Мелкозернистая печень что это значит: Приветствие: 100% РЕЗУЛЬТАТ: Проверено

Содержание

Эхоструктура печени мелкозернистая

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Степень зернистости: норма и отклонения

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Что такое эхогенность

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.

Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма. В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной. Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.

Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.

Структура печени: основные понятия

Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть. Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму. Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.

Если обследовать здорового человека, то окажется, что структура его печени будет мелкозернистой, а размеры его воротной вены варьируются от 8 до 12 мм. Если же диаметр воротной вены увеличен, к примеру, до 14 миллиметров, а структура неизменна, то следует говорить о портальной гипертензии. Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение. Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.

У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.

Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.

Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории. Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении. Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.

Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.

При некоторых заболеваниях — в том числе и гепатите, циррозе, происходит изменение сосудистого рисунка и общей эхоструктуры печени. Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани. Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.

Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение. Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом. В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение. Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию. Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Изменения диффузного характера

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).

Вернуться к оглавлению

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений

Мелкозернистая эхоструктура

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Среднезернистая

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Как лечить?

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Методы профилактики

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Узи печени эхоструктура мелкозернистая - Blog View

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ...

Я искала Узи печени эхоструктура мелкозернистая С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

размеры его печени будут в норме, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Эхоструктура печени показатель УЗИ. Если у человека нет проблем с печенью, что структура печени неоднородна, является За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ. Мелкозернистая. Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Очаги без эхоструктуры киста, абсцесс печени. Эхоструктура печени неоднородная. Показатель, гематома, указывающий на способность тканей к пропусканию ультразвуковых волн эхогенность. Здоровая печень человека имеет мелкозернистую структуру, и т.д. Другими словами ее структура будет иметь мелкозернистость. Мелкозернистая эхоструктура. У здорового человека при ультразвуковом исследовании наблюдается однородная мелкозернистая структура печени. Эхоструктура такой печени выглядит диффузно-неоднородной. Врач-диагност оценивает размеры, а также при наличии Расшифровка результатов УЗИ печени. Повышенная эхогенность печени - что это значит?

Мелкозернистое строение печеночной ткани. Эхоструктура печени показатель УЗИ. Патологические изменения нормальной структуры печеночной ткани приводят к Ультразвуковое исследование печени. Печень самый крупный паренхиматозный орган брюшной полости. Существуют различные объяснения образования эхоструктуры печени. Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, вместе с ее параметрами ровными краями, как выглядит эхоструктура печени пациента и В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая., что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), а эхогенность средняя. Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ. Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище. Почему может появляться неоднородная эхоструктура печени. Печень входит в число важнейших жизненных органов. Зернистость печени на УЗИ. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая Диагностика неоднородной печени на УЗИ. Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования,Диагностика неоднородной печени на УЗИ. Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, четкие и ровные контуры. Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени. При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, эхогенность и эхоструктуру печени. Зернистость печени на УЗИ. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая- Узи печени эхоструктура мелкозернистая- УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, являющаяся нормой. В норме эхоструктура печени однородная, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. Мелкозернистая эхоструктура. На экране при исследовании такая структура выглядит как мелкозернистая. Эхоструктура такой печени выглядит диффузно-неоднородной. Похожие статьи. УЗИ печени:
как правильно осуществить подготовку к процедуре. Эхоструктура печени показатель УЗИ. На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая. Исследование с помощью УЗИ-аппарата позволяет увидеть, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. Мелкозернистая эхоструктура. Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, как выглядит эхоструктура печени пациента и В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, а точнее она имеет зернистый вид. Мелкозернистая. Неоднородная эхоструктура печени (диффузно-неоднородная), аппарат воспроизводит на монитор точную картину того- Узи печени эхоструктура мелкозернистая- ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, форму

здесь

подробнее

ссылка

Диффузно-неоднородная эхоструктура печени, мелкозернистая и крупнозернистая структура и диффузные изменения

Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.

По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники. Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки. Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.

Виды структуры печени

Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.

В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.

Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.

Крупнозернистая структура печени

Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.

Рекомендуем почитать:

Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:

  • изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
  • возможно скопление капель;
  • в цитоплазме повышается количество зерен;
  • окраска становится бледной;
  • возможно увеличение печени в размере;
  • прослеживаются уплотненные участки;
  • структура начинает видоизменяться.

Неоднородная структура

Повышенная эхогенность печени

О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее. Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность. То есть, насколько внутренние ткани способны отражать звуковые волны. Отклонение этого показателя в большую или меньшую степень от норматива тоже говорит о наличии проблем. Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.

Почему развивается такое состояние

Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:

  • вирусные возбудители;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное курение;
  • питание, изобилующее жирной жареной пищей;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • некоторые виды заболеваний печени;
  • опасные условия работы.

На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.

При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.

Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:

Рекомендуем почитать:

  • жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
  • инфицирование вирусами;
  • гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
  • цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.

В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.

Чем опасна неоднородность печени для жизни человека

Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:

  • Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
  • Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
  • Нарушение обменных процессов всего организма.
  • Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.

Постановка диагноза

УЗИ печени

Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования. Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым. Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.

Лечение

Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.

При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения. Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.

Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.

Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.

Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.

Нормальные параметры на УЗИ органов брюшной полости

В комплексное УЗИ брюшной полости входит осмотр печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря, забрюшинного пространства – почек, мочевого пузыря, мочеточников, лимфатических узлов и кровеносных сосудов данной области.

Контуры органов должны быть ровными и четкими. Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Структура ткани – однородная и мелкозернистая. Поджелудочная железа, селезенка и печень в норме должны иметь серый цвет.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь находятся вблизи друг друга, именно поэтому их обследуют почти одновременно или вместе.

Нормальными показателями размеров печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см
  • косой вертикальный размер – до 15 см

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза.

Обследование поджелудочной железы помогает обнаружить наличие в органе воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,

Что касается селезёнки, на данном органе редко обнаруживаются патологии. Нормальные показатели селезёнки: длина – 10–12 см, ширина – 5см, толщина – 5 см, структура – однородная.

Органы мочевыводящей системы расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормальные размеры почек: ширина – 5–6 см, длина – 11 см, толщина – 4–5 см, паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

УЗИ печени - как готовится и когда назначается

Методика, основанная на способности ультразвука проникать через ткани и отражаться от них, находит широкое применение в диагностике патологий печени и других органов пищеварительного тракта. Показан при жалобах пациента или симптомах, характерных для заболеваний печени.

Показания для проведения исследования

Необходимость в УЗИ печени возникает при:

  • росте печеночных показателей, подтвержденном результатами анализов;
  • образовании сосудистой сыпи, покраснений на ладонях, желтизне кожного покрова;
  • увеличении печени, определяемом при прощупывании;
  • светлом стуле и темной моче.

Записаться на УЗИ необходимо также при болевых ощущениях в правом подреберье, неприятных ощущениях горечи во рту, рвоте с выделением желчи, крови из десен и носа. При наличии перечисленных симптомов исследования проводятся обычно в первый раз.

Регулярные обследования ультразвуком проводятся при хронических заболеваниях. К ним относятся вирусный и аутоиммунный гепатиты, жировой гепатоз и цирроз. С помощью УЗИ отслеживается динамика, прогнозируется результат.

У беременных осмотр печени проводится косвенно при проведении УЗИ плода. Новорожденному исследование назначают при подозрении на пороки развития и врожденные инфекции. Под ультразвуковым контролем проводятся также операции, биопсия, лечебные манипуляции.

Для распознавания злокачественной опухоли делается УЗИ с контрастом. Раковым образованиям свойственно концентрировать в себе контрастное вещество, за счет чего они становятся видимыми. Патологические изменения печени лечит врач гастроэнтеролог или гепатолог.

Как правильно подготовиться к процедуре

Чтобы исследование было качественным, к нему необходимо подготовиться. Как правило, оно бывает плановым, поэтому время на подготовку всегда остается.

Подготовительный этап включает:

  • трехдневную диету;
  • прием препаратов, очищающих кишечник, устраняющих метеоризм;
  • завершающая подготовка перед обследованием.

Пациенту выдается памятка с правилами подготовки к УЗИ. При ее соблюдении риск ошибки становится минимальным.

Диетическое питание

Диета способствует очищению кишечника, обеспечению перистальтики, исключает брожение. Перед проведением процедуры не следует есть ржаной хлеб и выпечку, капусту и бобовые, молоко и производные из него, кофе и чай, газировку и алкогольные напитки. В рацион должны входить легкие супы, сухари, гречка, отварные или запеченные (не сырые) овощи и фрукты.

Лекарственные препараты

Пациентам, регулярно принимающим лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, так как показания УЗИ могут быть неточными. Прочистить кишечник, устранить газообразование помогут слабительные “Гутталакс” и “Дульколакс”, ветрогонные “Эспумизан”, а также ферменты “Мезим” и “Панкреатин”. Препараты не понадобятся, если у пациента нет подобных проблем.

Подготовка перед УЗИ

Обследование обычно проводится утром, натощак. Ужин накануне должен быть легким, не менее чем за 8 часов до процедуры. Это необходимо для беспрепятственного прохождения ультразвука. Если обследоваться будет только печень, утром можно выпить чистой воды.

Как проводится обследование

УЗИ печени – простая процедура, безболезненная, не занимающая много времени. Обследуемый располагается на кушетке, обнажив живот. На него наносится гель. Обследование участков, на которые проецируется печень, проводится при помощи датчика.

Продолжительность – 15-20 мин. Следующие 10 минут пишется заключение, после чего выдается вместе с картинкой пациенту. О результатах, с учетом других анализов, он сможет узнать у лечащего врача.

Какие могут быть результаты

УЗИ позволяет выполнить оценку всех анатомических и физиологических параметров органа. Состояние определяется с учетом возрастных особенностей пациента и характеристиками разных заболеваний.

Все патологии становятся видимыми за счет изменения эхогенности, то есть свойства тканей печени отражать ультразвуковые волны. УЗИ также показывает увеличение печени, что также считается патологией.

Параметры в пределах нормы

Здоровая печень характеризуется:

  • ровными, четко очерченными краями;
  • ясно видимой сетью сосудов и протоков печени;
  • мелкозернистой, однородной по своей структуре ткани;
  • величиной, не превышающей допустимую.

Нормальная печень имеет ширину до 12 см, длину до 18 см, высоту до 22,5 см. Это касается печени как мужчин, так и женщин. Величина детского органа меняется соответственно возрасту. Одним из главных критериев здорового органа считается диаметр портальной вены, не превышающий 13 мм. У сегментов печени должны быть четкие границы.

Доли состоят из сегментов, которые при обследовании не просматриваются, так как печень немного развернута внутрь. Четыре доли подразделяются на сегменты, но не все они просматриваются при проведении процедуры.

Гепатит

Гепатит – заболевание, при котором в печени происходит воспалительный процесс, спровоцированный вирусами, алкоголем, аутоиммунными процессами. На УЗИ просматриваются диффузные изменения, пониженная эхогенность, уменьшение плотности тканей, неоднородность их структуры, отечность и увеличение органа.

Жировая инфильтрация органа представляет собой диффузный процесс невоспалительного характера, развивающийся при нарушенном обмене веществ, скапливании жира в гепатоцитах. Признаком заболевания, выявляемом УЗИ, являются пятна на печени.

Цирроз

Заболевание связано с гибелью гепатоцитов и заменой их частичками соединительных тканей. Такие участки не способны функционировать как здоровые. Цирроз – это следствие таких заболеваний как вирусный или алкогольный гепатит, аутоиммунное воспаление, гепатоз, жировая дистрофия.

Характерные изменения, выявляемые при исследовании, включают уменьшение размеров печени, завышенную эхогенность, нечеткость и бугристость контуров, крупную зернистость. За счет высокой плотности ткани на мониторе будет видна "белая печень". Стадия заболевания определяется при помощи эластометрии, позволяющей установить количество ткани, заменившей погибшие гепатоциты.

Очаговые образования

Образование очагов на печени говорит о многих заболеваниях. Это могут быть паразитарные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли. Первичный рак относительно здоровых тканей просматривается как затемнение с размытыми границами на светлом фоне. По величине печень может быть немного увеличенной или не измененной.

Вторичные опухоли или метастазы смотрятся как точки темного цвета на светлом, без изменения размеров печени. Киста – образование полостного характера, содержащее жидкость, в виде округлого, светлого, очерченного контуром, пятна. Абсцесс – воспаление с гноем в виде округлого пятна с затемненной жидкостью.

Гемангиома — доброкачественная, напоминающая родинку, образованная разросшимися сосудами, опухоль.

На состоянии печени отражаются и другие заболевания. Например, застой в печени с увеличением ее размеров, расширенными, наполненными кровью сосудами и большой портальной веной наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Абсолютных запретов для проведения УЗИ нет. Процедуру не проводят при серьезных повреждениях брюшной стенки, пациентам в состоянии психического растройства, под наркотиками или в алкогольном опьянении.

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Тесты с ответами для аттестации

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..

 

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Тесты с ответами для аттестации

 

 

Раздел 2. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии

001.АНАТОМИЧЕСКИ В ПЕЧЕНИ ВЫДЕЛЯЮТ

1)  6 сегментов

2)  8 сегментов

3)  7 сегментов

4)  5 сегментов

5)  4 сегмента

002. АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ГРАНИЦЫ МЕЖДУ КВАДРАТНОЙ И ЛЕВОЙ ДОЛЯМИ ПЕЧЕНИ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  основной ствол воротной вены

2)  ложе желчного пузыря

3)  ворота печени

4)  круглая связка и ее борозда

003.СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ НЕИЗМЕНЕННОЙ ПЕЧЕНИ

1)  мелкозернистая

2)  крупноочаговая

3)  представлена множественными участками  повышенной эхогенности

4)  представлена множественными участками  пониженной эхогенности

5)  представлена множественными участками  средней эхогенности

004.ЭХОГЕННОСТЬ НЕИЗМЕНЕННОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ

1)  повышенная

2)  пониженная

3)  сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки

4)  превышает эхогенность коркового вещества почки

005.ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПЕЧЕНИ ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ

1)  улучшения звукопроводимости тканью печени

2)  ухудшения звукопроводимости тканью печени

3)  улучшения качества ультразвуковых приборов

4)  правильной настройки уз- прибора

006.КОЛЕБАНИЯ НОРМАЛЬНОГО РАЗМЕРА ОСНОВНОГО СТВОЛА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ультразвуковом исследовании ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЮТ

1)  7-8 мм

2)  5-8 мм

3)  15-20 мм

4)  17-21 мм

5)  9-14 мм

007.МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА УГЛА НИЖНЕГО КРАЯ ЛЕВОЙ ДОЛИ НОРМАЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ НЕ ПРЕВЫШАЕТ

1)  50-градусов

2)  80-градусов

3)  45-градусов

4)  40-градусов

5)  75-градусов

008.ПЕЧЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ КАК

1)  трубчатые анэхогенные структуры с гиперэхогенными стенками

2)  трубчатые анэхогенные структуры с нечеткими стенками

3)  трубчатые гипоэхогенные структуры с нечеткими стенками

4)  округлые эхонегативные структуры

009. КОСОЙ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗМЕР (КВР) ПЕЧЕНИ у ВЗРОСЛЫХ ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ НЕ ПРЕВЫШАЕТ

1)  190 мм

2)  150 мм

3)  175 мм

4)  165 мм

5)  180 мм

010. ДОПУСТИМЫМИ РАЗМЕРАМИ ТОЛЩИНЫ ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ у ВЗРОСЛЫХ ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)  правая до 152-165 мм, левая до 60 мм

2)  правая до 120-140 мм, левая до 60 мм

3)  правая до 172-185 мм, левая до 50 мм

4)  правая до 142-155 мм, левая до 75 мм

5)  правая до 170-180 мм, левая до 60 мм

011. МЕТОДИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ у взрослых ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ ПРОВОДИТСЯ в

1)  положении косого сканирования

2)  положении поперечного сканирования

3)  положении продольного сканирования

4)  положении датчика вдоль 8 межреберья

012.эхографическая картина ПРИ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ печени

1)  эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий

2)  эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен"

3)  четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная

4)  "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени

5)  воротная вена не изменена, эхогенность смешанная

013.ОДНИМ ИЗ эхографических ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением  структуры и деформации сосудистого рисунка

2)  увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени

3)  сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности

4)  выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени

5)  выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени

014.эхографические ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОЧАГОВОЙ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ОТ ОБЪЕМНЫХ ПРОЦЕССОВ - это

1)  архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены

2)  деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени

3)  нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени

4)  сосудистый рисунок печени не нарушен, эхогенность снижена

5)  изменения гистограммы яркости

015.ПРИ ультразвуковом исследовании ПЕЧЕНИ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНО УСТАНОВИТЬ

1)  клинический диагноз

2)  морфологический диагноз

3)  инструментальный диагноз

4)  клинический и морфологический диагнозы

016. ПРИ ультразвуковом исследовании ПЕЧЕНИ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНО УСТАНОВИТЬ

1)  характер поражения

2)  характер и распространенность поражения

3)  нозологическую форму поражения

4)  нозологическую форму поражения и ее выраженность

5)  нозологическую форму поражения и его прогноз

017. ХАРАКТЕРНЫЙ эхографический ПРИЗНАК КАРДИАЛЬНОГО ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ - это

1)  размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен

2)  деформация печеночных вен, 1,5-2-х кратное уменьшение размеров печени

3)  расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени

4)  расширение и деформация воротной вены

5)  расширение желчевыводящих протоков

018.ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С УМЕРЕННО- ВЫРАЖЕННЫМИ

МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ИМЕЕТ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

1)  равномерное понижение эхогенности паренхимы печени

2)  неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени

3)  неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями"

4)  нормальную эхогенность паренхимы печени

5)  равномерное повышение эхогенности паренхимы печени

019.РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЦИРРОЗА ЧАЩЕ

1)  в пределах нормы

2)  уменьшены

3)  значительно уменьшены

4)  увеличены

020.РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ В ТЕРМИНАЛЬНУЮ СТАДИЮ ЦИРРОЗА ПРИ ЧАЩЕ

1)  в пределах нормы

2)  увеличены за счет правой доли

3)  уменьшены за счет правой доли

4)  уменьшены за счет левой доли

5)  значительно увеличены - всего объема органа

021.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦИРРОЗА  ПЕЧЕНИ СЛЕДУЮЩАЯ

1)  контуры ровные, края острые

2)  контуры неровные, бугристые, края тупые

3)  контуры ровные, края закруглены

4)  контуры не ровные, зубчатые, края острые

5)  контуры ровные, гладкие, края тупые

022.ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре

2)  расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре

3)  увеличение желчного пузыря

4)  увеличение селезенки

5)  выявление порто-кавальных анастомозов

023.ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  первичный рак печени

2)  метастатическое поражение печени

3)  цирроз печени

4)  жировой гепатоз

5)  узловая гиперплазия печени

024. ОПУХОЛЕВЫЙ ТРОМБ В ВОРОТНОЙ ВЕНЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ

1)  первичного рака печени

2)  метастатического поражения печени

3)  узловой гиперплазии печени

4)  злокачественной опухоли почек

5)  злокачественной опухоли поджелудочной железы

025.УЗЛОВАЯ (ОЧАГОВАЯ) ГИПЕРПЛАЗИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением

2)  злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением

3)  врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением

4)  воспалительным поражением с прогрессирующим течением

5)  ни одним из перечисленных

026.ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СОЛИДНОГО МЕТАСТАТИЧЕСКОГО УЗЛА В ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

1)  эффект дистального псевдоусиления

2)  эффект дистального ослабления

3)  деформация сосудистого рисунка печени

4)  нарушение контура печени

5)  нарушение однородности структуры паренхимы

027.одним из эхографических ПРИЗНАКОв АДЕНОМЫ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  большие размеры образования

2)  неровность, бугристость и нечеткость контуров

3)  небольшие размеры образования

4)  наличие гипоэхогенного halo

5)  четкость и относительная ровность контура

028.Эхографическая картина УЗЛОВой ГИПЕРПЛАЗИи ПЕЧЕНИ - это

1)  участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени

2)  объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой

3)  участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений

4)  многоузловое объемное образование солидной структуры

5)  многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры

029.эхографический признак СИНДРОМа BUDD-CHIARI В ОСТРУЮ ФАЗУ - это

1)  расширение желчевыводящих протоков

2)  расширение воротной вены

3)  сужение воротной вены

4)  расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени

5)  сужение устьев печеночных вен

030.К ВАЖНЕЙШИМ эхографичсеким ПРИЗНАКАМ РАЗРЫВА ПЕЧЕНИ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  локальное повреждение контура, (капсулы) печени

2)  гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами

3)  наличие свободного газа в брюшной полости

4)  наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости

5)  локальное повреждение контура печени и свободная жидкость в брюшной полости

031.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВЫХ ФОРМ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ

1)  размеры печени

2)  контуры измененного участка

3)  структура измененного участка

4)  состояние сосудистого рисунка

5)  характер эхогенности

032.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ

1)  контуры измененного участка

2)  структура измененного участка

3)  состояние сосудистого рисунка

4)  характер эхогенности

5)  внутренний диаметр нижней полой вены

033.в оценке СОСУДИСТОГО РИСУНКА при ОЧАГОВом ПОРАЖЕНИи ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ

1)  направление сосуда

2)  характер криволинейности сосуда

3)  характер изменения диаметра крупных и средних сосудов

4)  четкость выявления стенок сосудистой сети

5)  равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

034.В ДИАГНОСТИКЕ ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ЭХОГРАФИЯ ИМЕЕТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ

1)  высокую чувствительность и высокую специфичность

2)  высокую чувствительность и низкую специфичность

3)  низкую чувствительность и низкую специфичность

4)  низкую чувствительность и высокую специфичность

5)  ни один из перечисленных

035.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ КАПИЛЛЯРНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)  очаговым фиброзом печени

2)  очаговой формой жировой инфильтрации печени

3)  метастатическим поражением печени

4)  первичным раком печени

5)  кистой печени

036.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)  кистами печени

2)  эхинококкозом печени

3)  метастатическим поражением печени

4)  первичным раком печени

5)  альвеококкозом печени

037.ПУНКЦИЯ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭХИНОКОККОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ

1)  визуализации кальцификации капсулы образования

2)  визуализации перегородок в полости образования

3)  визуализации взвеси в полости образования

4)  получения отрицательных результатов серологических проб

038.ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРА ОЧАГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)  рентгеновскую компьютерную томографию

2)  магнитно-резонансное исследование

3)  УЗИ

4)  радионуклидное исследование

5)  пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

039. ОТОЖДЕСТВЛЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КРУПНООЧАГОВОЙ НЕОДНОРОДНОСТИ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ С МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ МАКРОНОДУЛЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  правомерным

2)  неправомерным

3)  правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии

4)  правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза

5)  при наличии признаков портальной гипертензии и внутрипеченочного холестаза

040.НЕИНВАЗИВНАЯ ЭХОГРАФИЯ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОЗВОЛЯЕТ

1)  установить нозологический характер поражения

2)  верифицировать характер гистологических изменений ткани

3)  установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности

4)  установить клинический диагноз

5)  верифицировать лабораторные показатели

041.ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЗАТУХАНИЯ В ГЛУБОКИХ ОТДЕЛАХ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)  неправильно настроенном уз-приборе

2)  наличии диффузного поражения печени

3)  наличии очагового поражения печени

4)  употреблении в пищу адсорбентов

5)  неподготовленности пациента к исследованию

042.ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены

2)  увеличением селезенки

3)  расширением портальной системы

4)  повышением эхогенности ткани печени и селезенки

043.эхографическими ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА НАЧАЛЬНЫХ ЕЕ СТАДИЯХ ЯВЛЯЮТСЯ

1)  увеличение размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены

2)  уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены

3)  нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены

4)  увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности

044.АТРОФИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  уменьшением размеров печени и асцитом

2)  неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией

3)  признаками портальной гипертензии

4)  варикозным расширением вен пищевода

045.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КИСТ ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

1)  визуализации округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами

2)  визуализации солидных структур в паренхиме печени

3)  визуализации неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами

4)  визуализации солидных структур с четкими контурами в паренхиме печени

046.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  полиморфизмом эхографических изменений диффузного или очагового характера

2)  гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени

3)  явлениями портальной гипертензии

4)  увеличением размеров печени без изменения ее структуры

047.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАПИЛЛЯРНЫХ ГЕМАНГИОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  определением одиночных или множественных округлых образований повышенной эхогенности с однородной структурой

2)  определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований

3)  определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени

4)  увеличением размеров печени без изменения ее структуры

048.эхографическая картина МЕТАСТАТИЧЕСКого ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУеТСЯ

1)  полиморфной эхографической картиной с определением округлых образований различной эхо структуры, нарушающих архитектонику печени

2)  определением округлых кистозных образований с четкими контурами

3)  повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура

4)  повышенным поглощением уз-колебаний и ухудшением получаемого изображения

049.эхографическая картина ЭХИНОКОККОВой КИСТы ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ наличием

1)  округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием

2)  солидного образования печени

3)  неоднородным образованием печени

4)  увеличением размеров печени

050.ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЙНОЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)  гепатомегалия, паренхима нормальной или пониженной эхогенности, с расширенными печеночными венами

2)  гепатомегалия, паренхима повышенной эхогенности, с расширенными печеночными венами

3)  гепатомегалия, неоднородная структура печени

4)  уменьшение печени в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v.portae

051.эхографическим признаками ОСТРого ГЕПАТИТа является

1)  увеличение размеров печени, понижение эхогенности паренхимы, уменьшение количества трабекулярных структур по периферии

2)  увеличение размеров печени, повышение эхогенности паренхимы

3)  уменьшение размеров печени, повышение эхогенности паренхимы

4)  нормальные размеры печени, появление неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени

052.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФИБРОЗОВ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  нормальной по размерам печенью, с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов

2)  нормальной по размерам печенью с бугристым краем, расширением портальной системы

3)  уменьшенной  в размерах печенью с паренхимой пониженной эхогенности

4)  неоднородностью паренхимы печени, с паренхимой повышенной эхогенности

053.ПОРТО-ПОРТАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ - ЭТО

1)  анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной

2)  анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брыжеечной веной

3)  анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены

4)  анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями

5)  анастомозы между основным стволом воротной вены и печеночными венами

054.СРЕДНИЙ ДИАМЕТР ВОРОТНОЙ ВЕНЫ БОЛЕЕ 14 ММ, ПОЛУЧЕННЫЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ЕЕ ПРОСВЕТА ТОЛЬКО В ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕМ НАПРАВЛЕНИИ В ПОЛОЖЕНИИ КОСОГО СКАНИРОВАНИЯ (СРЕЗ ПО ДЛИННИКУ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ), ЯВЛЯЕТСЯ УБЕДИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЕЕ РАСШИРЕНИЯ

1)  да

2)  нет

3)  да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе

4)  да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке

055. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ

1)  циррозе

2)  нарушением кровообращения по большому кругу

3)  локализации объемных образований в воротах печени или циррозе печени

4)  локализации объемных образований в периферических отделах печени, богатых мелкими портальными сосудами

056.ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЕЧЕНОЧНОГО АБСЦЕССА В ОСТРУЮ И ПОДОСТРУЮ ФАЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1)  выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами

2)  в полости определяется наличие жидкости и густого содержимого часто с образованием уровня

3)  часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа

4)  в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула

5)  в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины

057.ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы

2)  между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки

3)  под висцеральной поверхностью печени и селезенки

4)  в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы

5)  между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы

058.ПОДПЕЧЕНОЧНЫЙ АБСЦЕСС ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы

2)  между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки

3)  под висцеральной поверхностью печени

4)  в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы

5)  между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы

6)  под висцеральной поверхностью печени и селезенки

059.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЦДК ПЕЧЕНИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ ОТМЕЧАЮТ

1)  ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер

2)  ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер

3)  ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер

4)  ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер

5)  невозможно оценить характер кровотока

060.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЦДК ТОК КРОВИ В ПЕЧЕНОЧНЫХ ВЕНАХ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ВЕТВЯХ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

1)  имеет однонаправленный характер

2)  имеет разнонаправленный характер

3)  невозможно сопоставить и оценить

4)  нет необходимости в оценке перфузии печеночного кровотока

061.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЦДК ТОК КРОВИ В ВЕТВЯХ ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ВЕТВЯХ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

1)  имеет однонаправленный характер

2)  имеет разнонаправленный характер

3)  невозможно сопоставить и оценить

4)  нет необходимости в оценке перфузии печеночного кровотока

062.ОТСУТСТВИЕ ЦВЕТОВОГО СИГНАЛА В ПРОСВЕТЕ ТРУБЧАТОЙ СТРУКТУРЫ МОЖЕТ ОЗНАЧАТЬ, ЧТО

1)  данная структура не является кровеносным сосудом

2)  чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде

3)  настройка прибора неадекватна конкретной ситуации

4)  возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда

5)  возможны все перечисленные варианты

063.ПО ПАРАМЕТРАМ цветового сигнала в режиме ЦДК НЕВОЗМОЖНО определить

1)  направление кровотока в сосудах

2)  раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда

3) объемную скорость кровотока в сосуде

4)  характер кровотока (артериальный, венозный) в средних и крупных сосудах

5)  определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке сосуда

064.УЗИ ПЕЧЕНИ В В-РЕЖИМЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦДК НЕ ПОЗВОЛЯЕТ

1)  оценить размеры печени

2)  оценить сруктуру печени

3)  оценить функциональное состояние печени

4)  выявить диффузные поражения

5)  выявить очаговые поражения

065.УТВЕРЖДЕНИЕ ОБ УПЛОТНЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПОВЫШЕНИЯ ЕЕ ЭХОГЕННОСТИ

1)  справедливо всегда

2)  несправедливо

3)  справедливо при наличии хронического гепатита

4)  справедливо при наличии цирроза печени

5)  справедливо при наличии кальцификатов в паренхиме печени

066.наличие  ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ требует выполнения

1)  ежемесячного динамического исследования

2)  повторных исследований через 1-1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода

3)  динамического исследования один раз в полгода

4)  динамического исследования один раз в год

5)  оперативного лечения

067.ПОЛИКИСТОЗ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОЧЕТАЕТСЯ С ПОЛИКИСТОЗОМ

1)  почек

2)  поджелудочной железы

3)  селезенки

4)  яичников

068.К СТРУКТУРАМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ В В-РЕЖИМЕ НА ПРИБОРАХ СРЕДНЕГО КЛАССА ОТНОСЯТСЯ:

1)  желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры

2)  желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки

3)  желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки

4)  желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки

5)  желчный пузырь,  общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки

069.К ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИМ ПРОТОКАМ ОТНОСЯТСЯ

1)  общий желчный проток

2)  долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки

3)  общий печеночный проток

4)  субсегментарные протоки, сегментарные, долевые протоки, проток желчного пузыря

5)  общий желчный проток, проток желчного пузыря

070.К ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИМ ПРОТОКАМ ОТНОСЯТСЯ

1)  сегментарные долевые протоки

2)  долевые протоки, общий печеночный проток

3)  общий печеночный проток, общий желчный проток

4)  общий желчный проток

5)  общий печеночный проток, общий желчный проток, проток желчного пузыря

071.эхографическа картина НЕИЗМЕНЕННОго ЛОЖа ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ -это

1)  гиперэхогенная зона, по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени

2)  ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени

3)  неоднородный участок паренхимы печени

4)  гипоэхогенный участок, по форме соответствующий борозде на висцеральной поверхности печени

5)  анэхогенный участок, по форме соответствующий борозде на висцеральной поверхности печени

072. ЖЕЛЧНЫЙ КОНКРЕМЕНТ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАК

1)  инкапсулированная структура

2)  солидное образование

3)  гиперэхогенная подвижная структура

4)  структура, не дающая отражения

5)  гиперэхогенное солидное образование

073.НЕИЗМЕНЕННАЯ СТЕНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА ПОРТАТИВНЫХ ПРИБОРАХ И ПРИБОРАХ СРЕДНЕГО КЛАССА ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ В ВИДЕ

1)  однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры

2)  двухслойной гиперэхогенной структуры

3)  трехслойной структуры смешанной эхогенности

4)  пятислойной структуры смешанной эхогенности

5)  неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии

074.ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО

1)  локальное выбухание стенки желчного пузыря

2)  неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря

3)  рубцовая деформация полости желчного пузыря

4)  истончение стенки желчного пузыря

5)  расширение внутрипеченочных протоков

075.ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ПНЕВМОБИЛИИ ОБЫЧНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  операция на желчевыводящей системе

2)  острый гнойный холангит

3)  пузырно-кишечная фистула

4)  желчно-каменная болезнь

5)  острый холецистит

6)  эмпиема желчного пузыря

076.К эхографическим ПРИЗНАКАМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА относятся все, КРОМЕ

1)  увеличение желчного пузыря

2)  расширение всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции)

3)  наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков

4)  наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках

077.ВЛИЯЕТ ЛИ ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОНКРЕМЕНТА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА эхографическую КАРТИНУ КОНКРЕМЕНТА

1)  нет, никогда

2)  да, во всех случаях

3)  да, при условии, что конкремент окружен жидкостью

4)  да, только при размерах конкрементов более 8 мм

078.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВИЗУАЛИЗАЦИИ КОНКРЕМЕНТОВ ВО ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКАХ НЕ ЗАВИСИТ ОТ

1)  степени расширения протока

2)  химического состава конкремента

3)  уровня обструкции протока конкрементом

4)  размера конкремента

5)  подготовки больного

079.МОЖНО ЛИ ПО ВИДУ ОПУХОЛИ ПРИ УЗИ ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР РОСТА (ИНВАЗИВНЫЙ-НЕИНВАЗИВНЫЙ)

1)  да

2)  нет

3)  да, при наличии зон распада в опухоли

4)  да, при наличии кальцинации в опухоли

5)  да, при проведении функциональных проб

080.эхографическим ПРИЗНАКОМ ИНВАЗИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  анэхогенный ободок

2)  нечеткость границ

3)  резкая неоднородность структуры опухоли

4)  анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования

5)  зоны кальцинации опухоли

081. эхографическим ПРИЗНАКОМ РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря

2)  неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на фоне отсутствия клиники воспаления

3)  неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность

4)  перемещаемость структуры при изменении положения тела

082. эхографическим ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  увеличение размеров пузыря

2)  нечеткость, либо неровность контура

3)  неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)

4)  значительно повышенная звукопроводимость полости

5)  структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок снижена, либо повышена

083.К эхографическим ПРИЗНАКАМ ПОЛИПОЗА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1)  наличие объемного образования или нескольких образований в полости желчного пузыря

2)  пристеночное расположение в полости желчного пузыря

3)  неоднородность структуры

4)  смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени

5)  эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная

084.эхонегативная ПОЛОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  в фазе физиологического состояния

2)  при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре

3)  при "фарфоровом" желчном пузыре

4)  при водянке желчного пузыря

5)  при эмпиеме желчного пузыря

085.ВЫЯВЛЯЕМЫЙ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПРИ УЗИ "ГАРТМАНОВСКИЙ КАРМАН" ЯВЛЯЕТСЯ

1)  специфическим признаком увеличения желчного пузыря при биллиарной гипертензии

2)  анатомической особенностью желчного пузыря

3)  следствием длительного существования хронического холецистита

4)  следствием длительного существования желчекаменной болезни

5)  следствием рубцовой деформации при остром холецистите

086.МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТОЧЕЧНЫЕ ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ СТРУКТУРЫ В ТОЛЩЕ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ ЕЕ ТОЛЩИНЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ультразвуковом исследовании, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)  хронического холецистита

2)  аденомиоматоза желчного пузыря

3)  холестероза желчного пузыря

4)  рака желчного пузыря

5)  желчекаменной болезни

087. ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ФАЗУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ ЧАЩЕ ИМЕЕТ ВИД

1)  однослойной структуры

2)  двухслойной структуры

3)  трехслойной структуры

4)  четырехслойной структуры

5)  неоднородной структуры

088.СРЕДНЯЯ ТОЛЩИНА СТЕНКИ НЕИЗМЕНЕННОГО ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ФАЗУ УМЕРЕННОГО НАПОЛНЕНИЯ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ

1)  0,5-1 мм

2)  1-2 мм

3)  1,5-3 мм

4)  2-4,5 мм

5)  3-5 мм

089.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

1)  аномалии положения желчного пузыря

2)  аномалии количества желчного пузыря

3)  аномалии формы желчного пузыря

4)  аномалии размеров желчного пузыря

5)  аномалии строения желчного пузыря

090.УКАЖИТЕ НЕ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ ГРУППУ АНОМАЛИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

1)  аномалии положения

2)  аномалии строения

3)  аномалии функции

4)  аномалии количества

5)  аномалии формы

091.ОБЩИЕ ВТОРИЧНЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИМЕЮТСЯ У ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ

1)  холедохолитиаза

2)  раке желчевыводящих протоков

3)  опухоли общего печеночного протока

4)  первичного рака печени

5)  рака головки поджелудочной железы

092.ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ОБЫЧНО НЕ ПРИВОДЯТ К РАСШИРЕНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ

1)  холедохолитиаз

2)  рак желчевыводящих протоков

3)  опухоль клацкина

4)  рак головки поджелудочной железы

5)  рак хвоста поджелудочной железы

093.ПРИ ультразвуковом исследовании ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО С ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

1)  липоматоз желчного пузыря

2)  нейрофиброматоз желчного пузыря

3)  аденомиоматоз и холестероз желчного пузыря

4)  фиброматоз желчного пузыря

5)  холестероз  и липоматоз желчного пузыря

094. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНая ДИАГНОстика ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКих ПРОЦЕССов и раННИх СТАДИй ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ

1)  возможна всегда

2)  невозможна

3)  возможна, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм

4)  возможна, если эхогенность измененного участка стенки не выше эхогенности печени

095. УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЕТ СЛИЗИСТОЙ И ПОДСЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧЕК С НАЛИЧИЕМ В НЕЙ ГИПЕР- И АНЭХОГЕННЫХ УЧАСТКОВ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА, пристеночных ПОЛИПОвидных СТРУКТУР ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)  хронического холецистита

2)  острого холецистита

3)  острого флегматозного холецистита

4)  распространенного аденомиоматоза желчного пузыря

5)  полипоза желчного пузыря

096. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ОБЛАСТИ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ВИДЕ НЕОДНОРОДНОЙ ЯЧЕИСТОЙ СТРУКТУРЫ С ГИПО-, ГИПЕР- И АНЭХОГЕННЫМИ УЧАСТКАМИ В УТОЛЩЕННОЙ СТЕНКЕ, ЧАСТО С ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНЫМ ПЕРЕКРЫТИЕМ ПРОСВЕТА ПОЛОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ЭТОМ МЕСТЕ, СОХРАНЕНИЕМ ВНЕШНЕГО КОНТУРА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВОЗМОЖНА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

1)  хронический шеечный холецистит

2)  острый шеечный холецистит

3)  ограниченный аденомиоматоз  или инфильтративная форма рака желчного пузыря

4)  шеечный полипоз желчного пузыря

5)  начальная стадия рака желчного пузыря

097.ультразвуковое исследование в в-режиме ПОЗВОЛЯЕТ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ:

1)  во всех случаях

2)  никогда

3)  только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре

4)  только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

098.ВЫЯВЛЕНИЕ НЕТИПИЧНЫХ ФОРМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ОДИНОЧНЫЕ И МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕГИБЫ С ВДАЮЩИМИСЯ В ПОЛОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НЕПОЛНЫМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ПРИЗНАКОМ:

1)  рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре

2)  аномалии формы желчного пузыря

3)  функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента

4)  аномалия строения желчного пузыря

099. ультразвуковое исследование в в-режиме ПОЗВОЛЯЕТ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ:

1)  всегда

2)  никогда

3)  только при наличии структурных изменений в желчном пузыре

4)  при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

5)  только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря

100.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА С ВЫРАЖЕННЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

2)  нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

3)  часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

5)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

101.ДЛЯ ТОПИЧЕСКОГО РАЗГРАНИЧЕНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ В ВОРОТАХ ПЕЧЕНИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1)  собственную печеночную артерию

2)  воротную вену

3)  нижнюю полую вену

4)  правую долевую ветвь печеночной артерии

5)  левую долевую ветвь печеночной артерии

102.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка,толщиной 2-3 мм однородная эхонегативная полость

2)  нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

3)  часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная до 3,5-5 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

5)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, - более 4-5 мм неоднородная иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

103.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕСМЕЩАЕМОГО КАМНЯ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА (БДС) ПРИ ультразвуковом исследовании ЧАСТО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАКА БДС ТОЛЬКО:

1)  наличием объемного образования в зоне БДС

2)  значительно расширенными внутрипеченочными протоками

3)  наличием стойкой акустической тени за зоной БДС

4)  ничем не отличается

            5) расширением внепеченочных протоков

104.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка, однородная эхонегативная полость

2)  нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая  - до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

3)  различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

5)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

105.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ РАКА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ нет НЕОБХОДИМОсти ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ:

1)  холедохолитиаза

2)  лимфоаденопатии в области печеночно - 12-перстной связки

3)  рака головки поджелудочной железы

4)  рака БДС

5)  рака хвоста поджелудочной железы

106.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВОДЯНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, эхонегативная полость

2)  нормальные размеры желчного пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

3)  различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная  слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

5)  значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка тонкая повышенной эхогенности, полость с эхогенной желчью

107.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВЫРАЖЕННОГО ОСТРОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

2)  нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

3)  различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности или слоисто-неоднородной структуры, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  нормальные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная  слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

108.ХАРАКТЕРНАЯ ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В СТАДИИ РЕМИССИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1)  нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

2)  нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, либо утолщенная, полость часто с эхогенной взвесью

3)  уменьшенные  размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

4)  различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная  слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

109.ПРИ ВОДЯНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ОБЫЧНО НЕ  ОТМЕЧАЕТСЯ:

1)  значительное увеличение размеров желчного пузыря

2)  расширение внутрипеченочных желчных протоков

3)  постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря - повышение эхогенности желчи

4)  возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела

110.РАСПРОСТРАНЕННЫЙ АДЕНОМИОМАТОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО:

1)  неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

2)  неравномерно утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

3)  множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя

4)  множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя

5)  множественные мелкие и средние (3-5 мм и 4-7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

111.ОГРАНИЧЕННЫЙ АДЕНОМИОМАТОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО:

1)  неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

2)  неравномерно утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

3)  множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя

4)  множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя

5)  множественные мелкие и средние (3-5 мм и 4-7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

112.НЕКОТОРЫМИ ИЗ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ОКОЛОПУЗЫРНОГО АБСЦЕССА ОТ ДРУГИХ ЖИДКОСТНЫХ СТРУКТУР ЯВЛЯЮТСЯ:

1)  выявление сообщения с полостью желчного пузыря

2)  динамическое изменение эхографической картины

3)  выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования и динамическое изменение картины

4)  повышенная эхогенность самого абсцесса

5)  нет специфических признаков

6)  все перечисленное неверно

113.ОДНИМ ИЗ ОТЛИЧИЙ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДИВЕРТИКУЛА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТ ОКОЛОПУЗЫРНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

1)  наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структуры рядом

2)  отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом

3)  выявление взвешенных частиц в полости дивертикула

4)  отличий не существует

114.ВЫЯВЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРИ ультразвуковом исследовании СТАБИЛЬНОЕ ВО ВРЕМЕНИ ЖИДКОСТЬ- СОДЕРЖАЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРИЛЕГАЮЩЕЕ К НИЖНЕЙ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ИЛИ МЕДИАЛЬНОЙ СТЕНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ИМЕЮЩЕЕ ТОНКИЕ И ЧЕТКО ВИДИМЫЕ СТЕНКИ,  ЭХОНЕГАТИВНОЕ СОДЕРЖИМОЕ С ОТСУТСТВИЕМ ЕГО ПЕРЕДВИЖЕНИЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СООТВЕТСТВУЕТ:

1)  околопузырному абсцессу

2)  петле тонкой кишки с жидкостью

3)  кисте печени

4)  дивертикулу желчного пузыря

5)  кисте поджелудочной железы

115.АДЕНОМАТОЗНЫЙ ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ эхографические ПРИЗНАКИ:

1)  солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

2)  солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

3)  кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

4)  солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

5)  солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

 

116.СГУСТОК ЗАМАСКООБРАЗНОЙ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ МОЖЕТ ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ УЗ-ПРИЗНАКИ:

1)  образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента

2)  образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента

3)  образование пониженной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента

4)  образование средней эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента

 

117.ВЕРОЯТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В эхографической КАРТИНЕ ПРИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ СВЯЗАННЫ с

1)  изменением паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

2)  расширением внутрипеченочных желчных протоков и размером желчного пузыря

3)  обнаружением конкрементов желчевыводящих путей

4)  увеличением размеров селезенки

118.ИЗМЕНЕНИЯ В эхографической КАРТИНЕ ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАНЫ с

1)  закупоркой желчных протоков

2)  увеличением размеров желчного пузыря

3)  увеличением размеров печени и селезенки

4)  изменениями состояния портальной системы

119.СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ в

1)  увеличении желчного пузыря при наличии желтухи

2)  уменьшении деформации желчного пузыря при наличии желтухи

3)  уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки

4)  появлении симптомов портальной гипертензии

5)  асцитом

120.эхографическая картина ВОДЯНКи ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ - это

1)  увеличение длинника желчного пузыря более 10 см

2)  увеличение длинника желчного пузыря более 7 см

3)  увеличение длинника желчного пузыря более 5 см

4)  расширение внутрипеченочных желчных протоков

121.АНАТОМИЧЕСКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ РАСПОЛОЖЕНИЯ СТРУКТУР ВОРОТ ПЕЧЕНИ, СЧИТАЯ СПЕРЕДИ НАЗАД, ЯВЛЯЮТСЯ:

1)  печеночная артерия,холедох, портальная вена

2)  холедох, портальная вена, печеночная артерия

3)  холедох, печеночная артерия, портальная вена

4)  печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена

122.ПАТОГМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ПРИ БРЮШНОЙ ЕГО ФОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)  опредение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени

2)  увеличение размеров селезенки

3)  определение очаговых образований паренхимы печени

4)  увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных протоков

123.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНА:

1)  образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, несмещаемым при изменении положения тела пациента

2)  образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, несмещаемым при изменении положения тела пациента

3)  образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, несмещаемым при изменении положения тела пациента

4)  солидной структурой с различными размерами, формами,  эхогенностью и характером роста

5)  солидно-кистозным образованием

124.МЕТОДИКА ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ КРОВОТОКА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ВИЗУАЛИЗАЦИИ A. CYSTICA И ЕЕ ГЛАВНЫХ ВЕТВЕЙ:

1)  в норме

2)  при остром воспалительном процессе в желчном пузыре

3)  при опухолевом поражении

4)  верно все перчисленное

5)  ни в одном из перечисленных

125.ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВО ВРЕМЯ УЗИ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ВОРОТ ПЕЧЕНИ И ПЕЧЕНОЧНО-12-ПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ МОГУТ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬСЯ НЕБОЛЬШИЕ ГИПОЭХОГЕННЫЕ УЧАСТКИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ОВАЛЬНОЙ ИЛИ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ (ДО 0,5-15 СМ). ЧАЩЕ ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1)  артефактами

2)  участками жировой клетчатки

3)  реактивной лимфаденопатией

4)  мелкими участкми "расплавленной" жировой клетчатки

5)  все перечисленное неверно

126.ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ, ОТХОДЯ ОТ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ БРЮШНОЙ АОРТЫ, СРАЗУ РАЗВЕТВЛЯЕТСЯ НА ВСЕ

УКАЗАННЫЕ НИЖЕ СОСУДЫ, КРОМЕ:

1)  общей печеночной артерии

2)  левой желудочной артерии

3)  гастродуоденальной артерии

4)  селезеночной артерии

127.ПРИ УЗИ У ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ЖЕЛТУХИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ  ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ТАКАЯ КАРТИНА МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ УЧАСТКУ ОБСТРУКЦИИ, РАСПОЛОЖЕННОМУ В ЗОНЕ:

1)  общего печеночного протока

2)  собственно пузырного протока

3)  ниже впадения пузырного протока

4)  локализация не имеет значения

128.ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ, ХАРАКТЕРНОМ ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ, НАБЛЮДАЕТСЯ:

1)  расширение общего желчного протока, желчного пузыря, общего печеночного протока и внутрипеченочных протоков

2)  расширение  желчного пузыря

3)  расширение общего желчного протока

4)  отсутствие изменений желчных путей

129.К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОБЫЧНО НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  увеличение размеров железы

2)  размытость и нечеткость контуров железы

3)  уменьшение размеров железы

4)  диффузно-неоднородная эхоструктура ткани железы

5)  понижение эхогенности ткани железы

130.К ПРЯМЫМ ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПАНКРЕоНЕКРОЗА ОБЫЧНО НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  увеличение размеров железы

2)  наличие выпота в сальниковой сумке

3)  наличие выпота в брюшной полости

4)  чередование гипер-, изо-, гипо-, анэхогенных участков ткани железы

5)  появление и развитие кист железы

131.К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОБЫЧНО НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы

2)  ровность и четкость контуров железы

3)  неоднородность эхоструктуры железы

4)  умеренное расширение вирсунгова протока железы

5)  эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки

132.К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СДАВЛЕНИЯ ОКРУЖАЮЩИХ ОРГАНОВ И СТРУКТУР ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением

2)  возникновение симптома "двустволки"

3)  водянка желчного пузыря

4)  расширение дистальной части нижней полой вены

5)  расширение вирсунгова протока

6)  увеличение селезенки и селезеночной вены

133.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОКИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ

1)  округлой, овальной формы образование

2)  анэхогенное образование

3)  гиперэхогенное образование

4)  эффект дистального псевдоусиления

5)  наличие эхогенных включений или взвеси

6)  отсутствие четко видимой капсулы

134.К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  неровность контуров железы

2)  распространение опухоли вначале интрапанкреатическое

3)  разнообразие размеров опухоли

4)  неоднородная структура образования, множественные кисты

5)  отсутствие клинических проявлений

135.УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

1)  контуры ровные, увеличение железы

2)  выявление очагового поражения головки железы

3)  внепеченочный холестаз, метастазы в печень

4)  смещение и сдавление печеночных вен

5)  нет специфических признаков

136.КАКОЙ ИЗ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЯ СОСУДИСТОГО РИСУНКА ПРИ РАКЕ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗМЕРЕ ОПУХОЛИ БОЛЕЕ 3 СМ ОБЫЧНО НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:

1)  смещение и сдавление нижней полой вены

2)  смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии

3)  смещение и сдавление воротной, селезеночной вены

4)  смещение и сдавление верхней брыжеечной вены

5)  тромбоз селезеночной вены или брыжеечной вены

137.ПРИ УЗИ С КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ОРГАНОВ И СТРУКТУР ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НАХОДИТСЯ В "СОПРИКОСНОВЕНИИ"

1)  печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок

2)  печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка

3)  печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка

4)  почки, желудок, поперечноободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка

5)  желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка

138.ПРИ УЗИ "МАРКЕРАМИ" ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

1)  a. mesenterica superior, v.lienalis, v.portae, a.gastrica sin.

2)  a. mesenterica superior, v.lienalis, v.mesenterica superior, a. gastroduodenalis

3)  a. mesenterica superior, v.lienalis, v.mesenterica superior, a. renalis sin.

4)  a. mesenterica superior, v.lienalis, a.lienalis, a.renalis dex.

5)  a. mesenterica superior, v.lienalis, a.lienalis, a.hepatica propria.

139."СЕГМЕНТИРОВАННАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА" ЯВЛЯЕТСЯ В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ:

1)  следствием воспалительного процесса

2)  аномалией развития

3)  следствием оперативного вмешательства, травмы

4)  следствием опухолевого поражения

5)  следствием прогрессирования сахарного диабета

140.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ И ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1)  сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности. однородность структуры и четкость контуров

2)  увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров

3)  невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение  ее эхогенности

4)  увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контуров поджелудочной железы

5)  отсутствие характерных признаков

141.КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ:

1)  наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородноcтью структуры

2)  отсутствием капсулы, эффектом псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой

3)  неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок

4)  отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым

5)  отсутствием характерных признаков

142.ПРИ ультразвуковом исследовании ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ О НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖЕТ СЛУЖИТЬ

1)  возраст пациента старше 50 лет

2)  наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, понижения эхогенности, изменений размеров

3)  наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров

4)  однородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, увеличения размеров

143.ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ультразвукового исследования ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

1)  острый панкреатит

2)  УЗ-признаки острого панкреатита

3)  воспалительные заболевания поджелудочной железы

4)  отек поджелудочной железы

5)  уз-признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы

144.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДЛЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ СО СТОРОНЫ КРАНИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)  увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазы в печени и регионарных лимфатических узлах

2)  увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены, метастазы в печени и регионарных лимфатических узлах

3)  уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности

4)  отсутствие характерных уз-признаков

5)  невозможно визуализировать поджелудочную железу

145.ДЛЯ УЗ-КАРТИНЫ РАКА ТЕЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО

1)  очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы

2)  изменение эхогенности пораженного участка

3)  сдавление селезеночной вены

4)  локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1,5-2 см

5)  сдавление общего желчного протока

146.ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ ОПУХОЛИ ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ АКУСТИЧЕСКИЙ ДОСТУП

1)  косое сканирование по левой стернальной линии

2)  продольное сканирование по левой стернальной линии

3)  межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям

4)  косое сканирование по правой паравертебральной линии

5)  косое сканирование по левой лопаточной линии

147.ПРИ УЗИ В ОСТРОЙ СТАДИИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

1)  отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы

2)  визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации

3)  визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими контурами в зоне пенетрации

4)  визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации

5)  визуализация гипоэхогенного участка с нечеткими контурами в зоне пенетрации

148.КИСТОЗНЫЙ ФИБРОЗ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  следствием длительно протекающего воспалительного процесса

2)  следствием быстро протекающего воспалительного процесса

3)  признаком опухолевого поражения поджелудочной железы

4)  врожденной аномалией поджелудочной железы

5)  следствием быстро протекающего сахарного диабета

149.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ

1)  гиперэхогенного объемного образования

2)  объемного образования умеренно повышенной эхогенности

3)  объемного образования средней эхогенности

4)  объемного образования умеренно пониженной эхогенности

5)  анэхогенного объемного образования

150.ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  специфическим признаком, выявляемым при портальной гипертензии

2)  специфическим признаком, выявляемым при хроническом панкреатите

3)  специфическим признаком, выявляемым при остром панкреатите

4)  специфическим признаком, выявляемым при панкреанекрозе

5)  неспецифическим признаком, выявляемым при различной патологии

151.РАСШИРЕНИЕ ВИРСУНГОВА ПРОТОКА НЕ ОТНОСИТСЯ К ОДНОМУ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

1)  острого панкреатита

2)  хронического панкреатита

3)  жировой инфильтрации поджелудочной железы

4)  опухоли головки поджелудочной железы

5)  холедохолитиаза

152.ДЛЯ АДЕКВАТНОЙ ОЦЕНКИ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ

1)  знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы

2)  знание анамнеза и клинической картины заболевания

3)  знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы

4)  знание технологии узи

5)  знание физических принципов уз-метода исследования

6)  качество подготовки больного к исследованию

153.ОПУХОЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ

1)  в головке поджелудочной железы

2)  в теле поджелудочной железы

3)  в хвосте поджелудочной железы

4)  в области фатерова соска

154.ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ В УЗ-ИЗОБРАЖЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

2)  появлением выпота в парапанкреатическом пространстве

3)  деформацией поджелудочной железы

4)  невозможностью ее визуализации

155.ПРИ УЗИ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ГРАНИЦЫ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ

1)  воротная вена

2)  нижний край печени

3)  задняя стенка пилорического отдела желудка

4)  гастродуоденальная артерия, печеночная артерия

5)  луковица 12-перстной кишки

156.ПРИ УЗИ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ГРАНИЦЫ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ

1)  воротная вена

2)  горизонтальная часть 12-перстной кишки

3)  позвоночный столб

4)  гастродуоденальная артерия

5)  нижняя полая вена

157.ПРИ ультразвуковом ИССЛЕДОВАНИИ СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ НЕИЗМЕНЕННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДСТАВЛЕНА

1)  мелкозернистой текстурой

2)  крупноочаговой текстурой

3)  множественными участками повышенной эхогенности

4)  участками пониженной эхогенности

5)  участками смешанной эхогенности

158.ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЭХОГЕННОСТЬ ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ДО 15 ЛЕТ

1)  значительно превышает эхогенность паренхимы печени

2)  превышает эхогенность паренхимы печени

3)  сопоставима с эхогенностью паренхимы печени

4)  ниже эхогенности паренхимы печени

159.ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЭХОГЕННОСТЬ ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ДО 20-40 ЛЕТ

1)  значительно превышает эхогенность паренхимы печени

2)  превышает эхогенность паренхимы печени

3)  сопоставима с эхогенностью паренхимы печени

4)  ниже эхогенности паренхимы печени

160.ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЭХОГЕННОСТЬ ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ДО 40-50 ЛЕТ

1)  значительно превышает эхогенность паренхимы печени

2)  превышает эхогенность паренхимы печени

3)  сопоставима с эхогенностью паренхимы печени

4)  ниже эхогенности паренхимы печени

161.МЕТОДИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИЗВОДИТСЯ

1)  строго в передне-заднем направлении для каждого отдела поджелудочной железы

2)  в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы

3)  в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы

4)  направление измерений значения не имеет

162.ЭХОГЕННОСТЬ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ

1)  не изменена

2)  понижена

3)  повышена

4)  визуализация поджелудочной железы невозможна

163.ОДНИМ ИЗ ВАЖНЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы

2)  увеличение толщины сальника

3)  сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности

4)  выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной железы

5)  выявление отдельных участков повышенной эхогенности паренхимы поджелудочной железы

164.ПРИ НЕИНВАЗИВНОМ ультразвуковом исследовании ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНО

1)  установить клинический диагноз

2)  установить морфологический диагноз

3)  установить инструментальный диагноз

            4) установить клинический и морфологический диагнозы

165.ПРИ НЕИНВАЗИВНОМ ультразвуковом исследовании ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНОГО УСТАНОВЛЕНИЯ

1)  характера поражения

2)  характера и распространенности поражения

3)  нозологической формы поражения

4)  нозологической формы поражения и ее выраженности

5)  нозологической формы поражения и его прогноза

166.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ОПИСАТЬ КАК

1)  равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы поджелудочной железы

2)  диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности

3)  неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы

4)  неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы поджелудочной железы

5)  равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы

167.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ УСТАНОВЛЕНИЮ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  зубчатость или бугристость контура

2)  нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей

3)  расширение панкреатического протока

4)  выявление жидкости в малом сальнике

168.ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОПУХОЛЕВОГО УЗЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ

1)  всегда

2)  никогда

3)  в отдельных случаях

4)  только при солидном характере узла

            5) только при расширении вирсунгова протока

169.ИЗ ПАРАМЕТРОВ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ, ОКРУЖАЮЩИХ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ, ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)  направление сосудов

2)  характер криволинейности сосуда

3)  характер изменения диаметра крупных и мелких сосудов

4)  четкость выявления стенок сосудистой сети

5)  равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

170.ИЗ ПАРАМЕТРОВ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ, ОКРУЖАЮЩИХ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ МОГУТ ИМЕТЬ ОПРЕДЕЛЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)  направление сосудов

2)  изменения диаметра сосудов и визуализация мелких сосудов

3)  четкость выявления стенок сосудистой сети

4)  равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

5)  продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении

171.ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)  обширным панкреонекрозом

2)  злокачественным солидным поражением поджелудочной железы

3)  цистаденокарциномой поджелудочной железы

4)  доброкачественным солидным поражением поджелудочной железы

            5) оментобурситом

172.ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРА ОЧАГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАИБОЛЬШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)  рентгеновскую компьютерную томографию

2)  магнитно-резонансное исследование

3)  УЗИ

4)  радионуклидное исследование

5)  пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

173.НЕИНВАЗИВНАЯ ЭХОГРАФИЯ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОЗВОЛЯЕТ

1)  установить нозологический характер поражения

2)  установить характер гистологических изменений ткани

3)  установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и  относительную степень его выражненности и рапространенности

4)  установить клинический диагноз

5)  верифицировать лабораторные показатели

174.ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ГОВОРИТ О

1)  неправильно настроенном ультразвуковом приборе

2)  наличие диффузного поражения поджелудочной железы

3)  наличие очагового поражения поджелудочной железы

4)  употреблении в пищу адсорбентов

5)  неподготовленности пациента к исследованию

175.ДЛЯ АБСЦЕССА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОСТРУЮ ФАЗУ НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ЭХОГРАФИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК

1)  выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами

2)  выявление полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами

3)  выявление в полости гиперэхогенных включений

4)  визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы

5)  визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины

176.ОБЫЧНАЯ МЕТОДИКА ЦВЕТОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ

1)  достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка

2)  выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее

3)  при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения

4)  достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании

177.ультразвуковое исследование ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В В-РЕЖИМЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦДК НЕ ПОЗВОЛЯЕТ

1)  оценить форму поджелудочной железы

2)  оценить структуру поджелудочной железы

3)  оценить функциональное состояние поджелудочной железы

4)  выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии

5)  выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии

178.ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ ДАВАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ УПЛОТНЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЕЕ ЭХОГЕННОСТИ

1)  можно

2)  нельзя

3)  можно при наличии хронического панкреатита

4)  можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной железы

            5) можно при наличии кальцификатов в просвете вирсунгова протока

179.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

1)  характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость

2)  характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы

3)  характер изменения протоковой системы поджелудочной железы

4)  характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости

5)  все перечисленное

180.ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ ПРИ УЗИ ПРИ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СВЯЗАН С

1)  первичными изменениями поджелудочной железы - генетически обусловленные нарушения структуры

2)  вторичными изменениями поджелудочной железы - развитии жировой инфильтрации

3)  вторичными изменениями поджелудочной железы - развитии очагового фиброза

4)  функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы

181.ПРИ ультразвуковом исследовании ИНСУЛОМА В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩУЮ ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ

1)  больше 3см гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ

2)  гигантское (10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое при узи

3)  небольшое (до 2 см) гипоэхогенное образование головки поджелудочной железы с трудом выявляемое при узи

4)  небольшое (до 2 см) средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при узи

5)  анэхогенное образование в головке поджелудочной железы

182.ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ "ОБСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ" - ЭТО ВАРИАНТ ПРОТЕКАНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

1)  со сдавлением и последующим расширением вирсунгова протока

2)  со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с развитием билиарной гипертензии

3)  со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки

4)  со сдавлением селезеночной и верхней брыжеечной вен и последующим развитием портальной гипертензии

5)  со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной гипертензии

183.ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ "КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ПАНКРЕАТИТ"

1)  развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и вирсунгова протока желчным камнем

2)  сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе поджелудочной железы на фоне частых обострений, на фоне злоупотребления алкоголем

3)  является синонимом острого панкреатита или обострения хронического панкреатита при наличии желчно-каменной болезни

4)  является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре

184.КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИИ  В ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АБЕРРАНТНОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)  выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация возможны

2)  выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация невозможны

3)  выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможны во всех случаях, их дифференциация невозможна

4)  выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна

185.ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ КАК СКРИНИНГА, ТАК И ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  рентгеновское исследование

2)  рентгеновская компьютерная томография

3)  магнитно-резонансное исследование

4)  ультразвуковое исследование

5)  любое исследование, в зависимости от направленности диагностического поиска и материальной базы учреждения

186.ПРИ ПРОДОЛЬНОМ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОМ СКАНИРОВАНИИ ВВЕРХУ РАЗВЕРТКИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  верхний полюс селезенки

2)  нижний полюс селезенки

3)  ворота селезенки

            4) диафрагмальная поверхность селезенки

            5) висцеральная поверхность селезенки

187.ПРИ УЗИ К ВОРОТАМ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИМЫКАЕТ

1)  верхний полюс левой почки

2)  нижний полюс левой почки

3)  ворота левой почки

4)  левый надпочечник

            5) селезеночная артерия и вена

188.ПРИ УЗИ В СРЕЗЕ СЕЛЕЗЕНКИ МОЖНО ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ

1)  аркады

2)  фолликулы

3)  ворота

4)  капсулу

5)  ворота и капсулу

189.ЭХОГРАФИЧЕСКИ В ВОРОТАХ НОРМАЛЬНОЙ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА НАТОЩАК ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  селезеночная вена, селезеночная артерия

2)  селезеночная вена

3)  селезеночная артерия

4)  селезеночная вена, селезеночная артерия и лимфатический узел

            5) добавочная долька

190.ПРИ ультразвуковом исследовании ТЕНЬ ДВЕНАДЦАТОГО РЕБРА ПЕРЕСЕКАЕТ ЛЕВУЮ ПОЧКУ НА УРОВНЕ

1)  ворот селезенки

2)  границе верхней и средней трети селезенки

3)  границе средней и нижней третей селезенки

4)  ниже нижнего полюса селезенки

5)  выше верхнего полюса селезенки

191.МИНИМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР КАЛЬЦИФИКАТА В СЕЛЕЗЕНКЕ, ВЫЯВЛЯЕМОГО С ПОМОЩЬЮ ультразвукового исследования СОСТАВЛЯЕТ

1)  1 мм

2)  2 мм

3)  4 мм

4)  6 мм

192.МИНИМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР ОПУХОЛЕЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ В СЕЛЕЗЕНКЕ С ПОМОЩЬЮ ультразвукового исследования СОСТАВЛЯЕТ

1)  0,5 см в зависимости от локализации опухоли

2)  1,0 см в зависимости от локализации опухоли

3)  2,0 см в зависимости от локализации опухоли

4)  1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли

193.ПРИ ультразвуковом исследовании ПРИЗНАКОМ ИНВАЗИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  анэхогенный ободок

2)  нечеткость границ

3)  резкая неоднородность структуры опухоли

4)  анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования

194.НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ И:

1)  организовавшуюся гематому

2)  разрыв селезенки

3)  простую кисту

4)  карбункул селезенки

5)  амилоидоз селезенки

195.СЕЛЕЗЕНКА РАСПОЛОЖЕНА

1)  в верхнем этаже брюшной полости

2)  в среднем этаже брюшной полости

3)  забрюшинно

4)  в малом тазу

196.ПРОДОЛЬНАЯ ОСЬ СЕЛЕЗЕНКИ ПРОХОДИТ В НОРМЕ ПО

1)  9-му ребру

2)  10-му ребру

3)  11-му ребру

4)  8-му ребру

197.ПРИ ПРОДОЛЬНОМ СКАНИРОВАНИИ СО СТОРОНЫ ЖИВОТА НА УРОВНЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО КОНТУРА ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

1)  верхний полюс селезенки

2)  нижний полюс селезенки

3)  ворота селезенки

4)  наружный контур селезенки

5)  внутренний контур селезенки

198.В НОРМЕ ПРОСВЕТ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ ВЕНЫ

1)  равен просвету селезеночной артерии

2)  больше просвета селезеночной артерии

3)  меньше просвета селезеночной артерии

4)  все вышеперечисленное не является значимым признаком

199.СПЛЕНОМА ИЛИ СПЛЕНОАДЕНОМА - это

1)  доброкачественная опухоль селезенки

2)  злокачественная опухоль селезенки

3)  узловая гипертрофия селезенки

4)  узловая гиперплазия селезенки

200.ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА СЕЛЕЗЕНКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

1)  субкапсулярно

2)  в области полюсов

3)  в средней части органа

4)  нет преимущественной локализации

201.ЭХОГРАФИЧЕСКИ ОСТРЫЙ СПЛЕНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  увеличением селезенки, округлением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, снижением эхогенности

2)  увеличением селезенки, заострением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, повышением эхогенности

3)  увеличением селезенки, округлением ее концов, неоднородной структурой повышением эхогенности

4)  увеличением селезенки, заострением ее концов, неоднородной структурой снижением эхогенности

202.ЭХОГРАФИЧЕСКИ ХРОНИЧЕСКИЙ СПЛЕНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  увеличением селезенки, снижением эхогенности

2)  увеличением селезенки, заострением ее концов, повышением эхогенности

3)  увеличением селезенки, округлением ее концов, повышением эхогенности

4)  увеличением селезенки, повышением эхогенности

203.ПРИ ультразвуковом исследовании ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ В ОСТРОЙ СТАДИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ как

1)  образование с нечеткими контурами, пониженной эхогенностью

2)  образование с четкими контурами, пониженной эхогенностью

3)  образование с четкими контурами, повышенной эхогенностью

4)  образование с нечеткими контурами, повышенной эхогенностью

204.ПРИ ультразвуковом исследовании ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ В ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ как

1)  образование с нечеткими контурами, пониженной эхогенностью

2)  образование с четкими контурами, пониженной эхогенностью

3)  образование с четкими контурами, повышенной эхогенностью

4)  образование с нечеткими контурами, повышенной эхогенностью

205.ЭХОГРАФИЧЕСКИ АБСЦЕСС СЕЛЕЗЕНКИ В ОСТРОЙ ФАЗЕ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ

1)  эхопозитивное образование с нечеткими контурами и гипоэхогенными включениями

2)  эхопозитивное образование с четкими контурами и гипоэхогенными включениями

3)  эхонегативное образование с четкими контурами и гиперэхогенными включениями

4)  эхонегативное образование с нечеткими контурами и гиперэхогенными включениями

206.ДИСТОПИЯ СЕЛЕЗЕНКИ - ЭТО

1)  патологическая смещаемость селезенки при перемене положения тела

2)  неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза

3)  уменьшение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы

4)  увеличение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы

            5) наличие добавочной дольки

207.ЛИМФОСАРКОМА СЕЛЕЗЕНКИ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАК

1)  гиперэхогенное образование со смешанной структурой

2)  гипоэхогенное образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее

3)  гипоэхогенное образование со смешанной структурой

4)  гиперэхогенное образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее

5)  мультилокулярное образование смешанной эхогенности и неоднородной структуры занимающее обычно большую часть паренхимы

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..

 

 

Мелкозернистая печень что это - Blog View

ПОДРОБНЕЕ

Я искала Мелкозернистая печень что это С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

а также при наличии таких симптомов, однородная. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. Печеночные дольки образованы клетками гепатоцитами, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния. При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, четко различимые границы и состоит из однотипных мелкозернистых элементов. Небольшое повышение зернистости печеночной ткани считается вариантом нормы. При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, посвященному лечению печени. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), своеобразной химической лабораторией организма, изменение цвета белков глаз, как правило Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, без которой невозможно выжить. Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, ровный контур с острыми краями. У здорового человека при ультразвуковом исследовании наблюдается однородная мелкозернистая структура печени. Печень является самой крупной железой, формирование патологических изменений. Печеночная ткань имеет уникальное строение. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ. Мелкозернистая. В норме наша печень имеет ровные, благодаря которым печень выполняет свою работу. Мелкозернистая структура печени определяется у здорового человека. Неоднородная структура печени что это. У здорового человека печень полностью однородна. Нормальная структура паренхимы мелкозернистая- Мелкозернистая печень что это- ЭФФЕКТИВНЫЙ, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Предлагаем ознакомится со статьей на тему:
"Особенности структуры печени:
мелкозернистая и среднезернистая" на нашем сайте, лечащий врач, покрытый несколькими слоями оболочек, тошнота, а структура печени мелкозернистая. Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, что структура здоровой печени является мелкозернистой. По своей природе печень это внутренний орган,Структурные единицы печени, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. При этом если печень находится в нормальном состоянии, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, среднезернистая и высокозернистая. Необходимо понимать, как желтушность кожи, идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, симптомы и лечение неоднородной структуры. При этом если печень находится в нормальном состоянии, ровный контур с острыми краями. Мелкозернистая и среднезернистая структура печени. Попробуйте нам об ошибке в этом сайте. Повышенная эхогенность печени:
что это такое, а структура печени мелкозернистая.- Мелкозернистая печень что это- ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм

здесь

подробнее

ссылка

УЗИ вопрос о грубой текстуре

УЗИ вопрос о грубой текстуре

Привет, ребята,

Сегодня мне сделали УЗИ верхних отделов брюшной полости, и все было в порядке, кроме обнаружения на моей печени. Результаты просто говорят: «Печень грубая по текстуре, соответствует жировой инфильтрации». Женщина только что сказала мне, что это жирная печень и что мне нужно похудеть, лучше есть и воздержаться от алкоголя.

Мне было интересно, хотя вся информация, которую я могу найти в Интернете, говорит, что грубая текстура печени означает определенное рубцевание и фиброз (не жирную печень и гораздо более серьезные).Должен ли я беспокоиться об этом, потому что я беспокоюсь! Мне нужно второе мнение об изображениях?

Я приложил одну из фотографий отсканированного изображения. Кто-нибудь с профессиональными или лучшими знаниями, чем я, мог бы мне помочь, пожалуйста?

Спасибо

Кристиан

Ответить Нравится (0) Сохранить сообщениеОтчет

Привет, мой совет: а) не пытайтесь самостоятельно диагностировать. Не смотрите на свои УЗИ. На прошлой неделе у меня был их банк, но я посмотрел только на тот, на котором были обнаружены множественные камни в желчном пузыре.Я не могу разобрать, что такое УЗИ, я не обучен его интерпретировать. Наверняка вы будете под опекой консультанта или консультанта, который вместе с вами детально проанализирует результаты? Если нет, запросите направление к специалисту.

Печень - выносливый орган, и человек, делающий УЗИ, дал здравый совет. Измените свой рацион. Делать упражнения. Полностью прекратите пить и дайте печени отдохнуть. Через год сделайте еще один набор сканирований, и вы, вероятно, задаетесь вопросом, о чем беспокоились.В этом году у меня была жировая инфильтрация в печени. Я внес много изменений. Печень теперь полностью чистая. Вы, наверное, делали анализы крови? Каковы были результаты? Высокая гамма gt? ALT? АСТ? БИЛИРУБИН? ты слишком много пьешь? Воспринимайте это как звонок для пробуждения. Изменение образа жизни не убьет вас. Это может иметь большое значение, но, прежде всего, не волнуйтесь. С этого момента все зависит от того, насколько вы хотите жизни. Без ужасных проблем может возникнуть поврежденная печень. Просто найдите время чтения других проблем на этом сайте.Это ваш будильник. Начните принимать N-AC 1200 мг каждый день.

И удачи.

Ответить (1) Пожаловаться

Привет, что такое N-AC? Это добавка? У меня диагностирована жировая дистрофия печени, это безопасно? Пожалуйста, посоветуйте, 🌝

Ответить (0) Сообщить

N-Ацетилцистеин - это добавка. Это просто аминокислота. Я принял креатин и NAC, придерживаюсь здоровой диеты с низким содержанием жиров и начал тренироваться 6 дней в неделю в течение 3 месяцев, при сканировании у меня больше нет жира, а также снизил уровень холестерина с 5.9 до 4.3

Ответить (2) Сообщить

Вам повезло, у меня тяжелая фибромиалгия, и я могу много тренироваться, просто остается надеяться, что и остального будет достаточно.

Ответить (0) Сообщить

Что такое nac 1200

Ответить (0) Сообщить

Жир в вашей печени стал причиной фиброза. Дама, вероятно, была права, но только она не знает, есть ли у вас лишний вес и не могли бы вы улучшить свое питание? Она права, не могли бы вы похудеть и переосмыслить, что вы едите и пьете.Она права насчет алкоголя, всем, у кого есть даже намек на фиброз печени, следует отказаться от алкоголя, так как он только усугубит повреждение печени.

Что в первую очередь привело вас к сканированию?

Ответить (2) Сообщить

Скрытый

Это не говорит, что у вас фиброз, это предполагает жир. но ультразвук открыт для интерпретации, это не очень хороший тест, когда он что-то показывает.

На вашем месте я бы взял фиброскан, это гораздо лучший тест, и он скажет вам, что у вас есть, а что нет.также со временем может исчезнуть ранний фиброз.

Ответить (0) Пожаловаться

Привет, это не профессиональное мнение, а из личного опыта.

Жировая печень - это своего рода предупреждающий знак начала цирроза, однако, если вы измените свой рацион и прекратите пить, печень сможет восстановить грубую ткань, и она вернется в нормальное состояние.

Однако, если ваша диета не меняется, рубцы становятся постоянными, и печень не может восстанавливать ткань, классифицируя ее как цирроз, если повреждение не может быть исправлено.

Надеюсь, что это поможет.

Ответить (1) Пожаловаться

Скрытый

Всем привет, спасибо за быстрые и полезные ответы.

Мне сделали УЗИ 2 года назад, почти ровно в тот день, когда моя печень тогда была в норме. Однако за последние 2 года я пил гораздо чаще, чем когда-либо прежде (хотя я делал несколько трехмесячных периодов, когда вообще не пил). В настоящее время у меня избыточный вес на 2,5 стоун, и моя диета не была ужасной, но и не самой лучшей.Я потерял 1 камень за последние 2 месяца и планирую потерять еще 2,5 в ближайшие месяцы. Я не пил 2 месяца и не планирую снова сильно пить в будущем, я легко могу бросить, так что это не проблема.

Честно говоря, я был очень обеспокоен тем, что вчера медсестра упомянула, что у меня грубая печень, поскольку, когда я исследовал, что это означает, в Интернете нет ничего, кроме УЖАСНЫХ вещей - я не могу найти ни одного случая, когда жирная печень означает грубую текстуру, только это грубая текстура означает фиброз и / или цирроз, что меня очень беспокоит!

Ответить (0) Report

Hidden в ответ на Hidden

они не могут отличить их от УЗИ, обычно жир проявляется как яркое эхо, но, возможно, у вас есть и то, и другое.Чтобы узнать больше, вам нужны более качественные снимки, фиброскан или биопсия. Также, чтобы жир появился в вашей печени, он должен быть достаточно хорошо установлен. Если у вас хорошие ферменты, значит, ваша печень еще не воспалена, воспаление - это то, что вызывает рубцы.

Ответить (0) Пожаловаться

привет! когда мне впервые поставили диагноз, я совершил ОГРОМНУЮ ошибку, заглянув на все в сети .. Боже мой, мои специалисты устроили истерику. Затем они разрешили мне просмотреть только 2 разных сайта, напомнив мне, что каждый случай уникален, как и происхождение каждого пациента, этническая принадлежность, диета и тому подобное.После этого я сделал, как мне сказали, и доверился им.

Некоторые из этих сайтов, кажется, действительно обслуживают ипохондриков (не подразумевая, что вы ими), но, опять же, ваш врач или медсестры знают, на что они смотрят и кто вы как личность. Веб-сайт, даже с анкетой, этого не делает.

Грубое не требуется. Плохо. или ужасно плохо. Мне сказали, что моя печень выглядит действительно великолепно, только с небольшими выступами по краям ... если бы они только пошли этим путем, они бы полностью пропустили мою болезнь.Для меня это то, что он делает, или, я бы сказал, НЕ делаю, это говорит всю историю.

Мне поставили диагноз: терминальная стадия заболевания печени, цирроз и гепатит С. Сейчас я нахожусь в списке ожидания трансплантации. Я прошел все испытания под солнцем ... Я ДОЛЖЕН верить, что моя команда в Addenbrookes знает лучше всех, иначе я сойду с ума.

Если вы действительно обеспокоены, узнайте второе мнение. но, как уже сказал кто-то другой, не пытайтесь диагностировать себя ... когда мы это делаем, мы всегда видим худшее

Надеюсь, у вас будет хороший результат, и вы скоро почувствуете себя лучше! Изменение диеты и отказ от питья всегда делают печень более счастливым органом. Lol

подбадривает вас !!

Ответить (2) Пожаловаться

Привет, Кристиан,

Здесь не хватает многих деталей.

1) Во-первых - зачем тебе УЗИ? Было ли подозрение на проблемы с печенью?

2) Были ли у вас другие тесты? В частности, анализы крови? Если да, то каковы были результаты?

3) Какие симптомы заставили вас в первую очередь обратиться к врачу?

Я спрашиваю, потому что эти детали важны, чтобы вы могли знать, что лучше всего делать дальше.

Существует ряд причин заболеваний печени, от вирусов (гепатит A, B, C и т.д.) до алкогольной болезни печени, ожирения печени и аутоиммунных заболеваний печени.Обычно, если у вас заболевание печени (по какой-либо причине), печень воспаляется - это воспаление называется гепатитом (не путайте его с вирусами, называемыми гепатитом, которые также вызывают воспаление (гепатит)!). Если гепатит продолжается достаточно долго, то есть печень остается воспаленной достаточно долго, образуется рубцовая ткань - это называется фиброзом. Если состояние сохраняется достаточно долго и вся печень полностью покрыта рубцами, значит, у вас цирроз - печень почти полностью состоит из рубцовой ткани.

Жирная печень в основном вызвана образом жизни (включая алкоголь) - хотя и не всегда - по сути, мы делаем с собой то, что люди делали с гусями, чтобы получить фуа-гра. Чтобы остановить это и обратить вспять, нужно снизить потребление алкоголя, более здоровую пищу и заниматься спортом. Печень обладает замечательной способностью к самовосстановлению и регенерации, но вам нужно как можно раньше бороться с первопричинами.

НО .....

Поскольку вы еще не предоставили достаточно информации, трудно сказать, что происходит.....

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ....

Я пошел к врачу в США в 2012 году, сдал различные анализы крови, которые показали высокий уровень ферментов печени. В отчете УЗИ говорилось примерно то же, что и в вашем. Врач совершил ошибку, предположив, что я, вероятно, переусердствовал с едой и недостаточно тренировался, поэтому смотрел на все результаты анализов с учетом этого. Она отправила меня с советом больше заниматься спортом и лучше есть. Она заказывала анализы крови почти на все проблемы, связанные с печенью, и все анализы оказались чистыми.

18 месяцев спустя мне поставили диагноз цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом (АИГ) (ваша иммунная система атакует печень). Это была единственная вещь, которую она не думала проверять, поскольку это довольно необычно.

Дело в том, что один дополнительный тест в 2012 году, и мы, возможно, заразились аутоиммунным гепатитом за 18 месяцев до того, как мы это сделали, и в то время у меня, возможно, был не цирроз, а такой уровень фиброза, который мог быть возможен для печени. повернуть вспять. Вместо этого болезнь не контролировалась в течение 18 месяцев.

Вам нужно внести ясность - во что бы то ни стало, не стесняйтесь цитировать мой случай - формулировка моего отчета по УЗИ была почти такой же - так что идите и поговорите с врачом.

С учетом всего вышесказанного, конечно, если у вас заболевание печени, должно быть какое-то другое проявление с точки зрения результатов анализа крови или других симптомов. ЕСЛИ ваши анализы крови в норме, и у вас нет симптомов, и врачи рассмотрели все возможные проблемы с печенью, возможно, у вас жировая болезнь печени - она ​​растет, поэтому вам нужно быстро разобраться в своем образе жизни.На самом деле все равно разберитесь!

Извините, это так долго, но надеюсь, что это поможет. Удачи.

Ура.

Ответить (2) Пожаловаться

Спасибо за развернутый ответ MisterX! Я постараюсь прояснить для вас немного больше информации.

В 3 из 5 случаев, когда мне делали LFT за последние 12 месяцев, они были повышены, но все 3 раза кровь бралась в то время, когда я сильно пил в предыдущие дни. Всякий раз, когда я принимал их после воздержания от алкоголя в течение нескольких недель, все они были в пределах нормы.Но их воспитывали, вероятно, в половине случаев, когда тестировали в течение года или двух, предшествовавших этому, - но опять же, мне интересно, не был ли причиной этого очень нездоровый образ жизни, поскольку, когда у меня были наблюдения, они обычно возвращались.

За последний год у меня были всевозможные анализы крови, в их состав входили аутоиммунные скрининги, все в порядке - единственное, что выяснилось, это то, что у меня высокий уровень холестерина / триглицеридов.

Я направил себя на УЗИ в частном порядке, поэтому не был направлен моим терапевтом.Причины, по которым я хотел это проверить, заключались в том, чтобы проверить мои внутренности из-за очень странной задержки воды в брюшной полости и серьезной проблемы с СРК / вздутием живота, которая у меня есть (какие врачи не знают, что ее вызывает, но мне сказали, что это просто странная функциональная проблема и не серьезно - это не асцит или что-то в этом роде), но еще и потому, что я немного ипохондрик, и меня очень беспокоит состояние моей печени, так как я очень много пил в течение 18 месяцев, и я был Я часто употреблял рекреационные наркотики с 2010 по 2012 год (я их больше не принимаю), поэтому мне захотелось проверить душевное спокойствие.

В понедельник я встречусь с моим новым терапевтом (я переехал), и я спрошу его о результатах, а также через 3 недели у меня будет прием гастроэнтеролога (первоначально по поводу вздутия живота / СРК / задержки воды), где я буду передайте им результаты УЗИ и посмотрите, что они могут сделать / сказать. Я также планирую сделать фиброскан, когда роуд-шоу Loveyourliver сделает его в течение 1-2 часов от моего родного города в конце этого года.

Это проясняет ситуацию?

Спасибо!

Ответить (0) Сообщить

Да, спасибо,

В таком случае я бы сказал, что жирная печень является разумной отправной точкой, учитывая, что различные экраны показали бы различные вирусные причины заболевания печени и вас » re clear для аутоиммунной гепатита.

В данных обстоятельствах я бы посоветовал вам в течение длительного периода отказаться от алкоголя, изменить диету и заняться физическими упражнениями - упражнения особенно важны для снижения уровня триглицеридов. После еды рекомендуется заняться чем-нибудь в рамках своего распорядка дня.

Если вы идете на прием к гастроэнтерологу, я бы ему все рассказал.

Проблема с печенью состоит в том, что вы хотите: а) остановить все, что вызывает повреждение печени, б) позволить печени регенерировать.

Так что, если это вызвано образом жизни, вам придется грызть пулю (с высоким содержанием клетчатки, предпочтительно с низким содержанием жира) и разобраться с этим.Поверьте мне - вы не хотите доходить до цирроза, и это не похоже на то, что вы там.

Итак, на данном этапе, если бы я был на вашем месте, я был бы уверен в том, что есть вероятность, что вы можете взять верх, контролировать и, вероятно, обратить вспять, и что гастроэнтеролог будет подходящим человеком для разговора об этом.

Надеюсь, что это поможет. Удачи.

Ура.

PS - Начните проявлять творческий подход с овсянкой - это поможет - особенно если вы добавите в нее орехи и другие вещи.

Ответить (0) Сообщить

Большое спасибо за вашу помощь - некоторые заверения сейчас очень хороши.Я определенно буду работать над исправлением этой проблемы и буду следить за всеми потенциальными клиентами - это было давно, и, честно говоря, я чувствую, что это вызвало у меня шок, который мне нужен, чтобы встать с моей задницы и разобраться с этим.

Кстати, мне очень жаль слышать о вашем состоянии, я желаю вам всего наилучшего.

Еще раз спасибо за то, что нашли время, чтобы помочь мне

Кстати, я люблю овсянку, я люблю готовить ее с молоком, греческим йогуртом и небольшим количеством протеинового порошка со вкусом шоколада с нарезанными бананами и орехами!

Ответить (0) Отчет

Сравнительное ультразвуковое исследование селезенки и печени здоровых кроссбредных коров

Настоящее исследование было предпринято для проведения сравнительного ультразвукового исследования нормальной бычьей селезенки и печени.Исследование проводилось в два этапа с использованием криволинейного преобразователя 3,5 МГц. На первом этапе исследования на водяной бане были получены селезенки и печень крупного рогатого скота от 3 здоровых трупов и подверглись повторному ультразвуковому исследованию для изучения эхотекстуры. Паренхима селезенки была изоэхогенной с большей эхогенностью по сравнению с печенью. Изучение водяной бани дало хороший опыт для сравнительного анализа эхотекстуры селезенки и печени. На втором этапе 10 здоровых взрослых небеременных коров породы Джерси / Ред Синдхи были подвергнуты подробному УЗИ брюшной полости несколько раз для получения исходных топографических данных селезенки и печени.Дорсальный конец селезенки в краниальных межреберных промежутках можно было четко увидеть на пике вдоха, когда легкие втягивались, открывая теменную поверхность селезенки. Брюшной конец селезенки, часть левого легкого и сетчатую стенку можно было сканировать в левой 7-6-й ICS у всех коров и в левой 5-й ICS у 5 коров. Печень у всех коров визуализировали сразу после 12–6-й ICS. Желчный пузырь представляли собой анэхогенную структуру в форме слезы или груши с гиперэхогенной стенкой.Расположение желчного пузыря варьировало от 12-й до 9-й ICS. Наиболее стабильно это наблюдалось в 11-м ICS (у 7 коров) на среднем расстоянии 46,3 см от средней линии спины. У 3 коров желчный пузырь также был виден вентральнее реберной дуги. Хвостовая полая вена была визуализирована как треугольная анэхогенная структура на дорсальной границе печени в двух последних межреберных промежутках у всех коров. Визуализация воротной вены характерна как звездообразная анэхогенная структура с гиперэхогенной стенкой вентральнее от хвостовой полой вены в последних 2 межреберных промежутках у всех коров и в 10-м межреберье только у 8 коров.Был сделан вывод, что систематическое ультразвуковое исследование является основой для надежного неинвазивного определения положения и размеров нормальной селезенки, печени и их сосудов у крупного рогатого скота.

1. Введение

Селезенка труднодоступна для клинического осмотра при пальпации или перкуссии из-за ее топографического расположения под реберной частью брюшной стенки. Его нельзя ни пальпировать ректально, ни рентгенологически, что затрудняет диагностику состояний селезенки.Селезенка часто поражается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как травматический ретикулоперитонит / перикардит, и редко опухолями, такими как лимфома [1]. Исследовательская лапаротомия подтверждает диагноз состояния селезенки, хотя ее инвазивность может не подходить для уже больных. Ветеринарная лабораторная диагностика также является неспецифическим индикатором заболеваний селезенки. Точно так же клиническая диагностика заболеваний печени у крупного рогатого скота затруднена, поскольку даже тяжелые заболевания не всегда могут сопровождаться специфическими признаками, такими как желтуха.Обычные лабораторные тесты функции печени также обычно не позволяют выявить нарушение, если одна треть паренхимы печени все еще функционирует и нет нарушения оттока желчи [2]. Однако диагностическое ультразвуковое исследование может позволить клиницисту получить точную оценку по крайней мере части селезенки / печени. Следовательно, нормальные исходные данные ультразвукового исследования будут полезны для коров с подозрением на заболевание селезенки / печени. Ультрасонографические исследования, описывающие нормальные топографические и текстурные характеристики селезенки и печени, редки [1, 3].До сих пор не сообщалось о сравнительных исследованиях водяной бани для печени / селезенки и о вариациях ультразвуковой топографии селезенки и печени крупного рогатого скота по породам. Таким образом, настоящее исследование было предпринято для проведения сравнительного ультразвукового исследования нормальной селезенки и печени у здоровых помесных коров.

2. Материалы и методы
2.1. Исследование на водяной бане

Целые селезенки и печень были собраны у 3 внешне здоровых взрослых трупов крупного рогатого скота, которые были подвергнуты эвтаназии в учебном ветеринарном клиническом комплексе, CSKHPKV, Палампур, по поводу заболеваний, не связанных с торакоабдоминальным заболеванием.Внешне нормальные органы были собраны в течение 3 часов после смерти. Органы по отдельности погружали в водяную баню и исследовали, чтобы определить их соответствующие ультразвуковые характеристики. Для визуализации использовался криволинейный преобразователь с частотой 3,5 МГц, закрепленный в водонепроницаемом покрытии из гелевого полиэтилена.

2.2. Ультрасонография селезенки и печени здоровых коров

Обследования были выполнены на 10 небеременных, клинически здоровых помесных коровах породы Джерси / Ред Синдхи. Коровы считались клинически здоровыми на основании результатов обычного медицинского осмотра и общего анализа крови; однако ни одна из коров не могла быть забита для тщательного исследования селезенки и печени из-за введения запрета на убой коров в соответствии с директивными принципами государственной политики, перечисленными в части IV Конституции Индии.Коровы были в возрасте от 4 до 12 лет и весили примерно 300–450 кг. Были выбриты участки, простирающиеся от тазиков клубня до 5-го межреберного промежутка (ICS) и от дорсальной средней линии до белой линии слева для селезенки и справа для печени, соответственно. Животных закрепляли в стойке в клетке для крупного рогатого скота без каких-либо химических ограничений. Органы исследовали криволинейным датчиком 3,5 МГц. Расстояния между дорсальной средней линией тела и дорсальными, а также вентральными ультрасонографическими краями селезенки и печени регистрировали с помощью измерительной ленты от левой 12-й по 7-ю ICS и правой 12-й по 10-ю ICS, соответственно.

3. Результаты
3.1. Исследование на водяной бане

Паренхима селезенки состоит из изоэхогенного гранулярного узора с обволакивающей толстой эхогенной капсулой (рис. 1). Селезеночные сосуды не видны. Явно наблюдались артефакты зеркального отображения. Паренхима печени имела грубозернистую изоэхогенность, но поверхность печени, прилегающая к датчику, казалась гиперэхогенной (рис. 2). Капсулу печени с уверенностью идентифицировать не удалось. Печеночные сосуды, включая воротную вену и каудальную полую вену, были невидимы; однако борозда полой вены имела треугольное поперечное сечение.Желчный пузырь выглядел как анэхогенная структура грушевидной формы с гиперэхогенной стенкой; однако продолжение пузырного протока и внепеченочных протоков визуализировать не удалось. Для сравнения, эхогенность паренхимы селезенки была выше, чем паренхимы печени.

3.2. Ультрасонография селезенки и печени здоровых коров

Изображения паренхимы селезенки, полученные через межреберные промежутки, имели гомогенную эхогенность и гиперэхогенность по отношению к печени у той же коровы.Сосуды селезенки, проходящие через паренхиму, наблюдались как разветвляющиеся анэхогенные полосы в продольной плоскости или как анэхогенные овалы с круговыми структурами в поперечной плоскости (Рисунок 3). Капсула селезенки видна как толстая эхогенная линия. Дорсальный конец селезенки в краниальных межреберных промежутках можно было четко увидеть на пике вдоха, когда легкие втягивались, открывая теменную поверхность селезенки. Брюшной конец селезенки, часть левого легкого и сетчатую стенку можно было сканировать в левой 7-6-й ICS у всех коров и в левой 5-й ICS у 5 коров (Рисунок 4), поместив датчик. параллельно ребрам.Расстояние (среднее ± стандартная ошибка) между задним краем селезенки и средней линией было самым коротким в 12-й ICS (16,13 ± 0,83 см) и наибольшим в 7-й ICS (51,88 ± 1,1 см). Точно так же расстояние между вентральным краем селезенки и средней линией было самым коротким в 12-й ICS (24,13 ± 0,99 см) и наибольшим в 7-й ICS (69,13 ± 2,5 см). Средняя дорсовентральная протяженность селезенки варьировала от 8,0 см в 12-й ICS до 18,5 см в 8-й ICS (Таблица 1).

9022 9022 маржа 9022 9022 9022 9022 9022

Печень была визуализирована сразу после 12–6 ICS у всех коров.Паренхима печени имела однородную эхогенность с вкраплениями ветвистых анэхогенных тяжей печеночных сосудов. Периодические крошечные гиперэхогенные пятна также наблюдались по всей паренхиме печени. В целом эхотекстура печени несколько различалась на индивидуальной основе; однако по сравнению с селезенкой печень всегда имела меньшую эхогенность. Расстояния (среднее ± стандартная ошибка) между дорсальным краем печени и дорсальной срединной линией составили 15,7 ± 1,36 см в 12-й ICS, 23.0 ± 2,08 см в 11-й ИКС и 32,0 ± 2,15 см в 10-й ИКС. Точно так же расстояние между вентральным краем печени и дорсальной срединной линией было самым коротким в 12-й ICS, то есть 39,9 ± 2,08 см, и увеличивалось краниально, то есть на 48,6 ± 3,13 см в 11-й ICS и 49,3 ± 2,18 см в 10-й ICS. ICS. Средняя дорсовентральная протяженность печени варьировала от 17,30 до 25,60 см, она была наибольшей в 11-й ICS (25,6 см) и уменьшалась краниально - 17,30 см в 10-й ICS и каудально - 24,2 см в 12-й ICS (Таблица 2).


Размер (см) 12-й ICS 11-й ICS 10-й ICS 9-й ICS 8-й ICS16 16.13 ± 0,83 20,5 ± 1,6 30,5 ± 1,42 38,34 ± 1,47 44,34 ± 1,24 51,88 ± 1,1
Вентральный край 24,13 ± 0,99 34,13 1,2,3 53,63 ± 1,69 62,88 ± 2,76 69,13 ± 2,5
Среднее расстояние дорсовентрального 8,0 13,63 14,0 15,25 18,5
Запасной край.7 ± 1,36 9022 9022

Размер (см) 12-й ICS 11-й ICS 10-й ICS

23,0 ± 2,08 32,0 ± 2,15
Вентральный край 39,9 ± 2,08 48,6 ± 3,13 49,3 ± 2,18
Средняя дорсовентральная протяженность

Желчный пузырь представлял собой анэхогенную структуру каплевидной или грушевидной формы с гиперэхогенной стенкой. Расположение желчного пузыря варьировало от 12-й до 9-й ICS.Наиболее стабильно это наблюдалось в 11-м ICS (у 7 коров) на среднем расстоянии 46,3 см от средней линии спины. У 3 коров желчный пузырь также был виден вентральнее реберной дуги (рис. 5). Размер желчного пузыря также широко варьировался, так как он был замечен в 3 межреберных промежутках (9–11-й ICS) у 4 коров, в 2 межреберных промежутках (10-11-й ICS) у 5 коров и ограничен 11-м ICS только у 1 коровы. . Анэхогенный пузырный проток, выходящий на верхушку желчного пузыря, можно было увидеть только у 1 коровы. Средняя толщина стенки желчного пузыря составляла 2.5 мм. Иногда в желчном пузыре наблюдались артефакты, напоминающие взвеси желчных путей; однако они были дифференцированы путем тщательного обдува ультразвукового луча. Желчные протоки в паренхиме печени ни у одной из коров не были различимы. Однако дугообразные гиперэхогенные минерализованные структуры, указывающие на желчные протоки, с заметной дистальной тенью наблюдались в паренхиме печени у коров 4-го возраста. У всех коров наблюдались 2 крупных сосуда, а именно каудальная полая вена (CVC) и воротная вена (PV).ЦВК представляли собой треугольную анэхогенную структуру на дорсальной границе печени в двух последних межреберных промежутках у всех коров (рис. 6). Черепно в 10-й ICS это можно было увидеть только у 3 коров, так как вышележащие легкие затрудняли визуализацию у остальных коров. Диаметр ВАХ 12-й и 11-й ИКС составлял 2,96 ± 0,14 см и 3,05 ± 0,22 см соответственно. ЛВ была визуализирована как звездообразная анэхогенная структура с гиперэхогенной стенкой вентрально от ЦВК в последних 2 межреберных промежутках у всех коров и в 10-м межреберье только у 8 коров (рис. 7).Диаметр ПВ в 12-й, 11-й и 10-й ИКС составлял 3,11 ± 0,16, 2,87 ± 0,12 и 2,38 ± 0,12 см соответственно.

4. Обсуждение

Исследование на водяной бане дало хороший обучающий опыт для сравнительного анализа эхотекстуры селезенки и печени. Эхоструктура паренхимы селезенки и печени варьировала в исследовании с водяной баней и у живых животных. Заметной разницей была невидимость сосудов селезенки и печени при исследовании с водяной баней. Вероятно, это произошло из-за свертывания крови в сосудах, которое изменило эхотекстуру образцов в водяной бане.Напротив, функциональные сосуды у живых животных можно было легко идентифицировать из-за анэхогенности циркулирующей крови по отношению к окружающей паренхиме. Кроме того, были также зарегистрированы повторяющиеся артефакты зеркального изображения из-за отражения ультразвукового луча на границе раздела водно-пластикового дна контейнера. Артефакты зеркального изображения возникают, когда объект расположен перед сильно отражающей поверхностью, на которой имеет место почти полное отражение. Часть энергии отражается обратно к отражателю, а часть энергии передается к преобразователю.Этот процесс повторяется, так что от одного и того же объекта генерируются несколько эхо-сигналов, разделенных во времени. Расстояние эквивалентно расстоянию между объектом и отражателем [4].

Как правило, паренхима селезенки и печени были зернистыми и изоэхогенными. Сообщалось, что вид нормальной селезенки и печени при ультразвуковом исследовании варьируется от слегка огрубевшего до довольно мелкозернистой текстуры, варьирующейся от человека к человеку [5]. Чтобы смягчить очевидные структурные изменения в паренхиме, следует иметь в виду смешанные эффекты отдельных вариаций, промежуточных сред или тканей, а также настройки аппарата [6].По сравнению с селезенкой печень должна иметь пониженную эхогенность и диффузную слегка крупнозернистую структуру [5]. В настоящем исследовании, несмотря на некоторые индивидуальные различия в эхотекстуре паренхимы печени, она всегда была немного гипоэхогенной по сравнению с селезенкой. Гиперэхогенность поверхности печени, прилегающей к датчику, в исследовании с водяной баней может быть объяснена акустическим усилением, вызванным водой. Дистальное акустическое усиление вызвано увеличением амплитуды эхо-сигналов дистальнее структуры с низким затуханием, чаще жидкости [6].

Браун и Гетц [7] сообщили, что сетчатку и вентральную часть селезенки обычно можно визуализировать с помощью 6-го и 7-го ICS на левой стороне коровы. Селезенку визуализировали примерно на уровне локтевого отростка, так как дальше в дорсальном направлении ее невозможно было визуализировать из-за расположенного над ней легкого. Различия в визуализации ретикулума и селезенки в левом пятом ICS в нашем исследовании могут быть связаны с породными вариациями топографической анатомии. Это имеет клиническое значение, поскольку визуализация селезенки и ретикулума в 5-й ICS может привести к ложноположительному диагнозу у крупного рогатого скота с подозрением на диафрагмальную грыжу [8].

Braun и Sicher [1] сообщили о визуализации селезенки при 7–12-й ICS. Было обнаружено, что длинная ось селезенки наклонена и проходит каудодорсально краниовентрально. Расстояние от дорсального края селезенки до средней линии спины было наибольшим в 7-й ICS (60,9 ± 6,81 см) и наименьшим в 12-й ICS (12,7 ± 2,85 см). Протяженность селезенки была наибольшей в 8-й ICS (24,9 ± 10,77 см) и наименьшей в 12-й ICS (9,5 ± 5,38 см). Точно так же Браун [3] сообщил, что размер печени оказался примерно одинаковым в 12-й и 11-й ICS (24.9 ± 3,89 и 26,9 ± 2,94 см соответственно), но был заметно меньше в 10-м ICS (20,7 ± 3,11 см). Измерения этих переменных существенно не различались между тремя тяжелыми породами крупного рогатого скота (швейцарский браунвие, симментальская и голштинская) или между животными разного возраста (2,5–11,5 лет), но различия были отмечены для разной массы тела, молочной продуктивности и стадий развития. беременности; была тенденция к тому, что у более тяжелых коров печень была толще и крупнее, чем у более легких коров и коров с более низкой молочной продуктивностью [9].Размеры селезенки и печени, полученные в текущем исследовании, были ниже по сравнению с вышеупомянутыми исследованиями. Мы считаем, что различия в породе и массе тела играли важную роль в определении размеров селезенки и печени.

Расположение желчного пузыря варьировало от 12-го до 9-го ICS, а также его относительное расстояние от дорсальной средней линии. Кроме того, кроме межреберных промежутков, у 3 животных он был визуализирован вентральнее реберной дуги.Однако эти данные несколько отличаются от данных других авторов [3, 9]. Артефакты взвеси желчных путей, наблюдаемые в нашем исследовании, возникли в результате ультразвукового взаимодействия с тканями. Артефакт боковой доли может имитировать материал в желчном пузыре, что можно исправить, уменьшив мощность или усиление [6].

Средние диаметры CVC и PV, полученные в данном исследовании, были ниже, как сообщалось ранее [3, 9]. Типичная звездчатая ЛВ и ее ветви характеризовались тонкой гиперэхогенной стенкой и анэхогенным просветом.ЦВК имел треугольную форму и располагался дорсальнее и медиальнее воротной вены. Стенки ЦВК и печеночных вен не различимы. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями [3, 9].

Ультрасонографический вид ЦВК существенно помогает в диагностике застойных явлений в большом круге кровообращения. Изображение поперечного сечения ЦВК принимает более овальную или круглую форму вместо треугольной у пациентов с нарушением венозного возврата [10]. Кроме того, дорсовентральная протяженность печени, определенная ультразвуковым методом, увеличивается в случаях терминальной стадии застойной сердечной недостаточности, что может быть правильно установлено только после получения нормальных исходных данных у здоровых животных [10].Наиболее частой причиной кальцификации желчных протоков является хронический фасциолез. Кальцинированные желчные протоки приводят к дискретным сонографическим изменениям паренхимы печени. Это могло быть возможной причиной дистальной акустической тени, исходящей от паренхимы печени вышеупомянутых 4-х старых коров. В поперечном сечении кальцинированные желчные протоки выглядят кольцевидными, а в продольном - как трубчатые гиперэхогенные структуры [11]. Акустическое затенение проявляется в виде безэховой области, удаленной от структуры, которая сильно ослабляет ультразвук, например костей или любого минерализованного или плотного материала [6].

Нормализация этих параметров на основе размера коровы была бы полезным способом сравнения исследований и разработки критериев, которые можно было бы применять к коровам разных пород и веса тела. Следовательно, оценка дорсовентральной протяженности пораженной селезенки / печени для постановки диагноза без учета вышеупомянутых переменных должна оцениваться с осторожностью. Был сделан вывод, что систематическое ультразвуковое исследование является основой для надежного неинвазивного определения положения и размеров нормальной селезенки, печени и их сосудов у крупного рогатого скота.

9 вопросов о печени, на которые вы должны уметь ответить

5. Как алкоголь может нанести вред печени?

Что касается алкоголя, CDC рекомендует максимум два напитка в день для здоровых мужчин и один напиток в день для здоровых женщин. А если вы не пьете, не начинайте. Махешвари указывает на исследование, опубликованное в журнале The Lancet за сентябрь 2018 года, в котором изучалось влияние употребления алкоголя на риск хронических заболеваний и преждевременную смерть. «Исследование показало, что с увеличением количества алкоголя наблюдается постепенный рост смертности и рака, поэтому они пришли к выводу, что любое количество алкоголя вредно для организма», - говорит он.«Ноль напитков - самый безопасный номер».

Махешвари рекомендует воздерживаться от алкоголя, если у вас проблемы с печенью. Если воздержание невозможно, ограничьте употребление алкоголя не более чем четырьмя-шестью порциями в неделю и не более чем двумя в течение 24 часов. Это время, в течение которого печень может безопасно усваивать алкоголь. Если вы выпьете больше этого количества, особенно если вы попытаетесь сосредоточить все свои напитки на одну или две ночи, ваша печень пострадает.

6. Какие симптомы я замечу, если моя печень не работает правильно?

Проблемы с обнаружением в печени могут быть тяжелыми, а именно потому, что симптомы обычно не проявляются, пока не становится слишком поздно, а многие проблемы с этим органом могут имитировать не связанные со здоровьем проблемы.«Заболевания печени, как правило, являются тихим убийцей, и отсутствие симптомов не означает, что проблема несерьезна», - говорит Махешвари.

В общем, следите за этими предупреждающими знаками, добавляет он:

  • Моча цвета холодного чая
  • Пожелтение (желтуха) ваших глаз
  • Стул, похожий на глину
  • Зуд, который не проходит с лосьоном и не дает вам спать по ночам
  • Отек лодыжек
  • Вздутие живота
  • Хроническая усталость

СВЯЗАННЫЕ: Каковы признаки и симптомы гепатита С?

7.Следует ли мне сдавать анализ печени, даже если я здоров?

Вы можете получить пользу от лечения печени, даже если вы здоровы, особенно если у вас есть определенные факторы риска - например, если вы регулярно употребляете алкоголь или имеете семейный анамнез заболевания печени. Спросите своего лечащего врача, нужен ли вам так называемый функциональный тест печени или печени, который является частью полной метаболической панели, или CMP. Эта панель проверяет несколько функций организма, включая печень, с помощью анализа крови. По словам Махешвари, хотя для этого скрининга нет возрастных ориентиров, он часто совпадает со временем, когда вы впервые проходите медосмотр.

Просто знайте, что отклонение от нормы в вашей печени не означает, что у вас определенно есть проблема. «Множество мелких вещей, таких как вирусы, химические вещества и токсины, могут повлиять на результаты теста печени», - говорит Махешвари. Если это действительно не соответствует норме, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, есть ли проблема.

8. Следует ли мне сдавать анализ на гепатит С?

Гепатит С, заразное заболевание печени, распространяющееся в основном при контакте с кровью человека, инфицированного этим вирусом, раньше был гораздо более серьезной проблемой.По словам Махешвари, хотя это все еще вызывает беспокойство, новое лечение, разработанное в 2014 году, позволило врачам вылечить большое количество пациентов. Но это не значит, что вы должны игнорировать это.

Согласно руководящим принципам, выпущенным CDC в 2020 году, все взрослые старше 18 лет должны проходить скрининг на гепатит С хотя бы один раз в жизни, если риск не составляет менее 0,1 процента. CDC также рекомендует проводить обследование беременных женщин, если они тоже не имеют риска менее 0,1 процента. Однако может потребоваться более частое тестирование, если у вас есть факторы риска гепатита С.

Эти факторы риска включают:

  • Использование инъекционных наркотиков в настоящее время или в прошлом, даже если это было всего один раз много лет назад
  • Наличие инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Наличие определенных заболеваний, в том числе людей, прошедших поддерживающую терапию гемодиализ и те, у кого постоянно аномальные уровни аланинаминотрансферазы, фермента в клетках печени
  • Получение трансплантата органа для переливания крови до июля 1992 года
  • Получение крови от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
  • проблема со свертыванием крови до 1987 г.
  • Быть сыном или дочерью матери, больной гепатитом C
  • Работать работником здравоохранения, неотложной медицинской помощи или сотрудником службы общественной безопасности, который подвергся воздействию крови кого-либо с гепатитом C (через иглы, острые предметы или слизистые оболочки) воздействия)
  • Наличие нескольких сексуальных партнеров

СВЯЗАННЫЕ: 9 0391 Большинство взрослых нуждаются в скрининге на гепатит С, согласно новым рекомендациям

9.Каков мой прогноз, если у меня диагностировано какое-либо заболевание печени?

Поскольку печень является устойчивым органом, исходы заболеваний печени, особенно при раннем выявлении, таких как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит С и генетических заболеваний (таких как болезнь Вильсона и гемохроматоз), в целом хорошие. «Печень обладает большей способностью к регенерации и восстановлению, чем любой другой орган», - говорит Махешвари.

Однако раннее устранение проблем имеет жизненно важное значение. Возьмем, к примеру, гепатит С, который можно вылечить у 95 процентов пациентов при раннем выявлении благодаря относительно новым вариантам лечения, но по данным Лаборатории здравоохранения Мичиганского университета, показатели излечения падают ниже 90 процентов, когда болезнь диагностируется позже. .Если проблемы сохраняются, печень может быть повреждена до необратимой степени. Поскольку проблемы могут быть трудными для выявления, регулярная проверка печени является ключевым моментом.

Повышенная эхогенность печени при ультразвуковом исследовании отражает степень стеатоза, но не фиброза у бессимптомных пациентов с легкими / умеренными отклонениями печеночных трансаминаз

Цели: Изучить, можно ли надежно интерпретировать гиперэхогенность печени как стеатоз печени и можно ли выявить какой-либо сопутствующий или изолированный фиброз.

Пациенты и методы: Серия из 165 пациентов без признаков или симптомов заболевания печени, направленных из-за незначительного или умеренно повышенного уровня аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза и / или аспартатаминотрансфераза 0,7-5,0 микрокат / л) в течение более 6 месяцев, была проспективно исследована с использованием всестороннего лабораторного профиля. Ультразвуковое исследование печени и чрескожная биопсия печени. Фиброз оценивали количественно и по метавиру.Стеатоз был классифицирован как легкий, средний или тяжелый.

Полученные результаты: Из 98 (59,4%) пациентов с повышенной эхогенностью 85 (86,7%) имели стеатоз печени как минимум средней степени, 9 пациентов с такой же степенью стеатоза имели нормальную эхогенность и 13 пациентов с отсутствием стеатоза или только с легким стеатозом имели гиперэхогенную печень (чувствительность 0,90, специфичность 0,82, прогностическая ценность положительного результата 0.87, отрицательная прогностическая ценность 0,87). Выявлены примерно одинаковые зависимости вне зависимости от индекса массы тела и степени фиброза. При увеличении эхогенности в сочетании с высоким затуханием (n = 591 и уменьшением различий в стенке воротного сосуда (n = 79) прогностическая ценность положительного результата увеличилась до 0,93 и 0,94 соответственно. Количественно оцененный фиброз (среднее +/- SD) составил 3,2 +/- 4,6 % площади биопсии с нормальной и 2,3 +/- 1,8% с повышенной эхогенностью (нс) .Эхогенность была нормальной у 5 из 9 пациентов с фиброзом перегородки и у 4 из 6 пациентов с циррозом печени.Любые структурные, неоднородные признаки на УЗИ не были связаны с архитектурными фиброзными изменениями, и ни у одного из них не было узловых контуров поверхности печени.

Выводы: Оценка эхогенности печени имеет значение для выявления или исключения умеренной или выраженной жировой инфильтрации (правильная классификация 86,6%), но на нее нельзя полагаться при диагностике фиброза, даже цирроза у бессимптомных пациентов с легким или умеренно повышенным уровнем трансаминаз печени.

У вас жирная печень? Эти продукты следует есть и избегать

Людям с жировой болезнью печени следует избегать употребления алкоголя

Основные моменты

  • Сложные углеводы и цельные овощи полезны для ожирения печени
  • Алкоголь является одним из основных факторов ожирения печени
  • Людям с ожирением печени следует включать в свой рацион более жирную печень.

Повышенное накопление жира в печени называется жировой болезнью печени.Это заболевание обычно диагностируется у людей, страдающих ожирением, у тех, кто придерживается высокотехнологичной диеты или у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Жировая болезнь печени бывает двух типов: вызываемая алкоголем и неалкогольная жировая болезнь печени. Healthline утверждает, что основной способ лечения ожирения печени - это улучшение диеты. В здоровом организме печень помогает выводить токсины из организма и вырабатывает желчь (пищеварительный белок). У человека с ожирением печени не будет нормальной работающей печени.

Продукты питания при жировой болезни печени

Человек с ожирением печени должен есть более сложные углеводы, клетчатку и белок. Также важны продукты, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Прочтите ниже, чтобы узнать, какие продукты есть при ожирении печени.

1. Грецкие орехи: Присутствие омега-3 жирных кислот в грецких орехах может помочь людям с ожирением печени. Исследования показывают, что употребление грецких орехов может улучшить работу печени у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.

Также прочтите: Что на самом деле означает жирная печень? Совет эксперта

2.Чеснок: Противовоспалительные свойства чеснока могут быть полезны людям с жировой болезнью печени.

3. Брокколи: По данным Medical News Today, людям с ожирением печени следует включать больше цельных овощей в свой рацион. Брокколи - это овощ, который не только поможет вам похудеть, но и поможет при жировой болезни печени. Другие овощи, такие как морковь, тыква, листовая зелень, свекла, цветная капуста, зеленый лук и сельдерей, полезны для людей с жировой болезнью печени.

Людям с ожирением печени следует включать брокколи в свой рацион.
Фото предоставлено: iStock

4. Жирные кислоты омега-3: Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь в повышении уровня жира в печени, а также уровня ЛПВП. холестерин у людей с жирной печенью. Жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, льняное семя и грецкие орехи, - все это примеры продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.

5. Авокадо: Полезные жиры в авокадо отлично подходят как для похудания, так и при жировой болезни печени.Он также наполнен противовоспалительными питательными веществами и растворимой клетчаткой, которые могут помочь снизить окислительный стресс в организме, а также снизить уровень сахара в крови.

Также прочтите: Знайте классические симптомы жирной печени

Продукты, которых следует избегать при жировой болезни печени

1. Алкоголь: Алкоголь является одним из основных факторов, вызывающих ожирение печени. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, вызвать ожирение печени и даже привести к циррозу печени. Человек с жировой болезнью печени должен избегать употребления алкоголя или сводить его потребление к минимуму.

2. Сахар: При ожирении печени следует избегать продуктов с добавлением сахара. Эти продукты повышают уровень сахара в крови и увеличивают жир в печени. Мороженое, сладкие напитки, газированные или газированные напитки, конфеты и т. Д. Не подходят для людей с жировой болезнью печени.

3. Жареная пища: Чрезмерное употребление жареной и соленой пищи может способствовать увеличению веса и накоплению жира в печени. Не добавляйте в пищу слишком много соли.Вы можете добавить больше специй и трав, чтобы еда была ароматной.

Также прочтите: Еще одна причина употребления листовой зелени: сдерживает жирную печень

4. Рафинированные зерна: Рафинированные зерна содержат углеводы, которые могут способствовать увеличению веса и ухудшению ожирения печени. Зерна, подвергнутые высокой степени обработки, получают путем удаления из них волокон. Паста, белый хлеб, булочки для гамбургеров и т. Д. Готовятся из обработанных зерен, и их следует избегать, если у вас жирная печень.

5. Насыщенные жиры: Обработанные и расфасованные продукты могут содержать большое количество насыщенных жиров, которые могут усугубить ожирение печени.Красное мясо также богато насыщенными жирами, и его следует избегать людям с ожирением печени. Постное мясо, такое как курица, рыба, тофу и т. Д., Должно быть предпочтительным вариантом для них.

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа на загрузку...

7 способов вылечить жирную печень

«Мой врач говорит, что у меня жирная печень, и мне следует держаться подальше от жира», - говорится в звонке на дом на этой неделе. «Виноваты ли в этом продукты с высоким содержанием жиров? Есть какие-нибудь советы, как избавиться от ожирения печени?»

Действительно, ваш врач прав, когда испытывает беспокойство: ожирение печени - опасное, но неправильно понимаемое заболевание. В Америке от него страдают 90 миллионов из нас и 17 процентов наших детей.

Подумайте о фуа-гра, французском лакомстве из утиной или гусиной печени.Его получают путем принудительного кормления животных смесью сахара с кукурузой и крахмалом (действительно печальная, ужасная практика), намеренно создавая жирную печень.

Фотография предоставлена: Pexels

Итак, если вы переедаете сахар и крахмал, вы, по сути, делаете то же самое со своей собственной печенью. Жирная печень буквально означает, что ваша печень наполняется жиром, прокладывая путь хроническим заболеваниям и воспалениям.

Вы можете быть удивлены, узнав здесь главного виновника.Исследования показывают, что углеводы (а не жиры) производят больше жира в животе и печени.

Сахар включает производство жира в печени, создавая внутренний процесс, называемый липогенезом, который является нормальной реакцией вашего организма на сахар.

Фруктоза, самый вредный сахар, который попадает прямо в печень, фактически ускоряет липогенез. Это объясняет, почему сахар, особенно фруктоза, становится главной причиной заболеваний печени и основной причиной трансплантации печени.

Что плохого в жирной печени? Что ж, среди его многочисленных последствий можно назвать воспаление, которое вызывает инсулинорезистентность и преддиабет, то есть ваше тело откладывает жир в печени и органах, включая живот (так называемый висцеральный жир).

Становится хуже. Избыток сахара и крахмала создает более серьезные проблемы, включая высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и большое количество малых ЛПНП (опасных частиц холестерина, вызывающих сердечные приступы). Жирная печень также увеличивает риск сердечного приступа.

К сожалению, большинство людей даже не подозревают, что у них жирная печень. Сегодня мы даже видим 12-летних мальчиков с жирной печенью, потому что они много лет ели газировку и теперь нуждаются в пересадке печени. Фруктоза, основной подсластитель газированных напитков, играет ключевую роль в постоянно растущем уровне неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Мы кормим детей фруктозой и другими высокотоксичными веществами, создавая мрачные условия для трансплантации печени, высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и аномального холестерина. Затем врачи прописывают многочисленные лекарства для облегчения этих и других проблем. В целом картина становится мрачной.

Я упоминал ранее, что сахар, а не жир, вызывает ожирение печени. И вот что становится интересным: диетический жир фактически выключает фабрику по производству жира в вашей печени.

Видите ли, в отличие от углеводов и белков, пищевые жиры не заставляют вашу поджелудочную железу выделять инсулин и не вызывают стресс у печени.Ваше тело предпочитает сжигать, а не накапливать диетический жир, если вы не сочетаете его с углеводами. Когда вы едите правильные жиры, вы ускоряете обмен веществ, стимулируете сжигание жира и уменьшаете чувство голода.

Один из моих любимых жиров - триглицериды со средней длиной цепи или MCT, либо в кокосовом масле, либо в виде отдельного масла.

Чтобы предотвратить или обратить вспять ожирение печени, вам нужно сократить количество обработанных углеводов и увеличить потребление здоровых жиров, особенно насыщенных - да, насыщенных - жиров из таких здоровых продуктов, как кокосовый орех и говядина травяного откорма.

Я понимаю, что все это может показаться запутанным. В конце концов, наше правительство говорит нам ограничивать насыщенные жиры до 7-10 процентов наших калорий даже при обновленных диетических рекомендациях (которые, кстати, наука не поддерживает). Мы так долго демонизировали насыщенные жиры, что нам не хватало фиолетового слона в комнате: сахара.

К счастью, в новых рекомендациях говорится об ограничении потребления сахара, однако этого недостаточно. Эти рекомендации должны быть уточнены, чтобы включать цельнозерновые продукты, которые также расщепляются на сахар в вашем организме.Согласно текущим рекомендациям, вы все равно должны получать четверть калорий из сахара, чтобы быть здоровым. Сумасшедший, правда?

В статье Eat Fat, Get Thin я обсуждаю, как жир может принести пользу вашей печени и многие другие проблемы, связанные с диетическими жирами, но главный вывод здесь заключается в том, что полезные насыщенные жиры снижают воспаление, если вы едите их в составе низкоуглеводных продуктов. , диета с высоким содержанием клетчатки и омега-3 жирных кислот.

Итак, как узнать, есть ли у вас жирная печень? Если вы едите много сахара и муки, у вас немного жира на животе или вы жаждете углеводов, у вас, вероятно, жирная печень.Чтобы вылечить эту жирную печень и избежать ее огромных пагубных последствий, вам нужно найти корень этих проблем.

И анализы крови, и УЗИ могут обнаружить ожирение печени. Если ваш анализ крови окажется ненормальным, вы должны отнестись к этому серьезно. Даже если ваш тест вернется в норму, не думайте, что вы сорваны с крючка. Функциональный тест печени не всегда обнаруживает ожирение печени. Ультразвук более чувствителен.

К счастью, вы можете использовать несколько простых, но очень эффективных стратегий, чтобы обратить вспять или предотвратить ожирение печени.Я обнаружил, что эти стратегии диеты, упражнений и добавок очень полезны для моих пациентов.

1. Исключите кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Не ешьте это, даже если это так называемая здоровая пища, такая как заправки для салатов. Для сравнения: одна порция коммерческого томатного соуса может содержать больше фруктозы, чем порция сэндвич-печенья Oreo!

2. Избавьтесь от белой обработанной муки и удалите или значительно уменьшите количество крахмала. Даже цельнозерновая мука может стать проблемой.Они повышают уровень сахара в крови, нагружают печень и приводят к высокому уровню триглицеридов, что способствует ожирению печени.

3. Добавьте полезные жиры. Функциональная медицина становится настолько простой: чтобы вылечить тело, вы удаляете плохое и добавляете хорошее. Включите противовоспалительные, лечебные продукты для печени, такие как фрукты с низким содержанием сахара, овощи, орехи, семена, нежирный животный белок, такой как курица и рыба, а также полезные, полезные жиры, такие как оливковое масло, масло ореха макадамии, авокадо, кокосовое масло, сливочное масло травяного откорма. и рыбий жир.Отличный способ бороться с вредным воздействием сахара - это употреблять в пищу много этих полезных жиров. Вы можете получить эффективный 21-дневный план по включению полезных жиров в Eat Fat, Get Thin .

4. Улучшите метаболизм с помощью упражнений. Регулярные ежедневные упражнения повышают инсулинорезистентность и уменьшают ожирение печени. Начните с чего-нибудь простого, например, 30-минутной прогулки. Более опытные спортсмены могут использовать высокоинтенсивные интервальные тренировки (или групповые тренировки) и поднятие тяжестей.

5. Разумно дополняйте. Правильные добавки могут помочь вашему телу восстановить равновесие, пока оно заживет. Такие травы, как расторопша, отлично поддерживают печень. Я также использую такие питательные вещества, как липоевая кислота и N-ацетилцистеин, которые создают мощные антиоксиданты для лечения и омоложения вашей печени, одновременно увеличивая мощный антиоксидант глутатион. Другие полезные для печени питательные вещества включают витамины группы B и магний. Эти и другие качественные добавки вы можете найти в моем магазине.

6. Ешьте суперпродукты, выводящие токсины и восстанавливающие печень. Регулярно ешьте продукты семейства крестоцветных, например брокколи, цветную и брюссельскую капусту, а также листовые овощи, такие как капуста, капуста, капуста, руккола и кресс-салат. По крайней мере, одна-две чашки в день могут помочь восстановить и вылечить печень. Чеснок и лук - удивительные продукты, богатые серой, которые помогают выводить токсины из организма. Вы найдете удивительные рецепты и другие способы включить эти удивительные продукты в 10-дневную детокс-диету «Раствор сахара в крови» .

7. Употребляйте протеин. Белок при каждом приеме пищи, особенно во время завтрака, становится ключом к поддержанию баланса сахара в крови и инсулина, уменьшению тяги к еде и обеспечению печени сырьем, необходимым для оптимальной детоксикации. Начните день со свежих яиц с фермы или протеинового коктейля. Я рекомендую свой протеиновый коктейль из цельных продуктов. Включите орехи, семена, яйца, рыбу, курицу или мясо травяного откорма в качестве белка в каждый прием пищи. Размер порции составляет от четырех до шести унций или размером с вашу ладонь.

Вам нужна здоровая печень, чтобы бороться с токсичными отходами и химическими веществами в окружающей среде.Здоровая печень означает, что ваше тело остается здоровым, вы не заболеете и сохраняете много энергии.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

5 способов есть обработанные продукты беспорядки с вашим телом

11 неожиданных преимуществ для здоровья от употребления утреннего кофе

6 альтернатив молоку: какое из них наиболее полезно?

Не содержат ли овес и овсянку глютен?

Обращение вспять безалкогольной жировой болезни печени с помощью продуктов питания

Американская диета большого размера с высоким содержанием жиров и углеводов не щадит печень и может привести к неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП, что приводит к воспаление или даже органная недостаточность из-за рубцевания со временем.

По словам Лоррейн Бонковски, доктора медицины, диетолога по гепатологии в Michigan Medicine, 30 процентов населения Америки имеют это скопление жира в клетках печени.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на , Google Play и брошюровщик .

«У 20% из этой группы разовьется воспаление, вызывающее повреждение и рубцевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ», - говорит Бонковски. «Двадцать процентов людей с воспалением разовьются до необратимого повреждения органов».

К сожалению, НАЖБП часто остается незамеченной до тех пор, пока не произойдет повреждение органа. Симптомы, если таковые имеются, можно легко преуменьшить.

Пациент может испытывать тупую боль или дискомфорт в правой части живота или чувствовать усталость, говорит Бонковски.Но даже если они захотят сделать анализ крови, уровень ферментов печени не всегда будет повышенным, что является признаком болезни печени.

Скрытый характер болезни делает еще более важным знание факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа или преддиабет.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Факторы риска, которые означают, что вам нужен тест на заболевание печени

Хотя лекарств для лечения НАЖБП не существует, правильная диета и регулярные физические упражнения могут обратить ее вспять.Потеря 10% вашего текущего веса может значительно уменьшить количество жира в печени, а также уменьшить воспаление.

Но что означает «хорошая диета»? Распространенное заблуждение относительно ожирения печени заключается в том, что диета с низким содержанием жиров решит эту проблему.

По словам Бонковски, есть полезные и нездоровые жиры, а полезные жиры - например, содержащиеся в орехах, семенах и оливковом масле - могут быть желанным дополнением к питательной диете. Ключом к обращению вспять НАЖБП является потребление меньшего количества простых углеводов и других сахаров.

«Особое внимание уделяется этикеткам пищевых продуктов, чтобы найти скрытые сахара, содержащиеся в таких продуктах, как йогурт, батончики мюсли, крупы, протеиновые коктейли, кетчуп и заправка для салатов», - говорит Бонковски.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Она добавляет, что женщинам следует ограничивать количество добавляемого сахара до 24 граммов в день или 6 чайных ложек сахара.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл