Грыжа в пищеводе лечение – что это такое и как лечить? Симптомы и лечение, нужна ли операция?

Содержание

Как вылечить грыжу пищевода народными средствами

В отличие от пупочной грыжи, с которой многие знакомы ещё с детских лет, о грыже пищевода слышали далеко не все. Симптомы заболевания мало чем отличаются от проявлений любой другой болезни ЖКТ, поэтому диагностируется оно только после проведения УЗИ. Терапия носит комплексный характер: помимо приёма медикаментов хорошо зарекомендовало себя лечение народными средствами.

Описание и симптомы заболевания

Грыжа пищевода – это смещение части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме. При этом нарушается работа желудочного сфинктера, происходит воспаление слизистой. Позже могут появиться болезни сердца и лёгких. На начальных этапах заболевание никак себя не проявляет и не мешает обычной жизни.

Грыжа пищеводаГрыжа пищеводаГрыжа пищевода — это смещение части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме

В медицине грыжа пищевода подразделяется на два вида.

  1. Скользящая. При смене положения тела часть желудка втягивается в грудную полость и может возвращаться обратно.
    Так как защемления при этом не происходит, то сначала применяется консервативное лечение (в том числе и народные методики, которые довольно эффективны). При отсутствии результата назначается операция. 
  2. Параэзофагеальная. В этом случае грыжа находится по левую сторону от пищевода, а часть желудка выпадает в грыжевой мешок — происходит своеобразный заворот. Часто сопровождается скоплением пищи, что провоцирует сильные боли и ощущение тяжести после еды. Лечение проводится только хирургическим путём.

Существует также врождённый короткий пищевод, при котором его длина не соответствует размерам грудной клетки. Выявляется эта аномалия в первые часы после появления ребёнка на свет. Если осложнений нет, то лечится эта патология изменением питания. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

К основным симптомам грыжи относят:

  • боль – может появляться в подложечной области, с переходом в спину и под лопатки; может носить и опоясывающий характер, как при панкреатите;
  • боль в области сердца – в основном у пожилых людей;
  • изжогу;
  • отрыжку, после которой во рту может оставаться горький привкус;
  • икоту;
  • боль и жжение языка;
  • рвоту без тошноты;
  • трудности с глотанием;
  • проблемы с дыханием – одышка, астма, сильный кашель;
  • хриплый голос.

Однако на начальных стадиях болезнь может протекать и без этих проявлений. Грыжа пищевода — это достаточно серьёзное заболевание, которое может спровоцировать кровотечения, гастрит, язву, ущемление и другие осложнения. Очень важно обращать внимание на сигналы своего организма, и при появлении первых симптомов записаться на приём к гастроэнтерологу.

На начальных этапах лечение пищеводной грыжи проводится соблюдением диеты, лекарственными препаратами, народными средствами, массажем, дыхательной гимнастикой, физкультурой, иглотерапией. В том случае, когда консервативные методы не дают результатов и есть серьёзный риск развития осложнений, врач может назначить операцию.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (видео)

Лечение народными методами

Как уже говорилось выше, в том случае, когда это возможно, врачи стараются ограничиться консервативным лечением. Хорошим дополнением к физиотерапии и лекарствам, назначенным врачом, станут народные средства, которые помогут снизить болевые ощущения, избавят от запоров и метеоризма, улучшат пищеварение и устранят имеющиеся воспаления. Прежде чем применять тот или иной настой, отвар и т. д., обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку могут быть индивидуальные противопоказания.

Фитотерапия

  • Болеутоляющий настой из красного башмачка — для его приготовления ложечку травы необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полтора часа. Принимать лекарство нужно в течение суток маленькими глотками;

Обратите внимание! Растение красный башмачок считается ядовитым. При его применении стоит соблюдать осторожность и точную дозировку.

  • настой из листьев костяники каменной – обладает успокаивающим эффектом: ложку сухой травы залейте стаканом кипятка и оставьте на 4 часа. Пить смесь нужно в течение дня маленькими глотками;
  • кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
  • можно смешать ветки осины и вишни, проварить полчаса и принимать точно так же, как и в предыдущем рецепте;
  • против изжоги — возьмите в равных количествах подорожник, семена тмина и душицу, залейте их стаканом горячей воды и немного проварите на медленном огне, остудите, процедите и принимайте три раза в день до еды. Противопоказано средство беременным, так как душица расслабляет мускулатуру матки, и людям с повышенной кислотностью желудка;
  • настой против изжоги и вздутия — возьмите в равных частях сушеницу, зверобой, тысячелистник, залейте горячей водой. После процеживания принимать напиток нужно не реже 4 раз в день. Нельзя применять тем, у кого наблюдается низкое давление;

Это интересно! Зверобой содержит в своём составе дубильные вещества, эфирные масла, витамины A, PP, C, медь, кадмий, молибден, алюминий, органические кислоты. Обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, антисептическими и желчегонными свойствами. Пить зверобой можно и самостоятельно — в виде чая, но следует соблюдать дозировку. Может вызвать боли в желудке, горечь во рту, неприятные ощущения в области печени. Противопоказан при беременности, высокой температуре и гипертонии.

  • успокаивающий настой из ромашки: залейте траву водой и варите минут пять, затем процедите. Пить лекарство необходимо три раза в день. Не стоит злоупотреблять этим средством, так как ромашка может привести к нарушению менструации, к развитию анемии;
  • настой от вздутия живота: плоды фенхеля, перечную мяту и корень валерианы измельчаете, смешиваете, заливаете кипятком и оставляете в тёмном месте на пять часов. Процеженный напиток принимать два раза в день;

 Обратите внимание! Мята может спровоцировать головные боли, снижает давление, ухудшает дыхание.

  • настой из листьев крыжовника снимает воспаление, улучшает обмен веществ, обладает кровоостанавливающими свойствами. Для приготовления необходимо залить растение кипятком, оставить на пару часов, затем процедить и принимать три раза в день. Следует с осторожностью применять людям с болезнями почек, так как листья крыжовника обладают сильным мочегонным эффектом;
  • средство, нормализующее работу желудка и пищеварение: для его приготовления смешайте по 40 г зверобоя и подорожника, по 30 г шиповника и семян укропа, по 20 г репешка обыкновенного и лечебной полыни, по 10 г сушеницы, ромашки, полевого хвоща, лепестков крымской розы, календулы, 70 г тысячелистника. На каждую столовую ложку сухого состава возьмите литр кипятка, оставьте смесь настаиваться на ночь. Пить напиток необходимо не менее трёх раз в сутки по половине стакана. Лекарства на основе полевого хвоща не рекомендуются людям с болезнями почек, а также при низком давлении и повышенной кислотности желудка.

Самый простой способ не нанести себе вреда во время лечения травами — внимательно изучить упаковку в аптеке. Именно на ней указываются показания и противопоказания к применению того или иного растения.

Травы для лечения грыжи пищевода (галерея)
Листья крыжовника
Настой из листьев крыжовника снимает воспаление, улучшает обмен веществ
Зверобой
Зверобой — трава, способная вылечить почти все болезни ЖКТ
Настой ромашки
Настой ромашки — лучшее успокаивающее средство
Кора осины
Средство на основе коры осины укрепляет и снимает воспаления

Лечение овощными соками

  1. Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.

    сок морковисок морковиСок моркови — доступное лекарство от болезней желудка

  2. Картофельный сок — обладает теми же свойствами, что и морковный. Можно применять как в смеси с другими овощными выжимками, так и отдельно. Пить его нельзя, если у вас есть язва желудка, гастрит или диабет.
  3. Луковый сок поможет при запорах. Но применять это средство следует очень осторожно, поскольку оно может вызвать раздражение пищевода и спровоцировать изжогу. Помимо этого, противопоказаниями являются болезни почек и печени.
  4. При изжоге помогает лимонный сок. Употреблять нужно в разбавленном виде: чайная ложка сока на стакан воды. При гастрите, язве, воспалениях почек, печени и жёлчного пузыря это лекарство применять не следует.
  5. От жжения в желудке поможет избавиться сок сельдерея. Можно смешать с морковным или яблочным. Нельзя употреблять сельдерей при варикозе, острых заболеваниях желудка, и с осторожностью — беременным женщинам, поскольку может вызвать вздутие живота.

Фрукты, орехи, ягоды

  1. Хорошо помогает для улучшения пищеварения смесь из сухофруктов. Вам понадобится по половине килограмма кураги, изюма, чернослива, фиников и инжира. Замочите плоды в воде, а как только они станут мягкими – прокрутите в мясорубке. Затем получившуюся массу нужно смешать с мёдом (около 5 ложек) и принимать понемногу два раза в день. К противопоказаниям относятся сахарный диабет, астма и острые воспаления.

    смесь из сухофруктовсмесь из сухофруктовСмесь из сухофруктов — вкусное средство для улучшения пищеварения

  2. Истолчённые ядра грецкого ореха или миндаля избавят вас от изжоги. Применять следует по одной столовой ложке один раз в день. С осторожностью следует употреблять орехи людям со склонностью к образованию тромбозов. При запорах, псориазе и болезнях поджелудочной железы следует и вовсе отказаться от этого средства.
  3. Смесь из клюквы, алоэ и мёда — избавляет от отрыжки, лечит воспаления. Смешайте ложку мёда, 30 г клюквы и сок алоэ, залейте одним стаканом горячей воды. Напиток нужно принимать три раза в день. Следует отказаться от лечения данным средством, если у вас в анамнезе геморрой, болезни почек, сахарный диабет, холецистит, язва или гастрит. Также не стоит применять алоэ беременным и женщинам во время менструаций, поскольку это растение вызывает прилив крови к малому тазу и может стать причиной длительных месячных и выкидыша.

Семена льна

Лён улучшает пищеварение и снижает воспаление.

семена льнасемена льнаСемена льна отлично снимают воспаление и улучшают пищеварение

Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре. Действие этого средства на беременных женщин до конца не изучено, поэтому стоит отказаться от его употребления в данный период.

Имбирь

Имбирь помогает при изжоге и обладает противовоспалительным действием. Можно добавлять в чай, в пищу или просто разжевать небольшой кусочек.

Не следует применять при имеющихся острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

имбирьимбирьИмбирь помогает при изжоге, а также обладает противовоспалительным действием

Кисломолочные продукты

Улучшают пищеварение, избавляют от воспалений, изжоги и многих других проблем ЖКТ молочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, творог, бифидок и т. д. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

кисломолочные продуктыкисломолочные продуктыКисломолочные продукты помогают наладить работу пищеварительной системы

Сода

Хорошо известен способ избавления от изжоги при помощи соды и воды. Это средство действительно снижает кислотность и быстро улучшает состояние. Однако не стоит злоупотреблять этим средством, так как оно способно спровоцировать появление гастрита и язвы, а длительное применение способно серьёзно нарушить микрофлору кишечника. Категорически запрещено использовать соду беременным женщинам, больным диабетом и гипертоникам.

Соблюдая рекомендации врача и строго следуя выбранной тактике лечения, можно быстро избавиться от неприятных проявлений грыжи пищевода и даже избежать операции. Во избежание рецедива болезни необходимо регулярно посещать доктора и придерживаться здорового образа жизни.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Грыжа пищевода: симптомы, лечение, диета, операция

Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз.

Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.

Причины возникновения

Как нами изначально отмечено, появлению грыжи пищевода способствует целый ряд причин. Между тем, чаще всего в качестве факторов, определяющих их появление, выделяют следующие:

  1. Определенного типа эндокринопатии;
  2. Одномоментное хроническое или же, наоборот, систематическое хроническое внезапное повышение давления в брюшной полости. В качестве причин, которые приводят к патологическому повышению давления, выделяют тупые травмы живота, тяжелую родовую деятельность, хронические запоры, значительные физические нагрузки, при которых поднимается тяжелый груз при одновременном наклоне и т.д.;
  3. Изменения возрастного характера, спровоцированные определенными дегенеративными процессами, в результате которых истончению подвергаются соединительнотканные связки;
  4. Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
  5. Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве факторов, предрасполагающих к появлению грыжи пищевода.

Классификация

В зависимости от особенностей медики выделяют несколько разновидностей патологий. Для каждого вида необходимо индивидуальное лечение. Неверно поставленный диагноз приводит к неэффективному лечению, появлению сопутствующих заболеваний.

  1. Скользящая (блуждающая) грыжа. Органы, из которых состоит грыжевое выпячивание, перемещаются в различные плоскости при каждой смене положения тела. При этом образуется тонкая оболочка соединительной ткани (грыжевой мешок).
  2. Параэзофагеальная (околопищеводная) грыжа. В грудную полость перемещается дно желудка, петля кишечника и сальник.
  3. Для смешанной грыжи характерны симптомы скользящей и фиксированной патологии.
  4. Врожденная грыжа. При врожденной патологии короткого пищевода кардиальный желудочный отдел располагается в грудине. Слизистая желудка находится в дистальном отделе пищевода.
  5. Фиксированная (аксиальная) грыжа. Смещение всего желудка или отдельной его части происходит по оси вертикали. Смена положение не влияет на размер, выпячивание не вправляется самостоятельно.

По объему выпячивания грыжу делят на 3 степени:

  1. Хиатальная грыжа 1 степени – желудок слегка приподнят, в отверстие диафрагмы входит небольшая часть нижнего отдела пищевода;
  2. Для 2 степени характерно небольшое смещение кардии относительно диафрагмы, в грудине находится весь нижний отдел кишечника;
  3. При 3 стадии кардия, нижний отдел пищевода, дно и тело желудка создают грыжевое выпячивание.

Симптомы

В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).

Основные симптомы грыжи пищевода:

  1. Боль — яркий симптом грыжи пищевода. Большая часть пациентов знакомы с болевым синдромом, который чаще всего проявляет себя при наклонах и горизонтальном положении тела. Боль может локализовываться за грудиной, в подреберьях, животе, в области сердца. Болезненные ощущения обычно носят ноющий характер. После еды они усиливаются, ослабевают после отрыжки или глубокого вдоха.
  2. Самым частым признаком, сопровождающем почти все известные виды заболевания, является изжога. Она может беспокоить больного при наклонах, после еды, часто усиливается в ночное время. Приступы изжоги могут вызвать сильные физические нагрузки, переедание или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда симптом проявляется в лёгкой форме и не влияет на самочувствие больного. Наблюдается и тяжёлая степень изжоги, когда больному трудно терпеть жжение в груди. Это состояние может дополняться метеоризмом, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Когда содержимое желудка оказывается в пищеводе, изжога становится кислой либо горькой. Все эти проявления отражаются на психологическом и физическом здоровье человека. Нарушается сон, больной теряет работоспособность и аппетит.(Читайте также: Причины и симптомы изжоги, как избавиться от изжоги?)
  3. У 35% пациентов с диагнозом «грыжа пищевода» наблюдается срыгивание. Причины те же: приём пищи, наклоны, горизонтальное положение. Этот симптом характерен для образований средних размеров и доставляет массу неудобств. Ингода объёмы рвотных масс бывают достаточно большими, поэтому больному приходится запасаться и носить с собой специальные ёмкости для рвотных масс.
  4. К распространённым симптомам, сопровождающим грыжи пищевода, относят дисфагию или расстройство глотания. Спровоцировать это явление может поспешность в поглощении пищи, слишком горячие (холодные) напитки, неврогенные факторы. Дисфагия может проявляться редко, а может стать постоянной. Обычно это связано с присоединением осложнений. При обострении болезни возможна полная либо частичная непроходимость употреблённой пищи. Этот симптом обычно сопровождает изжогу. При наполнении пищевода больной просто не может проглотить пищу. Это неприятные трудности вызывают беспокойство и нервозность. Со временем дискомфорт усиливается, что может привести к отказу от потребления пищи и тяжёлым последствиям.
  5. Отрыжка. Этот симптом может быть вызван спазмами пищевого канала, активной работой желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Непроизвольный выброс воздуха может появляться во время разговоров и приёма пищи. Часто приступ сопровождают характерный звук и запах. При отрыжке может выделяться не только воздух, но и содержимое желудка. Приём спазмальгетиков, которыми пользуются некоторые больные для снятия симптома, редко приносит облечение, поэтому пациенты часто самостоятельно вызывают отрыжку, тем самым освобождают себя от дискомфорта. (Читайте также: Причины и виды отрыжки после еды).

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между рёбер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания. 

Осложнения

Заболевание иногда приводит к ряду осложнений, и это не будет зависеть от классификаций и причин ее происхождения. Данная грыжа может сопровождаться пищеводным кровотечением, переход пищевода в так называемый «грыжевой мешок» или слизистую оболочку желудка, воспалительный процесс слизистой желудка, укорочением пищевода, ущемлением грыжи (тут оперативное вмешательство будет неизбежно).

Ущемленная грыжа пищевода характеризуется усилением боли, вздутием и сильным напряжением стенок живота, появлением длительной, ничем не купируемой рвоты. В подобном случае выполняется экстренное ушивание диафрагмального отверстия до нормального размера после вправления пищевода в брюшную полость.

Диагностика

Первым этапом обнаружения диафрагмальной грыжи является поиск характерных симптомов у пациента и возможных причин. После этого, необходимо приступить к непосредственному обследованию, при котором можно обнаружить следующие признаки болезни:

  1. Прощупывание живота (пальпация) – он становится плотным в верхних отделах брюшной стенки, из-за сильного напряжения мышц. Также возможно появление боли при пальпации;
  2. Осмотр – при грыже пищевода грудная клетка практически не двигается в процессе дыхания, из-за нарушения функции диафрагмы. Если человек долгое время страдает от этой патологии, живот становится «впалым». Этот симптом может не наблюдать у людей повышенной массы тела;
  3. Аускультация (выслушивание фонендоскопом) – характерным признаком диафрагмальной грыжи это появление шума кишечника в грудной полости. Нормальный звук дыхания при этом, как правило, отсутствует или значительно уменьшен.

Вышеперечисленных признаков достаточно, чтобы предположить диагноз. Однако достоверно подтвердить наличие грыжи пищевода можно только с помощью инструментальных способов диагностики.

Методы лечения

Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

  • диету,
  • прием медикаментов,
  • ЛФК,
  • народные методы.

При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • ущемление грыжи;
  • кровотечение;
  • внедрение одного органа грыжи в другой;
  • в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце.

В остальных случаях, операцию проводят планово (срок выполнения не ограничен, но рекомендуется в течение нескольких недель) в специализированном отделении «торакальной хирургии».

Медикаментозное лечение

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, то есть при помощи медикаментозного воздействия, оправдано при умеренной симптоматике или в запущенных стадиях в качестве подготовительного этапа перед хирургическим лечением.

Для лечения эзофагита при грыже используют 3 основные группы препаратов:

  • Антисекреторные лекарства – блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов.
  • Антациды.
  • Препараты прокинетического действия.

Гастроэнтерологами по всему миру признано золотым стандартом в лечении воспаления пищевода и желудка использование средств, блокирующих протоновые каналы. Это омепразол, рамепразол, лансопразол. Средства являются очень эффективными с минимумом побочным эффектом. Они снижают агрессию желудочного содержимого и способствуют регенерации слизистой.

Антацидные препараты являются средством скорой помощи при сильной изжоге и не требуют системного применения. Прокинетики – Метоклопрамид – лечат нарушения моторики, лежащие в основе появления грыжи и пептического эзофагита. Курс употребления – не более месяца.

Подготовка к плановой операции

Перед хирургическим лечением анестезиолог/хирург подробно опрашивает больного о состоянии его здоровья, наличие аллергии, перенесенных в прошлом переливаниях крови и т.д. Пациенту назначается ряд исследований, которые позволят оценить функции основных органов: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ венозной крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ.

Если есть необходимость, состояние больного несколько улучшают (стабилизируют давление, деятельность сердца, функцию дыхания и т.д.). Непосредственно перед операцией, проводят очищение кишечника (если нет ущемления грыжи пищевода), катетеризируют мочевой пузырь и вводят необходимые лекарства.

Операция при грыже пищевода

Существует разные методики оперативного вмешательства:

  1. Операция Белси. Выполняется в том случае, если грыжа больших размеров. Выполняется через разрез в шестом межреберном промежутке, с левой стороны от грудины. Суть операции в том, что нижний отдел пищевода и пищеводного сфинктера закрепляется к диафрагме.
  2. Фундопликация по Ниссену. Одна из самых распространенных операций. Ее проводят с помощью лапароскопической техники или открытым методом. При этом верхнюю треть желудка окутывают вокруг пищевода. Эта «манжета» не дает попадать содержимому желудка в пищевод.
  3. Методика Аллисона. Разрез осуществляют в седьмом и восьмом межреберье. При этом ушиваются грыжевые ворота.
  4. Гастрокардиопексия. Ее осуществляют через разрез выше пупка, по средней линии живота. Верхняя треть желудка и пищевод подшивается к поддиарагмальным структурам.

Цель хирургического вмешательства восстановить анатомическую структуру пищевода и создать антирефлюксный механизм, который будет препятствовать забросу желудочного содержимого. 

Диета

Главная цель диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – борьба с изжогой. Рекомендации по питанию:

  • Лучше принимать пищу в течение дня часто, небольшими порциями.
  • Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, таких как шоколад, лук, пряные продукты, цитрусовые и продукты на основе томатов.
  • Избегайте алкоголя.
  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна.
  • Поддерживайте здоровый вес. Вам нужно похудеть, если у вас избыточная масса тела или ожирение.
  • Откажитесь от курения.
  • Приподнимите головной конец вашей кровати так, чтобы он находился на 15 см выше ножного.

Разрешенные продукты:

  • Сладости – мед, желе, кисель, сухофрукты.
  • Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
  • Каши должны быть вязкими и протертыми. Овощные блюда только из отварных продуктов.
  • Специи, способствующие уменьшению вздутия и улучшающие пищеварение – тмин, укроп, фенхель, розмарин, тимьян.
  • Пить можно специальный или зеленый чай, натуральные сладкие соки.
  • Молочная продукция – творог, однодневный кефир. Мясо и рыбу следует готовить на пару или отваривать.

Запрещенные продукты:

  • Жаренная, острая, пряная пища, сладкая выпечка, кондитерские изделия повышают уровень кислотности. Такие же свойства есть у цитрусовых, кислых ягод, бананов.
  • Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм – капусту, бобовые, цельное молоко, квас и изделия из дрожжевого теста.
  • Продукты с повышенным содержанием клетчатки и соединительных тканей – редька, твердые фрукты, мясо жилистое, хрящи.
  • Макаронные изделия, манная крупа, очищенный рис, грецкие орехи – продукты, вызывающие запор.
  • Маринованная, соленая продукция, слишком горячая и холодная еда раздражают слизистую желудка.

Правильное питание – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Для беспрепятственного прохождения пищи необходимо питаться часто, регулярно, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, перетертой, термически обработанной.

medsimptom.org

Действенные методы лечения грыжи пищевода без операции

Пищевод человека представляет мышечный орган, проходящий в брюшную полость из грудной области через отверстие в диафрагме. Диафрагма является главной мышцей, способствующей регулировке дыхания.

Грыжа пищевода, или хиатальная грыжа – патологический процесс расширения диафрагмового отверстия, в результате чего внутренние органы, расположенные в животе, начинают перемещаться в грудную клетку, получив к ней открытый доступ.

Заболевание значительно снижает качество жизни человека. При несвоевременном лечении патология может привести к осложнениям со стороны легких, сердца и кишечника.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течение 10 и более лет вероятность развития онкологического заболевания пищевода увеличивается в 8 раз.

Хирургический метод лечения необходим лишь в 10% случаев, для остальных пациентов эффективно медикаментозное лечение, народные средства и правильная диета.

Содержание статьи

Основные причины

К причинам возникновения грыжи пищевода относятся врожденные и приобретенные факторы.

Врожденной причиной развития болезни считается укороченный пищевод, вследствие этого желудочный участок расположен в области грудной клетки.

Приобретенными причинами грыжи пищевода являются:

  • патологии печени – нарушение функций, уменьшение объемов и веса внутреннего органа;
  • резкое снижение массы тела, когда под диафрагмой рассасывается жировая клетчатка;
  • ослабление пищеводных связок в связи с возрастными изменениями в организме;
  • хирургические вмешательства в области пищевода;
  • многоплодная беременность, когда размещение органов живота может изменяться;
  • накопление лишней жидкости в брюшной полости – асцит;
  • запоры хронического характера;
  • патологии пищеводной моторики;
  • определенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей;
  • лишние килограммы;
  • пищеводные ожоги, появляющиеся вследствие употребления слишком горячей пищи или воздействия химических веществ;
  • травмы участков живота при отсутствии кожных повреждений;
  • наличие хронических заболеваний, приводящих к изменениям двигательной активности начальных отделов тонкой кишки, желудка и желчного пузыря.

Помните! В группе риска возникновения заболевания – люди в возрасте старше 60 лет.

Заболевание делится на 3 типа:

  • Признаки грыжи пищеводаСкользящий вид. Внутренние органы размещены в грыжевом мешке, представляющем тонкую оболочку из соединительной ткани, и способны переходить из одного участка в другой.
  • Аксиальный вид. Смещение определенной части желудка по вертикальной оси в пищевое отверстие.
  • Параэзофагеальный вид. В область грудной клетки, возле пищевода, выходят сразу три внутренних органа: тонкая область жировой ткани кишечника – сальник, петля кишечника и дно желудка.

Основные симптомы и диагностика

Почти в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при случайном обследовании – рентгене или УЗИ.

Грыжу пищевода можно распознать по следующим проявлениям:

  • Болевые ощущения в области живота (отдающие в спину, «под ложечкой», возле пупка) – наиболее частый характерный симптом. Боль ноющая или жгучая, при включении в патологический процесс солнечного сплетения, увеличивается при принятии горизонтального положения и после принятия пищи, ослабевает после рвоты, глубокого вдоха или отрыжки.
  • Срыгивание после еды. Рвотные массы появляются в ротовой полости без предварительной тошноты. Если до срыгивания наблюдались болевые ощущения в животе, они резко прекращаются.
  • Отрыжка после принятия пищи: воздухом, горьким или кислым.
  • Возникновение во время еды ощущения «комка» за грудиной. Особенно ярко проявляется этот симптом при принятии твердой пищи. После трапезы мешающий «ком» исчезает.
  • Изжога, характеризующаяся чувством жжения за грудной клеткой и кисловатым привкусом во рту при наклонах, после еды и в ночное время суток, а также в лежачем положении.
  • Охриплость в голосе.
  • Икота.
  • Боль в языке.

Часто при грыже пищевода наблюдается нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области сердца и патологии дыхания. О заболевании пищевода свидетельствует сочетание данного проявления с другими характерными симптомами.

Для постановки правильного диагноза при выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу.

Врач обычно назначает следующие исследования для пациента:

  • фиброгастроскопию – обследование области желудка и пищевода при помощи специального зонда со встроенной видеокамерой, передающей изображение на монитор;
  • рентгенологическое исследование с применением бария;
  • pH-метрию – процедура, позволяющая измерить с помощью тонкого зонда кислотность желудка и пищевода;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной и грудной полости.

Помните! Для точности перед выполнением всех обследований важна специальная подготовка пациента, о которой расскажет специалист.

Как лечить грыжу в домашних условиях?

Для избавления от заболевания без операционного вмешательства используют следующие методы лечения грыжи пищевода:

  • Медикаментозная терапия.
  • Диетическое питание.
  • Народная медицина и лечение лекарственными травами.
  • Лечебная физкультура.

Комплексное воздействие на патологию приводит к отличным результатам.

Лечебная диета

Питание при грыже пищевода должно быть частым, но дробным, с небольшими порциями, чтобы пища средней температуры нормально проходила из пищевода в желудок, не возвращалась обратно и хорошо усваивалась.

Список рекомендованных продуктов питания:

  • слизистые супы без добавления рыбы, мяса, грибов и овощей;
  • Признаки грыжи пищеводаподсушенный хлеб и хлебные продукты;
  • макароны;
  • жидкие и полужидкие каши;
  • молочные продукты;
  • рыба и мясо в запеченном, отварном или вареном виде;
  • масло – подсолнечное и сливочное.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты, увеличивающие кислотность, вызывающие вздутие и повышающие газообразование:

  • бобовые;
  • маринады;
  • капуста;
  • алкогольные напитки;
  • грибы;
  • кислые соки;
  • жирная и острая пища.

При грыже пищевода полезны фрукты и овощи, пища должна содержать большое количество белков.

Медикаменты

Для лечения грыжи диафрагмы применяют следующие виды лекарственных медицинских средств:

  • Прокинетики, восстанавливающие нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Домирид, Мотилиум.
  • Антациды, для избавления от излишков соляной кислоты в желудке – Фосфалюгель, Ренни, Гастал, Маалокс.
  • Ингибиторы протонного насоса, сокращающие выработку в желудке соляной кислоты, имеют минимум побочных эффектов – Омепразол, Нольпаза.
  • Блокаторы процессоров гистамина, действующие как и ингибиторы протонного насоса, но с большим числом побочных действий – Роксатидин, Фамотидин, Низатидин.
  • Желчные кислоты, избавляющие от желчных кислот в желудке – Урсофальк, Урохол.

В некоторых случаях лечение осложняется побочными эффектами, что требует использования дополнительных препаратов.

При постоянной кровопотери врач может назначить средства для устранения анемии.

ЛФК

Физические упражнения при грыже пищевода направлены на расслабление и укрепление мышц передней стенки живота.

Полезны при заболевании следующие упражнения:

  • находясь в положении «на спине», выполняйте поворота в разные стороны, делая вдохи;
  • из положения «стоя на коленях» выполняем наклоны в стороны при вдохе, при возвращении в исходное положение – выдох;
  • при положении «лежа на правом боку» выпячиваем живот при вдохе и расслабляем при выдохе, через 7 дней на выдохе следует втягивать живот.

Помните! Дыхательные упражнения могут принести пользу при заболевании не ранее, чем через 3 месяца регулярных выполнений. Все упражнения ЛФК рекомендуется выполнять натощак, принимать пищу можно только через час после занятий.

Народные средства

При грыже пищевода рецепты народной медицины позволяют избавиться от неприятных симптомов заболевания и могут использоваться как дополнение к основному медицинскому лечению.

Изжогу, вздутие и понос помогут устранить отвары и настои из следующих трав:

Для избавления от запора следует добавить в 1 стакан свежего кефира 1 столовую ложку оливкового масла перед сном. Пить средство рекомендуется небольшими глотками.

Клюкву, мед и алоэ в равных пропорциях пропускают через мясорубку и заливают кипяченой водой. Средство настаивается в продолжение 5-6 часов и применяется на протяжении нескольких недель ежедневно.

Солодку и апельсиновые корки заливают кипятком, ставят на средний огонь и кипятят до исчезновения половины начальной жидкости. Отвар употребляют перед приемом пищи, по 3 столовые ложки. Лечение проводится до улучшения самочувствия пациента.

Полезно пить противовоспалительный чай из календулы и ромашки 3 раза в течение дня, по 1 стакану за один прием.

1 столовую ложку травы горечавки следует добавить в кипяченую воду. Средство необходимо поставить на медленный огонь на 20-30 минут. В готовое лекарственное средство рекомендуется добавить имбирь и пить в течение суток небольшими порциями.

Что не рекомендуется?

  • Негативно сказывается на состоянии пациента с грыжей пищевода лишние килограммы. При заболевании необходимо держать вес в норме.
  • Не следует принимать пищу менее, чем за 3 часа до сна и физических нагрузок, пища должна успевать усваиваться.
  • Допустимая поза для сна – полусидя или на правом боку, нежелательно низко опускать голову.
  • Не рекомендуется выполнять наклоны вперед.
  • Значительно ухудшают самочувствие пациентов курение и употребление алкогольных напитков.
  • Специалисты рекомендуют не носить одежду, способствующую сдавливанию брюшную полость и грудную клетку.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении грыжа пищевода может вызвать следующие осложнения:

  • Кровотечения.
  • Воспаления слизистой желудочной оболочки.
  • Укорочение пищевода.
  • Помещение пищевода во внутренние органы, расположенные в грыжевом мешке;
  • ущемление грыжи.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития болезни следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Боли в животеСледите за весом, не допускайте переедания.
  • Не ведите сидячий образ жизни.
  • Избегайте запоров.
  • Следите за работой кишечника.
  • Не носите корсеты, сдавливающие область диафрагмы.
  • Исключите вредные привычки.

При своевременном обращении к врачу грыжу пищевода можно вылечить без операции, консервативными способами. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для скорейшего выздоровления и исключения осложнений.

Отзывы пациентов

Оксана, 40 лет

Мне помогло в лечении комплексное воздействие на заболевание. Пробовала многие народные методы, плюс медицинские препараты, диета, и конечно, правильный образ жизни. Примерно через 2 месяца плотного лечения почувствовала значительное улучшение.

Боли в животеИгорь, 52 года

Вылечил заболевание исключительно рецептами народной медицины. Покупал травы в аптеке и заваривал лечебные чаи на основе календулы, мяты и фенхеля, соблюдал диету и выполнял дыхательные упражнения. Так обошелся без помощи врача и вылечил себя сам.

Ирина, 55 лет

Не согласна с тем, что можно избавиться от грыжи пищевода без помощи грамотного врача. Так и до операции недалеко. Специалисты не против народной медицины, но только врач подберет комплексное лечение, которое не навредит человеку.

lechimdoma.com

симптомы, лечение, операция по удалению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является распространенным заболеванием и встречается у каждого 20-го взрослого человека. Она имеет преимущественно приобретенное происхождение и регистрируется у людей старше 35 лет. Патология требует проведения адекватных лечебных мероприятий, так как длительное отсутствие лечения может стать причиной осложнений и негативных последствий для здоровья, к которым относится онкологическая патология.

Механизм развития

Грудная и брюшная полость ограничиваются друг от друга посредством диафрагмы. Она представляет собой мышечную перегородку, куполообразную форму и принимает участие в процесс дыхания. Во время вдоха благодаря сокращению мышечных волокон форма диафрагмы становится плоской, за счет чего увеличивается объем грудной клетки и происходит расправление легких. В мышечной перегородке есть несколько отверстий, через которые проходят различные анатомические структуры, включая пищевод. В этом месте может развиваться грыжа, которая представляет собой выпячивание диафрагмы, в котором находится участок пищевода (чаще) или желудка. Оно направлено в грудную полость. Формирование грыжи пищевода происходит вследствие реализации 2-х основных механизмов:

  • Ослабление соединительной ткани и мышечных волокон в области пищеводного отверстия диафрагмы с последующим растягиванием и увеличением в диаметре.
  • Существенное повышение внутрибрюшного давления, которое приводит к формированию выпячивания, направленного в грудную клетку.

Одновременная реализация обеих механизмов вызывает более быстрое и тяжелое развитие патологического состояния.

Причины

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является полиэтиологическим состоянием, развитие которого провоцирует значительное количество факторов. Ослабление тканей области пищеводного отверстия вызывают следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне определяется врожденное ослабление соединительной ткани и мышечных волокон.
  • Нерациональное питание человека – недостаточное поступление полноценных белков, витаминов приводит к ослаблению различных структур опорно-двигательной системы, включая диафрагму.
  • Врожденные аномалии развития пищевода, диафрагмы, которые обычно закладываются еще в период внутриутробного развития плода вследствие различных негативных воздействий (ионизирующее излучение, некоторые инфекции, химические соединения, включая определенные лекарственные средства).
  • Вредные привычки – курение, алкоголь оказывают негативное влияние на сосуды и соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, снижая их прочность.
  • Быстрое снижение веса в течение относительно короткого промежутка времени – кахексия на фоне тяжелой интоксикации, онкологической патологии.

Отдельно выделяются причинные факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления:

  • Длительный (хронический) кашель, в том числе на фоне курения.
  • Неправильная осанка человека – кифоз, сутулость.
  • Хронические запоры.
  • Беременность и тяжелые физиологические роды у женщин.
  • Ожирение, при котором происходит увеличение давления внутри брюшной полости.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей (развитие грыжи пищевода не исключается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой).

На фоне повышения внутрибрюшного давления возможно комбинированное образование аномалий другой локализации (паховая, пупочная грыжа у взрослых). Знание причин развития грыжи пищевода позволит провести эффективные профилактические мероприятия.

Классификация

На основании морфологических и патогенетических критериев в современной классификации выделяется 3 вида грыжи:

  • Короткий пищевод – аномалия развития пищевода с уменьшением его длины, что приводит к тому, что желудок сильно «поджимается» к диафрагме.
  • Скользящая грыжа – увеличение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы приводит к тому, что часть желудка и пищевода выпячиваются в грудную полость, а затем возвращаются обратно.
  • Параэзофагеальная грыжа – участок желудка выпячивается в пищеводной отверстие диафрагмы, при этом нижняя часть пищевода остается в брюшной полости. Тяжелая форма грыжи, которая часто осложняется ущемлением.

Классификация пищеводной грыжи необходима для проведения достоверной диагностики и последующего назначения адекватной лечебной тактики.

Симптомы грыжи пищевода

Длительное время у большинства больных развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется отсутствием клинических проявлений. Иногда могут появляться следующие клинические признаки патологического процесса:

  • Боли в грудной клетке и верхнем отделе живота различной степени выраженности. Они обычно усиливаются после еды, приема алкоголя.
  • Затруднение глотания (дисфагия), которое вначале заметно после употребления твердой пищи. Затем дисфагия проявляется после употребления полужидкой и жидкой пищи.
  • Отрыжка воздухом, который часто может иметь неприятный запах.
  • Периодические приступы икоты, которую тяжело купировать.
  • Постоянный или приступообразный кашель, развитие которого не связано с воспалительными реакциями в органах системы дыхания.
  • Изжога, которая проявляется неприятным ощущением жжения в грудной клетке, которое провоцирует прием пищи.

В случае развития ущемления (резкое и выраженное сдавливание тканей в области выпячивания) развивается сильная боль. Это связано со сдавливанием чувствительных нервных окончаний резким ухудшением кровотока в тканях и их гибелью (некроз). Часто на фоне ущемления грыжи пищевода резко нарушается прохождение пищи, человек не может проглотить кусок еды или глоток воды. Также ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в мышцах и суставах, свидетельствующие о развитии интоксикации. Появление признаков ущемления грыжи является основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем дольше не оказывается специализированная помощь, тем выше вероятность развития некроза тканей в области ущемления.

Диагностика

На основании клинических проявлений установить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы установить сложно. Для визуализации изменений используется несколько современных диагностических методик:

  • Рентгенография органов грудной клетки – доступный диагностический метод, который дает возможность визуализировать грубые изменения. Используется преимущественно для дифференциальной диагностики воспалительной патологии органов дыхания (пневмония, бронхит).
  • Рентгенография пищевода с использованием контрастного вещества – перед выполнением рентгенологического снимка пациенту дают выпить специальную бариевую смесь. Она заполняет пищевод и желудок, что дает возможность визуализировать изменения, их размеры и локализацию.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой оболочки полых органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи специальной оптоволоконной трубки, оснащенной камерой и освещением.
  • Ультразвуковое исследование – при помощи использования специальных датчиков удается визуализировать ткани в области сформированной грыжи.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать минимальные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, визуализация достигается за счет эффекта резонанса ядер в магнитном поле.

Выбор диагностических методик осуществляется врачом в зависимости от первичного заключения, а также возможностей лечебно-профилактического учреждения. Для определения функциональных отклонений в организме назначаются методики дополнительного лабораторного (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы), инструментального (флюорография) и функционального (электрокардиография) исследования. После проведения диагностических исследований в полном объеме врач назначает дальнейшее соответствующее лечение.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является комплексным. Оно направлено на улучшение функционального состояния органов системы пищеварения, а также профилактику развития осложнений, в частности ущемления. Выполнение терапевтических мероприятий включает несколько основных направлений:

  • Общие рекомендации, диета.
  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое лечение.

Выбор терапевтической тактики осуществляет лечащий врач на основании технических возможностей медицинского учреждения, а также результатов проведенных диагностических исследований.

Общие рекомендации, диета

Основная роль для получения необходимого терапевтического эффекта принадлежит выполнению общих и диетических рекомендаций, которые включают:

  • Ограничение физических нагрузок при сохранении двигательной активности (небольшие зарядки, прогулки пешком).
  • Отказ от приема алкоголя.
  • Ограничение жирной, жареной пищи.
  • Повышение количества растительной клетчатки и витаминов в рационе.

Консервативная терапия

Консервативное лечение назначается в качестве основного направления или может включаться в подготовку к проведению операции. Оно включает использование лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

  • Спазмолитики (Дротаверин).
  • Антациды (Альмагель).
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин).
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол).
  • Желчные кислоты (Урохол).

Лекарства снижает выраженность симптоматики патологического состояния. Их подбирает лечащий врач. Также он индивидуально назначает дозировку и длительность курса медикаментозной терапии. Дополнительно может назначаться лечебная физкультура и физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез), которые помогают укрепить диафрагму.

Операция по удалению

При отсутствии необходимого результата после проведенной консервативной терапии, а также на фоне высокого риска развития ущемления назначается хирургическое вмешательство, которое подразумевает выполнение нескольких этапов:

  • Доступ к диафрагмальной грыже в области пищеводного отверстия.
  • Вправление содержимого грыжевого мешка из грудной клетки в брюшную полость.
  • Пластика грыжи при помощи собственных тканей или «заплатки» из синтетического материала.

Операция проводится при помощи лапароскопии. На передней стенке брюшной полости проводится 3 небольших разреза, через которые вводятся трубка с камерой, освещением и манипуляторы. За счет невысокой травматизации тканей после лапароскопической операции риск развития осложнений (кровотечения, вторичное бактериальное инфицирование послеоперационной раны) невысокий. Также послеоперационный период сокращается до нескольких дней.

При развитии ущемления грыжи пищевода операция проводится в ургентном порядке, обычно в течение нескольких часов после поступления пациента в медицинский стационар. Во время выполнения хирургического вмешательства обязательно включается этап по расширению диаметра пищеводного отверстия диафрагмы с целью снижения выраженности сдавливания тканей.

Профилактика

Так как грыжа пищевода преимущественно является приобретенным состоянием, то можно избежать развития патологии. Для этого нужно выполнять несложные рекомендации, которые включают модификацию образа жизни (отказ от вредных привычек, достаточная двигательная активность) и диету (ограничение поступления жирной, жареной пищи).

Прогноз при формировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы зависит от возраста человека, характера и тяжести изменений. В большинстве случаев на фоне выполнения общих, диетических рекомендаций и проведения консервативной терапии удается избежать хирургического вмешательства.

bezboleznej.ru

Грыжа пищевода: симптомы и лечение заболевания

Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Клиническая картина зависит от вида грыжи, от ее размеров и от многих других факторов. Фото анатомических изменений при данной патологии можно увидеть на страницах интернета.

Внешние признаки разных грыж зачастую обусловлены осложнениями заболевания.

Принято различать следующие формы дифрагмальных грыж:

  1. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), протекающие бессимптомно;
  2. с проявлениями недостаточности кардиального отдела желудка;
  3. без проявлений недостаточности кардиального отдела;
  4. грыжи с сопутствующими заболеваниями желудка или кишечника;
  5. грыжа параэзофагеальная;
  6. врожденная аномалия — короткий пищевод.

При первом случае (бессимптомное течение) нет никаких признаков болезни  у 5-40% людей с этой патологией. Заболевание обнаруживают при детальном осмотре и обследовании благодаря вниманию врача и совершенству аппаратуры. Это, как правило, грыжи кардиального  и пищеводного отдела, относительно небольших размеров.

Обычно при этом типе грыж нет признаков рефлюкс эзофагита и недостаточности кардии.

Симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (синоним — хиатальная грыжа) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться нижний отдел пищевода или прилегающий к пищеводу отдел желудка.  Чаще таких больных беспокоит изжога, которая  возникает при наклонах тела, после приема пищи и часто усиливается ночью, что связано с расслабляющим влиянием блуждающего нерва на нижний пищеводный сфинктер. Степень изжоги разная у всех больных: от легкой, почти не нарушающей самочувствие, до тяжелой, когда пациенты теряют работоспособность.Эти симптомы встречаются почти у 90% пациентов с диагнозом диафрагмальная грыжа.

Второй яркий признак болезни — боль. Встречается почти у половины пациентов. Часто больной путает боль жгучего характера с изжогой. Болевой синдром проявляет себя, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Этот синдром может сопровождаться забросом желудочного содержимого в пищевод, такая ситуация иногда требует лечения антацидными средствами.

Некоторые больные испытывают боли, напоминающие таковые при ишемической болезни сердца, которые имеют соответствующую локализацию  и купируются приемом нитроглицерина. Диагноз ставится на основе электрокардиограммы, нагрузочных проб, наличия или отсутствия других симптомов коронарной недостаточности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомами при хиатальная грыже являются отрыжка и дисфагия. Отрыжка может быть как воздухом, так и содержимым желудка. Перед отрыжкой больной обычно испытывает распирающее чувство в эпигастральной области, что говорит о заглатывании воздуха с пищей. Реже воздух заглатывается во время разговора. Часто больные принимают спазмолитики или пользуются анальгезирующими средствами, однако, это не приносит облегчения. Настоящее облегчение больным с грыжей пищевода приносит отрыжка большим количеством воздуха, поэтому такие больные часто вызывают ее самостоятельно. Если отрыжка произошла желудочным содержимым, то после нее пациент испытывает довольно интенсивные боли за грудиной или в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных средств.

На возникновение отрыжки влияют такие факторы, как спазм пилорического сфинктера, повышенный тонус желудка, наличие антиперистальтических волн, что ведет к повышению внутрижелудочного давления.

Еще одним неприятным для больного симптомом грыжи диафрагмы является срыгивание, которое наблюдается у 35% больных. Причины возникновения те же: наклон туловища, прием пищи, положение лежа. Объем рвотных масс может быть довольно большим, содержать в себе съеденную пищу или желудочный кислый сок. Для таких больных это становится настоящей проблемой, они вынуждены носить с собой емкость для рвотных масс. Симптомы более характерны для грыж пищевода средних размеров.

Пред срыгиванием обычно нет тошноты или сокращений мышц желудка. Рвотные массы изливаются из пищевода благодаря его собственным сокращениям.
Яркий симптом грыж пищеводного отверстия диафрагмы — дисфагия или нарушение глотания. Встречается симптом в 7-40% случаев. От врача такой больной требует онконастороженности. Иногда наблюдается симптомы парадоксальной дисфагии, когда твердая пища проходит, а прохождение более мягкой пищи затруднено. Обычно дисфагию в таких случаях провоцируют холодные или горячие напитки, поспешность в еде, неврогенные факторы. Дисфагия может быть следствием атонии в грудном отделе пищевода. В этом случае пищу тяжело глотать в горизонтальном положении. Если присоединились осложнения (стриктуры, язвы пищевода и ущемление грыжи), то дисфагия приобретает постоянство и уже является органической по происхождению. При выраженном рефлюкс эзофагите дисфагия сопровождается интенсивными болями за грудиной.

Примерно у 3% больных с грыжей ПОД наблюдается икота. Ее характерные черты: связь с приемом пищи и длительность. Некоторые авторы говорят о длительной (в течение недель и месяцев) икоте.

Иногда при возникновении пептического ожога ротовой полости и гортани из-за заброса кислого желудочного содержимого, развивается чувство жжения или боли в языке.

Грыжи без симптоматики недостаточности кардиального отдела

Симптомы в этом случае обусловлены дискинезией пищевода и присоединившимися осложнениями. У больного после приема пищи, при волнении, наклоне возникают боли за грудиной, в области эпигастрия, прекардиальном отделе. Такие боли могут быть довольно длительными (несколько суток), купируются нитроглицерином и ненаркотическими анальгезирующими средствами. Валидол не приносит облегчение. Больному с грыжей пищевода становится лучше при смене положения тела в вертикальное, или употреблении жидкости.

В некоторых случаях возникает дисфагия. При присоединении осложнений меняется тип болей. Боли могут быть упорными, тупыми или ноющими, отдавать в межлопаточное пространство. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Симптомы грыжи пищевода при сочетании с другими болезнями желудочно-кишечного тракта

Почти в 45% случаев грыжи диафрагмы сочетаются с такими заболеваниями: холецистит, дивертикулез кишечника, панкреатит, гастродуоденит и язвенная болезнь.
Иногда язва двенадцатиперстной кики является причиной грыжи. При этом болевой синдром теряет связь с приемом пищи, возникает и при перемене положения тела. Могут появиться или усилиться симптомы недостаточности кардиального отдела: отрыжка, нарушение глотания, изжога, боли за грудиной. Диафрагмальная грыжа имеет прямое воздействие на функцию поджелудочной железы,  вызвая спазм мышечного сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы , из-за чего нарушается отток секрета и повреждается паренхима органа.

Параэзофагеальная грыжа

Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

Если такая ущемляется грыжа, развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной). Сила боли и область ее иррадиации на прямую зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта ущемлен.

Врожденные грыжи при коротком пищеводе

Этот вид грыжи диафрагмы подразумевает две аномалии развития: расположение кардиального отдела желудка или всего желудка в грудной полости. Как правило, грыжевого мешка нет в обоих случаях. Симптомы схожи с таковыми при хиатальных грыжах. Но диагноз обычно ставится на основании анамнеза или посмертно после вскрытия.

Лечение хиатальной грыжи

Основным методом радикального лечения грыж диафрагмы остается хирургический. В большинстве случаев операции дают стойкий эффект и низкий процент рецидивов. В интернете представлены поэтапные фото проведения операции. Результат терапии и эффективность при диагнозе «хиатальная грыжа» в основном зависят от того, какой симптоматический комплекс выходит на первое место в клинической картине (дисфагия, рефлюкс, изжога, отрыжка, болевой синдром).
Т.к. в большинстве случаев первым и самым ярким признаком хиатальных грыж диафрагмы остается гастроэзофагальный рефлюкс, то лечение, в основном, направлено на его устранение.

Варианты операции:

  • ушивание грыжевых ворот;
  • укрепление связки пищеводно-диафрагмальной;
  • варианты операции гастропексии;
  • фундопликационный вариант (направлен на ликвидацию рефлюкса).

По методике Аллисона проводят операции по ушиванию ножек диафрагмы с иссечением излишков грыжевого мешка и формированием нового пищеводного отверстия. После операции возможны рецидивы (до 10%). Этот вариант лечения грыжи пищевода почти не влияет на устранение рефлюкса.
Скользящая грыжа часто оперируются по методике Хилла. При рефлюксе она так же мало эффективна.

Большую роль в лечении скользящих грыж играет методика операции по Ниссену. При этом сшиваются ножки диафрагмы, вокруг пищевода формируется «муфта» из передней и задней стенки верхнего отдела желудка. К передней брюшной стенке в конце операции фиксируют переднюю стенку желудка.

Больным с диагнозом «скользящая грыжа» и сопутствующем рефлюксе рекомендовано лечение по методу Бэлси. Суть заключается в погружении пищеводно-желудочного перехода в брюшную полость и формировании в кардиальной части клапанного аппарата.

Основной целью при проведении оперативного лечения  является не столько на пластика грыжевых ворот, сколько  ликвидация рефлюкса путем формирования клапанного аппарата.

Лечение грыж пищевода возможно и консервативным путем. Для некоторых больных применимо стационарное лечение. Пациентам с неосложненным течением болезни возможно лечение народными методами и в домашних условиях.

Народные методы лечения диафрагмальных грыж.

  1. Отвар из купены на молоке. Берут 25 грамм сухого вещества купены, заливают стаканом холодного молока и кипятят несколько минут. Употреблять в охлажденном виде по 20 мл. два раза в сутки.
  2. Гусиная лапчатка применяется в качестве лечения грыжи пищевода народными методами. Для этого берут 25 грамм сухой травы и заливают 200 мл. кипятка. Дают настояться  и пить в охлажденном виде по 100 мл. 2 раза в сутки.
  3. Хорошо помогает лечение грыжи  корой веток осины. Заливают кипятком одну столовую ложку молодой коры. Настаивают и пьют по 20 мл. пять раз в сутки на пустой желудок.
  4. Каменная костяника также эффективна при лечении хиатальной грыжи. Используют как траву, так и ягоды растения. Сухие листья (столовая ложка) заливают 200 мл. кипящей воды. Настаивают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  5. Таволга вязолистная с успехом применяется при терапии грыжи диафрагмы в домашних условиях народными средствами. Для этого столовую ложку сухой травы настаивают в кипятке в течение 2 часов. Пить небольшими порциями.

Лечение народными методами рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Лечение грыжи пищевода народными средствами: виды и применение

Распространенным заболеванием органов пищеварительной системы является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или ГПОД. Нижняя часть пищевода или близко расположенная к нему часть желудка смещается в полость грудины. Причиной становится ослабление пищеводного сфинктера. Основным методом избавления от недуга становится хирургическое вмешательство. Консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

Народные средства

Проявления

Методы народной медицины могут быть применены в качестве средств, устраняющих симптомы, или подготовительного этапа к операции. Лечить грыжу с помощью народных средств возможно.

Как дополнение к основной терапии средства наружного лечения могут быть использованы отвары, настои из листьев, масла и в виде вспомогательного компонента к чайным напиткам. Множество рецептов представлено в книгах и на просторах интернета. Лечебные способы определяет доктор.

Грыжа характеризуется следующими проявлениями:

  • жжение;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • возврат части содержимого желудка обратно в пищеводный канал;
  • дисфункции процесса глотания;
  • болевые ощущения в груди.

При скользящей грыже пищеводного отверстия изменение положения тела приводит к смещению части желудка. Она может возвращаться на свое местоположение. Защемление отсутствует. В этом случае могут быть эффективно применены народные методы лечения. Операция становится крайней мерой. Лечение диафрагмальной грыжи можно начать с применения народных средств.

При развитии параэзофагеального вида грыжи результат принесет только хирургия. Возникает своеобразный заворот желудка в грыжевой мешок. Чрезмерное скопление переработанных механически продуктов способствует усилению интенсивности болевого синдрома. Возникает тяжесть после еды.

Для облегчения состояния необходимо:

  • приостановить развитие болевого синдрома;
  • минимизировать соприкосновение слизистой с раздражающими агентами;
  • купирование процесса воспаления;
  • предотвращение запоров, метеоризма и повышенного газообразования;
  • стабилизация процесса дефекации;
  • контроль за выделением пищеварительных соков и желчи;
  • коррекция моторики пищеварительного органа;
  • стимулирование образования новых клеток эпителия в пищеводе;
  • терапия неврозных состояний.

Невроз

Заболевание коварное, и симптомы не всегда могут проявлять себя. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы при несвоевременном выявлении способна вызвать кровотечения, гастриты, язвы и прочие осложнения. Назначается диета. Лечить грыжу пищевода без операции возможно.

Свойства растений при грыже

Многие травы и сборы славятся своим свойством в устранении воспалительных процессов. Преимущество народных средств от грыжи пищевода состоит в отсутствии негативного влияния на ослабленный организм и минимальными побочными эффектами. Однако есть риск возникновения аллергической реакции.

Терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы заключается в оказании действия растительных препаратов на имеющееся воспаление. Чаще всего сбор трав или отдельные части растения необходимо настаивать. Следует применять настои и отвары перед каждым приемом пищи. Такими растениями могут служить алоэ, березовые почки, ромашка, подорожник и другие. Для предотвращения возрастания интенсивного болевого синдрома применяется анис, тмин, кориандр, донник, зверобой. Душица, дягель, бессмертник и ревень помогут снизить образование газов в кишечнике.

Крушина, полынь и брусника помогут наладить функция пищеварительного тракта. Для защиты слизистых оболочек используют лен, алтей и облепиху. Природные дары имеют обволакивающее свойство. Вяжущий эффект обеспечивает дубовая кора, змеевик, гранат, калган. Справиться с потоком желчи поможет пижма, бессмертник, барбарис.

Продукты с большим количеством пектина способствуют налаживанию процесса дефекации. Снизить уровень кислотности и ограничить агрессивное действие агентов способна акация, рябина, дубровник. Кровохлебка, тысячелистник и крапива – незаменимые помощники при небольших кровотечениях. Алоэ, каланхое, солодка и облепиха способствуют образованию новых клеток эпителия слизистых. Успокоительными свойствами славятся мята, валериана, чабрец, пустырник.

Алоэ

Чтобы комплексно воздействовать на симптомы, возникающие вследствие дисфункции отверстия диафрагмы, необходима комбинация растительных препаратов. С осторожностью нужно принимать растительные производные, которые при несоблюдении дозировки могут вызвать отравление. К таким относится растение красный башмачок. Хотя состав с использованием красного башмачки производит выраженный болеутоляющий эффект.

Некоторые растения могут спровоцировать дискомфорт при употреблении. Чрезмерное использование листьев мяты в составах способно спровоцировать возникновение головных болей, снизить артериальное давление и ухудшить дыхание. Использовать любые части полевого хвоща не рекомендуется людям, которые имеют дисфункцию почек, пониженное давление, повышенный уровень кислотности пищеварительного сока. Перед приобретением любого состава из аптечной сети следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами.

Лечение соками, орехами. Противопоказания

Для терапии грыжи пищевода помогают не только составы с лекарственными растениями, но и соки:

  1. Морковный сок поможет справиться с воспалением, снизить кислотность, устранить изжогу. Противопоказан пациентам с сахарным диабетом, язвой желудка, расстройством пищеварения и гастритом.
  2. Сок картофеля имеет перечисленные выше лечебные свойства. Преимуществом становится возможность сочетания с другими жидкостями. Не рекомендован при наличии язвы, диабета, гастрита.
  3. Исправить ситуацию с трудностями дефекации способен сок из лука. Жидкость, полученную из овоща, принимать следует с большой осторожностью. Лук способен вызвать ожог слизистой оболочки пищеводной трубки и усугубить ситуацию. Ткани пищевода придут в раздражение, и возникнет изжога. Противопоказанием для применения становятся заболевания печени и почек.
  4. Чтобы справиться с проявлениями изжоги, разрешено принимать лимонный сок. Его необходимо разбавить, чтобы снизить концентрацию кислоты. Состав принимают в пропорции 1 чайная ложка сока лимона на стакан воды. Если в анамнезе диагностированы иные заболевания пищеварительного тракта, почек и желчетворных органов, то от приема такого состава рекомендовано отказаться.
  5. Полезным становится сок сельдерея. Он способствует снижения чувства жжения в желудке. Применяется в смеси с соками из моркови или яблока. Обострение хронических заболеваний ЖКТ, варикоз и беременность могут стать причинами отказа от употребления данного сока. Побочным действием является повышенное газообразование и вздутие живота.

Сок сельдерея

Употребление качественной смеси сухофруктов способно улучшить пищеварение. При наличии плесени или различных насекомых употреблять такой продукт не разрешено. Астма и острые формы заболеваний становятся противопоказанием для лечебного лакомства. Орехи способствуют нормализации стула у больного. Однако их употребление при запоре, псориазе, заболеваниях поджелудочной железы запрещено.

Семена льна становятся хорошей альтернативой употребления отваров. Их употребление способствует снижению уровня развития воспалительного процесса. Панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре препятствуют использованию частей указанного растения. Влияние на состояние матери и будущего ребенка не имеет подтвержденного результата. Во время беременности стоит отказаться от употребления семян льна.

Имбирь давно известен своими лекарственными свойствами. Поможет избавиться от чувства жжения и ослабить воспаление. Острые стадии заболеваний системы пищеварения препятствуют использованию указанного продукта.

Высокими целебными свойствами обладают различные кисломолочные продукты. Улучшить пищеварение, избавить от воспаления, снизить риск травмирования слизистых способно правильное употребление ряженки, кефира и других продуктов молочного производства. Дыхательные упражнения при грыже способны улучшить структуру мышц. Заболевания сердца являются противопоказанием для употребления большинства растительных препаратов.

Перед тем как лечить грыжу пищевода в домашних условиях, необходимо проконсультировать с врачом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Симптомы при грыже пищевода

Симптомы при грыже пищевода

Фото 1При грыже пищевода симптомы проявляются с учетом ее стадии. Патология носит хронический характер и развивается в мышечной трубке диафрагмы. Это провоцирует серьезные нарушения в работоспособности органов ЖКТ.

Бессимптомное течение недуга

Рассматриваемое заболевание чаще выявляется у лиц, которым за 60 лет. В группу риска входят женщины. Клиника ГПОД полиморфна в зависимости от размера и видов грыжи.

Внешние симптомы недуга различаются из-за частых осложнений. Специалисты различают несколько клинических форм грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • бессимптомная;
  • с либо без наличия синдрома недостаточности кардии;
  • сопутствующее заболевание ЖКТ;
  • пара-эзофагеальная форма;
  • врожденный короткий пищевод.

Бессимптомная патология выявляется случайно (в 5-40% случаев). Пищевая и кардиальная ГПОД — разновидность бессимптомной формы патологии. При таком диагнозе выявляется грыжа маленького размера. В этом случае нет признаков недостаточности кардии.

Если патология сопровождается подобной клиникой, пациент жалуется на изжогу, возникающую после еды. Грыжа диафрагмы с клиникой недостаточности кардии выявляется в 87% случаев всех ГПОД. Для проявления ночной изжоги должен повыситься тонус блуждающего нерва. Одновременно с этим расслабляется нижней пищеводный сфинктер.

Фото 2Изжога варьируется в разной степени своей интенсивности. Она может беспокоить пациента на протяжении длительного периода, препятствуя работоспособности.

При диафрагмальной грыже симптом может восприниматься как профессиональное заболевание. В его происхождении большое значение имеет степень чувствительности воспаленной слизистой к разным раздражителям.

Пациенты с рассматриваемым недугом жалуются на болевой синдром, который наблюдается в 45% случаев. При этом не все больные могут определиться с болями, путая их с изжогой. Это связано со схожестью провоцирующих факторов.

При грыже пищевода боль сопровождается «симптомом шнурка». Для устранения комплексной симптоматики рекомендуется изменить положение тела либо принять щелочь.

Дополнительные проявления

Вышеописанная картина указывает на то, что между изжогой и загрудинной болью отсутствует граница. Боли в области сердца отмечаются у 10% пациентов. С помощью анамнестических методик выявляется связь между причиной появления данного симптома и приемом пищи.

При этом отсутствуют электрокардиографические изменения, но присутствуют эндоскопические признаки недуга. Косвенным симптомом болезни считается рефлюкс-эзофагит. У пожилых пациентов ГПОД может сопровождаться ишемией сердца. В таких случаях правильный диагноз устанавливается на основе данных, полученных от комплексного обследования.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться коронарными болями, если раздраженный блуждающий нерв поразил ВВС. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который может спровоцировать инфаркт. Особое внимание уделяется пациентам пожилого возраста.

Фото 3Чтобы дифференцировать коронарную и пищеводную боли, проводятся эзофагоманометрия и проба Бернштейна.

Если на эзофаготонограмме зарегистрированы спастические волны высокой амплитуды во время приступа загрудинной боли, тогда это указывает на эзофагеальный его генез. Но во врачебной практике подобное совпадение встречается редко.

Факторы, провоцирующие загрудинный болевой признак грыжи пищевода:

  • пептическая агрессия, которую проявляет желудочное либо дуоденальное содержимое;
  • ЭГД;
  • растянутые пищеводные стенки на фоне ГР.

Характер болевого синдрома

Сжимающая и давящая загрудинная боль, которая иррадирует в шею и челюсть, — это следствие эзофагоспазма. Боль на фоне переедания, при наклоне туловища, при вздутии живота связана с рефлюксом. Если синдром проявляется из-за смещения кардии, тогда проявляются дополнительные признаки диафрагмальной грыжи, связанные с нарушенным функционированием главного органа. Впервые такой симптомо-комплекс был исследован Бергманом. Для пациентов с ГПОД и эпифренальным синдромом, который возникает ночью, свойственно наличие рефлюкс.

Фото 4Боль может иметь и другую локализацию (между лопатками). На фоне ущемления грыжи появляется боль в гепатопанкре. При этом развивается эпигастралгия.

Состояние пациента ухудшается, если одновременно проявляется клиника язвы. Боль между лопатками, вызванная эзофагоспазмом, может носить проводной характер.

Пациент, у которого выявлена пищевая грыжа, может отрыгивать воздухом либо содержимым желудка. Предварительно наблюдается распирание в подложечной области. Это указывает на аэрофагию.

Подобное состояние наблюдается после приема пищи либо во время разговоров. Терапия анальгетиками либо спазмолитиками не эффективна. Облегчение происходит только при отрыжке с большим объемом воздуха. Часто такое явление вызывается искусственно. После него появляется эпигастральная либо ретростернальная боль.

Степень, с которой выражается отрыжка, связана с типом ГПОД. При кардиофундальной форме отмечается максимальная выраженность отрыжки. В проявлении этого симптома антиперистальтика и повышенный тонус желудка играют определенную роль. При подозрении на некупирующуюся отрыжку проводится дифференциация на наличие истерического генеза.

Регургитация наблюдается в 36% случаев. Она проявляется после приема пищи, смены положения туловища. Состав срыгиваемой массы — это кислая жидкость. Значительными по количеству считаются ночные регургитации, которые могут вызвать аспирационную пневмонию. Срыгивание — симптом кардиальной и кардиофундальной грыжи пищевода. Регургитация сопровождает только грыжи средние по размеру.

Перед срыгиванием тошнота отсутствует. Выброс пищи через пищевод в полость рта происходит за счет сокращения мышц. Руминация — разновидность регургитации, для которой характерно проникновение срыгиваемого содержимого в рот, где оно пережевывается и вновь проглатывается. Такой феномен встречается редко.

Фото 5

Как протекает дисфагия?

Затрудненное прохождение пищи по пищеводу диагностируется в 35% случаев из всех пациентов с ГПОД. В таком случае дисфагия требует постоянного обследования со стороны онколога. При легком течении диафрагмальной грыжи, которая сопровождается нарушением эзофагеального транзита, дисфагия носит переменчивый характер. Твердая еда проходит лучше водянистой пищи. Дисфагия у таких пациентов появляется на фоне приема горячей либо холодной воды.

Если дисфагия спровоцирована другими причинами, тогда наблюдается специфическая клиника ее проявления. Атония пищевода нарушает пассаж в положении пациента лежа. Если симптом сопровождается некоторыми осложнениями, тогда дисфагия носит органический характер.

Ее можно облегчить приемом жидкости, но сублингвальный прием нитратов не облегчает состояние пациента. Дополнительно может появиться загрудинная боль, указывающая на такое осложнение, как рефлюкс-эзофагит. Нарушенный пассаж может быть связан с отеком и воспалением слизистой. Если лечить эзофагит, можно уменьшить проявление болевого синдрома и дисфагии.

Фото 6При кардиальной и кардиофундальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы вышеописанные наблюдаются чаще. Такая клиника свойственна и для аксиальной формы недуга.

Отличительная ее черта — большая продолжительность и взаимосвязь с едой. Икота может длиться несколько недель и месяцев. При этом она не поддается терапии.

В ее генезе особое внимание уделяется воспалению диафрагмы и раздражению нерва мешком. Из дополнительных симптомов выделяется жжение языка. Происхождение такого признака неизвестно. Ученые предполагают, если жжение языка сопровождается охриплостью голоса, а также проявляются симптомы эзофагита и рефлюкса, тогда такая клиника может быть спровоцирована забрасыванием содержимого желудка в рот и гортань.

Отсутствие синдрома недостаточности кардии

В 12% случаев при аксиальной грыже отсутствуют инструментальные симптомы недостаточности нижнего сфинктера. Диагноз ставится на основе проявляемой эзофагеальной дискинезии. Пациент жалуется на эпигастральный болевой синдром, возникающий после еды. Боль длится несколько минут либо суток. Она купируется ненаркотическим анальгетиком.

Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется сменить положение тела, выпив жидкость. Если боль связана со сдавливанием мешка в грыже, тогда она носит соляритный характер. При этом развиваются осложнения. При солярите наблюдается упорная эпигастралгия, которая усиливается во время надавливания на область солнечного сплетения. Употребление пищи не влияет на состояние пациента. Исключением является переедание.

Фото 7Перивисцерит проявляется ноющей и тупой болью в области расположения мечевидного отростка грудины. Часто развиваются симптом Менделя и субфебрильная лихорадка. Если соответствующий мешок сдавливается в грыжевых воротах, пациент испытывает постоянную, но тупую боль за грудиной. Она может отдаваться в межлопаточную область.

Если пациент не будет соблюдать профилактические рекомендации лечащего врача, связанные с предотвращением увеличения размеров грыжи, кардия нарушится. Дополнительно будут проявляться симптомы рефлюкса и эзофагита.

Развитие сопутствующих болезней ЖКТ

Диафрагмальная патология в 35% случаев сопровождается гастроэнтерологическим недугом (язва, холецистит, панкреатит). Результаты диагностики свидетельствуют, что ГПОД чаще сопровождается дуоденальной язвой. Реже выявляется язва желудка.

У молодых пациентов с грыжей язва 12-перстной кишки — это осложнение рассматриваемой патологии. Эпигастралгия зависит от приема пищи. Дополнительно развивается дисфагия, отрыжка, изжога. Инструментальная диагностика выявляет функциональные нарушения пищевода, которые могут вызвать тракцию кардии в груди.

Диафрагмальная грыжа воздействует на экзокринную функцию поджелудочной, провоцируя относительно стойкий спазм сфинктера. Пациенты, у которых наблюдается вышеописанная клиника, подлежат квалифицированной диагностике на предмет выявления диафрагмальной грыжи.

Фото 8В 1% случаев всех ГПОД врачи выявляют параэзофагеальную форму недуга. При таком диагнозе отсутствуют внешние проявления, а патология выявляется случайно при обследовании пациента.

Параэзофагеальная грыжа большого размера может вызвать эзофагеальную компрессию в пищеводе, что может спровоцировать дисфагию.

Последний симптом носит органический характер, но может усиливаться на фоне потребления сухой либо плотной пищи. Только в единичных случаях патология вызывает клинику эзофагоспазма.

Ущемленная грыжа провоцирует боль, которая локализуется в области эпигастрии и груди. Ее интенсивность зависит от части ЖКТ, заблокированной в воротах. Субстрат недуга — дно и антральный отдел желудка. Недостаточная кардия для параэзофагеальной формы болезни малохарактерна.

При обследовании пациента врачи могут выявить врожденный маленький пищевод. Под таким диагнозом описывается 2 аномалии:

  • наличие кардиального отдела желудка в грудной клетке;
  • интраторакальная локализация всего желудка, в органе отсутствует мешок, такая аномалия была описана Харрингтоном.

Во втором случае в пищеводе содержится слизистая желудка, а у мышечной стенки и серозной оболочки выявлено обычное строение. Симптоматика таких состояний практически не отличается от клиники аксиальной грыжи, которая сопровождается кардио-эзофагеальной недостаточностью. Врожденная патология выявляется на основе данных анамнеза. Но истинный диагноз устанавливается только при операции либо в результате вскрытия.

gryzhainfo.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *