Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастрита | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого гастрита

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ двойствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… пищСварСния, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈΠ»ΠΈ дискомфортом Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопичСском ΠΈ гистологичСском исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастрита Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этим симптомам. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ острый гастрит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся слСдствиСм воздСйствия химичСских, токсичСских, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, острыС симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского гастрита

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ хроничСский гастрит Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Broussais Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XIX Π²Π΅ΠΊΠ°. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… гастроэнтСрологов настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, хроничСский гастрит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв бСссимптомно. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° совмСстно с ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ хроничСского гастрита Π² 100% случаСв, Π±Π΅Π· биопсии — Π² 80% случаСв.

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастрита хроничСского

  1. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ инсуфляции ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.
  2. Π¦Π²Π΅Ρ‚ слизистой. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ слизистая блСдная ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-розовая. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии окраска яркая, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ². Если участки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹ с участками воспалСния — пёстрый ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.
  3. На слизистой Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ образования ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными.
  4. Босудистый рисунок. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ истончённой слизистой.
  5. НалоТСния слизи ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ воспалСнии. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСнистая, прозрачная, бСлая, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ отмываСтся Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ повСрхностного гастрита

ВстрСчаСтся часто. БоставляСт 40% всСх гастритов. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ блСск слизистой (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слизи). Близистая ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-красного Π΄ΠΎ Π²ΠΈΡˆΠ½Ρ‘Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ГипСрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сливной ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ инсуфляции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° складки Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ — полосатый Π²ΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ большом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вслСдствиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поля ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ становятся ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом (экссудатом). Π§Π°Ρ‰Π΅ проявляСтся повСрхностный гастрит Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° активная. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ расправляСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.

Биопсия: ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свою Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° — ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π―Π΄Ρ€Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ повСрхности, ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прозрачности становятся Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

trusted-source[20], [21]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атрофичСского гастрита

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ расправляСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСсколько сниТСна, Π½ΠΎ прослСТиваСтся Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Локализация: пСрСдняя ΠΈ задняя стСнки, pΠ΅ΠΆe малая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой сглаТСн. Близистая истончСна, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды подслизистого слоя. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ атрофичСском гастритС слизистая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСлкопятнистый Π²ΠΈΠ΄: Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сохранённой слизистой Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСровато-Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ участки Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (выглядит ΠΊΠ°ΠΊ запавшиС ΠΈΠ»ΠΈ втянутыС). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ (сливном) атрофичСском гастритС слизистая сСровато-бСлСсоватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ просто сСрого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°. Она тусклая, гладкая, тонкая. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ слизистой ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π° большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ сосуды подслизистого слоя, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ синСватых ΠΈΠ»ΠΈ бСлСсоватых Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ².

Биопсия: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, углублСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ямок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Ρ‘Π½, мСстами ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСртрофичСского (гипСрпластичСского) гастрита

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ складки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ инсуффляции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя эндоскопичСского исслСдования. РСнтгСнологичСски ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ складки, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью). ГипСртрофичСский гастрит являСтся понятиСм прСимущСствСнно рСнтгСнологичСским, поэтому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ гипСрпластичСском гастритС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ складки слизистой Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ складками Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅, складки Π²Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹. Π Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Β», Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽΒ». ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой нСровная вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Близистая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, гипСрСмия, внутрислизистыС кровоизлияния, слизь. ΠŸΡ€ΠΈ инсуфляции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ расправляСтся. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ высотС ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, отходят Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ скоплСния слизи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приняты Π·Π° язвСнный ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов гипСртрофичСский гастрит дСлится Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. ЗСрнистый гипСрпластичСский гастрит (гранулярный).
  2. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ гипСрпластичСский гастрит (Π²Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ).
  3. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гипСртрофичСский гастрит.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ зСрнистого гипСрпластичСского гастрита

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал Π€Ρ€ΠΈΠΊ. Близистая усыпана Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,2 см, бархатистыми, ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅. Локализация Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ очаговая Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ гипСрпластичСского гастрита

Разрастания Π½Π° слизистой ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,3 см. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, соСдиняясь, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой» («сотовый рисунок»). Π§Π°Ρ‰Π΅ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ гипСрпластичСского гастрита

НаличиС Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… стСнках ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слизистой. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 0,5 см. Π§Π°Ρ‰Π΅ мноТСствСнныС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнках Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π».

ΠŸΡ€ΠΈ истинных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½, Π° ΠΏΡ€ΠΈ гипСрпластичСском гастритС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½ Π·Π° счёт ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… складок. ΠŸΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… гипСрпластичСского гастрита Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнного процСсса.

trusted-source[48], [49], [50]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ (1886) — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся гигантская грубая гипСртрофия складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ИзмСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ подслизистый слой. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ разрастаниС слизистой — проявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ТСлСзодСфицитная анСмия, диспСпсия. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ складки (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2 см Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ). Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ гипСртрофичСского гастрита, располоТСны ΠΏΠΎ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнной инсуфляции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. По Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌ складок ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСствСнныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ выбухания, эрозии, подслизистыС кровоизлияния.

Биопсия: выраТСнная гипСрплазия повСрхностного эпитСлия, пСрСстройка ТСлСзистого Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

trusted-source[51], [52], [53], [54]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вслСдствиС гипСртрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ спастичСских сокращСний мускулатуры дСформируСтся, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками. Π’ основС этого пораТСния Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ всС слои стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрозный. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° упорная диспСпсия ΠΈ ахлоргидрия. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании опрСдСляСтся суТСниС Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π½Π΅ расправляСтся совсСм, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ослаблСна. Близистая Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Π°, Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ, с участками Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слизи. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ослаблСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ), развиваСтся склСроз подслизистого ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоёв — развиваСтся стойкая ригидная дСформация со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

trusted-source

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастрита гСморрагичСского

Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастрита, Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅, хроничСского гастрита, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€ Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… пятСн. Близистая отёчная, гипСрСмированная, с Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. По распространённости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ,
  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся Π΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшой стСпСни Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ кровоизлияния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТёлой стСпСни слизистая блСдная, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ — ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚ Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΌΠΈ слСзами». Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гСморрагичСский гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

trusted-source[66], [67], [68], [69], [70], [71]

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пластичСского гастрита, истинного ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гастрита

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ утолщаСтся ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ образуСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°


ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, обострСнии хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π° счСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Saverymuttu S.H. ΠΈ соавт., 1990).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности просвСта ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π—ΠΎΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π° счСт локального накоплСния ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ СстСствСнной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π›.М. ΠΈ соавт., 1991).
Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы эндофитного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,5 см Π² мСстС пораТСния, сопровоТдаСмоС отсутствиСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ послойной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичности стСнки Π² мСстС пораТСния, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, отсутствиСм Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя стСнки, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСрозному слою, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс сосСдних анатомичСских структур) (Π“ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠΎΠ² А. Н. ΠΈ соавт., 2000).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ яркого пятна Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ гипСрэхогСнноС пятно Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² двСнадцатипСрстной кишкС, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсту располоТСния язвы ΠΈΠ»ΠΈ изъязвившСй- ся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ стСнки). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСптичСской язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (гипСрэхогСнный фокус ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), ΠΈΠ·ΡŒΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ… доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Martinez-Noguera А. ΠΈ соавт. 1989; Tuncel Π•., 1990).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ мноТСствСнных Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (ярких) ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности образования (ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°) Π² свободной Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π²

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈΠ»ΠΈ подлСчсночно. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (Meiser G. ΠΈ соавт., 1986; Puylaert, 1990; Fuentes R. ΠΈ соавт., 1991).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отраТСния ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, располоТСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ + Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ полоски Тидкости Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ локально ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, холСциститС (Ranschaert Π•. ΠΈ соавт., 1993; Fuentes R. ΠΈ соавт., 1991; Chang-Chien C.S. ΠΈ соавт., 1989). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (Meiser G. ΠΈ соавт., 1986; Danneels F. ΠΈ соавт., 1990; Puylaert, 1990).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрсСкрСции (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвах) ΠΈΠ»ΠΈ стСнозС Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… язвах, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ…, нСпроходимости (Danneels ΠΈ соавт., 1990).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ мостика
Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ субмукозных опухолях (Miyamoto Y. ΠΈ соавт., 1988).
БонографичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ циркулярноС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5-6 ΠΌΠΌ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки с отсутствиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниСм ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Ρ‚ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ компрСссии), суТСниС просвСта. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°- состояниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участков (подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ), мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСтастазы, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита (Dinkel ΠΈ соавт., 1986).

ДиагностичСскиС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

  1. ДоброкачСствСнныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гипСрпластичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, «псСвдополипы», Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ-бластомотозныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹).
  2. ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.
  3. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.
  4. ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ (лСйомиобластома, ΠΌΠΈΠΎΠ±- ластомиома, свСтлоклСточныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹). Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Гистио- Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Π›ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сосудов (Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, гломусныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°).
  5. НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Wanke М., 1978).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ «образования» Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стСнок, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Π±Π΅- Π·ΠΎΠ°Ρ€, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, гипСрпластичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, Π΅ΡŽΠ½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инвагинация (Mildenberger Π . ΠΈ соавт., 1986).

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (описаниС случая) : fillum β€” LiveJournal

ЧудСсноС исчСзновСниС утолщСния стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° саркому.

.
Из ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° (16.12.2002):
— ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с сСмСйной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° злокачСствСнного новообразования с фиксациСй яичника Π² большом бассСйнС.
— Из-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Β ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана гастроскопия, которая выявила ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Β Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Β ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²  прСпилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
— Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, которая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ саркомы.
.
Β  К соТалСнию, я Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π½Π°Π»Π° ΠΎ ГСрманской Новой ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ я Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π² 2002 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Β  Π― Π±Ρ‹Π» Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° мСдицинским пСрсоналом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ всС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Β Π² связи с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°  особСнно Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
.
Β  Β  Β  К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ для мСня, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° доступна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ информация ΠΎ Β Β«ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β» (Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° саркому) ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ большС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.Β  ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ СдинствСнноС объяснСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ: Β«Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ счастливы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ Β ΠΏΡ€ΠΈ Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ».Β  Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ я Π±Ρ‹Π»Π° Β«Ρ‡ΡƒΠ΄ΠΎΠΌΒ» — Β«Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅Β» объяснСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ!
.
Β Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ я Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ° с GNM, я знаю ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исчСзновСния утолщСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ я понимаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. Π£ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ объяснСниС этому всСму.
.
Β  Β  Β Π― Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄Π° вмСстС с ΠΌΠΎΠΈΠΌ сыном (Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄Π° Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚).Β  Π’ 2002 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ я познакомилась со своим Β Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌ супругом ΠΈ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° я ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Ρƒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ.
.
Β  Β ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚:  я ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π° этот большой «кусок», Π½ΠΎ ΠΎΠ½ «застрял Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅Β» (я Π½Π΅ смогла Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ), ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΉ сын (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ сСйчас Π±Ρ‹Π»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚) занимался ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Β Π·Π° 100 ΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ своСго мСста ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρ‹.
.
Β  Активная Ρ„Π°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°: пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для увСличСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.Β  БиологичСском смысл: большой кусок быстрСС пСрСварится.
Β ΠœΡ‹ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Ρƒ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ мСста ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ финансово, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ смог Π±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.Β  Он Π±Ρ‹Π» достаточно взрослым для проТивания Π² Π΅Π³ΠΎ собствСнной ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅.
.
Β  Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°: ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сдСлали.Β  ВсС финансовыС Π΄Π΅Π»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΌΠΎΠΉ сын стал ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Β Π² Π΅Π³ΠΎ собствСнной ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅.Β  Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ я ΠΌΠΎΠ»Π° ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° собствСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
.
Β  Π€Π°Π·Π° заТивлСния: ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ сразу я ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ чувствовала сСбя усталой.Β  БСгодня я знаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ заТивлСния. Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ куска» Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π°.Β  Ѐункция увСличСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (утолщСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) Π±Ρ‹Π»Π° остановлСна ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅.
.
Β  Β  Β  Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя я Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»Π° этого, поэтому я пошла ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΈ всС мСдицинскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ стали со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Гастроскопия, КВ ΠΈ срочная опСрация, Π² частности, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π±Ρ‹Π» Β«ΠΈΠ· сСмьи, прСдрасполоТСнной ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒΒ».
.
Β  Β   Если Π±Ρ‹ я Π·Π½Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎ ГСрманской Новой ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, я Π½Π΅ допустила Π±Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β  МнС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс заТивлСния ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»Π° опСрация.
.
Β  Β  Β Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ логичСскиС объяснСния Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅.Β  Π’ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Ссли имССтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ· «сСмьи прСдрасполоТСнной ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒΒ», Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ всСгда Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ особый интСрСс  Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ всС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΒ». Однако Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ я сама ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.
.
Β  Β  Β Π― Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π‘ΠΎΠ³Π° Π·Π° этот Π΄Π°Ρ€ – Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.
 Бпасибо.Β  Π‘ искрСнним ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ  Π‘Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΡ‚ М.
Β .
ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ H. Pilhar:   спасибо большоС Π·Π° этот ясный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€.
PS:Β  «НаслСдствСнного» Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт!

Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — Med24info.com


ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 3 слоя стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: 1 слой — гипоэхогСнный — слизистая, 2 слой — гипСрэхогСнный
  • подслизистая, 3 слой — гипоэхогСнный — ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гипСрэхогСнныС слои — ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° всСм протяТСнии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растяТима, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° 4-5 ΠΌΠΌ, Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ — 6-7 ΠΌΠΌ. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, Π° Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 8 ΠΌΠΌ являСтся патологичСской. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы: Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок ΠΈΠ»ΠΈ стСноз, отсутствиС слоСв стСнок, циркулярноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слоСв стСнки, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΡ€ΠΈ растянутом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры, подслизистыС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования (Worlice К. Y., 1989).

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слом стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΌΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Π³ΠΎ исслСдаимТя 3 слоя:
  1. слой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ (гипСрэхогСнный) — слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°,
  2. слой (гипоэхогСнный) — ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ,
  3. Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой (гипСрэхогСнный) — сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Lutz Н. ΠΈ соавт., 1986).

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эндосонографии опрСдСляСтся 5 слоСв: 1, 3 ΠΈ 5-ΠΉ слои — эхогСнныС — ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, подслизистый слой ΠΈ суб- сСроза-сСроза, 2-ΠΉ ΠΈ 4-ΠΉ слои — гипоэхогСнныС — слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой (Bolondi L ΠΈ соавт., 1986; Machi J ΠΈ соавт., 1986).
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Близистая со складками, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ пластинка слизистой, подслизистая, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, сСрозный (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°). Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° слизистой — 1-2 ΠΌΠΌ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ располоТСн ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ сумки — пСчСночная, надпСчСночная (ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), подТСлудочная, сальниковая (Outryve M.J. ΠΈ соавт., 1993).

Π‘Π»ΠΎΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании

  1. Nickolson D. ΠΈ соавт. (1993):

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

  1. Π‘Π›ΠžΠ™
  2. слой
  3. слой
  4. слой бСлой

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
эндоскопичСскоС
ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ истологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

слизистая
собствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой слизистой
подслизистый
собствСнно
ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ
субсСрозный
сСрозный

И. AibcT. (1984):

  1. слой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ гипСрэхогСнный = Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒ- Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  2. слой — гипоэхогСнный = слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  3. слой — срСдний большой гипСрэхогСнный = подслизистый слой;
  4. слой — гипоэхогСнный = собствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой;
  5. слой — Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гипСрэхогСнный = сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
  1. Marcy P.Y. ΠΈ соавт. (1993):
  1. слой — гипСрэхогСнный — ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π°/ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  2. слой — гипоэхогСнный — слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  3. слой — гипСрэхогСнный — подслизистый слой;
  4. слой — гипоэхогСнный собствСнный ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой;
  5. слой — гипСрэхогСнный — сСрозный слой.


Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто Π² структурС онкологичСской заболСваСмости. НСсмотря Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния этого заболСвания, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ запущСнности Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° нСсколько. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ позднюю ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ЭпидСмиология

Бамая распространСнная злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС заболСваСмости Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ (25:100 000 срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 9:100 000 срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), Π² особСнности отмСчаСтся сниТСниС частоты ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология, патофизиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Helicobacterpylori
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащСй Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
  • копчСная ΠΏΠΈΡ‰Π°
  • гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А
  • болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅

Риск заболСвания Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников. АдСнокарцинома составляСт 90% всСх случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:

  • боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (язвСнная боль)
  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  • анСмия
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  • Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (protruded type). Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ ставляСт экзофитно растущСС ΠΎΠ± Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎ Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 ΠΌΠΌ
  • повСрхностный Ρ‚ΠΈΠΏ с трСмя ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ:
    • Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ (elevated type)
    • плоский Ρ‚ΠΈΠΏ (flat type)
    • Π²ΠΏΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ (depressed type)
    • Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ слизистой. Максимальная высота ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пораТСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 ΠΌΠΌ;
  • экскавационный Ρ‚ΠΈΠΏ (excavated type) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ изъязвлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ

Диагностика

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°: эндоскопичСскоС исслСдованиС, эндосонография ΠΈ КВ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
  • суТСниС просвСта ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… складок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€
  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… опухолях
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (>1 см)
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²
ЭндоскопичСскоС ΠΈ эндосонографичСскоС исслСдованиС
  • ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ провСсти биопсию
  • ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’- ΠΈ N-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндосонографии ΠΏΡ€ΠΈ стадировании.
ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
    • слабо Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ контраст
    • Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ визуализируСтся послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
    • мСстами эксцСнтричСскоС, мСстами концСнтричСскоС
  • ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ визуализируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ расходящихся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
    • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ особСнно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ визуализируСтся ΠΏΡ€ΠΈ тонкосрСзовой ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ (диагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ >90%)
РСнтгСноскопя Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’
  • Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈ суТСниС просвСта ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни ΠΈ протяТСнности стСноза
  • Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.
ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонасная томография
  • асиммСтричноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ контраст сильнСС ΠΈΠ»ΠΈ слабСС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ эндоскопичСскоС иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • ΠΏΡ€ΠΈ локальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ примСняСтся гастрэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ обструкция ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • химиотСрапия

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

  • 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… опухолях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° составляСт 85- 100%
  • Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях β€” 0-35%

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

  • гастрит
    • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ складок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
    • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
    • пораТСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ участвуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅
  • Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
    • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
    • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ складок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (GIST)
    • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ экзофитноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • часто с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ
  • болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅
    • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ складок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *