Экспортал детский инструкция по применению цена отзывы: Экспортал детский (порошок, 6 шт, 5 гр) — цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

Экспортал детский порошок для приг раствора для внутр. прим. 5г 6 шт.

Краткое описание

Слабительное средство. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

Лактитола моногидрат — 5 г в пакетике, 200 г в пластиковых контейнерах. Без вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника.

Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению РН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий, таким образом, восстанавливая микробиом. Фармакокинетика Лактитол осуществляет свой эффект только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5-2 % от принятой дозы).

Показания

Запор, необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологиче-ским исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему), дисбактериоз кишечника. Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия.

Способ применения и дозировка

Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей. При запоре и дисбактериозе. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием. Дети 1 -6 лет — 2,5 — 5 г (1/2 — 1 чайная ложка порошка) в сутки. Дети 6 -12 лет — 5 — 10 г (1 — 2 чайных ложки порошка) в сутки. Дети 12 -16 лет — 10 — 20 г (2 — 4 чайных ложки порошка) в сутки. Взрослые: 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки. Препарат должен вызывать стул один раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы: Дети 1-6 лет — 1,25 -2,5 г (1/4 -1/2 чайной ложки порошка) в сутки.

Дети 6-12 лет — 2,5 — 5 г (1/2 — 1 чайная ложка порошка) в сутки. Дети 12-16 лет — 5 — 10 г (1 — 2 чайных ложки порошка) в сутки. Взрослые: 10 г (2 чайных ложки порошка) в сутки. Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу — 5 месяцев. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача. При регулировании стула в медицинских целях. По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают три раза (в 12, 15 и 18 часов) накануне проведения медицинских процедур. При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 0,5-0,7 г на 1 кг массы тела. Эту дозу разделяют на три разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два «мягких» стула в сутки.

Побочные действия

В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм и, в редких случаях, боли в животе и вздутие живота. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс. Из-за индивидуальных различий у некоторых пациентов возможно возникновение диареи даже при приеме рекомендуемой дозы препарата. В этом случае необходимо уменьшить дозу препарата. Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестная частота — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: метеоризм, боль в животе, вздутие живота, рвота, диарея. Очень редко: тошнота, анальный зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лактитолу. Дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и галактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Синдром полной или частичной кишечной непроходимости, подозрение на органические повреждения желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза, воспалительные заболевания кишечника (ректоколит, регионарный энтерит), предшествующее нарушение водно-солевого баланса. Детский возраст до 1 года. С осторожностью Экспортал следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к нарушениям водно-солевого баланса. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Ввиду минимального всасывания лактитола, какого-либо неблагоприятного воздействия на женщину и плод при применении его во время беременности не предполагается. Препарат можно принимать во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ввиду минимального всасывания, проникновение лактитола в грудное молоко не предполагается.

Препарат можно принимать в период грудного вскармливания, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Передозировка

Симптомы: диарея, боль в животе, в редких случаях возможна рвота. Эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата. Лечение: снижение дозы или отмена препарата. Коррекция возможных нарушений водно-солевого баланса.

Особые указания

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом. На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости. Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника. Не рекомендуется применять Экспортал в течение двух часов после приема других лекарственных средств.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности: 5 лет. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

ЭКСПОРТАЛ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

пл. Революции, д.5 (1) пл. Советская, остановка общ.транспорта (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т.

Бусыгина, д.45А (2) пр-т. Гагарина, д.113 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (2) пр-т. Гагарина, д.222 (2) пр-т. Гагарина, д.4 (1) пр-т. Гагарина, д.48 (1) пр-т. Гагарина, д.84 (1) пр-т. Героев, д.26 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.67 (2) пр-т. Ленина, д.77 (1) пр-т. Молодёжный, д.19 (1) пр-т. Октября, д.18 (1) ул. 40 лет Победы, д.4 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (1) ул. Академика Сахарова, д. 109 (1) ул. Баранова, д.9 (1) ул. Батумская, д.1А (2) ул. Бекетова, д.18 (1) ул. Белинского, д.118/29 (2) ул. Белинского, д.38 (1) ул. Березовская, д.111 (1) ул. Богородского, д.5, корп.1 (1) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д.63 (1) ул. Бориса Корнилова, д.2 (1) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (1) ул. Буревестника, д.16 (1) ул. Веденяпина, д.10 (2) ул. Веденяпина, д.18 (1) ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, корп. 1 (1) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.39 (1) ул. Героя Прыгунова, д.10 (1) ул. Горная, д.11 (2) ул. Даргомыжского, д. 20, пом. П1 (1) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Есенина, д.41 (1) ул. Зайцева, д.17 (1) ул. Звездинка, д.3А (2) ул. Ижорская, д.18 (1) ул. Карла Маркса, д.16 (1) ул. Карла Маркса, д.20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д.160 (1) ул. Коминтерна, д.168 (2) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Коминтерна, д.4/2 (1) ул. Космическая, д.34, корп.2 (1) ул. Космонавта Комарова, д.16 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Куйбышева, д.1 (1) ул. Культуры, д.13 (1) ул. Львовская, д.3 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (1) ул. Мончегорская, д.15А, корп.1 (1) ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (1) ул. Мончегорская, д. 7А (2) ул. Народная, д.38 (1) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Октябрьской революции, д.42 (1) ул. Переходникова, д.29, корп.1 (1) ул. Планетная, д.36 (1) ул. Плотникова, д.5 (1) ул. Политбойцов, д.8 (1) ул. Полтавская, д.16 (1) ул. Родионова, д.165, корп.10 (1) ул. Родионова, д.189/24 (1) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Романтиков, д.5 (1) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (1) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (2) ул. Школьная, д.34 (1) ул. Щербинки I, д.11 (1) ул. Южное шоссе, д.28, корп.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (1) ш. Казанское, д.10, корп.3 (2) ш. Казанское, д.5 (2) ш. Московское, д.126 (3) ш. Московское, д.179 (2) ш. Московское, д.191 (1) ш. Московское, д.9 (2)

РазвернутьСвернуть

Экспортал, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 10 г, 20 шт.

Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей.

При запоре и дисбактериозе. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием.

Дети 1 -6 лет —2,5 — 5 г (1/2 — 1 чайная ложка порошка) в сутки.

Дети 6 -12 лет —5 — 10 г (1 — 2 чайных ложки порошка) в сутки.

Дети 12 -16 лет —10 — 20 г (2 — 4 чайных ложки порошка) в сутки.

Взрослые: 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки.

Препарат должен вызывать стул один раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы:

Дети 1-6 лет — 1,25 -2,5 г (1/4 -1/2 чайной ложки порошка) в сутки.

Дети 6-12 лет – 2,5 — 5 г (1/2 — 1 чайная ложка порошка) в сутки.

Дети 12-16 лет — 5 — 10 г (1 — 2 чайных ложки порошка) в сутки.

Взрослые: 10 г (2 чайных ложки порошка) в сутки.

Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу — 5 месяцев. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

При регулировании стула в медицинских целях. По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают три раза (в 12, 15 и 18 часов) накануне проведения медицинских процедур.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 0,5-0,7 г на 1 кг массы тела. Эту дозу разделяют на три разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два «мягких» стула в сутки.

Лактитол (Экспортал®) – эффективное и безопасное слабительное uMEDp

В настоящее время за рубежом широко применяются слабительные средства, действующим веществом которых является лактитол – Importal (Novartis, Франция), Novolax (Israel Pharmaceutical Products Maabarot Ltd., Израиль) и др. Как показывает опыт их многолетнего применения, эти препараты характеризуются мягким действием, высоким уровнем безопасности, отсутствием значительных негативных реакций.

Рисунок. Механизм действия лактитола при лечении запоров и энцефалопатий

Препараты лактитола относятся к группе осмотических слабительных. По механизму действия они отличаются от других осмотических слабительных (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество этих препаратов – лактитол, а продукты его метаболизма в толстой кишке определенными видами бактерий, расщепляющих сахара до уксусной, пропионовой и масляной кислот.

В тонком кишечнике лактитол не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстый кишечник лактитол расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды. Эти вещества повышают осмотическое давление (поскольку они не всасываются) и делают содержимое кишечника более вязким (за счет удерживания воды). Поскольку лактитол представляет собой источник энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара, то при его применении масса бактерий увеличивается, увеличивается и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (см. рисунок) (1, 2, 3).

В России препарат Экспортал^®– слабительное средство на основе лактитола – выпускается только одним производителем – фирмой ЗАО «ФПК ФармВИЛАР». Препарат зарегистрирован под названием Экспортал® и производится в двух лекарственных формах: в готовой дозированной лекарственной форме – саше (sachets – пакетики) для применения у взрослых и у детей разного возраста и в емкостях, содержащих 200 г или 500 г порошка, для стационаров.

Лактитол моногидрат представляет собой негигроскопичный, но хорошо растворимый в воде кристаллический порошок. Дозированная лекарственная форма лактитола в пакетиках имеет целый ряд достоинств. Она содержит только фармацевтическую субстанцию, не содержит вспомогательных или других дополнительных веществ, не требует измерений при дозировании препарата, полностью исключает контакт действующей субстанции с руками человека и с мерной посудой, прекрасно хранится в течение длительного времени, удобна в применении (отдельное саше можно взять с собой для приема на работе и т. п.). Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток, что имеет немаловажное значение при необходимости принимать препарат длительно.

Данные проведенных клинических исследований свидетельствуют о том, что лактитол можно характеризовать как мягкое и безопасное слабительное средство. Он эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, а также как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере. При продолжительном применении и многократном повторном лечении лактитол не вызывает привыкания, поэтому не требуется коррекция его дозы в сторону увеличения. При наступлении стабильного слабительного эффекта после нескольких дней применения лактитола возможно снижение его дозы.

