Заброс кислого содержимого желудка в пищевод – Как определить и обнаружить у себя рефлюкс эзофагит — симптомы и последствия, диагностика рефлюкс эзофагита

Заброс кислоты и пищи из желудка в пищевод: причины, лечение

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

СодержаниеСвернуть

Причины возникновения

Рефлюкс-эзофагит

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления. При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

• Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
• Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
• Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
• Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

• Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
• Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
• Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Проявления заболевания

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

• Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
• Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
• У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Постановка диагноза

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения. Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе. Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

Методы лечения

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Изменение питания

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

• Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока.
• Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров.
• Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

• Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения.
• Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Лекарственная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность.
• Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

• Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
• Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

Заброс желудочного сока в пищевод: лечение, причины, симптомы

Нередким патологическим состоянием является заброс содержимого желудка в пищевод. Такое явление может часто повторяться, что наносит серьезный вред здоровью человека. Постоянный выброс желудочного сока в полость пищевода свидетельствует о функциональных расстройствах или патологиях ЖКТ. При регулярном рефлюксе необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести соответствующие лечение.

Причины возникновения выброса

Заброс кислоты в пищевод осуществляется вследствие расстройства работы специального сфинктера, который расположен в гастроэзофагеальном переходе. А также отмечают, что неправильная работа моторики пищеварительного органа способствует рефлюксу. После попадания соляной кислоты в полость пищевода она начинает агрессивно влиять на верхний слой эпителия, разъедая его. Иногда происходит выброс желчи в ротовую полость через горло и пищевод. Такая патология может являться следствием дискинезии желчных путей или воспалительного процесса в желчном пузыре и печени. Врачи выделяют следующие причины, способные провоцировать выброс несвойственных веществ для пищевода в его полость:

• постоянное переедание и большая масса тела;
• употребление блюд, нарушающих моторику желудка;
• заболевания ЖКТ;
• терапия некоторыми препаратами;
• аномалии развития ЖКТ;
• повышенная концентрация соляной кислоты;
• неактивный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Незначительные болевые ощущения за грудиной после еды могут быть симптомом недуга.

Заброс желудочного сока в пищевод может вызывать очень неприятную симптоматику. Если этот процесс переходит в хроническую форму, то образовывается сильное воспаление. Распространенные симптомы выброса:

• Дискомфорт за грудиной или незначительные болевые ощущения. Чаще всего возникают после употребления еды или в лежачем положении. Это связано с тем, что во время наклона или после наполнения пищеварительного органа, желудочный сок поднимается к сфинктеру и вытекает в полость пищевода.
• Изжога. Ощущение напоминает жжение, так как соляная кислота сильно раздражает слизистый слой. Возникает после приема пищи, может распространяться в гортань. Некоторые пациенты отмечают возникновение жжения даже ночью во время сна. А также может болеть горло из-за сильной изжоги.
• Отрыжка. Воздух, который подходит к горлу, часто оставляет кислый привкус во рту. Это указывает на повышенную кислотность желудочной среды.

При выбросе желудочного сока в пищевод человеку может быть постоянно кисло в ротовой полости, возникает тошнота, отсутствует аппетит, появляется кашель или осиплость голоса.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Эндоскопия позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Чтобы назначить соответствующие лечение, необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Специалист опрашивает пациента на наличие характерных симптомов, таких как вкус кислого, изжога или дискомфорт в области пищевода. А также дополнительно назначаются исследования:

• Эндоскопия. Метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и интенсивность воспалительного процесса.
• Биопсия. Во время эндоскопического исследования делают забор тканей пищевода для дальнейшего гистологического изучения.
• Манометрия. Процедура определяет моторную функциональность пищеварительного органа.
• pH-метрия. Измеряет уровень выработки кислоты и количество желудочного сока, который попадает за пределы кардии, когда происходит заброс пищи из желудка в пищевод.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Постоянный выброс кислоты из желудка сопровождается обширным воспалительным процессом, который приносит сильный дискомфорт пациенту и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому патология требует приема специальных медикаментов. Все назначения должен делать лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Если выброс желудочного сока в полость пищевода является следствием других заболеваний ЖКТ, например, гастрита, то с самого начала проводится терапия для его устранения.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Часто назначаемые лекарства приведены в таблице:

Группа	Терапевтическое действие	Медпрепарат
ИПП	Уменьшают агрессивность внутренней среды желудка путем угнетения синтезу соляной кислоты	«Омез»
		«Омепразол»
Противоязвенные	Уменьшают объем желудочного сока	«Ранитидин»
		«Фамотидин»
Прокинетики	Регулируют моторику ЖКТ	«Мотилиум»
		«Ондансетрон»
Антациды	Нейтрализуют действие кислоты за пределами желудка	«Маалокс»
		«Алмагель»
		«Фосфалюгель»
Спазмолитики	Снимают спазм гладких мышц	«Но-шпа»
Гастропротекторы	Повышают действие защитного механизма слизистых оболочек органов ЖКТ	«Мизопростол»
		«Де-Нол»

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

При избыточном весе необходимо исключить из рациона лишние потребляемые калории.

Если происходит регулярный заброс кислоты из желудка в пищевод и человеку постоянно кисло во рту, то необходимо обратить внимание на рацион. Рекомендуется следить за массой тела, при избыточном весе нужно убрать лишние употребляемые калории. Больной человек должен соблюдать некоторые правила приема пищи. К ним относятся:

• Еду необходимо тщательно пережевывать, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки пищевода.
• Прием пищи не должен осуществляться в спешке, так как быстрое употребление еды приведет к образованию изжоги, появлению отрыжки.
• Больной должен соблюдать временной режим питания, то есть между трапезами необходимо соблюдать интервал около 4 часов и порции должны быть небольшими.
• Есть человека тошнит или проявляются другие симптомы патологии от определенных блюд, то лучше отказаться от их употребления.

Вернуться к оглавлению

Запреты во время диеты

При лечении рефлюкса существуют несколько ограничений по питанию. Перечень рекомендаций включает:

• Из рациона нужно убрать все приправы, маринады, жареные блюда или слишком жирные.
• Нельзя есть продукты, которые вызывают метеоризм, например, бананы, капуста или наваристые бульоны.
• Запрещено пить напитки способные повысить секрецию соляной кислоты. К ним относят:
  • алкоголь;
  • натуральные соки;
  • газированные напитки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Попадание кислоты на слизистую оболочку может привести к язвенному поражению пищеводного канала.

Хронический выброс соляной кислоты на слизистую пищевода может существенно пошатнуть здоровье человека. После этого развивается воспалительный процесс, который без соответствующей терапии распространяется на все слои эпителия пищевода. Это способствует образованию острых и хронических внутренних кровотечений. А также попадания кислоты на слизистую оболочку пищеварительного канала приводит к ее повреждению и как следствие могут развиться язвенные поражения. Если человек имеет предрасположенность к онкологическим процессам, то постоянный рефлюкс желудочного сока может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить постоянны выброс содержимого желудка на эпителий пищевода, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Рекомендуется ограничить употребление вредной пищи, слишком соленных или кислых блюд. Питание должно быть здоровым, меню желательно составлять таким образом, чтобы в нем преобладали свежие овощи или вареные блюда. Очень важно следить за приемом лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут способствовать развитию заболеваний ЖКТ.

Слизь в горле при рефлюкс-эзофагите: причины и методы лечения

Рефлюкс-эзофагит, или ГЭРБ, – распространенное заболевание ЖКТ, возникающее из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод и даже глотку. В результате слизистая оболочка пищевода, незащищенная от химического воздействия соляной кислоты и пепсина, воспаляется, на ней появляются эрозии и язвочки, развивается рефлюкс-эзофагит. Одной из основных причин заболевания является пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода, который находится при входе в желудок. В нормальном состоянии он не пропускает содержимое желудка в обратном направлении. При недостаточной его функции обратный заброс после еды происходит довольно часто.

Основные симптомы рефлюкс-эзофагита

ГЭРБ диагностируется сложно из-за симптоматики, схожей со многими заболеваниями.

На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. В запущенной форме симптомов появляется много, и они не всегда однозначны. Но при их сопоставлении и дополнительных исследованиях опытный врач установит, что это рефлюкс-эзофагит.

Такими симптомами могут быть:

• изжога после еды, часто возникающая, длящаяся долго;
• боль в груди, жжение;
• ощущение кома в горле;
• затрудненное глотание;
• сухой «лающий» кашель;
• слизь в горле;
• тошнота;
• отрыжка кислым;
• неприятный запах изо рта;
• ощущения кома в пищеводе при движении по нему пищи.

Трудности в диагностике связаны с похожестью симптомов на заболевания сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. По мере того как слизистая пищевода поражается все больше, неприятные ощущения и симптомы усиливаются, появляются осложнения, вплоть до перерождения клеток.

Почему появляется слизь в горле при рефлюкс-эзофагите

Причиной образования слизи является выброс желудочного сока, который содержит кислоты для переваривания пищи, вместе с ее частицами из желудка в пищевод. Химически агрессивное содержимое может попасть не только в полость пищевода, но и в глотку, и в гортань. Это фаринголарингеальный рефлюкс, поражающий слизистую горла. В результате на ней могут появиться ранки и язвочки, а также выделяется и скапливается избыточная вязкая слизь или мокрота, которая ощущается как ком в горле.

Симптомы рефлюкса в этом случае совпадают с симптомами заболевания горла – ларингита или фарингита: болит, першит горло, голос становится сиплым, появляется сухой кашель, чаще по ночам. Кислота может попасть в органы дыхания (легкие или бронхи), провоцируя появление воспалительного процесса в них, сопровождаемого образованием мокроты, повышением температуры тела до 38°C.

Образование кома в горле ощущается некоторыми больными при нервных потрясениях, по психологическим причинам – горе, обида, сожаление. В этом случае данный симптом совершенно не связан с рефлюкс-эзофагитом и приемом пищи, он устраняется при помощи психотерапевтических методов.

Некоторые продукты могут способствовать повышенному образованию слизи, например, жирные кисломолочные – творог, сметана, сливочное масло. Кофе, чай с сахаром вызывают образование слизи в избыточном количестве, к тому же провоцируя выброс в пищевод кислоты.

Основные причины ГЭРБ

Ученые и практикующие врачи считают, что ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит, диагностируется все чаще, по сравнению с другими заболеваниями ЖКТ, из-за того, что пища стала слишком переработанной. Это касается фастфуда, многочисленных снеков, готовых завтраков, сосисок и других колбасных изделий. Результатом их постоянного употребления становится нарушение моторики желудка, которому нечего перерабатывать. Ведь объем пищи поступает небольшой при ее высокой калорийности. А выделяемая при этом невостребованная соляная кислота, которая скапливается в кислотном «кармане» над пищей, при ослабленной кардии (пищеводном клапане) устремляется в пищевод и гортань, обжигая их слизистую.

Но при переедании, когда объем съеденной пищи, наоборот, слишком велик, а желудок ведь не безразмерный, он выталкивает лишнее обратно в пищевод вместе с частью желудочного сока. Человек испытывает ощущение распирания, отрыжку, изжогу.

Изжога и лишний вес связаны очень сильно из-за смещения у тучных людей внутренних органов. Если массу тела не снизить, то ГЭРБ в скором времени проявится тоже. У беременных из-за влияния растущего плода на положение органов пищеварения и смещения их вверх, а также ослабления сфинктера под влиянием прогестерона, изжога появляется часто. Если не принять меры вовремя, то у женщины может постепенно развиться рефлюкс-эзофагит. К счастью, после родов изжога чаще всего исчезает полностью.

Лечение

Если не лечить рефлюкс-эзофагит или устранять только симптомы, то это чревато серьезными осложнениями. На разных стадиях заболевания проявляется различная симптоматика. Тревогу должна вызвать часто появляющаяся изжога, отрыжка кислым, боль и жжение в груди, ком в горле, связанные именно с приемом пищи, проявляющиеся через 1-1,5 ч после трапезы.

Лечение симптомов ГЭРБ проводится комплексно с применением препаратов различных групп. Ком в горле, если он действительно связан с рефлюксом, исчезнет постепенно вместе с остальными симптомами. Но быстро избавиться от болезни не получится, это зависит от формы рефлюкс-эзофагита и его стадии.

В первую очередь, начиная лечение, врачи настаивают на изменении образа жизни. Под этим подразумевается:

• соблюдение диеты;
• правильное, здоровое питание;
• из меню исключается жирная, острая, соленая пища, фастфуд, газированные напитки;
• пить достаточное количество воды: 1,5-2 литра в сутки;
• уменьшение нагрузок, связанных с наклонами туловища и подъемом тяжести, всего того, что повышает внутрибрюшное давление;
• снижение массы тела;
• отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение ГЭРБ обычно направлено на:

• восстановление слизистой пищевода;
• улучшение моторики ЖКТ;
• снижение секреции желудка, его кислотности;
• восстановление функции сфинктера пищевода.

Если ощущения кома в горле, изжоги, боли в груди не проходят, глотание затруднено и после курса лечения, то применяется хирургическое вмешательство по восстановлению функции пищеводного клапана.

Диагностика рефлюкс-эзофагита тоже может начинаться с назначения лекарственных препаратов, которые снижают выделение соляной кислоты, и лечебной диеты. Если в результате удается устранить выраженные симптомы, то диагноз ГЭРБ подтверждается.

Традиционное лечение разрешается совмещать с рецептами народной медицины. Избавиться от кома в горле поможет легкая жидкая пища — супы без зажарки, овощные пюре, количество слизи уменьшит ложка меда с имбирем, обычная чистая вода. При изжоге и отрыжке рекомендуют отвар ромашки и мяты. Исключить из рациона придется цитрусовые, помидоры, шоколад. Но исключительно народными методами или самолечением полностью излечить такое заболевание не удастся.

Есть опасность затянуть время и вызвать более серьезные осложнения, вплоть до сужения пищевода, перерождения клеток пищевода – пищевод Баррета или развития раковой опухоли. Своевременное обращение к врачу при первых вышеперечисленных симптомах, которые проявляются часто или регулярно, поможет справиться с болезнью на ранней стадии без проявления осложнений и ухудшения качества жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Заброс желудочной кислоты в пищевод: причины, диагностика, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод – неприятное и болезненное заболевание, получившее название гастроэзофагеальный рефлюкс. Эта болезнь довольно распространена, и встречается практически у каждого пятого жителя планеты. Чем же так опасен гастроэзофагеальный рефлюкс?

Кислоты, попадая на слизистые пищевода, разъедают стенки и вызывают воспаление, которое может стать хроническим. А это ведет к возникновению других тяжелых осложнений, в том числе и образованию злокачественных опухолей.

Причины

При нормальных процессах пищеварения еда попадает из пищевода в желудок, и не может вернуться из-за сфинктера – специального мышечного кольца, работающего как клапан. Если же он в силу каких-либо причин работает неправильно, то возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит обратный заброс кислоты из желудка. Пищевод не имеет защиты от такой агрессивной среды, и частое воздействие переработанной пищи может вызвать хроническое воспаление у этого органа. Подобное явление довольно опасно, ведь оно может привести к развитию более серьезных заболеваний.

Причины возникновения гастроэзофагеальный рефлюкса:

• Чрезмерное злоупотребление напитками, содержащими кофеин. К ним относятся чай, кофе, пепси и кока-кола, а также различные энергетики.
• Лечение спазмолитиками, анальгетиками и антагонистами кальция, антидепрессантами и седативными препаратами.
• Никотин. Вещество влияет на мышечный тонус сфинктера, поэтому курение – одна из основных причин возникновения рефлюкса.
• Алкоголь. Этанол разъедает стенки пищеварительных органов, что снижает работоспособность клапана.
• Повышение внутрибрюшного давления. Подобное явление может быть следствием беременности, ожирения, переедания, метеоризма и асцита.
• Торопливое употребление пищи. Если вы быстро заглатываете еду, то вместе с ней в желудок попадает большое количество воздуха, который вызывает повышенное внутрибрюшное давление.
• Чрезмерное увлечение жирной, жареной, острой пищей. Подобные блюда подолгу задерживаются в желудке, вызывая процессы брожения и вздутия.
• Некоторые заболевания (язва двенадцатиперстной кишки, диафрагмальная грыжа).

Симптомы рефлюкса

Подобное заболевание трудно выявить на ранних стадиях, ведь в большинстве случаев заброс еды из желудка в пищевод не вызывает особенного беспокойства у пациентов. Малое количество пищи не может нанести серьезных повреждений стенкам, но при постоянном воздействии кислота провоцирует хронический воспалительный процесс, и постепенное прогрессирование недуга.

Симптомы заболевания:

• Дискомфорт в верхней части груди, часто сопровождающийся болевыми ощущениями. Такая симптоматика проявляется после еды или сна.
• Изжога. Чувство жжения в нижней части грудины возникает после еды. Оно связано с тем, что слизистые оболочки воспалены.
• Отрыжка с кислым привкусом.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.
• Частая боль при глотании, хрипы, ларингит.
• Сухой кашель, затруднение дыхания, астма, часто беспокоящая пневмония.

Диагностика

Выявить это заболевание не так уж трудно. Обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, провести предварительный осмотр и узнать об особенностях рациона, и на основании этих сведений установить диагноз.

Но в некоторых случаях может потребоваться провести дополнительные исследования:

• Эндоскопическое обследование. Благодаря этой процедуре гастроэнтеролог может визуально оценить степень повреждения слизистых оболочек пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, подобный метод диагностики позволяет провести биопсию внутренних стенок. Процедура полезна при подозрениях на развитие опухолей.
• Пищеводная манометрия. Этот метод диагностики определяет моторную функцию пищевода, а также состояние сфинктеров.
• Амбулаторная pH-метрия. Благодаря этой процедуре врач оценивает уровень кислотности секреций.

После того как будет поставлен диагноз, гастроэнтеролог пропишет соответствующее лечение. На ранних стадиях и при слабых повреждениях пищевода избавиться от этого недуга можно при помощи специальной диеты. В более тяжелых случаях назначаются соответствующие медикаментозные препараты. Но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания. Диета

Чтобы избавиться от этого недуга придется провести коррекцию образа жизни и рациона.

Основные правила диеты при гастроэзофагеальном рефлюксе:

• Категорически запрещается употреблять жирную, острую и горячую пищу, а также продукты, способствующие выделению желудочных секреций.
• Следует исключить из рациона горох, фасоль и другие бобовые культуры. Подобные продукты являются причиной растяжения стенок желудка и снижения тонуса сфинктеров.
• Следует увеличить прием белковой пищи.
• Переедание при этом недуге неприемлемо. Принимать пищу необходимо небольшими порциями несколько раз в день.
• Следует ограничить или полностью исключить газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад.
• Алкоголь и курение должны быть вычеркнуты из вашей жизни.
• После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что откажитесь от привычки вздремнуть после обеда. Прием пищи перед сном доложен проходить не позже чем за два часа.

Медикаменты

Основной целью лечения гастроэзофагеального рефлюкса препаратами является снижение кислотности желудочных секреций, а также повышение уровня защиты стенок пищеварительных органов. Если подобное заболевание протекает на фоне других недугов пищеварительной системы (язве, гастрите), то в первую очередь необходимо лечить именно их.

Чтобы излечить гастроэзофагеальный рефлюкс прописываются три группы медикаментов:

• Препараты, снижающие выработку соляной кислоты (Омез, Омепразол, Эзомепразол). Такие медикаменты называются ингибиторами протонной помпы. Они позволяют снизить агрессивность желудочного сока, что ведет к уменьшению воспаления.
• Для нейтрализации агрессивности секреций назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов. К ним относятся такие препараты, как Фамотидин, Ранитидин.
• Чтобы улучшить моторику верхних органов пищеварительной системы и увеличить тонус сфинктеров, назначаются различные антациды. Это всем известные препараты: Гастал, Маалокс, Альмагель и тому подобное. Такие медикаменты не позволяют еде скапливаться в желудке, благодаря чему заброс кислоты в пищевод становится невозможным.

Все лекарственные препараты, приведенные в списке выше, назначаются только гастроэнтерологом. Так что ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь только профессионал сможет выявить степень поражения, и назначить соответствующие препараты.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение рефлюкса необходимо изменить образ жизни.

Основные требования:

• Снижение и нормализация массы тела;
• Отказ от курения и алкоголя;
• Регулярное питание небольшими порциями;
• Избегание употребления напитков или еды позже чем за три часа до сна;
• Сон, при котором голова должна располагаться выше тела.

Многие пациенты недооценивают опасность этого заболевания, считая заброс еды в пищевод не более чем обычной изжогой. Но постоянное воздействие кислот может привести к крайне неприятным последствиям. Так что при первых симптомах обратитесь за медицинской помощью. Но и, конечно, пересмотрите свой образ жизни, ведь именно он играет важную роль в возникновении этого заболевания.