Чем опасна колоноскопия – противопоказания, чем опасна, возможные осложнения

Выяснилось, что колоноскопия гораздо более опасна и возможно смертельна, чем считалось ранее

Процедура, известная как колоноскопия, которую проводят в качестве профилактики рака кишечника, даёт основу для существования многомиллиардной индустрии. Каждый год свыше 14 миллионов вполне здоровых людей 50 лет и старше, подвергают себя этой инвазивной процедуре, в стремлении выявить колоректальный рак на ранней стадии. Но так ли безопасна эта процедура?

Эта процедура болезненна и опасна

На самом деле, она гораздо более опасна, возможно даже смертельно опасна, чем это принято считать. В соответствии с отчётом, опубликованном в журнале The Annals Of Internal Medicine («Анналы внутренней медицины») относительно колоноскопии, приблизительно 70,000 человек (0,5%) будут травмированы или умрут в результате осложнений после данной процедуры. Это число на 22% выше, чем ежегодная статистика смертельных исходов от колоректального рака – заболевания, которое вышеупомянутая процедура была призвана предотвращать.

В соответствии с первым исследованием полипов, проведённом в университете Telemark, колоноскопия, на самом деле, увеличивает уровень смертности на 57%. На каждого пациента, спасённого с помощью колоноскопии, приходится 56 человек, здоровью которых наносится серьёзный ущерб. Человек может десятки лет жить с раком кишечника, но если доктор проделает дыру в кишках, то можно тут же прощаться с жизнью.

Очень вероятно, и клинически доказано, что таким образом можно подцепить ВПЧ (вирус папилломы человека), микобактерии туберкулеза, бактерию хеликобактер пилори, гепатит В и С, сальмонеллу, синегнойную палочку, вирус гриппа и другие известные бактерии, например, энтерогеморрагический штамм бактерии Escherichia coli (E. Coli O157:H7) или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Колоноскопия НЕ предотвращает рак

Данные Американского онкологического общества до 2009 года гласят: «…не проводится рандомизированных контролируемых исследований по изучению воздействия скрининговой колоноскопии на сокращение случаев заболевания колоректальным раком или смертельных исходов при данном заболевании».

Цитата из статьи в Нью-Йорк Таймс, датированной 2006 годом: «В ходе всех исследований у пациентов обнаруживалась как минимум одна аденома, выявленная в ходе колоноскопии, но рака у них не было. Однако, рак у этих людей появился в течение нескольких лет, в таких же темпах, как это в среднем диктует статистика, и без скрининговой колоноскопии».

В другом исследовании, опубликованном в 2006 году, говорится, что у пациентов, участвовавших в исследовании, и прошедших сканирование, колоректальный рак образовался у них в течение нескольких следующих лет и без скрининга «в соответствии со среднестатистической нормой среди населения, как это показывает статистика», несмотря на то, что все обнаруженные полипы были удалены.

Колоноскопия – это мошенничество

Всё это – настоящее мошенничество ради обогащения фармацевтической промышленности и врачей. Американская медицинская ассоциация тоже вступила в сговор, сделав скрининговую колоноскопию средством профилактики, хотя на самом деле она является излишним инвазивным вмешательством. Уровень радиации от единственной виртуальной колоноскопии сравним со взрывом атомной бомбы в Хиросиме, несмотря на то, что Национальный институт онкологии (The National Cancer Institute) признаёт: «может ли виртуальная колоноскопия сократить количество жертв колоректального рака, пока что неизвестно».

Неинвазивный метод в виде иммунохимического анализа выявления скрытой крови в кале вполне эффективен.

Ссылки

The Dangers Of Colonoscopies

Colorectal Cancer Screening; National Cancer Institute; Oct 2008; [link]

Seeff LC, et al.; How many endoscopies are performed for colorectal cancer screening? Results from CDC’s survey of endoscopic capacity. Gastroenterology. 2004;127: 1670-1677.

Study Questions Colonoscopy Effectiveness; The New York Times; G. Colata; Dec 14, 2006;

Источник: Get Holistic Health со ссылкой на Living Traditionally
Перевод: Марина Уткина специально для МедАльтернатива.инфо

Материалы в тему:

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

medalternativa.info

10 противопоказаний к колоноскопии кишечника и побочные эффекты

Манипуляции внутри органов — это всегда риск. Современное диагностическое оборудование стараются сделать наиболее безопасным, но некоторым пациентам ставят запрет на проведение процедуры. В ряде случаев — это временное явление, связанное с особым состоянием организма, а порой табу остается навсегда. Сегодня мы разберемся в противопоказаниях к колоноскопии кишечника: какие из них не являются абсолютными, и как исправить ситуацию, чтобы обследоваться.

Для чего нужна процедура?

Большинство из нас имеет представление об эндоскопическом оборудовании. К нему относится аппарат для процедуры ФГДС, который знает каждый. А также колоноскоп — трубочка с камерой и фонариком на конце. Ее вводят через анус в толстый кишечник. Изображение передается на монитор. Для лучшей видимости через прибор накачивают воздух, который растягивает стенки кишечника. Через трубку можно пустить воду для промывания органа от остатков пищи, кала, крови и слизи.

Колоноскопия нужна для следующих целей:

1. Постановка диагноза при расстройствах пищеварения, связанных с нижними отделами ЖКТ.
2. Профилактика рака кишечника — одного из самых распространенных онкологических заболеваний.
3. Забор материала для анализов.
4. Удаление полипов.

Врач под увеличением видит все, что есть в кишечнике — язвы, образования, опухоли, трещины, воспаление, участки измененного эпителия. В натуральном виде величина, структура, цвет. Такие вещи невозможно обнаружить на снимке рентгена или УЗИ. Это несравнимый по информативности способ диагностики.

Достоинства колоноскопии:

1. Натуральное изображение органа в мельчайших подробностях.
2. Врач одновременно с обследованием может провести операцию по удалению опасных образований или взять биопсию подозрительных тканей.
3. Обнаруживают опухоли до 1 см, что недоступно для других методов диагностики кишечника.   
4. Оборудование распространено повсеместно и не требует высоких затрат по содержанию. Поэтому процедура бесплатна в госучреждениях и предоставляется за небольшую цену в частных клиниках.

Но у процедуры есть недостатки:

1. Колоноскоп проникает только до конца толстого отдела. Патологии тонкого кишечника придется искать другими способами.
2. Имеет противопоказания, о которых подробно расскажем ниже.
3. Боль и дискомфорт ощущает пациент, если процедура проводится без наркоза. После исследования некоторое время остается вздутие и неудобство в животе.
4. Чтобы сделать колоноскопию, придется полностью очистить кишечник предварительно.

Внимание! Колоноскопию назначают терапевты, гастроэнтерологи, проктологи, гинекологи, гематологи.

Когда процедура рекомендована пациенту?

Кишечник — очень важный элемент, здесь происходит усвоение воды и питательных веществ, выведение наружу ненужного. В органе имеется микрофлора, которая составляет внушительную часть иммунной защиты. Кишечник постоянно загружен и ведет свою работу 24 часа в сутки. Учитывая вредные привычки и неправильное питание современного человека, он подвергается сильному негативному воздействию постоянно. Поэтому диагностика органа очень важна в профилактических целях. Кроме того, существует ряд показаний к колоноскопии, когда процедура настоятельно рекомендуется пациенту:

• На УЗИ или МРТ выявлена опухоль или другое образование;
• Подозревается болезнь Крона;
• В наличии неспецифический язвенный колит;
• Тест кала обнаружил скрытую кровь;
• Частичная непроходимость, которая проявляется в виде ленточного кала или полное перекрытие просвета органа;
• Биопсия крупных опухолей перед операцией.

Кроме диагностики, колоноскопию назначают для хирургического лечения следующих проблем:

• Удаление полипов кишечника;
• Устранение источников кровотечения методом коагуляции;
• Исправление нормального положения органа при завороте кишок;
• Восстановление проходимости;
• Удаление затвердевшего кала.

Показанием к проведению колоноскопии могут стать следующие симптомы:

• Регулярные кишечные колики с интенсивной болью схваткообразного и режущего характера;
• Выделение слизи и крови из анального отверстия;
• Сильные вздутия, которые происходят регулярно;
• Отсутствие нормального стула, вместо этого запоры или поносы;
• Потеря массы тела;
• Железодефицитная анемия;
• Случаи раковых и прочих опухолей у близких родственников;
• Патологии кишечника, которые не выявлены другими диагностическими способами;
• Симптомы общего воспаления неясного происхождения.

Внимание! В профилактических целях колоноскопия показана всем пациентам старше 50 один раз в году.  

Противопоказания

Существуют запреты, которые устранимы, поэтому временны. Они связаны с состоянием организма на данный момент. Другие ограничения постоянны ввиду риска для жизни пациента. Также различают запреты, которые нарушать нельзя ни в коем случае, но они могут быть купированы со временем. И относительные ограничения, когда необходимо сопоставить риск от колоноскопии с ситуацией, если ее не сделать.

Абсолютные противопоказания

Ни один врач не назначит процедуру пациенту при наличии таких факторов:

1. Гнойное воспаление в брюшной полости — перитонит. В этом состоянии жизнь человека на волоске, нужна срочная полостная операция, потому что каждая минута может стать последней.
2. Шок, который сопровождается резким падением артериального давления.
3. Тяжелые формы язвенного или ишемического колита. В этом случае стенки органа повреждены настолько, что колоноскоп нарушает их целостность. Попадание содержимого кишечника в полость брюшины приведет к перитониту.  
4. Если пациент перенес инфаркт миокарда и имеет острую форму ишемии сердца, то инвазивная процедура способна стать причиной летального исхода.
5. Разрыв или перфорация кишечника — нужна немедленная открытая операция.
6. Беременность — это временное, но абсолютное противопоказание в связи с прямой угрозой жизни плода.
7. Тяжелая форма сердечной или легочной недостаточности исключает возможность любых манипуляций внутри организма.

Большинство факторов — это критическое состояние пациента. Поэтому даже при бескровном вмешательстве может произойти смерть человека.

Внимание! Описанные случаи являются не рядовыми, а исключительными, поэтому встречаются крайне редко.

Относительные противопоказания

При подобных запретах решение принимается индивидуально. Если колоноскопия требуется срочно, то ограничениями могут пренебречь. Но врачи усиливают бдительность, чтобы быть готовыми к осложнениям в результате процедуры:

1. Значительное внутреннее кровотечение частично купируют приемом специальных препаратов. Оставшуюся жидкость откачивают инструментами колоноскопа.
2. Если еще не зажили швы от проведенной открытой операции. Процедуру назначают только в случае острой необходимости и крайне осторожно.
3. Дивертикулы, которые затрудняют перемещение колоноскопа.
4. Значительная пупочная или паховая грыжа с выпадением петли кишечника в отверстие между мышцами. Процедура невозможна до хирургического восстановления нормального положения органа.
5. Пациенты с искусственным клапаном сердца должны предварительно пройти курс антибактериальной терапии в профилактических целях.
6. Если пациент не смог правильно подготовиться к процедуре. Диагностике мешают оставшиеся в кишечнике каловые массы.
7. Когда есть крупная анальная трещина, несрочную колоноскопию откладывают на время лечения.
8. Перед процедурой необходимо выяснить причину высокой температуры тела.
9. С осторожностью относятся к пациентам со сниженной свертываемостью крови.
10. Предпосылкой к кровотечению при удалении полипов в кишечнике может стать повышенное артериальное давление перед колоноскопией.
11. Люди пожилого возраста имеют много общих и хронических заболеваний, связанных с естественным старением организма, поэтому необходимость и возможность проведения процедуры определяется индивидуально.
12. Детям колоноскопию не проводят в целях профилактики, только в случае серьезных показаний — кровотечения в толстом кишечнике, полипы, аномалии строения органа.
13. При геморрое предварительно назначают лечение, чтобы уменьшить крупные узлы для нормального вхождения колоноскопа.
14. Больные эпилепсией не подвергаются диагностике кишечника при наличии частых приступов.

(нажмите, чтобы увеличить)

Внимание! Колоноскопия при месячных не запрещена, а в некоторых случаях даже более информативна.

Отказ пациента от процедуры — противопоказание для врача

Без согласия человека подобные манипуляции осуществляются, если он в бессознательном состоянии, а колоноскопия спасет жизнь. В других случаях необходимо одобрение больного. Для работы с детьми учитывают мнение родителей. Процедуру для инвалида, признанного недееспособным, проводят с разрешения опекуна.

Задача врача объяснить необходимость колоноскопии, какие последствия ждут, если ее не сделать. Пациент, в свою очередь, может обговорить применение наркоза. Именитые доктора, профессора и кандидаты наук считают, что колоноскопию обязательно следует проводить с погружением пациента в медикаментозный сон. Сегодня используют такие препараты, которые действуют как мощное успокаивающее, не парализуют больного, как общая анестезия. Поэтому при пробуждении человек чувствует себя нормально: нет тошноты, спутанных мыслей, головокружения.

Какие последствия ждут пациента после колоноскопии?

Многие задумываются, опасно ли сделать колоноскопическую диагностику вообще? Какие непредвиденные ситуации могут возникнуть? Действительно в результате колоноскопии возникают такие проявления:

1. Вздутие живота из-за оставшегося воздуха. По разрешению врача можно принять лекарство, которое устраняет такой побочный эффект, например, Эспумизан.
2. Боли в животе вследствие удаления образований и других хирургических действий. Как правило, они терпимы, но можно купировать ощущения приемом спазмолитиков.
3. Дискомфорт во внутренних органах пройдет в течение суток.
4. Головные боли.
5. Нарушения пищеварения — понос и запор. Результат очищения кишечника клизмами и слабительными.
6. Повышение температуры возникает как реакция на вмешательство. Формируется легкое воспаление, которое проходит самостоятельно в течение нескольких часов. Если отмечается лихорадка, температурные значения растут, то нужно обращаться к врачу.
7. Небольшое количество сукровицы связано с микротравмами слизистой.

Серьезные осложнения случаются редко:

1. Перфорация стенки кишечника колоноскопом. Такое происходит при неосторожном исследовании органа, оболочка которого истончена в результате патологий. Если каловые массы попадут через отверстие в брюшную полость, за считанные часы разовьется перитонит, затем сепсис и смерть. Симптомы в виде сильных болей в животе, повышения температуры, лихорадки.
2. Значительные кровотечения случаются при повреждениях стенки кишечника инструментами, неправильной обработки раны в результате удаления образований. Явление необязательно возникает сразу по окончании колоноскопии. Может пройти несколько дней. Иногда кровотечение — это следствие поднятия тяжестей, несоблюдения диеты или других нарушений после удаления опухолей в кишечнике. Наиболее подвержены такому осложнению дети и пожилые люди, оболочки органов у них тонкие и нежные.

Факт! Обычно колоноскопия проходит быстро и без происшествий. Процедура занимает до 20 минут, а пациент ничего не ощущает в состоянии медицинского сна. После легкий дискомфорт и вздутие, некоторое время требуется для восстановления стула.

Стоит ли идти на колоноскопию?

Вопрос непраздный, потому что многие пациенты стесняются такой процедуры, особенно мужчины. Однако в диагностике кишечника она занимает важное место, по многим показателям превосходя УЗИ, Ирригоскопию, и даже МРТ, которую называют виртуальной колоноскопией. Главное преимущество, что за одну процедуру врач сможет не только обнаружить проблему воочию, но и оперативно решить ее. Учитывая то, что для каждого диагностического мероприятия кишечника требуется длительная подготовка, это избавляет от многих хлопот.

Как подготовится к процедуре?

Девушки во время менструации и особо стеснительные пациенты могут купить в аптеке трусы для колоноскопии. Это одноразовое белье с отверстием сзади. Женщина закрепит на ней прокладку или спрячет хвостик от тампона.

Кроме того, потребуется:

1. Соблюдать диету за несколько дней, чтобы избежать вздутия, обеспечить очищение кишечника.
2. За 24 часа полностью перейти на воду, разрешается зеленый чай и другие прозрачные напитки.
3. Пить слабительные препараты накануне.
4. Провести очистительную клизму после естественного действия лекарств.

Внимание! Если подготовка не пройдет должным образом, исследование будет перенесено на другой срок.

Заключение

Вопрос о противопоказаниях всегда решается перед назначением процедуры. Врач учитывает заболевания пациента, общее состояние, степень необходимости обследования. Колоноскопия — безопасный диагностический метод в руках профессионала. По отзывам пациентов никаких экстренных ситуаций во время и после процедуры у них не возникало.

polips.ru

Вредна ли колоноскопия? | «Московский Доктор»

Чтобы безболезненно и за минимальное время проверить состояние кишечника медики прибегают к колоноскопии. Часто пациенты, которым предстоит эта процедура, спрашивают у врачей, вредна ли колоноскопия. В этой статье, вы узнаете, несёт ли опасность человеку такая методика.

Осложнения

По большому счёту колоноскопия считается безопасной и нетравматической процедурой, но в случае неправильного осуществления, она может принести определенный повреждения:

1. Повреждение кишки. Такое случается очень редко, когда процедура проводилась под наркозом, и пациент не мог сказать об ощущениях;
2. Обострения заболевания. Такое явление бывает крайне редко и возможно только у тех пациентов, которые страдают на острый колит;
3. Инфекция. Человек инфицируется различными заболеваниями, если медики плохо продезинфицировали оборудование.

Вышеперечисленные осложнения бывают очень редко, но их причина заключается в неопытности врача, проводящего процедуру. Если выбрать высококвалифицированного специалиста, то обследование пройдет безвредно и никаких осложнений не возникнет.

Технология по проведению обследования

Вопрос о вреде колоноскопии возникает у пациентов потому, что в ходе манипуляции могут появиться болевые ощущения. Если процедуру будет проводить опытный специалист, то она пройдет совершенно безопасно. Технология обследования заключается:

• Обследование не занимает больше тридцати минут;
• Прежде чем начинать медик даёт пациенту расслабляющий препарат;
• Пациент ложится на кушетку и поднимает ноги к животу;
• Для процедуры используется колоноскоп с диаметром в сантиметр;
• Устройство медленно вводят в анальное отверстие;
• Врач дополнительно подаёт воздух, чтобы расправить кишки для лучшего осмотра;
• Специалист медленно двигает аппарат по всему кишечнику;
• Максимально облегчить движения устройства пациент может изменить положение и лечь на спину или на живот;
• Когда устройство проходит изгибы кишки, то пациент ощущает дискомфорт и легкие спазмы;

• В случае выявления патологий, врач берёт немного материала для лабораторных исследований. В такой ситуации длительность исследования увеличивается.

По окончанию процедуры пациент некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы тот убедился в его нормальном состоянии. Только потом человек может покинуть больницу.

Суть колоноскопии

Колоноскопия, как процедура по диагностике кишечника даёт возможность выявить этиологию патологического процесса в органе. Длится она примерно 20-25 минут, практически безболезненна, только может вызывать психологический дискомфорт. Для процедуры используется специальный колоноскоп, который представляет собой небольшую трубку. Это устройство может подавать воздух в кишечник, фотографировать и даже брать материал для лабораторных исследований. Следовательно, устройство состоит из таких частей:

1. Зонд;
2. Специальная лампа освещения;
3. Сменные трубки, подающие воздух;
4. Маленькие щипцы, которые позволяют брать биологический материал.

Современные варианты колоноскопов оснащены специальными видеокамерами, которые могут фотографировать слизистую и переносить фотографии на экран для более детального изучения. Таким образом, по — большому счету колоноскопия не несёт опасности для человека. Бывают единичные случаи, когда возникают определенные осложнения как следствие неопытности врача. Чтобы избежать такой проблемы, нужно ответственно подойти к выбору поликлиники и специалиста, который проводит такие процедуры.

xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

противопоказания проведения исследования, опасно ли делать

Этот метод исследования является одним из ведущих при обнаружении заболеваний толстого кишечника. Диагностика выполняется с помощью специальной аппаратуры, воздействующей на его слизистую оболочку и стенку, причем осматриваются они на всех их протяженности.

Поэтому при наличии тяжелых процессов в организме процедура не всегда является уместной. Врачу необходимо точно знать не только показания, но и противопоказания к процедуре колоноскопия. Для того чтобы избежать возникновения негативных последствий, ему нужно тщательно анализировать общее состояние пациента.

Противопоказания к колоноскопии

На вопрос, опасна ли колоноскопия, можно дать однозначный ответ, что она является безвредной и безболезненной процедурой.

Прибор для ее проведения изготовлен из мягкого эластичного материала, позволяющего ввести его в задний проход пациента и без риска травмирования продвигать внутрь. Его форма позволяет учитывать все особенности анатомического строения органа, не создавая лишних рисков при исследовании.

Аппарат снабжен видеорегистратором, который помогает проктологу на экране монитора увидеть с большим разрешением внутреннюю поверхность кишечника пациента.

Колоноскопия подразумевает определенные противопоказания проведения. Они являются как категорическим запретом на ее осуществление, так и рекомендацией выбрать альтернативный метод.

Чаще всего при наличии медицинских отводов к процедуре, она заменяется менее инвазивным способом, который основан на применении особой капсулы. Такое эндоскопическое устройство, снабженное видеоприбором, проходит через всю внутреннюю поверхность пищеварительной системы. После окончания исследования оно самостоятельно удаляется из организма естественным путем.

Для чего применяется колоноскопия

Процедура позволяет диагностировать:

• болезнь Крона;
• воспалительный процесс;
• геморрой;
• кишечную непроходимость;
• полипоз;
• рак толстого кишечника;
• стеноз;
• туберкулез органа;
• язвенный колит и др.

Используются также фиброколоноскопия и видеоколоноскопия, которые являются модифицированными и более современными методами исследования по сравнению с обычной колоноскопией.

Процедура также может иметь хирургическую направленность и служить для иссечения полипа, прекращения кишечного кровотечения или для устранения причин непроходимости.

В целях дифференциальной диагностики достаточно часто применяется колоноскопия в гинекологии.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютным противопоказанием считается состояние пациента, при котором осуществление исследования угрожает его здоровью или жизни.

Чаще всего им становится:

• перитонит;
• прободение стенки органа;
• абсцесс кишечника;
• запущенный язвенный колит;
• значительное внутреннее кровотечение;
• период вынашивания ребенка;
• инфаркт;
• коллапс;
• тяжелая стенокардия;
• дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания представляют собой ограничение возможностей для проведения колоноскопии, а также состояния, при которых исследование не даст требуемых результатов.

Как правило, специалист не назначает его при значительном кровоизлиянии в полость кишки, так как подобное состояние позволяет тщательно проанализировать ее структуру.

При проведении процедуры применяется анестезия, поэтому необходимо сначала сделать аллергопробы. При установлении непереносимости к основным препаратам для наркоза, нужно заменить исследование на другое.

Не следует осуществлять его до окончания реабилитационного периода после хирургических вмешательств, перенесенного инфаркта или инсульта в связи с возможным ухудшением самочувствия.

Не стоит выполнять колоноскопию при дивертикулите, так как выраженное растяжение внутренней поверхности создает для видеорегистратора «слепые» участки.

При грыже также нежелательно делать процедуру по причине затруднений для прохождения зонда.

Не нужно проводить колоноскопию лицам пожилого и старческого возраста, а также ослабленным пациентам.

Полезное видео

Безопасна ли процедура врач рассказывает в этом видео.

Какие могут быть последствия, если игнорировать противопоказания

Очень важно знать, чем опасна колоноскопия. Если не следовать основным требованиям к осуществлению процедуры, это способно привести к осложнениям.

Чаще всего ими становятся:

1. Аллергическая реакция.
2. Болевой синдром.
3. Инфекция.
4. Прободение язвы.
5. Кровоизлияние в полость органа.

Поэтому очень важно учитывать абсолютные и относительные противопоказания для колоноскопии кишечника.

Необходимо тщательно подготовиться к процедуре во избежание развития осложнений.

Кроме того, нужно обращаться только в государственные или надежные частные клиники, располагающие не только всем требуемым оборудованием, но и врачами высокой квалификации.

По отзывам пациентов при соблюдении всех правил выполнения процедуры, она причиняет минимум дискомфорта и не приносит выраженных негативных последствий.

endoskop.guru

больно ли это, боль во время и после процедуры

Колоноскопия кишечника: больно и опасно ли это?

Колоноскопия – современный метод обследования слизистой оболочки пищеварительного органа. Сегодня – это самый точный и высокоинформативный способ диагностики. Пациентов волнует перед проведением колоноскопии кишечника больно ли это, и могут ли появиться осложнения? Чтобы понять это, необходимо разобраться в технике процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопию кишечника проводят специальным аппаратом – колоноскопом. Он оборудован камерой, осветительным прибором и приспособлением для подачи воздуха. Его толщина не превышает 1 см. А вот в длину он может достигать 145 см.

Современные колоноскопы дают максимально точную картину состояния кишечника и разработаны таким образом, чтобы свести дискомфорт при обследовании к минимуму. Они оснащены холодными источниками света и волоконной оптикой. Кроме того, с помощью специальных каналов в кишку могут вводиться дополнительные аппараты для удаления новообразований и прижигания язв.

Существует два вида колоноскопии:

1. Виртуальный.
2. Инвазивный.

Делать виртуальную колоноскопию не больно. Процедура не подразумевает прямого исследования кишечника, делается с помощью компьютерной томографии, а сам метод направлен на опосредованный контакт. Но этот диагностический способ малоинформативен. Он позволяет просто получить двух- или трехмерное изображение органа, на котором не видны небольшие образования (до 5 мм). Кроме того, у врача нет возможности брать ткани для исследования, удалять полипы или останавливать кровотечения.

Обычно под колоноскопией кишечника подразумевают именно инвазивный метод, с использованием зонда. Он более точный, позволяет увидеть даже малейшие отклонения и проводить биопсию.

Колоноскопия: больно или нет?

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

1. Введении зонда в анальное отверстие.
2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

• жжение;
• распирание;
• тянущую или спастическую боль;
• газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
2. Опытность врача.
3. Качество оборудования.
4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Подготовка

Перед колоноскопией обязательно проводят подготовительные процедуры. Они заключаются в полной очистке кишечника.

Также подготовка включает консультацию врача. Он не только даст рекомендации по диете и применению слабительных препаратов, но и упокоит и настроит пациент на нужный лад.

Очистка кишечника включает:

1. Соблюдение безшлаковой диеты. За 2 – 3 дня до обследования из рациона исключается грубая, волокнистая пища: хлеб, овощи, фрукты, мясо. Разрешены каши на воде, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Последний раз едят в обед за день до диагностики.
2. Проведение клизм. Если пациент сможет самостоятельно очистить кишечник с помощью клизм, их рекомендуют включить в мероприятия по очистке.
3. Прием сильнодействующих слабительных. Чаще всего назначают «Фортранс». Альтернативные препараты – «Эндофальк», «Лавакол», «Флит Фосфо-сода». Необходимо выпить от 3 до 4 литров раствора за несколько приемов.

Нужен ли наркоз?

Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:

1. Местную.
2. Седацию.
3. Общий наркоз.

В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.

Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.

Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.

Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:

• детский возраст до 12 лет;
• низкий болевой порог;
• наличие спаек или деструктивные изменения.

Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.

Отзывы пациентов

Александра, 25 лет

«Подготовка оказалась хуже, чем сама процедура. Я вообще ничего не почувствовала, хотя делала обследование на живую, без каких-либо обезболивающих. Доктор и медсестра постоянно отвлекали, объясняли, что происходит в тот или иной момент. Обследование закончилось минут через 10 – 15. Больше пришлось поволноваться до, чем во время колоноскопии».

Игорь, 31 год

«Колоноскопия – это больно и неприятно. Я очень пожалел, что делал ее не под наркозом. Казалось, что процедура не закончится никогда. Особенно было больно, когда трубка проходила по изгибам кишечника. Если бы не этот момент, терпеть еще можно. Плюс мне вводили дополнительный трос с трубкой, чтобы сделать биопсию на 5 разных участках кишечника».

Людмила, 35 лет

«Перед процедурой насмотрелась отзывов в Интернете и сильно испугалась. Тем более что параллельно я читала, больно ли делать кольпоскопию. Под кабинетом врача у меня даже руки тряслись. Но на деле все не так страшно. Немного некомфортно, но не больно. Ощущения похожие на легкое отравление или несварение. Самое неприятное – прохождение трубки по петлям кишечника. Но из всех 20 минут на них пришлось не больше 60 секунд».

Павел, 26 лет

«Меня сразу предупредили, что будет при колоноскопии кишечника больно ли и неприятно, зависит от того, насколько там все изогнуто и закручено. Во время процедуры врач развернул монитор ко мне, поэтому я все видел. Он пытался еще что-то объяснять, но я так ничего и не понял. Само введение трубки безболезненно, а вот дальше начинается «веселье». Ощущения такие, будто сильно хочется в туалет, особенно неприятно было, когда кишка раздувалась воздухом. Жаль, я не знал, что колоноскопию можно делать под наркозом, в следующий раз без него не дамся. После еще несколько часов живот сильно пучил».

Ирина, 34 года

«Сразу скажу, отзывы страшнее реальности. Их лучше вообще не читать. Испугавшись, я сделала общий наркоз. Хотя можно было обойтись и одной седацией. Но без обезболивания не рекомендую делать колоноскопию вообще – этот вариант либо для мазохистов, либо для жмотов. Так как я спала во время процедуры, то, естественно, ничего не чувствовала. А вот после кишечник болел, тянул и сильно бурлил. Но это можно было перетерпеть».

Колоноскопия – неприятная, но необходимая процедура. Сегодня ни один другой метод обследования не дает такой полной и достоверной картины о состоянии кишечника. Снять дискомфорт и боль помогут анестезирующие препараты: местные, седация или общий наркоз.

zhktrakt.ru

Колоноскопия – это совсем не страшно

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстой кишки. Процедура, конечно, не самая приятная. Но, во-первых, она бывает жизненно необходима, чтобы поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. И, во-вторых, сегодня многие медицинские центры предлагают услугу по проведению колоноскопии под наркозом.

Как выполняется колоноскопия?

Колоноскопию выполняют с помощью колоноскопа. Это длинная гибкая трубка со встроенной камерой, которая передает увеличенное изображение слизистой оболочки на монитор. Колоноскоп оснащен также источником «холодного» света (галогеновым или ксеноновым, чтобы не обжечь слизистую) и трубкой для подачи воздуха в кишку.

Пациент, обнаженный ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу коленями. (В некоторых медицинских центрах для этой процедуры дают специальные одноразовые трусы с отверстием в районе ануса.) Врач вводит эндоскоп в прямую кишку и медленно продвигает ее. Одновременно в кишку подается воздух, расправляя ее, – это нужно для того, чтобы шланг легче проходил по кишке. После исследования воздух выводится.

Доктор осматривает всю поверхность толстой кишки, при необходимости он может взять кусочек ткани для исследования (биопсия), а также удалить какое-то небольшое образование, например, полип. Поэтому колоноскопия считается процедурой не только диагностической, но и лечебной.

Длительность исследования в среднем составляет 20–30 минут. Если одномоментно проводится биопсия, это время увеличивается. Процедура может длиться дольше и из-за анатомических особенностей прямой кишки (дивертикулы, сильная извитость).

Обезболивание при колоноскопии

Многие спрашивают, больно ли выполнять колоноскопию. Как правило, для этого исследования сильные болевые ощущения не характерны. Конечно, определенный дискомфорт присутствует: чувство переполнения газами, позывы на дефекацию, болезненность, когда колоноскоп проходит кишечные изгибы. Однако у некоторых пациентов при патологии толстого кишечника, дивертикулах, спайках эта процедура может вызвать сильную боль. Сегодня по желанию колоноскопию проводят с обезболиванием. Как правило, для этого используют успокоительное, вводимое внутривенно. Иногда оправдано и применение общего наркоза, если пациент слишком беспокойный.

Как готовиться к колоноскопии

Чтобы результат исследования был достоверным, кишечник должен быть тщательно очищен от каловых масс. Поэтому очень важен этап подготовки к процедуре.

Накануне исследования последний прием твердой пищи должен состояться до 16 часов, на ужин можно пить жидкость, например чай. Утром в день процедуры не завтракают, но воду или чай пить разрешается.

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник: можно старым и испытанным способом – с помощью клизмы, а можно принять слабительные средства, специально предназначенные для подготовки кишечника к подобным процедурам. Очистительную клизму (объем воды 1–1,5 л за раз) ставят накануне вечером два раза, с интервалом 1 час. Утром в день обследования кишечник очищают еще раз, также дважды с часовым интервалом. Более удобно и комфортно использовать специальные слабительные, которые разводят в воде и принимают накануне исследования и утром следующего дня.

Что можно и что нельзя после колоноскопии?

Можно пить и есть – любую пищу и сразу после процедуры.

Если присутствует ощущение переполненного газами живота и остатки воздуха не выходят из кишки, можно принять 8–10 таблеток активированного угля, мелко истолченного и размешанного в половине стакана теплой воды.

В течение пары часов после исследования желательно полежать на животе.

Если процедура проводилась с использованием успокаивающих средств, не рекомендуется садиться за руль.

Опасна ли колоноскопия?

Как и всякая медицинская манипуляция, колоноскопия может вызвать осложнения, хотя они случаются очень редко. Чаще всего это кровотечение, возникающее на месте удаления полипа. Обычно оно быстро проходит само. Еще реже может произойти перфорация стенок кишечника. Если наблюдаются сильное кровотечение из ануса (объем крови более 150 мл), озноб, лихорадка, следует немедленно обратиться к врачу.

Кому показана колоноскопия?

ВОЗ рекомендует выполнять колоноскопию раз в 5 лет каждому здоровому человеку после 40 лет. Кроме того, исследование следует проводить при следующих симптомах:

• выделение крови, слизи, гноя из толстого кишечника;
• обнаружение скрытой крови в кале;
• запоры или поносы;
• беспричинное похудение или анемия непонятного происхождения, особенно если у родственников были опухоли кишечника;
• подозрение на опухоль кишечника при других исследованиях;
• инородное тело в толстой кишке.

Противопоказания

Абсолютные:

• перитонит;
• болезнь Крона;
• острая стадия язвенного колита;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная и легочная недостаточность;
• острые инфекционные заболевания.

Относительные:

• дивертикулит;
• сильное кишечное кровотечение;
• большая грыжа;
• ранее перенесенные операции на брюшной полости.

Есть ли альтернатива колоноскопии?

Существуют и другие исследования толстой кишки.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества (обычно это сернокислый барий). С его помощью можно увидеть анатомию толстой и прямой кишки, выявить опухоль, препятствующую выходу кала, но невозможно обнаружить мелкие полипы.

Ректоманоскопия, или ректоскопия, – это тоже обследование прямой кишки. Но в отличие от колоноскопии, при которой просматривается весь толстый кишечник (120–152 см), при ректороманоскопии обследуется только его нижний отдел (60–70 см).

Что такое виртуальная колоноскопия

Это рентгенологическое исследование кишечника, выполняемое с помощью компьютерного томографа. Оно выполняется следующим образом. Пациенту в анус вводят трубку, через которую в толстую кишку нагнетается воздух. Затем проводится сканирование области кишечника компьютерным томографом в положении лежа на спине и на животе, как при обычной, классической КТ.

К преимуществам виртуальной колонографии можно отнести то, что процедура практически безболезненна (боль может появиться на этапе накачивания воздуха, что связано с растяжением стенок кишки), и то, что с ее помощью удается выявить полипы, скрытые за складками кишечника и невидимые при обычной колоноскопии.

Но у виртуальной колоноскопии есть и свои недостатки. Во-первых, это исследование предполагает хоть и небольшое, но все же облучение. Во-вторых, при его выполнении нельзя взять ткани на биопсию или удалить патологическое образование. И в-третьих, при виртуальной колоноскопии не всегда можно обнаружить плоские полипы.

Преимущества колонскопии

На сегодняшний день колоноскопия считается самым информативным исследованием толстой кишки. С ее помощью можно осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении, а не только ее нижние отделы, как при ректоскопии; увидеть язвы, эрозии, дивертикулы, полипы, геморроидальные узлы, трещины, рубцы и опухоли даже небольших размеров.

В отличие от ирригоскопии и виртуальной колоноскопии классическая колоноскопия абсолютно безвредна и не дает лучевой нагрузки на организм.

Колоноскопия позволяет взять ткань с подозрительного участка на гистологическое исследование, чтобы определить характер образования – доброкачественный или злокачественный. Если образование небольшого размера, можно удалить его прямо в ходе обследования, и пациенту не придется в последующем ложиться на операцию. При колоноскопии также имеется возможность остановить кишечное кровотечение и извлечь из кишечника инородное тело. Все другие виды исследования толстой кишки возможностью лечебных мероприятий не обладают.

Тем не менее колоноскопия не противостоит другим видам исследования в колопроктологии. В некоторых случаях они могут использоваться в качестве ее альтернативы, в других – удачно дополнять ее.

www.medsovet.info