Мкб 10 эрозивный бульбит – что это такое, симптомы и лечение, код по мкб 10

Содержание

что это такое, симптомы и лечение, код по мкб 10

Эрозивный бульбит – это патология, которая проявляется возникновением язвенных поражений в оболочке луковицы двенадцатиперстной кишки. При развитии симптомов болезни пациенту необходимо срочно пройти осмотр у врача-гастроэнтеролога и начать терапию. Это позволит избежать дальнейших осложнений.

Многих пациентов волнует вопрос, что такое эрозивный бульбит и чем опасен данный диагноз. Состояние входит в современный перечень всех болезней – международную классификацию, код по МКБ 10 у бульбита – К29.8. Патология считается одной из форм дуоденита.

Содержание статьи

Виды бульбита

В зависимости от особенностей болезни выделяют несколько основных форм бульбита двенадцатиперстной кишки. К ним относятся:

  1. Катаральный тип. Состояние характеризуется слабой выраженностью симптомов болезни, воспаление распространяется только на поверхностные слои эпителия.
  2. Язвенный бульбит. Для патологии специфично грубое поражение слизистой. Дефекты затрагивают более глубокие слои клеток, вплоть до мышечного слоя кишечника.
  3. Геморрагическая форма. Патология переходит на сосуды, приводя к травматизации их стенки. Нарушение целостности артерий приводит к тому, что у человека возникает выраженное кишечное кровотечение.

Другая классификация предполагает деление бульбита желудка на очаговый и сливной. При очаговой форме воспаление локализуется на небольшом отграниченном участке, на поверхности слизистой обнаруживаются лишь единичные очаги поражения. Сливной бульбит – это уже более тяжелая стадия патологии, при которой единичные области поражения сливаются в единый конгломерат.

Причины и формы болезни

Возникает бульбит в двенадцатиперстной кишке по определенному алгоритму. Первоначально в слизистой возникают катаральные изменения, которые при прогрессировании приводят к развитию эрозий на поверхности оболочки кишечника. После этого эрозированные поверхности углубляются, и на их месте формируются более глубокие поражения – язвы.

Поэтому можно считать, что эрозивный тип патологии является промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Острый эрозивный бульбит в большинстве случаев связан с проникновением в двенадцатиперстную кишку патогенной микрофлоры. Наибольшую роль в появлении очаговой формы заболевания играет хеликобактерная инфекция – инвазия особого возбудителя, который приводит к поражению слизистой желудка и кишечника.

Возникновение проявлений заболевания, в том числе и очагового эрозивно-геморрагического бульбита, может быть спровоцировано и химическим повреждением слизистой. Травматизация кишечника происходит при попадании в него некоторых токсических веществ, в том числе и алкоголя. К развитию эрозивно-язвенного бульбита могут привести лекарственные препараты, которые входят в группу противовоспалительных средств (индометацин, аспирин, ибупрофен).

Хронический эрозивный бульбит часто возникает при отсутствии правильного лечения острой формы. Если человек не проходит эрадикационную терапию антибактериальными препаратами или не полностью соблюдает рекомендации врача, бактерии в его кишечнике могут сохраниться даже после исчезновения симптомов.

Из-за персистенции микроорганизмов в пищеварительной системе у человека развивается хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечить патологию с затяжным течением значительно сложнее, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов острой формы заболевания.

Симптомы болезни

Симптомы и лечение патологии во многом определяются тем, в какой форме протекает заболевание. Для острого процесса специфично резкое возникновение клинических признаков патологии. К начальным симптомам поражения луковицы двенадцатиперстной кишки относятся:

  • Боли в области эпигастрия (в верхней части живота), которые возникают преимущественно после еды;
  • Отрыжка, тошнота, кровотечения;
  • Изжога, метеоризм;
  • Неустойчивость стула – чередование периодов запоров и диареи.

Позже к данным симптомам присоединяются признаки кишечного кровотечения. У пациента появляется темный стул, который содержит переваренную кровь бурого цвета, а также начинается многократная рвота по типу «кофейной гущи». Диарея и рвота возникают обычно сразу же после начала острого кровотечения. При этом появляется резко выраженный дискомфорт в верхней части живота, боль усиливается при нарастании интенсивности кровотечения.

Боли в верхней части живота при эрозивном бульбите

Боли в верхней части живота при эрозивном бульбите

При выраженной кровопотере у больного появляются и общие симптомы со стороны организма в целом. В случае тяжелого кровотечения у человека бывает температура, возникает слабость, головокружение. При резко выраженной потере крови возможно угнетение сознания и тяжелое нарушение кровообращения. Такое состояние требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Хроническая форма патологии характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины заболевания. Наиболее часто у человека возникают слабо выраженные боли в животе, реже появляется тошнота. У больных обнаруживается склонность к запорам. Кишечных кровотечений и характерных для них симптомов при хронической форме заболевания обычно не встречается.

Диагностика бульбита

Диагностика болезни начинается с расспроса пациента. Врачу необходимо рассказать о том, какие симптомы патологии возникли у пациента, как они развивались с течением времени. Специалист также должен выяснить, воздействовали ли на организм человека какие-либо активные химические вещества – принимал ли больной препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, принимал ли алкоголь в последнее время. Это позволит установить потенциальную причину возникновения острого бульбита.

На основании клинической картины специалист может заподозрить наличие патологического процесса и назначить необходимые процедуры. Стандарт оказания медицинской помощи предполагает назначение пациенту следующих исследований:

  1. ФГДС;
  2. Клиническое исследование крови;
  3. Копрограмма;
  4. Обнаружение хеликобактерной инфекции – дыхательный анализ, инвазивные методики диагностики, иммуноферментное исследование или ПЦР.

Главным способом диагностики является эндоскопия органов ЖКТ. С помощью данной методики врач может в режиме реального времени осмотреть слизистую и обнаружить признаки, характерные для болезни кишечника. При остром течении в стенке органа выявляются округлые эрозии бульбарной области, которые окружены воспаленными тканями. На основании исследования можно определить то, какая форма патологии есть у человека – очаговая или сливная.

Хронические эрозии имеют другое строение. Образования обычно прикрыты налетом, из-за которого они возвышаются над поверхностью окружающих тканей. Вокруг эрозий обычно нет острых воспалительных процессов. На основании характерной картины специалист может установить диагноз бульбита и точно определить его клиническую форму.

 Как лечить эрозивный бульбит?

Лечение эрозивного бульбита включает целый комплекс процедур. В него входит не только медикаментозная терапия, но и специальная диета и другие альтернативные способы симптоматического воздействия на организм. То, как диагностировать бульбит и как его лечить, определяет гастроэнтеролог, к которому пациентов направляет его участковый терапевт.

Основным компонентом терапии острого бульбита является антибактериальное лечение. Больному при выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикация – терапия несколькими антибиотиками, эффективными против возбудителя заболевания.

Дополнительно больному назначают ингибиторы протонной помпы – препараты, защищающие слизистую оболочку кишечника от патологических воздействий желудочного сока и других травмирующих факторов. Лекарства выписываются на неопределенный срок, то, сколько принимать Париет, Нольпазу и их аналоги, зависит от состояния пациента.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности из группы НПВС, отменяется на весь период лечения. Дополнительно больному проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение клинических проявлений заболевания. Эффективное лечение включает спазмолитические препараты, прокинетики и другие средства, нормализующие активность пищеварительной системы. Время лечения зависит от выраженности симптомов.

Антигельминтные средства

Иногда возникновение эрозий в стенке органа может быть спровоцировано активностью паразитических агентов. В этом случае в лекарственную терапию пациента дополнительно включаются антигельминтные препараты, которые уничтожают паразитов и выводят их

Лечебное питание

Важным компонентом лечения бульбита является коррекция диеты пациента. Рацион питания больного должен включать только блюда, не оказывающие травмирующего воздействия на стенки кишечника.

Основным принципом питания является механическое, химическое и термическое щажение слизистой кишечника. Человеку запрещается тяжелая пища, слишком горячие или слишком холодные блюда, кислые или острые продукты. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, по 4-5 раз в день. Дробное питание также снижает нагрузку на кишечник и позволяет ему быстрее восстанавливаться.

Народные методы

Лечение народными средствами – это важный компонент терапии, который позволяет снять эти симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Эффективными средствами против развития эрозивного бульбита могут стать:

  1. Травяные отвары из солодки, алтея или зверобоя;
  2. Чаи из ромашки;
  3. Сок подорожника, смешанный с медом;
  4. Свежевыжатые овощные соки.

Народная медицина предлагает множество методик лечения патологий пищеварительной системы. Однако пациентам необходимо понимать, что рецепты из народа не способны заменить медикаментозную терапию. Только в сочетании с врачебным лечением можно добиться максимального результата от проведенной терапии.

Свежевыжатые соки полезны при бульбите

Свежевыжатые соки полезны при бульбите

Диета при эрозивном бульбите

Примерное меню на неделю при эрозивном бульбите должно составляться из овощных блюд, супов с нежирным мясом и каш на воде. Дополнительно рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на состояние кишечника.

Диетические рецепты включает множество вариантов блюд – рагу, запеканки, салаты. Пациентам можно есть довольно узкий спектр продуктов, поэтому необходимо грамотно подобрать рацион на день и научиться комбинировать блюда. Разнообразие питания обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.

Профилактика

Основные причины, почему возвращаются к врачам пациенты с бульбитом, это несоблюдение правил питания и образа жизни. Больным, перенесшим заболевание, необходимо соблюдать правильную диету, отказаться от алкоголя, ограничить курение. Рекомендуется грамотно подбирать лекарственные препараты, с осторожностью использовать средства из группы нестероидных противовоспалительных элементов. Это обеспечит пациенту длительную ремиссию заболевания и предотвратит повторное возникновение патологии.

Таким образом, эрозивный бульбит представляет собой тяжелую форму воспаления двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию опасного для жизни осложнения – кишечного кровотечения. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется пройти осмотр у гастроэнтеролога, который назначит ему специфическое лечение.

bolitvnutri.ru

Поверхностный бульбит: эрозивный, антральный, острый, хронический, очаговый, катаральный : причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь требует комплексного и продолжительного лечения, которое включает в себя соблюдение особых диет. Но первоочередным пунктом для пациента является внесение изменений в свой образ жизни. Следует избавиться от вредных привычек, сменить рацион питания, избегать чрезмерных нагрузок на психику и НС, а также отрегулировать режим приёма пищи.

Лекарства

В случаях, когда воспалительный процесс возникает вследствие проникновения в организм инфекции или паразитов, следует использовать следующие лекарства.

Для устранения лямблиоза применяется макмирор, а для лечения описторхоза – празиквантел. Кампилобактериозы и хеликобактерную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Во втором случае требуется комбинировать несколько антибиотиков (2-3), а также сочетать их с лекарствами, которые подавляют выделение кислоты (такие препараты, как омепразол или нольпаза). Помимо этого можно использовать Де-Нол, в котором содержится висмут – он подходит для монотерапии.

В случае хронической формы патологии нужно употреблять лекарства, которые помогают наладить моторику 12-типерстной кишки, а также функцию гастродуоденального сфинктера.

Чтобы повысить тонус гастродуоденального сфинктера, следует использовать прокинетики: такие, как тримедат или домперидон (лекарства Мотилиум либо Пассажикс). Расстройство желчевыделительного процесса устраняется с помощью спазмолитиков и желчегонных ЛС. Среди таковых выделяют Гепабене и Одестон, а помимо этого Урсосан и Карсил. Спазмы эффективно устраняют такие лекарства, как Дицетел, Бускоспан, а также Дюспаталин и Но-Шпа.

Народное лечение

Для устранения симптомов заболевания и улучшения самочувствия больного можно использовать методы народного лечения. Но перед началом терапии народными средствами всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

Смесь из мёда с соком подорожника. Требуется 1 чайная ложка мёда (рекомендуется взять жидкий свежий мёд), а также 3 столовых ложки сока подорожника (свежевыжатого). Пить данную смесь необходимо перед едой.

Настойка на основе прополиса. В 1 стакан спирта нужно добавить прополис (60 г), а затем примерно 7 дней настаивать его в закрытом от света месте. Пить настойку нужно следующим образом: растворять по 5 мл лекарства в 150 мл воды (кипячёной тёплой), а затем пить небольшими глотками. Делать это нужно натощак по утрам.

Чай из травы зверобоя – 2 столовых ложки залить кипятком (1 стакан), а затем настаивать в течение 1-го часа. Выпить настойку за 3 раза – перед каждым приёмом пищи.

Эффективно действует также картофельный сок. Его следует пить натощак. Приём начинается с 1-ой столовой ложки, а далее следует постепенное доведение количества выпиваемого лекарства до 0,5 стакана.

trusted-source[12]

Диета при поверхностном бульбите

Первоочередно при развитии поверхностного бульбита больному следует убрать из своего пищевого рациона продукты, раздражающие воспалённую желудочную слизистую. Среди таковых:

  • крепкий кофе вместе с чаем;
  • специи и приправы;
  • копченую, жареную, а также жирную пищу;
  • алкогольные напитки.

Питаться следует часто, но дробно – по 5-6 раз за сутки небольшими порциями. Блюда также должны готовиться таким образом, чтобы больной желудок мог качественно и быстро усваивать их – нужно измельчать пищу, хорошо проваривать и тушить её. Есть эти блюда следует только в тёплом виде. За сутки разрешается употребить не более 50-ти г сахара и 5-ти г соли.

В начале диеты лучше питаться лишь жидкой пищей. Это могут быть разваристые каши, легкие бульоны, супы. Затем можно добавить блюда из яиц (яйца всмятку, омлет), молочные продукты, суфле из постного мяса и рыбы. Пить следует компоты, кисели, молоко. Хлеб, сдобу на первых этапах лечения употреблять не рекомендуется.

Когда состояние улучшится, можно добавить в свой рацион сухарики или подсушенный хлеб, а также макароны и котлеты на пару. Полезно также перед приёмом пищи употреблять оливковое масло (по 1 столовой ложке). Оно имеет обволакивающие свойства и помогает защищать слизистую от раздражения.

ilive.com.ua

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Порой бывает, что человек поест и через некоторое время возникает ощущение тяжести в желудке. Иногда эта тяжесть сопровождается ноющей болью в области пупка или в правом подреберье. Во рту возникает горький привкус, начинается легкая тошнота без рвотных позывов. Один раз, другой, третий... А потом идет человек к врачу и выясняется, что мучает его совсем не желудок. А эрозивный бульбит.

Что это за болезнь? Почему она появляется? Как лечить медикаментами и народными средствами? Какова ее классификация по МКБ? Поможет ли диета при лечении данного заболевания? Все ответы на эти вопросы - в статье.

Бульбит - что за болезнь?

Это заболевание не является самостоятельным. Оно идет в компании с не менее неприятной болезнью под названием гастродуоденит. Последнее - это уже не гастрит, но еще не язва. И если дуоденит отвечает за частичное воспаление 12-перстной кишки, то эрозивный бульбит - это поражение ее луковицы, выходящей в желчный пузырь. Затрагивается слизистая оболочка органа, и на ней появляются кровоточащие язвы. Поэтому бульбит можно отнести к предвестникам язвенной болезни.

Бульбит - воспаление 12-перстной кишки

Почему он возникает?

Причины различны. Основные из них перечислены ниже:

  • Генетическая наследственность.

  • Злоупотребление алкогольной продукцией и курение.

  • Неправильное питание.

  • Частые стрессы.

  • Травмы желудочно-кишечного тракта.

  • Слишком высокая подвижность 12-перстной кишки. Из-за этого на ней образуются дополнительные петли, и они мешают нормальному прохождению пищи по кишке. Пищевая масса не до конца переваривается и застревает в такой петле. Это служит причиной развития патогенных микроорганизмов. А любой, даже самый малый неблагоприятный фактор способен спровоцировать заболевание.

О симптомах и лечении эрозивного бульбита будет рассказано ниже.

Фаст-фуд провоцирует бульбит

Бульбит может быть острым и хроническим.

Острая форма

Острый эрозивный бульбит сопровождается следующей симптоматикой:

  • Очень сильная боль в животе. Она может отдавать в спину или в грудную клетку. Причем возникает в любое время суток и не обязательно после приема пищи.

  • Тошнота.

  • Горечь во рту.

  • Рвота с желчью, которая приносит облегчение больному.

Хроническая форма

Симптомы эрозивного бульбита хронического выражены менее ярко, чем при его остром "собрате". И часто бывает так, что больной живет с хронической формой, даже не подозревая о своей болезни до ее обострения. Какова же картина данного вида заболевания?

  • Ноющая боль под ложечкой.

  • Боль распространяется от области правого подреберья до пупка.

  • Возникает через 20 минут - 2 часа после еды.

  • Тошнота, но без рвоты.

Обострение

В осенне-весенний период возникает сезонное обострение. Чем оно может сопровождаться? Эрозивный бульбит в этот момент "выдает" следующие симптомы:

  • Если человек вовремя не поест, возникнут голодные боли.

  • Ноющая или тупая боль может возникнуть и вне зависимости от приема пищи, в любое время суток.

  • Изжога.

  • Отрыжка горечью.

  • Может возникнуть рвота с кровяными сгустками.

  • В особо тяжелых случаях у больного наблюдается общая слабость, лихорадка, головная боль. Может возникнуть шоковое состояние, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Чем опасно заболевание?

Эрозивный бульбит опасен возникновением язвы 12-перстной кишки, если вовремя не принять меры. Кроме того, существует риск возникновения кровотечения. Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от врачебных рекомендаций.

Как его выявить?

С помощью такой неприятной процедуры, как гастроскопия. Придется потерпеть 2-3 минуты, зато будет понятно, есть ли какие-то изменения в ЖКТ или нет.

Поможет и УЗИ брюшной полости. В отличии от предыдущего варианта, это не больно, но и эффективность ниже, чем у гастроскопии.

Профилактика

Лечение эрозивного бульбита необходимо. Но существует профилактика этого заболевания. Проще оградить себя от тех факторов, которые способны вызвать болезнь, чем потом лечить ее.

Что включают в себя профилактические мероприятия:

  • Обязательный отказ от вредной пищи, в частности фастфуда.

  • Избавление от курения и употребления алкоголя поможет в борьбе с болезнью.

  • Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу.

  • Избегать любых травм ЖКТ, в том числе пищевых.

  • Распорядок дня - помощник во многом. В том числе и при болезнях. Всему свое время: питанию, работе, спорту, домашним делам. Правильно построенный день поможет избежать многих недугов.

  • Нельзя забывать про сон и отдых. Недостаток сна и хроническая усталость способствуют снижению иммунитета, следовательно, возникновению самых разных болезней.

  • Нельзя забывать о том, что отказ от привычных, но вредных продуктов питания сэкономит время, средства и улучшит здоровье. Ведь на то, чтобы ходить к врачу, нужно время, а в наше время - еще и деньги. Да и таблетки совсем не дешевы. Пить их пачками - удар для неподготовленного организма.

Вредные привычки - источники болезней

Народные средства

В лечении эрозивного бульбита и гастрита помогут средства, изобретенные нашими предками. Не стоит ими пренебрегать.

  • Воспаление поможет снять сок подорожника. 3 столовые ложки смешивают с 1 чайной ложкой меда. Лекарство принимают перед едой по 1 ч. л.

  • Настойка прополиса тоже обладает противовоспалительным эффектом, а также тонизирующим. Готовится она так: 60 грамм прополиса растворяют в 250 мл чистого спирта. Лекарство настаивают в течение недели. Перед употреблением 5 мл настойки разбавляют 150 мл кипяченой воды. Пьют мелкими глотками.

  • Зверобой. Сколько положительных отзывов о нем! Поможет он и при лечении эрозивного бульбита. 2 ст. л. измельченного растения, можно сушеного, а можно и свежего, заливают 200 мл кипятка. Настаивают около часа. Принимают три раза в день перед едой, по 50 мл.

Народные средства помогают

Современная медицина

Эрозивный бульбит и гастрит - опасные заболевания. Медицина не стоит на месте, она помогает излечиться от этих недугов.

Внимание! Информация о препаратах ниже приведена для ознакомления. Применять их без предписания гастроэнтеролога категорически запрещено!

  • Антибиотики - главные враги хеликобактерии. Именно она провоцирует хронический бульбит. Для ее ликвидации применяют "Де-Нол", "Метронидазол", "Сумамед" и т. д.

  • Если же речь идет об острой форме, до здесь не обойтись без обезболивающих. Это "Но-Шпа" и "Папаверин". При такой форме болезни лечение ведется в стационаре, под надзором специалистов.

  • Необходимо заблокировать действие соляной кислоты. И для этих целей больному рекомендуют "Ранитидин", "Омез", "Метоклопрамид".

  • Обволакивающие средства еще никто не отменял. Помогут "Маалокс", "Алмагель" и другие.

  • Ранозаживляющие препараты необходимы при лечении бульбита. На первом месте здесь "Метилурацил".

  • Блокировать приступ помогут "Гастал" и "Ренни".

Лекарства назначает врач

Диета при эрозивном бульбите

Какие бы лекарственные препараты больной ни применял, ничего ему не поможет без ограничений в рационе, диета при данном заболевании необходима. Да, она весьма жесткая, но без нее просто не обойтись.

Основные правила, которые необходимо соблюдать тому, кто хочет излечиться:

  • Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки.

  • За один прием пищи съедается одно блюдо.

  • Продукты должны быть свежими.

  • Еда не холодная, но и не горячая. Разрешается употребление теплых блюд.

  • Супы обязательно перетираются.

  • Вся еда либо варится, либо готовится на пару.

  • Нельзя кушать жирное, жареное, острое.

  • В сутки разрешается 8 граммов соли.

Еда должна быть протертой

Разрешенные продукты

Каковы симптомы и лечение эрозивного бульбита? Если с первым разобрались выше, то со вторым - еще не до конца. Переходим к главному вопросу: что же можно кушать? Для удобства список разрешенных продуктов представлен в виде таблицы.

Мясо Курица Индейка Говядина
Рыба Треска Хек Минтай Путассу Навага
Овощи Картофель Морковь Кабачки Тыква Капуста цветная
Фрукты Яблоко Банан
Крупы Овсяная Манная Рисовая
Напитки Кисели Овощной сок Фруктовый сок
Иные разрешенные продукты Яйца Творог до 5 % Пшеничные сухари Вермишель Сыр неострый Молоко Сливочное масло - не более 20 г в день

Из мяса готовятся паровые котлеты, тефтели или биточки.

Способ приготовления рыбы - варка или на пару.

Из овощей готовят супы. Все овощи тщательно перетираются, а основой для бульона служат они же. Супы на мясных бульонах под запретом.

Фрукты можно лишь в запеченном виде.

Каши варятся вязкие, полужидкие.

Соки пьют разбавленными. Кроме того, они должны быть свежевыжатыми. Кисели варят из овсянки или из молока.

Допустимы молочные супы с вермишелью. Их заправляют сливочным маслом.

Яйца - только всмятку или в виде белкового омлета. Не более 2 штук в день.

Что нельзя?

Эрозивный бульбит подразумевает пищевые запреты. Как бы ни обидно это было, но от многих любимых продуктов придется отказаться.

Итак, нельзя кушать:

  • Наваристые мясные и рыбные бульоны.

  • Грибы.

  • Свежую выпечку, ржаной хлеб. Свежий пшеничный хлеб.

  • Шоколад и все, что с ним связано.

  • Мороженое.

  • Капусту.

  • Шпинат.

  • Щавель.

  • Все бобовые.

  • Свежие овощи и фрукты.

  • Консервы.

  • Копчености, соленья.

  • Острые, жирные и жареные блюда.

  • Кофе и чай.

  • Различные маринады.

Список обширен, но здоровье требует жертв.

Все вкусное под запретом

Немного об МКБ

Эрозивный бульбит и МКБ? Как связаны эти два понятия? Самым прямым образом. МКБ расшифровываетсякак международная классификация болезней. Эта классификация нужна для упрощения записей и шифрования в медицинских документах заболеваний. Включает в себя три тома:

  • Алфавитный указатель.

  • Классификация.

  • Инструкция к расшифровке.

У каждого диагноза есть код, а также- буквенные обозначения. Эрозивный бульбит в МКБ-10 имеет XI класс. Все заболевания ЖКТ имеют кодовое название К00-К93. Поражение двенадцатиперстной кишки шифруют кодом К 26. Цифра 10 подразумевает пересмотр болезней в десятый раз. Это делается потому, что каждый раз открываются новые заболевания, их вносят в МКБ.

Это важно знать

Существуют общие правила, направленные на сохранение здоровья человека. Следовать им или нет - личное дело каждого. Соблюдение простых рекомендаций помогут быть здоровым долгие годы.

  • Главные враги организма - курение и алкоголь. Достаточно отказаться от этих сомнительных удовольствий, и улучшение здоровья не заставит долго ждать.

  • Если выбирать между телевизором и прогулкой, следует отдавать предпочтение последней. Большинство жителей крупных городов ведет малоподвижный образ жизни. Офисный режим еще никому не приносил пользы. И после компьютера прийти домой, чтобы провести вечер у телевизора или снова сесть за ПК? Лучше выйти подышать свежим воздухом. Это куда полезнее.

  • От питания многое зависит. Злоупотребление неправильной пищей - это не только лишний вес. Это еще и различные болезни вроде эрозивного бульбита.

  • Раз в год нужно проходить медицинское обследование. Чтобы быть уверенным, что за прошедшее время в организме ничего не изменилось.

  • Поменьше стресса - побольше положительных эмоций. Встречи с друзьями, прогулки по вечерам, общение в кругу семьи, домашние питомцы, любимая книга, музыка или фильм, поход по магазинам - вариантов множество. И их куда больше, чем поводов для стрессов. Человек устроен так, что обращает внимание на неприятности, а что-то хорошее, но привычное, не замечает. Пора делать наоборот.

  • Спорт - залог здоровья. Не случайно существует эта фраза. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, дарят заряд положительных эмоций и помогают сохранить отличную фигуру.

Обследоваться нужно ежегодно

Заключение

Какие выводы следует сделать из статьи?

  • Бульбит - не самостоятельное заболевание. Оно комплексное.

  • Если придерживаться определенных привычек, можно предотвратить заболевания ЖКТ.

  • Ежегодное обследование органов ЖКТ поможет выявить болезнь на начальной стадии.

  • Если бульбит все же не обошел стороной, обязательно нужно соблюдать диету.

  • Лечение медикаментами осуществляется только с назначения врача.

  • Народные средства способны помочь в борьбе с заболеванием.

  • Чем быстрее больной откажется от вредных привычек, тем скорее поправится.

  • Если пришлось сесть на диету, ее нельзя нарушать. Любой запрещенный продукт способен спровоцировать обострение болезни.

fb.ru

Эрозивный бульбит: симптомы, причины и лечение

неприятные ощущения в животе

Эрозивный бульбит представляет собой патологию в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки, для которой присуще формирование поверхностного дефекта на слизистой оболочке. Клиническая картина выражается болезненными ощущениями в подложечной области. Может возникать внутреннее кровотечение, расстройство диспепсического типа. Эффективный диагностический метод – проведение эзофагогастродуоденоскопии, рентген, определение Хеликобактера. Лечебная терапия проводится консервативно. Основная цель лечения – избавиться от истинных причин возникновения эрозии. Если консервативное лечение не обеспечивает желаемый результат, рекомендуется оперативное удаление неэпителизирующих тканей.

Этиология недуга

Эрозивный бульбит имеет код по МКБ 10 – К00-К93. При данном заболевании ЖКТ происходит поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, сопровождаемое множественными либо единичными очагами поражения слизистой, а также минимальным воспалением перифокальным. Международная классификация болезни подтверждает, что недуг выявляют у трех процентов пациентов, подвергшихся гастроскопии. Поводом для проведения данной манипуляции послужили болезненные ощущения в эпигастральной области желудка.

Хроническая форма недуга, чаще всего, проявляется после 40 лет.

Острый эрозивный бульбит сохраняет свою уникальность в хирургии, гастроэнтерологии. Бульбит эрозивный может стать причиной внутреннего кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Данное явление фиксируется в четырех процентах случаев. Недуг может протекать в острой и хронической форме. Различия заключаются в причинах возникновения, местах локализации, симптоматике.

бульбит фото

Прежде чем узнать, как лечить бульбит эрозивный, важно ознакомиться с основными причинами развития данной патологии. Существует несколько провоцирующих факторов недуга. Согласно причинам формирования, острый тип бульбита бывает вторичным, первичным. Что касается бульбита первичного, то он возникает на фоне гастрита, язвы, спровоцированных Хеликобактерией. К первичному типу можно отнести те бульбиты с эрозиями, у которых не наблюдается связь с патологией. Единичная эрозия в бульбарном отделе может встречаться у здоровых людей.

Если рассматривать вторичный бульбит, то он появляется на фоне применения конкретных медикаментозных препаратов, например: кислота ацетилсалициловая, Индометацин и другие. Симптоматическая эрозия возникает после оперативного вмешательства, при ожогах и травмах, в результате влияния токсических элементов и алкогольных напитков. Часто проявляется у людей, имеющих проблемы с печенью, почками, легкими и сердцем.

пальпация живота

В некоторых случаях болезнь развивается на фоне иммунных нарушений. Определив причину возникновения заболевания, врач может назначить медикаментозный курс лечения. По мнению многих гастроэнтерологов, заболевание формируется из-за изъязвления полипов гиперплазированных. Что касается хронической формы бульбита, то ее можно ассоциировать с применением нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов на протяжении длительного периода (свыше двух лет). Основными причинами можно назвать неправильное питание, злоупотребление некоторыми фармакологическими препаратами, вредные привычки, регулярные стрессовые ситуации, ослабленный иммунитет, генетика. Полезные статьи по теме —  что такое катаральный бульбит желудка и чем он отличается от эрозивного бульбита.

Клиническая картина бульбита

боль в подложечной области

При эрозивном бульбите могут наблюдаться симптомы язвенного заболевания, гастрита. Основные проявления эрозивного бульбита могут быть следующими:

  • болезненные ощущения в подложечной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неустойчивый стул;
  • при кровотечениях внутренних стул становится темным, имеются прожилки с кровью.

При профузном кровотечении преобладает слабость, недомогание, бледность кожного покрова, головокружение и тошнота. Клиническая картина вторичного бульбита способна маскироваться под признаки основного заболевания (например, гастрита). Чаще всего, определить симптомы хронического бульбита бывает достаточно сложно, так как он сочетается со многими другими патологическими процессами, протекающими в ЖКТ.

Во всех случаях наблюдаются признаки диспепсии. Большинство больных при бульбите эрозивном испытывают тошноту, запор, боль в подложечной области после приема пищи и на голодный желудок. При хронической форме не могут проявиться кровотечения.

Боль, возникающая в эпигастральной области, способна отдавать в подреберье левое, пупок. Купировать болевые ощущения, дискомфорт помогает теплое молоко, прием здоровой пищи. Иногда уменьшить мучительный дискомфорт помогает рвота.

Диагностика недуга

бактериологическое исследование

Для постановки точного достоверного диагноза необходимо провести лабораторную диагностику. Благодаря зрительному осмотру лечащий врач может заметить желтый налет на языке. Важный симптом эрозивного бульбита – наличие постоянных болезненных ощущений спастического характера в области пупка. Как правило, болевой синдром дает о себе знать спустя полтора часа после приема пищи, появляется отрыжка и тошнота.

Для утверждения диагноза понадобится дополнительное исследование:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография с контрастом;
  • бактериологическое исследование всего, что содержится в двенадцатиперстной кишке.

С помощью рентгенографии можно рассмотреть увеличенные размеры луковицы двенадцатиперстной кишки, а также распознать деформацию формы органа. Проведя фиброгастродуоденоскопию, лечащий врач сможет распознать воспалительный процесс, а также повреждение оболочки слизистой. На основании результатов бактериологического анализа желчи, есть шанс выявить возбудителя бульбита эрозивного. С этой целью проводят посев, согласно которому определяют восприимчивость к антибиотикам.

Лечебная терапия

медикаментозные средства

Избавиться от заболевания поможет купирование причины, восстановление здорового строения слизистой, а также полноценного функционирования органа. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным. Ликвидировать симптоматику поможет диета, соответствующие лекарственные препараты, а также лечение народными средствами.

Для лечения используют комплекс медикаментозных средств. Если возникает острый приступ, то купировать боль помогут антацидные препараты: Ренни, Маалокс, Гастал и Альмагель. С их помощью нейтрализуется кислота, наступает быстрое облегчение.

Рекомендовано принимать спазмолитики, болеутоляющие препараты: Папаверин, Но-Шпа, Баралгин. Они способны купировать болевые ощущения, снять тонус гладкой мускулатуры. Одновременно понадобится лечебное голодание в течение первого дня приступа, строгая диета.

В случае инфекционного поражения при хроническом эрозивном бульбите понадобится терапия противобактериальная. Можно принимать следующие антибиотики: Де-Нол, Вильпрафен, Амоксициклин, Суммамед. Блокаторы Н2-гитаминовых рецепторов способствуют нормализации работы печени, желчного пузыря (Ранитидин).

Для нормализации моторики принимают прокинетики: Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум и Реглан. Чтобы повысить защитную функцию оболочки слизистой, необходимо принимать Даларгин, Актовегин, Биогастрон и Ликвиритон. Из народных средств помогает масло облепихи, шиповника.

облепиховое масло

Нормализовать секрецию ферментов для полноценного функционирования ЖКТ помогут:

  • Алсукрал;
  • Энпростил;
  • Мизопростол;
  • Вентер.

Для восстановления кишечной микрофлоры подходит Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол. Если обнаружены глисты, необходимо пройти курс лечения с помощью лекарств противогельминтных: Пирантел, Левамизол, а также Мебентазол. От лямблий хорошо помогает Энтеросгель, Аллахол.

Рекомендованы методы физиотерапевтические, новокаиновый электрофорез, а также на основе папаверина и цинкового сульфата на область эпигастрия. Отличные результаты обеспечивают грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.

Бульбит эрозивный является достаточно опасным заболеванием. Если не начать своевременное лечение, патология может перерасти в язвенный недуг.

vashzhkt.com

код по МКБ 10, симптомы и методы лечения

Содержание статьи

Общая информация

Хронический бульбит – это периодически возникающее воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки. По своей сути, он является одной из форм дуоденита. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра такая патология имеет код К29.8. Хроническая форма патологии часто протекает совместно с другими желудочно-кишечными заболеваниями (гастритом, язвенной болезнью) и имеет схожую с ними симптоматику, поэтому поставить точный диагноз достаточно сложно.

Бульбит может происходить вследствие нерационального питания и образа жизни, приема медикаментозных средств или механического травмирования органа.

Такие факторы способствуют нарушению целостности кишки и облегчают попадание в нее патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Чем же опасно заболевание? Дело в том, что основной функцией луковицы служит нейтрализация соляной кислоты, которая попадает в нее вместе с пищевым комком. Но ее периодически возникающее воспаление нарушает эти процессы, в результате чего желудочный сок оказывается в кишечнике, уничтожая его микрофлору.

Причины

Выявить конкретную причину хронического бульбита достаточно сложно, как и само заболевание. Для его обнаружения необходимо исследовать пациента путем дуоденоскопии – инвазивного метода, позволяющего определить даже самые незначительные патологические процессы в кишке.

Основными причинами хронической формы являются:

  • Глистная инвазия. Находясь долго в кишечнике, гельминты вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, вызывая периодическое воспаление его слизистой оболочки.
  • Кишечные инфекции. Те или иные патогенные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в различных отделах ЖКТ, нарушая перистальтику и местную микрофлору.
  • Пагубные привычки. Табачный дым и вещества, находящиеся в спиртных напитках, постоянно раздражают и нарушают целостность внутреннего слоя желудка и 12-перстной кишки.
  • Воспалительные заболевания ЖКТ. Самой частой причиной хронического бульбита в этом случае является гастрит. Луковица, находящаяся рядом с желудком, часто перенимает на себя все патологические процессы, происходящие в нем.

Факторами риска по развитию бульбита являются генетическая предрасположенность, несоблюдение предписанной диеты и снижение иммунитета.

Клиническая картина

Основное отличие хронической формы бульбита кроется в том, что явных поражений в слизистой оболочке органа не наблюдается. Поэтому местные симптомы заболевания, отвечающие за нарушение работы желудочно-кишечного тракта, будут выражены слабо или отсутствовать совсем. В данном случае в клинической картине доминируют вегетативные расстройства.

В период обострения у человека все же может возникнуть местная симптоматика. Основными ее признаками являются:

  • дискомфорт и неприятные ощущения в верхней части живота;
  • тяжесть в желудке;
  • симптомы диспепсии: отрыжка, изжога, тошнота;
  • перистальтические расстройства: метеоризм, запор.

Расстройства вегетативной нервной системы возникают намного чаще (даже в ремиссионный период) и выражаются в следующих симптомах:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в руках и ногах;
  • общая слабость;
  • снижение иммунных сил;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Если через 2-2,5 часа после приема пищи возникли интенсивные, резкие и острые боли, это говорит о развитии эрозивной формы болезни.

Лечение

Лечение хронической формы бульбита включает в себя целый список различных методик. Среди них – диета, медикаменты, физиотерапия, народные способы, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Строгую диету необходимо соблюдать в период обострения болезни.

Из рациона исключаются химически, механически и термически неблагоприятные блюда. Это значит, что больному запрещено есть острую, жареную, горячую или холодную, а также грубую пищу. Оптимальные варианты – это теплая, измельченная до пюреобразного состояния, приготовленная на пару или путем варки еда. Во время ремиссии меню пациента разрешается немного расширить.

Медикаменты

В медикаментозном лечении ведущую роль занимает эрадикационная терапия – уничтожение Хеликобактера пилори. Этот метод включает в себя комбинированный прием 3-х или 4-х средств: антибиотика, лекарства Метронидазола, препарата висмута и ингибитора протонного насоса.

Причина бульбита

Эрадикационная терапия – уничтожение Хеликобактера пилори

В качестве симптоматической терапии применяются следующие медикаменты:

  • Антациды – нейтрализуют симптомы изжоги («Гастрацид», «Релцер», «Альмагель», «Гевискон»).
  • Спазмолитики – принимаются в случае болевого синдрома («Спазмалгон», «Но-шпа», «Баралгин», «Галидор»).
  • Прокинетики – устраняют симптомы тошноты, улучшают кишечную перистальтику («Церукал», «Мотилиум», «Реглан»).

Для купирования вегетативных расстройств назначают успокаивающие средства – «Персен», «Ново-пассит», «Тенотен». Для повышения иммунитета применяются витаминные комплексы – «Витрум», «Супрадин», «Алфавит».

Народные методы

Традиционные способы терапии бульбита направлены на снижение воспаления, ускорение регенерации, устранение расстройств нервной системы. Наиболее часто применяются:

  • Настойка прополиса. Продукт пчеловодства (50 г) залить 200 мл 40% спирта или водки и поставить в прохладное темное место на 10 дней. Готовое средство употреблять по 10 мл 3 р./сутки.
  • Настой зверобоя. 30 г высушенного измельченного сырья залить 200 мл горячей воды, крепко закрыть крышкой и оставить на 2 часа. Далее средство процедить и пить по 50 мл 3 р./сутки.
  • Отвар шиповника. Взять 20 г измельченных сухих плодов, залить 200 мл кипяченой воды и поставить на медленный огонь на 15-20 минут. Далее напиток процедить и употреблять по 50 мл 3 р./сутки.
  • Настой красной рябины и боярышника. Сухие измельченные плоды смешать в равных соотношениях. Затем 30 г смеси залить 300 мл кипяченой воды и оставить на час. Пить 3 р./сутки по 50 мл.
  • Корень аира. Высушенную часть растения измельчить до консистенции порошка и употреблять по чайной ложке 3 раза в день.

Хорошим эффектом в борьбе с бульбитом обладают минеральные воды. В терапевтических целях применяются «Ессентуки №4», «Збручанская», «Поляна квасова». Пить их нужно маленькими лотками в теплом виде, предварительно выпустив газ.

easymed-nn.ru

Бульбит желудка, причины, симптомы, лечение

Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.

В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.

Причины

К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • срыв иммунитета;
  • недостаток гормонов надпочечников;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
  • нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
  • курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.

Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.

Симптомы

Для бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.

Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.

В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.

Виды в зависимости от эндоскопической картины

Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:

  • Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
  • Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
  • Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
  • Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
  • Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
  • Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
  • Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
  • Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
  • Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
  • Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.

Лечение

Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.

Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.

Загрузка...

gastromedic.ru

Очаговый бульбит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Очаговый бульбит, как и любое другое заболевание органов ЖКТ, предусматривает комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов, травяных отваров, витаминных комплексов в сочетании с физиотерапией и соблюдением специальной лечебной диеты.

Начинать лечение нужно сразу же с изменения образа жизни пациента. Ему придется пересмотреть свои вкусовые предпочтения, ограничивая себя и в способах приготовления пищи, и в ее количестве за один прием, отдавая предпочтение дробному питанию. Важным условием эффективного лечения заболеваний органов ЖКТ считается отказ от курения и употребления спиртных напитков, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка и ДПК. Возможно придется пересмотреть и лекарственный арсенал в домашней аптечке.

Медикаментозная терапия также является многокомпонентной, поскольку одновременно преследует несколько целей:

  • Уменьшение проявлений диспепсических явлений и улучшение самочувствия больного. С этой целью применяются противовоспалительные препараты и антациды (в частности препараты висмута): Вобэнзим, Альмагель, Гастал и др.
  • Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Уменьшение неврологической симптоматики. Для этого применяют спазмолитики (Но-шпа, Спазмил и др.) и препараты антагонисты допаминовых рецепторов (Мотиллиум, Церукал и т.п.).
  • Улучшение процессов обмена веществ в слизистой луковицы ДПК, что ускоряет процесс заживления повышение устойчивости тканей к негативному воздействию агрессивных факторов (биогенные стимуляторы и препараты, улучшающие метаболизм тканей – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи, а также средства защитного свойства с противовоспалительным и обволакивающим действием– Ликвиритон, настой корня солодки).
  • Борьба с бактериальной инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса, при помощи антибиотиков (Амоксициллин, Клариромицин и Метронидазол по специальным лечебным 2-х компонентным и 3-компонентным схемам), ингибиторов протонной помпы Омез, Омепразол, Пантопразол, которые применяют по схеме вместе с антибиотиками, препаратов висмута (Де-нол, Новобисмол и т.п.), блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов (Ранитидин, Фамотидин и др.).

Схемы антибактериального лечения применяют те же, что и в терапии гастрита с повышенной кислотностью, вызванного Helicobacter pylori.

Хорошо себя зарекомендовала в этом плане и фитотерапия. Пациентам назначают специальные травяные сборы, нормализующие работу ЖКТ. Такие сборы продаются практически во всех аптеках.

Помимо лекарственных препаратов и травяных сборов пациентам назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы, позволяющие восполнить недостаток необходимых организму полезных веществ, возникший вследствие некорректной работы пищеварительной системы. Включение в лечебную схему витаминов позволяет:

  • эффективно бороться с проявлениями анемии,
  • значительно снизить проявления болезни, связанные с вегетативной системой,
  • улучшить общее состояние пациентов при хроническом и скорее привести к выздоровлению при остром течении болезни.

Физиотерапевтическое лечение при очаговом бульбите также может быть многоплановым. Основные его цели – это уменьшение воспаления и снятие болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, УВЧ-процедуры, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами спазмолитического и анальгезирующего действия (Папаверин, Новокаин).

Пациентам с очаговым бульбитом показано санаторно-курортное лечение, которое нужно проходить 2 раза в год, с обязательным приемом лечебных минеральных вод. Минеральные воды можно включать в рацион и при домашнем лечении. Эффективными окажутся «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Трускавец» и др.

К оперативному лечению врачи прибегают, если другие методы не дают результатов, и то в основном в случае эрозивного очагового бульбита, сопровождающегося кровотечениями. По показаниям проводятся операции стволовой или проксимальной ваготомии с пресечением нервов, отвечающих за выработку соляной кислоты.

При кровотечениях проводится экстренная хирургическая операция по перевязке кровоточащих сосудов или наложению специальной клипсы во время гастродуоденоскопии Если есть подозрение на язву 12-перстной кишки проводится дуоденоскопия с последующим ушиванием язвы.

Медикаментозная терапия при очаговом бульбите

Не будем подробно останавливаться на антихеликобактерной терапии, о методах которой можно узнать из статьи о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Рассмотрим некоторые препараты, помогающие улучшить состояние пациентов с очаговым бульбитом, вызванным как Helicobacter pylori, так и другими причинами.

Итак, для снятия воспаления в луковице ДПК и повышения защитных сил организма, позволяющих эффективно противостоять болезни, полезным окажется препарат «Вобэнзим». Довольно часто этот препарат назначают при эрозивном гастрите (без склонности к кровотечениям), чтобы предотвратить его переход в язвенную болезнь.

Данный препарат окажется полезным и при проведении антибиотикотерапии, так как способен нормализовать микрофлору кишечника, не допуская развития дисбактериоза.

Способ применения и дозировка. Выпускается препарат в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать в целом виде, не измельчая. Делать это желательно как минимум за полчаса до еды, запивая лекарство стаканом своды.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, установленного диагноза и формы заболевания. Для взрослых рекомендованная доза составляет от 3 до 10 таблеток трижды в день, для детей от 5 до 12 лет эффективная доза устанавливается исходя из веса пациента (1 таблетка на каждые 6 кг массы тела).

Терапевтический курс при этом может составлять от 2 недель до 3 месяцев, а при хроническом течении повторяется курсами до полугода.

Во время терапии антибиотиками в течение 2 недель рекомендуется принимать препарат по 5 таблеток 3 раза в течение суток.

Противопоказаний к применению препарата не так уж и много. Это возраст до 5 лет, при повышенной вероятности кровотечений, при проведении  гемодиализа. Ну и конечно же лекарственное «Вобэнзим» не назначают при гиперчувствительности к препарату.

Побочные эффекты препарата сводятся к изменениям вида и запаха каловых масс, появлению аллергической реакции (крапивница). Последняя требует коррекции дозы.

Снизить интенсивность диспепсических явлений (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота и т.п.) поможет широко известный препарат «Мотиллиум».

Принимать препарат в виде таблеток или суспензии (вариант для детей) лучше всего до еды. При этом разовая доза для таблеток – 1-2 штуки 3 или 4 раза в день, для суспензии 10-20 мг также 3 или 4 раза вдень. Для детей младше 12 лет с массой тела ниже 35 кг дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Препарат не назначают при проктиланоме, кровотечениях из ЖКТ, прободении язвы, непроходимости кишечника, серьезных нарушениях работы печени, гиперчувствительности к компонентам лекарства.

При назначении препарата во время лечения антибиотиками нужно учитывать, что он не совместим с некоторыми из них, например, с «Кларитромицином», используемым для борьбы с Helicobacter pylori, а также другие лекарственные взаимодействия.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих «Мотиллиум» ограничиваются повышенной тревожностью, снижением сексуального влечения, сонливостью, сухостью во рту, нарушениями стула, аменореей, нарушениями менструального цикла, крапивницей. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт в области молочных желез (боли, набухание и т.п.).

Для ускорения процесса регенерации тканей и улучшения обмена веществ при очаговом бульбите как нельзя лучше подойдет препарат «Актовегин», который выпускается в виде инъекционного раствора, таблеток и мазей.

Препарат в виде раствора используют для внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий. Таблетки предназначены для перрорального приема.

Инъекционное введение препарата проводится по двум схемам: 1) ежедневно, 2) 3 или 4 раза в неделю. При этом разовая доза составляет 5 (в/м) или 10 (в/в) мл раствора.

Таблетки принимают перед едой в количестве 1-2 штук. Кратность приема – 3 раза в день. Терапевтический курс довольно длительный – от 1 до 1,5 месяцев.

Препарат не используют в терапии пациентов с гиперчувствительностью к его компонентам. Прием препарата может сопровождаться развитием различных аллергических реакций на фоне повышенной чувствительности.

«Ликвиритон» - препарат на основе корня солодки, обладающий многими полезными свойствами. Он обволакивает слизистую желудка и 12-перстной кишки, образуя защитную пленку, оберегающую ткани от воздействия агрессивных факторов, дает хороший противовоспалительный, спазмолитический и легкий кислотопонижающий эффект.

Выпускается препарат в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать 1-2 штуки от 3 до 4 раз в день ежедневно. Делать это нужно за полчаса до приема пищи в течение 4-5 недель.

Не назначают препарат при повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты в виде аллергических реакций возникают именно на этом фоне.

Народное лечение очагового бульбита

Думаю, многим понятно, что избавиться от бактериальной инфекции в ЖКТ при помощи народных средств вряд ли удастся, но вот облегчить состояние таких пациентов методам нетрадиционной медицины вполне под силу. А если очаговый бульбит вызван не бактериальной причиной, то в некоторых случаях народное лечение плюс соблюдение диеты являются основными методами борьбы с болезнью.

Для снятия болевого синдрома и воспаления, а также ускорения заживления эрозий на слизистой используют настойку прополиса, приобретенную в аптеке или приготовленную самостоятельно из 50 г прополиса и стакана 70% спирта (настоять в течение недели!). Настойку употребляем, разведя 20 ее капель в ½ стакана молока и выпив за час-полтора до еды. Кратность приема – 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели.

Эффективен при очаговом бульбите и сироп шиповника, приготовленный из 0,5 кг измельченных плодов растения, 0,5 кг сахара и 3 стаканов воды. Принимать сироп нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для снижения агрессивного действия соляной кислоты на слизистую ДПК применяют свежий сок картофеля (по полстакана 2-3 раза в день натощак).

Полезны также обволакивающие отвары (рисовый и овсяный), приготовленные без соли, а также чай из корня солодки.

Неоценимую помощь в терапии бульбита оказывают травы. Лечение травами считается более щадящим, когда речь заходит о поврежденной слизистой органов ЖКТ. Полезными в этом плане окажутся солодка, аир болотный, подорожник (листья и семена), ромашка, зверобой, исландский мох и лекарственные сборы на основе этих растений.

Гомеопатия

Щадящее, но эффективное действие на больной желудок и 12-перстную кишку при очаговом бульбите окажет и гомеопатия.

Тот же самый Висмут, препараты которого помогают нормализовать кислотную функцию желудка и бороться с бактериальной инфекцией, нужно принимать при болях в области эпигастрии, изжоге, послаблении стула.

Ацидум ацетикум также поможет снизить уровень соляной кислоты в желудке, унять рвоту, остановить кровотечения при эрозивном бульбите.

Снять неврологическую симптоматику при болезнях ЖКТ помогает Агарикус.

При болях и вздутии живота, горечи во рту и тяжести в области печени помогут препараты алоэ.

Гентиана окажется полезной при отрыжке, метеоризме и тошноте. При этом она способна также стимулировать аппетит.

Гомеопатических средств, применяемых для лечения органов ЖКТ, великое множество. Но название, способ применения и дозировка прописанных препаратов, зависит от назначения врача. Разведения гомеопатических средств осуществляются в разных потенциях. При хроническом течении болезни показаны более высокие потенции (12, 30), а при остром бульбите гомеопат назначит те же препараты, но уже в более низких потенциях (3 и 6).

Диета при очаговом бульбите

Диета при заболеваниях пищеварительной системы, в том числе и при очаговом бульбите, это не способ борьбы с лишним весом, а лечебная процедура, не менее значительная, чем другие назначения врача. И здесь уже важно, чтобы питание было полноценным, но щадящим для желудка и ДПК.

Из рациона больного исключаются блюда, которые могут вызвать раздражение слизистой ДПК или спровоцировать повышенную выработку желудочного сока (слишком соленые или сладкие, острые, кислые, жареные блюда, острые соусы, приправы и т.д.).

На какое-то время придется отказаться от консервации, различных солений, продуктов с грубой клетчаткой, кофе и содержащих его напитков, крепкого чая.

Исключена еда всухомятку. Блюда должны быть жидкими или в виде пюре с ограниченным добавлением масла. Пища должна быть не горячей, и не холодной.

Пациентам идеально подходят мясо, рыба и овощи, приготовленные на пару, но можно включать в рацион вареные, тушеные и запеченные без масла блюда, овощные бульоны, фрукты (не кислые) и овощи (не в свежем виде), компоты и травяные чаи.

Рекомендовано дробное питание. При этом частота приема пищи увеличивается, а порции урезаются.

trusted-source[16]

ilive.com.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *