Рака поджелудочной железы стадии – 0, 1, 2, 3, 4 стадия рака поджелудочной железы: симптомы, лечение

Содержание

Рак поджелудочной железы 2 стадии: прогноз

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, которое развивается из ткани самого органа или в его протоках. Оно быстро прогрессирует, разрушая пораженный орган и прорастая метастазами в другие ткани. Причиной возникновения этого заболевания считают сбой в генетической программе клеток.

Группы риска

Данное заболевание занимает десятое место по распространенности среди всей онкологии, но по смертности стоит на четвертом месте. Поэтому прогноз при раке поджелудочной железы может быть весьма неутешительным, особенно если больной медлил с обращением за помощью. Чаще всего рак поджелудочной железы диагностируется у взрослых людей: это, как правило, мужчины и женщины старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на пожилых: больший процент больных среди людей старше 70 лет. Рак поджелудочной железы относится к одной из наиболее агрессивных форм злокачественных новообразований и одной из ведущих причин смертности от онкозаболеваний. Современные методы лечения этой патологии способны сделать прогнозы более благоприятными, но при этом важно знать, какие обстоятельства влияют на выживаемость при этой болезни.

Симптомы рака поджелудочной железы

Любая онкология коварна: почувствовать симптомы болезни часто можно только на 2-й или 3-й стадиях заболевания. Но рак поджелудочной железы опасен тем, что почти всегда протекает совершенно бессимптомно, а обнаружить его удается только при метастазировании болезни в другие ткани и органы. Как правило, первыми симптомами могут быть:

  • потеря аппетита и утренняя тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в районе желудка.

Как видите, первые признаки рака поджелудочной железы легко спутать с простым расстройством пищеварения. Однако если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени, плюс появляются проблемы со стулом, возникает неприятный желчный привкус во рту – это повод забеспокоиться и обратиться к врачу. Такие проявления могут оказаться симптомами холецистита или панкреатита, но только полное обследование даст точный ответ и исключит онкологию. Опасен этот тип рака еще и тем, что метастазы появляются быстро и распространяются далеко: они могут поразить сердце, печень, костный мозг, брюшину. Поэтому важно ежегодно проходить полное обследование, позволяющее выявить опухоль на самых ранних стадиях. В этих случаях врачи смогут дать хороший прогноз лечения с высоким процентом выживаемости.

Виды рака поджелудочной железы

Заболевание делится на несколько типов. По гистологическому строению (выявление клеток, из которых переродилась опухоль):

  • протоковая: образуется из клеток протоков поджелудочной железы;
  • цистаденокарцинома образуется из клеток переродившейся кисты;
  • муцинозная аденокарцинома возникает из клеток эпителия;
  • плоскоклеточный рак.

Разделяют их и по расположению: опухоль может возникнуть в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В процессе развития заболевания оно начинает приобретать свои специфические симптомы:

  • интенсивные боли в животе, которые «отдают» в спину. Неприятные ощущения в области желудка или поджелудочной усиливаются при наклоне, ночью боль становится практически нестерпимой. Обезболивающие препараты помогают мало;
  • при закупорке желчных протоков кожа и белок глаза приобретают характерный желтый оттенок. Моча становится очень темной, кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • быстро снижается масса тела. Недостаток желудочного сока приводит к нарушениям в усвоении пищи;
  • потеря аппетита. Больной раком поджелудочной железы может полностью отказаться от пищи: его регулярно тошнит и рвет, однако организм перестает подавать сигналы о голоде, развивается анорексия;
  • возникновение вторичного сахарного диабета. Так как поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимый инсулин, при ее поражении раковой опухолью у больного с вероятностью в 30–50 % разовьется сахарный диабет.

Степени рака поджелудочной

Выявление точной стадии онкологического процесса необходимо для того, чтобы назначить максимально эффективный метод лечения. У рака поджелудочной железы выделяют четыре основных стадии:

  1. 1-я. На этом этапе опухоль локализуется исключительно в поджелудочной железе, имеет малый размер и не вызывает никаких симптомов.
  2. 2-я. Ее делят на две степени:
  • 2А: онкология начинает распространяться по органу в направлении двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков;
  • 2В: онкология распространилась на лимфатические узлы.

3. 3-я. Опухоль дает метастазы, они появляются в желудке, толстом кишечнике, селезенке. Разрастание болезни продолжается, она может поразить нервные клетки или крупные сосуды.

4. 4-я. Опухоль начала распространяться по лимфатическим узлам и дает метастазы в другие, даже самые отдаленные, органы.

Что влияет на прогнозы при раке поджелудочной железы

Прогнозы при раке поджелудочной железы традиционно оцениваются как неблагоприятные. Но в большинстве случаев это связано не с самим заболеванием, а с поздним его выявлением. Неспецифичность симптомов этой болезни приводит к тому, что больной обращается к врачу уже на той стадии, когда патологический процесс распространился за границы железы, а опухоль рассматривается как неоперабельная в 80–90 % случаев. Кроме того, наличие тяжелых хронических заболеваний, которые часто сопутствуют патологиям поджелудочной железы, существенно ограничивает возможности терапии. В частности, хирургического лечения, которое в большинстве случаев необходимо при раке. Прогнозы при раке поджелудочной железы оцениваются как 40%-я выживаемость на протяжении 2 лет и 25%-я – на протяжении 5 лет, если заболевание диагностировано на 1–2 стадиях, когда опухоль операбельна и хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и другими направлениями терапии. В остальных случаях статистика неутешительна: продолжительность жизни больного ограничивается 1 годом.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака зависит от стадии заболевания. На первых этапах оно может быть успешно, однако из-за бессимптомного течения опухоль выявляют только на 3–4-й стадиях, когда даже комплексная терапия не может дать гарантий выздоровления. Чаще всего в таких случаях назначают паллиативное лечение, необходимое для облегчения страданий больного. Главная цель терапии на ранних этапах – это избавление от опухоли (хирургическое удаление) с предварительным уменьшением ее размеров (химиотерапевтический метод). Как правило, для лечения рака поджелудочной железы используется целый комплекс методик.

Использование лекарственных средств. Применяется, как правило, в паллиативной терапии, для снятия болевых симптомов. На ранних стадиях это ингибиторы протонной помпы, ферменты, обезболивающие (как нестероидные противовоспалительные препараты, так и наркотические анальгетики).

Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли считается наиболее эффективным способом избавления от новообразования. В сочетании с химической и лучевой терапией существенно увеличивается срок жизни пациента, есть шансы на выздоровление. Хирургическое вмешательство может быть радикальным (удаление самой опухоли с участком пораженной поджелудочной железы) или паллиативным (применяется для облегчения страданий, когда опухоль сдавливает ближайшие ткани и органы, при этом устраняется непроходимость желчевыводящих путей). Для эффективной борьбы с онкологией применяются также шунтирование желудка, установка эндоскопического зонда для проходимости. Чаще всего в современной хирургии применяется кибер-нож, который одновременно устраняет опухоль и облучает соседнюю ткань, убивая тем самым раковые клетки. Операция считается безболезненной и проводится роботом.

Химиотерапия. Может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Подавляет рост раковых клеток и уменьшает размер образования.

Лучевая терапия. Воздействует на белок раковых клеток. Применяется до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухоли. Как самостоятельный метод используется в случае неоперабельной болезни.

Таргетная терапия. Новейший способ борьбы с онкологией уничтожает раковые клетки на генетическом уровне. Это эффективный способ борьбы с опухолями на начальной стадии заболевания.

Перечисленные особенности этого заболевания делают очевидной необходимость своевременного обращения к врачу, если наблюдаются признаки возможного рака железы или человек входит в группу риска по развитию этого заболевания. Сервис «Врачи онлайн» готовы оказать вам всю необходимую помощь в поиске и выборе опытных специалистов и специализированных онкоцентров, в которых вы можете пройти детальное обследование и комплексное лечение.

wpDiscuzwpDiscuz

247doc.ru

Рак поджелудочной железы 4 стадии и сколько с ним живут?

Злокачественное новообразование, сформировавшееся в одном из отделов поджелудочного органа и успевшее распространить метастазы в иные части тела человека – рак поджелудочной железы 4 стадии. Причиной его появления могут выступать и негативная наследственная предрасположенность, и малигнизация из кисты, и перенесенная травма живота. Однако, в первую очередь, человека, узнавшего о своем диагнозе, интересует вопрос – сколько живут на этой стадии рака и возможно ли излечится от него. Однозначного ответа не даст ни один врач, поскольку на прогноз оказывает влияние множество факторов.

Особенности заболевания

Орган

Рак поджелудочной структуры пищеварительного тракта на начальном этапе своего формирования может никоим образом не давать о себе знать – до самой последней, 4 стадии. Человек продолжает жить обычной для себя жизнью, даже не подозревая о своем тяжелом заболевании.

Опухоль опасна тем, что быстро начинает метастазировать. Чаще всего именно из-за поражения раковыми клетками соседних органов, с характерной клинической картиной в них, и удается диагностировать рак поджелудочной 4 стадии.

Невозможность справиться на этом этапе с болезнью связана с тем, что раковый процесс затрагивает уже значительную часть организма человека – иссечь опухоль представляется невозможным. А применение химиопрепаратов негативно сказывается и на так уже ослабленной иммунной системе больного.

Терминальный, четвертый этап рака в поджелудочной железе, именно по этой причине становится причиной летального исхода у каждого 5–6 онкобольного. Предрасполагающим фактором служит и возраст людей, заболевших раком – в большинстве случаев это лица после 65–75 лет.

Предпринимаемые специалистами лечебные действия призваны лишь максимально облегчить самочувствие человека, уменьшить выраженность болевого синдрома, а также увеличить продолжительность его жизни. Однако, выживаемость не достигает и 10–15%. Летальный исход наступает всего через несколько месяцев после выставления диагноза рака.

Структура рака поджелудочной железы и прогноз

Сроки течения рака в тканях поджелудочного органа во многом зависят не только от стадии болезни – четыре и менее, но и от структуры опухоли. Так, специалистами выделяется несколько основных форм:

  • наиболее агрессивной и неблагоприятной по течению признается аденокарцинома – в общем объеме всех выявленных раков занимает 80–90%
  • плоскоклеточная форма – раковые клетки образуются в железистом эпителии, покрывающем выводные протоки железы;
  • ацинарная форма – рак формируется из внутренних клеток органа либо эпителия его протоков, имеет не столь агрессивное течение;
  • редкие формы – соматостатинома, опухоль, вырабатывающая в огромном количестве соматостиан, гормон, способный тормозить выработку ферментов органом.

Безусловно, агрессивные и быстро метастазирующие формы – аденокарцинома, цистаденокарцинома, на 4 этапе своего развитии будут характеризоваться быстрым расширением площади ракового поражения, нарастанием общей интоксикации организма больного. Каждая из них в прогностическом плане не отличается благоприятным исходом.

Усугубляет ситуацию и появление вторичных очагов – метастазов с аналогичной либо иной структурой опухоли. Каждый такой очаг рака оказывает свое негативное влияние на самочувствие больного.

Локализация рака и прогноз

Патология

В поджелудочной железе традиционно принято выделять несколько отделов – головку, тело, а также хвост. Рак может сформироваться в любом из перечисленных сегментов органа, что и будет определять его течение.

Так, до 75–80% от общего количества диагностированных случаев, очаг рака выявляется в головке поджелудочной железы. Особенно у лиц старше 65–70 лет. Характерная симптоматика наблюдается уже на 2–3 стадии рака, что и позволяет быстрее выставить адекватный диагноз и начать лечение. При этом многие случаи имеют более благоприятное течение. Однако, выздоровление представляется крайне затруднительным – рак головки поджелудочной железы становится причиной летального исхода у 90% больных.

Локализация очага рака в теле либо хвосте паренхимы поджелудочного органа встречается несколько реже, чем в его головке. Поэтому диагностируется именно на 4 этапе болезни, по уже сформировавшимся вторичным очагам из метастазов. В прогностическом плане подобная форма рака имеет негативный оттенок – люди живут минимальный срок.

Имеет огромное значение распространенность рака в поджелудочной железе. К примеру, при локализации опухоли только в пределах головки – без отдаленных метастазов, дает надежду на то, что проведенная своевременно операция, может продлить количество отведенного человеку времени. Однако, подобная операбельная форма рака в поджелудочной обнаруживается лишь у 10–15% больных.

При местно распространенной форме рака процесс выходит за пределы органа с поражением соседних тканей, а также сосудов. Именно из-за этого и представляется невозможным провести хирургическое вмешательство, что усугубляет ситуацию с прогнозированием.

Если же рак успел распространиться из первичного очага в отделенные органы и ткани – чаще ими выступают кишечник, желудок, легкие, то процесс принимает необратимый характер с быстрым наступлением летального исхода.

Тактика лечения и прогноз

Специалистам нелегко подобрать оптимальное лечение рака поджелудочной железы 4 степени, так как процесс успевает приобрести негативную окраску. Обязательно рассматривается возможность оперативного иссечения опухоли, но подобное представляется затруднительным ввиду обширности распространения рака. Если же очаг локализуется исключительно в пределах органа с незначительной затронутостью соседних структур, успешно проведенное вмешательство повышает процент пятилетней выживаемости.

Химиотерапия при арке поджелудочной железы 4 стадии также имеет большое значение – поскольку процесс успевает затронуть множество органов и систем. С помощью современных медикаментов удается успешно подавить рост и распространенность леток рака, уменьшить их агрессивное влияние на организм больного в целом. Учитываются и особенности переносимости человеком цитостатиков – они ведь оказывают влияние не только на пораженные раком ткани, но и на здоровые тоже.

Больной

Оптимально подобранные схемы лечения позволяют человеку прожить больше, успеть выполнить незаконченные дела, но достичь выздоровления не удается. В лучшем случае рак замедляет свое течение.

Симптоматической терапии также придается большое значение – поддержание деятельности поджелудочной железы современными комплексами с ферментами, витаминотерапия, гепатопротекторы, дезинтоксикационные растворы. И, конечно же, анальгетики, поскольку выраженность болевого синдрома, особенно при локализации рака в головке поджелудочного органа, максимально выражена. Совместно вышеперечисленные препараты позволяют улучшить качество жизни человека на терминальном этапе рака в поджелудочной железе.

Как поддержать больного

Огромная нагрузка ложится на плечи близких родственников и друзей человека с диагностированным у него раковым очагом на 4 стадии в паренхиме поджелудочного органа. Чтобы увеличить количество отведенного ему времени и облегчить течение болезни, им рекомендуется выполнять ряд разработанных специалистом мероприятий:

  • соблюдать особую диету при раке – блюда с минимальной ферментативной нагрузкой, приготовленные исключительно на пару, с помощью варки;
  • принимать все лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом;
  • больше отдыхать и пить очищенной воды, чтобы вывести из организма токсины;
  • отказаться от выполнения трудовых обязанностей – людям на этом этапе их жизни должна быть оформлена инвалидность для социальной защищенности;
  • максимально поддерживать желание у больного жить, оказывать ему моральную поддержку.

Безусловно, терминальная стадия рака в поджелудочной железе является приговором для человека, но с ним можно и нужно бороться. Полноценное комплексное лечение с помощью достижений современной медицины позволяет достичь такого эффекта, о котором приходилось только мечтать 10–15 лет назад. Ежегодно специалистами выпускаются все новые цитостатические медикаменты, разрабатываются улучшенные техники проведения оперативного вмешательства на поджелудочной железе. Поэтому опускать руки, узнав о своем грозном заболевании – рак 4 стадии, не стоит ни в коем случае. Надежда должна быть всегда.

pro-rak.ru

прогнозы по сроку жизни и стадии болезни.

При наличии рака поджелудочной железы прогнозы по сроку жизни при различных типах образований зависят от своевременно проведенного диагностирования. Лишь в 10% ситуаций, выходит заметить раковые клетки на первоначальной стадии. Это обусловлено с тем, что заболевание протекает бессимптомно. Выявляется образование поджелудочной железы на этапе появления метастаз, которые оказывают поражающее воздействие на расположенные рядом либо отдаленные органы, нервы, сосуды. При первичном диагностировании раковое образование может быть размером 5 -15 см.

Когда появляются новые жалобы, зачастую не имеющие отношение к поджелудочной железе либо ухудшением общего самочувствия, больной идет к врачу. Тогда и выявляют недоброкачественное течение в железе, но уже на запущенном этапе. Исходя из медицинской информации, раковые клетки в поджелудочной железе обнаруживают в большей степени у мужчин, нежели у женщин. К главной группе относятся лица за 60.

рак поджелудочной железырак поджелудочной железы

рак поджелудочной железы

Прогнозы на первой стадии

Безусловно, прогнозирование на проживание с онкологическим процессом в железе целиком зависит от стадии патологии. Значение будет от возраста пациента, быстрота развития раковых клеток, всеобщее состояние, количество вторичных раковых образований на органы расположенные рядом.

Лучший прогноз, когда диагностика и лечение будет проводиться на первой стадии рака, образование еще не покинуло зону органа, и нет метастаз. В случае с терминальной степенью опухоли от появления симптомов до летального исхода проходит пару месяцев с момента обнаружения заболевания.

Первая стадия онкологии в поджелудочной IA характеризуется опухолью небольшого объема, до 2-х см, не выходящей за края железы. При патологии у больного никаких симптомов не появляется, кроме того случая, когда образование формируется в зоне выхода 12-перстной кишки. Тогда пациента будет тошнить, периодически будут появляться поносы при изменении диетического питания.

Первоначальная стадия IB — опухоль также присутствует в зоне поджелудочной, но ее размер уже больше 2 см. В случае локализации рака в головке органа больной будет жаловаться на следующие симптомы:

пожелтение кожипожелтение кожи

пожелтение кожи

При наличии злокачественных клеток в теле либо хвостовом участке, будут проявляться признаки присущие инсулиноме, глюкогономе, гастриноме.

Чтобы устранить патологию допускается оперативное вмешательство. После манипуляции лица, которые следуют всех постановлений врача, живут длительное время. Однако полное выздоровление при оперативном вмешательстве не гарантировано на 100%.

Прогноз при раке поджелудочной железы — у 2-5% пострадавших наблюдают хорошую динамику, если своевременно будет удален опухолевый очаг хирургическим путем. В дальнейшем больному необходимо заместительное лечение, которое включает употребление ферментных средств, чтобы поддерживать должный уровень процессов усвояемости продуктов питания.

Летальный исход после проведения операции не превышает 10%. Около 45% пациентов живут 5 лет.

Если раковые образования локализовались в труднодоступной области железы, или поражение даже на первоначальном этапе существенных объемов, операбельное излечение может не осуществляться. В этой ситуации больному предложат химиотерапию и лучевую терапию.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы зачастую с благоприятным прогнозом, ведь лишь в редких случаях происходит их перерождение в недоброкачественное новообразование. Когда образование увеличивается в объеме возможно появление осложнений в качестве желтухи, инвагинации кишечника. Если своевременно удалить опухоль, возможно, излечиться полностью.

инвагинация кишечникаинвагинация кишечника

инвагинация кишечника

Прогнозы на второй стадии

Этот этап не имеет существенных опухолевых объемов, но уже оказывает поражающее действие на лимфатическую систему.
Врачами онкологический процесс второй степени рака условно разделяется на 2 раздела.

  1. 2A.
  2. 2B.

При 2A происходит серьезное повреждение клетчатки, сосудов. Метастазы не вырабатываются.

Течение болезни на второй стадии 2B характеризуется первичной злокачественной опухолью. Она может стать больше, локализоваться за границами железы. Образование углубляется в ткани поджелудочной железы и лимфоузлы, располагающиеся рядом. Происходит возникновение первых метастазов.

Признаки заболевания при опухоли 2B.

  1. Потеря веса.
  2. Болевые ощущения живота.
  3. Диарея.
  4. Рвота.
диареядиарея

диарея

Вторая степень онкологии сильно снижает возможность выжить. Средь врачей считается, что сложным случаем при болезни железы оказывается возникновение недоброкачественного течения в зоне головы.

Рак головки поджелудочной железы, какой прогноз, сколько с этим живут? В период проведения оперативного лечения хирург производит полное иссечение головы, желчного, лимфоузлов, протока, 12-перстной кишки. Когда из организма все части были удалены, врачом восстанавливается целостность желудка с кишечником.

Летальный исход после оперативного излечения по иссечению опухолевого новообразования железы поджелудочной составляет около 9-13%. Даже при удачном течении болезни после лечения хирургическим путем и окончания терапии, около 7% больных живут около 5 лет.

Положительный прогноз возможен, когда после осуществления требуемых манипуляций метастазы вторично не возникают.

При наличии диффузного рака поджелудочной железы, сколько живут? Выявив вторую степень диффузного образования, проводится полноценное удаление поджелудочной железы. А также врачом возможно иссечение участка желудка, селезенки, область узлов.
В результате данного обширного иссечения доктором осуществляется вшивание протока в тонкую кишку. Проблема заключается в том, что вследствие устранения многих органов возможно развитие серьезного типа диабета после оперативного вмешательства.
Когда болезнь развивается в хвосте и теле, врачом осуществляется иссечение, как раковых участков, так желчного пузыря и селезенки. Около 45% пациентов живут около года. Если пациент проходит химиотерапию, то прожить 5 лет могут до 10%.

2 стадия рака2 стадия рака

2 стадия рака

При этом часто патология выявляется поздно, когда наблюдается сильное поражение метастазами. Тогда в единичных случаях жизнь больного продлится на полтора года.

Прогнозы на третьей стадии

Третей 3 стадии свойственно внушительное поражение раковыми клетками селезенки, сосудов с нервами. Метастазы перебираются на более отдаленные области и целиком повреждают лимфу, выборочно почки и сердечные сосуды.

Сколько живут при раке поджелудочной железы? Иссечение возможно лишь в 20% ситуациях. Пять лет живут до 41% больных. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению выживаемость около 5 лет составляет 3%.

Удалить опухоль зачастую является невозможным по причине больших объемов и места расположения.

На данном этапе рак поджелудочной железы 3 степени имеет особенность – возникновение интоксикации, что приводит к усугублению патологии. Лечение хирургическим путем способствует ухудшению развития присутствующих сопутствующих болезней и общее самочувствие больного. Назначенное комбинированное лечение ведет к блокировке распространения метастаз и увеличения образования, ненадолго продлевает жизнь. Использование лишь курса химиотерапии срок жизни не меняет, однако рост опухоли останавливается. Прогноз считается крайне неблагоприятным.

хирургическое вмешательствохирургическое вмешательство

хирургическое вмешательство

Прогнозы на четвертой стадии

Это самая серьезная степень онкологии, выявляется практически у 50% людей. Так как повторное формирование рака смогло локализоваться в размещенных рядом органах – печени, желчном пузыре, легких, желудке, возможна интоксикация либо внушительные скапливания жидкости в брюшине, что ведет к сильному ухудшению самочувствия пациента.
Выживаемость при раке поджелудочной железы на 4 этапе целиком обусловлено:

  • степенью размещения раковых образований в остальные органы;
  • возникновением боли;
  • самочувствием;
  • воздействием организма на проведении химиотерапии.
химиотерапияхимиотерапия

химиотерапия

Сколько можно прожить с раковой опухолью 4 степени? Даже если проводить насыщенное излечение, редко срок выживаемости превышает 1 год. Часто больной живет от 4-6 месяцев. Около 5 лет жизни приходится на 4% пациентов. Этот период он находится на подкрепляющих медикаментах.

При обнаружении незначительных изменений в работе поджелудочной железы следует сразу идти к доктору. Это возможность на первоначальной стадии определить причины, симптомы и назначить лечение, что повысит шансы на полную поправку.

opodjeludochnoy.ru

Рак поджелудочной железы

  • Фторурацил .

    Фторурацил (FU) - синтетический аналог естественно встречающегося пиримидина - урацила. Основной мишенью является фермент тимидилат синтетаза, контролирующий синтез нормальных тимидиновых нуклеотидов. При инфузиях раствор Фторурацила должен быть защищен от света. Больным рекомендуется не применять вместе с Фторурацилом аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Препарат применяется в разных режимах:

    • 500 мг/м 2 в/в струйно 5 дней подряд, каждые 4 недели или
    • 500-600 мг/м 2 в/в, струйно 1 раз в неделю, 6 недель или
    • 1000 мг/м 2 в/в, инфузионно 5 дней (120 часов) каждые 4 недели или
    • 200-300 мг/м 2 в/в, инфузионно в течение месяца или
    • 2,6 г/м 2 в/в, инфузионно в течение 24 часов, 1 раз в неделю, 4-5 недель.
  • Митомицин С (ММС).

    ММС является антибиотиком по происхождению, по механизму действия относится к алкилирующим агентам, требующим активации in vivo. Среди побочных эффектов ММС - лейкопении и особенно тромбоцитопении. Редко препарат вызывает развитие интерстициальной пневмонии, при применении вместе с антрациклинами усиливает кардиотоксичность последних.

    Препарат вводится в/в. Назначается по 10-20 мг/м 2 каждые 6-8 недель, или по 5-6 мг/м 2 каждые 4 недели.

  • Стрептозоцин (Szt).

    По химическому строению препарат относится к нитрозомочевинам с D-глюкопиранозной связью. По механизму действия Szt - типичный алкилатор ДНК. Он попадает в клетки островкового аппарата и этим объясняется его противоопухолевая активность при новообразованиях эндокринной части поджелудочной железы.

    Препарат вводится строго в/в по 500 мг/м 2 в течение 5 дней каждые 6 недель.

    Из осложнений наблюдаются почечная токсичность, рвота, умеренная миелосупрессия, гипогликемия, лихорадка, депрессия, летаргия.

  • Семустин или метилнитрозомочевина (Methyl CCNU).

    Относится к классу нитрозомочевин. Является алкилирующим агентом. При раке поджелудочной железы препарат эффективен в 13% случаев.

  • Доксорубицин (ADM).

    Антибиотик из группы антрациклинов, состоящий из многокольцевого хромофора и аминосахара. Главным в механизме действия ADM является интеркаляция хромофора между спиралями ДНК. Кроме того, подавляется фермент топоизомераза II, ответственный за топологию ДНК, и генерируются свободные радикалы, которые цитотоксичны для опухолевых и нормальных тканей.

    ADM вводится в/в или внутриартериально. Назначается в дозах по 25-30 мг/м 2 2 дня каждые 3-4 недели, или 20 мг/м 2 еженедельно, или 60-75 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

    Наиболее серьезным осложнением считается кардиотоксичность.

  • Эпирубицин (EPI).

    Является стереоизомером доксорубицина, отличается от него ориентацией гидроксильной группы в 4 положении в аминосахаре. Противоопухолевый эффект регистрируется в диапазоне 13-37%. Годичная выживаемость составляет 12%.

    Применяется в дозах 75-90 мг/м 2 каждые 21 день. Препарат вводится строго в/в. Суммарная доза не должна превышать 700 мг/м 2 .

    Среди частых осложнений миелосупрессия, мукозиты, тошнота и рвота. Среди редких побочных эффектов повышение мочевой кислоты, тромбоцитопении, флебосклероз, диарея, темные пятна на коже, изменения ногтей, аллергические реакции.

  • Ифосфамид (IFO).

    Относится к хлорэтиламинам, является синтетическим аналогом циклофосфана. Активируется в печени микросомальными ферментами. Его активный метаболит - 4-гидроксиифосфамид алкилирует ДНК вызывая ее разрывы, а также РНК и тормозит синтез белков.

    Из осложнений наблюдаются: миелосупрессии, тошнота, рвота, диарея и иногда запоры, алопеция, гепатотоксичность, редко летаргия, галлюцинации; могут возникнуть симптомы цистита - дизурия, частое мочеиспускание.

    Наиболее распространенные режимы (в/в):

    • 1000 мг/м 2 5 дней подряд каждые 3 недели или
    • 1,2-2,4 г/м 2 3 дня подряд каждые 3 недели или
    • 5000 мг/м 2 1 раз в 3 недели.
  • Томудекс (Ралтитрексед).

    Хиназолиновый антифолат, является прямым и специфическим ингибитором тимидилат синтетазы. После попадания в опухолевую клетку препарат подвергается полиглутаминированию под действием фолиполиглутамат синтетазы. Томудекс проявляет активность в режиме монотерапии в 12-14% случаев. У 29% пациентов отмечается стабилизация роста опухоли.

    Вводится по 3 мг/м 2 в/в 1 раз в 3 недели.

    Среди осложнений: лейкопения (18%), диарея (10%), мукозиты (3%), астения (18%), рвота (13%), повышение трансаминаз (7%).

  • UFT.

    UFT - препарат, состоящий из фторафура и урацила. Молярное соотношение этих компонентов 1:4. Эффективность препарата регистрируется в 22,7% случаев.

  • UDR (флоксоуридин).

    Это синтетический аналог дезоксиуридина, является метаболитом фторурацила.

    Препарат вводится в/в или внутриартериально. При в/в введении доза FUDR составляет 0,1-0,15 мг/кг в день - 14 дней; циклы повторяют каждые 4 недели. При введении внутриартериально доза FUDR составляет 0,2-0,3 мг/кг в день, 14 дней; циклы повторяют каждые 4 недели.

    Из осложнений FUDR отмечаются: тошнота, рвота, мукозиты, диарея (29%), гастриты, головная боль, зуд, дерматиты, повышение трансаминаз.

  • Иринотекан или Кампто (Cpt-11).

    Относится к ингибиторам топоизомеразы I. Является аналогом камптотецина.

    Вводится в/в, в дозе 350 мг/м 2 1 раз в 3 недели (5-6 доз).

    Среди осложнений - диарея, нейтропения, иногда с лихорадкой, рвота, аллергические реакции, стоматиты.

    При раке поджелудочной железы эффективен у 12% больных.
  • Паклитаксел (Тах).

    Это сложный дитерпен с таксановым кольцом и углеводной цепочкой (необходимой для противоопухолевой активности). Паклитаксел имеет растительное происхождение, выделен из коры калифорнийского тиса. Тах - (первый активный препарат из группы таксанов) стимулирует хаотичное и неправильное образование из тубулина микротрубочек и затем мешает их распаду. Эти нарушения скелета опухолевых клеток ведут их к гибели. В 20% от Тах отмечена стабилизация опухолевого процесса.

    Тах вводится в дозах 175-200 мг/м 2 в/в, инфузионно, в течение 3 часов (иногда 24) 1 раз в 3 недели с предварительной премедикацией.

    Из побочных эффектов наблюдаются миелосупрессия, анемия и тромбоцитопения, падение давления (12%), нейротоксичность (60%), анорексия, алопеция, рвота и мукозиты не часты.

  • Доцетаксел или Таксотер (Тхt).

    Механизм действия препарата заключается в разрушении клеточного скелета из-за стимуляции образования микротрубочек и подавления их деполимеризации.

    Применяется Txt в/в в дозах 100 мг/м 2 1 раз в 3 недели (5-6 циклов). Для снижения гиперчувствительности также требуется премедикация дифенгидрамином и стероидами.

    Из побочных эффектов наблюдаются: нейтропения (70%), дерматологическая токсичность (60%), задержка жидкости (30-68%), диарея (31%), стоматиты (20%), нейротоксичность (12%), прочие осложнения редки.

  • Гемцитабин или гемзар (Gem).

    Gem является фторзамещенным аналогом дезоксицитидина, по структуре близок к цитозару. Однако, в отличие от последнего, он более липофильный и вследствие этого быстрее проходит через мембраны опухолевых клеток. У него больший аффинитет к мишени - дезоксицидинкиназе, его активный метаболит гемцитабин трифосфат дольше, чем цитозар находится в опухолевой клетке.

    Гемзар применяется в/в по 1000 мг/м 2 в 1,8,15 дни, каждые 4 недели. Среди осложнений от применения Gem: лейкопения (19%), тромбоцитопения (22%), астения (12%), периферические отеки (10%).

  • Эрлотиниб (Тарцева).

    Эрлотиниб (Тарцева) является обратимым и высокоспецифичным ингибитором тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Тирозинкиназа отвечает за процесс внутриклеточного фосфорилирования HER1/EGFR. Экспрессия HER1/EGFR наблюдается на поверхности как нормальных, так и опухолевых клеток. Ингибирование фосфотирозина EGFR тормозит рост линий опухолевых клеток и/или приводит к их гибели.

    При раке поджелудочной железы применяется по 100 мг ежедневно, длительно, в комбинации с гемцитабином.

  • www.smed.ru

    Рак поджелудочной железы 4 стадии: симптомы, лечение

    Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период происходит потеря специфических функций органа, опухоль увеличивается, прорастает в близлежащие системы, образует метастазы. При этом пациент ощущает боль в животе, появляются диспепсические явления и сильное истощение организма. Особенности клинической картины зависят также от локализации дочерних новообразований в других органах.

    Так как поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, то при раковом поражении этого органа нарушается толерантность к глюкозе и развиваются симптомы сахарного диабета.

    Причины возникновения

    Спровоцировать рак поджелудочной железы 4 стадии может воздействие на организм человека таких факторов:

    • частые стрессы:
    • острый или хронический панкреатит;
    • генетическая предрасположенность;
    • мутации генотипа;
    • курение и употребление алкоголя;
    • иммунодефицит;
    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • погрешности в еде;
    • недосыпание;
    • избыток мясной пищи в рационе, которая оказывает значительную нагрузку на орган;
    • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
    • контакт с ионизирующей радиацией или тяжелыми металлами;
    • заражение онкогенными вирусами;
    • персистенция Хеликобактер пилори.
    Если вовремя не начать лечение, болезнь усугубляется и начинается метастазирование в соседние органы.

    Для 4 стадии рака поджелудочной железы характерно появление большого количества метастазов в соседние органы, что связано с длительным отсутствием необходимой терапии. Такое часто встречается при бессимптомном течении болезни. Атипичный процесс возникает непосредственно в результате мутации клеток, из-за чего они начинают бесконтрольное размножение и разрастание, замещая при этом здоровые ткани. Также раковые клетки больше не способны выполнять никаких специфичных функций и становятся максимально примитивными.

    Вернуться к оглавлению

    Как распознать: важные симптомы

    4 стадия рака поджелудочной железы вызывает у онкобольного такие клинические появления:

    • боль в левом подреберье или опоясывающего характера;
    • сильная слабость и разбитость;
    • раздражительность;
    • повышение температуры тела;
    • похудение;
    • тошнота и рвота;
    • отсутствие аппетита;
    • пожелтение склер, а позже и кожи;
    • жажда и сухость во рту;
    • полиурия;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • тромбофлебиты преимущественно нижних конечностей;
    • появление варикозного расширенных вен на передней брюшной стенке;
    • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости;
    • кровотечение с пищевода.
    При запущенной стадии злокачественного процесса, проявляется ядерная желтуха, которая отравляет организм.

    Симптомы рака 4 степени с метастазами выражены значительно и являются неспецифичными, так как онкология может поражать и другие органы, формируя чаги в головном мозге, печени и легких. Проявление болезни в таком случае определяются локализацией и особенностями вторичных очагов. Подтверждение диагноза злокачественного процесса на последней стадии является признаком скорой смерти. Пациенты умирают преимущественно в результате холестаза и ядерной желтухи, что повреждает нейроны и отравляет организм.

    Вернуться к оглавлению

    Как диагностируют?

    Заподозрить наличие рака поджелудочной железы 4 стадии можно по характерным для этой болезни симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести УЗД органа, где обнаруживаются новообразования в поджелудочной или вторичные опухолевые очаги в кишечнике и печени. Также можно сделать магнитно-резонансную томографию. Для подтверждения атипичного процесса необходимо провести биопсию опухоли с последующей цитологическим и гистологическим исследованием. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Терапия рака поджелудочной железы на 4 стадии заключается в паллиативном воздействии, которое не способно излечить, но значительно продлевает жизни и улучшает ее качество. С этой целью выполняется оперативное вмешательство, что восстанавливает проходимость тонкого кишечника. На последней стадии рака также проводят химиотерапию, после которой пациентам можно прожить на несколько месяцев дольше, так как препараты замедляют рост новообразования. Кроме этого, больным показано применение патогенетического лечения, которое заключается в обезболивании, нормализации пищеварения и проведении дезинтоксикационной терапии. Важно соблюдать режим питания и ограничить употребление жирной и белковой пищи.

    Удаление опухоли при лечении рака поджелудочной железы проводят только на первой и второй стадии, а на 4 стадии показано паллиативное лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Прогнозы для больных

    После появления дочерних опухолей при раке пациенты живут не более полугода. Это обусловлено выраженной агрессивностью такого злокачественного процесса. Заболевание на 4 стадии является неизлечимым и заканчивается летально в 100% случаев. Это обусловлено распространенными вторичными очагами, которые поражают жизненно важные органы.

    infoonkolog.ru

    Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут, лечение, диета

    Если установлен диагноз рак поджелудочной железы 4 стадия, из-за анатомических особенностей расположения органа возникновение патологического процесса чаще всего обнаруживают на поздней стадии развития. Заболевание очень тяжело диагностировать своевременно. Средняя продолжительность жизни при установлении рака 4 степени составляет от 6 месяцев до 1 года. Это обусловлено тем, что патология поражает не только pancreas, но и близлежащие органы, развиваются метастазы.

    опухолевые узлы в поджелудочной железе

    Признаки заболевания

    Раковая опухоль поджелудочной железы 4 стадии характеризуется сильным распространением патологического процесса не только в железе, но и всему организму человека. Из близлежащих органов в основном поражаются желудок, селезенка, печень и некоторые отделы кишечника. Не исключено появление метастазов в легких и даже головном мозге.

    Четвертая стадия рака характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями. Они во многом зависят от места расположения метастазов.

    Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта заключаются в развитии постоянной тошноты, которая иногда сопровождается рвотой. Зачастую пациенты отмечают расстройство стула: периоды диареи чередуются с запорами.

    В результате вовлечения в патологический процесс желчного пузыря появляются симптомы желтухи: кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

    Поражение раком поджелудочной железы приводит к снижению ее секреторной функции. На четвертой стадии заболевания основным проявлением идет ухудшение пищеварения, что обусловлено нарушением выработки ферментов. Кроме того, снижается синтез желудочного сока. Пациенты отмечают значительное ухудшение аппетита. Эти проявления являются основной причиной того, что человек стремительно теряет вес.

    Раковая опухоль приводит к сильному отравлению организма, вследствие чего появляются симптомы интоксикации — выраженная слабость, потливость, общее ухудшение самочувствия, физическое и психическое истощение. Увеличиваются не только близлежащие, но и периферические лимфатические узлы.

    В результате поражения поджелудочной железы не исключено развитие сахарного диабета и вторичного панкреатита. Признаки вовлечения в патологический процесс кишечника могут быть довольно разнообразны, самый опасный из них — развитие острой кишечной непроходимости, требующее немедленной операции.

    опухолевые узлы в поджелудочной железе

    Из других симптомов возможно появление признаков скопления жидкости в брюшной полости. Зачастую это приводит к развитию асцита, что наблюдается на поздних стадиях опухоли. Подобный эффект возникает и при распространении атипичных клеток на брыжейку.

    Принципы лечения заболевания

    Раковую опухоль 4 стадии на поджелудочной железе удалить невозможно. Это обусловлено тем, что атипичные клетки находятся не только в эндокринном органе, но и многих других. Однако в некоторых случаях даже 2 или 3 степень развития злокачественного образования является неоперабельной. В первую очередь на это влияет ее локализация. Тем более что поджелудочная железа находится глубоко и тесно переплетается с крупными кровеносными сосудами и нервными стволами.

    Лечение направлено на подавление неконтролируемого роста раковых клеток. Это позволит приостановить прогрессирование заболевания и снизить выраженность клинических проявлений. С этой целью активно применяют химиотерапию: именно четвертую стадию рака лечат этим методом, когда удалять опухоль оперативным путем уже невозможно.

    Комплексное лечение заболевания включает симптоматическую терапию. Основная ее цель — устранить превалирующие симптомы. Это позволит улучшить самочувствие пациента, ведь на терминальной стадии заболевания он уже не живет, а попросту доживает. Для этого используют дезинтоксикационную терапию и анальгетики.

    Возможно проведение хирургических вмешательств для восстановления проходимости кишечника, желчных путей и др. Однако при этом удаление поджелудочной железы не проводится, поскольку степень поражения организма раковыми клетками настолько большая, что никакого эффекта от этого не будет.

    Проведение химиотерапии

    Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии — единственно допустимый метод лечения в данной ситуации: позволяет остановить или замедлить рост опухоли и метастазов в других органах. Это возможно благодаря уменьшению активности атипичных клеток, что достигается под влиянием специальных медикаментозных средств, в состав которых входят яды и токсины.

    опухолевые узлы в поджелудочной железе

    Однако химиотерапевтическое лечение действует не только на раковые клетки, но и весь организм в целом. Это приводит к значительному ухудшению самочувствия человека. Необходимая доза препарата подбирается индивидуально: учитываются главенствующие симптомы, степень поражения поджелудочной железы, а также других органов. Важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний.

    Применение химиотерапии позволяет увеличить срок жизни на несколько месяцев, максимум до 9–10. Это зависит от того, насколько чувствительны раковые клетки к назначенным препаратам. После специфического лечения человек может почувствовать незначительное улучшение состояния — уменьшение болевого синдрома, повышение аппетита и даже прибавка веса.

    При лечении химиопрепаратами возможно появление побочных эффектов. Основные осложнения:

    • быстрое и интенсивное выпадение волос вплоть до облысения;
    • развитие продолжительной диареи;
    • токсическое действие на процессы кроветворения;
    • поражение центральной нервной системы.

    Рекомендации по проведению химиотерапии

    Лечение рака поджелудочной железы проводится 1 химиопрепаратом или комбинацией нескольких. Для монотерапии используют Гемцитабин или Доцетаксел. Комплексное лечение подразумевает применение Фторурацила и Цисплатина, или Гемцитабина и Фторурацила. Оптимальный вариант зачастую подбирается экспериментальным путем, поскольку заранее предугадать реакцию организма на лечение невозможно.

    Чтобы справиться с симптомами, возникающими в результате химиотерапии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Строго соблюдать назначения специалиста. Не принимать биологически активные добавки и другие препараты. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции и повлиять на эффект от химиотерапии.
    2. Питьевой режим. Пациент должен ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды. Это позволит активизировать работу мочевыделительной системы, благодаря чему токсические вещества быстрее выйдут из организма.
    3. При возникновении побочных реакций, к примеру тошноты, следует обязательно уведомить об этом специалиста. Врач оценит эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректирует дозу химиопрепаратов.
    4. Увеличить физическую активность. Несмотря на выраженную слабость, пациент должен как можно дольше гулять на свежем воздухе. Это поможет восстановить мышечный тонус и улучшить настроение.
    5. Проконсультироваться с психологом. Показано не только больному, но и родственникам.

    Обезболивающая терапия

    В основе симптоматического лечения лежит применение анальгетиков. Это обусловлено тем, что на поздних стадиях рака поджелудочной железы на первый план выходит сильный болевой синдром.

    На начальном этапе развития раковой опухоли справиться с неприятными ощущениями можно с помощью неспецифических противовоспалительных средств: Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен и другие препараты. Принимать лекарства нужно по 1–2 таблетки 1 раз в день, при усилении болевого синдрома — до 2–3 шт. в сутки.

    При отсутствии положительного результата от применения таких противовоспалительных средств врач может принять решение о необходимости включения в терапевтическую схему слабых опиатов. Это Трамадол, Дигидрокоден и Промедол, которые выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетках и растворах для инъекций, и др. Один из главных побочных эффектов этих препаратов — высокий риск формирования привыкания, вследствие чего для обезболивания с каждым разом нужно принимать или вводить все большую дозу.

    На терминальной стадии заболевания, когда боль настолько сильна, что человек не может сидеть, лежать и даже спать, показано применение мощных опиатов (Просидол, Фентанил). В основном их используют в стационаре в качестве паллиативной терапии. В некоторых случаях, когда больной пребывает дома, уколы делает специальный медицинский работник, поскольку эти препараты входят в группу наркотических лекарственных средств, находящихся под строгим контролем.

    Роль диеты

    Питание при раке поджелудочной железы должно быть витаминизированным и полноценным, чтобы организм получил необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Ведь в результате прогрессирования заболевания человек становится слабым, ухудшается аппетит, наблюдается сильная потеря веса. Вместе с этим характер питания должен быть продуман таким образом, чтобы минимизировать поступление жиров, поскольку это провоцирует сильную нагрузку на орган и стимулирует синтез ферментов. При поражении pancreas этого следует по возможности избегать.

    Пациент должен есть часто, но небольшими порциями. Пищу желательно перетирать, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя есть слишком горячие или холодные блюда.

    Диета при раке поджелудочной железы подразумевает приготовление пищи на пару, а также способом варки, тушения или запекания. Это позволит максимально сохранить полезные свойства продуктов и при этом не допустить неблагоприятного влияния на желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу.

    Из рациона следует полностью исключить жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Под запрет попадают алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, сладости, яйца, красное мясо и пр. Необходимо ограничить применение соли, сахара и других специй для приготовления пищи.

    При диете в меню обязательно должны присутствовать блюда на основе нежирных сортов рыбы или диетического мяса. Ежедневно пациенту нужно есть суп, желательно перетертый. Полезны каши из гречки, риса, овсянки, а также нежирные кисломолочные продукты. Показано применение фруктов или овощей, однако есть их в сыром виде нежелательно, лучше всего запечь в духовке.

    Рак поджелудочной железы — очень серьезное заболевание. Чтобы достичь ремиссии или хотя бы замедлить рост опухоли, нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

    kiwka.ru

    симптомы, причины, лечение, диета, сколько живут?

    Самый неблагоприятный прогноз при развитии онкологических заболеваний врачи выставляют на последней стадии этой патологии. При раке 4 стадии поджелудочной железы проявления болезни во многом зависят от того, в каких органах появились вторичные очаги злокачественного новообразования.

    Лечение этой стадии паллиативное, то есть направленное только на то, чтобы облегчить самочувствие пациента и продлить его жизнь еще на несколько месяцев.

    Особенности рака поджелудочной железы 4 стадии

    Рак ПЖ 4 стадии выставляется, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в соседние органы, а раковые клетки распространяются по лимфоузлам и оседают в отдаленных органах.

    Невозможность полного выздоровления на этом периоде болезни связана прежде всего с тем, что справиться медикаментозными и хирургическими методами со всеми очагами рака в организме невозможно. Сложность болезни заключается и в полном нарушении функционирования не только самой поджелудочной железы, но и тех органов, куда злокачественное новообразование прорастает.

    Терминальная стадия рака считается причиной летального исхода у каждого пятого онкобольного. Большее количество пациентов с этим диагнозом выявляется после 60-65 лет. Злокачественная опухоль чаще локализуется в головке органа.

    По гистологическому строению опухоль любой локализации поджелудочной железы подразделяется на несколько форм это:

    • Аденокарцинома. Этот вид рака ПЖ выявляется у большинства больных.
    • Плоскоклеточная злокачественная опухоль.
    • Ацинарно-клеточный рак.
    • Цистаденокарцинома.
    • Недифференцированная форма рака ПЖ.

    Метастазы в запущенных случаях раковой опухоли поджелудочной железы выявляются в печени, тканях легких и почках, костных структурах.

    У одного больного одновременно может быть диагностировано несколько вторичных очагов рака по всему организму. Распространенность онкологического заболевания влияет и на все протекание болезни, утяжеляя ее течение.

    Основные факторы риска

    Рак 4-й стадии развивается при поражении поджелудочной железы за несколько лет, но в некоторых случаях весь патологический процесс до терминальной стадии может занять всего от полугода до 8-12 месяцев.

    От рака любого органа застраховаться невозможно, но можно уменьшить влияние нескольких провоцирующих болезнь факторов.

    В зоне повышенного риска находятся:

    • Курящие люди и те, кто увлекается спиртными напитками.
    • Пациенты с сахарным диабетом, хроническим панкреатитом, циррозом, доброкачественными образованиями (полипами и кистами) железы.
    • Люди, употребляющие чрезмерное количество жирной пищи и продуктов с большим содержанием углеводов. Наименьший риск злокачественного перерождения клеток ПЖ у тех, кто постоянно в свой рацион включает растительные продукты питания.
    • Работники промышленных предприятий, испытывающие влияние на организм химических соединений, в частности асбеста, бензина, растворителей.
    • Пациенты, перенесшие операцию на желудке с частичной резекцией органа и после холицестэктомии.

    На развитие злокачественной опухоли влияет и возраст человека, чем он становится старше, тем выше вероятность появления новообразования. Мужчины болеют чаще и связано это с тем, что на их организм в силу особенностей жизни и работы воздействует больше провоцирующих болезнь факторов.

    Симптоматические проявления

    В терминальной стадии злокачественного поражения вся симптоматика болезни проявляется яркими и тяжело переносимыми больным признаками.

    Среди наиболее частых симптомов 4 стадии рака поджелудочной железы выделяют:

    • Признаки раковой интоксикации. На последней стадии опухоль выделяет огромное число раковых клеток, что и приводит к выработке токсинов. У больного на четвертой стадии появляется сильнейшая слабость, работоспособность практически утрачивается полностью, нет аппетита, а вес снижается до кахексии. Температура повышается периодами или не спадает по несколько дней и недель.
    • Боли. Они практически постоянные, усиливаются при перемене позы тела, лучше себя больной чувствует, когда принимает положение эмбриона. Боль отдает в поясницу, в плечевой пояс, грудную клетку, верхние конечности.
    • Нарушение работы органов пищеварения. Растущая опухоль не только сдавливает органы брюшины, но и не дает полностью усваиваться поступающим в организм питательным веществам. Это вызывает вздутие, колики, тошноту, периодически возникающую рвоту. Недостаток питательных веществ становится причиной авитаминоза, анемии.
    • Асцит.
    • Спленомегалию, то есть увеличение селезенки.
    • Увеличение печени.
    • Увеличение отдельных группы лимфоузлов, что проявляется образованием под кожей мягких узелков.
    • Тромбофлебит.
    • Желтушность кожи и слизистых оболочек. Этот симптом указывает на поражение раком клеток печени.
    • Кашель, выделение кровянистой мокроты появляются при распространении метастазов на легкие.

    На четвертой стадии рака больные практически все свое время проводят в постели. Выраженная слабость не позволяет им двигаться, запущенный злокачественный процесс влияет и на появление изменений со стороны нервной системы.

    Агрессивность, раздражительность, депрессия, поверхностный сон – все эти симптомы отмечаются практически у всех тяжелых больных.

    Диагностика

    При раке 4 стадии ПЖ врач по описываемым больным симптомам и на основании собственного осмотра диагноз выставляет только предположительный.

    Для его подтверждения требуется ряд обследований, к стандартным из них относят:

    • УЗИ органа. Определяется однородность поджелудочной железы, наличие опухолей, их размеры. Дополнительно сразу осматриваются и соседние органы брюшной полости.
    • Рентгенография назначается с целью выявления распространения рака в тканях легких, костных структурах.
    • Компьютерная томография. Этот метод исследования отображает послойно состояние поджелудочной железы и таким образом может выявить степень распространения даже самой небольшой опухоли.
    • Биопсия. Под этим названием подразумевается забор кусочка опухоли для определения ее гистологического строения.

    При возможности онкологи назначают и другие, более современные и точные диагностические процедуры, но, к сожалению, они есть не во всех медучреждениях. Обязательным считается исследование крови и мочи.

    Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии

    Если у пациента с раком поджелудочной железы установлено, что заболевание перешло в четвертую степень, то предлагаемая терапия может быть только поддерживающей.

    Целью лечения пациентов считается:

    • Облегчение их самочувствия, уменьшение болей.
    • Улучшение пищеварения.
    • Продление жизни.

    Основной метод лечения раковой опухоли поджелудочной железы 4 стадии – химиотерапия, применение химиопрепаратов позволяет затормозить рост опухоли и предотвращает дальнейшее распространение атипичных клеток по организму.

    Если состояние больного и расположение опухоли позволяет, то химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством — операцией Уиплла. Этот вид вмешательства предполагает удаление головки поджелудочной железы и резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, затронутых раком лимфоузлов.

    Но если опухоль проросла в кровеносные сосуды, то операцию проводить нельзя. Некоторым пациентам назначаются паллиативные операции, их проводят для восстановления проходимости органов брюшной полости, что требуется для улучшения пищеварения.

    Для облегчения переваривания пищевого комка в основном используются ферменты, но принимать их необходимо до конца жизни. Обезболивающие препараты выбираются из группы наркотических анальгетиков. Для облегчения проявлений болезни некоторые пациенты применяют методы народной медицины.

    Диета

    Правильно подобранное питание при раке железы  4 стадии помогает снизить раковую интоксикацию, уменьшает нагрузку на орган и дает человеку необходимую ему для борьбы с болезнью энергию.

    Пища должна быть калорийной, восполняющей запас микроэлементов и витаминов.

    К основным рекомендациям при соблюдении диетотерапии относят:

    • Соблюдение дробности питания. Пациент должен кушать не менее 5 раз за сутки, но только небольшими порциями.
    • Пища обязательно готовится на пару, хорошо отваривается или запекается с минимальным добавлением жира.
    • Уменьшение количества острых приправ и специй, в том числе и соли.

    Исключить из питания придется газированные напитки, консервы, копченые и маринованные продукты. Отказаться необходимо и от тех блюд, которые увеличивают газообразование, и провоцируют запоры.

    Питательность диеты достигается за счет употребления каш, натуральных йогуртов, запеканок, котлет и паштетов из нежирных сортов рыбы и мяса. В меню должны быть яйца, не острые сорта сыра.

    Обязательно следует съедать около 300 граммов фруктов в день, при раке ПЖ разрешенными плодами являются яблоки, дыня, гранат, арбуз, абрикос, персик. Фрукты можно запекать, готовить из них салат с добавлением йогурта.

    Необходимо как можно меньше есть сахара и сладостей. При раке поджелудочной железы велик риск образования сахарного диабета, а сладости этот процесс могут подтолкнуть. Диета корректируется и для тех пациентов, у которых уже диабет развился.

    Если близкие люди замечают, что их болеющий родственник не ест, то необходимо как можно раньше сказать об этом врачу. В тяжелых случаях проводится парентеральное питание, без его проведения самочувствие больного быстро ухудшается.

    Сколько живут пациенты?

    Если установлено, что раковое образование ПЖ уже перешло в 4 стадию, то прогноз для таких больных крайне неблагоприятный.

    Пятилетняя выживаемость наблюдается только у 2% больных с этим диагнозом, и только при условии соблюдения всех схем лечения и диеты. Прогноз болезни зависит и от места локализации опухоли, количества вторичных очагов, возраста больного.

    После установления диагноза большинство больных даже при паллиативном лечении редко живут больше 6 месяцев, но использование медикаментов значительно облегчает их самочувствие.

    Для того чтобы не допустить развитие рака до 4 стадии необходимо вовремя обращаться к врачу при всех неясных симптомах в организме.

    Чаще проверяться необходимо и тем, у кого есть хронические заболевания органов пищеварения или наследственная предрасположенность к онкологии.

    gidmed.com

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *