Симптомы эрозии в желудке – Эрозия желудка — причины, симптомы, лечение медикаментозное и народное, питание

Эрозия желудка - симптомы и лечение заболевания

Прежде чем покупать лекарства, при выраженных симптомах эрозии желудка требуется обратиться за подробной консультаций к гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование. Важно вылечить не только само заболевание, но и предотвратить развитие вторичных патологий. Лечение эрозии желудка медикаментами надежное и эффективное, но не должно становиться следствием поверхностного самолечения. Опасный не сам недуг, а его последствия для общего состояния здоровья.

Статьи по теме

Что такое эрозия желудка

В прогрессирующий патологический процесс вовлечена исключительно слизистая оболочка указанного органа, тогда как нижележащие мышцы не пострадали. Это одно из самых распространенных гастродуоденальных заболеваний, которое диагностировано у 10-15% всех пациентов гастроэнтеролога. На начальной стадии болезненность геморрагической эрозии отсутствует, а диагностируют характерный недуг при плановом проведении эндоскопического исследования. Лечиться показано своевременно, иначе налет на пораженной области в будущем может модифицироваться в язвы.

Острая

Очаг патологии расположен в теле желудка или на его дне. При проведении лабораторных исследований пораженная слизистая оболочка имеет воспаленный вид, требуется своевременное консервативное лечение эрозии в условиях стационара. При грамотном подборе медикаментов и четком соблюдении врачебных предписаний локализацию зоны поражения можно устранить за 6-7 дней без последствий для здоровья.

Хроническая

Очаг патологии локализуется в антральном отделе желудка, при этом эрозия характеризуется вялотекущей симптоматикой. Лечение проводится при помощи специальных медицинских препаратов, может продолжаться до 5-7 лет. Пациент в это время состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога, консервативными методами поддерживает длительный период ремиссии эрозии.

Полная

Такая форма эрозии желудка называется еще гиперпластической, локализуется преимущественно в пилорическом отделе органа. Внешне это выпуклые зоны, которые имеют неоднородную структуру. Такие патологические изменения слизистой можно наблюдать при проведении эндоскопического исследования, а полностью вылечить весьма проблематично.

Боль в желудкеБоль в желудке

Геморрагическая

Опасное заболевание указанного отдела органов ЖКТ, при котором врачи не исключают внутреннее кровотечение, появление примесей крови в биологических жидкостях. Во время проведения клинического обследования (эндоскопии стенок желудка) можно увидеть, что очаг патологии представляет собой специфическое новообразование, окруженное кольцом из мелких точек насыщенно красного цвета. Опухоль при отсутствии современной терапии и под воздействием провоцирующих факторов может стать злокачественной.

Причины эрозии желудка

Этиологией патологического процесса является нарушение желудочной среды под воздействием провоцирующих факторов. При первичной эрозии желудка есть все шансы на скорейшее выздоровление. Поверхностным самолечением не стоит заниматься. Главное – соблюдать лечебную диету, пить таблетки от эрозии желудка, своевременно проводить диагностику стенок указанного органа. Кроме того, важно определить и устранить провоцирующий эрозию фактор, который может быть глубоким и поверхностным. Как вариант, это:

  • предшествующие операции органов пищеварения;
  • травмы;
  • сердечная недостаточность;
  • воздействие токсических веществ с последующим разрушением слизистой;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • вред курения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нестабильность психоэмоциональной сферы;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественные опухоли соседних органов;
  • панкреатит.

Симптомы

На начальной стадии эрозия желудка никак себя не проявляет, однако проявление множественных язвочек заметно ухудшает общее самочувствие, провоцирует голодную боль. Признаки заболевания должны насторожить, поскольку со временем только усиливаются. Если человек не понимает, как проявляется характерный недуг, обратить внимание показано на следующие симптомы эрозии желудка:

  • тошнота, затяжная рвота;
  • кислая отрыжка;
  • эпигастральная боль в области живота после очередной трапезы;
  • изжога;
  • внутреннее кровотечение;
  • присутствие примесей крови в каловым массах;
  • спад гемоглобина;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушенный отток желчи из организма;
  • малокровие при эрозии;
  • нестабильность кровяного давления.
У девушки тошнота и рвотаУ девушки тошнота и рвота

Диагностика

Перед тем как лечить эрозию желудка, требуется пройти полное обследование в амбулаторных условиях. Эндоскопия – основной метод визуализации структуры и пространства исследуемого органа, который помогает изучить плоский эпителий, представляет существенные отличия очага патологии от онкологии. Чтобы уточнить диагноз, рекомендована также биопсия, которая помогает лабораторным путем выявить раковые клетки желудка (при наличии таковых). Дополнительно может потребоваться УЗИ, анализы крови, мочи и кала для выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение эрозии желудка

Определив тип, стадию и форму патологии, гастроэнтеролог назначает консервативную терапию, проводить которую можно в домашней обстановке. Подход к проблеме комплексный, однозначно включает лечебную диету, прим медицинских препаратов с обволакивающим действием, использование средств альтернативной медицины. После пройденного курса врач опять назначает эндоскопическое обследование, что понять, регрессировала эрозия в желудке или нет. По необходимости повторно назначает схему лечения, но уже с определенными коррективами.

Лекарства

Эрозия антрального отдела желудка и геморрагические эрозии желудка одинаково доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения в стадии рецидива, опасны своими потенциальными осложнениями. Одной лечебной диеты при эрозии не хватает, чтобы остановить приступ, поэтому пациент должен прибегнуть к помощи медикаментов определенных фармакологических групп с пользой для больного желудка. Это:

  • пленкообразующие препараты: Висмута трикалия дицитрат, карбонат кальция, Сукральфат;
  • обволакивающие средства: Гелусил, Сималдрат, гидроокись алюминия, белой глины, висмута;
  • цитопротективные препараты (гастропротекторы): Сайтотек, Мизопростол, Циметидин;
  • антациды: Ренни, Маалокс, Гастал, Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель;
  • блокаторы гистаминов: Квамател, Фамотидин, Ранитидин;
  • холинолитические средства: Атропин, Скополамин, Гоматропин;
  • антибиотики системного действия: Амоксициллин, Сумамед, Кларитромицин, Метронидазол;
  • блокаторы протонной помпы: Омепразол (омез), Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол.
Таблетки и капсулы
Таблетки и капсулы

Питание при эрозии желудка

Важно согласовать с гастроэнтерологом вопрос лечебной диеты. Эрозия желудка препилорического отдела и не только требует коррекции повседневного питания, чтобы исключить воспаление и раздражение пораженных стенок отдела. От грубой клетчатки и волокон придется навсегда отказаться, исключить употребление сильно горячей или холодной пищи. Запрещенные продукты питания при эрозии таковы:

  • газировка, кофе, сладкая вода;
  • жирные и жареные блюда;
  • первый мясной и рыбный бульон;
  • алкоголь и шоколад;
  • цитрусовые.

Разрешенные и даже полезные продукты питания для больного желудка:

  • нежирные молоко, сметана, масло и твердый сыр;
  • постные сорта мясной продукции;
  • вегетарианские супы из круп и овощей;
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • пшеничные сухари.

Видео: эрозивно-геморрагический гастрит

titleЭрозивно-геморрагический гастрит

Отзывы

Марина, 33 года В свое время при эрозии лечила больной желудок Алмагелем. Об том проверенном средстве знают практически все пациенты гастроэнтеролога, поскольку оно работает на практике. Препарат выпускается в форме вязкого сиропа с приятным вкусом, а пить его положено перед едой и после не переедать. Прошла курс две недели, больной желудок перестал беспокоить.
Анастасия, 37 лет У меня мама при эрозии всегда готовила отвар из семени льна. Средство обладает обволакивающим действием, восстанавливает стенки желудка, быстро убирает сильную боль и другие признаки нарушенного пищеварения. Поскольку эта болезнь в нашей семье уже считается наследственной, рецепт приготовления льняного лекарства взяла себе на заметку.
Максим, 27 лет При давней эрозии я ощущаю только изжогу, но все равно для желудка это неприятное состояние. Чтобы устранить внутренний дискомфорт, регулярно пью таблетки Маалокс или Рени, реально помогает. Не знаю, как на счет лечения эрозии, но то что неприятные процессы в желудке прекращаются – это факт. Эти препараты в аптеке не самые дорогие, доступные.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

симптомы, лечение, последствия, диета и народная медицина

Желудочный сок, находящийся в нашем желудке, довольно агрессивен по своей природе, иначе пища бы не переваривалась. Стенки желудка защищены от него множеством барьеров, но, когда слизистая оболочка по тем или иным причинам повреждается, возникает эрозия желудка.

Симптомы эрозии желудка

Боль как один из симптомов эрозии

Боль как один из симптомов эрозии

Эрозией называют своеобразные язвочки на стенках желудка. Это болезненно и опасно для организма, поэтому эрозия требует немедленного лечения. Эрозия желудка, симптомы которой можно спутать с язвой, требует полного обследования организма, так как может возникать на фоне других заболеваний. Иногда болезнь может протекать бессимптомно или же с незначительными симптомами, напоминающими обычную изжогу. Симптомы эрозии могут быть следующими:

  1. Основным симптомом является боль. Боль может быть разной интенсивности и частоты. Иногда болезненные ощущения настолько сильные, что в буквальном смысле скручивают больного, заставляя немедленно обращаться к врачу. Обычно такое случается при острой эрозии. Однако бывает и несильная боль, непостоянная. Она опасна тем, что человек не обращает на это внимания, принимает Но-шпу или другие обезболивающие препараты и забывает о ней. Это лишь усугубляет ситуацию, так как болезнь быстро прогрессирует.
  2. Кровотечение. Кровь может быть как в рвотных масса, так и в кале. Это очень тревожный признак, требующий немедленной медицинской помощи. Рвотные массы в этом случае имеют темный коричневый цвет. Внутреннее кровотечение остановить бывает очень трудно, дело может дойти до оперативного вмешательства и удаления части желудка. Поэтому желательно начать лечение до того, как это произойдет.
  3. Тошнота, рвота. Больной может принять тошноту и рвоту за признаки пищевого отравления. Однако если рвота становится постоянной, значит проблема гораздо серьезнее. Даже при отсутствии других признаков эрозии, это заболевание исключать не стоит.
  4. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Обычно это признаки не самой эрозии, а анемии, которую она может вызывать. При внутреннем кровотечении гемоглобин падает, это вызывает различные нарушения в организме, в том числе бледность и сухость кожи, истончение волос и ногтей, синюшный оттенок кожных покровов.

Причины возникновения эрозии желудка

Понять, по какой причине возникла эрозия, крайне важно для эффективного лечения. Именно первопричину заболевания нужно лечить в первую очередь, если эрозия вторичная (возникла на фоне другого заболевания). Причин возникновения эрозии может быть множество:

  1. Прием лекарств, разрушающих слизистую оболочку желудка. К таким лекарствам можно отнести различные сердечные и противовоспалительные нестероидные препараты.
  2. Питание. На слизистую желудка влияет не только качество пищи, но и ее температура. Поэтому от горячих блюд лучше воздерживаться. Повредить защитные свойства слизистой может также острая пища, жирная, копченая, соленая, а также грубая по текстуре.
  3. Алкоголь и курение. Сами по себе эти факторы не вызывают эрозию, но могут спровоцировать возникновение предпосылок, а также вызывают общее ослабление организма. Очень часто эрозия сопровождается злоупотреблением алкоголя. Курение само по себе крайне вредно для желудка, а утренняя сигарета на пустой желудок и вовсе может оказаться смертельно опасной.
  4. Заболевания печени. Различные заболевания печени, в том числе и цирроз, повышают кровяное давление в сосудах, что приводит к нарушению кровоснабжения других внутренних органов. Это и может стать причиной возникновения эрозии желудка.
  5. Работа, связанная с вредными веществами. При попадании внутрь организма ядовитые вещества могут разъедать ткани некоторых внутренних органов.
  6. Сахарный диабет. Эта болезнь связана с нарушением углеводного обмена веществ. Это вызывает множество нарушений в работе внутренних органов, и эрозия желудка является одним из последствий.
  7. Онкология. Иногда эрозия образуется поверх злокачественных новообразований. В этих случаях бывает трудно определить, какое заболевание было первичным.
  8. Операции на желудке, травмы. Различные травмы, а также обширные операции могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки желудка.

Диагностика и лечение

Обследование желудка

Обследование желудка

Основным способом диагностики эрозии желудка является эндоскопическое обследование и биопсия. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, которую вводят в пищевод, а затем и в желудок через рот. Процедура не самая приятная, но абсолютно безопасная и очень информативная. Это единственный способ поставить верный диагноз при заболеваниях желудка.

Если диагноз подтвердился, врач прописывает лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Обычно это медикаментозное лечение, особая диета и некоторые средства народной медицины. Важно, чтобы лечение было комплексным. Таблетки не будут действовать без диеты, а диета не спасет без специальных защищающих и заживляющих препаратов.

Часто при эрозии желудка врач назначает антибиотики, так как вызывать эту болезнь могут и хеликобактерии. В качестве лечения прописываются также противомикробные препараты типа Трихопола.

При сильных болях возможно физиолечение. Электрофорез с новокаином и магнезией облегчат положение больного. При заболеваниях желудка часто используется Де-нол. Это препарат, в состав которого входит висмут, обладающий обволакивающими и защитными свойствами. Это позволяет поврежденному участку слизистой избежать травматизации, благодаря чему рубцевание происходит значительно быстрее. Беременным и кормящим женщинам Де-нол принимать нельзя.

Внутримышечные инъекции Актовегина способствуют укреплению стенок сосудов и ускоренному заживлению язв. При гастрите и эрозии желудка эффективным средством признан Омез. Однако его назначают только после того, как исключены злокачественные новообразования. Этот препарат подавляет образование соляной кислоты в желудке, что является важным составляющим лечения.  Также для улучшения состояния больного важно защитить организм от стрессов. С этой целью прописывают легкие седативные препараты типа корня валерианы.

Диета и народная медицина против эрозии желудка

Суть диеты заключается в том, чтобы облегчить работу желудка и дать возможность эрозии зарубцеваться. При употреблении агрессивной и острой пищи препараты не смогут помочь. Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • Домашние соленья и консервы
  • Острую пищу и специи
  • Чипсы, газировку и прочий фастфуд
  • Жирное мясо, копчености
  • Свежевыжатые соки
  • Наваристые мясные бульоны
  • Жареную пищу
  • Крепкий чай и кофе
  • Алкоголь
  • Соусы, майонез, кетчуп

Стоит помнить также о температуре еды. Горячие блюда нужно исключить, все потребляемые продукты должны быть только теплыми. Есть нужно небольшими порциями, несколько раз в день, чтобы не перегружать желудок.

Четкая локализация боли при эрозии

Четкая локализация боли при эрозии

Разрешены крупы, молоко, нежирная сметана, яйца, сыр, домашние кисели, парные овощи, отварное мясо без специй. Народные средства также могут быть эффективны при эрозии желудка, но лишь в качестве дополнительного лечения. Все средства должны быть прописаны или одобрены врачом. Важно получить полную консультацию гастроэнтеролога, а не просто спросить, одобряет ли он народную медицину. Врач сам обозначит дозировку и пропорции всех ингредиентов. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

  • Чистотел бывает довольно эффективен при эрозии желудка. Однако стоит помнить, что само по себе это растение является ядовитым. Только строгое соблюдение пропорций и дозировки будет полезным для организма. При неправильном употреблении состояние может только ухудшиться. Лучше делать настой из нескольких трав: чистотела, ромашки, зверобоя и тысячелистника.
  • Ложка натурального прополиса, принятого с утра, не только поможет заживить поврежденную слизистую, но и укрепить иммунитет.
  • Облепиховое масло известно своими заживляющими свойствами. Если принимать по чайной ложке масла за полчаса до еды, выздоровление наступит значительно быстрее.
  • Мед также очень полезен для желудка и всего организма в целом. Если сам вкус меда по каким-то причинам неприятен, можно добавлять его в воду или чай, но жидкость не должна быть горячей.

Последствия эрозии желудка

Схематическое изображение желудка и его проблем

Схематическое изображение желудка и его проблем

Конечно, самым пугающим и опасным последствием эрозии желудка является рак. Эрозия можем быть следствием рака, а может стать и его причиной. Постоянное употребление жирной, жареной и острой пищи раздражает слизистую желудка, это приводит к эрозии, и уже эта незаживающая язвочка становится серьезным фактором риска возникновения рака.

Злокачественная опухоль желудка уступает по смертности разве что раку легких. Мужчины гораздо более склонны к этому заболеванию. Чтобы этого избежать, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Другие негативные варианты:

  1. Язва желудка также является негативным последствием эрозии. Симптомы у них схожи, но есть и отличие. Эрозия затрагивает только верхние слои слизистой, язва же проникает глубже, к мышечной ткани. У этого заболевания часты рецидивы с постоянным обострением и ремиссией. Язва сопровождается рвотой и тошнотой после приема пищи, а также быстрым похудением. Если эрозия может зажить, не оставив рубца, то после язвы рубец остается всегда.
  2. Желудочно-кишечное кровотечение. Если кровь в рвоте выглядит неизмененной, это признак поверхностных дефектов, но рвота по типу «кофейной гущи» очень опасна, так как она говорит о серьезных повреждениях. Кровотечение может привести к анемии, геморрагическому шоку, нарушению работы почек.
  3. Резекция желудка заключается в хирургическом удалении поврежденной части желудка. Это довольно сложная операция, требующая строгих диет до и после проведения резекции. Период восстановления может протекать болезненно и длиться до 6 недель. Обычно операция назначается не при эрозии, а уже при язве, которая появляется на фоне эрозии. Резекция также служит одним из методов борьбы с раком желудка.
  4. Хроническая эрозия в некоторых случаях может приводить к появлению полипов в желудке. Это довольно редкое заболевание, являющееся реакцией организма на воспаление. Они также опасны возможным кровотечением. Однако прогноз после удаления полипов, как правило, благоприятный.

Своевременно начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций способствует успешному заживлению слизистой оболочки. Это позволит предотвратить негативные последствия и защитить пищеварительную систему.

С одним из методов народной медицины по борьбе с эрозиями желудка вы можете ознакомиться в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Симптомы эрозии желудка

Эрозия желудка — неглубокие поверхностные дефекты слизистой оболочки, относящиеся к наиболее частым патологиям гастродуоденальной системы.

Эрозии распространяются только на собственную пластинку слизистой оболочки, никогда не проникая в мышечный слой. Эрозии бывают разной формы: линейной, округлой, с нечеткими границами. Чаще эрозии развиваются на фоне гипоксии определенного участка слизистой желудка в результате свершившегося кровоизлияния в районе шеек желез желудка. В результате поверхностный эпителий полностью отторгается. Эрозия может стать причиной сильных желудочных кровотечений.

Эрозия желудка является проявлением реакции организма на раздражители разной природы. Основная теория развития — стрессовые ситуации. Это могут быть обширные ожоги, хронические системные заболевания, тяжелое течение основной болезни. Деструктивно — воспалительные процессы возникают в слизистой желудка на фоне сильных эмоционально-психических состояний. Психоэмоциональный стрессы ведут к угнетению митотической активности эпителиальных клеток слизистой желудка и снижению скорости регенерации. Это ведет к разрушению слизистого барьера желудка и повреждению эпителиального покрова.

Клиническая картина заболевания

Чаще клиническая картина данной патологии желудка представлена геморрагическим или язвенноподобным синдромами. Реже наблюдаются симптомы хронических диффузных заболеваний гепатоцеллюлярной системы, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Язвенноподобный синдром сопровождается болями. Они локализуются в области эпигастрия, чаще интенсивные и жгучие. Отличительная особенность боли при эрозии желудка — стойкость, в отличие от болей при язвенной болезни. Возникновение болей связано с приемом пищи. После еды часто возникает отрыжка и изжога. Диспептические симптомы могут различаться по выраженности, что зависит от тяжести течения заболеваний.

После приема пищи больного часто мучает чувство переполненного желудка или распирания, тяжести в животе. Заболевание сопровождается тошнотой, рвота возникает редко. Регулярная отрыжка воздухом или кислым содержимым полости желудка может быть признаком подобного поражения слизистой оболочки желудка.

После еды или при приеме горизонтального положения может возникать изжога, неприятное чувство жжения за грудиной.

Живот больного вздут, т.к. повышается газообразование. Учащается и становится нерегулярным стул.
Примерно 20% больных имеют симптомы геморрагической формы заболевания. Часто геморрагический синдром проявляется регулярными кровотечениями. В основном кровотечения имеют скрытый характер, отсутствуют какие-либо из проявления. Они получили название оккультных кровотечений. У больных этой группы постепенно развивается постгеморрагическая анемия. Единственными признаками регулярных кровопотерь могут стать: общая слабость, наличие скрытой крови в кале при проведении реакции Грегерсена, развитие хронической анемии. Характерный внешний вид пациентов с постгеморрагической анемией: слизистые оболочки и кожные покровы резко бледные, «восковые» на вид. Первым признаком анемии может служить бледность ушных раковин. На ощупь кожа больного сухая, тонкая. Волосы выпадают и становятся ломкими и тусклыми. Даже незначительная физическая нагрузка вызывает у больного быстрое утомление и одышку. Кроме этого, больной жалуется на головокружение, постоянную сонливость, шум в ушах. При осмотре врач отметит учащенное сердцебиение и наличие шумов в сердце.

Геморрагический синдром может иметь и яркую клиническую картину, сопровождаться рвотой цвета «кофейной гущи», окрашиванием стула в черный цвет (мелена), развитием коллапса.

Признаки эрозии желудка при обследовании

О наличии эрозий могут свидетельствовать такие признаки:

  • Наличие геморрагического или язвенноподобного синдрома в клинике, отсутствие рентгенологических признаков, характерных для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (нет типичной «ниши», деформации двенадцатиперстной кишки и желудка).
  • Наличие язвенноподобных признаков (отрыжка, изжога, тошнота, чувство тяжести) после назначения глюкокортикостероидов и салицилатов.
  • Наличие симптомов желудочно-кишечного кровотечения у больных, перенесших обширные травмы и ожоги, после тяжелых операций, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.В этих случаях при отсутствии противопоказаний врач должен назначить эндоскопическое обследование. Во время проведения эндоскопического осмотра выявляются разные типы эрозий желудка, определяется их распространенность и локализация.

Признаки разных типов эрозий при эндоскопическом исследовании.

  1. Плоские, они же геморрагические или острые. Небольшие дефекты поверхности слизистой оболочки, диаметром до 0,5 см. Плоские могут быть множественными и одиночными, иногда покрыты фибринозным налетом, геморрагиями. Слизистая оболочка под эрозиями может быть как с признаками воспаления (отек и гиперемия), так и оставаться интактной.
  2. Полные или хронические эрозии. Расположены в виде возвышений на поверхности слизистой, небольшие по размеру с центральным вдавлением. Хронические редко бывают покрыты фибринозным налетом.

Острая эрозия желудка часто выражаются ясным симптомокомплексом. Обычно на первом плане находятся симптомы фоновых хронических заболеваний. Бессимптомное течение или скудная клиническая симптоматика наблюдаются у 30 — 90% молодых пациентов, у которых слизистая при эндоскопическом обследовании остается неизмененной. Если симптомы все же присутствуют, то они неспецифичные: изжога, кислая отрыжка, боли в животе на голодный желудок, невысокой интенсивности. Острые эрозии во многих случаях осложняются желудочным кровотечением.

Хроническая эрозия сопровождается достаточно выраженными специфическими синдромами (диспептический и болевой абдоминальный). 75% больных предъявляют жалобы на изжогу и отрыжку, нередко сочетающимися с чувством дискомфорта и тяжести в правой подреберной области и метеоризмом. Эпизодические боли на голодный желудок («тощаковые боли»), возникающие у больных с хронической патологией, склонны иррадиировать в область позвоночного столба. Лица молодого возраста характеризуют боли как ноющие или тупые, старшие пациенты чувствуют схваткообразные болевые ощущения в сочетании с чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой и неустойчивым стулом (склонность к запорам). Из перечисленного видно, что хронические формы болезни по симптоматике напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. У больных с хроническими эрозиями желудка в клинике ярко выражены симптомы основного заболевания (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, цирроза или хронического гепатита).
Дифференциальная диагностика типа эрозии возможна при использовании фиброгастроскопического исследования. Окончательный диагноз выносится на основании морфологических изменений, обнаруженных в гистобиоптате.

На поверхности слизистой перед появлением острых эрозий можно заметить наличие субэпителиальных петехиальных геморрагий. При этом целостность слизистого покрова не страдает.

Такие изменения часто описывают как геморрагические эрозии.

При морфологическом исследовании обнаруживается неглубокий дефект слизистой оболочки желудка, занимающий несколько складок слизистой. Эпителизация острых эрозий длится не более 2 — 7 суток.
Хронические формы расположены на поверхности слизистой оболочки в виде последовательно расположенных очагов в направлении привратника. Их количество колеблется от 1 до 15. Хронические эрозии почти всегда имеют одинаковую глубину с острыми, дном чаще являются железы, иногда мышечная пластинка слизистой оболочки. Морфологические признаки хронических форм: наличие некроза (в данном случае коагуляционный), он может напоминать фибринозный некроз при образовании острых эрозий, однако, не имеет типичных краев как при фиброзе. Одним из эндоскопических критериев хронической формы являются возвышения слизистой, которые, по сути, являются гиперплазированными пилорическими железами. Дном хронических полных эрозий является грануляционная ткань, края выстланы дистрофическим и атрофическим эпителием желез желудка.
Длительность существования хронических эрозий от 4 недель до нескольких лет. По типу гистологических изменений хронические формы делят на зрелые и незрелые. Зрелая эрозия – та, которая прошла все ступени развития. Они покрываются эпителием. Отек в месте выбухания эрозии остается навсегда из-за развившегося фиброза подлежащих тканей и выраженных признаков продуктивного воспаления. Незрелая эрозия характеризуется ложной гиперплазией за счет отечности эпителия.

Неполные и геморрагические эрозии желудка склонны к быстрой эпителизации в течение 5 — 14 суток. Обычно они не оставляют макроскопических признаков после заживления. Полная эрозия желудка не все склонна к эпителизации, этот процесс длится гораздо дольше — до 2 лет и более. Основная часть полных форм характеризуются рецидивирующим течением, в этом случае они периодически обостряются и затихают. Выбухание участка слизистой остается за счет сформировавшегося фиброза подлежащих тканей и воспалительного процесса высокой степени. При гистологическом обследовании выявляется склонность к гиперплазии эпителиальных клеток. Реже выявляется гиперпластические процессы в железистом аппарате слизистой оболочки. Зажившие раны этого типа внешне при эндоскопическом исследовании очень напоминают истинный полипоз, поэтому в данном случае не обойтись без гистологической верификации заболевания. Если врач отметит тенденцию к прогрессирующей гиперплазии эрозия желудка — железистые полипы — рак, больной подлежит тщательному динамическому наблюдению.

Сложно правильно оценить эндоскопические признаки эрозии желудка. Врач в первую очередь должен иметь настороженность в отношении ранней формы рака желудка, лимфоматоза и болезни Крона. Поэтому эндоскопическое обследование желательно сочетать с взятием биопсийного материала для гистологического исследования.

Изменение слизистой оболочки желудка имеет определенную связь с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому принято выделять первичные и вторичные по происхождению. Симптомы эрозии желудка часто сопровождают язвенную болезнь, каждый третий больной имел эрозии на фоне язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Опухолевые процессы толстого кишечника часто сопровождаются наличием эрозий желудка. Эрозия нередко отягощает течение хронических заболеваний гепатоцеллюлярной системы (цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, активный гепатит и т.д.).

Симптомы эрозии желудка появляются у больного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при ожогах большой площади, тяжелых травмах, болезнях крови, при инфекционных заболеваниях и оперативных вмешательствах.

opischevarenii.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *