Все причины появления болезненности в животе при пальпации
О чем говорит болезненность при пальпации живота справа? Первое – вам, как минимум, нужно сделать УЗИ. Второе, если возникает боль в животе при пальпации, больше справа – это признак воспаления или несварения.
Базовые знания
Определить сложно, говорю как врач-хирург с 5-летнем стажем. В первую очередь, нужно исключить самое плохое. К самому плохому я отношу:
- Острый аппендицит. Аппендикс может быть размещен возле печени, между печенью и правой подвздошной областью, возле мочевого пузыря или даже возле почки. Во всех случаях будет болезненность при пальпации в правых отделах живота. Подробней можно прочитать в этой статье:https://www.med-side.net/ostryj-appendicit-u-detej-i-vzroslyx-vrach-xirurg-dal-vse-otvety/.
- Холецистит. Если он острый и связан с повреждением желчного пузыря – это грозит желчным перитонитом, кучей трубок в животе, спаечной болезнью. Потому если болит именно под ребром, есть горечь, пожелтели склеры глаз – мигом к врачу. Он назначит УЗИ и проверит кровь на билирубин и определит лейкоцитоз.
- Рак кишечника. При раке есть особенность. Болит постоянно, но не сильно. Боль увеличивается с течением времени. Где-то через месяцев 6-9, когда опухоль вырастает, может болеть очень сильно, но вместе с тем начинаются запоры. Консультация врача и инструментальная диагностика неизбежна.
https://oncologystinfo.com/jkt/top-metodov-rannej-diagnostiki-i-skrininga-okolorektalnogo-raka-zashhitit-sebya-prosto/
- Банальное несварение. Может быть вызвано кишечной инфекцией или перееданием. Характерно тем, что живот сильно вздут, при пальпации болит везде. Нужно дать спазмолитики и сделать очистительную клизму, тогда станет более ясно, что к чему.
https://www.med-side.net/prichiny-meteorizma-chto-delat-pri-vzdutii-zhivota/
- Инвагинация кишечника. У детей это бывает от 6 до 9 месяцев. Проявляется криком на фоне того, что мгновение назад ребенок был абсолютно спокойным. Все об инвагинации очень доступно написано в этой статье. Инвагинация может быть и у взрослых, это тоже связано с ростом опухоли или полипов в кишечнике. Читайте, в статье, на которую я указываю , там все доступно описано.
https://www.instagram.com/p/B6Jm4sIHa9h/
К чему я написал так много информации. К тому, что очень сложно продиагностировать и определить истинную причину боли в правых отделах живота без специализированных инструментальных и лабораторных исследований. Как минимум нужно сделать общий анализ крови, печеночные пробы, УЗИ и даже рентгенографию с или без контраста. Не запускайте свои животы. В случае появления боли бегите к врачу на приёмное отделение или в поликлинику. При первых 5 ситуациях, описанных выше, время идет на часы, а не на дни.
Если режет и колит в правом отделе живота, на что еще обратить внимание
Боль – это компенсаторная реакция. Все органы в животе покрыты брюшиной. Она выстелет органы внутри и снаружи. Когда возникает воспаление, возникает и раздражение брюшины. Она сразу стимулирует спазм мышц живота. В результате появляется не только локальная болезненность в животе при пальпации, но и напряжение мышц. Живот становится твердым. При аппендиците – это триада: боль, напряжение мышц живота и повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Если живот мягкий, но есть локальная болезненность при пальпации в правых отделах живота, это еще не исключает хирургической патологии. Всегда нужно вести наблюдение в динамике. Особенно это важно для детей, так как у них все происходит не по «классическому» варианту.
Почему болит в правом отделе живота из-за женских проблем
Весь живот имеет нервные сообщения между собой. Болезненность в одной области может приводить к болезненности в другой. Это называется иррадиация боли. Такое бывает и при болях в сердце, когда отдает в руку или нижнюю челюсть. Потому не занимайтесь самолечением!
Болит ли справа при язве
Да боль в правых отделах живота при пальпации может возникать при язвенной болезни. Но это не один симптом. Следует обращать внимание на время появления болей. Если это боль спустя 2-3 часа после еды, скорей всего у вас язва. Но и это не 100% случаев, для подтверждения диагноза нужно сделать ФГДС.
Я хочу, чтобы все понимали: диагностика и лечение болезней – это непросто. Не каждый врач может поставить сразу правильный диагноз. Потому не стоит искать болезнь в интернете. Ознакомитесь с информацией и сделайте выводы о том, что если болит — то лучше к врачу.
Боль в желудке при пальпации — Заболевание желудка
1.Осмотр жкт. Клиническое значение. Осмотр начинаем с ротовой полости, так как осмотр полости рта дает важную информацию при патологии желудочно-кишечного тракта Язы к.
В норме язык розового цвета (соответствует цвету слизистых), влажный, без налета, сосочковый слой развит умеренно. Изменение цвета языка соответствует изменению цвета слизистых оболочек и кожи. Бледность языка встречается при анемии, синюшность
при цианозе, желтушность при патологии гепато-билиарной системы.
В норме на языке нет налета. Темно-коричневый налет появляется при
тяжелых интоксикациях, серо-желтый — при патологии печени и желче
выводящих путей, серый налет характерен для неблагополучия любого
органа желудочно-кишечного тракта или патологии ротовой полости,
глотки. При неосложненной язвенной болезни язык остается чистым.
Поверхность языка у здоровых лиц слегка бархатистая из-за
наличия на ней множества вкусовых сосочков. Гладкой поверхность
становится из-за атрофии сосочков, так называемый «полированный»
или «лакированный» язык, нередко выявляется при В 12-дефицитной
анемии, а также при гиповитаминозе В2 и PP. Сглаженность сосочков
языка часто сочетается с атрофическими процессами в слизистой
желудочно-кишечного тракта. Гипертрофия вкусовых сосочков
отмечается у больных язвенной болезнью.
При скарлатине язык ярко-красный, малиновый. При туберкулезе,
сифилисе, проказе и опухолях на языке образуются язвы. Лейкоплакия
— локальное утолщение эпителия языка, относится к предраковым
заболеваниям, чаще встречается у курильщиков. Сухим язык становится
при обезвоживании организма вследствие неукротимой рвоты, поноса,
при декомпенсации сахарного диабета, при остром перитоните и
тяжелых интоксикациях.
Зубы.
Патология зубов способствует поражению пищеварительной
системы. Зубная формула позволяет оценить количество зубов, наличие
коронок, протезов.
8765432111234 56789
87654321|123456789
Верхние квадранты формулы соответствуют верхней челюсти,
нижние — нижней. При этом правые квадранты соответствуют правой
половине челюсти, а левые — левой. Нумерацию зубов в каждом
квадранте ведут от первого резца (1) в сторону зуба мудрости (8). В
норме зубы правильной формы, гладкие, без дефектов. Отсутствие
большого количества зубов затрудняет пережевывание пищи, а
кариозные зубы являются очагами инфекции, поэтому оба эти
обстоятельства способствуют заболеваниям органов желудочно-
кишечного тракта. При врожденном сифилисе иногда возникают
своеобразные изменения верхних резцов: они сужены к шейке, далеко
отстоят друг от друга у основания и сходятся своими нижними концами,
имеют грубую поперечную исчерченность и полулунную вырезку по
режущему краю
(зубы Гетчинсона).
При осмотре слизистых оболочек рта, десен, мягкого и твердого
неба обращают внимание на их цвет, влажность, целостность, наличие
патологических высыпаний и отделяемого. Десны в норме розовые,
крепкие, без патологического отделяемого, плотно прилежат к шейкам
зубов и полностью прикрывают их. Для пародонтоза характерна
прогрессирующая атрофия и кровоточивость десен. Хроническое
отравление ртутью, свинцом или висмутом приводит к образованию
узкой синевато-черной каймы вдоль прилегающего к зубам края десен.
Слизистая оболочка полости рта в норме розовая, чистая, влажная.
Распространенная или очаговая гиперемия, отёчность и разрыхленность
слизистой оболочки полости рта — признаки воспалительного е
алгоритм, техники и результаты. О чем говорят боли при пальпации
Пальпация живота является важнейшим элементом диагностики. Данное поверхностное исследование, проведенное специалистом, может дать достаточно широкий спектр информации о состоянии внутренних органов пациента.
Правильно проведенная пальпация безболезненна и способна указать на воспалительные процессы, новообразования и кисты. Количество полученной информации зависит от того, какой из видов пальпации проводил врач: поверхностный или глубокий.
Принципы проведения осмотра
Пальпация живота очень ответственное исследование, которое необходимо для выявления воспаления внутренних органов и наличия новообразований.
Главным принципом проведения такого осмотра является последовательность действий при прощупывании каждой области живота и полноценное прощупывание всех частей брюшной области.
Важным элементом является и профессиональный подход врача, который проводит исследование брюшной полости. У специалиста должны быть коротко сострижены ногти, ладони должны быть теплыми.
Эти условия обязательны для комфортности проведения исследования. Также холодные руки врача могут привести к напряжению мышц брюшного пресса, что затруднит процесс пальпации.
Во время пальпации врач должен позаботиться и о том, чтобы отвлечь пациента от процесса прощупывания. Для этого доктор должен занять больного дыхательной гимнастикой, отрегулировать частоту вдохов и выдохов, а также их глубину.
Задачи и алгоритм проведения поверхностной пальпации живота
Пальпация необходима для исследования внутренних органов брюшной полости. Этот метод исследования может дать представление о свойствах того или иного органа, указать на наличие новообразований или воспалительные процессы.
Также характерная боль в какой-либо области живота при пальпации, позволяет сузить круг причин, которые могли привести к недугу и характерной симптоматике, в связи с которой больной обратился к врачу.
Есть два важных правила, которые должен соблюдать доктор, проводящий поверхностную пальпацию:
- Важнейшим правилом пальпации является следующее: начинать прощупывание брюшной полости нужно исключительно с безболезненного участка живота. Обычно этот участок располагается симметрично болезненной части.
- Погружать пальцы вглубь брюшной полости нельзя. Также пальцами нельзя делать круговых движений погружая их глубже, чем необходимо при поверхностной пальпации.
Ориентировочная
Этот вид пальпации позволяет определить степень сопротивления мышц живота в болезненных местах, а также возможное расхождение мышц живота (диастаз) в области белой линии живота или пупочного кольца.
Проводить пальпацию ориентировочного типа требуется против часовой стрелки, исключительно мягкими не круговыми движениями. Начинается прощупывание с левой подвздошной области. Объясняется это тем, что эта область более часто является безболезненной.
После ощупывания этой области, пальцы аккуратно и постепенно перемещают на 4-5 см. вверх. Подходя к реберным дугам, пальпация проводится с учетом легких касаний ребер кончиками пальцев. После этого руки перемещают в противоположную область, к правому фланку. Заканчивается круг пальпации прощупыванием надлобковой области.
Сразу после этого врач начинает второй круг прощупывания (малый круг). При этом врач в основном ориентируется на ощупывание околопупочной области. В случае, если живот совсем небольшой, обычно хватает одного круга пальпации. В случае, если живот крупный, оба круга ориентировочной пальпации являются обязательными.
Второй, малый круг пальпации также начинается с левой подвздошной области. Движения также мягкие и против часовой стрелки.
Пальпация ориентировочного типа способна дать достаточно большое количество информации о состоянии внутренних органов и брюшной стенки пациента.
Сравнительная
Основной задачей сравнительной пальпации является сопоставление симметричных участков передней брюшной стенки. Также сравнительная пальпация нужна для ощупывания области эпигастрия, гипогастрия и мезогастрия.
Начинают пальпацию с нижней части живота. При этом сравнивают левую и правую подвздошную область. Позже прощупываются боковые и подреберные области. Данная техника пальпации также называется пальпацией «ёлочкой».
При данном виде пальпации врач также исследует:
- пупочное кольцо;
- паховые кольца;
- области живота с послеоперационными рубцами.
Данный вид ощупывания отличается тем, что проводить его лучше не в классическом горизонтальном положении, а вертикально, когда пациент сидит. Такая позиция способствует увеличению внутрибрюшного давления и позволяет более эффективно выявить дефекты брюшной стенки.
Заканчивают этот вид пальпации повторным прощупыванием. При этом пациенту необходимо набрать в легкие максимально большое количество воздуха и натужиться. Такая методика позволяет выявить расхождение прямых мышц и грыжевые выпячивания.
Цели глубокой методики
Врач после выполнения поверхностной пальпации обычно проводит глубокое ощупывание органов брюшной полости.
Цель такого исследования заключается в определении положения органов, их формы и консистенции, а также размеров. Глубокая пальпация также направлена на выявление патологических новообразований, опухолей и кист.
Особое внимание при глубокой пальпации врач уделяет болезненным участкам области живота у пациента. Этот фактор чаще всего указывает на больной или воспаленный орган. При помощи глубоко ощупывания можно определить и иррадиирующие боли.
Главное условие проведения глубокого типа пальпации — знание врачом проекции каждого органа на переднюю брюшную стенку.
Последовательность ощупывания каждого органа может варьироваться, но классическим вариантом пальпации является следующая последовательность:
- Желудок.
Исследование того органа, который при ощупывании даёт болезненность, проводится в самом конце. Исследование поджелудочной, желудка и толстой кишки производят на выдохе. Проведение глубокой пальпации имеет и ряд других правил, по которым её осуществляет доктор.
Как правильно проводить?
Условия при которых проводится глубокая пальпация такие же как и при проведении поверхностного типа исследования.
Врач должен максимально расслабить пациента. Для уменьшения напряженности мышц пресса, пациент должен слегка согнуть ноги и поставить подошвы на постель. В более редких случаях пальпацию проводят и в вертикальном положении туловища.
Для того чтобы максимально точно пропальпировать отдельные органы и понять их границы могут быть выполнены и такие методы исследования, как аускультация и перкуссия.
- Аускультация — метод, при котором врач прослушивает внутренние органы больного для выявление в них конкретных звуков.
- Перкуссия — метод, при котором врач слегка простукивает живот больного и прислушивается к реакции организма больного.
В ходе исследования пациент должен дышать ровно, задействуя диафрагмальные мышцы. Пальцы врача погружаются в ткани мягко и плавно. При этом цель проникновения — минование мышц пресса и достижение задней стенки полости живота.
В большинстве случаев провести процедуру с первого раза не получается, достигнуть цели врач может только в случае полноценного расслабления брюшного пресса больного. Для этой цели и используется дыхательная гимнастика. Прощупывание глубоких тканей выполняется доктором на выдохе больного.
Обследование у детей
При пальпации живота у детей очень важными аспектами, которые отмечает врач, являются:
- влажность или сухость кожных покровов;
- тургор — упругость кожи, мышечных и жировых тканей;
- эластичность кожных покровов;
- температура.
Пальпация живота важнейшее исследование. Проводят её очень тщательно. Важнейшим аспектом удачного ощупывания является расслабленность мышц пресса.
Болит желудок при надавливании — Заболевание желудка
О чем свидетельствует боли при надавливании на желудок?
Для аппендицита характерны сильные болевые ощущения, в том числе и при нажатии. Для определения необходимо нажимать справа внизу. Особо сильно боль проявляется при ослаблении надавливания. Обычно острый аппендицит сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Обращаться к врачу важно незамедлительно, при первых подозрениях на это заболевание.
Болит желудок и при остром гастрите. Эта причина одна из самых частых при вызове врача. Кроме этого, у пациента наблюдается серый налет на языке, расстройство, сильная тошнота и рвота.
Надавливание живота может вызывать неприятные ощущения при язвенной болезни. Вначале она локализуется в подложечной области, и затем распространяется на весь живот. Сильно болит при надавливании в любую область. Кожный покров бледный, частый пульс, рвота, холодный пот и сниженное артериальное давление.
Воспаление поджелудочной железы или панкреатит чаще диагностируют у тех, кто злоупотребляет алкоголем или при наличии камней в желчном пузыре. Характер боли резкий, постоянный, может отдавать в спину. Нажимать на живот нужно аккуратно, так ощущения очень болезненные. Приступ может сопровождаться рвотой, повышенной температурой тела, слабым пульсом и бледной кожей.
Если организм не воспринимает определенные продукты, это может спровоцировать приступ сильной боли в животе. Чаще всего это молочные продукты и лактоза. При аллергии на молочный белок, лучше исключить все, что его содержит. Боль будет характерной, как при расстройстве стула.
Если боль локализуется внизу под пупком у женщин, это свидетельствует о гинекологических проблемах, например, воспаление яичников. Больно при нажатии, или постоянно болит в области печени, что может говорить о холецистите, отравлении, увеличении селезенки.
При воспалении тонкого кишечника больно при нажатии возле пупка. Вызвать воспаление кишечника может плохо переваренная пища, употребление сладкого или бобовых. Для кишечной непроходимости характерна острая, схваткообразная, интенсивная боль. Нажимать в воспаленную область необходимо аккуратно. Живот вздувается, появляется сильная рвота и болезненные позывы на дефекацию.
Первая помощь при болях в нижней области живота
Одной из наиболее распространенных причин возникновения болей является острый гастрит. К дополнительным симптомам следует отнести расстройство, тошноту и рвоту, слабость. Также на языке может образоваться плотный налет серого цвета, развивается сильная сухость в полости рта или, напротив, обильное слюноотделение.
При нажатии на живот боль в области пупка и по сторонам, особенно с правой стороны, может возникать при аппендиците. Как только давление внутрибрюшной полости ослабевает, болезненность усиливается. К сопутствующим симптомам относят тошноту и рвоту, сухость в ротовой полости, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела.
Возникновение острых болей при надавливании может быть связано с заболеваниями печени и поджелудочной железы. Если при этом человека сильно тошнит, спровоцировать состояние может отравление, холецистит, чрезмерные физические нагрузки или ожирение. В некоторых случаях такая симптоматика наблюдается при воспалении двенадцатиперстной кишки.
Если болезненность при надавливании беспокоит в районе пупка, это свидетельствует о воспалении слизистых оболочек тонкого кишечника на фоне брожения непереваренных продуктов питания. Также причиной болезненных ощущений может быть злоупотребление бобовыми и сладкими продуктами, которые способствуют развитию метеоризма.
Если при надавливании на живот болезненные ощущения локализуют в верхней левой части брюшной полости, могут диагностироваться проблемы с селезенкой. Увеличение селезенки дополнительно сопровождается синюшностью кожных покровов, особенно в области пупка.
В случае когда у человека при нажатии на живот возникают болезненные ощущения, важно грамотно и правильно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту. Особенно это важно, если заболел ребенок. Помните, что попытка са
О чем свидетельствует боль при пальпации внизу живота?
Боль при пальпации внизу живота может возникать как у детей, так и у взрослых. На появление данного симптома способны влиять определенные факторы. Сюда входят не только заболевания, но и особенности строения мужской и женской мочеполовой системы.
Болевой синдром внизу живота у женщин – причины
На сегодняшний день выделяют два типа основных причин, способных вызвать боль при ощупывании. Это могут быть органические факторы:
- поражения органов мочеполовой системы, в частности: киста, эндометрит, миома;
- применение спирали в качестве контрацепции;
- патологическое образование;
- воспалительные процессы в желчном пузыре, в частности: аппендицит, пиелонефрит;
- боли при беременности, связанные с угрозой отслойки плаценты или выкидышем.
Выделяют и функциональные причины данного состояния. К их числу относят:
- нерегулярный менструальный цикл;
- маточные кровотечения;
- овуляцию;
- загиб матки.
Чаще боль при пальпации живота и в свободном состоянии возникает из-за стойких воспалительных процессов. Начинаются они с острых проявлений и дополняются признаками интоксикации организма. К их числу относят: эндометрит, эндометриоз, апоплексию яичника, миому матки, аппендицит, холецистит, цистит.
- Эндометрит. Для этого процесса характерны ноющие боли внизу живота. Зафиксировать их можно не только при ощупывании. При этом ощущается тяжесть в области придатков, при пальпации наблюдается уплотнение матки.
- Эндометриоз. Это заболевание охватывает матку и придатки. Боль может быть сильной и напоминать болевой синдром при менструации. При пальпации основная локализация ее фиксируется посередине живота.
- Апоплексия яичников. Данный процесс фиксируется в середине цикла, связан он с овуляцией. Во время апоплексии происходит разрыв фолликула, и часть крови может попадать в брюшную полость. Произойти это может вследствие полового акта или чрезмерных физических упражнений.
- Миома матки. Болевой синдром локализуется внизу живота, обусловлен он сдавливанием соседних органов.
- Аппендицит. Для этого состояния характерен выраженный болевой синдром. При пальпации он усиливается в месте воспаления аппендикса. Процесс сопровождается нарушением со стороны пищеварительной системы. Требует немедленного врачебного вмешательства.
- Холецистит. Это воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Состояние сопровождается выраженной клинической картиной. Боль может отдавать в поясницу и спину.
- Цистит. Воспаление поражает мочевой пузырь. Боль появления не только при пальпации, но и при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению
Болевой синдром внизу живота у мужчин – причины
Боль в животе может быть обусловлена влиянием негативных факторов. Во многих случаях на этот процесс воздействуют заболевания. Это могут быть воспаления придатков, простатит, цистит, новообразования доброкачественного и злокачественно характера. Самостоятельно думать над причиной боли не рекомендуется, есть риск потерять драгоценное время.
Существует определенный тип болевых синдромов, при которых обязательно нужно вызывать скорую помощь. Так, если боль локализуется справа в области расположения аппендикса, сохраняется риск развития аппендицита. Несвоевременное его удаление может повлечь за собой разрыв отростка и острый перитонит. Боль способна спровоцировать паховая грыжа, а точнее ее защемление. Для этого состояния характерно выпячивание органа наружу. При этом может происходить сдавливание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
Спровоцировать боль в животе способа некачественная пища, приведшая к развитию язвенной болезни. В большинстве случаев причины болевого синдрома это: дивертикулит, цистит, мочеполовые заболевания, пиелонефрит, переохлаждение.
При возникновении болей в животе любой локализации необходимо обратиться за помощью к врачу.
Вернуться к оглавлению
Болевой синдром внизу живота у детей – причины
Острая боль в нижней части живота может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, травмы, заболевания или отравления. Частым симптомом является абдоминальный болевой синдром. Фиксируется он при поражениях пищеварительного тракта, болезнях почек и органов малого таза.
При выраженном болевом синдроме ребенку нельзя давать обезболивающие препараты. Ведь это может быть острое воспаление аппендицита, что требует немедленного оперативного вмешательства. Заподозрить поражение аппендикса несложно, этот процесс сопровождается определенной симптоматикой.
Ребенок отказывается от пищи, его тошнит, периодически появляется рвота, температура тела повышена.
В некоторых случаях боль локализуется не только справа, но и слева.
Нередко причина кроется в кишечной инфекции. Для этого состояния характерны симптомы, как при аппендиците, однако боль проявляется приступами. Болевой синдром может усиливаться во время приема пищи.
Причина способна скрываться и в обыкновенном переохлаждении, правда, встречается это не так часто. В большинстве случаев боли обусловлены наличием какого-либо воспалительного процесса.
Спровоцировать неприятный синдром может гастрит, гастродуоденит, воспаление почек и растяжение мышц живота. Симптомы у заболеваний различные, но все они имеют схожий признак – боль определенного характера.
Реже на болевой синдром влияют психологические проблемы. Порой выявить физические отклонения не удается, а неприятный симптом все равно есть. На этот процесс могут повлиять переживания, стрессы или иные психологические факторы. Для выявления причины ребенка необходимо отвести к психотерапевту.
Определить основной фактор, вызвавший боль, может только специалист. Самолечение в данных случаях способно привести к усугублению ситуации.