Симптомы открытия язвы желудка – Язва желудка это очень серьезно? От нее умирают? И что делать в моменты когда она открываеться? Правда что есть нельзя?

Что делать при открытой язве желудка – симптомы и лечение

Опубликовано: 30 июня 2015 в 17:41

Под воздействием стрессовых ситуаций, неправильного питания и образа жизни в целом, образуется открытая язва желудка. По сути, это осложнение хронической формы, которое из года в год становится «моложе», то есть все чаще встречается у людей среднего возраста. Причина этому – постоянные перекусы в фастфуде, употребление спиртных напитков, в том числе и слабоалкогольных, курение и прочие неблагоприятные факторы. Безусловно, чтобы открылась язва желудка недостаточно съесть один гамбургер и запить его бутылкой пива. Но систематическое и совокупное нарушение всех правил здорового образа жизни непременно приведет к усугублению ситуации.

Как правило, открытие язвы желудка происходит в весенне-осенний период. Но нередко опасная патология проявляется и без привязки к сезонности, когда вялотекущее течение болезни приобретает острую и ярко выраженную форму. Чтобы этого не произошло, необходимо строго придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а при малейшем ухудшении самочувствия сразу же обращаться к врачу.

Как распознать симптомы открытия язвы желудка?

Когда происходит открытие язвы, симптомы чаще всего выражаются в резких болезненных ощущениях. Ноцицепция может возникать как в эпигастральной области, так и отдаваться в самых различных частях тела. Например, при прободении стенок мышечного мешка, больной ощущает внезапную кинжальную боль в области желудка. Если патология осложняется кровотечением, боль может отсутствовать, но при этом у человека наблюдается бледность, пониженное давление, общая слабость и головокружение, вплоть до потери сознания.

Нередко симптомы открытой язвы желудка мучают в ночное время. Это так называемые поздние боли, которые проявляются через несколько часов после принятия пищи. Такие признаки свидетельствуют о том, что локализация язвенной болезни находится в антруме или в двенадцатиперстной кишке.

По общим признакам, таким как изжога, отрыжка, тошнота, запоры и т.д. нельзя однозначно сказать, что открылась язва желудка. Но если симптомы многократно усиливаются, то это уже является очень тревожным сигналом. Особенно опасно наличие кровяных частиц в рвотной или каловой массе. Внутреннее кровотечение может означать перфорацию или пенетрацию язвы. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Итак, если открылась язва, симптомы выглядят следующим образом:

• резкие и сильные боли различной локализации;
• головная боль;
• бледность;
• тошнота;
• кровяная рвота ярко-красного или красно-коричневого цвета;
• дегтеобразный стул;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры;
• головокружение;
• потеря сознания;
• нарушение аппетита;
• запоры;
• чувство переполненности желудка даже после употребления небольшого количества пищи.

Кстати, у пожилых людей симптомы выражаются не столь явно, поэтому чтобы своевременно выявить открытие язвы, необходимо проходить постоянный профилактический осмотр.

Что делать, если открылась язва желудка?

На вопрос, что делать, если открылась язва, можно дать только один ответ – немедленно обращаться к врачу, поскольку промедление может угрожать жизни человека. Также, от того, насколько быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь, зависит эффективность тех или иных методов лечения и период выздоровления больного.

В настоящее время лечение открытой язвы желудка может проводиться как фармакологическими средствами, так и путем хирургического устранения патологического образования. Наиболее распространенными медикаментами являются Омез или Омепразол. К ним добавляют антибактериальные препараты, такие как Метронидазол и Кларитромицин. Обычно терапия проводится в течение недели. Если такое лечение оказывается малоэффективным, помимо вышеперечисленных лекарств выписывают Де-Нол, а также антибиотики Тетрациклин или Амоксициллин. Такая схема лечения рассчитана на две недели.

Открытая язва желудка с кровотечением лечится только стационарно. До прибытия скорой помощи больному нужно обеспечить полный покой и постельный режим. Полностью остановить кровотечение можно при проведении консервативной терапии в сочетании с эндоскопией и электрокоагуляцией. Если данные методы оказываются безуспешными, врач принимает решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство, как правило, осуществляется при перфорации, стенозе, кровотечении и малигнизации.

После снятия обострения, назначается диета при открытой язве желудка, состав которой зависит от типа и тяжести патологии. Например, когда открывается язва желудка с кровотечением, употребление пищи в течение 2-3 суток полностью запрещается. Лишь для утоления жажды можно рассасывать небольшие кусочки льда или пить воду по чайной ложке.

Спасти больной желудок в домашних условиях поможет простой метод: 2 раза в день утром и вечером выпивайте по 1 стакану…Изучить метод>>

zhkt.guru

Симптомы открытия язвы желудка, какие они???

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, возникает она внезапно, «как от удара кинжалом в живот» , бывает очень интенсивной, постоянной. Из-за невыносимой боли больной вынужден лежать неподвижно, в полусогнутом положении с приведенными к животу нижними конечностями, стремится ограничивать дыхательные движения. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль иррадиирует влево. Боль может распространиться на правую подвздошную область из-за затекания желудочного содержимого и стать причиной ошибочного диагноза приступа острого аппендицита. Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится «твердым, как доска» , втянутым.

Рвота «кофейной гущей»,острая кинжальная боль в эпигастрии, холодный липкий пот

«Ну ты и язва!» , — в сердцах говорим мы склочной подруге или ехидному коллеге. А ведь можно еще и уточнить, о какой именно язве идет речь: о сибирской, о язве желудка или, вообще, о язве двенадцатиперстной кишки. Слава богу, с сибирской язвой врачи уже давно справились, а вот с остальными борьба пока в самом разгаре

Как правило, язвы имеют тенденцию заживать и рецидивировать. Симптомы зависят от расположения язвы и возраста пациента. У детей и пожилых людей симптомы бывают нетипичными или вообще отсутствуют. В этих случаях язвы обнаруживают, когда развиваются осложнения. Для язвы желудка характерны боль в верхней половине живота, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5-1). Нередка ночная боль. При обострении язвенной болезни возникает нарушение опорожнения желудка, что может сопровождаться вздутием живота, тошнотой или рвотой после еды. Более тяжелые симптомы появляются, если возникают осложнения язвенной болезни, например кровотечение или перфорация (прободение) . Обязательно сделайте гастроскопию! Желаю крепкого здоровья!

третий день болит живот незнаю что делать?

touch.otvet.mail.ru

Признаки язвы желудка и ее диагностика. Схемы лечения язвы.

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 9 Общая оценка статьи: 5]

Язва желудка – серьезное заболевание, которое намного легче заработать, чем вылечить. Проблема заключается в неправильном понимании причин и лечения этой болезни. Не так давно была обнаружена бактерия – хеликобактер пилори, которая ведет себя в желудке достаточно агрессивно, и может вызвать гастрит, а впоследствии и язву желудка. Однако даже это открытие не мешает некоторым людям лечиться народными средствами, родом из каменного века – молоком, маслицем, медом, и конечно же “лекарством-от-всего-на-свете” – водкой. Но язва – не царапина, и подорожник к ней приложить не получится. Лечение язвы желудка должно быть комплексным и учитывать многие факторы. Давайте узнаем, почему возникает эта болезнь и как с ней бороться.

Причины язвы желудка

У нашего желудка есть специальная система защиты, которая не дает соляной кислоте и компонентам пищи разрушать его слизистую оболочку. Это слизь, бикарбонаты и клетки иммунитета. Нарушение такой защиты приводит к появлению язвы желудка.

Практически всегда возбудителем язвы является бактерия хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую оболочку желудка и повышает продукцию соляной кислоты. Желудочный сок для большинства других микроорганизмов является несовместимым с жизнью, однако хеликобактер прекрасно себя в нем чувствует, и даже увеличивает свою активность с повышением кислотности. Именно этот факт долгое время не давал медицинскому сообществу признать существование этой бактерии, потому что столетиями закрепилась догма о невозможности обитания чего-либо живого в соляной кислоте.

В научном мире есть и скептики, и энтузиасты. Для того, чтобы доказать существование хеликобактер, австралийскому ученому Барри Маршаллу пришлось сознательно себя заразить этой бактерией. В результате спустя 10 дней он заболел гастритом. Маршалл не остановился на достигнутом, и продемонстрировал успешное лечение гастрита висмутом и метронидазолом. А затем совместно с ученым Робином Уорреном он доказал эффективность антибиотиков для лечения заболеваний желудка. Открытие хеликобактер пилори имеет огромное значение для понимания причин и лечения гастрита и язвы. Ранее операция считалась наиболее эффективным средством лечения язвы желудка. Она заключалась в удалении части желудка, или отсечении нервных окончаний, для снижения продукции соляной кислоты. Теперь, язву желудка лечат консервативно, и крайне редко прибегают к кардинальным мерам.

Итак, мы выяснили, что причиной язвы желудка является бактерия хеликобактер пилори. Считается, что эта бактерия есть практически у всех людей. Если бы представилась возможность протестировать все население земного шара на наличие этого микроорганизма, то высока вероятность того, что он бы обнаружился в каждом случае. Заразиться хеликобактер совершенно элементарно – воздушно-капельным и контактно-бытовым путем – через посуду и предметы обихода.

Считается, что “заразиться” язвой желудка можно и через поцелуй.Определенная доля правды в этом есть. Но совершенно необязательно у всех, кому бактерия хеликобактер передалась таким образом, возникнет язва.

У большинства людей настолько хорошо развит иммунитет, что хеликобактер пилори живет в желудке всю жизнь никак себя не проявляя.

Какие же причины снижения защитных свойств желудка? Еще до революционного открытия хеликобактер считалось, что язва желудка является болезнью “нервов”, вредных привычек и неправильного питания. Рациональное зерно в этом есть, поэтому давайте разберем подробнее каждую из причин развития язвы желудка:

• Состояние нервной системы. Желудок – самый стрессозависимый орган после сердца. Доказано, что характер человека имеет непосредственное отношение к развитию язвы. Тревога, неуверенность в себе, депрессия, злость, зависть и гнев – эти деструктивные эмоции буквально поедают нас изнутри. Это, конечно, образное выражение. На самом деле, стресс приводит к увеличению секреции ферментов и соляной кислоты, а с другой стороны — вызывает спазм кровеносных сосудов желудка, благодаря чему нарушается его нормальное питание и выработка механизмов защиты – слизи и иммунных клеток. Таким образом, создаются идеальные условия для развития хеликобактер пилори. В общем, язва желудка “на нервной почве” – достаточно распространенное явление, и лучше бы нам постараться исключить стресс из нашей жизни.
• Вредные привычки. Курение вызывает обильное слюноотделение, благодаря чему вредные вещества попадают в желудок, вызывая воспаление его стенок. Кроме того, происходит спазм сосудов желудка и снижение иммунной защиты.

Курение при язве желудка – очень нежелательная привычка, которая резко снижает эффективность лекарств.

Алкоголь стимулирует секрецию соляной кислоты и вызывает ожог слизистой оболочки желудка. То есть можно сказать, что спиртные напитки “для язвы”, а не “от” нее. Поэтому лечение язвы желудка спиртом (в любом виде) – полнейший абсурд. Спиртовыми растворами даже раны на коже нельзя обрабатывать! Алкоголь приносит субъективное облегчение только за счет седативного и обезболивающего эффекта, но ни в коем случае не лечит.

• Лекарственные препараты. Самыми популярными препаратами, вызывающими воспаление слизистой оболочки желудка, а в итоге и язву желудка, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), препараты железа, некоторые гормоны и антикоагулянты. Чаще всего бесконтрольно принимают НПВС – любая боль, температура, простуда, воспаление, — и аспирин, анальгин, ибупрофен или диклофенак всегда под рукой. Это не безобидные лекарства, поэтому всегда нужно помнить о побочных эффектах и соблюдать дозировку.

Для того, чтобы снизить побоч

medsimple.com.ua

Признаки язвы желудка и кишечника. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, в результате которого разрушается слизистая оболочка органов пищеварения и образуются язвы. В зависимости от их расположения различают язву кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Признаки язвы желудка

Это заболевание является хроническим. Для него характерно образование язвы в слизистой оболочке желудка. Чаще наблюдается у мужчин до 50 лет. Какие признаки язвы желудка нужно знать?

1. Боли в течение длительного времени. Они могут не прекращаться неделями, месяцами, а иногда продолжаются по полгода. Если не обследоваться, то самому можно заметить, что боли появляются весной и осенью. Летом и зимой они отсутствуют.
2. Периодические спазмы привратника желудка.
3. Постоянное раздражение покрытых язвами стенок органа кислотой.
4. Колики средней интенсивности, сопровождающиеся ноющей болью. Она ощущается после приема пищи. Если ничего не есть, утихает.
5. Язва желудка и кишечника дает о себе знать в дождливую и ветреную погоду.
6. Боли усиливаются из-за ссор, скандалов и стрессов.
7. Их могут спровоцировать излишние положительные эмоции.
8. Заболевания суставов, органов дыхания, простуды после лечения соответствующими препаратами вызывают боли.
9. Признаки открытия язвы желудка всегда ощутимы. Пациент испытывает постоянную мучительную боль, которая сопровождается частой рвотой. После нее наступает временное облегчение.
10. Появляется внутренняя напряженность и раздражительность.

У некоторых людей язва желудка протекает без боли. А если она и есть, ее относят к другому заболеванию.

Язва желудка: лечение

1. Строгое соблюдение диеты – залог успешного выздоровления. В связи с этим прием пищи должен быть частым и дробным.
2. Для нейтрализации и снижения секреции сока желудка назначают специальные препараты.
3. Используют антибиотики для ликвидации инфекции.
4. Запрещается табак, алкоголь, кофеин и пища, раздражающая пищевод.
5. Пациенту противопоказаны стрессы. Они затягивают заживление ран.
6. При обострении язвенной болезни лечение проводится в стационаре.
7. Больному противопоказаны нервные и физические нагрузки, рекомендован постельный режим.
8. Если заболевание не поддается лечению, оперативным путем удаляют пораженный участок.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки народными способами

1. Чтобы зарубцевались язвы, следует принимать облепиховое масло по чайной ложечке трижды в день.Заесть можно смесью, приготовленной из какао порошка в количестве 50 грамм, 2-х сырых яйц, 100 грамм масла сливочного и 50 грамм меда. Достаточно одной чайной ложки. В это время больному должно быть обеспечено пятиразовое питание.
2. При обострении болезни хорошо помогает сбор из тысячелистника, календулы, ромашки, горца змеиного, чистотела, зверобоя, семян льна и укропа, корней алтея и девясила. Травы измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Столовую ложку приготовленной смеси заливают половиной литра холодной воды, настаивают ночь. Утром, как только закипит, отвар снимается с огня и еще 40 минут парится на водяной бане. Затем два часа настаивается и процеживается. Пьется настойка по четверти стакана перед употреблением пищи.
3. Во время лечения травяным отваром после приема пищи нужно выпить активированный уголь. А спустя два часа – натрия гидрокарбонат, но не больше десяти дней и по два грамма на один прием.

Язва двенадцатиперстной кишки: признаки

Если знать признаки язвы желудка и кишечника, можно своевременно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. На ранней стадии любое заболевание успешно лечится.

Признаками являются:

1. Боли на голодный желудок. Они ощущаются вверху живота и могут отдаваться в область грудной клетки. Носят ноющий характер и проходят сразу после употребления пищи или воды в малых количествах. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки человек ощущает даже ночью, когда внезапно возникает боль. Чтобы ее облегчить, больной вынужден проснуться и что-нибудь съесть.
2. Вздутие живота.
3. Расстройство желудка: поносы или запоры.
4. Частая изжога и отрыжка кислой массой.
5. Боль при нажатии на живот.
6. В тяжелых случаях признаки язвы двенадцатиперстной кишки всегда вызывают большое волнение. К перечисленным симптомам присоединяется рвота с кровью. Кровь можно обнаружить и в кале.
7. У этой болезни наблюдаются сезонные обострения.

Очень важно вовремя выявить признаки язвы желудка и кишечника. В некоторых случаях болезнь протекает без всяких проявлений. Это характерно для людей пожилого возраста. Если язву не лечить, возникают осложнения. Могут открыться кровотечение и прободная язва. Она переходит на соседние органы, и начинает развиваться перитонит.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

1. Неосложненная форма заболевания лечится дома под наблюдением врача.
2. Если появились осложнения, больной госпитализируется в хирургическое отделение стационара. Во время обострения строго соблюдается диета. Исключаются острые и раздражающие блюда.
3. Очень важно во время лечения язвы уничтожить возбудителей заболевания. Для этого больной подвергается эрадикационной терапии. В течение недели он принимает антисекреторные препараты и антибиотики. Потом проводится повторное обследование. Если признаки язвы кишечника не исчезли, лечение продолжается по другой схеме.
4. Для заживления язв на слизистой оболочке больной принимает масло шиповника или облепихи.
5. Чтобы купировать выраженную боль, назначаются препараты, устраняющие спазм.
6. Применяются физиотерапевтические методы.
7. Если консервативное лечение не дало результатов, используют хирургическое вмешательство.

Язва кишечника: признаки

Самое распространенное место появления язвы – двенадцатиперстная кишка. В нашем желудке производится соляная кислота. Она помогает переваривать пищу и убивает бактерии, вызывающие боль. Кислота представляет собой едкое вещество.

1. Признаки язвы кишечника становятся ощутимыми, когда нарушается баланс кислоты и слизи, которая защищает оболочку желудка и кишечника от повреждения.
2. Когда поражен желудочно-кишечный тракт, изменяется психика человека. Он постоянно опасается, что боль повторится, снова возможно обострение и долгое пребывание в стационаре. Пациент начинает ходить по врачам, консультироваться со всеми подряд. В конце концов, у него появляется бессонница и происходит нарушение дневной активности.
3. Признаки язвы кишечника у ребенка обнаружить сложнее, чем у взрослого. Дети нередко тщательно их скрывают, так как не любят обследоваться, а тем более лежать в больнице.
4. У людей с заболеваниями кишечника и желудка наблюдается постоянное расстройство стула. Обычно оно не выражено ярко и по несколько дней может вообще отсутствовать. Признаки язвы желудка и кишечника более ощутимы в период обострения. Расстройство стула наряду с болями является основной жалобой пациентов.
5. Частые запоры с болевыми ощущениями в области толстой кишки. Это стенки кишечника раздражаются содержимым, поэтому и возникает спазм. Кроме задержки стула происходит его уменьшение по количеству.
6. Характеризуется и неустойчивым стулом язва желудка и кишечника. Симптомы язвенной болезни желудочно-кишечного тракта специфичные, их невозможно спутать ни с чем другим

Язва кишечника: лечение

Если заболевания кишечника подтвердились, следует незамедлительно перейти на здоровое питание. Для этого нужно сократить в рационе молочные продукты и содержание клетчатки. Помните: низкошлаковые диеты не лечат язву кишечника. Но они уменьшают частоту дефекации и способны влиять на симптомы.

Главное в лечении язвы этого органа – снять воспаление, которое устранит симптомы и позволит тканям восстанавливаться. Когда они будут взяты под контроль, нужно направить все усилия на подавление вспышек болезни. Они устраняются препаратами. Сначала врач назначает щадящее лечение. Если не помогает, терапия продолжается агрессивными средствами. Когда консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению, применяют хирургические.

Язва пищевода: признаки

Это заболевание имеет несколько названий:

1. Пептическая язва развивается в пищеварительном тракте. Ее возникновению способствует агрессивное воздействие сока желудка, в состав которого входит пепсин и соляная кислота. Предположительно, болезнь развивается, когда часть содержимого желудка, соляной кислоты и пепсина забрасывается в пищевод. Слизистая оболочка повреждается, так как у нее нет должной защиты. Но точных причин возникновения язвы пищевода никто не знает.
2. Симптоматическая язва возникает, когда на пищевод воздействуют: инфекция, лекарства, травмы, ожоги.

Бывает острая и хроническая язва пищевода. Признаки, по которым можно распознать заболевание:

1. Боль позади грудной клетки. Возникает обычно во время еды, иногда после приема пищи. Она намного усиливается, когда человек лежит или наклоняется.
2. Пища попадает в полость рта из пищевода.
3. Происходит частое срыгивание, которое называется пищеводной рвотой. Это наблюдается, когда пищевод сужается.

Язва пищевода: лечение

Любое лечение этой болезни начинается с диеты. Во время обострения пища должна быть жидкой, охлажденной и протертой. Категорически запрещены острые, кислые, раздражающие продукты и блюда из них.

1. Лечение проводится вяжущими и слизеобразующими препаратами, которые стимулируют оболочку пищевода.
2. Назначается средство против диареи.
3. Проводятся физиотерапевтические процедуры.
4. Если лечение продолжалось длительное время, но улучшение не наступило, используется метод хирургического вмешательства. При осложнении проводится операция.

Прободная язва: причины

Это заболевание является следствием тяжелейших осложнений, в результате которых развивается перитонит. Как это происходит? В стенках желудка или кишечника появляется сквозная язва. Содержимое выходит в полость брюшины. Это заболевание характерно для пожилых людей. Что способствует его развитию?

1. Алкогольные напитки.
2. Большие эмоциональные и физические нагрузки.
3. Несбалансированное питание, употребление соленых, маринованных, копченых, кислых, острых продуктов.
4. Повреждение слизистой оболочки во время зондирования органа.

Признаки язвы желудка и кишечника помогут установить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Прободная язва: признаки

1. Сильная острая боль.
2. Позывы на рвоту.
3. Человек бледнеет, у него появляется сильная слабость и кружится голова. Он покрывается холодным потом.
4. Если лечь с прижатыми к животу ногами, боль утихает.

Спустя 5-6 часов наступит улучшение. Прекратятся острые болевые ощущения. Человек почувствует облегчение. Но именно в это время, как правило, возникает перитонит. Он характеризуется вздутым животом, повышенной температурой, тахикардией. Признаки прободения язвы желудка похожи на почечную колику или аппендицит. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Упущенное время представляет угрозу для жизни человека.

Прободная язва: лечение

Лечится это заболевание хирургическим методом. С его помощью ликвидируется дефект. Залогом выздоровления больного после операции является правильно назначенное лечение.

1. Соблюдение постельного режима.
2. Питание строго по лечебной диете. Она устранит воспаление и поможет желудку восстановиться.
3. Употребление жидкости, соли и простых углеводов в строго ограниченных количествах.

Диета в послеоперационный период

1. Спустя три дня после операции больной может выпить минеральную воду без газа, слабо заваренный чай или немного слегка подслащенного фруктового киселя.
2. В последующие дни можно: выпить немного отвара из плодов шиповника. Съесть пару яиц всмятку и небольшую порцию сильно разваренной и протертой рисовой или гречневой каши, жидкий суп-пюре из протертых овощей.
3. Когда после операции пройдет 8-10 дней, к рациону питания добавляется пюре из овощей и приготовленные на пару котлеты из мяса или рыбы.
4. Спустя месяц можно добавлять в рацион немного вчерашнего хлеба. Ни в коем случае нельзя употреблять свежую выпечку!
5. Через два – немного кефира и сметаны.

В меню больного не должно быть: сдобы, острых, копченых и соленых блюд. Противопоказано употребление маринадов, консервов, колбас, почек, печени, легкого. Исключить из рациона какао, кофе, шоколад, варенье, мед. Нельзя употреблять грибы, капусту, лук, чеснок, щавель, шпинат, редис. Чтобы окончательно выздороветь, необходимо отказаться от алкоголя, газированных напитков, мороженого.

Когда пройдет четыре месяца, можно понемногу, с разрешения врача, добавлять в рацион своего питания запрещенные ранее продукты.

fb.ru