Боль при дефекации у женщин
Боль в заднем проходе может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, при беременности и нет. Причин боли в заднем проходе у женщин достаточно много и, если некоторые их них носят безобидный характер, например, долгое сидение на твердой поверхности, то другие могут служить признаком рака прямой кишки.
Чтобы избежать всевозможных осложнений и распространения воспалительных процессов, необходимо сразу же обратиться к проктологу и начать лечение на ранней стадии.
Другие симптомы и признаки
Болевые ощущения могут сопровождаться:
повышением температуры; общим недомоганием; тошнотой и рвотой; отсутствием аппетита; выделением крови или слизи из заднего отверстия; острыми болями в желудке; диареей; метеоризмом.
Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.
Некоторые виды заболеваний сопровождаются настолько сильными болевыми ощущениями, что могут привести к шоку.
Почему возникает такая боль?
Беременность
Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.
Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.
К геморрою может привести:
Частое употребление спиртных напитков; Острые продукты; Запоры; Частые поносы; Малоподвижный образ жизни; Беременность и роды.
Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сиден
Боль во время и после дефекации в заднем проходе и прямой кишке
Неприятные болезненные ощущения во время опорожнения кишечника вызывают у человека панику, особенно если он испытывает их периодически.
Как правило, боли имеют колющий характер с одновременным ощущением жжения, которое вызвано раздражением или травмированием слизистой прямой кишки. Связано это с тем, что в нижнем отделе кишечника много кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные факторы.
Сопутствующая симптоматика
Так как обычно боль при дефекации и после нее появляется из-за болезней кишечника и аноректальной зоны то одновременно могут наблюдаться следующие симптомы:
- изменения консистенции и цвета каловых масс, появление зловонного запаха от них;
- метеоризмы с флатуленцией и без нее;
- схваткообразные боли в животе;
- ощущение инородного предмета в прямой кишке;
- выделение слизи, гноя или крови из анального канала;
- наличие крови в кале;
- появление корочек или пузырьков вокруг ануса;
- зуд в заднем проходе;
- снижение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела.
Выявить истинную причину непросто
Боль в заднем проходе и в прямой кишке при дефекации и после опорожнения кишечника могут вызывать такие факторы и заболевания:
- острые блюда;
- генитальные бородавки;
- синдром раздраженного кишечника;
- заболевания, передающие половым путем, сопровождающиеся проктитом;
- хронические воспаления кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона;
- несоблюдение личной гигиены межъягодичной области;
- наличие постороннего предмета в прямой кишке;
- злокачественные новообразования кишечника, которые могут перекрыть просвет кишечника или анальное отверстие;
- недержания кала;
- расстройства желудка или наоборот запоры;
- воспаления прямой и сигмовидной кишки после облучения;
- анальная экзема;
- параректальный абсцесс, вызывает боль и кровь при дефекации, также у пациента будет высокая температура, озноб, ухудшения общего самочувствия, иногда возможны отеки нижних конечностей, которые постоянно прогрессируют.
И все же чаще всего боль во время дефекации вызывают геморрой, а также острые и хронические анальные трещины.
Если треснул анальный проход
При острых трещинах заднепроходного отверстия боли сильные, но кратковременные. Они наблюдаются или только при опорожнении кишечника или в течение четверти часа после него.
В этом случае, как правило, болезненный участок локализован на задней стенке прямой кишки.
Кроме того, при острых анальных трещинах сильно выражен спазм анального жома, в результате чего дефекация затруднена, каловые массы приобретают твердую консистенцию и травмируют слизистую прямой кишки. Все это сопровождается болью и кровотечением при дефекации.
При отсутствии лечения анальных трещин, они переходят в хроническую форму. В этом случаи боли становятся более продолжительными, могут быть не только при испражнении, но и при смене положения тела.
Они ухудшает качество жизни пациента, больные становятся раздражительными, страдают от бессонницы. Спазм сфинктера не так сильно выражен, как при остром течении болезни.
Этот болезненный геморрой…
Причинами боли в этом случае могут быть:
- защемление анальным сфинктером выпавшего из прямой кишки узла;
- тромбоз геморроидальных узлов;
- инфекционно-воспалительные процессы в анальной зоне;
- травмирование каловыми массами геморроидальных шишек, особенно при проблемах с дефекацией;
- анальные трещины, как осложнение геморроя.
Осмотр и диагностика
Перед постановкой диагноза лечащий врач должен собрать полный анамнез:
- когда появляются боли и как долго они длятся;
- какой характер имеют боли, их интенсивность;
- какие еще симптомы беспокоят пациента;
- имеются ли хронические заболевания кишечника.
Исходя из собранного анамнеза, доктор назначит дальнейшие обследования.
Сначала он проведет визуальный осмотр аноректальной зоны, что позволяет обнаружить геморроидальные шишки, анальные трещины, воспалительные явления в прямой кишке. С помощью цифрового ректального обследования проктолог может обнаружить шишки и раны перианальной зоны.
Для дальнейшего диагностики врач может назначить:
- ректоскопию;
- колоноскопию;
- взятие ректального мазка;
- биопсию клеток прямой кишки;
- общий анализ крови.
Кроме проктолога в зависимости от клинической картины возможно пациента осмотрит гинеколог, уролог, хирург, гастроэнтеролог, онколог.
Что предпринять при появлении болей?
При появлении болевых ощущений в прямой кишке при дефекации, не стоит заниматься самолечением, принимать какие-либо анальгезирующие средства, чтобы не смазать клиническую картину.
При малейшем дискомфорте в прямой кишке стоит безотлагательно обратиться к специалисту.
Методы терапии
Для купирования болевого синдрома назначают мази и свечи с лидокаином или бензокаином, например, Проктозан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Релиф Адванс. Снять спазм анального сфинктера помогут суппозитории с папаверином.
Для заживления трещин заднего прохода подойдут свечи с облепиховым маслом, Олестезин, мазь д-Пантенол.
Так же очень важно избавиться от запоров. Для этого придется соблюдать диету. Нужно употреблять больше растительной пищи богатой клетчаткой. Возможно назначение слабительных средств, к примеру, Нормазе. На более поздних стадиях геморроя показаны хирургические операции.
Примерно такая же схема лечения анальных трещин.
В зоне риска — беременные женщины
Довольно часто боли при дефекации у женщин наблюдаются во время беременности. Это связано с тем, что постоянно растущая матка давит на прямую кишку, довольно часто в данный период пациентки мучаются запорами.
Но, как известно не все препараты разрешены к применению для лечения женщин в положении. Для устранения спазма сфинктера и купирования боли у беременных можно использовать суппозитории с папаверином.
В качестве ранозаживляющих препаратов разрешены облепиховые свечи. Ну и кончено же, нужно размягчить каловые массы, и нормализовать стул. Из медикаментозных слабительных для лечения этой категории граждан разрешен, например, сироп Дюфалак.
Чем может осложниться состояние больного?
Боли при посещении туалета приводят к тому, что пациент начинает бояться акта дефекации, старается его оттянуть.
В результате каловые массы спрессовываются, что приводит к запорам, к травмированию слизистой кишки при прохождении кала по ней.
Все это только усиливает симптоматику провоцирующего заболевания, к болям присоединяются кровотечения, которые могут привести к анемии. Открытые раны становятся хорошей средой для развития инфекции.
Меры профилактики
Очень важно добиться того, чтобы опорожнение кишечника было регулярным, а каловые массы имели мягкую консистенцию.
Для этого нужно соблюдать диету, заменить обычный хлеб хлебом из муки грубого помола, употреблять семя льна и подсолнечника, сухофрукты, много овощей и фруктов.
Но растительную пищу нужно либо отваривать аль-денте либо пассеровать, так в ней сохраняются витамины и в тоже время они не отягощают кишечник в отличие от сырых овощей и фруктов.
Обязательно нужно ежедневно выпивать до 2 литров чистой воды, которая также способствует размягчению кала. Не пользоваться туалетной бумагой с ароматизаторами и красителями, содержать интимные места в чистоте.
При появлении даже несильных болей в момент дефекации не стоит откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет пройдено обследование, установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее пройдут все симптомы и можно будет вернуться к повседневным делам.
Боли при дефекации: причины
Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.
1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.
Возможны следующие сопутствующие симптомы:
- жжение и зуд в анальном отверстии,
- кровь из заднего прохода при испражнении,
- ощущение инородного тела в заднем проходе.
2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.
Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:
- кровянистые выделения,
- зуд в заднем проходе,
- спазм анального сфинктера.
3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.
Симптомы острого подкожного парапроктита:
- острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
- припухлость области промежности,
- покраснение и отёк кожи,
- гнойное уплотнение в области ануса,
- повышенная температура тела, озноб.
При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.
4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.
Частые симптомы:
- сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
- непривычно частые позывы на дефекацию,
- жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
- нарушение стула,
- кровянистые выделения из прямой кишки,
- повышенная температура тела, слабость.
5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.
Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.
Боли в кишечнике перед дефекацией
Боли перед дефекацией могут быть связаны с рядом заболеваний, причем каждое из них имеет слбственные особенности. Наиболее типичны следующие признаки хронического колита: ноющие боли в нижних и боковых отделах живота, в месте поражения толстой кишки, болезненность во время ее пальпации, спазмированные сегменты, урчащие отделы кишки.
- Панколит с преимущественным поражением правой или левой половины толстой кишки сопровождается разлитыми болями по всему животу.
- Периколит может приводить к развитию спаек кишки с нижней поверхностью печени, вызывает боли во время движения, сотрясения туловища с иррадиацией в правую подложечную область.
- При тифлите боли локализуются в правой подвздошной области; нередко он протекает с явлениями интоксикации, субфебрильной температурой, головной болью, общей слабостью.
- Если имеется тифлоколит или илеотифлит, боли определяются в правой половине живота; обнаруживаются растянутая, часто уплотненная и болезненная слепая кишка и восходящая часть толстой кишки с плеском, урчанием.
- Трансверзит проявляется болями в среднем отделе живота, возникающими непосредственно после еды, урчанием и чувством распирания, сменой поносов и запоров, умеренной интоксикацией.
- Ангулит часто сочетается со спайками между поперечной ободочной и нисходящей кишками в виде «двустволки», протекает с явлениями частичной непроходимости, периодическим вздутием кишечника слева, болями, исчезающими с урчанием.
При наиболее частом поражении — проктосигмоидите отмечаются боли в левой нижней половине живота, которые возникают или усиливаются во время дефекации.
Диагностика хронического колита
При диагностике хронического колита учитывают данные анамнеза, характер и локализацию поражения кишечника, результаты ирригоскопии. При эндоскопии обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки кишки с расширенными кровеносными сосудами, гиперсекреция слизи. Проводят бактериологическое, копрологическое и вирусологическое исследования испражнений .
Лечение хронического колита
Общими признаками кишечных болей, позволяющими отличать их от желудочных, служат:
- отсутствие строгой связи с приемом пищи;
- связь болей с актом дефекации — они могут возникать до, во время и после опорожнения кишечника;
- облегчение болей после дефекации или отхождения газов.
Кишечные боли могут быть ноющими и схваткообразными. Коликообразные боли характеризуются короткими повторными приступами. Ноющие боли носят стойкий характер, усиливаются при напряжении от кашля. Боли типичны для воспалительных заболеваний кишечника. Боли в правой подвздошной области возникают при аппендиците, раке кишки, воспалении кишки. Острые боли в левой нижней части живота появляются при непроходимости кишок, воспалении cигмовидной кишки. Боли в области пупка наблюдаются при воспалении тонкой кишки, воспалении и раке толстой кишки. Боли в промежности в момент дефекации с наличием крови в кале характерны для заболеваний прямой кишки. Боли при поражении кишечника могут отдавать в грудную клетку и приниматься за приступы стенокардии. При аппендикулярной колике боли могут отдавать в правую ногу. При остром поражении левых отделов толстой кишки боли иррадиируют в крестцовую область.
В основе кишечных болей лежат нарушения проходимости кишок и расстройства двигательной функции кишечника. Кишечные боли зависят либо от спазма кишок, либо от их растяжения газами. Боли, возникающие вследствие растяжения кишечника газами, отличаются от спастических болей: длительностью и постепенным притуплением при длительном вздутии; точной локализацией.
При непроходимости кишечника коликообразные боли сочетаются с постоянными болями. Для них характерны определенная локализация и усиление в связи с кишечной перистальтикой. При аппендикулярной колике боли вначале появляются вокруг пупка и в подложечной области, а затем спускаются в правую половину живота, подвздошную область. Появление болей перед дефекацией связано с заболеванием толстой кишки, сигмовидной кишки, во время дефекации — с геморроем, трещинами заднего прохода, раком.
Кишечная боль
Все заболевания желудочно-кишечного тракта, за редким исключением, сопровождаются болью. Однако кишечная боль имеет некоторые отличия от боли желудочной. Знание этих отличий позволяет вовремя установить правильный диагноз, в тяжелых случаях оказать правильную, адекватную доврачебную помощь.
Заболевания, при которых возникает кишечная боль
Все проблемы с кишечником возникают из-за нарушения его перистальтики, то есть, движения. В нормальном состоянии стенки кишечника находятся в постоянном движении, благодаря чему, пищевой комок передвигается, перемешивается и выводится из организма. В тех случаях, когда движение нарушено, пищевой комок останавливается на одном месте, из-за чего развивается непроходимость. Кишечник не опорожняется, пищеварение не проходит, возникает кишечная боль с последующим развитием воспалительного процесса. Помимо кишечной непроходимости, болезненность в области кишечника может возникать при следующих заболеваниях:
- воспалительные заболевания кишечника. При одних заболеваниях боль колющая, кратковременная и приступообразная. Другие сопровождаются стойкими, постоянными ноющими болями, которым свойственно усиливаться во время резких движений, приступов кашля. Боли такого рода достаточно устойчивы, оказывают на человека выматывающее действие;
- кишечная непроходимость и воспаление сигмовидной кишки дают острую боль в левом боку с локализацией в нижней части живота;
- аппендицит, раковые опухоли и воспаление кишки вызывают боль в правом боку – характер боли от незначительной и ноющей, до острой и приступообразной;
- энтерит, колиты и рак толстой кишки сопровождаются болями, с основной локализацией в области пупка;
- рак и воспаление прямой кишки – кишечная боль в районе промежности. Боль усиливается в момент или сразу после опорожнения кишечника;
- воспаление прямой и сигмовидной кишки дают сильную боль перед актом дефекации;
- резкая острая боль во время акта дефекации возникают при геморроидальных обострениях, раке и воспалении прямой кишки.
Постоянные и приступообразные боли в области кишечника часто перемежаются с болями иррадиирущего характера:
- при дизентерии боль отдает в область крестца;
- в грудную клетку дают иррадиацию кишечные колики, вызывая подозрение на стенокардию;
- аппендицит – боль, отдающая в правую ногу.
Источники: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua
Гинекологические боли в левой подвздошной области
Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не …
Мази от геморроя недорогие и эффективные
Геморрой – болезнь, лишающая многих покоя и комфорта в жизни. Благо с симптомами и проявлениями этого заболевания можно успешно бороться, и …
Мазь от трещины в заднем проходе
Возникновение анальных трещин доставляет человеку дискомфорт. По различным причинам больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Чтобы помочь выздороветь как можно …
Хроническая анальная трещина народные средства
Анальная трещина – повреждение слизистой оболочки заднего прохода, трещина образуется по средней линии на задней стенке заднепроходного канала. Чаще всего данное …
Геморрой после родов
К сожалению, геморрой часто бывает проблемой беременных и недавно родивших женщин, и его появление практически не зависит от того, была ли …
Кровоостанавливающие свечи от геморроя и трещин
Свечи от геморроя и трещин делятся на несколько видов в зависимости от оказываемого ими эффекта и содержания активных компонентов. Выделяют следующие …
Геморрой и роды
Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в период …
Синафлан от зуда в заднем проходе при геморрое
Зуд в заднем проходе – это ненормальное состояние организма, при котором обязательно необходимо обратиться к врачу для того, чтобы …
Кровь из заднего прохода у ребенка
Появление крови из заднего прохода ребенка обычно сильно пугает родителей. Причин для этого может быть много, и далеко не все …