Энурез у подростков – медикаментозная и сотивационная терапия, народные средства и аутогенные тренировки, советы родителям и псисоматические проблемы болезни

Особенности энуреза у подростков: причины и лечение

У подростков энурез бывает не так часто, как у детей в более раннем возрасте, но все равно случается.

Статистика говорит, что 4% детей в возрасте 12-18 лет страдают этим недугом.

Подавляющее число пациентов – мальчики. Подростки к этой болезни относятся крайне негативно, она часто вызывает психологические проблемы.

Вылечить энурез в подростковом возрасте сложно. Но, если взяться за недуг серьезно, то это возможно.

Родители должны пробовать комплексный подход к лечению, однако любые действия предпринимать только после врачебной консультации.

Информация к сведению

Название описываемая патология получила из греческого языка, с которого слово «энурез» переводится как «мочусь, испускаю мочу».

Болезнь диагностируется при непроизвольном мочеиспускании, которое может случаться не только во время ночного сна, но также днем.

Основные виды:

• Дневной энурез, как понятно из названия, характеризуется непроизвольными испусканиями мочи в дневное время. Такой диагноз встречается крайне редко: только у пяти процентов подростков с описываемой болезнью отмечается именно этот вид заболевания. При этом такой формой энуреза чаще всего страдают девочки.
• Ночной энурез случается в период ночного сна и чаще всего бывает у мальчиков. Вне зависимости от формы болезнь мешает ребенку адаптироваться в обществе, развивает комплекс неполноценности.

Когда у ребенка подростка наблюдаются описанные проблемы, надо обязательно пройти медицинское обследование и сдать анализы.

Результаты анализов помогут врачам понять, что лежит в основе патологии – физиологические причины или же психологические проблемы.

В зависимости от причин энурез может быть:

• Первичный объясняется наследственными факторами и, что менее вероятно у подростков, тяжелой беременностью или родам.
• Приобретенный развивается из-за психологических травм, инфекций в мочеполовой системе. Также к этой форме заболевания приводят патологии и неврологические болезни спинного мозга.

Иногда энурез у подростков провоцирует чрезмерное употребление продуктов, в которых в большом количестве содержится кофеин.

Кроме кофе, это может быть шоколад, кола, чай.

Почему у подростков может возникнуть энурез?

Причины энуреза у подростков:

• Врожденные болезни мочеполовой системы или же приобретенные патологии;
• Нарушение участков спинного мозга, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря;
• Эмоциональные потрясения, ситуации, которые приводят к психологическим травмам у ребенка;
• Проблемы со сном. Сон может быть очень глубоким или беспокойным, бывает трудно уснуть даже после тяжелого дня;
• Такие наследственные факторы как эпилепсия, психопатия, алкоголизм (если у кого-то из близких родственников были описанные патологии).

Чаще всего энурез в подростковом возрасте беспокоит мальчиков, которым не хватает смелости и уверенности в себе. Об этом заявляют психологи, которые работают с пациентами, у которых диагностирована описываемая патология.

Провоцировать развитие недержания мочи могут постоянные упреки родителей. Энурез развивается в такой ситуации как форма протеста.

Позывы к мочеиспусканию контролируются ЦНС. Когда данная функция нарушается, то развивается нейрогенный мочевой пузырь у детей.

Гиперактивный мочевой пузырь – это болезнь, которая также возникает у подростков. О деталях лечения заболевания вы можете прочитать здесь.

Как лечить энурез у подростков?

Если энурез появился не как симптом острого заболевания, то его лечение проводится дома. Врач рекомендует использовать медикаментозные средства, психотерапию и физиотерапию, а также может посоветовать некоторые народные средства.

После подтверждения диагноза и определения причин недержания назначаются конкретные препараты.

Если проблема связана с состоянием нервной системы, то назначаются препараты, нормализующие обмен веществ в клетках мозга.

Если основная причина – раздражительность мочевого пузыря, врач назначает средства для блокировки его активности. Также есть специальные таблетки для подавления повышенной выработки мочи. Когда болезнь вызвана инфекцией мочевых путей, то энурез лечится антибиотиками.

Из наиболее популярных физиотерапевтических процедур стоит выделить парафиновые аппликации, которые делаются в лобковой области.

Психологической терапии при лечении энуреза, особенно, у подростков, отводится также важное место. Тут уже врач сам выбирает наиболее подходящую форму лечения, но сеансы должны освободить ребенка от комплексов.

Что могут сделать родители:

• Создать внутри семьи спокойную и доброжелательную обстановку;
• Не ругать ребенка за мокрую постель;
• Благотворно на психику влияет рисование;
• Ограничить прием жидкости вечером и следить за общим режимом питания;
• Не давать подростку переохлаждаться, потому что такое состояние усиливает недержание;
• Создать подростку условия сна на жесткой постели.

Среди популярных народных средств применяются различные отвары. Можно пить сбор специальных лекарственных трав.

Готовые сборы продаются в аптеках, остается только заварить их и выпить за несколько часов до сна. Народные средства окажут определенное действие, но только при длительном регулярном применении.

Лечение ночного энуреза у подростков ничем не отличается от терапии других форм заболевания.

Недержание мочи у подростков случается довольно редко. Но, если патология проявилась, то необходимо лечить ее быстро и внимательно.

Как правило, дети в возрасте 12-18 лет достаточно закрыты от родителей, особенно, в столь щепетильных вопросах. Родители должны постараться разбить стену, за которой прячется ребенок, перестать упрекать его и сосредоточиться на выздоровлении.

Советуем так же прочесть:

Энурез у подростков мальчиков и девочек: лечение

Многих родителей волнует проблема детского энуреза. Столкнувшись с ним, они не знают, что делать. Чем лечить неожиданно проявившийся ночной энурез у детей 11 лет, а также у подростков более старшего возраста — в этой статье рассмотрены наиболее частые вопросы, возникающие у родителей. Причинные факторы болезни многообразным, поэтому лечение подбирается в зависимости от определяющего.

Почему у подростка энурез?

Первичный фактор

Такой вид энуреза обуславливается наследственной предрасположенностью. Если среди членов семьи есть люди с подобным заболеванием, стоит особенно внимательно наблюдать за ребенком. Болезнь может проявляться при эпилепсии или психопатии. У взрослых людей причиной энуреза зачастую является алкоголизм. У женщин же первичный энурез зачастую провоцируют роды или тяжело протекающая беременность. Особенно этот факт влияет на здоровье молодой девушки-подростка.

Вернуться к оглавлению

Приобретенный фактор у мальчиков и девочек

Этот вид энуреза не связан с наследственными факторами. Его проявление могут спровоцировать:

• Стресс. Это может быть сложная ситуация в школе, постоянное давление родителей, ссоры, скандалы в семье, напряженные отношения со сверстниками.
• Психологические причины. Например, проявления ночного энуреза у подростка воспринимается им как что-то постыдное, что еще больше усугубляет болезнь. Зачастую ночное недержание мочи по психологическим причинам сопровождается нервными тиками и заиканием.
• Урологические болезни и болезни половой системы.
• Некоторые патологии, например, гиперактивность мочевого пузыря.
• Болезни спинного мозга в виде нарушения, затрагивающие участки, ответственные за деятельность мочевого пузыря.

Употребление продуктов, содержащих кофеин, может быть причиной ночного энуреза.

Еще одним фактором, вызывающим энурез у подростков, является кофеин, а точнее, его чрезмерное употребление. Кроме непосредственно кофе и чая, не забывайте учитывать другие продукты, которые содержат кофеин, например, шоколадное мороженое. Интересная статистика:

• чаще всего эта болезнь проявляется у мальчиков, но и девочки от нее не застрахованы;
• от энуреза по ночам страдают преимущественно мальчики, девочкам же больше свойственна форма дневного энуреза;
• больные дневным энурезом составляют всего 5% от общего числа больных.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: когда беспокоиться?

Родителям не стоит беспокоиться, если малыш в возрасте до 5-ти лет не контролирует мочеиспускание, это связано с еще несозревшей деятельностью мочеполовой системы. А вот если это случилось позже, стоит обратиться к специалисту. Если малышу 6—11-ти лет легче вылечить энурез, то у детей 12 лет лечение усложняется. До 15-ти лет стоит принять меры по купированию болезни, иначе в дальнейшем возможна затрудненная социальная адаптация. Энурез у подростков бывает двух видов — дневной и ночной. Дневной отличается от ночного временем его проявления. Проблемой ночного энуреза является ночное недержание мочи, то есть произвольное мочеиспускание происходит, когда подросток спит. Дневной же проявляет себя во время бодрствования.

Вернуться к оглавлению

Что ждет на приеме у врача?

Специализированная помощь обязательна при энурезе.

Лечащий врач должен опросить родителей о периодичности мочеиспусканий, была ли сопутствующая симптоматика, и по результатам услышанного. После осмотра подростка доктор определит дальнейший ход лечения. Специалист обращает внимание на внешний вид ребенка по критериям ухоженности или неухоженности, запаха мочи и прочих видимых проявлений. Выявляет поведенческие изменения, и если они есть, то направлены они в сторону гиперактивности или, наоборот, замкнутости или боязливости. Обращает внимание на память, рассеянность, неуспеваемость в школе, оценивает социальную жизнь подростка (атмосферу в семье, школе), смотрит карту заболеваний, в том числе опрашивает родителей о вероятных наследственных болезнях.

Вернуться к оглавлению

Зачем все это нужно?

Важным фактором является определение причины энуреза — психологической или физиологической. В зависимости от причины назначается подходящий тип лечения. Выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Как их различить? Невротический энурез возникает на фоне переживаний, психотравм и сопровождается у ребенка чувством стыда и вины за неконтролируемое мочеиспускание. Неврозоподобный энурез появляется из-за поражения ЦНС и не сопровождается переживаниями и стыдом.

При невротическом варианте болезни сон поверхностный, тревожный, подросток просыпается после мочеиспускания, в неврозоподобном варианте, все наоборот — сон глубокий, подросток после мочеиспускания не просыпается. Оба варианта предполагают вегетососудистые расстройства, но в первом случае они присутствуют изначально, во втором — проявляются по мере взросления, когда возрастает уровень невротизации.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как избавиться от энуреза?

Медикаментозный способ

При приеме препаратов снижаются позывы к мочеиспусканию.

От ночного энуреза врачи успешно применяют препарат «Десмопрессин», еще известный как «Адиуретин», «Адиуретин СД», «Апо-Десмопрессин», «Вазомирин», «Десмопрессина ацетат», «Минирин», «Натива», «Ноурем», «Пресайнекс», «Эмосинт». Фармакологическая группа — гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. По действию похожи на окситоцин и обладают антидиуретическими свойствами. Его дают деткам перед сном, благодаря чему снижается частота мочеиспусканий по ночам или они прекращаются вовсе. Лекарство безвредно. Однако стоит помнить, что это не панацея и по прекращении приема препарата возможно возобновление болезни.

«Десмопрессин» выпускается в различных лекарственных формах, но деткам чаще выписывают таблетки или назальный спрей от энуреза. При применении «Десмопрессина» следует соблюдать меры предосторожности, нужно избегать давать подростку много жидкости по вечерам, чтобы избежать риска водной интоксикации. Препарат должен назначать врач, так как имеются некоторые противопоказания.

Некоторые врачи назначают трициклические антидепрессанты в малых дозах или «Оксибутинин». При неврозоподобном энурезе применяются ноотропы, витамины группы Б, «Кортексин». При нейрогенном течении используются антихолинергические средства, витаминотерапия, антиоксиданты, «Глицин». Оправдано применение седативов, таких как «Новопассит», «Персен». В сложных случаях используются небольшие дозы нейролептиков, например, «Сонопакса».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтический метод

Метод включает в себя:

• электрофорез с различными препаратами;
• тепловые процедуры;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• лазеротерапия.

Вернуться к оглавлению

Психотерапевтический метод

Психологические проблемы могут спровоцировать ночной энурез у подростков.

В детском и подростковом возрасте используют игровую психотерапию, направленную на отвлечение внимания от проблемы и переключения с нее. При невротическом энурезе проводится коррекция настроения — таких как повышенной слезливости, раздражительности, повышенной тревожности, различных страхов, недовольства собой, своей жизнью, окружением.

Вернуться к оглавлению

Массажный метод

Зачастую этот метод показывает удивительные результаты наряду с применением медикаментозного лечения и лечебной физкультуры. Не стоит недооценивать видимые преимущества мануальной терапии, главное — найти грамотного практикующего специалиста. В него входят:

• точечный массаж;
• сегментарный массаж;
• акупунктура;
• рефлексотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Лечащим врачом назначается комплекс упражнений, таких как общеукрепляющие упражнения, упражнение на развитие мышц пресса и малого таза. Повышается общефизическая подготовка, улучшается самочувствие больного и сглаживается эмоциональный фон. При невропатическом энурезе физические упражнения могут хорошо повлиять на ход выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Режимный метод

Соблюдение строгого режима — необходимый фактор для устранения проблемы.

Важным фактором является отход ко сну в строго отведенное время, неизменное каждый день. Психоклимат в семье должен быть теплый, располагающий. Мягкая постель не подходит, лучше использовать жесткий матрас. Использовать метод вознаграждения, когда юнец справился с позывом мочеиспускания, отмечать в календарике дни, когда ночь прошла без происшествий. По мере взросления подростка необходимо проводить с ним тренировки с удержанием мочи во время позыва.

Вернуться к оглавлению

Специальная диета

Ужинать не позже чем за 3 часа до засыпания, дабы избежать ночного недержания мочи. Мочегонные продукты следует исключить, так же как и молочные. Никакого кофеина. Рекомендуются вареные яйца, сладкие рассыпчатые каши, бутерброд с небольшим ломтиком сыра, чай с минимумом заварки. За полчаса до сна — кусочек хлеба с солью или маленький ломтик соленой рыбы, например, слабосоленой сельди.

Вернуться к оглавлению

Как лечить энурез народными средствами? Возможно ли это?

При посещении врача необходимо проконсультироваться насчет народных методов избавления от недуга.

Укропный отвар: залить столовую ложку семян укропа стаканом кипятка и дать настояться в течение 50—60 минут. Малышам до 10-ти лет пить по половине стакана. Отвар употреблять в течение 10 дней, при запущенном заболевании сделать перерыв в 10 дней и потом снова повторить 10-дневный курс. Отвар из сухих листьев брусники: полстакана листьев залить пол-литром воды, прокипятить в течение семи минут, настоять 40 минут, процедить, давать по чайной ложке перед едой 3 раза в день в течение месяца. Смесь трав — зверобой и золототысячник: взять в половинных пропорциях, заваривать как чай. При этом исключить арбузы, спаржу и сельдерей, не давать виноград. Можно дать чайную ложку меда на ночь.

Лечение энуреза у подростков, какую помощь должны оказать родители

Недержание мочи у малышей, как правило, не вызывает тревоги у родителей. Но что делать, если это происходит с подростком? Ведь это доставляет множество неудобств, порождая комплексы.

Причины подросткового энуреза могут носить как физиологический, так и психологический характер. Что делать родителям и как лечится заболевание?

Содержание:

1. Причины энуреза в подростковом возрасте
2. Как проводится диагностика
3. Как лечить заболевание
4. Что могут сделать родители

Нервная система подростка еще неустойчивая и может давать сбои. Это нередко проявляется недержанием мочи. Кроме того, проблему могут провоцировать различные заболевания. Такую ситуацию нельзя пускать на самотек.

Необходимо как можно скорее пройти полное обследование. Может потребоваться как медикаментозное лечение, так и психотерапевтическое. Основная задача родителей – понять и поддержать ребенка.

Причины энуреза в подростковом возрасте

Энурезом называют недержание мочи. Оказывается эта проблема затрагивает не только маленьких детей. Согласно статистике непроизвольное мочеиспускание встречается у 4-5% подростков и у 1% взрослых.

Причем мальчики страдают этим гораздо чаще, чем девочки. Чаще всего наблюдается ночной энурез. Дневное недержание встречается намного реже и обусловлено серьезными неполадками работы нервной системы.

Естественно, энурез доставляет ребенку беспокойство. Подросток стесняется своего недуга и замыкается в себе, даже может отказываться от общения со сверстниками. Поэтому родители должны очень внимательно отнестись к проблеме и начать лечение как можно раньше.

Причины энуреза у подростков могут носить физиологический характер:

1. Наследственность. Проблема может объясняться генетической предрасположенностью.
2. Нарушения в спинном мозге. Могут быть врожденные повреждения участков, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.
3. Заболевания мочеполовой системы и почек. Встречаются случаи врожденных или приобретенных патологий.
4. Гормональные изменения. В подростковом возрасте могут наблюдаться нарушения выработки гормонов. Некоторые из них отвечают за мочевыделительную систему.
5. Другие заболевания. Эпилепсия, психопатия могут стать виновниками энуреза.

Но большинство случаев энуреза у подростков возникает вследствие психологических причин:

1. Психические расстройства. Депрессивные состояния и неврозы провоцируют проблему.
2. Стрессы. Новый коллектив, неурядицы в отношениях со сверстниками могут восприниматься подростком близко к сердцу.
3. Большая нагрузка в школе или лицее.
4. Психологические потрясения. Некоторые ситуации могут привести к настоящим психологическим травмам. Как следствие, ребенок начинает мочиться по ночам.
5. Проблемы со сном. Большое количество эмоций, переживаний могут сделать сон неспокойным.

Специалисты утверждают, что недержание мочи у мальчиков в подавляющем большинстве случаев возникает из-за неуверенности в себе. Дети еще не умеют как следует постоять за себя, могут слишком сильно переживать и тревожиться.

Как проводится диагностика

Некоторые виды энуреза у подростков достаточно тяжело поддаются лечению. Родителям стоит выслушать жалобы ребенка и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Первое, что необходимо сделать – выявить истинную причину заболевания. Без этого справиться с проблемой будет крайне сложно.

Первым делом отправляйтесь на прием к педиатру. Далее он может направить вас к узким специалистам. Обязательно посетите детского уролога, чтобы исключить патологии мочеполовой системы. Возможно потребуется консультация эндокринолога. Также ребенка посмотрят невролог и психиатр.

Чтобы диагностика была полной, потребуется пройти полное обследование, которое включает:

• общие анализы (кровь, моча)
• анализ по Аддису-Каковскому
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• посев мочи на микрофлору
• рентген поясницы
• оценка резервуарной функции пузыря
• исследование функционирования мышц мочевого пузыря

Ребенок может долго не рассказывать взрослым о своих неприятностях. Подростки стесняются того, что с ними происходит и не хотят признаваться даже родителям. Если вы заподозрили что-то неладное, нужно поговорить с ребенком и убедить его обратиться к доктору.

Как лечить заболевание

Методика лечения недержания мочи во многом зависит от причины болезни. Родителям не стоит заниматься этим самостоятельно без врачебной помощи. И ни в коем случае нельзя стыдить и ругать подростка. Существуют следующие варианты лечения.

Медикаменты

Если в ходе обследования обнаружились инфекции мочеполовой системы, врач скорее всего выпишет антибиотики. Также применяются препараты для снятия воспаления и улучшения оттока мочи. Ели выявлены патологии эндокринной системы, прописываются соответствующие лекарства.

При расстройствах нервной системы подросткам рекомендованы антидепрессанты. В некоторых случаях прописывают гормоны.

Медикаментозное лечение – вынужденная мера. Но иногда это единственный выход. При правильно подобранном лечении достигаются хорошие результаты с продолжительным эффектом.

Физиотерапия

Могут применяться электрофорез, гальванизация, электростимуляция и другие процедуры. Положительный эффект наблюдается от массажа. Как правило, его курс составляет около 10 дней. Отлично расслабляет и снимает стресс.

Лечебная физкультура

Упражнения для подростков с недержанием мочи направлены на укрепление тазовых мышц, спины и пресса. Программа должна составляться в индивидуальном порядке. Очень полезна езда на велосипеде.

Изменение образа жизни

Иногда причиной энуреза может стать чрезмерное потребление кофеина. В большом количестве содержится в некоторых видах газировки, энергетических напитках, крепком кофе. Следите, чтобы ребенок отказался от подобного.

Уменьшите добавление в рацион соли. Питание должно быть разнообразным, включать свежие овощи и фрукты.

Старайтесь, чтобы подросток не пил много жидкости перед сном. Можно пробовать ставить будильник на ночь для похода в туалет, например на 2-3 часа.

Психотерапия

Очень важный и действенный метод лечения. Поскольку именно проблемы психологического характера выступают частыми виновниками недержания мочи в подростковом возрасте. В современной практике нередко прибегают к помощи гипноза.

Что могут сделать родители

Если никаких физиологических отклонений не выявлено, значит истинная причина энуреза лежит в психологии ребенка. В этом случае одних походов к психотерапевту может быть недостаточно. Многое зависит от климата и отношений в семье.

Детям 12-18 лет присуще скрытное поведение. Они часто стараются избегать расспросов родителей и держат проблемы в себе. Задача взрослых – найти подход к своему ребенку и помочь ему справиться с тревогой и страхами.

Родителям стоит взять на вооружение следующие советы:

1. Создайте благоприятную обстановку дома. Не должно быть никаких раздоров, споров и криков. Дети очень чутки к взаимоотношениям в семье.
2. Воздух в комнате должен быть свежим, а кровать – качественной.
3. Следите, чтобы подростку не было холодно. Если ребенок раскрывается ночью – предложите теплую пижаму.
4. Не давайте употреблять вредные напитки. Сократите потребление жидкости вечером.
5. Ни в коем случае не упрекайте сына или дочь за мокрую постель. Им и так приходится нелегко.

Можно предложить подростку какое-нибудь хобби. На нервную систему благотворно влияет рисование и вышивание. Если видите, что ребенку плохо – не оставляйте его одного, поговорите и окажите поддержку.

Полезные советы для родителей о том, как лечить энурез у подростка — смотрим видео:

 

Энурез у подростка: Причины, Диагностика, Лечение

Если имеются подозрения, что развивается энурез подростка, лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным и правильным. Для этого ребенка стоит отвести на прием к педиатру или терапевту, а также урологу. После обследования у специалистов будет установлена причина, а также определена тактика лечения.

Энурез ночной у подростков – это неприятная проблема, которая характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием. Медики выделяют первичную и вторичную форму патологии. Последняя встречается у одного-двух из ста подростков.

Недержание мочи у подростка мальчика, причины и лечение которого обязательно будут рассмотрены, встречается несколько чаще, чем идентичная проблема у девочек. При этом невозможность контролировать позывы к испражнению могут беспокоить либо только в ночное время суток, либо еще и днем.

Важно понимать, что недержание мочи не является вариантом негативного поведения. Люди страдающие энурезом действительно не могут контролировать мочеиспускание. Это случается с ними. Для них самих эта ситуация является психологически тяжелой.

Причины

Врачи выделяют несколько причины, по которым может развиваться заболевание:

1. Генетический фактор;
2. Глубокий сон на фоне переутомления;
3. Инфекции мочевыводящих путей;
4. Запор;
5. Мочекаменная болезнь;
6. Наличие неврологических проблем;
7. Апноэ во сне;
8. Высокий уровень стресса, неблагоприятная семейная обстановка;
9. Посттравматическое стрессовое расстройство;
10. Эндокринные нарушения;
11. Побочный эффект приема некоторых медикаментов.

Если у ребенка преобладает генетический фактор, тогда будет диагностирован первичный энурез у подростков. Самостоятельно он может пройти к возрасту десяти лет. Но врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью раньше, примерно в 5 лет, чтобы не усугублять ситуацию. В этом возрасте вылечиться будет проще.

Диагностика

Чтобы определить, имеется у мальчика или у девочки подростка недержание мочи, необходимо отправиться на прием к педиатру или семейному врачу. Изначально родители сами могут заподозрить проблему, поскольку в старшем возрасте дети могут пожаловаться, что они не ощущают позывов к испражнению и урина выводится самопроизвольно.

В ходе визита к врачу проводятся такие мероприятия:

Лечение

Некоторые меры можно предпринимать сразу, по факту обнаружения проблемы. Например, поговорить с ребенком и попытаться услышать, в чем он может нуждаться. Поддержать его и заверить, что предоставите необходимую помощь. Важно исключить любую критику, недовольство или наказания в отношении недержания мочи. Создать максимально благоприятную семейную обстановку. Участие, помощь и поддержка семьи — основа лечения энуреза в любом возрасте.

Здоровое питание и ограничение жидкости в послеобеденное время так же могут помочь. Общий объем жидкости, при этом, должен остаться неизменным. Продукты, содержащие кофеин и газированные напитки должны быть резко ограничены.

Помогите организовать ребенку своевременное посещение туалета. Например, по будильнику. В ночное время будильник так же может использоваться. (О приспособлении — Будильник от энуреза — можно прочитать здесь.)

По факту медицинского обследования врач может назначить лечение. Оно будет направленно на ликвидацию выявленной проблемы. Например, инфекционного процесса.

В некоторых случаях могут быть назначены препараты расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря. Например:

• Дарифенацин;
• Уротол;
• Эмселекс;
• Энаблекс;
• Ролитен и другие.

Другим вариантом является назначение препаратов, уменьшающих продукцию мочи.

Так же может понадобиться психологическая помощь.

Для детей старшего возраста, хорошо мотивированных на выполнение дополнительных упражнений, может подойти терапия на основе биологической обратной связи. В этом случае к телу ребенка крепят специальные электроды. Они считывают электрические импульсы от мышц наподобие электрокардиограммы.

Видео: Топ-3 метода борьбы с энурезом, которые советуют врачи – За живе! Сезон 4. Выпуск 6 от 07.03.17

Источники

1. http://www.olfa.ua/admin/files/products/furamag/enurez_stoeva.pdf
2. https://books.google.com.ua/books?id=8BydBgAAQBAJ
3. https://pedsinreview.aappublications.org/content/30/5/165

Дата обновления: 17.07.2019, дата следующего обновления: 17.07.2022

Энурез у подростков: лечение, диагностика, питание

Щекотливая проблема, с которой сталкиваются многие семьи, — недержание мочи у подростков и детей младшего возраста. Подобное состояние вызывает серьезное беспокойство у родителей. Прежде чем искать чудодейственное лекарство от энуреза, нужно определиться с причинами, которые его вызывают. Факторов, запускающих болезнь, достаточно много, в соответствии с ними и подбирается лечение.

Энурез у подростков может появляться вследствие многих факторов, а так же быть рецидивом недуга из раннего детства.

Что провоцирует развитие недуга?

• Запоздалое развитие центральной нервной системы;
• заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные нарушения;
• наследственность;
• причины психологического характера.

Наиболее частые случаи проявления энуреза у мальчиков, но и девочки не меньше подвержены этому заболеванию. Причина возникновения проблемы кроется в особенностях функционирования женской нервной системы. Кроме того, недержание мочи у девочек/девушек может быть вызвано гормональной перестройкой организма.

Ночное недержание мочи у мальчика, достигшего 15-летнего возраста, — распространенное явление. У девочки чаще наблюдается дневной энурез.

Вернуться к оглавлению

Первичные факторы

Энурезу подвержены дети и подростки, у которых в роду уже встречалась эта болезнь.

Этот вид энуреза напрямую связан с наследственностью. Если у кого-либо из членов семьи присутствовала подобная проблема, то вполне вероятно, что она проявится и у детей, особенно при предрасположенности е эпилепсии. Недержание у взрослых вызвано злоупотреблением алкоголя. Тяжело протекающая беременность и осложненные роды часто становятся причиной первичного энуреза у зрелой женщины и у девушки-подростка.

Вернуться к оглавлению

Вторичные

Эти факторы не связаны с наследственной предрасположенностью. Энурез у подростков может возникнуть неожиданно. Вот причины, которые могут его вызвать:

• стрессовые ситуации;
• психологические травмы;
• заболевания мочеполовой системы;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• высокое содержание кофеина в продуктах.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявлений энуреза у подростков

Симптомы недуга очевидны — это расстройства, связанные с неспособностью человека контролировать свое мочеиспускание в ночное или дневное время. Если малыш до 5 лет не всегда успевает вовремя сходить на горшок, это не должно быть поводом для беспокойства. Бить тревогу нужно в том случае, если эта проблема у ребенка остается после достижения 5-летнего возраста. Тогда уже стоит обращаться за помощью к врачу.

Проявление энуреза у подростков встречается редко, но следует обратить внимание на детей с 5-ти лет, которые не контролируют позывы в туалет.

По статистике, ночной энурез у детей 11 лет наблюдается у 3%. Если мальчик или девочка 6—11 лет с помощью специалиста еще могут легко справиться с проблемой, то у детей 12-летнего возраста и старше процесс лечения затягивается. Энурез у молодых парней и девушек старше 15-ти лет уже вызывает серьезные проблемы с социальной адаптацией.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

После осмотра маленького пациента, и по результатам опроса родителей о периодичности и характере мочеиспусканий у их ребенка, врач сможет определить дальнейший ход лечения. Доктор обычно обращает внимание не только на внешний вид подростка, присутствие запаха мочи, но также выявляет изменения в поведении и интересуется наличием наследственных болезней.

Вернуться к оглавлению

Комплекс мер по устранению неприятной проблемы

Лечение энуреза у подростков включает приём медикаментов, физиотерапию, диету и режим дня, психологическую консультацию.

В соответствии с причиной возникновения недуга (психологической или физиологической), подбирается подходящий способ, который поможет вылечить энурез. Существует множество методик, помогающих справиться с заболеванием у детей. Их выделяют в такие группы:

• медикаментозный и немедикаментозный;
• режимный;
• психотерапевтический;
• физиотерапевтический и др.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Лекарственный метод предполагает использование различных фармакологических препаратов. При гиперактивности и повышенной нервозности ребенку назначают лекарства, успокаивающие ЦНС («Глицин», «Тенотен»). Воспаления в мочевом пузыре и почках, которые вызваны инфекцией, устраняют с помощью антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Флемоксин». В борьбе с частым мочеиспусканием назначают противодиуретические средства типа «Десмопрессина», и аналогичные по составу лекарства.

Вернуться к оглавлению

Психотерапия

Справиться с ночным недержанием мочи ребенку помогут опытные психологи и психотерапевты. Они научат его способам расслабления и самовнушения. Рекомендуется вести специальный дневник, в котором будут отмечены все достижения пациента на пути к преодолению проблемы. В лечении ночного энуреза у подростков положительные результаты дает игровая психотерапия.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапия энуреза у детей и подростков позволяет развить нужные рефлексы и избежать дискомфорта.

В качестве физиотерапевтических способов применяют:

• электрофорез;
• гальванизацию;
• электростимуляцию;
• тепловые процедуры;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Вернуться к оглавлению

Массаж в борьбе с болезнью

Наряду с применением медикаментозного лечения, прекрасные результаты показывает массаж. Главное — найти хорошего специалиста, который выберет подходящий вид процедуры, а именно:

• точечный массаж;
• сегментарный;
• акупунктура;
• рефлексотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

С помощью ЛФК, которая направлена на укрепление пресса, тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, можно существенно улучшить состояние страдающего ребенка. Улучшаются общефизическая подготовка и эмоциональный фон. Главное, что физкультурой можно заниматься где угодно, правда результат от упражнений будет более эффективным, если выполнять их на свежем воздухе.

Вернуться к оглавлению

Питание больного

Для пациента, страдающего энурезом по ночам, подбирается специальная диета. Важно исключить мочегонные, молочные и кофеиносодержащие продукты, ужинать не позже чем за 3 часа до сна. Врачи рекомендуют включить в рацион:

• каши;
• вареные яйца;
• рыбу слабого посола;
• хлеб;
• некрепкий чай.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение режима

Лечение энуреза с помощью режимного метода предполагает отход ко сну в четко установленное время. Для отдыха лучше использовать более жесткий матрас, а под ножки ребенка подкладывать свернутое валиком одеяло. Важно, чтобы он не переохлаждался. Перед отходом ко сну малыша нужно сводить в туалет, а чтобы не допустить непроизвольного мочеиспускания, ночью его желательно периодически будить.

Вернуться к оглавлению

Борьба с энурезом народными средствами

Кроме традиционных, лечить энурез у детей способны и народные методы лечения. Перед их использованием обязательно требуется согласование действий с лечащим врачом. Одним из таких средств является брусничный отвар. Способ его приготовления простой:

1. столовую ложку брусничных листьев залить 200 мл кипятка;
2. дать настояться, процедить и снова залить водой, чтобы довести до начального объема;
3. отвар пьют понемногу в первой половине дня.

Вернуться к оглавлению

Предупреждение болезни

Психологический комфорт в семье подростка поможет преодолеть энурез и не усугубить проблему.

Все случаи энуреза, особенно те, что связаны с анатомическими особенностями ребенка, предотвратить невозможно. Но при появлении начальных симптомов в случае соблюдения режима дня, нормального психологического климата в семье, наблюдается положительная динамика. Использование предложенных методов, в том числе и лечение народными средствами, поможет избавиться от проблемы. Главное, чтобы ребенку справиться с этой бедой помогли близкие. Если все члены семьи будут его активно поддерживать, то он обязательно победит неприятное заболевание, сможет вести полноценную жизнь и успешно адаптируется в социуме.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Энурез у детей 11 лет

Энурез – патология мочевыделительной системы, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Эта болезнь проявляется в недержании мочи в ночное время, когда ребенок спит. В лечении ночного энуреза у 11-летнего ребенка могут быть задействованы не только детские урологи, но и педиатры, психиатры, физиотерапевты, эндокринологи, нефрологи и т.д. Это говорит о том, что болезнь многоаспектна и может иметь разные причины возникновения, относящиеся к разным областям медицины.  
Статистика утверждает, что мальчики болеют энурезом в два с половиной раза чаще, чем девочки. Из всех детей, страдающих энурезом, сдерживать позывы к мочеиспусканию приучаются 15% детей. К 14 годам от энуреза излечивается большинство пациентов, за исключением 1-2% детей в возрасте 13-16 лет, которые продолжают мочиться в постель.
Формирование навыков контроля над мочеиспусканием – важная ступень в развитии каждого ребенка, которая влияет на его уверенность в себе. Энурез у ребенка 11 лет может привести к проблемам в эмоциональном, психологическом развитии. Этот возрастной период и без недержания является одним из наиболее волнительных для больного, ведь он становится подростком, переходит из начальной школы в среднюю, заводит новых друзей и вообще активно социализируется. Из-за болезни подросток стыдится себя, не решается звать к себе сверстников или не остается ночевать у них, отказывается от школьных поездок и летнего лагеря.
При энурезе у детей 11 лет лечение во многом зависит от причины, которая вызвала патологию. Как правило, диагностируют и лечат болезнь амбулаторно. В стационаре обычно нет необходимости, кроме случаев, когда энурез возник из-за серьёзных заболеваний почек и мочевого пузыря.
Из-за большого списка причин, могущих вызвать ночное недержание мочи, единой схемы лечения нет. Терапию подбирают в каждом случае индивидуально и только после тщательного обследования назначают медикаментозное лечение.
При обнаружении инфекций мочевыделительной системы врач может назначить курс антибиотиков, при гормональных проблемах – синтетический аналог вазопрессина вещество десмопрессин (например, подъязычные таблетки Минирин). Помимо лекарств также могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, гимнастика и курс массажа.

Советы родителям при ночном недержании мочи у детей 11 лет.
Специалисты утверждают, что больше половины родителей, чьи дети 11 лет страдают энурезом, не считают эту проблему серьезной, а около 18% взрослых наказывают ребенка за мокрую постель.
Такое недопустимое отношение появляется из-за недостаточной информированности о явлении ночного недержания. Симптомы энуреза, как и любой другой болезни, ребенок не в силах контролировать. А наказание нанесет  и без того страдающему больному психологическую травму, от которой он потом может долго не оправиться.
При лечении энуреза у ребенка 11 лет от родителей зависит многое, поэтому просто не наказывать больного недостаточно. Необходимо еще и следить за рационом и питьевым режимом ребенка, расписанием его дня и т.п. Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут эффективно побороть энурез:
•    Не давайте ребенку пить за 3 часа до сна. Исключите из меню сильногазированные и искусственные напитки. Различные ягодные морсы (брусничные, клюквенные и т.п.) являются мочегонными, от них пока тоже лучше отказаться. Подойдут для питья негазированная вода, соки, компоты из сухофруктов.

•    Ужин ребенку давайте также не позже, чем за три часа до отхода ко сну.  Кефир, молоко, фрукты содержат много воды, при этом кефир и яблоки являются еще и мочегонными продуктами. Запить ужин можно сладким чаем, 50–100 мл будет достаточно.

•    За час до сна и непосредственно перед сном напомните ребенку, что необходимо сходить на горшок. Горшок должен стоять рядом с постелью, желательно не выключать в комнате свет полностью.

•    Не будите ребёнка в туалет среди ночи. Если вы все же сделали это, убедитесь, что больной полностью проснулся и в сознании. Сажать на горшок в полусонном состоянии – не лучшая идея, так как это только способствует закреплению механизмов неосознанного мочеиспускания. К тому же, если ребенок будет знать, что его разбудят, это повлияет на его чувство личной ответственности за сухую постель.

Мама должна стать в период лечения главным помощником и для ребенка, и для врача. Именно от нее он узнает все ценные сведения для анамнеза, поэтому полезно будет вести своеобразный энурезный дневник. Отмечать ночи, когда ребенок мочился в кровать или оставался сухим удобно в современном приложении для смартфонов «Сухие ночи – счастливые дни», которое было разработано специально для мам. Приложение подходит для разных операционных систем и позволяет отслеживать не только частоту «мокрых» ночей, но и регулировать питьевой режим, высчитывать соотношение объема мочевого пузыря и вырабатываемой в организме жидкости в соответствии с возрастной группой и т.д.

Недержание Мочи у Девочек Подростков 12 Лет

Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся самопроизвольным выбросом мочи в любое время суток. Недержание мочи у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков. При проявлении такой патологии у ребёнка, родителям следует обратиться к специалисту. Обычно возрастом, при котором дети страдают патологическим недержанием мочи, является период от 5 до 12 лет. Причиной аномалии могут стать повседневные физиологические факторы, но и недержание может стать сигналом развития инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой сферы ребенка.

Причины и виды недержания

Энурез у детей, в зависимости от времени суток, в которое происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря, делится на дневной и ночной.

Дневным недержание мочи дети страдают очень редко, хотя среди них, девочек намного больше чем мальчиков. Ночью энурезом больше страдают мальчики. В любом случае это проявление мешает нормальному протеканию жизни ребёнка, приносит ему дискомфорт и влияет на психическое состояние.

По причинам, вызывающим недержание мочи у девочек, патология делится на:

1. Первичный энурез. Развивается в следствие генетической предрасположенности или получения травмы в период беременности матери.
2. Вторичный (приобретенный) энурез. Получает развитие как осложнение после перенесенных или текущих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы или перенесенных или текущих расстройств нервной системы.

Девочки страдают чаще инфекционными поражениями с силу анатомического строения мочевыводящей системы. Мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому возбудители воспаления проникают туда без труда, поднимаясь выше и поражая остальные органы системы. Большинство патогенов уже присутствует в организме ребенка и ждет снижения иммунитета, поэтому девочек особо берегут от переохлаждения.

Гормональные перестройки в подростковом возрасте, активно влияют на всю мышечную составляющую организма девочки. Такие изменения касаются и мышц тазового дна, в том случае, когда они расслаблены, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

В совокупности медицина выявила 10 основных причин энуреза у девочек:

1. Не полностью сформированная мочеполовая и центральная нервная системы.
2. Отставание в развитии ребёнка.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Психологические перегрузки, стресс, расстройства центральной нервной системы.
5. Инфекционные или патологические процессы в мочевыделительной системе.
6. Переохлаждение организма.
7. Травмы спины.
8. Продолжительное пользование подгузниками.
9. Гиперактивность мочевого пузыря.
10. Нарушение в работе эндокринной системы.

Случается, что подростковый энурез (например, у девочек 12 лет) провоцируется приемом кофеино содержащих напитков и шоколадок. Причиной недержания мочеиспускания ночью, может стать очень глубокий сон, после сильной усталости. Головной мозг не получает информации о подъеме для опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
3. Рентген и томография областей спины.
4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

2. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
3. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
4. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов. Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка. Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.