Без операции фимоз: мази и народные методы » Урологический портал №1

Posted on 20.09.202019.07.2020 by alexxlab

Содержание

Фимоз можно вылечить без операции

Подробности
Просмотров: 43257

Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись

Неоднократно мне приходилось сталкиваться со скепсисом со стороны хирургов, не признающих никаких других способов лечения фимоза кроме хирургического. Хочется процитировать Вильяма нашего Шекспира: «There are more things in heaven and earth, Horatio, than are dreamt of in your philosophy (Есть многое в природе, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам – пер.Вронченко М.». Если вы не умеете этого делать, это не значит, что такое невозможно.

Я не берусь сказать точно, каково соотношение тех детей, которые пришли с направлением на операцию по поводу фимоза и тех кому она действительно понадобилась. По самым грубым подсчетам это примерно 1:150-200. Подумайте, только ОДИН ребенок из 150-200 направляемых, действительно нуждается в операции на крайней плоти. Для того, что бы не быть голословным, привожу вам снимки конкретного пациента. Ситуация непростая – частичная рубцовая трансформация препуциального кольца после травматизации при осмотре в раннем возрасте, лихенизация крайней плоти, т.е. классический

рубцовый фимоз. Привожу снимки с интервалом в неделю

1. До начала лечения это выглядело так:

2. Через неделю после начала лечения это выглядело уже так:

3. Через две недели после начала лечения это выглядело совсем по другому:

 

Вот ещё один пациент: 1. До начала терапии

  2. Через неделю после терапии

 

В отзывах вы сможете найти рассказы совершенно реальных людей, не веривших, что такое возможно вообще.

P.S. Конечно, мы не стоим на месте. За время прошедшее после написания этого материала, появился лекарственный препарат, специально предназначенный для безоперационного лечения фимоза у детей. И после этого мы продолжим поиски более эффективных компонентов препарата, для того что бы ещё больше повысить его эффективность. На настоящий момент, эффективность безоперационного лечения фимоза у детей составляет 90%.

 

Большинство детей, направляемых на операцию по поводу фимоза, не нуждаются в оперативном лечении.
Препуцекс (Prepucex) — комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения функционально узкой крайней плоти, неосложненного рубцового фимоза, лихена крайней плоти, атопического баланопостита у детей. Препарат разработан совместно с Центром детской и подростковой андрологии г.Москвы.
Препарат изготавливается в Германии Löwen-Apotheke

 

 

В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике «Лечение фимоза без операции». Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru

 

 

 

Рубцовый фимоз у мужчин. Операция обрезание крайней плоти. Гарантированное лечение

Операция при фимозе делается под наркозом?

Нет. Используется местное обезболивание. Врач делает укол с анестетиком в основание пениса и лобок. Обезболивание длится 3 часа.Во время операции половой член полностью нечувствителен.

Сколько длится операция при фимозе?

20-30 минут. Врач делает тонкий надрез радиоволновым ножом, одновременно “закрывая” кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Кровопотери минимальны, риск осложнения тоже, посколько радионож стерилен по сравнению с обычным скальпелем.

Я слышал что операцию надо делать лазером

Существует путаница между лазерным и радиоволновым скальпелем. Лазерная хирургия не используется в генитальной хирургии. Лазерный луч имеет тепловую природу, поэтому возможны ожоги. Кроме того, лазер делает более грубый надрез. Кожа на половом члене очень нежная, поэтому показано использование радиоволнового ножа (скальпеля).

Подготовка к операции:

стандартный госпитальный комплекс анализов. Подробнее о госпитальном комплексе анализов.

Если есть воспалительные процессы на крайней плоти, головке или в мочеполовом тракте, то сначала снимается обострение (острое воспаление), а затем назначают операцию.

 

Что значит снять обострение?

Если крайняя плоть или головка воспалены (покраснение, выделения, сыпь, зуд, отек) врач, ориентируясь на результаты анализов назначит противовоспалительную терапию в виде кремов и мазей. Возможно потребуется назначение антибиотиков, в случае бактериальной инфекции.

 

Если антибиотики и мази помогли, я могу не делать операцию? Ничего не болит же.

Вы можете не делать операцию. Но, если на крайней плоти есть хотя бы один рубец, вероятность рецидива воспаления – 99%. Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно или при консервативном лечении. Это лишь вопрос времени. Вы можете отложить операцию, синхронизировать ее с большими выходными или отпуском, одним словом спланировать ее на удобное время.

 

Что будет с фимозом после операции?

Фимоза не будет. Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Нет крайней плоти – нет фимоза.

 

Мой друг делал операцию и у него все равно фимоз

Это может означать только то, что вашему другу сделали частичное обрезание. И оно действительно не всегда эффективно при рубцовом фимозе. Даже если врач предложит вам выбор между полным и частичным обрезанием, он предупредит вас о возможном повторении. Если рубцы глубокие и врач рекомендует полное обрезание – лучше прислушаться к аргументированному мнению специалиста.

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

При нормальном анатомическом строении кожа, которая покрывает половой член, в области головки образовывает складку, ее называют «крайней плотью». Состояние, при котором сужается отверстие крайней плоти и ограничивается ее подвижность, называется фимоз. Каковы причины фимоза и как можно с ним бороться?

фимоз у мужчин

Фимоз – это довольно распространенное явление, которое в большинстве случаев не доставляет особых беспокойств его «обладателям». У девяносто пяти процентов новорожденных мальчиков отмечается врожденная физиологическая патология.

к содержанию ↑

Первые признаки

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

к содержанию ↑

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

  • 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
  • 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
  • 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
  • 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

К основным подвидам фимоза относят:

  • Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
  • Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
  • Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

к содержанию ↑

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

  1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
  2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
  3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
  4. Заболевания кровеносной системы.
  5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).
к содержанию ↑

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

к содержанию ↑

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

 

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

 

к содержанию ↑

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

к содержанию ↑

Полезное видео

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Причины

Происхождение патологического процесса до сих пор остается спорным вопросом. К распространенным причинам фимоза можно отнести следующее:

  • воспалительный процесс крайней плоти и головки полового члена, в результате чего образовывается экссудат;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • неравномерное развитие наружных половых органов;
  • склеродермия полового члена;
  • травма полового члена с последующим образованием рубцов;
  • генетическая недостаточность соединительной ткани, которая по сути является эластичным компонентом нашего организма. В итоге при растяжении крайней плоти возникают микронадрывы.

Как показывает практика фимоз часто развивается наряду с другими патологиями, а именно:

  • сколиоз;
  • варикоцеле;
  • плоскостопие;
  • пороки сердца.

Ожирение, сахарный диабет, авитаминоз – это предрасполагающие факторы развития недуга. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Если говорить о врожденной форме, то при ней физиологический фимоз не устраняется самостоятельно, и головка полового члена так и не открывается. Хотя причины этому так до конца и не изучены, врачи предполагают, что провоцирующим фактором физиологической формы является склеивание крайней плоти с головкой полового члена.

к содержанию ↑

Симптомы

Заболевание вызывает следующие клинические проявления, а именно:

  • дискомфортные ощущения и болезненность во время интимной близости;
  • нарушение при мочеиспускании, моча может выделяться маленькой струей или даже по каплям и все это сопровождается сильными болями;
  • преждевременное семяизвержение;
  • снижается острота сексуальных ощущений, в частности, сложности при достижении оргазма и снижение чувствительности пениса;
  • психологический дискомфорт;
  • ослабляется потенция.
к содержанию ↑

Классификация

Заболевание делится на два вида:

  • гипертрофический. Крайняя плоть, в этом случае чрезмерно развитая, свисает с головки полового члена, что напоминает хоботок;
  • атрофический. Истонченная крайняя плоть плотно облегает головку. Присутствует также точечное отверстие, имеющее отвердевшие края.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса специалисты выделяют четыре основные стадии:

  1. В спокойном состоянии головка пениса открывается свободно, а при эрекции – с трудом, что сопровождается болевыми ощущениями;
  2. В состоянии покоя обнажение головки потребует дополнительных усилий, а при эрекции это вообще не представляется возможным;
  • Головка не открывается ни в возбужденном, ни спокойном состоянии;
  1. Ко всем вышеупомянутым симптомам присоединяется нарушение мочеиспускания. Застой мочи провоцирует активное размножение болезнетворных микроорганизмов и в итоге развивается воспалительный процесс.

виды фимоза

 

к содержанию ↑

Чем опасен фимоз

Заболевание может привести к появлению таких осложнений, требующих специализированной медицинской помощи:

  • парафимоз, развитие которого может быть спровоцировано мастурбацией. Суть этого осложнения заключается в том, что крайняя плоть, которая выходит за пределы головки, ущемляется. Это приводит к появлению таких неприятных симптомов: отек и синюшность пениса, сильные боли, а при отсутствии квалифицированной помощи головка может приобрести фиолетовый или даже черный цвет;
  • баланопостит, при котором появляется покраснение, боль, зуд головки пениса, а также появление выделений гнойного характера;
  • застой мочи провоцирует развитие уретрита, цистита, пиелонефрита;
  • крайняя плоть и головка пениса срастаются.

Интересно, что у некоторых народов фимоз и вовсе не считается проблемой, а даже является проявлением красоты. Как бы то ни было, нелеченый фимоз может иметь серьезнейшие последствия для мужского здоровья. Почему так можно утверждать?

Все становится понятным, если немного углубиться в физиологию. Слизистая оболочка крайней плоти вырабатывает смегму – это вещество, в состав которого входят жиры, бактерициды, микроорганизмы, феромоны и др. Это по сути защитная смазка, которая оберегает от пересыхания. Что же происходит при фимозе?

Смегма становится благоприятной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы в итоге провоцируют появление воспалительных и инфекционных заболеваний. Кроме того, существуют научные данные, которые говорят о том, что застой смегмы приводит к появлению и скоплению онкогенных веществ. Это может послужить причиной развития онкологии у самого мужчины и его партнерши.

к содержанию ↑

Фимоз у мальчиков

Сужение крайней плоти, которое препятствует обнажению головки, у новорожденных носит название физиологического фимоза и не представляет опасности для здоровья. У мальчиков, не достигших пяти лет, могут возникать такие симптомы:

  • нарушение мочеиспускания, при котором для того, чтобы полостью опорожнить мочевой пузырь, ребенку необходимо сильно потужиться. Новорожденный не может объяснить родителям, что его беспокоит, но можно обратить внимание на капризы, беспокойство и редкие мочеиспускания;
  • невозможно обнажить головку руками.

Лечение проводится в зависимости от выраженности заболевания. Дать правильную оценку сложившейся ситуации, может квалифицированный специалист.

к содержанию ↑

Фимоз у мужчин

Всего около трех процентов взрослых представителей сильного пола сталкиваются с такой проблемой, как фимоз. Если у новорожденных это заболевание называется физиологическим, то у совершеннолетних мужчин – патологическим. Мужчины отмечают сильное влияние заболевания на качество половой жизни.

Бессимптомное течение недуга приводит к длительному отсутствию рационального лечения, что грозит возникновением осложнений и сопутствующих заболеваний.

Многие мужчины откладывают поход к врачу попросту потому, что не знают, к кому обратиться. Уролог или андролог – это те врачи, которые занимаются первичной консультацией, а также назначением анализов и эффективной лечебной тактики.

к содержанию ↑

Физиологический фимоз

Причиной физиологического фимоза у новорожденного является то, что крайняя плоть и головка пениса соединены между собой. Принудительно обнажать головку нельзя, так как это может привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Как утверждают специалисты, именно по этой причине у мальчиков и появляются осложнения.

Если ребенка проблема не беспокоит, исправлять ее и не следует. От родителей требуется ежедневно обмывать половые органы теплой водой с мылом. В будущем крайняя плоть разъединится и для этого не требуется оперативное вмешательство.

Многих волнует вопрос о том, до какого возраста фимоз считается физиологическим. На самом деле специалисты не пришли к единому мнению в этом вопросе. Одни говорят, что до трех лет, другие же называют совершенно другой возраст – семнадцать лет. Как показывает статистика, в девяносто процентов случаев патология самоустраняется до пятилетнего возраста.

Даже если в подростковом возрасте фимоз не прошел, специалисты не рекомендуют начинать лечебную терапию, так как уже к двенадцати годам повышается уровень мужских гормонов, что положительно влияет на растяжение и размягчение крайней плоти.

Что касаемо осложнений физиологической формы, то они возникают крайне редко, если же такое происходит, то обычно это связано со следующими факторами:

  • предрасположенность к аллергии;
  • перегревание;
  • не соблюдение должным образом привил гигиены.

В том случае, если симптомы выражены незначительны, устранить проблемы можно самостоятельно следующим образом:

  • в десятимиллиметровый шприц необходимо набрать теплый раствор фурацилина или эктерицида;
  • кожицу следует оттянуть вверх, при этом не нужно оголять головку;
  • в образовавшуюся щель следует вставить шприц без иглы. Тут не обойтись без посторонней помощи, один человек будет оттягивать кожицу, а второй вводить лекарственный раствор;
  • вводить жидкость следует под давлением для вымывания скопившихся выделений.
к содержанию ↑

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз также может иметь врожденную или приобретенную природу. Провокаторами приобретенной формы являются воспалительные процессы наружных половых органов и мочевыводящих путей. Выведение головки не представляется возможным ввиду того, что воспаление провоцирует сильную отечность. Если же этого удается добиться, то фимоз переходит в парафимоз, что требует оперативной помощи специалистов.

Отверстие на крайней плоти небольшого диаметра – это явный признак присутствия рубцовой формы заболевания. При воспалении в результате отека это отверстие сужается.

Распространенным осложнение рубцового фимоза являются инфекционные процессы с хроническими очагами, это объясняется тем, что невозможно полноценно провести гигиенические процедуры. Это не может негативно не отразиться на половой сфере.

к содержанию ↑

Лечение фимоза

Лечение фимоза бывает консервативным и оперативным. Вначале применяются консервативные методики, которые включают в себя следующее:

  • ручное растяжение крайней плоти, оно проводится ежедневно и постепенно;
  • применение специально оборудованных приспособлений, предназначенных для растяжения;
  • медикаментозное лечение, включающее использование мазей с смягчающим и растягивающим свойством.

Применение консервативных методик – это довольно спорный вопрос среди врачей, а связано это с тем, что некоторые утверждают, будто их использование лишь откладывает необходимость в операции. Как показывает практика, к возникновению осложнений, таких как парафимоз, приводили не консервативные методики, а самолечение пациентов и допущение грубых ошибок. Кроме того, стоит учитывать и тот факт, что рубцовый фимоз не лечится консервативно, так как рубцовая ткань не растягивается.

к содержанию ↑

Методы натяжения

Для начала рассмотрим общие правила этих методик:

  • предварительно следует проконсультироваться с врачом и затем находится под наблюдением;
  • растяжение должно быть постепенным. Если процедура вызывает болевые ощущения, то это уже неправильно;
  • манипуляции проводятся не от случая к случаю, а регулярно.

Поговорим от трех методиках натяжения:

  • обнажение головки при мастурбации. Манипуляция проводится ежедневно по двадцать минут. Есть данные проводимых исследований, в ходе которых выяснилось, что методика позволяет устранить фимоз за одним месяц при первой и второй степени тяжести патологического процесса;
  • растяжение крайней плоти. Процедура проводится во время утреннего принятия душа или после мочеиспускания, и суть ее заключается в натяжении крайней плоти на головку полового члена;
  • пальцевое растяжение. Пальцы вводятся в препуциальную полость и затем разводятся.
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Для лечения патологического фимоза применяются мази, содержащие кортикостероидные вещества, и оказывающие такое действие на организм:

  • размягчение крайней плоти;
  • повышение эластичности;
  • уменьшение воспалительного процесса.

Все же использовать мази можно не всем. Так, наличие инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения является абсолютным противопоказанием. Длительное и бесконтрольное применение может приводить к появлению неприятных осложнений, а именно: истончение кожи, повреждение кровеносных сосудов, гиперпигментация.

к содержанию ↑

Народное лечение

Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народная медицина устранит сужение крайней плоти, это большое заблуждение. Нетрадиционные методики могут быть лишь вспомогательной мерой, которая поможет снизить клинические симптомы.

Обычно используются отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, смягчающим и бактерицидным действием: ромашка, календула, череда. Обычно перед растяжением для достижения высокой эффективности процедуры и ее безопасности, делаются ванночки. Крайняя плоть в течение пятнадцати минут распаривается. Что касается противопоказаний, то это индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

к содержанию ↑

Операция при фимозе

На ранних стадиях патологического процесса применяются упражнения и лекарства, но при запущенных формах хирургическое вмешательство становится единственной надеждой для возврата к полноценной жизни.

При обнаружении нескольких нижеуказанных признаков следует прибегнуть к оперативному вмешательству:

  • боли при мочеиспускании, которые не устраняются лекарственными средствами;
  • под кожей скапливается смегма, что провоцирует воспалительные процессы;
  • отек и гиперемия полового члена;
  • рубцевание и образование сращений.

Фимоз у мужчин и его последствия

Операция не требуется в тех случаях, когда с болезненность можно бороться консервативными методиками. Также процесс, протекающий в легкой форме устраняется консервативным путем.

В настоящее время существуют различные методы хирургической коррекции, выбор которых зависит от возраста, типа заболевания, степени выраженности недуга.

к содержанию ↑

Бескровный метод

Применяется методика как правило в лечении детей. Ее преимуществом является минимальное вмешательство и сохранение функциональной активности крайней плоти.

Специалист вводит зонд, благодаря которому разделяются спаечные образования. Обычно достаточно двух-трех таких процедур для полного устранения фимоза. Для предотвращения рецидива необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • ежедневно проводить ручное раскрытие крайней плоти;
  • промывать полость слабым раствором марганцовки.
к содержанию ↑

Круговое иссечение

Циркумцизия (обрезание) – это наиболее распространение решение проблемы. Преимуществами кругового иссечения являются два важнейших момента:

  • быстрое устранение симптомов;
  • отсутствие рецидивирующих случаев.

Одним, но существенным недостатком является полное иссечение крайней плоти, а соответственно и потеря ее функций. Абсолютным показанием к циркумцизии являются:

  • рубцовый фимоз;
  • парафимоз;
  • 4 стадия фимоза;
  • хронический баланопостит.

Фимоз у мужчин и его последствия

к содержанию ↑

Пластическая операция

Пластические операции – это альтернативный метод, позволяющий одновременно устранить фимоз и при этом частично сохранить крайнюю плоть. В ходе такой манипуляции делается размер намного меньше, по сравнению с круговым иссечением, поэтому крайняя плоть не удаляется.

Пластические операции имеют ряд своих недостатков:

  • длительный реабилитационный период;
  • скудный перечень показаний;
  • вероятность возникновения рецидива.
к содержанию ↑

Лазерное удаление

Безопасность, короткий восстановительный период, выраженный болевой синдром – все это характерно для лазерного метода. В данном случае вместо скальпеля врач использует лазерный луч, при помощи которого можно проводить как полное иссечение крайней плоти, так и пластические операции.

Одним из преимуществ является высокая точность разрезов и как следствие минимальное повреждение тканей. Кроме того, лазерный луч обладает бактерицидными свойствами и одновременно прижигает кровеносные сосуды, предотвращая кровопотерю.

к содержанию ↑

Уход в послеоперационный период

Первое мочеиспускание после операции будет самым болезненным. Для снижения болевых ощущений подготовьте таз с теплой водой, в который помещается кончик пениса. В теплой воде мышцы расслабляются, за счет чего болезненные ощущения будут менее выраженными.

После каждого мочеиспускания следует обмывать головку и менять повязку. Обычно используются повязки с антибактериальными мазями, что способствует скорейшему заживлению.

Итак, фимоз – это заболевание, встречающееся у представителей сильного пола и связан с узостью крайней плоти и ограничением ее подвижности. Заболевание может быть физиологическим и патологическим.

Большую роль в развитии недуга играет отношение к гигиеническим процедурам. Фимоз может представлять опасность ввиду развития серьезных осложнений, таких как парафимоз. В некоторых случаях заболевание не лечится, а проходит самостоятельно, в других же требуется квалифицированная помощь специалиста.

Консультация у врача поможет определиться с дальнейшими действиями. Существуют консервативные и оперативные методы решения проблемы, о целесообразности применения того или иного метода в вашем конкретном случае может судить специалист. Самолечение может серьезно повредить вашему здоровью!

Лечение фимоза без операции в домашних условиях: эффективные методы

Фимозом именуется заболевание, которое проявляется в виде сужения крайней плоти. Симптомом недуга выступает невозможность выведения головки пениса. Патология бывает врождённой и приобретённой.

Ранее лечение фимоза предполагало только хирургическое вмешательство. Медицина позволяет устранить заболевание у взрослых мужчин и малышей без применения операции.

Характеристика недуга

Фимоз представляет собой недуг, диагностируемый у малышей, проявляется в виде сужения крайней плоти. Заболевание склонно поражать взрослых мужчин вследствие факторов. Практический опыт медработников сообщает, что у дошкольников и школьников фимоз исчезает сам по себе без использования терапии.

Появление симптомов зависит о стадий болезни, которые делят на виды:

  1. В спокойном состоянии обнажение головки происходит безболезненно. При эрекции высвобождение затрудняется, процессу сопутствуют болевые ощущения.
  2. В спокойном состоянии обнажения не происходит, а при эрекции обнажить получается только малую часть. Часто кожная поверхность участка опухшая, сопровождается отёчностью.
  3. Абсолютного обнажения головки не получается ни в спокойном состоянии, ни при возбуждении.
  4. Острое сужение крайней плоти. Появляются сложности при мочеиспускании, процесс протекает с болью. Лечение четвёртой стадии требует оперативного вмешательства.

Появление симптомов зависит о стадий болезни

Образование любых признаков фимоза требует срочного обращения к доктору, иначе повышается угроза развития осложнений. Попытка мужчины насильственно обнажить головку или при эрекции способна стать причиной микротравм разной сложности, усиливающих болезненность.

Итогом  травмирования может выступить рубцевание ткани, что провоцирует сильное сужение просвета. Лечение фимоза без операции в домашних условиях допускается лишь при незапущенной стадии болезни.

Причины появления

Истинных причин развития болезни не установлено, известно, что провоцируют патологический процесс такие факторы:

  • наличие инфекционных очагов воспалительного характера в крайней плоти;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмирование крайней плоти, сопровождающееся рубцеванием кожной ткани, сокращением её гибкости;
  • наследственность – патологии с синтезом соединительной ткани у мужчин может передаваться генетически.

Несмотря на причины появления, фимоз необходимо лечить под наблюдением доктора андролога.

Симптомы заболевания

Патология у детей выявляется при развитии воспаления на половом органе. У взрослых мужчин болезнь сопровождается сбоем репродуктивной функции.

Симптоматика фимоза представлена признаками:

  • невозможность полного или частичного раскрытия головки пениса;
  • сбои мочеиспускания – боли, выделение урины тонкой струёй или по каплям, её задерживание кожными складками;
  • увеличение объёмов, распухание полости, сформированной крайней плотью, вследствие скопления урины и смазки;
  • нарушение эрекции.

О наличии заболевания сообщает воспаление с болями, гиперемией, выделением гноя, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой тела.

Диагностика патологии

Установка правильного диагноза производится во время консультации доктора-уролога. Внешний осмотр дает возможность выявить красноту, отёчность, истончение крайней плоти, отделяемый гной, спайки. Укорачивание уздечки может сопровождаться искривлением головки.

Немаловажно различать физиологический и патологический тип заболевания. Первый характеризуется здоровым видом наружного отверстия уретры. При втором типе недуга присутствуют рубцы, фиброзные изменения. Производится забор мазка из уретры для подтверждения наличия инфекции, выявления характера микрофлоры, её восприимчивости к противобактериальным медикаментам.

Установка правильного диагноза производится во время консультации доктора-уролога

Почти в каждом случае диагноз фимоз устанавливается только клинически. Дополнительные методики исследования не применяются. Лицам, начавшим ведение активной половой жизни, рекомендуется проходить тесты, позволяющие исключить вероятность сифилиса.

Лечение в домашних условиях

Получить благоприятный результат, предотвратить развитие осложнений поможет соблюдение  правил:

  • прохождение необходимого обследования для выявления стадии патологии;
  • получение у доктора квалифицированной консультации по методу растягивания крайней плоти;
  • не допускать возникновение болезненных ощущений при выполнении процедуры;
  • использование кремов, предотвращающих образование микротрещин после трения;
  • соблюдение гигиены;
  • обработка рук антисептиком перед процедурой;
  • регулярность выполнения растяжения;
  • абсолютное воздержание.

Лечить недуг можно в домашних условиях

Частичное исполнение одного из таких правил способно усугубить состояние больного, спровоцировать образование тяжёлых осложнений. Избавление от недуга на дому допустимо при первых его стадиях.

Можно использовать методы:

  • консервативный, основанный на растяжении крайней плоти;
  • применение народных рецептов в форме травяных настоев, отваров;
  • нанесение мазей, содержащих кортикостероиды, поможет снять отёчность;
  • соблюдение гигиены предотвратит проникновение инфекции;
  • лазеротерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия предполагает использование кортикостероидных кремов, мазей, с технологией растягивания. Воздействие медикаментов позволяет:

  • локализовать воспалительный процесс;
  • увеличить эластичность крайней плоти;
  • повысить эффективность других способов терапии;
  • устранить зуд, раздражение;
  • снять болезненность.

Большая часть мазей участвует в заживлении мелких трещин, способных возникнуть при растяжении крайней плоти, занятии половым актом. Средства наносятся на головку пениса каждый день на протяжении двух месяцев.

Как избавиться от неприятной болезни?

Для лечения рубцового фимоза могут задействоваться мази, оказывающие сужение сосудов и размягчение кожных тканей. Эффект приносит использование  медикаментов:

  • Контратубекс – помогает размягчить поверхность кожи, облегчая проведение массажа;
  • Бепантен – применяется для случаев, когда требуется снять припухлость;
  • Десятин – купирует болезненные ощущения, сопровождаемые недуг.

Консервативная терапия без оперативного вмешательства, приносит успешный результат при своевременном установлении заболевания у детей и подростков. По этой причине зачастую его проводят в этом возрасте.

Отличием детского организма выступает повышенная восприимчивость к лекарственным средствам. Повышается риск образования побочных эффектов. Лечение фимоза у мальчиков необходимо начинать после прохождения обследования и консультации со специалистом.

Народные методы

Задействование народных рецептов допускается только в форме вспомогательной терапии, но ни в коем случае, как самостоятельный вид лечения фимоза. Настои, предназначенные для снятия воспаления, оказывают антимикробное, смягчающее действие.

Настои изготовляют из натуральных составляющих, что быстрое растяжение кожной поверхности.

  1. Раствор марганца. Для приготовления требуется растворить несколько гранул средства в тёплой воде до получения жидкости розоватого оттенка.
  2. Цветы ромашки аптечной. 10 г сухого растения заливают стаканом кипятка, настаивают четверть часа.
  3. Череда. 10 г сухой травы залить стаканом горячей воды, настоять 10 минут.
  4. Календула. 1 ст. л. цветов высушенного растения залить 1 стаканом кипятка, дать настояться на протяжении двух часов;
  5. Ячмень. 50 г зёрен заливают 2 стаканами крутого кипятка, настаивают один час.

Полученные отвары и настои после процеживания используют для ванночек перед растяжением. Распаривание кожи позволяет  проводить процедуру. Кроме отваров народные рецепты предлагают проведение апитерапии. Подобная методика позволяет коже стать более эластичной естественным способом. Уникальные свойства пчелиного яда оказывают смягчающее воздействие на рубцы.

Следует принимать во внимание, что иногда составляющие настоев способны вызвать аллергическую реакцию. Для предотвращения осложнений необходимо предварительно провести пробу на маленьком участке кожной поверхности.

Профилактика

Физиологический тип заболевания с возрастом может не исчезнуть, что провоцирует рубцевание ткани уже в период подросткового развития. Постоянная эрекция обусловливает травмирование тканей крайней плоти, усугубление фимоза.

При этом эффективность консервативной терапии резко снижается, по этой причине необходимо:

  • ежедневно соблюдать интимную гигиену;
  • немедленное лечение даже мелких травм крайней плоти;
  • консультироваться с доктором-урологом;
  • приступать к лечению фимоза у детей необходимо как можно раньше. Это позволит предотвратить осложнения у подростков и взрослых;
  • применять средства народной медицины (растяжение) или согласиться на оперативное вмешательство.

Фимоз препятствует ведению половой жизни, хотя не мешает деторождению. Болезненность эректильной функции и сексуальный контакт способны провоцировать воспаление предстательной железы.

Это вызывает нарушение функций простаты, вследствие чего развиваются эндокринные патологии, которые снижают качество и длительность жизни.

лечение без операции. Как лечить фимоз

Мужская болезнь фимоз: понятие, причины и симптомы

Заболевание, именуемое медициной фимоз, трактуется как невозможность полного обнажения головки полового члена у мальчиков и мужчин.

Причины фимоза бывают следующие:

  • воспалительные процессы, протекающие в крайней плоти полового члена;
  • травмы полового органа, ставшие причиной формирования рубцовой ткани;
  • соединительная ткань в организме находится в недостаточном количестве (и эластический компонент в том числе).

При заболевании фимоз — симптомы проявляются невозможностью вывести (полностью обнажить) головку пениса. Пациент может ни на что не жаловаться, однако у детей с выраженной формой заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием. Моча, попав в препуциальную полость, раздувает ее. В таких патологических условиях вывод мочи происходит через суженное отверстие тоненькой струйкой либо каплями.

Фимоз и парафимоз – признаки их наличия

Фимоз, иллюстрация полового членаФимоз, иллюстрация полового членаИллюстрация фимоза

Детский фимоз свои признаки может проявлять по-разному. Так, если присутствует воспалительный процесс, то в области головки и крайней плоти появляются болевые ощущения. Возможны гнойные выделения из отверстия, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела. Для такой формы, как парафимоз, характерна сильная боль в ущемленной головке, которая способна значительно увеличиваться в размерах и менять свой цвет с нормального на синеватый.

Фимоз полового члена у взрослых выражается сильными болями при возбуждении полового члена в то время, когда происходит натяжение крайней плоти на головку полового члена. В большинстве случаев это становится психологической причиной снижения потенции потому, что мужчина уже знает, что его ожидает боль. Боль при эрекции может и отсутствовать, однако это бывает уже на 3 – 4 степени болезни, поскольку обнажить головку полностью не удаётся.

Врождённая и физиологическая форма, в чём их особенности?

Врожденная форма фимоза у детей – это суженное отверстие крайней плоти, которое не позволяет полностью обнажить головку пениса. При внутриутробном развитии и на протяжении нескольких первых лет жизни часто у мальчиков наблюдается сужение крайней плоти.

Физиологическая форма своим развитием обязана эпителиальному склеиванию головки полового члена с внутренней поверхностью крайней плоти. Если воспалительный процесс отсутствует, то в результате непредвиденного раскрытия полости крайней плоти происходит рубцевание наружного отверстия в возрасте от 3 до 6 лет. А если сюда присоединяется еще и баланопостит, то начинает своё развитие рубцовое сужение отверстия крайней плоти. Именно так происходит процесс перетекания физиологического фимоза в врождённый.

Способы лечения фимоза

Услышав установленный диагноз, естественно, что каждый пациент начинает задумываться о том, как лечить фимоз эффективно и безболезненно.

Лечение данного недуга у детей может осуществляться тремя способами: немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. Как вылечить фимоз в каждом индивидуальном случае, решать только врачу.

Натуральное средствоУретрамол, на основе натуральных ингредиентов, можжевельника и коры дуба, отлично справляется со всеми мужскими проблемами, рекомендуем к применению.

При заболевании фимоз — лечение в домашних условиях осуществляется немедикаментозной методикой, основанной на ручном растяжении крайней плоти. Так, процедура должна выполняться без причинения боли в течение 5 – 10 минут. В большинстве случаев диагностированного детского фимоза, положительный результат наступит примерно через два месяца. А вот гипертрофическая форма потрудиться заставит подольше – до 4 месяцев. Проведение растяжения под местным обезболиванием проводится тогда, когда рубцовые изменения не касаются крайней плоти, и она не теряет своей эластичности.

Лечение фимоза мазью

Лечение фимоза без операции может подразумевать и использование специальных мазей.

Так, мазь от фимоза, так называемый кортикостероид, при регулярном нанесении в течение продолжительного времени как на крайнюю плоть, так и непосредственно на головку члена, способна добиться повышения эластичности в её тканях, тем самым полностью излечивая данное заболевание путём её растяжения. Такие препараты, как глюкокортикоиды, оказывают эффективное воздействие на протекающие воспалительные процессы и отёчности с одновременным заживлением микротрещин.

Лечение фимоза лазером

Лечение лазером обладает рядом преимуществ перед способом лечения, осуществляемым вручную:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • исключение кровопотерь;
  • отсутствие отёчности полового члена и близлежащих тканей после операции;
  • полная безболезненность;
  • короткий период реабилитации.

Фотодеструктивное обрезание при фимозе особенно необходимо тем пациентам, возраст которых достиг либо превысил 6 – 7 – летний рубеж, поскольку применение кортикостероидных мазей приносит положительные плоды только в очень раннем возрасте.

А как лечить фимоз при помощи оперативного вмешательства

При патологии фимоз — операция у детей назначается только в тех случаях, когда не удалось добиться положительного эффекта от иных способов лечения.

Операция при фимозе устраняет его таким образом: делается три продольных разреза с последующим поперечным сшиванием. У детей операция проводится разъединением спаек препуциального мешка марлевым тупфером и металлическим зондом.

При форме рубцовый фимоз — фото ниже демонстрирует изменённую крайнюю плоть и практическое отсутствие отверстия для мочеиспускания. Поскольку нормальный отток мочи невозможен, как и мытьё головки, возникший воспалительный процесс становится причиной рубцевания крайней плоти. Болезнь после операции будет полностью побеждена в результате проведённого обрезания либо пластики крайней плоти.

Фото - Операция при фимозеФото - Операция при фимозеФото — Операция при фимозе

На снятом выше видео операции фимоза показано, как хирург проводит круговое иссечение крайней плоти, патологически изменённой и суженной. Циркумцизио – медицинское название данной процедуры. Обезболивание заключается в местной анестезии или внутривенном наркозе. В большинстве случаев операция проводится довольно быстро – не более получаса вместе с подготовкой, однако наличие синехий и присутствие значимых рубцовых сращений могут потребовать больше времени на их удаление. Только полное иссечение рубцовых тканей способно устранить данную патологию.

Операция по обрезанию крайней плоти методикой Шлоффера производится под местным обезболиванием путём зигзагообразного разреза крайней плоти с дальнейшим сшиванием края. В итоге удаётся добиться полного сохранения крайней плоти с одновременным расширением её отверстия. Такая методика отличается стопроцентным эффектом.

Ниже предоставлена фотография: Прооперированный фимоз. Фото после операции наглядно показывает, как выглядит пенис с обрезанной крайней плотью и характерный рубец на ней.

По мнению некоторых специалистов, вмешательство хирургического характера должно производиться только в тех случаях, когда образование спаек между головкой и крайней плотью было обусловлено развитием воспалительного процесса. Только такая ситуация требует их немедленного разрыва. Если воспалительные процессы имеют регулярный характер, присутствуют зуд, боль и трудности с мочеиспусканием, оперативного хирургического вмешательства не избежать, иначе разовьётся гангрена – парафимоз головки пениса.

Некоторые советы и рекомендации

Как только возникло подозрение на наличие фимоза, сразу обращайтесь к урологу, самолечением не занимайтесь. Поскольку уролог – практикующий специалист в этой области, он легко решит имеющуюся задачу. Разъединение спаек полового члена он осуществит, аккуратно приоткрыв отверстие, и удалит всю накопившуюся за это время смегму. Следующий этап – обработка головки антисептиком либо противовоспалительной мазью и закрытие крайней плоти. Весь процесс выполняется вручную. В том случае, если имеется большая отёчность, во избежание проблем с кровообращением стоит провести операцию под местным наркозом. Уже на следующий день после операции пациент может отправиться домой.

Фимоз у мужчин и мальчиков: как проходит операция? Что будет после операции?

Операция при фимозе — что необходимо знать об этом?

Врожденное или приобретенное по тем или иным причинам сужение тканей крайней плоти, следствием чего становится полная или частичная сложность в обнажении головки полового члена, называется фимоз. Операция в данном случае призвана кардинально устранить неприятную патологию, негативно влияющую на качество жизни мужчины.

Доброго вам здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить о фимозе и его лечении. В данной статье мы сконцентрируемся исключительно на оперативном методе решения данной патологии.

Причины возникновения и симптоматика

Возникновение фимоза обусловлено рядом причин:

  • недостаточная эластичность соединительной ткани,
  • рубцевание вследствие воспаления,
  • рубцевание вследствие физической травмы.

Фимоз у мужчин , патология болезненная, вызывающая серьезный дискомфорт. Не полностью обнажающаяся головка пениса доставляет неудобства, как в быту, так и в интимной жизни.

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием , жидкость задерживается в препуциальном мешке, раздувая и наполняя ее, истекая наружу незначительной струйкой или по каплям. В данной ситуации происходит инфицирование уретры. Невозможность полноценных гигиенических процедур при фимозе ведет к застою секрета (смегмы) и, как следствие, воспалительным процессам.

В интимной сфере неполное и болезненное обнажение головки члена постепенно приводит к потере полового влечения и к эректильной дисфункции, сопровождаемой различного рода инфекциями и воспалениями.

Классификация

Классифицируется заболевание по четырем степеням, в зависимости от возможности открытия головки пениса:

  1. заголение головки члена только в состоянии покоя, при обнажении же ее в эрегированном состоянии наблюдается некоторая болезненность,
  2. трудное открытие головки пениса в статичном состоянии, при эрегированном члене головка не обнажается,
  3. заголение крайней плоти полностью невозможно, частичный результат лишь при неэрегированном состоянии члена,
  4. затрудненное мочеиспускание при абсолютной невозможности открытия головки члена.

В силу анатомического строения достаточная для открытия головки подвижность крайней плоти у мальчиков формируется к определенному возрасту, обычно к трем годам. Поэтому хирургические методы обрезания или иссечения препуция проводить до этого возраста не рекомендуется.

Когда операции не избежать?

Фимоз лечится как консервативно, так и оперативно. К консервативным способам излечения относятся немедикаментозный (поэтапное растяжение кожной складки без использования лекарственных препаратов) и медикаментозный, с применением мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Эти препараты снимают воспалительные процессы, отечность, повышают эластичность соединительной ткани. Однако оба метода предполагают длительное их применение до достижения вменяемого результата. Эффективность данных (немедикаментозных) методов составляет порядка 75%.

Оперативное вмешательство показано в экстренных случаях и когда фимоз сильно выражен и мешает полноценной жизни пациента. Операция, в отличие от консервативной терапии, решает проблему кардинально и навсегда.

Нередко на фоне усилий насильственного оттягивания крайней плоти происходит защемление ею головки члена. Это крайне болезненное состояние называется парафимозом. Ущемленный орган отекает, синеет, поправить положение самостоятельно практически невозможно , без экстренного хирургического вмешательства уже не обойтись.

Предоперационные мероприятия

Хирургические методы лечения патологии считаются самыми надежными способами избавиться от неприятного заболевания. Перед предстоящим посещением клиники по поводу оперирования фимоза пациент должен иметь на руках ряд анализов:

, исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

, гемоанализ на резус-фактор,

, определение группы крови,

, общий клинический анализ крови,

, общий клинический анализ мочи,

, исследование на свертываемость крови (коагулограмма).

Оперативное лечение

При лечении фимоза используют два вида оперативного вмешательства:

  1. Операция по удалению фимоза называется циркумцизио. Суть ее состоит в круговом обрезании воспаленной крайней плоти. Процесс длится порядка 30-40 минут и не требует общего наркоз и пребывания в стационаре.

В ходе операции производится иссечение и обрезание по кругу больных тканей. После чего доктор формирует новую уздечку и накладывает швы. После обработки раны антисептиком и наложения повязки при удовлетворительном самочувствии через 2-3 часа пациент может идти домой.

После операции при должном соблюдении санитарно-гигиенических норм осложнений возникнуть не должно.

  1. Еще один метод неполного хирургического вмешательства называется препуциопластикой. Пластика препуция производится путем неполного дорсального надреза, цель ее , расширение не полностью раскрывающейся ткани препуция путем ее рассечения в одном или нескольких (чаще трех) местах. В этом случае ткани сохраняются, изменяется лишь диаметр кольца крайней плоти.

Данный вид пластической хирургии имеет разновидность, называемую Z-пластикой, или операцией по Шопферу. Особенность ее , в универсальной технике исполнения, призванной эффективно улучшить функциональность рубца. Иссечение ткани производится зигзагообразно и сшивается с изменением угла надреза. Таким образом, рубец удлиняется, натяжение тканей ослабляется, заживление проходит достаточно комфортно.

Постоперативные мероприятия

Все виды постоперативных вмешательств по удалению фимоза лечатся амбулаторно, лишь с регулярным посещением врача для проведения перевязочных процедур. В течение 10 дней после операции рубец требует наблюдения специалиста. Ежедневно прооперированные ткани следует обрабатывать антисептическим раствором, менять повязку. До момента снятия швов не рекомендуется допускать соприкосновения раны с водой.

Половой член после фимоза сохраняет размер, функционал, способность к интимной жизни. В ряде случаев при снижении чувствительности тканей возрастает время проведения полового акта.

Иногда происходит рецидив фимоза при его гипертрофированной разновидности (разросшиеся ткани крайней плоти полностью покрывают головку) либо при попытке сохранить по максимуму ткани препуция. В целом же, эффективность хирургических методов лечения данного заболевания составляет практически 100%.

Операция при фимозе — что необходимо знать об этом? Загрузка…

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков есть крайняя плоть, которая не отрывается (не втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. К 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

Крайняя плоть некоторых мальчиков может занять больше времени, чтобы отделиться, но это не значит, что есть проблема — она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь отжать крайнюю плоть ребенка, пока он не будет готов, потому что это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает такие симптомы, как покраснение, болезненность или отек.

Если у вашего ребенка боль и воспаление, у него может быть баланит (воспаление головки полового члена).

Также может быть толстая отделяемая под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Попросите вашего ребенка обратиться к врачу общей практики, если у него есть такие симптомы. Врач сможет рекомендовать соответствующее лечение.

Большинством случаев баланита можно легко управлять, используя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и избегая веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит также иногда можно лечить, следуя простым гигиеническим мерам, таким как поддержание чистоты полового члена путем регулярного мытья его водой и мягким мылом или увлажняющим средством.

Моча может раздражать головку, если она долго удерживается под крайней плотью, поэтому, если это возможно, вы должны удалить крайнюю плоть, чтобы вымыть голову.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных состояний кожи, в том числе:

  • экзема — длительное состояние, которое вызывает кожный зуд, покраснение, сухость и трещины
  • псориаз — кожа состояние, которое вызывает красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
  • красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
  • склероз лишайников — состояние рубца крайней плоти и иногда головокружение), которое, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков.

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения плотной крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее отведение.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие ощущения во время секса. Использование презервативов и смазок во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться, если у ребенка или взрослого имеется тяжелый или постоянный баланит или баланопостит, из-за которых их крайняя плоть становится болезненно плотной.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но это сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что это обычно рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по снятию спаек (области, где крайняя плоть прилипла к головке). Это сохранит крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Это вызывает головные боли, которые становятся болезненными и опухшими и требуют неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как увеличенная боль, опухоль и ограниченный кровоток к половому члену.

Может быть возможно уменьшить боль и воспаление, применяя местный анестезирующий гель к половому члену и давя на головки, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшую прорезь в крайней плоти, чтобы помочь сбросить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может привести к гибели ткани (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 12 июля 2019 года.

Что такое фимоз и парафимоз?

Harvard Health Publications

У необрезанного мужчины головка полового члена покрыта оболочкой из кожи, известной как крайняя плоть. Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть плотно растягивается вокруг головки полового члена и не может свободно вытягиваться назад. Фимоз может возникнуть естественным путем. Например, у мальчиков младше 4 лет обычно трудно отвести крайнюю плоть.Однако у пожилых мальчиков и мужчин фимоз часто вызывается инфекцией под крайней плотью (баланит) или другими заболеваниями, такими как диабет.

Парафимоз возникает, когда плотная крайняя плоть оттягивается за головку полового члена, а затем застревает. Его нельзя поставить вперед снова в его обычное положение, закрывающее кончик полового члена. Это может вызвать отек, боль и потерю кровотока на кончике полового члена. Если крайняя плоть не может быть сдвинута обратно в естественное положение, это может привести к серьезному вреду.

Симптомы

Фимоз обычно безболезненный. Тем не менее, очень плотная крайняя плоть может мешать мочеиспусканию или сексуальной функции. Кроме того, фимоз может затруднить уборку под крайней плотью, что может повысить вероятность заражения кожи.

Парафимоз обычно приводит к болезненному отеку крайней плоти и головки полового члена. О сильной потере крови к головке полового члена может сигнализировать глубокий пурпурный цвет, что обычно указывает на необходимость неотложной медицинской помощи.

Диагноз

Врач может диагностировать фимоз и парафимоз во время физического осмотра.

Ожидаемая продолжительность

Фимоз у маленького ребенка, вероятно, улучшится сам по себе. У взрослых фимоз не исчезнет, ​​если не будет выполнена операция или лечение инфекции.

Профилактика

Фимоз может быть предотвращен хорошей гигиеной. Это включает в себя полное вытягивание крайней плоти, так что вы можете чистить под ним во время купания.

Парафимоз можно предотвратить, аккуратно заменяя крайнюю плоть каждый раз, когда он отодвигается назад. Если возникает парафимоз, может быть рекомендовано обрезание, чтобы предотвратить его повторение.

Лечение

Фимоз без каких-либо симптомов не требует лечения. Это особенно верно для детей. Если мальчик не перерастает фимоз или есть проблемы с мочеиспусканием или гигиеной, лечение определенными лекарственными кремами, такими как гидрокортизон, может быть эффективным.

У некоторых пожилых мальчиков и мужчин с фимозом, хорошая гигиена и своевременное лечение инфекций могут быть все, что необходимо для предотвращения проблем. У других мужчин появляются стойкие симптомы, и необходимо выполнить корректирующую операцию (обрезание).

Это экстренная ситуация, если возникает парафимоз, и крайнюю плоть невозможно вернуть в нормальное положение. Врачу может потребоваться экстренная процедура для создания разреза крайней плоти или выполнения обрезания.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Испытываете затруднения при отведении или чистке под крайней плотью
  • Развить инфекцию под крайней плотью
  • Отведите крайнюю плоть назад и не можете вернуть ее в нормальное положение

Прогноз

У большинства мужчин фимоз не является серьезной проблемой и не требует лечения.Тем не менее, улучшение не ожидается само по себе.

Как отмечалось выше, парафимоз иногда является неотложной медицинской помощью, и половой член может быть поврежден, если вы не обращаетесь за немедленной медицинской помощью.

Внешние ресурсы

Фонд урологической помощи
https://www.urologyhealth.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Лечение, причины, перспективы и многое другое

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена (отведена назад) от кончика полового члена. Плотная крайняя плоть часто встречается у мальчиков, которые не были обрезаны, но к 3 годам она обычно перестает быть проблемой.

Фимоз может возникать естественным путем или быть результатом рубцевания. Маленькие мальчики могут не нуждаться в лечении фимоза, если это не затрудняет мочеиспускание или вызывает другие симптомы. Когда эти мальчики подрастут, потребность в лечении может возрасти.

Основным симптомом фимоза является неспособность отвести крайнюю плоть к 3 годам. Обычно крайняя плоть ослабевает со временем, но у некоторых мальчиков этот процесс может занять больше времени. К 17 годам мальчик должен легко убирать крайнюю плоть.

Другим распространенным симптомом фимоза является отек крайней плоти при мочеиспускании.

Фимоз может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, но не у других. Условие может также возникнуть, если крайняя плоть принудительно отведена до того, как она будет готова.Это может нанести вред коже и привести к образованию рубцов, что затруднит последующее удаление крайней плоти.

Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена (головки) может вызвать фимоз у мальчиков или мужчин. Баланит это воспаление головки. Иногда это результат плохой гигиены или инфекции крайней плоти.

Одна из инфекций, которые могут привести к баланиту, называется склерозом лишайников. Это состояние кожи, которое может быть вызвано ненормальным иммунным ответом или гормональным дисбалансом.Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко порванной.

Некоторые случаи фимоза могут остаться без лечения, особенно среди мальчиков. Вы можете подождать, чтобы увидеть, решится ли проблема самостоятельно, когда ваш сын станет старше, если нет никаких симптомов или осложнений. Если фимоз мешает здоровой эрекции или мочеиспусканию, или если есть другие симптомы, ваш сын должен обратиться к врачу.

Рецидивирующие инфекции головок или крайней плоти также должны оцениваться врачом.Признаки инфекции могут включать:

  • изменения цвета головки или крайней плоти
  • наличие пятен или сыпь
  • боль
  • зуд
  • отек

Физикальное обследование и обзор симптомов вашего сына обычно достаточно, чтобы диагностировать фимоз или основное состояние, такое как баланит.

Лечение баланита или другого типа инфекции обычно начинается с мазка крайней плоти, который необходимо изучить в лаборатории. Бактериальная инфекция потребует антибиотиков, в то время как грибковая инфекция может потребовать противогрибковых мазей.

Если инфекция или другое заболевание, вызывающее фимоз, отсутствуют, и кажется, что плотная крайней плоти является естественным явлением, может быть несколько вариантов лечения. В зависимости от тяжести состояния, ежедневного мягкого отвода может быть достаточно для лечения проблемы. Актуальная стероидная мазь может использоваться, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить сокращение. Мазь втирают в область вокруг головки и крайней плоти два раза в день в течение нескольких недель.

В более серьезных случаях может потребоваться обрезание или аналогичная хирургическая процедура. Обрезание — это удаление всей крайней плоти. Хирургическое удаление части крайней плоти также возможно. В то время как обрезание обычно проводится в младенчестве, операция может проводиться у мужчин любого возраста.

Обрезание может также потребоваться, если у вашего сына рецидивирующий баланит, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

Состояние, называемое парафимозом, может также возникнуть, когда крайняя плоть отведена, но не может быть возвращена в нормальное положение.Это может потребовать неотложной медицинской помощи. Одним из осложнений парафимоза является уменьшение притока крови к концу полового члена.

Варианты лечения парафимоза такие же, как и при фимозе. Смазывание головки и крайней плоти может помочь сдвинуть крайнюю плоть назад. Прежде чем попробовать это лечение на дому, вы должны обсудить это с врачом. Попросите врача порекомендовать марки и типы безопасных мазей или лосьонов. Если парафимоз продолжается в течение нескольких часов, происходят изменения цвета или возникает боль, вам необходимо немедленно пройти медицинское обследование.

Обрезание или частичное обрезание могут устранить проблемы с отводом крайней плоти. Обязательно обсудите риски и преимущества этой процедуры с врачом. Отсутствие обрезания делает человека более подверженным риску заражения ВИЧ и другими инфекциями.

Если ежедневного втягивания достаточно, чтобы ослабить крайнюю плоть, то осторожного вытягивания его назад при купании или мочеиспускании должно быть достаточно, чтобы предохранить пенис от каких-либо гигиенических осложнений.

Фимоз может быть серьезным и болезненным состоянием.Тем не менее, это поддается лечению, и результаты, как правило, очень хорошие. Ключ должен обратиться за медицинской помощью, когда симптомы становятся очевидными.

Вы также должны помнить, что каждый ребенок развивается с разной скоростью и многими слегка различающимися способами. Если у одного сына фимоз, нет оснований думать, что у другого будет такое же состояние.

Консервативное Современное Лечение Фимоза

auf Deutsch
Лимба Романа

Эта страница содержит информацию о консервативном лечении проблем крайней плоти, таких как фимоз и препуциальный стеноз. В соответствии со стандартной медицинской этикой, эти методы лечения избегать излишне радикальных операций и сохранять нормальные физиологическая функция организма пациента.

Примечание: Отчеты предполагают, что внешние раздражители и другие факторы окружающей среды могут вызвать крайняя плоть, чтобы затянуть.Одним из таких раздражителей, которые подозреваются, являются химические вещества, содержащиеся в пенной ванне. Интактные мальчики призваны избегать использования жемчужной ванны. Когда стеснение возникает ранее ослабленная крайняя плоть (приобретенный фимоз), экологические факторы и общее состояние здоровья должны быть исследовано до обрезания или консервативного лечения считается. Например, проблемы с кровообращением могут вызвать отек из крайней плоти и в результате не убирающейся крайней плоти.

Что такое «фимоз»?

Этот раздел был написан педиатром Робертом Ван Хау, MD, FAAP.

«Фимоз» — расплывчатый термин. В общем использовании, это обычно означает любое состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть отозванным.

Большинство детей рождаются с крайней плотью, которая не убирается. Это нормальный!

«Истинный» фимоз, лучше называемый «препуциальный стеноз» потому что у «фимоза» сейчас так много разных определений лишен какого-либо полезного значения — встречается менее чем в 2% интактных самцов.Заболеваемость препуциальным стенозом в Обрезанные мужчины на самом деле похожи.

Из этих 2%, 85–95% ответят на актуальные стероиды. Из тех, кто потерпит неудачу, ответят не менее 75% на растяжение под местной анестезией, вручную или с шарик. Арифметика проста: самое большее 7 мальчиков у 10000 может потребоваться операция по поводу препуциального стеноза. Неудивительно Канадское педиатрическое общество называет обрезание «устаревшая» процедура!

Есть несколько альтернатив радикальному обрезанию которые сохраняют функцию крайней плоти и приводят к меньшему заболеваемость (боль, кровотечение, осложнения).Лучшая статья проверить это часть 1994 года Cuckow et al. В конце концов, почему вы хотите потерять все эти тельца Мейснера, те же нервные комплексы, которые обеспечивают прекрасное прикосновение к Кончики пальцев?

«Phony Phimosis Diagnosis»

крайней плоти у мальчиков может быть туго до половое созревание. 1,7,8 Это совершенно нормальное состояние и это , а не фимоз. Согласно опыту в культурах, где обрезание необычно, эта герметичность редко требует лечения.Самопроизвольное рыхление обычно происходит с увеличением зрелость. 1,7,8 Можно ожидать 50 процент десятилетних мальчиков; 90 процентов 16-летних мальчиков; и 98-99 процентов 18-летних мужчин имеют полный убирающаяся крайняя плоть. Лечение редко необходимо. Если лечение должно быть необходимым, оно не должно быть сделано до после полового созревания самец может взвесить терапевтические варианты и дать информированное согласие. 8

Важно отметить, что незрелая крайняя плоть ребенка нельзя заставлять возвращаться для «чистки» или для каких-либо Другая причина, , потому что это приведет к повреждению развивающиеся ткани.Ребенок должен быть проинструктирован, что его крайняя плоть в конце концов уберется. Первый человек, который отступит крайней плотью должен быть сам ребенок.

Риквуд и его коллеги предоставляют специальные медицинские определение фимоза: истинный фимоз плотный не убирающаяся крайняя плоть, вызванная Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) и искажается беловатым кольцом склеротическая кожа на кончике крайней плоти. 2,10 Гистологическое исследование Патолог должен подтвердить диагноз. 2 Если BXO нет, то true фимоза нет. 2,10

Ряд сообщений в медицинской литературе Великобритания указывает, что врачи не обучены чтобы отличить нормальную плотную крайней плоти в развитии мальчики и патологический фимоз. 3,4,5,6,11 Это приводит к случаям ошибочный диагноз нормального развития препуциальной герметичности как патологический фимоз в Великобритании. 3,4,5,6,11

CIRP

получил множество отчетов, указывающих на то, что узкая область у мальчиков в Соединенных Штатах часто ошибочно диагностируется как патологический фимоз.СИРП считает, что ситуация в сша конечно не лучше и вероятно, намного хуже, чем ситуация в США Царство. Родители интактных мальчиков также часто неправильно инструктированы, чтобы заставить незрелую крайнюю плоть назад очистка, вопреки рекомендациям Американская академия педиатрии.

Как следствие неправильной диагностики и путаницы нормальных ограниченность развития и невосстановимость с патологический фимоз, много ненужных обрезаний выполнено.Шанкар и Риквуд обнаружили, что число в Соединенном Королевстве проводится обрезание 8 раз больше, чем требуется количество. 10 Количество ненужных Обрезание, выполненное в Соединенных Штатах, неизвестно.

Обрезание в настоящее время рекомендуется только в подтвержденных случаи фимоза, вызванного баланитом xerotica obliterans (BXO), однако новые методы лечения могут устранить необходимость обрезания. BXO распознается закаленная область беловатой кожи около кончика крайней плоти что предотвращает втягивание. 2,9,10,11 Шанкар и Риквуд обнаружил низкую заболеваемость всего 0,4 из 1000 мальчиков в год, и только 6 из 1000 в возрасте 15 лет. 10 См. Balanitis Xerotica Obliterans для получения дополнительной информации. Другие случаи невосстанавливающая крайняя плоть реагирует на консервативность, неразрушающее, нетравматичное, менее затратное лечение.

Библиотечные фонды

  1. Якоб Остер. Дальнейшая судьба крайняя плоть: заболеваемость препуциальных спаек, фимоз и Смегма среди датских школьников., Arch Dis Child (опубликовано Британской медицинской ассоциацией), апрель 1968 г. п. 200-202.
  2. Риквуд АМК, Hemalatha V, Batcup G, Spitz L. Фимоз в мальчики. Brit J Urol 1980; 52: 147-150.
  3. Риквуд АМК, Уокер J. Is фимоз гипердиагностируется у мальчиков и их слишком много обрезание выполнено в последствии? Ann R Coll Surg Engl 1989; 71 (5): 275-7.
  4. Гриффитс Д, Фрэнк JD.несоответствующий обрезание рефералов врачами общей практики. J R Soc Med 1992; 85: 324-325.
  5. Эндрю Гордон и Джек Коллин. Сохранить нормальный крайняя плоть. Br Med. J 1993; 306: 1-2.
  6. Найджел Уильямс, Джулиан Челл, Лила Капила. Почему детей направляют на обрезание? Brit Med J 1993; 306: 28.
  7. Каяба Н, Тамура Н, Китаджима С. и соавт. Анализ формы и убираемость крайней плоти у 603 японских мальчиков. Урологический журнал , 1996 ноябрь, V156 N5: 1813-1815.
  8. Уоррен JP: НОРМА ВЕЛИКОБРИТАНИЯ и медицинское дело против обрезания. В: Сексуальное Увечья: человеческая трагедия; Труды 4-го Международного Симпозиум по сексуальным увечьям , Деннистон Г.С. и Милош М.Ф., ред. Нью-Йорк, Пленум, 1997) (ISBN 0-306-45589-7)
  9. Ван Хоу RS. Экономически эффективное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / E43. (ссылка на www.pediatrics.org)
  10. Риквуд АМК. Медицинские показания к обрезанию. BJU Int 1999: 83 Suppl 1, 45-51.
  11. Шанкар КР, Риквуд А.М. Заболеваемость фимоза у мальчиков. BJU Int 1999 Июль; 84 (1): 101-2.
  12. Donnell SC. Диагностика и лечение фимоза. В: Джордж С. Деннистон, Фредерик Мэнсфилд Ходжес, Мэрилин Фэй Милос (ред.) Мужское и женское обрезание: медицинское, юридическое и Этические соображения в детской практике. Kluwer Academic / Plenum Publishers Нью-Йорк, Бостон, Лондон, 1999. (ISBN 0-306-46131-5)
  13. Риквуд АМК, Кенни С.Е., Доннелл С.К. На пути к доказательному обрезанию Английские мальчики: обзор тенденций на практике. BMJ 2000; 321: 792-793. (Ссылка на www.bmj.com)
  14. Спилсбери К, Семменс Ю.Б., Вишневский З.С. и соавт. Обрезание при фимозе и др. медицинские показания у западно-австралийских мальчиков. Med J Aust 2003 178 (4): 155-158.

Лечение фимоза

Современное медицинское и хирургическое лечение

Медицинская наука разработала три класса лечения кроме радикального обрезания для узкой крайней плоти. первое лечение является медицинским путем местного применения мазь для крайней плоти; второе постепенное растяжение открытие крайней плоти, чтобы сделать ее шире; и третий хирургическое изменение отверстия крайней плоти, чтобы сделать его шире.Три процедуры обсуждаются ниже.

Актуальные лекарства

В 1990-х годах появилось использование тематических стероидные и нестероидные препараты для лечения узкие крайней плоти (фимоз) у мальчиков. Актуальные стероидные мази в настоящее время лечение выбора для фимоза, из-за низкой заболеваемости, отсутствия боли или травма и низкая стоимость.

сообщений в медицинской литературе из Швеции, Норвегии, Дания, Италия, Франция, Австралия, Сербия и США Штаты продемонстрировали эффективность актуальных стероидов мазь для облегчения препуциального стеноза у мальчиков. Применение стероидной мази на крайней плоти имеет эффект ускорения нормального роста и расширения крайней плоти, которая происходит в течение нескольких лет и которые обычно приводит к самопроизвольному облегчению невозвратного состояние. Узкие крайней плоти обычно в конечном итоге расширяются без лечение.

Лечение нехирургическое. Там нет травмы и нет хирургический риск. Лечение недорого. Крайняя плоть и все его защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции сохранены.Уровень успеха в диапазон 85-95 процентов сообщается. Лечение узких невосстанавливающая крайней плоти с актуальной стероидной мазью в настоящее время рекомендовано Американской академией педиатрии в 1999 году Политика обрезания Утверждение.

CIRP представляет библиографию медицинских статей о применение актуальной стероидной мази при лечении фимоз. Ученые провели исследования в области использования Актуальные стероидные мази в медицине (нехирургические) лечение невосстанавливающей крайней плоти.Все обнаружили, что медицинское лечение является безопасным и имеет около 85% успеха. Yilmaz и соавт. рекомендуем использовать актуальную стероидную мазь, чтобы избежать тревога, стресс и травма, вызванные обрезанием. статьи перечислены в приблизительном порядке публикации.

Библиотечные фонды

  • Ланг К. Эйн, консерватор Therapie der Phimose [Консервативная терапия для фимоз]. Monatsschrift der Kinderheilkunde 1986; 134: 824-5.
  • Мейрик Томас RH. Ридли СМ. Черный ММ. клиническая особенности и терапия склероза лишайников и атрофии влияет на мужчин. Clin Exp Dermatol 1987; 12: 126-128.
  • Фортье-Болье М, Томин Е, Митрофаноф П., Лоран П. Heinet J. Lichen sclero-atrophique preutial de l’enfant. [Scicrosus et atrophicus у детей.] Ann Pediatr (Paris) 1990; 37: 673-676.
  • Йоргенсен Е.Т., Свенссон А. Лечение фимоза у мальчиков с сильным актуальным стероидом (клобетазол пропионат 0,05%) крем. Acta Derm Venereol 1993; 73: 55-6.
  • Kikiros CS, Beasley SW, Woodward AA. Ответ фимоз для местного применения стероидов. Педиатр Сург Int 1993; 8: 329-32.
  • Райт Дж. Дальше к «дальнейшей судьбе крайней плоти». Med J Aust 1994; 160: 134-5.
  • Райт Дж. Лечение фимоз с актуальным стероидом. Aust N Z J Surg 1994; 64: 327-8.
  • Йоргенсен Е.Т., Свенссон А. Фимоз Хос Пойкар Кан стероидная сальва стероида [Фимоз у мальчиков может быть лечится стероидной мазью.] (письмо) Lakartidningen 1994; 91: 1291.
  • Голубович З., Миланович Д. и соавт. Консервативное лечение фимоза у мальчиков. британский Журнал урологии 1996; Том 78: страницы 786-788.
  • Atilla M et al. Нехирургический Подход к лечению фимоза: местный нестероидный, Применение противовоспалительной мази. J Urol , Июль 1997, вып. 158, 196-197.
  • Dewan PA, Tieu HC, Chieng BS. Фимоз: есть обрезание необходимо? J Педиатр с младенцем Health 1996; 32: 285-289.
  • Marzaro M, Carmignola G, Zoppellaro F, et al. [Фимоз: когда это требует хирургического вмешательства?]. Минерва Pediatr 1997; 49 (6): 245-8.
  • Ruud E, Holt J. [Фимоз может быть лечится местными стероидами]. Тидсскр Нор Laegeforen 1997; 117 (4): 513-4.
  • Ван Хоу RS. Экономически эффективное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / E43. (ссылка на www.pediatrics.org)
  • Chu CC, Chen KC, Diau GY. Актуальные стероиды лечение фимоза у мальчиков. J Urol 1999; 162 (3 Часть 1): 861-3.
  • Monsour MA, Рабинович HH, декан GE. медицинская управление фимозом у детей: наш опыт работы с актуальные стероиды. J Urol 1999; 162 (3 Pt 2): 1162-4.
  • Pless TK, Spjeldnaes N, Jorgensen TM. [Актуальные стероиды в лечении фимоза у детей. Ugeskr Laeger 1999; 161 (47): 6493-5.
  • Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. консерватор лечение фимоза у детей с использованием актуальных стероидный препарат. Урология 2000; 56 (2): 307-10.
  • Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P. Blum-Boisgard C. Экономическая эффективность Анализ лечения фимоза: сравнение хирургический и лечебный подходы и их экономические эффект. BJU Int 2001; 87 (3): 239-244.
  • Кливер Х., Мортенсен С.О., Кларсков О.П., Кристиансен П. [Лечение фимоза со стероидным кремом у мальчиков. Ugeskr Laeger 2001; 163 (7): 922-4.
  • Деван ПА. Лечение фимоза. Med J Aust 2003 178 (4): 148-150.
  • Ashfield JE, Nickel KR, Siemens DR, et al. Лечение фимоз с актуальными стероидами у 194 детей. Дж Urol 2003; 169 (3): 1106-8.
  • Йилмаз Э., Батислам Э., Басар М. М., Басар Х. Психологическая травма обрезание в фаллический период можно избежать используя актуальные стероиды. Int J Urol 2003; 10 (12): 651-6.
Расширение и Растяжение

Кожа, которая находится под натяжением, расширяется за счет дополнительного роста клетки. Постоянное увеличение размера происходит путем растяжения в течение определенного периода времени. Лечение нетравматичный и неразрушающий. Ручное растяжение может быть проводится без помощи врача. лечение недорого. Облегчение фимоза растяжением Техника имеет преимущество сохранения всей крайней плоти ткани и нервы сексуального удовольствия.Beaugé Метод оказался успешным для многих.

Библиотечные фонды

Приложение: Turumaki Corporation в Японии претендует на изобрели устройство для растяжения крайней плоти. Oни утверждают, что успех может быть достигнут в течение нескольких недель. (Примечание: CIRP не поддерживает и не продвигает какой-либо продукт или коммерческий сайт.)

[CIRP Примечание: сейчас есть онлайн-бюллетень доска, где мужчины обмениваются заметками относительно консерваторов лечение, особенно растяжения, неусадочной крайней плоти.Для получения дополнительной информации посетите Как исправить фимоз и плотные крайней плоти, Решения, которые работают.]

Комбинированное лечение

Имеется один доклад Италии об использовании Актуальные стероидные мази и растяжки в сочетании с эффект облегчения невосстанавливающей крайней плоти.

Библиотечные фонды

Консервативные хирургические альтернативы

Препутиопластика это медицинский термин для пластика хирургия крайней плоти или крайней плоти.Это более консервативный альтернатива традиционному обрезанию или спинной щели для лечения препуциального стеноза или фимоза. Много врачи предложили хирургические альтернативы обрезанию из-за множества проблем, риска, осложнений и недостатки присущи обрезанию.

Преимущества, заявленные для препутиопластики, быстрее, меньше болезненное выздоровление, значительно меньше заболеваемости, и сохранение крайняя плоть и ее различные защитные, эрогенные и сексуальные физиологические функции.

Есть ряд статей медицинской литературы описание различных методов препутиопластики. CIRP подарки ниже библиография известных нам статей (может быть другие.) Статьи перечислены в приблизительном порядке их появление.

Некоторые из процедур, таких как Y- и V-пластики сложный и требует квалифицированного хирурга для правильной работы. Следовательно, они не завоевали расположение.

Многие врачи рекомендуют «спинной разрез с поперечным процедура закрытия, описанная Cuckow, Rix, и Mouriquand.Американская академия педиатрии сейчас рекомендует процедуру Cuckow в своей Политике обрезания 1999 года Утверждение. Процедура относительно проста для выполнения и дает хорошие результаты. Описана более новая боковая процедура Лейн и др al., однако, может предложить косметическое улучшение по сравнению с Процедура как. Перемещает «щель с поперечным закрытием» от вершины к сторонам.

Библиотечные фонды

  • Schloffer, H.Zur Technik der Phimosenoperation. Zentralblatt für Chirugie 1901; 28: 658-660.
  • Marschner, G. Zur Technik der Phimosen-Operation. Methoden und Ergebinisse. Zentralblatt für Chirurgie 1971; 96: 131-135.
  • Diaz A, Кантор HI. Спинной разрез. Обрезание альтернатива. Obstet Gynecol 1971; 37: 619-22.
  • Паркаш С. Фимоз и его пластическая коррекция. J Indian Med Assoc 1972; 58: 389-90.
  • Кодега Г. и Кус Г. Оперативное лечение фимоза с помощью спиральной пластики крайней плоти. Урология и нефрология (Москва) 1973; 38: 56-57.
  • Holmland DE. Спинной разрез крайней плоти и кожи закрытие с Дексоном у пациентов с фимозом. Scand J Урол Нефрол 1973; 7: 97-9.
  • Эммет AJ. Четыре V-лоскута восстановления препуциального стеноза (Фимоз). Plast Reconstr Surg 1975; 55: 687-9.
  • Джил Барбоза М, Агилера Гонсалес С, Алипаз А, Гарсия Санчес JL. La balanolisis como sustituto de la circuncision. [Баланолиз как заменитель обрезание] Salud Publica Mex 1976, 18: 893-9.
  • Parkash S, Rao BR. препуциальный стеноз — его локализация и коррекция. Plast Reconstr Surg 1980; 66 (2): 281-2.
  • Охдзимии Т.Охими Х. Специальные хирургические методы для облегчение фимоза. J Dermatol Surg Oncol 1981; 7: 326-30.
  • Эммет AJ. Реконструкция Z-пластики для предпрофильной Стеноз — хирургическая альтернатива обрезанию. Aust Paediatr J 1982; 18: 219-20.
  • Codega G, Guizzardi D, Di Giuseppe P, Fassi P. Helicoid пластика при лечении фимоза. Минерва Чир 1983; 38 (22): 1903-7.
  • Купер Г.Г., Томпсон Г.Дж., Рейн ПАМ.терапевтический втягивание крайней плоти в детстве. Brit Med J 1983, , 286: 186-187.
  • Гофман С. Мец П, Эббехой Дж. Новая операция для фимоза: метод спасения от крайней плоти с множественным Y-V plasties. Br J Urol 1984; 56: 319-21.
  • Moro G, Gesmundo R, Bevilacqua A, Maiullari E, Gandini R. La circoncisione con postoplatica. Nota di tecnica operatoria. [Обрезание с препутиопластикой: заметки о оперативная техника.] Минерва Чир 1988; 43: 893-4.
  • Wahlin N. «Тройной разрез» пластика. »Удобная процедура для предрочного облегчения. Scand J Urol Nephrol 1992; 26: 107-10.
  • Cuckow PM, Rix G, Mouriquand PD. препуциальный пластика: хорошая альтернатива обрезанию. Дж Pediatr Surg 1994; 29: 561-3.
  • де Кастелла Х. Препучепластика: альтернатива обрезанию. Ann R Coll Surg Engl 1994; 76: 257-8.
  • Лил М.Дж., Мендес Дж. Циркунайзо ритуал e correccao пластика да фимосе. [Ритуальное обрезание и пластика ремонт фимоза.] Acta Med Port 1994; 7: 475-481.
  • Ohjimi H, Ogata K, Ohjimi T. Новый метод для облегчение фимоза у взрослых. J Urol 1995; 153: 1607-9.
  • Ван Хоу RS. Экономически эффективное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / E43. (ссылка на www.pediatrics.org)
  • Pascotto R, Джанкотти Э. Лечение фимоза в детстве без обрезания: пластика ремонт крайней плоти Минерва Чир 1998; 53: 561-565.
  • Lane TM, Южная LM. боковой препутиопластика при фимозе. J R Coll Surg Edinb 1999: 44 (5): 310-2.
  • Saxena AK, Schaarschmidt K, Рейх A, Willital GH. Non-втяжной Крайняя плоть: единый центр 13-летний опыт. Int Surg 2000; 85 (2): 180-3.
  • Fischer-Klein C, Rauchenwald M. Triple разрез для лечения фимоза у детей: альтернатива Обрезание. BJU Int 2003; 92 (4): 459.

Традиционное лечение фимоза и парафимоза в классическая медицинская литература

Фредерик М. Ходжес, доктор философии, Оксфордский медицинский историк, исследовавший классическую медицинскую литературу.Он представляет свой отчет о лечении фимоза и парафимоз в древности.

Традиционное лечение фимоза на западе медицина

В течение многих лет, прежде чем были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения крайняя плоть. Однако радикальное обрезание сейчас устарело. Это является более болезненным и имеет более трудное восстановление, чем более новые консервативные методы лечения. Радикальное обрезание также разрушает много функциональных тканей, приводит к серьезной потере сексуальное ощущение и разрушает нормальный мужской сексуально-механический функционирование.Согласно исследованиям рентабельности, радикальные Обрезание также является самым дорогим методом лечения жесткой крайняя плоть, но все еще продвигается многими врачами. Холман и Стюсси дают нам отличное описание этой традиционной, но устаревшей процедуры. Чо и Ким предоставить описание и изображения традиционных процедура.

См. Также

Парафимоз

Парафимоз это термин, используемый для описания состояние, которое возникает, когда плотная крайняя плоть принудительно преждевременно убирается и попадает в ловушку за голову полового члена. насильственное втягивание плотной крайней плоти следует избегать. По словам Джона П. Уоррена, доктора медицины, «Образование относительно правильного ухода за крайней плотью является наиболее эффективный способ предотвращения возникновения парафимоза «. Родители, врачи и другие лица, обеспечивающие уход, должны быть проинструктированы чтобы избежать насильственного отвода крайней плоти мальчика. длительный парафимоз может стать неотложным состоянием. 1,3

Если это состояние сохраняется, ткань может стать отечность и припухлость, что еще больше усугубляет проблема. 3 Первая помощь для этого условие простое. Головка полового члена должна быть сжата очень плотно между большим и указательным пальцами. Это заставляет кровь из головы и уменьшает размер. Крайняя плоть может тогда быть перенесены в его нормальное положение.

Применение льда также может быть полезным. 3 Стационарное лечение с инъекцией гиалуронидаза была доказана, чтобы быть успешным. 1,3 Гиалуронидаза работает путем уменьшения отек, после которого крайняя плоть может быть возвращена к нормальная позиция.Когда крайняя плоть была возвращена к нормальное положение, дальнейшее лечение не требуется. Некоторые врачи рекомендуют обрезание, но в медицинская литература в поддержку этой рекомендации.

Рейнард и Баруа рекомендуют технику прокола. 2 Надрезы не нужны. Улучшенный косметический результат востребован. Опять не обрезание нужно.

Библиотечные фонды

  1. DeVries CR, Miller AK, Упаковщик MG.Сокращение парафимоз с гиалуронидазой. урология 1996 48 (3): 464-465.
  2. Reynard JM, Barua JM. Сокращение Парафимоз простой способ — техника Данди. BJU Int 1999; 83 (7): 859-860.
  3. Choe JM. Парафимоз: текущие варианты лечения. ФАМ Врач 2000; 62: 2623-6,2628.


(Файл отредактирован 12 июля 2006 г.) ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *