Бывает ли геморрой – причины и симптомы появления, способы диагностики и лечения в домашних условиях, хирургическое вмешательство и народные методы

может ли быть, как выглядит, стадии, симптомы, как лечить

Несмотря на то что расширение венозных сосудов прямой кишки считается заболеванием взрослых, геморрой у детей возникает все чаще, доставляя малышам множество неудобств. И если взрослые пациенты зарабатывают эту болезнь из-за ведения неправильного образа жизни, то у детей она возникает из-за недосмотра родителей.

Несмотря на то что расширение венозных сосудов прямой кишки считается заболеванием взрослых, геморрой у детей возникает все чаще, доставляя малышам множество неудобств.

Причины появления геморроя у детей

Развитию геморроя у детей и подростков способствуют следующие факторы:

• Запоры. Возникают не только у пациентов постарше, но и у младенцев. Связано это с нарушением микрофлоры кишечника и неправильным питанием. Образующиеся при запорах каловые камни травмируют слизистые оболочки органа. Кроме того, ребенку приходится прилагать усилия, чтобы опорожнить кишечник. Это повышает внутрибрюшное давление, создавая условия для развития геморроя.
• Диарея. Способствует раздражению слизистых оболочек прямой кишки.
• Длительное сидение на горшке. Это связано не только с запорами, но и с психологическими причинами, например, невозможностью сходить в туалет в незнакомой обстановке. Часто геморрой обнаруживается у малышей, только начинающих посещать детский сад. Свою роль имеет и высаживание на горшок по расписанию. Вены прямой кишки при этом переполняются кровью и растягиваются.
• Длительный сильный плач. При крике повышается внутрибрюшное давление, усиливается кровоснабжение области малого таза. Вначале возникают застойные явления, затем – геморрой.
• Врожденные аномалии сосудов. Расширение геморроидальных вен проявляется в раннем возрасте. Даже при кратковременном крике или во время дефекации можно увидеть шишки в области анального отверстия.
• Сидячий образ жизни. Эта причина характерна для подросткового геморроя. Сейчас дети подвижным играм предпочитают сидение за компьютером. Ограничение физической активности – главная причина геморроя.
• Употребление алкоголя. Еще один фактор, характерный для подростков. В сочетании с малоподвижным образом жизни способствует застою крови в области малого таза.

Симптомы болезни

Геморрой у ребенка имеет следующие признаки:

• боли в области анального отверстия;
• выпадение геморроидальных узлов;
• анальный зуд после дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• кишечные кровотечения.

Распознать геморрой у новорожденных достаточно сложно, ведь они не сидят на твердых поверхностях. Значит, характерного поведения родители увидеть не смогут. Обнаруживается проблема только на этапе воспаления сосудов прямой кишки. Показать малыша врачу необходимо в случае частых запоров и постоянного плача.

Обнаружить геморрой у ребенка можно только на этапе воспаления сосудов прямой кишки.

У ребенка в 1-3 года

После завершения 2 года жизни дети уже могут жаловаться на неприятные ощущения. Вероятность возникновения геморроя в этом возрасте ниже, чем у годовалого ребенка, что объясняется приспособленностью кишечника ко взрослой пище. Двухлетние дети предпочитают подвижные игры, поэтому застоя крови не возникает.

Если ребенок по причине тяжелого заболевания мало двигается, вероятность развития геморроя высока.

В таком случае наблюдается беспокойное поведение, частый плач, страх перед походом в туалет.

У детей 4-5 лет

Распознать болезнь в таком возрасте помогают следующие признаки:

• раздражительность;
• дискомфорт при сидении на твердой поверхности;
• расчесы в области анального отверстия.

Обнаружить следы крови в кале затруднительно, т. к. по завершении 3 года жизни дети начинают посещать туалет самостоятельно.

Ребенок 5 лет, страдающий от геморроя, становится очень раздражительным.

У детей 6-12 лет

Вероятность развития геморроя после 5 лет резко увеличивается, т. к. образ жизни меняется после отправления в школу. Ребенок несколько часов вынужден сидеть на неудобном стуле, нерегулярно питаться. Легкость диагностики в этом возрасте объясняется отсутствием страха перед лечением. Ребенок старшего возраста не станет скрывать наличие боли и жжения в области анального отверстия.

Как выглядит геморрой у детей

При осмотре анальной области обнаруживаются расширенные сосуды. Это можно увидеть после дефекации. На поздних стадиях заболевания появляются шишки, которые в дальнейшем увеличиваются и воспаляются. Геморроидальный узел имеет округлую форму и твердую консистенцию. Ткани отекают, кожа растягивается и приобретает синюшный оттенок.

Диагностика

При появлении признаков геморроя необходимо показать ребенка колопроктологу. Специалист осмотрит пациента и назначит следующие диагностические процедуры:

• общий анализ крови;
• исследование кала;
• пальпацию нижних отделов прямой кишки;
• ректороманоскопию.

Лечащий врач осматривает больного ребенка и обязательно назначает ему сдать общий анализ крови.

Лечение геморроя у ребенка

Для устранения геморроя у ребенка используют консервативное лечение, малоинвазивные и хирургические методики не применяются. Препараты должны быть эффективными и безопасными. Важную роль играет соблюдение специальной диеты, правильное выполнение гигиенических процедур, легкие физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Детских свечей и мазей от геморроя не существует, поэтому используются назначенные врачом дозировки взрослых средств. Для лечения геморроя у ребенка назначаются следующие средства:

• Ректальные суппозитории. Свечи Релиф устраняют не только симптомы, но и причины заболевания. Имеют ряд противопоказаний, поэтому используются только по назначению врача. Препарат не назначают детям младше 3 лет. Облепиховые свечи избавляют от зуда и жжения при внутреннем геморрое, снимают отечность, способствуют заживлению трещин, останавливают кровотечение. Могут использоваться в любом возрасте.
• Мази. Крем Прокто-Гливенол быстро избавляет от боли, повышает тонус сосудов, устраняет признаки воспаления. Гепариновая мазь препятствует образованию тромбов при внешнем геморрое.
• Слабительные средства (Дюфалак, Форлакс). Таблетки и сиропы избавляют от запоров, нормализуют микрофлору кишечника.

Для лечения геморроя у ребенка назначают свечи Релиф, которые устраняют не только симптомы, но и причины заболевания.

Народная медицина

Хорошо помогают снять симптомы патологии народные методы:

• прохладные ванночки с отварами череды, ромашки, коры дуба. 2 ст. л. травы заливают 1 л воды, кипятят 20 минут, готовое средство выливают в таз. Длительность процедуры – 10-15 минут;
• картофельные или морковные компрессы. Овощи натирают, выкладывают на марлю. Компресс держат 2-3 часа, после чего подмывают ребенка теплой водой;
• масло какао наносят на воспаленные геморроидальные узлы после опорожнения кишечника. Средство устраняет отечность, боль и жжение, ускоряет заживление анальных трещин;
• мазь с прополисом. 1 ст. л. меда смешивают с 10 г прополиса, готовят смесь из подсолнечного масла и воска. После остывания все ингредиенты перемешивают. Мазь наносят на чистую кожу 2 раза в день.

Ввиду возможности аллергии на компоненты народных средств применять их необходимо с особой осторожностью.

Профилактика детского геморроя

В первую очередь необходимо организовать ребенку правильное питание. В рацион должны входить свежие овощи и фрукты, каши, супы. Ограничивают время работы за компьютером, приучают малыша к регулярному выполнению зарядки. Младенцев нельзя надолго оставлять в одном положении. Перевороты на живот и обратно препятствуют застою крови в малом тазу. Нужно почаще водить ребенка к врачу и интересоваться его самочувствием.

От чего появляется геморрой?

Автор Ольга Громова На чтение 7 мин. Просмотров 1.9k.

По данным всемирной организации здравоохранения геморрой возникает у 15% населения, на самом же деле эта цифра больше в 2 – 3 раза. Геморрой состоит из воспаленных, патологически расширенных геморроидальных вен прямой кишки, которые образуют узлы.

От чего появляется геморрой и почему у одних он есть, а у других нет, квалифицированно может ответить врач проктолог.

Если в недалеком прошлом считалось что главная причина его появления – сидячая работа, то сегодня доказаны несколько факторов риска, способствующих возникновению геморроя, о которых мы подробнее расскажем дальше.

Причины появления

Перечислим основные причины, отчего может появиться геморрой у мужчин и женщин:

1. Наследственность. Слабые стенки сосудов, провоцирующие варикозное расширение вен, передаются по наследству на генетическом уровне. В практике наблюдаются целые поколения родственников, страдающих варикозом и, как правило, у них бывает геморрой.
2. Беременность и роды. Наступление беременности серьезное испытание для организма женщины. Развивающийся плод и увеличивающаяся в размерах матка оказывают давление на внутренние органы. Происходит нарушение баланса притока и оттока крови к органам малого таза. В этот период образуется внутренний, скрытый геморрой. Внешний геморрой у женщин проявляется во время родов. Прохождение ребенка по родовым путям провоцирует сдавливание венозных сплетений. Отток крови нарушается, внутренние узлы геморроя увеличиваются в размерах и во время потуг выпадают наружу.
3. Подъем тяжестей. Физические нагрузки и занятия спортом (тяжелая атлетика, гиревые упражнения) предполагают при поднятии тяжестей повышение внутрибрюшного давления и прилива большого объема крови в сосуды, расположенные вблизи прямой кишки. Мышцы сфинктера находятся в постоянном напряжении, что приводит к их ослаблению. Геморрой у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у тяжелоатлетов — явление довольно распространенное.
4. Малоподвижный образ жизни проктологи ставят на первое место среди причин, из-за которых начинается геморрой. Чем меньше человек двигается, тем медленнее происходит кровообращение в его кровеносных сосудах. Циркуляция крови в органах малого таза нарушается. Застой крови в геморроидальных сплетениях приводит к их расширению и деформации.
5. Нестандартные сексуальные отношения. Занятия нестандартным сексом – прямая дорога к образованию геморроидальных узлов. При проникновении полового члена в анус происходит возбуждение нервных окончаний в области заднего прохода, что вызывает активизацию деятельности кровеносной системы. Но анус не является местом, предназначенным для интимной близости: он не эластичен, не может растягиваться для принятия больших предметов, мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не дает возможности крови нормально циркулировать в органах малого таза и вызывает геморрой.Утверждение, что анальным сексом можно вылечить геморрой – миф.
6. Хронические заболевания. Болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры часто являются первопричиной появления геморроя. Запоры и геморрой – явления тесно связанные друг с другом. Дефекация твердыми и сухими каловыми массами способствует образованию воспалительных процессов в области ануса. А чрезмерное натуживание виновато в том, что вылазит геморрой. Кроме заболеваний ЖКТ спровоцировать геморрой могут цирроз печени, гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет.
7. Питание. От питания зависит состояние здоровья, самочувствие, внешний вид. Перекусы на ходу, еда всухомятку, увлечение острыми блюдами могут вызвать запоры. «Заедание» проблем, перекусы во время просмотра телевизора, чипсы, сухарики, газированные напитки приведут к ожирению. А в результате ожирения и запоров появляется геморрой.

   Фастфуд — «лучший друг» геморроя!

8. Диеты и клизмы. Это становится причиной заболевания совсем юных пациенток. Геморрой у девушек возникает в связи с тем, что они часто сидят на жестких диетах и практикуют ежедневные клизмы, расслабляющие ректальные мышцы.

Геморрой не относится к инфекционным или вирусным заболеваниям, поэтому он не может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным или контактным путем. Другими словами, никакой вирус не вызывает геморрой, причины его появления кроются в другом.

Повышенное давление также является фактором риска для развития геморроя. У гипертоников кровь усиленным потоком движется к органам малого таза и переполняет венозные сплетения. Приток крови превышает отток, и кавернозные тела длительное время остаются наполненными. Это является катализатором возникновения геморроя.

Какой бывает геморрой?

Геморрой бывает двух видов – внутренний и внешний. Многие пациенты не знают, где появляется геморрой внутренний, а где расположен внешний. Почему они так называются и чем они отличаются друг от друга.

• Внутренний геморрой – образование геморроидальных узлов на венозном сплетении варикозных вен. Он образуется под слизистой оболочкой, вдоль зубчатой линии анального канала, внутри прямой кишки. Заболевание протекает безболезненно, может быть обнаружено только при обследовании. При внутреннем геморрое выпадение узлов не происходит.
• Внешний геморрой формируется из венозного сплетения под кожей ануса. Воспаленные узлы выпадают наружу и хорошо видны при визуальном осмотре. Внешний геморрой вызывает анальные трещины и болезненные ощущения.

Существует 2 типа протекания заболевания – острый и хронический.

Острая стадия сопровождается сильными болями, кровотечениями, воспалением кожных покровов в области заднего прохода. Геморроидальные узлы набухают, имеют синюшный оттенок. Общее состояние характеризуется недомоганием и повышением температуры тела.

Хроническая стадия болезни развивается постепенно. Пациенты чувствуют незначительную тяжесть в области ануса, которая усиливается после дефекации. Возможны кровянистые выделения из заднего прохода, геморроидальные узлы периодически выпадают. Незначительная болезненность постепенно усиливается. Хроническая стадия проходит 4 этапа развития.

Как долго развивается?

Геморрой может развиваться в течение длительного времени, периодически воспаляясь и исчезая на некоторое время.

• 1 этап. Усиливается и зрительно проявляется рисунок сосудов слизистой оболочки. Начинаются дистрофические изменения в мышечно-связочном каркасе. Появляются дискомфортные ощущения в области заднего прохода, чувство не полного опорожнения после дефекации. Геморроидальные узлы не выпадают, кровотечения редкие и незначительные.
• 2 этап. Узлы небольших размеров выпадают и самостоятельно исчезают. Возможны кровотечения. Появляется зуд. Заметна незначительная дистрофия мышц и связок.
• 3 этап. Объем кровотечений увеличивается. Узлы сильно воспаляются, после выпадения самостоятельно не исчезают, но легко заправляются руками. Мышцы теряют эластичность. Зуд усиливается.
• 4 этап. Геморроидальные узлы воспалены, руками не заправляются. Если удается их заправить, они выпадают тут же обратно. Нестерпимый зуд практически круглосуточно. Боль ощущается постоянно. При дефекации регулярные кровотечения. Мышечно-связочный каркас утрачивает свою функцию. Возможно недержание кала.

На картинке: схематичное изображение всех стадий геморроидальной болезни

Симптомы при геморрое

Симптоматика геморроя хорошо изучена. Признаки болезни сложно спутать с какими-либо другими:

• Кровь в каловых массах.
• Болевые ощущения при дефекации и после нее.
• Зуд в области заднего прохода.
• Чувство неполного опорожнения.
• Геморроидальный узел выскакивает наружу.
• Уплотнение в области ануса.
• Кровотечения во время и после дефекации.
• Недержание кала.

При появлении признаков геморроя необходима консультация врача проктолога. При образовании злокачественных опухолей симптоматика может совпадать.

В каком возрасте может появиться?

Заработать геморрой могут и мужчины, и женщины. Врачи утверждают, что несколько десятилетий назад геморроем болели только возрастные пациенты.

Сейчас болезнь «помолодела». Гиподинамия, постоянное времяпровождения за компьютером – причина того, что геморрой в 17 лет не такая уж редкость.

Поэтому на тему про возраст риска появления геморроя, врачи говорят, что можно заболеть и в любом возрасте, даже самом юном.

Как лечить?

Лечение зависит от течения болезни, стадии развития и состояния пациента.

Консервативная терапия — лекарственными препаратами лечат геморрой на начальных этапах развития болезни:

• Таблетки укрепят стенки сосудов, остановят воспалительный процесс, обезболят, стабилизируют кровоток.
• Препараты местного назначения (свечи, мази) окажут антисептическое действие, снимут воспаление, зуд.

Малоинвазивные методы применяют при остром течение болезни с выпадением узлов, кровотечением, болью и зудом:

• Склерозирование – введение лекарственных препаратов в геморроидальные узлы с целью склеивания и замещения их соединительной тканью.
• Лигирование – защемление латексным кольцом основания узла, при котором прекращается его кровоснабжение и происходит постепенное отмирание.
• Лазер – процедура дорогостоящая и малодоступная, практически не используется.

Хирургическое лечение предполагает госпитализацию до 10 суток, применяется в сложных случаях, если другие методы не эффективны.

Геморроидальные узлы под наркозом удаляют и накладывают швы. После хирургической операции требуется реабилитационный период с консервативным лечением.

из за чего появляется заболевания и чем оно так опасно?

Содержание статьи

Механизм развития недуга

Общее определение геморроя звучит, как увеличение и выпадение сосудистых сплетений прямой кишки. Под действием провоцирующих факторов в геморроидальных сосудистых сплетениях увеличивается кровенаполнение. Кровь в этих участках задерживается, что приводит к растяжению губчатой ткани и появлению геморроидальных узлов.

В процессе дефекации они вытягивают под тяжестью собственного веса слизистую оболочку прямой кишки и начинают выпадать («вылезать») из анального отверстия. При этом твердые каловые массы травмируют тонкую слизистую оболочку геморроидальных шишек, вызывая кровотечения.

Отсюда и основные симптомы геморроя: выделение крови из ануса, ощущения инородного тела в прямой кишке, боли при дефекации, дискомфорт, зуд и жжение в зоне анального отверстия.

Дополнительную информацию о том, как развивается хронический геморрой, какие факторы приводят к его появлению, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Рекомендуем также внимательно изучить материал нашего эксперта, посвящённый основным признакам геморроя внутренней и внешней локализации.

Также советуем прочитать подробную статью специалиста-проктолога, в которой он подробно рассказывает о ведущих признаках геморроя у женщин.

Предрасполагающие причины болезни

Проктологи выделяют 4 основные причины возникновения геморроя, которые выступают предрасполагающими факторами и способны положить начало патологическому процессу.

Наследственность

Особенности генетики не могут сами по себе вызвать геморрой, но при этом предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Она связана с нарушениями работы сосудистой системы, слабостью вен и мышечных связок в области прямой кишки.

В некоторых семьях можно даже отследить цепочки родственников, у которых в той или иной степени проявлялись патологии ректума. Следует понимать, что в таком случае геморрой может появиться под действием других провоцирующих факторов. Заболевания можно избежать, если уделить особое внимание образу жизни, питанию и уходу за собой.

Склонность к патологии вен может передаваться по любой линии – мужской и женской.

Малая подвижность

Геморрой не зря получил негласное название «болезнь современности». Новые технологии значительно упрощают жизнь человека, но они же могут сыграть с ним злую шутку. Полная автоматизация производственных процессов, передвижение исключительно на личном или общественном транспорте, сидячий образ жизни приводят к стойкой гиподинамии.

Недостаток движения и физических нагрузок вызывают вялость внутренних органов, в том числе и кишечника. Возникает постоянный, хронический запор и застаивание каловых масс, что является первым шагом на пути к геморрою.

Пешие прогулки, занятия спортом, активная работа по дому, плавание помогут держать кишечник в тонусе и служат профилактикой запоров.

Беременность

О том, почему возникает геморрой при беременности, как его лечить и предупредить обострение патологического процесса,можно узнать из материала нашего эксперта.

Вынашивание ребенка сопровождается анатомическими изменениями в организме будущей матери. Увеличенная в размерах матка и набирающий вес ребенок сдавливают органы малого таза, прижимая прямую кишку к позвоночному столбу. Как следствие – нарушается функционирование кишечника, и появляются запоры.

Другой причиной и механизмом образования геморроя является нарушение кровотока в нижних отделах кишечника. Отток крови из геморроидальных вен затрудняется, сосуды начинают расширяться, и болезнь даёт о себе знать.

Нередко геморрой «вылазит» и во время родов из-за интенсивных потуг, чрезмерного напряжения мышц и стенок внутренних органов. Но это не самое худшее, что может произойти – в большинстве случаев после родов геморрой исчезает сам по себе.

Чаще всего признаки геморроя появляются с 20-24 недели беременности.

Возрастной фактор

Из-за чего появляется острый и хронический геморрой у пожилых людей? В этом возрасте в организме наблюдаются определённые изменения: сосудистые стенки становятся слабыми и тонкими, сердце работает с перебоями, в результате чего происходит застой крови в нижней полой вене, что часто приводит к возникновению геморроя.

К тому же в преклонном возрасте снижается двигательная активность кишечника, меняется его микрофлора и метаболизм в целом. Отсюда и хронические запоры, способные спровоцировать заболевание.

Производящие причины недуга

К этой группе факторов относятся все действия и состояния, которые вызывают повышение внутрибрюшного кровяного давления. Постоянная нагрузка на венозную сетку нижних отделов кишечника приводит к тому, что геморрой может образоваться даже у молодых лиц, не склонных к заболеванию.

Тяжёлая физическая деятельность

В группе риска представители профессий, связанных с постоянным подъёмом и перемещением тяжестей. Работы на лесопилках, в производственных цехах, на строительных объектах, погрузочно-разгрузочные мероприятия провоцируют развитие геморроидальной патологии.

Как и почему появляется геморрой:

• к тазовой области усиливается приток крови;
• эластичность сосудистых стенок снижается;
• в органах и венах малого таза возникают застойные явления;
• формируются геморроидальные узлы.

Профилактические меры должны соблюдать и спортсмены-тяжеловесы. Стремление добиться новых рекордов и достижений зачастую оборачивается неприятной болезнью – появившийся геморрой может поставить крест на спортивной карьере.

Запоры

Среди основных причин развития геморроя выступают хронические запоры. Продолжительная задержка каловых масс оказывает давление на стенки кишечника и пережимает сосуды, расположенные в его нижних отделах. Уплотнённое кишечное содержимое заставляет человека сильно тужиться, что только усугубляет ситуацию.

Повышается давление внутри брюшины и происходит выпячивание увеличенных в размерах узлов. К тому же твёрдый кал дополнительно травмирует слизистую оболочку ректума и геморроидальные шишки, что приводит к трещинам и кровотечениям.

Получается замкнутый круг – из-за того, что пациент не может опорожнить кишечник, сдавливаются вены. В свою очередь, переполненные кровью сосуды не позволяют «облегчиться», так как затвердевший кал повреждает слизистую оболочку прямой кишки и вызывает боли.

Нормализация стула является важнейшей мерой профилактики и лечения геморроя.

Заболевания внутренних органов

Причины появления геморроя часто связаны с другими патологиями внутренних органов. К ним относят:

• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• целиакию;
• заболевания периферических сосудов;
• варикозное расширение вен;
• аденому предстательной железы;
• опухоли органов таза.

Из-за чего бывают признаки геморроя в этих случаях? Патогенез связан с нарушением кровообращения органов брюшной полости и воспалительными процессами в кишечнике. Геморрой такого типа называют симптоматическим – после излечения основного заболевания симптомы сходят на нет.

У женщин провоцирующим фактором сосудистых нарушений прямой кишки является неправильное положение матки.

Депрессии

Подавленное психологическое состояние не может стать непосредственной причиной возникновения геморроя. Сниженный эмоциональный фон, стрессы и депрессии становятся пусковым механизмом к несоблюдению здорового образа жизни. Могут появляться потребности в выпивке и курении, снижается физическая активность, человек пренебрегает нормами рационального питания, режимами труда и отдыха.

Всё это в комплексе «выходит боком» – возникают запоры, которые и лежат в основе патогенеза болезни.

Несбалансированный рацион как одна из ведущих причин геморроя

Правильное питание является основой хорошего самочувствия и стабильного функционирования органов и систем человека.

И желудочно-кишечный тракт не является исключением.

Из-за какой пищи может возникнуть геморрой:

• острые, щедро приправленные специями блюда;
• блюда из фаст-фудов;
• маринованные овощи;
• продукты, содержащие насыщенные жиры и консерванты;
• шоколад и сладости;
• копчёности и колбасы;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь в любом виде.

Несбалансированное питание не только раздражает стенки пищеварительного тракта, но и способно спровоцировать запоры, которые являются предпосылкой такой патологии, как геморрой.

Для предотвращения запоров важно соблюдать питьевой режим. Объём потреблённой жидкости в сутки должен составлять около 1,5-2 литра.

Основные методы лечения

Лечение геморроя будет успешным только при условии устранения причин, которые его вызвали. Если не нивелировать факторы риска, то заболевание будет напоминать о себе вновь и вновь. И даже самые дорогостоящие лекарства и методики не приведут к ожидаемой положительной динамике.

Медикаментозная терапия

Лечение геморроя медикаментами эффективно на первых стадиях болезни, когда анатомические и физиологические изменения в кишечнике и сосудах ещё носят обратимый характер.

Основная цель применения фармакологических средств – уменьшение неприятной симптоматики, жжения, зуда, болевого синдрома, остановка кровотечений и ускорение заживления анальных трещин.

Хороший эффект оказывают местные средства – суппозитории и мази. При кровотечениях проктологи назначают:

• Гепатромбин Г;
• троксевазиновую мазь;
• гепариновую мазь;
• Проктоседил и другие.

Обезболивающее и противовоспалительное действия оказывают:

• Релиф;
• Проктозан;
• Анузол;
• Ауробин;
• Ультрапрокт.

Системное лечение геморроя предусматривает применение средств для инъекций и перорального употребления:

• гормональные препараты – кортикостероиды:
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты, разжижающие кровь при тромбированном геморрое;
• медикаменты, останавливающие кровотечения;
• средства, укрепляющие стенки сосудов;
• общеукрепляющие препараты.

Малоинвазивные техники

Прогрессирующий геморрой предпочтительнее лечить современными щадящими методами:

От чего геморрой появляется и какие факторы провоцируют заболевание

Геморрой является самым распространенным недугом современного человечества, но мало кто знает истинные причины его развития.

Андрей Алексеевич: Здравствуйте, от чего появляется геморрой? Я вроде активно занимаюсь профилактикой этого заболевания. Веду активный образ жизни, посещаю спортзал, делаю гимнастику по утрам, подмываюсь водой после посещения туалета. Но каждые 3-4 месяца появляется зуд и дискомфорт в области анального отверстия. Узел просится наружу. Какие причины могут вызывать болезнь и почему появляются шишки в анальной области?

Причины геморроя может легко выявить врач после диагностики, а вот гадать и применять самолечение очень опасно! Любой недуг имеет свою этиологию, то есть происхождение.

Что за болезнь

Геморроидальные узлы набухают и со временем выпадают из анального канала

Об этой болезни часто говорят, что это обычный варикоз, только в кишечнике. На деле всё несколько сложнее. У каждого человека в норме при рождении есть три геморроидальных узла. Это особые структуры, специалисты называют их кавернозными образованиями.

Как и во всём нашем организме, в этих узлах регулярно происходит приток и отток крови. У здорового человека геморроидальные узлы малы по размеру и никак не ощущаются. В неблагоприятных условиях, которые в подробностях рассмотрены ниже, геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах, кровоточат, воспаляются.

Современная медицина выделяет у недуга четыре стадии. Их ключевые признаки перечислены ниже в порядке нарастания:

1. Болезнь проявляется дискомфортом в кишечнике. Например, сразу после дефекации остаётся ощущение, будто кишечник всё ещё излишне полон. На туалетной бумаге и/или на самом кале появляются кровяные капли, мазки. В области ануса порой ощущаются жжение и зуд (можно чувствовать что-то одно).
2. Первые явные и очень характерные признаки: при дефекации из анального канала выпадают увеличенные геморроидальные узлы, которые сразу же самопроизвольно втягиваются.
3. К имеющимся симптомам добавляется новый: выпавшие из кишечника узлы уже не вправляются сами, это можно сделать только вручную. Не только дефекация, но и любое физическое усилие может привести к выпадению узлов.
4. Состояние кишечника таково, что геморроидальные сплетения могут выпасть в любой момент. Их вправление вручную становится невозможным в принципе. Не исключается защемление узлов, развитие анемии из-за частых кровотечений, различные воспалительные процессы и сопутствующие кишечные заболевания.

Перечисленные выше симптомы характерны для хронического геморроя. Если болезнь обостряется, то человек испытывает боли, подчас труднопереносимые. А также значительный дискомфорт, например, при сидении или дефекации.

Почему может возникнуть геморрой

От чего бывает геморрой? Ключевая причина здесь единственная: нарушение кровотока в кавернозных телах прямой кишки.

Переполненные геморроидальные узлы легко начинают кровоточить при малейшем раздражении. Обычно во время прохождения по кишечнику каловых масс. Заживление ранок и трещин при плохом кровотоке происходит медленно. Кроме того, не исключается развитие воспалительных процессов, особенно если состояние кишечной микрофлоры далеко от идеального.

Дальнейшее развитие болезни происходит при отсутствии лечения. Нарушение питания, чрезмерные/недостаточные физические нагрузки, а также невнимание к своему состоянию способны ещё более ухудшить течение заболевания. Конечно, излечить геморрой можно на любой стадии, однако, чем более осложнено заболевание, тем большие усилия потребуются от врачей и от самого человека.

Между тем, геморроя можно избежать. Для этого важно изучить факторы риска, которые подробно рассмотрены далее.

Факторы риска и провоцирующие обстоятельства

Чрезвычайно редко геморрой становится следствием врождённой патологии. Пожалуй, это единственный случай, когда человек в принципе ничего не может поделать. Наследственный фактор важен, однако вовсе не является приговором. Даже если на момент рождения ребёнка оба его родителя страдали геморроем, болезнь может не затронуть его никогда.

Главная группа риска – это люди с сидячим образом жизни. У одних работа, которая требует постоянного нахождения за компьютером, за рулём и так далее, другие просто так устроены – не любят двигаться.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни провоцируют развитие заболевания

В последней группе часто оказываются пенсионеры. Желая как следует отдохнуть после многолетних трудов, люди почти начисто отказываются от физической активности. А, между тем, в положении сидя между поверхностью стула (кресла, сидения) и телом человека образуется нечто вроде теплового слоя. В итоге кровь застаивается в нижней части туловища, и в геморроидальных узлах в том числе.

А если работа «стоячая» или предполагает подъём тяжестей? Здесь, напротив, речь о перегрузках организма. Они, как и недостаток физической активности, приводят к повышению кровяного давления, ухудшению кровотока, снижению эластичности сосудистых стенок.

Опорожнение кишечника

Крайне неблагоприятным фактором становятся запоры и частые поносы. В первом случае кровеносные сосуды кишечника пережимаются скопившимися каловыми массами.

Нельзя долго тужиться в туалете — это приведет к выпадение узлов наружу

Если дефекация требует настоящих потуг, это равноценно поднятию (переноске) тяжестей. В этом случае серьёзно раздражается кишечная слизистая оболочка, возможны спазмы сфинктера, что также нарушает кровоток. Чаще всего причина кроется в неправильном питании.

Неправильное питание

Современная кулинария располагает целым арсеналом специй. Многие из них придают блюдам поистине потрясающие ароматы и оттенки вкуса, но одновременно страдает кишечник. В его кровеносные сосуды притекает слишком много крови, да ещё слизистые оболочки раздражаются. Также может привести к геморрою чрезмерное пристрастие к спиртному. Алкоголь скачком повышает кровяное давление, а также заставляет кровь приливать к желудочно-кишечному тракту.

Относительно недавно врачи утвердили ещё одно провоцирующее обстоятельство – анальный секс. Во время такого полового акта сфинктер прямой кишки механически растягивается и раздражается. Затем начинается заживление микротрещин, а вместе с ним – излишний приток крови к прямой кишке и геморроидальным узлам.

Беременность и роды

Особо следует сказать о геморрое детей и беременных женщин. Даже у младенца может развиться воспаление узлов, если ребёнок часто и подолгу плачет или страдает запорами.

Увеличение внутрибрюшного давления при беременности часто вызывают зуд, жжение в анальной зоне, выпадение узлов наружу

У будущих мам заболевание провоцируется растущей маткой и тем давлением, которое плод оказывает на окружающие внутренние органы. Добавьте к этому потуги, которые во время родов могут быть довольно сильными и продолжительными.

Что делать, если хотя бы один из провоцирующих факторов характерен для образа жизни того или иного человека? Заняться профилактикой геморроидальной болезни. Правильное питание в сочетании с регулярным стулом и посильными физическими нагрузками способны отсрочить возникновение геморроя на многие годы.

Вопросы по теме

Почему развивается геморрой у женщин?

В первую очередь это: наследственная патология сосудов, сидячая профессия в офисе, курение, прием гормональных препаратов, беременность и роды, проблемы с пищеварением. У молодых девушек часто причиной развития патологии является анальный секс. Лечение у женщин начинается с купирования симптомов. В противном случае заболевание быстро переходит в хроническую стадию.

Из-за чего возникает геморрой у мужчин?

У сильной половины человечества воспаление геморроидальных узлов чаще всего происходит из-за следующих факторов: злоупотребление алкоголем, курение, тяжелый физический труд, длительная езда на автомобиле, хронические запоры, неправильное питание.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

симптомы, причины, стадии, виды, формы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика, геморрой у беременных

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных шишек (узлов), которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу из заднего прохода. Варианты заболевания установлены Международной классификацией болезней МКБ-10 кодом I84.

Согласно медицинским статистическим сведениям, геморроем страдает 15% населения планеты. Следует разобраться в причинах возникновения и характерной симптоматике данной патологии, способах лечения и профилактики.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных узлов, которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу.

Симптомы

Геморрой часто развивается медленно и незаметно. Многие люди не спешат к врачу при появлении первых признаков заболевания:

• небольшого дискомфорта в заднем проходе;
• незначительного анального зуда;
• болезненности при дефекации;
• примеси крови в каловых массах;
• ощущения постороннего тела в прямой кишке.

Симптомом геморроя является постоянное жжение и дискомфорт в анальной области.

В начале болезни данные признаки проявляются эпизодически, только при способствующих этому состояниях: запорах, злоупотреблении спиртными напитками, поднятии тяжелых предметов и пр. После периода обострения геморроя наступает некоторое затишье. Но болезнь без профессионального лечения не останавливает своего развития, быстро прогрессирует, приводит к осложнениям. Происходит формирование геморройных шишек (узлов) из-за воспаления и растяжения вен нижнего отдела прямой кишки.

Симптомы геморроя, характерные при развитой форме заболевания:

• постоянное жжение и дискомфорт в анальной области;
• струйное кровотечение при посещении туалета;
• острая боль при дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов из зоны ануса, их болезненность;
• выделение слизи из заднего прохода;
• недержание кала и газов;
• железодефицитная анемия;
• присоединение инфекции.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

К причинам, способным привести к возникновению геморроя, можно отнести:

1. Высокое давление в брюшине.
2. Застой крови в органах малого таза.
3. Усиление кровообращения в геморроидальных сосудах.
4. Переохлаждение организма.
5. Постоянное механическое воздействие.

Неблагоприятными факторами, способствующими появлению и развитию болезни, надо считать:

• частое расстройство процесса дефекации: поносы или запоры;
• постоянное натуживание при посещении туалета;
• наследственную предрасположенность;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелый физический труд;
• беременность и роды;
• ожирение абдоминального типа;
• физиологическое старение организма;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• нездоровое питание;
• злоупотребление алкоголем и др.

К заболеванию приводит сочетание нескольких перечисленных факторов в течение продолжительного времени. Геморрой поражает в одинаковой мере и женщин, и мужчин.

Стадии

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются 4 стадии заболевания. Это необходимо для систематизации клинических признаков болезни и определения наиболее эффективного лечения. Каждая стадия заболевания имеет свою характеристику.

1 стадия

На 1 стадии геморроя патология начинает проявляться только после каких-либо неблагоприятных действий или состояний больного: перенапряжения, переохлаждения и пр. Возникают жжение и тупая боль в анальной зоне. Происходит формирование геморроидальных шишек. При дефекации возможно выделение небольшого объема крови. Важно в данный период обратиться к специалисту и начать лечение.

2 стадия

На 2 стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, часто воспаляются при ведении неправильного образа жизни, кровоточат. При различных состояниях напряжения: чихании, натуживании, поднятии тяжести – узлы выходят из заднепроходного отверстия наружу. При стабилизации состояния они самопроизвольно вправляются обратно. Боль приобретает более острый характер.

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются 4 стадии заболевания. Это необходимо для систематизации клинических признаков болезни и определения наиболее эффективного лечения. Каждая стадия заболевания имеет свою характеристику.

3 стадия

На 3 стадии заболевания геморроидальные шишки легко выпадают из прямой кишки при незначительном усилии или напряжении и самостоятельно обратно не вправляются. Необходимо вправлять их вручную или прибегнуть к медицинской помощи. Симптоматика болезни имеет яркое проявление. Ее лечение на указанной стадии возможно только хирургическим путем.

4 стадия

Последняя стадия геморроя связана с возникновением различных осложнений. Болевой синдром и кровотечение из прямой кишки присутствуют постоянно. Часто присоединяется инфекция. Шишки выпадают при незначительной нагрузке и обратно не вправляются. Состояние больного без срочного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает: врожденным; приобретенным; смешанным; внутренним и др.

Виды

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает:

• врожденным;
• приобретенным;
• смешанным;
• внутренним и др.

Врожденная патология достаточно редка и связана с генетической предрасположенностью. Врожденные узлы определяются в раннем возрасте ребенка, если оба его родителя имели проблемы с сосудами.

Можно говорить о геморрое смешанного (комбинированного) вида, если узлы находятся внутри и снаружи кишечника.

Если шишки располагаются в видимой зоне анального сфинктера, то геморрой считается внешним.

Формы

Часто наблюдается хроническая форма геморроя, включающая в себя периоды обострения и затишья. Исключив провоцирующие болезнь факторы, можно добиться сглаживания симптоматики. Но без лечения хронический геморрой продолжает прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В зависимости от превалирующей симптоматики можно выделить и другие формы запущенного геморроя:

• острый;
• кровоточащий;
• мокнущий;
• гнойный;
• ущемленный;
• тромбированный и пр.

Геморрой может быть внутренним или наружным.

Геморрой острой формы встречается редко. Яркое проявление болезни заставляет пациента обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести всестороннюю диагностику геморроя и разграничение его с другими, схожими по симптоматике заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают:

• сбор анамнеза болезни;
• осмотр проблемного места, в ходе которого врач изучает, как выглядит геморрой у данного больного;
• пальцевое исследование;
• аноскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию и др.

В ходе проведения обследования у пациента исключаются: анальные трещины, рак кишечника, колит и другие болезни.

Аноскопия один из методов диагностики геморроя.

Лечение геморроя

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен:

• принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты;
• применять местные ректальные составы;
• исключить вредные привычки;
• ввести лечебную диету.

Часто применяется малоинвазивное лечение:

• лигирование латексными кольцами;
• склеротерапия;
• фотокоагуляция и др.

На развитых стадиях геморроя назначается операция с целью удаления геморроидальных узлов. Лечение геморроя в домашних условиях проводится только под руководством врача.

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты и местные ректальные составы.

Осложнения и последствия

Геморрой запущенной формы смертельно опасен следующими осложнениями:

• массивным кровотечением из геморроидальных шишек;
• тромбозом и некрозом узлов;
• присоединением гнойной инфекции.

Перечисленные состояния требуют неотложной медицинской помощи и практически всегда лечатся путем хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика геморроя направлена на недопущение возникновения болезни или устранение рецидивов. Она включает:

• прием флеботонических таблеток;
• регулярную умеренную физическую активность;
• соблюдение личной гигиены с водными процедурами после каждого опорожнения кишечника;
• правильное питание с исключением острой и соленой пищи, алкоголя;
• борьбу с запорами;
• выполнение специальной гимнастики;
• запрет на бесконтрольный прием слабительных средств.

Данные рекомендации должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Геморрой у беременных

Возникновение геморроя у женщин, вынашивающих ребенка, и в послеродовой период может быть обусловлено:

• частыми запорами;
• избыточным весом;
• гиподинамией;
• изменением гормонального фона до и после родов;
• повышением внутрибрюшного давления;
• тяжелыми родами.

Для лечения геморроя у беременных часто назначаются мази, применяемые строго по рекомендации врача. В борьбе со скрытой формы болезни используются ректальные свечи.

8 причин возникновения геморроя у мужчин и женщин: обзор способов лечения

Для многих возникновение симптомов варикозного расширения прямокишечных вен является полной неожиданностью. Однако малоприятные ощущения в аноректальной зоне не появляются ниоткуда. Причины геморроя весьма многочисленны.

Чтобы предупредить болезнь, следует исключить из своей жизни «провокаторы» геморроя и знать их «в лицо».

Признаки геморроя провоцирует, в том числе, малая подвижность, неверно подобранный рацион, вредные привычки и прочие неблагоприятные факторы. Чтобы предупредить болезнь, следует исключить из своей жизни эти «провокаторы», а для этого их нужно знать «в лицо».

Почему появляется геморрой?

Чтобы понять, из-за чего появляется геморрой, необходимо иметь хотя бы начальное представление о строении прямокишечного и заднепроходного канала.

Нижний отдел кишечника характеризуется большим скоплением сосудистых образований, которые ещё называют кавернозными (пещеристыми) тельцами, или геморройными венами. Эти сосуды буквально окружают прямую кишку.

При геморрое происходит переполнение кавернозных образований кровью, вследствие чего вены выпячиваются, приводя к формированию геморройных узелков.

Кавернозные образования переплетаются мускульными волокнами, призванными удерживать сосуды на определённом месте.

Пещеристые тельца при каждом акте дефекации начинают заполняться кровью, чтобы помочь сфинктеральным мышцам правильно осуществлять вывод фекальных масс.

Геморроидальная болезнь характеризуется тем, что в силу различных причин происходит переполнение кавернозных образований кровью, вследствие чего вены деформируются, выпячиваются, приводя к формированию геморройных узелков.

Невзирая на высокую распространённость варикозного расширения прямокишечных вен, учёные пока не до конца разобрались с точной причиной его возникновения. Существует масса явлений, способствующих геморрою.

Их принято делить на 2 группы – предрасполагающие и производящие причины.

Предрасполагающие причины появления геморроя

К подобным причинам принять относить разнообразные генетические болезни, плохую работу венозных клапанов, гиподинамию, вынашивание ребёнка и возраст. Многие из этих факторов не поддаются излечению.

Генетическая предрасположенность

Наиболее достоверной версией считается мнение о наследственной предрасположенности к патологии, вот почему при отягощённом анамнезе нужно вовремя обследоваться у специалистов. Многие медики убеждены, что основной причиной недуга является слабость венозных стенок, их высокая проницаемость.

Кроме того, венозные сосуды не обладают столь развитым мускульным слоем, как артериальные ветки, так что для предупреждения обратного тока крови в каждой вене имеются особые клапаны, которые и «запирают» сосуды.

Их врождённая недостаточность нередко становится причиной повышения давления крови в пещеристых образованиях прямокишечного канала, в результате чего может появиться патологический процесс.

Гиподинамия

При невысокой подвижности и тяготению к сидячему «жизненному укладу», в случае недостаточных динамических нагрузок и упражнений происходит застаивание крови в нижней части тела, в частности в тазовой области.

Геморрой может образоваться у людей, которые в силу своих функциональных обязанностей вынуждены в течение дня длительное время сидеть или стоять.

К группе риска относят:

• сотрудников офисов;
• водителей;
• программистов;
• секретарей;
• кассиров;
• педагогов;
• парикмахеров;
• официантов и пр.

При этом в геморроидальных венах могут возникнуть кровяные сгустки, закупоривающие сосудистый просвет. Это нередко приводит к возникновению такого осложнения геморроидальной болезни, как тромбоз.

В геморроидальных венах могут возникнуть кровяные сгустки, закупоривающие сосудистый просвет, что приводит к тромбозу.

Вынашивание ребёнка

Основные причины образования геморроя у будущих мам заключаются в тех изменениях, которые происходят в женском организме. Прежде всего, из-за гормональных сдвигов снижается мышечная активность многих внутренних органов, в том числе и кишечника.

Он работает медленнее, что и приводит к запорам, а затем и геморрою.

Как и у других категорий пациентов, геморройная болезнь у беременных женщин может появляться вследствие гиподинамии.

Ребёнок подрастает, следовательно, двигаться не очень комфортно, поэтому будущие мамы предпочитают больше сидеть и лежать.

Из-за чего бывает геморрой на последних месяцах беременности? К концу второго триместра плод существенно увеличивается в размерах и активно поддавливает кровеносные сосуды, расположенные в тазовой области.

В результате начинается застой крови и выпячивание кавернозных телец.

Иногда будущая мама даже и не подозревает о патологическом процессе в прямой кишке. Неприятность может произойти уже после разрешения от бремени из-за сильного натуживания во время родовой деятельности.

Возраст

Вероятность столкнуться с геморроем повышается у тех людей, кто перешагнул через 40-летнюю отметку. Связана эта закономерность с тем, что в зрелом и пожилом возрасте сосудистые стенки начинают терять эластичность, их тонус постепенно снижается.

После 40 лет мышцы не в состоянии удерживать геморроидальные узелки в заднем проходе. Они часто ущемляться анальным сфинктером.

Кроме того, у людей старше 40 лет постепенно ослабляется мускулатура прямокишечного канала. В результате этого мышцы не в состоянии удерживать геморроидальные узелки в заднем проходе. Они могут вылезать, выпадать, ущемляться анальным сфинктером.

Заболевание встречается и в детском возрасте, однако подобные случаи крайне редки и связаны в основном с наследственным фактором.

Производящие причины возникновения геморроя

К данной категории факторов относят все явления, которые тем или иным способом повышают кровяное давление внутри брюшины. Эти причины образования хронического геморроя ещё называют провоцирующими факторами.

Тяжёлый физический труд

Подобная причина характерна больше для сильной половины человечества. Постоянный подъём тяжёлых предметов (сюда включают как работу, так и упражнения с тренажёрами – гирями и штангами) провоцирует некоторые неприятные явления.

При регулярных повышенных физических нагрузках происходит:

• усиление притока крови к тазовой области;
• понижение эластичности стенок сосудов;
• образование застойных явлений в малом тазе и прямокишечных венах;
• формирование геморройных узелков;
• усиление симптоматики, если кавернозные тельца уже увеличены.

При регулярных повышенных физических нагрузках происходит усиление притока крови к тазовой области.

Именно повышенная физическая нагрузка (постоянная или случающаяся время от времени) – частая причина того, что геморроидальный узел, находящийся в прямокишечном канале, вылазит наружу на последних стадиях заболевания.

Любопытно, что подобный фактор развития геморроя всё чаще встречается в истории болезни представительниц прекрасной половины человечества, которые посещают тренажёрные залы с целью обрести подтянутую фигуру и накачать пресс.

Нарушения стула

Подобная проблема одинаково часто встречается и у мужчин, и у милых дам; и в пожилом возрасте, и в пору юношества. Запор, а он связан с неправильным питанием и гиподинамией, характеризуется продолжительной задержкой фекальных масс.

В такой ситуации кал начинается уплотняться, поддавливать кишечные стенки и кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

Помимо этого, так как кал не выходит, человек тужится «во всю мочь». Как следствие – нарушается оптимальный кровоток, повышается давление, выпячиваются кавернозные тельца.

При акте дефекации, который рано или поздно происходит, твёрдый кал повреждает геморроидальные узелки, что вызывает кровотечения.

При акте дефекации твёрдый кал повреждает геморроидальные узелки, что вызывает кровотечения.

Дополнительно образуются трещинки в слизистой, что повышает вероятность занесения инфекции и воспалительных процессов в прямой кишке.

Лечение геморроя, возникшего по причине трудностей с дефекацией, в обязательном порядке включает нормализацию стула, в том числе и путём применения слабительных препаратов.

Болезни внутренних органов

Нередко появившийся геморрой имеет причины возникновения, связанные с воспалительными и опухолевыми процессами, которые происходят в органах тазовой области.

У женщин к появлению варикозного расширения геморройных вен нередко приводит воспаление внутренних половых органов: матки, влагалища, придатков (яичников, труб и связок).

Среди представителей сильного пола к образованию геморроидальных узлов может привести патологии простаты и мочевого пузыря. Воспаление в данных органах ухудшает отход крови из всей зоны малого таза, вследствие чего возникают застойные явления.

Ещё одним фактором повышенного внутрибрюшного давления становится портальная гипертензия. Под этим диагнозом понимают негативную симптоматику, которая развивается из-за цирроза печени и характеризуется нарушением кровотока в области воротной вены.

Среди представителей сильного пола к образованию геморроидальных узлов может привести патологии простаты.

Психологический фактор

Ещё одним «провокатором» геморроя становятся стрессовые ситуации, которые, к сожалению, перестали быть редкостью в наше неспокойное время. Однако сам по себе пониженный эмоциональный фон либо депрессия не приводит к патологии, а создаёт предпосылки для перечисленных выше факторов.

Человек, находящийся в стрессе, ведёт такой образ жизни, который повышает вероятность возникновения геморроидальной болезни. В результате психоэмоционального напряжения:

• снижается физическую активность;
• происходит злоупотребление алкогольными напитками и вредными продуктами;
• возникают запоры.Таким образом, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки, неверно подобранный режим труда и отдыха приводят к появлению предрасполагающих и производящих факторов, которые затем и провоцируют формирование геморройных шишек.

Подробнее о психосоматических причинах заболевания читайте здесь.

Ещё одним «провокатором» геморроя становятся стрессовые ситуации.

Неправильное питание как один из факторов возникновения геморроя

Любопытно, что в последнее время именно несбалансированный рацион и увлечённость спиртными напитками становятся распространёнными факторами формирования патологического процесса в прямокишечном канале и возникновения геморроидальной симптоматики.

Вот почему становится актуальным вопрос: такое заболевание, как геморрой, почему возникает при неполноценном питании? Не секрет, что здоровый рацион, включающий оптимальный объём белковых, жировых, углеводных и минеральных веществ, предупреждает многие заболевания.

И, напротив, вредные продукты способны спровоцировать образование увеличенных кавернозных телец по целому ряду причин:

• острые, пряные, маринованные блюда, изобилующие приправами и специями, раздражают кишечные стенки и повышают уровень наполнения кровью сосудов прямокишечного канала. В результате в геморройных узелках повышается кровяное давление;
• увлечённость гамбургерами и прочим фастфудом не только приводит к лишним килограммам, но и провоцирует трудности с опорожнением кишечника. Виной тому низкое содержание в таких блюдах натуральной клетчатки и жидкости, в результате чего кал твердеет;
• злоупотребление спиртным приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных, в том числе, и в прямокишечном канале. Соответственно, кавернозные вены переполняются кровью и деформируются. Также алкоголь снижает прочность сосудистых стенок;
• несбалансированный питьевой режим также способствует формированию геморройной симптоматики за счёт обезвоживания и провоцирования запоров.

Почему так важно знать механизм развития такого заболевания, как геморрой, от чего он возникает и что его провоцирует? Ответ на эти вопросы поможет найти источник болезни, при исключении которого процесс выздоровления существенно ускорится.

Несбалансированный питьевой режим способствует формированию геморройной симптоматики за счёт обезвоживания и провоцирования запоров.

Лечение геморроя: основные методы

Таким образом, мало установить, почему возникает геморрой, необходимо выбрать наиболее подходящую терапевтическую методику, а она может быть медикаментозной, малоинвазивной или хирургической. Ниже приведена краткая информация о каждом методе.

Консервативная терапия

Чаще всего варикозное расширение геморройных вен носит хронический характер, поэтому приём медикаментов не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики.

Основные показания для медикаментозного терапии – начало патологического процесса и обострения недуга на поздних стадиях.

Консервативное лечение геморроя включает применение нескольких групп и категорий препаратов:

• венотоники. Приём этих системных медикаментов можно считать основой терапии, поскольку их венотонизирующее действие позволяет повысить венозный тонус, укрепить стенки кровеносных сосудов, снизить проницаемость капилляров и улучшить кровоток в артериовенозных соединениях. К популярным венотоникам относят Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600 и пр.;
• ректальные суппозитории. Их применение оправдано при прямокишечной локализации геморройных узелков, а также при образовании анальных трещин. Обладают эти средства множественными лечебными эффектами: противовоспалительным, анестезирующим, противотромбическим, гемостатическим, противозудным и пр. Распространённые средства: Постеризан, Прокто-Гливенол, Натальсид, Релиф, Релиф Ультра, свечи с облепихой, свечи с красавкой;
• мази. Эти препараты также предназначены для местной терапии и обладают схожими с суппозиториями лечебными качествами. Наиболее часто при геморрое применяют такие мази и гели, как гепариновая мазь, Релиф, Троксевазин, Гепатромбин Г, Постеризан, Ауробин при геморрое, мазь Флеминга, Левомеколь и т.д.;
• слабительные при геморрое. При невозможности восстановить нормальный стул с помощью диеты обычно назначается слабительный препарат. Он должен усилить перистальтику кишечника и наладить опорожнение кишечника. Примерами безопасных и эффективных послабляющих средств служат Дюфалак, Микролакс, свечи с глицерином.

Любой из этих медикаментов должен назначить лечащий доктор после обследования пациента, установления стадии патологического процесса и ведущего симптома. Самостоятельная терапия крайне нежелательна!

Малоинвазивное лечение

Если предыдущий способ не избавляет от негативной симптоматики, доктор вправе назначить более эффективный метод терапии – малоинвазивный.

Под подобными техниками понимают щадящие способы хирургического решения проблемы, не требующие помещения пациента в стационар и использование общей анестезии.

К числу наиболее распространённых миниинвазивных методик относят:

• лигирование шишек кольцами из латекса – подразумевает накладывание лигатуры из латекса на основание кавернозного тельца с целью прекращения его снабжения кровью;
• склерозирование – суть методики кроется во введении в венозное сплетение особого препарата для последующего склеивания сосудов геморройной шишки;
• криодеструкция – лечить геморрой помогает влияние сверхнизких температур. Жидкий азот разрушает ткани, причём процедура отличается безболезненностью;
• коагуляция инфракрасным или лазерным излучением – в этом случае происходит свёртывание белковых элементов, находящихся в сосудах и тканях, за счёт действия того или иного вида излучения;
• дезартеризация – при помощи специального оборудования артериальный канал, подпитывающий геморройную шишку, перетягивается, в результате чего она впоследствии отмирает.

К числу наиболее распространённых миниинвазивных методик относят лигирование шишек кольцами из латекса.Невзирая на многочисленные преимущества малоинвазивных методик, не всем они показаны. Так, подобный способ лечения запрещён при тромбозе геморройных вен, параректальном абсцессе и прочих воспалительно-инфекционных болезнях аноректальной области.

Радикальное лечение

Если все прочие техники терапии продемонстрировали низкую эффективность либо по каким-то причинам не разрешены, медики решают вопрос о назначении радикальной операции.

Подобные вмешательства проводятся под общим наркозом и характеризуются более длительным восстановительным периодом, нежели малоинвазивные методики.

Самый распространённый тип операции – классическая геморроидэктомия, которая проводится открытым или закрытым способом. Такое вмешательство считается наиболее эффективным способом избавления от геморроидальных узелков.

Ещё один вариант радикального вмешательства – геморроидопексия, главное отличие которой заключается не в удалении кавернозного образования, а в иссечении слизистой, которая его окружает. Такой метод считается менее травматичным и потому более перспективным.

Что такое геморрой

Причины возникновения геморроя

Вне зависимости от того, какое лечение геморроя выбрано, важно не забывать и о профилактических мероприятиях. Крайне важно соблюдать определённую диету, нормализовать работу пищеварительного тракта и выбрать оптимальную физическую нагрузку.

Итак, из вышесказанного стало понятно, откуда берётся геморрой. Происходящий в прямой кишке патологический процесс может возникать по самым разным причинам, которые обязательно следует установить. Это поможет подобрать самый действенный способ терапии недуга.

Все, что вы хотели знать про геморрой

Дорогие друзья, здравствуйте!

Как и обещала в прошлый раз, сегодня расскажу я вам про геморрой.

От вас было сразу несколько заявок с просьбой побеседовать на эту тему.

Интересно, кто и когда слово «геморрой» впервые употребил для обозначения неприятной, затянувшейся ситуации?

Сильно подозреваю: это был тот, кто с этой болячкой знаком не понаслышке.

Мы, порой, говорим:

«Тебе нужен этот геморрой?»

«Ты не представляешь, какой геморрой получить кредит в банке!»

Для нас это означает некую проблему, которая тянется-тянется и никак не разрешится.

Вот так и геморрой: «то потухнет, то погаснет», а разобраться с ним раз и навсегда не хватает смелости. Место какое-то он выбрал себе неэстетичное: и самому рассмотреть неудобно, что там болит и мешает, и другому показать стыдно. Я имею в виду, конечно, доктора с серьезным названием «проктолог».

Что же такое геморрой? Почему возникает? Как проявляется? Какой бывает? Чем грозит? И главное, что делать? Тепло или холод? Мазь или свечи?

Огурец или капуста?

И что рекомендовать в комплексе?

Давайте разбираться.

Что такое геморрой?

Многие считают, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но оказывается, это не совсем так.

Геморрой – это заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки, расположенных у выхода из ануса.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Не очень понятно? Читайте дальше, сейчас все объясню.

Откуда пошло это название?  

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo” – кровь и “rrhaea” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует  последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков  на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент: выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему,  если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает боль.

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это  мышцы промежности,  а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки,  находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними, а те, которые ниже, — наружными.

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько  внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство? 

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать  выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое,  геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя: внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие,  узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат  уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая гипертермия,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и  тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий кашель. При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. Беременность и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная диарея, сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых, все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих, микробы  и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Как проявляется внутренний геморрой?

Я вам уже говорила, что участок прямой кишки выше зубчатой линии практически лишен нервных окончаний, поэтому внутренний геморрой болевых ощущений не вызывает.

А что может быть?

Дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения кишечника, незначительный зуд, кровь в стуле или на туалетной бумаге алого цвета.

Если возникла сильная боль в заднем проходе при внутреннем геморрое, это может быть связано с выпадением и ущемлением геморроидального узла сфинктерами заднего прохода.

Такое случается, как правило, на 3-4 стадиях геморроя как после похода в туалет, так и при др. обстоятельствах (например, при подъеме тяжести). При этом узел становится синюшным, а окружающие его ткани — отечными и гиперемированными. Возможно повышение температуры тела.

Если боли возникают только во время дефекации и носят трехфазный характер (режущая боль в момент опорожнения, потом затишье и снова резкая боль), то причиной этого может быть анальная трещина. А болит, потому что мышцы после расслабления спазмировались: они пытаются соединить края раны.

Как проявляется наружный геморрой?

Если внутренние узлы могут расти себе и расти, не вызывая особых мучений, то малейшее неблагополучие в наружных узлах вызывает зуд, жжение и дискомфорт. Помните, я говорила выше, что они находятся там, где есть нервные окончания?

Несоблюдение личной гигиены или недостаточная гигиена проблемной области могут вызвать воспаление. И тогда будет целый  букет симптомов: боль, кровь, отек. Воспаление приводит к образованию воспалительного экссудата, поэтому ко всему прочему добавляется мокнутие, а зуд и жжение усиливаются.

Но самое противное, что здесь может случиться, (и опасное, кстати), это тромбоз наружного геморроидального узла. Застоявшаяся в сосудах кровь попросту сворачивается, и если до этого отток крови худо-бедно осуществлялся, то теперь никак. Узел увеличивается в размерах, становится резко болезненным, очень плотным и синюшным.

Если оставить все, как есть, используя не те мази и прикладывая дары природы, например, те же капустные листья, то это может привести к некрозу узла, инфицированию его, гнойному парапроктиту и даже сепсису. А еще это чревато сильным кровотечением.

Предвижу ваш вопрос: а может ли тромб оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии? Нет, не может, поскольку образуется не в полноценных венах, а в маленьких узеньких венулах.

Какой бывает геморрой?

Во-первых, он бывает острым и хроническим.

Хронический – это как раз те 4 стадии, о которых я говорила выше.

Он может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения вызываются различными провоцирующими факторами.

Острый – это тромбоз наружного узла, требующий срочной консультации врача.

Во-вторых, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Наружный можно у себя нащупать самостоятельно.

Внутренний геморрой  может  проявлять себя мини-симптомами (незначительный зуд, дискомфорт, чувство инородного тела в заднем проходе)  или никак не проявлять, пока узелки не выпадут.

Но чаще геморрой комбинированный.

Вот как все это выглядит.

И теперь, подойдя вплотную к лечению, давайте подумаем с вами над такими  вопросами:

1. В интернете масса рецептов «Как я избавился от геморроя за 1-3-7 дней». Возможно ли это?
2. Можно ли вылечить геморрой мазями и свечками? Если нет, то почему?
3. Показаны ли тепловые процедуры при геморрое (сидячие ванночки, «ингаляции» попой и прочее?
4. Когда нужно покупателю сказать: вам срочно следует обратиться к врачу?
5. Каким должно быть комплексное решение проблемы клиента при этой болячке?

Как лечить геморрой?

Я очень надеюсь, что вы поняли такую вещь:

Геморрой – это как брюки, вытянутые на коленках: сколько не стирай их и не гладь, они никогда не будут прежними.

Никакие чудодейственные лекарства, травы, мази и дары природы не способны исправить уже нарушенную анатомию.

Для его лечения используются консервативные, хирургические и малоинвазивные методы.

Начнем с последних.

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на то, что будет проведено малоинвазивное вмешательство, которое не требует подготовки, сидения на больничном и длительно-мучительного периода заживления.

К ним относятся:

1. Склеротерапия, когда в узел вводят вещество склерозант, «запаивающее» расширенные сосуды.
2. Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
3. Прижигание лазером.
4. Инфракрасная коагуляция.

Суть трех выше перечисленных методов сводится к тому, что и от холода, и от высокой температуры узел «скукоживается»,  высыхает, образуется струп, который затем выходит из прямой кишки естественным путем.

5. Лигирование узла латексным кольцом, то есть на узел набрасывают что-то вроде «лассо» и затягивают у его основания. Лишенный питания, узел «умирает» и отваливается.

Хирургический метод – это классическое удаление геморроидальных узлов. Позволяет избавиться от этой болячки навсегда.

Какой метод выбрать, в каждом конкретном случае решает врач. Это зависит от вида, стадии геморроя, осложнений, сопутствующих заболеваний пациента.

Например, при тромбозе наружного геморроидального узла либо сразу удаляют тромб, либо сначала снимают воспаление лекарственными препаратами, а потом уже проводят полноценную операцию.

Но нас с вами больше интересуют консервативные методы, хотя это исключительно симптоматическое лечение!

Как вы теперь понимаете, одними свечами и мазями здесь не обойтись.

Комплексная продажа при геморрое

Комплексное предложение покупателю включает:

Средство	Зачем рекомендовать?
Венотоник для приема внутрь	Повысить тонус сосудов прямой кишки, улучшить микроциркуляцию, уменьшить застой крови
Средство из группы НПВС для приема внутрь (при боли)	Уменьшить воспаление и снять боль
Местное противогеморроидальное средство: мазь при наружном или комбинированном геморрое, свечи при внутреннем	Уменьшить боль, воспаление, кровоточивость
Свечи с антикоагулянтом, если есть признаки тромбоза: сильная боль в заднем проходе, прощупывается плотный узел	Предупредить образование новых тромбов и рост уже образовавшихся
Препарат на основе Лактулозы	Нормализовать консистенцию стула, исключить запоры
Или препарат на основе клетчатки в сочетании с обильным питьем (это лучше рекомендовать «на потом», когда обострение пройдет)	Улучшить кишечную перистальтику, предупредить запоры

Если у вас есть в ассортименте ортопедическая подушка с отверстием (для сиденья), то предложите и ее.

Она сделана из пенополиуретана (поролона) определенной жесткости. Такая подушка защищает проблемную область от соприкосновения с жесткой поверхностью стула, поскольку она будет находиться в дырке этого «бублика», что уменьшает боль.

Только водителям ее рекомендовать не следует, так как для них важна устойчивость и быстрая реакция.

Но выше указанный комплекс можно еще дополнить. Чем? Как вы считаете?

Если геморрой в состоянии ремиссии, то здесь главное – не допускать запоров, применяя лактулозу, клетчатку и придерживаясь соответствующей диеты.

Плюс упражнения для улучшения кровообращения прямой кишки и поддержания поддерживающего аппарата геморроидальных сплетений, простите за тавтологию.

А чтобы вы лучше запомнили, что нужно для профилактики обострений этой противной болячки, вот вам стишок:

Про запоры позабудь,
Тяжесть чтоб не брал на грудь,
Чтобы водку ты не пил,
Сигареты не курил,
Чтоб зарплату отдавал, 
Тещу мамой называл.

Делай по утрам зарядку,

И питайся по порядку.
И от жизни от такой

Твой затихнет геморрой!

Вот и все, что я вам сегодня хотела рассказать про геморрой.

Хотя нет. Есть еще кое-что очень важное:

Кровь в стуле может быть признаком и других заболеваний прямой кишки (и не только ее): полипы, анальная трещина, онкологическое заболевание и др., поэтому к врачу в этом случае обратиться обязательно надо.

В свете всего выше изложенного я хочу вас спросить:

Какие вопросы нужно задать  покупателю, который спрашивает средство от геморроя?

Поделитесь своим опытом, друзья!

В этом деликатном вопросе Ваш опыт бесценен, поскольку не только покупатель стесняется выложить всю правду-матку, когда речь идет о геморрое, но и первостольник зачастую не знает, какие вопросы задать клиенту, чтобы, с одной стороны, не смутить его, а, с другой, выяснить все, что нужно, для подбора оптимального комплекса средств.

А с третьей, чтобы не смутиться самому.

Свои ответы оставляйте в окошке комментариев внизу.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова