Поджелудочная железа камни лечение – Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение. Можно ли удалить без операции? Правила для диеты. Народные средства

Содержание

симптомы и лечение без операции

Камни в поджелудочной железе могут локализоваться в протоках и паренхиме органа и приводят к нарушению его работы. Обычно патология является следствием панкреатита и сопровождается выраженной болью в животе. Чтобы выявить недуг, стоит обратиться к доктору. Он проведет обследование и назначит методы лечения патологии.

Камни в поджелудочной железе

Причины проблем

Для начала нужно понять, бывают ли камни в этом органе и что вызывает их появление. Такие образования, которые локализуются в протоках поджелудочной, называют панкреолитиазом. У больного наблюдается появление песка или камней в поджелудочной железе.

К основным причинам нарушения относят следующее:

  • воспалительные патологии органов пищеварения – холецистит, панкреатит;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболических процессов;
  • застойные процессы в протоках поджелудочной железы – могут быть следствием опухолей или кист;
  • инфекционные патологии;
  • вредные привычки.

Симптомы

При появлении сильной и длительной боли в верхней области живота или справа в боку можно заподозрить образование камней в протоках поджелудочной железы.

Иногда дискомфорт присутствует несколько часов и может чувствоваться в правом плече и зоне между лопатками. Нередко у людей возникает тошнота и повышенная потливость. Появление при панкреатите песчинок провоцирует обострение этой болезни.

К основным симптомам формирования камней в поджелудочной железе относят следующее:

  • частые и выраженные боли – они локализуются в животе и отдают в спину;
  • постоянная тошнота;
  • дискомфорт после еды;
  • частая рвота;
  • сильная потливость;
  • жидкий стул – сопровождается выделением светло-бурых каловых масс;
  • метеоризм;
  • боль при касании к животу.

Камни в поджелудочной железе

Многие люди интересуются, могут ли камни спровоцировать какие-либо осложнения. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск появления опасных проблем. Поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые нужны для контроля содержания сахара в организме. Если этих элементов недостаточно, развивается сахарный диабет.

Если камни в поджелудочной закупоривают протоки и это состояние присутствует несколько часов, развивается воспалительный процесс – острый панкреатит. Он сопровождается увеличением температуры, выраженной болью и может стать причиной инфицирования органа.

Диагностика

Чтобы выявить наличие камней поджелудочной железы, необходимо провести целый ряд исследований. Для этого выполняют такие процедуры:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Нередко для оценки состояния пораженного органа применяют контрастное вещество. Его введение в организм помогает намного лучше рассмотреть камни – определить их число и размеры.

Лечение

Что делать при выявлении аномальных образований в органе? Прежде всего нужно обратиться к доктору, который назначит нужную терапию.

Медикаментозные средства

При выявлении камней в поджелудочной железе назначают лечение, которое направлено на купирование воспаления, устранение причин аномального процесса, ликвидацию отеков пораженного органа.

В отдельных случаях удается с проблемой без операции. Для этого врачи назначают такие препараты:

  1. Спазмолитики – папаверин, бускопан. Также могут применяться анальгезирующие средства – ацетаминофен, баралгин. Чтобы справиться со спазмами, можно пить щелочные минеральные воды.
  2. Препараты для устранения воспалительных процессов в протоках и тканях пораженного органа. Также назначенные средства должны восстанавливать обменные процессы.
  3. Препараты для растворения камней – урсосан, урсодиол, хенодиол. Такие средства нужно применять достаточно долго, однако в результате они способствуют уменьшению уровня холестерина в крови. При этом крупные камни поджелудочной лечить таким образом нельзя. В такой ситуации поможет лишь операция.
  4. Заместительные средства – креон, панкреатин. Это ферментные препараты, которые облегчают процесс переваривания пищи.

Камни в поджелудочной железе

Консервативные методики существенно улучшают состояние пациента, однако полностью справиться с проблемой они не могут. В такой ситуации кальцинаты следует извлекать оперативным способом или использовать для этой цели альтернативные методы.

Безоперационные методики

Лечить камень в поджелудочной железе можно путем использования альтернативных методик удаления маленьких кальцинатов:

  1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Эта методика подразумевает дробление конкрементов посредством ультразвукового воздействия. После этого осколки выводятся из организма.
  2. Эндоскопическая операция. В этом случае образования удаляют посредством волоконно-оптического эндоскопа.

Перечисленные методы намного легче переносятся, чем обычное оперативное вмешательство. Однако большие образования, которые находятся в теле или головке органа, удалить такими методами не удастся.

Особенности питания

Чтобы усилить лечебный эффект терапии, человеку назначают специальную диету. Рацион должен составлять специалист. При серьезных приступах недуга показано дробное питание. В первые сутки может применяться голодная диета.

После этого в течение месяца нужно соблюдать умеренный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить ослабленный организм. В ежедневном меню должны быть такие продукты:

  • протертые каши с маслом – пшено находится под запретом;
  • протертые овощи в вареном и запеченном виде;
  • овощные супы-пюре – в них можно добавлять сливочное масло или сметану;
  • нежирные сорта мяса и рыбы – эти продукты следует варить или готовить на пару;
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Также можно употреблять белковый омлет из 2 яиц. Полезно есть некоторые молочные продукты – творог, сметану, кефир.

При этом важно отказаться от острых продуктов, копченостей, жареной пищи. Все блюда должны быть вареными или паровыми.

Народные рецепты

При выявлении камней необходимо очистить организм от шлаков и токсинов. Лечение народными средствами заключается в применении таких рецептов:

  1. Исландский мох – улучшает работу организма и помогает растворить камни в поджелудочной. Для этого необходимо взять 30 г сырья, ввести 200 мл яблочного уксуса и оставить на 2 дня настаиваться. Употреблять состав, смешивая его с водой. Для этого на 1 небольшую ложку средства нужно взять 50 мл жидкости. Принимать состав стоит 2 недели.
  2. Корни одуванчика – прекрасно очищают организм. Нужно взять 1 небольшую ложку измельченного сырья, добавить 3 ложки сушеной мяты и 200 мл воды. Варить состав 7 минут, после чего настаивать еще полчаса. Готовое средство процедить и пить трижды в день. Разовая доза – 50 мл. Применять этот продукт нужно 5 недель, однако периодически стоит делать перерывы.
  3. Черника – это растение обладает выраженными очищающими свойствами. Для приготовления лечебного напитка нужно взять 1 небольшую ложку листьев, добавить кипяток и оставить на 40 минут. Пить отвар маленькими глотками на протяжении дня. Суточный объем – 2 стакана. Принимать состав следует 2 недели.

Камни в поджелудочной образуются довольно часто и вызывают опасные последствия для здоровья. Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу. На начальных стадиях достаточно консервативных методов терапии. В запущенных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства.

Камни в поджелудочной железе, причины и методы лечения патологии

Причины и лечение камней в поджелудочной железе

Конкременты в организме человека возникают не только в мочевом пузыре, почках и желчном пузыре. Мишенью кальцинатов может стать и поджелудочная железа. Бывают ли камни в поджелудочной железе спонтанными, или это закономерность при неправильном питании.

Кальцинаты в поджелудочной железе возникают как непосредственно в протоках железы, так и в ее ткани. Из-за образования конкрементов орган перестает выполнять свою работу, что сказывается как на внешнесекреторной, так и на внутрисекреторной деятельности железы. Болезнь проявляется характерными признаками, которые нельзя пропустить на первом этапе развития недуга, поэтому диагностика патологии не является затруднительной. Вылечить кальцифицирующий панкреатит можно комплексно, сочетая как консервативные, так и оперативные методики. Важное значение отводится реабилитации и восстановления работы органа.

Общие характеристики патологии

Отложение конкрементов является чаще всего следствием хронических нарушений работы печени и поджелудочной железы. Интересен тот факт, что врачи прослеживают влияние наследственного фактора на возникновение недуга, поскольку у половины пациентов кальцифицирующий панкреатит встречался и у ближайших родственников.

Определенное влияние на отложения осуществляет и алкогольный панкреатит. При этом заболевании камни встречаются у половины больных, страдающих алкогольным поражением органа.

Конкременты появляются в больших протоках поджелудочной и гораздо реже могут локализоваться в головке или ее хвосте. Определение камней в органе стало на сегодня более усовершенствовано, поскольку появилось новое, более мощное оборудование. В связи с этим существенно выросла заболеваемость кальцифицирующим панкреатитом.

камни в протоках

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить не только сами конкременты, но и песок в поджелудочной железе.

Причины появления патологии

Для того, чтобы в поджелудочной железе начали образовываться отложения, необходимо воздействие ряда негативных факторов. В первую очередь влияет на появление конкрементов застой панкреатического сока. Это нарушение возникает в следующих случаях:

  • опухоль органа,
  • камни холедоха,
  • кисты в железе.

При застое панкреатического фермента начинает образовываться естественный осадок, основу которого составляют белковые фракции. В результате нарушения метаболизма и гормонального обмена претерпевает изменения и панкреатический фермент. Соли кальция проникают в белковые фракции и вызывают их обызвествление. Ускоряют процесс кальцификации воспалительные заболевания органов пищеварения, например, в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке.

Кальцификация появляется не только в протоке поджелудочной, а даже в ее паренхиме. Обычно это может быть на фоне уже имеющихся конкрементов в железе, когда панкреатический сок по причине застоя расширяет протоки органа и увеличивает давление в них. Из-за этого начинается некроз в паренхиме, причем кальцификации подвергаются даже островки Лангерганса.

Подобные патологические изменения неизменно отражаются на работе органа. Поджелудочная железа начинает выделять меньшее количество панкреатического фермента, уменьшается и выработка инсулина. По этой причине больные оказываются под угрозой сахарного диабета.

Признаки заболевания

Если имеются камни в поджелудочной железе, симптомы обнаруживаются уже на первичном этапе развития. Появление таких признаков похоже на панкреатит – воспаление органа. Больные жалуются на сильные боли в области железы, опоясывающие и отдающие в спину, бока. Прострелы могут ощущаться даже в области лопаток. При усугублении ситуации страдает пищеварительная функция, многие пациенты не могут нормально есть. Больные жалуются на тошноту, рвоту с желчью, постоянное чувство горечи во рту, отрыжку. При обострении заболевания периодически может быть стеаторея – присутствие жира в каловых массах. Симптоматика заболевания настолько чувствительна, что спровоцировать признаки обострения может нерациональное питание, несоблюдение диеты, чрезмерный прием алкогольных напитков.

По мере того, как заболевание прогрессирует, паренхима печени поражается все больше и больше, из-за чего значительно ухудшается и деятельность органа. Происходит уменьшение толерантности к глюкозе и развивается сахарный диабет.

При пальпации область становится болезненной, а пациенты страдают увеличенным слюноотделением. При перемещении камни в поджелудочной железе могут попадать в желчный проток и обтурировать его.

дискомфортные ощущения из-за болезни

Кальцификация поджелудочной железы не проходит бесследно, Патология вызывает серьезные осложнения, среди которых можно отметить:

  • кальцифицирующий хронический панкреатит,
  • формирование полости, заполненной гноем,
  • киста железы,
  • нагноение пери панкреатической клетчатки,
  • ущемление конкремента,
  • кровотечения.

Такие осложнения существенно усложняют лечение камней в поджелудочной железе, что может потребовать более длительной реабилитации.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностировать кальцификаты поджелудочной железы не представляет большой трудности. Опоясывающие сильнейшие боли без промедления приводят пациентов к врачу, который назначает комплексное обследование организма.

Рентгеновский снимок покажет камень поджелудочной железы в качестве небольшого затемнения, расположенного немного ниже мечевидного отростка. В ряде случаев визуализируются и другие тени, говорящие о множественном поражении конкрементами. В данном случае делаются уточняющие снимки с разных позиций.

Если рентген не решает диагностической задачи, то врачи прибегают к ультрасонографии железы и желчных путей, не менее показательной оказывается и магнитно-резонансная томография. При помощи этих видов обследования можно не только определить присутствие камней, но и диагностировать состояние органов системы пищеварения, увидеть произошедшие осложнения заболевания.

Чтобы наиболее точно определить место расположения конкремента проводится ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение патологии

Пациенты при постановке диагноза интересуются, как избавиться от камней в поджелудочной железе, чтобы не довести до тяжелых осложнений, в частности – вторичного сахарного диабета. В первую очередь интересуют методы традиционной консервативной терапии, которые помогают вывести камни, при этом не прибегая к оперативному вмешательству.

Врачи предпочитают лечить заболевание консервативным путем лишь на начальном этапе, после чего переходят к оперативному вмешательству, если терапия не приносит результатов. Обычно лечение без операции проводится при наличии песка, который самостоятельно выходит из железы. При обнаружении камней ни в коем случае не стоит заменять консервативную терапию иными формами.

Лечение народными средствами не эквивалентно действия препаратов, которые назначаются при кальцифицирующем панкреатите. Лечебный эффект от трав может восприниматься лишь как дополнительное воздействие к основной терапии.

Консервативное лечение направлено на устранение воспаления в железе и нормализацию метаболизма. В результате этого уменьшается отечность тканей, восстанавливается нормальный размер протоков. Пациентам назначают строгую диету, на фоне которой проводится ферментативная терапия. Препаратами можно добиться полного или частичного растворения не плотных камней. При правильно подобранном лечении состояние больных становится значительно лучше, а мелкие камешки и песок могут сами мигрировать из поджелудочной железы в кишечник и выйти из организма.

медикаментозное лечение

Если конкременты достаточно крупные и растворить камни не удалось, проводится операция. Удалить камни врачи могут щадящим эндоскопическим способом. При этой операции не делается большой разрез, а восстановление проходит быстрее. Однако удаление кальцинатов в поджелудочной железе таким способом возможно лишь в том случае, если их размеры малы. Лечение кальцинатов большого размера проводится путем лапаротомии. К лапаротомии прибегают в крайних случаях, поскольку такое лечение чревато осложнениями.

Если удаление камней в ходе операции показало, что кальциноз присутствует по диффузному типу, т.е. поражена вся ткань железы, то от такого органа врачи предпочитают избавляться, ведь он уже никогда не восстановит свои функции. В таком случае происходит тотальная панкреатомия, т.е. удаление железы.

Если не удалить камни в поджелудочной железе, лечение препаратами не принесет успеха и у пациента в дальнейшем развивается раковое поражение органа. Поэтому при выборе методов, как лечить заболевание, стоит слушать лечащего врача.

Симптомы и лечение кальцифицирующего панкреатита на сегодня воспринимаются врачами с позитивной точки зрения. Еще несколько десятилетий тому назад заболевание давало большую летальность. Но сейчас, с учетом современных диагностических методик, есть возможность своевременно диагностировать симптомы недуга и оказать больным качественную помощь.

Список литературы

  1. Ильченко А.А., Вихрова Т.В. Проблема билиарного сладжа. Клиническая медицина 2003 г. №8 стр. 17–22.
  2. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
  3. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М. 1998 г.
  4. Радионов, И. А. Пути снижения осложнений при хирургическом лечении первичного кальцифицирующего хронического панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2008 г. № 6 стр.100–104
  5. Крылов, Н. Н. Билиарный панкреатит Вестник хирургии, гастроэнтерология 2008 г. № 2 стр. 5–12.
  6. Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13
  7. Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13

симптомы, последствия, лечение без операции

ПанкреолитиазТо, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Содержание статьи

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • нарушение функций паращитовидных желез;
  • лишний вес и низкая степень физической активности;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

  1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
  2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
  3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размеры конкрементовРазмер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Болевой синдромПриступообразные тупые или режущие боли начинаются в районе желудка и отражаются в пояснице, в левой части брюшной полости или в области лопаток.
  2. Периодичность болевых ощущений. Приступы боли сменяются безболезненными периодами. Спровоцировать колику может нервное перенапряжение, переедание или употребление алкоголя. В начале заболевания приступы возникают достаточное редко и быстро проходят. В дальнейшем боль проявляется все чаще и продолжительность колики варьируется от часа до нескольких суток.
  3. Интенсивное выделение слюны.
  4. Приступы тошноты, переходящие в рвоту желчью.
  5. Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей.
  6. Появление в каловых массах жировых вкраплений и фрагментов камней.
  7. Желтушность кожных покровов. Возникает в результате перекрытия камнем поджелудочной железы желчного протока.
  8. В анализах крови наблюдаются повышенные показатели сахара. В дальнейшем у больных отмечается снижение веса, возрастающая слабость и другие признаки сахарного диабета.

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

  • исследование кровиПробирки с кровью для оценки показателей СОЭ, глюкозы и лейкоцитов;
  • рентген брюшной полости в нескольких проекциях позволяет обнаружить средние по размеру и крупные отложения;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование способно определить наличие и локализацию камней любого размера;
  • КТ или МРТ.

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

Овощное блюдоВ зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

  • диетическое питание;
  • прием препаратов противовоспалительного действия;
  • обезболивающие и мочегонные средства;
  • ферменты;
  • препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
  • средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

  • питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
  • не допускать переедания и голодания;
  • после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
  • отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
  • пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
  • отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
  • ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
  • исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
  • в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
  • употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
  • разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
  • основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
  • можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
  • отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
  • необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
  • нарушение функциональности поджелудочной железы;
  • крупный размер отложений;
  • воспалительные процессы в железе.

Овощное блюдоВ таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

 Ретроградная холангиопанкреатографияВ некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • придерживаться принципов диетического питания;
  • вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
  • ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
  • своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.

Камни в поджелудочной железе: лечение народными средствами

Локализация поджелудочной железы по сравнению с печеньюЗаболевание, при котором в протоках поджелудочной железы образуются конкременты или камни, называется панкреолитиазом. Причин развития данной патологии много, но основная из них – воспалительные заболевания в брюшной полости. При раннем выявлении болезнь успешно поддается лечен

Содержание статьи:

Причины и симптоматика

Человек попадает в зону риска образования камней в поджелудочной железе, когда у него диагностированы:

  • заболевания воспалительного характера пищеварительного тракта;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушения гормонального фона;
  • патологии органов брюшной полости, затрудняющие отток панкреатического сока;
  • нарушение кальциево-фосфорного обмена;
  • изменение химического состава секрета поджелудочной на фоне инфекционных болезней;
  • пагубные привычки.

На ранней стадии формирования конкрементов сгущается панкреатический сок. Он при попадании в протоки обращается в нерастворимую белковую массу. Далее происходит отложение солей кальция, что сгущает его еще больше и изменяет химический состав. Следующий этап характеризуется присоединением инфекции и возникновением симптомов панкреолитиаза.

Проявление панкреолитиаза зависит от местонахождения конкрементов, сопутствующих ему болезней, степени воспаления. В соответствии с этим различаются 2 варианта болезни:

  • камни локализуются в протоках;
  • соли кальция располагаются в паренхиме.

Это разделение условное, поскольку в большинстве случаев оба варианта заболевания сочетаются. Диагностика панкреолитиаза затруднена, так как специфических симптомов, указывающих непосредственно на наличие конкрементов, не существует. Основной признак заболевания – боли. При панкреолитиазе они чаще всего локализуются в области эпигастрии, могут отдавать в поясницу и между лопатками.

Интенсивность болевых ощущений различна, имеет приступообразный характер. Боль может стихать в перерывах между приступами, усиливаться при новом приступе, сопровождаться тошнотой и рвотой. Дискомфорт может возникать на фоне стресса или неправильного питания. Из-за нарушения в работе поджелудочной железы есть риск развития сахарного диабета. Симптомы, указывающие на наличие конкрементов в поджелудочной железе:

  • пожелтение кожных покровов;
  • усиленное отделение слюны;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • жировые капли в стуле;
  • наличие конкрементов в каловых массах.

Иногда камень или песок из желчного пузыря перемещается по желчному протоку до главного протока поджелудочной железы, провоцируя появление в ней воспалительного процесса. Тогда говорят о развитии желчнокаменного панкреатита.

Фитотерапия

Поскольку сбой в работе поджелудочной железы – это серьезный симптом, перед началом лечения стоит установить, если ли камни, их локализацию и размер. Это поможет правильно поставить диагноз. Лечение народными методами следует согласовать с врачом

Размельчить корень цикория. Кипятить его около 5 минут в 250 мл воды. Профильтровать после охлаждения. Весь отвар нужно выпить в течение дня небольшими порциями. Это средство рекомендуется применять не только при панкреолитиазе, но и при хроническом панкреатите.

Помогает при панкреолитиазе отвар коры барбариса. Нужно 1 ст. л. размельченной коры заварить 250 мл кипятка. 10-15 минут кипятить, затем остудить и профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Для лечения панкреолитиаза действенным народным средством является настой корня репейника. Нужно растереть до состояния порошка корень растения. 2 ст. л. сырья заварить 0,5 л кипятка. Настаивать 3 часа, после чего профильтровать. Принимать за 30 минут до еды. Полученный настой нужно выпить в течение дня за несколько приемов.

Для улучшения функциональности органа в равных частях смешать травы: зверобой, липовый цвет, ромашку, фиалку трехцветную, мяту. Залить 1 ст. л. травяного сбора 250 мл кипятка, профильтровать через 30 минут. Пить по 120 мл 2 раза в день.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно заварить 1 ч. л. размельченных листьев черники 250 мл кипятка. Оставить на 45 минут настаиваться. Такой напиток нужно пить по глотку в течение всего дня. Дневная норма настоя – 250 мл. Лечение нужно проводить на протяжении 2 недель, затем сделать перерыв на неделю. При необходимости курс повторить.

Свежие листы мяты на белом фоне

Мята

Если обострение панкреолитиаза возникает часто, рекомендуется провести лечение настоем лекарственных трав: мяты, сушеницы топяной, ромашки аптечной, подорожника, зверобоя, тысячелистника. Взятые в равных частях травы нужно измельчить и перемешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 2 часа. Готовое лекарство следует пить по 80 мл трижды в день перед едой.

Исландский мох способствует растворению образовавшихся конкрементов. Потребуется 20 г сырья и 250 мл яблочного уксуса. Лекарство нужно 2 дня настаивать. На протяжении 2 недель нужно принимать перед сном по 1 ч. л. средства, разведенного в 250 мл воды.

Для выведения конкрементов рекомендуется принимать на протяжении 5 недель отвар корней одуванчика с мятой. Нужно измельчить корень одуванчика. 1 ч. л. его смешать с 3 ч. л. листьев мяты. Залить 0,5 л кипятка, кипятить 7 минут, оставить настаиваться на полчаса. Процеженный отвар следует пить перед каждым приемом пищи по 50 мл.

Настой бессмертника и ромашки способствует разрушению конкрементов, снимает боль и воспаление, предотвращает образование кист. Взять по 1 ч. л. каждой травы и залить сырье 250 мл кипятка. Процедить после остывания. Принимать за 30 минут до еды по 70-80 мл лекарства.

Дополнительные рекомендации

Правильное питание усиливает эффективность лечения. Справиться с болезнью, перегружая организм тяжелой и вредной пищей, невозможно. При обострении панкреолитиаза питаться следует дробно. В первые 2 дня рекомендуется голодание, что не составляет трудностей, так как сильные боли вызывают ухудшение аппетита.

После стихания болевых ощущений питание должно быть умеренным и сбалансированным. Необходимо полностью отказаться от сладостей, жареной, острой и жирной пищи, алкогольных напитков. Полезны каши, особенно гречневая и овсяная. Нужно пить больше воды. Для очищения поджелудочной железы рекомендуется немного подкислять воду соком лимона.

Как лечить камни в поджелудочной железе

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Причины

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Патогенез

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Осложнения

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит, воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы, ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Поджелудочная железа относится к одному из важных органов, отвечающая за производительность желудочного сока, чтобы лучше расщеплялась и усваивалась еда. Зачастую главный проток железы имеет гладкое и ровное строение, сквозь проток сок направляется в тонкую кишку. Когда возникает панкреатит, случается видоизменение протока, в отдельных районах он становится узким вследствие присутствия в нем воспалительного явления. Потому сок в полном объеме не выходит и у человека формируются камни в поджелудочной железе. Когда блокируется проток, больной ощущает нестерпимые боли, требующие незамедлительной терапии.

Причины образования

Присутствие в поджелудочной железе камней довольно редкое заболевание, однако за последнее время численность пострадавших заметно выросло.

Процедура формирования камней поджелудочной железы сложная. Чтобы ее запустить потребуется совмещение ряда возбуждающих причин. Процедура развития конкрементов организована на задержке пищеварительного сока, сгущающегося по мере накапливания. Затем возникает формирование белковой массы с постепенным развитием явления ее кальцинирования. Сформировавшиеся камни в поджелудочной железе способствуют давлению на протоки, ведя к некротическим изменениям.

Причины, способствующие образованию камней, не изучены полностью. Однако существует совокупность причин, способные увеличить риск развития заболевания.

  1. Болезни воспалительного течения в желудке и кишечнике – панкреатит, холецистит, дуоденит.
  2. Суживание протоков железы по причине присутствия опухолевого образования, киты.
  3. Возраст – пациенты, которым за 40 подвержены формированию конкрементов в органе.
  4. Расстройство процедуры обмена – нарушение усвоения кальция, фосфора.
  5. Болезни инфекционного характера.
  6. Лишний вес.
  7. Неправильный образ жизни – распитие спиртного, курение, нерациональное питание.
  8. Сбои гормонального характера.

В группе риска находятся больные, у которых имеются различные болезненные явления в брюшной полости, особенно когда они препятствуют оттоку пищеварительного сока.

Стадии образования камней:

  1. На этапе развития болезни происходит появление конкрементов. Причина в загустевании пищеварительного сока. У пострадавшего в протоках локализуется нерастворимая масса белка.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется отделением солей кальция, что ведет к усугублению ситуации.
  3. На третьем этапе присоединяется инфекция, после чего в железе формируются конкременты.

Симптомы камней поджелудочной железы

Выраженность симптомов камней в поджелудочной железе зависит от стадии конкремента. Образования находятся в протоках либо паренхиматозном отделе органа.

Во всех ситуациях, если сформировались камни поджелудочной железы, симптомы изначально проявляются нестерпимыми болями. Болевой дискомфорт длится от 2-3 минут до нескольких часов, боли переходят на правое плечо и зону посреди лопаток.
Боли жгучие, иногда проявляются как колики, захватывать зону живота и поясницу. Приступы случаются каждодневно либо в редких случаях (раз на месяц, год).

Камни в поджелудочной железе характеризуются такими проявлениями:

  • сильный болевой синдром во время трапезы, когда прикасаешься к животу;
  • тошнота;
  • рвота желчью;
  • кал приобретает светлый оттенок, в нем присутствует непереваренный жир – опорожнения жирные;
  • сильно отделяется слюна;
  • внешне живот кажется вздутым;
  • слабость;
  • потливость.

Помимо этого при наличии камней в поджелудочной железе возникает блокировка работы ферментов, потому у пострадавшего возникают серьезные проблемы.

Поджелудочная железа несет ответственность за производство гормонов, контролирующие показатель глюкозы в системе кровообращения. По причине имеющихся конкрементов выведение гормонов способно уменьшиться, это станет причиной развития диабета. В этом случае пострадавшему рекомендуют пройти исследование на данную болезнь.

Если из-за конкрементов развивается долгая инвагинация протоков, иногда начинается воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется острым течением панкреатита. Данное явление приводит к увеличению температуры, продолжительным болевым ощущениям и отравлению органа. Зачастую болевой дискомфорт развивается вследствие недопустимости жидкости пройти по протокам.

Камни формирующиеся в желчном протоке, ведут к мучительным болям, увеличению температуры и кожной желтухе, указывая на то, что образовалась желчь. При наблюдении таких признаков больному требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
В одной ситуации из 20 заболевание камни поджелудочной железы протекает без явных признаков. Подобное явление при диагностировании патологии вызывает трудности.

Диагностика камней поджелудочной железы

Поставить верный диагноз лишь по внешним проявлениям трудно, потому как подобные симптомы воспалительного заболевания указывают и на иные патологии.

Вследствие этого, чтобы уточнить присутствие камней в протоках поджелудочной железы проводят следующие мероприятия:

  • лабораторные анализы, включающие биохимический анализ крови, исследование ферментов;
  • УЗИ – позволяет рассмотреть эхогенность органа, величину, выявить присутствие застоявшихся процессов в протоках;
  • мрт – с точностью помогает определить, присутствуют или отсутствуют камни в поджелудочной железе;
  • эндоскопическое исследование — берут биоматериал и изучают плотность органа;
  • ретроградная холангиопанкреатография – уточняет размещение конкрементов, оценивает стадию проходимости протока.

Зачастую в гастроэнтерологии диагностика камней не представляет трудностей. В гастроэнтерологии, при рентгенографии брюшины, камни в органе просвечиваются в качестве мелких округлых теней, в едином или множественном экземпляре. Локализуются конкременты под грудиной, с левой и правой стороны от центра. Чтобы уточнить диагноз делают снимки в различных проекциях.

Лечение камней поджелудочной железы

С камнями в поджелудочной железе лечение пострадавших осуществляется гастроэнтерологом. Процедура патологических мер будет зависеть от объема образований, их строения и величины.
Методы лечения камней в поджелудочной железе.

  1. Консервативные мероприятия.
  2. Оперативный способ.
  3. Использование народных средств.
  4. Диетическое питание.

Медикаментозный путь

Несмотря на сложность состояния, лечебные процедуры начинаются с консервативных способов.

  1. Снять воспаление.
  2. Купировать припухлость железы и протоков.
  3. Наладить обменные процессы.

Больным прописывают ферменты – Панкреатин, суточный прием препарата подбирает врач. Иногда возможно применение специальных средств, которые способны растворить камень в поджелудочной железе. Такие препараты способны преодолеть образования небольших размеров, делая желчь намного ниже и разрушая образования.

На фоне консервативного излечения самочувствие пострадавшего может существенно улучшиться, образования незначительной величины способны сами перейти в зону кишечника.

Хирургическое решение проблемы

Если присутствуют крупные образования при помощи консервативных способов зачастую вылечиться невозможно. В данной ситуации требуется оперативное вмешательство.
Удаление камней в поджелудочной железе проводится если:

  • случаются частые и продолжительные боли;
  • при присутствии хронического воспалительного явления;
  • развивающего воспаления;
  • истощения организма.

К одному из средств хирургического вмешательства относится ЭРХПГ. Небольшие образования устраняются с использованием эндоскопа. При наличии больших конкрементов делают разрез протока и проталкивают конкремент в область кишечника.
Эндоскопическое удаление переносится больными лучше, подобное излечение не требует долгой поправки, при этом таким способом нереально извлечь все образования.

Инновационный способ литотрипсия предполагает проведение дробления. Конкременты удаляются с использованием звуковых волн. Образовавшийся порошок после расщепления выходит из организма. Манипуляцию проводят под общей анестезией около часа. Перед процедурой необходима подготовка, которая предполагает полное избавление от пищи, медикаментов, разбавляющих кровь, курения.

Если присутствует много образований, особенно располагающиеся в хвостовой зоне и в теле, может быть назначена лапаротомия и удаление конкрементов при помощи панкреатотомии. Подобную манипуляцию сложнее проводить, после нее нередко случаются осложнения, потому ею пользуются, когда присутствуют тяжелые показания.

Когда в период оперативного лечения обнаруживают диффузный кальциноз ткани железы, проводят тотальное иссечение органа.

Народное лечение

Возможно излечение средствами народной медицины. Перед использованием этого метода посоветуйтесь с доктором. Чтобы вывести камни поможет фитотерапия.

  1. Перемолоть корень цикория, отправить в воду и варить 5 минут. Отвар охладить, отфильтровать и пить маленькими порциями весь день.
  2. Залить большую ложку коры барбариса кипятком — 250 мл. Остудить отвар, принимать 2-3 раза в сутки по столовой ложке.
  3. Перетереть корешок репейника в порошок. Заварить 2 большие ложки 500 мл кипятка и отставить настаиваться 3 дня. Употреблять отфильтрованный отвар за 30 минут до трапезы на протяжении суток.

Чтобы стимулировать функцию органа пьют чай из липы, ромашки, фиалки, зверобоя. Потребуется взять растения в одинаковом объеме, общее количество 50 гр. Заварить и употреблять 2 раза на день.

Диетическое питание

В послеоперационном периоде требуется терапия диетой. Из допустимых и рекомендуемых к приему продуктов выделяют:

  • вареные овощи;
  • супчики;
  • мясо, рыба нежирная;
  • кисломолочные изделия, молоко;
  • макароны.

Готовить блюда необходимо на пару либо отваривать.

Рекомендуют ограничиться в приеме яиц, растительного и сливочного масла. Убрать из питания следующую еду:

  • жирную, жареную продукцию;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • кофе;
  • спиртное;
  • газировку.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика камней зависят от серьезности патологии и присутствия сопровождающих болезней. Зачастую, если вовремя убрать камень поджелудочной железы и приступить к излечению, прогнозирование благоприятное.

В 85% ситуаций хирургических лечений, выходит улучшить самочувствие. Лишь 2% пациентов после операции умирают.

Специфических профилактических мер формирования патологии не наблюдается. Возможно, понизить угрозу формирования камней, соблюдая щадящую диету, не курить и не употреблять спиртное. Больные, генетически предрасположенные к заболеваниям желудка, кишечника должны своевременно идти к врачу при различных симптомах относительно пищеварительной системы.

Когда обнаружен камень в поджелудочной железе, это опасно и предполагает быстрого реагирования. Если патологию не лечить, есть угроза образований недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Хирургическое лечение позволит избавиться от болезни за короткий срок. После выведения конкрементов требуется следовать рекомендациям доктора, здорового образа жизни, тогда угроза рецидива будет минимальной.

Поджелудочная железа — это орган отдела брюшной полости, который отвечает сразу за несколько важных функций организма. Главная функция состоит в выработке панкреатического сока, который помогает расщеплять еду, обеспечивая тем самым её лучшее усвоение. Формирование камней в поджелудочной железе — это редкое заболевание, но за последние годы случаи такого поражения стали особо высоки, особенно в западных странах.

Особенности заболевания

Главный проток поджелудочной железы, по которому сок идёт к тонкой кишке, чаще всего не имеет никаких неровностей и является гладким. У людей, которые страдают от хронической формы панкреатита, главный проток в поджелудочной обладает неправильной формой: в некоторых местах он сильно сужен. Такое происходит по причине рубцевания и регулярного воспалительного процесса в железе. В результате этого, сок не устраняется полностью, у 22−60 процентов больных таким заболеванием в желудке начинают активно формироваться камни. При блокировке протока они вызывают острую сильную боль.

Чаще всего образование камней бывает от хронических воспалений и изменений в работе обмена веществ. Они создаются из-за отложения солей кальция в железе и могут блокировать выработку ферментов, выполняющих пищеварительную функцию.

Кроме камней, в поджелудочной железе формируются камни, которые возникают в желчном пузыре. Они могут скапливаться в желчевыводящем потоке, который совмещён с протоком поджелудочной железы.

Желчный камень — это часть твёрдого вещества. Он формируется в то время, когда компоненты желчи, включая билирубин и холестерин, выпадают в осадок и создают кристаллы.

Если какой-либо из этих камней блокирует общий проток, то фермент пищеварения начинает воздействовать на саму железу, тем самым разрушая её ткани.

Камни в протоке поджелудочной железы могут быть и мелкими, как песок, а могут быть гораздо больше. До настоящего времени не установлено, почему у некоторых они возникают, а у других — нет. Но есть ряд причин, которые повышают шанс их формирования:

  • чрезмерный лишний вес;
  • диабет;
  • болезненность печени;
  • большое количество холестерина либо билирубина в желчи;
  • возраст выше сорока лет;
  • отсутствие в жизни спорта и нужной подвижности;
  • больше всего к такому явлению склонны женщины;
  • склонность к формированию камней в желчном пузыре на генетическом уровне.

Холестериновые камни и билирубиновые компоненты возникают чаще всего у следующих категорий людей:

  • больных, которые страдают от тяжёлых болезней печени;
  • женщин, старше возраста двадцати лет, особенно часто это встречается у беременных;
  • больным, которые употребляют определённые лекарства, включая противозачаточные медикаменты и таблетки для уменьшения количества холестерина;
  • мужчин и женщин, которые подвержены ожирению;
  • больные с наличием болезней крови. К примеру, лейкемия либо серповидноклеточная анемия;
  • мужчины старше возраста шестидесяти лет;
  • люди на требовательной диете, при которой вес начинается сбрасываться за короткий срок.

Причины развития

В основе такого процесса формирования камней лежит нарушение обмена кальция в организме. Нормальный обмен кальция будет зависеть от нескольких факторов:

  • нарушений в гормональной системе;
  • особенности питания;
  • нарушения процесса усваивания кальция.

Повлиять на поражение панкреолитиазом могут местные инфекционно-воспалительные процессы, которые происходят в близости поджелудочной. Из-за воспалительных процессов в протоках и нарушения эпителия происходит отслоение некоторых клеток, что отрицательно сказывается на работе организма и нарушает общий биохимический состав панкреатического секрета.

Вывод панкреатического сока в несколько раз замедляется при наличии:

  • панкреатита;
  • дуоденита;
  • холецистита;
  • сложности в работе сфинктера Одди;
  • конкременты в просвете желчного протока;
  • постинфекционный отёк фатеров сока.

Процессы опухоли и развития кисты также в большинстве случаев провоцируют появление панкреолитиаза. Очень редко процесс отложения камней в почках будет происходить после сифилиса либо появляться после постоянного курения, употребления алкоголя. Компоненты, которые находятся в алкогольных напитках и сигаретах, отрицательно влияют на состав секретной жидкости поджелудочной железы и провоцируют увеличение в них содержания кальция.

Повышенный уровень содержания кальция в организме в результате ведёт к тому, что панкреатический сок начинает густеть и провоцирует формирование камней. Такой процесс обладает тремя стадиями:

  1. На первой стадии количество сока значительно повышается. Он становится в несколько плотнее. После его попадания в протоки он изменяется до нерастворимой протеиновой массы.
  2. На второй стадии возникает сильное загущение кольцевых хлопьев, которые включают в свой состав соли. Это продолжает менять общий состав секрета в сторону выпадения осадочных включений.
  3. В конце появляется стойкая инфекция и возникают явные симптомы развития заболевания.

Конкременты могут застрять в просветах протока, а также сформироваться в паренхиме железы. Сразу после появления их общая структура обладает менее плотной формой, но с течением времени начинает становиться тверже.

Риск развития камней в поджелудочной железе возрастает при:

  • чрезмерном весе;
  • у старых людей;
  • при ведении малоактивного образа жизни;
  • заболеваниях печени;
  • поражении сахарным диабетом.

Такая болезнь чаще всего поражает именно женщин, особенно возрастную группу после сорока лет.

Камни в поджелудочной: симптомы

На начальной стадии развития человек может даже не подразумевать о начавшейся болезни, так как в это время формирование кальцинатов совершенно не сказывается на самочувствии больного и не затрудняет процесс работы пищеварительной системы. После их значительного увеличения происходит усиление давления на такой орган, что в результате ведёт к появлению первого дискомфорта, который больше походит на симптоматику панкреатита.

Очень часто первые признаки наличия болезни возникают после сильного переедания, после употребления жирной пищи либо алкоголя. В животе при этом можно отметить опоясывающие спазматические болевые ощущения жгучего характера, которые больше походят на колики. При этом такие проявления происходят вместе с чувством тошноты и рвоты с оттенком желчи, на теле может появляться пот. Болевые ощущения могут переходить в правый бок, плечо, лопатку либо ключицу. При приступе и после него в кале больного можно обнаружить непереваренный либо неусвоенный жир, который больше похож на белые включения.

Первые приступы болезни могут быть сильно разграниченными по времени, в некоторых случаях между ними могут проходить не только месяцы, но и целые годы.

С развитием большей закупорки протока железы кальцинатами приступы обострения возникают регулярно. Симптоматика при этом может немного отличаться, это зависит от конкретного места расположения конкрементов в структуре железы. В некоторых случаях заболевание никак не проявляет себя до развития осложнений. В остальных случаях возникают такие симптомы, как:

  • изжога;
  • приступы лихорадки;
  • сильное выделение слюны;
  • рвота с наличием желчи;
  • кожные покровы и склеры начинают желтеть;
  • каловые массы становятся более светлыми;
  • по прошествии нескольких часов после употребления пищи возникает боль в брюшной полости, которая после отдаёт в поясницу либо подлопаточную область.

В анализах крови такого больного можно определить лейкоцитоз, повышение уровня глюкозы, большое количество ферментов в печени, а также поджелудочной железы. По этим косвенным симптомам заболевание можно выявить случайно при проведении периодического осмотра.

При ухудшении стадии болезни происходит некроз отдельных частей поджелудочной, уменьшается количество ферментов и общая секреция. Очень часто такие изменения возникают вместе с нарушением выработки гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови, что может закончиться диабетом.

Если камни начинают передвигаться, то могут застрять в потоке, закрыв тем самым просвет, в результате возникнет сильная закупорка и механическая желтуха, которая приведёт к сильному пожелтению кожи пациента.

Если такой застой происходит на протяжении нескольких часов, то желчь оказывает опасное воздействие на паренхиматозные ткани железы. Это может развить воспаление, а в особых случаях — спровоцировать абсцесс, перитонит либо кровотечение.

При особо тяжёлой симптоматике пациент не должен ждать ухудшения ситуации, а срочно вызвать скорую помощь, которая госпитализирует больного.

Проведение лечения больного

Терапия при конкрементах в поджелудочной железе всегда включает в себя комплексное воздействие. Главные меры при этом направлены на:

  • быстро устранение чувства боли и остальных симптомов;
  • устранение кальцинатов;
  • налаживание метаболизма в организме;
  • восстановление количества ферментов;
  • купирование болевых ощущений и других симптомов;
  • предотвращение повторного развития кальцинатов.

Методы борьбы с кальцинатом в поджелудочной в этом случае делятся на оперативное лечение и консервативное.

Устранение без операции

Такой способ помогает добиться нужного эффекта при небольшом размере камней и при редких приступах заболевания.

Для начала при консервативном лечении нужно избавиться от патологии, которая и привела к формированию камней в желудке, устранить воспаление, наладить общий обмен фосфатов и солей в организме пациента, а также уменьшить отёк паренхимы железы и протоков.

Для этого пациенту назначаются следующие препараты:

  • желчегонные средства;
  • секреторные медикаменты;
  • антибиотики в случае инфекционного воспаления;
  • спазмолитики, а также антибиотики для устранения боли.

В тот момент, когда общее состояние больного улучшается, начинаются попытки передвинуть кальцинаты из желудочного протока и вывести их в кишечник. Для этого используют препараты, которые могут купировать гипертензию протоков.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

  • длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
  • тяжёлое состояние больного;
  • недостаточность в поджелудочной;
  • невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

  1. Самыми современным и менее инвазивным способом считается — литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
  2. Малоинвазивная процедура — это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень — уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Та

Камни в поджелудочной железе, причины и методы лечения патологии

Причины и лечение камней в поджелудочной железе

Конкременты в организме человека возникают не только в мочевом пузыре, почках и желчном пузыре. Мишенью кальцинатов может стать и поджелудочная железа. Бывают ли камни в поджелудочной железе спонтанными, или это закономерность при неправильном питании.

Кальцинаты в поджелудочной железе возникают как непосредственно в протоках железы, так и в ее ткани. Из-за образования конкрементов орган перестает выполнять свою работу, что сказывается как на внешнесекреторной, так и на внутрисекреторной деятельности железы. Болезнь проявляется характерными признаками, которые нельзя пропустить на первом этапе развития недуга, поэтому диагностика патологии не является затруднительной. Вылечить кальцифицирующий панкреатит можно комплексно, сочетая как консервативные, так и оперативные методики. Важное значение отводится реабилитации и восстановления работы органа.

Общие характеристики патологии

Отложение конкрементов является чаще всего следствием хронических нарушений работы печени и поджелудочной железы. Интересен тот факт, что врачи прослеживают влияние наследственного фактора на возникновение недуга, поскольку у половины пациентов кальцифицирующий панкреатит встречался и у ближайших родственников.

Определенное влияние на отложения осуществляет и алкогольный панкреатит. При этом заболевании камни встречаются у половины больных, страдающих алкогольным поражением органа.

Конкременты появляются в больших протоках поджелудочной и гораздо реже могут локализоваться в головке или ее хвосте. Определение камней в органе стало на сегодня более усовершенствовано, поскольку появилось новое, более мощное оборудование. В связи с этим существенно выросла заболеваемость кальцифицирующим панкреатитом.

камни в протоках

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить не только сами конкременты, но и песок в поджелудочной железе.

Причины появления патологии

Для того, чтобы в поджелудочной железе начали образовываться отложения, необходимо воздействие ряда негативных факторов. В первую очередь влияет на появление конкрементов застой панкреатического сока. Это нарушение возникает в следующих случаях:

  • опухоль органа;
  • камни холедоха;
  • кисты в железе.

При застое панкреатического фермента начинает образовываться естественный осадок, основу которого составляют белковые фракции. В результате нарушения метаболизма и гормонального обмена претерпевает изменения и панкреатический фермент. Соли кальция проникают в белковые фракции и вызывают их обызвествление. Ускоряют процесс кальцификации воспалительные заболевания органов пищеварения, например, в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке.

Кальцификация появляется не только в протоке поджелудочной, а даже в ее паренхиме. Обычно это может быть на фоне уже имеющихся конкрементов в железе, когда панкреатический сок по причине застоя расширяет протоки органа и увеличивает давление в них. Из-за этого начинается некроз в паренхиме, причем кальцификации подвергаются даже островки Лангерганса.

Подобные патологические изменения неизменно отражаются на работе органа. Поджелудочная железа начинает выделять меньшее количество панкреатического фермента, уменьшается и выработка инсулина. По этой причине больные оказываются под угрозой сахарного диабета.

Признаки заболевания

Если имеются камни в поджелудочной железе, симптомы обнаруживаются уже на первичном этапе развития. Появление таких признаков похоже на панкреатит – воспаление органа. Больные жалуются на сильные боли в области железы, опоясывающие и отдающие в спину, бока. Прострелы могут ощущаться даже в области лопаток. При усугублении ситуации страдает пищеварительная функция, многие пациенты не могут нормально есть. Больные жалуются на тошноту, рвоту с желчью, постоянное чувство горечи во рту, отрыжку. При обострении заболевания периодически может быть стеаторея – присутствие жира в каловых массах. Симптоматика заболевания настолько чувствительна, что спровоцировать признаки обострения может нерациональное питание, несоблюдение диеты, чрезмерный прием алкогольных напитков.

По мере того, как заболевание прогрессирует, паренхима печени поражается все больше и больше, из-за чего значительно ухудшается и деятельность органа. Происходит уменьшение толерантности к глюкозе и развивается сахарный диабет.

При пальпации область становится болезненной, а пациенты страдают увеличенным слюноотделением. При перемещении камни в поджелудочной железе могут попадать в желчный проток и обтурировать его.

дискомфортные ощущения из-за болезни

Кальцификация поджелудочной железы не проходит бесследно, Патология вызывает серьезные осложнения, среди которых можно отметить:

  • кальцифицирующий хронический панкреатит;
  • формирование полости, заполненной гноем;
  • киста железы;
  • нагноение пери панкреатической клетчатки;
  • ущемление конкремента;
  • кровотечения.

Такие осложнения существенно усложняют лечение камней в поджелудочной железе, что может потребовать более длительной реабилитации.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностировать кальцификаты поджелудочной железы не представляет большой трудности. Опоясывающие сильнейшие боли без промедления приводят пациентов к врачу, который назначает комплексное обследование организма.

Рентгеновский снимок покажет камень поджелудочной железы в качестве небольшого затемнения, расположенного немного ниже мечевидного отростка. В ряде случаев визуализируются и другие тени, говорящие о множественном поражении конкрементами. В данном случае делаются уточняющие снимки с разных позиций.

Если рентген не решает диагностической задачи, то врачи прибегают к ультрасонографии железы и желчных путей, не менее показательной оказывается и магнитно-резонансная томография. При помощи этих видов обследования можно не только определить присутствие камней, но и диагностировать состояние органов системы пищеварения, увидеть произошедшие осложнения заболевания.

Чтобы наиболее точно определить место расположения конкремента проводится ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение патологии

Пациенты при постановке диагноза интересуются, как избавиться от камней в поджелудочной железе, чтобы не довести до тяжелых осложнений, в частности – вторичного сахарного диабета. В первую очередь интересуют методы традиционной консервативной терапии, которые помогают вывести камни, при этом не прибегая к оперативному вмешательству.

Врачи предпочитают лечить заболевание консервативным путем лишь на начальном этапе, после чего переходят к оперативному вмешательству, если терапия не приносит результатов. Обычно лечение без операции проводится при наличии песка, который самостоятельно выходит из железы. При обнаружении камней ни в коем случае не стоит заменять консервативную терапию иными формами.

Лечение народными средствами не эквивалентно действия препаратов, которые назначаются при кальцифицирующем панкреатите. Лечебный эффект от трав может восприниматься лишь как дополнительное воздействие к основной терапии.

Консервативное лечение направлено на устранение воспаления в железе и нормализацию метаболизма. В результате этого уменьшается отечность тканей, восстанавливается нормальный размер протоков. Пациентам назначают строгую диету, на фоне которой проводится ферментативная терапия. Препаратами можно добиться полного или частичного растворения не плотных камней. При правильно подобранном лечении состояние больных становится значительно лучше, а мелкие камешки и песок могут сами мигрировать из поджелудочной железы в кишечник и выйти из организма.

медикаментозное лечение

Если конкременты достаточно крупные и растворить камни не удалось, проводится операция. Удалить камни врачи могут щадящим эндоскопическим способом. При этой операции не делается большой разрез, а восстановление проходит быстрее. Однако удаление кальцинатов в поджелудочной железе таким способом возможно лишь в том случае, если их размеры малы. Лечение кальцинатов большого размера проводится путем лапаротомии. К лапаротомии прибегают в крайних случаях, поскольку такое лечение чревато осложнениями.

Если удаление камней в ходе операции показало, что кальциноз присутствует по диффузному типу, т.е. поражена вся ткань железы, то от такого органа врачи предпочитают избавляться, ведь он уже никогда не восстановит свои функции. В таком случае происходит тотальная панкреатомия, т.е. удаление железы.

Если не удалить камни в поджелудочной железе, лечение препаратами не принесет успеха и у пациента в дальнейшем развивается раковое поражение органа. Поэтому при выборе методов, как лечить заболевание, стоит слушать лечащего врача.

Симптомы и лечение кальцифицирующего панкреатита на сегодня воспринимаются врачами с позитивной точки зрения. Еще несколько десятилетий тому назад заболевание давало большую летальность. Но сейчас, с учетом современных диагностических методик, есть возможность своевременно диагностировать симптомы недуга и оказать больным качественную помощь.

Список литературы

  1. Ильченко А.А., Вихрова Т.В. Проблема билиарного сладжа. Клиническая медицина 2003 г. №8 стр. 17–22.
  2. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
  3. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М. 1998 г.
  4. Радионов, И. А. Пути снижения осложнений при хирургическом лечении первичного кальцифицирующего хронического панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2008 г. № 6 стр.100–104
  5. Крылов, Н. Н. Билиарный панкреатит Вестник хирургии, гастроэнтерология 2008 г. № 2 стр. 5–12.
  6. Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13
  7. Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.