В желудке распирающая боль – боли, изжога, неприятные ощущения? Проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом!

На какие патологии может указывать болевой синдром

Режущая боль в желудке – опасный симптом. Появляется он в результате ряда причин, приводящих к раздражению слизистой оболочки органа или вызывающих его функциональные расстройства. Чаще являются следствием:

• заболеваний;
• неправильного питания;
• вредных привычек;
• нервных стрессов;
• длительного приёма лекарственных средств, неблагоприятно действующих на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Функциональные нарушения

Нарушения секреторной или двигательной функции органов пищеварения часто возникают как следствие нерационального режима питания или стрессовых ситуаций. Отрицательное воздействие оказывают алкогольные напитки и курение.

Некоторые общие заболевания способны влиять на работу органов ЖКТ. Это болезни:

• нервной системы;
• сосудистые патологии;
• заболевания других органов пищеварительной системы;
• нарушения обменных процессов в организме.

Подобные состояния долгое время сопровождаются чувством дискомфорта и полного живота, иногда возникает тошнота, рвота, затем ситуация усугубляется и желудок начинает реагировать резкими спазмами.

Инфекции

Воспаление органов пищеварения вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами или паразитами протекает:

• с приступами резкой боли;
• тошнотой, рвотой;
• часто с повышением температуры тела.

Чаще встречается ротавирусный гастроэнтерит (кишечный грипп). Заболевание неприятное, возникает остро, заразиться могут взрослые и дети.

Желудочный спазм

Очень сильно болит желудок при спазмах. Пациент чувствует рези в верхней части брюшной полости, иногда сопровождаемые рвотой. Слегка согнутое положение приносит незначительное облегчение. Резкие спазмы могут быть следствием опасных состояний:

• аппендицита;
• гастрита;
• язвенной болезни, в том числе осложнённой прободением (разрывом) стенки желудка;
• жёлчных и кишечных колик;
• колита;
• опухолевых процессов;
• раздражённого кишечника.
• Интенсивные боли в желудке режущего характера могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни. В такой ситуации нельзя принимать лекарственные препараты, чтобы не исказить клиническую картину.

Отравления

Употребление некачественных или ядовитых продуктов также вызывает боли разного характера и интенсивности, от слабых, ноющих до нестерпимых.

Признаки отравления:

• слабость;
• тошнота, рвота;
• режущие боли в верхней части живота;
• частый жидкий стул.

Симптомы отравления появляются иногда быстро, примерно через полчаса, но в некоторых случаях через 1-2 суток. Это зависит от вида и количества токсинов.

Заболевания других органов

Клиническая картина при острых процессах в соседних органах иногда искажается и проявляется болями в желудке. Такие ложные симптомы дают:

• панкреатит;
• аппендицит;
• функциональные нарушения тонкого или толстого кишечника;
• острый инфаркт миокарда.

Ситуация опасная, в ней может разобраться только врач.

Влияние алкоголя

Алкоголь действует раздражающе на внутреннюю поверхность органов всего пищеварительного канала, но первым с ним встречается пищевод, затем желудок.

• Сначала организм способен бороться со спиртосодержащими жидкостями, защищая органы выделением слизи.
• Затем при частых приёмах алкоголя, эта способность утрачивается.

Крепкие напитки оставляют на стенках слизистой оболочки ожоги, появляются резкие боли даже от незначительной дозы спиртных напитков.

В дальнейшем при злоупотреблениях развивается гастрит и язвенная болезнь. Восстановление нормальной функции желудка потребует много усилий и времени.

Характеристика болей в желудке

Ранние. Неприятные ощущения начинают беспокоить почти сразу после еды появлением тупых, приступообразных болей в подложечной области. Сохраняются в начале процесса пищеварения и отпускают после освобождения желудка от пищевого комка.

Поздние. Чувство дискомфорта появляется через 2-2,5 часа после приёма пищи. Начинается приступ с неясных, неприятных ощущений, затем болевые ощущения усиливаются.

Голодные. Боли этой группы начинают беспокоить после еды спустя 4-4,5 часа, продолжаются примерно полчаса, вызывая интенсивные, болезненные спазмы.

Что нужно делать, когда сильно болит желудок

Самому пациенту трудно разобраться и оценить опасность ситуации. Однако если дискомфорт в животе носит неясный характер, а периодическая болезненность не очень мешает обычной жизнедеятельности, всё равно необходимо посетить врача, чтобы исключить начало опухолевого процесса или другого опасного заболевания и для назначения правильного лечения.

При возникновении резких болей в любом отделе живота самостоятельное лечение опасно, всегда нужно консультироваться с врачом. Идти в поликлинику не нужно, лучше вызвать скорую помощь на дом.

Первая помощь при болях в желудке для облегчения самочувствия:

• лечь, приняв горизонтальное положение;
• на область проекции желудка положить холод;
• при голодных болях можно выпить стакан тёплой воды с сахаром, без газа;
• при подозрении на отравление – принять активированный уголь.

Важно! Ни в коем случае нельзя обезболивать — во избежание ошибки при постановке диагноза, что в некоторых случаях может угрожать жизни.

Очень опасная складывается ситуация, если врач при пальпации обнаружит жёсткий доскообразный живот. Такой симптом говорит о том, что требуется срочная госпитализация и возможно даже неотложное хирургическое вмешательство.

Обследование и лечение

Заболеваний внутренних органов с болевым симптомом много, и в каждом случае обследование и лечение назначается индивидуально.

Методы обследования желудка

При обращении в поликлинику пациент с болями в желудке должен записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу и пройти несколько этапов обследования, которые условно делятся на:

• физикальные;
• клинические;
• инструментальные.

Каждый вид обследования необходим для получения определённых данных. Затем результаты обобщаются, и расшифровка анализов помогает в постановке диагноза.

Физикальные

На приёме врач при первичном осмотре:

• выслушивает жалобы пациента;
• осматривает;
• пальпирует и прослушивает живот;
• определяет тяжесть состояния.

Если считает необходимым, посылает на углубленное обследование.

Клинические

Лабораторные анализы, на которых исследуется кровь больного, моча, кал, содержимое желудка их общие и биохимические показатели. Такие манипуляции необходимы для определения общего состояния организма и степени тяжести заболевания.

Инструментальные

Без аппаратных методов при обследовании больного с жалобами на боли или нарушение функции желудка гастроэнтерологи не обходятся.

В зависимости от типа аппарата можно изнутри осмотреть все органы пищеварения – пищевод, желудок, 12-перстную кишку, кишечник, взять кусочек ткани с внутренней стенки органов на гистологическое исследование.

К самым эффективным диагностическим методикам относят:

• ФГДС – эзофагогастродуаденоскопию;
• УЗИ;
• рентгеноскопию с контрастным веществом.

Более точное обследование позволяют провести современные аппараты:

• КТ – компьютерная томография;
• МРТ – магнитно-резонансная томография;
• капсульная эндоскопия (видео-пилюля).

Обследование на этих аппаратах даёт точные результаты, но манипуляции дорогостоящие и имеются свои отрицательные стороны.

В зависимости от клинической картины и сложности заболевания назначаются одновременно несколько методик обследования или только одну из них.

Лечение

Желудочные медикаментозные средства имеют разные направления – для уничтожения микробов или паразитов, нормализации уровня кислотности желудочного сока, лечения язвенной болезни и так далее. Хорошо, когда назначением лечения занимается врач после детального обследования.

Медикаментозное лечение

Популярные средства:

• Гастал;
• Маалокс;
• Алмагель;
• Но-шпа и другие.

Препараты назначаются с целью обезболивания и восстановления нормальной работы пищеварительной системы.

Средства народной медицины

Хорошо действуют средства с использованием натуральных компонентов:

• мёда;
• прополиса;
• облепихового масла;
• чая и настоев из лекарственных растений.

Их можно применять самостоятельно или в сочетании с медикаментозными средствами.

Однако если через месяц использования улучшения нет, нужно обращаться к врачу для обследования и назначения лечения.

Подведём итоги

Никто не любит болеть, ощущая себя беспомощным человеком. Чтобы желудок не мешал обычному распорядку жизни, достаточно соблюдать элементарные правила:

• соблюдать режим питания;
• пища должна быть качественной и разнообразной, содержать минералы и витамины;
• отказаться от алкоголя и курения;
• соблюдать правила гигиены – мыть руки и продукты;
• стараться без особой необходимости не принимать химические лекарственные средства.

Такие простые действия являются залогом здоровья организма в целом и желудка в частности.

Загрузка…

Источник: GastroMedic.ru

Читайте также

когда это уже не просто несварение

— Каждый из нас непременно сталкивался в тот или иной момент с болью в животе, — говорит наш эксперт. — В большинстве случаев это легкий дискомфорт, который не нуждается в серьезном лечении. Это так называемая транзиторная боль из-за неправильной еды (тяжесть, как будто в желудок положили кирпичи). Эти боли самостоятельно проходят при возвращении с «пищевого зигзага» на путь диеты, режима и здорового питания без фастфуда и полуфабрикатов. Однако есть совсем другой дискомфорт в области живота. И он не похож на тот, что возникает после употребления обильной и трудноперевариваемой пищи или при инфлюэнции (аденовирусной инфекции). Эти боли указывают на более серьезные или хронические изменения. И очень важно понимать разницу между этими двумя состояниями.

К сожалению, современная медицина не может диагностировать все. Так, например, воспалительные, инфекционные или структурные аномалии можно увидеть с помощью обследований: эндоскопии, рентгена или анализа крови. Но функциональное расстройство желудка нельзя диагностировать традиционным способом. На начальной стадии возможны тошнота, тяжесть, урчание, но потом симптомы исчезают. И больше не видны никакие изменения в структуре желудка, анализах крови. Функциональные расстройства (например, диспепсия — тошнота, потеря аппетита; дискинезия — нарушение сокращения стенок желудка, кишечника, желчно-выводящих путей — бывает чаще у молодых людей) встречаются чаще, чем структурные заболевания. Они не представляют угрозы для жизни, хотя и здорово мешают.

От чего появляется боль в желудке

— Самая распространенная причина – неправильный рацион питания, — говорит Андрей Горковцов. — Фастфуд и продукты, подвергающиеся обработке, считаются высококалорийными, а их регулярное потребление неизбежно ведет к увеличению индекса массы тела. Кроме того, существует доказанная взаимосвязь между ожирением и возникновением некоторых видов онкологии. Коррекция рациона питания не только предотвращает нездоровый набор веса, но и препятствует возможности появления злокачественных опухолей. Исследования ученых Имперского колледжа Лондона продемонстрировали, что излишний жир в организме с очень высокой вероятностью может привести к развитию рака, или, по крайней мере, вдвое увеличивать риск заболевания. Многочисленные исследования групп пациентов с избыточным весом указывают на связь ожирения с 11 видами раковых заболеваний, в том числе желудка, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, почек, яичников, матки, а также дыхательных путей и костного мозга.

Здоровье желудка также напрямую зависит от состояния органов, обеспечивающих правильное пищеварение: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник. Поэтому, как правило, болезни желудка – это не всегда изолированное поражение его слизистой, а комплекс нарушений, воздействующих на все органы пищеварения. При болях в животе следует помнить, что кроме желудка существует множество других органов, заболевания которых могут сопровождаться похожими симптомами.

Болит не всегда желудок: симптомы других проблем

Часто боль из других органов может отдавать в желудок:

* Внезапно возникшая сильная боль в верхней части живота в области пупка: первый сигнал аппендицита.

* Боль в правом и левом подреберьях, а также эпигастральной области (там, где желудок): может быть признаком панкреатита — воспаление поджелудочной железы. Она хоть и расположена за пределами брюшной полости, впереди позвоночника, но проецирует боль именно вперед, в области желудка. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

* Постоянные тупые спазмирующие боли — признак сокращения кишечника из-за нарушения проходимости тонкого кишечника, который располагается поверх желудка и также может стать причиной болезненных ощущений.

* Жгучая боль — химическое раздражение слизистой пищевода или желудка, например, при изжоге или выбросе соляной кислоты в желудке.

Желудок и кишечник ослабляют свою работу во время сна, поэтому ночью боли обычно исчезают совсем или сильно затихают. Но внезапно возникающие ночные боли в животе могут быть симптомом структурного заболевания, требующего дальнейшего обследования (например, язвенной болезни 12-перстной кишки).

Если симптомы преследуют вас все чаще, мучают дольше 3-4 дней, то нужно обязательно обращаться к врачу. Многие современные препараты могут не просто сгладить симптомы, но и привести к ухудшению состояния. Хроническое длительное воспаление, раздражение слизистой в желудке и пищеводе могут привести к формированию опухолей.

Даже если вас не беспокоит боль в желудке, регулярно посещать врача, проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать заболевание, очень важно, так как при возникновении боли уже может быть поздно обращаться за помощью.

ВАЖНО!

Что должно насторожить

1. Анализы.

Желудок может совсем не болеть. Например, при так называемой «немой» язве 12-перстной кишки. Но анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и общего белка в крови.

2. Ночной кашель.

В редких случаях боль отсутствует при рефлюкс-эзофагите (заболевание пищевода), а также при эрозиях и язвах. Симптомом может служить лишь кашель, появляющийся в ночное время суток. Так или иначе практически во всех случаях заболевания ЖКТ есть какой-то симптом, который снижает качество жизни человека. Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для полноценного обследования.

Но существуют очень серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания или даже о катастрофе:

3. Кровотечения.

При обильном кровотечении из желудка впоследствии возникает рвота алой кровью. Цвет рвотных масс может быть похож на кофейную гущу, если кровотечение не проявлялось некоторое время (гемоглобин вступил в химическую реакцию с соляной кислотой).

Кровь приобретает цвет черной нефти при продвижении по кишке и выделении через анальное отверстие. Иногда кровотечение из желудка может быть настолько сильным, что проявляется ярко-красной кровью из прямой кишки. В этом случае человек может упасть в обморок или испытать шок.

4. Лихорадка.

Это реакция организма на воспаление, которое может быть инфекционным (как при остром бактериальном гастроэнтерите). Обычно это состояние кратковременное и длится от 4 до 7 дней. Если лихорадка длится дольше, она обязательно должна быть исследована.

5. Излишняя потеря веса, трудности глотания, боли в груди.

Эти симптомы могут указывать на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и онкологические процессы и требуют пристального внимательного исследования.

КСТАТИ

Бессимптомный рак «помолодел»

Раньше типичным возрастом выявления рака кишечника и желудка считался «50+». Но теперь, по данным американского онкологического общества, это заболевание все чаще обнаруживается у пациентов гораздо моложе (часто от 30 до 40 лет). Неблагоприятная экология, неправильное питание, частые стрессы и разнообразные мутации в клетках – все эти факторы способствуют развитию онкологических заболеваний в молодом возрасте

Бывают случаи, когда людей действительно ничего не беспокоит, поэтому они не идут к врачу. Бессимптомное течение болезни самое коварное, поэтому так важно регулярно проходить осмотр врача: после 35 лет рекомендуется ежегодно делать гастроскопию для профилактики. Если эндоскопическое обследование выявляет предраковую опухоль, которая не имеет никаких симптомов и не может быть выявлена каким-либо другим способом — пациент попадает под наблюдение врача.

когда это уже не просто несварение

По статистике, у каждого 15 жителя Земли есть язва желудка. Россияне в этом плане более «успешны» — у нас язва диагностирована только у каждого 40 человека. Но ведь есть и другие проблемы, которые порой не связаны с желудком, но почему-то больно бьют именно в него. Разбираемся, как, почему и откуда берется боль в желудке с Андреем Горковцовым, врачом-эндоскопистом Института пластической хирургии и косметологии. В своем блоге он разбирает серьезные и не очень случаи, связанные с пищеварением.

— Каждый из нас непременно сталкивался в тот или иной момент с болью в животе, — говорит наш эксперт. — В большинстве случаев это легкий дискомфорт, который не нуждается в серьезном лечении. Это так называемая транзиторная боль из-за неправильной еды (тяжесть, как будто в желудок положили кирпичи). Эти боли самостоятельно проходят при возвращении с «пищевого зигзага» на путь диеты, режима и здорового питания без фастфуда и полуфабрикатов. Однако есть совсем другой дискомфорт в области живота. И он не похож на тот, что возникает после употребления обильной и трудноперевариваемой пищи или при инфлюэнции (аденовирусной инфекции). Эти боли указывают на более серьезные или хронические изменения. И очень важно понимать разницу между этими двумя состояниями.

К сожалению, современная медицина не может диагностировать все. Так, например, воспалительные, инфекционные или структурные аномалии можно увидеть с помощью обследований: эндоскопии, рентгена или анализа крови. Но функциональное расстройство желудка нельзя диагностировать традиционным способом. На начальной стадии возможны тошнота, тяжесть, урчание, но потом симптомы исчезают. И больше не видны никакие изменения в структуре желудка, анализах крови. Функциональные расстройства (например, диспепсия — тошнота, потеря аппетита; дискинезия — нарушение сокращения стенок желудка, кишечника, желчно-выводящих путей — бывает чаще у молодых людей) встречаются чаще, чем структурные заболевания. Они не представляют угрозы для жизни, хотя и здорово мешают.

От чего появляется боль в желудке

— Самая распространенная причина – неправильный рацион питания, — говорит Андрей Горковцов. — Фастфуд и продукты, подвергающиеся обработке, считаются высококалорийными, а их регулярное потребление неизбежно ведет к увеличению индекса массы тела. Кроме того, существует доказанная взаимосвязь между ожирением и возникновением некоторых видов онкологии. Коррекция рациона питания не только предотвращает нездоровый набор веса, но и препятствует возможности появления злокачественных опухолей. Исследования ученых Имперского колледжа Лондона продемонстрировали, что излишний жир в организме с очень высокой вероятностью может привести к развитию рака, или, по крайней мере, вдвое увеличивать риск заболевания. Многочисленные исследования групп пациентов с избыточным весом указывают на связь ожирения с 11 видами раковых заболеваний, в том числе желудка, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, почек, яичников, матки, а также дыхательных путей и костного мозга.

Здоровье желудка также напрямую зависит от состояния органов, обеспечивающих правильное пищеварение: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник. Поэтому, как правило, болезни желудка – это не всегда изолированное поражение его слизистой, а комплекс нарушений, воздействующих на все органы пищеварения. При болях в животе следует помнить, что кроме желудка существует множество других органов, заболевания которых могут сопровождаться похожими симптомами.

Болит не всегда желудок: симптомы других проблем

Часто боль из других органов может отдавать в желудок:

* Внезапно возникшая сильная боль в верхней части живота в области пупка: первый сигнал аппендицита.

* Боль в правом и левом подреберьях, а также эпигастральной области (там, где желудок): может быть признаком панкреатита — воспаление поджелудочной железы. Она хоть и расположена за пределами брюшной полости, впереди позвоночника, но проецирует боль именно вперед, в области желудка. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

* Постоянные тупые спазмирующие боли — признак сокращения кишечника из-за нарушения проходимости тонкого кишечника, который располагается поверх желудка и также может стать причиной болезненных ощущений.

* Жгучая боль — химическое раздражение слизистой пищевода или желудка, например, при изжоге или выбросе соляной кислоты в желудке.

Желудок и кишечник ослабляют свою работу во время сна, поэтому ночью боли обычно исчезают совсем или сильно затихают. Но внезапно возникающие ночные боли в животе могут быть симптомом структурного заболевания, требующего дальнейшего обследования (например, язвенной болезни 12-перстной кишки).

Если симптомы преследуют вас все чаще, мучают дольше 3-4 дней, то нужно обязательно обращаться к врачу. Многие современные препараты могут не просто сгладить симптомы, но и привести к ухудшению состояния. Хроническое длительное воспаление, раздражение слизистой в желудке и пищеводе могут привести к формированию опухолей.

Даже если вас не беспокоит боль в желудке, регулярно посещать врача, проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать заболевание, очень важно, так как при возникновении боли уже может быть поздно обращаться за помощью.

ВАЖНО!

Что должно насторожить

1. Анализы.

Желудок может совсем не болеть. Например, при так называемой «немой» язве 12-перстной кишки. Но анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и общего белка в крови.

2. Ночной кашель.

В редких случаях боль отсутствует при рефлюкс-эзофагите (заболевание пищевода), а также при эрозиях и язвах. Симптомом может служить лишь кашель, появляющийся в ночное время суток. Так или иначе практически во всех случаях заболевания ЖКТ есть какой-то симптом, который снижает качество жизни человека. Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для полноценного обследования.

Но существуют очень серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания или даже о катастрофе:

3. Кровотечения.

При обильном кровотечении из желудка впоследствии возникает рвота алой кровью. Цвет рвотных масс может быть похож на кофейную гущу, если кровотечение не проявлялось некоторое время (гемоглобин вступил в химическую реакцию с соляной кислотой).

Кровь приобретает цвет черной нефти при продвижении по кишке и выделении через анальное отверстие. Иногда кровотечение из желудка может быть настолько сильным, что проявляется ярко-красной кровью из прямой кишки. В этом случае человек может упасть в обморок или испытать шок.

4. Лихорадка.

Это реакция организма на воспаление, которое может быть инфекционным (как при остром бактериальном гастроэнтерите). Обычно это состояние кратковременное и длится от 4 до 7 дней. Если лихорадка длится дольше, она обязательно должна быть исследована.

5. Излишняя потеря веса, трудности глотания, боли в груди.

Эти симптомы могут указывать на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и онкологические процессы и требуют пристального внимательного исследования.

КСТАТИ

Бессимптомный рак «помолодел»

Раньше типичным возрастом выявления рака кишечника и желудка считался «50+». Но теперь, по данным американского онкологического общества, это заболевание все чаще обнаруживается у пациентов гораздо моложе (часто от 30 до 40 лет). Неблагоприятная экология, неправильное питание, частые стрессы и разнообразные мутации в клетках – все эти факторы способствуют развитию онкологических заболеваний в молодом возрасте

Бывают случаи, когда людей действительно ничего не беспокоит, поэтому они не идут к врачу. Бессимптомное течение болезни самое коварное, поэтому так важно регулярно проходить осмотр врача: после 35 лет рекомендуется ежегодно делать гастроскопию для профилактики. Если эндоскопическое обследование выявляет предраковую опухоль, которая не имеет никаких симптомов и не может быть выявлена каким-либо другим способом — пациент попадает под наблюдение врача.

боли, изжога, неприятные ощущения? Проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом!

Дорогие читатели, впереди новогодние каникулы — веселые корпоративы, праздничные застолья, дружеские посиделки с бокалом вина, вкусная еда и напитки в изобилии – да, желудку и печени предстоит большая нагрузка!

Так давайте позаботимся о своем здоровье заранее, подготовимся к праздникам – ведь современная медицина позволяет это сделать! Можно уменьшить вредное воздействие алкоголя на печень, улучшить обмен веществ в этой самой крупной железе организма, можно защитить слизистую оболочку желудка и кишечника и поспособствовать нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Скажите, что все это химия, и действует по принципу «лечим одно – калечим другое»? НО мы ведем речь о натуральных, растительного происхождения, препаратах, которые существуют уже более десятков лет, то есть проверены временем!

И чтобы у вас не оставалось вопросов, мы пригласили для вас на консультацию врача-гастроэнтеролога — Русейкина Владимира Михайловича.

Владимир Михайлович — врач-гастроэнтеролог, старший преподаватель кафедры военно-полевой терапии ГИУВ МО РФ, кандидат медицинских наук, работает в 29 ГКБ консультантом — гастроэнтерологом. Диссертация (защищена в 1999 году) была посвящена вопросам питания больных.

1. Влада, г. Константиновка Как избавиться от постоянной отрыжки воздухом при заболевании пищевода?

Ответ: Постоянная отрыжка воздухом – один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причины заболевания: хронический стресс, редкое питание (реже 5 раз) большими порциями, избыточная масса тела, курение натощак, злоупотребление крепким кофе, жирной и острой пищей. Поэтому, важно, прежде всего, изменить образ жизни и, по возможности, устранить причины заболевания. Медикаментозное лечение (от 14 дней до нескольких месяцев) включает прокинетики (церукал, метоклопрамид, мотилиум и др.), препараты снижающие кислотность в желудке (омепразол), анатациды (гастрофарм ,фосфолюгель,). Результаты лечения значительно улучшает длительный прием (3- 4 месяца) антидепрессантов (амитриптиллин, новопассит, афабозол и др.). При этом заболевании часто выявляется при гастроскопии грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наличие которой затрудняет излечение. Так же, нередко, эффект от медикаментозной терапии бывает нестойким при сохранении причин, приведших к заболеванию.

2. Наталья, Москва Мне 51 год. У меня неприятные ощущения «под ложечкой». Как бы давит….У моей бабушки был рак желудка… Боюсь, что у меня тоже рак…

Ответ: Вам необходимо выполнить гастроскопию для исключения заболевания желудка! С результатами исследования необходимо посетить гастроэнтеролога!

3. Александр, Одесса Pдравствуйте! У меня рефлюкс. На какой курорт съездить, чтобы его подлечить? Спасибо.

Ответ: Вам подходят курорты с наличием источников минеральной воды (предпочтительнее щелочные минеральные воды). Минеральную воду нужно пить часто, небольшими порциями и без газов (взболтать или помешать в стакане чайной ложечкой). Кроме этого желательно посещение процедур способствующих снятию стресса, а так же прогулки.

4. Галина, Самара После нервного потрясения очень сильно мучат боли в верхнем отделе живота, прямо под грудью. Боль проходит после приема таблетки ранитидина. Часто бывают приступы тошноты, но без рвоты. Частично боль проходит, когда покушаешь что-то легкое. Жареное, острое не употребляю.

Ответ: Видимо, у Вас повышенная кислотность в желудке и, возможно, рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Необходимо частое питание (не реже пяти раз) малыми порциями, прием снижающих кислотность препаратов (фамотидин, омепразол и др). Вам необходима консультация гастроэнтеролога (желательно с результатами гастроскопии).

5. Людмила, Москва Здравствуйте! Чем опасна киста печени и лечиться ли она. Спасибо.

Ответ: Опасна паразитарная киста в печени (эхинококк). Так же опасность могут представлять обычные кисты, если они увеличиваются в размерах или изначально имеют большой размер. Наличие кист предполагает наблюдение (УЗИ печени каждые 6 месяцев, с последующим посещением гастроэнтеролога или терапевта). Лечение (операция) необходимо при наличии показаний (эхинококк, большие кисты).

6. Иван, Нальчик Диагноз — атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Как восстановить слизистую желудка, его моторику. Как улучшить состояние печени (рефлюкс желчи)?

Ответ: Атрофические изменения слизистой оболочки желудка трудно поддаются восстановлению. Обычно перед едой используются препараты, стимулирующие выделение соляной кислоты и пепсина (различные горечи, в том числе, средства народной медицина). Так же показана заместительная терапия (препараты соляной кислоты через трубочку, чтобы не повредить зубы) и ферментные препараты (абомин). Рефлюкс желчи, обычно, не связан с состоянием печени. Он возникает при неправильной работе двенадцатиперстной кишки и желудка. Для уменьшения рефлюкса необходимо частое питание малыми порциями, уменьшить количество жирной и острой пищи. Необходима консультация гастроэнтеролога для назначения медикаментозной терапии.

7. Лариса, Ростов Добрый день! По утрам, когда я просыпаюсь, словно ком стоит в желудке. И тошнит. Будто хочется его вырвать. Что это? Несварение? Или что-то с поджелудочной? Спасибо.

Ответ: Это, вероятнее всего, рефлюкс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. Проблемы с поджелудочной железой усиливаются обычно после приема пищи, утром они нехарактерны.

8. Игорь, Ростов-на-Дону Эрозия желудка. Лекарства традиционной медицины не помогают. Что можно предпринять еще? Антибактериальные препараты пил. С уважением.

Ответ: Нужно дообследование. Гастроскопия с биопсией эрозии. Обычно плоские (простые) эрозии заживают быстро. Долгое время существуют хронические эрозии. У них совершенно другая природа (они возникают при нарушениях обмена холестерина, при стойкой артериальной гипертенизии, при прогрессировании ишемической болезни сердца). Поэтому их излечение возможно при устранении перечисленных причин. Вам необходим точный диагноз, тогда будет лечение эффективнее.

9. Эдуард, Элиста Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста. У моей дочери (16 лет) с раннего детства проблемы со стулом.1 раз в 4-5 дней. Аппетит нормальный. Кроме того, страдает атопическим дерматитом. Я так думаю — это «звенья одной цепи». Подскажите, что делать. Боюсь отпускать на учебу в др.город, после окончания школы.

Ответ: Вы совершенно правы, при атопическом дерматите бывают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Решаются эти проблемы непросто и по-разному у каждого пациента. Для таких больных важна ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ, то есть Вам нужен хороший специалист гастроэнтеролог и хороший дерматолог, которые будут курировать лечение в течение длительного времени. Ваша дочь должна наблюдаться у этих специалистов постоянно.

10. Владимир Владимирович Добрый день, Владимир Михайлович! У меня хронический гастрит, поэтому я длительное время принимаю омепразол (на протяжении 4-5 лет) с небольшими перерывами. Это лекарство очень хорошо мне помогает от изжоги. Насколько это вредно, так длительно принимать один препарат? Спасибо.

Ответ: Длительный прием омепразола нежелателен, об этом свидетельствуют данные медицинской литературы. А самолечение бывает неэффективно достаточно часто! Кроме того, изжога – симптом не гастрита, а гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она лечится несколькими препаратами, кроме того, необходимо изменить образ жизни. Для назначения адекватного лечения вы нуждаетесь в консультации гастроэнтеролога.

11. Александр Сергеевич Здравствуйте, Владимир Михайлович! Несколько лет назад обратил внимание на то, что если съем чего-нибудь сладкое, то через 4-6 часов начинает сильно болеть нижняя часть желудка. Но особенность в том, что боль начинается, если находишься в вертикальном состоянии. Если сесть или лечь, то боль плавно прекращается. При эндоскопии ничего, кроме обыкновенного гастрита, не выявлено. Не могли бы Вы подсказать к какому врачу надо идти, чтобы определить, отчего такая боль?

Ответ: Целесообразно выполнить колоноскопию и анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией гастроэнтеролога.

12. Ольга, Москва Мне поставили диагноз — гастродуоденит, сказали, соблюдать диету и всё. Но, может быть, попить и какие-то лекарства?

Ответ: Видимо, гастродуоденит в ремиссии, поэтому лечение не требуется. Как профилактическое средство можно принимать гастрофарм. При обострении заболевания обычно беспокоят боли, диспепсия. Обострение заболевания лечится не только диетой, но и медикаментозно (антациды, секретолитики, прокинетики).

13. Инга, Санкт-Петербург Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты для поддержания печени или уменьшения вредного воздействия на неё можно принимать при удаленном желчном пузыре. Мне 33 года.

Ответ: Можно принимать гепатопротекторы (карсил, фосфоглив) в профилактических дозах (по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды 1-1,5 месяца).

14. Татьяна, Москва Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня такая проблема…После приема жирной или жареной пищи (особенно жареной) у меня возникает боль в правом подреберье и отдает через желудок в горло справа, как будто кол стоит. Летом сделала УЗИ желчного, обнаружился маленький камушек. Есть желание проверить и желудок, но страх перед глотанием «кишки». Скажите, пожалуйста, описанные мной симптомы говорят о заболевании желудка или все же это «»камушек»шалит. И есть ли способы по-другому проверить желудок? Спасибо.

Ответ: Из Вашего рассказа, у Вас проявления двух заболеваний: желчнокаменной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендована гастроскопия и консультация гастроэнтеролога.

15. Елена, Москва Уважаемый Владимир Михайлович! С 1993 г. удален желчный пузырь. Периодически обостряется панкреатит. Может ли помочь внутривенная лазерная терапия? Что это за метод, имеются ли противопоказания? С уважением,

Ответ: Видимо у Вас билиарный панкреатит. Внутривенная лазерная терапия неэффективна. Целесообразно соблюдение диеты № 5, частое питание маленькими порциями, медикаментозная терапия и, возможно, дообследование (РХПГ) после консультации гастроэнтеролога.

16. Вера, Москва Здравствуйте Владимир Михайлович! У меня в последнее время после еды появляется горечь в горле. Боли нет. Может быть, нужно попить что-то желчегонное? Что бы Вы посоветовали? Спасибо.

Ответ: Желчегонные препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно неэффективны. Вам желательно соблюдать диету № 5, питание частое, малыми порциями, прием внутрь прокинетиков, антацидов и секретолитиков (дозировки Вам подберет гастроэнтеролог).

17. Елена, Москва Мне бывает дурно после отрыжки — начинает кружиться и побаливать голова, иногда бросает в жар. После этого подташнив