Дуодено гастральный рефлюкс что это такое – Дуодено-гастральный рефлюкс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс: лечение и симптомы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С]

medside.ru

что это такое, лечение и симптомы

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, связанная с выбросом содержимого кишечника в желудок. Является проявлением серьезной проблемы желудочно-кишечного тракта. В исключительных случаях встречается как самостоятельное заболевание. Проявляется сильными болями, расстройством пищеварения. Ранняя диагностика позволяет полностью избавиться от дуодено-гастрального рефлюкса, диета обязательна.

Причины

Возникновение дуодено-гастрального рефлюкса желчи связано с хроническими патологиями желудка и кишечника, к примеру, с гастритом, язвой и другими. Как отдельное заболевание врачи ДГР не рассматривают.

Основной причиной возникновения считается дисфункция смыкания сфинктера желудка. А созданное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к рефлюксу желчи, ферментов и других веществ в желудочную полость. Слизистая раздражается, возникают характерные клинические проявления.

При отсутствии помощи специалистов, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс приводит к полному преобразованию слизистой оболочки, развивается язвенная болезнь, гастрит и прочие патологии.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые вызывают рефлюкс дуоденогастральный, к ним относятся:

1. Курение.
2. Наркотики.
3. Алкоголизм.
4. Использование запрещенных фармакологических препаратов во время вынашивания ребенка.
5. Грыжа пищевода.
6. Слабый тонус мышц сфинктера.
7. Патологии ЖКТ.
8. Послеоперационные осложнения и другие причины.

Классификация

Классифицируют ДГР желудка на три степени, которые врач может диагностировать без проблем, так как это следствие болезни.

1. У большинства больных отмечается 1 степень гастродуоденального заболевания, при этом смещение жидкости из кишки незначительное.
2. У 25% больных выявлены большие проявления, и это уже 2 степень.
3. При третьей степени дуодено-гастрального рефлюкса симптомы ярко выражены, путем диагностики врач отмечает тяжелую степень дисфункции ЖКТ.

По степени проявления симптоматики, рефлюкс дуоденогастральный классифицируют на 4 стадии:

1. Поверхностная, или стадия поражения слизистой. При этом железистый эпителий остается в неизменном виде.
2. Рефлюкс дуоденит-гастральный протекает с воспалением, отеками, гиперемией оболочки кишечника. Название второй стадии – каторальная.
3. На третьей стадии образуются язвы, при этом слизистая атрофируется.
4. На последней стадии дуоденально-гастральной патологии отток жёлчи нарушен.

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая приносит больному дискомфорт:

1. На языке белые вкрапления, иногда с желтоватым оттенком.
2. Болевые ощущения, что приводит к спазмам.
3. Изжога.
4. Отрыжка возникает в тот период, когда содержимое кишок выходит в полость желудка.

При отсутствии ранней диагностики и помощи врача возможно развитие осложнений:

1. Гастрит развивается по типу С.
2. Гастриты.
3. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.
4. Язва.

Важно! При возникновении клинического проявления, ощущении дискомфорта следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и начала своевременной лечебной терапии.

Диагноз

Врач диагностирует болезнь комплексно. В первую очередь он проводит опрос пациента и собирает анамнез. Затем больной направляется на аппаратные методы исследования:

1. рН-метрия. Этот метод помогает определить частоту, длительность и проявление ГДР.
2. Рентген. Проводят с использованием контраста, врач может визуально заметить попадание содержимого кишки в полость желудка.
3. Электрогастроэнтерография оценивает сокращение двенадцатиперстной кишки, желудка.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Этот метод помогает врачу определить участок поражения слизистой оболочки, визуализировать язвы и оценить тяжесть болезни.

Лечение

Основной вопрос, который беспокоит человека при диагностике патологии: можно ли полностью излечиться? На начальном этапе развития лечение дуодено-гастральной патологии не составляет труда. Все дело в том, что на начальной стадии никаких изменений оболочки желудка не происходит, а ГДР не находится в хронической форме.

Основные лечебные манипуляции направлены на снятие клинической картины, успокоение раздраженной слизистой и улучшение качества жизни, а также на профилактику возможных рецидивов. Первые мероприятия, которые предлагает лечащий врач, – это пересмотр своего образа жизни и режима питания. Независимо от стадии течения болезни больному показана диета при дуодено-гастральных рефлюксах.

Диета

Диета при дуодено-гастральных рефлюксах различной этиологии предполагает соблюдение нескольких правил:

1. После завтрака, обеда или ужина нельзя наклоняться вперед или ложиться на плоскую поверхность.
2. Если больной решил лечь, то подушка должна находиться максимально высоко, чтобы больной мог занять положение полусидя.
3. Придется отказаться от приема пищи за несколько часов до сна.
4. Диета при ДГР не допускает ношение неудобной одежды, которая перетягивает область живота и грудины. Нельзя носить пояса и корсетное белье.
5. Всю пищу придется потреблять только маленькими порциями.
6. Придется пересмотреть питание. Больному надо полностью отказаться или свести до минимума потребление жирной пищи, сладостей, крепкого кофе и чая, фруктов с содержанием большого количества витамина C, спиртных напитков.
7. Придется строго контролировать массу тела.
8. Дуоденальный рефлюкс не допускает прием фармакологических веществ, которые провоцируют приступ. Если отказ от использования медикаментов угрожает жизни больного, следует проконсультироваться со специалистами и подобрать другие средства.

Медикаментозное лечение

После опроса больного и оценки состояния врач назначает лекарства, которые помогут устранить клинические проявления:

1. Антацидные препараты, которые снимают проявление изжоги, отрыжки, убирают посторонний привкус. Алмагель, Смекта и другие.
2. Прокинетики – препараты, которые усиливают работу и функционирование ЖКТ, что приводит к скорейшему опустошению: Реглан, Церукал и другие.
3. Антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты, восстанавливают слизистую оболочку. Омепразол, Ранитидин и другие.
4. Ферментные медикаменты используются при возникновении заболеваний поджелудочной. Креон, Фестал и прочие.
5. Стимуляторы секреции, которые увеличивают циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте. Эуфилин, Трентал и другие.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины можно только совместно с традиционным лечением. Для лечебных манипуляций врач может порекомендовать использование следующих средств:

1. Фитопрепаратов, трав и растений, которые обладают успокаивающими свойствами слизистой оболочки. При этом используются следующие травы:
   1. шалфей;
   2. зверобой;
   3. цветки ромашки лекарственной.
2. Масло, изготовленное из льносемени. Данное масло обладает обволакивающим действием, способствует успокоению слизистой.
3. Подорожник в виде настоя усиливает работу ЖКТ, способствуют скорейшему опустошению кишечника.

Важно! Использовать средства народной медицины запрещено при индивидуальной непереносимости к составу. Любое использование трав должно проходить после консультации со специалистом.

ДГР – это патология, которая хорошо поддается лечению на начальном этапе. Если проходить профилактические осмотры своевременно, диагностировать болезнь на ранней стадии, то и лечение даст положительные результаты в кратчайшие сроки.

kogdaizzhoga.com

Дуоденo гастральный рефлюкс — что это такое, фото, стадии, лечение

Дуоденo гастральный рефлюкс проявляется забрасыванием щелочного содержимого из 12 – перстной кишки в кислую среду желудка, что вызывает дисбаланс желудочной среды. Патология в основном не имеет выраженную симптоматику, возникает в большинстве случаев во время сна, в результате позднего ужина или расслабления сфинктера привратника в ночное время, иногда при физической активности.

Состояние специалисты считают патологией, если кислотность желудочного сока, определенная во время суточной pH-метрии, составляет более 5, что указывает на сдвиг щелочной среды, не обусловленный приемом еды. Заболевание сопровождает разные хронические болезни пищеварительной системы (гастрит и язвенные болезни). Патология довольно распространенная, часто проявляется как признак других заболеваний ЖКТ, редко рассматривается как самостоятельная патология с выделением отдельной нозологии.

Опасность заболевания в том, что на его фоне могут развиваться практически все разновидности желудочной патологии: язвенные, воспалительные, опухолевые. Патология может развиваться после операции на ЖКТ, в основном после удаления желчного пузыря, сшивания язвы 12 – перстной кишки, оперативного лечения поджелудочной железы, операции, связанной с желчевыводящими протоками.

Содержание статьи

Что это такое

По статистике гастродуоденальный рефлюкс обнаруживается более чем у 15 % населения планеты. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Каждый отдел пищеварительного тракта отделен сфинктерами (привратниками). Функция сфинктеров заключается в раскрытии только в одну сторону, в нормальном состоянии обратный процесс невозможен. Такой механизм должен разделять и желудок с кишечником. Рефлюкс дуоденит – это процесс, когда содержимое кишечника выбрасывается в полость желудка, в результате нарушения функции сфинктера. Заболевание появляется по причине воспаления слизистой ДПК, а также в результате анатомических изменений самого привратника.

Слияние двух разных сред (кишечное содержимое – щелочное, содержимое желудка – кислое) вызывает конфликт. Единичные случаи не опасны для организма, однако, когда заболевание усугубляется неправильным режимом питания, гиподинамией, перееданием и употреблением фаст – фудов, патологическое состояние может повториться регулярно и привести к воспалению слизистой оболочки желудка. Состояние сопровождается изменением уровня кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения и негативно влияет на слизистую оболочку.

Причины дуодено гастрального рефлюкса условно разделяют на внешние и внутренние. Поведение человека, его режим питания, темп жизни относятся к внешним факторам. ДГР часто встречается в итоге гиподинамии, неправильного питания, курения и регулярного употребления алкоголя, приема медикаментов в период беременности, а также при других обстоятельствах, в результате чего повреждаются тканевые структуры желудка, несмотря на слизистый барьер, защищающий их. К таким состояниям относятся снижение тонуса мышц отверстий желудка, грыжа диафрагмы, повышенное давление 12 – перстной кишки, холецистит, панкреатит и болезнь Боткина.

Патология развивается также в результате:

1. Неполной замкнутости привратника на границе 12 – перстней кишки и желудка;
2. Хронической формы дуоденита;
3. Повышенного давления в полости ДПК;
4. Хронического или продолжительного гастрита.

Специалисты выделяют функциональные и анатомические причины появления ДГР. К функциональным относятся нарушения, которые непосредственно связаны с работой сфинктера и дают соответствующую симптоматику. К анатомическим относятся новообразования, которые локализованы на стыке ДПК и пищеварительного органа.

Как выглядит, фото

Патологические изменения слизистой желудка при ДГР зависят от вида патологии. При поверхностном виде дуодено – гастрального рефлюкса можно наблюдать разрушение слизистой, без повреждения железистого экзокринного эпителия. Когда обнаруживается катаральный вид патологии, наблюдается воспалительный процесс, на фото можно увидеть отечность и покраснение слизистой.

Эрозивный вид выражается начальными процессами атрофии, слизистая оболочка местами атрофирует. При билиарном дуодено – гастральном рефлюксе наблюдается неполноценная передача нужного количества желчи в отдел 12 – перстной кишки.

Симптомы

Дуодено гастральный рефлюкс выявлять довольно трудно, поскольку симптомы заболевания схожи с разными болезнями пищеварительной системы. Характерными для ДГР являются резкие и интенсивные боли в зоне эпигастрия в период процесса пищеварения. Больной жалуется на постоянную изжогу, метеоризм. На поверхности языка появляется желтый налет. При попадании желчных кислот из 12 –перстней кишки через желудок в пищевод появляется отрыжка и горечь в ротовой полости. Возможны опоясывающие и голодные боли, тошнота.

Когда у больного в рацион включено большое количество углеводов, ДГР проявляется дурным запахом изо рта. Состояние обусловлено проникновением желчи в желудок из 12 – перстней кишки через привратника.

При заболевании проявляются такие косвенные симптомы, как сухость волос, хрупкость ногтей, бледность кожи.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Запущенный дуодено гастральный рефлюкс может привести к серьезным последствиям (язвенная болезнь желудка, нарушение пищеварительной системы).

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, болезни органов пищеварения числятся под кодом К 00 – К 93. Дуоденит гастральный рефлюкс, согласно общепринятой классификации медицинских диагнозов, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, определяется под кодом К 29.

Лечение

Лечение ДГР начинают после точного диагноза. Врач изначально прощупывает область живота больного. Пальпация разных участков живота помогает выяснить причину болевого синдрома и определить очаг воспаления пищеварительного тракта. Особое внимание уделяется эпигастральной зоне, которая находится ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, больной чувствует болезненность именно в этом участке.

Для более точного диагноза назначают инструментальное исследование:

1. ФГДС. При обследовании используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. В процессе исследования выявляют симптомы заболевания, уточняют степень патологии.
2. Рентгенография. Позволяет выявить воспаление и изменение размеров органов пищеварения, а также определить забросы пищевой массы из ДПК в желудок, сужение или расширение кишечника, наличие отека пищевода.
3. Манометрия. Применяется для получения данных о моторике органов.
4. УЗИ органов абдоминальной зоны. Помогает выяснить характер и источники сбоя работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или ДПК.
5. Биопсия. В процессе обследования берется образец соскоба тканей для определения наличия злокачественных новообразований в органах.

Важны также лабораторные обследования:

1. pH – метрия. Уделяет возможность определить уровень секреции. Процедуру проводят с использованием резинового зонда, с помощью которого забирают желудочный сок для анализа.
2. Анализ крови. Помогает выявить повышенное СОЭ и анемию.
3. Анализ кала. Необходим для выяснения возможных внутренних кровоизлияний, которые указывают на язвы или эрозии.

Лечение рефлюкс – дуоденита предполагает комплексную терапию, которая направлена на устранение одной или нескольких причин, провоцирующих патологию. Применяют определенные группы препаратов:

• обезболивающие;
• обволакивающие;
• ингибиторы протонной помпы;
• антациты;
• холиномиметки;
• прокинетики, которые помогают нормализовать продвижение пищи в поступательном порядке и обеспечивают тонус круговой мышечной мускулатуры пищеварительного тракта.

В некоторых случаях назначают препараты, способствующие улучшению дефекации.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи

Данная патология выражается самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии ЖКТ (дуоденит, язвы, гастрит). В основном болезнь протекает бессимптомно, некоторые медики не относят ее к патологиям. Обычно обратный ход желчи происходит в ночное время, когда человек лежит.

ДГР желчи может возникать после операции язвы, холицистэктомии. Проблема может быть спровоцирована в результате хронического дуоденита, ослабления сфинктера желчевыводящего протока, при повышении давления в ДПК. Вызвать заболевание могут патологии ЖКТ, в частности проблемы с желчным пузырем, грыжа диафрагмы, хронические воспалительные патологии пищеварительной системы, неполноценная работа мышц, отделяющих кишечник от желудка. Причиной развития ДГР желчи могут стать вредные привычки, дисбактериоз, продолжительное использование препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения, беременность. Лечение ДГР желчи проводится в соответствии с причиной, спровоцирующей заболевание.

Заболевание протекает с определенной симптоматикой: после еды появляется спазм в эпигастральной зоне, снижается аппетит. Больной ощущает чувство распирания в желудке после приема пищи, даже если перекусил, на языке наблюдается желтый налет, ощущается горечь во рту. Беспокоят изжога, тошнота, отрыжка воздухом или кислотой. Кожные покровы становятся бледными, при возникновении воспалительного процесса в желудке возможно повышение температуры тела.

Выделяют три степени развития ДГР желчи:

• Начальная фаза. В желудок проникает незначительное количество желчи. Признаки болезни или отсутствуют, или невыраженные.
• Вторая фаза. Выражается забросом значительного количества секрета печени, в результате чего стенки желудка воспаляются.
• Третья фаза. Симптоматика выраженная. Наблюдается болезненность в эпигастральной зоне и нарушение переваривания пищи.

Выделяют типы ДГР желчи в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностный. Нарушена целостность только слизистой оболочки.
• Катаральный. Поражена вся слизистая оболочка желудка. Наблюдается отечность, начинается воспалительный процесс. Может быть последствием продолжительного использования определенных препаратов или аллергии на некоторые продукты.
• Эрозивный. Характеризуется появлением на слизистой язвочек или эрозии. Может провяляться на фоне психических расстройств, чрезмерного употребления спиртного.
• Билиарный. Проявляется в результате патологических изменений в процессе выведения желчи.

Желчный рефлюкс может протекать без четких симптомов, его часто обнаруживают при обследовании других гастроэнтерологических заболеваний. Для диагностирования проводят аналогичные исследования как при ДГР. Исследования содержимого желудка проводят с целью выявления следов желчи.

Лечение при ДГР желчи комплексное. Терапия основывается на лечении основных патологий, которые провоцируют заброс желчи в полость желудка. Применяют препараты, способствующие нормализации работы органов ЖКТ. Важно соблюдение специальной диеты, нормализация веса и избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголи).

В лечебный курс включают препараты, способствующие нормализации перистальтики в верхних зонах пищеварительной системы (Тримедат), препараты, нейтрализующие негативное влияние желчи на стенки желудка (капсулы Омез, Рабепразол).

Назначают прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, что помогает продвижению еды к кишечнику (таблетки Церукал, Домперидон), медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки Маалокс и сироп Альмагель).

В качестве дополнительных средств принимают ферментативные препараты, способствующие процессу переваривания (Фестал, Креон).

В комплексное лечение ДГР желчи входят и физиотерапевтические процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток внутренних органов и устранить изменения в желудке.

Препараты для лечения

Консервативная терапия включает в себя:

1. Прием антрацитов, которые используются для устранения изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту. Назначают Смекту, Альмагель, Гевиксон,Фосфалюгель.
2. Прокинетики. Регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение. К таким препаратам относятся Церукал, Домперидон, Реглан, Мотилиум.
3. Антисекреторные препараты. Подавляют образование соляной кислоты, и активизируют восстановление поврежденной слизистой. Назначают Фамотидин, Ранитидин, Омепразол.
4. Ферментные средства, назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы. К таким препаратам относятся Креон, Фестал.
5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенках желудка. Применяют Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал.
6. Урсодезоксихолевую кислоту, которая нейтрализует токсические желчные кислоты. С целью нейтрализации влияния содержимого ДПК на стенки желудка используют Нексиум, Омез.

Народные средства

Для лечения ДГР используют народные рецепты. Способы нетрадиционной медицины рекомендуются и врачами. Однако перед применением настоев и отваров необходимо пройти обследование у специалиста, консультироваться с ним.

Сок из сельдерея

Сок из корня сельдерея считается одним из самых простых, но действенных средств для лечения ДГР. Принимают по 1 ст. л. перед едой, трижды в день.

Сироп из цветков одуванчика

Требуется 300 г цветков одуванчика и 0,5 кг сахара (можно заменить фруктозой). Цветками растения наполняют банку (3 л), добываясь выделения сока. Сахар пересыпают слоями. Употребляют ежедневно (раз в день) для профилактики. Если у пациента утвержден диагноз ДГР количество приемов можно увеличить до 2 – 4 раза в день. Аналогично можно готовить лечебный сироп из свежих цветков ромашки.

Лечебный сбор

1 часть цветков ромашки, по 2 части полыни и мяты перемешивают, заливают 1 л кипятка. Состав настаивают в течение 2 часов. Принимают по 100 мл трижды в день, перед едой.

Льняное масло (семечки)

Масло из семечек льна обладает обволакивающим свойством. Его следует пить перед едой по 1 ч. л. В домашних условиях можно из семян льна готовить целебный состав. 1 ст. л. льняных семечек заливают 200 мл кипятка, после того, как семена начинают выделять слизь, настой считается готовым для использования. Принимают на голодный желудок, перед завтраком.

Травяной сбор

Требуется по 1 ст. л. сухой травы зверобоя, шалфея, цветков ромашки. Сбор заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 часа, принимают трижды в день.

Напиток для нормализации перистальтики кишечника

Берется по 1 ст. л. сухой травы подорожника, крушины. Сбор заливают 250 мл кипятка, настаивают на час, принимают 3 раза за сутки.

При ДГР желчи рекомендуются:

• Листья руты. Используют листья растения в свежем виде. После каждого приема пищи нужно жевать по несколько листьев.
• Алоэ. Перед каждым приемом пищи выпивают по 1 ч. л. свежевыжатого сока из листьев растения.
• Настой из травы дымянки. 2ст. л. высушенной травы заливают 0,5 л кипятка. Полученный состав настаивают в течение часа. Готовый настой принимают по 50 мл, через каждые 2 часа.

Профилактика

При лечении, а также для предупреждения развития ДГР важно соблюдение специальной диеты. Нужно соблюдать режим питания, особенно при предрасположенности к развитию патологии. Питаться нужно 5 раз в день, маленькими порциями. Нужно избегать переедания и голодания. Первое вызывает чрезмерную выработку печенью желчи. Голодание может вызвать застой секрета в пузыре.

Необходимо держать под контролем вес. Избыточная масса тела может стать причиной повышения давления внутри желудка с последующим выбросом кислоты в область пищевода. Жир начинает давить и желчный пузырь, провоцируя заброс секрета печени.

Активный образ жизни способствует ускорению процесса обмена веществ и обеспечению внутренних органов кислородом, что положительно влияет на состояние желудка и на пищевой тракт целом.

Необходимо отказаться от вредных привычек. После приема еды не допускается принимать горизонтальное положение или ложиться спать в течение часа.

При наличии патологии органов пищеварительного тракта важно поддерживать их в состоянии ремиссии, не допуская обострений. Нужно регулярно обследоваться у врача, что поможет выявить заболевание на ранней стадии и избегать вероятных осложнений.

Возможные осложнения

ДГР довольно — серьезное заболевание, запущенность которого может привести к определенным осложнениям:

• гастриту типа С, в результате чего поражается слизистая желудка под влиянием химических веществ.
• язве желудка. Поражаются ткани пищеварительного органа.
• аденокарциноме. Является злокачественным новообразованием пищевода.
• гастроэзофагеальному рефлюксу. Характеризуется забросом содержания желудка в пищевод.

Диета

При ДГР в рацион рекомендуется включить маложирное мясо и рыбу. Полезны каши, нежирное молоко и творог. Разрешается употреблять сладкие фрукты – бананы, груши.

Приготовить блюда нужно на пару, после полученную массу нужно измельчить блендером, для получения пюре.

Необходимо принимать дробленое питание, маленькими порциями, через каждые 4 часа. Порции должны быть сбалансированы, то есть в каждой порции должны присутствовать белки, жиры, углеводы, что помогает снизить нагрузку пищеварительного тракта. От грубой пищи следует полностью отказаться. С целью уменьшения кислотности желудка необходимо отказаться от кислых продуктов и блюд (цитрусов, капусты, томатов, чеснока, яблок, сливы).

Не допускается использование напитков с содержанием кофеина, шоколада, хлебобулочных изделий, особенно теплого хлеба.

Из рациона нужно исключить копченые, жареные, соленые изделия, отказаться от консервированных продуктов.

Дуоденит гастральный рефлюкс можно полностью вылечить на ранней стадии. Правильное питание, активный образ жизни, регулярное обследование у специалиста помогут предотвратить развитие патологии, а при наличии ДГР — избегать его обострения.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о дуоденo гастральном рефлюксе в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Ольга

У меня дуоденит гастральный рефлюкс, то есть содержимое 12 – перстней кишки забрасывается назад в желудок. Состояние сопровождается довольно неприятной симптоматикой, ухудшая качество жизни. При обострении заболевания принимаю обволакивающие препараты, которые успокаивают стенки желудка, спазмолитики. Постоянно употребляю льняное масло. На обострение заболевания влияют стрессовые состояния, нарушение режима питания. Очень важно соблюдение диеты, некоторые продукты не следует использовать и в период ремиссии.

Николай

У меня стали появляться боли после приема еды. Боли сопровождались изжогой, отрыжкой, чувством распирания живота. Принимал препараты для нормализации состояния, никаких результатов. Обратился к врачу, у него было подозрение на дуоденит гастральный рефлюкс, поэтому назначил ФГДС. Исследование подтвердило первоначальный диагноз. Назначили препарат для нормализации моторики ЖКТ Тримедат, также Омез для снижения негативного влияния содержимого 12 –перстней кишки на слизистую желудка. Удивился, когда врач посоветовал использование целебного состава, приготовленного из семян льня, для обволакивания стенок пищеварительного органа. Очень важно соблюдение специальной диеты, так как без особого рациона лечение не будет эффективным. Комплексное лечение помогло нормализовать пищеварение, но диету нужно соблюдать и после лечения.

София

У меня обнаружили дуоденит гастральный рефлюкс желчи. В желудок забрасывалась желчь, в результате чего нарушался процесс пищеварения, во рту была горечь. Прошла обследование, назначили лечение. Бабушка посоветовала принимать сок алоэ. Диета, медикаментозное лечение, сок алоэ оказали положительное влияние. Постепенно выраженность симптоматики стала снижаться. Для профилактики использую масло льна.

ogkt.ru

Дуодено-гастральный рефлюкс — симптомы, лечение, диета

Дуодено-гастральный рефлюкс – это сбой в механизме перемещения пищеварительного комка по кишечнику, характеризующийся обратным забросом из двенадцатиперстной кишки непосредственно в желудок. Как самостоятельная патология формируется редко – эссенциальная форма. Чаще является осложнением иных расстройств структур ЖКТ. К примеру, хронический гастродуоденит, либо язвенная болезнь могут сопровождаться проявлениями рефлюкса. При выраженной симптоматике и понижении качества жизни затягивать с обращением за медицинской помощью не рекомендуется. После проведения лечебных мероприятий удается справиться даже с тяжелым течением недуга.

Основные причины

Спровоцировать рефлюкс дуодено-гастральный могут различные причины и провоцирующие факторы. Специалистами рассматриваются следующие:

• врожденная либо приобретенная недостаточность пилорического сегмента желудка;
• выраженный сбой моторики желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
• существенное повышение давления в кишечнике;
• длительный прием отдельных подгрупп медикаментов;
• чрезмерно агрессивное воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) на ткани желудка.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс часто сопровождает многие хронические патологии ЖКТ, к примеру, гастриты, язвенные поражения слизистой, злокачественные новообразования, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.

Нередко рефлюкс эзофагит формируется у людей, перенесших оперативные вмешательства на билиарный тракт – жёлчные протоки, ушивание дуоденально — либо желудочно-дуоденальной язвы.

Проведенные многочисленные исследования убедительно доказывают, что желчные кислоты, как один из компонентов дуоденального сока, не только угнетают защитный барьер слизистой ткани, но также обладают способностью провоцировать обратную диффузию молекул водорода. Все это приводит к гиперсекреции гастрина антральными железами – параметры кислотности многократно возрастают. Рефлюкс дуоденит без адекватной медицинской помощи продолжает прогрессировать. В тяжелых случаях он становится первопричиной различных осложнений.

Симптоматика

На начальном этапе возникновения дуодено-гастрального рефлюкса симптомы минимальны и неспецифичны. К примеру, периодически человека могут беспокоить неопределенные болевые импульсы в верхнем отделе живота, чаще спастического характера.

Заподозрить гастральный рефлюкс можно, если наблюдаются следующие признаки:

• склонность к метеоризму;
• частая изжога;
• срыгивания кислотой либо пищей;
• выраженная отрыжка воздухом;
• ощущения распирания в животе;
• позывы на рвоту через некоторое время после принятия пищи.

Гастродуоденальному сбою присуще ощущение горечи в ротовой полости, а также появление желтоватого налета на языке. Даже при самой тщательной гигиене ротовой полости.

Если воспаление в двенадцатиперстной кишке вовремя не было устранено, то оно распространяется не только на желудок, но и на пищевод. Помимо гастрита формируется гастрозофагеальная рефлюксная болезнь – симптоматика ее более агрессивная, неприятные ощущения беспокоят человека на протяжении всего дня. Возрастает интенсивность болевых ощущений и диспепсических расстройств.

В дальнейшем ДГР вызывает специфические видоизменения в слизистой – кишечную метаплазию. Риск перерождения в рак многократно возрастает. Аденокарцинома является самой агрессивной опухолью, с быстропрогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом.

Степени и стадии болезни

Как и иные заболевания ЖКТ, дуодено-гастральный рефлюкс с желчью имеет различные степени выраженности. Ее определяют исходя из того, какое количество желчных кислот содержится в различных отделах желудка.

Так, при первой стадии недуга в прилегающем к природному сфинктеру в пилорическом отделе выявляется небольшой объем желчи. Симптоматика, как правило, отсутствует. Или же человек не обращает на нее внимания, списывая на то, что пища была некачественной либо в меню было какое-нибудь острое блюдо. Дискомфорт быстро устраняется.

Многие люди узнают об имеющемся у них заболевании на второй стадии болезни, когда патологические процессы затрагивают более глубокие слои тканей ДПК. На этом этапе желчь выявляется уже в высших отделах желудка – в антруме или же фундальном. Симптомы более выраженные. Неприятные ощущения беспокоят человека все чаще, практически каждый день, вне зависимости от качества блюд.

Что такое дуоденальный рефлюкс эзофагит 3 стадии – это, когда содержимое 12-й кишки достигает уже дна желудка, а также нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы выражены максимально ярко – дискомфорт достигает своей крайней интенсивности. Человек отмечает желчный привкус в ротовой полости, распирание в животе, постоянную отрыжку и срыгивание.

Диагностика

Поскольку четких и характерных симптомов у дуодено-гастрального расстройства не имеется – все предъявляемые больным жалобы можно отнести к множеству заболеваний ЖКТ, требуется проведение различных лабораторных и инструментальных исследований:

1. фиброгастродуоденоскопия – позволяет визуализировать очаги воспаления в тканях ДПК и желудка;
2. иссследование кислотности – суточная pH-метрия;
3. УЗИ внутренних органов – определение первопричины недуга, к примеру, желчекаменная болезнь, стеноз в тонком кишечнике, либо опухолевый очаг;
4. электрогастроэнтерография – информация о сократительной деятельности кишечника;
5. рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки – на снимках можно заметить неявный рефлюкс, который с помощью иных методик не определяется;
6. различные анализы крови – общий, биохимический.

Только вся полнота информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику – исключить иные заболевания ЖКТ, оценить симптомы и лечение, если оно уже проводилось.

Тактика лечения

Решение, как лечить сформировавшийся у человека сформировавшийся рефлюкс, должен принимать гастроэнтеролог. Безусловно, основной упор делается на диетическое питание – рацион подвергается тщательной ревизии и коррекции.

Это означает, что в меню должны присутствовать только те продукты, которые не будут провоцировать усиление выработки пищеварительных ферментов, а также повышение кислотности желудочного сока.

Диета при дуодено-гастральном рефлюксе основывается на следующих принципах:

• порции должны быть небольшими, а питание частым – не менее 5–6 раз за сутки;
• все блюда готовятся на пару либо варятся – печеное, жирное, жареное полностью исключается из рациона;
• под запретом соусы, пряности, маринады, консерванты;
• рекомендуются овощные супы, салаты;
• пища тщательно пережевывается, переедания не допускать.

Принимать горизонтальное положение после перекуса разрешается не ранее, чем через 1–1.5 часа после приема пищи. Соблюдение при дуодено-гастральном рефлюксе диеты значительно уменьшает выраженность негативной симптоматики.

Если же правильное питание не помогло вылечить недуг, значит, необходимо прибегнуть к помощи фармакотерапии. Используются следующие подгруппы медикаментов:

• прокинетики;
• ингибиторы протонной помпы;
• антациды;
• препараты, способные инактивировать желчные пигменты;
• ферменты.

Лечение обязательно должно быть комплексным – сочетать в себе и диетотерапию, и отказ от негативных привычек, и прием вышеуказанных медикаментов. Своевременное обращение за медицинской помощью имеет большое значение – на ранних этапах появления расстройства в кишечнике, справиться с ним намного легче.

Профилактические мероприятия

Чтобы при дуоденальном, либо гастральном рефлюксе лечение синтетическими препаратами не потребовалось, необходимо проводить профилактические мероприятия по их предупреждению:

1. стремиться к здоровому образу жизни – правильно питаться, больше физически заниматься, совершать длительные прогулки, к примеру, а также скорректировать режим труда и отдыха;
2. все заболевания ЖКТ пролечивать своевременно и в полном объеме – соблюдать все рекомендации специалистов;
3. не носить стягивающую и тесную одежду;
4. ночной отдых проводить на ортопедическом матрасе, с умеренно приподнятым головным концом;
5. ежегодно проходить полный профилактический медицинский осмотр, с обязательным фиброгастродуоденоскопическим обследованием.

Как известно, каждый человек сам творец своего здоровья. Если придерживаться вышеперечисленных профилактических мер, то человек даже не узнает, что это такое рефлюкс.

izjoginet.ru

Дуодено гастральный рефлюкс (ДГР): симптомы и лечение

Cодержание статьи:

Дуодено гастральный рефлюкс – это симптом некоторых заболеваний ЖКТ (гастрит или язва желудка). Иногда он является и самостоятельной болезнью. Желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка. Этот рефлюкс бывает у многих людей, почти у 50% всего населения, но не всегда сопровождается неприятными симптомами. Около 15% не подозревают, что у них имеется данное отклонение, и в этом случае оно не считается заболеванием. Мы разобрались, что это такое, расскажем больше о дуодено гастральном рефлюксе.

Причины появления

Гастродуоденальный рефлюкс часто встречается при хронических гастритах и язве, при раке желудка. Часто он него мучаются пациенты, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря или же у них ушивали язву желудка, была резекция желудка. Эта патология появляется потому, что нарушается дуоденальная проходимость, то есть моторно-эвакуаторные функции две­надцатиперстной кишки. В ней повышается давление, снижается замыкательная функция желудочного сфинктера. Поэтому содержание 12-перстной кишки поступает в желудок.

Чаще всего подобные изменения бывают следствием оперативного вмешательства, но они возникают и из-за других причин: беременности, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, грыжи диафрагмы, прием некоторых лекарств и так далее. Если не лечить дуоденальный рефлюкс, вещества из 12-перстной кишки будут разъедать слизистую желудка, что станет причиной появления рефлюкс-гастрита или же язвенной болезни желудка.

Некоторые врачи уверены, что дуоденогастральный рефлюкс – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который сопровождает гастрит или дуоденит. Иногда диагностируют гастродуоденит с этим же симптомом.

Симптомы

Если у человека рефлюкс дуоденогастральный, симптомы будут такими же, как и при других болезнях заболеваниях пищеварительной системы:

• после еды появляются боли;
• у него часто бывает изжога, он срыгивает, появляется отрыжка;
• больные жалуются на метеоризм;
• бывает тошнота и рвота, иногда в рвоте можно обнаружить желчь;
• во рту присутствует постоянное ощущение горечи;
• отличительный признак – появление желтого налета на языке.

Все эти симптомы очень напоминают признаки других болезней желудка: хронический гастрит, гастродуоденит.Кроме дуодено гастрального рефлюкса, который часто обозначают, как ДГР желудка, выделяют еще дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс или ДГЭР. Выброс жёлчи и других веществ достаточно сильный, и все содержимое 12-перстной кишки достигает пищевода, а не только желудка.

Такое заболевание никогда не считалось нормой, так как часто становится причиной появления болезней пищевода. Один из его характерных симптомов – это постоянная горечь во рту.

Степени проявления

Врачи выделяют 3 степени проявления дуодено гастрального рефлюкса:

• 1 степень. Встречается почти у половины тех, кто страдает от ДГР. При первой степени желудок попадает незначительная часть содержимого 12-перстной кишки, поэтому он страдает не сильно, изменения малозначимые.
• 2 степень. При второй степени порция более значительная, поэтому может появиться воспаление слизистой желудка, то есть гастрит. Такое наблюдается примерно у 10% заболевших.
• 3 степень. Слизистая желудка страдает очень сильно. Часто напоминает обострение гастродуоденита, так как больной жалуется на частые рвотные позывы, тяжесть, изо рта исходит неприятный запах. Иногда рефлюкс желчи дает о себе дает о себе знать симптомами, такими же, как и гастрит, то есть появляется понос, учащается отрыжка, у человека снижается аппетит.

Виды патологии

Дуоденально гастральный рефлюкс бывает нескольких видов:

1. Поверхностный. Это самый безобидный вид патологии, так как разрушаются только клетки слизистого слоя желудка.
2. Катаральный. В этом случае слизистая страдает намного больше, появляется отек, воспаление и покраснение желудка.
3. Эрозивный. Его еще называют очаговой формой. В этом случае появляются дефекты на слизистой желудка.
4. Билиарный. В этом случае наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.

Диагностика

Если даже вы посетите гастроэнтеролога, поставить окончательный диагноз ему будет сложно, так как подобные симптомы могут говорить и о том, что вы больны дуоденитом или имеется другая болезнь желудочно-кишечного тракта. Иногда гастродуоденальный рефлюкс диагностируют случайно, когда проводят исследования ЖКТ.

Самый точный метод диагностики – это внутрижелудочная рН-метрия. Также доктор может назначить УЗИ внутренних органов или же эзофагогастродуоденоскопию, чтобы рассмотреть слизистую желудка. Только комплексное обследование помогает обнаружить наличие ДГР, а также степень этого синдрома. После того, как обследования подтвердят диагноз, можно назначать лечение.

Лечение

Если у вас гастральный рефлюкс лечение не обязательно проводится в стационаре. В больницу, в отделение гастроэнтерологии, больного могут положить только для того, чтобы сделать полное обследование. Лечиться – это не значит только принимать какие-то препараты и ждать улучшений, придется поменять свой образ жизни.

Отказ от вредных привычек

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Больным нельзя курить и пить спиртные напитки, более того, придется отказаться и от кофе. Появлению этой патологии способствует ожирение, поэтому важно привести в норму массу тела и потом придерживаться правильного питания.

Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, особенно желчегонных лекарств и НПВС, пить все таблетки нужно только по рекомендации врача. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. А вот от тесной одежды лучше отказаться, так как из-за нее может повышаться внутрибрюшное давление.

Питание

Лечение дуоденогастрального рефлюкса – это и правильное питание. Кушать нужно небольшими порциями, часто. Надо отказаться от копченостей и жареной пищи, а также от всего острого, кислого.

Чем питаться? В меню должна быть преимущественно вареная еда, полезная для желудка, то есть всевозможные каши, супы, разрешается и мясо, кисломолочные продукты, при улучшении состояния – овощи и сладкие фрукты. Как только поели, нельзя ложиться, необходимо хотя бы час сидеть или стоять, так, чтобы тело было в вертикальном положении. После еды исключаются тяжелые нагрузки.

Лекарственные препараты

Как лечить данное отклонение, необходимо узнать у лечащего врача, который подберет препараты специально для вас, учитывая стадию и разновидность болезни.

Но чаще всего частью медикаментозной терапии становятся:

1. Прокинетики (Мотилиум, Пассажикс, Домперидон), которые помогают нормализовать работу сфинктеров и способствуют нормальному продвижению пищи.
2. Препараты, которые нейтрализуют агрессивные желчные кислоты и уменьшают их вредное воздействие на желудок (Овенсон, Холудексан).
3. Лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока (Омепразол). Желчные кислоты наиболее вредны в кисой среде, если кислотность снизить, раздражение слизистой будет не таким сильным.
4. Если появились эрозии, назначаются препараты висмута, Алмагель.

Можно лечиться и народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса похожи на признаки и лечение других заболеваний ЖКТ. При соблюдении всех рекомендации, прогноз благоприятный. Если же не было своевременного лечения, то, скорее всего, появится гастрит типа С, а может возникнуть и язва желудка.

zhivot.info

что это такое и как его лечить?

Несмотря на то, что здоровый образ жизни и правильное питание на сегодняшний день становятся все более популярными, есть люди, которые, по-прежнему, не уделяют должного внимания своему здоровью, имеют вредные привычки, употребляют продукты, которые сложно назвать полезными. А это, в свою очередь, становится первопричиной множественных проблем с пищеварением, к числу которых относят и ДГР желудка.

Дуодено–гастральный рефлюкс – это такое состояние, при котором происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. При этом пациент часто испытывает ощущения дискомфорта, такие как тошнота, боли в желудке, изжогу, повышенный метеоризм.

Тем не менее, ДГР не всегда рассматривается в качестве самостоятельного заболевания, часто развивается на фоне других проблем с органами ЖКТ. Более того, наличие дуодено–гастрального рефлюкса вовсе не свидетельствует о какой-либо патологии пищеварительного тракта, так как встречается достаточно часто и у здоровых людей (в 15% случаев). При этом заброс содержимого кишечника в желудок отмечается в основном, в ночное время суток.

О наличии патологических процессов можно говорить в том случае, когда данное состояние сохраняется на протяжении продолжительного промежутка времени в течении дня. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное повышение кислотности желудочного сока даже через несколько часов после приема пищи. Недуг чаще всего является следствием заболеваний органов начальных отделов ЖКТ, но в 30% случаев имеет место самостоятельная патология. Часто заболевание становится следствием перенесенных травм, операций.

ДГР в желудке возникает чаще всего на фоне других заболеваний органов ЖКТ. При этом половая принадлежность не имеет значения, заболевание проявляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего это происходит в среднем и старшем возрасте.

Стадии развития и типы заболевания

В зависимости от того, какое количество содержимого двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, различают три стадии недуга:

1. Незначительное количество (встречается практически у половины пациентов)
2. Умеренное количество. В этом случае могут возникать первые симптомы заболевания. При этом ДГР нередко становится причиной других проблем в работе органов ЖКТ.
3. Острая стадия, сопровождающаяся характерными признаками. Считается наиболее опасной, может нанести серьезный вред здоровью и самочувствию пациента.

В зависимости от области поражения желудка, ДГР делится на следующие виды:

1. Поверхностный тип. Повреждаются клетки слизистой оболочки желудка. При этом клетки эпителиальной ткани остаются нетронутыми.
2. Катаральный тип. В области слизистой отмечается наличие воспалительных процессов. При этом сама слизистая краснеет, имеют место отеки, раздражения.
3. Эрозивный тип. Отмечается атрофия слизистой оболочки, при этом поражаются отдельные ее области (очаги).
4. Билиарный тип. Нарушается работа желчевыводящих органов.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев ДГР имеет бессимптомное течение, либо его признаки выражены достаточно слабо. Это существенно затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях его развития. Клинические признаки сходны с проявлениями таких заболеваний, как язва и гастрит. И это неудивительно, ведь указанные заболевания зачастую служат первопричиной ДГР. Однако, существует ряд характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии недуга:

1. Сразу же после приема пищи пациент ощущает резкие боли в животе
2. Жалобы на частую и продолжительную изжогу, которая возникает после еды, и сохраняется даже через 1–2 часа после употребления пищи
3. Вздутие живота, тяжесть в желудке даже при употреблении небольшого объема пищи
4. Желтый налет на поверхности языка, горечь во рту.

Одним из наиболее характерных проявлений заболевания служит неприятный запах изо рта пациента, который сохраняется даже после проведения гигиенических процедур в полости рта. Данный признак свидетельствует о попадании желчи в полость желудка, особенно после употребления продуктов, богатых содержанием углеводов.

Причины развития недуга

К числу причин развития ДГР относят:

1. Заболевания органов пищеварительной системы, такие как гастрит (острая или хроническая форма), язвенная болезнь, гастроэзофагельный рефлюкс, когда осуществляется заброс содержимого желудка в пищевод
2. Особенности строения органов ЖКТ, в частности, слабость мышц желудка, перекрывающие его вход и выход
3. Наличие новообразований в области пищеводного отверстия диафрагмы
4. Вредные привычки, неправильное питание (особенно употребление углеводистых продуктов питания)
5. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы ЖКТ
6. Отсутствие физической нагрузки. Таким образом, в группу риска входят представители малоподвижных профессий.
7. Зрелый возраст (однако, известны случаи заболеваний и среди детей).

Как выявить заболевание?

Диагностика ДГР осложняется бессимптомным течением заболевания, либо малой интенсивностью проявления его признаков.

Наиболее достоверным методом диагностики считается внутрижелудочная pH–метрия, то есть измерение динамики изменения кислотности желудочного сока. Исследование проводится на протяжении всего дня, особенно важно учитывать динамику кислотности в ночное время, когда пациент не испытывает физических нагрузок и не принимает пищу.

Состояние мышц желудка оценивается при помощи антродуоденальной манометрии. Данный метод позволяет выявить снижение тонуса мышц, нарушение моторики желудка.

Необходимо провести исследование состава желудочного сока, что позволяет выявить в нем наличие ферментов других органов ЖКТ.

Большое значение имеет и дифференциальная диагностика, то есть методы, позволяющие отличить ДГР от других заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами.

Особенности лечения

Эффективное лечение ДГР должно носить комплексный характер. Прежде всего, потребуется консультация врача – гастроэнтеролога, который поставит точный диагноз, выявит причину заболевания, определит, как лечить недуг.

Важно! Положительный результат может быть достигнут при помощи не только медикаментозных средств, пациент должен изменить свой образ жизни и рацион.

Диета

Нормализация рациона – обязательное условия успешного лечения. Пациент не должен переедать, принимать пищу необходимо маленькими порциями, но, достаточно часто, избегая острых приступов голода. Рекомендуется трехразовое питание, при этом каждый прием пищи чередуется с перекусом (всего необходимо 2–3 перекуса в день). Для перекусов лучше всего выбирать отруби, нежирные крекеры, хлеб в виде сухариков. Такие продукты способствуют выведению излишков желчи.

В качестве основных приемов пищи следует отдавать предпочтение таким блюдам как овощные пюре, каши, нежирные молочные продукты, кисели. Особое внимание следует обратить на консистенцию блюд. Они должны быть протертыми, максимально легкими для переваривания. Полезны курсы употребления лечебной минеральной воды, в состав которой входит большое количество магния.

Перечень запрещенных продуктов для пациентов, страдающих ДГР, достаточно велик. В этот список входят:

1. Жирные, жареные блюда
2. Пряности, специи, острые соусы
3. Сладости, сдобная выпечка
4. Цитрусовые
5. Лук, чеснок, яблоки, белокочанная капуста, томаты
6. Кофе, алкоголь.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают определенные медикаментозные препараты, направленные на восстановление работоспособности органов пищеварительного тракта. Существуют следующие группы лекарственных средств:

1. Прокинетики (Мотилиум) улучшают состояние мышц органов ЖКТ, способствуют легкому перевариванию и продвижению пищи
2. Овенсон (и его аналоги) защищают слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия желчи, восстанавливают поврежденные участки слизистой
3. Омепразол (и его аналоги) снижают кислотность желудочного сока, устраняют неприятные симптомы заболевания
4. Альмагель способствует скорейшей регенерации слизистой оболочки желудка в тех случаях, когда у пациента диагностирована атрофия слизистой оболочки.

Физиотерапия

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

1. Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
2. Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
3. УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
4. Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

Рецепты народной медицины

Народные средства, в сочетании с методами, указанными выше, позволяют быстрее вылечить заболевание. Важно помнить, что выбор того или иного рецепта осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от переносимости составляющих ингредиентов. Популярностью пользуются такие рецепты как:

1. Свежевыжатый сок корня сельдерея. Употреблять перед каждым приемом пищи (за 30 минут) по 1 ст. л. сока.
2. Цветки одуванчика плотно уложить в 3-литровую банку. При этом каждый слой продукта засыпать небольшим количеством сахара. Когда цветки дадут сок, его необходимо отделить и принимать по 1 ч. л. в день.

Как предотвратить

Профилактические меры достаточно просты. Необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек
2. Ограничить потребление крепкого кофе
3. Следить за весом
4. Ограничить потребление продуктов, вызывающих повышение кислотности желудочного сока (свежая выпечка, сладости, цитрусовые, пряные, жареные, соленые блюда).

Вылечить ДГР можно лишь при условии соблюдения всех назначений врача. Это касается не только приема медикаментов, но и режима питания. Неправильный рацион сводит на нет весь терапевтический эффект, который дают лекарства и процедуры.

kiwka.ru

Дуодено гастральный рефлюкс: причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! — Монастырский чай от гастрита и язвы Читать далее…

Дуодено гастральный рефлюкс рассматривается современной медициной в качестве патологического состояния, при котором у человека осуществляется обратный заброс пищи из кишки 12-ти перстной в желудок. В большинстве случаев ДГР возникает при развитии разных заболеваний в органах ЖКТ, при которых выступает в качестве сопровождающего симптома. Проявляется дуоденальный рефлюкс в виде болезненных ощущений диффузного плана, локализирующихся в области живота. Заподозрить развитие ДГР люди могут по характерной симптоматике, которую нельзя оставлять без должного внимания. При проявлении первых признаков недуга им необходимо обратиться в больничные учреждения и пройти комплексную диагностику, по результатам которой специалисты в индивидуальном порядке разработают схему медикаментозной терапии.

Особенности и классификация

Дуоденально гастральный рефлюкс диагностируется приблизительно у 85% пациентов, обратившихся с жалобами к врачам-гастроэнтерологам. У такой категории больных осуществляется обратный заброс пищи в желудок преимущественно в ночное время суток. Из этого количества больных приблизительно 30% специалисты диагностируют ДГР в качестве отдельной патологии. У остальных пациентов рефлюкс является симптомом заболеваний кишки 12-ти перстной и желудка, протекающих в хронической форме.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, ДГР одинаково часто возникает как у мужской, так и у женской аудитории разных возрастных групп.

Современная медицина классифицирует этот недуг следующим образом:

Форма ДГР	Описание
Поверхностная	У человека наблюдается разрушение слизистого слоя желудка, но не происходит повреждения железистого эпителия
Эрозивная	Наблюдаются атрофические процессы
Катаральная	Начинается воспаление, появляются отеки, наблюдается покраснение слизистой желудка
Билиарная	На фоне воспаления из протоков не поступает достаточное количество желчи в кишку 12-ти перстную

Существует несколько стадий развития недуга:

1-я	У человека наблюдается умеренное развитие ДГР, при котором осуществляется периодически обратный заброс небольшого количества пищи. Медицинская статистика показывает, что приблизительно 50% населения земного шара сталкивается с этой проблемой. При этом у них не наблюдается ярко выраженной симптоматики
2-я	У человека происходит обратный заброс большого количества пищи, содержащей щелочную среду. На фоне пагубного воздействия кислот на слизистых желудка начинается воспаление. Если своевременно не будет пройдено лечение, то пациенту придется столкнуться с осложнениями в виде развившихся патологий ЖКТ. С такой проблемой сталкивается приблизительно 10% населения планеты
3-я	У человека проявляется ярко выраженная симптоматика. Патологический процесс сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, рвотой, болезненными ощущениями, тяжестью в желудке

Если у людей довольно редко возникает симптоматика ДГР, то их здоровью ничего не угрожает. Такое состояние им следует связать с употреблением фаст-фуда, перееданием, сидячей работой. Но если клиническая картина рефлюкса наблюдается с регулярной периодичностью, людям необходимо обратиться в гастроэнтерологам, так как под воздействием щелочной среды на слизистых желудка могут образовываться язвенные очаги.

Причины

Современной медицине известны следующие причины возникновения ДГР:

1. Недоразвитие пилорического отдела желудка.
2. Нарушение желудочной моторики.
3. Повышенное давление в начальных отделах тонкой части кишечника.
4. Нарушение моторики в кишке 12-ти перстной.
5. Нарушение сфинктральной функциональности.

ДГР очень часто сопровождает такие патологии органов ЖКТ:

• злокачественные новообразования, локализирующиеся в полости желудка;
• разные формы гастритов, протекающих в хронической форме;
• язвенные патологии, локализирующиеся в кишке 12-ти перстной или в желудке;
• дуоденостаз;
• перенесенные хирургические вмешательства, например, ушивание язвенного очага, удаление пузыря желчного.

Некоторое время назад специалисты рассматривали ДГР в качестве защитной реакции организма на начавшееся в желудке воспаление. Врачи считали, что поступающий в желудок дуоденальный сок начинает ощелачивать кислотное содержимое органа, таким образом, препятствуя оказанию пагубного воздействия на слизистые.

Но результаты многочисленных исследований показали, что дуоденальные соки, содержащие в своем составе желчные кислоты, способны повреждать слизистую желудка. Также они провоцируют обратные диффузионные процессы, при которых ионы водорода проникают в подслизистые слои. В результате происходит стимулирование антральных желез, которые начинают более активно генерировать гастрин, что в конечном итоге приводит к повышению желудочной кислотности.

Симптоматика

На сегодняшний день современной медицине известны следующие симптомы гастродуоденального рефлюкса:

1. Возникают болезненные ощущения диффузного плана. Местом их локализации являются верхние отделы брюшины. Чаще всего дискомфорт проявляется через некоторое время после трапез.
2. Люди жалуются на возникновение метеоризма.
3. Появляется сильнейшая изжога, приступы которой не удается быстро купировать посредством лекарственных препаратов и «дедовских» методов. При этом стоит отметить, что изжога появляется у пациентов, независимо от уровня желудочной кислотности.
4. У некоторых людей происходит срыгивание пищи.
5. Возникает отрыжка воздухом.
6. Может начаться рвота, в массах которой будут выявлены примеси желчи.
7. В ротовой полости больные постоянно или периодически ощущают привкус горечи.
8. На поверхности языка образуется желтоватого оттенка налет.

Диагностические мероприятия

При проявлении первичной симптоматики ДГР люди должны обратиться в больничные учреждения для консультации. На приеме у врачей-гастроэнтерологов пациентам будет проведен личный осмотр, во время которого узкопрофильные специалисты пропальпируют область брюшины, оценят состояние слизистых и соберут анамнез недуга.

Для подтверждения предварительного диагноза такой категории больным назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

1. В обязательном порядке людям придется сдать все базовые и специфичные  анализы.
2. Проводится обследование слизистых ЖКТ посредством эндоскопа.
3. Выполняется ультразвуковое исследование.
4. Проводится круглосуточная рН-метрия.
5. Выполняют больным эзофагогастродуоденоскопию.
6. Проводится дифференцирование недуга от различных патологий ЖКТ.

Методы лечения

Пациенты, у которых был диагностирован ДГР, не нуждаются в стационарном лечении, при условии, что недуг у них протекает не в тяжелой форме и не сопровождается осложнениями.

Для такой категории больных специалистами в индивидуальном порядке разрабатывается медикаментозная схема терапии, предусматривающая прием препаратов, оказывающих следующее фармакологическое воздействие:

1. Для нормализации моторных функций начальных отделов пищеварительного тракта прописываются лекарственные препараты из группы селективных прокинетиков. Такие медикаменты усиливают желудочную и кишечную перистальтику, благодаря чему улучшается процесс пищевой эвакуации. Например, таблетки «Пассажикса», «Мотилиума».
2. Прописываются препараты, которые относятся к категории ингибиторов желчных кислот. Назначаются блокаторы протонного насоса. Например, таблетки «Овенсона», «Холудексана». Прописываются таблетки «Омепразола», компоненты которого снижают уровень желудочных кислот.
3. Показан прием лекарственных средств из группы антацидов.
4. При диагностировании эрозивной формы ДГР пациентам назначается прием «Пилорида», «Алмагеля».
5. Больным рекомендуется ежедневно выпивать по 1 ч. л. сока, отжатого из корневища сельдерея. Также показан прием сиропа, приготовленного из корневищ одуванчика.

Параллельно медикаментозной терапии люди должны ежедневно выполнять комплекс упражнений из лечебной гимнастики. Они направлены на восстановление упругости мышечных тканей брюшины. Для этих целей может задействоваться специальный стимулятор, который с регулярной периодичностью подает электрические импульсы мышечным тканям брюшины.

Чтобы ускорить процесс лечения ДГР, больные должны в точности выполнять все врачебные рекомендации:

1. Им следует в корне изменить образ жизни.
2. Необходимо полностью отказаться от всех пагубных пристрастий. В данном случае речь идет не только о курении, но и употреблении алкоголесодержащих напитков.
3. Кофеманам следует существенно ограничить количество выпиваемого напитка.
4. Запрещено бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Люди не должны без врачебных назначений задействовать лекарственные средства из группы НПВС, а также медикаменты, обладающие желчегонным эффектом, антибиотики.

Правила питания

Для успешного излечения от ДГР, людям необходимо пересмотреть и кардинально изменить свое питание. Если у пациента присутствуют признаки ожирения, ему в срочном порядке нужно нормализовать вес и следить в дальнейшем за его колебаниями.

Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Такой категории больных нужно питаться по режиму.
2. Количество трапез должно достигать шести раз в сутки.
3. Между приемами пищи должен присутствовать временной интервал, варьирующийся в диапазоне 3-4 часов.
4. После каждой трапезы люди должны в течение получаса находиться в вертикальном положении. Если человек любит поспать после еды, то ему не удастся избавиться от недуга и придется быть вечным пациентом гастроэнтерологов.
5. Категорически запрещается после трапез проявлять физическую активность.
6. В процессе готовки люди должны отдавать предпочтение таким кулинарным техникам: отвариванию, паровой обработке, запеканию.
7. Из ежедневного рациона должны быть полностью исключены все вредные блюда, которые тяжело и долго перевариваются желудком.
8. Запрещено кушать жареное, копченое, соленое, острое, жирное и перченое.
9. Табу накладывается на продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, полуфабрикаты, продукты с продолжительным сроком хранения, так как в них присутствуют вредные химические элементы.
10. Такой категории больных категорически запрещено переедать. Именно поэтому их порции должны быть минимальными, чтобы после трапез они испытывали легкое чувство голода.

Список запрещенных продуктов для пациентов с ДГР следует пополнить:

• томатами;
• чесноком;
• луком;
• газированными напитками;
• свежими хлебобулочными изделиями;
• жирными сортами мяса, птицы и рыбы;
• бобовыми:
• цитрусовыми;
• кислыми сортами ягод и фруктов:
• некоторыми кисломолочными продуктами.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно добавлять в блюда отруби. В меню должны присутствовать легкие пюрированные супчики и слизистые либо перетертые кашки.

Нежирное мясо и рыбу можно употреблять в отваренном виде, а также готовить из такого сырья:

• суфле;
• котлетки;
• тефтельки;
• запеканки;
• фрикадельки;
• бефстроганов;
• кнели и т. д.

Люди могут употреблять молоко и простоквашу. Также им разрешается кушать все сладкие сорта фруктов и ягод. Но специалисты рекомендуют предварительно их термически обрабатывать.

Суточное меню

Люди, которые проходят комплексную терапию ДГР могут самостоятельно разработать для себя меню, а могут воспользоваться разработанным диетологами вариантом:

1. Первый завтрак. Пациент может скушать порцию гречневой кашки, сваренной на разбавленном молоке. В нее можно добавить небольшой кусочек сливочного маслица.
2. Ланч. Во время второго завтрака больной может скушать небольшой кусочек хлебного тоста, а также маленькую порцию обезжиренного творога.
3. Обед. В это время суток в обязательном порядке нужно покушать овощной супчик, пюрированный. Также можно употребить порцию мясного суфле.
4. Полдник. Для перекуса идеально подойдет запеченное яблочко, стакан домашнего компота и несколько галетных печенюшек.
5. Ужин. Пациент может скушать кусочек отварной рыбки и порцию картофельного пюре. Запить трапезу следует чашечкой травяного или шиповникового отвара.
6. Перед сном. Можно выпить стакан простокваши.

Народные рецепты

При проведении комплексной терапии ДГР люди могут параллельно задействовать безопасные и проверенные временем «дедовские» методы. Перед тем как применять тот или иной рецепт им следует обратиться к гастроэнтерологу и получить консультацию.

В том случае, когда у больного отсутствуют противопоказания, он может применить на практике такие народные методики:

1. Рекомендуется пить чай, приготовленный из травы зверобоя, ромашки и тысячелистника. Перед употреблением можно добавить небольшое количество натурального меда.
2. Следует пить настой, приготовленный из дымянки. Эта трава помогает предотвращать приступы рвоты. Настой следует употреблять после появления рвотного рефлекса каждые два часа.
3. Льняные семена, задействуются при лечении многих патологий ЖКТ. Их них можно готовить настои, кисели, употреблять в чистом виде.
4. Больные могут задействовать настой, приготовленный из корневищ шалфея, дягиля и аира. С его помощью они улучшат перистальтику. Пить настой необходимо после основных трапез.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение ДГР, люди должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

1. Необходимо нормализовать питание.
2. Кушать следует по режиму.
3. Категорически запрещено переедать.
4. Лекарственные препараты люди должны принимать только по врачебным назначениям.
5. Все заболевания ЖКТ должны своевременно пролечиваться.
6. Специалисты рекомендуют людям заниматься физкультурой.
7. Следует больше времени проводить на свежем воздухе.
8. Поездки в общественном и личном транспорте нужно по возможности заменять пешими прогулками.
9. После трапез нельзя ложиться отдыхать. Следует некоторое время спокойно посидеть на стуле или в кресле.
10. Кушать люди должны маленькими порциями, до шести раз в сутки.
11. В процессе трапез не рекомендуется вести беседы.
12. Процесс поглощение пищи должен быть медленным, чтобы каждый кусочек еды был тщательно пережеван.
13. С регулярной периодичностью нужно проходить профилактические осмотры, во время которых специалисты смогут выявить недуг на ранней стадии развития.

Прогноз

Специалисты для людей, у которых был диагностирован ДГР, обычно дают благоприятные прогнозы, при условии своевременного выявления недуга и прохождения комплексной медикаментозной терапии. В том случае когда больные обращаются в медицинские учреждения с запущенной формой рефлюкса, сопровождающегося осложнениями, то для них прогнозы не всегда бывают благоприятными.

При тяжелом течении недуга у пациентов может произойти грубое нарушение желудочной и кишечной моторики. В такой ситуации кишка 12-ти перстная и желудок могут перестать принимать участие в пищеварительных процессах. Такой категории больных в дальнейшем придется питаться парентерально.

Осложнения

Если человек не обратит должного внимания на проявившуюся симптоматику ДГР, то ему придется столкнуться с такими осложнениями:

1. Случится развитие рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. У пациентов в пищевод будет осуществляться заброс не только кислотного желудочного содержимого, но и щелочной среды из кишки 12-ти перстной.
2. Случится развитие аденокарциномы. Такое новообразование, локализирующееся в пищеводе, считается наиболее злокачественным. Его возникновение происходит из-за изменений в структуре слизистых, которые происходят под воздействием забрасываемого кислотного содержимого желудка. Со временем у человека на фоне изменений в слизистых пищевода возникнет метаплазия, после чего произойдет перерождение разросшихся слизистых клеток.
3. Случится развитие химическо-токсической формы гастрита. Такая патология возникает на фоне постоянного воспаления в слизистых желудка, на которые систематически оказывается пагубное воздействие панкреатического сока и желчи, присутствующих в кишке 12-ти перстной. У большинства пациентов такое осложнение образуется из-за неправильной терапии ДГР.

ogastrite.ru