Фосфалюгель гель для приема внутрь 16 г 6 пакетиков
Состав:
Алюминия фосфата гель 20% — 10,4 г на 1 пакетик.
Форма выпуска:
Гель для приема внутрь по 16 г в пакетике – 6 пакетиков в упаковке
Фармакологическое действие:
Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показание к применению:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в т. ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
функциональные заболевания толстой кишки;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Способ применения и дозы:
Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза/сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже прием препарата осуществляют сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите, диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки – утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 мес препарат назначают по 1/4 пакетика или 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям в возрасте старше 6 мес – по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Правила применения препарата
Необходимо тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.
Держа пакетик вертикально, нужно отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.
Выдавить гель через отверстие в пакетике.
Гель можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в половине стакана воды.
Противопоказания:
выраженные нарушения функции почек;
повышенная чувствительность к препарату
Условия хранения:
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C
Фосфалюгель гель для приема внутрь 16 г 1 пакетик
Инструкция к применению препарата Фосфалюгель .
Состав
Алюминия фосфат
Форма выпуска
Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.
Фармакологическое действие
Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.
Показание к применению
Для взрослых:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа;
рефлюкс-эзофагит;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей:
эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы
Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложкипосле каждого из 4 кормлений.)
Необходимо тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля после каждого из 4 кормлений.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
выраженные нарушения функции почек.
Особые указания
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
При возникновении запоров на фоне приема Фосфалюгеля рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды.
Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Примечание
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Фосфалюгель гель для внутр. прим. 20% 16г 20 шт.
Краткое описание
Фармакологическое действие:
антацидное
обволакивающее
адсорбирующее.
Состав
1 пакетик (пакетики по 16 г) геля для приема внутрь содержит: Активные вещества: алюминия фосфата гель 20% — 10,4 г, что соответствует содержанию алюминия фосфата — 2,08 г Вспомогательные вещества: сорбитол 70% — 4,48 г агар-агар — 0,0448 г пектин — 0,0872 г кальция сульфат — 0,0117 г калия сорбат — 0,0402 г ароматизатор апельсиновый — 0,08 г вода очищенная до 16 г
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания
Для взрослых:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа;
рефлюкс-эзофагит;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей:
эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ
применения и дозировка
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза/сут. При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже прием препарата осуществляют сразу после еды и на ночь. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей. При гастрите, диспепсии — до еды. При функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами боли возобновляются прием препарата можно повторить. Детям в возрасте до 6 мес препарат назначают по 1/4 пакетика или 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям в возрасте старше 6 мес — по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Побочные действия
Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату;
Выраженные нарушения функции почек.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия). Лечение: назначение слабительных средств.
Особые
указания
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови. При возникновении запоров на фоне приема рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды. Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов. Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом.
Взаимодействие с другими препаратами
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема препарата.
Условия
хранения
class=»h4-mobile»>
Сертификаты
инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель для приема внутрь 20% 16 г и 20 г) лекарственного препарата для лечения поноса, рвоты и отравлений у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфалюгель. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фосфалюгеля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфалюгеля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса, рвоты и отравлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Фосфалюгель — антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Состав
Алюминия фосфата гель + вспомогательные вещества.
Показания
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
функциональные заболевания толстой кишки;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Формы выпуска
Гель для приема внутрь 20% в пакетиках 16 г и 20 г.
Инструкция по применению и схема приема
Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки.
При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже прием препарата осуществляют сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите, диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям в возрасте старше 6 месяцев — по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Правила применения препарата
Необходимо тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.
Держа пакетик вертикально, нужно отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.
Выдавить гель в стакан через отверстие в пакетике.
Гель можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в половине стакана воды.
Побочное действие
запоры (в основном у пациентов пожилого возраста и лежачих больных).
Противопоказания
выраженные нарушения функции почек;
повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.
Особые указания
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
При возникновении запоров на фоне приема Фосфалюгеля рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды.
Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фосфалюгеля с антибиотиками тетрациклиновой группы, препаратами железа, сердечными гликозидами отмечается снижение их абсорбции.
Фосфалюгель может снижать эффективность некоторых одновременно применяемых препаратов.
Аналоги лекарственного препарата Фосфалюгель
Структурные аналоги по действующему веществу:
Альфогель;
Гастерин.
Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Фосфалюгель гель для приема внутрь 16 г N20 пакетиков
Показания к применению препарата ФОСФАЛЮГЕЛЬ
Для взрослых
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
— диафрагмальная грыжа;
— рефлюкс-эзофагит;
— синдром неязвенной диспепсии;
— функциональная диарея;
— желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей
— эзофагиты;
— гастроэзофагеальный рефлюкс;
— гастриты;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Фосфалюгель не предоставлены.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза/сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже прием препарата осуществляют сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите, диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки – утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 мес препарат назначают по 1/4 пакетика или 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям в возрасте старше 6 мес – по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — запоры (в основном у пациентов пожилого возраста и лежачих больных).
Противопоказания к применению препарата ФОСФАЛЮГЕЛЬ
— выраженные нарушения функции почек;
— повышенная чувствительность к препарату.
Применение препарата ФОСФАЛЮГЕЛЬ при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек. Противопоказан при выраженных нарушениях.функции почек.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
При возникновении запоров на фоне приема Фосфалюгеля рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды.
Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
Передозировка
Симптомы: запор, т.к. большие количества ионов алюминия подавляют перистальтику кишечника.
Лечение: применение слабительных препаратов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фосфалюгеля с антибиотиками тетрациклиновой группы, препаратами железа, сердечными гликозидами отмечается снижение их абсорбции, поэтому вышеуказанные препараты следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Названия Русское название: Фосфалюгель. Английское название: Phosphalugel.
ATX код A02AB03 Алюминия фосфат.
Компоненты препарата
Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г)
1 пак.
алюминия фосфат
10,4 г
сорбитол 70%
4,48 г
агар-агар
0,0448 г
пектин
0,0872 г
кальция сульфат
0,0117 г
калия сорбат
0,0402 г
ароматизатор апельсиновый
0,08 г
вода очищенная
до 16 г
В коробке 20 или 26 шт.
Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г)
1 пак.
алюминия фосфат
12,38 г
сорбитол 70%
4,2857 г
агар-агар
0,08 г
пектин
0,1 г
кальция сульфат
0,01 г
калия сорбат
0,0530 г
ароматизатор апельсиновый
0,032 г
вода очищенная
до 20 г
В коробке 20 или 26 шт.
Описание лекарственной формы Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие — адсорбирующее, обволакивающее, антацидное.
Фармакодинамика Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания к применению Для взрослых: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; Диафрагмальная грыжа; Рефлюкс-эзофагит; Синдром неязвенной диспепсии; Функциональная диарея; Желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя. Для детей: Эзофагит; Гастроэзофагеальный рефлюкс; Гастрит; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату; Выраженные нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.
Побочные эффекты Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).
Взаимодействие Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Способ применения и дозы Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами. Детям. До 6 мес — по 4 г (1/4 пак. Или 1 ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. Или 2 ложки) после каждого из 4 кормлений.
Передозировка Симптомы. Угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия). Лечение. Назначение слабительных средств.
Меры предосторожности применения Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной Сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови. Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля. Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.
Особые указания При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды. Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов. Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования. При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.
Условия хранения При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Побочные эффекты компонентов Побочные эффекты Aluminium phosphate. Запор (особенно у людей пожилого возраста и ведущих малоподвижный образ жизни).
Фирмы производители препарата Pharmatis
👨⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 28 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Фосфалюгель — посмотреть советы врачей
Аналоги Фосфалюгель найти дешевые аналоги Фосфалюгель в Украине Моя Аптека
Аптечная сеть 9-1-1
Аптека низких цен
Аптечная сеть «Бажаємо здоров’я»
Аптечная сеть «Аптека Доброго Дня»
Аптечная сеть D.S.
Сеть Аптек «Рецептика»
Галафарм ТОВ (Аптечна мережа)
Аптечная сеть Здорова Родина
Семья Аптек FARMACIA
Аптечная сеть Виталюкс + Аптекарь
Семья Аптек FARMACIA
Вітамін мережа аптек
Все аптечные сети:
Выберите сетьАптечная сеть ХустфармАптечная сеть Живая водаАптечная сеть СанитасАптечная сеть Факультет-ФармАптечная сеть Сімейна аптекаАптечная сеть Анри-фармАпечна мережа Фармація КПАптечная сеть «Народная аптека»Аптечная сеть «Будьте Здорові»Аптечная сеть «Аптека Не Болей!»Аптеки «АЛИСА, ЛИНИЯ ЖИЗНИ»Аптечная сеть Линда-ФармАптечная сеть ЕвроаптекаАптечная сеть «Країна здоров’я»Аптека КонваліяАптечна мережа СИНИЦЯАптечная сеть Рецепти ЖиттяГранд ФармАптечная сеть Моя АптекаПолюс Віта ППАптека найкращих цінАптечная сеть Экспрес-медАптечная сеть ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКАТриоль Фірма ЛТДАптечна мережа ЗнахарАптечная сеть «Мировая аптека»Аптечная сеть «Аптека гормональных препаратов»Аптечна мережа Євразія Аптека 36,6Аптчная сеть «Знахідка»Аптечная сеть Аптека со знаком плюсАптечная сеть Альго-ФармАтечная сеть ЛедаАптечная сеть ЛекхимАптечная сеть БерегиняАптека №22Аптечная сеть ЕременкоАптечная сеть ИНТЕРХИМАптечная сеть Исток-ПлюсАптечная сеть Атом ППАптека Астрея ФармPharmacy VERUMАптека СІМА+Аптечная сеть ЛікармедАптечная сеть ЧЕЛСІ +Аптечна мережа ТОВ «ТехМедСервіс»Аптечная сеть Аптека 99Аптечная сеть Аптека-58Аптечная сеть Укр ФармАптека Пульс 24Аптечная сеть ФАРМ-ИНАптека «Аралия»Нейро-АптекаАптека ЛектаАптека ЛюпінСадгор ТОВ Аптека №5Аптека ЛюварАптека Мед-Фарм Аптека ЛекаФармБонікас-Фарм
Фосфалюгель Пероральная суспензия в пакетиках с разовой дозой
Лекарственное средство Фосфалюгель — антацид. Снижает кислотность желудка, рекомендуется для лечения боли, повышенной кислотности или жжения в желудке или пищеводе
Пепсан для лечения боли в животе
Air-X указывает на скопление газа в желудочно-кишечном тракте
Маалокс для лечения гастрита, диспепсии, язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Состав
Каждый пакетик содержит:
Коллоидный гель фосфата алюминия 20%: 12.380 г.
Вспомогательные вещества: Дигидрат сульфата кальция, пектин, агар 800, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, жидкий сорбит (некристаллизующийся), вода очищенная.
Рекомендуется для лечения боли, повышенной кислотности или жжения в желудке или пищеводе.
Дозировка
Обычная доза составляет 1-2 пакетика 2-3 раза в день.
Лекарство следует принимать при появлении боли или в соответствии с указаниями врача.
Для перорального применения
Продолжительность лечения
Прием более 6 пакетиков в день обычно не дает дополнительных преимуществ. Если доза 6 пакетиков в день не приносит достаточного облегчения, проконсультируйтесь с врачом.
Противопоказания
Не принимайте пероральную суспензию PHOSPHALUGEL, если:
— если у вас гиперчувствительность (аллергия) к фосфату алюминия или любому другому ингредиенту PHOSPHALUGEL
— если у вас серьезные проблемы с почками.
Предупреждения
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не рекомендуется принимать это лекарство.
Phosphalugel содержит сорбит и поэтому может вызывать легкие проблемы с пищеварением (диарею).
Теплотворная способность сорбита 2,6 ккал / г.
Если ваши симптомы не исчезнут в течение 7 дней, обратитесь к врачу.
Если боль сопровождается лихорадкой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействия
Антациды могут СНИЖАТЬ действие ряда других лекарств.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.
В качестве меры предосторожности не принимайте антациды одновременно с другими лекарствами. Другие лекарства следует принимать отдельно от антацида (например, за 2 часа до приема)
Влияние на способность управлять автомобилем и машиной NA.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, пероральная суспензия PHOSPHALUGEL может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Запор
Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения.
Беременность и лактация
Это лекарство следует применять с осторожностью во время беременности и кормления грудью.
Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Передозировка
Чрезмерные дозы могут вызвать запор или даже кишечную непроходимость. Передозировка чаще вызывает эффекты у пациентов с нарушением функции почек.
Условия хранения: Ниже 30 ° C.
Срок годности: 36 месяцев.
Наличие: Суспензия для перорального применения в пакетиках с одной дозой; коробка 26 пакетиков по 20гр.
Хранить в недоступном для детей месте.
Перед использованием внимательно прочтите прилагаемый буклет.
За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.
как брать, как помогает
Любое отравление требует максимального выведения ядов из организма.Поэтому комплекс неотложных мер на промывании желудка не заканчивается. После оказания первой помощи необходимо принять средства, адсорбирующие токсины.
Для этой цели, помимо адсорбентов, таких как активированный уголь, успешно используются также старые проверенные антациды.
Какие антациды помогают при отравлении
Слово антацид буквально означает — действие против кислоты. По механизму действия они всасывающие и невсасывающиеся.
Помимо нейтрализующей соляной кислоты, антациды имеют:
обволакивающий;
адсорбирующий;
вяжущее;
защитный;
обезболивающий эффект.
Адсорбирующее и обволакивающее действие антацидов целесообразно при отравлении.
Важно помнить, что не все антациды подходят при отравлении. Абсорбируемые антациды («Ренни», «Микс Бурже») не обладают указанными выше свойствами. Поэтому при отравлении используются только нерассасывающиеся.
Действие «Фосфалюгель» при отравлении
Фосфалюгель (Phosphalugel) — невсасывающийся антацид.Это соединение фосфора и алюминия в форме коллоидного желе. Такая основа обеспечивает огромные преимущества при адсорбции. Это изюминка фосфалюгеля.
Молекулы коллоидов прочно связаны друг с другом, образуя мицеллы. Эта структура впитывает гораздо больше воды, а вместе с ней и токсичных веществ. Создается большая контактная поверхность, идеально удерживающая токсины. Такая большая губка. Он собирает яды, удерживает их на поверхности желудка и не позволяет им всасываться в кровь.«Фосфалюгель» при отравлении — идеальный сорбент, единица площади которой связывает более токсичные вещества.
Свойства покрытия «Фосфалюгель»
Коллоидная структура обеспечивает лучшую адгезию молекул фосфалюгеля к стенке желудка. Это важно при отравлении. Пектин и агар-агар, входящие в состав препарата, дополняют и усиливают защитные факторы.
«Фосфалюгель» связывает не только экзогенные (бактерии, газы, вирусы, яды), но и эндогенные токсины, которые также могут вызывать симптомы отравления.
Удаляет желчные кислоты, аллергены, газы. Резко замедляет и ослабляет действие лекарств и радиоактивных веществ.
Защитное действие «Фосфалюгель»
Препарат служит защитной пленкой на поверхности желудочно-кишечного тракта и стимулирует дополнительный защитный механизм — секрецию бикарбонатов. Бикарбонат — это слизь. Любое отравление ослабляет все барьерные функции, а Фосфалюгель поможет их восстановить.
Как принимать «Фосфалюгель» при отравлении
лекарство
Этот препарат обладает всеми свойствами идеального средства для лечения любых отравлений.
«Фосфалюгель» при пищевых отравлениях следует принять как можно скорее. Чем раньше препарат начнет действовать, тем меньше токсинов попадет в кровь.
Как принимать «Фосфалюгель» при отравлении?
Принимать препарат следует сразу после промывания желудка.
Большая разовая доза: 2 пакетика за раз.
Не разбавлять водой, принимать лучше в чистом виде.
Повторять каждые 3 часа.
Обычно достаточно принять 2-х кратную максимальную дозу. «Фосфалюгель» в инструкции по применению при отравлении рекомендуется принимать три дня. В первый день максимальная доза, в остальные дни — обычная.
Удобен препарат тем, что содержимое пакетика не нужно разводить в воде. Если вы обнаружили недуг в дороге или в другом неудобном месте, достаточно просто порвать пакет, растянуть его пальцами и выдавить содержимое в рот. Мы чувствуем действие через несколько минут.
«Фосфалюгель» собирает в основном положительные и благодарственные отзывы.
Как принимать «Фосфалюгель» при алкогольном отравлении
Ядовитые дозы алкоголя нарушают налаженный ритм работы органов из-за токсического воздействия. Сочетание соляной кислоты и алкоголя — двойной удар по желудку. Такая гремучая смесь способна проделать «дыру» в стенке желудка за один день!
Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно перед застольем выпить «Фосфалюгель» можно по 2 пакетика.
«Фосфалюгель» при отравлении алкоголем предусматривает максимальную дозу 2 пакетика один раз в 3 часа до исчезновения симптомов.Но не более 6 пакетиков в день. На следующий день рекомендуется принимать по 1 пакетику до 3 раз в день.
Препарат снижает разрушительное действие алкоголя на желудок и кишечник, устраняет все негативные воздействия. Он быстро оживляет человека, избавляя от похмелья.
Как принимать «Фосфалюгель» детям при отравлении
«Фосфалюгель» — один из немногих препаратов, разрешенных детям с рождения. У детей пищеварительная система несовершенна. Он все еще в стадии формирования, для полноценного пищеварения не хватает ферментов.Поэтому расстройство живота — частое явление. Фосфалюгель поможет справиться с детскими коликами, диареей и другими функциональными нарушениями. Грязные руки, неправильное питание — причина частых отравлений у детей.
«Фосфалюгель» при отравлениях у детей применяют в зависимости от возраста.
Новорожденные — 1/4 пакета или 1 чайная ложка после кормления. Не превышайте более 2 пакетиков в день.
От 6 месяцев до шести лет — 1/2 пакетика или две чайные ложки после еды.До 4 пакетиков в день.
От 6 до 12 лет — по одному пакетику 3–4 раза в сутки. Не превышайте более 5 пакетиков в день.
С 12 лет — 2 пакета трижды. Не более 6 пакетиков в день.
Препарат не приводит к дефициту витаминов, кальция и минералов. При нормализации пищеварения лечение прекращают.
«Фосфалюгель» при отравлении детям можно давать в чистом виде или растворять в половине стакана воды.Новорожденному лучше давать в чистом виде без разведений.
Младенцы часто выплевывают лекарства. Применение фосфалюгеля у детей облегчается тем, что препарат не имеет запаха, практически безвкусен.
Применение «Фосфалюгеля» при токсикозе беременных
Токсикоз беременных может сопровождать весь период. Поэтому важно, чтобы препарат оставался безопасным, несмотря на длительный прием.
«Фосфалюгель» соответствует требованиям безопасности.Не вымывает микроэлементы, витамины, не влияет на обмен кальция и фосфора. Не снижается уровень столь необходимой фолиевой кислоты. Женщина может доверять этому препарату. При любых симптомах отравления можно прибегнуть к его помощи и постоянно держать в аптечке.
«Фосфалюгель» от токсикоза беременных применяют по 1-2 пакетика несколько раз в день. Но не более 5 пакетиков в день (или 100 грамм). Допускается единовременный прием двух мешков. Его можно употреблять как до, так и после еды.
Если беременная страдает изжогой, то прием возможен каждый раз при появлении жжения, желательно натощак. Следует помнить, что препарат действует 3 часа, поэтому повторный прием рекомендуется не ранее этого времени.
Противопоказания
Любой препарат имеет противопоказания. «Фосфалюгель» не исключение. Его нельзя принимать людям с тяжелой хронической почечной недостаточностью, при аллергии на препарат и его компоненты.Не рекомендуется одновременное применение с тетрациклинами, сердечными гликозидами и препаратами железа.
В целом препарат переносится хорошо даже при длительном применении. Комплексно влияет на все симптомы отравления. Обладает впечатляющими способностями адсорбировать, удерживать и удалять яды.
Фосфалюгель детский
Многим знакома проблема изжоги — боли и жжения в пищеводе, идущие снизу вверх. Часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, болями в животе, неприятным послевкусием во рту.Изжога — это следствие попадания в пищевод частей негашеной пищи, а может быть спровоцирована перееданием, злоупотреблением острым, жареным жиром. Также причиной изжоги может стать желудочный рефлюкс. Среди множества препаратов от этого неприятного явления специалисты и потребители чаще всего отдают предпочтение фосфалогелю.
Фосфалюгель — состав
Действующее вещество препарата, нейтрализующее соляную кислоту, — фосфат алюминия. Кроме того, в состав входят: агар-агар, пептин, гидрофильные коллоидные мицеллы.Благодаря активным компонентам фосфалюгель обладает адсорбирующим действием, обволакивая стенки желудка и выводя скопившиеся токсины.
Как принимать фосфалюгель?
Показания к применению:
язва двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной и повышенной кислотностью;
рефлюкс;
болезни толстой кишки;
расстройства пищеварения;
диафрагмальная грыжа;
отравление.
Фосфалюгель детский применяется при гастрите, язвенной болезни и язве желудка, эзофагите.Компоненты препарата достаточно безопасны, что позволяет назначать фосфалогель новорожденным и грудным детям.
Схема применения зависит от заболевания. Так, при пищеводном рефлюксе лекарство принимают сразу после еды незадолго до сна, а при язве — минимум через час после еды и по ситуации для устранения боли.
Фосфалюгель — детская дозировка
Детям в возрасте до шести месяцев назначают по одной чайной ложке или четверти пакетика после каждого приема пищи, но не более 6 раз в течение всего дня или дня.Детям старше 6 месяцев рекомендуется давать половину пакетика или две ложки не более 4 раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента и составляет от двух недель до месяца.
Фосфалюгель — противопоказания
индивидуальная непереносимость веществ в составе;
почечная недостаточность.
Фосфалюгель — побочные эффекты
Крайне редко возникают тошнота, запор, рвота.Для устранения запора параллельно назначают слабительные. Возможно появление индивидуальной аллергической реакции на отдельные компоненты препарата.
Фосфалюгель — Профилактика и лечение расстройств пищеварения — 26 пакетиков
Описание
Phosphalugel — Phosphalugel — это антацид, который снижает кислотность желудка и используется для лечения боли, жжения и дискомфорта в желудке или пищеводе — 1 коробка 26 пакетиков.
Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастрит с повышенной кислотностью;
Изжога;
Хронический колит;
Профилактика и лечение расстройств пищеварения, вызванных употреблением различных лекарств;
Отравление;
Состав:
Каждая упаковка по 20 г содержит основные ингредиенты, такие как:
Действующее вещество: 20% гель коллоидного фосфата алюминия: 12.380 г. Вспомогательные вещества: дигидрат сульфата кальция, пектин, агар 800, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, раствор сорбита (не кристаллический), очищенной воды ровно столько, чтобы сформировать пакетик на 20 г.
Дозировка Фосфалюгель :
Внутрь, разовая доза, взрослым — по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: при язве — через 1-2 часа после еды и сразу после появления болей, при колите — утром натощак и на ночь, при гастрите — до еды.Если в промежутках между приемами боли возобновляются, то прием препарата необходимо повторить. Препарат можно принимать в чистом виде или развести в половине стакана воды.
Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применять во время беременности и детей. С осторожностью при беременности и в период лактации. Тяжелая болезнь почек.
Побочные эффекты: Запор, особенно у пожилых и прикованных к постели пациентов.
Форма выпуска / упаковка
Коробка
Кол-во
Коробка x 26 саше по 20 гр
Условия хранения и срок годности
В сухом месте, при температуре ниже 30, защищать от света
3 года со дня изготовления
Страна производства
Франция, Сонафи
В пакет включено:
1 коробка * 26 пакетиков
Гель Phosphalugel внутр.20% 16г n20
Краткое описание
Фармакологическое действие — антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, рефлюкс-эзофагит. Взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 пакетика 2-3 раза в день. Детям: до 6 месяцев по 4 г после каждого из 6 кормлений; через 6 месяцев 8 г после каждого 4 кормления
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием.Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
Показания к применению
Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; диафрагмальная грыжа; рефлюкс-эзофагит; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочно-кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарств, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.Для детей: эзофагит; гастроэзофагеальный рефлюкс; гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза / сут. При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей. При гастрите, диспепсии — перед едой. При функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.Если в промежутке между приемами боли прием препарата повторяется, можно повторить его. Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям старше 6 месяцев — по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Препарат можно принимать в чистом виде или перед применением развести в половине стакана воды.
Побочные эффекты
Запор (редко, в основном у пожилых и прикованных к постели пациентов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; тяжелое нарушение функции почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
Условия хранения
T = + (15-25) C
особые указания
С осторожностью применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста при применении в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.Если во время приема возник запор, рекомендуется увеличить ежедневное количество потребляемой воды. Препарат можно использовать в профилактических целях для снижения абсорбции радиоактивных элементов. Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.
Передозировка
Симптомы: угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта (из-за большого количества ионов алюминия). Лечение: назначение слабительных средств.
Фосфалюгель — показания к применению
Если вы знаете об изжоге, постоянных болях и нарушениях в желудке, то вам действительно стоило слышать об этом лекарстве.Фосфалюгель — отличный препарат группы антацидов. Проще говоря, это средство, помогающее снизить кислотность желудка, из-за чего, собственно говоря, возникает дискомфорт и все неприятные ощущения. Как и у любого лекарства, у Фосфалугеля есть свои показания к применению.
Что такое Фосфалугель?
Фосфалюгель — одно из тех лекарств, которое смело можно назвать вкусным (ну, по крайней мере — приятным). Белая густая жидкость выглядит, может быть, и не очень привлекательно, но она хорошо пахнет апельсином и имеет сладковатый привкус.Благодаря этому принимать Фосфалугель могут как взрослые, так и дети.
Конечно, вкус и запах — не главные достоинства лекарства. Фосфалюгель прославился своим оперативным действием — через несколько минут после приема лекарства человек чувствует облегчение. Это достигается за счет универсального состава, в основе которого 20 процентов фосфата алюминия. Действующее вещество быстро нейтрализует соляную кислоту, обволакивает стенки желудка специальным защитным слоем и способствует выведению из организма токсинов и газов.
Показания к применению Фосфалюгеля
Фосфалогель можно считать универсальным. Его назначают практически при всех нарушениях работы пищеварительной системы. Отличное лекарство показало себя при лечении отравлений. Фосфалюгель действует мягко и практически не всасывается в кровь. Попадая в организм, средство не разрушает полностью желудочную кислоту. Реакция длится до нормализации уровня кислотности. Последующее действие Фосфалюгеля направлено исключительно на поддержание достигнутого результата.
Основные показания к применению Фосфалюгеля следующие:
Чаще всего средство назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фосфалюгель очень хорош при гастрите. Кроме того, с помощью лекарств можно лечить как острые, так и хронические формы заболевания.
Средство поможет при расстройствах желудка и диарее.
Применять Фосфалюгель рекомендуют и при грыже.
Лекарство спасает даже пострадавших от алкогольного отравления.
Кроме того, Фосфалюгель быстрее других лекарств снимает изжогу, боли в животе, возникающие в результате неправильного питания, употребления некачественных продуктов, передозировки никотина или кофеина.
Способы применения Фосфалюгеля
Пить Фосфалюгель можно и, разбавив продукт водой (полстакана воды на один пакетик суспензии будет более чем достаточно), и в чистом виде. Лучше всего потереть пакетик перед приемом, чтобы внутри образовался однородный гель.
Как долго и в каком количестве можно принимать Фосфалугель, должен назначить специалист. В зависимости от состояния пациента и его диагноза продолжительность лечения и дозы могут варьироваться. Так, например, если для лечения отравления прописан медикамент, то с головой хватит пары дней лечения, а для полного устранения симптомов гастрита может потребоваться двухнедельный или месячный курс. Для достижения максимального эффекта от лечения нужно принимать Фосфалугель столько дней, сколько указано в назначении врача.
Стандартная доза — пакетик два или три раза в день. При необходимости можно принимать сразу две порции. Максимальная суточная доза препарата — шесть пакетиков. Он может только усилиться при лечении серьезных проблем — например, тяжелого алкогольного или пищевого отравления.
Отдельно можно вспомнить, как принимают Фосфалюгель при изжоге (если, конечно, вас беспокоит эта проблема): раз выпита половина пакетика, если через десять минут тяжесть не проходит, следует допить вторую половину.
Дешевый аналог «Фосфалюгеля». Список аналогов «Фосфалюгеля»
Заболевания желудочно-кишечного тракта сегодня, к сожалению, не редкость. Пожалуй, на сегодняшний день нет такого человека, который бы не чувствовал дискомфорта в животе. И такое явление, конечно, не норма, но факт остается фактом: каждый второй страдает гастритом, повышенной кислотностью, вздутием живота, изжогой и другими нарушениями работы пищеварительной системы.
Наряду с многочисленным перечнем заболеваний существует еще масса медицинских препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.Это также означает «Фосфалюгель». Аналоги, синонимы, способы приема, а также возможные побочные эффекты и, конечно же, показания и пойдет речь в этой статье.
Препарат «Фосфалюгель»: основная информация
Этот гель является сбалансированным веществом, в состав которого входит фосфат алюминия в качестве активного вещества, а также пектин, агар-агар и сорбитол. Препарат способен нейтрализовать кислотность желудка, а также обволакивать его стенки и адсорбировать токсины различного происхождения.Основная особенность препарата в том, что он не нарушает электролитный баланс организма и не способствует образованию камней в мочевыводящей системе. Не каждый аналог «Фосфалугеля» может похвастаться такими показателями.
Показания и схема приема
Препарат можно применять как комплексно, так и в виде монотерапии, нередко его применяют как скорую помощь при желудочно-кишечных расстройствах.
Врач может назначить препарат при следующих показаниях:
язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
гастрит острого и хронического течения с нормальной и повышенной секрецией;
диафрагмальная грыжа;
неязвенная диспепсия;
функциональная диарея;
рефлюкс дуоденально-гастрального типа;
метеоризм;
изжога.
Курс лечения обычно определяется индивидуально. Взрослый врач может назначить пить по 1-2 упаковки геля до трех раз в день. Детям не рекомендуется давать по пакетика три раза в день.
Противопоказания и побочные эффекты
Медикамент не назначается лицам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов — так сказано в инструкции по применению, прилагаемой к препарату «Фосфалюгель». Аналоги лекарства при аллергии также следует подбирать с учетом составляющих лекарства.
Препарат не назначают больным сахарным диабетом. Также не рекомендуется пить это лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Аналоги препарата
Как правильно выбрать аналог «Фосфалюгеля»? Сразу следует сказать, что системных заменителей, которые имеют тот же спектр действия, не так уж и много, а подобрать лекарство с другим составом достаточно сложно . Поэтому при выборе заменителя нужно в первую очередь отталкиваться от симптомов болезни.Так, например, аналог «Фосфалюгеля» — жевательные таблетки под названием «Маалокс». Это также суспензия «Альмагель» и «Альфагель», нейтрализующая кислотность в желудке. Препарат «Энтерол» выведет из организма вредные токсины, а таблетки и суспензия «Мотилиум» помогут при тошноте и рвоте, лекарство «Пепсан» снимет спазмы, уменьшит колики, а обволакивающее и кислотонейтрализующее действие снимет чувство дискомфорта в животе.
Как выбрать заменитель ребенку, если врач назначил лекарство «Фосфалюгель»? Аналог для детей следует подбирать очень внимательно и, естественно, по симптомам.Так, например, препарат «Плантекс» поможет детскому организму справиться с повышенной газообразованием в кишечнике, коликами и снять спазмы. Если необходимо вывести токсины из организма, лучше отдать предпочтение простым сорбентам, например Энтеросгелю.
Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных препаратов, которые могут действовать как аналог «Фосфалюгеля».
Препарат «Маалокс»: инструкция
Сразу скажу, что средство «Фосфалугель» понравится далеко не всем.Аналог в таблетках, лекарство «Маалокс», в этом случае будет очень кстати. Этот препарат похож по составу и действию. В качестве активного ингредиента выступают гидроксид магния и алюминий, которые не всасываются в кровь через желудок, а только обволакивают его стенки, нейтрализуют кислоту и адсорбируют токсичные вещества.
Можно принимать это лекарство людям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Врач может назначить это лекарство при изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Препарат применяют при тяжелых симптомах заболевания в качестве скорой помощи по 1-2 таблетки каждые полтора часа, но не более 12 таблеток в сутки.
Препарат «Альмагель»: инструкция
Наиболее похожий аналог действия «Фосфалугель» — суспензия «Альмагель». Его активным компонентом также является гидроксид алюминия, магний, а также бензокаин и сорбитол. Назначают этот препарат при остром и хроническом гастрите, язвах, метеоризме, пищевом отравлении, грыже, изжоге, болях и дискомфорте.Рекомендуемые дозы составляют 1-2 чайные ложки для взрослых, 1/3 этой дозы для детей до 10 лет и ½ части для пациентов 10-15 лет.
Препарат не применяют при лечении детей до года, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Также категорически запрещено пить это лекарство при серьезных нарушениях функции почек, болезни Альцгеймера и при чувствительности к компонентам.
Лекарство нельзя пить дольше трех суток. Максимальная суточная доза для взрослых — 16 чайных ложек.
Этот аналог «Фосфалюгеля» может вызывать такие побочные эффекты, как рвота или тошнота, сонливость и запор.
Суспензия выпускается во флаконах по 170 и 200 мл, а также в пакетах.
Препарат «Энтерол»: инструкция
Этот препарат относится к противодиарейным средствам, поэтому может выступать в качестве заменителя только тогда, когда препарат «Фосфалугель» был назначен при диарее. Аналоги препарата, как уже было сказано, можно подбирать исходя из имеющихся у пациента проблем со здоровьем — это так.Помимо обеспечения противодиарейного действия, препарат «Энтерол» нормализует флору кишечника и является противомикробным, глистогонным и противопаразитарным средством, обладающим антитоксическим, иммуностимулирующим, ферментативным действием.
Выпускается препарат в виде порошка для приготовления детской суспензии 100 мг действующего вещества и в капсулах по 250 мг. Ингредиенты включают стеарат магния, диоксид титана, желатин и моногидрат лактозы.
Назначают препарат «Энтерол» при таких заболеваниях, как колиты разного течения и происхождения, острая и хроническая диарея вирусной и бактериальной этиологии.
Особенность этого лекарства в том, что за всю историю применения не было передозировки, в отличие от препарата «Фосфалугель».
Аналоги этого типа не могут полностью стать заменителями, но при диарее после приема капсул или суспензии «Энтерол» положительный результат лечения достигается намного быстрее. Но следует понимать, что это лекарство не может нейтрализовать кислотность или убрать изжогу, а потому для устранения этих симптомов придется искать другие лекарства.
Препарат «Мотилиум»: инструкция
Препарат «Мотилиум» относится к антиметикам, но также может быть отнесен к заменителям препарата «Фосфалюгель» (аналоги узкого спектра действия). Активным компонентом таблеток и суспензий является вещество домперидон. Также в состав входят лактоза, картофельный крахмал (желатинизированный), поливидон, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния, гипромелоза, лаурилсульфат натрия.
Применяется для лечения диспепсии, а также для устранения рвоты и тошноты различного происхождения.В зависимости от выраженности симптомов врач может прописать пациенту пить по 1 или 2 таблетки трижды в день. Схема приема суспензии подбирается индивидуально, исходя из массы тела малыша.
Препарат не назначают беременным женщинам до 12 недель, по истечении этого времени оценивают риск и терапевтическую дозу. Препарат передается с грудным молоком, поэтому желательно на период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание или полностью отказаться от приема.
Если тошнота и рвота болезненны и по каким-либо причинам нельзя пить лекарство «Фосфалюгель», то аналог в таблетках «Моттиллиум» — достойная замена.
Препарат Пепсан: инструкция
Еще один достаточно популярный аналог с аналогом — препарат Пепсан. Выпускается в форме геля, в пакетиках и капсулах. Этот препарат является комбинированным и, как и «Фосфалюгель», имеет обволакивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, газопонижающее средство.В его состав входят вещества демитикон и гваязулен. Этот препарат может стать отличной заменой при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата «Фосфалугель».
Пепсан назначают при рефлюксной болезни, повышенной кислотности в желудке, метеоризме и болях в животе.
Вместо вывода
К сожалению, в аптеках почти не подобрать российский аналог. «Фосфалюгель» и ему подобные — препараты этого типа, которые чаще производятся либо во Франции, либо в Болгарии.И, конечно, стоимость таких лекарств вполне приличная.
Cтреляет в ухе: что делать и чем лечить в домашних условиях?
Прострел в ухе – крайне неприятный недуг, поскольку вызывает сильный дискомфорт. Недаром боль при этом сравнивают с зубной: она такая же острая, непрерывная, как правило, быстро вызывает головную боль.
Когда стреляет в ухо, что делать в домашних условиях – вопрос самый что ни на есть актуальный.
Механизм недуга
Строение органа далеко не такое простое, как кажется. Он состоит из 3-ех частей, каждая из которых выполняет важную функцию, и, увы, каждая весьма чувствительна к повреждениям.
Наружное – это ушная раковина и наружный слуховой проход. Главная его задача – улавливание звуковых волн и передача их на барабанную перепонку. Последняя, резонируя, передает колебания в среднее ухо.
Значительную часть среднего уха составляет барабанная полость, которая передает колебания внутреннему уху, усиливая их. Полость связана с носоглоткой через евстахиевую трубу.
Внутреннее устроено наиболее сложно. Здесь размещается собственно орган слуха и вестибулярный аппарат.
Жертвой воспаления может стать любая часть органа. Почему? Возбудители воспаления могут попасть сюда как снаружи, так и изнутри – из носоглотки, воспаленных гайморовых пазух.
А вот механизм появления шума, боли, заложенности практически одинаковый. Воспаленная ткань отекает, отек сдавливает кровеносные сосуды, при этом нарушается кровообращение. Спазм гладких мышц стенок сосудов является источником боли.
Причины прострела
Чем лечить, когда стреляет в ухе, хотелось бы понять немедленно. Дискомфорт воспаление вызывает нешуточный, развивается стремительно, а когда болят уши у ребенка, действовать нужно быстро.
Отправной точкой в лечении является определение причины: воспаление разных частей органа слуха требует разных действий. А ведь нужно учесть недуги носоглотки, так как эти органы связаны.
Отит – воспаление средней части органа слуха. Наиболее распространенная причина, связанная с влиянием болезнетворных бактерий. Последние в барабанной полости чаще всего оказываются через евстахиевую трубу, а первопричиной отита обычно является сильный ринит или гайморит. Признаки заболевания таковы:
резкая боль, прострел в одном или обоих ушах;
ухудшение слуха;
закладывание;
возможно появление крови или гноя из слухового прохода.
Если отит сопровождается гнойными выделениями и высокой температурой, необходимо срочно обратиться к отоларингологу.
Евстахиит – воспаление самой евстахиевой трубы, часто сопровождает отит. Его симптомы:
некоторая потеря слуха;
звук собственного голоса кажется очень громким;
шорох, стук, своеобразное ощущение движения жидкости в ушной раковине.
Лабиринтит – поражение внутренней части. Провоцируют его вирусные инфекции, наподобие кори, ветряной оспы, гриппа. Недуг чаще встречается у детей. Лечение возможно только медикаментозными методами.
Синусит – воспаление носовых пазух. Не всегда сопровождается прострелом, но причиной его является. Главные его признаки несколько другие:
сильная заложенность носа;
ощущение жжение, давление возле глаз;
быстрая утомляемость, возможна бессонница;
всенепременная головная боль.
Фронтит – воспаление лобной гайморовой пазухи. Признаки гайморита у детей и взрослых почти всегда включают шум, стук, болевые ощущения в органе слуха. Кроме того, наблюдаются:
выделения гноя из ушей и носа;
отек лица или его части;
сильная, постоянная, головная боль, давление в глазах.
Прострелы могут возникать по причинам, непосредственно с проблемами органа несвязанными:
прогулка на ветру может закончиться стойким ощущением шума;
кариес вместе с зубной болью может вызвать и прострел;
неврит лицевого нерва, особенно на запущенной стадии;
ангина – часто провоцирует отит;
перелет в самолете, восхождение по туристической тропе – при перепаде давления евстахиева труба закупоривается, что вызывает болевые ощущения. Это явление проходит самостоятельно, лечение не требуется;
инородный предмет – как правило, это насекомое, оказавшееся в ушном проходе.
Лекарственные средства
Что делать с этим недугом зависит от причины заболевания и его тяжести. Если при невыраженных болевых ощущениях и относительно хорошем самочувствии можно обойтись домашними средствами, то при лихорадке, гнойных выделениях, потребуются более действенные препараты.
При внезапном простреле вопрос, как лечить, зачастую сводится к вопросу, как унять дискомфорт, а затем уже заниматься излечением. Сделать это вполне можно в домашних условиях, но только не при гнойном отите.
3%-й раствор борной кислоты или камфорного спирта – хватает 2–3 капель. Можно поступить иначе: свернуть кусочек ваты жгутиком, смочить в кислоте и вставить в слуховой проход.
Согревающий компресс на ухо прекрасно справляется с болевыми ощущениями. При нетяжелой форме этого иногда достаточно.
При гнойном отите согревающие процедуры исключаются: при нагревании гной становится более жидким и распространяется.
Появление гноя, повышенная температура требуют применения антибиотиков. Назначает лекарства только врач, так как важно учесть аллергические реакции.
При неострой форме отита терапевтический курс включает ушные и сосудосуживающие капли – отипакс, нафтизин, отинум. При гнойной — применяют препараты, обладающие антимикробными свойствами – дексон, нормакс, унифлокс.
Назначают обычно и капли для носа, так как органы слуха и обоняния связаны. Промывание носа тоже вносит свою лепту в исцеление: так быстрее избавляются от избытков слизи, а, значит, и от болезнетворной микрофлоры.
Если наблюдается повышение температуры, при лечении применяют жаропонижающие средства – парацетамол, например.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов представляется сомнительным: недуг в большинстве своем вызван вирусной инфекцией, а против нее такого рода лекарства неэффективны.
В зависимости от диагноза могут назначаться и физиотерапевтические процедуры.
Народные средства
Лечение неострого отита возможно в домашних условиях. Народные средства довольно просты и всегда доступны.
Прогревание – используется для этого обычная каменная соль, разогретая в микроволновке или на сковороде. Соль помещают в полотняный мешочек, а последний прикладывают к пострадавшему месту. На начальных стадиях недуга этого достаточно.
Если под рукой борной кислоты не оказалось, можно применить другие средства, снимающие болезненные ощущения.
Масло грецкого ореха – хватает 2–3 капель, чтобы болезненные ощущения исчезли. Средство приобретают в аптеке или делают самостоятельно. Оливковое, подсолнечное и другое масло лечебного эффекта не дает.
Луковый сок – используется обычный репчатый лук. Доза – 2–3 капли. Можно поступить иначе: сердцевину лука вставить в ушную раковину, обмотать бинтом и надеть теплую шапку. Луковых испарений достаточно, чтобы унять дискомфорт и снять воспаление.
В качестве антимикробного средства используют сок хрена – по 2 капли. Здесь следует быть осторожным, так как сок его сильно раздражает слизистые: есть опасность ожога.
Неплохой результат дают разнообразные травяные промывания.
Отвар ромашки – столовую ложку сушеного цветка заливают стаканом кипятка, оставляют на 20 минут. После промывания слуховой проход закрывают ватным тампоном, смоченном в отваре. Мгновенный результат отвар не дает, но снимает отеки.
Отвар календулы обладает антибактерицидными свойствами и хорошо справляется с воспалением. Готовят его также: 10 г травы на стакан кипятка, настаивать 20 минут.
Отвар мелиссы или мяты – 10 г на 250 мл воды. Настаивают 30 минут и используют для промывания.
Осложнения
Главной опасностью при воспалении внутренних частей органа слуха является попадание гноя вместе с кровью в мозг. В этом случае высока опасность развития менингита.
Менее смертоносным осложнением является переход острой формы в хроническую. Последняя гораздо хуже поддается лечению, чревата рецидивами и зависимостью от лекарственных средств.
В некоторых случаях возможно повреждение барабанной перепонки, что приводит к сильному снижению слуха, или даже к потере.
Если стреляет в ухо, что делать в домашних условиях определяется характером недуга. При небольшом дискомфорте достаточно промывания или раствора обычной борной кислоты. При сильном болевом синдроме, а тем более гнойных выделениях, нужна медицинская помощь.
Главная страница
♦ Рубрика: Медицина.
* Нажимая на кнопку «Отправить» я соглашаюсь с
zdorovieiuspex.ru
Что делать, если стреляет в ухе, как лечить в домашних условиях?
Боль в ушах – недуг, с которым сталкивался, пожалуй, каждый из нас — доставляет немало неприятных ощущений. Кроме того, она часто служит поводом для беспокойства, особенно если речь идет о боли у ребенка. Но можно ли избавиться от неё в домашних условиях? Что делать, если «стреляет в ушах»?
Основные причины симптома
Чаще всего прострелы в ушах являются признаками воспаления среднего уха!
Прежде всего, стоит определить причину боли. Их может быть множество: от простого «закладывания ушей» до серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно знать, что вызвало проблему.
Проникновение различных жидкостей в средний отдел уха.
Попадание инородных предметов в ухо.
Перепады давления (например, «заложенное ухо» при путешествии самолетом).
Серные пробки.
Повреждения барабанной перепонки.
Стоит отметить, что в большинстве случаев стреляющая боль в ухе вызвана воспалением в евстахиевой трубе – средней части уха, соединяющей барабанную перепонку и нос. По этой причине стреляющие боли в ушах так часто беспокоят нас при простуде и насморке.
Как справиться со стреляющей болью в ухе?
Если у вас заложило уши (например, при перелете), помогут простые советы:
Зевайте. Ощущение заложенности – признак блокировки евстахиевой трубы (см. выше) при перепадах давления. При зевке давление нормализуется и уши «откладывает».
Глотайте или жуйте. Эти движения также помогут при заложенности ушей. Возьмите в рот леденец или жвачку перед взлетом и посадкой, это поможет избежать неприятных ощущений. Вы также можете пить воду – глотательные движения помогут ослабить давление.
Попробуйте закинуть голову назад и выдвинуть нижнюю челюсть. При таком положении внутренние орган станут в нужное положение, это поможет снять давление с ушей.
Стреляет в ухе при перелете? – Пейте воду мелкими глотками!
При попадании воды в уши:
аккуратно надавите на ухо. Если затекшая в уши вода вызывает неприятные ощущения и даже боль, наклоните голову набок и надавите пальцем на ухо. Важно при этом не засовывать палец внутрь. Не пытайтесь «вытянуть» воду пальцем – это довольно опасно и может привести к травмам. Помогут легкие нажимы снаружи, создавая таким образом эффект «вантуза»
используйте метод Вальсальвы. Несмотря на затейливое название, этот метод знаком многим из нас. Заключается он в воздействии давления на евстахиевы трубы. Зажмите нос и аккуратно выдохните (вы также можете наклонить голову набок). Необходимо очень бережно выполнять эти манипуляции, так как этот способ может быть немного жестким для ушей. Не пользуйтесь методом Вальсальвы слишком часто – это может привести к воспалению, и в этом случае преодолеть заложенность будет намного сложнее.
примите ванну. Если вышеописанные способы не помогли, вам может помочь теплая ванна. Погрузитесь под воду полностью – это облегчит давление. Попробуйте также надавливать на ухо и совершать глотательные движения
Если стреляющая боль в ушах сопровождается другими симптомами: насморком, болью в горле или даже зубной болью — это воспаление. В этом случае лучше незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно тревожны такие симптомы как ухудшение слуха, повышение температуры, пульсирующая боль, многочисленные «прострелы» в височную область, усиливающиеся при глотании и жевании, наличие гнойных или кровяных выделений из уха. Все эти признаки могут указывать на отит и другие болезни ушей.
Больше информации о воспалении среднего уха можно узнать из видео:
К счастью, сегодня существует много доступных и эффективных препаратов, помогающих бороться со стреляющей болью в ухе. После предварительной консультации с врачом, вы сможете приобрести наиболее распространённые из них в ближайшей аптеке:
ушные капли «Нормакс». Препарат обладает антибактериальным действием и применяется при лечении болезней глаз и ушей, в том числе внутреннего и наружного отита, конъюнктивита. Закапывайте по 1-2 капли в каждое ухо четыре раза в день
Меновазин обладает согревающим действием, его можно использовать для лечения болей в ухе
для обезболивания используйте анальгетики, в том числе обычный Анальгин – это поможет снять болевые ощущения
в случае, если вы страдаете от отечности, помогут антигистаминные препараты. Не забудьте принять их и перед перелетом во избежание сильных болей
вам помогут и такие препараты как «Диклофенак», «Индометацин», «Ортофен», «Мефенаминовая кислота»
так как ушные каналы связаны с носом, стоит применять сосудосуживающие капли в нос. Это уменьшит количество слизи и предотвратит закупоривание евстахиевой трубы. В этих целях используйте такие «Назол», «Галазолин» и «Нафтизин»
если это ангина – принимайте антибиотики широкого спектра антибактериального действия. Кроме того, эффективны в этом случае «Бисептол» и «Амоксициллин»
Делаем компресс на ухо из камфорного масла
Как лечить уши, если нет возможности обратиться к врачу в ближайшие сроки? Народная медицина предлагает множество средств, при помощи которых можно справиться с недугом:
заложите в ухо размятый листок герани, меняя его каждые пару часов до стихания боли
заверните в марлевую ткань репчатый лук и заложить в больное ухо. Можно также оставить марлю на ночь. Вы можете также закапывать в ухо сок лука по 3-4 капли до исчезновения боли
закапайте в ухо сок хрена (три капли два раза в день). Этот способ особенно эффективен при наличии гнойных выделений из ушей
раствор соды поможет при гнойном воспалении в ухе. Периодически заливайте жидкость в ухо, пока гной не выйдет. Сода смягчит оболочку нарыва и «пробьет» его
подогрейте подсолнечное, либо любое эфирное, а лучше камфорное масло, смочите им кусочек ткани или ваты и вставьте в ухо. Согревающий эффект поможет вылечить воспаление. Можно также закапать в ухо три капли камфорного масла и наложить сверху повязку. Закапывайте ухо повторно каждые полчаса-час
воспользуйтесь 70% спиртовым раствором для лечения воспаления. Это может быть раствор борной кислоты, календулы или пустырника. Спирт поможет убить микробы и прогреет ухо
настой из лаврового листа также может помочь снять боль. Для его приготовления залейте стаканом кипятка две столовые ложки сухого измельченного лаврового листа. Смочите тампон в настое и заложите в ухо. Отвар можно приготовить и из мелиссы, она обладает лекарственными свойствами
приготовьте настойку из мелиссы. Для этого возьмите траву и водку в соотношении один к трем. Настаивайте в течение недели. Затем закапывайте в ухо по три капли два раза в день
дягиль лекарственный. Его сок помогает при лечении ушной боли. Закапывайте по три капли сока в каждое ухо
При использовании любой жидкости для лечения боли в ушах, ее нужно подогреть. Будьте аккуратны, не нагревайте жидкость слишком сильно: вы рискуете получить ожог.
Что делать, если ребенок жалуется на боль в ушах?
При обнаружении симптомов воспаления у ребенка незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте аккуратны при использовании средств народной медицины и не злоупотребляйте лечением в домашних условиях.
Также до консультации со специалистом не стоит закапывать в ухо ребенка спиртовые растворы, так как причина боли еще не известна. Освободите дыхательные пути: промойте ребенку нос солевым раствором и закапайте сосудосуживающие капли для носа.
Будьте осторожны при выборе медикаментов для лечения. Те же антибиотики и «Бисептол» выпускаются в особых дозировках активного вещества специально для детей.
В случае необходимости дайте ребенку обезболивающее («Нурофен»).
При самостоятельном лечении стреляющей боли в ушах будьте аккуратны. Не нагревайте слишком сильно масло и спиртовые растворы. Не надавливайте слишком сильно на уши и ни в коем случае не лезьте в ухо пальцем, а тем более другими инородными предметами.
Возможные осложнения и последствия
Осторожно! Прострелы в ухе могут быть признаком серьезной патологии
Несвоевременное и неправильное лечение может привести к нежелательным осложнениям. Гной может проникнуть во внутреннее ухо, что располагается очень близко к мозгу. Фактически это можно назвать воспалением тканей мозга.
Возможные осложнения:
Мастоидит, или воспаление сосцевидного отростка, представляет собой воспаление кости. Особенно ему подвержены дети.
Менингит — воспаление оболочки мозга – крайне тяжелое заболевание, развивающееся как следствие проникновения инфекции внутрь уха. Медлить с его лечением опасно для жизни.
Воспаления среднего уха (отиты) и бактериальные инфекции среднего уха могут привести к развитию хронических болезней и даже потере слуха. Проникновение инфекций особенно опасно, так как может привести к сепсису – заражению крови.
Будьте внимательны к вашему здоровью. Своевременное лечение насморка и болей в горле может предотвратить развитие боли в ушах, а также уберечь вас от осложнений. Если боль не проходит в течение двух-трех дней — обязательно обратитесь к ЛОРу.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
tvojlor.com
Боль в ухе, стреляет: причины и методы лечения
Возникновение болезненных ощущений в ухе нередко сопровождается ослаблением слуховой функции, что существенно ухудшает качество жизни человека. При обращении к отоларингологу в большинстве случаев обнаруживается популярный воспалительный процесс, охватывающий средний отдел уха, носо- или ротоглотку. Если боль в горле отдает в уши, нужно подозревать осложненное течение заболевания.
Что вызывает боль в ухе?
Стреляющая боль в правом ухе (или левом) может быть вызвана хроническим отитом, отосклерозом, мастоидитом, фурункулезом. Она часто указывает на воспалительный процесс, поэтому человеку не следует заниматься самолечением. Если при небольшом нажатии на хрящик уха ощущается сильная боль, то, скорее всего, это наружный отит. Если боль в ухе интенсивная, и появляется гнойное выделение – это воспаление фолликула.
Если, помимо перечисленных симптомов, у человека сильно падает слух, то чаще всего это средний отит. При таком заболевании повышается температура тела, появляется головная боль и общая слабость.
Если у человека наблюдается давящая боль в ухе, это указывает на то, что у него серная пробка или же в ухе находится посторонний предмет. Цвет выделяемой жидкости при боли в ухе тоже дает информацию о болезни.
Если выделения имеют серый цвет с белыми точками, это свидетельствует о появлении наружного отита. Если выделения в ухе у человека имеют красный или кровавый оттенок, это свидетельствует о том, что ушная раковина повреждена.
Боль в ухе может вызвать обычная ОРВИ. Боль в шейном отделе может вызвать боль в ухе. Острая сенсоневральная тугоухость проявляется в снижении слуха, недомогании и сильной боли.
Прострелы в ухе
Стреляющие боли над ухом являются довольно распространенным симптомом и могут представлять следующие заболевания:
отит;
гайморит;
синусит;
полиневропатия, вызванная злоупотреблением алкоголем или отравлением другими токсическими веществами;
синдром Слудера;
синдром Ханта;
запущенный кариес;
воспаление тройничного нерва из-за развития инфекции, травмы, переохлаждения или опухоли.
Причины
Точно определить причину стреляющих болей над ухом может только врач. При их возникновении следует немедленно обратиться к лору и пройти обследование, так как запущенное воспаление, вне зависимости от его причины, может осложниться нагноением и невритом тройничного нерва с потерей его основных функций и функций, за которые отвечают его отростки:
слуха;
слюноотделения;
двигательной активности половины лица;
глотательной;
частично зрительной;
чувствительности половины головы, за которую он отвечает.
В связи с тем что левый и правый тройничные нервы являются одними из 12 основных пар черепных нервов, напрямую ведущих к головному мозгу, его воспаление, а тем более развитие гнойных процессов может привести к воспалению головного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями, избежать которых поможет только своевременное выявление истинных причин заболевания и его лечение.
Лечение
При стреляющих болях в ухе или над ним не стоит увлекаться народной медициной и тем более греть больное место. Хоть это и может принести временное облегчение, оно также способно ускорить образование гноя и спровоцировать осложнения. В случае если нельзя обратиться к врачу сразу, можно принять противовоспалительные препараты или антибиотики и обезболивающее, но затягивать с посещением врача не стоит.
Прострелы без боли
Зачастую прогулка в холодную или ветреную погоду влечет за собой возникновение прострелов в области ушей, которые могут являться симптомами различных заболеваний. Поэтому установление причины их возникновения позволит избежать риска развития осложнений. Возможны следующие причины того, когда стреляет в ушах без боли:
Воспалительные заболевания ротовой полости и горла, такие как кариес и тонзиллит, способны вызвать прострелы в ухе.
Неврит лицевого нерва может сопровождаться прострелами в ушах.
Прострелы возникают также в результате ушных заболеваний – разновидности отита, лабиринтита, мастоидита.
Следствие недолеченного насморка (евстахеит) зачастую проявляется дискомфортом и прострелами в ушах.
Возникновение прострелов возможно при резких температурных перепадах, а также после перелетов самолетом, сопровождающихся резким перепадом давления, что приводит к закупорке евстахиевой трубы. Основой этого служат физиологические причины, которые не требуют вмешательства и проходят самостоятельно.
Прострелы в ушах могут беспокоить проявлением лишь с одной из сторон головы. Так, прострелы слева могут быть обусловлены артрозными изменениями в суставах. Если боль в ухе стреляет в голову с правой стороны, это свидетельствует о гнойном воспалении в околоушной области.
При возникновении прострелов в ушах без боли не стоит беспокоиться. Однако при их продолжительности, сопровождающейся неприятными ощущениями, следует обратиться за помощью по установлению причины к следующим специалистам: отоларинголог, невролог и терапевт.
Болит горло
Если начинает болеть ухо, следует приступать к терапии, не дожидаясь возникновения осложнений. Перед тем как применять ушные капли, необходимо убедиться в целостности перепонки. В этом, несомненно, поможет только доктор.
Независимо от того, болезнетворность прослеживается с левой стороны либо с правой, применение ушных капель назначается для двух ушей. Это сможет помочь не только освободиться от клинических признаков, но и предотвратить распространение инфекции от носо-/ротоглотки во второе ухо. Для больного уха необходимо назначение лечебной дозировки, для здорового предостаточно профилактической дозы.
Лечение горла и ушей
Если при боли в горле стреляет в ухо, необходим систематический терапевтический подход. В лечении боли в ухе также применяются вещества для системного приема:
Антигистаминные препараты, к примеру «Тавегил», «Супрастин». Они могут помочь сократить отечность слизистой слуховой трубы, увеличить ее промежуток, тем самым улучшив вентиляционную функцию. Санация среднего ушного отделения гарантирует угнетение деятельности патогенных бактерий.
При возникновении тошноты назначаются противорвотные препараты, к примеру «Церукал». Рвота указывает на разрушение внутреннего ушного отделения.
При отсутствии гнойных масс, но при массивной секреции серозного отделяемого рекомендованы гормональные препараты.
Антипиретики показаны для борьбы с температурой. Применение нестероидных антивосполительных медикаментов не только снизит гипертермию, но и выраженность воспаления.
Стреляющая боль в ухе: что делать?
Одни из лучших препаратов, которые помогают справиться с болью в ушах, можно приобрести в любой аптеке. Все препараты, которые были перечислены, стопроцентно помогут при болях в ушах, но стоит проконсультироваться с врачом перед покупкой, а часть из них назначается самим доктором.
«Нормакс»
Является сильным антибиотиком, но применяется он только в том случае, если у пациента гнойный отит. Назначается как препарат комплексной терапии и только врачом. Детям до 12 лет, а также людям с непереносимостью к компонентам препарата давать лекарство запрещено.
«Отипакс»
Препарат достаточно распространен, а эффект от его применения почти мгновенный. «Отипакс» – хороший антисептик, хорошее болеутоляющее, а также оказывает противовоспалительное действие. Этот препарат подходит и детям, и взрослым. Препарат не стоит применять, если у пациента есть непереносимость к компонентам лекарства, аллергия на лидокаин и при наличии повреждений барабанной перепонки.
Спирт борный
Как и «Отипакс», хороший антисептик, которым капают в уши. Для лучшего эффекта этот раствор греют, таким образом он окажет еще и согревающий эффект, который поможет бороться с болью.
«Отофа»
Антибиотик, у которого широкий спектр действия. Препарат отпускают только по назначению врача. «Отофа» борется со многими возбудителями, например гонококк и стафилококк. Перед применением стоит нагреть и использовать трижды в день.
«Отирелакс»
Препарат применяется для лечения наружного и баротравматического отита. Употребляется два-три раза в день, а для лучшего эффекта препарат необходимо разогреть в ладонях. Средство необходимо применять с осторожностью, так как у пациента возможны аллергии и раздражения слухового прохода. «Отирелакс» подходит для детей и новорожденных. Препарат не стоит применять тем, кто чувствителен к его компонентам, и при повреждении барабанной перепонки.
Народные методы
Народную медицину не стоит использовать в качестве основной, она идеально подходит как дополнение при медикаментозном лечении. Народные средства помогут больным быстрее поправиться. Чем лечить стреляющую боль в ухе? Следующие рецепты окажут благоприятный эффект для ушей:
Свекла. Необходимо очистить, нарезать и вместе с медом отварить маленькую свеклу. После приготовления смеси ее нужно приложить к уху, которое болит и причиняет неудобства.
Растительное масло. Растительное масло – хорошее болеутоляющее средство, которое снимет не только стреляющую, но и ноющую боль.
Ореховое и миндальное масла пользуются наибольшей популярностью. Применяются следующим образом: капать две-три капли масла в каждое ухо и перевязать чем-то теплым.
Сок свеклы. Необходимо очистить и отварить свеклу, после чего добыть из нее сок и в каждое ухо капать по две-три капли.
Лук. Завернуть несколько кусочков лука в марлю и засунуть это в уши. Лук не только снимет боль, но окажет и благоприятное действие на заложенный нос.
Ромашковый настой. Кипятком залить несколько столовых ложек ромашки, дождаться, пока настой охладится, процедить его. Этим раствором следует промывать поочередно каждое ухо. Ромашка – хороший антисептик.
Листья ореха – еще один способ, как снять стреляющую боль в ухе. Выжать из листьев грецкого ореха сок и в каждое ухо закапать по четыре капли. Боль пройдет довольно быстро.
Прополис и мед. Смешать мед и настойку прополиса в пропорции один к одному, например, одну ложку настойки и одну ложку меда. Получившийся раствор необходимо капать от двух до трех раз каждый день.
Настой мелиссы. Залить стаканом кипятка одну ложечку мелиссы. Отвару необходимо дать время остыть, а после тщательно процедить. Настой можно употреблять как чай или закапать в каждое ухо.
Ушная боль чаще всего возникает по ночам, унять ее сложно, а больше всего страдают от нее дети. Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь с каждой минутой все может стать еще хуже.
fb.ru
Стреляет ухо. Что можно сделать в домашних условиях???
Только навредить, обратитесь к специалисту.
стрельнуть в другое
Компресс с водкой.
листик герани. ватку со спиртом
ватный или марлевый тампон окунуть в борный спирт, и в ухо.. он согреет, и боль должна пройти, только так спасаюсь сама
растереть вокруг уха бальзамам «звёздлчка». Смочить ушную палочку борным спиртом и подержать её в ухе 2-3 минуты
повернись ухом к гаду соседу, неупусти всой шанс…. прости, незнаю….
А нам мама в детстве теплое масло подсолнечное вливала в ухо, пол чайной ложечки.
луком закапать
Если есть дома цветок герань, то оторвать листочек, помять в руке и затолкать в ухо на ночь, помогает. А утром — к врачу!
Намочить ватку в тёплом корвалоле и заткнуть в ухо (личный опыт), сверху замотать платком, а утром — к врачу!
Надо отстреливаться…!Выздоравливайте у спеца!
Без шуток,попропуй каплю столетника,аще луччше Золотой ус.,прямо отламываешь куссочек листа и вкладываеш прямо в ухо.Хуже не будет,попробуй,
не надо ничего капать, может не помочь. И компресс тоже. Просто у моего сына в один период за год было 7 оттитов и я все это проходила. Сайчас примите сильное обезболивание, а утром к врачу или в аптеку за антибиотиком (могут дать амоксициллин а может и другой). Сочувствую.
Скорее всего у вас отит раз стреляет, я всю жизнь промучилась с ушами. Купите отипакс, капайте утром и вечером, на ночь делайте компресс (но только вокруг уха, на само ухо не накладывайте) или сухое тепло, если сильно больно выпейте обезбаливающее и постарайтесь уснуть прямо с грелкой, завтра начните прогревать нос сухим теплом и смазывать горло люголем, все лечится в комплексе иначе бесполезно.
Теплая вода, Спиртовой компресс на ухо! ПОмогает круто!
Рецепт N1. Компресс 2-мя банками: взять 2 поллитровые банки, залить кипятком, через минуту воду слить, полотенцем взять горячие банки за донышки и поднести к ушам. Держать банки горлышками к ушным раковинам на расстоянии 1 см., пока банки не остынут. Не прижимать и не дотрагиваться до головы. <br><br>———————————————————————————<br><br>Рецепт N3. Лавр благородный (листья): 5 гр. листьев заливают 1 стаканом дистиллированной воды, доводят до кипения, выдерживают 2 часа под крышкой на кипящей водяной бане, охлаждают 45 минут, процеживают и отжимают. Капают в больное ухо 8-10 капель отвара и выпивают 2-3 ложки теплого отвара. Процедуру повторяют два-три раза. <br><br>———————————————————————————<br><br>Рецепт N4. Мята (листья): детям старше 4 лет закапывают по 2 капли свежего сока мяты в каждое ухо, наружный слуховой ход закрывают комочком ваты. <br><br>———————————————————————————<br><br>Рецепт N5. Ромашка (цветы): 1 столовую ложку сухих цветов заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и добавляют 1 столовую ложку перекиси водорода. Жидкостью промывают ухо и закрывают его ватой. <br><br>———————————————————————————<br><br>Рецепт N6. Шиповник, морковь, сливки: крепкий чай из цветков шиповника с соком тертой моркови и небольшим количеством сливок. Этот состав ввести в ухо с тампоном. <br><br>———————————————————————————<br><br>
Лучше обратитесь к специалисту за консультацией. Консультация специалиста пойдет Вам в пользу.
Подобрать лучшего врача и записаться на прием можно на очень удобном сервисе <a rel=»nofollow» href=»http://docdoc.ru/?pid=5355″ target=»_blank»>http://docdoc.ru/?pid=5355</a> А главное без очередей!!! Не забудьте выбрать свой регион, в котором проживаете!
touch.otvet.mail.ru
что делать, чтобы справиться с болью
Стреляющая боль в ушах – явление очень неприятное. Оно доставляет массу дискомфорта. Когда стреляет ухо, нужно срочно принимать меры. Лучше всего пройти осмотр у специалиста – отоларинголога. Это обусловлено тем, что уши могут стрелять по разным причинам, и практически все они очень серьезные.
Неприятный симптом может быть спровоцирован целым рядом заболеваний и нарушений в организме:
резкие перепады давления, например, во время полета;
наличие жидкости во внутренних отделах уха;
проблемы с зубами;
отит;
стрептококковая инфекция;
переохлаждение/продув;
недостаток/избыток ушной серы;
инородное тело;
разрыв барабанной перепонки;
артроз/артрит височно-нижнечелюстного сустава;
мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
паротит – бактериальная инфекция слюнной железы;
воспаление рядом расположенного лимфоузла;
синусит – воспаление носовых пазух;
ангина;
неврит лицевого нерва.
Ухо заложило и стреляет
Подобное происходит при перепадах давления, например, при взлете/посадке самолета. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, нужно позевать, съесть конфету или закапать нос назальным сосудосуживающим средством. Заложенность и прострел при перепадах давления относятся к вариантам нормы и не требует серьезного лечения.
Стреляет в ухе при глотании и отдает в голову
Чаще всего это явление наблюдается при воспалительных заболеваниях органов слуха. В этом случае не стоит заниматься самолечением, так как болезнь может распространиться на органы, расположенные рядом с ушами, включая мозг.
Незамедлительно обратитесь к врачу. Он поставит правильный диагноз и пропишет препараты, которые уничтожат патогенную флору. Возможно, потребуется лечить недуг с помощью физиотерапии. Также показан покой и постельный режим.
Если воспаление в ухе возникло на фоне простуды, назначаются и другие лекарства: например, жаропонижающие, антибиотики, противовирусные и т. п.
Очень часто прострелы и глотании возникают при отите. Также причины могут скрываться в ангине и других воспалительных заболеваниях глотки. Тогда болезненные ощущения распространяются на уши и отдают в голову.
Стреляет в ухе у ребенка
В первую очередь проверьте, не засунул ли малыш что-либо в ухо. Если посторонних предметов нет, нужно промыть нос ребенка физраствором (раствором соли). После этого в нос закапывают сосудосуживающие капли и дают обезболивающее (например, детский «Нурофен» или «Панадол»).
Запрещено капать ребенку в уши спирт, так как неизвестно происхождение прострелов. При гнойном воспалении спирт может только усугубить ситуацию. Если гноя нет, можно сделать теплый компресс (например, солевой) и утеплить голову. Причем тепловые процедуры разрешены только при отсутствии температуры.
Если у малыша жар, можно вставить в ухо тампон с борным спиртом. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Не стоит лечить прострелы в ушах самостоятельно. Безопасных препаратов без контроля врача не существует! Все аптечные медикаменты и народные средства имеют показания и противопоказания, а также дозировку, которую верно определить может только специалист.
Лечение болезненного симптома может проводиться разными методами: народными, медикаментозными, процедурами и, в сложных случаях, хирургическим вмешательством.
Когда в ушах болезненно стреляет или наблюдаются другие формы дискомфорта, чаще всего назначают антибактериальные препараты. Снять симптом помогают ушные капли:
«Отипакс»,
«Отинум»,
«Нафтизин» .
При отсутствии гнойного воспаления можно воспользоваться борным спиртом.
Лучше всего, когда лекарства прописывает врач. Каждое заболевание требует конкретной терапии, а самостоятельно практически невозможно поставить диагноз и выбрать медикаменты.
Одновременно врач при необходимости назначает постельный режим и физиопроцедуры. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, содержащими много витаминов, чтобы поддержать организм во время борьбы с заболеванием.
Уменьшить дискомфорт в домашних условиях помогут следующий рецепты.
Герань. Разомните листок и введите его в слуховой проход. Лист меняют каждые 2 часа до прекращения прострелов.
Репчатый лук. Кусочек лука заворачивают в марлю и вставляют в ушные проходы на всю ночь.
Соль. Ее используют для прогревания ушей, но тепловые процедуры разрешены только при отсутствии гноя и температуры.
Минеральное масло. В уши вводят 2-3 капли масла и затыкают их ваткой. Аналогично можно использовать эфирное масло шалфея, лаванды и чайного дерева.
Мелисса. Это средство эффективно, но его нужно готовить заранее. Примерно 20 грамм сухих листьев мелиссы настаивают на 200 мл водки на протяжении недели, после чего процеживают. Настойку используют для закапывания в слуховые проходы.
Подсолнечное масло. Ватный тампон смачивают в слегка подогретом масле и вводят в слуховой проход.
Лавровый лист. Нужно приготовить настойку: 2 ст.л. листа залить 200 мл кипятка и настоять до желтого цвета. Смачите ватный жгут в полученном настое и вставьте в ухо.
Сок хрена. Его вводят в ушные проходы по 3 капли дважды в сутки. Средство эффективно помогает при наличии гнойных выделений.
Если игнорировать прострелы в ушах, могут развиться серьезные патологии: синусит, менингит, мастоидит и пр. При отсутствии должной терапии или неадекватном лечении можно и вовсе потерять слух. Именно поэтому не стоит временить с визитом к отоларингологу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Пяточная шпора (или иными словами плантарный фасциит) – это хроническое заболевание. Его характерной особенностью является возникновение острой боли в пятке во время ходьбы.
Причины возникновения пяточной шпоры
Эта патология развивается вследствие множества причин. Среди них: избыточная масса тела, продольное плоскостопие, нарушение обмена веществ, например, пуринов, приводящее к такому заболеванию, как подагра, а также существенное нарушение кровообращения в области нижних конечностей у пациентов с плохой проходимостью сосудов.
Кроме этого, воспаление пяточной области наблюдается вследствие ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: полиартрита, артрита, болезни Бехтерева и других. Пяточная шпора возникает преимущественно у женщин старше 40-ка лет. Предрасположены к нему также спортсмены, которые длительно перегружают пятки.
Клинические симптомы пяточной шпоры
В большинстве случаев пациенты жалуются на интенсивную, очень резкую боль в пятке во время ходьбы. Характерным симптомом пяточной шпоры являются так называемые «стартовые боли». Их отличительная черта – возникновение в утренние часы или же после длительного сидения.
Как правило, в течение дня при ходьбе боль несколько утихает. Однако к вечеру наблюдается повторное усиление болевого синдрома. Болезненность в области пятки возникает внезапно, без предшествующей травмы.
Диагностика пяточной шпоры
Распознать пяточную шпору не составляет труда. Этот диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра пятки и данных рентгенологического метода исследования. При ощупывании подошвенной поверхности пятки возникает болезненность.
В отдельных случаях может наблюдаться разлитая боль по всей пятке. Однако чаще всего боль имеет локальный характер. Наиболее болезненной является центральная область или внутренняя поверхность пяточной области.
Рентгенограмма стопы показывает наличие костного выроста по подошвенной поверхности пяточной кости. Этот вырост имеет вид шипа, который располагается в зоне фиксации плантарного апоневроза.
Иногда, правда, случается, что данный «костный шип» не выявляется на рентгеновском снимке. Такое бывает на ранней стадии заболевания. В этом случае причиной возникновения болей выступает не с наличия «костной шпоры», а с воспалительные изменения (плантарный фасциит или подпяточный бурсит).
Препараты для лечения пяточной шпоры
Нестероидные противовоспалительные средства.
1. В эту группу входят такие препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин. Терапевтический эффект достигается благодаря уменьшению выработки клетками активаторов воспаления и снижению проницаемости сосудистой стенки, а также значительному улучшению микроциркуляции. Противовоспалительное и анальгезирующее действие обусловлено угнетением выработки простагландинов и ингибированием циклооксигеназы. Препараты применяются перорально от одного (Вольтарен-ретард) до трех раз в сутки (Флексен), а также в виде мазей и кремов, которые наносят на очаг воспаления в течение 2 недель.
Противовоспалительные препараты для местного воздействия
2. Димексид – отличное медикаментозное средство для лечения пяточной шпоры. Основное вещество глубоко проникает в воспалительный очаг, снимает боль, улучшает метаболические процессы, что дает возможность успешно сочетать применение препарата с другими лекарствами. В 25-35 % раствор часто добавляют Гидрокортизон, Диклофенак или Новокаин для достижения быстрого терапевтического эффекта. Используется в виде аппликаций. Длительность лечения до 2 недель.
Гормональные препараты
3. Гидрокортизон — это препарат из группы глюкокортикостероидов, который применяется в виде крема. Его наносят на пораженный участок тонким слоем 2 раза в день. Благодаря сужению капиллярного просвета и снижению воспалительного фактора, болезненные симптомы быстро исчезают, и больной получает долгожданное облегчение. Бетаметазол (Дипроспан) – средство пролонгированного действия, которое вводится в очаг воспаления путем инъекций в дозировке 0,5 мл 1 раз в неделю.
Пяточная шпора методы лечения
Лечение пяточных шпор, в большинстве случаев, консервативное и зависит от причины ее возникновения. Саму шпору удалять не нужно. Врачи рекомендуют комплекс терапевтических мероприятий, который направлен на ликвидацию воспаления в пяточной области.
Народные методы лечения
Популярными народными методами, которые зарекомендовали себя в процессе народного лечения, являются аппликации буквально из всего, что есть под рукой. В ход идут продукты питания, растительные настои, овощи и многое другое, из чего делаются болтушки или “кашки”, и прикладываются к больной пятке.
Творог. На несколько слоев марли поместить 50 гр. свежего творога и приложить на ночь. Процедуру повторить минимум 3 раза
Репчатый лук. Взять большую луковицу и натереть ее на терке. Получившуюся массу поместить в целлофановый пакет и опустить туда больную ногу. Обвязать сверху теплым шарфом для согревания и оставить на ночь. Утром обтереть ногу. Компресс сделать минимум 3-4 раза
Свиное сало и куриное яйцо. 100 гр. сала залить 100 гр. уксуса, добавить 1 яйцо вместе со скорлупой и тщательно перемешать. Оставить в темном месте на 10 дней. Прикладывать тампон на несколько часов. При ощущении жжения рекомендуется лечение прекратить
Мед и тесто. Пятку смазать медом и приложить тесто. Укутать ногу полиэтиленом и чем-то теплым сверху. Ходить несколько дней, не снимая компресс. Повторить процедуру минимум 4-5 раз. Облегчение наступает через несколько недель
Лекарственная желчь. Взять 40 гр. животной желчи, немного спирта (20 гр. ) и 1 ч.л. шампуня. Из смеси сделать компресс и приложить на распаренную ногу. Обвязать бинтом и надеть теплый носок. Облегчение наступает после первой процедуры
Комплекс консервативного лечения состоит из:
Лечебной гимнастики и массажа, направленного на улучшение кровообращения.
Физиотерапевтических процедур (лазерной терапии, магнитотерапии, УФО, электрофореза, использования ультразвука).
Важнейшее условие эффективности лечения – это разгрузка болезненной области. С этой целью назначаются индивидуальные ортопедические стельки.
Если эти методы не дают положительного эффекта, и боли продолжают носить упорный характер, прибегают к рентгенотерапии.
Ударно-волновая терапия – сравнительно молодой метод терапии пяточной шпоры. Однако она не всем подходит. Пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями, нарушением свертываемости крови, а также беременные женщины попадают в группу людей, которым УВТ запрещается проводить.
Лекарственные блокады при пяточной шпоре
В случае неэффективности консервативного лечения, проводят лекарственные блокады. Для этого используют лекарственные средства, которые обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.
Данная процедура нуждается в большом опыте и знаниях, поэтому ее должен проводить лишь квалифицированный специалист.
Решение выбора препарата, необходимого его количества, глубины и точности введения играют значительную роль. В случае правильного выполнения человек может забыть о пяточной шпоре на несколько лет.
Однако в случае допущения ошибки никакого эффекта не наступит. Наоборот, даже могут развиться осложнения (нагноение в месте укола, воспалительные процессы в икроножном сухожилии, остеопороз или омертвение тканей в зоне введения). Частое применение чревато разрушением фасции или связки.
В тяжелых случаях показано оперативное лечение
В запущенных случаях, когда консервативное лечение оказывается безуспешным, а воспалительный и болевой синдром не стихают, показано оперативное вмешательство. Следует заметить, что показания к нему достаточно ограничены.
Оперирование шпоры – достаточно неблагодарное занятие, так как причина ее образования не устраняется. Устраняется лишь ее следствие.
Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует прибегать только в самую последнюю очередь, когда все методы испробованы и дают положительного результата. Как правило, болезненные пяточные шпоры можно излечить без операции.
Пяточная шпора народные методы лечения
На сегодняшний день медики располагают широким арсеналом терапевтических методик для лечения пяточной шпоры. Однако не смотря на это многие пациенты, страдающие данным заболеванием, по различным причинам предпочитают использовать народные методы.
Одни пытаются в прямом смысле раздробить костный нарост скалкой или палкой, другие ходят по камушкам, третьи – делают еще что-то из этой области.
Можно встретить огромное множество подобных «исцеляющих» народных рецептов, по которым большинство людей со шпорой лечатся не один год и все безрезультатно. Медики не советуют прибегать к таким мучительным процедурам, а рекомендуют обращаться к врачам.
Как избежать развития пяточной шпоры
Профилактика развития шпор пяточной кости в основном направлена на предупреждение раннего старения костно-суставного аппарата.
С этой целью следует:
бороться с лишним весом;
вести активный образ жизни;
стараться не перегружать стопы;
своевременно выполнять квалифицированное лечение патологий позвоночника и суставов;
бороться с развитием и прогрессированием плоскостопия;
в случае наличия плоскостопия носить ортопедические стельки;
стараться носить удобную и физиологичную обувь;
если все же развились минимальные признаки пяточной шпоры, следует проводить курсы профилактического лечения, используя физиотерапевтические методы.
Как вылечить боль в стопе и пятке?
Содержание
Что делать при боли в стопе?
Когда необходимо обращаться к врачу?
Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов: Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
Боль в стопе у женщин: Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
Боль в стопе у детей и подростков: Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни,
остеохондрома таранной кости
Часто задаваемые вопросы
Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ.
Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе.
Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.
Как избежать боль в стопе?
При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.
Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.
Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.
С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.
При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
При открытых и гнойных ранах.
При наличии колющей и режущей боли.
При повторных жалобах.
Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.
Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов
У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.
Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.
Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.
Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.
Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.
Как лечится Ахиллодиния?
Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).
Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
Противовоспалительные препараты
Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
Ударно-волновая терапия
Оперативное удаление воспаленных тканей
Операция по восстановлению
разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия
Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости
Симптомы пяточной шпоры
Колющая боль в стопе
Боль в стопе в начале движения
Боль, зависящая от интенсивности тренировок
Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки
Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.
Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.
Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.
Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.
При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.
Как лечится пяточная шпора?
Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.
Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
Ударно-волновая терапия
Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
Упражнения на растяжение и физиотерапия.
Инъекции ботулотоксина
Эндоскопия
Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы
Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.
Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.
Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?
Охлаждающий компресс
Электротерапия
Физиотерапия
Обезболивающие (Ибупрофен)
Фиксация ортезом
Оперативное лечение
Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.
Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы
Симптомы экзостоза пяточной кости
Отёчность и покраснения на пятках
Дявящая боль в стопе
Гипертермия, покраснения
Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.
Как лечиться Экзостоз Хаглунда?
Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:
Пяточные вкладыши
Ортопедические стельки
Физиотерапия
Антиревматические лекарства
Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)
Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости
Симптомы маршевого перелома
Колющая боль плюсны стопы
Отёчность в стопе
Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.
В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.
Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.
Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)
Симптомы Ахиллобурсита
Отечность пятки
Покраснения и перегрев кожи
Колющая боль в пятке при каждом шаге
Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.
Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.
Как вылечить задний пяточный бурсит?
Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.
Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.
Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.
Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.
Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)
Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы
Колющая боль в стопе
Отечность
Покраснение и перегревание кожи
В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.
Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?
Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.
Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц
Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц
Боль в голениl
Боль в латеральной лодыжке
Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
Отечность, покраснения
Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки
Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).
Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться.
Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.
Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.
Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.
Лечение воспалений малоберцовых сухожилий
Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
Охлаждение острых воспалений в стопе
Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
Ортопедические стельки
Операция на стопе
Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.
Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии
Симптомы метатарзалгии
Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
Расширение передней части стопы
Согнутое положение большого пальца
Боль в стопе под нагрузкой
Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))
При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.
А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.
Как вылечить боль в плюсневой части стопы?
Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
Упражнения для стопы и гимнастика
Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)
Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.
Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов
Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.
В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.
Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.
Как лечится Неврома Мортона?
Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
Гимнастика для стоп
Местная анестезия
Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.
Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.
Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног
Симптомы вальгусной деформации
Искривление первого пальца стопы кнаружи
Отклонение внутрь стопы большого пальца
Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.
При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.
В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.
Как лечится вальгусная деформация?
При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.
Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава
Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава
Отечность большого пальца
Ограничения подвижности большого пальца
Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
Шум трения в суставе
Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.
При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).
Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
Протезирование
Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.
Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.
Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.
Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца
Симптомы деформации Тейлора
Согнутое положение мизинца
Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
Расширение поперечного свода стопы
Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.
Как лечится Деформация Тейлора?
Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
Отказ от высоких каблуков
Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
Хирургическое вмешательство
Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.
В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.
Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы
В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.
Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.
При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.
Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).
Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.
Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе
Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.
Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.
Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.
Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.
Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.
Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)
Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
Боль в стопе в начале движения
Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.
Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.
Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.
На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.
Как лечится артроз плюсневого сустава?
Противовоспалительные обезболивающие
Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
Артродез сустава Лисфранка
Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.
Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения
Симптомы диабетической стопы
Отсутствие чувствительности в стопе
Измененное восприятие давления, холода и тепла
Боль и зуд в стопе и в голени
Деформация мышц в стопе и в голени
Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.
Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.
Лечение диабетической полиневропатии
Улучшенный контроль уровня сахара в крови
Болевая терапия антидепрессантами
Отказ от алкоголя и никотина
Медикаменты, стимулирующие кровообращение
Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.
Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп
Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.
Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.
Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.
Лечение подагры (гиперурикемии)
Питание: Меньше мяса и алкоголя
Похудение
Обезболивающие против острых приступов подагры
Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)
Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.
Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе
Симптомы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.
Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.
Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев
Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.
Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва
Симптомы синдрома тарзального канала::
Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
Жгучая боль в плюсневой части стопы
Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
Боль в стопе, отдающая в голень
Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.
Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.
Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.
Как вылечить синдром тарзального канала?
Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
Мобилизация голени и голеностопного сустава
Инъекции кортизона
Ортезы
Ортопедические стельки
Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)
При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.
Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.
Боль в стопе у детей и подростков
Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.
Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.
Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.
Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)
Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
Хромота при выполнении физической нагрузки
Давящая боль в стопе
Отечность и покраснение пятки
Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.
Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.
Как вылечить боль роста у детей и подростков?
Физический покой
Силиконовые вкладыши под пятку
Ортопедические стельки под подъём стопы
Похудение
Болеутоляющие препараты
У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.
После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии
Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)
Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
Защемления/блокады в суставе
Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)
Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.
Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.
На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.
Лечение рассекающего остеохондроза у подростков
Иммобилизация, запрет на занятия спортом
Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
Операция: Артроскопия голеностопного сустава
Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
Костная трансплантация (спонгиопластика)
Рефиксация отделенного костного фрагмента
Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.
Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции
Частое подворачивание ноги
Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
Плосковальгусная деформация стопы у детей.
Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.
Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка
Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.
В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:
Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)
Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.
Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.
Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?
При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы
Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.
Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.
Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей
Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.
При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.
Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?
Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.
Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей
Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.
Лечение хрящевого экзостоза
Терпение и наблюдение
Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста
Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.
Часто задаваемые вопросы
Боль в пальцах стопы
Боль в пальцах стопы
Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.
Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.
Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.
Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.
После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.
Как появляется боль с внешней стороны стопы?
Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.
Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.
В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.
Боль с тыльной стороны стопы
Боль с тыльной стороны стопы
У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .
Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.
Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.
При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.
Боль с внутренней стороны стопы
Боль внутри стопы
Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).
После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.
Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.
Боль в пятке
Боль в пятке: причины
Боль в пятке имеет несколько причин.
Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.
Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .
Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..
При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.
Боль в стопе после отдыха или утром после сна
Боль в стопе утром после сна
Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины.
Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.
Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.
Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).
Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).
Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.
Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..
Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.
Боль в процесе переката стопы
Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.
Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.
Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.
Боль в подошвенной части стопы
В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.
Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.
Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.
Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.
Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.
Симптомы
Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.
Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.
Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».
Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Причины
Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.
Непосредственные причины заболевания такие:
врожденное плоскостопие;
беременность, особенно многоплодная;
лишний вес;
изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».
Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.
Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.
Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.
Диагностика
Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
костный туберкулез;
ушиб;
растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
воспаление бактериальной или вирусной природы.
Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования: Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.
Лечение
Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.
Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.
Используются такие методы:
лекарственный;
физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
воздействие ультразвуком;
лазерная терапия;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.
Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.
Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.
Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.
Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.
При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.
Хирургический метод
Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.
По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.
Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.
Наши преимущества:
Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Пяточная шпора и подошвенный фасциит
Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке) Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.
Анатомия Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.
Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.
Факторы риска Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:
ожирение
высокий подъем ступни
активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)
Пяточная шпора Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.
Симптомы Наиболее распространенные симптомы:
Боль в нижней части стопы около пятки.
Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности. Консервативное лечение
У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.
Отдых. Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.
Охлаждение. Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!
Физические упражнения.
Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.
Гормональные уколы.
Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ортопедические изделия.
Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.
Физиотерапия.
Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.
Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.
Лечение пяточной шпоры
Так что же такое «пяточная шпора»?
Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.
плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке. В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.
Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.
Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.
Если «пяточную шпору» не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.
Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать плантарную фасцию.
В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.
Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А причина остается все так же не устраненной;
оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Как работает ударная волна?
Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы в биотканях.
Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.
Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.
Так же важно отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Как проводится сама процедура:
на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.
Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.
Преимущества УВТ:
уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
хорошая переносимость пациентами;
практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.
Пяточная шпора, лечение, удаление пяточной шпоры в Екатеринбурге
В привычном мире забот, работ и прочего мы не задумываемся, насколько ценно то, что всегда с нами. Замечаем только тогда, когда это выходит из строя. Так бывает и со стопами. Ходим, куда-то все время бежим и торопимся, о здоровье стоп не заботимся. Как говорится «есть и ладно». А зря.
Стопа в нашем организме испытывает наибольшие перегрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и т.д. Она устроена сложным образом, у нее есть несколько сводов, которые создаются костями, связками, мышцами. Всё это необходимо для создания «пружинирования», для распределения нагрузки на всю стопу, для смягчения ударов при ходьбе.
Порой, при определённых обстоятельствах (повышенные физические нагрузки, неправильное перераспределение центра тяжести человеком), связки стопы не выдерживают нагрузок, в них возникают микро-надрывы, микро-повреждения. Всё это приводит к отёку мягких тканей стопы (особенно на подошве), возникает такое заболевание, как плантарный фасциит или, как её называют, «пяточная шпора». Вы сразу поймете, что с вашей стопой что-то не то, шпора — это больно! Лечение шпоры в пятке обязательно, в обратном случае оно может привести к неконтролируемым последствиям!
Проблема в том, что сам процесс, источник боли, находится очень глубоко в пятке. Сухая кожа с жировой подушкой под ней просто напросто не пропустят ни одно лекарство, наложенное поверх. Нужны глубокие методы лечения/удаления проблемы!
Наша методика
Наши технологии позволяют добиться устранения причины боли в короткие сроки. Да-да, именно причины. Доказано, что только ударно-волновая терапия способна излечить данный недуг. Лечение при пяточной шпоре проводится УВТ в содружестве с лазером, и тейпированием.
Благодаря использованию новых технологий мы избавим от этих болей если не навсегда, то на много лет. Удаление пяточной шпоры ног возможно и навсегда в отдельных случаях. Все зависит от собственных ресурсов организма пациента.
Главное после лечения грамотно подобрать нужные стельки и соблюдать все рекомендации врача.
Какова стоимость эффективной терапии от шпоры в медицинском центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге? Цена зависит от выбранных процедур и их количества. Для записи на консультацию специалиста звоните: +7 (343) 286-80-24.
Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.
Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.
Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».
Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».
Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.
Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».
Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.
Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?
Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.
Какие симптомы «пяточной шпоры»?
Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.
Какое лечение «пяточной шпоры»?
Во-первых, избавиться от перегрузок.
Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.
Растяжение и укрепление.
Программа растяжения и укрепления играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг» эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки: Или ступеней: Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства». Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку: Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:
или стретчинг с помощью полотенца: Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.
Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.
Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов только с помощью стретчинга и укрепления мышц.
Обувь.
Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.
Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.
Стельки.
Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.
Иммобилизирующие повязки на ночь.
Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.
Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).
Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.
Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.
Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом: пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.
Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.
Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.
Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.
Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).
Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.
Электрофорез.
Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов. Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.
Иньекции кортикостероидов.
Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.
Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.
Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как более чем 93% пациентов отмечают выраженный и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:
уменьшение боли и воспаления
улучшение кровообращения и питания поврежденных тканей
разрушение кальцинатов, костных «наростов»
ускорение заживления поврежденных тканей
увеличение подвижности в поврежденном участке тела
повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам
Преимущества ударно-волновой терапии:
высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
быстрое наступление клинического эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
безопасность для пациента — без осложнений и побочных эффектов
удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
оптимальная замена хирургической операции и уколам.
Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Костная шпора (остеофит): симптомы и лечение
Что такое костные шпоры?
Костные шпоры или остеофиты — это костные образования, образующиеся в суставах или позвоночнике. Они вызывают повреждение костей, мышц или сухожилий, часто в результате остеоартрита. Эти гладкие наросты могут не вызывать никаких симптомов, а некоторые могут не нуждаться в лечении.
Люди часто узнают, что у них есть костная шпора, после рентгеновского обследования по другому поводу.
Виды костных шпор
Костные шпоры могут повлиять на ваши:
Колено (затрудняет выпрямление ноги).
Позвоночник (давление на спинной мозг, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках и ногах).
Бедро (затрудняет движение бедра).
Плечо (вызывает повреждение вращательной манжеты плеча, группы мышц и сухожилий, которые позволяют вашему плечу двигаться).
Пальцы.
Каблук или ступня.
Что вызывает костные шпоры?
Дегенеративные состояния, такие как остеоартрит или тендинит, могут вызывать костные шпоры.
Наиболее частой причиной является повреждение сустава из-за остеоартрита.
Остеоартрит разрушает хрящ, который смягчает концы ваших костей.
В ответ ваше тело пытается восстановить повреждение, создавая новую кость в поврежденной области. Набухание стимулирует клетки, которые образуют кость, которая в конечном итоге превращается в костную шпору.
Например, при воспалении ахиллова сухожилия на тыльной стороне пятки (пяточной кости) может образоваться костная шпора.
Такие занятия, как бег или танцы, также могут привести к росту костных шпор.
Костные шпоры чаще образуются с возрастом. В редких случаях проблема со здоровьем, присутствующая при рождении, называемая врожденным заболеванием, вызывает костные шпоры.
Записаться на прием для ухода за костной шпорой
Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:
Подробнее о костных шпорах
Из нашей библиотеки здоровья :
Можно ли избавиться от пяточной шпоры? Варианты лечения и упражнения
От пяточной шпоры без операции невозможно избавиться.Однако некоторые цифры показывают, что пяточные шпоры вызывают боль только в 5% случаев. Если кто-то испытывает боль в пятке, это может быть другая причина.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, который возникает, когда ткань, поддерживающая свод стопы, воспаляется.
В этой статье мы рассмотрим, что такое пяточные шпоры, как они связаны с болью в пятке, а также способы лечения боли в пятке.
Пяточные шпоры — это костные образования, простирающиеся от пяточной кости до свода стопы.По данным AAOS, только 1 из 20 человек с пяточной шпорой будет испытывать боль.
Однако у некоторых людей пяточные шпоры вызывают боль. Симптомы пяточной шпоры могут включать:
боль
воспаление
костный выступ
болезненность в нижней части стопы
Подошвенный фасциит и пяточная шпора часто возникают одновременно. В 2012 году исследователи обнаружили, что у 89% людей с подошвенным фасциитом были пяточные шпоры. Кроме того, авторы обзора 2015 года предполагают, что в некоторых случаях пяточная шпора может развиваться как реакция на подошвенный фасциит.
Симптомы подошвенного фасциита включают:
боль в нижней части стопы, около пятки
боль после длительного периода отдыха или после сна
боль, усиливающаяся при сгибании стопы
более сильная боль после , но не во время упражнения
Единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры — это провести операцию по удалению новообразований. Однако врачи обычно резервируют операцию в тех случаях, когда не поддаются никакому другому лечению.Согласно AAOS, операция — это последнее средство, поскольку оно может привести к хронической боли.
Однако есть способы уменьшить боль и воспаление в пятке, например:
Отдых: Действия, при которых ступни человека ударяются о твердую поверхность, могут усилить боль в пятке. Человеку с подошвенным фасциитом может потребоваться временно уменьшить или прекратить такие занятия, как бег или аэробика.
Холодная терапия: Прикладывание пакетов со льдом или перекатывание стопы над бутылкой с холодной водой в течение 20 минут может помочь при боли в ноге, онемение области и уменьшение отека.Человек может делать это три-четыре раза в день.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь при острой боли, но эти препараты не подходят для длительного обезболивания. НПВП не безопасны для всех, поэтому перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.
Упражнения: Врач может порекомендовать некоторые упражнения и растяжки для расслабления напряженных мышц стоп и икр.Если они неэффективны, они могут направить к физиотерапевту, который разработает особый режим упражнений для снятия боли в пятке.
Поддерживающая обувь: Человеку с болью в пятке может быть полезна мягкая обувь, силиконовые подпяточники или изготовленные на заказ ортопедические изделия. Ортопед может предоставить поддерживающие вставки для обуви.
Инъекции кортикостероидов: Врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль. Однако слишком много инъекций может вызвать дополнительные проблемы, такие как хроническая боль.
Более 90% людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев при использовании нехирургических методов лечения. Если подошвенный фасциит является причиной боли в пятке, пациенты могут обнаружить, что эти нехирургические подходы помогают.
Врач может диагностировать причину боли в пятке, выполнив физический осмотр и рентген, чтобы исключить другие заболевания, такие как артрит или переломы.
Согласно обзору 2015 года, физиотерапия может помочь людям с пяточной шпорой улучшить диапазон движений и сохранить подвижность суставов.AAOS рекомендует выполнять следующие упражнения в течение 4–6 недель под наблюдением врача.
Растяжка полотенца
Для выполнения этой растяжки:
Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
Оберните полотенце вокруг стопы и осторожно потяните внутрь, пока не натянется.
Удерживайте растяжку примерно 30 секунд и повторите 3 раза.
Повторить с другой ногой.
Растяжка пяточного шнура
Для этой растяжки:
Держа руки на стене, поставьте одну ногу вперед с небольшим сгибанием в коленях.
Вторую ногу поставьте немного позади туловища и держите ее прямо.
Пятки должны оставаться плоскими на земле.
Вытолкните бедра вперед, чтобы почувствовать растяжение икры и пятки задней ноги.
Удерживайте растяжку примерно 30 секунд.
Поменяйте ноги и повторите.
Сгибание полотенца
Для этой растяжки:
Сядьте на пол, ступни на землю и положите небольшое полотенце перед ступнями.
Возьмитесь за полотенце за пальцы ног на одной ноге и поднесите его ближе к телу.
Расслабьте ступню и повторите еще 4 раза.
Переключитесь на другую ногу.
Катание мяча для гольфа
Для этого упражнения:
Сядьте в кресло и катите мяч для гольфа под больную ногу.
Продолжайте в течение нескольких минут, не отводя ногу слишком далеко от стула.
Если боль в обеих ногах, повторите с другой ногой.
Сгибание голеностопного сустава
Для выполнения этого упражнения:
Сядьте на стул так, чтобы ступни не касались пола.
Напишите буквы алфавита ступнями, используя лишь небольшие движения ступней и лодыжкой.
Выполните это упражнение сначала одной ногой, а затем другой.
По данным Американской ассоциации ортопедов, пяточные шпоры возникают из-за деформации мышц и связок стопы. Неоднократный разрыв или повреждение мембраны, покрывающей пяточную кость, со временем приводит к накоплению твердых отложений кальция.
Пяточная шпора может возникнуть в результате повторяющейся нагрузки на ступни при выполнении некоторых высокоэффективных упражнений, таких как бег. К другим причинам и факторам риска относятся:
Биомеханический дисбаланс: Напряженные мышцы голени или стопы, высокие своды и нарушения походки могут привести к пяточной шпоре. Обувь, которая не поддерживает или не подходит для стопы, также может способствовать их развитию.
Ожирение: В обзорной статье отмечается, что два метаанализа показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пяточная шпора связаны с хронической болью в пятке.
Возраст: Согласно исследованию 2014 года, большие пяточные шпоры чаще встречаются у людей старше 40 лет.
Другие состояния: Пяточная шпора связана с артритом и анкилозирующим спондилитом, а также подошвенным фасциитом.
Люди могут снизить риск боли в пятке, если:
носить поддерживающую обувь, которая хорошо сидит
носить амортизирующую обувь во время тренировки
разогревать и растягивать ноги и ступни перед тренировкой
поддерживать умеренный вес
Операция — единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры.Однако, поскольку люди с болью в пятке часто имеют другие заболевания, вызывающие боль, например подошвенный фасциит, они могут найти облегчение, следуя общим рекомендациям по уменьшению боли в пятке.
Отдых, лед, НПВП и физиотерапия могут помочь людям с болью в пятке, а мягкие подушечки и обувь могут уменьшить воздействие ходьбы на ступни. В более тяжелых случаях врачи могут назначить инъекции стероидов или операцию.
Людям с болью в пятке следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который сможет диагностировать причину боли и порекомендовать лучший подход.
Костная шпора | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое костная шпора?
Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости. Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора — это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызывать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме. Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.
Что вызывает костные шпоры?
Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя, наращивая дополнительную кость. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.
Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит). Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя.Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.
Костные шпоры также образуются в стопах в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на стопы, а также давление из-за лишнего веса или из-за плохо сидящей обуви. Например, длинная связка в нижней части стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит).Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»). Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что она часто наблюдается у женщин, носящих высокие каблуки.
Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга.Мышцы, которые позволяют вам поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу с помощью сухожилий. Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости. В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, что приводит к раздражению, воспалению, жесткости, слабости, боли, а иногда и разрыву сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча.Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.
Каковы симптомы?
Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов. Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.
Как диагностируют костные шпоры?
Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке. Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора. Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.
Как с ними обращаются?
Костные шпоры не требуют лечения, если только они не вызывают боль или не повреждают другие ткани.При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.
Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия некоторого давления с суставов (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, таких как пяточный канат и нижняя часть стопы. Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или глубокого массажа тканей может быть полезно при подошвенном фасциите или боли в плече.
Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, такой как пяточная чаша или ортопедический элемент. Если костная шпора вызывает натоптыши или мозоли, может помочь использование мягкой обуви или другой обуви. Если натоптыши и мозоли становятся более серьезной проблемой, можно проконсультироваться с ортопедом (педиатром). Если костная шпора продолжает вызывать симптомы, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в болезненную область, чтобы уменьшить боль и воспаление мягких тканей рядом с костной шпорой.
Иногда лечат сами костные шпоры. Костные шпоры можно удалить хирургическим путем или лечить в рамках операции по восстановлению или замене сустава, когда остеоартрит вызвал значительные повреждения и деформации. Примеры могут включать восстановление бурсита или пяточной шпоры стопы или удаление небольших шпор под точкой плеча.
Лечение костных шпор в Плано, Даллас, Проспер, Техас
Костные шпоры — Симптомы, причины и методы лечения в Далласе, Плано и Техасе представляют собой твердые шишки или дополнительные костные выступы, которые образуются по краям костей.Костные шпоры обычно образуются в месте соединения костей. Они также могут образовываться на костях позвоночника.
Повреждение суставов, связанное с остеоартритом, является основной причиной костных шпор. У вас могут быть костные шпоры, о которых вы не знаете, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов и их невозможно обнаружить.
Костные шпоры могут не нуждаться в лечении. Лечение может потребоваться только в том случае, если костные шпоры влияют на ваше здоровье, а также в зависимости от расположения костных шпор.
Костные шпоры могут образовываться на многих частях тела, включая руки, плечи, шею, позвоночник, бедра, колени или ступни.
Симптомы костной шпоры
Костные шпоры можно не обнаруживать годами. Вы можете не знать, что у вас есть костные шпоры, если их не выявить с помощью рентгена.
Симптомы, которые могут возникнуть, зависят от расположения костных шпор.
Костные шпоры также могут иметь общие признаки и симптомы, в том числе:
Боль в колене, из-за которой трудно сгибать ногу
Потеря подвижности суставов
Костные шпоры могут повлиять на позвоночник и сузить спинной мозг.
Костные шпоры могут защемить спинной мозг или его нервные корешки и вызвать слабость или онемение рук или ног.
Костные шпоры в бедре могут вызвать боль при движении бедром
Уменьшение диапазона движений в тазобедренном суставе.
Боль в пораженном суставе
Боль или скованность при сгибании или перемещении пораженного сустава
Мышечные спазмы, судороги или слабость
Шишки под кожей, которые обычно возникают на руках и пальцах
Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, если костная шпора давит на определенные нервы в позвоночнике.
Причины костных шпор
Повреждение суставов в результате остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов является наиболее частой причиной костных шпор.
При травме сустава или сухожилия могут образоваться костные шпоры. Это результат того, что тело пытается исправить поврежденную кость, добавляя кость к поврежденной кости.
Другие причины костных шпор включают:
Чрезмерное использование кости
Гены
Диета
Ожирение
Унаследованные проблемы с костями или проблемы с костями, с которыми вы родились.
Сужение позвоночника
Лечение костных шпор
Источник изображений
Что такое костная шпора? Какие варианты лечения доступны? Физическая медицина, нейрохирург, физиотерапия
А
костная шпора, или остеофит, представляет собой проекцию кости, которая развивается
и растет по краям суставов.Костные шпоры встречаются довольно часто
в людях
старше 60 лет.
настоящая проблема; боль и воспаление начинают возникать, когда
костная шпора
трется о нервы и кости. [верх]
Причины
как
мы стареем, диски в нашем позвоночнике естественным образом дегенерируют и теряют часть
их естественной амортизирующей способности.Факторы, способствующие
к и ускорению этого процесса включают стресс, травмы, плохую осанку,
плохое питание и семейный анамнез.
Это
Люди с остеоартритом нередко получают костные шпоры.
Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, при котором суставной хрящ
начинает изнашиваться, в результате чего кость трутся о кость. Как результат,
организм может начать производить новую кость, чтобы защитить себя от этого,
так формируется костная шпора. [верх]
Симптомы
Назад
и боль в шее
Боль
излучение через руку и / или ногу
выдающийся
шишки на руках, ногах или позвоночнике
Онемение
Горение
Мышца
судороги
[верх]
Диагностика
В общих чертах
ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач.
чтобы получить представление о вашем состоянии и выбрать лучшее лечение
план для вашего состояния.
Медицинский
анамнез: ведение подробного анамнеза помогает врачу
лучше понять возможные причины вашей спины и шеи
боль, которая поможет выбрать наиболее подходящее лечение.
Физическое
экзамен: во время медицинского осмотра ваш врач попытается
точно определить источник боли. Простые тесты на гибкость и
мышечная сила также может быть проведена.
Рентген
обычно являются первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские лучи
показать кости и пространство между костями. Они ограничены
ценность, однако, поскольку они не показывают мышцы и связки.
МРТ
(магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радио
волны для создания детализированных изображений внутренней части
твое тело.Поскольку на рентгеновских снимках видны только кости, МРТ необходимы для
визуализируйте мягкие ткани, такие как диски в позвоночнике. Этот тип
визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
CT
сканирование / миелограмма: компьютерная томография похожа на МРТ в
что он предоставляет диагностическую информацию о внутреннем
структуры
позвоночник. Миелограмма используется для диагностики выпячивания
диск, опухоль или изменения в костях, окружающих позвоночник
шнур или нервы.Местный анестетик вводится в поясницу.
онемение области. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
затем выполняется. Краситель
вводится в позвоночный канал, чтобы определить, где
проблемы лежат.
Электродиагностика:
Возможно выполнение электрического тестирования нервов и спинного мозга.
как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией
(EMG) или сомато-сенсорные вызванные потенциалы (SSEP), помогают вашему
врач понимает, каковы ваши нервы или спинной мозг
зависит от вашего состояния.
Кость
сканирование: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественных новообразований,
переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей
также используются для поиска поражений для биопсии или иссечения.
Дискография
используется для определения внутренней структуры
диск. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций.
краситель в
диск под рентгеновским контролем.Рентген и компьютерная томография
выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить,
его структура
нормально или ненормально. Помимо внешнего вида диска,
Ваш врач отметит любую боль, связанную с этим
инъекция. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет
врач
чтобы подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль.
Это гарантирует, что операция будет более успешной и уменьшит
риск
работает не с тем диском.
Инъекции:
Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать
врачу важная информация о вашей проблеме, а также
так же обеспечивают мостовую терапию.
[верх]
Лечение
цель лечения костных шпор — минимизировать боль и предотвратить любые
дополнительное повреждение суставов. Методы лечения могут включать снижение веса,
растяжка и физиотерапия, отдых и лед.Инъекции могут уменьшить
воспаление достаточно продолжительное, чтобы облегчить симптомы. Лекарства, такие как
ибупрофен или инъекции могут применяться для снятия боли. Костные шпоры
могут быть удалены хирургическим путем в случае серьезных повреждений и деформации. [верх]
Часто задаваемые вопросы
Как
может ли остеоартрит повлиять на позвоночник и вызвать костную шпору?
Остеоартроз
может иметь крайне серьезные последствия для позвоночника.Это дегенеративное
состояние, при котором суставной хрящ может начать изнашиваться, вызывая
кость, чтобы потереться о кость. В результате организм может начать производить
новая кость для защиты от этого, в результате чего образуется костная шпора.
Как
могу ли я узнать, есть ли у меня костная шпора?
Кость
шпоры обычно можно обнаружить с помощью рентгеновского излучения, которое может обеспечить
визуализация любых костных отложений.
Do
Мне нужна операция по лечению костной шпоры?
Потому что
костные шпоры обычно являются свидетельством основной проблемы, этой основной
проблема должна быть решена в первую очередь.Это может включать методы лечения
при остеохондрозе, артрите и остеопорозе. Эти
Условия часто можно успешно лечить нехирургическими методами. [верх]
Если установлено, что шпоры позвоночника являются вероятной причиной боли в спине и других симптомов, существует широкий спектр возможных вариантов лечения.
Нехирургическое лечение костных шпор
Большинство пациентов с легким или умеренным сдавлением нерва и раздражением от костных шпор могут эффективно справляться со своими симптомами без хирургического вмешательства. Цель консервативного лечения — остановить цикл воспаления и боли.
Нехирургические процедуры включают:
Лекарства
Могут быть рекомендованы лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты. Из-за риска возникновения побочных эффектов к длительному применению лекарств следует подходить с осторожностью.
См. Лекарства от остеоартрита
объявление
Кратковременный отдых
Активность может вызвать обострение воспаления в суставах. Кратковременный отдых может дать воспалению время отступить.
Лечебная физкультура и упражнения
Физическая терапия, упражнения и манипуляции (выполняемые мануальными терапевтами [DC], остеопатами [DO] и физиотерапевтами [PT]) могут облегчить боль в спине, связанную со шпорами костей. Эти реабилитационные методы лечения пытаются восстановить гибкость и силу позвоночника, улучшить осанку и уменьшить компрессию нервных корешков.
См. Упражнения при остеоартрите
Спинальные манипуляции
Если боль и воспаление, вызванные костными шпорами, связаны с неправильным расположением и паттернами движений в позвоночнике, регулировка позвоночника может помочь облегчить симптомы. Хиропрактики, остеопаты и физиотерапевты используют свои руки или небольшие инструменты, чтобы оказывать давление на кожу позвонков и манипулировать позвоночником. Цель состоит в том, чтобы увеличить диапазон движений, уменьшить раздражительность нервов и улучшить функции.Спинальные манипуляции подходят не всем. Перед этим типом лечения следует тщательно собрать анамнез, пройти физический осмотр и обсудить риски и преимущества манипуляций.
См. Раздел «Манипуляция позвоночником»
Похудание
Снижение лишнего веса может снизить давление на позвоночник, уменьшить трение между фасеточными суставами позвонков и снизить вероятность боли. Правильный вес особенно эффективен для снятия нагрузки на поясницу.
См. Потеря веса для снятия боли в спине
В этой статье:
Инъекции
Спинальные инъекции с контрастным усилением под рентгеноскопическим контролем, нацеленные на предполагаемый источник боли в позвоночнике, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Кроме того, в зависимости от того, используется ли местный анестетик как часть инъекции в позвоночник, процедура может помочь проницательному врачу определить или сузить источник боли пациента.
См. Процедуру инъекции в фасеточные суставы
Спинальная инъекция не может полностью облегчить боль пациента, но может обеспечить достаточное облегчение, чтобы обеспечить прогрессирование реабилитации.Пациентам следует избегать получения более 3-х инъекций в любой сустав за короткий период времени. Кроме того, если первая инъекция не приносит облегчения, нет никаких доказательств того, что дальнейшие инъекции в ту же структуру дадут лучший результат.
См. Инъекции в шейные, грудные и поясничные фасеточные суставы
Если эти нехирургические методы лечения не помогают избавиться от боли из-за костных шпор, пациента могут направить к хирургу-спинальному хирургу.
Подробнее о нехирургических методах лечения остеоартрита
Хирургия позвоночника для костных шпор
Операция на позвоночнике может быть рекомендована, если компрессия нерва или спинного мозга вызывает непрекращающуюся боль и / или потерю моторной / сенсорной функции.Хирургия костных шпор включает удаление ткани для снятия давления на спинной мозг и / или корешки нервов. Например:
Удаление костной шпоры
Во время этой операции используются специальные инструменты для удаления костных шпор с позвонка (е).
Поскольку костные шпоры могут отрасти снова, и поскольку симптомы могут быть не просто костными шпорами, хирург может предложить другую хирургическую процедуру, такую как ламинэктомия или фораминотомия.
Ламинэктомия
Ламинэктомия предназначена для снятия давления на спинной мозг, вызванного центральным стенозом спинного мозга.Во время операции удаляется часть пораженного позвонка, называемая пластинкой и остистым отростком в задней части позвоночника. После удаления этого небольшого фрагмента стенки позвоночного канала остается больше места для спинного мозга.
Посмотреть видео о хирургии поясничной ламинэктомии
Фораминотомия
Фораминотомия предназначена для снятия давления на нервный корешок. Каждый нервный корешок проходит через межпозвонковое отверстие, костную полую арку между двумя соседними позвонками. Во время фораминотомии костная ткань вокруг отверстия срезается или сбривается, увеличивая пространство отверстия.Эта процедура создает больше места для нервного корешка, снимая компрессию нервного корешка.
объявление
Будет ли операция уменьшать или устранять боль в спине или шее и другие симптомы, зависит от степени дегенерации позвоночника; общее состояние здоровья пациента; и приверженность пациента к реабилитации; и другие факторы. Важную роль также играют знания и опыт хирурга.
См. Амбулаторная задняя цервикальная фораминотомия / дискэктомия
Пациентам, планирующим хирургическое вмешательство, рекомендуется сначала получить максимальные варианты нехирургической помощи, а затем, если рассматривается операция, подробно обсудить со спинальным хирургом риски и преимущества.
Подробнее о хирургии остеоартрита
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Средний американец каждый день делает более 5000 шагов. В течение нашей жизни эти маленькие шаги в сумме составляют десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям.Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости — это небольшие костные выступы, которые могут сильно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в стопе, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов. В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте взглянем…
Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?
Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры — это просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени. Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры.Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и некоторыми аномалиями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.
Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры
Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры.Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться как острая боль в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивных нагрузок. Другие симптомы шпоры костей стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ в месте образования шпоры.Медицинский осмотр и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.
Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры
После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости.К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения». Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом.Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться уменьшить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Для людей с более легкими симптомами пяточной шпоры можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и возвышения. (Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом.) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения общей боли и отека после интенсивных занятий и во время обострения симптомов.Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.
Базовая растяжка икры может быть достигнута, просто поместив подушечки стопы вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки. Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу.Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также можно использовать для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для амортизации подошвы стопы и вставки для сведения к минимуму отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны. Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.
В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Когда пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома. Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек.Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли при пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.
Что такое хирургия пяточной шпоры?
Если предыдущие методы нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими состояниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит — это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура будет включать меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Время восстановления после операции на пяточной шпоре:
После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре.Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.
Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.
Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение
На такой участок пищеварительного тракта, как луковица двенадцатиперстной кишки, возложена особая функция.
Она находится в начале органа, регулирующего поступление пищевого комка из желудка в кишечник. По своей форме эта луковица напоминает небольшую сферу.
В некоторых случаях она подвергается патологическим изменениям: дивертикулу, воспалению и деформации.
Лечебная терапия при дивертикуле
Дивертикул или выпячивание стенки двенадцатиперстной кишки в основном проявляет себя на поздней стадии недуга.
Пациенты не сразу понимают, что их орган пищеварения, следующий за желудком, не в порядке, так как вначале заболевание почти не дает о себе знать.
Единственное, что может почувствовать человек, у которого недавно образовался дивертикул двенадцатиперстной кишки, – это ноющую боль в животе, возникающую периодически. Однако ей свойственно практически моментально исчезать.
Но заболевание, при котором появляется дивертикул двенадцатиперстной кишки, постепенно прогрессирует.
Выпяченный участок трубчатого органа может воспалиться, из-за чего появляются различные симптомы:
обильное кровотечение из анального отверстия;
появление в испражнениях сгустков крови;
острая боль внизу живота;
постоянные запоры или непрекращающаяся диарея.
Если в двенадцатиперстной кишке появился дивертикул, и его затронуло воспаление, то у заболевшего до 39 градусов подскочит температура тела.
Это болезненное состояние дополнят такие симптомы, как распухание живота, тошнота и постоянный выход скопившихся в кишечнике газов.
Чтобы эти проявления недуга перестали беспокоить, а дивертикул исчез, больному необходимо комплексное консервативное лечение.
Если дивертикул 12-перстной кишки вызвал появление осложнений, то больного кладут в больницу.
Лечение на дому возможно при отсутствии присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов. Неделю больному придется сидеть на строгой диете, прописанной его лечащим врачом.
Она предполагает употребление продуктов, насыщенных клетчаткой и полезными минералами. Без такой диеты лечение двенадцатиперстной кишки не обходится, так как рацион направлен на нормализацию стула.
Чтобы устранить такие симптомы, как болезненные ощущения и дискомфорт в животе, врач назначает больному прием спазмолитиков.
Если дивертикул двенадцатиперстной кишки привел к серьезным проблемам со здоровьем, то для лечения обязательно используются антибиотики.
Они нужны, чтобы быстро прекратилось кровотечение, унялись боли и ис
zheludokok.ru
Эрозия двенадцатипёрстной кишки: симптомы, лечение и диета
Эрозию двенадцатиперстной кишки нужно выявлять своевременно, поэтому рекомендуется проходить профилактические обследования. Заболевание нарушает целостность эпителия органа, что вызывает появление неприятных признаков у больного. Если пациент следует всем рекомендациям врача, то недуг отступает, не оставляя после себя следов.
Причины и проявления болезни
Эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке имеют схожие механизмы развития. Играют роль неблагоприятные факторы и болезни, которые уже присутствуют в организме больного. Среди факторов отмечаются следующие:
беспокойство и стрессы;
неправильное питание;
неустойчивость больного к внешним факторам раздражающего характера;
употребление в большом количестве алкогольной продукции;
перенесенные операции или травмы;
долгое использование некоторых препаратов;
онкологические болезни.
Эрозии двенадцатиперстной кишки доставляют массу неудобств пациенту. У больного часто возникает рвота, общее состояние характеризуется как вялое и апатичное, снижается уровень аппетита. Возникают и болезненные ощущения, которые могут усиливаться при ухудшении ситуации.
Поражения могут сопровождаться геморрагическим синдромом. Образуются и кровотечения внутреннего характера, заметить которые можно через опорожнение кишечника. При указанном процессе возникает мелена, то есть цвет кала становится черным. Возникает и рвота с прожилками крови или слизью вязкой консистенции. При выполнении исследования крови на гемоглобин показатели находятся ниже нормы.
Симптомы приводят к общему ослаблению организма пациента, а по причине потери крови может развиться анемия. Указанные признаки являются сигналом к началу действий, поэтому сразу требуется обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Это необходимо еще по той причине, что не исключается вероятность развития осложнений или образований злокачественного типа.
Что касается боли, то ее появление не носит постоянный характер. Неприятные ощущения могут возникать неожиданно, а могут не беспокоить больного в течение длительного промежутка времени. Характер их проявления можно описать как тянущий, но не исключается появление болевого синдрома в виде схваток. Неприятные симптомы появляются через несколько часов после употребления пищи, что сопровождается изжогой или кислой отрыжкой.
Кроме названных ранее признаков, необходимо отметить и те проявления, которые могут возникнуть по причине наличия первичной болезни, вызвавшей воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки или другой части. Воспалительные процессы в луковице могут привести к воспалению блуждающего нерва и его ответвлений, что вызывает патологические изменения со стороны неврологии. Изменяется частота сокращений сердца, которые становятся более редкими. У больного возникает сонливость, нервозность, повышается уровень потливости и слабости.
Вернуться к оглавлению
Как распознается эрозия?
Чтобы эрозия двенадцатиперстной кишки была обнаружена, нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Специалист учитывает проявления болезни, опрашивает больного и определяет его состояние. Потребуется сдать на анализ мочу и кровь. В обязательном характере обследуется больной с помощью исследования, которое позволяет найти бактерию Хеликобактер.
Специалист опрашивает пациента и определяет особенности его жизни: занимался ли больной спортом, каков был его рацион и употреблял ли пациент алкогольные напитки. Далее приступают к более точным исследованиям. Применяется обследование секреторной функции желудка.
Применяется и эндоскопия. При указанном методе диагностики берется материал, то есть выполняется биопсия эпителия двенадцатиперстной кишки и желудка. При отсутствии точных данных от используемых методов диагностики применениют рентген. Если имеется необходимость выявить кровотечение, то больной отправляется на обнаружение скрытой крови. После завершения диагностики врач видит точную картину заболевания и назначает необходимое лечение.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты и народные рецепты
Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает использование обволакивающих средств группы антацидов и снижающих в желудке кислотность сока ингибиторов. Используются и средства для быстрого заживления поврежденных тканей.
Терапия направлена на восстановление иммунитета больного и кишечного биоценоза, лечение предполагает и нормализацию пластики тканей, трофика и желудочной секреции. При обнаружении бактерий группы Хеликобактер применяются антибиотические препараты. Кроме того, терапия призвана способствовать улучшению свертываемости крови.
При отсутствии осложнений или других болезней можно выполнять лечение дома народными средствами. Однако нужно проконсультироваться со специалистом и в обязательном порядке пройти диагностику. Дополнительные методы диагностики необходимы и при наличии осложнений, после чего пациент лечится в стационаре.
После обследования и получения рекомендаций специалиста можно применять народную медицину. Однако указанный метод не является единственным, он только призван помочь в лечении, но никак не устранить недуг. Поэтому если используются только народные средства, то подобное лечение является нецелесообразным. Не следует применять рецепты, в основу которых входят растения, во время эрозии с кровотечениями или при ее быстром развитии.
Для остановки кровотечения используется масло облепихи. Оно относится к категории ранозаживляющих и антисептических средств, поэтому эффективность от ее использования очень высока. Поэтому облепиховое масло может применяться вместе с медикаментозной терапией, что позволит добиться лучшей эффективности.
При эрозии применяются травы с антисептическими свойствами. Успокаивает слизистую ромашка, отвар из которой можно применять как напиток и пить вместо чая. Рекомендуется съедать 1 банан в день, так как подобный фрукт обладает обволакивающим воздействием.
Однако следует осторожно применять настойки на основе спирта. Подобные средства могут быть опасны, поэтому в тяжелых случаях об их использовании не может быть речи. Аналогичная ситуация с отваром шиповника. Он мало подходит для той категории больных, у которых повышено значение кислотности.
Вернуться к оглавлению
Правильное питание – залог выздоровления
С помощью диеты при эрозии двенадцатиперстной кишки можно поддерживать состояние больного на хорошем уровне и не провоцировать оболочки кишки на агрессивные действия. Составление диеты осуществляются в индивидуальном порядке, врач учитывает особенности болезни и организма больного.
Основа большинства диет для людей, которые имеют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, представлена отказом от острой, кислой, сильносоленой, жареной и жирной пищи, алкогольной продукции. Диета при эрозии не является исключением. Правильное отношение к диете и ее применение позволяет избегать случаев обострения болезни, что приближает выздоровление пациента.
Принципы диетического питания при заболевании двенадцатиперстной кишки сводятся к нескольким правилам. Пища обязательно должна проходить через мелкие терки перед употреблением, так как большие кусочки могут травмировать оболочки. Блюда и напитки не должны быть холодными – это обязательное условие.
Нужно исключить из рациона консервы, маринованные овощи и любые специи. Во время стадии обострения диета ужесточается. Однако это не свидетельствует о том, что рацион пациента будет скуден и уныл. Больному важно избегать запрещенных продуктов, употребляя только разрешенные. К таким относятся следующие продукты:
диетическое печенье, сухие хлебцы или черствый хлеб;
нежирное мясо и рыба;
яйца всмятку;
молочные продукты;
супы из круп, но в протертом виде;
молочный суп, рекомендуется использовать вермишель;
некрепкий чай;
мед и мармелад;
блюда из овощей, которые приготовлены на пару или были запечены;
некислые фрукты и ягоды.
Следует исключить из питания петрушку, так как она обладает обратным эффектом и влияет на свертываемость крови. При наличии эрозии подобное не является благоприятным.
Важно следить за питанием и выполнять предписания врача
zavorota.ru
Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение
Нарушение целостности поверхности слизистой 12-перстной кишки происходит, когда возникают эрозивные очаги. Они не проникают вглубь тканей, не поражают мышечные ткани, поэтому не приводят к прободению. Эрозии дуоденального отростка относятся к частым заболеваниям, которые имеют оптимистичный прогноз. При своевременном реагировании и соблюдении всех рекомендаций патология исчезает без образования рубцов.
Разрушение стенок двенадцатиперстной кишки часто происходит из-за неправильного питания.
Причины
Основные провоцирующие факторы:
употребление грубой, вредной пищи. К ней относятся пересоленные, острые, слишком горячие блюда;
инфицирование слизистой пищевода, желудка и 12-перстного отростка хеликобактерией;
чрезмерное употребление медикаментов или применение сильных противовоспалительных средств;
постоянные стрессы, депрессии;
патологии ЖКТ (хронический панкреатит), дисфункция почек и печени;
По клиническим признакам эрозия двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:
Язвенноподобная форма. Проявления: сильные боли в эпигастрии, которые чаще возникают после еды, реже — натощак; отрыжка; тошнота со рвотой; изжога.
Геморрагическая форма. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.
Если признаки появляются, то у больных развиваются:
кровотечения в пораженном органе;
анемические признаки.
Общие симптомы поражения 12-перстной кишки:
рвота;
вялость, апатичность;
падение аппетита;
болезненность в области эпигастрия, которая периодически усиливается.
При развитии кровотечения появляются дополнительные симптомы:
потемнение каловых масс;
вязкие рвотные массы с примесями крови.
Если сделать анализ крови в этот период, результат покажет низкий уровень гемоглобина.
Эрозивный гастрит можно отличить по характеру боли, которая бывает периодической ноющей или схваткообразной, а может отсутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается после еды, иногда натощак. В большинстве случаев боль сопровождается изжогой и отрыжкой кислым.
Наряду с общими признаками возможно проявление симптоматики первичной патологии, которая привела к воспалению луковицы дуоденального органа или другого его участка. Процесс сопровождается воспалением блуждающего нерва с ответвлениями, что приводит к неврологическим изменениям, например, замедлению частоты сердечных сокращений. На фоне этого у пациента появляются слабость, сонливость, нервозность, чрезмерная потливость.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для диагностики заболевания сдают анализы
Чтобы диагностировать эрозивное повреждение слизистой дуоденального органа, требуется провести ряд мероприятий. Это:
Оценка жалоб пациента.
Рассмотрение истории болезни и семейного анамнеза. Например, при генетической предрасположенности болезнь возникает в 10−15% случаев.
Клинические анализы: общие тесты сыворотки крови, мочи, кала на скрытую кровь.
Диагностические тесты на присутствие хеликобактерий (дыхательный анализ).
Зондирование 12-перстной кишки путем оценки ее секреторной функции.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия, выполняемая с прицельной биопсией. Метод позволяет определить два типа эрозий: плоские приповерхностные дефекты, характеризующиеся отечностью; хронические эрозии в виде небольшой припухлости слизистой с маленьким углублением в центре.
Рентгеноскопия. Метод позволяет определить рак, лимфоматоз, полипозные новообразования, деформации луковицы и других частей органа.
Биохимия крови, по результатам которой проводится оценка концентрации железа, билирубина, белка и протеиновых фракций, мочевины, креатинина.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Принципы терапии эрозии дуоденального отростка:
применение современных терапевтических методов;
учет специфичных признаков болезни: тип приповерхностных дефектов, сроки заживления, осложнения;
купирование кровотечений с их дальнейшим предупреждением;
достижение затяжной ремиссии.
Судить об излечении больного можно по следующим проявлениям:
заживление эрозий слизистой с эпителизацией при отсутствии геморрагических изменений, сокращение отечности и покраснения.
После проведенного терапевтического курса при острых эрозиях рекомендуется эндоскопический контроль каждые 60—90 дней. При хронических формах — через 90—120 дней.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Классическая медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:
ингибиторы секреции кислоты для пищеварительного сока;
обволакивающие средства из категории антацидов;
заживляющие лекарства;
препараты, купирующие кровотечения и восстанавливающие состав крови (при анемичных признаках).
Цели лечения — стабилизация дуоденальной секреции, эластичности и эвакуаторной функции 12-перстной кишки. Дополнительно производится регуляция работоспособности желудка, восстановление кишечного биоценоза, стабилизация работы иммунитета.
Терапия заключается в приеме лекарственных препаратовПри заражении хеликобактериями проводится ударный антибактериальный курс. Лечить эрозию можно дома, но при возникновении осложнений и при фоновых болезнях ЖКТ рекомендуется проведение дополнительного обследования с лечением в условиях стационара.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
При отсутствии осложнений в качестве дополнительных мер рекомендуется применять народные рецепты при лечении эрозивной болезни дуоденального органа. Народные средства повышают эффективность консервативной терапии и улучшают общее состояние пациента.
Если эрозия характеризуется стремительным развитием и сопровождается кровотечениями, лечение травами строго запрещено.
Рецепты:
Для профилактики кровотечений применяется облепиховое масло. Средство наделено антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
Травы с антисептическими свойствами, такие как ромашка, аир, чистотел, горечавка, толокнянка, наделены еще и успокаивающим действием. Пить настои можно вместо чая.
Кушать 1 банан натощак рекомендуется в качестве хорошего обволакивающего средства.
Для ускорения заживления эрозий принимается настойка на грецком орехе, смесь меда со сливочным маслом или соком алое, состав на облепиховом соке в оливковом масле.
При эрозии не рекомендуется пить спиртовые настойки, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. Отвар шиповника следует пить с осторожностью, избегая передозировки. Это средство не подходит при эрозии с повышенной кислотностью.
Вернуться к оглавлению
Диета
Правила приема пищи:
Блюда должны быть в перетертом виде, чтобы не оказывать механического Еда должна быть протертой и теплой
раздражения.
Еду нужно есть в теплом виде, то есть нельзя употреблять сильно горячую или холодную пищу.
Выбирать нужно химически нейтральные ингредиенты. Лучше исключить спиртные напитки, консервацию, соленья, помидоры в свежем и консервированном виде, кислые фрукты и овощи, пряности, специи.
Соблюдать принципы дробного питания. Есть нужно до 7 раз в день, малыми порциями (200—250 г) в равные промежутки времени.
Убрать из меню раздражающую пищу: зелень, копчености, жирное и жареное. Разрешено употребление сваренного на пару или в воде мяса, рыбы, каши.
Меню должно быть максимально витаминизировано. При соблюдении этих правил процесс заживления эрозий пройдет быстрее, снизится риск возникновения осложнений.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
Исход болезни будет благоприятным при соблюдении правил питания и диеты, медикаментозной терапии. Возможно полное избавление от эрозии дуоденального отростка. При своевременном купировании острое поражение проходит через 2 недели, хронический недуг длится годами, но можно достигнуть стойкой ремиссии. В отсутствие медицинской помощи развивается хроническая язва, которая может перерасти в рак.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические меры заключаются в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, устранении всех вредных воздействий, отрицательно сказывающихся на слизистой органа, грамотном назначении и приеме нестероидных противовоспалительных средств.
ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>
pishchevarenie.ru
Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и диета
Эрозия двенадцатиперстной кишки — это поверхностное поражение слизистой оболочки, при котором не задевается мышечный слой. Этот недуг диагностируется медиками очень часто. Заживление патологии происходит без образования рубцов на органе.
Наиболее часто эрозия диагностируется у людей с ранними поражениями печени, при гепатите или циррозе. На формирование этого недуга также воздействуют имеющиеся опухоли в ЖКТ, болезни сердечно-сосудистой системы и патологии верхних дыхательных путей.
Причины эрозии луковицы на сегодня известны, и определить их не составляет особого труда. Клиницисты выявили, что чаще всего недуг развивается от бактерии Хеликобактер пилори.
Также заболевание может формироваться от таких факторов:
инфекции в желудке;
несбалансированное питание;
цирроз печени или венозный застой;
длительный приём таблеток;
стресс;
курение.
Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать в разной стадии и степени поражения органа. Клиницисты выделяют, что заболевание может проявляться в форме:
злокачественного процесса в слизистой;
доброкачественной эрозии.
В ходе исследований доктора выявили, что недуг может формироваться в двух типах:
плоском;
хроническом.
Эрозия 12-перстной кишки может формироваться без каких-либо симптомов. Однако у заболевания есть характерные признаки:
болевые приступы в эпигастральной области;
приступы тошноты и рвота;
постоянное ощущение сытости;
заметное снижение веса;
апатия.
При эрозии двенадцатиперстной кишки может развиться внутреннее кровотечение. Об этом будут сообщать такие признаки — чёрный стул и вязкие рвотные массы с примесью крови.
Эрозия двенадцатиперстной кишки
Боль при недуге проявляется в периодическом ноющем характере, а также она может быть схваткообразной. Симптом может проявляться после еды или на «голодный желудок». Также болезненные приступы сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой.
На фоне неврологических изменений могут проявляться дополнительные симптомы — слабость, сонливость, нервозность, потливость.
Для определения всех симптомов и назначения лечения, доктор должен провести диагностику патологии. Чтобы правильно установить заболевание пациент должен пройти внешний осмотр, сделать рентген ЖКТ и эндоскопическое исследование.
После установки диагноза «эрозия двенадцатиперстной кишки», доктор может назначать лечение.
Лечение эрозии заключается в применении современных терапевтических методов, при которых учитываются признаки патологии, сроки заживления и возможные осложнения.
Классическим методом лечения недуга считаются медикаменты. Схема медикаментозного лечения состоит из таких препаратов:
ингибиторы секреции кислоты;
обволакивающие средства;
заживляющие таблетки;
для остановки кровотечений и восстановления состава крови.
Этим методом медик ставит задачу стабилизировать дуоденальную секрецию, эластичную функцию органа. Дополнительно медикаментозное лечение направлено на регулирование работы желудка, восстановление кишечного биоценоза и нормализацию работы иммунитета.
Если в организме больного развилась бактерия Хеликобактер пилори, тогда в терапии недуга не избежать употребления антибиотиков.
Доктора разрешают лечиться дома, но если начинают развиваться осложнения или другие болезни ЖКТ тогда немедленно нужно перейти на стационарную терапию.
Для оперативного вмешательства доктору нужны серьёзные основания. Если у пациента:
внутреннее кровотечение;
поражаются сосуды.
Кишечный недуг также нужно лечить диетой. Это одна из составляющих успешной терапии любого заболевания ЖКТ. При эрозии пациенту нужно придерживаться таких принципов:
кушать только лёгкие продукты, которые не будут раздражать слизистую;
все блюда должны быть тёплыми;
нельзя переедать;
питание должно быть не менее 6 раз в сутки;
ограничить употребление соли;
нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную и вяленую еду.
Правила питания при эрозии двенадцатиперстной кишки
Диета при эрозии направлена на успокоение слизистой, помогает восстанавливать клетки, и ускоряет процесс выздоровления. Таких ограничений и правил питания нужно придерживаться не меньше 2 месяцев со дня диагностирования недуга. После облегчения пациент может переходить к повседневному рациону, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.
Диета также накладывает определённые ограничения на продукты. Следует исключить из своего меню:
хлебобулочные изделия;
овощи и фрукты, которые не поддавались обработке температурой;
разные сладости;
грибы;
яйца вкрутую;
маринады;
консервацию;
маргарин;
жирное мясо и рыбу, и любые блюда из них;
алкоголь;
газировку;
кофе;
чай;
соки из кислых фруктов и ягод.
Однако диетой разрешены более натуральные и полезные продукты. Рацион можно разнообразить:
молочными и кисломолочными изделиями;
мясом и рыбой нежирных сортов;
крупами;
макаронной продукцией;
яйцами;
сливочным и растительным маслом;
мёдом.
Что же касается народной медицины, то пациенту обязательно нужно посоветоваться с доктором. Народные методы можно использовать как дополнение к основной терапии, но не заменить его полностью. Как правило, при эрозии кишки разрешается употреблять настойки, отвары из растений, экстракты и масла. Хорошо на слизистую влияют мёд и прополис. Они мягко обволакивают стенки 12-перстной кишки и не дают развиваться недугу.
Эрозия двенадцатиперстной кишки — заболевание, для эффективного лечения которого нужно знать симптомы и установить правильный диагноз. В противном случае доктора ставят пациентам неблагоприятный прогноз. Неправильное лечение патологии может привести к развитию хронической язвы или рака.
К профилактическим мерам, которых стоит придерживаться, относится:
Также больному нужно регулярно пить витамины и проходить обследование у соответствующих докторов.
okgastro.ru
Эрозия двенадцатиперстной кишки: ее симптомы и лечение
Эрозии представляют собой поверхностные разрушения эпителиальных покровов двенадцатиперстной кишки, не проникающие в глубокий мышечный слой слизистой. При своевременной диагностики положительно заживают без процесса рубцевания.
Возникновение эрозий достаточно распространенное явление, около половины всех случаев расстройств двенадцатиперстной кишки связаны именно с эрозивно-геморрагическими изменениями ее слизистой.
Симптомы эрозии
При поражениях двенадцатиперстной кишки распространены геморрагические синдромы. Часто он выражается в виде черного стула (мелены), немного реже — в виде рвоты с кровяными примесями или темной вязкой массой;
снижение гемоглобина в крови;
вследствие вероятных оккультных (скрытых) кровотечений возможны следующие симптомы: общая слабость, медленно развивающаяся анемия, а в кале присутствует скрытая кровь. Все это служит показаниям к детальному обследованию органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в целом и двенадцатиперстной кишки в частности;
так как эрозия двенадцатиперстной кишки может быть спровоцирована патологиями печени и почек, то на первых порах могут преобладать симптомы первичных заболеваний.
Человеческий организм представляет собой уникальную систему, которая поддается саморегуляции и самообновлению. Однако длительное воздействие неблагоприятных факторов может источить защитные силы организма, что влечет патогенез различных заболеваний. В частности, эрозия двенадцатиперстной кишки может быть спровоцирована такими факторами:
неблагоприятные моменты нейровегетативной основы: стресс, страх, нервное перенапряжение и переутомление, эмоциональное выгорание и т.д.;
нерациональный способ питания: нерегулярный прием пищи, несбалансированный рацион, злоупотребление спиртным, а также обилие острой, горячей и копченой пищи угнетает регенеративные механизмы эпителия слизистой двенадцатиперстной кишки;
длительное воздействие некоторых групп лекарственных средств: сердечных и нестероидных противовоспалительных медикаментов;
оперативное вмешательство, тяжелые ожоги или травмы могут спровоцировать эрозивные изменения эпителия;
эрозивно-геморрагические трансформации могут проявиться вследствие развития патологий органов сердечнососудистой, дыхательной систем, а также печени и почек;
Отмечаются жалобы на неприятие пищи, частую рвоту, острые боли, общую вялость. Запущенные формы эрозии грозят переходом в более тяжелые патологии, таких, как анемия и язва. Диагностировать проблему с точностью можно только при помощи проведенной у гастроэнтеролога эндоскопии.
В зависимости от характера поражения органа и других факторов назначают оптимальное лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. При сильном кровотечении необходимо срочное оперативное вмешательство, и лечение проблемы проходят в операционном отделении. Если состояние больного (почтенный возраст либо категорический отказ от операции) не позволяет провести оперативное вмешательство, применяют консервативную терапию или процедуру диатермо-коагуляции.
Одной из важных задач терапии эрозии двенадцатиперстной кишки является поддержание оптимального кислотного режима в желудке. Для этого применяют препараты внутреннего и внутримышечного доведения. Небольшие кровотечения 1-й или 2−1 степени (имеют самые частые проявления) останавливают медикаментозными средствами. При наличии большой кровопотери, объем крови восстанавливают при помощи услуг донора.
Диета и питание
При проблемах с двенадцатиперстной кишкой необходимо изменить не только рацион, но и сам способ принятия пищи. Лучше разбить прием еды на несколько небольших порций и употреблять их равномерно в течение дня.
Категорически стоит отказаться от раздражающей еды, зелени и приправ, также копченого и жареного. Употребляют в пище парные мясо, рыбу и каши. Обеспечьте витаминное питание.
tvoelechenie.ru
От чего появляется эрозия двенадцатиперстной кишки?
Главная/Статьи/От чего появляется эрозия двенадцатиперстной кишки?
05/02/2018
Эрозия двенадцатиперстной кишки – это воспалительный процесс, при котором происходит поражение поверхности слизистой органа. Эрозия может быть выражена одним или несколькими очагами.
Она может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз.
Причины возникновения эрозии двенадцатиперстной кишки
Эрозия чаще всего возникает от неправильного питания, то есть от употребления большого количества соленого, острого и перегретых блюд. Иногда она начинается c инфекций пищевода или желудка. Если человек без ведома и контроля врача употребляет большое количество лекарств, то он также подвержен риску. Сопутствующими факторами считаются частые стрессовые ситуации, прием алкогольных напитков, курение или проблемы с почками и печенью.
Симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки
1. Боли в животе. В основном они проявляются после еды. Они могут носить ноющий или режущий характер. На дальнейших стадиях они могут быть постоянными. Боль может стихнуть, если выпить молоко.
2. Тошнота или рвота. Из-за этого человек может сбрасывать вес, так как он не получает нужное количество питательных веществ. Значительно снижается аппетит. При тяжелом течение заболевания в рвоте может появиться кровяные прожилки.
3. Отрыжка. Она имеет отвратительный запах.
4. Налет на языке. Обычно он имеет желтый оттенок. Изо рта начинает плохо пахнуть.
6. Нарушение работы сердца. Человек может заметить, что сердце начинает плохо биться. Пульс человека может значительно падать.
7. Ухудшение состояния. Человека начинает постоянно клонить в сон, но при этом он практически не спит, ему снятся кошмары. Он может стать агрессивным. Заметно снижение рабочей деятельности.
8. Озноб или жар. У человека может подняться температура тела, при этом он начинает сильно потеть.
Лечение эрозии двенадцатиперстной кишки
Лечение чаще всего проводится в стационаре, для того, чтобы пристально следить за больным и обеспечить ему покой. В первую очередь, больному назначаются лекарства, которые снижают кислотность в желудке. Чтобы снять болевой синдром применяют противовоспалительную терапию. Для того, чтобы восстановить пораженные стенки двенадцатиперстной кишки используют антациды и масла, которые имеют обволакивающее и заживляющее действие.
Во время лечения человеку необходимо правильно питаться. В стационаре за этим следят строго, в хороших больницах больному назначается специальное таблет-питание. Оборудование для таблет-питания, диспенсеры, термобоксы и термоподносы для больничных пищеблоков можно заказать здесь: на сайте вы также можете получить консультацию по данному оборудованию. Если эрозия произошла по причине инфекционного заражения, то больному выписывают антибиотики и противомикробные препараты.
В тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство. Но делается это достаточно редко. Человеку, при помощи лазера, прижигают эрозии.
Профилактика возникновения эрозии двенадцатиперстной кишки
Для того, чтобы не возникла эрозия, самое главное правило – это правильно питаться. Если у человека появились симптомы какого-либо заболевания, надо сразу же посетить врача. Не стоит самостоятельно назначать медикаменты, про которые мало что известно. Если соблюдать хотя бы эти простые правила, то заболевания можно избежать.
www.med-edu.ru
Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки | Лапина Т.Л.
ММА имени И.М. Сеченова
Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15% больных, подвергшихся эндоскопии. Значение эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки еше и в том, что они выступают, как основная причина кровотечений из верхних отделов желудочно–кишечного тракта, а показатели летальности при этом осложнении остаются на уровне 10%. Язвы лежат в основе 46–56% кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – в основе 16–20% кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии отходит на третье место, а эрозивно–язвенные поражения пищевода, опухоли пищевода и желудка и другие заболевания и состояния, как причина этого осложнения, составляют вряд ли более 15%. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное – активно их лечить и проводить адекватную профилактику.
Острые эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием – травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом. Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, дигиталис и др.), а также давление на слизистую оболочку образований, расположенных в подслизистом слое. Хроническая язва – морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивно–язвенные поражения желудка, вызванные приемом НПВП, рассматриваются в настоящее время в рамках НПВП–гастропатии. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера–Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно–язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы. В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике.
Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1) эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2) подавлении желудочной кислотной продукции.
Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств (Алмагель) и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов – блокаторов Н2–рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол – наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни. Омепразол (Лосек®, АстраЗенека) прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах (при язвенной болезни, других кислотозависимых заболеваниях), и по его эффективности определяется эталон антисекреторного ответа, скорость купирования симптомов, скорость рубцевания язвы, безопасность.
Эрадикационная терапия инфекции H.pylori, имеющей решающее значение в патогенезе язвенной болезни, в первую очередь направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H.pylori является залогом скорого заживления язвенного дефекта. Особенности этих двух медикаментозных подходов – антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H.pylori – и определяют выбор одного из них в каждой конкретной ситуации.
Данные анализа 21 клинического испытания (N. Chiba, R.H. Hunt, 1999), в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе) с блокатором Н2–рецептора гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе) при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны. Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов (табл. 1). Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска (разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов). При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета–анализу C.V. Howden и соавт. (1993), которые сравнивали процент больных с зажившими язвами желудка в течение каждой недели применения различных классов противоязвенных препаратов, омепразол, как представитель ингибиторов протонной помпы, превосходил все остальные лекарственные средства. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.
Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.pylori. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori, состоявшейся в г. Маастрихт в 2000 году [1]. В этом документе сформулированы рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе–II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии
Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует. Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H.pylori сыграло в этом вопросе безусловную позитивную роль. M.Stolte и соавт. (1992) на основании изучения биопсийного материала 250 больных с хроническими эрозиями и 1196 больных с гастритом, вызванным инфекцией H.pylori без эрозий, показали, что количество микроорганизмов, а также выраженность и активность гастрита выше у больных с эрозиями. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori (Маастрихт, 2000), в качестве показания к эрадикационной терапии установлена только одна форма гастрита – атрофический гастрит. Важно отметить, что Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H.pylori. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2–рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов – лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.pylori.
НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у 40% больных, постоянно принимающих НПВП. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай–контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2.
Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений (табл. 3). Так, по данным F.E. Silverstain и соавт. (1995), у больных, принимающих НПВП и имеющих три отягощающих фактора (возраст, анамнез язвенной болезни и сопутствующие заболевания), за полгода наблюдения гастроинтестинальные проблемы развились в 9% случаев, в то время как у больных без факторов риска – лишь в 0,4% случаев. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы–2 и не влияющие на циклооксигеназу–1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку.
Лечение НПВП–гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.
Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Особое значение имело исследование MUCOSA (F.E. Silverstain и соавт., 1995), которое показало, что мизопростол предотвращает серьезные гастроинтестинальные проблемы, связанные с НПВП – перфорацию язвы, кровотечение, сужение выходного отдела желудка. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП–гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом связаны побочные эффекты (часто диарея и дискомфорт в эпигастрии), которые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний.
В клинических исследованиях блокаторыН2–рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2–рецепторов гистамина (например, фамотидина 80 мг) эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.
Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП–гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Исследования OMNIUM (сравнение эффективности омепразола и мизопростола в лечении язв, вызванных НПВП) и ASTRONAUT (сравнение эффективности омепразола и ранитидина в лечении язв, вызванных НПВП) были спланированы в две фазы: лечебная фаза – 8 недель и фаза вторичной профилактики – 6 месяцев. В исследования включали больных, которым был необходим постоянный прием НПВП, с эндоскопически подтвержденным наличием язвы желудка, дуоденальной язвы и/или эрозий. Обследовано большое число пациентов, которое позволяет говорить о высокой статистической достоверности результатов (OMNIUM – 935 человек, ASTRONAUT – 541).
Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол (особенно в дозе 20 мг) достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина (разница достоверна). Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП.
Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно–язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес. В исследовании OMNIUM поддерживающую терапию проводили омепразолом 20 мг, мизопростолом 400 мкг или плацебо. Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП–гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Омепразол оказался более эффективен, чем ранитидин в предупреждении НПВП–гастропатии по данным исследования ASTRONAUT (табл. 5).
Проведение эрадикационной терапии инфекции H.pylori при НПВП–гастропатии является спорным вопросом. В Маастрихтском консенсусе–II НПВП–гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной. Дествительно, если больной язвенной болезнью принимает НПВП, ему необходмо проводить лечение H.pylori, так как НПВП и H.pylori являются независимыми факторами язвообразования. Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно–язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Как было показано в исследованиях OMNIUM и ASTRONAUT, отсутствие H.pylori не приводит к ускорению заживления язвы и эрозий при проведении антесекреторной терапии.
Омепразол – препарат золотого стандарта антисекреторной терапии стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке (это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы). Новая форма омепразола – таблетки МАПС (Лосек® МАПС®), содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро диспергирует в желудке, поступает в тонкую кишку, и там наступает быстрое всасывание омепразола. Эта лекарственная форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к мишеням – Н+,К+–АТФазе париетальной клетки, и как следствие – предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных – контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.
Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Даже пятидневный курс внутривенных капельных вливаний в суточной дозе 40 мг имел выраженный эффект на заживление эрозивно–язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода: при эндоскопическом контроле эрозии и язвы зажили за это время у 40% больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, было достигнуто существенное сокращение размеров язвы и исчезновение эрозий у остальных больных с дуоденальной язвой и у всех больных с язвой желудка (В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, 1999). О быстром заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с невозможностью приема пероральных препаратов за короткий курс – 14 дней – внутривенного болюсного введения 80 мг омепразола практически в 90% случаев сообщали G. Brunner и C. Thieselmann (1992).
Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Аггрегация тромбоцитов не происходит при рН < 5,9; оптимальными для этого процесса являются значения рН в пределах 7–8. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. При инфузионном введении омепразола (болюсно 80 мг, затем капельно из расчета 8 мг/час) средние значения рН 6,1 при суточной рН–метрии достигаются уже в первые сутки и стабильно поддерживаются в последующем (P. Netzer et al, 1999). Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y.W. James и соавторов (2000). Эндоскопический гемостаз осуществляли введением адреналина и термокоагуляцией, после чего больные рандомизированно получали или омепразол (80 мг внутривенно болюсно, затем капельно 8 мг/час в течение 72 часов), или плацебо. Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30–дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения (табл. 6). Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть уменьшена эффективность пероральных препаратов.
Таким образом, эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.
Литература:
1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21–22 сентября 2000 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – № 6. – С. 86–88.
Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.
Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.
Структура печени
Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.
Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.
Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.
Степень зернистости: норма и отклонения
При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.
Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.
Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.
Что такое эхогенность
Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.
В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.
Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.
Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.
Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.
При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.
Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма. В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной. Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.
Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.
Структура печени: основные понятия
Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть. Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму. Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.
Если обследовать здорового человека, то окажется, что структура его печени будет мелкозернистой, а размеры его воротной вены варьируются от 8 до 12 мм. Если же диаметр воротной вены увеличен, к примеру, до 14 миллиметров, а структура неизменна, то следует говорить о портальной гипертензии. Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение. Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.
У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.
Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.
Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории. Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении. Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.
Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.
При некоторых заболеваниях — в том числе и гепатите, циррозе, происходит изменение сосудистого рисунка и общей эхоструктуры печени. Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани. Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.
Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение. Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом. В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.
Что значит повышенная эхогенность печени?
Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.
Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.
Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.
В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.
Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение. Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию. Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.
Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.
Что это представляет собой?
Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.
В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.
Изменения диффузного характера
Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:
периодический дискомфорт в правом подреберье;
незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
желтизна белков (редко наблюдается).
Вернуться к оглавлению
Почему возникает неоднородная печень?
Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:
гепатиты разной этиологии;
цирроз печени;
жировой гепатоз;
тромбоз печеночных вен.
Вредные привычки разрушают печень.
Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:
интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
воспаление железы;
неправильное питание, постоянные диеты;
длительное лечение некоторыми медикаментами;
нарушение обменных процессов в организме;
ожирение;
сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Виды изменений
Мелкозернистая эхоструктура
Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.
Среднезернистая
Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Крупнозернистая
Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.
Неоднородная структура железы
Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.
Как лечить?
Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:
паровые или вареные овощи;
нежирные супы на молоке;
сваренные вкрутую яйца;
обезжиренные кисломолочные продукты;
разные крупы;
нежирная рыба, мясо;
овощной бульон.
А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:
Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.
жирная рыба или мясо;
наваристые мясные бульоны;
фрукты, ягоды с кислым вкусом;
бобовые, лук, чеснок;
кондитерские изделия;
шоколад;
консервации, копчености;
напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
газировки.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.
Методы профилактики
В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:
рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
прохождения регулярных медицинских осмотров.
Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.
Узи печени эхоструктура мелкозернистая — Blog View
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
Я искала Узи печени эхоструктура мелкозернистая С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!
размеры его печени будут в норме, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Эхоструктура печени показатель УЗИ. Если у человека нет проблем с печенью, что структура печени неоднородна, является За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ. Мелкозернистая. Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Очаги без эхоструктуры киста, абсцесс печени. Эхоструктура печени неоднородная. Показатель, гематома, указывающий на способность тканей к пропусканию ультразвуковых волн эхогенность. Здоровая печень человека имеет мелкозернистую структуру, и т.д. Другими словами ее структура будет иметь мелкозернистость. Мелкозернистая эхоструктура. У здорового человека при ультразвуковом исследовании наблюдается однородная мелкозернистая структура печени. Эхоструктура такой печени выглядит диффузно-неоднородной. Врач-диагност оценивает размеры, а также при наличии Расшифровка результатов УЗИ печени. Повышенная эхогенность печени — что это значит?
Мелкозернистое строение печеночной ткани. Эхоструктура печени показатель УЗИ. Патологические изменения нормальной структуры печеночной ткани приводят к Ультразвуковое исследование печени. Печень самый крупный паренхиматозный орган брюшной полости. Существуют различные объяснения образования эхоструктуры печени. Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, вместе с ее параметрами ровными краями, как выглядит эхоструктура печени пациента и В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая., что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), а эхогенность средняя. Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ. Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище. Почему может появляться неоднородная эхоструктура печени. Печень входит в число важнейших жизненных органов. Зернистость печени на УЗИ. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая Диагностика неоднородной печени на УЗИ. Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования,Диагностика неоднородной печени на УЗИ. Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, четкие и ровные контуры. Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени. При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, эхогенность и эхоструктуру печени. Зернистость печени на УЗИ. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая- Узи печени эхоструктура мелкозернистая- УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, являющаяся нормой. В норме эхоструктура печени однородная, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. Мелкозернистая эхоструктура. На экране при исследовании такая структура выглядит как мелкозернистая. Эхоструктура такой печени выглядит диффузно-неоднородной. Похожие статьи. УЗИ печени:
как правильно осуществить подготовку к процедуре. Эхоструктура печени показатель УЗИ. На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая. Исследование с помощью УЗИ-аппарата позволяет увидеть, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. Мелкозернистая эхоструктура. Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, как выглядит эхоструктура печени пациента и В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, а точнее она имеет зернистый вид. Мелкозернистая. Неоднородная эхоструктура печени (диффузно-неоднородная), аппарат воспроизводит на монитор точную картину того- Узи печени эхоструктура мелкозернистая- ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, форму
здесь
подробнее
ссылка
Диффузно-неоднородная эхоструктура печени, мелкозернистая и крупнозернистая структура и диффузные изменения
Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.
По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники. Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки. Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.
Виды структуры печени
Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.
В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.
Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.
Крупнозернистая структура печени
Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.
Рекомендуем почитать:
Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:
изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
возможно скопление капель;
в цитоплазме повышается количество зерен;
окраска становится бледной;
возможно увеличение печени в размере;
прослеживаются уплотненные участки;
структура начинает видоизменяться.
Неоднородная структура
Повышенная эхогенность печени
О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее. Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность. То есть, насколько внутренние ткани способны отражать звуковые волны. Отклонение этого показателя в большую или меньшую степень от норматива тоже говорит о наличии проблем. Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.
Почему развивается такое состояние
Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:
вирусные возбудители;
чрезмерное употребление алкоголя;
длительное курение;
питание, изобилующее жирной жареной пищей;
побочный эффект от приема лекарств;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
некоторые виды заболеваний печени;
опасные условия работы.
На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.
При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.
Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:
Рекомендуем почитать:
жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
инфицирование вирусами;
гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.
В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.
Чем опасна неоднородность печени для жизни человека
Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:
Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
Нарушение обменных процессов всего организма.
Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.
Постановка диагноза
УЗИ печени
Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования. Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым. Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.
Лечение
Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.
При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения. Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.
Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.
Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.
Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.
Нормальные параметры на УЗИ органов брюшной полости
В комплексное УЗИ брюшной полости входит осмотр печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря, забрюшинного пространства – почек, мочевого пузыря, мочеточников, лимфатических узлов и кровеносных сосудов данной области.
Контуры органов должны быть ровными и четкими. Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Структура ткани – однородная и мелкозернистая. Поджелудочная железа, селезенка и печень в норме должны иметь серый цвет.
Что показывает УЗИ брюшной полости?
В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.
Печень и желчный пузырь находятся вблизи друг друга, именно поэтому их обследуют почти одновременно или вместе.
Нормальными показателями размеров печени для взрослого человека считаются:
правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см
левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см
косой вертикальный размер – до 15 см
Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза.
Обследование поджелудочной железы помогает обнаружить наличие в органе воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:
головка – до 3,5 см,
тело – до 2,5 см,
хвост – до 3 см,
Что касается селезёнки, на данном органе редко обнаруживаются патологии. Нормальные показатели селезёнки: длина – 10–12 см, ширина – 5см, толщина – 5 см, структура – однородная.
Органы мочевыводящей системы расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормальные размеры почек: ширина – 5–6 см, длина – 11 см, толщина – 4–5 см, паренхима (оболочка) – около 2,3 см.
УЗИ печени — как готовится и когда назначается
Методика, основанная на способности ультразвука проникать через ткани и отражаться от них, находит широкое применение в диагностике патологий печени и других органов пищеварительного тракта. Показан при жалобах пациента или симптомах, характерных для заболеваний печени.
Показания для проведения исследования
Необходимость в УЗИ печени возникает при:
росте печеночных показателей, подтвержденном результатами анализов;
образовании сосудистой сыпи, покраснений на ладонях, желтизне кожного покрова;
увеличении печени, определяемом при прощупывании;
светлом стуле и темной моче.
Записаться на УЗИ необходимо также при болевых ощущениях в правом подреберье, неприятных ощущениях горечи во рту, рвоте с выделением желчи, крови из десен и носа. При наличии перечисленных симптомов исследования проводятся обычно в первый раз.
Регулярные обследования ультразвуком проводятся при хронических заболеваниях. К ним относятся вирусный и аутоиммунный гепатиты, жировой гепатоз и цирроз. С помощью УЗИ отслеживается динамика, прогнозируется результат.
У беременных осмотр печени проводится косвенно при проведении УЗИ плода. Новорожденному исследование назначают при подозрении на пороки развития и врожденные инфекции. Под ультразвуковым контролем проводятся также операции, биопсия, лечебные манипуляции.
Для распознавания злокачественной опухоли делается УЗИ с контрастом. Раковым образованиям свойственно концентрировать в себе контрастное вещество, за счет чего они становятся видимыми. Патологические изменения печени лечит врач гастроэнтеролог или гепатолог.
Как правильно подготовиться к процедуре
Чтобы исследование было качественным, к нему необходимо подготовиться. Как правило, оно бывает плановым, поэтому время на подготовку всегда остается.
Пациенту выдается памятка с правилами подготовки к УЗИ. При ее соблюдении риск ошибки становится минимальным.
Диетическое питание
Диета способствует очищению кишечника, обеспечению перистальтики, исключает брожение. Перед проведением процедуры не следует есть ржаной хлеб и выпечку, капусту и бобовые, молоко и производные из него, кофе и чай, газировку и алкогольные напитки. В рацион должны входить легкие супы, сухари, гречка, отварные или запеченные (не сырые) овощи и фрукты.
Лекарственные препараты
Пациентам, регулярно принимающим лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, так как показания УЗИ могут быть неточными. Прочистить кишечник, устранить газообразование помогут слабительные “Гутталакс” и “Дульколакс”, ветрогонные “Эспумизан”, а также ферменты “Мезим” и “Панкреатин”. Препараты не понадобятся, если у пациента нет подобных проблем.
Подготовка перед УЗИ
Обследование обычно проводится утром, натощак. Ужин накануне должен быть легким, не менее чем за 8 часов до процедуры. Это необходимо для беспрепятственного прохождения ультразвука. Если обследоваться будет только печень, утром можно выпить чистой воды.
Как проводится обследование
УЗИ печени – простая процедура, безболезненная, не занимающая много времени. Обследуемый располагается на кушетке, обнажив живот. На него наносится гель. Обследование участков, на которые проецируется печень, проводится при помощи датчика.
Продолжительность – 15-20 мин. Следующие 10 минут пишется заключение, после чего выдается вместе с картинкой пациенту. О результатах, с учетом других анализов, он сможет узнать у лечащего врача.
Какие могут быть результаты
УЗИ позволяет выполнить оценку всех анатомических и физиологических параметров органа. Состояние определяется с учетом возрастных особенностей пациента и характеристиками разных заболеваний.
Все патологии становятся видимыми за счет изменения эхогенности, то есть свойства тканей печени отражать ультразвуковые волны. УЗИ также показывает увеличение печени, что также считается патологией.
Параметры в пределах нормы
Здоровая печень характеризуется:
ровными, четко очерченными краями;
ясно видимой сетью сосудов и протоков печени;
мелкозернистой, однородной по своей структуре ткани;
величиной, не превышающей допустимую.
Нормальная печень имеет ширину до 12 см, длину до 18 см, высоту до 22,5 см. Это касается печени как мужчин, так и женщин. Величина детского органа меняется соответственно возрасту. Одним из главных критериев здорового органа считается диаметр портальной вены, не превышающий 13 мм. У сегментов печени должны быть четкие границы.
Доли состоят из сегментов, которые при обследовании не просматриваются, так как печень немного развернута внутрь. Четыре доли подразделяются на сегменты, но не все они просматриваются при проведении процедуры.
Гепатит
Гепатит – заболевание, при котором в печени происходит воспалительный процесс, спровоцированный вирусами, алкоголем, аутоиммунными процессами. На УЗИ просматриваются диффузные изменения, пониженная эхогенность, уменьшение плотности тканей, неоднородность их структуры, отечность и увеличение органа.
Жировая инфильтрация органа представляет собой диффузный процесс невоспалительного характера, развивающийся при нарушенном обмене веществ, скапливании жира в гепатоцитах. Признаком заболевания, выявляемом УЗИ, являются пятна на печени.
Цирроз
Заболевание связано с гибелью гепатоцитов и заменой их частичками соединительных тканей. Такие участки не способны функционировать как здоровые. Цирроз – это следствие таких заболеваний как вирусный или алкогольный гепатит, аутоиммунное воспаление, гепатоз, жировая дистрофия.
Характерные изменения, выявляемые при исследовании, включают уменьшение размеров печени, завышенную эхогенность, нечеткость и бугристость контуров, крупную зернистость. За счет высокой плотности ткани на мониторе будет видна «белая печень». Стадия заболевания определяется при помощи эластометрии, позволяющей установить количество ткани, заменившей погибшие гепатоциты.
Очаговые образования
Образование очагов на печени говорит о многих заболеваниях. Это могут быть паразитарные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли. Первичный рак относительно здоровых тканей просматривается как затемнение с размытыми границами на светлом фоне. По величине печень может быть немного увеличенной или не измененной.
Вторичные опухоли или метастазы смотрятся как точки темного цвета на светлом, без изменения размеров печени. Киста – образование полостного характера, содержащее жидкость, в виде округлого, светлого, очерченного контуром, пятна. Абсцесс – воспаление с гноем в виде округлого пятна с затемненной жидкостью.
На состоянии печени отражаются и другие заболевания. Например, застой в печени с увеличением ее размеров, расширенными, наполненными кровью сосудами и большой портальной веной наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью.
Противопоказания
Абсолютных запретов для проведения УЗИ нет. Процедуру не проводят при серьезных повреждениях брюшной стенки, пациентам в состоянии психического растройства, под наркотиками или в алкогольном опьянении.
Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Тесты с ответами для аттестации
содержание ..
49
50
51
52 ..
Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Тесты с ответами для
аттестации
Раздел 2.
Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии
001.АНАТОМИЧЕСКИ В ПЕЧЕНИ ВЫДЕЛЯЮТ
1) 6 сегментов
2) 8 сегментов
3) 7 сегментов
4) 5 сегментов
5) 4 сегмента
002. АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ
ГРАНИЦЫ МЕЖДУ КВАДРАТНОЙ И ЛЕВОЙ ДОЛЯМИ ПЕЧЕНИ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) основной ствол воротной
вены
2) ложе желчного пузыря
3) ворота печени
4) круглая связка и ее
борозда
003.СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ НЕИЗМЕНЕННОЙ
ПЕЧЕНИ
1) мелкозернистая
2) крупноочаговая
3) представлена
множественными участками повышенной эхогенности
4) представлена
множественными участками пониженной эхогенности
5) представлена
множественными участками средней эхогенности
004.ЭХОГЕННОСТЬ НЕИЗМЕНЕННОЙ ТКАНИ
ПЕЧЕНИ
1) повышенная
2) пониженная
3) сопоставима с
эхогенностью коркового вещества почки
4) превышает эхогенность
коркового вещества почки
005.ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПЕЧЕНИ ЭТО
ПРОЯВЛЕНИЕ
1) улучшения
звукопроводимости тканью печени
2) ухудшения
звукопроводимости тканью печени
3) улучшения качества
ультразвуковых приборов
4) правильной настройки уз-
прибора
006.КОЛЕБАНИЯ НОРМАЛЬНОГО РАЗМЕРА
ОСНОВНОГО СТВОЛА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ультразвуковом исследовании ОБЫЧНО
СОСТАВЛЯЮТ
1) 7-8 мм
2) 5-8 мм
3) 15-20 мм
4) 17-21 мм
5) 9-14 мм
007.МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА УГЛА
НИЖНЕГО КРАЯ ЛЕВОЙ ДОЛИ НОРМАЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ НЕ ПРЕВЫШАЕТ
1) 50-градусов
2) 80-градусов
3) 45-градусов
4) 40-градусов
5) 75-градусов
008.ПЕЧЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ
КАК
1) трубчатые анэхогенные
структуры с гиперэхогенными стенками
2) трубчатые
анэхогенные структуры с нечеткими стенками
3) трубчатые
гипоэхогенные структуры с нечеткими стенками
4) округлые эхонегативные
структуры
009. КОСОЙ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗМЕР (КВР)
ПЕЧЕНИ у ВЗРОСЛЫХ ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ НЕ ПРЕВЫШАЕТ
1) 190 мм
2) 150 мм
3) 175 мм
4) 165 мм
5) 180 мм
010. ДОПУСТИМЫМИ РАЗМЕРАМИ ТОЛЩИНЫ
ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ у ВЗРОСЛЫХ ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) правая до 152-165 мм, левая до 60 мм
2) правая до 120-140 мм, левая до 60 мм
3) правая до 172-185 мм, левая до 50 мм
4) правая до 142-155 мм, левая до 75 мм
5) правая до 170-180 мм, левая до 60 мм
011. МЕТОДИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНОЕ
ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ у взрослых ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ ПРОВОДИТСЯ
в
1) положении косого
сканирования
2) положении поперечного
сканирования
3) положении
продольного сканирования
4) положении датчика вдоль
8 межреберья
012.эхографическая картина ПРИ
ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ печени
1) эхогенность не
изменена, сосудистый рисунок четкий
2) гипо-анэхогенное
образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами
3) наличие свободного
газа в брюшной полости
4) наличие нарастающего
количества свободной жидкости в брюшной полости
5) локальное повреждение
контура печени и свободная жидкость в брюшной полости
031.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ОЧАГОВЫХ ФОРМ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ
1) размеры печени
2) контуры измененного
участка
3) структура измененного
участка
4) состояние сосудистого
рисунка
5) характер эхогенности
032.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ
1) контуры измененного
участка
2) структура измененного
участка
3) состояние сосудистого
рисунка
4) характер эхогенности
5) внутренний диаметр
нижней полой вены
033.в оценке СОСУДИСТОГО РИСУНКА при
ОЧАГОВом ПОРАЖЕНИи ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ
1) направление сосуда
2) характер
криволинейности сосуда
3) характер изменения
диаметра крупных и средних сосудов
4) четкость выявления
стенок сосудистой сети
5) равномерность и углы
отхождения ветвей от более крупных сосудов
034.В ДИАГНОСТИКЕ ДИФФУЗНЫХ
ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ЭХОГРАФИЯ ИМЕЕТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ
1) высокую
чувствительность и высокую специфичность
2) высокую
чувствительность и низкую специфичность
3) низкую
чувствительность и низкую специфичность
4) низкую
чувствительность и высокую специфичность
5) ни один из перечисленных
035.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ
КАПИЛЛЯРНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) очаговым фиброзом
печени
2) очаговой формой
жировой инфильтрации печени
3) метастатическим
поражением печени
4) первичным раком печени
5) кистой печени
036.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ
КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) кистами печени
2) эхинококкозом печени
3) метастатическим
поражением печени
4) первичным раком печени
5) альвеококкозом печени
037.ПУНКЦИЯ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭХИНОКОККОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ
1) визуализации
кальцификации капсулы образования
2) визуализации
перегородок в полости образования
3) визуализации взвеси в
полости образования
4) получения
отрицательных результатов серологических проб
038.ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ВЕРИФИКАЦИИ
ХАРАКТЕРА ОЧАГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1) рентгеновскую
компьютерную томографию
2) магнитно-резонансное
исследование
3) УЗИ
4) радионуклидное
исследование
5) пункционную биопсию
под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем
039. ОТОЖДЕСТВЛЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ
КАРТИНЫ КРУПНООЧАГОВОЙ НЕОДНОРОДНОСТИ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ С МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ
КАРТИНОЙ МАКРОНОДУЛЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) правомерным
2) неправомерным
3) правомерным при
наличии эхографических признаков портальной гипертензии
4) правомерным при
наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза
5) при наличии признаков
портальной гипертензии и внутрипеченочного холестаза
040.НЕИНВАЗИВНАЯ ЭХОГРАФИЯ ПРИ
ИССЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОЗВОЛЯЕТ
1) установить
нозологический характер поражения
2) верифицировать
характер гистологических изменений ткани
3) установить наличие диффузного
или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности
4) установить клинический
диагноз
5) верифицировать
лабораторные показатели
041.ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ
ЗАТУХАНИЯ В ГЛУБОКИХ ОТДЕЛАХ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) неправильно настроенном
уз-приборе
2) наличии диффузного
поражения печени
3) наличии очагового
поражения печени
4) употреблении в пищу
адсорбентов
5) неподготовленности
пациента к исследованию
042.ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ультразвуковом
ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) увеличением размеров
печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены
2) увеличением селезенки
3) расширением портальной
системы
4) повышением эхогенности
ткани печени и селезенки
043.эхографическими ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ НА НАЧАЛЬНЫХ ЕЕ СТАДИЯХ ЯВЛЯЮТСЯ
1) увеличение размеров
печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены
2) уменьшение размеров
печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены
3) нормальное состояние
печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены
4) увеличение левой доли
печени и селезенки с повышением их эхогенности
044.АТРОФИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) уменьшением размеров
печени и асцитом
2) неоднородной
структурой печеночной ткани и спленомегалией
3) признаками портальной
гипертензии
4) варикозным расширением
вен пищевода
045.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КИСТ
ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА
1) визуализации
округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами
2) визуализации солидных
структур в паренхиме печени
3) визуализации
неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами
4) визуализации солидных
структур с четкими контурами в паренхиме печени
046.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) полиморфизмом
эхографических изменений диффузного или очагового характера
2) гипоэхогенными
кистозными образованиями в одной из долей печени
3) явлениями портальной
гипертензии
4) увеличением размеров
печени без изменения ее структуры
047.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА
КАПИЛЛЯРНЫХ ГЕМАНГИОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) определением
одиночных или множественных округлых образований повышенной эхогенности с
однородной структурой
2) определением округлых
кистозных образований с четкими контурами
3) повышением эхогенности
ткани печени с неровностью его контура
4) повышенным поглощением
уз-колебаний и ухудшением получаемого изображения
049.эхографическая картина ЭХИНОКОККОВой
КИСТы ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ наличием
1) округлой
инкапсулированной кисты с пристеночным образованием
2) солидного образования
печени
3) неоднородным
образованием печени
4) увеличением размеров
печени
050.ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ
ЗАСТОЙНОЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) гепатомегалия,
паренхима нормальной или пониженной эхогенности, с расширенными печеночными
венами
2) гепатомегалия,
паренхима повышенной эхогенности, с расширенными печеночными венами
3) гепатомегалия,
неоднородная структура печени
4) уменьшение печени в
размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v.portae
051.эхографическим признаками ОСТРого
ГЕПАТИТа является
1) увеличение размеров
печени, понижение эхогенности паренхимы, уменьшение количества трабекулярных
структур по периферии
2) увеличение размеров
печени, повышение эхогенности паренхимы
3) уменьшение размеров
печени, повышение эхогенности паренхимы
4) нормальные размеры
печени, появление неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени
052.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФИБРОЗОВ
ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) нормальной по
размерам печенью, с нарушением архитектоники печени, увеличением количества
стромальных элементов
2) нормальной по размерам
печенью с бугристым краем, расширением портальной системы
3) уменьшенной в
размерах печенью с паренхимой пониженной эхогенности
4) неоднородностью
паренхимы печени, с паренхимой повышенной эхогенности
053.ПОРТО-ПОРТАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ -
ЭТО
1) анастомозы между
основным стволом воротной вены и селезеночной веной
2) анастомозы между
основным стволом воротной вены и верхней брыжеечной веной
3) анастомозы между
основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены
4) анастомозы между основным
стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями
5) анастомозы между
основным стволом воротной вены и печеночными венами
054.СРЕДНИЙ ДИАМЕТР ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
БОЛЕЕ 14 ММ, ПОЛУЧЕННЫЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ЕЕ ПРОСВЕТА ТОЛЬКО В ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕМ
НАПРАВЛЕНИИ В ПОЛОЖЕНИИ КОСОГО СКАНИРОВАНИЯ (СРЕЗ ПО ДЛИННИКУ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ),
ЯВЛЯЕТСЯ УБЕДИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЕЕ РАСШИРЕНИЯ
1) да
2) нет
3) да, при условии
проведения нескольких измерений в этом срезе
4) да, если воротная
вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке
055. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ
РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ
1) циррозе
2) нарушением
кровообращения по большому кругу
3) локализации
объемных образований в воротах печени или циррозе печени
070.К ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИМ
ПРОТОКАМ ОТНОСЯТСЯ
1) сегментарные долевые
протоки
2) долевые протоки, общий
печеночный проток
3) общий печеночный
проток, общий желчный проток
4) общий желчный проток
5) общий печеночный
проток, общий желчный проток, проток желчного пузыря
071.эхографическа картина
НЕИЗМЕНЕННОго ЛОЖа ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ -это
1) гиперэхогенная зона,
по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени
2) ячеистая структура
смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени
3) неоднородный участок
паренхимы печени
4) гипоэхогенный участок,
по форме соответствующий борозде на висцеральной поверхности печени
5) анэхогенный участок, по
форме соответствующий борозде на висцеральной поверхности печени
072. ЖЕЛЧНЫЙ КОНКРЕМЕНТ
ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАК
1) инкапсулированная
структура
2) солидное образование
3) гиперэхогенная подвижная
структура
4) структура, не дающая
отражения
5) гиперэхогенное солидное
образование
073.НЕИЗМЕНЕННАЯ СТЕНКА ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ НА ПОРТАТИВНЫХ ПРИБОРАХ И ПРИБОРАХ СРЕДНЕГО КЛАССА ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ В
ВИДЕ
1) однослойной тонкой
гиперэхогенной эхоструктуры
2) двухслойной
гиперэхогенной структуры
3) трехслойной структуры
смешанной эхогенности
4) пятислойной структуры
смешанной эхогенности
5) неравномерно утолщенной
по типу «четок» гиперэхогенной линии
074.ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО
ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО
1) локальное выбухание
стенки желчного пузыря
2) неравномерный
характер поражения стенки желчного пузыря
3) рубцовая деформация
полости желчного пузыря
4) истончение стенки
желчного пузыря
5) расширение
внутрипеченочных протоков
075.ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ УМЕРЕННО
ВЫРАЖЕННОЙ ПНЕВМОБИЛИИ ОБЫЧНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) операция на
желчевыводящей системе
2) острый гнойный
холангит
3) пузырно-кишечная
фистула
4) желчно-каменная
болезнь
5) острый холецистит
6) эмпиема желчного пузыря
076.К эхографическим ПРИЗНАКАМ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА относятся все, КРОМЕ
1) увеличение желчного
пузыря
2) расширение всех
вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции)
3) наличия гиперэхогенной
структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков
4) наличия конкремента в
желчном пузыре или внутрипеченочных протоках
077.ВЛИЯЕТ ЛИ ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ
КОНКРЕМЕНТА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА эхографическую КАРТИНУ КОНКРЕМЕНТА
1) нет, никогда
2) да, во всех случаях
3) да, при условии,
что конкремент окружен жидкостью
4) да, только при размерах
конкрементов более 8 мм
078.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
КОНКРЕМЕНТОВ ВО ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКАХ НЕ ЗАВИСИТ ОТ
1) степени расширения
протока
2) химического состава
конкремента
3) уровня обструкции
протока конкрементом
4) размера конкремента
5) подготовки больного
079.МОЖНО ЛИ ПО ВИДУ ОПУХОЛИ ПРИ УЗИ
ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР РОСТА (ИНВАЗИВНЫЙ-НЕИНВАЗИВНЫЙ)
1) да
2) нет
3) да, при наличии зон
распада в опухоли
4) да, при наличии
кальцинации в опухоли
5) да, при проведении
функциональных проб
080.эхографическим ПРИЗНАКОМ
ИНВАЗИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) анэхогенный ободок
2) нечеткость границ
3) резкая неоднородность
структуры опухоли
4) анэхогенная зона с
неровным контуром в центре образования
5) зоны кальцинации опухоли
081. эхографическим ПРИЗНАКОМ РАКА
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) объемное образование в
полости, стенке или вне желчного пузыря
2) неровные наружный и
внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями
(утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на фоне отсутствия клиники
воспаления
3) неоднородный характер
структуры, смешанная эхогенность
4) перемещаемость
структуры при изменении положения тела
082. эхографическим ПРИЗНАКОМ
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) увеличение размеров
пузыря
2) нечеткость, либо
неровность контура
3) неоднородность
структуры стенок (может быть «трехслойной» или слоистой)
4) значительно
повышенная звукопроводимость полости
5) структура полости
однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок снижена, либо повышена
083.К эхографическим ПРИЗНАКАМ
ПОЛИПОЗА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕ ОТНОСЯТСЯ
1) наличие объемного
образования или нескольких образований в полости желчного пузыря
2) пристеночное
расположение в полости желчного пузыря
3) неоднородность
структуры
4) смещаемость при
изменении положения тела, выявление акустической тени
5) эхогенность либо
сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная
2) при полностью
заполненном конкрементами желчном пузыре
3) при
«фарфоровом» желчном пузыре
4) при водянке желчного
пузыря
5) при эмпиеме желчного
пузыря
085.ВЫЯВЛЯЕМЫЙ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПРИ
УЗИ «ГАРТМАНОВСКИЙ КАРМАН» ЯВЛЯЕТСЯ
1) специфическим признаком
увеличения желчного пузыря при биллиарной гипертензии
2) анатомической
особенностью желчного пузыря
3) следствием длительного
существования хронического холецистита
4) следствием длительного
существования желчекаменной болезни
5) следствием рубцовой
деформации при остром холецистите
086.МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТОЧЕЧНЫЕ
ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ СТРУКТУРЫ В ТОЛЩЕ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ ЕЕ
ТОЛЩИНЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ультразвуковом исследовании, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) хронического
холецистита
2) аденомиоматоза
желчного пузыря
3) холестероза
желчного пузыря
4) рака желчного пузыря
5) желчекаменной болезни
087. ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА СТЕНКИ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ФАЗУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ ЧАЩЕ ИМЕЕТ ВИД
1) однослойной структуры
2) двухслойной структуры
3) трехслойной
структуры
4) четырехслойной
структуры
5) неоднородной структуры
088.СРЕДНЯЯ ТОЛЩИНА СТЕНКИ
НЕИЗМЕНЕННОГО ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ФАЗУ УМЕРЕННОГО НАПОЛНЕНИЯ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ
1) 0,5-1 мм
2) 1-2 мм
3) 1,5-3 мм
4) 2-4,5 мм
5) 3-5 мм
089.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:
1) аномалии положения
желчного пузыря
2) аномалии количества
желчного пузыря
3) аномалии формы
желчного пузыря
4) аномалии размеров
желчного пузыря
5) аномалии строения
желчного пузыря
090.УКАЖИТЕ НЕ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ
ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ ГРУППУ АНОМАЛИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
1) аномалии положения
2) аномалии строения
3) аномалии функции
4) аномалии количества
5) аномалии формы
091.ОБЩИЕ ВТОРИЧНЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ ИМЕЮТСЯ У ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ
1) холедохолитиаза
2) раке желчевыводящих
протоков
3) опухоли общего печеночного
протока
4) первичного рака
печени
5) рака головки
поджелудочной железы
092.ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ
ОБЫЧНО НЕ ПРИВОДЯТ К РАСШИРЕНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ
1) холедохолитиаз
2) рак желчевыводящих
протоков
3) опухоль клацкина
4) рак головки поджелудочной
железы
5) рак хвоста
поджелудочной железы
093.ПРИ ультразвуковом исследовании
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО С ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
1) липоматоз желчного
пузыря
2) нейрофиброматоз
желчного пузыря
3) аденомиоматоз и холестероз
желчного пузыря
4) фиброматоз желчного
пузыря
5) холестероз и липоматоз
желчного пузыря
094. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНая ДИАГНОстика ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКих
ПРОЦЕССов и раННИх СТАДИй ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ
1) возможна всегда
2) невозможна
3) возможна, если
утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм
4) возможна, если
эхогенность измененного участка стенки не выше эхогенности печени
095. УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЕТ СЛИЗИСТОЙ И ПОДСЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧЕК С НАЛИЧИЕМ В НЕЙ
ГИПЕР- И АНЭХОГЕННЫХ УЧАСТКОВ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА, пристеночных ПОЛИПОвидных
СТРУКТУР ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
096. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ОБЛАСТИ ШЕЙКИ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ВИДЕ НЕОДНОРОДНОЙ ЯЧЕИСТОЙ СТРУКТУРЫ С ГИПО-, ГИПЕР- И
АНЭХОГЕННЫМИ УЧАСТКАМИ В УТОЛЩЕННОЙ СТЕНКЕ, ЧАСТО С ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНЫМ
ПЕРЕКРЫТИЕМ ПРОСВЕТА ПОЛОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ЭТОМ МЕСТЕ, СОХРАНЕНИЕМ ВНЕШНЕГО
КОНТУРА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВОЗМОЖНА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
1) хронический шеечный
холецистит
2) острый шеечный
холецистит
3) ограниченный
аденомиоматоз или инфильтративная форма рака желчного пузыря
4) шеечный полипоз
желчного пузыря
5) начальная стадия рака
желчного пузыря
097.ультразвуковое исследование в
в-режиме ПОЗВОЛЯЕТ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЕ И
ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ:
1) во всех случаях
2) никогда
3) только при наличии
соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре
4) только при наличии
соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
098.ВЫЯВЛЕНИЕ НЕТИПИЧНЫХ ФОРМ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ОДИНОЧНЫЕ И МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕГИБЫ С ВДАЮЩИМИСЯ В ПОЛОСТЬ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕПОЛНЫМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ
ПРИЗНАКОМ:
1) рубцово-спаечной
деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре
2) аномалии формы
желчного пузыря
3) функционального
варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента
4) аномалия строения
желчного пузыря
099. ультразвуковое исследование в
в-режиме ПОЗВОЛЯЕТ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ:
1) всегда
2) никогда
3) только при наличии
структурных изменений в желчном пузыре
4) при наличии
соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
5) только в комбинации с
пункционной биопсией стенки желчного пузыря
100.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА С ВЫРАЖЕННЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЖЕТ ИМЕТЬ
СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
2) нормальные или
увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка,
полость часто с эхогенной взвесью
3) часто увеличенные
размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности,
полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость
5) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная стенка умеренно и
значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи
полость
101.ДЛЯ ТОПИЧЕСКОГО РАЗГРАНИЧЕНИЯ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ В ВОРОТАХ ПЕЧЕНИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
1) собственную печеночную
артерию
2) воротную вену
3) нижнюю полую вену
4) правую долевую ветвь
печеночной артерии
5) левую долевую ветвь
печеночной артерии
102.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ
СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
1) нормальные размеры
желчного пузыря, однослойная стенка,толщиной 2-3 мм однородная эхонегативная
полость
2) нормальные или
увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная
стенка, полость часто с эхогенной взвесью
3) часто увеличенные
размеры желчного пузыря, утолщенная до 3,5-5 мм неоднородная стенка
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная — более 4-5 мм, слоисто-неоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
5) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная, — более 4-5 мм неоднородная иногда
слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с
признаками застоя желчи полость
103.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА
НЕСМЕЩАЕМОГО КАМНЯ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА (БДС) ПРИ ультразвуковом
исследовании ЧАСТО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАКА БДС ТОЛЬКО:
1) наличием объемного
образования в зоне БДС
2) значительно
расширенными внутрипеченочными протоками
3) наличием стойкой
акустической тени за зоной БДС
4) ничем не отличается
5) расширением внепеченочных протоков
104.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ МОЖЕТ
ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
1) нормальные размеры
желчного пузыря, однослойная тонкая — до 2-3 мм стенка, однородная
эхонегативная полость
2) нормальные или
увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка,
полость часто с эхогенной взвесью
3) различные размеры
желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная
стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная — более 4-5 мм, слоисто-неоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
5) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками
застоя желчи полость
105.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ РАКА
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ:
1) холедохолитиаза
2) лимфоаденопатии в
области печеночно — 12-перстной связки
3) рака головки
поджелудочной железы
4) рака БДС
5) рака хвоста
поджелудочной железы
106.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ВОДЯНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
1) нормальные размеры
желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, эхонегативная полость
2) нормальные размеры
желчного пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной
взвесью
3) различные размеры
желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость
эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная слоисто-неоднородная стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость
5) значительно
увеличенные размеры желчного пузыря, стенка тонкая повышенной эхогенности,
полость с эхогенной желчью
107.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ВЫРАЖЕННОГО ОСТРОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МОЖЕТ
ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
2) нормальные или
увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка,
полость часто с эхогенной взвесью
3) различные размеры
желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности или
слоисто-неоднородной структуры, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) нормальные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная слоисто-неоднородная стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость
108.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В СТАДИИ
РЕМИССИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
2) нормальные или
увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка,
либо утолщенная, полость часто с эхогенной взвесью
3) уменьшенные размеры
желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость
эхонегативная или с эхогенной взвесью
4) различные размеры
желчного пузыря, неравномерно утолщенная слоисто-неоднородная стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость
109.ПРИ ВОДЯНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В
ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ОБЫЧНО НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:
1) значительное увеличение
размеров желчного пузыря
2) расширение
внутрипеченочных желчных протоков
3) постепенное изменение
эхографической картины полости желчного пузыря — повышение эхогенности желчи
4) возможное выявление
конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение
стенок шеечного отдела
110.РАСПРОСТРАНЕННЫЙ АДЕНОМИОМАТОЗ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ БЫТЬ
ВЫЯВЛЕНО:
1) неравномерное
утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области
слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
2) неравномерно утолщение
стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой
оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
3) множественные
отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на
протяжении всего контура в области мышечного слоя
4) множественные
сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок»
на протяжении всего контура в области мышечного слоя
5) множественные мелкие и
средние (3-5 мм и 4-7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в
области серозной оболочки
111.ОГРАНИЧЕННЫЙ АДЕНОМИОМАТОЗ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ БЫТЬ
ВЫЯВЛЕНО:
1) неравномерное утолщение
стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой
оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
2) неравномерно
утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области
слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
3) множественные
отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на
протяжении всего контура в области мышечного слоя
4) множественные
сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок»
на протяжении всего контура в области мышечного слоя
5) множественные мелкие и
средние (3-5 мм и 4-7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в
области серозной оболочки
112.НЕКОТОРЫМИ ИЗ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ОКОЛОПУЗЫРНОГО АБСЦЕССА ОТ ДРУГИХ ЖИДКОСТНЫХ
СТРУКТУР ЯВЛЯЮТСЯ:
1) выявление сообщения с
полостью желчного пузыря
2) динамическое изменение
эхографической картины
3) выявление зоны
инфильтрации вокруг околопузырного образования и динамическое изменение картины
4) повышенная эхогенность
самого абсцесса
5) нет специфических
признаков
6) все перечисленное
неверно
113.ОДНИМ ИЗ ОТЛИЧИЙ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ
КАРТИНЫ ДИВЕРТИКУЛА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТ ОКОЛОПУЗЫРНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:
1) наличие сообщения
между полостью желчного пузыря и жидкостной структуры рядом
2) отсутствие сообщения
между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом
3) выявление взвешенных
частиц в полости дивертикула
4) отличий не существует
114.ВЫЯВЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРИ ультразвуковом исследовании СТАБИЛЬНОЕ ВО ВРЕМЕНИ ЖИДКОСТЬ-
СОДЕРЖАЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРИЛЕГАЮЩЕЕ К НИЖНЕЙ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ИЛИ МЕДИАЛЬНОЙ СТЕНКЕ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ИМЕЮЩЕЕ ТОНКИЕ И ЧЕТКО ВИДИМЫЕ СТЕНКИ, ЭХОНЕГАТИВНОЕ
СОДЕРЖИМОЕ С ОТСУТСТВИЕМ ЕГО ПЕРЕДВИЖЕНИЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СООТВЕТСТВУЕТ:
1) околопузырному абсцессу
2) петле тонкой кишки с
жидкостью
3) кисте печени
4) дивертикулу
желчного пузыря
5) кисте поджелудочной
железы
115.АДЕНОМАТОЗНЫЙ ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ эхографические ПРИЗНАКИ:
1) солидное образование
средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне
медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
2) солидное
образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой,
не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
3) кистозно-солидное
образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
4) солидно-кистозное
образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
5) солидное образование
смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, крайне
медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
116.СГУСТОК ЗАМАСКООБРАЗНОЙ ЖЕЛЧИ В
ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ УЗ-ПРИЗНАКИ:
1) образование средней
эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, медленно
перемещающееся при изменениях положения тела пациента
2) образование средней
эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся
при изменениях положения тела пациента
3) образование пониженной
эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, медленно перемещающееся
при изменениях положения тела пациента
4) образование средней
эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, не перемещающееся
при изменениях положения тела пациента
117.ВЕРОЯТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В эхографической
КАРТИНЕ ПРИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ СВЯЗАННЫ с
1) изменением паренхимы
печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии
2) расширением
внутрипеченочных желчных протоков и размером желчного пузыря
3) обнаружением
конкрементов желчевыводящих путей
4) увеличением размеров
селезенки
118.ИЗМЕНЕНИЯ В эхографической КАРТИНЕ
ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАНЫ с
1) закупоркой желчных
протоков
2) увеличением размеров
желчного пузыря
3) увеличением размеров
печени и селезенки
4) изменениями состояния
портальной системы
119.СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ в
1) увеличении желчного
пузыря при наличии желтухи
2) уменьшении деформации
желчного пузыря при наличии желтухи
3) уменьшении размеров
печени и увеличении размеров селезенки
4) появлении симптомов
портальной гипертензии
5) асцитом
120.эхографическая картина ВОДЯНКи
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ — это
1) увеличение длинника
желчного пузыря более 10 см
2) увеличение длинника
желчного пузыря более 7 см
3) увеличение длинника
желчного пузыря более 5 см
4) расширение
внутрипеченочных желчных протоков
121.АНАТОМИЧЕСКОЙ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ РАСПОЛОЖЕНИЯ СТРУКТУР ВОРОТ ПЕЧЕНИ, СЧИТАЯ СПЕРЕДИ НАЗАД,
ЯВЛЯЮТСЯ:
1) печеночная
артерия,холедох, портальная вена
2) холедох, портальная
вена, печеночная артерия
3) холедох, печеночная
артерия, портальная вена
4) печеночная артерия,
холедох, нижняя полая вена
122.ПАТОГМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ПРИ БРЮШНОЙ ЕГО ФОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
3) определение очаговых
образований паренхимы печени
4) увеличение размеров
желчного пузыря и расширение внутрипеченочных протоков
123.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАКА
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНА:
1) образованием повышенной
эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, несмещаемым при
изменении положения тела пациента
2) образованием
пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами,
несмещаемым при изменении положения тела пациента
3) образованием смешанной
эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, несмещаемым при
изменении положения тела пациента
4) солидной структурой
с различными размерами, формами, эхогенностью и характером роста
5) солидно-кистозным
образованием
124.МЕТОДИКА ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО
КАРТИРОВАНИЯ КРОВОТОКА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ВИЗУАЛИЗАЦИИ A. CYSTICA И ЕЕ ГЛАВНЫХ
ВЕТВЕЙ:
1) в норме
2) при остром
воспалительном процессе в желчном пузыре
3) при опухолевом
поражении
4) верно все перчисленное
5) ни в одном из
перечисленных
125.ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ
ПРОЦЕССЕ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВО ВРЕМЯ УЗИ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ВОРОТ
ПЕЧЕНИ И ПЕЧЕНОЧНО-12-ПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ МОГУТ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬСЯ НЕБОЛЬШИЕ
ГИПОЭХОГЕННЫЕ УЧАСТКИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ОВАЛЬНОЙ ИЛИ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКИМИ
КОНТУРАМИ. НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ (ДО 0,5-15 СМ). ЧАЩЕ ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
126.ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ, ОТХОДЯ ОТ ВЕРХНЕЙ
ЧАСТИ БРЮШНОЙ АОРТЫ, СРАЗУ РАЗВЕТВЛЯЕТСЯ НА ВСЕ
УКАЗАННЫЕ НИЖЕ СОСУДЫ,
КРОМЕ:
1) общей печеночной
артерии
2) левой желудочной
артерии
3) гастродуоденальной
артерии
4) селезеночной артерии
127.ПРИ УЗИ У ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКОЙ
КАРТИНОЙ ЖЕЛТУХИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ И
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ТАКАЯ КАРТИНА МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ
УЧАСТКУ ОБСТРУКЦИИ, РАСПОЛОЖЕННОМУ В ЗОНЕ:
1) общего печеночного
протока
2) собственно пузырного
протока
3) ниже впадения
пузырного протока
4) локализация не имеет
значения
128.ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ,
ХАРАКТЕРНОМ ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ, НАБЛЮДАЕТСЯ:
1) расширение общего
желчного протока, желчного пузыря, общего печеночного протока и
внутрипеченочных протоков
2) расширение желчного
пузыря
3) расширение общего
желчного протока
4) отсутствие изменений
желчных путей
129.К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОБЫЧНО НЕ ОТНОСИТСЯ
5) уз-признаки выраженных
диффузных изменений поджелудочной железы
144.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ
ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДЛЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ СО
СТОРОНЫ КРАНИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) увеличение размеров
головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности,
часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены,
метастазы в печени и регионарных лимфатических узлах
2) увеличение размеров
головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены,
метастазы в печени и регионарных лимфатических узлах
3) уменьшение размеров головки,
четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление
венозных сосудов, повышение эхогенности
4) отсутствие характерных
уз-признаков
5) невозможно
визуализировать поджелудочную железу
145.ДЛЯ УЗ-КАРТИНЫ РАКА ТЕЛА
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) очаговое изменение
структуры тела поджелудочной железы
2) изменение эхогенности
пораженного участка
3) сдавление селезеночной
вены
4) локальное увеличение
толщины тела при диаметре опухоли более 1,5-2 см
5) сдавление общего
желчного протока
146.ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ
ОПУХОЛИ ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ АКУСТИЧЕСКИЙ
ДОСТУП
1) косое сканирование по
левой стернальной линии
2) продольное
сканирование по левой стернальной линии
3) межреберное сканирование
по передней и средней подмышечным линиям
4) косое сканирование
по правой паравертебральной линии
5) косое сканирование по
левой лопаточной линии
147.ПРИ УЗИ В ОСТРОЙ СТАДИИ
ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
1) отсутствие изменения
эхокартины поджелудочной железы
2) визуализация
эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации
3) визуализация
гиперэхогенного участка в виде «белого пятна», с нечеткими контурами
в зоне пенетрации
4) визуализация
гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации
5) визуализация
гипоэхогенного участка с нечеткими контурами в зоне пенетрации
148.КИСТОЗНЫЙ ФИБРОЗ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) следствием длительно
протекающего воспалительного процесса
2) следствием быстро
протекающего воспалительного процесса
3) признаком опухолевого
поражения поджелудочной железы
4) врожденной
аномалией поджелудочной железы
5) следствием быстро
протекающего сахарного диабета
149.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ
ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ
1) гиперэхогенного
объемного образования
2) объемного образования
умеренно повышенной эхогенности
3) объемного образования
средней эхогенности
4) объемного
образования умеренно пониженной эхогенности
5) анэхогенного объемного
образования
150.ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПАРЕНХИМЫ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) специфическим
признаком, выявляемым при портальной гипертензии
2) специфическим
признаком, выявляемым при хроническом панкреатите
3) специфическим
признаком, выявляемым при остром панкреатите
4) специфическим
признаком, выявляемым при панкреанекрозе
5) неспецифическим
признаком, выявляемым при различной патологии
151.РАСШИРЕНИЕ ВИРСУНГОВА ПРОТОКА НЕ
ОТНОСИТСЯ К ОДНОМУ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ
1) острого панкреатита
2) хронического
панкреатита
3) жировой
инфильтрации поджелудочной железы
4) опухоли головки
поджелудочной железы
5) холедохолитиаза
152.ДЛЯ АДЕКВАТНОЙ ОЦЕНКИ
ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ
1) знание нормальной и
топографической анатомии поджелудочной железы
2) знание анамнеза и
клинической картины заболевания
3) знание патологической
анатомии и физиологии поджелудочной железы
4) знание технологии узи
5) знание физических
принципов уз-метода исследования
6) качество подготовки
больного к исследованию
153.ОПУХОЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ
1) в головке
поджелудочной железы
2) в теле поджелудочной
железы
3) в хвосте поджелудочной
железы
4) в области фатерова соска
154.ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ В
УЗ-ИЗОБРАЖЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) увеличением
поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
2) появлением выпота в
парапанкреатическом пространстве
3) деформацией
поджелудочной железы
4) невозможностью ее
визуализации
155.ПРИ УЗИ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ
ГРАНИЦЫ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ
1) воротная вена
2) нижний край печени
3) задняя стенка
пилорического отдела желудка
4) гастродуоденальная
артерия, печеночная артерия
5) луковица 12-перстной
кишки
156.ПРИ УЗИ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ
ГРАНИЦЫ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ
1) воротная вена
2) горизонтальная часть
12-перстной кишки
3) позвоночный столб
4) гастродуоденальная
артерия
5) нижняя полая вена
157.ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ
СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ НЕИЗМЕНЕННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДСТАВЛЕНА
5) выявление отдельных
участков повышенной эхогенности паренхимы поджелудочной железы
164.ПРИ НЕИНВАЗИВНОМ ультразвуковом
исследовании ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНО
1) установить клинический
диагноз
2) установить
морфологический диагноз
3) установить
инструментальный диагноз
4) установить клинический и морфологический диагнозы
165.ПРИ НЕИНВАЗИВНОМ ультразвуковом
исследовании ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНОГО УСТАНОВЛЕНИЯ
1) характера поражения
2) характера и
распространенности поражения
3) нозологической формы
поражения
4) нозологической формы
поражения и ее выраженности
5) нозологической формы
поражения и его прогноза
166.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ПАРЕНХИМЫ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ОПИСАТЬ КАК
1) равномерное понижение
эхогенности с однородной структурой паренхимы поджелудочной железы
2) диффузную
неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
3) неравномерное
повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
4) неравномерное
понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы поджелудочной железы
5) равномерное повышение
эхогенности с однородной структурой паренхимы
167.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ,
СПОСОБСТВУЮЩИМ УСТАНОВЛЕНИЮ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) зубчатость или
бугристость контура
2) нечеткость
дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
3) расширение
панкреатического протока
4) выявление жидкости в
малом сальнике
168.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ОПУХОЛЕВОГО УЗЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ
1) всегда
2) никогда
3) в отдельных случаях
4) только при солидном
характере узла
5) только при расширении вирсунгова протока
169.ИЗ ПАРАМЕТРОВ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ,
ОКРУЖАЮЩИХ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ, ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВЫХ
ПОРАЖЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) направление сосудов
2) характер
криволинейности сосуда
3) характер изменения
диаметра крупных и мелких сосудов
4) четкость выявления
стенок сосудистой сети
5) равномерность и углы
отхождения ветвей от более крупных сосудов
170.ИЗ ПАРАМЕТРОВ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ,
ОКРУЖАЮЩИХ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ МОГУТ ИМЕТЬ ОПРЕДЕЛЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) направление сосудов
2) изменения диаметра
сосудов и визуализация мелких сосудов
3) четкость выявления
стенок сосудистой сети
4) равномерность и углы
отхождения ветвей от более крупных сосудов
5) продолжительность
визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении
171.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ КИСТЫ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
5) визуализация вокруг
полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
176.ОБЫЧНАЯ МЕТОДИКА ЦВЕТОВОЙ
ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОЗВОЛЯЕТ
1) достоверно определить
степень и структуру васкуляризации измененного участка
2) выявить нарушение
строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и
около нее
3) при наличии солидного
поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и
злокачественный характер поражения
4) достоверно выявить
наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании
177.ультразвуковое исследование
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В В-РЕЖИМЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦДК НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
1) оценить форму
поджелудочной железы
2) оценить структуру
поджелудочной железы
3) оценить
функциональное состояние поджелудочной железы
4) выявить диффузные
поражения поджелудочной железы различной этиологии
5) выявить очаговые
поражения поджелудочной железы различной этиологии
178.ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ ДАВАТЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ УПЛОТНЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЕЕ
ЭХОГЕННОСТИ
1) можно
2) нельзя
3) можно при наличии
хронического панкреатита
4) можно, при наличии
кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной железы
5) можно при наличии кальцификатов в просвете
вирсунгова протока
179.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
1) характер изменения
контуров поджелудочной железы и их четкость
2) характер изменения структуры
и эхогенности поджелудочной железы
3) характер изменения
протоковой системы поджелудочной железы
4) характер изменения
забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости
5) все перечисленное
180.ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ ПРИ УЗИ ПРИ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, В
БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СВЯЗАН С
1) первичными изменениями
поджелудочной железы — генетически обусловленные нарушения структуры
2) вторичными
изменениями поджелудочной железы — развитии жировой инфильтрации
3) вторичными изменениями
поджелудочной железы — развитии очагового фиброза
4) функциональными
нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы
181.ПРИ ультразвуковом исследовании
ИНСУЛОМА В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩУЮ ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ
1) больше 3см
гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или хвосте поджелудочной
железы, легко дифференцируемое при УЗИ
2) гигантское (10 см) неоднородное
солидно-кистозное образование хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое
при узи
3) небольшое (до 2 см) гипоэхогенное образование
головки поджелудочной железы с трудом выявляемое при узи
4) небольшое (до 2 см) средней или
несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом
дифференцируемое при узи
5) анэхогенное образование
в головке поджелудочной железы
182.ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ
«ОБСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ» — ЭТО ВАРИАНТ ПРОТЕКАНИЯ ОСТРОГО
ПАНКРЕАТИТА СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
1) со сдавлением и
последующим расширением вирсунгова протока
2) со сдавлением и
последующим расширением общего желчного протока с развитием билиарной
гипертензии
3) со сдавлением и
последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
4) со сдавлением
селезеночной и верхней брыжеечной вен и последующим развитием портальной
гипертензии
5) со сдавлением воротной
вены и последующим развитием портальной гипертензии
183.ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ
«КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ПАНКРЕАТИТ»
1) развивается из-за
обструкции общего соустья холедоха и вирсунгова протока желчным камнем
2) сопровождается
формированием кальцификатов в протоковой системе поджелудочной железы на фоне
частых обострений, на фоне злоупотребления алкоголем
3) является синонимом
острого панкреатита или обострения хронического панкреатита при наличии
желчно-каменной болезни
4) является названием хронического
воспалительного процесса поджелудочной железы, приводящего к образованию
конкрементов в желчном пузыре
184.КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИИ В
ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АБЕРРАНТНОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) выявление добавочных
участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация
возможны
2) выявление добавочных
участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация
невозможны
3) выявление добавочных
участков ткани поджелудочной железы в других органах возможны во всех случаях,
их дифференциация невозможна
4) выявление добавочных
участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно в зависимости от
локализации, их дифференциация практически невозможна
185.ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ КАК СКРИНИНГА,
ТАК И ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) рентгеновское
исследование
2) рентгеновская
компьютерная томография
3) магнитно-резонансное
исследование
4) ультразвуковое
исследование
5) любое исследование, в
зависимости от направленности диагностического поиска и материальной базы
учреждения
3) увеличением селезенки,
округлением ее концов, неоднородной структурой повышением эхогенности
4) увеличением селезенки,
заострением ее концов, неоднородной структурой снижением эхогенности
202.ЭХОГРАФИЧЕСКИ ХРОНИЧЕСКИЙ
СПЛЕНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) увеличением селезенки,
снижением эхогенности
2) увеличением селезенки,
заострением ее концов, повышением эхогенности
3) увеличением селезенки,
округлением ее концов, повышением эхогенности
4) увеличением
селезенки, повышением эхогенности
203.ПРИ ультразвуковом исследовании
ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ В ОСТРОЙ СТАДИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ как
1) образование с
нечеткими контурами, пониженной эхогенностью
2) образование с четкими
контурами, пониженной эхогенностью
3) образование с четкими
контурами, повышенной эхогенностью
4) образование с нечеткими
контурами, повышенной эхогенностью
204.ПРИ ультразвуковом исследовании
ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ В ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ как
1) образование с нечеткими
контурами, пониженной эхогенностью
2) образование с четкими
контурами, пониженной эхогенностью
3) образование с
четкими контурами, повышенной эхогенностью
4) образование с нечеткими
контурами, повышенной эхогенностью
205.ЭХОГРАФИЧЕСКИ АБСЦЕСС СЕЛЕЗЕНКИ
В ОСТРОЙ ФАЗЕ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ
1) эхопозитивное
образование с нечеткими контурами и гипоэхогенными включениями
2) эхопозитивное
образование с четкими контурами и гипоэхогенными включениями
3) эхонегативное
образование с четкими контурами и гиперэхогенными включениями
4) эхонегативное
образование с нечеткими контурами и гиперэхогенными включениями
206.ДИСТОПИЯ СЕЛЕЗЕНКИ — ЭТО
1) патологическая
смещаемость селезенки при перемене положения тела
2) неправильное
перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза
3) уменьшение размеров
селезенки с нормальным развитием паренхимы
4) увеличение размеров
селезенки с нормальным развитием паренхимы
5) наличие добавочной дольки
207.ЛИМФОСАРКОМА СЕЛЕЗЕНКИ НА
ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАК
1) гиперэхогенное
образование со смешанной структурой
2) гипоэхогенное
образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее
3) гипоэхогенное
образование со смешанной структурой
4) гиперэхогенное
образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее
5) мультилокулярное
образование смешанной эхогенности и неоднородной структуры занимающее обычно
большую часть паренхимы
содержание ..
49
50
51
52 ..
Мелкозернистая печень что это — Blog View
ПОДРОБНЕЕ
Я искала Мелкозернистая печень что это С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!
а также при наличии таких симптомов, однородная. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. Печеночные дольки образованы клетками гепатоцитами, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния. При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, четко различимые границы и состоит из однотипных мелкозернистых элементов. Небольшое повышение зернистости печеночной ткани считается вариантом нормы. При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, посвященному лечению печени. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), своеобразной химической лабораторией организма, изменение цвета белков глаз, как правило Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, без которой невозможно выжить. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, ровный контур с острыми краями. У здорового человека при ультразвуковом исследовании наблюдается однородная мелкозернистая структура печени. Печень является самой крупной железой, формирование патологических изменений. Печеночная ткань имеет уникальное строение. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ. Мелкозернистая. В норме наша печень имеет ровные, благодаря которым печень выполняет свою работу. Мелкозернистая структура печени определяется у здорового человека. Неоднородная структура печени что это. У здорового человека печень полностью однородна. Нормальная структура паренхимы мелкозернистая- Мелкозернистая печень что это- ЭФФЕКТИВНЫЙ, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Предлагаем ознакомится со статьей на тему:
«Особенности структуры печени:
мелкозернистая и среднезернистая» на нашем сайте, лечащий врач, покрытый несколькими слоями оболочек, тошнота, а структура печени мелкозернистая. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, что структура здоровой печени является мелкозернистой. По своей природе печень это внутренний орган,Структурные единицы печени, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. При этом если печень находится в нормальном состоянии, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, как желтушность кожи, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, симптомы и лечение неоднородной структуры. При этом если печень находится в нормальном состоянии, ровный контур с острыми краями. Мелкозернистая и среднезернистая структура печени. Попробуйте нам об ошибке в этом сайте. Повышенная эхогенность печени:
что это такое, а структура печени мелкозернистая.- Мелкозернистая печень что это- ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм
здесь
подробнее
ссылка
УЗИ вопрос о грубой текстуре
УЗИ вопрос о грубой текстуре
Привет, ребята,
Сегодня мне сделали УЗИ верхних отделов брюшной полости, и все было в порядке, кроме обнаружения на моей печени. Результаты просто говорят: «Печень грубая по текстуре, соответствует жировой инфильтрации». Женщина только что сказала мне, что это жирная печень и что мне нужно похудеть, лучше есть и воздержаться от алкоголя.
Мне было интересно, хотя вся информация, которую я могу найти в Интернете, говорит, что грубая текстура печени означает определенное рубцевание и фиброз (не жирную печень и гораздо более серьезные).Должен ли я беспокоиться об этом, потому что я беспокоюсь! Мне нужно второе мнение об изображениях?
Я приложил одну из фотографий отсканированного изображения. Кто-нибудь с профессиональными или лучшими знаниями, чем я, мог бы мне помочь, пожалуйста?
Спасибо
Кристиан
Ответить Нравится (0) Сохранить сообщениеОтчет
Привет, мой совет: а) не пытайтесь самостоятельно диагностировать. Не смотрите на свои УЗИ. На прошлой неделе у меня был их банк, но я посмотрел только на тот, на котором были обнаружены множественные камни в желчном пузыре.Я не могу разобрать, что такое УЗИ, я не обучен его интерпретировать. Наверняка вы будете под опекой консультанта или консультанта, который вместе с вами детально проанализирует результаты? Если нет, запросите направление к специалисту.
Печень — выносливый орган, и человек, делающий УЗИ, дал здравый совет. Измените свой рацион. Делать упражнения. Полностью прекратите пить и дайте печени отдохнуть. Через год сделайте еще один набор сканирований, и вы, вероятно, задаетесь вопросом, о чем беспокоились.В этом году у меня была жировая инфильтрация в печени. Я внес много изменений. Печень теперь полностью чистая. Вы, наверное, делали анализы крови? Каковы были результаты? Высокая гамма gt? ALT? АСТ? БИЛИРУБИН? ты слишком много пьешь? Воспринимайте это как звонок для пробуждения. Изменение образа жизни не убьет вас. Это может иметь большое значение, но, прежде всего, не волнуйтесь. С этого момента все зависит от того, насколько вы хотите жизни. Без ужасных проблем может возникнуть поврежденная печень. Просто найдите время чтения других проблем на этом сайте.Это ваш будильник. Начните принимать N-AC 1200 мг каждый день.
И удачи.
Ответить (1) Пожаловаться
Привет, что такое N-AC? Это добавка? У меня диагностирована жировая дистрофия печени, это безопасно? Пожалуйста, посоветуйте, 🌝
Ответить (0) Сообщить
N-Ацетилцистеин — это добавка. Это просто аминокислота. Я принял креатин и NAC, придерживаюсь здоровой диеты с низким содержанием жиров и начал тренироваться 6 дней в неделю в течение 3 месяцев, при сканировании у меня больше нет жира, а также снизил уровень холестерина с 5.9 до 4.3
Ответить (2) Сообщить
Вам повезло, у меня тяжелая фибромиалгия, и я могу много тренироваться, просто остается надеяться, что и остального будет достаточно.
Ответить (0) Сообщить
Что такое nac 1200
Ответить (0) Сообщить
Жир в вашей печени стал причиной фиброза. Дама, вероятно, была права, но только она не знает, есть ли у вас лишний вес и не могли бы вы улучшить свое питание? Она права, не могли бы вы похудеть и переосмыслить, что вы едите и пьете.Она права насчет алкоголя, всем, у кого есть даже намек на фиброз печени, следует отказаться от алкоголя, так как он только усугубит повреждение печени.
Что в первую очередь привело вас к сканированию?
Ответить (2) Сообщить
Скрытый
Это не говорит, что у вас фиброз, это предполагает жир. но ультразвук открыт для интерпретации, это не очень хороший тест, когда он что-то показывает.
На вашем месте я бы взял фиброскан, это гораздо лучший тест, и он скажет вам, что у вас есть, а что нет.также со временем может исчезнуть ранний фиброз.
Ответить (0) Пожаловаться
Привет, это не профессиональное мнение, а из личного опыта.
Жировая печень — это своего рода предупреждающий знак начала цирроза, однако, если вы измените свой рацион и прекратите пить, печень сможет восстановить грубую ткань, и она вернется в нормальное состояние.
Однако, если ваша диета не меняется, рубцы становятся постоянными, и печень не может восстанавливать ткань, классифицируя ее как цирроз, если повреждение не может быть исправлено.
Надеюсь, что это поможет.
Ответить (1) Пожаловаться
Скрытый
Всем привет, спасибо за быстрые и полезные ответы.
Мне сделали УЗИ 2 года назад, почти ровно в тот день, когда моя печень тогда была в норме. Однако за последние 2 года я пил гораздо чаще, чем когда-либо прежде (хотя я делал несколько трехмесячных периодов, когда вообще не пил). В настоящее время у меня избыточный вес на 2,5 стоун, и моя диета не была ужасной, но и не самой лучшей.Я потерял 1 камень за последние 2 месяца и планирую потерять еще 2,5 в ближайшие месяцы. Я не пил 2 месяца и не планирую снова сильно пить в будущем, я легко могу бросить, так что это не проблема.
Честно говоря, я был очень обеспокоен тем, что вчера медсестра упомянула, что у меня грубая печень, поскольку, когда я исследовал, что это означает, в Интернете нет ничего, кроме УЖАСНЫХ вещей — я не могу найти ни одного случая, когда жирная печень означает грубую текстуру, только это грубая текстура означает фиброз и / или цирроз, что меня очень беспокоит!
Ответить (0) Report
Hidden в ответ на Hidden
они не могут отличить их от УЗИ, обычно жир проявляется как яркое эхо, но, возможно, у вас есть и то, и другое.Чтобы узнать больше, вам нужны более качественные снимки, фиброскан или биопсия. Также, чтобы жир появился в вашей печени, он должен быть достаточно хорошо установлен. Если у вас хорошие ферменты, значит, ваша печень еще не воспалена, воспаление — это то, что вызывает рубцы.
Ответить (0) Пожаловаться
привет! когда мне впервые поставили диагноз, я совершил ОГРОМНУЮ ошибку, заглянув на все в сети .. Боже мой, мои специалисты устроили истерику. Затем они разрешили мне просмотреть только 2 разных сайта, напомнив мне, что каждый случай уникален, как и происхождение каждого пациента, этническая принадлежность, диета и тому подобное.После этого я сделал, как мне сказали, и доверился им.
Некоторые из этих сайтов, кажется, действительно обслуживают ипохондриков (не подразумевая, что вы ими), но, опять же, ваш врач или медсестры знают, на что они смотрят и кто вы как личность. Веб-сайт, даже с анкетой, этого не делает.
Грубое не требуется. Плохо. или ужасно плохо. Мне сказали, что моя печень выглядит действительно великолепно, только с небольшими выступами по краям … если бы они только пошли этим путем, они бы полностью пропустили мою болезнь.Для меня это то, что он делает, или, я бы сказал, НЕ делаю, это говорит всю историю.
Мне поставили диагноз: терминальная стадия заболевания печени, цирроз и гепатит С. Сейчас я нахожусь в списке ожидания трансплантации. Я прошел все испытания под солнцем … Я ДОЛЖЕН верить, что моя команда в Addenbrookes знает лучше всех, иначе я сойду с ума.
Если вы действительно обеспокоены, узнайте второе мнение. но, как уже сказал кто-то другой, не пытайтесь диагностировать себя … когда мы это делаем, мы всегда видим худшее
Надеюсь, у вас будет хороший результат, и вы скоро почувствуете себя лучше! Изменение диеты и отказ от питья всегда делают печень более счастливым органом. Lol
подбадривает вас !!
Ответить (2) Пожаловаться
Привет, Кристиан,
Здесь не хватает многих деталей.
1) Во-первых — зачем тебе УЗИ? Было ли подозрение на проблемы с печенью?
2) Были ли у вас другие тесты? В частности, анализы крови? Если да, то каковы были результаты?
3) Какие симптомы заставили вас в первую очередь обратиться к врачу?
Я спрашиваю, потому что эти детали важны, чтобы вы могли знать, что лучше всего делать дальше.
Существует ряд причин заболеваний печени, от вирусов (гепатит A, B, C и т.д.) до алкогольной болезни печени, ожирения печени и аутоиммунных заболеваний печени.Обычно, если у вас заболевание печени (по какой-либо причине), печень воспаляется — это воспаление называется гепатитом (не путайте его с вирусами, называемыми гепатитом, которые также вызывают воспаление (гепатит)!). Если гепатит продолжается достаточно долго, то есть печень остается воспаленной достаточно долго, образуется рубцовая ткань — это называется фиброзом. Если состояние сохраняется достаточно долго и вся печень полностью покрыта рубцами, значит, у вас цирроз — печень почти полностью состоит из рубцовой ткани.
Жирная печень в основном вызвана образом жизни (включая алкоголь) — хотя и не всегда — по сути, мы делаем с собой то, что люди делали с гусями, чтобы получить фуа-гра. Чтобы остановить это и обратить вспять, нужно снизить потребление алкоголя, более здоровую пищу и заниматься спортом. Печень обладает замечательной способностью к самовосстановлению и регенерации, но вам нужно как можно раньше бороться с первопричинами.
НО …..
Поскольку вы еще не предоставили достаточно информации, трудно сказать, что происходит…..
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ….
Я пошел к врачу в США в 2012 году, сдал различные анализы крови, которые показали высокий уровень ферментов печени. В отчете УЗИ говорилось примерно то же, что и в вашем. Врач совершил ошибку, предположив, что я, вероятно, переусердствовал с едой и недостаточно тренировался, поэтому смотрел на все результаты анализов с учетом этого. Она отправила меня с советом больше заниматься спортом и лучше есть. Она заказывала анализы крови почти на все проблемы, связанные с печенью, и все анализы оказались чистыми.
18 месяцев спустя мне поставили диагноз цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом (АИГ) (ваша иммунная система атакует печень). Это была единственная вещь, которую она не думала проверять, поскольку это довольно необычно.
Дело в том, что один дополнительный тест в 2012 году, и мы, возможно, заразились аутоиммунным гепатитом за 18 месяцев до того, как мы это сделали, и в то время у меня, возможно, был не цирроз, а такой уровень фиброза, который мог быть возможен для печени. повернуть вспять. Вместо этого болезнь не контролировалась в течение 18 месяцев.
Вам нужно внести ясность — во что бы то ни стало, не стесняйтесь цитировать мой случай — формулировка моего отчета по УЗИ была почти такой же — так что идите и поговорите с врачом.
С учетом всего вышесказанного, конечно, если у вас заболевание печени, должно быть какое-то другое проявление с точки зрения результатов анализа крови или других симптомов. ЕСЛИ ваши анализы крови в норме, и у вас нет симптомов, и врачи рассмотрели все возможные проблемы с печенью, возможно, у вас жировая болезнь печени — она растет, поэтому вам нужно быстро разобраться в своем образе жизни.На самом деле все равно разберитесь!
Извините, это так долго, но надеюсь, что это поможет. Удачи.
Ура.
Ответить (2) Пожаловаться
Спасибо за развернутый ответ MisterX! Я постараюсь прояснить для вас немного больше информации.
В 3 из 5 случаев, когда мне делали LFT за последние 12 месяцев, они были повышены, но все 3 раза кровь бралась в то время, когда я сильно пил в предыдущие дни. Всякий раз, когда я принимал их после воздержания от алкоголя в течение нескольких недель, все они были в пределах нормы.Но их воспитывали, вероятно, в половине случаев, когда тестировали в течение года или двух, предшествовавших этому, — но опять же, мне интересно, не был ли причиной этого очень нездоровый образ жизни, поскольку, когда у меня были наблюдения, они обычно возвращались.
За последний год у меня были всевозможные анализы крови, в их состав входили аутоиммунные скрининги, все в порядке — единственное, что выяснилось, это то, что у меня высокий уровень холестерина / триглицеридов.
Я направил себя на УЗИ в частном порядке, поэтому не был направлен моим терапевтом.Причины, по которым я хотел это проверить, заключались в том, чтобы проверить мои внутренности из-за очень странной задержки воды в брюшной полости и серьезной проблемы с СРК / вздутием живота, которая у меня есть (какие врачи не знают, что ее вызывает, но мне сказали, что это просто странная функциональная проблема и не серьезно — это не асцит или что-то в этом роде), но еще и потому, что я немного ипохондрик, и меня очень беспокоит состояние моей печени, так как я очень много пил в течение 18 месяцев, и я был Я часто употреблял рекреационные наркотики с 2010 по 2012 год (я их больше не принимаю), поэтому мне захотелось проверить душевное спокойствие.
В понедельник я встречусь с моим новым терапевтом (я переехал), и я спрошу его о результатах, а также через 3 недели у меня будет прием гастроэнтеролога (первоначально по поводу вздутия живота / СРК / задержки воды), где я буду передайте им результаты УЗИ и посмотрите, что они могут сделать / сказать. Я также планирую сделать фиброскан, когда роуд-шоу Loveyourliver сделает его в течение 1-2 часов от моего родного города в конце этого года.
Это проясняет ситуацию?
Спасибо!
Ответить (0) Сообщить
Да, спасибо,
В таком случае я бы сказал, что жирная печень является разумной отправной точкой, учитывая, что различные экраны показали бы различные вирусные причины заболевания печени и вас » re clear для аутоиммунной гепатита.
В данных обстоятельствах я бы посоветовал вам в течение длительного периода отказаться от алкоголя, изменить диету и заняться физическими упражнениями — упражнения особенно важны для снижения уровня триглицеридов. После еды рекомендуется заняться чем-нибудь в рамках своего распорядка дня.
Если вы идете на прием к гастроэнтерологу, я бы ему все рассказал.
Проблема с печенью состоит в том, что вы хотите: а) остановить все, что вызывает повреждение печени, б) позволить печени регенерировать.
Так что, если это вызвано образом жизни, вам придется грызть пулю (с высоким содержанием клетчатки, предпочтительно с низким содержанием жира) и разобраться с этим.Поверьте мне — вы не хотите доходить до цирроза, и это не похоже на то, что вы там.
Итак, на данном этапе, если бы я был на вашем месте, я был бы уверен в том, что есть вероятность, что вы можете взять верх, контролировать и, вероятно, обратить вспять, и что гастроэнтеролог будет подходящим человеком для разговора об этом.
Надеюсь, что это поможет. Удачи.
Ура.
PS — Начните проявлять творческий подход с овсянкой — это поможет — особенно если вы добавите в нее орехи и другие вещи.
Ответить (0) Сообщить
Большое спасибо за вашу помощь — некоторые заверения сейчас очень хороши.Я определенно буду работать над исправлением этой проблемы и буду следить за всеми потенциальными клиентами — это было давно, и, честно говоря, я чувствую, что это вызвало у меня шок, который мне нужен, чтобы встать с моей задницы и разобраться с этим.
Кстати, мне очень жаль слышать о вашем состоянии, я желаю вам всего наилучшего.
Еще раз спасибо за то, что нашли время, чтобы помочь мне
Кстати, я люблю овсянку, я люблю готовить ее с молоком, греческим йогуртом и небольшим количеством протеинового порошка со вкусом шоколада с нарезанными бананами и орехами!
Ответить (0) Отчет
Сравнительное ультразвуковое исследование селезенки и печени здоровых кроссбредных коров
Настоящее исследование было предпринято для проведения сравнительного ультразвукового исследования нормальной бычьей селезенки и печени.Исследование проводилось в два этапа с использованием криволинейного преобразователя 3,5 МГц. На первом этапе исследования на водяной бане были получены селезенки и печень крупного рогатого скота от 3 здоровых трупов и подверглись повторному ультразвуковому исследованию для изучения эхотекстуры. Паренхима селезенки была изоэхогенной с большей эхогенностью по сравнению с печенью. Изучение водяной бани дало хороший опыт для сравнительного анализа эхотекстуры селезенки и печени. На втором этапе 10 здоровых взрослых небеременных коров породы Джерси / Ред Синдхи были подвергнуты подробному УЗИ брюшной полости несколько раз для получения исходных топографических данных селезенки и печени.Дорсальный конец селезенки в краниальных межреберных промежутках можно было четко увидеть на пике вдоха, когда легкие втягивались, открывая теменную поверхность селезенки. Брюшной конец селезенки, часть левого легкого и сетчатую стенку можно было сканировать в левой 7-6-й ICS у всех коров и в левой 5-й ICS у 5 коров. Печень у всех коров визуализировали сразу после 12–6-й ICS. Желчный пузырь представляли собой анэхогенную структуру в форме слезы или груши с гиперэхогенной стенкой.Расположение желчного пузыря варьировало от 12-й до 9-й ICS. Наиболее стабильно это наблюдалось в 11-м ICS (у 7 коров) на среднем расстоянии 46,3 см от средней линии спины. У 3 коров желчный пузырь также был виден вентральнее реберной дуги. Хвостовая полая вена была визуализирована как треугольная анэхогенная структура на дорсальной границе печени в двух последних межреберных промежутках у всех коров. Визуализация воротной вены характерна как звездообразная анэхогенная структура с гиперэхогенной стенкой вентральнее от хвостовой полой вены в последних 2 межреберных промежутках у всех коров и в 10-м межреберье только у 8 коров.Был сделан вывод, что систематическое ультразвуковое исследование является основой для надежного неинвазивного определения положения и размеров нормальной селезенки, печени и их сосудов у крупного рогатого скота.
1. Введение
Селезенка труднодоступна для клинического осмотра при пальпации или перкуссии из-за ее топографического расположения под реберной частью брюшной стенки. Его нельзя ни пальпировать ректально, ни рентгенологически, что затрудняет диагностику состояний селезенки.Селезенка часто поражается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как травматический ретикулоперитонит / перикардит, и редко опухолями, такими как лимфома [1]. Исследовательская лапаротомия подтверждает диагноз состояния селезенки, хотя ее инвазивность может не подходить для уже больных. Ветеринарная лабораторная диагностика также является неспецифическим индикатором заболеваний селезенки. Точно так же клиническая диагностика заболеваний печени у крупного рогатого скота затруднена, поскольку даже тяжелые заболевания не всегда могут сопровождаться специфическими признаками, такими как желтуха.Обычные лабораторные тесты функции печени также обычно не позволяют выявить нарушение, если одна треть паренхимы печени все еще функционирует и нет нарушения оттока желчи [2]. Однако диагностическое ультразвуковое исследование может позволить клиницисту получить точную оценку по крайней мере части селезенки / печени. Следовательно, нормальные исходные данные ультразвукового исследования будут полезны для коров с подозрением на заболевание селезенки / печени. Ультрасонографические исследования, описывающие нормальные топографические и текстурные характеристики селезенки и печени, редки [1, 3].До сих пор не сообщалось о сравнительных исследованиях водяной бани для печени / селезенки и о вариациях ультразвуковой топографии селезенки и печени крупного рогатого скота по породам. Таким образом, настоящее исследование было предпринято для проведения сравнительного ультразвукового исследования нормальной селезенки и печени у здоровых помесных коров.
2. Материалы и методы
2.1. Исследование на водяной бане
Целые селезенки и печень были собраны у 3 внешне здоровых взрослых трупов крупного рогатого скота, которые были подвергнуты эвтаназии в учебном ветеринарном клиническом комплексе, CSKHPKV, Палампур, по поводу заболеваний, не связанных с торакоабдоминальным заболеванием.Внешне нормальные органы были собраны в течение 3 часов после смерти. Органы по отдельности погружали в водяную баню и исследовали, чтобы определить их соответствующие ультразвуковые характеристики. Для визуализации использовался криволинейный преобразователь с частотой 3,5 МГц, закрепленный в водонепроницаемом покрытии из гелевого полиэтилена.
2.2. Ультрасонография селезенки и печени здоровых коров
Обследования были выполнены на 10 небеременных, клинически здоровых помесных коровах породы Джерси / Ред Синдхи. Коровы считались клинически здоровыми на основании результатов обычного медицинского осмотра и общего анализа крови; однако ни одна из коров не могла быть забита для тщательного исследования селезенки и печени из-за введения запрета на убой коров в соответствии с директивными принципами государственной политики, перечисленными в части IV Конституции Индии.Коровы были в возрасте от 4 до 12 лет и весили примерно 300–450 кг. Были выбриты участки, простирающиеся от тазиков клубня до 5-го межреберного промежутка (ICS) и от дорсальной средней линии до белой линии слева для селезенки и справа для печени, соответственно. Животных закрепляли в стойке в клетке для крупного рогатого скота без каких-либо химических ограничений. Органы исследовали криволинейным датчиком 3,5 МГц. Расстояния между дорсальной средней линией тела и дорсальными, а также вентральными ультрасонографическими краями селезенки и печени регистрировали с помощью измерительной ленты от левой 12-й по 7-ю ICS и правой 12-й по 10-ю ICS, соответственно.
3. Результаты
3.1. Исследование на водяной бане
Паренхима селезенки состоит из изоэхогенного гранулярного узора с обволакивающей толстой эхогенной капсулой (рис. 1). Селезеночные сосуды не видны. Явно наблюдались артефакты зеркального отображения. Паренхима печени имела грубозернистую изоэхогенность, но поверхность печени, прилегающая к датчику, казалась гиперэхогенной (рис. 2). Капсулу печени с уверенностью идентифицировать не удалось. Печеночные сосуды, включая воротную вену и каудальную полую вену, были невидимы; однако борозда полой вены имела треугольное поперечное сечение.Желчный пузырь выглядел как анэхогенная структура грушевидной формы с гиперэхогенной стенкой; однако продолжение пузырного протока и внепеченочных протоков визуализировать не удалось. Для сравнения, эхогенность паренхимы селезенки была выше, чем паренхимы печени.
3.2. Ультрасонография селезенки и печени здоровых коров
Изображения паренхимы селезенки, полученные через межреберные промежутки, имели гомогенную эхогенность и гиперэхогенность по отношению к печени у той же коровы.Сосуды селезенки, проходящие через паренхиму, наблюдались как разветвляющиеся анэхогенные полосы в продольной плоскости или как анэхогенные овалы с круговыми структурами в поперечной плоскости (Рисунок 3). Капсула селезенки видна как толстая эхогенная линия. Дорсальный конец селезенки в краниальных межреберных промежутках можно было четко увидеть на пике вдоха, когда легкие втягивались, открывая теменную поверхность селезенки. Брюшной конец селезенки, часть левого легкого и сетчатую стенку можно было сканировать в левой 7-6-й ICS у всех коров и в левой 5-й ICS у 5 коров (Рисунок 4), поместив датчик. параллельно ребрам.Расстояние (среднее ± стандартная ошибка) между задним краем селезенки и средней линией было самым коротким в 12-й ICS (16,13 ± 0,83 см) и наибольшим в 7-й ICS (51,88 ± 1,1 см). Точно так же расстояние между вентральным краем селезенки и средней линией было самым коротким в 12-й ICS (24,13 ± 0,99 см) и наибольшим в 7-й ICS (69,13 ± 2,5 см). Средняя дорсовентральная протяженность селезенки варьировала от 8,0 см в 12-й ICS до 18,5 см в 8-й ICS (Таблица 1).
Размер (см)
12-й ICS
11-й ICS
10-й ICS
9-й ICS
8-й ICS16
9022 9022 маржа
16.13 ± 0,83
20,5 ± 1,6
30,5 ± 1,42
38,34 ± 1,47
44,34 ± 1,24
51,88 ± 1,1
Вентральный край
24,13 ± 0,99
34,13 1,2,3
53,63 ± 1,69
62,88 ± 2,76
69,13 ± 2,5
Среднее расстояние дорсовентрального
8,0
13,63
14,0
15,25
18,5
9022 9022 9022 9022 9022
Печень была визуализирована сразу после 12–6 ICS у всех коров.Паренхима печени имела однородную эхогенность с вкраплениями ветвистых анэхогенных тяжей печеночных сосудов. Периодические крошечные гиперэхогенные пятна также наблюдались по всей паренхиме печени. В целом эхотекстура печени несколько различалась на индивидуальной основе; однако по сравнению с селезенкой печень всегда имела меньшую эхогенность. Расстояния (среднее ± стандартная ошибка) между дорсальным краем печени и дорсальной срединной линией составили 15,7 ± 1,36 см в 12-й ICS, 23.0 ± 2,08 см в 11-й ИКС и 32,0 ± 2,15 см в 10-й ИКС. Точно так же расстояние между вентральным краем печени и дорсальной срединной линией было самым коротким в 12-й ICS, то есть 39,9 ± 2,08 см, и увеличивалось краниально, то есть на 48,6 ± 3,13 см в 11-й ICS и 49,3 ± 2,18 см в 10-й ICS. ICS. Средняя дорсовентральная протяженность печени варьировала от 17,30 до 25,60 см, она была наибольшей в 11-й ICS (25,6 см) и уменьшалась краниально — 17,30 см в 10-й ICS и каудально — 24,2 см в 12-й ICS (Таблица 2).
Размер (см)
12-й ICS
11-й ICS
10-й ICS
Запасной край.7 ± 1,36
23,0 ± 2,08
32,0 ± 2,15
Вентральный край
39,9 ± 2,08
48,6 ± 3,13
49,3 ± 2,18
Средняя дорсовентральная протяженность
9022 9022
Желчный пузырь представлял собой анэхогенную структуру каплевидной или грушевидной формы с гиперэхогенной стенкой. Расположение желчного пузыря варьировало от 12-й до 9-й ICS.Наиболее стабильно это наблюдалось в 11-м ICS (у 7 коров) на среднем расстоянии 46,3 см от средней линии спины. У 3 коров желчный пузырь также был виден вентральнее реберной дуги (рис. 5). Размер желчного пузыря также широко варьировался, так как он был замечен в 3 межреберных промежутках (9–11-й ICS) у 4 коров, в 2 межреберных промежутках (10-11-й ICS) у 5 коров и ограничен 11-м ICS только у 1 коровы. . Анэхогенный пузырный проток, выходящий на верхушку желчного пузыря, можно было увидеть только у 1 коровы. Средняя толщина стенки желчного пузыря составляла 2.5 мм. Иногда в желчном пузыре наблюдались артефакты, напоминающие взвеси желчных путей; однако они были дифференцированы путем тщательного обдува ультразвукового луча. Желчные протоки в паренхиме печени ни у одной из коров не были различимы. Однако дугообразные гиперэхогенные минерализованные структуры, указывающие на желчные протоки, с заметной дистальной тенью наблюдались в паренхиме печени у коров 4-го возраста. У всех коров наблюдались 2 крупных сосуда, а именно каудальная полая вена (CVC) и воротная вена (PV).ЦВК представляли собой треугольную анэхогенную структуру на дорсальной границе печени в двух последних межреберных промежутках у всех коров (рис. 6). Черепно в 10-й ICS это можно было увидеть только у 3 коров, так как вышележащие легкие затрудняли визуализацию у остальных коров. Диаметр ВАХ 12-й и 11-й ИКС составлял 2,96 ± 0,14 см и 3,05 ± 0,22 см соответственно. ЛВ была визуализирована как звездообразная анэхогенная структура с гиперэхогенной стенкой вентрально от ЦВК в последних 2 межреберных промежутках у всех коров и в 10-м межреберье только у 8 коров (рис. 7).Диаметр ПВ в 12-й, 11-й и 10-й ИКС составлял 3,11 ± 0,16, 2,87 ± 0,12 и 2,38 ± 0,12 см соответственно.
4. Обсуждение
Исследование на водяной бане дало хороший обучающий опыт для сравнительного анализа эхотекстуры селезенки и печени. Эхоструктура паренхимы селезенки и печени варьировала в исследовании с водяной баней и у живых животных. Заметной разницей была невидимость сосудов селезенки и печени при исследовании с водяной баней. Вероятно, это произошло из-за свертывания крови в сосудах, которое изменило эхотекстуру образцов в водяной бане.Напротив, функциональные сосуды у живых животных можно было легко идентифицировать из-за анэхогенности циркулирующей крови по отношению к окружающей паренхиме. Кроме того, были также зарегистрированы повторяющиеся артефакты зеркального изображения из-за отражения ультразвукового луча на границе раздела водно-пластикового дна контейнера. Артефакты зеркального изображения возникают, когда объект расположен перед сильно отражающей поверхностью, на которой имеет место почти полное отражение. Часть энергии отражается обратно к отражателю, а часть энергии передается к преобразователю.Этот процесс повторяется, так что от одного и того же объекта генерируются несколько эхо-сигналов, разделенных во времени. Расстояние эквивалентно расстоянию между объектом и отражателем [4].
Как правило, паренхима селезенки и печени были зернистыми и изоэхогенными. Сообщалось, что вид нормальной селезенки и печени при ультразвуковом исследовании варьируется от слегка огрубевшего до довольно мелкозернистой текстуры, варьирующейся от человека к человеку [5]. Чтобы смягчить очевидные структурные изменения в паренхиме, следует иметь в виду смешанные эффекты отдельных вариаций, промежуточных сред или тканей, а также настройки аппарата [6].По сравнению с селезенкой печень должна иметь пониженную эхогенность и диффузную слегка крупнозернистую структуру [5]. В настоящем исследовании, несмотря на некоторые индивидуальные различия в эхотекстуре паренхимы печени, она всегда была немного гипоэхогенной по сравнению с селезенкой. Гиперэхогенность поверхности печени, прилегающей к датчику, в исследовании с водяной баней может быть объяснена акустическим усилением, вызванным водой. Дистальное акустическое усиление вызвано увеличением амплитуды эхо-сигналов дистальнее структуры с низким затуханием, чаще жидкости [6].
Браун и Гетц [7] сообщили, что сетчатку и вентральную часть селезенки обычно можно визуализировать с помощью 6-го и 7-го ICS на левой стороне коровы. Селезенку визуализировали примерно на уровне локтевого отростка, так как дальше в дорсальном направлении ее невозможно было визуализировать из-за расположенного над ней легкого. Различия в визуализации ретикулума и селезенки в левом пятом ICS в нашем исследовании могут быть связаны с породными вариациями топографической анатомии. Это имеет клиническое значение, поскольку визуализация селезенки и ретикулума в 5-й ICS может привести к ложноположительному диагнозу у крупного рогатого скота с подозрением на диафрагмальную грыжу [8].
Braun и Sicher [1] сообщили о визуализации селезенки при 7–12-й ICS. Было обнаружено, что длинная ось селезенки наклонена и проходит каудодорсально краниовентрально. Расстояние от дорсального края селезенки до средней линии спины было наибольшим в 7-й ICS (60,9 ± 6,81 см) и наименьшим в 12-й ICS (12,7 ± 2,85 см). Протяженность селезенки была наибольшей в 8-й ICS (24,9 ± 10,77 см) и наименьшей в 12-й ICS (9,5 ± 5,38 см). Точно так же Браун [3] сообщил, что размер печени оказался примерно одинаковым в 12-й и 11-й ICS (24.9 ± 3,89 и 26,9 ± 2,94 см соответственно), но был заметно меньше в 10-м ICS (20,7 ± 3,11 см). Измерения этих переменных существенно не различались между тремя тяжелыми породами крупного рогатого скота (швейцарский браунвие, симментальская и голштинская) или между животными разного возраста (2,5–11,5 лет), но различия были отмечены для разной массы тела, молочной продуктивности и стадий развития. беременности; была тенденция к тому, что у более тяжелых коров печень была толще и крупнее, чем у более легких коров и коров с более низкой молочной продуктивностью [9].Размеры селезенки и печени, полученные в текущем исследовании, были ниже по сравнению с вышеупомянутыми исследованиями. Мы считаем, что различия в породе и массе тела играли важную роль в определении размеров селезенки и печени.
Расположение желчного пузыря варьировало от 12-го до 9-го ICS, а также его относительное расстояние от дорсальной средней линии. Кроме того, кроме межреберных промежутков, у 3 животных он был визуализирован вентральнее реберной дуги.Однако эти данные несколько отличаются от данных других авторов [3, 9]. Артефакты взвеси желчных путей, наблюдаемые в нашем исследовании, возникли в результате ультразвукового взаимодействия с тканями. Артефакт боковой доли может имитировать материал в желчном пузыре, что можно исправить, уменьшив мощность или усиление [6].
Средние диаметры CVC и PV, полученные в данном исследовании, были ниже, как сообщалось ранее [3, 9]. Типичная звездчатая ЛВ и ее ветви характеризовались тонкой гиперэхогенной стенкой и анэхогенным просветом.ЦВК имел треугольную форму и располагался дорсальнее и медиальнее воротной вены. Стенки ЦВК и печеночных вен не различимы. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями [3, 9].
Ультрасонографический вид ЦВК существенно помогает в диагностике застойных явлений в большом круге кровообращения. Изображение поперечного сечения ЦВК принимает более овальную или круглую форму вместо треугольной у пациентов с нарушением венозного возврата [10]. Кроме того, дорсовентральная протяженность печени, определенная ультразвуковым методом, увеличивается в случаях терминальной стадии застойной сердечной недостаточности, что может быть правильно установлено только после получения нормальных исходных данных у здоровых животных [10].Наиболее частой причиной кальцификации желчных протоков является хронический фасциолез. Кальцинированные желчные протоки приводят к дискретным сонографическим изменениям паренхимы печени. Это могло быть возможной причиной дистальной акустической тени, исходящей от паренхимы печени вышеупомянутых 4-х старых коров. В поперечном сечении кальцинированные желчные протоки выглядят кольцевидными, а в продольном — как трубчатые гиперэхогенные структуры [11]. Акустическое затенение проявляется в виде безэховой области, удаленной от структуры, которая сильно ослабляет ультразвук, например костей или любого минерализованного или плотного материала [6].
Нормализация этих параметров на основе размера коровы была бы полезным способом сравнения исследований и разработки критериев, которые можно было бы применять к коровам разных пород и веса тела. Следовательно, оценка дорсовентральной протяженности пораженной селезенки / печени для постановки диагноза без учета вышеупомянутых переменных должна оцениваться с осторожностью. Был сделан вывод, что систематическое ультразвуковое исследование является основой для надежного неинвазивного определения положения и размеров нормальной селезенки, печени и их сосудов у крупного рогатого скота.
9 вопросов о печени, на которые вы должны уметь ответить
5. Как алкоголь может нанести вред печени?
Что касается алкоголя, CDC рекомендует максимум два напитка в день для здоровых мужчин и один напиток в день для здоровых женщин. А если вы не пьете, не начинайте. Махешвари указывает на исследование, опубликованное в журнале The Lancet за сентябрь 2018 года, в котором изучалось влияние употребления алкоголя на риск хронических заболеваний и преждевременную смерть. «Исследование показало, что с увеличением количества алкоголя наблюдается постепенный рост смертности и рака, поэтому они пришли к выводу, что любое количество алкоголя вредно для организма», — говорит он.«Ноль напитков — самый безопасный номер».
Махешвари рекомендует воздерживаться от алкоголя, если у вас проблемы с печенью. Если воздержание невозможно, ограничьте употребление алкоголя не более чем четырьмя-шестью порциями в неделю и не более чем двумя в течение 24 часов. Это время, в течение которого печень может безопасно усваивать алкоголь. Если вы выпьете больше этого количества, особенно если вы попытаетесь сосредоточить все свои напитки на одну или две ночи, ваша печень пострадает.
6. Какие симптомы я замечу, если моя печень не работает правильно?
Проблемы с обнаружением в печени могут быть тяжелыми, а именно потому, что симптомы обычно не проявляются, пока не становится слишком поздно, а многие проблемы с этим органом могут имитировать не связанные со здоровьем проблемы.«Заболевания печени, как правило, являются тихим убийцей, и отсутствие симптомов не означает, что проблема несерьезна», — говорит Махешвари.
В общем, следите за этими предупреждающими знаками, добавляет он:
Моча цвета холодного чая
Пожелтение (желтуха) ваших глаз
Стул, похожий на глину
Зуд, который не проходит с лосьоном и не дает вам спать по ночам
Отек лодыжек
Вздутие живота
Хроническая усталость
СВЯЗАННЫЕ: Каковы признаки и симптомы гепатита С?
7.Следует ли мне сдавать анализ печени, даже если я здоров?
Вы можете получить пользу от лечения печени, даже если вы здоровы, особенно если у вас есть определенные факторы риска — например, если вы регулярно употребляете алкоголь или имеете семейный анамнез заболевания печени. Спросите своего лечащего врача, нужен ли вам так называемый функциональный тест печени или печени, который является частью полной метаболической панели, или CMP. Эта панель проверяет несколько функций организма, включая печень, с помощью анализа крови. По словам Махешвари, хотя для этого скрининга нет возрастных ориентиров, он часто совпадает со временем, когда вы впервые проходите медосмотр.
Просто знайте, что отклонение от нормы в вашей печени не означает, что у вас определенно есть проблема. «Множество мелких вещей, таких как вирусы, химические вещества и токсины, могут повлиять на результаты теста печени», — говорит Махешвари. Если это действительно не соответствует норме, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, есть ли проблема.
8. Следует ли мне сдавать анализ на гепатит С?
Гепатит С, заразное заболевание печени, распространяющееся в основном при контакте с кровью человека, инфицированного этим вирусом, раньше был гораздо более серьезной проблемой.По словам Махешвари, хотя это все еще вызывает беспокойство, новое лечение, разработанное в 2014 году, позволило врачам вылечить большое количество пациентов. Но это не значит, что вы должны игнорировать это.
Согласно руководящим принципам, выпущенным CDC в 2020 году, все взрослые старше 18 лет должны проходить скрининг на гепатит С хотя бы один раз в жизни, если риск не составляет менее 0,1 процента. CDC также рекомендует проводить обследование беременных женщин, если они тоже не имеют риска менее 0,1 процента. Однако может потребоваться более частое тестирование, если у вас есть факторы риска гепатита С.
Эти факторы риска включают:
Использование инъекционных наркотиков в настоящее время или в прошлом, даже если это было всего один раз много лет назад
Наличие инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
Наличие определенных заболеваний, в том числе людей, прошедших поддерживающую терапию гемодиализ и те, у кого постоянно аномальные уровни аланинаминотрансферазы, фермента в клетках печени
Получение трансплантата органа для переливания крови до июля 1992 года
Получение крови от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
проблема со свертыванием крови до 1987 г.
Быть сыном или дочерью матери, больной гепатитом C
Работать работником здравоохранения, неотложной медицинской помощи или сотрудником службы общественной безопасности, который подвергся воздействию крови кого-либо с гепатитом C (через иглы, острые предметы или слизистые оболочки) воздействия)
Наличие нескольких сексуальных партнеров
СВЯЗАННЫЕ: 9 0391 Большинство взрослых нуждаются в скрининге на гепатит С, согласно новым рекомендациям
9.Каков мой прогноз, если у меня диагностировано какое-либо заболевание печени?
Поскольку печень является устойчивым органом, исходы заболеваний печени, особенно при раннем выявлении, таких как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит С и генетических заболеваний (таких как болезнь Вильсона и гемохроматоз), в целом хорошие. «Печень обладает большей способностью к регенерации и восстановлению, чем любой другой орган», — говорит Махешвари.
Однако раннее устранение проблем имеет жизненно важное значение. Возьмем, к примеру, гепатит С, который можно вылечить у 95 процентов пациентов при раннем выявлении благодаря относительно новым вариантам лечения, но по данным Лаборатории здравоохранения Мичиганского университета, показатели излечения падают ниже 90 процентов, когда болезнь диагностируется позже. .Если проблемы сохраняются, печень может быть повреждена до необратимой степени. Поскольку проблемы могут быть трудными для выявления, регулярная проверка печени является ключевым моментом.
Повышенная эхогенность печени при ультразвуковом исследовании отражает степень стеатоза, но не фиброза у бессимптомных пациентов с легкими / умеренными отклонениями печеночных трансаминаз
Цели: Изучить, можно ли надежно интерпретировать гиперэхогенность печени как стеатоз печени и можно ли выявить какой-либо сопутствующий или изолированный фиброз.
Пациенты и методы: Серия из 165 пациентов без признаков или симптомов заболевания печени, направленных из-за незначительного или умеренно повышенного уровня аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза и / или аспартатаминотрансфераза 0,7-5,0 микрокат / л) в течение более 6 месяцев, была проспективно исследована с использованием всестороннего лабораторного профиля. Ультразвуковое исследование печени и чрескожная биопсия печени. Фиброз оценивали количественно и по метавиру.Стеатоз был классифицирован как легкий, средний или тяжелый.
Полученные результаты: Из 98 (59,4%) пациентов с повышенной эхогенностью 85 (86,7%) имели стеатоз печени как минимум средней степени, 9 пациентов с такой же степенью стеатоза имели нормальную эхогенность и 13 пациентов с отсутствием стеатоза или только с легким стеатозом имели гиперэхогенную печень (чувствительность 0,90, специфичность 0,82, прогностическая ценность положительного результата 0.87, отрицательная прогностическая ценность 0,87). Выявлены примерно одинаковые зависимости вне зависимости от индекса массы тела и степени фиброза. При увеличении эхогенности в сочетании с высоким затуханием (n = 591 и уменьшением различий в стенке воротного сосуда (n = 79) прогностическая ценность положительного результата увеличилась до 0,93 и 0,94 соответственно. Количественно оцененный фиброз (среднее +/- SD) составил 3,2 +/- 4,6 % площади биопсии с нормальной и 2,3 +/- 1,8% с повышенной эхогенностью (нс) .Эхогенность была нормальной у 5 из 9 пациентов с фиброзом перегородки и у 4 из 6 пациентов с циррозом печени.Любые структурные, неоднородные признаки на УЗИ не были связаны с архитектурными фиброзными изменениями, и ни у одного из них не было узловых контуров поверхности печени.
Выводы: Оценка эхогенности печени имеет значение для выявления или исключения умеренной или выраженной жировой инфильтрации (правильная классификация 86,6%), но на нее нельзя полагаться при диагностике фиброза, даже цирроза у бессимптомных пациентов с легким или умеренно повышенным уровнем трансаминаз печени.
У вас жирная печень? Эти продукты следует есть и избегать
Людям с жировой болезнью печени следует избегать употребления алкоголя
Основные моменты
Сложные углеводы и цельные овощи полезны для ожирения печени
Алкоголь является одним из основных факторов ожирения печени
Людям с ожирением печени следует включать в свой рацион более жирную печень.
Повышенное накопление жира в печени называется жировой болезнью печени.Это заболевание обычно диагностируется у людей, страдающих ожирением, у тех, кто придерживается высокотехнологичной диеты или у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Жировая болезнь печени бывает двух типов: вызываемая алкоголем и неалкогольная жировая болезнь печени. Healthline утверждает, что основной способ лечения ожирения печени — это улучшение диеты. В здоровом организме печень помогает выводить токсины из организма и вырабатывает желчь (пищеварительный белок). У человека с ожирением печени не будет нормальной работающей печени.
Продукты питания при жировой болезни печени
Человек с ожирением печени должен есть более сложные углеводы, клетчатку и белок. Также важны продукты, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Прочтите ниже, чтобы узнать, какие продукты есть при ожирении печени.
1. Грецкие орехи: Присутствие омега-3 жирных кислот в грецких орехах может помочь людям с ожирением печени. Исследования показывают, что употребление грецких орехов может улучшить работу печени у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.
Также прочтите: Что на самом деле означает жирная печень? Совет эксперта
2.Чеснок: Противовоспалительные свойства чеснока могут быть полезны людям с жировой болезнью печени.
3. Брокколи: По данным Medical News Today, людям с ожирением печени следует включать больше цельных овощей в свой рацион. Брокколи — это овощ, который не только поможет вам похудеть, но и поможет при жировой болезни печени. Другие овощи, такие как морковь, тыква, листовая зелень, свекла, цветная капуста, зеленый лук и сельдерей, полезны для людей с жировой болезнью печени.
Людям с ожирением печени следует включать брокколи в свой рацион. Фото предоставлено: iStock
4. Жирные кислоты омега-3: Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь в повышении уровня жира в печени, а также уровня ЛПВП. холестерин у людей с жирной печенью. Жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, льняное семя и грецкие орехи, — все это примеры продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
5. Авокадо: Полезные жиры в авокадо отлично подходят как для похудания, так и при жировой болезни печени.Он также наполнен противовоспалительными питательными веществами и растворимой клетчаткой, которые могут помочь снизить окислительный стресс в организме, а также снизить уровень сахара в крови.
Также прочтите: Знайте классические симптомы жирной печени
Продукты, которых следует избегать при жировой болезни печени
1. Алкоголь: Алкоголь является одним из основных факторов, вызывающих ожирение печени. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, вызвать ожирение печени и даже привести к циррозу печени. Человек с жировой болезнью печени должен избегать употребления алкоголя или сводить его потребление к минимуму.
2. Сахар: При ожирении печени следует избегать продуктов с добавлением сахара. Эти продукты повышают уровень сахара в крови и увеличивают жир в печени. Мороженое, сладкие напитки, газированные или газированные напитки, конфеты и т. Д. Не подходят для людей с жировой болезнью печени.
3. Жареная пища: Чрезмерное употребление жареной и соленой пищи может способствовать увеличению веса и накоплению жира в печени. Не добавляйте в пищу слишком много соли.Вы можете добавить больше специй и трав, чтобы еда была ароматной.
Также прочтите: Еще одна причина употребления листовой зелени: сдерживает жирную печень
4. Рафинированные зерна: Рафинированные зерна содержат углеводы, которые могут способствовать увеличению веса и ухудшению ожирения печени. Зерна, подвергнутые высокой степени обработки, получают путем удаления из них волокон. Паста, белый хлеб, булочки для гамбургеров и т. Д. Готовятся из обработанных зерен, и их следует избегать, если у вас жирная печень.
5. Насыщенные жиры: Обработанные и расфасованные продукты могут содержать большое количество насыщенных жиров, которые могут усугубить ожирение печени.Красное мясо также богато насыщенными жирами, и его следует избегать людям с ожирением печени. Постное мясо, такое как курица, рыба, тофу и т. Д., Должно быть предпочтительным вариантом для них.
Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.
Ожидание ответа на загрузку…
7 способов вылечить жирную печень
«Мой врач говорит, что у меня жирная печень, и мне следует держаться подальше от жира», — говорится в звонке на дом на этой неделе. «Виноваты ли в этом продукты с высоким содержанием жиров? Есть какие-нибудь советы, как избавиться от ожирения печени?»
Действительно, ваш врач прав, когда испытывает беспокойство: ожирение печени — опасное, но неправильно понимаемое заболевание. В Америке от него страдают 90 миллионов из нас и 17 процентов наших детей.
Подумайте о фуа-гра, французском лакомстве из утиной или гусиной печени.Его получают путем принудительного кормления животных смесью сахара с кукурузой и крахмалом (действительно печальная, ужасная практика), намеренно создавая жирную печень.
Фотография предоставлена: Pexels
Итак, если вы переедаете сахар и крахмал, вы, по сути, делаете то же самое со своей собственной печенью. Жирная печень буквально означает, что ваша печень наполняется жиром, прокладывая путь хроническим заболеваниям и воспалениям.
Вы можете быть удивлены, узнав здесь главного виновника.Исследования показывают, что углеводы (а не жиры) производят больше жира в животе и печени.
Сахар включает производство жира в печени, создавая внутренний процесс, называемый липогенезом, который является нормальной реакцией вашего организма на сахар.
Фруктоза, самый вредный сахар, который попадает прямо в печень, фактически ускоряет липогенез. Это объясняет, почему сахар, особенно фруктоза, становится главной причиной заболеваний печени и основной причиной трансплантации печени.
Что плохого в жирной печени? Что ж, среди его многочисленных последствий можно назвать воспаление, которое вызывает инсулинорезистентность и преддиабет, то есть ваше тело откладывает жир в печени и органах, включая живот (так называемый висцеральный жир).
Становится хуже. Избыток сахара и крахмала создает более серьезные проблемы, включая высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и большое количество малых ЛПНП (опасных частиц холестерина, вызывающих сердечные приступы). Жирная печень также увеличивает риск сердечного приступа.
К сожалению, большинство людей даже не подозревают, что у них жирная печень. Сегодня мы даже видим 12-летних мальчиков с жирной печенью, потому что они много лет ели газировку и теперь нуждаются в пересадке печени. Фруктоза, основной подсластитель газированных напитков, играет ключевую роль в постоянно растущем уровне неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
Мы кормим детей фруктозой и другими высокотоксичными веществами, создавая мрачные условия для трансплантации печени, высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и аномального холестерина. Затем врачи прописывают многочисленные лекарства для облегчения этих и других проблем. В целом картина становится мрачной.
Я упоминал ранее, что сахар, а не жир, вызывает ожирение печени. И вот что становится интересным: диетический жир фактически выключает фабрику по производству жира в вашей печени.
Видите ли, в отличие от углеводов и белков, пищевые жиры не заставляют вашу поджелудочную железу выделять инсулин и не вызывают стресс у печени.Ваше тело предпочитает сжигать, а не накапливать диетический жир, если вы не сочетаете его с углеводами. Когда вы едите правильные жиры, вы ускоряете обмен веществ, стимулируете сжигание жира и уменьшаете чувство голода.
Один из моих любимых жиров — триглицериды со средней длиной цепи или MCT, либо в кокосовом масле, либо в виде отдельного масла.
Чтобы предотвратить или обратить вспять ожирение печени, вам нужно сократить количество обработанных углеводов и увеличить потребление здоровых жиров, особенно насыщенных — да, насыщенных — жиров из таких здоровых продуктов, как кокосовый орех и говядина травяного откорма.
Я понимаю, что все это может показаться запутанным. В конце концов, наше правительство говорит нам ограничивать насыщенные жиры до 7-10 процентов наших калорий даже при обновленных диетических рекомендациях (которые, кстати, наука не поддерживает). Мы так долго демонизировали насыщенные жиры, что нам не хватало фиолетового слона в комнате: сахара.
К счастью, в новых рекомендациях говорится об ограничении потребления сахара, однако этого недостаточно. Эти рекомендации должны быть уточнены, чтобы включать цельнозерновые продукты, которые также расщепляются на сахар в вашем организме.Согласно текущим рекомендациям, вы все равно должны получать четверть калорий из сахара, чтобы быть здоровым. Сумасшедший, правда?
В статье Eat Fat, Get Thin я обсуждаю, как жир может принести пользу вашей печени и многие другие проблемы, связанные с диетическими жирами, но главный вывод здесь заключается в том, что полезные насыщенные жиры снижают воспаление, если вы едите их в составе низкоуглеводных продуктов. , диета с высоким содержанием клетчатки и омега-3 жирных кислот.
Итак, как узнать, есть ли у вас жирная печень? Если вы едите много сахара и муки, у вас немного жира на животе или вы жаждете углеводов, у вас, вероятно, жирная печень.Чтобы вылечить эту жирную печень и избежать ее огромных пагубных последствий, вам нужно найти корень этих проблем.
И анализы крови, и УЗИ могут обнаружить ожирение печени. Если ваш анализ крови окажется ненормальным, вы должны отнестись к этому серьезно. Даже если ваш тест вернется в норму, не думайте, что вы сорваны с крючка. Функциональный тест печени не всегда обнаруживает ожирение печени. Ультразвук более чувствителен.
К счастью, вы можете использовать несколько простых, но очень эффективных стратегий, чтобы обратить вспять или предотвратить ожирение печени.Я обнаружил, что эти стратегии диеты, упражнений и добавок очень полезны для моих пациентов.
1. Исключите кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Не ешьте это, даже если это так называемая здоровая пища, такая как заправки для салатов. Для сравнения: одна порция коммерческого томатного соуса может содержать больше фруктозы, чем порция сэндвич-печенья Oreo!
2. Избавьтесь от белой обработанной муки и удалите или значительно уменьшите количество крахмала. Даже цельнозерновая мука может стать проблемой.Они повышают уровень сахара в крови, нагружают печень и приводят к высокому уровню триглицеридов, что способствует ожирению печени.
3. Добавьте полезные жиры. Функциональная медицина становится настолько простой: чтобы вылечить тело, вы удаляете плохое и добавляете хорошее. Включите противовоспалительные, лечебные продукты для печени, такие как фрукты с низким содержанием сахара, овощи, орехи, семена, нежирный животный белок, такой как курица и рыба, а также полезные, полезные жиры, такие как оливковое масло, масло ореха макадамии, авокадо, кокосовое масло, сливочное масло травяного откорма. и рыбий жир.Отличный способ бороться с вредным воздействием сахара — это употреблять в пищу много этих полезных жиров. Вы можете получить эффективный 21-дневный план по включению полезных жиров в Eat Fat, Get Thin .
4. Улучшите метаболизм с помощью упражнений. Регулярные ежедневные упражнения повышают инсулинорезистентность и уменьшают ожирение печени. Начните с чего-нибудь простого, например, 30-минутной прогулки. Более опытные спортсмены могут использовать высокоинтенсивные интервальные тренировки (или групповые тренировки) и поднятие тяжестей.
5. Разумно дополняйте. Правильные добавки могут помочь вашему телу восстановить равновесие, пока оно заживет. Такие травы, как расторопша, отлично поддерживают печень. Я также использую такие питательные вещества, как липоевая кислота и N-ацетилцистеин, которые создают мощные антиоксиданты для лечения и омоложения вашей печени, одновременно увеличивая мощный антиоксидант глутатион. Другие полезные для печени питательные вещества включают витамины группы B и магний. Эти и другие качественные добавки вы можете найти в моем магазине.
6. Ешьте суперпродукты, выводящие токсины и восстанавливающие печень. Регулярно ешьте продукты семейства крестоцветных, например брокколи, цветную и брюссельскую капусту, а также листовые овощи, такие как капуста, капуста, капуста, руккола и кресс-салат. По крайней мере, одна-две чашки в день могут помочь восстановить и вылечить печень. Чеснок и лук — удивительные продукты, богатые серой, которые помогают выводить токсины из организма. Вы найдете удивительные рецепты и другие способы включить эти удивительные продукты в 10-дневную детокс-диету «Раствор сахара в крови» .
7. Употребляйте протеин. Белок при каждом приеме пищи, особенно во время завтрака, становится ключом к поддержанию баланса сахара в крови и инсулина, уменьшению тяги к еде и обеспечению печени сырьем, необходимым для оптимальной детоксикации. Начните день со свежих яиц с фермы или протеинового коктейля. Я рекомендую свой протеиновый коктейль из цельных продуктов. Включите орехи, семена, яйца, рыбу, курицу или мясо травяного откорма в качестве белка в каждый прием пищи. Размер порции составляет от четырех до шести унций или размером с вашу ладонь.
Вам нужна здоровая печень, чтобы бороться с токсичными отходами и химическими веществами в окружающей среде.Здоровая печень означает, что ваше тело остается здоровым, вы не заболеете и сохраняете много энергии.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ
5 способов есть обработанные продукты беспорядки с вашим телом
11 неожиданных преимуществ для здоровья от употребления утреннего кофе
6 альтернатив молоку: какое из них наиболее полезно?
Не содержат ли овес и овсянку глютен?
Обращение вспять безалкогольной жировой болезни печени с помощью продуктов питания
Американская диета большого размера с высоким содержанием жиров и углеводов не щадит печень и может привести к неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП, что приводит к воспаление или даже органная недостаточность из-за рубцевания со временем.
По словам Лоррейн Бонковски, доктора медицины, диетолога по гепатологии в Michigan Medicine, 30 процентов населения Америки имеют это скопление жира в клетках печени.
СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на , Google Play и брошюровщик .
«У 20% из этой группы разовьется воспаление, вызывающее повреждение и рубцевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ», — говорит Бонковски. «Двадцать процентов людей с воспалением разовьются до необратимого повреждения органов».
К сожалению, НАЖБП часто остается незамеченной до тех пор, пока не произойдет повреждение органа. Симптомы, если таковые имеются, можно легко преуменьшить.
Пациент может испытывать тупую боль или дискомфорт в правой части живота или чувствовать усталость, говорит Бонковски.Но даже если они захотят сделать анализ крови, уровень ферментов печени не всегда будет повышенным, что является признаком болезни печени.
Скрытый характер болезни делает еще более важным знание факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа или преддиабет.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Факторы риска, которые означают, что вам нужен тест на заболевание печени
Хотя лекарств для лечения НАЖБП не существует, правильная диета и регулярные физические упражнения могут обратить ее вспять.Потеря 10% вашего текущего веса может значительно уменьшить количество жира в печени, а также уменьшить воспаление.
Но что означает «хорошая диета»? Распространенное заблуждение относительно ожирения печени заключается в том, что диета с низким содержанием жиров решит эту проблему.
По словам Бонковски, есть полезные и нездоровые жиры, а полезные жиры — например, содержащиеся в орехах, семенах и оливковом масле — могут быть желанным дополнением к питательной диете. Ключом к обращению вспять НАЖБП является потребление меньшего количества простых углеводов и других сахаров.
«Особое внимание уделяется этикеткам пищевых продуктов, чтобы найти скрытые сахара, содержащиеся в таких продуктах, как йогурт, батончики мюсли, крупы, протеиновые коктейли, кетчуп и заправка для салатов», — говорит Бонковски.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
Она добавляет, что женщинам следует ограничивать количество добавляемого сахара до 24 граммов в день или 6 чайных ложек сахара.
Рак желудка – это опухоль, которая развивается в слизистой оболочке этого органа. В норме клетки эпителия желудка интенсивно размножаются и постоянно обновляют слизистый слой. При возникновении опухолевого клона клетки начинают делиться бесконтрольно, и развивается рак желудка. В большинстве случаев рак желудка возникает на фоне воспалительных изменений: язва желудка, хронический гастрит, наличие хеликобактерной инфекции. Нередко до развития рака желудка в нем могут быть обнаружены полипы желудка.
На начальной стадии рак желудка ограничен участком слизистого слоя. По мере развития, опухоль прорастает как в глубину, так и в ширину органа. Коварство рака желудка заключается в его способности давать рост под слизистым слоем, и распространенность опухоли может быть гораздо больше, чем видимое поражение слизистой. На поздних стадиях рак желудка может распространяться на другие органы: кишку, поджелудочную железу, что потребует от хирурга выполнения сложных комбинированных операций. Рак желудка очень рано может дать метастазы в печень, яичники, брюшину и другие органы, многие из которых могут быть не диагностированы до операции. Поэтому многие хирурги начинают вмешательство при раке желудка с лапароскопической диагностики (диагностическая лапароскопия).
Симптомы рака желудка
Специфических симптомов у рака желудка нет. Если врачу удается отметить клинические проявления рака желудка, то речь идет об очень запущенной стадии.
Диагностика рака желудка
Единственным надежным диагностическим методом в отношении рака желудка является эндоскопическое исследование (ФГДС). Успех диагностики раннего рака желудка увеличивается при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента (профилактическое обследование), а также в случае использовании цифровой аппаратуры с современными режимами контрастирования изображения (NBI). Эндоскопический ультразвук (ЭУС) имеет вспомогательное значение для оценки распространенности процесса. Сочетание МСКТ и МРТ позволяет получить информацию о наличии и расположении метастазов.
Лечение рака желудка
Основным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Лучевое воздействие при раке желудка в нашей стране не используется. Адъюватная (профилактическая) или лечебная химиотерапия при раке желудка характеризуются крайне низкой эффективностью. На протяжении последних десятилетий онкологи всего мира пытаются улучшить результаты лечения рака желудка. К сожалению, рак желудка крайне устойчив к действию химиотерапии и очень быстро выходит из под контроля самых современных методов лечения. Поэтому многие хирурги спешат удалить опухоль желудка без дополнительного лечения, но продолжительность жизни больных остается неудовлетворительной. И вот недавно был обнаружен способ сочетания методов (новый протокол), который позволяет надеяться на качественно новый уровень отдаленных результатов лечения местнораспространенного рака желудка. Именно этому новому протоколу и следуют специалисты КБ№122.
Новое в лечении местнораспространенного рака желудка
Лечение местнораспространенного рака желудка затруднено в связи с переходом онкологического процесса со слизистой на более глубокие слои органа, лимфатическую систему или даже соседние анатомические структуры. На первом этапе проводится эндосонография желудка (эндоскопическое УЗИ) и определяется, на какую глубину врастает рак. Сопоставляя эти результаты с данными КТ, МРТ и гистохимии (биологии опухоли) специалисты онкоцентра подбирают курс специальной предоперационной химиотерапии. Как только опухоль сократится в размерах, онкохирурги КБ№122 проводят операцию удаления рака желудка с расширенной лимфодиссекцией (удаление лимфоузлов). Очень важно, что наши хирурги прошли стажировку в японских онкологических клиниках. Именно в Японии отмечены лучшие отдаленные результаты лечения рака желудка.
Патоморфолог по разработанной в Японии схеме проводит оценку изменений в опухоли (патоморфоз) и наличие микрометастазов. Эти данные позволяют подобрать «вторую волну» лечения, которая «добивает» оставшиеся раковые клетки. Особых результатов удается добиться, когда на опухоли будут обнаружены мишени для таргетной терапии. Такой подход позволил излечить уже несколько молодых людей с местнораспространенным раком желудка, которые были обречены при использовании традиционного хирургического лечения.
Что такое ICG-лапароскопия?
ICG-лапароскопия или флуоресцентная лапароскопия – это перспективная технология, которая нашла применение в мини-инвазивной хирургии. Во время операции флуоресцентное контрастное вещество вводится пациенту внутривенно или в ткани рядом с опухолью.
При помощи специальной оптики, которая позволяет использовать инфракрасную область спектра, становится видимым распределение флуоресцентного контрастного вещества, которое из крови попадает в лимфу, выделяется с желчью и мочой. Таким образом, улучшается визуализация анатомических структур, лимфатической системы и кровеносных сосудов. В качестве флуоресцентного вещества используется 0,5% раствор индоцианина зеленого, который преимущественно поглощает излучение в инфракрасной области спектра.
Применение ICG позволяет точно определять анатомию органов и области, на которых выполняется операция. Данный метод нашел широкое применение при операциях на желчевыводящих путях, что позволило значительно снизить частоту интраоперационных осложнений. При флуоресцентной лапароскопии можно определить объем резекции, тем самым позволяет выполнять органосохраняющие операции. В онкологии данная технология используется для визуализации лимфатических узлов и отдаленных метастазов, которые не видны при обычной лапароскопии. Флуоресцентная лапароскопия безопасна, проста в применении и эргономична, что позволяет называть ее «золотым стандартом» в онкологии и хирургии
Стоимость лечения рака желудка.
Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение рака желудка? Сколько стоит операция резекции желудка? Сколько стоит лапароскопическая гастрэктомия?
Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Если пациент отягощен сопутствующими заболеваниями продолжительность госпитализации существенно возрастает. Кроме того, необходимость в предоперационной химиотерапии также увеличивает затраты на лечение. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.
Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, услуги по индивидуальному уходу за пациентом и дополнительные диагностические процедуры.
До госпитализации Вам всегда будет составлен предварительный счет расходов на лечение.
Ключевые слова
Рак желудка
Рак желудка диагностика
Рак желудка новое лечение
Рак желудка операция
Рак желудка лечение
Рак желудка лапароскопия
Хирургическое лечение
Лапароскопическая гастрэктомия
Лапароскопическая резекция желудка
Рак желудка лапароскопия
Школа хирургии желудка
Лимфодиссекция
Стромальная опухоль
Аденокарцинома желудка
Новые методы лечения
Симптомы рака желудка
Причины, признаки рака желудка
Профилактика рака желудка
Рак желудка сколько живут
Форум
Выбор хирурга
Отзывы
Лечение в Израиле
Лечение за рубежом
Лечение в Японии
Рак желудка излечение
Стоимость лечения
Лечение без операции
ЭУС желудка
Эндосонография желудка
vkashchenko.ru
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГАСТРЭКТОМИЯ при РАКЕ ЖЕЛУДКА
Хирургия желудка ¦ Лапароскопическая гастрэктомия при раке желудка
Лапароскопическая хирургия, или хирургия минимального вмешательства день ото дня все надежнее и надежнее укрепляет свои позиции и в онкологической практике. Данный подход, в отличие от традиционного, открытого варианта, не требует проведения обширных разрезов – доступ осуществляется через небольшие проколы, обеспечивая, несомненно, лучший косметический эффект по сравнению с лапаротомией и заметно уменьшая выраженность болевого синдрома в постоперационном периоде.
При этом хирург использует специальное приспособление, которое похоже на гибкую телескопическую трубку и имеет окуляр, необходимый для того, чтобы врач осматривал брюшную полость со всеми расположенными в ней внутренними органами и структурами и осуществлял все манипуляции под визуальным контролем. Изображение, получаемое благодаря очень маленькой видеокамере, в режиме реального времени транслируется прямо на большой экран, расположенный непосредственно в помещении операционной.
Помимо оптики в брюшную полость вводятся и миниатюрные хирургические инструменты. Таким образом, манипулируя ими, хирург наблюдает за всеми своими действиями, скрупулезно отслеживая каждый свой шаг. Как правило, для обеспечения адекватного доступа докторам приходится создавать не одно, а несколько крошечных разрезов-проколов – обычно около одного сантиметра в длину, хотя иногда требуются и более длинные разрезы.
Как показывает практика, опытный специалист при помощи современной лапароскопической техники может удалить часть желудка и даже весь орган целиком, сведя к минимуму количество осложнений, значительно сократив продолжительность реабилитационного периода и намного облегчив его течение.
Однако здесь следует заметить, что в ходе выполнения лапароскопических операций также могут возникать и определенные сложности. В частности в 1-3% случаев во время процедуры такого рода хирургам приходится переходить к открытой лапаротомии, например, при нетипичной локализации опухоли либо при таких ее размерах, которые не дают возможности удалить все ткани, подлежащие резекции, через маленький разрез. Иногда возникают проблемы с обеспечением гемостаза и не удается через лапароскопический доступ контролировать кровотечение. Кроме того, некоторые ученые убеждены в том, что лапароскопия не позволяет удалить во время операции достаточное количество пораженных метастазами лимфатических узлов.
Решение о возможности и целесообразности применения лапароскопической методики оперативного вмешательства всегда решается в строго индивидуальном порядке, после получения результатов обследований, проведенных пациенту на диагностическом этапе.
Большие лапароскопические операции, назначаемые по поводу рака желудка (субтотальная и тотальная (полная) гастрэктомия), сейчас, к сожалению, выполняются далеко не во всех онкодиспансерах, так как производиться они могут только специально обученной хирургической бригадой, в распоряжении которой имеется соответствующая достаточно сложная видеоаппаратура и весь набор необходимого инструментария.
(495) 506-61-01 — лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
www.rusmedserv.com
Лапароскопические радикальные операции при раке желудка Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
■ АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА
1 Больница современной онкологической помощи «Л1СОД», Киев, Украина
2 Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев, Украина
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Байдо Сергей Викторович -кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по хирургической работе Больница современной онкологической помощи «Л1СОД» E-mail: [email protected]
Актуальность. Лапароскопическая гастрэктомия как альтернатива «открытой» операции для лечения раннего рака желудка получила распространение в некоторых странах. Цель работы — проанализировать опыт выполнения лапароскопической гастрэктомии для лечения как раннего, так и местнораспространенного рака желудка.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование для оценки результатов и исходов лапароскопических гастрэктомий, проведенных в клинике «Л1СОД» с января 2011 г. по июль 2014 г.
Результаты. В исследование включен 51 пациент. Было выполнено 37 тотальных и 14 субтотальных гастрэктомий с D2-лимфодиссекцией. Среди них у 47 (92,2%) пациентов была местно-распространенная стадия заболевания. Среднее время операции составило 314 мин для тотальной гастрэктомии и 252 — для субтотальной. Послеоперационные осложнения наблюдались у 11 (21,6%) пациентов, умер 1 (1,9%) человек.
Заключение. Лапароскопическая гастрэктомия с D2-лимфодиссекцией является достаточно безопасным методом лечения рака желудка с приемлемым уровнем послеоперационных осложнений.
Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. — 2014. — № 3. — С. 34-39.
Laparoscopic radical operations for gastric cancer
CORRESPONDENCE
Baydo Sergey V. — MD, Deputy Chief of Surgery, Hospital of Modern Cancer Care «LISSOD» E-mail: [email protected]
S.V. Baydo1, P.D. Fomin2, D.A. Golub1, M.A. Silvestrov1
1 Hospital of Modern Cancer Care «LISSOD», Kiev, Ukraine
2 A.A. Bogomolets National Medical University, Kiev, Ukraine
Relevance and aim. Laparoscopic gastrectomy for the treatment of early gastric cancer has gained acceptance and is now regarded as a suitable alternative to open surgery. The goal of this study is to review our institution’s experience in performing totally laparoscopic gastrectomy for the treatment of both early- and advanced gastric cancer.
Material and methods. A retrospective study was conducted to examine short-term outcomes of laparoscopic gastrectomy performed at Hospital of Modern Cancer Care «LISSOD» between January 2011 and July 2014.
Results. 51 patients were included in the study. There were 37 total and 14 subtotal gastrectomies with D2-lymphodissection. Among them 47 (92,2%) operations were done for AGC. The mean operating time was 314 min for total gastrectomy and 252 — for subtotal. Thirty-day morbidity was 11 (21,6%) patients and mortality — 1 (1,9%) patient.
Conclusions. Laparoscopic gastrectomy with D2-lymp-nodedissection is the safe method for the treatment of gastric malignancy with acceptable perioperative outcomes.
Clin. Experiment. Surg. Petrovsky J. — 2014. — N 3. — Р. 34-39.
Мировым трендом в хирургии является развитие малоинвазивных вмешательств независимо от патологии. Уменьшение операционной травмы приводит к быстрому восстановлению пациентов, скорейшему возвращению к активной жизни и хорошим косметическим результатам.
Лапароскопические операции при раке желудка (РЖ) пока не являются общепринятым стандартом хирургического лечения, несмотря на то что первая лапароскопически ассистирован-ная резекция желудка была выполнена в Японии Б. ЮЧапо и соавт. еще в 1991 г. [1]. Суммарный опубликованный в англоязычной литературе мировой опыт хирургического лечения на сегодня превысил отметку 10 000 лапароскопических резекций. Лапароскопическая гастрэктомия вошла в региональные стандарты лечения раннего РЖ в Японии и Южной Корее [2]. Исследования, сравнивающие результаты открытых и лапароскопических операций, показывают сходные ближайшие и отдаленные онкологические результаты [3-8]. При этом прогресс не стоит на месте: сегодня есть сообщения об успешном выполнении однопортовой субтотальной гастрэктомии [9], робот-ассистированных гастр-эктомий с D2-лимфодиссекциями с помощью робот-системы DaVinci [10]. Мировой опыт мало-инвазивной онкохирургии стремительно растет, в то время как в странах СНГ по-прежнему ведутся дискуссии на тему тех или иных способов выполнения давно известных и проверенных временем вмешательств.
На Украине в 2013 г. зарегистрировано 11 252 новых случаев заболевания РЖ [11], в России -35 158, из них на 1-Ш стадиях, т.е. подлежащих хирургическому лечению — 61,3%, на 1-11 — 36,4% [12]. Для этих пациентов наибольшее значение имеют резекционные методики хирургического лечения. Объективных оснований для изменений этой тактики в ближайшем или отдаленном будущем не предвидится.
Материал и методы
В статье проанализированы результаты лечения 51 пациента, которым были выполнены лапароскопические радикальные операции при РЖ в клинике «Л1’СОД» с января 2011 г. по июль 2014 г.
Все больные были обследованы согласно существующим стандартам: эндоскопия с биопсией, гистологическая верификация диагноза в сертифицированной лаборатории, эндоскопическая ультрасонография для определения глубины инвазии опухоли, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с двойным контрастированием, базовые значения маркеров СЕА, СА 19-9. Обсуждение плана лечения для каждого пациента проходило на междисциплинарной он-
кологической конференции с участием клинических онкологов, хирургов, химиотерапевтов, радиологов, врачей диагностических отделений. В случае определения клинической стадии выше T2 или N+, пациентам назначали 3 курса нео-адъювантной химиотерапии по протоколу ЕСС. Перед началом химиотерапии выполнялась диагностическая лапароскопия с целью отбора пациентов для радикального вмешательства. При планировании объема хирургического вмешательства учитывались локализация опухоли, ее распространенность и стадия заболевания. При расположении опухоли в антральном отделе желудка и стадии Т1-2 выполнялась субтотальная дистальная или проксимальная гастрэктомия, в остальных случаях — тотальная гастрэктомия. При локализации опухоли в карди-альном отделе либо распространении на пищевод проводилась резекция нижней трети пищевода с интраоперационным гистологическим исследованием края резекции.
Описание техники операции
Все операции проведены под комбинированным эндотрахеальным наркозом и эпидуральной аналгезией. Установка эпидурального катетера до операции позволяла проводить продленную эпидуральную аналгезию и в раннем послеоперационном периоде. Пациент располагался в литотомической позиции на операционном столе с возможностью поворота на бок, перевода в позиции Фовлера и Тренделенбурга в зависимости от этапа вмешательства и потребностей хирурга. Троакары устанавливали в следующем порядке: первый диаметром 12 мм — на 5 см ниже и лате-ральнее от пупка слева, через него вводили тубус лапароскопа и создавали карбоксиперитонеум, дополнительные 2 троакара диаметром 12 мм -на 3 см выше и латеральнее от пупка справа и в левом подреберье, 2 диаметром 5 мм — субксифоидаль-но и в правом подреберье (для печеночного рет-рактора). Использование трех 12 мм портов позволяло изменять позицию лапароскопа для проведения различных этапов операции с сохранением эргономики. Во всех случаях использовался 30° лапароскоп. Для локализации опухоли при планировании субтотальной гастрэктомии выполняли интраоперационную эндоскопию. Мобилизацию желудка и лимфодиссекцию проводили гармоническими ножницами Harmonic Ace Ethicon и аппаратом Enseal (Ethicon Endo-Surgery). Правую и левую желудочные артерии клипировали. Двенадцатиперстная кишка пересекалась ниже привратника при помощи 60 мм линейного степлера, проксимальное отсечение препарата проводилось на границе верхних 4/5 желудка (при субтотальной гастрэктомии) либо на уровне пищевода (при тотальной). Дополни-
тельная перитонизация линии степлерного шва не выполнялась. Лимфодиссекция проводилась в объеме D1+ либо D2 согласно японским рекомендациям по лечению РЖ (Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines 2010, version 3) [13].
Для эвакуации препарата выполняли мини-лапаротомию длиной до 6 см по срединной линии над пупком, в которую устанавливали порт Dextrus-60 для защиты краев раны и дальнейшей герметизации ее. В 3 случаях у пациенток выполнена трансвагинальная эвакуация препарата в контейнере через заднюю кольпотомию.
Реконструктивный этап выполняли интра-корпорально с использованием Ру-петли: тощую кишку пересекали линейным степлером на 20 см от связки Трейца, формирование эзофагоеюноа-настомоза «конец в бок» проводили при помощи циркулярного степлера CDH-ORVill-25 (Ethicon Endo-Surgery) либо «бок в бок» при помощи 60 мм линейного степлера Eshelon Flex 60 (Ethicon Endo-Surgery). Гастроеюноанастомоз после субтотальной дистальной гастрэктомии формировали при помощи 60 мм линейного степлера с ушиванием дефекта интракорпорально. У 5 пациентов после субтотальной гастрэктомии выполнена реконструкция по B-I с формированием гастродуо-деноанастомоза интракорпорально однорядным непрерывным швом нитью V-LocTM (Covidien). В конце операции в подпеченочное пространство устанавливали профильный дренаж, который удаляли на 3-5-е сутки после операции в зависимости от объема лимфореи.
В послеоперационном периоде проводили парентеральное питание, на 3-4-е сутки выполняли рентгеноскопию с водорастворимым контрастом для диагностики проблем в зоне анастомоза, после чего начинали энтеральное питание с постепенным увеличением объема пищи. В результате к 5-7-м послеоперационным суткам пациент мог самостоятельно усваивать необходимый объем питания в жидком или протертом виде. Осложнений при таком способе ведения раннего послеоперационного периода не наблюдалось. В некоторых случаях мы использовали назоинтестинальный зонд, заводимый в конце операции, для проведения раннего энтерального питания. После контрольной рентгеноскопии зонд удаляли. От использования для этих целей рутинного наложения питательной еюностомы мы отказались ввиду развития ряда осложнений и отсутствия преимуществ подобного подхода.
Результаты
Характеристика пациентов. Мужчин было 34, женщин — 17. Средний возраст пациентов составил 60,8 лет (от 44 до 76). Средний индекс массы тела (ИМТ) был 26,3 кг/м2 (19-37 кг/м2),
при этом пациентов с ожирением (ИМТ>30 кг/м2) было 12 (23,5%) человек. Наличие сопутствующей патологии и оценка риска операции согласно ASA было следующим: I — 12 (23,5%) пациентов, II -28 (54,9%), III — 11 (21,6%).
Характеристика заболевания. Распределение по стадиям согласно классификации TNM 7-го пересмотра: IA — 1 (1,9%), IB — 5 (9,8%), IIA — 6 (11,7%), IIB — 29 (56,9%), IIIA — 3 (5,9%), IIIB — 6 (11,8%), IV — 1 (1,9%). Таким образом местнораспро-страненные формы РЖ (Т3 и выше или N+) были у 47 (92,2%) пациентов. Гистологический тип опухоли: аденокарцинома была у 41 (80,4%) пациента, перстневидноклеточный рак — у 10 (19,6%). Распределение по степени злокачественности опухоли: G1 — 5 (9,8%), G2 — 25 (49%), G3 — 21 (41,2%). Неоадъювантную химиотерапию по протоколу ЕСС получили 45 (88,2%) пациентов.
Характеристика операции. Всего выполнено 37 тотальных гастрэктомий (из них 9 с резекцией нижней трети пищевода), 14 — субтотальных. Эзофагоеюноастомоз при помощи циркулярного степлера сформирован у 28 пациентов, при помощи линейного степлера — у 9; гастроеюностомия линейным степлером выполнена в 9 случаях, га-стродуоденоанастомоз по B-I нитью V-Loc сформирован у 5 пациентов. Расширенные вмешательства проведены у 15 (29,4%) пациентов, в том числе 9 резекций нижней трети пищевода при локализации опухоли в желудочно-пищеводном переходе, 2 резекции поперечноободочной кишки, 2 резекции печени, 2 спленэктомии. Симультанные операции проведены у 12 (23,5%) пациентов, из них пластика вентральной грыжи — 1, холецистэктомия — 8, пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — 3. Конверсии на лапаротомию вследствие интраоперационных осложнений либо технических трудностей не было.
Средняя длительность операции составила 314 мин (160-550 мин) при тотальной гастрэктомии, 252 мин (155-420 мин) — при субтотальной. Следует отметить, что среднее время первых 10 тотальных гастрэктомий составило 410 мин, а среднее время последних 10 — 245 мин. Интраоперационная кровопотеря была 115 мл (от 50 до 420 мл). Лимфодиссекция в объеме D2 была выполнена в 44 случаях (86,3%), D1+ — в 7 (13,7%), при этом необходимость спленэктомии возникла у 2 пациентов. Количество удаленных лимфоузлов составило 25,7 (от 8 до 60). Средний послеоперационный койко-день составил 8,1 дней (от 4 до 24 дней).
Интраоперационные осложнения зарегистрированы у 1 пациента: пересечение левого печеночного протока при выполнении диссекции 12-й группы лимфоузлов. Повреждение устранено ушиванием протока отдельными узловыми швами на дренаже, дренаж удален на 21-е сутки без последствий.
Послеоперационные осложнения регистрировались на протяжении 30 дней после операции. Для градации уровня осложнений была использована классификация С1аУ1°еп^1°пСо [14]. Послеоперационные осложнения возникли у 18 (35,3%) пациентов, из них осложнения II и выше степени развились у 11 (21,6%).
Осложнения I степени развились у 7 (13,7%) пациентов, среди них преобладали легочные (ателектазы в нижних долях легкого, вторичные плевриты), которые не требовали дополнительного медикаментозного либо инвазивного лечения, а также существенно не влияли на длительность госпитализации и исходы. Среди осложнений II степени у 4 (7,8%) пациентов 2 случая составили тромботи-ческие осложнения (тромбоэмболия сегментарных ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), возникшие несмотря на проводимую рутинно тромбопрофилактику низкомолекулярными гепаринами. Для их лечения потребовалось назначение лечебных доз антикоагулянтов. В 2 случаях при пневмонии назначалась антибиоти-котерапия. Возникновение осложнений со стороны легких имело прямую корреляцию с длительностью операции (все они возникли при продолжительности операции >350 мин).
Из значимых осложнений следует отметить у 3 (5,9%) пациентов несостоятельность пищевод-но-кишечного анастомоза. Клинически несостоятельность анастомоза проявлялась повышением температуры тела, наростанием лейкоцитоза, для диагностики степени несостоятельности и выбора тактики дальнейшего лечения проводилась полипозиционная рентгеноскопия с водорастворимым контрастом (в 2 случаях), компьютерная томография с двойным контрастированием (1 случай). Лечение у 1 пациента заключалось в исключении орального питания с последующим стентированием зоны несостоятельности покрытым стентом и возобновлением естественного питания, стент удален через 1,5 мес без последствий. В 2 случаях возникшая несостоятельность вызвала развитие локального перитонита и эмпиемы плевры. У этих пациентов выполнены релапароскопия, санация брюшной полости, наложение питательной микроеюностомы. У пациента с эмпиемой плевры проведено дренирование плевральной полости с длительным промыванием полости, что позволило купировать явления воспаления и добиться спадения полости без последствий за 35 дней. Еще одна релапароскопия потребовалась пациенту с массивным внутрибрюш-ным кровотечением на 2-е сутки после операции. При ревизии достоверный источник кровотечения не выявлен, эвакуировано около 1 л сгустков крови. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение на 10-е сутки после операции с уровнем гемоглобина более 100 г/л.
Из жизнеугрожающих осложнений № степени в одном случае на 2-е сутки после операции возник острый инфаркт миокарда, проведено стенти-рование коронарных артерий, на 8-е сутки в удовлетворительном состоянии пациентка выписана на амбулаторное лечение. Лишь 1 пациент 76 лет умер на 12-е сутки после операции вследствие развившегося панкреонекроза.
При анализе случаев осложнений и летального исхода было замечено, что все значимые осложнения возникли у пациентов старше 60 лет после длительных операций (более 300 мин), что было обусловлено тяжестью основного заболевания (распространенность процесса, необходимость высокой диссекции пищевода при локализации опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод), все пациенты имели сопутствующую патологию и перенесли неоадъювантную химиотерапию. Наши данные подтверждают результаты исследования японских коллег Б.1_. ТБипоСа и соавт. [15], показавших, что пожилой возраст, местнораспространенная стадия заболевания и большая длительность операции являются основными прогностическими факторами развития послеоперационных осложнений.
Обсуждение
В настоящее время более 80% всех хирургических вмешательств на органах брюшной полости могут быть выполнены из лапароскопического доступа. Что касается абдоминальной онкологии, широкому внедрению малоинвазивного подхода препятствуют некоторые предубеждения относительно онкологической безопасности и отсутствие достаточного количества исследований отдаленных результатов после подобного рода вмешательств. Онкологическая адекватность выполнения хирургического вмешательства является залогом длительной безрецидивной выживаемости в контексте локорегионарных рецидивов, позволяет определить прогноз и вероятность развития рецидива в дальнейшем. В этом плане нас интересуют 3 ключевых момента: 1) достижение чистого края резекции; 2) адекватность лимфо-диссекции и 3) не увеличивает ли применение лапароскопической техники перенос свободных раковых клеток в брюшной полости. Достижение чистоты края резекции и адекватного объема лим-фодиссекции являются абсолютно техническими моментами операции, и лапароскопический доступ дает известные преимущества, обеспечивая лучшую визуализацию и прецизионность выполнения процедуры за счет современных инструментов и оптики. Опубликовано множество работ, сравнивающих ближайшие послеоперационные результаты, объем лимфодиссекции при лапаро-
скопических и открытых вмешательств при РЖ [3, 4, 7, 8, 16-19]. Больший интерес вызывает третий вопрос. Интересны данные, опубликованные Y.X. Hao, H. Zhong и соавт. [20]. В их работе исследовалось влияние лапароскопической гастр-эктомии на частоту определения свободных раковых клеток в свободной брюшной полости. Уровень выявления свободных раковых клеток при цитологическом анализе и по результатам полимеразной цепной реакции составил 39,76 и 43,20% для лапароскопических и открытых операций соответственно. Определяющими факторами при этом стали глубина инвазии опухоли, площадь пораженной опухолью серозной оболочки, вовлечение региональных лимфоузлов, которые значительно влияли на частоту определения свободных опухолевых клеток, в то время как способ проведения операции не влиял на результат. В работе F. Yoshimura и соавт. [21] проведена оценка клинико-патологических характеристик рецидивов после лапароскопической гастрэктомии при местнораспространенном РЖ. Из 209 пациентов, перенесших вмешательство, рецидив заболевания возник у 27 (12,9%), из них перитонеальная диссеминация отмечена лишь в 13 случаях, при этом ни в одном случае не возникло метастазов в местах установки лапаропор-тов или локорегионального рецидива.
В последнее время появляется все больше сообщений об отдаленных онкологических результатах после лапароскопических операций при РЖ в сравнении с открытыми [5, 22]. Заслуживает внимания статья коллег из Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study Group, которые опубликовали результаты многоцентрового рандомизированного исследования (KLASS-01) [23]. Проанализированы ранние послеоперационные (осложнения и смертность) и отдаленные онкологические результаты (общая и безрецидивная выживаемость) 2976 гастрэктомий при раннем РЖ
(1477 лапароскопических и 1499 открытых). Среднее время наблюдения 70,8 мес. Общая 5-летняя выживаемость при стадии ЬА составила 95,3% в группе лапароскопических операций и 90,3% в группе открытых. Уровень осложнений 15,1 и 12,5%, летальности — 0,3 и 0,5% соответственно. Авторы пришли к выводу, что как ближайшие, так и отдаленные онкологические результаты лапароскопических и открытых гастрэктомий при раннем раке сопоставимы. Многие рандомизированные многоцентровые исследования еще не завершены, их результаты ожидаются в ближайшем будущем [3, 24, 25].
Заключение
Нами представлен первый украинский опыт применения лапароскопических радикальных операций при РЖ. Мы можем констатировать, анализируя мировой и собственный опыт, что проведение лапароскопических резекций желудка с D2-лимфодиссекцией является технически выполнимым вмешательством, при этом достигается необходимая радикальность (при известных преимуществах лапароскопической техники операции и приемлемом уровне осложнений). В ближайшем будущем проведение лапароскопических операций при РЖ будет все более популярным, а по мере накопления необходимого количества наблюдений станет стандартом. Безусловно, хирургическое лечения РЖ должно быть прерогативой специализированных онкологических центров, в которых возможны концентрация пациентов, страдающих данной патологией, проведение достаточного количества хирургических вмешательств, наличие высокотехнологичного оборудования и штата специалистов. Из недостатков метода нельзя не отметить длительность операции, необходимость дорогостоящего оборудования, сложной и длительной подготовки хирурга.
Литература
1. Kitano S., Shiraishi N., Kakisako K. et al. Laparosco-py-assisted Billroth-I gastrectomy (LADG) for cancer: our 10 years’ experience // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. — 2002. — Vol. 12. — P. 204-207.
2. Kitano S., Shiraishi N. Review Current status of laparoscopic gastrectomy for cancer in Japan // Surg. Endosc. -2004. — Vol. 18, N 2. — P. 182-185.
3. Katai H., Sasako M., Fukuda H. et al. Safety and feasibility of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with suprapancreatic nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: a multicenter phase II trial (JCOG 0703). JCOG Gastric Cancer Surgical Study Group // Gastric Cancer. -2010. — Vol. 13, N 4. — P. 238-244.
4. Scatizzi M., Kroning K.C., Lenzi E. et al. Laparoscopic versus open distal gastrectomy for locally advanced gastric cancer: a case-control study // Updates Surg. — 2011. -Vol. 63, N 1. — P. 17-23.
5. Kim K.H., Kim M.C., Jung G.J. Long-term outcomes and feasibility with laparoscopy-assisted gastrectomy for gastric cancer // J. Gastric Cancer. — 2012. — Vol. 12, N 1. — P. 18-25.
6. Lee S.W., Nomura E., Bouras G. et al. Long-term oncologic outcomes from laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a single-center experience of 601 consecutive resections // Ann. Surg. Oncol. — 2010. — Vol. 17, N 7. -P. 1777-1786.
7. Orsenigo E., Di Palo S., Tamburini A., Staudacher C. Laparoscopy-assisted gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: a monoinstitutional Western center experience // J. Surg. Oncol. — 2010. — Vol. 102, N 1. -P. 77-81.
8. Peng J.S., Song H., Yang Z.L. et al. Meta-analysis of laparoscopy-assisted distal gastrectomy and conventional open distal gastrectomy for early gastric cancer // J. Gas-trointest. Surg. — 2010. — Vol. 14, N 6. — P. 958-964.
9. Ozdemir B.A., Thomas R.L., Soon Y. Single-port laparoscopic subtotal gastrectomy with D1alpha lymphadenec-tomy // Surg. Innov. — 2011. — Vol. 18, N 4. — P. 1-4.
10. Buchs N.C., Bucher P., Pugin F., Morel P. Robotassisted gastrectomy for cancer // Minerva Gastroenterol. Dietol. — 2011. — Vol. 57, N 1. — P. 33-42.
11. Рак в УкраЧш, 2012-2013. Захворюватсть, смертнкть, показники д1яльносп онколопчно’Ч служби. Бюлетень Нацюнального канцер-реестру. Видання № 15. — КиЧв: 2014.
12. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году / Под ред. А.Д. Каприна. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. -235 с.
13. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Japanese Gastric Cancer Association // Gastric Cancer. — 2011. — Vol. 14. — P. 113-123.
14. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of Surgical Complications. A New Proposal with Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey // Ann. Surg. — 2004. — Vol. 240. — P. 205-213.
15. Tsunoda S.L., Okabe H., Obama K. et al. Short-Term Outcomes of Totally Laparoscopic Total Gastrectomy: Experience with the First Consecutive 112 Cases // World J. Surg. — 2014. [Epub ahead of print].
16. Ohtani H., Tamamori Y., Noguchi K. et al. Meta-analy-sis of laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer // Surg. Endosc. — 2011. — Vol. 25, N 1. -P. 140-145.
17. Ohtani H., Tamamori Y., Noguchi K. et al. A metaanalysis of randomized controlled trials that compared
laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for early gastric cancer // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. -2009. — Vol. 19, N 5. — P. 384-387.
18. Martinez-Ramos D., Miralles-Tena J.M., Cuesta M.A. et al. Laparoscopy versus open surgery for advanced and resectable gastric cancer: a meta-analysis // Rev. Esp. Enferm. Dig. — 2011. — Vol. 103, N 3. — P. 133-141.
19. Scatizzi M., Kroning K.C., Lenzi E. et al. Laparoscopic versus open distal gastrectomy for locally advanced gastric cancer: a case-control study // Updates Surg. — 2011. -Vol. 63, N 1. — P. 17-23.
20. Ying-xue Hao., Pei-wu Yu., Hua Zhong. et al. Comparison of laparoscopic and open gastrectomy on cancer cells exfoliating from the cancer-invaded serosa // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. — 2009. — Vol. 19, N 3. -P. 201-207.
21. Yoshimura F., Inaba K., Kawamura Y. et al. Clinical outcome and clinicopathological characteristics of recurrence after laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer // Digestion. — 2011. — Vol. 83, N 3. -P. 184-190.
22. Song J., Lee H.J., Cho G.S. et al. Recurrence following laparoscopy-assisted gastrectomy for gastric cancer: a multicenter retrospective analysis of 1,417 patients. Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group // Ann. Surg. — 2010. — Vol. 251, N 3. -P. 417-420.
23. Hyung-Ho Kim et al. Long-Term Results of Laparo-scopic Gastrectomy for Gastric Cancer: A Large-Scale Case-Control and Case-Matched Korean Multicenter Study // J. Clin. Oncol. — 2014. — Vol. 32, N 7. — P. 627-633.
24. Huscher C., Mingoli A., Sgarzini G. et al. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer. Five-year results of a randomized prospective trial // Ann. Surg. -2005. — Vol. 241. — P. 232-237.
25. Seigo Kitano, Norio Shiraishi, Ichiro Uyama et al. A Multicenter Study on Oncologic Outcome of Laparoscopic Gastrectomy for Early Cancer in Japan. Japanese Laparoscopic Surgery Study Group // Ann. Surg. — 2007. — Vol. 245, N 1. — P. 68-72.
cyberleninka.ru
Лапароскопическое лечение рака желудка в клинике Сон (SUN)
Тонкости проведения лапароскопии желудка при лечении рака в госпитале SUN
Лапароскопическое лечение рака желудка — сложная операция, проводимая специалистами клиники клинике SUN (Сон), которая требует большого опыта работы медицинского персонала, а также использования современного оборудования.
Лапароскопические операции становятся все более популярными за счет большого количества преимуществ данного метода лечения. Лапароскопия желудка при лечении рака позволяет проводить менее травматичное вмешательство в организм человека, снижать длительность восстановления после операции, а также уменьшать болевые ощущения после процедуры.
Проведение лапароскопии в медицинской клинике Сон выполняется в следующих случаях:
подтверждение диагноза онкологии, определение очагов поражения и размеров опухоли
определение степени распространения метастаз
частичное или полное удаление желудка.
Подготовка к операции в медицинской клинике Сон (SUN)
Перед тем, как будет назначено хирургическое лечение рака желудка, пациенту необходимо пройти обследования, включающие стандартные анализы (кровь, моча, биохимия, анализ на свертываемость и пр.), а также ЭКГ, снимки грудной клетки, исследования желудка различными способами по назначению врача.
Эффективность операции зависит не только от квалификации врача, но и общего состояния пациента, а также стадии развития опухоли. Однако, в практике клиники во всех случаях лапароскопического лечения рака желудка, к пациентам возвращалась возможность принимать обычную пищу и вести стандартный образ жизни.
За неделю до лапароскопии необходимо завершить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. А также соблюдать диету. Перед операцией за 8 часов прекращается прием пищи и воды. Сама лапароскопия занимает от 2 до 3 часов.
Проведение операции в медицинской клинике Сон (SUN)
В зависимости от стадии развития рака, от состояния пациента, а также от целей операции (например, полное или частичное удаление желудка) выбирается конкретная методика лапароскопии. Пациент на всем протяжении процедуры будет находиться под наркозом.
Первым этапом операции является проведение диагностики состояния внутренних органов с помощью лапароскопа. Это необходимо для уточнения методик и определения очагов поражения. Для операции на брюшной полости пациента будут выполнены 3 или 4 небольших отверстия, через которые и будет проводиться лечение. В одно из них помещается камера, изображение с которой передается на монитор. В остальные отверстия будут помещены необходимые инструменты. Сама технология проведения операции не отличается от полостного метода — с помощью лапароскопа врач исключит все пораженные ткани организма, проведен полное или частичное удаление желудка, соединит ткани ЖКТ и проконтролирует результат операции. Отверстия на брюшной полости фиксируются швами или пластырями для заживления.
Лапароскопия имеет и свои противопоказания. К ним относятся различные патологии внутренних органов, невозможность извлечения тканей через отверстия, а также наличие сложных заболеваний и нестабильное общее состояние пациента.
Восстановление после операции в медицинской клинике Сон
После лапароскопии пациент некоторое время будет находиться под тщательным контролем медицинского персонала для того, чтобы облегчить процесс прихождения в себя после анестезии.
Период общей реабилитации зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. В первые дни после лапароскопии могут ощущаться боли. Как правило, на первых порах пациент получает инфузию жидкостей, а от желудка через нос проходит трубочка, помогающая отводить жидкости в случае кровотечений или рвоты. В таком состоянии пациент остается 2-3 дня, пока кишечник и желудок не приходят в нормальный режим работы.
Для того, чтобы пациент получал необходимые питательные вещества, проводятся дополнительные манипуляции в виде подачи трубочки питания непосредственно в кишечник или другими методами. Принимать пищу и воду обычным способом нельзя будет около 5-7 дней.
Восстановление работы ЖКТ — процесс не быстрый. После того, как наладится работа желудка и кишечника, пациенту дадут жидкую пищу. В случае нормального пищеварения постепенно еда будет переходить из жидкой в твердую.
Двигательная активность пациентов восстанавливается через 1-2 дня после операции. Для скорейшего восстановления пациенту будет прописана индивидуальная диета, а также комплекс физиотерапии.
Даже после полного восстановления пациенту придется всю оставшуюся жизнь придерживаться определенной диеты. Как правило, это связано с частотой приема пищи и размером порций. Есть нужно понемногу, но часто.
Лапароскопическое лечение рака желудка имеет массу преимуществ по сравнению с традиционными способами:
снижение болевого синдрома
отсутствие рубцов на брюшной полости
меньшая коровопотеря, снижение риска занести инфекцию в рану
уменьшение длительности периода реабилитации после операции.
Клиника SUN предлагает проведение лапароскопического лечения рака желудка на следующих условиях:
У нас Вы можете провести полное обследование, включая сдачу анализов, а также консультации с узкими специалистами. Весь процесс обследования пациента проводится под контролем лечащего врача, который отслеживает динамику состояния здоровья, а также диагностирует болезнь и определяет способы лечения.
Все специалисты клиники SUN (Сон) имеют большой опыт работы, а также периодически проходят повышение квалификации, что позволяет применять самые современные методики лечения любых заболеваний.
Клиника SUN (Сон) оснащена современным оборудованием, применение которого помогает снизить негативные последствия от операций и ускорить процесс восстановления.
У нас Вы будете под постоянным медицинским наблюдением. Доброжелательный персонал и грамотные специалисты помогут решить все Ваши проблемы.
Приглашаем Вас в клинику Сон — мы вернем Ваше здоровье быстро и эффективно.
+7 (925) 50-254-50 –
лечение в Корейской клинике Сон
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
www.rusmedserv.com
Методы диагностики рака желудка — Онкология
Проводя диагностику рака желудка в век спиральной компьютерной томографии (СКТ) и эндоскопического ультразвукового исследования (эндоУЗИ) нетрудно забыть о важности внимательного сбора анамнеза, физикального осмотра и простых методов диагностики в обследовании больных.
Обзорная рентгенография и контрастное рентгенологическое исследование
Обзорную рентгенографию грудной клетки следует выполнять всем больным. Паралич купола диафрагмы вследствие злокачественной инвазии диафрагмального нерва или злокачественный плеврит считают противопоказаниями к радикальной операции, и их выявление делает ненужным дальнейшее обследование. Кроме того, рентгенография грудной клетки в сочетании с электрокардиографией, сбором анамнеза о заболеваниях сердца и органов дыхания, а также данными объективного осмотра предоставляет хирургу хотя и приблизительные, но немаловажные данные о функциях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Хотя диагностическим исследованием выбора для рака желудка остается фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноконтрастное исследование все же способно в некоторых случаях предоставить полезную информацию. Этот метод диагностики рака желудка может оказаться особенно полезным у больных с выраженным стенозом, когда протяженность опухоли невозможно определить с помощью эндоскопии. Эти пробелы все больше и больше восполняет компьютерная томография, но в некоторых случаях могут быть целесообразны и рентгеноконтрастные исследования. Они бывают также полезны в обследовании больных с подозрением на пищеводно-трахеальный или пищеводно-бронхиальный свищ.
Эндоскопия для диагностики рака желудка
Эндоскопия верхних отделов желудочнокишечного тракта с биопсией (с цитологическим исследованием или без него) — наиболее важный метод диагностики рака желудка у любого больного с подозрением на эту патологию. Помимо определенной диагностической информации, эндоскопия предоставляет также данные, важные для стадирования и прогноза. С ее помощью можно определить локализацию, размеры и морфологическую структуру рака, а также глубину опухолевой инвазии. В «слепом» исследовании с проспективным стадированием 117 больных раком желудка или пищевода обнаружено, что макроскопическая эндоскопическая картина определяла стадию Т точнее, чем КТ (67 против 33%), и была сопоставима с последней в оценке метастатического поражения лимфатических узлов (68 против 67%) . Эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ) также представляется сопоставимым методом диагностики рака желудка с макроскопической эндоскопической картиной в точности определения глубины опухолевой инвазии.
При эндоскопическом исследовании можно определить разновидность рака желудка, локализацию и размеры. Возможность его распространения можно предположить, исходя из размеров и клеточного типа опухоли. Все эндоскописты должны хорошо знать о различных вариантах эндоскопической картины начальных стадий рака желудка и неукоснительно следовать правилу множественных биопсий любого значительного изменения слизистой оболочки. Это особенно касается больных, находящихся в группе риска по раку желудка, в частности пациентов, страдавших ранее язвой желудка, перенесших в прошлом операции на желудке по поводу доброкачественных заболеваний, больных с атрофическим гастритом, а также с пернициозной анемией.
Чувствительность браш-биопсии подозрительно измененных участков желудка, как было недавно показано, почти столь же высока, как и при цитологическом исследовании пищевода. В исследовании 903 больных с карциномой желудка цитологическое исследование дало положительные результаты у 785 (чувствительность — 87%), а биопсия оказалась положительной у 826 (чувствительность — 92%). При сочетании этих двух методов диагностики рака желудка диагноз был установлен у 886 больных (чувствительность — 98%) . Цитологическое исследование добавило к общему диагностическому эффекту 60 положительных результатов (6,7%).
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) выступает альтернативой КТ, и точность этих двух методов диагностики рака желудка сравнивали во многих исследованиях. В целом показатели их точности сопоставимы и составляют для МРТ 78% в отношении критерия Т и 59% в отношении критерия N. При сравнении с эндоскопической ультрасонографией точность МРТ в оценке критерия T значительно ниже (60 против 84%).
Точность прогнозирования резектабельности и, в частности, инвазии средостения по данным КТ и МРТ одинакова. Однако к применению МРТ существуют препятствия, которые, в сочетании с ее более ограниченной доступностью и более высокой стоимостью, делают КТ в настоящее время предпочтительной для стадирования опухолей желудка. Применение МРТ ограничено следующими факторами: нельзя исследовать более одной системы органов или более одной анатомической области организма в процессе однократного исследования; МРТ хуже, чем КТ, выявляет метастазы в легких; трудно добиться высокого качества исследования всего средостения и верхнего отдела брюшной полости в процессе однократного исследования вследствие артефактов за счет подвижности больного.
Лапароскопия как метод диагностики рака желудка
ЭндоУЗИ в сочетании с КТ в настоящее время считают наиболее точным методом диагностики рака желудка по критерию T. К сожалению, оба этих метода остаются малоуспешными в стадировании отдаленных лимфатических узлов, небольших по размерам метастазов в печени, а также поражения брюшины, за исключением случаев значительного асцита: чувствительность их для рака пищевода и желудка составляет 58 и 33% соответственно. Именно у таких больных особую диагностическую ценность представляет лапароскопия.
Еще до внедрения эндоУЗИ группа хирургов в Глазго показала, что лапароскопия как метод диагностики рака желудка значительно более чувствительна в выявлении этих разновидностей метастазов рака желудка и нижнего отдела грудного пищевода, чем КТ или чрескожное УЗИ. В последующем данные, полученные той же группой, показали, что 21% из 179 больных избежали ненужной операции благодаря лапароскопии. Однако у 21% оперированных больных обнаружили нерезектабельные опухоли, обусловленные в основном распространением процесса выше диафрагмы.
В другом обширном исследовании с участием 369 больных с карциномами кардиального отдела желудка у 52 (14%) из них были обнаружены метастазы в печени, брюшине, сальнике, желудке и внутрибрюшных лимфатических узлах. Частота ложноотрицательных результатов лапароскопии у больных, подвергнутых затем лапаротомии, составила лишь 4% (в 3% при лапароскопии не были обнаружены метастазы в печени, в 1% — в брюшине, в 0,4% — в сальнике). В исследовании, сравнивавшем лапароскопию, чрескожное УЗИ и сцинтиграфию у больных раком желудка, лапароскопия оказалась точнее в выявлении метастазов в печени, а комбинация всех этих методов устранила необходимость в лапаротомии у 58% изученных больных . Несколько более поздних исследований также показали, что лапароскопия предоставляет дополнительную информацию. В одном из них лапароскопия выявила 21% больных с метастатическими процессами, пропущенными при КТ и эндоУЗИ, изменила клиническую стадию у 58% пациентов, а 40% больных избежали ненужного хирургического вмешательства.
Лапароскопическая ультрасонография
В силу быстрого развития технического обеспечения лапароскопии в последнем десятилетии в сочетании с накоплением опыта и расширением практики интраоперационного УЗИ для стадирования опухолей при открытых операциях неудивительно, что вскоре эти технологии были объединены: появились лапароскопические ультразвуковые зонды. В дополнение к визуализации видимых метастазов в брюшине, печени и на серозных оболочках лапароскопическое УЗИ (лапароУЗИ) показывает глубину распространения опухолей, обусловленную ими лимфаденопатию, а также метастазы небольших размеров, скрытые глубоко в паренхиме печени. Первоначальные исследования, сравнивавшие стадирование рака желудка с помощью лапароскопии, лапароУЗИ и КТ, показали, что в целом стадирование по TNM с помощью лапароУЗИ было точнее (82%), чем только лапароскопическое (67%) или только с помощью обычной КТ (47%).
В других исследованиях с применением лапароУЗИ у больных раком желудка были показаны еще более высокие уровни точности: 91% при стадировании по критериям T и N . Для точного стадирования по критерию T необходимо раздувать желудок путем заполнения водой, особенно если нужно оценить прорастание в поджелудочную железу.
Хотя эти ранние исследования лапароУЗИ были многообещающими, оставались сомнения: окажется ли столь уж значительным влияние лапароУЗИ на уже доказанную диагностическую ценность лапароскопии? Действительно, авторы одного из исследований с участием 60 больных заключили, что в диагностике рака пищевода лапароскопия неэффективна и что дополнение ее лапароскопической ультрасонографией не принесло ощутимой пользы. Разумеется, показания к операции во многом зависят от общей хирургической концепции. Когда прицельно изучают влияние на принятие решения, а хирургическую концепцию ограничивают удалением потенциально излечимых раковых опухолей желудка либо специфической паллиативной терапией опухолей, не достижимой с помощью нехирургических методов, лапароскопия (после клинического обследования и КТ) предотвратила «ненужное хирургическое вмешательство» у 18 (19%) из 93 больных . Дополнение лапароУЗИ к лапароскопическому осмотру оставшихся 75 больных предотвратило ненужное хирургическое вмешательство еще у 7 (8%).
Лапароскопия (и лапароУЗИ) повышает точность стадирования при раке желудка. Применение их способно также предотвратить ненужную лапаротомию благодаря выявлению больных с распространенными формами заболевания, которые не были правильно оценены с помощью других методов диагностики рака желудка и которым не может помочь хирургическое лечение.
Помимо того что при этом появляется возможность выбора более приемлемого метода лечения для тех больных, которым хирургия не в силах дать надежду на излечение, не теряется также драгоценное операционное время, планируемое для больших радикальных операций. Это, разумеется, справедливо в тех случаях, когда диагностические лапароскопии выполняют по отдельному операционному плану. Одно из дополнительных преимуществ непродолжительной диагностической лапароскопии — возможность оценить, как переносят общую анестезию ослабленные пожилые пациенты, которым может предстоять обширное абдоминальное или торакальное хирургическое вмешательство.
Лапароскопия и лапароУЗИ могут также быть полезны при изучении ответа на химиолучевую терапию перед решением вопроса о «спасительном» хирургическом вмешательстве. Такое их применение сделало бы возможными не только макроскопическую оценку произошедших изменений, но и биопсию тканей — ее можно с легкостью выполнить для гистологического подтверждения ремиссии. Современные методы, в частности КТ и МРТ, в оценке эффективности этого лечения оказались несостоятельными.
Цитологическое исследование брюшины
Расширение использования лапароскопии в рутинном процессе стадирования опухолей желудка и нижнегрудного отдела пищевода предоставило удобный доступ к брюшной полости для цитологического исследования распространенности опухолей. Наличие злокачественного асцита говорит о метастатической форме заболевания и определяет опухоль как нерезектабельную. Однако значение свободно находящихся в полости брюшины раковых клеток при отсутствии асцита не столь очевидно, и этот вопрос подвергают обширному изучению. Клетки рака в смывах брюшины при отсутствии макроскопических признаков заболевания были выявлены у 8-42% больных раком желудка. В нескольких исследованиях была показана корреляция между стадией заболевания и частотой положительных результатов цитологического исследования . В одном из исследований у больных стадий T1/2 M0 раковых клеток в полости брюшины не оказалось, но при стадиях T3/4 M0 они были выявлены у 10%, а при стадии M1 — у 59% больных. Установлено, что положительный результат цитологического исследования — независимый прогностический показатель для рака желудка, и его наличие при той же стадии приводит к снижению выживаемости . В одном из исследований медиана выживаемости больных с положительными результатами цитологического исследования смывов с брюшины составила 11 мес, а в контрольной группе больных с той же стадией — более 72 мес, и у всех пациентов с положительными результатами цитологического исследования впоследствии развились рецидивы опухолей в брюшине.
К более современным методам исследования перитонеальной жидкости относят измерение концентрации карциноэмбрионального антигена (КЭА) и определение экспрессии мРНК КЭА с помощью полимеразной цепной реакции . Авторы отмечают, что применение этих методов повысило в их наблюдениях чувствительность к выявлению клеток рака по сравнению с одним лишь цитологическим исследованием с 31 до 77%.
Рутинное цитологическое исследование смывов с брюшины при лапароскопии, как представляется, будет способствовать повышению точности стадирования больных раком желудка и выявлению больных с ожидаемым рецидивом в брюшине. Таким больным могут быть показаны адъювантные методы лечения.
Прочие методы диагностики рака желудка
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.
При каких-либо подозрениях на метастатический процесс по результатам клинического обследования и других диагностических методов следует прибегать к дальнейшим исследованиям. Это могут быть радиоизотопное сканирование костей скелета, КТ головного мозга и эхокардиография. Эхокардиография не только обеспечивает важные сведения о функциях сердца у больных с ишемической болезнью в анамнезе, но и способна оценить возможность прорастания перикарда при массивных опухолях.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
surgeryzone.net
ВОПРОСЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ РАКА ЖЕЛУДКА
Informo, ergo sum!
Московского Онкологического Общества
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
КАК АЛЬТЕРНАТИВА ТРАДИЦИОННЫМ
ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ.
ХХ ЛЕТ ПОИСКА ЛУЧШИХ РЕШЕНИЙ!
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ИЗДАЕТСЯ С 1994 Г.
№6-8 (569)
2010 ИЮНЬ-АВГУСТ
ЗАСЕДАНИЕ 569
посвященное памяти проф. Б.Е. Петерсона,
состоится в четверг 10 июня 2010 г. в 17:00
в конференц-зале Российского онкологического
научного центра им. Н.Н. Блохина
Председатели: проф. А.И. Пачес, чл.-корр. РАМН, проф. И.С. Стилиди
Повестка дня:
ВОПРОСЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ РАКА ЖЕЛУДКА
Демонстрация, видеофильм, обзор состояния проблемы:
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИСТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА
Меликов С.А., Стилиди И.С.
(Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина)
Доклад, видеофильм:
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛИМФОДИССЕКЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА
Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Тютюник П.С.
(Кафедра факультетской хирургии № 2 лечебного факультета
Московского государственного медицинского стоматологического университета)
ВСЕОБУЧ АВТОРОВ ПУБЛИКАЦИЙ
По установившейся традиции накануне отпусков «Вестник Общества» публикует Правила составления рефератов сообщений, представляемых для обсуждения на заседаниях Московского онкологического общества. Эти сведения будут полезны для подготовительной научной работы в предстоящие летние месяцы, а также и в более отдаленной перспективе.
ПРАВИЛА
СОСТАВЛЕНИЯ СООБЩЕНИЙ, ПРЕДЛАГАЕМЫХ К ПУБЛИКАЦИИ
В ТРУДАХ МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА
Сообщения принимаются в виде рефератов, которые следует представлять в текстовом формате и, желательно, в электронной версии. В реферате в сжатой форме излагается основное содержание сообщения. Акцентируется внимание на новых сведениях, представляемых в сообщении. Текст должен обеспечить понимание основных положений, того нового, что содержится в работе. Недопустимо употреблять общие фразы и общие положения. Рекомендуется следующая схема:
1) Изложить, не повторяя заголовка, тему, объект, характер и цель работы; методику (если она новая или необходима для понимания сути и особенностей сообщения).
2) Отразить результаты работы, отдавая предпочтение новым проверенным фактам. Следует подтвердить полученные результаты цифровыми показателями, указав пределы точности, интервалы достоверности.
3) Представить выводы, оценки, рекомендации; принятые или отвергнутые гипотезы; сферу возможного применения результатов проведенного исследования.
Изложение должно быть предельно кратким, точным, понятным. Следует применять стандартные термины и разъяснять значение новых при первом упоминании.
Редакция оставляет за собой право сокращать и исправлять поступившие материалы без изменения их основного содержания.
ТРУДЫ МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА
Рефераты сообщений:
PROCEEDINGS OF THE MOSCOW CANCER SOCIETY № 569 (June 10, 2010) THE USE OF VIDEO-ASSISTED LAPAROSCOPIC SURGERY
IN PATIENTS WITH GASTRIC CARCINOMA
Report, video-presentation: LAPAROSCOPY’ RADICAL SURGERY IN PATIENTS WITH GASTRIC CARCINOMA. By Dr. S. Melikov, Prof. I. Stilidi. (The N.N. Blokhin Cancer Research Center’ Surgical Department of Abdominal Oncology).
Report, video-presentation: THE TECHNIQUE OF LAPAROSCOPY’ LYMPH-NODE DISSECTION IN SURGERY FOR GASTRIC CARCINOMA. By Prof. I. Xatkov, Dr. R. Izrailov, Dr. P. Tutunnik (Moscow Medical University of Stomatology).
Демонстрация, видеофильм, обзор состояния проблемы:
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИСТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА
Меликов С.А., Стилиди И.С.
(Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина)
За два десятилетия после первых лапароскопических эндовидеохирургических операций (1991-1994) накоплен значительный опыт, позволяющий применять эти методики в хирургии рака желудка. Однако дискуссия о месте лапароскопической онкохирургии продолжается, в том числе на крупных научных форумах. В первую очередь, возникают сомнения в возможности соблюдения онкологических принципов оперирования, обеспечивающих радикализм операций, а также их большей, по сравнению с традиционными «открытыми» вмешательствами, продолжительностью. Именно поэтому при обсуждении места лапароскопической хирургии рака желудка основное внимание уделяется совершенствованию методики мобилизации желудка и прилежащих органов, технике выполнения лапароскопической D2-лимфодиссекции и пластического этапа операции, в целях достижения радикальности вмешательства и профилактики интра- и послеоперационных осложнений.
В хирургическом отделении абдоминальной онкологии РОНЦ начата работа по изучению возможностей эндохирургических операций при раке желудка, опухолях надпочечников, неэпителиальных опухолях тонкой кишки, других опухолях органов брюшной полости. Представляет интерес опыт первой лапароскопической дистальной субтотальной резекции желудка с выполнением D2-лимфодиссекции.
Больная 52 лет поступила в РОНЦ по поводу перстневидноклеточного рака антрального отдела желудка. Опухоль локализовывалась в пилорическом канале. Глубина инвазии, по данным эндоскопической ультразвуковой сонографии – в пределах мышечной оболочки, по данным инструментальных методов исследования признаков поражения регионарных лимфоколлекторов, иных органов и тканей – не выявлено. Патологических изменений сердечно-сосудистой и дыхательной систем не отмечено.
Хирургическое вмешательство выполнялось бригадой в составе хирурга и двух ассистентов; визуализация и выполнение операции обеспечивалось установкой пяти троакаров диаметром 10 мм. Оптический троакар был установлен в пупочной области, рабочие – по среднеключичной и передней подмышечной линиям справа и слева. Этап мобилизации желудка с лимфодиссекцией выполнялся при помощи ультразвукового скальпеля «Harmonic», а также аппарата «Force Triad». Лигирование сосудов проводилось клипированием. Лимфодиссекция выполнена в полном объеме с соблюдением принципов моноблочного удаления лимфоузлов с прилежащей клетчаткой.
Пересечение 12-перстной кишки, резекция желудка проводились с применением сшивающих аппаратов. Гастроэнтероанастомоз сформирован в модификации Ру. Желудочно-кишечный и межкишечный анастомозы выполнены с применением методики интракорпорального формирования соустий посредством сшивающих аппаратов «Tyco».
Время оперативного вмешательства составило 6 часов 50 минут, кровопотеря – 200 мл. Результаты гистологического исследования удаленного препарата подтвердили диагноз перстневидноклеточного рака IА стадии. Установлено прорастание слизистой и мышечной оболочек желудка, без поражения серозной. В 28 исследованных лимфоузлах – без элементов опухолевого роста.
Больная активизирована на следующий день после операции. При контрольной рентгенографии анастомозов отмечена удовлетворительная эвакуация контрастного вещества из культи желудка по отводящей петле. В течение 3 месяцев пациентка остается под амбулаторным наблюдением без признаков прогрессирования опухоли и функциональных расстройств пищеварения.
Таким образом, первый опыт лапароскопической резекции желудка продемонстрировал возможность выполнения радикальной операции с полным соблюдением принципов онкохирургии. Это позволяет считать перспективным развитие данного метода. Сравнительная оценка результатов лапароскопических и традиционных операций по данным литературы подтверждает аналогичную оценку радикальности хирургических вмешательств (по количеству удаленных лимфатических узлов и отсутствию опухолевых клеток в краях резекции) и частоте послеоперационных осложнений. Вместе с тем, несмотря на существенно большую продолжительность лапароскопических операций их преимущества очевидны по таким критериям как меньшая интраоперационная кровопотеря, более ранняя отмена наркотических анальгетиков, более короткий реабилитационный период.
Возможно полагать, что отработка техники лапароскопических вмешательств, усовершенствование оборудования и инструментария позволят сократить продолжительность операций и расширить показания к применению эндохирургии в клинической практике.
Доклад, видеофильм:
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛИМФОДИССЕКЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА
Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Тютюник П.С.
(Кафедра факультетской хирургии № 2 лечебного факультета
Московского государственного медицинского стоматологического университета)
В 2000-х гг. лапароскопические эндовидеохирургические операции стали активно применяться в онкохирургии. Основополагающим при этом является соблюдение принципов онкологического радикализма – исключение механического воздействия на опухоль до ее сосудистой и лимфатической изоляции, мобилизация комплекса удаляемых тканей от периферии к опухоли, адекватный объем лимфодиссекции. Возможность полного удаления клетчатки и лимфоузлов в зонах регионарного метастазирования при лапароскопии остается предметом дискуссии о перспективах эндовидеохирургии. Опыт нашей работы позволяет оценить технику выполнения и адекватность лапароскопической лимфодиссекции в абдоминальной хирургии, в частности, при раке желудка.
Необходимость адекватного хирургического вмешательства на путях лимфооттока обусловлена значительной частотой лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований желудка. Общепризнанным стандартом является выполнение D2-лимфодиссекции, при которой должно удаляться не менее 25 лимфатических узлов. Операция выполняется из 5 доступов, расположенных по окружности (веерообразно) относительно мезогастрия. Применяются троакары диаметром 10 мм. Последовательность выполнения этапов лапароскопической операции соответствует этапности традиционного хирургического вмешательства.
Адекватный объем лапароскопической лимфодиссекции обеспечивается должной визуализацией хирургического вмешательства. Для этого применяется специальная (30°) оптика, в целях атравматичности процедуры применяются мягкие атравматические «окончатые» зажимы с длинными браншами. Необходимым инструментом является также ультразвуковой скальпель типа «Harmonic» что обеспечивает прецизионность работы в непосредственной близости от крупных сосудов, тщательный гемостаз, профилаткику послеоперационной лимфорреи.
РЕТРОСПЕКТИВЫ МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА
См. обсуждение материалов по аналогичной тематике:
ЗАСЕДАНИЕ № 559 (09.06.2009) Видеохирургия в торакальной онкологии
ЗАСЕДАНИЕ № 564 (28.01.2010) Современные возможности лапароскопии в онкологии
Лапароскопические технологии, широко использующиеся в настоящее время в онкологической практике, с успехом применяются докторами для удаления доброкачественных новообразований желудка. При этом специалисты в зависимости от конкретной клинической ситуации выбирают один из трех основных нижеперечисленных подходов.
В случае локализации опухоли в районе антрального отдела или тела желудка по большой кривизне ее иссечение осуществляют со стороны серозной оболочки, задействуя особый эндостеплер, для чего лапароскоп вводят в околопупочной зоне. После точного установления местоположения новообразования посредством выполнения интраоперационной гастроскопии по срединноключичной линии в левом подреберье и на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупочным кольцом помещают два 12-миллиметровых манипуляционных троакара и производят все необходимые манипуляции.
Если опухоль обнаруживается на большой кривизне, в ее проекции при помощи диссектора, коагуляционных ножниц и лигирования аккуратно отделяют от стенки желудка желудочно-ободочную связку. Само новообразование удаляют путем встречного прошивания и дальнейшего пересечения стенок желудка в направлении его просвета, как бы помещая опухоль в своеобразный футляр из тканей стенки органа. Затем препарат через параумбиликальный разрез извлекают наружу, обязательно оставляя в полости желудка назогастральный зонд. Брюшную полость не дренируют.
Что касается опухолей, расположенных высоко в дне желудка, перед его краевой резекцией следовало бы пересечь диафрагмально-желудочную и желудочно-селезеночную связки, что в условиях лапароскопического доступа считается достаточно сложной задачей и очень трудоемким процессом. К тому же краевая резекция дна желудка с избытком стенки вполне способна привести к сужению диаметра пищеводно-желудочного перехода.
Вот почему в подобного рода ситуациях хирург через переднюю брюшную стенку под контролем расположенного в параумбиликальной зоне лапароскопа и гастроскопа вводит в полость желудка три 5-миллиметровых троакара. К одному из них подключают шланг от электронного инсуффлятора, наполняют желудок углекислым газом, осуществляют его тщательную ревизию и производят оценку опухоли.
Затем новообразование захватывают и приподнимают травматичным зажимом, разделяют слизистую оболочку электрохирургическими инструментами и под ножкой опухоли на стенку желудка накладывают две петли из синтетической рассасывающейся хирургической нити с предварительно сформированным на ней узлом. После чего над этими затянутыми петлями отсекают ножницами опухоль, которую затем разделяют на части и извлекают через гастроскоп наружу в латексном мешочке, предварительно введенном в полость желудка. Отверстия в последнем ушивают путем наложения узловых интракорпоральных швов. В конце производят интубацию желудка, брюшную полость не дренируют.
Возможно также отсечение новообразования при помощи сшивающего аппарата. Для этой цели желудок перфорируют 12-миллиметровыми троакарами либо выполняют по его передней стенке гастротомию. Затем опухоль, локализующуюся на задней стенке, приподнимают инструментом. Если она подвижна, под нее подводят аппарат и прошивают ткани. Передняя гастротомия закрывается либо посредством наложения ручного шва, либо тем же аппаратом после смены его кассеты.
(495) 506-61-01 — лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки
Гиперсекреция желудочная функциональная › Болезни › ДокторПитер.ру
Гиперсекреция желудочная функциональная (синдром раздраженного желудка, гиперацидное состояние) – патологическое состояние, которое в народе называют «повышенной кислотностью желудка», а врачи характеризуют как повышение желудочного сокоотделения и кислотности желудочного сока.
Признаки
Часто синдром раздраженного желудка может протекать вообще без симптомов. Но бывает, что он проявляется язвеноподобными болями и жжением в эпигастрии (верхней части живота), изжогой, отрыжкой кислым (появляется в течение часа после приема пищи), распиранием и тяжестью в подложечной области. Приступы чаще случаются натощак и ночью. Также довольно часто бывает тошнота и рвота натощак с большим количеством желудочного сока. После рвоты боль в желудке стихает, так как удаляется избыток кислоты.
Описание
Синдром раздраженного желудка – довольно частая патология, она встречается примерно у 80 % населения. Впервые синдром раздраженного желудка описал заведующий отделением болезней желудка клиники НИИ питания РАМН О.Л. Гордон. Тогда он предложил назвать этот синдром «функциональные заболевания желудка».
В основном желудочная секреция повышается из-за неправильного питания. Виноваты в этом:
Кроме того, желудочная функциональная гиперсекреция может возникать при психическом возбуждении, стрессе, а также на начальной стадии тиреотоксикоза.
Болевой синдром при желудочной функциональной гиперсекреции обусловлен спазмом привратника (сфинктера, регулирующего поступление желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку) и усиленной перистальтикой пищеварительного тракта. Боли обычно обостряются в осенне-весенний период.
Диагностика
Для диагностики синдрома раздраженного желудка применяют:
Рентгенографию. На рентгенограмме видно большое количество желудочного сока натощак.
Внутрижелудочную рН-метрию. При этом исследовании через рот в желудок вводят зонд с электродами, которые измеряют кислотность в той точке желудка, в которой находится данный электрод. Этим прибором можно измерить базальную (в разных его отделах натощак) кислотность желудка и скорость выработки кислоты (для этого пациенту дают выпить щелочной раствор). Также можно оценить и количество клеток, вырабатывающих кислоту и качество их работы. Для этого пациенту дают пробный завтрак, а после измеряют кислотность в разных отделах желудка. В норме в теле желудка, там, где вырабатывается кислота, кислотность до стимуляции должна быть от 1,6 до 2,0, а после – от 1,2 до 2,0. В нижней части желудка кислотность должна быть не менее 5,2, так как там вырабатывается щелочной секрет.
Фракционное желудочное зондирование с использованием стимуляторов желудочной секреции. Этим методом устанавливают базальную (натощак) и стимулированную (после приема пищи) кислотность желудка.
При постановке диагноза нужно убедиться, что это не язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и не панкреатит с помощью фиброгастроскопии (ФГДС) чтобы убедиться, что нет язвы, и УЗИ чтобы убедиться, что нет изменений в поджелудочной
Лечение
Лечение направлено на нормализацию образа жизни, режима питания и деятельности нервной системы.
Так, питание не должно раздражать желудок. То есть, нельзя употреблять жирную, жареную, острую, соленую, твердую пищу и газированные напитки. Пища должна слабо возбуждать желудок и относительно быстро его покидать. Все блюда предпочтительно готовить на пару или варить, а после – протирать или измельчать в блендере.
Из медикаментов обычно назначают препараты, блокирующие выработку кислоты или антациды, которые ее нейтрализуют. Кроме того, если заболевание вызвано психическим напряжением, назначают успокоительные препараты.
Образ жизни
Если у вас синдром раздраженного желудка, следуйте 12 правилам:
Ешьте медленно.
Тщательно пережевывайте пищу – так желудку будет проще ее переваривать. Кроме того, куски плохо пережеванной пищи могут травмировать пищевод и желудок.
Откажитесь от жирной пищи – она тяжело и долго переваривается.
Ешьте часто, но помалу. Так пища лучше усваивается и меньше напрягает желудок.
Избегайте специй – карри, паприка, перец и некоторые другие специи, конечно, придают блюдам особый вкус, но они же стимулируют пищеварение. А это вам не надо, у вас и так избыток желудочного сока.
Откажитесь от продуктов, способствующих вздутию желудка. В первую очередь от капусты и бобовых.
Откажитесь от алкоголя.
И от никотина тоже откажитесь.
Некоторые медикаменты повреждают слизистую оболочку желудка. В этом случае кислота будет еще больше раздражать ваш желудок. Старайтесь не принимать такие лекарства без крайней необходимости.
Избегайте стрессов.
Не пытайтесь победить изжогу содой. Кислоту вы, конечно, нейтрализуете, но приобретете в результате химической реакции вздутие живота и метеоризм.
Не забывайте про физическую нагрузку. Во-первых, спорт в умеренных дозах тонизирует все системы и органы, а во-вторых, врачи рекомендуют после еды не садиться, а погулять минут 10 – это улучшит процесс пищеварения и поможет избежать лишнего веса.
Употребление алкоголя всегда предполагает большую нагрузку на пищеварительную систему. Неудивительно, что многие из любителей выпить сталкивались с таким проявлением, как рвота желчью после алкоголя. Желудок реагирует на токсины, которые попадают со спиртным, и стремится избавиться от них, так стимулируется рвота. Если человека тошнит только остатками пищи или жидкостью, ничего страшного в этом нет. Но рвота с кровью или с желчью — это более серьезный симптом. Если в рвотных массах есть то или иное количество желчи — речь идет об интоксикации. Это не нормальная реакция на употребление спиртных напитков. Особенно если человек жалуется: рву желчью после алкоголя многократно.
Почему рвет желчью после алкоголя?
Для того, чтобы понять, почему тошнит желчью после алкоголя, необходимо разобраться, как работает система пищеварения, и как на нее воздействует алкоголь. Спиртное поставляет в организм токсины, провоцирующие отравление. Организм вынужден искать способы избавления от таковых. Ведь переработать их быстро получается не всегда, несмотря на то, что при выпивке организм человека всегда начинает работать в экстренном режиме. Особенно если речь шла о долгом периоде употребления алкоголя.
Если разово рвет желчью после алкоголя , думать, что делать, не нужно. Однократная рвота является признаком перегруженности организма токсинами, лечение здесь не требуется. Однако если реакция многократная, происходит несколько раз, человеку нужна помощь. Ведь это значит, что работа желчного пузыря или желчевыводящих протоков очень сильно нарушена.
В нормальном случае ферменты отправляются в сторону кишечника. Однако прием алкоголя стимулирует попадание желчи непосредственно в желудок, где она приобщается ко всему прочему содержимому. Если отравление алкоголем не очень сильное, попавшая в желудок желчь удаляется однократной рвотой. После этого состояние пациента улучшается. Однако если пациент выпивал долго и много, продукты распада этилового спирта в крови будут постоянно нарушать пищеварительные процессы. Желчь будет поступать желудок снова и снова, вызывая рвоту и спазмы.
При этом у больного, находящегося в состоянии опьянения, может не возникнуть полного представления о том, что с ним происходит. Очень часто бывает так, что скорую вызывают родственники, случайные свидетели происходящего. И в любом случае, вызов врачей оказывается правильной реакцией. Особенно если рвота не прекращается. Бывает так, что желчь идет и после протрезвления человека. И здесь действительно нужна квалифицированная медицинская помощь.
Рвота желчью после алкоголя — рвотные массы зеленого цвета
Отравление алкоголем имеет свои специфические симптомы, и врачи их легко узнают. В перечне таковых — зеленая рвота. Причины такого ее окраса следующие:
Желчь, попавшая в желудок;
Излишек билирубина в крови — пигмент дает желчный цвет.
Если человек отравился алкоголем, имеют место обе реакции. Так что зеленая рвота — это типичный признак подобного состояния, хорошо известный врачам. Нередко это первый симптом алкогольного отравления. Однако успокаивать данный факт не должен. Наоборот, человек должен задаться вопросом, почему рвет желчью после алкоголя, и немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом, или самостоятельно отправившись в больницу. Если у человека уже есть какие-либо заболевания ЖКТ, стоит помнить о повышенных рисках. Абстинентный синдром с рвотой желчью может дать серьезные осложнения, и потребуется длительное лечение. Потому лучше не пускать ситуацию на самотек, и обращаться к медикам своевременно, при первых же симптомах.
Чем помочь больному?
Существуют определенные меры первой помощи, необходимой больному с интоксикацией. До приезда врача или обращения к нему можно сделать промывание желудка. Однако стоит иметь в виду, что это возможно не всегда Так, при подозрении на инфаркт, при гипертонии и язвах это делать нельзя.
Но даже если промывать желудок нельзя, существуют определенные способы помочь человеку. Нужно выпить 2 литра или более простой воды без дополнительных компонентов. Не нужно добавлять соль или что-то еще, достаточно простой воды комфортной температуры. Ведь она быстрее всего справится с токсинами и поможет вывести их из организма. После этого состояние человека должно улучшиться.
Далее важно восстановить водный баланс. При рвоте, как и при поносе, организм теряет много жидкости, которую следует восстанавливать. После того, как будет проведено промывание желудка, важно побольше пить. Лучше выпивать по стакану воды каждые 15 минут. Подходит обычная или минеральная вода, обязательно без газа. Пьют медленно, не залпом. Кстати, это помогает успокоить организм, если происходит рвота желчью после алкоголя регулярно по утрам.
Что делать больному в такой ситуации?
Если происходит рвота желчью, стоит отказаться в этот день от работы. Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.
Поесть можно будет через некоторое время, когда вы будете чувствовать себя лучше. При этом стоит выбрать куриный бульон с сухарем, или овсянку на воде. Жирные продукты исключаются полностью. Если прием пищи пройдет нормально, через несколько часов можно будет попробовать легкий суп или другое диетическое блюдо.
Можно ли использовать народные средства?
Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.
Среди домашних средств стоит отметить:
Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.
Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.
Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.
Стоит иметь в виду, что добавлять в подобные напитки сахар не нужно. Лучше исключить любые добавки вообще, чтобы не усиливать секрецию желчи. Ведь нужно просто дать организму жидкость.
Лекарства, которые помогают
В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты. Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь. Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.
Если улучшения все равно не наступает, звонят уже в скорую. Также можно обратиться в наркоклинику. Человек нуждается в капельнице, в витаминах и лекарствах, вводимых внутривенно. Процедуру могут провести на дому, либо же в условиях клиники, в зависимости от ситуации.
Последствия желчной рвоты
Важно понимать, что данное состояние опасно, и рвота с желчью может нанести вред организму. Так, желчь — это биохимически активная смесь. Она вызывает ожоги слизистой. Если она оказывается в пищеводе или желудке, могут возникнуть эти ожоги. Также при длительных состояниях, связанных с выбросом желчи в желудок, нарушается ее поставка в двенадцатиперстную кишку, куда она должна попадать в норме. Нарушение может оказаться стойким, иногда его исправляют хирургически.
Как привести человека к норме?
Узнав, почему происходит рвота с желчью, необходимо сделать все возможное для того, чтобы его пищеварение нормализовалось, и все процессы вошли в обычное русло. Для этого имеется определенный перечень рекомендаций, которые определенно стоит соблюдать.
Так, важно придерживаться диеты. Нужно исключить жирное, соленое, острое. Копченое и жареное тоже ограничивается. Лучше всего питаться овощами, вареными или печеными. Также подходит нежирная рыба, курица. Полезны фрукты и ягоды. Можно есть каши, питаться злаковыми.
Стоит обратить внимание и на физическую нагрузку. Не нужно засиживаться, лучше умеренно нагружать организм. Практика показывает, что физкультура без перегрузок помогает восстановиться быстрее. А еще хорошо бы исключить вредные привычки и вычеркнуть их из своей жизни. Ведь так удастся избежать повтора этой неприятной истории и сохранить здоровье.
Рвота после злоупотребления алкоголем — это вполне обыденный симптом. Но если идет желчь, которая окрашивает рвотные массы в зеленый цвет, нужно обратить внимание на состояние человека. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача, провести промывание желудка. В некоторых случаях человеку может потребоваться госпитализация, и отказываться от нее не стоит. Ведь вопрос может стоять даже о спасении жизни.
что делать при тошноте по утрам
После бурной вечеринки почти каждый испытывал сильное ощущение тошноты. Обычно оно приводит к обильному отделению рвотных масс. Виной всему повышенная концентрация этанола, с которой печень просто не справляется. Такая реакция организма является нормальной. Сдерживать позыв к рвоте нельзя, так как все токсины останутся в организме.
В случае, когда тошнота слабая, причин для паники нет. Если же позывы очень настойчивые и в содержимом видны желто-зеленоватые сгустки, стоит немедленно предпринимать меры. Рвота желчью после алкоголя – это серьезный сигнал. Затяжная тошнота свидетельствует о сильном отравлении. Появление сгустков желчи говорит о серьезных проблемах с желчным пузырем. Избавиться от этих неприятных проявлений интоксикации можно разными способами, но лучше употреблять алкоголь умеренно.
Причины рвоты желчью
Желчь появляется в рвотных массах не всегда по вине алкоголя. Но если имело место злоупотребление спиртными напитками, можно получить такой неприятный «сюрприз». При этом даже после опустошения желудка позывы, как правило, продолжаются. Почему рвет желчью после алкоголя? Сильное отравление провоцирует нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
Проблема затрагивает и другие органы, в частности желчевыводящие пути. Желчь беспрепятственно попадает в желудок, а затем и в кишечник. Там она смешивается с остатками пищи и ей требуется выход наружу. Большое скопление желчи приводит к сильной тошноте и рвоте.
В особо тяжелых случаях желчь попадает непосредственно в пищевод или ротовую полость. Все это сопровождается довольно неприятным горьким привкусом. Также в глотке начинает активно вырабатываться слизь, наблюдается ощущение жжения в пищеводе. Сами «выброшенные» массы имеют характерный желтоватый или зеленоватый оттенок.
Чем опасна рвота после алкоголя?
В первую очередь она приводит к сильному обезвоживанию организма. Нетрезвый человек не контролирует себя и не понимает, что с ним происходит. Принять адекватные меры без посторонней помощи не может. Отравление приводит к критическому показателю обезвоживания. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, но больше всего страдает головной мозг. Без помощи человек может даже умереть.
Интенсивность позывов и рвоты зависит от дозы алкоголя. Людям, у которых проблемы с печенью и желудком, достаточно пары бокалов вина. Даже при такой сравнительно малой дозе алкоголя в организме скапливаются большие дозы токсических веществ. Ситуация становится парадоксальной.
Чем больше человек пьет, тем хуже работают его желудок и печень. Это значит, что сильная рвота в будущем будет сопровождать все возлияния. При наличии хронических заболеваний алкоголь провоцирует их обострение. Первыми страдают желудок, сердце и сосуды. В запущенных случаях процесс становится необратимым.
Экстренная помощь
Если человек говорит: «Рву желчью после алкоголя», — нужно немедленно вызывать медиков. Купировать тяжелое состояние сможет только специалист.
До приезда врачей необходимо провести ряд мероприятий:
Если человек в сознании, постараться удобно усадить его. Часто, когда человек рвет желчью после алкоголя, у него также появляется головокружение. Мощная интоксикация приводит к потере сознания. Ни в коем случае нельзя позволять человеку лежать на спине. Так он может подавиться рвотными массами и умереть. Его необходимо повернуть на бок и подложить под голову руку. Теперь нужно продолжать следить за оттоком рвотных масс.
Еще одна необходимая процедура – промывание желудка. Подойдет чистая кипяченая или минеральная негазированная вода (объем от 1,5 до 2 л). Когда человек ее выпьет, рвота возобновится. Это нормальная реакция. Если ее нет, нужно выпить еще столько же воды, с растворенной в ней чайной ложкой соли. Вывести всю желчь поможет слабый раствор пищевой соды. Его выпивают, а после надавливают на корень языка. Спровоцированный новый приступ рвоты будет выводить желчь. Постепенно рвотные массы очистятся.
Обратите внимание
Если человек рвет желчью после алкоголя, что делать в таком случае, многие не знают. Часто подобное проявление пытаются устранить фармакологическими препаратами. Но в такой ситуации не рекомендуется давать больному какие-либо медикаменты. Даже обычные сорбенты смажут клиническую картину и сделают медицинскую помощь не такой эффективной.
Народные способы лечения рвоты желчью
Ими пользуются уже после отравления. Вначале помощь должны оказать врачи, используя специальные медикаменты. Народные средства помогут организму быстрее справиться со стрессом и восстановиться. Ощущение тошноты сохранится еще на 2-3 дня. Периодически может возникать рвота. В течение этого периода еще будет напоминать о себе интоксикация. Вредные вещества выводятся не так быстро, как кажется.
Справиться с остаточными явлениями можно при помощи:
Отвара ромашки. На стакан кипятка идет ч. л. сухих цветков. Их настаивают в течение 15 минут, а после пьют небольшими глотками.
Перечной мяты. Несколько капель растворяют в теплой воде. Такое питье поможет снять позывы к рвоте.
Настоя рябины. Для его приготовления подойдут как свежие, так и сухие ягоды (1 ст. л. / стакан кипятка). Пьют такой настой каждые 6-8 часов по 200-250 мл. Рябина поможет избавиться от вредных веществ, снимет отеки, окажет антисептическое и тонизирующее воздействие.
Зеленого чая. К нему еще можно добавить мелиссу и мяту обыкновенную.
Эти отвары нужно употреблять осторожно. Лучше предварительно посоветоваться с врачом. После алкогольного отравления могут возникнуть проблемы с сердцем, нервной системой, а также обостриться язва желудка.
Устранение других симптомов похмелья
После прекращения рвоты самочувствие улучшается только частично. Полностью избавиться от отравления поможет комплекс простых мероприятий. Чтобы быстрее вывести из организма токсины, рекомендуется пить квас без сахара, кефир, ряженку, айран, зеленый чай, а также щелочную минеральную воду без газа. Эти напитки богаты необходимыми витаминами и минералами.
Также стоит спросить у врача, какие антипохмельные препараты он бы порекомендовал. Взбодрить организм поможет контрастный душ. В любом случае, независимо от того появляется рвота желчью после алкоголя по утрам или в другое время, стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование.
Подавлять рвоту нельзя. Она служит механизмом очистки для организма
Профилактические меры
Чтобы не пришлось бороться с приступами рвоты желчью, лучше их предотвратить. Самый верный способ – отказаться от алкоголя. Хотя бы на время, чтобы организм пришел в норму. Важно найти золотую середину. Ею станет оптимальная доза алкоголя, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Для этого потребуется сила воли. С первыми признаками опьянения человек продолжает пить. Происходит это неосознанно, просто он не может остановиться. Веселья и эйфории это уже не добавляет, а приводит только к серьезным проблемам.
Чтобы рвота желчью после алкоголя не дала о себе знать, перед началом застолья можно выпить обычный активированный уголь. Дозу рассчитывают по весу человека. Обычно берется не больше 1 таблетки на каждые 10 кг. Белого угля понадобится больше – от 2 до 3 таблеток.
Употреблять алкоголь на пустой желудок нельзя. На столе обязательно должна быть легкая еда. Она затормозит процесс опьянения. Жирная и жареная пища только усилит нагрузку на печень.
Какие продукты помогут справиться с тошнотой?
В период острого похмелья лучше вообще ничего не есть. Организму нужен отдых и побольше жидкости.
Если пустой желудок требует еды, но тошнота до конца не прошла, используют только легкие продукты:
Йогурт. Он богат витамином B, который помогает избавиться от похмелья. Нужно выбрать продукт богатый пробиотиками, который поможет восстановить микрофлору.
Имбирь. Если позволит состояние, его можно кушать сырым. В противном случае достаточно просто добавить его в чай. Он эффективно борется с тошнотой.
Цитрусы. В них содержится много лимонной кислоты. Она ускоряет метаболизм и выведение токсинов. Кислые фрукты помогут справиться с тошнотой. Употреблять их можно только в том случае, если позволяет состояние желудка. Еще один вариант – выжать немного лимонного сока (ч. л.) и соединить его с таким же количеством меда. Такую смесь нужно кушать медленно, рассасывая ее.
Клюквенный сок. Лучше всего приготовить его самостоятельно, без искусственных подсластителей и краски. Он очень питательный и полезный.
Бананы. Хорошо насыщают организм и являются источником калия.
Может ли тошнить от небольшого количества алкоголя?
Даже один бокал вина способен вызвать неприятные последствия. Так проявляется индивидуальная непереносимость алкоголя. Просто вырабатывается мало фермента (алкогольдегидрогеназа) или наблюдается дефицит цинка в организме. В таких случаях лучше отказаться от употребления спиртного, чтобы не травмировать свой организм и не попадать в неудобные ситуации.
Алкогольное отравление – серьезный стресс для всего организма. Оно затрагивает практически все органы и системы. Наличие желчи в рвоте должно насторожить. Если долго тошнит желчью после алкоголя, необходимо обратиться за помощью к медикам. В стационаре выпишут необходимые лекарства и назначат специальные капельницы. Сильное отравление может закончиться комой. Если вовремя не оказать помощь, веселое застолье может превратиться в беду. Лучший совет – держать себя в руках и контролировать прием алкоголя. Вовремя остановившись, человек сохранит свое здоровье, а возможно, и жизнь.
Рвота — причины, симптомы, виды, заболевания
26 Февраля 2003 г.
Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).
Непосредственное раздражение «рвотного центра» также может вызвать рвоту, даже если при этом отсутствует всякое раздражение со стороны пищеварительного тракта. Этот феномен наблюдается при различных заболеваниях нервной системы.
Причины возникновения тошноты и рвоты
Рвота не всегда говорит о заболевании пищеварительного тракта, но все-таки чаще всего причина рвоты и тошноты обнаруживается именно в пищеварительной системе.
Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приема некачественной пищи, загрязненной воды, приводящее к развитию пищевого отравления.
Длительные по времени (хронические) заболевания желудка (хронический гастрит, язва желудка, гастропарез — полное отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка, с невозможностью прохождения пищи далее), язва двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
Неотложные состояния: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и др.
Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул (слепой отросток) пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
Стеноз (сужение просвета) пищевода или привратника желудка.
Опухоли желудка и кишечника.
Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь.
Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови) значительного повышения, температуры сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой – это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.
Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов, как боли в животе, боли в желудке кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала хронический понос, запоры, обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.
Так как запуск и сам процесс рвоты управляются «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.
Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела.
Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.
Внимание!Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой, могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней, характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.
Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, бореллиоз), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе также сопровождаются рвотой. Из описанных состояний чаще всего наблюдается менингит. Тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов менингита. Внимание! Кроме тошноты и рвоты, при менингите наблюдается высокая температура, сильная головная боль, сильное напряжение затылочных мышц. При обнаружении этих признаков нужно немедленно вызвать врача!
Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружение возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к невропатологу, отоневрологу!
Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!
Другие причины рвоты
Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты. В таком случае рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием. Сильная рвота при диабете может быть признаком приближающего кетоацидоза.
Болезни почек в последних стадиях (почечная недостаточность).
Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты. Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
Психические, факторы: стресс, страх, анорексия волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.
Тошнота и рвота во время беременности
Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза) Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом.
Рвота у детей
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот, развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания. У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка. У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.
Внимание! Вызовите врача, если:
Тошнота или рвота повторяются несколько раз и вы не знаете, что является причиной этих симптомов.
Если вы подозреваете, что причиной тошноты может быть пищевое отравление, до прихода врача постарайтесь сделать ребенку промывание желудка.
Если тошнота и рвота появились у ребенка после падения или травмы (особенно травмы головы и живота).
Тошнота и рвота у ребенка сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов: головная боль, сонливость, возбуждение, понос, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния ребенка.
Тошнота и рвота периодически повторяются у ребенка без видимых причин.
О чем говорит характер рвоты?
Во всех случаях рвоты необходимо обратить внимание на характер рвотных масс:
Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и является показанием к неотложному лечению. Иногда человек может не знать о том, что болен язвенной болезнью и первым симптомом будет именно кровотечение. Кроме того, рвота кровью бывает при кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.
Рвотные массы желтого или зеленого цвета с горьким привкусом говорят о том, что это желчь. Рвота желчью указывает на болезни печени, желчного пузыря и часто возникает после приема жирной пищи.
Внимание! Во всех случаях рвоты с кровью (свежей или темной) следует немедленно показать больного врачу!
Тошнота, из-за которой прерывают беременность
Автор фото, PA
Підпис до фото,
Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим
По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты — состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) — это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.
В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.
Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.
По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.
Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support («Поддержка беременных, страдающих от токсикоза») опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием «Еще один день я не переживу». Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.
Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.
«Действительно плохо»
Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.
Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.
Во время первой беременности было «действительно плохо, но я терпела», говорит она.
Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.
«Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи — да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа».
«Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли — но она возвращалась обратно за считанные секунды».
К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.
Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.
В 2011 у Лили родилась дочь.
«Я умоляла врачей о стероидах»
Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.
Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.
«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».
Автор фото, Getty
Підпис до фото,
Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса
Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.
Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.
По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.
«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».
«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».
Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.
«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».
Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.
«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».
Выбора нет
Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.
В конце концов, ей показалось, что выбора нет.
«Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка».
Автор фото, ivanmikhailov
Підпис до фото,
Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту
«Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги».
Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.
«Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом».
Что касается Кейтлин Дин — она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.
Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.
Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.
причины и что делать в домашних условиях
Алкоголь – это токсин. Когда человек выпивает, ферменты в печени расщепляют спирт со скоростью около одного дринка (термин, обозначающий одну дозу) в час (половина банки пива, бокал вина или стопка водки объемом 30 мл). Продукт распада алкоголя – ацетальдегид. И он тоже токсичен. Если уровень ацетальдегида становится слишком высоким, печень, не в силах с ним справиться, и организм реагирует рвотным рефлексом, чтобы удалить избыток алкоголя из желудка.
К сожалению, алкоголь токсичен не только для печени. Он раздражает стенку желудка, вызывая гастрит, что тоже часто приводит к рвоте.
Впрочем, не только переизбыток алкоголя может вызвать рвоту. Неправильное его употребление приводит к повышению уровня спирта в крови, что может дать такой же эффект.
Алкоголь натощак. Наличие в желудке еды, особенно углеводов, замедляет всасывание алкоголя. Если пить натощак – опьянение наступит быстрее, печень не сможет быстро утилизировать спирт.
Недостаток воды. Потребление воды во время застолья очень важно по двум причинам: вода разбавляет спирт и предохраняет организм от обезвоживания. Без воды опьянение наступает быстрее.
Крепкие напитки. Водка, виски, ром, в которых обычно 40% алкоголя, повышают уровень алкоголя в крови быстрее, чем пиво, в котором обычно 3 — 8%.
Газированные напитки. Алкоголь в игристых винах и шампансом усваивается быстрее. Тоже самое происходит, если запивать алкоголь газированной водой.
Лекарства. Например, препарат Циметидин, снижающий кислотность желудка, замедляет метаболизм алкоголя. Известно также, что антигистаминные препараты ускоряют опорожнение желудка, а пустой желудок быстрее всасывает алкоголь.
Но обратите внимание! Если помимо рвоты возникают какие-либо из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:
спутанность сознания;
медленный пульс;
медленное, нерегулярное или поверхностное дыхание;
бессознательное состояние;
сохранение сознания, но безразличие ко всему происходящему;
переохлаждение.
Кроме того, рвота для пьяного человека несет еще одну опасность – он может захлебнуться собственными рвотными массами.
Что делать при отравлении / Статьи / Newslab.Ru
Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.
При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.
Виды пищевых отравлений
Грибные отравления
Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.
Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.
Отравления компотом и вареньем
Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.
Ботулизм
«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.
Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.
Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты
Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.
Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.
Кислоты и лекарства
Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.
Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.
Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.
При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).
При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!
После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.
Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.
Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.
Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.
Отравление алкоголем
Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.
В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.
Неотложная помощь
До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.
Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.
Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).
Newslab.ru
При подготовке статьи использовались материалы сайтов www.mosmedclinic.ru и www.alladvice.ru
Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика
Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам. Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть уменьшена с помощью домашних средств.
Рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы.
Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре.Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.
Желчь состоит из следующих компонентов:
Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет, а его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов.
Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:
Хотя многие случаи рвоты желчью имеют четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.
Иногда причину рвоты желчью определить просто. Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.
Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.
Рефлюкс желчи
Следует проконсультироваться с врачом для диагностики причины рвоты желчью.
Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи.Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.
Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за язвенной болезни.
Если человека рвет желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, появятся несколько других симптомов, в том числе:
сильная боль в верхней части живота
кислый привкус во рту
частая изжога
кашель или охриплость в горле
тошнота
потеря веса
Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.
Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не помогает при этом состоянии.
Кишечная непроходимость
Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость.
Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание.
Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:
волны боли в животе и спазмы
запор
потеря аппетита
опухоль живота
невозможность прохождения газ
Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от первопричины.
Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:
колоректальный рак
другие раковые опухоли
грыжа
дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
камни в желчном пузыре
пораженный стул
спайки и рубцовая ткань от хирургия
заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником
Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.
Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:
Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.
Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, аналогично втягиванию телескопа.
Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, а также его может рвать.
Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Однако всем, у кого постоянно рвота желчью, следует обратиться к врачу.
Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.
Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью:
боль в груди
необъяснимая потеря веса
сильная боль в животе
неспособность прекратить рвоту
затрудненное дыхание
Рвота, напоминающая кофейную гущу
Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью:
жалуется или плачет от боли волнообразно
кровь или слизь в стуле
летаргия
диарея
выпячивание или уплотнение в брюшной полости
лихорадка
У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.
Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.
Операция может быть рекомендована, если лекарства недостаточно эффективны.
Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.
В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты.
В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. Два распространенных типа включают:
секвестранты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре в тонком кишечнике создается новое отверстие, которое предотвращает скопление желчи в желудке.
Аналогичным образом, другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.
Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.
В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:
Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.
Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:
ограничить употребление алкоголя и избежать пьянства
не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
регулярно проходить колоноскопию по рекомендации врача
избегать курения табак
ешьте разнообразные фрукты и овощи
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
избегайте сырых или потенциально загрязненных продуктов
Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.
Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.
Любой, кто испытывает необъяснимую или постоянную рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.
Прочтите статью на испанском языке.
Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика
Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам.Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть уменьшена с помощью домашних средств.
Рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы.
Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.
Желчь состоит из следующих компонентов:
Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет, а его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов.
Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:
Хотя многие случаи рвоты желчью имеют четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.
Иногда причину рвоты желчью определить просто. Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.
Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.
Рефлюкс желчи
Следует проконсультироваться с врачом для диагностики причины рвоты желчью.
Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи.Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.
Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за язвенной болезни.
Если человека рвет желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, появятся несколько других симптомов, в том числе:
сильная боль в верхней части живота
кислый привкус во рту
частая изжога
кашель или охриплость в горле
тошнота
потеря веса
Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.
Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не помогает при этом состоянии.
Кишечная непроходимость
Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость.
Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание.
Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:
волны боли в животе и спазмы
запор
потеря аппетита
опухоль живота
невозможность прохождения газ
Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от первопричины.
Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:
колоректальный рак
другие раковые опухоли
грыжа
дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
камни в желчном пузыре
пораженный стул
спайки и рубцовая ткань от хирургия
заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником
Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.
Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:
Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.
Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, аналогично втягиванию телескопа.
Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, а также его может рвать.
Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Однако всем, у кого постоянно рвота желчью, следует обратиться к врачу.
Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.
Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью:
боль в груди
необъяснимая потеря веса
сильная боль в животе
неспособность прекратить рвоту
затрудненное дыхание
Рвота, напоминающая кофейную гущу
Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью:
жалуется или плачет от боли волнообразно
кровь или слизь в стуле
летаргия
диарея
выпячивание или уплотнение в брюшной полости
лихорадка
У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.
Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.
Операция может быть рекомендована, если лекарства недостаточно эффективны.
Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.
В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты.
В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. Два распространенных типа включают:
секвестранты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре в тонком кишечнике создается новое отверстие, которое предотвращает скопление желчи в желудке.
Аналогичным образом, другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.
Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.
В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:
Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.
Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:
ограничить употребление алкоголя и избежать пьянства
не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
регулярно проходить колоноскопию по рекомендации врача
избегать курения табак
ешьте разнообразные фрукты и овощи
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
избегайте сырых или потенциально загрязненных продуктов
Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.
Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.
Любой, кто испытывает необъяснимую или постоянную рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.
Прочтите статью на испанском языке.
Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика
Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам.Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть уменьшена с помощью домашних средств.
Рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы.
Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.
Желчь состоит из следующих компонентов:
Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет, а его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов.
Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:
Хотя многие случаи рвоты желчью имеют четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.
Иногда причину рвоты желчью определить просто. Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.
Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.
Рефлюкс желчи
Следует проконсультироваться с врачом для диагностики причины рвоты желчью.
Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи.Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.
Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за язвенной болезни.
Если человека рвет желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, появятся несколько других симптомов, в том числе:
сильная боль в верхней части живота
кислый привкус во рту
частая изжога
кашель или охриплость в горле
тошнота
потеря веса
Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.
Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не помогает при этом состоянии.
Кишечная непроходимость
Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость.
Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание.
Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:
волны боли в животе и спазмы
запор
потеря аппетита
опухоль живота
невозможность прохождения газ
Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от первопричины.
Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:
колоректальный рак
другие раковые опухоли
грыжа
дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
камни в желчном пузыре
пораженный стул
спайки и рубцовая ткань от хирургия
заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником
Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.
Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:
Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.
Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, аналогично втягиванию телескопа.
Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, а также его может рвать.
Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Однако всем, у кого постоянно рвота желчью, следует обратиться к врачу.
Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.
Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью:
боль в груди
необъяснимая потеря веса
сильная боль в животе
неспособность прекратить рвоту
затрудненное дыхание
Рвота, напоминающая кофейную гущу
Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью:
жалуется или плачет от боли волнообразно
кровь или слизь в стуле
летаргия
диарея
выпячивание или уплотнение в брюшной полости
лихорадка
У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.
Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.
Операция может быть рекомендована, если лекарства недостаточно эффективны.
Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.
В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты.
В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. Два распространенных типа включают:
секвестранты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре в тонком кишечнике создается новое отверстие, которое предотвращает скопление желчи в желудке.
Аналогичным образом, другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.
Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.
В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:
Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.
Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:
ограничить употребление алкоголя и избежать пьянства
не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
регулярно проходить колоноскопию по рекомендации врача
избегать курения табак
ешьте разнообразные фрукты и овощи
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
избегайте сырых или потенциально загрязненных продуктов
Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.
Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.
Любой, кто испытывает необъяснимую или постоянную рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.
Прочтите статью на испанском языке.
Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика
Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам.Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть уменьшена с помощью домашних средств.
Рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы.
Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.
Желчь состоит из следующих компонентов:
Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет, а его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов.
Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:
Хотя многие случаи рвоты желчью имеют четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.
Иногда причину рвоты желчью определить просто. Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.
Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.
Рефлюкс желчи
Следует проконсультироваться с врачом для диагностики причины рвоты желчью.
Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи.Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.
Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за язвенной болезни.
Если человека рвет желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, появятся несколько других симптомов, в том числе:
сильная боль в верхней части живота
кислый привкус во рту
частая изжога
кашель или охриплость в горле
тошнота
потеря веса
Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.
Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не помогает при этом состоянии.
Кишечная непроходимость
Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость.
Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание.
Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:
волны боли в животе и спазмы
запор
потеря аппетита
опухоль живота
невозможность прохождения газ
Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от первопричины.
Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:
колоректальный рак
другие раковые опухоли
грыжа
дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
камни в желчном пузыре
пораженный стул
спайки и рубцовая ткань от хирургия
заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником
Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.
Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:
Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.
Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, аналогично втягиванию телескопа.
Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, а также его может рвать.
Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Однако всем, у кого постоянно рвота желчью, следует обратиться к врачу.
Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.
Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью:
боль в груди
необъяснимая потеря веса
сильная боль в животе
неспособность прекратить рвоту
затрудненное дыхание
Рвота, напоминающая кофейную гущу
Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью:
жалуется или плачет от боли волнообразно
кровь или слизь в стуле
летаргия
диарея
выпячивание или уплотнение в брюшной полости
лихорадка
У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.
Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.
Операция может быть рекомендована, если лекарства недостаточно эффективны.
Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.
В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты.
В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. Два распространенных типа включают:
секвестранты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре в тонком кишечнике создается новое отверстие, которое предотвращает скопление желчи в желудке.
Аналогичным образом, другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.
Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.
В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:
Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.
Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:
ограничить употребление алкоголя и избежать пьянства
не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
регулярно проходить колоноскопию по рекомендации врача
избегать курения табак
ешьте разнообразные фрукты и овощи
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
избегайте сырых или потенциально загрязненных продуктов
Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.
Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.
Любой, кто испытывает необъяснимую или постоянную рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.
Прочтите статью на испанском языке.
Что означает рвота желчью?
Тебя вырвало содержимое желудка, но по-прежнему рвота.Вы убеждены, что рвать уже нечего, но вот вы здесь: сгорбились над унитазом, извергая горькую и пленчатую слизь.
То, что вы испытываете — рвота желчью, — обычно возникает в конце основного сеанса рвоты. И в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Это просто результат рвоты натощак.
Густая и липкая с зеленовато-желтым оттенком желчь вырабатывается печенью, затем секретируется и хранится в желчном пузыре. Желчный пузырь выделяет желчь во время еды, высвобождая ее в двенадцатиперстную кишку — первый и самый маленький сегмент тонкой кишки — для переваривания жира.Желчь также помогает устранить билирубин, продукт жизнедеятельности красных кровяных телец [источник: Merck].
Если в рвоте есть желчь, это потому, что желчь из тонкой кишки попала в желудок. Обычно содержимое желудка проходит через пилорический клапан, кольцеобразную мышцу в желудке, в тонкий кишечник, где смешивается с желчью. Пилорический клапан обычно открывается примерно на одну восьмую дюйма, высвобождает унцию (3,5 миллилитра) содержимого желудка, а затем сжимается, закрывая отверстие между желудком и тонкой кишкой.Однако бывают случаи, когда пилорический клапан не закрывается полностью, позволяя желчи течь вверх по потоку из тонкой кишки в желудок.
Это может произойти во время сильной рвоты, например, когда вы подхватываете желудочный «жук» (известный как гастроэнтерит) или получаете пищевое отравление. Однако иногда рвота желчью является результатом других заболеваний. Например, рефлюкс желчи характеризуется болью в верхней части живота, частой изжогой, кашлем или охриплостью, потерей веса и рвотой зеленовато-желтой желчью.Рефлюкс желчи также может быть побочным эффектом операций на желчном пузыре или желудочно-кишечном тракте или может быть вызван пептической язвой, блокирующей пилорический клапан [источник: Mayo Clinic].
Аллергия на алкоголь или пищевая аллергия также может вызывать рвоту желчью. Из-за непереносимости алкоголя или определенных продуктов организм увеличивает выработку желчи, пытаясь удалить токсин. В случае пищевой аллергии рвота возникает после затруднения дыхания, болей в желудке и таких реакций, как насморк.
В некоторых случаях причиной может быть кишечная непроходимость. Когда кишечник перекручивается, закупорка не позволяет пище проходить, что приводит к сильной боли, запорам и рвоте желчью, которая попадает в желудок. Расстройство циклической рвоты (ССЗ) — еще одна возможность, редкое состояние длительной рвоты, которая может длиться более месяца за раз. По мере того как рвота продолжается, человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинает рвать желчью [источник: New Health Guide].
Если вы начинаете рвать желчью, посоветуйтесь со своим врачом, не сигнализирует ли ваш набор симптомов об относительно безвредном временном состоянии — или о чем-то более серьезном.
Первоначально опубликовано: 7 мая 2015 г.
Горечь вызывает тошноту, глотание не требуется — ScienceDaily
Простого вкуса чего-то чрезвычайно горького — даже если вы его совсем не проглатываете — достаточно, чтобы вызвать это ужас чувство тошноты и тошнота в животе, согласно новому исследованию, опубликованному в выпуске Current Biology от 12 апреля.
«Эта работа показывает, что наше тело и наша физиология предвидят последствия еды, которую мы можем съесть, даже если эти продукты содержат токсины или антинутриенты», — сказал Пол Бреслин из Центра химических чувств Монелла и Университета Рутгерса.
Конечно, хорошо известно, что обещание чего-нибудь соблазнительного поесть может вызвать физиологический ответ. Вспомните Павлова и его собаку, у которой слюнки текут. Также интуитивно кажется очевидным, что горечь, вкус, связанный с большинством токсинов растительного происхождения, может быть связан с тошнотой. Однако, по словам Бреслина, доказательств не было.
В текущем исследовании Бреслин и первый автор исследования Катрин Пейро де Гашон попросили 63 здоровых (и смелых) людей попробовать сильно горький, но нетоксичный раствор.По его словам, вкус можно сравнить с типичной смесью жидких лекарств от простуды и гриппа по шкале горечи. Участники подержали горький раствор во рту в течение 3 минут, прежде чем выплюнуть его обратно. Этот опыт привел к тому, что большинство людей сообщали о чувстве тошноты от легкой до умеренной или сильной. Второй горький раствор оказывал на людей такое же воздействие, в отличие от сладкого, соленого или умами.
Во время тестирования вкуса исследователи также регистрировали электрическую активность в желудке с помощью электродов.Бреслин объяснил, что определенные нерегулярные модели активности мышц живота являются признаком тошноты.
Эти результаты показали, что не все участники исследования думали о тошноте. Исследователи сообщают, что воздействие горьких растворов вызвало реакцию в желудке, сравнимую с реакцией, вызванной сильной морской болезнью.
«Было известно, что наш организм может предвидеть поступление питательных веществ и подготовиться к ним», — сказал Бреслин. «Неизвестно, ожидали ли наши тела попадания токсинов или антинутриентов и подготовились ли к этому.Здесь мы показываем, что наши тела наказывают нас за то, что мы держим во рту сильные токсины, и что наш желудок реагирует так, чтобы улавливать их и, вероятно, вырвет их обратно при проглатывании ».
Результаты показывают, что тем, кто уже склонен к тошноте, в том числе беременным женщинам и пациентам, проходящим курс химиотерапии, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать горечи. «В некоторых случаях сильная тошнота хуже, чем сильная боль, и важно все, что мы можем сделать, чтобы помочь справиться с этим», — сказал Бреслин.
История Источник:
Материалы предоставлены компанией Cell Press . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Что вызывает рвоту желтой желчью и как ее остановить
Наши желудки наполнены кислотой, настолько разъедающей, что, если ее положить на деревянный стол, она проглотит ее. К счастью, однако, наши тела достаточно развиты, чтобы учесть эту потенциальную опасность, создав защитную слизистую оболочку, покрывающую внутреннюю часть желудка. Эта желудочная кислота является лишь одним из компонентов жидкости, необходимой для адекватного переваривания пищи, так как также требуется другая жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре.
Эта жидкость называется желчью, пищеварительной жидкостью, вырабатываемой печенью, которая помогает легко переваривать и усваивать жиры. В нормальных условиях желчь остается в желчном пузыре и попадает в тонкий кишечник, как только он ощущает, что жирная пища была съедена. Желудочные соки в желудке обычно задерживаются желудочными сфинктерами, расположенными в нижнем отделе пищевода (нижний сфинктер пищевода) и возле входа в тонкий кишечник (пилорический сфинктер). Желчь никогда не обнаруживается в желудке при нормальных обстоятельствах, но если возникнет состояние, которое привело к аномальному открытию пилорического сфинктера, что позволяет пище из тонкой кишки и желудка смешиваться, это может привести к образованию желтой комбинации желудочного сока. , особенно при рвоте.
Причины появления желтой рвоты
Знать причины того, как и почему что-то происходит, — половина дела. Излив желтой жидкости в течение длительного периода времени может указывать на серьезную проблему, которую должен немедленно решить врач. Сам по себе чрезмерная рвота подвергает человека риску обезвоживания и электролитного дисбаланса, что может быть опасным для жизни. Важно понимать, что не всякая рвота опасна, поскольку это обычный рефлекс, который может быть вызван раздражением или даже вирусной инфекцией — это не означает, что можно игнорировать такие симптомы.Ниже приведены различные причины, по которым вас может рвать желтой горькой жидкостью.
Продукты желтого цвета: Возможно, в вашем рационе слишком много продуктов желтого цвета. Если вас вырвет, остатки пищи в желудке заставят его принять цвет всего, что в нем ранее находилось. . Распространенные продукты, которые могут вызвать это, включают кукурузу и морковь. Это не серьезная проблема.
Рефлюкс желчи: Возникает, когда в желудке слишком много желчи, и организм пытается избавиться от нее, что приводит к рвоте желчью. Пептические язвы и операции на желудке, такие как удаление желчных камней, могут быть основными причинами этого заболевания. Типичные симптомы включают дискомфорт в животе, изжогу, , тошноту или охриплость голоса. Это состояние требует внимания медицинского работника. Это может привести к тому, что у одного человека каждое утро будет извергаться желтая желчь.
Кишечная непроходимость: Как следует из названия, это приводит к закупорке кишечного тракта (обычно вызывается перекрученным кишечником). Это может быть очень опасным заболеванием, если его не лечить немедленно.Состояние заставляет пищу двигаться в противоположном направлении и вызывать рвоту. Чаще всего это врожденный дефект, требующий хирургического вмешательства.
Воспаление дыхательных путей: Инфекции дыхательных путей могут вызывать рвоту желтой желчью и возникают из-за инфекции, вызывающей образование большого количества слизи. В этой слизи содержатся бактерии и другие инфекционные микробы, которые перемещаются по горлу и загрязняют желудок. Эта жидкость постоянно накапливается в пищеварительной системе, вызывая у человека тошноту, пока он не начнет выделять желтую желчь, богатую слизью.При лечении респираторной инфекции — простуды или гриппа — рвота желтой желчью исчезнет.
Неисправность пилорического клапана: Это состояние, часто возникающее у пожилых людей, может привести к выбросу желтой желчи из-за неисправности пилорического сфинктера. Во время нормального пищеварения в тонкий кишечник выделяется желчь, которая способствует расщеплению жиров. Пилорический сфинктер — это отверстие, которое отделяет эту часть тонкой кишки от содержимого желудка. В тех случаях, когда этот сфинктер не закрывается должным образом, желчь может попасть в желудок, объединяясь с желудочной кислотой.Это может привести к таким нарушениям, как изжога, боль и выброс желтой желчи. При подозрении на это заболевание рекомендуется немедленно обратиться к врачу для немедленной консультации.
Как перестать рвать желчью?
О серьезных заболеваниях всегда должен заботиться высококвалифицированный медицинский работник. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие некоторых причин рвоты желчью и даже в некоторой степени ее облегчить.Вот несколько советов, которые вы можете сделать прямо сейчас.
Избегайте курения и питья: Курение сигарет сушит слизистые оболочки и слюну, которые необходимы для смягчения и защиты дыхательного горла, что может привести к рвоте желчью. Употребление алкоголя может раздражать пищевод и расслаблять нижний сфинктер пищевода, создавая идеальную среду для рефлюкса и последующей рвоты желчью. Избыток желчи после чрезмерного употребления алкоголя также является обычным явлением.
Небольшие частые приемы пищи: Это может уменьшить давление на кишечник.Обильные приемы пищи могут заставить пищеварительную систему усердно работать, чтобы переваривать пищу, и поэтому пилорический клапан может нарушиться, что приведет к рефлюксу желчи.
Сидеть вертикально после еды: Выждать два-три часа после еды, чтобы лечь, чтобы дать пище время для пищеварения, что способствует лучшему пищеварению.
Ограничение потребления жиров: Ограничение жиров в рационе снизит потребность в производстве желчи.
Избегайте проблемной пищи: Некоторые продукты, включая острую пищу и кофеин, могут способствовать возникновению кислотного рефлюкса.
Похудеть: Избыточный вес, наблюдаемый у тучных людей, связан с чрезмерным давлением на желудок и внутренние органы. Похудение поможет уменьшить кислотный рефлюкс в этом отношении, а в некоторых случаях даже вылечит его.
Желтый док: Трава, известная своими многочисленными лечебными свойствами. Он идеально подходит для борьбы с желчью и другими расстройствами пищеварения за счет снижения кислотности желудочного сока.
Что есть после того, как вырвало желтой желчью?
Изъятие желтой желчи вызывает обезвоживание, на самом деле, это обычная черта рвоты в целом.Поэтому рекомендуется избегать обезвоживания, даже если вы чувствуете, что не можете удерживать что-либо в желудке. Вы можете сделать это, делая небольшие глотки воды. Замена потерянных электролитов также имеет жизненно важное значение, и употребление чего-нибудь сладкого, например фруктового сока, может помочь вернуть сахар в организм. Точно так же употребление соленых крекеров может помочь вернуть уровень натрия в норму. Употребление имбиря в виде соды или чая также может помочь облегчить симптомы тошноты и рвоты.
Хотя причина желтой рвоты может быть сложной, симптом рвоты часто лечится таким же образом.
Многим интересно, где находится ректосигмоидный отдел толстой кишки. Какие заболевания связаны с этой областью? Разберемся в данной статье.
Ректосигмоидит является воспалением дистальных районов толстого кишечника, то есть прямой и сигмовидной кишки. Это заболевание может быть острым, а также способно перейти в хроническую форму. Острая форма болезни проявляется схваткообразной болью, диареей, тошнотой, тенезмами, слабостью, а, кроме того, ознобом и гипертермией. На фоне хронического ректосигмоидита боли бывают ноющими или тянущими. Помимо этого, наблюдаются ложные позывы с поносами, возможен синдром интоксикации.
Заболевания ректосигмоидного отдела прямой кишки диагностируют с учетом жалоб, на основании осмотра, проведения ректального и эндоскопического исследования. Также больные сдают анализы кала, и проводится биопсия. Лечение предполагает соблюдение диеты, осуществление антибактериальной терапии, симптоматического лечения и применение местных противовоспалительных средств.
Итак, где находится ректосигмоидный отдел толстой кишки?
Анатомия
Ректосигмоидное соединение является участком прямой кишки, который находится на пятнадцать сантиметров выше анального отверстия. Прямая кишка у человека простирается, начиная от аноректального перехода вплоть до сигмовидного кишечника.
Ректосигмоидный отдел расположен в костном тазу, этот район окружается мышцами, органами мочеполовой системы, а, кроме того, связками и различными соединительнотканными структурами. В этом отделе контролируется естественный механизм опорожнения кишечника. Прямая кишка у человека частично расположена экстраперитонеально. Ее проксимальной границей выступает ректосигмоидное соединение.
Ректосигмоидный отдел состоит, как правило, из слизистой оболочки, а, кроме того, подслизистого слоя. Его также образует и мышечная оболочка. Снаружи он покрыт мощной фасцией.
Слизистая оболочка ректосигмоидного отдела прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием, который имеет большое количество бокаловидных клеток. Данная оболочка помимо прочего содержит очень много либеркюновых желез, которые почти полностью состоят из слизистых клеток. Именно по этой причине при наличии патологических процессов из прямого кишечника выделяется обильное количество различной слизи.
Кровоснабжение в ректосигмоидном отделе прямой кишки осуществляется нижней, а вместе с тем средней и верхней геморроидальными артериями. Из них верхняя артерия является непарной, а остальные две выступают парными, они подходят к прямой кишке с боковых сторон.
Основная информация о ректосигмоидите
Какие патологии возникают в ректосигмоидном отделе толстой кишки?
Ректосигмоидит относят к группе острых и хронических воспалительных патологий разного генеза, которые поражают прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит выступает наиболее распространенной разновидностью колита. Он занимает лидирующие позиции по частоте среди проктологических патологий. Зачастую его диагностируют у взрослых. В особенности вероятность развития этого заболевания повышается в возрасте от двадцати до сорока лет и после пятидесяти пяти.
Ректосигмоидит и его причины
Воспаление ректосигмоидного отдела ободочной кишки возникает при специфических и некоторых неспецифических инфекциях, а, кроме того, на фоне воспалительных заболеваний кишечника, при наличии гельминтозов, нарушений питания и в результате застоя каловых масс. Помимо всего прочего причиной ректосигмоидита может оказаться отравление токсичными соединениями наряду с локальными нарушениями кровоснабжения. Также причинами этого заболевания могут оказаться:
Распространение воспалительных процессов с соседних органов.
Наличие хронических заболеваний в районах пищеварения.
Болезни поджелудочной железы и печени.
Проведение лучевой терапии.
Инфекционный ректосигмоидит может развиваться под воздействием болезнетворных организмов. К неспецифическому характеру заболевания относятся воспаления нижних районов кишечника при наличии сальмонеллеза, дизентерии, холеры и прочих подобных инфекций с оральным путем передачи. Специфический тип ректосигмоидита может наблюдаться на фоне местного инфицирования возбудителем сифилиса, гонореи и ряда других болезней, которые передаются половым путем.
Паразитарный характер заболевания зректосигмоидного отдела может возникнуть при наличии лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза и при прочих гельминтозах. Причинами возникновения алиментарного ректосигмоидита оказываются следующие факторы:
Злоупотребление алкоголем.
Наличие чрезмерного пристрастия к острой, а вместе с тем к соленой и жирной пище.
Застойная форма болезни развивается при запорах из-за травматизации кишечных стенок чрезмерно плотными каловыми массами. Токсический характер ректосигмоидита может быть диагностирован на фоне передозировки некоторыми лекарственными препаратами, вследствие отравлений грибами и так далее.
Порой эта болезнь возникает вследствие перехода инфекции с близлежащих тканей и органов, к примеру, на фоне парапроктита, вагинита или уретрита. Ректосигмоидитом зачастую страдают пациенты, у которых наблюдаются другие хронические заболевания органов пищеварительной системы. Например, ректосигмоидит может возникнуть при наличии гастрита, холецистита, болезней поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. Помимо всего прочего, причиной возникновения ректосигмоидита, а также рака ректосигмоидного отдела может оказаться проведение лучевой терапии при онкологических патологиях малого таза.
Симптоматика ректосигмоидита
Для острой формы болезни типично внезапное начало с возникновением слабости, помимо этого, больной может ощущать разбитость, выраженное ухудшение самочувствия, гипертермию, озноб, тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие ректосигмоидитом, обычно жалуются на интенсивную режущую схваткообразную боль в левой части живота. Помимо этого, может наблюдаться диарея наряду с частыми тенезмами, сопровождающимися выделением некоторого количества каловых масс, слизи и крови в том числе. Может отмечаться метеоризм с ощущением неполного кишечного опорожнения. В рамках проведения на начальных стадиях ректального исследования может выявляться спазм, а в последующем полное расслабление сфинктера.
При наличии хронического ректосигмоидита клиническая картина обычно менее яркая, обострение в свою очередь может чередоваться ремиссиями разной продолжительности. Причинами появления симптомов, как правило, становятся нарушение питания наряду со злоупотреблением алкоголем. На фоне обострения пациенты, страдающие ректосигмоидитом, могут предъявлять жалобы на ноющую или тянущую боль в левой половине живота. Болевые ощущения зачастую отдают в поясницу и промежность. На фоне дефекаций болевой синдром может усиливаться. Очень часто наблюдается зуд в районе ануса наряду с учащением стула, тенезмами и вздутием живота. Спазмы и расслабление сфинктера выражаются слабее, чем на фоне острого ректосигмоидита.
Диагностика патологии
Диагноз данного заболевания выставляет проктолог с учетом жалоб, истории патологии и данных по осмотру прианального района. Помимо этого, осуществляется пальпация живота, проводится пальцевое ректальное исследование, выполняется ректороманоскопия и ряд лабораторных анализов.
На фоне пальпации живота больного, страдающего ректосигмоидитом, обычно определяется болезненность, которую пациент ощущает в левом подвздошном районе. Во время исследования перианальной зоны нередко выявляются участки мацерации и раздражения. В результате проведения ректального исследования могут быть обнаружены спазмы либо расслабление сфинктера наряду с отечностью слизистой кишечника. На перчатке могут оставаться следы слизи и крови. Ректороманоскопия, как правило, подтверждает наличие у пациента воспаления, давая возможность определить тип и выраженность воспалительных процессов.
На основании анализов крови выявляют лейкоцитоз наряду с увеличением СОЭ. Копрограмма обычно свидетельствует о присутствии крови и элементов слизистой кишечника в кале. На фоне ректосигмоидита, обусловленного гельминтозом, в кале могут быть обнаружены острицы с аскаридами и другими паразитами. При ректосигмоидите, который развивается вследствие инфекции, в фекальных массах могут присутствовать болезнетворные организмы. В сомнительных ситуациях в ходе проведения ректороманоскопии осуществляется биопсия. Что касается окончательного диагноза, то он выставляется с учетом результатов проведенного гистологического исследования. Теперь рассмотрим, как проводится лечение такого заболевания, как ректосигмоидит.
Методы терапии ректосигмоидита: основные направления
Лечение этого заболевания зачастую проводится консервативное. Как правило, оно включает в себя осуществление этиопатогенетической и симптоматической терапии.
Пациентам назначается щадящая диета, позволяющая уменьшать раздражение стенок кишечника. Из рациона исключается грубая клетчатка, слишком холодная и чересчур горячая, острая, копченая, жареная и жирная пища. Рекомендуется употреблять теплые супы, а, кроме того, диетические вторые блюда, которые приготовлены на пару.
На фоне паразитарной формы ректосигмоидита назначаются противопаразитарные средства. При наличии лучевой формы заболевания прекращается соответствующая терапия, а в случае выявления патогенных бактерий проводится антибактериальное лечение.
При любом виде ректосигмоидита применяются очищающие клизмы. Обычно выполняются клизмы с отваром на основе ромашки, с добавлением рыбьего жира, раствора колларгола или облепихового масла. Используются также и сидячие ванночки наряду со свечами с противовоспалительным и регенерирующим воздействием.
Могут быть назначены обволакивающие и вяжущие препараты. При наличии выраженных болей пациентам показаны спазмолитики, а на фоне метеоризма требуются медикаменты для уменьшения газообразования. При наличии язвенного ректосигмоидита может понадобиться гормонотерапия, которая обычно осуществляется в форме местных средств – свечей или микроклизм.
После устранения воспалительного процесса в ректосигмоидном отделе толстой кишки рекомендуется прием препаратов, которые помогают восстанавливать кишечную микрофлору. При условии проведения своевременного и адекватного лечения ректосигмоидита прогноз обычно благоприятный.
Лечение ректосигмоидита
От установленной причины и проведенного диагностирования зависит то, какое лечение ожидает пациента. Довольно часто докторами назначается консервативная терапия традиционными методами. Опираясь на полученные сведения, лечение проводят в стационаре для того, чтобы доктор мог проследить за состоянием больного и вовремя отреагировал на какие-либо изменения. Пациенту проводят этиотропную терапию и устраняют симптоматику. В рамках этого лечения требуется выполнить такие рекомендации:
При развитии лучевого поражения кишечника необходимо остановить соответствующую терапию или откорректировать дозировку облучения.
Назначение антибактериального лекарства для уменьшения влияния негативных организмов.
Назначение пробиотиков, использующихся для нормализации микрофлоры кишечника.
Для борьбы со спазмами больному назначают спазмолитики.
Применение инфузионной терапии используется в целях восстановления в организме водного баланса. Такая мера применяется для уменьшения интоксикации, а, кроме того, помогает при диареях.
Применение специальных препаратов с целью улучшения кишечной микрофлоры и структуры слизистой.
Аденокарцинома и ректосигмоидит
Аденокарцинома является злокачественной опухолью, которая обычно формируется из железистых клеток. Располагаться это злокачественное образование может в разных слизистых оболочках, внутренних органах или на кожных покровах. Но зачастую опухоль в ректосигмоидном отделе кишечника бывает расположена, что является наиболее частой ее локализацией. Это наблюдается в девяноста пяти процентах случаев. Опухоль нередко является осложнением ректосигмоидита. Далее рассмотрим подробнее, что представляет собой эта аденокарцинома.
Описание патологии
Итак, как мы уже знаем, ректосигмоидное соединение является участком прямой кишки, который находится на пятнадцать сантиметров выше анального отверстия. Аденокарциному, расположенную в этом районе, также называют опухолью сигмовидной кишки. Во время диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии анальное отверстие, как правило, не отображается, в связи с этим район локализации опухоли определяют посредством измерения промежутка от аноректального перехода до самого новообразования.
Аденокарцинома ректосигмоидного отдела кишки имеет свойство очень быстро развиваться, а, кроме того, относится к одним из самых прогрессирующих вариаций рака. Аденокарцинома быстро образует метастазы, сопровождаясь самыми болезненными для пациента симптомами.
Симптоматика
К основным симптомам опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки относятся следующие признаки:
Возникновение болевых ощущений в кишечнике.
Появление крови в кале.
Возникновение вздутия живота с сильным выделением газов, которые имеют резкий гнилостный запах.
Полный отказ пациента от пищи наряду с исчезновением аппетита.
Появление у человека вялости, апатии, депрессии и нежелания жить. Надо сказать, что подобные симптомы могут наблюдаться у пациента еще перед тем, как ему будет известен его непосредственный диагноз.
Ухудшение цвета лица, а, кроме того и кожи по всему телу.
Возникновение рвоты, тошноты наряду с отторжением желудком любых продуктов сразу после употребления еды.
Полное отсутствие интереса к пище наряду с неприятием различных, прежде очень любимых запахов.
Молниеносное похудение, а вместе с тем и потеря более десяти килограмм веса меньше чем за три месяца.
Возникновение зловония изо рта наряду с отрыжкой воздухом до и после пищи.
Появление липкости кожи и холодного пота.
Помутнение зрачков и желтизна лица.
К сожалению, на начальном этапе развития опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки симптомы бывают незаметными или отсутствуют полностью. В связи с этим без точного предварительного диагностирования и без проведения скрининга больному тяжело заподозрить их самостоятельно. Чем раньше обнаружить аденокарциному, тем больше шансов у больного на выживание и тем утешительнее будет прогноз. Стоит также отметить, что в зависимости от здоровья пациента, его возраста, расы и пола склонность к раку ректосигмоидного отдела прямой кишки может быть большей или меньшей.
Основные причины аденокарциномы
Причины возникновения аденокарциномы ректосигмоидного отдела могут быть следующие:
Два или более близких родственников болели таким раком.
Отсутствие в еде клетчатки, а, кроме того, употребление сырых растительных продуктов.
Наличие слабой перистальтики.
Сильное пристрастие человека к мясной пище, в особенности к свинине.
Полное отсутствие у человека физических нагрузок.
Наличие ожирения и избыточного веса наряду с диабетом.
Увлечение курением и алкоголем в больших количествах. Стоит отметить, что у алкоголиков шансы заболеть таким видом рака выше в несколько раз, чем у лиц, умеренно потребляющих спиртные напитки.
Наличие воспалительных заболеваний желудка или кишечника.
Присутствие хронического дисбактериоза.
Увлечение беспорядочными половыми контактами.
Как лечат рак ректосигмоидного отдела толстой кишки?
Лечение данной патологии
Основной методикой лечения этого рака является проведение хирургической резекции. Она бывает полной или частичной. Помимо пораженного раком участка, удаляют также региональные лимфоузлы. Образцы тканей близлежащих лимфоузлов должны обязательно пройти гистологическое исследование на присутствие раковых клеток.
Но ситуация осложняется в том случае, если опухоль ректосигмоидного соединения неоперабельна. Когда операция невозможна, проводят полное удаление небольшого участка кишки с формированием колостомы (это специальная трубка для вывода отходов пищеварения).
Еще одним способом лечения рака ректосигмоидного отдела толстой кишки выступает лучевая терапия, которая бывает послеоперационной и предоперационной. Первая может потребоваться, если рак распространяется на стенки живота и район за брюшиной. Время проведения послеоперационного лучевого лечения – спустя две недели после хирургической операции.
Химиотерапию применяют при аденокарциноме ректосигмоидного отдела в комбинации с другими вариантами лечения. Препаратами для химиотерапии выступают «Флуороурацил» наряду с «Капецитабином», «Оксалиплатином», «Тегафуром» и другие. Курс лечения, как правило, составляет около трех месяцев.
Source: fb.ru
worldwantedperfume.com
Ректосигмоидит: причины, симптомы и лечение
Кишечник – это нижняя часть пищеварительного тракта, обеспечивающая поступление в кровь питательных веществ и выведение из организма продуктов распада. Дисфункция любого из отделов этого органа грозит не только сбоем в процессе пищеварения, но и разительным ухудшением общего состояния здоровья. Одной из наиболее распространенных патологий, влекущих за собой нарушение функционирования кишечника, является ректосигмоидит.
Ректосигмоидит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника, а именно таких, как сигмовидная и прямая кишка. Данное заболевание имеет рецидивирующий характер и тенденцию к хронизации.
Наиболее предрасположены к развитию ректосигмоидита люди возрастом от 20 до 60 лет.
Разновидности
В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют острый и хронический ректосигмоидит, отличающиеся интенсивностью выраженности симптомов. Так, для острого ректосигмоидита свойственен стремительный переход от стадии манифестации до стадии угасания и более четкая выраженность симптоматики, в то время как характерными признаками хронического выступают частые длительные рецидивы, перемежевывающиеся с продолжительными ремиссиями, и стертая клиническая картина. Кроме того, при острой форме протекания данного недуга в воспалительный процесс вовлекаются лишь поверхностные слои слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, тогда как при хронической наличествуют более глубокие повреждения тканей.
Ректосигмоидит хронической формы классифицируется на:
атрофический, сопровождающийся активизацией дистрофических изменений слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;
нормотрофический, при котором в слизистой оболочке не наблюдается серьезных изменений;
гипертрофический, особенность которого заключается в наличии сильного утолщения слоев слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки.
Важным этапом постановки диагноза при подозрении на развитие в дистальных отделах кишечника воспалительного процесса является также оценка степени нарушения моторной функции. Основываясь на данном критерии, дифференцируют паралитический и спастический ректосигмоидит.
Значительное внимание при диагностировании этой патологии отводится характеру воспаления, в соответствии с чем принято различать такие ее разновидности:
Катаральный ректосигмоидит, представляющий собой поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным отеком и слабо выраженной гиперемией слизистой оболочки.
Эрозивный ректосигмоидит, особенность которого заключается в наличии дефективного изменения, затрагивающего верхние слои слизистой оболочки и заживающего без рубцевания тканей.
Язвенный ректосигмоидит, отличающийся формированием на слизистой оболочке глубоких дефектов, при заживлении которых происходит образование рубцов.
Язвенно-некротический ректосигмоидит, главным признаком которого является зарождение глубоких воспалительных дефектов слизистой оболочки в сочетании с некротическими очагами.
Геморрагический ректосигмоидит, при котором наблюдается сильная отечность и выраженная гиперемия слизистой, сочетающиеся с кровоизлияниями петехиального типа.
Причины
Развитие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке может произойти вследствие проникновения в организм вирусов активизации болезнетворной функции условно-патогенных бактерий. Так, зачастую ректосигмоидит возникает на фоне прогрессирования герпеса, гонореи, хламидиоза, сифилиса, туберкулёза, гепатита, болезни Крона или цирроза печени.
К причинам образования в дистальных отделах кишечника воспалительных очагов относится также побочное действие после приема антибиотиков, интоксикация в результате пищевого отравления, наличие дисбактериоза, запоров и проблемы с закупоркой сосудов, обеспечивающих кровоснабжение прямой и сигмовидной кишки.
В большинстве случаев ректосигмоидит зарождается при воспалительных заболеваниях, поражающих другие органы пищеварительной системы, в частности при таких, как гипоацидный гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка и воспаление печени. Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие гельминтозом, парапроктитом, уретритом и вагинитом. Вероятность активизации данного воспалительного процесса значительно возрастает в случае прохождения курса лучевой терапии, направленного на борьбу с опухолевыми поражениями органов малого таза.
Фактором, провоцирующим развитие ректосигмоидита, может выступать перенесение травмы брюшной полости, неправильное питание и злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Для острого ректосигмоидита свойственно внезапное появление жалоб на ощущение разбитости, ощутимое снижение работоспособности, слабость, озноб, рвотные позывы и тошноту, диарею и боли схваткообразного характера, локализированные внизу живота. Температура тела при заболевании такой формы протекания повышается до 37-38ºС. К симптоматическим проявлениям острого ректосигмоидита относится также гипертермия, возникновение в кале слизистых и кровянистых примесей, усиление запаха и изменение цвета стула.
Клиническая картина ректосигмоидита хронической формы протекания представлена частыми позывами к дефекации, анальным зудом и локализированной в левой части живота ноющей болью, время от времени иррадиирующей в поясницу или промежность. Акт дефекации при такой патологии сопровождается болевыми ощущениями.
Типичными для обеих форм протекания ректосигмоидита симптомами являются метеоризм, ложные позывы к дефекации, ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника, спазмы и болезненность анального сфинктера.
Диагностика
При подозрении на развитие ректосигмоидита в первую очередь проводится пальцевое обследование прямой кишки, после чего пациент, как правило, направляется на ректороманоскопию. В случае необходимости назначается также биопсия, может потребоваться сдача общего анализа крови и кала.
Лечение
doctora.ua
Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки — Онкология
Доброго времени суток.
Ознакомилась с документацией, которую вы отправили.
По выписке имеется 3 стадия заболевания, это уже очень серьезно, потому, что опухоль уже начала метастазировать в близ лежащие л/узлы ( и это не благоприятный фактор, если говорить в злокачественных опухолях.) По выписке есть несколько вопросов? До операции( раннее) или во время операции: вместе с удаление опухоли ректосигмоидного отдела не выводили участок кишки на живот? ( не самый эстетичный вариант, но необходимый для полного заживления анастомоза ( швы на кишке) в ректосигмоидном отделе ободочной кишки. ? Потому, что в ректосигмоидном отделе по кишечной трубке проходят достаточно плотные каловые массы и они могут травмировать эти швы и для этого выводится дополнительный участок кишки, для того что бы «отключить» тот участок где наложены швы, при удалении опухоли.
при 3- й стадии заболевания, согласно мировым стандартам лечения рака кишки, необходимо проведение химиотерапии ( потому что уже обнаружены метастазы) .
Химиотерапию вам проводят согласно определенным срокам( т.е через 1 мес. после проведенного оперативного лечения) Так называемый колоректальный рак ( или рак кишки)- относится к достаточно благоприятным раковым опухолям( исключая другие раки) т.к. хорошо » отвечает»на проведение химиотерапии( даже при наличии метастаз) Схем химиотерапии рака кишки достаточно много( возможно будет доксорубицин)
Конечно ваша мама сильно истощена( операцией и осложнениями , и еще ранее наличие опухоли), так называемая раковая интоксикация. Все онкологическое пациенты очень плохо восстанавливаются, нежели люди не болеющие раком. и обычно месяц перед химиотерапей дается для восстановления( надо пополнить все запасы организма, » наесть»все элементы)
Перед проведение химиотерапии — врачи возьмут кровь на анализы( расширенные, со всеми показателями) Если анализы на совсем их будут устраивать, то химию не будут проводить.( т.к. она токсична)
Поэтому желательно провести химиотерапию. Потому, что очень высокий риск метастазирования ( чаще это происходит в печень) но на операции все было чисто. Если не проводить химиотерапию . то верояность более раннего метастазирования резко возрастают ( а при 3- й стадии заболевания это не избежно) Химиотерапии «оттятет» момент начала метастазирования.
Но и при появлении метастазов в печении, при колоректальном раке, есть варианты лечения и люди живут годы. Т.Е. бороться с метастазами в печень можно и очень положительно. в плане рекомендательном… Вашей маме необходимо белкове питание, протеины, витаминотерапия.
Химиотерапию обязательно проводите. Если не получется проведени,. то от этого всегда можно отказаться. С уважением Елена Сергеевна.
health.mail.ru
Толстая кишка — анатомия, патология, физиология, видео и фото толстой кишки
Рис. 1
1. прямая кишка (20см) делится на несколько отделов:
Анальный канал прямой кишки
Нижнеампулярный отдел прямой кишки
Ампулу прямой кишки
Верхнеампулярный отдел прямой кишки
Ректосигмоидный отдел прямой кишки
Ободочная кишка включает в себя:
2- сигмовидную кишку (30-40см)
3- нисходящую ободочную кишку (или нисходящий отдел ободочной кишки (12-15см)
4- селезеночный изгиб
5- поперечно-ободочная кишка (30-80см)
6- печеночный изгиб
7- восходящая ободочная кишка (или восходящий отдел ободочной кишки (15-20см)
8- слепая кишка (6-8см)
9- баугиниевая заслонка (место впадения тонкой кишки в толстую)
Анатомическое деление кишечника имеет важное значение, с точки зрения хирургии рака толстой кишки – существуют типовые операции, которые учитывают пути кровотока, расположения лимфатических узлов, т.е. пути метастазирования рака.
Типовые операции при раке толстой кишки, заключаются полное удаление одного из отделов толстой кишки, в зависимости от расположения опухоли:
Правосторонняя гемиколэктомия (резекция правой половины толстой кишки выполняется, если опухоль располагается в правых отделах толстой кишки – слепая, восходящая, печеночный изгиб)
Резекция поперечно – ободочной кишки (резекция поперечно ободочной кишки, выполняется, если опухоль располагается в поперечно – ободочной кишке)
Левостороняя гемиколэктомия (удаление левой половины толстой кишки, выполняется, если опухоль располагается в левых отделах толстой кишки – селезеночный изгиб, нисходящий отдел, сигмовидная кишка)
Резекция сигмовидной кишки (опухоль располагается в сигмовидной кишке)
Резекция прямой кишки (опухоль располагается в прямой кишке до 6 см от анального отверстия)
Брюшно – промежностная экстирпация прямой кишки (рак прямой кишки, расположенный до 6 см от анального отверстия, рак анального канала)
Рис.2 Частота анатомической локализации рака толстой кишки.
Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции
Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.
Не допустить обезвоживания!
При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
Что не нужно делать?
Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Когда бить тревогу?
Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.
Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!
Как разводить Регидрон детям, взрослым при обезвоживании
Очень важно следить за правильной дозировкой для детей и очень слабых больных, а также знать, как разводить Регидрон в сложных ситуациях.
Регидратация позволяет восполнить недостаток жидкости. Регидрон следит за восполнением жидкости в больном организме, а также за потерей электролитов, которые важны для правильного поглощения воды на благо организма.
Наряду с обычной водой и другими лекарственными средствами – Регидрон не только дает минимальную часть необходимой жидкости (ее нужно будет получать также извне для полного восстановления), но и позволяет контролировать натриевый и калиевый состав в крови.
Данное средство имеет низкую осмолярность. Что позволяет вывести данный препарат на уровень выше других, благодаря низкому содержанию натрия. Обычно для обезвоживания применяю солевые растворы, удерживающие воду в организме. Но именно они способствуют гипернатриемии, которая чревата сонливостью, потерей сознания, вплоть до комы. Конечно, подобные серьезные нарушения возможны только при запущенном обезвоживании.
Показания к применению Регидрона
Диарея и рвота – главные нарушители водно-щелочного баланса в организме. Ослабленный организм от сильных волнений усиливает потоотделение, которое бесконтрольно способно вывести большое количество жидкости с полезными веществами.
Уменьшение веса больного в тяжелых случаях может быть более 10%, это достаточно опасно для жизни, поэтому важно начать вовремя принимать серьезные меры по восстановлению функций организма.
Основные показания – восстановления баланса воды и наличия щелочи в организме, который разрушен обезвоживанием. Повышенное потребление жидкости не сможет восстановить за короткий срок большой недостаток. Для этого необходимо восстановить электролиты, отвечающие за ряд процессов в работе организма.
Регидрон ускоряет восстановление при инфекционной диарее, которая сопровождается несколько часов. С жидкостью уходят различные полезные вещества из организма, на полное их восстановление требуется время и комплекс электролитов.
Регидрон также содержит соли калия и натрия, что помогает восстановлению калия в организме. Его свойства помогают также подвести рH крови к оптимальным параметрам.
Рекомендуем посмотреть видео с инструкцией к препарату Регидрон:
https://www.youtube.com/watch?v=MWB2vB7ONlA
Как разводить Регидрон, инструкция
Обычная дозировка Регидрона – от 200 мг до одного литра кипяченной или фильтрованной воды, чая на пакетик средства. Вода должна быть теплой, порошок важно растворить полностью и принять в очень короткое время. При сильной рвоте лекарство больному можно давать в охлажденном виде.
Если пациент, например, ребенок, не сможет выпить стакан лекарства за один раз, то следует порошок разводить не весь сразу. Можно отсыпать треть или четверть порошка. Количество принимаемой жидкости и лекарственного средства должно быть правильно дозировано. Если у больного тяжелая стадия обезвоживания, то лечение нужно проводить в амбулатории под постоянным присмотром врачей и медперсонала.
Передозировка возможна при неправильном расчете количества лекарства. При обезвоживании теряется вес, это означает, что нужно уменьшать дозировку, если продолжается снижение веса.
Количество потребляемой жидкости тоже должно быть контролируемым, ведь большое количество будет выводиться быстрее, выводя из крови через почки, кожу. А с жидкостью выводятся нужные организму электролиты.
Поэтому обычная дозировка по инструкции помогает только при начальной и средней стадии обезвоживания. Более серьезные нарушения требуют более точной и взвешенной концентрации Регидрона.
Когда обезвоживание является результатом длительной болезни, то восстановительный период лучше проводить под строгим наблюдением.
Как принимать детям при рвоте, поносе, температуре
Регидрон важно назначать при начальной стадии, желательно сразу, когда у ребенка только была обнаружена диарея. При правильном соблюдении дозировки средство можно давать даже младенцам.
Пакетик средства лучше разводить в литре воды или некрепкого чая, а не в стакане, как для взрослых. Это связано с тем, что взрослый сможет заставить себя выпить жидкость дополнительно, ему проще восстановится, чем малышу.
Если ребенок очень маленький, то дозировку важно согласовать с педиатром, рассказать, что случилось с малышом, из-за чего возникло обезвоживание.
Следует исключить из рациона ребенка на время восстановления жареную, острую и горячую пищу, которая будет провоцировать усиление обезвоживания.
Когда у ребенка начинается рвота, то количество приемов Регидрона можно увеличивать, если рвота продолжается. Давать средство можно через 15 минут после последнего приступа. При очень сильных приступах рвоты, обезвоживание может дойти до средней или тяжелой стадии, когда лечение потребует амбулаторного наблюдения и внутривенных инъекций.
Когда больной отказываться пить безвкусную жидкость, не нужно ее подслащать. Регидрон содержит достаточное количество глюкозы. Можно давать пить лекарство через шприц.
Для этого в него набирается раствор, а малыш просто держит во рту, когда взрослый аккуратно вливает содержимое в ротовую полость. При приеме лекарства с помощью шприца намного проще контролировать количество введенного средства, чтобы не увеличить допустимую на вес малыша дозу.
Маленькому ребенку можно вводить раствор Регидрона в виде теплой клизмы, что облегчает значительно прием в тех случаях, когда малыш не хочет или не может пить лекарство. Этот способ отлично помогает при сильной рвоте и отсутствии диареи, когда введенное перорально лекарство практически сразу выходит, не выполнив своей функции.
Нельзя нарушать дозу в 50 мл Регидрона за 10 часов. В противном случае у больного ребенка наличие калия или натрия может превысить допустимые значения, что вызовет дополнительные нарушения в организме.
Регидрон при алкогольной интоксикации
Алкоголь сильно влияет на количество калия в организме, при частом его приеме этот баланс нарушается. Со временем организм сам борется с восстановлением калия и жидкости, но сильное алкогольное отравление может привести к неприятным осложнениям.
Постоянное злоупотребление влияет также и на количество натрия, которое может резко измениться при сильном отравлении. В итоге получается не только нарушение водного баланса, но и недостаток солей в организме.
При алкогольной интоксикации важно потребление углеводов, в том числе и глюкозы. Именно она содержится в Регидроне. Поэтому комплекс его составляющих должен отлично справляться с поставленной задачей – привести в порядок солевой и водный балансы в организме, подпитывая легкими углеводами.
В час необходимо принять 10 мл на каждый кг веса больного, доза лекарства рассчитывается из пропорции 1 пакетик на 1 литр воды. Например, человек весит 75 кг, то его доза должна составлять 750 мл в час, что немного менее 1 литра, то есть 1 пакетик Регидрона. При рвоте можно немного увеличить дозу, если лекарство не усвоилось полностью.
Регидрон беременным можно или нет?
Отравления и другие нарушения в работе организма возможны и у беременных. Поэтому велика вероятность необходимости приема Регидрона.
Он не будет вредным даже в таком нежном положении, ведь все его действующие вещества только поддерживают важные биохимические функции организма.
А в сложных ситуациях, таких как отравление, обезвоживание – он восстанавливает солевой баланс в организме. А недостаток жидкости вреден не столько будущей маме, сколько малышу, ведь все питание он получает через околоплодные воды.
Регидрон можно употреблять кормящим матерям, так как вредных для малыша веществ в лекарстве не содержится. Но, учитывая интенсивность лактации, следует увеличить количество потребляемой жидкости.
В особенно тяжелых случаях, когда стадия обезвоживания становится сильнее, следует прекратить лактацию, отнять ребенка от груди. Это поможет матери быстрее восстановиться, а при необходимости через пару дней можно восстановить лактацию.
Главным противопоказанием является непереносимость глюкозы, это довольно редкое наследственное заболевание, но важно обратить на это внимание.
Также следует обратить внимание на дополнительные возможные нарушения в водном балансе, которые часто имеют место при сахарном диабете, некоторых почечных хронических заболеваний, а также последствий нарушения работы почек, благодаря сбою работы организма, отравлению.
Когда возникают нарушения в работе почек – необходимо обсудить это дополнительно с врачом, чтобы было назначено комплексное восстановительное лечение.
Передозировка вызывает обратный эффект:
переизбыток калия в организме;
переизбыток натрия в организме.
Такие нарушения очень ослабляют обезвоженный детский организм. Поэтому важно следить за дозировкой, чтобы не вводить дополнительное лечение.
Чем отличается Регидрон био от Регидрона?
Свойства обычного Регидрона помогает восстанавливать водно-солевой баланс, вносит необходимые крови электролиты. Регидронбио имеет те же свойства, отлично справляется со всеми вышеперечисленными задачами. Но он имеет дополнения, которые очень важны при еще одном нарушении в балансе организма – повреждение флоры ЖКХ.
Регидрон био больше важен при сильных отравлениях, когда полезные бактерии выводятся вместе с жидкостью посредством диареи или рвоты. Они могут быстрее восстановиться с помощью биодобавки, которую и содержит Регидронбио.
Это средство более новое и имеет более широкий спектр действия. Но нет смысла принимать этот препарат при обезвоживании, которое возникло после сильных и продолжительных физических нагрузок. В этом случае нет необходимости вносить дополнительные бактерии в ЖКХ. Здесь лучше себя проявит обычный Регидрон.
Аналоги Регидрона
Трисоль – уже готовый к приему раствор, принимается капельно внутривенно. Назначается при обезвоживании, а также для ускорения процесса интоксикации организма. Улучшает солевой баланс в теле больного. Можно применять при более сложных формах дегидратации.
Тригидрон является более дешевым аналогом, имеет идентичные Регидрону свойства, содержит соли натрия, калия и углеводы. Порошок также нужно растворять в воде. Применяется при слабой и средней форме обезвоживания.
Гидровит. Отличное лекарственное средство, предназначенное для ускорения нормализации водного баланса у детей. Можно применять в качестве профилактического средства при регулярных отравлениях. Но существуют передозировки и противопоказания, поэтому важно прочесть инструкцию перед применением.
Гидровит форте – выпускается в виде порошка в пакетиках. Растворяют один пакет в стакане воды. Очень внимательно нужно следить за дозировкой, которая зависит от веса больного и тяжести его состояния.
Предлагаем видео про помощь ребенку при рвоте:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Комплексное решение при диарее у ребенка
Диарея и рвота для детей опасны более быстрым, чем у взрослых, обезвоживанием. При вирусных и бактериальных инфекциях, отравлении потеря жидкости развивается стремительно и несет в себе угрозу здоровью, а иногда и жизни малыша. Чем младше ребенок, тем быстрее наступают нарушения в работе органов и систем.
Почему важно всегда держать под рукой Регидрон Био
При обезвоживании организму не хватает жидкости и электролитов (солей натрия, калия, хлора). При первых симптомах поноса и рвоты необходимо сразу же восполнять потерю жизненно важных элементов, чтобы избежать судорог, снижения давления, нарушения сердечного ритма. Для этого родителям рекомендуется держать БАД Регидрон Био для детей в домашней аптечке.
Чем поможет Регидрон Био
Регидрон Био для детей восполняет потерю основных микроэлементов, предотвращая ухудшение жизненно важных показателей.
Диоксид кремния – действует как адсорбент, связывает и выводит токсины.
Цитрат натрия, хлорид калия и натрия — восстанавливают водный и электролитный баланс.
Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG – помогают вернуть к норме здоровую микрофлору кишечника.
Глюкоза – дает ослабленному детскому организму энергию для быстрого восстановления сил.
Пребиотик Мальтодекстрин – компонент, который стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике, способствует более легкому усвоению полезных веществ из пищи.
Применение по возрасту
Биологически активная добавка Регидрон Био при поносе и рвоте не является лекарственным средством и может применяться без рецепта для коррекции обезвоживания у детей от 3 лет массой тела более 12 кг.
Почему саше два — А и Б
Регидрон Био для детей выпускается в форме порошка в двух саше.
Пакетик А позволяет быстрее прекратить диарею, уменьшает степень ее выраженности, снимает интоксикацию и ее симптоматику.
Саше Б содержит компоненты, которые восполняют потерю воды и электролитов.
Содержимое пакетиков обеспечивает комплексное восстановление и защиту вашего ребенка при поносе и рвоте различных этиологий.
Как развести порошки Регидрон Био (А) и (Б)
Шаг 1. Взять 200 мл (стакан) воды комнатной температуры.
Шаг 2. Развести в нем порошок из пакетов А и Б.
Шаг 3. Принять внутрь, рассчитав норму по весу согласно инструкции.
Где приобрести средство
Регидрон Био для детей продается в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга (СПб), Новосибирска, Екатеринбурга и других городов страны. Также БАД можно заказать через онлайн-сервисы с доставкой в ближайшую к вам аптеку – прямые ссылки с переходом на товар размещены во вкладке «Купить».
Смесь Humana Elektrolit 75г 0месяцев
Электролит Humana (Хумана) со вкусом фенхеля.
Электролит Humana со вкусом фенхеля — гипоосмолярная смесь минеральных веществ и углеводов при диареях любого происхождения. Humana Электролит можно применять детям с рождения. Он быстро восполняет потерю воды и электролитов, сокращает объем и длительность диареи. Препарат очень удобен в применении. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, в пакетиках по 6,5 г, по 12 пакетиков в картонной упаковке. Состав Humana Электролит — соответствует всем требованиям и рекомендациям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и диетологов (ESPGAN) и ВОЗ, касающихся состава растворов для коррекции обезвоживания. Собираясь в отпуск или на дачу, не забудьте взять с собой Humana Электролит. Если у малыша расстроился животик, Humana Электролит поможет восполнить потерю жидкости и минеральных веществ. Это очень важно при кишечных расстройствах, в период акклиматизации и при ротавирусных инфекциях. Один пакетик разводится в одном стакане воды. Благодаря приятному вкусу малыш выпьет целебную водичку без слез и капризов. А мама будет уверена, что малыш не страдает от обезвоживания.
начальные проявления диареи; острый и хронический диарейный синдром любого происхождения, в т. ч., в сочетании с рвотой; эксикоз (обезвоживание) 1, 2 степени тяжести.
Способ применения:
внутрь, после растворения, независимо от приема пищи. Содержимое 1 пакетика растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды или Детской воды Humana. Готовый к употреблению раствор можно пить теплым или холодным. Приготовленный раствор нельзя подслащивать или подсаливать.
Обезвоживание при диарее у детей и взрослых
Каждый человек в своей жизни то и дело сталкивается с такой неприятной проблемой, как диарея (понос). Диарея может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, а причины поноса могут быть разнообразны. В любом случае с поносом (многократным и жидким стулом) организм человека теряет воду и электролиты (соли).
Продолжающаяся диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма. Эти нарушения зачастую отражаются на общем состоянии человека и особенно опасны в детском возрасте.
Нарастание обезвоживания может привести к серьезным последствиям неся угрозу здоровью, а иногда жизни человека. Важно не затягивать в борьбе с обезвоживанием и по возможности, как можно раньше начать выпаивание человека. Особенно это важно для маленьких детей организм которых на 70-80% состоит из воды.
Важно знать, что не все жидкости подходят для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.
1) Питье должно содержать соли, т.к. соли теряются при поносе и их недостаток приводит к нарушению работы органов и систем органов .
Так наиболее чувствительны к потере солей сердце, сосуды и центральная нервная система.
2) Питье должно содержать сахара, для того чтобы соли проникли из кишечника в организм
(процесс транспорта солей из кишечника в кровь всегда происходит благодаря энергии которую дают сахара).
3) Концентрация сахара и солей в растворе для питья должна быть такой, чтобы восстановить потерю воды и солей и не перенасытить организм человека избытком воды или соли и не повысить резко уровень глюкозы (сахара) в крови.
Оптимальным решением в профилактике и борьбе с обезвоживанием при поносе у детей является пероральная регидратационная терапия (выпаивание специальными глюкозо-солевым раствором), которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения, а также ведущими педиатрическими организациями мира и России.
Финская компания Орион является экспертом в области разработки и производства глюкозо-солевых смесей для питья.
Препарат Регидрон зарегистрирован в СССР в 1986 году и подходит для применения у взрослых. Продукт Регидрон Био создан в соответствии с новыми мировыми стандартами и предназначен в первую очередь для применения у детей.
Так, при появлении у ребенка первых признаков диареи, специалисты компании Орион рекомендуют использовать Регидрон Био. Он является хорошим, быстродействующим и эффективным средством, которое способствует скорейшему восстановлению организма в период проявления диареи.
Важно помнить, что выпаивать человека и особенно ребенка нужно на протяжении всего периода диареи.
Особо хочется отметить, что диарея и рвота могут быть симптомами серьезного инфекционного заболевания, требующего профессиональной помощи поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.
Три дня без воды… А без электролитов?
Пожалуй, на Земле не существует более уникального и загадочного соединения, чем вода. Иначе могла бы она стать той основой, благодаря которой на планете появилась и поддерживается жизнь. Неудивительно, что во всех растениях и у животных содержание воды достигает не менее 70%. А это значит, что везде, где есть что-нибудь живое, есть и вода. Именно потому человечество ищет следы воды в космосе, полагая, что это поможет отыскать хоть какую-то внеземную жизнь. Нужно ли теперь говорить о том, что дефицит воды — дегидратация — опасна для всего живого.
Однако, кроме воды, для жизни не менее важны и электролиты — такие ионы, как Na+, K +, Cl –. Они определяют кислотно-основную среду жидкостей нашего организма и заряд мембран его клеток, принимают участие в сокращении мышц и передаче нервных импульсов, а также во многом определяют осмотичность плазмы крови, которая колеблется в пределах 290–303 мосмоль/л и является весьма точной константой гомеостаза. Ее изменение только на 1% в течение 5–10 мин вызывает включение физиологических реакций по выведению либо задержке воды в организме.
Когда же он теряет большое количество жидкости и электролитов? Многие думают, что это происходит при обширных кровопотерях, бесконтрольном применении диуретиков, а также термических или солнечных ожогах. Однако есть масса иных ситуаций, приводящих к обширному и опасному электролитному обезвоживанию. Это диарея и рвота (не только при отравлениях, но и при токсикозе беременных), а также повышенное потоотделение, вызванное инфекционными заболеваниями (например ОРВИ). Не говоря уже о значительных физических нагрузках (при занятиях спортом или посещении сауны), а также такой специфической причине, как грудное вскармливание, когда организм матери с молоком теряет большие объемы жидкости и электролитов.
В любом случае дефицит воды и солей приводит к негативным последствиям для организма. Например, в случае со спортсменами проблема состоит в том, что чем больше воды они теряют во время продолжительных занятий спортом, тем ниже их результативность. А при длительной рвоте или диарее обезвоживание крайне опасно, особенно у детей. Так, эксперты ВОЗ называют его частой причиной детской заболеваемости и смертности, а также важной причиной истощения вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ (ВОЗ, 2006). У взрослых обезвоживание нередко приводит к сгущению крови, повышению риска тромбообразования, сопровождается головокружением, апатией или потерей сознания, нарушению сердечного ритма и снижению артериального давления.
Как восполнить дефицит жидкости и электролитов в организме? Для этого не достаточно выпить любую жидкость — чай или минеральную воду. Как правило, такие жидкости восполнят лишь потерю воды, но не электролитов, поскольку они или вовсе не имеют в своем составе электролитов, или не обладают достаточной осмолярностью (Гоженко А.И., 2008).
В случае обезвоживания и потери электролитов организмом в качестве оптимального варианта для пероральной регидратации являются специальные растворы, состав которых рекомендован экспертами ВОЗ. Они содержат установленные качественные и количественные составы оральных регидратационных солей, а также имеют четко установленную осмолярность, а также позволяют очень быстро, просто, удобно, эффективно и безопасно устранить обезвоживание и провести пероральную регидратацию как у взрослых, так и у детей, независимо от причин электролитного обезвоживания.
ОРСОЛЬ: если потеряли часть таблицы Менделеева!
Важным событием этого года для врачей и фармацевтов Украины стал лонч препарата ОРСОЛЬ компании «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). Он предназначен для восстановления водно-электролитного баланса при интенсивных потерях жидкости, возникающих при острой диарее, рвоте, обильном потоотделении, тепловом ударе и т.д.
Исключительно важно, что в Украине появилось такое лекарственное средство: его усовершенствованный качественный и количественный состав соответствует официальным рекомендациям экспертов ВОЗ и ЮНИСЕФ в 2006 г.
В состав препарата ОРСОЛЬ входят: глюкоза (13,5 г/л) и несколько солей — натрия хлорид (2,6 г/л), калия хлорид (1,5 г/л) и натрия цитрат (2,9 г/л). Раствор для пероральной регидратации, приготовляемый на основе препарата ОРСОЛЬ, обладает осмолярностью 245 ммоль/л.
Медицинские и фармацевтические специалисты в связи с новой рецептурой смогут отметить многие положительные качества препарата ОРСОЛЬ. Он позволяет добиться ускоренного процесса пероральной регидратации, удобен для приготовления раствора. Пакет с содержимым достаточно развести в стакане (200 мл) кипяченой теплой воды. Такого объема достаточно на 1 прием у взрослого пациента. Это также исключает необходимость дальнейшего хранения готового раствора.
Приятный слегка апельсиновый вкус раствора препарата ОРСОЛЬ делает лечение комфортным не только для взрослых, но и, что особенно важно, для детей. Снижается частота рвоты, пациенты охотно принимают его, а значит регидратационная терапия становится более эффективной.
При этом всасывание и метаболизм лекарственного средства ОРСОЛЬ в организме имеют природную скорость и характер. Он полностью всасывается в тонком кишечнике, восполняя запасы воды и таких электролитов, как Na+ и K+, а глюкоза способствует их усвоению и поддержке кислотно-основного баланса.
ОРСОЛЬ предназначен для восстановления водно-элетролитного баланса при диарее, рвоте и для профилактики нарушений водно-электролитного баланса у взрослых и детей, а также у беременных.
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических специалистов
ОРCОЛЬ. Состав лекарственного средства. 1 пакет содержит натрия хлорида 0,52 г, калия хлорида 0,3 г, глюкозы безводной 2,7 г, натрия цитрата 0,58 г. Лекарственная форма. Порошок для приготовления перорального раствора. Фармакотерапевтическая группа. Солевые смеси для пероральной регидратации. Код АТС. А07С А. Показания. Восстановление водно-электролитного баланса и коррекция ацидоза при острой диарее легкой или средней степени дегидратации, при тепловом ударе. С профилактической целью — при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению. Способ применения и дозы. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл кипяченой теплой воды, охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед применением. Готовый раствор необходимо принимать небольшими глотками после каждого жидкого стула. Препарат применяют до исчезновения симптомов дегидратации или для предупреждения ее возникновения, но не более 24–48 ч без рекомендации врача. Лечение дегидратации легкой и средней степени: у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет — 50–100 мл/кг массы тела за 4–6 ч, затем после каждого жидкого стула — 200 мл; у детей в возрасте до 3 лет — 50–100 мл/кг за 4–6 ч, после чего — по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. При тошноте и рвоте целесообразно принимать раствор часто небольшими дозами. При необходимости сначала можно принимать небольшое количество раствора (чайная ложка), затем постепенно повышать дозу в зависимости от переносимости препарата. Быстрое применение лекарственного средства безопасно, но есть вероятность возникновения рвоты. Противопоказания. Гиперкалиемия, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь II–III степени, сахарный диабет, потеря сознания, непроходимость ЖКТ, илеус. Побочные эффекты. При применении препарата по показаниям и в соответствующих дозах возникновение побочных эффектов маловероятно. Категория отпуска. Без рецепта. Р.с. МЗ Украины № UA/11546/01/ от 05.05.2011 г. до 05.05.2016 г.
Представительство компании «Мили Хелскере Лтд.» в Украине: 01032, Киев, бульв. Тараса Шевченко, 33Б, BS5. Тел./факс: +38 (044) 498-13-34, 498-13-35; е-mail: [email protected].
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
«Доктор Биокон» в 2013 г.: актуально на аптечной полке
Цікава інформація для Вас:
Как сделать регидрон в домашних условиях
Каждая домашняя аптечка содержит самые необходимые лекарственные средства. «Регидрон» обязательно должен быть среди них. Каждый взрослый человек знаком с таким препаратом, как «Регидрон». «Регидрон» покупают в аптеке по доступной цене, препарат не требует рецепта. Это препарат первой необходимости при обезвоживании организма. Ситуации, при которых быстро наступает обезвоживание организма, известны практически каждому человеку. Быстрая потеря жидкости бывает при диарее и рвоте. Вместе с водой организм быстро теряет жизненно важные микроэлементы.
Чтобы избежать обезвоживания организма, применяют раствор препарата «Регидрон», который нетрудно сделать и самостоятельно дома. Регидрон не противопоказан беременным и кормящим мамам или маленьким детям. Нужно только уточнить дозировку препарата у врача.
Перечислим симптомы, которые сопровождают начало обезвоживания организма. Это усталость, ощущение вязкости и сухости во рту, сонливость, жажда, снижение количества мочи, головная боль, головокружение, запор, сухость кожных покровов, обморок.
Симптомы сильного обезвоживания, когда срочно нужно обратиться к врачу: бессонница и суетливость у младенцев и маленьких детей, отсутствие слез при плаче, западание родничка у младенцев, спутанность сознания, западание глаз, отсутствие пота, температура, учащенное сердцебиение и тяжелое дыхание, сморщенная сухая, неэластичная кожа. В тяжелых случаях обезвоживания возможна потеря сознания и бред.
Давайте кратко остановимся на причинах обезвоживания, чтобы в дальнейшем постараться избежать этого недуга. Обезвоживание происходит в случае не восполнения организмом жидкости, теряемой в течение дня. Главные причины обезвоживания: рвота и диарея, высокая температура, частое мочеиспускание и обильное потоотделение. Особенно опасна острая диарея. Она обычно возникает неожиданно и вызывает большую потерю жидкости и электролитов за короткое время. Также некоторые лекарства, обладающие мочегонными свойствами, антигистаминные препараты и лекарства от давления могут способствовать обезвоживанию. Они вызывают повышенную потливость и мочеиспускание.
Выясним, из чего состоит аптечный «Регидрон». В инструкции можно прочитать состав: цитрат и хлорид натрия, безводная декстроза и хлорид калия. Эти элементы, разбавленные кипяченной водой в определенной пропорции, возвратят организму потерянную жидкость, а также восстановят электролиты и кислотно-щелочной баланс крови.
«Регидрон» обязательно принимать при диарее или рвоте, при отравлениях пищевыми продуктами, при тепловых ударах. Другие случаи, когда рекомендуется пить раствор «Регидрона»:
физические нагрузки,
регулярное перегревание организма,
повышенное потоотделение.
В период беременности регидрон разрешено применять в дозах, указанных в инструкции. Регидрон не оказывает на плод воздействие. Водителям транспортных средств и людям, управляющим точными механизмами также можно применять регидрон.
Противопоказания регидрона
«Регидрон» имеет и противопоказания. При острой и хронической почечной недостаточности, при переизбытке калия в организме, при тяжелой и средней тяжести артериальной гипертензии, а также при сахарном диабете «Регидрон» принимать нельзя. Срочное обращение к врачу нужно, если после приема препарата пациент жалуется на сонливость, повышение температуры, стул с кровью, нарушение речи. Если после прекращения диареи появилась сильная боль в животе, также необходимо вмешательство квалифицированного специалиста. Нельзя забывать, что домашнее лечение не всегда приводит к хорошим результатам. Лучше обратиться за помощью к специалисту и соблюдать рекомендации.
Если проблема возникла у маленького ребенка, сразу обращайтесь к врачу. При рвоте и поносе нужно не только восстанавливать водный баланс , но и выяснить причину заболевания. Причиной может быть как ротавирусная инфекция, так и отравление. Даже сотрясение мозга нельзя исключать. До выяснения причины не забывайте давать ребенку жидкость. Это может быть «Регидрон», приготовленный в домашних условиях.
Раствор домашнего «Регидрона» можно сделать и смело воспользоваться, если диарея или рвота застала врасплох, а аптека далеко. Встречается несколько рецептов, приведем три из них. Вам решать, каким воспользоваться.
3 рецепта приготовления регидрона
Первый рецепт «Регидрона». В стакан кипяченой воды комнатной температуры, добавляем по одной чайной ложке соли и сахара. Второй рецепт. На 500 мл кипяченой воды, добавить сахара 2 ст. л. и 1/4 ч. л. соды обыкновенной с солью. Третий рецепт. Берем две литровые баночки, наливаем туда кипяченную охлажденную воду. В одну баночку добавим полную столовую ложку пищевой соли, в другую — столько же сахара. Полученные растворы принимают каждые 10 минут поочередно.
Принимать «Регидрон», приготовленный в домашних условиях нужно так же, как и аптечный. Для детей раствором, помогающим восстанавливать силы, может быть компот, зеленый чай, отвар изюма, сваренный в домашних условиях, щелочная вода или электролитические растворы. Можно давать пить и обычную кипяченую воду. Жидкость должна быть около 22 градусов или чуть теплее — так она быстрее усвоится организмом и будет способствовать началу восстановления здоровья.
Необходимо знать, как хранить это лекарство. При комнатной температуре аптечный «Регидрон» хранится в сухом, темном месте три года. Не забывайте, что очень важно все лекарства хранить в месте, недосягаемом для детей. Приготовленный раствор хранится только в холодильнике (2 — 8°С) максимум двое суток. Это же относится к Регидрону, приготовленному в домашних условиях. Поэтому нужно готовить объем препарата, достаточный на двое суток, не более. Перед употреблением Регидрон нужно достать из холодильника перед употреблением, чтобы не пить холодным.
Чем быстрее вы начнете принимать «Регидрон», сделанный в домашних условиях или аптечный, тем быстрее будет решена проблема обезвоживания организма. Следовательно, быстрее наступит выздоровление. Обезвоживание организма очень опасно!
Какая альтернатива коммерческому раствору для пероральной регидратации (ПРС) для лечения обезвоживания у детей?
Автор
Алекс Койфман, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, Мемориальная больница Паркленда
Алекс Койфман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа неотложной помощи Врачи, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Carrie Ng, MD Врач-резидент, отделение педиатрии, больничный центр Bellevue, медицинская школа Нью-Йоркского университета
Carrie Ng, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский институт ультразвука в медицине
Раскрытие: нечего раскрывать.
Марк П. Форан, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Лечащий врач скорой помощи, Больничный центр Бельвью и Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета
Марк П. Форан, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения, Академического общества. Неотложная медицина
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Кирстен А. Бехтель, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии, отделение педиатрической неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета; Со-директор, Коалиция защиты детей от травм, Детская больница Йель-Нью-Хейвен
Кирстен А. Бехтель, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада
Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении
Раскрытие: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Тимоти Э. Корден, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии, содиректор отдела политики Центра исследования травм Медицинского колледжа Висконсина; Заместитель директора PICU, Детская больница штата Висконсин
Тимоти Корден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Phi Beta Kappa, Общества интенсивной терапии, Медицинского общества Висконсина
Раскрытие информации: раскрывать нечего .
Благодарности
Ричард Г. Бачур, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заместитель начальника и директор по работе с коллегами, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона
Ричард Бачур, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины и Общества педиатрических исследований
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ann G Egland, MD Консультант, Отдел оперативной и неотложной медицины, Армейский медицинский центр имени Уолтера Рида
Энн Дж. Эгланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США, Медицинского общества Вирджинии и Общества академической неотложной медицины
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Терренс К. Эгланд, доктор медицины Директор по бизнес-планированию и развитию, Бюро медицины и хирургии
Терренс К. Эгланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Элисон Вили Лознер, доктор медицины Врач-резидент, Гарвардская резидентура скорой медицинской помощи, Бригам и женская больница; Научный сотрудник по неотложной медицинской помощи, Гарвардская медицинская школа
Элисон Вили Лознер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеймс Кимо Такайесу, доктор медицины, магистр Доцент кафедры хирургии, директор отдела медицинского образования, консультант, Массачусетская больница общего профиля; Заместитель директора ординатуры, Партнерская резидентура по неотложной медицине Гарвардского отделения
Джеймс Кимо Такайесу, доктор медицинских наук, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Sigma Xi и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Каков самый быстрый способ регидратации?
— Гидрант
Нас часто спрашивают, как быстро получить гидратацию, поэтому здесь мы разберем это для вас и развенчиваем некоторые мифы о гидратации.
IV Hydration — самый быстрый способ гидратации?
Многие люди предполагают, что самый быстрый способ регидратации — внутривенное введение физиологического раствора. Это то, что используют машины скорой помощи, когда кто-то потерял много жидкости или был найден блуждающим в пустыне в течение нескольких месяцев.Это то, что используют больницы, это то, что используют полевые госпитали, так что это должен быть самый быстрый способ регидратации, верно?
Ну, технически да. Исследования показали, что внутривенная регидратация является самой быстрой, когда вы начинаете разные процедуры одновременно. Это связано с тем, что жидкости попадают прямо в кровоток, откуда при необходимости могут попасть в ваши клетки. Но есть два важных предостережения:
У большинства из нас нет доступа к необходимому оборудованию для внутривенной регидратации
Большинство из нас не обладают квалификацией для настройки внутривенного введения гидратации
Из-за этих проблем внутривенное введение жидкости, возможно, намного медленнее для большинства случаев использования, связанных с образом жизни.Например, если вы пытаетесь быстро восстановить водный баланс после долгой ночи употребления алкоголя (который действительно обезвоживает вас — узнайте больше здесь), вы можете позвонить в один из этих предприятий, занимающихся внутривенными инъекциями, и они отправят вам врача или медсестру, чтобы они вас связали. капельница. Скорее всего, это займет как минимум 45 минут, пока вы не сможете хотя бы начать увлажнение , а затем вам придется подождать, пока капельница действительно потечет в ваше тело, что обычно составляет еще ~ 30 минут.
Таким образом, внутривенная гидратация — не самый быстрый способ регидратации в домашних условиях.
Вместо этого мы рекомендуем использовать раствор для пероральной регидратации (ORS), например Hydrant, для мгновенного увлажнения. Давайте разберемся:
Еще в 70-х годах врачи в развивающихся странах имели дело с тысячами людей, страдающих обезвоживанием, вызванным такими заболеваниями, как холера и дизентерия. У них не было достаточно капельниц или медицинского персонала для такой регидратации, поэтому они решили найти другое решение.
В 1978 году они открыли то, что мы сейчас называем раствором для пероральной регидратации (ORS): вода, сахар и соль в правильных комбинациях могут эффективно восстанавливать водный баланс даже у самых обезвоженных пациентов.До тех пор, пока у пациентов не было рвоты, результаты регидратации с использованием ПРС по сравнению с внутривенным введением были одинаковыми!
Вы хорошо гидратированы?
Вы беспокоитесь о собственном уровне гидратации? Пройдите тест ниже, чтобы найти лучший гидрант для вашей процедуры гидратации.
Как быстро проходит регидратация с ПРС?
Только до тех пор, пока вы смешаете порошок с водой и выпьете ее! А поскольку эта жидкость должна попасть в кишечник и усвоиться, у вас обычно есть еще 20-30 минут, прежде чем начнется гидратация.
Сравните это с ожиданием прихода врача / медсестры, а затем с необходимостью сидеть там с иглой в течение 30 минут (плюс высокие затраты на здравоохранение). Мы знаем, какой из них предпочитаем.
Если вы используете Hydrant для регидратации после употребления алкоголя, мы рекомендуем выпить 2 пакета, смешанных в соответствии с инструкциями перед сном . Таким образом, ваше тело уже может быть гидратировано к тому времени, когда вы просыпаетесь, поэтому вы просыпаетесь с ощущением свежести.
Затем вы можете самодовольно пройти мимо любого из тех друзей, которые хотели потратить в 50-100 раз больше денег на капельницу.И, эй, если вы хотите быть уверенным, что полностью обезвожены, выпейте еще одну-две упаковки утром!
Вывод: самый быстрый способ регидратации в домашних условиях — ORS .
Если врач скажет вам, что вам нужно внутривенно, очевидно, вам следует таким образом провести регидратацию. То же самое, если вы в больнице. Но за пределами этих сценариев, когда доказано, что ORS столь же эффективен, это пустая трата времени и денег.
Растворы для пероральной регидратации
содержат уровни электролитов (натрия, калия и магния), которые имитируют естественный электролитный состав вашего тела, чтобы восполнять их быстрее и эффективнее.
Другие рассказы о гидратации
Если вы хотите узнать больше о влиянии (де) гидратации на человеческий организм, щелкните здесь.
Регидратация: Регидион гель
Описание
Rehydion показан для мясных и молочных телят.В случае риска, во время периодов или восстановления после расстройства пищеварения (диареи) .Rehydion gel® — это средство для пероральной регидратации, которое можно добавлять в молоко, с гарантированным свертыванием молока.
● Rehydion gel® обеспечивает более быстрое и гарантированное свертывание молока и помогает поддерживать низкий уровень pH сычуга.
● Его высокие вкусовые качества и эффективное разбавление в молоке позволяют продолжать прибавку в весе даже в случае сильного мытья. Он также имеет высокую сильную ионную разницу (SID), которая эффективно подавляет ацидоз.
● Rehydion gel® быстро смешивается путем простого встряхивания переносной бутылки. Консистенция Rehydion gel® означает, что точные дозы подщелачивающих агентов и электролитов могут быть легко доставлены под давлением.
● В системах молочного и мясного животноводства продукт экономит время, удобен и сводит к минимуму стресс, поскольку его можно давать в чистом виде, что означает, что нет необходимости отделять теленка от его матери.
● Одной бутылки хватает на восемь двухлитровых кормов для телят или 160 кормов для ягнят.Яркая желтая крышка также служит удобной мерной крышкой. Rehydion gel® поставляется в упаковках по 12 бутылок.
л eading Dairy Demonstration Farm in Bandon Верю в то, что телят держат на молоке при борьбе с пищевыми загрязнениями
Кевин Ахерн, полный рабочий день управляющий фермой на молочной ферме Шинаг в Бандоне, графство Корк, имеет жесткую систему отела. Когда дело доходит до мытья телят, он не оставляет ничего на волю случая и говорит, что использование геля Rehydion играет важную роль в плавном периоде отела.Shinagh Dairy Farm — это недавно переоборудованная молочная ферма недалеко от Бандона в Западном Корке, где четыре компании West Cork Co-ops являются основными акционерами. Он используется для демонстрации передовой практики для исключительно молочных хозяйств, которые увеличивают поголовье коров, а также переработки говядины в соответствии с планами расширения для Food Harvest 2020.
У нас есть 12-недельный диапазон отела, но мы надеемся, что за 6 недель отелится 80% ». Это напряженное время для Кевина, и ему оказывается дополнительная помощь в период отела. «Серьезная вспышка урагана разрушительна не только для финансов, но и для всех.У нас было несколько очищающих питательных веществ, но с тех пор, как мы использовали гель Rehydion, мы стараемся не допускать очищения, прежде чем он сильно ударит. Прелесть геля Регидион в том, что он позволяет нам кормить телят. По моему опыту, отказ от молока вреден, и от этого дела только пойдут под откос ».
Стадо Кевина — фризский кросс с джерси и норвежскими красными. Кевин уделяет большое внимание тому, чтобы каждый теленок получал 3 литра молозива в течение 2 часов после рождения. Телки получат 3 кормления молозивом в течение 24–36 часов.Обеспечение того, чтобы телята пили молозиво достаточного качества, имеет большое значение для их хорошего старта и позволяет избежать большинства чисток. Телята кормят заменителем молока хорошего качества, имеют доступ к сену и воде адлиба.
Кевин скрупулезно относится к гигиене в стойле для телят. Телята содержатся в загонах по 8 человек, где они остаются до отлучения от груди. В этой системе очень важна гигиена. Загоны моют дважды в день дезинфицирующим средством, а кровати моют раз в две недели. Кроме меня, никого не пускают в коровник.”
«Гель Rehydion творит чудеса, если его вводить на ранней стадии очистки питательных веществ. Если я вижу намек на то, что теленок не в цвете, им сразу же наносят гель Rehydion. Rehydion Gel вводится с помощью горлового шприца или из флакона по 40 мл два раза в день в течение 2 дней. Если вы поймаете это рано, они, как правило, сразу после дня. Телята держат на заменителе молока, поскольку гель Rehydion не препятствует свертыванию молока и действительно способствует пищеварению, поэтому он идеально подходит для того, чтобы помочь теленку быстро восстановиться после мытья с небольшим нарушением его распорядка и режима всей системы отела. Эффективность — ключ к дальнейшему развитию нашей системы на 200 голов, и нам нужно как можно меньше беспокоить ».
«У меня всегда наготове полдюжины бутылочек Rehydion Gel. Сейчас для меня это очень важный продукт в период отела. Это потрясающе. Голодать больное животное никогда не было идеальной ситуацией. Я рада, что нашла гель Rehydion, который можно кормить разбавленным молоком или сухим молоком, а в случае кормления грудью можно вводить аккуратно в глотку.Больной теленок немедленно получает пользу от электролитов в геле, но при этом у него остается молоко как источник энергии для набора веса ».
Денис Кэннифф, территориальный менеджер PharVet в Мюнстере, говорит: «Продолжение кормления молоком также способствует заживлению кишечника и обеспечивает естественное противомикробное действие, и Animal Health Ireland рекомендует не лишать телят кормления коровьим молоком».
Молочная ферма Шинаг — это совместный проект, в который входят четыре компании West Cork Co-ops и Carbery Milk Products.Ферма занимает площадь около 80 га, стадо составляет 200 коров, и управляется исключительно Кевином, за исключением периода отела, когда он использует временный труд. Задача этой фермы — обеспечить лидерство в расширении ферм в соответствии с Отчетом об урожае продуктов питания за 2020 год. Молочная ферма Шина демонстрирует, как наиболее вероятно расширение, как с фермами с одним оператором, увеличивающими количество ферм, так и с преобразованием мясных ферм в новые. молочные фермы. Затем информация будет распространяться с молочной фермы Шинаг для консультирования фермеров через дни открытых дверей, публикации и информационные бюллетени.
Для получения дополнительной информации см. Www.shinaghdairy.ie
Гель
Rehydion можно приобрести у ветеринаров, в магазинах сельскохозяйственных товаров и в кооперативах. Rehydion Gel распространяется Interchem Ireland Limited. Дополнительную информацию можно получить по телефону 01 451 8959.
.
Щелкните здесь, чтобы прочитать информационный бюллетень PharVet о Rehydion.
Кирилл Сарычев Интервью Константина Константинова * Перевод добавлен ниже *
Между тем в России…
Кирилл Сарычев сел на интервью с Константином Константиновым.
Если вы можете помочь с переводом, сделайте это в комментариях или воспользуйтесь формой отправки ATG.
Обновление 14.05.2015: Спасибо читателю Nyah, у нас есть перевод.
Перевод
Кирилл Сарычев (КС): Здравствуйте, Друзья. Сегодня хочу представить моего гостя и друга Константина Константинова. Мы решили записать видео, задать ему несколько интересных вопросов и раскрыть некоторые коммерческие секреты, которые у него есть.
Здравствуйте, Костя. Спасибо, что согласились дать мне интервью. Я просто хотел бы немного поговорить с вами.
Мой первый вопрос от меня. Когда вы пришли, вы попросили меня принести наждачную бумагу, и почему вы так плотно набили накатку на стержне магнием?
Константин Константинов (К.К.): Я поделюсь с вами этим маленьким секретом. Многие из тех, кто занимался становой тягой, сталкивались с проблемой выкатывания штанги из рук, когда они приближались к своей максимальной мощности.Руки разрываются, руки в крови. Все это очень неприятно. Это связано с накаткой планки. Штанга Texas — отличная штанга, с которой очень приятно выполнять становую тягу, однако накатка жесткая. И свежий батончик просто так сдирает с вас кожу. Многие испытали это, когда мы соревновались в Австралии (ред. 2014?), И в первый день почти никто из атлетов не смог выполнить свое третье упражнение. На второй день, когда мы взяли его в руки, все было хорошо, потому что это было сделано в кратчайшие сроки.
KS: Ага, помню, как приятно было в руках.Я даже почувствовал, что моя хватка стала сильнее.
KK: Да, конечно. Профессиональный бар Leoko у меня уже пятнадцать лет. Я очень хорошо изучил, как это работает. Новая планка разорвет вам руки. Вот почему я попросил вас принести наждачную бумагу. Я использовал его, чтобы немного стереть накатку. Это сэкономило вам, вероятно, три года тренировок и использования рук со штангой, и он был готов к работе. Многие смотрели на меня странными взглядами, но это нужно было сделать. Спасибо за понимание. И вы видите, как все хорошо получилось.
KS: Я хотел бы, чтобы вы поделились с нами секретом, который вы мне рассказали примерно два года назад. IV, который вы используете. Что это такое и как его использовать?
KK: Да, это очень важная часть моей подготовки к соревнованиям. Этому методу меня научил главный врач олимпийской сборной Латвии. Очень грамотный человек. Я использую это регулярно уже много лет. Это не незаконно, это не допинг. Все необходимые ингредиенты можно приобрести в обычной аптеке без рецепта.
Вам нужен раствор Рингера из-за содержания в нем соли. Вы также можете использовать обычную лечебную воду, но она не содержит столь важных для нашего организма солей. В нем также есть кальций, калий, магний и натрий, которые очень важны для нас.
KS: Почему соли так важны?
KK: Позвольте мне объяснить. Это просто. Нам говорят, что очень важно пить много воды. Тело в основном состоит из воды. Это важно.Очень важный. Например, для такого веса, как у Кирилла –170–180 кг, необходимо 6–8 л воды в день.
KS: Просто вода? Не протеиновые коктейли, безалкогольные напитки и тому подобное?
KK: Просто вода. Чистая вода. Потому что есть много напитков, которые будут связывать воду с собой и выводить ее из вашего тела. Возьмем, к примеру, кофе или кофе, или что-нибудь, что действительно содержит кофеин. Из одной чашки вы потеряете до 0,5 л воды. Поэтому в дополнение ко всему нужно пить чистую воду.Минимум 3-4л в день. Однако не забывайте и о минеральной воде, потому что в ней есть нужные вам соли. Почти во всю воду, которую я пью, я добавляю минеральные растворы, которые можно купить в местном магазине спортивных добавок. Также хочу обратить ваше внимание на важные фармацевтические добавки Панангин и Регидрон. Первый — это магний и калий, во второй — еще и глюкоза. Вы получаете 1,5-литровую бутылку воды, добавляете Регидрон, отправляетесь на тренировку, вспотеете, пьете раствор Райгидрона и восстанавливаете уровень электролитов в своем теле.
KS: Я понял, насколько это важно, когда был в Австралии. Там было очень жарко, и я не принимал ни одной из этих добавок, и я помню, как гулял, очень вспотел, и когда я был готов сделать становую тягу, я понял, что мои трицепсы и пресс спазматически сокращаются. Это заставило меня повредить подколенное сухожилие при выполнении упражнения. Позже я понял, что это потому, что я потерял минералы из моего тела, когда я сильно потел. Это действительно очень важно.
KK: Это очень важно! Это одна из основных проблем, с которыми сталкиваются бодибилдеры при обезвоживании. Вы можете умереть от этого! Все системы вашего тела зависят от воды. Однако в обычной воде не хватает необходимых солей. Все нервные функции в вашем теле выполняются электрическими импульсами, исходящими от вашего мозга. Эти соли являются проводниками электричества, поэтому очень важно, чтобы их всегда было в достаточном количестве, чтобы ваше тело работало эффективно. Важно иметь хороший баланс минералов и электролитов в крови.Это то, для чего нужен IV.
Вы получаете одну бутылку раствора Рингера, витамина С, актовегина, пирацетама, кальция, магния. Вы комбинируете это. Сделайте капельницу. Эффект однозначно отличный. Когда у меня тяжелые тренировки, я делаю это дважды или даже трижды в неделю. Он помогает даже при простуде, вы получаете дополнительный витамин C и делаете инъекции горячего кальция несколько дней подряд, и он быстро восстанавливает вас без использования антибиотиков и других ненужных лекарств.
КС: И все законно.
KK: Все в порядке. Получить его можно в любой аптеке или в поликлинике. Можно даже дома, если умеешь, как здесь Кирилл. И все это вполне доступно. Всем рекомендую.
KS: Какое во всем этом значение Пирацетам и Актовегин? Я лично знаком с ними, но расскажите, пожалуйста, как вы это видите.
KK: Пирацетам является ноотропом. Он улучшает работу мозга, помогает ему получать необходимые питательные вещества и помогает улучшить работу всей ЦНС.Это очень важно. Актовегин сделан из бычьей крови, это прекрасное общеукрепляющее средство. Помогает при травмах. Вы даже можете ввести его прямо в место травмы, и выздоровление будет значительно быстрее. Его можно использовать внутривенно или внутримышечно.
KS: Я могу сказать по своему собственному опыту с этим соединением, что я особенно чувствовал в нем эти два вещества. Актовегин и Пирацетам. Особенно пирацетам. Это очень дешево и доступно. От этого я почувствовал невероятное просветление в своей голове.
KK: Да, четкость, повышенный фокус, улучшенная память, лучшая концентрация. Он все это делает. Важно не передозировать, потому что это действительно раздражает психику и может помешать вам уснуть. Рекомендую принимать утром.
KS: Ну, лично я не испытывал потери сна. Я вставил капельницу и лег спать.
KK: Что ж, Кирилл, ты спортсмен уникальный во всех смыслах. Даже уникальный человек. Было бы глупо сравнивать вас с любым смертным.
KK: Мы также упомянули милдронат. Старый добрый милдронат. У нас это было с советских времен. Это отличное соединение, повышающее уровень энергии, выносливость и силу. Поэтому мы добавляем это тоже к IV.
KS: По сравнению с другими спортсменами, у вас есть другой способ подготовиться к упражнению. Вы очень эмоциональны. Это похоже на ритуал. Что это такое и как это вам помогает? Что это лично для тебя?
KK: Чтобы выполнить подъем, близкий к моим возможностям, я должен находиться в состоянии легкой трансовой ярости.В этом состоянии я практически не помню, что происходит в это время. Я не помню своих действий, своих мыслей. У меня адреналин зашкаливает, я злюсь, из ушей идет пар. Можно сказать, что я в состоянии берсерка. Благодаря этому я иногда могу прибавить к своей вместимости 10 кг. Это произошло буквально вчера. Я приехал на ваш турнир, чтобы поддержать вас и ваш проект, я как друг не собирался участвовать в соревнованиях. На всякий случай упаковал синглет. До самой последней минуты я не был уверен, буду ли выступать или нет.Я не подготовился, были какие-то обстоятельства, я не собираюсь вдаваться в подробности. Однако когда я почувствовал, какая атмосфера была на вашем турнире, и с помощью нашего старого друга Захира, который так сильно хлопнул меня по спине, что искры летели из моих глаз, мне удалось поднять 392 кг. Я не был физически готов к этому весу, но благодаря силе воли и хорошей психологической подготовке смог это сделать. На этот раз прибавило минимум 10 кг.
Никто никогда не беспокоил меня во время моей подготовки… вообще-то никто никогда меня не беспокоил.Стыд. [смеется]
После подъема вся ваша ярость улетучивается. Подъемы максимальной мощности длятся до 10 секунд, и за это время вы можете увидеть, как вся ваша жизнь проходит перед вашими глазами, подумать о чем-то интересном, возможно, увидеть видение, некоторые положительные мысли иногда приходят мне в голову во время борьбы с отягощением . На самом деле, у меня был очень интересный опыт в Австралии. Разминка к соревнованиям была очень тяжелой, жаркой. Но все спортсмены собрались вместе как друзья, и мы с Бенни Магнуссоном решили помолиться.Его предложение заключалось в том, чтобы молиться Одину. Потому что это бог викингов и бог-покровитель больших, бородатых сильных парней. Не знаю … мы помолились Одину, и меня так сильно трясло, что по коже пошли мурашки, и я впервые почувствовал что-то потустороннее. Когда я вышел, чтобы поднять 400 кг, это были первые 400 кг, которые я предпринял впервые за три года серьезной подготовки после травмы. Врачи сказали мне, что я никогда больше не буду снимать месячные. Но я их не слушал и не обращал на них внимания.Я всегда стараюсь мыслить позитивно, поэтому тренировался и выкладывался на полную, и мне удалось добраться до этого числа. Однако, когда я вышел, чтобы поднять эти 400 кг … они были чертовски тяжелыми … и мне пришла в голову мысль: «Если ты не поднимешь их сейчас, ты никогда больше не поднимешь 400 кг в своей жизни», внезапно я почувствовал, как если кто-то помогал мне поднять эти 400, как если бы кто-то помогал мне пройти через точку преткновения, я тянул, открывал и поднимал. Это был первый раз в моей жизни, когда я чувствовал что-то подобное.
Оператор: Что влечет за собой молитва?
КК: Не знаю. Он говорил это по-исландски. Но дело не в том, что он на самом деле сказал, а в том, что мы оба что-то почувствовали. И это также помогло Бенни, потому что Бенни был измотан, и он поднял 420 кг до колен, остановился на некоторое время, а затем закончил подъем. Не могу поверить, как ему это удалось. Это невероятно. Но он это сделал.
KS: Очень жаль, что [Бенни] попал в полосу неудач и травм.
KK: Да, это так. Но с тех пор я с ним разговаривал, это сильный духом парень, который не дает опускаться от грусти, выздоравливает и продолжит подъем. В этом я уверен.
Я спросил его: «Бенни, многие пауэрлифтеры думают, что твоя становая тяга 460 кг была сделана с поддельными тарелками». он засмеялся и сказал мне: «Ничего страшного. Пусть так думают. Я дважды подтянул 470 кг в тренажерном зале. Так что 460 кг для меня было не так уж и много ». Более того, я считаю, что Бенни — уникальный спортсмен.Сейчас он, безусловно, лучший тягач в мире. Многие сейчас хвалят Эдди Холла, и я согласен — он молодой и сильный парень. Но он делал подъем с ремнями, и есть большая разница между подъемом голыми руками и тем, что он делал это с ремнями, даже если он делал это без ремня. Все, что он поднимает голыми руками, принадлежит ему. Это будет для него честью и гордостью. Но на данный момент этот рекорд был установлен с помощью ремней, и это не соревновательный вес, это шоу.
KS: Да, мы обсуждали эти новые ремни ранее.Они особенные.
KK: Да, закольцованы. Фантастические ремни. Очень комфортно. Особенно для людей, которые плохо носят обычные ремешки. С ними все очень просто. Наденьте на руку, проденьте под перекладину и снова проденьте руку в петлю. Вы пристегнуты. Вы тянете. Красиво и удобно. Их преимущество в том, что они длиннее обычных ремешков, поэтому перекладина может катиться до кончиков пальцев и опираться на подвесные ремешки. Таким образом, это вычитает из высоты тяги на 5 см, иногда до 7 см.Это замечательно, особенно для парней, которые используют стойку сумо. Используя штангу Texas (изд., Которая имеет много податливости) и толстые диски, вы можете прибавить от 10 до 20 кг за счет этого.
KS: Как вы думаете, если бы мы продолжали использовать жесткую планку IPF, как раньше, были бы у нас те рекорды, которые у нас есть сегодня?
KK: Нет. Никогда. Даже не близко. Бенни тоже тянул эти 460 кг с большими металлическими дисками. В баре больше не осталось места. Так что, если бы мы заменили эти диски классическими тонкими дисками Eleiko, эта пластинка, вероятно, была бы на 5-10 кг легче.Если бы мы еще заменили штангу на жесткую штангу IPF, я думаю, разница была бы 20-25 кг.
KS: Хорошо … так какая же самая большая становая тяга, сделанная на грифе IPF?
KK: На штанге IPF, как мне кажется, [Энди] Болтон потянул 420 кг. Насколько я знаю, это самый большой подъем в баре. Я не знаю, какие диски он использовал, на соревнованиях или в спортзале, но я читал это. Я не видел этого видео или чего-то подобного.
Лично я использую штангу IPF для тренировок.Потому что мне это нравится. Когда вы поднимаете на нем несколько килограммов, вы понимаете, что это ваша работа, и только ваша работа.
KS: Бар Leoko?
KK: Нет, это старый классический гриф из Ленинграда, сертифицированный IPF (ред. Это штанги, которые были популярны в Советском Союзе, изготовленные на фабрике в Ленинграде, которая начала их изготавливать в 20-30-х годах до Eleiko и другие фирмы существовали), которую я заказал лет пятнадцать назад. Это круто. Он старый и добрый. Построено на совесть.Я люблю это. Вы однажды использовали его для жима лежа, когда однажды посетили мой спортзал.
Итак, когда вы тренируетесь с этим грифом, а затем получаете штангу Техас на соревнованиях, вы легко можете прибавить 10 кг или больше. Кнут вам очень помогает, особенно с техникой, которую я использую, которая очень взрывная.
Но сказать, что каждый должен использовать штангу IPF в становой тяге, тоже неправильно. Полоса IPF нормализована. Он предназначен для всех упражнений; скамья, приседания, становая тяга. Он также довольно толстый, 30 мм, и не у всех есть руки монстра, как у нас.Следовательно, для становой тяги лучше подходит более тонкая штанга. Так что, если поставить на него эти красивые тонкие диски, он выглядит неплохо.
KS: Мое последнее воспоминание о штанге IPF относится к 2009 году. Я заказал его с нагрузкой 360 кг, начал тянуть, и моя широчайшая мышца отсоединилась. Думаю, это из-за жесткой планки.
KK: Может быть, да. Возможно, вы недостаточно увлажнены.
KS: Это было зимой. Все было в порядке.
KK: Может быть, вы не привыкли к жесткости руля.Возможно, вы использовали олимпийскую планку на тренировках, и это было для вас шоком. У меня тонкая планка, но я никогда не использую ее на тренировках. Когда я тренируюсь, я использую гриф IPF или олимпийский гриф.
KS: Вы говорили о том, как возбудить свою психику. Как насчет того, чтобы успокоить свою психику? Что вы делаете?
KK: Ну, я могу начать с того, что алкоголь, который многие употребляют, не подходит. Во-первых, это депрессант. Это не расслабляет вашу психику. На мой взгляд, алкоголь и пауэрлифтинг нельзя совмещать в принципе.Он также связывает много воды и выводит ее из организма. Это одна из основных причин похмелья. Итак, если вы хотите быстро избавиться от похмелья, пейте много воды и увеличивайте количество минералов и солей в организме.
Разумеется, психику нужно расслаблять. То, что я использую для расслабления психики, не поделюсь. Но я делаю это. Это важно сделать. Потому что, когда вы возбуждены, это может помешать вам тренироваться, бить личные рекорды и даже жить нормальной жизнью. Вы должны расслабить центральную нервную систему, несмотря ни на что.
KS: Следовательно… секс, наркотики и рок-н-ролл.
KK: Возможно, это покажется вам странным, но я люблю читать стихи. Я люблю поэзию с детства. Мой любимый поэт — Владимир Маяковский.
KS: Мы сейчас что-нибудь услышим?
КК: Да, а почему бы и нет? Я прочитаю что-нибудь недавнее.
[стихотворение]
KS: Вау. Ваше выступление было в том же духе, что и при подъёме.
KK: Это единственный способ.
KS: Как организатор моего первого турнира, я хотел бы задать вам один вопрос, потому что я думаю, вы будете честны со мной. Я слышал много отзывов от людей об этом мероприятии, и все очень положительно. Конечно, очень приятно слышать, что люди ценят мои старания. Но вы знаете, что критика может вам помочь. Итак, я хотел бы спросить вас, что, по вашему мнению, было сделано не очень хорошо? Что бы вы добавили, если еще что-нибудь?
KK: Ничего плохого сказать не могу.Действительно, все было сделано очень хорошо. Но я лично упустил одну вещь. И это была красивая обнаженная девушка на сцене, как конфетка для глаз. Даже больше одного. На мой взгляд, конкуренция была слишком жестокой. Большие, злые парни поднимают огромный вес, устанавливая колоссальные рекорды. Если к этому добавить немного женского присутствия. Не обязательно полностью обнаженным, может быть, просто топлес… или в боди-арте… или даже в бикини! Это было бы красиво, креативно и добавило пикантности мероприятию.Как вы думаете?
КС: Ну а почему бы и нет? Давай попробуем в следующий раз пригласить на сцену пять… или десять девушек.
KK: Не могу не согласиться.
[оба смеются]
КС: Правый. Какие у тебя планы на будущее?
KK: Конечно, у меня есть планы. Я не планирую прекращать соревнования. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы продолжать поднимать, поднимать на полную мощность и делать это в обозримом будущем. Мне плевать на цифры… будь то 390 кг, 400 кг, 410 кг.. самое главное — выкладываться на все 100% на каждом соревновании, в котором вы участвуете, чтобы вы могли смотреть в зеркало и не стыдиться себя.
Итак, когда у вас будет следующее соревнование в декабре этого года, я приду и поддержу вас в ваших начинаниях, спортсменов, которые будут участвовать в этом мероприятии и не будут участвовать в нем. Пока не знаю, буду ли я участвовать в этом мероприятии, но обязательно приеду на него. Даст Бог … или Один, или Джа … Я не знаю, кто мне поможет на этот раз, но я надеюсь, что они позволят мне соревноваться.Я очень хочу соревноваться. Мне нужно это сделать. Но мы не должны забывать, что в любой момент с любым из нас может случиться что угодно. Есть шанс, что завтра никогда не наступит. Так что, если у вас есть возможность и силы установить новый рекорд, никогда не откладывайте его на завтра.
KS: Спасибо, Костя, за откровенное интервью. Спасибо, что затронули такие нестандартные темы. Что я узнал из этого? Что нужно делать, чтобы быть сильным? Вы должны пить много воды, следить за уровнем солей и минералов в своем теле, как обнаженные женщины….
KK: … и удачи!
KS: Да, и удачи.
KK: И будьте позитивнее!
KS: Да, действительно. Некоторым этого не хватает в жизни. Хорошо, ребята. До свидания.
Оператор: Божественный.
KK: Я думаю, получится чертовски круто, потому что мы не говорили ни о каком обычном дерьме.
Оператор: «Как вы пришли в пауэрлифтинг?»
KK: К черту.Кому нужно это дерьмо.
Sunstroke — Защита от солнечного удара?
«Никогда не ношу шляпу, кожа не горит, просто красивый загар».
«Я буду пить воду, когда чувствую жажду. Учитель физкультуры сказал мне, что мне не нужно пить воду во время занятий спортом, потому что я начну потеть. Кроме того, настоящий мужчина должен мириться с жаждой ».
Иногда люди по каким-то причинам отказываются выполнять самые простые инструкции, которые являются одним из важнейших условий безопасного и приятного похода.Мы понимаем, что иногда бывает сложно выполнить все инструкции, но есть основные правила безопасности, которым должен следовать каждый.
Что такое солнечный или тепловой удар?
Солнечный удар — это группа симптомов, возникающих в результате перегрева тела. Это может произойти и в плохо проветриваемом помещении, но чаще встречается при длительном нахождении под солнцем в жаркую летнюю погоду. Инфракрасные лучи солнца воздействуют на наш организм. Если большинство ультрафиолетовых лучей можно остановить даже с помощью тонкого слоя одежды, то инфракрасные лучи проникают в тело и нагревают его.
При несоблюдении правил безопасности солнечный удар часто может случиться с людьми в море, высоко в горах или с людьми, находящимися под солнцем в состоянии алкогольного опьянения.
В высокогорье солнечная радиация намного сильнее, чем на уровне моря. Поэтому люди, отдыхавшие на озере Севан, возвращаются домой с солнечным ударом, а не с загаром.
Защита от солнца
В зоне риска находятся:
Детский
Люди с избыточным весом
Люди с сердечными заболеваниями
Люди в состоянии алкогольного опьянения
Люди, выполняющие интенсивную физическую работу
Обезвоженные
Люди с диабетом
Люди с аллергией на солнце
Мы уже говорили о переохлаждении и обморожении, но солнечный удар для нас представляет большую опасность, так как в Армении туристы более активны в летний сезон.В жаркую погоду горы, особенно высотой 2000 метров (Атис, Ара, Армаган), могут быть опаснее Арагаца из-за солнца, жары и необоснованного подхода к этому вопросу. Человек может не осознавать, что получает солнечный удар. Вот почему важно, чтобы люди в группе всегда были внимательны друг к другу. Вы должны следить за человеком, идущим рядом с вами, чтобы вовремя распознать признаки солнечного удара или любую другую проблему.
Давайте узнаем, что произойдет, если вы получите солнечный удар, и узнаем, как его избежать.Солнечный удар имеет 3 стадии в зависимости от сложности и обострения ситуации.
* Первая ступень
Слабость
Сухая и красная кожа
Головокружение и головная боль
Иногда мышечные боли
Тошнота
Расширенные ученики
Частое и поверхностное дыхание
Учащение пульса
Эти симптомы обычно проходят быстро и без последствий.
* Вторая ступень
Истощение
Сильное головокружение и головная боль
Тошнота и рвота
Неуверенная, шатающаяся походка
Шум в ушах
Носовое кровотечение
Высокая температура — 38-40 градусов
* Третья ступень
Красное, а затем синее лицо
Бред, галлюцинации
Неконтролируемые мышечные судороги
Высокая температура — 41-42 градуса
Пульс достигает 140 сокращений в минуту
Потоотделение прекращается
Потеря сознания (даже кома)
Внезапная смерть (летальность — 20-30%)
Предотвращение солнечных ударов
Все очень просто, достаточно:
Носите одежду светлого цвета, предпочтительно термобелье, закрывающее все тело.
Выбирайте термобелье, созданное специально для жаркой погоды, которое эффективно отводит пот. Даже если в термобелье вам немного жарко, оно лучше, чем обнаженное тело, так как оно отводит пот. А на обнаженном теле пот собирается и не уходит, не давая коже дышать.
Обязательно защитите голову
Кепка от солнца, бандана, бафф, панама, все, что защищает голову и шею.
Солнцезащитные очки.Если повредить глаза, есть риск получить снежную слепоту.
Нанесите солнцезащитный крем или спрей с SPF не ниже 50 на лицо, шею, все открытые части тела и даже под одежду.
Не забывайте пить воду или другие жидкости.
Всегда оставайтесь гидратированными
Мы уже говорили о важности изотоники. Вы можете купить специальные спортивные изотоники или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. В один литр воды добавить пол чайной ложки соли, лимонный сок, несколько ложек сахара.Вы можете заварить зеленый чай и добавить в него все. Или вы можете купить Регидрон в аптеке. Это порошок с теми же минералами, но без сладких добавок, поэтому обратите внимание на его неприятный вкус и добавьте его небольшое количество в чай или сок. Часто мы забываем попить воды во время сложного похода или просто ленимся снять рюкзак и взять из него бутылку с водой. В этих случаях очень удобно иметь мешок для воды, так как его трубка всегда под рукой, и пить из нее очень легко.
По возможности избегайте прямых солнечных лучей, особенно опасно в дневное время.
Если случился солнечный удар
Пострадавшего нужно отвести в тенистое прохладное место.
Проверить дыхание
У пострадавшего может начаться рвота, после чего во рту и в носу могут остаться остатки. Это чрезвычайно опасно, потому что дыхательные пути заблокированы. Очистить рот и нос от остатков, откинуть голову назад и еще раз проверить дыхание. При необходимости нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (СЛР), пока пострадавший снова не придет в сознание.
Вызовите скорую помощь, спасатели, найдите способ быстро доставить пострадавшего к врачу.
Немного приподнимите ноги.
Снимите все украшения, ремни, обувь; ослабьте воротник, галстук, расстегните рубашку.
Если пострадавший в сознании, помогите ему выпить жидкость. Он должен быть немного холоднее комнатной температуры, но не замораживаться.
Приложить холодный компресс к голове, шее пострадавшего; подложите под бедра мешки со льдом, бутылки с холодной водой или что-нибудь, что может охладить тело.
Вам необходимо подробно рассказать врачу, что произошло и какие шаги вы предприняли.
Пострадавший должен оставаться в лежачем спокойном положении. Они не должны нервничать или делать резкие движения. Человек, который помогает пострадавшим, также должен сохранять их душевное спокойствие.
И помните, всего этого бы не произошло, если бы вы просто выпили достаточно воды и надели шляпу.
Авторские права на эту статью принадлежат armgeo.am. Содержание статьи можно цитировать или использовать на других сайтах только с активной ссылкой на источник.
Советы по безопасности пеших прогулок по Армении
ВСЕ промокоды и скидки iHerb с 23 мая 2019 года !: iherber — LiveJournal
2) Скидка iHerb 10% -30% скидка на категорию продуктов «Спортивное питание» (жиросжигатели, сывороточный протеин, продукты питания, масло криля, рыбий жир, аминокислоты, витамины и минералы и т. д.) — 3242 продукты — действительно до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https: //www.iherb.com / c / sports-food? rcode = VPM740
3) Скидка iHerb 10% скидка на товарную категорию «Летние товары» (для женщин и мужчин) (кремы и лосьоны SPF, для рук дезинфицирующее средство, средство от пота, дезодорант для перорального применения, репеллент от насекомых и т. д.) — 588 товары — действительно до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https://www.iherb.com/specials?promoId=10CAT5221?rcode=VPM740
4) Скидка iHerb 10% скидка на товарную категорию «Летние товары» (для детей!) (кремы и лосьоны с SPF, дезинфицирующее средство для рук, средство от пота, многоразовый дезодорант, репеллент от насекомых и т. Д.) — 45 товаров — действует до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https://www.iherb.com/specials?promoId=10CATHBABY?rcode=VPM740
5) iHerb со скидкой 10% со скидкой на бруски мыла от бренда Madre Labs (мыло-скраб с маслом марула и тамалу, выведение токсинов, мыло с глиной, мыло с манго и куркумой, африканское черное мыло, мыло без сульфатов и др.) — 8 товаров — действует до 29 мая 2019 года, 10:00.м. PT. — https://www.iherb.com/c/Madre-Labs-Soaps?rcode=VPM740
6) Скидка iHerb 10% скидка на Snack Bars от бренда California Gold Nutrition ( с орехами и морской солью, мюсли с кофе, с кокосом и миндалем, с черникой и клюквой и т. д.) — 7 продуктов — действует до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https://www.iherb.com/c/CGN-Snacks?rcode=VPM740
7) Скидка iHerb 20% скидка (10% + 10% промокод VPM740 ) на товарную категорию «Korean Cosmetics» (патчи для глаз с золотистым гидрогелем, патчи с экстрактом птичьего гнезда, маска из пузырьковой глины, патчи от прыщей, маска из черного сахара, коллагеновая маска, очищающее средство для пор и др.) — 784 товаров — действует до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https://www.iherb.com/c/K-Beauty?rcode=VPM740
8) Скидка iHerb 10% скидка на товары марки Aura Cacia (ароматерапия: органические эфирные масла, пена для ванн, масло с витамином Е, капли на подушке, туман, сандаловое масло с маслом жожоба и т. д.) — 197 товары — действует до 29 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https: // www.iherb.com/specials?promoId=10AURA522?rcode=VPM740
9) Скидка iHerb 10% со скидкой на товары для детей от бренда Childlife (жидкий витамин С, рыбий жир для детей, эхинацея, витамин D3, жидкий кальций + магний, рыбий жир, лекарства от аллергии, молозиво, зубная паста в таблетках и т. Д.) — 16 продуктов — действительно до 31 мая 2019 г., 10:00 по тихоокеанскому времени. — https://www.iherb.com/c/childlife?rcode=VPM740
(действует до 29 мая 2019 г., 10:00 а.м. Физ. кандидоза, ферментная защита и др.) — 91 товаров ;
Sports Research (15%) — спортивное питание и продукты для спортсменов (пептиды коллагена, рыбий жир высшего качества, K2 + D3, примула вечерняя, эспандеры, триммер для талии и т. Д.)) — 67 товаров ;
Culturelle (15%) — пробиотические добавки для здорового пищеварения для детей и взрослых — 15 продуктов ;
Neutrogena (10%) — косметика и парфюмерия премиум-класса (солнцезащитный крем SPF 100+, средства от прыщей, мыло для очищения лица, очищающие салфетки для снятия макияжа, лечебный шампунь, гель для стирки и т. Д.) — 99 товаров ;
Harney & Sons (10%) — органические чаи в металлических упаковках (чай с мятой без кофеина, Earl Grey, с ромашкой и лавандой, парижский, английский завтрак, жасминовый чай, дарджилинг, японский и др.)) — 48 товаров ;
RADIUS (10%) — уход за полостью рта для младенцев (зубные щетки, нить, зубные пасты и др.) — 39 товаров ;
Maxim Hygiene Products (10%) — средства гигиены для женщин (мягкие подушечки, подушечки из органического хлопка, хлопковые салфетки для лица и тела и др.) — 20 товаров ;
BPI Sports (15%) — спортивное питание и добавки для спортсменов (жидкий карнитин, протеин, креатин, BCAA, CLA, жиросжигатели, аминокислоты и др.)) — 32 товаров ;
Zion Health (10%) — косметика для ухода и парфюмерия для ванны и душа (скраб для волос и кожи головы, зубная паста с активированным углем, шампунь с древними минералами, сухой дезодорант для женщин и мужчин, угольная маска и др.) — 39 товаров ;
FlapJacked (10%) — высококачественная белковая выпечка (маффины, булочки, печенье и др.) — 19 продуктов ;
Mommy’s Bliss (10%) — товары для младенцев (укропная вода, коликовая вода, облегчение газов, витамин D, средство от запоров и застоя в желудке, поливитамины, капли с пробиотиками, сироп от кашля, регидрон для младенцев — электролиты и др.) — 13 товаров ;
Rainbow Research (10%) — парфюмерия по уходу (шампуни, краска для волос и кондиционер — хна, пена для ванной, лосьон для тела, французская зеленая глина и др.) — 35 продукты ;
— мясо голубя, полезное при параличе
— мясо голубя, полезное при параличе
10. PDF | Резюме Исследование показало, что в Бангладеш доступно более 68 пород голубей. Паралич Белла — это паралич мышц на одной стороне лица, вызванный повреждением черепного нерва, который контролирует мышцы лица 1 4.Красное мясо; Жареная еда; Выпечка и сладости; Эта диета также хороша для ограничения риска определенных факторов риска инсульта, таких как атеросклероз и ожирение. Тогда дайте ему голубиное мясо. Одна очень больная курица. Чаще всего паралич Белла проходит без лечения1. 4. Лечение: мертвые птицы являются основным источником этого заболевания, поэтому убирайте мертвых птиц ежедневно. Голуби подвержены ряду заболеваний, которые могут сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Или даже прикоснуться к ним или обработать их? Орнитоз голубя — распространенное заболевание.Было бы хорошо разбавить 0,1 мл бикокса физиологическим раствором или регидроном до 1 мл и дать полученное количество… В ночь, когда Сонниер спас голубя, которого позже назовут Иона, офицер полиции Чикаго патрулировал, когда заметил небольшой объект, медленно движущийся по переулку. По мере развития болезни у птиц некоторые суставы выходят из строя, что приводит к частичному параличу. У цыплят старшего возраста есть и другие симптомы, такие как помутнение глаз, паралич ног и опухоли. Ноябрь 2018 г .; Журнал молочных, ветеринарных и животноводческих исследований 7 (6) DOI: 10.15406 / jdvar.2018.07.00221. Одна порция фруктов равна одному фрукту среднего размера, одному 4-дюймовому куску банана, 1/2 стакана консервированных фруктов в натуральных соках, 1 стакану нарезанной кубиками дыни или ягод или 4 унциям фруктового сока. 80% пациентов выздоравливают естественным путем в течение 6 месяцев. 26) 3 Духовные лекарства Паралич ног может быть вызван отравлением инсектицидами, травмой головы или позвоночника или переломами спины, ног или таза. Борода, ловящая пищу: усы дварфа цепляются за каждую крошку хлеба, полоску мяса и каплю соуса, которая не попадает в рот дварфа.Посадочный голубь во сне олицетворяет долгожданный приход любимого человека. Другие причины могут включать инсульт, травму, которая включает повреждение нервной системы, полиомиелит, церебральный паралич, периферическую невропатию, болезнь Паркинсона, БАС, ботулизм, расщепление позвоночника, рассеянный склероз и синдром Гийана-Барре. У них паралич шеи и конечностей; шея может быть свернута из-за паралича. Предлагайте немного в качестве удовольствия и чтобы добавить разнообразия, реже одного раза в месяц. Охотиться на голубей во сне — значит неплохо заработать на состоятельных людях.Обвисшее крыло может указывать на перелом. Обморок — порода домашних коз. УДОВОЛЬСТВИЕ, РАЗВЛЕЧЕНИЯ, ЗНАНИЯ, ЗДОРОВЬЕ, ЛУЧШЕЕ ПИТАНИЕ, Новости Это один из наиболее характерных признаков, связанных с дефицитом витаминов, приводящим к искривлению пальцев ног цыплят. Домики для голубей должны быть построены на высоких и песчаных почвах с хорошим дренажем, достаточным количеством солнечного света и вентиляции, которые должны находиться на расстоянии 200-300 футов от среды обитания фермы и выходить на юг. Охотиться на голубей во сне — значит неплохо заработать на состоятельных людях.Нет, вашему бородатому дракону нельзя есть пчел. Голубиная оспа поражает голубей, кур, индеек, уток и гусей. Целью данного исследования является обеспечение соотношения корма на разных стадиях содержания голубей для получения хорошего выхода. Остатки сахарной свеклы, используемые в производстве сахара, свекольный жом богаты перевариваемой клетчаткой и являются хорошим источником «безопасных» структурных калорий на основе углеводов, что делает его популярным кормом для лошадей во всей стране и во всем мире. заводчики отделяют своих голубей в октябре и повторно спаривают их в апреле (Kabir 2013b).На что следует обратить внимание при выборе лучшей диеты для пациентов с инсультом. У них нет ни вкуса, ни запаха, и они не удаляются при варке или замораживании. Они тоже … Я погуглил, и там написано, что свиньи — грязные животные, но когда я гуглию свиней, чистых животных, они говорят, что да, потому что они только выглядят грязными и катаются в грязи, чтобы сохранять хладнокровие. В конце дня хороший коктейль дает небольшую аккуратную груду еды, готовую к употреблению. Физиотерапия, иглоукалывание, прижигание, аюрведические методы лечения — абхьянга, мриду сведана и… Важными аспектами являются получение цыпленка, обеспечение жильем, кормление, управление здоровьем, маркетинг продуктов и т. Д.Впервые теряющих в обморок коз привезли в округ Маршалл, штат Теннесси, в 1880-х годах. এখানে সকল আলোচনা হবে কবুতর নিয়ে। কবুতরের সকল রোগের চিকিৎসা এবং সমস্যা সমাধান দেয়া হবে। Могут ли бородатые драконы есть пчел. Состояние нервной системы, связанное с повреждением периферических нервов, связанное с дегенерацией седалищных нервов (нервов, идущих вдоль задней части ноги цыпленка до ступни). Ветеринарный ветеринар в Мельбурне — единственный птичий ветеринар в Виктории, ветеринарная клиника с тремя ветеринарами. Токсины водорослей могут задерживаться в моллюсках и рыбе или загрязнять питьевую воду.Иногда поражаются суставы ног, из-за чего голубь перестает вставать. Обратите внимание на глаза. Причины паралича рук. СЛЕДУЕТ ИЗБЕЖАТЬ У цыплят это обычно проявляется потерей веса даже при правильном питании и смертью в течение примерно 8 недель. Паралич не оставил птице иного выбора, кроме как клюнуть землю и волочить свое тело за шею, разрывая себе грудь и живот. К 1980-м годам осталось немного коз. 2. Содержите скворечник в чистоте с хорошей вентиляцией. Хотя есть большая вероятность, что ничего не произойдет, если ваш бородатый дракон съел пчелу на улице, предлагать пчел в качестве еды — не лучший вариант.Наконец, если вы планируете добавить или убрать что-нибудь из своего рациона, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эта ветеринарная клиника является аккредитованной клиникой для обучения птиц для будущих ветеринаров и специалистов по птицам. Паралич часто вызывается повреждением нервной системы, в основном повреждением спинного мозга. ФРУКТЫ ДЛЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ (ПРИГОТОВЛЕНИЯ НА ПАРЕ / ВАРЕНЫ) Яблоко, груша, папайя, гранат. При более внимательном рассмотрении выяснилось, что это Иона. Как я уже сказал, я живу в центре Токио, это небольшая квартира (с балконом), так что иметь одичавшего голубя — не очень хорошая ситуация, но я буду заботиться о ней столько, сколько потребуется.Корица и английская соль являются хорошими средствами от диареи у цыплят, также можно давать цыплятам измельченный чеснок, чтобы предотвратить заражение глистами. 27 об этом говорят. Употребление в пищу «голубиного мяса» полезно для пациентов с «параличом» и «параличом лицевого нерва». Отель Bird Vet Melbourne расположен в центре Виктории. Когда соответствующая часть тела не получает кровь и кислород, появляется множество признаков, включая слабость тела, в результате чего какая-либо часть тела перестает работать должным образом или полностью перестает работать.Странное качество голубя. Больной голубь в небо не поднимается, ведь чаще всего поражаются суставы на крыльях. В некоторых случаях, но не всегда, воздействие одного из вирусов стимулирует развитие иммунитета к… Это мясо показало успешные результаты. Паралич фигурных пальцев ног вызывается дефицитом рибофлавина (витамина В2) у молодых цыплят. Желтая лунная чечевица, зеленый грамм, оранжевая чечевица, голубиный горох колотый, нут колотый. Здесь НЕТ центров животных, центров дикой природы или чего-либо в этом роде.Мясо должно быть нежирным. Необходимые шаги для создания первой голубиной фермы. И перья станут очень слабыми, и их можно будет легко ощипать. Здоровая птица будет сидеть только спать. Любой рацион, который покупает дварф, прослужит на 50% дольше, чем обычно. Алоэ вера для ваших цыплят — прекрасная универсальная здоровая пища. Кушать во сне голубиное мясо означает украсть деньги у собственных рабочих, обмануть их или обмануть своих слуг. Вылечился в течение месяца. В кале кровь.Кушать во сне голубиное мясо означает украсть деньги у собственных рабочих, обмануть их или обмануть своих слуг. Вопросы и ответы о птицеводстве — Как осуществляется птицеводство? Испуганный голубь во сне означает развод или смерть. Клиника Кливленда предлагает пять или более порций фруктов и овощей в день, чтобы снизить вероятность инсультов в будущем. Клиникой управляют специалист по птицам доктор Пэт Маквиртер, ветеринар по птицам доктор Филип Сакс и ветеринар по птицам доктор Мишель Сазерленд. Существует вакцина от этой болезни, хотя США работают над тем, чтобы полностью избавить страну от этой болезни.(Yateem Kisay Kehtay Hayn ?, стр. Mushy Chick Большинство из нас вычерпали и пропитали свою справедливую долю этого побочного продукта сахарной промышленности, превратившегося в корм для лошадей. Я прошу вас попробовать это, пожалуйста ». Владельцы голубей также должны быть в курсе. обратите внимание на признаки вируса, которые могут включать повышенную жажду и диарею, потерю аппетита и нежелание двигаться и летать. 2. Но давать его в клюв неразбавленным жестоко, концентрированный байкок очень неприятен для птицы, и он будет плюнуть, подробности можно найти в Руководстве по птицеводству для начинающих.. Вопросы и ответы о птице — Какая курица-несушка самая лучшая? Вылечили много людей, страдающих от того же. При неправильном лечении большинство болезней заканчивается смертью птицы, а если мы говорим об инфекционных заболеваниях, может возникнуть эпидемия, которая будет… Все цельные зернобобовые культуры — черный грамм, бенгальский грамм, белый нут, фасоль, Nutrinuggets, соя, Грамм лошади, Грамм жареный, Сушеные и замороженные бобовые. НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ. Любая помощь или идеи о том, почему она не летает, будут большим подспорьем. 30-40 пар голубей идеально подходят для фермы.Кстати, это Япония. Иногда они впадают в кому и умирают. Заболевание поражает основные жизненно важные системы (дыхательную и двигательную), а также вызывает увеличение печени и селезенки. Посадочный голубь во сне олицетворяет долгожданный приход любимого человека. При скрещивании экзотических и местных голубей их потомство можно употреблять в пищу (Kabir 2013a). В птицеводстве много всего. он также известен под некоторыми другими названиями, такими как миотоническая коза, обморок Теннесси, мясо Теннесси, Нервный, Жесткий, Техасская деревянная нога, Жесткая нога и Пугающие козы.Паралич — третья по частоте причина смерти в мире. Мой дедушка страдал параличом, ему давали голубиное мясо два раза в неделю. Паралич Белла (паралич лицевого нерва) вызван как побочный эффект инфекции вируса герпеса и воспаления нервов. Вот как они были созданы, и если они были харам, почему Бог сделал что-то грязное и сказал нам не есть это, но многие люди все еще едят.
Процесс пищеварения в организме человека проходит в несколько этапов: расщепление в желудке, разделение на белки, жиры, углеводы в тонком кишечнике, усвоение элементов, вывод ненужных веществ. Дефекация высвобождает непереваренные остатки пищи, мертвые клетки оболочек, микробы, которые инициируют брожение и газообразование. Совокупная масса называется калом. В норме консистенция похожа на зубную пасту, ровного коричневого цвета, длиной 15-18 см.
Твердый кал свидетельствует о нарушениях в процессе пищеварения и метаболизма в организме, приносит болезненные ощущения и трудности при дефекации.
Причины
Причины жесткого кала у взрослого зачастую вытекают одна из другой, носят комплексный характер. Если возник запор, нарушение консистенции стула проявляется единичными случаями, не системно, причина, в большинстве случаев – нарушение режима питания, стрессовая ситуация.
Твердые каловые массы обусловливают конкретные причины, связанные с патологиями.
Психологические
Среди психологических причин стоит отметить:
Депрессию. Проблемы возникают из-за снижения нервной регуляции, замедления работы всех функций пищеварительной системы.
Регулярное сдерживание кала в общественных местах. Подобное атрофирует рефлекс опорожнения.
Жесткую диету, анорексию, которые останавливают метаболизм.
Низкую двигательную активность, снижающую моторику кишечника. Речь идет о сидячей работе, болезнях опорно-двигательного аппарата и пр.
Психологические факторы лишь временно меняют функции пищеварения. После восстановления режима питания и двигательной активности затвердевший кал приходит в норму в течение 7-10 дней. Аналогичное действие оказывает прием препаратов, временно нарушающих физиологические процессы.
Препараты: спазмолитики, противоязвенные, противогрибковые и др.
Свинец для профилактики воспалений, в случае неправильного применения.
Свинцовые препараты применяются только наружно, для обработки кожи и слизистой. Продаются в виде пластыря и воды. Вода, попадающая внутрь, высокотоксичная, оказывает отравляющее и вяжущее действие на слизистые кишечника, поэтому начинается запор, иногда с кровью.
Заболевания
На состояние кала могут влиять и некоторые болезни.
А именно:
Со стороны нервной системы – энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП.
Со стороны ЖКТ – гастриты, синдром раздраженного кишечника, заворот, копростаз, опухоли, состояние после операций.
Со стороны эндокринной системы – ожирение, дефицит или избыток калия, сахарный диабет, гормональные сбои, диабетическая полинейропатия.
Самой распространенной причиной становится нарушение режима питания. Фаст фуд, жареная, жирная пища, переизбыток соли, сахара. Это все провоцирует то, что кал не выходит. Проблемой также является и нерегулярное время приема пищи.
Если кал сухой, вероятнее всего есть проблема обезвоживания, нужно увеличить продукты, содержащие клетчатку (орехи, каши) и воду. Богаты клетчаткой овощи и фрукты: груши, яблоки, слива, капуста, свекла, отруби. Для восполнения жидкости нужно пить больше воды и есть огурцы.
Клетчатка, попадающая в кишечник вместе с водой, разбухает, давит на стенки, массы становятся более гладкими, жидкость помогает их размягчить.
Если кал, как камень и сформирован шариками, значит, сосуды кишечника работают неполноценно, кровообращение в них нарушено.
Сокращения стенок происходят часто и сильно, движущаяся в это время масса разделяется поперек и выходит горохом. В редких случаях такой кал обусловлен физиологическими особенностями строения толстой кишки.
Когда каловые массы находятся в кишечнике несколько дней, слизистая ткань раздражается. Из-за этого наступает запорный понос, когда первая порция кала выходит твердой пробкой, следом высвобождается слизь и плохо переваренная раздраженной кишкой масса. Нормализация пищеварения вернет стабильность дефекации.
По статистике, более чем в 50% случаев проблемы связаны с недостатком потребления воды. Если при этом человек ест много клетчатки, провоцируется запор, газообразование.
Симптомы
Существует два основных проявления запора – острая форма и хроническая. Вторая форма длится от 2,5 месяцев, работа кишечника нарушается, сопровождается болями, твердым калом.
Кроме этого, появляется круглый живот, который невозможно втянуть. Острую форму устраняет правильное питание, вода, прекращение приема препаратов.
Основные симптомы такие:
плохой аппетит;
слабость;
дрожь в конечностях;
тошнота;
быстрая утомляемость;
плохое состояние кожи, с высыпаниями;
скопление трудно отходящих газов;
повышенное артериальное давление;
мигрень.
Все признаки проявляются вследствие отравления токсичными веществами, которые не могут покинуть организм с калом. При хронической форме желание совершить акт дефекации приходит редко и ненадолго. Если в это время посетить туалет не получится, яды задержатся внутри еще на сутки.
Ложные позывы могут сопровождаться высвобождением газов, человек на некоторое время получает облегчение, так как часть застоявшегося воздуха выходит наружу, давление в кишечнике снижается. Но сразу образуются новые газы, дискомфорт в животе возвращается.
Газы проходят через каловые массы, сдавливая их, вызывая боль. Симптом ярко проявляется при кале горошинами.
Если есть кровянистые вкрапления, причины может быть две – либо анальные и кишечные трещины, либо внутреннее кровотечение. В первом случае кровь исчезает после применения препаратов – специальные свечи, мази. Кровотечение в органах ЖКТ сопровождается темным цветом выделяемой плазмы. Если при этом есть рвота, острые боли в животе, повышена температура тела, нужно вызывать скорую помощью
Лечение и профилактика
Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.
Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.
Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.
Медикаментозное лечение
Все медикаментозное лечение сводится к:
Замене препаратов, вызывающих запор (если человеком что-то употребляется для лечения других недугов).
Назначению мягких слабительных – Мукофалька, Метилцеллюлоза и т.п.
Употреблению лекарственных препаратов с осмотическим эффектом: Сорбитол, Дюфалак (не назначаются при болезнях ЖКТ).
Физиотерапия назначается в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или в комплексе с терапией основного заболевания. Применяются парафиновые и грязевые аппликации на низ живота, электрофорез, ультразвук по специальной методике, восходящий душ, ультрафиолетовое излучение, фарадизация.
Процедуры выполняются только по назначению врача, если нет риска для течения хронических заболеваний.
Допустимо использовать народные методы, когда они основаны на приеме натуральных продуктов. В то же время ни одно из рекомендуемых средств нельзя употреблять в избытке, если есть опухоли, перегородки, спайки, полипы и другие образования в кишечнике.
Народные средства
Чтобы справиться с твердым калом, можно обратиться к народной медицине.
Травники советуют обратить внимание на такие рецепты:
Чайную ложку семян льна заварить в 100 мл кипятка, настоять 20 минут. Остудить и выпивать утром натощак.
Принимать по столовой ложке отрубей каждое утро.
Выжать из свеклы сок, дать ему настояться в течение часа и принимать по стакану в течение дня. Вместо этого овоща можно использовать морковь.
Рассол от соленых огурцов или капусты отлично выводит токсины, налаживает стул, поэтому его рекомендуется пить по 100 мл 2 раза в день между приемами пищи.
Нужно принимать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно до завтрака.
Нельзя делать клизму с мыльной водой. Она быстро освободит толстую кишку, но вызовет раздражение, если есть внутренние повреждения. Способ считается радикальным и неэффективным при хроническом запоре.
Осложнения
Сам по себе твердый кал является главным провокатором запоров. В единичной ситуации вреда организму не будет. Но длительный хронический запор влечет за собой осложнения в работе ЖКТ.
Возможные последствия
К последствиям неприятности стоит отнести:
Трещины, которые воспаляются при попадании инфекции, бактерий.
Болевой синдром, влекущий за собой упадок сил, депрессию.
Отравление токсинами может провоцировать постоянные мигрени с повышением давления.
Геморрой.
Колит.
Рефлюкс-энтерит (воспаления в верхнем отделе ЖКТ).
Сильное растяжение кишки.
Большую опасность представляют вредные вещества, которые выводит кал. Если он задерживается в организме больше суток, токсическое отравление неизбежно – микробы проникают в кровь, с ней распространяются по всем органам. Такой круговорот повторяется по несколько раз, истощая организм.
Застоявшиеся массы в кишке провоцируют создание канцерогенной микрофлоры. Именно в такой среде лучше всего размножаются злокачественные клетки, угрожая опухолями. Несвоевременное лечение запоров, игнорирование непривычной консистенции кала может стать причиной рака кишечника.
Особенно важно уделять внимание нарушению метаболизма в состоянии беременности и после родов. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и не всегда способен обнаружить и победить патогенные клетки.
При беременности и после родов
Вынашивание плода сопровождается изменением гормонального фона, в результате меняется структура тканей, мышцы матки и расположенного рядом кишечника расслабляются. В первую очередь это необходимо для удержания плода в утробе, снижения рисков преждевременных родов.
Есть и другие провокаторы нарушения дефекации.
Это:
преобладание гормона прогестерона, который расслабляет перистальтику
сдавливание растущей маткой;
психологическое состояние страха преждевременных родов;
боязнь тужиться;
обостряющиеся при беременности хронические заболевания эндокринной, сосудистой системы;
резкое изменение предпочтений в питании – часто хочется маринованного, соленого, сладкого, жирного;
гиподинамия на поздних сроках, которую провоцирует прибавка в весе.
Часто после родов проблема обостряется, особенно при грудном кормлении. Женщина резко меняет меню, потребление клетчатки снижается, так как многие продукты вызывают аллергию у малыша. Недостаток сна, потеря жидкости еще сильнее усугубляют ситуацию.
Если роды прошли путем кесарева сечения, боль во внутренних органах вызывает страх сходить в туалет. Женщина опасается, что будет еще хуже, разойдутся швы, поэтому привыкает сдерживать потуги. В роддоме ей тяжело адаптироваться к чужому туалету, она ждет выписки, за этот период кишечник атрофируется, появляется способность долго хранить кал.
Если измененный кал сопровождает больше 3-х дней, необходима срочная профилактика запора. Запоздалое лечение в 80% случае становится причиной развития заболеваний кишечника, в том числе, у детей.
proctologys.ru
Овечий кал у человека: о чем говорит, причины, лечение
В первую очередь является симптомом кишечного дисбактериоза, при котором происходит резкое количественное и качественное нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. При дисбактериозе может снижаться количество непатогенной и условно-патогенной микрофлоры, а на ее месте образуется патогенная микрофлора. При этом происходит раздражение стенок кишечника, нарушение структуры и подвижности каловых масс.
Также овечий кал может быть симптомом нарушения перистальтики кишечника, в результате которого снижается подвижность кишечника, нарушается эвакуаторная функция, наблюдается атония стенок. В результате каловые массы задерживаются, затрудняется их выведение наружу.
Овечий кал – крайне неприятное, болезненное состояние, которое требует принятия лечебных и профилактических мер. Первый признак – отсутствие регулярности в посещении туалета. Испражнения стали длительными, мучительными, не всегда успешными. Появляются болезненные состояния в кишечнике, особенно его толстом отделе.
Появление боли непосредственно во время акта дефекации говорит о поражении кишечника. Это поздняя, запущенная стадия заболевания.
Также может появляться неприятное ощущение пробки в заднем проходе, которая его закупоривает и не дает возможность выйти калу. На запор может указывать сильное натуживание, которое не дает никакого результата.
Нужно начать проявлять беспокойство при отсутствии дефекации в течение 7 суток. Кал меняется по форме, внешнему виду. Кал может быть сухим, фрагментироваться и приобретать форму овечьего кала. Все это сопровождается ощущением неполного очищения прямой кишки, чувством распертости. Иногда в кале может присутствовать посторонняя жидкость и слизь.
Все эти симптомы сопровождаются ощущением слабости, газообразованием, увеличением артериального давления, головной болью.
Запор и овечий кал
Большинство людей ничего не предпринимают для устранения запора. Это не правильно. С запором нужно бороться. Во-первых, он может превратиться в хроническую форму, вызвать достаточно серьезные последствия и осложнения.
Во-вторых, запор вызывает постоянное чувство неопорожненного кишечника. В результате, человек ощущает постоянный дискомфорт. Растет раздражительность, плохое самочувствие. Может возникнуть интоксикация, систематические головные боли. Кал, который задерживается в прямой кишке, постепенно накапливается, подвергается процессам гниения.
Существенно увеличивается нагрузка на внутренние органы, снижается иммунитет. Могут возникать вторичные заболевания, повреждения и трещины кишечника, прямой кишки.
Схема терапии зависит от причины заболевания. Для этого необходимо обследование. Лечение обычно комплексное: включает лечение основного заболевания, сопутствующих, а также систематическое лечение.
Для лечения запора и овечьего кала у взрослых, применяют слабительные, антитоксические, спазмолитические лекарственные препараты. Позже подбирают подходящие средства для восстановления микрофлоры. Нужно соблюдать правильное питание, рацион должен содержать достаточно клетчатки. Важна нормализация питьевого режима, соблюдение благоприятного психологического микроклимата дома и на работе. Существуют традиционные и народные средства лечения запора и овечьего кала.
[32], [33]
Овечий кал со слизью
Определенное количество слизи может присутствовать и в нормальном кале. Слизь, как правило, не говорит о наличии каких-либо серьезных патологий. Слизь может указывать на то, что человек недавно радикальным образом изменил свой режим питания, например, стал вегетарианцем, или полностью исключил из рациона какой-либо продукт. Также слизь может указывать на то, что в рационе появилось большое количество абсолютного нового продукта.
Также слизь на фоне овечьего кала может появляться после длительного запора, после длительной антибиотикотерапии, перенесенной простуды. Употребление большого количества однообразных продуктов, или чрезмерное злоупотребление одним конкретным продуктом, голодание, жесткая диета может повлечь за собой образование слизи и овечий кал.
Если слизь появляется в кале регулярно, длительное время, это может указывать на боле серьезные нарушения, такие как дисбактериоз, нарушение основных функций ЖКТ. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку можно только усугубить проблему.
Овечий кал с кровью
Обнаружение овечьего кала с кровью – тревожный признак. Он может указывать на механическое повреждение стенок, кровеносных сосудов. Нужно немедленно обращаться к врачу, так как высок риск инфицирования.
Овечий кал с кровью может указывать на наличие геморроя.
Также кровь может быть признаком острого колита, язвенного поражения кишечника. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомом какого заболевания является овечий кал?
Боль при испражнении может указывать на запущенную форму нарушений. Нужно пройти обследование, начать комплексное лечение.
Твердый овечий кал может указывать на 2 показателя: недостаточный питьевой режим и запущенность патологического процесса.
По овечьему калу можно предположить наличие у человека глистов. Это связано с тем, что глисты являются раздражающим фактором, который раздражает стенки кишечника, способствует дополнительному синтезу иммуноглобулина А. Как следствие, может развиться раздражаться кишечник, развиваться другие патологии.
Черный овечий кал может указывать на воспаление 12-ти-перстной кишки, желудка. У некоторых пациентов при УЗИ обнаруживался загиб желчного пузыря. Иногда овечий кал может быть признаком кровотечения из верхних отделов ЖКТ, язвы. Некоторые лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет.
Если у человека наблюдается сначала овечий кал, а потом он приобретает нормальную консистенцию, можно предположить стрессовое воздействие. Такой стул может быть признаком колита. Также такой стул встречается при предменструальном синдроме.
У взрослых овечий кал может проявляться наряду с запором довольно внезапно, даже не смотря на то, что человек питается полноценно. Чаще всего причиной является систематическое нервно-психическое напряжение, постоянные стрессы. Смена событий, обстановки, могут усугублять ситуацию.
Потребуется смена режима питания, соблюдение диеты и медикаментозная терапия. У взрослых овечий кал может быть признаком гастрита, язвенной болезни, колита.
Овечий кал при беременности
Беременность – это особое состояние, при котором женский организм подвергается существенным изменениям. Меняется гормональный фон, психическое, физическое состояние организма. Преобразования затрагивают также и пищеварительную систему. При этом нередким явлением является запор, который сопровождается образованием овечьего кала.
Эта патология у беременных вызвана смещением кишечника, опусканием матки, существенным ее увеличением, в результате чего происходит давление на внутренние органы, их смещение. Кроме того, существенно растягиваются мышцы и связки, в результате чего снижается перистальтика, сократительные способности мышечного слоя кишечника.
При овечьем кале во время беременности часто развивается интоксикация. В результате может развиться инфекционный и воспалительный процесс, инфицирование половых органов, геморрой. Инфицирование является особо опасным, поскольку может стать причиной заражения плода, как в период внутриутробного развития, так и в период родов.
Овечий кал после родов
У женщин после родов овечий кал может быть результатом нервно-психического напряжения, страха, стресса, тревожности. При запоре, не проходящем более 3-4 дней, обязательно необходимо консультироваться с врачом, поскольку он может способствовать изменению микрофлоры, что влечет за собой интоксикацию продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
Овечий кал у кормящей мамы
У кормящей мамы овечий кал может возникнуть в результате нарушения микрофлоры (или ее восстановления после родов). Может быть обусловлен гормональными изменениями, последствиями стресса. Опасен развитием интоксикации, что может негативно сказываться на грудном молоке.
Овечий кал у детей
Дети более подвержены запорам и образованию овечьего кала, чем взрослые. Это обусловлено особенностями анатомического строения кишечника ребенка, незначительной массой тела, в результате чего организм более подвержен обезвоживанию.
При эпизодическом появлении овечьего кала можно говорить о нарушении питания, его режима. Также это может указывать на недостаток жидкости. Обычно для детей бывает достаточно только смены рациона, после чего стул сразу же приобретает нормальную консистенцию.
В целях профилактики, необходимо обеспечить постоянный контроль над питанием ребенка. Рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых веществ. Обязательно наличие свежих фруктов и овощей, ягод.
При появлении у ребенка овечьего кала, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и проктологом. Самолечение может быть опасно. Лечение обычно направлено на устранение первопричины и укрепление состояния иммунной системы.
Овечий кал у грудничка
Если у новорожденного наблюдается овечий кал – вам ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. У грудничка овечий кал может быть признаком опасных для здоровья, и даже жизни нарушений, таких, как сахарный диабет, менингит.
У новорожденного овечий кал может быть обусловлен анатомическими особенностями кишечника. Кишечное кольцо и сигмовидная кишка могут быть излишне удлиненными. Также могут сказываться сфинктерные функциональные нарушения.
Также овечий кал может указывать на дисбактериоз. Чаще всего кишечник поражается микроорганизмами рода Стафилококк, Клебсиелла. Овечий кал и дисбактериоз у грудничка чаще всего бывают следствием применения антибиотиков.
Также негативное воздействие оказывает стресс, нервное перенапряжение, психическая травма. У грудничков овечий кал может возникнуть в результате высокой температуры, как последствие простудных заболеваний. В этом случае ребенку требуется обильное питье. Как правило, по истечении суток консистенция стула становится нормальной.
ilive.com.ua
Как размягчить каловые массы при запоре : 5 эффективных способов
Твердый кал — норма или патология? Этот вопрос волнует многих людей, которые следят за своим здоровьем. В идеальном варианте каловые массы должны быть мягкими, чтобы обеспечить регулярный процесс дефекации. В противном случае возникают такие проблемы, как запор, что приводит к отравлению организма токсинами. Далее более подробно рассмотрим, как размягчить каловые массы при запоре в домашних условиях?
Способы размягчения каловых масс
Итак, если возник запор, как размягчить каловые массы?
Можно попробовать один из следующих методов:
Специальные препараты со слабительным эффектом. После приема слабительных средств организм очищается от затвердевших каловых масс, и восстанавливается работа желудочно-кишечного тракта.
В экстренном случае можно попробовать клизму. Этим методом не стоит злоупотреблять, ведь во время процедуры вымываются из кишечника полезные бактерии, необходимые для пищеварения.
Сбалансированное питание также помогает устранить такие неприятные симптомы, как запор.
Народные рецепты для восстановления природных процессов дефекации.
Таблетки
В аптеке можно купить специальные таблетки, размягчающие каловые массы. Таблетированная форма очень удобна для взрослых. А для детей специально предназначенные сладкие сиропы для размягчения каловых масс при запоре.
Лучше всего выбирать препараты с лактулозой, которая не переваривается, а естественным путем выталкивает каловые массы из кишечника. Кроме того, стимулируется деятельность пищеварительной системы.
Свечи
Слабительные средства также могут выпускаться в форме свечей. Это очень удобная форма для детей, не умеющих глотать таблетки. Например, можно выделить глицериновые свечи, которые безопасны для организма ребенка. Глицерин не всасывается в кровь, а выводится из организма вместе с калом. Кроме того, стоит выделить быстрое действие. В течение часа наблюдается восстановление естественного процесса дефекации.
Клизма
Только в экстренном случае рекомендуется использовать клизму для разжижения каловых масс.
Можно выбрать один из следующих растворов для клизмы:
Обычная кипяченая вода в пределах 25 градусов Цельсия.
Отвары на основе мяты или ромашки, которые обладают антисептическим и успокаивающим действием.
Для стимуляции мышц кишечника рекомендуется кислый раствор. 20 мл лимонного сока на литр воды.
В воду можно добавлять две ложки вазелина или глицерина.
На литр воды берут большую ложку соли. При этом следует помнить, что соль сильно раздражает нежную слизистую оболочку желудка.
Только после консультации врача можно делать клизму новорожденному.
Чтобы получить максимально положительный эффект от клизмы, придерживаемся следующих простых рекомендаций:
Воду или масло обязательно нужно подогревать. Теплый раствор положительно влияет на стенки кишечника, расширяя их.
Наконечник клизмы рекомендуется смазывать вазелином.
Человек должен лежать на левом боку, согнув ноги в коленях.
Обязательно нужно полежать 15 минут после введения раствора, а потом идти в туалет.
Нельзя делать клизму при анальных трещинах, кровотечениях и болях в разных участках живота.
Народные средства
Далее предлагаем народные средства, разжижающие каловые массы:
В первую очередь, это клетчатка. В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие и вареные овощи. Лучше всего справляется с запором свекла. Можно приготовить вкусный и полезный салат из свеклы и растительного масла. Также положительно влияют на процессы пищеварения свежие соки из яблока, моркови и свеклы.
Вывести каловые массы естественным путем помогут отруби. Нужно съесть одну большую ложку отрубей и запить большим количеством воды. Вместо воды можно использовать кисломолочные продукты для лучшего эффекта.
Настой из черной бузины прекрасно помогает устранить запор. Для этого ягоды заливают кипятком, настаивают и пьют по полстакана на ночь.
С застойными явлениями в толстой кишке прекрасно справляется рябина, которую также запариваем и настаиваем.
Отвар из чернослива, выпитый на голодный желудок утром, помогает запустить процессы пищеварения. Чернослив можно есть в течение дня между приемами пищи.
Семена льна помогают очистить желудок от шлаков и токсинов. Для этого нужно просто залить их кипятком и настоять. Принимаем по одной ложке на голодный желудок. Лен ускорит естественные процессы дефекации.
Также помогают семена фенхеля. Можно готовить чаи и отвары.
Укропная водичка прекрасно подходит для детей.
Утром на голодный желудок рекомендуется съесть ложку подсолнечного или оливкового масла.
Чтобы запустить работу желудка, перед завтраком выпиваем стакан теплой воды. Можно добавлять мед и лимонный сок.
Диеты
Сбалансированный рацион питания позволит устранить застойные явления и нормализовать работу пищеварительной системы.
Итак, придерживаемся следующих простых советов:
В первую очередь нужно много пить. Именно из-за дефицита жидкости в организме происходит затвердевание каловых масс. Кроме воды можно пить кефир, йогурт, компоты, морсы, соки, чаи и отвары.
Для желудка полезна клетчатка, которую можно найти в овощах и фруктах. Можно готовить сырые салаты или овощные рагу, супы и запеканки. Разрешено использовать растительное масло для заправки блюд.
Можно есть все виды круп, кроме манки и риса.
На ночь обязательно выпиваем стакан кефира или ряженки, чтобы утром получить нужный эффект.
Полезные отруби, семена льна, овсяное печенье и хлеб из пшеницы грубого помола.
Из ежедневного меню нужно исключить продукты, которые приводят к запорам. Сюда относятся кондитерские и хлебобулочные изделия, консервированные, копченые и острые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, еда быстрого приготовления, например, гамбургер.
Главное — готовить пищу полезным способом. Мясо и овощи можно варить, запекать в духовке или готовить на открытом огне с небольшим количеством жира. Не рекомендованы пряности и консерванты. Салаты можно заправлять растительным маслом и лимонным соком.
Есть нужно небольшими порциями и часто. Для перекусов подходит чернослив, свежие фрукты и кисломолочные продукты.
Профилактика
Если вести правильный образ жизни, то удастся избежать различных проблем с пищеварением.
В первую очередь это сбалансированное питание с большим количеством клетчатки и грубых волокон, которые очищают желудок от токсинов. В ежедневное меню должны входить овощи, зелень и фрукты.
В течение дня очень важно много пить, чтобы избежать затвердевания каловых масс. Кроме воды можно готовить овощные бульоны, отвары из сухофруктов, свежие соки, чаи с фенхелем и шиповником.
Сидячий образ жизни приводит к запорам. Поэтому нужно много двигаться, гулять на свежем воздухе. Достаточно утренней зарядки, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Больше двигаться помогут домашние любимцы или активное хобби. Полезны также массаж живота и дыхательная гимнастика.
Есть рекомендуется в одни и те же часы, чтобы желудок готовился к процессам пищеварения. Начинать утро нужно из стакана теплой воды, чтобы очистить пищеварительную систему от остатков пищи.
После длительного медикаментозного лечения рекомендуется использовать препараты с пробиотиками, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.
lechenie-zapora.ru
Проблема с твёрдым калом — Проктология
анонимно
Здравствуйте. Меня зовут Александр, мне 21 год, рост 179, вес 89 кг, веду активный образ жизни, учусь экстернатом в университете. Примерно 3 месяца назад, начались проблемы со стулом, а конкретно — твёрдый кал, но твёрдый кал не весь, а только первая часть. Обратился в поликлинику к проктологу, он обнаружил острую анальную трещину и посоветовал кушать побольше клетчатки, пить до 2,5 л. воды, попить 30 дней Форлакс и ставить 20 дней свечи «Тамбуканские Адонис» гомеопатические перед сном. Прошло 30 дней, закончился форлакс и соответственно свечи, но кал продолжал быть твердым. В течении нескольких дней я сделал видеогастродуоденоскопию, заключение: Косвенные признаки грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, Поверхностный гастрит, Дуоденит, Косвенные признаки патологии гепатобилиарной зоны. Так же я сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости, заключительный диагноз: умеренные УЗ-признаки хронического холецистита. Я снова обратился к проктологу, он сказал что нужно разбираться с гастроэнтерологом. Гастроэнтеролог в свою очередь дал свои советы по питанию (завтракать в 6 утра, пить только кипячёную воду, перейти только на овощи и варёную пищу) направил на анализы крови, мочи и колоноскопию. Биохимический анализ крови показал, что глюкоза 4,50 ммоль, и холестерин 4,89 ммоль, анализ крови и мочи были в норме. Так же гастроэнтеролог назначил, фитомуцил и йогулакт, но кал, даже после этого всего продолжал быть твёрдым. Тогда я направился к терапевту в поликлинику и он сказал, что вся проблема в «патологии гепатобилиарной зоны» и сказал, что если это вылечить, то пройдет гастрит и дуоденит. Выписал пропить, Дюфалак, хофитол, дюспаталин и минеральную воду Ессентуки №17 только аптечную. Послабляющий эффект вроде бы был, но временный и после окончания дюфалака, сразу пропал. За все эти 3 месяца мой рацион питания стал следующим: завтрак в 7:00 , до завтрака два стакана воды, завтрак овощи, варёная свекла и овсяная каша на молоке; в 13 обед, суп и гречневая каша с варёным мясом и варёной свеклой; ужин лёгкий, гречневая каша, салат из морской капусты с фасолью, овощи; между завтраком и обедом, и обедом с ужином — лёгкий перекус в качестве йогурта активии и зелёного яблока. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и что со мной не так, и куда мне обратиться за помощью, Доктор? Сил уже терпеть этот твёрдый кал нету. Стоит ли мне делать колоноскопию? Заранее благодарю !
health.mail.ru
причины, лечение, особенности при заболеваниях
Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с кашицеобразным стулом. Однократное появление подобного симптома не таит в себе угрозы. Однако если данный признак повторяется изо дня в день, то это серьёзный повод задуматься над своим здоровьем и посетить врача для проведения качественной диагностики.
Что представляет собой кашицеобразный стул
У каждого здорового человека каловые массы формируются в толстом кишечнике при определённых условиях. При нормальном функционировании пищеварительной системы стул мягкий, но сформированный. Однако если по каким-то причинам происходит сбой, то каловые массы приобретают характерную кашицеобразную консистенцию. Если такой симптом стал следствием погрешности в диете, то не стоит переживать, так как это считается вариантом нормы. Однако при ежедневном и частом испражнении, при котором формируется кашицеобразный стул, следует задуматься о более серьёзной причине.
Бристальская шкала стула показывает варианты нормы и патологии
Разновидности: в течении длительного времени, частый, со слизью, по утрам и другие
В зависимости от дополнительных условий можно выделить следующие разновидности данного симптома:
Кашицеобразный стул в течение длительного времени и сопровождающийся метеоризмом. Может проявляться в любое время. Чаще всего сопровождается различными патологиями ЖКТ.
Частый. При этом опорожнение может происходить более 3 раз в день.
Проявляющийся по утрам. Может сопровождаться тошнотой и другими расстройствами пищеварения.
Со слизью. В каловых массах могут присутствовать слизистые прожилки в достаточном количестве.
Густой с частичками непереваренной пищи. Кашицеобразный стул может быть неоднородным и иметь пористую структуру. Довольно часто содержит некоторые фрагменты пищи.
Причины и провоцирующие факторы у взрослых и детей
Основные причины, по которым может возникать кашицеобразный стул:
Погрешности в диете. При употреблении большого количества растительной пищи может происходить некоторое изменение структуры каловых масс.
Гастродуоденит. Когда воспаляется двенадцатипёрстная кишка и привратниковая зона желудка, то переваривание становится неполноценным, вследствие этого может формироваться кашицеобразный стул.
Приём лекарственных средств. Изменение структуры каловых масс может происходить при лечении определёнными медикаментами. К ним относят Энтерол, антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикоиды, желчегонные препараты.
Панкреатит. При воспалительных процессах в поджелудочной железе часто выделяется недостаточное количество ферментов для качественного переваривания пищи. В итоге формируется кашицеобразный стул.
Холецистит. Воспаление жёлчного пузыря, связанное с застоем секрета, может приводить к подобному симптому.
Снижение аппетита. Скудное поступление пищи в организм провоцирует формирование кашицеобразного стула.
Воспалительные процессы в кишечнике. Патологии данного характера приводят к недоформированию каловых масс. В результате всасывание в тонком кишечнике ухудшается, а ферментов для переваривания не хватает.
Дисбактериоз. Недостаточное количество полезной микрофлоры порождает подобную симптоматику.
Диагностические мероприятия
Своевременный подход к диагностике крайне важен для определения причины возникновения и устранения симптоматики. Основные методы исследования:
Опрос больного. Проводится с целью исключения погрешностей в диете. Врач расспрашивает пациента о принимаемых лекарствах, которые могли бы спровоцировать изменения стула.
ФГДС. Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатипёрстной кишки проводится методом зондирования. При этом тонкая трубка с оптическим устройством на конце вводится в пищевод и оттуда продвигается к желудку и двенадцатипёрстной кишке. При этом определяются участки воспаления и другие изменения слизистой оболочки.
Колоноскопия. Схожа с предыдущим методом, только при этом зонд вводится через прямую кишку. Таким образом диагностируются патологии толстого и тонкого кишечника.
УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет выявить заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря.
Медикаментозное лечение
Если причиной кашицеобразного стула является гастродуоденит, то врач чаще всего назначает средства, регулирующие моторику ЖКТ и препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки. К таким медикаментам относят Омез, Нольпазу, Эманеру. Препарат, влияющий на моторную функцию, Тримедат способен воздействовать как на чересчур быструю, так и, наоборот, медленную перистальтику, регулируя продвижение пищевого комка.
При панкреатите назначают средства, способные компенсировать ферментную недостаточность. К ним относят Мезим, Панкреатин и Креон. Благодаря им пища лучше переваривается, а стул слегка закрепляется. Если присутствует бескаменный холецистит, то показана диета. Назначение желчегонных средств при обострении симптоматики может только ухудшить течение патологии.
При воспалительных заболеваниях кишечника показаны средства, регулирующие работу данного органа. Чаще всего врач прописывает Пепсан-Р. Данный препарат снимает воспаление и уменьшает избыточное газообразование, а также Колофорт, который регулирует работу кишечника.
Когда присутствует дисбактериоз, то лучшим средством для лечения будет пребиотик, содержащий полезные бактерии. К таким средствам относят: Линекс, Хилак Форте и другие. Они способствуют размножению полезной микрофлоры в кишечнике.
Медикаментозное лечение — фотогалерея
Диетическое питание
Диета при кашицеобразном стуле играет решающую роль. Иногда благодаря изменению рациона удаётся быстро и надолго устранить проблему. Прежде всего необходимо уменьшить количество потребляемой растительной пищи, которая способствует ускорению перистальтики и формирует жидкие каловые массы. Необходимо включить в рацион:
хлеб;
макароны;
отварной рис;
гречку;
бананы;
печенье;
картофель;
хурму.
Диетическое питание — фотогалерея
Народные средства
Народные методы лечения можно применять как вспомогательный способ устранения данного симптома. Для этого используют травы, оказывающее воздействие на работу кишечника. Самые эффективные рецепты:
Отвар на основе ромашки и коры дуба. Это средство не только регулирует кишечник, но и закрепляет стул. Потребуется по 1 ч. л. перечисленных ингредиентов, которые нужно поместить в кастрюлю и залить 500 мл кипятка и варить 15 минут. Затем дать постоять ещё 2 часа и процедить. Принимать по четверти стакана 2 раза в день за 30 минут до еды на протяжении недели.
Мятный чай. Дополнительно потребуется зверобой. Необходимо перемешать обе травы и 1 ст. л. полученной смеси залить 400 мл кипятка. Дать постоять 25 минут и затем профильтровать, принимая 2–3 раза в день за четверть часа до еды в течение 10 суток.
Отвар цикория. Потребуется 2–3 веточки, которые необходимо залить 350 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 10 минут. После этого жидкость слить и разделить её на 3 приёма. Принимать средство следует за 15–20 минут до еды в течение 5 суток.
Народные средства — фотогалерея
Прогноз лечения и последствия
Как правило, при наличии кашицеобразного стула, не отягощённого дополнительной симптоматикой, прогноз хороший. При своевременной диагностике и лечении достаточно быстро наступает выздоровление. Одним из самых опасных последствий являются тяжёлые патологии поджелудочной железы, при которых может происходить самопереваривание органа и выработка ферментов полностью прекратится. Кроме того, запущенное течение гастродуоденита и заболеваний печени чревато появлением язвенных поражений.
При постоянном кашицеобразном стуле теряется большое количество жидкости, что в конечном счёте может привести к обезвоживанию. Данный симптом нельзя игнорировать.
Меры профилактики
Главная профилактическая мера заключается в раннем обнаружении воспалительных заболеваний органов пищеварения. Для этого при первых же признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Если в каловых массах случайно обнаружилась кровь, то отлагать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.
Дополнительные меры профилактики:
регулярное и правильное питание;
активный образ жизни;
достаточное потребление жидкости;
исключение продуктов, содержащих трансжиры.
Кашицеобразный стул, который возникает довольно часто, доставляет массу дискомфорта. Чтобы избавиться от такого симптома, рекомендуется подходить к лечению комплексно. Иногда порой достаточно отрегулировать рацион и проблема исчезает без дополнительных методов терапии.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
lechenie-simptomy.ru
Рыхлый стул у взрослого причины. Неоформленный стул
Кал является одним из объективных показателей здоровья человека. По его форме, консистенции, количеству, выводимому наружу за один акт дефекации, запаху, примесям в каловых массах – врачи судят о потенциальных возможностях организма, состоянии системы пищеварения. Особенно важен внешний вид испражнений, на основе которых в 1997 году в Британии была создана Бристольская шкала формы кала.
Ее суть заключается в сравнении каловых масс здорового человека со стулом пациентов, страдающих желудочно-кишечными расстройствами. Эта классификация, ориентирующаяся на виды кала, до настоящего времени используется в диагностических целях практикующими врачами.
Расшифровка Бристольской шкалы сводится к сравнению внешнего вида испражнений со временем их продвижения по кишечнику.
При нормальной скорости эвакуации каловых масс жидкость из них всасывается стенками разных отделов системы пищеварения в соответствии с нормой. При этом на выходе стул имеет обычную консистенцию.
Если скорость движения замедленна из-за нарушения моторной функции кишечника, обтурации его просвета или стеноза, спазма кишки – форма испражнений меняется. Из него почти полностью через кишечную стенку успевает всосаться жидкость, он уплотняется, становится высохшим. Это состояние называется запором. Быстрая эвакуация не успевает дать жидкости всосаться, и фекалии выглядят бесформенными, полужидкими. Так развивается диарея.
Типы кала по Бристольской шкале
Классификация шкалы по Бристолю позволяет предварительно дать оценку состояния желудочно-кишечного тракта и провести ориентировочную диагностику заболеваний пищеварительной системы. При этом следует акцентировать внимание на том, что диагностика носит предварительный характер и не претендует на 100% достоверность. Правильный диагноз подразумевает всестороннее обследование пациента с использованием лабораторных анализов и инструментального обследования.
Бристольская шкала априори считает, что форма кала имеет 7 разновидностей:
Крупный коричневый горох (козий или овечий) – круглые, плотные, сухие фекалии.
Ориентируясь на шкалу, врачи расшифровывают результаты анализов кала следующим образом:
Кал, по форме напоминающий испражнения с 1 по 3 тип, говорит о развитии симптомов запора или спастического колита. Рекомендуется пить не менее 2,5 л чистой воды, а в питание добавить клетчатку, фрукты и овощи.
Фекалии 4 и 5 группы приняты за норму здорового человека.
Испражнения по образцу типа 6 и 7 – свидетельствуют в пользу диареи, причем седьмая группа считается наиболее опасной, поскольку предшествует серьезным патологиям системы пищеварения.
Суть – обезвоживание и восполнение потери жидкости.
Бесспорная практическая ценность шкалы заключается в том, что ее можно использовать в диагностике заболеваний у детей старше двух лет и, конечно взрослых всех возрастов.
Новорожденные имеют несколько другие характеристики стула: полужидкий, жидкий кал, воздушный, несформированный кал для них – норма. Так же как и рыхлый кал, мягкий кал, не вызывающий беспокойства у младенца. Кашеобразная консистенция – нормальное физиологическое явление для маленького человека. Беспокойство родителей должны вызвать только зловонные фекалии или испражнения с примесью густой слизи, желеобразными вкраплениями.
Это чаще всего – результат генетических мутаций или нарушений метаболизма.
О чем могут говорить форма и размер кала?
Врачи давно знают, что форма и размер каловых масс являются характеристиками нарушений в системе пищеварения. Поэтому клинические проявления того или иного заболевания всегда рассматриваются в сочетании с оценкой состояния фекалий. Для этого и существует Бристольская шкала.
Крупный козий стул (тип 1)
Лекарственные препараты действуют похожим образом, кроме того, вызывая симптомы интоксикации, парализующие иннервацию стенок кишечника. В этом случае акт дефекации сопровождается локальной болью, которая быстро исчезает. Каловые массы при запоре колючие, сухие, с острыми, неровными краями – все это травмирует слизистую кишки, что ведет к возникновению геморроя, присоединению вторичной инфекции, провоцирует деформированные участки к кровотечению. В этом случае необходима консультация специалиста, обследование и адекватная терапия.
Широкая толстая колбаска (тип 2)
Тугая, большого диаметра, пористая колбаска с волокнистыми прожилками, зернистыми вкраплениями непереваренной пищи – с усилием покидает прямую кишку, ей трудно проходить через анус, она может быть приплюснутой. Акт дефекации болезненный. Почему она появляется? Из-за ненормального пищевого рациона, переедания, увлечения белковыми диетами и наличия геморроидальных узлов. Такой объемный кал постоянно давит на стенки кишечника, вызывая его раздражение (СРК), деструкцию, вздутие и метеоризм, спастические нарушения, гастрит.
Небольшая колбаска с трещинами (тип 3)
Этот тип стула имеет небольшой диаметр, имеет ча
hvaro.ru
Кашеобразный стул у взрослого длительное время: причины, устранение
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! — Монастырский чай от гастрита и язвы Читать далее…
Каждый человек хоть раз в жизни замечал у себя кашицеобразный стул. В том случае, когда испражнения такой консистенции появляются периодически, то людям следует рассматривать их в качестве нормального физиологического явления. Но если такой стул у человека наблюдается при каждом акте дефекации, то вероятнее всего у него начали развиваться патологии ЖКТ или других систем и органов. В такой ситуации единственным верным решением станет посещение медицинского учреждения, прохождение комплексной диагностики и получение врачебных назначений.
Классификация
Процесс формирования каловых масс происходит в толстом кишечнике. У здорового человека испражнения имеют плотную консистенцию. Если по каким-то причинам в организме происходят сбои, то стул становится кашеобразным. В том случае, когда человек изменяет привычный рацион, то у него могут на время нарушиться процессы дефекации. Когда ЖКТ адаптируется к новому рациону, структура каловых масс приобретет нормальную консистенцию. Но если кашеобразный стул наблюдается длительное время, и при этом такое изменение не связано с погрешностью в диете, то человеку следует задуматься о причинах.
Современная медицина проводит классификацию кашеобразных испражнений следующим образом:
Кашеобразный стул с метеоризмом у взрослого наблюдается длительное время. Такое состояние сопровождается различными патологиями ЖКТ.
Частые испражнения, количество которых может достигать трех раз в сутки.
Кашеобразный стул с тошнотой у взрослого по утрам может сопровождаться различными расстройствами пищеварительной системы.
В испражнениях присутствуют фрагменты слизи.
Кашеобразные фекалии содержат частички непереваренной пищи.
Причины появления кашеобразного стула у взрослого
Кашеобразный стул может появляться у взрослой аудитории людей по следующим причинам:
При каких патологиях нарушается структура фекалий
Описание
При гастродуодените
Если у человека воспалится зона привратника желудка либо 12-ти перстная кишка, то процесс переваривания пищи будет происходить неполноценно
При панкреатите
Из-за воспаления поджелудочной у людей нарушается процесс выработки ферментов, принимающих активное участие при переваривании пищи
При изменении рациона
Если человек введет в меню большое количество пищи, имеющей растительное происхождение, то у него изменится структура каловых масс
При холецистите
Из-за воспаления желчного пузыря у людей начинаются застойные процессы
При длительном приеме медикаментов
Если человек проходит медикаментозный курс терапии, который предусматривает прием определенных лекарственных средств, например, желчегонных, глюкокортикоидов, антибиотиков, то у него изменится структура фекалий
При кишечных патологиях, имеющих воспалительную природу
У людей, сталкивающихся с такими заболеваниями, нарушаются процессы выработки ферментов, ухудшается всасывание, в результате каловые массы не могут формироваться соответствующим образом
При кишечном дисбактериозе
Кашеобразные испражнения сопровождают эту патологию, так как в органе не хватает полезной микрофлоры
Кашеобразные испражнения могут быть спровоцированы следующими патологиями:
Разными формами туберкулеза.
Нарушением в работе щитовидной железы.
Синдромам мальабсорбции.
Тяжелыми формами патологий ЖКТ.
Стрессовыми ситуациями.
Авитаминозом.
Аллергиями и т. д.
Диагностика
Если у человека появилось урчание в кишечнике и наблюдается кашицеобразный стул, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалист, прежде чем поставить диагноз пациенту и назначить медикаментозный курс терапии, должен провести ряд диагностических исследований:
В первую очередь врач проводит опрос больного. Он должен узнать о его рационе, образе жизни, приеме лекарственных препаратах.
Пациенту придется сдать все базовые анализы: каловых масс, мочи, крови.
Проводится ФГДС. Благодаря обследованию органов ЖКТ посредством эндоскопа специалистам удается оценить состояние слизистых, выявить патологии. При необходимости диагност осуществляет забор биологического материала, который передается на гистологические исследования.
Пациенту выполняется колоноскопия. Специалист во время этой диагностической процедуры вводит зонд в прямую кишку, благодаря чему получает возможность выявить патологии кишечника, как тонкого, так и толстого.
Выполняется ультразвуковое исследование. Диагност оценивает состояние всех органов ЖКТ.
Медикаментозная терапия
После того как специалисту удастся выявить причину изменения структуры каловых масс, он назначит пациенту курс медикаментозной терапии, который может включать следующие группы лекарственных препаратов:
Группа энтеросорбентов. Патологическое состояние устраняется посредством «Полисорба», «Смекты», «Фильтрума», «Активированного либо белого угля», «Полифепана».
Группа антисекреторных медикаментов. Такой категории больных могут прописываться таблетки «Эманера», «Омепразола», «Омеза», «Нольпаза».
Группа пребиотиков. Нормализовать пищеварительные процессы больные могут посредством «ХаликФорте», «Бифиформа», «Бификола», «Лизобакта», «Риолафлора Баланса», «Лактобактерина».
Группа ветрогонных медикаментов. Больным прописываются таблетки «Колофорта», «Эспумизана», «Мотилиума», «Пепсан-Р».
Группа спазмолитиков. Если процесс дефекации сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, то пациентам могут назначить таблетки «Спазгана», «Брала», «Папаверина», «Дротаверина», «Галидора», «Но-шпы», «Дюспаталина», «Брускопана».
Группа медикаментов, способных нормализовать кишечную перистальтику. Больным специалисты могут прописывать таблетки «Нитрофунгина», «Фталазола», «Интетрикса», «Энтерофурила», «Тримедата», «Имодиума», «Энтерола», «Фуразолидона», «Сульгина».
Группа антидепрессантов. Если нарушение структуры каловых масс связано с перенесенными стрессами либо постоянным психо-эмоциональным напряжением, то специалисты назначают пациентам медикаменты, обладающие успокоительным эффектом. Например, таблетки «Феварина», «Серталитина», «Флуоксетина», «Амитриптилина», «Имипрамина».
Группа БАДов. Биологические добавки способствуют нормализации пищеварительных процессов. Людям показано применение «Гастрофилина», «Литовита», «Нутрикона», «Бифидофилуса», «Локло».
При серьезных патологиях специалисты могут дополнять схемы терапии кортикостероидами, антигрибковыми медикаментами, седативными лекарствами, ферментами панкреатическими, антибиотиками.
Правила питания
Чтобы нормализовать консистенцию каловых масс пациенты должны придерживаться специальной диеты. В первую очередь им необходимо ограничить количество растительной пищи в рационе, так как она ускоряет перистальтику.
В меню больного должны присутствовать следующие продукты:
Хлебобулочные и макаронные изделия.
Крупы в виде каш, например, рис, гречка.
Печенье.
Картофель.
Хурма, бананы.
Народные рецепты
В качестве дополнения к назначенной специалистом медикаментозной терапии пациент для нормализации консистенции каловых масс может задействовать и проверенные временем «дедовские» методы:
Можно приготовить отвар из цикория. Для этого несколько веточек растения следует поместить в глубокую посуду и залить кипятком (350мл). После этого емкость переставляется на плиту, а ее содержимое на маленьком огне кипятится в течение 10-ти минут. После остуживания и фильтрования жидкость необходимо пить в течение пяти суток, за 15-ть минут до трапез.
Можно проглотить 10 горошинок черного перчика. Такой метод задействуется для устранения диареи.
Можно приготовить чай из мяты и зверобоя. Для этого по 0,5 ст.л. сухого сырья нужно насыпать в термос и залить кипятком (400мл). Настаиваться содержимое стеклянной колбы должно в течение 25-ти минут. После фильтрования жидкость следует пить за 25-ть минут до трапез. Курс терапии составляет 10-ть дней.
Можно приготовить рисовый отвар, который скрепляет стул. Для этого в кастрюльке нужно закипятить воду (0,5л) и добавить в нее рис (1 ст. л.). Варить крупу следует до того состояния, пока водичка не станет мутной. После фильтрования отвар следует пить в течение суток.
Осложнения
Если у человека появился кашеобразный стул, который не сопровождается дополнительной симптоматикой, то для нормализации его консистенции обычно достаточно диеты и некоторых медикаментов. В том случае, когда такое состояние сопровождается серьезными осложнениями, например, развитием патологий в поджелудочной, то пациенту придется столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями. Также стоит отметить, что при кашеобразных испражнениях из организма людей выводится жидкость. Если такое состояние длится на протяжении длительного временного промежутка, то у больного может случиться обезвоживание.
Профилактические мероприятия
Чтобы процесс формирования каловых масс происходил без нарушений, людям следует придерживаться таких рекомендаций:
Необходимо вести активный образ жизни.
Люди должны питаться режимно.
Ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. Из него необходимо исключить блюда, в которых содержатся красители, транс-жиры и прочие вредные добавки.
Люди должны потреблять достаточное количество жидкости.
При проявлении первичной симптоматики, указывающей на развитие кишечных, желудочных и прочих патологий нужно сразу проходить обследование и принимать назначенные специалистами медикаменты.
ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
При обнаружении симптомов воспаления у ребенка незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте аккуратны при использовании средств народной медицины и не злоупотребляйте лечением в домашних условиях.
Предрасположены к нему также спортсмены, которые длительно перегружают пятки.
Наиболее болезненной является центральная область или внутренняя поверхность пяточной области.
Противовоспалительное и анальгезирующее действие обусловлено угнетением выработки простагландинов и ингибированием циклооксигеназы. Препараты применяются перорально от одного (Вольтарен-ретард) до трех раз в сутки (Флексен), а также в виде мазей и кремов, которые наносят на очаг воспаления в течение 2 недель.
Благодаря сужению капиллярного просвета и снижению воспалительного фактора, болезненные симптомы быстро исчезают, и больной получает долгожданное облегчение. Бетаметазол (Дипроспан) – средство пролонгированного действия, которое вводится в очаг воспаления путем инъекций в дозировке 0,5 мл 1 раз в неделю.
свежего творога и приложить на ночь. Процедуру повторить минимум 3 раза
) и 1 ч.л. шампуня. Из смеси сделать компресс и приложить на распаренную ногу. Обвязать бинтом и надеть теплый носок. Облегчение наступает после первой процедуры
Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе.
Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии. 
Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.
Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.
© Grays Anatomy Симптомы тендовагинита
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.
При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.
Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.
Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.
Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.
Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.
Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.
© Bilderzwerg @ fotolia
При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.
Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.
На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.
Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона
Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.
Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.
При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.
вследствие воспаления суставной сумки
Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.
Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.
Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.
Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.
Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.
УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.
При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.
В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.
Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.
В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.
Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.
У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.
Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.:max_bytes(150000):strip_icc()/cryosphere-2x3-a-56a9dbfd3df78cf772ab1e0e.jpg)
Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.
При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.
(Hallux rigidus).
Симптомы приводят к общему ослаблению организма пациента, а по причине потери крови может развиться анемия. Указанные признаки являются сигналом к началу действий, поэтому сразу требуется обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Это необходимо еще по той причине, что не исключается вероятность развития осложнений или образований злокачественного типа.
Чтобы эрозия двенадцатиперстной кишки была обнаружена, нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Специалист учитывает проявления болезни, опрашивает больного и определяет его состояние. Потребуется сдать на анализ мочу и кровь. В обязательном характере обследуется больной с помощью исследования, которое позволяет найти бактерию Хеликобактер.
Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает использование обволакивающих средств группы антацидов и снижающих в желудке кислотность сока ингибиторов. Используются и средства для быстрого заживления поврежденных тканей.
С помощью диеты при эрозии двенадцатиперстной кишки можно поддерживать состояние больного на хорошем уровне и не провоцировать оболочки кишки на агрессивные действия. Составление диеты осуществляются в индивидуальном порядке, врач учитывает особенности болезни и организма больного.
Нужно исключить из рациона консервы, маринованные овощи и любые специи. Во время стадии обострения диета ужесточается. Однако это не свидетельствует о том, что рацион пациента будет скуден и уныл. Больному важно избегать запрещенных продуктов, употребляя только разрешенные. К таким относятся следующие продукты:
Впервые синдром раздраженного желудка описал заведующий отделением болезней желудка клиники НИИ питания РАМН О.Л. Гордон. Тогда он предложил назвать этот синдром «функциональные заболевания желудка».
При этом исследовании через рот в желудок вводят зонд с электродами, которые измеряют кислотность в той точке желудка, в которой находится данный электрод. Этим прибором можно измерить базальную (в разных его отделах натощак) кислотность желудка и скорость выработки кислоты (для этого пациенту дают выпить щелочной раствор). Также можно оценить и количество клеток, вырабатывающих кислоту и качество их работы. Для этого пациенту дают пробный завтрак, а после измеряют кислотность в разных отделах желудка. В норме в теле желудка, там, где вырабатывается кислота, кислотность до стимуляции должна быть от 1,6 до 2,0, а после – от 1,2 до 2,0. В нижней части желудка кислотность должна быть не менее 5,2, так как там вырабатывается щелочной секрет.
Так пища лучше усваивается и меньше напрягает желудок.
Спиртное поставляет в организм токсины, провоцирующие отравление. Организм вынужден искать способы избавления от таковых. Ведь переработать их быстро получается не всегда, несмотря на то, что при выпивке организм человека всегда начинает работать в экстренном режиме. Особенно если речь шла о долгом периоде употребления алкоголя.
После этого состояние пациента улучшается. Однако если пациент выпивал долго и много, продукты распада этилового спирта в крови будут постоянно нарушать пищеварительные процессы. Желчь будет поступать желудок снова и снова, вызывая рвоту и спазмы.
Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.
Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.
Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь. Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.
Она вызывает ожоги слизистой. Если она оказывается в пищеводе или желудке, могут возникнуть эти ожоги. Также при длительных состояниях, связанных с выбросом желчи в желудок, нарушается ее поставка в двенадцатиперстную кишку, куда она должна попадать в норме. Нарушение может оказаться стойким, иногда его исправляют хирургически.
Не нужно засиживаться, лучше умеренно нагружать организм. Практика показывает, что физкультура без перегрузок помогает восстановиться быстрее. А еще хорошо бы исключить вредные привычки и вычеркнуть их из своей жизни. Ведь так удастся избежать повтора этой неприятной истории и сохранить здоровье.
Такая реакция организма является нормальной. Сдерживать позыв к рвоте нельзя, так как все токсины останутся в организме.
Без помощи человек может даже умереть.
Часто, когда человек рвет желчью после алкоголя, у него также появляется головокружение. Мощная интоксикация приводит к потере сознания. Ни в коем случае нельзя позволять человеку лежать на спине. Так он может подавиться рвотными массами и умереть. Его необходимо повернуть на бок и подложить под голову руку. Теперь нужно продолжать следить за оттоком рвотных масс.
Часто подобное проявление пытаются устранить фармакологическими препаратами. Но в такой ситуации не рекомендуется давать больному какие-либо медикаменты. Даже обычные сорбенты смажут клиническую картину и сделают медицинскую помощь не такой эффективной.
Такое питье поможет снять позывы к рвоте.
Эти напитки богаты необходимыми витаминами и минералами.
В противном случае достаточно просто добавить его в чай. Он эффективно борется с тошнотой.
В таких случаях лучше отказаться от употребления спиртного, чтобы не травмировать свой организм и не попадать в неудобные ситуации.
Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).
В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.
При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!
Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания. 
Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.
Если пить натощак – опьянение наступит быстрее, печень не сможет быстро утилизировать спирт.
Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Ослабленный организм от сильных волнений усиливает потоотделение, которое бесконтрольно способно вывести большое количество жидкости с полезными веществами.
А недостаток жидкости вреден не столько будущей маме, сколько малышу, ведь все питание он получает через околоплодные воды.
Но существуют передозировки и противопоказания, поэтому важно прочесть инструкцию перед применением.
При вирусных и бактериальных инфекциях, отравлении потеря жидкости развивается стремительно и несет в себе угрозу здоровью, а иногда и жизни малыша. Чем младше ребенок, тем быстрее наступают нарушения в работе органов и систем.
[32], [33]
Бесспорная практическая ценность шкалы заключается в том, что ее можно использовать в диагностике заболеваний у детей старше двух лет и, конечно взрослых всех возрастов.