Лечение гнойный парапроктит – причины развития и симптоматика, лечение острой и хронической формы, диагностика заболевания и необходимая диета

Острый гнойный парапроктит: симптомы, лечение, фото Острый гнойный парапроктит: симптомы, лечение, фото

Как известно, при несвоевременном лечении геморроя могут развиться крайне неприятные последствия. Очень распространенным осложнением является гнойный парапроктит. Обычно он возникает, если в аноректальную зону попали вторичные инфекции.

Парапроктит гнойный – это патология, при которой жировая клетчатка в аноректальной зоне поддается гниению. Данный недуг является очень опасным. При несвоевременном купировании стремительно развивается абсцесс, и возможен даже летальный исход.

Как лечат патологию? При гниении жировой клетчатки единственный выход – это немедленно госпитализировать пациента. Медики оценивают тяжесть заболевания, и выбирают метод хирургического лечения патологии. На сегодняшний день существует несколько методов проведения операций при парапроктите.

Причины патологии

Почему развивается гнойный парапроктит? Как правило, недуг возникает на фоне заражения патогенными микроорганизмами. Обычно возбудителем патологии является кишечная палочка. Этот микроорганизм проникает в жировую клетчатку из прямокишечной области.

Но кишечная палочка может проникнуть в жировую клетчатку через раны и гнойники, расположенные в аноректальной зоне. Известны случаи, когда причиной присоединения инфекции становилось бактериальное воспаление предстательной железы.

Привести к развитию гнойного парапроктита может не только кишечная палочка. Нередко патология возникает вследствие заражения такими микроорганизмами, как:

1. Стафилококки.
2. Энтерококки.
3. Анаэробные бактерии.
4. Клостридии.

Примечательно, что патогенные микроорганизмы могут проникать в различные области подкожной жировой клетчатки. Чаще всего они поражают тазово-прямокишечную область и подкожную жировую прослойку. Реже – повздовшно-прямокишечную клетчатку, позади-прямокишечную зону и подслизистый слой прямой кишки.

Вероятность развития парапроктита значительно возрастает, если человек страдает от острого геморроя, сахарного диабета, атеросклеротического поражения сосудов. Также среди предрасполагающих факторов выделяют анальные трещины, анальные половые контакты и слабый иммунитет.

Риск присоединения вторичных инфекций, в частности кишечной палочки, возрастает, если человек в течение длительного времени страдает от запоров.

Симптомы и виды парапроктита

Парапроктит может быть острым и хроническим. Острый гнойный парапроктит сопровождается стремительным формированием участков нагноений в области жировой клетчатки. Хроническая форма менее распространенная.

Она возникает лишь в том случае, если пациенту не была оказана своевременная медицинская помощь. При хроническом гнойном парапроктите болезнь время от времени обостряется. Хронический гнойный парапроктит сопровождается перианальными свищами.

Парапроктит подразделяют не только на острый и хронический. Существует классификация по локализации воспаления. По месту воспаления парапроктит бывает подкожным, подслизистым, пельвиоректальным, ишиоректальным, некротическим.

У каждой формы есть свои клинические проявления. К примеру, при подкожном виде у больного возникает опухоль возле анального отверстия. Кожный покров в этом месте становится красным. Подкожная форма сопровождается сильнейшими болями в анальном отверстии. Болевой синдром усиливается при пальпации.

Пельвиоректальный парапроктит в течение длительного времени может совсем никак себя не проявлять. Но через 10-12 дней гнойник вскрывается. Экссудат может попасть даже в брюшную полость. Если случился прорыв гнойника, то возникают ректальные кровотечения с примесями крови и повышается температура тела. При несвоевременном лечении развивается перитонит, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Подслизистый подкожный парапроктит проявляется выраженным болевым синдромом. Но при этой форме не наблюдается повышение температуры тела. При подкожном гнойном парапроктите абсцесс вскрывается в прямую кишку. После этого наступает выздоровление.

Острый гнойный ишиоректальный парапроктит охватывает не только аноректальную зону, но и мышцу, которая отвечает за подъем анального отверстия. При данной форме недуга у пациента возникает пульсирующая боль в области анального отверстия, гиперемия, высокая температура тела. Нередко больной жалуется на ломоту в теле и головную боль.

Некротическая форма парапроктита является самой опасной. Она характеризуется быстрым распространением инфекции, при котором отмирают обширные участки мягких тканей. Обычно некротическая форма парапроктита возникает вследствие заражения анаэробными микроорганизмами или клостридиями.

Клиническая картина при данном типе недуга ярко выраженная. У пациента появляются невыносимые боли в области промежности, тахикардия, изменение цвета кожного покрова. Нередко резко падает артериальное давление и выделяется зловонная жидкость из заднего прохода. Если не купировать некротический парапроктит своевременно, то развивается гангрена Фурьнье, при которой поражаются половые органы.

Геморроидальные шишки при парапроктите воспаляются и отекают. На фоне гнойного поражения болезнь обычно обостряется.

Лечение патологии

Лечение парапроктита гнойного – хирургическое. Перед началом операции медик должен осмотреть пораженный участок. При необходимости производится УЗИ промежности и фистулография. Некоторые диагностические мероприятия производится под местным наркозом.

Примечательно, что хирургическое лечение парапроктита гнойного производится в несколько этапов. Как правило, интервал между манипуляциями составляет одну неделю. Но если медик видит, что окружающие ткани не поражены, то произвести операцию можно за 1 раз.

Операции бывают двух типов:

• Одномоментные. При них вскрывается гнойник, вычищается гной и удаляется воспаленная анальная крипта с железой.
• Многомоментные. На первом этапе вскрывается и дренируется абсцесс. Через 5-7 суток удаляют пораженные анальные пазухи, железу и свищевой ход.

Лечение при хроническом гнойном парапроктите несколько иное. Обычно производится рассечение свищевого хода. Если это неэффективно, то его просто-напросто удаляют. Также в последнее время стали часто применять манипуляцию, при котором устанавливается герметизирующий тампон.

Помимо вышеперечисленных манипуляций, для лечения хронического парапроктита гнойного может использоваться:

1. Удаление свища с последующей установкой заплатки, сделанной из кишечного лоскутка.
2. Иссечение свища с последующим зашиванием сфинктера.
3. Иссечение свища с последующим наложением лигатуры.

Также применяется введение в фистулу фибринового клея. Эта процедура является малоэффективной, и может производиться лишь после предварительной чистки канала.

Реабилитационный период и профилактика

После того, как было окончено оперативное лечение, пациенту нужно пропить антибиотические средства широкого спектра действия. Обычно применяются препараты из группы фторхинолонов, макролидов и пенициллинов.

Еще в послеоперационный период нужно делать перевязки с антисептическими средствами. Как правило, для перевязок используется мазь Левомеколь. Она является эффективной, недорогой и относительно безопасной.

В ходе профилактики также необходимо:

• Принимать ванночки с марганцовкой. Если парапроктит развился на фоне воспаления геморроидальных узлов, то надо принимать ванночки от геморроя ежедневно 4-5 раз в сутки.
• Соблюдать диету. Нужно употреблять только те продукты, которые не вызовут запор. Из рациона рекомендуется исключить кофе, алкоголь, жирную пищу, острые блюда и пряности. Меню нужно строить таким образом, чтобы преобладала пища растительного происхождения.
• При появлении констипации предпринимать соответствующие меры. Например, можно использовать свечи с глицерином, слабительные средства осмотического действия или очистительные клизмы.
• После каждого акта дефекации обрабатывать аноректальную зону при помощи прохладной воды.

В обязательном случае надо лечить хронические заболевания кишечника, сахарный диабет и атеросклероз. Еще надо лечить хронический геморрой. Для этого лучше всего использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

острая стадия, фото код по мкб 10, ишиоректальный парапроктит и лечение

Гнойный парапроктит — это заболевание, при котором происходит гнойное воспаление жировой ткани окружающей прямую кишку. Этим недугом страдают обычно мужчины, что связано с особенностями строения клеточного пространства вокруг анальной области.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором этого заболевания является попадание патогенной микроорганизмов в параректальную область.

Гнойный парапроктит

Многие парапроктиты вызваны бактериями, распространенными в пищеварительной системе, такими как кишечная палочка. В последнее время часто выявляется стафилококк и стрептококк, в некоторых случаях воспаление могут вызвать вирусы, хламидии, микоплазма.

Входные ворота инфекции:

1. Железы расположенные в анальной области.
2. Разрывы и трещины.
3. Крипты Морганьи.
4. Геморрой.
5. Другие очаги инфекции.

Гнойный парапроктит может возникать после инъекции склерозирующего вещества при внутреннем геморрое,при повреждении слизистой оболочки кишки во время постановки клизмы, и как осложнение операции геморроидэктомии.

Считается, что внутренний анальный сфинктер обычно служит барьером для заражения. Этот барьер может быть пробит через крипты Морганьи.

Гнойный парапроктит имеет код по мкб 10- К61.0.

Предрасполагающие факторы:

1. Хронические запоры.
2. Атеросклероз.
3. Геморрой.
4. Сахарный диабет.
5. Иммунодефицит.

Менее распространенные причины гнойного парапроктита, которые должны быть учтены при дифференциальной диагностике, включают туберкулез, рак, болезнь Крона, травму, лейкемию и лимфому.

Как выглядит острый гнойный парапроктит можно увидеть на фото ниже.

Острый парапроктит

Основными признаками острого парапроктита является то, что процесс возникает впервые и сопровождается образованием абсцессов в жировой клетчатке ректальной области.

Виды острого парапроктита

Человек испытывает болевые ощущения во время акта дефекации, у него повышается температура тела до 39 градусов и выше, выражены симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание). Если абсцесс прорывается, то гнойное содержимое попадает в прямую кишку или в полость таза. Боль имеет пульсирующий характер и обостряется при чихании, сидении, после акта дефекации. Если абсцесс лопается, то человек чувствует облегчение боли.

Существует несколько видов острого парапроктита в зависимости от расположения очага нагноения.

Подкожный парапроктит

Гнойный очаг у больного располагается в жировой клетчатке непосредственно под кожей. При осмотре больного врач видит красную припухлость вокруг анального канала. Если пациент хочет сесть или дотронуться рукой до очага воспаления ,то возникает резкая боль. Постепенно болевой синдром носит пульсирующий характер, выражены симптомы общей интоксикации. Боль и отек тканей при острым подкожном гнойном парапроктите препятствуют акту дефекации.

Ишиоректальный парапроктит

Очаг воспаления находится в седалищно-прямокишечной ямке. Патологический процесс при остром гнойном ишиоректальном парапроктитераспространяется на мышцу, поднимающую анус. У пациента возникают боли в малом тазу при чихании, кашле, попытке потужиться. Через несколько дней анус становится гиперемированным и отечным, повышается температура тела.

Пельвиоректальный парапроктит

Патологический процесс распространяется на тазово-прямокишечное пространство и доходит до границы с брюшной полостью. За счет того, что гнойный очаг расположен глубоко, то внешне он себя практически не проявляет. В клинической картине превалируют симптомы интоксикации.

Это находится выше тазового дна и ниже тазовой брюшины. Этот процесс может возникнуть при аппендиците, дивертикулите и сальпингите.

Ретроректальный парапроктит

Подкожный парапроктит

Очаг инфекции располагается позади прямой кишки, клинически он себя долгое время не проявляет, только могут быть симптомы интоксикации. В некоторых случаях у пациента наблюдаются боли, которые идут по ходу седалищного нерва. Клиническая картина в этом случае напоминает неврологическую симптоматику.

Подслизистый парапроктит

Гнойный процесс начинается под слизистой оболочкой дистального отдела кишечника. Пациент жалуется на болевые ощущения в ректальной области, а при осмотре врач определяет участок уплотнения, который очень болезненный при пальпации. Если очаг прорывается,то гной выходит в просвет кишки и выделяется через анальный проход.

Хронический парапроктит

Эта форма заболевания является следствием плохо вылеченного острого процесса, когда недуг приобретает затяжной характер.

При хроническом течении воспалительного процесса, очень часто образуется свищевой ход, который открывается в промежность.

Такой свищ,как правило, не сопровождается болью, так как гнойное содержимое выходит наружу.

Если у пациента возникают и усиливаются болевые ощущения при акте дефекации, то это говорит о том, что образовался внутренний свищ, и имеются проблемы с оттоком гноя. Если абсцесс все-таки вскрылся самостоятельно, то это значительно улучшает состояние больного.

Пациенты со свищом обычно жалуются на выделение гноя, крови и / или фекалий из внешнего отверстия на кожу вокруг ануса.

Диагностика

Это состояние часто первоначально неправильно диагностируется как геморрой, так как на начальных этапах заболевания человек чувствует дискомфорт в анальной области. Присутствие абсцесса подозревается, когда боль быстро нарастает в течение одного или двух дней, а обычные процедуры лечения геморроя неэффективны. Кроме этого, любой серьезный абсцесс в конечном итоге начинает вызывать признаки и симптомы общей интоксикации, включая лихорадку и ночные ознобы.

Фото парапроктита

Методы диагностики, используемые для определения наличия параректальных абсцессов и свищей, зависят от их расположения.

При открытии свища снаружи врач может увидеть свищ и прощупать его. Для выявления менее видимых свищей используются различные исследования, такие как рентгеновские лучи, компьютерная томография, бариевые клизмы, эндоскопия и ультрасонография.

Осмотр прямой кишки (сигмоидоскопия) с использованием гибкого волоконно-оптического инструмента для осмотра необходим для определения внутреннего (первичного) канала свища. Если первичное отверстие закрыто, вторичные отверстия могут быть найдены вдоль внутреннего канала. Инъекция контрастного вещества, такого как барий, в прямую кишку и рентгеновское излучение также может помочь идентифицировать отверстия.

Фистулография — это тип рентгеновского исследования, который показывает, насколько глубока фистула и где она началась. Зонд или катетер вставляются в отверстие фистулы. В фистулярный тракт вводится краситель, чтобы он лучше отображался на рентгеновском снимке.

Лечение

Гнойный парапроктит требует немедленного лечения. Медицинская статистика показывает, что пациенты сначала начинают экспериментировать над собой и стесняются обращаться к врачу с этой деликатной проблемой. Они занимаются самолечением, используя источники из интернета и рецепты народной медицины. И только когда боль становится абсолютно невыносимой, обращаются за медицинской помощью.

Если парапроктит был диагностирован на самой ранней стадии развития, то возможно применение консервативной терапии. Пациенту назначают антибактериальные препараты, ванночки с солью и содой, а также с марганцем и физиотерапию (УВЧ).

Операция

Если гнойный очаг уже сформировался или имеется свищевой ход, то показано хирургическое лечение. В ходе операции выполняется вскрытие гнойника и опустошение абсцесса. Затем врач назначает промывание с растворами антибиотиков и антисептиков.

Часть экссудата отправляется на микробиологический анализ для определения типа инфицирующих бактерий.

Если гнойный очаг сформировался, то показано хирургическое лечение

Дренаж достигается путем создания крестообразного разреза над абсцессом и вырезания краев кожи.

Если врач промоет полость гнойника и не удалит ее, то возможно возникновение рецидивов. Лучшим вариантом лечения хронического парапроктита является полное иссечение поврежденных тканей и свищей.

Задержка хирургического вмешательства приводит к разрушению тканей, фиброзу и образованию стриктур в анусе.

Фистулы следует классифицировать до операции, поскольку решающим моментом для правильного хирургического лечения является точная локализация путей прохождения свища. Фистулотомия подкожных или подслизистых свищей может быть выполнена с помощью зонда.

Раньше единственным эффективным методом лечения была операция по вскрытию свища. Во время операции сфинктер прямой кишки частично разрезается. Для закрытия дефекта после фистулэктомии может быть использован участок слизистой оболочки, удаленный из анальной области.

Прогноз

Статистические данные свидетельствуют о том, что развитие парапроктита повторяется примерно у 10% пациентов, причем хронический свищ встречается у почти 50% пациентов. Факторами риска являются возраст моложе 40 лет и сахарный диабет. Около 43% пациентов могут испытывать недержание мочи после хирургического лечения свища.

Операция по удалению парапроктита

Гнойный парапроктит возникает из-за инфекции в одной из анальных пазух, что приводит к воспалению и образованию абсцессов. Большинство случаев этого заболевания являются спорадическими, хотя есть определенные ситуации, которые повышают риск развития болезни, такой как сахарный диабет, болезнь Крона, лечение кортикостероидами.

Заключение

Парапроктиты редко лечатся простым курсом антибиотиков. Практически во всех случаях  должна быть проведена операция для удаления абсцесса.

3 основных способа, лекарства, народные средства

Парапроктит – заболевание органа малого таза, характеризующееся образованием гнойного воспалительного процесса внутри прямой кишки. Эффективный способ терапии патологии – проведение хирургического вмешательства. Лечение парапроктита без операции реально при расположении гнойного образования рядом с эпителием прямой кишки без наличия соединяющего канала – свища.

Особенности заболевания

Патология малого таза возникает вследствие размножения бактерий и вирусов инфекционной природы. Распространение патогенных микробов в прямую кишку может осуществляться через пораженные органы, где сосредоточен очаг. Парапроктит является последствием серьезных заболеваний из-за ослабления иммунитета, возникновения благоприятных условий для размножения инфекции.

Основными причинами воспаления являются:

• образование анальных трещин;
• наличие язв, эрозий на слизистой оболочке прямой кишки;
• геморрой;
• колит;
• проктит;
• перенесенные кишечные, инфекционные заболевания: стафилококк, дизентерия;
• истощение;
• неправильный рацион питания;
• регулярная подверженность стрессам.

В группе риска по возникновению симптоматики парапроктита находятся лица, страдающие хроническими формами болезни органов пищеварительной системы, сахарным диабетом, имеющие патологии иммунной системы, не придерживающиеся правильного питания и здорового образа жизни, не соблюдающие правила гигиены.

Часто встречающаяся причина прогрессирования поражения прямой кишки – несвоевременное лечение воспаления геморроидальных узлов.

Признаки проявления

Основными симптомами проявления парапроктита являются:

• болевой синдром во время опорожнения кишечника от каловых масс, выделении мочи;
• жжение промежности;
• частые позывы к дефекации;
• неустойчивый характер стула: запор/понос;
• выделения гноя, крови с калом;
• гипертермия;
• усталость;
• нарушение сна;
• мигрень;
• снижение тяги к еде.

Воспаление провоцирует болевые ощущения, которые возникают при опорожнении кишечника. В зависимости от развития патологии наблюдаются спазмы острого, пульсирующего характера, интенсивность которых увеличивается при прогрессировании заболевания.

Образование гноя провоцирует интоксикацию организма, приводящую к повышению температуры, нарушению естественного функционирования желудочно-кишечного тракта, ухудшению общего самочувствия. При несвоевременной терапии парапроктита необходима срочная операция по удалению воспаления.

Виды патологии

У взрослых и детей различаются острый и хронический парапроктит, имеющий подтипы в зависимости от расположения, этиологии образования. Острая разновидность отличается внезапной симптоматикой, проявление которой зависит от размера гнойника. При отсутствии применения традиционных способов терапии происходит самостоятельное лопанье подкожного новообразования, что влияет на прогрессирование внутреннего воспаления, как следствие – развитие хронического вида.

Заключительная стадия парапроктита характеризуется возникновением полого канала, соединяющего прямую кишку и промежность. При этом наблюдаются спазмы во время мочеиспускания вследствие образования гнойных полостей.

Определить форму патологии помогает диагностика, включающая пальпацию врачом проктологом, УЗИ органов малого таза, фистулографию.

Способы терапии

Хроническая разновидность парапроктита удаляется только хирургическим способом. Но терапия заболевания возможна традиционными методами.

Лечить парапроктит без операции рекомендуется

• медикаментозными средствами;
• народными способами;
• соблюдением правильного сбалансированного питания.

Задачи лечения парапроктита в домашних условиях – устранение симптоматики, причины возникновения патологии. Хирургическое вмешательство противопоказано лицам младшего и пожилого возраста, пациентам, имеющим хроническими заболеваниями в период ремиссии.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментов эффективно на ранней стадии обнаружения заболевания. Лечение парапроктита в домашних условиях подразумевает использование:

• антибактериальных препаратов;
• обезболивающих средств;
• ректальных свечей, суппозиториев;
• наружных мазей, гелей.

Прием медикаментозных препаратов направлен на устранении спазмов, зуда анального отверстия после опорожнения, нормализации стула, выведение патогенных бактерий, инфекций.

Вылечить парапроктит без операции реально антибактериальными средствами. Препараты Цефепим, Бетаспорин, Амоксициллин и др. уменьшают воспаление, отечность анального канала, препятствуют возникновению свищей, выводят патогенные микробы, устраняют симптомы интоксикации. Эффективные средства, снижающими болевой синдром, – спазмолитики Кетанов, Ибупрофен, Кетолорак.

Лечение парапроктита без операции результативно с помощью ректальных свечей Релиф, Олестезин, Анузол и др., устраняющих симптоматику заболевания, оказывающих антибактериальное действие на пораженные участки прямой кишки. Наружные мази Левомеколь, Левосин, Вишневского применяют для уменьшения воспалительный процесс.

Народные способы

Лечение парапроктита народными средствами возможно:

• ванночками;
• примочками, компрессами;
• ректальными свечами;
• настоями, отварами;
• микроклизмами.

Лечить парапроктит в домашних условиях рекомендуется при помощи травяных сборов, включающих ромашку, череду, календулу, тысячелистник, а также мумие и продукты питания, применяемые ежедневно.

Ванночки

Тепловые ванночки и примочки – результативный метод лечения народными средствами парапроктита и заболеваний органов малого таза. Процедуры оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие на пораженные участки прямой кишки.

Главное правило – соблюдение температурного режима воды, которая не должна быть горячей во избежание увеличения гнойного образования. Основными компонентами, используемыми для достижения эффективного результата являются мумие, травяные сборы (череда, душица, дубовая кора), сода и соль, молоко и чеснок.

Для приготовления ванночки в теплой воде растворяют выбранные компоненты. Из твердых ингредиентов, например, древесной смолы, предварительно делают отвар, в дальнейшем добавляемый в жидкость. Время проведения процедуры составляет не меньше 15 минут до остывания воды раз в сутки на протяжении нескольких недель.

Примочки, компрессы

Вылечить парапроктит возможно при помощи компрессов и примочек. Главное правило – создание температурного режима для глубокого проникновения действующих компонентов. Для этого на основные компоненты компресса рекомендуется положить полиэтиленовый пакет или плотную бумагу.

Эффективными ингредиентами являются:

• зверобой;
• петрушка, бадан;
• картошка.

При использовании травяных растений компоненты заливаются кипятком и настаиваются на протяжении не менее получаса. В остуженный и процеженный отвар обмакивают мягкую ткань и прикладывают к анальному отверстию, накрыв пакетом. Для примочки из картошки овощ следует натереть, и полученной массой, завернутой в марлю, делать 60-минутный компресс.

Ректальные свечи

Устранить парапроктит без операции помогают ректальные суппозитории, сделанные в домашних условиях. Основными ингредиентами являются картошка, лекарственные растения, продукт пчеловодства, облепиховое масло, барсучий жир. Свечи обладают обезболивающим, антибактериальным, заживляющим действием.

Для суппозитория картофель или прополис вырезается конусообразной формы и вставляется в анальное отверстие на 8-12 часов перед вечерним сном. Результат будет заметен через 1-1,5 недели.

Для свечей с применением жидких компонентов тампон из ватного диска, мягкой ткани или марли смачивается в травяном отваре, облепиховом масле или барсучьем жире и вставляется в анальное отверстие на ночь. Продолжительность курса – не менее 10 дней.

Настои и отвары

Кроме антибиотиков, при парапроктите обеззараживающим, антибактериальным действием обладают лекарственные отвары и настои. Основные компоненты – чистотел, зверобой, ромашка, календула, подорожник, шалфей. Растения необходимо залить водой и настаивать или варить на медленном огне до закипания. Остуженный напиток нужно употреблять по половине стакана за 30-40 минут до каждого приема еды.

Микроклизмы

Избавиться от парапроктита можно микроклизмами для воздействия на поврежденную прямую кишку изнутри. Для достижения эффективной всасываемости препарата перед проведением процедуры необходимо освободить кишечник от кала. Растворы для микроклизм приготавливаются из лекарственных настоев из ромашки, календулы, дубовой коры, картофельного сока. Перед процедурой жидкость, которой наполняется медицинская груша, подогревается до температуры тела. Ставить микроклизмы следует 1-2 раза в течение 1-1,5 недели.

Правильное питание

Для лечения заболевания, профилактики образования параректальной фистулы, свища после удаления геморроя необходимо придерживаться диеты, подразумевающей отказ от алкогольных и газированных напитков, жирной, копченой, острой еды, фаст-фуда и сладостей.

В ежедневном рационе должна преобладать белковая пища, жидкие блюда, каши, супы, кисломолочные продукты, ингредиенты, богатые клетчаткой. Дробный прием сбалансированной, полезной еды, соблюдение питьевого режима позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, вывести патогенные паразиты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Острый гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Острый гнойный парапроктит – это заболевание, характеризующееся воспалением жировой ткани, которая окружает прямую кишку. Им страдают обычно мужчины – строение их клеточного пространства около анальной области к этому предрасполагает.

По каким же причинам возникает данный недуг? Какие симптомы указывают на его наличие? И как лечится такое заболевание? Что ж, эта тема заслуживает особого внимания.

Классификация

Первым делом стоит обратиться к сведениям, обозначенным в МКБ-10. Парапроктит, согласно международной классификации болезней, относится к перечню заболеваний под кодом K61. Этот класс – «Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки».

Слово abscessus переводится с латыни как «нарыв». Абсцесс – это и есть гнойное воспаление тканей. И согласно МКБ-10, парапроктит бывает следующих видов:

• Заднепроходный (анальный) — К61.0.
• Ректальный — К61.1.
• Аноректальный — К61.2.
• Ишиоректальный — К61.З.
• Интрасфинктерный — К61.4.

В классификации отмечается, что абсцесс может быть как со свищом (полый канал между проходом и прямой кишкой), так и без него.

Причины

Как правило, острый гнойный парапроктит возникает вследствие заражения человека микроорганизмами патогенного происхождения.

Чаще всего это кишечная палочка. Она практически беспрепятственно проникает в жировую клетчатку либо из прямокишечной области, либо через гнойники и раны. Также недуг может возникнуть вследствие заражения клостридиями, энтерококками, анаэробными бактериями и стафилококками.

Следует оговориться, что микроорганизмы могут проникнуть практически в любую часть подкожной жировой клетчатки. Но как правило, они поражают прослойку или тазово-прямокишечную область.

В редких случаях причиной острого гнойного парапроктита является воспаление предстательной железы бактериального характера.

Если говорить о группах риска, то сильнее всего подвержены этому заболеванию мужчины, страдающие сахарным диабетом, геморроем или атеросклеротическим поражением сосудов. Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят анальный секс, возникающие вследствие него трещины, а также слабый иммунитет.

Подкожный парапроктит

Данная форма заболевания характеризуется расположением гнойного очага в жировой клетчатке под кожей непосредственно.

При визуальном осмотре вокруг анального канала заметна припухлость характерного красного цвета. Любое прикосновение, а также попытка сесть или совершить дефекацию вызывает резкую боль пульсирующего характера. Кроме этого, пациент жалуется на симптомы общей интоксикации, а именно:

• Температура, достигающая 39 °С.
• Озноб.
• Плохое самочувствие.
• Ухудшение аппетита.
• Боли в мышцах, суставах и костях.

Поскольку данная проблема доставляет сильнейший дискомфорт и в прямом смысле слова мешает нормально жить, большинство мужчин сразу же обращаются к врачу. Постановка диагноза не вызывает трудностей – достаточно опроса, визуального осмотра и пальпации.

Ишиоректальный парапроктит

Заболевание этой формы диагностируется в том случае, если очаг воспаления локализован в седалищно-прямокишечной ямке.

Специфика недуга заключается в том, что патологический процесс в данном случае затрагивает и мышцу, которая поднимает анус. Потому пациента и одолевают боли в малом тазу при попытке совершить дефекацию, кашлянуть или чихнуть.

Если сразу не обратиться к специалисту, ишиоректальный парапроктит начнет прогрессировать. Спустя несколько дней анус станет отечным и гиперемированным, а еще появятся следующие симптомы:

• Температура 37,5-38 °С, но иногда и выше.
• Учащенное дыхание.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Боли в прямой кишке.
• Отечность одной из ягодиц.
• Сглаженность анальных складок на стороне поражения.

В данном случае может понадобиться пальцевое обследование прямой кишки, которое поможет определить болезненность стенки и определить точное нахождение инфильтрата.

Пельвиоректальный парапроктит

Это особо тяжелый случай, поскольку патологический процесс не просто распространяется на тазово-прямокишечное пространство – он затрагивает границу брюшной полости. Острый гнойный парапроктит данной формы опасен тем, что он себя практически никак не проявляет, поскольку очаг расположен глубоко.

Симптомы тоже неспецифичны. Вот что обычно беспокоит человека:

• Головная боль.
• Лихорадка и озноб.
• Симптомы ярко выраженной интоксикации.
• Запоры, дизурия.
• Боли в нижней части живота тупого характера. С течением времени ощущения локализуются, и больной начинает отчетливо чувствовать их в прямой кишке и в области таза.

Чтобы диагностировать пельвиоректальный острый гнойный парапроктит, необходимо пальцевое исследование прямой кишки. Но для подтверждения диагноза врач обычно направляет пациента еще на ректороманоскопию и ультрасонографию.

Подслизистый парапроктит

О специфике данной формы можно догадаться по названию. В данном случае гнойный процесс локализуется под слизистой оболочкой дистального отдела кишечника. Поэтому пациенты жалуются на боли в ректальной области.

В процессе пальпации врач находит участок с уплотнением. Малейшее прикосновение не только вызывает мучительную боль, но еще и нередко провоцирует прорыв очага. Если это происходит, то его содержимое выходит в просвет кишки, а после этого выделяется через анальное отверстие.

Ретроректальный парапроктит

Данный случай также является сложным, поскольку очаг инфекции возникает позади прямой кишки. Он не проявляет себя в течение долгого времени. Могут быть лишь симптомы интоксикации. Некоторые пациенты жалуются на боли, идущие по ходу седалищного нерва. В таких случаях клиническая картина имеет неврологическую симптоматику.

Из специфических признаков можно отметить то, что при данном заболевании боли иррадиируют в промежность и область бедер. Еще иногда присутствует легкая кровоточивость слизистой оболочки в области ампулы и гиперемия.

Следует отметить, что лишь у 1.5-2.5 % пациентов, страдающих острым гнойным парапроктитом, в истории болезни указана ретроректальная форма. Это действительно очень редкий случай. Но вполне излечимый. После проведения пальцевого обследования и ректороманоскопии врач назначает терапию, которая поможет быстро излечиться.

Медикаментозная терапия

Теперь можно вкратце рассказать о том, как лечить парапроктит. Как правило, проктолог назначает следующие препараты:

• Мазь Вишневского. Комбинированное лекарство, которое дезинфицирует, устраняет воспаление, а также способствует регенерации поврежденных участков.

• «Проктоседил». Мазь с кортикостероидными гормонами. Она блокирует воспалительный процесс, оказывает обезболивающее и противоотечное действие.
• «Локакортен-Н». Противовоспалительное средство с глюкокортикостероидами, которое быстро снимает воспаление, не допускает развития инфекции и насыщает кожу полезными веществами, возвращая ей эластичность.
• «Постеризан». Очень эффективные свечи, оказывающие иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Уменьшают экссудацию при воспалении, зуд, отек и гиперемию, улучшают тонус кровеносных сосудов, а также способствуют регенерации.

И конечно же, рассказывая о том, как лечить парапроктит, нельзя не упомянуть о свечах с прополисом. Это гомеопатическое средство натурального происхождения, которое оказывает противомикробное и восстанавливающее действие.

Заболевание у детей

Необходимо отметить, что очень часто встречается парапроктит у грудничков (в возрасте до 6 месяцев). Причина все та же – попадание в организм патогенный микробов. У младенцев иммунитет очень слабый, поэтому у них риск заразиться в десятки раз выше, чем у взрослых.

Парапроктит у грудничков сложно заметить. Сначала формируется небольшая киста, которая потом развивается в абсцесс. Часто он выходит наружу и прорывается. Если остается внутри, начинается процесс образования свища (не во всех случаях, но в большинстве). Это опасно – если гной попадет в брюшную полость, возможен перитонит.

Поэтому очень важно регулярно проводить обследования. Тревожными симптомами является повышенная температура, неугомонная капризность ребенка, отказ малыша от еды, апатичность и ухудшение реакций, а также сопровождение дефекации плачем.

Операция

Операция показана только в том случае, если у пациента в ходе обследования был обнаружен свищевой ход. Хирургическое вмешательство направлено именно на его устранение.

Свищ может быть удален различными способами – рассечением, иссечением, лигатурным методом, посредством пластики, облитерацией лазером или коллагеновой нитью.

Ликвидация полого канала необходима. Если есть свищ, то в него постоянно будут попадать инфекции. А это чревато регулярными рецидивами воспаления. Говоря простым языком, парапроктит станет хроническим. И дискомфорт будет сопровождать человека постоянно.

После операции парапроктит отступит. Но потребуется длительная реабилитация. Пациенту нужно будет принимать антибиотики и обезболивающие, ежедневно выполнять перевязки, а еще соблюдать бесшлаковую диету – есть рисовые и манные каши на воде, отварную рыбу, паровые тефтели и омлеты. Также потребуется задержка стула на 2-3 дня.

Рана заживает через 3-4 недели. Но на полную реабилитацию требуется 2-3 месяца.

Парапроктит 👉 лечение без операции

Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.

По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства. Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению. Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.

Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке

Этиология заболевания

Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей). Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа). Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.

Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.

Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита

Причины воспаления

Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:

• трещины анального сфинктера и прямой кишки;
• эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
• воспаленные геморроидальные узлы;
• прямокишечные железы в криптах;
• раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
• занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Свечи при парапроктите

Врачи-проктологи выделяют группы людей, у которых риски появления парапроктита выше. К воспалению в области прямой кишки предрасположены:

• люди с хроническими, вялотекущими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, прямой кишки;
• люди, которые не придерживаются принципов правильного питания;
• мужчины, женщины и дети младшего и подросткового возраста с врожденными или приобретенными иммунодефицитами;
• лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации;
• взрослые, имеющие вредные привычки, курящие сигареты и регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки;
• лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Важно! Длительно нелеченый геморрой и хроническое воспаление узлов становятся одним из главных путей проникновения инфекции в параректальную клетчатку.

Воспаленные геморроидальные узлы – ворота для инфекции

Когда можно избежать операции

Возможно ли при таком диагнозе, как парапроктит, лечение без операции? Да, иногда хирургического вмешательства можно избежать. Главное – своевременное начало терапии. При возникновении тревожных симптомов стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пациенты с парапроктитом в хронической форме способны быстро распознать признаки обострения, поскольку это происходит часто. Клинические проявления фактически ничем не отличаются от остро возникшего заболевания. Характер симптомов парапроктита, время и интенсивность их проявления напрямую зависит от фазы воспалительного процесса, а их выделяют три:

1. фаза инфильтрации;
2. фаза гнойного воспаления;
3. фаза разрешения процесса.

Лечение парапроктита без операции возможно в фазу инфильтрации, пока не образовался гной. Применяют множество эффективных методов: физиотерапию, лазер, антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае возникновения гнойной полости возможно только хирургическое лечение с удалением очага воспаления. Лишь после этого назначают консервативное лечение парапроктита.

Диагностика

Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.

При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.

Методы консервативного лечения

Медикаментозная терапия – не менее важный компонент в устранении парапроктита. Консервативное лечение может применяться и изолированно, особенно когда операция противопоказана (при тяжелых сопутствующих болезнях в стадии декомпенсации, особенно если пациент – пожилой человек или маленький ребенок).

В первую очередь при парапроктите назначают антибактериальные препараты. Чаще всего врачи используют следующие лекарства:

• Амикацин;
• Гентамицин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Метронидазол.

Лекарства для лечения парапроктита назначают в разных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций и даже свечей. Антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек и инфильтрацию тканей. Назначение антибактериальных средств препятствует переходу заболевания в хроническую форму и образованию свищевых ходов. Снижается температура тела, уменьшаются общие симптомы интоксикации.

В фазу ремиссии парапроктита, когда свищевой канал закрыт, операцию не проводят, однако, требуется постоянно лечиться и проводить некоторые мероприятия. Проктологи выписывают специальные ректальные свечи с антисептическим действием, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их применяют дважды в день обязательно после гигиенических процедур.

Самые популярные препараты для лечения парапроктита:

• Релиф;
• Проктозан;
• Постеризан;
• Олестезин;
• Ультрапрокт;
• Ихтиоловые свечи.

Самые популярные свечи при парапроктите

Используют для лечения и специальные мази, кремы, которые наносят непосредственно на область воспаления или доставляют с помощью ватного тампона, который оставляют на 3-4 часа.

Хорошо зарекомендовали себя следующие линименты:

• Проктоседил;
• Локакортен-Н;
• Левомеколь;
• Левосин;
• мазь Вишневского.

Внимание! Без оперативного лечения и удаления гнойных масс капсула гнойной полости может прорваться, тогда содержимое распространится на окружающие ткани или попадет в кровоток. Результатом запущенной болезни может быть тяжелое воспаление и септические осложнения. 

Народные средства

Рецепты для лечения парапроктита, которые используют народные целители, давно зарекомендовали себя, как достаточно эффективные. Люди, у которых возникла такая болезнь, долго думают, какие методы выбрать, как вылечить парапроктит в домашних условиях.

Стоит помнить, что народное лечение может лишь облегчить симптомы парапроктита, уменьшить воспаление, а вылечиться от недуга поможет, только если он находится подкожно в начальной стадии.

Лечение парапроктита методами нетрадиционной медицины включает применение лечебных клизм, действие которых направлено на подавление роста патогенной флоры, уменьшение воспаления, очищение кишечника от каловых масс. Хорошо их делать перед использованием лечебных свечей и мазей для усиления эффекта последних.

Такие клизмы обычно небольшого объема – 100-200 миллилитров. Микроклизмы делают из настоев лекарственных трав. Для этого добавляют 1-2 столовых ложки сухого сырья в стакан горячей воды и настаивают в течении 3-4 часов.

Наиболее популярно при лечении парапроктита использование следующих трав:

• ромашки;
• череды;
• шалфея;
• календулы;
• тысячелистника.

Широко применяют в условиях дома ванночки и примочки. Самый простой рецепт сидячей ванночки при парапроктите – добавить в воду 2-3 столовых ложки соли или соды. Принимать такую ванночку в течение получаса. Можно добавлять настои из лекарственных трав: душицы или коры дуба.

Используются рецепты с мумие, которое требуется предварительно растворить, и даже с древесной золой и каменным маслом. Эти средства избавляют пациентов от болей, уменьшают отек и предотвращают распространение воспаления на здоровые ткани.

Лекарственные травы, применяемые при воспалениях

Правила питания

Для профилактики и лечения парапроктита нужно позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была натуральной, легкой, сбалансированной по составу белков, жиров и углеводов и включала основные витамины и микроэлементы.

Важно соблюдать режим питания, рекомендуется принимать пищу примерно в одно и то же время. Лучше исключить жареную, копченую пищу, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия и, естественно, алкоголь. Важно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов: домашние йогурты, кефиры и творожки. Эта диета способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Обязательно стоит помнить во время лечения о питьевом режиме, в день желательно пить 1,5-2 литра чистой воды.

В случае ответственного отношения к своему здоровью возможно вылечить парапроктит без операции. Важно на протяжении всего времени лечения внимательно следить за состоянием анальной области и при ухудшении состояния своевременно обращаться к врачу.

Видео по теме статьи:

Острый гнойный парапроктит — лечение и симптомы

Течение геморроя имеет волнообразный характер. Период обострения сменяется ремиссией, длительность которой зависит от стадии болезни. Но запущенная патология чревата не только частыми обострениями. Вероятность осложненного течения заболевания возрастает от стадии к стадии. В этой статье пойдет речь о самой частой форме осложнений – остром гнойном парапроктите.

Патогенез болезни

Кишечник – это резервуар для микробов. Его населяют не только полезные лактобациллы, но и вредные кокки и палочки. Прочная слизистая оболочка мешает им проникнуть глубоко в ткани и спровоцировать заболевание. Но при геморрое защитные силы организма снижаются. Местный иммунитет не справляется с инфекционными агентами, они активно размножаются.

Кроме того, воспаленная слизистая при геморрое сильно истончена и покрыта микротрещинами. Через них инфекция свободно поступает в кровяное русло и заносится в близлежащие ткани. Прямая кишка окружена слоем рыхлой жировой клетчатки. Там селятся патогенные организмы, провоцируя образование гнойных абсцессов.

Чаще всего инфекция попадает в ткани через устья анальных желез.

Если болезнь долго не лечить, то гной начинает распространяться внутри тканей в поисках выхода. В этом случае появляются флегмоны и свищи. В первом случае гной двигается по ходу внутренних фасций, а во втором прорывается наружу через образованное отверстие.

Причиной парапроктита могут стать травмы анальной области, геморрой, анальные трещины, воспалительные заболевания прямой кишки.

Симптомы

Гнойный парапроктит имеет характерные признаки воспаления: покраснение, отек, лихорадка, боль. В зоне ануса или промежности появляется очаг покраснения. Он может окружать свищевой ход, располагаться справа или слева от ягодичной складки. Зона гиперемии зависит от локализации гнойника.

В анальной области пальцами определяется плотный болезненный отек. Кожные покровы сильно утолщены. Инфильтрация тканей носит ограниченный характер. После гнойного расплавления содержимого инфильтрата в центре появляется зона размягчения. Абсцесс начинает флюктуировать.

Флюктуация – это колебание жидкой части (гноя) под кожей абсцесса.

Кожа в зоне поражения горячая на ощупь. Системная лихорадка появляется с начала заболевания, достигает критических цифр по мере прогрессирования болезни. Процесс сопровождается интоксикацией и слабостью.

Болевой синдром выражен. Локализация боли зависит от расположения абсцесса. Процесс дефекации доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Иногда у пациентов с выраженным болевым синдромом отмечается задержка мочи и кала.

Локализация

Чаще всего инфекция попадает под кожу. Это встречается при заносе агентов из инфицированных наружных узлов, анальных трещин. Формируется подкожный абсцесс. Его видно при обычном осмотре области промежности.

Подслизистый абсцесс локализуется в области кишки. Его незаметно при наружном осмотре. Чаще всего инфицирование идет через анальные железы и микротрещины слизистой оболочки. Абсцесс можно обнаружить только при пальпации прямой кишки. Она резко болезненна, отечна. Пальцем можно обнаружить зону гнойника. Подслизистые абсцессы хорошо видны с помощью аноскопа и ректоскопа.

Острый ишиоректальный абсцесс располагается глубоко в тканях малого таза. Он ограничен мышцами тазового дна и кожными покровами ягодичной области. Симптомы этого заболевания проявляются не сразу. В начале болезни нарастает интоксикация (лихорадка, озноб, ломота в теле). По мере разрастания гнойника появляются тупые боли в области ягодиц, проявляющиеся как в покое, так и при дефекации. Наблюдается локальное покраснение в пораженной области. Ягодичная складка становится ассиметричной.

Пельвиоректальный абсцесс локализуется глубоко в тазу. Определить заболевание очень трудно, поэтому этот вид парапроктита является самым опасным. Чаще всего его диагностируют при пальцевом исследовании. Одна из стенок прямой кишки становится болезненной. При инструментальной диагностике выявляется отек слизистой и усиление сосудистого рисунка.

В том случае, если у врача появляются сомнения в диагнозе, можно выполнить УЗИ ректальным датчиком. Это позволит точно определить локализацию гнойника.

Лечение

Острый парапроктит лечится только хирургически. Консервативные методы действуют только в тех случаях, когда парапроктит диагностирован на стадии инфильтрата. Это возможно при подкожной локализации парапроктита. В этом случае его вскрытие не дает результатов. Внутрь назначаются антибиотики широкого спектра. Тактика лечения выжидательная.

При появлении гноя острый парапроктит нужно вскрывать. Операция должна выполняться в условиях специализированного отделения. Только в этом случае есть возможность провести ее в один этап. Ведь целью этого вмешательства является не только вскрытие гнойника и удаление гноя. Важно найти путь распространения инфекции и ликвидировать его. Только тогда можно рассчитывать на полное выздоровление.

Операции проводятся под наркозом. Иногда применяется проводниковая анестезия. Объем операции зависит от локализации абсцесса. При глубоком залегании гнойника и формировании свищевого хода оперативное лечение бывает очень сложным. Оно требует от врача большого опыта.

Важная задача хирурга, иссекающего парапроктит, не повредить наружный сфинктер ануса. Его травма может привести к недержанию кала.

В послеоперационном периоде пациенту назначаются антибактериальные препараты, проводятся перевязки. В отдаленном периоде назначаются физиопроцедуры, ускоряющие заживление ран.

Осложнения парапроктита

Острый парапроктит при отсутствии адекватного лечения заканчивается формированием свища. Он может открываться на кожные покровы (в область ануса и промежности) или в полость прямой кишки. Если после вскрытия гнойника, инфицированная анальная железа, ставшая источником болезни, не иссечена, то процесс будет возникать снова и снова. Таким образом, патология переходит в хроническое течение.

Острый парапроктит может закончиться распространением гнойной инфекции по органам малого таза (уретра, матка, яичники). При пельвиоректальном абсцессе микробным агентам легко проникнуть в брюшную полость и спровоцировать развитие перитонита. Это состояние смертельно опасно.

Как правило, острый парапроктит осложняется в случае своей запущенности или тяжелого соматического состояния больного (при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, старческом возрасте, сосудистых расстройствах).

Профилактика парапроктита – это своевременное лечение заболеваний анальной области (геморроя, анальной трещины). Будьте внимательны к себе, и такое грозное осложнение вас минует.

Заразен ли парапроктит. Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный

Острый парапроктит — это серьезное заболевание, которое нуждается в грамотной лечебной тактике.

В ином случае заболевание может переходить в хроническую форму. Данное заболевание представляет собой гнойное воспаление, которое образуется в жировой клетчатке в области прямой кишки. Парапроктитом называют воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Отметим, что заболевание чаще всего встречается у взрослых, а у его можно распознать намного реже. Симптомы и причины заболевания различаются в зависимости от формы заболевания.

Но, если заболевание носит острый характер, то лечить его можно только с помощью хирургического вмешательства. После установки диагноза, необходимо сразу же приступить к лечению.

Во время операции врач применяет внутривенный наркоз или же сакральную анестезию. Местная анестезия в данном случае будет неуместной.

Операция при остром парапроктите может проводиться по следующей схеме:

• вскрытие и дренирование абсцесса, удаление зараженной крипты, рассечение гнойного образования в просвете кишки;
• иссечение крипты и сфинктеротомия;
• проведение лигатуры;
• перемещение лоскута слизистой оболочки кишки.

Пора на хирургический стол…

Парапроктит — заболевание, лечение которого не следует отлаживать в дальний ящик. Больного необходимо полностью обезболить и только потом приступать к хирургическому воздействию. В основном, доктора применяют масочный наркоз или сакральную анестезию.

Во время лечения острого парапроктита нецелесообразно применение местной анестезии, так как данное заболевание очень опасное и быстро распространяется. С помощью радикальной операции обязательно вскрывается гнойник, что и поможет его быстро ликвидировать.

Операционное вмешательство должно быть в специальных колопроктологических отделениях, в результате которого полностью ликвидируется гнойный ход.

Если же лечение происходит в неспециализированном стационаре, то выполняется только вскрытие и дренирование гнойника. Такой подход может стать причиной рецидива заболевания, в результате чего может возникнуть .

Основная цель хирургического вмешательства полностью ликвидировать гнойный ход, раз и навсегда избавить больного от неприятного заболевания. К лечению необходимо приступить сразу же после определения диагноза, чтобы болезнь не превратилась в хроническое состояние.

После вскрытия гнойника, спустя три или четыре дня, необходимо сделать специальную латексную лигатуру. Данная процедура оказывает давление на ткани и обеспечивает полноценное и успешное лечение и восстановление.

Благодаря такому методу можно достичь эффективного результата и, при этом, не потерять функции мышцы сжимающей задний проход.

Как проходит операции при остром парапроктите, — осторожно, натуралистичное видео:

Послеоперационный период и реабилитация

После операции необходимо проявлять тщательное внимание к состоянию своего здоровья. И больной и врач должны внимательно следить за состоянием в период реабилитационного этапа. Дело в том, что после операции заболевание может полностью не исчезнуть.

На фото расположение гнойников при остром парапроктите

Для того чтобы оно не возникло рецидивов нужно грамотно вести себя в послеоперационный период. В некоторых случаях приходится несколько раз прибегать к операционному вмешательству.

Даже после успешной операции, пациент чаще всего себя неважно чувствует и постоянно требует особого внимания. Поэтому необходимо настраиваться на долгое и терпеливое восстановление после операции.

В первую очередь нужно следить за гигиеной анальной зоны. Кроме этого, после операции нужно продолжить лечение парапроктита с помощью медикаментов и диетических препаратов.

Возможные осложнения

Если у больного диагностирован острый вид парапроктита, то могут возникнуть такие осложнения:

• спонтанное вскрытие гнойника;
• воспаление тазовой клетчатки;
• распространенные инфекционного процесса и т.д.

В основном, осложнения заболевания связаны с развитием рубцовой ткани, что и приводит к деформации анального канала. Кроме этого в тяжелых случаях могут деформироваться сфинктера прямой кишки.

Самым опасным осложнением является распространение воспаления на клетчаточные пространства таза.

Но, часто приходится также сталкиваться с расплавлением стенки прямой кишки уровня аноректальной линии. В таких случаях увеличивается риск распространения инфекции.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболевания или для профилактики рецидивов, необходимо избегать переохлаждения, а также вовремя проходить соответственную терапию начальной стадии болезни.

В случае необходимости операционное вмешательство не стоит откладывать, так как это может привести к более тяжелым последствиям.

Диета и основы питания

Больным с таким диагнозом врач обязательно должен назначить бесшлаковую щадящую диету в полужидком виде, которая облегчит состояние больного. Благодаря такой диете, устраняются и диарея, которые способствуют возникновению заболевания.

Полное и окончательное выздоровление возможно только после хирургического вмешательства, но всегда стоит следить за собственной гигиеной.

Кроме этого, пациент должен соблюдать режим правильного питания, придерживаться нужной диеты, не допускать и расстройства стула. Важно постоянно укреплять свой иммунитет.

К лечению болезни необходимо подойти со всей серь