Диета после удаления матки с миомой: что можно кушать после операции – Диета после удаления миомы матки: примеры меню, ограничения

что можно кушать после операции

Что можно кушать после удаления миомы матки, интересует всех женщин, в жизни которых возникла такая патология. В некоторых случаях, оперативное вмешательство является жизненно важным выбором методом лечения. Независимо от вида и причины проведения операции период реабилитации требует внимательного и тщательного. Рекомендуется строго соблюдать все назначения врача. Что немаловажно кроме приема лекарственных препаратов необходимо организовать правильное питание после удаления миомы матки. Выбор продуктов питания и соблюдение режима приема пищи помогает облегчить послеоперационный период, а также ускорить процесс выздоровления. Правильно подобранные продукты позволяют восполнить потери витаминов и микроэлементов в организме.

Кроме продуктов питания следует обратить внимание на питьевой режим. После операции, для скорейшего выздоровления и заживления послеоперационных ран следует избегать обезвоживания организма. Поэтому рекомендуется за сутки употреблять около 2-х литров воды, без учета остальных жидкостей. Следует придерживаться того, что начинать прием пищи следует с однообразных и жидких блюд. Расширять рацион следует умеренно, не подавая стрессу организм. После переходят на полужидкие блюда и далее на еду из твердых продуктов.

Диета после операции по удалению миомы матки отличается зависимо от послеоперационного периода. Так, в период раннего послеоперационного восстановления рекомендуется соблюдать более строгий режим питания, чем в поздний. В первые трое суток возможно развитие послеоперационных осложнений, именно поэтому так важно способствовать быстрому восстановлению.

Диета после операции миомы матки должна составляться с учетом метода проведения операции. В том случае, если миома матки была удалена лапароскопически, режим питания не требует такой строгости. Это объясняется тем, что при таком способе доступ к матке производится несколькими незначительными разрезами. В ходе операции не затрагиваются органы брюшной полости, а после операции не накладывается значительное количество швов. Диета после лапароскопии миомы матки не такая строгая, как диета после удаления матки с миомой. Полосная операция это всегда больший стресс для всего организма. К тому же рабочая площадь при полостной операции значительно больше. Разрез при таком доступе большой, поэтому представляет опасность расхождение швов.

Меню после удаления миомы матки должно быть составлено с учетом следующих правил:

• соблюдение питьевого режима;
• в первые дни однообразие пищи;
• введение новых блюд не ранее 3-4 дня после операции;
• отдается предпочтение жидким и полужидким блюдам;
• дробное питание;
• большое количество витаминов и клетчатки;
• отказ от соли, перца и пряностей.

В первые дни после удаления миомы матки рекомендуется соблюдать диету стола №1А, 1Б. Что можно есть после операции миомы матки? В основном в рационе преобладает пища в жидком виде либо протертых каш. Вначале стоит употреблять нежирные бульоны, затем переходят на супы в виде пюре. На второй — третий день можно ввести крупяные каши жидкой консистенции. Отдается предпочтение пищи, приготовленной на пару. Позволяется добавлять в рацион фруктовые и ягодные кисели, слабой заварки чай. А от кофе следует категорически отказаться. К третьему дню в меню добавляют мясные блюда, приготовленные на пару. Мясо рекомендуется принимать в виде суфле, а также и овощное суфле.

Составляя меню необходимо рассчитывать повышенное потребление витаминов и микроэлементов. Каждый прием пищи должен содержать максимальное количество витаминов, в особенности витаминов группы В и Fe. Следует питаться 5-6 раз, но малыми порциями. Не стоит забывать о том, что питание также направлено на восстановление работы кишечника. В связи с этим необходимо отказаться от мучных изделий, бобовых и других продуктов вызывающих метеоризм и запоры. Постепенное введение продуктов в рацион объясняется адаптационным периодом желудочно-кишечного тракта. После удаления матки расположение органов пищеварительной системы меняется.

Диета после миомэктомии предполагает отказ от некоторых продуктов питания, и способов их приготовления. Не рекомендуется употреблять вышеперечисленные продукты в течение 3-4 месяцев после операции.

К ним относят:

• жареные жирные продукты;
• ограничить потребление растительного и животного жира;
• острые блюда, приправы;
• колбасы и копчения;
• продукты, вызывающие метеоризм;
• алкоголь и газированные напитки;
• молочные продукты, не прошедшие термическую обработку.

После того, как была обнаружена миома, удалили матку. Какая диета рекомендуется в поздний период после операции.

Рацион питания после 7-8 дней после операции составляется с учетом общего состояния пациентки. Но важным моментом является факт того, что питание должно быть калорийным с достаточным количеством нужных веществ. Пациентки, у которых была удалена миома матки, должны в день получать около 3000 ккал. Необходимо включить в рацион мясные блюда и рыбные продукты. К тому же рекомендуется постепенно возвращаться к привычной консистенции блюд. Не стоит забывать о том, что после хирургического вмешательства стоит избегать продуктов, которые вызывают брожение и чрезмерное газообразование. Также не рекомендуются продукты, содержащие различные ароматизаторы и искусственные красители, а также жиры животного происхождения. Так как белок принимает непосредственное участие в регенерации тканей, следует включать в меню морепродукты и нежирное мясо.

Правильное питание после миомэктомии залог скорейшего выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями и начинать прием запрещенных продуктов раньше дозволенного времени. Медики рекомендуют по возможности продлить соблюдение такого режима питания до полугода. Не смотря на ограниченное количество продуктов, при правильном приготовлении меню может быть разнообразным. Самое важное, что это диетическое питание поможет организму быстро восстановиться и вернуть пациентку к привычному режиму жизни.

Диета после удаления миомы матки

21 август 2018 5026 0

Содержание статьи

Известие о миоме вводит женщин в состояние шока, ведь они наслышаны, что единственным методом лечения этого заболевания является полостная операция удаления матки. Но это не так. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Они при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры женщины не нуждаются в ограничении режима и специальной диете.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Позвоните . Вас запишут вас на приём к лучшим гинекологам Москвы. Во время обследования и лечения наши специалисты будут постоянно с вами на связи. Получить консультацию эксперта по e-mail вы можете, в режиме онлайн, прислав свою медицинскую документацию .

1

Питание в послеоперационном периоде после лапаротомии

Удаление ми производят лапароскопическим или лапаротомическим методом. После операции, выполненной путём лапаротомии (чревосечения) пациентки нуждаются в специальной диете. У многих пациенток развивается дефицит белка, витаминов и минералов, и обезвоживание организма. Диета при миоме матки способствует коррекции расстройств метаболизма, в наибольшей степени обеспечивает все потребности организма в калориях и питательных веществах.

В послеоперационный период следует особенно заботиться об усилении защитных сил организма, стимуляции заживления послеоперационной раны. После полостных операций из рациона исключаются продукты, способные вызвать метеоризм:

• цельное молоко;
• газированные напитки;
• свежие овощи и фрукты.

Питание в этот период выстраивают так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые могли бы легко и быстро усваиваться. Постепенно питание после операции становится всё менее щадящим. От жидкой и протёртой пищи пациентка переводится на нормальные блюда. Это снижает стресс, причинённый организму хирургическим вмешательством, даёт ему возможность быстрее прийти в норму.

2

Диета после лапароскопической операции при миоме

После лапароскопического удаления миомы матки послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. Основным преимуществом лапароскопии является то, что во время операции хирург не делает большого разреза передней брюшной стенки. Швы на ране не разойдутся, но метеоризм следует предотвратить.

После лапароскопии женщине на второй день разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Из рациона пациентки исключают следующие блюда:

• острые, жирные и жареные блюда, приготовленные с большим количеством растительного или сливочного масла;
• жиры животного происхождения.
• копчёности, маринованные и консервированные продукты питания.

Врачи не рекомендуют после лапароскопии употреблять в пищу сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Из меню исключают блюда из фасоли. В течение 30 дней после лапароскопии врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки.

Ежедневный рацион должен состоять из следующих блюд:

• ненаваристых бульонов;
• овощных супов;
• пюре и каш;
• цельнозернового хлеба;
• кисломолочных продуктов.

Пища должна быть простой, приготовленной на пару, в духовке. Овощи отваривают, готовят в пароварке или тушат. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.

3

Рекомендации по питанию после гистерэктомии

Полостная операция по удалению матки является одним из самых сложных оперативных вмешательств. В послеоперационном периоде важно позаботиться о правильном питании, которое поможет восполнить дефицит полезных веществ и восстановить силы. В раннем послеоперационном периоде пациентке обеспечивают питьевой режим. Ей рекомендуют выпивать не менее 1,5 литра чистой воды. В раннем послеоперационном периоде питание после гистерэктомии должно быть несолёным, нежирным и неострым.

Пищу принимают дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Поскольку после оперативного вмешательства на органах малого таза существует риск расхождения послеоперационных швов, из рациона исключают продукты, которые способны вызвать вздутие живота и запоры:

белый хлеб;

• выпечку;
• шоколад;
• крепкий чай;
• кофе.

Калорийность пищи увеличивают постепенно, чтобы желудочно-кишечный тракт успел адаптироваться после оперативного вмешательства и начал нормально функционировать. Для того чтобы стимулировать образование эритроцитов, в меню включают курагу, гранатовый сок, гречку, нежирное мясо (телятину).

На 5-6 день после лапаротомической гистерэктомии пациентке обеспечивают полноценное питание с достаточной калорийностью, необходимым набором питательных веществ и витаминов. Из рациона исключают жирные, острые, трудно перевариваемые продукты. Рацион расширяют постепенно, следя за реакцией организма и ощущениями пациентки. В среднем для восстановления сил после операции необходим сбалансированный рацион с калорийностью в 2800-2900 ккал. При этом белка должно быть 90-95 грамм, жира – 100-105 грамм, углеводов – 400 грамм.

В меню обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда, сезонные фрукты и овощи, блюда из круп, кисломолочные продукты и нежирный творог. Следует избегать продуктов с красителями, ароматизаторами, острых специй и приправ, тугоплавких животных жиров, сладостей в больших количествах. Нужно пить фруктовые соки, отвары трав, некрепкий чай, минеральную воду без газа. После эмболизации маточных артерий женщины не нуждаются в соблюдении специальной диеты.

Список литературы
• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

Диета при миоме матки: питание после удаления образования, что можно и чего нельзя

Так как причинами миоатозного образования в матке являются нарушения в балансе гормонов, врачи рекомендуют пациенткам скорректировать свое питание.

Чаще всего миома развивается при недостатке прогестерона и избытка эстрогена, и некоторые продукты питания помогают привести баланс гормонов в норму.

Исключение из рациона некоторых продуктов и ввод других положительно сказывается не только на общем состоянии пациентки и на клинической картине недуга, но на лечении. Вот почему диета при миоме матки заслуживает внимания.

Что такое миома?

Миома матки – это опухоль незлокачественного характера, которая имеет тесную связь с гормональным фоном, то есть является гормонозависимой. Возникает новообразование из гладких мышечных структур стенки органа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличительной чертой миомы как опухоли, является то, что это образование способно самостоятельно регрессировать.

Как правило, миоматозное образование диагностируется у женщин после 30 лет, также миома может начать развиваться в предклимактерический период, но с наступлением климакса образование чаще всего останавливает свой рост или рассасывается полностью.

На начальной стадии развития миома может никак себя не проявлять, а когда опухоль достигает значительных размеров, женщину могут беспокоить различные симптомы, которые напрямую связаны с расположением миоматозного узла. Если опухоль давит на кишечник и мочевой пузырь, могут появляться проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием.

При условии, что миома крупная и давит на окружающие ткани, наблюдаются болевые ощущения, в некоторых случаях миома провоцирует кровотечения. Причем они могут быть настолько сильными, что это может угрожать жизни женщины.

При каких размерах миомы требуется операция, читайте в этой статье.

Что касается зачатия, то большинство миом не являются препятствием для этого, однако, выносить ребенка при наличии миомы в большинстве случаев невозможно. Поэтому одним из симптомов миомы являются выкидыши. Миома влияет на менструальный цикл – он может изменяться по-разному.

Иногда цикл укорачивается, а менструальные выделения становятся более обильными, а в других случаях количество менструальной крови может существенно уменьшаться, или у женщины наблюдаются существенные задержки.

Говоря о локализации миоматозного узла надо сказать, что он не ограничивается миометрием, а может прорастать практически во все маточные слои. Таким образом, миома может располагаться в подслизистом, межсвязачном, забрюшинном или шеечном пространстве.

Классификация миомы связана именно с расположением опухоли. Отдельной группой выделяются образования, имеющие ножку. Опасность таких миом в риске перекрута ножки, что приводит к некрозу тканей.

Зачем соблюдать диету?

Как уже было сказано выше, основным провоцирующим фактором и толчком к развитию миоматозного новообразования является дисбаланс гормонов, а именно прогестерона и эстрогена. Такие процессы могут возникать при проблемах с обменом веществ, а также при неправильном питании женщины.

Ученые пришли к выводу, что женщины, практикующие вегетарианское питание страдают от миомы значительно реже, чем те, которые едят много жирного, сладкого и увлекаются различными неполезными продуктами.

Продукты кисломолочные, фрукты, овощи и каши показаны женщинам не только тогда, когда у нее уже диагностировано заболевание, но и в качестве профилактики.

Каждая женщина должна понимать, что она — то, что она ест. Правильно подобранные продукты оказывают благотворное влияние на гормональный фон, что в свою очередь предотвращает развитие миоматозных новообразований. В случае, когда миома уже диагностирована, диетическое питание и отказ от вредных продуктов существенно снизит уровень эстрогена, что приведет к тому, что у опухоли пропадет главный стимул для ее активного роста.

Правильное питание хоть и способно привести гормональный фон в нормальное состояние, но ни в коем случае не отменяет прием медикаментозных средств, которые назначил врач.



Основные правила питания

Относительно меню и питания женщины, у которой диагностирована миома, можно выделить следующие рекомендации:

1. Исключить из рациона высококалорийные и жирные блюда, поскольку пользы для организма от них никакой, кроме увеличения калорий.
2. В основе рациона должны лежать свежие фрукты и овощи, а также цельнозерновые каши.
3. Растительное и сливочное масло необходимо по возможности ограничить, а большинство блюд готовить на пару или в духовке. За стуки женщина должна употребить на более 100 грамм жиров.
4. Продукты в рационе женщины должны быть натуральными и свежими. Маринованные или консервированные продукты питания должны быть категорически исключены из рациона.
5. Зеленый чай – напиток, о полезных свойствах которого можно говорить бесконечно. Одним из них является противоопухолевое. Поэтому для приостановки роста новообразования врачи рекомендуются своим пациенткам пить по несколько чашек зеленого чая в день.
6. Не только правильное питание показано при миоматозных образованиях, но и правильный режим питья. В сутки женщина должна выпивать не менее 2 литров жидкости (разумеется, если для этого нет прямых противопоказаний, связанных с другими заболеваниями). Лучше если это будет все тот же зеленый чай, негазированная минеральная или очищенная вода, компоты и морсы. Сладкие газированные напитки должны быть исключены.

Что можно есть?

В норме женщине при миоме разрешено следующее:

• йогурты, ряженка, творог и другие кисломолочные продукты. Главное условие – низкий процент жирности;
• растения семейства бобовых – горох, фасоль, маш, соя;
• любая рыба. В этом случае лучше выбирать жирные сорта;
• отруби и хлеб из отрубной муки;
• чай зеленый или каркаде, компоты из свежих фруктов или на основе сухофруктов, отвар шиповника;
• абсолютно все фрукты и ягоды, тушенные и запеченные овощи. Особое внимание следует уделить капусте, моркови, тыкве, шпинату, салатным листьям и томатам;
• морепродукты;
• все каши;
• орехи.

Обсуждать диетическое меню желательно с лечащим врачом, поскольку он подберет правильные продукты, исходя не только из наличия миомы, но и отталкиваясь от других заболеваний.


Чего нельзя?

Не рекомендуются следующие продукты:

• масло сливочное и маргарин;
• плавленый сыр и прочие продукты, в состав которых входят тугоплавкие жиры, например, кондитерские крема и мороженое;
• жирные мясные продукты, рекомендуется куриное мясо;
• все сладости, за исключением мармелада, зефира и пастилы( естественно в ограниченных количествах).
• копчености и колбасы;
• жирные молочные продукты;
• сдобу – печенье, пироги, булки и прочее.

Про другие противопоказания при миоме читайте в этой статье.

ВАЖНО!

Что касается процесса приготовления блюд, лучше всего использовать пароварку, духовой шкаф или мультиварку. Варенные и тушенные блюда также разрешены. Очень важно отказаться от жареных блюд!

Диетическое меню при миоматозных новообразованиях в матке не имеет четких указаний, женщина может самостоятельно корректировать свой рацион, принимая во внимание вышеперечисленные пункты.

Меню

Примерное меню по отзывам женщин на неделю:

1. Понедельник. На завтрак можно приготовить овсяную кашу и выпить зеленый чай с лимоном. В качестве перекуса съесть яблоко. В обед съесть овощной суп и рис с тушеной рыбой, выпить морковный сок. На полдник выпить стакан кефира или съесть творог с фруктами. На ужин приготовить салат из свежих овощей и запечь куриную грудку. На ночь разрешен йогурт.
2. Вторник. Пшеничная каша и стакан цитрусового сока. В качестве перекуса – одно печенье (галетное) и йогурт с низким процентом жирности. На обед – капустные щи, рыбные паровые котлеты, зеленый чай или каркаде. Полдник – салат из овощей или фруктов. Ужин – сырники или запеканка из творога. Перед сном – кефир.
3. Среда. Овсяная каша с добавлением меда и отвар шиповника. Перекус – йогурт. Обед – суп из фасоли, рыба, приготовленная в пароварке, овощной салат. Полдник – орехи, сухофрукты, чай. Ужин – рагу из овощей и салат с зеленью. На ночь – йогурт.
4. Четверг. На завтрак омлет (1 яйцо), приготовленный на пару, чай. Перекус – любые фрукты. Обед – куриный суп, гречневая каша и рыбой, сок. Полдник – запеканка из творога, компот. На ужин – ленивые голубцы с соусом из сои, кефир. На ночь – чай и пара галетных печений.
5. Пятница. На завтрак – рисовая каша с изюмом и слабый кофе с молоком. Перекус – фрукты. Обед – свекольник (можно добавить нежирную сметану), овощной салат и рыба, приготовленная в пароварке. Полдник – йогурт или кефир. Ужин – нежирный творог с кусочками фруктов, компот или чай. На ночь – фруктовое желе.
6. Суббота. Один раз в неделю рекомендуется разгрузочный день – принимать пищу надо 4 -5 раз, но все блюда должны состоять из овощных и фруктовых салатов, кисломолочных продуктов и небольшой порции куриного мяса.
7. Воскресенье. Один раз в неделю можно позволить себе немного неполезной, но такой любимой еды.



Как похудеть?

Как известно лишний вес – это подпитка миомы. Дело в том, что жировая прослойка может самостоятельно вырабатывать эстрогены, которые являются необходимыми для роста миоматозного образования. В этой связи женщинам, у которых диагностирована миома, рекомендуется похудеть.

ОСТОРОЖНО!

Основное условие в похудении при миоме – делать это плавно. Резкий сброс веса может быть толчком к активному росту новообразования.

Подход к проблеме сброса лишнего веса должен быть комплексным, и состоять из диетического питания и физических упражнений.

О диете уже было сказано, а что касается физических упражнений, то их надо обязательно обсуждать с врачом.

Интенсивность нагрузок и определенные комплексы упражнений зависят о локализации опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациентки. В большинстве случаев врачи рекомендуют плавание, йогу, аквааэробику или пилатес. Что касается фитнеса, но показан не всем женщинам с миомой.

Все физические упражнения при миоме должны делаться плавно – резкие движения, прыжки, «скрутки», упражнения на брюшной пресс во многих случаях абсолютно противопоказаны. Кроме того, женщина должна следить за своим пульсом – во время упражнений он не должен подниматься выше 110 ударов в минуту.

Рекомендуется обратить внимание на комплекс упражнений по Бубновскому, который разработан специально для женщин с диагнозом «миома».

В некоторых случаях рекомендован также массаж.



Меню после удаления миомы матки

Сразу после удаления миомы – первые трое суток – диета должна быть максимально щадящей:

• пить не менее 1,5 литра жидкости;
• не переедать;
• питаться однообразно, и только по истечение трех суток можно постепенно увеличивать список разрешенных продуктов;
• питаться преимущественно жидкими продуктами;
• исключить жирное;
• от мяса, бобовых и прочих трудно перевариваемых продуктов следует пока воздержаться;
• снизить количество соли.

Калорийность пищи следует наращивать постепенно!

В ранний послеоперационный период лучше ограничиться напитками и нежирными бульонами желательно без соли. На вторые сутки можно добавить пюре из овощей. Питание должно оставаться дробным. Третьи сутки — это день, когда консистенция пищи может быть уже привычной – можно вводить в рацион кашу, рыбу, фрукты и овощи. Пить можно чай или отвар шиповника.

Довольно часто при операционных вмешательствах в область малого таза могут наблюдаться проблемы с дефекацией, поэтому рекомендуется исключать продукты, провоцирующие запор – белых хлеб, выпечка, крепкий кофе и чай. При возникновении запора желательно употреблять кисломолочные продукты.

Поздний послеоперационный период – начиная с четвертых суток – это этап, когда в рацион женщине водятся привычные продукты (желательно в протертом виде), а калорийность доводится до нормального уровня. Все также рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих запор, а также ограничить употребление клетчатки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Женщина должна продолжать питаться дробно. Диетического питания необходимо придерживаться еще пару месяцев после вмешательства.

Диета при миоме – важная составляющая лечения. Пренебрегать ей нежелательно, поскольку несоблюдение вышеизложенных правил может ухудшить ситуацию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о правильном питании при миоме матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

как проходит реабилитация, какое питание помогает

Миома матки — это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки. По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы. Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.

Лечение миомы матки направлено на удаление миомных узлов. Выбор лечения зависит от того на какой стадии была выявлена болезнь. Если женщина, обращается за помощью при малых размерах миомы, ей предпочтительно назначают гормональную терапию. Но в большинстве случаев, пациентки обращаются уже с серьезными клиническими проявлениями, которые характерны для более крупных размеров миомных узлов.

К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса. Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия. Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.

Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода. Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?». В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.

В зависимости от того, какая техника была выбрана для проведения операции, период реабилитации может быть продолжительным и болезненным, а может протекать незаметно и совсем недолго. Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки. В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца. При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой. В послеоперационный период пациентке рекомендуется:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
• нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
• при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
• во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
• половой покой в течение всего периода восстановления.

При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление после миомэктомии наступает значительно быстрее.

Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов. также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма. Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма.

Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме. Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для восстановления организма очень важен белок, рекомендуется употреблять больше морепродуктов, перепелиные яйца и печень. Стоит отказаться от мучных изделий дрожжевого теста.

Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы

Следует отметить, что послеоперационный период не всегда протекает гладко и могут возникнуть ситуации, при которых восстановление наступает позже. Для предупреждения развития инфекционно-воспалительного процесса лечащий врач в первый дни назначает прием антибактериальных препаратов. Кроме того, первое время пациентке требуется введение обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, период реабилитации осложняется развитием гематомы либо отека в месте удаления миомного узла. Также встречаются случаи возникновения маточного кровотечения. Это обусловлено травматизацией сосудов во время проведения операции. В таких случаях у пациентки в ранний послеоперационный период отмечается повышение температуры тела, а также болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков. Подобные состояния требуют немедленного решения. Основываясь на отзывах оперированных женщин, реабилитация после удаления миомы матки зависит не только от профессионализма лечащего врача, а также и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов сокращают длительность реабилитационного периода.

Операция миома матки: сколько лежать в больнице

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Но при наличии жалоб в поликлинике врач может продлить больничный до 30 дней, а при полостных операциях до 90 дней.

послеоперационный период, гимнастика, рекомендации врачей

01 август 2018 12510 0

Содержание статьи

Увеличение заболеваемости в наше время связано не только с ухудшением экологии, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и разными видами облучений, но и в связи с открытием методов диагностики, изобретением инновационной аппаратуры, которые позволяют установить диагноз при жизни и бороться с ним. Сейчас наблюдается изобилие лекарственных средств, разрабатываются новые подходы к лечению, но далеко не все методы, что использовались раньше, устарели. Оперативные вмешательства усовершенствуются для того, чтобы максимально их обезопасить, свести к минимуму риски, создать условия для быстрой реабилитации. Появились новые методы лечения, в том числе и ЭМА, которые позволяют проводить лечение менее травматично с минимальными рисками. Каждый метод имеет показания и преимущества.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Это касается и операции удаления миомы матки. Вмешательство усовершенствовалось, разработаны разные методики, доступы.

Хирургические методы лечения:

• миомэктомия;
• гистерорезектоскопия;
• гистерэктомия.

При миомэктомии удаляется непосредственно узел и на матке остается шов. Выполняется вмешательство эндоскопическим способом (через маленькие проколы) и полостным (разрез на передней брюшной стенке). Преимуществом метода является сохранение матки как органа.

При проведении гистерорезектоскопии узлы удаляются со стороны матки, но должны быть определенные характеристики миомы. Шва на матке не остается.

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется матка, выполняется только при определенных показаниях или если другие методы не сработали.

Но все же стоит понимать, что жизнь после удаления миомы матки продолжается. В данной статье подробно описываются особенности послеоперационного периода после удаления миомы матки, необходимые аспекты питания после операции миомы матки и даются четкие рекомендации ведущими специалистами. При возникновении вопросов напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по e-mail.

1

Восстановительный период после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы наступает сразу по окончанию операции. На него влияет много факторов:

• длительность и масштабность оперативного вмешательства;
• метод операции;
• коморбидная патология;
• возраст пациентки;
• индивидуальные особенности;
• выполнение рекомендаций врача.

Боли после удаления миомы матки в послеоперационном периоде хоть и естественные, но хорошо купируются обезболивающими средствами как в реанимационном отделении, где производится контроль после вмешательства на протяжении нескольких дней, так и в обычной палате, куда пациентка переводится после. Послеоперационный период после удаления миомы матки у каждой пациентки проходит по-разному, и нужно находить подход индивидуально, чтобы не упустить важного, успокоить и поддержать в нужный момент, подсказать, как правильно.

Восстановительный период после удаления миомы является лишь ступенью, после которой пациентка вновь возвращается к привычной жизни. Конечно, может подняться температура после удаления миомы, возникнуть вздутие, слабость, легкая тошнота или головокружение, но эти симптомы быстропроходящие и под присмотром медперсонала угрозы жизни не несут.

Продолжительность восстановительного периода после удаления миомы матки лапароскопическим методом значительно короче и требует выполнения дыхательных упражнений из-за введения газа в брюшную полость. При обычной полостной операции пациентка сможет самостоятельно вставать и выполнять рекомендации врача после удаления миомы матки для препятствия спаечного процесса уже на второй-третий день. Данные методы, хоть и сохраняют матку как орган, но не решают проблемы возможного повторного появления миомы.

И, естественно, самый длительный период восстановления — после гистерэктомии. Подъем с кровати не ранее третьих суток, поэтому обязательно нужно помогать пациентке менять положение тела, делать дыхательные упражнения, массаж спины. После гистерэктомии возможно возникновение последствий в виде нарушений мочеиспускания и других, поэтому пациентка нуждается в тщательном уходе и оказании всех видов помощи.

В связи с тем, что после гистерэктомии пациентка навсегда лишается детородного органа, который еще и является точкой приложения гормонов, данную операцию специалисты наших клиник выполняют только при строгих показаниях и при невозможности достичь результата иным, менее травматичным способом.

Обязательным также является контрацепция на весь послеоперационный период и до того времени, которое установит лечащий доктор. Как и при других оперативных вмешательствах, питание после удаления миомы матки нуждается в коррекции – предпочтение отдается легким супам, овощам и кашам. Приемы пищи должны быть частыми и в небольших количествах. Восстановительный период значительно сокращается при условии выполнения гимнастики после удаления миомы матки в рекомендуемых врачом объемах.

Можно ли делать массаж после удаления миомы — завит от вида массажа, периода восстановления и состояния пациентки, поэтому лечащий врач должен одобрить или отложить данную процедуру.

2

Температура после удаления миомы

Повышение температуры после удаления миомы является физиологическим и закономерным. Организм реагирует на вмешательство гипертермической реакцией. Это не является причиной для беспокойства. В раннем послеоперационном периоде для купирования этого симптома успешно применяются антипиретические средства. Длительность периода повышения температуры также зависит от объема и метода вмешательства, возраста и индивидуальных особенностей. При лапароскопических вмешательствах он носит кратковременный характер, а после гистерэктомии – более длительный.

В связи с тем, что повышенная температура после операции по удалению миомы матки может быть, как физиологичным, так и настораживающим симптомом – необходимо всегда ставить в известность медперсонал. Если повышение температуры после удаления миомы матки возникло не в условиях клиники – оповестить врача нужно немедленно, и он сам будет решать, как поступить в конкретном случае.

3

Питание после операции

После любого оперативного вмешательства важным аспектом является диета. Питание после удаления миомы матки должно быть полноценным, щадящим и сбалансированным. Недопустимым является прием пищи ранее, чем разрешит доктор, ведь часто пациенты чувствуют тошноту, тяжесть в подложечковой области, а прием пищи может спровоцировать рвоту.

Первые два-три дня после операции по удалению миомы матки питание должно быть легким и диетическим. Предпочтение отдается бульонам из постного мяса и молочным продуктам низкой жирности.

Вскоре рацион расширяется и дополняется супами, кашами и овощами. Супы предпочитаются овощные, каши – с высоким содержанием сложных углеводов (гречневая, пшеничная), овощи – с высоким содержанием клетчатки.

Пища после удаление миомы матки должна быть не острой, не жирной и не жареной. Легкие углеводы, такие как сладости, нужно ограничить. Это связано с тем, что вышеперечисленные продукты ухудшают перистальтику и переваривание и способствуют брожению.

Необходимо исключить из рациона нижеперечисленные продукты:

• Сладости;
• Выпечка;
• Копчености;
• Алкоголь;
• Кофе;
• Рис.

Питание после удаление миомы матки должно включать пищу вареную, тушеную либо приготовленную на пару, а продукты — содержать много витаминов, клетчатки, сложных углеводов. Пациенты нуждаются в рациональном и сбалансированном питании.

4

Гимнастика после удаления миомы

Активное ведение послеоперационного периода является важным аспектом быстрого восстановления. Но пациент должен полностью выполнять рекомендации врача, это касается и физической нагрузки. Даже подъем с кровати после оперативного вмешательства должен быть в назначенное время и под присмотром.

Дыхательная гимнастика для женщин после удаления миомы обязательна для профилактики спаечного процесса, упражнения же должен рекомендовать лечащий врач. Нужно понимать, что важен не сам факт выполнения дыхательной гимнастики после удаления миомы матки, а правильность, кратность и количество занятий вдень. Физическая активность тоже индивидуальна, поэтому целью врача является обучение и помощь конкретной пациентке с целью сократить восстановительный период.

Недопустимым в восстановительном периоде является посещение бассейнов, саун, бань. Любые занятия спортом должны быть нормированы и одобрены врачом. После операции удаления миомы матки рекомендации касаются и максимально допустимого веса, который можно поднимать пациентке — он минимальный в раннем послеоперационном период, но растет в дальнейшем.

Хороший эффект заживления ран и активации обмена веществ оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе. От солярия, загара под прямыми солнечными лучами в восстановительном периоде следует воздержаться.

5

Жизнь после удаления миомы – рекомендации врачей

Что делать после удаления миомы и как сократить восстановительный период, подскажут рекомендации лечащего врача. При их выполнении послеоперационный период проходит менее болезненно и без осложнений.

Рекомендации врача после удаления миомы матки:

• Рациональное и сбалансированное питание;
• Отказ от продуктов, повышающих газообразование, ухудшающих моторику и переваривание;
• Активное ведение послеоперационного периода;
• Ограниченная физическая нагрузка;
• Чередование отдыха и активности;
• Контрацепция на весь восстановительный период;
• Осмотр гинекологом в установленные им строки;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо не оставаться наедине со своими проблемами и проводить время с близкими и родными, которые поддержат и помогут, ведь психологическая поддержка тоже очень важна. Нужно помнить, что качество жизни после удаления миомы, хоть и имеет некоторые ограничения, но все же остается на высоком уровне. Специалисты наших клиник лечения миомы предоставляют большой спектр услуг, индивидуальный подход, квалифицированную медицинскую помощь.

Выбор врача является очень важным, ведь необходимы не только доверительные отношения, но и высокая квалификация врача и компетентность в интересующем вопросе. Специалисты наших клиник, а именно Лубнин Дмитрий Михайлович и Бобров Борис Юрьевич, лечат миомы матки на протяжении многих лет, и что важно — они занимаются разными методами лечения, в том числе и ЭМА, а значит, применят метод, наиболее эффективный в конкретном случае. Гистерэктомия должна быть применима только в случае невозможности поступить по-другому – это мнение и наших докторов. В их практике встречались случаи комплексного подхода, когда при больших размерах многоузловой миомы гистерорезектоскопия выполнялась после операции эмболизации маточных артерий, тем самым избежав более масштабного оперативного вмешательства и сократив восстановительный период после удаления миомы. При необходимости получить консультацию, подобрать оптимальный метод лечения запишитесь на прием и получите полную консультацию опытного специалиста.

Список литературы
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

25 апрель 2017 52751 0

Содержание статьи

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы,  послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

2

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный,  более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

3

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

4

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

• распространённости патологического процесса;
• объёма оперативного вмешательства;
• вида обезболивания;
• сопутствующих заболеваний;
• возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

• кисели;
• желе;
• рис и манная крупа;
• сдобная выпечка;
• сладости;
• крепкий кофе и чай;
• алкоголь;
• газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы
• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

Что нельзя после удаления миомы матки

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.



На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Содержание статьи

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

• размер узла от 12 недель беременности;
• сопутствующие гинекологические заболевания;
• некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
• сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
• обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
• быстрый рост миомы;
• малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

• размеры узлов не более 0,8-1 см;
• матка на 15-16-недельном сроке;
• количество узлов не более 3-4 шт.;
• общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

• кровотечения;
• заражение крови;
• нагноение рубца;
• образование спаек;
• «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

• местное воспаление операционной раны;
• кровотечение;
• развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
• образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4