Лечение боли в животе – что делать, причины, симптомы, лечение

Что делать если болит живот, причины и лечение болей в животе

Боль в животе — это одна из наиболее частых претензий пациентов. Боль в животе может быть абсолютно разной — так как в брюшной полости находится большое количество органов: желудок, печень, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и яичники. Каждый из этих органов болит по-своему и требует особого лечения. Иногда можно обойтись хозяйственными средствами, а порой следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Как правильно себя обследовать

Вам нужно определить где болит живот больше всего.

Для того чтобы определить где болит больше всего следует приложить ладонь на брюшную стенку и мягко, хотя стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Следует запомнить, в каком конкретно месте надавливание причиняет самую большую боль. Проводить эту пальпацию предпочтительнее лежа на спине. В этом положении мускулы брюшной стены расслабляются и прощупывать себя проще.

Следует определить характер боли в животе.

Боль в животе может быть :

• Тупая
• Ноющая
• Кинжальные
• Сжимающая
• Острая
• Распирающая

Чем сопровождается боль в животе?

Отдает ли боль куда-то, усиливается ли при перемещении, кашле, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.д. — это все существенно для постановки диагноза.

Как появилась и развивалась боль в животе?

Боль в животе могла появиться неожиданно, в последствии физической нагрузки, в последствии стресса или переохлаждения. Какое количество времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, далее усилившиеся, внезапные, тупые. Усилились ли боли позже и как это вышло, быстро либо равномерно.

Сменила ли боль локализацию : к примеру, при аппендиците боль в животе сначала возникает эпигастральной области — там, где желудок, а далее спускается вправо вниз.

Распространенные причины болей в животе

Боли в подложечной области

Характер боли в животе: тупая или острая, распирающая или ноющая.Может отдавать за грудиной по ходу пищевода. В данном случае может появиться рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боль исчезает.Появление болей в животе зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу крепкого кофе, острых или кислых продуктов.Это может быть вызвано гастритом или язвенной болезнью желудка.

Что следует делать ? Вам следует провести обследование у гастроэнтеролога. Если данный диагноз подтвердится, то гастрит или язву можно вылечить за пару недель. Для того чтобы улучшить свое состояние, следует приложить к больному месту теплую грелку, можно выпить что-нибудь горячее, например чай. Если у вас появилась рвота с кровью — вызывайте скорую помощь.

Боли в правом подреберье

Характер боли в животе: Боль сжимающая, резкая.Боль отдает в поясницу справа, правое плечо, правую половину грудной клетки, под правую лопатку.

Боль в животе сопровождается чувством горечи во рту, иногда бывает рвота желчью(обычно после этого наступает улучшение состояния) возможно повышение температуры.

Боль в правом подреберье может появиться после злоупотребления жирной острой едой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего холецистит.

Что нужно предпринять? Следует принять спазмолитик или любой препарат из пищеварительных ферментов. Обязательно сходите на УЗИ, для того чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней.

Боли вокруг всего живота

Характер боли в животе : опоясывает по верхним отделам живота, боль отдает в поясницу.

Боли в животе сопровождаются сухостью и неприятным привкусом во рту, рвотой.Обычно даже после рвоты состояние больного не улучшается. Боли вокруг всего живота могут появиться после употребления спиртного, жирной или острой пищи.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего острый панкреатит.

Что нужно делать? Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения может наступить панкреонекроз, а это состояние опасно для жизни.

Боли около пупка

Характер боли в животе: неприятные ощущения в области живота появились внезапно, резко, схваткообразные, сильные. Данное состояние сопровождается слабостью и ознобом.

Наиболее часто боли около пупка появляются после употребления кофе, шоколада или продуктов богатых клетчаткой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего кишечная колика.

Что нужно делать? Вам следует принять таблетку-спазмолитик и прилечь. Боль пройдет сама через 15-20 мин. Для того чтобы боли в животе больше вас не тревожили, не переедайте и минимизируйте количество употребляемого шоколада и кофе.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер боли в животе: Появляется внезапно, боль может быть очень сильной. Боли посредине живота отдают в поясницу или промежность и сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. Болит живот после обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.Данное состояние может быть вызвано отхождением камня из почки.

Что нужно делать? Следует лечить грелкой, спазмолитиками, горячей ванной. Но в случае если в моче появилась кровь либо боль в животе достигает шоковой силы, вам нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Боли внизу справа

Характер боли в животе : в самом начале боли появляются в подложечной области, потом постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю область живота.Боль отдает в прямую кишку, усиливается при ходьбе и попытке лечь на левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой. Это может быть аппендицит, поэтому следует вызвать скорую помощь.

Боли были по всему животу

Характер боли в животе : болит весь живот, постоянно.Отдает в другие отделы живота.Сопровождается сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, слабостью. Данное состояние появляется после боли, которую на протяжении суток не могли снять никакие препараты.Это может быть перитонит( очень опасное заболевание).

Что нужно делать? Срочно вызывать скорую помощь.

Боли у женщин внизу живота

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер боли в животе : непостоянные, тянущие; отдает в промежность или боковые отделы живота; сопровождаются выделениями из половых путей, могут усиливаться при ходьбе.Данное состояние может возникнуть после приема острой еды, стрессов, переохлаждения.Это может быть аднексит, фибромиома, эндометриоз.

Что нужно делать? Срочно идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер боли в животе : боль появляется внезапно, очень резкая и сильная; отдает в задний проход или никуда; сопровождается слабостью, головокружением, может случиться обморок; боль появляется после полового акта (разрыв кисты ) или через пару недель от внематочной беременности. Это может быть разрыв кисты яичника или внематочная беременность.

Что нужно делать? Срочно вызывать скорую помощь.

Похожие статьи:

grippa-net.net

Ноющая боль в животе: причины и лечение

Желудочно-кишечные проблемы распространены среди людей. Ноющая боль в животе является признаком развития серьёзной патологии в организме. Причины боли вычисляют по разным признакам: расположение, длина болевых ощущений, постоянность и периодичность, ощущения после приёма пищи, примерная область неприятных ощущений. Причина варьируется от обычного переедания до хронических серьёзных заболеваний (гастрит, язва).

Расположение и характер боли

Локализация очага неприятных ощущений поможет конкретно выяснить пораженный орган:

1. В области печени концентрируется сверху в правой стороне под рёбрами. Основная проблема – поражение печени, желчевыводящих путей. Возникает после приёма пищи в течение двух часов. Отдается под лопатку, ключицу. Обнаруживается вздутие, появление желтухи и температуры (при гепатите), наличие паразитов и почечной недостаточности. Симптомы: тошнота, диарея, запор, отрыжка, ощущение горечи во рту.
2. В левой части живота отличает тупой характер. Распространяется на весь живот, не имеет определённого очага. Локализуется в подреберье. Ощущения усиливаются после приёма жирной жареной пищи. После появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, густой стул. Признак увеличения селезёнки.
3. Тупая боль ноет в области низа живота – заболевание кишки. Усиливается после приёма пищи, богатой клетчаткой, острой, молочной, после физической активности, дефекации. Стул сопровождается наличием крови, слизи, болевыми ощущениями, запорами. У женщин это гинекологические заболевания. Обычно у мужчин поражены прямая кишка, наружные половые органы, крестец, при этом возникает зуд ануса и мочеиспускательного канала. Симптомы: высокая температура, вялость, апатия, болезненное частое мочеиспускание.
4. Спазм возникает при выполнении физических движений – при чихании, кашле. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний слизистой брюшной стенки. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.
5. Висцеральная, вызванная сокращением мышц желудка, кишечника, желчных путей, мочеиспускательных путей, обычно сразу утихает, после появляется снова.
6. Возможно отсутствие патологий. Брожение может быть вызвано обилием употребления свежих фруктов и овощей. Свекольный сок вызывает хронические боли в кишечнике. Избыток газов вызывает неприятные ощущения в толстой кишке.
7. Выше пупка – наличие аппендицита.
8. Слева – признак злокачественных новообразований, полипов.
9. Резкие постоянные симптомы вызваны изменением положения тела. Причина – нарушение кровообращения.
10. Схваткообразная боль беспокоит по ночам, через несколько часов после пищи – признак язвы.
11. Жгучая – симптом язвы, гастрита хронической или начальной формы. Появляется сразу после еды, долгого чувства голода.
12. Резкая и внезапная боль вызвана серьёзным химическим ожогом, отравлением.
13. Верхняя часть живота связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью.
14. Справа в подреберье – проблемы с толстым кишечником, желчным пузырем.
15. В ключице и пояснице может распирать из-за заболеваний почек и толстой кишки.
16. Верхняя левая часть полости живота – происхождение боли лёгочное, сердечно-сосудистое. Симптом проблем с селезёнкой.
17. Ниже пупка – патология сигмовидной, прямой, поперечной ободочной кишки. Другое: воспаление аппендицита, болезни мочеточников, мочевого пузыря, женских половых органов.
18. При беременности ноющая боль может свидетельствовать об остром холецистите, цистите, аппендиците и об обычных физических изменениях организма на третьем триместре. Необходима консультация с врачом.

Возможные заболевания

Самыми опасными и частыми заболеваниями при ноющей боли являются:

• Гиперацидный и гипоацидный гастрит. Гиперацидный вызван повышенной кислотностью, гипоацидный – низким уровнем кислотности.
• Инфаркт миокарда. Отличительный признак – отдает в левую руку.
• Острый аппендицит.
• Воспаление яичников.
• Эндометриоз – гинекологическое заболевание, вызванное разрастанием клеток эндометрия.
• Цистит.
• Холецистит.
• Острая хроническая изжога.
• Онкологическое заболевание.
• Гипертрофия.

  Гипертрофия внутреннего органа

• Сильный абсцесс – скопление нарывов, гнойников на внутренних органах в результате воспалительного процесса. Может проявляться рвота с кровью.
• Травма, вызванная скоплением крови.
• Гемолиз (разрушение) эритроцитов в крови.
• Хронический панкреатит.
• Цирроз, печёночная недостаточность.
• Гепатит.
• Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Чаще встречается у женщин.
• Почечные колики.

Противопоказания

При обнаружении ноющей боли ни в коем случае нельзя делать ряд действий:

1. Прикладывать тёплую грелку в область болевого очага. Ухудшится возможный воспалительный процесс. Прикладывать горячую грелку только во время спазмов.
2. Необдуманно принимать медикаменты и обезболивающие. Возможен побочный эффект, ухудшение состояния.
3. Полное устранение боли с помощью таблеток. Болеть не перестанет – вызовите врача.
4. Принимать препараты для понижения кислотности, не выяснив причину проблемы.
5. Заниматься любым самолечением.

Диагностика

Выяснение причины болей начинается с опроса пациента и пальпации живота. Прослушивается работа сердца, лёгких. Сдается личный биологический материал: моча, кал, кровь, анализ желудочного сока. Проводится УЗИ брюшной полости. Особый случай: делается рентген, КТ и МРТ. При затруднениях врач делает разрез полых органов, вводя микрокамеру на зонде, чтобы точно и визуально изучить причину проблемы пациента.

Медикаментозный способ

В зависимости от вида боли, врач осуществляет разного рода операции.

Если боль вызвана изжогой, то она в свою очередь вызывается холециститом, гастритом, язвой. Проводится полное лечение заболеваний, основанное на строгой диете с пятиразовым приёмом пищи маленькими порциями, исключением жирной и жареной пищи. Человек принимает антациды и антисекреторные препараты.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки. Причиной может быть стресс, нарушение метаболизма и микрофлоры, долгий приём медикаментов, аутоиммунные заболевания. При лечении не используются обезболивающие. Необходим курс антибиотиков. Применяются абсорбенты и препараты, защищающие слизистую желудка. Назначается диета с отказом от солёного, жирного, сладкого, перчённого, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, вызывающих вздутие (виноград), и хлебобулочных изделий.

Язва может быть вызвана приёмом больших доз ацетилсалициловой кислоты. Возникает через 3-4 часа после приёма пищи. Усугубляется наличием стрессового состояния. Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести и жжения. Назначаются антибиотики для устранения вредных бактерий, противовоспалительные препараты, средства для понижения кислотности. Желудок защищается от негативного воздействия. Диета состоит из нежирной, лёгкой пищи, в числе которой перетёртые, измельчённые продукты. Жевание вызывает выработку желудочного сока, который усугубляет заболевание.

Домашнее лечение

При ноющей боли поможет массаж специальными маслами, тёплые компрессы, ванны с эфирными маслами. При резкой боли данные процедуры отменяются, так как могут усугубить положение.

Травы, способные снизить боль: ромашка, лаванда, календула, луговой клевер, березовый лист, топяная сушеница, полынь, тысячелистник, алтей, будра, шалфей, мята, зопник, дербенник, льнянка, горец шероховатый, подорожник, цветки липы, листы крапивы, зверобой, кора дуба, чистотел, лапчатка, анис, мелисса, горец змеиный, душица, кипрей.

Основные эффективные рецепты настоев:

1. Траву подорожника и траву шалфея смешать, залить кипятком 0,5 л. Настаивать час. Первые десять дней пить раз в день, после три раза в день по полстакана.
2. Возьмите травы тысячелистника, аптечной ромашки, цветки липы, листья мяты. Перемешайте, дайте настояться три часа, процедите. На две столовые ложки приходится стакан кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
3. Чистотел, зверобой, тысячелистник и ромашку размельчить, перемешать. На две столовые ложки стакан кипятка. Настоять три часа и процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
4. Возьмите лапчатку, цветки ромашки, зверобой. Всё перемешать, залить две ложки стаканом кипятка. Настоять один час, процедить. Принимать по полстакана два раза в день.
5. Смешать семена аниса, мелиссу, змеиный горец, душицу, календулу, листья кипрея. На одну столовую ложку сбора приходится стакан кипятка. Настоять три часа, процедить. Использовать после каждого приёма пищи по четверти стакана. При необходимости принимать на ночь.

Профилактика

Перестаньте переедать, научитесь есть пищу в меру, откажитесь от острых, перчёных и жирных блюд. Не торопитесь при приёме пищи, тщательно прожёвывайте. Выбирайте чистые и свежие продукты, правильно обрабатывайте. Приготовленную пищу нужно есть без задержки, иначе микробы начнут активно размножаться. Тщательно храните, не оставляйте на солнце и во влажном месте, согласовывайтесь с требованиями хранения того или иного продукта. Сырые и готовые продукты не должны контактировать. Защищайте их от насекомых.

Чаще мойте руки, следите за гигиеной. Поддерживайте чистоту кухни, используйте чистую воду. Старайтесь всеми способами предупредить болезнь, чтобы вовремя начать лечение. Точный диагноз ставит только врач.

gastrotract.ru

Боль в животе (боль в брюшной полости)

Боль в животе — очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.

Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться,  например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.

Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.

Классификация

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль. 

Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.

Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.

Рецидивирующая боль — одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).

По характеру боль может быть:

• Тупая, ноющая;
• Колющая, режущая;
• Сжимающая, спастическая, схваткообразная.

По расположению — разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.

Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные. 

Причины

1. Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
2. Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
3. Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
4. Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» –  требуется обязательная госпитализация):

❖     Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;

❖     Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.  

❖     Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.

❖     Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.

❖     Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.

❖     Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.   

❖     Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.

❖     Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.

❖     Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.

❖     Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом — резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.

❖     Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.

❖     Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.

❖     Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.

           5. Хронический болевой синдром:

• Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны  боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
• Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
• Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.

Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.

Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:   

• Острая нестерпимая боль в животе;
• Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;  
• Кровь в испражнениях;
• Резкое ухудшение общего состояния;
• Непривычный цвет кожных покровов.  

 

 

vseojkt.ru

причины, лечение и когда надо обращаться к врачу.

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Что такое боль

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

• Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
• Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
• Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
• Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
• Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

• Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
• При любых острых болях в животе.
• Когда боль в животе возникает после приема пищи.
• Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
• Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
• При боли в животе во время беременности.
• Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
• Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
• Если человек просыпается ночью от боли.
• Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
• При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
• Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
• При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

• Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
• При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
• Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
• Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
• Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
• Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
• У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

• Как долго вы страдаете от боли?
• Чем вы занимались, когда ощутили боль?
• Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
• Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
• Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
• Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
• Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
• Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
• А если двигаетесь?
• Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
• Увеличивается ли боль при кашле?
• Вас тошнит? Была ли рвота?
• Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
• Нормально ли действовал ваш кишечник?
• Когда вы в последний раз посещали туалет?
• Получается ли у вас выпустить газы?
• Высокая ли у вас температура?
• Ощущали ли вы ранее такую же боль?
• Когда именно? При каких условиях она возникала?
• Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
• Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
• Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
• Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
• Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
• Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
• Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
• Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
• Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
• Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
• Больно ли вам дышать?
• Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
• Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
• Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
• Курите ли?
• Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Анализ кала

Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

Биопсия

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Зондирование желудка

В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Рентген

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

УЗИ

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

МРТ

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

• Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
• Высокая температура
• Невозможность помочиться или совершить дефекацию
• Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

www.stylenews.ru

Боли в животе: причины и лечение, диагностика, возможные заболевания

Подобные виды болей могут периодически возникать у любого человека, даже если он вполне здоров, потому как никто не застрахован от употребления некачественной пищи или напитков, а также от многих других факторов. Однако регулярные дискомфортные ощущения в данной области свидетельствуют о развитии определенных патологий, что требует незамедлительно осмотра врачом. Причины и лечение болей в животе, несомненно, связаны. Это значит, что при выявлении факторов, негативно влияющих на состояние ЖКТ, обычно не составляет никакого труда подобрать правильные таблетки или терапию. Конечно, в некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, однако большинство проблем, связанных с болями в области живота, все-таки поддается консервативному лечению.

Основные причины возникновения

Органы брюшной полости в зависимости от конкретного заболевания по-разному посылают сигналы о том, что возникли некие осложнения. Причины болей в животе могут быть довольно разнообразными. В приведенном ниже списке представлены различные варианты и места локализации неприятных ощущений в каждом отдельно взятом случае.

1. Воспаление желчного пузыря. Острая боль отмечается под ребрами с правой стороны и в области живота. Также симптомами в данном варианте выступают лихорадка и тошнота.
2. Желудочный полипоз. Болевые ощущения нередко застигают человека в любое время суток в сочетании с внезапно возникающей изжогой, отрыжкой и чувством тяжести в животе.
3. Паховая грыжа у мужчин или воспаление матки и яичников у женщин. Характеризуется совершенно одинаковой симптоматикой, а именно ноющими болями внизу живота.
4. Проблемы с почками или печенью. Боли при этом, как правило, локализуются преимущественно в желудочной области.
5. Гастрит. Данное заболевание вызывает ночные болевые обострения, а также неприятные ощущения после каждого приема пищи. Человека сопровождает тошнота и тяжесть в желудке.
6. Воспаление двенадцатиперстной кишки. Временами также болезнь затрагивает и область желудка. Боль возникает при этом в подгрудной зоне и между ребер. Сопровождается все это тошнотой и изжогой, а пик усиления симптоматики приходится в часы перед очередной трапезой.
7. Аппендицит. Для него характерна четкая локализация режущих болевых ощущений в нижней правой части живота.
8. Воспаление толстого кишечника. Присутствует боль в нижней левой области живота. Картина дополняется наличием метеоризма и расстройством стула.

Признаки болей в животе могут быть, конечно же, не столь явными и плохо локализоваться в определенных зонах, что затруднит самостоятельную диагностику. В ходе правильного лечения неприятные ощущения будут постепенно сводиться на нет.

Диагностика опасной симптоматики

Существует ряд признаков, при которых однозначно не рекомендуется заниматься самолечением с помощью медикаментов или прочих средств народной медицины, а стоит незамедлительно обратиться в больницу вне зависимости от того, по какой причине болит живот. Следует помнить, что различные препараты в данной ситуации могут только усугубить положение, а также затруднить дальнейшие диагностические мероприятия для врача.

Среди подобных признаков принято выделять следующие сочетания и отдельные вариации:

• рвоту, понос и желудочные колики;
• холодный пот и бледную кожу;
• кровянистые выделения из влагалища;
• учащенный пульс в течение некоторого времени;
• появление мушек в глазах, общая слабость и гипотония;
• обморочные состояния;
• чрезмерно резкая и острая боль;
• твердый живот при пальпации в сочетании с болевыми ощущениями при касаниях.

В таком случае боли устанавливать причины и лечение болей в животе должен специалист, потому как часто совокупность нескольких приведенных выше признаков означает наличие одного из серьезных заболеваний: обострения аппендицита, наличие прободных язв или кишечных непроходимостей, а также разрастание кист или внематочная беременность. Не рекомендуется в течение длительного периода принимать обезболивающие препараты для того, чтобы заглушить неприятные и дискомфортные ощущения, потому как они не останавливают развитие заболевания.

«Безобидные» причины боли

В некоторых случаях могут проявить себя некоторые временные факторы, влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта в целом. Обычно такие причины не являются поводом для обращения в больницу при условии, что человек в курсе того, в каком состоянии находится его пищеварительная система, а также знает о наличии у него каких-либо диагностированных врачом заболеваний данной системы. Кроме того, иногда дискомфортные ощущения могут проявляться в определенные периоды. Например, если у женщины болит низ живота, причины и лечение, как правило, достаточно просты: неприятные чувства возникают при менструациях, а симптоматика приглушается при помощи обезболивающих средств, которые посоветует доктор или фармацевт в аптеке.

К другим распространенным факторам, способствующим появлению временного дискомфорта, можно отнести следующие:

• переедание, создающие дополнительные трудности в функционировании кишечника;
• высокое физическое напряжение, вызванное непомерными нагрузками;
• пребывание в состоянии сильного стресса, которое способно спровоцировать желудочные или кишечные спазмы;
• наличие аллергической реакции на какие-либо продукты питания или напитки;
• временное ослабление перистальтики кишечника;
• отравление некачественными продуктами питания или напитками;
• ушибы, ранения и травмы.

Главное правило заключается в том, что если человек точно знает причину болей в животе и лечение при этом не требуется, то достаточно выпить подходящее лекарство или обезболивающее средство. Однако понадобится также подобрать правильный препарат, что не всегда можно осуществить самостоятельно.

Причины газообразования в животе

Основным фактором, способствующим распространению данной симптоматики в сочетании с болезненными ощущениями, является банальное переедание. Нередко данные признаки проходят уже в течение одного часа с момента приема слишком большой порции пищи. За данный срок часть поступившей в желудок еды успевает переместиться в двенадцатиперстную кишку и начать расщепляться в ней, попутно всасываясь в стенки.

Тяжесть в брюшной полости появляется также порой после употребления определенных продуктов или их несовместимых сочетаний, к примеру, сельди и молока. Тем не менее в ряде случаев требуется установка причины и лечение болей и вздутия живота. Консультация специалиста необходима, когда появление непрекращающегося дискомфорта не связано с приемом пищи или продолжается слишком долго. Скорее всего, у человека имеется какая-либо патология ЖКТ, а потому не стоит откладывать визит к врачу. Кроме того, газы могут возникнуть в желудке под влиянием других факторов. В такой ситуации причины и лечение болей в животе после еды будут носить совершенно другой характер.

Эксперты выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию метеоризма:

• проглатывание определенного объема воздуха вместе с едой или напитком;
• действие процесса пищеварения, с которым обычно выходит большая часть газов;
• нейтрализация пищеварительных секретов специальными кислыми солями уксусной кислоты под названием бикарбонат;
• выделение газов в кишечнике из крови.

Место дислокации варьируется в отдельно взятых ситуациях. В основном газы располагаются в месте поворота ободочной кишки или в желудке. Меньшие концентрации можно обнаружить также в слепой, сигмовидной и тощей кишках.

Лечение болей и метеоризма

В первую очередь потребуется точно диагностировать основное заболевание и проводить те меры, которые будут направлены на его устранение. Причины и лечение болей и вздутия живота в основном связаны с определенным питанием. Коррекция рациона способна снизить количество желудочных газов и убрать неприятную симптоматику. Диета подразумевает исключение всех видов бобовых, свежевыпеченного хлеба, мучных изделий, батата и картофеля. Требуется на постоянной основе исключить из своего меню крахмал и легкоусвояемые углеводы. Тем не менее однозначно не стоит уменьшать или вовсе прекращать употребление продуктов с содержанием одного из трех важнейших для функционирования всего организма элементов — белков, жиров и углеводов.

Диетолог поможет составить правильный и здоровый режим питания, при котором минимизируется или вовсе будет исключен риск возникновения различных причин болей в животе после еды. Лечение подобного недуга также может быть связано с употреблением определенных препаратов, выбор которых зависит от выраженности дискомфортных ощущений и факторов возникновения заболевания.

Среди рекомендаций врачей можно отметить приведенные в списке ниже группы лекарственных средств.

1. Спазмолитики для устранения болевого синдрома из-за спазмов стенок кишечника. Примеры: «Но-Шпа» или «Дротоверин».
2. Адсорбенты для вывода кишечных газов. Обычно используются коллоидальные вещества по типу трисиликата магния, коллоидных гелей, белой глины или большого количества активированного угля. Примеры: «Смекта» или «Полисорб».
3. Ферментативные препараты для стимуляции или полной замене функционирования собственных ферментов организма. Примеры: «Панкреатин», «Фестал», «Панзинорм» или «Мезим».
4. Пробиотики для подавления деятельности гнилостных и образующих газы бактерий, которые обитают и размножаются в кишечнике. Примеры: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс» или «Лактобациллус».
5. Пеногасители для уменьшения натяжения в воздушных пузырьках для их последующего схлопывания или всасывания в кишечные слизистые оболочки, а также вывода естественным путем. Примеры: «Цеолат», «Дисфатил», «Эспумизан».
6. Ветрогонные средства на основе висмута и ветрогонных трав, включая ромашку, мяту, тысячелетник и укроп. Примеры: «Де-нол», «Викалин», «Викаир».

Менструальные боли в животе

Достаточно распространенное явление среди представительниц прекрасного пола всех возрастов. Определить причины и лечение болей внизу живота у женщин можно собственными силами, однако потребуется уверенность в том, что не другие факторы поспособствовали развитию недомогания. По большей части симптоматика купируется обезболивающими препаратами.

Подходящие средства можно поделить на две основные группы.

1. Спазмолитики для нейтрализации спазмов и расслабления во внутренних органах гладкой мускулатуры. Однако при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, а также глаукоме или аллергии на действующий компонент лекарства употреблять такие препараты нельзя. В любом случае рекомендуется прием согласно инструкции, но не более двух дней. Из наиболее популярных вариантов можно отметить «Но-шпу», «Галидор» и «Папаверин».
2. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС прекрасно снимают боль, хотя многим известны исключительно в качестве жаропонижающих. Эффект наступает примерно через один час после приема, а его длительность достигает четырех часов. Тем не менее не стоит пользоваться подобными препаратами более четырех дней. При аллергических реакциях на действующее вещество, язве желудка, проблемах с сердцем, почками или печенью, периоде лактации, беременности или наличии внутренних кровотечений принимать НПВС нельзя. Среди лекарств стоит отметить «Ибупрофен», «Аспирин» и «Пироксикам».

Причины и лечение болей внизу живота у девушек при менструации часто крутятся вокруг неправильного и несбалансированного рациона питания. Рекомендуется воздержание от алкоголя, курения, жареной и жирной пищи, а также выпечки и мучных изделий. Достаточно на этом фоне увеличить потребление фруктов и овощей.

Боли в животе из-за простатита

Считается одним из самых популярных вариантов для мужской части населения. По сути, воспаляется предстательная железа вследствие нарушения нормального режима кровообращения. Встречается у каждого десятого представителя сильной половины человечества в возрасте от 35 лет. Подобную причину и лечение болей внизу живота у мужчин может определить только специалист в больничных условиях. Как минимум потребуется пройти ряд диагностических тестов, которые невозможно воспроизвести в домашних условиях.

У патологии присутствует ряд стойких клинических признаков, по сочетаниям которых можно распознать заболевание:

• повышенные показатели температуры тела;
• боли в промежности, уретре или внизу живота;
• дискомфортные ощущения и жжение при мочеиспускании;
• сильные периодические головокружения и головные боли;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• острая и резко возникающая боль при вскрытии абсцесса.

Причины и лечение болей внизу живота у мужчин в таком случае являются второстепенными и сопутствующими, потому как требуется избавиться от основного недуга — простатита. Данная проблема требует незамедлительного осмотра врачом при любом протекании и на любом этапе, потому как в противном случае человек может остаться с неизлечимой половой дисфункцией и бесплодием, а также получить высокую степень риска образования злокачественных опухолей.

Боли из-за воспаления желчного пузыря

Принято считать, что подобный недуг гораздо чаще появляется у женщин, однако количество зарегистрированных случаев возникновения холецистита у мужчин сильно выросло за последние десятилетия. Обычным симптомом можно назвать при данной причине боли низа живота, которые при этом могут локализоваться на конкретной стороне. Отмечается также, что употребление жирной или жареной пищи, алкогольной продукции и вредной пищи вроде фастфуда и полуфабрикатов может спровоцировать значительное увеличение чувства дискомфорта.

В качестве основных симптомов патологии специалисты приводят следующие:

• тахикардия в сочетании со вздутием живота;
• повышенная температура кожных покровов;
• боль в правой стороне, особенно в подреберной зоне;
• тошнота и рвотные выделения, включающие в себя желчь и содержимое желудка;
• болезненные ощущения в правой лопатке, плече и нижней части живота.

Стоит помнить, что невылеченный холецистит может привести к ряду заметных и серьезных осложнений здоровья. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью, если по какой-то причине болит низ живота. Лечение данной патологии поможет избежать перфорации желчного пузыря, развития гангренозной и эмфизематозной формы холецистита в будущем. В худшем случае вероятен даже летальный исход.

Лечение проводится как хирургическими, так и консервативными методами. Выбор подходящего варианта зависит от степени тяжести и стадии заболевания. Консервативный метод включает подбор правильной диеты, в сочетании с лекарственной терапией и экстракорпоральной литотрипсией.

Боль в животе при подозрении на аппендицит

Предполагается, что это наиболее распространенное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Если болит внизу живота, причины следует выяснить незамедлительно. Так, при внезапно возникшем резком недомогании стоит сразу же вызвать скорую. Отсутствие какого-либо лечения и осмотра специалистом порой приводит к летальным исходам.

Диагностировать у себя аппендицит можно, если обратить внимание на наличие нескольких из приведенных ниже факторов:

• болезненное мочеиспускание на протяжении нескольких дней;
• стойкое увеличение температурных показателей;
• появление каких-либо симптомов, характерных для лихорадочных состояний, включая повышенное потоотделение и озноб;
• резкий и весьма острый по ощущениям болевой синдром в области живота, усиливающийся при пальпации.

К сожалению, точно определить наличие проблем с аппендиксом при простом визуальном осмотре достаточно трудно, если заболевание находится только в начальных стадиях своего развития. Дело в том, что при ответе на вопрос о том, почему болит живот, причина болей может быть названа совершенно любой, ведь воспаление аппендицита похоже на множество других патологий пищеварительного тракта.

Тем не менее в обостренной стадии главным симптомом становится именно интенсивный и тяжелый дискомфорт в зоне брюшной полости. Острые боли в животе становятся перманентными, а это означает только то, что аппендикс может в конечном счете разорваться, что вызовет развитие перитонита. Доводить до такого состояния организм крайне не рекомендуется. В качестве лечения предлагается только один точно работающий метод — хирургическое вмешательство.

Диагностика кишечных инфекций

Данную категорию стоит выделить отдельно, потому что в нее входит сразу множество различных по типу и характеру патологий. В общем случае принято полагать, что поражению подвергается какой-либо из органов пищеварительной системы. Мозг сигнализирует об этом человеку посредством болей в животе. Причины и лечение выявить самостоятельно невозможно, потому как практически всегда требуется сдача анализов. Среди самых распространенных болезнетворных организмов врачи выделяют шигелл, ротавирусы, аденовирусы, клебсиеллы, сальмонеллы и стафилококки.

Можно перечислить ряд симптомов, которые часто в сочетании друг с другом указывают на наличие какой-либо из кишечных инфекций:

• пониженный или полностью отсутствующий аппетит;
• повышенная температура тела;
• проблемы и болезненность при мочеиспускании;
• тошнота и рвотные позывы;
• какие-либо кожные реакции вроде крапивницы или зуда;
• ощущение хронической усталости, общее снижение работоспособности и озноб;
• повторяющиеся интенсивные головокружения и головные боли;
• диарея по причине обезвоживания организма;
• общее ослабление иммунитета организма.

В любом случае предварительно требуется консультация специалиста. Одним из частых симптомов также можно назвать тянущие боли внизу живота. Причины в виде инфекций достаточно опасны, а потому самолечение практически всегда только вредит пациенту.

sammedic.ru

виды, что делать если болит живот

Боль в животе – клинический признак неспецифического характера, который не всегда указывает на развитие гастроэнтерологического заболевания и может выступать проявлением нарушений работы мочеполовой или сердечно-сосудистой системы. Однако в большинстве случае боли в животе выступают именно признаком патологических процессов в брюшине.

Клиническая картина, сопровождающая данный симптом, будет зависеть от первопричинного фактора. Если говорить о гастроэнтерологических заболеваниях, то клинические признаки будут носить, скорее неспецифический характер, а потому принимать любые препараты, якобы излечивающие боли в животе не рекомендуется. Целесообразнее будет обратиться к терапевту и гастроэнтерологу за консультацией.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента и проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Только установив истинную причину боли в животе, можно начинать эффективное лечение. Именно поэтому настоятельно не рекомендуется проводить самостоятельные терапевтические мероприятия или назначать самому себе лекарства.

Если лечение начато правильно и своевременно, прогноз избавления от боли в животе ожидается благоприятный. Исключение составляют те случаи, когда болезнь запущена или имеет место онкологический фактор. И тогда прогноз будет носить сугубо индивидуальный характер.

Причины боли в животе могут иметь различные, как внешние, так и внутренние. К первой группе следует отнести такие этиологические факторы:

• переедание, а также употребление некачественной пищи;
• употребление большого количества алкоголя;
• механические повреждения в области брюшины;
• стрессы, провоцирующие постоянное нервное перенапряжение.

К внутренним этиологическим факторам, которые провоцируют боль в середине живота и в других частях ЖКТ, относятся:

Кроме этого, боли внизу живота могут быть признаком и других патологических процессов, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту. Так, боли в нижней части живота у мужчин могут указывать на простатит, рак яичек, ЗППП. Боль в нижней части живота у женщин могут быть признаком воспаления матки, воспалительных или инфекционных процессов в области мочеполовой системы. Поскольку этиология данного симптома неоднозначна, нельзя самостоятельно сопоставлять возможные причины и лечение. Это может сделать только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Причины боли в животе

По характеру проявления данный клинический признак характеризуется следующим образом:

• резкие боли в животе;
• тупая или ноющая боль в животе;
• режущие боли в животе;
• опоясывающие;
• колющие боли в животе.

По характеру локализации данный симптом может проявляться следующим образом:

• в правой части;
• в левой части;
• в области эпигастрия;
• в нижней части;
• в верхней части;
• по всей плоскости живота у мужчин или женщин.

Обычно характер болевого синдрома дает возможность предположить, что именно стало причиной его проявления, и определить стратегию лечения.

В данном случае сложно выделить общую клиническую картину, так как многое зависит от первопричинного фактора. В целом симптомокомплекс может включать в себя следующие признаки:

• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• повышенный метеоризм;
• урчание в животе;
• изжога;
• отрыжка с неприятным запахом;
• спазмы;
• боль в животе и температура, что указывает на протекание инфекционного процесса;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Рвота чаще всего наступает после приема пищи и может содержать в себе желчь, слизь, кровяные сгустки;
• нарушение частоты и консистенции стула (диарея, запоры). Каловые массы при этом могут менять цвет, содержать в себе примеси крови, слизи, частички непереваренной пищи;
• нарастающая слабость, недомогание;
• повышенная сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.

Боли в нижней части живота могут указывать не только на гастроэнтерологические патологии, но и на болезни мочеполовой системы. Если таковое имеет место, то клиническая картина может включать в себя следующие симптомы:

• боль внизу живота у мужчин или женщин, носящая ноющий, тянущий характер;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания, зуд и жжение в области наружных половых органов;
• дискомфорт во время полового акта;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• выделения стороннего характера.

При таком этиологическом факторе чаще всего болит живот по утрам. Однако все индивидуально, поэтому полагаться на такой характер симптоматики не стоит.

Если болит живот ночью, то это вполне может быть следствием неправильного питания или поздних ужинов. Как правило, при нормализации рациона и режима употребления пищи, сильные боли в животе в ночное время проходят.

Вне зависимости от того, какой именно характер клинического признака имеет место, следует обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение или вовсе игнорировать симптом. Практически всегда, когда присутствует режущая боль или длительная по времени тупая боль в животе, это указывает на течение определенного патологического процесса.

Если сильно болит живот и не проходит в течение 1-2 суток (в случае с детьми меньший временной отрезок), следует обращаться к гастроэнтерологу. В отдельных случаях может понадобиться консультация онколога, гинеколога или уролога (если боли внизу живота у мужчин).

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого узнает, когда начались боли в животе, собирает личный и семейный анамнез, выясняет образ жизни пациента и режим его питания. Для определения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• ОАК и БАК;
• общий анализ мочи;
• общий анализ каловых масс и анализ на скрытую кровь;
• анализ кала на паразиты;
• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек;
• рентгенография желудка с контрастным веществом;
• эндоскопическое исследование;
• если есть опухоль – биопсия и цитологическое исследование.

Эндоскопическое исследование

Тщательное обследование не только дает возможность установить точный диагноз, но и помогает подобрать эффективные препараты от боли в животе.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным. В любом случае, вне зависимости от того, какая тактика терапии будет выбрана, в программу будет включена диета. Точный диетический стол определяется врачом в индивидуальном порядке. От боли в животе могут назначаться такие медикаментозные средства:

• спазмолитики;
• обезболивающие;
• сорбенты;
• препараты, улучшающие моторику ЖКТ;
• нестероидные противовоспалительные.

Не исключается и применение средств народной медицины, но это должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

Прогноз будет зависеть от того, что именно стало причиной проявления такого симптома. В любом случае, чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• сбалансированное и своевременное питание;
• профилактика инфекционных заболеваний не только относительно ЖКТ, но и мочеполовой системы;
• исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
• своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.

В большинстве случаев предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Стоит не забывать систематически проходить профилактические осмотры.

okgastro.ru

причины. Что делать, если сильно болит живот

Одно из самых частых обращений за медицинской помощью – это жалобы на сильные боли в животе. Нередко может потребоваться вызвать скорую медицинскую помощь. В большинстве случаев сразу диагностировать природу возникновения боли весьма проблематично – ведь в животе расположено сразу несколько жизненно важных органов, каждый из которых способен стать причиной дискомфорта. В любом случае возникновение абдоминальной боли не является естественным для человека, и ему обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить этиологию возникновения подобных ощущений.

В большинстве случаев боль может быть вызвана определенными нарушениями в питании, особенно если какой-либо из органов пищеварения поражен хроническим заболеванием. Потому и обострение происходит в основном либо после непосредственного приема пищи, либо в результате ее переваривания, то есть спустя несколько часов.

Причины возникновения боли в животе

Наиболее часто боль в животе ассоциирована со следующими патологиями:

• Заболевания пищеварительной системы. Здесь ключевую роль в определении причины возникновения боли играет описание ее характера. Это могут быть воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, в том числе и протекающие в хронической форме. А также возможные кишечные инфекции или отравления, особенно если боль сопровождается рвотой или диареей. Особенно опасны в этом случае сальмонеллез или дизентерия, а также ботулизм. Помимо отравления боль может быть вызвана синдромом раздраженного кишечника, непроходимостью, болезнью Крона или язвенным колитом. Боль может быть признаком не только гастрита или язвы, но даже рака желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Часто боли в животе могут быть обусловлены нарушением работы почек, наличием в них камней, почечной колики, пиелонефрита, гломерулонефрита или цистита. Чаще всего такие боли иррадиируют в спину, однако, могут ощущаться как разлитые по ходу мочеточника или по месту нахождения мочевого пузыря, а это место как раз проецируется на переднюю стенку нижней части живота.
• Воспаление аппендикса является одной из наиболее часто встречающихся причин резкой боли в животе. В этом случае необходимо незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь, иначе может начаться серьезное осложнение — перитонит.
• Причиной возникновения боли могут стать проблемы с печенью. Чаще всего такую боль дает воспаление желчного пузыря с закупоркой его протоков (холецистит). В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как состояние может осложниться реактивным панкреатитом, который, в свою очередь, может закончиться летально.
• При отравлении тяжелыми металлами также могут наблюдаться боли в животе. В этом случае требуется незамедлительная помощь врача, поскольку подобное отравление несет серьезную угрозу жизни.
• Нарушения в работе половой системы нередко становится причиной дискомфорта в абдоминальной области у взрослых. У мужчин такие ощущения могут быть связаны с проявлением простатита, а у женщин – с воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов. Часто подобные боли возникают в период менструации, а точнее, в первые несколько дней.

Это далеко не все причины, которые могут вызвать боли в животе. Точный диагноз может поставить только врач после того, как проведет исчерпывающее всестороннее обследование.

Симптомы, ассоциированные с болью в животе

Характер боли может быть совершенно различным. Естественно, что это по большей части зависит от конкретного заболевания, стадии и причины, его вызвавшей.

Колики или судороги

Для этой боли характерно не постоянное ее проявление, а скорее «волнообразное». То есть начинается приступ и постепенно боль нарастает, достигает своего пика – и уходит. Повторяются такие приступы с определенной периодичностью. Подобный характер можно объяснить тем, что колики возникают в основном в кишечнике, а он, в свою очередь, находится в постоянном движении, периодически сжимаясь и расширяясь. Это явление называется перистальтикой. Такие колики могут возникнуть как в результате вздутия живота, при образовании слишком большого количества газов, так и при более серьезных заболеваниях – например, наличии воспаления.

Острые боли

Такие боли очень опасны. Возникают они практически всегда резко и неожиданно, что подразумевает наличие серьезной проблемы в органах, расположенных в абдоминальной области или малом тазу. Часто причины таких болей могут нести реальную угрозу для жизни пациента. Это очень интенсивные ощущения, которые сопровождаются общим недомоганием и слабостью, в некоторых случаях повышается температура и артериальное давление. Иногда при достижении определенного пика болевых ощущений может наблюдаться рвота. При этом часто отмечается общее напряжение тела, а особенно – брюшной стенки. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать нельзя, если точно неизвестна причина возникновения боли. Прием анальгетиков может только усугубить состояние и смазать клиническую картину. Необходимо срочно вызвать врача, и он, определив причину возникновения подобных ощущений, примет необходимые меры по оказанию помощи. Практически всегда подобные ощущения указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства.

Острая боль практически никогда не начинается сразу, обычно ей предшествуют приступы более тянущих ощущений. Целесообразно уже на этой стадии обратиться к лечащему врачу, чтобы не допускать развития неотложных состояний.

Рези

Наличие рези или чувства жжения говорит обычно о воспалительном процессе в каком-либо из органов. Причем чаще всего такие боли проявляются в результате обострения гастрита или язвы. Однако иногда подобные ощущения могут стать симптомом уролитиаза — отхождения камней из почек.

Хронические боли

Интенсивность такой боли может быть разной, равно как длительность приступа. Подобные ощущения однозначно говорят о наличии хронического заболевания, которое в некоторых случаях может быть ассоциировано с инфекцией. Такие жалобы требуют длительной диагностики, поскольку они могут быть весьма разнообразными и содержать много субъективной информации. Ключевую роль тут может играть как раз тот факт, насколько часто такие ощущения возникают, насколько они интенсивны, регистрируются ли они после любой еды или после употребления только определенных продуктов. А может быть, они возникают сами по себе через определенные промежутки времени? Характер стула, ощущения при мочеиспускании, переносимость физической нагрузки – все это играет очень важную роль в установлении причины хронических болей.

Невротические или психосоматические боли.

Это боли, которые были вызваны не нарушениями обмена веществ или заболеваниями органов брюшной полости, а скорее являются результатом нервного напряжения или сильного стресса. То есть, когда человек испытывает сильные эмоции или страх – могут появиться острые боли в животе. При этом ощущения могут быть достаточно интенсивными, что иногда вынуждает обратиться за медицинской помощью в больницу. Однако в ходе обследования врачам обычно не удается найти причину. В таком случае требуется проводить обследование нервной системы и назначать соответствующее лечение.

Болит живот: диагностика

Диагностика причин возникновения болей в животе – одна из самых непростых. Ведь в некоторых случаях, например, при острой боли, требуется незамедлительно принять решение, чтобы своевременно оказать человеку необходимую помощь. Поэтому на первый план выходит грамотное составление анамнеза. То есть пациент должен четко и правдиво ответить на вопросы о характере и интенсивности боли, о ее периодичности, о том, когда начали проявляться первые симптомы, какая деятельность этому предшествовала, какими методами человек пытался справиться с болью и насколько эти методы помогли. Также необходимо предоставить информацию об уже имеющихся хронических заболеваниях, о своем образе жизни, вредных привычках, о рационе и даже о характере стула. Наличие или отсутствие рвоты также является важным диагностическим фактором.

Помимо пальпации и сбора анамнеза может потребоваться дополнительное обследование, например:

• Ректальный осмотр, в том числе и инструментальный;
• Гинекологический осмотр для женщин, а также консультация проктолога для мужчин;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• Лабораторные тесты, которые могут включать анализы крови, мочи, кала, а также исследование гинекологических мазков.
• Компьютерная томография.

В некоторых случаях может потребоваться рентгенография, ирригоскопия или колоноскопия.

Болит живот: лечение

Лечение зависит от причины возникновения боли, поэтому отличается крайним разнообразием.

1. Патологии пищеварительного тракта лечатся при помощи лекарств и разумных ограничений в питании. В экстренных случаях может потребоваться проведение операции для прижигания язвы, удаления патологического полипа и даже части органа, пораженного онкологией или тяжелым воспалительным процессом. Из желчного пузыря часто удаляют камни, которые закупоривают протоки.
2. При наличии камней в почках или мочеточнике также требуется хирургическое вмешательство или проведение ряда процедур по литотрипсии – бесконтактного дробления конкрементов. В ряде случаев вполне достаточно курса специфических лекарственных препаратов.
3. Заболевания половой системы также требуют фармакотерапии. Часто приходится проводить операции, например, при обнаружении внематочной беременности или перекрута ножки кисты.

Профилактика болей в области живота

Чтобы предотвратить возникновение и развитие заболеваний, которые могут повлечь за собой боли в животе, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью:

• Правильное питание. Поскольку в брюшной полости расположены в основном органы пищеварения, то и предотвратить их заболевания можно придерживаясь принципов здорового питания. А это значит ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи и синтетических продуктов. Нужно исключить переедание и употребление пищи перед сном.
• Режим питания. Необходимо соблюдать регулярность приемов пищи, а именно – есть небольшими порциями, но по 4-5 раз в день.
• Употребление воды. Необходимо обеспечивать организм адекватным количеством воды – а это 1,5-2 литра в день в зависимости от собственного веса и потребностей.
• Физическая нагрузка. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение и регулярное снабжение органов кислородом – нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лучше всего для этого подойдут аэробные.
• При возникновении любых неприятных ощущений в брюшной полости необходимо не откладывая обратиться к врачу. Обязательно проходить регулярные профилактические осмотры не менее раза в год.

Особенности боли в животе при беременности

Боль в животе – частый гость во время беременности, и наиболее вероятно, что всего лишь симптом растяжения соединительных связок, удерживающих плод. Такие боли могут проявляться в течение всего срока беременности и не несут никакой опасности ни для матери, ни для малыша. Они проявляются обычно во время резких движений – смены положения тела, при чихании или смехе, при поднятии тяжести.

Очень часто во время беременности нарушается работа кишечника, что обусловлено особым гормональным статусом. Могут появляться запоры, что тоже вызывает определенный дискомфорт и болезненные ощущения. Чтобы их избежать необходимо употреблять в пищу продукты, способствующие нормализации работы кишечника. Также боль может быть вызвана активной внутриутробной деятельностью ребенка, когда он начинает шевелиться и совершать толчки.

Если же боль не подходит ни под один из описанных критериев или же слишком интенсивна, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

bezboleznej.ru