Язва привратника желудка – Язва желудка, симптомы, диагностика, лечение в клиниках Ниармедик

причины, симптомы и ее лечение

Привратник желудка является последним отделом органа пищеварения. Это клапанный орган, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Основное его предназначение — регуляция перемещения наполовину переваренной пищи желудка в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Язва привратник желудка — очень часто встречающаяся патология. Это заболевание приводит к сбою всей пищеварительной системы, что несет угрозы для здоровья в целом, а иногда даже для жизни человека.

Причины

Очень часто язва провоцируется непосредственно состоянием привратника желудка. В этом случае функции сфинктера нарушаются. Наиболее часто встречающейся патологией является недостаточность привратника желудка, когда сфинктер не смыкается полностью и желудочный сок проникает в пищеварительную систему.

Эта патология привратника может быть вызвана анатомическими особенностями или обострением воспалительных процессов в органе пищеварения. Как правило, при язве привратника желудка боль возникает ночью. Сбои в функционировании привратника часто диагностируются у людей старшего возраста, когда причиной является общее снижение мышечного тонуса.

Неправильное функционирование привратника желудка приводит к развитию язвенной болезни вследствие увеличения количества кислоты пилорического канала. Также причинами возникновения патологии может быть:

• Генетическая предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.
• Инфекционные заболевания желудка.
• Вредные привычки, в том числе злоупотреблению алкоголем.
• Неправильное питание.

• Нервные потрясения и стрессы.
• Различные заболевания пищеварительной системы, в том числе и полипы.

Симптомы

Симптомы при язве привратника желудка несколько отличаются от аналогичных патологий в других отделах органах пищеварения. Прежде всего, при развитии заболевания возникают болевые ощущения в ночное время. То есть они никак не связаны с приемом пищи.

Кроме этого, болевой синдром при язве привратника желудка практически всегда носит приступообразный характер. Боль может длиться в течение приблизительно 40 минут, но по своему характеру быть довольно умеренной.

Это значит, что человек при язве привратника вполне может перетерпеть такой болевой синдром и отложить поход к врачу. Особенностью развития язвенной болезни в этом отделе желудка является то, что болевые ощущения могут повторяться каждую ночь приблизительно в одно и то же время.

После еды при язве привратника болевых ощущений нет, но при этом возникает чувство переполненности и распирания в животе. При прогрессировании болезни усиливаются следующие признаки:

• Повышенное слюноотделение.
• Частая изжога и отрыжка.
• Периодическая рвота с кисловатым привкусом.

В силу того, что пилорический канал покрыт густой сосудистой сеткой, возникают большие риски кровотечения при язве привратника желудка. Также частыми осложнениями является прободение язвы при такой локализации. Кроме этого, в некоторых случаях особенности организма пациента могут привести к тому, что происходит пенетрация язвы в поджелудочную железу.

Диагностика

Диагностика язвы привратника желудка всегда начинается с того, что врач осматривает пациента. После осмотра назначаются лабораторные анализы. Показательным является общий анализ крови, в котором подтверждением наличия патологии является снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и белка.

Кроме этого, обязательно проводиться иммунологический анализ крови или дыхательная проба, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерной инфекции.

Анализ кала при диагностике болезни необходим для того, чтобы обнаружить скрытое кровотечение. Обязательными для постановки диагноза являются следующие инструментальные исследования:

• Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Этим методом обнаруживаются язвенные повреждения.
• Эзoфaгoгacтpoдуoдeнocкoпия. Метод предоставляет возможность осмотреть с помощью видеозонда всю поверхность органа пищеварения.
• Зондирование, которое используется для исследования на уровень кислотности желудочного сока.

Совет! Не следует отказываться, если помимо обязательных исследований доктор решит назначить УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию, чтобы выявить возможные нарушения, которые спровоцировала в организме язвенная болезнь.

Лечение

Язва желудка — это очень сложная и тяжелая болезнь. Для получения положительного результата предполагается проведение комплексного лечения. Методы лечения заболеваний привратника, в том числе и язвенной болезни, включают:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру.
• Диетотерапию.

Лечение язвы привратника желудка проводится в течение длительного времени под постоянным наблюдением врача. При необходимости, учитывая состояние пациента, доктор может изменять свои назначения.

Нужно настроиться на то, чтобы строго соблюдать все предписания врача. Любое нарушение может повлечь возникновения осложнений и отодвинет восстановление состояния на более длительный срок. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Медицинские препараты

Медикаментозные препараты для лечения язвенной болезни назначаются только после диагностирования болезни и установления ее причины. Если была доказана связь язвенной болезни с бактериальным заражением, то обязательно назначаются антибиотики.

Совет! Следует помнить, что принимать медикаменты без острой надобности не рекомендуется.

Курс лечения медицинскими препаратами при язве привратника желудка предполагает использование антацидов и антисекреторных средств. Дополнительно для стабилизации состояния и снижения дискомфортных ощущений назначаются:

• Обволакивающие средства, успокаивающие и защищающие слизистую оболочку от негативных факторов.
• Прокинетики, улучшающие моторику желудка.
• Спазмолитики, устраняющие спастические боли.
• Пробиотики, восстанавливающие микрофлору желудка.

Народные средства

Народные средства ускоряют заживление язвенных повреждений на слизистой оболочке, но при этом не могут без применения методов традиционной медицины вылечить болезнь. Благодаря природным рецептурам, проверенным временем, удается быстро справиться с дискомфортными симптомами, которые часто возникают при язве привратника желудка, а именно:

Ускоряют выздоровление при язве, а также снижают риски обострений и осложнений отвары из трав. Для этого используется ромашка, тысячелистник, девясил, семена льна, сушеница болотная и другие целебные растения. В каждом конкретном случае состав отваров при язве желудка, схему их использования и длительность применения обязательно нужно согласовывать с доктором.

Диета

Диета в период лечения язвы желудка играет огромную роль. Для диетического рациона подбираются продукты и блюда, не оказывающие раздражающего воздействия на слизистую оболочку. Кроме этого, важно соблюдать принцип дробного питания, то есть, пища употребляется маленькими порциями, но не реже, чем 5 раз в день.

Совет! Диета в период лечения составляется доктором, и любые самостоятельные ее видоизменения категорически запрещены.

На фоне всех ограничений следует позаботиться о сбалансированности рациона. В меню должны включаться продукты, которые позволят обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и другими веществами, важными для поддержания здоровья. Такой подход будет способствовать укреплению местного иммунитета, а значит организм пациента сможет успешно противостоять болезни.

Профилактика

Для профилактики язвы привратника желудка, прежде всего, необходимо следить за питанием. Нужно отказаться от быстрых перекусов и как можно меньше употреблять полуфабрикатов, которые содержат вредные добавки, оказывающие негативное влияние не только на орган пищеварения, но и на весь организм.

Необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может нанести большой вред организму и снизить защитные природные реакции. Это может спровоцировать развитие самых разных патологий, в том числе и язву привратника желудка.

Важно также научится контролировать свое психическое состояние и не допускать нервных перенапряжений. Также следует избегать стрессовых заболеваний. Позитивный настрой является тем основным фактором, который позволяет сохранить здоровье на длительные годы.

В любом случае, если была диагностирована язвенная болезнь привратника, не следует отчаиваться. Грамотно назначенное лечение всегда гарантирует положительный результат. Все, что нужно, так это набраться терпения и следовать всем предписаниям врача.

Язва привратника желудка лечение и диета

Язвенная болезнь пилорического канала желудка

Отдел желудка, который имеет сфинктер или его еще называют круговой мышцей, располагающийся в нижней части желудка, где он переходит в тонкий кишечник. Сфинктер служит регулятором, который пропускает полупереваренную пищу в следующие отделы желудочного тракта.

Сфинктер является начальным звеном перистальтики всей системы пищеварения. Если он напрягается проток между желудком и кишечником сужается и пищевая кашица остается в желудке. Когда иные гладкие мышцы напряжены, сфинктер расслаблен и пища проходит дальше. Он проталкивает полупереваренную еду только в направлении сверху вниз. Такую систему называют каудальной.

Болезни привратника и симптомы

Многие люди имеют такую проблему, как язва пилорического канала. Она возникает в результате неправильного питания, сидячего образа жизни и плохой экологии. Она имеет следующие симптомы:

• заболевание длится долгое время и тяжело лечится;
• происходят периодичные болевые приступы, длящиеся от получаса до сорока минут;
• при болевом синдроме происходит рвота с кислым содержимым;
• постоянная изжога, отрыжка с привкусом тухлого яйца, быстрая насыщаемость и чувство распирания;
• возникновение обильного кровотечения.

По проведенным исследованиям ученые выявили, что при всех язвенных заболеваний желудка около 8 % имеют язву именно пилорического канала.

Язва привратника проявляет себя при возникновении болевых ощущений в желудке. Различают три разновидности болей:

1. Если она наступает периодически и длится 20-40 минут, повторяется много раз в течение суток.
2. Постепенно появляется и усиливается, а затем медленно стихает.
3. Может возникнуть умеренная боль, не связанная с приемом пищи.

Такая проблема еще сопровождается усиленной рвотой и тошнотой. Они присутствуют постоянно и приводят к похудению пациента, а отрыжка с кислым привкусом также укажет на это заболевание.

Сильная изжога, сопровождающаяся обильной саливацией, ухудшение аппетита, чувство полного насыщения после небольшого приема пищи и распирание – это сопутствующие основные признаки данного заболевания желудка.

Язвенное заболевание пилорического канала довольно упорное и имеет ряд осложнений. После длительного лечения только небольшой процент пациентов смог вылечиться от нее. Большинству заболевших была сделана операция, которая смогла помочь сфинктеру правильно работать. Основным осложнением при этой проблеме может стать обильное кровотечение и сужение прохода, соединяющего желудок с кишечником. Если он будет закрыт, то пища не попадет в кишечник и начнет загнивать в желудке.

Лечение язвы привратника

Такое заболевание чаще всего лечится только с помощью операции. Прием противовоспалительных препаратов снижает только болевые ощущения, а саму проблему не решает. При раннем обнаружении язвы врач может выписать вам нужное лечение и прописать специальную диету, но если оно запущено это не поможет вылечиться. После операции нужно строго следить за своим рационом питания, не поднимать тяжести, кушать натуральные, богатые белком продукты и следить за своим здоровьем.

Нужно правильно отличать язвы луковицы двенадцатиперстной кишки от такого заболевания пилорического канала. Их клиническая картина различна и болезнь привратника может перейти в злокачественную опухоль, что совсем не свойственно дуоденальным проблемам.

Когда вы почувствовали сильную боль в области брюшной полости, она периодически мучает вас и началась рвота. Не нужно заниматься самолечением сразу вызывайте врача или если совсем плохо, то скорую помощь. Такие симптомы появляются периодически, не затягивайте с посещением поликлиники.

Доктор проведет полное обследование:

• назначит нужные анализы;
• выпишет направление на УЗИ;
• может положить на полное обследование в больницу.

Гастроэнтеролог подскажет вам, что делать в данной ситуации, на основании результатов исследования выпишет нужное лечение или направит вас на операцию. После проведенных манипуляций нужно строго придерживаться рекомендаций врача и постоянно следить за тем, что вы едите.

Любите себя, гуляйте больше на свежем воздухе, занимайтесь спортом, принимайте только здоровую пищу и не поддавайтесь стрессам, они портят вам жизнь и уносят здоровье.

Автор: Ботова Юлия

Не ври #8212; Не проси

Большинство язв желудка располагается на малой кривизне и в пилорическом отделе

Большинство язв желудка располагается на малой кривизне и в пилорическом отделе. Неиммунный гастрит типа В. В развитии этого гастрита иг­рают роль как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Хроническая язва может распространяться на мышечную и серозную оболочки. Язва, проникающая в соседние органы, чаще всего в поджелудочную железу, носит название пенетрирующей. После заживления язвы возникают рубцы, иногда деформирующие желудок («песочные часы», желудок в виде улитки) либо вызывающие сужение (стеноз) привратника желудка.

Острые язвы могут вызвать перфорацию стенки желудка и смертельные желудочные кровотечения

В быстро и бурно прогрессирующих язвах этот слой может достигать нескольких миллиметров ширины. При рецидивах язвы в рубцах можно видеть множество тучных клеток с признаками усиленной секреторной активности. При язве двенадцатиперстной кишки значительно увеличивается количество обкладочных клеток, которые обнаруживают даже в пилорическом отделе. В заживлении язвы большое значение имеет накопление кислых мукополисахаридов.

В результате заживления глубоких, особенно пенетрирующих, язв могут возникнуть деформации желудка. Между зарубцевавшейся язвой двенадцатиперстной кишки и привратником могут развиться дивертикулы (ulcus diverticulum). При пенетрации язв в полые органы возникают желудочные свищи (желудочно-ободочный, желудочно-тонкокишечный, желудочно-желчнопузырный).

Среди болезней желудка самыми распространенными и кли­нически наиболее значимыми являются хронический гастрит и язвенная болезнь

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. На долю хроническо­го гастрита приходится 35 % от числа всех гастроэнтерологиче­ских заболеваний и 60—85 % всех болезней желудка. И это понятно, так как этиологию и патогенез хронического гастрита относят к #171;факторам выживания#187; челове­чества. Проведенное в Калифорнии эндоскопическое обследование людей, считавших себя здоровыми, выявило у 15—22 % тинэй-джеров и у 90 % лиц старше 60 лет хронический гастрит.

Оказалось, что при неиммун­ном хроническом гастрите в 100 % случаев обнаруживается этот микроорганизм. Этот га­стрит развивается обычно у людей, перенесших резекцию желуд­ка, и связан с забросом дуоденального содержимого в желудок.

Эти клетки начинают занимать в железах отделы, предназначенные для па­риетальных и главных клеток. В случаях HP-ассоциированного поверхностного гастрита в антральном отделе желудка в биоптатах и в мазках-отпечатках при окраске по Гимзе выявляетсяHelicobacterpylori. Однако возможно и прогрессирование поверхностного гастри­та с переходом его в атрофический.

Ва­лики укорочены, плоские, но могут быть и в виде микропапил­лярных разрастаний. Известно, что частота инфицированностиHPнарастает с возрас­том и достигает максимума у пожилых, в то же время язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это удел молодых и лиц среднего возраста. Поэтому при изучении патогенеза принято говорить о пилороду-оденальных язвах иязвах тела желудка.

Микроскопическая картина хронической язвы желудка

К местным факторам патогенеза относят различные нару­шения соотношений между факторами агрессии желудочного со­ка и факторами защиты слизистой оболочки желудка. Г иперсекреция соляной кислоты — это основной патофизиологический механизм язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отде­ла желудка. Именно стиму­ляторы желудочной секреции используют для воспроизведения язв в эксперименте. Морфологические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, которые обычно являются фоном для развития язвенной болезни, представлены хроническим гастритом и хроническим дуоденитом.

Локализация острой язвы типич­на — обычно она располагается по малой кривизне в пилориче-ском и антральном отделах, т.е. по #171;пищевой дорожке#187;, в местах наибольшего травмирования стенки желудка. Язва прони­кает в стенку на различную глубину, доходя иногда до серозной оболочки. В период ремиссии в дне язвы видна рубцовая ткань, которая вытесняет мышечную оболочку стенки желудка на ту или иную глубину.

Начальные язвы не проникают глубже слизистой оболочки. Каллезной называют язву с твердыми возвышающимися краями. Язва, захватывающая все слои желудочной стенки, может вызвать ее прободение. Воспаление серозной оболочки в месте расположения язвы приводит к перигастриту или перидуодениту и образованию спаек с близлежащими органами.

Кардиальный край язвы как бы подрыт, пилорический — пологий. Дно покрыто грязно-серыми наложениями, в дне пенетрирующих язв виден орган, в который произошла пенетрация. При гастроскопии вблизи крупной язвы находят иногда несколько мелких, не обнаруживаемых рентгенологически. Глубже лежит грануляционная ткань. Нередко она не выявляется, так как полностью бывает вовлечена в деструктивный процесс.

Для заживления язвы с нерезко выраженным фиброзом дна и краев требуется около 5—7 недель

В ганглиозных клетках интрамуральных нервных узлов наблюдаются дистрофические изменения и явления раздражения (С. С. Вайль, П. В. Сиповский). Пилорические железы гинерплазируются, в них видны признаки усиленной мукоидной секреции. В секрете появляются отсутствующие в норме кислые мукополисахариды. При длительном существовании язвы возникают атрофические изменения желез, секреция их ослабевает.

Заживление рубцом язв пилорического отдела может привести к стенозу привратника. Осложнения. В. М. Самсонов выделяет пять групп осложнений язвенной болезни. 1. Осложнения язвенно-деструктивного происхождения: прободение, аррозивные кровотечения и пенетрация. Прободение язвы — одно из самых грозных осложнений.

В дальнейшем может наступить прорыв такой язвы в плевральную полость, в полость перикарда. 2. Осложнения воспалительного характера: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит, флегмона желудка, гепатохолангит.

Хроническая язва желудка заживает за 8 нед, а язва двенадцатиперстной кишки — за 6 нед. Подслизистая основа и мышечная оболочка в области дна язвы не восстанавливаются, а замещаются рубцом.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Стеноз пилорического отдела желудка

Стеноз желудка возникает вследствие рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, которая вызывает деформацию органа, и последующее сужение его канала. Если язва располагается в выходной области желудка или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, со временем происходит сужение с определённой степенью непроходимости, что и вызывает стеноз пилорического отдела желудка.

В процессе развития заболевания происходит атрофия слизистой оболочки, элементы которой разбросаны между склерозированной соединительной тканью. На поверхности серозной оболочки возникают рубцовые наслоения. Происходит спайка пилорического отдела желудка с печенью, малым сальником, желчным пузырём и протоками. Просвет сужения нередко уменьшается до 2 мм, что приводит к гипертрофии стенок желудка. Через некоторое время желудок растягивается, утрачивая свою сократительную способность, и превращается в атоничный сосуд.

Различают три клинических формы заболевания:

— стадия периодических задержек и рвот;

— наличие постоянного остатка пищи в желудке;

— атония и перерастяжение желудка.

Симптомы стеноза пилорического отдела желудка

На первой стадии заболевания у человека наблюдаются умеренно выраженные боли, отмечается чувство дискомфорта и переполнения желудка, которое иногда сопровождается рвотой с кислым привкусом. После выхода рвотных масс больной, как правило, чувствует облегчение, однако через некоторое время ощущение переполнения возникает с новой силой. Проведение зондирования на этой стадии позволяет откачать до 500 мл содержимого желудка, которое имеет неприятный запах. Явное улучшение могут принести систематические промывания желудка лекарственными составами, однако стеноз от этого не исчезает, а даже начинает со временем прогрессировать в большей степени.

Стеноз пилорического отдела желудка на второй стадии характеризуется постоянным ощущением переполнения, которое сочетается с периодическими болями. У человека появляются отрыжки с большим количеством воздуха и горько-кислым неприятным запахом желудочного содержимого. У больного появляется ежедневная многократная обильная рвота, чаще сразу после приёма пищи. Рвотные массы содержат не принятую желудком пищу без признаков гнилостного разложения. Введение зонда сразу после рвоты позволяет откачать существенную порцию остатка желудочного содержимого, которое имеет горько-кислый запах. После этой процедуры у больного, как правило, наступает временное облегчение. На этой стадии у большинства пациентов отмечается прогрессирующее снижение массы тела.

На третьей стадии стеноз пилорического отдела желудка характеризуется резким обезвоживанием и истощением. У больного отмечается сухость во рту, общая адинамия, землистый окрас кожных покровов и афонический голос. Болезненные ощущения уже практически не беспокоят, хотя желудок постоянно растянут и наполнен, его стенки настолько атоничны, что не могут протолкнуть даже жидкость. Подложечная область даёт возможность невооружённым глазом рассмотреть контуры атрофичного желудка, которые обрисовываются через брюшную стенку и тонкие кожные покровы. Малейшие толчки брюшной стенки отзываются ясно слышимым на расстоянии шумом плеска.

На этой стадии болезни самостоятельные рвоты часто отсутствуют, поэтому неприятные ощущения и чувство распирания заставляют человека искусственно вызывать рвоту, которая содержит большое количество разлагающихся зловонных остатков пищи. Ни рвота, ни систематические промывания желудка уже не приносят ощутимых результатов. При таких симптомах врачи нередко диагностируют запущенную форму рака желудка и неоправданно отказываются от проведения хирургической операции, которая может быть спасительной для жизни человека.

Стеноз пилорического отдела желудка на первых двух стадиях является компенсированным, в то время как третья его стадия считается стадией декомпенсации. Такие серьёзные нарушения обменных процессов, как гипопротеинемия, гипохлоремия и азотемия приводят к желудочной астральной тетании. У больного наблюдаются стойкие запоры и резкая олигурия. Анализ крови указывает на её сгущение, уменьшение количества хлоридов, а также нарастание олигурии и азотемии. Рентгеновское исследование такого осложнения язвенного заболевания не всегда бывает простой и достоверной.

Профилактика и лечение стеноза

Для того чтобы вовремя предупредить стеноз пилорического отдела желудка следует проводить грамотную консервативную терапию язвы и при необходимости оперативное вмешательство. Лечение непроходимости желудка проводится исключительно хирургическим путём, причём на первых стадиях заболевания такие мероприятия сопряжены с умеренной степенью риска, в то время как последняя стадия стеноза достаточно часто приводит к летальному исходу.

Перед операцией больного тщательно подготавливают, ему проводят постоянные искусственные опорожнения желудка промываниями солевыми растворами. Такие процедуры направлены на повышение тонуса желудочных стенок. Для того чтобы предотвратить тяжёлые обменные нарушения проводится подкожное и внутривенное введение хлоридов, раствора глюкозы, витаминов, а также переливание крови. При симптомах тетании показано введение хлористого кальция, а при изменениях функции свёртывания крови используются антикоагулянты и антибиотики.

Необходимо отметить, что на третьей стадии заболевания оперативное вмешательство очень плохо переносится пациентами. Однако при успешном проведении такой операции лечебный эффект достаточно разителен. Из этого можно сделать вывод, что резекция желудка способна принести более эффективный результат, нежели наложение гастроэнтероанастомоза. Исключение составляет лишь необратимая алиментарная дистрофия.

Расположен привратник желудка в месте его перехода в тонкий кишечник. Сформирован из выраженных мышечных волокон, которые отвечают за закрытие и открытие клапана. При спазме или закупорке отверстия происходит застой пищи и развитие процессов гниения в желудке. В случае недостаточного закрытия обнаруживается постоянное зияние и свободный проход пищи вместе с соляной кислотой, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Анатомия и строение

Привратник представляет собой плотный валик или выступ, что расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Его мышечный слой формирует сужение, что предотвращает преждевременное попадание пищи в тонкий кишечник. Он состоит из косых, круговых и продольных мышц, которые покрыты слизистой оболочкой. Привратник также участвует в предупреждении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это обеспечивается не только за счет сокращения мышечных волокон, но и с помощью набухания слизистой в области валика.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

При застое пищи развивается язва пилорического отдела желудка.

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка с помощью множества мышечных волокон образует специфический замыкающий аппарат. Он предотвращает преждевременный заброс пищи в кишечник и дает возможность в достаточной мере переварить съеденную пищу. Функциональная значимость пилоруса заключается также в предотвращении обратного заброса еды после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Дольше всего в желудке пребывает жирная пища, а меньше жидкая и углеводы. Благодаря слаженному действию желудочной и кишечной перистальтики, сфинктер закрывается сразу после прохождения по нему переваренного пищевого комка. Механизм этого действия связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем и луковица двенадцатиперстной кишки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Как работает?

Расслабление и сокращение мышц, которые образуют сфинктер привратника обеспечивается за счет поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка. Здесь она раздражает специальные рецепторы, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате импульс возбуждения передается мышечному слою и он расслабляется, расширяя отверстие привратника. Такие же чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. При попадании большого количества соляной кислоты вместе с химусом в эту зону происходит смыкание мышц и закрытие отверстия.

Болезни привратника

Выделяют такие патологические состояния сфинктера желудка:

• грыжа перегородки;
• атония или зияющий пилорус;
• заражение Хеликобактер пилори;
• недостаточность привратника желудка, в результате которой клапан не смыкается;
• эрозия сфинктера;
• спазм клапана;
• полипоматоз;
• язва желудка в этом отделе.

Вернуться к оглавлению

Спазм привратника

Эта патология представляет собой чрезмерное сжатие мышц в области отверстия. При этом у пациента нарушается проходимость по пищеварительной трубке. Больной ощущает тяжесть в желудке, появляется чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым содержимым, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота. Со временем состояние значительно улучшается, а пища начинает поступать в кишечник.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Спровоцировать спазм привратника желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

• язвенная болезнь с дефектом в этой области;
• множественные полипы;
• дефицит витаминов и минералов;
• врожденное нарушение иннервации желудка;
• воспаление слизистой органа;
• воздействие никотина;
• гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Полипы привратника

Развитие патологии связано с отягощенной наследственностью или постоянным воздействием различных раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование способно полностью перекрыть отверстие выхода пищи. Таким больным рекомендуется выполнение оперативного вмешательства по удалению наростов.

Симптомы стеноза

Если произошло полное закрытие отверстия привратника без периодического возобновления прохождения пищи, то у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Такая патология является врожденной аномалией строения или может быть спровоцирована язвой антральной части желудка. Кроме этого, стеноз является одним из признаков возникшего новообразования. Патология вызывает боль в эпигастрии, отрыжку тухлым содержимым, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и обложенность языка белым налетом. При длительном течении у пациента может развиваться симптомы голодания, обезвоживания и поливитаминного дефицита.

Недостаточность

Проявляется в виде малоактивного смыкания отверстия из-за нарушения строения мышечных волокон или иннервации. При этом нижнее желудочное отверстие зияет, пропуская непереваренную пищу в кишечник вместе с химически активной соляной кислотой. Поэтому такое заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием на ней язв и эрозий.

Язвенная болезнь

Представляет собой дефект желудочной стенки. Вызывает значительные боли, тошноту, рвоту иногда может стать причиной массивного кровотечения. При этом орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область расположения язвы. Длительно текущая язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение тканей, образующих отверстие. В связи с этим нарушается процесс эвакуации пищи из желудка.

Как проводится диагностика?

Выявить патологические изменения привратника можно с помощью таких методов:

• рентгенография с контрастом;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• биохимическое исследование.

Если обнаружено недостаточное закрытие сфинктера, значит возможна атония мышц.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то в качестве консервативных мероприятий показано применение антацидных средств, способных нейтрализовать пагубное воздействие соляной кислоты. В противном случае развивается язва пилорического канала, которая длительное время не заживает и является причиной частых кровотечений. Хирургическое вмешательство состоит в ушивании дефекта или формировании искусственной стомы. В комплексе с основной терапией используются народные методы лечения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

• доброкачественные новообразования – полипы;
• сужение канала привратника – стеноз;
• язвенное состояние слизистой пилоруса;
• длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
• спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

• язва антрального отдела желудка;
• образование полипов;
• дефицит витаминов группы В;
• врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
• гастриты;
• воздействие никотина и смол в табаке;
• патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

• сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
• лечение причины, вызвавшей спазм;
• назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
• отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

• рентгенография;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• недопущение уклонений от периодических обследований;
• предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

Язва привратника желудка симптомы и проявление

Язва желудка – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием язв слизистой оболочки желудка. Характерная особенность язвенной болезни – чередование периодов обострения и ремиссии, обострения обычно происходят весной и осенью. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм заболевания. При обнаружении изъязвлений в нижних отделах желудка диагностируется язва препилорического отдела желудка или язва привратника.

Язвенная болезнь (ЯБЖ) развивается при нарушениях эндокринной регуляции процессов пищеварения и ослаблении местного иммунитета. По состоянию на сегодняшний день известно около 40 факторов, так или иначе, провоцирующих развитие язвы желудка. Условно их разделяют на две группы: вызывающие болезнь и способствующие ее развитию.

Причины развития язвенной болезни

Еще сравнительно недавно ключевым фактором риска развития этой патологии считалось неправильное питание. Согласно современным данным чаще всего язвенная болезнь связана с жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего ЯБЖ провоцируют:

• Наследственная предрасположенность.
• Инфицирование Helicobacter pylori. Присутствие этого вида бактерий не всегда приводит к развитию заболевания, микроорганизмы могут обитать в пищеварительном тракте неопределенно долго, не нанося никакого вреда.
• Ослабленная иммунная защита, нестабильная кислотность желудочного сока. Способствуют развитию язв хеликобактерного происхождения.
• Бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
• Злоупотребление алкоголем, крепкими кофеинсодержащими напитками, употребление табака.
• Повышенная тревожность, хронический стресс, нервно-эмоциональные перегрузки – так называемая стрессовая язва.
• Шоковые состояния любого генеза (шоковая язва).
• Нарушение принципов здорового питания, употребление блюд, раздражающих слизистую оболочку желудка химически, термически или механически.
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, гастродуоденит.
• Разные формы печеночной и почечной недостаточности.

Как правило, в анамнезе пациента обнаруживается комплексное действие нескольких провоцирующих факторов. Например, состояния депрессии или стресса угнетают иммунитет, потребление сигарет и алкоголя часто возрастает по сравнению с обычным.

Симптомы язвенной болезни

Основной симптом ЯБЖ – боль в периоды обострения с выраженной суточной и сезонной периодичностью. Обычно она связана с приемом пищи, а также с ее количеством и качеством сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает временное облегчение.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Различают боли ночные, боли натощак, голодные, ранние и поздние. После еды, приема антацидных средств, спазмолитиков или прогревания боль затихает.

При локализации язвенных дефектов в пилорическом канале боли особенно интенсивны, могут иррадиировать в спину, правое подреберье, или за грудину.

Язвенная болезнь сопровождается отрыжками, тошнотой, рвотой, изжогами. После еды независимо от ее количества возможно чувство тяжести в желудке. Для некоторых форм заболевания характерно повышенное газообразование, приступы интенсивного слюноотделения.

У пациентов, страдающих от сильных болей, развивается страх перед приемом пищи, происходит угнетение аппетита, особенно во второй половине дня.

Крайне редко встречается так называемая немая язва, развивающаяся бессимптомно. Обнаруживается случайно, при внезапном проявлении симптомов, характерных для осложнений ЯБЖ либо при обследовании по другим поводам.

Особенности течения язвы антрального отдела

Препилорическая язва встречается примерно у 16% пациентов с диагностированной язвенной болезнью. Эта форма патологии развивается преимущественно у молодых людей.

Клиническая картина напоминает проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Пациенты жалуются на ночные и голодные боли, исчезающие вскоре после приема пищи. Спустя 1–1,5 часа, после эвакуации содержимого желудка в тонкий кишечник боль возобновляется. Это проявление болевого синдрома известно как поздние боли.

Поражения антрального отдела сопровождаются постоянными изжогами, в периоды обострения часто случается рвота кислым. Кислотность желудочного сока повышена. Среди наиболее вероятных осложнений – желудочное кровотечение, которое наблюдается примерно в каждом пятом случае.

При подозрении на язву антрального отдела обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения онкологических процессов, особенно в пожилом возрасте.

Локализация и ранние симптомы первично — антральной формы рака желудка напоминают таковые ЯБЖ.

Клинические проявления язвы пилорического канала

Язва пилорического канала обнаруживается примерно в 8% случаев язвенных болезней, ей свойственно упорное течение. Лечить обострение язвы пилорического отдела желудка приходится в среднем дольше по сравнению с другими формами ЯБЖ.

Боли при этой форме патологии имеют приступообразный характер, приступы длятся до 40 минут. Кроме характерных для поражений нижних отделов желудка ночных, голодных и поздних болей у некоторых пациентов наблюдаются боли, никаким образом не связанные с приемом пищи. Это могут быть:

• умеренные боли;
• многократно повторяющиеся приступы;
• медленно усиливающиеся и также медленно затухающие боли.

После еды в области желудка возникают ощущения переполненности и распирания.

Течение болезни сопровождается приступами усиленного слюноотделения, изжогами, отрыжкой и рвотой кислым на фоне боли. После рвоты боль может на время затихать.

Густая сеть сосудов пилорического канала предопределяет высокий риск возникновения кровотечения. При многолетнем течении язвенной болезни часто возникает стеноз привратника желудка. Среди частых осложнений этой формы болезни – перфорация (прободение) язвы и пенетрация в поджелудочную железу.

Под пенетрацией подразумевается распространение очага поражения на ткани расположенного поблизости органа. При этом к симптомам язвенной болезни проявляются признаки панкреатита. Изредка язва желудка перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Исходя из анамнеза и жалоб пациента, врач может предположить язвенную болезнь и предположить наиболее вероятную локализацию язвенного дефекта. Осмотр пациента малоинформативен для точного установления диагноза, поэтому дополнительно назначают лабораторное и инструментальное обследование.

В обязательном порядке проводят анализы крови, мочи и кала на наличие скрытой крови. При язвенной болезни показатели крови меняются: повышается СОЭ и выявляется пониженное содержание гемоглобина.

Для подтверждения хеликобактерной природы заболевания пациенту назначают специальные тесты.

Локализацию язвы можно определить рентгенографически. Перед обследованием пациент принимает внутрь взвесь рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария. Этот метод уже считается устаревшим и вытесняется более информативным и безопасным УЗИ.

Один из наиболее информативных методов исследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). В пищеварительный тракт вводится трубка-зонд с миниатюрной камерой и врач может увидеть состояние всей внутренней поверхности желудка. При подозрении на возможное злокачественное перерождение язвы осмотр с помощью фиброгастроскопа дополняют взятием биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

В некоторых случаях требуется провести компьютерную томографию органов брюшной полости в целом.

В зависимости от особенностей течения заболевания для определения кислотности желудочного сока пациенту может быть назначена рН-метрия и/или суточное мониторирование рН.

Лечение язвенной болезни

Тактика консервативного лечения язвы желудка направлена на уничтожение Helicobacter pylori, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, устранение диспептических симптомов и предотвращение возможных осложнений.

Противохеликобактерная терапия представляет собой 1–2 курса лечения антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. В курс лечения включают антацидные препараты, а также средства, угнетающие выработку соляной кислоты. Дополнительно рекомендуется применение:

• обволакивающих средств, успокаивающих раздраженную слизистую оболочку: прокинетиков, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта;
• спазмолитиков, устраняющих боли спастического происхождения;
• пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения возможного влияния стрессов пациенту назначают успокоительные средства. В зависимости от показаний это могут быть седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.

Медикаментозное лечение длится от 2 недель до полутора месяцев в зависимости от происхождения и степени тяжести и размеров язвы.

В период обострения рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Ее польза в периоды ремиссии подвергается сомнению. Из рациона рекомендуется исключить копчености, алкоголь, кофе, острую и жареную пищу.

Привратник желудка является последним отделом органа пищеварения. Это клапанный орган, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Основное его предназначение — регуляция перемещения наполовину переваренной пищи желудка в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Язва привратник желудка — очень часто встречающаяся патология. Это заболевание приводит к сбою всей пищеварительной системы, что несет угрозы для здоровья в целом, а иногда даже для жизни человека.

Причины

Очень часто язва провоцируется непосредственно состоянием привратника желудка. В этом случае функции сфинктера нарушаются. Наиболее часто встречающейся патологией является недостаточность привратника желудка, когда сфинктер не смыкается полностью и желудочный сок проникает в пищеварительную систему.

Эта патология привратника может быть вызвана анатомическими особенностями или обострением воспалительных процессов в органе пищеварения. Как правило, при язве привратника желудка боль возникает ночью. Сбои в функционировании привратника часто диагностируются у людей старшего возраста, когда причиной является общее снижение мышечного тонуса.

Неправильное функционирование привратника желудка приводит к развитию язвенной болезни вследствие увеличения количества кислоты пилорического канала. Также причинами возникновения патологии может быть:

• Генетическая предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.
• Инфекционные заболевания желудка.
• Вредные привычки, в том числе злоупотреблению алкоголем.
• Неправильное питание.

• Нервные потрясения и стрессы.
• Различные заболевания пищеварительной системы, в том числе и полипы.

Симптомы

Симптомы при язве привратника желудка несколько отличаются от аналогичных патологий в других отделах органах пищеварения. Прежде всего, при развитии заболевания возникают болевые ощущения в ночное время. То есть они никак не связаны с приемом пищи.

Кроме этого, болевой синдром при язве привратника желудка практически всегда носит приступообразный характер. Боль может длиться в течение приблизительно 40 минут, но по своему характеру быть довольно умеренной.

Это значит, что человек при язве привратника вполне может перетерпеть такой болевой синдром и отложить поход к врачу. Особенностью развития язвенной болезни в этом отделе желудка является то, что болевые ощущения могут повторяться каждую ночь приблизительно в одно и то же время.

После еды при язве привратника болевых ощущений нет, но при этом возникает чувство переполненности и распирания в животе. При прогрессировании болезни усиливаются следующие признаки:

• Повышенное слюноотделение.
• Частая изжога и отрыжка.
• Периодическая рвота с кисловатым привкусом.

В силу того, что пилорический канал покрыт густой сосудистой сеткой, возникают большие риски кровотечения при язве привратника желудка. Также частыми осложнениями является прободение язвы при такой локализации. Кроме этого, в некоторых случаях особенности организма пациента могут привести к тому, что происходит пенетрация язвы в поджелудочную железу.

Диагностика

Диагностика язвы привратника желудка всегда начинается с того, что врач осматривает пациента. После осмотра назначаются лабораторные анализы. Показательным является общий анализ крови, в котором подтверждением наличия патологии является снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и белка.

Кроме этого, обязательно проводиться иммунологический анализ крови или дыхательная проба, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерной инфекции.

Анализ кала при диагностике болезни необходим для того, чтобы обнаружить скрытое кровотечение. Обязательными для постановки диагноза являются следующие инструментальные исследования:

• Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Этим методом обнаруживаются язвенные повреждения.
• Эзoфaгoгacтpoдуoдeнocкoпия. Метод предоставляет возможность осмотреть с помощью видеозонда всю поверхность органа пищеварения.
• Зондирование, которое используется для исследования на уровень кислотности желудочного сока.

Совет! Не следует отказываться, если помимо обязательных исследований доктор решит назначить УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию, чтобы выявить возможные нарушения, которые спровоцировала в организме язвенная болезнь.

Лечение

Язва желудка — это очень сложная и тяжелая болезнь. Для получения положительного результата предполагается проведение комплексного лечения. Методы лечения заболеваний привратника, в том числе и язвенной болезни, включают:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру.
• Диетотерапию.

Лечение язвы привратника желудка проводится в течение длительного времени под постоянным наблюдением врача. При необходимости, учитывая состояние пациента, доктор может изменять свои назначения.

Нужно настроиться на то, чтобы строго соблюдать все предписания врача. Любое нарушение может повлечь возникновения осложнений и отодвинет восстановление состояния на более длительный срок. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Медицинские препараты

Медикаментозные препараты для лечения язвенной болезни назначаются только после диагностирования болезни и установления ее причины. Если была доказана связь язвенной болезни с бактериальным заражением, то обязательно назначаются антибиотики.

Совет! Следует помнить, что принимать медикаменты без острой надобности не рекомендуется.

Курс лечения медицинскими препаратами при язве привратника желудка предполагает использование антацидов и антисекреторных средств. Дополнительно для стабилизации состояния и снижения дискомфортных ощущений назначаются:

• Обволакивающие средства, успокаивающие и защищающие слизистую оболочку от негативных факторов.
• Прокинетики, улучшающие моторику желудка.
• Спазмолитики, устраняющие спастические боли.
• Пробиотики, восстанавливающие микрофлору желудка.

Народные средства

Народные средства ускоряют заживление язвенных повреждений на слизистой оболочке, но при этом не могут без применения методов традиционной медицины вылечить болезнь. Благодаря природным рецептурам, проверенным временем, удается быстро справиться с дискомфортными симптомами, которые часто возникают при язве привратника желудка, а именно:

• Снять проявления изжоги можно раствором пищевой соды или небольшим количеством свежего молока.
• Снизить агрессивность желудочного сока можно соком из картофеля.

Ускоряют выздоровление при язве, а также снижают риски обострений и осложнений отвары из трав. Для этого используется ромашка, тысячелистник, девясил, семена льна, сушеница болотная и другие целебные растения. В каждом конкретном случае состав отваров при язве желудка, схему их использования и длительность применения обязательно нужно согласовывать с доктором.

Диета

Диета в период лечения язвы желудка играет огромную роль. Для диетического рациона подбираются продукты и блюда, не оказывающие раздражающего воздействия на слизистую оболочку. Кроме этого, важно соблюдать принцип дробного питания, то есть, пища употребляется маленькими порциями, но не реже, чем 5 раз в день.

Совет! Диета в период лечения составляется доктором, и любые самостоятельные ее видоизменения категорически запрещены.

На фоне всех ограничений следует позаботиться о сбалансированности рациона. В меню должны включаться продукты, которые позволят обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и другими веществами, важными для поддержания здоровья. Такой подход будет способствовать укреплению местного иммунитета, а значит организм пациента сможет успешно противостоять болезни.

Профилактика

Для профилактики язвы привратника желудка, прежде всего, необходимо следить за питанием. Нужно отказаться от быстрых перекусов и как можно меньше употреблять полуфабрикатов, которые содержат вредные добавки, оказывающие негативное влияние не только на орган пищеварения, но и на весь организм.

Необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может нанести большой вред организму и снизить защитные природные реакции. Это может спровоцировать развитие самых разных патологий, в том числе и язву привратника желудка.

Важно также научится контролировать свое психическое состояние и не допускать нервных перенапряжений. Также следует избегать стрессовых заболеваний. Позитивный настрой является тем основным фактором, который позволяет сохранить здоровье на длительные годы.

В любом случае, если была диагностирована язвенная болезнь привратника, не следует отчаиваться. Грамотно назначенное лечение всегда гарантирует положительный результат. Все, что нужно, так это набраться терпения и следовать всем предписаниям врача.

Привратник или пилорус расположен в пилорическом отделе желудка. Он отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, стимулирует продвижение пищевых масс, регулирует транспортировку соляной кислоты. Болезни привратника становятся причиной сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Если у больного развивается стеноз привратника желудка, симптомы становятся более выраженными.

Доктор назначает комплексную терапию. Для лечения важно принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, соблюдать правила и рекомендации по диетическому питанию.

Заболевания привратника желудка

Под привратником подразумевают мышцу, которая имеет форму крючка. Она принимает участие в переваривании пищи. Сфинктер располагается в нижней части желудка и переходит в тонкий кишечник. Это привратниковая часть пищеварительной системы. Когда выделяется соляная кислота, внутри желудка осуществляется закрытие пилоруса.

В гастроэнтерологии работу привратника называют рефлексом Сердюкова. Когда он не закрывается, а его сократительная способность ослабевает, то мышца начинает деформироваться. Сфинктер неплотно закрывается, поэтому возникают разные болезни органов пищеварительной системы. Происходит декомпенсация пищи в двенадцатипёрстную кишку.

Патологии привратника:

• спазмы;
• эрозия и язвы;
• пилоростеноз;
• полипы;
• недостаточность привратника.

Функционирование пилоруса тесно связано с кислотно-щелочным балансом, выделением гастрина и других гормонов. Их вырабатывают эндокринные железы желудка.

Симптомы и причины

Когда сфинктер сжимается и возникают спазмы, желудочные мышцы начинают резко сокращаться. Такой процесс провоцирует возникновение болевого синдрома, а привратник начинает сужаться. Через некоторое время пища не поступает в кишечник. Главные клинические проявления болезни — это рвота, тошнота, холодный пот на лице, вздутие и ощущение тяжести в животе.

У больного возникает неприятный запах изо рта. Когда кишечная колика проходит, через 2−3 часа выделяется огромное количество прозрачной мочи. Приступы бывают кратковременными или продолжительными. Причины возникновения спазма привратника:

• нарушенные обменные процессы в организме;
• стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• защитная реакция при отравлении;
• язва в нижнем и дистальном отделе кишечника;
• голодание в течение длительного времени;
• регулярное переедание;
• в рационе присутствует вредная пища, крепкий чай, кофе;
• злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Спазмы привратника часто свидетельствуют о развитии гастрита острой формы, дефиците витаминов группы В, грыже пищевода, полипах на стенках желудка. Патология может возникать при сильной аллергической реакции или интоксикации организма. Если больной подозревает, что у него развивается стеноз желудка, симптомы становятся ярко выраженными, то нужно записаться на приём к гастроэнтерологу.

Стеноз привратника желудка

Стеноз привратника или пилоростеноз — это осложнение язвенной болезни желудка. Просвет сужается в нижней части пищеварительного тракта, поэтому пища не может свободно перемещаться в кишечник. При несвоевременном лечении, патология приводит к развитию тяжёлых последствий и развитию гомеостаза. Стеноз чаще диагностируют у взрослых, и болезнь приобретается при неправильном образе жизни.

Врождённый стеноз привратника желудка встречается только у новорождённых детей. Заболевание передаётся по наследству. В выводном отделе желудка разрастается соединительная ткань, поэтому развивается пилоростеноз. Симптомы у ребёнка проявляются в первый месяц жизни. Патология чаще диагностируется у мальчиков. Основные клинические проявления — сильная и регулярная рвота после кормления.

Лечение проводят при помощи хирургического вмешательства. Прогноз после операции в большинстве случаев благоприятный, если терапия начата своевременно. Главная причина стеноза — это рубец, который состоит из соединительной ткани. Она формируется в результате заживления язвенной болезни. Стенки желудка стягиваются, поэтому они становятся малоподвижными.

Язва пилорического отдела

При болезнях привратника количество кислоты изменяется в большую или меньшую сторону. В результате такой патологии развивается язва сфинктера. Функционирование клапана между желудком и пищеводом нарушается. В пищевод попадает кислота и другие вещества, которые способствуют разъеданию кишечника. На его стенках формируются язвы и ожоги.

Боли становятся сильными, чаще напоминают спазмы, возникают в ночное время суток. Больных начинает мучить изжога, отрыжка тухлыми продуктами, вздутие живота. В редких случаях возникают внутренние кровотечения в желудке. Во время прогрессирования язвы привратника пациентам не помогают препараты против изжоги и принятие пищи.

Боль начинает усиливаться. При осложнении язвы у больного возникает рвота с кислым привкусом. Пациенту показано срочное хирургическое вмешательство. Язва привратника развивается в результате инфекционного поражения желудка или приобретается по наследству.

В группу риска входят пациенты, которые злоупотребляют алкогольными напитками, пьют крепкий кофе, несбалансированно питаются, часто едят копчёные, острые блюда и мучные изделия. К язвенному поражению привратника приводят регулярные стрессовые ситуации и недосыпание. Если у пациента диагностирована язва привратника желудка, лечение начинают в срочном порядке.

Полипы и спазмы сфинктера

Под полипами подразумевают доброкачественные новообразования, которые образуются на поверхности привратника. Они закрывают просвет и препятствуют его нормальному функционированию. При несвоевременном лечении полипов может развиваться рак.

Это распространённая болезнь, которая часто не проявляет себя симптомами. Заболевание диагностируется во время обследования соседних внутренних органов ЖКТ. Полипы удаляются хирургическим путём, а после операции пациенты должны регулярно посещать гастроэнтеролога.

Спазмы сфинктера возникают, когда мышечные волокна находятся в сильном перенапряжении. Содержимое желудка не может свободно передвигаться в тонкую кишку через узкое отверстие. Болезнь развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, дефицита витамина В в организме. Спазмы часто провоцируют развитие болезней желудка, гастрита.

Сфинктер начинает растягиваться, приобретает большие размеры, перестаёт выполнять свои функции. Можно выделить следующие симптомы:

• болезненные ощущения после употребления пищи;
• снижение веса;
• после приступов возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• плохой запах изо рта;
• приступы тошноты и рвоты.

Для облегчения состояния больному нужно соблюдать строгую диету, принимать медикаменты, чтобы компенсировать комфортное прохождение пищи. Пища должна быть лёгкой и тёплой. Горячая и холодная еда способствует ухудшению функционирования желудка, деформации мягких стенок.

Методы диагностики

Существует несколько эффективных методов диагностики, которые проводят в медицинских учреждениях и клиниках по назначению врача. Наиболее действенные и информативные:

1. Рентгенологическое исследование. Врач оценивает состояние нижнего отдела желудка, размеры увеличенного органа, снижение перистальтической активности. Если у пациента сужено отверстие между двенадцатипёрстной кишкой и желудком, необходимо рассмотреть стенки мышцы. Рентген помогает оценить, через какое время пища проходит в полость кишки.
2. Эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод обследования помогает определить стадию сужения сфинктера. Врач обследует стенки нижнего отдела кишечника, сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
3. Электрогастроэнтерография. Специалист оценивает моторную функцию желудка, тонус, активность и периодичность перистальтических сокращений во время приёма пищи.
4. Ультразвуковое исследование.

Все эти диагностические мероприятия помогают врачу правильно поставить диагноз, а также оценить состояние сфинктера. Только после полученных результатов доктор назначит эффективное комплексное лечение.

Консервативная терапия и народная медицина

Стеноз поддаётся лечению на разных стадиях. Больной должен находиться в стационарных условиях. На начальных этапах развития болезни пациенту назначают приём медикаментов. Лекарственные препараты способствуют ускорению заживления ожогов и язв. Уже после первого применения средств снижается выработка желудочного сока. Если желудок слишком растянут, его необходимо декомпенсировать или уменьшить хирургическим путём.

Чтобы устранить болезненные симптомы, пациенту назначают прокинетики. Они способствуют восстановление проходимости пищевых масс в двенадцатипёрстной кишке, восстанавливают нормальную моторику и перистальтику. При необходимости содержимое нужно откачивать.

Эндоскопия — это эффективный способ, чтобы вылечить стеноз привратника. Лечение проводят в стационарных условиях. Процедура помогает расширить суженное отверстие с помощью специального баллона. Если лечение начато несвоевременно, терапия медикаментами не будет эффективной.

Язва пилоруса лечится следующими препаратами:

1. Антациды. Наиболее действенными медикаментами являются Маалокс и Гастал.
2. Антибиотические препараты. Это Кларитромицин, Метронидазол.
3. Холонолитики — Гоматропин, Атропин.
4. Гастропротекторы. Эти препараты благоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, обволакивают её. Соляная кислота и пепсин перестают раздражать стенки пищеварительного тракта. Эффективными являются Де-Нол и Вентер.
5. Блокаторы гистамина — Низатидин.

Комплексная терапия способствует быстрому заживлению поражённых тканей, устраняет болевые ощущения. Медикаментозное лечение обязательно дополняют средствами народной медицины, которые способствуют налаживанию работы внутренних органов пищеварительной системы.

Картофельный жмых положительно воздействует на стенки желудка. Для приготовления средства берут очищенные клубни, измельчают их мелкими кубиками и выжимают сок. Из полученного жмыха делают шарики. Их принимают за 30−40 минут до еды около 3−4 раз в сутки. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении язвы желудка и сильной изжоги. Картофельный жмых нужно употреблять в пищу каждый день. Длительность терапии согласовывается с врачом.

Ещё одно эффективное средство для лечения и нормализации работы желудка — капустный сок. Из него готовят целебный напиток. Берут 2,5 литра сока капусты и добавляют 30 г сахара. Настаивать нужно 26 дней, чтобы жидкость начала бродить. Сок показан к применению при язве желудка, прогрессировании гастрита. Каждый день пьют по 3 столовых ложки после еды. Лечение народными средствами эффективно в составе комплексной терапии.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить стриктуру и сужение привратника, нужно соблюдать лечебную диету. Неправильное питание в большинстве случаев становится причиной того, что внутренние органы ЖКТ начинают плохо функционировать. Питание должно быть лёгким, состоять из нежирных продуктов. Такая пища не будет раздражать стенки и слизистую желудка.

Если у человека диагностировали болезни желудочно-кишечного тракта, рекомендуется тщательно перетирать пищу, употреблять её в полужидком состоянии. На время лечения важно отказаться от жирной, солёной, копчёной еды. Употреблять можно чаи из травяных сборов, соки из свежих фруктов, натуральные йогурты без добавок и сахара. В течение дня питаются небольшими порциями. Такой режим и лёгкая пища не будут нагружать работу желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить развитие болезней пищеварительной системы, необходимо отказаться от пагубных привычек. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Нельзя голодать и сидеть на строгих диетах. Лучше носить просторную одежду, которая не будет давить на внутренние органы желудочно-кишечного тракта.

Похожие статьи:

Язва привратника желудка

Комплексное лечение привратника желудка

Привратник желудка – это последний отдел пищеварительного органа, клапанное устройство, отделяющее его от двенадцатиперстной кишки и выполняющее функцию регуляции перемещения из желудка наполовину переваренной пищи или химуса в дальнейшие отделы ЖКТ и транспортировки соляной кислоты.

При нарушениях работы сфинктера может произойти сбой в функционировании всей пищеварительной системы. Поэтому так важно вовремя, при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к опытному гастроэнтерологу, пройти обследование, установить точный диагноз и пройти комплексное, эффективное лечение привратника желудка.

Диагностика привратника желудка

Нарушение процессов работы привратника может привести к следующим заболеваниям ЖКТ:

• Спазм привратника желудка;
• Недостаточность привратника желудка;
• Язва привратника желудка;
• И другие заболевания.

Прополисный эликсир ЗДОРОВ излечит гастрит и язву

Прополисный эликсир  — это запатентованный препарат, изготовленный по 100% органической формуле, в составе которой:

• Прополис
• Льняное масло
• Витамин Е
• Витамин А

Узнать подробнее…

После сдачи всех анализов, врач примет решение о методах лечения выявленного диагноза. Терапия проводится с применением медикаментов, соблюдения строгой диеты. Для эффективного устранения заболевания проводится лечение с помощью популярных рецептов народной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении и профилактики проблем ЖКТ.

Спазм привратника желудка

Спазм сфинктера (спазм привратника желудка) – резкие, сильные сокращения мышц желудка, не является каким-либо серьёзным заболеванием, однако может нарушить работу всей пищеварительной системы и порождает сильный болевой синдром. Под действием резкого спазма сфинктер сильно сужается и определённое время не пропускает пищу в кишечник. Такой процесс длится от пары минут до нескольких часов, когда в желудке нет пищи. Вызывает нередко тошноту, рвоту, холодный пот на лбу, тяжесть и вздутие живота, колющую боль, резкий запах изо рта.

Причины и симптомы

Причинами возникновения спазмов могут быть нарушения обмена веществ и сбои в работе нервной системы, а также отравления (как защитный рефлекс).

Также причинами спазмов могут послужить: переохлаждения, голодания, переедания, редкое употребление пищи с большими временными промежутками, интоксикация, чрезмерное употребление острой, жареной, жирной и кислой еды, крепких напитков – кофе, чая, алкоголя, а также аллергические реакции, гастрит, курение, полипы желудка, недостаток витамина В.

При лечении данного недуга нужно устранять первопричину: избегать стрессов, волнений, питаться правильно, постоянно понемногу принимая пищу. Соблюдать режим труда и отдыха, не допуская переутомления, иметь всегда полноценный сон.

Народные средства

При постоянных спазмах хорошо помогают лечебные ванны с хвоей. Они расслабят и успокоят. Принимать ванну нужно пятнадцать-двадцать минут при температуре воды, почти равной температуре тела.

Читайте также:  Лечение нервного желудка

От спазмов поможет отвар из риса. Добавить в 1 ст. отвара щепотку порошка имбиря. Сразу выпить весь стакан в тёплом виде.

Можно воспользоваться хорошим рецептом против спазмов с мандариновыми корками. Сорок грамм измельчённых сухих корок, двадцать грамм порошка имбиря смешать. Одну ложку десертную залить 1 ст. кипятка, настоять десять минут. Выпить во время накатившего спазма.

Если приступ произошёл, нужно попить тёплой воды, лечь и притянуть к животу ноги. Поможет тёплый компресс, грелка. Если приступы повторяются часто и вызывают рвоту, чтобы предотвратить истощение, сильную потерю веса, слабость, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Недостаточность привратника желудка

Недостаточность привратника желудка проявляется в сбое процесса продвижения химуса в кишечник из-за нарушения функции смыкания сфинктера. Пища, не успев хорошо обработаться кислотой, поступает дальше в кишечник, происходит недополучение необходимого количества питательных веществ.

У пожилых людей часто диагностируется недостаточность сфинктера, так как у них слабеют мышцы пищеварительных органов.

Симптомы

К симптомам данного недуга относятся: отрыжка с привкусом горечи, боль в животе, рвота и тошнота, жёлтый налёт на языке, дискомфортные ощущения в пищеводе.

До конца восстановить функцию привратника не получится, с помощью медикаментозного лечения врачи могут ослабить симптомы и поддержать организм.

Лечение

Лечение назначается комплексное:

• Лечение основной болезни с помощью прокинетиков — лекарственных средств, увеличивающих тонус, антацидов, устраняющих изжогу, ферментов для правильной секреции соляной кислоты, противовоспалительных и обезболивающих средств.
• Снижение внутрижелудочного давления.
• Ликвидация лишнего веса.
• Соблюдение строгой диеты: есть блюда в полужидком состоянии (супы и каши), небольшими порциями вовремя, нельзя употреблять слишком холодные или горячие напитки и блюда, кушать больше овощей и фруктов (за исключением томатов). А до еды обязательно выпивать 1 ст. тёплой воды. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Нужно отказаться от жирной, копчёной, острой, килой пищи, кофе и газировки. Свести к минимуму употребление сладостей.

Для поддержания тонуса мышц необходимы лёгкие физические нагрузки: для усиления пресса, мышц позвоночника; медленный бег и быстрая ходьба.

При недостаточности сфинктера лечение травами не применяют, если лечащий врач посчитает нужным, то может прописать лекарственные сборы для общего укрепления защитных сил организма.

Народное лечение

От изжоги можно принимать отвары тысячелистника и зверобоя (по ½ ст.) вместо чая пять раз за сутки; принимать пищу сидя, не ложась и не занимаясь физическим трудом, пока она не переварится, во время сна голова должна находится на возвышении.

Читайте также:  Хронический спастический колит

Одежду нужно носить свободного кроя.

При тяжёлой форме заболевания придётся ушивать мышцы с помощью хирургического вмешательства.

Язва привратника желудка

Заболевания привратника желудка порождают изменение количества кислоты в сторону уменьшения или увеличения, в результате чего может появиться язва сфинктера желудка. Нарушается работа клапана между пищеводом и желудком. В пищевод начинает попадать избыточная кислота и другие едкие вещества, разъедая эпителий, формируя ожоги и язвы.

Боль при язве похожа на спазмы и часто возникает ночью на пустой желудок. Также наблюдается постоянная, сильная изжога, тухлая отрыжка и ощущение вздутия живота, бывают даже кровотечения органа.

При язве привратника противоизжоговые препараты и приём пищи не облегчают боли, а наоборот после еды она усиливается, при осложнениях язвы (стенозе) вызывается рвота с кислым привкусом, часто требуется оперативное вмешательство.

Язва привратника желудка передаётся по наследству на генетическом уровне, также она возникает при инфекциях желудка, злоупотреблении алкоголем и кофе, несбалансированном питании, частом употреблении мучных изделий, копчёных и острых блюд. К этому приводят и плохой сон, и стрессы.

Лечение в домашних условиях

Лечение язвы основывается на использовании медикаментов, снимающих боль и заживляющих поражённые ткани привратника.

Народная медицина в свою очередь рекомендует для лучшего заживления язвенных поражений сфинктера использовать всевозможные народные средства: каменное масло, семена льна, чагу, натуральное коровье молоко в чистом виде или в лечебных смесях, (мёд с молоком), козье молоко с картофельным отваром, берёзовые почки, настоянные на водке, капустный сок, всевозможные травяные сборы, облепиховое мало и другие снадобья.

Профилактика

Для того чтобы не возникло проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Сформировать полноценный режим питания.
2. Полностью отказаться от вредных привычек.
3. Не принимать медикаменты без острой надобности и не допускать передозировку ими.
4. При склонности к болезням ЖКТ не голодать и не сидеть на диете без консультации с врачом.

В заключение хочется напомнить, что внимательное отношение к своему здоровью, применение профилактических мер, сбалансированное питание помогут избежать многих проблем и возникновения тяжёлых заболеваний сфинктера желудка.

isctelitel.ru

Привратник желудка: анатомия, заболевания, лечение, диагностика

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод…

Узнать подробнее… »

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

На эндоскопии обнаружен двойной привратник

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Непроходимость привратника

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

• доброкачественные новообразования – полипы;
• сужение канала привратника – стеноз;
• язвенное состояние слизистой пилоруса;
• длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
• спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Стеноз привратника

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

• язва антрального отдела желудка;
• образование полипов;
• дефицит витаминов группы В;
• врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
• гастриты;
• воздействие никотина и смол в табаке;
• патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

• сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
• лечение причины, вызвавшей спазм;
• назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
• отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язва

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

• рентгенография;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• недопущение уклонений от периодических обследований;
• предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

zheludok24.ru

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

• нарушение правильного режима питания;
• нарушенные обменные процессы;
• проблемы с системой регуляции;
• затяжное голодание;
• злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

• при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
• после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
• если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
• хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

• боли, локализующиеся в животе;
• возникновение горькой отрыжки;
• налет на языке желтоватого цвета;
• тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
• дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

ogastrite.ru

Недостаточность привратника желудка: лечение патологии

Привратник желудка – это сфинктер, отделяющий пищеварительный орган от 12-перстной кишки. Его роль заключается в регулировании количества поступления расщепленной пищи из желудка.

В результате нарушения режима питания, появления злокачественных образований, возникновения проблем с системой регуляции и воздействия других причин в работе сфинктера происходит сбой. Если привратник желудка не смыкается, требуется лечение.

Основные признаки

Неполное смыкание желудочного клапана можно распознать по таким симптомам:

• болезненные ощущения в животе;
• желтый налет на языке;
• отрыжка горечью;
• чувство дискомфорта в эпигастральной области.

В результате данных проблем объемы поступающей желудочной кислоты могут снижаться или повышаться. Как следствие, появляется язва привратника желудка, требующая незамедлительного лечения.

Отличить такую патологию от других можно по следующим признакам:

• после трапезы и антацидных средств облегчение не наступает;
• после еды боль становится сильнее;
• появляется рвота.

При язве клапана пищеварительного органа часто требуется операция.

Основные подходы к лечению

При недостаточности привратника желудка необходима комплексная терапия. Она состоит не только в назначении медикаментозных препаратов, но и требует соблюдения пациентом специальной диеты и ведения здорового образа жизни.

Врачи рекомендуют следующее:

• прием медикаментозных препаратов – лекарственные средства назначаются врачом в необходимых дозировках после исследования пациента;
• отказ от вредных привычек – категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить;
• контроль над количеством и качеством пищи – правильному питанию в данном случае отведена важная роль, поскольку от соблюдения диеты зависит общий результат лечения;
• отказ от тесной одежды – стесняющая одежда способна оказывать воздействие на функцию смыкания сфинктера;
• исключение чрезмерных физических нагрузок сразу после еды – рекомендованы лишь умеренные упражнения по истечении двух часов после приема пищи.

Благодаря комплексному подходу удается избавиться от недуга.

Лечение медикаментозными препаратами

Главная цель, преследуемая при терапии данного заболевания, заключается в увеличении тонуса мышц пищеварительного органа. Это позволяет снизить интенсивность болей и устранить другие симптомы.

Недостаточность привратника желудка требует лечения следующими медикаментозными препаратами:

• паркинетиками (восстанавливают моторику желудка) – Перином, Метамол;
• обезболивающими средствами – Ибупрофен, Ибупром;
• антибиотиками (при наличии бактерии хеликобактер пилори) – амоксицилин, тетрациклин;
• лекарства обволакивающего действия – Омепразол;
• средства от изжоги – Смекта, Альмагель.

Дозировки препаратов назначаются лечащим врачом.

Прежде всего, необходимо питаться небольшими порциями, но часто, а также исключить определенные продукты из собственного рациона. Желательно установить график приема пищи и употреблять ее в одно и то же время. Не рекомендуется перегружать пищеварительную систему, иначе возможны отрицательные последствия и ухудшение общего состояния даже на фоне медикаментозной терапии.

Особенности питания при данной патологии заключается в следующем:

• после приема пищи важно находиться не менее двух часов в вертикальном положении;
• основой диетического рациона является жидкая и полужидкая пища – нежирные супы и каши;
• запрещается употреблять жирные, жареные и острые блюда;
• ограничения накладываются на шоколад, кофе;
• не рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием кислоты, особенно если есть подозрение на язву;
• исключаются из рациона газированные напитки, включая воду;
• после каждого приема пищи нужно оставаться слегка голодным.

Употребляемая пища должна быть теплой или комнатной температуры. Недопустимо питаться слишком горячими или чрезмерно холодными блюдами. Последняя трапеза должна быть, как минимум, за два часа до сна.

Использование народных средств

Специалисты в области медицины выступают против использования народных средств в качестве основной терапии. Однако их можно применить для дополнительного лечения. Но предварительно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он одобрил тот или иной рецепт народной медицины, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и ориентируясь на результаты диагностических исследований.

Если привратник желудка не смыкается, можно использовать следующие рецепты народной медицины:

• в равном соотношении смешать траву зверобоя, пустырника и валерианы, затем заварить 1 столовую ложку сбора в стакане кипятка, настой выдерживается до полного остывания, затем процеживается и используется внутрь с медом;
• из свежих листьев подорожника отжимают сок и принимают внутрь по 1 чайной ложке перед едой в период обострений болезни;
• из цветков одуванчика отжимают сок и принимают внутрь перед едой.

Кроме того, при недостаточности привратника желудка принимают отвары из корня аира болотного, настойку на основе тмина и другие лекарственные снадобья.

Физические упражнения как помощь в лечении

С помощью умеренных физических нагрузок удается добиться более эффективной терапии. Однако есть два очень важных условия: упражнения должны быть действительно умеренными и выполняться спустя 2−3 часа после еды.

Чтобы добиться результата, занятие необходимо проводить каждый день, что способствует нормализации мышечного тонуса. Упражнения подбираются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента, его физической подготовки.

При правильном подходе спортивные нагрузки помогут развить мышцы брюшного пресса, укрепить позвоночник. Чтобы поддерживать тонус всего организма, на пользу пойдут ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Особенно важно их совершать после еды, поскольку именно после нее рекомендуется около двух часов пробыть в вертикальном положении.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной, назначается хирургическое вмешательство. Особенно важна операция, если после использования лекарственных препаратов симптомы не только не исчезли, а, наоборот, стали еще более выраженными.

Хирургическая терапия дает быстрый эффект и помогает избежать осложнений. Используется мини-инвазивная хирургия, которая заключается во введении тонкого инструмента через небольшой разрез в брюшной полости.

Как правило, такой способ используется крайне редко. Чаще всего, удается устранить неприятные симптомы с помощью более щадящих методов.

Быстро избавиться от заболевания можно только при условии своевременного распознавания симптомов, обращения в больницу, а также комплексном подходе к лечению. Необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, не забывать принимать медикаментозные препараты и соблюдать диету. Это избавит от симптомов болезни и поможет избежать возможных осложнений.

ogastrite.ru

Привратник желудка не смыкается симптомы

Недостаточность привратника желудка

Привратник желудка #8211; сфинктер, разделяющий желудок и ампулу двенадцатиперстной кишки. Регулирует количество пищи, выходящей из желудка после окончания работы желудочного сока. При поступлении жидкости сфинктер открывается сразу, при твердой пище #8211; остается закрытым. Для прохождения пищевой кашицы сфинктер приоткрывается, а после окончания вновь закрывается. Не допускает попадания содержимого ДПК в желудок.

Симптомы недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка #8211; нарушение моторной функции, при котором сфинктер смыкается не полностью, что вызывает ускоренное опорожнение и/или рефлюкс содержимого ДПК. При быстром опорожнении пища недостаточно обработанная, в результате чего организм получает недостаточно питательных веществ.

Рефлюкс может никак не проявляться у больных. Но, как правило, беспокоят симптомы:

• боли в животе,
• горький привкус,
• отрыжка,
• на языке желтоватый налет,
• рвота с желчью,
• тошнота,
• неприятные ощущения в области пищевода

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рефлюкс гастрит.

Диагностика основана на: ФГДС, УЗИ исследовании, измерении кислотности.

Лечение недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка требует соблюдения рекомендаций:

1. Пища небольшими порциями.
2. Отказ от курения, алкоголя.
3. Тщательное пережевывание.
4. Не допускать переедания.
5. Не есть непосредственно перед сном.
6. Исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу.
7. Отказаться от кислых продуктов, лука и чеснока, кофе, газированных напитков.
8. Пища мягкой консистенции.
9. Избегать тесной одежды.
10. Избегать физических нагрузок сразу после еды.

Из медикаментозных средств применяют:

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста

• прокинетики, которые нормализуют моторику. регулируют эвакуаторную функцию,
• При повышенной кислотности:

• ингибиторы протонной помпы для регуляции кислотности,
• антацидные препараты.

Подробнее про эти средства читайте в статье о хроническом гастрите .

Возможно, вам станет любопытно:

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

• нарушение правильного режима питания;
• нарушенные обменные процессы;
• проблемы с системой регуляции;
• затяжное голодание;
• злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

• при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
• после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
• если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
• хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

• боли, локализующиеся в животе;
• возникновение горькой отрыжки;
• налет на языке желтоватого цвета;
• тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
• дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

• Стеноз привратника желудка, симптоматика и методы терапии
• Невроз желудка: признаки патологии и терапия
• Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Лечение недостаточности кардии

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

Недостаточность привратника желудка — Как лечить и вылечить

Не обращать внимания на такой патологический процесс, как недостаточность кардии или привратника желудка, категорически нельзя. Лечение привратника желудка может и не понадобиться, если проводить своевременную профилактику заболеваний.

Переход привратника в тонкий кишечник имеет особую круговую мышцу, которая иначе называется сфинктер. Из-за недостаточности, спазмов либо стеноза сфинктера, а также при наличии полипов могут происходить серьезные сбои в функционировании всего пищеварительного тракта. При возникновении таких патологий лечение желудка является обязательным условием.

Как происходит работа привратника и кардии?

Сфинктер желудка представляет собой мышечный орган. Роль кардии – не допускать попадания пищи из желудка обратно в пищевод. При напряжении привратника просвет существенно сужается. Его расслабление, напротив, приводит к расширению просвета, пропуская таким образом пищу из желудка в кишечник.

Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка. Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью. Несвоевременное лечение желудка может обернуться развитием заболеваний онкологического характера, что происходит из-за перерождения тканей эпителия. Это касается и сна сразу же после трапезы. Однако если недостаточность привратника или кардии уже возникла, то после ее устранения потребуется внимательно следить за своим здоровьем, чтобы исключить вероятность рецидива.

Привратник желудка является обязательным элементом, благодаря которому пища ненадолго задерживается для переваривания. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок.

Функциональность привратника

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой. Стеноз привратника желудка нужно обязательно лечить, чтобы устранить или свести к минимуму все те осложнения, которые могут возникнуть. Периодически доктора отсасывают содержимое желудка.

Стеноз привратника: симптоматика и причины возникновения

Если он расширился достаточно, то человек может понемногу употреблять пищу. Однако сильно нагружать желудок не стоит, так как ситуация может повториться. Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов.

Характеристика заболеваний привратника

То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание. Причиной такого состояния может быть какое-либо нарушение в деятельности нервной системы и обменных процессах. Нежелательно оставлять желудок пустым, так как в этом случае частота приступов может увеличиться. Кушать в это время вы не сможете. В этом случае желудок может слишком быстро опорожняться.

В этом случае вы не получаете того количества питательных веществ, которое должны. Доктор может назначить вам такие препараты, которые будут стимулировать работу сфинктера. Просто определитесь с тем оптимальным составом пищи, который обеспечит организм полезными веществами и не приведет к изменениям в фигуре.

Есть 2 основных вида поражения привратника. При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа. Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента. Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса.

Затем больной проходит обследование желудка при помощи ультразвуковой аппаратуры. Если у пациента повышенное содержание кислоты в желудке, то могут быть рекомендованы различные препараты из группы антацидов.

Характерные симптомы болезней привратника

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта. Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека.

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном.

Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Недостаточность привратника проявляется в виде неполного закрытия этой структуры. Недостаточность привратника желудка является излечимой, если, конечно, пациент будет выполнять все предписания специалистов. Существуют разные болезни привратника желудка, которые необходимо обязательно лечить. Спазм привратника желудка может также случаться при отравлениях, как защитная реакция организма.

Привратник (пилорус) находится в пилорическом отделе желудка, отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, регулирует продвижение пищевой кашицы, отвечает за транспортировку соляной кислоты. При заболеваниях этого органа возникают сбои в работе ЖКТ, поэтому при появлении симптомов развития патологии следует начинать комплексную терапию. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании средств народной медицины, правильном диетическом питании.

Болезни привратника желудка

Привратник представляет собой крючкообразную мышцу, которая принимает участие в процессе переваривания пищи. Сфинктер расположен в нижнем отделе желудка переходит в тонкий кишечник – эта область называется привратниковой частью пищеварительного тракта.

При выделении соляной кислоты в желудок происходит закрытие пилоруса, это явление в гастроэнтерологии называется рефлексом Сердюкова. Но если сократительные способности сфинктера снижаются, происходит его деформация, он не смыкается полностью, что провоцирует развитие различных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Основные патологии:

• спазм привратника;
• язвы или эрозии;
• пиростеноз;
• полипы;
• недостаточность привратника.

На работу пилоруса оказывает влияние кислотно-щелочной баланс, гастрин и некоторые другие гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами желудка.

Причины и симптомы спазма привратника желудка

При спазме сфинктера желудочные мышцы внезапно и сильно сокращаются, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома, привратник сужается, на некоторое время пища перестаёт поступать в кишечник. Основные симптомы – тошнота, рвота, появление холодного пота, вздутие, ощущение тяжести в животе, появляется неприятный запах изо рта, через 2 часа после колики выделяется много прозрачной мочи. Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.

Причины спазма:

• нарушение процессов обмена в организме;
• стресс, нервное перенапряжение;
• защитная реакция при отравлении;
• язва нижних или дистальных отделов кишечника;
• переедание или длительное голодание;
• увлечение вредной пищей, злоупотребление крепким чаем, кофе, спиртными напитками, курение.

При злоупотреблении вредной едой может развиться спазма привратника желудка

Спазм может свидетельствовать о развитии гастрита, грыжи пищевода, дефиците витаминов группы B, полипах в желудке, часто патология развивается на фоне сильной аллергии или интоксикации.

Методы лечения спазма привратника

Для устранения спазма лекарственные препараты назначают редко, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно перестать нервничать, отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим питания, высыпаться. При сильной потере веса и слабости показано внутривенное введение солей и витаминных препаратов.

Народные средства:

1. Расслабиться и избавиться от спазма помогут хвойные ванны – залить 300 г сырья 3 л воды, томить на слабом огне четверть часа, вылить в ванну. Вместо свежих иголок, можно добавить 100 мл хвойного аптечного экстракта. Продолжительность процедуры – 20 минут, необходимо всё это время поддерживать температуру воды в пределах 36–37 градусов.
2. В 500 мл горячей воды засыпать 15 г промытого риса, варить на маленьком огне 45 минут, процедить. В 200 мл отвара добавить 1 г имбирного порошка, выпить всю порцию лекарства сразу в тёплом виде.
3. Смешать 40 г измельчённых сухих мандариновых корок и 20 г порошка имбиря. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. смесь, через 10 минут выпить.

Чтобы быстро справиться со спазмом, нужно выпить большими глотками стакан тёплой воды, лечь набок, колени согнуть, приложить согревающий компресс.

Хвойные ванны помогают справиться со спазмами привратника

Недостаточность привратника желудка

Заболевание развивается на фоне атонии привратника – сфинктер не полностью смыкается, кардия не может сдерживать желудочный сок, он проникает в пищевод. Признаки патологии – частые отрыжки с привкусом горечи, боль, дискомфорт в пищеводе, тошнота, рвота, на языке появляется налёт жёлтого оттенка.

Недостаточность привратника возникает из-за неполного смыкания сфинктера

Патология развивается из-за анатомических особенностей строения желудка, обострения воспалительных процессов.

Недостаточность привратника часто диагностируют у людей в преклонном возрасте – болезнь развивается на фоне общего снижения мышечного тонуса органов пищеварительной системы.

Как лечить функциональную недостаточность привратника

Полностью избавиться от патологии не получится, терапия направлена на ослабление симптомов и поддержку организма.

Основные группы лекарственных препаратов:

• прокинетики – Метамол, способствуют улучшению желудочной моторики;
• антибиотики – Амоксициллин, Тетрациклин, назначают при выявлении бактерии хеликобактер пилори;
• антациды – Алмагель, Ренни, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу;
• противорвотные препараты – Реглан, Церуглан;
• обезболивающие средства – Ибупром, Ибупрофен.

Чтобы снизить проявления недостаточности, необходимо избавиться от лишнего веса.

Ибупром помогает снять боль в желудке

Диета и физические упражнения

При недостаточности привратника необходимо соблюдать строгую диету, которая поможет предотвратить появление боли и других неприятных симптомов заболевания. Подобного режима питания следует придерживаться при всех заболеваниях сфинктера.

Принципы диетотерапии:

1. Все блюда должны иметь жидкую и полужидкую консистенцию, комфортную температуру.
2. Есть нужно небольшими порциями через равные промежутки времени.
3. В рационе должно быть больше фруктовых и овощных блюд.
4. Разрешается употреблять яйца всмятку, паровой омлет, молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки, кисель, мясное и рыбное суфле.
5. Нельзя употреблять жирную, копчёную, острую, кислую пищу, чай, кофе, газированные напитки, томаты в любом виде.
6. Необходимо избавиться от пагубных привычек.
7. Перед каждым приёмом пищи выпивать 200 мл тёплой воды.
8. Сладости и хлеб можно есть в ограниченном количестве.

Во время лечения недостаточности привратника в рационе должно быть больше овощей и фруктов

Для незначительного сужения сфинктера нужно каждое утро делать лёгкую гимнастику, укреплять мышцы спины и пресса. Полезен бег и ходьба в умеренном темпе.

Народные средства для лечения заболевания малоэффективны, можно принимать отвар шиповника и другие натуральные препараты, которые способствуют укреплению иммунной системы. При сильной и постоянной изжоге поможет травяной настой – смешать в равных частях тысячелистник и зверобой, 1 ч. л. сбора заварить 250 мл кипятка, остудить. Пить напиток по 120 мл 5 раз в сутки.

При недостаточности пилоруса принимать пищу можно только сидя, нельзя ложиться и заниматься физическим трудом в течение 1,5–2 часов после еды, спать нужно на высокой подушке, одежда не должна давить и стеснять движения.

Важно!При тяжёлой форме патологии, когда привратник сильно открыт, потребуется операция – мышцы сфинктера придётся ушить.

Язва привратника желудка

Заболевания сфинктера провоцируют изменение количества кислоты – развивается язва пилорического канала, в пищевод проникают едкие ингредиентов, эпителий разрушается, образуются эрозии.

Признаки заболевания – сильная боль в животе возникает ночью, при продолжительных перерывах между приёмами пищи, постоянная изжога, отрыжка с тухлым привкусом, вздутие. В редких случаях диагностируют внутреннее кровотечение.

Причины патологии:

• наследственный фактор;
• ослабленный иммунитет, нестабильная кислотность желудочного сока – развиваются язвы хеликобактерного характера;
• воспаления, инфекционные болезни желудка;
• длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками;
• увлечение мучными изделиями, копчёной и острой пищей;
• стресс, бессонница, шоковые состояния;
• почечная и печёночная недостаточность, гастрит, гастродуоденит.

Увлечение копченой пищей может вызвать язву привратника

Осложнение язвы – стеноз, просвет сфинктера практически полностью закрыт, что препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Патология сопровождается частыми приступами кислой рвоты, лечение проводят только в условиях, требуется хирургическое вмешательство.

Отличительная черта язвы привратника – средства для борьбы с изжогой не приносят облегчения, а только усиливают дискомфорт.

Чем лечить язву привратника

В терапии язвы используют препараты и народные средства для заживления поражённых тканей, устранение болевого синдрома.

Лекарства для лечения язвы пилоруса:

• антациды – Маалокс, Гастал;
• антибиотики – Кларитромицин, Метронидазол;
• холинолитики – Атропин, Гоматропин;
• гастропротекторы – Вентер, Де-Нол, обволакивают слизистую оболочку, защищают её от воздействия соляной кислоты и пепсина;
• блокаторы гистамина – Низатидин.

Кларитромицин антибиотическое средство

Для защиты слизистой оболочки следует растопить и довести до кипения 1 кг несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 150 г прополиса, тщательно перемещать до однородной консистенции. Принимать по 5 г лекарства за час до приёма пищи на протяжении месяца.

Для скорейшего заживления язвы необходимо 20 г измельчённого корня сельдерея залить 250 мл прохладной воды, накрыть ёмкость тонкой тканью, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Эндоскопия или хирургическое вмешательство требуется при обнаружении полипов в привратнике. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживают его чаще всего случайно во время диагностики других патологий пищеварительной системы.

Диагностика заболеваний привратника

При появлении боли в животе, изжоги, отрыжки, тошноты, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые методы исследования.

Как дифференцируют патологии привратника:

• рентген желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• изучение электрической активности мышц при помощи энтерографии.

Для оценки общего состояния организма назначают клинический анализ крови и мочи.

УЗИ применяется для выявления заболеваний привратника

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний пищеварительной системы необходимо соблюдать простые профилактические меры.

Как избежать проблем с привратником желудка:

• правильно и регулярно питаться;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• носить удобную просторную одежду;
• не голодать, избегать строгих диет.

Чтобы избежать проблем с желудком, необходимо избавиться от вредных привычек

Предотвратить развитие осложнений, избежать хирургического вмешательства поможет периодическое обследование и диагностика.

При нарушении функций привратника развиваются различные патологи пищеварительной системы, заболевания имеют разные причины происхождения, отличаются симптомами и методами лечения. Но профилактики и диета одинакова для всех болезней сфинктера.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Привратник желудка – это сфинктер, отделяющий пищеварительный орган от 12-перстной кишки. Его роль заключается в регулировании количества поступления расщепленной пищи из желудка.

В результате нарушения режима питания, появления злокачественных образований, возникновения проблем с системой регуляции и воздействия других причин в работе сфинктера происходит сбой. Если привратник желудка не смыкается, требуется лечение.

Основные признаки

Неполное смыкание желудочного клапана можно распознать по таким симптомам:

• болезненные ощущения в животе;
• желтый налет на языке;
• отрыжка горечью;
• чувство дискомфорта в эпигастральной области.

В результате данных проблем объемы поступающей желудочной кислоты могут снижаться или повышаться. Как следствие, появляется язва привратника желудка, требующая незамедлительного лечения.

Отличить такую патологию от других можно по следующим признакам:

• после трапезы и антацидных средств облегчение не наступает;
• после еды боль становится сильнее;
• появляется рвота.

При язве клапана пищеварительного органа часто требуется операция.

Основные подходы к лечению

При недостаточности привратника желудка необходима комплексная терапия. Она состоит не только в назначении медикаментозных препаратов, но и требует соблюдения пациентом специальной диеты и ведения здорового образа жизни.

Врачи рекомендуют следующее:

• прием медикаментозных препаратов – лекарственные средства назначаются врачом в необходимых дозировках после исследования пациента;
• отказ от вредных привычек – категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить;
• контроль над количеством и качеством пищи – правильному питанию в данном случае отведена важная роль, поскольку от соблюдения диеты зависит общий результат лечения;
• отказ от тесной одежды – стесняющая одежда способна оказывать воздействие на функцию смыкания сфинктера;
• исключение чрезмерных физических нагрузок сразу после еды – рекомендованы лишь умеренные упражнения по истечении двух часов после приема пищи.

Благодаря комплексному подходу удается избавиться от недуга.

Лечение медикаментозными препаратами

Главная цель, преследуемая при терапии данного заболевания, заключается в увеличении тонуса мышц пищеварительного органа. Это позволяет снизить интенсивность болей и устранить другие симптомы.

Недостаточность привратника желудка требует лечения следующими медикаментозными препаратами:

• паркинетиками (восстанавливают моторику желудка) – Перином, Метамол;
• обезболивающими средствами – Ибупрофен, Ибупром;
• антибиотиками (при наличии бактерии хеликобактер пилори) – амоксицилин, тетрациклин;
• лекарства обволакивающего действия – Омепразол;
• средства от изжоги – Смекта, Альмагель.

Дозировки препаратов назначаются лечащим врачом.

Лечебная диета и рекомендации по питанию

Прежде всего, необходимо питаться небольшими порциями, но часто, а также исключить определенные продукты из собственного рациона. Желательно установить график приема пищи и употреблять ее в одно и то же время. Не рекомендуется перегружать пищеварительную систему, иначе возможны отрицательные последствия и ухудшение общего состояния даже на фоне медикаментозной терапии.

Особенности питания при данной патологии заключается в следующем:

• после приема пищи важно находиться не менее двух часов в вертикальном положении;
• основой диетического рациона является жидкая и полужидкая пища – нежирные супы и каши;
• запрещается употреблять жирные, жареные и острые блюда;
• ограничения накладываются на шоколад, кофе;
• не рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием кислоты, особенно если есть подозрение на язву;
• исключаются из рациона газированные напитки, включая воду;
• после каждого приема пищи нужно оставаться слегка голодным.

Употребляемая пища должна быть теплой или комнатной температуры. Недопустимо питаться слишком горячими или чрезмерно холодными блюдами. Последняя трапеза должна быть, как минимум, за два часа до сна.

Использование народных средств

Специалисты в области медицины выступают против использования народных средств в качестве основной терапии. Однако их можно применить для дополнительного лечения. Но предварительно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он одобрил тот или иной рецепт народной медицины, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и ориентируясь на результаты диагностических исследований.

Если привратник желудка не смыкается, можно использовать следующие рецепты народной медицины:

• в равном соотношении смешать траву зверобоя, пустырника и валерианы, затем заварить 1 столовую ложку сбора в стакане кипятка, настой выдерживается до полного остывания, затем процеживается и используется внутрь с медом;
• из свежих листьев подорожника отжимают сок и принимают внутрь по 1 чайной ложке перед едой в период обострений болезни;
• из цветков одуванчика отжимают сок и принимают внутрь перед едой.

Кроме того, при недостаточности привратника желудка принимают отвары из корня аира болотного, настойку на основе тмина и другие лекарственные снадобья.

Физические упражнения как помощь в лечении

С помощью умеренных физических нагрузок удается добиться более эффективной терапии. Однако есть два очень важных условия: упражнения должны быть действительно умеренными и выполняться спустя 2−3 часа после еды.

Чтобы добиться результата, занятие необходимо проводить каждый день, что способствует нормализации мышечного тонуса. Упражнения подбираются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента, его физической подготовки.

При правильном подходе спортивные нагрузки помогут развить мышцы брюшного пресса, укрепить позвоночник. Чтобы поддерживать тонус всего организма, на пользу пойдут ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Особенно важно их совершать после еды, поскольку именно после нее рекомендуется около двух часов пробыть в вертикальном положении.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной, назначается хирургическое вмешательство. Особенно важна операция, если после использования лекарственных препаратов симптомы не только не исчезли, а, наоборот, стали еще более выраженными.

Хирургическая терапия дает быстрый эффект и помогает избежать осложнений. Используется мини-инвазивная хирургия, которая заключается во введении тонкого инструмента через небольшой разрез в брюшной полости.

Как правило, такой способ используется крайне редко. Чаще всего, удается устранить неприятные симптомы с помощью более щадящих методов.

Быстро избавиться от заболевания можно только при условии своевременного распознавания симптомов, обращения в больницу, а также комплексном подходе к лечению. Необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, не забывать принимать медикаментозные препараты и соблюдать диету. Это избавит от симптомов болезни и поможет избежать возможных осложнений.

Язва желудка, симптомы, диагностика, лечение в клиниках Ниармедик

Диагностика

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки производится одними и теми же способами. Язвенная болезнь желудка и кишки должна быть дифференцирована с раком, гиперпаратиреозом, синдромом Золлингера-Эллисона (опухолевый процесс в поджелудочной), симптоматическими язвами. Для диагностики первостепенным исследованием является ЭГДС, которое помогает выявить расположение и стадию язвы у 95% обследуемых. Оно позволяет поставить диагноз, определить наличие осложнений и одновременно провести исследование или лечение – биопсию и гемостаз.

Второй по эффективности способ исследования – рентгенография. Он выявляет язву в 70% случаев и применяется, если эндоскопия невозможна, либо для диагностики осложнений – появления рубцов или пенетрации язвы в иные органы/ткани. Двойной контраст помогает различить дефект достаточно четко – это контрастное пятно на слизистой, к которому сходятся ее складочки.

Большую роль в диагностике играют тесты на выявление Helicobacter pylori, среди них:

• дыхательный тест;
• исследование биоптатов;
• ПЦР;
• ИФА.

Среди вспомогательных исследований применяют УЗИ, чтобы выявить патологию печени (иногда наблюдается у пациентов с язвами), электрогастрографию, анализ кала на кровь, pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Исследование крови поможет обнаружить анемию, которая имеет место при внутреннем кровотечении.

Осложнения

Осложнения язвенной болезни проявляются раком, кровотечениями, перфорацией (ограниченной и свободной), стенозом выходного отдела, рецидивами.

Кровотечение – самое распространенное осложнение язвы. Кровь можно наблюдать визуально во время рвоты (свежую и алую или коричневатую и густую) и в стуле (еще стул может быть темным, похожим на деготь). Помимо выделений наблюдаются общие симптомы – потливость, слабость, обмороки, жажда, являющиеся признаками потери крови.

Ограниченная перфорация возникает, когда адгезия препятствует подтеканию содержимого в брюшину. Чаще всего такое возможно при поражении желудка. Она также может переходить в 12-перстную кишку и проникать в другие органы. Боль при ней сильная, постоянная, распространяется в спину и другие области за пределами брюшины, ее интенсивность меняется в зависимости от того, в каком положении находится человек. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся КТ и МРТ. После диагностического этапа врачи приступают к консервативному лечению. Если оно не дает результата – переходят к хирургическому.

Свободная перфорация не ограничивается адгезией и характерная для случаев, когда язва располагается на передней стенке 12-перстной кишки. Для нее характерна серьезная болезненность – боль внезапная, распространяется дальше эпицентра, отдается в плечи, не позволяет двигаться и глубоко дышать. Пальпация болезненная. Возможно развитие шока – повышение давления, пульса.

Для постановки диагноза проводится КТ или рентген. Признаком перфорации является наличие воздуха в брюшине или под диафрагмой (однако его отсутствие не становится фактором, по которому диагноз будет отвергнут). Рентген проводится в вертикальном положении, если это возможно. В данном случае проблема решается только операбельным путем. Чем быстрее это будет выполнено, тем лучше прогноз. Откладывание операции приводит к негативным последствиям и плохому прогнозу.

Сужение выходного отдела желудка провоцируется воспалением, рубцовыми образованиями и спазмами. Для него характерна обильная рвота, которая возникает примерно спустя 5-6 часов после последнего приема пищи. Процесс сопровождается потерей аппетита, вздутием, падением веса.

Чтобы подтвердить стеноз, необходимо провести аспирацию содержимого желудка или произвести физикальный осмотр. Осмотр проводится более чем через 6 часов после ужина. На стеноз указывают шум плеска и наличие в желудке более 200 грамм воды и пищи. Чтобы определить местонахождение язвы и степень ее развития, используют эндоскопию или рентгенографию.

Лечение заключается в снятии отека и спазма и восстановлении электролитного баланса в организме после регулярного обезвоживания из-за рвоты. Обструкция проходит через 2-5 дней. Если она продолжалась длительное время, возможно формирование рубцов, которые ликвидируются эндоскопически.

Рецидивы язвенной болезни возникают в трех случаях – при недостаточном лечении H. pylori, курении или регулярном использовании НПВС. В малом количестве случаев причиной становится синдром Золлингера-Эллисона, с устранения которого нужно начинать лечение. При успешной терапии H. Pylori вероятность возникновения рецидива в течение 3-х лет составляет менее 10%, при недостаточной – более 50%. В случае рецидива в первую очередь проводится анализ на эту бактерию, после чего курс лечения повторяется.

Рак желудка у зараженных H. Pylori больных встречается до 6 раз чаще. Если язва вызвана другими предпосылками, риск возникновения раковой опухоли не повышается.

Лечение

Лечение язвенной болезни преследует несколько целей – лечение инфекции, снижение выработки кислоты, купирование воспалительного процесса и заживление повреждений слизистой оболочки для достижения ремиссии без последующих обострений.

Лечение производится амбулаторно или в стационаре. Показаниями к стационарному лечению становится тяжелая клиническая картина, хеликобактериоз, не поддающийся эрадикации, тяжелая наследственность или наличие сопутствующего заболевания. Стационарное лечение длится 10-30 дней в зависимости от расположения повреждений.

Эрадикация производится схемами на 7 или 10-14 дней. С этой целью назначается целый ряд препаратов, которые принимаются одновременно. После окончания первой фазы лечение продолжается 5-7 недель в зависимости от типа язвы и также включает прием препаратов. В лечении соблюдаются несколько правил:

• одна и та же схема не используется несколько раз;
• если лечение не удалось, значит бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов;
• если две разные схемы не дали результатов – определяется чувствительность ко всем возможным антибиотикам;
• при рецидиве выбирается более эффективная схема (рецидивом считается появление язвы через год).

Снижение кислотности производится при помощи медикаментозных средств. Среди них в том числе применяются препараты, защищающие внутреннюю поверхность желудка от негативного влияния кислоты.

Лечение язвенной болезни желудка считается эффективным, если язва через 4-8 недель зарубцевалась, болевой синдром ушел, в анализах больше нет H.pylori.

Чтобы ускорить лечение и свести к минимуму рецидивы, необходимо отказаться от алкоголя, курения, и продуктов питания, которые вызывают боль.

Современная терапия медикаментозными препаратами сводит к минимуму случаи хирургических вмешательств, однако в запущенных осложненных случаях (перфорация, стеноз, регулярные кровотечения) лекарственного лечения недостаточно. В зависимости от типа язвы могут применяться высокоселективная ваготомия, антрумэктомия, субтотальная, парциальная гастрэктомия и другие операции. Подробности об операции, восстановительном периоде и последствиях можно получить на консультации с врачом клиники НИАРМЕДИК.