Рак желудка и язва желудка – Рак желудка — признаки, симптомы, распространённость, стадии злокачественного процесса

рак желудка. Может ли язва желудка перейти в рак?

Язва, рак желудка – патологии, имеющие схожую клиническую картину, но методика терапии и прогнозирование данных заболеваний, кардинально противоположны.

Язвенное поражение представляет собой локальный дефект слизистой оболочки. В то время, как рак желудка характеризуется атипичным и бесконтрольным делением мутированных клеток, которые формируют злокачественное новообразование.

Возможные причины трансформации язвы желудка в рак

В формировании воспалительно-язвенного и опухолевого поражения желудка, ключевая роль принадлежит следующим факторам риска:

1. Неправильный рацион питания. Чрезмерное употребление острой, соленой и перченой пищи, а также злоупотребление крепкими алкогольными напитками может привести к патологии ЖКТ.
2. Инфицирование Helikobacter pylori.
3. Частые стрессовые ситуации.
4. Табакокурение.
5. Периодический прием пероральных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Важно знать: Проявления рака желудка

Язва желудка может перейти в рак?

Ежегодно во всем мире от ракового поражения желудка умирает около миллиона людей. На сегодняшний день ученые не способны в полной мере ответить на вопрос: «Почему в одних пациентов развивается злокачественное новообразование, а в других нет?». Гастрит, язва желудка переходящая в рак и собственно опухоль желудка, включают наличие Helicobacter pylori. Хотя присутствие инфекции еще не означает развитие язвенного или онкологического заболевания. В частности, к раковой трансформации дефекта слизистой оболочки необходимым условием является генетическая предрасположенность пациента.

Многолетнее обсеменение поверхности желудки H. Pylori провоцирует хронический гастрит, на фоне которого происходит замена нормальной желудочной ткани волокнистыми структурами и образование язв. В конечном итоге такие видоизменения могут привести к формированию злокачественного новообразования.

Симптомы рака и язвы желудка: отличия и признаки перерождения язвы в рак

На ранних стадиях опухоль желудка имеет схожие симптомы с язвенным заболеванием. Общая клиническая картина данных патологий включает следующие признаки:

• Тупая и ноющая боль, которая возникает после приема пищи или в период голодания.
• Внезапная тошнота и рвота.
• Резкая бледность кожных покровов.
• Хроническая изжога или вздутие живота.
• Диспептические нарушения в виде диареи, запора.

Язва переходит в рак? По статистике, в 2-14% язвенных поражениях наблюдается малигнизация дефекта слизистой оболочки. Симптомы злокачественного перерождения язвы включают:

• Нарастание интенсивности и длительности болевых приступов.
• Наличие жидкого кала темного цвета.
• Рвотные массы с примесью крови.
• Чувство «переполненности» желудка и, в некоторых случаях, непроходимость кишечника.
• Раковая интоксикация организма: чувство «вялости», хроническая усталость, снижение работоспособности и массы тела.

Основные способы установления точного диагноза

Обследование пациентов с патологией желудочно-кишечной системы проводится по следующей системе:

1. Сбор анамнеза заболевания, который состоит из определения жалоб и семейной предрасположенности.
2. Эндоскопическое исследование. Целью данного метода является визуальный осмотр патологической области желудка. При наличии признаков злокачественной трансформации язвы, врач изымает небольшой участок мутированной ткани и передает ее в лабораторию.
3. Биопсия. Гистологический и цитологический анализы дают возможность констатировать вид опухоли, ее распространение и стадию злокачественного роста.
4. Рентгенография, которая осуществляется для диагностики степени прорастания новообразования в близлежащие органы и системы.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики устанавливают точную локализацию и форму онкологического очага.

Как лечить язву переходящую в рак желудка?

Суть терапии язвенного поражения желудка заключается в борьбе с бактериальным обсеменением и защите слизистой оболочки от механического и химического повреждений.

На сегодняшний день наиболее эффективным лечением гастрита и язвы считается прием препаратов угнетающих жизнедеятельность Helikobakter pylori.

Пациентам с язвенным заболеванием врачи также назначают соблюдение специальной диеты (употребление отварной или пареной пищи с минимальным содержанием специй), употребление обволакивающих препаратов и средств по снижению кислотности желудочного сока.

Раковое новообразование ЖКТ требует более кардинального подхода к терапии. В таких случаях больным на ранних этапах опухолевого роста при отсутствии метастазов рекомендуется проведение хирургического иссечения части или всего желудка. Осуществление радикального вмешательства обеспечивает наиболее благоприятный исход лечения.

Неоперабельные формы онкологии, когда рак распространился на региональные лимфатические узлы и близлежащие органы, требует паллиативного лечения. Такая терапия фокусируется на устранении отдельных симптомов, таких как болевые приступы, внутреннее кровотечение и непроходимость пищи.

Прогноз и чего ожидать?

Язва желудочно-кишечного тракта, как правило, имеет позитивный результат лечения. У пациентов с данной патологией после комплексной консервативной терапии происходит рубцевание дефекта слизистой оболочки. В последующем, больным с язвой желудка необходимо периодически проходить профилактические осмотры для своевременного выявления и предотвращения рецидива заболевания.

И напротив, злокачественное новообразование желудка имеет неблагоприятный исход. Диагностика опухоли на раннем этапе способна добиться 50% показателя пятилетней выживаемости. Раковое поражение 3-4 стадии позволяет только 7% онкобольным дожить к пятилетнему рубежу.

Язва, рак желудка – патологии, которые требуют тщательной и всесторонней диагностики. Это обусловлено тем, что чем раньше устанавливается онкологический диагноз, тем выше шансы больного на выживаемость. Людям, страдающим гастритом или язвенной болезнью, стоит четко понимать, что запущенная язва – это ничто другое как предраковое состояние, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования, поскольку очень вероятно, что при неправильном образе жизни и несвоевременном лечении,

язва желудка может перейти в рак.

Как распознать рак желудка на ранних стадиях: язва или рак?

Рак желудка сегодня является одним из самых часто встречаемых болезней в онкологии. Опасность патологии представляет в сложности диагностирования на ранних ее стадиях, так как она имеет размытую симптоматику, на которую больные часто не обращают внимания. Очень часто человек приходит в медицинское учреждение, когда язва переходит в рак, который начинает активно прогрессировать, а в этом случае лечение может быть неэффективным и привести к летальному исходу. На ранних стадиях развития рака вероятность полного выздоровления составляет 90%. Поэтому так важно своевременно выявить патологию.

Может ли язва желудка перейти в рак, и как это происходит?

Одной из причин развития онкологического заболевания является наличие хронических недугов. В данном случае язва желудка повышает риск развития раковой опухоли в органе при воздействии разных внутренних и внешних негативных факторов. Особенно часто в злокачественную опухоль перерождается язва желудка, которая спровоцирована появлением инфекции в ЖКТ. При постоянном поражении эпителия желудка патогенными микроорганизмами заболевание переходит в хроническую стадию. Постепенно здоровые ткани заменяются структуры, которые имеют изъявленную поверхность, в результате этих изменений образуется дефект эпителия, клетки начинают мутировать, трансформируясь в раковые. Язва постепенно трансформируется в раковую опухоль.

Обратите внимание! Запущенная язвенная болезнь желудка в 14% случаев переходит в раковую опухоль, которая диагностируется на поздних стадиях и не поддается лечению.

Кроме язвенной болезни спровоцировать развитие онкологии могут следующие патологии:

1. Полипы, которые в половине случаев мутируют в злокачественные новообразования.
2. Анемия из-за нехватки витамина В12, который участвует в формировании здоровых клеток организма, в частности эпителия желудка.
3. Хронический атрофический гастрит, способствующих отмиранию клеток органа.
4. Болезнь Менетрие, сопровождающаяся аномальным разрастанием эпителия.

Как можно распознать рак желудка на ранних стадиях

На ранних стадиях патология не дает о себе знать. Обычно опухоль обнаруживают случайно при медицинском осмотре. В этом случае медики выявляют новообразование размером до двух сантиметров. Чтобы распознать карциному на ранних сроках, необходимо проводить регулярное обследование, особенно это актуально при наличии вышеперечисленных заболеваний. Ведь очень часто бывает, что язва оказалась раком желудка, но выявилось это слишком поздно.

Также следует обратить внимание на такие стертые и невыразительные признаки рака:

1. Дискомфорт в области груди, проявляющийся в тяжести или чувстве распирания. Такое проявления носят непостоянный характер, но на них необходимо обращать внимание.
2. Расстройство пищеварения, которое провоцирует появление вздутия живота, изжоги, отрыжки, тошноты, рвотных позывов и так далее. Многие пациенты не связывают такие признаки с раковой болезнью.
3. Усложненное глотание крупных кусков грубой пищи может наблюдаться при расположении новообразования в верхней части органа.
4. Возникновение рвоты с примесью крови. Этот симптом заставляет обратиться в медицинское учреждение. В ходе обследования врач нередко выявляет рак желудка на ранней стадии.
   

   Обратите внимание! Этот симптом характерен для некоторых разновидностей гастрита или язвы, поэтому люди, у которых наблюдаются такие недуги, связывают проявление признаков именно с ними.

5. Кал с примесью крови.

Патология может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, общая слабость, снижение работоспособности, утомляемость, вялость и прочими. Все эти признаки могут указывать на проявление иных болезней, поэтому часто люди не придают им большого значения. Но врач при изучении анамнеза человека может заподозрить онкологию.

Развитие дисперсии

Часто рак желудка проявляет симптомы в виде развития дисперсии – дискомфорта в области живота. Врач должен уметь распознать нехарактерные признаки и выявить точную причину развития неприятных ощущений. Дисперсия проявляется следующими признаками:

• потеря аппетита, уменьшение размера потребляемой порции;
• появление непереносимости некоторых продуктов и отвращения к белковой пище;
• неудовлетворение от употребления еды;
• появление тошноты и рвоты;
• чувство переполненности желудка независимо от приема пищи.

Обратите внимание! Сочетание нескольких вышеперечисленных признаков может стать поводом для беспокойства.

Если человек заметил наличие более трех симптомов, необходимо обратиться к врачу для диагностирования патологии.

От чего зависят симптомы онкологии?

Чтобы определить патологию на ранней стадии, необходимо знать, от чего зависит симптоматика ее проявления. В зависимости от локализации новообразования признаки рака могут отличаться. Если рак находится в кардиальной области органа, то сначала появляются сложности с глотанием грубой пищи, увеличение слюноотделения. При наличии новообразования в антральной части желудка первые признаки проявятся в виде неприятного запаха изо рта и ощущения тяжести в животе, расстройства кишечника. При патологии тела органа симптомы на ранней стадии не проявляются, человек может только замечать слабость, похудение и анемию. Часто опухоль может прощупываться при пальпации живота.

Диагностика

Первые признаки патологии желудка может определить опытный онколог. Он проведет диагностику на ранней стадии развития патологии и назначит эффективное лечение. Исследование проводится при помощи гистологического, эндоскопического и лабораторного методов, а также биопсии.

Лабораторный анализ крови и кала на скрытую кровь дает возможность изучить состояние организма и наличие патологических процессов, а также определить онкомаркеры. Основным методом выступает рентгеноскопия с использованием контраста. Этот диагностический метод позволяет при исследовании определить снижение эластичности стенок органа, нарушение его наполнения, изменение размера, формы и рельефа. Также часто используется УЗИ брюшины, диагностика лимфатических узлов, биопсию с последующим изучением взятого материала.

Обратите внимание! Нулевая стадия развития рака желудка характеризуется наличием аномальных клеток в лимфатических узлах. Аномальные клетки разносятся с помощью лимфатической железы по организму, задерживаясь именно в узлах.

В случае обнаружения при обследовании гастрита или язвы, появления отвращение к некоторым продуктам, тошноты и рвоты, снижения массы тела и проблем со стулом, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительной диагностики на онкологию и постановки точного диагноза.

Лечение

При обнаружении рака желудка на начальной стадии, когда еще нет метастазов, лечение будет успешным. Для удаления раковой опухоли используется оперативное вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться удаление желудка с последующей диетой. Рассчитывать в этом случае на народную медицину не нужно. После эффективного комплексного лечения человек в 90% продолжает жить.

Для раннего выявления онкологической патологии рекомендуется обращать внимание на свое здоровье, вести правильный образ жизни, употреблять полезные продукты питания. Особенно это актуально для людей, которые входят в группу риска. При первых проявлениях заболеваний ЖКТ нужно незамедлительно пройти обследование для исключения возможности развития онкологии.

Загрузка…

Язва и рак желудка: особенности перерождения, лечение

Язвенное и раковое поражение желудка имеет схожую симптоматику, но различные подходы к лечению и прогнозированию. Язва — локальный дефект, расположенный на слизистом слое желудочной стенки. Рак состоит из атипичных, бесконтрольно делящихся мутированных клеток, способных образовывать множественные новообразования злокачественного характера.

Риски малигнизации

Язва может перейти в рак. Причин этого процесса множество, поэтому зачастую срабатывает одновременно несколько провоцирующих факторов. Чаще всего озлокачествлению подвергается язва, вызванная инфицированием организма, в частности, ЖКТ, хеликобактериями. При многолетнем обсеменении эпителиальной поверхности пищеварительного органа патогенной флорой развивается хроническая форма гастрита, сопровождающегося постепенной заменой здоровой ткани органа на инертные соединительные структуры с изъязвленной поверхностью. Раковая трансформация язвенного дефекта на слизистой происходит на фоне прогрессирующих изменений, происходящих с течением времени в оболочке.

Риск заболеть раком у таких пациентов выше при генетической предрасположенности. Статистические данные по озлокачествлению: 2—14% язвенных больных обращаются с раком, 80% из которых — поздняя неизлечимая стадия. В основном в рак переходит запущенная форма язвы.

Вернуться к оглавлению

Причины

Воспалительно-язвенное и опухолевое поражения тканей желудка может быть вызвано:

1. Неправильным рационом и некорректным питанием. Злоупотребление чрезмерно горячей, острой, пересоленной, переперченной, жирной пищей, крепким алкоголем, и отказ от овощей и фруктов. Это раздражает стенки желудка, нарушает секреторную функцию, на фоне чего образуются язвы, которые переходят впоследствии в рак.
2. Инфицирование хеликобактериями.
3. Постоянные сильные стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
4. Табакокурение.
5. Частое обращение к лечению антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально.
6. Плохая наследственность.

Язва переходит в рак, если имеются такие предрасполагающие факторы:

1. Развитие каллезных, длительно незаживающих язв.
2. Частые и затяжные рецидивы язвенной болезни.
3. Пожилой возраст из-за хронической низости кислотности пищеварительного сока, большой глубины язвенных дефектов.

Вернуться к оглавлению

Клиника

Первые симптомы рака желудка отличаются специфичностью, но их сложно заметить на фоне язвы. Зачастую ранняя стадия бессимптомна, а основная масса признаков появляется на более поздних, неизлечимых стадиях. Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, а при выявлении одного подозрительного симптома обращаться к врачу. Общие онкопризнаки.

• постоянная усталость;
• быстрая переутомляемость;
• резкое необъяснимое снижение веса.

Синдром малых специфичных онкопризнаков:

• постоянный дискомфорт в желудке после еды, характеризуемый вздутием, быстрым насыщением при малых порциях пищи;
• учащение тошноты, рвоты;
• небольшое слюнотечение;
• ноющие, тянущие, тупые эпигастральные боли постоянного характера, реже периодического после еды;
• немотивированная потеря аппетита с отказом от мяса;
• учащение изжоги с затруднением проглатывания пищи и воды, что характерно для расположения опухоли в пилорическом отделе желудка;
• рвота застойной пищей, съеденной день или два назад.

При открытии кровотечения рвота становится темной и густой с примесями крови, а стул, наоборот, жидким и черным. Отличить рак от язвы можно по следующей картине:

• усиление боли, которая становится продолжительнее, острее;
• возникновение частых болевых приступов по ночам вне еды;
• очень быстрая потеря веса;
• низкий гемоглобин в анализе крови;
• явное отвращение к определенным продуктам, например, к мясу;
• почернение кала с кровавой рвотой.

Вернуться к оглавлению

Особенности перерождения

Общие клинические проявления язвенного поражения и раковой опухоли характеризуются:

• притупленными, ноющими болями после еды и натощак;
• приступообразным подташниванием со рвотой;
• синюшностью кожи;
• постоянной изжогой со вздутием;
• частыми поносами, чередующимися с запорами.

Симптомы озлокачествления язвы:

• усиление силы и продолжительности боли;
• жидкие потемневшие каловые массы;
• рвота с кровью;
• непроходимость кишечника;
• ощущение «переполненности» желудка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Применяется комплекс диагностический мер по обнаружению злокачественного перерождения язвы:

1. Составление истории болезни язвенного больного с определением степени генетической предрасположенности и оценкой жалоб.
2. Эндоскопия. Производится тщательный визуальный осмотр внутренней поверхности желудка эндоскопом. Осуществляется забор пораженной ткани с признаками мутации на гистологический анализ.
3. Биопсия. Метод предполагает отбор пробы желудочной ткани на гистологическое и цитологическое исследование с целью констатирования типа злокачественного поражения, распространенности и степени развития.
4. Рентгенография. Цель метода — определение степени прорастания опухоли в окружающие желудок ткани и системы.
5. КТ и МРТ. Методы позволяют определить точное расположение и форму онкологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Задачи терапевтического купирования язвенного поражения желудочных тканей основаны на преодолении развития хеликобактериальной инфекции с обеспечением защиты слизистой оболочки от механических и химических воздействий.

Наибольшую эффективность лечения по предотвращению онкотрансформации язвенной болезни показывает терапия препаратами, угнетающими жизнедеятельность хеликобактерий. Дополнительно при язвенном поражении назначается специальная лечебная диета, которая основана на употреблении вареной пищи на пару или огне и практически без соли и специй.

С целью недопущения дальнейшего поражения тканей желудка и углубления язвенных дефектов до мышечного слоя назначаются обволакивающие средства. Для регуляции секреции желудочной кислоты, которая агрессивно воздействует на ослабленные поражением стенки желудка, применяются ингибиторы и блокаторы.

Если обнаружен рак, требуется прием кардинальных мер. При диагностировании ранних онкостадий без метастазирования рекомендуется частичное или полное удаление желудка хирургическим путем. Исход хирургического вмешательства в этом случае благоприятен с минимальным риском рецидива.

Неоперабельные злокачественные опухоли, если клетки рака распространились в региональные лимфоузлы и окружающие органы, нуждаются в принятии паллиативных мер. Терапия направлена на устранение симптоматики:

• купирование болей;
• устранения кровотечений;
• возобновление проходимости пищи.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и ожидания

Язвенное поражение ЖКТ обычно излечимо при соблюдении всех рекомендаций и правильного питания. У язвенных больных комплексное консервативное лечение приводит к стойкому рубцеванию дефекта на слизистой. В дальнейшем рекомендуется проходить периодические осмотры с целью своевременного обнаружения и купирования рецидива патологии.

Злокачественное поражение желудка характеризуется неблагоприятным прогнозом. Лечение обнаруженной на ранней стадии опухоли дает 50%-ю выживаемость в течение последующих 5 лет. Рак 3 и 4 степени позволяет получить 7%-ю выживаемость к 5-летнему рубежу.

Поражение желудка раком или язвой требует тщательной и всесторонней диагностики из-за сложности своевременного диагностирования ранних стадий. Запущенная форма язвы и гастрита относятся к предраковым состояниям, поэтому важно внимательно следить за здоровьем, своевременно проводить профилактику, правильно питаться и избегать стрессов.

О болезнях желудка: рак, язва

Опухоли желудка в течении многих лет занимали первое место по частоте заболеваемости среди злокачественных новообразований. Однако в последние десятилетия заболеваемость и смертность от опухолей желудка снижаются, что главным образом, связывают с изменением характера питания населения развитых стран.

Статистика в Армении: За 2007год заболеваемость составила 19,2 случая на 100000 населения и соответственно смертность составила 17,5 на 100000 населения.
Новообразования желудка обычно растут довольно медленно, иногда в течение многих лет. Поэтому ранние изменения в слизистой оболочке желудка редко сопровождаются симптомами и часто остаются незамеченными. В то же время, залогом успешного лечения является своевременная диагностика на ранней стадии болезни. Это можно обеспечить профилактическими обследованиями и участием в скрининговых программах.

Факторы риска, повышают риск возникновения опухоли в желудке, однако их наличие не означает обязательное развитие болезни, указывая лишь на повышенную вероятность ее возникновения.

Питание – риск повышен у лиц употребляющих большое количество копченых продуктов, соленой рыбы и мяса, маринованных овощей и пищи, богатой крахмалом и бедной клетчаткой. С другой стороны, продукты из зерен грубого помола, свежих овощей и фруктов, содержащих провитамины А, витамин С, каротин снижают риск развитии новообразований желудка.

СПРАВКА:

Вит А много в печени животных, кур, рыб, в кукурузе, моркови, свекле. Вит С много содержится в киви, шиповнике, облепихе, черной смородине, красном перце, цитрусовых, петрушке и др. Каротин в большом количестве присутствует в моркови, петрушке, шиповнике, шпинате, облепихе, зеленом луке, красном перце, щавеле.

• Курение и злоупотребление алкоголем удваивает риск развития рака желудка.
• Ранее перенесенные операции на желудке по поводу доброкачественной патологии, в частности при язве, создают благоприятную почву для развития опухоли желудка.
• Пол — рак желудка в два раза чаще развивается у мужчин.
• Возраст — частота новообразований желудка возрастает после 50 лет.
• Группа крови — люди с группой крови А (II) имеют повышенный риск.
• Семейный анамнез – риск развития опухоли повышен у лиц имеющих близких родственников с перенесенным раком желудка.
• Полипы желудка — грибовидные образования, исходящие из слизистой оболочки желудка. Большинство из них не имеют склонность к озлокачествлению, однако некоторые виды полипов иногда переходят в рак. Для предотвращения такой трансформации необходимо удаление полипов желудка, лечение всех фоновых хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Можно ли предотвратить рак желудка?

Несмотря на то, что мы не знаем причину возникновения рака желудка, тем не менее, многие случаи этого заболевания можно предотвратить. В первую очередь надо следить за питанием – “мы состоим из того, что мы едим”. Замораживание пищевых продуктов, вместо соления, маринования и копчения, а также изменение характера питания, помогло снизить частоту рака желудка в течение последних 60 лет.

Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей привела к снижению риска рака желудка. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи 5 раз в день наряду с продуктами из зерна грубого помола в виде хлеба, зерновых хлопьев, макаронных изделий, риса и бобов. Красное мясо, особенно жирное или переработанное, следует ограничить.

Табак и алкоголь могут повысить риск рака желудка. Рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков или отказаться от них вообще. Если Вы не курите, то и не начинайте. В случае если Вы уже курите, то постарайтесь бросить эту пагубную привычку.

Своевременное выявление и лечение предраковых состояний значительно снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей желудка. В этом важном деле главенствующую роль отводиться скринингу рака желудка.

Скрининг — это ранее активное выявление рака на ранней стадии, когда симптомы болезни еще отсутствуют. Основным методом скрининга рака желудка является выполнение регулярной (1-2 раза в год) гастроскопии, при которой выявляются предопухолевые состояния и маленькие опухоли, не сопровождающиеся симптомами.

Симптомы новообразований желудка разнообразны и сходны с симптомами других желудочных заболеваний и могут быть следующими:
— изменение самочувствия, выражающееся в появлении на протяжении последних недель или месяцев общей слабости, снижении трудоспособности, настроения, быстрой утомляемости.

— необъяснимое похудание, сопровождающееся бледностью кожи, иногда с землянистым оттенком.
— немотивированное снижение аппетита, вплоть до полной потери и отвращения к пище.
— боль в области желудка.
— явления “желудочного дискомфорта”, т.е. потеря чувства удовольства от принятой пищи, в особенности, если это сопровождается неприятными местными желудочными симптомами — ощущением переполнения желудка после принятия малого количества пищи, распирания газами, чувством тяжести или болезненностью выше пупка.
— изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву.
— тошнота.
— рвота с кровью или без нее.
— увеличение размеров живота.

ВНИМАНИЕ!

Если у Вас имеются указанные симптомы и они продолжаются в течение длительного периода времени, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если Вам за 50 лет и у Вас имеются вышеперечисленные факторы риска развития образований желудка.

Что делать при подозрении на новообразование желудка?

Если у Вас есть причина подозревать опухоль желудка, то нужно немедленно обратиться к врачу, который, поговорив с Вами, проведет необходимое обследование. Врач сначала вас подробно расспросит — соберет анамнез заболевания, прощупает ваш живот, после чего направит на специальные методы обследования, которые позволят подтвердить или отвергнуть новообразование желудка. При подтверждении диагноза необходимо уточнить распространение болезни. Это осуществляется с помощью ряда методов.

• Эндоскопия желудка (рис.1). При этой процедуре после обезболивания тонкая гибкая трубка — эндоскоп вводится через рот и врач осматривает пищевод, желудок и начальный отдел кишечника. В некоторых случаях берется маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия) для микроскопического исследования.
• Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта (рис.2). Пациент пьет барий, который покрывает слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, что исследуется на рентгеноскопии.
• Ультразвуковое исследование. Один из самых распространенных методов диагностики определения состояния внутренних органов.
• Компьютерная томография — КТ. Применяемая специальная техника, позволяет получить детальную информацию о состоянии внутренних органов и распространенность заболевания.
• Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легких опухолевым процессом.
• Лабораторные исследования. Проводится полный анализ крови для оценки общего состояния организма.
• Онкомаркеры СЕА, Са 19-9. Опухолевые клетки в некоторых случаях вырабатывают особые вещества – онкомаркеры, уровень которого помогает поставить диагноз и самое главное – проследить за эффективностью лечения.

Лечение новообразований желудка

Основными методами лечения опухоли желудка являются: операция, химиотерапия и облучение. Часто наилучшим подходом к лечению может быть применение двух и более методов. Главной целью лечения — полное избавление от болезни. При невозможности полного излечения, терапия направляется на облегчение симптомов болезни (нарушение приема пищи, боль или кровотечение). Выбор метода лечения зависит от ряда факторов – таких как месторасположение и стадия опухоли, а также возраст и общее состояние организма.

Оперативное лечение – остается единственным способом излечения от опухоли желудка. В зависимости от стадии заболевания выполняется операция с полным удалением опухоли вместе с частью желудка или всем органом. Если опухолевый процесс, из-за распространенности и не может быть полностью удален, операция позволяет предотвратить кровотечение из опухоли или восстанавливает прохождению пищи через кишечник. Это так называемые паллиативные операции, которые выполняются с целью облегчения или предотвращения тягостных симптомов.

Химиотерапия — позволяет уничтожить мелкие очаги опухоли, которые нельзя увидеть или удалить во время оперативного вмешательства. Обычно препараты назначаются внутривенно или внутрь — через рот. Метод чаще применяется до или после операции. Химиотерапия может отсрочить рецидив (возврат) болезни, а также облегчить симптомы и продлить жизнь больным с распространенным процессом. Современные химиопрепараты хорошо переносятся и позволяют пациентам полноценно жить, а иногда и работать во время проведения лечения.

Лучевая терапия В некоторых случаях при опухолях желудка применяется радиотерапия, при которой используются лучи высоких энергий с целью уничтожения или сокращения опухоли.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь с поражением желудка или двенадцатиперстной кишки одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения. Так, в развитых странах ее обнаруживают у 15% населения. Очень часто язвой желудка болеют мужчины от 20 до 50 лет. Для болезни свойственно хроническое протекание с частыми рецидивами, которые, как правило, бывают весной и осенью. Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, суть которого заключается в периодически возникающей язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Как хроническое заболевание язва формируется в результате нарушения баланса между активностью желудочного сока и защитными ресурсами слизистой.

При отсутствии своевременного лечения язвенная болезнь может привести к развитию серьезных осложнений желудка и двенадцатиперстной кишки (прободения, желудочно-кишечные кровотечения, перерождения в рак), приводящих к инвалидности и снижающих качество жизни.

Какие симптомы развиваются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

Клиническая картина язвы желудка напоминает клиническую картину гастрита. Главными симптомами язвы являются:

• боли под ложечкой
• запоры
• отрыжка
• тошнота, рвота
• отрыжка
• вздутие живота
• изжога

Больные жалуются на боль, которая появляется по прошествии несколько часов после еды или через 2-3 часа после еды, а также ночными. Сила боли зависит от тяжести болезни и от персональных особенностей человека. Вероятны “голодные” боли, исчезающие после приема пищи. Боль может также быть ощутимой в грудной клетке или спине. Измененная работа желудка приводит к изжоге, которая появляется через 2-3 часа после еды, тошноте или рвоте.
Для язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки типичными являются сезонные обострения — весна, осень. Коварство язвенной болезни в том, что она может протекать бессимптомно (30%) или иметь атипические формы (холецисто-панкреотическую, кардиалгическую, анемическую), проявляться болями в позвоночнике, за грудиной, запорами.
Если Вы подозреваете у себя язву желудка или язву двенадцатиперстной кишки, то следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Не занимайтесь самолечением, так как вовремя не распознанное и не излеченное заболевание может осложниться кровотечением или прободением, что опасно для жизни.
— Кровотечения при этой болезни чаще наблюдаются у молодых, в пожилом возрасте они могут свидетельствовать о существование злокачественного образования.

ВНИМАНИЕ! Признаки кровотечения:

• холодный пот
• рвота кофейной гущей
• анемия
• слабость, обморок

Что делать? – ЗВОНИТЬ 1-03

— Прободение язвы — это изменение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В следствии чего содержимое из полости этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. К доктору нужно обращаться в первые часы появления признаков болезни. Главные признаки:

• вздутие живота
• повышение температуры тела
• учащенный пульс
• резкая боль
• сухость языка

Прободение язвы в брюшную полость без оказания оперативной помощи заканчивается в течение 3-4 суток с момента ее появления смертью заболевшего по причине разлитого гнойного перитонита.

Что делать? – ЗВОНИТЬ 1-03 — Пенетрация язвы — то же прободение язвы, но не в брюшную полость, а в размещенные рядом органы — поджелудочную железу, петли кишечника. Характерные признаки: ночные болевые атаки в подложечной области, очень часто боли отдают в спину.
Существуют факторы риска, наличие которых повышает риск возникновения язвенной болезни.

Один из самых главных — курение. Курить придется бросить в любом случае. Об эффективном лечении язвы у курящего человека говорить бессмысленно — исключительно пустая трата времени и средств.
Доказано также, что язвенная болезнь относится к разряду психосоциальных болезней, зависящих от длительного влияния стрессов, серьезных эмоциональных нагрузок, хронического недосыпания и т.п. Не снимаются с повестки дня и такие факторы, как частое неумеренное возлияние алкоголя, нерегулярное питание, особенно всухомятку, злоупотребление острыми приправами, длительное применение лекарств, влияющих на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Фактором риска развития язвы является также хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит). Самыми большими бедами, которые обрушиваются
на нас, мы обязаны самим себе.

Б. Ловитц Для успешного лечения и профилактики обострений желательно исправить перечисленные отрицательные моменты.

Как устанавливают диагноз?

• При подозрении на язвенную болезнь во первых нужно сдать анализы на Helicobacter Pylory и при присутствии этой бактерии провести курс антибиотикотерапии.
• Обследование кала «на скрытую кровь» помогает установить кровотечение.
• Эзофагогастродуоденоскопия применяется чаще остальных способов диагностики, так как позволяет осмотреть весь желудочно-кишечный тракт изнутри, позволяет подтвердить существование язвы, ее размеры, глубину, помогает отличить язву от рака, перевоплощение ее в рак.
• Обследуют кислотность желудочного сока, которые были взяты зондом. Очень часто при язвенной болезни кислотность увеличена.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка – совокупная терапия, которая включает в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни.

Курс лечения язвы желудка состоит из:

1. ликвидации причин, которые привели к заболеванию
2. лечебного питания
3. лекарственного лечения
4. оперативного вмешательства

Дорогие пациенты, не занимайтесь самолечением, так как вовремя не обнаруженное и не вылеченное заболевание может усугубиться кровотечением, что очень опасно для жизни. При консервативном лечении язвенной болезни всегда назначается несколько препаратов, поэтому необходимо тщательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

Язвы которые не заживают долгое время являются показаниями к оперативному лечению. Во время операции происходит удаление пораженной части желудка или двенадцатиперстной кишки, а для снижения кислотности желудочного сока перерезают несколько нервных веточек.

Но все-таки, после операции могут развиваться: тошнота, рвота, изжога, головокружения, дурнота, понос, сердцебиения. Иногда, у пяти процентов заболевших, язва возникает вновь. Так уж человек устроен, что обострения язвенной болезни чаще всего возникают весной и осенью, поэтому на протяжении нескольких лет приходится проводить контрольное фиброгастроскопическое исследование и профилактическое лечение. Оно касается не только приема определенных лекарств по совету терапевта или гастроэнтеролога, но и поведения самого потенциального больного.

Может ли язва желудка перейти в рак и какие есть способы лечения?

Заболеваемость язвой желудка постоянно растет. Факторами, провоцирующими эту негативную тенденцию, являются неблагоприятная экологическая обстановка, низкое качество питания, нарушение режима дня, рост количества стрессовых факторов и многие другие. Отображается это и на состоянии желудочно-кишечного тракта. Для него характерна патогенетическая цепочка перехода гастрита в язву, а последней — в раковое новообразование.

Причины язвы

Язвенные дефекты слизистой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены нарушением баланса между защитными и агрессивными факторами. К первым относится достаточное кровоснабжение клеток желудочно-кишечного тракта, нормальная секреция соляной кислоты и ферментов, умеренная продукция слизи бокаловидными клетками (мукоцитами), наличие хорошей микрофлоры и сбалансированное питание по режиму. Среди факторов-агрессоров: ишемия стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, поражение слизистых бактериями Хеликобактер пилори, гипер- или гипосекреция, высокое количество стрессов и нерегулярный прием пищи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы язвы

Эти субъективные признаки характерны и для других болезней жкт.

Язвенный дефект проявляет себя не сразу. Симптомы разворачиваются, когда болезнь переходит в стадию субкомпенсации. Выделяют такие признаки язвы:

• Болевые ощущения в подложечной (эпигастральной) области, которые отдают в поясницу, спину и грудную клетку.
• Боль четко связана с питанием. При наличии поражения желудка она возникает непосредственно после приема пищи. Если поражена двенадцатиперстная кишка, болит натощак. Это обусловлено физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта.
• Диспептические симптомы, при которых появляется изжога, кислая отрыжка, тошнота и приносящая облегчение рвота.
• Общая слабость, головокружение, головная боль, потемнение и мушки перед глазами. Порой доходит до обморочных состояний.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен язвенный дефект?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет свойство перфорировать. Вследствие этого развивается кровотечение, которое значительно снижает объем циркулирующей крови. Также возникают пенетрации в соседние органы (поджелудочная железа, желчный пузырь, сальник). Все эти осложнения требуют безотлагательной хирургической помощи. При ее отсутствии развивается перитонит — гнойный процесс в брюшной полости, часто оканчивающийся летально. Но самым коварным осложнением является малигнизация — процесс, когда язва переросла в раковую опухоль. В этом случае пациент из гастроэнтерологического стационара автоматически попадает в онкологию.

Вернуться к оглавлению

Может ли перерасти в рак?

Очаги хронического воспаления имеют свойство озлокачествляться. При язвенной болезни эта тенденция присуща каллезным (долго незаживающим) язвам. Длительное отсутствие ремиссий — красный флажок, повод выполнить дополнительные диагностические процедуры и откорректировать тактику лечения. Перерождение (дисплазия) желудочных клеток чаще стартует от краев язвенного дефекта. Реже они начинают перерождаться от центра. Но малигнизацию язвы легко перепутать с изначально существующей инфильтративной язвенной карциномой. Отличия между ними выявляются только при биопсии.

Язва может перейти в рак желудка, который опасен развитием канцероматоза брюшины — обсеменения ее метастазами вследствие утраты клетками новообразования факторов межклеточной адгезии.

Вернуться к оглавлению

Сравнение симптомов язвы и рака

Существуют и рентгенологические симптомы.

Опытному доктору несложно отличить симптоматику язвенного дефекта от уже малигнизированной язвы. Пациент утверждает, что боли становятся менее резкими, но длительными. Теряется периодичность, сезонность обострений, зависимость их от пищевого режима. Больные теряют аппетит. Они резко худеют, несмотря на нормальное питание. Отмечаются симптомы общей интоксикации организма: слабость, головная боль, тошнота и рвота. Человек апатичен, депрессивен, теряет интерес к жизни.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Среди ключевых диагностических признаков малигнизированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют:

• Изменения в лабораторных анализах крови: нарастание анемии, снижение эритроцитарного ростка и гемоглобина. Резко повышается скорость оседания эритроцитов.
• Наличие при эзофагогастродуоденоскопии характерных изменений в области язвенного дефекта. Меняется цвет, структура клеток и поверхности слизистой.
• Биопсия, выполненная при эндоскопическом исследовании, содержит видоизмененные клетки, которые лаборанты классифицируют как раковые.
• Снижение кислотности желудка, вплоть до ахлоргидрии.
• Повышение содержания молочной кислоты.
• Наличие новообразования на рентгенограмме или ультразвуковом исследовании.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Терапевтические методики зависят от стадии заболевания. На начальных ограничиваются химиотерапией, в более запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению. Состоит оно в гастрэктомии (частичной или полной). Это оперативное вмешательство заключается в удалении всего желудка с дальнейшим восстановлением целостности желудочно-кишечного тракта или части его. Выделяют таргетную терапию, при которой в организм вводятся биологически активные вещества, борющиеся с раковыми клетками. Вместе с описанными методиками применяют радиотерапию, позволяющую продлить жизнь пациента.

Переходит ли атрофический гастрит в рак желудка и как отличить гастрит от рака

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких

Многих пациентов, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ, описаются того, что некоторые из них, например, гастрит, переходят в рак. Так ли это на самом деле? Стоит ли опасаться заболевшим? Чаще всего рак возникает из атрофической формы гастрита, при которой происходят деструктивные явления, ведущие к метаплазии и как следствие карциноме. Вероятность трансформации хронического гастрита в рак желудка намного ниже, но все же пациентами расслабляться не стоит. Так насколько тесно стоят друг с другом гастрит и рак желудка?

Рак желудка — что это

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем. В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Виды рака желудка

Выделяют разные виды рака желудка в зависимости от степени дифференцировки клеток опухоли, от локализации опухоли в желудке и от того, каким образом разрастается опухоль.

Чаще всего встречается аденокарцинома желудка (опухоль образована железистыми клетками слизистой оболочки). Так же, как и плоскоклеточный рак желудка, это среднедифференцированные опухоли.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуются диффузным ростом, отличается быстрым развитием и ранним метастазированием, а среди заболевших преобладают женщины.

При инфильтративном раке желудка опухоль не имеет четких границ, рост направлен в толщу стенки желудка; встречается в молодом возрасте, часто метастазирует.

Низкодифференцированный рак желудка характеризуется быстрым ростом, наличием воспалительного процесса и некрозом вокруг опухоли, раковые клетки развиваются в толще стенки желудка. В процесс быстро вовлекаются регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Гастрит и рак — чем отличается одна болезнь от другой

По поводу того, насколько вероятно перерождение гастрита в рак желудка, мнения современных учёных расходятся. Сейчас в науке сосуществуют две основные позиции по данному вопросу.

Одни специалисты полагают, что любое хроническое атрофическое или полипоидное воспаление желудка следует рассматривать как потенциально предраковое состояние. Этим лагерем медиков даже введён термин гастрит-рак. Он употребляется наравне с подобными понятиями язва-рак и полип-рак.

Другие исследователи рассуждают менее радикально: да, воспалительный процесс может быть благоприятным фоном для развития злокачественной опухоли, однако его не стоит считать прямой предпосылкой страшного заболевания. У многих больных тяжёлый гастрит так и не перерождается в злокачественный процесс вплоть до глубоко преклонного возраста или смерти пациента.

Гастрит и рак желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori.

Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Атрофический гастрит как причина рака желудка

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием

H.pylori провоцирует хроническое повреждение клеток, тем самым ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, вследствие чего токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждают ядра клеток. В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия. На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени – толстокишечного. Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В12.

Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты. В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии. Если аутоиммунный гастрит сочетается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние возникает намного быстрее.

Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Чем опасен гастрит: может ли гастрит быть причиной рака желудка

Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным.

Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга. Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний.

Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Как отличить гастрит от рака желудка

Чтобы сделать хоть какие-то выводы, необходимо пройти целый комплекс диагностических процедур.

Особую роль в числе последних играет ФГДС с прицельной биопсией и последующим морфологическим изучением полученного материала.

Дополнительные сведения позволяют получить УЗИ, рентген с барием.

Запущенный рак также вполне достоверно определяется по анализу крови или мочи.

Действительно крупная опухоль в желудке обнаруживается даже при пальпации — то есть, при прощупывании живота пальцами.

Симптомы рака желудка

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика рака желудка

Для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легкихможно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови (ОАК)
• СА 72-4
• СА 19-9
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Лечение рака желудка

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли. Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:

• Следует быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов

  При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.

• Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
• Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов.
• Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
• Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов). Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
• Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
• Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
• Не курить.
• В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии.

В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака. При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести обследование. Для этого можно обратиться в клинику или в независимую лабораторию. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту, и это не удивительно: специалисты, проводящие лишь диагностику, не заинтересованы в том, чтобы найти у вас несуществующую болезнь или исказить результаты анализов.

Sources

https://www.kp.ru/guide/rak-zheludka.html

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-cancer

https://medportal.ru/enc/gastroenterology/tumor/4/

https://www.kp.ru/guide/gastrit.html

https://helix.ru/kb/item/735

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gastrit.htm

http://gastrit-yazva.ru /zabolevania/ gastrit-i-rak/

Post Views: 2 200

Онкология. Рак и язвы желудка.

На месте зашитой прободной язвы желудка в дальнейшем может возникнуть рак. Рак желудка может развиться не только на месте зашитой и не зажившей язвы, но и на месте рубца уже зажившей язвы, т. е. встречаются те же два варианта, как и после наложения желудочно-кишечного соустья. Несомненным доказательством того, что рак развился на месте бывшей перфорации язвы, служит наличие в толще опухоли шелковых нитей.

 

Врачи-онкологи и гастроэнтерологи уделяют большое внимание методам лечения рака желудка.

 

Необходимо строго различать: 

1) прободение раковой язвы, развившейся на самой опухоли; 

2) прободение рака, возникшего из язвы желудка; сюда необходимо отнести всех больных, у которых рак возник на протяжении первых двух лет после зашивания язвы; 

3) прободение «пептической» язвы желудка, которая была зашита, а спустя 2 года после операции на этой язве возникает рак; 

4) имевшееся прободение круглой язвы желудка и рак вне места зашитого ее отверстия; 

5) прободение язвы двенадцатиперстной кишки и в последующем развитие рака желудка.

В целях ясности рассмотрим эти клинические формы в отдельности.

 

Прободение язвы на раковой опухоли

Перфорация рака желудка встречается довольно часто, но преимущественно в III и IV стадии заболевания. Иногда они множественны. Иногда прободение рака происходит в операбельной стадии, и резекция желудка у таких больных вполне возможна.

Прободение рака желудка в операбельной стадии обычно распознают как прободение язвы, и очень нередко при лапаротомии также ставят диагноз язвы и зашивают прободное отверстие, а больной спустя несколько месяцев является в клинику уже с неоперабильным раком.

У больных при прободной язве желудка особенно важно обратить внимание на предшествующий ей анамнез. Если он короткий и не имеет язвенного характера, а до операции данные рентгенологического исследования не указывали на наличие язвы, то следует заподозрить рак и, если позволяет состояние больного, произвести резекцию желудка. И наоборот, если резекция по каким-либо причинам невозможна, то через месяц после операции необходимо произвести всестороннее обследование больного и даже при подозрении на рак сделать повторную операцию — резекцию желудка.

 

Прободение рака из язвы

По мнению ряда авторов, рак, возникший из язвы желудка, нередко осложняется прободением.

При прободении язвы желудка у больного, имеющего длительный язвенный анамнез, особенно если язва каллезная и больших размеров, показана резекция желудка в момент неотложной операции или спустя некоторый срок после нее.

 

Рак на месте бывшей перфоративной язвы желудка 

Этот вариант встречается нередко. Срок более 2 лет после прободения язвы, если перед этим у больного длительное время имелась язва желудка и в особенности если опухоль оказалась операбельной, указывает, что прободение касалось «пептической» язвы. У таких больных преимущественно встречается каллезная, а не простая язва.

Распознавание прободной круглой язвы до операции обычно не представляет особого труда. Положение значительно усложняется после операции, если больной на протяжении нескольких лет чувствует себя вполне удовлетворительно, а затем у него в течение какого-то периода вновь появляются признаки язвы желудка. В дальнейшем эти симптомы принимают несколько иной характер, а именно исследование желудочного сока показывает лишь незначительное понижение кислотности, реже ахилию, а при рентгенологическом исследовании иногда неожиданно для врача устанавливается рак желудка. Стало быть, у больных после зашивания язвы наблюдаются как бы три фазы; 1) полное благополучие, 2) рецидив язвы, 3) признаки заболевания карциномой. Распознавание рака у этих больных нередко запаздывает, ибо и при таком варианте врач скорее склонен поставить новые симптомы в связь с бывшей операцией, в особенности если больному одновременно с зашиванием язвы было наложено желудочно-кишечное соустье. Лечение таких больных может быть только оперативным.

 

Бывшее прободение круглой язвы и рак желудка вне этой язвы

Такой вариант заболевания встречается не часто. Течение такого рака по сути дела ничем не отличается от течения «первичного» рака желудка. Однако произведенная операция на желудке значительно препятствует распознаванию карциномы, так как у таких больных клиницист скорее склонен связывать наступившие признаки заболевания с бывшей лапаротомией, в особенности если больной перенес после операции разлитой перитонит. Однако опытный рентгенолог ставит таким больным правильный диагноз, указывая, что опухоль желудка развилась вне места деформации его, где была зашита прободная язва.

 

Заключение

1. При прободении язвы желудка на месте зашитого отверстия возможно развитие рака.

2. Это осложнение в среднем наблюдается не более чем в 2—3% прободных язв; в литературе пока нет больших сводок, особенно охватывающих состояние таких больных на протяжении всей их жизни, поэтому приведенные цифры являются лишь предположительными.

3. У подавляющего большинства больных с прободением язвы желудка и развитием в дальнейшем рака была каллезная язва.

4. При раке из язвы желудка прободение нередко наступает в I и II стадии процесса, поэтому при лапаротомии прободение такого рака ошибочно принимают за перфорацию круглой язвы и ограничиваются только зашиванием язвы.

5. Правильнее считать, что у больных, у которых рак развился на протяжении первых 2 лет после зашивания прободной язвы, уже в момент прободения имелся рак из язвы.

6. Только у больных, у которых рак возник позже 2 лет после зашивания прободной язвы, можно считать, что в прошлом перфорировала «пептическая» язва.

7. Всякую прободную кадлезную язву желудка у больного с коротким анамнезом, без ясных клинических и особенно рентгеновских данных, говорящих за язву, правильнее рассматривать как прободение рака из язвы.

8. Распознать рак на месте зашитой язвы желудка очень трудно, к тому же ряд новых признаков нередко связывают с произведенной операцией, почему диагностика запаздывает и повторная операция по поводу рака иногда является только обзорной.

9. Часто встречается прободение раковой язвы на опухоли; среди больных, умерших от рака желудка в IV стадии заболевания, такое осложнение составляет до 7—10%.