Антибиотики ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Антибиотики ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — Антибиотики – ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (escherichia coli) симптомы, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Антибиотики ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” ΠŸΡ€ΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ

Π‘.Π’.Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π², И.И.ДСрСвянко
Московская мСдицинская акадСмия ΠΈΠΌ. И.М.Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, НИИ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€, Москва

УрологичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми заболСваниями ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с инфСкциями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°-Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этом случаС практичСски всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° точная этиологичСская диагностика; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ моноинфСкциями, Ρ‚.Π΅. Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ этиологичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ-этому Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Pseudomonas aeruginosa). Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнных инфСкциях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ всСгда имССтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (обструк-ция ΠΈΠ»ΠΈ другая), ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт достиТСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΈΠ»ΠΈ бактСриологичСского излСчСния Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² дСсятки Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сывороточныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² условиях нСбольшой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-циях) позволяСт ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ нСвысокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСзистСнтности ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ эрадикации возбудитСля. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°-Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° являСтся Π΅Π³ΠΎ природная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² основных ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… локализациях ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ прСдста-Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ для достиТСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ нСдостаточный клиничСский эффСкт Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ in vitro.

Этиология урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

К ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, относятся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅-Ρ€ΠΈΠΈ сСмСйства Enterobacteriaceae, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π»Π°ΠΊ-Ρ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, анаэробы, практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ стационарС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅-Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° являСтся Π΅Π³ΠΎ природная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² E. coli ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ-ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности Π² популяции. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² с нСпрСдсказуСмым ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ рСзистСнтности (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ). Π’ этиологии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°-Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Условно этиологичСская Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π».1.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возмоТности примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях являСтся Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: E. coli
  • Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: E.coli ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСробактСрии, энтСрококки, S. saprophyticus, Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ + P. aeruginosa
  • НСгонококковый ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ простатит: энтСробактСрии, энтСрококки, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ – Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π₯арактСристика основных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅: Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, фСноксимСтилпСнициллин


К этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ устойчивы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях Π½Π΅ обосновано.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹: оксациллин, диклоксациллин
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях.

АминопСнициллины: Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, амоксициллин
АминопСнициллины Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅-Ρ€ΠΈΠΉ – E. coli, Proteus mirabilis, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ энтСрококков. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² стафилококков устойчиво. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² СвропСйских странах ΠΈ России ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рост устойчивости Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² E. coli ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈ-Π½Π°ΠΌ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 30%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях. Однако высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½-Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ значСния минимально ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (МПК) ΠΈ клиничСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнных инфСкциях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достигаСтся. НазначСниС Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆ-Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… нСослоТнСнных инфСкциях (острый цистит, бСссимптомная бактСриурия), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅-ствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Из ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ амоксициллин, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ всасываниСм ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Ρ‹Π²Π΅-дСния.

АминопСнициллины Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·: амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π»ΠΈΠ½/cΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ активности этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² сходСн с Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ послСдниС ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стафилококками ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСзистСнтности E. coli ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ нСвысо-ΠΊΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… России ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° устойчи-Π²Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, поэтому эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏ-Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами для эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ полусинтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, поэтому Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ простатита, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ in vitro.

АнтисинСгнойныС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹: ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°Π·Π»ΠΎΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС P. aeruginosa. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌ, поэтому Π² настоящСС врСмя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСзистСнтности Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоким, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½-фСкциях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

АнтисинСгнойныС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·: Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, ΠΏΠΈΠΏΠ΅-Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ
По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Enterobacteriaceae ΠΈ стафилококков. Π’ настоящСС врСмя Π² России отмСчаСтся рост устойчивости P.aeruginosa ΠΊ этим Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΊ Ρ‚ΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Ρƒ Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡƒ). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-циях Π² урологичСских отдСлСниях ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² отдСлСниях Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ОРИВ), Π³Π΄Π΅ большоС этиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ P. aeruginosa, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ исполь-Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°.

ЦСфалоспорины I поколСния: Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, цСфалСксин, цСфадроксил
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя слабо Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° E. coli, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энтСробактСрий практичСски Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. ВСорСтичСски ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (цСфалСксин ΠΈ цСфадроксил) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром циститС, Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ЦСфалоспорины II поколСния: цСфуроксим, цСфуроксим аксСтил, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цСфуроксим аксСтил ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎ спСктру активности ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ рСзистСнтности сходны с амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ E. faecalis. По активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ устойчивости ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ цСфалоспоринам III поколСния, поэтому Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ срСдства Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЦСфалоспорины III поколСния: ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – цСфотаксим, цСфтриаксон, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½; ΠΏΠ΅-Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² – основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½-Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P. aeruginosa. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдомонадных уроинфСкциях Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ достигаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины III поколСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС (Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ цСфотаксим ΠΈ цСфтриаксон – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² ОРИВ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° P. aeruginosa.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины III поколСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСослоТнСнных ΠΈ ослоТнСнных ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ устойчивости E. coli Π² нашСй странС ΠΊ цСфиксиму ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (<5%), Π² настоящСС врСмя эти Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ срСдства Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. ЦСфиксим ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-Ρ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² связи с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ использования Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов III поколСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π² стационарС ΠΏΡ€ΠΈ нСтяТСлой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹-водящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
ЦСфалоспорины III поколСния (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цСфалоспорины) ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, поэтому Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ простатита, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·-Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ in vitro.

ЦСфалоспорины IV поколСния: Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ активности сходСн с антисинСгнойными цСфалоспоринами III поколСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌΡƒ отмСчаСтся мСньший ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ устойчивости Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²-ности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² P. aeruginosa, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для лСчСния тяТСлых ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π² урологичСских ΠΎΡ‚-дСлСниях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ОРИВ.

ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹: ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ
Активны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ практичСски всСх Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ отмСчаСтся наимСньший ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ устойчивости Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Enterobacteriaceae. ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых урологичСских инфСкциях, Π² случаС выдСлСния ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎ-сСпсиса. Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… классов

Аминогликозиды: Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² мСньшСй стСпСни – стафилококков ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° энтСрококки. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P. aeruginosa Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, хотя с ΡƒΡ‡Π΅-Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отмСчаСтся рост устойчивости Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² энтСробактСрий ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (ΠΊ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ стационарС Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈ-Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (цСфалоспорины III–IV поколСния, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹). НазначСниС Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ допустимо.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹: эритромицин, рокситромицин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½-фСкциях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ бСссмыслСнно. ЕдинствСнноС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для назначСния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² урологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ – Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π² этиологии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Π² основном Chlamydia trachomatis). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² этих ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ клиничСски Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Для лСчСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, хотя клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹: Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, поэтому Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.

Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹: доксициклин
Доксициклин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… энтСробактСрий ΠΈ слабо дСйствуСт Π½Π° стафилококки; Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ энтСрококков. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹-сокой срСди всСх Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’ настоящСС врСмя Π·Π½Π°-Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доксициклина ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΈ бСзопасных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Доксициклин примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅-Π½ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°.

НСфторированныС Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹: налидиксовая кислота, пипСмидиСвая кислота
Π₯ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎ появ-лСния Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ срСдства Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… инфСкциях мочСвыводящих ΠΏΡƒ-Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… инфСкциях Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (острый цистит, бСссимптомная бактСриурия). К нСдостаткам Π½Π΅Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² слСдуСт отнСсти нСвысокиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅), ΠΎΡ‚-сутствиС активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I поколСния: ципрофлоксацин, офлоксацин, пСфлоксацин, ломСфлоксацин, норфлоксацин
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Enterobacteriaceae, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… стафилококков ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² E. faecalis, P. aeruginosa, C. trachomatis, U. urealyticum. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² наиболь-ΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ P. aeruginosa) проявляСт ципрофлоксацин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² – офлоксацин. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ нСвысокий (ΠΊΠΎ всСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ), Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сущСствСнно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских учрСТдСниях. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€Ρ„Π»ΠΎΠΊ-сацина) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сывороточ-Π½Ρ‹Π΅. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, достигая Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… значСния МПК основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ простатита. По стСпСни проникновСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I поколСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ поряд-ΠΊΠ΅: ломСфлоксацин > офлоксацин = ципрофлоксацин > норфлоксацин.
ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ использования Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² являСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° растущий хрящ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ дСтям Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… инфСкциях Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (острый цистит, бСссимптомная бактСриурия) вряд Π»ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСлСкции устойчивых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π² популяции. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ норфлоксацина Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ циститС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² этиологии ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΠ”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ
Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: острый цистит, острый ΠΈ хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, бСссимптомная бактСриурияEscherichia coli
Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉEnterobacteriaceae (E. coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp.), Enterococcus faecalis
Staphylococcus saprophyticus
Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈΠ’Π΅ ΠΆΠ΅ + Pseudomonas aeruginosa
НСгонококковый ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Chlamydia trachomatis
Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ: Enterobacteraiaceae, Enterococcus faecalis
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности)

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹
Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
E. coliΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСробактСрииP. aeruginosaE. faecalisS. saprophyticus
ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ природныС–––+–
ΠžΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½β€“β€“β€“β€“+
АминопСнициллины+/–––+–
+ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Β +/––++
АнтисинСгнойныС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹++/–+/–+–
+ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·+++/–++
ЦСфалоспорины I поколСния+/––––+
ЦСфалоспорины II поколСния++/–––+
ЦСфалоспорины III поколСния     
– цСфотаксим, цСфтриаксон++––+
– Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½+++–+/–
– цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½++–––
ЦСфалоспорины IV поколСния+++–+
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹+++++

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3: Β«+Β» – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности нСвысокий; Β«+/–» – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоким;
«–» – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… классов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности)

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹
Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
E. coliΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСробактСрииP. aeruginosaE. faecalisS. saprophyticus
Аминогликозиды
– Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½++/-+/-+/-+/-
– Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½++/-+/-β€”+/-
– Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½+++β€”+/-
ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹β€”β€”β€”+/-+
Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹β€”β€”β€”β€”+
Доксициклин++/-β€”β€”+/-
Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»++/-β€”+/-+/-
Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½β€”β€”β€”++
Π›ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄β€”β€”β€”++
Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½β€”β€”β€”+/-+
ЀузидиСвая кислота———+/-+
Ѐосфомицин++β€”β€”+/-
НСфторированныС Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹++β€”β€”β€”
Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I поколСния+++/-+/-+
Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ II поколСния+++/-++
Нитрофураны++/-β€”+/-+
Ко-тримоксазол++/-β€”β€”+
Нитроксолин++/-β€”β€”β€”
ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»β€”β€”β€”β€”β€”

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΠΎ.цистит, Π‘Π‘ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚.)Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸ Π² ΠžΠ Π˜Π’Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ простатитнСгонококковый ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
АминопСнициллины+/-Β Β Β Β Β 
Амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚+/-+/-Β Β Β Β 
Π’ΠΈΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Β Β +Β Β Β 
ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΒ Β Β +Β Β 
ЦСфалСксин, цСфадроксил+/-Β Β Β Β Β 
ЦСфуроксим аксСтил+/-+/-Β Β Β Β 
ЦСфотаксим, цСфтриаксон  +Β Β Β 
Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΒ Β Β +Β Β 
ЦСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½+++Β Β Β 
Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌΒ Β +/-+Β Β 
ИмипСнСм, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΒ Β +/-+Β Β 
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β Β +/-Β Β Β 
Π’ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β Β Β +/-Β Β 
Амикацин, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β Β Β +Β Β 
ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹Β Β Β Β Β +
Доксициклин    +/-+
Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Β +/-+/-Β Β Β 
Ѐосфомицина Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»+Β Β Β Β Β 
Ко-тримоксазол+/-+/-Β Β +/-Β 
НСфторированныС Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹+Β Β Β Β Β 
Ципрофлоксацин+/-++/-++Β 
ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½+++Β ++
ЛомСфлоксацин+++Β +Β 
Норфлоксацин+Β +/-Β Β Β 
ЛСвофлоксацин+++Β ++
ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½++++++/-
Нитрофураны+Β Β Β Β Β 
Нитроксолин+/-Β Β Β Β Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π‘ – бСссимптомная бактСриурия; ΠœΠ’ΠŸ – мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Β«+Β» – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ срСдство Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°;
Β«+/-Β» – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства.

Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ II поколСния: лСвофлоксацин, моксифлоксацин
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сходной с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΈΠ· ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² это Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ энтСрокок-ΠΊΠΈ) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏ-Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ. ВСорСтичСски ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ всСх заболСваниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ простатит ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Однако ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… инфСкциях вряд Π»ΠΈ слСдуСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСвофлоксацина ΠΈ моксифлоксацина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… уроинфСкциях, Π±Π°ΠΊ-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ простатитС Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ обосновано.

Нитрофураны: Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ P. aeruginosa. К достоинствам этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт отнСсти нСвысокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ устойчивости Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌ-ΠΌΠΎΠ² E. coli, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСтяТСлых Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уроинфСкциях ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ стои-ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. К нСдостаткам – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… использованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ».
АктивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ P. aeruginosa. Однако ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ высокотоксичСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ использованиС Π² настоящСС врСмя Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия большого количСства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасных срСдств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² качСствС срСдства Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°.

Ко-тримоксазол.
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Enterobacteriaceae ΠΈ стафилококков; P. aeruginosa ΠΈ E. faecalis устойчивы. Π’ послСд-Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² нашСй странС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рост устойчивости Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² E. coli ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энтС-Ρ€ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎ-тримоксазолу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ТизнСопасныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эф-Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎ-тримоксазола ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях, особСнно Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈ-атричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, хотя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ лСчСния острого цистита ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅-Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Нитроксолин.
Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈ ΠΎΡ‚-сутствиСм достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± Π΅Π³ΠΎ клиничСской эффСктивности. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нитроксоли-Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия большого количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠΊΠ°-Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ остром циститС.

Ѐосфомицин.
Π₯арактСризуСтся высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² E. coli ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энтСробактСрий. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого цистита Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой надСТности ΠΈ удобства лСчСния (3 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ).

Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, фузидиСвая кислота.
Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, поэтому ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ уроинфСкциях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ случаями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устойчи-Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго оксациллинрСзистСнтными стафилококками ΠΈΠ»ΠΈ ампициллинрСзистСнтными энтСрококками. НаиболСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒ-Π½ΠΎΠΉ нСфротоксичности, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ профилактичСскиС мСроприятия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (коррСкция Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅-ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ сывороточного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, расчСт дозирования с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈ-рСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»-линрСзистСнтными стафилококками, Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… достаточной надСТности, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ комбинация с ципрофлоксацином ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎ-тримоксазолом. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°-Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточно большого количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅-Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈ особСнностСй Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ позволяСт осу-Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях возникновСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½-Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·-Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… урологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2–4.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ урологичСских инфСкциях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Цистит, бСссимптомная бактСриурия:

  • Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹,
  • фосфомицин Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»,
  • ΠΊΠΎ-тримоксазол,
  • Π½Π΅Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (налидиксовая кислота, пипСмидиСвая кислота),
  • Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I–II поколСния (лСвофлоксацин, ломСфлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, Ρ†ΠΈ-профлоксацин),
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины III поколСния (цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½).

Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (острый ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС хроничСского):

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины III поколСния (цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½),
  • Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I–II поколСния (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ норфлоксацина),
  • амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚,
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины II поколСния (цСфуроксим аксСтил, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€).

Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π²Π½Π΅ ОРИВ):

  • Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚,
  • цСфалоспорины III поколСния – ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (цСфотаксим, цСфтриаксон, цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½),
  • Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I–II поколСния (лСвофлоксацин, ломСфлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, Ρ†ΠΈ-профлоксацин),
  • Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹.

Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ОРИВ:

  • ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ,
  • антипсСвдомонадныС цСфалоспорины III–IV поколСния (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ),
  • ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ (ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ),
  • Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½,
  • ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ простатит:

  • Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ I–II поколСния (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломСфлоксацин, лСвофлоксацин, моксифлоксацин),
  • ΠΊΠΎ-тримоксазол.

НСгонококковый ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚:

  • доксициклин,
  • ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

Β ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ клиничСскиС ситуации (ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ): мСтициллинрСзистСнт-Π½Ρ‹ΠΉ S. saprophyticus – Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, фузидиСвая кислота; E. faecalis, устойчивый ΠΊ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π»ΠΈΠ½Ρƒ – Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ – моксифлоксацин.

Β© CONSILIUM-MEDICUM Π’ΠΎΠΌ 06-β„– 1-2004



Source: lages-lab.ru

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

ВоспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ внСдрСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ стафилококк. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ пСрвостСпСнная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всё Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ тСрапия оказываСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΈ циститС рассматриваСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ пСрспСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния заболСвания.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΈ – это вирусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° бактСриях. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ вирусов ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнький. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ для этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ½ΠΈ губят ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ ΠΈ пСрСходят Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π€Π°Π³ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Когда Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, вирусы выходят ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ЀаготСрапия примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ монотСрапия ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ совмСстно с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЛСкарства Π½Π° основС Ρ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² качСствС профилактичСских срСдств людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарств ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² дСтском возрастС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” это всСгда риск возникновСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, угнСтСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, возникновСния дисбактСриоза ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ лСкарств. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистита Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои достоинства:

  • ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС – Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ способСн ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ;
  • бСзопасны для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • способны Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ устойчивости ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания, Π² дСтском ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС.
  • совмСстимы со всСми лСкарствСнными срСдствами.

ЛСкарствСнныС срСдства Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зафиксированы Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ эффСктивным.

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Ρ„Π°Π³ΠΎΠ² дСлятся ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. ПослСдниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ названия ΠΏΠΎ бактСриям, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Для лСчСния цистита ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΈΡ… основС:

  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ;
  • Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ;
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • Π€Π°Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠŸΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ;

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТат Ρ„Π°Π³ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ соотвСтствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² стрСпто-, стафилококков, протСя ΠΈ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). Π’Ρ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных вСщСства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ комплСксноС дСйствиС. Они Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сразу Π½Π° нСсколько Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ устойчивых ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ циститС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, извСстный ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БСкстафаг. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, протСя, клСбсиСлл, стафилококков ΠΈ стрСптококков.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ содСрТит вирусы Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΡŽ.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΈ циститС ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ спустя 2-3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· час ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² условиях Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎ 20 ΠΈ 100 ΠΌΠ». Π€Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ с мСньшим ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ 4 ΠΈ 10 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. Если ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ 100 ΠΌΠ», Π·Π°Π±ΠΎΡ€ раствора слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ достоинство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΡ… нСдостаток. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ дСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Из ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ срСдС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… разновидности (ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹). И Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ лСкарство Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ достаточно часты случаи нСэффСктивного примСнСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цистита ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ‚ случая ΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ. Π’ связи с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния цистита, Π° скорСС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Какой Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΈ циститС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях СдинствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния цистита, Ρ„Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ данная катСгория ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² воспалСния ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Ольга: Π£ мСня Π±Ρ‹Π»Π° хроничСская ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° – стоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ сладкого, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ любовью ΠΈ вновь эти ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ симптомы! Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ прописывали Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠžΡ…, сколько ΠΆΠ΅ я всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»Π° β€” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. НаконСц я Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΈ всС благодаря этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. ВсСм, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° – Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ! Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ >>

источник

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – это бактСрия, которая ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС Ρƒ всСх Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π’ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… выдСлСниях Π΅Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ сигнализируСт ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎ воспалСнии. НСобходимы срочныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ всСгда Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ослоТнСниями. ОсобСнно опасна Escherichia coli для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

БактСрия Π•. coli, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нашли Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, β€” Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ относят ΠΊ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎ сосущСствуСт мноТСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€” Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ β€” участвуСт Π² синтСзС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² B ΠΈ K, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π»ΡŽΠ±Π½Ρ‹Ρ… Β«ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π²Β».

ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°) эта условно-патогСнная бактСрия прСвращаСтся Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Π³Π°. Одни Π΅Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ становятся Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ β€” ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ-сСпсиса.

ИзвнС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ опасныС разновидности этой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΎΠ·Ρ‹ – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. НаличиС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” аномалия, симптом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС.

НаличиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, исслСдуя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΊΠ°Π». Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСст β€” ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Escherichia coli Π² посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΠΎΠΏΡƒΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

НСрСдки случаи Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° бакпосСва. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ошибки β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

  • ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ сразу послС пробуТдСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈ послСднюю ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ. НСобходимый объСм β€” ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 70 ΠΌΠ».
  • ΠœΠΎΡ‡Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€.
  • НаканунС нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ процСссом Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.
  • Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ обязатСлСн Π²Π²ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.
  • 2 часа β€” ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок хранСния Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π’ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ 4 часа.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ β€” Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Она Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ приятная, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства E. coli Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСбольшоС присутствиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 3 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ»), Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ трактуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. НСрСдко Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Когда Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 5 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ), ΠΎ воспалСнии.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, β€” симптом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ заболСвания. Иногда Π½Π΅ совсСм понятно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ явлСния вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹.

Π’ большСй стСпСни физиология ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° проникновСния ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ постоянныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅, нСрСгулярная смСна ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ бСлья.

НаиболСС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы:

  • Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ;
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • простатит β€” патология Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅;
  • ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
  • цистит β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ бактСрия сигнализируСт ΠΈ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ… Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС. Π­Ρ‚ΠΎ аднСксит, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ эндомСтрит.

E. coli Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вялотСкущих хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослабСваСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° бСспрСпятствСнно распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкс ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мноТСством Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ нСприятных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€” стрСптококком, стафилококком.

ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ случай Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° практичСски любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ доступ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ срСду обитания ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π΅Π³ΠΎ носитСлСм;
  • нСдостаточно тСрмичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСкипячСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сбоСв, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

НСрСдко Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ рядС случаСв коварная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡŒ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎ: ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ бСспокоит Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако косвСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ присутствия Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π², гноя Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ;
  • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСнструации;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • поясничныС Π±ΠΎ

Антибиотики ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ, Π»Π°Ρ‚. escherichia coli; общСпринятоС сокращСниС E. coli) β€” Π²ΠΈΠ΄ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, входящий Π² состав Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠ΄ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ (e. coli) Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΈ (Π»Π°Ρ‚. escherichia), сСмСйство энтСробактСрии (Π»Π°Ρ‚. enterobacteriaceae), порядок энтСробактСрии (Π»Π°Ρ‚. enterobacteriales), класс Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π»Π°Ρ‚. Ξ³ proteobacteria), Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π»Π°Ρ‚. proteobacteria), царство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ зараТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 5 % случаСв (Π² ос­новном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ взрослых ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΊΠ°ΠΊ гСмолитикоурСмичСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания. Как с этим ослоТнСниСм, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности обнаруТиваСтся достаточно часто. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится полнСйшим ΡΡŽΡ€ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΌ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ происходит воспалСниС. Если Π² бакпосСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Escherichia coli Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ большС допустимой. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Если Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСйчас Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ увСличиваСтся риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ излития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ умствСнного развития ΠΈ дСтским Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (escherichia coli) устойчивы Π²ΠΎ внСшнСй срСдС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅, фСкалиях. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносят Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, особСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅. Быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кипячСнии ΠΈ воздСйствии Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°, сулСмы, Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).


ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы Π²ΠΎ внСшнСй срСдС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ энтСробактСриями. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ солнСчный свСт ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 60Β°Π‘ ΠΈ 1 % раствор ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ двиТСнию ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Escherichia coli Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Число ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ escherichia coli срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… прСдставитСлСй ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1%, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ e coli ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ засСлСния ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ e coli Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° кислород, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ для ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎ- ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ e coli Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ряд Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π’1, Π’2, Π’3, Π’5, Π’6, Π’9, B12, К, участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ холСстСрина, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° всасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Escherichia coli Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС роТдСния ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 10 6 β€”10 8 ΠšΠžΠ•/Π³ содСрТимого толстой кишки. Π’ фСкалиях Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² количСствС 10 7 β€”10 8 ΠšΠžΠ•/Π³, ΠΏΡ€ΠΈ этом количСство Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 5 ΠšΠžΠ•/Π³, Π° гСмолитичСскиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ дисбактСриоза:

  • сниТСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ 10 5 β€”10 6 ΠšΠžΠ•/Π³, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 10 9 β€”10 10 ΠšΠžΠ•/Π³ опрСдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ пСрвая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ микробиологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСмолитичСских ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎ 10 5 β€”10 7 ΠšΠžΠ•/Π³ опрСдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ микробиологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ дСтям рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ): Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π³ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ интСсти-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствии дисбактСриоза, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Ацилакт, Аципол ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡƒ e. coli ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ дисбактСриоза Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρƒ взрослых).

Π­ΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСротипы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ² β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с интоксикациСй, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” мочСвыводящих, ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса. Π­ΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ распространСния ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

ЭнтСропатогСнная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°


Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° вирулСнтности:

  • Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π° счСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ ETEC ΠΊ энтСроцитам Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
  • токсичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ETEC ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (LT) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ST) энтСротоксины, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ сока ΠΈ элСктролитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ водянистой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅. ETEC Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ЭнтСротоксигСнная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

ЭнтСрогСморрагичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

ЭнтСрогСморрагичСскиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (EHEC) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гСморрагичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяТСлого заболСвания β€” Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-урСмичСского синдрома (микроангиопатичСской гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π“Π£Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ HUS).

Для гСморрагичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спастичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, которая вскорС становится ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 39 Β°Π‘. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях гСморрагичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° продолТаСтся 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 5 % случаСв гСморрагичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ослоТняСтся гСморрагичСским синдромом, острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мая 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… СвропСйских странах являлся ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ шига-токсин STEC (синоним: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вСротоксин β€” VTEC) энтСрогСморрагичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ STEC ΠΈΠ»ΠΈ VTEC-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ происходит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания достаточно нСбольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ СвропСйской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мая 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° являСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрологичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ E. coli O104 (сСротип E. coli O104:h5), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² своСм Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ шига-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсина 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ классичСских энтСрогСморрагичСских ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (E. coli О157:Н7), ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ E.coli O104:h5 Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΅Π°Π΅-Π³Π΅Π½Π°, отвСтствСнного Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ.

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ E. coli O104:h5, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра, Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ.

ПослС зараТСния энтСрогСморрагичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ 48 Π΄ΠΎ 72 часов, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зараТСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Иногда инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-урСмичСский синдром.

ЭнтСроинвазивная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

БактСриурия β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния Π² мочСвыводящих путях, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов, истинная бактСриурия (инфСкция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ) диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 5 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энтСробактСрий) Π² 1 ΠΌΠ» свСТСвыпущСнной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ загрязнСниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅. Если бактСриурия Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомами, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° называСтся бСссимптомной. БСссимптомная бактСриурия Π½Π΅ всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ диагностичСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½. Π’ частности, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСской симптоматики (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, дизурия) ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΊΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для диагностики острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 4 ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… энтСробактСрий) Π² 1 ΠΌΠ» свСТСвыпущСнной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ цистит диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской симптоматики, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΊΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 2 ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) Π² 1 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Escherichia coli β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ лСкарств


Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ приступ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ?). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π² частности, Π² состав ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Mutaflor (Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ° Ardeypharm).

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ входят Π² состав лСкарств: Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ (ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ DSM 4087), Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠΎΠ» (ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ М-17), ΠšΠΎΠ»ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ (ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ М-17) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Антибиотики, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… описаниС Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ справочникС), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: амоксициллин, лСвофлоксацин, Π½ΠΈΡ„ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π΅Π», нифуроксазид, рифаксимин, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ципрофлоксацин.

НС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°, потрСбляСмыС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, вСсьма Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠœΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Ρ‹ самых Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ СТСчасно ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ этого Π½Π΅ происходит β€” ΡƒΠΆ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами слюна, ядовитый ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок, мноТСство своих, Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ…Β», Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ β€” всС это Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ°ΠΊΠ°ΠΌ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ своС Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ болСвшСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, просто Π½Π΅ сущСствуСт. НС сущСствуСт хотя Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся мноТСство способов Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх многочислСнных Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил β€” Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ пСрСТСвывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ слюна Π½Π΅ успСла Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ кислый ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Но наиглавнСйшСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСсоблюдСниС элСмСнтарных гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ β€” Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΡΠ½ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ столом ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡƒΡ…ΠΈ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ силами чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π», всСгда найдСтся количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ВозбудитСлями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (дизСнтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, сальмонСлла, стафилококк, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρ‹) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вирусы. РазмноТаясь Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ приводят, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ процСсса пищСварСния ΠΈ, Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΊ воспалСнию ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ слСдствиСм Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов являСтся основной симптом любой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” понос. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ часто, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ спутниками ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π° мСдицинском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ понятия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСсьма разнятся. Для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°Π· Π΅ΡΡ‚ΡŒ понос, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π° для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ симптомы, Π° ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния.

Π‘ мСдицинских ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, любая болСзнь, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ (с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” Ρ‚. Π½. Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования), являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НаиболСС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А (болСзнь Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°). Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусом всСгда происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ пораТаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ поноса Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ достаточно ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ сводятся ΠΊ соблюдСнию элСмСнтарных гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ: ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊ, особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, соблюдСнию ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» хранСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², изоляции Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ, ΡƒΠΆ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ посуды.

ВсСгда слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ опасным послСдствиСм любого поноса являСтся потСря ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Тидкости ΠΈ солСй. Π‘Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ солями калия, натрия ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ счСт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° часы. Запасы Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй особСнно Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, истинная Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ опрСдСляСтся Π½Π΅ частотой стула, Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ испраТнСний, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ обСзвоТивания. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *