Как лечить гастрит с пониженной кислотностью медикаментами: симптомы, диагностика, лечение, диета при гастрите

Содержание

симптомы, причины, лечение острого и хронического гастрита

Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

Симптомы и лечение гастрита

Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

Признаки гастрита:

тяжесть в животе после еды;
тошнота;
плохой аппетит;
изжога;
отрыжка;
болевые ощущения.

Как лечится гастрит?

Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

Лечение гастрита

Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

Виды гастрита в хронической форме:

тип А – аутоиммунный гастрит;
тип В – бактериальный гастрит;
тип С – рефлюкс гастрит.

Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

При подозрении на гастрит врач назначит:
общий анализ крови;
анализ на наличие Helicobacter;
рентген желудка;
астроскопию;
биопсию слизистой желудка;
биохимический анализ крови.

Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

Гастрит с пониженной кислотностью желудка
Гастрит с нормальной кислотностью желудка
Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.

Экзогенными факторами являются:

Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

Генетическая предрасположенность
Дуоденогастральный рефлюкс
Эндогенные интоксикации
Хронические инфекционные заболевания
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз
При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка

Неприятный привкус во рту, горечь
Снижение аппетита

Диагностика

Общий клинический анализ крови, мочи
Анализ кала на копрограмму
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков

Снижении массы тела при ожирении
Отказе от курения
Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

ООО КДЦ Добрый доктор — Гастрит

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastritis

Эффективное лечение гастрита | Стимбифид Плюс

Гастрит или воспаление желудка — это целый комплекс дистрофических изменений в слизистой оболочке органа с нарушением его функции. Данное состояние может протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от характера желудочной секреции, выделяют гастрит с повышенной, сохранённой и пониженной кислотностью. При отсутствии своевременного лечения, это заболевание способно перерождаться в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования.

Причины развития гастрита

Гастрит относится к заболеваниям, которые могут развиваться под воздействием как одного фактора, так и их совокупности.

К потенциальным причинам развития воспаления желудка, относят:

Регулярное воздействие стрессового фактора на организм. Хронические стрессы приводят к спазмированию кровеносных сосудов в области стенок желудка. Кроме того, стрессовое воздействие активизирует выработку желудочного сока и истощает защитный потенциал слизистой оболочки.
Воздействие химикатов. Локальный воспалительный процесс или эрозивно- язвенное поражение слизистой оболочки желудка может развиваться при попадании в просвет органа кислот, щелочей и солей тяжелых металлов.
Гиперреактивность организма. Болезнь Аддисона-Бирмера сопровождается образованием специфических антител к внутреннему фактору Касла и обкладочным клеткам желудка. Данное состояние именуется аллергическим гастритом.
Длительный прием отдельных групп лекарственных медикаментов. Продолжительное употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) приводит к нарушению защитных свойств стенок желудка и развитию воспалительного процесса. Если говорить о том, можно ли при гастрите принимать НПВС в форме таблеток, порошков и капсул, то подобное лечение не только усугубит воспаление, но и приведет к развитию язвы в короткие сроки.
Нерациональное питание. Изменение пищевого поведения в худшую сторону, является одним из главных факторов развития воспалительного процесса в области желудка. Негативное влияние на стенки органа оказывает употребление острой, жареной, слишком горячей или холодной пищи, а также алкоголя.
Хронические заболевания других органов. Спровоцировать воспалительный процесс в желудке могут такие заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей, дуоденит, панкреатит.

Главной причиной воспаления желудка и развития язвенной болезни является инфекционный фактор. В 90% случаев причиной воспалительного процесса выступает бактерия Helicobacter pylori. Микроорганизм устойчив к воздействию кислотной среды желудка, и за короткий промежуток времени способен вызывать структурные изменения в слизистой оболочке желудка.

Симптомы гастрита

При остром течении воспалительного процесса, на первый план выходят такие симптомы гастрита желудка:

Тошнота и рвота.
Отрыжка с кислым или тухлым привкусом.
Учащенные позывы к опорожнению кишечника.
Угнетение или потеря аппетита.
Также, у человека снижается работоспособность, ухудшается общее состояние, беспокоит головокружение.

Хронический воспалительный процесс в желудке при гастрите может проявляться по-разному, в зависимости от типа кислотности. При гастрите с повышенной кислотностью беспокоит интенсивная боль в подложечной области, чаще возникающая спустя полчаса после употребления пищи, отрыжка с кислым привкусом, изжога, хронические запоры.

Со временем, клиническая картина дополняется нарушением сна, эмоциональной нестабильностью и повышенной утомляемостью. При недостаточной кислотообразующей функции, болевой синдром может отсутствовать или быть слабовыраженным. Симптоматика дополняется чувством быстрого насыщения, тяжестью в подложечной области, повышенным газообразованием в кишечнике, диареей, серым налетом на языке, а также привкусом горечи во рту. Хронический воспалительный процесс в желудке приводит к уменьшению массы тела, периферическим отёкам и общему недомоганию.

Лечение

Для того чтобы понимать чем лечить воспаление желудка, рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование. Независимо от характера секреторной функции желудка и причины возникновения воспалительного процесса, лечение гастрита проводится в комплексе. С лечебной целью назначаются такие группы препаратов:

Средства для эрадикации Helicobacter pylori. С лечебной целью назначаются антибактериальные средства из группы тетрациклинов, нитроимидазолов и бета-лактамных пенициллинов. Настоящим прорывом в лечении гастрита, обусловленного хеликобактерной инфекцией, является метапребиотик Стимбифид Плюс. В ходе многочисленных клинических испытаний была доказана высокая эффективность Стимбифид Плюс при гастрите и язвенной болезни желудка, обусловленной влиянием хеликобактерной инфекции. Эффективность метапребиотика Стимбифид Плюс высока. Кроме того, средство может быть использовано с профилактической целью для эрадикации Helicobacter pylori еще до момента развития воспалительного процесса в желудке.
Корректоры секреторной функции. При повышенной кислотности, назначаются препараты из группы блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Если гастрит протекает с пониженной кислотностью, то пациентам назначают заместительную терапию пепсином.
Обволакивающие средства. Для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты, назначаются препараты, которые при попадании в просвет органа, создают защитную плёнку на его стенках.

Комплексное лечение и диету при симптомах гастрита с повышенной кислотностью можно дополнить приёмом метапребиотика, который не только борется с хеликобактерной инфекцией, но и восстанавливает эпителий. Рецепты при диете и лечении симптомов гастрита с пониженной кислотностью также эффективно дополняются курсом препарата Стимбифид Плюс.

Прогноз и профилактика

При остром и хроническом течении воспалительного процесса в желудке, своевременное лечение гастрита дает положительный результат. Курс эрадикации Helicobacter pylori метапребиотиком Стимбифид Плюс даёт высокий результат, при этом слизистая оболочка органа восстанавливается за короткий промежуток времени. Стандартная продолжительность профилактического курса биодобавкой составляет 1 месяц. При необходимости курс повторяют. Видео о профилактике гастрита желудка метапребиотиком находится в широком доступе.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Гастрит желудка у взрослых: симптомы, проявление, лечение, признаки

Причины заболевания

Чаще всего причиной гастрита выступает заражение бактериями Helicobacter pylori. Это одни из тех немногих микроорганизмов, которые умеют выживать в агрессивной среде желудочного сока. Среди прочих причин болезни обычно выделяют:

Действие химических раздражителей (в частности, алкоголя и некоторых лекарств при длительном их применении).
Хронические стрессы.
Паразитарные инфекции.
Аутоиммунные процессы – поражение клеток слизистой клетками иммунной системы.
Заброс желчных кислот в желудок (рефлюкс-гастрит).
Выявление этиологического фактора важно, поскольку от этого зависит тактика лечения заболевания.

Виды заболевания

В настоящее время существует несколько классификаций гастрита. По характеру и объему поражений выделяют следующие распространенные формы патологии:

Поверхностный – самая безопасная форма гастрита, при которой воспаляется слизистая и внутренняя оболочка желудка.
Хронический поверхностный – неоднократное воспаление слизистой. Для хронического гастрита характерны периоды ремиссии и обострения.
Атрофический – тяжелая форма хронического гастрита, приводящая к атрофическим изменениям слизистой.
Эрозивный – форма гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается появлением эрозий (поверхностных повреждений).
Анацидный – с пониженной кислотностью, для которого характерна атрофия желудочных клеток.

Симптомы

Для всех видов гастритов характерны следующие симптомы:

Болезненные ощущение в эпигастральной области. Чаще всего боли возникают натощак, после еды или при длительных перерывах между приемами пищи.
Изжога, особенно в утреннее время.
Отрыжка.
Тошнота, иногда рвота.
Неприятный привкус и запах изо рта.

Разные виды заболевания характеризуются некоторыми особенностями течения. Рассмотрим подробнее симптомы самых распространенных видов гастрита.

Поверхностный

Это наиболее благоприятная форма заболевания, с которой легче всего справиться при условии своевременного и грамотного лечения. Основной симптом данной формы гастрита – болевые ощущения в области желудка.

Хронический поверхностный

Для этой формы заболевания характерны изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, а также расстройство пищеварения. В редких случаях у пациентов возникает рвота.

Примечательно, что при поверхностной хронической форме патологии сохраняются функции железистого эпителия. В этой связи проявления повышенной или пониженной кислотности при этой форме болезни возникают редко.

Атрофический

На начальных стадиях патологии течение болезни напоминает гастрит с пониженной кислотностью. Иногда атрофический гастрит проявляется симптомами В12-дефицитной анемии. Связано это с тем, что в ходе патологического процесса разрушаются не только эпителиальные и железистые клетки желудка, но и клетки, которые необходимы для усвоения цианокобаламина (витамина В12). Один из характерных симптомов атрофического гастрита – чувство тяжести после приема пищи (даже после небольшой порции еды).

Из-за пониженной кислотности, человек быстро теряет вес. Кроме того, при атрофическом гастрите часто отмечаются слабость, потеря аппетита и головокружение.

Эрозивный

Симптомы данной формы во многом схожи с другими типами гастрита. По этой причине затруднена диагностика эрозивного гастрита. Одним из отличающих симптомов эрозивной формы является желудочное кровотечение. В остальном симптомы те же, что и при других формах гастрита. Это боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота и расстройство стула (диарея или запоры).

Важно. При обострениях эрозивной формы патологии человека может беспокоить сильная рвота с выделениями сгустков крови.

Хронический анацидный

В большинстве случаев хронический анацидный гастрит на начальных стадиях протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания у человека отмечаются следующие симптомы:

Боли и дискомфорт в области желудка. Как правило, это тупые или ноющие болезненные ощущения или чувство тяжести.
Расстройство стула – запоры или диарея.
Слабость и повышенная утомляемость.
Потеря массы тела. Связано это, прежде всего, со сниженной кислотностью желудка, на фоне чего заметно ухудшается всасывание питательных веществ в кишечнике.
Тошнота, иногда рвота с примесями желчи.
Снижение артериального давления.
Метеоризм – вздутие живота.
Изменение вкусовых предпочтений. Часто при анацидном гастрите у человека возникает отвращение к молоку и молочным продуктам.
Неприятный запах изо рта.

Рисунок 1: Как выглядит здоровый и пораженный гастритом желудок. Источник: macrovector / Depositphotos

Когда обращаться к врачу

Гастрит – болезнь, требующая точной диагностики с обязательным установлением формы заболевания. Многие на начальных стадиях патологии пренебрегают медицинской помощью, тем самым совершая большую ошибку.

Начальные формы гастрита, когда имеется незначительное воспаление слизистой и слабо выраженная симптоматика, хорошо поддаются лечению. Поэтому, уже при первых признаках нужно обращаться к врачу. При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения. Важно отслеживать и динамику заболевания.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациенты, страдающие хроническими формами заболевания, должны четко определять признаки обострения. Это важно для принятия правильных решений и своевременного обращения к врачу. Как правило, симптомы обострения сложно не заметить или перепутать с другими острыми заболеваниями. Если вы знаете о своем диагнозе, то на обострение гастрита указывают следующие симптомы:

Режущие боли в животе. Как правило, болевые ощущения усиливаются после еды или же в период длительного перерыва между приемами пищи. Острые боли в фазе обострения носят периодический или постоянный (протяженный во времени) характер.
Тошнота. После приема пищи человека беспокоит сильная отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота.
Расстройство стула. Возможны как запоры, так и диарея (понос).
Сухость во рту, например, из-за обезвоживания на фоне диареи. Либо ли повышенное слюноотделение — периоды обострения могут сопровождаться высокой активностью слюнных желез.
Общие симптомы. В период обострения возможны такие симптомы как слабость, повышенная температура, головокружение и головная боль.

Важно. У многих пациентов симптомы обострения ярко выражены. Например, это сильная рвота со слизью и кровяными сгустками. Последний симптом указывает на язвенную болезнь желудка и открывшееся желудочное кровотечение. Из-за попадания крови в желудочно-кишечный тракт, стул становится черным. В ряде случаев обострение сопровождается такими пугающими симптомами как потеря сознания, резкое снижение пульса и поверхностное дыхание. В таком случае пациенту нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.

Диагностика

При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя:

Осмотр и сбор анамнеза. Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований. Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача.
Эндоскопия. Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка. В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена (Helicobacter pylori).

Рисунок 2.Подготовка эндоскопа к процедуре. Источник: Kzenon / Depositphotos

Дыхательные тесты. Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь. Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе.
Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови. Также пациенту следует сдать анализ мочи и анализ кала. В частности, кал проверяют на Helicobacter pylori и скрытую кровь.
Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для оценки состояния внутренних органов – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
Определение рН. Уровень кислотности в желудке определяется при помощи внутрижелудочной рН-метрии.
Электрогастроэнтерография и манометрия. Это инструментальные методики, позволяющие оценить моторную функцию желудка и уровень давление в желудке и кишечнике.

Как лечить гастрит

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента и ряда других особенностей. Основа лечения почти всех видов гастритов – диета в сочетании с фармакотерапией. Медикаменты подбираются в зависимости от уровня кислотности желудка и этиологического фактора.

Особенности лечения разных видов гастрита

В лечении гастритов имеется много общего, однако для каждого из видов есть свои нюансы. В этой связи самостоятельное лечение недопустимо. Врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от ряда факторов. Рассмотрим подробнее особенности лечения различных видов болезни.

Поверхностный

Лечение поверхностных форм гастрита включает в себя обязательную диетотерапию и медикаментозное лечение. В зависимости от этиологического фактора и ряда других особенностей, лекарственная терапия может включать в себя прием антибиотиков для эрадикации Helicobacter pylori, а также препараты, регулирующие уровень кислотности. Некоторым пациентам также назначают обволакивающие препараты и гастропротекторы.

Хронический поверхностный

Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка. Если речь идет о пониженной кислотности (которая чаще всего отмечается у пожилых пациентов), то назначается лечебный стол №2. Пациенту назначают препараты на основе пищеварительных ферментов, желудочного сока, а также лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой.

При повышенной кислотности показаны препараты, нормализующие уровень кислотности. Также назначают препараты, обладающие обволакивающим и спазмолитическим действием. Если установлена бактериальная природа хронического поверхностного гастрита, то назначают антибиотики.

Хронический атрофический

Лечение атрофических форм патологии зависит от первопричины заболевания. Важно установить патогенез атрофического гастрита: ассоциация с Helicobacter pylori или аутоиммунные процессы.

Как и при других видах гастритов, при атрофической форме основой лечения является диетотерапия и лекарственное лечение. Если заболевание связано с длительным заражением Helicobacter pylori, то проводится антибактериальная терапия.

К сожалению, с аутоиммунной формой атрофического гастрита все обстоит куда сложнее. В настоящее время устранить аутоиммунный компонент заболевания практически невозможно. Для подавления активности иммунной системы, как правило, используют глюкокортикоиды, однако их применение целесообразно только в случаях, когда болезнь сопровождается пернициозной анемией (вызванной недостатком витамина В-12). В остальных случаях побочные эффекты от глюкокортикоидов будут преобладать над возможным терапевтическим эффектом.

Эрозивный

Чаще всего лечение эрозивного гастрита консервативное. Как и в остальных случаях, от пациента требуется строго придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты по предписанию врача. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для достижения желаемого терапевтического эффекта.

В редких случаях при эрозивной форме патологии прибегают к эндоскопическому гемостазу – хирургической операции, направленной на остановку желудочного кровотечения. В очень редких случаях пациенту при эрозивной форме гастрита показана гастрэктомия – удаление желудка.

Хронический анацидный

Как и при атрофической форме, анацидный гастрит может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную этиологию. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Если речь о заражении Helicobacter pylori, то чаще всего используют амоксициллин и кларитромицин. В ряде случаев для эрадикации Helicobacter pylori также применяют антибиотики тетрациклинового ряда и препараты висмута.

Что касается аутоиммунного гастрита, то лечение симптоматическое. Пациенту назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а также лекарства, стимулирующие перистальтику желудка. В данном случае диета остается основополагающим элементом терапии.

Диетотерапия

Источник: lsantilli / Depositphotos

Важнейшим условием успешного лечения всех форм гастрита является диета. Рассмотрим основополагающие правила питания при этом заболевании:

Тщательно пережевывайте пищу. Плохо пережеванная пища раздражает слизистую желудка, тем самым усугубляет течение заболевания.
Дробное питание. Питаться при гастритах нужно часто – 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом важно следить за суточной калорийностью, чтобы не было излишка.
Соблюдайте режим питания. Постарайтесь питаться в одно и то же время. Так организм привыкнет к определенному режиму и будет знать, когда ему готовиться к приему пищи.

Диета при разных формах гастрита имеет много общего. Например, почти при всех формах заболевания нельзя употреблять много кислых фруктов и овощей. Растительную пищу следует есть только в тушеном, отварном или запеченном виде. Подробнее о тонкостях диеты при разных видах гастрита вы можете узнать в нашем материале «Диета при гастрите».

Препараты от гастрита

Для лечения гастритов применяются различные виды препаратов. В зависимости от причины заболевания, пациенту прописывают лекарства, регулирующие уровень кислотности, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие. Рассмотрим подробнее эти группы лекарств:

Антациды – препараты, оказывающие нейтрализующее действие на соляную кислоту. Антациды целесообразно применять при гастритах с повышенной кислотностью.
Альгинаты – это препараты с обволакивающим действием. Благодаря такому эффекту удается снизить агрессивное действие желудочного сока на слизистую. Соответственно, альгинаты также применяют при повышенной кислотности желудка.
Спазмолитики – препараты, устраняющие спазмы. Действие этих лекарств направлено на расслабление мускулатуры. Как правило, среди спазмолитиков применяются препараты на основе дротаверина или папаверина.
Анальгетики – обезболивающие препараты, применяющиеся при болях различного происхождения.
Антибактериальные препараты – применяются при доказанном бактериальном происхождении гастрита, вызванном Helicobacter pylori. Среди антибиотиков часто используются амоксициллин, реже антибиотики тетрациклинового ряда. Антихеликобактерной активностью также обладают препараты висмута, которые используются в лечении гастритов инфекционного происхождения.
Гастропротекторы – препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. В данном случае предпочтение отдают препаратам висмута, они выполняют двойную функцию – защищают слизистую и уничтожают Helicobacter pylori.
Антисекреторные препараты – лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты железистыми клетками слизистой желудка. В настоящее время чаще всего в качестве антисекреторных препаратов используют ингибиторы протонной помпы.
Прокинетики – препараты, улучшающие моторику органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, прокинетики применяются при гастритах с пониженной кислотностью. Благодаря этим препаратам пациенту удается избежать таких симптомов как тошнота и рвота.

Народная медицина

Рисунок 3. Авокадо, конечно, не поможет вылечить гастрит, но может стать более здоровым выбором среди питательных источников жира. Источник: Dream79 / Depositphotos

Сведения о народных способах лечения заболеваний органов ЖКТ дошли и до наших дней. Во времена, когда не было современных способов диагностики и лечения гастрита, с болезнью боролись различными народными средствами. Среди таковых можно отметить следующие:

отвар овса;
сок алоэ;
облепиховое масло;
прополис;
настой из подорожника;
картофельный и капустный соки.

Напоминаем, что народные способы разрешается использовать только в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения врача. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку народные средства малоэффективны.

Прогнозы

Прогнозы лечения гастрита у взрослых во многом зависят от самого пациента – его или её дисциплинированности. К сожалению, многие пренебрегают диетой, вызывая тем самым осложнения и обострения.

Вопрос полного выздоровления при гастрите зависит и от этиологических факторов. Как уже было сказано выше, бактериальные формы патологии поддаются лечению антибиотиками. Если же речь идет о гастрите аутоиммунного характера, то болезнь неизлечима, и в данном случае возможно лишь симптоматическое лечение.

Важно: острые и хронические гастриты. Острые формы гастритов намного легче поддаются лечению. Поэтому, при первых острых симптомах – сразу обращайтесь к врачу. Не допускайте перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика

Профилактика гастрита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Сбалансированное питание.
Контроль массы тела.
Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).
Контроль эмоционального состояния (избегание стрессов).
Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с хроническим гастритом важно придерживаться рекомендаций врача во избежание обострений и рецидивов. Для этой цели таким людям нужно дважды в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Заключение

При всех формах гастрита важным составляющим успешного лечения является питание. Важно избегать употребления жирной, жареной, кислой пищи. Такая еда раздражает слизистую желудка и усиливает неблагоприятные симптомы заболевания.

В большинстве случаев справиться с гастритом удается при помощи консервативных мер (диета и лекарства). В очень редких случаях врачи прибегают к хирургии – эндоскопическому гемостазу (для остановки внутрижелудочного кровотечения) и гастрэктомии.

Источники

Richard H. Lash, Gregory Y. Lauwers, Robert D. Odze, Robert M. Genta. Inflammatory Disorders of the Stomach[Электронный ресурс] // Italian Association of Gastroenterology (AIGO) November 14, 2016.
Miriam Funk. Magenschleimhautentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung [Электронный ресурс] // Letzte Aktualisierung: 19. März 2019.
Mario Valdivia Roldán. Gastritis y Gastropatías [Электронный ресурс] // Rev. Gastroenterol. Perú; 2011.
G. Michels, H.M. Steffen, J. Mertens, N. Jaspers. Gastroenterologie [Электронный ресурс] // Repetitorium Internistische Intensivmedizin, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2011.

👆 Лекарства для лечения гастрита

Гастрит – это желудочное заболевание, требующее своевременного лечения. Терапия должна быть правильной, подходящей под конкретную форму болезни, которая может быть острой и хронической, сопровождаться повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока.

Препараты при остром гастрите

Врачи назначают лекарственные средства при остром гастрите с учетом причины развития заболевания. Важную роль играет правильная диета, состоящая из продуктов и блюд, не раздражающих слизистую желудка. Пища может быть жидкой или перетертой до состояния пюре, и не острой.

Что касается препаратов для лечения острого гастрита, основными являются ингибиторы протонной помпы:

омепразол;
эзомепразол и пр.

Они блокируют ферменты, отвечающие за секрецию соляной кислоты в желудке, а клетки при этом активизируют производство новых молекул фермента для ее производства. Процесс длится до 18 часов, а кислотность сока при этом снижается, и он перестает раздражать слизистую оболочку, позволяя ей восстанавливаться. Существуют более продвинутые препараты, такие как нексиум, которые действуют более суток, сохраняя активность клеток.

Для лечения острого гастрита врачи назначают и препараты Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов:

ранитидин;
фамотидин и др.

Они оказывают влияние на другие механизмы работы желудка, но также подавляют производлство соляной кислоты. Существуют эффективные препараты группы антацидов:

фосфалюгель;
маалокс;
алмагель.

Эти жидкие лекарственные средства обволакивают слизистую желудка, подавляя свойства соляной кислоты.

Медикаментозное лечение хронического гастрита

Медикаментозное лечение гастрита с пониженной или повышенной кислотностью в хронической форме проводится под контролем гастроэнтеролога, который прописывает все лекарственные средства после тщательного обследования:

общий осмотр пациента;
физикальное обследование;
гастроскопия;
анализ крови и сока в желудке.

При назначении препаратов и их дозировки врач учитывает имеющиеся заболевания. Лечение хронического гастрита медикаментами основывается на основных принципах, которые призваны нормализовать секреторные способности желудка. При обострениях медики назначают пациентам следующие средства:

обволакивающие и вяжущие лекарства, предотвращающими раздражающее воздействие сока на слизистую;
спазмолитики и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и подавления спастических сокращений;
средства для стимуляции микроциркуляции для улучшения трофических функций и повышения скорости регенерации поврежденной слизистой.

При хроническом гастрите гастроэнтерологи назначают курсовую витаминотерапию, которая особенно важна весной и зимой, когда сезонный дефицит витаминов сочетается с плохим всасыванием полезных компонентов желудочно-кишечным трактом.

Препараты при гастрите с пониженной кислотностью

Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью

Многие люди задаются вопросом, какими лекарствами или таблетками лечить гастрит с пониженной кислотностью, но при этом какого-либо конкретного средства не существует. Врачи назначают препараты с учетом причин, которые вызвали недуг. Наиболее частой из них является инфекция Хеликобактер пилори, при которой лечение требует использования антибиотических средств для борьбы с возбудителем, а также препаратов для снижения уровня кислотности сока в желудке.

Гастроэнтерологи назначают следующие антибиотики и их комбинации:

амоксициллин + кларитромицин;
метронидазол + кларитромицин.

Что касается таблеток для уменьшения повышенной кислотности при гастрите, среди них можно использовать следующие:

омепразол;
лосек;
мопрал;
омез и пр.

Все они подавляют активность ферментов, которые поддерживают секрецию соляной кислоты в желудке. Курс приема этих средств обычно длится около двух недель. Снижение кислотности позволяет защитить слизистую, снять болезненный синдром и повысить эффективность других лекарств от гастрита с повышенной кислотностью.

Хорошо поддается гастрит с повышенной кислотностью лечению медикаментами антацидной группы, такими как:

маалокс;
гастал;
алмагель.

Они отличаются тем, что быстро вступают в действие, а курс приема может достигать полутора месяцев. Антациды не лечат гастрит с повышенной кислотностью, а подавляют его проявления.

Для лечения необходимо применять следующие медикаментозные средства:

де-нол;
пепто-бисмол.

Эти лекарства создают защиту слизистой оболочки желудка, предостерегая ее от повреждения соляной кислотой. В некоторых случаях назначают таблетки от гастрита с повышенной кислотностью – Цитотек или Мизопростол, которые подавляют секрецию соляной кислоты и улучшают защиту слизистой за счет повышения кровотока.

Стоит помнить, что не все таблетки способны помочь в борьбе с недугом. Перед применением любого лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать побочного эффекта.

Гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение гастрита

Posted at 13:46h in Услуги by doctor

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами. Без своевременного комплексного лечения гастрит чаще всего переходит в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. В зависимости от степени выделения желудочного сока хронический гастрит может быть с повышенной и пониженной кислотностью.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

Самым распространенным является катаральный , который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка.
Фиброзный гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления.
Коррозивный гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами.
Самым опасным является флегманозный гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного. Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1. При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

Важной составляющей лечения острого гастрита является медикаментозная терапия. Во-первых, снимается боль с помощью обезболивающих: спазмолитиков и холиноблокаторов . Первые назначаются при появлении болезненных спазмов. Применять такие препараты можно не постоянно, а непосредственно ощущая дискомфорт в желудке. Холиноблокаторы влияют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. При этом нельзя забывать, что холинолитики применяются только при повышенной кислотности. Увлекаться спазмолитиками тоже не стоит, так как они могут вызывать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и понижают разрушительное воздействие кислоты. Но данные препараты лишь снимают симптомы гастрита, а не лечат его. Их применение возможно в экстренных случаях. Еще одним составляющим медикаментозной терапии являются энтеросорбенты : они поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. Препараты данной группы выпускаются в виде гелей, паст, порошков, капсул и таблеток. При сильной рвоте назначаются прокинетики , а при отравлении токсическими веществами — антибиотики .

Кроме перечисленных препаратов больным также прописывается курс витаминов , которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.

При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Медикаментозные средства следует принимать в соответствии с рекомендацией специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

В отличие от острого гастрита, хронический носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться, и этим он опасен.

В зависимости от уровня кислотности хронический гастрит проявляет себя по-разному.

Причины хронического и острого гастрита схожи: некачественная еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… С той лишь разницей, что при хроническом гастрите все факторы носят систематический характер воздействия. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, когда болезнь оставляют без должного лечения.

Лечение хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер, которые подбираются индивидуально под конкретный случай, в зависимости от стадии болезни, ее причин и патологий, развивающихся на фоне гастрита. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания. Разделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

Тип А — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
Тип В — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают бактерии Helicobacter pylori.
Тип С — рефлюкс-гастрит, он развивается вследствие попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Если врач поставит такой неприятный диагноз, как хронический гастрит, стоит готовиться кардинально пересмотреть свою жизнь. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите длительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета стол №1А. Она исключает продукты и блюда повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, приготовленную с помощью варки или на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Исключаются из рациона овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, закуски. Затем на 14 дней переходят на диету стол № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется диетой стол № 1.
Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету стол №2. Такая диета исключает пищу, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном и запеченом виде, без панировки и других видов корочки. Потребление сырых продуктов уменьшается до минимума.

Но даже после того, как кризис миновал, хронический гастрит накладывает серьезные требования к продуктам, употребляемым в пищу. Придется забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Людям с хроническим гастритом нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Помимо поддержания здорового образа жизни, следует периодически посещать врача, своевременно проводить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы избежать осложнений.

Конечно, правильное питание является основой здорового желудка, но не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением хронического гастрита. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут быть не только малоэффективными, но и сами стать причиной болезни. Часто нам не хватает времени записаться к врачу и выяснить истинные причины недуга, вместо этого при боли в животе мы принимаем обезболивающее, которое залежалось в нашей домашней аптечке. В результате мы только усугубляем ситуацию. Так, широко распространенные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляют защиту слизистой желудка, становятся причиной эрозивных процессов и кровотечения на поврежденных участках. Их самостоятельное применение крайне опасно при лечении язвенного гастрита.

При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются гастропротекторные средства. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ.

При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат. Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.

Любая форма гастрита — острая или хроническая — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно не запускать ее, а при первых же признаках обратиться к специалисту. Лечение гастрита возможно только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение эффективных медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка.

Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами.Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и, возможно, сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.
Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, коктейли и спиртные напитки, вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хроническую форму заболевания — алкогольный гастрит.
Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.
Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит.Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.
Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori — это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. H. pylori инфекция очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы. Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

Другие, менее распространенные причины гастрита включают аутоиммунные расстройства (включая пернициозную анемию, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевую аллергию и болезнь Крона.

Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств. Некоторые из этих препаратов также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют кислоту желудочного сока и могут облегчить симптомы гастрита.
блокираторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока. Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.
Антибиотики . Антибиотики могут убить бактерий H. pylori . Итак, если ваш гастрит вызван вирусом H.pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита. Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу. Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

Гастрит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш слизистая оболочка желудка крепкая. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но может воспалиться и раздражается, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, страдаете от боли снотворные, называемые НПВП, или дым.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни. Такие как:

Слишком много алкоголя
Употребление острой пищи
Курение
Экстрим стресс. Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.
Долгосрочное употребление аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

Инфекции, вызванные бактериями и вирусами
Большая хирургия
Травма или ожоги

Некоторые заболевания также могут вызывать гастрит. К ним относятся:

Аутоиммунный расстройства. Это когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела. по ошибке.
Хроническая желчь рефлюкс. Это когда желчь попадает в желудок и пищевую трубку. (пищевод). Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать пищу.
Пагубный анемия .Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

Расстройство желудка или боль
Отрыжка и икота
Живот (брюшное) кровотечение
Тошнота и рвота
Чувство распирания или жжения в желудке
Потеря аппетита
Кровь в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

симптомы гастрита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете пройти тесты, в том числе:

Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот рентгеновский снимок проверяет органы верхняя часть вашей пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость называется барием. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
Верхний эндоскопия (EGD. Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка, и двенадцатиперстная кишка.В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камера на одном конце. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло. Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш провайдер можно увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани. (биопсия) при необходимости.
Кровь тесты. Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в ваш живот. Еще один тест проверит анемию. Вы можете получить анемию, если не иметь достаточно красных кровяных телец. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов. и нужно принимать пищевые добавки.
Образец стула . Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызвать гастрит.Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Другой табурет тест может проверить наличие крови в стуле. Это может быть признаком гастрита, если у вас кровотечение.
Дыхание контрольная работа. Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание собирается и анализируется на желудочные бактерии.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

В в большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок кислота. Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш врач также будет лечить тот проблемы со здоровьем.

Если ваш гастрит вызван H.pylori, вам дадут лекарства от помощь убить бактерии. В большинстве случаев вы примете более 1 антибиотика и протона. насос ингибитор. ИПП — это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Ты май также дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают желудок. Если вы курите, лучше бросить.Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите обсудите с вашим лечащим врачом другие варианты.

Какие возможные осложнения гастрит?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск для здоровья других людей проблемы. К ним относятся:

Пептик язвенная болезнь. Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.
Желудочный полипы. Это небольшие скопления ячеек, которые образуются на внутренней поверхности вашего желудок.
Желудок опухоли. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Вы также может развиться атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван ЧАС. pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает желудок выстилающие клетки, которые производят пищеварительные соки. Это увеличивает риск заболеть желудком. рак. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск заражение болезнью:

Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук.Это может удержать вас от заражение бактериями H. pylori.
Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает алкоголь, кофеин и острая пища.
Нет прием таких лекарств, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. Эти включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид. табуреты.

Основные сведения о гастрите

Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.
Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, употреблением острой пищи или курением.
Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.
Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, кровотечение в животе, ощущение сытости и крови в рвоте или стуле.
В большинстве случаев вам дадут антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок кислота.
Не есть продукты или напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

Низкая желудочная кислота: причины и лечение

Вопреки распространенному мнению, согласно которому причина кислотного рефлюкса связана с секрецией слишком большого количества желудочной кислоты, мы можем взглянуть на противоположное, чтобы получить альтернативную точку зрения.Популярность и использование основных лекарств, таких как антациды и ИПП, слишком распространены и основаны на идее, что определенные пищеварительные расстройства вызваны сверхактивным или высоким уровнем кислоты в желудке.
На самом деле, большая часть этих проблем, связанных с кислотой, на самом деле вызвана низким уровнем кислоты в желудке.

Давайте посмотрим на абсорбцию и на то, как желудочная кислота попадает в пищеварительный процесс

Питательные вещества, необходимые для оптимального функционирования организма, присутствуют в пище.Мы потребляем пищу ртом, и именно здесь начинается процесс пищеварения. Пища частично расщепляется во рту при пережевывании и секреции ферментов слюной, прежде чем она попадает по пищеводу в желудок.

Попадая в желудок, соляная кислота (HCl) способствует дальнейшему перевариванию пищи, чтобы облегчить извлечение из нее питательных веществ в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Соляная кислота очень кислая, настолько сильна, что при контакте с ней может вызвать ожог кожи.3 Нормальный уровень pH соляной кислоты в желудке должен составлять от 1 до 3. У людей, страдающих пониженной кислотностью желудка, также называемой гипохлоргидрией, pH обычно составляет 3-5. Ахлоргидрия — это клиническое состояние, при котором желудочная кислота отсутствует и обычно проявляется при рН желудка более 5.

Основные функции HCl в желудке включают:

Помогает правильно переваривать белок за счет стимуляции секреции пепсина
Помогает переваривать углеводы и жиры, особенно жирорастворимые витамины А и Е, стимулируя высвобождение ферментов поджелудочной железы
Помощь и увеличение усвоения многих витаминов и минералов
Защита от вредных бактерий, которые могут попасть в организм с пищей, путем разрушения в очень кислой среде;
Помогает нейтрализовать кандидозную инфекцию, заботясь о размножающихся отрицательных дрожжах и бактериях
Регулировка опорожнения и моторики желудка

Что вызывает низкий уровень кислоты в желудке?

Возраст — один из наиболее распространенных факторов, способствующих снижению секреции кислоты в желудке.1 Исследования показали, что у пожилых людей старше 60 лет наблюдается значительное снижение выработки кислоты в желудке. Низкий уровень кислоты в желудке также может быть вызван чрезмерным употреблением кислотоподавляющих препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП), бактериальной инфекцией, вызванной Helicobacter pylori , хроническим стрессом, употреблением слишком большого количества алкоголя, приемом некоторых антибиотиков и даже расстройствами пищевого поведения, такими как недоедание и т. Д. крайне калорийные диеты.

Каковы симптомы пониженной кислотности желудка?

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые возникают в результате пониженного содержания кислоты в желудке.Имейте в виду, что некоторые люди могут испытывать кожные реакции из-за недостаточной активности желудка:

Чувство сытости после обычного приема пищи
Вздутие живота
Расстройство желудка
Метеоризм
отрыжка
Изжога
Диарея
Угри
Покраснение кожи (красные щеки)
Недостаток железа
Недостаток витаминов и минералов
Хрупкие ногти
Чувство усталости и утомления

Низкий уровень кислоты в желудке может привести к неэффективному расщеплению продуктов, особенно продуктов, богатых белком.Это означает, что для усвоения доступно меньше необходимых питательных веществ. Также существует вероятность того, что проглоченные патогены не удастся должным образом устранить или выбросить до того, как переваренная пища переместится в тонкий и толстый кишечник (где происходит всасывание питательных веществ).

Здесь эти вредные патогены могут нарушить баланс полезных бактерий в кишечнике, что в конечном итоге приведет к возможному синдрому дырявого кишечника SIBO, пищевой аллергии и хроническому воспалению.

Канадский фонд здоровья пищеварительной системы утверждает, что каждый шестой канадец страдает желудочно-кишечными заболеваниями пищеварительной системы, такими как ГЭРБ .

Низкое содержание кислоты в желудке также связано с рядом хронических заболеваний, в том числе:

целиакия,
астма,
пищевая аллергия,
хроническое воспаление,
экзема,
болезнь Грейвса,
камней в желчном пузыре и
Ревматоидный артрит.

Низкий уровень кислоты в желудке сложно диагностировать. Врач обычно собирает полную историю болезни, принимая во внимание любые симптомы, связанные с пониженным содержанием кислоты в желудке.

В домашних условиях можно самостоятельно провести «тест на отрыжку», используя раствор бикарбоната соды для определения уровня кислоты в желудке.

Первым делом однажды утром натощак, перед едой, питьем, чисткой зубов.
Смешайте 1/8 чайной ложки соды с 100 мл слегка теплой воды.
Смесь выпить (может быть немного солоноватая)

Отрыжка после приема раствора через 3-5 минут может указывать на низкий уровень кислоты в желудке.

Врач может прописать лекарства, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы (ИПП), от изжоги, но это с течением времени может усугубить симптомы, еще больше уменьшив кислотность желудка. Поскольку низкий уровень кислоты в желудке приводит к ухудшению пищеварения, пища может начать ферментировать и вызвать вздутие живота и начать проталкивать нижний сфинктер пищевода (НПС), вызывая кислотный рефлюкс.

Увеличивая кислотность желудочного сока, улучшается пищеварение, позволяя LES плотнее закрываться и увеличивая опорожнение желудка от пищи.Если в желудке достаточно HCl, симптомы изжоги и состояния, такие как ГЭРБ, действительно могут улучшиться.

Изменения образа жизни и диеты

Изменения образа жизни и диеты для улучшения пониженной секреции кислоты в желудке и восстановления ее до здорового уровня:

Избегайте кофеина и алкоголя
Избегайте обработанных пищевых продуктов
Снижение стресса
Упражнение еще
Не пейте много жидкости во время или непосредственно перед едой
Правильно пережевывайте пищу
Ешьте ферментированные продукты, богатые пробиотиками, такие как кимчи и чайный гриб
Уменьшите потребление кислых продуктов, которые могут ухудшить симптомы (помидоры, апельсиновый сок)

Добавки для лечения пониженной кислотности желудка

Популярные добавки для лечения пониженной кислотности желудка включают гидрохлорид бетаина, пищеварительные ферменты, капсулы с маслом перечной мяты и травяные настойки.

Горькие растения, такие как те, что входят в состав болдоцинара (жидкая форма) и пищеварительного комплекса (форма таблеток), являются особенно эффективным выбором для борьбы с пониженным содержанием кислоты в желудке и веками используются в традиционной медицине Европы и Китая.

Горькие настойки стимулируют секрецию желудочного сока (HCl), ферменты слюны и выработку желчи.

Травяные настойки могут даже работать более эффективно, чем просто прием пищеварительных ферментов, поскольку эти добавки нацелены на пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой в тонкий кишечник, и организм начнет заново тренироваться, чтобы производить свои собственные выделения, вместо того, чтобы просто полагаться на ферменты в виде добавок.

Травяная горькая настойка, такая как Болдоцинара, содержит комбинацию различных горьких, пищеварительных и печеностимулирующих растений, в том числе:

Лист артишока: защищает печень и стимулирует секрецию желчи
Плоды расторопши: мощное средство защиты печени
Лист болдо, который способствует пищеварению и стимулирует секрецию желчи
Корень одуванчика, который содержит антиоксиданты и помогает уменьшить воспаление

Комбинация этих четырех растений может помочь увеличить секрецию HCl в желудке, помочь печени работать более эффективно, чтобы избавиться от токсинов и стимулировать секрецию желчи, чтобы увеличить переваривание жиров в тонкой кишке.

Boldocynara или Комплекс для улучшения пищеварения (в предпочитаемом вами формате) — прекрасное средство от пониженной кислотности желудка, особенно у тех, кто страдает от возрастной недостаточной активности желудка. В сочетании с изменением диеты и образа жизни симптомы пониженной кислотности желудка значительно улучшатся после добавления этого лекарства.
Желаем всем счастья и здорового пищеварения!
Ссылки:
https://nutritionreview.org/2018/11/gastric-balance
https://www.karger.com/Article/FullText/142726
https: // emedicine.medscape.com/article/170066-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279304/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535425/
https: //cdhf.ca/digestive-disorders/gerd/
https://www.nutritionjersey.com/high-or-low-stomach-acid/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ статьи / PMC4991651 /
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4446506/
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/gut-reaction

Гастрит | Пациент

Какие симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов.Однако гастрит может вызвать расстройство желудка (диспепсию). См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)».

Гастрит может начаться внезапно (острый) или может развиваться медленно и продолжаться в течение длительного периода времени (хронический).

Боль в верхней части живота (живота) чуть ниже грудины (грудины) — распространенный симптом. Обычно это приходит и уходит. Это может быть облегчено, если вы примете антацидные таблетки. Иногда пища усиливает боль. Боль также может разбудить вас ото сна.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Потеря аппетита.
Вздутие живота.
Рвота.
Чувство тошноты (тошнота).
Заболевание (рвота).
Вы можете чувствовать себя особенно «сытым» после еды.

Что еще это может быть?

Не думайте, что боль в животе всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, например, неязвенной диспепсией, язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка или синдромом раздраженного кишечника. См. Отдельную брошюру «Боль в животе».

Обратитесь к терапевту, если :

У вас сильная боль в животе (животе) или плохое самочувствие.
У вас боль или другие симптомы несварения желудка, длящиеся более недели.
Гастрит начинается после приема любого лекарства (по рецепту или без рецепта).
У вас рвота кровью или рвота по цвету похожа на кофе.
У вас есть кровь в стуле (фекалиях). (Из-за кровотечения из желудка стул может выглядеть черным.)
Вы недавно сбросили вес, но не пытались умышленно соблюдать диету.

Какие методы лечения гастрита?

Если у вас расстройство желудка и боли в животе, вы можете попробовать вылечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни следующим образом:

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

Кислотоподавляющее средство

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваш гастрит вызван Helicobacter pylori (H. pylori)

Анализы могут показать, что у вас инфекция H. pylori . Дополнительную информацию о лечении инфекции H. pylori см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если ваш гастрит вызван противовоспалительным лекарством

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет излечить гастрит. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты в желудке и позволяет излечить гастрит. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов воспаления суставов (артрита) или других болезненных состояний, либо аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день неограниченно долго. Это снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного формирования гастрита.

Что вызывает гастрит?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивать микробы (бактерии). Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Гастрит может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повреждать слизистую оболочку желудка.

Инфекция

H. pylori гастрит

Инфекция H. pylori является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. После заражения, если не лечить, инфекция обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют НПВП. Многие люди принимают противовоспалительные препараты при воспалении суставов (артрите), мышечных болях и т. Д.Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызвать язву. Примерно 2 из 10 язв желудка вызваны противовоспалительными препаратами.

Другие причины

Стрессовое событие — например, тяжелая травма, критическое заболевание или серьезная операция. Неизвестно, почему именно стресс и серьезное заболевание могут привести к гастриту. Однако это может быть связано с уменьшением притока крови к желудку.

Реже гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка).Это может произойти, если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

Другие причины гастрита включают злоупотребление кокаином или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда виновниками являются вирусы, паразиты, грибки и бактерии, отличные от H. pylori .

Какие тесты можно проводить?

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз гастрита, изучив историю ваших симптомов и осмотрев ваш живот (брюшную полость). Легкий гастрит обычно не требует никаких анализов.

Если гастрит не проходит быстро или вызывает сильную боль, ваш терапевт назначит анализы. Ваш терапевт может назначить анализы крови, в том числе тест на анемию, поскольку гастрит иногда вызывает кровотечение из слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить гастрит. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или другие отклонения от нормы, например, язву желудка.

Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из слизистой оболочки желудка во время эндоскопии. Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это также проверяет наличие рака (что в большинстве случаев исключается).

Также может быть проведен тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori . H. pylori может быть обнаружен в образце стула (фекалий), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время эндоскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Проглатывание бария и рентген — еще один способ увидеть изменения (например, язвы) в слизистой оболочке желудка. Это не так точно, как эндоскопия.

Каковы возможные осложнения гастрита?

Гастрит обычно проходит без каких-либо осложнений. Иногда гастрит может перерасти в язву желудка.

Также может возникать кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это может вызвать у вас рвоту с кровью (гематемезис) и у вас может развиться анемия.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка часто выглядит красной, раздраженной и опухшей, и на ней могут быть огрубевшие участки, которые могут кровоточить.

Инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) — Помимо гастрита, инфекции H. pylori были связаны с развитием язвенной болезни, открытых язв внутри желудка или части мелких кишечник.Однако у многих людей в желудке присутствует H. pylori, и у них нет никаких симптомов. Множество различных заболеваний и раздражителей, действующих по отдельности или в комбинации, могут вызвать воспаление гастрита. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

Вирусные инфекции — Кратковременные приступы гастрита обычны во время краткосрочных вирусных инфекций.
Раздражители — Химические вещества и раздражители окружающей среды могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит.Общие раздражители включают алкоголь; сигаретный дым; аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алеве, Напросин и другие).

Симптомы

Симптомы гастрита могут включать:

Дискомфорт в животе
Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
Тошнота, иногда со рвотой
Плохой аппетит
Отрыжка, вздутие живота или ощущение распирания в животе
При тяжелом гастрите, иногда с кровавой рвотой и черным стулом.

Хотя гастрит может возникать у людей любого возраста и происхождения, он чаще встречается у:

Люди старше 60
Люди, употребляющие слишком много алкоголя
Курильщики
Люди, регулярно принимающие аспирин или НПВП, особенно в высоких дозах

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни. В частности, врач захочет узнать:

Количество выпитого вами алкоголя
Лекарства, которые вы принимаете, в частности, аспирин или НПВП
Пробовали ли вы отпускать без рецепта антациды или другие лекарства для лечения своих симптомов, и помогли ли они.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она может сделать пальцевое ректальное исследование, чтобы получить небольшой мазок кала или ректальной жидкости для проверки на наличие крови.

На основании вашей истории болезни, симптомов и медицинского осмотра ваш врач решит, следует ли вам сначала попробовать лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, или вам нужно дополнительное тестирование. Вам может потребоваться анализ стула или дыхательный тест, чтобы определить, есть ли у вас H.pylori инфекция.

В некоторых случаях врач может захотеть осмотреть слизистую оболочку желудка непосредственно с помощью процедуры, называемой гастроскопией, при которой в желудок вводится гибкий инструмент с подсветкой. Во время процедуры ваш врач может взять биопсию — небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

Гастроскопия также проводится, если:

Результаты вашего первичного медицинского осмотра или ректального обследования ненормальные.
Вы видели кровь в рвоте или стуле.
У вас необычные симптомы, например потеря веса или сильная усталость.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас легкий неосложненный гастрит, ваши симптомы, вероятно, улучшатся уже через несколько дней лечения.

Профилактика

Для профилактики гастрита:

Не курите.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Большинство экспертов рекомендуют женщинам ограничить употребление алкоголя до не более одного напитка в день, а мужчинам — не более двух напитков в день.
Если вы принимаете НПВП для лечения какой-либо проблемы со здоровьем, и лекарство вызывает расстройство желудка, прекратите принимать лекарство и поговорите со своим врачом.

Лечение

Если у вас легкий неосложненный гастрит, вам может потребоваться:

Бросить курить
Временно прекратить употребление алкоголя. После того, как гастрит вылечит, ваш врач посоветует вам употреблять не более одного-двух напитков в день или вообще не употреблять
Избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, могут усугубить ваши симптомы.Чаще всего проблемы вызывают продукты, содержащие жирные, острые или очень кислые продукты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок).
Принимайте лекарства, снижающие кислотность желудка. Вы можете попробовать безрецептурные антациды (такие как Маалокс, Миланта, Тумс или дженерики) или блокаторы h3, такие как циметидин, фамотидин или низатидин. Блокаторы h3 также доступны по рецепту. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще более сильными блокаторами кислоты. Некоторые, например омепразол и лансопразол, отпускаются без рецепта.Ваш врач может назначить более сильные ИПП.

Такой подход должен помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а максимальные результаты будут достигнуты через неделю или две.

Если у вас все еще есть симптомы и дальнейшее обследование подтвердит, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит вам лекарства для уничтожения бактерий. Если симптомы не исчезнут, врач порекомендует дальнейшее обследование, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая представляет собой обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, которые пробуждают вас от сна, мешают есть или мешают вашей работе или учебе. Позвоните своему врачу, если вы принимаете антациды или блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, более двух раз в неделю для лечения своих симптомов.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, кровь в рвоте или стул, который выглядит черным и смолистым.

Прогноз

После того, как врач определит причину гастрита и начнет лечение, шансы на полное выздоровление будут очень хорошими. Однако, если ваш гастрит связан с курением или употреблением алкоголя, вы должны быть готовы изменить свой образ жизни, чтобы устранить эти раздражители.

Узнать больше о гастрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии
https://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Пациенты Johns Hopkins получают помощь в нашем уникальном многопрофильном центре, специализирующемся на ГЭРБ и других рефлюксных расстройствах.Специалисты из разных областей, включая хирургию, гастроэнтерологию, уши, нос и горло, встречаются, чтобы обсудить сложные случаи рефлюкса. Мы обсуждаем случаи и составляем индивидуальные планы лечения.

Наши большие объемы и передовые технологии в сочетании с опытными специалистами означают, что вы получаете превосходное обслуживание, которого заслуживаете.

Подходы к лечению ГЭРБ в Johns Hopkins

Существует четыре подхода к лечению ГЭРБ, включая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.Часто пациенты хорошо реагируют на сочетание изменения образа жизни и режима приема лекарств.

Некоторым пациентам эти методы не приносят удовлетворительного облегчения, и им требуется хирургическое вмешательство. Другие пациенты могут выбрать операцию как альтернативу пожизненному приему лекарств.

Лечение ГЭРБ включает:

Изменения образа жизни и питания
Лекарства
Эндоскопическая терапия
Хирургия

Лечение ГЭРБ: изменения образа жизни и питания

Изменение диеты и образа жизни — первый шаг в лечении ГЭРБ.Некоторые продукты ухудшают рефлюкс. Предложения по облегчению симптомов включают:

Похудейте, если у вас избыточный вес — из всех изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, это самое эффективное.
Избегайте продуктов, повышающих уровень кислоты в желудке, включая напитки с кофеином.
Избегайте продуктов, снижающих давление в нижних отделах пищевода, например жирной пищи, алкоголя и перечной мяты.
Избегайте продуктов, влияющих на перистальтику (движения мышц в пищеварительном тракте), таких как кофе, алкоголь и кислые жидкости.
Избегайте продуктов, которые замедляют опорожнение желудка, включая жирную пищу.
Избегайте больших приемов пищи.
Бросить курить.
Не ложитесь сразу после еды.
Ложитесь, приподнимите голову.

Лечение ГЭРБ: лекарства

Если изменения в образе жизни и диете не помогают, ваш врач может назначить определенные лекарства. Есть две категории лекарств от рефлюкса. Один снижает уровень кислоты в желудке, а другой увеличивает уровень моторики (движения) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Антациды

Антациды, отпускаемые без рецепта, лучше всего подходят при прерывистых и относительно нечастых симптомах рефлюкса. При частом приеме антациды могут усугубить проблему. Они быстро покидают желудок, и в результате в желудке увеличивается выработка кислоты.

Блокаторы гистамина

Блокаторы гистамина 2 (h3) — это препараты, которые помогают снизить секрецию кислоты. Блокаторы h3 излечивают эрозии пищевода примерно у 50 процентов пациентов.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые блокируют три основных пути производства кислоты.ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы h3. ИПП излечивают эрозивный эзофагит у многих пациентов, даже с тяжелым поражением пищевода.

Прокинетические агенты

Прокинетические агенты — это препараты, повышающие активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Эти препараты несколько менее эффективны, чем ИПП. Ваш врач может назначить их в сочетании с препаратами, подавляющими кислотность.

TIF и другая эндоскопическая терапия

Трансоральная фундопликация без разреза (TIF) — это вариант лечения ГЭРБ.TIF может означать более короткое время лечения, меньшую боль и более быстрое восстановление по сравнению с лапароскопической операцией. Процедура включает использование специального устройства TIF для создания прохода для гибкого трубчатого инструмента визуализации, называемого эндоскопом. Процедура позволяет врачу использовать предварительно нагруженный пинцет и застежки для ремонта или воссоздания клапана, который служит естественным барьером для рефлюкса.

В настоящее время проводятся клинические испытания эффективности эндоскопической терапии ГЭРБ. В одной из форм терапии используется эндоскопическая швейная машина для наложения швов на желудок и повышения антирефлюксного барьера.

Операция по поводу ГЭРБ

Если ваши симптомы не улучшились после изменения образа жизни или медикаментозной терапии, вы можете быть кандидатом на операцию. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход в качестве альтернативы пожизненному приему лекарств. Цель операции при рефлюксной болезни — укрепить антирефлюксный барьер.

Во время процедуры, известной как фундопликация Ниссена, ваш хирург оборачивает верхнюю часть вашего желудка вокруг нижней части пищевода. Это усиливает антирефлюксный барьер и может обеспечить постоянное облегчение от рефлюкса.Ваш хирург может выполнить эту операцию лапароскопически, что означает менее инвазивную процедуру с более коротким временем восстановления.

Экстраэзофагеальные проявления

Рефлюкс может поражать не только пищевод. Рефлюкс может привести к воспалению глотки (часть глотки сразу за ртом) и гортани (голосовой ящик). Это также может вызвать бронхит, астму или пневмонию. Если очевидных причин воспаления нет, врач может заподозрить рефлюкс. Цель лечения — улучшить симптомы с помощью лекарств.

Лечение ГЭР и ГЭРБ

Как врачи лечат ГЭР и ГЭРБ?

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и принимать лекарства для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В некоторых случаях врачи также могут порекомендовать операцию.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может уменьшить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Многие лекарства от ГЭРБ можно купить без рецепта.Однако, если у вас есть симптомы, которые не исчезнут с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить с врачом. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.

Антациды. Врачи могут порекомендовать антациды для облегчения легкой изжоги и других легких симптомов ГЭР и ГЭРБ. Антациды продаются без рецепта. Антациды могут помочь облегчить легкие симптомы. Однако вы не должны принимать эти лекарства каждый день или при тяжелых симптомах, кроме как после обсуждения с врачом вашего приема антацидов.Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.

блокираторы х3. Блокаторы h3 снижают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 могут помочь излечить пищевод, но не так хорошо, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Вы можете купить блокаторы h3 без рецепта или назначить их врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). PPI снижают выработку кислоты в желудке. ИПП лучше лечат симптомы ГЭРБ, чем блокаторы h3, и они могут лечить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ.Вы можете купить ИПП без рецепта или назначить его врачу. Врачи могут назначить ИПП для длительного лечения ГЭРБ.

PPI обычно безопасны и эффективны. Побочные эффекты возникают редко и могут включать головную боль, диарею и расстройство желудка. Исследования также показывают, что прием ИПП может увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile (C. diff) . Специалисты до сих пор изучают эффекты от длительного приема ИПП или в высоких дозах. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема ИПП.

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.

Лекарства прочие. Если антациды, блокаторы h3 и ИПП не улучшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Хирургия и другие медицинские процедуры

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы ГЭРБ не улучшаются с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, или если вы хотите прекратить длительный прием лекарств для лечения ГЭРБ для облегчения симптомов. У вас больше шансов получить осложнения после операции, чем от лекарств.

Фундопликация. Фундопликация — наиболее частая операция при ГЭРБ. В большинстве случаев это приводит к долгосрочному улучшению симптомов ГЭРБ. Во время операции хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг конца пищевода, чтобы усилить давление на нижний сфинктер пищевода и предотвратить рефлюкс.

Хирурги могут выполнять фундопликацию как лапароскопическую, так и открытую. При более распространенной лапароскопической фундопликации хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для выполнения операции.При лапароскопической фундопликации остается несколько небольших рубцов. При открытой фундопликации хирурги делают больший разрез в брюшной полости.

Бариатрическая хирургия. Если у вас ГЭРБ и ожирение, ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, также называемую бариатрической хирургией, чаще всего операцией обходного желудочного анастомоза. Бариатрическая хирургия может помочь вам похудеть и уменьшить симптомы ГЭРБ.