Дистальный хронический рефлюкс эзофагит – самые эффективные методы лечения дистального или хронического заболевания препаратами, его степени и питание

Хронический дистальный рефлюкс эзофагит: особенности лечения

Пищеварительная система — сложный механизм, который отвечает за поступление, переработку еды, расщепление полезных веществ, а также вывод шлаков. Желудочно-кишечный тракт подвержен многим заболеваниям, в их числе – хронический дистальный эзофагит.

Заброс содержимого желудка в пищевод — причина развития воспаления

Описание заболевания

От недуга страдает в основном молодое население, мужчины и женщины в равных степенях. Обычно заболевание затрагивает тех, кто злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, принимает чрезмерное количество лекарственных препаратов. Патология представляет собой воспалительный процесс нижнего отдела пищевода, возникающий на фоне спонтанного заброса содержимого желудка, часто сопровождается гастритом. Как правило, хроническая форма характеризуется периодом ремиссии и обострения.

Постоянное попадание из желудка кислоты и желчи содействует хроническому процессу, изменению и отечности пищевода. В связи с тем, что слизистая трансформируется и этот процесс необратимый, заболевание может быть чревато серьезными осложнениями, среди которых – образование злокачественных клеток.

Даже при незначительных подозрениях на заболевание нужно обращаться за помощью к врачу.

По степени поражения, согласно общепринятой классификации, дистальный рефлюкс подразделяется на 4 вида:

1. Воспалительный процесс без повреждений пищевода.
2. Редкие изъявления на слизистой.
3. Множество язвочек, которые сливаются в большие участки.
4. Полное поражение и сужение органа.

Причины

Патология развивается при таких сопутствующих факторах:

• Хиатальная грыжа пищевода.

  Заболевание возникает на фоне грыжи пищевода

• Патологии желудка с повышенным уровнем кислотности.
• Истощение сфинктера.
• Постоянный прием слишком горячей, жирной и острой еды, частое употребление спиртного.
• Химические вещества и вредные пары.
• Врожденные дефекты пищевода.
• Аллергическая реакция.
• Нарушение обменного процесса в организме.
• Ослабленный иммунитет.
• Неправильное питание.
• Язвенный колит, гранулематоз пищевода.
• Постоянные стрессовые ситуации.

Симптомы

У третьей части больных признаки отсутствуют и проявляются только тогда, когда болезнь начинает усиленно прогрессировать. При хроническом эзофагите в нижнем отделе пищевода первоначальным симптомом является изжога. Обычно она проявляется после приема жирных продуктов, кофе, алкоголя, газированных напитков и переедания. Также немаловажный признак заболевания – это отрыжка, она может иметь горьковато-кислый привкус с примесью желчи. Зачастую возникает, когда больной находится в положении лежа.

Эзофагит проявляется изжогой и отрыжкой

Часто болезнь извещает о себе умеренной болью, отдающей в спину и шейный отдел позвоночника, нередко напоминает болевые ощущения при стенокардии. Если недуг затрагивает маленьких детей, то основным симптомом является частое срыгивание после еды. При эрозивной форме возможны выделения с рвотными массами и кашлем частичек пораженной слизистой. Помимо этого, симптоматика недуга может включать постоянную горечь во рту, неприятный запах, изменения голоса, кашель. Такое состояние нередко сопровождается общей слабостью и раздражительностью.

Диагностика

При подозрении на развитие патологии назначают:

• Рентген. Проводится на голодный желудок, больной принимает специальную бариевую взвесь, которая помогает понять, происходит ли заброс в пищевод.
• Эндоскопию.
• Биопсию. Это взятие тканей слизистой на морфологическое исследование.
• Измерение кислотности желудка.
• Компьютерную томографию.

Методы лечения

Первоначальная терапия призвана наладить режим питания пациента.

Каши помогут при лечении

Если не придерживаться диеты, медикаментозная терапия не принесет ожидаемых результатов.

Основное правило питания – еда должна быть щадящей и не раздражать пищевод. Необходимо исключить все продукты, отрицательно воздействующие на слизистую органа, отказаться от алкогольных напитков, кофе, кислых фруктов и овощей. В период обострения всю пищу нужно тщательно перетирать, дабы лишний раз не раздражать пищевод. Также после приема еды не рекомендуют лежать. В рацион больного полагается включить постные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, молочные продукты с малым содержанием жира. Лучше всего есть паровые блюда, мясо в вареном виде, кисели и каши, обволакивающие желудок.

Чтобы медикаментозное лечение увенчалось успехом, нужно в кратчайшие сроки установить точную причину нарушений. После постановки диагноза специалисты прописывают препараты, устраняющие воспалительный процесс и болевые ощущения, антацидные средства. Также используют специальные лекарства для устранения повышенной кислотности и улучшения тонуса сфинктера. В некоторых случаях показан курс антибактериальной и противогрибковой терапии.

Отказ от вредных привычек — лучшая профилактика

При хроническом рефлюкс эзофагите в качестве дополнительного лечения используют физиопроцедуры, прием минеральных вод, целебные настои из ромашки, календулы. Нередко заболевание после пройденного курса может рецидивировать, по большей части это связано с несоблюдением диеты, вредными привычками, перееданием. Оперативное вмешательство необходимо при грыже и стенозе пищевода. После терапевтического курса больному рекомендуют пройти повторное обследование.

Профилактика

Основными профилактическими мерами выступают:

• Избежание травм пищевода.
• Соблюдение правильного питания.
• Отсутствие вредных привычек.
• Своевременная терапия желудочных заболеваний.
• Отказ от приема медикаментозных препаратов, оказывающих отрицательное влияние на тонус сфинктера.
• Регулярный осмотр у специалиста.
• Избежание стрессов и нервных перенапряжений.

Патологию нельзя запускать, это грозит тяжелыми последствиями, и в самых крайних случаях приводит к развитию раковых клеток. Ввиду этого нужно придерживаться всех предписаний врача и соблюдать щадящую диету.

В предоставленном видео рассказывается о лечении грыжи пищевода и изжоги:

peptic.ru

Хронический дистальный рефлюкс эзофагит — Заболевание желудка

Пищевод – это трубчатый орган, по которому пережеванная еда проходит из глотки в желудок. Нередко он подвергается заболеваниям. Одно из самых распространенных называется хроническим рефлюкс-эзофагитом. О причинах, симптомах, лечении и профилактики данной патологии читайте ниже.

Суть заболевания

Прежде чем перейти к описанию хронической формы заболевания, следует разобраться, что представляет собой рефлюкс. Под данным термином понимают отклонение, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Воспаление стенок нижнего отдела последнего, возникающее в результате этого, называют рефлюкс-эзофагитом. Болезнь может иметь острую или хроническую форму.

Вторая представляет собой длительное раздражение стенок пищевода кислотой желудочного сока. Воспалительный процесс при этом идет постоянно, хотя дает о себе знать периодически. Во время ремиссий симптомы исчезают, но затем появляются вновь. Как правило, обострения случаются в межсезонье – весной или осенью.

Хронический рефлюкс-эзофагит – это пожизненный диагноз. Адекватное лечение способно лишь максимально продлить период ремиссии.

Причины недуга

Причин, по которым может развиться патология, множество. К основным относят:

• грыжу пищевода;
• язву желудка или 12-перстной кишки;
• дефицит кардии;
• дисфункции сфинктера, разграничивающего пищевод, а также желудок;
• гастриты;
• воспаление поджелудочной;
• заболевания желчного пузыря;
• регулярный прием некоторых лекарств.

Реже возникновение рефлюкс-эзофагита в хронической форме могут спровоцировать:

• неумеренное употребление алкоголя, шоколада, кофе;
• беременность;
• регулярный подъем тяжестей;
• ожирение;
• поражения блуждающего нерва;
• высокое внутрижелудочное или внутрибрюшное давление.

Стадии и симптоматика

Симптомы хронического рефлюкс-эзофагита могут не проявляться очень долго или быть едва ощутимыми и зависят от стадий течения заболевания, которых различают пять:

• При первой степени недуга симптомы отсутствуют либо практически незаметны. Периодически может беспокоить легкая изжога, напоминающая покалывание в горле. Чуть позже появляется жжение в груди, возникающее после приема пищи – особенно острой и кислой; а также после употребления газировки, спиртного или кофе.
  ильно покушав, человек может почувствовать острую боль при наклоне вперед. Также иногда наблюдаются осиплость голоса и дискомфорт (даже легкая боль) во время глотания. Слизистая пищевода на данной стадии еще практически не нарушена – по крайней мере, выявить очаги воспалений в ходе исследований почти нереально. Могут обнаружиться лишь красные точечки на стенках.
• Вторая стадия характеризуется более серьезными поражениями слизистой. Развиваются эрозии. Их общая площадь достигает 20%. Все вышеописанные симптомы становятся более выраженными; к ним присоединяются отрыжка после трапезы – особенно при физической активности или, наоборот, во время отдыха в горизонтальном положении.
• Если лечение не проводится, эрозивный рефлюкс-эзоф

jeludok.com

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит: степени, лечение

Часто при заболевании органов ЖКТ у больных диагностируют дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. Это патология, которая характеризуется появлением эрозии в нижнем отделе пищевода вследствие усиления воспалительного процесса. При этом у больных появляется ощущение изжоги, болезненность за грудиной во время трапезы и отрыжки после еды. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение болезни.

Что вызывает заболевание?

Частой причиной развития ГЭРБ выступает повышение кислотности в желудке.

А также выделяют следующие причины:

• операции в области грудной клетки;
• ожоги химическими веществами;
• курение с одновременным употреблением кофе;
• большая масса тела;
• употребление алкогольных напитков;
• прием большого объема пищи перед сном;
• физическое перенапряжение, особенно в районе брюшного пресса;
• тесная одежда;
• грыжа диафрагмы;
• стресс;
• употребление медикаментов;
• грубая пища;
• инфекционные болезни;
• плохое питание.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют степени и формы заболевания?

Одиночная язва в органе может говорить о переходе болезни во вторую стадию.

Эрозивный эзофагит делится на такие стадии:

• При 1 степени проявляется рыхлость слизистой оболочки в дистальном отделе пищевода.
• Во время 2 степени происходит появление одиночных язв. Воспаление может переходить за границы дистального отдела.
• 3 степень характеризуется появлением множественных язв. Они сливаются, формируют некротические области. Заболевание распространяется больше, чем на половину дистальной части.
• Во время 4 стадии воспаление распространяется на весь дистальный отдел и затрагивает глубокие слои.

По характеру поражения выделяют такие формы ГЭРБ:

• Катаральный. Выступает начальной стадией, которая развивается при приеме медикаментов и приема твердой пищи.
• Отечный. Развивается при отсутствии лечения на первой стадии.
• Эрозивный. Характеризуется появлением первых язв.
• Эксфолиативный. Развивается при дифтерии и скарлатине. Возникают приступы боли и кашля с кровяной примесью. При этом происходит разрушение слизистой пищевода.
• Псевдомембранозный. Возникает при инфекционном заболевании, вследствие чего на оболочке появляются фибринозные пленки.
• Флегмонозный. Развивается из-за инфекционных болезней или повреждения стеной инородным предметом.
• Некротический. Появляется при тяжелых заболеваниях, при этом поражаются подслизистые ткани.

А также выделяют такие формы:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Проявлением патологии может быть кислый привкус во рту.

Дистальный рефлюкс-эзофагит имеет такую симптоматику:

• привкус горечи и кислоты во рту;
• отрыжка содержимым желудка;
• болезненность в горле;
• приступы кашля;
• изжога;
• болезненность за грудиной при приеме пищи;
• осиплость голоса;
• приступы тошноты;
• «ком» в горле.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

При появлении симптоматики дистального рефлюкс-эзофагита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист опросит больного, выявит причины заболевания и проведет осмотр. Затем врач проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями пищевода и направит на специальные информативные методики диагностики. К ним относятся методы:

• общие исследования крови и мочи;
• биохимия крови;
• рентгенографическое исследование;
• эндоскопия;
• внутрипищеводная pH-метрия;
• КТ;
• МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

После осмотра пациента врач может назначить нужные препараты.

Дистальный поверхностный рефлюкс-эзофагит — частое заболевание, которое ухудшает качество жизни больного. При этом необходимо провести тщательное обследование и применить эффективные методы терапии. Для этого нужно пойти к гастроэнтерологу. Принимать лекарственные средства самостоятельно нельзя, так как это ведет к осложнению болезни. Специалист осмотрит больного, поставит диагноз и назначит план лечения. Чтобы вылечить патологию, врач пропишет медикаменты, порекомендует диету и народные средства.

Вернуться к оглавлению

Терапия препаратами

При дистальном рефлюкс-эзофагите назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы	Препараты
Антацидные средства	«Фосфалюгель»
	«Маалокс»
Прокинетики	«Домрид»
	«Мотилиум»
Антисекреторные препараты	«Циметидин»
	«Низатидин»
Спазмолитики	«Но-шпа»
	«Дротаверин»
Обезболивающие	«Дуспаталин»
	«Диклофенак»

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

В рационе больного должно быть достаточно фруктов и овощей.

При таком заболевании обязательно нужно придерживаться диеты. Она предусматривает:

• Исключение острой, горячей, жирной и жареной пищи.
• Отказ от газированных напитков, алкоголя и кофе.
• Дробное питание 5—6 раз в сутки маленькими порциями.
• Обогащение рациона фруктами, овощами и молочными продуктами.
• Употребление варенной или запеченной пищи в тертом виде.
• Приготовление легких блюд (суп и каши).
• Употребление достаточного количества жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

При заболевании пищевода применяют такие рецепты:

• Сельдерей. Берут корень, измельчают и выдавливают сок. Затем принимают его по 1 чайной ложке перед приемом пищи.
• Травы. Берут по 2 ч. л. мяты и полыни, 1 ложку ромашки, смешивают и заливают 1 литром горячей воды, а затем ставят настаиваться на протяжении 2-х часов. После этого настой фильтруют и употребляют по ½ стакана до еды.
• Аир. Измельчить 1 корень растения до порошкообразного состояния и принимать по 1 ч. л. натощак, запивая водой.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз и профилактика болезни?

При своевременном обращении на начальной стадии болезни возможно полное излечение патологии. Для предупреждения развития дистального рефлюкс-эзофагита необходимо соблюдать правила правильного питания, принимать медикаменты только при назначении врачей и придерживаться дозировки, а также при развитии болезней, которые провоцируют воспаление пищевода, вовремя обращаться к специалисту. При повторном возникновении симптомов заболевания, нужно пройти обследование.

etozheludok.ru

Дистальный эзофагит

Заболевание, которое характеризуется постепенным воспалением слизистой оболочки пищевода, называется дистальный эзофагит. Как правило, данное заболевание проявляется на фоне уже имеющихся у человека болезней желудочно-кишечного тракта.

По данным эпидемиологических исследований отечественных медиков, уровень частоты негативного прогноза этой болезни увеличивается с каждым годом. Особо опасным является развитие осложнений, которые может вызвать данное заболевание.

Характер заболевания

Существует несколько видов эзофагита – хронический, катаральный, поверхностный, механический, эрозивный, острый, отечный и пептический.

Причинными факторами воспалительных процессов в слизистой пищевода могут быть:

• наличие рефлюкса в желудке в просвет пищевода;
• инфекционные патологии;
• химические вещества;
• механические поражения и физические повреждения.

Классифицируют степени данного заболевания по изменениям, которые обнаруживают при диагностическом эндоскопическом исследовании. Существует дистальный эзофагит разных степеней. Эзофагит первой степени имеет очаговую слабовыраженную эритему – покраснение. При этом слизистая пищевода рыхлая в месте перехода в желудок.

Вторая степень болезни характеризуется уже появившимися эрозиями, которые поражают складки слизистой оболочки пищевода, появляется экссудат. Третья степень сопровождается сливанием, покрытием экссудатом. При четвертой стадии все эрозии сливаются воедино, появляются экссудатные некротические поражения с циркулярно размещенными дефектами.

Диагностировать данную болезнь врач может по характерным, весьма специфичным болевым ощущениям. Для того, чтобы четко определить причины заболевания, врач проводит опрос больного на предмет выявления их развития. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое обследование пищевода, которое помогает определить изменения в слизистой пищевода и их выраженность. Диагностика осуществляется при ярко выраженной симптоматике. Дополнительно проводят эндоскопическую биопсию слизистой и гистологию. Исследуется также состояние моторной функции пищевода. Проводится рентген, который определяет изменения контуров пищевода, отечности и скопления слизи.

Симптоматика болезни

Главным признаком, который отмечает наличие данного заболевания, является изжога. Для этого состояния характерна отрыжка кислым и горьким. В некоторых случаях кислотное содержание желудка может забрасываться в ротовую полость (рефлюкс). Характерно повышенное слюноотделение, которое нарастает в ночное время. Если вовремя начать принимать антацидные средства, симптомы могут уменьшиться.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в грудной клетке. Это состояние напоминает приступы стенокардии. Замечается хриплость в голосе, тяжесть в желудке, как после переедания, кашель, боль в горле, икота и горечь во рту. Иногда может исходить неприятный запах изо рта.

Способы устранения болезни

Лечение данного заболевания начинают с устранения главных причин его появления. Первостепенной задачей для врачей является нормализация питания больного. Для этого рекомендуется исключить из рациона все продукты питания, которые могут хоть в какой-то мере раздражать слизистую желудка. Нельзя употреблять жареного, острого, соленого, копченого. Большое значение уделяют и консистенции пищи.

Полностью убирают из повседневного употребления крепкие напитки, блюда с большим количеством специй, кислые фрукты и соки. Последний прием пищи должен осуществляться за три часа до сна. Пациенты с диагнозом рефлюкс-эзофагит должны иметь кровать с приподнятой на 15 см головной частью. Меню должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, негазированных напитков, некислых продуктов, нежирных молочных продуктов. Хорошо готовить блюда на пару, а также желеобразные и обволакивающие блюда.

Медикаментозная терапия

В терапевтическом лечении данного заболевания главенствующим фактором является применение лекарственных препаратов группы антацидов, спазмолитиков и обволакивающих препаратов. При некоторых стадиях заболевания эффективность лечения усиливает применение антибактериальных и противогрибковых средств.

Хороший эффект наблюдается от применения антацидного препарата “Омепразол”, который удобен тем, что его можно совмещать с “Мотиллиумом”. Срок проведения данной терапии длится около четырех недель.

Каждый курс лечения сопровождается повторной диагностикой и контрольной эндоскопией, что дает возможность отследить динамику заболевания.

После данных исследований курс продолжается шесть месяцев. При незначительном улучшении состояния слизистой могут быть назначены цитопротекторы и прокинетики. Если же больной не наблюдает у себя характерных для данного заболевания симптомов, он может уже через шесть недель прекратить прием препаратов.

Фактороми, которые приводят к рецидиву болезни после прекращения употребления лекарственных препаратов, являются употребление спиртных напитков, курение и игнорирование диетических норм в питании.

Дистальный рефлюкс-эзофагит и его особенности

Одним из причинных факторов дистального эзофагита является рефлюкс-эзофагит, который характеризуется повреждениями эпителия и болезненными ощущениями в области слизистой оболочки пищевода. Одной из его причин выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Происходит смещение части желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостью.

Симптомы данного заболевания практически идентичны симптомам дистального эзофагита. Но отличия все же есть. Болезнь может иметь некоторые осложнения, приводящие к язве пищевода и рубцовому сужению пищевода. Хроническое течение этого недуга может привести к появлению злокачественного перерождения клеток слизистой и развитию раковых заболеваний желудка. Самым опасным из осложнений является ущемление. Это может проявиться в резкой боли в груди, сопровождающейся нарушениями глотания.

Врачи настоятельно рекомендуют во избежание осложнений прекратить курить, начать худеть и спать на кровати с приподнятым на 15 см верхом. Обязательным условием является соблюдение диеты, которая исключает жирную, сладкую пищу, спиртные напитки, кофеин. Также не стоит запивать пищу большим количеством жидкости.

Лечебная терапия включает применение медикаментозных средств, которые направлены на снижение уровня кислотности желудочного сока, защиту слизистой от вредных воздействий, ускорение опорожнения кишечника. Назначается “Ранитидин”, “Фамотидин”, “Лансопрозол” и другие препараты. Если лекарственная терапия не дала должного результата, врачами принимается решение проводить операционное вмешательство.

Профилактика заболевания

В основу профилактики дистального эзофагита входит целый ряд мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Необходимо избегать факторов появления болезни – стараться не обжигаться горячей пищей, осторожно обращаться с химическими средствами и другими предметами, которые могут стать причиной поражения пищевода.

Хорошим средством в качестве улучшения работы желудка является включение в повседневный рацион питания отрубей – овсяных, пшеничных, ржаных и льняных. Это поможет нормализовать моторику двенадцатиперстной кишки, исключив применение лекарств.

Некоторые формы дистального эзофагита могут быть спровоцированы токсинами микробного происхождения, которые могут дислоцироваться в ротовой полости, поэтому необходимо вовремя заниматься лечением больных зубов.

Если поставлен диагноз хронический эзофагит, то пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача, а при выявлении симптомов заболевания – проводить курс лечения. Кроме того, хорошим решением вопроса профилактики может стать санаторно-курортное лечение, на котором больной сможет получить полный комплекс оздоровительно-укрепляющих процедур.

upraznenia.ru