Панкреатит: симптомы, лечение, диагностика, диета
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Диагноз «Панкреатит»
Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.
Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.
Формы панкреатита
Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.
Симптомы панкреатита
Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.
Острый панкреатит
Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.
Хронический панкреатит
Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.
Запор при панкреатите
При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.
Лечение панкреатита у взрослых
При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить панкреатит?
Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.
Диета при панкреатите
Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите — воспалении поджелудочной железы?
При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.
Можно ли пить алкоголь?
Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.
Народные средства
Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.
Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте
🧬 Панкреатит: причины, симптомы и лечение
В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Что такое панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как возникает острый панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.
Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.
Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.
С острым панкреатитом разобрались. А хронический?
Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.
При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.
При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.
Как лечить хронический панкреатит
В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.
Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.
Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.
Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.
У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?
Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.
Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.
Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.
Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.
Источник: the-challenger.ru
Лечение заболеваний поджелудочной железы — лечение в Медлайн в Кемерово
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите происходят воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы.
Панкреатитом, по данным специалистов, чаще всего болеют женщины, а также пожилые люди и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние. Хронический панкреатит сопровождается болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищи.
Причины панкреатита
- Поражения сосудов поджелудочной железы
- Инфекционные заболевания
- Травма
- Воспалительные процессы в брюшной полости
- образование камней или песка в протоке железы
- лекарственная аллергия
- острый холецистит
- воздействие алкоголя
- заболевания желчного пузыря
- воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки
- значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда)
Воспаление поджелудочной железы возникает, если проток железы перекрывается камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В таком случае нарушается нормальный отток пищеварительных соков с ферментами в двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника.
Скопившиеся панкреатические ферменты воздействуют на ткани самой железы, а поджелудочная железа включается в процесс самопереваривания. Это может привести к полному разрушению ткани железы, а также расположенных поблизости кровеносных сосудов и других органов брюшной полости.
Симптомы панкреатита
Как правило, при возникновении панкреатита человека мучают боли в животе – постоянные, тупые или режущие.
С развитием заболевания боли нарастают, иногда приводят к шоку. Локализация — высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах наблюдается примесь желчи.
Кроме того, общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.
Острый панкреатит: опасно для жизни!
В некоторых случаях при остром панкреатите необходима операция. Панкреатит — очень серьёзная патология, летальность при которой достигает 30%. При остром панкреатите возникает резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального давления. Острый панкреатит характеризуется внезапным появлением симптомов и повторяющимися острыми приступами. Выздоровление обычно происходит самопроизвольно. Болезнь не приводит к необратимым повреждениям железы, если только не имеет места продолжительное злоупотребление алкоголем, когда происходит постоянное разрушение ее ткани.
Симптомы хронического панкреатита
- Скудный стул маслянистого вида со зловонным запахом
- Потеря в весе и признаки витаминной недостаточности
- Нередко возникает диабет, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин
Все другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита.
Лечение панкреатита
Больному, которому поставлен диагноз «острый панкреатит», стоит знать: лечение, начатое в первые часы обострения, может остановить воспаление на начальных этапах.
В первые 3-4 дня назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), лед на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. В лечении острого панкреатита чрезвычайно важно интенсивное наблюдение, голод, введение назогастрального зонда для постоянной откачки желудочного содержимого, питание только парентеральное (глюкоза, электролиты, аминокислоты и тому подобное), введение спазмолитических препаратов и наркотических обезболивающих, назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин), соматостатин.
Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками.
Обратите внимание! Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина; употребление нежирной легкой пищи; прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется.
Рекомендации по питанию при панкреатите
- Ограничить прием сливочного масла
- Употреблять в пищу каши, сваренные только на воде
- Исключить из рациона наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чес-нок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе
- Полезен обезжиренный творог и творожные изделия
Панкреатит может привести к очень тяжелым осложнениям и последствиям!
Признаки, симптомы и лечение болезни поджелудочной железы. Панкреатит.
В этой статье речь пойдет о чрезвычайно полезном органе, участвующем в пищеварении — о поджелудочной железе. Этот орган отвечает за образование очень важных для пищеварения ферментов и инсулина — гормона, который контролирует уровень сахара в крови. Рассмотрим признаки, симптомы и лечение болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин. Лечение хронического панкреатита также лучше доверить профессионалам врачам из клиники Медлафн-Сервис.
Она находится непосредственно за желудком и располагается поперек живота. Его средняя длина составляет 15 сантиметров. Поджелудочная железа работает следующим образом. Ее клетки богаты панкреатическим соком, который состоит из пищеварительных ферментов. Этот сок, смешиваясь с желчью, попадает в 12-перстную кишку, где ферменты начинают свою работу по расщеплению белков, углеводов и жиров. Одними из главных причин дисфункции поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь (когда желчные протоки, по которым панкреатический сок попадает в 12-перстную кишку, закупориваются). В этом случае ферменты начинают действовать еще до попадания в кишку и начинают переваривать саму поджелудочную железу, которая их и вырабатывает.
Как следствие этого процесса обычно возникает острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Это воспаление заставляет человека испытывать сильнейшие боли в животе и подвергает его риску летального исхода. В случае острого панкреатита больного следует немедленно госпитализировать.
Хронический панкреатит характеризуется медленным и постепенным воспалением поджелудочной железы, вследствие чего ткани железы зарубцовываются. Это приводит к дисфункции пищеварительного процесса из-за нехватки вырабатываемых ферментов, а также к дефициту инсулина. Возникает риск заболевания сахарным диабетом. Типичные симптомы хронического панкреатита: понос, метеоризмы, тошнота и отрыжка. В случае обнаружения этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если сахарный диабет уже развился, то лечением будет заниматься врач-эндокринолог.
Самое опасное онкологическое заболевание — рак поджелудочной железы. Эта болезнь протекает незаметно для больного и обнаруживает себя лишь тогда, когда опухоль распространяется и на другие органы, и возникают метастазы. Довольно часто эта болезнь оказывается смертельной.
Болит поджелудочная железа? Симптомы и лечение
Поджелудочная железа – уникальный орган, потому как относится одновременно к двум системам в организме человека, выполняя одну из самых важных ролей. Главной ее функцией является то, что она вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, что способствует лучшему усвоению пищи в организме человека. Поджелудочная железа – единственный орган, который производит инсулин.
Инсулин – очень важный гормон поджелудочной железы, потому как он влияет абсолютно на все клетки организма. Основной его функцией является снижение количества глюкозы в крови человека.
Именно поэтому, при первых симптомах боли в поджелудочной железе, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Основные симптомы болезни поджелудочной железы:
- Боль, появляющаяся после приема жирной, тяжелой пищи, после употребления алкоголя и переедания. Чаще всего появляется опоясывающая боль.
- Боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
- При надавливании на живот появляются неприятные ощущения в области пупка.
- Резкое повышение температуры – самый распространенный признак заболеваний поджелудочной железы.
- Частые приступы диареи.
- Боль снижается при наклоне вперед.
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Самая распространенная проблема в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, очень часто путают с признаками других различных заболеваний. Соответственно, неправильный диагноз – неподходящее лечение, которое отнимает драгоценное время. А именно болезни, поражающие поджелудочную железу, как правило, развиваются очень стремительно, из-за чего, даже самая маленькая проблема может быстро перерасти в хроническую форму.
Самые распространенные болезни поджелудочной железы:
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Рак.
- Киста.
- Муковисцидоз.
- Панкреонекроз.
Последние три заболевания встречаются крайне редко.
Рассмотрим две самые распространенные болезни поджелудочной железы:
Сахарный диабет – самая коварная болезнь поджелудочной железы, вызванная дефицитом инсулина в организме и нуждающаяся в срочном лечении.
Симптомы сахарного диабета:
- сильная усталость постоянного характера;
- длительное заживление ран;
- резкое похудение без видимой причины;
- покалывание в конечностях;
- ухудшение слуха, зрения;
- постоянная неутолимая жажда.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее при перекрывании ее протока. Многие путают панкреатит с другими болезнями, например остеохондрозом, пиелонефритом или с опоясывающим лишаем. Однако начало болезни панкреатитом всегда проходит с острой болью, поэтому опытный врач сразу же сможет определить воспаление поджелудочной железы с помощью пальпации. Ведь при панкреатите постукивания в области, где болит – не ощущаются, а при других болезнях – вполне ощутимы.
Для того, чтобы поджелудочная железа была здорова, необходимо вести правильный образ жизни. Ведь именно от злоупотребления алкоголем и вредной пищей нарушается работа поджелудочной железы, после чего происходит застой сока в организме. Соответственно дает сбой процесс переваривания пищи и человек начинает страдать от воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.
Острая форма панкреатита лечится строго в стационаре. Причем врачам действовать нужно быстро, для того чтобы «успокоить» поджелудочную железу, иначе может быть летальный исход для пациента. Острая форма болезни в 15% случаев приводит к смертности. В основном смерть происходит из-за несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому, при первых же симптомах боли в области поджелудочной железы, нужно срочно обратиться к врачу.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль вокруг пупка;
- тахикардия;
- диарея;
- повышение температуры;
- рвота.
Существует так же хроническая форма панкреатита. Она формируется из-за различных болезней желудочно-кишечного тракта. К примеру, холециститом, желчнокаменной болезнью или гепатитом.
Симптомы хронической формы болезни поджелудочной железы:
- резкая потеря веса;
- при физических нагрузках ощущается боль в подреберье;
- потеря аппетита;
- отвращение к жирной пище;
- нарушение стула.
В зависимости от симптомов, выделяются 4 формы хронического заболевания поджелудочной железы:
- Бессимптомная, когда пациент и не подозревает о своем заболевании;
- Болевая, когда пациент иногда ощущает боль в подреберье;
- Рецидивирующая – постоянно проявляются болевые ощущения;
- Псевдоопухолевая, когда головка поджелудочной железы увеличивается и зарастает фиброзной тканью.
Препараты, необходимые для лечения воспаления поджелудочной железы:
Не стоит заниматься самолечением, потому как врачи подбирают препараты для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния больного и поставленного диагноза. Однако, абсолютно всем пациентам, страдающим заболеванием поджелудочной железы, несколько месяцев нужно будет соблюдать строжайшую диету. Отказ от жареного, сильно соленого, кислого и острого, а так же тяжелых продуктов. Обязательно нужно пить очищенную минеральную воду, что касается не только больных, но и здоровых людей.
Автор: Врач гастроэнтеролог-терапевт Бурбаева С.А.
Панкреатит: воспаление поджелудочной железы — симптомы, лечение, диета
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
-
злоупотребление алкоголем и табаком
-
травмы живота, хирургические вмешательства
-
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
-
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
-
генетическая предрасположенность
-
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
-
Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
-
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
-
Бледный или желтоватый цвет лица.
-
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
-
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
-
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
-
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
-
Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
-
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
-
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
-
Общий анализ крови
-
Биохимический анализ крови
-
Анализ мочи
-
Анализ кала
-
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
-
Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.
симптомы заболеваний, на что необходимо обратить внимание
Причины болезней поджелудочной железы
Наиболее частым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит – асептическое воспаление органа, при котором наблюдается его аутолиз, то есть распад тканей, возникающий вследствие скопления вырабатываемых ферментов в железе и негативное воздействие их непосредственно на сам орган.
Основными причинами болезней поджелудочной железы являются:
- нерациональное питание,
- чрезмерное употребление алкоголя, жирных, острых и жареных блюд.
- Нередко развитию панкреатита способствуют стрессовые ситуации и нервные перегрузки.
Успешное лечение возможно лишь при правильной и своевременной диагностике заболевания.
Основные симптомы болезней поджелудочной железы
Существует ряд симптомов болезней поджелудочной железы, при чем они могут значительно различаться в зависимости от формы течения заболевания. Но также существуют основные клинические проявления, четко указывающие на развитие болезней именно этого органа.
- Первым признаком является острая нестерпимая боль в левом подреберье, переходящая под лопатку, в область грудины и спины, продолжительность которой может варьироваться от пары часов до нескольких суток. При вовлечении в воспалительный процесс желчного пузыря, боли распространяются и в эпигастральную область. Болевые ощущения усиливаются при пальпации, а также при воздействии на пораженную область теплом (грелкой).
- Развитие воспалительного процесса сопровождается тошнотой, нередко – рвотой, острой диареей. В большинстве ситуаций у больного наблюдается вздутие живота, частая отрыжка, появляется метеоризм. У больного наблюдается стойкое повышение температуры.
- Учитывая тот факт, что боли усиливаются после принятия пищи, больные стараются ограничить свое питание, что приводит к потере массы тела и снижению защитных функций организма. На этом фоне может развиться тяжелая форма гиповитаминоза, которая может привести к ухудшению состояния волос, ногтей и кожных покровов.
- Одним из симптомов болезней поджелудочной железы является нарушение обмена веществ, которое развивается на фоне отмирания здоровых клеток и, следовательно, снижения выработки пищеварительных ферментов. Как следствие, у больного может развиться сахарный диабет и другие гормональные заболевания.
- Достаточно часто в период воспаления поджелудочной железы возможны высыпания в области груди, живота, спины в виде небольших красных пятнышек, которые возникают вследствие разрыва капилляров.
- Своевременное распознавание болезни и эффективно подобранное лечение, а также сбалансированная диета способны устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе, нормализовать ее функционирование, а также предотвратить оперативное вмешательство – один из радикальных методов хирургического лечения.
Будьте здоровы!
Панкреатит — Диагностика и лечение
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:
- Анализы крови на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы
- Тесты стула при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, которые могут указывать на то, что ваша пищеварительная система недостаточно усваивает питательные вещества
- Компьютерная томография (КТ) для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы
- УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование для выявления воспаления и закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков
Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Дополнительная информация
Показать дополнительную связанную информациюЛечение
Первичное лечение в больнице может включать:
Пост. В больнице вы перестанете есть на пару дней, чтобы поджелудочная железа могла выздороветь.
После того, как воспаление поджелудочной железы куплено, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем вы сможете вернуться к своей обычной диете.
Если панкреатит не проходит и вы все еще испытываете боль во время еды, ваш врач может порекомендовать вам зонд для кормления, чтобы облегчить вам питание.
- Обезболивающие. Панкреатит может вызывать сильную боль. Ваша медицинская бригада даст вам лекарства, которые помогут справиться с болью.
- Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело тратит энергию и жидкости на восстановление поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться. По этой причине во время пребывания в больнице вы будете получать дополнительную жидкость через вену на руке.
Как только панкреатит будет взят под контроль, ваша медицинская бригада сможет вылечить основную причину панкреатита. В зависимости от причины панкреатита лечение может включать:
Процедуры по удалению закупорки желчных протоков. Панкреатит, вызванный сужением или закупоркой желчного протока, может потребовать процедур по открытию или расширению желчного протока.
- Хирургия желчного пузыря. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
- Хирургия поджелудочной железы. Может потребоваться операция для удаления жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
- Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это причина вашего панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение питья может обострить панкреатит и привести к серьезным осложнениям.
В процедуре, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), используется длинная трубка с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков.Трубка проходит по горлу, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор.
ERCP может помочь в диагностике проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы, а также в ремонте. У некоторых людей, особенно пожилых людей, ЭРХПГ также может привести к острому панкреатиту.
Дополнительные методы лечения хронического панкреатита
В зависимости от вашей ситуации при хроническом панкреатите могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:
Обезболивание. Хронический панкреатит может вызывать постоянные боли в животе. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снятия боли и направить вас к специалисту по боли.
Сильную боль можно облегчить с помощью таких методов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство, чтобы заблокировать нервы, которые посылают сигналы боли от поджелудочной железы в мозг.
- Ферменты для улучшения пищеварения. Добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.Ферменты поджелудочной железы принимаются с каждым приемом пищи.
- Изменения в диете. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить рацион с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
После выписки из больницы вы можете предпринять шаги для продолжения выздоровления от панкреатита, например:
- Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач может направить вас в местные программы, чтобы помочь вам бросить пить.
- Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
- Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает потребление жиров и делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
- Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.
Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.
Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которую нелегко контролировать с помощью лекарств.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения вместе с лекарствами, прописанными вашим врачом, может помочь вам лучше контролировать свою боль.
Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, включают:
- Медитация
- Расслабляющие упражнения
- Йога
- Иглоукалывание
Подготовка к приему
Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
При панкреатите некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
- Какие тесты мне нужны?
- Является ли мое состояние временным или хроническим?
- Как лучше всего действовать?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять панкреатитом наряду с этими состояниями?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать контрольный визит?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
- Были ли у вас эти симптомы раньше?
- Был ли у вас ранее диагностирован панкреатит?
- Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
- Вы начали принимать какие-либо новые лекарства до того, как у вас появились симптомы?
- Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?
Симптомы, причины, диагностика, методы лечения, тесты
Что такое панкреатит?
Панкреатит — это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.
Поджелудочная железа — это большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:
- Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу.
- Он высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.
Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.
Типы панкреатита
Две формы панкреатита — острая и хроническая.
- Острый панкреатит — внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения. В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
- Хронический панкреатит — длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина — употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.
Симптомы панкреатита
Симптомы острого панкреатита
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита.Но у вас также может быть:
- Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
- Диарея и потеря веса из-за того, что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
- Расстройство желудка и рвота
Причины и факторы риска панкреатита
Причины острого панкреатита включают:
В 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.
Причины хронического панкреатита включают:
Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна.Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.
Осложнения панкреатита
Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:
- Диабет, если есть повреждение клеток, вырабатывающих инсулин
- Инфекция поджелудочной железы
- Почечная недостаточность
- Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
- Рак поджелудочной железы
- Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
- Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
- Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы.Они могут лопнуть и заразиться.
Диагностика панкреатита
Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.
Другие тесты могут включать:
- Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
- Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы
- ERCP, в котором ваша Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
- Биопсия, при которой врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить
В некоторых случаях Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Лечение панкреатита
Лечение острого панкреатита
Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:
- Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
- Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
- Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
- Лекарство от боли
Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:
- ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют вашу желчь или протоки поджелудочной железы
- Операция на желчном пузыре, если камни в желчном пузыре вызвали панкреатит
- Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей
Лечение хронического панкреатита
Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:
- Инсулин для лечения диабета
- Обезболивающие
- Панкреатические ферменты для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
- Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки
Профилактика панкреатита
Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто направлена на ограничение количества пьешь ты или не пьешь совсем.Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.
Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.
Увеличенная поджелудочная железа: причины, симптомы и лечение
Увеличенная поджелудочная железа может возникнуть по многим причинам. Поджелудочная железа — это железа, которая находится за животом в верхней части живота и помогает пищеварению.Он производит ферменты, которые секретируются в тонкий кишечник, переваривая белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также производит инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови (глюкозы), основного источника энергии организма.
Причины увеличенной поджелудочной железы
Увеличенная поджелудочная железа может ничего не значить. У вас может просто поджелудочная железа больше обычного. Или это может быть из-за анатомической аномалии. Но другие причины увеличения поджелудочной железы могут включать в себя следующие:
- Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, поражая и повреждая ее ткани.Это может вызвать увеличение поджелудочной железы.
- Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень серьезно, даже опасно для жизни. Но обычно это проходит в течение нескольких дней после лечения. Желчные камни и алкоголь — частые причины острого панкреатита. Другие причины включают высокий уровень жиров или кальция в крови, определенные лекарства, определенные медицинские процедуры и некоторые инфекции.
- Хронический панкреатит — это воспаление, которое со временем ухудшается и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы.Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Другие причины включают наследственность, муковисцидоз, высокий уровень кальция или жиров в крови, некоторые лекарства и некоторые аутоиммунные состояния.
- Псевдокиста поджелудочной железы — это скопление жидкости и остатков тканей в поджелудочной железе, которое может возникнуть после панкреатита.
- Цистаденома — это опухоль, обычно доброкачественная.
- Абсцесс — это полость, заполненная гноем, обычно вызванная бактериальной инфекцией.Зараженная псевдокиста поджелудочной железы может превратиться в абсцесс.
- Рак поджелудочной железы — это аномальный рост клеток поджелудочной железы, который может распространяться на другие части тела.
Симптомы увеличенной поджелудочной железы
Боль в верхней части живота — частый симптом. Боль может распространяться на спину и усиливаться во время еды и питья, например, при панкреатите. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
Другие причины увеличения поджелудочной железы могут вызывать незначительные симптомы или вовсе не вызывать их.Рак поджелудочной железы считается одним из самых смертоносных видов рака. Заразиться на ранней стадии сложно из-за обычного отсутствия симптомов.
Продолжение
Врач задаст вопросы и проведет тщательный медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы крови, мочи или стула и сканирование для диагностики и подтверждения причины увеличения поджелудочной железы. Например, вам могут пройти рентген, ультразвук, компьютерную томографию (компьютерная томография), ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) или MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).
Другие симптомы, которые могут сопровождать увеличенную поджелудочную железу, включают:
Лечение увеличенной поджелудочной железы
Лечение зависит от причины увеличения поджелудочной железы.
Лечение острого панкреатита включает пребывание в больнице:
- Внутривенные (IV) жидкости
- Антибиотики при необходимости
- Лекарства от боли
Лечение также может включать удаление камней в желчном пузыре или желчном пузыре. Врач, скорее всего, также посоветует вам бросить курить, употреблять алкогольные напитки и есть жирную пищу.
Лечение хронического панкреатита также может включать госпитализацию, блокаду нервов или даже операцию. Лечение и самолечение аналогичны лечению острого панкреатита. После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения. На поздней стадии хронический панкреатит также может привести к диабету, требующему инсулина.
Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать специализированную технику с использованием эндоскопа. Это называется терапевтической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).Врач может использовать эту технику, чтобы:
- Увеличить отверстие протока
- Удалить камни поджелудочной железы или желчного протока
- Установить стент, чтобы держать поджелудочную или желчный проток открытым
- Расширить или растянуть суженный проток поджелудочной железы или желчного протока
- Дренаж псевдокисты
Продолжение
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры.
Лечение рака поджелудочной железы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.
Лечение панкреатита | NIDDK
Как медицинские работники лечат панкреатит?
Лечение острого или хронического панкреатита может включать
- Пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных (IV) жидкостей и, если вы можете их глотать, жидкостей через рот
- обезболивающее и антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы
- диета с низким содержанием жиров или питание через зонд или внутривенное питание, если вы не можете есть
В зависимости от типа панкреатита ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или хирургу для проведения одного из следующих курсов лечения.
Острый панкреатит
Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения. Если ваш панкреатит более тяжелый, ваше лечение также может включать:
Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, называемую холецистэктомией, если желчные камни вызывают панкреатит. Операция в течение нескольких дней после поступления в больницу снижает вероятность осложнений. Если у вас тяжелый панкреатит, ваш врач может посоветовать отложить операцию, чтобы сначала вылечить осложнения.
Процедуры. Ваш врач или специалист будет откачивать жидкость из брюшной полости, если у вас абсцесс, инфицированная псевдокиста или большая псевдокиста, вызывающая боль или кровотечение. Ваш врач может удалить поврежденную ткань поджелудочной железы.
Эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Врачи используют ERCP для лечения как острого, так и хронического панкреатита. ERCP сочетает в себе эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентген для лечения сужения или закупорки желчного протока или протока поджелудочной железы.Ваш гастроэнтеролог может использовать ERCP для удаления камней в желчном пузыре, блокирующих желчные протоки или протоки поджелудочной железы.
Хронический панкреатит
Лечение хронического панкреатита может помочь облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.
Ваш врач может назначить или предоставить следующее:
Лекарства и витамины. Ваш врач может прописать вам ферментные таблетки для улучшения пищеварения или витамины A, D, E и K, если у вас мальабсорбция.Он также может сделать вам прививки с витамином B-12, если они вам понадобятся.
Лечение сахарного диабета. Хронический панкреатит может вызвать диабет. Если вы заболели диабетом, ваш врач и медицинская бригада будут работать с вами, чтобы составить план питания и распорядок приема лекарств, мониторинг уровня глюкозы в крови и регулярные осмотры.
Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления или закупорки протока поджелудочной железы или для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы.Операция проводится в больнице, где вам, возможно, придется пробыть несколько дней.
Пациентам, которым другие методы лечения не помогают, хирурги могут провести операцию по удалению всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков. Островки — это группы клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин. После удаления поджелудочной железы врачи возьмут островки из поджелудочной железы и пересадят их в печень. Островки начнут вырабатывать гормоны и выпускать их в кровоток.
Процедуры. Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию обезболивающего лекарства через вашу кожу и непосредственно в нервы, которые передают болевой сигнал от вашей поджелудочной железы. Если у вас есть камни, перекрывающие проток поджелудочной железы, ваш врач может использовать процедуру для разрушения и удаления камней.
Лечение острого или хронического панкреатита может включать пребывание в больнице для лечения обезвоживания и назначения обезболивающих, антибиотиков и питания.Как я могу помочь справиться с панкреатитом?
Прекратить употребление алкоголя
Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом прекратить употребление алкоголя, даже если панкреатит протекает в легкой или начальной стадии.Продолжение употребления алкоголя при остром панкреатите может привести к
- Еще эпизоды острого панкреатита
- хронический панкреатит
Когда люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, продолжают употреблять алкоголь, состояние с большей вероятностью приведет к серьезным осложнениям и даже смерти.
Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.
Бросить курить
Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям, страдающим панкреатитом, бросить курить, даже если панкреатит у вас легкий или находится на ранних стадиях.Курение при остром панкреатите, особенно если оно вызвано употреблением алкоголя, значительно повышает вероятность того, что панкреатит перейдет в хроническую форму. Курение при панкреатите также может повысить риск рака поджелудочной железы.
Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
Как я могу предотвратить панкреатит?
Вы не можете предотвратить панкреатит, но можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье.
Поддерживайте здоровый вес или безопасно худейте
Поддержание здорового образа жизни и здорового веса — или снижение веса, если необходимо, — может помочь
- улучшить работу поджелудочной железы
- снижает вероятность получения камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита
- предотвратить ожирение — фактор риска панкреатита
- предотвратить диабет — фактор риска панкреатита
Избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может вызвать острый и хронический панкреатит. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.
Не курить
Курение — распространенный фактор риска панкреатита, а шансы заболеть панкреатитом еще выше у людей, которые курят и употребляют алкоголь. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим лечащим врачом.
Распространенные заболевания поджелудочной железы
Существует множество заболеваний поджелудочной железы, включая острый панкреатит , хронический панкреатит , наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы .
Оценка заболеваний поджелудочной железы может быть затруднена из-за недоступности поджелудочной железы. Есть несколько методов оценки поджелудочной железы. Первоначальные тесты поджелудочной железы включают физикальное обследование, которое сложно, поскольку поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости рядом с позвоночником. Анализы крови часто помогают определить, вовлечена ли поджелудочная железа в конкретный симптом, но могут ввести в заблуждение. Лучшие рентгенологические тесты для оценки структуры поджелудочной железы включают компьютерную томографию (компьютерную томографию), эндоскопическое ультразвуковое исследование и МРТ (магнитно-резонансную томографию).Тесты для оценки протоков поджелудочной железы включают ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Бывают также случаи, когда хирургическое обследование является единственным способом подтвердить диагноз заболевания поджелудочной железы.
Острый панкреатит
Острый панкреатит — это внезапная атака, вызывающая воспаление поджелудочной железы и обычно сопровождающаяся сильной болью в верхней части живота. Боль может быть сильной и длиться несколько дней.Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и лихорадку. В США наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре. Другие причины включают хроническое употребление алкоголя, наследственные заболевания, травмы, лекарства, инфекции, электролитные нарушения, высокий уровень липидов, гормональные нарушения или другие неизвестные причины. Лечение обычно является поддерживающим с помощью лекарств, которые не приносят пользы. Большинство пациентов с острым панкреатитом полностью выздоравливают.
Дополнительную информацию об остром панкреатите можно найти здесь.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, связанное с разрушением поджелудочной железы. Заболевание чаще встречается у мужчин и обычно развивается у лиц в возрасте от 30 до 40 лет. Первоначально хронический панкреатит можно спутать с острым панкреатитом, потому что симптомы схожи. Наиболее частыми симптомами являются боль в верхней части живота и диарея. По мере того как болезнь приобретает хроническую форму, у пациентов может развиться недоедание и потеря веса.Если поджелудочная железа разрушается на последних стадиях заболевания, у пациентов может развиться сахарный диабет.
Наиболее частой причиной хронического панкреатита в США является хроническое употребление алкоголя. Дополнительные причины включают муковисцидоз и другие наследственные заболевания поджелудочной железы. У значительного процента пациентов причина неизвестна. Для определения других причин болезни необходимы дополнительные исследования.
Лечение хронического панкреатита зависит от симптомов.Большинство методов лечения сосредоточены на обезболивании и питании. Оральные добавки с ферментами поджелудочной железы используются для улучшения переваривания пищи. Пациентам, у которых развивается диабет, необходим инсулин для контроля уровня сахара в крови. Избегание алкоголя является центральным элементом терапии.
Дополнительную информацию о хроническом панкреатите можно найти здесь.
Наследственный панкреатит
В некоторых случаях панкреатит связан с наследственными аномалиями поджелудочной железы или кишечника. Острые рецидивирующие приступы панкреатита в раннем возрасте (до 30 лет) часто могут прогрессировать до хронического панкреатита.Наиболее частым наследственным заболеванием, приводящим к хроническому панкреатиту, является муковисцидоз. Недавние исследования показывают, что генетическое тестирование может быть ценным инструментом для выявления пациентов, предрасположенных к наследственному панкреатиту.
Как и хронический панкреатит, наследственный панкреатит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском необратимых проблем. Пациенты с этими расстройствами могут страдать хронической болью, диареей, недоеданием или диабетом. Основное внимание в лечении уделяется обезболиванию и замещению ферментов поджелудочной железы.
Чтобы узнать больше о наследственном панкреатите, нажмите здесь.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной смерти от рака среди мужчин и пятой среди женщин. На его долю приходится более 37 000 новых случаев в год в Соединенных Штатах. Рак поджелудочной железы устойчив ко многим стандартным методам лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию. Этот рак коварно разрастается и изначально не вызывает симптомов. Классическое проявление рака поджелудочной железы — безболезненная желтуха, изменение цвета кожи на желтоватый оттенок без каких-либо других симптомов.Диагноз обычно ставится с использованием различных методов рентгенографии.
При обнаружении на ранних стадиях рак поджелудочной железы можно вылечить хирургической резекцией. К сожалению, раннее обнаружение — это скорее исключение, чем правило. На более поздних стадиях лечение может улучшить качество жизни, контролируя симптомы и осложнения.
Дополнительную информацию о раке поджелудочной железы можно найти здесь.
Хронический панкреатит: лечение, симптомы и причины
Хронический панкреатит — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к необратимому нарушению структуры и функции поджелудочной железы.
Поджелудочная железа — это орган, расположенный в брюшной полости, за желудком и под грудной клеткой. Он специализируется на производстве важных ферментов и гормонов, которые помогают расщеплять и переваривать пищу. Он также заставляет инсулин снижать уровень сахара в крови.
Наиболее частой причиной является длительное злоупотребление алкоголем — считается, что на него приходится от 70 до 80 процентов всех случаев.
Хронический панкреатит ежегодно вызывает более 122 000 посещений врача и 56 000 госпитализаций в США.
Пострадало значительно больше мужчин, чем женщин. Поджелудочная железа вырабатывает важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.
При хроническом панкреатите обычно рекомендуются следующие методы лечения.
Изменение образа жизни
Людям с хроническим панкреатитом необходимо изменить образ жизни. К ним относятся:
- Прекращение употребления алкоголя: Отказ от алкоголя поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.Это также значительно облегчит боль. Некоторым людям может потребоваться профессиональная помощь, чтобы бросить алкоголь.
- Прекращение употребления табака: Курение не является причиной панкреатита, но может ускорить прогрессирование заболевания.
Обезболивание
Лечение должно быть направлено не только на облегчение болевых симптомов, но и на депрессию, которая является частым последствием длительной боли.
Врачи обычно используют пошаговый подход, при котором прописываются легкие обезболивающие, которые постепенно усиливаются, пока боль не станет управляемой.
Инсулин
Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, если повреждение обширное. У человека, вероятно, развился диабет 1 типа.
Регулярное лечение инсулином станет частью лечения на всю оставшуюся жизнь человека. Диабет 1 типа, вызванный хроническим панкреатитом, включает инъекции, а не таблетки, потому что пищеварительная система, скорее всего, не сможет их расщепить.
ХирургияСильная хроническая боль иногда не поддается лечению обезболивающими.Протоки в поджелудочной железе могут быть заблокированы, вызывая скопление пищеварительного сока, которое оказывает на них давление, вызывая сильную боль. Другой причиной хронической и сильной боли может быть воспаление головки поджелудочной железы.
Для лечения более тяжелых случаев могут быть рекомендованы несколько форм хирургического вмешательства.
Эндоскопическая хирургия
Узкая полая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в пищеварительную систему под контролем ультразвука. Через эндоскоп продевается устройство с крошечным спущенным баллоном на конце.Когда он достигает воздуховода, баллон надувается, расширяя воздуховод. Устанавливается стент, чтобы предотвратить сужение протока.
Резекция поджелудочной железы
Головка поджелудочной железы удалена хирургическим путем. Это не только снимает боль, вызванную воспалением, раздражающим нервные окончания, но также снижает давление на протоки. Для резекции поджелудочной железы используются три основных метода:
- Процедура Бегера: Это включает резекцию воспаленной головки поджелудочной железы с осторожным сохранением двенадцатиперстной кишки, остальная часть поджелудочной железы повторно соединяется с кишечником.
- Процедура Фрея: Используется, когда врач считает, что боль вызвана как воспалением головки поджелудочной железы, так и закупоркой протоков. Процедура Фрея добавляет к резекции головки поджелудочной железы продольную декомпрессию протока — головку поджелудочной железы удаляют хирургическим путем, а протоки декомпрессируют, соединяя их непосредственно с кишечником.
- Панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника (PPPD): Желчный пузырь, протоки и головка поджелудочной железы удаляются хирургическим путем.Это делается только в очень тяжелых случаях сильной хронической боли, когда головка поджелудочной железы воспалена, а протоки также заблокированы. Это наиболее эффективная процедура для уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако у него самый высокий риск инфицирования и внутреннего кровотечения.
Тотальная резекция поджелудочной железы
Это включает хирургическое удаление всей поджелудочной железы. Это очень эффективно при боли. Однако человеку, перенесшему тотальную резекцию поджелудочной железы, будет необходимо лечение некоторых жизненно важных функций поджелудочной железы, таких как высвобождение инсулина.
Трансплантация аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT)
Во время процедуры тотальной панкреатэктомии создается суспензия изолированных островковых клеток из хирургически удаленной поджелудочной железы и вводится в воротную вену печени. Островковые клетки функционируют как свободный трансплантат в печени и вырабатывают инсулин.
Принятие диетических мер для уменьшения последствий панкреатита жизненно важно.
Поджелудочная железа участвует в пищеварении, но панкреатит может нарушить эту функцию.Это означает, что люди с этим заболеванием будут испытывать трудности с перевариванием многих продуктов.
Людям с панкреатитом рекомендуется вместо трех обильных приемов пищи в день шесть небольших приемов пищи. Также лучше придерживаться обезжиренной диеты.
Управление диетой при панкреатите направлено на достижение четырех результатов:
- снижение риска недоедания и нехватки определенных питательных веществ
- предотвращение высокого или низкого уровня сахара в крови
- управление или профилактика диабета, заболеваний почек и других осложнений
- снижение вероятность обострения панкреатита
План диеты будет составлен врачом, или пациент может быть направлен к квалифицированному диетологу.План основан на текущих уровнях питательных веществ в крови, показанных при диагностическом тестировании.
Планы питания обычно включают продукты с высоким содержанием белка и высокой питательной ценностью. Скорее всего, они будут включать цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка, такие как курица и рыба без костей.
Следует избегать жирной, жирной или жирной пищи, так как они могут вызвать выработку поджелудочной железой большего количества ферментов, чем обычно. Алкоголь, который является основной причиной хронического панкреатита, также лучше избегать при соблюдении диеты, благоприятной для панкреатита.
В зависимости от степени повреждения пациентам, возможно, также придется принимать искусственные версии некоторых ферментов для улучшения пищеварения. Это облегчит вздутие живота, сделает их кал менее жирным и неприятным запахом, а также избавит от спазмов в животе.
Поделиться на Pinterest Человек с хроническим панкреатитом может испытывать боль в животе, которая распространяется вдоль спины.Общие признаки и симптомы хронического панкреатита включают:
- Сильная боль в верхней части живота, которая иногда может перемещаться по спине и становится более интенсивной после еды
- тошнота и рвота, которые чаще возникают во время эпизодов боли
Как болезнь по мере прогрессирования приступы боли становятся более частыми и сильными.Некоторые пациенты со временем страдают от постоянной боли в животе.
По мере прогрессирования хронического панкреатита и ухудшения способности поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:
- вонючий и жирный стул
- вздутие живота
- спазмы в животе
- может возникнуть метеоризм
не может вообще производить инсулин, что приводит к диабету 1 типа, который может вызывать следующие симптомы:
- жажда
- частое мочеиспускание
- сильный голод
- потеря веса
- усталость
- помутнение зрения
хронический панкреатит обычно является осложнением повторяющихся эпизодов острого панкреатита.Это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.
Острый панкреатит возникает, когда трипсин активируется в поджелудочной железе. Трипсин — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и попадает в кишечник, где он расщепляет белки как часть пищеварительной системы.
Трипсин неактивен, пока не достигнет кишечника. Если трипсин активируется внутри поджелудочной железы, он начинает переваривать саму поджелудочную железу, что приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы.Это переходит в острый панкреатит.
Злоупотребление алкоголем
Алкоголь может вызвать процесс, который запускает активацию трипсина внутри поджелудочной железы, как и камни в желчном пузыре.
У людей, злоупотребляющих алкоголем, у которых развивается острый панкреатит, как правило, повторяются эпизоды, и в конечном итоге развивается хронический панкреатит.
Повторяющиеся приступы острого панкреатита в конечном итоге сказываются на поджелудочной железе, вызывая необратимые повреждения, которые затем переходят в хронический панкреатит.
Это также известно как хронический алкогольный панкреатит.
Идиопатический хронический панкреатит
Идиопатическое заболевание не имеет известной причины или причины. Идиопатический хронический панкреатит составляет большинство остальных случаев.
Большинство случаев идиопатического хронического панкреатита развивается у людей в возрасте от 10 до 20 лет и старше 50 лет.
Никто не знает, почему другие возрастные группы страдают редко. Гены SPINK-1 и CFTR, типы мутировавших генов, существуют примерно у 50 процентов пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом.Эти генетические мутации могут нарушить функции поджелудочной железы.
Другие гораздо более редкие причины включают:
- аутоиммунный хронический панкреатит, при котором собственная иммунная система человека атакует поджелудочную железу
- наследственный панкреатит, когда пациенты имеют генетическое заболевание и рождаются с дефектной поджелудочной железой
- кистозный фиброз, другой генетический состояние, повреждающее органы, включая поджелудочную железу
Не существует надежных тестов для диагностики хронического панкреатита.Врач заподозрит заболевание из-за симптомов пациента, повторных обострений острого панкреатита в анамнезе или злоупотребления алкоголем.
Анализы крови могут быть полезны для проверки уровня глюкозы в крови, который может быть повышен.
Анализы крови на повышенный уровень амилазы и липазы на данном этапе не являются надежными. Уровни амилазы и липазы в крови повышаются в течение первых двух дней панкреатита, а затем возвращаются к норме через пять-семь дней. Больной хроническим панкреатитом болел бы намного дольше.
Врачам необходимо внимательно осмотреть поджелудочную железу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Скорее всего, это будет включать:
- Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы и ее окружения.
- КТ: Рентгеновские лучи используются для получения множества снимков одной и той же области под разными углами, которые затем объединяются для получения трехмерного изображения. Сканирование выявит изменения при хроническом панкреатите.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Это сканирование показывает желчные и панкреатические протоки более четко, чем компьютерная томография.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эндоскоп вводится в пищеварительную систему. Врач проводит эндоскоп с помощью ультразвука.
Пациенты с хроническим панкреатитом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Если симптомы ухудшаются, особенно сужение протока поджелудочной железы, врачи могут заподозрить рак.В таком случае они закажут компьютерную томографию, МРТ или эндоскопическое исследование.
Поделиться на Pinterest Постоянная или повторяющаяся боль может вызывать беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.Есть несколько причин, по которым хронический панкреатит может развиться и стать более опасным для здоровья человека.
Стресс, тревога и депрессия
Заболевание может влиять на психологическое и эмоциональное состояние пациента. Постоянная или повторяющаяся боль, которая часто бывает сильной, может вызывать дистресс, беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.
Пациентам важно сообщить врачам, если они страдают эмоционально или психологически. Если в вашем районе есть группа поддержки, возможность поговорить с людьми, имеющими такое же заболевание, может помочь вам почувствовать себя менее изолированным и более способным справиться с ситуацией.
Псевдокиста
Это скопление ткани, жидкости, мусора, ферментов поджелудочной железы и крови в брюшной полости, вызванное утечкой пищеварительной жидкости, выходящей из поврежденного протока поджелудочной железы.
Псевдокисты обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем.Однако иногда они могут инфицироваться, вызвать закупорку части кишечника или разрыв и вызвать внутреннее кровотечение. Если это произойдет, кисту придется удалить хирургическим путем.
Рак поджелудочной железы
Несмотря на то, что рак поджелудочной железы чаще встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, риск составляет только 1 из 500.
Пациенты с острым панкреатитом значительно снижают риск развития хронического панкреатита, если они отказываются от употребления алкоголя.Это особенно актуально для пациентов, которые много и регулярно пьют.
Острый панкреатит — NHS
Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа воспаляется (опухает) в течение короткого периода времени.
Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за желудком, который помогает пищеварению.
Большинство людей с острым панкреатитом начинают чувствовать себя лучше в течение недели и больше не имеют проблем. Но у некоторых людей с тяжелым острым панкреатитом могут развиваться серьезные осложнения.
Острый панкреатит отличается от хронического панкреатита, при котором поджелудочная железа становится необратимо поврежденной в результате воспаления в течение многих лет.
Симптомы острого панкреатита
К наиболее частым симптомам острого панкреатита относятся:
- внезапно появляется сильная боль в центре живота (живота)
- чувство или тошнота
- диарея
- высокая температура 38 ° C и выше (лихорадка)
Подробнее о симптомах острого панкреатита и диагностике острого панкреатита.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас внезапно возникла сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за советом в NHS 111.
Причины острого панкреатита
Острый панкреатит чаще всего связан с:
Но иногда причина неизвестна.
Уменьшив количество потребляемого алкоголя и изменив свой рацион, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, вы можете снизить свои шансы на развитие острого панкреатита.
Подробнее о причинах острого панкреатита и профилактике острого панкреатита.
Как это лечится
Лечение острого панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и справиться с любыми симптомами.
Обычно это связано с госпитализацией. Вам могут вводить жидкости непосредственно в вену (внутривенные жидкости), обезболивающее, жидкую пищу через трубку в животе и кислород через трубки в носу.
Большинство людей с острым панкреатитом поправляются в течение недели и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через несколько дней.
В тяжелых случаях восстановление может занять больше времени, так как у некоторых людей могут развиться осложнения.
Подробнее о лечении острого панкреатита и возможных осложнениях острого панкреатита.
Последняя проверка страницы: 29 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 29 октября 2021 г.