Через сколько начинает действовать имодиум: Имодиум — показания к применению фармакологического препарата – Ваш браузер устарел

Содержание

Имодиум через сколько действует — VospalenieKishechnika

ИНСТРУКЦИЯ Имодиум

ПОКАЗАНИЯ

Имодиум назначают при лечении диареи – острой или хронической, различного происхождения.

ИМОДИУМ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Взрослым начальная доза препарата составляет 2 капсулы, детям от 5 лет – 1 капсула. Далее, при остаточных симптомах диареи, применяют по одной капсуле, не более 6 раз в день.

Через сколько действует Имодиум, после приема?

Действие Имодиума начинается уже через 1 час после приема, и продолжается до 8 часов.

ИМОДИУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Имодиум противопоказан при дизентерии, различных колитах, включая язвенный колит и энтероколит. Также Имодиум противопоказан при нарушении проходимости кишечника, запорах, паталогиях с нарушением перестальтики кишечнкика. Кормящим матерям и при беременности Имодиум применяют только по назначению врача.

Можно ли имодиум детям?
С какого возраста можно принимать?

Имодиум не назначают детям до 5 лет и


ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При приеме Имодиума возможны: головная боль, нарушения проходимости кишечника, тошнота, боль в области живота, аллергически реакции.

ИМОДИУМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

ИМОДИУМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ

Имодиум применяют при беременности,с большой осторожностью, только по назначению врача. На ранних сроках беременности принимать Имодиум категорически запрещено. Имодиум противопоказан в период лактации, по этому, в случае приема, кормящей матери следует, на время, прекратить грудное вскармливание

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В случае передозировки, возможны: потеря или спутанность сознания, угнетение дыхания, судорожное состояние. Показано применение антидота – Налоксона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Детям младшего школьного возраста, Имодиум следует применять с осторожностью.
Имодиум не рекомендуется применять лицам, чья деятельность требует повышенного внимания.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Имодиум следует хранить при комнатной температуре, в не доступном для детей месте.

medaptechka.net

Действующее вещество ИМОДИУМ® — Лоперамид

Входящий в состав препарата ИМОДИУМ® Лоперамид начинает действовать спустя час после применения. Максимального эффекта удается достичь через 4–6 часов. Принимать ИМОДИУМ® могут взрослые и дети старше 6 лет. Он используется для лечения хронического и острого поноса,  в том числе в случае возникновения диареи путешественника. Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В среднем период полувыведения составляет 9–14 часов.


Лоперамид – действующее вещество препарата ИМОДИУМ®

Как принимать ИМОДИУМ®

Острая диарея

Начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. В дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

Начальная доза 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых, 1 таблетка (2 мг) для детей. Эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1–6 таблеток (2 мг–12 мг) в сутки

При хронической и острой диарее максимально допустимая доза для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг) в сутки. При поносе у ребенка максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.


История препарата ИМОДИУМ®

Действующее вещество препарата – Лоперамид, синтезировано в Бельгии в 1973 году лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В США в 1973 году препарат запатентовали, и он стал известен под брендом ИМОДИУМ®.

В ноябре 1993 по технологии Zydis был разработан ИМОДИУМ® в виде таблеток для рассасывания. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).

В 2013 году препарат в форме таблеток 2 мг внесли в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ.

www.imodium.ru

Как принимать имодиум: правила и предостережения

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Имодиум (ломерамид) является эффективным средством при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения.

Имодиум через сколько действует

Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса, в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке, кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При инфекционной диарее Имодиум следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению). Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи», 2006, отмечает, что имодиум, как «… и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».

Состав Имодиума и оказываемое им действие

Входящий в состав препарата Лоперамид оказывает действие спустя час после применения. Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В США в 1973 году препарат запатентовали и он стал известен под брендом ИМОДИУМ®. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).

Имодиум через сколько действует

Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ®, о принципе его действия и историю появления препарата в мире и в Украине. ИМОДИУМ® следует использовать для лечения острого и хронического поноса и в случае возникновения поноса путешественника. Если симптомы сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Для установления диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания к применению:

Действие имодиума связано с воздействием на нервные клетки его активного компонента – лоперамида. Каловые массы задерживаются в кишечнике, при этом происходит частичное повторное всасывание в кровь воды и солей и предупреждение обезвоживания.

При всех хронических заболеваниях и состояниях кишечника имодиум может назначать только врач, который подбирает индивидуальную дозу препарата и следит за состоянием больного. В случае появления у больного признаков передозировки препарата, кишечной непроходимости или кишечной инфекции имодиум отменяют. Кто-то прибегает к экстренной помощи широко рекламируемых лекарственных средств, например, популярного Имодиума.

Испорченный и заражённый продукт, в котором присутствуют патогенные микроорганизмы и выделяемые ими опасные токсины, съедает взрослый человек или ребёнок. В желудке, под действием соляной кислоты микробы могут и погибнуть, но вот токсины не обезвреживаются, к большому сожалению.

Фармацевтическая промышленность уже более 30 лет занимается выпуском Имодиума. Он бывает в капсулах, которые надо проглатывать и запивать. Другая более удобная форма, особенно в дороге – это округлые таблетки белого цвета и мятного вкуса, их надо рассасывать.

Имодиум через сколько действует

Кратко о пищевых отравлениях и кишечных инфекциях

Препарат снимает боли, связанные со спазмами в кишечнике. Действовать лекарство начинает уже через полчаса. Никакого влияния на патогенные бактерии Имодиум не оказывает. При диарее в кишечнике находятся микробы и их токсические продукты.

Ещё не надо хвататься за Имодиум, если понос случился из-за приёма антибиотиков – тогда на фоне дисбактериоза могут возникнуть осложнения. Имодиум или его синоним Лоперамид, стоящий дешевле, часто встречаются в домашних или походных аптечках. Используются они многими, так как удобны в применении. Люди думают, что к этим препаратам можно прибегнуть в любых случаях диареи, ничего не опасаясь.

Теперь понятно, что всё равно надо ещё что-то от микробов кишечных пить или уж Имодиум в крайних случаях, если и правда едешь в транспорте. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Какое лекарство быстро и эффективно поможет против поноса? В этой статье Вы можете прочитать инструкцию к применению препарата против расстройства желудка.

Это достаточно известный и эффективный противодиарейный препарат, который нашел свое широкое применение по всему миру. Производителем данного препарата является фирма Janssen.

Однако, что же касается новорожденных, то у них этот препарат парализует кишечные мышцы. В итоге, большинство детей умирает. Именно подобная трагедия и произошла в Пакистане. Многие специалисты утверждают, что детский Имодиум необходимо перестать поставлять в аптеки.

Вот тогда-то многие и вытаскивают из сумочки заранее припасённые таблетки Имодиума или другие препараты, его аналоги. Но в таких ситуациях использовать Имодиум всё же нежелательно. Для того, чтобы этого не произошло, имодиум лучше принимать по назначению врача, несмотря на то, что этот препарат продается в аптеке без рецепта.

merotudly.ru

Форма выпуска и состав Имодиума

Таблетированная форма

 Имодиум - полная инструкция

Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из :

  •  натрия гидрокарбонат;
  •  лоперамида гидрохлорид — 2 мг;
  •  желатин;
  •  маннитол;
  •  аспартам;
  •  ароматизатор мятный.

 В одном блистере содержится — 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.

 Капсула

 Желатиновая капсула — 1 штука, размер №4.

Содержимое:

  • лоперамида гидрохлорид — 2 мг,
  • лактоза,
  • крахмал кукурузный,
  • тальк,
  • магния стеарат.

 Оболочка:

  •  желатин
  •  натрия эритрозин
  •  натрия индиготиндисульфонат
  •  железа оксид желтый
  •  титана диоксид,
  •  железа оксид черный.

 Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.

 В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.

Фармакологические свойства

В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.

Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.

Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.

Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез. В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи. После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.

Показания для применения имодиума

Имодиум следует назначать взрослым, так же детям от 5 лет. Показанием для применения являются нарушения стула.

Так же препарат применяется:

  •  для лечения как хронической формы диареи, так и острой, генез при этом различный;
  •  для достижения позитивного результата при устранении частых позывов к дефекации.

Способ применения имодиума

Для достижения наиболее положительного результата проводится лечение, а так же назначается дозировка после консультации лечащего доктора. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, так же имеет немаловажное значение интенсивность заболевания и его этиология.

Если имеет место острая, а так же хроническая диарея, начальную дозу для взрослого человека назначают, начиная с 2 капсул имодиума. Если проводится поддерживающая терапия, дозу имодиума следует определять с учетом частоты дефекации. Как правило, суточная доза составляет 1 или 2 раза в сутки. Поддерживающая доза лекарства — 1 или 6 капсул, принимать в течение суток.В сутки взрослый человек может принимать до 8 капсул. В то же время прием препарата может быть отменен, если в течение двух суток не обнаруживается положительного эффекта. В таком случае доктор назначает другой препарат.

Таблетки или капсулы имодиума принимают внутрь. Таблетка предназначается для рассасывания, ее следует положить на язык, после чего наступает ее быстрое растворение, затем ее нужно проглотить, водой запивать не рекомендуется.

Лечение имодиумом острой диареи

Для лечения острой диареи взрослому (не исключая пожилых) назначают первоначальную дозу – не более 2 таблеток, в общей сложности 4 мг.

Лечение хронической диареи

При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу — 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.

Особенности применения имодиума для лечения детей

Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи. Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума. Обычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.

Дозировка имодиума

Лечение острой диареи

Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.

Лечение хронической диареи

Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.

Применение имодиума при беременности и лактации

Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной. В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком. В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.

Противопоказания

В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек. Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется.

Имодиум не принимают в таких случаях:

  • признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума 
  • колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
  • вздутие живота, субилеус, запор
  • детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума 
  • состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника    
  • осложненная острая дизентерия, при которой обнаруживается кровь в стуле, а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния

Побочное действие имодиума

Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается головная боль, тошнота, вздутие живота. Симптомы можно подразделить по своей локализации на несколько групп.

Пищеварительная система:

  •  вздутие живота,
  •  запор,
  •  тошнота,
  •  рвота,
  •  боль в животе,
  •  дискомфорт в животе.

Другие проявления:

  •  головокружение,
  •  сухость во рту,
  •  повышенная утомляемость,

 Центральная нервная система:

  •  угнетение дыхательной функции,
  •  непроходимость кишечника,
  •  миоз,
  •  увеличение мышечного тонуса,
  •  нарушение координации движений,
  •  повышенная сонливость,
  •  ступор.

Устранение побочных явлений – лечение

Для того, чтобы ликвидировать побочные явления, вызванные либо неправильным подходом к применению имодиума, либо наличием противопоказаний к применению, следует принять незамедлительные меры. В первую очередь понадобится в обязательном порядке промывание желудка, в данном случае так же назначают активированный уголь. В случае необходимости применяют искусственную вентиляцию легких. В течение последующих двух суток больной, у которого обнаружены подобные симптомы должен находиться под строгим наблюдением доктора.

ponos-x.com

как принимать имодиумИмодиум относится к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска, почему же его не стоит принимать самостоятельно? Дело в том, что этот лекарственный препарат не так безобиден, при его неправильном применении или при передозировке он может давать побочные эффекты и тяжелые передозировки. Особенно опасен имодиум для детей.

Имодиум через сколько действует

Как действует имодиум

Действие имодиума связано с воздействием на нервные клетки его активного компонента – лоперамида. Лоперамид подавляет высвобождение нейромедиатора ацетилхолина в месте его перехода с нервных клеток (нейронов) на клетки гладкой мускулатуры кишечника. А так как с помощью ацетилхолина передаются нервные импульсы, которые «заставляют» мышцы двигаться, подавляется и двигательная активность кишечника – перистальтика, которая способствует продвижению каловых масс по направлению к заднепроходному отверстию. В области заднепроходного отверстия (ануса) происходит спазм запирающей круговой мышцы (сфинктера), что приводит к подавлению частых актов дефекации во время поноса. Каловые массы задерживаются в кишечнике, при этом происходит частичное повторное всасывание в кровь воды и солей и предупреждение обезвоживания.

Имодиум применяют только при острых и хронических поносах неинфекционного происхождения, а также для регуляции стула после наложения илеостомы – выхода тонкого кишечника на поверхность передней брюшной стенки. Илеостому накладывают при тяжелых заболеваниях кишечника, когда он полностью утрачивает свою функцию.

Имодиум через сколько действует

В чем опасность самостоятельного приема

Опасность самостоятельного приема имодиума заключается в том, что:

  • лоперамид может оказывать свое действие не только в стенке кишечника, но и в центральной нервной системе (ЦНС), при переходе нервных импульсов с нейрона на нейрон; это может привести к угнетению ЦНС; при нарушениях функции печени (в печени происходит разложение лоперамида на продукты обмена) или при передозировке имодиума могут развиваться нарушения дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, и даже остановка дыханияОстановка дыхания (апноэ) во сне — обструкция верхних дыхательных путейОстановка дыхания (апноэ) во сне - обструкция верхних дыхательных путей , что потребует реанимационных мероприятий;
  • лоперамид нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как всасывание в кровь токсических продуктов, образующихся при этом в каловых массах, приведет к развитию тяжелой интоксикации; отличить понос неинфекционного характера от кишечной инфекции иногда может только врач;
  • наконец, лоперамид иногда может привести к развитию запоров, метеоризма и спазмов в стенке кишечника, сопровождающихся коликами; иногда этот процесс заканчивается непроходимостью кишечникаНепроходимость кишечника — причины могут быть разнымиНепроходимость кишечника - причины могут быть разными ; у взрослых такие случаи встречаются редко, а вот у детей – очень часто, из-за чего детям до 6 лет этот препарат принимать нельзя;
  • при некоторых заболеваниях кишечника, которые сопровождаются нарушением целостности или истончением стенки кишечника (например, при язвенном колите, дивертикулезе – выпячиваниях кишечной стенки с ее истончением и так далее) переполнение кишечника каловыми массами может привести к его разрыву.

Имодиум через сколько действует

Как правильно принимать имодиум

Иногда все же возникает необходимость срочно остановить понос. Имодиум можно принять в том случае, когда беспокоит только жидкий стулЖидкий стул – расстройство желудкаЖидкий стул – расстройство желудка , но нет высокой температуры, недомогания, а в кале нет крови. При этом взрослым больным рекомендуется принимать вначале сразу две капсулы имодиума (4 мг), а затем по одной капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации. Детям после шести лет первый раз рекомендуется дать одну капсулу (2 мг), а затем продолжать давать в той же дозе после каждого акта дефекации.

При хроническом поносе, развивающемся на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подбор дозы взрослым и детям имодиумаИмодиум – препарат для лечения диареиИмодиум – препарат для лечения диареи производится индивидуально, так, чтобы стул был не чаще одного–двух раз в сутки.

Так же поступают и при наличии илеостомы. При этом состоянии больной не может самостоятельно регулировать свой стул, и кал выходит из отверстия стомы произвольно, больной этого даже не ощущает. С помощью имодиума этот процесс можно отрегулировать, добившись одного-двух актов дефекации в сутки.

При всех хронических заболеваниях и состояниях кишечника имодиум может назначать только врач, который подбирает индивидуальную дозу препарата и следит за состоянием больного. В случае появления у больного признаков передозировки препарата, кишечной непроходимости или кишечной инфекции имодиум отменяют.

Имодиум – это лекарственный препарат, который может давать побочные эффекты и тяжелые передозировки при неправильном применении. Для того, чтобы этого не произошло, имодиум лучше принимать по назначению врача, несмотря на то, что этот препарат продается в аптеке без рецепта.

Галина Романенко

  • Имодиум – описание: как бороться с диареей
  •  
 
  • Имодиум – капсулы для приема внутрь от диареи
  •  

www.womenhealthnet.ru


💊 как принимать, чем заменить, противопоказания

Лопедиум — один из успешных вариантов спасения при остром расстройстве. Так реклама этого фармакологического продукта обещает нам, что с одной дозой можно остановить желудочное расстройство.

Лопедиум

Как принимать при остром состоянии

Обычно при острых состояниях с расстройством принимают сразу две капсулы Лопедиума, а затем по одной после каждой дефекаци. Но есть важная деталь: если диарея содержит кровавые вкрапления и у вас температура, то принимать Лопедиум вы не должны.

Если пациент маленький ребенок или подросток 6-17 лет, то принимается только одна капсула и одна капсула при каждом последующем посещении туалета. Лимит для взрослых составляет 8 капсул в течение 24 часов. У детей весом 20 кг максимум составляет до трех капсул, но также не более 8 в сутки.

Если острое состояние не проходит в течение 48 часов, то Лопедиум, по-видимому, не будет работать, и для более эффективной терапии требуется мнение врача. Не забывайте и о том, что, по сути, Лопедиум не лечит причину расстройства, а помогает организму справиться с его симптомами, замедляя перистальтику кишечника.

к оглавлению ↑

При хронической диарее

Лопедиум при хронической диарееНа хроническую диарею также может быть симптоматически, повлиять Лопедиум. Для этого необходимо принимать изначально две капсулы — взрослым, либо одна для детей старше 6 лет. Поддерживающая доза принимается в течение более длительного времени, после достижения не более двух нормально сформированных стулов в день. Лимит составляет 6-8 капсул в день у взрослых и у детей, причем у детей он рассчитывается по указанию врача в соответствии с килограммами.

Не рекомендуется принимать Лопедиум более четырех недель. Но если это по-прежнему необходимо, то должно происходить под медицинским наблюдением.

к оглавлению ↑

Дозировка для взрослых и детей

Как уже было сказано, изначально дозировка Лопедиума составляет 2 капсулы для взрослых или одна — для детей и подростков от 6 до 17 лет. Затем терапия продолжается по одной капсуле после каждого диарейного стула. У детей и подростков лимит рассчитывается на основе 3 капсул весом 20 кг, при этом наибольшая суточная доза никогда не превышает 8 капсул.

Детей в возрасте до двух лет нельзя лечить Лопедиумом. Возрастная группа от 2 до 6 лет принимает дозу, определяемую лечащим врачом. С капсулами трудно обеспечить точную дозу для детей — в таких случаях лучше принимать таблетки Лопедиум.

к оглавлению ↑

Что обязательно нужно знать при приеме Лопедиума

Лопедиум считается простым, безвредным препаратом, который можно легко купить без рецепта. На самом деле, в инструкции по применению Лопедиума предостаточно предостережений о соблюдении определенных условий при его приеме. Например, препарат не принимается при вздутии живота, язвенном колите и определенном типе бактериальных кишечных инфекций.
Не нужно принимать Лопедиум – согласно аннотации к препарату — более четырех недель. Подобные ограничения означают, что организм привыкает к медикаменту и перестает выполнять свою роль.

О чем в инструкции по применению явно не сообщается, так о том, что активный компонент препарата – лоперамид — опиоид.

к оглавлению ↑

Прием после антибиотиков

Возможно, что лечение каким-либо антибиотиком может вызвать так называемый псевдомембранозный колит. При этом страдает толстая кишка — она заражается бактерией клостридий диффициле, из-за нарушенной среды в кишечном тракте.

Псевдомембранозный колит также протекает с желудочным расстройством, но в подобных случаях Лопедиум использовать не следует. Сочетание этого состояния и Лопедиума может спровоцировать опасную кишечную непроходимость.

к оглавлению ↑

Через сколько подействует Лоперамид

Лопедиум начинает действовать примерно через 30 минут после приема. Его воздействие длится от 4 до 6 часов.

Побочные действия: запор

Как и любой препарат, Лопедиум могут вызывать побочные эффекты. Одним из наиболее характерных является запор – поэтому при нормализации дефекации, прием препарата следует немедленно прекратить.

Другими побочными эффектами являются образование газов, головокружение и сонливость, головная боль. Реже сообщалось о болях в желудке и рвоте, сухости во рту, расстройстве желудка и сыпи. Редко, но возможно проявление аллергических реакций — кроме высыпаний, также отеки, судороги, онемения, непроходимости кишечника и тяжесть в животе, задержка мочи.

Среди опасных побочных действий — резкое повышение артериального давления и нарушение координации. Некоторые из эффектов, которые влияют на зрительные отклонения, ухудшенную концентрацию, головокружение и усталость, делают вождение опасным — поэтому при приеме Лопедиума, лучше этого не делать.

к оглавлению ↑

Метеоризм

В небольшом проценте случаев при применении Лопедиума, в качестве побочного эффекта появляется повышенный метеоризм. Проявление связано с понижением тонуса мышц кишечника и задержкой перемещения содержимого в кишечном тракте. Этот побочный эффект является временным и при успешном действии Лопедиума в течение 48 часов исчезает.

Рвота и тошнота

Побочный эффект - тошнотаВ случаях вирусной инфекции при диарее и рвоте прием лопедиума — трудная работа, но когда это становится возможным, тошнота может быть скорее проявлением самой инфекции.

Однако Лопедиум в отдельных случаях вызывает тошноту и рвоту. Если эти признаки проявляются каждый раз, когда вы принимаете Лопедиум, то обсудите с лечащим другой препарат для контроля диареи.

к оглавлению ↑

Аллергия

Проявления повышенной чувствительности являются частью побочных эффектов при лечении Лопедиумом. Это могут быть проблемы с кожей — покраснение, зуд или сыпь. В редких случаях прием сопровождается отеком горла и лица. Этот симптом является серьезным и требует немедленного медицинского вмешательства; также допустимы анафилактический шок и потеря сознания.

Боль и жжение в желудке

Относительно редко прием Лопедиума вызывает сухость во рту, жжение и болезненные спазмы в животе. Состояние можно определить как переходное, связанное с начальной фазой терапии Лопедиумом.

Дискомфорт в кишечнике

Дискомфорт в кишечнике чаще всего является компонентом сложной реакции наряду с сухостью во рту, диспепсией, жжением в желудке и/или рвотой. Не обязательно проявятся одновременно все признаки: подобные отклонения по статистике получают один из 100 до 1000 пациентов, получавших Лопедиум.

Противопоказания

Лопедиум нельзя использовать, если известна непереносимость какого-либо из компонентов препарата. Медикамент также не следует принимать в тех случаях, когда присутствует вздутие живота, которое сопровождается ощущением тяжести.

Если заболевание характеризуется наличием крови и слизи в кале, а пациент имеет высокую температуру, Лопедиум принимать нельзя. Он также не подходит для лечения детей в возрасте до двух лет.

Этот вариант лечения расстройства не подходит при острых приступах язвенного колита; при расстройстве, после лечения антибиотиками широкого спектра действия; при некоторых типах расстройства желудка, связанного с определенным типом кишечных бактерий.

к оглавлению ↑

Что выбрать Лопедиум или Имодиум

Имодиум ли ЛопедиумРазницы в обоих препаратах якобы нет, так как и Лопедиум, и Имодиум содержат активный компонент лоперамид. Однако на практике разница есть, и вот в чем она состоит:

Имодиум — это оригинальный препарат с лоперамидом, разработанный фармацевтической корпорацией „ Янссен «. Он был запатентован после довольно длительных исследований и экспериментов. Согласно действующим на фармацевтическом рынке правилам, по истечении патентного срока аналоги Имодиума могут производить и другие фирмы — так обстоит дело с Лопедиумом.

Только активный компонент Имодиума производится самими «авторами” и имеет 0,001% примесей, а тот же компонент для Лопедиума заказывается у поставщиков, и его примеси – в норме – 0,1%. Эти различия могут показаться незначительными, но именно из-за чистоты активного компонента лоперамида побочные эффекты у Имодиума проявляются значительно реже. Точный состав активного компонента для Имодиума и его приготовление остается секретом производства.

к оглавлению ↑

Можно ли вместо Лопедиума принимать Линекс

Нельзя говорить об альтернативе Лопедиума или Линекса, потому что речь идет о двух принципиально разных препаратах. У Лопедиума, как мы уже знаем, задача справиться с симптомами расстройства – он замедляет перистальтику кишечника и помогает кишечному тракту восстановить нормальную скорость, с которой кишечное содержимое проходит и выводится из организма. Предполагается, что эта задача при хорошем развитии терапии может быть выполнена в течение 48 часов.

Линекс — это пробиотик, содержит полезные лактобактерии, введение которых в желудочно-кишечный тракт содействует восстановлению микрофлоры, а следовательно, регулирует расщепление пищи и усвоение полезных компонентов. Пока Лопедиум только осваивает симптомы расстройства – Линекс оказывает лечебный эффект, но для достижения результатов которого необходимо больше времени.

Для комплексного эффекта два препарата могут быть объединены.

к оглавлению ↑

Можно ли заменить препарат Смектой

Смекта — еще один препарат для борьбы с диарейными состояниями, который может быть альтернативой Лопедиуму. Его активным компонентом является Диосмектит — микробиологически очищенный двойной силикат. Это вещество, способное поглощать жидкости в восемь раз больше собственного объема. Таким образом, Смекта легко и быстро изменяет консистенцию стула, он затвердевает и прекращается диарейный симптом.

Параллельно, препарат также принимает токсичные компоненты из желудочно-кишечного тракта, одновременно покрывая слизистую оболочку кишечника защитной пленкой и создавая условия для ее самовосстановления.

В отличие от Лопедиума — Смекту можно давать детям до двухлетнего возраста, включая младенцев, в соответствующих дозах.

У Смекты в отличие от Лопедиума, почти нет тяжелых побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Алкоголь при приеме Лопедиума

Алкоголь и медикаменты - можно ли приниматьРекомендуется, чтобы прием Лопедиума не происходил одновременно с алкоголем. Сочетание с алкоголем, особенно в большом количестве, может усилить побочные действия лекарства на центральную нервную систему. Или спровоцировать их проявление — речь идет о нарушенной концентрации и оценке внешней обстановки, нарушениях координации и психомоторных навыков.

Имодиум, инструкция, побочные эффекты и противопоказания

Имодиум — популярное средство от диареи, многие знают о его действии, однако не каждый читал про противопоказания.

Активным веществом препарата является лоперамид, который был получен в Бельгии в 1973 году. В этом же году в Соединенных Штатах Америки он был запатентован, и получил название Имодиум. В 2013 году Имодиум выпускался в виде пилюль для рассасывания, и в этом виде является пока одним препаратом с содержанием лоперамида. В том же году это медицинское средство внесли в список нужных лекарств.

Принцип действия препарата Имодиум

Имодиум — показания и противопоказания

Имодиум борется с диареей

Активное вещество, в сжатые сроки, борется с признаками поноса. В нормальном состоянии кишечник поглощает почти сто процентов воды, но это свойство пропадает вовремя диареи. Поэтому при ней и появляется жидкий стул, содержащий много воды, и ускоряется работа кишечника.

Имодиум воздействует на основные признаки поноса, к которым относятся: 

  1. Восстанавливает впитывание воды кишечником.
  2. Нормализует работу мышц кишечника.
  3. Снижает попадание жидкости в просвет кишечника.

Внешний вид и структура

Производится препарат в виде пилюль, они продаются в блистерах по десять штук в коробочке и капсул в блистере по шесть штук, описание применения прилагается.

Основным активным веществом является гидрохлорид лоперамида. Дополнительные — маннитол, желатин, ароматизаторы, гидрокарбонат натрия.

Находящийся в структуре препарата Лоперамид, начинает функционировать через час после принятия. Наибольший результат получается через четыре или пять часов. Принимать Имодиум могут взрослые и дети с 6 лет. Он используется для лечения затяжного поноса и «диареи путешественника». 

Фармакологические свойства Имодиума

Имодиум — показания и противопоказания

Понос прекращается через 15-20 минут после приема препарата

Имодиум представляет собой лекарство с ярко выраженным антидиарейным действием. После приема медпрепарата, лечебный результат формируется в промежутке между пятнадцатью, двадцатью минутами и длится около шести часов.

От влияния лоперамида уменьшается активность гладкой мускулатуры кишечного тракта, возрастает освобождение ацетилхолина и простагландина, из-за этого растет продолжительность движения экскрементов по кишечнику. Помимо того, под влиянием функционирующего элемента увеличивается активность мышц анального сфинктера.

Значительная доля лоперамида всасывается в кишечнике, однако, из-за интенсивного метаболизма системная биодоступность составляет приблизительно 0,3 процента. Данные изучений, свидетельствуют о том, что лоперамид считается субстратом р-гликопротеина. Соединения Лоперамида с белками плазмы крови составляют около 95 процентов.

Действующий элемент лекарства легко выводится из кишечника, целиком впитывается печенью и выводится с желчью. В среднем промежуток выведения от девяти до пятнадцати часов. Исследования у детей не проводились. Считается, что свойства лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут такие же, как у взрослых.

Схема приема таблеток

Имодиум — показания и противопоказания

Взрослому человеку рекомендуется выпить 2 таблетки

Первоначально — две для взрослого человека и одна для ребенка. В последующее время по одной после каждой дефекации. При затяжной диарее сначала две таблетки взрослому в сутки, одну для детей.

Данная доза потом персонально меняется таким образом, чтобы стул был один или два раза в сутки, этого можно добиться при поддерживающей дозе до шести таблеток в день.

У ребенка при поносе доза рассчитывается, опираясь на веса тела. До восьми таблеток в день. Если появился нормальный стул, или он отсутствует 12 часов и более, препарат отменяют.

Если по истечении 12 часов диарея не прошла, то необходимо срочно обратиться в лечебное заведение.

Преимущества препарата Имодиум

Лекарство для лечения диареи имеет такое же лечебное медицинское действие, как и обычные таблетки от диареи, но в то же время обладает целым рядом свойств:

  1. Растворяются под воздействием слюны.
  2. Не требует запивания.
  3. Не вызывает проблем с глотанием.
  4. Удобны в использовании.

Противопоказания к применению Имодиума

Перед приемом средства больному рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению, потому что и таблетки, и капсулы имеют ряд противопоказаний:

  1. Кишечные инфекции.
  2. Непроходимость кишечника или подозрения на нее.
  3. Язвенное воспаление.
  4. Диарея, из-за приема антибиотиков.
  5. Возраст до шести лет.
  6. Непереносимость составных частей.
  7. Время кормления грудью.
  8. Ранние сроки беременности.

С осмотрительностью нужно применять данное лекарство больным со сбоями в работе печени.

Побочное действие

Это средство более или менее нормально переносится пациентами, но в единичных случаях возможны побочные эффекты.

  1. Со стороны системы пищеварения — запор, увеличение газообразования, боли в брюшной области, спазмы кишечника, появление рвотных позывов, сухость во рту.
  2. Со стороны центральной нервной системы — утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Аллергия.

В единичных случаях достаточно сложно определить взаимосвязь между приемом лоперамида и существованием вышеупомянутых признаков. Помимо этого, так как медицинские исследования ведутся в разных условиях, частота колебаний ненужных взаимодействий в клинических исследованиях одного препарата не может быть сравнена с частотой развития нежелательных реакций иного вещества и может не отображать частоту развития нежелательных реакций в медицинской практике.

Использование при беременности

На ранних сроках беременности препарат не рекомендуется, так как в этот момент закладываются все органы плода, а медикаментозное воздействие может нарушить процесс. Потом применение препарата возможно только, если ожидаемая польза будет больше, чем риск для малыша.

Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат не используют.

Передозировка

При принятии увеличенных доз вещества может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими симптомами:

  1. Угнетенное состояние центральной нервной системы, характеризуется помутнением сознания, нарушениями движений, вялостью, апатией, слабостью.
  2. Нарушение респираторной функции.
  3. Развитие непроходимости кишечника.

У детей чаще всего наблюдаются признаки передозировки. Лечение включает в себя экстренное промывание желудка, больному дают активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если это необходимо проводится лечение, при затруднении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Своеобразным противоядием является Налоксон, но он сможет помочь, если после приема Имодиума прошло не более трех часов. Больной должен находиться под врачебным наблюдением.

Не найдены данные о взаимосвязи Имодиума с другими медикаментами.

Особые указания

При появлении неприятных ощущений в области живота нужно прекратить употребление лекарства. Во время диареи происходит обезвоживание организма, надо лечение направить на возмещение жидкости.

Если в экскрементах присутствует кровь, препарат следует отменить.

У больных иммунодефицитом лечение должно проводиться под жестким контролем, если наблюдаются признаки вздутия, препарат отменяют. Для поддержания организма больному в период лечения необходимо пить много воды, принимать специальную пищу.

Имодиум относится к категории безрецептурных препаратов. Хранить его нужно подальше от деток. Срок годности до пяти лет. По истечении срока годности не использовать.

Так ли безопасны таблетки Имодиум

Главной проблемой Имодиума является то, что он включает в себя опиаты (наркотические вещества опиума). В Америке он пользуется спросом среди наркоманов, которые употребляют героин. Если принять больше таблеток чем необходимо, то состояние будет таким, как после приема наркотиков. В Америке даже зафиксированы случаи смерти после использования препарата.

Злоупотребление противодиарейными средствами, приобретенными без рецепта, может привести к нарушению ритма сердца, а потом к смерти.

Борясь с признаками поноса, человек мешает организму очиститься от микробов и бактерий. Частое использование препарата, приводит к тому, что болезнь длится дольше.

Аналоги

Имодиум — показания и противопоказания

Аналог Имодиума

К аналогам относятся:

  • Веро-лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Лопедиум;
  • Лопедиум ИЗО;
  • Энтеробене.

Они имеют состав схожий с Имодиумом и выпускаются в разных лекарственных формах, в виде таблеток, капсул, сиропов. Некоторые из них в сиропообразном состоянии разрешено принимать детям с 2 лет, например, Энтеробене.

Аналоги также продаются без рецепта. Но у них тоже бывают побочные явления. В то же время стоимость аналогов гораздо ниже оригинала.

Иметь здоровый кишечник — это иметь нормальную жизнь. Здоровья и долголетия!

Подробнее о том, что делать при диарее можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Имодиум®: как быстро и бережно остановить понос

Расстройство кишечника – одно из самых распространенных недомоганий, которое периодически беспокоит многих людей. Зачастую диарея не является симптомом какого-либо серьезного заболевания, но всегда доставляет существенные неудобства в повседневной жизни.

В настоящий момент существует множество лекарств против диареи, однако большинство из них не имеют быстрого действия. Эффект от приема Имодиум® наступает в течение часа после приема первой дозы. Он быстро и бережно останавливает понос.

Многообразие причин диареи

Причины возникновения диареи могут носить различный характер.

Среди основных причин диареи можно выделить следующие:

В зависимости от количества и продолжительности эпизодов диарея может быть как острой, возникающей неожиданно и продолжающейся не более двух недель, так хронической, длительность которой составляет от двух недель и дольше.

Имодиум® применяется для остановки и острой, и хронической диареи.

Диарея не только доставляет массу неудобств, но и представляет опасность для организма: во время эпизода диареи происходит потеря воды, солей и полезных веществ, что приводит к обезвоживанию. Большинство вредных веществ покидают организм с первым стулом, с каждым последующим мы теряем необходимые микроэлементы. Именно поэтому важно быстро остановить диарею!

Имодиум® – важный шаг в лечении диареи!

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Гастроэнтерологов, лечение диареи необходимо производить по следующей схеме: регидратация (восполнение потерь жидкости), остановка диареи, а затем – восстановление микрофлоры кишечника. В качестве средства остановки диареи прекрасно подойдет Имодиум®: он не только действует в течение часа, но и выпускается в удобном формате таблеток для рассасывания с мятным вкусом, не требующих запивания водой.

Кроме того, Имодиум® могут принимать дети с 6 лет.

Лекарство легко выводится из желудочно-кишечного тракта и действует в течение 6–8 часов.

Механизм действия Имодиум® помогает не только остановить ускоряющуюся во время диареи перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника, но и оптимизировать процесс всасывания жидкости и нормализовать водно-щелочной баланс. Имодиум® также повышает тонус анального сфинктера, уменьшая позывы к дефекации, вследствие чего улучшается самочувствие больного.

Незаменимое средство в дороге и дома

Если понос начался дома, всегда можно воспользоваться домашней аптечкой, чтобы быстро решить деликатную проблему. Однако, если неприятность застала вас вне дома, например, на работе, на отдыхе, в путешествии или в гостях, необходимость остановить диарею максимально быстро возрастает неоднократно. Для предотвращения подобных случаев и быстрой ликвидации последствий рекомендуем всегда иметь под рукой Имодиум®.

В чем же отличие Имодиум® от других противодиарейных препаратов?

Так, в отличие от пробиотиков, Имодиум® останавливает острую диарею, так как воздействует на перистальтику кишечника, в то время как пробиотики предназначены для восстановления микрофлоры после эпизода диареи.

Имодиум® останавливает диарею любого генеза, в то время как антибактериальные препараты эффективны только при диарее, вызванной бактериями. При диарее, вызванной вирусами, токсинами бактерий или неинфекционными причинами, антибактериальные препараты не действуют.

Имодиум®— оригинальный препарат, разработанный знаменитым бельгйиским ученым Полом Янссеном. Он имеет колоссальный опыт применения и признание врачей и пациентов по всему миру.

В аптеках можно встретить и другие препараты с тем же действующим веществом. Зачастую цена на них подозрительно низка. В чем секрет? Это так называемые «дженерики»- препараты пытающиеся копировать оригинальный продукт после окончания срока действия его патентной защиты. Формально они обладают тем же действующим веществом, однако состав таблетки существенно отличается от оригинала присутствием различных примесей. Производство дженериков стараются максимально удешевить, при этом страдает качество продукта. Инновационные таблетки для рассасывания Имодиум® производится в Англии, на современном инновационном оборудовании, что позволяет обеспечивать высочайшее качество. Важно помнить что исследования по эффективности и безопасности проводились именно на Имодиум®, в то время, как эффективность и , самое главное, безопасность дженериков практически не исследованы

Диарея – опасный недуг, к которому нужно отнестись очень внимательно. При повышенной температуре или включении крови в стул необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначении терапии. В отсутствии подобных грозных осложнений, и при острой и при хронической диарее применяется препарат Имодиум®. Мятные таблетки для рассасывания прекрасно зарекомендовали себя при использовании взрослыми и детьми старше 6 лет, они начинают действовать в течение часа, возвращая вас к жизни в прежнем ритме!

Аналоги Имодиум и их инструкции:

Лоперамид обширная инструкция

Лопедиум — инструкция по применению

Узара таблетки (сироп, раствор): инструкции

Диара — таблетки от поноса

Лоперамид ШТАДА: инструкция по применению

  • < Назад
  • Вперёд >

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *