Грыжа в кишечнике у женщин симптомы – описание, классификация и виды патологии, причины развития и симптоматика, показания к операции и народная медицина в борьбе с болезнью

Грыжа кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа кишечника – это патологический процесс, характеризующийся выпячиванием петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости (т. н. грыжевые ворота). Основным симптомом является наличие округлого мягкоэластичного образования, которое появляется при натуживании или в вертикальном положении тела и локализуется в типичных для грыж местах. Диагностика основана на специфической клинической картине, иногда требуются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография и др.). Лечение исключительно хирургическое, заключающееся во вправлении (или удалении при некротизировании) грыжевого содержимого, закрытии грыжевых ворот и укреплении брюшной стенки.

Общие сведения

Грыжа кишечника – это выход части кишки через дефекты брюшной стенки наружу или миграция в пределах брюшной полости. В качестве грыжевых ворот могут выступать увеличившиеся вследствие действия определенных патогенных факторов отверстия в брюшной стенке; промежутки между мышцами, отделами кишечника и брюшины; дефекты тканей, возникающие после оперативных вмешательств.

В норме петли кишечника удерживаются в брюшной полости на своих местах при помощи связочного аппарата, а брюшная стенка, основой которой являются мышцы и соединительнотканные структуры, противостоит внутриполостному давлению. Для возникновения грыжи необходимо наличие двух факторов: слабого места в брюшной стенке и повышения давления в брюшной полости.

Грыжа кишечника

Причины

К причинам развития грыж кишечника относятся факторы, способствующие формированию слабых точек брюшной стенки, отверстий диафрагмы или брюшины. Растяжение и истончение стенки брюшной полости может возникать вследствие беременности, возрастных изменений, быстрого снижения веса из-за заболеваний или голодания, асцита и других причин. Однако для манифестации заболевания также необходимо действие свершающего фактора, вызывающего резкое значительное повышение давления в брюшной полости (роды, сильный кашель, поднятие тяжестей, затрудненное мочеиспускание).

Классификация

Основной классификацией является топографическая – по месту их локализации. Обычно развиваются паховые, пупочные, бедренные, гораздо реже – седалищные, поясничные и другие грыжи. Специалисты в области современной герниологии выделяют следующие виды грыж:

• Паховая. Наиболее распространенный вариант. Может быть прямой (участок кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, и при введении в грыжевой канал пальца он идет прямо) или косой (грыжевое содержимое выходит через внутреннее паховое отверстие, введенный в него палец направляется косо). Нередко паховая грыжа формируется с двух сторон.
• Пупочная. Может развиваться у детей раннего возраста ввиду особенностей строения пупочного кольца, среди взрослых пациентов данным заболеванием чаще страдают женщины после беременности и родов. К развитию пупочной грыжи предрасполагает наличие дивертикула брюшины в области пупочного кольца.
• Бедренная. Обычно формируется вследствие слабости глубокого бедренного кольца у пациентов женского пола после сорока лет. Бедренные грыжи редко достигают больших размеров, но чаще других ущемляются. Могут быть полными или неполными, когда грыжевое содержимое не выходит за пределы фасции и располагается в бедренном кольце.
• Белой линии живота. Характерна для пациентов мужского пола, при этом в качестве грыжевых ворот выступают щели в белой линии живота. Грыжи белой линии часто бывают множественными, расположенными одна над другой, могут протекать скрыто.
• Послеоперационная. Формируется между разошедшимися апоневрозами или мышцами в основном после гнойных воспалительных процессов в области послеоперационной раны и введения в нее тампонов. Послеоперационные грыжи могут достигать значительных размеров и требуют проведения пластики брюшной стенки.

К редким формам относятся седалищная, запирательная, боковая и промежностная грыжи. Также могут формироваться внутренние грыжи кишечника, когда петли кишки попадают во внутрибрюшные карманы (например, грыжа Трейтца, образующаяся в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую). В некоторых случаях брюшина лишь частично покрывает кишку — развиваются скользящие грыжи.

Симптомы грыж кишечника

Основным признаком является наличие опухолевидного образования в местах типичной локализации грыж, которое появляется при натуживании и исчезает в положении лежа и после вправления (при невправимых грыжах грыжевое выпячивание можно наблюдать постоянно). На начальных стадиях при наличии небольшого по объему грыжевого содержимого определить наличие заболевания можно при введении пальца в грыжевой канал: при покашливании пациента обнаруживается симптом толчка – пальцем ощущается выхождение петли кишечника.

Перкуторно над образованием определяется тимпанический оттенок, при прослушивании выявляются кишечные шумы. Признаком грыжи кишечника может быть болевой синдром. Боль в области грыжевого образования появляется при физической нагрузке, натуживании, кашле. Также характерны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, запоры, редко – рвота. Такие симптомы характеризуют неосложненную грыжу.

Осложнения

Невправимые грыжи

Одним из наиболее частых осложнений является формирование невправимых грыж. При достаточной ширине грыжевых ворот и отсутствии сращений грыжевое содержимое легко вправляется самостоятельно или при легком сдавливании. Невправимая грыжа кишечника характеризуется тем, что вследствие формирования сращений содержимое полностью в брюшную полость не возвращается, хотя в горизонтальном положении может несколько уменьшаться.

При формировании множественных спаек грыжевой мешок может разделяться на камеры с обширными приращениями петель кишечника. Чаще такое осложнение развивается при пупочных грыжах, при этом может существенно меняться топография внутренних органов. При невправимой грыже возможна частая травматизация грыжевого мешка, в результате чего развиваются реактивные изменения с нарушением крово- и лимфообращения и функции кишечника.

Ущемление

Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. При ущемлении развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма. Приводящий участок кишечника подвергается изменениям, поскольку переполняется содержимым. Формируется парез стенки кишки, который сохраняется и в послеоперационном периоде. При отсутствии своевременного оперативного лечения развивается гангрена кишечника с перфорацией.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника.

• Пристеночная форма. Характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.
• Ретроградное ущемление. Это особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника. Чаще в такой процесс вовлекается тонкий кишечник, реже – толстый, аппендикс, сальник. Жизнеугрожающее состояние развивается в течение нескольких часов. Диагностика также затруднительна, обычно окончательный диагноз определяется интраоперационно.
• Ущемление дивертикула. Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении.
• Ложное ущемление. Осложнение, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное. Чаще всего такое осложнение возникает при сочетании грыжи с другим патологическим процессом (кишечной непроходимостью другой этиологии, перфорацией язвы желудка и т. д.).

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Травмирование грыжи

Травмы грыж могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки). В первые часы повреждение может оставаться незамеченным, поэтому при малейшей травматизации грыжи кишечника пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар, поскольку существует высокая степень риска развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Заболевание имеет характерную клиническую картину, определяющуюся наличием непосредственно грыжевого образования. Как правило, осмотра пациента достаточно для определения диагноза, в некоторых случаях может потребоваться проведение таких дополнительных методов диагностики, как рентгенография пассажа бария по кишечнику, ультрасонография ОБП; иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии.

КТ ОБП. Пролабирование петли нисходящей ободочной кишки через боковую стенку живота в подкожную клетчатку.

Лечение грыжи кишечника

Данная патология требует проведения хирургического лечения. Метод вмешательства определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Все операции должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренная операция требуется при ущемленных грыжах кишечника. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при грыжах кишечника в случае отсутствия осложнений благоприятный: при проведении хирургического лечения возможно полное излечение. В случае ущемления грыжи прогноз определяется своевременностью проведения операции, выбором тактики лечения и адекватным удалением некротизированных участков кишечника. В настоящее время абдоминальные хирурги считают необоснованными методики щадящего удаления кишечника с попытками максимально сохранить его отделы, поскольку риск послеоперационных осложнений при таких вмешательствах очень высок.

Профилактика грыж заключается в рациональном питании, обеспечивающем регулярное опорожнение кишечника и адекватный вес пациента, достаточном уровне физической активности, позволяющем поддерживать мышечный каркас брюшной полости, а также предупреждении свершающих факторов (чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжести).

симптомы, лечение, операция по удалению

Грыжа кишечника достаточно распространенное заболевание у взрослых и детей. Она встречается у каждого 20-го человека до 45 лет и у каждого 2-го после 50 лет.

Грыжа у взрослых, локализованная в кишечнике, не является опасным диагнозом, если не провоцирует возникновение осложнений. Однако существенно сказывается на ухудшении качества жизни пациента. На ранних этапах распознать и вылечить заболевание достаточно просто. Необходимо иметь понимание о первых симптомах и патогенезе. При любых признаках болезни необходимо немедленно обращаться к специалисту за консультацией и лечением.

Что такое грыжа кишечника

Представляет собой деформацию стенки брюшины с последующим выходом части кишки. При этом фрагмент кишечника может выйти как наружу, так и остаться в брюшной полости. В качестве отверстий для выхода выступают:

• просветы между мышечной тканью;
• патологии развития тканей;
• промежутки между внутренними органами;
• последствия операций.

В обычном состоянии для нормального поддержания кишечника используется связочный аппарат. Брюшина же с помощью тонуса мышц сдерживает давление внутри полости. Если стенка брюшины истончается по каким-либо причинам, а давление в полости возрастает, то происходит развитие грыжи.

Классификация и виды

Кишечник представляет собой достаточно протяжной орган, занимающий значительное место в организме. В зависимости от участка возникновения выделяют следующие виды:

1. Паховая. Формируется в паховом канале, снаружи, внутри или в обоих местах сразу.
2. Пупочная. Характерна для грудничков, вследствие слабого развития пупочного кольца у детей. Кроме того, возникает у беременных женщин или после родов.
3. Бедренная. Является следствием возрастных изменений.
4. Белой линии живота. Часто представлена сразу несколькими грыжами, расположенными в непосредственной близости друг от друга.
5. Послеоперационная. Образуется на рубцовой тонкой ткани после проведенного операционного вмешательства.
6. Скользящая. Образуется при частичном перекрытии кишки тканями брюшной полости.

Причины развития

Любые состояния, так или иначе влияющие на колебания давления, истончения или просветы в тканях могут спровоцировать заболевание. Кишечная грыжа возникает:

• на поздних сроках беременности из-за повышенного давления плода на органы матери;
• при возникновении асцита (водянки), значительно растягивающего полость и создающего напряжение внутри;
• скоропостижной потере веса по любой причине (резкое истончение стенок)
• при истончении стенок под воздействием старения организма.

Для развития недуга требуется некий «пусковой механизм». Окончательной причиной, провоцирующей формирование, становятся:

• схватки и роды;
• заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся осложнениями процесса мочеиспускания;
• кашель;
• обильная рвота;
• повышенная физическая активность;
• поднятие тяжестей,
• метеоризм.

Может возникнуть на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы, дискинезии желчных путей, перитонита, гастрита, холецистита, механического или травматического воздействия на область брюшины. Иногда обуславливается врожденными дефектами внутренних органов.

Симптомы

Грыжа кишечника первоначально развивается без острых проявлений. Затем симптомы становятся выраженными и нарастающими.

Список симптомов:

1. Проявление характерного шишкообразного выпячивания, исчезающего в лежачем положении (при невправимых формах заметно в любой позе).
2. Рефлюкс-эзофагит. Вследствие защемления происходит вбрасывание кислой среды в пищевод из желудка. Это провоцирует повреждение слизистой и разрушительное воздействие на ферменты. Появляется изжога, боль в животе и грудной клетке. Обостряется сразу после приема пищи, в стрессовых ситуациях и в ночное время.
3. Болевой синдром в форме схваток, покалывания, тупых тянущих ощущений. Может носить периодический или регулярный характер.
4. Ощущение наполненности даже после опорожнения кишечника или мочевого пузыря.
5. Запоры и затруднения дефекации.
6. Общая слабость, повышенная температура тела, озноб.

Диагностика

Очень важно обнаружив первые симптомы кишечной грыжи незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит не только сократить срок предполагаемого лечения, но и избавиться от значительного ухудшения состояния, вызванного проявлением осложнений. Обследование проводят узкие специалисты проктолог и гинеколог если пациент женщина.

Для обнаружения недуга проводят тщательный осмотр больного с последующим назначением анализов.

Для детально исследования используют различные методы:

1. Пальпация. Наиболее простой способ определения грыжи у пациента. Возможно уже при первом обращении. Представляет собой точечное прощупывание пораженного участка с целью дальнейшей постановки диагноза.
2. Магниторезонансная томография (МРТ). Является одним из наиболее точных методов определения размера и структуры образования. Позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Менее точный метод, чем МРТ. Однако также позволяет оценить расположение и размер грыжи.
4. Рентгенография. Дает понимание об особенностях новообразования.

Для получения полной картины течения болезни врач, как правило, использует несколько методов в сочетании.

Лечение

Существует только один кардинальный метод лечения – операционное вмешательство. Исключение составляют младенцы. Образование у них зачастую самостоятельно исчезает в течение первых лет жизни, не оставляю следов и без негативных последствий.

Операция

Операция по удалению грыжи кишечника проводится под местным, пациент находится в сознании или под общим наркозом. После рассечения пораженного участка происходит вправление кишечника в полость с последующей пластикой. Если кишечная петля в результате нарушений кровоснабжения отмирает, то ее также необходимо удалить.

При наличии противопоказаний к применению оперативного вмешательства используют:

1. Бандаж. Использование специального лечебного белья дает хорошие результаты в поддержании ослабевших мышц и не дает прогрессировать заболеванию. В зависимости от локализации бандаж может быть исполнен в виде пояса, шорт или панталонов. В любом случае любая модель обязательно имеет специальную твердую часть, поддерживающую грыжу (пелот).
2. Физиотерапия. Применяется только при диагностировании заболевания на первых стадиях. В дальнейшем положительных результатов не дает.
3. Лечебная гимнастика. Используется в ряде случаев при обнаружении недуга на этапе зарождения. Более поздние стадии заболевания таким образом не лечат.

Отсутствие рецидива заболевания во многом зависит от успешной и грамотной пластики после удаления грыжи. Для восстановления тонуса используют ткани пациента или искусственную сетку. Второй способ является современным и действенным. Сокращается время операции, увеличивается ее эффективность и лечение упрощается. Кроме того, организм не отторгает подобные материалы.

Народные средства

К пораженному месту прикладывают лук, запечённый в духовом шкафу. Овощ оставляют не более чем на 12 часов. Продолжительность лечения луком составляет три недели.

При лечении кишечной грыжи применяют и отвар из корней конского щавеля:

• 10 граммов корней заливают 0,2 л кипящей воды, варят их не менее десяти минут в эмалированной кастрюле.
• Из полученного отвара надо сделать компресс.
• Длительность лечения грыжи – приблизительно 10 дней.

При этой патологии делают и компрессы с настойкой коры дуба. Их нужно класть на полчаса. Благодаря таким компрессам грыжа не увеличивается в размерах. Можно взять на заметку такой рецепт: небольшое количество измельченной коры дуба и несколько желудей помещают в стеклянную посуду, смесь надо залить вином. Средство необходимо настаивать в сухом месте, в которое не проникают солнечные лучи. Через три недели средство извлекают на “свет божий”, процеживают. Из такой настойки делают компрессы. При их применении самочувствие заметно улучшается.

Можно употреблять в пищу подорожник: его измельченные семена применяют ежедневно в небольшом количестве. К пораженному месту следует прикладывать листья крапивы. Продолжительность лечения – не менее 30 дней.

При лечении грыжи помогает и квашеная капуста. Нужно взять один лист овоща и приложить его к тому месту, где она расположена. Процедуру нужно делать регулярно. Можно просто пропитать хлопчатобумажную ткань рассолом квашеной капусты. Этот компресс надо приложить к грыже.

Стоит ли приобретать бандаж?

При заболеваниях кишечника надо выполнять массаж, делать соответствующие упражнения. Рекомендуется приобрести бандаж. Его можно носить и после оперативного вмешательства. При использовании этого изделия снижается опасность рецидива, устраняются болевые ощущения. Его используют при беременности: в этот период любое хирургическое вмешательство нежелательно. Бандаж применяют и на начальной стадии заболевания. Изделие снижает вероятность ущемления грыжи. Его нужно надевать каждый день: перед сном бандаж снимают. Место, в котором находится грыжа, можно зафиксировать повязкой.

Использовать этот ортопедический товар нельзя в следующих случаях:

• Наличие на коже повреждений: порезы, глубокие раны.
• Дерматит и другие кожные заболевания.
• Ущемление грыжи.

Не рекомендуется носить бандаж при тяжёлых патологиях сердца, склонностью к аллергическим реакциям.

Существуют специальные послеоперационные бандажи. Их используют после хирургической операции. Такие изделия выполнены в виде пояса. Они изготавливаются из эластичного материала и снабжены удобной застёжкой. Бандаж не оказывает давления на послеоперационные швы. Он надежно фиксирует органы брюшной полости, ускоряя процесс заживления раны. Длительность ношения изделия определяется врачом. Она зависит от состояния пациентки.

Для предупреждения появления нежелательных осложнений нужно поддерживать хорошую физическую форму. Пациентка должна следить за своим весом, не допускать запоров. При выполнении несложных физических упражнений мышцы тазового дна становятся более крепкими. Не нужно поднимать тяжёлые предметы.

Грыжа у детей

Нередко болезнь встречается не только у взрослых, но и у младенцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К счастью, подобное состояние не опасно для жизни малыша. За счет постепенного роста и развития мышц ребенка грыжа, скорее всего, рассосется самостоятельно. Однако при появлении у ребенка шишковидного образования в паховой области стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Видео от Доктора Комаровского о детских грыжах

Легкое вправление и увеличение во время деятельности малыша – основные признаки заболевания. Зачастую при этом дети не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. При этом недуг имеет следующие особенности:

• при плаче, кашле, чихании, движении образование увеличивается;
• происходит постепенное увеличение её размеров;
• возможно вправить шишку внутрь.

Основная опасность грыжи у детей – попадание внутренних органов или их участков в грыжевой мешок с последующим защемлением. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения, способное привести к негативным последствиям. В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство или консервативное лечение (бандаж). В обязательном порядке необходимо обеспечить постоянное наблюдение за состоянием малыша, имеющего грыжу, на весь период заболевания. Раннее удаление образования в дошкольном возрасте является предпочтительным методом борьбы с болезнью.

Осложнения

Самым распространенным осложнением является невправимая грыжа. Образуется вследствие сращения стенок и формировании спаек. Зачастую при этом образуется ущемление петли кишечника. Это может спровоцировать нарушение кровообращения и отмирание тканей в будущем. При отсутствии надлежащего лечения и своевременного хирургического вмешательства развивается абсцесс или гангрена. Наиболее часто подобная ситуация встречается при образовании грыжи в паху.

Может произойти травмирование мягкой ткани, выраженное в кровотечении, болезненности, отеке. Это критический случай, требующий вызова скорой медицинской помощи. Ситуация может стать опасной для жизни. Иногда грыжа становится первой ступенью в развитии раковых опухолей.

Грыжа кишечника – распространенное явление, которое не несет угрозы при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению. Современная медицина имеет огромный опыт в терапии подобных состояний, в том числе в области оперативного вмешательства. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, во избежание последствий и осложнений.

Симптомы грыжи кишечника у женщин, способы диагностики и лечения патологии

При нормальной работе и ненарушенной целостности кишечных трубок мышцы малого таза надежно страхуют петли кишечника от выбухания (выпячивания). Воздействие негативных факторов создает дефекты поддерживающих тканей живота. В результате образуются «ворота», через которые участки кишки выдавливаются под кожу. Последствия – ущемление, некротизация грыжи, непроходимость кишечных отделов. Чтобы понимать всю серьезность ситуации, нужно узнать, что представляет собой грыжа кишечника у женщин, симптомы и лечение этой патологии.

Разновидности кишечной грыжи у женщин

Грыжевое выпячивание округлое и эластичное. Оно наблюдается в типичных местах при натуживании живота, в покое, в стоячем и лежачем положении.

Классифицируются выбухнувшие сегменты по топографии:

• пупочные,
• паховые,
• бедренные,
• белой линии живота,
• седалищные,
• поясничные и другие.

Первые три вида наиболее распространены у женщин.

Причины и признаки

Формирование грыжи часто происходит в истонченных, растянутых, дистрофических местах стенки живота, диафрагмы. Причиной становятся:

• беременность, роды,
• возрастные изменения,
• стремительное прибавление или снижение веса,
• надсадный кашель,
• перенос тяжестей,
• затрудненная дефекация и мочеиспускание,
• болезни желудка и кишечного отдела, сопровождающиеся газообразованием, диарей или констипацией (запором),
• операции в зоне таза, промежности, живота,
• наследственная предрасположенность,
• нарушение метаболизма вследствие заболеваний, неправильного питания и связанной с этим дисфункции органов малого таза.

Зарождение грыжевого мешка в животе проходит бессимптомно.

Ощутимым признаком грыжи является сильный болевой приступ во время напряжения живота. Наряду с этим появляются пищеварительные и дефекационные нарушения:

• участившаяся отрыжка,
• тошнота и боль в животе,
• изредка рвота,
• констипация.

Вправимые грыжи на животе массажными движениями по часовой стрелке удается вернуть на место. Невправимые постоянно рельефны, так как их удерживают спайки с окружающими тканями.

Пупочная грыжа

У взрослых женщин выпадение происходит из-за растяжения пупочного кольца под интенсивной нагрузкой на живот во время:

• беременности – повторной, дву- и многоплодной,
• тяжелых родов,
• скопления в животе большого объема жидкости (асцита),
• напряженных тренировок,
• работы на грани физических возможностей.

У новорожденных женского пола случается эмбриональная грыжа. Из пупочного канатика (будущей стенки брюшины) образуется мешок, в котором могут оказаться тонкая и толстая кишки, а также часть печени.

Физиологическая грыжа уменьшается на 10 неделе развития плода. При отсутствии таковой ретракции мешок на животе увеличивается, что приводит к неправильному расположению органов и другим пороками развития.

Пупочная форма грыжи

Паховая грыжа внизу живота

Выпячивания происходят в зоне паховых каналов симметрично с левой и правой стороны. Бывает прямая грыжа (через наружное канальное кольцо), косая (через внутреннее), неполная (в пределах кольца). К упомянутым причинам добавляется врожденная аномалия паховых каналов.

Бедренная грыжа

Мешок выходит через бедренный канал и визуализируется в паховой части. В зависимости от степени выдвижения за пределы живота образование бывает полным и неполным. Признаки его формирования не прослеживаются в начальной стадии. Позже появляется паховая болезненность, тошнота, задержка стула, ущемление. Одна из специфических причин – вывих бедра.

Как появляется грыжа

Грыжи белой линии живота

У женщин обнаруживаются реже, чем у мужчин. Выпячивания на животе могут быть:

• круглыми,
• овальными,
• одиночными,
• множественными.

По вертикали белой линии над, под или около пупка сначала выходит сальник, за ним сегмент тонкой кишки, а иногда части органа. Живот после удаления грыжи

Вентральная грыжа на животе

Послеоперационное выбухание отличается быстрым ростом. Причина – гнойное воспаление хирургической раны, тампонирование. При этом расходятся широкие сухожильные пластины (апоневрозы), мышцы. Просвет между ними становится вратами для грыж значительных размеров. Ушить их можно только, применив трансплантацию в месте повреждения брюшной области. Диагностика путем пальпации живота

Другие виды

Реже встречаются промежностная, запирательная седалищная, боковая грыжи. Иногда петли кишечника выпадают во внутрибрюшные карманы, такие как дуоденально-еюнальный карман Трейтца в зоне сращения 12-персной и тощей кишки.

Описаны случаи, когда мешок образуется стенкой соскользнувшего со своего места органа, не покрытого брюшиной. Скользящие грыжи мочевого пузыря появляются при прямых паховых формах, слепой и толстой кишечных трубок – при косых формах.

Методы диагностики

Идентификация визуально различимой грыжи проводится простым осмотром пациента. При отсутствии наружных признаков выявление патологии выполняется пальпированием грыжевого канала изнутри на животе. Больного просят покашлять, тогда под пальцем слышен толчок стенки кишечника. При перкуторной диагностике (простукивании) над петлей слышен тимпанит – звук полости, заполненной воздухом. Прослушивание живота стетоскопом выявляет кишечный шум.

Для уточняющей диагностики назначаются:

• рентгенография пассажа бария по кишечным просветам,
• ультразвуковое изучение абдоминальных (брюшинных) внутренностей,
• лапароскопия.

Идентифицирование ущемленной грыжи основывается на клинической картине. В зависимости от вида грыжевого образования у больного наблюдаются:

• зафиксированное выпячивание на животе,
• сильная боль в напряжении и покое, отдающаяся в желудочной, паховой или бедренной зоне,
• при нарастании непроходимости болевой синдром усиливается до спастической формы, появляется интоксикация, рвота калового характера,
• бледность кожи,
• тахикардия, гипотония,
• задержка выхода газов,
• частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса.

Назначается обзорная абдоминальная рентгенография, УЗИ живота.

Лечение кишечной грыжи

Для выздоровления больного в подавляющем большинстве случаев медики настаивают на хирургическом вмешательстве. При ущемленных петлях кишечника операция проводится срочно, так как речь идет о спасении жизни.

Консервативное лечение

Медикаментозная поддерживающая терапия неосложненной грыжи назначается пациентам, для которых неприемлема операция по состоянию здоровья, возрасту.

Они должны постоянно носить утягивающий бандаж на животе и принимать симптоматические лекарства:

• спазмолитики,
• анальгетики,
• слабительные средства.

Дефекацию облегчают клизмы перед каждым актом. Лекарства для лечения выпячивания на животе

Операция при грыже

По протоколу оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Хирург делает надрез и вправляет выбухнувшую стенку кишки или петлю. Если присутствуют фрагменты некроза тканей, они иссекаются.

Сейчас большинство операций проводится лапароскопически – с мини-надрезами до 1 см. Введенная крохотная камера выводит изображение на монитор, что позволяет врачу манипулировать инструментами точно и малотравматично. Гораздо легче и быстрее проходит восстановление, а гнойная и воспалительная угроза максимально сокращается.

Затем брюшную стенку в месте разрыва (ворот) подшивают родными тканями, а чаще прочными хирургическими сетками либо животными имплантантами.

Инновационными являются:

• сетки с противоспаечными мембранами из коллагена и жирных спиртов, которые не сморщиваются и травмируют ткани,
• анатомические сетки из синтетических нитей, сплетенных с волокнами полимолочной кислоты, без наложения швов прилипающие к брюшной стенке,
• колагеново-эластиновый волоконный материал (переработка свиной кожи) прорастает тканями пациента, хорошо приживается, не деформируется.

Прогноз и профилактика

Хирургия неосложненных грыж кишечника дает высокий процент излечившихся. Прогноз ущемления во многом зависит от скорости доставки больного в стационар, чистоты удаления некротизированных участков. Стремление сохранить как можно больше ткани кишечника порой оборачивается осложнениями.

Для профилактики грыж рекомендуется:

• сбалансированная диета, облегчающая переваривание пищи и выведение отработанных продуктов,
• поддержание нормального веса,
• дозированная, но регулярная физическая подвижность.

Своевременное обращение к врачу, строгое выполнение его назначений и советов позволит избежать рецидивов в дальнейшей жизни.

Механизм возникновения грыжи и способы ее обнаружения описаны в видеоролике:

О самой распространенной форме – паховой грыже – рассказано подробно в видео:

Загрузка…

Грыжа кишечника: причины, признаки, симптомы, лечение

Грыжа кишечника – патология, при которой происходит выхождение части кишечника через межмышечные пространства под кожу. Основной и наиболее специфический признак данного патологического процесса – появление округлого, мягкоэластичного новообразования, которое отчётливо заметно во время натуживания или в положении стоя. Нередко диагностируется грыжа кишечника у женщин, что обусловлено вынашиванием ребёнка и последующей родовой деятельностью. В целом патология не имеет возрастных и половых ограничений.

Появление данной патологии может быть обусловлено такими этиологическими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• врождённые патологии кишечника;
• хронический, надрывного характера кашель;
• травмы брюшной полости;
• лишняя масса тела;
• истощение организма.

Замечено, что чаще всего грыжа кишечника образуется из-за поднятия непосильного груза и длительных, частых физических нагрузок. Во избежание развития серьёзных осложнений, лечение должен назначать только врач.

Различают виды грыж исходя из его локализации:

• пупочная – в группе риска новорождённые дети. Также предрасположены к грыже данной локализации люди, у которых имеется слабость пупочного кольца;
• паховая — не имеет полового ограничения, может быть косой или прямой, иногда бывает двусторонней;
• белой линии живота – наиболее часто диагностируется у мужчин;
• бедренная — обусловлена ослаблением глубокого бедренного кольца;
• послеоперационная – чаще выступает осложнением воспалительных гнойных процессов, в большинстве случаев требуется операционное вмешательство для устранения патологии.

Классификация грыж кишечника

На начальном этапе развития грыжа кишечника может протекать бессимптомно. По мере развития можно наблюдать такие симптомы:

• тупые, колющие, схваткообразные боли, которые могут усиливаться при физической нагрузке, кашле;
• ощущение распирания в животе;
• симптоматика непроходимости кишечника;
• тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
• отрыжка, часто с неприятным запахом или привкусом недавно съеденной пищи;
• ощущение неполного испражнения кишечника и мочевого пузыря;
• нестабильная работа ЖКТ – приступы диареи могут сменяться длительными запорами;
• признаки общей интоксикации организма;
• каломазание.

Отдельно следует выделить клиническую картину данного патологического процесса у женщин:

• частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
• выделение слизи из влагалища;
• обострение хронических гинекологических заболеваний, если они есть;
• тянущие боли в спине;
• тяжесть в области влагалища;
• неприятные ощущения в паховой области;
• дискомфорт и боль во время полового акта.

Следует отметить, что при небольшой грыже ярко выраженной симптоматики может не быть. Патология чаще всего выявляется при УЗИ органов брюшной полости относительно другого заболевания или во время планового осмотра.

При вышеуказанной клинической картине или симптомах непроходимости кишечника следует обращаться за медицинской помощью. Заниматься самолечением или игнорировать данное заболевание нельзя, так как это может привести к необратимым изменениям.

Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает осложнений, так как клиническая картина имеет довольно специфические признаки.

В стандартную программу диагностики может входить следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• диагностическая лапароскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография внутренних органов;
• МРТ.

Тактику лечения назначает строго врач, после получения результатов диагностики и выявления этиологии развития данного недуга.

В этом случае лечение только хирургическое. Исключением является пупочная грыжа у новорождённых, так как возможно самоустранение недуга. В том случае, если по клиническим показателям проведение операции невозможно, больному прописывается постоянное ношение специального бандажа.

Бандаж при грыже кишечника

Специфика операции, в этом случае, будет зависеть от локализации грыжи, размеров образования и состояния пациента. Условно процесс удаления грыжи можно представить следующим образом:

• выделяется грыжевый мешок;
• вправляется грыжевое содержимое или производится высокая перевязка мешка у шейки;
• закрываются грыжевые ворота с максимально возможным сохранением топографии отдела.

После проведения операции больному требуется соблюдение постельного режима, диетотерапии и ношение специального бандажа определённое время.

Если диагностируется ущемление грыжи кишечника, оперативное вмешательство должно быть экстренным, так как есть риск летального исхода, что обусловлено началом некротического процесса тонкого кишечника.

Отдельно следует выделить правила питания больного после проведения операции. На период восстановления следует придерживаться таких рекомендаций:

• пища должна быть лёгкой, в жидком или пюреобразном виде;
• исключается жирное, острое, солёное, жареное;
• питание должно быть небольшими порциями, с интервалом между приёмами в 2,5–3 часа.

Если лечение не будет начато своевременно или патологический процесс будет сопровождаться другими заболеваниями, возможно развитие таких осложнений:

• формирование невправимых грыж;
• инвагинация кишечника;
• ущемление грыж с последующим некротическим процессом;
• гангрена с последующей перфорацией;
• образование фибром, липом.

При условии своевременной диагностики и последующего лечения, осложнений можно избежать.

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

• рациональное питание;
• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• умеренная физическая активность;
• профилактическое обследование у профильных медицинских специалистов.

При наличии вышеуказанной клинической картины нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением, что в этом случае, нецелесообразно.

Грыжа кишечника у женщин: симптомы и лечение

Патологии прямой кишки встречаются довольно часто. Грыжа кишечника у женщин возникает из-за различных обстоятельств: при частых запорах, тяжёлых патологиях кишечника вероятность появления патологии увеличивается во много раз.

Какие факторы провоцируют появление недуга?

Грыжа прямой кишки у женщин нередко диагностируется при нарушении целостности тазовых мышц. Строение тазовых органов может изменяться при менопаузе. В этот период в женском организме снижается количество эстрогенов, ткани органов малого таза утрачивают прочность, все важные процессы в организме замедляются.

Тяжёлые роды также негативно сказываются на строении тазовых мышц. Опухоль прямой кишки возникает и после оперативного вмешательства, ведь в процессе хирургической операции врач рассекает ткани органов малого таза. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственные особенности: слабость соединительной ткани может быть заложена на генетическом уровне.

Опасность образования грыжи повышается при наличии геморроя, трещин в районе анального отверстия, хронических заболеваниях пищеварительных органов. В группу риска попадают и женщины, увлекающиеся тяжёлой атлетикой.

Симптомы

Женщина может обнаружить у себя следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в кишечнике. Они усиливаются при чрезмерной физической нагрузке.
• У многих представительниц прекрасного пола возникают тошнота, рвота, проблемы с пищеварением.
• Женщина может самостоятельно обнаружить у себя образование округлой формы.
• При воспалении слизистой у пациентки появляется озноб.
• У некоторых женщин появляется ощущение инородного тела в районе влагалища.
• Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
• Грыжа кишечника может сопровождаться и неприятными ощущениями при интимной близости.

Если больная находится в горизонтальном положении, эти симптомы становятся менее заметными. Небольшая грыжа обычно не доставляет женщине беспокойства, жизнь идёт своим чередом, в повседневной суете симптомы патологии “притупляются”. В результате пациентка нередко попадает на операционный стол. На ранней стадии заболевания можно применять специальную гимнастику, проводить электропроцедуры. Но при запущенной форме болезни может помочь только хирургическая операция.

Грыжа кишечника у женщин обычно обнаруживается при обычном визуальном осмотре.

Диагностика

Благодаря современным диагностическим методикам заболевание можно обнаружить на первой стадии. Для подтверждения правильности поставленного диагноза проводится ультразвуковое исследование. Иногда при УЗИ берутся функциональные пробы. При подозрении на наличие опухоли в области кишечника применяют и магнитно-резонансную томографию. С её помощью можно отследить даже небольшие изменения в строении внутренних органов.

Применяют и герниографию. Суть этого рентгенологического метода заключается в том, что в брюшную полость вводят контрастное вещество, облегчающее процесс исследования опухоли. Кроме того, доктор внимательно выслушивает пациентку, спрашивает её о перенесённых ранее заболеваниях, операциях.

Благодаря диагностическим методам доктор получает полное представление о состоянии тканей организма. Они помогают определиться с тактикой лечения болезни, объёмом предстоящего хирургического вмешательства.

Лечение

На ранней стадии болезни используют медикаментозные препараты. Чаще всего женщине назначают препараты, снимающие спазмы в области брюшной полости, болеутоляющие средства. При опухолях кишечника применяют и лекарства, наделённые антисептическим и противовоспалительным действием.

Женщина должна соблюдать диету. Следует ограничить употребление молочных продуктов, пить больше жидкости. При грыже кишечника нужно кушать продукты, содержащие большое количество клетчатки, благодаря им пища переваривается намного быстрее.

Если пациентка страдает запором, ей прописывают лекарства, обладающие слабительным эффектом и ставят и клизмы с лекарственным раствором.

При соблюдении этих правил развитие болезни приостанавливается. Если грыжа достигает больших размеров, симптомы болезни не исчезают после использования консервативных методик лечения болезни, врач рекомендуется пациентке проведение хирургической операции. Её осуществляют под общим наркозом.

В процессе операции хирург ушивает переднюю стенку кишечника, мышцы, которые её поддерживают. В некоторых случаях устанавливается имплантат. С его помощью снижается вероятность выпадения стенок кишечника.

В настоящее время часто проводят эндоскопическую операцию. При этом делают маленькие надрезы, процесс восстановления после хирургического вмешательства не занимает много времени. Специалист делает размеры диаметром в 10 мм, через них вводятся медицинские инструменты и камера, которая позволяет увидеть состояние органов брюшной полости.

Операция является малоинвазивной, риск возникновения осложнений после такого хирургического вмешательства уменьшается.

Реабилитационный период длится около двух месяцев, пациентка должна принимать соответствующие лекарственные препараты, правильно питаться. После оперативного вмешательства запрещаются любые физические нагрузки.

Грыжа кишечника у женщин: диагностика и симптомы

Грыжа кишечника у женщин, симптомы которой довольно характерные, еще называется грыжей промежности. Заболевание затрагивает участки прямой двенадцатиперстной кишки, происходит это из-за ослабления прилегающих тазовых мышц, т. е. фиксация кишечника нарушается. Заболевание еще называется выпадением кишки: участок выпадает, причиняя сильную боль и дискомфорт.

Причинами грыжи могут стать диарея, частые запоры, запущенный геморрой, различные травмы заднепроходного отверстия, например, механические травмы, последствия хирургических вмешательств. Если мускулатура в области кишечника слабая, то причиной грыжи может стать чихание и кашель.

Симптомы заболевания

Симптомы кишечной грыжи обычно хорошо узнаваемы, их трудно перепутать с другими. Но при минимальных размерах признаки могут и отсутствовать либо быть незначительными. Чаще всего наблюдаются сильные приступы боли. Наряду с этим возникает неприятное и болезненное чувство полноты, распирания мочевого пузыря, кишечника. У пациента складывается такое впечатление, что он не опорожняется до конца.

Боли во время болезни могут быть сильными, скачкообразными, периодичность их разная. Врачи определяют широчайший диапазон болевых ощущений. Они могут быть жесткими, коликообразными, тупыми, нестерпимыми, судорожнообразными, схваткообразными. Причины болей разные, но чаще всего они появляются после нагрузок. Картина заболевания различна, обычно наблюдается запор, кишечная непроходимость.

В этом случае врач может назначить срочное оперативное вмешательство, так как подобные признаки свидетельствуют о наличии ущемления. Вместе с сильными болями, повышением температуры возникают всевозможные осложнения. Может развиться анастомоз, внешне его легко определить. Если в рвотных массах желчь отсутствует, то наблюдается обструкция петли кишечника. Возможна отрыжка, усиленная перистальтика, при смене положения боли уменьшаются, хотя и не проходят совсем.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Грыжа кишки, симптомы которой сложно спутать с другими заболеваниями, требует своевременного лечения. Основное проявление – выпячивание так называемого дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия. Во время недуга, который многие называют еще обычным геморроем, хотя это и не совсем так, наблюдаются сильные болевые ощущения, запоры. В промежности боль сильнее всего, возникают тянущие ощущения. У женщин выделяется слизь, есть каломазанье, промежность постоянно мокнет. Во время болезни слизистая оболочка воспаляется, наблюдается клиническая картина интоксикации организма. Наряду с этим у пациента возникает сильный озноб, гипертермия местного характера.

У женщин грыжа кишечника может быть различной. Обычно это прямокишечная разновидность со следующей картиной течения болезни:

• обостряются заболевания мочеполовой системы, часто это воспалительные процессы;
• в спине появляются тянущие боли;
• во время полового акта могут проявляться боли, некоторый дискомфорт, который локализовать сложно;
• во время осмотра в просвете влагалища женщины видно выпячивание;
• во время дефекации, мочеиспускания появляется ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, как и мочевой пузырь;
• в области влагалища женщина чувствуется дополнительный объем, внизу живота появляются боли, тянущие ощущения.

Перечисленные симптомы могут и отсутствовать. Когда это происходит? Обычно при минимальных размерах грыжи, когда она еще не оказывает сильного влияния на остальные органы. Обнаружена грыжа может быть только при плановом осмотре, когда выполняется, например, ультразвуковое обследование.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Чтобы начать своевременное лечение грыжи толстой кишки, необходимо вовремя определить проблему. Как только проявились симптомы, необходимо посетить гинеколога и проктолога. Они проводят первичный осмотр, после чего ими назначается комплекс уточняющих исследований. Это позволяет подобрать тактику лечения, объем хирургического вмешательства, если оно будет необходимо. Именно такие исследования дадут возможность определить, какие ткани были повреждены, узнать степень опущения кишечника. Если болевые ощущения сильные, то потребуется обследование для уточнения, есть ли ущемление.

В качестве средства диагностики обычно используется магнитно-резонансная томография. Это позволит в точности увидеть все подробности малого таза, определить, какие есть повреждения. Сегодня используется и ультразвуковое исследование, оно дает возможность провести более точную диагностику, трехмерную реконструкцию органов таза. Врач назначает подобные исследования для того, чтобы увидеть, есть ли начальные проявления признаков опущения, нужны ли меры по укреплению мышечного корсета. В некоторых случаях специалистом могут быть назначены лабораторные исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение грыжи кишечника

Лечение кишечной грыжи у женщин на начальной стадии необязательно должно быть хирургическим. Если болезнь еще не зашла далеко, то применяется физиотерапевтическое лечение, назначается специальная физкультура. Мускулатура кишечника и прилегающей области требует укрепления. Для этого отлично подходят разработанные меры и упражнения, после которых не только мышечно-связочный корсет области становится более крепким, но и наблюдается общее улучшение самочувствия.

Однако по большей части грыжа у женщин требует хирургического вмешательства, а не просто укрепления и вправления мешка. Коррекция пролапса проводится различными методами. Обычно операция выполняется через промежность или переднюю брюшную стенку. Если есть возможность, то для уменьшения области шва используется лапароскопия. Она более щадящая, чем обычные традиционные оперативные методы. Если грыжа толстой кишки выпадает во влагалище, то доступ обеспечивается именно через него. Немного другая ситуация наблюдается, когда подобное заболевание диагностируется у мужчин. Мешок выпадает в мошонку или область около нее, поэтому операция здесь более сложная.

Если болезнь осложняется некрозом, имеется угроза жизни, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Обычно это связано с ущемлением. Осуществляется удаление пораженной части кишечника, выполняется наложение заднего противоестественного прохода на брюшной передней стенке. Но такие меры используются не слишком часто, только в случае угрозы жизни пациента.

Хирургическое лечение у мужчин и женщин выполняется в зависимости от сложности, расположения и пролабирования прямой кишки. На подбор лечения влияние оказывает возраст пациента, состояние сфинктера, общее состояние здоровья. Врач обязательно должен учитывать перечисленные факторы, так как они важны для восстановления здоровья больного.

После того как грыжа прямой кишки вправлена, а мышечный корсет укреплен, необходимо принять меры по предотвращению рецидива, недопущению повышения уровня давления.

Такая профилактика важна, если уже была проведена операция либо вправление или есть предрасположенность к грыже. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, предотвращать запоры, важно избегать сильных нагрузок.

Кишечная грыжа у женщин требует лечения сразу же после ее обнаружения. У пациенток обычно возникают боль, дискомфорт, запоры, выпячивание. Самостоятельно начинать лечиться нельзя, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как возможны осложнения.

причины кишечной патологии, симптомы, лечение

Грыжа кишечника – часто встречающаяся патология. Может диагностироваться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Особой опасности состояние не представляет, если не сопровождается развитием осложнений.

Что это такое?

Грыжа кишечника представляет собой деформирование передней стенки брюшной полости, сопровождающееся выходом части петли кишечника. Грыжевой мешок может как оставаться внутри, так и выходить за её пределы.

Удержание петель кишечника в физиологическом положении достигается за счет связочного аппарата. При развитии патологических изменений, сопровождающихся истончением стенки брюшины, и увеличении внутрибрюшного давления возможно формирование грыжи.

Классификация и разновидности

Принято различать несколько разновидностей кишечных грыж. Классификация зависит от места расположения грыжевого мешка:

• Паховая. Развивается в области пахового канала. Может формироваться внутри, выходить под кожу либо диагностироваться в обоих местах одновременно.
• Пупочная. Эта разновидность образования типична для новорожденных малышей. Обусловлена недостаточно развитым пупочным кольцом. Также грыжа может формироваться у женщин во время беременности и после родов.
• Бедренная. Располагается в верхнем отделе передней области бедра. Характерна для пожилых людей.
• Белой линии живота. В большей части случаев представлена несколькими небольшими по размерам грыж, расположенными в непосредственной близости друг от друга.
• Вентральная (послеоперационная). Формируется в районе истонченной рубцовой ткани.
• Скользящая. Образуется в результате частичного перекрытия кишки тканями брюшины.

От разновидности грыжи зависит тактика ведения пациента

Причины

Спровоцировать развитие патологии могут любые состояния в той или иной мере оказывающие влияние на внутрибрюшное давление, а также истончение мышечного слоя передней стенки брюшины либо образование просветов в мышечных тканях.

Кишечная грыжа может формироваться в период вынашивания ребенка в результате активного давления растущей матки на окружающие ее органы, при асците – растяжение брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления происходит за счет скопления значительного объема свободной жидкости, на фоне резкого похудения, при физиологическом истончении стенок брюшной полости в результате возрастных изменений.

Провоцирующим фактором способно выступать одно из следующих состояний:

• родовые схватки и потуги;
• патологии мочеполовой системы;
• сильный, продолжительный по времени кашель;
• рвота;
• значительные физические нагрузки;
• поднятия тяжестей;
• вздутие живота.

В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными дефектами в строении органов брюшной полости.

Симптоматика заболевания

В самом начале своего формирования патология никак о себе не заявляет. И только позднее, по мере ухудшения состояния, появляется характерная симптоматика, которая постепенно усиливается. Типичные симптомы грыжевого образования выглядят следующим образом:

• появление на поверхности живота выпячивания в форме шарика, исчезающего в положении лежа на спине;
• болезненность в области появления грыжевого мешка, появляющаяся при нагрузке – боли могут быть тупыми, схваткообразными, покалывающими, возникать периодически или не прекращаться совсем.

Грыжа кишечника требует обязательной операции

Не исключено развитие общей слабости, повышение температуры тела.

Диагностика патологии

При появлении первых признаков появления грыжи кишечника необходимо получить консультацию профильного специалиста. Это может быть хирург либо врач-гастроэнтеролог. Диагностирование патологии основывается на следующих методиках:

• Опрос пациента. Помогает составить общую картину заболевания, собрать имеющиеся жалобы и поставить предварительный диагноз.
• Пальпация (ощупывание области грыжи). Один из методов, позволяющих определить наличие грыжевого образования.
• МРТ. Методика помогает выявить патологию на ранних стадиях, а также позволяет получать точные размеры и детальную структуру грыжи.
• УЗИ-исследование. Используется для определения размера грыжевого мешка и места его расположения.
• Рентгенография.

Чтобы получить полное представление о кишечной грыже, больному назначается комплексное обследование (с применением нескольких методик).

Лечение патологии

Терапия грыж желудочно-кишечного тракта у взрослых пациентов проводится хирургическим путем. Консервативные методики не приносят необходимого терапевтического результата. Исключением становятся новорожденные дети. Как правило, у грудничков диагностируются пупочные грыжи, которые проходят самостоятельно примерно к 3–5 году жизни ребенка.

Оперативное лечение

Операция проходит под общей анестезией. В ходе процедуры осуществляется вправление кишечной петли и ушивание грыжевых ворот. При некрозе содержимого грыжевого мешка проводится удаление погибшего участка с последующим соединением кишки.

Хирурги вправляют вышедшую за пределы передней стенки петлю кишечника и ушивают грыжевые ворота, предупреждая повторное формирование грыжи

Консервативные методики

В случае невозможности проведения операции грыжесечения, используются следующие возможности:

• Ношение бандажа. Применение корректирующего лечебного белья помогает поддерживать слабые мышцы и замедляет прогрессирование патологии. Каждая модель оснащена твердой часть, обеспечивающей качественную поддержку грыжи.
• Физиопроцедуры. Эффективны на ранних стадиях патологии.
• Лечебная физкультура. Рекомендована на начальных этапах.

Отсутствие рецидива во многом зависит грамотно выполненной пластики. Для устранения грыжевых ворот могут использоваться собственные ткани пациента либо специальная медицинская сетка. Второй вариант является более функциональным. К тому же организм положительно реагирует на ее материал и отторжения не происходит.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины помогают облегчать текущую симптоматику, но не могут выступать альтернативой хирургическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты. Наложение на поверхность грыжи запеченного в духовке лука. Длительность курса – 3 недели. Корни конского щавеля (10 грамм) или коры дуба (10 грамм) залить кипятком (200 мл) и варить в течение 10 минут.

Полученный отвар используется для компрессов на протяжении 10 дней. Длительность процедуры – 30 минут. Это предупреждает увеличение грыжи в размере. Также используются следующие методы. Семена подорожника вымыть, высушить до состояния сыпучести и перемолоть. Съедать по щепотке каждый день.

На поверхность грыжи можно накладывать листья крапивы. Длительность лечения – не меньше календарного месяца. Необходимо взять лист квашеной капусты и прикладывать его к месту выхождения грыжевого мешка. Либо смачивать в рассоле кусок мягкой ткани и использовать для компресса.

Читайте также:

Оправдано ли ношение бандажа?

Использование бандажа при диагностированной грыже кишечника обязательно во время беременности, поскольку хирургическое вмешательство в этот период женщине полностью противопоказано. Применение бандажа показывает хорошие результаты на начальной стадии патологии и предупреждает ущемление грыжевого мешка. Надевать его нужно в положении лежа и обязательно снимать перед сном.

Противопоказанием к использованию изделия становятся:

• присутствие на поверхности кожного покрова любых типов повреждения;
• дерматит и иные заболевания кожи;
• ущемление грыжи;
• сердечные патологии, протекающие в тяжелой форме.

Ношение бандажа в качестве терапевтической меры оправдано только на начальных стадиях развития грыжи

Предупредить формирование послеоперационной грыжи кишечника после вмешательства на органах брюшной полости поможет ношение специального бандажа. Он выглядит как эластичный пояс и обеспечивает надежную поддержку передней брюшной стенки.

Грыжа кишечника у детей

Основным симптомом, указывающим на развитие у ребенка грыжи кишечника, становится появление патологического выпячивания. Размеры образования могут быть разными, поскольку они зависят от размера кишечной петли, попавшей в грыжевой мешок. Выделяют три типа кишечных грыж:

• Вправляемые. Если в положении лежа на спине либо нажатии пальцем на поверхность образования оно уменьшается в размере или полностью исчезает, то это вправляемая грыжа.
• Неосложенные невправляемые. При отсутствии боли, но невозможности вправления грыжи, речь идет о неосложненной невправляемой форме.
• Ущемленные.

Неосложненные невправляемые грыжи может сопровождать следующая симптоматика: ноющие боли, нарушение в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, запор или диарея, сложности с мочеиспусканием. Наибольшую опасность представляет ущемленная грыжа. Ее признаками становятся развитие резких болей в области расположения грыжевого мешка, стремительный подъем температуры тела, развитие рвоты, грыжа не поддается вправлению, становится болезненной при прикосновении и напряженной.

Применение консервативной методики лечения возможно только при пупочных грыжах, поскольку они склонны к самоустранению. Остальные типы образований оперируются в плановом режиме. Временным противопоказанием становятся воспаления кожного покрова, период обострения хронических заболеваний, ОРВИ и простудные инфекции.

Экстренная операция проводится при появлении симптоматики ущемления грыжевого мешка.

Пупочная грыжа у ребенка

Возможные осложнения

Осложнения развиваются в результате позднего обращения за медицинской помощью. Чаще всего диагностируется каловое ущемление (обтурационная кишечная непроходимость). Обусловлено перегибом петли желудочно-кишечного тракта. Возможно и эластичное ущемление (странгуляционная непроходимость кишечника). Сопровождается некрозом и разрывом кишки, находящейся в грыжевом мешке.

Прогноз

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. При проведении хирургической операции больной полностью излечивается. Рецидив заболевания маловероятен. При ущемлении грыжи исход заболевания определяется временем проведения операции и успешностью удаления отмерших участков.

Профилактика

Профилактика грыж включает следующие мероприятия: рациональное питание, ежедневное опорожнение кишечника, нормализация веса, достаточная физическая активность, отказ или ограничение повышенных нагрузок и поднятие тяжести.

Грыжи кишечника – достаточно часто встречающееся состояние. При своевременном диагностировании и грамотно проведенном лечении не представляет опасности для жизни человека. Именно поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом.