симптомы и лечение, последствия и профилактика
Остеопороз у пожилых людей – это тяжелое, но прогнозируемое заболевание. Как правило, его развитие связано непосредственно с возрастными изменениями, происходящими в организме, поэтому для некоторых групп людей эта патология является ожидаемой. Кто входит в группу риска, чем опасно заболевание и как можно не допустить его развития – об этом подробнее рассказано ниже.
Что такое остеопороз?
Наиболее подвержены остеопорозу проксимальный отдел плечевой кости, дистальный отдел лучевой кости, позвоночник, шейка бедра, большой вертел, мыщелки голени
Остеопорозом называется деструктивное изменение, происходящее в костной ткани всего скелета. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое проявляется уменьшением плотности костной ткани. Остеопороз влечет за собой:
- ухудшение осанки;
- нарушение распределения веса тела на нижние конечности;
- ограничения физической активности;
- риск переломов костей.
Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального фона и строением женского скелета, плотность костной ткани которого изначально ниже, чем у мужчин.
Заболевание сложно предотвратить и обнаружить на начальных стадиях, так как остеопороз развивается медленно и долгое время протекает бессимптомно. Болезнь является хронической, полностью остановить патологический процесс и восстановить костную ткань нельзя, однако своевременное выявление патологии и адекватная терапия снижают риск развития опасных последствий и улучшают качество жизни пациентов.
Почему остеопороз – это старческое заболевание?
Остеопороз у пожилых людей – это следствие естественного старения организма. Основные причины развития этой патологии – это именно пожилой возраст, так как происходит замедление всех обменных процессов.Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии:
- менопауза у женщин;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- эндокринные патологии;
- нарушение обмена веществ;
- недостаток кальция;
- прием некоторых групп препаратов.
Женские половые гормоны изначально защищают организм от возможных негативных воздействий, в том числе и костную ткань. Из-за действия эстрогена женский скелет изначально легче, но связки и хрящевая ткань более эластичны. Особенности строения женского скелета обусловлены необходимостью организма перестраиваться во время беременности для нормального вынашивания ребенка. При резком снижении выработки эстрогенов наблюдается уменьшение эластичности кожи, сухожилий, хрящей, межпозвоночных дисков. Изменения гормонального фона приводят к ряду специфических процессов, результатом которых становится ухудшение регенерации костной ткани, изменения в усвоении некоторых микроэлементов, в том числе и кальция. Все это со временем приводит к остеопорозу.
Именно из-за особенностей гормонального фона женщины в два раза чаще страдают заболеваниями костей и суставов по сравнению с мужчинами.
Развитию остеопороза у пожилых людей также предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата. Артрит, артроз, остеохондроз – все эти заболевания влекут за собой нарушение распределения нагрузки тела на спину и конечности. С возрастом замедляются обменные процессы, поэтому такие нарушения проявляются сильнее. На этом фоне риск развития остеопороза значительно повышается.
Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение – все эти факторы также приводят к развитию болезни.
Для нормальной регенерации костной ткани необходим кальций. Он попадает в организм с пищей, а его усвоение осуществляется благодаря особым ферментам, которые выделяются в желудке. При наличии хронических заболеваний эти ферменты выделяются в меньших количествах, поэтому усвоение кальция может нарушаться. Этому также способствует прием некоторых препаратов, назначаемых для контроля артериального давления у гипертоников, в частности диуретиков. Недостаток кальция может быть следствием несбалансированного питания. Независимо от причин нехватки этого элемента результат во всех случаях одинаков – это повышенная хрупкость костной ткани и нарушение ее регенерации.
Симптомы заболевания
Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей
Особенностью остеопороза у пожилых людей является медленное прогрессирование болезни. Как правило, симптомы проявляются только при уменьшении плотности костей на треть.
Симптоматика остеопороза у пожилых людей:
- боль в поясничном отделе позвоночника;
- уменьшение высоты позвонков;
- изменение осанки;
- боль в ногах;
- повышенный риск переломов;
- быстрая утомляемость.
Симптомы болезни выражены умеренно, что осложняет своевременную диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев первичным симптомом становится боль в пояснице. Сначала она появляется только по утрам после длительного нахождения в одной позе во время сна, затем начинает беспокоить при долгих нагрузках, а позже становится постоянным спутником человека.
Из-за снижения плотности костей высота позвонков уменьшается, позвоночный столб искривляется. Это проявляется уменьшением роста в среднем на 5-10 см и ухудшением осанки. Остеопороз может приводить к сутулости и кифозу. Из-за изменения осанки нарушается нормальная нагрузка на нижние конечности при ходьбе, поэтому во время прогулок быстро устают ноги.
При выраженных изменениях в скелете боль распространяется на крупные суставы. Как правило, пациентов мучает дискомфорт в колене, тазобедренном, голеностопном суставе.
Диагностика
При появлении болевого синдрома диагностировать остеопороз достаточно просто. На рентгене ясно видны изменения в структуре костей, которые визуализируются как участки малой плотности. Чем тяжелее стадия болезни, тем более «прозрачными» становятся кости. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костной ткани примерно на четверть.
Ранняя диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Ультразвуком удается уловить даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается всего на несколько процентов. Тем не менее, из-за отсутствия симптомов пациенты редко обращаются к врачу, поэтому диагностировать патологию удается лишь уже на поздней стадии либо случайно, при прохождении планового осмотра.
Почему так важно вовремя обнаружить болезнь
Основным осложнением остеопороза у пожилых людей является повышенный риск перелома костей, при этом чем старше человек, тем тяжелее последствия. Патология опасна риском перелома шейки бедра при малейшем ударе или случайном падении. Такая травма опасна для людей старше 70 лет, так как бедро полностью не восстанавливается, что приводит к инвалидности или даже летальному исходу.
Помимо риска переломов, остеопороз приводит к искривлению позвоночника. В результате происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение мозгового кровообращения, смещение внутренних органов, что потенциально опасно развитием ряда заболеваний.
Лечение
Некоторые пациенты совершенно не признают медикаментозную терапию и все чаще лечение остеопороза народными средствами становится более популярным способом лечения
В лечении остеопороза у пожилых придерживаются следующих принципов:
- остановка прогрессирования патологии;
- улучшение регенерации костной ткани;
- уменьшение нагрузки на позвоночник;
- предотвращение развития осложнений.
Основное направление лечения остеопороза у пожилых – это восстановление плотности костной ткани. Частично это удается с помощью препаратов с кальцием. Дополнительно назначают витамин Д, так как без него кальций не усваивается.
Существует множество групп лекарств от остеопороза у пожилых, но основными являются кальций и бисфосфонаты. Они уменьшают потерю костной ткани и восстанавливают ее регенерацию. Результаты исследования показывают, что прием этих препаратов в два раза снижает риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.
Помимо специальных медикаментов от остеопороза, при лечении пожилых людей допускается прием общеукрепляющих препаратов и витаминов. Для уменьшения болей в спине показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Терапия остеопороза у пожилых дополняется лечебными процедурами, массажем и гимнастикой. Все это необходимо для улучшения обменных процессов в суставах и восстановления костной ткани. При остеопорозе широко применяются радоновые ванны и санаторно-курортное лечение.
Народная медицина предлагает использовать отвар корней окопника, который помогает как лечить остеопороз у пожилых людей, так и предотвратить его развитие, однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Помимо медикаментов и физиотерапии, больным следует придерживаться специальной диеты, в которой важное место отводится продуктам с высоким содержанием кальция.
Профилактика и прогноз
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому профилактика остеопороза у пожилых людей – это актуальный вопрос современной ревматологии. Основные правила профилактики:
- прием препаратов кальция;
- сбалансированное питание;
- умеренные, но регулярные физические нагрузки;
- отсутствие вредных привычек;
- лечение хронических заболеваний;
- ежегодный профилактический осмотр.
Заболевание является хроническим, полностью восстановить костную ткань нельзя, однако адекватное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.
Лечение остеопороза у пожилых женщин
Женщины в пожилом возрасте наблюдают изменения гормонального фона. У них снижается физическая активность, они начинают страдать различными хроническими недугами, развивается остеопороз.
Болезнь проявляет себя следующим образом: женщина начинает ощущать резкую боль в спине, которая становится только сильнее после физической активности. Боль связана с деформациями позвоночника. Повышается тонус спинных мышц. Рост снижается больше чем на 10 см. Как правило, старики и так начинают «расти вниз», но только на 2-3 см, максимум 5.
Случаются внезапные переломы бедренных костей в шейном районе, что становится результатом утраты двигательной функции.
Пожилые люди часто жалуются на постоянные головокружения, шумы в ушах, они не могут ориентироваться в пространстве, зрение ухудшается. В этом случае стоит крайне внимательно относиться к движениям и перемещениям, что создают дополнительную нагрузку на зрительную и вестибулярную систему (лучше не вставать на стулья или резко не подниматься по лестницам). Переломы шейки бедра тяжелой степени у женщин случаются очень часто, и, как правило, виной тому бытовые ситуации.
Виды остеопороза
Постменопаузальный остеопороз
Постменопауза — системный недуг многофакторной природы, что поражает скелет. Чаще всего возникает у женщин как следствие дефицита половой активности и соответствующих гормонов, прежде всего, эстрогена.
Заболевание характеризуется резким снижением костной массы и ее нарушениями, что становится следствием повышения рисков переломов и снижения прочности костей.
Сенильный остеопороз
Сенильный остеопороз отличается от других заболеваний. Он диагностируется исключительно в пожилом возрасте. При этом женщины в несколько раз чаще им страдают, чем мужчины. Максимальная прочность костей приходится на зрелый возраст, потом метаболические процессы начинают замедляться. В результате кальций начинает вымываться, и это влияет на ломкость.
В отличии от других типов остеопороза, сенильный остеопороз отличается разрушением костной структуры как в скелете, так и в конечностях. Этим можно объяснить очень частые переломы шейки бедра, что прослеживаются у пожилых женщин.
Как лечить остеопороз у пожилых женщин
Перед тем как что-то предпринимать самостоятельно — всегда лучше сначала обратиться к врачу.
С лечением остеопороза вам помогут следующие врачи:
- ревматолог
- травматолог
- ортопед
- эндокринолог
Максимальная концентрация внимания пациентов должна быть на методе лечения и профилактики недуга. Причем это должно быть не только медикаментозное лечение:
- женщины, вне зависимости от возраста, при остеопорозе должны повышать свою физическую активность, при этом им стоит избегать резких и чрезмерных нагрузок;
- обязательными являются ежедневные прогулки, во время которых можно получить больше витамина Д, который получает организм с солнечными лучами.
- в рационе стоит сделать акцент на употреблении продуктов, богатых кальцием и фосфором.
При назначении лекарственных препаратов, доктор делает акцент на длительной, комбинированной терапии. Одновременно используется несколько групп лекарственных средств, потому что одной будет крайне недостаточно, чтобы достигнуть желаемого эффекта.
Важно применять обезболивающие и миорелаксанты. Это связано с постоянными поясничными болями, что возникают из-за остеопороза.
Корректируем физическую активность
При остеопорозе не в коем случае нельзя забывать о физической активности. Бывает, что пожилым женщинам очень трудно передвигаться, но это не повод для отказа от гимнастики и ежедневных прогулок. Движение — это очень действенная профилактика переломов и отлично помогает при остеопорозе. При желании, можно воспользоваться помощью родственников, тростью, костылем или сесть на коляску, но прогулки никто не отменял.
Вот несколько рекомендаций для пожилых женщин, у которых диагностирован старческий остеопороз:
- Если физической активностью заниматься в меру, она непременно укрепит кости и мышцы. Однако при остеопорозе будет грамотно сохранить баланс, и не делать резких и чрезмерных нагрузок, которые могут стать причиной перелома.
- Регулярная легкая утренняя гимнастика точно не повредит. Важно уделять много времени пешим прогулкам на свежем воздухе. Обязательно не забывайте делать ряд упражнений, которые бы корректировали и улучшали равновесие, вы также можете поднимать тяжести, только вес должен увеличиваться постепенно. Идеальным видом спорта считается плавание. Он достаточно активный и риск получения травмы в нем минимальный.
- Позвоночник и спина должны быть расслабленными, поэтому каждые полчаса можно сделать небольшую зарядку на эти зоны.
Группы препаратов, применяемые при лечении остеопроза
В таблице приведены препараты, которые чаще всего задействуют в лечении недуга.
| Лекарство при остеопорозе | Описание |
|---|---|
| Препараты, что способствуют приостановлению процессов потери костной массы (ксидифон, бонефос, остеотаб) | Препараты этого типа способствуют тому, чтобы остановить разрушение кости, при этом новая ткань становится в разы крепче. В приоритете у женщин должны быть более современные препараты, они максимально удобны в применении – таблетки алендронат, бонвива, акласт. |
| Препараты с кальцием (кальций + витамин A, B, кальций глюконат) | Их должны принимать абсолютно все пациенты, имеющие остеопороз. Эти препараты лучше не принимать одновременно с лекарствами первой группы: если доктор назначил вам и те и другие, интервал между приемом должен быть не меньше 4 часов. Препараты кальция, выбрать которые поможет врач, нужно принимать регулярно. |
| Активные продукты обмена витамина D (аквадетрим, этальфа) для укрепления костей | Женщины пожилого возраста всегда страдают дефицитом витамина Д, что провоцирует развитие остеопороза. Поэтому его нужно дополнительно вводить не только с продуктами, но и с витаминными комплексами, такими как кальций Д3 никомед, натекаль Д3. |
| Основной продукт выработки С-клеток (сибакальцин, миакальцик) | Приостанавливает костные нарушения и уменьшает болевой синдром. Препарат выпускают в форме спрея для носа. |
| Соли фтора (монофторфосфат натрия) | Стимулируют образование новых костных тканей. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D. |
| Нестероидные лекарства с противовоспалительным действием (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд) | Эти лекарства останавливают болевой синдром, современные методы лечения подразумевают прием этих препаратов. |
Как жить пожилым женщинам с остеопорозом?
Жить с ним не надо — с ним надо бороться! Что принимать женщинам вы уже наверняка записали — медикаменты могут помочь удалить болевой синдром и существенно улучшить самочувствие, но результат будет кратковременным, если не изменить сам стиль жизни. Питание, гимнастика, прием медикаментов, положительные мысли и отсутствие стресса – все это залог успешного лечения.
Даже если вам назначен постельный режим, не стоит забывать о медленной реабилитации и ежедневных упражнениях, кото
Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика | Азбука здоровья
- Рубрики:
- опорно-двигательная
Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было. Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех». Стоит ли переживать, если «он у всех»? Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?
Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».
Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом. Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.
Лечение остеопороза у пожилых женщин: препараты, диета, народные средства
Хрупкость костей в пожилом возрасте – явление довольно распространенное. Связано это с таким заболеванием, как остеопороз. Возникает он с течением времени из-за вымывания кальция из костной ткани. В связи с этим структура ее изменяется, и кости, становясь хрупкими, подвержены переломам. Чаще всего остеопорозом страдают женщины, особенно после наступления менопаузы. Возрастает риск получения травм, тяжелым последствием которых может стать инвалидность. Лечение остеопороза у пожилых женщин направлено на замедление процессов истончения костной ткани, увеличение костной массы и предотвращение переломов.
Максимальная масса костей достигает наивысшего значения к 25 годам. Потом на протяжении 10-15 лет она остается неизменной. Но с наступлением менопаузы масса костей уменьшается. А в пожилом возрасте этот процесс происходит наиболее интенсивно.
Причины возникновение заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Главной причиной возникновения заболевания у пожилых женщин, а они составляют 70 % больных остеопорозом, является снижение выработки гормонов. Уровень кальция в крови резко снижается, и необходимые минералы поступают из костей. Если раньше резорбции кальция препятствовали эстрогены, то с возрастом их недостаточно. К тому же всасывание его в кишечнике тоже затруднено. Плюс низкий уровень витамина D.
Нехватка микроэлементов и витаминов в организме пожилых людей особенно чревато последствиями.
Наряду с климактерическими изменениями у пожилых женщин, причиной остеопороза могут быть:
- Наследственная предрасположенность;
- Хронические заболевания;
- Послеоперационные осложнения;
- Последствия употребления стероидных гормонов;
- Малоподвижный образ жизни;
- Наличие вредных привычек.
Большую роль играет и питание в пожилом возрасте. Продукты, богатые кальцием, должны присутствовать в ежедневном рационе. А нехватку витаминов следует восполнять медикаментозно.
Методика лечения
При лечении остеопороза делается упор на возраст, степень поражения заболеванием и пересматриваются особенности жизни больного. Надо понимать, что полностью вылечить заболевание не удастся, но уменьшить симптомы остеопороза можно. Неукоснительно следуя советам и рекомендациям лечащего терапевта, эндокринолога и ортопеда, можно добиться положительного результата уже на первом этапе лечения. Комплексная терапия остеопороза у пожилых женщин включает в себя:
- Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек.
- Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок.
- Применение лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.
- Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме.
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
Диета. Общие рекомендации
Здоровое питание, как один из способов лечения, предусматривает употребление продуктов, в которых содержится:
- Кальций — все кисломолочные продукты, яйца, зелень.
- Витамин D – морская рыба, печень.
- Фосфор – мясо птицы, говядина, телятина, орехи.
Здесь стоит отметить, что для лучшей усвояемости витаминов и минералов некоторые продукты нужно употреблять раздельно. Диетолог поможет составить правильный рацион, приносящий максимальную пользу организму.
Ежедневно на столе должны присутствовать овощи и фрукты в свежем виде, а также в виде соков. Под запретом для больных остеопорозом крепкий кофе и чай, так как эти напитки препятствуют всасыванию кальция. Также не рекомендуются газированные напитки, консервы, копченые продукты, соленья и маринады, сало, колбасные изделия.
Лечебная физкультура
В лечении и профилактике остеопороза не последнее место занимает лечебная гимнастика. Упражнения должны проводиться регулярно, но дозировано. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Задача физических упражнений – укрепить мышцы, улучшить кровообращение в костной ткани, восстановить подвижность суставов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>Полезны неутомительные пешие прогулки, посещение бассейна, аэробика, упражнения для растяжки мышц, укрепления спины. Специального комплекса упражнений при остеопорозе нет, главное — не делать резких движений.
Начать нужно с регулярной утренней гимнастики. В течение дня делать разминку, после которой показан отдых в лежачем положении. Пожилым женщинам, которым требуется посторонняя помощь при передвижении, важно не пренебрегать физическими упражнениями. Делать их в меру своих сил и возможностей.
Лекарственные препараты
Что касается медикаментозного лечения, то тут следует полностью довериться специалисту. Повернуть вспять необратимые процессы невозможно, но замедлить развитие патологии и сказать «стоп» остеопорозу шанс есть.
Рекомендуемые лекарственные средства для лечения остеопороза у пожилых женщин подразделены на отдельные группы:
- Бисфосфонаты – подавляют костную резорбцию. Имеют способность откладываться в местах нового костеобразования, останавливая разрушение костей. Тормозят процесс минерализации тканей скелета. К препаратам этой группы относятся: Бонвива, Алендроновая кислота, Акласта;
- Препараты кальция и витамина D. Восполняют недостаток этих элементов в организме, снижая риск частых переломов. Принимать отдельно от бисфосфонатов. При всех видах остеопороза у пожилых женщин назначаются: Кальцинова, Аквадетрим, Этальфа. Есть и комбинированные препараты: Кальций D3 никомед, Натекаль D3;
- Кальцитонит предотвращает разрушение костной ткани, удерживает кальций в организме. Уменьшает болевые ощущения. Используется в виде назального спрея или инъекций;
- Соли фтора являются стимулятором для костеобразования. Применяют вкупе с кальцием и витамином D;
- НПВС назначают для обезболивания и снятия воспаления. К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Нимесулид.
- Мышечные релаксанты (миорелаксанты) – Баклофен, Сирдалуд. Снимают мышечное напряжение, купируют болевой синдром.
Эстрогены в пожилом возрасте назначаются реже из-за нежелательных побочных эффектов данных препаратов.
Народные методы лечения
В дополнение к назначенным лекарственным препаратам хорошо воспользоваться и советами народной медицины:
- Измельчить 3 яйца вместе со скорлупой. Выжать сок 5 лимонов и смешать его с яичной массой. Поставить на неделю в темное место. По истечении срока настаивания добавить в яично-лимонную смесь 150 г меда и 70 г коньяка. Принимать по чайной ложке с каждым приемом пищи (3-4 раза в день).
- Высушенную скорлупу яиц очистить от пленки и растолочь в порошок. Употреблять по столовой ложке вместе с творогом или сметаной. Лечение проводится длительное время.
- Истолченную скорлупу яиц залить лимонным соком. После полного растворения скорлупы принимать препарат по 1 ч.л. натощак.
Данные средства направлены на укрепление костной ткани и являются хорошим источником натуральных микроэлементов.
Хронические заболевания
К сожалению, в пожилом возрасте хронические заболевания не редкость. И при терапии остеопороза забывать об этом нельзя. Повышенное давление, атеросклероз могут стать причиной частых головокружений и как следствие падений и переломов, например, шейки бедра. При назначении медикаментов следует учитывать взаимодействие лекарственных препаратов с теми средствами, которые принимает больной постоянно.
Хорошим способом защиты от переломов является корсет. Женщинам пожилого возраста рекомендуется носить его постоянно, с перерывами на время сна.
Для предотвращения случайных травм нужно максимально обезопасить быт и жилище. Комнаты лучше освободить от лишней громоздкой мебели, установить дополнительное освещение.
При правильном и грамотном подходе к лечению остеопороза у пожилых женщин препаратами, качество жизни улучшается, и риск тяжелых последствий сводится к минимуму.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин
Остеопорозом называется патологическое состояние, связанное с потерей объема и массы костной ткани, что увеличивает хрупкость костей и повышает риск переломов. Лечение остеопороза у пожилых женщин является сложной задачей, которая может быть решена только специалистами с помощью комплексного подхода, учитывающего различные индивидуальные особенности.
Патология иногда сопутствует хроническим болезням, но чаще всего обусловлена возрастным угасанием гормональной функции. После 55 лет этот диагноз выставляют каждой 2—3 женщине.
Содержание страницы
Общая тактика терапии остеопороза у пожилых женщин
Эффективно лечить разрежение костной ткани можно, лишь придерживаясь комплексного подхода. Методы воздействия включают адекватную лекарственную терапию, специальное питание, обогащенное витаминами, дозированные нагрузки, а зачастую и вынужденный пересмотр медикаментозного лечения сопутствующих болезней.
Целями терапии являются следующие направления:
- укрепление костного каркаса за счет усвоения кальция;
- уплотнение костной структуры;
- ускорение обновления костной ткани, опережающее ее разрушение.
Кальций не синтезируется в организме, поэтому он должен постоянно поступать в достаточном количестве с лекарствами и пищей.
Особенно это важно в период климакса. Суточная норма потребления минерала зависит от возраста, пола, состояния здоровья и запущенности болезни. Поэтому медиками разработаны специальные схемы расчета необходимого количества кальция, учитывающие все эти нюансы.
Медикаментозные средства
Для лечения дегенеративных костных изменений в постменопаузе подбор лекарств, их дозировка, длительность приема проводится строго в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.
Препараты от остеопороза подбираются в зависимости от возраста женщины, особенностей ее здоровья и степени разрежения костей.
Умеренно выраженный климактерический остеопороз является самой распространенной формой патологии, встречается обычно в возрасте около сорока лет. При этом назначают кальцийсодержащие препараты с обязательным добавлением витамина D. Наиболее часто используют Кальцинова, Этальфа, Кальций D3 никомед.
Прогрессирующий постменопаузальный остеопороз встречается обычно у женщин старше пятидесяти лет, которые длительно не обращаются за медицинской помощью. Поэтому терапия должна быть более интенсивной. Для усиления эффекта кальцийсодержащих лекарств и витамина D применяются средства из следующих лекарственных групп:
- Бисфосфонаты — Этидронат, Алендронат, Бивалос — синтетические
- аналоги компонентов костной ткани. Замедляют процесс разрушения кости и темпы декальцинации, обладают обезболивающим эффектом. Действенным препаратом этой группы является Бонвива. Преимущество лекарства — прием одной таблетки 1 раз в месяц. Использовать средства этой группы нужно отдельно от кальцийсодержащих веществ.
- Синтетический Кальцитонин (Миакальцик) — гормон, участвующий
в минеральном обмене. Специалисты рекомендуют его при выраженной клинике и наличии противопоказаний к приему эстрогенов. Средство может применяться у пациентов, получающих лучевую терапию, в том числе по поводу костных метастазов. - Препараты, включающие эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие прочность костей. Назначаются только после тщательного гинекологического обследования. Лечение проводится курсами под контролем состояния эндометрия, молочных желез.
- Вещества, улучшающие метаболизм костной ткани и уменьшающие вымывание кальция — Остеохин.
Симптоматическая терапия
В пожилом возрасте часто возникает необходимость назначения лекарств для снятия мучительных симптомов болезни. С этой целью применяются две основные группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) для снижения болевого синдрома;
- миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд), уменьшающие мышечные спазмы.
Современный фармакологический рынок переполнен новыми лекарствами для борьбы с остеопорозом, многие из которых чрезвычайно разрекламированы. Но правильно подобрать именно то, что нужно пациентке, может только лечащий врач.
Самолечение чревато негативными последствиями и прогрессированием болезни.
Особенности диеты
В период менопаузы важно придерживаться правильной диеты. Рекомендации по питанию при остеопорозе направлены на достижение замедления резорбции костной ткани и ускорение процесса ее образования за счет поступления кальция с пищей. Поэтому диетологи советуют включать в рацион продукты, насыщенные кальцием:
- молоко и кисломолочные производные;
- сыры;
- рыбу;
- овощи — морковь, капуста, свекла;
- зелень — петрушка, листовой салат;
- орехи — кунжут, миндаль, семена подсолнечника.
Также важны фрукты, крупы, хлеб грубого помола.
Но в менопаузальный период даже при достаточном потреблении кальция его всасывание в кишечнике ограничено. Для улучшения усвоения минерала рекомендации по питанию после 60 лет включают продукты, богатые витамином D. К ним относятся жирная морская рыба, печень трески, куриные яйца. Молоко желательно заменить простоквашей или кефиром, так как цельный продукт практически не усваивается.
Обязательным в лечении остеопороза является исключение из диеты пищи, усиливающей деминерализацию костей. Диетологи утверждают, что потери кальция с мочой у людей старшего возраста увеличиваются при чрезмерном увлечении солеными и сладкими продуктами, кофе, алкоголем.
В этом плане опасно и злоупотребление мясом. Но следует знать, что белок необходим для построения костного каркаса. Поэтому его недостаточное поступление в пожилом возрасте чревато увеличением риска переломов. Предпочтение нужно отдавать мясу птицы и нежирной говядине.
Все ограничения и запреты в питании должны быть в разумных пределах. Нельзя голодать и соблюдать низкохолестериновую диету, стремясь похудеть, так как она исключает потребление многих продуктов, богатых кальцием и витаминами. К тому же хрупкое телосложение и низкий вес относятся к факторам, ускоряющим развитие остеопороза.
Значение физических упражнений
Специальные методики лечебной физкультуры при остеопорозе не разработаны. Физические упражнения преследуют следующие цели:
- укрепление мышечного корсета;
- улучшение кровоснабжения всех отделов опорно-двигательного аппарата;
- повышение прочности костей;
- нормализация подвижности суставов;
- выработка равновесия и совершенствование координации движений.
Интенсивность физических нагрузок следует согласовать с лечащим специалистом, так как переутомление может ухудшить общее самочувствие и состояние костей. Главным условием эффективности является регулярность выполнения рекомендуемых упражнений.
Во время занятий предпочтение отдается статическим нагрузкам с исключением рывковых, резких движений, силовых и динамических упражнений. Это необходимо, чтобы предотвратить риск травм. Оптимальным вариантом является плавание, так как оно укрепляет мышцы спины и структуры позвоночника, способствует положительному эмоциональному настрою.
Йога, длительные пешие прогулки, танцы улучшают координацию движений, развивают пластичность и чувство равновесия. Это может спасти от падений. Также предотвратит получение травм использование трости, палочки при передвижении, дозированное ношение грудопоясничного корсета.
Начинать занятия нужно в медленном темпе, с разминки, исключающей перенапряжения и резкие телодвижения. Заканчивать упражнения следует, приняв положение, лежа на спине, глубоко и ровно дыша.
Важным элементом является разработка суставов для повышения их мобильности и функциональности. Особый упор делается на коленные и тазобедренные суставы. Растяжка мышц спины способствует восстановлению межпозвонковых сочленений, улучшает кровоснабжение позвонков. В результате человек становится более активным и подвижным.
Лечение сопутствующих хронических заболеваний
Многие хронические заболевания вызывают вымывание кальция из костей. Резорбция наблюдается при ревматических болезнях, поражениях кишечника, почек, дисфункции щитовидной железы, онкологических заболеваниях. Поэтому одинаковое внимание нужно уделять не только появившимся симптомам остеопороза, но и коррекции лечения основной болезни для ее перевода в ремиссию.
Любой препарат от остеопороза должен применяться длительно. Это может оказывать негативное воздействие на состояние желудка, кишечника и других органов, влиять на артериальное давление, свертываемость крови, вызывать аллергические реакции. Поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем. Если назначенное лечение вызывает ухудшение хронической патологии, терапию следует пересмотреть.
В пожилом возрасте человек вынужден принимать по состоянию здоровья массу лекарств. Это должен учитывать лечащий доктор, выбирающий препарат с кальцием. Медикаменты должны быть совместимы друг с другом, иначе их одновременный прием может нанести вред.
Предупреждение развития остеопороза
Предупредить процесс разрежения костей гораздо легче, чем лечить болезнь. Профилактика остеопороза у женщин должна начинаться с детства. Ребенку нужно обеспечить полноценное питание, хорошую двигательную активность. В зрелом возрасте избежать остеопороза помогут следующие меры:
- правильное, обогащенное кальцием, питание;
- достаточная и адекватная возрасту физическая нагрузка;
- использование для сна и дневного отдыха только ровной и твердой поверхности — плотного или ортопедического матраца;
- дозированное пребывание на улице в солнечные дни и длительные прогулки в любую погоду;
- прием витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием кальция и витамина D
После 50 лет важна ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови и мочи на содержание кальция, регулярное прохождение денситометрии.
Нужно помнить, что прием любых гормональных препаратов, особенно кортикостероидов, должен быть четко обоснован и находиться под врачебным наблюдением. Задачей доктора является контроль содержания кальция в крови, его экскреции с мочой, данных денситометрии.
Ответы на вопросы
Сколько времени понадобится для излечения от остеопороза?
Остеопороз — хронический прогрессирующий процесс, обусловленный многими факторами, вылечить его невозможно. Основной задачей врача и пациентки является прекращение разрушения костей, чтобы исключить возможность переломов. Лечение длится годами, но при тщательном выполнении рекомендаций доктора процесс будет остановлен, качество жизни улучшится.
Можно ли справиться с разрежением костной ткани только с помощью правильной диеты?
Кальций содержится во многих продуктах питания, но на практике обеспечить суточную норму этого минерала только за счет пищи очень сложно. Однако диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием кальция, усилит действие принимаемых медикаментов и позволит с разрешения лечащего специалиста уменьшить их дозировку.
Есть ли противопоказания к применению эстрогенов?
Да, ограничения существуют. Абсолютно противопоказаны эти вещества женщинам с онкологическими заболеваниями. К относительным ограничениям относятся:
- гипертония;
- нарушение свертываемости крови;
- эндометриоз;
- мигрень;
- болезни печени и кишечника.
Заключение
Разрежение костей является серьезной проблемой для здоровья. Патология снижает активность человека, делает его уязвимым и менее подвижным, ограничивает самообслуживание. Поэтому к лечению остеопороза у пожилых женщин должен быть тщательный подход с комбинацией различных способов воздействия на костные ткани. Это поможет предотвратить опасные переломы и вернет радость жизни.
аптечные препараты и народные средства
В течение всей жизни женский организм претерпевает немало изменений. К тому времени, когда наступает менопауза, у многих накоплен целый «букет» хронических заболеваний. Одна из частых патологий, диагностируемых у пожилых дам, — остеопороз. Болезнь характеризуется деструктивными процессами в костях, приводящими к снижению плотности тканей.
У пожилых женщин, страдающих остеопорозом, учащаются переломы, так что падение или сильный ушиб нередко приводят к травмам. Если не принимать мер по исправлению ситуации, состояние может ухудшиться настолько, что наступит инвалидность. Поэтому так важно знать, какие симптомы характерны для остеопороза и что становится его причиной.
Содержание статьи
Причина остеопороза у пожилых женщин
На все процессы жизнедеятельности оказывает влияние соотношение гормонов. Когда начинается гормональная разбалансировка, развиваются патологии, затрагивающие ткани и органы. Одними из первых страдают кости, поскольку нарушаются обменные процессы.
За усвоение и скорость вымывания микроэлементов отвечает эстрадиол — женский половой гормон. Когда его уровень понижается, кальций хуже усваивается и одновременно с этим активно вымывается из организма. В результате кости становятся менее прочными, при этом замедляется регенерация. При низком уровне кальция в организме даже небольшой ушиб может привести к перелому. Распространённое заболевание, которое диагностируют у женщин в период менопаузы — сенильный остеопороз.
Кроме гормональной разбалансировки, есть и другие причины переломов:
- длительный приём некоторых медикаментов;
- скудный рацион;
- увлечение диетами;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность.
По статистике, у женщин в возрасте от 60 до 70 лет остеопороз развивается в 7-8% случаев, а после 70 лет частота заболевания возрастает до 20%. У дам старше 80 лет снижение прочности костной массы выявляют в 50% случаев.
Симптомы остеопороза
На начальном этапе болезнь может не проявлять себя выраженными симптомами. Если клиническая картина выражена чётко, это значит, что разрушительные процессы протекают уже давно, и требуется медикаментозное лечение.
Признаки, которые должны насторожить:
- ограничение подвижности суставов;
- трудности при ходьбе;
- снижение массы тела;
- усталость после небольших физических нагрузок;
- частое ощущение слабости;
- боль в конечностях, суставах, шее и позвоночнике;
- судороги в руках и ногах, особенно если они появляются ночью;
- нарушение осанки;
- сложности при попытке держать спину прямо;
- уменьшение роста.
По некоторым признакам остеопороз можно спутать с простудой, артрозом и остеохондрозом. Не нужно полагаться на собственные домыслы, а тем более заниматься самолечением. Любые непонятные явления — повод для обращения в поликлинику. Лечением остеопороза у женщины 60 лет должен заниматься врач.
К какому врачу обратиться
Сначала нужно прийти на приём к участковому врачу. Он осмотрит и направит к нужным специалистам. Если женщина не желает тратить время на посещение терапевта, она может сразу идти на приём к ортопеду.
Некоторые дамы по совету подруг обращаются к врачам-остеопатам, но найти таких специалистов проблематично, и не все из них обладают достаточными знаниями и опытом, чтобы поставить точный диагноз. Остеопатия считается системой альтернативной медицины, обращаясь к которой, женщина рискует усугубить ситуацию.
Современные методы диагностики
Сначала женщину осматривают и опрашивают, затем назначают анализы и аппаратные диагностические процедуры.
Виды исследований:
- Рентген позвоночника. Позволяет выявить деструктивные процессы в позвоночном столбе.
- Денситометрия. Сниженная плотность костей покажет, что в организме протекают патологические процессы.
- Анализ крови. Определяют уровень микроэлементов, гормонов щитовидной железы и яичников.
Один из анализов на остеопороз после 60 лет — денситометрия. Это обследование может проводиться разными методами. Самыми информативными считаются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Рентгеновская денситометрия иногда показывает неверные результаты, что затрудняет постановку диагноза.
Кроме этих процедур, может потребоваться консультация вертебролога, эндокринолога и гинеколога. В зависимости от выявленных проблем, каждый из врачей может назначить одно или несколько обследований.
Лечение остеопороза
Пожилым женщинам назначают несколько групп препаратов. Кроме медикаментов, бороться с остеопорозом можно народными методами. Любое лечение остеопороза у женщин после 60 лет должно быть согласовано с врачом.
Медикаментозное лечение
Лекарства назначают для того, чтобы восполнить нехватку витаминов и минералов, приостановить или замедлить разрушение костной ткани.
Группы препаратов:
- Бисфосфонаты. Пожилым домам назначают «Этидронат», «Фосамакс», «Бонефокс», «Ксидифон». Лекарства способствуют восстановлению минерального равновесия.
- Средства, содержащие кальцитонин. Эффективные таблетки и капсулы — «Вепрен», «Миакальцик», «Кальцемин», «Остеовер», «Глицерофосфат».
- Гормональные медикаменты. Гормоносодержащие препараты предотвращают многие заболевания, в том числе остеопороз. Длительность курса обычно составляет несколько лет. Женщинам после 60 лет назначают «Фемостон», «Климонорм», «Ралоксифен», «Форстео», «Дролоксифен», «Клиогест» и другие эстроген-гестагенные средства. Для достижения максимального эффекта полезна физическая активность, при которой лечебные компоненты лучше всасываются.
- Лекарства, стимулирующие образование костной ткани и ослабляющие основные причина развития болезни. Примеры медикаментов: «Оссин», «Кореберон», «Флюоретт», «Алендронат», «Натриум Флуоратум».
- Витаминно-минеральные комплексы. Дамам в менопаузе подходят такие: «Компливит», «Витрум», «Витамакс», «Этальфа», «Кальций D3 Никомед».
Дополнительно прописывают средства, содержащие производные тестостерона, обезболивающие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, предотвращающие спазмы.
Что можно сделать в домашних условиях
Нетрадиционные методы лечения применяются с такой же целью, как и медикаменты. Терапия направлена на замедление разрушительных процессов в костях и на снижение риска переломов. Чтобы растительные препараты помогали, нужно наладить рацион питания и употреблять больше пищи, богатой микроэлементами. Особенно важно следить за потреблением магния, который в большом количестве имеется в отрубях, семечках и кунжуте.
Лекарства, которые можно приготовить в домашних условиях:
- Порошок из скорлупы. Берут чистую скорлупу куриного яйца, измельчают и принимают по 1 ч. л. за завтраком.
- Мумиё. Это вещество в виде таблеток можно приобрести в аптеке. Для приготовления раствора 1 шарик кладут в воду, размешивают, пока он не растворится полностью. Жидкость делят на 2 приёма и выпивают утром и вечером. На следующий день готовят новую порцию. Длительность курса — 20 дней. Средство ослабляет влияние возрастных процессов, которые способствуют вымыванию кальция.
- Травяной сбор. Смешивают в равных частях сырьё: лист петрушки и укропа, хвощ полевой, почки берёзы, лист грецкого ореха. Отмеряют 2 столовых ложки смеси, заливают 1 л кипятка, укутывают и оставляют до остывания. Принимают по 100 мл в сутки, предварительно процедив.
- Соли кальция в смеси с молочными продуктами. Препарат можно купить в аптеке по рекомендации врача, разводить и принимать по инструкции.
- Настой укропа и петрушки. Смешивают 20 г измельчённых листьев и стеблей петрушки и столько же укропа, заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе 3 часа, отцеживают и пьют по 100 мл за завтраком, обедом и ужином. Курс лечения —2,5-3 месяца. Продукт способствует улучшению состояния костной массы.
- Настойка из яичной скорлупы. Выжимают сок из 10 лимонов, добавляют к нему измельчённую и прокипячённую скорлупу 6 яиц. Оставляют на 7 дней, чтобы скорлупа растворилась. Всё это время емкость должна быть герметично закрыта. Затем к смеси добавляют 150 г коньяка и 300 г мёда, перемешивают, оставляют в тёмном месте ещё на 2 дня. Пьют по 1 ч. л. после каждого приёма пищи.
Диета при остеопорозе
В пожилом возрасте необходимо следить за потреблением кальция и включать в меню продукты, богатые этим элементом. Это лучшая профилактика остеопороза в 60 лет. Считается, что особенно полезны кисломолочные продукты и цельное молоко. Организм пожилого человека хуже усваивает кальций, который присутствует в кефире, жирном молоке и ряженке.
Поскольку в группу риска входят женщины, которые плохо питаются, им нужно делать упор на следующие продукты:
- нежирная сметана;
- сыр;
- жирная рыба;
- подсолнечниковое и тыквенное семя;
- маслины;
- морковь;
- ламинария;
- абрикосы, инжир;
- кунжут;
- чернослив, изюм;
- овощной или костный бульон;
- куриное яйцо;
- брокколи, сельдерей, зелень;
- грецкие и кедровые орехи, фундук, арахис.
Профилактика остеопороза
Благодаря профилактике остеопороза после 60 лет можно снизить риск развития остеопороза, но предупредительные меры не гарантируют того, что болезнь не появится. Нужно стараться вести активный образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками, принимать достаточное количество кальция и пить все медикаменты, назначенные врачом. Кроме этого, желательно часто быть на свежем воздухе и не избегать посильных физических нагрузок.
Остеопороз у женщин старше 50 лет – современные способы лечения
Заболевание остеопороз лечение которого у женщин после 50 лет проводится редко, относится к заболеваниям, сопровождающимся снижением плотности костной ткани. Хрупкость костей, развивающаяся в пожилом возрасте, является распространенной причиной обращения за помощью с переломами.
Содержание статьи:
Виды остеопороза
В клинической практике выделяют несколько видов остеопороза.
Их определение позволяет специалисту подобрать наиболее эффективное лечение, которое будет воздействовать на патогенез и причину остеопороза.
Кроме того, подход к выбору терапии в зависимости от вида заболевания позволит снизить риск развития осложнений.
Постменопаузальный остеопороз
Этот вариант патологии является наиболее распространённым. До половины женщин в период менопаузы сталкиваются с появлением признаков остеопороза. При этом клинические проявления встречаются редко и выявить их можно только с помощью дополнительных методов исследования.
Врачам необходимо учитывать, что признаки развивающегося остеопороза у женщин после 50 лет носят скрытое течение. Это связано с постепенной гипоэстрогенией, приводящей к снижению плотности костной ткани.
В некоторых случаях снижение плотности отмечается спустя 5 лет, что характеризует быстрое течение заболевания. Пациенткам с ранним наступлением климакса важно регулярно выполнять денситометрию, так как это позволит на ранних стадиях выявить изменения и снизить риск осложнений, которые приводят к утрате нетрудоспособности и инвалидности.
Сенильный остеопороз
На вопрос о том, что такое сенильный остеопороз, необходимо ответить, это форма заболевания связана с возрастными изменениями. Несмотря на то что встречается она и у представителей мужского пола, наиболее подвержены патологии женщины.
Старческий процесс может клинически не проявляться длительное время. Характерным симптомом является появление переломов у пациентов старше 60 лет.
Сенильная форма вызвана естественным снижением уровня кальция, а также нарушением усвоения витамина Д и необходимых микроэлементов.
Причины остеопороза у пожилых женщин
Хрупкость костей в пожилом возрасте может быть вызвана большим количеством причин экзогенного и эндогенного характера.
Гормональные нарушения
Изменение гормонального фона является основной причиной развития остеопороза. Большую роль в сохранении плотности костной ткани играют такие гормоны как кальцитонин, паратгормон и эстрогены.
Кальцитонин относится к гормонам, которые вырабатываются в щитовидной железе. Он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен, а также регулирует активность остеокластов и остеобластов. Тиреокальцитонин способствует понижению уровня кальция и фосфора в сыворотке крови. Это обеспечивается благодаря активному захвату данных веществ. В результате содержание кальция в костной ткани увеличивается. При нарушении соотношения кальцитонина запускается процесс развития остеопороза.
Снижение кальцитонина возможно при заболеваниях щитовидной железы, а также состояниях после оперативного вмешательства на этом органе.
Паратгормон это гормон, вырабатываемый в околощитовидных железах. Данное вещество является важнейшим регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Рецепторы к гормонам локализованы в остеобластах и остеоцитах. На поверхности остеокластов их не обнаружено. На фоне повышенного содержания в крови паратгормона происходит понижение уровня кальция в крови. Патология развивается на фоне опухолевых процессов и других функциональных нарушений.
Эстрогены, относящиеся к гормонам, вырабатывающимся в большом количестве в органах женской половой системы, участвуют в обмене кальция. Они участвуют в подавлении активности остеокластов. Менопауза сопровождается снижением синтеза эстрогенов в яичниках.
Наиболее опасным является состояние, связанное с удалением яичников в репродуктивном возрасте без подбора гормональной терапии. Это объясняется резким падением концентрации эстрогенов и активации остеокластов. Повышение эффективности функционирования остеокластов сопровождается уменьшением матрикса костей с выходом за пределы костной системы кальция и фосфора.
Кроме того, к нарушениям гормонального фона, приводящим к развитию остеопороза, относят:
Гипокальциемию и недостаточное содержание витамина Д, которые вызваны недостаточным функционированием почек и снижением содержания альфа — гидроксилазы.
Образ жизни
Остеопороз у пожилых развивается не только по причине нарушений гормонального фона, но и изменений образа жизни. По мере старения организма у человека меняются пищевые привычки, кроме того, остеопороз в преклонном или пожилом возрасте, может развиваться из-за изменений образа жизни. К основным изменениям образа жизни относят:
- Пищевое поведение. Остеопороз у молодых и пожилых людей развивается при недостаточном поступлении в рацион мяса, рыбы, молочных продуктов, а также сыров.
- Уровень физической нагрузки с недостаточным его включением, а также малоподвижный образ жизни, который связывают с тяжелыми заболеваниями соматического характера.
- Недостаточное пребывание на солнце. Такое состояние связывают с меньшей продукцией витамина Д, вырабатывающегося под влиянием солнечных лучей.
Симптомы и признаки у женщин после 50 лет
Редко признаки остеопороза появляются после 45 лет, в таком случае заболевание может развиваться из-за раннего наступления менопаузы, что может быть связано с перенесенными оперативными вмешательствами или отягощенным анамнезом.
Наиболее часто симптомы развиваются после 55 или после 60 лет. Сенильный остеопороз может впервые проявляться и в более позднем возрасте.
Для заболевания характерно многообразие клинических проявлений, которые являются неспецифичными и могут иметь сходное течение с другими заболеваниями дегенеративного характера в опорно-двигательной системе.
К наиболее характерным проявлениям относят:
- Болевой синдром. Боль является одним из самых частых признаков остеопороза у женщин после пятидесяти (50) лет. При этом боль может быть локализована в области позвоночника, между лопаток, а также крестца и тазобедренных суставов. Её разлитой ноющий характер, а также отсутствие точной локализации, часто становится поводом для обращения к специалистам другой области. Усиление интенсивности может отмечаться после физической нагрузки, длительной ходьбы, а также при нахождении в положении стоя.
- Скованность движений. Постепенно, по мере прогрессировавших заболевания пациентки отмечают снижение двигательной активности в суставах. Женщины не могут высоко поднимать руки, развозить их в стороны. Ходьба также доставляет неудобства из-за дискомфорта в области коленных суставов.
- Изменение осанки. Для женщин характерно появление сутулости, преимущественно в грудном отделе позвоночника. На поздних стадиях помимо дискомфорта и ухудшения внешнего вида сутулость становится причиной затруднения дыхания, нарушения работы сердца. Это связано с тем, что хрупкие кости в пожилом возрасте легко травмируются, что может стать причиной компрессионного перелома. По той же причине изменяется и рост пациентки. В среднем он снижается до 5 сантиметров. При тяжелых патологиях снижение может достигать больших значений.
- Деформацию конечностей. Заболевание сопровождается изменением формы конечностей. Для остеопороза характерно появление о-образных ног. Это состояние изменяет походку и причиняет неудобства во время ходьбы.
- Повышенную утомляемость. Симптоматика, связанная с повышенной утомляемостью и нарушением работоспособности, беспокоит большое количество пациенток. При этом большинство женщин списывают данные симптомы на тяжелую физическую нагрузку, стрессы.
- Раннее появление седых волос.
- Регулярное появление зубного налёта после тщательной чистки зубов и полости рта.
- Формирование пародонтоза. Заболевание сопровождается воспалением десны с её отеком и кровоточивостью. Пациенты на начальных стадиях отмечают кровоточивость после чистки зубов. В дальнейшем возможно выпадение зубов.
- Тахикардию, которая беспокоит женщину в покое.
К какому врачу обращаться
Выбор специалиста зависит от вида заболевания. Сенильный остеопороз наиболее часто лечит травматолог. Это связано с тем, что пациенты обращаются за помощью на стадии появления осложнений в виде патологических переломов и основной целью лечения на этом этапе является восстановление двигательной активности.
Лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин при раннем наступлении менопаузы проводится под контролем эндокринолога, гинеколога, ревматолога и ортопеда.
Как лечить остеопороз
Для того чтобы начать лечение остеопороза у женщин в пожилом возрасте, терапия должна быть подобрана только лечащим врачом, так как самостоятельное применение различных средств может быть опасным из-за высокого риска осложнений и дальнейшего прогрессирования патологии.
Основу лечения составляет приём препаратов, содержащих кальций, различные минералы, а также гормоны.
Бисфосфонаты
Эта группа лекарственных средств относится к селективным блокаторам функционирования остеокластов. Данные клетки в организме ответственны за разрушение костной ткани. Основная цель приема данной группы препаратов заключается в восстановлении структуры костей.
Попадая в организм бисфосфонаты, связываются с гидроксиапатитными участками костей, меняя их изгиб и снижая концентрацию таких веществ как оксипролин или фосфатаза. К основным показаниям для приема данной группы лекарственных средств относят:
- Остеопороз.
- Наличие метастатических очагов в костной ткани.
- Другие заболевания, сопровождающиеся её повышенной ломкостью.
Необходимо учитывать, что пероральный приём может вызвать затруднения у пациентов, так как таблетки имеют большой размер. При этом инъекционный способ введения не причиняет дискомфорта.
Перед началом лечения исключаются противопоказания, к которым относят:
- Гипокальциемию.
- Почечную недостаточность.
- Гипофосфатемию и остеомаляцию.
- Период беременности и кормления грудью.
- Несовершеннолетний возраст.
- Непроходимость или структуры пищевода.
- Невозможность нахождения в вертикальном положении в течение 30 минут.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения.
Терапия бисфосфонатами в лечении остеопороза у пожилых женщин и препаратами с аналогичным механизмом действия позволяет значительно затормозить прогрессирование заболевания.
Остальные препараты
Помимо бисфосфонатов для лечения остеопороза применяются другие лекарственные средства. Среди них выделяют:
- Гормональные препараты. Для женщин с ранним наступлением менопаузы показано применение гормональных средств, содержащих в основе эстрогены. Их использование строго ограничено и для исключения побочных реакций необходимо предварительное обследование.
Необходимо учитывать, что во время лечения женщина должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога.
Кроме того, данные лекарственные средства от остеопороза у женщин до 50 лет способны снизить риск гиперпластических процессов.
- Лекарства, содержащие кальций и витамин Д. Данная группа средств наиболее часто применяется в тех случаях, если у пациентки выявлен сенильный остеопороз. Сочетание с витамином Д позволяет кальцию усвоиться в большем количестве. Кроме того, для достижения максимального эффекта необходимо периодически комбинировать препараты. Это снизит риск привыкания.
- Препараты, содержащие кальцитонин. Гормональное вещество в составе не только замедляет скорость разрушения костной ткани, но и способствует снижению выраженности болевого синдрома. Средства данной группы применяются для лечения остеопороза с болевым синдромом. Для лечения используют кальцитонин в нескольких лекарственных формах, среди которых назальный спрей, а также раствор для инъекций. Благодаря применению первой формы снижается частота побочных реакций.
- Препараты, содержащие стронций. Лекарства у женщин на основе стронция усиливают активность остеобластов, повышают содержание коллагена в костной ткани, а также угнетают функционирование остеокластов, приводя к замедлению разрушения. Средство показано для лечения остеопороза и остеоартроза, так как длительный приём улучшает состояние хрящевой ткани за счёт стимуляции образования хрящевой ткани.
- Болеутоляющие препараты. Их применение носит симптоматический характер. Предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам. При этом необходимо учитывать, что длительный приём запрещён из-за высокого риска развития осложнений.
Схема лечения остеопороза у пожилых женщин подбирается в индивидуальном порядке.
Лечение народными средствами
На вопрос о том лечат ли остеопороз у пожилых женщин с помощью народных методов, необходимо отметить, что данные средства показаны в качестве дополнительной терапии. Это объясняется более низким терапевтическим эффектом и необходимостью длительного лечения.
Их применение возможно только после консультации со специалистом, с предварительным исключением противопоказаний. К наиболее популярным рецептам относят:
- Настой в котором смешиваются равные части сон-трава, чернобыльник и ясменник. Смесь выдерживают на протяжении часа, в последующем её употребляют по 50 мл. Приём пищи не влияет на терапевтический эффект. Продолжительность лечения продолжается до 6 месяцев.
- Отвар корня аира, одуванчика, а также зверобоя. Растения смешивают в равных пропорциях и заливают кипяченой водой. Смесь употребляют в объеме 200 мл после настаивания в течение суток. Лечение продолжается в течение месяца, курс терапии повторяют спустя 2 недели.
- Отвар из шишек ольхи. Для его приготовления 30 г шишек смешивается с литром кипятка. Смесь оставляют настояться в течение суток, а в дальнейшем употребляют. Раствор можно пить вместо чая.
- Настой в котором смешивается спорыш, герань и хвощ. Десертную ложку смеси заливают в 500 мл горячей воды. Достижение терапевтического эффекта возможно при длительном употреблении не менее 6 месяцев.
Лечение остеопороза народными средствами в пожилом возрасте проводится в комбинации с лекарствами.
Диета при остеопорозе
Диетическим мероприятиям при остеопорозе уделяется большое значение. Это связано с тем, что употребление определенных продуктов насыщает организм полезными веществами.
Рекомендации для всех пациентов.
К принципам питания, которых необходимо придерживаться пациентам с остеопорозом относят:
- Сохранение привычного режима употребления пищи. Пациенту не стоит изменять частоту приемов пищи, так как этот фактор не влияет на развитие остеопороза.
- Ежедневное употребление в сыром виде овощей и фруктов, которые содержат в своём составе полезные витамины и микроэлементы.
- Уменьшение количества белка в рационе.
- Ограничение употребления поваренной соли, которая способствует выведению кальция из организма.
- Исключение из рациона готовых продуктов, отгрыз относят к фаст — фуду. Данные изделия содержат большое количество соли и жиров, которые способствуют увеличению массы тела. Ожирение усиливает нагрузку на опорно-двигательную систему, повышая риск переломов.
- Исключение жареных, копченых и соленых продуктов.
Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом.
Лечение остеопороза с помощью питания у пожилых женщин предусматривает соблюдение основных рекомендаций, касающихся соблюдения диеты. Среди них выделяют:
- Ограничение употребления кисломолочных изделий и молока. Ли с возрастом хуже усваиваются из пищеварительного тракта и не приносят пользы для пациентов. Предпочтение следует отдавать сыру и творогу.
- Увеличение содержания в рационе изделий, содержащих фосфор. При этом необходимо учитывать, что фосфор нельзя сочетать с кальцием, так как данные продукты не сочетаются друг с другом. Пациенткам рекомендуется увеличить употребление рыбы, птицы, а также нежирных сортов мяса. Нельзя заменять их на готовые продукты, такие как сосиски и колбасы.
- Обогащение меню фруктами и овощами, содержащими большое количество фруктов и овощей.
- Ограничение употребления продуктов, усиливающих выведение кальция. К ним относят газированные напитки, кофе и чай.
Нормы потребления кальция
Поскольку кальций является одним из важнейших микроэлементов, необходимых для построения костной ткани, его употребление должно отвечать суточным потребностям. Данные нормы индивидуальны для разных возрастных групп.
Их необходимо придерживаться ещё до момента старения, так как от состояния костной ткани и её плотности зависит скорость развития остеопороза и наступления осложнений.
Беременным и кормящим женщинам необходимо включать в рацион до 2000 мг ежесуточно.
В климактерический период его объём должен быть равен 1400 мг. В пожилом возрасте без признаков остеопороза достаточно употребления 1200 мг.
Нормы потребления витамина Д
Витамин Д, участвующий в поддержании постоянного уровня кальция в крови, должен регулярно поступать в организм человека. Но нехватка может отражаться в виде:
- Пародонтоза.
- Остеопороза.
- Снижения тонуса и силы мышечных волокон.
- Заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий.
Для взрослых пациентов младше 70 лет суточная норма употребления витамина Д равна 600—4000 МЕ, а в более старшем возрасте 800—4000 МЕ.
Коррекция физической активности и образа жизни
Физическая активность и образ жизни являются составной частью лечения и профилактики остеопороза.
Пациентам, особенно в пожилом возрасте, необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы специалист подобрал физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовки, а также наличию сопутствующих патологий. К основным правилам относят:
- Ежедневное включение в образ жизни физической нагрузки. Упражнения не должны причинять дискомфорта и боли пациенту. Запрещено выполнять тяжелые упражнения, которые могут привести к появлению травм.
- Регулярное снятие напряжения со спины. Для этого пациенту необходимо на протяжении 30 минут занимать лежачее положение с подложенными под шею и поясницу валиками.
- Предпочтение стоит отдавать плаванию и ходьбе, а также дыхательной гимнастике.
Рекомендации для пожилых женщин
Подбор физических упражнений для пожилых женщин может представлять трудности из-за тяжелого самочувствия.
Пациенткам, которые не могут самостоятельно передвигаться достаточно выполнения сгибания и разгибания конечностей в неповрежденных суставах.
При головокружении, головной боли, а также трудности передвижения необходимо использовать предметы, которые служат для него опорой.
С целью профилактики осложнений возможно выполнение массажа, направленного на улучшение кровообращения и поддержание тонуса мышечных волокон.
Профилактика остеопороза у пожилых людей
Профилактические мероприятия, рекомендованные пациентам, позволяют снизить риск развития заболевания. Среди них выделяют:
- Правила питания с ежедневно мы поступлением достаточного количества кальция, фосфатов и витаминов.
- Физические нагрузки, необходимые для поддержания мышечного тонуса и обменных процессов.
- Своевременное прохождение обследования при присутсвии факторов риска.
- Исключение курения и вредных привычек.
Подведём итоги
Несмотря на то что патология является распространённой в клинической практике и часто приводит к травматизации и инвалидности пациентов, в настоящее время успешно лечится. Своевременное обращение за помощью и назначение терапии позволяет на длительное время восстановить трудоспособность и здоровье пациентки.