Цизаприд инструкция по применению: (Cisapridum)- , , , . – ЦИЗАПРИД, cisapride — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Содержание

ЦИЗАПРИД, cisapride — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Описание активного компонента

Фармакологическое действие

Повышает тонус и двигательную активность ЖКТ, повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждая заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, предупреждая стаз и гастродуоденальный рефлюкс, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой и толстой кишке. Снижает порог антральной стимуляции. Механизм действия цизаприда связывают с повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжжеечных сплетений в кишечнике. Полагают, что цизаприд является агонистом серотониновых 5-HT4-рецепторов.

Показания

Парез желудка спонтанный, либо обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастроэктомией; диспептические явления; хронический идиопатический запор; гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит; регургитация у новорожденных; функциональная псевдонепроходимость кишечника; диспептические явления и необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Режим дозирования

Принимают внутрь.

Для взрослых разовая доза составляет 5-20 мг.

Для детей в возрасте до 6 лет (при массе тела до 25 кг) разовая доза составляет 200 мкг/кг; в возрасте 6-12 лет (при массе тела 25-50 кг) разовая доза — 2.5-5 мг.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны преходящие абдоминальные спазмы, урчание в кишечнике, диарея; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение; в отдельных случаях — судороги, экстрапирамидные расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма (в т.ч. желудочковые аритмии типа «пируэт»).

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — учащение мочеиспускания.

Противопоказания

Одновременное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, в т.ч. антибиотиков группы макролидов, противогрибковых препаратов производных азола, ингибиторов ВИЧ-протеазы; препаратов, увеличивающих интервал QT.

Указания в анамнезе (в т.ч. в семейном) на пролонгирование интервала QT, предшествующие желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

Новорожденные. Недоношенные дети в возрасте до 3 месяцев.

Повышенная чувствительность к цизаприду.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при беременности (особенно в III триместре) и в период лактации.

Небольшое количество цизаприда выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени.

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Применение для детей

Не применяют у новорожденных, а также у недоношенных детей в возрасте до 3 месяцев. С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

Особые указания

Не следует применять при заболеваниях и состояниях, когда повышение моторики ЖКТ нежелательно, в т.ч. при кровотечениях, обструкции и перфорации ЖКТ, непосредственно после хирургического вмешательства.

Не следует применять у пациентов с риском развития нарушений сердечного ритма, включая AV-блокаду II и III степени, при заболеваниях сердца, при нескорректированных электролитных нарушениях (особенно при гипокалиемии и гипомагниемии), при почечной недостаточности, при дыхательной недостаточности.

С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

Не следует превышать рекомендуемые дозы.

При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить частоту приема.

При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами проявляется антагонизм в отношении эффектов цизаприда.

Противогрибковые средства производные азола (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, флуконазол, миконазол), антибиотики группы макролидов (в т.ч. эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир, ритонавир), нефазодон угнетают активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда. Вследствие этого увеличивается его концентрация в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Препараты, увеличивающие интервал QT (в т.ч. амиодарон, бретилия тозилат, дизопирамид, прокаинамид, хинидин, соталол, амитриптилин, лития карбонат, астемизол, терфенадин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин, бепридил, мапротилин, спарфлоксацин, «петлевые» и тиазидные диуретики, а также инсулин), при одновременном применении увеличивают интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с амантадином описаны случаи усиления тремора.

При одновременном применении с аценокумаролом, варфарином отмечены незначительные изменения эффективности аценокумарола и варфарина.

При одновременном применении с диазепамом повышается скорость всасывания диазепама из ЖКТ, быстро развивается седативный эффект, который имеет транзиторный характер.

При одновременном применении с дигоксином возможно некоторое уменьшение Cmax и AUC дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дизопирамидом повышается абсорбция и концентрация дизопирамида в плазме крови, имеется риск развития аддитивной кардиотоксичности.

При одновременном применении с дилтиаземом описан случай потери сознания, что связано с увеличением интервала QT. Это обусловлено ингибированием активности изофермента CYP3A4 под влиянием дилтиазема, что приводит к угнетению метаболизма цизаприда, увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска развития кардиотоксичности.

При одновременном применении цизаприд повышает скорость абсорбции нифедипина из лекарственных форм с замедленным высвобождением; с ранитидином — повышается скорость абсорбции ранитидина, но несколько уменьшается его AUC; с циклоспорином — увеличивается концентрация циклоспорина в плазме крови и повышается его биодоступность.

При одновременном применении с циметидином повышается Cmax цизаприда в плазме крови, несколько уменьшается биодоступность циметидина.

инструкция по применению и противопоказания, аналоги лекарства и отзывы пациентов

Цизаприд показания к применению

Показаниями к назначению лекарственного средства Цизаприд являются следующие состояния пациента:

  • парез желудка спонтанный;
  • псевдонепроходимость кишечника функционального характера;
  • по необходимости стимулировать пищеварительный процесс при наличии диспепсии;
  • при регургитации у грудничков;
  • парез желудка по причине невропатии диабетической или ваготомии, гастроэктомии;
  • рефлюксная болезнь или ГЭРБ;
  • идиопатические запоры хронического характера;

Также препарат рекомендуют к использованию, когда пациента требуется подготовить к некоторым исследованиям в области ЖКТ, где необходимо стимулировать кишечную перистальтику.

Противопоказания

Назначения Цизаприда не следует проводить, когда пациент страдает:

  • аллергией на активное вещество препарата;
  • механической непроходимостью кишечника;
  • перфорациями в области ЖКТ;
  • кровотечениями в области кишечника или желудка;
  • удлинением QT интервала, аритмиями желудочными.

Также не стоит рекомендовать к лечению лекарство Цизаприд либо проявлять большую осторожность для следующих категорий пациентов:

  • беременные женщины;
  • женщины в период лактации;
  • недоношенным грудничкам до трехмесячного возраста;
  • с патологией почек или печени.

Цизаприд входит в состав

Цены в
аптеках

Координакс

Перистил

Особые указания

Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением препаратом необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.

При совместном назначении с препаратом антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.

При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность препарата.

Взаимодействие

Одновременный прием данного вещества и Циклоспорина приводит к повышению плазменных концентраций обоих веществ.

Совместное применение Цизаприда и диазепама может привести к увеличению скорости всасывания последнего из желудочно-кишечного тракта, усилению седативного эффекта.

При сочетании с кетоконазолом, Флуконазолом, итраконазолом, миконазолом и прочими противогрибковыми производными азола; с макролидными антибиотиками, эритромицином , кларитромицином , тролеандомицином; ингибиторами ВИЧ-протеазы, ритонавиром, индинавиром, нефадозоном и другими угнетающими активность фермента

CYP3A4средствами, замедляется метаболизм Цизаприда. Его плазменная концентрация увеличивается, и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Антихолинергические средства снижают эффективность данного лекарства.

Сочетанный прием средства с дизопирамидомможет привести к развитию аддитивной кардиотоксичности.

Препараты Цизаприда при сочетании с амантадином усиливают тремор.

Также на кардиотоксичность вещества оказывают влияние: амиодарон, дизопирамид, хинидин, амитриптилин, астемизол, хлорпромазин, пимозид, бепридил, спарфлоксацин, инсулин, петлевые диуретики, тозилат бретилия, прокаинамид, Соталол, карбонат лития, терфенадин, галоперидол, тиодазин, мапротилин, тиазидные диуретики.

Сочетанный прием препарата и ранитидина повышает абсорбционную способность ранитидина, однако снижает его AUC. Лекарственное средство оказывает влияние на эффективность

варфарина и аценокумарола.

При сочетании препарата с дигоксином , снижается концентрация и эффективность сердечного гликозида.

Описан случай, когда дилтиазем в сочетании с Цизапридом вызвал увеличение интервала QT и потерю сознания.

Следует учитывать, что препарат увеличивает плазменные концентрации веществ из лекарственных форм с замедленным высвобождением.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны преходящие абдоминальные спазмы, урчание в кишечнике, диарея; в отдельных случаях – нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение; в отдельных случаях – судо

инструкция по применению, показания и аналоги. Действующее вещество (МНН) ЦИЗАПРИД

Состав и форма выпуска


Медицинское средство можно приобрести в форме таблеток или суспензии для употребления внутрь. Их составляющая — кристаллический порошок белого цвета, который растворяется в ацетоне.

Благодаря действующему компоненту происходит возбуждение рецепторов серотонина. За счёт этого процесса еда начинает быстро продвигаться по кишечнику, снижается энтеральный клиренс, увеличивается тонус сфинктера.

После употребления компоненты, входящие в состав препарата, довольно быстро высасываются из желудка.

Терапевтическое действие можно заметить через час после приёма средства. Снижается абсорбционная способность препарата при высоком водородном показателе желудочного сока.

Показания и противопоказания

Перед приёмом средства необходимо изучить его инструкцию к применению, так как она имеет большое количество показаний и противопоказаний к приёму. Лекарство назначают при таких состояниях, как:

  • спонтанный парез желудка;
  • рефлюксная патология;
  • необходимость стимуляции кишечной перистальтики;
  • регургитация в младенческом возрасте;
  • наличие диспепсии;
  • запоры хронического типа;
  • псевдонепроходимость кишечника.

Не рекомендуется проводить назначение препарата при следующем:

  • повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав средства;
  • перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • внутреннее кровотечение в желудке или кишечнике;
  • желчная аритмия;
  • механическая непроходимость кишечника.

С повышенной осторожностью медикамент назначают при следующем:

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • возраст до трёх месяцев;
  • во время грудного вскармливания и беременности.

Инструкция по применению


Медицинское средство необходимо употреблять внутрь.

Лекарство начинает проявлять свою активность через час после приёма таблетки или суспензии. Дозировка препарата зависит от состояния больного и возраста.

Детям до шести лет назначают 0,3 мг трижды в день, до 12 лет дозировка равняется 2,5 мг дважды в день, во взрослом возрасте за один приём необходимо принимать по 10 мг препарата. При сильных симптомах интоксикации возможно увеличение дозировки в два раза.

График употребления препарата необходимо с точностью соблюдать.

Его принимают перед едой. После приёма лекарства могут возникнуть побочные явления. Довольно часто возникает диарея, спазмированные ощущения в желудке. А также могут появиться:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • зуд;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • учащённое мочеиспускание.

У Пропульсид в инструкции по применению указано, что при возникновении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу за консультацией, так как необходимо назначение симптоматического лечения или полная отмена препарата. При превышении дозировки возможно развитие:

  • тахикардии;
  • галлюцинаций;
  • аритмии;
  • судорог;
  • одышки;
  • дрожания туловища и конечностей;
  • опущение верхнего века;
  • понижение артериального давления.

Если это произошло, больному дают активированный уголь и оказывают первую медицинскую помощь.

Аналоги препарата и отзывы

У Цизаприд аналогами являются следующие препараты:

  1. Цисапид можно купить в виде таблеток. Лекарственное средство имеет большое количество побочных явлений. Может появиться сухость во рту, судороги, головная боль, болезненные ощущения в животе, бронхоспазм, крапивница, азот, частое мочеиспускание, снижение артериального давления. При возникновении таких симптомов рекомендуется промыть желудок.
  2. Координакс относится к стимуляторам моторики ЖКТ. Благодаря приёму лекарственное средство ускоряет желудочные испражнения, пища начинает быстрее продвигаться по толстому и тонкому кишечникам. Эффект от приёма медикамента можно отметить через 30 минут после его потребления.
  3. Цисап назначают при хронических запорах, рвоте и срыгивании у младенцев, для ускорения перистальтики ЖКТ, диспепсических расстройства. Медикамент противопоказан беременным, недоношенным детям, при механической кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях, при грудном вскармливании.

Довольно редко встречаются отзывы о приёме лекарства. Пациенты считают это средство эффективным и доступным.

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Cisapridi 0,01 №20
D.S. По схеме.

Побочные действия Цизаприда

Цизаприд относится к лекарственным препаратам сильного действия, которые в состоянии повлиять на работу не только органов ЖКТ, но и на нервную систему. По этой причине он имеет целый ряд побочных действий, при проявлении которых от приема лучше временно отказаться. К таковым побочным действиям Цизаприда относятся:

  1. Воздействие на мочевыделительную систему – чаще всего выражается в более интенсивном и учащенном мочеиспускании.
  2. Воздействие на сердечнососудистую систему – появление тахикардии, желудочковой аритмии (сбой ритма сердцебиения).
  3. Воздействие на центральную нервную систему – мигрени, в исключительных случаях проявляются судороги.
  4. Воздействие на пищеварительную систему – неприятные ощущения, боли в желудке, спазмы, урчание, легкая диарея и понос.
  5. Плохое самочувствие при индивидуальной непереносимости препарата или некоторых его составляющих ингредиентов.

В некоторых случаях описанные выше побочные действия могут проявляться при нарушении дозировки. Большая часть проблем с желудком решаются уменьшением дозы в два раза.

Из-за большого перечня возможных побочных действий, прием Цизаприда лучше осуществлять под контролем врача.

Возможные аналоги (заменители)

Перистил, Сизапро, Цисап, Цисапид Показать все аналоги препарата Координакс » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Групповая принадлежность

Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор

Форма выпуска и сроки хранения

Цизаприд выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, расфасованных в алюминиевый блистер по 10 штук, или в виде флаконов с суспензией по 100 мл.

1 мл суспензии для приема внутрь содержит 1 мг активного вещества. К флакону с суспензией прилагается мерный шприц.

Реализуется под торговыми названиями:

  • Координакс;
  • Перистил;
  • Препульсид.

Таблетки и флакон с суспензией следует хранить в защищенном месте при температуре не выше 25°С. Таблетки хранятся в течение 3 лет, суспензия – 2 года.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный прием цизоприда с пилокарпином способствует усилению его клинического эффекта.

Многие противогрибковые лекарства, а также аналоги эритромицина увеличивают концентрацию цизоприда в плазме и повышают риск развития фатальных аритмий, что приводит к внезапной сердечной смерти.

Передозировка

При приеме больших доз лекарства наблюдаются: тремор , каталепсия, понижение АД, понос , птоз , диспноэ, кататония, судороги.

В качестве лечения промывают желудок, назначают активированный уголь или другие энтеросорбенты, обеспечивают поддержание жизненно важных функций организма, нормализуют сердечный ритм.

Режим дозирования

Принимают внутрь.

Для взрослых разовая доза составляет 5-20 мг.

Для детей в возрасте до 6 лет (при массе тела до 25 кг) разовая доза составляет 200 мкг/кг; в возрасте 6-12 лет (при массе тела 25-50 кг) разовая доза – 2.5-5 мг.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Цизаприд »: 2 препарата, в которые он входит ; 100 аналогов по действию, самый похожий – Метоклопрамид

Фармакология

Фармакологическое действие – слабительное, антирегургитантное, стимулирующее тонус и моторику ЖКТ.

Возбуждает серотониновые (5-НТ4) рецепторы, способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических нейронов мезентериального нервного сплетения и повышает чувствительность к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Ускоряет продвижение пищи по кишечнику, повышает тонус нижнего эзофагеального сфинктера, укорачивает время пребывания химуса в желудке и снижает энтеральный клиренс.

Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность — 35–40%. Повышение pH желудочного сока снижает абсорбцию. Связывается с белками крови (в основном с альбуминами) на 97,5–98%. Объем распределения — 180 л. Плазменный Cl составляет 100 мл/мин, терминальный Т1/2 — 6–12 ч при пероральном и до 20 ч при в/в введении. Подвергается интенсивному N-деалкилированию в печени при участии изофермента 3А4 цитохрома P450 и образует норцизаприд (неактивен). Менее 10% выводится в неизмененном виде (моча, фекалии).

Эффект развивается через 30–60 мин после перорального введения.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Цизаприд, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как правило, лекарственное средство принимать внутрь, перорально.

Рекомендуемая разовая доза для взрослого – от 5 до 20 мг средства.

Детям от 6 до 12 лет за один раз можно принять по 2,5- 5 мг препарата. В возрасте до 6 лет – 200 мкг на кг веса ребенка.

Режим дозирования определяется индивидуально.

Обычно взрослым назначают по 3-4 приема лекарства в сутки (3 из них перед приемом пищи, 1 – перед сном).

Для детей кратность приема – от 2 до 3 раз в день.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов и определяется врачом.

Особые указания

Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.

При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.

При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым – по 5-10 мг препарата 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года – по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет – по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет – по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет – в форме суспензии.

При ХПН суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени.

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Действующее вещество, группа

Цизаприд (Cisapride), Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество возбуждает 5-НТ4 рецепторы серотонина, таким образом, стимулируя выработку ацетилхолина в мезентериальном нервном сплетении и повышая чувствительность к данному нейромедиатору м-холинорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре кишечника. Пища быстрее продвигается по кишечнику, повышается тонус эзофагеального сфинктера, происходит снижение энтерального клиренса.

После приема средства внутрь оно быстро всасывается из желудка, достигая своей максимальной концентрации в течение часа. Эффект от препарата также можно заметить через час-полтора. Биологическая доступность вещества составляет порядка 35-40%. При повышенном водородном показателе желудочного сока абсорбционная способность препарата снижается.

Цизаприд на 98% связывается с белками плазмы крови. При пероральном приема период полувыведения составляет от 6 до 12 часов, при внутривенных инъекциях – до 20 часов. Вещество подвергается метаболизму, реакциям деалкилирования в тканях печени, с участием фермента цитохрома P450. В результате образуется неактивный метаболит норцизаприд. Выводится вещество с калом и мочой, около 10% средства покидает ЖКТ в неизмененном виде.

Латинское название вещества Цизаприд

Cisapridum (род. Cisapridi)

Международное наименование

Цизаприд (Cisapride)

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: Описание «Цизаприд»

Фармгруппы :

  • Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
  • Серотонинергические средства

Пути введения

Внутрь.

Химические свойства

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, метиловом спирте, но зато хорошо растворим в ацетоне.

Код CAS

81098-60-4

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K30 Диспепсия
  • K31.8.0* Атония желудка
  • K56.0 Паралитический илеус
  • K59.0.0* Запор гипо- и атонический
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • K59.8.1* Дискинезия кишечника
  • K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • R63.0 Анорексия
  • Препараты, в которых содержится (Аналоги Цизаприда)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Координакс, Перистил.

    Лекарственная форма

    таблетки, суспензия для приема внутрь

    Цизаприд входит в состав

    Цены в
    аптеках

    Координакс

    Перистил

    Русское название

    Цизаприд

    Побочные эффекты

    Явления побочного характера, возникающие после приема Цизаприда, могут проявить себя следующим образом:

    • в виде дискомфортных ощущений в кишечной области в сопровождении спазмов;
    • приступов рвоты и тошноты;
    • развития гепатита;
    • фарингитом;
    • ксеростомией;
    • отеками;
    • миалгией;
    • лейкопенией;
    • кожным зудом и высыпаниями аллергического характера;
    • анемией апластического характера;
    • панцитопенией или развитием гранулоцитопении;
    • учащением позывов к мочеиспусканию;
    • головокружениями и болями в голове;
    • мигренью;
    • тремором и судорогами;
    • состоянием сонливости;
    • развитием экстрапирамидных расстройств;
    • аритмией или тахикардией и другими осложнениями сердечно-сосудистой системы.

    Передозировка

    Превышение рекомендованной дозировки Цизаприда чревато развитием каталепсии, и возникновением судорог. Пациента может беспокоить понос, проявления тремора, нарушение дыхания по частоте и глубине (диспноэ) и опущения верхнего века (птоза). Не исключено падение давления артериального.

    Проведение лечебных мер сводится к промыванию желудка и назначению сорбентных препаратов, к примеру, активированного угля. Необходимо проследить за нормализацией сердечного ритма и поддержать жизненно важные функции.

    Взаимодействие с лекарствами

    Лекарственное взаимодействие препарата Цизаприд с некоторыми из медикаментов при их совмещении можно охарактеризовать следующим образом:

    • Циклоспорин – повышается концентрация в плазме обеих препаратов;
    • Диазепам – усиливает его седативный эффект поскольку увеличивается скорость абсорбции;
    • Кетоконазол и другие подобные средства против грибка, антибиотики группы макролидов, Вич-протеазы ингибиторы, лекарствами, что угнетают активность CYP3A4 фермента, значительно замедляют процесс метаболизма Цизаприда, что приводит в свою очередь к увеличению его концентрации в кровяной плазме, повышая тем самым риск развития состояний со стороны сердечнососудистой системы, что могут составить серьезную угрозу для жизни пациента.
    • Препараты антихолинергического действия способствуют снижению эффективности Цизаприда.
    • Дизопирамид – развивается аддитивная кардиотоксичность.
    • Амантодин – повышается степень проявления тремора.
    • Проявлению кардиотоксичности могут способствовать совмещения Цизаприда с Амиодароном, тиазидными и петлевыми диуретиками, Хинидином, Мапротилином, Амитриптилином, Тиодазином, Астемизолом, Галоперидолом, Хлорпромазином, Терфенадином, Пимозидом, лития карбонатом, Бепридилом, Соталолом, Спарфлоксацином, Прокаинамидом, Инсулином, Бретилия тозилатом.
    • Дигоксин – снижается его эффективность.
    • Имеются предупреждения о сочетании Дилтиазема с Цизапридом, что может привести к потере сознания.

    Дополнительные указания

    Повышение доз препарата крайне не желательно.

    При развитии поноса в сильной степени при проведении лечения дозу препарат снижают.

    Терапевтические меры с применением Цизаприда по отношению к детям грудного возраста от 3 месяцев требуют крайней осторожности.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции почек.

    При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Возможные заменители препарата «Цизаприд»

    Характеристика вещества Цизаприд

    Кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, плохо растворимый в метаноле, растворимый в ацетоне.

    Цизаприд цена

    Информация о стоимости препарата отсутствует поскольку, начиная с 2001 года медикамент с данным названием на отечественном фармацевтическом рынке, не регистрируется.

    Применение у детей

    Не применяют у новорожденных, а также у недоношенных детей в возрасте до 3 месяцев. С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    При беременности и лактации

    Лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности (особенно на 3 триместре) и при кормлении грудью. Так как доказано, что Цизаприд выделяется с молоком.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Источники

    • https://chebo.pro/zdorove/tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-analogi.html
    • https://allmed.pro/drugs/cizaprid
    • http://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/tsizaprid-preparat-dlya-resheniya-problem-s-zheludochno-kishechnym-traktom/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name7477.html
    • http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6160
    • http://netgastritu.com/preparati/tsizaprid-pokazaniya-k-premineniyu/
    • https://medside.ru/tsizaprid
    • https://www.vidal.ru/drugs/molecule/237
    • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5464
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1935.htm
    • http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/350-tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

    [свернуть]

    ЦИЗАПРИД, cisapride — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

    Описание активного компонента

    Фармакологическое действие

    Повышает тонус и двигательную активность ЖКТ, повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждая заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, предупреждая стаз и гастродуоденальный рефлюкс, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой и толстой кишке. Снижает порог антральной стимуляции. Механизм действия цизаприда связывают с повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжжеечных сплетений в кишечнике. Полагают, что цизаприд является агонистом серотониновых 5-HT4-рецепторов.

    Показания

    Парез желудка спонтанный, либо обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастроэктомией; диспептические явления; хронический идиопатический запор; гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит; регургитация у новорожденных; функциональная псевдонепроходимость кишечника; диспептические явления и необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь.

    Для взрослых разовая доза составляет 5-20 мг.

    Для детей в возрасте до 6 лет (при массе тела до 25 кг) разовая доза составляет 200 мкг/кг; в возрасте 6-12 лет (при массе тела 25-50 кг) разовая доза — 2.5-5 мг.

    Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: возможны преходящие абдоминальные спазмы, урчание в кишечнике, диарея; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение; в отдельных случаях — судороги, экстрапирамидные расстройства.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма (в т.ч. желудочковые аритмии типа «пируэт»).

    Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — учащение мочеиспускания.

    Противопоказания

    Одновременное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, в т.ч. антибиотиков группы макролидов, противогрибковых препаратов производных азола, ингибиторов ВИЧ-протеазы; препаратов, увеличивающих интервал QT.

    Указания в анамнезе (в т.ч. в семейном) на пролонгирование интервала QT, предшествующие желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

    Новорожденные. Недоношенные дети в возрасте до 3 месяцев.

    Повышенная чувствительность к цизаприду.

    Беременность и лактация

    Не рекомендуется применять при беременности (особенно в III триместре) и в период лактации.

    Небольшое количество цизаприда выделяется с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени.

    При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции почек.

    При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Применение для детей

    Не применяют у новорожденных, а также у недоношенных детей в возрасте до 3 месяцев. С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    Особые указания

    Не следует применять при заболеваниях и состояниях, когда повышение моторики ЖКТ нежелательно, в т.ч. при кровотечениях, обструкции и перфорации ЖКТ, непосредственно после хирургического вмешательства.

    Не следует применять у пациентов с риском развития нарушений сердечного ритма, включая AV-блокаду II и III степени, при заболеваниях сердца, при нескорректированных электролитных нарушениях (особенно при гипокалиемии и гипомагниемии), при почечной недостаточности, при дыхательной недостаточности.

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

    Не следует превышать рекомендуемые дозы.

    При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить частоту приема.

    При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антихолинергическими средствами проявляется антагонизм в отношении эффектов цизаприда.

    Противогрибковые средства производные азола (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, флуконазол, миконазол), антибиотики группы макролидов (в т.ч. эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир, ритонавир), нефазодон угнетают активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда. Вследствие этого увеличивается его концентрация в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

    Препараты, увеличивающие интервал QT (в т.ч. амиодарон, бретилия тозилат, дизопирамид, прокаинамид, хинидин, соталол, амитриптилин, лития карбонат, астемизол, терфенадин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин, бепридил, мапротилин, спарфлоксацин, «петлевые» и тиазидные диуретики, а также инсулин), при одновременном применении увеличивают интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

    При одновременном применении с амантадином описаны случаи усиления тремора.

    При одновременном применении с аценокумаролом, варфарином отмечены незначительные изменения эффективности аценокумарола и варфарина.

    При одновременном применении с диазепамом повышается скорость всасывания диазепама из ЖКТ, быстро развивается седативный эффект, который имеет транзиторный характер.

    При одновременном применении с дигоксином возможно некоторое уменьшение Cmax и AUC дигоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дизопирамидом повышается абсорбция и концентрация дизопирамида в плазме крови, имеется риск развития аддитивной кардиотоксичности.

    При одновременном применении с дилтиаземом описан случай потери сознания, что связано с увеличением интервала QT. Это обусловлено ингибированием активности изофермента CYP3A4 под влиянием дилтиазема, что приводит к угнетению метаболизма цизаприда, увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска развития кардиотоксичности.

    При одновременном применении цизаприд повышает скорость абсорбции нифедипина из лекарственных форм с замедленным высвобождением; с ранитидином — повышается скорость абсорбции ранитидина, но несколько уменьшается его AUC; с циклоспорином — увеличивается концентрация циклоспорина в плазме крови и повышается его биодоступность.

    При одновременном применении с циметидином повышается Cmax цизаприда в плазме крови, несколько уменьшается биодоступность циметидина.

    Как применять препарат Цизаприд? Цизаприд (действующее вещество)

    Цизаприд показания к применению

    Показаниями к назначению лекарственного средства Цизаприд являются следующие состояния пациента:

    • парез желудка спонтанный;
    • псевдонепроходимость кишечника функционального характера;
    • по необходимости стимулировать пищеварительный процесс при наличии диспепсии;
    • при регургитации у грудничков;
    • парез желудка по причине невропатии диабетической или ваготомии, гастроэктомии;
    • рефлюксная болезнь или ГЭРБ;
    • идиопатические запоры хронического характера;

    Также препарат рекомендуют к использованию, когда пациента требуется подготовить к некоторым исследованиям в области ЖКТ, где необходимо стимулировать кишечную перистальтику.

    Противопоказания

    Назначения Цизаприда не следует проводить, когда пациент страдает:

    • аллергией на активное вещество препарата;
    • механической непроходимостью кишечника;
    • перфорациями в области ЖКТ;
    • кровотечениями в области кишечника или желудка;
    • удлинением QT интервала, аритмиями желудочными.

    Также не стоит рекомендовать к лечению лекарство Цизаприд либо проявлять большую осторожность для следующих категорий пациентов:

    • беременные женщины;
    • женщины в период лактации;
    • недоношенным грудничкам до трехмесячного возраста;
    • с патологией почек или печени.

    Цизаприд входит в состав

    Цены в
    аптеках

    Координакс

    Перистил

    Особые указания

    Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением препаратом необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.

    При совместном назначении с препаратом антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.

    При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность препарата.

    Взаимодействие

    Одновременный прием данного вещества и Циклоспорина приводит к повышению плазменных концентраций обоих веществ.

    Совместное применение Цизаприда и диазепама может привести к увеличению скорости всасывания последнего из желудочно-кишечного тракта, усилению седативного эффекта.

    При сочетании с кетоконазолом, Флуконазолом, итраконазолом, миконазолом и прочими противогрибковыми производными азола; с макролидными антибиотиками, эритромицином , кларитромицином , тролеандомицином; ингибиторами ВИЧ-протеазы, ритонавиром, индинавиром, нефадозоном и другими угнетающими активность фермента CYP3A4средствами, замедляется метаболизм Цизаприда. Его плазменная концентрация увеличивается, и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Антихолинергические средства снижают эффективность данного лекарства.

    Сочетанный прием средства с дизопирамидомможет привести к развитию аддитивной кардиотоксичности.

    Препараты Цизаприда при сочетании с амантадином усиливают тремор.

    Также на кардиотоксичность вещества оказывают влияние: амиодарон, дизопирамид, хинидин, амитриптилин, астемизол, хлорпромазин, пимозид, бепридил, спарфлоксацин, инсулин, петлевые диуретики, тозилат бретилия, прокаинамид, Соталол, карбонат лития, терфенадин, галоперидол, тиодазин, мапротилин, тиазидные диуретики.

    Сочетанный прием препарата и ранитидина повышает абсорбционную способность ранитидина, однако снижает его AUC. Лекарственное средство оказывает влияние на эффективность варфарина и аценокумарола.

    При сочетании препарата с дигоксином , снижается концентрация и эффективность сердечного гликозида.

    Описан случай, когда дилтиазем в сочетании с Цизапридом вызвал увеличение интервала QT и потерю сознания.

    Следует учитывать, что препарат увеличивает плазменные концентрации веществ из лекарственных форм с замедленным высвобождением.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: возможны преходящие абдоминальные спазмы, урчание в кишечнике, диарея; в отдельных случаях – нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение; в отдельных случаях – судороги, экстрапирамидные расстройства.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (в т.ч. желудочковые аритмии типа “пируэт”).

    Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – учащение мочеиспускания.

    Рецепт (международный)

    Rp.: Tab. Cisapridi 0,01 №20
    D.S. По схеме.

    Групповая принадлежность

    Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор

    Международное наименование

    Цизаприд (Cisapride)

    Зачем нужен поиск аналогов

    • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
    • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
    • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
    • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

    У препарата «Цизаприд »: 2 препарата, в которые он входит ; 100 аналогов по действию, самый похожий – Метоклопрамид

    Возможные аналоги (заменители)

    Перистил, Сизапро, Цисап, Цисапид Показать все аналоги препарата Координакс » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги Цизаприда)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Координакс, Перистил.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции почек.

    При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Действующее вещество, группа

    Цизаприд (Cisapride), Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор

    Фармакокинетика

    После приема внутрь цизаприд полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч.

    Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень и через стенку кишечника. Абсолютная биодоступность составляет 35-40%.

    Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4.

    Главные пути метаболизма – окислительное N-деалкилирование (с образованием основного метаболита норцизаприда) и ароматическое гидроксилирование.

    Связывание с белками плазмы составляет 98%.

    T1/2 составляет около 10 ч.

    Более 90% дозы выводится в виде метаболитов с мочой с калом приблизительно в эквивалентных количествах.

    Краткая информация о средстве

    Цены в аптеках:Описание «Цизаприд»

    Фармгруппы :

    • Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
    • Серотонинергические средства

    Цизаприд, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Как правило, лекарственное средство принимать внутрь, перорально.

    Рекомендуемая разовая доза для взрослого – от 5 до 20 мг средства.

    Детям от 6 до 12 лет за один раз можно принять по 2,5- 5 мг препарата. В возрасте до 6 лет – 200 мкг на кг веса ребенка.

    Режим дозирования определяется индивидуально.

    Обычно взрослым назначают по 3-4 приема лекарства в сутки (3 из них перед приемом пищи, 1 – перед сном).

    Для детей кратность приема – от 2 до 3 раз в день.

    Продолжительность лечения зависит от многих факторов и определяется врачом.

    Критерии выбора аналогов

    Болезни для отбора

    Не взаимодействует с

    Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

    Лекарственная форма

    таблетки, суспензия для приема внутрь

    Химические свойства

    Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, метиловом спирте, но зато хорошо растворим в ацетоне.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется применять при беременности (особенно в III триместре) и в период лактации.

    Небольшое количество цизаприда выделяется с грудным молоком.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, взрослым – по 5-10 мг препарата 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года – по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет – по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет – по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет – в форме суспензии.

    При ХПН суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь.

    Для взрослых разовая доза составляет 5-20 мг.

    Для детей в возрасте до 6 лет (при массе тела до 25 кг) разовая доза составляет 200 мкг/кг; в возрасте 6-12 лет (при массе тела 25-50 кг) разовая доза – 2.5-5 мг.

    Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

    Возможные заменители препарата «Цизаприд»

    Фармакологическое действие

    Повышает тонус и двигательную активность ЖКТ, повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждая заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, предупреждая стаз и гастродуоденальный рефлюкс, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой и толстой кишке. Снижает порог антральной стимуляции. Механизм действия цизаприда связывают с повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжжеечных сплетений в кишечнике. Полагают, что цизаприд является агонистом серотониновых 5-HT4-рецепторов.
    После приема внутрь цизаприд полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч.
    Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень и через стенку кишечника. Абсолютная биодоступность составляет 35-40%.
    Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4.
    Главные пути метаболизма – окислительное N-деалкилирование (с образованием основного метаболита норцизаприда) и ароматическое гидроксилирование.
    Связывание с белками плазмы составляет 98%.
    T1/2 составляет около 10 ч.
    Более 90% дозы выводится в виде метаболитов с мочой с калом приблизительно в эквивалентных количествах.

    Отзывы о Цизаприде

    Так как на данный момент приобрести препарат на территории РФ не представляется возможным, отзывов о применении лекарств на основе Цизаприда крайне мало, однако из тех, что имеются – все положительные.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени.

    При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Побочные эффекты

    Явления побочного характера, возникающие после приема Цизаприда, могут проявить себя следующим образом:

    • в виде дискомфортных ощущений в кишечной области в сопровождении спазмов;
    • приступов рвоты и тошноты;
    • развития гепатита;
    • фарингитом;
    • ксеростомией;
    • отеками;
    • миалгией;
    • лейкопенией;
    • кожным зудом и высыпаниями аллергического характера;
    • анемией апластического характера;
    • панцитопенией или развитием гранулоцитопении;
    • учащением позывов к мочеиспусканию;
    • головокружениями и болями в голове;
    • мигренью;
    • тремором и судорогами;
    • состоянием сонливости;
    • развитием экстрапирамидных расстройств;
    • аритмией или тахикардией и другими осложнениями сердечно-сосудистой системы.

    Передозировка

    Превышение рекомендованной дозировки Цизаприда чревато развитием каталепсии, и возникновением судорог. Пациента может беспокоить понос, проявления тремора, нарушение дыхания по частоте и глубине (диспноэ) и опущения верхнего века (птоза). Не исключено падение давления артериального.

    Проведение лечебных мер сводится к промыванию желудка и назначению сорбентных препаратов, к примеру, активированного угля. Необходимо проследить за нормализацией сердечного ритма и поддержать жизненно важные функции.

    Взаимодействие с лекарствами

    Лекарственное взаимодействие препарата Цизаприд с некоторыми из медикаментов при их совмещении можно охарактеризовать следующим образом:

    • Циклоспорин – повышается концентрация в плазме обеих препаратов;
    • Диазепам – усиливает его седативный эффект поскольку увеличивается скорость абсорбции;
    • Кетоконазол и другие подобные средства против грибка, антибиотики группы макролидов, Вич-протеазы ингибиторы, лекарствами, что угнетают активность CYP3A4 фермента, значительно замедляют процесс метаболизма Цизаприда, что приводит в свою очередь к увеличению его концентрации в кровяной плазме, повышая тем самым риск развития состояний со стороны сердечнососудистой системы, что могут составить серьезную угрозу для жизни пациента.
    • Препараты антихолинергического действия способствуют снижению эффективности Цизаприда.
    • Дизопирамид – развивается аддитивная кардиотоксичность.
    • Амантодин – повышается степень проявления тремора.
    • Проявлению кардиотоксичности могут способствовать совмещения Цизаприда с Амиодароном, тиазидными и петлевыми диуретиками, Хинидином, Мапротилином, Амитриптилином, Тиодазином, Астемизолом, Галоперидолом, Хлорпромазином, Терфенадином, Пимозидом, лития карбонатом, Бепридилом, Соталолом, Спарфлоксацином, Прокаинамидом, Инсулином, Бретилия тозилатом.
    • Дигоксин – снижается его эффективность.
    • Имеются предупреждения о сочетании Дилтиазема с Цизапридом, что может привести к потере сознания.

    Дополнительные указания

    Повышение доз препарата крайне не желательно.

    При развитии поноса в сильной степени при проведении лечения дозу препарат снижают.

    Терапевтические меры с применением Цизаприда по отношению к детям грудного возраста от 3 месяцев требуют крайней осторожности.

    Применение у детей

    Не применяют у новорожденных, а также у недоношенных детей в возрасте до 3 месяцев. С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Вещество возбуждает 5-НТ4 рецепторы серотонина, таким образом, стимулируя выработку ацетилхолина в мезентериальном нервном сплетении и повышая чувствительность к данному нейромедиатору м-холинорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре кишечника. Пища быстрее продвигается по кишечнику, повышается тонус эзофагеального сфинктера, происходит снижение энтерального клиренса.

    После приема средства внутрь оно быстро всасывается из желудка, достигая своей максимальной концентрации в течение часа. Эффект от препарата также можно заметить через час-полтора. Биологическая доступность вещества составляет порядка 35-40%. При повышенном водородном показателе желудочного сока абсорбционная способность препарата снижается.

    Цизаприд на 98% связывается с белками плазмы крови. При пероральном приема период полувыведения составляет от 6 до 12 часов, при внутривенных инъекциях – до 20 часов. Вещество подвергается метаболизму, реакциям деалкилирования в тканях печени, с участием фермента цитохрома P450. В результате образуется неактивный метаболит норцизаприд. Выводится вещество с калом и мочой, около 10% средства покидает ЖКТ в неизмененном виде.

    Цизаприд цена

    Информация о стоимости препарата отсутствует поскольку, начиная с 2001 года медикамент с данным названием на отечественном фармацевтическом рынке, не регистрируется.

    При беременности и лактации

    Лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности (особенно на 3 триместре) и при кормлении грудью. Так как доказано, что Цизаприд выделяется с молоком.

    Источники


    • http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/350-tsizaprid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi
    • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5464
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name7477.html
    • https://medside.ru/tsizaprid
    • https://www.vidal.ru/drugs/molecule/237
    • https://allmed.pro/drugs/cizaprid
    • http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6160

    ЦИЗАПРИД, cisapride — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

    Описание активного компонента

    Фармакологическое действие

    Повышает тонус и двигательную активность ЖКТ, повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждая заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, предупреждая стаз и гастродуоденальный рефлюкс, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой и толстой кишке. Снижает порог антральной стимуляции. Механизм действия цизаприда связывают с повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжжеечных сплетений в кишечнике. Полагают, что цизаприд является агонистом серотониновых 5-HT4-рецепторов.

    Показания

    Парез желудка спонтанный, либо обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастроэктомией; диспептические явления; хронический идиопатический запор; гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит; регургитация у новорожденных; функциональная псевдонепроходимость кишечника; диспептические явления и необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь.

    Для взрослых разовая доза составляет 5-20 мг.

    Для детей в возрасте до 6 лет (при массе тела до 25 кг) разовая доза составляет 200 мкг/кг; в возрасте 6-12 лет (при массе тела 25-50 кг) разовая доза — 2.5-5 мг.

    Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: возможны преходящие абдоминальные спазмы, урчание в кишечнике, диарея; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение; в отдельных случаях — судороги, экстрапирамидные расстройства.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма (в т.ч. желудочковые аритмии типа «пируэт»).

    Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — учащение мочеиспускания.

    Противопоказания

    Одновременное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, в т.ч. антибиотиков группы макролидов, противогрибковых препаратов производных азола, ингибиторов ВИЧ-протеазы; препаратов, увеличивающих интервал QT.

    Указания в анамнезе (в т.ч. в семейном) на пролонгирование интервала QT, предшествующие желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

    Новорожденные. Недоношенные дети в возрасте до 3 месяцев.

    Повышенная чувствительность к цизаприду.

    Беременность и лактация

    Не рекомендуется применять при беременности (особенно в III триместре) и в период лактации.

    Небольшое количество цизаприда выделяется с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени.

    При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции почек.

    При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    Применение для детей

    Не применяют у новорожденных, а также у недоношенных детей в возрасте до 3 месяцев. С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    Особые указания

    Не следует применять при заболеваниях и состояниях, когда повышение моторики ЖКТ нежелательно, в т.ч. при кровотечениях, обструкции и перфорации ЖКТ, непосредственно после хирургического вмешательства.

    Не следует применять у пациентов с риском развития нарушений сердечного ритма, включая AV-блокаду II и III степени, при заболеваниях сердца, при нескорректированных электролитных нарушениях (особенно при гипокалиемии и гипомагниемии), при почечной недостаточности, при дыхательной недостаточности.

    С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

    Не следует превышать рекомендуемые дозы.

    При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить частоту приема.

    При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

    С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антихолинергическими средствами проявляется антагонизм в отношении эффектов цизаприда.

    Противогрибковые средства производные азола (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, флуконазол, миконазол), антибиотики группы макролидов (в т.ч. эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир, ритонавир), нефазодон угнетают активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда. Вследствие этого увеличивается его концентрация в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

    Препараты, увеличивающие интервал QT (в т.ч. амиодарон, бретилия тозилат, дизопирамид, прокаинамид, хинидин, соталол, амитриптилин, лития карбонат, астемизол, терфенадин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин, бепридил, мапротилин, спарфлоксацин, «петлевые» и тиазидные диуретики, а также инсулин), при одновременном применении увеличивают интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

    При одновременном применении с амантадином описаны случаи усиления тремора.

    При одновременном применении с аценокумаролом, варфарином отмечены незначительные изменения эффективности аценокумарола и варфарина.

    При одновременном применении с диазепамом повышается скорость всасывания диазепама из ЖКТ, быстро развивается седативный эффект, который имеет транзиторный характер.

    При одновременном применении с дигоксином возможно некоторое уменьшение Cmax и AUC дигоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дизопирамидом повышается абсорбция и концентрация дизопирамида в плазме крови, имеется риск развития аддитивной кардиотоксичности.

    При одновременном применении с дилтиаземом описан случай потери сознания, что связано с увеличением интервала QT. Это обусловлено ингибированием активности изофермента CYP3A4 под влиянием дилтиазема, что приводит к угнетению метаболизма цизаприда, увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска развития кардиотоксичности.

    При одновременном применении цизаприд повышает скорость абсорбции нифедипина из лекарственных форм с замедленным высвобождением; с ранитидином — повышается скорость абсорбции ранитидина, но несколько уменьшается его AUC; с циклоспорином — увеличивается концентрация циклоспорина в плазме крови и повышается его биодоступность.

    При одновременном применении с циметидином повышается Cmax цизаприда в плазме крови, несколько уменьшается биодоступность циметидина.

    фармакологическая группа, форма выпуска, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Для стимуляции моторики ЖКТ, в качестве слабительного средства и для терапии разного рода пищеварительных расстройств специалисты часто назначают Цизаприд. Этот медикамент способствует ускорению продвижения пищевых, а затем и фекальных масс по кишечнику. Принимать лекарство самостоятельно нельзя, его назначает гастроэнтеролог и только после обследования.

    Фармакологическое действие

    Цизаприд – медикаментозное средство слабительного действия, стимулирующее желудочно-кишечный тонус и кишечную моторику.

    Форма выпуска

    Медикамент производится в суспензорной форме и в таблетках.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат возбуждает серотониновые рецепторы, запуская процессы выработки ацетилхолиновых соединений в нервных сплетениях, одновременно повышая чувствительность гладкомышечных рецепторов к этому нейромедиатору.

    В результате пища скорее перемещается по кишечным отделам, стимулируется тонус сфинктера в эзофагеальный отдел, снижается энтеральный клиренс.

    После приема компоненты Цизаприда довольно быстро всасываются из желудка, уже спустя час достигается максимальная концентрация лекарства, проявляется действие медикамента.

    Биодоступность, по данным производителя, составляет примерно 35-45%, но если желудочный секрет имеет повышенную водородную реакцию, то абсорбция Цизаприда значительно снижается.

    К основным терапевтическим эффектам Цизаприда относят:

    • Усиление сокращений пищеводного сфинктера;
    • Ускорение продвижения пищепродуктов по ЖКТ;
    • Общее повышение тонуса эпигастральных структур;
    • Предотвращение рефлюксных патологий и стеза;
    • Ускорение опорожнения дуоденальной полости и желудка.

    Препарат отличается прекрасной связываемостью с белковыми соединениями крови (порядка 98%), метаболизируется в печеночных структурах, образуя норцизаприд, который выводится в составе урины и каловых масс.

    Показания

    По инструкции показаниями для приема Цизаприда выступают состояния вроде:

    1. Спонтанного желудочного пареза или вызванного гастроэктомией, невропатией и прочими патологиями;
    2. Идиопатического хронического запора;
    3. Диспепсии для стимуляции пищеварения;
    4. Рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеального рефлюкса;
    5. Регургитации (обратного кровотока) у новорожденного малыша;
    6. Кишечной псевдонепроходимости функционального типа;
    7. Подготовительных мероприятий перед проведением рентгенконтрастной ЖКТ диагностики с целью усиления кишечных перистальтических функций.

    Помимо этого, показаниями для применения Цизаприда выступают множественные патологии ЖКТ системы, которые вызывают застойные явления в эпигастральных органах.

    Противопоказания

    Цизаприд не назначается при состояниях вроде:

    • Аллергической непереносимости медикамента или его элементов;
    • ЖКТ кровоточивости;
    • Онкогенных новообразований в желудочном, пищеводном или кишечном просвете;
    • При желудочных аритмиях в анамнезе пациента;
    • Кишечной непроходимости механического происхождения;
    • Грудного вскармливания или вынашивания ребеночка;
    • Печеночно-почечных стойких функциональных нарушений;
    • Не назначается медикамент деткам до 3-месячного возраста или при серьезной недоношенности малыша.

    Некоторые запреты относительны, потому в индивидуальном порядке, под строгим контролем специалистов и с обязательным соблюдением дозировок Цизаприд может быть назначен.

    Инструкция по применению Цизаприда

    Медикамент применяется для внутреннего применения.

    • Взрослым показана дозировка в количестве 5-20 мг действующего компонента.
    • 6-12-летним деткам показано 2,5-5 мг средства, а до 6 лет дозировка рассчитывается по формуле 200 мкг на каждый кг массы ребенка.

    Обычно дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от патологии. Как правило, взрослому населению назначается 3-4-кратный прием в сутки, где 3 приема перед основными трапезами, а последний осуществляется на ночь. Деткам обычно назначается 2-3-разовый прием в день. Длительность курса также определяется доктором индивидуально.

    Побочные действия

    В редких клинических ситуациях возможно появление побочных реакций вроде цефалгии и мигренозных приступов, головокружений и судорожных сокращений, усиления диспепсии или абдоминальных спазмов, общего недомогания либо функциональных сбоев в мышечной ЖКТ деятельности.

    Взаимодействие

    Препарат может взаимодействовать с прочими препаратами, потому нужно учитывать особенности его взаимосвязи при комплексной терапии.

    • Одновременный прием с противогрибковыми препаратами вроде Миконазола либо Флуконазола приводит к снижению метаболизма Цизаприда.
    • С антибиотиками или антихолинергическими медикаментами происходит снижение терапевтического действия Цизаприда.
    • с ингибиторами ВИЧ-протеазы происходит повышение плазменной концентрации и могут возникнуть жизнеопасные состояния в сердечно-сосудистой системе.
    • С циклоспорином вызывает повышение плазменной концентрации.
    • С Дизопирамидом провоцирует формирование кардиотоксичности аддитивного типа.
    • С Диазепамом повышает седативные эффекты и всасываемость из ЖКТ.
    • С Амантадином усиливает тремор и повышает вероятность судорожных приступов.
    • С Ранитидином, Аценокумаролом и Варфарином повышается абсорбция ранитидина и падает терапевтическое действие компонентов Варфарина.
    • С Дигоксином снижается эффективность гликозида.
    • С Пимозидом, Хинидином, Амиодароном или с Астемизолом, а также с диуретиками и инсулинами сильно возрастает кардиотоксичность Цизаприда.

    Передозировка

    При превышении рекомендованных дозировок у пациентов возникает каталепсия и тремор, серьезная диарея и падение давления, птоз или судороги, кататония или диспноэ.

    Для купирования подобных состояний показано промывание желудка, прием энтеросорбентного средства, мероприятия по поддержанию жизненно важных органических функций и нормализацию ритма сердца.

    Особые указания

    Если клинический анамнез отягощен сердечными или почечно-печеночными осложнениями, то Цизаприд назначается с осторожностью, а терапевтический процесс контролируется специалистом. Также не рекомендуют принимать подобный медикамент при наличии постоперационных рубцов, перфорации и прочих деструктивных изменений в тканях.

    Если принимать Цизаприд при электролитных нарушениях, то может развиться электролитный дисбаланс, вплоть до тяжелых состояний вроде гипомагниемии или гипокалиемии.

    При беременности и лактации

    Лактирующим и беременным пациенткам Цизаприд не назначается.

    Аналоги

    К аналогам Цизаприда относят препараты вроде Пассажикса, Ацеклидина, Мотинорма, Мотилиума или Домрида, Перистила и Координакса, Ганатона, Мотилака и пр.

    Цена

    Регистрация данного вещества в России закончилась более 15 лет назад, потому российских аптеках Цизаприд купить не получится. Обычно вещество встречается в составе Перистила, Цисапса, Сизапро и Координакса.

    Отзывы

    Поскольку медикамент в аптеках не продается, отзывов о нем очень мало, их сложно найти в интернете. Но те, что встречаются, имеют положительный характер. Многие с сожалением отмечают, что использовали бы его и дальше, но медикамент сняли с производства.

    Условия и сроки хранения

    Хранить лекарство следует в условиях, не превышающих 25 градусов. Срок годности составляет 3 года для таблеток, 2 года для суспензии. После окончания срока годности использовать медикамент с лечебными целями противопоказано.

    Условия отпуска из аптек

    Из аптек медикамент отпускается без рецепта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *