Болит желудок лечение народными средствами: Народные методы лечения гастрита

4. Пейте больше воды

Как упоминалось ранее, боль в животе часто возникает из-за запор и спазмы кишечника.Большую роль в этом играет обезвоживание.

Вода не только увлажняет толстую кишку и ускоряет ее выведение, но и является ключевым питательным веществом для слизистой оболочки, которое поддерживает бактерии тонкого кишечника для правильного пищеварения и усвоения питательных веществ.

Нехватка воды, помимо прочего, может вызвать запор и кислотный рефлюкс, поэтому не забудьте выпивать около 70 унций воды в день, чтобы оставаться полностью гидратированным.

Чтобы напомнить себе о необходимости пить достаточно воды, попробуйте одно из этих бесплатных приложений для питья воды.Они делают питье интереснее и сохраняют здоровье.

5. Примите пищеварительный фермент.

Нашему организму необходимы 3 категории ферментов для расщепления пищи: липаза для переваривания жиров, амилаза для переваривания углеводов и протеаза для переваривания белков. Многим из нас не хватает надлежащих уровней каждого из этих ферментов из-за передозировки лекарств, плохой пищеварительной функции и диеты с низким содержанием питательных веществ и отсутствием продуктов, содержащих эти ферменты.

Кратковременное добавление пищеварительных ферментов может быть хорошим вариантом при нарушении пищеварения.Принятие одной после еды, если появляется боль в животе, может помочь уменьшить боль и поддержать пищеварение, и в идеале вы должны иметь привычку принимать одну до еды, так как это оптимальное время для приема.

6. Пожуйте свежий кусочек имбиря.

Как и яблочный уксус, имбирь является еще одним фантастическим натуральным стимулятором пищеварения.

Если у вас дома есть кусочек свежего имбиря или вы можете быстро пойти за ним в продуктовый магазин, отломите примерно 1 сантиметр имбиря и пожуйте несколько минут.Это стимулирует пищеварительный огонь (то есть ваши выделения кислоты и мышечные сокращения), чтобы поддерживать движение и облегчить боль в желудке.

7. Пейте сок алоэ

Растение алоэ полезно не только для снятия солнечных ожогов. Он также играет важную роль в пищеварении. Так же, как он успокаивает вашу кожу, он может успокоить клетки пищеварительного тракта.

Если ваш желудок не согласен с пищей, которую вы съели, может иметь место слабое воспаление, а алоэ успокаивает его и помогает расслабить организм.

Выпейте 1/3 стакана чистого сока алоэ (убедитесь, что в него не добавлен сахар, поскольку эти виды имеют минимальную пищевую ценность) при боли в животе, чтобы успокоить пищеварительный тракт.

8. Согревайте чашку костного бульона.

Подобно соку алоэ, костный бульон имеет множество преимуществ для нашего пищеварения. Это не только потенциально противовоспалительное средство, но и чрезвычайно лечебное средство.

Костный бульон богат как коллагеном, так и желатином, которые помогают восстанавливать повреждения клеток. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием питательных веществ, у вас есть известные проблемы со здоровьем пищеварительной системы или вы принимали лекарства, которые могли нарушить целостность пищеварительного тракта, возможно, произошло повреждение клеток, и костный бульон — отличный способ начать восстановление.

При появлении боли в животе выпейте 1 чашку теплого костного бульона (в идеале органического) и сделайте несколько глубоких вдохов. (Как видите, многие из этих советов хорошо сочетаются друг с другом!)

Вот как приготовить органический костный бульон:

9. Нанесите эфирное масло мяты перечной на живот

Как и преимущества имбиря и яблочного уксуса. Эфирное масло мяты перечной действует аналогичным образом. Если во время боли в животе у вас нет под рукой имбиря или яблочного уксуса, а в шкафу есть масло мяты перечной, это может быть отличным способом облегчить боль.

Мята перечная обладает рядом преимуществ для здоровья пищеварительной системы, в первую очередь она может помочь уменьшить мышечные спазмы в слизистой оболочке желудка и толстой кишки.

Смешайте несколько капель эфирного масла перечной мяты с маслом-носителем, например, фракционированным кокосовым маслом, и вотрите в область живота, где бы ни возникал дискомфорт.

Если у вас нет масла перечной мяты, но есть чай с перечной мятой, то его можно пить так же полезно и успокаивающе.

10. Сделайте чай с лимоном или воду.

Лимон — еще одно средство для оздоровления пищеварительной системы.Лимон также помогает стимулировать правильные пищеварительные выделения, чтобы пища правильно расщеплялась и продвигалась по вашему организму.

Если желудок не так хорошо себя чувствует после еды, заварите горячий чай с лимоном или просто добавьте 1 столовую ложку лимонного сока в чашку воды и выпейте ее глотком, чтобы облегчить боль в желудке.

Вот еще что вы не можете пропустить о преимуществах лимонной воды: 11 преимуществ питьевой лимонной воды (и как пить ее для хорошего здоровья)

Если вы действительно хотите поднять ее на ступеньку выше, вы также можете добавить 1 ложка яблочного уксуса на лимонную воду.Это также отличное сочетание перед едой.

11. Отдых, отдых, отдых!

Попытки преодолеть боль в животе часто только усугубляют ее. Вы чувствуете дискомфорт, особенно если вздутие живота сопровождает боль в животе.

Вашему телу будет полезно сесть и немного расслабиться. Это дает вашему телу время сосредоточить свою энергию внутрь и решить проблему, которая вызвала боль в животе.

Во время отдыха попробуйте использовать несколько советов, о которых вы уже говорили, например, глубокое дыхание, массаж живота или пить успокаивающий чай.Даже несколько минут этого могут быть весьма полезными.

12. Съешьте закуски с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка играет решающую роль в пищеварении, от регулирования роста полезных бактерий до перемещения веществ в пищеварительном тракте и детоксикации толстой кишки. Если в вашем рационе не хватает клетчатки, может пострадать пищеварение, что может привести к таким проблемам, как частые боли в животе.

Простой способ решить эту проблему — просто добавить больше волокна. Такие продукты, как листовая зелень, миндаль, тыква или семена подсолнечника, семена чиа и льна, богаты клетчаткой.

Съешьте горсть орехов или семян, сделайте небольшой зеленый салат или добавьте семена чиа или льна в сок или небольшой коктейль. CSN поможет устранить потенциальную нехватку клетчатки и облегчить боль в животе.

13. Оцените, что вы ели

Важно знать, было ли то, что вы съели, прямой причиной боли в животе. Хотя в настоящий момент это может вам не помочь, но может дать полезную информацию на будущее.

Если, например, вы ели много молочных продуктов или сахара и обнаруживаете, что чаще всего болит живот, когда эти продукты присутствуют в вашем приеме пищи, это сигнал от вашего тела, что у вас может отсутствовать способность правильно их расщеплять ( вот что такое непереносимость лактозы) или что эти продукты просто не подходят вашему организму.

Может быть полезно завести дневник питания, в который вы будете записывать все, что вы едите, чтобы вы могли лучше соотнести это с расстройством пищеварения, например, с болями в животе.

Как правильно лечить желудок: ваш план действий

Хотя боль в животе может вызвать любое количество факторов, хорошая новость заключается в том, что у вас есть много простых домашних средств, которые теперь можно использовать для ее устранения.

Принимая во внимание последний пункт, важно определить, вызывает ли какая-либо конкретная пища расстройство желудка, чтобы вы могли начать сокращать или исключать их из своего рациона (временно или надолго).Знать, как справиться с болью в животе, если и когда она возникнет, гораздо полезнее, чем пытаться просто справиться с болью и дискомфортом.

Более того, большинство этих продуктов и советов не только облегчают боль в животе, но и полезны для здоровья пищеварительной системы. они также могут способствовать лучшему пищеварению в будущем.

Обязательно подумайте об использовании некоторых рекомендаций перед едой, представленных в этом посте, например, выпейте яблочный уксус или воду перед едой , чтобы улучшить общее пищеварение.

Сообщите нам, какой из этих советов был для вас наиболее полезным или какой вы хотите попробовать в следующий раз!

Изображение предоставлено: Pixabay через pixabay.com

8 естественных средств от боли в животе

Иногда вам нужно отклониться от исходного направления и использовать свою творческую энергию, чтобы не сбиться с курса или найти другой путь. Мы сотрудничаем с Office Depot, чтобы привлечь внимание начинающих предпринимателей к нашему виртуальному бизнес-курсу Selfmade. Маиса Мумтаз-Кэссиди, основательница рынка устойчивой моды Wear Conscious, рассказывает, как она научилась приспосабливаться к изменениям, оставаясь верной своей миссии.

B + C: Что вдохновило вас начать сознательно?

Я из Бангладеш, который является вторым по величине экспортером одежды в мире, где производится большинство модных брендов. Несколько, если не большинство, моих друзей и родственников владеют швейным бизнесом, и всю свою жизнь я слышал о проблемах, с которыми сталкиваются владельцы фабрик при удовлетворении постоянно растущих требований к западным брендам, которые приходят в страну, чтобы использовать дешевую рабочую силу и слабую политику . Я также работал в обрабатывающей промышленности еще в Бангладеш, и этот опыт действительно показал мне, насколько компании апатично относятся к рабочим-швейникам.Я бывал на встречах с покупателями, говоря им, что мы стремимся платить нашим работникам прожиточный минимум, который в 4 раза больше, чем им фактически платят, только чтобы меня уволили: «Это не наша ответственность. Если вы не сделаете этого. продукт для нас по цене 1 доллар за единицу, мы просто пойдем на фабрику по соседству ».

Это был мой разочаровывающий опыт в производстве, который пробудил мой интерес к этической моде, и чем больше я узнавал, тем больше я становился приверженцем реальных, позитивных изменений в индустрии моды.Я всегда знал, что хочу начать свой бизнес — в моей семье есть бизнес, и моя мама всегда очень поддерживала его. Я пришел к идее Conscious примерно в конце 2018 года. К этому моменту я увидел, что есть устойчивые модные бренды, которые делают поистине невероятную работу, создавая красивые продукты. Я также понял, что людям, которые действительно хотят делать покупки в моде, сделанной с соблюдением этических норм, сложно ориентироваться в пространстве, потому что это может быть непросто для исследования и понимания. Люди не хотят просто покупать вещи, они хотят чувствовать, что вносят свой вклад в положительное дело, делая выбор в отношении покупок.Потребители обращают внимание, и 70% из них хотят знать, что бренды, которые они поддерживают, делают для решения социальных и экологических проблем. А поскольку устойчивая мода настолько многогранна, я построил рынок, где потребители могут делать покупки уже проверенных брендов по наиболее важным для них ценностям!

B + C: Вы всегда были увлечены модой?

Я был очарован модой с тех пор, как себя помню, и я действительно верю, что мода — это инструмент для выражения своих ценностей.В старшей школе мы с моим лучшим другом планировали запустить собственную линию, составили бизнес-план, набросали эскизы и предложили родителям финансирование. Забавно вспоминать сейчас, но в то время мы были подростками, серьезно относившимися к штурму южноазиатской модной сцены, но, будучи детьми слишком успешных южноазиатских родителей, образование в конечном итоге стало приоритетом, и наши мечты о нем соучредитель модного бизнеса в конце концов угас. Я продолжила изучать маркетинг моды в одном из лучших университетов моды в стране и до сих пор иногда буду создавать свою собственную одежду, когда вернусь домой.

B + C: С какими проблемами при запуске вы сталкивались на своем пути?

Это непростая задача, потому что каждый день предприниматели сталкиваются с уникальными проблемами. Я бы сказал, что одним из самых крупных из них является запуск бизнеса в разгар глобальной пандемии. Мы столкнулись с несколькими задержками при запуске Сознательно, потому что цепочки поставок многих поставщиков были остановлены или работали непредсказуемо. Розничная торговля была одной из самых разрушенных из-за вспышки коронавируса отраслей, поэтому, когда мы действительно запустили рынок, в течение первых двух месяцев продажи росли довольно медленно, чего мы в некоторой степени ожидали, но тем не менее, это все еще было действительно тяжелое и стрессовое время, особенно с учетом того, что мы начинающая компания, и мы вложили так много капитала в инвентарь.Как основатель стартапа с ограниченными ресурсами, я действительно должен пачкать руки во всех аспектах бизнеса и постоянно осваивать новые навыки, что всегда унизительно, но заставляет глубоко разбираться в тонкостях своего бизнеса. и я считаю, что в конечном итоге это преимущество.

B + C: Какие стратегии помогли вам преодолеть эти проблемы?

Гуманное лидерство невероятно важно для меня, и это то, как я пытаюсь подойти к решению проблем как в личной, так и в профессиональной жизни.Быть устойчивым и приспосабливаемым определенно помогло мне пройти через ситуации, которые когда-то казалось невозможным. Я думаю, что это качества, которые должен усвоить каждый предприниматель, потому что ведение бизнеса может привести вас в адскую психологическую поездку на американских горках. Когда были затронуты цепочки поставок наших поставщиков, я дал им понять, что мы стремимся к их успеху и будем рядом с ними, когда они будут готовы. Сочувствие и ясное общение сыграли значительную роль в обеспечении того, чтобы мы начали работу таким образом, чтобы наилучшим образом поддержать наших партнеров по бренду, и даже сегодня я тесно сотрудничаю с ними по всем вопросам.

Теперь, когда в США начали открываться новые предприятия, мы наблюдаем рост наших продаж и достижение наших ежемесячных целей. Я думаю, это в первую очередь потому, что мы оставались последовательными в течение последних нескольких месяцев с нашим информационным бюллетенем, социальными сетями и блогами, чтобы оставаться в центре внимания нашей целевой аудитории. Мы также внесли внутренние изменения, чтобы иметь возможность быстрее выводить на рынок новые бренды и продукты с небольшими начальными затратами или вообще без них, что является огромным для Сознания и действительно захватывающим для наших потребителей.

B + C: Каковы ваши успехи на данный момент?

Я бы сказал, создав действительно заинтересованное сообщество, которое мы называем «Сознательно Fam». Также создание платформы, которая уже получила такой положительный отклик и в которой люди находят реальную ценность.

B + C: Как вы подошли к маркетингу своего бренда и повышению осведомленности?

В основном наше внимание уделялось органическому маркетингу, то есть социальным сетям, электронной почте, блогам и поисковой оптимизации.Недавно мы начали инвестировать в платную рекламу в социальных сетях, посмотрим, как это пойдет. Кроме того, в прошлом мы занимались маркетингом влиятельных людей, и сейчас мы увеличиваем его вдвое.

B + C: Какой вывод от Selfmade был для вас самым ценным?

Самым ценным выводом было привлечение соучредителя Brit + Co, Анжелики Темпл, в наш Совет консультантов! Я очень благодарен за то, что во время Selfmade меня поддержали и связали с ней, Брит Морин, и моим тренером Эмили Меррелл.

B + C: Какой у вас лучший организационный совет? Используете ли вы какие-либо приложения, которые помогут вам управлять своим бизнесом?

Google Календарь — мой лучший друг. Я блокирую буквально все. Что касается приложений, я использую Later для управления своими учетными записями в социальных сетях, Canva и Figma для проектирования и Monday для управления проектами.

B + C: Как сохранять мотивацию? Кто вас вдохновляет?

Моя команда, наставники и клиенты помогают мне сохранять мотивацию.Когда люди взаимодействуют с Сознательно и отвечают: «Мне это нравится!» Это просто лучшее чувство. Предпринимательство может быть очень одиноким и утомительным; когда я чувствую себя подавленным или подавленным, я слушаю подкасты интервью с женщинами-основательницами, которыми я восхищаюсь, такими как, например, Дипика Мутяла, Паял Кадакия и Хайме Шмидт, которые действительно искренне рассказывают о своих путешествиях, и это действительно меня вдохновляет . Моя мама также поддерживает меня, потому что она моя болельщица номер один!

B + C: Какой совет вы бы дали женщинам-предпринимателям, которые собираются начать работу?

Если вы действительно увлечены решением проблемы и считаете себя подходящим человеком, чтобы взяться за нее, просто начните.Вещи никогда не будут идеальными, вы проиграете, будете учиться и развиваться; это все часть пути. Но будьте готовы усердно работать и привыкнуть к дискомфорту.

Красивая одежда! Спасибо, Майса! Вы можете следить за «Wear Consciously» здесь: Веб-сайт | Instagram

Научиться приспосабливаться к изменениям так важно, чтобы продвигаться вперед и не сдаваться. Попутно Office Depot OfficeMax поможет вам оставаться организованным и сэкономить время с помощью набора бизнес-услуг, которые помогут вам достичь большего — от вывесок, плакатов и баннеров, чтобы привлечь внимание к вашему бизнесу, до маркетинговых материалов , которые помогут донести видение вашего бренда до жизнь.

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

Боль в животе ощущается в любом месте от ребер до таза.Это также известно как боль в животе или боль в животе. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.

Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:

• сильная боль
• боль, продолжающаяся несколько часов
• боль и / или вагинальная кровотечение, если вы беременны
• боль в мошонке, если вы мужчина
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота кровью
• кровь в кишечнике или моче
• боль, которая распространяется на ваша грудь, шея или плечо
• лихорадка и пот
• бледность и липкость
• невозможность мочеиспускания
• невозможность опорожнить кишечник или газы
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острой, тупой, колющей, похожей на судороги, скручиванием или соответствовать многим другим характеристикам
• быть краткой, приходить и уходить волнами, или она может быть постоянной
• вызывать тошноту (рвота)
• вызывают желание оставаться на месте или вызывают такое беспокойство, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильное положение».
• варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.

Причины боли в животе у взрослых

Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Люди часто беспокоятся о аппендиците, камнях в желчном пузыре, язвах, инфекциях и проблемах с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами желудка, такие как растяжение.Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.

При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть сложно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней.Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Если необходимы обследования и анализы, они могут включать:

• ректальное исследование для проверки на скрытую кровь или другие проблемы
• если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонка
• , если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), фаллопиевых трубах и яичниках, а также провести тест на беременность
• анализ крови для выявления инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечение (которое вызывает низкий показатель крови или гемоглобина)
• другие анализы крови могут определять ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен
• анализ мочи для выявления инфекция мочи или кровь (если есть камень в почках)
• ЭКГ (электрическая запись сердца) для исключения сердечного приступа
• другие анализы, включая рентген, УЗИ или компьютерную томографию
• иногда вы можете быть повторно обратился к другому врачу, чтобы тот помог найти причину проблемы.
• Эндоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.

Если у вас есть анализы, врач объяснит вам результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает вашу боль, но может включать:

• Обезболивание — ваша боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но она должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
• Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
• Голодание — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не будет выяснена причина вашей боли.

Забота о себе дома

Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Обратитесь к врачу, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль, в том числе:

• Положите на живот грелку или нагретый мешок с пшеницей.
• Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
• Снизьте потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
• Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
• Больше отдыхайте.
• Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
• Принимайте легкие обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не посоветовал их принимать. Эти препараты могут усилить некоторые виды боли в животе.

Куда обратиться за помощью

6 простых домашних средств от расстройства желудка

Одной из наиболее частых незначительных жалоб на здоровье пожилых людей является расстройство желудка. Помимо того, что пожилые люди более склонны к болям и болям, они принимают различные лекарства для поддержания хорошего здоровья.Однако эти лекарства иногда могут вызывать расстройство желудка. К счастью, в Орландо есть много способов помочь своим близким облегчить боль и уменьшить боль в животе.

1. Имбирный эль

Имбирный эль — это не только вкусное игристое лакомство, но и помогает уменьшить боль в животе. Имбирь, ключевой компонент имбирного эля, давно известен тем, что облегчает проблемы с желудком, особенно тошноту. Точно так же многие люди думают, что газировка в напитке помогает избавиться от газов.

2. Ромашковый чай

Если ваш близкий человек не пьет газировку, он или она может получить такое же облегчение, выпив чашку ромашкового чая. Ромашка — еще одна успокаивающая трава, которая помогает от боли в желудке. Причина может быть связана с противовоспалительными свойствами травы. Его способность расслаблять мышцы живота также может помочь уменьшить спазмы.

3. Рисовая вода

Рисовая вода — это вода, оставшаяся после кипячения и удаления риса. Питьевая рисовая вода также может помочь при болях в животе.Часто боли в животе могут возникать из-за раздражения слизистой оболочки желудка или из-за слишком большого количества кислоты в желудке. Рисовая вода образует защитное покрытие, которое покрывает слизистую оболочку желудка и помогает уменьшить боль и уменьшить кислотность.

4. Мята перечная

Свежие листья перечной мяты или чай из листьев перечной мяты могут облегчить боль в животе. Часто, когда у человека болит живот, мышцы сжимаются, что только усиливает боль. Расслабляющие свойства мяты перечной могут удерживать эти мышцы от сокращения.Еще одна хорошая черта мяты — это то, что она регулирует отток желчи. Желчь — мощный пищеварительный агент, который может вызвать раздражение желудка, если за один раз вырабатывается слишком много желчи.

5. Грелка

Сиделки, проживающие в Орландо, также могут рассмотреть возможность использования традиционной грелки или сделать ее самостоятельно. Просто наполните носок фасолью или рисом и поставьте в микроволновую печь на 20-30 секунд. Утепленный носок легко надеть на больной живот. Тепло как источник обезболивания работает прежде всего, помогая успокоить и расслабить напряженные мышцы, тем самым снимая напряжение и напряжение в области живота.

6. Остальное

Еще один способ помочь старшему близкому справиться с болью в животе — это дать ему или ей отдохнуть. Во время сна человеческое тело может тратить большую часть своей энергии на исцеление, а не на другие важные процессы, которые ему необходимо выполнять в бодрствующем состоянии. Из-за этого нередко просыпаться после сна с чувством свежести и без болей.

Обратитесь к ведущему поставщику услуг по уходу за пожилыми людьми в Орландо, чтобы узнать больше о здоровье и благополучии пожилых людей.Помощь по уходу на дому Орландо обеспечивает гибкий и почасовый уход на дому, который помогает местным пожилым людям установить распорядок дня, вести здоровый образ жизни и обрести уверенность в себе. Позвоните сегодня по телефону (407) 232-7155, чтобы поговорить со знающим менеджером по медицинскому обслуживанию и назначить бесплатную консультацию на дому.

Обзор клинических исследований

Abstract

Более пятидесяти процентов всех новых пациентов, посещающих клиники детской гастроэнтерологии, обращаются за помощью по поводу функциональных абдоминальных болевых расстройств (FAPD).В 2005 году в техническом отчете Американской академии педиатрии и Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) были обнаружены ограниченные или неубедительные доказательства большинства терапевтических вмешательств для этой группы расстройств. В отчет не вошли исследования трав и специй. С тех пор растет интерес к использованию дополнительной и альтернативной медицины (САМ) для лечения хронических болевых расстройств у детей. Около 40% родителей пациентов с детской гастроэнтерологией использовали КАМ.В этом обзоре оценивалась опубликованная литература об эффективности CAM, в частности, об использовании трав и специй для лечения FAPD. Мы нашли мало доказательств для большинства широко используемых трав и специй. Несмотря на его обычное использование, исследования эффективности, безопасности и оптимальной дозировки остаются ограниченными. Есть данные, свидетельствующие о пользе масла перечной мяты и STW 5 для лечения FAPD у детей. Недостаток данных по большинству методов лечения подчеркивает необходимость крупных клинических испытаний для оценки их эффективности.

Ключевые слова: травы, специи, синдром раздраженного кишечника, боль в животе, алоэ вера, STW 5, имбирь, куркума, каннабис, мята перечная, обзор

1. Введение

Функциональные абдоминальные болевые расстройства (FAPD) затрагивают 10–25 % детей школьного возраста [1]. Биопсихосоциальная модель объясняет FAPD как результат взаимодействия множества факторов, включая висцеральную гиперчувствительность, дисбактериоз кишечника, нарушения моторики, аномальную реактивность желудочно-кишечного тракта на физиологические (например,ж., диета) или вредные раздражители (токсин) или психологический стресс [2]. Дети с ФАПД чаще пропускают занятия в школе, имеют проблемы со сном, сопутствующие соматические боли, депрессию и тревогу, что приводит к общему снижению качества жизни (КЖ) [3]. FAPD классифицируются в соответствии с критериями Rome IV на четыре диагноза: синдром раздраженного кишечника (IBS), функциональная боль в животе (FAP), функциональная диспепсия (FD) и абдоминальная мигрень [4].

Лечение FAPDs в основном основано на медикаментозной терапии.Родители часто опасаются побочных эффектов этого вида терапии [5]. В результате родители проявляют повышенный интерес к использованию альтернативных методов лечения, которые считаются «безопасными и естественными» [6].

Управление питанием — одно из наиболее часто используемых вмешательств CAM. Было проведено множество исследований по исключению продуктов с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы), использованию клетчатки и исключению лактозы и глютена у пациентов с FAPD [7,8].

Травы и специи использовались с древних времен для их здоровья. Есть исторические документы об их использовании в Египте, Месопотамии, Греции, Риме и Аравии для профилактики и лечения болезней. В произведениях Сусруты и Чараки в древнеиндийской литературе упоминается использование кардамона, куркумы, имбиря, корицы и перца из-за их лечебных свойств. Некоторые из этих специй продолжают использоваться в качестве домашних средств для лечения множества заболеваний, включая FAPD [9].Несмотря на обычное использование трав и специй, доказательств их использования немного. Таким образом, мы провели систематический обзор недавно опубликованных данных об эффективности трав и специй для лечения FAPD.

2. Материалы и методы

В PubMed и Scopus с 1 января 2000 г. по 1 сентября 2018 г. был проведен поиск по терминам: «трава», «специи», «имбирь», «кайенский перец», «куркума», «куркумин», «Мята перечная», «алоэ вера», «корица», «фенхель», «чеснок», «кардамон», «перец», «каннабис», «ТГК», «лаванда», «цветок пассифлоры», «ашваганда», «Мака», «орегано», «мелисса», «СРК», «синдром раздраженного кишечника», «боль в животе» и «диспепсия».Из всей доступной литературы по травам и специям в этот обзор были включены только те, которые оценивали симптомы боли в животе, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Хотя изначально предполагалось, что этот систематический обзор будет сосредоточен только на детях, из-за нехватки данных мы решили включить исследования всех возрастных групп.

Клинические испытания, опубликованные на английском языке, включая нерандомизированные или рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и перекрестные испытания, сравнивающие эффективность лекарственных трав с обычным лечением, плацебо или отсутствием лечения.Неоригинальные исследования, такие как систематические обзоры и метаанализ, были проанализированы для выявления возможных пропущенных ссылок. Потенциально подходящие испытания были прочитаны авторами полностью, чтобы решить, соблюдены ли критерии приемлемости.

3. Результаты

Было обнаружено две тысячи триста пятьдесят одно исследование, но после удаления обзоров, статей конференций, редакционных статей, глав книг и опросов осталось только 640 статей. Из них 311 имели соответствующие заголовки, а затем были удалены 163 дубликата.Сто сорок восемь рефератов были отобраны на предмет релевантности. Всего авторами было рецензировано 36 статей. Мы нашли 21 полнотекстовое клиническое испытание с участием в общей сложности 2019 участников, соответствующих критериям включения, и были включены в этот обзор, как показано в. Мы сосредоточились на 6 альтернативных методах лечения (травы и / или специи) с доказательствами использования у взрослых и детей симптомов боли в животе. В каждом исследовании участвовало ≥10 субъектов. Мы провели описательный анализ исследований.

Литературный поиск трав и специй в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

3.1. Масло перечной мяты

Масло перечной мяты (Menthae piperitae aetheroleum, PO) получают из листьев мяты перечной. Mentha piperita L. Ментакарин, основной компонент масла мяты перечной, отвечает за некоторые лечебные свойства. Он действует, блокируя каналы Ca ²⁺ и вызывая расслабление гладкой мышечной ткани кишечника [10]. Кроме того, масло мяты перечной расслабляет пищевод, помогая уменьшить спазмы пищевода [11]. С 2000 года было проведено шесть опубликованных клинических испытаний на английском языке, в которых оценивалось влияние масла мяты перечной на симптомы боли в животе, связанные с СРК.Эти исследования кратко изложены в. Мы также упоминаем два исследования, в которых использовалась комбинация масла перечной мяты и тминного масла для пациентов с ФД. Все испытания показали значительные положительные эффекты.

Таблица 1

Клинические испытания мяты перечной в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Kline et al. [12] исследовали эффективность pH-зависимых капсул с маслом перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием при лечении симптомов СРК в рандомизированном контролируемом исследовании.Пятьдесят детей с СРК были набраны из 3 различных исследовательских центров. Участники были рандомизированы для лечения либо маслом перечной мяты (кольпермин, содержащее 187 мг масла перечной мяты), либо плацебо (масло арахиса) в течение двух недель. Пациенты с массой тела более 45 кг получали по 2 капсулы масла перечной мяты или плацебо 3 раза в день. Маленькие дети с массой тела от 30 до 45 кг получали по 1 капсуле 3 раза в день. Предварительные и последующие измерения регистрировались в день 1 и день 14, которые включали неврологическое обследование, шкалу оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) из 15 пунктов, шкалу тяжести симптомов, шкалу изменения симптомов и другие вопросы повседневной жизни.По завершении двухнедельного испытания осталось 42 ребенка. Семьдесят шесть процентов пациентов, получавших масло перечной мяты, сообщили об изменении степени тяжести симптомов по сравнению с 19%, получавшими плацебо ( p <0,001), что свидетельствует о том, что масло мяты перечной может быть полезно во время симптоматических фаз СРК у детей.

Asgarshirazi et al. [13] включили в свое исследование дополнительные клинические подгруппы; В протокол были включены дети с функциональной болью в животе, синдромом функциональной боли в животе, СРК и диспепсией.Сто двадцать детей были рандомизированы для получения либо лактола (Bacillus coagulans + фруктоолигосахарид), либо масла перечной мяты, либо плацебо, состоящего из фолиевой кислоты в течение одного месяца. Аналогично Kline et al., Пациенты с массой тела более 45 кг получали по 2 капсулы масла мяты перечной 3 раза в день, а пациенты с массой тела менее 45 кг получали по 1 капсуле 3 раза в день. Тяжесть боли измерялась по шкале от 0 до 10, продолжительность — в минутах в день, а частота — в эпизодах в неделю.Восемьдесят восемь пациентов выполнили протокол, а продолжительность, частота и тяжесть боли были значительно снижены по сравнению с плацебо ( p = 0,0001, p = 0,0001 и p = 0,001 соответственно). Побочных эффектов или непереносимости не отмечено.

Аналогичным образом, в исследованиях взрослых Cappello et al. [14] оценили абдоминальные симптомы у 57 пациентов с СРК. В этом четырехнедельном двойном слепом исследовании субъекты получали либо две капсулы масла перечной мяты два раза в день, либо плацебо.Интенсивность и частоту абдоминальных симптомов, включая вздутие живота, боль, диарею и запор, регистрировали по шкале от 0 до 4. Дополнительно рассчитывались баллы симптомов СРК. Через четыре недели абдоминальные симптомы заметно улучшились; 75% пациентов, получавших масло мяты перечной, имели снижение симптомов СРК более чем на 50% по сравнению с 38% в группе плацебо ( p <0,009).

Последующее испытание Merat et al. [15] изучали влияние масла мяты перечной с отсроченным высвобождением на симптомы боли в животе у пациентов с СРК.В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 90 пациентов были рандомизированы для получения либо трех капсул масла перечной мяты, либо плацебо ежедневно в течение 8 недель. Хотя это и не был ранее утвержденный инструмент оценки, симптомы СРК и качество жизни регистрировались по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). К 8 неделе исследование завершили шестьдесят пациентов; 14 пациентов в группе, получавшей масло мяты перечной, больше не испытывали боли в животе по сравнению с 6 в контрольной группе ( p <0,001).

Alam et al.[16] сосредоточили свою работу на пациентах с СРК-диареей (СРК-Д). В этом проспективном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 74 пациента были рандомизированы для получения либо масла перечной мяты, либо плацебо. Первичные конечные точки включали абдоминальные симптомы и изменения качества жизни. Продукты принимали три раза в день в течение шести недель, а симптомы оценивали с трехнедельными интервалами в течение периода лечения. К шести неделям испытание завершили шестьдесят пять пациентов, и боль в животе значительно уменьшилась в группе масла перечной мяты по сравнению с плацебо ( p <0.001). Однако эта работа не показала значительного улучшения качества жизни.

Недавно Cash et al. [17] изучали использование масла мяты перечной у пациентов со смешанным СРК (СРК-М) и СРК-Д. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 72 субъекта получали масло мяты перечной или плацебо три раза в день в течение 4 недель. Участники записывали интенсивность и частоту своих симптомов, используя шкалу от 0 до 4. Эти данные позволили исследователям рассчитать изменение общей оценки симптомов СРК (TISS) до и после лечения, что послужило основным результатом.В конце испытания показатели TISS снизились на 40% в группе, получавшей масло мяты перечной, по сравнению со снижением на 24,3% в группе плацебо ( p = 0,02).

В двух исследованиях изучалось использование комбинации масла мяты перечной и тминного масла у пациентов с ФД [18,19]. Оба исследования пришли к выводу, что комбинация была эффективной. Rich G et al. [18] оценили эффективность комбинации масла перечной мяты и тмина у пациентов с симптомами диспепсии и обнаружили, что она обеспечивает терапевтическое облегчение боли в животе и дискомфорта; комбинированная терапия превосходила плацебо ( p <0.001) при уменьшении болевого синдрома в эпигастрии и симптомов постпрандиального дистресс-синдрома, связанных с диспепсией. Аналогичным образом May et al. [19] обнаружили, что комбинированная терапия эффективна для снижения интенсивности боли у пациентов с ФД. Интенсивность боли снизилась на 40% после 29 дней постоянного использования по сравнению с 22% в группе плацебо. Хотя эти исследования показывают, что комбинированная терапия полезна для лечения пациентов с ФД, дизайн исследований мог повлиять на результат, поскольку масло мяты перечной не применялось изолированно.

Однако, хотя масло мяты перечной обычно хорошо переносится в обычно рекомендуемых дозировках, известно, что при более высоких дозировках оно вызывает некоторые тревожные побочные эффекты [20]. Он противопоказан пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), так как может повлиять на нижний сфинктер пищевода и ухудшить симптомы [20].

3.2. STW 5 (Иберогаст)

STW 5 — жидкий состав из девяти трав, используемых в клинической практике в Германии более 50 лет.В его состав входят экстракты горького леденца (Iberis amara), корня дягиля (Angelicae radix), плодов расторопши (Silybi mariani fructus), травы чистотела (Chelidonii herba), тмина (Carvi fructus), корня лакрицы (Liquiritiae radix), травы мяты перечной. (Menthae piperitae folium), лист мелиссы (Melissae folium) и цветок ромашки (Matricariae flos). Эти активные ингредиенты действуют синергетически, облегчая функциональные желудочно-кишечные заболевания [21].

Насколько нам известно, не существует проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний, оценивающих использование STW 5 у детей с FAPD, которые соответствовали нашим критериям включения.Учитывая ограниченность данных, мы решили упомянуть две опубликованные работы, которые включают в себя в общей сложности 2022 ребенка и демонстрируют эффективность лечения.

Рукопись Гундерманна и др. [22] обсуждали ретроспективное исследование, в котором оценивали побочные эффекты STW 5 у детей с БФ. Были проанализированы данные 1042 детей с ФД, при этом пациенты в среднем принимали 36,64 капли растительного препарата в день. При изучении данных 96,84% случаев привели к эффективности лечения, а переносимость была оценена как 97.99%. Были задокументированы минимальные побочные эффекты и взаимодействия, однако один процент детей прекратил лечение, в том числе 2 человека выбыли из него из-за успешного лечения.

Исследование, представленное только в абстрактной форме, оценивало эффективность STW 5 в уменьшении симптомов желудочно-кишечного тракта с FAPD [23]. В течение одной недели в расследовании участвовало девятьсот восемьдесят детей. Субъекты получали 10-20 капель STW 5 три раза в день. Симптомы со стороны верхних и нижних отделов брюшной полости оценивались с помощью вопросника из 14 пунктов.Следует отметить, что до начала терапии уровень пропусков занятий в школе составлял 67,0%, но во время терапии этот показатель снизился до 36,1%. Более того, 38,6% детей и / или родителей отметили полное купирование симптомов. Переносимость была оценена врачами как хорошая или отличная у 94,8% детей. Сообщалось только о семи побочных эффектах, включая тошноту, рвоту и одно взаимодействие с одновременным приемом антибиотика.

Аналогичным образом, четыре клинических испытания показали, что STW 5 безопасен и эффективен для лечения СРК и диспепсии у взрослых, как показано в.Исследование 2004 г., проведенное Madisch et al. [24] оценили эффективность и безопасность STW 5 по сравнению с другими комбинациями трав или плацебо у пациентов с СРК. В двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании 208 взрослых субъектов были случайным образом распределены для получения STW 5, STW 5-II, моноэкстракта горького леденца или плацебо. Оценивались изменения общей боли в животе и оценки симптомов СРК. Через 4 недели испытание завершили 203 пациента. Было обнаружено, что STW 5 и STW 5-II значительно снижали общую абдоминальную боль ( p = 0.0009) и симптомов СРК ( p = 0,001) больше, чем плацебо.

Таблица 2

Клинические испытания STW 5 в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

В последующем исследовании фон Арним [25] наблюдал эффективность и переносимость STW 5 при ФД в многоцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании.Триста восемь пациентов лечились 20 каплями три раза в день STW 5 или плацебо в течение 8 недель. Тяжесть симптомов оценивалась с использованием шкалы Лайкерта, и оценивались изменения баллов желудочно-кишечных симптомов (GIS). Авторы обнаружили, что в группе STW 5 симптоматическое улучшение было лучше, чем в группе плацебо ( p <0,05).

Однако, хотя STW 5 эффективен при желудочно-кишечных симптомах, механизм действия остается неясным. В исследовании взрослых оценивался механизм, ответственный за влияние STW 5 на ФД, а также оценивались изменения в ГИС.Сто три пациента были назначены на лечение либо STW 5, либо жидким плацебо в течение 28 дней в многоцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Участники прошли дыхательный тест с октановой кислотой, чтобы определить время полупериод опорожнения желудка. Авторы обнаружили, что время опорожнения не увеличивалось значительно у пациентов, получавших STW 5 ( p = 0,51), и немного увеличивалось у пациентов в группе плацебо ( p = 0,77). Однако улучшения в ГИС были больше в группе STW 5 ( p = 0.08), чем плацебо. Таким образом, хотя симптоматическое улучшение при использовании STW 5 хорошо известно, увеличение опорожнения желудка не может быть причиной положительных эффектов [26].

Начало облегчения симптомов при введении STW 5 недавно исследовали двадцать девять центров в Германии. Было набрано двести семьдесят два пациента, каждый с FGID. Эти пациенты получали STW 5 в течение 3 недель. Тяжесть их желудочно-кишечных симптомов оценивалась с помощью ВАШ. Уже через 5 минут после приема STW 5 были отмечены улучшения.К 1 часу было отмечено более 90% максимального улучшения. Таким образом, был сделан вывод, что STW 5 приводит к быстрому симптоматическому улучшению [27].

3.3. Куркума

Куркума — это пряность из растения семейства имбирных Zingiberaceae [28]. Он произрастает на Индийском субконтиненте и в Юго-Восточной Азии [29]. Активный компонент — куркумин, диферулолиметан, который отвечает за желтый цвет куркумы и часто используется для окрашивания пищевых продуктов и косметики. Тумерин широко изучался из-за его лечебных свойств, особенно в качестве противовоспалительного средства [30].Было показано, что дополнение диеты куркуминоидами снижает уровень CRP, подавляя и подавляя медиаторы воспаления, такие как циклокигеназа 2 и TNF ∝, важный медиатор воспаления [31]. Таким образом, он использовался для лечения различных воспалительных состояний, таких как рак, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), нейродегенеративные заболевания, диабет, ожирение и атеросклероз, с успехом как в исследованиях на животных, так и в клинических испытаниях на людях [30]. Патофизиология FAPD до конца не изучена, и некоторые из предложенных механизмов включают воспаление слизистой оболочки кишечника слабой степени, которое может усиливать некоторые симптомы [32].

Куркумин также оказался полезным при различных состояниях хронической боли. Он препятствует патологической ноцицепции, изменяя функцию каналов, содержащих hTRPA1 и hTRPA1, в сенсорных нейронах мышей. [33]. Куркумин также обладает значительным антидепрессивным и успокаивающим действием [34]. Из-за высокой распространенности сопутствующих психологических заболеваний у пациентов с FAPD [35] считалось, что виды куркумы могут быть полезны для лечения IBS. Хотя мы не нашли никаких данных о влиянии куркумы на FAPD у детей, в трех исследованиях на взрослых оценивали влияние куркумина на пациентов с IBS [36,37,38].Эти исследования кратко изложены в.

Таблица 3

Клинические испытания куркумы / куркумы в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Банди и др. оценили влияние добавок экстракта куркумы (curcuma longa) на симптомы СРК у взрослых [36].В частично слепом рандомизированном пилотном исследовании с двумя дозами двести семь добровольцев были рандомизированы для приема одной или двух таблеток стандартизированного экстракта куркумы. Оцениваемые результаты включали качество жизни, связанное с симптомами (IBSQOL), и самооценку эффективности. После 8 недель ежедневного приема экстракта куркумы симптомы СРК уменьшились на 53% в группе с одной таблеткой и на 60% в группе с двумя таблетками ( p <0,001). Боль в животе и дискомфорт уменьшились на 22% и 25% в обеих группах соответственно, но это только имело тенденцию к статистической значимости ( p = 0.071), как было определено после исследования. Также были отмечены значительные улучшения IBSQOL: 67% и 70% пациентов в обеих группах сообщали об улучшении симптомов на исходном уровне.

Однако дальнейшие исследования не подтвердили эти выводы. Brinkhaus et al. направлена ​​на определение эффективности двух лекарственных средств на травах, используемых при лечении СРК [37]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 106 взрослых пациентов получали Curcuma xanthorriza, Fumaria officinalis или плацебо в течение 18 недель.Первичный результат состоял в том, чтобы оценить изменения в оценке пациентами боли и растяжения, связанных с СРК; Рейтинги были записаны с использованием VAS. Психосоциальный стресс, вызванный СРК, был вторичным исходом. К концу испытания статистически значимых различий между группами обнаружить не удалось. Боль уменьшилась как в группе куркумы, так и в группе плацебо и усилилась в группе куркумы ( p = 0,81), а растяжение, связанное с СРК, уменьшилось в группе куркумы и группе плацебо, но увеличилось в группе куркумы ( p = 0.48). Психологический стресс из-за СРК был одинаковым в обеих группах.

Lauche et al. [38] исследовали эффективность смеси трав, включая куркуму, у пациентов с СРК с преобладанием диареи. В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациенты получали либо смесь Curcuma longa, Murraya koenigii и Punica granatum, либо плацебо. Пациенты были проинструктированы принимать измельченные порошки два раза в день в течение 4 недель. Первичным критерием оценки была интенсивность симптомов СРК, в то время как вторичными результатами оценивали качество жизни, тревожность и депрессию, соблюдение режима лечения и безопасность.В конце концов, 37 пациентов завершили терапию травами, а 35 завершили фазу плацебо. Не было обнаружено групповых различий между группами по интенсивности симптомов ( p = 0,26). Вторичные исходы также не различались.

3.4. Каннабис

Каннабис, производимый из растения Cannabis sativa, является одним из самых распространенных рекреационных наркотиков во всем мире. Дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) — каннабиноид, ответственный за психоактивные эффекты, включая эйфорию, расслабление и изменения восприятия, которые возникают в результате использования этого наркотика в рекреационных целях [39].Помимо использования в рекреационных целях, ТГК также используется для облегчения терапевтического воздействия. С 1986 года FDA одобрило использование синтетической пероральной формы ТГК (дронабинола) для лечения потери аппетита / веса, связанной со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), а также тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией [40].

Каннабис также использовался для ослабления желудочно-кишечных симптомов, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею [41]. Данные свидетельствуют о том, что многие молодые люди с заболеваниями кишечника занимаются самолечением с помощью ингаляционного или проглатываемого каннабиса, и большинство потребителей сообщают об улучшении симптомов [42].Тем не менее, в большинстве контролируемых испытаний каннабиса на людях использовался дронабинол [43], эффекты которого могут совпадать или не совпадать с эффектами вдыхаемого или проглатываемого природного каннабиса. Использование каннабиса в любой форме систематически не изучалось в рандомизированных клинических испытаниях у взрослых и детей для лечения FAPD. Мы включили два рандомизированных двойных слепых испытания, в которых оценивали влияние дранабинола на ректальную чувствительность и чувствительность у пациентов с СРК, которые описаны в.

Таблица 4

Клинические испытания каннабиса в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Висцеральная и соматическая гиперчувствительность часто встречается у FAPD [44]. От 30 до 40% пациентов с СРК испытывают повышенную чувствительность к растяжению толстой кишки [45].Между тем, хорошо известно, что ТГК может способствовать обезболиванию, но исследования, оценивающие связь с облегчением симптомов СРК, ограничены [46]. Klooker et al. [47] оценили влияние дронабинола на ректальную чувствительность в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Десять пациентов с СРК и 12 добровольцев завершили исследование баростата, в котором оценивалось влияние плацебо и дронабинола на ректальную чувствительность. Авторы не обнаружили значительной разницы между дронабинолом и плацебо в пороге дискомфорта и не рекомендуют агонисты каннабиноидов как средство снижения висцеральной гиперчувствительности у пациентов с СРК.Кроме того, были зарегистрированы побочные эффекты дронабинола в самой высокой дозе, включая повышенную осведомленность об окружающем, головокружение и сонливость.

Wong et al. [48] ​​сравнили эффекты однократного приема плацебо, дронабинола 2,5 мг и дронабинола 5 мг на моторику толстой кишки и ощущения у взрослых с СРК, не получавших каннабиноидов. Для этого расследования было привлечено 75 человек с СРК в возрасте от 18 до 67 лет. Субъекты были случайным образом распределены для получения 1 дозы плацебо, 2.5 мг или 5,0 мг дронабинола. Податливость левой толстой кишки, индекс подвижности (ИМ), тонус и ощущения оценивались во время голодания и после еды. Хотя дронабинол уменьшал ИМ в проксимальном отделе левой толстой кишки натощак ( p = 0,05) и дистальный ИМ левой ободочной кишки натощак ( p = 0,08) по сравнению с плацебо, и он увеличивал эластичность толстой кишки ( p = 0,058), он не влиял на ощущения , например, газ ( p = 0,39) и боль ( p = 0,43).

Во второй публикации Wong et al.[35] добровольцы с синдромом раздраженного кишечника и СРК-Д были набраны для сравнения дозозависимых эффектов дронабинола и плацебо на время прохождения через кишечник. В двойном слепом исследовании добровольцы были рандомизированы для приема плацебо два раза в день, 2,5 мг дронабинола или 5 мг дронабинола в течение двух дней. Время прохождения через желудок, тонкую кишку и толстую кишку оценивали с помощью радиосцинтиграфии. Авторы определили, что вмешательства не влияли на время прохождения через кишечник при СРК-Д ( p = 0,23) [49].

3.5.Алоэ вера

Алоэ вера — это растение, которое используется во многих областях медицины, включая аюрведические, гомеопатические и аллопатические методы лечения. Исследования продемонстрировали его способность излечивать солнечные ожоги, предотвращать повреждение эпителиальных тканей, лечить прыщи и действовать как чрезвычайно сильное слабительное. Данные свидетельствуют о том, что он также обладает несколькими фармакологическими свойствами, включая антиоксидантные, противовоспалительные, обезболивающие, антипролиферативные и антидиабетические свойства [50]. Его использование при лечении FAPD изучалось в исследованиях на взрослых.На сегодняшний день исследования алоэ вера у детей с FAPD не проводились.

В трех исследованиях [51,52,53] алоэ вера изучали симптомы СРК, как это обобщено в. Davis et al. [51] оценили эффективность алоэ вера при синдроме раздраженного кишечника у пациентов с рефрактерным СРК. В рандомизированном исследовании пятьдесят восемь пациентов в возрасте 18–65 лет согласились на прием алоэ вера или плацебо. Симптомы оценивались на исходном уровне, через 1 и 3 месяца. Через 1 месяц и 3 месяца статистически значимой разницы между группами не было.Сорок два процента пациентов, получавших алоэ вера, и двадцать шесть процентов в группе плацебо отметили улучшение своих показателей СРК ( p = 0,234). К 3 месяцу оценка боли продолжала улучшаться в группе лечения, но это не было статистически значимым ( p = 0,08). Не было обнаружено общей пользы среди пациентов, принимавших алоэ вера, по сравнению с плацебо. Это исследование может быть ограничено сложностью пациентов, так как они уже не справились с предыдущими режимами, включая спазмолитики, наполнители и диетическое вмешательство.Кроме того, побочные эффекты тошноты и рвоты при приеме алоэ вера были признаны ответственными за высокий процент отсева — 29% к 3 месяцу.

Таблица 5

Клинические испытания алоэ вера в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Во втором исследовании Hutchings et al. [52] стремились определить, эффективно ли алоэ вера в улучшении качества жизни у пациентов с СРК.В рандомизированном двойном слепом перекрестном плацебо-контролируемом исследовании 110 участников в возрасте от 18 лет были рандомизированы для приема пероральных препаратов алоэ вера, вымывания, плацебо или плацебо, вымывания, алоэ вера. GSRS, IBSQOL, EuroQol и Short-Form-12 использовались для оценки качества жизни на исходном уровне и после лечения. Не было разницы между плацебо и лечением алоэ вера по качеству жизни. В то время как в исследовании приняли участие 110 взрослых участников, только 47 заполнили все анкеты.Следовательно, из-за значительного числа выбывших участников исследование могло не выявить каких-либо клинически значимых эффектов. Считается, что алоэ вера не превосходит плацебо в улучшении качества жизни у пациентов с СРК ( p > 0,05).

Другое исследование пациентов с СРК действительно показало несколько обнадеживающие результаты. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Størsrud S et al. [53] исследовали влияние алоэ barbadensis Mill на взрослых пациентов с СРК. Шестьдесят восемь взрослых пациентов получали экстракт алоэ барбаденсис милл или плацебо в течение четырехнедельного периода вмешательства.Пациенты регистрировали текущую степень тяжести симптомов СРК с помощью Системы оценки тяжести СРК – симптомов (IBS-SSS). В целом тяжесть симптомов снизилась в группе алоэ вера ( p = 0,003), но не в группе плацебо; однако значимой разницы между двумя группами не было ( p = 0,10).

Опубликованная редакционная статья Khedmat et el. [54] заявили об успехе использования алоэ вера у людей с преобладанием запора, рефрактерного СРК. «Рефрактерный СРК» описывает пациентов, которые не были удовлетворены своим предыдущим лечением.Тридцать три участника наблюдались в течение 8-недельного вмешательства, в ходе которого сок алоэ вера принимался по 30 мл два раза в день. Среднее значение боли / дискомфорта и метеоризма значительно уменьшилось, однако мы не включили это в наш обзор, поскольку он был доступен только в редакционной форме.

Хотя это и не FAPD, мы упоминаем исследование, в котором оценивалось влияние алоэ вера на симптомы ГЭРБ из-за сходства между симптомами диспепсии и ГЭРБ. Панахи и др. [55] исследовали влияние сиропа алоэ вера, омепразола и ранитидина на симптомы, связанные с ГЭРБ, в течение четырех недель.Семьдесят девять субъектов в возрасте 18–65 лет были рандомизированы для получения сиропа алоэ вера (10 мл один раз в день), капсулы омепразола (20 мг один раз в день) или таблетки ранитидина (150 мг натощак утром и 150 мг в день натощак). мг за 30 мин до сна на ночь) в течение 4 недель. Субъекты сообщали о частоте изжоги, срыгивания пищи, метеоризма, отрыжки, дисфагии, тошноты, рвоты и кислотной регургитации в соответствии с модифицированным опросником по рефлюксной болезни. Авторы определили, что действие алоэ вера на симптомы ГЭРБ было сопоставимо с действием ранитидина и омепразола в отношении большинства симптомов ( p <0.05).

3.6. Имбирь

Имбирь, также известный как Zingier officinale, или корень имбиря, обычно используется как специя. Он возник с Индийского субконтинента в Южную Азию [29] и стал одной из первых специй, экспортируемых для торговли пряностями. Ранние данные 90-х годов показали, что имбирь, содержащий лекарственное средство на травах, Дай-Кенчу-Тоу, стимулирует перистальтику желудка у собак [56]. Имбирь может также уменьшить субъективное восприятие боли при некоторых провоспалительных состояниях [56]. Нейтрацевтики, такие как имбирь, изучались в случаях FAPD, которые были связаны с гиперчувствительностью желудка и аномальной обработкой центральной нервной системой стимулов со стороны желудочно-кишечного тракта.Мы нашли 2 испытания на взрослых, которые соответствовали критериям включения, и включили их в.

Таблица 6

Клинические испытания имбиря в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании van Tilburg et al. [57] исследовали влияние плацебо, 1 г имбиря и 2 г имбиря ежедневно в течение 28 дней на симптомы СРК.Сорок пять пациентов с СРК были разделены на три группы. Использовалась шкала тяжести СРК (СРК-СС) и шкала адекватного купирования симптомов. Пациент, у которого после лечения наблюдалось снижение СРК-СС минимум на 25%, был отмечен как ответивший на лечение. Хотя имбирь переносился хорошо, его эффективность не лучше, чем у плацебо; 57,1% пациентов ответили на плацебо, 46,7% на 1 г и 33,3% на 2 г имбиря ( p > 0,05).

В другом исследовании Yuki et al. [58], Daikenchuto (DKT), состоящий из 3 сырых веществ в фиксированных пропорциях: Zingiberis rhizoma (обработанный имбирь), Ginseng Radix (Panax ginseng) и Zanthoxyli fructus (японский перец) улучшил качество жизни 10 взрослых пациентов с хроническим запором и вздутием живота.У четырех из 10 пациентов ранее был диагностирован избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР). Качество жизни оценивалось на исходном уровне, на 7-й и 14-й дни с помощью японской версии GSRS. Симптомы, такие как вздутие живота и лечебный эффект, обрабатывались с помощью ВАШ. Их также использовали для оценки чувства полноты. Оценивали частоту дефекации, появление стула (Бристольская шкала стула) и абдоминальные симптомы. Было отмечено значительное снижение средних показателей по шкале GSRS и показателей запора и несварения желудка по шкале GSRS ( p <0.001). Уменьшение боли в животе и вздутие живота наблюдались как в группе SIBO, так и в группе без SIBO ( p = 0,005 и p = 0,039) соответственно. Частота испражнений и форма стула не улучшились после лечения ДКТ.

В китайском исследовании 11 пациентов с ФБ Hu et al. [59] оценили влияние имбиря на перистальтику желудка и опорожнение желудка, абдоминальные симптомы и гормоны, влияющие на перистальтику. Рандомизированным двойным слепым методом пациенты принимали три капсулы, содержащие имбирь или плацебо.Через час было проглочено 500 мл супа с низким содержанием питательных веществ. Используя визуальные аналоговые анкеты, оценивали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (боль, тошнота, дискомфорт в животе, вздутие живота и вздутие живота). В крови измеряли концентрации глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), мотилина и грелина в плазме. Несмотря на то, что субъекты сообщали об увеличении полноты после приема супа, исследование не продемонстрировало какого-либо влияния имбиря на тошноту или дискомфорт в животе. Однако было обнаружено, что имбирь стимулирует опорожнение желудка и антральные сокращения у пациентов.Среднее время полупериод опорожнения желудка составило 2,3 мин после имбиря по сравнению с 16,1 мин после плацебо ( p ≤ 0,05). Этот эффект гингеролов на опорожнение желудка частично можно объяснить ингибированием рецептора 5HT3.

Данные свидетельствуют о том, что нарушение опорожнения желудка может способствовать развитию FAPD [60], поэтому мы включили второе релевантное исследование, хотя оно не измеряло напрямую симптомы боли в животе. Было воспроизведено положительное влияние препаратов, содержащих имбирь, на стимуляцию опорожнения желудка.Пилотное исследование Lazzini et al. [61] показали, что Prodigest (стандартизованный экстракт имбиря и артишока) значительно способствует опорожнению желудка у здоровых добровольцев [53]. В рандомизированном перекрестном исследовании одиннадцать участников принимали Prodigest ^® или капсулу плацебо, а затем ели стандартизированную пищу. Исследователи обнаружили, что имбирные продукты значительно способствовали опорожнению желудка ( p <0,001).

4. Обсуждение

FAPD включают сложную, разнородную группу заболеваний, требующих сложного лечения.Отсутствие эффективности существующих традиционных методов лечения FAPDs побуждает все больше пациентов и их семей обращаться к CAM [62] в поисках естественного облегчения своих симптомов, даже при отсутствии убедительных доказательств их эффективности. Цель нашего обзора литературы состояла в том, чтобы заполнить этот пробел, предоставив практикующему специалисту окончательные данные о том, принесут ли травы и специи пользу детям с FAPD.

К сожалению, из-за недостатков имеющихся исследований мы не смогли прийти к однозначному выводу об их эффективности и безопасности у детей.Во-первых, подавляющее большинство исследований проводилось на взрослых, а педиатрических исследований было мало. Хотя многие исследования были плацебо-контролируемыми, в большинстве из них был небольшой размер выборки, различные критерии включения и отсутствовало долгосрочное наблюдение. Исследования с небольшим размером выборки могут включать выбросы, а исследования, в которых участвовали пациенты, не получившие других методов, могли дать отрицательные результаты из-за тяжести заболевания [51]. Кроме того, учитывая прерывистый характер FAPDS, трудно экстраполировать выводы краткосрочных исследований, которые не учитывают естественное прогрессирование расстройства.Чтобы указать на использование САМ вместо существующих методов лечения, мы должны доказать их превосходство. Поскольку в большинстве клинических испытаний лечение травами сравнивалось с плацебо, их преимущество перед традиционными методами лечения остается неизвестным. Кроме того, использование смешанных препаратов в некоторых исследованиях [19,61] не позволило сделать выводы об их индивидуальной эффективности.

В нескольких исследованиях изучались побочные эффекты или долгосрочные осложнения, хотя при использовании некоторых травяных препаратов сообщалось о нарушении функции печени и почек [20].Механизм действия большинства трав и специй остается в значительной степени неизвестным. В большинстве исследований измерялось восприятие пациентом и улучшение показателей качества жизни, и лишь в нескольких исследованиях изучались механизмы, лежащие в основе их эффективности. Более того, даже в тех случаях, когда изучалась патофизиология, была обнаружена небольшая корреляция между объективными показателями и облегчением симптомов, что затрудняло определение того, какая подгруппа пациентов получит наибольшую пользу.

Результаты некоторых исследований обнадеживают.Масло перечной мяты показало многообещающие эффекты при СРК у детей: Клайн сообщил об улучшении у 76% пациентов по сравнению с 19% в группе плацебо [12]. Асгарширази описал аналогичные преимущества перечной мяты при педиатрических FAPD [13]. Сопоставимые результаты были получены в рассмотренных исследованиях взрослых. В целом масло мяты перечной также кажется безопасным и хорошо переносимым для использования у детей, хотя некоторые из неприятных побочных эффектов [20] могут ограничивать соблюдение пациентом режима лечения. Поскольку было проведено только два рандомизированных контрольных испытания с участием детей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем масло мяты перечной можно будет регулярно рекомендовать для использования при FAPD в педиатрии.

STW 5 был подробно рассмотрен на детях, хотя большая часть данных была опубликована только в абстрактной форме, поступила из той же группы, и ни одно из исследований не было рандомизировано. Наиболее убедительные педиатрические данные получены из 2 отчетов ретроспективного наблюдения с впечатляющим размером выборки более 42 000 детей. Отчеты показали, что эффективность и переносимость являются хорошими [63]. Исследования на взрослых также неизменно показали, что STW 5 эффективен по сравнению с плацебо в улучшении желудочно-кишечных симптомов без многих побочных эффектов.Примечательно, что эти исследования в основном проводились на европейских пациентах. Поскольку предполагается, что диетические, экологические и генетические факторы играют роль в развитии FAPD, остается вопрос о внешней достоверности результатов.

Куркума широко изучена на предмет ее противовоспалительных свойств. Однако все исследования куркумы проводились на взрослых предметах, и, таким образом, ее роль в FAPDs у детей остается в значительной степени неизученной. Одно исследование показало, что куркума эффективна для облегчения симптомов у пациентов с СРК [36].Это исследование не включало группу плацебо для сравнения, что снижает его достоверность. Два других опубликованных исследования не обнаружили никакой пользы куркумы при FAPD.

Каннабис, хотя и используется пациентами с различными болевыми расстройствами, недостаточно изучен в педиатрических или взрослых FAPD. Ни одно рандомизированное контролируемое исследование не соответствовало критериям нашего поиска литературы. В большинстве исследований оценивалось функциональное влияние каннабиса на физиологию кишечника, а не непосредственно в качестве лечения FAPD. Эти исследования показали, что, хотя каннабис может снизить растяжимость толстой кишки, участники не испытали облегчения симптомов [48].Кроме того, в большинстве исследований использовался дронабинол, пероральная синтетическая форма каннабиса, которая может не иметь аналогичных эффектов, как принимаемые или вдыхаемые препараты каннабиса. Наконец, многие пациенты сообщили о побочных эффектах употребления каннабиса [47], которые могут ограничивать его использование у детей.

Не было клинических испытаний использования алоэ вера в педиатрических FAPD. Более того, исследования взрослых с использованием алоэ вера не обнаружили значительного улучшения показателей боли и сообщили об очень высоких показателях выбытия пациентов, что вызывает опасения по поводу побочных эффектов.Некоторые из этих исследований включали пациентов, которым не удалось применить другие методы лечения или у которых была очень тяжелая симптоматика СРК, что, возможно, исказило результаты. Однако было обнаружено, что алоэ вера обладает слабительными свойствами, которые могут принести пользу пациентам с функциональными запорами [54]. Несмотря на мнение о том, что CAM является естественным и безопасным, прием алоэ вера был связан с гепатитом [64].

Имбирь не был хорошо изучен в педиатрических FAPD. Предполагаемый механизм действия имбиря при FAPD — улучшение времени опорожнения желудка [59].Исследования взрослых, в том числе исследование Ху, продемонстрировали сокращение времени опорожнения желудка, но, тем не менее, значительных изменений в симптоматике не наблюдалось [59]. Это подтверждает сложность FAPD и различные механизмы, лежащие в основе развития симптомов у этих пациентов. Плацебо-контролируемое исследование, проведенное ван Тилбургом, не показало никакой пользы от употребления имбиря у взрослых пациентов с СРК [57]. Хотя небольшое исследование Юки действительно показало уменьшение боли в животе и вздутия живота, использовалась смесь трав и специй, а имбирь не изучался изолированно [58].

Боль в животе | причины | лечение | домашние средства

Контекст статьи:

1. Что такое боль в животе?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда обратиться к врачу?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое боль в животе?

• Боль в животе относится к спазмам, тупой боли или острой, жгучей или скручивающей боли в животе (животе).Боль в животе также называется болью в животе, животе, кишечнике или животе.
• В брюшной полости расположены основные органы, такие как желудок, толстый и тонкий кишечник, аппендикс, желчный пузырь, селезенка, почки и поджелудочная железа. Самая большая артерия и вена в теле также находятся в брюшной полости.
• Боль в животе может быть очень серьезной, но большая часть боли в животе вызвана незначительным расстройством или желудочной «болезнью» и длится недолго. Незначительная боль в животе очень распространена, и люди могут испытывать расстройство желудка или спазмы каждые несколько месяцев.Обычно боль в животе можно лечить самостоятельно, и она пройдет в течение нескольких дней.
• Локализованная боль определяется в одной области живота. Этот тип боли обычно вызван проблемой в определенном органе. Язвы желудка (открытые язвы на внутренней стороне живота) являются наиболее частой причиной локальной боли.
• Спазматическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или газами. У женщин это может быть связано с менструацией, выкидышем или репродуктивными осложнениями.Эта боль приходит и уходит и может пройти сама по себе без лечения.
• Боль в толстой кишке является симптомом более серьезных заболеваний, таких как камни в желчном пузыре или почках. Эта боль возникает внезапно и может выглядеть как сильный мышечный спазм.

Причины:

• запор
• диарея
• гастроэнтерит
• кислотный рефлюкс
• рвота
• стресс

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Синдром раздраженного кишечника или спастическая толстая кишка
• Болезнь Крона
• Непереносимость лактозы

• Разрыв или почти разрыв органа (например, лопнувший аппендикс или аппендицит)
• Камни желчного пузыря
• камни в почках
• Инфекция почек

Диагноз:

• колоноскопия
• эндоскопия
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

Обращение:

• Антациды и восстановители кислоты
• Антигазовые продукты, такие как Maalox
• Препарат от тошноты
• Смягчители стула при запоре

• Антибиотики бактериального происхождения
• Восстановители кислоты и блокаторы кислоты
• Пепто-Бисмол
• Жидкости для замены электролита при рвоте или диарее для предотвращения обезвоживания

Когда обратиться к врачу?

• Живот жесткий или твердый и болезненный, когда вы или кто-то другой прикасаетесь к нему
• Кровь в стуле или рвоте
• Запор со рвотой
• Затруднение дыхания
• Головокружение
• Высокая температура (более 101 градуса по Фаренгейту)
• Пульсирующая масса в животе
• Учащенный пульс или учащенное дыхание
• Сильная боль, распространяющаяся из исходного места, например, в грудь, руку, шею, челюсть или плечо
• Желтуха

• Опишите вашу боль в животе.Он тупой или острый и колющий?
• Боль в животе постоянная или приходит и уходит?
• Где вы чувствуете боль?
• Какие еще симптомы вы испытываете помимо боли в животе?
• Какие лекарства, травы и добавки вы принимаете?

Домашние средства:

• Пищевая сода от изжоги: смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 8 унциями воды и выпейте.
• Имбирь для улучшения пищеварения и уменьшения тошноты. Корень имбиря — лучший; попробуйте замочить корни имбиря в горячей воде или чае.
• Согревающие мешочки сжимают живот от спазматической боли
• Жидкая диета на бульоне и подслащенных спортивных напитках без кофеина
• Лежа под наклоном влево, что может помочь вам передать газ
• Измените свой рацион, исключив проблемные продукты, такие как молочные продукты, бобы, брокколи и потенциальные аллергены
• Меласса Blackstrap от запора.Принимать по 1 столовой ложке в день.
• Тайленол от боли или лихорадки

Часто задаваемые вопросы:

• Питьевая вода
• Не ложитесь
• Имбирь.
• Монетный двор
• Принятие теплой ванны или использование изоляционного мешка
• Диета BRAT (бананы, рис, яблоки и тосты)
• Избегайте курения и употребления алкоголя
• Избегайте продуктов, которые трудно переваривать

Цитаты: