Жировая дистрофия поджелудочной железы что это такое: Симптомы жировой дистрофии поджелудочной железы, виды лечения – Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы

Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы

Одним из последствий панкреатита является жировая дистрофия печени и поджелудочной железы. Этот процесс является необратимым, поэтому очень важно обеспечить своевременное лечение, которое позволяет замедлить развитие болезни.

Жировая дистрофия поджелудочной железы и печени – это постепенная замена функциональных клеток этих органов жировыми, не способными выполнять задачи, необходимые для нормальной работы организма. Эта болезнь также называется жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы (липоматоз).

Группы риска развития заболевания

В группы риска развития заболевания входят такие пациенты с выявленным панкреатитом:

• нарушающие диету, предписанную лечащим врачом;
• страдающие алкоголизмом;
• пожилые люди;
• диабетики;
• люди, страдающие избыточной массой тела и ожирением;
• больные, генетически предрасположенные к жировой инфильтрации органов.

Поскольку жировая дистрофия является необратимым процессом, больным панкреатитом очень важно регулярно консультироваться с врачом и проходить клинические обследования. Регулярное наблюдение и своевременное медицинское вмешательство помогут избежать развития болезни.

Виды лечения жировой дистрофии

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить печень и поджелудочную железу, следует определить, какие виды устранения симптомов существуют на сегодняшний день.

Вылечить жировую дистрофию можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

Хирургическое лечение печени и поджелудочной железы применяется только на поздних стадиях: если жировая ткань заменила более 60% пораженного органа, а его функции серьезно нарушены.

Менее тяжелые стадии заболевания лечатся консервативным способом: применяются различные препараты, специализированная диета и другие рекомендации врача, включающие изменения в режиме активности пациента и направленных на снижение факторов риска. В специализированном санатории лечение осуществляется комплексно.

Больные могут дополнительно уменьшить симптомы болезни, применив лечение травами. Вопрос об уместности их применения решается на приеме у врача.

Лечение жировой инфильтрации поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы при выявлении липоматоза чаще всего происходит по такому алгоритму. Для начала врач рекомендует диету, при которой пациент переходит на дробное питание. Этот способ подразумевает, что пища принимается часто (около 6 раз в день), но в малых количествах и в равных долях от дневной нормы. В рационе преобладает нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, крупы (обычно гречневая и рисовая), а также тушеные овощи и черный хлеб. Необходимо обильное употребление жидкости – от 2 до 3 л воды в сутки.

Затем разрабатывается система мер, н

Дистрофические изменения поджелудочной железы — симптомы и лечение

Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.

Причины заболевания

Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. Островки Лангерганса, производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.

Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.

Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.

Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая опухоль сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.

Клиническая картина — симптомы

Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.

Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.

Как распознать болезнь?

Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диа

лечение народные средствами, жировая дистрофия, признаки

Липоматоз поджелудочной железы — хроническое заболевание, характеризующееся постепенным перерождением клеток органа в липоциты. Другое название патологии — жировая дистрофия.

Причины недуга

Точные причины развития липоматоза поджелудочной железы не установлены. Однако выделяют предрасполагающие факторы, значительно повышающие риск заболевания. К ним относятся:

• острый панкреатит в анамнезе;
• хронический панкреатит;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственность;
• предрасположенность к возникновению липозных очагов в других тканях и органах;
• сахарный диабет;
• хронический гепатит;
• лишний вес;
• низкий уровень тиреодиных гормонов.

Вместе с этим даже наличие нескольких провоцирующих факторов у одного человека не является гарантией возникновения патологии в будущем.

Симптомы заболевания

Жировая дистрофия поджелудочной железы развивается в течение длительного времени. На начальных стадиях признаки патологии полностью отсутствуют. Почему так происходит? Это обусловлено значительными компенсаторными возможностями органа. Важную роль играет и степень вовлечения в патологический процесс клеток поджелудочной железы. На основании этого фактора происходит деление по стадиям:

1. Липоматоз поджелудочной железы 1 степени характеризуется поражением небольшого количества клеток органа (не более 1/3). Клинические проявления при этом отсутствуют. Заболевание на первой стадии развития можно обнаружить только случайно, при проведении УЗИ органов брюшной полости по поводу других патологий.
2. Жировая дистрофия 2 степени отличается появлением первых симптомов . Они имеют расплывчатый характер, присущий всем заболеваниям желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке, нарушение стула. Это связано с ухудшением переваривания пищи из-за изменения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Липоматоз 3 степени свидетельствует о поражении более 60% паренхимы органа. Падает не только внешнесекреторная, но и внутрисекреторная функция поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, повышается риск развития сахарного диабета. Присутствуют признаки острого панкреатита — сильная боль, тяжесть в области левого подреберья. Появляется сухость кожных покровов, человек постоянно испытывает жажду и др. Ухудшается аппетит, пациент теряет вес. Развивается быстрая утомляемость, потливость.

Медикаментозная терапия

Лечение липоматоза поджелудочной железы должно быть комплексным. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, включающая не только применение медикаментозных препаратов, но и коррекцию образа жизни и питания. Полностью вылечить заболевание невозможно, поскольку не существует специфической терапии. С помощью симптоматических средств можно только убрать признаки патологии, нормализовать пищеварение и улучшить самочувствие пациента.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 1321 голос

  1321 голос 31%

  1321 голос — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 737 голосов

  737 голосов 17%

  737 голосов — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 676 голосов

  676 голосов 16%

  676 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 642 голоса

  642 голоса 15%

  642 голоса — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 479 голосов

  479 голосов 11%

  479 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 264 голоса

  264 голоса 6%

  264 голоса — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 181 голос

  181 голос 4%

  181 голос — 4% из всех голосов

Всего голосов: 4300

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Липома поджелудочной железы сопровождается ухудшением внешнесекреторной функции. Для нормализации процессов переваривания пищи показано применение ферментных препаратов, к которым относятся: Панкреатин, Пангрол, Мезим, Фестал и др.

Чтобы снять выраженный болевой синдром, используют лекарства из группы неспецифических противовоспалительных средств на основе Ибупрофена или Парацетамола. Они обладают комплексным влиянием — снимают боль, воспаление и отек, оказывают жаропонижающее действие. Использовать НПВС нужно строго по назначению врача, поскольку длительное применение препаратов способно привести к формированию язв и эрозий на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.

В зависимости от самочувствия пациентов используют и другие симптоматические средства. При появлении тошноты показано применение Метоклопрамида, при диарее — Лоперамида или Иммодиума, при вздутии кишечника и возникновении спазмов — Мебеверина. При возникновении других жалоб следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Он сможет скорректировать назначения в зависимости от состояния пациента.

В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение жировой дистрофии. Основные показания к проведению оперативного вмешательства:

• вовлечение в патологический процесс более 60% паренхимы органа;
• сдавливание протоков поджелудочной железы жировыми отложениями;
• объединение в конгломераты отдельных участков измененных клеток.

Хирургическим способом удаляют вовлеченные в патологический процесс участки поджелудочной железы. Это позволяет восстановить проходимость выводных протоков.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Народная терапия

Лечить жировую дистрофию можно не только лекарствами, но и методами нетрадиционной медицины.

При липоматозе поджелудочной железы лечение народными средствами следует обязательно согласовать с врачом. Это позволит избежать серьезных осложнений, поскольку даже у целебных растений есть определенные противопоказания к применению.

В лечении жировой дистрофии можно использовать следующие способы:

1. Травяной сбор. Для приготовления лекарственного средства нужно смешать в равных долях крапиву, валериану, календулу и зверобой. 1 ст. л. сырья необходимо залить 200 мл кипятка, укутать и настоять в течение 1-2 часов. После полного остывания раствор процедить. Лекарство нужно принять на протяжении дня, нельзя его выпить залпом за 1 раз. Длительность терапии составляет 3-4 месяца. Через каждые 3 недели регулярного приема лекарства нужно делать перерыв продолжительностью 7 дней.
2. Улучшить функционирование поджелудочной железы, печени и желчного пузыря поможет настой на основе ромашки и травы бессмертника. Чтобы приготовить целебный напиток, 1 ч. л. сырья нужно заварить в 1 стакане кипятка. Пить лекарство по 100 мл трижды в день на протяжении 3 недель. При необходимости терапевтический курс можно повторить через 2-3 месяца.
3. Настой из березовых почек и створок фасоли. Напиток следует употреблять ежедневно вместо чая — 1-2 стакана в день. Готовить его очень просто — заварить 1 ч. л. сырья в 200 мл кипятка.
4. Замедлить развитие липоматоза поможет отвар на основе листьев подорожника или настой почек сирени. Лекарство нужно пить по 1 ст. л. трижды в день за 20-30 минут до приема пищи.

Народные методы лечения обладают доказанной эффективностью, однако для достижения положительного результата требуется довольно много времени.

Роль питания в лечении жировой дистрофии

Диета при липоматозе поджелудочной железы играет важную роль в успешной терапии заболевания. С помощью правильно подобранного рациона можно избавить орган от больших нагрузок, при этом обеспечить организм человека необходимыми витаминами, минералами и другими полезными компонентами.

Правильное питание позволит остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и стабилизировать состояние больного.

При липоматозе поджелудочной железы диета предполагает исключение из меню острых, жареных, жирных, соленых, копченых и маринованных блюд. Есть нужно часто, но небольшими порциями.

Из рациона необходимо убрать шоколад, кофе, крепкий чай, спиртные и газированные напитки.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать нежирные сорта рыбы (хек, минтай и др.) или диетическое мясо (кролик, куриное филе, говядина). Положительное влияние на работу пищеварительного тракта оказывают кисломолочные продукты — творог, кефир. Из каш следует отдать предпочтение овсяной, рисовой, гречневой. Нужно есть и овощи — картофель, цветную капусту, тыкву, кабачок. Это ценные источники витаминов и минералов.

Кроме соблюдения диетического питания, пациент должен вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой. Необязательно идти в тренажерный зал, достаточно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе и отказаться от лифта в пользу самостоятельного подъема по ступенькам. Это позволит улучшить моторную функцию кишечника, нормализовать вес и оказать благоприятное влияние на состояние поджелудочной железы.

Что делать, если железа начинает

Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.

Термин стеатоз известен немногим, он происходит от греческого слова stear — жир, а окончание osis в медицине означает болезнь не воспалительного характера. Под этим понимают разрастание жировой ткани в каком-либо органе.

Стеатоз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Стеатоз поджелудочной железы — что это такое? Он также представляет собой процесс разрастания жировой ткани в ее паренхиме, она замещает поврежденные железистые клетки — панкреатоциты. По сути, это — жировое перерождение паренхимы, или жировая дистрофия, ее еще называют липоматозом поджелудочной железы.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Важно! Это — серьезная патология, развивающаяся медленно и приводящая постепенно к утрате функций поджелудочной железы, участия ее в пищеварении и утилизации сахара крови.

Участок стеатоза в области головки железы — замещения жировой тканью

Причины развития стеатоза

Что приводит к развитию стеатоза? Это — все те же самые факторы, которые отрицательно влияют на поджелудочную железу, вызывают перегрузку и повреждение ее функциональных клеток. К ним относятся:

1. Употребление алкоголя. В числе «врагов» поджелудочной железы он является наиболее опасным. Установлено, что более чем 70% больных стеатозом — любители возлияний.

2. Избыточное употребление жирной, углеводной пищи.

3. Пристрастие к табаку.

4. Ожирение.

5. Хроническое воспаление железы.

6. Заболевания печени и желчевыводящих путей, желудка, кишечника.

7.

Травмы живота и операции на органах брюшной полости.

8. Длительный прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональных средств.

9. Генетическая предрасположенность.

Важно! Даже если имеется наследственный фактор, он срабатывает только при наличии перечисленных выше «рукотворных» причин, которые по сути есть не что иное, как отношение человека к своему здоровью.

Алкоголь и жирная пища — главные причины стеатоза

Степени и клинические проявления заболевания

В зависимости от того, какая часть ткани железы подверглась жировому перерождению, выделяют 3 степени стеатоза:

• 1-я, когда поражение не превышает 30% паренхимы железы;

• 2-я — объем пораженной ткани составляет 30-60%;

• 3-я — жировой тканью замещается более 60% паренхимы.

Именно от того, какой объем железы перестал функционировать, и зависят проявления болезни. При 1-й степени стеатоза недостаток ткани еще компенсируется за счет усиления работы оставшихся 70% клеток. Поэтому симптомов, как правило, не бывает.

Клиническая картина разыгрывается, начиная со 2-й степени. Появляются боли и чувство тяжести в животе после еды, тошнота, периодическая рвота, «несварение» пищи в виде учащенного жидкого стула, вздутие живота. При 3-й степени стеатоза нарушается и общее состояние: ухудшается аппетит, уменьшается вес, падает иммунитет, присоединяются другие заболевания. Все это связано с недостатком ферментов железы, который приводит к нехватке в организме питательных веществ, нарушается работа всех органов.

Частый жидкий стул — один из самых неприятных симптомов стеатоза

Кроме этого, при атрофии бета-клеток хвостовой части железы, которые вырабатывают гормон инсулин, развивается сахарный диабет.

Важно! Стеатоз устранить невозможно, это — необратимые изменения железы, можно лишь остановить его развитие.

Диагностика

Первично стеатоз поджелудочной железы выявляется на УЗИ, которое выявляет изменение эхоплотности паренхимы железы и объем поражения. Для более точного исследования очагов, дифференцирования их от другого рода изменений, опухолей назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). При необходимости выполняется диагностическая лапароскопия с проведением биопсии — взятия участка пораженной ткани на исследование.

Самое точное исследование при стеатозе — МРТ

Назначают лабораторное исследование: клинический и биохимический анализ крови, определение ферментов железы в крови и в моче, определение уровня сахара, исследование кала на наличие непереваренных пищевых волокон.

Методы лечения

Стеатоз — медленно прогрессирующее заболевание, если его не лечить в начальной стадии, не остановить процесс жировой дистрофии паренхимы, то это приведет к потере железой ее функции и серьезным последствиям.

Лечение стеатоза поджелудочной железы в начальной стадии заключается в соблюдении диеты, суть которой состоит в следующем:

• исключить из рациона животные жиры, мучные и кондитерские изделия, острые приправы и консервы, жареную еду, сладкие блюда, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай;

• в меню включать только нежирные сорта мяса и рыбы, нерафинированные растительные масла в небольшом количестве, крупяные каши, свежие и тушеные овощи, зелень, сладости следует заменить фруктами, напитки — травяными чаями;

• увеличить число приемов пищи до 5 раз в сутки, уменьшив ее количество, чтобы не перегружать железу.

Важно! Диета должна соблюдаться постоянно, при любых ее погрешностях заболевание будет прогрессировать.

Продукты, которые полезно включать в меню при стеатозе

Следует также избавиться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, сочетать полноценный отдых с физической активностью, избегать избыточного веса.

Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Стеатоз поджелудочной железы: причины, признаки, лечение

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Что такое стеатоз поджелудочной железы?

Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.

От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.

Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.

Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.

Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе – к некротизированию.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

• Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
• Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
• Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

1. На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
2. На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

• На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
• На вторичный – при образовании по причине других патологий.

Стадии развития заболевания включают:

1. Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
2. Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

• Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
• Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
• Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.

Увлечение спиртными напитками

Отравление лекарственными препаратами

Зависимость от никотина

При метаболических отклонениях:

1. При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
2. При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
3. Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
4. Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

• желчнокаменную болезнь;
• холецистит хронического течения;
• воспалительные процессы в проблемных органах;
• разнообразные недуги желудка.

Симптомы

Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.

Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:

1. учащенная диарея;
2. повышенный метеоризм;
3. изжога;
4. спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
5. болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
6. болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
7. внезапная тошнота;
8. снижение аппетита;
9. состояние общей слабости;
10. снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
11. изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
12. навязчивый кожный зуд.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:

• УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
• исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
• МРТ – точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
• панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.

Методы лечения

Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.

Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:

1. Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
2. Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
3. Блокаторы всасывания жиров – позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.

Диета

Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:

• запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
• исключение любой спиртной продукции;
• уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
• в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
• увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
• обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.

Возможные последствия

Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.

Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.

Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:

1. Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
2. Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
3. Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
4. Злокачественным новообразованиям в органах.

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Профилактика

Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
• Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
• Отказ от жирного, соленого, копченого.
• Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
• Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
• Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
• Повышение показателей двигательной, физической активности.

Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Жировой гепатоз и хронический панкреатит поджелудочной железы

При хроническом панкреатите зачастую начинается перерождение клеток печени и замена их жировой тканью. Эти изменения необратимы и приводят к потере способностей органов нормально выполнять свои функции. Гепатоз, иначе называемый «жировой дистрофией», протекает безболезненно и на первых стадиях не причиняет пациенту беспокойства. Опасность бессимптомного процесса заключается в том, что связанные с печенью органы также попадают под угрозу и могут начать видоизменяться при отсутствии надлежащего своевременного лечения.

Гибель здоровых клеток организма вызывается последствиями накапливания жирных кислот в гепатоцитах и нарушением обменных процессов.

Выявить жировую дистрофию, начавшуюся у пациентов, возможно, обратив внимание на следующие симптомы:

• первичные – ноющие тупые боли с правой стороны в районе подреберья, тошнота, рвотные позывы, вздутие живота, метеоризм;
• вторичные – постоянная утомляемость, апатия, раздражительность, выпадение волос, расширение вен, высыпания на кожных покровах, ухудшение зрения, снижение иммунитета.

Необходимость незамедлительного лечения обусловлена возможностью развития цирроза печени, который впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям. При замещении определенного количества клеток жиром печень перестает фильтровать и перерабатывать вещества, задерживается переработка и транспортировка в кишечник пестицидов, канцерогенов и токсинов, а в кровь – продуктов пищеварения.

Виды гепатоза печени

Гепатоз (дистрофия) печени может протекать в острой либо хронической форме. При отравлении алкоголем, ядами, токсическом или пищевом отравлении возникает быстротекущий острый гепатоз.

Развитие хронического ожирения печени и поджелудочной железы возникает в результате злоупотребления жирной пищей и повышения содержания в крови холестерина. Одной из частых причин гепатоза является неумеренное потребление алкоголесодержащих напитков. В таком случае в органе откладывается жир, замещающий здоровые ткани фиброзной (синдром «алкогольной печени»), печень увеличивается в объемах, активность здоровых клеток значительно снижается, прогрессирует цирроз.

Неалкогольный первичный и вторичный жировые гепатозы могут быть следствием хронических заболеваний:

• сахарного диабета;
• панкреатита;
• язвенного колита.

Предпосылками для гепатоза выступает как ожирение, так и быстрое снижение веса, прием медикаментов или непроверенных биологических добавок.

Побочным действием антибиотиков и сильнодействующих лекарственных средств часто может быть застой желчи в печени и поджелудочной железе, что служит причиной развития холестатического неалкогольного гепатоза. Этот вид жировой дистрофии органов вызывается и хронической интоксикацией организма. Следующей стадией заболевания после холестатического ожирения печеночных клеток – гепатит.

Причины жирового гепатоза

Предотвратить заболевание можно, зная его причины и стараяс

Причины, симптомы и лечение стеатоза в поджелудочной железе

Стеатоз поджелудочной железы — патологическое состояние, в результате которого нормальные клетки поджелудочной железы (ПЖ) замещаются липоцитами (клетками жира). Патология не является самостоятельной болезнью, представляет собой отражение нарушенных процессов в тканях железы. Возникает в связи с изменением метаболизма липидов и глюкозы в организме.

Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток. При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей. Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.

В связи с распространенностью проблемы используются разные термины для обозначения патологических изменений: липоматоз, жировая дистрофия ПЖ.

При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия. У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно. В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:

• жировой гепатоз – к.70 — к.77,
• стеатоз (липоматоз) – к.86.

Причины возникновения стеатоза

Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.

Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.

Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:

• нарушения в питании,
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.

К стеатозу могут привести некоторые болезни:

• панкреатит,
• сахарный диабет,
• холецистит,
• ЖКБ.

Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.

Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.

Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.

Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.

Симптомы патологии

Главная опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии. На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики. Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира. И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.

По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.

Но полная клиническая картина с характерными жалобами и проявлениями возникает при третьей степени патологии, когда практически вся печеночная ткань и паренхима ПЖ диффузно замещены липоцитами (более 60%).

Первыми патологическими проявлениями являются:

• понос,
• боли в животе — разной локализации и интенсивности,
• метеоризм, отрыжки воздухом,
• тошнота,
• аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты,
• не мотивируемая слабость, утомляемость,
• сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями,
• отсутствие аппетита.

Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).

Какую опасность стеатоз представляет для человека?

Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:

• из клеток, синтезирующих панкреатический сок,
• из сосудов,
• из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).

Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.

Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:

• жировой гепатоз в печеночной ткани,
• поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ),
• утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ,
• гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.

Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.

При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ. Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом. Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:

• разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань,
• уплотнение органа из-за диффузного поражения.

Методы диагностики патологии

Полнота утраты функций определяется диагностическими исследованиями, которые состоят из лабораторных и инструментальных методов. Применяются все необходимые диагностические способы с целью выявления степени поражения тканей органа, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Современная медицина не разработала еще методик восстановления утраченных клеток и функций. Погибшие клетки не восстанавливаются. Но возможно назначить правильную заместительную терапию, чтобы скорректировать и улучшить состояние.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования являются важной частью диагностики. Для определения нарушенных функций ПЖ и печени анализируют:

• амилазу крови и мочи,
• глюкозу крови,
• билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы, общий белок и его фракции.

Дополнительно нужно исследовать кал — сделать копрограмму, которая позволит выявить панкреатит.

Инструментальная диагностика

Для уточнения патологических процессов в ПЖ применяют:

• УЗИ ПЖ и других пищеварительных органов,
• КТ — компьютерную томографию,
• МРТ — магнитно-резонансную томографию.

УЗИ — это самый простой и доступный метод. Отличается безопасностью, выявляет любые изменения в паренхиме органов.

При стеатозе размеры ПЖ остаются прежними, четкость границ не меняется, эхогенность определенных структур повышается, что подтверждает развившуюся патологию в паренхиме органа.

Фибролипоматоз характеризуется высокой плотностью структуры органа из-за образования рубцовой соединительной ткани.

На ранних стадиях развития, когда нет жалоб, а клиническая симптоматика отсутствует, как правило, никто не делает УЗИ. Жировые изменения ПЖ на начальных этапах выявляются как находка при обследовании по другому поводу. Результат подтверждается биопсией, после чего назначается лечение – это дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование.

Острый воспалительный процесс в тканях приводит к некрозу, который сопровождается отеком, увеличенными размерами и пониженной плотностью на УЗИ.

МРТ назначается в неясных случаях, когда УЗИ не помогло в установлении точного диагноза и остались сомнения. Метод точно и подробно описывает структуру и имеющиеся образования на любой стадии изменений. При стеатозе МРТ определяет орган:

• с четкими контурами,
• со сниженной плотностью,
• с уменьшенными размерами,
• с измененной структурой ткани (определяются диффузные, узловые, диффузно-узловые изменения).

Пункционная биопсия проводится при вовлечении в процесс печени.

Методы лечения патологии

При выявлении липоматоза необходимо исключить употребление алкоголя, курение и ограничить вредные продукты. Это является необходимым условием, при котором возможно прекращение прогрессирования стеатоза. При ожирении нужно приложить все усилия для снижения веса: уменьшение массы тела на 10% существенно улучшает состояние. Диетическое питание направлено на снижение жиров и уменьшение углеводов, если выявлены метаболические нарушения. При развитии сахарного диабета назначается стол № 9, которого необходимо строго придерживаться.

Если изменения в паренхиме достигли таких масштабов, что нарушается процесс пищеварения, должно назначаться комплексное лечение, включающее диету и медикаментозные средства. Необходима модификация образа жизни: пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, увеличить двигательную активность.

Диетическое питание соответствует столу № 5: пища готовится на пару, в духовке или варится, ее необходимо измельчать, принимать часто маленькими порциями. Она не должна раздражать: температура еды достигается комфортно-теплой, исключается жирная, острая, копченая, жареная пища. Все меню составляется с применением специальных таблиц, по которым уточняются запрещенные и разрешенные продукты, а также рассчитывается их энергетическая ценность.

Лечение преследует следующие цели:

• замедлить процесс замещения нормальных клеток железы липоцитами,
• сохранить оставшуюся неизмененную паренхиму,
• откорректировать нарушения углеводного обмена и возникшую ферментную недостаточность.

Медикаментозная терапия включает применение определенных препаратов. Используются:

• спазмолитики,
• ферментные,
• гепатопртекторы,
• средства, блокирующие секрецию соляной кислоты слизистой желудка (ингибиторы протоновой помпы),
• пеногасители, снижающие образование газов в кишечнике,
• лекарства, нормализующие уровень сахара.

Доза назначаемых лекарств и длительность терапии определяются врачом в зависимости от изменений в железе и преобладающей симптоматике.

Народный метод лечения при стеатозе неэффективен: патологические процессы в ПЖ необратимы, поэтому способами народной медицины вылечить нарушения нельзя. Помимо этого, могут развиться тяжелые аллергические реакции на применение лекарственных трав. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика возникновения «неалкогольной жировой болезни ПЖ»

Неалкогольная жировая болезнь характеризуется скоплением избыточного количества липидных структур в тканях ПЖ и печени. Эти изменения появляются на фоне излишнего веса и нарушения метаболизма.

Для профилактики неалкогольной жировой болезни (НЖБПЖ) необходимо придерживаться важных правил:

• нельзя переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты,
• исключить алкоголь и курение,
• соблюдать двигательный режим, заниматься лечебной гимнастикой.

При развившемся стеатозе требуется своевременная помощь специалиста. При любом недомогании рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа