Π¦ΠΠΠΠΠ ΠΠ, cisapride — ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π·Π°Π±ΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ°Π· ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π±ΡΡΠΆΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ 5-HT4-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ; Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ; Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ; ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ; ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6-12 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° — 2.5-5 ΠΌΠ³.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Π² Ρ.Ρ. ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYP3A4, Π² Ρ.Ρ. Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ; ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ.Ρ. Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΒ ΠΈΒ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ II ΠΈ III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π·ΠΎΠ»Π° (Π² Ρ.Ρ. ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π² Ρ.Ρ. ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ), Π½Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT (Π² Ρ.Ρ. Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π±ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, Π±Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ», ΠΌΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅» ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½), ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΠΠ’, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Cmax ΠΈ AUC Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4 ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ AUC; Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Cmax ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.
ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°:
- ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ;
- ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ;
- ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²;
- ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ;
- ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π;
- ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΠΠ’, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ:
- Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°;
- ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
- ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΠΠ’;
- ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ QT ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²:
- Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ;
- ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
- Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°;
- Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²
Π¦Π΅Π½Ρ Π²
Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ
ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ
β
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»
β
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² (K+ ΠΈ Mg2+) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π€Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π·ΠΎΠ»Π°; Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΡΡΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ; ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠ°Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅: Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π±Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ», ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ Π±ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ», ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΡΠΈΠΎΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΌΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ AUC. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΡΡΠ΄ΠΎ
ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ (ΠΠΠ) Π¦ΠΠΠΠΠ ΠΠ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ β ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠ° ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΅Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΌΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ:
- ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
- Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅;
- Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ;
- Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°;
- ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ:
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°;
- ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°;
- Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅;
- ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ;
- ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ:
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²;
- Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 0,3 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ΡΡΡ 2,5 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠ°ΡΠΈΠΊ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ.
ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ:
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ;
- Π·ΡΠ΄;
- ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°;
- ΡΡΠΏΡ;
- ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.
Π£ ΠΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ Π² ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅:
- ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ;
- Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ;
- Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ;
- ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³;
- ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ;
- Π΄ΡΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ;
- ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°;
- ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ
Π£ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ:
- Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π°Π·ΠΎΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ.
- ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
- Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°Ρ , ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², Π΄Π»Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ.
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ)
Rp.: Tab. Cisapridi 0,01 β20
D.S. ΠΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ’, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ.
- ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ).
- ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ.
- ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ.
- ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ)
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ», Π‘ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΎ, Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏ, Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ΄ ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ Β» ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 5 ΠΈ 10 ΠΌΠ³, ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ 10 ΡΡΡΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ».
1 ΠΌΠ» ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 1 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ Ρ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΡΠΈΡ.
Π Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
- ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ;
- ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»;
- ΠΡΠ΅ΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Ρ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25Β°Π‘. Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ β 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ: ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ , ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ , ΠΏΡΠΎΠ· , Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6-12 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 2.5-5 ΠΌΠ³.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ.
- ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
- Π£ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π», ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ .
Π£ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Β»: 2 ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ; 100 Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΉ β ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ β ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ’.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ (5-ΠΠ’4) ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠΊΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΡΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’, Cmax Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β1,5Β Ρ. ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΒ β 35β40%. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ) Π½Π° 97,5β98%. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΒ β 180 Π». ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Cl ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 100Β ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π’1/2Β β 6β12Β Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎ 20Β Ρ ΠΏΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ N-Π΄Π΅Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° 3Π4 ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P450 ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½). ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ).
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30β60 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°
ΠΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ ΠΠΈΠ±Π΅ΡΠΈΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π» Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°)
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎ 2,5- 5 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ β 200 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 3-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (3 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ, 1 β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ).
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° β ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 3 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² (K+ ΠΈ Mg2+) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ: Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΡΡΡ, Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 5-10 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° 2-4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π·Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ; ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 2 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β ΠΏΠΎ 0.15-0.3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; 1-5 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 2.5 ΠΌΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; 6-12 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 5-10 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ β Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π₯ΠΠ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ FDAΒ β C.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Cisapride), ΠΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ 5-ΠΠ’4 ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΈΡΠ° Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ-ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΡΠ°. ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 35-40%. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π½Π° 98% ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ β Π΄ΠΎ 20 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ Π΄Π΅Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P450. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΠΠ’ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄
Cisapridum (ΡΠΎΠ΄. Cisapridi)
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Cisapride)
ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅
Π¦Π΅Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ : | β | ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β» |
Π€Π°ΡΠΌΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ :
- Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
- Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΡΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΡΡΡ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅, Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ Π² Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΠΎΠ΄ CAS
81098-60-4
ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ-10)
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ (ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°)
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΠΠ’Π₯ 4-Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ:
ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ, ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ».
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²
Π¦Π΅Π½Ρ Π²
Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ
ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ
β
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»
β
Π ΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ²;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ;
- ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°;
- ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠΌ;
- ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ;
- ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
- ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ;
- Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ;
- ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
- ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅;
- ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΡΡ;
- ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ;
- ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ;
- ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²;
- Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ) ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΡΠΎΠ·Π°). ΠΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π»Ρ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²;
- ΠΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ β ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ;
- ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠ°, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΠΈΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ CYP3A4 ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
- ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
- ΠΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠΌΠ°Π½ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°.
- ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’ΠΈΠΎΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΠ°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π₯Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’Π΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠΌ, ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΌ.
- ΠΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ° Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠ° Π² ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΎΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β»
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄
ΠΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π΅, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π² Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 2001 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° 3 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
- https://chebo.pro/zdorove/tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-analogi.html
- https://allmed.pro/drugs/cizaprid
- http://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/tsizaprid-preparat-dlya-resheniya-problem-s-zheludochno-kishechnym-traktom/
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name7477.html
- http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6160
- http://netgastritu.com/preparati/tsizaprid-pokazaniya-k-premineniyu/
- https://medside.ru/tsizaprid
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/237
- https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5464
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1935.htm
- http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/350-tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi
[ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ]
Π¦ΠΠΠΠΠ ΠΠ, cisapride — ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π·Π°Π±ΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ°Π· ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π±ΡΡΠΆΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ 5-HT4-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ; Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ; Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ; ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ; ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6-12 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° — 2.5-5 ΠΌΠ³.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Π² Ρ.Ρ. ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYP3A4, Π² Ρ.Ρ. Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ; ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ.Ρ. Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΒ ΠΈΒ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ II ΠΈ III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π·ΠΎΠ»Π° (Π² Ρ.Ρ. ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π² Ρ.Ρ. ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ), Π½Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT (Π² Ρ.Ρ. Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π±ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, Π±Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ», ΠΌΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅» ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½), ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΠΠ’, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Cmax ΠΈ AUC Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4 ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ AUC; Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Cmax ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄? Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ)
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°:
- ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ;
- ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ;
- ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²;
- ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ;
- ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π;
- ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΠΠ’, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ:
- Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°;
- ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
- ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΠΠ’;
- ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ QT ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²:
- Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ;
- ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
- Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°;
- Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²
Π¦Π΅Π½Ρ Π²
Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ
ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ
β
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»
β
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² (K+ ΠΈ Mg2+) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π€Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π·ΠΎΠ»Π°; Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΡΡΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ; ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠ°Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅: Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π±Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ», ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ Π±ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ», ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΡΠΈΠΎΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΌΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ AUC. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Π² Ρ.Ρ. ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° βΠΏΠΈΡΡΡΡβ).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ)
Rp.: Tab. Cisapridi 0,01 β20
D.S. ΠΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅.
ΠΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Cisapride)
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ.
- ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
- Π£ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π», ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ .
Π£ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Β»: 2 ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ; 100 Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΉ β ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ)
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ», Π‘ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΎ, Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏ, Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ΄ ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ Β» ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ (ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°)
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΠΠ’Π₯ 4-Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ:
ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ, ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ».
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ (Cisapride), ΠΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’, Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Ρ.
ΠΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 35-40%.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° β ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ N-Π΄Π΅Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°) ΠΈ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 98%.
T1/2 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅
Π¦Π΅Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ : | β | ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β» |
Π€Π°ΡΠΌΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ :
- Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
- Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°)
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎ 2,5- 5 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ β 200 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 3-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (3 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ, 1 β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ).
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° β ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 3 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°
ΠΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ ΠΠΈΠ±Π΅ΡΠΈΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π» Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅, Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ Π² Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ: Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΡΡΡ, Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 5-10 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° 2-4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π·Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ; ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 2 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β ΠΏΠΎ 0.15-0.3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; 1-5 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 2.5 ΠΌΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; 6-12 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 5-10 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ β Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π₯ΠΠ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6-12 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 2.5-5 ΠΌΠ³.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Β»
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π·Π°Π±ΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ°Π· ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π±ΡΡΠΆΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
5-HT4-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’, CmaxΒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Ρ.
ΠΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 35-40%.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° β ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ N-Π΄Π΅Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°) ΠΈ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 98%.
T1/2Β ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ
.
ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ, ΠΎΡΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ , ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ β Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ²;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ;
- ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°;
- ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠΌ;
- ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ;
- ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
- ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ;
- Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ;
- ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
- ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅;
- ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΡΡ;
- ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ;
- ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ;
- ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²;
- Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ) ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΡΠΎΠ·Π°). ΠΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π»Ρ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²;
- ΠΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ β ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ;
- ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠ°, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΠΈΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ CYP3A4 ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
- ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
- ΠΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠΌΠ°Π½ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°.
- ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’ΠΈΠΎΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΠ°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π₯Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’Π΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠΌ, ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΌ.
- ΠΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ° Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠ° Π² ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΎΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ 5-ΠΠ’4 ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΈΡΠ° Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ-ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΡΠ°. ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 35-40%. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π½Π° 98% ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ β Π΄ΠΎ 20 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ Π΄Π΅Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P450. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΠΠ’ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 2001 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° 3 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
- http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/350-tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi
- https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5464
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name7477.html
- https://medside.ru/tsizaprid
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/237
- https://allmed.pro/drugs/cizaprid
- http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6160
Π¦ΠΠΠΠΠ ΠΠ, cisapride — ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π·Π°Π±ΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ°Π· ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π±ΡΡΠΆΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ 5-HT4-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ; Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ; Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ; ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ; ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6-12 Π»Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³) ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° — 2.5-5 ΠΌΠ³.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ; Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Π² Ρ.Ρ. ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYP3A4, Π² Ρ.Ρ. Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ; ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ.Ρ. Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ»).
ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΒ ΠΈΒ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ II ΠΈ III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π·ΠΎΠ»Π° (Π² Ρ.Ρ. ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π² Ρ.Ρ. ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ), Π½Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT (Π² Ρ.Ρ. Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π±ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, Π±Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ», ΠΌΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅» ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½), ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡΡΡΡ».
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΠΠ’, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Cmax ΠΈ AUC Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4 ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ AUC; Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Cmax ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.
ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°, ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ’, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ , Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ β ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ .
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ° ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°ΠΌ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π», ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 35-45%, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
- Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°;
- Π£ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΠΠ’;
- ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ;
- ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π°;
- Π£ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 98%), ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅:
- Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ;
- ΠΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°;
- ΠΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- Π Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°;
- Π Π΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°) Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°;
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°;
- ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ’ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ .
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅:
- ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²;
- ΠΠΠ’ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ;
- ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅;
- ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°;
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠ°;
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
- ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ 3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 5-20 ΠΌΠ³ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°.
- 6-12-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ 2,5-5 ΠΌΠ³ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π° Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ 200 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ 3-4-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ 2-3-ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ², Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ±ΠΎΠ΅Π² Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ’ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
- ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π€Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
- Π‘ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
- Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ§-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅.
- Π‘ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
- Π‘ ΠΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
- Π‘ ΠΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’.
- Π‘ ΠΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².
- Π‘ Π Π°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
- Π‘ ΠΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°.
- Π‘ ΠΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΎ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
Π Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠΈΠΊΡΠ°, ΠΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ°, ΠΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΎΠΌΡΠΈΠ΄Π°, ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠ°, ΠΠ°Π½Π°ΡΠΎΠ½Π°, ΠΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ.
Π¦Π΅Π½Π°
Π Π΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π°, Π¦ΠΈΡΠ°ΠΏΡΠ°, Π‘ΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΎ ΠΈ ΠΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΡΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΎ Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΠ΅. ΠΠΎ ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ 25 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ². Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ, 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ°.