ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.
Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.
Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.
лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.
перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.
Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.
Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.
Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.
Максимальная суточная доза — 6 пакетов.
Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.
Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Длительность терапии — не более 2 нед.
повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.
иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.
У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.
Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.
Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.
Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.
при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.
при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Антациды.
ФосфалюгельАнтациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.
Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.
В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).
Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.
Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).
В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.
При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).
С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).
Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.
Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).
Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).
Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.
Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).
Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).
Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).
Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованияхЭффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).
В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).
В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).
Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).
Заключение.
Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффектаИзбыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.
Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.
Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.
лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.
перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.
Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.
Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.
Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.
Максимальная суточная доза — 6 пакетов.
Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.
Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Длительность терапии — не более 2 нед.
повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.
иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.
У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.
Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.
Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.
Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.
при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.
при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Антациды.
ФосфалюгельАнтациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.
Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.
В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).
Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.
Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТЯзвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).
В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.
При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).
С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).
Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.
Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).
Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).
Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.
Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).
Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).
Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).
Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованияхЭффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).
В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).
В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).
Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).
Заключение.
Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффектаИзбыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.
Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.
Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.
лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.
перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.
Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.
Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.
Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.
Максимальная суточная доза — 6 пакетов.
Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.
Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Длительность терапии — не более 2 нед.
повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.
иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.
У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.
Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.
Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.
Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.
при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.
при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Антациды.
ФосфалюгельАнтациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.
Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.
В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).
Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.
Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТЯзвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).
В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.
При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).
С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).
Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.
Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).
Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).
Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.
Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).
Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).
Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).
Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованияхЭффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).
В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).
В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).
Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).
Заключение.
Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффектаИзбыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.
Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.
Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.
лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.
перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.
Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.
Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.
Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.
Максимальная суточная доза — 6 пакетов.
Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.
Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Длительность терапии — не более 2 нед.
повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.
иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.
У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.
Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.
Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.
Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.
при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.
при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Антациды.
ФосфалюгельАнтациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.
Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.
В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).
Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.
Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТЯзвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).
В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.
При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).
С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).
Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.
Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).
Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).
Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.
Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).
Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).
Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).
Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованияхЭффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).
В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).
В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).
Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).
Заключение.
Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффектаИзбыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.
Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.
Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.
лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.
перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.
Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.
Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.
Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.
Максимальная суточная доза — 6 пакетов.
Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.
Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Длительность терапии — не более 2 нед.
повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.
иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.
У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.
Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.
Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.
Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.
при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.
при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Антациды.
ФосфалюгельАнтациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.
Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.
В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).
Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.
Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТЯзвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).
В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.
При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).
С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).
Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.
Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).
Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).
Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.
Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).
Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).
Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).
Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованияхЭффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).
В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).
В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).
Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).
Заключение.
Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффектаИзбыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).
Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.
Фосфалюгель ребенку 3 года
Практически безвредный препарат phosphalugel справляется с различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта начиная от отравлений и интоксикаций любой этиологии, заканчивая серьезными проблемами с желудком – эзофагит, язва, повышенная кислотность.
Фосфалюгель – инструкция
Согласно классификации МКБ, препарат Фосфалюгель относится к антацидам – лекарствам, которые предназначены для лечения недугов, связанных с кислотной активностью желудка, нейтрализуя соляную кислоту. Инструкция Фосфалюгеля описывает фармакологическое действие – помимо антацидного, препарат имеет обволакивающее воздействие, образуя защитный слой и удаляет токсины. Назначают данное лекарство при выявлении следующих болезней:
- рефлюкс-эзофагит;
- диарея;
- интоксикации;
- гастрит;
- синдром неязвенной диспепсии;
- диафрагмальная грыжа;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
Форма выпуска лекарства – суспензия (гель) или порошок. Упаковка представлена пакетами с одноразовой дозой в 16 или 20 г. Способ применения и состав препарата указаны на каждом пакете, хранить которые нужно без доступа солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов. Передозировка может привести к запорам, нарушению моторики ЖКТ, поэтому с осторожностью назначается во время беременности. Срок годности лекарства – не более 3 лет.
Фосфалюгель – инструкция для детей
Состав препарата позволяет применять его при лечении болезней ЖКТ у детей. Агар-агар, пектин мягко абсорбируют и выводят токсины, сорбитол имеет слабительное воздействие, а алюминия фосфат регулирует кислотность без ощелачивания сока желудка. Фосфалюгель для детей назначают для лечения:
Как принимать Фосфалюгель
Сорбент нужно пить с осторожностью и четко по инструкции, чтобы препарат не спровоцировал угнетение моторики ЖКТ. Изучите инструкцию перед применением, чтобы точно знать, как пить Фосфалюгель правильно. Порошок можно принимать в чистом виде либо развести в половине стакана воды. Ознакомьтесь также, как принимать Фосфалюгель детям и взрослым:
- деткам от 6 лет, взрослым – по 1, максимум 2 пакетика 2-3 раза в день;
- после 6 месяцев – дают по 8 г после кормлений;
- новорожденным до 6 месяцев при грудном вскармливании – по 4 г после каждого кормления (6 раз).
Бесконтрольное применение может привести к осложнениям в виде запора. С осторожностью пьют лекарство при сердечных заболеваниях, циррозе печени, нарушении работы почек. При наличии показаний возможно назначение лекарства для беременных, женщинам при лактации, людям, страдающим сахарным диабетом. Нужно помнить, что антацид может снизить действие некоторых лекарств, поэтому лечиться нужно под контролем врача, который знает совместимость, взаимодействие лекарственных средств.
Фосфалюгель при отравлении
При интоксикации алкоголем, отравлениях разной этиологии хорошо помогает очистить организм и вывести, адсорбируя, отравляющие вещества поможет сорбент с легким слабительным эффектом. Фосфалюгель при рвоте, которая вызвана отравлением, поможет успокоить ЖКТ путем образования обволакивающего слоя на слизистой ЖКТ, чем поможет прекратить позывы к рвоте.
Фосфалюгель при поносе
Известно, что диарея не является заболеванием, но ее появление может свидетельствовать о расстройствах, таких как отравление не свежими продуктами, грязной водой, попадание в организм вирусной инфекции. Диарея опасна тем, что приводит к обезвоживанию организма, истощению защитных сил в ЖКТ. Фосфалюгель от поноса как эффективный сорбент назначают в любом возрасте. Он способствует выведению из ЖКТ токсинов, микроорганизмов, которые могут стать причиной возникновения поноса.
Фосфалюгель от изжоги
Причиной неприятного ощущения жжения в пищеводе – изжоги могут быть многие факторы: гастрит, повышенная кислотность желудка, переедание, воздействие некоторых препаратов и др. Применение Фосфалюгеля поможет при появлении изжоги любой этиологии, т.к. для того, чтобы устранить ощущение жжения необходимо понизить кислотность сока в желудке. В инструкции по применению указано, что Фосфалюгель при изжоге не только снижает кислотность, но и образует защитный слой, который успокаивает слизистую.
Фосфалюгель при ротовирусе
Кишечной инфекцией под названием ротавирус болеют практически все детки возрастом от 6 месяцев до 3 лет, иногда от ротавируса страдают и взрослые, но с проявлением менее выраженных симптомов. Первоочередная задача при лечении кишечной инфекции – недопущение обезвоживания организма. Для этого необходимо остановить диарею, сорбировать и вывести из кишечника провоцирующие диарею микроорганизмы. В инструкции по применению указано, что возможно использовать для лечения Фосфалюгель при ротавирусе и других кишечных инфекциях.
Фосфалюгель при тошноте
Ощущение тошноты может появиться по разным причинам. Самая безобидная – переедание. Но если же подобное ощущение появляется часто, нужно обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Фосфалюгель при тошноте, которая появляется из-за язвенной болезни, при панкреатите, гастрите поможет справиться с неприятными симптомами, полезен при комплексном лечении данных заболеваний как антацидное, успокаивающее средство.
Фосфалюгель при гастрите
Заболевание желудка, которое сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой и изжогой при обострении необходимо лечить антацидными средствами, такими как фосфалюгель. Путем снижения кислотности желудочного сока, обволакивания стенок желудка Фосфалюгель при гастрите снимет неприятные симптомы. Пить лекарство нужно за 30 минут перед каждым приемом пищи, как указано в инструкции по применению. Курс приема сорбента составляет при гастрите составляет 14 дней.
Фосфалюгель – противопоказания
Если для лечения вам назначил врач фосфалюгель – инструкция по применению должна быть полностью изучена, чтобы избежать передозировки и последствий, связанных с противопоказаниями. Первое, что нужно знать о Фосфалюгеле – противопоказания:
- нарушения работы почек;
- повышенная чувствительность и непереносимость компонентов лекарства;
- запоры.
Сколько можно принимать Фосфалюгель без перерыва? Курс лечения назначает врач, не беспрерывный курс, согласно инструкции по применению, не должен быть больше, чем 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Начинать курс лучше после консультации врача, особенно для лечения ребенка. Не стоить пить лекарство от боли в желудке, не зная ее причину, т.к. при пониженной кислотности желудочного сока ситуация может усугубиться.
Цена на Фосфалюгель
В разных регионах цена на лекарство несколько отличается, а цена в аптеке может быть больше, чем в интернете. Узнать, сколько стоит Фосфалюгель и купить в интернет-магазине вы сможете с помощью онлайн-каталогов, которые предоставлены на сайтах онлайн-аптек. В интернет-аптеке можно найти подробное описание лекарственного средства, отзывы и стоимость, поэтому возможно выбрать и заказать необходимое средство недорого.
Упаковка и количество
Страна и производитель
16 г гель 1 пакетик
16 г № 6 гель (6 штук)
16 г № 20 гель в пакетиках (20 штук)
Фосфалюгель – аналоги
Как и множество лекарств, Фосфалюгель имеет аналоги, которые могут иметь цену выше или ниже, чем данный препарат. Аналоги имеют сходный состав и воздействие, относятся к антацидным средствам благодаря наличию в составе алюминия фосфата или же гидроксида, карбоната магния и кальция. К данной группе препаратов относятся Гастерин, Актал, Энтеросгель, Смекта, Тальцид, Алмагель, которые имеют положительные отзывы. Эти препараты имеют аналогичное воздействие на ЖКТ, однако действующие вещества немного отличаются, поэтому принимать бесконтрольно препараты-аналоги нельзя.
Видео
Отзывы
Алевтина, 35 лет Лечила ребенка от кишечной инфекции и параллельно с другими препаратами врач назначил фосфалюгель. Очень помогло средство от диареи, значительно облегчилось общее состояние после первого дня приема. Плюс средства в том, что он легко воспринимается детским организмом, а апельсиновый ароматизатор делает лекарство приятным.
Каролина, 28 лет Во время обострения гастрита всегда пью этот сорбент, врач разрешал принимать его даже во время беременности. Гель обладает приятным вкусом, приемлемой ценой, хорошо снимает неприятные симптомы. После дня применения пропадает боль, появляется здоровый аппетит. Есть аналоги дешевле, но пока не было желания пробовать что-либо другое.
Наталья, 36 лет Обострился гастрит во время беременности, врач назначил антацидное средство. Цена на лекарство была не самой маленькой, но после изучения отзывов поняла, что фосфалюгель лучший среди аналогов. Очень боялась, что действующие вещества могут повлиять на здоровье ребенка, но все прошло удачно, лечение прошло легко, боль прошла уже на второй день.
Представителем лекарств антацидов с энтеросорбирующим действием является Фосфалюгель. Инструкция по применению для детей включает основную информацию, позволяющую правильно использовать медикамент с минимальным риском развития побочных эффектов.
Фосфалюгель относится к группе антацидов на основе фосфата алюминия. Он обладает способностью снижать кислотность содержимого желудка за счет реакции нейтрализации соляной кислоты. В результате образуются соли, которые выводятся из кишечника с калом и практически не всасываются в системный кровоток.
Состав и полезные свойства препарата
Выпуск лекарства проводится в форме гель для приема внутрь. Основным действующим компонентом является фосфат алюминия, его содержание в 1 пакетике 20% геля составляет 12,38 г. Также медикамент включает несколько вспомогательных компонентов:
- Агар.
- Раствор сорбита, который не кристаллизуется.
- Пектин.
- Сорбат калия.
- Очищенная вода.
- Сульфат кальция.
- Апельсиновый ароматизатор.
Основное действующее соединение медикамента фосфат алюминия представляет собой гелеобразную субстанцию. После употребления препарата внутрь оно оказывает несколько лечебных эффектов:
- Снижение кислотности желудка за счет реакции нейтрализации соляной кислоты. В результате образуются соли хлора, которые выводятся с калом и не всасываются в кровоток.
- Обволакивание слизистой оболочки желудка – мицеллы фосфата алюминия имеют большую контактную поверхность, на слизистой оболочке полых органов пищеварительной системы они образуют тонкую защитную пленку.
- Адсорбирующее действие – за счет наличия большой контактной поверхности фосфат алюминия обладает способностью связывать и выводить различные органические соединения. К ним относятся различные бактериальные токсины, «осколки» белковых молекул, ферменты (препарат снижает чрезмерную активность ферментов желудочного сока), желчные кислоты.
После приема внутрь компоненты геля не всасываются в кровь. Они оказывают лечебное действие в просвете желудка и кишечника. Лекарство обладает высоким профилем безопасности, поэтому может назначаться детям с рождения, беременным и кормящим грудью женщинам.
Показания по применению: от чего помогает детям
Лекарство может назначаться детям с момента рождения для лечения различной патологии пищеварительной системы:
- Гастрит – воспалительный процесс различного происхождения, затрагивающий стенки желудка и сопровождающийся повышением кислотности.
- Язвенная болезнь с локализацией изменений в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки – действующее соединение препарата обволакивает ткани области нарушения целостности и уменьшает раздражающее действие соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина.
- Эрозивные заболевания, характеризующиеся образованием небольших нарушений тканей слизистой оболочки желудка.
- Функциональные или соматические нарушения со стороны органов пищеварительной системы, сопровождающиеся повышением кислотности и изжогой (чувство жжения за грудиной, вызванное обратным забросом содержимого желудка и раздражением слизистой пищевода).
- Пищевое отравление или токсикоинфекция (отравление токсическими продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов), которые сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом.
- Физиологическая желтуха новорожденных детей.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к обратному забросу содержимого желудка в пищевод.
- Эзофагит – воспаление стенки пищевода, вызванное различными причинами.
- Ротавирусная инфекция – энтеровирусное заболевание, которое развивается преимущественно у детей, сопровождается поносом, рвотой, общей интоксикацией.
Лекарство позволяет уменьшить выраженность определенных проявлений патологии желудочно-кишечного тракта, к которым относятся изжога, тошнота, рвота, понос, вздутие живота и общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в теле.
С какого возраста можно давать Фосфалюгель детям
Медикамент обладает высоким профилем безопасности, что связано с тем, что компоненты не всасываются в системный кровоток, а оказывают лечебное действие только в просвете желудка и кишечника. Препарат может назначаться врачом детям с момента рождения.
Схемы и дозировки по возрастам
Медикамент предназначен для приема внутрь. Чтобы получить необходимый лечебный результат, его необходимо принимать натощак за полчаса до еды. Рекомендуемая доза зависит от возраста ребенка:
- Подростки старше 12 лет – 2 пакетика 3 раза в день.
- Возраст от 6 до 12 лет – 1 пакетик 3 раза в день.
- Дети от полугода до 6 лет – ½ пакетика (2 чайные ложки) 3 раза в день.
- Дети с момента рождения до 6 месяцев – ¼ пакетика (1 чайная ложка) 3 раза в день.
Длительность курса терапии определяется тяжестью течения патологии. Она устанавливается лечащим врачом индивидуально. Допускается эпизодический прием лекарства для снижения проявлений функциональных нарушений.
Правила лечения грудных детей
Использование препарата для детей в возрасте до полугода допускается в дозировке ¼ пакетика (1 чайная ложка или 4 г геля). Показания влияют на то, сколько и как долго можно принимать препарат:
- Лечение срыгивания и диатеза включает назначение лекарства по 4 г 6 раз в день в течение 5-10 дней.
- Метеоризм (вздутие живота) и кишечные колики – допускается эпизодическое использование лекарства по мере необходимости. После начала отхождения газов и исчезновения признаков вздутия живота использование препарата прекращают.
- Пищевое отравление – препарат назначается в соответствующей возрастной дозировке в течение 2-3 дней.
Препарат лучше давать ребенку с ложечки в чистом виде. При естественном вскармливании можно сцеживать грудное молоко, добавлять в него соответствующий объем геля. При помощи бутылочки с соской полученную суспензию дают пить малышу. Важно использовать лекарство перед вскармливанием ребенка и назначением других лекарств (не исключается связывание действующих компонентов фосфатом алюминия).
Фосфалюгель при желтушке новорожденных
Термин желтуха определяет появление желтого окрашивания видимых слизистых оболочек и кожи ребенка вследствие повышения уровня билирубина в крови. У новорожденных состояние может иметь физиологическое происхождение, что связано с дозреванием печени, а также изменением функционального состояния эритроцитов после рождения. Обычно в течение недели ферментативные системы печени начинают функционировать в полном объеме, а уровень билирубина постепенно возвращается к норме.
Желтуха новорожденных часто сопровождается увеличением концентрации желчных кислот и билирубина в просвете кишечника. Для связывания соединений назначается Фосфалюгель по ¼ пакета 4-5 раз в день в течение недели. Нельзя заниматься самолечением. Врач педиатр назначает дополнительные методики терапии, направленные на скорейшее снижение концентрации билирубина в крови. Это связано с тем, что соединение оказывает негативное влияние на ткани нервной системы.
Устраняем у детей тошноту и рвоту
Появление тошноты и рвоты указывает на пищевое отравление или функциональное нарушение пищеварительной системы. Проявление требует адекватного лечения, так как у детей может стать причиной дегидратации (обезвоживание организма) и потери солей. Для снижения выраженности тошноты Фосфалюгель назначается в двойной возрастной дозировке один раз.
Если признаки пищевого отравления или функциональных нарушений сохраняются допускается повторный прием Фосфалюгеля при рвоте у ребенка через 1 час. Если в дальнейшем тошнота и рвота продолжают беспокоить ребенка, то необходимо обратиться к врачу, который определит причину изменений и назначит адекватное лечение.
Фосфалюгель при ротавирусе у ребенка
Ротавирусная инфекция часто развивается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Возбудителем заболевания является специфический вирус, который передается алиментарным путем (с пищей, водой) и поражает клетки слизистой оболочки кишечника. Это приводит к нарушению функционального состояния с развитием поноса. Для снижения выраженности проявлений инфекции используется Фосфалюгель в возрастной дозировке.
Средняя длительность курса приема препарата составляет 7-10 дней. Так как на фоне диареи у ребенка повышается риск обезвоживания, то обязательно используются препараты для оральной регидратации (Регидрон). В течение всего периода развития инфекции назначается диета с исключением молочных продуктов, жареных, жирных блюд.
Антацид при детском поносе
Жидкий стул в детском возрасте является результатом энтеровирусной, бактериальной инфекции или дисбактериоза. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной выраженного обезвоживания организма ребенка. Использование Фосфалюгеля при поносе у ребенка оправдано независимо от причины расстройства. Препарат связывает и выводит токсические соединения из просвета кишечника, чем способствует более быстрому функциональному восстановлению.
Для комплексного лечения диареи медикамент назначается в возрастной дозировке. Длительность использования составляет 5-7 дней.
Лечение Фосфалюгелем детей при отравлении
Ребенок может отравляться вследствие попадания токсических соединений или продуктов бактерий вместе с испорченной или просроченной пищей. Это сопровождается развитием тошноты и рвоты в течение нескольких часов. После поступления токсинов из кишечника в кровь развивается общая интоксикация с повышением температуры, слабостью, ломотой в теле.
Для лечения пищевого отравления медикамент желательно применять после предварительного промывания желудка и кишечника. Он назначается в возрастной дозировке, длительность курса терапии – 2-3 дня.
Терапия аллергических реакций
Пищевая аллергия представляет собой реакцию гиперчувствительности у ребенка, которая развивается в ответ на поступление определенных органических соединений с пищей. К аллергенам относятся шоколад, цитрусовые фрукты, яичный белок, мясо курицы. После употребления аллергена на коже появляется сыпь, зуд различной степени выраженности, крапивница (изменения напоминают ожог крапивой), отеки тканей.
Фосфалюгель назначается для скорейшего связывания аллергена в кишечнике и предотвращения его дальнейшего поступления в кровь. Лекарство используется в возрастной дозировке 1-2 дня.
Особые указания
Перед использованием медикамента важно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на несколько особых указаний.
Противопоказания к использованию у детей и грудничков
Исключается использование медикамента при наличии абсолютных противопоказаний. К ним относятся индивидуальная непереносимость, аллергия к любому из компонентов лекарства, хронический запор различной этиологии, боли в животе неустановленного происхождения, болезнь Альцгеймера.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Препарат может вызывать развитие запора, аллергических реакций. При существенном превышении рекомендуемой лечебной дозы у ребенка нарушается прохождение пищи через кишечник вплоть до развития запора. В этом случае назначается симптоматическое лечение.
Чем можно заменить Фосфалюгель в лечении детей: список наиболее безопасных препаратов
В детском возрасте врачом могут разрешаться для использования аналоги Фосфалюгеля, которые относятся к группе энтеросорбенты (Энтеросгель) или антациды (Ренни, Альмагель).
За счет высокого профиля безопасности и комбинированного лечебного действия Фосфалюгель является препаратом выбора для комплексного лечения патологии системы пищеварения у детей.
Автор: Oksi · Июнь 3, 2017 2017-06-03
Болезни желудка сопровождаются неприятными симптомами и болью. Состояние ребенка может сильно ухудшиться. Ему необходимо немедленно помочь. Борется с расстройствами пищеварения лекарство Фосфалюгель.
Что это за препарат?
Данное средство является антацидным. Связывает соляную кислоту в желудке. Уменьшает повышенную кислотность желудочного сока. Благодаря этому препарату стенки органа покрываются защитной оболочкой. Она защищает желудок от возникновения и развития заболеваний, устраняет неприятные ощущения.
Средство является эффективным при борьбе с отравлениями. Он выводит из организма вредные вещества, нормализует пищеварение.
Как только препарат попадает в организм, его активные вещества начинают воздействовать следующим образом:
- Снижается кислотность желудочного сока до нормального показателя.
- Средство обволакивает пищевод, желудок и кишечник, покрывает их защитной пленкой. Болезнетворные бактерии не могут дальше причинять вред, выводятся из организма. Поддерживается здоровье этих органов.
- Происходит нормализация пищеварения.
- Устраняется отравление.
- Исчезают болезненные ощущения и дискомфорт.
- Значительно улучшается самочувствие человека.
- Восстанавливается микрофлора органов пищеварения.
Состав и формы выпуска
Основным компонентом препарата является фосфат алюминия. Он борется с заболеваниями ЖКТ и отравлениями. Вспомогательными веществами лекарства являются:
- Сорбитол.
- Пектин.
- Сорбат калия.
- Дигидрат сульфата кальция.
Средство выпускается в виде геля, который расфасован в небольшие пакетики по 16 г и 20 г. Для приема препарата надо перемешать гель с водой. Лекарство обладает приятным апельсиновым запахом. В таблетках средство не выпускается.
Для восстановления микрофлоры кишечника показан препарат Энтерожермина: инструкция по применению для детей.
Читайте в этой статье, как распознать обезвоживание организма у ребенка и предотвратить возможные последствия.
От чего помогает?
Фосфалюгель показан к применению при наличии следующих недугов:
- Гастрит.
- Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
- Эрозия слизистой органов пищеварительной системы.
- Пищевое отравление.
- Понос.
- Рвота.
- Ротавирусная инфекция.
- Повышенная кислотность желудочного сока.
- Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы.
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
- Эзофагит.
С какого возраста можно давать детям?
Лекарство можно использовать детям старше одного месяца, даже грудничкам. При этом очень важно соблюдать правильную дозировку. Препарат не причиняет вреда детскому организму, воздействует очень осторожно.
Противопоказания и побочные эффекты
В некоторых случаях принимать это лекарство запрещено. Противопоказаниями являются:
- Почечная недостаточность.
- Пониженная концентрация фосфора в крови.
- Непереносимость компонентов медикамента.
- Болезнь Альцгеймера.
- Нарушенное функционирование почек.
- Сердечная недостаточность.
- Повышенная чувствительность организма, склонность к аллергии.
Побочные эффекты возникают крайне редко. Это возможно, если препарат использовали в слишком большом количестве, либо при наличии противопоказаний. Проявляются побочные эффекты в виде головокружения, зуда кожного покрова, может появиться сыпь. Проходят негативные последствия через несколько часов после появления. В тяжелых случаях может отложиться кальций в канальцах почек. Однако это бывает в единичных случаях.
Как правильно принимать?
Использование препарата Фосфалюгель, дозировка для детей и длительность применения зависят от вида патологии и симптомов, которые ее сопровождают.
При рвоте
Врачи назначают при рвоте прием лекарства трижды в день по одному пакетику по 16 г. Перед приемом гель из пакетика разводят в половине стакана теплой кипяченой воды.
Если ребенок младше шести лет, достаточно использовать половину средства из пакетика за один раз, чтобы избежать передозировки.
Употреблять средство надо в течение трех дней. Если состояние пациента не удалось нормализовать за это время, ребенка надо срочно показать врачу.
При ротавирусе
При ротавирусной инфекции Фосфалюгель детям разрешается принимать до четырех раз в день. Разводится за один прием пакетик с гелем 20 г в одном стакане теплой кипяченой воды.
Детям до шести лет надо принимать лекарство три раза в сутки по половине содержимого пакетика 20 г. Достаточно развести гель в половине стакана воды, чтобы он смог раствориться.
Употребляют средство пять дней, после чего лечение надо прекратить во избежание передозировки.
При отравлении
Если у ребенка отравление, препарат надо принимать по 2-3 раза в день. Пакетик с гелем при этом должен быть 16 г. Разводят лекарство в половине стакана теплой воды. Детям до шести лет при отравлениях разрешается употреблять средство в такой же дозировке. Употребляют лекарство два дня.
При поносе
Детей в таком случае лечат содержимым пакетика 20 г, употребляют лекарство дважды в день. Гель разводят в стакане теплой воды. Длительность лечения составляет три дня. Малышам до шести лет подойдет пакетик с лекарством 16 г. Его принимают также дважды в сутки.
При гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При данных патологиях лечение одинаковое. Содержимое 20 г пакетика растворяют в стакане теплой воды. Употребляют лекарство трижды в сутки. Детям до шести лет разрешается принимать лекарство в той же дозировке.
Длительность лечения в этом случае назначается врачом. Обычно она составляет одну-две недели. Все зависит от состояния пациента и стадии заболевания. При необходимости длительность приема средства может увеличиваться.
Особые указания
Взаимодействие препарата с другими лекарствами отрицательное. Не рекомендуется во время приема этого средства одновременно употреблять другой препарат, так как снижается эффективность медикамента, могут возникнуть побочные эффекты. Если принимать какое-либо средство параллельно необходимо, надо проконсультироваться в этом вопросе с врачом.
Хранится средство в темной месте, подальше от солнечных лучей и детей.
Дети в возрасте от шести месяцев до года принимают лекарство за раз в количестве 1/4 пакетика 16 г. В тяжелых случаях разрешается принимать лекарство за раз по половине содержимого пакетика. Точная дозировка определяется индивидуально врачом после осмотра пациента.
Аналоги
Если не получается найти это лекарство в аптеке, необходимо приобрести аналоги. Они являются не менее эффективными при борьбе с заболеваниями органов пищеварительной системы. К самым известным аналогам относятся:
Названные средства нетрудно найти в аптеке, подробная инструкция приема препаратов прилагается в упаковке.
Для лечения кишечных инфекций часто назначают препарат Гидровит: инструкция по применению для детей и сравнение с аналогами.
Читайте в этой статье о причинах возникновения гастроэнтерита и эффективных способах лечения заболевания.
Отзывы о средстве
Этот медикамент получил положительные отзывы от специалистов и пациентов. Врачи утверждают, что препарат не причиняет вреда организму ребенка, эффективно борется с заболеваниями, расстройствами и отравлениями ЖКТ. Действие компонентов начинается сразу после попадания внутрь. В кратчайшее время пропадают неприятные симптомы болезней, нормализуется пищеварение и ребенок выздоравливает.
Пациенты говорят о том, что лекарство обладает приятным апельсиновым запахом, принимать его очень приятно. Не возникает отвращения. Родителей радует тот факт, что лекарство подходит детям разных возрастов, даже самым маленьким.
Дарья, 37 лет: “У сына обнаружили гастрит. Он очень мучился от боли в животе, побледнел. Его состояние ухудшалось. Врачи посоветовали принимать данное лекарство. Приобрела его и давала ребенку ежедневно, как сказано в инструкции. Ему стало легче уже через два дня. При повторном посещении больницы через неделю выяснилось, что здоровье желудка удалось нормализовать, а развитие болезни остановить”.
Антон, 28 лет: ” У дочери случилось сильное пищевое отравление. Рвота продолжалась несколько дней. В больнице назначили данный препарат. Употребляла его дочь пять дней. За это время ее состояние удалось нормализовать. Она полностью выздоровела. Препарат оказался невероятно эффективным”.
Наталья, 25 лет: “Ребенку три годика. У него служилось расстройство пищеварения. Врач после осмотра малыша назначил прием этого средства. Давала ребенку препарат в течение трех дней в нужных дозировках. Когда вновь посетили больницу, врачи сказали, что здоровье малыша восстановлено. Проблемы удалось устранить”.
Заболевания пищеварительной системы причиняют немалый вред организму, сопровождаются дискомфортом и болью. Эффективно борется с патологиями пищеварения препарат Фосфалюгель, который действует осторожно, не причиняет вреда организму ребенка. При его правильном применении можно быстро вылечить малыша.
Фосфалюгель 16 г №20 гель для приема внутрь
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Фосфалюгель
Торговое название
Фосфалюгель
Международное непатентованное название
Нет Лекарственная форма Гель 16 г
Состав
Один пакетик (саше) 16 г содержит
активное веществo – алюминия фосфата геля 20 % — 10.40 г (соответствует 2.08 г алюминия фосфата),
вспомогательные вещества: кальция сульфата дигидрат, пектин, агар-агар 800, ароматизатор апельсиновый, калия сорбат, сорбитола раствор 70%, вода очищенная
Описание
Белый или почти белый гомогенный после перемешивания гель, с запахом апельсина
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Антациды. Препараты алюминия. Алюминия фосфат
Код АТХ А02АВ03
Фармакологические свойства Фармакокинетика
Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсобция алюминия фосфата составляет около 0.087%. Всосавшийся алюминий полностью выводится из организма почками. Не связывается с фосфатами пищи.
Фармакодинамика
Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания к применению
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией
— диафрагмальная грыжа
— рефлюкс-эзофагит
— синдром неязвенной диспепсии
— функциональная диарея
— желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя
— в профилактических целях для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов
Способ применения и дозы
Внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания:
Гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей.
Гастрит, диспепсия — до еды.
Функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.
Рекомендации по применению
Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.
Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном месте.
Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.
Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.
Побочные действия
Редко
— запоры (в основном у больных пожилого возраста, лежачих больных)
— аллергические реакции (отек Квинке, крапивница)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
— выраженные нарушения функции почек
— для пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы
— болезнь Альцгеймера
Лекарственные взаимодействия
В связи с абсорбционным и обволакивающим эффектом Фосфалюгель может снизить эффективность действия некоторых препаратов.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля, т.к замедляется их всасывание.
Особые указания
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.
С осторожностью применяют при циррозе печени и выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом.
Препарат может применяться с профилактической целью для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентренологического исследования.
Беременность и лактация
Не рекомендуется в связи с отсутствием данных.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики желудочно-кишечного тракта.
Лечение: назначение слабительных препаратов, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 16 г геля помещают в термосвариваемые многослойные пакетики (саше) из ламинированной бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена высокого давления (внутренний слой).
По 20 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Фарматис, Франция, Зона Актив. Ист. № 1, ВР 2060190 Эстрес- Сан-Дени, Франция
Владелец регистрационного удостоверения
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды
Сильвиусвег 62, 2333 ВЕ Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, 050559, пр. Аль-Фараби 15,ПФЦ «Нурлы Тау», зд 4В, офис №20
Телефон (727) 311-13-89 Факс (727) 311-13-90
www.astellas.ru, e-mail [email protected]
PHOSPHALUGEL (ФОСФАЛУГЕЛЬ) В — инструкция по применению.
Состав, форма выпуска и упаковка
? Гель для приема внутрь белый или почти белый, однородный после смешивания, с запахом апельсина.
1 уп.
гель фосфата алюминия 20% 10,4 г,
что соответствует содержанию фосфата алюминия 2,08 г
Вспомогательные вещества: раствор сорбита 70% — 4,48 г, агар-агар 800-0.045 г, пектин — 0,087 г, дигидрат сульфата кальция — 0,012 г, сорбат калия — 0,04 г, ароматизатор апельсин — 0,08 мг, вода очищенная — до 16 г.
16 г — пакеты (стики) многослойные термосвариваемые (6) — пачки картонные.
16 г — пакеты (саше) многослойные термосвариваемые (20) — пачки картонные.
? Гель для приема внутрь белый или почти белый, однородный после смешивания, с запахом апельсина.
1 уп.
гель фосфата алюминия 20% 12.38 г,
, что соответствует содержанию фосфата алюминия 2,48 г
Вспомогательные вещества: раствор сорбита 70% — 4,286 г, агар-агар 800 — 0,08 г, пектин — 0,1 г, дигидрат сульфата кальция — 0,01 г, сорбат калия — 0,053 г, ароматизатор апельсин — 0,032 г, вода очищенная — до 20 г.
20 г — пакеты (саше) многослойные термосвариваемые (20) — пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата, утвержденного производителем для печатного издания 2017 года.
ФАРМАХОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антацидный препарат. Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Данные о фармакокинетике препарата Фосфалугель не предоставлены.
ПОКАЗАНИЯ
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. сопровождается кислотным рефлюксом, кислой отрыжкой;
— синдром неязвенной диспепсии;
— диарея функциональная;
— функциональные заболевания толстой кишки;
— желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарств, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
РЕЖИМ ДОЗИРОВКИ
Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 упаковки 2-3 раза / сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе , диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей; при гастрите , диспепсии — перед едой; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Если боль возобновится в промежутке между приемами Фосфалугеля, прием препарата можно повторить.
Детям до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 мешочка или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детей старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед разведением в половине стакана воды.
Правила нанесения
Необходимо тщательно растереть содержимое пакетика между пальцами до получения однородного геля.
Удерживая пакет вертикально, отрежьте или оторвите угол по пунктирной линии.
Выдавите гель через отверстие в саше.
Гель можно принимать в чистом виде или разводить перед употреблением в половине стакана воды.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор (преимущественно у пожилых пациентов и лежачих больных).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— тяжелое нарушение функции почек;
— Повышенная чувствительность к препарату.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.
ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
С осторожностью следует применять при циррозе печени.
ПРИМЕНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
У пожилых пациентов при применении Фосфалюгеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Не принимать препарат длительное время без назначения врача.
С осторожностью следует применять при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема Фосфалугеля.
При возникновении запоров на фоне приема Фосфалугеля рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат можно применять в профилактических целях для снижения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не влияет на результаты рентгенологического исследования.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Не влияет.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: запор, т. большое количество ионов алюминия подавляет перистальтику кишечника.
Лечение: применение слабительных средств .
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Фосфалюгель может снизить эффективность некоторых одновременно принимаемых препаратов.
УСЛОВИЯ ВЫПУСКА ИЗ АПТЕКИ
Отпускается без рецепта врача.
СРОКИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.Срок годности — 3 года.
Гель Phosphalugel внутр. 20% 16г n6
Краткое описание
Фармакологическое действие — антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, рефлюкс-эзофагит. Взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 пакетика 2-3 раза в день. Детям: до 6 месяцев по 4 г после каждого из 6 кормлений; через 6 месяцев 8 г после каждого из 4 кормлений
Фармакологическое действие
Антацидный препарат.Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
Показания к применению
Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; диафрагмальная грыжа; рефлюкс-эзофагит; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарств, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.Для детей: эзофагит; гастроэзофагеальный рефлюкс; гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза / сут. При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей. При гастрите, диспепсии — перед едой. С функциональными заболеваниями толстой кишки? утром натощак и на ночь.Если в промежутке между приемами боли прием препарата повторяется, можно повторить его. Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям старше 6 месяцев? 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Препарат можно принимать в чистом виде или перед применением развести в половине стакана воды.
Побочные эффекты
Запор (редко, в основном у пожилых и прикованных к постели пациентов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; тяжелое нарушение функции почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
Условия хранения
T = + (15-25) C
особые указания
С осторожностью применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста при применении в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.Если во время приема возник запор, рекомендуется увеличить ежедневное количество потребляемой воды. Препарат можно использовать в профилактических целях для снижения абсорбции радиоактивных элементов. Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.
Передозировка
Симптомы: угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта (из-за большого количества ионов алюминия). Лечение: назначение слабительных средств.
Как принимать фосфалюгель при лечении гастрита? От чего помогает фосфалюгель.
Препарат «Фосфалюгель» — антацид, действующий при борьбе с воспалительными недугами желудочно-кишечного тракта, в частности, при гастрите. Медикамент способствует улучшению работы пищеварительного тракта и участвует в снижении кислотности желудочного сока. При длительном приеме Фосфалугеля на слизистой оболочке образуется плотная защитная пленка, предотвращающая ее повреждение. Схема применения этого лекарства соответствует конкретному недугу, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как пить «Фосфалюгель» при гастрите?
Преимущества
Препарат «Фосфалугель» предназначен для защиты стенок желудка от негативного воздействия поступающей пищи и пищеварительного сока.
Препарат создает барьер для слизистой оболочки желудка за счет способности обволакивать и создавать защитную пленку. Активный ингредиент — фосфат алюминия, который нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, облегчает прохождение пищи и помогает выводить токсины, токсины и вирусы из организма.
Основным преимуществом препарата является возможность длительного применения, не опасного нарушением обмена фосфора в организме.Кроме того, Фосфалугель, снижая концентрацию соляной кислоты, не приводит к ее последующей стимуляции. Благодаря положительным качествам медикамент применяется при отравлениях, гастрите, язвенной болезни, эрозии пищеварительного тракта, изжоге, хроническом панкреатите, проктите, при воспалительных недугах, болях в желудке и повышенной кислотности.
«Фосфалюгель» применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекциях, отравлениях, а также при лечении препаратами, которые могут спровоцировать расстройство пищеварения.Этот препарат назначают при метеоризме, жжении в пищеводе в результате чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и никотина.
Состав
Препарат «Фосфалюгель» в качестве действующего вещества содержит фосфат алюминия. Вспомогательными компонентами препарата являются:
- вода очищенная; ,
- агар-агар;
- сорбат калия;
- пектин;
- сорбитол;
- апельсиновый ароматизатор;
- дигидрат сульфата кальция.
Формы выпуска
Производители Фосфалюгеля предлагают потенциальным потребителям этот препарат в форме геля, предназначенного для перорального применения. Гель в пакетах по 20 г и 16 г помещен в упаковки по 26 и 20 пакетиков.
Как принимать фосфалюгель при лечении гастрита?
Для лечения гастрита и устранения болей в животе, сопровождающих это заболевание, нужно пить препарат следующим образом:
- за 30 минут до еды 20 г, что эквивалентно одному пакетику лекарства, трижды в день;
- при четырехразовом питании необходимо принимать лекарство дозировкой 16 г четыре раза в день и перед каждым приемом пищи за полчаса;
- эффективнее принимать лекарство с периодом времени три часа;
- не рекомендуется использовать более двух пакетиков за раз;
- применение лекарства для лечения гастрита и устранения боли, связанной с этим заболеванием, следует продолжать до стабилизации состояния пациента; В среднем
- , курс лечения длится от 4 дней до двух недель.
Побочные эффекты
Если не следовать инструкции, то это может привести к запорам, тошноте и сухости во рту.
Несмотря на множество положительных моментов при лечении гастрита препаратом «Фосфалюгель», этот препарат имеет побочные эффекты. Если вы не соблюдаете дозировку, указанную в инструкции или прописанную врачом, это может привести к запорам, тошноте, сухости во рту, аллергической сыпи и изменению вкуса.
Длительное применение препарата в неправильных дозах может привести к патологиям опорно-двигательного аппарата, почечной недостаточности, нарушению нервно-мышечной передачи и моторики кишечника.Наблюдая за этими побочными эффектами, необходимо прекратить дальнейшее использование препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Не рекомендуется применять «Фосфалугель» пациентам с индивидуальной непереносимостью основных компонентов лекарственного средства. Этот препарат противопоказан детям до 6 месяцев, пациентам с диагнозом Альцгеймера. Не используйте гель при острой печеночной и почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется применять «Фосфалугель» через два часа после и до приема других лекарственных препаратов.При лечении этим лекарством употребление алкоголя противопоказано. Принимать Фосфалюгель с противомикробными средствами необходимо с интервалом в четыре часа.
Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием.Препарат: PHOSPHALUGEL
Действующее вещество: фосфат алюминия
Код ATX: A02AB03
KFG: Антацидный препарат
Рег. номер: П № 012655/01
Дата регистрации: 02.06.06
Владелец рег. док .: PHARMATIS (Франция)
ФОРМА ДОЗИРОВКИ, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Гель для приема внутрь белый или почти белый, однородный, сладкого вкуса, со вкусом и запахом апельсина.
Вспомогательные вещества: сорбит, агар-агар, пектин, сульфат кальция, сорбат калия, ароматизатор апельсин, вода очищенная.
16 г — саше (20) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАХОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антацидный препарат. Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне.Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Данные о фармакокинетике препарата Фосфалугель не предоставлены.
ПОКАЗАНИЯ
Для взрослых
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
Диафрагмальная грыжа;
Рефлюкс-эзофагит;
Синдром неязвенной диспепсии;
Функциональная диарея;
Заболевания желудка и кишечника, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных средств раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей
Эзофагит;
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Гастрит;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
РЕЖИМ ДОЗИРОВКИ
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза / сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе , диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь; с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей; при гастрите , диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалугеля боль возобновится, прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; дети старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или разводить в половине стакана воды перед применением.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ
Со стороны пищеварительной системы: редко — запоры (преимущественно у пожилых пациентов и лежачих больных).ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелая почечная недостаточность;
Повышенная чувствительность к препарату.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
С осторожностью применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста при применении Фосфалугеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Если во время приема Фосфалугеля возник запор, рекомендуется увеличить количество воды, потребляемой ежедневно.
Препарат можно применять в профилактических целях для снижения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не влияет на результаты рентгенологического исследования.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы запор, так как большое количество ионов алюминия подавляет перистальтику кишечника.
Лечение: применение слабительных средств.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении Фосфалугеля с антибиотиками тетрациклинового ряда, препаратами железа, сердечными гликозидами отмечается снижение их абсорбции, поэтому указанные препараты следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема Фосфалугеля.
УСЛОВИЯ ОТДЫХА АПТЕКИ
Препарат разрешен к применению в качестве безрецептурного средства.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 ° до 25 ° С.Срок годности 3 года.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза / сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе , диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь; при язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей; при гастрите , диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалугеля боль возобновится, прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; дети старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед применением развести в половине стакана воды.
Правила применения препарат
Необходимо тщательно размять содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля.
Держа сумку вертикально, нужно отрезать или оторвать угол в месте, обозначенном пунктирной линией.
Выдавите гель через отверстие в пакете.
Гель можно принимать в чистом виде или перед применением развести в половине стакана воды.
Фосфалюгель — лекарственный препарат, который оказывает обволакивающее, абсорбирующее и кислотонейтрализующее действие в желудке. Также он способен быстро избавиться от негативного воздействия желчи и соляной кислоты при интоксикации и сложном похмелье, не нарушая нормальные процессы пищеварения.Он помогает быстро вывести токсины из организма человека, что так важно во время сильного похмелья и когда.
Важно отметить, что употребление фосфалюгеля не оказывает негативного влияния на электролитный баланс, и в то же время помогает эффективно бороться с недугом: будь то легкая изжога, устранение похмелья или сильной интоксикации. По фармакологическому индексу фосфалюгель относится к группе адсорбентов и антицидов, наиболее эффективных при борьбе с интоксикацией и алкогольным похмельем.Лекарственная форма выпуска представляет собой гель, расфасованный в индивидуальные пакетики, который в своем составе имеет:
- фосфат алюминия;
- пектин;
- сорбитол;
- агар-агар;
- сульфат кальция и сорбат калия;
- ароматизатор апельсиновый;
- специально подготовленная вода.
Для получения однородной гелевой массы упаковку с содержимым перед применением следует растянуть между пальцами. Чаще всего его применяют для восстановления организма при заболеваниях желудка, язвенной болезни, диафрагмальных грыжах, функциональной диарее, когда необходимо быстро вывести из организма различные токсины при пищевой интоксикации и различных кишечных расстройствах.
Незаменим при вздутии живота и сильной изжоге, а также после употребления алкоголя, когда нужно срочно и эффективно избавиться от последствий похмелья или просто вывести вредные токсины из организма при интоксикации. В качестве терапии фосфалюгель можно использовать как самостоятельный фармацевтический препарат или в сочетании с другими средствами для восстановления всего организма. Как и при интоксикации, об избавлении с помощью этого лекарства от изжоги, тошноты и других недугов мы расскажем чуть позже.
Способ использования
Как и любое лекарство, фосфалюгель следует применять только по рекомендации лечащего врача, независимо от того, будет ли он применяться для борьбы с интоксикацией или для устранения последствий похмелья.
При его приеме важно учитывать, что фосфалюгель имеет противопоказания для людей, у которых есть аллергическая реакция на определенные компоненты препарата, страдающих почечной недостаточностью, сахарным диабетом, болезнью Альцгеймера, имеет низкую концентрацию фосфора в крови.
Его использование беременными женщинами, кормящими матерями, людьми уже преклонного возраста и страдающими циррозом печени рекомендуется только с предварительного разрешения врача, который может учитывать особенности каждого организма. Как таковых побочных действий фосфалюгель для организма человека не оказывает, редко, но бывают случаи запоров и местных аллергических реакций. При достаточно длительном применении и нарушении норм дозировки также возможно интенсивное выведение кальция с мочой, развитие почечной недостаточности, низкий уровень фосфора и кальция в крови, а также одновременное повышение концентрации алюминия.
Нажмите для просмотра инструкции
Удобно, можно использовать внутрь просто в чистом виде или можно приготовить суспензию. Согласно инструкции, лекарство лучше всего принимать за 120 минут до или после еды. Если лечение комплексное и одновременно показаны к применению фосфалюгель и фторхинолы, то время между их приемами должно составлять 4 часа.
Одновременное применение спирта и геля запрещено.
Точная дозировка зависит от возрастной категории пациента и особенностей организма:
- для взрослых, это от одной до двух пачек с кратностью от двух до трех раз в течение дня;
- для детей, еще не достигших 6-месячного возраста, по 1 чайной ложке, которую рекомендуется принимать не более шести раз в течение дня;
- для детей старше 6 месяцев, но менее 6 лет — 2 чайные ложки, прием которых не должен превышать четырех раз в течение дня;
- для детей возрастной категории от 6 до полных 12 лет — 1 полная сумка, частота приема которой — трижды в день;
- для детей, которым уже исполнилось 12 лет — 2 пакетика с кратностью приема трижды в течение дня.
Нормы дозировки во многом определяются видом заболевания организма и каждый раз назначаются индивидуально:
- Лечение язвенной болезни заключается в том, что фосфалюгель нужно пить через 120 минут после основного приема пищи.
- При расстройстве кишечника следует принять утром через 120 минут после еды и второй раз непосредственно перед сном;
- Если стоит задача лечить гастрит, то гель нужно пить за 2 часа до основного приема пищи;
- Для устранения неприятных последствий похмелья и нормализации работы желудка рекомендуется выпивать от 2 до 3 пакетиков за один раз.Через 4 часа для окончательного избавления от похмелья нужно промыть кишечник и выпить еще 1 пачку;
- При изжоге достаточно выпить ½ упаковки геля и через 10 минут лекарство должно подействовать;
- Для того, чтобы избавиться от рвоты и восстановить желудок, рекомендуется принять 2 индивидуальных пакетика лекарства. Если через 2 часа удалось избежать позывов к рвоте, то принимать фосфалюгель уже нельзя, если не появилась положительная динамика, то нужно будет снова принять 2 упаковки
Антацидный препарат.Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Фосфалугель не предоставлены.Форма выпуска
Гель для приема внутрь белого или почти белого цвета, однородный после смешивания, с запахом апельсина.
Вспомогательные вещества: сорбитол 70% — 4,48 г, агар-агар 800-45 мг, пектин — 87 мг, дигидрат сульфата кальция — 12 мг, сорбат калия — 40 мг, ароматизатор апельсина — 80 мг, вода очищенная — до 16 г. .
16 г — пакеты термосвариваемые многослойные (20) — пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза / сут.
При гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже препарат принимают сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей; при гастрите, диспепсии — перед едой; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Если в промежутке между приемами Фосфалугеля боль возобновится, прием препарата можно повторить.
Детям в возрасте до 6 месяцев препарат назначают по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; детям старше 6 месяцев — по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или разводить в половине стакана воды перед применением.
Правила применения препарата
Необходимо тщательно вымесить содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля.
Держа сумку вертикально, нужно отрезать или оторвать угол в месте, обозначенном пунктирной линией.
Выдавите гель через отверстие в пакете.
Гель можно принимать в чистом виде или перед применением развести в половине стакана воды.
Передозировка
Симптомы: запор, так как большое количество ионов алюминия подавляет перистальтику кишечника.
Лечение: применение слабительных средств.
Взаимодействие
Phosphalugel может снизить эффективность некоторых одновременно используемых препаратов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор (преимущественно у пожилых пациентов и лежачих больных).
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
- синдром неязвенной диспепсии;
- функциональная диарея;
- функциональные заболевания толстой кишки;
- желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарств, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность;
- Повышенная чувствительность к препарату.
особые указания
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.Применение при нарушении функции печени
С осторожностью следует применять препарат при циррозе.
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек.Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек при применении Фосфалугеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Особые указания
Не следует принимать препарат длительное время без назначения врача.
С осторожностью применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста при применении Фосфалугеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.
Если во время приема Фосфалугеля возник запор, рекомендуется увеличить количество воды, потребляемой ежедневно.
Препарат можно применять в профилактических целях для снижения абсорбции радиоактивных элементов.
Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.
Применение Фосфалюгеля не влияет на результаты рентгенологического исследования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Жидкий антацид для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.
Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.
Антациды, содержащие алюминий, связываются с фосфатом, важным химическим веществом организма, в кишечнике. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обморок.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, медленное / поверхностное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например,, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе / животе, рвота, напоминающая кофейную гущу.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Инструкция по применению: Фосфалюгель — ДР. ДОПИНГ
Инструкция по применению: Фосфалюгель
Я хочу это, дай мне ценуАктивное вещество Фосфат алюминия
Код ATX A02AB03 Фосфат алюминия
Фармакологическая группа
Антациды
Nos
Nos9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
Бактериальная интоксикация, Диарея с пищевой интоксикацией, Острая диарея при пищевом отравлении, Пищевая интоксикация, Пищевое отравление, Заболевания пищевого происхождения, Токсичный пищевой инсектицид, Токсическая диарея
K21
K21 Гастрорефлюксофагит 501 , гастрокардиальный синдром, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная рефлюксная болезнь, гастрокардиальный синдром, синдром Ремхельды, эрозивный рефлюкс-эзофагит, язвенный рефлюкс-эзофагит,
язвенный рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка K25
, Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Воспаление слизистой оболочки желудка, Воспаление слизистой оболочки ЖКТ, Доброкачественная язва желудка, Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori, Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни желудка, Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни пепт язва желудка, обострение язвы желудка, органическое заболевание желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, послеоперационная язва желудка, рецидивирующие язвы, симптоматические язвы желудка, хроническое воспалительное заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с Helicobacter pylori, Helicobacter pylori , Эрозивно-язвенные поражения желудка, Эрозивные поражения желудка, Эрозия слизистой оболочки желудка, Язвенная болезнь желудка, Язвенная болезнь желудка, Поражение желудка, Язвенные поражения желудка, Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиK26 Двуоденальный Язва
Боль при язве двенадцатиперстной кишки, Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori, Обострение язвенной болезни, Обострение язвы двенадцатиперстной кишки, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки, Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pyl ori, Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки, Язвы двенадцатиперстной кишки, Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки]
K29.6.1 * Гастрит гиперацидный
Гастрит с повышенной кислотностью, Гиперацидный гастрит, Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью, Гастрит с повышенной секреторной функцией, Гастрит хронический гиперсекреторный, Гиперацидный гастрит
K30 Диспепсия 50, диспепсия 50, Ферментация 901 Гнилостное расстройство желудка, диспепсия, диспепсия, диспепсия нервного происхождения, диспепсия у беременных, ферментационная диспепсия, гнилостная диспепсия, лекарственная диспепсия, диспепсия из-за заболеваний пищеварительной системы, диспепсия из-за нарушения моторики желудочно-кишечного тракта или переедание, диспептические явления во время беременности, диспептический синдром, расстройство желудка, задержка опорожнения желудка, задержка пищеварения, идиопатическое расстройство желудка, кислая диспепсия, нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, расстройство желудка, нервное расстройство желудка, неязвенная диспепсия тяжесть в желудке после еды ng, Постпрандиальная функциональная диспепсия, Процессы ферментации в кишечнике, Расстройство желудка, Желудочно-кишечные расстройства, Расстройства пищеварения, Расстройства пищеварительного тракта, Расстройство желудка, Расстройство пищеварения, Расстройство желудка у младенцев, Симптомы диспепсии, Синдром гнилостной диспепсии гнилостной диспепсии у младенцев, синдром недостаточности пищеварения, синдром неязвенной диспепсии, токсическое расстройство желудка, функциональная диспепсия, функциональное расстройство желудка, хроническое расстройство желудка, хронические эпизоды диспепсии, эссенциальная диспепсия, диспепсическое расстройство .8.2 * Повышенная кислотность желудочного сока
Патологическая гиперсекреция, Гиперацидное расстройство желудка, Гиперадические состояния, Повышенная секреция желудочного сока, Повышенное образование кислоты, Гиперацидоз, Гиперацидоз желудочного сока, Повышенная кислотность желудочного сока, Повышенная кислотность
K44 Диафрагмальная грыжа
Грыжа отверстия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
K59.1 Функциональная диарея
Диарейный синдром, диарея, диарея при затяжном диарее через энтеральное питание диарея, Диарея, Синдром диареи, Функциональная диарея, Хроническая диарея, Диарея с нарушением электролитного баланса, Хроническая диарея, Диарея неинфекционного генеза, Диарея после гастроэктомии, Диарея (диарея у детей), Персистирующая диарея у детей неинфекционного происхождения
T50.9 Другие и неуточненные лекарственные средства, лекарства и биологические вещества
Отравление прижигающими жидкостями Коррекция побочных эффектов лекарств, Отравление лекарствами, Отравление лекарствами, Острое лекарственное отравление, Острое отравление лекарствами, Острое отравление сильнодействующими и токсичными веществами, Отравление лекарствами, Оксалатное отравление, Отравление сильнодействующими и ядовитыми веществами, Отравление препаратами йода
T51 Токсическое действие алкоголя
Отравление алкоголем, Отравление алкоголем, Отравление алкоголем, Острая алкогольная интоксикация, Хроническое опьянение алкоголем
T54 Токсическое действие алкоголя вещества
T65.8.0 * Радионуклидная интоксикация
Y57.9 Побочные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и лекарственных средств, неуточненные
Аллергические реакции на лекарства, Аллергические реакции на лекарства, Аллергические реакции на лекарства, Аллергические реакции на прием лекарств, Аллергические реакции на прием рентгеноконтрастных препаратов, Аллергические реакции на лекарства, Анафилактические реакции на лекарства, Анафилактические реакции на прием лекарств, Гепатотоксическое действие лекарств, Идиосинкразия к лекарствам, Идиосинкразия токсическая, Наркомания, Лейкопения, вызванная лекарствами, Поражение печени, вызванное лекарствами, Лекарственные поражения легких, Острая аллергическая реакция на лекарственные препараты, Токсические реакции на лекарственные вещества, Лекарства от аллергии, Гепатотоксические вещества, Лекарства от диареи, Лекарственная лихорадка, Лекарственная непереносимость, Нежелательные эффекты лекарств
Состав и форма выпуска
Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г) 1 упаковка.
фосфат алюминия 10,4 г
сорбитол 70% 4,48 г
агар-агар 0,0448 г
пектин 0,0872 г
сульфат кальция 0,0117 г
сорбат калия 0,0402 г
вода очищенная до 16,08 апельсиновый ароматизатор г
в ящике 20 или 26 шт.
Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г) 1 упаковка.
фосфат алюминия 12,38 г
сорбитол 70% 4,2857 г
агар-агар 0.08 г
пектин 0,1 г
сульфат кальция 0,01 г
сорбат калия 0,0530 г
апельсиновый ароматизатор 0,032 г
вода очищенная до 20 г
в коробке 20 или 26 шт.
Описание лекарственной формы
Белый или почти белый однородный гель, сладкого вкуса, со вкусом и запахом апельсина.
фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбент, обволакивающий, антацидный.
Фармакодинамика
Обладает кислотонейтрализующим, обволакивающим, адсорбирующим действием. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивания желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Способствует выведению токсинов, газов и микроорганизмов по всему пищеварительному тракту, нормализует прохождение содержимого по кишечнику.
Показания
Для взрослых:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа;
рефлюкс-эзофагит;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, лекарствами, раздражителями (кислотой, щелочью), алкоголем.
Детям:
эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату;
тяжелая почечная недостаточность.
беременность и кормление грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.
Побочные эффекты
Запор (редко, в основном у пожилых людей и лежачих больных).
Взаимодействие
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.
Способ применения и дозы
Внутрь можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 упаковки. 2-3 раза в день; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после еды и сразу при появлении болей; при гастрите и диспепсии — перед едой; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.Прием препарата повторяют при появлении болей в промежутках между приемами.
Дети: до 6 месяцев — 4 г (1/4 упаковки или 1 чайная ложка) после каждого из 6 кормлений; через 6 месяцев — по 8 г (1/2 упаковки или 2 ч. л.) после каждого из 4 кормлений.
Передозировка
Симптомы: подавление моторики желудочно-кишечного тракта (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение: назначение слабительных средств.
Меры предосторожности
Не принимать препарат длительное время без назначения врача.С осторожностью применять при заболеваниях почек, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендуемых дозах возможно повышение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики группы тетрациклинов, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.
Возможно применение препарата в терапевтических дозах при беременности и в период лактации по показаниям.
особые указания
При запорах, которые возникают редко при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат можно применять больным сахарным диабетом; профилактически для снижения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение Фосфалюгеля не влияет на результаты рентгенологического исследования.
При одновременном применении Фосфалюгеля с другими лекарствами следует проконсультироваться с врачом, так как Фосфалюгель снижает эффективность некоторых препаратов.
Условия хранения
При температуре 15-25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
малышей (1-2 года) | CDC
Центр психического здоровья подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.
Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.
Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.
Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.
Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.
CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни.Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.
Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов
Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.
My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.
HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.
Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.
Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.
Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.
StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.
Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).
Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркозависимости и службам психического здоровья.
Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.
возрастов и этапов: учимся следовать указаниям
0 до 2
«Я могу это сделать!» Карла Пул
«До свидания, Кейт!» Учительница Кейт с энтузиазмом зовет ее, когда девятимесячная девочка вместе с мамой покидает центр.Кейт на мгновение выглядит задумчивой, а затем гордо улыбается, качая ямочкой на руке. Кейт чувствует себя хорошо, отвечая на один из своих первых прямых запросов. Что еще более важно, ее ожидания от мира начинают укореняться. Совместное и приятное общение — важная часть ее повседневной жизни.
Джейкоб, жизнерадостный 12-месячный ребенок, очень хочет, чтобы его учитель продолжил играть в «Пирожное», поэтому он протягивает руку и сводит ее руки вместе. Чувствуя себя довольно властным, он радостно булькает, когда она следует его сигналу и продолжает хлопать.Иаков переживает, что его «слышат» — необходимый предвестник для следования указаниям других.
Простой запуск
Когда младшей малышке исполняется 18 месяцев, ее мыслительные способности резко меняются. Она понимает больше слов и может удерживать мысленный образ чего-либо, даже когда он находится вне поля зрения. Ее способность к отложенному подражанию, когда она вспоминает, как событие произошло в прошлом, и намеренно повторяет его, становится все сильнее. В результате этого скачка умственного развития она скоро сможет следовать простым указаниям.Например, девятнадцатимесячная Джули извлекает предмет из другой комнаты, когда ее об этом просит учитель. Однако ее учитель знает, что нельзя ожидать, что Джули принесет пальто из коридора, когда она спешит выйти. Малышам необходимо самоутвердиться, одновременно учась быть более независимыми. Требуется время, чтобы наладить партнерские отношения, включающие взаимные уступки.
К 24 месяцам большинство малышей могут следовать двух- и трехступенчатым инструкциям. Эллен понимает, когда ее учитель говорит: «Пожалуйста, возьмите куклу и одеяло и положите их в свой шкаф.«На самом деле, однако, лучше всего ожидать, что малыши ответят на ваш запрос не более 50% времени!
Поощрение сотрудничества
К счастью, малыши обладают некоторыми качествами, которые поощряют сотрудничество, в том числе осознанием ожиданий взрослых: «Ой-ой!» Джули могла сказать, когда пролила свой сок. Малышей привлекает мир взрослых, и они пользуются их одобрением. Они ищут проблемы, но, тем не менее, уклоняются от того, что кажется слишком трудным.Иногда то, что кажется нежеланием подчиняться, — это просто чувство малыша, подавленное слишком сложной просьбой. Ваш тон голоса влияет на реакцию малышей на вас. Обычно лучше всего проявлять энтузиазм и уважительное отношение к указаниям. Если честное объяснение не убеждает Джимми в важности вашего запроса, возможно, вам придется мягко провести его через определенные шаги. Затем выразите свое одобрение его усилиям. Игривый подход к малышам поможет им понять, что делать что-то вместе с вами и для вас хорошо.
Что вы можете сделать
- Играйте в простые игры, например «Насколько велик ребенок?» Такой большой! в котором годовалый ребенок поднимает руки вверх. Такие занятия помогают малышу начать связывать слова с действиями — это первый шаг к следованию указаниям.
- Оставьте положительный отзыв. Вместо того, чтобы всегда говорить «Нет!» — наиболее частую директиву, которую он слышит, — обязательно сообщите малышу, что он может делать.
- Делайте указания значимыми. Когда вы просите малыша помочь помыть овощи или накрыть стол на обед, это позволит ей внести значимый вклад в жизнь группы, а это повысит ее самооценку.
от 3 до 4
Обучение на практике Сьюзен А. Миллер, EdD
«Анна, положите, пожалуйста, ваши мелки в коробку. Затем уберите коробку на полку для произведений искусства». Учитель Анны обращается непосредственно к ней и разъясняет ее указания трехлетнему ребенку, чтобы их было легко понять. В результате Анна с радостью убирает свои материалы. Как и Анна, большинству трехлетних детей не составляет труда следовать двухчастному направлению.
К трем годам у дошкольников есть восприимчивый или понятный словарный запас немногим более 1000 слов, к которому они добавляют по крайней мере еще 50 слов каждый месяц.Но дети этого возраста все еще учатся слушать и обращать внимание на то, что они слышат. После того, как учитель Кейта объявляет группе трехлетних детей: «Наденьте пальто и выстраивайтесь у двери», она удивляется, увидев Кита, стоящего у двери — без пальто! Поскольку Кит не был сосредоточен, когда она впервые заговорила, он не слышал и не понимал всего направления. Все, что он слышал, было: «Постой у двери», что он и сделал!
Предлагаемые варианты
Тройки лучше всего реагируют на простой выбор, а не на то, что они воспринимают как команды.Скотту нравится, когда миссис Киз спрашивает его: «Вы хотите поставить блоки на тележку или поставить игрушечные грузовики в их гараж?» Малин любит принимать решения, когда ее подруга Тесс спрашивает: «Можешь ли ты накрасить нашего ребенка подгузником или собираешься жарить оладьи для папы?»
Четверки могут отвечать на трехчастные указания, если они доставляются в правильной последовательности. Джамал взволнованно кричит своему другу пожарному Оуэну: «Скорее! Возьми шланг, потуши огонь и спаси собаку из дома!» Четырехлетний Оуэн, легко способный следовать этим инструкциям, с нетерпением ждет одобрения своего друга и учителя.«Посмотри, что я сделал! Я спас собаку!»
Наблюдать и делать
Некоторые дошкольники считаются «полевыми». Им нужны указания, и им нравится, когда им говорят, как именно что-то делать. Например, Андреа спрашивает: «Как сделать Лизе поздравительную открытку?» Она счастлива, когда ее учитель демонстрирует, как складывать лист бумаги, устно объясняя каждый шаг. Наблюдая, как другой друг сложил свою карточку, Андреа наконец-то чувствует себя комфортно, пытаясь ее самостоятельно.
Другие маленькие дети могут быть более «независимыми от поля».«Карлос в восторге, когда видит на столе маленькие бумажные пакеты, пряжу, обрывки бумаги, ножницы и клей.« Марионетки, — взволнованно говорит он. — Я могу сделать львов и тигров для джунглей! »Затем он садится и немедленно начинает склеивать пряжу. Независимому от поля Карлосу не нужны и не нужны указания, поскольку он сразу приступает к занятиям и исследует вещи по-своему.
Индивидуальный стиль обучения дошкольников также влияет на то, как они получают, понимают и следуют указаниям. Детям-аналитикам нравится, когда указания разбиваются на маленькие части шаг за шагом; глобальные учащиеся должны видеть или понимать всю картину.Ребенок, который лучше всего учится визуально, говорит: «Дай мне посмотреть, как это сделать», в то время как слуховой ребенок говорит: «Скажи мне, как это сделать», а тактильный ребенок заявляет: «Дай мне это сделать».
Важно давать детям указания, связанные с их стилем обучения и включающие открытые вопросы и двустороннее общение.
Что вы можете сделать
- Делайте положительные, конкретные предложения. Пусть дети знают, что делать, вместо того, чтобы говорить им, чего не следует делать. Например, вместо того, чтобы указывать «Не беги», говорите «Иди».«
- Убедитесь, что направления понятны. Повторяйте их медленно или перефразируйте их по-новому. Уберите отвлекающие факторы, такие как фоновый шум, чтобы дети могли сосредоточить свои навыки слушания.
- Моделируйте хорошие навыки слушания. Проводите время с отдельными детьми, настраиваясь на то, что они говорят, и рассказывая о своих идеях. Хорошее слушание имеет решающее значение для обработки и следования указаниям.
- Поделиться контролем. Попросите детей помочь придумать различные способы очистки или перехода.Они могут придумать креативные и уникальные направления для неинтересных, но необходимых задач.
- Сделайте следование инструкциям забавным. Играйте в такие игры, как Giant Steps, чтобы отточить навыки слушания. Сделайте переход к новым занятиям интересным, скакая, как лошади, или поднимая Лего когтями омара.
- Делитесь книгами с предсказуемой последовательностью. Рассказы вроде , если вы дадите мышке печенье (HarperCollins, 1985; статья: HarperTrophy, 1997), могут помочь детям научиться предвосхищать следующее предложение в последовательности.
от 5 до 6
Практика, практика, практика! от Эллен Бут Черч
«Можете ли вы дотронуться до носа, высунуть язык и повернуться?» Когда-либо игривая Дебби заставляет своих друзей пробовать разные забавные движения, пока они ждут автобуса. Когда ее учитель наблюдает за этим спонтанным взаимодействием, она замечает детей, которые могут выполнять все три части направления Дебби, и тех, кто застревает на первом или втором действии.Она также замечает, что некоторые дети могут следовать указаниям после повторных попыток. А еще лучше то, что все они смеются и веселятся — всегда полезные составляющие при изучении новых навыков.
Одна остановка за раз
Вы когда-нибудь пытались одновременно подставить голову и похлопать себя по животу? Это чувство разочарования, которое испытывают многие из нас, сродни тому опыту, который испытывают маленькие дети, когда они учатся слушать, понимать и следовать указаниям. Это почти как если бы в процессе произошло короткое замыкание, которое не позволяет им усвоить всю информацию.
К счастью, как и в игре «Голова и живот», это навык, которому можно научиться путем сознательной пошаговой практики. (Некоторые дети лучше всего учатся через повторение.) А для пятерок и шестерок отрабатывать шаги для нового навыка — это весело. Дети этого возраста научились ценить умение слушать в жизни и становятся хорошими в этом, хотя иногда это может показаться не таким!
Обучение слушанию
Гидеон звонит над огромным блочным зданием, которое он строит вместе со своей подругой Джойей, которая выглядит слегка озадаченной.»Разве ты не слышал, что я только что сказал?» — спрашивает Гидеон. «Положите верхний блок справа от цилиндра и над аркой».
Слушание — ключевой компонент способности ребенка следовать указаниям. Однако процесс слушания состоит из многих частей. В этой ситуации Джоя не только должна слышать то, что говорится (острота слуха и восприятие), она также должна понимать значение звуков и слов (слуховое восприятие) и интерпретировать их в последовательность событий, которые она затем должна активировать.Если рассматривать эту деталь, неудивительно, что нам так трудно заставить детей следовать нашим указаниям!
Первые дела в первую очередь
«Не забудьте припарковать фургон после того, как заберете игрушки и закроете ворота!» — говорит учитель Мэтью, который отвечает насмешливым взглядом. Что мне делать в первую очередь? он задается вопросом. Несмотря на то, что пятерки и шестерки разработали более сложный словарный запас и расширили навыки слушания, им все равно необходимо, чтобы шаги направления указывались в естественном порядке.Мы не можем предположить, что дети могут переставить направление в хронологическом порядке.
Один из способов убедиться, что дети понимают направление, — это попросить их повторить шаги в обратном порядке. Это не только помогает им снова услышать направление, но и использует навыки речи, чтобы усилить процесс слушания и действия.
Что вы можете сделать
- Дайте указания в контексте. Указания становятся более значимыми, когда они даются, когда ребенок пытается выполнить задание или изучить новый навык.Предлагайте инструкции, когда он поднимается по горизонтальной лестнице или разучивает новую танцевальную ступеньку.
- Нарисуйте направления. Инструкции могут быть представлены как визуально, так и устно. Создайте простые рецепты с картинками, проиллюстрировав шаги по приготовлению «пластилина» из сливочного или арахисового масла, и попросите детей следовать им.
- Предлагайте подвижные игры. Глупые занятия, такие как игры с эстафетами одежды, уборка конвейеров на время или глупые песни с движениями, такие как «Этот старик», могут сделать выполнение указаний забавным.То же можно сказать и о других подвижных играх, таких как Simon Says, Follow the Leader и неизменно популярный Twister. Предложите детям придумывать свои собственные игры, используя их предложения относительно направлений и правил.
Эта статья впервые появилась в январском выпуске журнала Early Childhood Today за 2000 год.
.