Негативным эффектом лактитола при передозировке (35 г в сутки и более) является диарея, легко устранимая снижением его дозы, без применения каких-либо специальных противодействующих средств. При изучении эффективности лактитола у некоторых больных с хроническими запорами, в начале лечения он может вызывать небольшое «бурление» в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, проходят при продолжении лечения. Как свидетельствуют результаты сравнительного клинического изучения слабительного действия лактитола и лактулозы, эффект лактитола более стабилен: в зависимости от контингента больных он либо не уступал лактулозе, либо был более эффективен. По восприятию пациентами, лактитол превосходит лактулозу (4-11).

Было проведено сравнительное изучение влияния лактитола порошка и лактулозы порошка в суточной дозе 10 г, а также лактулозы сиропа (10 мл в сутки) и плацебо на транспортную функцию кишечника у госпитализированных больных. Установлено, что все исследовавшиеся слабительные средства примерно одинаково ускоряют продвижение капсулы в кишечнике, в наибольшей степени повышалась скорость ее продвижения в проксимальном отделе толстого кишечника (11).

При исследовании слабительного действия лактитола у беременных женщин было показано, что у 80% женщин дозы препарата 20 г в сутки достаточно для обеспечения стула один раз в день. У всех женщин беременность завершилась нормально (7).

Установлено, что лактитол не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В использованной дозе он не оказывал также влияния на концентрацию неорганического фосфата и кальция в плазме крови (13).

Лактитол имеет очень низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и, в отличие от препаратов на основе лактулозы, может без ограничений применяться у больных диабетом. В инструкциях по применению всех выпускающихся в настоящее время препаратов лактитола (Экспортал^® и его зарубежные аналоги) нет противопоказаний или ограничений к их применению при диабете.

Установлено, что лактитол обладает также прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека и животных, – Lactobacillus spp, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteria, угнетает рост протеолитических бактерий родов Enterobacteria и Enterococci, подавляет адгезию кишечной палочки (E. coli) к эпителиальным клеткам. В дозе 20 г в день лактитол достоверно повышал количество лакто- и бифидобактерий и существенно снижал содержание ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в толстом кишечнике (14-16).

При сравнительном изучении влияния лактитола и лактулозы на пробиотические (полезные для человека и животных) бактерии и условно патогенные и патогенные бактерии было установлено, что действие лактитола более избирательно. В частности, он, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой (E. coli) и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов стафилококка (St. aureus) и клостридий (Cl. perfringens) (17).

С избирательным влиянием на микрофлору кишечника связан и другой эффект лактитола – антиаммониемическое действие. В связи с этим лактитол применяется как лекарственный препарат для лечения печеночной энцефалопатии, формируемой через нарушение детоксикационной функции печени и прямым сбросом токсических агентов при развитии портальной гипертензии.

Лактитол действует по нескольким механизмам. В частности, он является источником энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара. Благодаря этому количество таких бактерий увеличивается, и они угнетают рост бактерий, расщепляющих белки, деятельность которых приводит к образованию аммиака и эндотоксинов. При расщеплении лактитола образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые снижают рН в толстом кишечнике. В этих условиях аммиак превращается в ион аммония NH₄⁺, который хуже всасывается, и благодаря этому симптомы ослабляются (см. рисунок) (18-21). Для лечения печеночной энцефалопатии лактитол назначают в 1,5-3 раза более высоких суточных дозах, чем для лечения запоров (22-27).

Таким образом, препараты на основе лактитола (в России – препарат Экспортал^®) можно и нужно рекомендовать врачам для широкого применения в лечебной практике у детей и взрослых в качестве эффективного и безопасного лекарственного слабительного средства.

ЭКСПОРТАЛ ПОР. Д/ПРИГ. Р-РА Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 5Г №6 ДЕТСКИЙ

Состав

Лактитола моногидрат — 5 г или 10 г в пакетике, 200 г или 500 г в пластиковых контейнерах. Без вспомогательных веществ.

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Описание

белый кристаллический порошок

Фармакодинамика

В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения.

У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению PH, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Фармакокинетика

Лактитол осуществляет свой эффект только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5 — 2% от принятой дозы).

Показания к применению

Запор, необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему), дисбактериоз кишечника. Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия.

Противопоказания

Признаком передозировки является понос, в редких случаях возможна рвота. Эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата.

Побочные действия

В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс.

Взаимодействие

При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми препаратами рН- зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает pH кишечника.

Не рекомендуется применять Экспортал в течение двух часов после приема других лекарственных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей.

При запоре и дисбактериозе. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием.

Дети 1-6 лет — 2,5 — 5 г (1/2 -1 чайная ложка порошка) в сутки.

Дети 6-12 лет — 5 — 10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки.

Дети 12-16 лет — 10 — 20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки.

Взрослые: 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки.

Препарат должен вызывать стул один раз в сутки, после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы. Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу — 5 месяцев. Применение препарата у

детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

При регулировании стула в медицинских целях. По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают три раза (в 12, 15 и 18 часов) накануне проведения медицинских процедур.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 0,5- 0,7 г на 1 кг массы тела. Эту дозу разделяют на три разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два мягких стула в сутки.

Передозировка

Признаком передозировки является понос, в редких случаях возможна рвота. Эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата.

Особые указания

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.

На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.

Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь. По 5 г или 10 г в однодозовые пакетики (саше), изготовленные из бумаги с полиэтиленовым покрытием или из Буфлена — комбинированного материала на основе бумаги, алюминия и полиэтилена, 2 пакетика соединены в 1 стрип (разделяются по перфорированной полосе). По 3, 5, 6 или 10 стрипов или по 6, 10, 12 или 20 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 200 г или 500 г в пластиковый контейнер. Инструкция по применению приклеивается к контейнеру.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», Россия

KidCheck Цены, альтернативы и многое другое 2021

«Безопасная регистрация в церкви / регистрация / каталог»

Всего: Наша церковь нуждалась в серьезном обновлении нашей общей системы безопасности и отслеживания посещаемости. У нас был один доброволец, которому приходилось вручную вводить информацию о детях, когда они приходили, чтобы распечатать бейджик. У нас было минимальное количество способов отслеживать посещаемость и видеть тенденции или проблемы посещаемости. Когда мы, наконец, перешли на KidCheck, было немного сложно привлечь всю церковь, но когда они увидели, как легко самостоятельно зарегистрироваться и обновить свою информацию, чтобы мы могли оставаться на связи, они быстро одобрили менять.Наше сообщество также приняло дополнительные меры безопасности, которые мы предприняли с помощью kidCheck и его функций, которые позволяют нам указывать на проблемы с опекой, а также на то, что взрослым не разрешается находиться рядом с ребенком, что на самом деле сэкономило нам время или два. Библейская школа на каникулах — это самое крупное мероприятие, которое мы проводим в течение всего года, и с тех пор, как мы перешли на KidCheck, мы смогли разместить ссылку для предварительной регистрации, чтобы начать подсчитывать приблизительные показатели посещаемости и помочь в планировании. Теперь, когда у нас есть действующий каталог адресов и имен, мы также можем легко распечатывать почтовые этикетки и рассылать открытки на дни рождения, особые случаи и совершать визиты.Проблемы с первоначальной настройкой стоят долгой работы с этим программным обеспечением и дополнительного спокойствия семей, которые станут вам доверять. Не говоря уже об интеграции проверки биографических данных с ProtectMyMinistry, чтобы убедиться, что все добровольцы одобрены и допущены к работе с детьми. Я люблю KidCheck.

Плюсы: СУПЕР ПРОСТО В ИСПОЛЬЗОВАНИИ! Станции самостоятельной регистрации упрощают семейную регистрацию Роли и привилегии администратора защищают личную информацию и заметки о семьях специально для тех, кому нужно знать Регистрация на мероприятие стала проще благодаря опциям предварительной регистрации и назначению комнат Вся важная информация о ребенке, включая аллергию, вопросы о передаче / опеке опекуном, дату рождения и место регистрации, четко видна на бирках с именами. Множество вариантов настройки станций регистрации Возможность экспресс-регистрации через Bluetooth Пользовательские отчеты о посещаемости и почтовые этикетки легко создавать и экспортировать в Excel, Word, PDF или где-нибудь еще.

Минусы: Справочник семей не самый простой для доступа.Иногда приходится копаться в поисках семейной информации. Новая семейная регистрация иногда может сбивать с толку. Новое обновление программного обеспечения для регистрации позволяет упростить сбор информации о новых членах.

Ответ поставщика

Автор KidCheck, 22 ноября 2018 г.

Спасибо, Завьер, за ваши мысли о KidCheck. Мы так рады слышать, что оказываем вам и Элктону Баптисту хорошие услуги. Мы также ценим комментарии о том, где мы можем улучшить, мы постоянно ищем отзывы, чтобы быть лучшими, какими мы можем быть.Помните, что мы здесь и предлагаем бесплатное обучение и поддержку, в том числе по воскресеньям, если мы вам когда-нибудь понадобимся.

KidGenius Цены, обзоры и характеристики

«Благодаря KidGenius администрирование стало проще, а семьи стали счастливее! В целом им очень доволен!»

Комментариев: Это невероятно полезно для администрирования, особенно для требований по уходу за детьми в провинции Альберта. Это также помогло в общении с семьями, что имеет первостепенное значение в нашей работе.

Плюсы: Представители клиентов — невероятные люди, с которыми можно работать. Они действительно ценят бренд, программное обеспечение, которое они создали, а также идеи и вклад сотрудников, с которыми они общаются.
Возможность для администратора просматривать и экспортировать отчеты о посещаемости как отдельного ребенка, так и центра значительно упрощает заполнение заявлений по уходу за детьми. То же самое и с персоналом. Возможность просматривать только детей, получающих субсидию, устанавливать периметры дат и редактировать отчеты, где это необходимо, была очень полезной.Срок моих претензий значительно сократился!
Панель управления, на которой сотрудники могут видеть соотношение нынешних учителей и детей, просто фантастическая. Я знаю, кто где находится в каждом классе и правильное ли соотношение сразу. Это упрощает соблюдение лицензионных требований.
Мне также очень нравится новая функция документов, которая была добавлена ​​только в марте. Мне нравится иметь возможность хранить все документы моих сотрудников в одном месте и загружать их, когда они получат новые сертификаты PD.

Минусы: Ежедневный отчет, который отправляется родителям, не так эстетичен, как предыдущее программное обеспечение, которое мы использовали. Он выполняет свою работу, но все это в длинной очереди, тогда как предыдущее программное обеспечение было цветным и красочным. Несколько семей сказали нам об этом.
Замечательно, что вы можете добавлять фотографии в ежедневный отчет, однако невозможность загружать более одной фотографии временами может расстраивать. Также было бы неплохо объединить фотографии и мероприятия, чтобы можно было добавить фотографию того, что было сделано.Есть место, где вы можете писать заметки под фотографией, но есть два раздела, где на самом деле должен быть только один.
Было бы очень полезно сделать несколько вещей немного проще: кнопка «Назад» для возврата на страницу персонала или детей (после добавления документа или изменения посещаемости), наличие кнопки входа и выхода на странице регулировки посещаемости, возможность чтобы отрегулировать не только время и дату посещения, но и класс.
Невозможность массового добавления детей затруднена, когда мы собираем определенное количество детей из школы для включения в программу.Проделать такой же маневр 15 детям занимает много времени, особенно на морозе.

от KidGenius, 12 апреля 2021 г.

Спасибо Delaney за ваш ценный отзыв.

После получения отзывов мы реализовали множество функций и улучшили взаимодействие с пользователем, включая предоставленные вами предложения. С тех пор мы также провели ребрендинг нашего продукта и выпустили новые мобильные приложения для родителей и сотрудников.

Мы будем рады продолжить обсуждение с вами, пожалуйста, свяжитесь с нами по [адрес электронной почты]

• Источник рецензента
• Отзыв 13.04.2018

Лучшее программное обеспечение для ухода за детьми — Обзоры, цены и демонстрации 2021 года

Управлять детским центром непросто. Даже после того, как администраторы выполнили лицензионные требования, определили юридическую структуру, нашли идеальное место и наняли персонал, им все равно придется выполнять множество повседневных задач, чтобы дети (и их родители) были счастливы.

Программное обеспечение

для ухода за детьми помогает пользователям управлять повседневными аспектами работы детского сада или дошкольного учреждения. Среди прочего, эти системы могут автоматизировать административные задачи, вести учет посещаемости, хранить контактную информацию родителей, отслеживать данные о здоровье детей и помогать пользователям планировать занятия и встречи.

Это руководство может помочь потенциальным покупателям найти лучшее решение для своих нужд. Вот что мы расскажем:

Что такое программное обеспечение для ухода за детьми?
Общие функции программного обеспечения для ухода за детьми
Преимущества программного обеспечения для управления уходом за детьми
Ценообразование: веб-интерфейс vs.Локальные
Отраслевые тенденции

Что такое программа по уходу за детьми?

Специалисты по уходу за детьми заняты, и им может быть трудно не только не отставать от своих подопечных, но и выполнять административные, календарные и финансовые обязанности. Именно здесь на помощь приходит программное обеспечение для управления уходом за детьми: оно помогает работникам по уходу за детьми упростить и оптимизировать ручные процессы, которые они выполняют каждый день, включая ведение учета, выставление счетов, посещаемость и отслеживание иммунизации.

Программное обеспечение для управления уходом за детьми также известно как «программное обеспечение для администрирования ухода за детьми» или «программное обеспечение для управления дневным уходом».”Технология пригодна для всех видов детских дошкольных учреждений, в том числе:

• Ясли
• Лицензированные семейные детские дома
• Программы дошкольного образования / дошкольные учреждения
• Внешкольные программы
• Программы прямого доступа

Когда организация готова открыть свои двери для потенциальных клиентов, никогда не рано вкладывать средства в программную систему. Это может гарантировать, что они с самого начала организованы и настроены на успех.

Например, некоторые администраторы центров считают, что одно приложение, такое как бухгалтерская программа от поставщика, не зависящего от отрасли, будет достаточно для удовлетворения их потребностей. Однако это не идеально для долгосрочного роста. Обычно лучше получить специальное решение для управления уходом за детьми, потому что оно позволяет оптимизировать каждый аспект бизнеса, избавляя от необходимости покупать разные приложения у нескольких поставщиков, которые не взаимодействуют друг с другом.

Общие функции программного обеспечения для управления уходом за детьми

Большинство систем управления уходом за детьми имеют некоторые или все следующие возможности:

Прием и расписание	Предоставляет виджеты и календари для планирования занятий, а также регистрации и регистрации.
Счета и платежи	Позволяет пользователям выставлять счета и выставлять счета, отслеживать остатки на счетах и ​​просроченные платежи, создавать и распечатывать отчеты и выписки по платежам и разносить платежи партиями. Предлагает поддержку нескольких способов оплаты онлайн и лично, включая наличные, чек, денежный перевод и кредитные карты.
Отслеживание иммунизации	Отслеживает и хранит записи о вакцинации детей, включая прошлые, текущие и завершенные прививки и даты иммунизации.
Отчетность	Создает отчеты и оповещает о днях рождения детей. Также создает отчеты о доходах, статистике класса (например, тип и размер класса), посещаемости и финансовых транзакциях.
Управление персоналом / время и посещаемость	Облегчает регистрацию и выезд сотрудников; управляет часами сотрудников; хранит ставки заработной платы и другую информацию о персонале на уровне организации и конкретного места.
Связь	Позволяет пользователям информировать родителей о действиях своего ребенка с помощью предупреждений мобильного приложения, электронной почты или текстовых сообщений.
Управление питанием	Некоторые системы предлагают функции планирования меню, отслеживания приема пищи и анализа питания.
Планирование деятельности	Позволяет сотрудникам заранее создавать планы уроков или планы занятий.

Преимущества программного обеспечения для управления уходом за детьми

Детские сады и дошкольные учреждения могут получить много преимуществ в результате внедрения программного обеспечения для управления уходом за детьми, в том числе:

Меньше административной работы. Обычно персонал детского сада или дошкольного учреждения выполняет как административные, так и физические обязанности по уходу за ребенком. Это программное обеспечение автоматизирует административные задачи, такие как онлайн-регистрация, поэтому сотрудники могут сосредоточить свою энергию на самих детях.

Улучшено общение с родителями. Работающим родителям не нужно беспокоиться или спрашивать о своих детях. С помощью программного обеспечения для управления уходом за детьми ваше учреждение может отправлять родителям уведомления об их ребенке в течение дня с помощью собственных мобильных приложений или текстовых сообщений.

Расширенное планирование питания и питания. Некоторые поставщики предлагают инструменты для отслеживания количества предоставленных обедов, а также для планирования завтрака, обеда и закусок с учетом потребностей каждого ребенка в питании. Благодаря этой функции детские сады могут дать растущим детям необходимое им питание.

Лучшая координация персонала. В отличие от бумажных документов, цифровые системы доступны множеству пользователей в разных местах. Это облегчает сотрудникам обновление всей необходимой документации и упрощает масштабирование бизнеса.

Цены на

: облачные и локальные версии

На этом рынке преобладают две основные модели ценообразования. Выберите тот, который лучше всего соответствует вашему бюджету и бизнес-модели:

Облачное программное обеспечение. Эти решения обычно оцениваются по ежемесячной или годовой подписке. Они не требуют начальных вложений или требуют небольших вложений, а поставщики выполняют обслуживание и обновления системы. Этот вариант часто лучше всего подходит для малых и средних предприятий, у которых может не быть ресурсов для инвестиций и управления локальной системой.

Локальное программное обеспечение. Эти системы обычно требуют приобретения бессрочной лицензии за существенную предоплату. Периодические лицензионные сборы не взимаются, но могут взиматься дополнительные сборы за помощь в реализации, техническое обслуживание, поддержку и обновления.

Независимо от того, какую систему вы выберете, с течением времени цены на эти две модели имеют тенденцию к сближению. Вы можете воспользоваться нашим калькулятором общей стоимости владения, чтобы узнать больше.

Отраслевые тенденции

Интеграция мобильных устройств.Системы начинают предлагать собственные приложения для мобильных устройств, которые можно использовать в административных целях или для связи с родителями. Например, некоторые приложения могут позволить вам отслеживать приход и уход детей, предлагая родителям регистрироваться и выходить из вашего центра с помощью планшета, размещенного у входа. С другой стороны, некоторые приложения предназначены для загрузки родителями и могут использоваться в качестве платформы для обмена фотографиями и сообщениями о своих детях с вашим персоналом.

Обучение и развитие персонала. Если вы хотите привлекать и удерживать хороших сотрудников, вы можете рассмотреть возможность предложения им возможностей профессионального развития, таких как зачисление на онлайн-курсы по уходу за детьми. Программное обеспечение может помочь вам отслеживать, какие сотрудники прошли программы обучения и получили сертификаты.

My Kid’s Chart Руководство пользователя

My Kid’s Chart — это портал для пациентов в кабинете вашего педиатра. Вы можете использовать My Kid’s Chart для доступа к медицинской документации, общения со своим педиатром, оплаты нашего счета и многого другого.

Используйте это руководство, чтобы узнать, как войти в My Kid’s Chart, просмотреть записи вашего ребенка и отправить сообщения своему педиатру. Вы также найдете инструкции по проверке непогашенного остатка и просмотру журнала активности в своем аккаунте. За дополнительной информацией обращайтесь к своему педиатру.

Получить аккаунт

Чтобы получить доступ к информации вашего ребенка через портал, вам необходимо получить учетную запись портала.

Позвоните в кабинет педиатра; они попросят ваш адрес электронной почты или номер телефона для входа в систему и проверит, к каким записям пациентов вы имеете доступ.Затем они создадут для вас учетную запись.

Затем вы получите электронное письмо или текстовое сообщение с вашей временной регистрационной информацией.

Войдите в My Kid’s Chart

После получения информации о новой учетной записи вы можете щелкнуть ссылку «войти» или ввести URL-адрес в веб-браузере. Вы можете использовать My Kid’s Chart на персональном компьютере или смартфоне.

Вы можете добавить в закладки, сохранить эту ссылку на будущее или добавить ее в качестве значка на главный экран вашего смартфона.

Затем введите свой адрес электронной почты или номер телефона и временный пароль для входа в систему.

Если ваша учетная запись портала только что была создана, вам нужно будет подтвердить дату рождения самого старого (живого) пациента в вашей учетной записи. Вам нужно будет сделать это только при первом входе в систему или если вы попросите педиатр сбросить для вас пароль.

Первый вход: если вы входите в систему впервые, My Kid’s Chart попросит вас ввести новый пароль при входе в систему.

Включить файлы cookie: My Kid’s Chart использует файлы cookie, чтобы вы оставались в системе. Если у вас возникают проблемы со входом или вы часто выходите из системы, убедитесь, что ваш браузер принимает файлы cookie.

Как только вы войдете в систему, вы увидите своего ребенка / детей в списке, а также все предстоящие встречи, которые у них могут быть. Вы также можете увидеть раздел сообщений для отправки сообщений в офис, если ваш педиатр активировал эту функцию.

• Вы видите пациентов, которых ожидаете ?: Если вы являетесь родителем или опекуном нескольких детей, офис вашего педиатра может добавить каждого ребенка в вашу учетную запись.Пациенты также могут появляться в нескольких учетных записях, поэтому нескольким родителям или опекунам и самому пациенту может быть предоставлена ​​учетная запись с доступом к медицинским записям одного и того же пациента. Обратитесь в кабинет педиатра, если вы не видите пациентов, которых ожидаете.

• Автоматический выход: через 5 минут бездействия MyKidsChart выйдет из системы.

• Правильно ли отображается ваше имя ?: Вы можете нажать кнопку «Настройки», чтобы изменить способ отображения вашего имени на экране.

Проверьте записи вашего ребенка

Щелкните имя ребенка, чтобы открыть его медицинские записи.

Вы увидите имя и дату рождения вашего ребенка, а также дату его последнего физического осмотра. Если у них есть предстоящие встречи, вы также увидите их в списке.

Прокрутите вниз, чтобы просмотреть прошлые посещения вашего ребенка, результаты лабораторных исследований, лекарства и другую информацию.

Обзоры обзорных посещений

Какого роста был ваш ребенок во время последнего осмотра? Какой диагноз поставил ваш педиатр, когда в прошлом месяце у вашего ребенка был кашель? Чтобы получить полную информацию о посещении, выберите из списка желаемое посещение.

Для каждого визита вы можете видеть собранную информацию, а также все лабораторные или диагностические заметки по этому визиту. В этот день вы можете просмотреть результаты проверки зрения или слуха, а также любые другие элементы, указанные в таблице.

Percentile Vitals Percentiles на основе данных пациента. Вы увидите значение процентиля, указанное вместе с весом, ростом и BMI вашего ребенка. Эти значения показывают, насколько информация вашего ребенка сравнивается с информацией других детей того же возраста и пола. Если вашему ребенку поставлен диагноз синдрома Дауна, вы увидите «AAP-DS», что означает, что процентиль основан на пациентах с синдромом Дауна того же возраста и пола.

Телемедицинские посещения

Если ваша практика пользуется услугами стороннего поставщика телемедицины, они добавят ссылку для начала посещения телемедицины в информацию о записи. Щелкните ссылку во время встречи, чтобы начать.

Проверить результаты теста

Если вы хотите просмотреть результаты лабораторного теста, проверки зрения или любой другой медицинской процедуры или заказа, просто прокрутите вниз до соответствующего раздела. Кроме того, вы можете щелкнуть визит, во время которого проводился тест, и просмотреть результаты в сводке визита.

Информация в My Kid’s Chart автоматически обновляется из медицинской карты пациента в офисе, поэтому вы можете быть уверены, что всегда доступна самая свежая информация. Если у вас есть вопросы, обратитесь к педиатру.

Загрузить отчет об иммунизации

Вам нужна копия карты прививок вашего ребенка? В разделе «Иммунизация» вы можете нажать кнопку PDF, чтобы загрузить копию.

Просмотр документов, предоставленных вашим педиатром

Ваша педиатрическая практика может делиться образовательными раздаточными материалами, планами или другими документами с My Kid’s Chart.Вы увидите эти общие элементы в разделе «Документы» в записи вашего ребенка.

По умолчанию отображаются пять последних элементов, и вы можете нажать «Еще», чтобы просмотреть полный список. Документы отображаются в обратном хронологическом порядке, и если у документа нет названия, вместо него появится слово «Документ». Щелкните документ, чтобы загрузить и просмотреть его.

Посмотреть графики роста

Вы хотите увидеть, как изменились вес и рост вашего ребенка за последние несколько лет и как он сравнивается с другими детьми своего возраста? Вы можете увидеть графики роста вашего ребенка с течением времени в разделе «Диаграммы роста» в истории вашего ребенка.

Рост и вес вашего ребенка отображаются в виде точек на каждой диаграмме с серыми линиями, обозначающими средние процентили. Процентильные диапазоны зависят от возраста и пола пациента и получены от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю за заболеваниями (CDC).

Вы можете пролистывать все доступные для ребенка диаграммы, используя стрелки, показанные чуть выше диаграммы.

Для увеличения поверните мобильное устройство на бок.

Вы можете просмотреть особенности каждой записи (включая процентили), нажав кнопку «Измерения» под диаграммой.

Подростки и пациенты старше 18 лет

Если один из ваших детей достиг возраста эмансипации вашего штата, его записи автоматически станут конфиденциальными, и офис вашего педиатра должен будет предоставить вам специальное разрешение на просмотр их записей. У вашего педиатра есть политика относительно того, следует ли предоставлять родителям доступ к записям о детях разных возрастных групп, которые должны соответствовать государственным и федеральным директивам.

Отправляйте сообщения, изображения или документы своему педиатру

Когда вы просматриваете истории болезни в My Kid’s Chart, вы можете обмениваться личными сообщениями со своим педиатром.Вы также можете прикрепить изображения или другие документы.

После того, как вы войдете в My Kid’s Chart, вы увидите раздел сообщений под именем вашего ребенка.

Функции обмена сообщениями

не могут быть реализованы: если ваша педиатрическая практика предпочитает общаться по телефону или электронной почте, они не могут использовать функции сообщений, описанные в этом разделе. Свяжитесь со своим педиатром, чтобы узнать, как лучше всего оставаться на связи.

Отправить сообщение и прикрепить документ

Щелкните «Создать сообщение», чтобы создать новое сообщение.

Введите тему сообщения и текст вопроса. Если вы хотите прикрепить изображения или другие документы со своего устройства, вы можете щелкнуть для этого. Затем нажмите «Отправить».

My Kid’s Chart доставит сообщение (и любые вложения) прямо в кабинет вашего педиатра, где медицинский персонал сможет просмотреть его и ответить на ваш вопрос.

Добавить в сообщение: после отправки сообщения вы можете добавить к нему дополнительную информацию. Просто откройте сообщение, добавьте дополнительный текст и снова нажмите «Отправить».

Чтение сообщений и ответ на них

Если врач или другой сотрудник отправит вам сообщение или ответит на ваше сообщение, My Kid’s Chart отправит вам электронное письмо с сообщением о том, что сообщение ожидает.

Войдите в свою учетную запись, чтобы просмотреть свои сообщения.

Самые последние сообщения отображаются вверху. Непрочитанные сообщения имеют зеленый индикатор. Выберите сообщение, чтобы прочитать его.

Если сообщение является ответом на другое сообщение, вы можете просмотреть ответ, а также предыдущие сообщения в цепочке.Вы можете нажать «Ответить» и ввести ответ, чтобы продолжить беседу.

Сообщения конфиденциальны: Ваш разговор не сохраняется ни в одной учетной записи электронной почты. Ваши сообщения не могут быть прочитаны другими пользователями My Kid’s Chart, даже теми, у кого есть доступ к данным того же пациента.

Личный баланс и оплата онлайн-счетов

Вы можете увидеть, есть ли у вас неоплаченные платежи в педиатрической практике, и даже можете произвести оплату через портал в разделе «Личный баланс».

Эти функции не могут быть включены: вы можете не видеть раздел «Личный баланс» и / или не иметь возможности оплачивать счет через Интернет, если ваша педиатрическая практика решит не использовать любую из этих функций. Если у вас есть вопросы по поводу этой функции, обратитесь в свою педиатрическую клинику.

Проверьте свой личный баланс

Вы увидите плату за всех пациентов, связанных с вашей учетной записью на портале, независимо от того, включена ли у пациента конфиденциальность или нет. Однако для пациентов с включенной конфиденциальностью вы увидите только дату и плату, а не поставщика, местоположение или название процедуры.

Какие сборы появятся ?: Сборы будут включены только в том случае, если есть неоплаченный баланс во время посещения. Незавершенная страховка будет отображаться, если есть личная сумма к оплате. Остатки по кредитам отображаться не будут. Вы увидите данные только о пациентах, которые подключены к вашей учетной записи портала.

Внести платеж через портал

Если ваша педиатрическая практика использует эту функцию и если учетная запись для выставления счетов привязана к вашей учетной записи на портале, вы увидите кнопку «Внести платеж» под информацией о вашем личном балансе.

Если вы ранее использовали вариант оплаты с мобильного телефона, вы также увидите «Последний платеж» над кнопкой. Будет показан только самый последний платеж через портал.

Если вы ранее не сохраняли информацию о кредитной карте, то при нажатии кнопки «Внести платеж» портал предложит вам ввести основную информацию о кредитной карте, адрес для выставления счетов и адрес электронной почты.

Если вы решите сохранить новую кредитную карту, она будет по умолчанию вашей «предпочтительной» картой для использования в будущем.

В качестве альтернативы, если вы ранее совершали мобильный платеж и решили сохранить свою кредитную карту, информация о кредитной карте будет подставлена ​​заранее.

Если у вас хранится несколько кредитных карт, по умолчанию будет выбрана ваша предпочтительная карта. Вы можете выбрать другую карту, щелкнув раскрывающийся список и выбрав другую сохраненную карту.

После оплаты вы сразу увидите результат операции. Появятся дата и время платежа, а также информация о том, был ли платеж успешным.

Баланс на портале пациентов не будет корректироваться до тех пор, пока практика не отправит платеж в свою систему выставления счетов.

Служба BluePay будет отправлять квитанции на адрес электронной почты, который вы ввели на экране оплаты.

Управление сохраненными картами

Портал пациента включает настройку «Способы оплаты», где вы можете добавить новую карту или отредактировать сохраненные карты.

Выберите карту для редактирования.

Вы можете обновить дату истечения срока действия или изменить предпочитаемую карту.Если вы больше не хотите хранить карту, вы можете удалить ее.

Просроченные карты будут отображаться красным цветом.

Скачать сводки посещений

Вы можете использовать My Kid’s Chart, чтобы загрузить сводку посещения для любой встречи.

Сначала выберите визит.

В нижней части посещения у вас есть варианты экспорта информации.

• Загрузить PDF: Вы можете загрузить сводку посещения в формате PDF.

• Загрузить C-CDA: C-CDA — это формат данных, который позволяет легко и точно обмениваться медицинскими данными между электронными системами.Если вам нужно, например, поделиться сводкой посещения вашего ребенка со специалистом, вы можете использовать эту опцию для передачи им информации в электронном виде.

• Отправить безопасное прямое сообщение электронной почты: если в офисе вашего педиатра активирована эта функция, вы можете использовать прямой безопасный обмен сообщениями (DSM) для отправки истории посещений напрямую другим врачам и медицинским работникам с адресом DSM. Вы можете использовать опцию Direct Secure Message только в том случае, если и ваш педиатр, и желаемый получатель активировали Direct Secure Messaging.Получатель должен предоставить вам свой адрес прямого безопасного обмена сообщениями. Обычный адрес электронной почты работать не будет!

Настройки учетной записи и журнал активности

Используйте настройки портала пациентов, чтобы внести изменения в свою базовую демографическую информацию, сбросить пароль или просмотреть историю активности портала, относящуюся к вашей учетной записи или пациентам, с которыми вы связаны.

Нажмите кнопку «Настройки», чтобы получить доступ к настройкам своей учетной записи.

Редактировать счет

Щелкните «Редактировать учетную запись», чтобы изменить свое имя, параметры входа и уведомления портала.

Нажмите «Сохранить», чтобы подтвердить изменения.

Новый пароль

Нажмите «Новый пароль», чтобы изменить свой пароль.

Нажмите «Сохранить», чтобы установить новый пароль.

Подписаться на номер телефона для уведомления портала

Если вы выбрали номер мобильного телефона, который вы используете для уведомлений портала, из текстовых сообщений из кабинета педиатра, в верхней части страницы редактирования учетной записи появится предупреждающее сообщение, а номер телефона для уведомлений портала будет выделен красным цветом.

Если вы хотите и дальше использовать телефонный номер для уведомлений портала, вы должны снова отказаться от получения текстовых сообщений из практики. Действия по включению представлены в предупреждающем сообщении на странице редактирования учетной записи.

Если вы входите в портал с телефона, который подключен к отключенному номеру, вы можете нажать кнопку «Включить» на странице редактирования учетной записи.

Кнопка «Включить» автоматически создает сообщение о согласии для практики.Как только вы отправите сообщение, вы получите подтверждение, что вы снова можете получать текстовые сообщения из кабинета педиатра, включая уведомления портала.

Журнал активности

Если вы хотите просмотреть историю активности портала пациентов, относящуюся к любым пациентам, к которым вы подключены на портале, нажмите «Журнал активности».

Журнал активности показывает все действия для вашего собственного входа в систему, а также для любого другого пользователя портала, который получил доступ к одной из записей пациентов, к которым вы подключены.Например, если у обоих родителей есть учетные записи на портале, связанные с их ребенком, и один из родителей загружает сводку посещения, производит платеж или загружает изображение, другой родитель сможет увидеть дату и время, когда они это сделали.

Диапазон дат активности по умолчанию — самый последний месяц, но вы можете просмотреть любой диапазон дат, который хотите, щелкнув поле даты и используя функцию календаря, чтобы выбрать новую дату, а затем нажав «Применить».

Действия, отображаемые в журнале, относятся только к действиям, выполненным на портале.

• Последнее изменение: 9 марта 2021 г.

Статьи по теме

• Вот несколько статей по теме в разделе «Другие ресурсы педиатрической практики»> Портал для пациентов PCC:

• Управление учетными записями пользователей портала пациентов

  Родители и пациенты могут использовать My Kid’s Chart для доступа к медицинским записям. Ваша практика управляет учетной записью и предоставляет безопасный доступ к записям каждого пациента. Прочтите разделы ниже, чтобы узнать, как создавать и настраивать учетные записи My Kid’s Chart.

• Что такое карта моего ребенка, Портал для пациентов PCC?

  My Kid’s Chart — это онлайн-инструмент, который пациенты и их семьи могут использовать для доступа к медицинским записям, анализу результатов лабораторных исследований, создания записи прививок, просмотра истории своих посещений или отправки сообщения в кабинет педиатра.

• Получать и отвечать на сообщения портала для пациентов из My Kid’s Chart

  Пациенты и члены семьи, которые используют My Kid’s Chart, могут отправлять защищенные сообщения непосредственно в PCC EHR.Пользователи PCC EHR могут читать сообщения и отвечать на них или создавать новые, общаться с семьями и отвечать на вопросы.

• My Kid’s Chart Руководство пользователя

  My Kid’s Chart — это портал для пациентов, который позволяет пользователям, например родителям или опекунам, получать доступ к медицинским записям пациента. Прочтите разделы ниже, чтобы узнать, как войти в My Kid’s Chart, просмотреть медицинские записи пациента, а также отправлять и получать защищенные сообщения своему врачу.

• Настройки и конфигурация практического портала пациента

  Содержание1 Конфигурация портала пациента2 Автоматическая конфиденциальность в диаграмме моего ребенка, когда пациент становится взрослым3 Настройте адрес практики, который отображается в диаграмме моего ребенка4 Настройте, какие диаграммы роста будут видны на портале пациента5 Настроить, где компонент «Пользователи портала для пациентов» появляется в PCC EHR6 Изменить время выхода из системы по умолчанию в таблице «Мой ребенок »7 Настроить […]

• Сделать документы доступными для пациентов и их семей в таблице« Мой ребенок »

  Вы можете сделать документы доступными для пациентов и их семей в разделе« Моя карта ». Kid’s Chart, портал для пациентов PCC.Вы можете использовать эту функцию, чтобы делиться формами, результатами тестов и другими важными документами со своими пациентами и семьями. При импорте или редактировании документа у вас есть возможность поделиться документом или удалить его с портала для пациентов. […]

• Обратитесь к пациентам и семьям с помощью портала для пациентов

  Узнайте все, что вам нужно знать, чтобы начать работу с порталом для пациентов PCC в своей практике. Если ваши сотрудники стойки регистрации будут смотреть это видео, они будут знать, как создавать учетные записи пользователей, прикреплять записи пациентов к этим учетным записям, отправлять любой документ через портал и даже немного узнать о параметрах обмена сообщениями и конфигурации.

• Начало работы с платежами через портал для пациентов

  Ваши пациенты и семьи могут оплачивать свои счета со своего мобильного устройства, используя портал для пациентов PCC (My Kid’s Chart). После того, как ваша практика зарегистрируется и активирует балансы счетов и платежи через портал, вы будете собирать деньги быстрее и будете получать меньше возвращенных чеков. Прочтите разделы ниже, чтобы узнать о важных моментах и ​​предпосылках, а также о том, как лучше всего реализовать мобильные платежи в своей практике.

• Настройте шаблоны сообщений портала для пациентов

  Содержание1 Как работают шаблоны сообщений портала? 2 Шаблоны по умолчанию: что увидят семьи 2.1 Запрос на прием 2.2 Запрос на повторный прием лекарства 2.3 Запрос на направление 3 Редактирование шаблонов сообщений портала 4 Создание новых шаблонов сообщений 5 Ссылка на поле шаблона сообщения портала Занятые родители хотят иметь способ эффективно общаться с вашей практикой, когда им это удобно, без необходимости играть в телефонную метку. […]

• Добавить карту моего ребенка на главный экран

  Добавьте значок в виде приложения для портала пациента вашего педиатра на главный экран вашего смартфона.

• Отправка анкет CHADIS напрямую через портал для пациентов

  Содержание1 Настройка CHADIS в PCC EHR2 Запланировать посещения для отправки анкет CHADIS Когда вы планируете встречу в PCC, ваша практика может автоматически отправлять пациентам и семьям анкеты CHADIS через портал для пациентов.Результаты будут отображаться прямо в примечании к таблице встречи, как и любой другой порядок. Вы можете использовать вопросники CHADIS для сбора важных диагностических данных, […]

Правило экспортного распределения медицинских материалов и оборудования для COVID-19

* Этот документ был обновлен по состоянию на 19 мая 2021 г.

FEMA опубликовало временное окончательное правило (TFR) в Федеральном реестре 31 декабря 2020 года, которое выделяет определенные дефицитные критически важные медицинские ресурсы для домашнего использования, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей американского населения во время пандемии COVID-19.Это расширение и модификация предыдущего СКР, опубликованного 10 августа 2020 г. и 10 апреля 2020 г., в котором изложена реализация Президентского меморандума «О выделении определенных дефицитных или находящихся под угрозой здоровья и медицинских ресурсов для домашнего использования», выпущенного 3 апреля. 2020.

Это расширение позволяет правилу оставаться в силе с некоторыми изменениями до 30 июня 2021 года. Чтобы отразить меняющиеся обстоятельства, были внесены изменения в типы экспорта определенных медицинских и медицинских ресурсов, которые FEMA рассмотрит и может хранить для внутреннего использования. .В частности, FEMA сузило объем хирургических масок, подлежащих заказу (см. Ниже). Кроме того, агентство добавило в заказ определенные типы шприцев и игл для подкожных инъекций, чтобы эти предметы могли быть оценены FEMA перед экспортом.

Обновлено 19 мая 2021 г., ресурсы здравоохранения и медицинские ресурсы, подпадающие под действие этого распоряжения о распределении, включают:

• Хирургические респираторы N95, которые представляют собой одноразовые одноразовые респираторные защитные устройства, используемые в медицинских учреждениях, которые носят медперсонал во время процедур для защиты как пациента, так и медицинского работника от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц. Уровень эффективности фильтрации N95 согласно 42 CFR 84.181.

• PPE Нитриловые перчатки, в частности те, которые определены в 21 CFR 880.6250 (смотровые перчатки) и 878.4460 (хирургические перчатки), а также такие нитриловые перчатки, предназначенные для тех же целей.
• Хирургические халаты уровня 3 и 4 и хирургические изолирующие халаты, которые соответствуют всем требованиям ANSI / AAMI PB70 и ASTM F2407-06 и классифицируются по показателям барьерных характеристик хирургических халатов на основе AAMI PB70

Вступает в силу немедленно, экспорт в соответствии с СКР более не ограничивается:

• Промышленные респираторы N95, включая устройства, которые в настоящее время одобрены NIOSH для использования в медицинских учреждениях согласно разрешению на экстренное использование (EUA), выданному Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA)
• PPE Хирургические маски, как описано в 21 CFR 878.4040, включая маски, которые закрывают нос и рот пользователя, обеспечивая физический барьер для жидкостей и определенных материалов, которые соответствуют стандартам защиты жидкостного барьера в соответствии с: ASTM F 1862; и испытания на воспламеняемость Класса I или Класса II согласно стандартам CPSC CS 191-53, NFPA Standard 702-1980 или стандартам UL 2154
.
• Поршневые шприцы, которые обеспечивают контролируемый и точный поток жидкости, как описано в 21 CFR 880.5860, которые соответствуют ISO 7886-1: 2017 и используют только процессы действующей надлежащей производственной практики (CGMP); или
• Однопросветные иглы для подкожных инъекций, которые имеют специальную защиту от травм острыми предметами, как описано в Законе о безопасности и профилактике игл, Pub.L. 106-430, 114 Stat. 1901 г. (6 ноября 2000 г.).

Рабочая группа FEMA по проверке экспортных грузов

Рабочая группа по анализу экспортных грузов регулярно проверяет поставки, дает рекомендации FEMA относительно выполнения приказа о распределении и продолжает периодически оценивать категории здоровья и медицинские ресурсы, включенные в СКР, чтобы рассмотреть надлежащий объем покрываемых материалов. В эту группу входят представители таможни и пограничной службы (CBP), Государственного департамента, Министерства торговли, Министерства здравоохранения и социальных служб и Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

Оценка экспорта, представленного через автоматизированную систему экспорта

В большинстве случаев планируемый экспорт должен быть заранее задекларирован экспортерами с подробным описанием отгрузки, представленной в Автоматизированную экспортную систему CBP (AES). CBP рассмотрит информацию, представленную в AES, чтобы определить, подпадают ли продукты, предназначенные для экспорта, под СКР или применяются ли исключения. Если отгрузка подпадает под действие TFR, CBP уведомляет FEMA, и ECRWG рассмотрит и примет решение о поставке.

В соответствии с этим временным окончательным расширением правил, покрываемые материалы могут быть временно задержаны перед отъездом из США. Принимая решение о передаче материалов для внутреннего использования, FEMA может продолжить консультации с другими агентствами и рассмотрит все обстоятельства, включая следующие факторы:

• Необходимость обеспечения того, чтобы такие предметы были надлежащим образом выделены для домашнего использования
• Минимизация сбоев в цепочке поставок как внутри страны, так и за рубежом
• Обстоятельства, связанные с распределением материалов и потенциальные проблемы накопления или завышения цен
• Количество и качество материалов
• Гуманитарные соображения
• Международные отношения и дипломатические отношения

FEMA будет работать быстро и делать все возможное для проверки и принятия решений, чтобы минимизировать нарушения в цепочке поставок.Если груз задержан для проверки в соответствии с TFR, FEMA и CBP будут работать, чтобы предоставить ответ владельцу груза в течение 72 часов.

Если FEMA определит, что в интересах национальной обороны, чтобы партия оставалась в США для поддержки мер реагирования на пандемию COVID-19, агентство может выбрать один из следующих трех вариантов:

• Закупить партию полностью или частично, используя номинальный заказ в соответствии с Разделом 1 Закона об оборонном производстве.
• Верните часть или всю посылку для продажи внутри страны.
• Разрешить экспорт части или всей партии товара.

Исключения

FEMA установило 11 исключений, которые применяются к покрываемым товарам в рамках СКР. Все исключения, перечисленные ниже, применяются к текущему СКР, выпущенному 31 декабря 2020 года. FEMA опубликует любые дополнительные исключения или изменения в Федеральном реестре.

FEMA разделило эти исключения на два типа:

1. Исключения, не требующие подтверждения. FEMA и CBP будут оценивать эти поставки и применять соответствующие исключения на основе стандартной информации, предоставленной с отправкой

• Отправки следующих категорий могут осуществляться в обычном режиме:
• Запечатанные стерильные медицинские наборы и наборы для диагностического тестирования, в которых только часть набора состоит из одного или нескольких закрытых материалов, которые нельзя легко удалить, не повредив наборы.
• Заявленные дипломатические поставки из иностранных посольств и консульств в свои страны.Они могут быть отправлены через посредников (поставщиков логистических услуг), но отправлены и отправлены правительствам других стран.
• Отправка по военным адресам США, дипломатическим постам (например, дипломатическим почтамтам) и посольствам за рубежом.
• Поставки федеральным правительством США или от его имени, включая его вооруженные силы.
• Отправления в Содружества и территории США, включая Гуам, Американское Самоа, Пуэрто-Рико, Виргинские острова США и Содружество Северных Марианских островов (включая второстепенные отдаленные острова).

2. Исключения, требующие подтверждения. Грузы следующих категорий могут быть допущены к экспорту, но грузоотправители должны предоставить подтверждающее письмо с описанием применимости исключения. (См. Ниже информацию о подтверждающих письмах):

• Поставки, осуществляемые производителями США или от их имени с постоянными экспортными соглашениями с клиентами в другие страны с не менее 1 января 2020 г., при условии, что не менее 80 процентов внутреннего производства покрытых материалов таким производителем в расчете на единицу продукции было распределено в U.С. в предшествующие 12 мес.
• Экспорт покрытых материалов некоммерческими или неправительственными организациями, предназначенный исключительно для пожертвований иностранным благотворительным организациям или правительствам для бесплатного распространения (не продажи) в местах их назначения.
• Передача покрытых материалов компаниями США с внутренних объектов на принадлежащие компании или аффилированные иностранные объекты для внутреннего использования. В письме-подтверждении для этого исключения должно быть указано предполагаемое использование покрываемых материалов. Это освобождение не распространяется на переводы внутри компании с целью перепродажи.
• Поставки покрытых материалов, которые экспортируются исключительно для сборки в медицинские комплекты и наборы для диагностического тестирования, предназначенные для продажи и доставки в США.
• Транзитные товары или грузы, следующие транзитом через США с иностранным грузоотправителем и грузополучателем, включая поставки, временно поступившие на склад или временно допущенные в зону внешней торговли.
• Отправления, конечным пунктом назначения которых является Канада или Мексика.

Для получения дополнительной информации об этих исключениях см. Первоначальный СКР от 10 апреля и Уведомление об исключениях от 21 апреля.

Контрольные письма

Сертификаты

необходимы только в том случае, если грузоотправитель планирует экспортировать один или несколько покрываемых материалов, перечисленных в приказе о распределении, или для исключений, перечисленных выше.

Аттестационные письма должны быть представлены вместе с экспортными документами через Автоматизированную экспортную систему (AES) в таможню и пограничную службу.AES позволяет прикреплять документы, такие как письма-подтверждения, на вкладке «Система обработки документов».

FEMA рекомендует включать в письмо-подтверждение следующую информацию:

• Должен быть на фирменном бланке компании.
• Описание типа и количества покрываемых материалов, включенных в отгрузку. (Если отгрузка не содержит каких-либо покрываемых материалов, нет необходимости подавать подтверждающее письмо, поскольку отгрузка выходит за рамки заказа на размещение)
• Описание того, под какие исключения, по мнению владельца или экспортера, подпадает отгрузка.
• Краткое изложение, объясняющее, почему применяется заявленное освобождение.
• Краткое описание ожидаемого конечного использования экспортируемых материалов.
• Заявление, подтверждающее, что предоставленная информация является достоверной и точной, насколько это известно экспортеру, и что экспортер осведомлен о том, что ложная информация подлежит судебному преследованию в соответствии с Законом об оборонном производстве, как описано в постановлении о распределении

Экспортеры с излишками покрытого материала

Если грузоотправитель считает, что у него есть излишки покрываемого материала, и может продемонстрировать добросовестную и безуспешную попытку продать материал внутри страны, он может быть освобожден от уплаты налога.Для получения дополнительной информации об этом освобождении просмотрите информационный бюллетень о избытке покрываемого материала.

Экспортеры, пользующиеся льготами

Если CBP считает, что экспортер намеренно изменяет поставки, чтобы воспользоваться одним или несколькими исключениями, CBP может задержать партию и переслать информацию (включая основания для предположения CBP о намеренном изменении) в FEMA для определения.

CBP, по своему усмотрению, может направить дополнительные поставки в FEMA для рассмотрения, если агентство не считает, что партия явно подпадает под одно или несколько исключений.

Вопросы о конкретном грузе следует направлять в таможенно-пограничную службу. Вопросы о порядке распределения и уведомлении об исключениях в Федеральном реестре можно направлять в Национальный центр операций в чрезвычайных ситуациях FEMA по адресу [email protected].

Дополнительный ресурс

Информация для экспортеров с излишками медицинских материалов и оборудования

Вакцины | Бесплатный полнотекстовый | Цены на вакцины: систематический обзор литературы

1.Введение

Вакцины имеют решающее значение для облегчения человеческих страданий и снижения числа предотвратимых смертей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вакцины ежегодно спасают 2–3 миллиона жизней во всем мире [1]. Глобальный план действий в отношении вакцин (ГПДВ) предотвращает миллионы смертей за счет более справедливого доступа к существующим вакцинам во всех сообществах к 2020 году. Для достижения целей ГПДВ в ГПДВ участвует руководство Фонда Билла и Мелинды Гейтс, Глобальный альянс по инициативе по вакцинам ( ГАВИ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США, Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), специалисты здравоохранения, научные круги, производители, глобальные агентства, правительства и выборные должностные лица, гражданское общество, СМИ и частный сектор [2,3,4] Расширенная программа иммунизации (РПИ) была учреждена в 1974 г. и оказалась важной инициативой.В результате на сегодняшний день охват иммунизацией увеличился с 5% до 86%, а в некоторых странах достиг 95% [5]. В последние годы прозрачность цен на вакцины подчеркивается больше, чем какой-либо другой фактор, поскольку ценообразование на вакцины менее прозрачно, чем ценообразование на любые другие жизненно важные фармацевтические препараты [6]. На основе закупок долю на мировом рынке вакцин можно разделить на следующие основные сегменты: (1) страны, осуществляющие закупки через ЮНИСЕФ, имеющие право на поддержку ГАВИ (2) страны со средним уровнем дохода, осуществляющие закупки через ЮНИСЕФ, но не имеющие права на поддержку ГАВИ, (3) страны, осуществляющие закупки через Оборотный фонд Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ- РФ), (4) страны со средним уровнем дохода, которые самостоятельно закупают все или большую часть вакцин, и (5) самостоятельно закупающие страны с высоким уровнем дохода [7].На цену и своевременный доступ к вакцинам в значительной степени влияют различные механизмы закупок. Такие страны, как страны, которые закупают вакцины напрямую у поставщиков, имеют полную автономию в отношении ценообразования, выбора и доставки вакцин. Те, в которых участвуют ЮНИСЕФ и ПАОЗ-РФ, получают выгоду от крупных пулов закупок [8]. Ценообразование новой вакцины — сложный процесс, который может иметь серьезные долгосрочные последствия для науки, медицины и здравоохранения. Ценообразование может существенно повлиять на признание новых вакцин и, таким образом, либо довести до кульминации, либо сорвать годы исследований и разработок и усилий общественного здравоохранения [9].Стратегия ценообразования состоит из множества характеристик, включая популяционный анализ, картирование потенциальных конкурентов, построение профиля целевого продукта вакцины и оценку кривой цены-спроса на вакцину. Он также включает расчет затрат на вакцины, таких как затраты на производство, распространение, исследования и разработки, нормативные факторы, цели ценообразования и структуру ценообразования [9]. В последнее время немногие производители начали публиковать критерии, используемые в процессе ценообразования, однако ни один из них не сообщает все конкретные цены на всех рынках [6].В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где вакцины в значительной степени субсидируются для поддержания приемлемых цен [10], стоит подумать, какая заинтересованная сторона будет нести ответственность за поддержание низких цен. Будь то производители вакцин, неправительственные организации, частные фонды или комбинация вышеперечисленных заинтересованных сторон. Другой вопрос может заключаться в том, будут ли цены на вакцины определяться затратами на разработку или их стоимостью. Можно также возразить, что если ценность, обеспечиваемая вакциной, не может окупить затраты на разработку в течение некоторого разумного периода времени, то есть ли место для таких продуктов? Ответ может быть положительным или отрицательным, в зависимости от показателей, используемых для определения значения (например,g., предотвращение затрат на здравоохранение, снижение заболеваемости, гуманитарные факторы) [11]. Определение подходящей цены на вакцину с точки зрения поставщика медицинских услуг и правительства является важным вопросом. Это также влияет на то, решит ли производитель вакцины остаться на рынке или нет [12].

Однако в литературе мало информации о ценах и факторах, влияющих на колебания цен на вакцины. В этом контексте настоящий систематический обзор направлен на изучение опубликованных оригинальных исследований цен на вакцины.Это помогло бы изучить факторы и то, как эти показатели затем можно было бы использовать для построения политик, основанных на фактических данных, в этом контексте.

4. Обсуждение

В этом обзоре проводится систематический поиск литературы по ценам на вакцины и факторам, влияющим на цены на вакцины, в период с 2015 по 2020 годы. В синтезе результатов разрабатываются вакцины для детей и взрослых с точки зрения Китая, США и Европы, что дополняет существующую литературу по этой теме. В последние годы других обзоров цен на вакцины не проводилось.В результате этого анализа наблюдались разные диапазоны цен на вакцины. Он также проанализировал тип вакцин, а также факторы, влияющие на цены на эти вакцины.

Около 80% вакцин производится пятью крупными производителями, включая Glaxo Smith Kline, Merck, Novartis, Pfizer и Sanofi Pasteur [19,20]. В прошлом вакцины часто считались менее прибыльным бизнесом, но из-за изменения глобального спроса на вакцины мировой рынок вакцин увеличился [21,22].Было также отмечено, что недавно представленные детские вакцины имеют более высокие цены, в первую очередь из-за использования новых и более совершенных технологий при разработке и производстве вакцин. Кроме того, поскольку производители окупают фиксированные затраты на производство вакцин, их цены, вероятно, со временем снизятся из-за меньшей предельной стоимости производства. Это можно объяснить тем фактом, что многие вакцины поставляются только одним или двумя поставщиками. У новых вакцин особенно мало поставщиков, потому что для разработки новой вакцины требуются большие инвестиции [21].В отчете ВОЗ также указано, что цены на вакцины снижаются, когда вакцина производится большим количеством поставщиков (производителей) [6]. Еще один фактор, который приводит к высоким ценам, — это патентная защита, как в случае с новыми вакцинами, которые, как правило, дороже, поскольку подпадают под патентную защиту. Например, когда была разработана вакцина против гепатита B (HepB), она оставалась недоступной для многих стран с низкими доходами по цене 30 долларов США за дозу [23]. Напротив, некоторые вакцины по-прежнему очень дороги, включая коклюшные вакцины и часто сочетаются с дифтерией и столбняком, чтобы вызвать дифтерию, цельноклеточный коклюш столбняка (DTwP) и дифтерийный столбнячный коклюш (DTaP), соответственно.Китай является крупнейшим производителем вакцин в мире, ежегодно производя около 700 миллионов доз вакцины [24,25]. В Китае вакцины бесплатно предоставляются населению через государственную службу вакцинации детей в возрасте до 14 лет [26]. РПИ был запущен в Китае в 1978 году. В настоящее время он защищает детей от 12 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин (УИ): дифтерии, гепатита А, гепатита В, японского энцефалита, кори, менингококкового менингита, эпидемического паротита, коклюша, полиомиелита, краснухи, столбняка и туберкулеза. [26].Эти вакцины закупаются государством и называются вакцинами Категории 1, в то время как вакцины Категории 2 (частный сектор) включают вакцину против Hemophilus influenzae типа b (Hib), вакцину против бешенства и вакцину против гриппа (InfV), вакцины против ВПЧ и ротавируса и называются в качестве дополнительных вакцин [16,27]. Было отмечено, что цены на вакцины Категории 1 в Китае и некоторые вакцины Категории 2, производимые внутри Китая, такие как сезонный грипп, Hib, Var и ORV, были ниже, чем цены на аналогичные вакцины в США, Европе и ЮНИСЕФ [16 ].Это может быть связано с тем, что производители предлагают меньшие стимулы, вторичные по сравнению с низкими ценами, что приводит к небольшим инвестициям в производство и разработку технологий для других комбинированных вакцин на национальном уровне. Кроме того, предпочтение отдается недорогим вакцинам, поскольку они позволяют вакцинировать большую группу детей за счет бюджета вакцинации [28]. Напротив, некоторые вакцины Категории 2 имеют высокие цены из-за их небольшого объема спроса, что не обеспечивает эффекта масштаба по сравнению с дешевыми вакцинами.Таким образом, производители вакцин Категории 2 получают прибыль от высоких цен, что поддерживает выживание рынка и инновации для исследований и разработок новых вакцин, как это видно на примере Китая и Индии [29]. Индия и Китай не инвестируют в разработку новых вакцин, однако они расширяют свое внутреннее производство вакцин [30,31]. Рак шейки матки (CC) является вторым по распространенности женским раком во всем мире, вызываемым вирусом папилломы человека, главным образом поражающим женщины в возрасте от 35 до 55 лет, ежегодно в Европе регистрируется около 60 000 новых случаев [32,33].Доступность профилактических вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) предоставила альтернативу первичной профилактике рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ [34]. Бивалентная и четырехвалентная вакцины против ВПЧ несут ответственность за предотвращение примерно 70–80% рака шейки матки и большинства случаев остроконечных кондилом, в то время как неавалентная вакцина предотвращает оставшиеся 20% случаев рака шейки матки [35]. уже лицензированы более чем в 100 странах, а с 2012 г. вакцины против ВПЧ стали важной частью национальных программ иммунизации по крайней мере в 40 странах, включая Австралию, Канаду, Соединенное Королевство и США, а также в 22 странах Европейского региона [32].Было обнаружено, что общий объем продаж вакцин против ВПЧ производителями как бивалентных, так и четырехвалентных вакцин составил 14,1 млрд. Долларов США в 2006–2014 годах, что в сумме принесло производителям пятикратную прибыль от инвестиций [15]. В 2018 году объем рынка вакцин против ВПЧ оценивался в 2,23 миллиарда долларов США [35], а в 2025 году он может достигнуть 3,5 миллиарда долларов США, что предполагает большую долю доходов, поступающих из Азиатско-Тихоокеанского региона [36]. Около 69% доли мирового рынка вакцин приходится на страны с высоким доходом и страны с доходом выше среднего, в то время как на страны с низким средним и низким доходом приходилось 18 и 13% долей, соответственно.Расчетная доля рынка, основанная на объеме вакцины, такова, что около 52% объема приходится на четырехвалентные вакцины против ВПЧ, 25% — на неавалентные и 23 — на двухвалентные вакцины против ВПЧ [34]. Вакцины против ВПЧ были, безусловно, самыми дорогими из всех доступных на рынке вакцин [33], их стоимость составляла 120,11 долларов США (100 евро) за дозу в большинстве европейских стран [37]. Однако со временем цены на вакцины против ВПЧ снизились. Вероятно, это произошло из-за созревания в цене.Стоимость одной дозы вакцины против ВПЧ, финансируемой ПАОЗ РФ, снизилась с 32 долларов США в 2010 году до 13,50 долларов США в 2013 году, а затем до 8,50 долларов США в 2015 году [11]. Причин падения цен на вакцины может быть множество, например, за последние несколько лет цены на вакцины против ВПЧ значительно снизились, например, в Нидерландах [38], где цена за дозу каждой вакцины против ВПЧ составила долл. США. 24,02 (20 евро), а в Италии — 36,03 доллара (30 евро) [39]. Снижение цен произошло из-за конкурентных торгов цен на вакцины против ВПЧ [40].Еще одним фактором, связанным со снижением цен, могло быть участие таких организаций, как альянс ГАВИ, Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ, Всемирный банк и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, а также ПАОЗ-РФ [41]. Например, в 2000 г. был создан ГАВИ, чтобы помочь детям во всем мире, улучшить доступ к вакцинам и поддержать вакцинацию 30 миллионов девочек в 40 странах к 2020 г. [42]. Это повысило доступность вакцин, особенно для стран с низкими доходами [21].Это также подтверждает мнение о том, что вакцины, финансируемые ГАВИ, стимулируют выход на рынок большего числа поставщиков и усиление конкуренции, тем самым помогая снизить цены на некоторые вакцины [43]. Было отмечено, что доступные цены на вакцины могут быть достигнуты посредством тендерных процедур. Это связано с тем, что цены на вакцины зависят от объема и продолжительности контракта, страны, ВВП на душу населения и количества полученных предложений [18]. Это также можно объяснить экономической теорией, которая предполагает, что при более высокой покупательной способности со стороны спроса ценовые торги могут привести к значительной экономии [44].Испания, Италия и США также призвали поставщиков оставаться на рынке, допуская нескольких победителей на тендер или используя несколько тендерных лотов, тем самым повышая устойчивость экосистемы вакцины [45]. Также было отмечено, что тендеры повышают прозрачность цен, поскольку информация является общедоступной, а скидки видны различным закупающим органам [33]. Напротив, если бы низкие цены были достигнуты посредством тендеров, это могло бы вытеснить некоторых производителей с рынка.Это связано с тем, что в случае закупки вакцин проводятся высокоцентрализованные и длительные тендеры [40,46]. В качестве альтернативы, краткосрочные тендеры, гибкая система закупок и соответствующие сроки поставки могут помочь поставщикам вакцин остаться на рынке [45]. Было обнаружено, что увеличение валового внутреннего продукта (ВВП) страны на душу населения напрямую связано с повышением тендерных цен на вакцины. Это очевидно из проекта ВОЗ V3P (Продукт, цена, закупка), который показывает, что цены на вакцины сильно различаются в зависимости от региона и положительно связаны с уровнем дохода на душу населения в стране [47].Например, в странах, поддерживаемых ГАВИ, максимальная цена на тип вакцины в шесть раз выше, чем минимальная цена, указанная в той же категории в странах без поддержки ГАВИ. Однако в странах с высоким уровнем доходов максимальная цена вакцины почти в 30 раз выше. В странах со средним уровнем дохода, которые не поддерживаются Гави, максимальная цена на вакцину в 14 раз выше, что создает огромную разницу в цене. Другие факторы, влияющие на ценообразование, включают доход страны, количество закупленных вакцин, метод закупки, срок действия контракта и используемый метод оплаты [2,48].

Ограничения обзора

Хотя в этом систематическом обзоре подчеркивается тенденция ценообразования на вакцины из США, Китая и Европы, обзор унаследовал несколько ограничений. Во-первых, как определено в критериях включения, исследования, опубликованные только на английском языке, были включены, а исследования, опубликованные на других языках, не были включены в этот обзор. Несмотря на это ограничение, обзор дает важную информацию о ценах на вакцины и факторах, влияющих на изменение ценовой тенденции.

Обучение детей тому, сколько стоят вещи

Обучение детей тому, сколько стоят вещи

Дети понятия не имеют, сколько стоят вещи.Когда они очень молоды, для них нет разницы между стоимостью шоколадного батончика и стоимостью видеоигры. Чтобы сделать еще один шаг вперед, для них нет разницы между недорогой видеоигрой и дорогой. Цена для них не имеет значения.

Дети старшего возраста могут знать, сколько стоят вещи, но они могут не иметь представления о том, получают ли они отдачу от своих денег. Они могут знать, что пара кроссовок стоит 100 долларов, но стоят ли они этих денег?

Вот почему так важно помочь ребенку понять, сколько стоят вещи и есть ли ценность в этих затратах.Есть несколько способов сделать это.

Азбука денег

Вы можете сказать своему ребенку, что распродажа — это снижение цены товара. Продажную цену можно выразить в долларах: свитер, который изначально стоил 40 долларов, продается по цене 34 доллара. Или продажа может быть выражена в процентах от первоначальной цены — 20 процентов.

• Дайте вашему ребенку пособие. Ничто так не научит детей тому, сколько стоят вещи, чем дать им потратить свои собственные деньги.Эта свобода принятия решений позволяет им чувствовать цены. Пособия обсуждаются в разделе «Размер пособия».
• Магазин и общение. Когда вы ходите по магазинам с ребенком, покажите ему ценники. Укажите, когда вещи стоят дорого или нет. В KayBees я услышал, как родитель сказал маленькому ребенку, что определенная игра стоит всего 8 долларов. Родитель сказал: «Это хорошая покупка». Расскажите о скидках и распродажах.
• Пусть ваш ребенок все прочитает. Zillions , журнал для детей Consumer Reports , может помочь детям стать умными потребителями.Этот журнал помогает им распознать рекламную шумиху и принять обоснованные решения.
• Заставьте школы обучать детей коммерциализму и пропаганде рекламы. The Consumers Union, некоммерческая организация, которая публикует Consumer Reports, выступает за создание в школах зон без рекламы и за другие инициативы по обучению наших детей.

Необходимость и роскошь

Как родитель, вы знаете, что еженедельные счета за продукты необходимы, а ужин в субботу вечером можно отнести к категории роскоши (даже если вам может казаться, что вам нужно ).Вы уже усвоили различие между тем, без чего нельзя обойтись, и тем, что является лишь вишенкой на торте.

Но ваш ребенок может думать, что каждый сезон нужно обновлять гардероб. Это мышление не ограничивается и вашим ребенком начальной школы: ваш подросток может все еще придерживаться этого убеждения. По ее мнению, приобретение гардероба может улучшить ее социальное положение со сверстниками, но вы знаете, что в этом нет необходимости. Совершенно необходимо иметь подходящую пару обуви и теплое зимнее пальто.

Понимание этого различия в молодом возрасте поможет им принять правильное решение о том, как потратить деньги, когда они станут старше.

Помогите своему ребенку понять разницу между тем, что ему нужно, и тем, что он может хотеть или желать, позволив ему составить список. В первом столбце попросите его перечислить то, что ему нужно; В следующем столбце попросите его записать все, что он может пожелать. (Некоторые подсказки относительно предметов первой необходимости, помимо аренды, еды, тепла и телефона, включают школу, визиты к врачу, лекарства и одежду.)

__ 90__ ____________________________

Необходимости	Luxuries
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	______________________________
______________________________	________________10___

Как ваш ребенок увидит после заполнения списка, многие вещи должны быть оплачены, прежде чем могут быть рассмотрены дополнительные услуги.Вы также должны просмотреть его список и помочь ему переназначить определенные предметы с необходимости на роскошь. Объясните: какой бы важной ни казалась ему эта видеоигра, в этом нет необходимости!

По мере того, как дети становятся старше и могут различать предметы первой необходимости и предметы роскоши, следующим шагом становится понимание ценности своих денег.

Piggybank on It

Научиться составлять списки — это привычка, которая может служить вашему ребенку на протяжении всей его жизни. Он привыкнет думать наперед — не только о том, как он тратит свои деньги, но и о том, как он проводит свое время.

Планирование покупок по сравнению с импульсивными покупками

Было подсчитано, что до 20 или более процентов наших денег тратятся впустую, потому что мы совершаем незапланированные покупки, независимо от стоимости того, что мы покупаем, или от того, действительно ли это нам нужно. Если вы не покажете своим детям, как планировать покупки, они тоже станут импульсивными покупателями и тратят свои деньги зря.