Атония жкт: симптомы, лечение, причины и диагностика – Гипотония желудка и кишечника: что это такое и чем отличается от атонии, симптомы и лечение

Гипотония и атония желудка — Ассоциация медицинских журналистов

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-терапевтом, врачом высшей категории Зульфией Равильевной Галимовой на тему: «Гипотония и атония желудка».

Зульфия Равильевна Галимова – врач-терапевт, врач высшей категории

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-терапевтом, врачом высшей категории Зульфией Равильевной Галимовой на тему: «Гипотония и атония желудка».

— Что такое – гипотония и атония желудка? Как они связаны между собой?

— Одна из важных функций желудка — перистальтика — обеспечивается чередованием мышечных сокращений стенки органа. Благодаря этим движениям происходит перемешивание и дробление пищи, возрастает контакт пищевых комков с ферментами и другими компонентами желудочного сока, участвующими в процессе пищеварения, содержимое продвигается к пилорическому отделу в сторону сфинктера и выталкивается в кишечник. Для выполнения этой работы мышечные волокна должны поддерживать тонус, способность реагировать на рефлекторные и нервно-гуморальные сигналы. Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этих органов, полная или частичная потеря тонуса их стенками. Патологический процесс в желудке выражается в неспособности органа выполнять основные функции, вследствие чего происходит застой пищи. Из-за этого могут развиваться воспалительные процессы ЖКТ, например, гастрит, а также нарушение кровоснабжения в стенках желудка.

По степени тяжести заболевания различают две степени атонии: легкую (гипотония) и тяжелую. В зависимости от этого у больного могут возникать разнообразные симптомы. Иногда даже при легкой форме симптомы бывают ярко выраженными: так после плотного обеда сквозь ослабленную брюшную стенку могут визуализироваться контуры желудка.

Гипотония желудка – это достаточно неприятное, но неопасное заболевание. Патология сильно ухудшает качество жизни пациента, но при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Атония желудка – это внезапное ослабление тонуса мышц. Опасность заболевания заключается в быстром нарастании симптомов, вплоть до полного отсутствия мышечного тонуса. Атония желудка относится к очень редким заболеваниям. Атония желудка развивается на фоне тяжелых заболеваний, например, пневмонии или инфаркта миокарда. Чтобы понять, чем отличается атония и гипотония желудка и кишечника, необходимо разобраться в симптомах этих заболеваний.

— Что относится к причинам возникновения заболевания? Какие факторы дополнительно способствуют?

— Причины развития заболевания: врожденная патология органа, физические травмы, нервные перенапряжения, длительная психическая травматизация, половые излишества, нарушения обмена веществ, инфекционные и психические заболевания, длительно протекающие болезни, гипокалиемия, нарушение работы или гибель нервных окончаний в результате отравления токсинами, тромбоз сосудов желудка, повреждение нервных окончаний во время операции, регулярное переедание, приводящее к растяжению стенок. Причины заболевания могут скрываться в резкой потере веса из-за стресса или анорексии. В последнем случае дестабилизируется работа всего ЖКТ. Симптомы атонии имеют свойство прогрессировать, приобретая тяжелую форму.

Дополнительно провоцируют неправильное однообразное питание, астеническая (худощавая) конституция, возраст, нарушение моторики желчи, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни

— Как развивается гипотония и в последующем – атония желудка? Какие процессы происходят в организме?

— Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное и обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

— Каковы симптомы? Когда обращаться к врачу?

— Симптоматика патологии неспецифическая и присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре видно выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный «барабанный» звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

— Как проводится диагностика заболевания?

— Основным методом диагностики гипо- и атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной «талией». Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит, то это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышенная. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

— Каков стандарт лечения? Может ли потребоваться оперативное вмешательство?

— Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт. В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении, то назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Потребность в оперативном лечении возникает только при угрозе осложнений (угроза разрыва желудка)

— Какая диета назначается при заболевании?

— Пациенту назначается лечебная диета (стол № 2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки и витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

— Какие рекомендации могут быть назначены пациенту после излечивания заболевания?

— Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу. Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»​

Атония желудка — лечение, симптомы, причины, диагностика

Атония желудка – это наступившая вследствие общей выраженной астении или поражения нервных волокон, потеря тонуса мышц желудка, проявляющаяся тошнотой, отрыжкой, болями в эпигастральной области. Причиной данного заболевания выступают: сильные стрессы, оперативные вмешательства, травмы, инфаркт миокарда, резкое похудение, инфекционные болезни, перитонит.

Причины возникновения

Кратковременное ослабление двигательной функции желудка может присоединиться к самым разнообразным заболеваниям желудка и осложнить собой свойственные им явления. Так, например простое переполнение желудка после слишком обильного приема пищи, скоропреходящее катаральное заболевание желудка и пр., может сопровождаться подобной двигательной недостаточностью.

Самостоятельной болезненной формой атония становится только тогда, когда она приняла стойкий характер. В таком случае атония часто преобладает в картине болезни, хотя она только в сравнительно немногих случаях возникает первично, а большей частью составляет частное явление более общего заболевания.

Моментами, вызывающими атонию желудка, являются:

1. Слабость мышечного тонуса желудка вследствие чрезмерного обременения и постепенного расслабления мышц или вследствие недостаточного питания сократительных элементов желудочной стенки, при анемии, хлорозе, нервных заболеваниях, особенно неврастении, изнурительных острых и хронических болезнях, перитоните, амилоидном перерождении сосудов.

Но не только чрезмерное количество пищевых масс и чрезмерно долгое пребывание их в желудке служат причинами растяжения желудочной стенки; к этому ведет также чрезмерное развитие газов при одновременном закрытии желудочных отверстий, все равно имеется ли с самого начала препятствие механического характера, зависящее от одной из названных выше причин, или сначала развивается ненормальное брожение пищевых масс, которое лишь последовательно влечет за собой мышечную недостаточность. Всосавшиеся продукты брожения действуют раздражающим образом на желудочную мускулатуру, причем, пока способность мускулатуры к сокращению еще не нарушена, раздражение это вызывает несвоевременные сокращения сфинктеров и этим подает повод к чрезмерно продолжительной задержке бродящих масс в желудке. Впоследствии происходит частью механическое растяжение, частью, вследствие тесно связанного с этим венозного застоя, поражение ткани слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки, парез и перерождение мускулатуры и, как результат этого, двигательная недостаточность желудка. Этим объясняется, что атония желудка очень часто встречается у хронически переедающих людей, диабетиков, душевнобольных с полифагией, а также развивается из хронического гастрита, сопровождающегося брожением пищевых масс. Чаще всего к развитию ее ведет комбинация обеих причин.

2. Слабость и паралич двигательных нервных волокон желудка, пониженная возбудимость перистальтического нервного аппарата, все равно, вызвана ли она местными процессами, например язвенным разрушением ветвей блуждающего нерва, вступающих в желудок, или угнетающими влияниями, исходящими из других областей нервной системы, например при хронических заболеваниях головного и спинного мозга. Этим объясняется, что расширение желудка встречается при общих неврозах и при смещениях желудка и других брюшных органов, то есть при гастроптозе и энтероптозе.

3. Наконец, атония может развиваться вследствие исключения более или менее резко ограниченного участка желудочной мускулатуры. Ограниченные раковые инфильтрации и опухоли, которые не суживают желудка, но разрушают часть желудочной мускулатуры, ведут иногда, если они медленно увеличиваются, к гипертрофии и расширению желудка. Подобное же состояние развивается в том случае, когда широкие полосы мышечной оболочки разрушаются воспалительными или язвенными процессами и, как последствие этого, происходит либо частичное расширение, расположенное позади препятствия, либо общее расширение желудка.

4. Очень важную форму атонии желудка, встречающуюся весьма часто, представляет так называемая «конституциональная» атония. Она бывает большей частью врожденной и является частным явлением общей физической слабости, сочетающейся обычно с особым анатомическим типом телосложения.

Симптомы

Уже само название «атония» указывает на то, что главным симптомом этого состояния является замедление желудочного пищеварения. Так как желудок не в состоянии справляться со своей задачей, то в нем находят еще спустя много часов после еды, иногда даже на следующий день, то есть утром натощак, остатки пищи.

Обычно подобные больные жалуются на различные диспепсические расстройства, на ощущение полноты, вздутие, иногда также болезненное давление и чувствительность в области желудка; иногда могут появляться даже приступы кардиалгии. Аппетит ослаблен или, во всяком случае, очень изменчив. Временами больной «хорошо переносит» всякую пищу, временами, наоборот, он испытывает после еды более или менее резкие расстройства. Еще спустя долгое время после еды удается вызвать громкий шум плеска в желудке, распространяющийся обычно ниже пупка. После пробного завтрака можно легко добыть путем выжимания или аспирации значительное количество жидко-кашицеобразного желудочного содержимого. Проба с салолом или исследование посредством зонда по прошествии нормального срока желудочного пищеварения обнаруживают резко замедленное опорожнение желудка, так что еще поздно вечером или даже на следующий день утром натощак в желудке можно найти в значительном количестве остатки пищи. Для того, чтобы убедиться в этом, заставляют больного ввести вечером вместе с незначительным количеством пищи какое-нибудь пищевое вещество, мало или вовсе не подвергающееся перевариванию в желудке, например бруснику или изюм, и затем на следующий день утром промывают натощак желудок. Если в извлеченном желудочном содержимом находятся значительные количества соответствующих пробных объектов (отдельные зерна или ягоды могут и при совершенно нормальной подвижности желудка случайно застревать в складках слизистой оболочки), то это указывает на двигательную недостаточность, то есть в клиническом смысле на атонию желудка.

Реакция желудочного содержимого кислая; в начальных стадиях в случаях атонии, возникшей на нервной почве, то есть не развившейся вследствие хронического воспаления, определяется свободная соляная кислота, нередко даже в довольно значительном количестве. Это зависит от раздражения отделительных элементов слизистой оболочки застаивающимися пищевыми массами. Лишь впоследствии, когда к первичной атонии присоединяется последовательное воспаление, количество соляной кислоты все более и более уменьшается и начинается образование продуктов разложения, особенно жирных кислот, и обильное отделение слизи. Понятно, что и в тех случаях, когда атония первичного происхождения, то есть первоначально существует только расстройство двигательной функции, со временем тоже развивается вторичное воспаление.

Если атония не будет устранена соответствующими мерами, то с течением времени она должна повести к все усиливающемуся растяжению желудка, то есть из преходящего развивается стойкое состояние двигательной и химической недостаточности, настоящее расширение желудка.

Диагностика

Диагноз атонии желудка ставится на основании клинических симптомов и инструментальных исследований, таких как эзофагогастродуоденоскопия. При этом определяется значительное расширение полости желудка, которая представляется заполненной застойным содержимым.

Лечение

При лечении атонии желудка на первом плане стоят диететические и механические меры.

Характер диеты, назначаемой таким больным, должен, понятно, состыковываться с состоянием желудочного пищеварения, то есть с данными исследования желудочного содержимого. В зависимости от присутствия или отсутствия соляной кислоты предпочтение отдается мясной пище или углеводам. В общем, принято назначать небольшие, но частые приемы пищи.

Помимо рациональной, но не односторонней диеты, важное значение имеют правильный образ жизни, достаточная физическая активность, устранение различных вредных моментов.

Лекарственное лечение атонии желудка основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тяжелое патологическое состояние, возникающее на фоне потери мышцами желудка тонуса и ослабления перистальтики, возникающие на фоне поражения нервов этого органа либо общей астении.

Причины

Развитие острого расширения желудка возможно при нарушении иннервации его стенок и обусловлено поражением его нервного аппарата или влияния некоторых негативных факторов. Такое состояние развивается на фоне инфаркта миокарда, разлитой формы перитонита или тяжелого воспаления легочной ткани. Возникновение атонии может наблюдаться при тромбозе сосудов желудка или стенозе пилорического отдела. Иногда данное заболевание появляется при травмировании желудка, повреждении спинного мозга при хирургическом вмешательстве либо в послеоперационном периоде. В редких случаях провоцировать ингибирование тонуса желудка могут тяжелые инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез.

Развитию данного заболевания подвержены истощенные и лица с тяжелой нехваткой массы тела, обусловленной анорексией или алиментарной дистрофией. У таких больных при обследовании выявляется снижение тонуса передней брюшной стенки, а также ее дряблость и растянутость. Значительно повышается вероятность развития атонии в случае врожденного удлинения желудка либо его приобретенного опущения.

Симптомы

Заболевание обусловлено развитием неспецифической симптоматики. Больные жалуются на появление ощущения тяжести, распирания и давления в области эпигастрии. Иногда наблюдается появление болей в животе, тошноты, изжоги, неприятного запаха изо рта и отрыжки воздухом либо пищей. У больных отмечается периодическое появление рвоты с примесью зелени. Заболевание проявляется быстрым насыщением незначительным количеством еды. Острое расширение желудка сопровождается появлением выраженной бледности кожных покровов, холодного липкого пота, снижения артериального давления и учащенного сердцебиения.

При физикальном осмотре отмечается наличие выбухание в области желудка, а также появление шума плеска при его пальпаторном обследовании.

При перкуссии над желудком выслушивается типичный барабанный звук, при этом границы органа значительно увеличены в право и вниз. При введении желудочного зонда отмечается быстрая эвакуация жидкого содержимого, что приносит пациенту выраженное облегчение. Если на этом этапе больному не оказать квалифицированную помощь, то возможно нарушение кровообращения в стенке желудка, в следствии чего может произойти его разрыв. Длительные застойные явления в желудке могут стать причиной развития гастрита.

Диагностика

Для выявления атонии желудка больному назначается проведение гастрографии или эндоскопического исследование желудочно-кишечного тракта, которое называется эзофагогастродуоденоскопия. При проведении рентгенографии с контрастированием отмечается появление характерной для этого недуга картины, проявляющейся тем, что контраст, проникая из пищевода в желудок быстро попадает на дно органа.

При обследовании желудка выявляется значительное снижение перистальтики его стенок в результате чего он приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном, иногда у него отмечается появление талии, что значительно замедляет эвакуацию контраста, в следствии чего, его остатки могут выявляться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При эзофагогастродуоденоскопи определяется значительное расширение полости желудка, заполненной застойным содержимым. Складки слизистой сохранены, но при этом перистальтика значительно ослаблена. При проведении эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение интрагастральной манометрии, которая позволяет обнаружить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии происходит регистрация низких волн со значительными промежутками.

Лечение

После постановки диагноза таким больным проводится постановка толстого желудочного зонда, который помогает удалить с просвета желудка его содержимого, что позволяет предупредить разрыв этого органа. Лечение направлено на устранение основного заболевания и купирование негативной симптоматики. Таким больным показан прием только жидкой, легкоусвояемой пищи, дробными порциями. Также больные получат питье только дробными порциями.

Медикаментозное лечение основано на приеме лекарственных средств, усиливающих перистальтику, а также получении витаминотерапии и общеукрепляющих средств.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдение умеренных физических нагрузок для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки и отказ от вредных привычек.

Атония желудка — Медицинский справочник

Атония желудка

Атония желудка – тяжелое состояние, характеризующееся потерей тонуса мышцами желудка, наступившей в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении. Причиной этой патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи. Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.

Атония желудка

Атония желудка

Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно. Заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основного заболевания, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.

Причины атонии желудка

Острое расширение желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Патогенез развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы атонии желудка

Симптоматика атонии желудка неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный «барабанный» звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

Это заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

Диагностика атонии желудка

Основным методом диагностики данной патологии является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной «талией». Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Лечение атонии желудка

Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт.

В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика атонии желудка

Течение заболевания обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу.

Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

лечение, симптомы, отличие от гипотонии

Атония желудка — это заболевание довольно редкое, однако оно входит в число опаснейших болезней, за счет быстро нарастающей симптоматики. Проявляется в ослаблении или отсутствии тонуса мышц, которые находятся в стенке желудка и отвечают за его перистальтику. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

Заболевание развивается рефлекторно либо вследствие поражения нервных клеток органа. Также, предрасполагающими факторами могут выступать:

• длительное и чрезмерное переедание, или питье;
• истощение организма;
• инфаркт миокарда;
• перитонит;
• пневмония;
• некоторые тяжёлые заболевания;
• хирургическое вмешательство;
• инфекции;
• поражение кишечника и желудка;
• сильное переутомление;
• угнетённое психическое состояние.

Диагностика

Диагностировать атонию можно только с помощью рентгеноскопии. Желудок имеет характерную форму с широкой нижней частью и узкой трубой в теле, а перистальтические сокращения при этом либо заметно ослаблены, либо отсутствуют полностью. При попадании в желудок контрастное вещество не удерживается и попадает в нижний отдел. Также проводится сбор анализов. Большое значение для диагностики этого заболевания имеет характер и содержимое рвоты, при атонии в ней будет наблюдаться большое количество соляной кислоты.

Существует заболевание под названием гипотония желудка. Оно схоже по признакам с атонией и стоит быть предельно осторожными при диагностике. Как и при атонии, здесь снижается тонус мышц в стенках желудка, а также нарушается моторная функция желудка.

Причины возникновения гипотонии делятся на два вида. Одна из причин заболевания кроется в самом желудке, а вторая — в других заболеваниях организма. Гипотония может возникнуть при:

1. Стрессе, нервном перенапряжении.
2. Механических травмах.
3. Частой и активной половой жизни. Нарушении менструальной функции у женщин.
4. Хронических инфекциях и интоксикации организма.
5. Хронический заболеваниях, приводящих к малоподвижному образу жизни.
6. Недостатке калия. Нарушении обмена веществ.
7. Астеническом типе телосложения.
8. Опущении желудка (гастроптозе).

Признаки гипотонии:

• Быстрая утомляемость.
• Слабость.
• Нарушение сна.
• Рассеянность.
• Быстрая насыщаемость при употреблении еды.
• Хронические запоры.
• Метеоризм.
• Иногда — повышенный аппетит.

Симптомы

Выделяют легкую и тяжелую форму заболевания. Легкая форма характеризуется тяжестью и полнотой в подложечной области после еды.После приёма пищи, возможно, чёткое вырисовывание контуров желудка через дряблые мышцы брюшной стенки. Особенно ярко у больного отмечается ухудшение самочувствия после чрезмерного употребления пищи или питья. Также возможны:

• отрыжка пищей или воздухом;
• снижение аппетита;
• тупая боль;
• икота;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота или рвота (отличается зеленоватым оттенком).

Заболевание носит рецидивирующий и длительный характер. Из-за частого застоя пищи в желудке возникают осложнения, приводящие к воспалительным процессам в органах желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железе и желчевыводящих путях. Очень часто с атонией идут такие заболевания, как гастроптоз, гастрит, нервная диспепсия.

Тяжелая форма отмечается острой или хронической непроходимостью желудка.

Лечение

В первую очередь — это укрепление общего состояния организма и нервной системы. Организация и урегулирование умственного труда и рабочего дня. А также обязательная диета. Больным атонией рекомендуется:

• ограничить питье;
• частые приёмы пищи в измельчённом виде и малом количестве;
• разделить приёмы твёрдой и жидкой пищи;

Также в питании присутствовать в достаточном количестве витамины и еда должна отличаться особой питательностью. Больным атонией, а особенно, если к ней присоединился гастроптоз, помимо диеты следует носить бандаж для укрепления брюшных стенок. Из лекарственных средств при атонии желудка показаны «Пассажикс» – противорвотное средство-блокатор дофаминовых рецепторов и «Метоклопрамид» – антагонист дофаминовых рецепторов центрального воздействия. Второе средство также является противорвотным. Для урегулирования работы кишечника рекомендуется, есть такие продукты, как:

• чёрный хлеб;
• овощи;
• чернослив натощак;
• простокваша;
• мёд;
• соки
• минеральная вода;

В борьбе с болезнью немаловажным будет укрепить мышцы брюшного пресса, для этого стоить обратить внимание на лечебную физкультуры. В комплексе это поднимет общий тонус организма. Для лечения очень хороша водо-терапия. Больного по возможности стоит отправить в горы, деревню или же на берег моря.

Профилактика

Для профилактики атонии желудка рекомендуется лёгкий спорт и соблюдение нормального пищевого режима. Пример комплекса упражнений приведен ниже.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Желудок представляет собой сложно устроенный внутренний орган, стенки которого состоят из гладких мышц. Внутри они покрыты слизистой оболочкой. Желудок обладает свойством перистальтики, что характерно для большинства отделов пищеварительной системы. Он может попеременно сокращаться, проталкивая тем самым продукты питания к другим органам ЖКТ.

Когда мышцы желудка теряют свой привычный тонус, говорят о развитии серьезного заболевания — атонии. И каждый человек должен знать основные причины и первые симптомы данной патологии, чтобы избежать появления осложнений.

Описание заболевания

Атония желудка — это серьезное заболевание, которое сопровождается постепенной утратой мышечного тонуса данным органом. Обычно его развитию предшествует астения или поражение нервов системы ЖКТ. В тот момент, когда человек начинает потреблять пищу, желудок расслабляется.

При попадании пищевого комка в орган, его стенки сокращаются. Эта функция иначе называется перистальтикой. Если под воздействием каких-либо причин она угнетается, пища застаивается в системе и не переваривается. Такое явление сопровождается дискомфортом, а иногда появляются и сильные боли в желудке.

Причины и лечение патологии — эти два вопроса до сих пор приковывают внимание врачей со всего мира. Точно известно, что развитию заболевания может предшествовать перенесенная ранее операция. В медицине также описаны случаи, когда в роли пускового механизма выступал сильный стресс.

Универсального метода лечения заболевания не существует. Терапия подбирается индивидуально. Одним пациентам достаточно изменения режима питания, а другим требуется длительное медикаментозное лечение. Более подробно остановимся на этих вопросах чуть ниже.

Основные причины

Нарушение полноценной работы желудка может быть обусловлено различными факторами. Основной причиной заболевания считается поражение нервной системы. При этом пневмония, инфаркт миокарда или перитонит также могут оказывать негативное воздействие на аппарат ЦНС. Установить истинную причину снижения мышечного тонуса желудка весьма сложно. В роли пускового фактора иногда выступает даже инфекционное заболевание (брюшной тиф или ботулизм).

Среди иных причин атонии желудка медики выделяют:

• истощение организма вследствие анорексии;
• тромбоз сосудов органа;
• чрезмерное переедание;
• эндокринные патологии;
• механическое повреждение желудка в результате операции.

Первые признаки патологии

Из-за стремительно нарастающей симптоматики атония желудка относится к категории опасных заболеваний. Поэтому при появлении первых ее признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Различают легкую и тяжелую формы недуга. В первом случае пациенты обычно жалуются на тяжесть и дискомфорт в желудке после еды. Сквозь дряблые мышцы брюшной стенки часто видны контуры органа. Кроме того, возможно появление следующих симптомов:

• кислая отрыжка воздухом;
• частая икота;
• неприятный запах изо рта;
• бледность кожных покровов;
• плохой аппетит;
• быстрое насыщение;
• тупая боль в области желудка.

Тяжелая форма заболевания сопровождается хронической непроходимостью желудка. После употребления жирной пищи обычно наблюдается ухудшение общего самочувствия.

Методы диагностики

Нельзя оставлять без внимания такое заболевание как атония желудка. Характерные симптомы патологического процесса, которые были перечислены чуть выше, должны стать поводом для обращения к врачу. После проведения комплексного обследования специалист сможет подобрать эффективную терапию.

Одним из наиболее информативных методов диагностики выступает рентгеноскопия. Во время процедуры пищеварительный орган заполняется контрастным веществом. На фоне нарушения перистальтики, оно быстро попадает, не удерживаясь, в самый нижний отдел желудка. В этот момент делают не менее 6 снимков желудка в разных проекциях, что позволяет оценить степень тяжести недуга.

Принципы терапии

Лечение при этом заболевании, как правило, направлено на устранение основного недуга и восстановление полноценной моторики органа. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, поскольку после операции атония желудка часто рецидивирует.

Больные обычно проходят лечение у диетологов, психотерапевтов, гастроэнтерологов и профильных специалистов. Последние занимаются устранением основной патологии. Сразу после подтверждения диагноза пациентам назначается эвакуация желудочного содержимого с помощью зонда для предупреждения разрыва органа.

Лечение болезни подразумевает прием лекарственных препаратов, изменение привычного рациона, использование специального бандажа. Некоторым пациентам рекомендуются ЛФК и точечный самомассаж. При атонии желудка помогает комплексный терапевтический подход. Одним приемом пилюль лечение не ограничивается.

Медикаментозное лечение

Обязательным элементом терапии является прием лекарственных препаратов. В список медикаментов обычно включают следующие средства:

• витамины;
• противорвотные препараты;
• медикаменты, имеющие в своем составе кальций и калий;
• таблетки для стимуляции восстановления клеточных элементов;
• пилюли и сиропы для улучшения моторики желудка.

Все препараты, а также продолжительность курса лечения подбираются индивидуально.

Диета при атонии желудка

Комплексная терапия также включает в себя соблюдение диеты. Больным рекомендуется дробное питание. Предпочтение следует отдавать жидкой пище, которая легко усваивается. Любы блюда, способные вызвать раздражение слизистой желудка, находятся под запретом. Речь идет о жирной и жареной пище, копченостях, полуфабрикатах.

Обязательными к употреблению считаются следующие продукты: чернослив, простокваша, черный хлеб и мед. Все они стимулируют работу желудка. Также можно кушать нежирную рыбу на пару, овсяную кашу на воде, молочные супы и вареные яйца. Примерный рацион и продолжительность диеты обязательно обговариваются с лечащим врачом индивидуально.

Использование специального бандажа

Часто именно ослабление мышечных структур провоцирует развитие такой проблемы как атония желудка. Лечение недуга поэтому подразумевает не только прием лекарственных средств, но и ношение специального бандажа.

Его надевают строго в положении лежа. И первые положительные результаты заметны уже через несколько дней после начала использования.

Прогноз и профилактика недуга

Своевременно выявленная атония желудка имеет благоприятный прогноз. Однако заболевание характеризуется длительным течением, часто требует медикаментозной терапии. При отсутствии грамотного лечения увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них наиболее распространенным считается гастрит, а опасным — разрыв желудка.

Специфическая профилактика недуга не разработана. Чтобы предупредить появление столь неприятного заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться активного образа жизни для сохранения тонуса мышц всего организма;
• правильно питаться, отказаться от фаст-фуда и чрезмерно жирной пищи;
• исключить вредные привычки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить заболевания системы ЖКТ.

Атония — это достаточно распространенная патология, которая встречается у людей всех возрастов. Не следует оставлять ее без внимания. В первую очередь, необходимо определить, какие имеют боли в желудке причины. И лечение, и профилактика рецидивов атонии проводятся только под контролем врача.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, заниматься терапией. В противном случае избежать осложнений патологического процесса будет весьма трудно.