Π–ΠΊΡ‚ лучСвая диагностика: РСнтгСнологичСскиС исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – ЛучСвая диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, КВ, МРВ ΠΈ Π£Π—Π˜

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностировании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. БСгодня сущСствуСт мноТСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ КВ, МРВ, ПЭВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС популярным ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ быстро ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.

Β 

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ

ЛучСвая диагностика рСнтгСновским ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся самым популярным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ просвСчиваниС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° примСняСтся Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ заполнСния, стСпСни компрСссии. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки.
  2. РСнтгСнография с контрастом. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ обслСдуСмого Π–ΠšΠ’ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ смСсь. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² контрастом Π½Π° рСнтгСновском снимкС стСнки Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹:

  1. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
  2. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ – Π·Π° 12 часов.
  3. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСнь ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, такая ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ молочнокислыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ„Π΅, капуста, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, сладости.
  4. Π’ дСнь исслСдования Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

  1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой.
  2. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  3. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ взвСси бария

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ провСдСния:

  1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ раствор Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ смСси.
  2. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ…, сидя.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ съСмка проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10, 20, 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.
  4. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ снимка Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ качСство изобраТСния.
  5. По нСобходимости потрСбуСтся ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  6. Если контраст ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ заполняСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, понадобится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ порция бария.
  7. Наклонный диагностичСский стол позволяСт Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π–ΠšΠ’, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΠ² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ минимальной ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.Β Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ оцСниваСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бария. ПослС обволакивания вСщСством стСнок ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, 12-пСрстного отростка, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ проводится исслСдованиС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ.
ВмСсто взвСси ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ кристалличСская сода, которая ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ называСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм. ЙодсодСрТащий контраст примСняСтся ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° контраст. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, малСньким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ манипуляциями Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ всС ΡƒΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

КВ

Вомография ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° относится ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, прогрСссивным, простым, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. КВ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ язву, Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.Β ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 часов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΉ. ИсслСдованиС:

  1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ контраста, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.
  2. ΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ лоТится Π½Π° диагностичСский стол. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° с контрастом.
  3. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ выполняСт указания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ снимки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ мСтастазы. По Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, лСйомисаркомы, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π£Π—Π˜

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅:

  1. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π£Π—Π˜ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  2. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ – Π·Π° 7 часов.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы.
  4. НаканунС нСльзя ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ диагностики:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ располагаСтся полусидя ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС.
  2. Π’Ρ€Π°Ρ‡ исслСдуСт Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нанСсСнный проводящий гСль. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю стСнку, ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ.
  3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.Β Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚:

  1. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  2. Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ стСнок;
  3. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° допускаСтся использованиС контраста.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

МРВ

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅ посрСдством облучСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΌ с радиочастотными ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ снимки, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.Β Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ контраста ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° диагностичСский стол. К Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° с контрастом.
  3. Π‘Ρ‚ΠΎΠ» с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΡŠΠ΅Π·ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½Π½Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°.
  4. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – 20β€”30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  5. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ выводится сразу Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 3D-снимков.

Показания к МРВ:

  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… злокачСствСнности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния мСтастазов;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· состояния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, стадии, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пораТСния для облСгчСния Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° купирования.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для опрСдСлСния:

  • нСизвСстного источника кровотСчСния;
  • острого холСцистита, обструкции Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • эвакуаторной способности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • состояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Бцинтиграфия

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π–ΠšΠ’. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ собствСнныС эритроциты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ 99mTc. Показания:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки;
  • доброкачСствСнныС образования;
  • кровотСчСния, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • Ρ€Π°ΠΊ;
  • эритродСрмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹;
  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 12-пСрстного отростка.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°.Β Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹:

  1. ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ.
  2. Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса.
  3. РаспрСдСлСниС вСщСства оцСниваСтся Π½Π° сцинтилляционной ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

  • аллСргия;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ПЭВ

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография β€” Π²ΠΈΠ΄ диагностичСского обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния элСктронов с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ зарядом, испускаСмых ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ 11Π‘, 13N, 15O, 18F.Β ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ПЭВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики:

  1. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.
  2. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ для опрСдСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, мСтастазов, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², остаточных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ облучСния.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Показания: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° исслСдования. Для рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования больной ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π° счСт ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π£ΠΆΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ стакана чая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ кусочка Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π° с маслом (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΠΆΠΈΠ½). НСобходимости Π² ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π’ дСнь исслСдования больной Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚.ΠΊ. Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи.

ИсслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° начинаСтся послС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСнтгСноскопии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полостСй, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… показаниях, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ.

ИсслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом:

Π Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: Π°) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ складки, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅; Π±) ячСисто-трабСкулярныС складки – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, извилистыС, косо ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° с мноТСством анастомозов. Π’ области Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ 5-8 ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… складок ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,5 см.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ изучСния Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π°, обращаСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° выявлСниС симптома гипСрсСкрСции ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° слизи. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом проявляСтся ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ опускания ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ синусу. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ β€œΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ густого сиропа, ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ стакана чая”. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого количСства сСкрСторной Тидкости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ характСрная трСхслойная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: слой Тидкости (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ слой) располагаСтся Π½Π°Π΄ слоСм бария ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ свСрху с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ слизи Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ послСдняя ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью ΠΈ создаСт пСстрый ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ β€œΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ молока”; это состояниС ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ β€œΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ слизи”.

Π’ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Ρ‹Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располагаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ являСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ПолоТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располагаСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ – Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ. НиТний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π° 3 — 4 см; Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° 3 — 4 см.

Рисунок Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВСнь Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контрастной массой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, гомогСнная, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда выявляСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просвСтлСния.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ складок слизистой с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ смСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проявляСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полоТСния, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ВсС это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ сохранСнной эластичности стСнок ΠΈ β€œΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌβ€ (нСспаянном с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ) располоТСнии Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Эвакуация ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ масса ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π² срСднСм, эвакуируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5 — 2 часа, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ свободСн ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ содСрТимого. Если бариСвая взвСсь обнаруТиваСтся Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 — 8 часов, говорят ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эвакуации, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стСнозированиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ссли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа – это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ стСнозС, ΠΏΡ€ΠΈ 48-часовом ΠΈ большСм Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастной массы Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ – это органичСский стСноз ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· всякого сомнСния.

Вонус ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Вонус – это состояниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ полости ΠΈΠ»ΠΈ просвСта Π΅Π΅. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ поэтому ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° практичСски прСдставляСтся ΠΊΠ°ΠΊ узкая Ρ‰Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси стСнки исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопротивлСниС. РСнтгСнологичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тонуса ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° сводится ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ полостной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ развСртываСтся (формируСтся) ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ контрастной массой. Π’ частности, принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ортотонус), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (гипСртонус), ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (гипотонус) ΠΈ отсутствиС тонуса (атония).

РСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ полости вслСдствиС сокращСнного состояния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, связаны с расслаблСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† стСнок исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ состоят Π² быстром ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ полости ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² связи с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) объСма Π΅Π³ΠΎ полости ΠΈΠ»ΠΈ просвСта.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π–ΠšΠ’ состоит Π² ритмичСских, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, сокращСниях ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ: 1) Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, 2) Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ 3) Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… сокращСний.

Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ускорСнным. Под Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ подразумСваСтся врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ появлСния Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎ достиТСния Сю Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, появлСниС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Ρƒ свода ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ достиТСния этой ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°. Амплитуда опрСдСляСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сокращСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части с физиологичСским Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, присущим этому ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ Π–ΠšΠ’. Живая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° – это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚.Π΅. Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, быстро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ обозначаСтся такая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сокращСний, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ пСрСтяТки Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ исслСдуСмый ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π’ этих случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдуСмый ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° спастичСского сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах. Вялая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° характСризуСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, большой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° – это Π΅Π»Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС стСнок исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. ПоявлСниС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° контрастной массы) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ритмичСских сокращСний Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ.

  2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Π° Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π² срСднСм 21 сСкунду. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° обусловливаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° являСтся 12-пСрстная кишка. Π•Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 3 части: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ниТнюю Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ВСрхняя: Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, Π² Π½Π΅ΠΉ 4 стСнки – пСрСдняя, задняя, мСдиальная, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с основаниСм, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ. Нисходящий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» располагаСтся справа ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ, огибая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. НиТний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» 12-пСрстной кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ косоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ справа снизу, Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° flexura duodeno-jejunalis, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края 3 поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Нисходящий ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² подвиТности. Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 12 ΠΏ.ΠΊ. 4 — 6 см, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ½Π° ΡˆΠΈΡ€Π΅. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ прСдставлСна складками, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сходящимися ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 12 ΠΏ.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 12 ΠΏ.ΠΊ. Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅.

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция 12 ΠΏ.ΠΊ. Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π›ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тоничСски Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ сокращаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ взвСсь Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Однако Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сокращСния стСнок. Π’ области нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнтации, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тоничСским сокращСниСм стСнок Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части кишки с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ забрасываниСм контрастной массы.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости). НаканунС больной ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 часов Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π°, способная Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 – 13 часов обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ дСнь исслСдования ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ любого количСства Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ чистит Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контрастности Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, Π΅Π΅ адгСзивности, ΠΈ привСсти ΠΊ сниТСнию диагностичСской эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ИсслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с исслСдования Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой. Для этого больной Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, которая Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСляСтся ΠΏΠΎ повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ складками ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым, ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ складок. РаспрСдСлСниС Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΏΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ компрСссии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° тубусом ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ просвСчивания. Рисунок складок соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся использованиС эффСкта Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ расслаблСнии тонуса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ смСсь Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ – ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ – ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ повСрхностноС изъязвлСниС. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния больного ΠΈ пСрСмСщСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Другая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполнСния Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… смСсСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ контрастному ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ смСшивания ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСств (Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ соды ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ контрастным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся визуализация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ (area gastrica), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ячСистый рисунок ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ПослС исслСдования Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° больной Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ остаток бария для Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдуСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ эвакуаторная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ контрастной массы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом обращаСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° бариСвая взвСсь поступаСт Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишки, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для уточнСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС толстой кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования толстой кишки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ирригоскопия – исслСдованиС толстой кишки с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастной взвСси Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ИсслСдованиС толстой кишки послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси per os Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для изучСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π΅Π³ΠΎ (опороТнСния), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки вмСстС со слСпой (ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом исслСдовании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ирригоскопиСй.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСктороманоскопия.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НаканунС исслСдования послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°, Π² 18 часов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ 30 Π³ касторового масла, больной Π½Π΅ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚; Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ставят 2 ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 1 час. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь исслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ ставят Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 30 ΠΌΠΈΠ½.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. Π’Π·Π²Π΅ΡΡŒ бария готовится ΠΈΠ· расчСта 1 Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° бария Π½Π° 4 части Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 4,0 Π³ Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π» контрастного вСщСства. Для заполнСния прямой ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишок ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточным 600-800 ΠΌΠ» контрастного вСщСства.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° исслСдования. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π° вводится постСпСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ экрана, ΠΏΠΎΠΊΠ° контрастная масса Π½Π΅ достигнСт слСпой кишки ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ Π΅Π΅. Под экраном ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ расправлСниС кишки, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, полоТСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, состояниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ контрастной массы. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки (измСнСния) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…. ПослС заполнСния всСй толстой кишки дСлаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ 30 Γ— 40 см, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап исслСдования считаСтся Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап – исслСдованиС Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой проводится послС опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ экрана Π² условиях Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ компрСссии ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ складки слизистой ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки (ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹). Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСтодичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ являСтся исслСдованиС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсьма Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ экрана проводят Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки; ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки), ΠΈ послСдним диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ 30 Γ— 40 см всСх ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² состоянии Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.

Π’ настоящСС врСмя рСкомСндуСтся контрастная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм Π±Π΅Π· Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ирригоскопии:

  1. ВоксичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки.

  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ илСус с прСдстоящСй Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

  3. Глубокая биопсия, произвСдСнная Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСй Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм (повСрхностная биопсия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ контрастной ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм:

  1. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  2. ВяТСлый острый ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

  3. ВСхничСскиС трудности (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ толстой кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ выступы ΠΈ втяТСния ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, обусловлСнныС тонусом ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (taenias).

ВтяТСния – это ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ складки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кишки; выпячивания ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками – гаустры (haustrae). Π’ прямой кишкС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅. Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° просвСта большС справа. Π₯ΠΎΠ΄ складок ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (гаустры ΠΈ втяТСния), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах толстой кишки различная, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС. По ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ гаустрации судят ΠΎ тонусС толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ тонусС гаустры высокиС, ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ частыС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ тонусС кишка прСдставляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ, сглаТСнной, гаустрация слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ рСнтгСнологичСскому исслСдованию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости). НаканунС больной ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 часов Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π°, способная Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 – 13 часов обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ дСнь исслСдования ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ любого количСства Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ чистит Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контрастности Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, Π΅Π΅ адгСзивности, ΠΈ привСсти ΠΊ сниТСнию диагностичСской эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ИсслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ осущСствляСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ирригоскопия – Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НаканунС ирригоскопии больной ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚, Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (40 Π³ касторового масла), Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² 9 – 10 часов Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Вторая ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎ чистых ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ дСлаСтся ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь исслСдования, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 40 – 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, достаточно для провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнологичСского исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π’ качСствС контрастных вСщСств ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ взвСсь Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Бтандартная бариСвая взвСсь прСдставляСт собой 50% Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ (100Π³ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° бария ΠΈ 100Π³ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹). РСгулируя содСрТаниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ взвСсь Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ консистСнции: ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ пасту. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… опрСдСляСтся диагностичСскими Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Бтандартная бариСвая взвСсь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ нСгустой смСтаны, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, продвигаСтся ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’ СстСствСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ способствуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси отСчСствСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ свойствами для отобраТСния состояния слизистой («БАР-Π’Π˜ΠŸΠ‘Β»).

РСнтгСноконтрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΏΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стриктуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ свища.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ИсслСдованию ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Тидкости Π² просвСтС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, состояниС Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ исслСдуСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ густой Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ больного просят ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ стандартной Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проглатывания ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ глотания, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ поступлСниС Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ – Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси послСдний ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 сСкунд, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎ заполняя просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Ρ„Π°Π·Π° Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния). ВСнь контрастной массы прСдставляСт собой силуэт полости ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. На снимках Π² эту Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², структуру Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ выпячивания, суТСния, искривлСния, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси сопровоТдаСтся Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Когда контрастноС вСщСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ остаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом складки слизистой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ слСдов Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкС растянутого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° создаСт эффСкт Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π’ эту Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – Β«Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Β», Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ патологичСскиС образования – ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ бария ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π°Π·Π°.

Для получСния изобраТСния Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ взвСсь, которая, проходя густым ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, задСрТиваСтся Π² мСТскладочных углублСниях ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым, ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ складок ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ полосками контрастной массы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прямым ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ складок.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *