Что делать при панической атаке – советы специалистов
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше изобилующее стрессами время столкнуться с приступом панической атаки может практически каждый. Человек, оказавшийся в таком состоянии, нуждается в помощи не меньше, чем человек с сердечным приступом или гипертоническим кризом. При этом правильные действия и самого пострадавшего, и тех, кто находится рядом, помогут избежать печальных последствий и быстрее вернуть хотя бы относительное душевное равновесие. Итак, эту статью я хочу посвятить теме: что делать при панической атаке.
Сущность панической атаки
Паническая атака представляет собой внезапный приступ острого страха, который охватывает человека без малейшей причины. При этом состояние паники часто сопровождается:
- учащенным сердцебиением;
- сильной одышкой, нехваткой воздуха;
- головокружением;
- дрожью;
- тошнотой и даже рвотой;
- повышенной потливостью.
Иногда панический приступ может быть настолько похож на сердечный, гипертонический или диабетический приступ, что вводит в заблуждение даже опытных врачей. (Об особенностях панических атак рассказывается также тут и тут).
Главное отличие панических атак от соматических заболеваний заключается в том, что спустя несколько минут приступ проходит бесследно. Как только паника уляжется, человек опять может быть физически активным, без опаски есть сладости и так далее. Но это вовсе не значит, что паническое расстройство относится к «пустяковым» заболеваниям, и что на него не нужно обращать внимания. К сожалению, если человек не получает необходимой помощи, то атаки появляются все чаще и становятся более длительными.
В самых тяжелых случаях человек полностью утрачивает способность общаться с внешним миром и становится тяжелым инвалидом.
Основные правила помощи
Специалисты, работающие с паническими атаками, выпускают целые книги, рассказывающие о том, как бороться с этим недугом, как себя вести во время собственной паники, и как помогать тем, у кого случился приступ.
Конечно, наиболее эффективную помощь человеку может оказать только врач или психолог (а чаще всего приходится обращаться сразу к нескольким специалистам), но правила первой помощи не так уж и сложны, и освоить их можно быстро.
Итак, если вы пытаетесь оказать кому-нибудь помощь во время приступа панической атаки, то необходимо сделать следующее.
Во-первых, и в главных – не паниковать. Всегда следует иметь в виду, что паника очень «заразительна». Во время тяжелого приступа пострадавший может чувствовать себя настолько плохо, что больше похож на умирающего, чем на паникера. Но если при этом начинать спешить или суетиться, то ситуация только усугубится. И наоборот, спокойный и уверенный вид тех, кто находится рядом, очень благотворно действует на пациента и помогает ему обрести контроль над своими чувствами и действиями.
Не торопитесь. Самая лучшая помощь для жертвы панической атаки заключается в том, что кто-то находится рядом и напоминает, что это все лишь паника, и что ничего страшного на самом деле не происходит. Уверенная поддержка и простые слова очень важны для пациента, и если вы решили помочь, то необходимо довести дело до конца.
В среднем панический приступ длится 20-30 минут, и все это время нужно быть рядом.
Контроль дыхания – это главное
Одним из основных симптомов, без которого не обходится практически ни одна паническая атака, является учащенное дыхание. Невозможность нормально дышать в момент приступа сильно пугает и самого пациента, и тех, кто находится рядом, но самым неприятным следствием является возможность развития гипервентиляции, а это уже действительно опасное состояние, которое может привести к обмороку и к другим тяжелым последствиям.
Из-за слишком частых вдохов и выдохов в крови нарушается концентрация кислорода и углекислого газа, что вызывает кислородное голодание (гипоксию) организма. Мозг очень чувствителен к гипоксии, и как только уровень кислорода падает ниже критического, он уже не может работать, и наступает потеря сознания.
Одним из наиболее распространенных способов прекратить гипервентиляцию является дыхание в бумажный пакет. Этот нехитрый метод не дает слишком понижать концентрацию углекислого газа в крови, но и сохраняет более-менее правильный газовый состав.
Если же пакета под руками не оказалось, то можно попытаться использовать другую методику. Пациенту предлагают дышать как можно медленнее, делая глубокие вдохи и выдохи через рот. Наладить ритмичность хорошо помогает счет. При вдохе нужно считать до четырех, потом задержать дыхание на секунду. Выдох делается тоже на четыре счета.
Этот метод является особенно эффективным, когда оказывающий помощь считает вслух.
Закрыть глаза – это всегда работает
Помните, когда в далеком детстве, стараясь защититься от чего-то страшного, мы закрывали глаза? Этот простейший прием действительно обладает огромной эффективностью. Ведь основной объем информации поступает в мозг, именно благодаря зрению, поэтому в большинстве случаев панику провоцирует именно то, что человек видит. Стоит только убрать из поля зрения пугающий объект, и паника уляжется сама собой.
Поэтому, если вы оказываете помощь при атаке, предложите пациенту закрыть глаза. При этом он будет чувствовать вашу поддержку, а триггер паники исчезнет. Таким образом, с приступом можно будет справиться значительно быстрее.
Выберите объект для фокусирования внимания
Этот трюк тоже уходит своими корнями в детство. Испокон веков мамы и бабушки, несмотря на то, что они никогда не изучали ни психологию, ни психиатрию, успокаивали испугавшихся детей словами вроде: «Смотри, смотри, какая птичка летит! Смотри – цветочек!» Это действительно работает, и к тому же очень эффективно.
Паническая атака возникает на пустом месте – она не является ответной реакцией на реальную опасность (паника во время опасности не имеет ничего общего с болезненной панической атакой). Если переключить внимание на что-либо другое, то симптомы быстро ослабевают, и человек уже может овладеть собой. Объект для концентрации может быть любым. Можно, например, предложить человеку сосредоточиться на стрелке часов или на узоре, покрывающем стены (если вы находитесь в помещении). Нужно попросить его описать цвет, размер и другие признаки предмета.
Лаванда – лучший друг
Чудесный аромат лаванды давно известен своими успокаивающими свойствами. Вещества, содержащиеся с эфирном масле этого ближайшего родственника мяты и чабреца, действительно способны не только улучшать настроение, но и по-настоящему лечить расшатанные нервы. Об этих свойствах знали даже древние врачи, и использовали лаванду для лечения бессонницы, депрессии, головной боли, тошноты и облысения.
Поэтому, если ваши близкие (либо вы сами) подвержены паническим атакам, всегда иметь под руками флакон с лавандовым маслом – это очень хорошая идея.
Во время приступа ароматную капельку нужно просто нанести на запястье и глубоко вдохнуть чудесный, умиротворяющий запах. Если приступ легкий, то он вовсе прекратится, а если тяжелый – то справиться с ним можно будет значительно быстрее.
Если включить в свою диету лавандовый чай, то он значительно облегчит течение панических приступов, а может быть, даже вовсе от них избавит. Готовить такой чай очень просто: нужно 2 чайных ложки сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 10-15 минут.
Еще одним замечательным лекарством, которое нравится всем без исключения, являются лавандовые ванны. Сначала нужно приготовить отвар. Для этого 60 грамм сухого сырья заливают 1 литром холодной воды и доводят смесь до кипения на медленном огне. Затем снимают с огня и оставляются настаиваться под крышкой в течение 15 минут. Настой процеживают и добавляют в воду. Ароматной ванной рекомендуется наслаждаться 15 минут.
Лаванда довольно сильнодействующее растение, и прежде чем использовать его, нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказаний у нее довольно много. Лаванду запрещается применять во время беременности, так как она создает угрозу выкидыша. Лаванда несовместима со многими лекарствами, в частности с препаратами, содержащими железо или йод.
Самая эффективная помощь – это профилактика
Панические расстройства относятся к тому виду заболеваний, при которых человек сам может оказать себе наиболее эффективную помощь. Как только болезнь диагностирована, на первый план выходит четкое соблюдение правил профилактики. Их довольно много, но, к счастью, они не являются обременительными.
Одной из самых главных рекомендаций является ежедневное выполнение дыхательных упражнений, а также упражнений на расслабление мышц. Умение контролировать свое дыхание является мощной защитой от паники в любых ситуациях.
Не менее важным правилом является соблюдение здорового питания. При этом особое внимание нужно уделить уровню сахара в крови. Хронически повышенный сахар, а также резкие колебания его концентрации всегда сопровождаются депрессией и повышенным чувством тревоги. Поэтому для борьбы с паническими атаками необходимо сделать все, чтобы привести сахар в норму.
Если нет диабета или лишнего веса, то в полном исключении сладостей из рациона необходимости нет. Но за потреблением сладкого нужно внимательно следить и никогда не превышать суточную норму.
Прием пищи должен быть регулярным, и если есть возможность, то лучше перейти на дробное питание 5-6 раз в день. Такой режим значительно облегчает работу желудочно-кишечного тракта, а здоровый желудок всегда является источником хорошего настроения.
Разумеется, следует отказаться от алкоголя и табака в любых формах.
Если панические атаки связаны со страхом публичных выступлений, открытых пространств, больших скоплений людей, то большим подспорьем в борьбе с ними станут занятия в театральной студии, обучение пению и декламации.
Дорогие читатели, если у вас возникло желание поделиться этой информацией со своими друзьями в социальных сетях, то нажмите на кнопочку с соответствующим символом, и ссылка немедленно будет опубликована.
У меня панические атаки. Что делать?
Новости по теме
Я сидела в кафе и готовилась к экзамену. Мы пили кофе, весело болтали и периодически отвлекались на решение задачек. Все было нормально — я знала предмет и была уверена, что сдам его как минимум на «хорошо». Внезапно меня накрыла волна липкого страха, стало трудно дышать, и все вокруг «поплыло»… Я очень испугалась и попросила подруг проводить меня до дома. Дело было зимой, мы вышли на морозный воздух, и мне стало чуть легче. Но пока мы шли от кафе до дома (идти было от силы минут 15), мне раз пять казалось, что у меня остановится сердце, я потеряю сознание или просто упаду. У меня сильно кружилась голова, участился пульс, а все вокруг казалось каким-то странным и нереальным. Голоса подруг доносились будто бы издалека, хотя они шли со мной рядом. Вообще все звуки внезапно оказались приглушенными — как будто я слышала мир сквозь толстый слой ваты.
Когда я добралась до дома, я тут же свернулась в кровати в позу эмбриона. Стало полегче, но окончательно меня не «отпускало». Я открывала и закрывала окна, подставляла руки и голову под холодную воду. Наконец, напилась каких-то успокоительных на травах и смогла заснуть.
На следующий день, сдав экзамен, я сразу же поехала к неврологу. Она объяснила: то, что со мной произошло накануне, называется панической атакой (сокращенно — ПА). Хорошая новость — от этого не умирают, хотя во время самой ПА кажется иначе. Плохая — справиться с паническими атаками может быть непросто.
stephcrawf/Flickr.com/CC BY-ND 2.0
Это точно паническая атака?
В народе принято называть паническими атаками все что угодно — от легкого беспокойства перед первым свиданием до приступов фобии и тревоги. На самом деле паническая атака — это одно из проявлений тревожного расстройства, со своими четкими симптомами и особенностями. Если у вас хоть раз была ПА, вам будет сложно перепутать ее с другими разновидностями тревоги и страха:
- При панической атаке приступ ужаса случается резко, тревога быстро усиливается (часто без видимой причины).
- Пульс сильно учащается, повышается давление.
- Возникает головокружение и предобморочное состояние.
- Вас бросает в жар, или наоборот, знобит.
- Вам кажется, что стало трудно дышать, вы можете испытывать скованность и боли в грудной клетке, чувство «кома в горле».
- Иногда при ПА люди ощущают покалывание, мурашки и «токи» в руках и ногах.
- Вам кажется, что вы теряете контроль над своим телом, мыслями и всем происходящим вокруг.
- Вы испытываете сильный страх смерти.
Главный отличительный признак панической атаки — она проходит так же стремительно, как и появляется. Острые симптомы исчезают уже через 5-15 минут, хотя «послевкусие» в виде повышенной тревоги может сохраняться еще несколько часов.
Если у человека хоть раз в жизни была паническая атака, риск, что она повторится, большой. Когда атаки случаются регулярно, люди начинают беспокоиться, как бы снова не случилась атака, — и она, естественно, случается. Так человек попадает в замкнутый круг паники и тревоги — и тогда речь уже идет о паническом расстройстве. Избавиться от панических атак раз и навсегда — пожалуй, слишком оптимистичное намерение. Но преодолеть паническое расстройство и свести количество приступов к минимуму — возможно.
Что можно сделать?
Механизм панической атаки довольно прост: во время нее в кровь выбрасывается много адреналина, который активизирует реакцию «бей или беги». Обычно адреналин в больших количествах вырабатывается, когда происходит реальный стресс, и организму нужно мобилизовать силы для борьбы. Но при панической атаке ничего ужасного обычно не происходит — не надо ни бить, ни бежать — поэтому всплеск адреналина просто вызывает физические симптомы, такие как учащение пульса и повышение давления. Паника усиливается как раз от того, что хочется куда-то бежать, кричать, а реального повода для страха нет — возникает ощущение, что вы сходите с ума. Неожиданно быстрое сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха могут напугать и вызвать мысли о скорой смерти.
CC BY 2.0/Flickr.com/CC 0
Часто панические атаки вызывают какие-то триггеры — у всех людей они разные:
Однажды у меня случилась ПА, когда я не могла выбрать в супермаркете между клубничным йогуртом и вишневым
«Паническая атака возникает каждый раз, когда бывший муж просит встретиться с ребенком»
«Ложусь спать, в голове мысли о недоделанной работе, и я начинаю задыхаться»
«Панические атаки случаются перед началом работы на новом сложном проекте»
У меня бывают панические атаки, когда нужно выбрать, куда ехать в отпуск
«Типичные ситуации для панических атак: очередь, транспорт, вечер перед важным утренним мероприятием, недосып, конфликты дома»
«Меня “накрывает” каждый раз, когда прохожу мимо своего университета»
«В вагоне метро, когда поезд останавливается в тоннеле и стоит там, стоит… В лифте, когда он подзастрял. В машине, когда стоишь в пробке»
«У меня случается от большого количества раздражителей: два часа в очереди, со всех сторон что-то говорят люди, бегают и кричат дети, кто-то лезет вперед без очереди…»
Основные триггеры можно объединить в несколько категорий:
- необходимость сделать выбор, принять решение
- замкнутое пространство
- обилие внешних раздражителей: звуки, свет, запахи, много людей вокруг
- конфликтные ситуации
- стресс на работе
- страх за свое здоровье, ипохондрия
- потеря контроля над ситуацией
Можно было бы посоветовать людям, склонным к паническим атакам, просто избегать триггеров. Но это сильно снизит качество жизни: сначала вы перестанете садиться за руль и спускаться в метро, потом откажетесь от похода в супермаркет, начнете избегать общения — и в итоге закроетесь дома. Социальная и физическая изоляция — это частый результат панического расстройства. Так что избавиться от всех триггеров — это не выход, бороться нужно с причинами.
John Henderson/Flickr.com/CC BY-SA 2.0
Решения проблемы два — медикаменты и психотерапия
«Часто люди с паническим расстройством обращаются к терапевтам или неврологам — те диагностируют “вегетососудистую дистонию”, “шейный остеохондроз”, “гипертоническую болезнь”. Понятно, что назначаемое лечение не дает желаемого эффекта.
Идти с паническими атаками нужно к врачу-психиатру и к психотерапевту. Психиатр подберет нужные лекарства — чаще всего это антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты нужно принимать долго, обычно от 6 до 12 месяцев. Транквилизаторы же могут быть полезны на начальном этапе лечения. А психотерапия поможет обнаружить ошибки мышления, вызывающие тревогу (когнитивная терапия) и поработать с избегающим поведением (поведенческая терапия)», — рассказывает врач-психиатр «Лион-Мед» Максим Резников.
«Некоторые люди надеются решить проблему панических атак только с помощью психотерапии, но это не очень корректный подход. Это комплексная проблема, которая включает как тревогу, так и вегетативные симптомы. Поэтому и решать ее нужно с несколькими специалистами — немедицинским психотерапевтом, а также врачом-психиатром.
В психотерапии с паническими атаками работают разными способами — все зависит от направления. В когнитивно-поведенческой терапии стараются распознать ошибку мышления, которая трансформирует страх в панику, и “записать” новые шаблоны. В телесно-ориентированной терапии учат методам релаксации, которые помогут убрать вегетативные симптомы. Гештальт-терапевт будет искать жизненный конфликт — если его разрешить, человек избавится от симптома в виде панической атаки, а психоаналитик попытается найти причину панических атак в детстве.
Я в работе с людьми, страдающими от панических атак, помогаю им найти эмоцию, которая подавляется и не находит выхода — именно она может приводить к паническим атакам. Еще важно признать наличие панических атак как часть себя и научиться с этим жить, создать вокруг себя группу поддержки и объяснить окружающим, как им вести себя, когда у вас атака», — говорит психолог, гештальт-терапевт в Happy-help Дарья Приходько.
Как помочь себе в момент панической атаки?
- Вспомните, что вы от этого не умрете. Через несколько минут вам станет легче.
- Если врач назначил вам успокоительное на случай атаки, выпейте его.
- Дышите: короткий вдох, медленный и долгий выдох (можно также подышать в пакет). При панике мы начинаем дышать учащенно, и в крови оказывается слишком много кислорода — от этого возникает головокружение. Правильное дыхание поможет восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.
- Проветрите помещение, постарайтесь выйти на свежий воздух.
- Включите прохладную воду, подставьте под нее руки, умойте лицо.
- Если у вас есть силы, сделайте несколько физических упражнений — это поможет «сжечь» избыток адреналина.
- В крайнем случае, если ничего не помогает, можете вызвать скорую помощь — обычную или психиатрическую.
Читайте также, что делать, если вы оказались рядом с человеком в момент панической атаки.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Паническая атака у вас: что делать
Вы можете помочь себе самостоятельно во время приступа панической атаки.- Успокойте свою голову.
Вспомните о том, что чувство паники – это всего лишь реакция организма, которая сильно преувеличена. Повторите про себя или напишите на листке бумаги, который будет всегда при вас: «Паника уйдет, со мной все будет хорошо, я справлюсь». Достаньте его и перечитайте. Будет еще лучше, если вы распечатаете для себя ту информацию, которая вам кажется наиболее обнадеживающей.
- Расслабьтесь и постарайтесь переключить внимание на что-то внешнее.
Оставайтесь в настоящем времени, замедлите движения, расслабьтесь. Переключитесь с мыслей о том, что может случиться, на то, что происходит с вами здесь и сейчас. В этом вам может помочь такой простой прием, как, например, пересчитать пуговицы на одежде человека, находящегося рядом с вами, или прочесть какое-то слово задом наперед. Вспомните детскую игру, когда из букв длинного слова составляются более короткие слова. (НЕ ПРИСЛОНЯТЬСЯ: слон, сон, нос… Кто больше?)
- По возможности создайте себе физический комфорт.
Если во время панического приступа у вас начинают холодеть руки и ноги, постарайтесь их согреть, например, под горячей водой. Можно даже принять горячую ванную, если в этот момент вы находитесь у себя дома. Но делать это можно только при холодных конечностях: если вас бросает в жар и поднимается высокое кровяное давление, делать этого нельзя.
- Снизьте образ тревожности.
Мысленно представьте шкалу своей тревожности. (Она может быть похожа на термометр или цифры на табло с градацией от 1 до 10). Сознательно представляйте, как снижается уровень вашей тревожности на шкале.
- Оставайтесь на месте.
Оставайтесь в той ситуации, где начались симптомы. Вспомните о том, что если вы убежите, то в следующий раз панику будет пережить сложнее. Сознательно расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких и спокойных вдохов.
- Таблетку под язык.
Если вы уже получаете психофармакологическое лечение у психиатра или психотерапевта, то носите при себе назначенный вам транквилизатор. Его наличие само по себе уже действует успокаивающе. Примите его только в случае необходимости, если почувствуете, что все вышеописанные приемы оказались действительно неэффективны. Положите таблетку под язык и ждите, когда она всосется в кровь. Кровоснабжение полости рта более интенсивно, чем слизистой оболочки желудка, а потому препарат подействует уже через несколько минут.
- Дышите ровно и размеренно.
Сознательно следите за своим дыханием. Дышите ровно и размеренно, даже если хочется дышать чаще. Частое дыхание может вызвать гипервентиляционный синдром, когда при увеличении частоты дыхания нарастают чувства страха, тревоги, которые в свою очередь заставят вас дышать еще чаще, что замкнет порочный круг страха.
- Примите свои чувства, позвольте им протечь через вас.
Побудьте посторонним наблюдателем. На что похожи ваши чувства? Возможно, это какие-то цвета, звуки, ощущения в теле? Понаблюдайте, как они изменяются.
Эта рекомендация более подходит женщинам. Если вы мужчина и этой рекомендации не понимаете, просто пропустите ее.
- Возвращайтесь к делам.
Лучшее лечение — заняться делом. Вспомните о том, что вы делали непосредственно до появления симптомов, сконцентрируйте на этом свое внимание и по возможности продолжите свое занятие.
Дополнение о дыхании.
Дышать быстро — действительно опасно и не рекомендовано, а вот освоить специальное дыхание, где вдох короче выдоха в 2-3 раза — полезно. Итак, при таком дыхании вдох может быть глубоким, сильным (предположим, на счет 1-2-3), после чего после небольшой паузы (на счет 1-2) делается длинный (6-9 секунд), длинный выдох… Вдох — через нос. Выдох — через полусжатые губы. При вдохе живот втягивается, на выдохе выпячивается – дышим диафрагмой.
Если вас панические атаки беспокоят, начните тренировать такое дыхание, освойте его до автоматизма, чтобы в критической ситуации вы начали его делать сразу, практически не задумываясь.
Панические атаки: что делать? — Психологос
Фильм «Сила страха»
Паническая атака — внезапно накатившие крайняя тревога, страх, напряжение и плохое самочувствие: сердцебиение, потливость, головокружение, одышка…
У кого это было — не нужно объяснять, насколько это пренеприятное состояние, особенно когда это возникает беспричинно, а вам кажется, что вы сходите с ума. При этом заметьте: все это только чувства и физические состояния. В панику, то есть в хаотичное бездумное поведение, это состояние превращает уже сам человек, если не знает, как вести себя правильно.
Панические атаки беспричинны и возникают как приступ, обычно продолжаются около 10 минут, но могут быть и кратковременными около 1-5 минут и длительные до 30 мин, однако ощущение тревоги может сохраняться в течении 1 часа.
Если панические атаки становятся регулярными, возникают еженедельно или тем более ежедневно, говорится уже о заболевании: паническом расстройстве.
Не путать: если тревога постоянная и нет «светлых промежутков», это другое заболевание: генерализованное тревожное расстройство. А если сильный страх предсказуем, если для него был повод, то это не паническая атака, а фобия.
Панические расстройства чаще могут начаться в молодом, социально активном возрасте. Распространенность — 1-2 человека на сотню, чаще (в 2-3 раза) наблюдается у женщин, поскольку женщины хуже умеют с ним справляться, начинают его бояться и этим только усиливают его течение. Заболевание имеет волнообразное течение, около половины больных в целом выздоравливают, остальные ведут относительно нормальную жизнь, несмотря на сохранение симптоматики и наличие рецидивов. Страхи, в любом случае, со временем становятся слабее.
Паническая атака — вещь очень неприятная, но с точки зрения здоровья практически безвредная. Паническая атака превращается в серьезную проблему, когда на нее накручиваются вторичные страхи: страхи оставаться одному (одной), страхи людных мест, страхи метро, страхи повторных панических атак…
Когда это происходит впервые, многие начинают думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, торопятся вызвать «скорую помощь», но к приезду «скорой помощи» как раз все и проходит. Люди начинают ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов» — бесполезно, что вызывает тревогу еще большую. Вырабатывается рефлекс страха, возникает ожидание приступа, а это в свою очередь закрепляет повторяемость атак… У тех, кто не умеет справляться с такими ситуациями, жизнь превращается в кошмар. И у вас, и у близких.
Выход? Быстрее научиться справляться с паническими атаками, это вполне реально. Информированность – первый шаг к выздоровлению. Страх возможен лишь в ситуации неизвестности. Когда вы знаете, что с вами (или с кем-то) происходит, вы относитесь к этому спокойнее, страх ослабевает.
Теперь самое главное: как бы ужасно вы (или человек рядом с вами) себя ни чувствовали, от панических атак еще никто не умирал. Это — точно. Страхи и чувства переживаются тяжело, но вреда здоровью нанести не могут. Сам по себе страх к смерти не приводит, системы нашего организма способны его выдержать. Вы продержитесь. Наши чувства сами по себе не являются повреждающими — это сознание воспринимает их как сигнал физиологического неблагополучия, поскольку паническая атака запускается независимо от реальной внешней угрозы. Все пройдет, только выполняйте правила.
Как помочь человеку, переживающему панический приступ? Не поддавайтесь сами его панике; помните, что только сохраняя внутреннее спокойствие и выражая его внешне своей интонацией, позой и действиями, вы сможете реально помочь близкому вам человеку. Встаньте напротив человека, если разрешит — возьмите его за руки и, глядя в глаза, уверенным тоном скажите: «Смотри на меня. То, что с тобой происходит, не опасно для жизни. Сейчас мы с тобой вместе будем глубоко и ровно дышать». И начинайте дышать глубоко и уверенно, следя за тем, чтобы человек делал так же.
Хорошо помогает, если вы зрительно показываете, как нужно дышать. Держите его взгляд, показывайте рукой вверх (когда нужен вдох), рукой в сторону, лучше вправо (пауза), рукой вниз (выдох), рукой в сторону (влево) — выдох…
Голос должен быть решительным. Ваша уверенность обязательно передастся человеку. Через несколько минут симптомы панической атаки ослабнут.
Дополнительно: если вы специалист, можете тут же сделать ДПДГ: это быстрее нормализует состояние. Есть нужно предотвратить возможное негативное якорение места происшествия, оставайтесь на месте и сделайте позитивное якорение. По крайней мере дайте внушение: «Ты видишь, что можешь здесь чувствовать себя хорошо. Посмотри вокруг и пойми, что в метро (например) ты чувствуешь себя хорошо, комфортно».
В любом случае не отпускайте человека до тех пор, пока не пройдет приступ, дайте ему выговориться, сохраняя уверенность и спокойствие. После того, как приступ паники завершится, имеет смысл поговорить с ним о необходимости обращения за профессиональной помощью.
О лекарствах. БАДы, пиявки, глицин и прочее самолечение в данном случае — бессмысленны. Вегетотропные препараты (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективны, нейролептики скорее вредны. Помогают антидепрессанты группы СИОЗС и эпизодический (не курсом!) прием транквилизаторов для купирования тревоги и острых панических атак. В некоторых случаях, особенно при присоединении генерализованной тревоги можно использовать антиконвульсанты. Лекарства для предотвращения панических атак необходимо тестировать, т.е. начинать с очень маленьких доз и постепенно повышать их до средних или высоких, тем более, что терапевтическое окно у этих препаратов широкое.
Понятно, что лекарственное самолечение — не вариант, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту.
Если это проблема у вашей подруги, которая психотерапевтов боится так же, как и самой панической атаки, скажите ей, что у психотерапевта есть специальные таблетки, которые помогают достаточно быстро и эффективно (это правда), но которые врач без осмотра пациента самостоятельно выписать не может (относительная правда). Визит ее убедит, что психотерапевты – очень милые люди. И даже помогают вылечиться.
Уважаемые коллеги, психологи и психотерапевты! Будьте внимательны, всегда есть хорошая вероятность, что у клиентки вовсе не панические атаки, а конкретные страхи или якоря на прошлое. Это бывает часто. Если же это действительно панические атаки, можно попробовать поработать с (вытесненными, иногда очень) воспоминаниями. Никто не знает, правда эти воспоминания или фантазии, но реальность такова, что после такой переживательной работы панические атаки на достаточно приличный срок исчезают.
Что делать, если приступ тревоги начинается сразу при воспоминании первого приступа паники? Техника зависит от особенностей личности. Если девушка «дребезжит», вначале нужно снять дребезжание, иначе далее не поможет ничего. Если тело достаточно спокойно, нужно освоить хотя бы начала аутотренинга, научиться расслабляться. Когда есть навык расслабления, используется стандартный вариант снятия тревоги через расслабление. Всё!
Паническая атака у вас: что делать
Вы можете помочь себе самостоятельно во время приступа панической атаки. Правила коротко: Успокойте свою голову. Расслабьтесь и постарайтесь переключить внимание на что-то внешнее. По возможности создайте себе физический комфорт. Снизьте образ тревожности. Оставайтесь на месте. Таблетку под язык. Дышите ровно и размеренно. Примите свои чувства, позвольте им протечь через вас. Возвращайтесь к делам. Подробнее см.→
Как оказать первую помощь при панической атаке
Давайте представим. Вы идёте по улице вместе со своим другом. Внезапно он падает и сильно повреждает ногу. Из раны течёт кровь, вашему другу очень больно. Что вы сделаете в этой ситуации?
Кажется, задачка несложная. Вы, скорее всего, попробуете оказать первую медицинскую помощь и поможете другу добраться до травмпункта. Возможно, у вас будет пластырь или бинт, с помощью которого можно закрыть рану, или бутылка воды, которой можно её промыть. В общем, так или иначе, вы примерно знаете, что делать: с правилами оказания первой медицинской помощи знакомы все.
А вот ситуация потруднее. Что, если у вашего друга начнётся паническая атака? Как нужно действовать в этом случае? Мало кто знает. Но уметь оказывать помощь при панической атаке так же важно, как и при травмах или падениях. Вы не знаете, когда это может понадобиться, однако, если окажетесь в экстремальной ситуации, обрадуетесь, что не пожалели сил на изучение.
Паническая атака — это внезапный, необъяснимый приступ тяжёлой тревоги и страха. Он может сопровождаться такими симптомами, как учащённый пульс, озноб и потливость, затруднённое дыхание, тошнота и головокружение. Чаще всего паническая атака очень мучительна для того, кто её испытывает.
Как помочь человеку во время панической атаки
- Оцените риск самоповреждения.
- Выслушайте человека, не осуждая его.
- Утешьте, успокойте и расскажите человеку о том, что с ним происходит.
- Поощряйте его желание обратиться за помощью к профессионалу. Это лучше сделать после того, как атака пройдёт: в состоянии острой тревоги человеку не до этого.
- Поощряйте его желание научиться самопомощи и другим полезным практикам.
Это не точное руководство к действию, ведь ситуации могут быть очень разными, а скорее общая инструкция, которую могут использовать все. Кроме того, нужно осознавать, что поставить диагноз или оказать квалифицированную помощь вы не способны. Вам нужно только помочь человеку справиться с приступом.
Психотерапевт Елена Перова даёт более конкретные советы и рассказывает, как вести себя с тем, кто переживает паническую атаку.
- Панические атаки часто случаются в метро, в маленьких помещениях, поэтому первым делом нужно вывести человека на воздух, в открытое пространство.
- Усадите его и дайте попить. Если отношения позволяют, держите за руку.
- Говорите с человеком успокаивающим голосом, осторожно спросите, понимает ли он, что его испугало. Если он хочет говорить — дайте выговориться. Если ему нечего сказать — старайтесь обращать его внимание на происходящее вокруг, на то, что жизнь идёт своим чередом.
Важно самому быть спокойным и создавать у человека ощущение, что вы контролируете ситуацию. Спокойно говорить, спокойно двигаться, чтобы он постепенно подстраивался под ваше поведение и тоже успокаивался.
Когда вы начнёте интересоваться вопросом помощи при панических атаках, вас может охватить беспокойство. Если с первой медицинской помощью при травмах всё более-менее понятно, то здесь вам приходится иметь дело с психикой человека, его мозгом. А значит, каждая отдельная паническая атака будет уникальной, и вам нужно быстро понять, как помочь её преодолеть.
Но не стоит переживать: отсутствие знаний намного хуже, чем общие и верные представления о том, как можно помочь при панической атаке.
Что делать при панической атаке
Заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук
Сама по себе паническая атака — вещь абсолютно нормальная, естественная. Подобного рода реакцию придумала природа для любых живых существ и в первую очередь для млекопитающих, чтобы быстро и эффективно среагировать на любую угрозу. Если живому существу грозит какая-то внезапная опасность, то ему надо очень быстро убежать, а для этого сердце должно работать чаще, давление должно быть выше, потоотделение должно быть интенсивнее, и еще мы должны стать легче. Все эти заложенные в наш генотип реакции природы возникают во время панической атаки: у нас сжимаются периферические сосуды, мы потеем, бледнеем, учащается сердцебиение, возникает позыв к мочеиспусканию и дефекации, и в конечном итоге страх, который начинает доминировать в нашем сознании, полностью отключает нормальное, рациональное, мыслительное, содержательное понимание происходящего — это тоже, кстати, важно, ведь в момент опасности нужно меньше думать.
Поэтому с точки зрения эволюционной — это совершенно нормальная реакция, но с медицинской точки зрения панические атаки представляют из себя психопатологическое расстройство, относящееся к категории тревожных расстройств, а это целый спектр различных состояний.
Если мыслить традиционными категориями, то паническая атака — это расстройство, описанное в международной классификации болезней, где у него есть место со своим шифром и алгоритмом. Что касается проявлений панических атак у психически здоровых людей, то все люди здоровы или больны условно. Поэтому если мы рассматриваем паническую атаку широко, то мы относим ее к так называемой пограничной психической патологии. То есть это условная патология, которая у условно здорового вполне может быть. И смысл разделения на болезнь и неболезнь в том, чтобы лечить или не лечить. Если пациент считает, что его лечить не надо и что он сам справляется с пограничными состояниями, тогда мы этому пациенту жмем руку и говорим, что он условно здоров. А если пациент чувствует, что он не справляется, что эти панические атаки его дезадаптировали, тогда мы начнем с ним работать как с условно больным.
Идти нужно к врачу-психиатру. Я могу это сказать однозначно, потому что паническое расстройство — это расстройство психическое. Многие идут к невропатологу, терапевту, и от них действительно можно получить какую-нибудь помощь или ценный совет. Но фундаментальную помощь при паническом расстройстве могут оказать только психиатры. Желательно, конечно, чтобы этот врач владел еще и психотерапевтическими методиками, и тогда он уже будет называться врач-психотерапевт. Психолог, который врачом не является, может помочь каким-то образом адаптироваться к этим паническим расстройствам, попытаться понять их происхождение, но из-за отсутствия врачебного подхода не сможет помочь при таких расстройствах кардинально.
Обращаться надо ровно в тот момент, когда внутренний интуитивный голос сообщает, что ты уже не справляешься, что у тебя уже не получается самостоятельно регулировать свое психическое состояние, контролировать свои эмоции, управлять своим душевным здоровьем и так далее. В этот момент утраты контроля над собой обращение к психиатру просто необходимо.
К сожалению, многие люди остаются по-прежнему стигматизированными, боятся приходить к психиатрам, разговаривать с ними и даже думать о них. В том случае, если паническое расстройство окажется без должного медицинского обеспечения, оно может начать прогрессировать. Прогрессировать оно может по-разному, но в основном мы имеем дело с учащением приступов панических атак вплоть до постоянного и безремиссионного их присутствия на протяжении долгого времени. И тогда эти панические атаки перерастают в серьезные панические расстройства. Еще очень часто на первый план при продолжающемся развитии болезни выходит депрессия. Депрессия является официальным синдромом, и ее на сегодняшний день считают одной из причин развития панических атак. Депрессия длительное время скрывается за этими паническими атаками, а потом выходит на первый план, проявляя симптомы тоски, отсутствия потребности в удовольствии, снижения физической и ментальной активности, появляются мысли самоуничижающего характера и так далее.
Что касается первой помощи, то многое зависит от того, как развивается эта паническая атака: в каком месте она возникла, у какого человека. Кто-то начинает изо всех сил искать то, на что можно отвлечься, кто-то пытается уговорить себя не бояться рациональными аргументами (понимая на подсознательном уровне, что этот страх не обоснован), кто-то начинает лихорадочно обзванивать всех врачей, которые есть в его записной книжке. У каждого есть свой вариант выхода из панической атаки, и здесь нет какой-то универсальной рекомендации. Очень банально и нелепо было бы сказать, что при панической атаке главная рекомендация — не бояться. Не бояться невозможно, и ничего не сделаешь, пока эта атака не закончится.
Многие в связи с развитием панических атак пытаются сменить место своего присутствия — если, например, паническая атака началась в метро, то они выбегают на улицу. Но это плохой вариант, поскольку такой способ психологической защиты приводит к феномену избегания, и этот человек уже в следующий раз поедет на автобусе, а потом пойдет пешком, а потом вообще не выйдет из дома. Феномен избегания той ситуации, которая опасна с точки зрения панического пациента, называется агорафобия, которая может ограничить человека пределами квартиры. И это еще один вариант развития панических атак в случае, если их не лечить.
Что делать в момент панической атаки?
Некоторые болезни и сильный стресс провоцируют панические атаки — состояние тяжелой тревоги или страха.
В этот момент у человека поднимается давление, замирает или учащенно бьется сердце, не хватает воздуха, кружится голова. Паника возникает внезапно и может настичь в любом месте. Поэтому важно уметь ослабить приступ.
Читайте, что делать в момент панической атаки, чтобы снизить стресс.
Возможные причины панических атак
Врачи отмечают, что паническим атакам больше подвержены жители мегаполисов в возрасте от 25 до 45 лет. Причины бывают разные.
- Любая стрессовая ситуация: развод или скандал в семье, разборки на работе, несчастный случай, тяжелая болезнь или смерть близких. Спусковым крючком может стать информация: книга, фильм, телепередача или материал из Интернета.
- Наркотическая или алкогольная интоксикация, метеозависимость, сильная физическая усталость, некоторые виды лекарств.
- Определенные черты характера: желание повышенного внимания, чрезмерное беспокойство о своем здоровье.
В состоянии панической атаки некорректно работает лобная доля мозга, которая отвечает за мышление, координацию движений и контроль поведения. У человека внезапно возникают тревожные мысли, и организм реагирует, как во время реальной опасности: вырабатывается адреналин, сужаются сосуды, поднимается давление, учащенно бьется сердце, становится тяжело дышать. В головном мозге запускаются химические процессы, которые усугубляют тревогу и страх.
Как ослабить приступ панической атаки дома, на улице или на работе
Фотография: Depositphotos
Паника возникает внезапно и стремительно нарастает. В это время человек может находиться где угодно. Вот несколько приемов, которые помогут ослабить приступ панической атаки дома, на улице или на работе.
Дышите диафрагмой
Во время панических приступов людям советуют дышать глубоко. Важно, чтобы при вдохе и выдохе работала диафрагма. Тогда клетки организма насыщаются кислородом, и паника отпускает. При поверхностном дыхании в организм попадет меньше кислорода и эффекта не будет.
Чтобы наладить дыхание диафрагмой, используйте технику «4-7-8»:
• В течение 4 секунд глубоко вдыхайте и наполняйте легкие воздухом;
• Задержите дыхание на 7 секунд;
• Положите руку на живот в области диафрагмы, чтобы чувствовать движение воздуха, и равномерно выдыхайте в течение 8 секунд.
Смените обстановку
Если паническая атака застигла дома или на работе, нужно выйти на улицу. А если вы в момент приступа оказались на улице – зайдите в помещение. Старайтесь быстрее покинуть людное место. Смена обстановки поможет облегчить состояние.
Во время паники функции лобной доли затормаживаются, но снова включаются в работу, если изменить внешние факторы или убрать из поля зрения травмирующие сигналы.
Сосредоточьтесь на внешнем мире
Этот способ называется техникой заземления. Ее выполняют по-разному, но самый действенный метод «5-4-3-2-1». Найдите в помещении:
• 5 предметов, которые можно увидеть;
• 4 — к которым можно прикоснуться;
• 3 — из которых можно извлечь звук;
• 2 — которые можно почувствовать;
• 1 — который можно попробовать на вкус;
• Повторите их названия в указанном порядке.
Если в момент панической атаки вы лежали или сидели, сконцентрируйтесь на своих ощущениях. Спросите себя:
• Почему мои ноги на полу?
• Удобно ли сиденье стула?
• Не болит ли моя спина?
• Что шумит за окном?
Чтобы избавиться от панического приступа, посчитайте предметы в комнате, включите классическую музыку, зажгите лавандовую свечу – все это нормализует работу лобной доли.
Поговорите с собой
Паническую атаку может спровоцировать испуг. Например, вы оказались в переполненном вагоне метро, который застрял посреди тоннеля. У людей, подверженных паническим атакам, начинает сильно биться сердце. Однако можно ослабить приступ, если убедить себя в лучшем исходе ситуации. Повторяйте, что вы в безопасности, поезд скоро тронется, и вы спокойно доедете до места назначения.
Профессор факультета клинической психологии Университета Нью-Йорка Параскеви Нулас утверждает: разговоры с собой успокаивают и купируют симптомы паники. Человек становится собственным психотерапевтом и постепенно выявляет триггеры — действия, предметы и ситуации, которые приводят к панической атаке. И стремится им противостоять.
Многие обнаруживают: к паническим приступам приводят не физические проблемы — низкое давление, астма, нарушения работы сердца, — а психологические.
Дополнительные рекомендации
С панической атакой легче справиться, когда рядом близкие. Поэтому в минуты приступов звоните родным. Присядьте, выпейте холодной воды, чтобы ощутить свое физическое тело.
Если атаки повторяются регулярно и мешают жить, обратитесь к врачу. Зачастую это комплексная патология, и ее должны лечить разные специалисты. Все это диагностируют по результатам осмотра и анализов.
Подведем итоги
Фотография: Depositphotos
Панические атаки возникают по разным причинам – из-за болезней, стрессов, негативной информации. Приступам чаще подвергаются жители мегаполисов и люди в возрасте от 25 до 45 лет.
Неважно, где случился приступ панической атаки: дома, на улице или на работе. Необходимо сразу же купировать симптомы с помощью простых эффективных приемов – ведь паника стремительно нарастает и самочувствие резко ухудшается.
Вы теперь знаете, что делать в момент панической атаки и сможете оказать первую помощь не только себе, но и другим.
Материал подготовила: Инна Клевачева
Фотография с обложки: Depositphotos
Эволюция страхов. Почему люди страдают от фобий
Как преодолевать страх неудачи и двигаться вперед
15 способов почувствовать себя счастливее
Привычки здоровых и счастливых людей