Запах селедки у женщин причина: Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить

Содержание

Самая частая причина обращения к гинекологу

Чаще всего к гинекологу обращаются по поводу выделений из влагалища

Для каждой девушки и женщины очень важна каждая мелочь, особенно касающаяся интимного здоровья. Иногда неподходящая пена для ванны или новое полотенце, могут вызвать раздражение и дискомфорт.  К тому же многие представительницы прекрасного пола сами себе вредят, когда слишком тщательно соблюдают гигиену: иногда женщины злоупотребляют спринцеваниями, думая что так чистота будет достигнута наверняка. Но при этом происходит «вымывание» и лактобактерий, так необходимых для женского интимного здоровья. Снижение количества лактобактерий может происходить и после курса антибактериальной терапии. Причем такие последствия могут возникнуть как после приема антибиотиков внутрь, так и после местного применения. Сжение количества лактобактерий приводит к размножению условно-патогенной флоры. В результате появляются выделения, зуд, дискомфорт.

 

Чаще всего встречаются следующие нарушения микрофлоры влагалища

Бактериальный вагиноз – заболевание слизистой оболочки влагалища, возникающее в результате изменения состава его микрофлоры. Чаще всего признаки бактериального вагиноза можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • Умеренные или обильные белесоватые выделения;
  • Неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы;
  • Дискомфорт при половом акте;
  • В ряде случаев могут быть зуд и слабое жжение.

Иногда симптомы могут появляться после окончания менструации, когда в течение нескольких дней наблюдается неприятный запах.

 

Бактериальный вагинит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища вследствие нарушения его микрофлоры. Бактериальному вагиниту свойственны следующие симптомы:

  • Зуд, жжение во влагалище, усиливающееся при половом акте;
  • Выделения с неприятным запахом, отечность и покраснение слизистой влагалища;
  • Боль при мочеиспускании.

Симптомы бактериального вагинита могут быть схожими с другими инфекционным заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому консультация гинеколога и проведение дополнительных лабораторных исследований является обязательным условием  для назначения правильного лечения бактериального вагинита.

 

«Молочница»  - это кандидоз слизистых оболочек. Это заболевание проявляется творожистыми выделениями из влагалища. Причиной возникновения этого заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida, условно патогенные для человека. Вагинальный кандидоз занимает второе место по частоте встречаемости на приеме у врача гинеколога. «Почетное» первое место принадлежит бактериальному вагинозу.

Выделения с запахом у женщин в интимной зоне | причины неприятного запаха из влагалища

 

Количество просмотров: 1 266 633

Дата последнего обновления: 08. 06.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Основные причины появления выделений с неприятным запахом
Возможные виды выделений
Важные рекомендации

 

Женщине важно чувствовать сухость и свежесть в интимной зоне независимо от фазы менструального цикла. Железы, расположенные в матке и влагалище, постоянно выделяют слизь, которая очищает половые пути и поддерживает полезную микрофлору. У здоровой женщины в норме присутствуют кислые выделения из влагалища, которые не имеют выраженного запаха. Они говорят о преобладании лактобактерий, играющих защитную роль. Но если появляется неприятный запах интимных выделений, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и определить причины нарушения.

 

Основные причины появления выделений с неприятным запахом

 

Несоблюдение интимной гигиены. В связи с близким расположением гениталий и ануса бактерии из прямой кишки могут перемещаться на наружные половые органы, вызывая не только воспалительные реакции и нарушение состава микрофлоры, но и возникновение и обострение заболеваний органов мочеполовой системы.

Несоблюдение регулярной интимной гигиены является одной из причин выделений с неприятным запахом, которые говорят о развитии воспалительного процесса.

Снижение иммунитета. Иммунные нарушения вызывают снижение защитной функции слизистой влагалища. Это способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания, приводить к присоединению грибка с последующим развитием молочницы. В таком случае идет активный рост микроорганизмов, и появляются выделения с запахом у женщин.

Нарушения гормонального фона. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если происходят изменения в соотношении половых гормонов, это отражается на микробном составе микрофлоры. Создаются условия, благоприятные для развития воспаления. Когда увеличивается количество патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом возникают дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд, жжение и дискомфорт.

Заболевания репродуктивной сферы. Неприятный запах и выделения в интимной зоне – главные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые могут сопровождаться острым и хроническим воспалительным процессом, присоединением инфекции и образованием спаек. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение, неблагоприятных последствий можно избежать. Особенно опасны венерические болезни, передающиеся через незащищенные интимные контакты. К распространенным болезням репродуктивной сферы относят следующие.

  • Кольпит. Воспаление стенок влагалища в результате инфекционных заболеваний, обменных или эндокринных нарушений. Кольпит является одной из распространенных причин выделений с тухлым запахом у женщин, появления зуда, жжения, изъязвлений на слизистой.
  • Вагиноз. Заболевание сопровождается замещением лактофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами на фоне гормональных нарушений, инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета, также развивается при снижении качества личной гигиены. Характерным признаком вагиноза являются выделения из влагалища с запахом рыбы, которые могут иметь белый или желтовато-зеленый оттенок.
  • Кандидоз. Грибковое поражение влагалища (молочница) сопровождается обильными творожисто-белыми выделениями, зудом, покраснением вульвы. При остром течении могут появляться боли во время мочеиспускания. Зуд усиливается после принятия ванны, во время сна. Чаще всего молочница обостряется в период беременности или климакса, на фоне гормональных нарушений, лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
  • Венерические заболевания. Обильные выделения и запах в интимной зоне могут быть симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Они сопровождаются отечностью вульвы, жжением, зудом, болями в области низа живота, могут приводить к воспалению придатков и бесплодию.

Возможные виды выделений

Белые. Белые выделения из влагалища с запахом рыбы характерны для вагиноза, кандидоза. При последнем влагалище покрывается как будто творожистыми хлопьями. Выделения тоже белые, запах при этом кислый. Возможно появление сильного зуда, жжения, дискомфорта во время мочеиспускания и интимной близости.

Желтоватые. Желтые выделения из влагалища с запахом говорят о бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса. Это могут быть венерические заболевания или бактериальные осложнения родов, хирургических операций. Необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, особенно если выделения из влагалища пахнут достаточно сильно. В противном случае возможно возникновение хронического воспаления и репродуктивных нарушений.

Зеленые. Выделения с зеленоватым оттенком говорят о прогрессировании выраженного инфекционного процесса, эрозии, гнойном воспалении шейки матки. Требуется срочная консультация врача-гинеколога.

Коричневые. Выделения коричневого цвета часто бывают у женщин в конце менструации. Они имеют неприятный запах при неудовлетворительной гигиене или присоединении вторичной инфекции. Также коричневые выделения встречаются при сбоях гормонального фона и в период адаптации к оральным контрацептивам.

Кровянистые. Выделение крови характерно для менструального периода, который длится в среднем 3–7 дней, а также для течения некоторых заболеваний (эндометриоз, поликистоз яичников, внематочная беременность). Если кровянистые выделения не связаны с менструацией, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Важные рекомендации

В норме межменструальные выделения прозрачные, не имеют неприятного запаха. В середине менструального цикла их количество незначительно увеличивается. Для сохранения свежести и чистоты в этом случае рекомендуется пользоваться ежедневными салфетками или прокладками, которые кроме дополнительного комфорта поддерживают чистоту нижнего белья. Неприятный запах выделений у женщин может указывать на отклонения в работе мочеполовых органов и репродуктивной системы. В этом случае не следует откладывать поход к врачу. Специалист назначит обследование, определит причины нарушений и составит курс лечения.

Дисбактериоз: когда запахло рыбой

Почему отказала защита

Вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими вагиниты заняли ведущее место среди основных гинекологических заболеваний молодых женщин. Их симптомы очень похожи, к тому же примерно в трети случаев анализы обнаруживают несколько возбудителей одновременно – смешанную форму инфекции. А начинается все с дисбаланса сил на микроскопическом фронте. Ведь во влагалище существует собственная система микробиологической защиты, которая поддерживает баланс между населяющими его бактериями. Она надежно ограждает от всевозможных возбудителей – от грибка кандиды, вызывающего относительно безобидную молочницу, до трихомонад и гонококков, способных спровоцировать венерические заболевания.

О том, чтобы инфекция не проникла в святая святых женского организма, заботятся целебные лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту и ряд других веществ, создающих кислую среду во влагалище, которую органически не переносят микроскопические враги, вызывающие вагиниты. Но лактобактерии – большие неженки. Они погибают при стрессе и ослаблении иммунитета, а также из-за приема антибиотиков и гормональных контрацептивов, эндокринного дисбаланса, вызванного дисфункцией яичников, при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной и щитовидной желез, использовании внутриматочных спиралей, спринцеваний и влагалищных «душей». К факторам риска также относятся лишний вес, горячие ванны, щелочные (сильно пенящиеся) гели для интимной гигиены. Мало того! Полезные микробы могут начисто вымереть, если вы слишком долго не меняли тампон или прокладку либо носите плотно облегающие брюки и белье из синтетики, под которыми тело не дышит, а кислород не проникает к тканям (он жизненно необходим полезным лактобактериям, а вредные микроорганизмы его на дух не переносят).

Свято место пусто не бывает

Место исчезнувших лактобактерий занимают так называемые анаэробные микроорганизмы, которые не используют для своей жизнедеятельности кислород, а вместо полезной кислоты вырабатывают вредную щелочь. В щелочной среде возбудители влагалищных инфекций расцветают пышным цветом, а белки, которые вырабатывают клетки слизистой оболочки влагалища, начинают разлагаться и приобретают неприятный запах. Он усиливается после секса – ведь сперма тоже имеет щелочную реакцию.

Если у вас появились подобные симптомы, не пугайтесь – о вагините как таковом речь еще не идет. Налицо картина дисбактериоза влагалища (гинекологи называют его бактериальным вагинозом). При вагинозе слизистая половых органов еще не воспалена, а значит, вагинита в классическом смысле этого слова пока нет. Но он очень скоро разовьется, если не принять соответствующих мер.

Вагиноз возникает у 75% женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, при котором бывает неустойчивый стул, повышенное образование газов, склонность к пищевой аллергии. Если у вас есть подобные жалобы, нанесите визит не только гастроэнтерологу, но и гинекологу. Чтобы подтвердить наличие вагиноза, врач возьмет мазок из влагалища. Ведь у половины страдающих им женщин вагиноз протекает бессимптомно. Но все это до поры до времени – в критический момент он может привести к серьезным осложнениям. Например, помешать зачатию, приведя к бесплодию, или нарушить нормальное течение беременности, а также создать благоприятные условия для воспалительных и онкологических заболеваний женских половых органов.

Молоко с запахом рыбы

Характерный признак бактериального вагиноза – обильные жидкие выделения белесоватого цвета (бели) однородной структуры, пахнущие рыбой. Их бывает так много (особенно после сексуального контакта), словно во влагалище вылили чашку молока. Постоянный дискомфорт – зуд, жжение, раздражение, ощущение избытка влаги, которые беспокоят при большинстве воспалительных заболеваний влагалища, со временем теряют остроту. При бактериальном вагинозе со стажем женщина свыкается с этими ощущениями. А иногда они с самого начала практически не заметны: все зависит от индивидуальной чувствительности к раздражающему действию щелочных влагалищных выделений. Если нет ярких проявлений болезни, это еще не значит, что вы здоровы: так бывает при временном равновесии между патогенной микрофлорой и защитными механизмами женского организма. А бессимптомная инфекция не менее опасна, чем типичные формы заболевания, которые открыто заявляют о себе.

Не вините мужа

Вагиноз не передается половым путем: это не инфекция, а всего лишь болезненное состояние, при котором нарушена влагалищная микрофлора. Разница – как между холерой и кишечным дисбактериозом: первая очень опасна, а вторым заразиться от другого человека невозможно. Микроорганизмы, способствующие развитию вагиноза, например гарднереллы, обнаруживаются у 50–60% здоровых женщин, хотя и в значительно меньшем количестве, чем у больных. Вагиноз с одинаковой частотой выявляют у девственниц (12%) и их сверстниц, имевших сексуальные контакты (15%). Само по себе приобщение к сексу может вызвать временное ослабление местной защиты и тем самым способствовать вагинозу. Если вам поставили такой диагноз, не волнуйтесь за партнера: ему лечиться не нужно.

Как восстановить защиту

Бактериальный вагиноз нарушает защитные свойства влагалища. Если в него попадают болезнетворные возбудители, воспалительные заболевания (вагиниты) вспыхивают здесь так же легко, как торфяники в засуху от случайно брошенной спички. А потушить огонь воспаления, протекающего на фоне вагиноза, намного сложнее: как правило, такие вагиниты приобретают тяжелое течение. Плохо и то, что одна инфекция часто наслаивается на другую: в каждом третьем случае такой вагинит вызван двумя или более микроорганизмами.

Существует немало препаратов, восстанавливающих влагалищную микрофлору. Проблема в том, что в наш век, когда активно применяются сильнодействующие антибиотики и гормональные средства, растет резистентность бактерий, поэтому ученым приходится постоянно изобретать все более сильные средства со все более серьезными побочными эффектами. В результате возникает порочный круг, когда одно лечат, а другое калечат. Вот почему для лечения бактериального вагиноза целесообразнее всего применять местные антисептические средства, которые действуют локально. Они не всасываются в кровь, а значит, не дают серьезных побочных эффектов и не повышают резистентность бактерий.

В настоящее время среди местных антисептических средств широкое применение получили препараты йода. Так, например, поливидон-йод, входящий в состав препарата Бетадин, обладает выраженным бактерицидным, спороцидным, противовирусным и противогрибковым действиями, эффективными против большинства патогенных микроорганизмов.

Бетадин обладает всеми требованиями, предъявляемыми к современным препаратам для эффективного лечения бактериального вагиноза. Препарат имеет широкий спектр действия, не содержит антибиотиков и не вызывает резистентности патогенной флоры, обеспечивает быстрые условия для нормализации микрофлоры влагалища. Кроме того, Бетадин зарекомендовал себя в течение многих лет применения и показан в первом триместре беременности!

Имейте в виду: через три месяца после окончания лечения нужно посетить гинеколога для контрольного обследования. У некоторых женщин в течение этого срока вагиноз возобновляется. Если это произошло, то доктор может назначить дополнительный курс лечения, поможет выявить и устранить провоцирующие факторы.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру

Воздержитесь от посещения гинеколога во время месячных – они затрудняют осмотр. За 2–3 дня до визита не вводите во влагалище лекарства, откажитесь от спринцеваний и других местных процедур, во время секса используйте презерватив. Не применяйте дезодоранты и ароматические отдушки, чтобы отбить неприятный запах из половых органов. Это важный диагностический симптом – стесняться тут нечего! В процессе осмотра гинеколог возьмет мазок из влагалища и отправит его в лабораторию. В некоторых случаях для диагностики вагинальной инфекции может понадобиться анализ крови.

7 запахов из влагалища, которые нужно знать – HEROINE

Невероятный факт: вагина всегда должна пахнуть вагиной. Реклама сколько угодно может транслировать средства, которые превратят твои выделения в медовую росу, но это может произойти только в результате гормональных и бактериальных нарушений, опасных для здоровья. Кроме того, не стоит стыдиться, что твой запах может показаться неприятным одному человеку – то, как пахнет вагина, не определяет всю твою сексуальную жизнь. Но за некоторыми запахами из влагалища стоит следить особо внимательно, ведь они могут указывать как на инфекции, которые стоит лечить как можно раньше, так и на то, что твой любимый лубрикант тебе не подходит.

1. Хлорный запах

Некоторые лубриканты или презервативы со смазкой могут способствовать развитию запаха из влагалища, напоминающего запах отбеливателя. В этой ситуации особо беспокоиться не о чем, это не признак какого-либо заболевания, а всего лишь сигнал о том, что стоит выбрать более подходящий лубрикант.

2. Сладкий запах

Как бы это забавно ни звучало, но диета может повлиять на вкус и запах вагины, хоть и незначительно. Например, цитрусовые продукты, такие как апельсины, ананасы и грейпфруты, значительно подслащивают запах вагинальной жидкости, а лук, чеснок и брокколи, наоборот, могут создавать не самый приятный аромат.

3. Запах мускуса

Резкость вагинального запаха может меняться и оттого, чем ты занимаешься в течение дня. Например, если активно тренируешься, совершенно нормально, что запах вагины становится чуть более мускусным, из-за влаги выделяемой потовыми железами вокруг. Если ты серьезно относишься к своему здоровью и планируешь увеличивать физическую нагрузку – постарайся приобрести специальное белье, которое будет препятствовать возникновению вредных бактерий и раздражения во влагалище.

4. Рыбный запах из влагалища

Если ты замечаешь рыбный запах из вагины, который усиливается сразу после секса, а также сопровождается обильными выделениями, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе или молочнице. В этом состоянии бактерии начинают активно размножаться, нарушая нормальный pH-баланс влагалища. К счастью, ситуацию легко поправить антибиотиками.

Читать по теме:Как рассказать партнеру о своем интимном заболевании

5. Металлический запах

Абсолютно нормально, если во время менструации твой вагинальный запах кажется металлическим. Это не означает какую-либо опасность для здоровья, особенно если ты соблюдаешь все правила гигиены и с осторожностью подходишь к сексу с пенетрацией. Если же ты отмечаешь подобный запах во время овуляции – стоит внимательнее отнестись к состоянию влагалища и удостовериться, что у тебя не открылось кровотечение.

6. Запах дрожжей

Небольшое количество дрожжей всегда находятся в нашем влагалище, но если ты недавно использовала некачественный лубрикант, спермициды, пила антибиотики или вдруг забеременела – это может вызвать активный рост грибка. Дрожжевую инфекцию легко заметить по выделениям, похожим на творог. Обычно эта инфекция проходит сама собой, но если ты наблюдаешь подобную ситуацию больше недели – имеет смысл проконсультироваться с врачом.

7. Резкий, гниющий запах

Если ты чувствуешь, что запах вагины изменился настолько, что может вызывать только отвращение, температура тела повышена, а также наблюдаются спазмы в нижней части живота – это может быть признаком воспаления органов таза. Оно часто вызывается такими ЗППП, как гонорея или хламидиоз, в ситуации, когда отдельные бактерии перемещаются в шейку матки или другие репродуктивные органы. Эта болезнь имеет неприятные последствия, вплоть до бесплодия и хронических болей, так что к лечению стоит приступить немедленно. Врач-гинеколог проведет анализы и назначит определенные антибиотики, которые помогут решить проблему.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища

Сегодня поговорим о том, почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища. Запах женщины настолько дурманящий и манящий, что иногда доходит до абсурда. Многие мужчины не просто любят естественный аромат представительниц нежного пола, но и теряют голову от запаха нижнего белья. Всё это легко объясняется наукой и никакой мистики здесь нет.

Но иногда случается патология, которая нарушает привычный порядок вещей, женщина становится непривлекательной на уровне феромонов, затем проблемы со здоровьем сказываются на её выделениях, а финалом истории становится запах тухлой рыбы из влагалища. Что случилось и как с этим бороться, попробуем разобраться.

Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: причины

Неприятный запах может возникнуть и по совершенной банальной причине — несоблюдения личной гигиены. Выделения из влагалища происходят регулярно, это результат работы желез шейки матки с целью обеспечения нужной микрофлоры и защиты от пересыхания.

Иногда объём выделений слегка увеличивается, но всё это считается нормой до тех пор, пока отсутствует неприятный запах.

Если же гигиена нарушена, то он может появится и в отсутствии патологических причин. Но на тухлую рыбу он похож не будет.

А вот нарушение микрофлоры, снижения уровня лактобактерий и размножение патогенных микроорганизмов, неизбежно приведет к дисбактериозу влагалища, бактериальному вагинозу.

Источник такой ситуации кроется в снижении уровня иммунитета, приёме антибиотиков, терапии гормональными препаратами или использовании гормональной контрацепции.

Причин на самом деле очень много, перечислять все и долго и бессмысленно, вы наверняка можете знать почему ваш иммунитет мог пострадать. С этой информацией необходимо обратиться к доктору и медлить не советуем.

Нужно понимать,что источником запаха человека всегда выступают бактерии и микроорганизмы. Тот же самый пот не имеет запаха, но он взаимодействует с бактериями на теле и мы получаем то, что получаем. Похожая ситуация с влагалищем.

Выделения и микрофлора всегда были есть и будут, но когда лактобактерии проигрывают сражение условным стафилококкам  или стрептококка, начинаются проблемы и запах рыбы от интимной зоны женщины станет симптомом этих проблем.

Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: симптомы

Неприятный запах редко случается сам по себе. Его природа в инфекционном заболевании и преобладании патогенов, что в совокупности приводит к нарушению некоторых функций организма.

Так во время секса могут возникать болезненные ощущения, а в остальное время могут беспокоить зуд,жжение, обильные выделения различного цвета.

Когда цвет выделений принимает серый или коричневый оттенок, медлить уже нельзя. При осмотре доктор с лёгкостью обнаружит воспалительный процесс и назначит лечение.

Ничего страшного как правило не случается, падать в обморок  приписывать себе смертельные болезни точно не нужно! Однако оставить без внимания  воспалительный процесс в половых путях через чур рискованное решение.

Как убрать рыбный запах из интимной зоны

К сожалению многие женщины при появлении рыбного запаха делают вывод, что это какие-то изменения никак не связанные с инфекцией. Придётся с этим жить, считают они. Но аромат тухлой рыбы это не те запахи которые возбуждают мужчин и оставлять всё как есть не стоит.

Обычно женщины в такой ситуации стараются чаще мыться, использовать все доступные методы сокрытия запаха и никак не борются с его источником. Они просто не понимают, что причина исключительно в микрофлоре.

Ничего не сломалось, ничего не отвалилось и не состарилось. Плохие бактерии вышли победителями в войне с хорошими и вам срочно нужно вмешаться.

Обратитесь к врачу, выясните причину снижения иммунитета, иногда это банальный стресс, а бывает и гормональное изменение в организме, получите рекомендации по лечению и приступайте к избавлению от тухлой рыбы в интимной зоне.

Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: профилактика

Лечение назначит врач, а вот заниматься профилактикой можно и самостоятельно. Зная причины возникновения неприятного запаха можно предположить, что хороший иммунитет и отсутствие гормональных сбоев единственный способ обезопасить себя. Но это не совсем так, существуют и другие рекомендации гинекологов.

Первая конечно же заключается в регулярном осмотре. Посещать гинеколога нужно минимум один раз в год, лучше два. Гормональная контрацепция иногда оборачивается проблемами, поэтому лучше использовать презервативы.

Они тоже не идеальны и при слишком частом  применении влекут за собой неприятности, но не такие серьёзные. Если же вы решили заниматься любовью без защиты, то делать это можно только с надёжным и проверенным партнером.

В современном мире существует огромное количество средств интимной гигиены и нередко женщины явно перебарщивают. Лучшее враг хорошего, не забывайте об этом. Анализы на гормоны тоже следует сдавать минимум 1 раз в год.

Посещение эндокринолога обязательно даже в случае отсутствия явных проблем. Сдайте анализы и наведайтесь на консультацию, лишним не будет. Позаботьтесь о своём питании, исключите жаренное, жирное и солёное. Больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте источники стресса и будет вам счастье! А рыбного зловония не будет.

Статьи — Гнойные выделения у женщин

Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.

Возможно Вас также заинтересует следующее:

Гинекология Функциональная диагностика Ультразвуковая диагностика

По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: [email protected]

Заболевания, передающиеся половым путем

До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать «скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой (это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).

Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз «трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.

При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований (зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).

Воспалительные заболевания

Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки (стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки (при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).

Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит (воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении (после дефекации и пр.).

Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.

Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.

При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.

Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.

← Смотреть все

О чем свидетельствует запах женских выделений: когда нужно бежать к врачу - Новости здоровья

Здоровый запах женщины кислый, больше похожий на йогурт или пиво ІРА, отмечает экс-глава Минздрава Ульяна Супрун на своей странице в фейсбуке.

Читайте также Разрушители гормональной системы: каких составляющих следует избегать в косметике

Запах женщины обусловлен бактериями рода Lactobacillus. Их основная задача – выделять молочную кислоту и поддерживать здоровую кислотность 3,8-4,5. Экс-министр отметила, что еда также влияет на запахи тела.

Кроме того, когда происходит овуляция, то лицо и запах становятся привлекательнее. Супрун также заявила, что потребление розового варенья не поможет пахнуть лучше. А вот свежий чеснок, лук или шашлык – напоминают о себе впоследствии во влагалищных выделениях.

Самой распространенной причиной изменения запаха выделений является бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это инфекция, обусловленная преобладанием условно-патогенных видов среди остальной вагинальной микрофлоры. В таком случае возможен специфический запах, который усиливается после секса, зуд и боль, и серые или зеленые выделения.

Бактериальный вагиноз может начаться при смене партнера, пользовании интимными дезодорантами, очень глубокой интимной гигиене, принятии ванн с ароматическими бомбочками.


Самой распространенной причиной изменения запаха выделений являюется бактериальный вагиноз / Фото: Unsplash

Бактериальный вагинит

Если в микрофлоре что-то пошло не так, то появляется неприятный запах. При таких симптомах и без воспаления говорят о бактериальном вагините.

Трихомониаз

Другой причиной может быть трихомониаз – болезнь, которая передается половым путем. Бактериальный вагинит и трихомониаз обусловливают образование триметиламина – того же вещества, что и дает характерный запах рыбы.

Другие причины неприятного запаха

  • Металлический запах бывает вследствие незначительного кровотечения, как то в случае интенсивных фрикций при недостаточной лубрикации.
  • Медный запах может появиться, если в вагине находится сперма – это изменяет кислотность среды.
  • Запах патоки, сильный и тяжелый, сладкий запах – это следствие деятельности бактерий, которые вполне нормальные.
  • Железы внешней секреции, особенно во время стресса, выделяют белый секрет без запаха.

"Но работа бактерий может его превратить так, что он все же может приобретать запах, например, может даже пахнуть каннабисовым дымом. Такое бывает у некоторых людей и в потовых железах, кстати", – пояснила Ульяна Супрун.

  • Часто причиной неприятного запаха может быть забытый тампон.
  • Аммониевый запах может быть следствием недержания мочи.
  • Рак влагалища может быть причиной сильного специфического запаха. В случае рака шейки матки выделения также имеют неприятный запах.

Нужны ли дезодоранты и другие средства в борьбе с запахом

По словам Супрун, дезодоранты, вагинальные души не нужны. Вмешательства нарушают баланс микрофлоры и могут ухудшить ситуацию с запахами.

Вреда в борьбе с неприятными запахами могут наделать:

  • ежедневные гигиенические прокладки;
  • тесная и чересчур теплая одежда.
Не забывайте регулярно посещать своего гинеколога.


На запах выделений влияют средства гигиены / Фото pexels

Все они способствуют поддержанию высокой влажности и размножению условно-патогенной микрофлоры,
– написала экс-министр.

Рекомендации по профилактике:

  • Не пользуйтесь средствами гигиены, которые обещают какой-то неестественно красивый запах.
  • Соблюдайте регулярную интимную гигиену.
  • Носите удобное белье из хлопка.
  • Если вас смущает не только запах, но и сухость, покраснение, боль – обязательно обращайтесь к врачу и ни в коем случае не полагайтесь на самолечение.

Все пахнут, везде, и это нормально, ведь тело выделяет пот, кожное сало, на коже живет очень много бактерий, причем большей частью хороших и полезных, и один вид эукариотов – Malassezia,
– объяснила Супрун.

От чего зависит запах человека?

Уникальный запах каждого человека зависит от генов комплекса гистосовместимости, продукты которых, кроме роли в работе иммунной системы, обусловливают и запах тела.

Летучие органические соединения, выделяющиеся с выдохом, мочой, кожей зависят от возраста, состояния здоровья, наличия врожденных или приобретенных нарушений обмена веществ или инфекционных болезней.

Запах тела, в частности, обусловливают эккринные железы, расположенные на лице, в подмышках и гениталиях. Даже не сами железы, а бактерии, там живущие и потребляющие выделения тела.

Почему мое влагалище пахнет рыбой? Эксперты объясняют

Иногда вы едите то, что вы едите, и то, как вы там пахнете. Вы когда-нибудь замечали, что когда вы едите чеснок или спаржу, ваша моча (а иногда и выделения из влагалища) пахнет чесноком или спаржей? А как насчет морепродуктов? Если вы недавно были в позе собаки лицом вниз на уроке йоги и почувствовали запах рыбы, исходящий оттуда, вы, возможно, задаетесь вопросом: «Почему мое влагалище пахнет рыбой?» К сожалению, это определенно не потому, что вы ели рыбу, и на самом деле вам нужно как можно скорее пройти осмотр у врача.

О чем говорят родители - доставляется прямо в ваш почтовый ящик

По словам доктора Камилы Филлипс, акушера-гинеколога и основателя OBaby, ваше влагалище определенно никогда не должно пахнуть рыбой, а если и пахнет, значит, что-то не так. но это излечимо. «Наиболее частой причиной этого является бактериальная инфекция, называемая бактериальным вагинозом (БВ)», - говорит Филлипс в интервью по электронной почте. Что именно представляет собой этот страшно звучащий недуг и что его вызывает? Филлипс говорит, что это дисбаланс вагинальной флоры, который вызывает там рыбный запах.

Барбара Слокум, практикующая практикующая медсестра женского здоровья и сертифицированная медсестра-акушерка, соглашается и объясняет в интервью по электронной почте: «БВ вызывается изменением рН влагалища, которое способствует чрезмерному росту« плохих »бактерий (которые обычно находятся в гармония с хорошими бактериями) во влагалище ».

Итак, как лечить бактериальный вагиноз и как скоро исчезнет этот рыбный запах? «Этот дисбаланс часто требует лечения антибиотиком, но некоторые могут заметить спонтанное разрешение после периода, с пробиотиками, или в течение короткого периода времени, т. е.е., ваша вагинальная флора исправилась сама собой. Не расстраивайтесь, если запах у вас снова появится. Иногда для исправления дисбаланса требуется несколько процедур », - говорит Филлипс.

Чем должно пахнуть здоровое влагалище? Я спросила Слокум, не должно ли оно вообще иметь запаха, если оно полезно для здоровья, и она ответила: «... влагалище не пахнет попурри и не должно пахнуть. По какой-то причине женщинам сказали, и теперь они верят, что их влагалище не должно иметь запаха или пахнуть розовым полем, но это не так.Кроме того, многих беспокоят выделения из влагалища, и мне нравится напоминать им, что влагалище самоочищается, и если выделения бесцветные, без запаха и не вызывают зуда или жжения, это, вероятно, совершенно нормально ». она объясняет.

Филлипс добавляет: «Большинство влагалищ имеют какой-то запах, особенно после рабочего дня, физических упражнений или во время менструации. Я говорю женщинам, что ваше влагалище должно пахнуть вами, и «вы» будете меняться в течение месяца ».

Она также отмечает, что «нормальный запах» обычно трудно описать.«Не стесняйтесь нюхать свое нижнее белье - не съеживайтесь, оно принадлежит вам, - говорит Филлипс. - Это поможет вам составить представление о вашем обычном запахе и упростит обнаружение изменений, когда запах идет наперекосяк. . »

Что касается ваших выделений, на протяжении всего цикла могут происходить некоторые изменения. «Выделения меняются в течение месяца и могут быть прозрачными, белыми или желтоватыми. Он может быть водянистым или кремовым. Глядя на свое нижнее белье, вы можете заметить изменения в своих базовых показателях », - говорит Филлипс.По словам Филлипса, различные запахи, на которые следует обращать внимание, включают рыбный или дрожжевой, который может указывать на наличие инфекции.

Как вам убедиться, что вы там чистые и свежие? И Филлипс, и Слокум советуют не спринцевать и не промывать влагалище. «Влагалище и область промежности следует протирать мягкой хлопчатобумажной салфеткой и только теплой водой. Избегайте мытья влагалища с мылом, скрабами для тела или моющими средствами ... прочтите свое мыло, оно действительно может считаться моющим средством », - говорит Слокум.

Филлипс соглашается и добавляет: «Я действительно считаю, что вы должны не допускать попадания мыла и других чистящих средств во влагалище. Ваше влагалище самоочищается, так зачем нужен какой-либо продукт? Я предлагаю очистить наружные половые губы, участки волос, в том числе задний проход, мягкой водой и не допускать попадания пены во влагалище ».

Слокум объясняет: «Если женщину беспокоит запах из влагалища, она должна связаться со своим врачом. Слишком часто у меня есть женщины, которые используют домашние средства, которые либо вызывают усиление симптомов, либо ничего не делают для лечения причины.Мы бы сделали быстрый посев из влагалища в нашем офисе и сделали тест на запах (да, мы чувствуем запах того, что мы взяли!) И влажную подготовку, где мы добавляем жидкости к собранным выделениям и ищем под микроскопом ключевые клетки (они выглядят картофельные чипсы с солью и перцем) ».

Хорошая гигиена промежности включает в себя отказ от любых духов и спреев, находящихся в этой области, избегайте тесной одежды, такой как узкие джинсы (особенно при симптомах), снимайте мокрую и потную одежду для упражнений, рулевое управление По словам Слокума, при стирке нижнего белья не используйте ремешки, смягчители ткани и используйте мыло без запаха.Кроме того, если вы принимаете антибиотики, также неплохо принять пробиотик или съесть йогурт, чтобы сохранить баланс между полезными и вредными бактериями.

Это не очень серьезно, но важно избавиться от этого рыбного запаха не только потому, что он неприятен для вас, но и потому, что вы не хотите, чтобы инфекция оставалась в ваших женских телах. Держите там в чистоте и держитесь подальше от рекламируемых средств женской гигиены. Ваше влагалище хорошо очищается, и добавление чего-то в этот баланс все испортит.

Посмотрите новую серию видео Romper, Romper's Doula Diaries :

Посмотрите всю серию Romper's Doula Diaries и другие видео на Facebook и в приложении Bustle на Apple TV, Roku и Amazon Fire ТЕЛЕВИЗОР.

Рыбный вагинальный запах? Что может означать этот симптом

Очевидно, никто не хочет, чтобы из-под влагалища доносился рыбный запах. Но многие люди в какой-то момент ощущают загадочный рыбный запах из влагалища, побуждающий их задаться вопросом, почему их влагалище пахнет чем-то другим... влагалище.

Даже если неприятный запах из влагалища может быть не таким приятным, его тоже стоит заметить. Этот необычный запах, как правило, указывает на то, что что-то не так с вашим вагинальным здоровьем, говорит Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

Если вы имеете дело с рыбным запахом из влагалища и задаетесь вопросом, что там происходит, вот что вам следует знать.

Какая наиболее частая причина появления рыбного запаха из влагалища?

Если у вас отчетливо выраженный рыбный запах, исходящий из влагалища, весьма вероятно, что причиной является бактериальный вагиноз (БВ), говорит доктор Штрейхер. По данным Национальной медицинской библиотеки США, BV - это инфекция, которая развивается, когда естественный баланс между здоровыми и нездоровыми бактериями, которые обычно населяют ваше влагалище, нарушается чрезмерным ростом вредных бактерий.

Если у вас БВ, вы попали в хорошую компанию - по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.Также он чаще всего поражает сексуально активных людей. CDC объясняет, что, хотя мы не знаем, как именно секс способствует развитию БВ, известно, что наличие нового сексуального партнера или нескольких половых партнеров может нарушить бактериальный баланс во влагалище и подвергнуть вас повышенному риску развития БВ. .

Хотя у некоторых людей с БВ нет никаких симптомов, белые или серые выделения из влагалища с характерным рыбным запахом действительно являются обычным признаком заболевания, согласно Национальной медицинской библиотеке США.По словам Управления по охране здоровья женщин (OWH), запах рыбы может быть особенно заметен после секса, а сопровождающие его выделения могут быть пенистыми или водянистыми. Другие симптомы включают зуд во влагалище и за его пределами и жжение при мочеиспускании, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

К счастью, БВ легко диагностировать и лечить. OWH объясняет, что наряду с физическим осмотром ваш врач возьмет образец выделений из влагалища, чтобы проверить наличие вредных бактерий, указывающих на БВ. Лечение простое: антибиотики по рецепту в форме таблеток или вагинального крема в соответствии с U.С. Национальная медицинская библиотека. (И хотя любые сексуальные партнеры с пенисами не должны беспокоиться о БВ, сексуальные партнеры, у которых есть влагалище, согласно OWH. Они должны обратиться к врачу, если он у них тоже есть.)

Есть несколько вещей. тем временем вы можете сделать это, чтобы уменьшить дальнейший дискомфорт или раздражение влагалища. Они включают в себя не ходить в горячие ванны, использовать прокладки или тампоны без запаха, если у вас менструальный цикл (аромат может вызывать раздражение), и придерживаться дышащего хлопкового нижнего белья, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. Еще один важный вопрос: не мойте влагалище. Это самоочищающийся орган. (Спасибо, разрядка!) Хотя можно использовать мягкое нежное мыло для ухода за вульвой, не используйте какое-либо мыло во влагалище - это может вызвать дополнительное раздражение.

В редких случаях рыбный запах может указывать на что-то еще.

Маловероятно, но возможно, что рыбный запах является симптомом чего-то помимо BV. Основная возможность - это трихомониаз, распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая паразитом.Клиника Майо утверждает, что это может вызвать неприятные выделения из влагалища белого, серого, желтого или зеленого цвета, а также зуд половых органов, покраснение, жжение и боль, когда вы писаете или занимаетесь сексом. Акушер-гинеколог Джессика Шеперд, доктор медицины, директор отделения малоинвазивной гинекологии в Университете Иллинойса в Чикаго, говорит SELF, что рыбный запах не требуется для диагностики трихомониаза, но это возможно. «У вас может быть запах, но это не типично, - говорит доктор Шеперд. «Но если у вас есть запах, он может быть рыбным.«Как и БВ, трихомониаз обычно диагностируется путем анализа образца вагинальной жидкости и лечения антибиотиками», - сообщает клиника Майо.

Связь между оценками интенсивности запаха и прогнозом распространенности COVID-19 среди населения Швеции | Химические чувства

Абстрактные

В ответ на пандемию коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) страны реализовали различные стратегии по сокращению и замедлению распространения болезни среди населения в целом.Для стран, которые ввели ограничения для населения поэтапно, мониторинг распространенности COVID-19 имеет важное значение для принятия решения о том, когда вводить новые или когда отменять старые ограничения. Здесь мы определяем, могут ли меры интенсивности запаха в большой выборке служить одной из таких мер. Онлайн-измерения того, насколько интенсивно воспринимаются обычные домашние запахи и симптомы COVID-19, были собраны у 2440 шведов. Затем средние оценки интенсивности запаха сравнивались с прогнозируемой распространенностью COVID-19 в течение долгого времени среди населения Швеции, и было обнаружено, что они тесно связаны друг с другом ( r = -0.83). Более того, мы обнаружили, что была большая разница в оценочной интенсивности между людьми с симптомами COVID-19 и без них, а количество симптомов было связано с оценками интенсивности запаха. Наконец, мы обнаружили, что люди, которые переходили от сообщения об отсутствии симптомов к последующему сообщению о симптомах COVID-19, демонстрировали значительное снижение обонятельной функции. Эти данные предполагают, что показатели интенсивности запаха, полученные в большой и репрезентативной выборке, могут использоваться в качестве индикатора заболевания COVID-19 среди населения в целом.Важно отметить, что эта простая мера может быть легко реализована в странах, где нет широкого доступа к тестированию на COVID-19, или реализована в качестве быстрого раннего реагирования до того, как можно будет облегчить широкое тестирование.

Коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) вызывается тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) и с момента его первого открытия в конце 2019 года быстро распространилось по странам (Zhu et al. 2020). В отличие от большинства западноевропейских стран, шведские власти решили не закрывать большую часть общества в ответ на пандемию COVID-19.Вместо этого шведские власти поэтапно ограничили ограничение обычных индивидуальных прав в основном четырьмя основными действиями: запрет на международные поездки, запрет на публичные собрания более 50 человек (по сравнению с первоначальным запретом на> 500 человек). , вынудили университеты и средние школы (учащиеся старше 16 лет) перейти на онлайн-обучение, а недавно постановили, что в ресторанах и барах предлагается только обслуживание столиков (Управление общественного здравоохранения Швеции 2020b). Кроме того, Управление общественного здравоохранения Швеции рекомендовало, чтобы люди работали из дома, если это возможно, и продвигало практику физического дистанцирования, рекомендации, которые в значительной степени соблюдаются.Ответ Швеции на пандемию можно кратко охарактеризовать как тактику поэтапного внедрения мер в ответ на прогнозируемую распространенность COVID-19. Однако эта стратегия в качестве ответа на пандемию зависит от нетривиальной проблемы определения надежного показателя числа людей, инфицированных COVID-19, в популяции, данных, имеющих жизненно важное значение для определения сроков действий правительства по замедлению распространения болезни. .

Недавние отчеты продемонстрировали, что запросы в поисковых системах о явных симптомах COVID-19 могут служить потенциальным индикатором распространенности COVID-19 среди населения (Walker et al.Скоро будет). Однако клинические симптомы COVID-19 размыты (Всемирная организация здравоохранения, 2020 г.), что ограничивает точность онлайн-поиска. Хотя список выявленных симптомов расширился, несколько недавних отчетов предполагают, что обонятельная дисфункция может быть особенно заметным и потенциально ранним симптомом COVID-19 (Gane et al. Готовится к печати; Menni et al. Готовится к печати). Если это так, обонятельная дисфункция может быть ключевым симптомом, который потенциально может быть использован в качестве эффективного инструмента для оценки распространенности случаев заражения COVID-19 в популяции.Сообщаемая распространенность обонятельной дисфункции в связи с COVID-19 колебалась от примерно 5% (Mao et al., Готовится к публикации) до полных 98% (Moein et al., Готовится к печати). В отчетах, основанных на ретроспективном обзоре медицинских записей, обычно сообщается о более низких показателях распространенности, тогда как в большинстве публикаций, в которых используются сообщения о самооценке обонятельных проблем, указывается, что распространенность составляет около 60% (в диапазоне от 30% до 88%; см. Pellegrino et al., Готовится к печати. ). Это большое различие между исследованиями может быть связано как с различием в том, как оценивалась и определялась обонятельная дисфункция, так и с тем, какая выборка (клиническая или общая популяция) была отобрана для различных исследований.Поэтому неудивительно, что исследования, включающие только пациентов с COVID-19, демонстрируют более высокую распространенность обонятельной дисфункции по сравнению с исследованиями с открытым включением, независимо от установленного диагноза или типа испытываемых симптомов. Тем не менее, в настоящее время существует несколько рецензируемых и не рецензируемых отчетов, которые последовательно указывают на то, что обонятельная дисфункция является заметным симптомом COVID-19 (см. Pellegrino et al., Готовящийся к публикации). Важно отметить, что Управление общественного здравоохранения Швеции недавно определило обонятельную дисфункцию как наиболее распространенный симптом в оценке населения Швеции по COVID-19.В совокупности это указывает на то, что обонятельная дисфункция является хорошим маркером возникновения COVID-19.

Однако взаимосвязь между самооценкой и психометрической оценкой обонятельной функции невысока (Landis et al. 2003). Хотя большинство людей могут заметить внезапные изменения обонятельной функции, осознание потери обоняния все еще намного ниже, чем потеря восприятия при использовании других сенсорных модальностей, таких как слух и зрение. Следовательно, необходимо надежно оценить потерю обоняния, исследуя обонятельные функции с помощью реальных запахов.В большинстве клинических тестов на дисфункцию запаха используется простой и эффективный по времени метод оценки способности человека определять запах (Kobal et al. 1996). Однако создание тестов на определение запаха для домашнего использования является проблематичным делом, учитывая, что испытуемый не должен знать, какие запахи включены в тест, а также потому, что обучение с повторным тестированием представляет собой значительную путаницу. Более того, использование свободной идентификации запаха затруднительно даже для нормосмических индивидуумов, а это означает, что необходимы письменные или словесные подсказки в сочетании с приманками, что делает языковые навыки и понимание языка затрудняющими факторами.В совокупности эти проблемы делают определение запаха неоптимальным в качестве домашнего теста. Следовательно, более простой тест мог бы заключаться в оценке интенсивности запаха обычных домашних запахов, тем самым избегая ограничений, налагаемых вербализацией. Действительно, оценка интенсивности запаха в качестве меры обонятельных функций использовалась ранее (Stamps et al. 2013) и продемонстрировала связь с порогами обнаружения запаха рассматриваемого запаха (Kern et al. 2015). Однако некоторые домашние запахи активируют только обонятельную систему (Lundström et al.2011). Подавляющее большинство запахов стимулируют как обонятельный, так и так называемый тройничный нерв и вызывают чувство раздражения носа в дополнение к восприятию запаха (Lundström et al. 2012). Неизвестно, поражен ли тройничный нерв вирусом SARS-CoV-2, и потенциальный домашний тест должен учитывать эту возможность. Здесь мы оценим, можно ли использовать оценки интенсивности запаха в качестве меры распространения COVID-19 среди населения. Мы делаем это, используя данные шведского населения, чтобы определить, может ли оценка интенсивности запаха в домашних условиях предсказать распространенность COVID-19 в Швеции.Эти данные получены в результате многоцентрового проекта, инициированного Научным институтом Вейцмана с общей целью определения участия обонятельной системы в заболевании COVID-19. С помощью онлайн-инструмента оценки (www.smelltracker.org) участники оценивают домашние запахи по их ощущаемой интенсивности и приятности. В частности, мы определяем, соответствуют ли оценки интенсивности запаха прогнозируемой распространенности COVID-19 среди населения и влияют ли оценки интенсивности запаха симптомами COVID-19.Мы предположили, что в более крупной выборке оценки интенсивности запаха с течением времени будут соответствовать распространенности COVID-19 в общей популяции и, следовательно, могут быть использованы в качестве прогнозирующего фактора.

Методы

Участников

В общей сложности 2930 уникальных людей вошли на сайт для сбора данных spreadtracker.org, назвали себя шведами и предоставили информацию о своем поле и возрасте. В ходе нашего анализа мы удалили: 33 человека, которые указали возраст до 18 лет, 374 человека, которые не предоставили никакой оценки запаха, и 83 человека, которые оценили всю интенсивность запаха выше 95 (по шкале от 0 до 100, информацию о шкале см. Ниже) по подозрению в невыполнении / понимании задачи.Это означало, что наша окончательная выборка состояла из 2440 человек (средний возраст 47,4 года, стандартное отклонение ± 14,11 [SD], диапазон 18–99). В окончательной выборке 1680 человек идентифицировали себя как женщину и 760 человек - за мужчину. Сбор и анализ данных были одобрены Хельсинкским комитетом израильского медицинского центра Эдит Вольфсон и Шведским советом по институциональной проверке (Etikprövningsnämnden, 2020-01577). Участники не получили никакой денежной компенсации за свое участие, и согласие было отклонено.Все аспекты исследования соответствовали Хельсинкской декларации о медицинских исследованиях с участием людей.

Стратегия найма и региональное домицилирование участников

Набор для шведского населения в основном осуществлялся через выступления в различных местных средствах массовой информации в регионах Стокгольма и через информационно-пропагандистские инициативы Каролинского института в Стокгольме. Из-за высокого уровня безопасности конфиденциальности не было получено никаких данных, которые могли бы локализовать участника, кроме страны проживания; поэтому мы не знаем с уверенностью, в каком регионе Швеции были локализованы участники во время тестирования.Однако, судя по частоте госпитализаций в связи с COVID-19 в регионах Швеции на момент отбора проб, распространение COVID-19 в основном сосредоточено вокруг Стокгольма. Региональная специфика распространения и набора COVID-19 в сочетании с продемонстрированной связью между нашими полученными данными и прогнозом COVID-19 в районе Стокгольма (см. Результаты), мы считаем, что подавляющее большинство участников были из большого Стокгольма. .

Процедура

Участники посетили шведскую версию многоязычного средства отслеживания запахов.org и предоставил подробную информацию о возрасте, заявленном поле (женщина / мужчина / другой), а также о том, проходили ли они тестирование на COVID-19 (нет, да-ожидает, да-положительно и да-отрицательно). Впоследствии они ответили, какие симптомы COVID-19, если таковые имеются, они испытывают в настоящее время. Доступные симптомы: «Лихорадка, кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость, боли, насморк, боль в горле, потеря обоняния, потеря вкуса, отсутствие симптомов». Для каждого человека был создан уникальный логин, чтобы облегчить повторное тестирование.

Затем участники выбрали 5 запахов для оценки, каждый из отдельной категории с фиксированным списком общих запахов в доме. Мы решили, что участники оценили запахи 5, чтобы найти баланс между повышенной надежностью, когда большее количество оценок интенсивности дает более надежные данные (Kern et al. 2015), и низкой нагрузкой на участников для облегчения широкого участия. Первые 2 категории запахов были выбраны так, чтобы они содержали запахи практически без ощущения тройничного нерва (однотонные запахи), тогда как последние 3 категории были запахами со смешанными ощущениями запаха и тройничного нерва в различной степени, так называемые бимодальные запахи (Таблица 1).Участникам было дано указание предпочтительно выбирать из верхней части каждого списка, но, при необходимости, выбирать любой элемент, который будет им доступен, по списку вниз по порядку. При повторных испытаниях должны были использоваться те же 5 запахов, свежеприготовленные. Затем участники приступили к обонянию каждого запаха и на отдельной странице для каждого запаха оценили свою воспринимаемую интенсивность и приятность по отдельным визуальным аналоговым шкалам в диапазоне от очень слабого / очень неприятного до очень сильного / очень приятного, соответственно. Эти шкалы были закодированы в системе как от 0 (мин.) До 100 (макс.).Участники могли нюхать запах так часто, как им хотелось, и не было никакого ограничения времени. Здесь мы сосредоточены только на оценках интенсивности запаха.

Таблица 1.

Категории запахов с альтернативными вариантами, доступными участникам на выбор

Лосьон для тела Нот ) нектар 9010
Категория 1 . Категория 2 . Категория 3 . Категория 4 . Категория 5 .
Экстракт ванили Арахисовое масло Горчица (дижонская) Чеснок (нарезанный) Зубная паста
Nutella Кокосовое масло Кокосовое масло Кокосовое масло
Мед Оливковое масло Хрен (банка) Консервированный тунец Стиральный порошок
Клубничный джем Базилик Сыр Васаби Голубой сыр Шампанское Орегано Лук (нарезанный) Консервированные сардины Крем для рук
Яблочный сок (не свежий) Петрушка Уксус (яблочный) Грибы Фреш для тела кинза черный пеппе r (молотый) Вареное яйцо Духи
Лимонад (несвежий) Укроп Ментоловая камедь Маринованная сельдь Дезинфицирующее средство для рук
9011 9011 персиковый нектамар Мята (свежая) Тмин Солнцезащитный крем
Грушевый нектар (несвежий) Тимьян Мята (жевательная резинка) Соевый соус Детское масло
сок грейпфрута Мята (чай) Квашеная капуста (банка)
Ананасовый сок (несвежий) Тмин Кунжутное масло Кофе (молотый)
Лавровый лист Водка Кофе (растворимый)
Корица Кетч вверх Гвоздика Чай (черный)
Кленовый сироп Арахисовое масло Уксус (бальзамический) Чай (Эрл Грей)
Категория 1 . Категория 2 . Категория 3 . Категория 4 . Категория 5 . Экстракт ванили Арахисовое масло Горчица (дижонская) Чеснок (нарезанный) Зубная паста Nutella Кокосовое масло Кокосовое масло Кокосовое масло Мед Оливковое масло Хрен (банка) Консервированный тунец Стиральный порошок Клубничный джем Базилик Сыр Васаби Голубой сыр Шампанское Орегано Лук (нарезанный) Консервированные сардины Крем для рук Яблочный сок (не свежий) Петрушка Уксус (яблочный) Грибы Фреш для тела Лосьон для тела Нот ) кинза черный пеппе r (молотый) Вареное яйцо Духи Лимонад (несвежий) Укроп Ментоловая камедь Маринованная сельдь Дезинфицирующее средство для рук 9011 9011 персиковый нектамар Мята (свежая) Тмин Солнцезащитный крем Грушевый нектар (несвежий) Тимьян Мята (жевательная резинка) Соевый соус Детское масло сок грейпфрута Мята (чай) Квашеная капуста (банка) Ананасовый сок (несвежий) Тмин Кунжутное масло Кофе (молотый) нектар Лавровый лист Водка Кофе (растворимый) Корица Кетч вверх Гвоздика Чай (черный) Кленовый сироп Арахисовое масло Уксус (бальзамический) Чай (Эрл Грей) Столовый.

Категории запахов с альтернативными вариантами, доступными участникам на выбор

Лосьон для тела Нот ) нектар 9010
Категория 1 . Категория 2 . Категория 3 . Категория 4 . Категория 5 .
Экстракт ванили Арахисовое масло Горчица (дижонская) Чеснок (нарезанный) Зубная паста
Nutella Кокосовое масло Кокосовое масло Кокосовое масло
Мед Оливковое масло Хрен (банка) Консервированный тунец Стиральный порошок
Клубничный джем Базилик Сыр Васаби Голубой сыр Шампанское Орегано Лук (нарезанный) Консервированные сардины Крем для рук
Яблочный сок (не свежий) Петрушка Уксус (яблочный) Грибы Фреш для тела кинза черный пеппе r (молотый) Вареное яйцо Духи
Лимонад (несвежий) Укроп Ментоловая камедь Маринованная сельдь Дезинфицирующее средство для рук
9011 9011 персиковый нектамар Мята (свежая) Тмин Солнцезащитный крем
Грушевый нектар (несвежий) Тимьян Мята (жевательная резинка) Соевый соус Детское масло
сок грейпфрута Мята (чай) Квашеная капуста (банка)
Ананасовый сок (несвежий) Тмин Кунжутное масло Кофе (молотый)
Лавровый лист Водка Кофе (растворимый)
Корица Кетч вверх Гвоздика Чай (черный)
Кленовый сироп Арахисовое масло Уксус (бальзамический) Чай (Эрл Грей)
Категория 1 . Категория 2 . Категория 3 . Категория 4 . Категория 5 . Экстракт ванили Арахисовое масло Горчица (дижонская) Чеснок (нарезанный) Зубная паста Nutella Кокосовое масло Кокосовое масло Кокосовое масло Мед Оливковое масло Хрен (банка) Консервированный тунец Стиральный порошок Клубничный джем Базилик Сыр Васаби Голубой сыр Шампанское Орегано Лук (нарезанный) Консервированные сардины Крем для рук Яблочный сок (не свежий) Петрушка Уксус (яблочный) Грибы Фреш для тела Лосьон для тела Нот ) кинза черный пеппе r (молотый) Вареное яйцо Духи Лимонад (несвежий) Укроп Ментоловая камедь Маринованная сельдь Дезинфицирующее средство для рук 9011 9011 персиковый нектамар Мята (свежая) Тмин Солнцезащитный крем Грушевый нектар (несвежий) Тимьян Мята (жевательная резинка) Соевый соус Детское масло сок грейпфрута Мята (чай) Квашеная капуста (банка) Ананасовый сок (несвежий) Тмин Кунжутное масло Кофе (молотый) нектар Лавровый лист Водка Кофе (растворимый) Корица Кетч вверх Гвоздика Чай (черный) Кленовый сироп Арахисовое масло Уксус (бальзамический) Чай (Эрл Грей) Данные о населении данные вирусного контроля

Мы получили данные о прогнозируемой распространенности COVID-19 в выборке населения от Агентства общественного здравоохранения Швеции (Folkhälsomyndigheten) (Управление общественного здравоохранения Швеции 2020a).С марта по апрель Folkhälsomyndigheten произвольно отобрал 738 человек в районе Стокгольма и на основе этих данных вместе с доступными данными из системы здравоохранения и фактором заражения вирусом SARS-CoV-2 смоделировал распространенность COVID-19. в популяции Стокгольма с течением времени. Модель представляет собой подобранную компартментальную модель «восприимчивые – подверженные – инфицированные – вылеченные», которая предполагает, что незарегистрированные случаи составляют 98,7% инфицированных, а их инфекционность - 55% по сравнению с зарегистрированными случаями. Детали модели, необработанные данные, сценарии и рисунки для обновленной модели (версия 2), которые использовались в качестве предиктора в этой рукописи, могут быть получены из открытого хранилища данных: https: // github.com / FohmAnalys / SEIR-model-Stockholm.

Потенциальной смешивающей переменной в этой шведской выборке является одновременное возникновение пандемии COVID-19 с началом шведского сезона пыльцы. Другими словами, потенциальное изменение номинальной интенсивности с течением времени может быть опосредовано увеличением аллергического ринита из-за повышения уровня переносимой по воздуху пыльцы. Поэтому мы получили данные о переносимой по воздуху пыльце для района Стокгольма из палинологической лаборатории Шведского музея естественной истории.Поскольку у нас нет данных о распространенности потенциального аллергического ринита (аллергии на пыльцу) или конкретных аллергий участников, мы суммировали значения всех аллергенных пыльц для каждого дня измерения. За время отбора проб пыльца, переносимая нами по воздуху, была обнаружена от 3 видов; Ольха ( Alnus ), береза ​​( Betula ) и орешник ( Corylus ).

Другой потенциальной смешивающей переменной является наличие сезонных вирусов, таких как вирусы сезонного гриппа или гастроэнтерита, которые могут привести к снижению интенсивности запаха, учитывая частичное совпадение между их сезонным распространением и вспышкой SARS-CoV-2.Получить данные о распространенности этих распространенных вирусных вспышек невозможно, поскольку регистрируются только случаи, требующие госпитализации. Однако одним из наиболее часто встречающихся вирусов является вызывающий гастроэнтерит вирус Caliciviridae . Для оценки распространенности сезонных вирусов были получены данные Агентства общественного здравоохранения Швеции (Folkhälsomyndigheten) о зарегистрированных лабораторно подтвержденных случаях Caliciviridae в текущем сезоне и двух предыдущих для сравнения.

Обработка данных и статистический анализ

Чтобы соответствовать результатам модели прогнозирования COVID-19 и повысить надежность собранных оценок интенсивности, значения были усреднены с трехдневными интервалами. Единичные случаи пропущенных значений были заменены медианой для этой конкретной категории запаха. Затем оценки запаха были усреднены по запахам. Для анализа общей интенсивности запаха все категории были усреднены; для оценок неизенсорных запахов были усреднены категории 1 и 2, а для оценок бимодальных запахов - категории 3–5.Для лиц, сообщающих о нескольких сеансах тестирования, для этих конкретных анализов был включен только первый сеанс тестирования.

Связи между оценками интенсивности запаха и моделью прогнозирования COVID-19, а также интенсивностью запаха и симптомами COVID-19 оценивались с помощью ранговых корреляций Спирмена. Для определения порога обонятельной дисфункции порог 10-го процентиля интенсивности запаха в субпопуляции, не сообщившей об отсутствии симптомов, использовался в качестве показателя обонятельных симптомов, как это часто используется для клинических обонятельных тестов (Hummel et al.2007). Это пороговое значение впоследствии использовалось для определения процента обонятельной дисфункции в других субпопуляциях, то есть (субъективно), симптомах, COVID-19 + и COVID-19 -, последних двух категориях на основе лабораторных тестов. Чтобы максимизировать вероятность выявления людей с тестами на COVID-19, в эти анализы мы включили все сеансы от людей, прошедших повторное тестирование.

Чтобы оценить способность нашего измерения выявлять сдвиги в потенциальных диагнозах, мы определили людей, которые предоставили данные более чем в одном случае, и на их основе оценили, кто перешел от отсутствия симптомов к указанию симптомов на следующем сеансе.Их оценки на сеансе непосредственно перед сеансом, указывающие на симптомы, использовались как их бессимптомные баллы, а их рейтинги на первом сеансе, указывающие на симптомы, использовались как их балльные оценки симптомов. Парный двухсторонний тест Стьюдента t использовался для оценки интенсивности запаха до и после развития симптомов COVID-19. Наконец, для надежности теста-ретеста мы использовали корреляцию Пирсона между оценками интенсивности запаха в первом и втором сеансе у людей, которые предоставили данные более чем за 1 сеанс и не сообщили об отсутствии симптомов в обоих.Все остальные тесты корреляции проводились с корреляцией Спирмена, чтобы избежать влияния искаженных данных. Все статистические анализы проводились в среде MATLAB (версия 2019b) с набором инструментов статистического и машинного обучения.

Результаты

Взаимосвязь между распространенностью COVID-19 и восприятием интенсивности запаха

Мы оценили развитие обонятельных способностей с течением времени, построив график средней интенсивности восприятия в день против прогнозируемой распространенности COVID-19 среди населения Стокгольма.За время тестирования средняя оценка интенсивности запаха снижается, тогда как прогнозируемые социальные уровни COVID-19 повышаются (рис. 1A). В период с 4 по 9 апреля в этой выборке наблюдался заметный сдвиг в сторону понижения оценок уровней интенсивности запаха. Чтобы оценить, была ли эта функция разной для запахов с низким и высоким раздражителем тройничного нерва (односенсорные и бимодальные запахи), мы оценивали их отдельно. Мы обнаружили, что как категория унимодального запаха (рисунок 1B), так и категория бимодального запаха (рисунок 1C) имели сходные психометрические функции.Затем мы оценили статистическую взаимосвязь между оценками интенсивности во времени и прогнозами COVID-19 среди населения, используя ранговую корреляцию Спирмена. Между моделью прогнозирования COVID-19 и оценками интенсивности запаха с течением времени наблюдалась значительная отрицательная взаимосвязь: ρ = -0,83, P <0,001 (дополнительный рисунок S1). Точно так же существовали значимые взаимосвязи между моделью прогнозирования COVID-19 и категорией унимодального запаха: ρ = -0,79, P <0.003, а для категории бимодального запаха - ρ = -0,83, P <0,001. Другими словами, оценка интенсивности запахов обычных домашних запахов отслеживает предполагаемую распространенность COVID-19 среди населения и изменение интенсивности в соответствии с прогнозируемым пиком заражения SARS-CoV-2. Кажется, это не зависит от того, имеют ли запахи больше или меньше раздражителей тройничного нерва, что согласуется с высокой корреляцией между оценками однозначных и бимодальных запахов: ? = 0,92, P <0.001.

Рисунок 1.

Восприятие интенсивности запаха связано с распространенностью COVID-19. (A) Средние оценки интенсивности 5 категорий запахов (синяя линия и ось) по отношению к прогнозу населения (черная линия и ось) распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма. (B) Средние оценки интенсивности унимодальных запахов (категории запахов 1 и 2; синяя линия и ось) по отношению к популяционному прогнозу распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма. (C) Средние оценки интенсивности бимодальных запахов (категории запахов 3–5; синяя линия и ось) по отношению к популяционному прогнозу распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма.(D) Средняя оценка интенсивности запахов (категории 1–5), разделенных на людей без (зеленые квадраты, синяя ось) и с (фиолетовые квадраты, синяя ось) симптомами COVID-19, по отношению к прогнозу населения (черная линия и ось) распространенности COVID-19 в Стокгольмском регионе. Планки погрешностей на всех панелях указывают стандартную ошибку среднего (SEM). Планки ошибок для первого дня тестирования большие из-за небольшого числа участников в этот день.

Рисунок 1.

Восприятие интенсивности запаха связано с распространенностью COVID-19.(A) Средние оценки интенсивности 5 категорий запахов (синяя линия и ось) по отношению к прогнозу населения (черная линия и ось) распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма. (B) Средние оценки интенсивности унимодальных запахов (категории запахов 1 и 2; синяя линия и ось) по отношению к популяционному прогнозу распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма. (C) Средние оценки интенсивности бимодальных запахов (категории запахов 3–5; синяя линия и ось) по отношению к популяционному прогнозу распространенности COVID-19 в регионе Стокгольма.(D) Средняя оценка интенсивности запахов (категории 1–5), разделенных на людей без (зеленые квадраты, синяя ось) и с (фиолетовые квадраты, синяя ось) симптомами COVID-19, по отношению к прогнозу населения (черная линия и ось) распространенности COVID-19 в Стокгольмском регионе. Планки погрешностей на всех панелях указывают стандартную ошибку среднего (SEM). Планки ошибок для первого дня тестирования большие из-за небольшого числа участников в этот день.

В этой выборке, как и в общей популяции, есть здоровые люди, которые могли пройти тест на запах в качестве потенциального инструмента скрининга на COVID-19.Поэтому мы хотели оценить потенциальное влияние симптомов COVID-19 на оценку интенсивности запаха. С этой целью мы сначала разделили выборку на людей, которые не сообщали об отсутствии симптомов COVID-19, и людей, которые сообщили хотя бы об одном из перечисленных симптомов. Было четкое разделение восприятия интенсивности запаха между двумя группами во времени (рис. 1D). Более того, чем больше симптомов сообщил человек, тем слабее воспринимались запахи, поскольку, как показывает корреляция Спирмена между количеством зарегистрированных симптомов COVID-19 и оценками интенсивности запаха, ρ = -0.29, P <0,001 (Рисунок 2). Все симптомы, о которых сообщили участники, которые сообщили о симптомах, агрегированные за даты, указанные на Рисунке 1, можно найти в (Дополнительная таблица S1).

Рисунок 2.

Восприятие интенсивности запаха связано с симптомами COVID-19. Индивидуальная средняя оценка интенсивности запахов в зависимости от количества зарегистрированных симптомов COVID-19, за исключением потери запаха / вкуса. Точки представляют людей, а красная пунктирная линия указывает линию регрессии.Синий цвет указывает на количество пересекающихся особей.

Рисунок 2.

Восприятие интенсивности запаха связано с симптомами COVID-19. Индивидуальная средняя оценка интенсивности запахов в зависимости от количества зарегистрированных симптомов COVID-19, за исключением потери запаха / вкуса. Точки представляют людей, а красная пунктирная линия указывает линию регрессии. Синий цвет указывает на количество пересекающихся особей.

Снижение оценок интенсивности запаха может происходить по другим причинам, не связанным с COVID-19, например, заложенность носа из-за сезонной аллергии или из-за других сезонных вирусных заболеваний, таких как вирусы гриппа или гастроэнтерита.Чтобы оценить, существует ли взаимосвязь между уровнями интенсивности и уровнями пыльцы или заболеваемостью сезонными вирусами, мы сначала построили график изменения оценок интенсивности запаха с течением времени по сравнению с ежедневными суммарными уровнями измеряемой воздушной пыльцы от всех известных аллергенных видов, обнаруженных в то время. в районе Стокгольма. К концу периода отбора проб наблюдалось явное увеличение суммарных уровней пыльцы (дополнительный рисунок S2). Однако это увеличение суммарных уровней пыльцы произошло в более поздний момент времени, чем заметное снижение оценок уровней интенсивности запаха, имевшее место в этой выборке между 4 и 9 апреля.Затем мы оценили частоту зарегистрированных подтвержденных случаев заболевания распространенным вирусом, вызывающим гастроэнтерит, Caliciviridae , в течение сезона гриппа 2019–2020 гг. По сравнению с 3 прошлыми сезонами. На момент начала тестирования настоящих данных уже произошло резкое сокращение зарегистрированных случаев заражения Caliciviridae (дополнительный рисунок S3), что, вероятно, является следствием профилактических мер, принятых для снижения передачи SARS-CoV-2. вирус. Можно предположить, что аналогичные тенденции будут наблюдаться и для других сезонных вспышек вирусов.

Более высокая распространенность обонятельной дисфункции среди лиц с симптомами COVID-19

Установив, что существует явная разница в восприятии интенсивности запаха между людьми с симптомами COVID-19 и без них, мы хотели узнать, какова распространенность обонятельной дисфункции в общей выборке и в различных подвыборках. Мы определили обонятельную дисфункцию как средние оценки интенсивности запаха, падающие ниже 10-го процентиля в группе, у которой отсутствуют симптомы COVID-19, определение, которое согласуется с другими попытками оценки распространенности обонятельной дисфункции (Hummel et al.2007). Это, конечно, консервативный показатель, который смещает наши оценки в сторону потенциально более низкой распространенности, учитывая, что до пандемии COVID-19 могли быть бессимптомные пациенты с COVID-19 или люди с обонятельной дисфункцией. Применяя это ограничение к группе, у которой наблюдались симптомы COVID-19, 66% этих людей имели оценки интенсивности, попадающие в категорию обонятельной дисфункции (рис. 3A). Однако наличие симптомов COVID-19 не является диагнозом, а это означает, что нарушение запаха в образце не может быть напрямую связано с подтвержденным диагнозом COVID-19.Национальная стратегия национальной системы здравоохранения Швеции заключается в том, чтобы уделять первоочередное внимание тестированию пациентов, поступивших в больницу с явными признаками инфекции SARS-CoV-2. Это означает, что несколько человек в нашей выборке были протестированы на COVID-19, и еще меньшее их число дали положительный результат. Однако 16 человек указали, что у них был подтвержден COVID-19, и среди этих людей 81% были отнесены к группе с обонятельной дисфункцией (рис. 3A). Среди лиц, которые в прошлом были подтверждены как отрицательные на COVID-19, 32% были отнесены к группе обонятельной дисфункции.

Рисунок 3.

Обонятельная дисфункция в связи с симптомами COVID-19. (A ) Процент обонятельной дисфункции в подвыборке, которая указала либо на симптомы COVID-19 (сеансы, n = 2469), либо прошла тестирование на COVID-19 (Covid-19 + = положительный результат [ n = 16], Covid -19 - = отрицательный [ n = 25]). (B ) Сдвиг в рейтингах интенсивности между занятиями для лиц, у которых прогресс от обозначения «Нет симптомов» до состояния «Симптомы».Точки указывают индивидуальные значения ( n = 107), а линии соединяют значения для одного и того же человека. Планки погрешностей указывают на стандартную ошибку среднего (SEM).

Рисунок 3.

Обонятельная дисфункция в связи с симптомами COVID-19. (A ) Процент обонятельной дисфункции в подвыборке, которая указала либо на симптомы COVID-19 (сеансы, n = 2469), либо прошла тестирование на COVID-19 (Covid-19 + = положительный результат [ n = 16], Covid -19 - = отрицательный [ n = 25]). (B ) Сдвиг в рейтингах интенсивности между занятиями для лиц, у которых прогресс от обозначения «Нет симптомов» до состояния «Симптомы». Точки указывают индивидуальные значения ( n = 107), а линии соединяют значения для одного и того же человека. Планки погрешностей указывают на стандартную ошибку среднего (SEM).

Подвыборка посещала веб-сайт несколько раз и неоднократно предоставляла оценки интенсивности. Это дало нам возможность наблюдать, когда люди переходили от указания «нет симптомов» к указанию одного или нескольких симптомов при последующем тестировании (рис. 3В).В какой-то момент во время тестирования в общей сложности 107 человек сделали этот переход. Затем мы сравнили их среднюю оценку интенсивности односенсорных запахов во время последнего сеанса, на который они указали «Нет симптомов», с показателем первого сеанса, который они начали указывать на симптомы. На групповом уровне была значительная разница между двумя сеансами, t (103) = 6,15 P <0,001, при этом в среднем на 20 баллов (29%) снижение интенсивности запаха на 100-балльном визуальном аналоге. шкала оценок.Среднее время, прошедшее между двумя интересующими сеансами, составило 1,82 (SD = 2,64) дня.

Проверка – повторная проверка надежности

Наконец, мы определили надежность теста-ретеста для измерения интенсивности запаха, оценив взаимосвязь между оценками запаха в их первом сеансе и их втором сеансе у людей, которые выполнили более одного сеанса тестирования и не сообщили о симптомах ни в одном из сеансов. ( n = 130). Корреляционный тест Спирмена показал приличный коэффициент тест-повторного тестирования, равный 0.66, ρ (128) = 0,66, P <0,0001.

Обсуждение

Здесь мы можем продемонстрировать, что оценки интенсивности запаха для большей группы в районе вспышки COVID-19 близко соответствуют прогнозируемой распространенности COVID-19 с течением времени. Мы можем продемонстрировать не только то, что дисфункция запаха связана с симптомами COVID-19, но также и то, что, когда человек переходит от отсутствия симптомов COVID-19 к перечислению симптомов COVID-19, интенсивность запаха значительно снижается, как только следующая сессия тестирования.Эти результаты показывают, что простые оценки запахов могут служить в будущем инструментом для прогнозирования уровней инфекции COVID-19 в популяции.

Тестирование функции запаха в домашних условиях во время пандемии должно быть простым как для реализации, так и для объяснения человеку. Оценка интенсивности широко доступных товаров для дома с помощью онлайн-оценки - это простой и дешевый способ как для человека получить указание на дисфункцию запаха, которая может указывать на начало COVID-19, так и для потенциальной правительственной или медицинской организации, чтобы контролировать распространение вируса. болезнь.Участники этого исследования должны были выбирать между заданными классами запахов, но это может быть необязательно, если основной целью является определение распространения COVID-19 на основе оценок интенсивности. Рейтинги интенсивности для категорий запаха, содержащих источники запаха с слабыми раздражителями тройничного нерва, и категорий, содержащих источники запаха с бимодальным ощущением, в точности соответствовали прогнозируемой распространенности COVID-19 (коэффициенты корреляции 0,79 и 0,83 соответственно). Немногочисленные домашние запахи, помимо ванилина, действительно активируют только обонятельную систему без какой-либо активации тройничного нерва, и попытка использовать только слабые запахи тройничного нерва может снизить простоту использования; поэтому более подходящей настройкой может быть свободный выбор и блокировка определенных источников запаха с известной высокой активацией тройничного нерва.В настоящее время неясно, влияет ли вирус SARS-CoV-2 только на обонятельную систему или также влияет ли она на тройничную систему. Тот факт, что бимодальные запахи также точно отслеживают распространение COVID-19 в популяции, подтверждает мнение о том, что тройничная система также может быть затронута либо вирусом SARS-CoV-2, либо сниженной обонятельной способностью как таковой ( Frasnelli et al.2007). Однако, хотя запахи, перечисленные в категориях бимодальных запахов, являются бимодальными по своему восприятию, большинство из них не являются сильными раздражителями тройничного нерва.Еще предстоит определить, будут ли получены аналогичные результаты при использовании более сильных раздражителей, таких как ацетон.

Из 16 человек с подтвержденным COVID-19 у 81% рейтинг интенсивности был достаточно низким, чтобы попасть в категорию обонятельной дисфункции. Несмотря на то, что этот результат выше, чем то, что было сообщено в исследованиях, основанных на самоотчетах, это высокое число согласуется с недавним исследованием, в котором проверялась фактическая обонятельная функция у пациентов с подтвержденным COVID-19 (Moein et al. Готовится к печати).На момент проведения исследования органы здравоохранения Швеции отдавали приоритет тестированию на COVID-19 у лиц, поступающих в больницу с признаками COVID-19, и у ключевого медицинского персонала. Это привело к небольшому количеству людей с подтвержденным статусом COVID-19, что является основным недостатком исследования. Следовательно, мы не можем окончательно утверждать, что все люди с симптомами COVID-19 действительно были положительными на COVID-19. Однако мы обнаружили, что количество перечисленных симптомов отрицательно связано с интенсивностью запаха, и в среднем наблюдалось большое падение восприятия интенсивности запаха, когда человек переходил от сообщения об отсутствии симптомов к сообщению о симптомах.

Тем не менее, важно отметить, что изменение восприятия интенсивности запаха само по себе не является диагнозом COVID-19, и будущие исследования, посвященные связи между COVID-19 и обонятельным восприятием, должны, по возможности, проверять людей с установленным COVID-19 status, чтобы получить точную меру его специфичности. Также важно отметить, что эти меры интенсивности запаха не могут обеспечить клиническую диагностику обонятельных расстройств, хотя используются настоящие запахи, а не только с помощью метаперцептуальной самооценки, которая менее надежна.Тем не менее, основным преимуществом исследования является демонстрация того, что оценки интенсивности запаха действительно отслеживают распространенность COVID-19 среди населения, что потенциально может быть использовано в странах, где полевые испытания недоступны, или на начальных этапах потенциальной будущей вспышки. коронавируса, который может иметь аналогичные эффекты на обонятельную систему и где еще не проводились разработки и наращивание возможностей тестирования.

Заметное падение обонятельных функций между сеансами, когда участники начали сообщать о симптомах COVID-19, предполагает, что меры запаха могут служить четким индикатором COVID-19 на индивидуальном уровне за пределами продемонстрированного здесь уровня популяции.Однако надежность измерения интенсивности запаха методом повторного тестирования, которая здесь оценивается в 0,66, указывает на то, что функция интенсивности запаха может не работать как надежный показатель на индивидуальном уровне, и оценки должны быть оставлены на уровне группы (см. Рис. 1, стр. 1, с. 25). ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Более того, домашнее тестирование с использованием самоуправления и онлайн-отчетов всегда будет хуже, чем тестирование в лаборатории хорошо обученным экспериментатором. Тем не менее, другие исследования, оценивающие интенсивность запаха при повторном тестировании, достигли почти идентичного значения в условиях лабораторных испытаний (Kern et al.2015), тем самым указывая на то, что полученные меры соответствуют другим более контролируемым коллекциям. В настоящее время, однако, маловероятно, что простые оценки интенсивности могут служить помимо указания потенциального диагноза COVID-19, который должен запускать либо анализ сыворотки на COVID-19, либо медицинскими работниками рассматривать пациента как потенциального COVID. -19 подозреваемый. Тем не менее, существует большой потенциал для разработки тестов на запах COVID-19, которые могут достичь специфичности, близкой к тестам на сыворотку.

В ходе общих дебатов о том, является ли обонятельная дисфункция признаком COVID-19, был выдвинут веский контраргумент, что потеря обонятельной функции не является чем-то необычным для других сезонных вирусов, и значительно большая распространенность обонятельной дисфункции, зарегистрированная для SARS-CoV 2 можно объяснить повышенным вниманием к симптомам и увеличением частоты ответа. Сезонные вирусы обычно приводят к снижению обонятельной функции или аносмии (полная потеря обонятельных функций; Seiden 2004), а вирусная инфекция является одной из основных причин аносмии у пациентов с непроводящими обонятельными расстройствами (Quint et al.2001). Однако распространенность сезонных вирусов в Швеции значительно снизилась в результате профилактических мер, принятых властями Швеции до сбора наших данных (дополнительный рисунок S3). Также стоит отметить, что 81% людей с положительным результатом теста на COVID-19 в нашей выборке были классифицированы как имеющие обонятельную дисфункцию. Это частота, которая намного выше, чем то, что обычно наблюдается при других инфекциях верхних дыхательных путей (Seiden 2004).Важным аспектом обонятельной дисфункции, связанной с COVID-19, по-видимому, являются частые сообщения об изолированном внезапном возникновении в отсутствие других проблем с носом у пациентов, сообщающих о нормальной проходимости носа (Gane et al., Готовится к печати). Однако интересно отметить, что наши данные показывают, что наблюдаемое снижение обонятельных функций в большинстве случаев сопровождалось другими симптомами COVID-19, и была четкая корреляция между количеством зарегистрированных симптомов и оценками интенсивности запаха.Следовательно, вероятно, что построение сложной модели множественных симптомов дает лучшую модель. Однако это потребует клинических испытаний, чтобы установить надежность сообщаемых симптомов. Тем не менее, точный механизм этого начала обонятельной дисфункции без других общих симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, когда отсутствие заложенности носа является существенным фактором, еще предстоит определить, но недавние данные позволяют предположить несколько гипотез. Клетки носового эпителия обильно экспрессируют фактор входа SARS-CoV-2 (Sungnak et al.2020), рецепторы ACE2, которые связаны как со скоростью репликации вируса, так и с серьезностью заболевания (Hoffmann et al. 2020; Zhou et al. 2020). На основании этого можно предположить, что вирус SARS-CoV-2 повреждает обонятельный эпителий до такой степени, что обонятельная способность ухудшается. Многие вирусы, включая коронавирусы, также могут распространяться через обонятельный нерв и, таким образом, инфицировать и повреждать обонятельную луковицу (Schwob et al. 2001; Wheeler et al. 2017). РНК коронавируса была обнаружена в обонятельных областях мозга (Li et al.готовится к печати), а недавние данные свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов с COVID-19 проявляются неврологические симптомы (Mao et al. готовится к печати). Более того, возможна закупорка носа, но настолько высоко в носовой полости, что закупорка влияет только на доступ к обонятельному эпителию, не нарушая проходимость носа (Eliezer and Hautefort 2020). Чтобы выделить точные механизмы, необходимы дальнейшие исследования.

В заключение, мы можем здесь продемонстрировать, что показатели интенсивности запаха точно отслеживают предполагаемые уровни COVID-19 на уровне населения.Эта простая мера, если она будет реализована на большой выборке в районе вспышки, может служить простой и дешевой мерой распространения COVID-19 в обществе. Эта мера будет иметь особое значение для слаборазвитых стран, где тесты на COVID-19 могут быть недоступны или не должны быть внедрены на ранней стадии эпидемии COVID-19 до того, как будет внедрено широкомасштабное тестирование.

Финансирование

Этот проект поддержан грантом AdG Европейского исследовательского совета (SocioSmell, 670798), присужденным Н.S., а также написание и анализ гранта от Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse (KAW 2018.0152), присужденного J.N.L.

Список литературы

Элиэзер

M

,

Hautefort

C

.

2020

.

МРТ-оценка обонятельных щелей у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 выявила неожиданный механизм потери обонятельной функции

.

Акад. Радиол.

. DOI: 10.1016 / j.acra.2020.05.013.

Frasnelli

J

,

Schuster

B

,

Hummel

T

.

2007

.

Взаимодействие между обонянием и тройничной системой: чему можно научиться на основе потери обоняния

.

Cereb Cortex

.

17

(

10

):

2268

-

2275

.

Gane

SB

,

Kelly

C

,

Hopkins

C

.

В ближайшее время

.

Изолированная внезапно возникшая аносмия при инфекции COVID-19. Новый синдром?

Ринология

. DOI: 10.4193 / Rhin20.114.

Hoffmann

M

,

Kleine-Weber

H

,

Schroeder

S

,

Krüger

N

,

Herrler

T

,

000 Schroeder

,

,

Herrler

G

,

Wu

NH

,

Nitsche

A

и др.

2020

.

Вход в клетки SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы

.

Ячейка

.

181

(

2

):

271

-

280.e8

.

Hummel

T

,

Kobal

G

,

Gudziol

H

,

Mackay-Sim

A

.

2007

.

Нормативные данные для «Sniffin’ Sticks », включая тесты на определение запаха, различение запаха и обонятельные пороги: обновление, основанное на группе из более чем 3000 субъектов

.

Евро Арка Оториноларингол

.

264

(

3

):

237

-

243

.

Kern

DW

,

Schumm

LP

,

Wroblewski

KE

,

Pinto

JM

,

Hummel

T

,

McClintock

2015

.

Обонятельные пороги населения США пожилых людей, проживающих в домашних условиях: разработка и проверка краткого и надежного показателя

.

PLoS One

.

10

(

3

):

e0118589

.

Kobal

G

,

Hummel

T

,

Sekinger

B

,

Barz

S

,

Roscher

S

,

Wolf

S

1996

.

«Нюхательные палочки»: проверка обонятельной способности

.

Ринология

.

34

(

4

):

222

-

226

.

Landis

BN

,

Hummel

T

,

Hugentobler

M

,

Giger

R

,

Lacroix

JS

.

2003

.

Оценка общей обонятельной функции

.

Chem Senses

.

28

(

8

):

691

-

694

.

Li

Y-C

,

Bai

W-Z

,

Hashikawa

T

.

В ближайшее время

.

Нейроинвазивный потенциал SARS-CoV2 может играть роль в дыхательной недостаточности пациентов с COVID-19

.

J Med Virol

. DOI: 10.1002 / jmv.25728.

Lundström

JN

,

Boesveldt

S

,

Albrecht

J

.

2011

.

Центральная обработка химических чувств: обзор

.

ACS Chem Neurosci

.

2

(1):

5

-

16

.DOI: 10,1021 / cn1000843.

Lundström

JN

,

Gordon

AR

,

Wise

P

,

Frasnelli

J

.

2012

.

Индивидуальные различия в химических ощущениях: есть ли общая чувствительность?

Chem Senses

.

37

(4):

371

-

378

. DOI: 10,1093 / chemse / bjr114.

Mao

L

,

Jin

H

,

Wang

M

,

Hu

Y

,

Chen

S

,

He

Q

Hong

C

,

Zhou

Y

,

Wang

D

и др.

В ближайшее время

.

Неврологические проявления у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай

.

JAMA Neurol

. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2020.1127.

Menni

C

,

Valdes

A

,

Freydin

MB

,

Ganesh

S

,

El-Sayed Moustafa

000 H

P

,

Bowyer

RCE

,

Mangino

M

,

Falchi

M

и др.

В ближайшее время

.

Отслеживание симптомов в реальном времени для прогнозирования потенциального COVID-19

.

Нат Мед

. DOI: 10.1038 / s41591-020-0916-2.

Моэйн

ST

,

Хашимиан

SMR

,

Мансурафшар

B

,

Хоррам-Тоуси

A

,

Табарси

000 D

P

В ближайшее время

.

Нарушение обоняния: биомаркер COVID-19

.

Int Forum Allergy Rhinol

. DOI: 10.1002 / alr.22587.

Pellegrino

R

,

Cooper

KW

,

Pizio

A

,

Bhutani

S

,

Parma

V

.

В ближайшее время

.

Вирусы короны и химические чувства: прошлое, настоящее и будущее

.

Chem Senses

.

45

(

6

):

415

-

422

.

Quint

C

,

Temmel

AF

,

Schickinger

B

,

Pabinger

S

,

Ramberger

P

,

Hummel

.

2001

.

Паттерны непроводящих обонятельных расстройств в восточной Австрии: исследование 120 пациентов из отделения оториноларингологии Венского университета

.

Wien Klin Wochenschr

.

113

(

1-2

):

52

57

.

Schwob

JE

,

Saha

S

,

Youngentob

SL

,

Jubelt

B

.

2001

.

Интраназальная инокуляция варианта линии обонятельной луковицы вируса гепатита мышей вызывает обширное разрушение обонятельной луковицы и ускоренный оборот нейронов в обонятельном эпителии мышей

.

Chem Senses

.

26

(

8

):

937

-

952

.

Сейден

AM

.

2004

.

Поствирусная потеря обоняния

.

Otolaryngol Clin North Am

.

37

(

6

):

1159

-

1166

.

Марки

JJ

,

Бартошук

LM

,

Heilman

KM

.

2013

.

Краткий обонятельный тест на болезнь Альцгеймера

.

J Neurol Sci

.

333

(

1-2

):

19

-

24

.

Sungnak

W

,

Huang

N

,

Bécavin

C

,

Berg

M

,

Queen

R

,

Talzave3000 9000 Litvinukova

Litvinukova

,

Maatz

H

,

Reichart

D

,

Sampaziotis

F

и др.;

Биологическая сеть легких HCA

.

2020

.

Факторы проникновения SARS-CoV-2 высоко экспрессируются в эпителиальных клетках носа вместе с генами врожденного иммунитета

.

Нат Мед

.

26

(

5

):

681

-

687

.

Уокер

A

,

Hopkins

C

,

Surda

P

.

В ближайшее время

.

Использование трендов Google для расследования поисковых запросов, связанных с потерей запаха, во время вспышки COVID-19

.

Int Forum Allergy Rhinol

. DOI: 10.1111 / alr.22580.

Wheeler

DL

,

Athmer

J

,

Meyerholz

DK

,

Perlman

S

.

2017

.

Интернейроны обонятельной луковицы мыши выживают после заражения нейротропным коронавирусом

.

Дж Вирол

.

91

(

22

):

e01099-17

.

Zhou

P

,

Yang

XL

,

Wang

XG

,

Hu

B

,

Zhang

L

,

HR

Zhu

Y

,

Li

B

,

Huang

CL

и др.

2020

.

Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей

.

Природа

.

579

(

7798

):

270

-

273

.

Zhu

N

,

Zhang

D

,

Wang

W

,

Li

X

,

Yang

B

,

Song

J

,

J

Huang

B

,

Shi

W

,

Lu

R

и др.;

Китайская группа по расследованию и исследованию нового коронавируса

.

2020

.

Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019

.

N Engl J Med

.

382

(

8

):

727

-

733

.

Заметки автора

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), который разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение

Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности. Некоторые изменения цвета также являются нормальным явлением, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.

Цвет - одно из самых заметных изменений, которые могут произойти. Выделения могут быть:

  • прозрачными или молочно-белыми
  • белыми и комковатыми
  • зелеными или желтыми
  • серыми
  • коричневыми
  • розовыми
  • красными

красными

В этой статье обсуждаются разные цвета влагалищных выделений выделения означают и когда обращаться к врачу.

Поделиться на PinterestНекоторые изменения цвета выделений из влагалища являются нормальным явлением, а некоторые могут указывать на инфекцию или другую проблему.

Выделения на разных этапах менструального цикла и во время беременности - это нормально.

Здоровые выделения из влагалища, также называемые лейкореей, жидкие и прозрачные или белые с легким запахом.

Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.

Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь.

Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, и это указывает на то, что организм готовится к родам.

Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на разные проблемы со здоровьем. К ним относятся:

Прозрачный или молочно-белый

Этот цвет указывает на лейкорею, которая обычно является нормальным и здоровым выделением, особенно если оно имеет легкий запах.

Однако любые изменения в его количестве или составе могут указывать на проблему. Женщина, которая беременна, но еще не родила срок, должна обратиться к врачу, если у нее увеличиваются прозрачные выделения, которые постоянно вытекают или становятся густыми и желеобразными.

Эти изменения могут указывать на преждевременные роды.

Белые комочки

Комковатые выделения из влагалища белого или не совсем белого цвета, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.

Грибковые инфекции являются обычным явлением, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.

Зеленые или желтые

Зеленые или желтые выделения из влагалища не являются здоровыми и предполагают инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую ​​как хламидиоз или трихомониаз.Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. Иногда ИППП не вызывают никаких симптомов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут затронуть как женщину, так и ребенка. Эти осложнения иногда проявляются только через несколько лет после родов, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.

Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.

Серый

Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.

BV является результатом бактериального дисбаланса во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, который является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в детородном возрасте.

Коричневый

Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из тела, что может быть ранним признаком беременности.Коричневые выделения во время беременности, как правило, не являются поводом для беспокойства.

Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.

Розовые

Розовые выделения во время беременности могут быть нормальными, а могут и не быть. Выделения розового оттенка часто возникают на ранних сроках беременности или в последние недели, когда организм готовится к родам. Это также может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.

Исследование с участием 4 510 человек показало, что кровянистые выделения и легкие эпизоды кровотечения в течение первого триместра, особенно продолжающиеся всего 1-2 дня, не соответствовали более высокому риску выкидыша.

Другие причины появления светлых пятен во время беременности включают половой акт и вагинальные инфекции.

Красный

Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного вмешательства врача, особенно если кровотечение сильное, содержит сгустки или возникает вместе со спазмами и болями в животе.

Эти симптомы указывают на выкидыш или внематочную беременность. Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчивается выкидышем, который люди также могут называть выкидышем.

Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут возникнуть в результате имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин кровоточат на ранних сроках беременности.

Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, которые потребуют немедленной медицинской помощи.

Поделиться на PinterestБеременная женщина может помочь сохранить здоровье влагалища, соблюдая здоровую диету.

Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности - это нормально, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.

Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.

Обычно женщины могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:

  • Избегая использования тампонов.
  • Как избежать спринцевания.
  • Выбор средств личной гигиены без запаха и предметов женской гигиены, включая туалетную бумагу без запаха и мыло.
  • Ношение ежедневных прокладок для поглощения лишних выделений.
  • Протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или стула.
  • Тщательная сушка половых органов после душа или купания.
  • Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
  • Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые увеличивают риск заражения.
  • Соблюдайте здоровую диету и избегайте слишком большого количества сахара, который может способствовать развитию дрожжевых инфекций.
  • Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.

Очень важно обсудить с врачом любые необычные выделения, поскольку этот симптом может указывать на инфекцию, требующую лечения, или на проблему с беременностью.Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.

Увеличение выделений во время беременности - это нормально, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблему со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.

Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдаются сильные кровянистые выделения или кровотечения, продолжающиеся более суток или сопровождающиеся болью или спазмами.

Прочтите эту статью на испанском языке.

вот 12 возможных причин, почему

Настоящий разговор. Хотя интеллектуально вы знаете, что ваши нижние области категорически не должны пахнуть так же свежо, как бочка летних ромашек, бывают случаи, когда вы не можете избавиться от ощущения, что имеете дело с несколько вонючей вагиной. Что ж: вульва, если быть анатомически правильной - ваше «влагалище» - трубка, которая идет к шейке матки, и вы ее точно не видите.

Почему у меня там внизу сильный запах?

Но вернемся к делу.Бактериальный вагиноз - один из распространенных виновников стойкого рыбного запаха из влагалища - встречается в два раза чаще, чем молочница. Имея в виду? Это не совсем нормально, если вы заметите фанковую атмосферу, исходящую оттуда.

Также есть дрожжевые инфекции, из-за которых ваш лобок может пахнуть пивоварней (извините), и все эти ИППП с их явным неприятным запахом.

Как избавиться от запаха там внизу?

Это полностью зависит от вашей проблемы.Прокрутите вниз, чтобы узнать о причинах, по которым у вас может быть неприятный запах из влагалища, и о том, как решить эту проблему. Как всегда, если вы беспокоитесь о своем здоровье влагалища, обратитесь к своему терапевту, чтобы его направили к гинекологу.


12 Возможные причины неприятного запаха во влагалище

1. У вас бактериальный вагиноз

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: рыбный запах

Бактериальный вагиноз, или БВ, - обычное дело. На самом деле настолько распространен, что он вдвое чаще, чем молочница. Тем не менее, это состояние по-прежнему часто упускается из виду.БВ может быть вызван чем угодно: от чрезмерного умывания до использования ароматизированного мыла, менструации, секса, диеты и некоторых антибиотиков. О, и ваша контрацепция тоже может быть спусковым крючком.

'Женщины, использующие внутриматочное средство, такое как спираль, могут быть более восприимчивы к БВ из-за возможного увеличения количества бактерий в результате присутствия спирали во влагалище, а также изменения менструального кровотечения, которое может начаться. бактериальный вагиноз », - говорит гинеколог-консультант Таня Адиб.

Лечение: Лечение, отпускаемое без рецепта, например вагинальный гель Canesbalance, должно помочь.

Вагинальный гель от бактериального вагиноза Canesbalance

Canesten boots.com

10,00 фунтов стерлингов

2. У вас дрожжевая инфекция

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: дрожжевым (да, шокирующим).

Подумайте о дрожжевой инфекции и, скорее всего, вы не включите вонючее влагалище как одну из основные симптомы.Это потому, что, по словам гинеколога-консультанта мисс Энн Хендерсон, обычно это не так.

«Молочница обычно не имеет запаха, но имеет характерное жжение и раздражение; которые могут проходить по влагалищу, а затем и по вульве », - говорит она.

Но обратите внимание на слово обычно . В конце концов, у дрожжей есть свой отчетливый запах. Итак, если вас преследует слабый запах пива, вы можете проверить уровень дрожжей во влагалище.

Лечение: Определите, что происходит с помощью теста Canestest Self-Test на вагинальные инфекции.

Самопроверка Canestest на вагинальные инфекции

Canesten lloydspharmacy.com

15,29 фунтов стерлингов

3. В вашем влагалище застрял посторонний предмет

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: гнилой

«Задержанные инородные тела, такие как тампон, могут привести к инфекции и вызвать вонючие выделения», - говорит Адиб.

Не очень хорошо.

Лечение: Если вы думаете, что что-то забыли во влагалище, дайте себе некоторое время непрерывного тишины, чтобы полежать и расслабиться.

Все еще не уверены? Или вам не нравится самоисследование? Обратитесь за медицинской помощью. При отсутствии контроля инфекция может привести к боли в области таза, лихорадке и даже к синдрому токсического шока, который может быть фатальным.

4. Вы съели что-то другое

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: чем вы ели

Хорошо, это анекдотично, но поднимите руки вверх, кто ел спаржу, лук, кофе, ананас или что-то еще продукты с сильным запахом, а потом заметили изменение запаха влагалища?

Считается, что это происходит из-за того, что определенные продукты могут изменять запах вашего пота и других жидкостей организма.Имея в виду…?

Лечение: Не о чем беспокоиться, все пройдет в течение нескольких дней.

5. У вас менструальный цикл

Ожидайте, что ваше влагалище пахнет: металлический

Не удивительно, если догадаться, почему.

Но ваше ежемесячное кровотечение также может привести к ухудшению pH влагалища (к вашему сведению, нормальный уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5), что также может сделать ваше влагалище более пахнущим, чем обычно.

«Менструальная кровь более щелочная, чем ваше влагалище, поэтому, когда она течет через влагалище или содержится в тампоне, она может повышать уровень pH, снижая его кислотность», - говорит Хендерсон.

Лечение: Ожидайте, что любой запах исчезнет после окончания менструации.

6. У вас только что был незащищенный секс

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: как сперма

Как и ваша менструальная кровь, сперма может также повысить уровень pH во влагалище, что, по словам Хендерсона, может не только изменить запах влагалища, но также, в сочетании с другими действиями, такими как использование ароматизированных средств для мытья тела, стимулировать рост определенных бактерий.

Добавьте к этому тот факт, что вы, вероятно, работали в поту между простынями и (если вы не пользовались презервативами), смешивая жидкости вашего тела с жидкостями другого человека, и это много разных там внизу идут запахи.

Обработка: Любой неприятный запах должен исчезнуть в течение нескольких дней.

7. У вас трихомониаз

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: рыбный

По словам Адиба, эта ИППП вызывается паразитом под названием Trichomonas Vaginalis.«Из-за этого влагалище может выглядеть как клубника», - говорит Адиб. Думаю, опухший и красный.

Кроме того, вы можете выделять больше, чем обычно, выделения, которые могут быть густыми, жидкими или пенистыми; желто-зеленого цвета; и имеют рыбный запах. Также может быть больно, когда вы писаете или занимаетесь сексом.

Лечение: Испытываете симптомы? Лучшая книга для вашего терапевта, который, вероятно, пропишет курс антибиотиков.

8. Или другой ИППП

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: неприятный

По данным Ассоциации планирования семьи, в 2015 году хламидиозом было 46.1% всех диагностированных ИППП (причем 70% этих случаев приходились на женщин).

В то время как случаи гонореи - ИППП, которая становится устойчивой к лечению антибиотиками, - с 2008 года увеличивались с каждым годом, и только в период с 2014 по 2015 год они выросли на 11%.

Хотя примерно у половины женщин симптомы не проявляются, у другой половины они будут, что означает что угодно, от жжения при мочеиспускании до желто-зеленоватых выделений с неприятным запахом.

Лечение: Обратитесь за советом к своему терапевту.Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков.

9. У вас развилось воспалительное заболевание тазовых органов

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: неприятный запах

«ВЗОМТ - это инфекция гинекологических органов, поражающая матку, яичники и маточные трубы», - говорит Адиб. «Раньше о нем чаще всего сообщали женщины в возрасте от 15 до 24 лет, но сейчас он растет и в других возрастных группах - в основном риску подвержены все, кто занимается незащищенным сексом».

Плохая новость заключается в том, что признаки заболевания (для тех, кто их действительно испытывает) может быть ошибочно принят за что-то еще.Боль в области таза? Это может быть PID. Боль во время секса? Это может быть PID. Боль при мочеиспускании, кровянистые выделения между менструациями, обильные месячные, болезненные периоды, обильные выделения с запахом и желто-зеленого цвета?

«При отсутствии лечения воспалительное заболевание органов малого таза может привести к образованию рубцовой ткани в тазу, вызывая боль в области таза», - говорит акушер-гинеколог Эллис Даунс, консультант. «Это также может вызвать повреждение маточных труб, и они могут даже заблокироваться, что имеет последствия для фертильности.’

Лечение: При раннем выявлении ВЗОМТ можно лечить курсом антибиотиков. Посетите своего терапевта.

10. Пора изменить стиль нижнего белья

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: потным

В последнее время вы предпочли синтетические материалы, а не хлопок? Или просто носили что-то другое, отличное от твоего?

Опять же, это в значительной степени анекдотично, но некоторые материалы склонны улавливать больше тепла и влаги, что, в свою очередь, создает оптимальные условия для роста бактерий (и вашей воды vag).

Лечение: Если изменение ваших предпочтений в отношении трусов и ваше осознание запаха во влагалище идут рука об руку, возможно, подумайте о том, чтобы вернуться к нижнему белью, которое вы носили раньше.

11. Вы тренируетесь

Ожидайте, что ваше влагалище будет пахнуть: потным

Это довольно очевидно, но, как и ваши ямы после пота, ваши близкие также будут немного больше пахнуть спелые, чем розы. И, да, ваши любимые обтягивающие леггинсы могут вызвать у вас задницу, но они также могут быть частью проблемы.

Лечение: Одно слово: гигиена.

Примите душ сразу после тренировки - так что не переходите сразу из спортзала в джин. И предупреждает Хендерсон: помните, ваше влагалище - это деликатная область: «Избегайте агрессивных моющих средств и ароматизированных средств для промывания влагалища». Короче говоря, независимо от того, насколько резким может показаться ваше пахнущее влагалище, подойдет вода и / или мягкое мыло.

Femfresh Успокаивающее средство для душа 250 мл

Femfresh суперпрепарат.ком

3,65 фунтов стерлингов

12. Вы находитесь в состоянии сильного стресса

Ожидаете, что ваше влагалище будет пахнуть: Другой

Вонючее влагалище не рыбное, не дрожжевое, не потное, просто немного не в духе?

Это может быть результат работы апокринных желез - одного из типов потовых желез вашего тела; другая - эккринные железы, производящие жидкость молочного цвета. Апокриновые железы функционируют в первую очередь, когда вы чувствуете стресс или тревогу, а эккринные железы - это те, которые помогают вам сохранять прохладу.Когда эта жидкость молочного цвета смешивается с бактериями, которые естественным образом встречаются на вульве, запах может немного отличаться от обычного.

Лечение: Постарайтесь уменьшить факторы стресса в своей жизни. Легче сказать, чем сделать, правда? Для начала попробуйте эти 10 способов избавиться от стресса и сохранять спокойствие в это Рождество.

Понравилась статья? ПОДПИСАТЬСЯ НА НАШУ БЮЛЛЕТЕНЬ, чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

Эмма Причард Соучастник редактора здоровья Эмма берет интервью у ведущих мировых спортсменок, ведущих экспертов в области здравоохранения и женщин, которые изменили свою жизнь с помощью фитнеса, - таких, как вы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Генри Бергсон, философ, проклятый за своих поклонниц

В первые десятилетия 20-го века французский философ Анри Бергсон был международной знаменитостью. Его известность резко возросла с публикацией его четвертой книги, Creative Evolution (1907).Философская интерпретация биологической эволюции быстро стала мировым бестселлером. Внезапно все заговорили о философии Бергсона реального времени, или «продолжительности». Пресса быстро уловила это, регулярно сообщая о еженедельных беспорядках, которые происходили всякий раз, когда он читал лекции в Коллеж де Франс в Париже. Бергсон привлек большую аудиторию, чем мог вместить его лекционный зал. В среднем 700 человек пытались втиснуться в комнату, рассчитанную на 375 человек. Было предложено перенести его классы в Большой Амфитеатр Сорбонны или даже во Дворец Гарнье.За границей Бергсон тоже собирал огромные толпы. Выступления, с которыми он выступал в Лондоне в 1911 году, были заполнены до отказа, и его приветствовали «громкими возгласами». Два года спустя визит в Нью-Йорк вызвал первую в истории пробку на Бродвее.

Философию Бергсона можно описать четырьмя словами: время - это не пространство. Время в математике и физике, представленное как последовательность дискретных и идентичных единиц (минуты на часах, точки на линии), не выдерживает , говорит Бергсон.Это было просто сочетание постоянно обновляемых подарков. Бергсоновское время, или «продолжительность», с другой стороны, было временем, незагрязненным пространством, непрерывным потоком взаимопроникающих моментов. Бергсон опроверг господствовавший в западной мысли взгляд, согласно которому неизменное - подумайте о платоновских формах - более реально, чем изменчивое (понимаемое как изменчивое). Au contraire , согласно Бергсону, «реальность - это мобильность», изменение является важной чертой человеческого сознательного опыта и самим условием свободы воли - другими словами: «Существовать - значит меняться, а меняться - созревать , взрослеть - значит бесконечно творить себя.В книге Creative Evolution Бергсон применил свои идеи о времени к одной из насущных проблем современности - биологической эволюции. Он развивал эти идеи в своих лекциях, наряду с эрудированными отчетами по истории философской мысли.

Эти лекции были открыты для публики, и Бергсон привлек сотни местных и иностранных студентов-философов, модных писателей и богатых парижских светских людей. По мере того, как слава Бергсона росла, комментаторов все больше привлекала замечательная черта его аудитории: она состояла в основном из женщин.Литературный критик и политик Гастон Дешам отметил, что в Париже можно наблюдать новую тенденцию: каждый день около пяти часов мы слышим, как самые красивые женщины нашего века восхитительно беседуют за маленькими столиками о Анри Бергсоне, они приветствуют Creative Evolution своими пронзительными голосами воркуют над чудесами эмоциональной интуиции и приукрашивают «жизненный импульс» ».

Журналисты и писатели часто бегло просматривали философское содержание лекций Бергсона, чтобы сконцентрироваться на том, что они считали более практическими проблемами, с которыми сталкивается толпа женщин.Например, однажды, как сообщала французская газета Le Temps , жара в лекционном зале стала настолько невыносимой, что «несколько молодых женщин заболели, и их пришлось проводить на улицу». И, по словам писателя британского литературного журнала The New Age , лекции Бергсона характеризовались «невыносимым запахом духов», «паникой моды» и «грубостью» аудитории. Комментарии о благоухающих, падающих в обморок, модных, болтливых женщинах, таким образом, стали обычным комическим трюком, добавив безумия и загадочности, окружающей Бергсонманию.Журналисты часто для драматического или комедийного эффекта противопоставляли кажущееся легкомыслие и сентиментальность женщин-бергсоновцев торжественности лекции по философии.

В октябре 1911 года The New Age послал писателя посетить одну из четырех долгожданных лекций, прочитанных Бергсоном в Лондонском университете в этом месяце. Сотни людей бросились за столь желанными билетами. Претендентов попросили сообщить подробности своей квалификации, и репортер Томас Грэттон (псевдоним литературного критика Т. Э. Хьюма) отметил: «Подходы к лекциям, казалось, были столь же осторожными, как и подходы к гарему.«Оказавшись внутри, он сообщил:

.
Я оглядываюсь и обнаруживаю, что мои предположения о гареме имеют, по крайней мере, одно основание для фактов - девять человек из 10 присутствующих здесь - женщины, большинство из них с поднятой головой в духе «нетерпеливого сердца», что напоминает не более того, как отношение моего котенка, когда он мягко просыпается от сна… Ужасная мысль пришла мне в голову: если это избранные, то эти избранные, , что было отвергнуто, как ?

Во Франции последователям Бергсона были даны уничижительные прозвища, такие как caillettes , что обозначало тип паштета, своего рода маленькую птичку, и в данном контексте легкомысленную бормочущую женщину, и snobinettes , что выражало общее предположение. что эти женщины были невежественными светскими людьми, больше заинтересованными в том, чтобы их видели на модном мероприятии, чем в изучении философии.В 1912 году Бергсон готовился отправиться в долгожданное турне по Соединенным Штатам, которое состоится в следующем году. Писатель журнала La vie Parisienne , известного своей литературной критикой, эротическими иллюстрациями, сатирическими взглядами на искусство, культуру, политику и неблагоразумие парижской элиты, усмехнулся: «Как наши снобинеты утолят свою жажду метафизики» «Кого из профессоров, - подумал репортер, - выберут эти« встревоженные женщины »вместо Бергсона? Конечно, их решение будет основываться на удобстве временного интервала лекций, а не на их содержании.

Женская аудитория изображалась как толпа позеров, слишком легкомысленных, чтобы развить какой-либо глубокий интерес к философским вопросам, и, следовательно, не заслуживающих драгоценных мест в Collège de France . Многие комментаторы, таким образом, отвергли энтузиазм Bergsoniennes к философии как не более чем буржуазные попытки mondaines (светских людей) поднять свое социальное положение. Такие идеи были встроены в давнюю традицию французской сатиры за счет ученых женщин.В XVII веке термин « précieuses » высмеивал парижанок, которые встречались для обсуждения литературы и остроумной игры слов. Французский драматург Мольер высмеивал то, что он считал мелкими эксцессами женской литературной практики в комедиях, таких как Les Précieuses высмеивает (1659) и Les Femmes savantes (1672). Два с половиной столетия спустя Филаминт, одна из выдуманных Мольером précieuses (ученых дамы), была добавлена ​​в список прозвищ женщин-последователей Бергсона.

Присутствие женщин в традиционно исключительно мужском пространстве рассматривалось в лучшем случае как источник насмешек, в худшем - как неприятность (например, некоторые беспокоились, что одним своим присутствием Bergsoniennes лишали студентов-мужчин-философов их заслуженные места). Другие восприняли это явление как признак чего-то более серьезного. Тот факт, что так много женщин были привлечены к философии Бергсона, возможно, что-то сказал о Бергсоне как мыслителе. Действительно, черты, традиционно связанные с женственностью, такие как иррациональность и сентиментальность, вступали в противоречие с традиционно мужскими качествами, которые считались необходимыми для хорошего философа.Некоторые из самых серьезных противников Бергсона начали утверждать, что успех Бергсона среди женщин не был случайным. Они считали, что причина того, что самые иррациональные существа, женщины, так увлекались идеями Бергсона, заключалась в том, что философия Бергсона была философией иррационального.

Стиль Бергсона, устный и письменный, был очень выразительным и метафоричным. Его поклонники и критики часто называли его «поэтическим». Это принесло ему Нобелевскую премию по литературе в 1927 году, но также прославилось отсутствием строгости.В качестве доказательства критики философа использовали аргумент Бергсона о том, что символы и концепции науки и логики по своей сути ограничены в том, что они могут сказать о постоянно меняющейся природе мира. В книге Creative Evolution Бергсон утверждал, что, как это ни парадоксально, человеческий интеллект развился таким образом, что он плохо понимает эволюцию. Однако с помощью методических интроспективных усилий можно было достичь интуитивного познания подвижной природы реальности, незагрязненной пространством.Бергсона быстро обвинили в крайнем антиинтеллектуализме. Его противники часто считали себя защитниками рациональности и представляли постоянно растущую популярность интуитивных методов Бергсона как опасную атаку на позитивное знание. По их словам, философии Бергсона не хватает ясности, и с ней следует бороться, потому что она основана на ненадежном и неясном мистицизме, который был «женским» по своей природе. Автор The New Age выразил эту идею лаконично и язвительно: «Верно, Бергсон чуть не задохнулся от запаха, когда женщины посещали его лекции; но будь Бергсон действительно философом, ни одна женщина не послушала бы его.’

Связи между женственностью, иррациональностью и бергсонизмом часто совпадали с антисемитскими нападками на философа. Во Франции подобные атаки координировала группа мыслителей, связанных с правым антидрейфусарским политическим движением Action Française. Между 1910 и 1911 годами Пьер Лассер, главный литературный критик газеты движения (также Action Française ), опубликовал серию антибергсоновских статей. Он описал философию Бергсона как чрезмерно сентиментальную и расплывчатую и в своей последней статье утверждал, что Бергсон никогда не достигнет уровня Аристотеля или Лейбница, потому что он еврей.

Такие идеи соответствовали теориям интеллектуального лидера Action Française Шарля Морраса, который часто предупреждал, что французская цивилизация приходит в упадок из-за влияния «варварской» и «женской» идеологий. По словам Морраса, Бергсон как «хозяин еврейской Франции» и защитник «женского романтизма» воплощал в себе обе угрозы. Влияние ядовитых идеологов Action Française трудно переоценить. Их влияние простиралось далеко за пределы французской политики.Например, примерно в то время, когда Т. С. Элиот написал «Любовную песню Дж. Альфреда Пруфрока» (между 1910–1915), поэт читал отчеты Лассерра и Морраса о том, что они считали упадком французской культуры. Поэтому трудно не прочитать предупреждение Морраса об опасностях феминизированной культуры в дважды повторяемых строках Элиота:

В комнате женщины приходят и уходят
Говорят о Микеланджело

В интересном повороте Элиот позже утверждал, что, когда он писал стихотворение, он подвергался «временному обращению в бергсонизм».Бергсон и Моррас были настолько противоположны, насколько могли быть два мыслителя, но Элиот усвоил элементы их соответствующих посланий. Это свидетельство сложности культурной политики того времени: один из основополагающих элементов литературного модернизма мог быть подвержен влиянию маурассианской женоненавистнической и антиромантической идеологии, будучи структурированным вокруг литературного символизма и техник потока сознания, которые были вдохновлены Враг Морраса, Бергсон.

"Разрушительная приветливость" женщин лишит их способности сохранять необходимую серьезность

Атаки против предполагаемой женственности бергсонизма в конечном итоге были перенаправлены круговым движением на Bergsoniennes .Тот факт, что так много женщин, казалось, естественно тянулось к философии, считавшейся столь же нестрогой, как философия Бергсона, был неоспоримым доказательством того, что женщинам нельзя доверять интеллектуальные вопросы. Давний критик и писатель Бергсона Жюль Лермина осудил «сентименталистскую пропаганду Бергсона», которую, по его словам, женщины использовали для оправдания своих иррациональных убеждений, таких как возможность жизни после смерти. Писатель британского журнала The Bystander предложил своим читателям представить себе будущее, в котором женщины будут занимать должности во всех сферах общества.Он предположил, что «разрушительная приветливость» женщин сделает их неспособными сохранять серьезность, необходимую для эффективного функционирования «гражданской жизни». Воздействие на литературный мир будет разрушительным: «целые полки, опустошенные глубоко теологическими и научными работами», будут заполнены более легкомысленными женскими темами. И добавил:

Насколько может судить мой напуганный интеллект, положение дел будет, по крайней мере, гигантской проверкой теорий Бергсона. Все, конечно, будет делать интуиция.Поезда будут ездить, приходить и уходить в соответствии с указаниями подсознания женщины. Не будет такого понятия, как по расписанию, раз, только Время - если что.

Ставки были высоки, поскольку восхождение Бергсона к славе произошло в то время, когда обсуждалось право женщин на голосование. Поэтому интеллектуальные способности потенциальных избирателей-женщин стали предметом пристального внимания. Во Франции при поддержке британского и американского суфражистских движений в 1909 году был создан Французский союз избирательного права женщин.Различные действия группировки вынудили французских законодателей обратить на этот вопрос более пристальное внимание. В 1913 году Элен Миропольски, активная феминистка, ставшая первой женщиной-адвокатом, практикующей во Франции несколькими годами ранее, присутствовала на заседаниях Национального собрания Франции, на которых сенаторы обсуждали вопрос о женском голосовании. Один из основных аргументов против избирательного права женщин основывался на идее, что такие радикальные изменения могут подорвать недавно осуществленное разделение между церковью и государством.Считалось, что женщины в высшей степени подвержены внушению, особенно авторитету священников. Были опасения, что священники смогут вернуться в политическую сферу, манипулируя политическими взглядами своих прихожанок. В результате, хотя многие сенаторы поддерживали идею «теоретически», они думали, что еще не пришло время для голосования женщин.

Один сенатор, Эжен Линтильак, утверждал, что обязанностью государства будет предоставить женщинам светское образование, которое со временем могло бы вооружить их интеллектуальными инструментами для принятия рационально обоснованных решений.Он объяснил, как сообщил Миропольский, что такие меры защитят женщин от «их врожденного мистицизма [и] от неумеренных импульсов их чувствительности, которая скорее интуитивна, чем рациональна». «По общему признанию, - добавил он, - интуиция - согласно Бергсону - это инструмент познания, но не инструмент демократического порядка».

В 1913 году Бергсона спросили о его взглядах на «феминистское движение в Европе и Америке». Хотя он сделал упор на заявлении, что он «не обнаружил никакой разницы в уровне между мужским и женским умом», и что в те дни, когда он учил и юношей, и девушек, он был бы неспособен различать эссе, написанные женщинами. Тем не менее, Бергсон высказал некоторые сомнения по поводу предоставления права голоса всем женщинам сразу:

Когда вы спрашиваете меня о женском движении, я говорю, что я за эксперименты, но должен добавить, что это опасный эксперимент; поскольку половина людей вдруг получит голоса.Думаю, делать это нужно постепенно. Женщины до сих пор не проявляли интереса к политике, и нельзя было ожидать, что у них будут к ней способности… Я, конечно, не одобряю воинственные методы суфражисток. Я знаю, что везде, где есть энтузиазм, есть насилие, но женщины наносят вред своему делу.

Этот тип аргументов, а также аргументы, выдвинутые сенаторами, такими как Линтильак, очевидно, оказали большое влияние, поскольку французские законодатели постоянно голосовали против избирательного права женщин, а французским женщинам пришлось бы ждать до 1944 года, чтобы иметь право голосовать.

В годы после Первой мировой войны Бергсон ушел в отставку со своего поста в Коллеж де Франс, и, хотя 1920-е годы принесли свою долю гласности (его публичные дебаты с Эйнштейном в 1922 году стали известны во всем мире, и он был удостоен Нобелевской премии 1927), он медленно и сознательно ускользнул из поля зрения. Бергсон никогда не пользовался славой, и, когда он удалился из поля зрения публики, он, казалось, исчез из умы людей.

Почему, когда был популярен Бергсон, он был так популярен , особенно среди женщин? Сочетание факторов, включая публичный характер его лекций и ясность его лекционного стиля, несомненно, способствовало его известности.Женщины, в частности, выиграли бы от того факта, что лекции Бергсона, которые проводились за пределами душных рамок эксклюзивной Сорбонны, представляли сложные и тонкие идеи таким образом, чтобы их можно было усвоить тем, кто, возможно, не получил формального философского образования. Что еще более важно, философия Бергсона была философией перемен, творчества и свободы, которую многие в годы, предшествовавшие Первой мировой войне, использовали в качестве средства выражения своих собственных политических надежд. Возможно, женщин поздней Belle Époque так тянуло к Бергсону, потому что его философия была в то время объединяющей точкой для тех, кто верил в возможность радикальных перемен - так же, как их потомки будут привлечены к философии Жан-Поля Сартра и Симоны де Бовуар в конец 1940-х гг.

Это было , потому что философия Бергсона была женской по своей природе, и к ней следует относиться серьезно.

Трудно установить точные личности женщин, которые посещали лекции Бергсона в Коллеж де Франс. Поэтому, чтобы понять мысли Bergsoniennes , мы должны обратиться к их письму. В 1913 году американский писатель и феминистка Мэриан Кокс (урожденная Мейбл Мэриан Меткалф) опубликовала статью «Послание Бергсона к феминизму».Она утверждала, что стремление человечества к лучшему пониманию Вселенной, как научному, так и теологическому, до сих пор полностью основывалось на мужских, материалистических методах. С другой стороны, инстинкт и интуиция были созвучны творчеству жизни и женскому разуму. Помещая инстинкт и интуицию в центр своего философского метода, мировоззрение Бергсона, таким образом, было «изложением и призывом к использованию этого женского метода в будущих поисках знания». В конечном итоге, сказал Кокс, философия Бергсона поможет освободить женщин.Таким образом, в то время, когда идея о том, что бергсонизм по своей природе женственна, использовалась для уменьшения его авторитета как философа, Кокс утверждал, что к ней следует относиться серьезно.

Чуть более десяти лет спустя юная де Бовуар, которая сама стала одним из самых известных и влиятельных мыслителей 20-го века, стала заядлым читателем Бергсона. Хотя она дезавуировала Бергсона в своих мемуарах, ее дневники рассказывают другую историю.Родившийся в 1908 году, де Бовуар был еще маленьким ребенком, когда Бергсон был на пике своей славы. В возрасте 18 лет, в 1926 году, она написала о «сильном интеллектуальном опьянении» после прочтения его работ. В отличие от интерпретации Кокса, прочтение де Бовуар Бергсона не зависело от эссенциалистских представлений о женственности (что было бы несовместимо с ее экзистенциализмом). Вместо этого ее взгляды на художественную литературу, похоже, вдохновили методичное использование метафор Бергсоном, и ее тронула идея Бергсона о том, что истинная свобода должна быть найдена в непосредственных данных пережитого опыта.

Помимо бергсонизма и других теоретических взглядов, эти мыслители были интеллектуально продуктивными сами по себе. Эти два примера сами по себе опровергают представление о том, что женщины интересовались Бергсоном только потому, что он был модным. Кокс и де Бовуар - это всего лишь два примера многих женщин 20-го века, которые радикально отличались и изощренно использовали философию своего времени.

Можно было бы надеяться, что важную роль, которую играют женщины в истории философии, больше не нужно доказывать, но книги, статьи и учебные программы по философии по-прежнему хронически доминируют (в основном европейские) мужчины.Два современных философа в Великобритании, Ребекка Бакстон и Лиза Уайтинг, недавно взяли на себя задачу краудсорсинга и редактирования книги The Philosopher Queens «О женщинах в философии, женщинах в философии… от Гипатии до Анджелы Дэвис». Такие инициативы навсегда развеивают опасения тех, кто считал, что женщины интеллектуально не достойны места на лекциях Бергсона, и напоминают нам, что женщины всегда вносили свой вклад в развитие философии как читатели, как члены ее аудитории, но также как авторы и спикеры.

Что вызывает мигрень? - Симптомы мигрени

Что такое мигрень?

Мигрень обычно представляет собой сильную головную боль, которая может длиться часами или даже днями. Толкающая или пульсирующая боль обычно начинается в области лба, сбоку головы или вокруг глаз. Постепенно головная боль усиливается. Кажется, что любое движение, активность, яркий свет или громкий шум причиняют еще больше боли. Во время мигрени часто наблюдаются тошнота и рвота.

Мигрень может случаться один или два раза в год или так часто, как ежедневно.Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.

Существуют разные типы мигреней. Наиболее распространенные типы мигрени - это классическая мигрень и обычная мигрень.

Классическая мигрень (также называемая сложной мигренью) начинается с предупреждающего знака, называемого аурой. Эти типы мигрени иногда также называют «мигренью с аурой». Аура часто связана с изменением вашего видения. Вы можете увидеть мигающие огни, цвета, узор из линий или тени.Вы можете временно потерять часть зрения, например, боковое зрение.

Вы также можете почувствовать странное ощущение покалывания или жжения или почувствовать мышечную слабость на одной стороне тела. У вас могут возникнуть проблемы с общением. Вы также можете чувствовать себя подавленным, раздражительным и беспокойным.

Ауры длятся от 15 до 30 минут. Ауры могут возникать до или после головной боли. Иногда боль и аура накладываются друг на друга или никогда не возникает. Головная боль при классической мигрени может возникать с одной стороны головы или с обеих сторон.

Обычная мигрень начинается не с ауры. По этой причине эти типы мигрени также называют «мигренью без ауры». Обычная мигрень может начинаться медленнее, чем классическая мигрень, длиться дольше и больше мешать повседневной деятельности. Боль при обычной мигрени может ощущаться только на одной стороне головы. Большинство людей, страдающих мигренью, страдают обычной мигренью (у них нет ауры).

Мигрень без головной боли , которую иногда называют «тихой мигренью», может вызвать у вас другие симптомы мигрени, но не боль.По крайней мере, не обычная мигренозная боль вокруг глаз и висков. Этот тип мигрени может даже включать фазу ауры. Вы также можете почувствовать такую ​​же чувствительность к свету и звуку, что и при типичной мигрени.

Гемиплегическая мигрень вызывает слабость одной стороны тела, как при инсульте. Эти симптомы носят временный характер. Они являются частью приступа мигрени. Области тела, пораженные слабостью, могут включать ваше лицо, руку или ногу. Слабость может длиться от часа до даже дней.Чаще всего проходит в течение 24 часов. При этом типе мигрени головная боль может возникать до или после слабости. Этот вид мигрени встречается редко.

Мигрень сетчатки (также называемая глазной мигренью) вызывает изменения зрения, не связанные с изменениями зрения ауры. Симптомы мигрени сетчатки включают ухудшение зрения или даже слепоту на один глаз. Эти симптомы длятся недолго. Они могут возникнуть до или после головной боли. Если вы испытываете этот тип мигрени, важно обратиться к врачу.

Головные боли Icepick - это не мигрени. Они вызывают колющую боль вокруг глаз и висков. Эти колющие боли могут повторяться в одном и том же месте или каждый раз переходить в разные области. Этот тип головной боли может возникнуть в любое время и без предупреждения. Если вы страдаете от мигрени, у вас больше шансов, чем у других, заболеть ледяной головной болью.

Кластерные головные боли - это не мигрени. Это редкие головные боли, которые возникают по схеме, известной как кластерные периоды.Эти периоды могут означать головную боль в одно и то же время каждый день в течение недели или даже месяца. Кластерные головные боли могут быть очень болезненными. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что от нее веки опускаются, а нос становится заложенным.

Цервикогенные головные боли - это не мигрени. Это головные боли, вызванные другим заболеванием или физическим состоянием, обычно это проблема шеи. Часто этот тип головной боли может быть вызван резким движением шеи.Вы также можете получить цервикогенную головную боль, если слишком долго держите шею в одном и том же положении. Боль может длиться часами или днями. Он может быть ограничен одной стороной головы или лица.

На что похожа мигрень?

Боль при мигрени может быть сильной. Это может мешать вашей повседневной деятельности. Мигрень не одинакова для всех людей. Возможные симптомы мигрени перечислены ниже. У вас может быть «предчувствие» от нескольких часов до суток до начала головной боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *