Функции поджелудочной железы в организме человека: подробная информация

Поджелудочная железа является одной из крупнейших в теле человека. Ее особенностью является способность синтезировать гормоны и ферменты (энзимы), необходимые для переваривания пищи. Поэтому ее относят к группе желез смешанной секреции.

Поджелудочная железа

Роль поджелудочной в теле человека сложно переоценить. Ферменты, вырабатываемые в ней, принимают непосредственное участие в обмене основного источника энергии — углеводов. А гормоны, которые вырабатываются специальными клетками в теле органа, помогают контролировать метаболические процессы.

Особенности расположения поджелудочной железы

Свое название железа получила благодаря локализации. Когда человек лежит, основная ее масса расположена именно под желудком. Тело органа делится на три части — «хвост», например, простирается до самых ворот селезенки, уходя влево и вверх. Но основная масса опоясывается двенадцатиперстной кишкой (дуоденум), которая располагается под желудком.

Сегменты поджелудочной железы

Само тело органа находится в центральной части эпигастрия и продолжается в левую сторону, в направлении селезенки. Оно находится на уровне 1-2 позвонков поясничного отдела. Задняя часть железы контактирует с крупными сосудами — нижней полой веной и аортой.

Строение органа

Железа взрослого здорового человека имеет вес около 80-90 г. Ее строение можно условно разделить двумя образами — на макроскопическое и микроскопическое. Макроскопическое строение — особенности морфологии органа, его функциональные части. Микроскопическое строение подразумевает обзор тканей железы и специфических клеток.

Общее представление о поджелудочной железе человека

К макроскопическим элементам можно отнести следующие составляющие:

• головка. Является самой крупной частью органа. Вплотную контактирует с двенадцатиперстной кишкой, которая ее опоясывает свои изгибом. Разделяет головку и остальную часть органа специальная борозда, в которой находится воротная вена. В головке берет свое начало дополнительный проток, который объединяется с главным и открывается в дуоденум через большой дуоденальный сосочек. Если слияния не происходит, то он выходит в полость кишки через малый сосочек;
• тело. Отличается трехгранной вытянутой формой, где обозначаются передняя, задняя и нижняя поверхности;
• хвост. Имеет выраженную конусовидную форму. Направлен вверх и влево, дотягиваясь до селезенки. Именно в хвосте берет свое начало большой вирсунгов проток, по которому движется панкреатический сок, содержащий энзимы.

  Протоки поджелудочной железы

Ткань органа снаружи покрыта плотной капсулой из соединительной ткани. Это помогает уберечь железу от возможных повреждений и препятствует попаданию ферментов в брюшную полость.

Основная железистая ткань состоит из долек, которые разделены тяжами из соединительной ткани. В этих тяжах находятся сосуды, питающие железистую ткань, и нервы.

Панкреатический сок движется по нескольким типам протоков:

• вставочные;
• междольковые;
• внутридольковые;
• общий проток.

  Строение экзокринной части поджелудочной железы

В последний объединяются первые три типа протоков. По ним транспортируется панкреатический сок. Он вырабатывается в так называемых ацинусах — округлых образованиях, состоящих из железистых клеток.

Между ацинусами расположены островки Лангерганса. Они не содержат протоков, а строение их клеток отличается от железистых. Островки Лангерганса состоят из специализированных клеток — инсулоцитов, в которых вырабатываются определенные гормоны. Эти вещества по капиллярам попадают в общий кровоток, где и оказывают влияние на весь организм.

назначение, строение поджелудочной железы, её функции в работе организма человека

Организм человека функционирует путём слаженной работы всех его систем. Чтобы все системы служили исправно, необходима выработка веществ (гормонов), которые будут регулировать состояние организма. Гормоны вырабатываются и контролируются железами человека. Часть желёз вырабатывает гормоны, другая часть контролирует их уровень. Их можно разделить на 3 вида: эндокринные (внутренние), экзокринные (внешние) и смешанные. Одна из желёз смешанного типа — поджелудочная железа.

Поджелудочная железа

Роль поджелудочной железы в организме человека огромна. Этот орган является частью эндокринной и пищеварительной системы, вырабатывает панкреатический сок для пищеварения и гормоны для эндокринной системы. Она находится посередине тела в брюшинном пространстве. Строение поджелудочной железы человека следующее:

• Головка. Более широкая часть расположена в изгибе двенадцатипёрстной кишки.
• Тело. Принимает форму треугольника.
• Хвост — самая узкая часть органа.

Орган имеет дольчатую структуру и помещён в капсулу. В железе выделено две зоны, каждая выполняет свою функцию. Экзокринная зона составляет большую часть органа и состоит из ацинусов, которые и образуют доли. Она гораздо меньше и состоит из островков Лангерганса.

Пищеварительная функция

Если говорить о том, как работает поджелудочная железа у человека — ее функции в организме невозможно переоценить. Раньше считалось, что расщепление полезных веществ происходит в желудке, а теперь доказано, что в большей мере этот процесс идёт в кишечнике. И в этом одну из главных ролей играет поджелудочная железа, потому что она выделяет сок и ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.

Какую функцию выполняют ферменты:

• липаза — фермент, позволяющий раздробить жиры;
• лактаза, мальтаза и амилаза позволяют разделять углеводы;
• трипсин расщепляет белки.

Количество ферментов зависит от содержания пищи. Если пища жирная, то производится большее количество липазы. При преобладании в ней белков больше продуцируется трипсина. Когда еда поступает в желудок, в нем начинает продуцироваться желудочный сок. Это является сигналом к запуску выработки ферментов.

Выработанный панкреатиновый сок, обогащённый ферментами, поступает в двенадцатипёрстную кишку и смешивается с желчью. Потом идёт процесс расщепления пищевой массы до состояния небольших фрагментов, способных перемещаться по кишечнику.

Эндокринная роль

Важно понимать, какова функция поджелудочной железы в работе эндокринной системы. Гормональные нарушения очень плохо сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа у человека производит 5 гормонов:

• Глюкагон — вырабатывают альфа-клетки;
• Инсулин — производится в бета-клетках;
• Соматостатин — синтезируют дельта-клетки;
• Панкреатический полипептид — вырабатывается в РР-клетках;
• Интестинальные полипептиды — зарождаются в Д1-клетках.

Клетки, отвечающие за создание гормонов, называют инсулоидами. Самый известный гормон инсулин отвечает за уровень сахара в крови у человека. Если инсулина вырабатывается недостаточно, то у человека развивается сахарный диабет первого типа. По другому его называют инсулинозависимый диабет. Если инсулин производится в избыточном количестве, происходит интоксикация организма, признаками которой могут стать головокружение, потеря сознания.

Глюкагон действует противоположно инсулину. Соматостатин блокирует производство избыточного количества различных гормонов.

Симптомами заболевания поджелудочной железы бывают: болевые ощущения в подреберье, тошнота, неприятный кислый привкус во рту, потеря аппетита. При появлении этих признаков следует обязательно посетить гастроэнтеролога.

Если пациент замечает постоянную сухость во рту, кожный зуд, это может сигнализировать о развитии сахарного диабета. Тогда следует обратиться к эндокринологу.

При любом сбое в работе поджелудочной железы страдают обе функции. Если произошло повреждение эндокринной функции, у пациента развивается сахарный диабет. Если первично повреждение пищеварительной функции, образуется панкреатит. Каждую из этих болезней лечат комплексно. Применяют различные медикаменты и принципы правильного питания. В восстановлении работы органа очень большую роль играет именно соблюдение лечебной диеты.

Наряду с поджелудочной железой к органам смешанного типа можно отнести печень и селезёнку.

Роль печени и селезёнки

Очень важный орган в организме человека это печень. Она исполняет многие функции в нормальной работе организма. Их можно разделить на внешнюю, внутреннюю и барьерную:

• Внешняя роль печени заключается в выработке желчи для процесса пищеварения. Продуцируясь в печени, желчь накапливается в желчном пузыре, а потом поступает в кишечник.
• Внутренняя функция печени состоит в кроветворении и настройке гормонального фона. Также печень участвует в обмене веществ. В этом органе происходит расщепление гормонов и настройка гормонального фона человека.
• Барьерная функция заключается в фильтрации токсинов, попадающих в организм человека.

Наверное, самый загадочный для обычного человека орган — это селезёнка. Все знают, что такой орган у них есть, но мало кто знает, для чего он предназначен. Кратко про селезёнку можно сказать, что она является «складом» тромбоцитов и продуцирует лимфоциты. Тем самым она играет большую роль в кроветворении и иммунитете человека.

При недомоганиях необходимо обратиться к профильным специалистам.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Поджелудочная железа: описание, расположение железы, инсулин

Какую роль выполняет поджелудочная железа  в организме человека

 

Поджелудочная железа — описание

Под­же­лудоч­ная же­леза – это вы­тяну­тый, до­воль­но плот­ный ор­ган, сос­то­ящий из мно­жес­тва до­лек. Под­же­лудоч­ная же­леза рас­по­лага­ет­ся сра­зу за же­луд­ком, и ее гра­ницы пе­ресе­ка­ют­ся с две­над­ца­типерс­тной киш­кой. В дли­ну эта же­леза сос­тавля­ет все­го 15 см и ве­сит поч­ти 80 г, од­на­ко она за сут­ки вы­деля­ет боль­ше 1,4 лит­ра пан­кре­ати­чес­ко­го сек­ре­та (роль поджелудочной железы). Вы­работ­ка со­ка на­чина­ет­ся спус­тя 1–3 ча­са пос­ле при­нятия пи­щи. Во вре­мя за­боле­вания раз­ме­ры мо­гут быть боль­ше или мень­ше нор­мы, что яв­ля­ет­ся од­ним из важ­ных сим­пто­мов по­раже­ния ор­га­на.

Поджелудочная железа

Основная роль под­же­лудоч­ной же­лезы в организме человека – это важ­ная часть пи­щева­ритель­ной сис­те­мы че­лове­ка и сре­ди эн­докрин­ных же­лез за­нима­ет осо­бое мес­то. Не­обыч­на она тем, что фун­кци­они­ру­ет не толь­ко как же­леза внут­ренней сек­ре­ции, ко­торая про­из­во­дит важ­ней­шие для ор­га­низ­ма гор­мо­ны (ли­поко­ин, ин­су­лин, глю­кагон).

Она яв­ля­ет­ся так­же од­ной из ос­новных пи­щева­ритель­ных же­лез: вы­раба­тыва­ет и пос­тавля­ет в две­над­ца­типерс­тную киш­ку пан­кре­ати­чес­кий сок, со­дер­жа­щий фер­менты, не­об­хо­димые для нор­маль­но­го пи­щева­рения. Под­же­лудоч­ная же­леза ре­гули­ру­ет уг­ле­вод­ный, жи­ровой и бел­ко­вый об­мен.

Так какую роль выполняет под­же­лудоч­ная же­леза ор­га­низ­ме че­лове­ка:

– При­нима­ет учас­тие в пи­щева­ритель­ном про­цес­се. В доль­ках ор­га­на на­ходят­ся клет­ки, ко­торые вы­раба­тыва­ют фер­менты, рас­щепля­ющие бел­ки, жи­ры и уг­ле­воды в две­над­ца­типерс­тной киш­ке. Так­же под­же­лудоч­ный сек­рет со­дер­жит и­оны би­кар­бо­ната, не­об­хо­димые для ней­тра­лиза­ции кис­ло­го со­дер­жи­мого, пос­ту­пив­ше­го из же­луд­ка в ки­шеч­ник.

– Ре­гули­ру­ет об­менные про­цес­сы в ор­га­низ­ме.

Поджелудочная железа и  инсулин

Под­же­лудоч­ная же­леза  в организме человека от­ветс­твен­на за важ­ней­ший из гор­мо­нов: ин­су­лин – гор­мон, сни­жа­ющий со­дер­жа­ние са­хара в кро­ви, а так­же ока­зыва­ющий за­мет­ное вли­яние на жи­ровой об­мен. Этот гор­мон не­об­хо­дим не прос­то для здо­ровья, без не­го не­воз­можны уг­ле­вод­ные про­цес­сы. При на­руше­нии вы­работ­ки ин­су­лина раз­ви­ва­ет­ся са­хар­ный ди­абет. Обыч­но уро­вень са­хара хо­рошо кор­ректи­ру­ет­ся ле­чени­ем и в боль­шинс­тве слу­ча­ев под­же­лудоч­ная же­леза ве­дет се­бя спо­кой­но.

 

Же­леза га­ран­ти­ру­ет нор­маль­ное пи­щева­рение, ре­гули­ру­ет энер­ге­тичес­кий об­мен, учас­тву­ет в ос­таль­ных жиз­ненно важ­ных про­цес­сах. Бла­года­ря фер­ментам, вы­деля­емым из под­же­лудоч­но­го со­ка, пе­рева­рива­ют­ся жи­ры, бел­ки и уг­ле­воды, по­пада­ющие в ор­га­низм с пи­щей. В нор­маль­ном сос­то­янии фер­менты по­пада­ют в 12-перс­тную киш­ку и там на­чина­ют свою ра­боту. Но при воз­никно­вении пан­кре­ати­та фер­менты ак­ти­визи­ру­ют­ся на ран­нем эта­пе, на­ходясь еще в под­же­лудоч­ной. Ткань же­лезы мо­жет пов­реждать­ся, пе­рева­ривая са­му се­бя, а по­рой воз­ни­ка­ет да­же пан­кре­онек­роз – омер­тве­ние боль­шей час­ти кле­ток под­же­лудоч­ной.

Расположение поджелудочной железы

Этот ор­ган рас­по­лага­ет­ся в об­ласти ди­аф­рагмы – там, где груд­ная часть поз­во­ноч­ни­ка пе­рехо­дит в по­яс­ничную; ее го­лов­ка на­ходит­ся чуть-чуть пра­вее от­но­ситель­но поз­во­ноч­ни­ка, а хвост ухо­дит в ле­вую сто­рону. Со­от­ветс­твен­но, ес­ли вос­па­лена го­лов­ка под­же­лудоч­ной же­лезы – бо­лит боль­ше в рай­оне пра­вого под­ре­берья, те­ло ор­га­на – боль в цен­тре («под ло­жеч­кой»), а ес­ли по­ражен хвост – в ле­вом под­ре­берье. Но обыч­но стра­да­ет вся же­леза, и боль обыч­но в ле­вом под­ре­берье и эпи­гас­трии.

Похожие интересные статьи

• Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы
• Воспаление поджелудочной железы
• Воспаление поджелудочной железы — панкреатит
• Панкреатит лечение народными средствами в домашних условиях
• Тысячелистник обыкновенный (деревий)
• Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
• Зверобой продырявленный, настой зверобоя, отвары зверобоя
• Пырей ползучий настой корневищ
• Золотой Ус (каллизия душистая) настойка, мазь, лечение
• Земляника лесная, настой земляники, отвар листьев земляники
• Донник лекарственный (буркун), настой донника, отвар донника
• Валериана, отвар корней и спиртовая настойка валерианы

( Пока оценок нет )

Какие функции в организме человека выполняет поджелудочная железа

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

История[править | править код]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции[править | править код]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия[править | править код]

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение[править | править код]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка[править | править код]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]

Тело[править | править код]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост[править | править код]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)

Топография[править | править код]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение[править | править код]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть[править | править код]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть[править | править код]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

• бета-клетки, синтезирующие инсулин;
• альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
• дельта-клетки, образующие соматостатин;
• D1-клетки, выделяющие ВИП;
• PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение[править | править код]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Иннервация[править | править код]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Заболевания поджелудочной железы[править | править код]

• Панкреатит
  • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Диабет
• Псевдокисты поджелудочной железы
• Панкреанекроз

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
• Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
• Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.

за что она отвечает, как работает

Функции поджелудочной железы разнообразны. И если она работает правильно, то и работа всего организма происходит слаженно. Но если только в ней активизируются нехарактерные для нее процессы, приводящие к снижению ее функциональности, страдают практически все внутренние органы и системы. Почему так происходит? И какую функцию выполняет поджелудочная железа, что от нее зависит работа всего организма? Сейчас вы все узнаете.

Экзокринные функции

Говоря о том, какова функция поджелудочной железы в человеческом организме, то первым делом необходимо сказать о прямом ее участии в процессах пищеварения. Именно она занимается синтезом пищеварительных ферментов, обеспечивающих нормальное расщепление и усвоение главных компонентов любой пищи, в роли которых выступают углеводы, белки и жиры. За это отвечает внешнесекреторная функция поджелудочной (также именуется как эндокринная и экскреторная), которая проявляется в виде выработки панкреатического сока, выброс которого производится в 12-перстную кишку. Здесь и осуществляется переваривание фрагментов пищи.

Однако в этом процессе панкреатическому соку также помогает желчь печени, выброс которой тоже осуществляется в 12-перстную кишку. Соединяясь между собой, желчь и панкреатический сок создают мощное «оружие», которым и «разбивают» фрагменты пищи на более мелкие соединения, продвигая их в кишечник. И только здесь происходит отбор – полезные вещества всасываются в кровь, а ненужные выводятся из организма естественным образом – путем дефекации.

В составе панкреатического сока присутствует сразу несколько пищеварительных ферментов:

• липаза, способствующая расщеплению крупных жировых конгломератов;
• лактаза, инвертаза, мальтаза и амилаза, обеспечивающие переработку поступающей с пищей глюкозы;
• трипсин, ответственный за расщепление и усвоение белков.

И рассказывая о том, как работает поджелудочная железа, нужно отметить, что выработка данных пищеварительных ферментов и панкреатического сока активизируется сразу же после того, как пища или напитки попадают в желудок. Сам процесс переваривания занимает от 7 до 12 часов, в зависимости от «тяжести» употребляемых человеком продуктов (белки расщепляются дольше всего).

Синтез пищеварительных ферментов напрямую зависит от состава пищи. В том случае, если в ней находится много белка, то поджелудочная «распознает» это и начинает активно вырабатывать трипсин. Когда же в пище преобладает жир – липазу, углеводы – лактозу, мальтазу, амилазу и инвертазу.

Экзокринные и эндокринные части поджелудочной

Экзокринная функция поджелудочной железы имеет перед собой очень сложную задачу – ей необходимо не только заниматься продуцированием панкреатического сока и пищеварительных ферментов, но и следить также, чтобы их количество соответствовало качеству потребляемой человеком пищи. Таким образом, железа обеспечивает не только нормальное расщепление и усвоение пищи, но и собственную защиту. Ведь если она будет сохранять баланс между объемом вырабатываемого панкреатического сока и употребляемой пищей, то пищеварительные ферменты будут полностью утилизированы.

Если же количество панкреатического сока и ферментов будет превышать то количества, которое необходимо для расщепления пищи, они не будут израсходованы полностью и будут сохраняться в тканях поджелудочной, переваривая ее собственные клетки и провоцируя развитие панкреатита. А это довольно серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению.

Поэтому так важно, чтобы поджелудочная сохраняла равновесие между синтезом ферментов и качеством пищи. Так как если этого не будет, возникают серьезные риски возникновения в ней патологических процессов. И чтобы помочь железе правильно функционировать, человек должен постоянно следить за питанием и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Ведь именно эти факторы в 90% случаев являются провокаторами развития большинства болезней поджелудочной железы.

Эндокринные функции

Внутрисекреторные функции поджелудочной железы не могут происходить без особых веществ – гормонов, продуцированием которых также занимается этот орган. Данная функция именуется эндокринной (внутренняя секреторная функция) и ее активизация также во многом зависит от пищи, которую ест человек в течение всего дня. Однако нужно отметить, что гормоны, которые синтезирует железа, не попадают в органы пищеварения. Их выброс производится в кровь, где и отмечается гуморальная регуляция организма на них.

Клетки, синтезирующие гормоны находятся внутри островков Лангерганса

Эндокринная функция поджелудочной железы выполняется посредством специальных клеток, численность которых не превышает 2% от всего тела органа. Эти клетки образуют скопления, которые в медицине именуются островками Лангерганса.

Существует всего 5 видов клеток, отвечающих за выработку гормонов:

• альфа-клетки – осуществляют секрецию глюкагона;
• бета-клетки – вырабатывают инсулин;
• дельта-клетки – продуцируют соматостатин;
• Д1-клетки – обеспечивают человеческий организм вазоактивными интестинальными полипептидами;
• РР-клетки – синтезируют панкреатический полипептид.

Без этих гормонов работа поджелудочной железы и обменные процессы в организме не могут происходить нормально. Ведь именно они регулируют обмен веществ, а также поддерживают работу почек, кишечника, печени и 12-перстной кишки.

Наиболее известным среди далеких от медицины людей является гормон инсулин. Его выделение в кровь обеспечивает нормализацию уровня глюкозы в крови. Он связывается с молекулами глюкозы, разбивает их на более мелкие структуры и поставляет в клетки и ткани организма, тем самым насыщая их энергией. Если работа бета-клеток нарушается, формируется недостаточность инсулина, которая приводит к увеличению концентрации микрокристалликов сахара в крови и является провокатором развития сахарного диабета и резкого снижения веса. Ведь вместо того чтобы растрачивать энергию, которую клеткам предоставил инсулин, они начинают использовать в качестве топлива жир, что приводит к дистрофии жировой ткани.

Эндокринная функция поджелудочной железы играет очень важную роль в человеческом организме. Несмотря на то что ее выполнением занимается небольшое количество клеток, без нее не могут происходить ни одни процессы в организме. Так как внутрисекреторная функция проявляется в гуморальном управлении, которое является эволюционным ранним способ управления организма. Поджелудочная синтезирует гормоны, выбрасывает их в кровь и обеспечивает гормональное равновесие. В результате этого регулируется работа всех внутренних органов и систем.

Связь функциональности поджелудочной железы с ее расположением

Поджелудочная железа представляет собой уникальный орган, выполняющий несколько функций в человеческом организме, которые, на первый взгляд, вообще не имеют логической связи между собой. Такое явление ученые воспринимают как следствие эволюции функций и органов. У некоторых видов позвоночных животных эти функции выполняют сразу несколько внутренних органов. Но у некоторых видов, в том числе и у человека, пищеварительные и эндокринные функции концентрируются в одном – в поджелудочной.

Строение поджелудочной железы

Несмотря на то что функции поджелудочной железы в организме человека разнообразны, основной принято считать пищеварительную функцию. Особенность расположения размещения поджелудочной актуален для системы пищеварения. Ведь очень важно, чтобы пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся этим органом, как можно быстрее поступали в 12-перстную кишку, так как активизация их функций возникает сразу же после синтеза. В этот же орган должна поставлять желчь, которую вырабатывает печень.

Поджелудочная железа у человека располагается в так называемой петле, которая формируется желудком и 12-перстной кишкой. С правой стороны от желудка находится печень. Эти органы соединяются между собой особыми протоками, по которым и производится транспортировка желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку.

Функции, за которые отвечает поджелудочная, и ее строение взаимосвязаны между собой. И чтобы пищеварительные ферменты быстрее проникали в 12-перстную кишку, головка железы располагается недалеко от этого органа. А другие части поджелудочной, которые не выполняют пищеварительные функции, привязаны к ее головке и располагаются с левой стороны.

Поджелудочная железа в организме человека является самой большой железой и объединяет в себе сразу несколько функций и структур. И если отвечать на вопрос, что же делает этот орган и какова его функциональность, то за этим последует очень длинный ответ, который сведется к одной простой фразе – участвует в синтезе пищеварительных ферментов и гормонов, необходимых для секреторного управления деятельности всего организма.

Факторы, негативно влияющие на работу органа

Работа поджелудочной железы сложна, и далекому от медицины человеку ее трудно понять. Но каждый должен иметь четкое представление о том, что этот орган является очень уязвимым, ведь именно на него возлагается много функций, и он часто подвергается перегрузкам, в результате чего его работа выходит из строя и восстановить ее становится практически невозможным.

Отличие здоровой поджелудочной от больной

Наиболее распространенной патологией поджелудочной, диагностируемой у многих людей, является панкреатит. При его развитии отмечается гипофункция железы, при которой снижается выработка пищеварительных ферментов и нарушается процесс переваривания пищи. Это влечет за собой повышение нагрузки на железу, так как она старается компенсировать нехватку ферментов, усиливая свою работу. А это, в свою очередь, провоцирует в ней воспалительные процессы, приводящие к отечности паренхимы и сужению протоков, по которым происходит выброс панкреатического сока.

В результате этого ферменты начинают скапливаться внутри поджелудочной, начиная переваривать ее клетки, что проявляется мучительными острыми болями в эпигастральной области, рвотой и сильной тошнотой. Когда происходит нарушение целостности клеток железы, они отмирают, что становится причиной возникновения некроза, который считается одним из самых опасных недугов, развитие которого часто заканчивается летальным исходом.

При панкреатите человек не всегда испытывает мучительные боли. Возникают они только при остром течении болезни или при обострении хронических патологических процессов. И в первом, и во втором случае основными провокаторами активизации патологии являются:

• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частые стрессы;
• хроническая усталость;
• длительный прием медикаментозных средств;
• травмы поджелудочной;
• другие заболевания железы.

Неправильное питание является главным фактором, провоцирующим патологии поджелудочной

Также спровоцировать развитие панкреатита могут условия, в которых работают люди. Речь сейчас идет о предприятиях, чья основная деятельность связана с постоянным контактом с вредными газами или химическими веществами. У людей, работающих на таких предприятиях, риски развития панкреатита, даже при условии правильного питания и отсутствия вредных привычек, возрастают в несколько раз.

Что касается других патологий поджелудочной железы, которые также являются провокаторами панкреатита и нарушения функциональности органа, то среди них наиболее распространенными являются:

• киста,
• онкология,
• панкреонекроз,
• холецистит,
• сахарный диабет и т.д.

Помните, что функциональность поджелудочной и ваше здоровье зависят только от вас. Если следовать правильному питанию, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, можно легко предотвратить развитие патологий этого органа.

Функции поджелудочной железы в организме человека: подробная информация

Поджелудочная железа является одной из крупнейших в теле человека. Ее особенностью является способность синтезировать гормоны и ферменты (энзимы), необходимые для переваривания пищи. Поэтому ее относят к группе желез смешанной секреции.

Поджелудочная железа

Роль поджелудочной в теле человека сложно переоценить. Ферменты, вырабатываемые в ней, принимают непосредственное участие в обмене основного источника энергии — углеводов. А гормоны, которые вырабатываются специальными клетками в теле органа, помогают контролировать метаболические процессы.

Особенности расположения поджелудочной железы

Свое название железа получила благодаря локализации. Когда человек лежит, основная ее масса расположена именно под желудком. Тело органа делится на три части — «хвост», например, простирается до самых ворот селезенки, уходя влево и вверх. Но основная масса опоясывается двенадцатиперстной кишкой (дуоденум), которая располагается под желудком.

Сегменты поджелудочной железы

Само тело органа находится в центральной части эпигастрия и продолжается в левую сторону, в направлении селезенки. Оно находится на уровне 1-2 позвонков поясничного отдела. Задняя часть железы контактирует с крупными сосудами — нижней полой веной и аортой.

Строение органа

Железа взрослого здорового человека имеет вес около 80-90 г. Ее строение можно условно разделить двумя образами — на макроскопическое и микроскопическое. Макроскопическое строение — особенности морфологии органа, его функциональные части. Микроскопическое строение подразумевает обзор тканей железы и специфических клеток.

Общее представление о поджелудочной железе человека

К макроскопическим элементам можно отнести следующие составляющие:

• головка. Является самой крупной частью органа. Вплотную контактирует с двенадцатиперстной кишкой, которая ее опоясывает свои изгибом. Разделяет головку и остальную часть органа специальная борозда, в которой находится воротная вена. В головке берет свое начало дополнительный проток, который объединяется с главным и открывается в дуоденум через большой дуоденальный сосочек. Если слияния не происходит, то он выходит в полость кишки через малый сосочек;
• тело. Отличается трехгранной вытянутой формой, где обозначаются передняя, задняя и нижняя поверхности;
• хвост. Имеет выраженную конусовидную форму. Направлен вверх и влево, дотягиваясь до селезенки. Именно в хвосте берет свое начало большой вирсунгов проток, по которому движется панкреатический сок, содержащий энзимы.

  Протоки поджелудочной железы

Ткань органа снаружи покрыта плотной капсулой из соединительной ткани. Это помогает уберечь железу от возможных повреждений и препятствует попаданию ферментов в брюшную полость.

Основная железистая ткань состоит из долек, которые разделены тяжами из соединительной ткани. В этих тяжах находятся сосуды, питающие железистую ткань, и нервы.

Панкреатический сок движется по нескольким типам протоков:

• вставочные;
• междольковые;
• внутридольковые;
• общий проток.

  Строение экзокринной части поджелудочной железы

В последний объединяются первые три типа протоков. По ним транспортируется панкреатический сок. Он вырабатывается в так называемых ацинусах — округлых образованиях, состоящих из железистых клеток.

Между ацинусами расположены островки Лангерганса. Они не содержат протоков, а строение их клеток отличается от железистых. Островки Лангерганса состоят из специализированных клеток — инсулоцитов, в которых вырабатываются определенные гормоны. Эти вещества по капиллярам попадают в общий кровоток, где и оказывают влияние на весь организм.

назначение, строение поджелудочной железы, её функции в работе организма человека

Организм человека функционирует путём слаженной работы всех его систем. Чтобы все системы служили исправно, необходима выработка веществ (гормонов), которые будут регулировать состояние организма. Гормоны вырабатываются и контролируются железами человека. Часть желёз вырабатывает гормоны, другая часть контролирует их уровень. Их можно разделить на 3 вида: эндокринные (внутренние), экзокринные (внешние) и смешанные. Одна из желёз смешанного типа — поджелудочная железа.

Поджелудочная железа

Роль поджелудочной железы в организме человека огромна. Этот орган является частью эндокринной и пищеварительной системы, вырабатывает панкреатический сок для пищеварения и гормоны для эндокринной системы. Она находится посередине тела в брюшинном пространстве. Строение поджелудочной железы человека следующее:

• Головка. Более широкая часть расположена в изгибе двенадцатипёрстной кишки.
• Тело. Принимает форму треугольника.
• Хвост — самая узкая часть органа.

Орган имеет дольчатую структуру и помещён в капсулу. В железе выделено две зоны, каждая выполняет свою функцию. Экзокринная зона составляет большую часть органа и состоит из ацинусов, которые и образуют доли. Она гораздо меньше и состоит из островков Лангерганса.

Пищеварительная функция

Если говорить о том, как работает поджелудочная железа у человека — ее функции в организме невозможно переоценить. Раньше считалось, что расщепление полезных веществ происходит в желудке, а теперь доказано, что в большей мере этот процесс идёт в кишечнике. И в этом одну из главных ролей играет поджелудочная железа, потому что она выделяет сок и ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.

Какую функцию выполняют ферменты:

• липаза — фермент, позволяющий раздробить жиры;
• лактаза, мальтаза и амилаза позволяют разделять углеводы;
• трипсин расщепляет белки.

Количество ферментов зависит от содержания пищи. Если пища жирная, то производится большее количество липазы. При преобладании в ней белков больше продуцируется трипсина. Когда еда поступает в желудок, в нем начинает продуцироваться желудочный сок. Это является сигналом к запуску выработки ферментов.

Выработанный панкреатиновый сок, обогащённый ферментами, поступает в двенадцатипёрстную кишку и смешивается с желчью. Потом идёт процесс расщепления пищевой массы до состояния небольших фрагментов, способных перемещаться по кишечнику.

Эндокринная роль

Важно понимать, какова функция поджелудочной железы в работе эндокринной системы. Гормональные нарушения очень плохо сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа у человека производит 5 гормонов:

• Глюкагон — вырабатывают альфа-клетки;
• Инсулин — производится в бета-клетках;
• Соматостатин — синтезируют дельта-клетки;
• Панкреатический полипептид — вырабатывается в РР-клетках;
• Интестинальные полипептиды — зарождаются в Д1-клетках.

Клетки, отвечающие за создание гормонов, называют инсулоидами. Самый известный гормон инсулин отвечает за уровень сахара в крови у человека. Если инсулина вырабатывается недостаточно, то у человека развивается сахарный диабет первого типа. По другому его называют инсулинозависимый диабет. Если инсулин производится в избыточном количестве, происходит интоксикация организма, признаками которой могут стать головокружение, потеря сознания.

Глюкагон действует противоположно инсулину. Соматостатин блокирует производство избыточного количества различных гормонов.

Симптомами заболевания поджелудочной железы бывают: болевые ощущения в подреберье, тошнота, неприятный кислый привкус во рту, потеря аппетита. При появлении этих признаков следует обязательно посетить гастроэнтеролога.

Если пациент замечает постоянную сухость во рту, кожный зуд, это может сигнализировать о развитии сахарного диабета. Тогда следует обратиться к эндокринологу.

При любом сбое в работе поджелудочной железы страдают обе функции. Если произошло повреждение эндокринной функции, у пациента развивается сахарный диабет. Если первично повреждение пищеварительной функции, образуется панкреатит. Каждую из этих болезней лечат комплексно. Применяют различные медикаменты и принципы правильного питания. В восстановлении работы органа очень большую роль играет именно соблюдение лечебной диеты.

Наряду с поджелудочной железой к органам смешанного типа можно отнести печень и селезёнку.

Роль печени и селезёнки

Очень важный орган в организме человека это печень. Она исполняет многие функции в нормальной работе организма. Их можно разделить на внешнюю, внутреннюю и барьерную:

• Внешняя роль печени заключается в выработке желчи для процесса пищеварения. Продуцируясь в печени, желчь накапливается в желчном пузыре, а потом поступает в кишечник.
• Внутренняя функция печени состоит в кроветворении и настройке гормонального фона. Также печень участвует в обмене веществ. В этом органе происходит расщепление гормонов и настройка гормонального фона человека.
• Барьерная функция заключается в фильтрации токсинов, попадающих в организм человека.

Наверное, самый загадочный для обычного человека орган — это селезёнка. Все знают, что такой орган у них есть, но мало кто знает, для чего он предназначен. Кратко про селезёнку можно сказать, что она является «складом» тромбоцитов и продуцирует лимфоциты. Тем самым она играет большую роль в кроветворении и иммунитете человека.

При недомоганиях необходимо обратиться к профильным специалистам.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Поджелудочная железа: описание, расположение железы, инсулин

Какую роль выполняет поджелудочная железа  в организме человека

 

Поджелудочная железа — описание

Под­же­лудоч­ная же­леза – это вы­тяну­тый, до­воль­но плот­ный ор­ган, сос­то­ящий из мно­жес­тва до­лек. Под­же­лудоч­ная же­леза рас­по­лага­ет­ся сра­зу за же­луд­ком, и ее гра­ницы пе­ресе­ка­ют­ся с две­над­ца­типерс­тной киш­кой. В дли­ну эта же­леза сос­тавля­ет все­го 15 см и ве­сит поч­ти 80 г, од­на­ко она за сут­ки вы­деля­ет боль­ше 1,4 лит­ра пан­кре­ати­чес­ко­го сек­ре­та (роль поджелудочной железы). Вы­работ­ка со­ка на­чина­ет­ся спус­тя 1–3 ча­са пос­ле при­нятия пи­щи. Во вре­мя за­боле­вания раз­ме­ры мо­гут быть боль­ше или мень­ше нор­мы, что яв­ля­ет­ся од­ним из важ­ных сим­пто­мов по­раже­ния ор­га­на.

Поджелудочная железа

Основная роль под­же­лудоч­ной же­лезы в организме человека – это важ­ная часть пи­щева­ритель­ной сис­те­мы че­лове­ка и сре­ди эн­докрин­ных же­лез за­нима­ет осо­бое мес­то. Не­обыч­на она тем, что фун­кци­они­ру­ет не толь­ко как же­леза внут­ренней сек­ре­ции, ко­торая про­из­во­дит важ­ней­шие для ор­га­низ­ма гор­мо­ны (ли­поко­ин, ин­су­лин, глю­кагон).

Она яв­ля­ет­ся так­же од­ной из ос­новных пи­щева­ритель­ных же­лез: вы­раба­тыва­ет и пос­тавля­ет в две­над­ца­типерс­тную киш­ку пан­кре­ати­чес­кий сок, со­дер­жа­щий фер­менты, не­об­хо­димые для нор­маль­но­го пи­щева­рения. Под­же­лудоч­ная же­леза ре­гули­ру­ет уг­ле­вод­ный, жи­ровой и бел­ко­вый об­мен.

Так какую роль выполняет под­же­лудоч­ная же­леза ор­га­низ­ме че­лове­ка:

– При­нима­ет учас­тие в пи­щева­ритель­ном про­цес­се. В доль­ках ор­га­на на­ходят­ся клет­ки, ко­торые вы­раба­тыва­ют фер­менты, рас­щепля­ющие бел­ки, жи­ры и уг­ле­воды в две­над­ца­типерс­тной киш­ке. Так­же под­же­лудоч­ный сек­рет со­дер­жит и­оны би­кар­бо­ната, не­об­хо­димые для ней­тра­лиза­ции кис­ло­го со­дер­жи­мого, пос­ту­пив­ше­го из же­луд­ка в ки­шеч­ник.

– Ре­гули­ру­ет об­менные про­цес­сы в ор­га­низ­ме.

Поджелудочная железа и  инсулин

Под­же­лудоч­ная же­леза  в организме человека от­ветс­твен­на за важ­ней­ший из гор­мо­нов: ин­су­лин – гор­мон, сни­жа­ющий со­дер­жа­ние са­хара в кро­ви, а так­же ока­зыва­ющий за­мет­ное вли­яние на жи­ровой об­мен. Этот гор­мон не­об­хо­дим не прос­то для здо­ровья, без не­го не­воз­можны уг­ле­вод­ные про­цес­сы. При на­руше­нии вы­работ­ки ин­су­лина раз­ви­ва­ет­ся са­хар­ный ди­абет. Обыч­но уро­вень са­хара хо­рошо кор­ректи­ру­ет­ся ле­чени­ем и в боль­шинс­тве слу­ча­ев под­же­лудоч­ная же­леза ве­дет се­бя спо­кой­но.

 

Же­леза га­ран­ти­ру­ет нор­маль­ное пи­щева­рение, ре­гули­ру­ет энер­ге­тичес­кий об­мен, учас­тву­ет в ос­таль­ных жиз­ненно важ­ных про­цес­сах. Бла­года­ря фер­ментам, вы­деля­емым из под­же­лудоч­но­го со­ка, пе­рева­рива­ют­ся жи­ры, бел­ки и уг­ле­воды, по­пада­ющие в ор­га­низм с пи­щей. В нор­маль­ном сос­то­янии фер­менты по­пада­ют в 12-перс­тную киш­ку и там на­чина­ют свою ра­боту. Но при воз­никно­вении пан­кре­ати­та фер­менты ак­ти­визи­ру­ют­ся на ран­нем эта­пе, на­ходясь еще в под­же­лудоч­ной. Ткань же­лезы мо­жет пов­реждать­ся, пе­рева­ривая са­му се­бя, а по­рой воз­ни­ка­ет да­же пан­кре­онек­роз – омер­тве­ние боль­шей час­ти кле­ток под­же­лудоч­ной.

Расположение поджелудочной железы

Этот ор­ган рас­по­лага­ет­ся в об­ласти ди­аф­рагмы – там, где груд­ная часть поз­во­ноч­ни­ка пе­рехо­дит в по­яс­ничную; ее го­лов­ка на­ходит­ся чуть-чуть пра­вее от­но­ситель­но поз­во­ноч­ни­ка, а хвост ухо­дит в ле­вую сто­рону. Со­от­ветс­твен­но, ес­ли вос­па­лена го­лов­ка под­же­лудоч­ной же­лезы – бо­лит боль­ше в рай­оне пра­вого под­ре­берья, те­ло ор­га­на – боль в цен­тре («под ло­жеч­кой»), а ес­ли по­ражен хвост – в ле­вом под­ре­берье. Но обыч­но стра­да­ет вся же­леза, и боль обыч­но в ле­вом под­ре­берье и эпи­гас­трии.

Похожие интересные статьи

• Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы
• Воспаление поджелудочной железы
• Воспаление поджелудочной железы — панкреатит
• Панкреатит лечение народными средствами в домашних условиях
• Тысячелистник обыкновенный (деревий)
• Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
• Зверобой продырявленный, настой зверобоя, отвары зверобоя
• Пырей ползучий настой корневищ
• Золотой Ус (каллизия душистая) настойка, мазь, лечение
• Земляника лесная, настой земляники, отвар листьев земляники
• Донник лекарственный (буркун), настой донника, отвар донника
• Валериана, отвар корней и спиртовая настойка валерианы

( Пока оценок нет )

Какие функции в организме человека выполняет поджелудочная железа

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

История[править | править код]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции[править | править код]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия[править | править код]

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение[править | править код]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка[править | править код]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]

Тело[править | править код]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост[править | править код]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)

Топография[править | править код]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение[править | править код]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть[править | править код]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть[править | править код]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

• бета-клетки, синтезирующие инсулин;
• альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
• дельта-клетки, образующие соматостатин;
• D1-клетки, выделяющие ВИП;
• PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение[править | править код]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Иннервация[править | править код]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Заболевания поджелудочной железы[править | править код]

• Панкреатит
  • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Диабет
• Псевдокисты поджелудочной железы
• Панкреанекроз

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
• Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
• Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.

за что она отвечает, как работает

Функции поджелудочной железы разнообразны. И если она работает правильно, то и работа всего организма происходит слаженно. Но если только в ней активизируются нехарактерные для нее процессы, приводящие к снижению ее функциональности, страдают практически все внутренние органы и системы. Почему так происходит? И какую функцию выполняет поджелудочная железа, что от нее зависит работа всего организма? Сейчас вы все узнаете.

Экзокринные функции

Говоря о том, какова функция поджелудочной железы в человеческом организме, то первым делом необходимо сказать о прямом ее участии в процессах пищеварения. Именно она занимается синтезом пищеварительных ферментов, обеспечивающих нормальное расщепление и усвоение главных компонентов любой пищи, в роли которых выступают углеводы, белки и жиры. За это отвечает внешнесекреторная функция поджелудочной (также именуется как эндокринная и экскреторная), которая проявляется в виде выработки панкреатического сока, выброс которого производится в 12-перстную кишку. Здесь и осуществляется переваривание фрагментов пищи.

Однако в этом процессе панкреатическому соку также помогает желчь печени, выброс которой тоже осуществляется в 12-перстную кишку. Соединяясь между собой, желчь и панкреатический сок создают мощное «оружие», которым и «разбивают» фрагменты пищи на более мелкие соединения, продвигая их в кишечник. И только здесь происходит отбор – полезные вещества всасываются в кровь, а ненужные выводятся из организма естественным образом – путем дефекации.

В составе панкреатического сока присутствует сразу несколько пищеварительных ферментов:

• липаза, способствующая расщеплению крупных жировых конгломератов;
• лактаза, инвертаза, мальтаза и амилаза, обеспечивающие переработку поступающей с пищей глюкозы;
• трипсин, ответственный за расщепление и усвоение белков.

И рассказывая о том, как работает поджелудочная железа, нужно отметить, что выработка данных пищеварительных ферментов и панкреатического сока активизируется сразу же после того, как пища или напитки попадают в желудок. Сам процесс переваривания занимает от 7 до 12 часов, в зависимости от «тяжести» употребляемых человеком продуктов (белки расщепляются дольше всего).

Синтез пищеварительных ферментов напрямую зависит от состава пищи. В том случае, если в ней находится много белка, то поджелудочная «распознает» это и начинает активно вырабатывать трипсин. Когда же в пище преобладает жир – липазу, углеводы – лактозу, мальтазу, амилазу и инвертазу.

Экзокринные и эндокринные части поджелудочной

Экзокринная функция поджелудочной железы имеет перед собой очень сложную задачу – ей необходимо не только заниматься продуцированием панкреатического сока и пищеварительных ферментов, но и следить также, чтобы их количество соответствовало качеству потребляемой человеком пищи. Таким образом, железа обеспечивает не только нормальное расщепление и усвоение пищи, но и собственную защиту. Ведь если она будет сохранять баланс между объемом вырабатываемого панкреатического сока и употребляемой пищей, то пищеварительные ферменты будут полностью утилизированы.

Если же количество панкреатического сока и ферментов будет превышать то количества, которое необходимо для расщепления пищи, они не будут израсходованы полностью и будут сохраняться в тканях поджелудочной, переваривая ее собственные клетки и провоцируя развитие панкреатита. А это довольно серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению.

Поэтому так важно, чтобы поджелудочная сохраняла равновесие между синтезом ферментов и качеством пищи. Так как если этого не будет, возникают серьезные риски возникновения в ней патологических процессов. И чтобы помочь железе правильно функционировать, человек должен постоянно следить за питанием и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Ведь именно эти факторы в 90% случаев являются провокаторами развития большинства болезней поджелудочной железы.

Эндокринные функции

Внутрисекреторные функции поджелудочной железы не могут происходить без особых веществ – гормонов, продуцированием которых также занимается этот орган. Данная функция именуется эндокринной (внутренняя секреторная функция) и ее активизация также во многом зависит от пищи, которую ест человек в течение всего дня. Однако нужно отметить, что гормоны, которые синтезирует железа, не попадают в органы пищеварения. Их выброс производится в кровь, где и отмечается гуморальная регуляция организма на них.

Клетки, синтезирующие гормоны находятся внутри островков Лангерганса

Эндокринная функция поджелудочной железы выполняется посредством специальных клеток, численность которых не превышает 2% от всего тела органа. Эти клетки образуют скопления, которые в медицине именуются островками Лангерганса.

Существует всего 5 видов клеток, отвечающих за выработку гормонов:

• альфа-клетки – осуществляют секрецию глюкагона;
• бета-клетки – вырабатывают инсулин;
• дельта-клетки – продуцируют соматостатин;
• Д1-клетки – обеспечивают человеческий организм вазоактивными интестинальными полипептидами;
• РР-клетки – синтезируют панкреатический полипептид.

Без этих гормонов работа поджелудочной железы и обменные процессы в организме не могут происходить нормально. Ведь именно они регулируют обмен веществ, а также поддерживают работу почек, кишечника, печени и 12-перстной кишки.

Наиболее известным среди далеких от медицины людей является гормон инсулин. Его выделение в кровь обеспечивает нормализацию уровня глюкозы в крови. Он связывается с молекулами глюкозы, разбивает их на более мелкие структуры и поставляет в клетки и ткани организма, тем самым насыщая их энергией. Если работа бета-клеток нарушается, формируется недостаточность инсулина, которая приводит к увеличению концентрации микрокристалликов сахара в крови и является провокатором развития сахарного диабета и резкого снижения веса. Ведь вместо того чтобы растрачивать энергию, которую клеткам предоставил инсулин, они начинают использовать в качестве топлива жир, что приводит к дистрофии жировой ткани.

Эндокринная функция поджелудочной железы играет очень важную роль в человеческом организме. Несмотря на то что ее выполнением занимается небольшое количество клеток, без нее не могут происходить ни одни процессы в организме. Так как внутрисекреторная функция проявляется в гуморальном управлении, которое является эволюционным ранним способ управления организма. Поджелудочная синтезирует гормоны, выбрасывает их в кровь и обеспечивает гормональное равновесие. В результате этого регулируется работа всех внутренних органов и систем.

Связь функциональности поджелудочной железы с ее расположением

Поджелудочная железа представляет собой уникальный орган, выполняющий несколько функций в человеческом организме, которые, на первый взгляд, вообще не имеют логической связи между собой. Такое явление ученые воспринимают как следствие эволюции функций и органов. У некоторых видов позвоночных животных эти функции выполняют сразу несколько внутренних органов. Но у некоторых видов, в том числе и у человека, пищеварительные и эндокринные функции концентрируются в одном – в поджелудочной.

Строение поджелудочной железы

Несмотря на то что функции поджелудочной железы в организме человека разнообразны, основной принято считать пищеварительную функцию. Особенность расположения размещения поджелудочной актуален для системы пищеварения. Ведь очень важно, чтобы пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся этим органом, как можно быстрее поступали в 12-перстную кишку, так как активизация их функций возникает сразу же после синтеза. В этот же орган должна поставлять желчь, которую вырабатывает печень.

Поджелудочная железа у человека располагается в так называемой петле, которая формируется желудком и 12-перстной кишкой. С правой стороны от желудка находится печень. Эти органы соединяются между собой особыми протоками, по которым и производится транспортировка желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку.

Функции, за которые отвечает поджелудочная, и ее строение взаимосвязаны между собой. И чтобы пищеварительные ферменты быстрее проникали в 12-перстную кишку, головка железы располагается недалеко от этого органа. А другие части поджелудочной, которые не выполняют пищеварительные функции, привязаны к ее головке и располагаются с левой стороны.

Поджелудочная железа в организме человека является самой большой железой и объединяет в себе сразу несколько функций и структур. И если отвечать на вопрос, что же делает этот орган и какова его функциональность, то за этим последует очень длинный ответ, который сведется к одной простой фразе – участвует в синтезе пищеварительных ферментов и гормонов, необходимых для секреторного управления деятельности всего организма.

Факторы, негативно влияющие на работу органа

Работа поджелудочной железы сложна, и далекому от медицины человеку ее трудно понять. Но каждый должен иметь четкое представление о том, что этот орган является очень уязвимым, ведь именно на него возлагается много функций, и он часто подвергается перегрузкам, в результате чего его работа выходит из строя и восстановить ее становится практически невозможным.

Отличие здоровой поджелудочной от больной

Наиболее распространенной патологией поджелудочной, диагностируемой у многих людей, является панкреатит. При его развитии отмечается гипофункция железы, при которой снижается выработка пищеварительных ферментов и нарушается процесс переваривания пищи. Это влечет за собой повышение нагрузки на железу, так как она старается компенсировать нехватку ферментов, усиливая свою работу. А это, в свою очередь, провоцирует в ней воспалительные процессы, приводящие к отечности паренхимы и сужению протоков, по которым происходит выброс панкреатического сока.

В результате этого ферменты начинают скапливаться внутри поджелудочной, начиная переваривать ее клетки, что проявляется мучительными острыми болями в эпигастральной области, рвотой и сильной тошнотой. Когда происходит нарушение целостности клеток железы, они отмирают, что становится причиной возникновения некроза, который считается одним из самых опасных недугов, развитие которого часто заканчивается летальным исходом.

При панкреатите человек не всегда испытывает мучительные боли. Возникают они только при остром течении болезни или при обострении хронических патологических процессов. И в первом, и во втором случае основными провокаторами активизации патологии являются:

• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частые стрессы;
• хроническая усталость;
• длительный прием медикаментозных средств;
• травмы поджелудочной;
• другие заболевания железы.

Неправильное питание является главным фактором, провоцирующим патологии поджелудочной

Также спровоцировать развитие панкреатита могут условия, в которых работают люди. Речь сейчас идет о предприятиях, чья основная деятельность связана с постоянным контактом с вредными газами или химическими веществами. У людей, работающих на таких предприятиях, риски развития панкреатита, даже при условии правильного питания и отсутствия вредных привычек, возрастают в несколько раз.

Что касается других патологий поджелудочной железы, которые также являются провокаторами панкреатита и нарушения функциональности органа, то среди них наиболее распространенными являются:

• киста,
• онкология,
• панкреонекроз,
• холецистит,
• сахарный диабет и т.д.

Помните, что функциональность поджелудочной и ваше здоровье зависят только от вас. Если следовать правильному питанию, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, можно легко предотвратить развитие патологий этого органа.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Язвенная болезнь у человека

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Схема 1

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Назначают препараты:

• Кларитромицин.
• Амоксициллин.
• Метронидазол.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Медикаментозные средства лечения

Схема 2

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

• Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
• Острая либо хроническая почечная недостаточность.
• Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
• Индивидуальная непереносимость.

Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

Препарат Кларитромицин

1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Лекарственное средство Метронидазол

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Лечение язвы желудка антибиотиками. Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали. Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

Антибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений () и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп .

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

• Метронидазол;
• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

• Линекс;
• Лактобактерин;
• Лацидофил;
• Бифидумбактерин.

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастё

Антибиотики при язве желудка: перечень препаратов, схемы лечения

Ускоренный ритм жизни современного общества очень сильно нагружает людей. Все бегают по своим делам, нервничают, решают рабочие и личные вопросы. Времени на себя совсем не остается. Размеренный полезный прием пищи становится настоящим счастьем во всей этой суете. Чаще, бегая по делам, люди предпочитают перекусы в ресторанах быстрого питания или проглатывание за несколько секунд какой-нибудь булочки. Такой образ жизни сказывается на всем состоянии организма, а в первую очередь — на желудочно-кишечном тракте. Бичом современного общества стал гастрит и язва желудка. В статье постараемся разобраться, что это за заболевание, рассмотрим основные антибиотики при язве желудка, их действие и последствия приема.

Что такое язва желудка

Данное заболевание относится к наиболее распространенным среди всех болезней пищеварительной системы. Если обращаться к статистике, то из 1000 человек у 18 желудок поражен гастритом.

Язва желудка — это серьезное нарушение слизистой оболочки. Причин возникновения может быть множество. Основным возбудителем является бактерия Хеликобактер. При заболевании нарушаются секретность желудка, его общая структура, возникают области поражения.

К сожалению, многие относятся несерьезно к язве, поскольку почти у каждого второго есть проблемы с этим. Но нельзя недооценивать заболевание. Оно может привести к разного рода осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Симптомы

На начальном этапе болезнь почти никак себя не проявляет. Человек может иногда мучиться от отрыжки, легкой нечастой изжоги, периодических болей в животе. Это не причиняет дискомфорта, поэтому больной вряд ли начнет беспокоиться.

В дальнейшем гастрит будет прогрессировать, и область поражения увеличится. Вместе с этим возрастет частота и сила проявления. Следует обратить внимание на боли в желудке. Они могут появиться в любое время дня. Поначалу неприятные ощущения будут циклическими, пропадающими на какое-то время и появляющимися вновь. Однако со временем начнутся приступы режущей боли, при которой даже двигаться тяжело.

Зачастую люди отмечают, что при гастрите пропадает аппетит, появляется усталость и сонливость. При тяжелом течении болезни иногда поднимается температура.

Последствия запущенной язвы могут быть очень трагическими, поэтому при зарождении первых подозрений нужно обязательно сходить к врачу и начать лечение.

Методы лечения

Все методы избавления от недуга делятся на два способа: медикаментозный и лечение народными средствами. По отдельности они не являются максимально эффективными, но если правильно сочетать, то результат окажется положительным. Важно отметить, что антибиотики, относящиеся к первому способу, есть натурального и полусинтетического происхождения, где вторые зачастую оказывают негативное влияние на организм.

При походе к специалисту для назначения препаратов, скорее всего, будет выписан список таблеток и определенный набор трав. Отвары успокаивают организм, несут противовоспалительное действие, а медикаменты избавляют от боли и лечат больной орган.

На тяжелых стадиях врачи назначают антибиотики. От язвы желудка нужно правильно подобрать препарат, ведь они различаются по силе воздействия и эффекту.

«Кларитромицин»

Этот антибиотик можно назвать классическим при лечении желудка. Популярен за счет хорошего антибактериального действия, что дополняется и минимальным количеством побочных действий. Как и у большинства препаратов в этой области, есть противопоказания: непереносимость организмом веществ или аллергия на них, а также беременность и грудное вскармливание. Бывают случаи, когда для лечения желудка у детей до полугода также используется «Кларитромицин». Инструкция, однако, гласит, что лечение в данной ситуации, а также на последних двух триместрах беременности, следует проводить под пристальным наблюдением врача.

Любое лечение нужно проводить комплексно, курсом. Антибиотики, при гастрите и язве желудка в том числе, принимать нужно без пропусков и ровно столько, сколько назначил врач. Если не выполнять предписания, то язва может перейти в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

Как написано в инструкции, «Кларитромицин» следует принимать по 500 мг дважды в день во время приема пищи. Иногда его выписывают вместе с «Метронидазолом» или «Амоксициллином», которые принимаются в той же дозировке.

«Амоксициллин»

Препарат обладает бактерицидным действием, то есть, изнутри разрушает саму клетку бактерии-возбудителя. Воздействует на мембрану. Так при помощи антибиотика можно избавиться от инфекции, а затем травами и другими растительными лекарствами восстановить желудочную среду.

Но у каждого медикамента зачастую присутствуют множество побочных эффектов и противопоказаний. У лекарства в составе есть вещества, вызывающие аллергию. Пенициллин, на котором основан антибиотик, очень резок, так что не каждый организм его с легкостью способен перенести. «Амоксициллин» при язве желудка следует принимать только под надзором врача и после индивидуального осмотра.

После приема возможны головокружения, аллергические реакции, расстройство кишечника, в частности диарея, приступы тошноты.

«Тетрациклин»

Препарат относится к той же группе, что и «Амоксицилин», однако если второй воздействует на мембрану клетки, то «Тетрациклин» уничтожает бактерии путем разрушения белка.

Эффективен при гастрите и язве желудка с низкой секрецией. К неотъемлемым плюсам относится то, что Хеликобактер не привыкает к препарату, поэтому он продолжает действовать даже при постоянном использовании. «Тетрациклин» при язве желудка употребляется в таблетках. Режим приема назначает врач исходя из тяжести заболевания.

Меры предосторожности

Заболевания пищеварительной системы опасны, и лечить их нужно грамотно. Стоит отметить, что используются антибиотики при язве желудка от бактерии Хеликобактер. Все допустимые препараты относятся к группе бактерицидных и воздействуют на возбудителя инфекции. Если болезнь не имеет отношения к этому, то прием антибиотиков не окажет положительного эффекта, а наоборот, может усугубить состояние.

Самолечение в данном случае невозможно. При первых недугах следует обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и получить инструкцию лечения. Только так можно вылечиться полностью.

Последствия приема антибиотиков

Многие стараются избегать антибиотиков до последнего. Так и здесь. Медикаменты несут помимо лечащего эффекта пагубное влияние на организм.

• Изменение микрофлоры кишечника ведет к дисбактериозу. Проявляется это в диареях, тошноте и вздутиях. Чтобы избежать такого результата, антибиотики при язве желудка следует применять вместе с лекарствами, поддерживающими баланс, например, «Лактовит».
• Нарушение интимной микрофлоры, в основном у женщин, приводит к кандидозу и другим бактериальным заболеваниям половых органов.
• Состав антибиотиков не самый щадящий, поэтому они сильно влияют на фильтрующие органы, например, печень.
• К страдающим органам относятся и почки. Люди, имеющие нарушения мочевыводящей системы, должны постоянно наблюдаться у врача при лечении.
• Привыкание организма к антибиотику при язве означает, что в дальнейшем составные вещества препарата будут бесполезны и лечение зашло в тупик.

Список можно продолжать еще очень долго. Перед приемом необходима консультация специалиста, который объяснит, как правильно пить лекарства, с какой частотой и дозировкой, а также назначит препараты, уменьшающие пагубное воздействие. Поэтому при лечении нужно думать не только о том, какие антибиотики принимать при язве желудка, но и как исключить их негативный эффект.

Народная медицина

Когда медицина еще не была на таком уровне, как сейчас, наши предки лечились натуральным средствами. Отвары, особые кашицы, масла и другие растительные лекарства хорошо снимали симптомы болезни, а в некоторых случаях и вылечивали ее полностью. Они используются и по сей день, но уже вместе со специальными препаратами, усиливающими действие.

К самым популярным народным средствам относятся семена льна, ростки пшеницы и облепиховое масло.

Семена льна завариваются в кипятке, настаиваются в течение 15-20 минут, а затем полученная жижа сливается в емкость, поскольку именно она и ценна. Употреблять нужно отвар перед едой по 2-3 ст. л. 3 раза в день.

Пшеницу нужно прорастить, тогда она приобретет лечащие свойства. Залить крупу холодной водой и оставить на сутки в теплом месте. Должны появиться зеленые зародыши. После этого принимать по 1 ст. л. перед едой 2-3 раза в день.

Облепиховое масло является очень сильным природным лекарством, поэтому его прием нужно согласовывать с врачом. Если правильно соблюдать все рекомендации, оно может полностью избавить от болезни раз и навсегда.

Есть и другие народные средства, заменяющие антибиотики при язве желудка, но их действие меньше изучено.

Диета

Чтобы желудок быстрее восстанавливался после болезни, кроме кучи лекарств нужно соблюдать определенный режим питания. Сюда входят ограничения по составу блюда и по частоте приема пищи.

Сначала нужно исключить из рациона все продукты, раздражающие микрофлору органа. Сюда относится все жареное, копченое, острое, сильно соленое, а также кофе и алкоголь. Отказ от вредных привычек, например, курения, будет на пользу. Большинство врачей к вредоносным продуктам относят и свежий хлеб.

Диетологи советуют при заболеваниях пищеварения делать упор на нежирные молочные продукты, хорошо проваренное диетическое мясо, постную рыбу, легкие супы, овощи (желательно приготовленные на пару, поскольку в свежем виде в них содержится кислота, раздражающая желудок). Приемы пищи должны быть приблизительно каждые 2-3 часа, чтобы не возникало сильное чувство голода. Не рекомендуется употреблять сильно горячую или холодную еду.

Советы

Начиная серьезное лечение, многие задаются вопросом, как можно при огромном количестве житейских проблем не забыть о режиме питания и своевременном приеме антибиотиков при язве желудка.

Во-первых, используйте напоминания. Установите на телефоне время, когда надо сделать перекус, принять лекарства и тд. Распишите день по часам. Даже в самые загруженные дни гаджет будет помогать не сбиться с назначенного курса.

Во-вторых, заранее готовьте еду и лекарства. Если нужно в два часа дня сделать перекус, а именно в это время должна быть важная встреча, не беда. Возьмите с собой в контейнере небольшую порцию и в перерыве между делами уделите себе 10 минут. Можно приобрести в это время упаковку нежирного творога или йогурта, если готовить в свободное время нет возможности.

В-третьих, отказывайтесь от сомнительных развлечений во время лечения. Когда коллеги зовут выпить, а у вас диета, не нужно нагнетать и думать, что теперь вся жизнь будет проходить мимо. Найдите занятие по душе и в свободное время посвящайте ему всего себя. Это обогатит опытом и знаниями, а также сохранит здоровье.

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью (ЯБ) называется заболевание, для которого характерно образование дефектов слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта различной глубины (вплоть до мышечного слоя). ЯБ протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссиями.

Поскольку язвенная болезнь – хроническое заболевание, то в медицине речь идет не о его полном излечении, а о достижении максимально стойкой и длительной ремиссии, т.е. периода, во время которого болезнь не проявляет себя.

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Содержание материала

Каковы причины развития язвенной болезни?

За прошедшие десятилетия в понимании происхождения и механизмов развития ЯБ произошли кардинальные изменения.

Главной причиной ЯБ является действие желудочного сока на стенку желудка и кишечника. Напомним, что желудочный сок содержит в большом количестве соляную кислоту, которая наряду с массой полезных свойств (участие в расщеплении пищи, антибактериальный эффект) может иногда выступать против своего хозяина и изъязвлять стенки желудка и ДПК.

В норме у человека существует ряд естественных механизмов, противодействующих повреждающему эффекту соляной кислоты на желудок и ДПК. К факторам защиты от кислотной агрессии относятся:

1. Выделение желудком слизи, которая обволакивает его стенки и препятствует воздействию на них кислоты. Слизь – естественный желудочный протектор, важнейший барьер, защищающий клетки.
2. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. После попадания содержимого желудка в кишку кислота, содержащаяся в пищевых массах, постепенно нейтрализуется щелочными валентностями кишечных соков. Главным образом имеет значение выделение в этих отделах кишечника бикарбонатов.

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При адекватном взаимоотношении кислоты и факторов кишечной защиты язва не развивается. Ее образования можно ожидать в двух случаях:

1. Усилены повреждающие механизмы.
2. Ослаблены механизмы защиты желудка и ДПК.

В таблице перечислены основные причины развития того или иного состояния

Усиление повреждающих механизмов	Ослабление защитных свойств желудка и ДПК
Гиперацидный гастрит	Атрофический гастрит с уменьшением слизеобразования в желудке
Врожденное увеличение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту	Уменьшение образования бикарбонатов в соке поджелудочной железы
Нарушение работы желудка со снижением или увеличением времени эвакуации содержимого в кишечник	Нарушение цепочки регенерации желудка и кишечника на фоне общих заболеваний (авитаминоз, истощение)
Опухоли, продуцирующие гастрин	Нарушение кровоснабжения стенки желудка (в т.ч. – на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств)
Инфицирование хеликобактерной инфекцией

Этиология язвенной болезни

Очевидно, что язвы в желудке и ДПК могут развиваться в силу разных причин, но кардинальное изменение отношения к ЯБ произошло в 1983 году, когда австралийцами Маршаллом и Уорреном была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в происхождении этого заболевания. Впоследствии ученые получили за это открытие Нобелевскую премию.

Helicobacter pylori и его роль в развитии язвенной болезни

Хеликобактер был известен еще с начала ХХ века, когда появились первые работы об его обнаружении в просвете желудка. Вся проблема состояла в том, что ни одному ученому не удавалось выделить и вырастить эту бактерию: она растет только на специальных средах, которые появились намного позже. Только после того, как Маршалл и Уоррен а) смогли получить ее и б) высказали идею о том, что именно хеликобактер может быть причиной развития язвы, стало понятно, что по своей сути ЯБ – это инфекционное заболевание.

Проникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудка

По форме Н.pylori напоминает спираль, наделенную несколькими жгутиками, которые позволяют бактерии чрезвычайно быстро передвигаться, в т.ч. – и в слизи, выделяемой желудочными клетками. Он прекрасно себя чувствует в присутствии соляной кислоты, что отличает его от других бактерий, на которые желудочный сок действует губительно. В целом хеликобактер способен повреждать слизистую оболочку следующими механизмами:

Фактор патогенности	Результат влияния на стенку желудка
Белки и липополисахариды	Прикрепление к стенке желудка и развитие воспаления
Синтез и выделение ферментов	Растворение слизи, ее разрушение и как результат — повреждение стенки желудка кислотой
Синтез и выделение уреазы	Расщепление соляной кислоты, ее нейтрализация и дополнительное повр

Лекарство для желудка Ранитидин: инструкция, совместимость

Врачами назначается «Ранитидин» при гастрите, если заболевание сопровождается повышенной кислотностью. Этот фармацевтический препарат призван корректировать количество вырабатываемой соляной кислоты, именно поэтому его целесообразно использовать при гиперацидном гастрите. «Ранитидин» снимает воспаление со слизистого слоя желудка, вызванное агрессивным воздействием избытка хлористого водорода, а также избавляет от отрыжки и жгучей боли в пищеводе. Применять лекарство для желудка следует после консультации с врачом, который удостоверится в безопасности такого лечения и пропишет эффективные дозировки.

Форма выпуска и состав

Медикаментозный препарат «Ранитидин» — отличная помощь для желудка при язве и гиперацидном гастрите. Он реализуется в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекционного введения. Содержит «Ранитидин» и вспомогательные компоненты, в числе которых следующие:

• макрогол;
• повидон;
• этилцеллюлоза;
• стеарат магния;
• пищевой краситель Е171;
• МКЦ.

Вернуться к оглавлению

Принцип работы

Таблетки «Ранитидин» уменьшают выработку соляной кислоты и пищеварительного сока, а вместе с этим, увеличивают объем защитной слизи, что препятствует появлению язвы. Но, кроме этого, медсредство эффективно действует при болях в желудке, помогает унять изжогу и отрыжку, а также активизирует иммунитет, снимает раздражение и ликвидирует очаги воспаления. Гистаминный блокатор, которым выступает «Ранитидин», принимает активное участие в устранении любых кишечных и желудочных расстройств. Лекарственное средство выводится естественным путем посредством урины через 24 часа, после принятой дозы. Составляющие медикамента не оказывают негативного влияния на эндокринную железу и мочеполовую систему.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается?

Для лечения заболеваний желудка «Ранитидин» прописывают в качестве вспомогательного средства к основной комплексной терапии.

Препарат часто назначают пациентам с язвенной болезнью пищеварительного органа.

С помощью фармацевтического препарата лечат и предупреждают такие патологические состояния:

• язвенное поражение желудка, развитию которого послужили перенесенные сильные стрессы;
• кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
• выработка желудочного сока, вследствие оперативного вмешательства, проводимого под общим наркозом.

Принимать «Ранитидин» целесообразно при рефлюкс-эзофагите, аденоме поджелудочной железы, эрозивном эзофагите и диспепсии хронического характера, сопровождающейся болевыми ощущениями за грудиной. Лечит медикамент гиперацидный гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, в том числе, язвенную болезнь, вызванную приемом фармпрепаратов группы НПВП.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Использовать для терапии болезней желудка «Ранитидин» следует по назначению врача, строго придерживаясь рекомендуемых им доз. Перед применением лекарства нелишним будет ознакомиться с аннотацией, обратив особое внимание на пункт с противопоказаниями и лекарственным взаимодействием. Если ограничений к использованию «Ранитидина» нет, можно смело приступать к терапии. Согласно инструкции, медикаментозный препарат пьют по 1-й таблетке с утра и перед сном. Курс лечения составляет 30—60 дней.

Чтобы профилактировать язвенную болезнь, достаточно приема одной таблетки в сутки.

Нередко назначают «Ранитидин» для предупреждения развития язвенной болезни желудка и кишечника. В таком случае таблетки следует пить в дозе 150 мг один раз перед сном. Профилактический курс можно продолжать на протяжении 12-ти месяцев, однако периодически потребуется проводить эндоскопическое наблюдение.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендуется использовать «Ранитидин» при персональной непереносимости его составляющих, в детском возрасте до 12-ти лет, а также при беременности и грудном вскармливании. Лекарство нежелательно применять при пониженной кислотности пищеварительного сока, в случае нарушенной деятельности почек и печени. Кроме этого, противопоказан медпрепарат больным, которым диагностировали порфириновую болезнь и сниженный клиренс креатинина. В последнем случае возможен прием «Ранитидина», но только в минимальной дозировке.

Нежелательные эффекты на фоне терапии рассматриваемым медикаментом отмечаются крайне редко. Обычно они связаны с пищеварительным трактом, нервной или СС системой. Больные могут столкнуться с такими побочными явлениями, как:

• аритмия;
• пониженное АД;
• брадикардия;
• головокружение и головная боль;
• чрезмерная утомляемость;
• шум в ушах;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• рвотные позывы, тошнота;
• затрудненный акт дефекации;
• частый жидкий стул;
• боли в кишечнике;
• крапивница, высыпания;
• ангионевротический отек;
• сухость в полости рта;
• бронхоспазм;
• выпадение волос.

При возникновении отрицательной реакции организма на прием «Ранитидина» потребуется остановить лечение и обратиться к лечащему доктору.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Отказ от курения повысит эффективность принимаемого препарата.

Следует учитывать, что антациды способны снижать всасываемость гистаминного блокатора. Поэтому медики рекомендуют выдерживать интервал в 2 часа между приемом этих медсредств. Кроме этого, «Ранитидин» способен повышать биодоступность «Фуросемида», следовательно, комбинировать такие медикаменты нежелательно. При лечении болезней желудка «Ранитидином» рекомендуется отказаться от курения, так как считается, что табак и никотин в составе сигарет снижает терапевтическую активность описываемого лекарства. Помимо этого, важно откорректировать питание и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистый слой желудка.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Заменить «Ранитидин» могут препараты, имеющие идентичное действующее вещество в составе. К таким относятся: «Гистак», «Ацилок», «Ацидекс», «Ранисан», «Зоран», «Рантак», «Ранитин». Аналогичным активным компонентом обладают фармацевтические препараты «Улкодин», «Ранигаст», «Ульран», «Зантак», «Гертокалм», «Зантин». Стоит понимать, что каждое медсредство-аналог имеет свои особенности терапии.

Ранитидин – инструкция по применению, состав и принцип действия, показания и противопоказания, форма выпуска

Ранитидин – лекарственный препарат, предназначенный для терапии язвенной болезни. Принцип действия препарата основан на воздействии на особые рецепторы слизистой оболочки желудка, благодаря которому происходит снижение выработки желудочного сока. Препарат обладает высокой степенью безопасности и эффективности, и успел завоевать доверие как у пациентов, так и у врачей. Однако не все знают о принципе действия Ранитидина, от чего это лекарство, какие у него противопоказания и побочные эффекты.

Описание

По своему принципу действия Ранитидин радикально отличается от других популярных средств, применяющихся для лечения язвенной болезни – антацидных препаратов и ингибиторов протонного насоса, которые снижают кислотность желудочного сока. Препарат оказывает воздействие на гистаминные рецепторы типа h3, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Благодаря этим рецепторам желудок определяет, наполнен ли он пищей, и нужно ли ее переваривать. Когда эти рецепторы блокируются, то происходит снижение общего объема желудочного сока, уменьшение активности пепсина, повышение уровня рН, что означает уменьшение кислотности содержимого желудка. Данный эффект проявляется в отношении как основной (базальной), так и пищевой нагрузки.

Также Ранитидин снижает секрецию желудочного сока, вызванную гастрином и ацетилхолином, хотя и в меньшей степени, чем гистамином. Сокращение выделения желудочного сока приводит к активизации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и ее заживлению.

Фармакокинетика

Ранитидин обладает продолжительным действием, длящимся примерно 12 часов после приема. Наибольшей концентрации препарат достигает спустя 2 ч после приема. Биологическая доступность активного вещества составляет 50%. Период полувыведения ранитидина – 2,5 ч. В основном препарат выводится из организма почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде, частично – через кишечник с каловыми массами. При недостаточной функции почек (сниженном клиренсе креатинина) период полувыведения ранитидина увеличивается. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ранитидин входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Показания

Ранитидин используется в рамках комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, эрозивном эзофагите, хронической диспепсии, сопровождающейся болями в загрудинной области. Также Ранитидин может применяться для профилактики:

• язв, вызванных стрессами;
• изъязвлений при пептических язвах;
• кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• выделения желудочного сока, вызванного хирургическими операциями под общим наркозом.

Препарат также может применяться для лечения язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 150 и 300 мг. Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества указанное количество Ранитидина в виде гидрохлорида. Также выпускается раствор Ранитидина в ампулах 2 мл, предназначенный для парентерального введения.

Таблетки Ранитидин могут храниться при температуре +15-30°С в течение 2 лет. Препарат выпускается отечественным производителем и обладает доступной ценой, что повышает его популярность в качестве средства для курсового лечения патологий ЖКТ.

Ранитидин — Википедия

Ранитидин
ИЮПАК	N-2-5-(Диметиламино) метил фурфурил-тио-этил-N’-метил-2-нитро-1,1- этилендиамин
Брутто-формула	C13H22N4O3S
Молярная масса	314.4 г/моль
CAS	66357-35-5
PubChem	657345
DrugBank	APRD00254
АТХ	A02BA02
Биодоступн.	39-88%
Связывание с белками плазмы	15%
Метаболизм	Hepatic
Период полувывед.	2–3 часа
Экскреция	30–70% почками
Ранигаст, Дуоран, Ацидекс, Гертокалм, Неосептин-Р, Ранитин, Раниберл, Ульсерекс, Язитин, Рантаг, Ринтид, Ги-кар, Улкодин, Зантак, Пепторан, Ново-Ранидин
Медиафайлы на Викискладе

Ранитиди́н (Ranitidin) — противоязвенный лекарственный препарат, относящийся к группе блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, препарат второго поколения. Действие ранитидина основано на снижении секреции желудочного сока. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов^[1].

Апо-Ранитидин, Аситэк, Ацидекс, Ацилок-Е, Ген-Ранитидин, Гертокалм, Ги-кар, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Неосептин-Р, Ново-Ранитидин, Ново-Ранидин, Пепторан, Раниберл, Ранигаст, Ранисан, Ранисон, Ранитаб, Ранитал, Ранитард, Ранитидин-Берлин-Хеми, Ранитидин-БМС, Ранитидин-Ратиофарм, Ранитин, Рантаг, Рантак, Ринтид, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Ульсерекс, Язитин

Физическая[править | править код]

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Химическая[править | править код]

N-2-5-(Диметиламино) метил фурфурил-тио-этил-N’-метил-2-нитро-1,1- этилендиамин

Ранитидин — противоязвенное средство, относится к группе блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, размещённых в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Ранитидин оказывает конкурентное ингибирование секреции слизистой оболочки желудка уменьшением общего объёма желудочного сока и снижением активности пепсина. Данное противосекреторное действие является основой эффективного действия ранитидина при всех заболеваниях, сопровождающихся повышенной секрецией желудка.

Ранитидин действует продолжительно, поэтому разовая доза 150 мг эффективно подавляет секрецию соляной кислоты. После приёма внутрь ранитидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а предельной концентрации достигает в течение 2 часов.

Всасывание не нарушается и при одновременном приёме пищи или антацидных средств (не желателен приём антацидных препаратов в течение 2 часов после употребления ранитидина). Ранитидин выводится из организма почками и, в основном, в качестве неизменного активного вещества. Около 40% препарата выводится из организма через 24 часа.

Ранитидин применяется при:

Абсолютные противопоказания для применения ранитидина в медицинской литературе не описаны, однако, следует с осторожностью назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям, так как ранитидин проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Однако, его применение для профилактики аспирации желудочного сока в период родовых схваток не оказывает никаких побочных действий на ход родов или, далее, в период новорожденное.

Следует соблюдать осторожность при определении режима дозирования ранитидина больным с почечной и печеночной недостаточностью и детям в возрасте до 14 лет. При применении ранитидина необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания желудка.

Курение снижает эффективность ранитидина.

В число противопоказаний входит повышенная чувствительность к ранитидину.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
• Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
• Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
• Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
• Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
• Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
• Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Обычно назначают по 150 мг два раза в день, утром перед едой и вечером перед сном. Во время курсового лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита рекомендуется применение препарата в разовых дозах по 300 мг перед сном. Продолжительность курса лечения чаше всего составляет 6-8 недель. При выше указанных показаниях поддерживающая терапия составляет 150 мг перед сном. Курс лечения: 2-3 месяца или 1 год.

При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе по 150 мг 2 раза в день или по 300 мг перед сном. Курс лечения-8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза в день, а при необходимости её можно увеличить до 600 или 900 мг, разделенных в три приема. Больным с хроническими приступами желудочной диспепсии рекомендуется препарат назначать в дозе по 150 мг/2 раза в день. Курс лечения — 6 недель.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ, вызванных стрессом у тяжело больных или для профилактики рецидивов кровотечений, вызванных пептическими изъязвлениями, рекомендуется назначать ранитидин в дозе по 150 мг 2 раза в день. Больным с повышенным риском аспирации желудочного содержимого при операционном наркозе рекомендуется применение разовой дозы внутрь 150 мг за 2 — 4 часа до введения общей анестезии, а желательно применение 150 мг накануне хирургического вмешательства.

Больным с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение применяемых доз.

• При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
• При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
• При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
• При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
• При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 метопролола.
• При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
• При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
• Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
• Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
• При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
• Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

1. ↑ Шашкова Г.В., Лепахин В.К., Бешлиева Е.Д. Справочник синонимов лекарственных средств. — Изд. 13-е, перераб. и доп.. — М.: РЦ «ФАРММЕДИНФО», 2011. — 592 с. — 25 000 экз. — ISBN 978-5-85556-072-5.

Препараты базисной терапии I ступени
Препараты базисной терапии II ступени
Препараты, применяемые по специальным показаниям

Ранитидин для лечения язвы желудка и гастрита

Содержание страницы

Одним из наиболее известных  средств для понижения действия желудочной кислоты является Ранитидин. От чего эти таблетки принимают, и при каких заболеваниях назначают? Препарат предназначен при язвах пищеварительного тракта, снятия неприятных симптомов изжоги и при некоторых других патологиях. Эффективно защищает слизистую оболочку и снимает ее раздражение.

Механизм действия

Желудочная среда обычно очень кислая, что необходимо для качественного переваривания пищи. Выработка желудочного сока регулируется сложными процессами. В них участвуют гистамины и ацетилхолины, отвечающие за кислотное стимулирование, а также простагландины, способствующие ингибированию кислоты. Желудок защищает слизистая оболочка, благодаря которой процессы пищеварения происходят внутри органа, не воздействуя на его ткани.

Если же слизистая оболочка нарушена или недостаточна, возникает опасность образования язвы желудка. Интенсивная изжога приводит к некоторому подъему кислоты в пищевод, где происходит раздражение. Систематическое проявление изжоги приводит к такой патологии, как рефлюкс-эзофагит. В таких случаях применяются таблетки от повышенной кислотности желудка, к числу которых относится Ранитидин.

Рассматриваемый препарат относится к группе h3-антигистаминных рецепторов и ингибирует образование кислоты в париетальных клетках желудка. Там активный ингредиент блокирует рецепторы, тем самым уменьшая количество кислоты, защищая ткани желудка и снимая дискомфорт.

Показания к применению

Ранитидин разработан для терапии патологий желудка и других органов ЖКТ:

1. Язвы желудка в период обострения.
2. Язвы двенадцатиперстной кишки при обострении.
3. Эрозивного эзофагита.
4. Синдрома Золлингера-Эллисона.
5. Язвы в ЖКТ, произошедшие в результате сильного внешнего воздействия (отравление, стресс).

От чего помогают таблетки Ранитидин еще? Медикамент отлично зарекомендовал себя для предотвращения обострений с кровотечениями язв ЖКТ, а также кислотно-аспирационного пневмонита.

Противопоказания

Полный запрет на лечение Ранитидином:

• непереносимость компонентов ;
• возраст менее 15 лет ;
• грудное вскармливание;
• беременность.

С осторожностью лекарство Ранитидин принимается в случаях, когда заболеванию сопутствует цирроз печени. Печеночная, а также почечная недостаточность, как и острая форма порфирии, также являются веским основанием использовать Ранитидин только при крайней необходимости.

Ранитидин – побочные эффекты, таблица

Система организма	Симптомы
Пищеварительная	Нарушения стула; тошнота; жажда.
Кроветворение	Агранулоцитоз; снижение тромбоцитов с переходом в панцитопению; снижение лейкоцитов.
Сердечно-сосудистая	Воспаление сосудов; гипотония; аритмия; брадикардия.
Нервная	Беспокойство; тревожность; депрессия; сонливость; головокружения.
Эндокринная	Аменорея; повышение пролактина; гинекомастия.
Иммунная	Зуд; кожные высыпания; бронхоспазм.
Опорно-двигательная система	Воспаления и боли в суставах.

 

Кроме того, может проявиться ухудшение зрения и парез аккомодации (временное нарушение функций хрусталика глаза). Как правило, абсолютное большинство побочных эффектов пациент после приема Ранитидина не испытывает, а если они и присутствуют, то в столь неяркой форме, что больной их может не заметить. Однако, если отмечается ярко выраженное проявление неприятных симптомов, следует заменить препарат на его аналог. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации, какие таблетки можно пить от желудка при язве помимо Ранитидина.

Как пить Ранитидин

Прием медикамента возможен как перед едой, так и после. Поскольку таблетка в оболочке, ее следует проглотить целиком и запить половиной стакана воды. Доза препарата зависит от вида заболевания. Рекомендованная дозировка лекарственного средства для взрослых представлена в таблице.

Заболевание/состояние	К-во таблеток	Кратность в сутки	Время
Язва желудка или 12-перстной кишки	2	1	Перед сном.
Профилактика обострений язв в ЖКТ	1	1	Утром или перед сном
Профилактика кровотечений в ЖКТ	1	2	Утром и перед сном
Роды	1	1	При родах

 

При родах Ранитидин рекомендуется принимать во избежание вреда от выброса желудочной кислоты в пищевод и, возможно, в дыхательные пути. При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка медикамента зависит от множества факторов и назначается индивидуально.

Ранитидин при болях в животе: эффективность, побочки, аналоги

На чтение 2 мин. Опубликовано 16.02.2019

Ранитидин – классический препарат из группы блокаторов гистаминовых рецепторов 2 типа, расположенных на поверхности париетальных клеток слизистой оболочки желудка. За счет этого ранитидин при болях в животе снижает выработку соляной кислоты. В качестве дополнительного терапевтического эффекта препарата следует отметить уменьшение объема вырабатываемого желудочного сока.

Синонимы ранитидина: Зантак, Ацилок, Ранисан, Гистак.

Показания к применению

---

Сегодня спектр показаний к назначению ранитидина при болях в животе значительно уменьшился за счет широкого внедрения в клиническую практику более эффективного класса ингибиторов протонной помпы. Тем не менее, данный препарат применяется в следующих случаях:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Хронический гастрит с гиперсекрецией соляной кислоты;
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и пищевода;
• Профилактика желудочно-кишечных кровотечений;
• Профилактика синдрома Мендельсона – аспирации желудочного содержимого во время хирургических вмешательств под общим наркозом.

Побочные эффекты и противопоказания

---

Будучи одним из первых препаратов своей группы, ранитидин обладает рядом побочных эффектов, включая:

• Головную боль, головокружение, нарушения сна;
• Нарушения сердечного ритма и проводимости;
• Тошнота, боли в животе;
• Запор или диарея;
• Крапивница, приступы бронхообструкции и другие аллергические реакции;

На фоне длительного применения ранитидина возможно снижение полового влечения, явления алопеции (облысения), а также B12-дефицитной анемии.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией к нему, а также больным с циррозом печени и острой порфирией.

В период беременности и грудного вскармливания следует отказаться от приема ранитидина.

В педиатрической практике лекарство назначается, начиная с 12 лет.

Аналоги ранитидина

---

Ранитидин полностью заменяется другими лекарственными средствами из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – фамотидином и циметидином. В рамках комплексной терапии язвенной болезни этот препарат рекомендуется заменить на более эффективный ингибитор протонной помпы – омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол и другие.

Не следует использовать ранитидин в качестве средства первой помощи при болях в брюшной полости. С этой целью показан прием антацидов или миотропных спазмолитиков в зависимости от локализации болевых ощущений.

РАНИТИДИН-АКОС таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

— ранитидин (в форме гидрохлорида) (ranitidine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые.

	1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида)	300 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H₂-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C_max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C_max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V_d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T_1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Описание препарата РАНИТИДИН-АКОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ранитидин принадлежит к противоязвенным средствам, угнетающим Н2-рецепторов гистамина. Благодаря активным веществам лекарства удается достичь снижения выделения желудочного сока, за счет выборочного снижения активности Н2-гистаминовых рецепторов париетальных клеток оболочки слизистой.

Описание

Препарат распространяется в форме круглых таблеток в бледно-оранжевой оболочке по 10 шт. в коробке, а также в виде ампул для инъекций.

Активный компонент препарата — Ранитидин гидрохлорид. Дополнительные – лактоза, целлюлоза, крахмал натрия, стеарит магния, кремния диоксид.

Для чего назначают Ранитидин

Важно! Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и безопасности средства при его правильном использовании.

Показаниями к применению лекарства являются следующие заболевания:

• Язвенная болезнь.
• Язва слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с доброкачественными образованиями (системный мастоцистоз, синдром Золлингера-Эллисона).
• Для избежания появления язвы, возникшей на фоне применения нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• ГЭРБ и эрозивный эзофагит.
• Удаление желудочного секрета при хирургическом вмешательстве.
• Развитие кровотечения в органах пищеварительного тракта.
• Воспалительные процессы в органах пищеварения.
• Инфекционные заболевания пищеварительной системы.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат детям младше 12 лет, больным, имеющим индивидуальную непереносимость активного компонента лекарства, а также его вспомогательных веществ. Противопоказано средство в период вынашивания ребенка, а также лактации.

Очень осторожно Ранитидин используют при нарушении работы почек, печеночной недостаточности или циррозе, при пространственной энцефалопатии.

Побочные эффекты

На фоне длительного или неправильного приема средства могут отмечаться побочные проявления со стороны неврологического состояния пациента, органов пищеварительного тракта, а также некоторые другие расстройства.

Со стороны ЦНС нередко возникают головокружение, вялость, сонливость, раздражительность, появление депрессивного состояния, галлюцинации. Чаще всего побочные эффекты возникают у тяжелобольных и у пациентов пожилого возраста.

Со стороны сердца может появиться аритмия, тахикардия, брадикардия.

Негативные проявления касательно органов пищеварительного тракта могут быть в виде запоров, расстройств стула, тошноте, рвотных позывов, болевых проявлений в области желудка и кишечника, сухости во рту.

Реже отмечаются снижение полового влечения, алопеция, высыпания на теле, анафилаксия, мышечные боли, спазм бронхов, отек Квинке.

Особые указания по использованию Ранитидина

Перед началом лечения необходимо учитывать особые указания по применению препарата. К ним относят:

1. Использование средства для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом может привести к поражению желудка болезнетворными бактериями и их дальнейшим распространением на внутренние органы.
2. Нельзя резко отменять прием средства, так как препарат имеет «синдром отмены», заключающийся в ухудшении состояния больного при неправильной отмене препарата.
3. Иногда использование таблеток и инъекций способны спровоцировать резкую боль в животе, сопровождающеюся невралгическими расстройствами (волнение, раздражительность, депрессия).
4. При использовании Ранитидина следует исключить из рациона больного напитки, содержащие кофеин, спиртное, газированную воду, кислые соки.
5. При применении медикаментов рекомендуется отказаться от сигарет. Курение является фактором, снижающим действенность препарата.
6. Эффективность и безопасность средства среди пациентов младше 12 лет не проверялись.
7. На время лечения с помощью Ранитидина следует исключить выполнение видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания.

После достижения необходимого терапевтического эффекта, следует продолжить лечение на протяжении еще 1-3 недель для закрепления полученного результата.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно использовать препарат на фоне приема других медикаментозных средств.

Ранитидин нельзя совмещать с некоторыми лекарствами.

Способы применения

В зависимости от заболевания и возраста пациента прием лекарства и его дозы отличаются. Пить таблетки следует после постановки диагноза, по назначению специалиста.
Ренитидин принимают в установленных дозах не разжевывая, запивая водой.

Лечение язвы и гастритов

Для терапии острого течения язвенной болезни, гастритов препарат назначают по 150 мг. дважды на протяжении суток. По рецепту врача прием может быть однократным и составлять 300 мг вечером перед сном.

Курс лечения составляет не меньше месяца, терапия может проводиться как в комплексе с другими лекарствами, так и в виде самостоятельного средства.

Для профилактического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Ранитидин принимается в дозах, назначенных гастроэнтерологом.

Терапия болезней пищевода

Вследствие нарушения функции пищевого сфинктера, стенки пищевода раздражаются желудочной кислотой. Происходит это из-за недостаточного сжатия кольца, обеспечивающего закрытие входа в желудок.

Выброс соляной кислоты провоцирует поражение пищевода, раздражение его стенок, появление язвочек и воспалительного процесса.

Лечение заболеваний, связанных с воспалительным процессом, проводится по той же схеме, что и терапия язвенной болезни (300 мг в течение 24 часов). В особо тяжелых случаях течения недуга дозировка может быть изменена лечащим врачом до 600 мг.

Применение при синдроме Золлингера-Эллисона

Дозировка лекарства должен определять специалист с учетом тяжести течения патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточная доза Ранитидина составляет от 3 до 6 г. препарата.

При появлении побочных эффектов со стороны печени дозы препарата могут корректироваться лечащим врачом.

Медикаментозное взаимодействие

Не рекомендуется принимать лекарство совместно с аитацидами и сукральфатом. Если есть необходимость единовременном использовании средств, перерыв между ними должен быть более 2 часов.

Прокаинамид и Ранитидин также нельзя использовать в одно время. Ранитидин способствует замедлению выведения Прокаинамида почками, что сильно повышает его концентрацию в крови.

Аналоги

К средствам, имеющие схожее действие и состав, относят следующие лекарства:

1. Гастродицин – используется для терапии язвенных заболеваний, в качестве профилактики при нарушениях работы органов пищеварения. Назначается пациентам, страдающим гастритами хронической формы, повышением образования желудочного сока.
2. Гистак – применяется для лечения язвы желудка, спровоцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, при функциональной диспепсии, гастрите хронической формы, провоцирующих высокое продуцирование соляной кислоты. А также при ГЭРБ и других патологиях органов пищеварительной системы.
3. Рентак – относится к лекарствам, применяемым для терапии язвенной болезни, ГЭРБ, хронического гастрита с повышением образования желудочного сока.
4. Фамосан – широко используется при язве желудка, для лечения и предотвращения возобновления язвенной патологии, при синдроме Золлингера-Эллисона, эрозиях ЖКТ.
5. Ульфамид – назначается при пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка, при язвах, спровоцированных длительным или неправильным применением нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ульфамид показан пациентам при остром течении гастрита, не язвенной диспепсии.
6. Ульран – лечение и профилактика пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, терапия гастроэзофагеального рефлюкса. Ульран назначается для лечения патологий, связанных с чрезмерным образованием желудочного сока. В тандеме с прочими медикаментозными средствами применяется для лечения язвы на фоне Helicobacter pylori.
7. Уметак – противоязвенное лекарство, используемое для лечения и профилактики язвы, при остром течении гастритов, провоцирующих чрезмерное выделение соляной кислоты в желудке, а также для терапии таких заболеваний, как эзофагит, язвы на фоне Helicobacter Pylori. В последнем случае средство используется в комплексной терапии наряду с антибиотиками.

Условия хранения

Держать препарат следует в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия, вдали от влажных условий и детей.

Срок годности с момента производства при соблюдении рекомендуемых условий составляет 3 года. По истечении данного времени строго запрещается использовать лекарство.

Цену на лекарство Ранитидин следует уточнять в аптеке. Стоимость средства зависит от производителя, формы выпуска и количества блистеров в упаковке.

Ранитидин является мощным средством для терапии язвы, гастритов и других нарушений работы ЖКТ, обеспечивающим стойкий результат при многих заболеваниях органов пищеварения. Грамотное использование средства в соответствии с назначением врача позволит избавиться от заболевания и предотвратить рецидив.

Отзывы пациентов

Анна

Диагноз гастрит мне поставили несколько лет назад. С тех пор страдаю периодическими обострениями заболевания. Ренитидин отлично снимает боли и рези. Для меня этот препарат настоящая скорая помощь. Всегда имею таблетки при себе и в случае необходимости принимаю лекарство. Побочных эффектов у меня не возникало.

Дмитрий

Отличный препарат, регулярно принимаю его при появлении изжоги. Год назад лекарство приписал мне врач, когда у меня выявили язву. Плюсы Ренитидина – невысокая цена, удобство в применении. Пью средство курсами, никаких негативных последствий не возникало. Всем советую.

Анастасия

Страдаю язвой двенадцатиперстной кишки. Недавно случилось обострение. Я не могла ни есть, ни пить, боли были ужасными. Спасали меня Ренитидином. После курса терапии самочувствие значительно улучшилось, пищеварение наладилось, прекратились боли и изжога. Препарат действительно отличный, всем советую.

Леонид

Ренетидин – это отличное и относительно недорогое лекарство. Страдаю хроническим гастритом. Ранее меня мучали рези и боли в желудке, частая изжога, отрыжка и другие малоприятные симптомы. После лечения с помощью Ренитидина неприятные проявления значительно снизились. Боли и изжога почти не беспокоят меня. Всем рекомендую лекарство в качестве эффективного и безопасного препарата.

Владимир

К преимуществам Ренитидина можно отнести его цену и эффективное действие. Уже много лет страдаю от гастрита с повышенной кислотностью. Прием многих медикаментозных средств давал кратковременный результат, через некоторое время неприятные симптомы возвращались. Ренитидином лечился на протяжении 2 недель, принимал по 2 таблетки в день. Уже несколько месяцев после окончания курса чувствую себя отлично. Всем советую.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Кефир – польза и вред, как принимать

В отличие от йогурта, который получают брожением молочных бактерий, кефир – результат в том числе дрожжевого брожения, содержит спирт. Польза – в пробиотиках, которые поддерживают здоровый состав микрофлоры и перистальтику кишечника, укрепляют иммунитет, способствуют снижению веса, артериального давления, уровня холестерина. Кисломолочный напиток отличает невысокая калорийность, его готовят в домашних условиях.

Лечебная польза кефира

Родина популярного напитка – Кавказ. Его жители считали кефирные грибки (зерна) «даром небес», тщательно оберегали от чужаков секрет приготовления молочного напитка.

Для изготовления применяют закваску смешанного брожения – молочнокислого и спиртового.

Внешне кефирный гриб напоминает цветную капусту молочно-белого цвета, нежную на ощупь. Белковая масса закваски покрыта молочнокислыми стрептококками, палочками, дрожжами, уксуснокислыми и ароматобразующими бактериями, которые образуют сложный симбиоз. В благоприятных для развития условиях они сохраняют соотношение популяций, что поддерживает постоянство вкуса готового напитка.

При попытках получить искусственную кефирную закваску не удается достигнуть постоянства соотношения микроорганизмов. Начинает преобладать один вид, что снижает пользу кефира. Затем закваска вырождается.

Только в 19 веке кефирный грибок был вывезен с Кавказа, исследованы его свойства. Первоначально продукт применяли в лечебных целях. В начале 20 века в России начали массовое производство.

Кефир обычно жирнее йогурта, в его составе больше белков и пробиотиков, он больше подходит для утоления жажды. Его делают при комнатной температуре. Приготовление йогурта требует подогрева.

В составе кефира больше бактерий, полезных ЖКТ. По сравнению с йогуртом он более питательный.

Кисломолочный напиток полезен при аллергии, гипертонии, заболеваниях ЖКТ. Оздоравливает, повышает иммунитет, восстанавливает организм после приема антибиотиков.

Молочная кислота при брожении частично расщепляет белки, что облегчает и ускоряет их усвоение, что особенно полезно в пожилом возрасте.

Превращение сахара в молочную кислоту позволяет получать пользу кефира тем, у кого отсутствует фермент для переработки лактозы.

Молочная кислота подавляет гнилостные процессы, восстанавливает микрофлору, создает условия развития полезных бактерий, которые защищают стенки кишечника.

Молочнокислые бактерии синтезируют витамины группы В, способствуют выработке в кишечнике веществ с антибиотическими свойствами. Помогают усвоению кальция, железа, что полезно при анемии, улучшают пищеварение и усвоение других продуктов.

Молочная кислота стимулирует перистальтику кишечника, помогает расщепить белок казеин, задерживает размножение и рост бактерий.

Польза кефира – в невысоком содержании углеводов, что показано страдающим сахарным диабетом. По сравнению с молоком он быстро переваривается (за час).

Продукт нормализует желудочную и кишечную секрецию, снижает газообразование. Оказывает общее укрепляющее и тонизирующее действие, улучшает обменные процессы, благотворно влияет на нервную систему. Помогает в случае хронической усталости, нарушениях сна.

Статья 2019 года называет кефир в числе четырех полезных продуктов, которые необходимы в меню.

Польза кефира – в низкой калорийности, что применяют в программах снижения веса. Невысокое содержание углеводов предупреждает нарушения жирового обмена.

Для снижении отечности рекомендуют увеличить поступление калия и ограничить натрий (пищевую соль). Польза кефира – в высоком содержании калия, которого больше, чем натрия, что препятствует накоплению в организме влаги. Напиток оказывает легкое мочегонное действие.

При следовании строгой диете организм зачастую недополучает белок – основной строительный материал. Дефицит белка нарушает работу ЖКТ, усвоение других веществ. Кефирный белок хорошо усваивается, не создает нагрузку кишечнику.

Прием стакана однодневного кефира на ночь предупреждает запор, способствует дефекации. Его польза – в лечении опухолей, расстройств селезенки, геморроя. Регулярный прием способствует процессам всасывания в ЖКТ.

Входящий в состав фосфор – участник обменных процессов, предупреждает ожирение. Напиток пьют при колите, гастрите, заболеваниях печени, почек, бронхите, малокровии, атеросклерозе, инфаркте миокарда и гипертонической болезни.

Состав кефира не полезен детям до года, создает повышенную нагрузку на почки. Поэтому продукт вводят в рацион ребенка постепенно, с восьми месяцев или позже, с 30мл. В день употреблять не более 200мл.

В обзоре сделаны выводы о пользе кефира, его благотворном влиянии на здоровье человека и животных благодаря противоопухолевым и противоаллергическим свойствам. Исследования проведены в лабораторных условиях или на животных.

Обзор подтверждает противоопухолевые, противовоспалительные, антимикробные, иммунорегулирующие, противоаллергические, ранозаживляющие, противодиабетические свойства. Польза кефира – в противодействии делению клеток (антипролиферативная активность), снижении окислительного стресса, замедлении образования гранулем.

Исследование подтверждает пользу кефира при гастроэнтерите, вагинальных инфекциях. В России его применяют при лечении пептических язв в ЖКТ. Напиток потенциально обладает противоопухолевыми свойствами, повышает устойчивость слизистой к кишечным инфекциям.

В обзоре 2016 года сделан вывод, что кефир и его состав приносят массу пользы – улучшают холестериновый обмен, заживляют раны, повышают иммунитет, облегчают проявления аллергии. Необходимы исследования для выявления конкретных механизмов для их дальнейшего использования.

Состав кефира, полезные свойства

Кефир 2.5% жирности содержит следующие полезные вещества (в скобках указано их процентное содержание от суточной нормы в 100г).

Калорийность – 53кКал (3.1%).

Белки – 2,9г (3.8%), жиры – 2.5г (4.5%), углеводы 4г (1.8%).

Этиловый спирт – 0,03г.

Органические кислоты – 0.9г, вода – 89г (3.9%).

Витамины: В12 – 13.3%, В2 – 9.4%, В5 – 7.6%, В7 – 6.4%, В4 – 4.7%, В3 – 4%, В1 – 2.7%, В6 – 2.5%, А – 2.4%, В9 – 1.3%, С – 0.8%, D – 0.3%.

Макроэлементы: кальций – 12%, фосфор – 11.30%, калий – 5.80%, хлор – 4.80%, натрий – 3.80%, магний – 3.50%, сера –2.90%.

Микроэлементы: кобальт – 8%, молибден – 7.10%, йод – 6%, хром – 4%, селен – 3.60%, цинк – 3.30%, медь – 1.20%, железо –0.60%, фтор – 0,50%, марганец – 0.30%.

Усвояемые углеводы: 4г.

Холестерин – 8мг.

Насыщенные жирные кислоты – 1.5г.

Мононенасыщенные жирные кислоты: 4.5%.

Полиненасыщенные жирные кислоты: 1.1%.

Омега-3 – 2.6%, омега-6 – 1.7%.

Полисахарид кефирного грибка кефиран полезен противоопухолевыми, противомикробными и ранозаживляющими свойствами, снижает артериальное давление и уровень холестерина.

Ферментация изменяет аминокислотный профиль, готовый продукт содержит больше треонина, серина, аланина, лизина по сравнению с молоком.

Также в составе кефира полезные организму аминокислоты валин, изолейцин, метионин, лизин, фенилаланин и триптофан.

Таблица. Состав 100 грамм обезжиренного кефира согласно USDA National Nutrient Database.

Нутриент	Количество в 100г
Калорийность, кКал	43,00
белок, г	3,79
жиры, г	1,02
углеводы, г	4,77
вода, г	89,70
Минералы
Калий, К (мг)	164,00
Кальций, Са (мг)	130,00
Фосфор, P (мг)	105,00
Натрия, Na (мг)	40,00
Магний, Mg (мг)	12,00
Цинк, Zn (мг)	0,46
Железо, Fe (мг)	0,04
Витамины
А, мкг	171,00
В9 фолиевая кислота, мкг	13,00
D (D2 + D3), мкг	1,00
B12, мкг	0,29
С, мг	0,20
В3, мг	0,15
В2, мг	0,14
К, мкг	0,10
B6, мг	0,06
В1, мг	0,03
Е, мг	0,02
Жирные кислоты
насыщенные, г	0,66
мононенасыщенные, г	0,31
полиненасыщенные, г	0,05
холестерин, мг	5,00

В обзоре представлены химические и микробиологические свойства кефирной закваски, молочных продуктов.

Обзор содержит описание полезных химических, микробиологических, питательных свойств кефира.

Как делают кефир

В пастеризованное молоко добавляют кефирную закваску (5–6% объема), перемешивают. Сквашивают 10–12 часов при температуре выше +20С до образования плотного сгустка. В смеси образуются молочная кислота, спирт и углекислый газ.

Затем содержимое непрерывно перемешивают, охлаждают его до +12..+16С, оставляют на 4-6 часов для биохимического созревания – развития дрожжей, уксуснокислых и ароматобразующих бактерий.

После содержимое охлаждают до 8-10С и оставляют еще на 12-24 часов для физико-химического созревания – насыщения кефирного сгустка углекислотой, изменения белковых веществ, увеличения водосвязывающей способности казеина, уменьшения свободной влаги, приобретения прочности сгустка.

Действие дрожжей вызывает набухание белка, накопление спирта и углекислоты. Напиток приобретает характерный аромат и вкус.

По окончании созревания готовый продукт охлаждают до +2..+4С.

Какой кефир лучше

По продолжительности выдерживания и содержанию углекислоты различают:

• однодневный, готов через сутки после заквашивания;
• двухдневный;
• трехдневный.

Как правило, на упаковке возраст не указан.

По содержанию спирта:

• до 0.2% – слабый;
• 2-0.4% – средний;
• 4-0.6% – крепкий.

По калорийности:

• нежирный, который готовят из обезжиренного молока;
• с содержанием жира 1%, 2.5%, 3%.

Кислотность кефира измеряют в градусах Тернера, она варьируется от 85 до 1320Т.

Чем выше кислотность, тем сильнее вкус и больше пользы кефира. Он активнее стимулирует деятельность ЖКТ, регулирует его очищение.

Однодневный напиток помогает справиться с запором, трехдневный – с диареей.

Изготовление по технологии подтверждает указание на упаковке ГОСТ 31454-2012, в пункте 3.1 которого указано:

Кефир: Кисломолочный продукт, произведенный путем смешанного (молочнокислого и спиртового) брожения с использованием закваски, приготовленной на кефирных грибках, без добавления чистых культур молочнокислых микроорганизмов и дрожжей.

Таким образом, в составе продукта может быть цельное, нормализованное, обезжиренное, восстановленное молоко, а также закваска кефирная, которую делают на основе кефирного грибка.

Указание на этикетке «чистых культур» означает, что данный продукт не имеет отношения к кефиру. Напиток, приготовленный без заквашивания, исключительно внесением в молоко молочнокислой закваски и дрожжей, называется кефирным напитком. По вкусу, полезным и лечебным свойствам он существенно уступает кефиру, сделанному по ГОСТ 31454-2012.

Цвет должен быть молочно-белым, равномерным по всей массе. Поэтому лучшая упаковка – не пакет, а прозрачная бутылка. Также она позволяет быстро проверить однородность консистенции. Допускается газообразование под действием кефирного грибка.

У реализуемого в бутылке кефира обычно срок хранения дольше. Если на поверхности появилась сыворотка – продукт испорчен.

Напиток с истекшим сроком может стать причиной расстройства желудка и кишечника.

Как сделать домашний кефир

На Кавказе применяли простой способ:

1. заливали молоко в бурдюк, вносили закваску;
2. выносили завязанный бурдюк к дороге;
3. прохожие согласно обычаю пинали бурдюк.

Солнечное тепло создавали необходимый температурный режим, встряхивание перемешивало молоко, стимулировало брожение.

Чтобы сделать кефир в домашних условиях, необходимы молоко и закваска.

Кефирный гриб заказать через Интернет или спросить в аптеке.

В качестве закваски подходит качественный однодневный кефир из магазина.

1. налить 1л теплого (20-25С) пастеризованного (прокипяченого) молока в чистую посуду;
2. добавить 3-4с.л. закваски – чем больше, тем быстрее брожение;
3. сутки выдержать закрытой посуде в теплом месте – до загустения;
4. процедить, поставить в закрытом виде холодильник на несколько часов.

Готовый продукт хранить не более двух суток. Для приготовления лучше использовать неметаллическую посуду.

Как и сколько пить кефира

Полезно пить кефир следующим образом:

• довести до комнатной температуры;
• пить медленно, маленькими глотками;
• по вкусу добавить сахар, тщательно перемешать.

Стакан кефира на ночь помогает уснуть не на голодный желудок, улучшает пищеварение. При заболеваниях ЖКТ принимать натощак, до еды, небольшими порциями.

В день достаточно 200-400мл.

Польза кефира для организма

Похудение. Многие избавляются от лишнего веса голоданием. Альтернатива – 1-2 разгрузочных кефирных дня в неделю. Организм избавится от вредных веществ, нормализует деятельность ЖКТ.

Исследование на мышах подтверждает пользу кефира для снижения ожирения.

Исследование подтверждает, что кефир может быть перспективным средством снижения риска различных заболеваний, в том числе метаболического синдрома, с которым связан избыточный вес.

Гипертония:

• В течение дня выпить до 1.5л нежирного кефира в 6–8 приемов через каждые 2-3 часа.

Длительное применение пробиотиков снижает артериальное давление.

Исследование на крысах посвящено изучению данного механизма. Высказано предположение, что баланс кишечной микрофлоры может оказывать влияние на мозг и нормализовать данным способом показатели давления.

Ишемическая болезнь сердца

Исследование 2018 года обнаружило у страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) и у здоровых людей отличия в кишечной микрофлоре. Сделан вывод о возможной связи между заболеваемостью ИБС и изменением микрофлоры кишечника.

Обзор содержит мнение, что поступление с кефиром полезных организму пробиотиков, восстановление кишечной микрофлоры – перспективная стратегия для предотвращения или ослабления некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических осложнений.

Снижение уровня холестерина

Исследование 2017 года подтвердило, что прием молока или кефира в течение восьми недель снизило уровень липопротеинов в крови.

Исследование 2017 года на мышах подтвердило, что продукт предотвращает накопление жира, ожирение, снижает общий холестерин.

Снижение уровня сахара

Исследование подтвердило пользу кефира для страдающих сахарным диабетом – продукт снижает уровень глюкозы в крови при приеме натощак.

Сделан вывод, что продукт может быть полезным при употреблении под наблюдением врача.

Укрепление костной ткани

Исследование на крысах подтвердило пользу кефира в случае постклимактерического остеопороза – кисломолочный напиток увеличивает поглощение кальция.

Против инфекции

В обзоре сделан вывод, что входящий в состав пробиотик Lactobacillus kefiri защищает человеческий организм от инфекций.

Аллергия, астма

Исследование на мышах подтверждает противовоспалительные и противоаллергические свойства кефира, его терапевтический потенциал для лечения аллергической бронхиальной астмы.

Рак молочной железы

В исследовании на животных высказано предположение, что полезный состав кефира замедляет рост раковых клеток в молочной железе.

Исследование 2017 года также подтверждает противораковые свойства (колоректальный рак, злокачественные Т-лимфоциты, рак молочной железы и легких).

Непереносимость лактозы

Исследование подтверждает пользу традиционного кефира без добавок улучшать пищеварение, в том числе при непереносимости лактозы.

Язва желудка:

• Каждый день на ночь пить стакан однодневного кефира, добавить 1с.л. растительного масла.

Курс лечения 1.5-2 месяца.

Кефир для кишечника

Получены научные доказательства, что пробиотические продукты полезны в случае диареи, причина которой инфекция или прием антибиотиков.

Природный кисломолочный продукт полезен свойством заселять микроорганизмами ЖКТ, улучшать функцию кишечника, здоровье – таков современный взгляд исследователей.

Очищение организма

Разгрузочный день на кефире полезен для очищения организма, нормализации обмена веществ.

Он показан после родов, продолжительной болезни, при малоподвижном образке жизни.

• В течение для выпить 1.5л в 5-6 приемов. Разрешается любое количество фруктов, воды.

Ожоги

Получены данные о пользе кефира ускорять заживление ожоговых ран, один из способов лечения тяжелых ожогов.

Кефир для волос

Маска для любого типа волос:

1. Развести 10г дрожжей в 20мл воды, добавить 20мл кефира, 10г сахара, перемешать.
2. Поместить на 10 минут в теплое место.
3. Добавить 10г меда и немного горчичного порошка.

Нанести на волосы, через час смыть.

Маска для густоты волос:

• Перемешать 100мл кефира, 1 яйцо, 5г порошка какао, хорошо взбить.

Нанести часть смеси по всей длине волос от корней, дать подсохнуть. Повторить процедуру 2-3 раза.

Накрыть полиэтиленовой пленкой, надеть шапочку для душа. Через 25 минут смыть детским шампунем, ополоснуть отваром крапивы.

Наносить маску 2-3 раза в неделю в течение трех месяцев. Способ помогает при облысении.

Маска от выпадения волос:

• Бесцветную хну развести кефиром до консистенции сметаны.

Втереть в кожу головы, распределить по длине волос.

Покрыть голову пленкой, обмотать полотенцем, смыть через 30 минут.

Вред кефира

При гастрите с повышенной кислотностью кефир наносит вред из-за входящей в состав молочной кислоты.

Стоит отказаться от полезного продукта при повышенной кислотности желудочного сока, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита.

Трехдневный продукт запрещен при запорах.

Кефир вреден перед интеллектуальной нагрузкой, когда требуется сосредоточенность – продукт расслабляет, снижает внимательность.

Пить кефир с осторожностью и под наблюдением врача при заболеваниях почек, в случае хронической диареи – напиток способен расслабить желудок, нарушить работу почек.

Кефир полезен при сильном иммунитете, но вызывает обострение при ослабленной иммунной системе, аутоиммунных заболеваниях – стоит проконсультироваться с врачом.

В составе кефира казеин, который в ряде случаев рекомендуют исключить из рациона.

Обычно страдающие непереносимостью лактозы могут пить кефир без последствий. Но в случае аллергии на молоко от напитка лучше отказаться.

Приготовленный из молока кефир содержит сахар. Иногда производители искусственно подслащивают готовый продукт. Страдающим диабетом необходимо убедиться, что напиток приготовлен без добавления сахара.

Из-за наличия в составе алкоголя стоит отказаться от употребления перед тем, как сесть за руль.

Кефир вреден в рационе ребенка до 8-12 месяцев. Младенцы с трудом усваивают белок казеин, а соотношение жирных кислот, минеральный и углеводный составы не подходят в данном возрасте. Кормление кефиром в первые 6 месяцев может стать причиной кровоизлияний в подслизистом слое кишечника, спровоцировать развитие анемии. Употребление после указанного возраста снижает вероятность аллергических реакций.

Прием слабоалкогольного продукта в детском возрасте вреден и опасен включением механизма алкопрограммирования – будущего алкоголизма.

В 1985 году отменен ГОСТ 80003-56 – сняты ограничения на содержание алкоголя в кефире любых видов. Согласно данным 1987 года, содержание алкоголя в однодневном кефире 0.12%, в двухдневном – 0.6%, в трехдневном – 0.88%.

Еще в 1986 году Ленинградский горисполком поручил Технологическому институту холодильной промышленности подготовить рекомендации для изготовления молочнокислых продуктов детского питания без содержания алкоголя, а Главному управлению здравоохранения совместно с Росмясомолторгом расширить выпуск других молочнокислых смесей, чтобы исключить из употребления кефир для вскармливания детей.

По мере старения напитка содержание этанола растет, достигая за несколько суток 10%. В тепле желудка за 3-4 часа кефир дополнительно сбраживается, реальная усвояемая этанольность возрастает от 0.1 до 1%.

Беременная женщина, выпивая каждый день по 500мл кефира, получает от 0.5г до 1г этанола. Через плаценту плод получает десятки, сотни предельно допустимых доз (ПДД) алкоголя, что наносит непоправимый вред.

При употреблении мамой аналогичного количества в период грудного вскармливания ребенок получает несколько ПДД в сутки. С началом прикорма дополнительно к этанолу из грудного молока ребенок получает вредный кефирный этанол.

При весе от 5 до 10кг и ежедневном приеме 200-400мл кефира этанольности от 0,009% до 0.34% и усвояемой этанольности от 0.1% до 0.5% ребенок в пересчете на взрослый организм получает 1-2 стакана водки. Алкопрограммирование продолжается от квартала до полугода.

Поэтому необходима уверенность в качестве употребляемого мамой и ребенком продукта. В сомнительных случаях перейти на йогурт. Тем более в других странах кефир не применяют в детском питании.

20 источников

1. Абрамов Д.В. Голливудская диета. – Славянский дом книги, 2006. – 140с. – ISBN: 978-5-88077-017-5.
2. Ананьева О. Гипертония. Все, что вы должны знать. – Вектор, 2005. – 128с. – ISBN 5-9684-0179-6.
3. Ананьева О.В. Лечебное питание при болезнях крови. – Научная книга, 2013. – 130с.
4. Ананьева О.В., Леванова Н.Д. Здоровье женщины. – М.: Научная книга, 2008. – 31с. – ISBN 978-5-457-26535-6.
5. Андреева Н. Живая еда. 51 правило питания для тех, кто хочет жить больше 80 лет и не болеть. – АСТ, 2013. – 158с. – ISBN 978-5-17-079863-6.
6. Андреева Ю.И. Лечебные масла. Оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное, облепиховое и другие. – Вектор, 2009. – 128с. – ISBN 978-5-9684-1055-9.
7. Антонова Л.В. Очищение организма. – Вече, 2008. – 192с. – ISBN 978-5-9533-2797-8.
8. Виноградова Ю.В. Питание и диета для тех, кому за 40. – Вече, 2007. – 176с. – ISBN 978-5-9533-1877-8.
9. Гитун Т.В. Дисбактериоз. Как восстановить свое здоровье. – РИПОЛ классик, 2008. – 64с. – ISBN 978-5-386-00696-9.
10. Денисов О.Е. Кефирная диета — легкий способ похудеть. – РИПОЛ классик, 2007. – 38с. – ISBN 5-7905-3760-X.
11. Доброва Е.В. Роскошные волосы. Уход, прически, укладки. – Центрполиграф, 2014. – 191с. – ISBN 978-5-227-04914-8.
12. Долина С. Черничная диета. Новое чудо-похудение. – АСТ, 2009. – 160с. – ISBN 978-5-17-062380-8.
13. Друзьяк Н.Г. Как продлить быстротечную жизнь. – Крылов, 2017. – 672с. – ISBN 978-5-4226-0093-9.
14. Ефремов О.В. Еда без вреда! Как распознать вредные продукты и питаться безопасно. – Вектор, 2011. – 160с. – ISBN 978-5-9684-1712-1.
15. Жалпанова Л. Кефирная и кисломолочная диеты. Похудение, омоложение, здоровое питание. – РИПОЛ классик, 2008. – 180с. – ISBN 978-5-386-00470-5.
16. Ковальков А.В. Худеем интересно. Рецепты вкусной и здоровой жизни. – Эксмо, 2013. – 368с. – ISBN 978-5-699-68204-1.
17. Подопригора И.В. Польза и вред знакомых продуктов. Правда, которую от нас скрывали. – АСТ, 2013. – 223с. – ISBN 978-5-17-077118-9.
18. Скурихин И.М. и др. Химический состав пищевых продуктов. – Москва: ДеЛи принт, 2002. – 236 с. – ISBN 5-94343-028-8.
19. Соколов Ю.А. Выбери жизнь! – С-Пб.:Диамант, 1996. – 100с. – ISBN 5-88155-111-7.
20. Углов Ф.Г. Ломехузы. – Издано за счет автора, 1991. – 128с. – ISBN 5-7155-0133-4.

на что обратить внимание перед употреблением

В настоящее время гастрит является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта, и его лечение во многом связано с диетами и некоторыми ограничениями. Наиболее часто пациенты спрашивают гастроэнтерологов о том, можно ли пить кефир при гастрите, ведь этот продукт считается полезным для организма. На самом деле, такой напиток даже улучшает состояние желудка, но, назначая его, врач обязательно учитывает форму гастрита и кислотность.

Употребление кефира разрешено людям с гастритом, но с учетом некоторых особенностей

Польза кефира

Кефир образуется при сквашивании молока, причем во время этого процесса в напитке синтезируется ряд аминокислот, полезных и необходимых для организма. Также он насыщает витаминами А, PP, группы В, серой, цинком, фосфором и кальцием. Жира в составе совсем немного, поэтому кефир без затруднений усваивается и является диетическим продуктом. Содержащиеся в нем полезные бактерии улучшают функции ЖКТ. Все эти свойства кефира помогают при авитаминозах, дефиците кальция, дисбактериозе и других нарушениях. В целом, можно считать, что этот напиток при гастрите желудка полезен.

Кефир способствует предотвращению гнилостных процессов в кишечнике, уменьшает сахар в крови, стимулирует функции обновления клеток, улучшает метаболизм. Также этот целебный напиток способен повышать иммунитет. Многим известны и успокаивающие свойства кефира, ведь нем содержится лактоза, благоприятно действующая на ЦНС. Именно поэтому многие пьют его перед сном.

Особенности употребления

Кефир, употребляемый при гастрите, должен быть однодневным, т.е. свежим, и желательно, чтобы его жирность составляла 2,5%. Важно помнить, что степень кислотности напитка имеет зависимость от зрелости: с повышением срока хранения кефир становится кислее, что может навредить слизистой желудка при гиперацидной форме заболевания, вызывая диарею. Напротив, при низкой кислотности желудка показан зрелый кефир, который способен снимать боли и действовать закрепляюще.

Оптимальной жирностью кефира для людей с гастритом считается 2.5%

Важным параметром, на который следует обратить внимание людям с гастритом, является плотность, связанная с разбуханием белка. При этом заболевании она должна быть небольшая. Полезные для организма кефирные микроорганизмы имеют небольшой жизненный срок, и свое максимальное действие они оказывают, когда продукт свежий. Именно поэтому так важно при его приобретении смотреть на дату выпуска.

Еще одним важным моментом, на который следует обратить внимание, является то, что сейчас в магазинах появились напитки на основе кефира, и многие, покупая их, считают, что это настоящий продукт со всеми полезными свойствами. При гастрите от такого приобретения следует воздержаться, поскольку лечебного действия кефирные напитки вряд ли окажут, а вред желудку могут нанести немалый.

Для того чтобы не навредить организму при наличии гастрита, не следует пить кефир в холодном виде – это спровоцирует раздражение слизистой. Греть этот продукт также не рекомендуется из-за снижения его полезных качеств, так как они теряются при температуре более 45 градусов. Напиток допускается разогревать в микроволновке на небольшой частоте.

При употреблении кефира следует обращать внимание на его температуру

Кефирная диета

Целью терапии при гастрите является подавление воспаления в слизистой желудка и ускорение процесса ее регенерации. Диета на основе кисломолочного напитка позволяет нормализовать кислотность, улучшить пищеварительные функции. Продолжительность ее составляет около 3 суток, в течение которых следует пить 1-5 л напитка ежедневно, разбивая его прием на 4 раза. После нескольких дней у больного обычно проходят боли и улучшается общее самочувствие. Благоприятно сказываются и вечерние прогулки, совершаемые после ужина.

Примерное меню при кефирной диете:

• завтрак: кефир – 250 мл, 5 сухарей;
• обед: пудинг манный, кефир – 250 мл;
• ужин: кефир – 300 мл, печенье – 3-4 шт.
• перекусы: кефир – 300 мл.

При такой диете нежелательно допускать чувство голода, особенно если диагностирован высокий уровень кислотности желудка.

Благодаря кефирной диете можно избавиться от болей, которые появляются при гастрите

Кефирная диета позволяет:

• устранить боли в области желудка;
• улучшить иммунитет;
• обеспечить правильное пищеварение;
• избавиться от дисбактериоза.

Важно! Лечебная диета проводится только на качественном настоящем кефире. Перед ее началом необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога.

Кефир при обострении

При употреблении кефира в период обострения гастрита следует помнить, что этот напиток может нанести вред. В это время лучше в малых количествах употреблять кисломолочную продукцию с минимальной жирностью. Если кислотность понижена, напиток лучше принимать раз или два в неделю. Кефир при гастрите с повышенной кислотностью должен употребляться ограниченно, так как он усиливает брожение в кишечнике и способствует раздражению желудка.

Если произошло обострение заболевания или возник острый гастрит, этот кисломолочный продукт можно пить только через неделю, причем объем должен быть минимален. Употреблять его желательно по утрам или перед сном. Через две недели можно расширить список кисломолочных продуктов и увеличивать их порции, но без переедания.

Смешать кефир с бананом будет полезно в том случае, когда наблюдаются эрозивные процессы

В этот период особо важно уделить внимание качеству напитка. При возможности, желательно приобретать фермерскую продукцию или самостоятельно готовить кефир, используя специальную закваску. Для приготовления требуется прокипятить молоко (900 мл), остудить до 40 градусов, ввести сахар (2 ст.л.) с закваской (100 г), перемешать и оставить при обычной температуре. Через день напиток нужно поместить в холодильник на пару часов. Такой продукт можно употреблять, не опасаясь за состояние здоровья и развитие обострений заболевания.

Если кислотность низкая, полезно в напиток добавлять ягоды. При наличии эрозивного процесса можно воспользоваться облепиховым соком, бананами.

Кисломолочные продукты не противопоказаны при хроническом гастрите, и многие специалисты советуют употреблять их пациентам, имеющим проблемы с желудком и пищеварительной системой, но в острой стадии следует придерживаться строгой диеты, назначенной гастроэнтерологами.

О пользе и вреде кефира пойдет речь в следующем видео:

Читайте также:

Кефир для кишечника: польза и очищение

Кефир – один из наиболее популярных кисломолочных продуктов в России. Ведь он подходит как взрослым, так и детям, а польза его просто неоценима.

Справка! Местом «рождения» кефира считается Северный Кавказ. Здесь этот целебный напиток и доныне называют «даром небес».

Чтобы получить действительно полезный кефир, цельное молоко сквашивают специально предназначенными для этого грибками. В итоге получается ценнейший кисломолочный продукт, богатый полезными бактериями и дрожжами. Эти «компоненты» обеспечивают благоприятное воздействие на органы ЖКТ, а также организм в целом.

Полезные свойства напитка

Кефир по праву занимает 1-вое место среди других кисломолочных напитков благодаря своему благотворному воздействию на ЖКТ. Легкая пенка, освежающий приятный вкус «превращают» кефир в излюбленный напиток множества людей.

Целебные свойства этого кисломолочного продукта основаны на его способности восстанавливать кишечную микрофлору, то есть напиток оказывает пробиотический эффект. Общеизвестным является тот факт, что иммунитет и здоровье человека определяются работой его кишечника.

Часто людям, страдающим от разнообразных кишечных заболеваний, доктор рекомендует некоторое время придерживаться специальной диеты, основанной на регулярном употреблении кефира. Этот напиток содержит большое количество микроэлементов и питательных веществ, которые находятся в практически идеальном соотношении. Ввиду этого регулярное употребление кефира восстанавливает недостаток этих веществ в организме. Помимо этого, напиток стимулирует пищеварительные процессы, улучшает усвоение витаминов благодаря тому, что переваривается он очень быстро (обычно не более 45-60 минут).

Кефир, как напиток долголетия и здоровья, обладает целым набором уникальных свойств:

• способствует выведению вредных веществ, растворению бляшек холестерина;
• нормализация работы органов ЖКТ;
• молочнокислые бактерии препятствуют гниению кишечного содержимого, что позволяет назвать кефир
• природным антибиотиком;
• стимулирует рост полезной микрофлоры и таким образом эффективно борется с любым дисбиозом;
• антимикробный и антибактериальный эффект, что крайне важно при лечении кишечных расстройств любой этиологии;
• активизирует производство желудочного и панкреатического (в кишечнике) соков, что улучшает степень переваривания пищи;
• положительно сказывается на работе нервной системы и работе сердца, печени, почек;
• стимулирует иммунитет (высочайшая концентрация витаминов, микроэлементов, а также аминокислоты триптофана) и угнетает рост возбудителей кишечных инфекций;
• подходит для употребления людям, не усваивающим лактозу из цельного молока;
• помогает бороться с частой усталостью, постоянными стрессами, депрессиями и бессонницей, ввиду содержания витаминов группы В и кальция;
• неотъемлемый компонент диеты при железодефицитной анемии, благодаря железу, кальцию и витаминам группы В, содержащимся в кефире в больших количествах;
• оказывает «аккуратное» диуретическое действие;
• стимулирует обмен веществ, что обеспечивается содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
• особенно необходим женщинам, как при менструации, так и при климаксе, поскольку регулирует гормональный уровень;
• жизненно нужен детям, пожилым людям и пациентам после перенесенных оперативных вмешательств и заболеваний, поскольку легко усваивается организмом человека, «не нагружая» другие органы и системы;
• благодаря высокому содержанию кальция и других микроэлементов, способствует укреплению зубной эмали, суставов и костей.

Благодаря содержанию молочной кислоты, кефир усваивается намного легче, чем обычное молоко.
Еще Илья Мечников, известнейший русский биолог, утверждал, что кефир является универсальным лекарством для лечения множества разнообразных заболеваний и патологий. Он отметил, что с помощью этого напитка можно очистить сосуды, а также полностью организм от токсичных веществ и шлаков.

Кому пить кефир не желательно?

Несмотря на безусловную пользу кефира, есть заболевания, при которых придется максимально ограничить его употребление. Не рекомендуется пить напиток людям, страдающим от язвенных патологий ЖКТ. Повышенная кислотность и гастрит также является противопоказанием к приему кефира. Однако в этом случае запретить или рекомендовать пить кефир может только гастроэнтеролог.

При так называемом «слабом кишечнике» кефир тоже противопоказан. Поскольку часто он является причиной диареи, а слишком большое количество его провоцирует метеоризм и излишнее газообразование.
Как отрицательным, так и с другой стороны положительным может считаться успокаивающее действие кефира. Если выпить стакан напитка перед сном, удастся заснуть гораздо быстрее. Но в то же время не следует пить кефир перед ответственной встречей, поскольку внимание на некоторое время точно снизится.

Как правильно пить кефир

Польза кефира максимально раскрывается только в том случае, если его правильно употреблять. Напиток должен быть комнатной температуры, пить его следует медленно, небольшими глотками, буквально смакуя каждый из них. Если кефир кислый, можно добавить 1 ч.л. сахара и хорошо перемешать до полного растворения.

Так как именно кислая среда, образующаяся в кишечнике после приема напитка, способствует более полному усвоению витаминов и минералов, то пить его лучше на максимально пустой желудок.
К примеру, стакан кефира натощак станет действительно великолепным началом дня. Это обусловлено тем, ввиду снижения рН в желудке и кишечнике активизируется всасывание кальция и витамина D, а также других витаминов и минералов. Нужно отметить, что кефир разной выдержки оказывает также разное действие: свежий 1-суточный оказывает, как правило, послабляющий эффект, а 3-суточный – закрепляющий.

Для профилактики нарушений работы кишечника достаточно ежедневно выпивать 200-350 мл кефира. При выявлении каких-либо кишечных патологий гастроэнтеролог подберет соответствующую диету, указав при этом, какое количество кисломолочного продукта нужно употреблять ежедневно.

Польза и вред кефира для организма

Польза и вред продуктов

Кефир есть почти в каждом доме. Этот кисломолочный продукт прекрасно подходит для употребления со многими блюдами, а некоторые пьют его отдельно. Так ли он полезен, как говорят? Может ли кефир нанести вред организму? Стоит ли пытаться сделать этот напиток самостоятельно или лучше довериться продукту из магазина?

Польза кефира

Полезен кефир для организма человека тем, что он главным образом влияет на желудочно-кишечный тракт, поэтому напрямую воздействует на все органы пищеварения. Если человек страдает от запоров, то гастроэнтеролог с опытом сначала посоветую попить 1-2 недели кефир, а уже потом будет назначать пищевые добавки. В этом случае его пьют по 100 мл после каждого приёма пищи — буквально как лекарство.

Кефир не является аллергеном, поэтому при выявлении пищевой аллергии он входит в ряд разрешённых на этой диете продуктов. Его можно пить молодым мамам во время грудного вскармливания, а также вводить в прикорм малышам уже в возрасте 8 месяцев, но в первое время лучше ограничивать порции. Детям стоит давать кефир с высокой жирностью и только в первый день после вскрытия упаковки. Взрослым следует выпить содержимое в течение следующих 48 часов.

Усваивается этот кисломолочный напиток лучше всего тогда, когда его пьют не сразу из холодильника, а давая постоять полчаса или час, чтобы он стал комнатной температуры. Холодный кефир сильно раздражает органы пищеварения, и его усвоение будет хуже.

А вот хранить его следует в холодильнике, иначе он быстро испортится.

А ещё польза кефира для организма человека заключается в том, что кислая среда, которую образует кефир в желудочно-кишечном тракте, позволяет легче усваивать витамин D и такие вещества, как кальций и железо. По этой причине не стоит обходить стороной тот кефир, который дополнительно обогащён микроэлементами.

Кефир помогает восстанавливаться после операций, так как железо и витамины группы B влияют на кроветворение. При регулярном употреблении напиток способствует укреплению костей и зубов, а женщинам будет приятно узнать, что он оказывает благотворное влияние на волосы и ногти. А ещё полезно запивать им другие блюда, потому что он поможет быстрее усвоиться и тому, что попало в желудок и кишечник вместе с ним. Многие любят добавлять в кефир сахар, но тогда полезное действие этого напитка заметно снижается, а также это портит зубы.

Кефир часто употребляют при белковой диете для похудения.

Когда нет повышенной кислотности желудка, кефир можно пить при отравлениях. Если выбрать продукт с высокой жирностью, то оно будет иметь хорошую питательную ценность. Это позволит организму не ослабнуть и быстрее вернуться к обычному режиму питания. Ещё кефир гораздо быстрее усваивается организмом, чем обычное молоко. Так что всё-таки в качестве вечернего «перекуса» лучше предпочесть кефир, чем тёплое молоко с печеньем.

Кефир может принести пользу не только изнутри, но и снаружи. Чем полезен кефир для женской красоты? Многие народные средства для кожи и волос основаны на применении этого продукта. Кефир подсушивает жирную кожу и помогает улучшить цвет лица, если 1-2 раза в неделю делать десятиминутные компрессы или маски.

А вот волосы кефир может испортить, но зато он способен вымыть хну, против которой бессильны почти все покупные «смывки». Волосы станут жёстче, но зато примут свой прежний цвет. Восстановить их потом можно с помощью косметических масел.

А какой кефир полезнее: покупной или домашний? Для настоящего кефира придётся раздобыть специальную закваску. Кроме того, надо найти подходящее молоко, и для наилучшего результата придётся перепробовать множество производителей. В общем, если на домашнем йогурте можно хорошо сэкономить, делая его самостоятельно, то кефир лучше доверить профессионалам. Заводской контроль качества и проверенная рецептура позволят получить более полезный и вкусный продукт, чем в условиях квартиры.

Вред и противопоказания кефира

Диетологи часто говорят о полезных свойствах продукта, забывая упомянуть о противопоказаниях и возможных негативных последствиях. Во-первых, кефир не зря является кисломолочным напитком, ведь он способен раздражать желудок. Если человек имеет проблему повышенной кислотности или страдает от язвы, то в чистом виде его следует избегать, отдавая предпочтение натуральному йогурту или добавлению кефира в диетическую выпечку.

Во-вторых, вред кефира могут ощутить и те люди, которые имеют проблемы в кишечнике. Если человек часто страдает от жидкого стула, то этот напиток может усугубить ситуацию. В-третьих, он способен понизить концентрацию внимания, поэтому стакан кефира или молока лучше оставить на вечер, когда можно будет расслабиться и отдохнуть.

Ещё одна проблема заключается в том, что это всё-таки молочный продукт, хотя над ним и «поработали» бактерии. И всё-таки с возрастом лактоза усваивается хуже, и у взрослых и пожилых людей напиток может вызвать проблемы с пищеварением. Кроме того, не стоит пить кефир каждый день тем, у кого есть склонность к появлению камней в почках — наравне с молоком, кальций из кефира тоже может усугубить эту проблему.

В общем, не стоит слепо пить кефир каждый день, если у человека есть одна из вышеперечисленных проблем. А если противопоказаний нет, то всё равно не стоит забывать, что всё хорошо в меру. Для взрослого человека среднесуточная порция составляет 200-400 мл, т. е. это одна стандартная кружка. Кефир обезжиренный можно позволить чуть в больших количествах.

Как выбрать самый полезный напиток?

Основные критерии, по которым можно выбрать кефир, следующие:

• срок хранения;
• место производства;
• упаковка;
• жирность;
• цена.

Срок хранения

На прилавках есть 2 вида кефира: тот, который хранится максимум 5 дней, и тот, который может лежать до 2-х недель. Разница между ними заключается в производстве и сырье. Чем дольше молоко подвергалось термической обработке, тем дольше будет храниться потом кефир. В деревнях люди оставляли молоко при комнатной температуре и давали природе возможность самой сделать кефир, но на заводах в него добавляют специальные бактерии, которые сквашивают сырьё гораздо быстрее. Факт один — чем меньше срок годности кефира, тем он полезнее.

Место производства

В магазинах любого региона можно встретить молочные продукты местного производства, а также известных по всей стране производителей. Так как у локального производства маленький рынок сбыта, их продукция обычно свежее, чем у крупных конкурентов. Но при этом у больших компаний более жёсткий отбор сырья, которое к ним поступает, да и контроль качества из-за широкого рынка сбыта является более пристальным. Так что здесь каждый решает сам, кому лучше доверять.

Упаковка

Так как кефир хранится недолго, тара не имеет никакого значения. Покупатель может взять то, что ему удобнее — пакет, картонную коробку, пластиковую бутылку или стеклянную. Но с точки зрения заботы о природе картон всё-таки предпочтительнее, хотя в данном случае ориентироваться следует на содержание, а не на упаковку.

Жирность

Кефир обезжиренный сильно проигрывает во вкусе тем продуктам, на которых значится надпись «1,5%» и выше. Чем жирнее кефир, тем сложнее его переваривать, и тем большее чувство насыщения он даёт. Перед сном лучше выбирать более лёгкий вариант, а в другое время суток можно взять и что-то более жирное.

Цена

Обычно цена на кефир разных компаний почти не отличается, только если это не тот продукт, который произвели из сырья с экологически чистых молочных ферм. Кроме того, многие крупные супермаркеты выпускают продукцию под собственными торговыми марками, но производят её известные всем фирмы. Если не полениться и потратить 5 минут в торговом зале, то можно быстро найти название того бренда, который работает для этого конкретного магазина. Сделать это можно по адресу производства. Экономить так можно не только на кефире, но и на многих других продуктах.

В общем, польза и вред кефира говорят о том, что этот продукт не подходит для каждого. Несмотря на множество полезных свойств для одних, другим он может даже навредить. Но если для кефира нет противопоказаний, то следует завести привычку выпивать по 1 стакану этого напитка в день. Стоит попробовать продукцию разных производителей и выбрать ту единственную упаковку, которая будет нравиться по вкусу больше всего. Благо, что современный ассортимент это позволяет.

10 изменений, которые произойдут с телом, если начать пить кефир каждый день

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

В постсоветских странах, а также в Азии кефир известен почти каждому с самого детства. Однако в последние годы напиток стал набирать популярность и в других точках земного шара из-за возросшего интереса к пробиотикам и как отличный помощник в похудении.

AdMe.ru стало интересно, как изменится организм человека, если он будет пить кефир каждый день. Результатами исследования делимся с вами.

1. Нормализуется уровень сахара в крови

В 2015 году ученые провели исследование, в ходе которого люди с повышенным уровнем сахара в крови 3 месяца ежедневно пили кефир. Выяснилось, что напиток снижает показатели глюкозы. Это свидетельствует о том, что данный кисломолочный продукт может быть полезным при лечении сахарного диабета.

2. Снизятся показатели холестерина

Кефир помогает снижать уровень холестерина. Для изучения этой темы были набраны добровольцы, которые выпивали по 4 стакана кефира в день. Через 2 месяца у контрольной группы наблюдалось значительное снижение уровня «плохого холестерина». Пробиотики, по мнению медиков, влияют на то, как организм производит, обрабатывает и использует этот фермент.

3. Может уйти непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы могут употреблять кефир, не испытывая симптомов, поскольку бактерии, присутствующие в нем, разрушают большую часть данного углевода. Исследование 2003 года показало, что регулярный прием кефира с течением времени улучшает усвоение лактозы и потенциально может помочь преодолеть ее непереносимость.

4. Кости станут крепче

Остеопороз характеризуется ухудшением состояния костной ткани. Эта болезнь особенно распространена среди пожилых, она резко повышает риск переломов. Обеспечение достаточного количества кальция является одним из наиболее эффективных способов улучшения здоровья костей и замедления развития остеопороза. Кроме того, недавние исследования связывают кефир с повышенным усвоением кальция в костных клетках. Это приводит к улучшению плотности костей, что должно помочь предотвратить переломы.

5. Наладится пищеварение

Пробиотики, содержащиеся в кефире, помогают восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике и нормализовать процесс пищеварения, что положительно скажется на фигуре: уйдет вздутие живота, а значит, уменьшатся сантиметры в талии. Напиток эффективен при восстановлении организма после диареи, а также после курса лечения антибиотиками. Обладающий антибактериальным действием кефир рекомендуют при гастрите, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Польза кефира

Текст: Ирина Сергеева

Фото: TS/Fotobank.ru

Кефир относится к тем продуктам, которые употребляют и для здоровья, и в случае, когда хотят сбросить лишний вес. Так, например, решив «сесть» на одну из монодиет, большинство женщин первым делом выбирают именно кефирную монодиету. Почему? В сила и польза этого кисломолочного «героя»?

Кефир на страже здоровья и красоты

Первое, о чем упоминают диетологи, говоря о пользе кефира для здоровья и похудания, это о положительном влиянии кефира на работу ЖКТ. А именно:

• кефир улучшает пищеварение и усвоение других продуктов;


• благодаря молочной кислоте и присутствию полезных бактерий при желудочных расстройствах кефир действует как антисептик;


• полезные микроорганизмы кефира препятствуют возникновению в желудке процессов гниения и брожения;


• кефир усиливает перистальтику кишечника, выводит из организма токсины и вредные продукты распада, которые в большом количестве образуются именно во время различных диет и ограничений в питании.

Отдельно стоит отметить пользу кефира при проблемах с печенью, желчным пузырем и при дисбакетериозе. Все эти неприятные проявления лечатся современной медициной и специальной диетой, в которой самое активное участие принимают кисломолочные продукты. Кефир восстанавливает микрофлору ЖКТ и одновременно не позволяет размножаться губительной флоре. При дисбактериозе и других заболеваниях ЖКТ кефир следует потреблять как лечебное средство: натощак, перед едой и малыми порциями.

Так же кефир — хороший помощник для облегчения работы сердца. Дело в том, что тяжелая пища «нагружает» наш моторчик, а пищевая нагрузка усугубляет болезненные явления. Кефир же усваивается без труда, облегчая сердечную деятельность и помогая организму усваивать еду.

Кефир – тот напиток, который улучшает общее состояние и самочувствие больных диабетом, именно он помогает с легкостью переносить отсутствие сладких десертов. К тому же, в кефир всегда можно добавить натуральные ягоды (но не сахар, конечно, и не мед).

Хотите выглядеть красиво, сияя белоснежной улыбкой, спокойно нанося лак на крепкие ногти и чаруя всех здоровыми волосами? Покупайте кефир! Кефир обеспечивает здоровье зубной эмали и десен благодаря содержанию в нем витамина D. А в период ослабления организма предотвращает выпадение волос. Кроме того, витамины группы В, содержащиеся в кефире, предохраняют организм от истощения, предупреждают возникновение покраснений, отеков и шелушений кожи – следствий нехватки в организме витаминов и других полезных веществ, а также нарушения обменных процессов.

Кефир также укрепляет наш организм в целом. Благодаря содержанию необходимых организму элементов (белков, микроэлементов, витаминов и полезных молочнокислых микроорганизмов,) кефир восстанавливает природный баланс человека, нормализует массу тела и обмен веществ — именно поэтому обезжиренный кефир так часто фигурирует в различных диетах для похудения. Кроме того, кефир обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием, расслабляет, успокаивает нервную и мышечную систему человека.

Сколько надо пить кефира?

Только не стоит, узнав, какой кефир положительный продукт, пить его пакетами. Применение кефира для здоровья носит только качественный, а никак не количественный характер. Хорошо купить правильный, натуральный кефир, поскольку «лечебная доза» определяется концентрацией микроорганизмов. Пейте 1-2 стакана кефира каждый день (200-400 граммов).

Если речь идет о кефирной монодиете, то есть о тех случаях, когда этот полезный продукт используют для похудения, то обычно дневная порция обезжиренного кефира составляет 1,5 л.

Какой вред приносит кефир?

Разбираясь в вопросе пользы и вреда кефира, необходимо отметить, что противопоказания в употреблении его в пищу имеются у людей, страдающих гастритом с повышенным содержанием кислотности желудочного сока. Абсолютно не рекомендуется употреблять кефир маленьким детям возрастом до года. Кефир чрезвычайно отличается от материнского молока и специальных адаптированных молочных смесей.

Что делать, если после еды болит поджелудочная железа

12825 просмотров

Поджелудочная железа играет большую роль в процессе пищеварения. Она выделяет ферменты, которые обеспечивают эффективное усвоение белков, жиров и углеводов из пищи. Если поджелудочная болит после еды, это может быть признаком ее воспаления и развития опасного недуга – панкреатита. О том, почему болит поджелудочная железа после еды, какой характер будет иметь болевой синдром и что нужно делать при его появлении, читайте в статье.

Содержание:

Коротко о поджелудочной железе

Поджелудочная железа (ПЖ) является органом, относящимся сразу к двум системам – пищеварительной и эндокринной. Она находится за желудком, что понятно из ее названия, и соединена с 12-перстной кишкой протоком. Орган имеет вытянутую форму и размер от 16 до 22 сантиметров, анатомически разделен на хвост, головку и тело.

Как орган пищеварительной системы ПЖ вырабатывает панкреатические ферменты – энзимы, которые обеспечивают расщепление белков, углеводов и жиров до простых веществ, способных усвоиться организмом. Без панкреатических ферментов еда в желудке не сможет перевариться эффективно, а питательные вещества из пищи плохо всосутся в кровь.

Как орган эндокринной системы поджелудочная вырабатывает гормоны, регулирующие обмен глюкозы в организме человека – инсулин и глюкагон. При сбоях в работе ПЖ повышается вероятность развития сахарного диабета. Кроме того, железа продуцирует гормон соматостатин, отвечающий за выработку желчи, тиреотропного гормона, пищеварительных ферментов. Еще один важный гормон, синтезируемый железой – панкреатический полипептид. Он активизирует процесс выработки желудочного сока, уменьшает перистальтику желчного пузыря.

Поджелудочная железа участвует в жизненно важных процессах в организме и нарушение ее работы негативно отражается на их протекании. При патологиях поджелудочной возникает выраженный болевой синдром, отражающийся на самочувствии человека.

Почему после еды болит поджелудочная: механизм развития болевого синдрома

Особенности работы органа и выполняемые им функции объясняют механизм развития болевого синдрома при патологиях поджелудочной железы. Чаще всего боли в органе возникают после приема пищи. Потребление пищи приводит к выработке железой панкреатического сока, содержащего гормоны и энзимы. Сначала панкреатический сок скапливается в теле железы, а затем из малых протоков поступает по большому в двенадцатиперстную кишку. Там панкреатические ферменты активно участвуют в процессе пищеварения. Болевой синдром развивается при невозможности выведения из тела ПЖ выработанного ею панкреатического секрета.

В большинстве случаев развитие патологий поджелудочной железы негативно отражается на функционировании ее протоков. Их сдавливание, отек или закупорка приводит к нарушению проходимости и застаиванию секрета в теле железы. В результате этого панкреатический секрет раздражает нервные рецепторы поджелудочной, происходит «самопереваривание» органа, разрушение его тканей. В дополнение к этому наблюдается сдавливание кровеносных сосудов ПЖ, что приводит к ухудшению циркуляции крови, недостатку кислорода и отмиранию тканей органа. Все эти процессы приводят к развитию сильной боли.

Рекомендуем узнать, почему возникает зуд в заднем проходе.

Читайте: как берут соскоб на энтеробиоз.

Интенсивность болевого приступа напрямую связана с приемом пищи. При потреблении пищи поджелудочная активизируется – начинает вырабатывать гормоны и ферменты, которые направляются в 12-перстную кишку по протокам железы. Чем сильнее выражена непроходимость протоков, тем интенсивнее будет болевой синдром. Вот почему при патологиях поджелудочной возникает боль при употреблении пищи и сразу после него.

Заболевания, проявляющиеся болью в поджелудочной

Болеть в области расположения поджелудочной железы может не только из-за патологий этого органа. Болевой синдром бывает и результатом повреждения других органов, находящихся поблизости. Все патологии, проявляющиеся болью в области ПЖ, можно разделить на 3 категории:

• связанные с самой железой;
• связанные с расположенными по соседству органами;
• связанные с отдаленными органами (отраженная боль).

Болезни ПЖ

Среди заболеваний непосредственно ПЖ выделяют:

• панкреатит (острый и хронический) – воспалительный процесс в тканях железы, проявляется выраженными и постоянными болями в верхней части живота, усиливающимися после еды, при употреблении алкоголя, в положении лежа на спине;
• опухоли – при развитии рака поджелудочной железы симптомы нередко появляются уже на поздних стадиях, помимо боли пациент жалуется на снижение аппетита, похудение, желтушность кожи;
• кисты – могут быть врожденными и приобретенными, нередко развиваются на фоне панкреатита, внутри кисты скапливается жидкость, что приводит к увеличению ее размеров и сдавливанию ею окружающих органов.

Болезни соседних органов

Расположение поджелудочной железы в непосредственной близости к желчному пузырю обуславливает появление боли в области ПЖ при таких патологиях, как:

• желчнокаменная болезнь – для недуга характерно образование камней в протоках желчного пузыря и полости органа, симптомы появляются спустя несколько лет после его развития и выражаются в пожелтении кожи и желчной колике;
• холецистит – воспалительный процесс в тканях желчного пузыря, проявляющийся болями в правой части живота, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела;
• дискинезия желчевыводящих путей – проявляется болью в правой части живота, в том числе после приема пищи, горечью во рту и неприятным запахом из его полости.

Боли отраженного характера

При развитии таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, язва желудка, гастрит, межреберная невралгия, остеохондроз, энтерит, опоясывающий лишай могут возникать боли, локализующиеся в области поджелудочной железы. Это так называемые отраженные боли.

В диагностике важную роль играет наличие других симптомов, свойственных конкретному заболеванию. К примеру, при пиелонефрите помимо болей, отраженных в левое подреберье, болевые ощущения локализуются в области поясницы. Особенно сильно боли при поражении почек ощущаются в холодную и сырую погоду. В связи с тем, что воспалительный процесс обычно переходит и на мочевой пузырь, мочеиспускание становится частым и болезненным.

При мочекаменной болезни неприятные ощущения будут усиливаться после физических нагрузок, при движении. Помимо боли, среди жалоб пациентов – примеси крови в моче, тошнота и рвота.

Энтерит – воспаление тонкого кишечника, проявляется болями, похожими на боли в поджелудочной железе. Они носят тупой, ноющий характер, сопровождаются чувством тяжести и распирания в животе после приема пищи. У пациентов ухудшается аппетит, появляется слабость, нарушается стул.

Узнайте, как проводится эзофагоскопия пищевода.

Читайте: как действует препарат Холестирамин.

Рекомендуем узнать, что такое пищевод Барретта.

Как болит поджелудочная?

Распознать боли в ПЖ можно по характерным для них признакам. Панкреатические боли зачастую возникают после еды, так как пища становится фактором, активизирующим работу органа. Как правило, боль имеет острый характер, сильнее ощущается в левом подреберье. Локализация боли зависит от того, какая часть органа поражена – хвост, головка или тело. При остром поражении железы боль может ощущаться с двух сторон, иметь опоясывающий характер. Особенности расположения органа способны обуславливать появление боли в спине.

При прощупывании болезненной области чувствуется усиление неприятных ощущений при отпускании в сравнении с нажатием. При пальпации области поджелудочной железы врачом могут наблюдаться такие симптомы, указывающие на панкреатит:

• симптом Мэйо-Робсона: болевые ощущения возникают при нажатии на левый реберно-позвоночный угол;
• симптом Дудкевича: боль усиливается, если врач кладет руку на 2 сантиметра ниже пупка и двигает ее вверх и внутрь;
• симптом Чухриенко: болевой приступ усиливается при постукивании ребром руки в области эпигастрия.

Что делать при болях в ПЖ?

Если после еды болит поджелудочная железа, первое, что нужно делать – это обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач сможет установить точную причину болевых ощущений и после ряда обследований диагностировать заболевание. До момента осмотра врача необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

• отказаться от еды (хотя бы на сутки): если боль – симптом панкреатита, голод позволит снять нагрузку с органа, что должно привести к улучшению самочувствия больного;
• поместить лед или холодную грелку на зону эпигастрия: холод снимет отек железы и протоков, что уменьшит болезненность;
• пить негазированную щелочную воду: она усилит отток желчи и панкреатического секрета;
• принять спазмолитик (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон): лекарства снимут спазм, улучшат отток секрета из полости органа, уменьшат болевые ощущения;
• находиться в коленно-локтевой позе: в таком положении болезненность стихает.

Даже если болевой синдром выражен слабо, и неприятное ощущение возникает только после еды, не стоит ждать, что они пройдут сами собой. Любой недуг лучше лечить на ранней стадии. Чтобы не спровоцировать усиления болезненности, следует придерживаться диеты:

• из меню исключают жирные продукты, жареное мясо, копчености, колбасу, сыры, майонез, острые соусы, сладости;
• от алкогольных напитков нужно отказаться полностью;
• продукты, усиливающие секрецию панкреатических ферментов (бульоны, красная икра, шампиньоны), убирают из рациона;
• пищу готовят на пару, отваривают, масло и соль используют в минимальном количестве;
• в течение дня едят до 6 раз, маленькими порциями;
• важно соблюдать питьевой режим.

Назначать и проводить лечение заболеваний поджелудочной железы может только врач. Самолечение способно обернуться серьезными проблемами со здоровьем!

Почему болит поджелудочная железа после еды, причины и симптомы

Поджелудочная железа имеет огромное значение для организма. Если она начинает болеть, то это сигнал того, что в пищеварительном тракте произошел сбой. Любое, даже незначительное, нарушение ведет к ухудшению оттока панкреатического сока через специальный проток. Из-за этого пациент ощущает неприятные симптомы в виде тошноты, болей в животе, нарушения стула и отсутствия аппетита. Отсюда возникает вопрос, почему болит поджелудочная железа?

Причины болезненных ощущений в области поджелудочной железы

Поджелудочная железа несет ответственность за две функции. Она помогает в переваривании пищи за счет выбрасывании ферментов и переработке сахара. Если эти процессы нарушаются, орган начинает неправильно работать. Но почему болит поджелудочная железа?

Одной из главных причин патологического процесса считается регулярное употребление алкосодержащих напитков. При попадании спирта внутрь наблюдается усиление выработки ферментов. Так как переваривать нечего, панкреатический сок начинает разрушать ткани поджелудочной железы.

Второй причиной считаются воспалительные процессы в желчном пузыре. В медицине такой тип нарушения принято называть желчнокаменным заболеванием. По статистическим данным, примерно у 80% населения диагностируется данный недуг.

Существуют и другие причины, почему после еды болит поджелудочная железа. Сюда относят:

• язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит;
• травмирование живота. Это может быть ушиб, удар или неудачное падение;
• отравление медикаментозными средствами;
• неправильное применение препаратов и злоупотребление таблетками не по инструкции;
• инфекции вирусного характера, гепатиты в различных видах;
• паразитарное поражение организма;
• нарушение обменных процессов;
• ослабленную иммунную систему;
• вегето-сосудистую дистонию;
• наследственную предрасположенность;
• регулярное нахождение в стрессовых ситуациях;
• наличие вредных привычек в виде курения;
• переедание. Особенно на ночь жирной и жареной пищей.

Если страдает поджелудочная железа, от чего болит орган? Причиной патологии становятся непосредственно болезни самой полости в виде панкреатита, образования кист и псевдокист, опухолей.

Привести к недугу могут и другие заболевания в виде:

• холецистита;
• дискинезии желчного пузыря;
• пиелонефрита;
• мочекаменного заболевания;
• гастрита;
• энтерита;
• остеохондроза позвоночного столба;
• опоясывающего лишая;
• межреберной невралгии.

Определить причину неприятных ощущений в животе сможет только опытный врач после проведенного обследования.

Болезни поджелудочной железы

Существует три основных заболевания поджелудочной железы. Они в равной степени диагностируются у женщин и мужчин.

Развитие панкреатита

Чаще всего ферментативный орган страдает от воспалительных процессов. Они могут протекать в двух течениях: остром и хроническом.

Панкреатит острого характера начинает проявляться с болевого синдрома в верхнем участке живота. Неприятное чувство наблюдается в течение нескольких дней. Отличается ярко выраженным характером. Зачастую распространяются на спину. Обычно после еды болит поджелудочная железа.

Острое течение сопровождается:

• тошнотой, неукротимой рвотой, обезвоживанием;
• вздутием живота;
• повышением температурных значений;
• увеличением чувствительности брюшной стенки при пальпировании;
• учащением пульса;
• понижением массы тела;
• развитием поноса. В фекалиях обнаруживается жир.

По левой стороне живота и в области пупка могут возникать кровоизлияния или синюшные пятна. Кожный покров имеет желтоватый оттенок.

В тяжелых случаях появляются признаки обезвоживания. У больного резко падает артериальное давление. Наблюдается ослабленность и истощение. Что примечательно, при прогрессировании патологического процесса боль исчезает. Но острое течение опасно своими осложнениями.

Под хроническим панкреатитом принято понимать воспалительно-дистрофический процесс в тканях поджелудочной железы. В таких случаях пациент жалуется на ряд симптомов в виде:

• ноющей и тупой боли вокруг пупочной области или под ребрами;
• тошноты и горечи в ротовой полости;
• периодической рвоты;
• чувства тяжести в верхнем участке живота.

Если в размерах увеличивается головка, то возможно развитие механической желтухи. Этот процесс обуславливается нарушением оттока желчи, который ведет к скоплению желчных пигментов в тканевых структурах и крови. Тогда наблюдается пожелтение кожного покрова, осветление каловых масс и окрашивание мочи в затемненный цвет.

У больных с хроническим панкреатитом часто происходит нарушение восприимчивости в конечностях. Это связано с функциональным изменением периферических нервов.

Панкреатит может осложниться разрушением, развитием асцита или заполнением всей полости панкреатическим соком.

Образование кист и псевдокист

Кистообразования бывают двух разновидностей: врожденные и приобретенные. Во втором случае причиной патологического процесса становится острый панкреатит. Поджелудочная жидкость скапливается в полости, на фоне чего ферментативный орган увеличивается в размерах и происходит формирование псевдокист. Тогда человек начинает чувствовать боль из-за затруднения продвижения пищи в желудочной полости и тонкой кишке.

В редких случаях образования подвергаются загноению. Болезненное чувство носит неопределенный характер. Локализация наблюдается в верхней части живота. Сопровождается чувством тяжести. В некоторых ситуациях кисты удается обнаружить при помощи пальпации.

Кистообразования могут быть опасны для здоровья и жизни больного. В качестве основных осложнений выступают прорывы в брюшную полость, прорывы в плевральную полость или соседние органы, а также развитие внутренних кровотечений.

Появление рака

Пациента долгое время может тревожить боль. Причиной такого симптома становится рак поджелудочной железы. Под этим понятием принято понимать злокачественную опухоль, которая состоит из эпителиальных клеток протоков или железистых слоев. Признаки данного процесса не отличаются особой специфичностью, поэтому выявляется на поздних стадиях.

Опухоль в ферментативном органе характеризуется продолжительным болевым синдромом. Может распространяться как на весь живот, так и на левый бок.

Кроме этого, рак поджелудочной железы характеризуется:

• распространением боли в область спины;
• понижением массы тела;
• потерей аппетита;
• появлением желтухи из-за передавливания желчных протоков.

Лечение раковых образований производится при помощи оперативного вмешательства и химиотерапии.

Боли в ферментативном органе на фоне других патологий

Поджелудочная железа располагается с задней стороны желудочной полости возле желчного пузыря. Поэтому часто причиной неприятных ощущений становятся сопутствующие заболевания.

Желчнокаменное заболевание

Характеризуется формированием камней в желчном пузыре и протоках. Симптоматическая картина проявляется скудно. Боли обычно возникают после приема тяжелой еды. Такой процесс сопровождается желтухой и приступами желчной колики. Пациент начинает жаловаться на внезапные рези. На фоне этого резко падает давление. Может отдавать не только в правую часть живота, но также в пупочную зону или левую сторону живота.

Холецистит

Под данным заболеванием принято понимать воспаление желчного пузыря. Может иметь острую или хроническую форму.

Острый холецистит проявляется:

• приступообразными болями в правом боку;
• ознобом и повышением температурных показателей;
• тошнотой и рвотными позывами;
• зудением кожного покрова;
• желтухой.

Хронический вид болезни отличается бескаменным или калькулезным вариантом течения. Тупые боли обычно возникают через 30-40 минут после потребления пищи.

Дискинезия желчного пузыря

Под дискинезией принято понимать нарушение моторной функциональности и оттока содержимого из желчного пузыря.

Характеризуется следующей симптоматической картиной в виде:

• тупой или острой боли в животе;
• горечи в ротовой полости;
• тошнотности и приступов рвоты;
• неприятного запаха из ротовой полости;
• болезненности при прощупывании.

При нарастании давления в желчном пузыре появляется сильная нестерпимая боль.

Появление гастрита влияет на поджелудочную железу

Поджелудочная железа зачастую начинает болеть из-за наличия гастрита. Под этим недугом понимается поражение слизистой оболочки желудочной полости. Причиной может стать попадание внутрь химических и токсических веществ, нерациональное питание, применение лекарственных средств. Интенсивность болевого синдрома может быть разнообразной.

Гастрит сопровождается:

• потерей аппетита;
• тяжестью и болью в эпигастральной области;
• ощущением неприятного привкуса в полости рта;
• слюнотечением;
• тошнотой;
• рвотой;
• отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
• ослабленностью, головокружением, болями в голове.

Некоторые пациенты отмечают вздутие живота, повышенное отхождение газов, понос.

При отсутствии своевременного лечения развивается хроническое течение. Характеризуется периодическими рецидивами.

В медицине выделяют несколько основных симптомов в виде:

• тяжести и чувства полноты в желудке;
• срыгиваний и отрыжек;
• неприятного вкуса во рту;
• тошноты;
• жжения в эпигастральной области;
• изжоги.

Неприятные признаки чаще наблюдаются после переедания или потребления жареной и жирной пищи.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях под присмотром доктора.

После еды болит поджелудочная железа что делать

Поджелудочная железа играет большую роль в человеческом организме. Благодаря ей выделяются ферменты, которые помогают расщеплять белки, жиры. Также в органе вырабатывается инсулин, без которого развивается сахарный диабет. Железа тесно связана с органами тракта, и когда болит в левой подреберной области, это свидетельствует о недугах. Зная основные правила первой помощи, можно не только излечить орган, но и сохранить жизнь больного.

Почему болит поджелудочная железа

Причин возникновения болевого синдрома существует немало. Когда болит орган, основными факторами являются:

• Неправильное питание, переедание, излишнее употребление вредной для здоровья пищи. В пищеварительном соке начинают вырабатываться ферменты, начинающие разрушать клетки железы. Прием пищи в ночное время нарушает гуморальную и нервную регуляцию. Эти механизмы влияют на правильную ориентацию организма.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение. Прием веществ является провокатором излишнего выделения панкреатического сока. Таким образом, выделяемые ферменты начинают разрушать ткани железы. Алкоголь с табаком влияют на кровоснабжение органа, а когда начинается кислородное голодание, воспалительный процесс прогрессирует быстрее.
• Нарушенный обмен веществ. Часто клиническая картина выражена ожирением.
• Сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта. Зачастую это касается болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря.
• Нарушение кровообращения.
• Длительный прием медикаментов.

Устранение ноющей боли

Если в боку болит не настолько сильно, что хочется на стенку вылезти, нет частой рвоты, мочевыделение нередкое (редкие позывы свидетельствуют об обезвоживании), а лежать на стационаре нет желания, необходимо сделать следующее:

• Первые сутки нужно отказаться от еды, часто пить очищенную воду без газа. Это избавит поджелудочную железу от нагрузки, приостановится выработка ферментов. В качестве питья подойдет слабый чай либо напиток из шиповника, нельзя пить соки и морсы. Нужно пить жидкость в количестве 1,5 – 2 литра в сутки. Далее можно включить в меню пищу, есть ее часто и маленькими порциями. Для ежедневного рациона подойдет овощное пюре, паровые котлеты из нежирного мяса и рыбы, омлет из яичных белков, овощное пюре. Когда самочувствие улучшится, можно кушать творог с низким процентом жирности, кисломолочные продукты, печеные груши и яблоки, пить компот и кисель из фруктов. О жареной, жирной, копченой, острой, соленой пище, шоколаде и выпечке можно забыть, фрукты с овощами разрешаются только в вареном виде.
• Если возникает рвота либо тошнота, разрешается пить надлежащие медикаменты. Перед приемом препарата следует посоветоваться с лечащим врачом.

Если человек позволил себе съесть запретный продукт, что стало причиной болей в поджелудочной железе, понадобятся:

• Ферментные медикаменты. Они понижают выработку ферментов поджелудочной.
• Обезболивающие препараты. Если таблетки не помогают, не стоит ими увлекаться, лучше посоветоваться с лечащим врачом.
• Лекарства, снижающие кислотные выделения в желудке, например, Омепразол.
• Если у больного спазмы желчных протоков, особенно когда панкреатит возникает при желчнокаменном заболевании либо хроническом холецистите, спазмолитики облегчат симптоматику. Для этого подойдет Но-шпа либо Дюспаталин.

Народная медицина

В домашних условиях возможно лечение народными средствами. Нетрадиционный метод эффективен в том случае, когда заболевание не запущенно. Если прогрессирует тяжелая форма заболевания, без препаратов не обойтись.

• Отвар из овсяных зерен. Залить в кастрюльку стакан овса литром кипятка, поставить на маленький огонь. Довести смесь до кипения, через 15 минут залить жидкость в термос, желательно на ночь. Утром можно начинать месячный курс, только нужно процедить отвар, пить его 2 раза в сутки.
• Корень цикория, лопуха, одуванчика и девясила. Все ингредиенты взять в равных пропорциях и смешать. На 1 ст. ложку нужно 200 мл воды. Отвар варится 5 минут (после закипания) на медленном огне. Подождать пока жидкость настоится, ее следует процедить, а потом пить по 1 ст. ложке перед употреблением еды.
• Широкое применение завоевал овощ под названием картофель. Он помогает от многих недугов, в том числе при заболеваниях поджелудочного органа. Измельчить на терке картофель, затем отжать его. Овощной сок следует пить за 2 часа до приема пищи по 100 г. После выпитого сока, через 5 минут нужно выпить 200 мл кефира. Курс терапии длится 14 дней, после чего нужен перерыв 10 дней, затем повторить лечение.
• Компресс из простокваши, казалось бы, необычный метод для лечения внутреннего органа, но это проверенный способ. Нужно пропитать мягкую ткань простоквашей, приложить чуть левее от желудка, накрыть полиэтиленом и окутать шерстяным шарфом. Лечение длится 6 недель.

Восточная медицина

Когда болит железа, некоторые люди применяют восточную медицину. Нужно набрать в таз теплую воду, чтобы ступни были в ней, затем кинуть столовую ложку соли, поставить ноги в емкость. Человек в этот момент должен принять сидячее положение, поставить перед собой восковую свечку на расстоянии от 15 до 20 см, пламя должно располагаться на уровне средины бровей. Позвоночник должен быть выпрямлен, далее нужно положить ладони на верхнюю часть ног и смотреть на огонь, одновременно нужно наблюдать, как недуг покидает больное тело, уходя в воду. Процедура длится 15 минут. Затем нужно вылить воду в унитаз, сполоснуть ноги чистой водой. Нельзя использовать тазик для лечения заболеваний при других целях.

Устранение острой боли

Если возникли острые болевые ощущения, без помощи врача не обойтись. Боль может быть такой сильной, что пациента могут определить на стационар и назначить сильные антибиотики. До приезда скорой помощи больному необходимо как-то продержаться. Для этого нужно сделать следующее:

• Полагается занять коленно-локтевое положение. Боль не пропадет, но облегчит состояние больного. При такой позе уменьшается давление органа на нервное сплетение.
• Пациент должен находиться в состоянии покоя, как можно меньше шевелиться.
• Нужно приложить лед к животу. Эта процедура делается для сокращения активного процесса поджелудочной.
• Стоит воспользоваться обезболивающими лекарственными препаратами. Если часто болит поджелудочная, наверняка должны быть запасы лекарств, которые содержат ферменты железы.

Профилактика

Когда болит поджелудочная, в первую очередь необходимо исключить все факторы, влияющие на здоровье больного:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Соблюдать диету и употреблять достаточное количество витаминов. Продукты, содержащие углеводы следует устранить из рациона.
• Нужно узнать причину вызвавшую болевые ощущения, проконсультироваться со специалистами. Возможно, придется делать операцию.
• Не злоупотреблять медикаментами.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Одним из пищеварительных органов, выполняющих важные функции, является поджелудочная железа. Она выделяет поджелудочный сок, содержащий гормоны, пищеварительные ферменты, регулирующие процессы обмена. Одной из часто встречаемых патологий данного органа является панкреатит, протекающий в хронической либо острой форме. Острое течение недуга нуждается в неотложной помощи врача. Если при хроническом протекании панкреатита ноет поджелудочная железа, то избавиться от болей возможно в домашних условиях.

Как определить источник болезненных ощущений?

Поскольку около поджелудочной железы расположены и иные органы, то очень тяжело определить источник боли. Заболевания печени либо желчного пузыря тоже способны вызвать болезненные ощущения вверху живота. При этом боли могут отдавать в подложечную зону или подреберье. Болезненные ощущения после еды могут спровоцировать воспалительные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, а также патологии кишечника инфекционного характера.

Достоверно выявить источник болей помогают последующие проявления:

• изменение окраса склер, а также кожных покровов;
• изжога либо ее отсутствие;
• температура.

Если вышеперечисленные признаки отсутствуют, то болезненные ощущения, скорее всего, вызваны расстройствами работы поджелудочной железы.

Когда болит поджелудочная железа: признаки и первая помощь

Распространенным заболеванием поджелудочной, провоцирующим боль, считается панкреатит.

Данная патология опасна своими последствиями:

• формированием кист или полостей;
• некрозами;
• злокачественными новообразованиями.

В случаях ухудшения функционирования либо отказа данного органа увеличивается нагрузка на остальные органы. В результате ухудшается их работоспособность и состояние.

Очень часто панкреатит протекает с последующими состояниями:

• желчнокаменной болезнью;
• воспалительными процессами в желчном пузыре;
• дискинезией протоков.

Кроме того, отмечается снижение работоспособности печени.

Симптомы патологий

Главным признаком, что заболела поджелудочная является боль разного характера. Болезненные ощущения локализованы в зоне под ребрами, а иногда могут быть опоясывающими.

А также могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота;
• отрыжка;
• периодическая рвота, не приносящая облегчение;
• примеси желчи во рвотных массах;
• снижение давления;
• икота;
• учащение пульса;
• ощущение сухости во рту;
• обильное потоотделение;
• повышение температуры;
• побледнение кожных покровов.

Острый панкреатит протекает с ярко выраженными проявлениями: интенсивными опоясывающими болями, частой рвотой, заметным понижением давления, иногда с желтухой. Такое состояние несет опасность для жизни пациента, поэтому требует неотложной помощи медиков.

Хронический панкреатит протекает с тупыми либо режущими болями, тошнотой, отрыжкой, присутствием остатков непереваренной еды в кале. Проявления данной формы недуга менее выражены. Такое протекание болезни может вызвать формирование сахарного диабета.

Что нужно делать в домашних условиях, когда болит поджелудочная?

Так как проявления болезней поджелудочной железы похожи со многими патологиями, то схему лечения назначает специалист только после определения причины появления болей. Не нужно откладывать посещение к доктору, чтобы не навредить организму.

Медикаментозная терапия патологий поджелудочной железы включает последующие группы препаратов:

1. Ферменты: Фестал, Креон или Панкреатин. Данные лекарства применяют при недостаточном синтезе ферментов. Они избавят от тошноты, дискомфортных ощущений в животе, улучшат пищеварение.
2. Спазмолитики: Но-шпа либо Папаверин. Данные лекарства купируют боль, а также снимают спазмирование мускул. Препараты имеют ряд противопоказаний: артериальная гипотензия, патологии печени, тахикардия.
3. Антибиотики. Назначают в случае проникновения инфекции.
4. Обезболивающие: Парацетамол, Анальгин, Баралгин. Данные лекарства назначают для облегчения болевых ощущений. Если таблетки не помогают снять сильную боль, то назначают капельное введение или инъекции. Противопоказаниями к применению являются бронхиальная астма и аллергическая непереносимость действующих веществ в составе препаратов.
5. Антациды. Данные средства понижают кислотность желудочного сока, улучшают процесс пищеварения и характеризуются обволакивающим воздействием.
6. Н2-блокаторы: Фамотидин либо Ранитидин. Эти лекарства понижают синтез секрета железы.

Воспалительные процессы в железе требуют комплексного лечения с применением медикаментозных, народных средств, а также соблюдением диеты.

Как в домашних условиях снять болезненность с использованием медикаментов?

Болезненные ощущения бывают:

Схема лечения определяется в зависимости от характера болей.

Купирование ноющих болей

Ноющие болезненные ощущения чаще всего продолжительные и вызваны превышением нагрузок на орган. Поэтому основой лечения является снижение нагрузки на железу:

• уменьшение употребления жиров;
• частое дробное питание;
• исключение из рациона продуктов, способных раздражать органы пищеварения;
• прием ферментных средств;
• отказ от вредных привычек.

Можно принимать также последующие медикаментозные средства:

• гастропротекторы: Метеоспазмил либо Эспумизан;
• нестероидные противовоспалительные лекарства: Ибупрофен либо Парацетамол;
• спазмолитики: Дротаверин или Но-шпа;
• прокинетики: Метопрокламид.

Прием медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

Устранение острых болей

При обострении недуга появляются острые болезненные ощущения. В некоторых ситуациях, боли такие интенсивные, что человек не может самостоятельно передвигаться. В таких случаях следует вызвать скорую помощь.

Чтобы немного облегчить состояние пациента, когда сильно болит поджелудочная до приезда скорой рекомендуется:

1. Принять самую удобную позу, при которой снизится интенсивность болезненных ощущений. Обычно помогает коленно-локтевое положение. В данной позе внутренние органы не оказывают давление на поджелудочную и самочувствие улучшается.
2. Приложить на живот в зоне поджелудочной железы на 15 минут холодный компресс. Данная процедура уменьшает функциональную активность органа и болевых рецепторов.
3. Можно принять анальгетические средства: Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен. А также ферментные средства с панкреатином.

Необходимо записать все лекарства, которые принял больной до приезда доктора.

Народные средства для купирования болей

В домашних условиях избавиться от заболеваний поджелудочной железы можно при помощи народных методов. Большинство из этих методов позволяет результативно и за короткие сроки облегчить состояние пациента и восстановить функционирование железы.

Применение меда

При заболеваниях поджелудочной железы употребление сахара может негативно повлиять на общее состояние. По этой причине рекомендуется заменять сахар медом чтобы облегчить работу органа.

Кроме того, в меде содержится большое количество важных для организма полезных компонентов.

Мед можно разводить в теплом молоке либо воде. Начинают с 0,5 ч. ложки. Лечебное средство выпивают за час до завтрака. При отсутствии отрицательных реакций разовую дозировку следует увеличить до ложки.

Терапия овсом

Обыкновенная овсяная каша способствует очищению организма и улучшает функционирование поджелудочной.

Можно также приготовить молочко. Для этого понадобятся неочищенные овсяные зерна либо цельная крупа. Используемый ингредиент следует тщательно промыть, а после залить водой в пропорциях 0,5 л на 100 г крупы. Варить 40 минут на небольшом огне. По окончании срока, овес необходимо растолочь, а потом еще проварить на протяжении 20 минут. Оставить остужаться. Жидкость белого цвета пьют по 100 мл до еды три раза в день.

Хранить лекарственное средство можно не более 2 дней в холодильнике.

Лечение соками

Хорошо зарекомендовали себя овощные соки. Готовят соки из картофеля, свеклы, моркови и огурцов. Выпивать напиток нужно сразу же после приготовления. Только свекольный сок должен перед употреблением отстояться 3 часа.

Картофельный сок рекомендуется пить для терапии панкреатита. Употреблять его нужно перед едой. Разовая доза – 100 мл. Продолжительность терапии – 14 дней. После этого следует сделать перерыв на 2 недели.

Картофельный сок можно совмещать с соком из моркови. Для этого их смешивают в равных количествах. Употреблять такой напиток рекомендуют за час до приема пищи. После употребления сока необходимо прилечь на некоторое время.

Огуречный и свекольный сок рекомендуется применять при онкологических новообразованиях. Такие напитки очищают кровь. Употребляют 5 раз в день, при этом заедая хлебом. Разовая доза – 100 мл.

Применение расторопши

Для лечения из семян расторопши готовят отвар и масло. Последнее обладает противовоспалительным воздействием, является гепатопротектором. А также масло расторопши понижает в крови уровень холестерина, способствует заживлению ран.

Снизить проявления болезни можно при помощи настоя из корней растения. Для приготовления целебного напитка следует измельчить корни, а также листья расторопши. Полученную смесь заливают кипятком и ставят на сутки настаиваться. Рекомендуется выпивать по 150 мл настоя два раза в день.

Лечение целебными травами

Обычно используют несколько фитосборов. Они характеризуются протиоотечным, ветрогонным, противовоспалительным, а также спазмолитическим воздействием.

В состав травяного сбора могут входить последующие ингредиенты:

• кукурузные рыльца;
• цикорий;
• корень лопуха;
• фенхель;
• анис;
• подорожник;
• чернобыльник.

Травы можно засушить самостоятельно, а можно приобрести в аптечных киосках готовые фитосборы.

Для приготовления лекарственных настоев необходимо залить 0,5 л кипятка 1 ст. ложку травяной смеси. Оставить настаиваться на час, а после процедить. Употреблять перед едой. Продолжительность лечения 1,5 месяца.

Боли в поджелудочной железе нельзя игнорировать, ведь данный орган исполняет очень важные функции в организме и при патологиях его работы может нарушиться функциональность многих внутренних органов.

Деятельность пищеварительной системы человека напрямую зависит от работы поджелудочной железы, синтезирующей ферменты, необходимые для переваривания пищи. Сбой деятельности железы приводит к неприятным симптомам – болям, часто опоясывающим в левом или правом подреберье, в области желудка.

Симптомы при проблемах с поджелудочной

При данном заболевании поджелудочная железа претерпевает серьезное воспаление. По утрам и особенно после приема пищи кажется, что болит везде. Уже на ранней стадии развития болезни появляется:

• тошнота;
• рвота с отхождением кислых или горьковатых на привкус масс;
• отрыжка;
• повышение температуры при усилении болевого синдрома;
• ощущение спазмирования, выкручивания желудка изнутри.

Данные симптомы, болит поджелудочная железа свидетельствуют о развитии панкреатита – серьезного поражения железы. Причины почему болит поджелудочная железа?по-разному. Боль может быть приступообразной, длительной вплоть до нескольких суток, постоянной. На раннем этапе развития болезни боль обычно интенсивная, ноющая, временами – режущая. При нарушении секреции боли при поджелудочной железе симптомы появляются по ночам, провокаторами зачастую становятся жирная, жареная пища, переедание. Периодически боль отсутствует, наступает временное облегчение, но с приемом новой пищи симптомы повторяются вновь.

Часто больные пытаются устранить симптомы поджелудочной железы самостоятельно, приняв спазмолитики, обезболивающие средства, но так проблема не решается, воспалительный процесс со временем развивается дальше, панкреатит становится хроническим, а поджелудочная железа начинает увеличиваться в размерах, сдавливать ребра, препятствуя тем самым нормальному дыханию человека.

Область локализации воспаления и болей в поджелудочной железе

Боль может быть рассеянной, охватывающей всю брюшную полость, или сконцентрированной — с локализацией в верхнем или среднем отделе живота, в левой или срединной его части. Часто болит в спине, за грудиной, в пояснице и подреберье слева. При расселении бактерий в кишечнике боль проявляется схватками в левом подреберье, в околопупочной области живота.

Причины появления болей в поджелудочной

Поджелудочная железа симптомы болезни при развитии воспаления в ней, а также при видоизменениях, образовании кисты, аденомы, которые с ростом в свою очередь начинают давить на близлежащие органы и нервные окончания.

Поджелудочная железа

Болит в области желудка при:

• воспалении, инфильтрации, отечности железы;
• поражении нервных окончаний;
• давлении на ткани внутри поджелудочной;
• увеличении количества сенсорных нервных окончаний в области воспаления;
• приеме еды, когда структуры протоков желез становятся обструктивными;
• после приема еды. Возможна рвота, тошнота, приступообразные опоясывающие боли;
• видоизменениях поджелудочной, повышении давления в проточной системе, сдавливании желчного протока;
• развитии кист, ишемии, рака поджелудочной;
• видоизменениях в соседних органах.

При увеличении поджелудочная железа начинает давить на соседние органы, которые отвечают аналогичной реакцией, деформируют железу, приводя к усилению боли, отечности. Воспалительный процесс развиваясь, становится обширным, начинает охватывать все поджелудочное пространство, приводя к раздражению брюшины, патологии и болезненности соседних органов, развитию бактерий в тонкой кишке и в результате – к болям в 12- перстной кишке, урчанию в животе, рвоте, горечи во рту, неприятному привкусу, отхождению газов.

Болит поджелудочная железа не только по причине развития панкреатита

Боль может быть вызвана:

Кишечная инфекция одна из причин воспаления в поджелудочной железе

• нарушением кислотности в желудке после приема соленой, горькой, тяжелой пищи;
• в результате злоупотребления курением, алкоголем;
• возрастом, когда организм претерпевает изменения, касающиеся и железы внутренней секреции;
• проблемами в желчном пузыре, развитии инфекции в пищеварительной системе;
• после приема лекарств, гормональных препаратов, антибиотиков;
• при нарушении обмена веществ, повышении жиров в крови, снижении функциональности желез;
• при развитии кист с выделение панкреатического сока;
• при желтухе, связанной с нарушением оттока желчи, оказании давления железы на желчные протоки;
• при асците, брюшной водянке, скоплении в брюшине излишней жидкости.

Как избавиться от болей

Любая боль – сигнал о неполадках в организме человека и при данных симптомах лучше быстрее обратиться к врачу – гастроэнтерологу, пройти обследование железы.

Как помочь себе самостоятельно?

1. Нужно пить щелочную воду.
2. Отказаться от приема пищи на несколько дней, однако при обострении аппетит и сам начнет быстро пропадать.
3. На больные места приложить холодные компрессы.
4. Во избежание обезвоживания при рвоте больше пить отвары, например, шиповника.

Если тошнота и рвота постоянна, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо зондирование желудка с последующим его промыванием путем введения ферментов, способных стабилизировать агрессивную среду в эпигастральной области.

Самостоятельную помощь вы можете себе оказать:покоем,голодом и холодом

Симптомы данного заболевания проявляются более активно после приема жареной, соленой пищи, алкогольных напитков, поэтому устранить их вполне можно самостоятельно, отказавшись от вредной еды, алкоголя, нездорового образа жизни. Но, постоянные боли в поджелудочной неизбежно ведут к омертвлению тканей. Процесс воспаления становится запущенным и просто необратимым. Важно подавить воспаление железы, не дать процессам шансов на дальнейшее развитие.

Обычно при воспалении больной проходит стационарное лечение. Назначаются спазмолитики, анальгетики, антациды, холинопротекторы, ферменты. Для устранения болей и спазм назначается Папаверин,Но- шпа, Атропин, Платифиллин, Гастроценпин. Из анальгетиков – Баралгин, Пентазоцин. Для устранения пищеварительной дисфункции и восстановления железы применимы составы ферментов: Фестал, Энзимфорте,Ферестал, но при заболеваниях желудка, язве и гастрите принимать их нельзя. Мезим, Панкреатин можно принимать лишь в ограниченные сроки по времени, иначе можно существенно усугубить ситуацию.

Едим маленькими порциями,чтобы не перегружать поджелудочную железу

Для устранения агрессивного воздействия соляной кислоты на желудок поможет Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Неприятные симптомы можно устранить, приняв Триметад, Энтеросгель, Хилак форте, активированный уголь.

При болях в поджелудочной, особенно при панкреатите, важно придерживаться диеты. Если недуг стал хроническим, ограничения в питании нужно соблюдать постоянно на протяжении всей жизни.

Поджелудочная железа болит лечение только под наблюдением специалиста, поэтому лучше не заниматься самолечением, а при появлении болей посоветоваться с врачом, выявить всю серьезность патологии и провести адекватное устранение симптомов и коррекцию недуга. Это возможно только в условиях стационара и, конечно, под постоянным наблюдением доктора.

Похожие статьи:

Почему болит поджелудочная железа на голодный желудок

С самого детства многим знакома фраза «болит живот». Сам по себе, как мы понимаем, живот болеть не может – причина дискомфорта всегда кроется в нарушении, происходящем в одном из органов брюшной полости. Болезненность в животе отличается многогранными симптомами и может сигнализировать о различных недугах. Соответственно, и тактика лечения в каждом конкретном случае будет разной.

В данном тексте мы рассмотрим, как определить болит желудок или поджелудочная железа. Это важно для того, чтобы вовремя принять первые меры до обращения к врачу. Правильный диагноз – это уверенность в эффективности действий, направленных на борьбу с заболеванием!

Болит желудок или поджелудочная железа: как определить

Болит желудок или поджелудочная железа: как определить

Поджелудочная железа – незаменимый орган, функции которого не способен взять на себя никакой другой отдел тракта пищеварения. В поджелудочной производятся ферменты, незаменимые для переваривания пищи, а также инсулиновый гормон, который отвечает за регуляцию глюкозы в тканях. Дисфункция поджелудочной железы опасна серьёзным ухудшением качества жизни человека – это не просто неприятная симптоматика в конкретном органе, это общее увядание и ослабление организма.

Патологии поджелудочной железы считаются более опасными, чем болезни желудка

Почему так важно определить, что именно отдаётся болью в животе – желудок или поджелудочная? Дело в том, что распространённые заболевания желудка, к примеру, гастриты разной этиологии, не являются опасными для жизни пациента. Если же непоправимые разрушения происходят в поджелудочной железе, состояние больного может быть очень тяжёлым, вплоть до летального исхода. Вторая опасность кроется в том, что недуги, поражающие поджелудочную, способны прогрессировать за очень короткие временные промежутки. К примеру, панкреонекроз может развиться менее, чем за одни сутки и привести к смерти человека.

Поджелудочная железа – ближайший «сосед» желудка, она расположена прямо под ним и через протоку поставляет панкреатический секрет, позволяющий пищевому комку правильно и хорошо перевариваться, чтобы подготовиться к дальнейшей эвакуации из организма. В этот момент также происходит всасывание полезных веществ, без которых человек не способен считаться здоровым и активным. Поэтому болевые симптомы, передаваемые либо желудком, либо поджелудочной, часто путают. Из-за близкого соседства органов сложно определить, что же именно не в порядке. Рассмотрим наиболее яркие симптомы, позволяющие обнаружить проблему.

Видео — Нарушения пищеварения, боли в желудке и поджелудочной железе

Симптоматика заболеваний желудка

Желудок располагается в верхней части живота, под диафрагмой. Поскольку орган представляет собой своеобразный мешок с мягкими контурами, большая его часть находится слева под рёбрами, ещё часть – в эпигастрии, середине живота. Считается, что желудок способен вместить в себя несколько литров пищи и напитков, поэтому размеры его меняются в зависимости от состояния человека – голод или сытость.

Расположение желудка

Соответственно, болезненность в желудке, в первую очередь, связана с приёмами пищи или их отсутствием. Можно выделить три типа дискомфорта в желудке:

1. Голодная боль – возникает при длительном отсутствии пищи. Это «сосущая», тянущая болезненность. У здорового человека может возникнуть на фоне более, чем десятичасового голода. Если же подобный симптом возникает в течение дня или утром, перед завтраком, можно предположить язвенную болезнь.
2. Ранняя боль после еды – возникает через полчаса после трапезы. Болезненность длиться довольно долго, пока пищевой комок не пройдёт первый пищеварительный этап. Боль может свидетельствовать о воспалении в пищеводе или желудке, полипах.
3. Поздняя боль после еды – возникает через два-три часа после приёма пищи. Болевой синдром обычно начинается умеренно, нарастает постепенно, а после посещения туалета утихает. Это сигнал о возможных гастритах, чаще всего с избыточным образованием кислоты.

Существуют также боли в желудке, связанные с употреблением конкретных продуктов. Способны провоцировать боль жареные и острые блюда, спиртное, какао и кофеин. Особенно остро чувствуют дискомфорт люди, предпочитающие вместо завтрака выпить чашку американо на голодный желудок – орган отзывается ноющей болью почти сразу же. Если же человек не только выпивает кофе, но и добавляет к процессу сигарету, болезненность и неприятное чувство в желудке будет преследовать его до момента нормального сбалансированного приёма пищи.

Кофеин может вызвать боль в желудке

Можно выделить болезненность, связанную с высокой кислотностью желудка. Это происходит тогда, когда в желудочном секрете повышается уровень соляной кислоты. Чаще всего виной этому погрешности в диете, а симптоматика проявляется жжением в области эпигастрия, умеренными болями, изжогой, болезненностью в животе натощак.

Характерная боль возникает при расстройстве желудка – это острые скручивающие спазмы, которые длятся с небольшими перерывами. Человек, который съел что-то не то, почувствует болезненность в течение нескольких часов, обычно болевые симптомы длятся недолго – вслед за ними приходит диарея, реже рвота.

Рвота и диарея могут быть симптомами расстройства желудка

Таблица 1. Как болит желудок?

Почему болит?	Характеристика болевого симптома
Гастрит	Тупая боль, которая усиливается после погрешностей в диете. Желудок будто распирает изнутри. При пальпации выше пупка болезненность более выражена.
Язва	Сильные боли в эпигастрии, доходящие до болевого шока. Чаще распространяются натощак или после плотной трапезы. Желудок охвачен спазмами, способными длиться почти без перерыва. Боль может отдавать в позвоночник, пронизывая все тело.
Онкология	Желудок болит практически постоянно, независимо от приёма пищи или обезболивающих препаратов. Боль дифференцируется от ноющей, умеренной, до сильной, яркими вспышками.
Полипы	Острые схваткообразные боли, обычно возникающие прямо в процессе приёма пищи. Боль локализуется под рёбрами, отдавая в низ живота.
Повышенная кислотность	Жгущие, или как их ещё называют, пекущие боли в желудке ближе к эпигастрию. Характерна болезненность на голодный желудок и спустя пару часов после еды. Неприятный привкус во рту.
Расстройство	Остро возникающая боль, спазмы, может развиться в любое время за несколько минут. Болезненность может быть весьма сильной, вгоняющей человека в холодный пот. Сопровождается диареей.

Симптоматика заболеваний поджелудочной

Самый распространённый недуг, поражающий поджелудочную железу – панкреатит. Он возникает из-за переизбытка ферментов пищеварения и/или дисфункции протока, из-за чего ферменты не способны выйти в желудок. Этот процесс саморазрушителен для поджелудочной, так как ферменты попросту переваривают стенки самого органа вместо пищи. Если поджелудочная воспаляется, пищеварительные ферменты атакуют её собственные ткани, разрушая их.

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. Острая форма возникает внезапно, принося с собой неожиданные и весьма болезненные симптомы. Для такой формы недуга характерна сильная опоясывающая боль, отдающая в левый бок, лопатку или даже ключицу. Человека лихорадит, тошнит, он с трудом находит положение, в котором болевой синдром стихает. Хроническая форма панкреатита – состояние более спокойное, но продолжающееся долго. На протяжении нескольких недель или даже месяцев, если пациент не обращается за помощью, его беспокоят ноющие боли ниже грудины, ирридирующие в спину. Из-за постоянной нехватки пищеварительных ферментов боли усиливаются через некоторое время после еды, беспокоят по ночам. При употреблении алкоголя, тяжёлой жирной пищи болезненность будет проявляться остро, в последствии возвращаясь к «привычному» умеренному дискомфорту.

Причины острого панкреатита

Сильнейшая, сверлящая боль, которую невозможно терпеть, может возникнуть при травме или повреждении поджелудочной, а также при попадании желчного камня в проток, по которому перетекает панкреатический сок. В подобной ситуации человек находится под воздействием болевого шока, не способен двигаться и чаще всего занимает полусидячее положение, прижав колени к животу.

Ещё одна страшная форма панкреатита – панкреонекроз. Это деструктивная форма, страшная высокими рисками летального исхода. При панкреонекрозе разрушаются стенки поджелудочной, и помимо некротизирования самого органа, в организм выбрасывается высокая доза токсинов из-за отмирающей ткани. Панкреонекроз случается из-за сильной травмы, одномоментного принятия большой дозы алкоголя или наркотика, также может развиться в процессе трапезы, когда человек сочетает несочетаемые продукты или от души наедается жирным, острым, сладким.

Симптомы панкреонекроза

Таблица 2. Как болит поджелудочная?

Почему болит?	Характеристика болевого симптома
Острый панкреатит	Нестерпимая боль в середине живота, уходящая «поясом» в поясницу и выше. Учащённое сердцебиение, паника, повышение температуры тела.
Хронический панкреатит	Умеренная боль в левом подреберье, переходящая на спину. Обостряется при нарушении диеты, становясь столь же сильной, как при остром панкреатите. Пациента мучают нарушения стула, метеоризм, спазмы.
Абсцесс (образование гнойной полости)	Сильные опоясывающие боли, не прекращающиеся в течение нескольких дней. Субфебрильная температура, признаки интоксикации организма, вялость.
Кисты, новообразования	Постоянные умеренные боли, которые несколько раз в сутки превращаются в острые, кратковременные. Потеря веса, аппетита, напряжение в верхней левой части живота.
Панкреонекроз	Резкая, острая боль в животе, которая опоясывает туловище слева, отдаёт в бок и лопатку. Сопровождается повышением температуры, рвотой, лихорадкой, угнетением сознания, бредом.

Диагностика заболевания

Даже опытный врач не всегда способен определить, что же болит у человека – желудок или поджелудочная. Дело в том, что симптомы заболеваний этих органов зачастую сложно дифференцировать, они очень похожи. Недуги, поразившие и поджелудочную, и желудок, могут проявляться высокой температурой, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кроме того, каждый пациент ощущает боль индивидуально: для кого-то спазм может быть нестерпимым, для кого-то – практически не ощущаемым, не мешающим жить.

Даже врач не всегда может сходу определить болит желудок или поджелудочная

В случае, если умеренные боли преследуют человека более, чем пару дней, ему нужно записаться на приём к терапевту или сразу гастроэнтерологу. Если же болезненность носит острый, непрекращающийся характер, терпеть нельзя. Рекомендуется вызвать бригаду «Неотложки», чтобы медики провели осмотр и приняли решение о необходимости госпитализации.

В любом случае – что при амбулаторном приёме, что при поступлении в стационар, пациент должен пройти ряд исследований, направленных на выявление диагноза. Как правило, и при подозрении на заболевание желудка, и при симптоматике, характерной для патологии поджелудочной, назначаются примерно одинаковые методы диагностики.

Прислушайтесь к врачу и пройдите все назначенные анализы и процедуры

Пациент обязательно сдаёт анализы крови, при необходимости – мочи и копрограмму. Далее нужно посетить кабинет УЗИ, чтобы в режиме реального времени осмотреть органы брюшной полости, обнаружить нарушения контуров поджелудочной или желудка, изменения тканей и слизистых. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нездоровый орган, для уточнения диагноза могут быть назначены:

1. Компьютерная томография или MPT.
2. Эндоскопические и лапароскопические исследования.
3. Анализы на онкомаркёры.
4. Рентгеноскопическая диагностика с контрастом.
5. Исследования желудочного или панкреатического сока и подобное.

Подведение итогов

Строение пищеварительного тракта таково, что желудок и поджелудочная расположены в близком соседстве. Даже из названий становится понятно, что эти органы являются практически частями друг друга, и совершенно логично, что нормальное функционирование одного из них без другого невозможно.

Человек, пытающийся разобраться, что же у него болит – желудок или поджелудочная железа, может руководствоваться информацией, изложенной выше. Но не стоит забывать, что течение болезни и болевые симптомы таковой у разных людей протекают по-своему. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, лучше доверить это специалистам медицинского учреждения.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам

Желудок.

1. Общая характеристика среднего отдела пищеварительного тракта.

2. Анатомическое строение желудка.

3. Общий план строения стенки желудка.

4. Особенности рельефа слизистой оболочки желудка.

5. Строение стенки желудка.

6. Гистофизиология желез желудка.

7. Функциональное значение желудка.

8. Анатомическое строение тонкого и толстого кишечника.

9. План строения стенки тонкого и толстого кишечника.

10. Особенности рельефа слизистой оболочки стенки тонкого и тол­стого кишечника.

11. Гистофизиология различных видов энтероцитов.

12. Характеристика пристеночного пищеварения и отличия от внут­риполостного пищеварения.

13. Функциональное значение тонкого кишечника.

14. Функциональное значение толстого кишечника.

15.Строение, функциональное значение аппендикулярного отростка.

Желудок и кишечник (тонкий и большая часть толстого) составляют средний отдел пищеварительной трубки.

Образование пищеварительной трубкиначинается с появления в энтодерме продольного кишечного желобка и связано с формированием туло­вищных складок. Вследствие энергичного роста зародыша в длину, энтодерма образует сначала краниальную, а несколько позднее – каудальную кишечные бухты, представляющие собой закладки передней и задней кишок. Эти бухты соответственно контактируют с ротовой и анальной бухтами. Таким образом, уже у зародыша 3 мм отчетливо можно различить слепо заканчивающиеся пе­реднюю и заднюю кишки и среднюю, сообщающуюся с желточным мешком. В дальнейшем средняя кишка превращается в трубку. Энтодерма очень рано ока­зывается связанной с висцеральным листком мезодермы. Из энтодермы диффе­ренцируется эпителий кишечного тракта и его желез, из мезенхимы — соедини­тельная ткань с сосудами и мышечная оболочка, а из висцерального листка ме­зодермы – серозная выстилка кишечного канала.

Желудок анатомически обособляется на ранних стадиях эмбриогенеза и появляется у зародыша 3,2-3,5 мм. (вторая половина 3-й недели) в виде ло­кального веретенообразного расширения кишечной трубки.

На 5-й неделе кишечная трубка начинает усиленно расти в длину, образуя изгибы – колена. Переднее колено дает начало двенадцатиперстной кишке, тощей и верхней части подвздошной, а из заднего колена образуется остальная часть подвздошной кишки и вся толстая кишка.

Процессы гистогенеза начинаются в двенадцатиперстной кишке и распространяются по длине кишки. Они выражаются в усиленном разрастании эпителия, которое может привести к полному перекрытию просвета кишки, в дальнейшем происходит реканализация.

В желудке различают кардиальную часть – это зона у кардиального отверстия, шириной до 4 см., тело, дно желудка и пилорическую часть, имеющую ширину также около 4 см., расположенную вокруг выходного отверстия из желудка.

Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочкажелудка отличается характернымрельефом,который обусловлен наличием складок, желудочных ямок и желудочных полей.

Желудочные складкиобразованы слизистой и подслизистой оболочками и носят продольный характер. Наиболее постоянны и более выраженные складки на малой кривизне желудка.

Желудочные ямкипредставляют собой углубления эпителия в собственный слой слизистой оболочки. Они обусловливают неровную поверхность слизистой оболочки желудка. В одном квадратном миллиметре располагается до 60 желудочных ямок. Глубина ямок в различных частях желудка неодинакова. Наиболее глубокие ямки находятся в пилорическом отделе желудка. В них очень высока скорость обновления эпителия – 2 дня. У человека насчитывается почти 3 миллиона желудочных ямок.

В слизистой оболочке желудка много желез, которые группами открываются в желудочные ямки. В каждую ямку открываются до 4-5 желез. Эти группы желез окружаются прослойками соединительной ткани с сосудами, которые очерчивают еще одно из рельефных образований слизистой оболочки – желудочные поля, которые имеют полигональную форму и размер поперечника от 1 до16 мм

Поверхность слизистой оболочки выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. Каждая клетка в апикальной части содержит каплю слизи (гранулы муцина). В базальной части лежит овальное ядро и органоиды. Основная роль этих клеток заключается в выработке слизи, толстым слоем покрывающей слизистую оболочку и предохраняющей ее от механических воздействий грубых частиц пищи и от химического воздействия желудочного сока. Количество слизи в желудке резко увеличивается при попадании в него раздражающих веществ: алкоголя, горчицы, кислоты. Скорость обновления поверхностного эпителия желудка равна 3-4 дням. Поверхностный эпителий достигает максимальной дифференцировки и завершает жизненный цикл в области верхушки, где он отторгается в просвет желудка. Кроме того, эпителиоциты могут утилизироваться, не покидая эпителиальный пласт, по механизму апоптоза. В последние годы установлено, что поверхностный ямочный эпителий способен секретировать простагландины под влиянием соляной кислоты и при действии повреждающих факторов. Простагландины обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от повреждающих факторов путем стимуляции слизеобразования, усиления кровообращения, секреции бикарбонатов эпителиальными клетками, увеличения гидрофобности слизи, а также цитопротекторного действия. Слизь вместе с бикарбонатами составляет слизисто-бикарбонатный барьер, который защищает слизистую оболочку от действия соляной кислоты, пепсина и других химических соединений. Этот барьер легко разрушается под влиянием алкоголя, аспирина и других лекарственных препаратов. Стимуляторы регенерации — гастрин эндокринных клеток и эпидермальный фактор роста, поступающий из слюнных и пилорических желез.

Собственный слой слизистой оболочки представлен рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. В нем часто встречаются скопления лимфоидных элементов или солитарные фолликулы, а также многочисленные кровеносные сосуды.

В собственном слое слизистой оболочки располагаются железы желудка. Они лежат очень тесно и соединительная ткань между ними видна в виде тонких прослоек. В собственном слое располагаются три типа желез, соответствующих зонам желудка: кардиальные, фундальные и пилорические железы.

Наиболее многочисленными являются фундальные железы или собственные железы желудка (35 млн.).Они являются простыми, трубчатыми, слабо разветвленными. В каждой железе различают дно, тело и шейку, которая открывается на дне желудочной ямки. Дно и тело железы построены из главных клеток.

Главные клетки (экзокриноциты)лежат на базальной мембране, имеюткубическуюформу и обладают базофилией. При электронной микроскопии установлено, что на апикальной поверхности клеток имеются короткие микроворсинки. В базальной части лежат канальцы эндоплазматической сети, митохондрии и аппарат Гольджи , содержатся многочисленные ферменты. В цитоплазме обнаруживаются гранулы , округлой или овальной формы с нежнозернистой или фибриллярной структурой.

Гистохимические исследования показали, что главные клетки содержат профермент пепсина – пепсиноген, который в кислой среде переходит в пепсин, расщепляющий белки пищи до промежуточных продуктов – альбумоз и пептонов. В детском возрасте главные клетки вырабатывают химозин, способствующий расщеплению белков молока.

В теле фундальных желез лежат еще добавочные клетки, выделяющие мукоидный секрет.

Ядро их уплощено и лежит в базальной части, верхушка занята гранулами секрета. В цитоплазме есть все органоиды. В теле, дне и шейке желёз имеются ещё обкладочныеилипариетальныеклетки (экзокриноциты), которые не принимают непосредственного участия в построении стенки железы, а лежат за главными и добавочными клетками, плотно прилегая к их базальным концам. Клетки имеют неправильную округлую форму, размеры их больше главных клеток, цитоплазма резко оксифильна. Ядро округлое, лежит в центре клетки. Внутри клеток располагаются особые системы внутриклеточных секреторных канальцев, которые переходят в межклеточные секреторные канальцы, открывающиеся в просвет железы. Эти канальцы являются своеобразным маркером этих клеток. На верхушке париетальных клеток имеются микроворсинки. Стенки микроканальцев также покрыты большим количеством микроворсинок. В цитоплазме обнаруживаются многочисленные митохондрии и вакуоли. Париетальные клетки вырабатывают хлориды, связанные с белками, они служат материалом для образования соляной кислоты, которая участвует в гидролизе белков, убивает микрофлору, способствует превращению пепсиногена в активную форму пепсин. В париетальных клетках имеется много ферментов, особенно оксиредуктаз, что свидетельствует о высоком уровне окислительно-восстановительных процессов (аГФДГ, НАД-Н, СДГ). Этим объясняется легкая повреждаемость и нарушение синтеза соляной кислоты при гипоксии и при введении активаторов перекисного окисления липидов, которые нарушают функционирование дыхательной цепочки. Кроме того, париетальные клетки вырабатывают антианемический фактор ( вещество Кастла), образующий в желудке комплекс с витамином В12, который затем в подвздошной кишке всасывается в кровь и оказывает влияние на процессы кроветворения. При недостаточности этого фактора развивается злокачественная анемия.

В эмбриогенезе вначале в железах появляются париетальные клетки, а затем главные и слизистые клетки.

Эндокринные клетки располагаются в основном в области дна желез. Эти клетки относятся к диффузной эндокринной системе (АРИД – система). Эндокринные клетки треугольной, овальной или полигональной формы, имеют светлую цитоплазму. Характерной чертой этих клеток является расположение ядра на апикальном полюсе, а на базальном полюсе лежат многочисленные плотные секреторные гранулы, которые окрашиваются солями серебра и хрома и содержат пептидные гормоны и амины. Среди эндокринных клеток преобладают ЕС-клетки, ЕСL- клетки и G- клетки.ЕС-клеткипродуцируют серотонин, который стимулирует моторику стенки желудка, секрецию пищеварительных ферментов и слизи. Кроме того, эти клетки продуцируют вещество Р, которое усиливает моторику кишки.ЕСL-клеткипродуцируют гистамин , который стимулирует активность главных клеток.G-клетки секретируют гастрин, который индуцирует секрецию пепсиногена и соляной кислоты. Кроме того встречаются другие малочисленные эндокринные клетки, в том числе Р, Д, А, и Х-клетки. Р-клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение соляной кислоты и панкреатического сока. Д-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка. А-клетки вырабатывают гормон глюкагон, регулирующий содержание сахара в крови.

Шейка железы построена из шеечных клеток, выделяющих мукоидный секрет. Клетки имеют призматическую форму, ядра лежат у основания клеток, верхушка занята гранулами секрета. Их секрет отличается от секрета слизистых клеток желудка. В шеечных клетках часто наблюдаются митозы. Полагают, что они обладают камбиальной функцией.

Генеративной зоной слизистой оболочки желудка являются шеечные отделы желез, откуда клетки перемещаются в 2 направлениях: вверх, образуя мукоциты поверхностно-ямочного эпителия и по направлению к дну желез, превращаясь в гландулоциты. Согласно унитарной теории в генеративной зоне желудка располагаются стволовые клетки, дающие начало слизеобразующим, главным, обкладочным и клеткам диффузной эндокринной системы. Концепция о происхождении апудоцитов из нервного гребешка подвергается критике. Согласно мнению большинства ученых апудоциты развиваются из единой энтодермальной клетки-предшественницы для всех эпителиоцитов пищеварительной системы. Мукоциты поверхностно-ямочного типа имеют продолжительность жизни равную 3-4 дням, а клетки желез- до нескольких месяцев и даже лет.

КАРДИАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ желудка – простые , трубчатые, сильно разветвленные. Они построены главным образом из добавочных и эндокринных клеток. В секреторных отделах есть небольшое количество главных и обкладочных клеток. Число эндокринных клеток здесь больше, чем в фундальных железах.

ПИЛОРИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗЫлежат у выхода желудка в двенадцатиперстную кишку. Они открываются на дно глубоких пилорических ямок. Железы лежат более редко, чем в других отделах желудка и имеют более короткие, но сильно разветвленные концевые отделы, которые построены из добавочных клеток. Среди них лежат эндокринные клетки, число которых больше, чем в других отделах желудка. Париетальных клеток мало. Выводные протоки построены из шеечных клеток. Они секретируют муцин и дипептидазу. Секрет пилорических желез имеет щелочную реакцию.

Мышечная пластинкаслизистой оболочки желудка лежит на границе с подслизистой основой. Она состоит из трёх слоёв гладких мышечных клеток. Внутренние и наружные слои имеют циркулярное направление, а средний – продольное. Сокращение клеток мышечной пластинки ведёт к образованию складок в слизистой оболочке и способствует выведению секрета из концевых отделов желез.

Подслизистая оболочка построена из рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержит многочисленные кровеносные сосуды и нервы. Здесь содержится подслизистое нервное сплетение- Мейснеровское сплетение. Особенностью кровоснабжения подслизистой оболочки является наличие между сосудами многочисленных анастомозов. На большой кривизне сосудов больше, чем на малой, Артериальное подслизистое сплетение хуже развито в пилорической части. В распределении крови в слизистой оболочке важную роль играет t.muscularis mucosa. Эта оболочка обеспечивает подвижность слизистой оболочки.

Мышечная оболочка желудка построена из гладкой мышечной ткани и состоит из трех слоев: внутреннего косого, среднего циркулярного и наружного продольного. Между мышечными слоями лежат прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани, где располагается мощное нервное сплетение- межмышечное или Ауэрбаховское сплетение. Сокращение мышечной оболочки желудка обеспечивает перистальтику стенки желудка.

Серозная оболочка желудка построена из рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая с поверхности покрыта однослойным плоским эпителием- мезотелием.

Кровоснабжение желудка.Артерии, питающие стенку желудка, вступая через серозную и мышечную оболочки образуют 2 сплетения – в подслизистой оболочке и в собственной пластинке слизистой оболочки. От этих сплетений отходят мелкие артерии и капилляры, оплетающие железы желудка. Венозные сосуды повторяют ход артериальных.

Иннервация. Желудокимеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатической (от блуждающего нерва) и симпатический ( из симпатического ствола). В стенке желудка располагается 3 нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Афферентные волокна образуют чувствительное сплетение, расположенное в мышечной оболочке, волокна которого осуществляют рецепторную иннервацию нервных узлов, гладких мышц, соединительной ткани.

Функциональное значение желудка

В желудке осуществляется механическая обработка пищи. Перистальтические сокращения стенки желудка способствуют перемешиванию пищевой кашицы. Здесь осуществляется химическая обработка пищи за счет пепсина, расщепляющего белки до промежуточных продуктов, которые затем продвигаются дальше в кишечник. В желудке происходит всасывание некоторых веществ: воды, алкоголя, минеральных солей и моносахаридов. Через слизистую оболочку в полость желудка происходит выделение некоторых солей. Желудок выполняет функцию барьера , препятствующего проникновению в кишечник микрофлоры, за счет соляной кислоты. Желудок участвует в регуляции процессов кроветворения за счет вырабатываемых эритропоэтина и антианемического фактора ( вещества Кастла).

Особенности строения желудка у детей.

У детей слизистая оболочка желудка толстая, а мышечная пластинка тонкая. Желудочных складок и желудочных ямок мало, желез также меньше. До 2лет мало соляной кислоты и пепсина. Мышечная оболочка тонкая. Сфинктеры недоразвиты, что обусловливает частое срыгивание. Окончательное структурно-функциональное становление желудка имеет место в возрасте 10-12 лет.

Желудок — анатомия и физиология

Язва >> что такое желудок?

Желудок (лат. ventriculus, gaster) – это полый орган пищеварительного тракта, в котором происходит накопление и частичное переваривание пищи.

Анатомические характеристики желудка
Весь желудочно-кишечный тракт можно представить в виде трубы длиной примерно 7-8 м. Верхние отделы пищеварительного тракта представлены ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком и начальным отделом тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), нижние – продолжением тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишка), а так же толстым кишечником с его концевым отделом – прямой кишкой. По мере прохождения различных отделов этой трубы пища претерпевает различные изменения — переваривание и всасывание. Желудок представляет собой мешкообразное расширение пищеварительной трубы, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок по пищеводу . Из желудка, частично переваренные пищевые массы, выводятся в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкого кишечника).

Если спроецировать желудок на переднюю стенку живота, то он будет располагаться в эпигастрии (область расположенная между реберными дугами и горизонтальной линией проходящей через пупок), причем большая часть желудка расположена левее срединной линии (линия разделяющая тело человека на правую и левую части). Камеру желудка можно условно разделить на несколько составных частей имеющих различные анатомо-физиологические характеристики:

1. Кардия (названная так из-за анатомической близости с сердцем) – это место впадения пищевода в желудок. Непосредственным сообщением между двумя органами служит кардиальное отверстие. Мышечный слой кардии образует сфинктер (своеобразный затвор) препятствующий обратному движению пищи из желудка в пищевод
2. Дно или свод желудка – куполообразное расширение расположенное выше горизонтальной линии проходящей через кардиальное отверстие. В области кардии скапливается воздух поступающий в желудок вместе с пищевыми массами. Слизистая оболочка дна желудка богата железами секретирующими желудочный сок содержащий большое количество соляной кислоты.
3. Тело желудка – наиболее обширная часть желудка, заключенная межу сводом и привратниковой частью желудка.
4. Привратниковая часть (пилорическая часть) – концевой отдел желудка переходящий в двенадцатиперстную кишку. Привратниковая часть разделяется на привратниковую пещеру (здесь накапливается частично переваренная пища) и привратниковый канал со сфинктером по которому пища из желудка поступает в тонкий кишечник.

Наружные стенки желудка образуют переднюю и заднюю поверхности желудка. На месте соединения передней и задней стенок слева образуется малая кривизна желудка, а справа большая кривизна.

Строение стенки желудка

Строение стенки желудка в общих чертах схоже со строением стенок всех полых органов пищеварительного тракта. В ее структуре определяют четыре основных слоя (изнутри к наружи): слизистая оболочка, подслизистая основа, слой мышц и серозная оболочка.

1. Слизистая оболочка желудка – покрывает сплошь всю внутреннюю поверхность желудка. Слизистая выстлана цилиндрическими эпителиальными клетками, непрерывно вырабатывающими слизь с богатым содержанием бикарбоната. Слизь обволакивает стенки желудка изнутри и защищает их от разрушения под действием кислоты и ферментов. На поверхности слизистой обнаруживается большое количество микроскопических пор – желудочные ямки, которые являются устьями желез желудка залегающих в более глубоком подслизистом слое. Эпителий выстилающий слизистую желудка быстро восстанавливается благодаря непрерывному размножению и миграции эпителиальных клеток из устьев желудочных желез. Железы желудка представляют собой мешковидные впячивания слизистой оболочки желудка. Как уже упоминалось выше, они уходят в глубину подслизистого слоя. Стенки желез состоят из клеток различного типа, каждая из которых выполняет определенную функцию. Так, различаем клетки вырабатывающие соляную кислоту, клетки вырабатывающие пепсин (пищеварительный фермент расщепляющий белки), а так же многочисленные клетки синтезирующие биологически активные вещества участвующие в регуляции пищеварения. Помимо желез, слизистая желудка содержит и тонкий слой собственных мышечных волокон, благодаря которым и формируются складки слизистой желудка, увеличивающие общую поверхность слизистой оболочки.
2. Подслизистая оболочка — представляет собой слой рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Подслизистая оболочка выполняет исключительно важную функцию питания слизистой оболочки (сама слизистая оболочка лишена кровеносных сосудов), обеспечивающую возможность постоянной регенерации эпителия. Проходящие в подслизистой оболочке вегетативные нервные волокна осуществляют нервную регуляцию процесса пищеварения (мейснерово нервное сплетение).
3. Мышечный слой – мышечная оболочка стенки желудка состоит из трех слоев разнонаправленных гладкомышечных волокон обеспечивающих моторную функцию желудка (перемешивание пищи, проталкивание пищи в кишечник или в пищевод при рвоте). Между волокнами мышечной стенки залегает второе нервное сплетение (ауэрбахово), которое выполняет функцию регуляуции тонуса и моторики мышц желудка.
4. Серозный слой – самый наружный слой, представляющий собой производное брюшины, покрывающую большую часть внутренних органов брюшной полости. Серозный слой представляет собой тонкую пленку покрытую эпителием. Эпителий серозной оболочки постоянно вырабатывает жидкость, смазывающую внутренние органы уменьшая трение между ними. Избыток жидкости отводится за счет лимфатических и кровеносных сосудов брюшины. Также, в серозной оболочке содержится большое количество чувствительных нервных волокон, раздражение которых и определяет болевой синдром при различных заболеваниях желудка или других внутренних органов.

Физиология желудка

Основная функция желудка сводится к накоплению и частичному перевариванию пищи. Этот процесс осуществляется благодаря сложному взаимодействию желудка и других органов пищеварительного тракта. Это взаимодействие осуществляется посредством нервной и гуморальной регуляции. Пищевой комок состоящий из пережеванной пищи и слюны поступает в желудок по пищеводу. Пищевые массы задерживаются в желудке на 1,5 — 2 часа. Общий объем желудка варьирует от 1,5 до 3 литров у разных людей. Основным фактором первичной переработки пищи является желудочный сок, содержащий ферменты, соляную кислоту и слизь. Ферменты желудочного сока частично расщепляют содержащиеся в пище белки и жиры. Соляная кислота обеспечивает денатурацию белков и сложных сахаров, подготавливая их к дальнейшему расщеплению, разрушает поступающие вместе с пищей микроорганизмы, а так же превращает трехвалентное железо (Fe3+) в двухвалентное (Fe2+) необходимое для процесса кроветворения. Выработка желудочного сока начинается еще до начала приема пищи под действием внешних раздражителей (запах пищи, вид пищи, мысли о еде или приближение времени обычного принятия пищи), которые запускают цепи условных рефлексов. Однако наибольшее количество желудочного сока выделяется при непосредственном поступлении пищи в желудок. При этом раздражаются нервные волокна подслизистого сплетения и непосредственно клетки желез желудка. Общее количество желудочного сока вырабатываемого в сутки может достигать двух литров. Содержание соляной кислоты в желудочном соке обеспечивает очень низкий рН, который на пике секреции снижается до 1,0-1,5.

Выработка слизи эпителием слизистой желудка также увеличивается в процессе пищеварения. Содержащиеся в слизи сложные органические соединения образуют коллоидный защитный барьер желудка, предотвращающий самопереваривание желудка. Также, важную роль в защите стенки желудка от агрессии кислотой и ферментов имеет адекватное функционирование подслизистой сети кровеносных сосудов.

При достижении определенно рН пищевого комка, сфинктер привратника расслабляется (все остальное время он плотно перекрывает проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой), а мышечный слой стенки желудка начинает волнообразно сокращаться. При этом часть пищи попадает в начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), где продолжается процесс пищеварения. С момента проникновения пищи в тонкий кишечник выработка желудочного сока приостанавливается.

Помимо основной функции по накоплению и первичной переработки пищи, желудок выполняет множество не менее важных функций:

• Уничтожение микробов поступающих с пищей;
• Участие в метаболизме железа необходимого для процесса кроветворения;
• Секреции специфического белка участвующего во всасывании витамина В12, играющего важнейшую роль в синтезе нуклеиновых кислот и превращениях жирных кислот;
• Регуляция функции желудочно-кишечного тракта посредством выделения гормонов (гастрин, холецистокинин).

Библиография:

• Борзяк Э.И Анатомия человека, М., 1993
• Андрианов В.В. Нормальная физиология : Курс физиологии функцион.систем М. : Мед.информ.агентство, 1999
• Баранская Е.К. Гастроэнтерология, М. : Рус.врач, 1998

В начало

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

ЖЕЛУДОК | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

ЖЕЛУДОК, мышечный и секреторный пищеварительный орган, соединенный одним концом с пищеводом, а другим с двенадцатиперстной кишкой (верхней частью тонкого кишечника). Он расположен в верхней левой части брюшной полости и является самым широким отделом пищеварительного тракта.

Анатомия.

Размеры, форма и положение желудка могут значительно варьировать в зависимости от конституциональных особенностей, положения тела и тонуса брюшной стенки. В норме желудок имеет форму буквы J и объем от 1000 до 1500 см³. Его верхний вогнутый контур называется малой кривизной; нижний выпуклый контур в три раза длиннее и называется большой кривизной. Выделяют обычно три его части: кардиальную (расположенную ближе к сердцу), включающую область кардиального отверстия и дно (свод) желудка; среднюю, или тело; и пилорическую, или привратник. В месте соединения желудка и пищевода расположен кардиальный сфинктер, тогда как пилорический закрывает выход в двенадцатиперстную кишку. У входа в желудок обычно стоит небольшой газовый пузырь.

Стенка желудка состоит из четырех оболочек. Самая внутренняя, слизистая, содержит множество желез, выделяющих пищеварительные ферменты, соляную кислоту и слизистый секрет. Железы привратника выделяют также гормон гастрин, усиливающий секрецию соляной кислоты. Вторая оболочка, подслизистая, состоит из свободно переплетающихся волокон эластической соединительной ткани и содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Третья оболочка, гладкомышечная, состоит из трех слоев, причем мышечные волокна наружного слоя продольные, среднего – круговые, а внутреннего – косые. Четвертая оболочка, серозная, покрывает бóльшую часть желудка и соединяет мышечную оболочку с брюшиной.

Высокий уровень секреторной и механической активности желудка требует хорошего кровоснабжения. Кровь поступает по желудочным артериям, которые являются ветвями чревного ствола. Основной отток крови идет через воротную вену в печень. Деятельность желудка регулируется вегетативной нервной системой; парасимпатический ее отдел представлен здесь блуждающим нервом, а симпатический – ветвями чревного сплетения.

Физиология.

Желудок обладает секреторной и механической функциями. Дно служит в основном резервуаром для проглоченной пищи, где она размягчается и пропитывается желудочным соком. Перистальтика в этом отделе слабая. К тому времени как пища попадает в желудок, она уже подверглась обработке слюной, под действием которой начинается переваривание крахмала; оно продолжается еще некоторое время в желудке, пока кислотность желудочного сока не останавливает этот процесс. Психические факторы оказывают значительное влияние на секрецию желудочного сока; хорошо известно, что вследствие шока или сильных переживаний эта секреция может быть подавлена или вовсе прекратиться.

Желудочный сок содержит соляную кислоту в концентрации 0,04–0,2%, пищеварительные ферменты, хлориды натрия и калия, азотсодержащие вещества и фосфаты. Слизистый компонент желудочного сока (муцин) предохраняет слизистую оболочку желудка от самопереваривания. Кроме того, желудочный сок действует как антисептик. Его пищеварительная функция заключается в размягчении волокон клетчатки и начале переваривания белков с превращением их в пептоны. Секреция желудочного сока имеет определенную связь с кроветворением, поскольку влияет на всасывание железа и витамина B₁₂.

Механическая функция желудка выражается в активных перистальтических движениях пещеры привратника, где пища перемешивается, размачивается и подготавливается к выходу в двенадцатиперстную кишку.

Патология.

Желудок подвержен ряду функциональных и органических нарушений. Среди них – нарушения желудочной секреции (повышенная или пониженная кислотность), гастриты, пептические язвы и рак. См. также ГАСТРИТ; РАК; ЯЗВА ПЕПТИЧЕСКАЯ.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Фобии и страхи»

Чего больше всего боятся трискаидекафобы?

Желудочный сок — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 октября 2019; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 октября 2019; проверки требуют 4 правки.

Желудочный сок — сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка.

Главные компоненты желудочного сока[править | править код]

Модель молекулы хлороводорода водный раствор которого образует соляную кислоту

Соляная кислота[править | править код]

Париетальные клетки фундальных желёз желудка секретируют соляную кислоту — важнейшую составляющую желудочного сока. Основные её функции: поддержание определённого уровня кислотности в желудке, обеспечивающего превращение пепсиногена в пепсин, препятствование проникновению в организм болезнетворных бактерий и микробов, способствование набуханию белковых компонентов пищи, её гидролиз, стимулирует выработку секрета поджелудочной железы^{[источник не указан 2292 дня]}.

Соляная кислота, продуцируемая париетальными клетками, имеет постоянную концентрацию: 160 ммоль/л (0,3–0,5%).

Бикарбонаты[править | править код]

Бикарбонаты НСО₃⁻ необходимы для нейтрализации соляной кислоты у поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в целях защиты слизистой от воздействия кислоты. Продуцируются поверхностными добавочными (мукоидными) клетками. Концентрация бикарбонатов в желудочном соке — 45 ммоль/л.

Пепсиноген и пепсин[править | править код]

Пепсин является основным ферментом, с помощью которого происходит расщепление белков. Существует несколько изоформ пепсина, каждая из которых воздействует на свой класс белков. Пепсины получаются из пепсиногенов, когда последние попадают в среду с определённой кислотностью. За продукцию пепсиногенов в желудке отвечают главные клетки фундальных желёз.

Слизь[править | править код]

Слизь — важнейший фактор защиты слизистой оболочки желудка. Слизь формирует несмешивающийся слой геля, толщиной около 0,6 мм, концентрирующий бикарбонаты, которые нейтрализуют кислоту и, тем самым, защищают слизистую оболочку от повреждающего действия соляной кислоты и пепсина. Продуцируется поверхностными добавочными клетками.

Внутренний фактор[править | править код]

Внутренний фактор (фактор Касла) — фермент, переводящий неактивную форму витамина B₁₂, поступающую с пищей, в активную, усваиваемую. Секретируется париетальными клетками фундальных желёз желудка.

Основные химические компоненты желудочного сока:^[1]

За сутки в желудке взрослого человека вырабатывается около 2 л желудочного сока.

Базальная (то есть в состоянии покоя, не стимулированная пищей, химическим стимуляторами и т. п.) секреция у мужчин составляет (у женщин на 25—30 % меньше):

• желудочного сока — 80—100 мл/ч;
• соляной кислоты — 2,5—5,0 ммоль/ч;
• пепсина — 20—35 мг/ч.

Максимальная продукция соляной кислоты у мужчин 22—29 ммоль/ч, у женщин — 16—21 ммоль/ч.

Физические свойства желудочного сока[править | править код]

Желудочный сок практически бесцветен и не имеет запаха. Зеленоватый или желтоватый цвет показывает на наличие примесей жёлчи и патологического дуодено-гастрального рефлюкса. Красный или коричневый оттенок может быть из-за примесей крови. Неприятный гнилостный запах обычно является следствием серьёзных проблем с эвакуацией желудочного содержимого в кишечник. В норме в желудочном соке имеется лишь небольшое количество слизи. Заметное количество слизи в желудочном соке говорит о воспалении слизистой желудка^[2].

Исследование кислотности желудочного сока проводят с помощью внутрижелудочной рН-метрии. Распространённое ранее фракционное зондирование, в процессе которого желудочный сок предварительно откачивался желудочным или дуоденальным зондом, сегодня имеет не более, чем историческое значение.

Желудочно-кишечный тракт — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 ноября 2018; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 ноября 2018; проверки требуют 3 правки.

Пищевари́тельный тракт, желу́дочно-кише́чный тракт (ЖКТ), пищева́я трубка — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выведения из организма непереваренных остатков.

У большинства животных пищеварительная система устроена по одинаковому принципу. Желудочно-кишечный тракт представляет собой сплошную трубку, соединяющую ротовое отверстие с анальным, по которой в каудальном направлении перемещаются пищевые массы, которые расщепляются на более мелкие, пригодные к всасыванию частицы.

Однако у разных животных имеются некоторые различия в устройстве пищеварительной системы, которые часто бывают связанными с особенностями их питания. Так, у животных, питающихся мясом, кишечный канал короче, чем у травоядных животных. У некоторых животных многокамерный желудок. Количество зубов также различается у разных видов животных.

У нормального взрослого человека желудочно-кишечный тракт в среднем около 6,5 метров, но может достигнуть 16 метров в длину. Практически всё пространство желудочно-кишечного тракта занято множеством видов микроорганизмов.

Состоит желудочно-кишечный тракт из ротовой полости, слюнных желез, надгортанника, пищевода, желудка, печени, жёлчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого кишечника, толстого кишечника, аппендикса, прямой кишки.

Пищевод человека — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 мая 2017; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 мая 2017; проверки требуют 4 правки. Пищевод человека (в центре). Рисунок из «Анатомии Грея»

Пищево́д (лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.^[1]

Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.

Пищевод имеет три анатомических сужения — диафрагмальное, фарингеальное и бронхиальное ; выделяют также два физиологических сужения — аортальное и кардиальное.

В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в подслизистой оболочке находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.^[1]

В пищеводе слизистая оболочка кожного типа. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, лежит на тонковолокнистой соединительной ткани — собственном слое слизистой оболочки, состоящем из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки. Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков.

Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка в желудок без перемешивания и толчков. Транспорт пищи вдоль всей длины пищевода происходит за 2 -3секунды при проглатывании болюса жидкости и за 8—9 секунд при проглатывании твёрдой пищи. Это достигается сокращениями, которые имеют большую амплитуду и длительность, быстрое непрерывное распространение по всей длине пищевода.

Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами. Первичная перистальтика возникает в ответ на глотание и обеспечивает прохождение пищи через верхний пищеводный сфинктер и тело пищевода сквозь расслабленный нижний пищеводный сфинктер в желудок. Вторичная перистальтика представляет собой сокращения, возникающие в пищеводе не в ответ на глотание, а вследствие стимуляции сенсорных рецепторов тела пищевода. Обычно это происходит при растяжении пищевода комком пищи, который не прошёл сквозь пищевод, либо в ответ на рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.

Скорость перистальтической волны в пищеводе около 3—5 см в секунду. В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод. ст. Тоническое напряжение в верхнем и нижнем пищеводных сфинктерах, «запирающих» пищевод с обеих сторон, — 20—30 см вод. ст. Возникающая при глотании первичная перистальтическая волна создаёт давление примерно 70—90 см вод. ст., изменяясь в пределах от 30 до 140 см вод. ст. Скорость перистальтики глотка 2—4 см в с. При средней длине пищевода 25—30 см перистальтическая волна проходит его за 6—10 с.^[2]

Особенностью перистальтики глотания является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошёл участок поперечно-полосатой мускулатуры. Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего болюса пищи создают условия для нормальной перистальтики.^[3]

Для исследования моторной функции пищевода в качестве диагностического теста используется манометрия пищевода,^[4] при исследовании акта глотания — манометрия верхнего пищеводного сфинктера.^[5]

Как восстановить и улучшить моторику желудка, препараты улучшить перистальтику

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Нарушение моторики желудка может происходить при различных заболеваниях. Неправильное функционирование главного пищеварительного органа вызывает дискомфорт, болезненность у человека. Современный ритм жизни негативно сказывается на системе пищеварения.

Быстрые перекусы, питание всухомятку и другие факторы вызывают сбои в работе пищеварительной системы. При появлении дискомфортных ощущений следует обратиться за помощью к специалисту, который подскажет как улучшить и восстановить моторику желудка, для правильного протекания процесса пищеварения.

Что же такое моторика желудка

Среди расстройств моторной функции пищеварительного органа следует выделить следующие:

• Расстройства тонуса клеток гладких мышц слизистой оболочки:
  • гипертонус – сильное повышение;
  • гипотонус – сильное понижение;
  • атония — полное отсутствие мускульного тонуса.
• Нарушения перистальтики:
  • Патологии функциональности мышечных сфинктеров.
  • гиперкинез – ускорение;
  • гипокинез – замедление процесса.
• Расстройства эвакуации пищевой массы.

Перед едой пищеварительный орган находится в расслабленном состоянии, это позволяет пищевой массе разместиться в нем. Через определенное время усиливаются сокращения желудочных мускул.

Волнообразные сокращения желудка можно разделить на следующие группы:

• низкоамплитудные однофазные волны, характеризуются невысоким давлением и продолжаются 5-20 секунд;
• однофазные волны с более высокой амплитудой, давлением и длятся они 12-60 секунд;
• сложные волны, появляющиеся из-за смены давления.

Однофазные волны отличаются перистальтическим характером и поддерживают определенный тонус пищеварительного органа, во время которого пища перемешивается с желудочным соком.

Сложные волны характерны для нижней части желудка, они помогают передвигаться желудочному содержимому далее в кишечник.

Патологические расстройства моторной функции главного пищеварительного органа негативно сказываются на процессе пищеварения и требуют лечения.

Признаки заболевания

В результате нарушенной активности могут возникнуть следующие признаки:

1. Синдром быстрого насыщения. Возникает в результате снижения мышечного тонуса антрального отдела. После употребления маленького количества пищи у человека возникает ощущение переполненного желудка.
2. Изжога. Чувство жжения возникает в результате пониженного тонуса нижнего или кардиального сфинктера и заброса содержимого из желудка в пищевод.

Кроме того, у человека может наблюдаться тошнота.

Основные причины появления данного состояния

Нарушение активности главного пищеварительного органа может послужить фактором, для развития различных недугов.

Различают первичные и вторичные нарушения.

Первичные нарушения моторной функции могут быть спровоцированы развитием следующих заболеваний:

• функциональной диспепсии;
• гастроэзофагеальной рефлексной болезнью.

Вторичные нарушения моторики вызваны различными болезными:

• сахарным диабетом;
• некоторыми патологиями эндокринной системы;
• дерматомиозитом и полимиозитом;
• системной склеродермией.

Кроме того, причинами данного состояния может стать ускоренный процесс эвакуации жидкостей и замедление пропускания твердой пищевой массы из желудка. Для нормального пищеварения необходимо восстановить нарушенную моторику желудка.

Лечение нарушения моторики желудка

Медикаментозное лечение патологий, вызывающих нарушение моторики желудка, состоит из приема лекарств, усиливающих ее.

Для улучшения моторики желудка врач назначает следующие препараты:

• Пассажикс. Является противорвотным лекарством, повышает моторную функцию, ускоряет эвакуацию пищевых масс, устраняет тошноту.
• Мотилиум. Препарат не вызывает побочных эффектов и назначается чтобы улучшить нарушенную перистальтику желудка.
• Мотилак. Данное средство не влияет на желудочную секрецию, стимулирует выработку пролактина. Является противорвотным лекарством, назначающимся для лечения функциональных расстройств кишечника.
• Итомед. Стимулирует моторику пищеварительных органов. Препарат не вызывает побочных эффектов и его можно комбинировать с медикаментами, которые взаимодействуют с ферментами печени.
• Ганатон. Восстанавливает функциональность пищеварительного органа, ускоряет передвижение пищи.
• Тримедат. Является стимулятором моторики органов желудочно-кишечной системы.
• Церукал. Является противорвотным, противоикотным средством. Оказывает негативное влияние на нервную систему, вызывает много побочных эффектов.  Назначается в экстренных случаях.

Кроме того, результативно используют:

• блокаторы М-холинорецепторов: Метацин, Сульфат атропина и др;
• неселективные миотропные спазмолитики: Папаверин, Гидрохлорид Дротаверина;
• антациды: Маалокс, Алмагель и др.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия.

Советы по питанию

Чтобы не мучали проблемы с желудком рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

• никаких быстрых перекусов;
• обязательный завтрак;
• следует тщательно пережевывать пищу;
• не посещайте рестораны быстрого питания;
• выпивать достаточное количество жидкости;
• активный образ жизни;
• употребляете продукты, богатые клетчаткой;
• уменьшить количество употребляемых жиров;
• регулярное употребление кисломолочных продуктов.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: газировки, соленое, сладкое.

Рекомендуется увеличить в рационе продукты, содержащие белок: творог, сыр, нежирное молоко, отварное мясо.

Патологии моторной функции желудка негативно отображаются на работе пищеварительной системы и всего организма в целом. Данное состояние может повлечь развитие множества болезней. Для результативного лечения необходимо своевременно диагностировать причину появления данного состояния и применить рекомендуемые препараты для восстановления работоспособности желудка.

7 препаратов для улучшения моторики желудка — Сравнение препратов

Моторика желудка нарушена при многих его заболеваниях, сопровождается нарушением тонуса мышечной оболочки, расстройством перистальтики и эвакуации содержимого. Фармакологическая группа прокинетиков восстанавливает моторную, эвакуаторную функцию ЖКТ. Кроме того почти все эти препараты способствуют устранению тошноты. Сравним чем отличаются основные препараты, улучшающие моторику желудка.

Препараты для улучшения работы желудка на основе домперидона:

• Мотилиум. Применяют при патологиях верхнего уровня ЖКТ, при которых нарушена моторная функция желудка, а также в качестве противорвотного средства. По сравнению с прокинетиками I поколения мотилиум не проникает через ГЭБ, соответственно не вызывает побочных эффектов.
• Мотилак. Противорвотное средство, прокинетик, лекарство для терапии функциональных расстройств кишечника. Не влияет на желудочную секрецию. Стимулирует секрецию пролактина.
• Пассажикс. Противорвотное средство. Увеличивает моторику желудка и ДПК, ускоряя эвакуацию, устраняет тошноту, рвоту.

«Мотониум» — российский препарат на основе домперидона дешевле

Прочтите подробнее — что лучше: Мотилиум, Мотилак или Мотониум?

Препараты на основе итоприда:

• Ганатон. Новое поколение прокинетиков. Основное действие – восстановление работы желудка. Стимулирует гладкую мускулатуру желудка, ускоряет транзит пищи. Не влияет на уровень гастрина. Используют при неязвенных диспепсиях и симптомах хронического гастрита. Разрешен с 16 лет.

  Читайте подробнее в чем разница между Ганатоном и Мотилиумом

  .
• Итомед. Стимулирует моторику ЖКТ. У препарата отсутствуют нейроэндокринные и центральные экстрапирамидные побочные эффекты. Можно сочетать с лекарственными средствами, которые взаимодействуют с ферментами печени.

На основе тримебутина

• Тримедат. Стимулятор моторики ЖКТ, миотропный спазмолитик. Некоторые гастроэнтерологи относят его к прокинетикам.

«Тримедат» 200 мг

На основе метоклопрамида

Только по назначению врача

Метоклопрамид

• Церукал (Метоклопрамид). Прокинетик I поколения, противорвотное, противоикотное средство. Главный недостаток — отрицательное воздействие на ЦНС, вызывающее массу побочных эффектов. Устаревший препарат, применяется только для экстренного прекращения рвоты, поскольку имеет инъекционную форму.

Прокинетики (Стимуляторы моторики ЖКТ) | «Все о желудке и ЖКТ»

Наука, как известно, не стоит на месте, и сегодня мы иначе смотрим на ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) благодаря новым исследованиям учёных. Речь, в частности, о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдроме раздражённого кишечника (СРК) и функциональной диспепсии. Эти патологии, как оказалось, связаны с нарушениями моторики на различных уровнях пищеварительной системы.

Логично, что понимание причин и механизмов развития заболеваний становится отправной точкой для разработки новых лекарств. Так, несколько лет назад в ряду фармацевтических препаратов случилось пополнение: появилась новая группа средств под названием прокинетики. Они как раз призваны исправлять нарушения моторики пищеварительного тракта. Популярность прокинетиков у врачей-гастроэнтерологов говорит о том, что препараты хорошо справляются со своей задачей. В первую очередь, избавляют пациента от изжоги и рвоты.

ЭФФЕКТ ОТ ПРИЁМА ПРОКИНЕТИКОВ

Разнообразие прокинетиков может поставить в тупик человека, решившего самостоятельно подобрать себе лекарство. И это веский довод, чтобы не заниматься самолечением, а отправиться на приём к врачу.

Прокинетиков действительно много, и все они оказывают разный эффект. Потому что воздействуют на разные рецепторы, задействованные в регуляции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ: адренергические и допаминергические, холинергические и серотониновые, холецистокининовые и мотилиновые. В общем, нет ничего удивительного в том, что принципы действия у прокинетиков разнятся.

Но и общего у них тоже много.

К физиологическим эффектам прокинетиков можно отнести:

• увеличение тонуса нижнепищеводного сфинктера;
• нормализацию отношения фаз мигрирующего моторного комплекса;
• существенное повышение антродуоденальной координации;
• положительное влияние на эвакуаторную функцию желудка;
• рост продуктивной перистальтики кишечника;
• существенный рост способности сокращения желчного пузыря.

КОГДА НАЗНАЧАЮТ ПРОКИНЕТИКИ

Стимуляторы моторики, в первую очередь, назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями двигательной активности верхнего отдела ЖКТ (ГЭРБ). Прокинетики приводят в тонус нижний пищеводный сфинктер – клапан между пищеводом и желудком, который является причиной вашей изжоги.

Если он расслаблен, кислота и остатки пищи из желудка забрасываются в пищевод и раздражают слизистую и его стенки. Отсюда – неприятное подпекание в эпигастральной области и кислая отрыжка. Прокинетики в этом случае можно использовать отдельно – и они будут эффективны. А можно в сочетании с антисекреторными препаратами (уменьшающими выработку соляной кислоты в желудке).

Другие показания для назначения прокинетиков пациентам с проблемами ЖКТ:

• Хронический гастрит;
• Рефлюкс-гастрит;
• Диабетический или идиопатический гаcтропарез;
• Гастропарез после ваготомии или резекции желудка;
• Дуоденальный рефлюкс после холицестэетомии;
• Амилоидоз;
• Склеродермия;
• Кишечная непроходимость послеоперационного периода;
• Кишечная псевдообструкция;
• При химиотерапии новообразований или рвота беременных.

ИТОМЕД

Итомед относится к категории агонистов мотилиновых рецепторов, и есть несколько обстоятельств, которые выделяют его на фоне других прокинетиков.

• Итомед избирательно действует только на те участки, где произошло нарушение, не влияя на нормально сокращающиеся отделы. Таким образом, он восстанавливает исключительно нарушенные тонус и сокращения в пищеварительной системе.
• Итомед быстро поступает в кровь и начинает лечебное воздействие (действует уже через 30-45 минут после приёма).
• Итомед безопасен и практически не вызывает побочных эффектов (возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата).

Важно: распространенный ранее прокинетик метоклопрамид (церукал, реглан и др.) считается устаревшим из-за большого числа побочных эффектов. Близкий по фармацевтическим свойствам к метоклопрамиду бромоприд (бимарал) по тем же причинам уже несколько лет не продаётся в России.

lechenie/gepatoprotektoryi-zashhita-pecheni

Моторика желудка: нарушения и как улучшить

Когда мы приступаем к еде, наш желудок расслабляется. Это позволяет пище правильно разместиться в желудке, а также выделению секреций. Через некоторое время, в зависимости от употребляемой нами пищи, сокращения желудочных мышц усиливаются, кроме участка возле соединения с пищеводом. Сокращение желудка начинается вблизи соединения с пищеводом и продолжаются в направлении к нижней части желудка, где они самые сильные.

Моторика желудка

Существует три вида волн сокращения желудка:

1. Однофазные низкоамплитудные волны с небольшим давлением и продолжительностью от 5 до 20 сек.
2. Однофазные волны с амплитудой намного больше, соответственно с большим давлением и длительностью от 12 до 60 сек.
3. Сложные волны, возникающие в результате смены давления.

Однофазные волны, имея перистальтический характер, поддерживают желудок в определенном тонусе, при этом перемешивают пищу и желудочный сок просто вблизи слизистой оболочки желудка. Эти волны проходят в среднем 3 раза за 1 минуту. Пища, расположившись в желудке слоями по мере попадания, и та, что находится посредине, в это время не перемешивается.

Нижней части желудка характерны сложные волны, которые, пульсируя, отправляют содержимое желудка в двенадцатиперстную кишку.

Когда желудок наполняется, возникает три вида движений:

• Ритмические сокращения, уменьшающие просвет в желудке, повторяющиеся 3 раза за 1 минуту, распределяются от верхней части желудка к нижней, придерживаясь скорости 1 см/мин. Причем движение по большой кривизне происходят несколько быстрее чем по малой. Длятся они примерно 11-12с. В нижней части скорость сокращения увеличивается до 3 см/м.
• Систолические сокращения верхней части желудка.
• Сокращения, которые уменьшают размеры полости дна и тело самого желудка.

После окончания приема еды и в зависимости от того, какую именно пищу мы принимаем, движения желудка имеют некоторое развитие. На протяжении примерно часа волны, уменьшающие просвет в желудке довольно слабые. Но через час они становятся более сильными, скорость их увеличивается и они проталкивают содержимое к выходу из желудка.

При этом давление в нижней части желудка повышается и открывается сфинктер, пропуская пищу в двенадцатиперстную кишку. При этом большая часть содержимого не выталкивается, а возвращается обратно в верхнюю часть органа, обеспечив, таким образом, лучшее перемешивание и дробление продуктов. Характер работы желудочных мышц напрямую зависит от характера пищи, употребляемой нами.

Нарушение моторики желудка, чем грозит

Нарушение моторики может быть главным фактором, который дает возможность развиваться целому ряду различных заболеваний. Существуют первичные и вторичные нарушения моторики пищеварительного тракта.

К заболеваниям с первичным нарушением моторной функции желудка можно отнести: гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, функциональную диспепсию.

К вторичным нарушениям моторики можно отнести те, которые вызваны другими болезнями. Именно с ними чаще всего и приходится встречаться врачам-терапевтам. К таким нарушениям можно отнести:

• нарушения моторики желудка и кишечника, которые возникают у тех, кто болеет сахарным диабетом;
• ускоренный процесс эвакуации жидкостей и замедление пропускания твердой пищи из полости желудка;
• расстройства двигательной функции пищеварительного тракта у людей с болезнью системная склеродермия, поскольку у них разрастается соединительная ткань в стенке пищевода, желудка и кишечника;
• первичное повреждение мускулатуры желудка, которое мы можем наблюдать при таких болезнях, как полимиозит и дерматомиозит;
• также мы можем наблюдать нарушения моторной деятельности желудка при некоторых болезнях эндокринной системы.

Чаще всего причинами задержки опорожнения желудка могут быть:

• функциональная диспепсия,
• различные виды гастритов,
• множество кислотозависимых заболеваний,
• гастроэнтериты (острые вирусные формы),
• рак желудка,
• язвы,
• идиопатический гипертрофический стеноз,
• расстройства метаболизма и эндокринной системы,
• результат операций на желудке,
• расстройства неврологической группы,
• некоторые лекарства,
• никотин,
• алкоголь в больших количествах,
• псевдообструкция,
• большие физические нагрузки,
• системная склеродермия,
• идиопатические причины.

Основными причинами ускорения опорожнения желудка являются

• синдром Золлингера — Эллисона;
• последствия операций на желудке;
• некоторые лекарственные препараты;
• легкая физическая нагрузка.

Как улучшить моторику желудка

Перед тем, как работать над улучшением моторики желудка, его, естественно, необходимо продиагностировать. Для этого используют такие методы:

• Рентгенологический;
• Ультразвуковой метод;
• Эпигастральный импеданс;
• Сцинтиграфия желудка с 99Tc или 111In;
• Видеоэндоскопическая капсула;
• Дыхательный тест с 13С-октаноевой кислотой.

После этого принимается решение: как улучшить моторику желудка конкретно взятого пациента. Обычно рекомендуется диета, при которой ограничиваются продукты, действующие расслабляюще на нижнюю часть желудка: томаты, кофе, крепкий чай, жир животных и листья мяты.

Также ограничивают продукты, способные вызвать повышенное газообразование или действуют на слизистую раздражающе: горох, фасоль, пиво, шампанское, лук, чеснок, приправы. Тем пациентам, у которых наблюдается рефлюкс, рекомендуют употреблять больше белка, который может связывать кислоту: нежирное мясо, сыр, нежирное молоко, творог.

На тонус и моторику желудка влияют такие препараты:

• Блокаторы М-холинорецепторов;
• Препараты группы неселективных миотропных спазмолитиков;
• Прокинетики (то есть препараты, которые улучшают способность желудка сокращаться, поднимают тонус сфинктера, находящегося в нижней части желудка, стимулируют двигательную активность желудка, координируют работу желудка и кишечника).
• ингибиторы протонной помпы.

Исходя из всего этого, нарушения моторной функции желудка исполняют роль важнейшего патогенетического фактора большого количества заболеваний пищеварительного тракта и часто обуславливают клиническую картину болезни. Для того, чтобы качественно улучшить состояние больных очень важно своевременно выявить двигательные нарушения и применить необходимые препараты, улучшив моторику.

Регуляция моторики желудка

Раздражение блуждающих нер­вови выделение АХ усиливают моторику желудка: увеличивают ритм и силу сокращений, ускоряют движение перистальтических волн. Влияния блуждающих нервов могут оказывать и тормозной эффект: рецептивная релаксация желудка, снижение тонуса пило­рического сфинктера.

Раздражение симпатических нервови акти­вация α‑адренорецепторов тормозят моторику желудка: уменьша­ют ритм и силу его сокращений, скорость движения перистальти­ческой волны.

Описаны и стимулирующие α‑ и β‑адренорецепторные влияния (например, на пилорический сфинктер). Двунаправ­ленные влияния осуществляются пептидергическими нейронами. Названные типы влияний осуществляются рефлекторно при раз­дражении рецепторов рта, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.

Замыкание рефлекторных дуг осуществляется на различ­ных уровнях ЦНС, в периферических симпатических ганглиях и интрамуральной нервной системе.

В регуляции моторики желудка велико значение гастроинтестиналъных гормонов.Моторику желудка усиливают гастрин, мотилин, серотонин, инсулин, а тормозят — секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП. Механизм их влияний на моторику прямой (не­посредственно на мышечные пучки и миоциты) и опосредованный через интрамуральные нейроны.

Моторика желудка зависит от уровня его кровоснабжения и сама влияет на него, изменяя со­противление кровотоку при сокращениях желудка.

Секреторная функция желудка Образование, состав и свойства желудочного сока

Желудочный сок (succusgastricus) — продукт деятельности экзокринныхжелудочных желези покровногоэпителия слизистойоболочки желудка.

За сутки в желудке человека выделяется 2 ‑ 2,5 л желудочного сока.

Тип железы определяется отделом желудка, в котором она расположена. Различают следующие желудочные железы:

1. Собственные(синонимы:фундальные, железы дна и тела желудка)

2. Кардиальные

3. Пилорические

Экзокринные клетки, составляющие железы могут быть 3-х типов:

1. Главные (зимогенные)

2. Добавочные (слизистые,мукоциты)

3. Обкладочные (париетальные, оксинтные гландулоциты)

Соотношение разных типов клеток в железах слизистой оболочки различных отделов желудка неодинаково.

Фундальные железывключают в свой состав все три основные типы экзокринных желез.

Кардиальные железысостоят в основном из клеток, продуцирующих слизь.

Пилорические железывыделяют небольшое количество секрета, нестимулируемое приемом пищи. В пилорическом отделе железы практически не имеют обкладочных клеток.

Ж. с. образуется тремя основными , типами железистых клеток: главные гландулоциты, продуцирующие пепсиногены, париеталь­ные гландулоциты, выделяющие хлористоводородную кислоту, и мукоциты, выраба­тывающие мукоидный секрет.

Ж. с.— бесцвет­ная жидкость со слабой опалесценцией, без запаха, со взвешенными комочками слизи.

Кислая реакция Ж. с. (рН 1,5— 1,8) обусловлена наличием в нем хлористоводородной кислоты (0,3—0,5%), которая денатури­рует белки, активирует пепсиногены, обладает бактерицидным действием, тормозит освобождение гастрина, стимулирует выделение секре­тина и других гормонов энтериновой системы. Ж. с. содержит гастриксин и пепсин в отноше­нии 2:1, 5:1. Пепсин гидролизует белки при рН 1,5—2,0, а гастриксин — при рН 3,2—3,5. Органические компоненты Ж. с. представле­ны азотсодержащими веществами (200— 500 мг/мл): мочевина, мочевая и молоч­ные кислоты, полипептиды, аминокислоты. Содержание белков достигает 3 г/л, мукопротеидов — до 0,8 г/л, мукопротеаз — до 7 г/л. В Ж. с. имеются многие неорганические вещества: хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, ионы натрия, калия, кальция, магния и др., аммиак. Мукоиды Ж. с. обладают буферными свойствами. Желатиназа Ж. с. гидролизует белок соединительной ткани — желатин. Пепсин и химозин створаживают молоко, переводя казеиноген в казеин. Липаза Ж. с. расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Ж. с. отделяется под влиянием специфических стимуляторов, действующих во время приема и переваривания пищи.

Она покрыта слоем цилиндрического эпителия, клетки которого секретируют слизь и слабощелочную жидкость. Слизь секретируется в виде густого геля, который покрывает равномерным слоем всю слизистую оболочку.

В железах тела желудка имеются главные, обкладочныеидобавочные клетки. Первые из них секретируют пищеварительные ферменты. В обкладочных клетках образуется соляная кислота, а в добавочных клетках — слизь.

Основные пищеварительные ферменты в составе желудочного сока — протеазы и липаза.

Он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, содержащую соляную кислоту (0,3—0,5%) и поэтому имеющую кислую реакцию (рН 1,5—1,8). Величина рН содержимого желудка значительно выше, так как сок фундальных желез частично нейтрализуется принятой пищей.

В желудочном соке имеются многие неорганические вещества: вода (995 г/л), хлориды (5—б г/л), сульфаты (10 мг/л), фосфаты (10—60 мг/л), гидрокарбонаты (0—1,2 г/л) натрия, калия, кальция, магния, аммиак (20—80 кг/л). Осмотическое давление желудочного сока выше, чем плазмы крови.

Патофизиологические основы нарушений моторики ЖКТ. Механизмы восстановления

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 22:43

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Сейчас мы будем обсуждать очень интересную тематику функциональных расстройств ЖКТ, патофизиологических основ нарушения моторики. Я с большим удовлетворением, с большой радостью предоставляю слово следующему лектору – профессору Осипенко Марине Федоровне из Новосибирска, нашему большому другу, члену Оргкомитета Интернет Сессии.

Марина Федоровна, думаю, весь Новосибирск припал к экранам и смотрит сейчас на вас!

Марина Федоровна Осипенко, профессор:

— Добрый день, уважаемые коллеги! Тема моего сообщения: «Патофизиологические основы нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Механизмы их восстановления».

Безусловно, вопрос очень непростой и занимающий существенное место, когда мы говорим о заболеваниях ЖКТ. В ряде ситуаций двигательные нарушения играют ведущую в развитии таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия пищевода, ряд функциональных заболеваний.

В ряде случаев моторные нарушения сопровождают органические заболевания. В этом случае помимо коррекции собственно заболеваний в ряде ситуаций мы вынуждены корректировать те двигательные нарушения, которые сопровождают эту патологию.

В целом ряде ситуаций мы сталкиваемся с заболеваниями не желудочно-кишечного тракта, но при них возникают моторные и двигательные разнообразные нарушения. Мы с вами прекрасно знаем, что речь идет о целом ряде эндокринных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Кроме того, это заболевания неврологические (паркинсонизм, амилоидоз и некоторые другие).

Если говорить о механизмах, с помощью которых осуществляется очень сложная, в той или иной степени скоординированная (в идеале – именно скоординированная) деятельность ЖКТ, то нельзя не говорить об энтеральной нервной системе. Она локализуется в стенке пищеварительной трубки от пищевода до анального канала. Состоит как минимум из десяти миллиардов нейронов, представленных Ауэрбаховским и Мейснеровским сплетением.

02:20

Регуляция энтеральной нервной системы осуществляется на центральном, сегментарном уровне и непосредственно на местном (имеющим отношение к самой пищеварительной трубке).

Энтеральная нервная система, помимо того, что в ее состав входит не менее 30-ти разновидностей самых разнообразных нейронов, помимо моторной функции принимает участие и в эндокринной регуляции, регуляции микроциркуляции ЖКТ, иммунных и воспалительных процессах.

Понятно, что конечным местом приложения энтеральной нервной системы и реализацией моторно-двигательной активности является гладкомышечная клетка. Она имеет колоссальный, очень разнообразный рецепторный аппарат. Она взаимодействует или на нее оказывает влияние огромное количество различных нейронов и нейротрансмиттеров, часть из которых действует непосредственно на саму гладкомышечную клетку, другая часть опосредует свое влияние через нервную систему.

Вот основные медиаторы энтеральной нервной системы. Это ацетилхолин, норадреналин, серотонин, дофамин, оксид азота, энкефалины. Это только наиболее известные и хорошо изученные.

На сегодняшний день понятно, что медиаторами ЭНС являются, по меньшей мере, не менее 25-ти различных вариантов нейротрансмиттеров.

Что касается стимулирующих, помимо ЭНС, факторов, влияющих, оказывающих влияние на моторику ЖКТ, то в их состав входят и непосредственно сами продукты питания и продукты их метаболизма. Кроме того, большое количество самых разнообразных гормональных субстанций, в том числе и тех субстанций, которые вырабатываются непосредственно самим ЖКТ.

Здесь задействовано большое количество разнообразных рефлекторных взаимоотношений между различными отделами ЖКТ. Безусловно, парасимпатическая иннервация. Это один из наиболее изученных и давно понятных механизмов, обеспечивающих стимулирующее влияние на моторику ЖКТ.

В отношении торможения это снова биологически активные компоненты, гормональная составляющая, рефлекторные взаимоотношения между органами, симпатическая иннервация.

04:42

Очень коротко несколько слов, касающихся проблем, связанных с гормональными компонентами и гормонами ЖКТ. Здесь нужно иметь в виду, что ряд из них оказывает стимулирующее влияние на один орган или отдел ЖКТ, в то время как на другой он может оказывать противоположное действие. Взаимоотношения между ними достаточно сложные.

Следующим разделом или следующим механизмом, который принимает участие в формировании моторной или двигательной деятельности ЖКТ, являются интерстициальные клетки Кахаля. Они были описаны достаточно давно – в 1891-м году. Снизу приведен рисунок Кахаля после того, как он их смог верифицировать, обнаружить и описать.

До сих пор активно изучается механизм их действия, их функции. На сегодняшний день понятно, что, вероятнее всего, они являются водителями устойчивого ритма различных отделов ЖКТ. Любопытным фактом является следующее. Например, в том случае, если осуществляется резекция части желудка, интерстициальные клетки Кахаля, которые расположены в других, сохраненных, отделах, берут на себя функции водителей ритма.

Помимо того, что они непосредственно сами генерируют медленные волны в гладких мышцах, они выполняют, вероятно, роль интермедиаторов нейромышечной трансмиссии (передачи импульсов с нервной ткани на гладкомышечные клетки).

Совокупность всех вышеперечисленных моментов, а вполне возможно и тех, которые мы, может быть, на сегодняшний день недостаточно хорошо знаем, обеспечивает моторику желудка. Когда имеются волны разных типов, один из них обеспечивает смешивание пищи с желудочным соком, носит перистальтический характер, определяет тонус желудка. Другие волны обеспечивают пропульсивный характер и касаются в основном или имеют отношение к пилорическому отделу желудка.

Кроме того, сокращения желудка, с одной стороны, обеспечивают фазовую деятельность. С другой стороны, тоническую деятельность желудка.

07:08

Если же говорить о кишечнике, то не говорить о мигрирующем и электрическом комплексе было бы не совсем правильно. Он, безусловно, играет тоже важную роль, но уже в большей степени имея отношение к более дистально расположенным отделам ЖКТ, нежели желудок.

Впервые мигрирующий комплекс, вернее, даже не он, а циклическая моторная межпищеварительная активность была описана русским физиологом Василием Николаевичем Болдыревым в 1911-м году. Затем в 1969-м году в экспериментах было описано распространение электромиографического сигнала в дистальном направлении. Появился термин «мигрирующий миоэлектрический комплекс», который на сегодняшний день активно изучается.

Совершенно понятно, что под ним на сегодняшний день понимают высокоамплитудные потенциалы, которые возникают в двенадцатиперстной кишке и распространяются дистально по толстой и тонкой кишке. Причем когда один комплекс достигает подвздошной кишки, другой в это время вновь возбуждается или возникает в двенадцатиперстной кишке.

Функциональное значение фаз моторного мигрирующего комплекса заключается в том, что меняется секреторная и двигательная активность соответствующего отдела ЖКТ. Причем как минимум описано три фазы. В первую фазу отсутствует активность. Это соответствует состоянию секреторного и двигательного покоя. Во вторую фазу происходит активное перемешивание химуса с пищеварительными соками. Возникает нерегулярная активность, сегментирующие и маятникообразные движения.

Третья фаза – это фаза регулярной активности, которая представлена пропульсивной перистальтикой, во время которой происходит активная эвакуация кишечного содержимого.

Помимо вышеперечисленного значение данного комплекса, возможно, в поддержании клеточного метаболизма, для обеспечения эндогенного питания, для очищения эпителия, поддержания микрофлоры.

Безусловно, данный комплекс тесно взаимосвязан и представляет, наиболее вероятно, часть существующей энтеральной нервной системы, которая, помимо того, что регулирует моторику, принимает и активное участие в формировании висцеральной чувствительности ЖКТ.

В целом если говорить о нарушении моторики ЖКТ, то основными причинами являются повреждение нейронов и ганглиев вследствие либо уменьшения их количества, либо вследствие дегенеративных изменений, либо вследствие функциональной недостаточности. Другой причиной может быть повреждение гладкой мускулатуры. Далее это могут быть повреждения интерстициальных клеток Кахаля.

10:08

Нарушения моторики носят самый разнообразный характер и могут описываться самыми разнообразными терминами. Среди активно изучаемых идиопатических нейропатий мы должны с вами помнить об ахалазии, вероятными этиологическими факторами которой является иммуноопосредованное воспаление либо генетические факторы, либо нейротропные вирусы. Они вызывают дефект ингибирующей иннервации.

Это гастропарез, который может также носить первичный или вторичный характер. Вторичный вследствие сахарного диабета, паранеопластических проявлений, дегенеративной нейропатии.

Врожденный гипертрофический пилорический стеноз, который в основном возникает в детском возрасте и связан с селективным повреждением нейронов.

Это может быть хроническая идиопатическая интестинальная псевдообструкция вследствие дегенеративной и воспалительной нейропатии. Запор, хорошо нам известный, вследствие замедленного транзита, в основе которого лежит ухудшение нейротрансмиссии.

Пожалуй, наиболее хорошо изученная патологическая ситуация – болезнь Гиршпрунга, которая представляет собой или является врожденным дефектом нейронов. Она возникает вследствие целого ряда генетических факторов, часть из которых на сегодняшний день достаточно неплохо верифицирована.

Как я уже говорила, регуляция двигательной функции и уровни возникновения симптомов самые разнообразные. Несмотря на то, что мы, казалось бы, достаточно неплохо на сегодняшний день понимаем патофизиологические механизмы, с такой точностью воздействовать на них на сегодняшний день пока не удается.

Если говорить о препаратах, которые используются в лечении расстройств моторики, то это препараты, которые регулируют центральные механизмы, регулирующие механизмы (антидепрессанты и анксиолитики).

Далее это большая группа препаратов, которые оказывают влияние непосредственно либо на гладкую мышцу, тем самым вызывая чаще всего ее релаксацию, либо более сложно влияют на механизмы моторики (группа прокинетиков). Здесь представлен большой класс рецепторных препаратов, через или, влияя на которые, прокинетики реализуют свое влияние на моторику ЖКТ.

Часть из них обладает, кроме того, и функциональной способностью к висцеральной анальгезии. Кроме того, целый ряд самых разнообразных препаратов, начиная от пребиотиков, заканчивая слабительными различных классов, по существу тоже вмешивается в вопросы моторики.

12:49

Здесь приведены наиболее изученные группы препаратов, которые мы используем для регуляции моторной функции ЖКТ. Это блокаторы ацетилхолинэстеразы, которые посредством активации холинергического звена усиливают моторику. Это агонисты мотилина (гастроинтестинального пептида, также оказывающего стимулирующее влияние на ЖКТ). Это агонисты серотониновых 4-го типа рецепторов.

Препаратов достаточно много. Часть из них уже ушло с рынка. Часть, мы надеемся, появится на нашем отечественном рынке – тоже, оказывающих стимулирующее влияние на моторику.

Пожалуй, самый большой класс препаратов, которые представлены в России на рынке, это блокаторы допаминэргических рецепторов. Они усиливают моторику путем снятия тормозного влияния допамина.

Практически не пользуемся мы селективными блокаторами ?-адренорецепторов. Мало препаратов, которые обладают блокирующим эффектом на синтез оксида азота. Неселективные агонисты опиатных рецепторов, из которых мы до недавнего времени в основном пользовались лоперамидом. Сейчас на рынке появился тримебутин, оказывающий моделирующее влияние на моторику.

14:12

На слайде представлен разный рецепторный аппарат, расположенный и на уровне нервного сплетения, и на уровне гладких мышц ЖКТ. Влияя на него, мы можем влиять на моторику ЖКТ. Безусловно, мы не должны забывать и о группе спазмолитических препаратов, которые, влияя непосредственно на гладкую мышцу, снимая спазмы, влияют на ряд нарушений моторики.

В одном из последних обзоров 2010-го года перечисляются те препараты, которые только появляются на рынке или которые еще проходят разные фазы клинических испытаний. Вы видите, что механизм их действия крайне разнообразный. Начиная с антагонистического влияния на некоторые гормональные (в частности на холецистокинин), заканчивая препаратами, влияющими на хлорные каналы.

Если мы с вами посмотрим на еще одну классификацию тех прокинетиков, которые мы наиболее широко используем в практике, то мы видим, что в основном это допаминергические рецепторы, серотонинергические рецепторы 4-го типа, мотилин.

В основном большая часть препаратов, которые на рынке на сегодняшний день на рынке имеется и широко используется – это препараты, влияющие большей частью на верхние отделы ЖКТ.

Но, еще раз посмотрев на тот слайд, который мы с вами смотрели несколько мгновений назад, обращает на себя внимание, что большая часть тех препаратов, которые используют, весьма однозначно влияют на моторику, в основном оказывая усиливающее или стимулирующее влияние, реже ослабляющее.

Пожалуй, нельзя не заметить, что особое место в их ряду занимают препараты, относящиеся к группе неселективных агонистов опиатных рецепторов. Единственным из них, по существу, является тримебутин. Он оказывает модулирующее действие на моторику.

Нужно сказать, что когда мы говорим об опиатных рецепторах, нужно помнить, что опиатные рецепторы, как минимум, представлены тремя вариантами. Это µ, дельта и каппа. Они представляют собой энкефалинергическую систему – одну из составляющих энтеральной нервной системы, плотно с ней взаимодействующую. Опиатные рецепторы расположены на всем протяжении ЖКТ, и на гладких мышцах, и на различных типах нейронов энтеральной нервной системы.

16:49

Работают они разнонаправлено. Часть из них замедляет моторику и вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Другие стимулируют ее и вызывают сокращение гладкомышечных клеток. Кроме того, энкефалинергическая система (на сегодняшний день это понятно) играет существенную роль в формировании болевой чувствительности.

Влияя на опиатные рецепторы и тем самым вмешиваясь в энкефалинергическую систему, мы с вами можем влиять на висцеральную чувствительность на всем протяжении ЖКТ.

Единственным препаратом, на сегодняшний день присутствующим на рынке, является тримебутин. Он был синтезирован в 1969-м году. Препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ при пероральном использовании. В незначительной степени проникает через плацентарный барьер.

Его активным метаболитом является нортримебутин. Это очень важно понимать, потому что большое количество экспериментальных исследований проводилось как раз с этим активным метаболитом тримебутина.

Механизм действия препарата, несмотря на то, что он существует уже 50 лет на рынке, активно изучался и продолжает изучаться. Эффект препарата связан с его спазмолитическим эффектом, воздействием на опиоидные рецепторы и тем самым на энкефалинергическую систему, непосредственным влиянием на миграционный моторный комплекс и на висцеральную афферентную иннервацию.

Все это обеспечивает, что очень хорошо продемонстрировано в экспериментах, купирование боли, нормализацию моторики различных отделов ЖКТ, снижение висцеральной чувствительности, уменьшение процессов слизеобразования.

Спазмолитический эффект препарата был описан в эксперименте одним из первых. Он связан с блокированием натриевых каналов, приводящим к блокированию мобилизации кальция. Это прямой спазмолитический эффект. Кроме того, в экспериментах было показано, что через влияние на дорзальные ганглии он снижает висцеральную чувствительность.

В эксперименте на крысах продемонстрировано прямое влияние на рецепторы Мейснеровского и Ауэрбаховского сплетения (на энтеральную нервную систему). В различных экспериментах продемонстрировано влияние или уменьшение висцеральной гиперчувствительности.

19:16

Тримебутин стимулирующе влияет на третью фазу миграционного моторного комплекса, влияя, прежде всего, на опиоидные рецепторы, оказывающие или действующие разнонаправлено. Это приводит к улучшению пропульсивной перистальтики ЖКТ.

Любопытные экспериментальные работы сравнительно недавно были проведены. Был продемонстрирован эффект тримебутина на сократимость гладкой мускулатуры на модели постинфекционной СРК. Купировалась мышечная гиперреактивность.

Был показан его эффект на MNDA болевые рецепторы, с чем связывают эффект локальной анестезии при его использовании. Либо через энтеральную нервную систему, либо каким-то иным образом при его использовании существенно менялся уровень гастроинтестинальных гормонов.

Наряду с другими препаратами, которые влияют на опиоидные рецепторы (наряду с ними), тримебутин ингибирует стресс-индуцированную диарею. В экспериментах, где была проведена массивная резекция тонкой кишки, его использование уменьшало выраженность диареи и мальабсорбции.

Еще одним очень важным интересным моментом являлось то, что использование препарата при экспериментальной дисфункции сфинктера Одди наряду с другими препаратами продемонстрировало его разнонаправленный эффект на сфинктер Одди. В одних дозах он стимулировал сокращение, в других ингибировал.

Целый ряд других исследуемых в этой работе препаратов либо не показали влияния на сфинктер Одди (например, тегасерод), либо продемонстрировали однонаправленное действие (расслабление либо спазм, сокращение).

Это очень интересная работа, выполненная на собаках (проведенная холецистэктомия), продемонстрировала увеличение частоты дуоденогастрального рефлюкса. Единственным препаратом, который смог купировать дуоденогастральный рефлюкс у собак после холецистэктомии, также являлся тримебутин.

На основе довольно большого перечня экспериментальных работ, которые проводились раньше и активно проводились в последние 10 лет, было показано, что тримебутин является универсальным регулятором моторики висцеральной гиперчувствительности. Он оказывал спазмолитическое, прокинетическое действие, реализуя его через влияние на опиоидные рецепторы (энтеральную нервную систему). Непосредственно блокировал натрий- и кальциевые каналы. Влиял на третью фазу моторного мигрирующего комплекса. Являлся антагонистом болевых рецепторов.

Важным моментом данного препарата являлось то, что он действует на всем протяжении ЖКТ, включая билиарную систему.

Существует большая экспериментальная база, демонстрирующая возможности применения данного препарата и обоснования его использования в различных клинических ситуациях, о чем будет сообщено в следующих докладах моих коллег.

Спасибо за внимание.

Оксана Драпкина: Спасибо большое, Марина Федоровна, за интереснейшее выступление. Теперь ждем вопросов.

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 15:00

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.

Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.

На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.

На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.

Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

02:28

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.

Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.

Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.

На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.

Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.

05:03

Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.

Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.

Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.

Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.

За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.

В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.

08:19

Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.

Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.

10:00

Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.

Третий тип дисфункции. Только боль в животе.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.

На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.

Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.

В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.

12:44

Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.

Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.

Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.

В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.

В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.

Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.

На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Благодарю за внимание.

Тубулярная аденома желудка: причины, симптомы и лечение

Тубулярная аденома желудка: причины, симптомы и лечение

Доброкачественное новообразование в области желудка называют полипами либо аденомой желудка. Аденомы бывают нескольких видов и, несмотря на свою доброкачественность, представляют достаточно серьезную опасность для пострадавшего. Если игнорировать лечение высок риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Виды и причины развития аденом желудка

Существует три основных вида желудочных аденом, в список входят:

• Тубулярная аденома желудка представляет собой доброкачественное новообразование четко очерченной формы малинового цвета, характеризующееся медленным увеличением. Как правило, данное новообразование локализуется в кишечнике, реже затрагивает желудок либо сигмовидную железу. Основой новообразования является железистая ткань, ограниченная тканью соединительной. Основная, и весьма опасная, особенность этой аденомы – способность к перерождению в злокачественные клетки. Осложнением патологии может стать непроходимость системы пищеварения. Соответственно лечение должно быть своевременным и быстрым.
• Тубуловиллезное новообразование является сочетанием ворсинчатого и одновременного трубчатого строения;
• Интестинальный вид диагностируется наиболее часто, он же наиболее опасен в плане перерождения доброкачественных клеток в раковые.

Размеры новообразования могут быть различными – от пары миллиметров до сантиметра, в некоторых случаях аденома желудка достигает трех сантиметров. Полипы могут крепиться на ножке либо иметь широкое основание, длина ножки определяется размером самой опухоли – чем она больше, тем короче и толще основание. При его перекручивании наблюдается некроз либо самоустранение аденомы.

Медики затрудняются с определением причин, провоцирующих развитие тубулярной аденомы. Впрочем, в соответствии с данными эпидемиологических исследований излишки животных жиров в меню и недостаток продуктов с содержанием пищевых волокон приводят к формированию аденоматозных полипов. Также к факторам риска относят:

• Воспалительные процессы, протекающие в органе.
• Наличие бактериальных инфекций, запускающих процесс образования полипов.
• Прием определенных фармацевтических препаратов.
• Неблагоприятную экологическую среду.
• Возрастную группу – доказано, что чем старше человек, тем выше риск формирования полипов.

Симптоматика тубулярного новообразования и методы лечения

На начальной стадии своего развития желудочная тубулярная аденома может никак себя не проявлять, иногда возникающие признаки могут напоминать симптоматику гастритов. Если желудочный полип крепится на ножке, возможно возникновение схваткообразных болей по причине защемления, при наличии новообразований на широком основании боли носят тупой характер. Наблюдается постепенное изменение привычек пострадавшего и его состояния:

• Пациент отказывается от мясных блюд.
• Наблюдается снижение аппетита.
• Уменьшается масса тела.
• Возникает анемия.
• Рост аденомы способен вызвать желудочную непроходимость, появляются рвотные приступы.
• Наиболее характерный симптом, сопутствующий развитию аденомы – кровотечение, которое проявляется как кровавая полоска на поверхности испражнений.
• При достижении аденомой крупных размеров может наблюдаться нарушение стула – формируются запоры либо диареи.

Устраняются желудочные полипы исключительно хирургическим путем, при этом применяют два основных метода лечения:

• резекция части органа;
• электрокоагуляция и последующая гистология удаленного материала.

Большая часть полипов удаляется при помощи электрокоагуляции, к резекции прибегают лишь тогда, когда имеет место злокачественный характер аденомы. Устранение новообразования производят, используя для прижигания электрод. Большую часть полипов на ножке после удаления подвергают гистологии для последующей классификации и определения наличия либо отсутствия малигнизации. Удаление аденом на широком основании производится по частям, при этом гистологическое исследование затруднено.

Электрокоагуляция должна быть проведена таким образом, чтобы полностью устранить полип во избежание возможности рецидивов впоследствии. Одновременно с этим электрокоагуляция должна затрагивать исключительно слизистый слой, поскольку повреждение расположенных ниже тканей способно вызвать перфорацию желудочной стенки и последующее образование абсцессов, перитонита, кровотечений. Особо подчеркивается недопустимость удаления полипов простым выкручиванием – данный способ не радикален и может способствовать развитию профузного кровотечения. После устранения новообразования остается ожог, размер которого составляет порядка одного сантиметра.

Симптоматика тубулярной аденомы в желудке и особенности болезни

Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль. Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны. Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

Причины образования

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

• избыточное потребление животных жиров;
• недостаток клетчатки;
• избыток токсинов;
• вредные привычки;
• хронические воспалительные процессы.

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению. В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена. В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

В желудке могут образовываться полипы на ножке

Клиника патологии

Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии. Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

Диагностика патологии

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты. Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника. По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Методы лечения

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям. При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

Прогноз патологии

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение. Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Как лечить рак желудка, ознакомит видео:

Развитие тубулярной аденомы желудка

Тубулярная аденома желудка представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани и ограниченное соединительной. Опухоль данного вида имеет стойкую тенденцию к увеличению. При этом отмечается ее способность к озлокачествлению. Лечение патологии должно быть проведено вовремя.

Чаще всего новообразование локализуется в полости кишечника, иногда в процесс вовлекается желудок и сигмовидная железа. Самым распространенным осложнением патологического процесса является кишечная непроходимость, представляющая опасность для больного.

Причины появления образования

Причины возникновения тубулярно-ворсинчатой аденомы желудка до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. Существует предположение, что некоторые факторы могут спровоцировать появление опухоли. Среди них выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• токсические отравления организма;
• неправильно организованное питание: избыточное количество жирной пищи в рационе, недостаток клетчатки;
• хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• частые стрессы.

Тубулярная аденома чаще диагностируется у пожилых. Несколько реже ее обнаруживают у людей в более молодом возрасте, в том числе и детей.

Симптоматика и диагностика

Особенностью тубулярной аденомы является отсутствие выраженной симптоматики на протяжении длительного времени. Развитие и рост опухоли происходит безболезненно, при этом она не влияет на работу органов ЖКТ, слизистая также не изменена. В большинстве случаев патологию выявляют на поздних стадиях болезни, при которых обнаруживается наличие прожилок крови в кале и рвотных массах. Иногда у больных возникают желудочные кровотечения.

Доброкачественность представляют продолговатые трубчатые новообразования, которые могут иметь разный размер и отличаться по локализации. Выделяют одиночные и множественные полипы. Развитие тубулярно-ворсинчатой аденомы происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Ворсинчатая форма заболевания расценивается как предраковое состояние, которое всегда переходит в злокачественную опухоль.

Обнаружить появление полипозных образований возможно только после качественной диагностики.

В большинстве случаев ее проводят при возникновении подозрений на другое заболевание.

Выраженные признаки аденомы возникают только на последней стадии болезни. При этом у пациента появляются жалобы на:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой.

Последний симптом может свидетельствовать о наличии гастрита, получившего свое развитие на фоне аденомы.

Когда опухоль достигает больших размеров, проявления сопровождаются нарушением стула.

Выявить наличие полипов можно при помощи УЗИ. Также обязательной является ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ.

Данный метод считается наиболее точным и позволяет максимально визуализировать органы пищеварительной системы.

Цель исследования — изучение состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, выявление наличия эрозивных изъязвлений, опухолей и полипов, а также забор биологического материала (проведение биопсии), после которого кусочек ткани изучается под микроскопом в гистологической лаборатории.

Диагностика аденомы толстого кишечника, которая в большинстве случаев является трубчатой с дисплазией, осуществляется посредством колоноскопии.

Методы лечения

Лечение желудочной аденомы требует хирургического вмешательства. Удалить ее из ЖКТ можно 2 способами:

• иссечением новообразования;
• методом электрокоагуляции.

Если заболевание приобретает злокачественный характер, удаление полипа осуществляется посредством полостной операции.

Перед хирургическим вмешательством предполагается детальное исследование образований. Если полип имеет крупные размеры, его могут удалять частями. Выбор метода осуществляется при учете локализации опухолей, так как после электрокоагуляции остается ожог на слизистой.

Противопоказанием к ее проведению является аденома, расположенная поблизости от сфинктера, так как данный участок находится в состоянии активности.

Выполнение манипуляции требует особого подхода: должна быть устранена вся поврежденная ткань слизистого слоя. Таким образом можно избежать рецидива. Однако более глубокая обработка нередко становится причиной перфорации и может привести к развитию перитонита.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания и метода лечения. После выполнения иссечения с целью оценки состояния тканей дополнительное обследование проводят через 3 месяца. В случае развития рецидивов рекомендуется повторная резекция или операция по удалению части желудка.

Если лечение по устранению полипа было проведено своевременно, вероятность перерождения тканей практически отсутствует.

Чтобы исключить риск образования полипов на других участках органа, больные должны периодически проходить профосмотр.

Предотвратить развитие патологии можно при помощи профилактических мер. Для этого следует отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, минимизировать количество стрессов и исключить воздействие на организм вредных химических элементов.

Что такое аденома желудка и как ее лечат

Любая патология желудочно-кишечного тракта представляет потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Аденома желудка – один из наиболее опасных типов доброкачественных новообразований, при котором существует риск перехода в злокачественную опухоль. Поэтому требуется ее обязательное удаление.

Причины возникновения

Этот тип уплотнений образуется из тканей эпителия, которые меняются. Чем больше размер капсулы, тем выше риск того, что ее клетки трансформируются в раковые. Причины появления аденоматозного полипа изучены недостаточно. Но основным фактором риска считают неправильное питание, в котором преобладают животные жиры и не хватает клетчатки.

Спровоцировать развитие новообразования могут следующие причины:

• очаги воспаления, связанные с возбудителем бактериального типа;
• хронические воспалительные процессы, например, гастрит. Восстановление слизистой происходит неправильно, из-за чего разрастаются ткани и провоцируют образование опухолей;

На ранних стадиях уплотнение не раздражает оболочку слизистой желудка, поэтому явные признаки отсутствуют. Однако в дальнейшем капсула увеличивается в размерах, что провоцирует недомогание.

К общим симптомам полипа желудка относят:

• боль в животе. Она носит приступообразный или тупой характер. Зависит от того, какая ножка у опухоли – тонкая или широкая. Боль обычно появляется после того, как человек поест острую или жирную еду. Симптом появляется и после большого количества пищи, съеденного натощак;
• в некоторых случаях возникает непереносимость мяса;
• потеря аппетита и, как следствие, резкое похудение. Обычно этот признак появляется при существенном увеличении размеров утолщения. Оно занимает значительную часть желудка, из-за чего насыщение происходит быстрее;
• при разрастании тканей пациент сталкивается с тошнотой, рвотой. Иногда в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки. В дальнейшем может возникать желудочная непроходимость;
• развивается анемия;
• отрыжка с неприятным вкусом и запахом, а также вздутие живота;
• общая слабость, упадок сил, иногда головокружение и обморок. Кожные покровы становятся бледными;
• если перекручивается ножка новообразования, может возникнуть внутреннее кровотечение. К симптомам относят дегтеобразный стул. Это серьезное осложнение, которое провоцирует смерть человека. Поэтому при появлении признака нужно обращаться к врачу.

Локализация

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен знать, где именно прикрепилась аденома. Она может локализоваться не только в желудке, но и в пищеводе, в кишечнике. В большинстве случаев она образуется у входа в двенадцатиперстную кишку либо в антральном отделе.

Классификация аденом

Наиболее распространенным типом полипов является одиночная тубулярная аденома желудка. Однако встречаются и множественные опухоли. Они обычно не достигают больших размеров и крепятся к слизистой коротким основанием. Классификация новообразований основана на особенностях строения и развития капсул:

тубулярная аденома желудка – это утолщение, у которого четко очерчены границы. Состоит из железистой ткани, которую закрывает тонкий слой соединительных клеток. Быстро развивается желудочная непроходимость, а также существует высокая вероятность трансформации в раковую опухоль;

Размер не зависит от вида уплотнений. Новообразование может увеличиваться до 2 – 3 см в диаметре. Чем выше степень дисплазии, тем вероятнее переход тканей в злокачественные.

Карцинома желудка

С увеличением размеров аденомы увеличивается риск ее трансформации. Злокачественная карцинома желудка – наиболее опасное осложнение. Если появляется рак, происходит быстрая потеря веса, самочувствие пациента с каждым днем становится все хуже. Если вовремя не диагностировать патологию, шансы на выздоровление будут минимальными.

Чем выше степень поражения тканей, тем выше вероятность летального исхода.

Диагностические способы

Опухоль редко выявляют на ранних стадиях, поскольку пациент не жалуется на какие-либо симптомы. Обнаружить ее на плановом осмотре практически невозможно из-за небольших размеров. Поэтому чаще всего новообразование диагностируют уже после появления признаков.

На первичном осмотре врач опрашивает человека, чтобы установить точные признаки. Поскольку они бывают связаны с иными заболеваниями, назначают дополнительные диагностические процедуры:

• контрастная рентгенография позволяет точно установить присутствие аденомы. В вену или в желудок вводят контрастное вещество, что позволяет оценить контуры слизистой оболочки. Если используют препараты для внутривенного введения, это позволяет исключить развитие рака. Злокачественный процесс характеризуется увеличением числа кровеносных сосудов;
• ФГДС – эффективный метод, при котором внутрь желудка вводят эндоскоп. Можно провести тщательное обследование стенок желудка и установить точное место локализации капсулы, ее размеры и особенности. Во время процедуры дополнительно проводят забор материала, чтобы в дальнейшем направить на гистологическое исследование;

Лечение и удаление

Единственное возможное лечение аденомы этого типа – это удаление оперативным путем. Медикаменты не избавят от опухоли и не предотвратят ее переход в злокачественную форму. Их назначают только для снижения уровня кислотности. Сегодня используют один из двух способов хирургического вмешательства. Это классическая полостная операция и электрокоагуляция.

В первом случае проводят процедуру, если полип значительно увеличился в размерах или есть множественные образования, присутствует желудочное кровотечение, есть тенденция к малигнизации. В брюшной полости осуществляют иссечение тканей, через которое удаляют капсулу.

Но чаще стараются использовать более щадящие методы. Электрокоагуляция заключается в прижигании новообразования. Важно, чтобы во время операции хирург полностью удалил пораженный участок. Иначе существует риск повторного образования капсулы.

Вмешательство проводят только на слизистых оболочках. Если затронуть более глубокие ткани, можно спровоцировать нарушение деятельности желудка, перитонит. Также не исключается внутреннее кровотечение. Поэтому эту операцию должен проводить только квалифицированный хирург.

Электрокоагуляцию не назначат, если опухоль крепится к сфинктеру желудка. Ткани там очень подвижные, и их легко повредить. В период восстановления пациенту необходимо соблюдать специальную диету. В рационе не должно быть блюд, которые вызовут раздражение слизистых тканей. После реабилитации обязательно посещение врача для планового осмотра. Так можно быстро выявить рецидив заболевания.

В редких случаях удалить полип можно с помощью эндоскопа. Этот метод используют, если капсула небольшого размера. Малоинвазивная процедура применяется редко, поскольку патологию практически не диагностируют на ранних стадиях. Это самый щадящий тип вмешательства, поскольку восстановление занимает не больше 2 – 3 месяцев. В остальных случаях реабилитация длится полгода, а иногда и дольше.

Народные методы

Лечение аденомы желудка народными средствами неэффективно, поскольку не позволяет избавиться от новообразования. Единственный способ удалить его – хирургическое вмешательство. Однако народные методы можно применять после согласования с лечащим врачом. Они помогают уменьшить воспалительный очаг и стабилизировать состояние пациента до того момента, пока не будет проведена операция. Воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

• смешайте 0,5 л меда, столько же оливкового масла и сок 2 лимонов. Смесь употребляйте трижды в день по 1 столовой ложке перед едой;
• 10 г прополиса смешайте со 100 г сливочного масла до однородной консистенции, растопите на водяной бане. Затем профильтруйте и применяйте по чайной ложке раз в день до еды;
• отожмите сок чистотела и смешайте в равных пропорциях с водкой (или с разведенным спиртом). Дайте настояться в течение суток, затем употребляйте по чайной ложке трижды в день.

Прогноз и профилактика

Аденома желудка – опасный тип кистозных образований и требует обязательного лечения. Прогноз на восстановление зависит от того, на какой стадии выявят патологию. Чем меньше размер опухоли, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений. Но крупные полипы часто перерождаются в злокачественные. В запущенных случаях вероятность летального исхода очень высокая.

Кроме того, благоприятный исход лечения зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. Некоторые хронические заболевания увеличивают риск неблагоприятного прогноза.

Что касается профилактических мер, их не так много. В основном они касаются плана питания и общего оздоровления:

• рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые осмотры. Это правило важно соблюдать людям, у которых есть проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта;
• откажитесь от вредной пищи и фастфуда. Сведите к минимуму употребление жареных и острых блюд, раздражающих слизистые оболочки. Ограничьте газированные напитки, копченые продукты;
• не переедайте. Найдите баланс в количестве съедаемой пищи. Вы не должны чувствовать дискомфорт после еды;
• не злоупотребляйте алкоголем и не курите;
• увеличьте физическую активность, чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещения;
• если у вас есть сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, лечите их сразу же. Не допускайте перехода в хроническую форму. В первую очередь речь идет о язве и гастрите;
• не употребляйте медицинские средства без назначения лечащего врача. Всегда изучайте инструкцию и не превышайте рекомендованную суточную дозу.

При малейших подозрениях на наличие новообразований сразу обращайтесь в больницу. Лучше перестраховаться, даже если симптомы практически вас не беспокоят. На ранних стадиях опухоль всегда проще вылечить.

Если вы столкнулись с признаками аденомы желудка, не медлите. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать трансформации опухоли из доброкачественной в злокачественную. Чем меньше уплотнение, тем проще его удалить. И тем быстрее завершится восстановление после операции.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Развитие тубулярной аденомы желудка

Тубулярная аденома желудка представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани и ограниченное соединительной. Опухоль данного вида имеет стойкую тенденцию к увеличению. При этом отмечается ее способность к озлокачествлению. Лечение патологии должно быть проведено вовремя.

Чаще всего новообразование локализуется в полости кишечника, иногда в процесс вовлекается желудок и сигмовидная железа. Самым распространенным осложнением патологического процесса является кишечная непроходимость, представляющая опасность для больного.

Причины появления образования

Причины возникновения тубулярно-ворсинчатой аденомы желудка до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. Существует предположение, что некоторые факторы могут спровоцировать появление опухоли. Среди них выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• токсические отравления организма;
• неправильно организованное питание: избыточное количество жирной пищи в рационе, недостаток клетчатки;
• хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• частые стрессы.

Тубулярная аденома чаще диагностируется у пожилых. Несколько реже ее обнаруживают у людей в более молодом возрасте, в том числе и детей.

Симптоматика и диагностика

Особенностью тубулярной аденомы является отсутствие выраженной симптоматики на протяжении длительного времени. Развитие и рост опухоли происходит безболезненно, при этом она не влияет на работу органов ЖКТ, слизистая также не изменена. В большинстве случаев патологию выявляют на поздних стадиях болезни, при которых обнаруживается наличие прожилок крови в кале и рвотных массах. Иногда у больных возникают желудочные кровотечения.

Доброкачественность представляют продолговатые трубчатые новообразования, которые могут иметь разный размер и отличаться по локализации. Выделяют одиночные и множественные полипы. Развитие тубулярно-ворсинчатой аденомы происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Ворсинчатая форма заболевания расценивается как предраковое состояние, которое всегда переходит в злокачественную опухоль.

Обнаружить появление полипозных образований возможно только после качественной диагностики.

В большинстве случаев ее проводят при возникновении подозрений на другое заболевание.

Выраженные признаки аденомы возникают только на последней стадии болезни. При этом у пациента появляются жалобы на:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой.

Последний симптом может свидетельствовать о наличии гастрита, получившего свое развитие на фоне аденомы.

Когда опухоль достигает больших размеров, проявления сопровождаются нарушением стула.

Выявить наличие полипов можно при помощи УЗИ. Также обязательной является ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ.

Данный метод считается наиболее точным и позволяет максимально визуализировать органы пищеварительной системы.

Цель исследования — изучение состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, выявление наличия эрозивных изъязвлений, опухолей и полипов, а также забор биологического материала (проведение биопсии), после которого кусочек ткани изучается под микроскопом в гистологической лаборатории.

Диагностика аденомы толстого кишечника, которая в большинстве случаев является трубчатой с дисплазией, осуществляется посредством колоноскопии.

Методы лечения

Лечение желудочной аденомы требует хирургического вмешательства. Удалить ее из ЖКТ можно 2 способами:

• иссечением новообразования;
• методом электрокоагуляции.

Если заболевание приобретает злокачественный характер, удаление полипа осуществляется посредством полостной операции.

Перед хирургическим вмешательством предполагается детальное исследование образований. Если полип имеет крупные размеры, его могут удалять частями. Выбор метода осуществляется при учете локализации опухолей, так как после электрокоагуляции остается ожог на слизистой.

Противопоказанием к ее проведению является аденома, расположенная поблизости от сфинктера, так как данный участок находится в состоянии активности.

Выполнение манипуляции требует особого подхода: должна быть устранена вся поврежденная ткань слизистого слоя. Таким образом можно избежать рецидива. Однако более глубокая обработка нередко становится причиной перфорации и может привести к развитию перитонита.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания и метода лечения. После выполнения иссечения с целью оценки состояния тканей дополнительное обследование проводят через 3 месяца. В случае развития рецидивов рекомендуется повторная резекция или операция по удалению части желудка.

Если лечение по устранению полипа было проведено своевременно, вероятность перерождения тканей практически отсутствует.

Чтобы исключить риск образования полипов на других участках органа, больные должны периодически проходить профосмотр.

Предотвратить развитие патологии можно при помощи профилактических мер. Для этого следует отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, минимизировать количество стрессов и исключить воздействие на организм вредных химических элементов.

Аденома желудка: лечение, удаление, питание, симптомы

Любая патология желудочно-кишечного тракта представляет потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Аденома желудка – один из наиболее опасных типов доброкачественных новообразований, при котором существует риск перехода в злокачественную опухоль. Поэтому требуется ее обязательное удаление.

Существует риск перехода в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Этот тип уплотнений образуется из тканей эпителия, которые меняются. Чем больше размер капсулы, тем выше риск того, что ее клетки трансформируются в раковые. Причины появления аденоматозного полипа изучены недостаточно. Но основным фактором риска считают неправильное питание, в котором преобладают животные жиры и не хватает клетчатки.

Спровоцировать развитие новообразования могут следующие причины:

• очаги воспаления, связанные с возбудителем бактериального типа;
• хронические воспалительные процессы, например, гастрит. Восстановление слизистой происходит неправильно, из-за чего разрастаются ткани и провоцируют образование опухолей;

  Воспалительные процессы в виде гастрита.

• некоторые медикаментозные средства увеличивают риск. Речь идет о тех препаратах, которые негативно воздействуют на слизистые оболочки. Если принимать их на голодный желудок, вероятность развития патологии возрастает;
• неблагополучная экологическая обстановка и постоянное воздействие отравляющих веществ. В эту группу причин входит труд на вредном производстве, интоксикация организма, употребление алкоголя и сигарет;
• наследственный фактор. Если у кого-либо из родителей диагностировали заболевание, вероятность того, что с ним столкнется ребенок, очень высока;
• пожилой возраст. Организм пожилых людей не так эффективно противостоит негативным факторам, поэтому они чаще страдают от новообразований разных типов.

Симптомы

На ранних стадиях уплотнение не раздражает оболочку слизистой желудка, поэтому явные признаки отсутствуют. Однако в дальнейшем капсула увеличивается в размерах, что провоцирует недомогание.

К общим симптомам полипа желудка относят:

Боль в животе после приема пищи.

• боль в животе. Она носит приступообразный или тупой характер. Зависит от того, какая ножка у опухоли – тонкая или широкая. Боль обычно появляется после того, как человек поест острую или жирную еду. Симптом появляется и после большого количества пищи, съеденного натощак;
• в некоторых случаях возникает непереносимость мяса;
• потеря аппетита и, как следствие, резкое похудение. Обычно этот признак появляется при существенном увеличении размеров утолщения. Оно занимает значительную часть желудка, из-за чего насыщение происходит быстрее;
• при разрастании тканей пациент сталкивается с тошнотой, рвотой. Иногда в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки. В дальнейшем может возникать желудочная непроходимость;
• развивается анемия;
• отрыжка с неприятным вкусом и запахом, а также вздутие живота;
• общая слабость, упадок сил, иногда головокружение и обморок. Кожные покровы становятся бледными;
• если перекручивается ножка новообразования, может возникнуть внутреннее кровотечение. К симптомам относят дегтеобразный стул. Это серьезное осложнение, которое провоцирует смерть человека. Поэтому при появлении признака нужно обращаться к врачу.

Локализация

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен знать, где именно прикрепилась аденома. Она может локализоваться не только в желудке, но и в пищеводе, в кишечнике. В большинстве случаев она образуется у входа в двенадцатиперстную кишку либо в антральном отделе.

Классификация аденом

Наиболее распространенным типом полипов является одиночная тубулярная аденома желудка. Однако встречаются и множественные опухоли. Они обычно не достигают больших размеров и крепятся к слизистой коротким основанием. Классификация новообразований основана на особенностях строения и развития капсул:

• тубулярная аденома желудка – это утолщение, у которого четко очерчены границы. Состоит из железистой ткани, которую закрывает тонкий слой соединительных клеток. Быстро развивается желудочная непроходимость, а также существует высокая вероятность трансформации в раковую опухоль;

  Обладает четкими границами.

• ворсинчатая аденома желудка имеет слой соединительных клеток, которые связаны со слизистыми и эпителиальной тканью;

  Ворсинчатая.

• тубулярно-ворсинчатая – смешанный тип. У капсулы есть ворсинки, которые находятся и внутри, и снаружи полипа.

  Имеются ворсинки внутри и снаружи.

Размер не зависит от вида уплотнений. Новообразование может увеличиваться до 2 – 3 см в диаметре. Чем выше степень дисплазии, тем вероятнее переход тканей в злокачественные.

Карцинома желудка

С увеличением размеров аденомы увеличивается риск ее трансформации. Злокачественная карцинома желудка – наиболее опасное осложнение. Если появляется рак, происходит быстрая потеря веса, самочувствие пациента с каждым днем становится все хуже. Если вовремя не диагностировать патологию, шансы на выздоровление будут минимальными.

Чем выше степень поражения тканей, тем выше вероятность летального исхода.

Диагностические способы

Опухоль редко выявляют на ранних стадиях, поскольку пациент не жалуется на какие-либо симптомы. Обнаружить ее на плановом осмотре практически невозможно из-за небольших размеров. Поэтому чаще всего новообразование диагностируют уже после появления признаков.

На первичном осмотре врач опрашивает человека, чтобы установить точные признаки. Поскольку они бывают связаны с иными заболеваниями, назначают дополнительные диагностические процедуры:

• контрастная рентгенография позволяет точно установить присутствие аденомы. В вену или в желудок вводят контрастное вещество, что позволяет оценить контуры слизистой оболочки. Если используют препараты для внутривенного введения, это позволяет исключить развитие рака. Злокачественный процесс характеризуется увеличением числа кровеносных сосудов;
• ФГДС – эффективный метод, при котором внутрь желудка вводят эндоскоп. Можно провести тщательное обследование стенок желудка и установить точное место локализации капсулы, ее размеры и особенности. Во время процедуры дополнительно проводят забор материала, чтобы в дальнейшем направить на гистологическое исследование;

  ФГДС желудка.

• УЗИ либо КТ используются реже. Они дают неполную картину заболевания;
• анализы крови и мочи нужны, чтобы определить развитие очага воспаления;
• проводят исследование кала, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Лечение и удаление

Единственное возможное лечение аденомы этого типа – это удаление оперативным путем. Медикаменты не избавят от опухоли и не предотвратят ее переход в злокачественную форму. Их назначают только для снижения уровня кислотности. Сегодня используют один из двух способов хирургического вмешательства. Это классическая полостная операция и электрокоагуляция.

Путем иссечения тканей удаляют капсулу.

В первом случае проводят процедуру, если полип значительно увеличился в размерах или есть множественные образования, присутствует желудочное кровотечение, есть тенденция к малигнизации. В брюшной полости осуществляют иссечение тканей, через которое удаляют капсулу.

Но чаще стараются использовать более щадящие методы. Электрокоагуляция заключается в прижигании новообразования. Важно, чтобы во время операции хирург полностью удалил пораженный участок. Иначе существует риск повторного образования капсулы.

Прижигание аденомы — более щадящий метод.

Вмешательство проводят только на слизистых оболочках. Если затронуть более глубокие ткани, можно спровоцировать нарушение деятельности желудка, перитонит. Также не исключается внутреннее кровотечение. Поэтому эту операцию должен проводить только квалифицированный хирург.

Электрокоагуляцию не назначат, если опухоль крепится к сфинктеру желудка. Ткани там очень подвижные, и их легко повредить. В период восстановления пациенту необходимо соблюдать специальную диету. В рационе не должно быть блюд, которые вызовут раздражение слизистых тканей. После реабилитации обязательно посещение врача для планового осмотра. Так можно быстро выявить рецидив заболевания.

В редких случаях удалить полип можно с помощью эндоскопа. Этот метод используют, если капсула небольшого размера. Малоинвазивная процедура применяется редко, поскольку патологию практически не диагностируют на ранних стадиях. Это самый щадящий тип вмешательства, поскольку восстановление занимает не больше 2 – 3 месяцев. В остальных случаях реабилитация длится полгода, а иногда и дольше.

Народные методы

Лечение аденомы желудка народными средствами неэффективно, поскольку не позволяет избавиться от новообразования. Единственный способ удалить его – хирургическое вмешательство. Однако народные методы можно применять после согласования с лечащим врачом. Они помогают уменьшить воспалительный очаг и стабилизировать состояние пациента до того момента, пока не будет проведена операция. Воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

• смешайте 0,5 л меда, столько же оливкового масла и сок 2 лимонов. Смесь употребляйте трижды в день по 1 столовой ложке перед едой;
• 10 г прополиса смешайте со 100 г сливочного масла до однородной консистенции, растопите на водяной бане. Затем профильтруйте и применяйте по чайной ложке раз в день до еды;
• отожмите сок чистотела и смешайте в равных пропорциях с водкой (или с разведенным спиртом). Дайте настояться в течение суток, затем употребляйте по чайной ложке трижды в день.

Прогноз и профилактика

Аденома желудка – опасный тип кистозных образований и требует обязательного лечения. Прогноз на восстановление зависит от того, на какой стадии выявят патологию. Чем меньше размер опухоли, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений. Но крупные полипы часто перерождаются в злокачественные. В запущенных случаях вероятность летального исхода очень высокая.

Кроме того, благоприятный исход лечения зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. Некоторые хронические заболевания увеличивают риск неблагоприятного прогноза.

Что касается профилактических мер, их не так много. В основном они касаются плана питания и общего оздоровления:

Откажитесь от вредной пищи и фастфуда.

• рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые осмотры. Это правило важно соблюдать людям, у которых есть проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта;
• откажитесь от вредной пищи и фастфуда. Сведите к минимуму употребление жареных и острых блюд, раздражающих слизистые оболочки. Ограничьте газированные напитки, копченые продукты;
• не переедайте. Найдите баланс в количестве съедаемой пищи. Вы не должны чувствовать дискомфорт после еды;
• не злоупотребляйте алкоголем и не курите;
• увеличьте физическую активность, чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещения;
• если у вас есть сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, лечите их сразу же. Не допускайте перехода в хроническую форму. В первую очередь речь идет о язве и гастрите;
• не употребляйте медицинские средства без назначения лечащего врача. Всегда изучайте инструкцию и не превышайте рекомендованную суточную дозу.

При малейших подозрениях на наличие новообразований сразу обращайтесь в больницу. Лучше перестраховаться, даже если симптомы практически вас не беспокоят. На ранних стадиях опухоль всегда проще вылечить.

Если вы столкнулись с признаками аденомы желудка, не медлите. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать трансформации опухоли из доброкачественной в злокачественную. Чем меньше уплотнение, тем проще его удалить. И тем быстрее завершится восстановление после операции.

ворсинчатая, с дисплазией, как удаляют, формулирующиеся антры, 1, 2 степени, умеренная, полип, лечение, с воспалением

Тубулярная аденома желудка представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани и ограниченное соединительной. Опухоль данного вида имеет стойкую тенденцию к увеличению. При этом отмечается ее способность к озлокачествлению. Лечение патологии должно быть проведено вовремя.

Чаще всего новообразование локализуется в полости кишечника, иногда в процесс вовлекается желудок и сигмовидная железа. Самым распространенным осложнением патологического процесса является кишечная непроходимость, представляющая опасность для больного.

Причины появления образования

Причины возникновения тубулярно-ворсинчатой аденомы желудка до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. Существует предположение, что некоторые факторы могут спровоцировать появление опухоли. Среди них выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• токсические отравления организма;
• неправильно организованное питание: избыточное количество жирной пищи в рационе, недостаток клетчатки;
• хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• частые стрессы.

Тубулярная аденома чаще диагностируется у пожилых. Несколько реже ее обнаруживают у людей в более молодом возрасте, в том числе и детей.

Симптоматика и диагностика

Особенностью тубулярной аденомы является отсутствие выраженной симптоматики на протяжении длительного времени. Развитие и рост опухоли происходит безболезненно, при этом она не влияет на работу органов ЖКТ, слизистая также не изменена. В большинстве случаев патологию выявляют на поздних стадиях болезни, при которых обнаруживается наличие прожилок крови в кале и рвотных массах. Иногда у больных возникают желудочные кровотечения.

Доброкачественность представляют продолговатые трубчатые новообразования, которые могут иметь разный размер и отличаться по локализации. Выделяют одиночные и множественные полипы. Развитие тубулярно-ворсинчатой аденомы происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Ворсинчатая форма заболевания расценивается как предраковое состояние, которое всегда переходит в злокачественную опухоль.

Обнаружить появление полипозных образований возможно только после качественной диагностики.

В большинстве случаев ее проводят при возникновении подозрений на другое заболевание.

Выраженные признаки аденомы возникают только на последней стадии болезни. При этом у пациента появляются жалобы на:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой.

Последний симптом может свидетельствовать о наличии гастрита, получившего свое развитие на фоне аденомы.

Когда опухоль достигает больших размеров, проявления сопровождаются нарушением стула.

Выявить наличие полипов можно при помощи УЗИ. Также обязательной является ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ.

Данный метод считается наиболее точным и позволяет максимально визуализировать органы пищеварительной системы.

Цель исследования — изучение состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, выявление наличия эрозивных изъязвлений, опухолей и полипов, а также забор биологического материала (проведение биопсии), после которого кусочек ткани изучается под микроскопом в гистологической лаборатории.

Диагностика аденомы толстого кишечника, которая в большинстве случаев является трубчатой с дисплазией, осуществляется посредством колоноскопии.

Методы лечения

Лечение желудочной аденомы требует хирургического вмешательства. Удалить ее из ЖКТ можно 2 способами:

• иссечением новообразования;
• методом электрокоагуляции.

Если заболевание приобретает злокачественный характер, удаление полипа осуществляется посредством полостной операции.

Перед хирургическим вмешательством предполагается детальное исследование образований. Если полип имеет крупные размеры, его могут удалять частями. Выбор метода осуществляется при учете локализации опухолей, так как после электрокоагуляции остается ожог на слизистой.

Противопоказанием к ее проведению является аденома, расположенная поблизости от сфинктера, так как данный участок находится в состоянии активности.

Выполнение манипуляции требует особого подхода: должна быть устранена вся поврежденная ткань слизистого слоя. Таким образом можно избежать рецидива. Однако более глубокая обработка нередко становится причиной перфорации и может привести к развитию перитонита.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания и метода лечения. После выполнения иссечения с целью оценки состояния тканей дополнительное обследование проводят через 3 месяца. В случае развития рецидивов рекомендуется повторная резекция или операция по удалению части желудка.

Если лечение по устранению полипа было проведено своевременно, вероятность перерождения тканей практически отсутствует.

Чтобы исключить риск образования полипов на других участках органа, больные должны периодически проходить профосмотр.

Предотвратить развитие патологии можно при помощи профилактических мер. Для этого следует отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, минимизировать количество стрессов и исключить воздействие на организм вредных химических элементов.

Тубулярная аденома желудка лечение

Новообразования кишечника могут долго никак себя не проявлять. Из-за этого и обнаруживают их уже после значительного увеличения размеров. Такое возможно и с аденомой тубулярного типа. Это доброкачественное новообразование, которое встречается у 5% пациентов с подобной опухолью. Аденома опасна, поскольку может становиться злокачественной.

Что такое тубулярная аденома

Многие внутренние органы человека состоят из железистого эпителия. Из этой ткани может формироваться аденома – доброкачественное новообразование размером от небольшого полипа до крупной плоской опухоли. В кишечнике чаще возникает тубулярный тип. Образование имеет гладкую поверхность, четкие границы, широкое основание и красный оттенок.

Опухоль может поражать разные отделы кишечника:

Последний отдел кишечника поражается аденомой чаще остальных. В основе механизма развития лежит гиперплазия – избыточный рост клеток слизистой оболочки кишечника. Этот процесс начинается под действие воспалительных процессов в этом органе, которые со временем вызывают атрофию тканей.

Чем опасна тубулярная аденома толстой кишки

Основной риск, которые несет в себе такое новообразование – это вероятность перерождения в колоректальный рак. Все зависит от размеров аденомы. Если ее диаметр не превышает 1 см, то риск развития рака низкий. Большие новообразования в 40% случаев имеют очаги малигнизации.

Причины образования аденомы

Точная этиология развития такой опухоли в кишечнике до сих пор не выяснена. Врачи лишь приводят список факторов риска, которые могут спровоцировать начало активного деления клеток.

Другие факторы риска опухоли тубулярного типа:

• гастрит, язва и другие патологии ЖКТ;
• работа с токсинами или в запыленном помещении;
• плохая экологическая обстановка;
• недостаток физической нагрузки;
• воздействие радиации;
• стрессовые ситуации;
• пожилой возраст;
• неправильное питание, обилие животных жиров;
• наследственность;
• лишний вес;
• застойные явления в малом тазу;
• перенесенная холецистэктомия;
• сахарный диабет 2 типа;
• атеросклероз, высокий уровень холестерина.

Классификация полипоидных аденом

В зависимости от количества, новообразования могут быть одиночными или множественными. По основной классификации аденому делят на виды с учетом размеров, внешнего вида и риска перерождения в злокачественную опухоль. В процессе диагностики важно установить тип полипа, поскольку это влияет на тактику лечения: будет ли оно медикаментозным или хирургическим. Кроме того, определив вид опухоли, часто удается избежать ее перерождения в рак.

Доброкачественная тубулярная аденома

Этот тип полипа состоит из клеток в виде ветвящихся или продолговатых трубочек, окруженных соединительной тканью. Он чаще представлен маленькими новообразованиями, которые состоят из небольших округлых желез. Хоть опухоль и доброкачественная, в большинстве случаев она трансформируется в ворсинчатый полип, который имеет высокий риск развития рака.

Тубулярно-ворсинчатая

Такую опухоль еще называют папиллярной. Сочетает в себе характеристики 2 типов аденомы: тубулярной и ворсинчатой. При гистологическом исследовании обнаруживаются трубчатые клетки и участки фиброза. Диаметр новообразования может превышать 30 мм.

Ворсинчатая аденома толстой кишки

Это самый опасный вид опухоли такого типа, поскольку в 40% случаев она становится злокачественной, из-за чего считается предраковым состоянием. Диаметр аденомы достигает 100 мм, ее структура мягкая, а поверхность бархатистая. Сама опухоль формируется из ворсинок, выстилающих слизистую толстой кишки. Внешне новообразование имеет сходство с морской капустой.

Аденома прямой кишки с дисплазией

В этой области кишечника развивается тубулярная, тубулярно-ворсинчатая или ворсинчатая аденома. Она может иметь разную степень дисплазии. Это обратимый патологический процесс, который может привести к малигнизации (озлокачествелению).

При тубулярном полипе такого процесса нет, но для ворсинчатого клеточные перестройки характерны. С учетом их была выделена следующая классификация:

1. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени, которая отражает относительно нормальное деление клеток. Изменения тканей не являются ярко выраженными.
2. Аденома с умеренной дисплазией. Атипичных клеток становится все больше, они отличаются гиперхромностью. Патологический процесс обратим, границы между слоями тканей еще не так различимы.
3. С гиперплазией 3 степени. Это предраковое состояние с минимальной вероятностью обратного развития патологического процесса. На терминальной стадии пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога.

Стадии развития патологии

Формирование аденомы начинается с безобидного полипоидного образования. Его рост до значительных размеров может занимать 3–4 года, после чего может произойти преобразование клеток в раковые. Всего выделяют 3 стадии развития аденомы:

1. Первая. Из-за дольчатой поверхности полипозное образование внешне и по размерам схоже с ягодой малины. Нарушений работы кишечника нет, поскольку диаметр опухоли небольшой.
2. Вторая. Опухоль разрастается до диаметра в 10 мм и более. На этой стадии у пациента появляются неприятные симптомы в виде проблем с пищеварительным трактом.
3. Третья. Диаметр опухоли превышает 30 мм, опухоль начинает перерождаться в раковую. Могут быть поражены другие органы: головной мозг, легкие, печень. В тяжелых случаях развивается перитонит.

Симптомы тубулярной аденомы

Как и многие опухолевые заболевания, такой тип аденомы на ранней стадии протекает практически незаметно. Пациенты с низкой степенью дисплазии тканей не ощущают никакого дискомфорта. Симптомы появляются, когда новообразование достигает значительных размеров и нарушает пищеварение.

При диаметре в 10 мм уже могут возникнуть кровотечения, не связанные с геморроидальными шишками. В каловых массах появляются кровяные полоски светло-алого цвета, что со временем приводит к анемии. Из-за роста опухоли появляются проблемы с опорожнением кишечника. Дальнейшие потуги провоцируют еще большее разрастание полипа, поэтому состояние только ухудшается. Другие характерные признаки аденому тубулярного типа:

• хроническое вздутие кишечника;
• неприятные ощущения и зуд в области анального отверстия;
• ощущение инородного тела в кишечнике;
• появление слизи в кале;
• боль при опорожнении кишечника;
• нестабильность стула, чередование запоров и диареи;
• кишечная непроходимость.

Диагностика

Тубулярная аденома сигмовидной кишки и других отделов кишечника требует комплексного обследования. Первый этап диагностики после изучения анамнеза – пальпация. Во время осмотра врач может уточнить предварительный диагноз, определить консистенцию и размеры новообразования. Для подтверждения своих предположений специалист назначает следующие исследования:

• Ректороманоскопию. Необходима для оценки состояния нижних отделов кишечника. В анальное отверстие пациента вводят специальный прибор, оснащенный камерой. Во время исследования специалист берет часть эпителия для биопсии.
• Колоноскопия. Проводится так же, как ректороманоскопия, но помогает изучить состояние более глубоких отделов кишечника. По окончании колоносокопии тоже берут материал для биопсии.
• Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования. В прямую кишку пациента вводят бариевую взвесь, которая выполняет функцию контрастного вещества. Когда раствор заполняет весь кишечник, выполняют несколько его снимков.

Если у больного есть противопоказания к проведению эндоскопических исследований (ирригоскопии или ректороманоскопии), ему назначают МРТ и УЗИ. Они помогают визуализировать опухоль, определить ее локализацию и размеры. Дополнительно пациенту назначают еще несколько процедур:

• анализ крови;
• исследование кала;
• анализ крови на онкомаркеры.

Поддается ли тубулярная аденома лечению

Если у пациента 1 степень неоплазии, то врачи выбирают наблюдательную тактику. Специалисты отслеживают динамику развития патологии. Одновременно проводится терапия, которая предотвращает дальнейшее разрастание полипов. Прогноз лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Чем раньше она была диагностирована, тем больше процент полного выздоровления.

На исход влияет вид аденомы. Тубулярно-ворсинчатая чаще перерождается в рак, поэтому имеет менее благоприятный прогноз терапии. Оперативное лечение – единственный возможный способ избавиться от аденомы. Медикаментозное лечение проводится для улучшения состояния пациента. В схему терапии включают следующие лекарства:

• Витамины A, C, Е4 и фолиевую кислоту.
• Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Нормобакт.
• Препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, СупраВит.

Удаление новообразования

При аденоме тубулярного типа показано иссечение новообразования, иногда вместе с частью кишечника. Операцию проводят после гистологического исследования, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.

При 2 степени дисплазии возможно малоинвазивное вмешательство – электрокоагуляция, т. е. прижигание патологических тканей. Полипы больших размеров иссекают частями. Возможные способы удаления новообразования:

• Лапароскопия. Это удаление опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке.
• Трансанальное иссечение. Показано только при аденомах прямой кишки, расположенных возле ануса.
• Лапаротомия. Это открытая операция, при которой опухоль удаляют через разрез на брюшной стенке.
• Полная резекция аденомы. Показана при подозрении на рак или если полип имеет явно злокачественный характер. Чаще полное иссечение проводят, когда обнаружена аденома с дисплазией 3 степени.

Методы нетрадиционной медицины при тубулярной аденоме

Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При наличии противопоказаний или неправильном подходе состояние может только ухудшиться. Если врач разрешит, можно использовать один из следующих народных рецептов:

• Смешать 200 г зелени петрушки и 100 г расторопши. Залить 3 л кипятка, оставить на 1 неделю в темном месте. Процедить и перелить в бутылки. Пить по 50 г 3 р./сут. Повторять процедуру, пока длится официальное лечение.
• Взять несколько грибов веселки, залить водкой в пропорции 0,4 л на 1 шт. Спирт использовать нельзя, поскольку он убьет полезные микроорганизмы. Настаивать средство 30 дней. Каждое утро пить по 1 ст. л. настоя. Продолжать лечение на протяжении всего курса официальной терапии.

Лечение рака сигмовидной кишки народными средствами

Если доброкачественное новообразование перешло в рак, необходимо радикальное удаление пораженной части кишечника в сочетании с лучевой и химиотерапией. При необходимости пациенту создают искусственное анальное отверстие – колостому. Народные методы могут применяться только в качестве дополнения к официальной терапии для повышения иммунитета и исключительно с разрешения врача.

Профилактика новообразований

Чтобы исключить развитие заболеваний кишечника, важно правильно питаться. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Острая и жирная пища полностью исключается, поскольку она раздражает слизистую пищеварительного тракта. Для профилактики аденомы кишечника необходимо придерживаться еще нескольких правил:

• регулярно посещать врача;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от частого приема обезболивающих;
• держать вес в норме;
• исключить переохлаждения.

Видео

Новообразования в желудке вне зависимости от характера опухоли несут определенную опасность для организма. Подобные структуры подавляют функции органа и вызывают диспепсические расстройства. Сходные последствия возникают в случае образования тубулярной аденомы.

Содержание

Особенности опухоли

Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

По теме

Особенности питания после операции на желудке

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

Причины

Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

Клинические признаки

Полипозные разрастания в желудке длительное время развиваются бессимптомно. Появление тубулярных аденом не сказывается на работе органа. Первичные признаки возникают, когда полип перекручивается либо достигает крупных размеров.

О наличии новообразований в желудке свидетельствует болевой синдром слабой интенсивности. Этот симптом в основном возникает после приема пищи, раздражающей слизистую оболочку: острые, жирные, соленые блюда. Аналогичные явления беспокоят после обильной еды на голодный желудок.

Разрастание тубулярной аденомы провоцирует приступы рвоты. Появление этого симптома объясняется тем, что полип перекрывает проход в желудок, из-за чего еда забрасывается обратно в пищевод.

Заболевание под названием аденоматозный полип желудка, не считается распространенным. Оно опасно тем, что из доброкачественного часто перерастает в злокачественное.

Особую опасность относительно перерождения представляют полипы размером более 10 мм с широким основанием. С началом лечения не стоит откладывать, даже если больной не ощущает дискомфорта.

Медицинская справка

Полипы являются доброкачественными формированиями, возникающими из железистых частиц. Они развиваются на слизистых оболочках внутри желудка. В органе могут обнаруживаться как единичные формирования, так и множественные.

Заболевание характерно для людей 40-50 лет, но встречается оно в любом, даже детском, возрасте. Среди мужского населения патология диагностируется в 2 раза чаще.

Фото: аденома, съемка при эндоскопии

Причины

Аденома желудка чаще всего поражает привратниковый отдел органа, изредка – его тело. Причины появления доброкачественных образований в желудке связывают с несколькими факторами:

• Гастриты – аденомы часто формируются на фоне хеликобактерных инфекций. Это объясняется нарушениями в характере восстановления частиц слизистой.
• Питание – прием «агрессивной» пищи раздражает слизистую желудка. Провоцирует появление гастрита и формирование аденомы.
• Медикаменты – многие лекарственные препараты негативно сказываются на слизистой пищеварительного органа. Бесконтрольный их прием продолжительное время приводит к появлению патологических процессов.
• Генетика – доброкачественные образования, связанные с наследственностью, чаще затрагивают толстый кишечник, но иногда их обнаруживают в желудке. Наличие аденомы у одного из родителей повышает риск развития патологии у ребенка на 50%.

В зависимости от строения доброкачественных образований желудка их подразделяют на 3 вида. Каждый из них имеет свои отличия, поэтому по-разному влияет на состояние пациента.

• Папиллярный – известен под названием ворсинчатый вид. Новообразование состоит из тонких пальцеподобных выростов более чем на 75%. Также допускается наличие железистых частиц. Формирование имеет широкое основание, «волосистую» поверхность.
• Тубулярный – новообразование имеет четкую форму, окрашенную в малиновый цвет. Оно отличается медленным ростом. Сформировано из ветвящихся железистых трубокбольшой длины. Аденома может содержать в себе до 25% ворсинчатых частиц. Ее основание покрыто слизистой, оно создано из соединительных тканей, гладкомышечных частиц, и сосудов.
• Папиллотубулярный – промежуточный вид аденомы. В ней находится 25-75% ворсинчатых частиц. Есть небольшие области с мельчайшими дольками либо ворсинками.

Перерождаться в онкологию способен тубулярный вид аденомы. Он же встречается чаще всего. Риск перерождения составляет 8-59%. Поэтому при обнаружении новообразования показано его удаление.

В этой статье перечислены последствия химиотерапии при раке желудка.

Симптомы

На раннем этапе, когда аденома имеет небольшой размер, не проявляется каких-либо специфических симптомов. Больной может жаловаться на проблемы в ЖКТ, но они чаще не связаны с гастритом либо другим воспалительным процессом.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

Болевой синдром – в районе желудка человек может ощущать частую либо редкую боль. Она усиливается после приема жирной, острой, соленой пищи. Также дискомфорт возникает, если больной хорошо поел на голодный желудок.

Рвота – симптом связан с разрастанием аденомы, которое приводит к непроходимости желудка. В рвотной массе может обнаруживаться пища, употребленная много часов назад. Человек ощущает наполненность в желудке даже при недостаточном питании.

Часто рвота содержит кровь и выглядит как кофейная гуща. В таком случае симптом свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения в больницу.

Дегтеобразный стул – симптом означает, что кровь из желудка проходит по кишечнику, перерабатывается в нем и выходит со стулом. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Снижение веса – нарушение аппетита, плохая работа ЖКТ приводит к истощению организма.

Нарушения в пищеварительной системе – проявляется в виде изжоги, метеоризмов, отсутствии аппетита.

Бледность – кожные покровы приобретают светлый цвет при начале внутренних кровотечений из-за изъявлений слизистой желудка. Симптом дополняется режущими болями в животе.

Отрыжка – насторожить должна отрыжка, которая случается чаще обычного и имеет неприятный запах, в не зависимости от употребляемой пищи.

Общее недомогание – больной жалуется на слабость, чувство тошноты, головокружение.

При любых нарушениях в функционировании желудка и кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист направит на дополнительную диагностику и по ее результатам поставит правильный диагноз. Важно не затягивать с визитом к специалисту и не заниматься самолечением.

Диагностика

Очень часто аденому желудка обнаруживают при подозрении на гастрит. Специалист начинает обследование со сбора анамнеза, его интересует симптоматика, наличие тех или иных заболеваний, болезни обоих родителей. После врач проводит пальпацию брюшины и осматривает больного.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Анализы крови – при частых кровотечениях из аденомы у пациента могут обнаружить признаки анемии. Также кровь берут на выявление антител к хеликобактер пилори. Эта инфекция повинна в развитии гастрита.
• Рентген – метод применяется с контрастным веществом. Специалисты получают изображение очертаний рельефа стенок органа, выявляют наличие формирований.
• Эндоскопическое исследование – в желудок вводится оптический прибор. С его помощью исследуется слизистая органа, выявляются образования, оценивается их размер. Посмотреть, как проводится процедура, совмещенная с оперативным удалением новообразования и как выглядит аденома в желудке, можно в этом видео:

Специального анализа крови на выявление аденомы в желудке нет. С помощью рентгена не всегда удается обнаружить новообразования малых размеров. Наиболее информативным методом является эндоскопическое исследование.

В этой статье описаны осложнения из-за рака желудка.

Оно позволяет произвести забор биологического материала из новообразования для проведения гистологического анализа. Вместе с тем частое использование эндоскопического метода с биопсией приводит к кровотечениям из аденомы, ее ускоренному росту.

Результаты исследования изучает специалист. Только он может поставить окончательный диагноз и решить вопрос о подходящей терапии.

Лечение

Врач назначает необходимый курс терапии. Его рекомендации и назначения необходимо соблюдать. Метод лечения зависит от размера аденомы желудка, количества новообразований, их вида.

Поскольку патология склонна перерождаться в онкологическое формирования оптимальным способом лечения является ее удаление.

Основные способы лечения:

• Медикаменты – лекарственных препаратов специально для терапии аденомы нет. Поскольку патология часто возникает на фоне гастрита, врач назначает медикаменты для лечения этого заболевания.
• Удаление хирургическим путем – метод применяется, если формирований много, они имеют широкое основание, достигли больших размеров, привели к кровотечению, непроходимости и другим осложнениям. В брюшной полости делается разрез для проникновения в орган. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.
• Удаление эндоскопом – метод применяется при образованиях небольших размеров. Он менее травматичен для организма, чем полостная операция. Слизистая желудка заживает в течение 2-8 недель. Спустя 10-12 недель после процедуры пациент должен пройти контрольную эндоскопию, чтобы убедиться в полном удалении аденомы.

В некоторых случаях специалист может принять решение о выжидательной тактике. Обычно это касается гиперпластических формирований небольшого размера. Пациенту прописывается диетическое питание и диспансерное наблюдение. Желудок исследуется 1-2 раза в год с помощью фиброгастроскопического метода.

Решение об изменении тактики лечения врач принимает при появлении на формировании неровностей, эрозий, кровоточащих участков. Вопрос о хирургическом вмешательстве также подымается при обнаружении новых образований.

Профилактика

В медицинской практике не предусмотрены специфические меры по профилактике аденомы желудка. Предупреждение развития патологии связано с профилактикой гастрита либо с его эффективным и своевременным лечением.

Это подразумевает соблюдение режима, рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль при приеме медикаментов. Многие обезболивающие и жаропонижающие средства раздражают слизистую. От них следует обязательно отказаться.

Диагностирование аденомы желудка предполагает, что пациент должен придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить продукты, которые раздражают слизистую пищеварительного органа и провоцируют усиление выработки соляной кислоты.

Алкоголь входит в список запрещенных напитков, поскольку его употребление может спровоцировать эрозирование либо изъявление новообразования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы и способы лечения патологии

Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль. Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны. Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

Причины образования

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

• избыточное потребление животных жиров;
• недостаток клетчатки;
• избыток токсинов;
• вредные привычки;
• хронические воспалительные процессы.

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению. В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена. В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

В желудке могут образовываться полипы на ножке

Клиника патологии

Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии. Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

Диагностика патологии

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты. Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника. По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Методы лечения

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям. При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

Прогноз патологии

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение. Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Как лечить рак желудка, ознакомит видео:

Читайте также:

Тубулярная аденома — виды, причины, симптомы, лечение и прогноз

Тубулярная аденома, что это за опухоль и чем она опасна?

Тубулярная аденома – небольшое опухолевидное образование, обычно доброкачественного характера. Заболевание встречается редко – только у 5% пациентов, но может поражать, как пациентов любого возраста, но реже всего страдают дети раннего возраста.

Полипы формируются из видоизмененных железистых клеток слизистой оболочки ЖКТ. Образованию полипов предшествует неправильное деление клеток, из которых будет состоять аденома.

Тубулярная аденома редко превышает 1 см. в диаметре, но в ряде случаев способна вырастать до 3 см. и более. Представляет собой нарост, возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки. Полип может располагаться на широком основании или на ножке. У большинства новообразований ножка толстая и короткая – около 5 мм. в длину. Такие аденомы не опасны и редко подвергаются травматизму.

Опасна тубулярная аденома с тонкой ножкой до 1,5 см. в длину, которая, перекручиваясь, вызывает кровотечение, нередко разрывается, может спровоцировать некроз или вызвать непроходимость кишечника.

Наибольшую опасность имеют аденомы с дисплазией, быстро увеличивающиеся в размерах. При быстром росте аденом наблюдается более высокая степень дисплазии, что повышает риск малигнизации и переходу в злокачественную опухоль.

Тубулярная аденома прямой, толстой и тонкой кишки

Тубулярная аденома кишечника

Тубулярная аденома прямой кишки опасна тем, что долго себя не выражает, а первые симптомы пациент воспринимает, как проявление геморроя. Длительное отсутствие симптомов приводит к тому, что изначально небольшой полип увеличивается в размерах и перерождается в раковую опухоль. Следует отметить, что тубулярные формы аденом в прямой кишке развиваются крайне редко.

Образование полипов в тонкой кишке составляет не более 0,013% среди всех доброкачественных новообразований кишечника. Большая часть формируется в двенадцатиперстном отделе, что затрудняет хирургическое удаление из-за близкого расположения к поджелудочной железе и возможных осложнений. При образовании полипов в тонком кишечнике, врачи выбирают выжидательную тактику и назначают регулярное обследование для оценки прогрессирования опухоли.

Тубулярная аденома толстой кишки встречается чаще, так как в этом отделе кишечника находится самое большое количество железистых клеток. Именно поэтому в толстой кишке часто формируются множественные полипы. Аденомы сигмовидной кишки гораздо чаще начинают себя проявлять, так как опухоли нарушают всасываемость жидкости и питательных веществ, что приводят к нарушению работы кишечника.

Виды тубулярной аденомы

Тубулярная аденома классифицируется по количеству образований – единичная или множественная, а также по размерам – маленькая, средняя или большая. Но наибольшую важность в классификации играет гистологическое строение ткани аденомы.

1. Тубулярная – состоит из продолговатых трубочек, окруженных фиброзной тканью.
2. Ворсинчатая – состоит из нитевидных клеток, по форме напоминает морские водоросли. Считается предраковым состоянием.
3. Тубулярно-ворсинчатая – представляет собой сочетание тубулярной и ворсинчатой формы, имеет высокую склонность к формированию рака.

По виду новообразования зависит тактика лечения и прогноз заболевания. Наилучший прогноз у пациентов с тубулярной аденомой, которая перерастает в раковую опухоль только при наличии неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Установить точную причину формирования тубулярных аденом невозможно. В ряде случаев причиной становится наследственная предрасположенность, когда у членов семьи уже был выявлен полипоз органов ЖКТ.

Провоцирующие факторы:

• гиподинамия, застой крови в малом тазу;
• вредные привычки;
• хронические патологии ЖКТ;
• нарушения вещественного обмена на клеточном уровне;
• отравление химикатами;
• нездоровое питание.

Главную роль в развитии аденом кишечника играет питание пациента. Доказано, что преобладание животных жиров в рационе, засоряет слизистую оболочку ЖКТ шлаками, ухудшает перистальтику и нарушает работу всех органов пищеварения.

Симптомы и проявления

Тубулярная аденома кишки на первых этапах не беспокоит пациента и обнаруживается случайно при диагностике других болезней.

Но при увеличении полипа до 2 см. и более, появляются первые признаки заболевания:

• дискомфорт и боль во время дефекации;
• тяжесть в области заднего прохода;
• слизь и кровь в кале;
• ощущение инородного тела в кишечнике;
• нарушение стула;
• повышенное газообразование.

Сильные боли в животе могут свидетельствовать, что полипы 12-перстной кишки проросли в поджелудочную железу или сформировалась тубулярная аденома желудка. При прогрессировании полипа в размерах наблюдается снижение аппетита, диспепсические расстройства, снижение массы тела и сильная слабость.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Тубулярно-ворсинчатая аденома – самая опасная разновидность болезни, так как способная быстро перерождаться в раковую опухоль. Структура тубулярно-ворсинчатого полипа смешанная – в равной степени присутствуют трубчатые и нитевидные клетки.

Возможность развития раковой опухоли определяется степенью дисплазии:

1. Дисплазия 1 степени – деление клеток стабильное, отсутствуют специфические изменения.
2. Дисплазия 2 степени – ускоренное деление атипичных клеток аденомы, стертость границ между слоями.
3. Дисплазия 3 степени – интенсивное деление и изменение структуры клеток опухоли, считающееся предраковым состоянием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома чаще формируется в толстой кишке и при увеличении в размерах приводит к тяжелым дисфункциям кишечника, приводящим к нарушению работы всего организма.

Диагностика

Если пациента наблюдаются симптомы, свидетельствующие о нарушении работы ЖКТ, то назначают полное обследование, позволяющее выявить не только аденомы, но и другие заболевания.

Методы диагностики и возможные исследования:

1. Анализы крови, мочи и кала.
2. Пальцевое исследование.
3. Ректороманоскопия.
4. Колонография.
5. Колоноскопия.
6. Ирригоскопия.
7. Эндоскопия.

Внимание! УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для исключения других заболеваний внутренних органов.

Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить, из каких клеток состоит аденома и на раннем этапе определить злокачественность опухоли. После получения всех результатов врач выбирает, что нужно пациенту – выжидательная тактика или хирургическое удаление.

Лечение тубулярной аденомы

Лечение полипов кишечника возможно только хирургическим путем, так как медикаментозная терапия неэффективна.

После проведения диагностики и определения размеров и количества опухолей, врач один из методов оперативного вмешательства:

1. Электрокоагуляция – прижигание электрическим током.
2. Трансанальное иссечение.
3. Резекция пораженного кишечника.

Большинство аденом удаляется с помощью электрокоагуляции, которая проводится во время колоноскопии. Исключение составляют опухоли большого размера, расположенные в области анального отверстия и имеющие признаки злокачественного процесса.

Если хирург в ходе удаления иссечет всю аденому, то злокачественные опухоли не формируются. Но, с помощью операции нельзя предотвратить повторное образование полипов, поэтому после иссечения необходимо регулярное обследование.

При гистологическом подтверждении рака или выраженных признаках злокачественного процесса, проводится иссечение части пораженной кишки. При обширных разрастаниях требуется несколько операций, в ходе которых удаление проводится по частям.

Стоит ли удалять аденому, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Большинство специалистов не рекомендуют удалять тубулярные аденомы, если они единичные, небольшого размера и не влияют на состояние пациента. При полипах небольшого размера до 1 см., без признаков злокачественности, врачи назначают регулярное обследование для контроля над ростом опухоли.

Показания к операции:

• боли в области живота;
• нарушение перистальтики кишечника;
• тубулярная аденома с дисплазией 2-3 степени;
• кишечная непроходимость;
• изъявление эпителия кишечника;
• генетическая предрасположенность к раку кишечника;
• обильные кровотечения из ануса.

Операции по удалению редко вызывает негативные последствия, но в ряде случаев возможно развитие осложнений:

• послеоперационное кровотечение;
• формирование тромба;
• пробуждение стенок кишечника;
• инфицирование раны.

Если операция проводилась под общим наркозом, могут возникнуть нарушения со стороны сердечной и дыхательной системы, поэтому пациент длительное время остается под наблюдением специалистов.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы

После того, как удалена аденома, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия и препараты с противовоспалительным эффектом, чтобы уменьшить воспаление и предупредить присоединение бактериальной инфекции.

В первые сутки после удаления нужно полностью отказаться от еды. Затем можно постепенно вводить жидкую и полужидкую пищу. Нельзя включать в рацион продукты, не прошедшие термическую обработку, газированные напитки, маринады, консервы, соусы и майонез. Обязательные условия реабилитации – достаточное поступление жидкости в организм, отслеживание частоты и консистенции стула.

Внимание! Возвращаться к привычному питанию можно через 4 недели после операции. Но, чтобы снизить вероятность рецидива, специалисты рекомендуют снизить употребление животных жиров.

Прогноз

Если тубулярная аденома была выявлена на ранней стадии, то прогноз заболевания, независимо от локализации опухоли, благоприятный. Но, гораздо чаще выявление полипов происходит на поздней стадии, когда уже формируется раковая опухоль, что значительно ухудшает прогноз. Чтобы предотвратить развитие аденомы и осложнений, следует регулярно проходить обследование, в том числе колоноскопию, особенно пациентам, находящихся в группе риска.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Что такое тубулярная аденома толстой кишки и других локализаций? Ее типы, причины, симптомы и лечение

Опухолевые клетки, которые поражают тот или иной участок кишечника, – тубулярная аденома. Процесс носит преимущественно доброкачественный характер, но иногда может перерождаться рак.

Чаще всего новообразование поражает прямой и сигмовидный отдел толстой кишки – напоминает совокупность нескольких красноватых полипов на ножке. Возникает заболевание в среднем возрасте, определенной половой приверженности выявлено не было. Лечением патологии должен заниматься исключительно врач-онколог, который подберет оптимальную схему борьбы с опухолью. Затягивание с консультацией либо самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Понятие тубулярной аденомы

Характеризуя тубулярную аденому с дисплазией, специалисты подразумевают, что их клеток эпителия и слизистой оболочки кишечных петель сформировался патологический очаг. Визуально он представлен как локальное пятно с красным оттенком и размером до 10 мм. Поверхность его шероховатая, состоит из нескольких полиповидных образований на единой платформе.

Сама по себе тубулярная аденома несет угрозу здоровью людей, так как в ее структуре присутствуют низкодифференцированные элементы. При негативных провоцирующих факторах они в любой момент могут трансформироваться в раковую ткань.

За последние десятилетия число выявленных кишечных новообразований выросло в несколько раз. В качестве объяснения этой патологии специалисты указывают изменение питания населения – склонность к фастфуду, продуктам с канцерогенами, тогда как количество свежих овощей с фруктами уменьшается. К тому же локализация опухолевого очага – кишечные петли – не предрасполагает к ранней диагностике, поскольку до определенного времени человек не ощущает существенных изменений в своем самочувствии.

Лечение патологии в первую очередь строится на оперативном вмешательстве – хирургическом иссечении первичного очага с последующим применением лучевой либо химиотерапии. Своевременное удаление аденомы позволяет повысить шансы на выздоровление больного, а также снизить риск рецидива заболевания.

Локализация опухоли

Протяженность кишечника в организме человека составляет несколько метров, и строение его тканей изменяется незначительно. Поэтому формирование аденомы, преимущественно доброкачественной опухоли, может произойти в любом его отделе – от пищевода до ампулы прямой кишки.

Тем не менее практика онкологов показывает, что склонность к опухолевому процессу имеют клетки желудка, а также дистального отдела кишечных петель – сигмовидной, толстой кишки. Этому предрасполагает характер пищеварительного процесса человеческого организма, а также функциональные особенности органа.

Локализация патологического очага имеет огромное значение для его своевременного выявления и проведения дифференциальной диагностики, последующего комплексного лечения. Безусловно, в прямой кишке проще визуализировать опухоль, она доступнее для осмотра. При новообразованиях, расположенных выше, требуется проведение иных диагностических процедур, которые не всегда дают требуемую специалисту информацию о развившейся метаплазии.

Типы тубулярной аденомы

Как и многие доброкачественные опухолевые процессы, кишечная метаплазия может протекать в нескольких формах. В медицинской практике принято выделять следующие виды тубулярной аденомы прямой кишки:

• наиболее распространенной является непосредственно тубулярная форма – с характерным красным окрасом очага и плотной невыпуклой структурой, как правило, по размерам не превышает 1 см, но редко достигает 2–2,5 см, благоприятны по течению;
• самым опасным по злокачественности называют тип тубуло-виллезной аденомы – более половины выявленных новообразований перерождаются в рак кишечника, при этом ворсинчатые опухоли характеризуются большими площадями поражения с неплотной структурой, визуально они напоминают цветную капусту;
• смешанная форма кишечной опухоли – тубуло-папиллярная аденома, ее еще именуют псевдоопухолью, по размерам может достигать 2,5–3 см, при этом она сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных вариантов заболевания;
• зубчатая/сосочковая форма – полипообразный очаг на поверхности кишечной петли, который отличается от окружающих тканей своей зазубренностью.

Важный диагностический критерий – степень злокачественности клеток новообразования:

• слабовыраженная – незначительное утолщение в эпителиальном слое, больше напоминает локальный воспалительный процесс;
• средневыраженная – клеточные структуры с умеренной дисплазией, которая выражается в их разных размерах и формах;
• тяжелая степень злокачественности – больше половины из числа эпителиальных элементов в очаги имеют признаки атипии.

После проведения дифференциальной диагностики специалисты принимают решение о необходимости проведения оперативного иссечения очага.

Причины развития

Многолетние медицинские исследования не приблизили специалистов к разгадке, почему у людей начинает развиваться кишечная неоплазия, даже доброкачественного течения. Тем не менее провоцирующие тубуло-ворсинчатую аденому факторы ими были выделены:

• уже имеющиеся у человека хронические поражения кишечных петель, к примеру проктит, илеит;
• негативная наследственная предрасположенность – в семье уже были опухолевые заболевания той или иной кишечной области;
• внешние повреждения – перенесенные оперативные вмешательства на структурах брюшной полости;
• плохо скорректированное питание – склонность к употреблению продуктов с высокой концентрацией канцерогенов, малое количество блюд из свежих овощей/фруктов;
• трудовая деятельность с вынужденным контактированием с токсичными веществами, которые накапливаются в тканях организма;
• пагубные личные привычки – злоупотребление табачной, а также алкогольной продукцией;
• гиподинамия, которая становится первопричиной ожирения, запоров.

В 20–30% диагностированных случаях тубулярная аденома возникла без предполагающих к тому причин и факторов. Тактика ее лечения определяется врачом согласно имеющимся стандартам терапии опухолей.

Признаки и симптомы заболевания

На раннем этапе формирования распознать тубулярную аденому толстой кишки маловозможно. Очаг метаплазии в силу малых размеров никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный для себя стиль жизни. Ранняя диагностика новообразования – это чаще всего итог аппаратных исследований, которые были рекомендованы врачом по иным причинам.

Однако по мере прогрессирования опухолевых изменений симптоматика тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки становится ярче и характернее:

• нарастание болевого синдрома, особенно при посещении туалетной комнаты для опорожнения кишечника;
• ощущение инородного предмета в проекции кишечной петли;
• периодический, а затем постоянный зуд в районе ануса;
• преобладание в каловых массах слизистых, посторонних включений;
• чередование диареи с упорными запорами.

Каждого человека должны настораживать изменения моторики и пищеварительной деятельности его кишечника – ухудшение аппетита, постоянный метеоризм, снижение веса без видимых к тому причин, изменение характера стула.

При отсутствии у человека внимания к собственному здоровью опухолевый очаг разрастается и захватывает все новые ткани, перерождается в рак. Самочувствие больного резко ухудшается: упорные запоры могут переходить в непрерывную диарею, в каловых массах присутствуют прожилки и даже полоски крови, они имеют отталкивающий гнилостный запах. Вес постоянно уменьшается, вплоть до кахексии. В области живота можно пропальпировать уплотнение – болезненное, с четкими границами.

Диагностические мероприятия

Наиболее информативными для выявления тубулярной аденомы с интраэпителиальной неоплазией специалисты признают визуализирующие диагностические процедуры:

• колоноскопия – эндоскопическая методика, в ходе которой проводят осмотр слизистой ткани кишечных петель на расстоянии 30–40 см от ануса, при необходимости специалист берет ткани с очага для гистологического изучения;
• ирригоскопия – рентгенологическая методика, при которой в просвет кишечника вводят контрастный раствор, а затем выполняют снимки, они позволяют обнаружить патологический очаг.

Дифференциальная диагностика тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией – это биопсия. Процедура заключается во взятии биоматериала с поверхности полипа и изучение клеток под микроскопом.

Дополнительные методы обследования – лабораторные анализы, а именно:

• анализы крови – общий с биохимическим;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытое присутствие крови;
• кровь на онкомаркеры;
• ультразвуковой осмотр органов брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки.

Они дают врачу общее представление о состоянии здоровья человека, а также позволяют исключить вторичное метастазирование, если аденома успела перерасти в очаг рака.

Эффективное лечение

Практически единственный способ полностью избавиться от аденомы в петлях кишечника – это удалить ее оперативным путем. Хирургическое лечение может быть выполнено двумя методами – стандартным полостным иссечением участка неоплазии либо прижиганием его с помощью электрического тока.

Оба варианта имеют свои показания и противопоказания к проведению. Наилучшую тактику удаления новообразования определяет врач-онколог, который учитывает всю информацию о больном.

К примеру, если очаг превышает размерами 30 мм, целесообразнее провести полостную операцию, которая позволит иссечь его, а также ближайшие участки слизистой, чтобы исключить риск рецидива болезни.

Электрокоагуляция – это методика, которая эффективна при небольших аденомах без признаков малигнизации. Ее часто применяют врачи, которые проводят колоноскопию: сразу же прижигают кишечный полип, если предварительно было получено гистологическое заключение о доброкачественности новообразования.

При позднем обращении больного за медицинской помощью иссечение опухоли выполняют с паллиативной целью, чтобы облегчить самочувствие человека. Химиотерапевт дополнительно подбирает медикаменты, чаще всего для обезболивания и повышения качества жизни.

В целом прогноз для кишечной тубулярной аденомы благоприятный. Ее доброкачественное течение позволяет не торопиться с проведением оперативного вмешательства. Тем не менее полностью выздороветь человек может только после хирургического иссечения полиповидного образования.

Значительно ниже риск формирования подобного заболевания в здоровом организме. Поэтому предупредить опухолевое поражение можно, если правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, следить за своевременностью стула и отказаться от пагубных индивидуальных привычек.

МРТ вместо гастроскопии, томография или гастроскопия

Содержимое:

1. МРТ или гастроскопия что точнее
2. Неприятные ощущения
3. Противопоказания к проведению

Гастроскопия – традиционное обследование верхних частей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта человека), с целью установить или исключить наличие определенных патологий. На сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее точным. В медицинских справочниках он часто называется золотым стандартом обследования. Наибольшей проблемой такого метода является дискомфорт пациента, которому приходится глотать эндоскоп. В связи с этим возникает вопрос, может ли МРТ использоваться вместо гастроскопии? Отвечая на него, следует принять во внимание точность результатов анализов каждой из указанных процедур.

МРТ или гастроскопия что точнее?

Сразу стоит отметить, что с точностью определить происхождение новообразования, состояние слизистой желудка, а также наличие язвы можно только с помощью эндоскопа. В этом отношении МРТ не может заменить гастроскопию полностью. Но в большинстве случаев этого и не требуется. Бывает, что симптомы пациента могут указывать на развитие сразу нескольких патологий, в том числе онкологического заболевания. Чтобы быстро исключить из списка вероятные причины будет достаточно проведения томографии желудка. Быстрое безболезненное проведение этой процедуры позволяет обследовать пациента и найти новообразования, а также наличие патологических процессов. В таком случае вполне реально назначение МРТ вместо гастроскопии.томография желудка

Внимание! Современный эндоскоп помогает получить точное изображение ЖКТ пациента, так как содержит сложную оптико-волоконную систему. Изображение, которое передается на монитор компьютера настолько точное, что позволяет увидеть и различить даже предопухолевые состояния. Такая ранняя диагностика позволяет вылечить патологию даже без использования хирургического вмешательства.

Каким бы приятным не казалось для пациента использование МРТ, вместо гастроскопии его нельзя использовать в следующих случаях:

1. Подозрение на хиликтобактер. Согласно недавним исследованиям эта бактерия является одним из основных возбудителей язвы желудка и патологий поджелудочной железы.
   
2. Необходимость биопсии тканей. С помощью эндоскопа можно одновременно провести обследование слизистой и взять необходимый забор ткани.
   

На заметку! Решая, какое обследование лучше всего томография или гастроскопия, следует учесть мнение лечащего врача. В некоторых ситуациях пациенты не могут преодолеть внутренний барьер, поэтому из-за спазмов и рвотных рефлексов введение эндоскопа крайне затруднено. В этом случае гастроскопия может проходить под общим наркозом, после введения пациента в состояние сна.

Наиболее достоверные результаты анализов все же возможны только после проведения гастроскопии. МРТ даже с применением маркера не показывает состояния слизистой и не выявляет вероятные причины нарушений. С другой стороны, если необходимо провести, к примеру, обследование брюшной аорты и состояния смежных органов лучше всего сделать магнитно-резонансную томографию.

гастроскопия желудка

Неприятные ощущения

Лидерство в этом отношении, конечно, останется за томографией. Во время прохождения процедуры пациент не испытывает дискомфорта и может полностью расслабится чего не скажешь о гастроскопии. Даже сама мысль о том, чтобы в ротовую полость ввели зонт, может показаться неприятной, что говорить непосредственно о самой процедуре. По этой причине пациентам, у которых возникает сильный рвотный рефлекс, могут назначать МРТ вместо гастроскопического обследования.

Противопоказания к проведению

Решая, что лучше гастроскопия или МРТ следует учесть еще возможные противопоказания, которые может иметь тот или иной вид обследования. К примеру, томография не рекомендуется в следующих случаях:

• Наличие кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов.
  
• Клаустрофобия.
  
• Аллергия на активные вещества маркера.
  

Проведение гастроскопии не рекомендуется для людей, у которых данная процедура вызывает сильный рвотный эффект. Хотя диаметр современного эндоскопа значительно уменьшился в размерах, все же данная процедура может вызывать определенный дискомфорт у пациента.

Следует помнить! Хотя гастроскопия является неприятной процедурой, некоторые виды обследований не могут быть проведены без нее. Поэтому если лечащий врач настаивает на ее проведении, следует прислушаться к его рекомендациям.

Гастроскопия или МРТ что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Более точные анализы можно получить только после обследования с помощью эндоскопа, но эта процедура является крайне неприятной. Томография также позволяет получить точные результаты, но не может использоваться для некоторых видов диагностики. Решая, какой метод обследования выбрать, стоит прислушаться к мнению лечащего врача.

ФГДС или МРТ желудка: сравнение процедур и что лучше

В последнее время все большое количество людей страдает заболеваниями ЖКТ. Это явление можно объяснить достаточно просто, ведь увеличение числа болезней имеет прямую связь с усилением урбанизации и связанными с этим плохой экологией, стрессами, появлением плохих продуктов, относящихся к нездоровой пище.

Раньше, обследование пищеварительного тракта на предмет выявления заболеваний, было достаточно затруднительным, оно могло основываться только лишь на интерпретации внешних признаков, но, с развитием современных медицинских технологий, эта проблема перестала существовать.

В сегодняшнем мире существует достаточное количество методов внутреннего осмотра.

ФГДС

Фиброгастродуаденоскопия достаточно известна и любима врачами за свои информативность и результативность. Процедура состоит в том, что пациенту, через глоточное отверстие и пищевод, протягивают эндоскоп, представляющий из себя гибкую трубку из специального оптоволокна, до исследуемого места. На оборудование имеется микрокамера, которая будет транслировать изображение внутреннего состояния на экран.

От всем известной ФГС, проводимые действия, будут отличаться наличием возможности осмотра не только желудка, но и кишечника.

Подготовка к исследованию достаточно стандартна, запрещаются за 8 часов следующие действия:

1. Курить, так как никотин оказывает раздражающее воздействие на слизистую.
2. Есть жирную и острую пищу.
3. Употреблять шоколад, орехи и семечки, последний прием пищи должен быть легким.
4. Одевать обтягивающую и тесную одежду.

Данная методика является достаточно болезненной и неприятной, в особенности для тех лиц, которые обладают сильным рвотным рефлексом, поэтому, для нейтрализации этого, медицинские работники обычно обезболивают горло осматриваемому лидокаином.

МРТ

Магнитнорезонансная томография, основывается на использовании магнитного поля при получении снимков внутреннего состояния в трех проекциях.

Кроме точности, осмотр характеризуется практически полной безболезненностью.

Не следует путать абсолютно безопасные магнитные волны с КТ, которая, при нарушении определенных правил опасна, поэтому должна апробироваться в крайних случаях, из-за своей радиактивности.

Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение следующих правил:

• Не есть за 8 часов.
• Запрещается беременным после первого триместра.
• Если человек имеет в теле инородные металлические предметы, которые можно снять, например серьги, пирсинг, субкультурные украшения, их нужно снять, так как они способны исказить результаты исследования.
• Не краситься.

Для выявления заболеваний желудка описываемым способом подразумевает ся выполнять следующую очередность действий:

1. Для получения более точного результата, в вену вводится специальное контрастное вещество.
2. Исследуемый ложится в свободной одежде на аппарат.
3. Его помещают внутрь капсулы и закрывают (если он закрытого типа).
4. За время исследования 30-40 минут человек должен лежать максимально спокойно.
5. Обычно в руку вкладывают подобие резиновой груши, для того, чтобы в экстренном случае, нажав на нее, обследуемый мог позвать медицинский персонал.

Что общего

Вышеописанные способы осмотра являются наиболее распространенными в наше время. С помощью них достигается полная визуализация внутреннего состояния организма, после чего врачу будет очень легко поставить диагноз.

Они позволяют увидеть следующее:

• Состояние и рельеф слизистой.
• Наличие посторонних предметов или образований.
• Наличие, месторасположение и степень развития различных деформаций и деструкций, например язвы или предъязвенного состояния.
• Количество желчи.
• Склонность к изжогам.
• Кровоизлияния на внутренней оболочке.

Чем отличаются

Несмотря на видимую схожесть, методы осмотра все же отличаются друг от друга, причем существенно. Отличия между ними заключаются в наличии следующих особенностей:

1. Степень контактности.
2. С помощью ФГДС можно достигнуть не только получения нужной информации, но и лечебного эффекта, так как при проведении визуализации, становится возможным нанесение необходимого лекарства на больные участки.
3. Первый вид исследования допускает взятие биопсии, тогда как второй такую возможность полностью исключает.
4. Опухолевидные образования, их структуру и вид в трех проекциях, доскональнее можно увидеть с помощью магнитных полей, из-за их специфики.
5. Безопасность томографа несравнимо выше, чем у эндоскопа, в плане возможности заражения бактериальной инфекцией, в основном, данная проблематика широко рассматривается в зарубежных публикациях.
6. Бесконтактное исследование не будет вызывать сколь либо чувствительных ощущений, кроме относительных неудобств после длительного обездвиживания и нахождения в одной позе, по сравнению с сильно ощутимым проглатыванием гибкой трубки аппарата. Несмотря на обезболивание глотки, специальными спреями, на достаточно маленький размер современного оборудования, учитывая рвотный рефлекс и сопутствующие состояние стресса, состояние осматриваемого будет достаточно болезненным.
7. Возможность аллергии при введении контраста, будет заставлять людей со склонностью к подобным реакциям, делать выбор в пользу второго способа осмотра.

Что из них, когда и для кого лучше

ФГДС, при всех своих плюсах, имеет значительные противопоказания, так как существуют категории людей, которым потребуется искать процедуре альтернативу. Пациентам со следующими заболеваниями следует задуматься об этом:

1. Неврологические (неврозы, психозы, психиатрические заболевания).
2. Заболевания органов дыхания в стадии обострения, бронхиальная астма.
3. Повреждения, кровотечения, ожог или стеноз пищевода.
4. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в стадии обострения, например инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт.
5. Проблемы со свертываемостью крови, гемофилия.
6. Гипертериоз в сильной степени.
7. Выраженное искривление позвоночника.
8. ОРВИ, грипп, ОРЗ и другие вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения.

МРТ имеет гораздо меньше противопоказаний, но, все же, они присутствуют:

• Наличие в теле инородных предметов, таких как диффибриллятор, инсультная помпа, пластина, закрывающая трепанационное отверстие.
• Неспособность неподвижно лежать требуемое время, из-за психического заболевания, тремора, судорог, болезни Паркинсона и др.
• Наличие аллергии на вводимый препарат.
• Почечная недостаточность.
• Клаустрофобия (при закрытых аппартах)
• Беременность является относительным противопоказанием к процедуре, но учитывая серьезность возможных рисков, она проводится только в крайних случаях, оправдывающих последствия.
• Неврологические заболевания, особенно сопутствующие сердечно-сосудистым.

В детском возрасте, особенно у гиперактивных детей, когда не представляется возможным контролировать их движения и способность лежать спокойно, при острой необходимости проведения, оба метода диагностики ЖКТ допускается проводить, применяя общий наркоз.

Важно помнить, что последствия воздействия наркоза на детский организм, должны быть оправданы значимостью проведения обследования в данный момент.

Мрт или фгдс желудка что лучше

Виды исследований

Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

• Гастроскопия . Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
• ФГДС . Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
• КТ или компьютерная томография . Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
• МРТ . Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

Сравнение МРТ и колоноскопии

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

1. физикальные — проводятся в кабинете доктора;
2. лабораторные — исследуют анализы пациента;
3. аппаратные — с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы — это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр — полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка — какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика — гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии — лабораторное исследование крови.

Абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка — предсмертное состояние пациента. Диагностика возможна даже при инфаркте и при наличии желудочного кровотечения. Однако противопоказания к процедуре имеются:

• риск разрыва аорты;
• сердечные недуги — их сначала лечат;
• гемофилия — есть риск травмирования тканей;
• высокое кровяное давление;
• заболевания области шеи;
• анатомические отклонения строения тела пациента.

В случае если гастроскопия невозможна, определение желудочных заболеваний устанавливают альтернативными методами.

Кроме эндоскопического обследования, врачи могут порекомендовать:

Все исследования не могут заменить друг друга, нельзя точно сказать, что лучше рентген или гастроскопия желудка. Методы только дополняют, а не взаимоисключают других диагностик.

Обратите внимание. ФГДС всегда должно назначаться перед рентгенографией, если есть подозрение на прободение стенки органа. Барий, используемый как контрастное вещество, может попасть в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Контрастная гастроскопия, рентген желудка, ФГДС – основные методики выявления заболеваний желудка. Рентгеновские методы приводят к радиационному облучению человека, поэтому применяется только по строгим показаниям. Скрининговое обследование желудка и 12-перстной кишки осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии.

Гастроскопия желудка – это контрастное исследование с применением специального гастрографического рентгеновского оборудования с наличием специального рентгенофлюоресцентного монитора. После приема бария рентгенолог визуально отслеживает движение контраста, делают необходимые снимки.

При хроническом гастрите нужно тщательно изучить снимки, полученные при двойном контрастировании – сочетание взвеси бария с газом. В норме рельеф слизистой оболочки имеет мелкосетчатую структуру.

Четкая очерченность, правильная овальная форма, гранулярный рельеф слизистый оболочки желудка в норме. При его изменениях можно предположить воспалительные изменения (гастрит).

Рентген желудка позволяется выявить только экзофитный рак (растущий в полость). Эндофитные формы не прослеживаются на снимках после контрастирования желудочной полости, если нет деформации слизистой оболочки. Инфильтративные формы можно обнаружить при крупных размерах.

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография) – это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.

Достоинства метода КТ:

• позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.

• благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Методов обследования много. Но все их изобилие возможно подразделить на категории:

• Лабораторные обследования. Данное исследование используется при предположении на присутствие опухолевого поражения злокачественного характера.
• Эндоскопические. К данной категории относится колоноскопия.
• Рентгенологическое. Как правило, к этой группе исследований причисляется МРТ.

Что лучше для исследования: МРТ либо колоноскопия. Далее разобраться в данном вопросе поможет таблица.

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

• рак;
• язвенную болезнь;
• воспалительные изменения;
• кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Самостоятельный выбор диагностического обследования достаточно сложен. Только врач сможет определить наиболее оптимальный метод, но попробуем ответить на вопрос читателей, что эффективнее МРТ желудка или ФГДС для выявления болезней желудочно-кишечного тракта.

Атрофический гастрит — опасная и коварная разновидность хронического гастрита. Дело в том, что при данном диагнозе атрофируются железы, отвечающие за производство желудочного сока. В процессе заболевания они видоизменяются и отмирают, а вместо них образуются новые ткани, причём этот процесс довольно слабо контролируется организмом. И вот именно эти новые клетки очень часто преобразуются в раковые.

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока. Сегодня мы рассмотрим, как лечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью.

Одним из преимущественных методов обследования органов ЖКТ является рентген желудка с барием. Изучение формы, рельефа, а также выявление дополнительных теней в просвете полых органов без этого не представляется возможным.

Зачем проводится исследование

Особенность компьютерной томографии

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

• высокой информативностью;
• безболезненностью проведения.

Оно осуществляется с помощью томографа, который представляет собой большую металлическую капсулу с присоединенным к ней компьютером, на монитор последнего передается трехмерное изображение желудка. По результатам МРТ получаются точные снимки, показывающие исследуемую область в увеличенном виде и в проекции.

КТ причисляется к рентгеноскопическим способам диагностирования, выделяясь от общеизвестного рентгена методом приобретения информации. Анализатор томографа реализован в форме кольца, внутренняя площадь которого снабжена рентгеновскими излучениями, но их напряженность незначительна.

КТ производит лучи, сосредоточенные в ограниченный пучок, который способен просветить организм лишь в предопределенном участке. Детектор улавливает двигающиеся лучи и представляет их на экран.

Именно благодаря спиралевидному движению приспособления тело пациента просвечивается под различными углами. Что показывает КТ интересует многих пациентов.

Специалисты отмечают, что благодаря данному исследованию можно определить непосредственное расположение возможных патологических изменений.

Гастроскопия – эндоскопическое обследование, изучающее слизистую оболочку пищевода, желудка, начальную часть 12-перстной кишки.

Показания для введения гастроскопа:

1. Определение поверхностных изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
2. Установление причины кровотечения;
3. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
4. Динамическое отслеживание язвы во время терапии;
5. Выявление причин диспепсического синдрома – полипы, язвенная болезнь, кровотечения.

Гастроскопия преимущественный метод верификации патологии желудочно-кишечного тракта в случаях, когда нельзя делать магнитно-резонансное сканирование. Любые металлические имплантаты движутся под влиянием магнитного поля, что опасно осложнениями или летальным исходом.

Преимущество эндоскопии – удаление патологических участков (при необходимости), взятие участка ткани на микроскопическое обследование.

Колоноскопия позволяет обследовать живот в нижних отделах. Движение зонда по прямой, сигмовидной, дистальным отделам толстой кишки сопровождается болезненностью.

Таким образом, МРТ является предпочтительным способом диагностики желудочно-кишечного тракта из-за высокой специфичности, способности выявлять болезни в труднодоступных местах.

Подготовка, проведение и последствия рентгена желудка с барием

Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол.

Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову. Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии.

Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс. Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

Гастроскопия желудка при язвенной болезни

При подозрении на язву желудка проводится гастроскопия – метод позволяет тщательно оценить состояние слизистой оболочки, выявить симптом «ниши».

• Контурная – ниша визуализируется в профиль;• Рельефная – на фоне складок слизистой оболочки.

Контурная ниша – это остроконечный полукруглый выступ в проекции луковицы, контура желудка, двенадцатиперстной кишки. Величина ниши определяется размер деструкции желудочной стенки.

Если на рентгенотелевизионном экране прослеживается подобное образование, рационально выполнить прицельные рентгенограммы для более подробного изучения нозологии.

При двойном контрастировании удается определить даже небольшие дефекты, локализованные в антральном и пилорическом отделах желудка. Образования имеют вид конических дефектов, овальных или округлых просветлений с точечным контрастом.

Язвенный дефект может быть небольшим (0,3 см), средних размеров – до 2 см, гигантской – более 4 см.

• Остроконечная;• Щелевидная;• Линейная;• Овальная;• Округлая;• Неправильная.

Небольшая язва имеет четкие контуры, а крупная – нечеткие. Разрастание грануляционной ткани делает контуры образования нечеткими.

Рельефная ниша при язвенной болезни – овальное или округлое образование с точечным скоплением контраста, бесструктурным ободком за счет отека слизистой оболочки желудка.

При рубцевании отмечается укорочение контура желудка с некоторым укорочением и выпрямлением. Грубая деформация желудка прослеживается, когда рубец становится крупным.

Язва желудка встречается у 8-10% взрослого населения, а гастрит развивается уже в 35% случаев от всех патологий ЖКТ. При этом с возрастом вероятность возникновения проблем только увеличивается.

Золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта остается гастроскопия. Пациенты часто опасаются процедуры, интересуясь, чем заменить ФГДС желудка и можно ли обойтись без эндоскопического обследования. Давайте попробуем разобраться, есть ли аналоги метода и чем можно заменить гастроскопию желудка.

Обследования при заболеваниях органов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Кроме эндоскопического обследования, врачи могут порекомендовать:

Все исследования не могут заменить друг друга, нельзя точно сказать, что лучше рентген или гастроскопия желудка. Методы только дополняют, а не взаимоисключают других диагностик.

Обратите внимание. ФГДС всегда должно назначаться перед рентгенографией, если есть подозрение на прободение стенки органа. Барий, используемый как контрастное вещество, может попасть в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Томография как замена гастроскопии

С точностью определить состояние слизистой, образовавшиеся язвы и тип новообразований можно только с помощью фиброгастродуоденоскопии. Однако в простых случаях достаточно пройти томографию.

Магнитно-резонансная томография — точная и безопасная диагностика, которая позволяет получать тонкие посрезовые изображения. С помощью томографии выявляют объемные образования, воспалительные процессы, метастазирование, а также состояние брюшной аорты и ее ветвей.

В ходе процедуры, врач сможет определить, в каком состоянии находятся окружающие органы и лимфатические узлы.

Но как бы не хотелось заменить гастроскопию, она необходима, если требуется биопсия тканей или нужно определить кровотечение, острый процесс воспаления. Во время ФГДС врачи могут взять кусочки для тканей для исследований или сразу извлечь инородный предмет.

Определить необходимость проведения любой диагностической процедуры может только врач. Если пациент не может справиться с волнением и преодолеть психологический барьер, то перед гастроскопией может быть назначена седативная терапия, также в сложных ситуациях она может проводиться под наркозом. Некоторые центры предоставляют возможность прохождения капсульной эндоскопии, при которой не требуется введение зонда.

Однозначно нельзя ответить на вопрос, что лучше МРТ или гастроскопия. Конечно, при томографии нет никаких неприятных ощущений или боли, но у современных эндоскопов очень маленький диаметр трубки, который позволяет минимизировать дискомфорт. В некоторых случаях томография может быть использована в качестве уточняющего метода, но все же именно ФГДС является наиболее информативной и доступной по цене.

Содержимое:
1. МРТ или гастроскопия что точнее
2. Неприятные ощущения
3. Противопоказания к проведению

Гастроскопия – традиционное обследование верхних частей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта человека), с целью установить или исключить наличие определенных патологий. На сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее точным. В медицинских справочниках он часто называется золотым стандартом обследования. Наибольшей проблемой такого метода является дискомфорт пациента, которому приходится глотать эндоскоп. В связи с этим возникает вопрос, может ли МРТ использоваться вместо гастроскопии? Отвечая на него, следует принять во внимание точность результатов анализов каждой из указанных процедур.

МРТ или гастроскопия что точнее?

Сразу стоит отметить, что с точностью определить происхождение новообразования, состояние слизистой желудка, а также наличие язвы можно только с помощью эндоскопа. В этом отношении МРТ не может заменить гастроскопию полностью. Но в большинстве случаев этого и не требуется. Бывает, что симптомы пациента могут указывать на развитие сразу нескольких патологий, в том числе онкологического заболевания. Чтобы быстро исключить из списка вероятные причины будет достаточно проведения томографии желудка. Быстрое безболезненное проведение этой процедуры позволяет обследовать пациента и найти новообразования, а также наличие патологических процессов. В таком случае вполне реально назначение МРТ вместо гастроскопии.

Наиболее достоверные результаты анализов все же возможны только после проведения гастроскопии. МРТ даже с применением маркера не показывает состояния слизистой и не выявляет вероятные причины нарушений. С другой стороны, если необходимо провести, к примеру, обследование брюшной аорты и состояния смежных органов лучше всего сделать магнитно-резонансную томографию.

Неприятные ощущения

Лидерство в этом отношении, конечно, останется за томографией. Во время прохождения процедуры пациент не испытывает дискомфорта и может полностью расслабится чего не скажешь о гастроскопии. Даже сама мысль о том, чтобы в ротовую полость ввели зонт, может показаться неприятной, что говорить непосредственно о самой процедуре. По этой причине пациентам, у которых возникает сильный рвотный рефлекс, могут назначать МРТ вместо гастроскопического обследования.

Противопоказания к проведению

Решая, что лучше гастроскопия или МРТ следует учесть еще возможные противопоказания, которые может иметь тот или иной вид обследования. К примеру, томография не рекомендуется в следующих случаях:

• Наличие кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов.
• Клаустрофобия.
• Аллергия на активные вещества маркера.

Проведение гастроскопии не рекомендуется для людей, у которых данная процедура вызывает сильный рвотный эффект. Хотя диаметр современного эндоскопа значительно уменьшился в размерах, все же данная процедура может вызывать определенный дискомфорт у пациента.

Гастроскопия или МРТ что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Более точные анализы можно получить только после обследования с помощью эндоскопа, но эта процедура является крайне неприятной. Томография также позволяет получить точные результаты, но не может использоваться для некоторых видов диагностики. Решая, какой метод обследования выбрать, стоит прислушаться к мнению лечащего врача.

Что лучше, мрт или гастроскопия ?

Конечно гастроскопия здесь намного лучше, потому что именно она как раз выявляет патологию пищевода, желудка и 12-перстной кишки, на ней видно какой тип гастрита (их очень много видов), есть ли грыжа пищевода, есть ли язва желудка или 12-ти перстной кишки, выявляет рефлюкс-эзофагит, онкологию и другую патологию. <img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/55880647_0469a1f3708493f0c40d95eb02a5c167_800.jpg» data-lsrc=»//otvet.imgsmail.ru/download/55880647_0469a1f3708493f0c40d95eb02a5c167_120x120.jpg» data-big=»1″>

Пойти к врачу и узнать)

Поставить диагноз и вылечить-это 2 БОЛЬШИЕ разницы.

гастроскопия лучше.. теперь аккуратно делают и кишка не такая толстая как скажем в 90х годах была..

МРТ вообще — никак (не смотрят желудок) Только гастроскопия и желательно чтоб сразу с тестом на хеликобактер и определением кислотности желудка (если есть такая возможность)

Гастроскопия лучше всего покажет все нюансы вашего организма, поэтому выбирая между этой процедурой и МРТ, выбирайте первый вариант. <a rel=»nofollow» href=»https://medicalclub.ru/otdeleniya/gastroenterologiya/» target=»_blank»>https://medicalclub.ru/otdeleniya/gastroenterologiya/</a>

Гастроскопия выполняется с помощью гибкого эндоскопа. Вам об этом лучше всего поинтересоваться у специалиста. Со специалистом можно будет связаться удаленно. Например посмотреть про то что такое гастроскопия вы сможете перейдя на сайт <a href=»/» rel=»nofollow» title=»54519147:##:https://gastroperm.ru/diagnostic/fgds/»>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> и все внимательно прочитать.

Задали то же вопрос, конечно для нашего организма лучше гастроскопия  <a href=»/» rel=»nofollow» title=»54519147:##:diagnostic/fgds/»>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> если вам нужно ее сделать. то лучше искать проверенного врача. Чтобы уж все было у вас хорошо. Перед тем как записаться к врачу, лучше поищите разные рекомендации и отзывы про этого врача. Вот например здесь можете найти хорошего врача.

Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи

Новосибирск

• Москва
• Санкт-Петербург
• Екатеринбург
• Новосибирск
• Пермь
• Нижний Новгород
• Казань
• Самара
• Уфа
• Краснодар
• Ростов-на-Дону
• Челябинск
• Воронеж
• Красноярск
• Сочи
• Волгоград
• Тюмень
• Ярославль