Расположение поджелудочной железы у человека – где находится и может ли болеть орган, симптомы и его лечение у женщин или мужчин в домашних условиях

Где находится поджелудочная железа у человека: фото, с какой стороны?

Где находится поджелудочная железа у человека (фото в статье)? Здоровая поджелудочная железа имеет постоянное место локализации.

Знание того, что это такое за орган, где он находится в животе и как болит, поможет вовремя заметить отклонение в работе ЖКТ. Соответственно появится повод вовремя показаться врачу и проконсультироваться с ним.

Локализация поджелудочной железы

Согласно анатомии поджелудочная железа состоит из:

• Тела. Локализовано чуть ниже желудка.
• Головки. Ее дополняет крючковидный отросток. Находится около желчного протока.
• Хвоста. Находится вблизи селезенки.

С какой стороны расположена железа? Поджелудочная железа находится в правой части живота.

Схема расположения поджелудочной железы:

• Впереди органа находится желудок. Вплотную к нему располагается сальниковая сумка.
• Позади – нижняя полая и левая почечная вены, аорта.

Центральная часть железы находится на уровне 1-го поясничного позвонка.

Интересно! В древности при вскрытии лежачего трупа железа действительно находилась под желудком. От этого орган стал называться вначале «поджелудком», а затем «поджелудочной железой».

к содержанию ↑

Характерная симптоматика недугов поджелудочной железы

Патологические процессы, сопряженные со сниженной ферментативной деятельностью поджелудочной железы, имеют типичные проявления. Симптомы у мужчин и женщин ничем не отличаются. От течения процесса (острое, обострившееся) зависит:

• выраженность болей;
• интенсивность диспепсических явлений.

Признаки несостоятельности поджелудочной железы, которые наиболее часто обращают на себя внимание:

1. Болевой синдром. Поджелудочная железа болит сама по себе либо после приема пищи. Человек может показать на такие места, где обычно локализуется боль: верхний участок брюшины, подреберье с левой стороны.
2. Регулярная тошнота. Нередко она заканчивается рвотой. Человек ощущает горький или кислый привкус. После рвоты больному становится лучше.
3. Искажение аппетита. У человека потребность в приеме пищи постепенно снижается, а может исчезнуть вовсе.
4. Постоянное урчание в животе, его вздутие. Наблюдается метеоризм.
5. Нарушения стула. Чаще у человека диагностируется диарея. Из-за неполноценной работы поджелудочной железы в кале находятся примеси жира и непереваренные пищевые волокна.

Несостоятельность поджелудочной железы негативно отражается и на других внутренних органах:

• Так, печень значительно увеличивается в размерах. Человека беспокоит зуд.
• Сдавление 12-перстной кишки приводит к непроходимости кишечника.

Вегетативная нервная система реагирует на проблемы с поджелудочной у человека так:

• учащается сердцебиение;
• возрастает утомляемость;
• повышается потливость;
• головные боли и слабость становятся постоянными «спутниками» больного.

Человек с больной поджелудочной железой меняется внешне:

• Он стремительно худеет.
• Его кожа приобретает желтушный оттенок. Особенно заметны эти изменения в области проекции поджелудочной.
• Волосы начинают выпадать, заметно тускнеют. Ногти крошатся.

к содержанию ↑

Где чаще локализуется боль: слева или справа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – слева. Боли при патологиях органа чаще встречаются где: справа или слева? Такой вопрос интересует пациентов. Врачи объясняют, локализация симптомов у человека может быть различной.

Все зависит от того, какая часть поджелудочной железы поражена патологическим процессом:

• Если воспалена головка железы, то определить боль удастся на правой стороне. Находиться боль также будет в подложечном участке.
• Местоположение дискомфорта слева указывает на воспаление хвоста органа.

Более точную информацию о причинах боли человек сможет узнать у врача после диагностических мероприятий.

к содержанию ↑

Какие болезни – причины болей в поджелудочной?

Боль в поджелудочной железе у человека – не причина, а следствие патологических процессов, происходящих в органе. От чего же человека начинает беспокоить поджелудочная?

Список наиболее распространенных недугов данного органа:

1. Панкреатит. Клинический рисунок патологии таков: в органе накапливаются поджелудочные ферменты, которые раздражают его слизистую. Ткани поджелудочной воспаляются. Процесс сопровождается расстройством пищеварения, болью. В кровяное русло поступают элементы, способные нарушить функцию сердца, печени, легких.
2. Панкреанекроз. Клетки поджелудочной железы постепенно отмирают (картинка с пораженным органом ниже). Патология провоцирует внутренние кровотечение.
3. Холестаз – явление, возникающее в ответ на хроническое воспаление поджелудочной железы. Происходит застой желчи, так как желчевыводящие процессы нарушены.
4. Сахарный диабет возникает из-за недостаточной продукции инсулина. Выглядит человек с диабетом так: он худощав, кожа и его видимые слизистые сухие. Он часто мочится и часто ест, испытывает невыносимую жажду. Со временем у человека наблюдаются сосудистые нарушения в конечностях, сердце, глазном аппарате (симптомы представлены на картинках).
5. Доброкачественные опухоли. Строение поджелудочной железы изменяется: отдельные ее ткани активно размножаются. По происхождению опухоль может быть железистая, соединительная или жировая. Может ли болеть такое образование? Опухоль долгое время развивается, не доставляя пациенту дискомфорт. Проявляет себя, когда достигает значительных размеров. Она давит на кишечник, печень, желчный пузырь, что приводит к дисфункции последних.
6. Рак. Появляется вследствие аденомы железы, сахарного диабета. Озлокачествление клеток органа и его протоков приводит к сдавлению последних.
7. Абсцесс. Развивается на фоне воспаленной поджелудочной железы и чрезмерного употребления спиртных напитков. В тканях органа накапливаются отмершие клетки, что заканчивается нагноением слизистой.
8. Тромбоз селезеночной вены – тоже результат панкреатита. Нарушается функционирование селезенки. Человека рвет кровью. У него сильно болит живот.

к содержанию ↑

Как диагностируются болезни поджелудочной?

Понять причину болей у человека в области поджелудочной, может врач-узист.

Он делает УЗИ в области «поджелудка», чтобы определить:

• контуры органа;
• его структуру;
• проходимость выводящих путей;
• наличие или отсутствие камней в желчном пузыре.

Найти проблему в поджелудочной железе помогают также:

• Лабораторные исследования. Особенное значение имеет выявление ферментов железы (уровень, активность) в кале, крови и ее сыворотке, моче.
• Рентгенография.
• Послойная компьютерная томография.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение при остром приступе боли

Лечить заболевания в острой фазе необходимо в стационаре под контролем врачей и медсестер.

Помимо голодания (1-2 дня), постельного режима пациенту назначаются:

• Обезболивающие растворы для внутривенного введения («Платифиллин»).
• Холинолитики («Атропин»).
• Препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной («Контрикал», «Апртинин»).
• Солевые растворы. Они нужны, чтобы предупредить обезвоживание организма.

Внимание! На место, где болит, в течение суток каждые полчаса кладется бутыль со льдом.

Лечится после купирования острых симптомов рекомендуется при помощи диеты. Выписываются врачом средства, улучшающие пищеварение: «Мезим-форте», «Панзинорм», «Энзистал».

Питаться необходимо дробно пищей, приготовленной на пару. Из рекомендованных продуктов:

• каши;
• нежирное мясо;
• кисели;
• яйца;
• кисломолочные продукты.

Видео — Где находится поджелудочная железа у человека?

Расположение поджелудочной железы в организме имеет важное диагностическое значение. Каждый человек должен приблизительно знать, где находится этот орган. Информация о том, в каком боку Вас беспокоит боль, может помочь врачу с предварительным диагнозом.

netgastritu.com

Особенности анатомии: где находится у человека поджелудочная железа?

Строение поджелудочной железы делает ее уникальным органом, относящимся одновременно к двум системам и выполняющим двойную функцию: пищеварительную и эндокринную. Структуры, из которых она состоит, вырабатывают одновременно ферменты (участвуют в переваривании пищи) и гормоны, которые играют роль в процессах обмена веществ и роста организма. Поэтому любое повреждение органа приводит к тяжелым последствиям и длительному, иногда пожизненному, лечению. Расположение железы в непосредственной близости с важными органами пищеварения может вызвать при ее патологии изменения в соседних органах.

Анатомия поджелудочной железы

В поджелудочной железе (ПЖ) условно выделяют переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Им соответствуют верхний, передний и нижний края органа. Анатомически ПЖ разделяют на головку, тело, хвост. На задней поверхности головки находится processus uncinotus — в переводе с латыни означает крючковидный отросток.

Развивается крючок у всех по-разному: может быть выражен незначительно или совсем отсутствовать. В 100% он имеет собственные протоки: многоветвистый, маловетвистый, промежуточный.

Его кончик вплетается в соединительную ткань возле позвоночника. Через вырезку, которая образуется в месте его отхождения, проходит сосудистый пучок.

К крючковидному отростку поджелудочной железы крепится собственная связка. Связочный аппарат делает железу и, особенно, ее головку неподвижной, несмотря на ее расположение в жировой клетчатке. При проведении панкреатодуоденальной резекции связку пересекают — это называется ключом операции.

Поджелудочно-селезеночная связка фиксирует хвост ПЖ к селезенке.

Весь вырабатываемый панкреатический сок выводится через главный проток (вирсунгов проток) в просвет ДПК. Он расположен ближе к задней стороне железы. Описаны случаи, когда он располагается вне железы и имеет собственную брыжейку. Встречается также еще один довольно крупный проток — добавочный.

У взрослых показатели нормы ПЖ выражаются следующими цифрами:

• длина — 16–23 см,
• ширина — 9 см,
• толщина — 3 см.

Топография поджелудочной железы

Сложность диагностики патологии ПЖ при объективном осмотре заключается в ее забрюшинном расположении, в связи с чем пропальпировать ее невозможно. Она находится непосредственно за желудком – их разделяет забрюшинная сумка, прилежит к задней брюшной стенке на уровне первых поясничных позвонков. Справа ограничивается печенью, снизу — тонкой и частью толстой кишки, сзади — левой почкой с ее веной, соприкасается также с аортой и чревным сплетением. Там же находится селезенка, с которой граничит хвост ПЖ.

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение, головка охватывается петлей двенадцатиперстной кишки, сверху к ней прилегает желудок, отделенный брюшиной, хвост изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и частью ободочной кишки. В топографической проекции на стенку живота ПЖ отображается над пупком на 5—10 см, тело располагается влево от средней линии. Вдоль всех отделов железы проходит селезеночная вена. К головке сзади прилегает аорта и нижняя полая вена.

Только в положении лежа на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Особенности строения железы

ПЖ является органом, продуцирующим ферменты и гормоны. Ее ткань имеет дольчатое строение — состоит из множества ацинусов (долек), разделенных между собой перегородками. Ацинус выполняют внешнесекреторную функцию — продуцирует панкреатический сок. Это происходит благодаря строению данного образования: секреторная часть и выводной проток, по которому выходит поджелудочный секрет. Он выводится через общий – вирсунгов проток, соединяющийся с таким же, выходящим из желчного пузыря и впадающий через сфинктер Одди в тонкую кишку.

Ткани ПЖ содержат островки Лангерганса, состоящие из 80—200 клеток. В зависимости от их вида выделяются определенные гормоны, выполняющие различные функции:

• α (25%) − синтезируют глюкагон,
• β (60%) − инсулин и амилин,
• δ (10%) – соматостатин,
• PP (5%) − предположительно продуцируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП),
• g − гастрин, влияющий на кислотность желудочного сока.

Анатомическая конфигурация внутрипанкреатической протоковой системы

Протоковая система ПЖ имеет древовидное строение. Начинается со вставочных протоков ацинусов и внутридольковых протоков. Они объединяются в междольковые, образующие общий панкреатический – вирсунгов – проток. Он тянется через всю железу, соединяется с таким же, выходящим из желчного пузыря, превращаясь в одну общую ампулу.

Строение сфинктера Одди

Через сфинктер Одди панкреатический сок и желчь попадают в просвет тонкой кишки. Сам сфинктер — это конечная часть двух объединенных протоков: вирсунгова и общего желчного. Это своеобразный футляр из мышц и соединительной ткани, расположенный в фатеровом дуоденальном сосочке. Расположен на нисходящей части ДПК, ее внутренней поверхности.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочная железа — вытянутый горизонтально орган, основная часть располагается влево от средней линии живота.

ПЖ со всех сторон защищена от повреждений из-за своей глубокой забрюшинной локализации. Находится между мышечным слоем передней брюшной стенки и внутренними органами пищеварительной системы впереди нее, мышцами спины и позвоночником сзади.

Где проявляются болевые ощущения при воспалении?

Боли при патологии ПЖ могут проявляться в разных местах. Чаще всего воспалительные процессы начинаются с головки ПЖ, поэтому начинает болеть выше пупка, справа от срединной линии. Нередко болевой симптом начинается в эпигастрии (в области желудка) или правом боку, где располагается головка ПЖ и граничит с желудком и печенью. Затем распространяется в левое подреберье и спину.

Если патология занимает значительный объем ПЖ, распространяется на хвостовую часть, то болевой симптом иррадиирует в поясницу или приобретает опоясывающий характер. Иногда боль отмечается в предсердечной области. В какой части железы образовалось воспаление, можно предположить при пальпации:

• положительный симптом Губергрица-Скульского — указывает на воспаление тела (болезненность слева вдоль линии, мысленно проведенной между головкой и хвостом),
• точка Губергрица — при патологии в хвосте (на 6 см выше пупка на условной линии, соединяющей его и подмышечную впадину),
• симптом Захарьина — признак воспаления в головке (боль в надчревье справа),
• точка Дежардена — над пупком (на 10 см) по ходу прямой мышцы живота справа (воспаление в головке).

Физиология и основные функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции. Внешняя функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего активные ферменты. Панкреатический секрет смешивается в просвете ДПК с желчью и кишечным соком. Они продолжают участвовать в переваривании пищи, начатом в ротовой полости слюной и желудке — желудочным соком.

Панкреатический сок содержит больше 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

• липаза — расщепляет жиры,
• протеаза — белки,
• амилаза — углеводы.

Амилаза превращает углеводы пищи в олигосахариды (части крупной молекулы), в дальнейшем другие ферменты из ее группы (мальтаза, лактаза, инвертаза) расщепляют их до глюкозы – главного источника энергии, которая уже поступает в кровь. У каждого из этих ферментов свои функции: например, такой энзим, как лактаза, предназначен расщеплять молочный сахар — лактозу.

Липаза воздействует на жиры, которые в своем первоначальном виде не попадают в сосуды. Она превращает их в глицерин и жирные кислоты. В группу ферментов, воздействующих на липиды, входит также холестераза.

Обязательное условие нормального переваривания жиров – наличие желчи, которую вырабатывает желчный пузырь. Если имеется холецистит, этот процесс нарушается из-за нехватки желчных кислот. Они эмульгируют (дробят) крупные молекулы жира на мелкие фрагменты для лучшего переваривания. Создается большая поверхность для воздействия липазы.

К протеазам относятся:

• трипсин,
• химотрипсин,
• эластаза,
• карбоксипептидаза,
• рибонуклеазы.

Их функции:

• трипсин расщепляет белок на пептиды,
• карбоксипептидаза переводит пептиды в аминокислоты,
• эластаза переваривает белки и эластин.

Энзимы в панкреатическом соке неактивны. Под воздействием энтерокиназы (фермента тонкой кишки), которая становится активной в присутствии желчи, происходит их активация в просвете кишечника: трипсиноген превращается в трипсин. При его участии изменяются и другие энзимы — активируются.

Они начинают выделяться, как только пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс продолжается 12 часов. Качественный и количественный состав энзимов зависит от употребляемой еды. В сутки выделяется больше литра панкреатического сока.

Внутрисекреторная функция ПЖ осуществляется клетками островков Лангерганса — они производят 11 гормонов.

Все виды вырабатываемых ПЖ гормонов взаимосвязаны: при нарушении синтеза одного из них возникает серьезная патология.

Инсулин — один из основных гормонов человека, контролирует уровень сахара крови. При нарушении его синтеза развивается сахарный диабет.

Глюкагон — тесно связан с инсулином, участвует в расщеплении жиров, приводит к увеличению уровня глюкозы. А также он воздействует на уровень кальция и фосфора в крови, снижая их.

Соматостатин — регулирует функции отделов головного мозга (гипоталамуса и гипофиза). Угнетает образование серотонина и гормонально-активных пептидов во всех органах пищеварения.

Вазоинтенсивный пептид влияет на органы пищеварения, действует как спазмолитик по отношению к гладкой мускулатуре желчного пузыря и различных сфинктеров органов пищеварения.

Амилин — регулирует глюкозу крови, его функции аналогичны инсулину.

Панкреатический полипептид оказывает влияние на перистальтику ПЖ и секрецию пищеварительных ферментов.

Кровоснабжение органа

Кровоснабжение ПЖ осуществляется из чревной и верхней брыжеечной артерии. Между ними развиты обильные анастомозы — внутренние и наружные. Чревная артерия разделяется на общую печеночную и селезеночную артерию. Селезеночная артерия тянется вдоль верхнего края ПЖ.

Из-за множественных анастомозов лигирование артерий почти не нарушает кровоснабжение органа. Но при нарушении целостности любой из них (например, при панкреатодуоденальной резекции) или проведении манипуляций на ПЖ (пункция, биопсия) практически во всех случаях наступает обильное кровотечение. Его трудно остановить, иногда накладывают швы. Это происходит в неизмененной ПЖ. При хроническом воспалении, когда процесс прогрессирует, рассечение железы происходит практически бескровно.

Анатомо-физиологические особенности органа

ПЖ — орган с двойной секрецией. Соотношение внешнесекреторной и внутрисекреторной частей железы составляет примерную пропорцию 9:1 от ее массы. Она является одним из основных органов системы пищеварения, поскольку вырабатывает активные ферменты. Строение ПЖ соответствует функции переваривания пищи.

Выработка инсулина с контролем углеводного обмена, а также других гормонов, участвующих в обмене веществ, опосредованно влияющих на рост человека, состояние слизистой желудка и кишечника, происходит в специальных клетках островков Лангерганса. Количество островков, вырабатывающих гормоны, достигает 1,5 млн, сама ткань составляет 1–3% от общей массы органа.

Патологии, возникающие в ПЖ

В связи с выполняемыми разнообразными функциями ПЖ, патология разделяется также на 2 большие части:

• панкреатиты,
• нарушение углеводного обмена.

Зависимости между ними не наблюдается, каждое нарушение является отдельным функциональным или органическим результатом патологии.

С нарушением экскреторной функции ПЖ развивается панкреатит — острый или обострение хронического. Заболевания имеют тяжелые осложнения в любых случаях несвоевременного обращения к специалисту. При панкреатите может быстро развиться панкреонекроз, который приводит в кратчайшие сроки к стремительному развитию некроза и даже гибели человека.

При вовлечении в патологический процесс островков Лангерганса нарушается выработка гормонов. Патология, которая развивается при недостатке:

• инсулина — сахарный диабет (снижается или прекращается превращение глюкозы в жир и гликоген),
• глюкагона — антагониста инсулина (развивается ожирение, прекращается расщепление гликогена на жирные кислоты, и он накапливается в мышцах и печени, способствует увеличению массы тела),
• соматостатина — блокирующего в гипофизе выработку гормона роста — соматотропина (развивается гигантизм, акромегалия),
• амилазы — сахарный диабет.

Как проводится диагностика органа?

Диагностика патологии ПЖ проводится по определенной схеме. Играют роль жалобы больного, подробный анамнез.

Патология ПЖ диагностируется лабораторными и функциональными методами. К лабораторным относятся основные анализы:

• кровь на сахар,
• кровь и моча на диастазу,
• кал на эластазу,
• при подозрении на злокачественную опухоль — кровь на раковый антиген, ткани на гистологию,
• при необходимости — биохимические анализы крови (билирубин, трансаминазы, холестерин, общий белок и его фракции).

Для более детального изучения патологии проводятся анализы крови на гормоны ПЖ, нагрузочные функциональные пробы.

К функциональным методам обследования относятся следующие:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование безопасно, проходить его может даже ребенок, ценно своей точностью. Является своеобразным методом профилактики: ежегодное обследование дает возможность своевременно выявить патологию в начале ее развития.
• КТ (компьютерная томография) использует рентгеновское излучение, позволяет получить срезы изображений железы и окружающих тканей и органов, их трехмерное изображение. Используется для уточнения клинического диагноза, если проведенное УЗИ неинформативно по каким-либо причинам. Противопоказана в детском возрасте, беременным женщинам, при непереносимости йода.
• МРТ — магнитно-резонансная томография, является высокоточным диагностическим методом. Он основан на взаимодействии магнитного поля с организмом человека.

Изучение особенностей анатомо-физиологического и биологического строения ПЖ на разных этапах онтогенеза (формирования органа) является надежным средством для выявления и поиска путей предотвращения врожденных аномалий железы (панкреатитов, панкреонекрозов, аномалий протоков и вариантов их расположения). С этой целью используются цито— и гистологические методы. На основании характеристики результатов тканевого исследования можно сделать выводы о возможной патологии у будущего ребенка.

Как следить за поджелудочной железой?

Поджелудочная железа — орган, которому в его нормальном состоянии уделяется немного внимания. Часто уже при развитии заболевания, когда возникают проблемы со здоровьем, приходится соблюдать определенные правила:

• соблюдение диеты: исключение определенных вредных продуктов и ограничения в еде — обязательное условие успешного лечения, в тяжелых случаях диетическое питание назначается на длительный срок,
• отказ от алкоголя, который является одной из главных причин развития панкреатита,
• отказ от курения, влияющего на сосуды и сами ткани органа, способствующего развитию рака,
• прием важных для жизни органа и самого человека назначенных лекарственных препаратов первой необходимости (заместительная ферментная терапия, инсулинотерапия), также витаминов, микроэлементов, медикаментов для терапии сопутствующих заболеваний,
• употребление достаточного количества жидкости,
• делать специальный массаж железы по назначению врача (заключается в проведении комплекса упражнений).

Все рекомендации кратко изложены в любом учебнике внутренних болезней, рассчитанном для широкого использования.

Роль диеты в лечении ПЖ

Диета — это неотъемлемая часть лечения. Ее важность в комплексной терапии не меньше, чем назначение медикаментов. Диета важна при любой патологии ПЖ, а также в период их ремиссии. При тяжелых осложнениях панкреатита, когда нарушается внешняя функция ПЖ, при сахарном диабете — гормональная функция железы, диета назначается пожизненно. Малейшее ее несоблюдение может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Погрешности в питании при воспалительном процессе в ПЖ вызывают усиленную выработку ферментов и приводят к самоперевариванию железы, дальнейшему развитию некроза тканей. Это происходит при употреблении запрещенных продуктов — жирного, жареного, копченого, острого.

Существует целый список запрещенных и ограниченных к применению продуктов в рамках стола № 5 по Певзнеру, который в различных модификациях назначается пациенту на определенных этапах болезни. При нарушениях, связанных с выработкой инсулина, соблюдение диеты № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов также является значимой частью лечения и профилактикой жизненно опасных осложнений.

Во избежание проблем со здоровьем необходимо своевременно обратиться к врачу. Сложное лечение может не понадобиться, если проконсультироваться со специалистом на ранней стадии болезни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

diabetsahar.ru

Где находится поджелудочная железа, её точное расположение

Поджелудочная железа — крупный орган пищеварительной системы человека. Находится позади желудка, что соответствует уровню нижних грудных позвонков (11 и 12) и верхних поясничных (1 и 2). Поджелудочная железа располагается на задней брюшной стенке, ее длинная ось лежит почти поперечно, впереди проходит позвоночный столб.

Длина этого органа у человека от 16 до 22 см.

Прощупать ее у здорового человека невозможно, в норме она не пальпируется. По передней брюшной стенке она проецируется в области на 5-10 см выше  пупка (см. фото).

Далее описана анатомия железы и ее расположение относительно других органов.

Поджелудочную человека условно делят на 3 отдела, они расположены последовательно: головка, тело, хвост железы. Между телом и головкой есть небольшой суженный промежуток — шейка.

Расположение головки органа

Первый отдел — головка железы, находится по правую сторону от первых двух поясничных позвонков. Эта часть наиболее широкая. Она изгибается вниз, образуя крючковидный отросток.

Нижний край шейки имеет вырезку поджелудочной железы. Вырезка направляется по задней поверхности шейки вверх и вправо, напоминая формой косой желоб. В этом образовании проходит верхняя брыжеечная вена и артерия. Выше верхняя брыжеечная вена соединяется с селезеночной и уже носит название воротной вены.
Двенадцатиперстная кишка прилегает к головке поджелудочной, образуя изгиб в виде подковы.

Между нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки и головкой органа расположена щель, в верхней части которой находится общий желчный проток.
К головке сзади примыкает правая почечная вена, почечная артерия, а также нижняя полая вена. Правая ножка диафрагмы и брюшная аорта примыкают к органу в области шейки.

Листок брюшины покрывает головку по передней поверхности. Корень или основание брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает головку посередине. Это обуславливает выступ этой части железы в полость сальниковой сумки.

Нижняя часть головки покрыта брюшиной и находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки. В правом синусе этажа брюшной полости возле нее расположены петли тонкой кишки.

К шейке поджелудочной железы прилежит двенадцатиперстно- тощий изгиб, а из-под ее нижнего края выходят верхние брыжеечные кровеносные сосуды.

Расположение тела органа

Этот отдел находится на уровне 1 поясничного позвонка. Форма его напоминает призму.

Передний край тела соединен с брыжейкой поперечной ободочной кишки и листками большого сальника. Верхний листок большого сальника вверху переходит в пристеночную брюшину. Она, в свою очередь, выстилает переднюю поверхность поджелудочной и сальниковую сумку по задней ее стенке.

Правая часть тела поджелудочной находится впереди от 2 поясничного позвонка, немного выступая вперед и вверх. Это образование называется сальниковым бугром. Он расположен у малой кривизны желудка, соприкасается с сальниковым углом левой печеночной доли.

Сзади тела органа находится брюшная часть аорты, чревное сплетение, левая почечная вена. Чуть левее к телу прилежат левая надпочечная железа и левая почка.
На задней поверхности поджелудочной железы есть особые желобки, в них расположены селезеночная артерия и селезеночная вена.
Нижняя поверхность органа соприкасается с петлями тонкой кишки и участком поперечной ободочной кишки.

Расположение хвоста

Хвост как бы отходит от задней стенки брюшной полости и направляется верх и влево. Затем он проходит между листками желудочно-селезеночной связки. Эта часть достигает медиальной поверхности селезенки, примыкает ниже и позади ее ворот. Внизу хвоста находится селезеночный изгиб ободочной кишки.

Расположение протока

Проток проходит от хвоста до головки. Он погружен в толщу паренхимы поджелудочной железы, ближе к передней ее поверхности.

На всем протяжении протока в него впадают мелкие вторичные протоки. Проток доходит до правого края головки и на этом уровне открывается в полость двенадцатиперстной кишки, при этом он предварительно соединяется с общим желчным протоком. Вместе они открываются на верхушке ампулы двенадцатиперстной кишки, в большом сосочке.

Иногда на верхней части головки находится добавочный проток, он выходит отдельным устьем на малом сосочке двенадцатиперстной кишки, который находится выше, чем основной сосочек.

Расположение и анатомия железы у человека обуславливает специфику некоторых симптомов. Например, боль при заболеваниях поджелудочной железы будет проецироваться в левое подреберье и левой части живота, иногда иррадиировать в кардиальную область (см. фото).

При воспалении в головке поджелудочной железы будут выявлены положительные симптомы Захарьина (боль в правой надчревной области),боль в точке Дежердена ( точка,находящаяся посередине линии между правой реберной дугой и пупком).

При воспалении хвоста будут положительными симптомы Губергрица-Скульского (точка на середине линии между пупком и левой реберной дугой).
Немалое значение имеют симптомы Бальзера (жировой некроз клетчатки при некрозе железы), вынужденная поза больного (колено-локтевая), для снижения давления на солнечное сплетение. Другие диагностически значимые симптомы при заболеваниях поджелудочной:  Фитца (острая, приступообразная боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину, метеоризм в верхних отделах живота, тошнота, рвота, лихорадка), Гротта (атрофированная жировая клетчатка на уровне поджелудочной), Бартельхеймера (появление пигментации в месте проекции органа).

Похожие статьи:

enterolog.ru

Где находится поджелудочная железа у человека, фото, место расположения (в каком боку)

Знание анатомии человеческого тела иногда может оказаться весьма полезным. Далеко не всем людям известно, где находится поджелудочная железа (панкреас) в организме, и при развитии сильных болей в области эпигастрия, они решают, что их беспокоит желудок.

Конечно, болевой синдром может быть вызван обострением гастрита. Но не исключено также и развитие острого панкреатита – тяжелого состояния, осложнением которого (при отсутствии адекватной медицинской помощи) становится панкреонекроз (полная гибель клеток органа). Лечить заболевание необходимо в условиях стационара.

Строение и местоположение железы

Где находится поджелудочная железа у человека? Место расположения органа – верхняя часть живота. Панкреас словно обернут забрюшинной жировой тканью. Орган отличается довольно сложным строением. Имеет головку, тело и хвост. Головка представляет собой самую большую по размеру часть. Она «обернута» 12-перстной кишкой и анатомически расположена слева, немного выше пупка.

Важно! В положении лежа панкреас занимает положение ниже желудка.

Тело железы размещено от центра живота вправо. Анатомически граничит с левой долей печени и находится позади желудка. Хвост располагается справа и соприкасается с селезенкой. Расположение поджелудочной железы может немного изменяться. Это зависит от конституции человека. При значительной худобе месторасположение органа слегка занижено. У людей с избыточным весом он располагается выше.

Поджелудочная железа выполняет две функции. Экзогенная заключается в доставке панкреатического сока в просвет 12-перстной кишки для дальнейшего переваривания пищи. И также панкреас производит глюкагон и инсулин (эндогенная функция) – вещества, необходимые для регуляции углеводного обмена.

Состав долей железы:

• Ацинусы – мелкие протоки, впадающие в общий проток панкреаса.
• Островки Лангерганса – производят гормоны, которые сразу попадают в кровь.

На фото расположение поджелудочной железы по отношению к близлежащим органам

Желчный пузырь, 12-перстная кишка и поджелудочная железа принимают участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов, поступивших вместе с пищей, до простых составляющих: сахаров, аминокислот и жирных кислот. Основной проток панкреаса соединяется с желчевыводящими путями, которые выходят в просвет 12-перстной кишки через Фатеров сосочек.

Если человека беспокоят боли опоясывающего характера, локализующиеся в верхней части живота, то необходимо проверить состояние панкреаса посредством УЗИ. Исследование показывает изменения в состоянии структуры органа. Не исключено, что произошло обострение хронической формы панкреатита.

Локализация боли при патологии органа

Как болит поджелудочная железа? Ощущения, возникающие при поражении органа, могут быть разными. Кто-то из больных описывает их как тупые, тянущие. Но чаще всего типичным признаком панкреатита становится сильный болевой синдром. При развитии перитонита больные описывают его, как кинжальную боль.

Для острой формы панкреатита, сопровождающегося отеком тканей железы, характерно появление внезапной резкой по характеру болезненности. С какой стороны чувствуется боль? Достаточно часто она ощущается как опоясывающая, что указывает на вовлечение в патологический процесс всех частей панкреаса.

Если говорить о том, в каком боку болит сильнее, то это левая часть живота. Не исключено распространение болей на область поясничного отдела позвоночника.

Развившаяся отечность железы вызывает чувство распирания области ее анатомического местоположения. В этом случае прием спазмолитиков результат практически не дает.

Чтобы облегчить симптоматику, рекомендуется сделать следующее: сесть, наклонившись торсом вперед и вниз. На самой высокой болевой точке у человека может открываться рвота, не приносящая облегчения. В составе кисло-горьких рвотных масс присутствуют непереваренные частички пищи либо желчь, если приступ развился на голодный желудок.

Важно! Схожей симптоматикой сопровождается обострение поясничного остеохондроза, опоясывающего лишая и проблемы с почками.

В первом случае и при почечных патологиях человек будет испытывать боли при поколачивании по спине/пояснице, для лишая типично появление характерных кожных высыпаний. При панкреатите такие признаки отсутствуют.

Чаще при патологии поджелудочной железы наблюдается боль опоясывающего характера

Обострение хронического панкреатита также сопровождается сильными болями. Провоцирующим фактором вступает нарушение диеты, т. е. погрешности в питании. Частые обострения могут становиться причиной развития опухолевых новообразований поджелудочной железы, в том числе и рака.

vrbiz.ru

Где находится поджелудочная железа у человека? Строение и функции поджелудочной железы :: SYL.ru

Многие не знают (и это является нормальным), где находится поджелудочная железа у человека: значит, этот орган в полном порядке и не требует к себе особого внимания.

Основные функции

Поджелудочная железа - орган, расположенный в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и производит важные вещества, которые помогают расщеплять пищу. Это гормоны и ферменты. Поджелудочная железа - один из основных органов эндокринной системы, потому что ее гормоны, которые попадают сразу в кровеносное русло, играют большую роль в углеводном, жировом и белковом обмене.

Расположение

Где находится поджелудочная железа у человека? Почему все заболевания этого органа, особенно опухоли и раковые процессы, диагностируются уже на поздней стадии? Почему размеры поджелудочной железы нельзя определить при исследовании? Все это потому, что она расположена глубоко в брюшной полости, и поэтому различные поражения поджелудочной железы редко пальпируются. Это объясняет, почему большинство симптомов рака этого органа не появляются до тех пор, пока опухоль не вырастает достаточно большой, чтобы повлиять на функцию самой железы или других близлежащих органов, таких как желудок, верхние отделы тонкого кишечника, печень.

Поджелудочная железа, которая имеет размер в длину около 25 в длину, располагается позади желудка.

Как она выглядит?

Поджелудочная железа имеет в своем составе головку, тело и хвост. Размеры поджелудочной железы таковы: в длину – 18-25 см, в поперечнике – от 3 см в области головки и 1,5 см в области хвоста. Где находится поджелудочная железа у человека, как она соотносится с другими органами по расположению и функциям, – на этот вопрос вам сможет дать четкий ответ хирург или гастроэнтеролог. Эти специалисты занимаются болезнями этой важной для организма железы.

Головная часть поджелудочной железы располагается на правой стороне брюшной полости и прилежит к двенадцатиперстной кишке. Проток из поджелудочной железы соединяет орган с этой кишкой. Узкий конец поджелудочной железы, называемый хвостом, тянется к левой стороне тела.

Внутреннее строение поджелудочной железы губчатое, по форме она отдаленно напоминает рыбу, которая располагается горизонтально поперек живота. Головка - это самая объемная часть, она лежит на правой стороне живота, около места, где желудок переходит в начальную часть тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку. Именно здесь химус - частично переваренная пища, которая попадает из желудка в эту кишку, смешивается с соком из поджелудочной железы.

Тело находится позади желудка, а хвост отклоняется кзади и соприкасается с селезенкой, левой почкой и надпочечником.

Имеется панкреатический проток, который идет в толще поджелудочной железы от хвостовой части к головке. Он собирает протоки от всех групп клеток железистой ткани. Конец его соединен с желчным протоком, идущим от печени и доставляющим желчь в двенадцатиперстную кишку.

Внутреннее строение поджелудочной железы

Существует два основных типа ткани, которые обнаруживаются в поджелудочной железе: экзокринная и эндокринная. Около 95% ткани железы - это экзокринная ткань, которая производит ферменты, чтобы помочь пищеварению. Нормальная переработка пищи невозможна без того, чтобы продуктивно работала поджелудочная железа. Норма выработки сока - около 1 литра каждый день.

5% поджелудочной железы - это сотни тысяч эндокринных клеток, названных островками Лангерганса. Эти гроздевидные клетки производят важные гормоны, которые не только регулируют секрецию поджелудочной железы, но и контролируют уровень сахара в крови.

Что она вырабатывает?

Что делает поджелудочная железа? Ферменты, или пищеварительный сок, вырабатываемый этим органом, необходимы в тонком кишечнике для дальнейшего расщепления пищи после того, как она покинула желудок. Железа также вырабатывает такие гормоны, как инсулин и глюкагон, и выделяет их в кровь для того, чтобы регулировать в организме уровень глюкозы, или сахара.

Поджелудочная железа способна производить нужные вещества в необходимое время и в нужном количестве для того, чтобы правильно переваривать пищу, которую мы едим.

После того, как пища попадает в двенадцатиперстную кишку, экзокринной тканью выделяется панкреатический щелочной сок, содержащий ряд ферментов. Они расщепляют пищу на мелкие молекулы, которые могут всасываться в кишечнике:

• трипсин и химотрипсин - для переваривания белков;

• амилаза, способная расщеплять углеводы;

• липаза - для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин.

Эндокринная ткань поджелудочной железы, или островки Лангерганса, состоит из нескольких клеток, которые секретируют гормоны непосредственно в кровоток. Инсулин - это гормон, секретируемый бета-клетками железы в ответ на увеличение уровня сахара в крови. Гормон также помогает в поступлении глюкозы из крови в мышцы и другие ткани, чтобы они могли использовать ее как источник энергии. Кроме того, инсулин помогает поглощать глюкозу печенью, хранить ее в виде гликогена в случае, если организм нуждается в энергии во время стресса или физических упражнений.

Глюкагон - это гормон, секретируемый альфа-клетками железы, когда наблюдается снижение сахара в кровеносном русле. Его основной задачей является распад гликогена на глюкозу в печени. Затем эта глюкоза поступает в кровь для того, чтобы восстановить уровень сахара до нормального.

Основные болезни

Болезней поджелудочной железы немного: панкреатит, доброкачественные опухоли и рак.

Интенсивные боли в области поджелудочной железы часто связаны с острым панкреатитом. В любом случае трудно идентифицировать и оценить состояние этого органа, если знать, где находится поджелудочная железа у человека. Другие признаки того, что это панкреатит: желтуха, зуд кожи и необъяснимая потеря веса, увеличенная поджелудочная железа при дополнительных исследованиях. Если вы испытываете боли в области поджелудочной железы, проконсультируйтесь с врачом. Само определение термина «панкреатит» - воспаление органа, когда ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Оно может быть острым или хроническим, но обе формы должны быть вовремя диагностированы, так как это может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Хронический панкреатит

Эта болезнь является длительным воспалением (более трех недель) поджелудочной железы, которое приводит к тому, что происходит постоянное ее повреждение. Одним из частых условий является постоянное употребление алкоголя в больших количествах или наркотиков. Существуют и другие причины, которые вызывают приступы острого панкреатита. Ими могут быть муковисцидоз, высокий уровень кальция или жира в крови, закупорка желчного протока камнями или опухолью и аутоиммунные расстройства.

Симптомы включают боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса и маслянистый стул. Такой стул, или стеаторея, не появляется до тех пор, пока не повреждено более 90 процентов тканей поджелудочной железы.

Хронический панкреатит требует диеты с низким содержанием жиров и прекращением употребления алкоголя и курения. Если хронический панкреатит не лечить, то он имеет тенденцию к ухудшению со временем, и понадобятся лекарственные средства только для обезболивания. Лечение такого панкреатита возможно только хирургическим путем: это стентирование или удаление головки поджелудочной железы из-за того, что в ней возникают чаще всего опухоли.

Имеется связь между панкреатитом, чаще всего хроническим, и раком поджелудочной железы. Недавние исследования показали, что рост случаев рака поджелудочной железы возрастает в 2-5 раз у пациентов с хроническим панкреатитом при присоединении различных неблагоприятных факторов.

Рак

Трудно диагностировать это заболевание на ранних стадиях. К сожалению, симптомы рака могут быть неопределенными: боль в животе, желтуха, сильный зуд, потеря веса, тошнота, рвота и другие проблемы с пищеварением. Увеличенная поджелудочная железа выявляется только при УЗИ и МРТ.

Невозможно определить изменения в поджелудочной железе из-за того, что этот орган недосягаем для пальпации. Даже опухоли, как правило, нельзя почувствовать на ощупь. Ввиду трудности ранней диагностики и скорости распространения рака прогноз чаще неблагоприятный.

Факторы риска для развития онкологии такие: курение, длительный диабет и хронический панкреатит. Онкологический процесс обычно начинается в клетках, которые производят пищеварительные соки, или в клетках, которые выстилают протоки. В редких случаях онкологический процесс поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих гормоны. Чтобы диагностировать рак, врачи обычно проводят медицинские осмотры, анализы крови, томографию, эндоскопическое исследование, УЗИ и биопсию. Варианты лечения включают хирургию, лучевую и химиотерапию, чтобы целенаправленно атаковать раковые клетки, не вредя при этом нормальным тканям.

Условия для поддержания нормального состояния поджелудочной железы

Поддержание разумной, сбалансированной диеты и отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков помогут сохранить поджелудочную железу здоровой и добиться нормального ее функционирования.

www.syl.ru

Структура поджелудочной железы человека – местоположение, анатомия, функция |

Поджелудочная железа представляет собой орган, локализованный в брюшной полости, который не только выполняет важную функцию в пищеварительном процессе, но и является источником гормонов, регулирующих углеводный обмен организма. Функционально поджелудочная железа разделена на экзокринную часть, обеспечивающая организм пищеварительными ферментами, и эндокринную часть, которая вырабатывает и выделяет гормоны, такие как инсулин и глюкагон, в зависимости от потребностей.

Воспаление поджелудочной железы

Расположение и макроскопическая структура поджелудочной железы

Крупнейшая железа пищеварительной системы расположена горизонтально в задней части брюшной полости. Анатомическое расположение поджелудочной железы – уровень поясничных позвонков (L1-L2) и желудка. Орган пищеварительной системы имеет лобулярную структуру, состоящую из небольших частей (долек), окруженных общей сумкой. Железистую ткань окружает жировое покрытие, которое защищает мягкую структуру поджелудочной железы от воздействия механических повреждений. Дольки анатомического органа имеют собственную иннервацию и васкуляризацию, то есть систему кровеносных сосудов.

Панкреатический сок выводится канальцами в поджелудочную железу, окончание которой находится в стенке двенадцатиперстной кишке. Системный орган пищеварения также имеет общий желчный проток, идущий от печени и желчного пузыря. Макроскопическая структура поджелудочной железы:

• Головка, расположенная с правой стороны, примыкающая к двенадцатиперстной кишке.
• Тело, имеющее трёхгранную форму.
• Хвост – конусовидная или грушевидная часть.

Большая часть этого удлиненного органа с нерегулярным поперечным сечением располагается на левой стороне средней линии тела.

Структура поджелудочной железы

Микроскопическое строение поджелудочной железы

Микроскопическая структура поджелудочной железы – сложная альвеолярно-трубчатая форма, отвечающая за две основные функции: экзокринную и эндокринную. Экзокринная, или внешнесекреторная часть образована внутрипузырными клетками, ответственными за производство многочисленных ферментов и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Смесь этих ингредиентов представляет собой поджелудочный сок, который образуется в количестве от 0,5 до 2 литров в день. Вырабатываемый фермент принимает участие в переваривании продуктов в двенадцатиперстной кишке и в дальнейших отделах кишечника.

Эндокринная, или внутрисекреторная часть так называемые островки Лангерганса, представляет собой скопление продуцирующих гормональных клеток, расположенных в хвосте поджелудочной железы. Они рассеиваются по всей паренхиме органа, и не составляют его отдельную часть.

Анатомия поджелудочной железы

На островках Лангерганса идентифицировано несколько типов клеток, которые продуцируют различные гормоны и белки:

• альфа-клетки секретируют глюкагон, являясь антагонистом инсулина;
• бета-клетки секретируют инсулин, угнетающий глюконеогенез;
• дельта-клетки секретируют соматостатин, который угнетает железистые секреции;
• пп-клетки секретируют панкреатический полипептид, который стимулирует секрецию желудочного сока;
• эпсилон-клетки секретируют грелин – гормон, возбуждающий аппетит.

Ферменты поджелудочной железы

Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, играют важную роль в переваривании пищевого содержимого, распределяя его состав на более простые элементы – углеводы, белки и жиры. Наиболее значимые из них:

• амилаза;
• трипсиноген;
• химотрипсиноген;
• липазы поджелудочной железы;
• фосфолипазы;
• карбоксипептидазы.

Некоторые из этих веществ продуцируются и секретируются в виде неактивных проферментов, позволяющих избежать самовосстановление поджелудочной железы. Их окончательное превращение в мощные ферменты происходит в просвете кишечника под влиянием секретируемых там веществ, включая энтерокиназу и ранее активированных гормонов.

Как болит поджелудочная железа?

Гормоны поджелудочной железы и их функции

Наиболее важными гормонами, выделяемыми поджелудочной железой, являются инсулин и глюкагон. Вместе они регулируют углеводный обмен. Инсулин увеличивает проникновение глюкозы в клетки и накапливает свои запасы, в основном в мышцах и печени, в виде гликогена. Эти компоненты являются энергетическим запасом для организма человека.

Гормоны поджелудочной железы

Дефицит инсулина приводит к возникновению одного из наиболее опасных и одновременно часто встречающихся заболеваний – диабета первого типа. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества гормона, пациент, который не принимает лечение, находится под угрозой смерти.
Глюкагон имеет противоположное действие – повышает уровень глюкозы в крови и увеличивает ее доступность в стрессовых ситуациях, во время физических или интеллектуальных занятий. Такой процесс вызывает в организме гликогенолиз, то есть распад гликогена.

Некоторые клетки поджелудочной железы на островке Лангерганса также продуцируют гормоны, которые необходимы для физиологического развития человека, например, соматостатин, который модулирует секрецию гормона роста.

Частые заболевания поджелудочной железы

Структура и местонахождение поджелудочной железы и веществ, которые она производит, оказывает значительное влияние на ход болезненных процессов в этом органе. Из-за размещения в задней части брюшной полости, диагностика болезней поджелудочной железы становится запоздалой, особенно если воспалительные процессы расположены в хвосте. Это задерживает осуществление надлежащего лечения. Трудно определить увеличение поджелудочной железы из-за воспаления, наличие кисты или рака.

Желтуха – признак воспаления поджелудочной железы

Часто первый признак воспаления поджелудочной железы – желтуха и острый панкреатит. Подобный эффект может быть вызван блокированием дуоденального канала желчными камнями. Развитие острого воспаления обычно происходит быстро, с очень сильными недомоганиями. Это может привести к перитониту и угрозе жизни пациента из-за шока, дегидратации и недостаточности инсулина. Неконтролируемое высвобождение пищеварительных ферментов и их активация в паренхиме поджелудочной железы могут привести к самовосстановлению или некрозу.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу (видео)

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

размеры в норме у взрослых, анатомия, фото, роль в организме

Все процессы в организме человека регулируются определенными ферментами и гормонами. Вырабатываются они железами внутренней и внешней секреции. Самой крупной из них является поджелудочная железа.

Это второй по размерам орган ЖКТ после печени. Эта железа имеет сложное строение и выполняет очень важные функции, обеспечивает нормальные процессы пищеварения, а также усвоение глюкозы, не допуская увеличения ее количества в крови. Поэтому любые ее патологии серьезно нарушают жизнедеятельность всего организма.

Общая характеристика

Раньше поджелудочную железу считали просто мышцей. Только в 19 веке было обнаружено, что она вырабатывает свой секрет, который регулирует пищеварение. Исследования ученого Н. Павлова выявили, какие важные функции выполняет поджелудочная железа в организме человека.

На латинском языке этот орган называется pancreas. Поэтому основное его заболевание – это панкреатит. Оно довольно часто встречается, так как нормальное функционирование поджелудочной железы связано со всеми остальными органами желудочно-кишечного тракта. Ведь она взаимодействует со многими из них.

Называется эта железа поджелудочной, хотя при вертикальном положении человека располагается она за желудком. Это довольно крупный орган – размеры поджелудочной железы в норме составляют от 16 до 22 см. Она имеет вытянутую форму, немного изогнутую. Ширина ее не более 7 см, а вес – 70-80 г. Формирование поджелудочной происходит уже на 3 месяце внутриутробного развития, а к рождению ребенка ее размеры составляют 5-6 мм. К десяти годам она увеличивается в 2-3 раза.

Расположение

Мало кто знает, как выглядит поджелудочная железа, многие даже не представляют, где она находится. Этот орган наиболее защищен из всех остальных в брюшной полости, так как расположен глубоко. Спереди она прикрыта желудком, между ними находится жировая прослойка – сальник. Головка железы как бы обернута двенадцатиперстной кишкой, а сзади ее защищают позвоночник и спинные мышцы.

Расположена поджелудочная железа горизонтально, она вытянута по всему брюшинному пространству в верхней его части. Ее самая крупная часть – головка – находится на уровне 1 и 2 поясничных позвонков с левой стороны. Основная масса поджелудочной железы располагается посередине между пупком и нижней частью грудины. А ее хвост доходит до левого подреберья.

Расположена поджелудочная железа за желудком

Поджелудочная железа тесно соприкасается со многими органами и крупными сосудами. Кроме желудка она непосредственно взаимодействует с двенадцатиперстной кишкой, а также с желчными протоками. С другой стороны она касается левой почки и надпочечника, а своим концом – селезенки. Сзади к железе прилегает аорта, почечные сосуды и нижняя полая вена, а спереди – верхняя брыжеечная артерия. Также она касается крупного нервного сплетения.

Если знать, где находится этот орган, можно по локализации болей вовремя распознать начало панкреатита. Обычно боль при этом возникает в эпигастральной области слева. Но может разливаться по брюшине во всей ее верхней части.

Строение

Анатомия поджелудочной железы человека довольно сложна. Кроме того, что ее ткани составлены несколькими видами клеток и представляют собой многодольчатую структуру, она состоит из трех отделов. Между ними нет четких границ, но у взрослого здорового человека видно, что железа имеет форму запятой, расположенной горизонтально вверху брюшной полости. Состоит она из головки – это самая крупная ее часть, толщина которой иногда достигает 7-8 см, тела и хвоста.

Головка железы расположена в кольце из двенадцатиперстной кишки, справа от средней линии живота. Она находится рядом с печенью и желчным пузырем. Ее самая широкая часть образует крючковидный отросток. А при переходе к телу образуется сужение, которое называют шейкой. Строение тела железы трехгранное, оно имеет форму призмы. Это самая вытянутая ее часть. Тело тонкое, не более 5 см шириной. А хвост поджелудочной железы еще более тонкий, немного изогнут, имеет форму конуса. Он располагается слева, а направлен немного вверх. Хвост доходит до селезенки и левого края ободочной кишки.

Условно поджелудочную железу делят на три части: головку, тело и хвост

Кроме того, строение поджелудочной железы характеризуется наличием двух видов тканей. Это обычные клетки и строма, то есть соединительная ткань. Именно в ней располагаются кровеносные сосуды и протоки железы. А клетки, которые ее составляют, тоже разные, их два вида. Каждый их них выполняет свои функции.

Эндокринные клетки выполняют внутрисекреторную функцию. Они вырабатывают гормоны, а выбрасывают их прямо в кровь через прилегающие сосуды. Такие клетки расположены отдельными группами, которые получили название островков Лангерганса. Находятся они большей частью в хвосте поджелудочной железы. Островки Лангерганса состоят из четырех видов клеток, вырабатывающих определенные гормоны. Это бета, альфа, дельта и PP клетки.

Остальные клетки – экзокринные панкреациты – составляют основную ткань железы или паренхиму. Они вырабатывают пищеварительные ферменты, то есть выполняют экзокринную или внешнесекреторную функцию. Таких клеточных скоплений, называемых ацинусами, много. Они объединяются в дольки, каждая из которых имеет свой выводной проток. А потом они соединяются в один общий.

Поджелудочная имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. Кроме того, она снабжена большим количеством нервных окончаний. Это помогает регулировать ее работу, обеспечивая нормальную выработку ферментов и гормонов. Но именно из-за этого любая патология железы приводит к появлению сильных болей и часто распространяется на другие органы.

Протоки

Основная роль поджелудочной железы в организме человека в том, чтобы обеспечивать нормальное пищеварение. Это ее внешнесекреторная функция. Вырабатываемый внутри железы панкреатический сок попадает в пищеварительный тракт через систему протоков. Они отходят от всех мелких долек, составляющих каждый отдел железы.

Главный проток поджелудочной железы, соединяясь с желчным протоком, выходит в двенадцатиперстную кишку

Все протоки поджелудочной железы объединяются в один общий, так называемый Вирсунгов проток. Его толщина от 2 до 4 мм, он проходит от хвоста к головке железы примерно посередине, постепенно расширяясь. В районе головки он чаще всего соединяется с желчным протоком. Вместе они выходят в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек. Проход закрывается сфинктером Одди, который не дает содержимому кишки проникнуть обратно.

Физиология поджелудочной обеспечивает высокое давление в общем ее протоке. Поэтому желчь не проникает туда, ведь давление в желчных протоках ниже. Только некоторые патологии могут привести к проникновению желчи в поджелудочную. Это нарушение ее функций, когда снижается секреция панкреатического сока, спазм сфинктера Одди или закупорка протока желчным камнем. Из-за этого происходит не только застой панкреатического сока в железе, но и заброс в нее желчи.

Такое соединение протоков поджелудочной и желчного пузыря становится также причиной того, что при воспалительных процессах железы у взрослых людей наблюдается механическая желтуха. Ведь часть желчного протока проходит через ее тело и может сдавливаться из-за отека. Это также часто приводит к распространению инфекции от одного органа к другому.

Иногда вследствие врожденных аномалий развития один из протоков не соединяется с общим и самостоятельно выходит в двенадцатиперстную кишку вверху головки поджелудочной железы. Наличие такого добавочного протока, который называют санториевым, наблюдается у 30% людей, это не является патологией. Хотя при закупорке основного протока он не справляется с оттоком панкреатического сока, поэтому является бесполезным.

Функции

Поджелудочная железа – это орган смешанной секреции. Ведь она состоит из разных клеток, каждый вид которых вырабатывает определенные гормоны или ферменты. Именно панкреатический сок, выбрасываемый железой, помогает нормально переваривать пищу. А гормон инсулин, ответственный за усвоение глюкозы, тоже вырабатывается этой железой.

Поэтому поджелудочная выполняет несколько функций:

• участвует в процессах пищеварения;
• вырабатывает основные ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов;
• производит инсулин и глюкагон для регуляции уровня сахара.

Чтобы железа правильно выполняла свои функции, необходимо сочетание многих факторов. Ее здоровье зависит от нормальной работы печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, правильного кровообращения и передачи нервных импульсов. Все это влияет на ее функции, массу и строение. Нормальные размеры поджелудочной железы у здорового человека не должны превышать 23 см. А ее увеличение может указывать на какую-либо патологию.

Поджелудочная железа выполняет очень важные функции в процессах пищеварения

Пищеварительная функция

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей. Всего за сутки вырабатывается примерно 600 мл сока, иногда его количество может возрастать до 2000 мл. А вид и количество ферментов зависят от особенностей питания человека. Ведь поджелудочная может приспосабливаться и стимулировать выработку именно тех ферментов, которые необходимы в данный момент.

Выработка панкреатического сока начинается после поступления еды в желудок. Хотя часто начинается этот процесс уже при виде пищи или от вдыхания ее запаха. При этом через нервные волокна к клеткам железы поступает сигнал, они начинают производить определенные вещества.

Ферменты, что вырабатывает поджелудочная железа, производятся в неактивной форме, так как довольно агрессивны и могут переварить ткани самой железы. Активируются они только после поступления в двенадцатиперстную кишку. Там находится фермент энтерокиназа. Он быстро активирует трипсин, который является активатором для всех остальных ферментов. Если при определенных патологиях энтерокиназа попадает в поджелудочную железу, все ферменты активируются и начинают переваривать ее ткани. Возникает воспаление, потом некроз и полное разрушение органа.

Основные ферменты, вырабатываемые этой железой, расщепляют белки, жиры и углеводы

Эта железа выделяет разные ферменты. Некоторые из них способны расщепить белки, аминокислоты, нуклеотиды, другие – помогают в переваривании жиров и усвоении углеводов:

• Нуклеазы – рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза расщепляют ДНК и РНК чужеродных организмов, попавших в пищеварительный тракт.
• Протеазы участвует в расщеплении белка. Этих ферментов несколько: трипсин и химотрипсин расщепляют те белки, которые уже частично переварились в желудке, карбоксипептидаза расщепляет аминокислоты, а эластаза и колагеназа – белки соединительной ткани и пищевые волокна.
• Очень важны ферменты, которые расщепляют жиры. Это липаза, которая кроме этого участвует в производстве жирорастворимых витаминов, и фосфолипаза, ускоряющая усвоение фосфолипидов.

Много выделяется поджелудочной железой ферментов для расщепления углеводов. Амилаза участвует в усвоении глюкозы, расщепляет сложные углеводы, а лактаза, сахараза и мальтаза выделяют глюкозу из соответствующих веществ.

Особые клетки, расположенные в островках Лангерганса, производят инсулин и глюкагон

Гормональная функция

Немногие люди представляют себе, для чего нужна поджелудочная железа. Обычно о ней узнают, когда появляются какие-то патологии. А самой распространенной из них является сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением усвоения глюкозы. Обеспечивается этот процесс инсулином – гормоном, вырабатываемым именно поджелудочной железой. Если его производство нарушается, увеличивается в крови количество глюкозы.

Определенные клетки поджелудочной железы, расположенные в островках Лангерганса, вырабатывают гормоны для регуляции усвоения углеводов, а также для нормализации обменных процессов.

• Инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген. Это вещество может накапливаться в мышечной ткани и печени, расходуясь по мере необходимости.
• Глюкагон обладает противоположным действием: расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу.
• Соматостатин необходим для того, чтобы блокировать излишнюю выработку некоторых других гормонов и ферментов.
• Панкреатический полипептид стимулирует выработку желудочного сока.

Каждому человеку нужно понимать, какие важные функции выполняет поджелудочная железа. Она участвует в обменных процессах, поддерживает нормальный уровень сахара, обеспечивает пищеварение. Различные нарушения ее работы отражаются на общем состоянии здоровья и снижают качество жизни человека.

Еще можете почитать:

Нормы поджелудочной железы по УЗИ у взрослых?

---

Аделина Павлова

sosudy.info