Какие признаки воспаления поджелудочной железы – Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины

Содержание

Симптомы воспаления поджелудочной железы у взрослых женщин, мужчин и детей

За желудком, в верхнем отделе брюшной полости, тесно прилегая к двенадцатиперстной кишке, в поперечном положении располагается поджелудочная железа. Это — единственная в организме железа, выполняющая смешанные функции: одновременно выделяющая панкреатический сок – источник пищеварительных ферментов, и секретирующая гормоны, регулирующие обменные процессы человеческого организма. Благодаря такой многофункциональности железу можно отнести как к пищеварительной, так и эндокринной системе.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа –­ продолговатый железистый орган с протоками, связывающими её с двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими протоками, заключённый в капсулу из соединительной ткани. Внешне принято разделять железу на три отдела: головку, плавно переходящую в тело и хвост — самый тонкий её отдел.

Головка ­– самая крупная часть железы. В ней располагается главный панкреатический проток, по которому в двенадцатиперстную кишку, находящуюся в плотном прилежании к этой части железы, и охватывающую её с трёх сторон, выделяются пищеварительные ферменты.

Хвост железы заканчивается в селезёночных воротах и содержит в себе наибольшее количество железистых клеток, секретирующих инсулин. Любые разрушительные процессы, затрагивающие поджелудочную, проявляются нарушениями обмена веществ всего организма.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это дистрофические изменения железистой ткани поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, вызываемых снижением проходимости её протоков. Воспаление протекает в острой либо хронической формах, у детей и у взрослых. Острой форме заболевания, как правило, характерно внезапное, острое начало с яркими проявлениями симптоматической картины и такой же резкий конец. Не вылеченная до конца, не выявленная на ранних стадиях острая форма заболевания при постоянном воздействии причин, провоцирующих развитие болезни, часто переходит в хроническую. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита активация пищеварительных ферментов в железистые ткани под воздействием различных факторов.

Факторы, влияющие на развитие патологии

  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм у женщин;
  • патологии желчевыводящих путей: бескаменный холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки: гастриты со сниженной секреторной функцией, язвенная болезнь, дивертикулёз, дуоденит и пр.
  • аллергии;
  • недостаточное количество белков в рационе;
  • воздействие токсических веществ, наследственность: нарушения в обмене аминокислотами, муковисцидоз;
  • изменения гормонального фона;
  • ранее перенесённые вирусные инфекции: эпидпаротит, гепатиты А и В;
  • нарушения в обмене веществами;
  • патологические изменения сосочка двенадцатипёрстной кишки: закупорка камнем, опухолью или паразитами;
  • механические повреждения поджелудочной железы.

Употребление большого количества жирной и белковой пищи под воздействием алкоголя может оказаться решающим фактором в возникновении любой из форм панкреатита у взрослых.

Механизм развития

Развитие заболевания у взрослых и у детей может протекать несколькими путями:

  1. Повышение внутрипротокового давления под воздействием различного рода факторов с одновременным приёмом жирной пищи способствуют увеличению выработки ферментов, которые, в свою очередь, повреждают железистую ткань органа.
  2. Повышение внутрипротокового давления развивается как следствие нарушения оттока секретирующегося вещества. Как результат, рост содержания белка в панкреатическом соке, приводящий к частичной или полной закупорке протоков белковыми пробками. Стенки истончаются, и выделяемый секрет проникает сквозь них в ткани железы.
  3. Вследствие атеросклероза мезентеральных сосудов или белкового дефицита разрастается соединительная ткань.

Классификация хронического панкреатита клинические проявления

Общепринятой классификации заболевания на сегодняшний день не существует. По клинической форме и фактическому состоянию органа, заболевание подразделяют на рецидивирующий, хронический панкреатит, сопровождающийся не проходящим болевым синдромом, латентный и псевдотуморозный.

Симптомы воспаления поджелудочной железы проявляются в трёх основных синдромах:

  • воспалительно-деструктивного;
  • нарушение внешней секреции;
  • нарушение внутренней секреции.

Клиника воспалительно-деструктивного синдрома:

  • боль;
  • общая и мышечная слабость;
  • необъяснимое снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • озноб;
  • летучие боли в суставах;
  • желтушность.

Клиника нарушения внешнесекреторной функции железы:

  • снижение веса;
  • исчерченность поверхности ногтевых пластин, их ломкость;
  • возникновение по уголкам рта заед;
  • кровоточивость дёсен;
  • кишечные расстройства.

Клиника нарушенной внутрисекреторной функции:

  • нарушение восприимчивости к глюкозе;
  • возникновение сахарного диабета;
  • снижение выделения инсулина.

Перечень симптомов

К симптомам воспаления поджелудочной много отнести множество признаков. Какие характерные симптомы помогают определить форму заболевания и возможные осложнения:

  • снижение массы тела;
  • внешняя симптоматика гиповитаминоза: расслаивание ногтей и ломкость волос, сухость кожи;
  • желтушность слизистых, склер и эпидермиса;
  • высыпания на животе размером от 5 до 6 мм: «рубиновые капельки», не пропадающие, даже если на них надавить.

Боль

Появление «типичных» болей присущих исключительно панкреатиту. Локализация зависит от повреждённого участка.

  • Если патологический процесс затронул хвост железы, боли ощущаются в области левого подреберья, немного левее пупка или левом эпигастрии.
  • В случае повреждения головки, болевые ощущения локализуются в правом подреберье, пилородуоденальной зоне.
  • Если пострадало тело железы, то возникают боли в эпигастрии, преимущественно над пупком.
  • Если патологический процесс полностью затронул железу, боли распространяются по всей поверхности живота.

Боли могут иррадиировать в левую половину туловища: в спину, лопатку, очень редко в левый пах.

При хронической форме болезни могут ощущаться так называемые голодные боли, усиливающиеся в ночное время и не стихающие после еды. В зависимости от вида хронической формы заболевания боли могут быть режущими, сверлящими, зудящими, спастическими или острыми. Периодические, внезапные резкие боли, характерные для острой формы, сменяются безболезненным периодом. Латентная форма характеризуется незначительными болями, плавно переходящими в терпимые. Такие боли не исчезают и, периодически немного стихая, возникают опять, с большей силой.

Болевые ощущения усиливаются, когда больной лежит на спине, и зависят от степени наполнения желудка. В период стойкой ремиссии болей может и не быть, также отсутствием болей характеризуется латентная форма паталогии.

Причиной возникновения болевого синдрома, является расширение протоков в результате увеличения давления на их стенки секретом. Возникновение болей, как правило, всегда связано с приёмом богатой жирами, острой или жареной еды. Приём желчегонных препаратов, стимулирующих секрецию, также может стать причиной появления болевого синдрома.

Не стоит забывать, что многие заболевания (язвенная болезнь, рак желудка, холецистит, дуоденит и прочие) проявляются схожими болезненными проявлениями.

Желудочные расстройства

Такие симптомы постоянны для псевдотуморозной и латентной формы заболевания и всегда сопровождают обострения болевых его форм.

  • чувство быстрого насыщения;
  • тошнота – постоянное мучительное чувство тошноты, нередко связанное с характером пищи и её приёмом;
  • рвота – в периоды обострения при рецидивирующей форме заболевания кроме тошноты часто возникает рвота, не приносящая больному облегчения;
  • снижение аппетита – так же, как и рвота отмечается в периоды обострения, даже может возникнуть отвращение к еде. Наличие данного симптома говорит о тяжёлом течении болевых форм патологии и псевдотуморозного панкреатита.

Кишечные расстройства

Вследствие дефицита панкреатических ферментов происходят расстройства кишечного пищеварения, которые проявляются следующими симптомами:

  • понос;
  • урчание в области кишечника;
  • метеоризм;
  • изменение консистенции стула.

Может возникнуть обильный пенистый стул с гнилостным запахом и характерным жирным блеском, имеющий кашицеобразную консистенцию и плохо смывается в унитаз. Стул от 2 до 4 раз в сутки в основном после приёма пищи.

Гиперинсулизм

Увеличение концентрации инсулина в периоды обострения часто приводит к гипогликемии с обусловленными для неё симптомами:

  • болезненные ощущения пустоты желудка, вплоть до неконтролируемого, «волчьего» голода;
  • слабость;
  • сильный тремор конечностей;
  • повышенная общая потливость;
  • тахикардия;
  • чувство непроходящей неуверенности;
  • неконтролируемая злоба, беспричинная агрессивность;
  • необоснованный страх.

Запоры

При хронической форме панкреатита мучают больных чаще, чем диспепсические расстройства. Их образованию способствует диета, бедная жирами с пониженным содержанием клетчатки, приём спазмолитиков, альмогеля, ферментативных препаратов, повышенный тонус блуждающего нерва во время болевого синдрома и при гипогликемии, а также нарушения иннервации толстого кишечника.

Симптомы, обусловленные печёночной механической желтухой

Такие симптомы появляются, если при псевдотуморозной форме происходит сдавливание дистальной части общего жёлчного протока отёкшей тканью, а также при развитии реактивного гепатита.

  • кожный зуд;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тёмный цвет мочи;
  • осветление кала.

Астенический синдром

Симптоматические проявления характерные для всех форм заболевания и отмечаются в периоды ремиссии.

  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • зацикленность на болевых ощущениях.

Снижение массы тела

Ограничения в количестве потребляемой пище, понижение аппетита, тошнота, страх перед приёмом пищи приводят к значительному снижению массы тела и похудению.

Немного статистики

  • Панкреатит стоит на 3 месте в списке острых патологий брюшной полости после аппендицита и занимающего 2 место холецистита.
  • Патология составляет 12% от всех хирургических патологий.
  • При выявлении заболевания более 80% больных составляют женщины, на мужчин приходится примерно 19,5% случаев.
  • Среди взрослых, злоупотребляющих спиртными напитками, панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причём возрастная категория состоит из мужчин, не достигших 40 летнего возраста.
  • Развитие заболевания отмечается у женщин зрелого возраста, в категории от 36 до 60 лет. Но отмечено, что среди женщин от 36 до 45 лет, случаи заболеваемости отмечаются намного чаще.
  • Средний возраст заболевших взрослых – 54 года.
  • У детей и подростков заболевание встречается очень редко и составляет примерно 24% от общего количества заболевших.

На сегодняшний день значительно участились случаи тяжёлых осложнений патологии у взрослых в виде панкреонекроза, при которых некротические очаги железистой ткани инфицируются. Такие инфекционные осложнения приводят к летальному исходу.

gormonoff.com

Симптомы воспаления поджелудочной железы: лечение, диагностика

Знаете ли вы, насколько важна поджелудочная железа для нашего организма? К сожалению, в большинстве случаев, нас практически не интересует ее роль. Мы не обращаем внимания на нее, пока в ее работе не начинаются сбои. Лишь тогда мы вдруг начинаем понимать, насколько важны ее функции. Их у поджелудочной всего две:

  • выработка ферментов, которые участвуют в пищеварении;
  • выработка гормонов (глюкагона и инсулина), которые обеспечивают бесперебойную работу эндокринной системы.

воспаление поджелудочной железыТаким образом, эта небольшая железа просто незаменима для правильной работы пищеварительной и эндокринной систем. В пищеварении она помогает переработать, углеводы, жиры и белки. А для эндокринной системы обеспечивает выработку инсулина. Из-за воспаления поджелудочной железы, симптомы которого мы подробно рассмотрим, качество жизни резко падает. Если хоть одна из перечисленных функций испытывает нарушения, человек начинает страдать от серьезных заболеваний. При этом организм вынужден переваривать в качестве пищи практически самого себя. Чтобы вовремя распознать это опасное заболевание, важно знать симптомы воспаления поджелудочной железы. Итак, мы детально рассмотрим, что представляет собой воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение этого заболевания.

Мы рассмотрим симптомы такого опасного заболевания, как панкреатит. Если вовремя распознать его симптомы, воспаление поджелудочной железы можно успешно устранить. При панкреатите наблюдается воспаление тканей этой важной железы. При этом больной страдает от приступов сильной боли. Они чаще всего через пару недель утихают, а через какое-то время вновь возобновляются. Если при этом не предпринимать никакого лечения, то состояние ухудшается, развиваются опасные осложнения, а в тканях железы происходят изменения. Одни из самых опасных осложнений панкреатита: шок и псевдокиста (около железы накапливается жидкость, которая может быть инфицирована). Обратите внимание на то, что признаки воспаления поджелудочной железы совпадают и с другими заболеваниями ЖКТ. Точный диагноз должен поставить гастроэнтеролог.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Во время развития хронической формы панкреатита ткань железы повреждается постоянно. Нередко все начинается с острой формы. Если ее не лечить или терапия была подобрана неверно, то со временем может развиться хроническое течение. При этом больной страдает от таких осложнений, как дефицит питательных веществ (они недостаточно всасываются из-за дефицита ферментов поджелудочной) и диабет (развивается из-за недостатка инсулина).

Причины:

  • Через проток, который идет к поджелудочной железе, проходит камень. При этом он блокирует столь важный проток, вызывая сильные приступы.
  • Алкоголизм. Крепкий алкоголь очень негативно влияет на железу. А при регулярном употреблении, он быстро разрушает ее ткани.
  • Травмирование. Встречается не так часто. Может быть следствием удара при драке, падении или ДТП.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, сульфа-средств, иммунодепрессантов).
  • Вирус, например, свинка.
  • Повышенный показатель триглицеридов.
  • Хронический панкреатит развивается по таким причинам, как регулярные рецидивы острого панкреатита, недоедание, фиброзно-кистозная дегенерация (встречается у детей).
  • Может быть наследственным (очень редко).

Панкреатит – заболевание непростое. Несмотря на то, что сейчас доступны всевозможные виды диагностики, нередки случаи, когда его причина так и не устанавливается.

Воспаление поджелудочной железы: симптомы

Итак, по каким же признакам мы может заподозрить, что в работе поджелудочной железы начались сбои? Если развивается воспаление поджелудочной, симптомы могут быть такими:

  1. При остром панкреатите. Начался острый приступ боли в области живота. Локализация относительна, так как боль может переходить на грудь, бока и спину. Характерный симптом – нарастание боли, когда больной ложится. Боль дополняется и другими признаками – вздувается живот, появляется тошнота и рвота, на коже выделяется липкий пот, больной страдает от умеренной лихорадки.
  2. При хроническом панкреатите боль в области живота становится эпизодической или постоянной, наблюдается увеличение объема стула, больной теряет в весе.

Остановимся более подробно на симптоматике. Обратите внимание, что симптомы при воспалении поджелудочной железы могут носить разный характер. При острой форме заболевания они будут интенсивными и внезапными, а при хронической – будут развиваться постепенно. Все симптомы при воспалении поджелудочной железы довольно сильно выражены.

Главный симптом, который говорит о развитии у больного панкреатита (острого) – это очень сильная мучительная боль. Она локализуется вверху живота. Это область под ложечкой, левое и правое подреберье. Очень часто такая боль становится опоясывающей. Это объясняется тем, что воспаляется вся поджелудочная, и боль возникает в месте расположения этого органа.

Еще один характерный признак – то, что не помогают ни анальгетики, ни спазмолитики (например, Но-шпа). Такие больные страдают от рвоты, нарушения привычного стула, у них появляется головокружения и общая слабость. Это общие признаки интоксикации организма. Они могут сопровождать и другие заболевания. Потому гастроэнтеролог назначит дополнительные анализы, например, общий анализ крови. Он обратит внимание на уровень альфа-амилазы в крови. Если у больного действительно развивается панкреатит, то ее показатели возрастут в десятки раз по сравнению с состоянием здорового человека. Также вполне возможно, что потребуется УЗИ. На ультразвуковом исследовании можно увидеть возможное увеличение размеров поджелудочной железы. Если началась болезнь, то УЗИ может показать также неровные края, изменение формы, наличие разного размера кист.

Не стоит запускать панкреатит. Если вам действительно поставили такой диагноз, то срочно начинайте лечение. Это заболевание очень опасно и может даже спровоцировать летальный исход!

Важно установить, какой именно вид панкреатита у вас развивается: острый или хронический. Если заболевание хроническое, то больной в первую очередь обратит внимание на то, что у него регулярно появляются достаточно сильные боли. Их расположение – под ложечкой, в левом и правом подреберье. Боль также может распространяться на область спины. Нередко она может становиться опоясывающей. Характерный симптом – если больной ложится на спину, боль станет сильнее. А вот если он сядет и чуть наклонится вперед, боль ослабнет. Она неразрывно связана с процессом принятия пищи. Чаще всего боль появляется спустя час после трапезы. Особенно негативно поджелудочная железа реагирует на пищу острую, жареную, жирную или просто обильную. Еще один признак – боль может отдавать даже в область сердца. При этом больной может ошибочно подумать, что у него развивается стенокардия.

Еще один типичный симптом панкреатита – понос. Стул у таких больных имеет характер кашицы. В нем часто встречаются остатки практически полностью непереваренной пищи. При этом количество самого кала сильно увеличивается. Это связано с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются слабо и большая их часть выводится с каловыми массами. У кала появляется серый оттенок и достаточно неприятный запах. На вид он жирный и его довольно трудно смыть с унитаза. Дополнить эти симптомы может тошнота, отрыжка, иногда рвота, наблюдается выраженный метеоризм. У таких больных резко пропадает аппетит, они значительно теряют в весе.

Возможные осложнения

Нередко панкреатит приходит не один, а в компании с другими заболеваниями. Чаще всего к нему присоединяется холецистит. Это воспаление, которое развивается в тканях желчного пузыря. Каждое из этих заболеваний может спровоцировать развитие другого – панкреатит может привести к холециститу и наоборот. При острой форме панкреатита часто присоединяется еще инфекция – абсцесс или флегмона. Эти гнойные осложнения очень опасны. Может даже развиваться кровотечение внутри брюшины. Но такое осложнение случается редко.

Очень опасное осложнение панкреатита – разрушение тканей воспаленной поджелудочной железы. Оно может спровоцировать развитие перитонита. Это осложнение смертельно опасно. Обратите внимание, что оно развивается очень быстро.

После панкреатита острого нередко заболевание переходит в хроническое. При хронической форме периоды обострения чередуются с ремиссией. Развитие обострения может спровоцировать неправильное питание. Следует избегать приема алкоголя и раздражающей пищи. Помните, что хроническая форма может привести к тому, что будет развиваться такое опасное заболевание, как сахарный диабет.

Что же происходит при развитии панкреатита

Когда поджелудочная железа здорова, она вырабатывает достаточно веществ, которые потом превращаются в ферменты. Они помогают переварить пищу, которая поступает в ЖКТ. Эти вещества становятся активными лишь тогда, когда попадают в двенадцатиперстную кишку. Они попадают туда по общему желчному протоку и тонкому протоку из самой поджелудочной. Отток ферментов из поджелудочной железы иногда может нарушаться. К этой патологии приводят разные причины. Например, желчный проток может быть закупорен камнем. При этом в протоке начинает расти давление, секрет поджелудочной перестает поступать в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого ферменты становятся активными еще до того, как попадают в кишку. Это приводит к тому, что агрессивные ферменты начинают переваривание самой поджелудочной железы. Это провоцирует развитие острого ее воспаления.

А вот при панкреатите хроническом нормальные ткани поджелудочной со временем начинают замещаться нехарактерной ей рубцовой тканью. Рубцовая ткань неспособна участвовать в выработке будущих ферментов, потому их количество резко падает. Так нарушается экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы. Нарушается выработка не только ферментов, но и гормонов (и инсулина в том числе).

Как диагностировать

Для того чтобы поставить диагноз, врачу потребуется следующее:

  • Изучить историю болезни.
  • Выслушать жалобы пациента.
  • Назначить анализы крови, кала.
  • При необходимости назначить УЗИ, рентген.

Как лечить

Когда врач поставит точный диагноз, можно приступать к лечению.

  • При сильных приступах больному потребуется госпитализация. Очень важно сразу убрать все содержимое из его живота. Затем можно будет вводить внутривенно болеутоляющее и столь необходимую для организма жидкость.
  • Назначается лечебное голодание. Оно необходимо для того, чтобы поджелудочная железа хоть какое-то время «отдохнула» и не вырабатывала ферменты. Голодание может длиться несколько дней, а при тяжелом состоянии больного, до недели.
  • Если панкреатит сопровождается еще и наличием попутной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.
  • Если к развитию панкреатита привела закупорка протоков желчными камнями, то потребуется операция для их экстренного удаления.
  • Если больного мучает сильная боль, нужен будет прием болеутоляющих средств.
  • Назначается строгая диета. Она категорически исключает жирные блюда и алкоголь. Особенно важна диета при панкреатите хроническом.
  • Возможен прием препаратов, которые содержат ферменты. Они разгружают саму поджелудочную. При хроническом виде панкреатита такие пилюли способствуют перевариванию пищи и ее лучшему усвоению.
  • Если панкреатит сопровождается таким осложнением, как диабет, может потребоваться регулярный прием инсулина.
  • В некоторых случаях при развитии хронического панкреатита необходимо частичное или даже полное удаление поджелудочной. Альтернатива ему – умерщвление отдельных нервов, из-за которых и наблюдаются болевые ощущения.

Препараты с ферментами

Немного истории. Около 150 лет назад в Голландии талантливый врач Д. Флеш поставил перед собой цель – вылечить пациента, который испытывал настоящие мучения из-за воспалившейся поджелудочной железы. Врач после некоторых раздумий пришел к выводу, что следует попробовать вводить ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, извне. Но как это сделать? Тут его осенила поистине гениальная идея – он решил давать больному экстракт из поджелудочной. Для этого была использована железа обычного теленка. Вскоре после такой терапии больному стало легче, а спустя некоторое время он практически полностью излечился. Так в медицинскую практику вошли ферментные препараты. Они широко используются и сейчас. Именно благодаря ферментным препаратам поджелудочная железа очень быстро восстанавливается. Это связано с тем, что при употреблении таких средств с поджелудочной на время снимается нагрузка по выработке ферментов. При этом она достаточно быстро регенерирует свои ткани. Для такой цели сейчас назначается панкреатин. Для его производства до сих пор используют ткани поджелудочной свиней или крупного скота. В состав панкреатина входят столь важные для переработки пищи ферменты:

  • протеаза;
  • амилаза;
  • липаза.

Именно они принимают самое активное участие в важнейшем процессе переваривания пищи. Без них просто невозможно усвоение нашим организмом углеводов, жиров и белков. Именно благодаря панкреатину переработанная пища без труда всасывается тонким кишечником. Не удивительно, что ферментные препараты стали очень популярны среди врачей и их многочисленных пациентов. Они способны надолго гарантировать полноценный отдых воспаленной поджелудочной. При этом вскоре пропадают и болевые ощущения.

Сейчас в аптеках нет недостатка ферментных препаратов. Их достаточно много, хотя действующие вещества одни и те же. Среди самых популярных препаратов стоит отметить следующие:

  • панкренорм;
  • панкреатин-концентрат;
  • панцитрат;
  • панкреазим;
  • панзинорм-форте;
  • пензитал;
  • креон и т.д.

Во всех них используются практически те же самые ферменты. Отличия могут быть в дозировке, форме выпуска (таблетки или капсулы) и вспомогательных веществах. Но это вовсе не значит, что достаточно купить такое средство и панкреатит бесследно исчезнет. Самолечение не даст результатов, даже если вы будете принимать несколько ферментных средств сразу. Их нужно сочетать с правильным комплексным лечением. Поэтому не стоит полагаться на осведомленность фармацевтов. Обязательно нужна консультация врача.

Чтобы излечить панкреатит, важно знать не только его симптомы, но и хоть немного разбираться в лекарствах. Потому мы немного остановимся на том, какими ферментными препаратами сейчас можно устранить столь неприятные симптомы воспаления поджелудочной железы. Самый мягкий корректор нарушения ее функционирования – это Мезим Форте. Он широко известен и достаточно популярен. Благодаря безопасному и эффективному составу, его нередко назначают даже для лечения беременных и детей. У него практически нет никаких побочных эффектов. Ну а в тех препаратах, которые мы перечислили ранее, содержится чистый панкреатин.

Но во многих препаратах панкреатин дополняется веществами, которые призваны поддержать и другие органы. Это объясняется тем, что воспаление поджелудочной может нарушить работу желчевыводящих путей, кишечника, желудка, печени. Такими комплексными средствами являются:

  • панзинорм-форте;
  • уни-фестал;
  • фестал;
  • дигестал-форте;
  • дигестал;
  • энзистал.

Кстати, в последнее время несколько изменился подход к использованию ферментов. Если раньше их применяли тогда, когда утихал панкреатит, то сейчас ферменты применяются почти сразу после развития обострения. Чаще всего – это четвертый день после обострения. Объясняется это тем, что сейчас используются препараты нового поколения. К таким относится, например, Креон. Его желатиновая капсула содержит множество специальных микроскопических сфер с панкреатином.

Еще одна группа препаратов – средства, в которых содержатся растительные ферменты (бромелайне и папаин):

  • флогэнзим;
  • вобэнзим;
  • юниэнзим.

Такие средства помогут лучше переварить клетчатку, но они слабее, чем традиционные препараты. Ими лучше просто дополнять основную терапию. К тому же, при обострении их лучше не использовать.

Ферментные препараты больной может принимать достаточно долго, особенно если у него хронический панкреатит. Бывают и случаи, когда ферменты пациент вынужден принимать всю оставшуюся жизнь.

Кстати, с ферментами также нужно быть осторожными. Не стоит принимать их без рекомендации врача. Нельзя принимать их каждый раз, когда вы едите, если на то нет серьезных показаний. Так вы сделаете свою пищеварительную систему слишком ленивой. Если она будет постоянно получать ферменты извне, то значительно снизит выработку собственных ферментов.

Несколько полезных советов

  • Если вам поставили подобный диагноз, два самых неправильных способа поведения – отчаиваться или, наоборот, полностью игнорировать заболевание. Помните, что при правильной и своевременной терапии оно прекрасно поддается лечению.
  • Очень хорошо, если вы постараетесь максимально овладеть информацией об этой патологии. Почитайте соответствующие журналы, справочники, посмотрите телепередачи или ролики в интернете.
  • Обязательно постарайтесь развить доверительные отношения со своим лечащим врачом. Не стесняйтесь задать ему все интересующие вас вопросы.
  • Всегда рассказывайте о своих симптомах достаточно подробно.
  • Когда вам будет назначено лечение, точно выполняйте все предписания своего врача. Не отменяйте препараты, даже если вам стало значительно лучше.
  • Не отказывайтесь от лечебного питания. Диета становится залогом успешного лечения.

Итак, мы рассмотрели типичные симптомы, характерные для развития острого или хронического панкреатита, сели у вас появилось что-то подобное, лучше получите консультацию врача. Особенно должно насторожить, если симптомов сразу несколько.

ponosov.net

Первые признаки и симптомы воспаления поджелудочной железы

Панкреатит, или воспаление паренхимы поджелудочной железы, возникает при действии различных неблагоприятных факторов на ткань органа.

Эта важная для процессов обмена железа является второй по величине после печени. Выполняет ряд функций для поддержания нормального пищеварения и обмена веществ в организме. Поджелудочная железа имеет   внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. К основным вырабатываемым веществам относят —  панкреатический сок с ферментами для переваривания содержимого желудка, инсулин и глюкагон (гормоны- антагонисты, обеспечивающие поддержание уровня глюкозы на физиологическом уровне).

Проток поджелудочной железы впадает в одной ампуле с общим желчным протоком в 12-перстную кишку. При физиологическом процессе пищеварения в панкреатическом протоке давление выше, чем в общем желчном протоке  и в просвете кишечника. Поэтому их содержимое не забрасывается в проток поджелудочной железы. Когда же возникает какая-либо патология с нарушением градиента давления, сок из кишечника и желчного протока поступает в орган, активируются собственные его ферменты и начинается процесс самопереваривания ткани железы, возникает асептическое воспаление.

Активация ферментов поджелудочной железы и воспалительный процесс ведут к тяжелой интоксикации организма.

Причины

Причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы:

  1. Алкоголизм, интоксикация алкоголем.
  2. Патология желчного пузыря и его протоков.
  3. Болезни двенадцатиперстной кишки.
  4. Травмы с повреждением брюшной полости.
  5. Прием препаратов (антибиотики, антикоагулянты, гормональные, противовоспалительные нестероидные средства, имуносупрессоры).
  6. Вирусные инфекции (гепатит С и В, паротитная инфекция).
  7. Гиперфункция паращитовидных желез.
  8. Повышенный уровень липидов в сыворотке крови.
  9. Сосудистая патология.
  10. Соединительнотканные заболевания.
  11. Камни протока поджелудочной железы.
  12. Обструкция выводных протоков опухолями, кистами и т.д.
  13. Вредные привычки.
  14. Неправильный режим питания, нарушение диеті, употребление вредных продуктов.
  15. Малоподвижный образ жизни.

Классификация

Принято выделять острый и хронический панкреатит согласно клинике и активности процесса.

Острый панкреатит — это  остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором активируются ферменты поджелудочной железы, что ведет к аутолизу (перевариванию собственной паренхимы). В этом случае образуется порочный круг: чем больше повреждено клеток, тем больше ферментов «вырываются» наружу и продолжают разрушать орган. Развивается местное воспаление (панкреатит) в организме, происходит мощная интоксикация ферментами и продуктами распада клеток железы. Страдают многие органы и системы, т.к. токсины разносятся током крови.

В железе происходят следующие изменения: отек ткани, увеличение ее размеров, некротические процессы и диффузное воспаление жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы.

Острый панкреатит делят на две формы:

  1. Отечный панкреатит.
  2. Некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). Бывает трех видов (гнойный, геморрагический, жировой).

Отечная форма характеризуется, как понятно из названия, отеком поджелудочной железы. При этом ее ткань уплотняется, но дольчатость структуры остается, и геморрагии не появляются. Может скопиться экссудат под печенью. В некоторых случаях можно визуализировать участки жирововго некроза органа (это мертвые участки). При этой форме другие органы и ткани не страдают.

При жировом типе панкреонекроза орган так же отечен и увеличен в размере, но дольчатая структура нарушена. Клетчатка и паренхима органа, большой сальник, брюшная полость содержат множество участков некроза. При этом в брюшную полость пропотевает до 200- 300 мл. серозной жидкости, содержащей ферменты.
Геморрагический тип панкреонекроза отличается образованием очагов кровоизлияния в ткани хвоста и головки железы. В самой паренхиме наблюдается большое число участков некроза, отекает клетчатка, окружающая поджелудочную. В брюшной полости может быть до  1 литра жидкости геморрагического характера с множеством ферментов и токсических веществ, которые являются опасными для  организма.

Гнойный некроз поджелудочной железы характеризуется образованием некротических участков с гнойным содержимым в области головки, хвоста и тела органа, гной расплавляет ткань железы и клетчатки вокруг нее. Скапливаемая в брюшной полости жидкость уже гнойного характера.

Воспаление поджелудочной железы вызывает очень тяжелые осложнения, которые зачастую тяжело предотвратить:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление клетчатки вокруг органа.
  3. Абсцесс.
  4. Гнойный или ферментативный панкреатит.
  5. Желтуха механического генеза.
  6. Образование свищей (наружных, внутренних).
  7. Формирование ложной кисты.
  8. Осложнения со стороны дыхательной системы.

Симптомы острого панкреатита

Первым серьезным признаком, сопровождающим воспаление поджелудочной железы, является интенсивная внезапная боль, локализующаяся в верхней половине живота. Место боли больной может указать разное, в зависимости от того, какая часть органа поражена. При воспалении головки боль локализуется в эпигастральной области и правом подреберье, при патологии тела и хвоста — в эпигастрии и области левого подреберья, иррадиирует боль в левое подреберье и спину.
Если поражение задело всю ткань поджелудочной железы, боль примет характер опоясывающей, без светлых промежутков.

Обычно больной связывает начало заболевания с нарушением режима питания. Поэтому диета становится ключевым моментом терапии панкреатита.
Появляются следующие клинические симптомы —  тошнота, многократная рвота , иногда с  примесью желчи. Рвота мучает больного, она может быть обильной и появиться даже после приема небольшого количество воды. В рвотных массах в  основном содержимое желудка, желчь, но никогда в них нет кишечного содержимого (типичные симптомы при панкреатите).

Кожные покровы  и видимые слизистые ( склеры) приобретают  характерный желтый цвет с землистым оттенком. Кожа влажная и холодная. Учащается число сердечных сокращений. Если заболевание приобретает тяжелое течение с явлениями шокового состояния, то у больного падает артериальное давление. Со рвотой и потом теряется много жидкости и электролитов, кроме того, в брюшную полость продолжает выпотевать экссудат, что ведет к сгущению крови и уменьшению объема циркулирующей крови, появляются симптомы обезвоживания. Страдает микроциркуляторное русло, появляются признаки нарушения обмена между кровью и клетками организма.

Поведение больного беспокойное, стонет или кричит от боли. Положение обычно на спине. Из-за резкого нарушения в работе микроциркуляторного русла на теле больного появляются синюшные (цианотичные) пятна, такие признаки на лице носят название синдрома Мондора. По бокам живота и около пупка кроме цианотичных пятен могут появиться точечные кровоизлияния (петехии). При осмотре бросается в глаза вздутие живота, особенно в верхней половине. При поверхностной пальпации проявляется умеренная болезненность, при глубокой она выражена, напряжение передней брюшной стенки. При аускультации области живота врач обнаружит следующие изменения: не будут  прослушиваться кишечные шумы, возможно ослаблены.

Для течения острого панкреатита характерны периоды:

  • Первые пять суток, период шока- коллапса.
  • От 5 до 9 дня — период функциональной недостаточности и токсической дистрофии органов.

Диагностика заболевания

  1. Клиническая картина панкреатита, клинико-лабораторные  анализы (кровь на количество лейкоцитов). Сгущение крови из-за потерь жидкости.
  2. биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
  3. инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение

Больной, имеющий вышеуказанную клиническую картину, немедленно госпитализируется, чтобы получить лечение в условиях стационара, т.к. панкреатит может принять крайне неблагоприятное течение с летальным исходом.

Первым этапом терапии является диета для обеспечения покоя поджелудочной железы. Больному прописывают лечебное голодание в зависимости от тяжести болезни на период до 10 дней, а затем специальное питание.

Лечение панкреатита средней степени тяжести включает в себя зондирование и аспирацию содержимого желудка, местно на область поджелудочной применяют холод. Снимают болевой синдром анальгетиками и спазмолитиками. Проводят инфузионную терапию в расчете 40 мл. на 1кг. веса, применяют метод  форсированного диуреза на 24-48 часов.

Усиливают основное лечение антисекреторной и антиферментной терапией: сандостатин, квамател, фторурацил.

Если за 6 часов терапия не оказала эффекта или появились симптомы тяжелого течения панкреатита, больного незамедлительно переводят в отделение  интенсивной терапии или реанимацию и лечение проводят согласно протоколу для тяжелого течения панкреатита.

Лечение тяжелого панкреатита начинают с основного этапа — интенсивная базовая терапия:

  • антисекреторная группа: 5% фторурацил, 5мл, внутривенно. 40 мг. кваматела, 2 раза в сутки внутривенно. 100 мкг. сандостатина 3 раза в сутки подкожно. Это лечение желательно начать в первые 3 суток заболевания.
  • препараты, улучшающие реологию крови (гепарин, рефортан, реополиглюкин).
  • лечение инфузионной терапией с целью коррекции потерь плазмы, восстановление водно- электролитного баланса, белкового дефицита.
  • антиферментные препараты для защиты тканей организма. Лечение проводят контрикалом от 50 000 единиц, гордоксом 500 000 единиц внутривенно. Оптимально применить в первые 5 суток. Дополнить антиоксидантной и антигипоксантной терапией.
  • выведение токсинов, детоксикационное лечение. Наиболее эффективны экстракорпоральные методы: серийный плазмоферез, плазмозамены, лапароскопическое дренирование брюшной полости, лапароцентез, декомпрессия забрюшинной клетчатки.
  • антибиотикотерапия. Лечение проводят препаратами широкого спектра (цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны 2-3 поколений в комплексе с метронидазолом).

Диета

Целью является уменьшение желудочной и панкреатической секреции.

Лечение даже в домашних условиях начинают с голодания на несколько суток. Разрешается пить минеральные воды (Ессентуки 4, Боржоми).
Со временем стол расширяют, обогащают белками, углеводами, ограничивают жиры.

Диета подразумевает такой состав пищевых компонентов: белков до 80 грамм (из них 60% животных), углеводов 200 грамм, 40-60 грамм жиров.
Каллораж 2500-2700 ккал. Ограничить потребление соли, исключая соль в первые 14 дней.

Питание 5-6 раз в сутки, температура пищи 45- 60 градусов. Диета включает в себя питание отварными, паровыми, гомогенизированными, полужидкими блюдами.
С 7 суток в питание больного можно добавить слизистые супы, кисломолочные продукты, кисель, каши (кроме пшенной), сухари из муки высшего сорта, нежирные котлеты из говядины, курицы, рыбы, отвары шиповника и черной смородины.

Далее в питание добавляют молоко в составе блюд, паровые сырные пудинги, белковые омлеты, пюре из моркови, печение перетертые яблоки.
На долгое время исключают жирное, жареное, копчености, маринады, специи, острое, консервы, сметану, сдобу, сливки, алкоголь.

Своевременное лечение панкреатита и правильная диета в последующем позволят избежать многих тяжелых осложнений, в том числе и хронических (таких как сахарный диабет).

Похожие статьи:

enterolog.ru

Поджелудочная железа: симптомы, лечение заболевания, признаки

Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в состав пищеварительной системы. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, который участвует в переваривании химуса. В этом органе синтезируются различные гормоны и ферменты (инсулин, глюкагон, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин).

Симптомы болезней поджелудочной

Признаки патологии железы

Известны различные заболевания поджелудочной железы. Все они подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Наиболее часто диагностируются следующие патологии:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • абсцесс;
  • кисты.

Почему развиваются заболевания поджелудочной железы у женщин, мужчин и детей, известно не каждому. Выделяют следующие причины:

  • алкоголизм;
  • употребление жирной и острой пищи;
  • аутоиммунные нарушения;
  • холецистит;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • генетические дефекты.

Заболевания проявляются по-разному. Все симптомы объединены в несколько синдромов. Основными из них являются интоксикационный, дегидратационный, болевой, диспепсический и холестатический.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы заболевания поджелудочной железы:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 802 голоса

    802 голоса 30%

    802 голоса - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 473 голоса

    473 голоса 18%

    473 голоса - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 421 голос

    421 голос 16%

    421 голос - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 400 голосов

    400 голосов 15%

    400 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 298 голосов

    298 голосов 11%

    298 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 173 голоса

    173 голоса 6%

    173 голоса - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 118 голосов

    118 голосов 4%

    118 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 2685

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • нарушение стула;
  • озноб;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести;
  • сыпь.

Нередко наблюдаются признаки нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Признаки интоксикации организма

К симптомам при заболеваниях поджелудочной железы относятся лихорадка, озноб и головная боль. Это признаки интоксикации организма. Чаще всего они указывают на острый воспалительный процесс (панкреатит) или некроз тканей. Воспаление поджелудочной — очень распространенная патология. У ребенка она развивается редко. Симптомы заболевания чаще всего возникают у молодых мужчин.

Клиническая картина определяется степенью тяжести острого панкреатита. Температура при этой патологии повышается до 38-39°С. Быстро ухудшается самочувствие человека. Возможны озноб, сильная головная боль, миалгия и артралгия. Интоксикационный синдром обусловлен попаданием ферментов, микробов и продуктов распада тканей органа в кровь.

Наиболее тяжело протекает острый бактериальный панкреатит. При нем возможно нагноение тканей. Одним из осложнений острого воспаления является панкреонекроз. При нем ярко выражена лихорадка. Она обусловлена гнойным расплавлением тканей железы. Образуются каверны.

Продукты распада устремляются в кровоток и разносятся по организму.

В этом случае имеется риск развития полиорганной недостаточности. Заболевание начинается остро. Симптомы интоксикации возникают после погрешностей в диете или употребления спиртных напитков. Панкреонекроз проявляется частым и поверхностным дыханием, артериальной гипотензией и тахикардией. Эти симптомы свидетельствуют о сильном отравлении организма.

Отдельно выделена раковая интоксикация. Она развивается при злокачественных опухолях железы. При раке на поздних стадиях возможны такие симптомы, как потеря веса, сильная слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфатических узлов и субфебрильная температура. Симптомы интоксикации в сочетании с болью, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту и наличием уплотнения в области живота указывают на развитие абсцесса.

Наличие болевого синдрома

Признаки заболевания поджелудочной железы включают боль. Она может возникать при любой патологии. При остром панкреатите она имеет следующие отличительные признаки:

  • локализуется в эпигастрии, левом подреберье или является опоясывающей;
  • интенсивная;
  • постоянная;
  • становится сильнее в положении человека лежа на спине;
  • сочетается с тошнотой и рвотой;
  • иррадиирует под лопатку;
  • возникает после погрешностей в питании и употребления алкоголя;
  • режущая или тупая.

Если лечение поджелудочной железы не проводится, то может возникать болевой шок. Локализация боли зависит от зоны воспаления. При поражении хвоста железы дискомфорт ощущается в левой части живота. В случае воспаления тела поджелудочной боль ощущается в эпигастральной зоне. Тотальное поражение органа может проявляться дискомфортом в пояснице.

Боль бывает и при хроническом панкреатите. Она возникает во время обострения или беспокоит в фазу затихания. В большинстве случаев боль является разлитой. Она не имеет четкой локализации. В 50% случаев она умеренно выраженная. Боль отдает в спину. Причины появления этого симптома включают повреждение паренхимы, растяжение капсулы органа, фиброз, образование псевдокист и сдавливание протоков.

Иногда встречается нетипичная форма боли. Она ощущается в груди или в области сердца. Иррадиация наблюдается в ключицу. В данном случае задачей доктора является исключение ишемической болезни сердца. Наличие болевого синдрома, не устраняемого спазмолитиками и НПВС, а также симптомов интоксикации может указывать на образование кисты.

Развитие диспепсического синдрома

Какие симптомы характерны для патологии поджелудочной железы, должен знать каждый гастроэнтеролог. Нередко возникает диспепсический синдром. В него входят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула по типу диареи;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • привкус горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Панкреатиту часто сопутствует рвота. Она возникает при остром воспалении или обострении хронического процесса. В первом случае рвота не приносит облегчения. Может выделяться желчь. Наличие данного симптома в сочетании с болью является показанием ко временному отказу от приема пищи. На ранних стадиях рвотные массы содержат пищу. Затем в них появляется желчь. Во время рвоты организм теряет электролиты и воду.

Это может стать причиной нарушения функции сердца и дегидратации (обезвоживания).

После отхождения рвотных масс больные долго ощущают во рту привкус горечи. Рвота является признаком рака. Данный симптом возникает по причине сдавливания 12-типерстной кишки и желудка опухолью. В результате этого нарушается процесс продвижения пищи. Многие заболевания поджелудочной железы у мужчин и женщин проявляются тошнотой.

Данный признак чаще всего предшествует рвоте. Это проявление внешнесекреторной недостаточности органа. При патологии поджелудочной железы у детей и взрослых нарушается дефекация. При раке головки органа кал становится светлым. Очень часто возникает диарея. Если имеется такая болезнь, как острый панкреатит, то стул чаще всего пенистый с неприятным запахом. В нем обнаруживаются непереваренные кусочки пищи.

Реже наблюдается запор. Возникновение жирного стула при кисте поджелудочной железы обусловлено нарушением образования липазы. У таких людей кал плохо смывается и имеет характерный блеск. Это состояние называется стеатореей. При такой патологии поджелудочной железы, как хронический панкреатит, диарея может чередоваться с запором. Стул является неустойчивым. Нередко он принимает кашицеобразный вид.

В список диспепсических симптомов входит снижение аппетита. Оно возможно при любой патологии железы. Нарушение процесса пищеварения вследствие дисфункции органа становится причиной повышенного газообразования. Живот больных вздувает, и возникает отрыжка. Нередко наблюдается урчание в животе после еды.

Признаки дегидратации организма

При болезни поджелудочной железы возможно обезвоживание организма. Основные причины — острое воспаление и панкреонекроз. Выделяют 3 степени обезвоживания. Легкая дегидратация характеризуется потерей менее 3% массы тела. Возникают следующие симптомы:

  • слабая жажда;
  • сухость кожи;
  • учащенное дыхание.

1 степень дегидратации не представляет опасности для больного человека. Потеря веса достигает 8-9%. Это указывает на 2 степень обезвоживания. Наблюдаются такие признаки, как сухость слизистых оболочек, выраженная жажда, частый пульс, снижение упругости кожи, потемнение мочи и уменьшение диуреза.

Больной человек мочится редко. Наиболее легко распознать тяжелое обезвоживание. При нем потеря веса составляет 10% и более. Характерны такие симптомы, как заторможенность, низкое артериальное давление, сухость кожи и слизистых, сонливость, спутанность сознания и нарушение речи. В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок. Нередко больные теряют сознание. Если первые признаки дегидратации остаются без внимания, то возможно нарушение функции внутренних органов.

Наличие специфических симптомов

Нужно знать не только причины заболеваний поджелудочной железы, но и специфические симптомы. Они помогают поставить верный диагноз. При патологии поджелудочной железы выявляются следующие симптомы:

  • Мэйо-Робсона;
  • Дудкевича;
  • Чухриенко;
  • Щеткина-Блюмберга;
  • Тужилина.

При панкреатите часто воспаляется брюшина. Выявляется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При нем появляется боль во время резкого отдергивания руки от передней брюшной стенки пациента. Данный симптом указывает на развитие перитонита на фоне острого воспаления поджелудочной железы.

Возможно появление боли во время пальпации левого реберно-позвоночного угла. Это указывает на положительный симптом Мэйо-Робсона. Специфические признаки характерны и для хронического панкреатита. При нем выявляется положительный симптом Тужилина. На спине и в области груди больных людей возникают небольшие красные пятна. Высыпания на коже — признак микроаневризм. При надавливании элементы экзантемы не исчезают.

Другие клинические симптомы

При заболеваниях поджелудочной железы симптомы и лечение должны быть известны каждому врачу. Нередко развивается желтуха. Чаще всего она является механической. Данный признак наблюдается при кисте и раке. Желтуха при злокачественных новообразованиях возникает постепенно. Изначально может наблюдаться изменение цвета склер глаз.

При прогрессировании заболевания возникает желтушность кожи.

Нередко она приобретает зеленовато-бурый оттенок. Причиной появления данного симптома является сдавливание желчного протока. Желтуха часто возникает на фоне кисты, если она локализуется в области головки железы. Сопутствующим симптомом является интенсивный зуд.

Причиной его возникновения является попадание желчных кислот в кожу. При раке на поздних стадиях темнеет моча и обесцвечивается кал. Возможна непереносимость некоторых продуктов. Чаще всего у больных появляется отвращение к мясу. При остром панкреатите кожные покровы становятся бледными с серым оттенком. Нередко на теле (лице, животе, шее) появляются синюшные пятна.

Они обусловлены нарушением микроциркуляции. Хронический панкреатит может проявиться гиповитаминозом. Причина — нарушение переваривания пищи. Возможны следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • выпадение и ломкость волос;
  • изменение ногтей;
  • кровоточивость десен.

Признаком опухоли хвоста железы является спленомегалия (увеличение селезенки). Нередко развивается отечный синдром. При панкреатите возможно развитие энцефалопатии. Она проявляется нарушением ориентации, возбуждением, головной болью и спутанностью сознания. К заболеваниям поджелудочной железы относится сахарный диабет. Он может развиться на фоне рака и панкреатита. У таких людей возникают следующие симптомы:

  • увеличение суточного диуреза;
  • жажда;
  • потливость;
  • слабость;
  • периодические голодные обмороки;
  • снижение массы тела;
  • сонливость.

Причиной данных симптомов является нарушение выработки гормона инсулина. На фоне этого повышается уровень глюкозы в крови.

Последствия заболеваний железы

Если не лечить поджелудочную железу, то развиваются осложнения. К ним относятся:

  • перитонит;
  • шок;
  • образование абсцессов;
  • флегмона;
  • тромбоз вен;
  • образование язвы;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • кахексия;
  • энцефалопатия;
  • непроходимость кишечника;
  • образование ложных кист;
  • кровотечения;
  • асцит;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование свищей.

У некоторых больных развивается эндокринная недостаточность. Исходом может стать вторичный сахарный диабет. Наибольшую опасность представляет рак. Без лечения он приводит к интоксикации, накоплению жидкости в брюшной полости, гепатомегалии и тромбофлебиту. Если при раке поджелудочной железы лечение не проводится, то появляются метастазы. В этом случае возникают симптомы поражения других органов (печени, желчного пузыря, кишечника).

Обследование при симптомах заболевания

Советы лечащего врача даются только после подтверждения диагноза. Одних жалоб для этого недостаточно. Понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ультрасонография;
  • КТ или МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • лапароскопия;
  • пункция;
  • рентгенография;
  • функциональные тесты;
  • анализ кала.

На хронический панкреатит указывают такие признаки, как лейкоцитоз, повышение СОЭ, амилазы, трипсина, глюкозы, холестерина и липазы в крови, снижение общего белка и кальция. Очень информативен анализ кала. В нем обнаруживается большое количество мышечных клеток, крахмала и жиров. На УЗИ выявляются кисты, кальцификаты, неровность контуров, увеличение органа и расширение протоков. Для диагностики острого панкреатита исследуется моча на амилазу. Рак можно выявить только в процессе инструментального исследования.

Перед тем как лечить больных, проводится дифференциальная диагностика. Симптомы патологии щитовидной железы схожи с признаками поражения кишечника и других органов. Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, язвой, энтероколитом, гастроэнтеритом, кишечной непроходимостью, болезнью Крона, холециститом, ишемическим синдромом, разрывом аневризмы аорты, инфарктом миокарда, плевритом и перикардитом.

Как избавиться от симптомов

Расстройство поджелудочной железы требует лечения. Терапия зависит от основного заболевания. Основными аспектами терапии являются:

  • диета;
  • прием медикаментов;
  • дезинтоксикация организма.

При абсцессах, кистах и злокачественных опухолях требуется хирургическое вмешательство. Необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для устранения болевого синдрома применяются препараты из группы НПВС или спазмолитики. В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. Лекарственные средства могут вводиться внутривенно. Часто применяются Трамадол и Баралгин.

Устранить симптомы интоксикации можно с помощью инфузионной терапии. Применяются Гемодез и Реополиглюкин. Не всем известны признаки патологии поджелудочной железы, симптомы заболевания, лечение медикаментами и профилактика нарушения функции органа. При остром панкреатите часто назначаются статины и ингибиторы протеаз (Контрикал).

Применяются препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Это позволяет уменьшить секреторную активность железы. При симптомах отравления организма ферментами назначаются диуретики. Они показаны только при отсутствии признаков дегидратации. При инфекционных заболеваниях проводится этиотропная терапия.

Наиболее часто применяются цефалоспорины, карбапенемы и производные нитроимидазола. При наличии симптомов обезвоживания требуется больше пить. Проводится инфузионная терапия. При симптомах диспепсии на фоне хронического панкреатита в фазу ремиссии назначаются ферментные препараты (Мезим, Фестал, Панзинорм). Они противопоказаны при болевом синдроме. При симптомах муковисцидоза могут применяться кортикостероиды.

Важным аспектом лечения является правильное питание. При симптомах острого панкреатита в течение 1-2 дней нужно воздержаться от приема пищи. Можно пить воду. Затем назначается диета №5б. Из меню нужно исключить жирные и острые блюда, алкоголь, соленья, консервы и маринады. Питаться рекомендуется дробно 4-6 раз в день.

Диета должна соблюдаться минимум 2 недели. Не всегда симптомы заболевания можно устранить при помощи медикаментозных средств. Требуется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при раке, кисте, абсцессе, панкреонекрозе, обтурации протоков, стенозе сфинктера Одди, выраженном склерозе железы и флегмоне.

Предупреждение симптомов заболеваний

В большинстве случаев наличие симптомов патологии желудка и поджелудочной железы является результатом неправильного образа жизни. Чтобы их предупредить, необходимо:

  • ограничить потребление жирной пищи;
  • не переедать;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • питаться небольшими порциями 4-6 раз в день;
  • больше двигаться;
  • своевременно лечить холецистит и другие инфекционные заболевания;
  • исключить попадание в организм токсических веществ;
  • предупреждать стрессы;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • пить больше чистой воды;
  • принимать витамины.

С целью профилактики симптомов сахарного диабета необходимо есть меньше сладкого и периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Диета является одновременно лечебной и профилактической мерой. При наличии симптомов заболеваний поджелудочной железы нужно обращаться к гастроэнтерологу. Игнорирование жалоб может привести к осложнениям (сахарному диабету, хронизации процесса, некрозу тканей, сепсису, перитониту, флегмоне, абсцессу).

Как лечить болезни поджелудочной железы у мужчин или женщин? Какие признаки, симптомы заболевания и лечение медикаментами, правильная диета, советы врача.

medicalok.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *