Что можно есть после приступа желчнокаменной болезни: Диета при желчнокаменной болезни — списки разрешенных и запрещенных продуктов, меню

Содержание

Диета при желчекаменной болезни: примерное меню

Диета при камнях в желчном пузыре – это ключевой компонент комплексной терапии. Обычно при ЖКБ назначают диету №5, которую разработал М. И. Певзнер. Эта диетическая программа восстанавливает работу печени, предупреждает формирование новых конкрементов и увеличение уже существующих.

Правила питания при камнях в ЖП

Многие пациенты, которые столкнулись с ЖКБ, задаются вопросом о том, что делать с камнями в желчном пузыре. Как утверждают медики, необходимо провести комплексное лечение болезни: принимать медикаменты, проводить специальные процедуры для разрушения конкрементов и, конечно же, соблюдать диету.

Диета при камнях в желчном пузыре имеет следующие цели:

Разгрузить печень.
Нормализовать функциональность железы, ЖП, а также желчевыводящих протоков.

Предупредить образование новых конкрементов.

Как упоминалось, при ЖКБ назначается диета №5.

Стол №5 содержит следующее количество питательных веществ:

Белки – около 90 г за сутки, отсюда 50 г – животные протеины.
Жиры – 80 г, из них 30 г – растительные липиды.
Углеводы – 350 г, при этом количество сахара составляет около 80 г.
Доза соли – около 10 г за сутки.

Пищевая ценность этой диеты около 2480 ккал за 24 часа.

Если у пациента обнаружили камни в желчном пузыре, то он должен питаться от 5 до 6 раз за сутки маленькими порциями и в определённое время. Такое питание нормализует работу ЖП и отток желчи. Кроме того, восстанавливается функциональность пищеварительных органов, быстрее усваиваются питательные вещества, нормализуется стул.

Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать (без хрустящей корки), а иногда тушить. Жареные блюда при холецистите или ЖКБ противопоказаны.

Больным следует обращать внимание на температуру еды. Разрешено употреблять блюда, температура которых составляет от 15 до 65°. Холодная и горячая пища ускоряет выработку желчи и раздражает полость желудка.

Рекомендуется пить не менее 2 л жидкости за сутки. Таким образом пациент увеличивает объём крови, «разводит» желчь, очищает организм от токсинов, желчных солей.

Во время лечения ЖКБ следует исключить из жизни спиртные напитки. Это важно, так как этанол провоцирует спазм билиарных органов (ЖП и его протоки) и желчную колику.

Еда должна выглядеть аппетитно, во время приёма пищи следует тщательно пережёвывать каждый кусок. Таким образом, пациент насыщается меньшими порциями, разгружает пищеварительные органы.

Противопоказанные продукты

При наличии камней в желчном пузыре необходимо исключить из рациона желчегонные продукты, богатые экстрактивными соединениями, эфирные масла, пурины. Также стоит отказаться от тугоплавких жиров, которые медленно усваиваются, перегружают гепатобилиарные органы, а также от пищи, богатой холестерином.

Лечение ЖКБ сопровождается многими пищевыми ограничениями. Больному запрещено употреблять продукты с большим количеством азотистых соединений, щавелевой кислоты. Это обусловлено тем, что такая еда провоцирует формирование конкрементов.

В список противопоказаний входят продукты, которые раздражают пищеварительные органы и провоцируют метеоризм. Необходимо уменьшить количество пищи, богатой простыми углеводами, которая повышает концентрацию липопротеинов с низкой плотностью (плохой холестерин).

Таблица ниже показывает, от какой пищи следует отказаться при ЖКБ:

Категория	Запрещённые продукты
Напитки	Кофе, какао. Крепкий чай, каркаде. Напиток на основе цикория. Газировки. Алкоголь. Сыворотка. Магазинные соки.
Первые блюда	Суп с мясом, рыбой, грибами. Суп с добавлением щавеля, шпината, бобовых. Окрошка.
Крупяные блюда	Чечевица. Ячневая, кукурузная, перловая крупа.
Макароны	Макароны с запрещёнными продуктами.
Мясо, рыба	Субпродукты: печень, почки, язык, мозги и т. д. Колбасные, копчёные, консервированные изделия. Маргарин, масло, сало. Соления. Блюда из форели, семги, сома, осётра и т. д. Свинина, баранина, утятина, гусятина и т. д. Икра рыбы, суши.
Мучные изделия	Свежий хлеб. Выпечка из слоёного или сдобного теста. Жареные мучные изделия: пончики, пирожки, блины.
Молочная продукция	Молоко, кефир, сливки, творог, сметана с жирностью более 6%. Сыворотка.
Овощи	Грибы. Кукуруза, блюда со шпинатом, щавелем, редиской, баклажанами, спаржей. Паприка после тепловой обработки. Соленья. Салаты с выраженным вкусом (например, руккола, фризе). Томат. Свежая белая капуста.
Ягоды, фрукты	Инжир, малина, брусника, виноград, киви, финики, мандарины, хурма и т. д. Лимон. Имбирь.
Жиры	Нерафинированное масло. Жир из свинины, баранины, говядины. Кондитерские жиры.
Закуски	Колбаса, копчёные изделия. Закуски из острых или жирных продуктов. Имбирь в маринаде. Оливки. Консервированные продукты. Вяленые помидоры.
Жидкие подливы, приправы	Кетчуп, майонез, горчица, хрен, и т. д. Перец. Уксус. Пряности.
Сладости	Изделия с шоколадом или жирным кремом. Мороженое. Вафли. Щербет, халва. Сгущённое молоко. Козинаки и т. д.

Кроме того, во время терапии ЖКБ не запрещено есть жареные яйца.

Подробнее о пищевых ограничениях проконсультирует лечащий врач.

Питание при остром воспалении ЖП

При обострении ЖКБ или остром холецистите пациент должен питаться от 3-х до 4-х раз за сутки. Рекомендуется щадящая диета, больной может употреблять только перетёртую и тёплую пищу, например, паровые котлеты, овощное пюре, пудинги из фруктов.

Спустя несколько дней пациенты могут включать в рацион отварную рыбу или мясо. Разрешено употреблять творог, кефир, натуральный йогурт с низким процентом жирности. Настоятельно рекомендуется отказаться от мороженого, сливочного масла и сливок. Это ограничение распространяется на острые блюда, копчёные изделия, овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редиска).

Больной должен пить не менее 2 л жидкости: фильтрованная вода, отвар из шиповника, слабый чай, свежевыжатый сок, минеральная щелочная вода. От спиртных напитков необходимо отказаться полностью.

Противопоказаны жареные, жирные блюда. Количество кондитерских изделий в меню тоже необходимо резко уменьшить.

Диета после операции на ЖП

Камни из ЖП необходимо удалить, даже если их выявили случайно и они пока не вызывают дискомфорта. Для этой цели проводится лапароскопия (устранение ЖП с камнями без разреза через небольшие проколы в животе) или ультразвуковая литотрипсия (дробление конкрементов через зонд). Это современные малотравматичные процедуры, которые легко переносятся пациентами.

Однако даже поле операции риск повторного камнеобразования довольно высокий. Поэтому пациент должен строго соблюдать правила питания.

Сразу после холецистэктомии назначают «голодную диету», то есть больному запрещено есть и пить. Чтобы поддержать организм, его губы смачивают отварами трав и время от времени позволяют полоскать рот.
Диета после удаления камней из желчного пузыря довольно строгая. На вторые сутки разрешено употреблять овощной бульон, некрепкий чай, кисель, обезжиренный кефир. Суточный объём жидкости – 1,5 л.
Через 4 дня после устранения ЖП пациент может съесть овощное пюре, нежирную рыбу или мясо, размолотую кашу, суп. Строгая диета после операции соблюдается в течение 2-х недель, потом в рацион постепенно вводят пищу обычной консистенции.

Правила питания после удаления камней из желчного пузыря:

Разрешено готовить только из свежих продуктов.
Приём пищи происходит от 4 до 5 раз за сутки.
Перед употреблением пищу подвергают тщательной термической обработке.
Пациент может употреблять блюда комнатной температуры.
Важно, чтобы меню состояло из разрешённых продуктов, но при этом было разнообразным.
Запрещено жарить продукты.
Рекомендуется пить отвар из шиповника, барбариса, компот из кураги.
Суточный объём жидкости – не более 2-х л воды.
Утренний и вечерний приём пищи нужно дополнять кисломолочными продуктами.

Диету при удалении желчного пузыря с камнями необходимо соблюдать всё время. Если пациент возвращается к старым пищевым привычкам, то конкременты начнут образовываться уже в желчных протоках или печени. Как правило, после хирургического вмешательства назначают стол №5. Она помогает стимулировать отток желчи и вовремя освобождать желчные ходы от печёночного секрета.

На протяжении 3-х месяцев после операции пациент должен употреблять протёртую жидкую пищу. Рекомендуется пополнять рацион белковыми продуктами (рыба, мясо, кисломолочная продукция) и овощами, приготовленными на пару. Больной может есть каши, белый хлеб, так как эти продукты содержат углеводы. При необходимости врач назначает препараты, содержащие витамины и минералы.

Следует отказаться от еды, богатой холестерином, например, от свинины и баранины. Дефицит жиров компенсируют растительными маслами (около 100 г за сутки).

Меню на неделю

При ЖКБ пациент должен соблюдать правила диеты №5 на протяжении 4–5 недель, потом количество ограничений немного уменьшают.

Диетическое меню для больного выглядит примерно так:

Понедельник:

гречка, пшеничные отруби, чай с лимоном;
морковное пюре с 5 мл растительного масла;
вегетарианский борщ с отваром отрубей, пшенная каша с курагой, чай из шиповника;
свежевыжатый сок абрикоса.

Вторник:

творожный пудинг, чай без сахара;
отвар шиповника;
овсянка на молоке, чай;
около 50 г чернослива (предварительно размочить).

Среда:

овощной салат, отвар из шиповника;
морковный сок, кусочек отрубного хлеба;
щи с добавлением отрубного отвара, отварное мясо, тушёная свёкла с растительным маслом, яблоко;
гречневые битки, творог, чай.

Четверг:

хлеб с отрубями, сок моркови;
пшенная каша на молоке, морковное пюре, сладкий чай с лимоном;
суп с овсянкой и овощами, отрубной отвар, котлеты из куриного фарша с добавлением капусты, отвар шиповника;
вымоченная курага, отрубной отвар.

Пятница:

мелко нарезанные яблоки;
отрубной хлеб, зелёный чай с лимоном;
кнедлики из творога, яблочно-капустные котлеты, чай;
ужин пропускается, а перед сном нужно выпить томатный сок (100 мл).

Суббота:

фруктовый салат (100 г), чай из шиповника;
сок моркови, отрубной хлеб;
вегетарианский борщ с отрубным отваром;
рисовая каша с курагой, чай из шиповника.

Воскресенье:

гречка на молоке, ржаные отруби, чай с добавлением сахара и лимона;
морковный сок, отрубной хлеб;
отварное мясо, тушенная свёкла с оливковым маслом;
вымоченная курага, отвар из пшеничных отрубей.

Такое питание поможет нормализовать отток желчи и предупредить повторное камнеобразование.

Рецепты

Суп из картофеля:

Пол килограмма картошки помыть, почистить и мелко нарезать. Залить 400 граммами воды и поставить на огонь. После того, как вода закипит, добавить предварительно почищенную и мелконарезанную морковку и лук. Варить пол часа, после добавить укропа, сливочного масла и немного подсолить.

Пюре из моркови и картофеля:

Чистим картофель и морковь, варим отдельно друг от друга, после натираем на терке. Смешиваем оба ингредиента и с помощью миксера взбиваем до легкой массы (взбивая подливаем горячее молоко). Все немного подсолим и кипятим еще минутку, хорошо помешивая.

Белковый омлет:

Предварительно отделенный белок из двух яиц взбиваем в миксере с добавлением молока (не больше 120 грамм), немного подсолив отправляем массу в пароварку или готовим на водяной бане.

Суфле из творога на пару:

Обезжиренный творог (200 грамм) смешиваем с 1 желтком и половиной столовой ложки сахара, добавляем 100 грамм молока и 50 грамм сметаны. Полученную смесь взбиваем в миксере и отправляем все в пароварку на 30 минут. Форму для выпекания необходимо предварительно обработать сливочным маслом.

Суп из риса:

Сварите рис (не более 50 грамм) и отдельно сварите картофель (не более 100 грамм) и морковь. Все это перетрите и смешайте, добавьте немного сливочного масла, залейте 500 граммами воды и доведите до кипения.

Суп с овсяной крупой и кабачками

Сварите 30 грамм овсянки, потом перетрите ее. Почистите кабачки, мелко нарежьте их и растолките до состояния пюре, добавьте их в отвар из овсянки, добавьте 200 грамм молока, немного сахара и соли. Доведите полученную смесь до кипения и добавьте сливочного масла.

Шпинатные фрикадельки:

На рыбу выдавите немного лимонного сока. После, филе вместе с размоченным хлебом и предварительно сваренной морковью отправьте в мясорубку (можно добавить шпинат или укроп). Добавьте столовую ложку отрубей, перемелите все и слепите из однородной массы фрикадельки. Бросьте их в кипяток и варите несколько минут.

Ризотто:

Для начала отварите рис (100 грамм). Пока рис варится, мелко нарежьте морковь и петрушку и протушите. Соедините все вместе и добавьте 100 грамм обезжиренного молока. Отправьте все в духовку, предварительно смазав форму для запекания сливочным маслом и панировочными сухарями. Готовить пол часа с температурой в 150 градусов.

Как видите, желчнокаменные недуги довольно опасны, так как часто обостряются и провоцируют опасные осложнения (панкреатит, язва 12-перстной кишки, колит и т. д.). Поэтому важно придерживаться привил лечебного питания, которое помогает остановить увеличение существующих камней и образование новых.

Кроме того, с помощью диеты можно нормализовать концентрацию холестерина, предотвратить развитие атеросклероза, стимулировать функциональность кишечника. Щадящее питание разгружает органы ЖКТ ( в том числе ЖП), разжижает печёночный секрет, нормализует вес, стимулирует развитие полезных бактерий в ЖКТ.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Лечение без операции: диета при желчекаменной болезни

Появление острой боли в правом подреберье, тошноты, переходящей во рвоту после принятия жирной пищи говорит о желчнокаменной болезни.

Заболевание начинается постепенно – с застойных явлений в желчном пузыре и протоках, перерастающих в выпадение солей из скопившейся желчи и дальнейшей их кристаллизации.

Показания к диете

Диетический стол при желчнокаменной болезни предупреждает возможность застойных явлений и дальнейшее образование камней, снижает повышенный уровень холестерина, улучшает функциональность кишечника, предотвращает запоры и возможное развитие атеросклеротических бляшек.

Применяемая некоторой период диета позволяет органам ЖКТ функционировать в стандартном режиме, разбавляет загустевшую желчь, снижает излишний вес, нормализует микрофлору кишечника.

Полноценное питание, представленное рационом, позволяет повысить функциональность аутоиммунной системы за счет поступления витаминов и минеральных веществ, положительно влияет на общее самочувствие заболевшего, нормализует сон и предупреждает возможные рецидивы.

Диета № 5 назначается при наличии заболеваний:

цирроза печени;
хронической и острой форме гепатита;
желчнокаменной болезни;
мочекаменной болезни;
подагре;
холецистите;
хронической форме панкреатита;
патологических состояний печени, желчного пузыря, выводящих протоков.

Основные принципы

Основная цель диеты – снижение употребляемых жиров для достижения:

нормализации функциональности желчного пузыря;
защита пораженного органа;
предотвращение образования рецидивов болезненного состояния.

Диетический стол при желчекаменной болезни относится к диете № 5. При ней показано нормативное содержание полезных веществ: белков – до 90 граммов, жиров – до 80, углеводов – до 300. Калорийная ценность данного питания не должна превышать 2400 ккал в течение суток.

Соблюдение режима питания – при острой фазе болезни пациентам рекомендуется переход на дробное питание, не реже 5 раз в сутки. Частота приема пищи и небольшие порции помогают нормализоваться функциональности пищеварительного тракта, повышают усвоение полезных веществ, предупреждают застойные явления в кишечнике (запоры). Соблюдение временного режима питания позволяют организму производить синтезирование желчи в определенное время, предотвращая возможные колики.
Термическая и физическая обработка – в периоде обострения запрещается жарить пищу, все блюда должны быть приготовлены методом варки, запекания в фольге (во избежание образования поджаристой корочки), на паровой бане. В качестве исключения в редких случаях допускаются тушенные блюда. Готовая продукция должна быть максимально измельчена или перетерта – для снижения нагрузки на пузырь и уменьшения выделения желчи.
Температурный режим – температура подаваемых блюд должна соответствовать температуре организма, холодная и горячая пища запрещается.
Ограничения – распространяются на содержание соли в готовой пище и алкоголь. Если на соль действует ограничение по количеству – не более 10 граммов в сутки, то алкогольные напитки находятся под строгим запретом. Спиртосодержащие коктейли могут спровоцировать возникновение колик и усилить болевые ощущения.
Жидкость – употребление достаточного количества способствует выводу токсических веществ из организма, делает желчь менее густой и помогает выводу скопившихся солей.
Правила поведения – пища должна приниматься в спокойной обстановке, без спешки. Тщательное измельчение пищи поможет снизить нагрузку на систему ЖКТ и предотвратит развитие колик и болезненных состояний.

Любая диета назначается лечащим врачом в соответствии с общим состоянием организма заболевшего, его массой тела и учетом возможных хронических заболеваний в латентной фазе.

Какие продукты можно есть, а какие нельзя?

В период обострения

Рекомендуется придерживаться правил разрешения и исключения.

Разрешенные	Запрещенные
Диетическое печенье	Любая сдоба и выпечка, горячий хлеб
Небольшие куски мяса или рыбы приготовленные на пару и перетертые	Рыбные консервы, копчености, сало, жареные продукты
Паровая рыба в виде суфле или пюре	Сорта мяса, птицы, рыбы с повышенным содержанием жиров
Белковый омлет (до 3 белков в сутки)	Суп на основе мясных, рыбных бульонов
Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты	Молочная продукция с высоким содержанием жиров
Молочные каши на воде, в перетертом состоянии	Макароны, рассыпчатые каши, бобовые
Кисель, пастила, желе	Твердые и кислые фрукты
Цикорий, отвар шиповника, соки из овощей и фруктов	Щавель, шпинат, грибы, редис, чеснок, лук
Овощи, приготовленные на пару	Мороженое, шоколад, халва
Сливочное масло – не более ложки	Сладкие газированные напитки, кофе, какао, алкоголь.

Ремиссии

В момент соблюдения щадящей диеты действуют ограничительные меры по употреблению отдельных продуктов питания, параллельно с ними учитываются разрешенные.

Запрещенные	Рекомендуемые
Алкоголь, кофе, крепко заваренный чай	Подсушенный хлеб, сухари, галеты
Свежий хлеб, выпечка, сдоба, кондитерские изделия	Сливочное масло и сахар – не более ст. ложки в сутки
Бульоны из рыбы и мяса	Белковые омлеты, яйца всмятку
Молочная продукция с высоким содержанием жиров	Супы – овощные, фруктовые, молочные, крупяные – с низкой жирностью
Колбасы, икра, сало, жирные сорта мяса, рыбы, птицы	Нежирное мясо, птица, рыба
Шпинат, щавель, редис, грибы, чеснок, лук	Зелень, овощи
Шоколад, бобовые	Фрукты без жесткой кожуры
Острые специи	Сырые орехи без соли
Мороженое, крема	Консервированный горошек

Есть ли вред и противопоказания?

Диетический стол противопоказан в периоды обострения патологий ЖКТ, воспалительных процессах в поджелудочной железе, остром гастрите. В это время больного переводят на лечебное голодание, в течение трех суток, и только после прохождения данного периода времени включают в рацион диету.

Диета № 5 назначается в стадии ремиссии лечащим врачом с последующей корректировкой стола при обнаружении личностных аллергий на отдельные продукты питания. Вредоносным диетический стол назвать нельзя, но он не подходит для активного снижения веса – его направленность заключается в нормализации пищеварения.

Примерное меню

В периоде ремиссии больному рекомендуется придерживать рациона:

	Завтрак	Завтрак 2	Обед	Полдник	Ужин	Ужин 2
1	Омлет из белков на пару, чай с лимоном	Запеканка творожная, сметана	Щи вегетарианские, морковь отварная, мясо отварное, компот из сухофруктов	Галеты, чай с лимоном	Минеральная вода, масло, сыр, макароны	Кефир
2	Котлеты на пару, кофе с молоком, яблочно-морковный салат	Свежее яблоко	Картофельный суп-пюре, рыба отварная, ягодный кисель, капуста тушеная	Сухое печенье, отвар из шиповника	Фруктовый сок, крупеник из гречки	Кефир
3	Овсяная молочная каша	Запеченное яблоко	Овощной суп, курица вареная, рис с молочным соусом, фруктовый компот	Сок из фруктов	Рыба отварная, пюре картофельное, отвар шиповника	Кефир
4	Сливочное масло, макароны с мясом, чай с молоком	Ленивые вареники, сметана	Суп из картофеля, голубцы, кисель	Яблоки, сливы	Рисовая каша на молоке, чай, сыр	Кефир
5	Гречневая каша, творог, кофе с молоком	Яблоки запеченные	Вегетарианский борщ, лапшевник с отварным мясом, кисель ягодный, сметана	Сухое печенье, чай	Отварная рыба, пюре из картофеля, салат из овощей, минералка	Кефир
6	Паровые мясные котлеты, каша гречневая, чай с лимоном	Морковное пюре, яблочный джем	Суп молочный, творожный пудинг, компот	Кисель из фруктов	Каша манная с черносливом на молоке, минеральная вода	Кефир
7	Отварной картофель, вареная рыба, чай с лимоном	Яблоко запеченное	Вегетарианские щи, вермишель, молочный соус, паровые котлеты, компот	Галеты, отвар шиповника	Сырники, омлет из белков, минеральная вода	Кефир

При обострении болезни заболевшего садят на лечебное голодание, а спустя три дня переходят к диете № 5.

Рецепты вкусных блюд

Котлеты рыбные

Филе рыбы – 400 г;
головка лука;
белый хлеб – 60 г;
молоко – 125 г;
сливочное масло – 2 ст. ложки;
яйцо – 1 шт.

Хлеб предварительно замачивается в молоке, отжимается и перекручивается вместе с рыбой и луком через мясорубку дважды. В полученную массу добавить остатки молока, яйцо, ложку сливочного масла, все тщательно перемешать. Вылепить котлеты и приготовить их в пароварке.

Белковый омлет

Берутся белки двух яиц, 100 мл молока и взбиваются в воздушную пену. Омлет готовится на пару или на водяной бане.

Морковно-картофельное пюре

Картофель и морковь чистится от кожуры, варится до готовности. Взбивается до состояния воздушного пюре отдельно друг от друга. При взбивании в смесь подливают горячее молоко, позже перемешанную массу кипятят около минуты.

Эффективная диета при геморрое и запорах: основные принципы, разрешенные и запрещенные продукты.

Как питаться при камнях в желчном пузыре, а также после их удаления? Читайте в этой статье.

Мнения врачей

По мнению специалистов, данные подвид диеты благоприятно влияет на всех людей, а не только на заболевших. Если придерживаться ее правил в течении жизни, то это позволит избежать многих патологических состояний системы ЖКТ, печени, желчного пузыря.

Диетологи предполагают, что ее применение благоприятно влияет на состояние кожи и нормализацию потенции.

Отзывы и результаты диеты

Любой диетический стол – путь к здоровью. Соблюдение нормативов приема пищи поможет очистить организм от излишков жира, нормализует работу всех внутренних органов. Подобная диета актуальна для всех слоев населения, не несет в себе вреда для здоровья.

Отзывы пациентов о эффективности диетического стола только положительные, отрицательных не существует. Отдельные заболевшие жалуются на неудобство отдельного приготовления – не все члены семьи готовы изменить свой рацион ради больного.

Марина

«Заболев, получила рекомендации от диетолога о правильном питании. В диете мне все подходит, но готовка отнимает много времени – два разных стола трижды в день – это проблематично».

Римма

«Хотела похудеть и нашла рекомендации по столу № 5. Мнение эксперта было ошибочное – состояние здоровья улучшилось, кожа стала великолепной, но масса тела не изменилась. Позже я узнала, для чего этот рацион предназначен, но мне нравиться питаться здоровой пищей».

Мария

«Заболела желчнокаменной болезнью и начала курс лечения. Вначале было сложно отказаться от любимых привычек (торты, булочки, круассаны), но потом втянулась. Боли не беспокоят, от еды не рвет, самочувствие великолепное».

рецепты блюд, питание после операции

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется образованием различных по структуре и размеру камней (конкрементов), которые локализуются в желчном пузыре и желчных протоках. Развитие и прогрессирование болезни определяется неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и генетикой. Избавиться от камней без хирургического вмешательства непросто и это занимает немало времени. Однако специальная диета помогает устранить негативные проявления болезни и значительно улучшить состояние организма больного.

Симптомы заболевания

ЖКБ дает о себе знать не сразу. Если камень локализуется непосредственно в желчном пузыре, а не в протоке, то никаких проявлений пациент может и не чувствовать. По статистическим данным, около 70% больных никаких жалоб не предъявляют в первые несколько лет развития заболевания. Затем возникают диспепсические расстройства.

Первые признаки заболевания, на которые необходимо обратить внимание – горечь и сухость во рту, тошнота, неприятные ощущения в правом подреберье. Помимо этого, больного может беспокоить отрыжка, приступы изжоги, неустойчивый стул и вздутие живота. У женщин признаки ЖКБ характеризуются усилением болевых ощущений в дни менструации. Подобная форма болезни может продлиться несколько десятилетий и сопровождаться приступами желчной колики при отсутствии адекватного лечения.

Приступообразные колики зачастую появляются из-за погрешностей в рационе, когда человек потребляет значительное количество тяжелой пищи. Больной ощущает режущую боль в правом подреберье, которая может отдавать в ключицу или правую руку. У пациента возникает тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Если камень относительно небольших размеров, то он может сразу попасть в двенадцатиперстную кишку, пройдя при этом желчные протоки. В данном случае приступ колики быстро проходит, и камень отходит естественным путем.

Если же этого не случилось, желчные пути блокируются, и имеется риск возникновения таких патологий, как подпеченочная желтуха.

Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести протекания болезни. Большинство врачей стараются остановиться на консервативном лечении, так как операция может повлечь негативные последствия для общего состояния организма человека. Если терапевтическое лечение неэффективно, то специалист приним

Что делать, если случился приступ желчекаменной болезни?

Если обостряется желчнокаменная болезнь и случается приступ, что делать? С такой ситуацией могут сталкиваться многие люди, страдающие хроническими заболеваниями желчевыводящих органов. Почему происходит обострение, как проявляется и что можно сделать самостоятельно, следует разобраться подробнее.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Люди, которые страдают холециститом, должны проходить своевременное лечение у специалиста. Чтобы приступ печёночной колики не возникал у человека, рекомендуется соблюдать все рекомендации врачей, исключить условия, которые провоцируют спазмы и продвижение конкрементов.

Самой первой причиной такого заболевания является неправильное питание. Это необязательно только употребление неправильных продуктов. Это и частые голодания, при которых происходит застой жёлчи в органах, частые переедания, которые несут в себе сильную нагрузку для организма, в частности, для органов пищеварительной системы. Частое употребление чрезмерно жирной, жареной, острой и маринованной пищи приводит к сбоям в системе переваривания пищи.

К основным предрасполагающим факторам развития кризисного состояния можно отнести:

Заболевания воспалительного генезиса, независимо от формы – острая либо хроническая.
Глистные инвазии и паразитарные поражения.
Постоянные переедания, частые употребления острой, жирной, жаренной пищи, спиртных напитков.
Частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессивное состояние, длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.
Перенесённые острые респираторно-вирусные заболевания и простуды, инфекции ротоглотки и носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, синусит, гайморит).
Инфекционный мононуклеоз или аденовирус.

Вызвать развитие желчнокаменного заболевания может проживание в неблагополучных экологических условиях, генетическая предрасположенность. Такие факторы провоцируют нарушения в нормальном функционировании жёлчного пузыря.

Однообразное питание, частые переедания или наоборот – частые голодания, малоподвижный образ жизни не могут не сказаться на состоянии внутренних органов. Отсутствие полноценной физической активности и сбалансированного питания приводят к тому, что в органе и в его протоках застаивается жёлчь, начинают формироваться отложения, которые в скором времени преобразуются в конкременты различного состава, размеров и формы.

Симптомы приступа

Приступ желчнокаменной болезни сопровождается обычно ярко выраженной клинической картиной, которую просто невозможно игнорировать. Приступ при ЖКБ жёлчной колики – частое явление при наличии проблем с органом. Человек с таким заболеванием может длительное время не ощущать никаких признаков, продолжая вести привычный образ жизни. Но это только до того времени, пока камень не проникнет к устью протоков, выводящих жёлчь. Далее происходит сдавливание протоков камнем, это проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К начальным симптомам того, что в скором времени начнется приступ жёлчного пузыря, относят: периодическую тошноту, ощущение тяжести в правой подвздошной области, ощущение горечи в ротовой полости, кислая или горькая частая отрыжка. Такие признаки приступа желчнокаменного заболевания не должны игнорироваться, поскольку, когда камни в жёлчном пузыре начнут свое дальнейшее движение, появятся сильные боли при желчнокаменной болезни, а также другие симптомы. На начальном этапе развития приступы можно быстро купировать, обратившись за помощью к доктору и начав своевременное лечение. В таком случае приступы протекают намного легче и проходят быстрее.

Далее, когда камни защемляются, возникает сжатие в жёлчном, это проявляется приступом колики. Когда камень сдвигается со своего места, происходит забивание проходов, застой жёлчи, нарушается микроциркуляция кровяной и лимфатической жидкости, в крови обнаруживается повышенная концентрация билирубина. Колика возникает резко. Боли бывают очень сильными, человек не может спокойно их выдерживать.

Обычно боль жгучая, раздирающая, приступообразная. Она отдает в ключицу, спину, участок эпигастрии. Начинают проявляться и такие признаки приступа желчнокаменной болезни, как тошнота, рвота, сильное вздутие в правой области живота. Такие симптомы могут длится от нескольких минут до нескольких дней. Когда острый период проходит, ещё несколько дней человек ощущает слабость, повышенную утомляемость. Во многих случаях это заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Часто наличие конкрементов обнаруживается только при прохождении ультразвукового исследования.

Вместе с болевым синдромом может появляться желтушность кожного покрова и склер глаз. Нельзя игнорировать подобное заболевание, его нужно лечить своевременно, поскольку крупные конкременты не поддаются лечению медикаментозными препаратами, их удаляют радикальными способами. Иногда во время приступа может появится и зуд эпидермиса. Во всех случаях обострения заболевания в кровяной жидкости значительно повышается концентрация вещества билирубина. При его увеличении происходит сильное раздражение кожного покрова, что проявляется интенсивно выраженным зудом.

Что делать при приступе желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни лечение обусловлено тем, в какой именно стадии в настоящий момент находится недуг. При запущенной стадии патологии, при которой возникают острые приступы и сильные боли, никакие самостоятельные методы лечения, тем более, с помощью нетрадиционной медицины, не должны присутствовать. В противном случае человек рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Важно отреагировать на ситуацию правильно. Обычно билиарную болезнь сопровождает наличие конкрементов в органе или в его протоках. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что со временем камень во время приступа начал свое движение, вызвав закупорку жёлчи в желчногонных протоках. Если приступ не прекращается в течение нескольких минут, необходимо следовать такому алгоритму действий:

При первых признаках приступа следует принять горизонтальное положение. В данной ситуации нельзя наклоняться.
Далее следует принять сосудорасширяющие и спазмалитики. Так движение камня станет более интенсивным, и он будет продвигаться намного быстрее и легче.
Далее необходимо воспользоваться грелкой, положив её на больное место. Она ни в коем случае не должна быть горячей, только слегка тёплой. Также можно горячую грелку положить на ноги, это поможет сосудам быстро расшириться.
При болевом синдроме рекомендуется принять горячую ванну. Данная процедура не должна длится более 15 минут.
Параллельно следует пить понемногу, но часто, особенно в том случае, если присутствует тошнота. Большое количество подогретой воды позволит предотвратить приступ рвоты. Если человек сделает всё правильно, обычно таких мероприятий достаточно.
Если присутствует озноб, помогает избавиться горячая ванна, также можно укрыться тёплым пледом.

Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется приложить к правой стороне живота (там, где находится жёлчный) тёплый компресс. Это будет стимулировать микроциркуляцию кровяной жидкости и позволит убрать боль при заболевании. После сделанных мероприятий можно удалить боль и снять приступ.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы унять боль в жёлчном пузыре и избавиться от основной симптоматики, предотвратить развитие осложнений при желчнокаменной болезни. Как снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях:

чтобы быстро самостоятельно снять приступ желчнокаменной болезни и облегчить боль при спазме желчновыводящим путям необходимо обеспечить покой. Это позволит предотвратить дальнейшее движение или застревание камня в протоках,
первая помощь при камнях в жёлчном пузыре заключается в том, чтобы прекратить употреблять любую пищу, пить много жидкости,
принять обезболивающее и сосудорасширяющее средство,
на ноги положить тёплую грелку, чтобы расширить сосуды и обеспечить отток жёлчи,
по возможности принять горячую ванну, это поможет конкрементам быстрее выйти.

Далее следует вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно, без разрешения врача использовать какие-либо обезболивающие препараты, особенно несколько раз в день. Если спустя час после приёма лекарства состояние больного не улучшается, обязательно вызывать неотложную помощь. В противном случае несвоевременное обращение к специалистам может привести к опасным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. Острый характер заболевания требует лечения в условиях стационара, предварительно следует провести все методы диагностики патологии путей и жёлчного.

Если показания к хирургическому удалению жёлчных камней отсутствуют, обычно назначается медикаментозная терапия с помощью средств, которые устранят обострение болезни. Терапия предполагает введение спазмолитических средств, антибактериальных препаратов. Также может использоваться блокада с помощью новокаина. Если спустя два дня пациенту не становится легче, врачами назначается экстренное хирургическое лечение, чтобы избежать опасных осложнений, которые в организме начнут развиваться.

Медикаментозная терапия

Чтобы снимать боль при обострении, используются обезболивающие средства, жаропонижающие препараты, лекарства с метамизолом в составе и нестероидные противовоспалительные средства: Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Кетопрофен, Кетанов.

Для облегчения состояния рекомендуется использовать и такой препарат, как Папаверин. При наличии сильной тошноты и рвоты их останавливают с помощью противорвотных лекарств (Метопрокламин, Церукал).

Помощь в стационаре

В условиях медицинского учреждения боль купируют с помощью внутривенного введения обезболивающих средств. Внутримышечно вводят Папаверин, Петидин. Инфузионная терапия позволяет быстро купировать боль, при которой пациент не может адекватно реагировать, не может вынести её.

Перед тем как назначать какое-либо лечение, врачом проводится обследование. Назначается УЗИ и рентгенография. Такие процедуры помогают определить структуру, размер и расположение конкрементов. Проводится забор крови, сдаётся моча. Только после этого врачом назначается соответствующая терапия. Важно обеспечить покой организму, пациент должен соблюдать постельный режим.

Спустя два дня, если облегчение не наступает, врачом рассматривается целесообразность проведения лапароскопического хирургического вмешательства. Если размер конкрементов превышает один сантиметр, назначается хирургическое лечение.

Правильное питание

Ключевой причиной обострения приступа желчнокаменного заболевания является несбалансированный рацион. После употребления большого количества жареной, жирной пищи, алкогольных напитков может возникать приступ жёлчной колики. После того как приступ купирован, нельзя употреблять пищу еще спустя 12 часов. После этого разрешается скушать лёгкий овощной бульон, выпить компот или травяной отвар.

Спустя сутки рацион можно расширить, добавить в него кашу на воде, мясной бульон, отварную рыбу или отварное мясо птицы, некислые фрукты и овощи. Рекомендуется минеральная вода, щелочное питье. Нельзя употреблять жареную и жирную пищу, сдобу, макаронные изделия, колбасы, копчёности, соленья, маринованную пищу, сладости, шоколад, алкогольные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи должно быть не менее пяти в день, между приёмами пищи должно пройти два-три часа.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, врачом назначается радикальное удаление камней. Но в большинстве случаев при правильно назначенном алгоритме терапевтического воздействия, операции удаётся избежать. В дальнейшем нужно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, внести в жизнь посильные физические нагрузки.

Видео

Препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни.

Загрузка…

Симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Приступ желчного пузыря также называется желчнокаменным приступом, острым холециститом или желчной коликой. Если у вас болит верхняя правая сторона живота, это может быть связано с желчным пузырем. Имейте в виду, что есть и другие причины боли в этой области. К ним относятся:

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой мешок в верхней правой части живота, под печенью. Это похоже на боковую грушу. Его основная задача — хранить около 50 процентов желчи (желчи), вырабатываемой печенью.

Ваше тело нуждается в желчи, чтобы помочь расщеплять жиры. Эта жидкость также помогает вам поглощать некоторые витамины из продуктов питания. Когда вы едите жирную пищу, желчь выделяется из желчного пузыря и печени в кишечник. Пища в основном переваривается в кишечнике.

Желчные камни — это крошечные, твердые «камешки», состоящие из жиров, белков и минералов в вашем теле. Приступ желчного пузыря обычно происходит, когда желчные камни блокируют желчный проток или трубку. Когда это происходит, желчь накапливается в желчном пузыре.

Блокировка и отек вызывают боль.Атака обычно прекращается, когда желчные камни движутся и желчь может вытекать.

Существует два основных типа камней в желчном пузыре:

Желчные камни холестерина. Они составляют наиболее распространенный тип камней в желчном пузыре. Они выглядят белыми или желтыми, потому что они сделаны из холестерина или жира.
Пигментные желчные камни. Эти камни в желчном пузыре сделаны, когда ваша желчь имеет слишком много билирубина. Они темно-коричневого или черного цвета. Билирубин — это пигмент или цвет, который делает красные кровяные клетки красными.

У вас могут быть камни в желчном пузыре без приступа желчного пузыря. В Соединенных Штатах, около 9 процентов женщин и 6 процентов мужчин имеют желчные камни без каких-либо симптомов. Желчные камни, которые не блокируют желчные протоки, обычно не вызывают симптомов.

Приступ желчного пузыря обычно происходит после того, как вы съели большую еду. Это происходит потому, что ваше тело вырабатывает больше желчи, когда вы едите жирную пищу. У вас больше шансов получить приступ вечером.

Если у вас был приступ желчного пузыря, вы рискуете получить еще один.Боль от приступа желчного пузыря обычно отличается от других видов боли в животе. У вас может быть:

внезапная и острая боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов
тупая или спазматическая боль, которая быстро усиливается в верхней правой части живота
острая боль в середине живота, чуть ниже грудины
сильная боль, из-за которой трудно сидеть неподвижно
боль, которая не ухудшается и не изменяется при движении
болезненность живота

Боль от приступа желчного пузыря может распространяться от живота к:

назад между плечами лезвия
правое плечо

У вас могут быть и другие симптомы приступа желчного пузыря, такие как:

тошнота
рвота
лихорадка
озноб
пожелтение кожи и глаз
моча темного или чайного цвета
легкие или глиняные испражнения

Приступ желчного пузыря может привести к другим осложнениям, которые могут вызвать другие симптомы.Например, это может вызвать проблемы с печенью. Это происходит потому, что закупорка в протоке может поддержать желчь в печени. Это может вызвать желтуху — пожелтение кожи и белых глаз.

Иногда камни в желчном пузыре могут блокировать путь к поджелудочной железе. Поджелудочная железа также производит пищеварительные соки, которые помогают вам расщеплять пищу. Закупорка может привести к осложнению, называемому желчнокаменным панкреатитом. Симптомы похожи на приступ желчного пузыря. Вы также можете испытывать боль в верхней левой части живота.

Лишь около трети людей с желчнокаменной болезнью могут иметь приступ желчных камней или серьезные симптомы. Приступ желчного пузыря — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи. Вам может понадобиться лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Не игнорируйте боль и не пытайтесь заниматься самолечением с помощью продаваемых без рецепта обезболивающих. Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков приступа желчного пузыря:

сильная боль
высокая температура
озноб
пожелтение кожи
пожелтение белых глаз

Первоначально, a врач даст вам обезболивающее, чтобы облегчить боль.Вам также могут дать лекарства от тошноты, чтобы облегчить симптомы. Если врач определит, что вы можете пойти домой без дальнейшего лечения, вы можете попробовать естественные методы обезболивания.

Ваша атака желчного пузыря может пройти сама по себе. Это может произойти, если камни в желчном пузыре благополучно проходят и не вызывают осложнений. Вам все еще понадобится повторный визит к врачу.

Вам может потребоваться сканирование и тесты, чтобы подтвердить, что боль вызвана приступом желчного пузыря. К ним относятся:

УЗИ брюшной полости является наиболее распространенным и быстрым способом для врача, чтобы увидеть, если у вас есть камни в желчном пузыре.

Medication

Пероральный препарат, называемый урсодезоксихолевой кислотой, также называемый урсодиол (Actigall, Urso), помогает растворить желчные камни холестерина. Это может быть правильным для вас, если ваша боль проходит сама по себе или у вас нет симптомов. Он работает на небольшом количестве желчных камней размером от 2 до 3 миллиметров.

Это лекарство может занять месяцы на работу, и вам может потребоваться принимать его до двух лет. Желчные камни могут вернуться, как только вы перестанете принимать лекарства.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если боль не проходит или у вас повторные приступы.Хирургическое лечение приступа желчного пузыря:

Холецистэктомия. Эта операция удаляет весь желчный пузырь. Это предотвращает у вас снова камни в желчном пузыре или приступ желчного пузыря. Вы будете спать для процедуры. Вам понадобится от нескольких дней до нескольких недель, чтобы оправиться от операции.

Хирургия желчного пузыря может быть сделана с хирургией замочной скважины (лапароскоп) или открытой хирургией.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). В ERCP вы будете спать под наркозом.Ваш врач пропустит очень тонкий, гибкий прицел с камерой через рот до самого отверстия желчного протока.

Эту процедуру можно использовать для поиска и удаления камней в желчном пузыре. Он не может удалить камни в желчном пузыре. Вам потребуется очень мало времени на восстановление, потому что в ERCP обычно нет сокращения.

Чрескожная холецистостомическая трубка. Это операция по дренированию желчного пузыря. Пока вы находитесь под общим наркозом, трубка вводится в желчный пузырь через крошечный порез в желудке.Ультразвуковые или рентгеновские снимки помогают руководству хирурга. Трубка связана с сумкой. Желчные камни и дополнительная желчь стекают в мешок.

Желчные камни могут быть генетическими. Тем не менее, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск возникновения камней в желчном пузыре и приступа желчного пузыря.

Похудеть. Ожирение или лишний вес увеличивают ваш риск. Это потому, что это может сделать вашу желчь богаче холестерином.
Тренируйтесь и двигайтесь. Неактивный образ жизни или тратить слишком много времени на сидение повышает риск.
Достигайте более сбалансированного образа жизни медленно. Слишком быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Это происходит потому, что быстрая потеря веса заставляет печень вырабатывать больше холестерина. Избегайте модных диет, пропуская приемы пищи и принимая добавки для похудения.

Придерживайтесь здоровой ежедневной диеты и регулярных физических упражнений, чтобы безопасно сбросить вес. Диета, помогающая предотвратить образование камней в желчном пузыре, включает в себя отказ от вредных жиров и сладких или мучных продуктов. Ешьте больше продуктов, которые помогают снизить уровень холестерина.Это включает в себя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

свежие и замороженные овощи
свежие, замороженные и сушеные фрукты
цельнозерновой хлеб и макароны
коричневый рис
чечевица
бобы
квиноа
кускус

Если у вас приступ желчного пузыря, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить повторный приступ. Вам может понадобиться операция по удалению желчного пузыря. Вы можете иметь нормальное, здоровое пищеварение без желчного пузыря.

Имейте в виду, что вы можете получить камни в желчном пузыре, даже если вы будете придерживаться здоровой сбалансированной диеты и много заниматься спортом. Вы не можете контролировать такие причины, как:

генетика (желчные камни в семье)
женщина (эстроген повышает уровень холестерина в желчи)
старше 40 лет (уровень холестерина увеличивается с возрастом)
с коренными американцами или мексиканцами (некоторые расы и этнические группы более склонны к образованию камней в желчном пузыре)

Условия, которые могут повысить риск возникновения приступа желчного пузыря:

диабет типа 1
диабет типа 2
Болезнь Крона

Обратитесь к своему врачу, если вы иметь семейную историю желчных камней или если у вас есть один или несколько факторов риска.УЗИ может помочь выяснить, есть ли у вас камни в желчном пузыре. Если у вас был приступ желчного пузыря, обратитесь к врачу для всех последующих посещений, даже если вам не нужно лечение.

желчных камней — NHS

Желчные камни — это маленькие камни, обычно из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Информация:

Коронавирусная консультация

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени от British Liver Trust

Симптомы желчных камней

Желчные камни часто не имеют симптомов.

Но если желчный камень застрянет в отверстии (канале) внутри желчного пузыря, он может вызвать внезапную, сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов.

Этот тип боли в животе известен как желчные колики.

У некоторых людей с желчнокаменной болезнью могут также развиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит).

Это может вызвать:

постоянные боли
пожелтение кожи и глаз (желтуха)
высокая температура

Когда желчные камни вызывают симптомы или осложнения, это известно как желчнокаменная болезнь или желчнокаменная болезнь.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой органоподобный орган, который находится под печенью. Его основное назначение — хранить и концентрировать желчь.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Он проходит из печени в желчный пузырь через серию каналов, известных как желчные протоки.

Желчь накапливается в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает ее усвоение жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что желчные камни развиваются из-за дисбаланса в химическом составе желчи внутри желчного пузыря.

В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, а избыток холестерина превращается в камни.

Желчные камни очень распространены.По оценкам, более чем 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании имеет камни в желчном пузыре, хотя только у небольшого числа людей развиваются симптомы.

Вы более подвержены риску развития камней в желчном пузыре, если вы:

с избыточным весом или ожирением
женщины (особенно если у вас есть дети)
40 или старше (риск возрастает с возрастом)

Лечение желчных камней

Лечение обычно необходимо только в том случае, если желчные камни являются причиной:

В этих случаях может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.

Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, является относительно простой для выполнения и имеет низкий риск осложнений.

Можно вести нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Перспектива

Желчнокаменная болезнь обычно легко лечится хирургическим путем.

Очень тяжелые случаи могут быть опасны для жизни, особенно у людей, которые уже имеют слабое здоровье.

Но случаи смерти от желчнокаменной болезни в Великобритании редки.

Последний обзор средств массовой информации: 14 мая 2018 года.
Обзор средств массовой информации: 9 мая 2021 года.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 10 октября 2021 года

Желчные камни: лечение, симптомы и причины

Желчные камни — это камни или комки, которые развиваются в желчном пузыре или желчном протоке, когда некоторые вещества затвердевают.

Желчный пузырь — это маленький мешочек, расположенный на правой стороне тела, на нижней стороне печени. Некоторые из химических веществ, которые существуют в желчном пузыре, могут затвердеть в один большой камень или несколько маленьких.

Приблизительно 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Исследование показало, что распространенность камней в желчном пузыре среди взрослых в промышленно развитых странах составляет около 10 процентов и, похоже, растет.

Быстрые факты о желчных камнях

Вот несколько ключевых моментов о желчных камнях. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени.
Камни могут образовываться при химическом дисбалансе в желчном пузыре.
Люди с избыточным весом и ожирением чаще имеют желчные камни.
Эксперты считают, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование желчных камней.

Поделиться на PinterestПризнаками камней в желчном пузыре могут быть боли в правой части тела.

Большинство людей с желчнокаменной болезнью вообще не имеют симптомов. Это потому, что камни остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких проблем.

Иногда, однако, желчные камни могут привести к холециститу или воспаленному желчному пузырю.

Первичным симптомом является боль, которая внезапно появляется и быстро усиливается. Эта боль может возникать на правой стороне тела, чуть ниже ребер, между лопатками или в правом плече.

Другие симптомы включают:

боль в правой части тела, чуть ниже ребер
боль в спине между лопатками
боль в правом плече
тошнота
рвота
потливость
беспокойство

Желчные камни лечат только в том случае, если они вызвали воспаление желчного пузыря, закупорку желчных протоков или если они переместились из желчных протоков в кишечник.

Холецистэктомия

Холецистэктомия означает хирургическое удаление желчного пузыря.Это обычно выполняется с хирургией замочной скважины. Операция с замочной скважиной невозможна примерно для 10 процентов людей, которые нуждаются в открытой холецистэктомии. Вместо этого у них будет открытая операция.

При открытой холецистэктомии в брюшной полости сделан большой разрез. Людям, которые подвергаются открытой операции, требуется более длительное пребывание в больнице и время восстановления. Если желчный пузырь сильно воспален, потребуется открытая операция.

Для значительной части тех, кто подвергается холецистэктомии, желчные камни возвращаются в течение года.Чтобы предотвратить это, многим людям с желчными камнями дают урсодезоксихолевую кислоту, которая содержится в желчи.

Урсосдезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, снижая вероятность образования камней.

Урсодезоксихолевая кислота

Если желчный камень сделан из холестерина, его иногда можно медленно растворить в урсодезоксихолевой кислоте. Этот тип лечения, известный как растворение, может занять до 24 месяцев, чтобы быть эффективным. Это не так эффективно, как хирургическое вмешательство, но иногда является единственным выбором для людей, которые не могут иметь общий наркоз.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатология

Когда человек с желчными камнями не может перенести операцию или урсодезоксихолевую кислоту, он может пройти эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатологию (ERCP), для которой требуется местная анестезия. Гибкая волоконно-оптическая камера или эндоскоп входит в рот, через пищеварительную систему и в желчный пузырь.

Провод с электрическим подогревом расширяет отверстие желчного протока. Затем камни удаляют или оставляют для прохождения в кишечник.

Литотрипсия

Ультразвуковые ударные волны направлены на камни в желчном пузыре, которые разбивают их. Если желчные камни становятся достаточно маленькими, они могут безопасно проходить в стуле. Этот тип лечения необычен и используется только тогда, когда мало камней в желчном пузыре.

Во многих случаях желчные камни обнаруживаются случайно, когда человек лечится от другого состояния. Врач может заподозрить камни в желчном пузыре после анализа холестерина, ультразвукового сканирования, анализа крови или даже рентгенографии.

Анализ крови может использоваться для выявления признаков инфекции, обструкции, панкреатита или желтухи.

Холангиография

Краситель либо впрыскивается в кровоток, так что он концентрируется в желчных протоках или желчном пузыре, или вводится прямо в желчные протоки с помощью ERCP. Краска появляется на рентгеновских снимках. ERCP также используется для обнаружения и удаления камней в желчном протоке.

Затем врач сможет посмотреть рентгеновские снимки и выявить возможные заболевания желчного пузыря или желчного протока, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы или камни в желчном пузыре.Рентген показывает врачу, попадает ли краситель в печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь.

Если краситель не перемещается в одну из этих областей, это обычно означает, что желчный камень вызывает закупорку. У эксперта будет лучшее представление о том, где находится желчный камень.

КТ

Это неинвазивный рентгеновский снимок, который позволяет получать поперечные изображения внутренней части человеческого тела.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)

Небольшое количество безвредного радиоактивного материала вводится пациенту.Это поглощается желчным пузырем, который затем стимулируется к сокращению. Этот тест может диагностировать аномальные сокращения желчного пузыря или обструкцию желчного протока.

Раньше случалось так, что людям с желчными камнями, которые еще не были готовы к операции, назначали диету с чрезвычайно низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рост желчных камней.

Недавно было показано, что это менее полезно, чем считалось ранее, так как быстрая потеря веса может вызвать камни в желчном пузыре.

Рекомендуется сбалансированное питание с регулярными приемами пищи.Это не излечит камни в желчном пузыре, но может оказать положительное влияние на любые симптомы и боль, испытываемую.

Избегание продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре, таких как масло, твердый сыр, пирожные и печенье. Считается, что холестерин играет роль в формировании желчных камней.

Диетические меры могут быть приняты, чтобы помочь предотвратить заболевание, например, есть больше орехов и употреблять небольшое количество алкоголя.

Желчные камни могут образовываться, когда химические вещества в желчном пузыре несбалансированы, такие как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.

Существует два основных типа желчных камней:

Желчные камни холестерина : они могут образоваться, если в желчи слишком много холестерина. Они являются основным типом желчных камней в Соединенных Штатах.
Пигментные желчные камни : они образуются, когда в желчи слишком много билирубина. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени, инфицированных желчевыводящих путей или заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия.

Эксперты не совсем уверены, почему некоторые люди развивают химический дисбаланс в желчном пузыре, который вызывает камни в желчном пузыре, а другие — нет.

Однако мы знаем, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, особенно у женщин. Исследование показало, что выпуклый живот почти удваивает шансы женщины на развитие камней в желчном пузыре и необходимость хирургического вмешательства для их удаления.

Другие люди, которым грозит риск, включают:

женщин, которые были беременны
семейная история
человек, которые недавно потеряли много веса
преднамеренно быстро похудеть, а затем восстановить его, может увеличить риск развития камней в желчном пузыре у мужчин в дальнейшем в жизни
женщин, принимающих оральные контрацептивы
, ведущие сидячий образ жизни
женщин, получающих терапию высокими дозами эстрогена
человек с близким родственником, у которых были камни в желчном пузыре
исследование показало, что генный вариант значительно увеличивает риск развития камней в желчном пузыре
человек, чье потребление жира в рационе выше
вдвое больше женщин получают желчные камни, чем мужчины
человек старше 60 лет
индейцы индейцев
человек, которые принимают препараты для снижения уровня холестерина под названием статины
человек с диабетом

Кроме того, гормон заместительная терапия (ЗГТ) для женщин во время менопаузы Это связано с более высоким риском заболеваний желчного пузыря.Исследование показало, что ЗГТ, вводимая кожными пластырями или гелями, представляет меньший риск, чем ЗГТ, вводимая перорально.

Ниже представлена трехмерная модель желчных камней, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель, используя коврик для мыши или сенсорный экран, чтобы больше узнать о желчных камнях.

Если желчный проток или двенадцатиперстная кишка заблокированы желчными камнями, поток пищеварительных соков в поджелудочную железу может быть заблокирован. Это может вызвать желтуху и острый панкреатит. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.

Если люди, у которых удален желчный пузырь, испытывают чувство вздутия живота и расстройства желудка, особенно когда они едят жирную пищу. Некоторые могут проходить стул чаще, чем раньше.

Может ли человек жить без желчного пузыря?

Человек может выжить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи, чтобы переварить нормальную диету. Если у человека удален желчный пузырь, желчь попадает в тонкую кишку из печени через печеночные протоки, а не сохраняется в желчном пузыре.

Небольшая часть людей, у которых удален желчный пузырь, какое-то время будет испытывать более мягкий и частый стул, потому что их желчь чаще попадает в тонкую кишку.

Возможные симптомы могут возникнуть с осложнениями:

Важно признать потенциальные осложнения желчных камней.

Желчная колика: Когда камень застревает в отверстии желчного пузыря и не может легко пройти сквозь него, сокращение желчного пузыря может вызвать сильную боль.Когда это происходит, человек может испытывать болезненное состояние, называемое желчной коликой.

Боль ощущается в верхней части живота, но также может существовать в центре или справа от живота. Боль чаще возникает примерно через час после еды, особенно если человек ел жирную пищу. Боль будет постоянной и длится несколько часов, а затем утихнет. Некоторые люди будут испытывать постоянную боль в течение 24 часов, в то время как другие могут испытывать волны боли.

Инфекция: Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию желчного пузыря, у человека с этим заболеванием может быть жар и дрожь.В большинстве случаев инфекции желчного пузыря люди будут госпитализированы для удаления желчного камня.

Желтуха: Если желчный камень покидает желчный пузырь и застревает в желчном протоке, он может заблокировать прохождение желчи в кишечник. Затем желчь просочится в кровоток, вызывая признаки желтухи.

В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления желчного камня. Для некоторых людей желчный камень в конечном итоге попадает в кишечник.

Панкреатит: Если маленький желчный камень проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы, или вызывает рефлюкс жидкости и желчи в проток, у индивидуума может развиться панкреатит.

Некоторые факторы, которые увеличивают риск развития камней в желчном пузыре, такие как возраст, пол и этническое происхождение, не могут быть изменены.

Однако возможно, что соблюдение вегетарианской диеты может снизить риск развития камней в желчном пузыре. Вегетарианцы имеют значительно меньший риск развития камней в желчном пузыре, чем люди, которые едят мясо.

Многие эксперты утверждают, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, включая большое количество клетчатки, может помочь защитить людей от развития камней в желчном пузыре.

Контроль веса тела также может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Тем не менее, ускоренная диета и быстрая потеря веса увеличивают риск развития камней в желчном пузыре. Рекомендуется модерация.

жиров, которые можно есть с проблемами желчного пузыря

Жиры в пищевых продуктах могут быть проще

Масло авокадо в самих фруктах легче переносить, чем экстрагированное масло. Кроме того, оливки могут быть легче на желчном пузыре, чем оливковое масло и рыба против рыбьего жира. Иногда масло трудно взять.

Но проблемы с желчным пузырем могут быть вызваны как слишком малым количеством жира, так и слишком большим. Еще раз все сводится к модерации! В начале, как и при восстановлении после приступа желчного пузыря, это исключение.Когда все, что вы едите, вызывает боль, скорее всего, будет и любой вид и количество жира. Рецепт свеклы с льняным или оливковым маслом и лимонным соком обычно не только терпим, но и полезен. Начните экономно с маслом.

Однако, как только вы сняли давление с желчного пузыря, истончив и переместив желчь, поддержали свое пищеварение, удалив триггеры желчного пузыря, а также аллергены и добавив пищеварительные добавки в свой протокол, вам нужно есть жиры для своего желчного пузыря , Желчные камни и другие заболевания желчного пузыря вызваны не только достаточным количеством жиров, но и слишком большим количеством жира.

Что делают жиры

поддерживают работу желчного пузыря или «тренируют»
вырабатывают гормоны
несут витамины
обеспечивают энергию
обеспечивают материалы для создания мембран клеточных стенок
регулируют функции ферментов
уменьшить воспаление
регулировать иммунную функцию
модулировать сердечно-сосудистое здоровье

Преимущества здоровых жиров:

развитие мозга и его функции
снижение тревоги
эмоциональная устойчивость
концентрация
энергия
иммунная функция
уменьшение боли и воспаления
улучшение самочувствия
баланс сахара в крови и инсулина

Вначале льняное масло , вероятно, легче всего усваивается, но все разные.У меня было несколько пациентов с желчным пузырем, которые говорили мне, что единственный жир, который они могут переваривать, это кокосового ореха ; другие не могут этого терпеть. Интересным моментом в кокосовом масле является то, что, хотя он является насыщенным жиром, он представляет собой триглицерид со средней длиной цепи, что означает, что ему не требуется желчь для эмульгирования. Это в основном обходит вовлечение желчного пузыря. Таким образом, если у вас есть проблемы с перевариванием, это, скорее всего, связано с непереносимостью самого ореха, то есть аллергией, по сравнению с состоянием желчного пузыря или желчи.

Оливковое масло

Оливковое масло также легко усваивается, условно говоря, конечно. У большинства людей нет проблем с этим. Используйте лишнюю девственницу и неочищенную, и начните медленно.

Незаменимые жирные кислоты

Незаменимые жирные кислоты необходимы организму и доступны только из внешних источников, то есть в вашем рационе. Основные жирные кислоты омега-3 и 6. Обычно мы получаем достаточно омега-6, не задумываясь об этом; омега-3 мы должны приложить согласованные усилия, чтобы проглотить.

Омега-3 делятся на 3 типа, ALA, EPA и DHA. ALA необходимо преобразовать в организме в EPA и DHA. Многие органы не очень эффективны при таком преобразовании, поэтому рекомендуются добавки. Я выбрал один с высоким содержанием EPA (1600 мг), который лучше всего подходит для борьбы с воспалением, но он также включает 300 мг DHA для мозга. Принимая во внимание низкую скорость превращения и смешивание с нарушенной желчевыводящей системой, добавка EPA необходима.

Многие люди жалуются на отрыжку рыбьего жира.Это часто потому, что масло не свежее, а прогорклое. Тем не менее, это также может быть признаком того, что ваш желчный пузырь не работает должным образом, а наблюдение за отрыжкой рыбьего жира может быть признаком того, что он улучшается. Вы можете попробовать разные бренды, чтобы увидеть, является ли один более свежим и легче для поглощения. Я рекомендую диетические добавки Nordic Naturals Professional ProEPA Xtra , так как их применение не является проблемой даже для желчного пузыря с нарушениями. В вашей диете свежие листовые зеленые овощи с высоким содержанием ALA.Свежая рыба является единственным источником пищи уже преобразованных EPA и DHA, которые необходимы для многих вещей, но лучше всего известны для сердца и мозга.

Хорошие жиры, плохие жиры Резюме

Плохие жиры, которых следует избегать

Гидрогенизированные жиры — содержатся в печенье, крекерах, арахисовом масле, мороженом

Частично гидрогенизированные жиры — хуже чем прямые гидрогенизированные

Транс-жиры — жареные продукты, гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры содержат транс-жиры

Насыщенные жиры — в умеренных количествах — зависит от того, сколько и какие

Генетически-модифицированные масла — большинство канолы , кукуруза

хорошие жиры для включения

Незаменимые жирные кислоты, омега-3, — нам нужно их сознательно дополнять — рыбий жир, лен, огуречник, конопля

Большинство растительных масел, семян и орехов, Omega 6s — подсолнечник, сафлор, авокадо — очень небольшие количества

Omega 9 — оливковое масло, макадамия ню t oil

Насыщенный — триглицериды со средней длиной цепи — кокосовое масло

Жиры, благоприятные для желчного пузыря

Обратите внимание, что в зависимости от вашего состояния, вы, возможно, не сможете есть ЛЮБОЕ из них в начале.Начни медленно.

Оливковое масло — холодное и подогретое до 375 ° F — умеренная температура

Рыбий жир — высокий EPA для проблем с желчным пузырем

Кокосовое масло — до 375 ° F

Как

Как можно есть любой из этих жиров, хороший или плохой, когда мой желчный пузырь не работает на оптимальном уровне?

Начните медленно
Поддерживайте пищеварение с помощью Свеклы , Усилителя желчных солей и / или Холина !

Если вы находитесь на T стартового комплекта , вы уже принимаете свеклу и желчь.Просто не забудьте включить их или даже принимать дополнительные при увеличении жиров. И если вы пользуетесь After Kit Gallbladder Removal Kit , желчь и холин включены и должны быть взяты вместе для переваривания жира. Эта комбинация работает особенно хорошо при симптомах газов и вздутие живота, вызванных недостаточным перевариванием жира.