Как попадают лямблии в организм человека: чем опасен, симптомы лямблиоза. Как заражаются лямблиями. Диагностика и лечение лямблиоза

Что такое лямблии и чем они опасны для человека?

 Лямблии это одноклеточные гельминты, которые имеют микроскопические размеры. Обитают в организме у человека, млекопитающих, паразитируют в кишечнике, двенадцатипёрстной кишке, в жёлчном пузыре, в печени. Особенно опасны лямблии в печени. Есть 2 формы существования лямблий: Вегетативная – плоские паразиты грушевидной формы, размеры которых не превышают 0,02 мм. Паразитируют в тонком кишечнике и других органах пищеварения. Глисты активно передвигаются при помощи жгутиков, питаются остатками расщеплённой пищи и размножаются. Цисты – споровая форма, при которой активная жизнедеятельность паразитов приостанавливается. Она необходима, чтобы длительное время сохранять жизнь глистам в неблагоприятных условиях. Вегетативная форма превращается в цисту, когда гельминты попадают в толстый кишечник, откуда выводятся во внешнюю среду. За пределами организма в капсулированном виде они живут месяцами, пока не попадут в тело нового носителя. Несмотря на небольшие размеры, эти гельминты наносят большой вред здоровью. Результатом их паразитирования становятся: нарушение процесса усвоения питательных веществ. Продукты жизнедеятельности лямблий негативно сказываются на работе эндокринной, нервной, сердечнососудистой  системе, поскольку паразиты влияют на состав крови. Часто возникают дерматологические заболевания. Возрастает риск развития астмы, снижается иммунитет, происходит потеря веса из-за ухудшения аппетита.

 Заражение лямблиями происходит, когда цисты попадают в организм через рот. Это может произойти 3 путями:

1- водный – при употреблении некипяченой водопроводной воды либо из природных источников.

2- Пищевой – через немытые либо необработанные термически продукты, в частности, фрукты, овощи.

3- Контактно-бытовой – при  контакте человека с животным, страдающим от лямблиоза и предметами, на которых были цисты. Для развития болезни достаточно, чтобы в организм попало 10 цист. Особенно подвержены инфицированию люди с пониженной кислотностью желудка.

Первые симптомы заболевания проявляются после заражения спустя 1-2 недели, когда паразиты начинают активно размножаться и их количество быстро увеличивается. Общим признаком инвазии является снижение веса. Другие – зависят от формы протекания болезни. Она бывает острой и хронической. Головная боль может сигнализировать о появлении лямблий

Симптомы острого лямблиоза. Острая форма заболевания продолжается 5-7 дней, но может затянуться на месяцы. Проявляется она такими симптомами: Повышенная утомляемость, раздражительность. Головные боли. Нарушения стула (запоры, поносы), метеоризм. Тошнота, возможно рвота. Резкое повышение температуры до 38°С. Боли в животе, локализуются в районе пупка. Ухудшение аппетита, чувство перенасыщения. Стремительная потеря веса. Появление сыпи на коже. От острой формы болезни чаще страдают дети. Если не начать лечение, лямблиоз переходит в

хроническую форму. Основные её признаки: Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта – вздутие живота, запоры либо поносы, метеоризм. Ухудшение цвета кожи, неравномерная её окраска, чрезмерная бледность лица. Высыпания на языке. Аллергические реакции, дерматиты. Чрезмерная сухость и шелушение каймы губ. Истощение нервной системы, нервозность, астения. Патологии жёлчевыводящих путей, застой жёлчи. Анорексия. Хронический лямблиоз сопровождается острой болью в животе. Люди могут быть носителями лямблий. В таких случаях их состояние здоровья не ухудшается, но для окружающих они являются источником заражения.

Симптомы лямблиоза у детей. Особенно опасен лямблиоз для детей. Самые характерные симптомы поражения у детей: отставание в физическом и интеллектуальном развитии, поскольку организм не получает нужные микроэлементы и витамины. Отказ от еды. Быстрое истощение. Повышенная температура до 37,5°С без других симптомов простуды, которая держится неделями. Постоянные поносы либо запоры. Скрежетание зубами во сне. Тянущие либо режущие боли в области живота. Постоянная вялость, пониженный тонус. Увеличенные лимфоузлы. Удушливый кашель. Лябмлии в организме приводят к ухудшению самочувствия и  нужно пройти диагностику, чтобы исключить инвазию лямблиями.

С целью подтверждения лямблиоза обязательно нужно провести лабораторный анализ. Курсы лечения назначаются строго врачом.

Профилактика.

Чтобы минимизировать риск заражения лямблиями, нужно соблюдать простые правила:

Тщательно мыть руки перед каждым приёмом пищи.

Пить лишь фильтрованную либо кипячёную воду.

Мыть фрукты, овощи.

Не купаться в водоёмах, где не предусмотрены пляжи.

Не грызть ногти.

Регулярно проводить антигельминтную профилактику домашним животным.

Необходимо приучать детей к соблюдению правил личной гигиены с раннего возраста.

При появлении признаков болезни  не заниматься самолечением, обращаться за медицинской помощью к врачу.

Помощник  энтомолога                                                       Куликовская Н.В.

симптомы и лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Лямблиоз – заболевание, характеризующееся наличием в организме простейших паразитов – лямблий, которые заселяют пищеварительный тракт, присасываясь к стенкам кишечника. Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения. Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.

Причины возникновения лямблиоза

Цисты лямблий попадают в организм различными путями. Большинство людей, даже не задумываются, что некоторые вполне обыденные действия могут нести потенциальную угрозу здоровью. Причиной лямблиоза могут стать следующие ситуации:

Употребление некоторых продуктов питания (овощей, фруктов, ягод) без предварительной тщательной санитарной обработки. Несмотря на то что цисты возбудителя очень устойчивы к внешней среде, даже простое мытье в чистой проточной воде позволяет значительно снизить риск заражения.

• Цисты лямблий часто переносятся насекомыми, например, мухами. Поэтому защита от насекомых в летний период – не только вопрос комфорта, но и здоровья человека.
• Возбудитель может находиться в природных водоемах. Места, организованные для купания, всегда курируются сотрудниками эпидемиологических служб, которые регулярно берут пробы воды. Все остальные места вполне могут быть источником быстрого заражения.
• Учитывая тот факт, что не все люди досконально соблюдают правила личной гигиены, например, моют руки после посещения уборной комнаты, заражение может произойти при соприкосновении с любыми предметами общественного пользования: дверными ручками, поручнями, даже игрушками в детских учреждениях.
• Заразиться лямблиозом могут садоводы и огородники: почва, удобряемая навозом, вполне может содержать в себе цисты лямблий.
• Источником заражения могут стать животные – дикие, домашний скот и даже комнатные питомцы.

Попадая в организм, лямблия присасывается к слизистой тонкого кишечника специальным диском. Учитывая быстрое размножение паразита и его высокую выживаемость при любых внешних условиях, можно сказать, что избежать заражения при оральном контакте с цистами практически невозможно.

Симптомы лямблиоза у взрослых

Заселяя тонкий кишечник, лямблии закономерно вызывают раздражение слизистой. Это может проявляться болевыми ощущениями в области живота, вздутиями, метеоризмом, урчанием. Боль обычно имеет тупой характер и высокую частоту приступов. Область ощущений может распространяться на зону вокруг пупка и выше до подреберья.

Практически всегда возникают проблемы со стулом: появляются запоры или поносы. Фекалии имеют желтый цвет, в них можно заметить слизь. Это обусловлено дисбактериозом и функциональным нарушением деятельности кишечника, который не может нормально работать, будучи заселенным паразитами.

Нарушение деятельности кишечника может быть чревато и резкой потерей массы тела: жиры перестанут всасываться через кишечник, и будут выводиться в практически неизменном виде через прямую кишку. Это вызовет дефицит калорий и как следствие похудение. Кал в таком случае приобретает белесый цвет из-за избыточного содержания в нем жиров. Иногда возникает нарушение желчного оттока с соответствующей симптоматикой: тошнота, горечь во рту, неприятный запах изо рта, желчная колика.

Нарушение пищеварения часто становится причиной активизации иммунной системы. Замедление процесса выведения пищевых масс кишечников ведет к тому, что появляется интоксикация. Количество антител иммунной системы возрастает, и возникают симптомы аллергической природы, например, дерматит. Чрезмерная иммунная активность чревата повышенным риском перекрестных аллергических реакций на любой раздражитель: у зараженных часто появляется крапивница, конъюнктивит, кожный зуд и другие патологии.

Обычно лямблиоз провоцирует целый спектр неспецифичных симптомов общего недомогания, таких как:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Чувство усталости, сонливости, повышенной утомляемости при минимальных нагрузках;
• Раздражительность, нервозность, склонность к депрессиям;
• Потеря аппетита;
• Нарушение сна.

Становится очевидно, что самостоятельно заподозрить у себя лямблиоз нетрудно, но диагностировать без вмешательства специалистов – невозможно.

Методы диагностики лямблиоза

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

Исследования кала

Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.

Исследование содержимого кишечника

Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.

Исследование крови

Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Лечение лямблиоза у взрослых

Терапия лямблиоза традиционно проходит в три этапа. Несмотря на кажущуюся сложность процесса, она хорошо переносится пациентами и практически всегда дает ожидаемый результат. Если у пациента диагностированы сопутствующие хронические заболевания, нужно непременно дать знать о них лечащему врачу, чтобы он учитывал индивидуальные особенности больного при назначении лекарственных препаратов.

1. Первый этап лечения включает в себя устранение неприятной симптоматики и улучшение деятельности кишечного тракта:

• Диета. Необходимо сократить употребление углеводов, чтобы снизить интенсивность процесса брожения в кишечнике. Вместе с этим целесообразно добавить в рацион клетчатку, которая стимулирует перистальтику и помогает естественным образом «очистить» кишечник.
• Для того чтобы снять интоксикацию, назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», или таблетированный активированный голь.
• Для улучшения деятельности пищеварительного тракта больному дают ферменты: «Мезим-форте», «Панкреатин».
• Для нормализации желчного оттока, ели такая проблема существует, назначаются любые желчегонные препараты или травяные сборы.
• Для нормализации деятельности иммунной системы показано назначение антигистаминных препаратов.

Первый этап длится не более двух недель и служит подготовкой ко второй терапевтической стадии.

2. Второй этап – назначение противопаразитарных препаратов. К таковым относятся:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Фазижин;
• Албендазол.

Конкретный препарат, как и схему лечения должен назначать лечащий врач, исходя из выраженности симптоматики и состояния больного. Одновременно с назначением противопротозойных средств лечение антигистаминными и ферментными препаратами должно продолжаться. Иногда курс терапии необходимо повторить через 1-2 недели, для санации следующего цикла развития цист лямблий, если таковой будет. В этот перерыв можно рекомендовать продолжить прием сорбентов.

3. Третий, заключительный этап терапии, направлен на восстановление организма после курса приема препаратов и возвращение к нормальному режиму питания.

Рекомендуется следить за гигиеной, исключая риск повторного заражения. Добавить в рацион продукты, препятствующие размножению паразитов: овощные смузи, березовый сок.

Хороший эффект дает прием витаминов, которые повышают жизненный тонус организма и позволяют иммунной системе наладить защитные функции. Третий период – это самое время для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Для этого рекомендуется курсом в две недели пропить «Хилак-форте» и «Бифидумбактерин». Эти два средства хорошо работают в тандеме – первое способствует закислению среды кишечника, а второе заселяет в него полезные бактерии.

Профилактика лямблиоза

Лучший способ обезопасить себя от заражения лямблиозом – это соблюдать правила личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом после посещения уборных комнат, контакта с потенциально опасными объектами, а также каждый раз перед тем, как принимать пищу. В ситуациях, когда нет возможности вымыть руки чистой проточной водой, нужно иметь с собой очищающие влажные салфетки или специальный обеззараживающий гель.

Не следует питаться в незнакомых местах, которые не внушают доверия – уличных кафе, киосках, павильонах. Также, не стоит употреблять плоды, созванные с дерева или грядки, предварительно не вымыв их водой.

Стоит помнить, что заражение происходит после того, как цисты лямблий попадают в полость рта, поэтому необходимо избавиться от привычки грызть ногти.

Учитывая способы заражения, можно с максимальной вероятностью обезопасить себя избегая купания в незнакомых водоемах и защищаясь от насекомых. При возникновении симптоматики, следует незамедлительно посетить терапевта или инфекциониста, чтобы исключить или подтвердить диагноз, и, в случае необходимости, незамедлительно начать лечение.

Лямблиозом часто страдают дети, поэтому родителям необходимо не только привить ребенку основы личной гигиены, но и вовремя показать ребенка педиатру, если у него будут замечены такие симптомы, как изменение стула, боли в животе, астения и другие.

Особенности протекания лямблиоза при беременности

Беременные женщины наиболее восприимчивы к воздействию агрессивных внешних факторов из-за перестройки работы иммунной системы. Сложность диагностики заключается в том, что симптомы лямблиоза (нарушения стула, тошнота, слабость и газообразование), могут быть идентифицированы, как проявления токсикоза беременных, из-за чего лечение не будет начато своевременно.

Лямблиоз оказывает негативное воздействие не только на мать, но и на плод: уменьшение в крови эритроцитов чревато возникновением гипоксии, а нарушение пищеварения – дефицитом питательных веществ, без которых плод не может своевременно развиваться. Организм будущей матери отравляется токсинами, которые не могут не нанести вред ребенку.

Если возникло подозрение на заражение необходимо незамедлительно сдать кровь (клинический анализ крови и серологию на наличие антител) и анализ кала.

Схема лечения беременных женщин мало отличается от обычной: корректировка питания, прием противопаразитарных, сорбентов и антигистаминных препаратов. Стоит помнить, что многие лекарства противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка, поэтому, назначать медикаменты может только квалифицированный инфекционист после консультации с акушером-гинекологом.

После проведенной терапии, необходимо регулярно сдавать анализы на лямблиоз, чтобы исключить риск рецидива заболевания, и быть уверенным в здоровье будущей мамы и безопасности жизни плода.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Лабораторное обследование при подозрении на лямблиоз.

11 Марта 2020

Лабораторное обследование при подозрении на лямблиоз.

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 миллионов людей в год во всем мире.

Заболевание передается через зараженные цистами продукты питания (особенно через фрукты, овощи, ягоды, не подвергающиеся термической обработке) и загрязненную воду. Также болезнь может попасть в организм из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, например, через грязные руки и предметы обихода.

Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Паразиты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Наиболее подвержены заражению дети, у которых устойчивые гигиенические привычки формируются, как правило, к 5-7 годам.

В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек.

При заражении лямблиозом могут проявляться следующие симптомы:

• боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи;
• Горечь и сухость во рту;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Головные боли, головокружение;
• Аллергические реакции;
• Замедление набора массы тела у детей.

Любое из вышеперечисленных проявлений должно стать поводом визита к врачу и назначения лабораторного обследования.

До недавнего времени для дифференциальной диагностики ляблиоза от других заболеваний со схожими симптомами исследовали кал на цисты лямблий методом микроскопии. Сложность данного способа в том, что биоматериал должен быть обязательно собран утром и незамедлительно доставлен в лабораторию.

Современным способом обнаружения антигенов лямблий в кале является иммунохроматографический анализ. Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность иммунохроматического экспресс-теста более 99%.

Результат определения антигена лямблий (Liamblia Giardia) в клинико-диагностической лаборатории ММЦ «СОГАЗ» выдаётся в день сдачи материала.

Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий.Наличие антител к антигену лямблий не является основанием для назначения лечения, однако, применим в комплексной диагностике лямблиоза. При направлении на данное исследование, необходимо понимать, что повышение антител к лямблиям зависит от стадии заболевания:

• антитела классов IgM появляются на 10-14 день после инвазии;
• антитела классов IgG появляются через 2-4 недели после заражения, могут сохраняться в течение длительного периода.
  

Если пациент получал специфическое лечение, то контрольное обследование необходимо провести не ранее, чем через 2 месяца после последнего приёма препаратов.

Ступникова С.Я., врач клинической лабораторной диагностики.

Клиники:

Лабораторная диагностика

Статьи по направлениям:

АСКАРИДОЗ у взрослых – симптомы и лечение, профилактика

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
субфебрильная температура тела;
недомогание;
сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
аллергический дерматоз;
крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

ДИАГНОСТИКА
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

• Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
• Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
• Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
• Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
• Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
• Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

ЛЕЧЕНИЕ АСКАРИДОЗА
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
#нацпроектдемография89

Лямблиоз у детей — ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

В детском возрасте достаточно часто встречается такое заболевание, как лямблиоз, которое вызывается простейшими паразитами. Особенности детской иммунной системы, которая является незрелой, пониженная кислотность желудочного сока — вот некоторые причины, которые обуславливают восприимчивость детей к этой инфекции.

Во внешней среде лямблии обитают в водоемах, в загрязненных водостоках, местах выгула животных. Источником инфекции служит больной человек либо носитель. Опасными являются и загрязненные песочницы. В организм ребенка лямблии попадают, как правило, при несоблюдении правил личной гигиены: через грязные руки, игрушки, немытые фрукты и овощи, при купании в загрязненном водоеме, через привычки грызть карандаши, ногти. Таким образом, пути заражения сходны с путями заражения кишечными инфекциями, с той лишь разницей, что для лямблиоза более характерным является водный путь, а для кишечных инфекций — пищевой. Попадая в организм ребенка, паразиты начинают стремительно размножаться в тонкой кишке и в процессе своего движения могут попасть в желчный пузырь.

Проявления заболевания для каждого возрастного периода имеет свои отличия. В младшем детском возрасте чаще всего возникают аллергические реакции и поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся снижением аппетита, вздутием живота, диареей. В старшем возрасте присоединяется болевой и астеноневротический синдромы, а в 25% случаев может встречаться и бессимптомное носительство. Неопределенность клинической картины диктует необходимость проведения лабораторной диагностики для подтверждения диагноза. Объем и частоту обследования определяет только врач. 

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

• необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
• расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
• кожные аллергические реакции,
• нарушение сна,
• увеличение лимфатических узлов,
• эмоциональная неустойчивость,
• частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.

Лечение лямблиоза

К сожалению, лямблиоз плохо поддается лечению, поэтому всегда существует угроза перехода заболевания в хроническую форму. Объясняется это тем, что при проведении лечебных мероприятий часть паразитов гибнет, а часть образует цисты, которые частично выделяются во внешнюю среду, а частично сохраняются в организме. Через некоторое время, цисты разрушаются, и происходит повторное заражение. Как правило, лечение проводится курсами всем членам семьи, под контролем данных лабораторных исследований, учитывая упорность течения заболевания и цикличность выделения паразитов. Через полгода лечение повторяют. 

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических правил: 

• мытье рук с мылом, особенно после посещения мест общего пользования; 
• употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, кипяченой воды; 
• избегания купания в незнакомых водоемах. 

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить «хронизацию» процесса. Лечение должно проводиться только комплексно под контролем результатов лабораторных исследований. 

Лямблиоз — что это за «зверь»?

Главная/О больнице/Статьи/Лямблиоз — что это за «зверь»?

Сегодня темой нашего разговора с врачом-педиатром стала такая часто встречающаяся у детей болезнь, как лямблиоз. На все интересующие нас вопросы согласилась ответить сотрудница детской городской больницы № 2 Святой Марии Магдалины Людмила Егоровна Никитина, врач-педиатр высшей квалификационной категории с большим стажем работы.

Людмила Егоровна, расскажите нашим читателям, насколько опасен лямблиоз?

Впадать в панику совершенно не нужно, однако это действительно серьёзная проблема, и «страусиная политика» в данных случаях тоже не рекомендуется. Следует обратить на неё пристальное внимание и выполнить все назначения врача. Да, к сожалению, заболеваемость лямблиозом высокая, распространена она повсеместно среди детей и взрослых. Особенно высокая заражённость детей в раннем и школьном возрасте, но может заболеть даже новорождённый.

Как ребёнок может заразиться лямблиозом?

Источником заражения является больной или носитель лямблий: либо человек, либо животное (хотя прямое заражение от животных окончательно не доказано). Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде, где и размножаются. Они попадают в организм через рот, с грязных рук, продуктов питания. Лямблии выделяются с калом и могут сохранять свою жизнеспособность в воде до нескольких месяцев. Однако они погибают при кипячении. Заражение может произойти даже при употреблении льда, немытых фруктов и овощей, при купании. При несоблюдении общегигиенических навыков заражение происходит и в домашних условиях.

Каковы симптомы этой болезни?

Возбудитель может очень длительное время находиться в организме человека, не вызывая при этом никаких болезненных ощущений. Размножаются лямблии в полости кишечника, преимущественно в верхних отделах. Острого начала чаще всего не бывает. Симптомы развиваются постепенно, исподволь.

Возможно, конечно, и бессимптомное носительство, но оно встречается не часто. Мама обращает внимание на снижение аппетита, появление бледности, темных кругов под глазами, может появиться запах изо рта. Маленький ребёнок не жалуется, а дискомфорт проявляется капризами или агрессивностью. Дети постарше жалуются на боли в животе вокруг пупка сразу после еды, снижение аппетита, головную боль, быстрое насыщение при еде. Боли могут усиливаться во время или после еды, проходить после дефекации. Подчас ребёнку просто хочется полежать после еды.

Чёткая связь с приёмом пищи устанавливается чаще к школьному возрасту, появляются «голодные» боли, бывает тошнота. Ребёнок становится раздражительным, эмоционально лабильным. На коже часто отмечаются проявления аллергии в виде покраснения, шелушения. Могут истончаться и тускнеть волосы, ломаться ногти. Ребёнок даже может значительно потерять в весе. Часто у детей с хроническим течением лямблиоза может быть неустойчивость стула. Бывают изменения со стороны нервной системы: раздражительность, плаксивость, беспокойный сон, сердцебиение.

Какова диагностика лямблиоза?

Она трудна, и это, в первую очередь, связано с тем, что он проходит очень часто под маской других заболеваний. Опытный доктор всегда сможет заподозрить заболевание по вышеперечисленным признакам, но, в любом случае, необходима лабораторная диагностика лямблиоза — исследование кала и крови. В нашем стационаре исследуется кал на лямблии и кровь на антитела к лямблиям, то есть на те защитные белки, которые вырабатываются в организме при лямблиозе.

Помимо этого целесообразно сделать копрограмму, чтобы установить, как у ребёнка переваривается пища. У маленьких детей рекомендуем исследовать кал на дисбактериоз. В нашей больнице можно выполнить все эти анализы и получить квалифицированную консультацию педиатра.

Какие услуги ещё оказывает больница?

Наша больница является многопрофильным стационаром для лечения детей как с хирургической, так и с педиатрической патологией, причём самой разноплановой. Больница является государственной и работает по полисам ОМС и ДМС. Кроме этого функционирует отделение платных услуг. Мы предлагаем для лечения палаты повышенной комфортности, где может находиться мама вместе с ребёнком. Также мы приглашаем на консультации ведущих специалистов нашего стационара.

При желании родителей, дети могут пройти предоперационное лабораторное обследование непосредственно в день операции. Возможно прохождение ряда диагностических исследований без госпитализации. Недавно мы разработали программы по типу платной мини-госпитализации на наши основные профильные отделения.

ЛОР-операции у нас делаются под детским наркозом.

Каковы, на Ваш взгляд, преимущества больницы перед бесплатными государственными медицинскими учреждениями и частными клиниками?

Одним из самых существенных преимуществ нашей больницы является её высококвалифицированный кадровый состав, на протяжении ряда лет накапливающий клинический и научно-практический опыт. Немаловажно и наше месторасположение, позволяющее удобно и быстро добираться практически из любого уголка города. В отличие от частных лечебных учреждений, мы, прежде всего, смотрим на болезнь, которую надо лечить.

Десять простейших паразитов человека

Наталья Резник

Самый большой. Балантидий Balantidium coli

Крупнейшее простейшее — паразит человека, и единственная инфузория в этой компании. Ее размеры варьируют от 30 до 150 мкм в длину и от 25 до 120 мкм в ширину. Для сравнения: длина малярийного плазмодия в самой крупной стадии — около 15 мкм, и в разы меньше балантидия клетки кишечника, среди которых живет инфузория. Слон в посудной лавке.

Распространен везде, где есть свиньи — его основные носители. Обычно живет в подслизистом слое толстой кишки, хотя у людей встречается и в легочном эпителии. Питается B. coli бактериями, частичками пищи, фрагментами хозяйского эпителия. У животных инфекция протекает бессимптомно. У людей может развиться тяжелейшая диарея с кровавыми, слизистыми выделениями (балантидиаз), иногда в стенках толстой кишки образуются язвы. Умирают от балантидиаза редко, однако он вызывает хроническое истощение.

Люди заражаются через грязную воду или продукты, содержащие цисты. Частота инфицирования у людей не превышает 1%, в то время как свиньи могут быть заражены поголовно.

Лечится тетрациклином или метронидазолом, сообщений о лекарственной устойчивости этой инфузории пока не поступало.

Открыт шведским ученым Мальстемом в 1857 году. Сегодня балантидиаз связывают с тропическими и субтропическими районами, бедностью и плохой гигиеной.

Самая первая. Ротовая амеба Entamoeba gingivalis

Первая паразитическая амеба, найденная у человека. Этот человек был москвичом, и описание его амеб опубликовал московский исследователь Г. Гросс в 1849 году в Bulletin de la Société Impériale des Naturalistes de Moscou — старейшем русском научном журнале (выходит с 1829 года и посейчас индексируется ВАК под именем «Бюллетень Московского общества испытателей природы»). Гросс обнаружил амебу в зубном налете, отсюда и название от латинского gingivae — десны.

Живет во рту почти у всех людей с больными зубами или воспаленными деснами, населяет десневые карманы и зубной налет. Питается клетками эпителия, лейкоцитами, микробами, при случае эритроцитами. У людей со здоровой ротовой полостью встречается редко.

Это небольшое простейшее размером 10–35 мкм во внешнюю среду не выходит и цист не образует, к другому хозяину передается при поцелуях, через грязную посуду или зараженную пищу. E. gingivalis считают исключительно человеческим паразитом, но иногда ее находят у кошек, собак, лошадей и обезьян, живущих в неволе.

В начале ХХ века E. gingivalis описали как возбудителя пародонта, поскольку она всегда присутствует в воспаленных зубных ячейках. Однако ее патогенность не доказана.

Лекарства, действующие на эту амебу, неизвестны.

Самый всепроникающий. Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica

Этот кишечный паразит с кровью проникает в ткани печени, легких, почек, мозга, сердца, селезенки, половых органов. Ест, что добудет: частички пищи, бактерии, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.

Распространена повсеместно, особенно в тропиках. Обычно люди заражаются, проглотив цисту.

В странах умеренного климата амеба, как правило, остается в просвете кишечника, и инфекция протекает бессимптомно. В тропиках и субтропиках чаще начинается патологический процесс: E. histolytica атакуют стенки. Причины перехода в патогенную форму пока неясны, но описано уже несколько молекулярных механизмов происходящего. Так, понятно, что амебы выделяют лизирующие вещества, пробиваются через слизь и убивают клетки. По-видимому, амеба может уничтожить хозяйскую клетку двумя способами: запустив у нее апоптоз или просто отгрызая куски. Первый способ долгое время считался единственным. Кстати, механизм клеточного самоубийства с рекордной скоростью — за минуты — так и не выявлен. Второй способ описан совсем недавно, авторы назвали его трогоцитозом от греческого «трого» — грызть. Примечательно, что амебы, кусающие клетки, бросают добычу, как только она погибает. А другие могут фагоцитировать мертвые клетки целиком. Предполагают, что кусающие и пожирающие клетки различаются картиной экспрессии генов.

Сейчас способность амебы проникать в кровяное русло, печень и другие органы связывают именно с трогоцитозом.

Амебиаз — смертельно опасное заболевание, ежегодно от инфекции E. histolytica умирает около 100 тыс. человек.

У дизентерийной амебы есть непатогенный близнец, E. dispar, поэтому для диагностики заболевания микроскопии недостаточно.

Для излечения необходимо уничтожить как подвижных E. histolytica (метронидазол, тинидазол), так и цисты (иодокинол или паромомицин).

Описал E. histolytica в 1875 году петербургский врач Федор Александрович Лёш у больного диареей, он же определил ее патогенную природу. Но латинское название амебе дал в 1903 году немецкий зоолог Фриц Шаудин. Histolytica означает «разрушающая ткани». В 1906 году ученый умер именно от амебного абсцесса кишечника.

Самый распространенный. Кишечная лямблия Giardia lamblia (G.intestinalis)

Лямблия, самый распространенный паразит кишечника, встречается повсеместно. Заражены 3–7% людей в развитых странах и 20–30% в развивающихся. То есть примерно 300 млн. человек.

Обитают паразиты в двенадцатиперстной кишке и желчных протоках хозяина, где то плавают, работая жгутиками, то прикрепляются к эпителию с помощью клейкого диска, расположенного на нижней стороне клетки. На 1 см² эпителия налипает до миллиона лямблий. Они повреждают ворсинки, что нарушает всасывание питательных веществ, вызывает воспаление слизистой оболочки и диарею. Если болезнь затрагивает желчные протоки, она сопровождается желтухой.

Лямблиоз — болезнь грязных рук, воды и продуктов. Жизненный цикл простейшего прост: в кишечнике — активная форма, а на выходе с фекальными массами — устойчивые цисты. Чтобы заразиться, достаточно проглотить десяток цист, которые в кишечнике опять перейдут в активную форму.

Главный секрет повсеместности лямблий в изменчивости поверхностных белков. Организм человека борется с лямблиями антителами и, в принципе, способен выработать иммунитет. Но люди, живущие в одной и той же местности и пьющие одну и ту же воду, заражаются снова и снова потомками своих же паразитов. Почему? Потому что при переходе от активной фазы к цисте и обратно лямблия изменяет белки, к которым вырабатываются антитела, — вариант-специфичные поверхностные белки (variant-specific surface protein). В геноме есть около 190 вариантов этих белков, но на поверхности отдельного паразита всегда присутствует лишь один, трансляция остальных прерывается по механизму РНК-интерференции. А смена случается примерно раз на десять поколений.

Лечится метронидазолом. Болезнь проходит за неделю, но при инфицировании желчных протоков рецидивы возможны в течение многих лет. С цистами борются, иодируя воду.

Открыл Giardia lamblia в 1859 году чешский ученый Вилем Ламбль. С тех пор простейшее сменило несколько названий и нынешнее получило в честь первооткрывателя и французского паразитолога Альфреда Жиара, который лямблию не описывал.

А первую зарисовку лямблии сделал Антони ван Левенгук, обнаружив ее в собственном расстроенном стуле. Было это в 1681 году.

Кстати, лямблия еще и очень эволюционно древняя, происходит чуть ли не прямо от предка всех эукариот.

Самый интимный. Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis.

Простейшее, которое передается половым путем. Обитает во влагалище, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, эпидидимисе и предстательной железе, передается половым путем или через влажные мочалки. Младенцы могут заразиться, проходя через родовые пути. У T. vaginalis 4 жгутика на переднем конце и относительно короткая ундулирующая мембрана, при необходимости он выпускает ложноножки. Максимальные размеры трихомонады — 32 на 12 мкм.

Трихомонада более распространена, чем возбудители хламидиоза, гонореи и сифилиса вместе взятые. Ей поражено около 10% женщин, а возможно и больше, и 1% мужчин. Последняя цифра недостоверна, потому что у мужчин сложнее обнаружить паразита.

T. vaginalis питается микроорганизмами, в том числе молочнокислыми бактериями вагинальной микрофлоры, которые поддерживают кислую среду, и таким образом создает оптимальный для себя рН выше 4.9.

Трихомонада разрушает клетки слизистой оболочки, вызывая воспаление. На симптомы жалуются около 15% инфицированных женщин.

Лечится метронидазолом, но беременным он противопоказан. В качестве профилактики рекомендуют регулярные спринцевания разбавленным уксусом.

Описан в 1836 году французским бактериологом Альфредом Донне. Ученый не понял, что перед ним патогенный паразит, но определил размеры, внешность и тип движения простейшего.

Самый убийственный. Возбудитель сонной болезни Trypanosoma brucei

Возбудитель африканской сонной болезни — самое убийственное простейшее. Зараженный им человек без лечения умирает. Трипаносома — вытянутый жгутиконосец длиной 15—40 мкм. Известны два подвида, внешне неотличимые. Заболевание, вызванное T. brucei gambiense, длится 2—4 года. T. brucei rhodesiense — более вирулентный, возбудитель скоротечной формы, от которой умирают через несколько месяцев или недель.

Распространен в Африке, между 15-ми параллелями Южного и Северного полушарий, в естественном ареале переносчика — кровососущих насекомых рода Glossina (муха цеце). Из 31 вида мух для человека опасны 11. От сонной болезни страдает население 37 стран к югу от Сахары на 9 млн. км². Ежегодно заболевает до 20 тыс. человек. Сейчас больных около 500 тыс., 60 млн. живут в зоне риска.

Из кишечника мухи T. brucei попадает в кровь человека, оттуда проникает в спинномозговую жидкость и поражает нервную систему. Болезнь начинается с лихорадки и воспаления лимфатических желез, затем следуют апатия, сонливость, мышечный паралич, истощение и необратимая кома.

Смертельность паразита связывают с его способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Молекулярные механизмы до конца не изучены, но известно, что при проникновении в мозг паразит выделяет цистеиновые протеазы, а также использует некоторые белки хозяина. В центральной нервной системе, с другой стороны, трипаносома укрывается от иммунных факторов.

Первое описание сонной болезни в верховьях Нигера оставил арабский ученый ибн Хальдун (1332—1406). В начале XIX века европейцам был уже хорошо знаком начальный признак заболевания — вздутие лимфатических узлов на задней стороне шеи (симптом Уинтерботтома), и работорговцы обращали на него особое внимание.

Открыл T. brucei шотландский микробиолог Дэвид Брюс, в честь которого она и названа, а в 1903 году он впервые установил связь между трипаносомой, мухой цеце и сонной болезнью.

Лечение зависит от стадии заболевания, лекарства вызывают тяжелые побочные эффекты. Паразит обладает высокой антигенной изменчивостью, поэтому вакцину создать невозможно.

Самый экстравагантный. Лейшмания Leishmania donovani

Лейшмании заслужили звание самых экстравагантных паразитов, потому что живут и размножаются в макрофагах — клетках, призванных паразитов уничтожать. L. donovani — самая опасная из них. Она вызывает висцеральный лейшманиоз, в просторечье лихорадку думдум, или кала-азар, от которой без лечения умирают почти все заболевшие. Зато выжившие приобретают длительный иммунитет.

Существует три подвида паразита. L. donovani infantum (Средиземноморье и Средняя Азия) поражает в основном детей, его резервуаром часто служат собаки. L. donovani donovani (Индия и Бангладеш) опасен для взрослых и пожилых людей, природных резервуаров не имеет. Американский L. donovani chagasi (Центральная и Южная Америка) может жить в крови собак.

L. donovani — жгутиконосец не более 6 мкм в длину. Люди заражаются после укуса москитов рода Phlebotomus, иногда при половом контакте, младенцы — проходя через родовые пути. Попав в кровь, L. donovani проникают внутрь макрофагов, которые разносят паразита по внутренним органам. Размножаясь в макрофагах, паразит их разрушает. Молекулярный механизм выживания в макрофагах довольно сложен.

Симптомы заболевания — лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия и лейкопения, которые способствуют вторичной бактериальной инфекции. Ежегодно висцеральным лейшманиозом заболевает 500 тыс. человек и около 40 тыс. умирает.

Лечение тяжелое — внутривенное введение препаратов сурьмы и переливание крови.

Таксономическую принадлежность L. donovani определил в 1903 году знаменитый исследователь малярии и нобелевский лауреат Рональд Росс. Родовым названием она обязана Уильяму Лейшману, а видовым — Чарльзу Доновану, которые в том же 1903 году независимо обнаружили клетки простейших в селезенке больных, умерших от кала-азара, один — в Лондоне, другой — в Мадрасе.

Самый сложный жизненный цикл. Babesia spp.

Бабезии, помимо многоступенчатого бесполого размножения в эритроцитах млекопитающего и полового в кишечнике клещей рода Ixodes, осложнили свое развитие трансовариальной передачей. Из кишечника самки клеща спорозоиты простейшего проникают в яичники и заражают эмбрионы. Когда личинки клещей вылупляются, бабезии переходят в их слюнные железы и с первым укусом входят в кровь позвоночного.

Распространены бабезии в Америке, Европе и Азии. Их природный резервуар — грызуны, собаки и крупный рогатый скот. Человека заражают несколько видов: B. microti, B. divergens, B. duncani и B. venatorum.

Симптомы бабезиоза напоминают малярию — периодическая лихорадка, гемолитическая анемия, увеличенные селезенка и печень. Большинство людей выздоравливает спонтанно, для больных с ослабленной иммунной системой бабезиозы фатальны.

Методы лечения еще разрабатывают, пока что прописывают курс клиндамицина с хинином, а в тяжелых случаях — переливание крови.

Описал бабезию румынский микробиолог Виктор Бабеш (1888), обнаруживший ее у больных коров и овец. Он решил, что имеет дело с патогенной бактерией, которую назвал Haematococcus bovis. Бабезию долго считали патогеном животных, пока не обнаружили ее в 1957 году у югославского пастуха, умершего от заражения B. divergens.

Самый влиятельный. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii

T. gondii — самый влиятельный паразит, поскольку управляет поведением промежуточных хозяев.

Распространен повсеместно, распределен неравномерно. Во Франции, например, заражено 84% жителей, в Соединенном Королевстве —22%.

Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух стадий: бесполая протекает в организме любых теплокровных, половое размножение возможно только в эпителиальных клетках кошачьего кишечника. Чтобы T. gondii могла завершить развитие, кошка должна съесть зараженного грызуна. Повышая вероятность этого события, T. gondii блокирует естественный страх грызунов перед запахом кошачьей мочи и делает его привлекательным, воздействуя на группу нейронов в миндалине. Как она это делает — неизвестно. Один из предполагаемых механизмов воздействия — локальный иммунный ответ на инфекцию. Он изменяет содержание цитокинов, что, в свою очередь, повышает уровень нейромодуляторов, таких как дофамин. Влияет токсоплазма и на поведение людей, что проявляется даже на популяционном уровне. Так, в странах с высоким уровнем токсоплазмоза чаще встречается невротизм и желание избегать неопределенных, новых ситуаций. Возможно, инфицированность T. gondii может привести к культурным изменениям.

Инфекция у человека чаще протекает бессимптомно, но при ослабленном иммунитете разрушает клетки печени, легких, мозга, сетчатки, вызывая острый или хронический токсоплазмоз. Течение инфекции зависит от вирулентности штамма, состояния иммунной системы хозяина и его возраста — пожилые люди менее восприимчивы к T. gondii.

Лечат токсоплазмоз пириметамином и сульфадиазином.

Описан в 1908 году у пустынных грызунов. Эта честь принадлежит сотрудникам Института Пастера в Тунисе Шарлю Николю и Луису Мансо.

Самый патогенный. Малярийный плазмодий Plasmodium spр.

Малярийный плазмодий — самый патогенный паразит человека. Число больных малярией может достигать 300–500 млн., а смертность во время эпидемий — 2 млн. Болезнь до сих пор уносит в три раза больше жизней, чем вооруженные конфликты.

Малярию у человека вызывают пять видов плазмодия: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi, который поражает также макак.

Распространен в ареале переносчиков — комаров Anopheles, которым нужна температура 16–34°С и относительная влажность более 60%.

Сравнение генома самого вирулентного из плазмодиев, P. falciparum, с плазмодиями горилл, позволяет предполагать, что его предком люди заразились именно от этих обезьян. Возникновение этой формы плазмодия связывают с появлением сельского хозяйства в Африке, повлекшего за собой увеличение плотности населения и развитие оросительных систем.

Половое размножение плазмодиев происходит в кишечнике комаров, а в организме человека это внутриклеточный паразит, который живет и размножается в гепатоцитах и эритроцитах до тех пор, пока клетки не лопаются. В 1 мл крови больного содержится 1 — 50 тыс. паразитов.

Болезнь проявляется как воспаление, периодическая лихорадка и анемия, в случае беременности опасна для матери и плода. Эритроциты, зараженные P. falciparum, закупоривают капилляры, и в тяжелых случаях развивается ишемия внутренних органов и тканей.

Лечение требует комбинации нескольких препаратов и зависит от конкретного возбудителя. Плазмодии приобретают устойчивость к лекарствам.

Что это такое, симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое

Лямблии ?

Giardia Кишечник — микроскопический паразит (слишком маленький, чтобы увидеть его невооруженным глазом). Это может повлиять на людей и животных, таких как собаки, кошки и дикие животные. Паразит — это организм, которому для выживания нужен другой организм (например, человек или животное).

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (JEE-are-die-uh-sis) инфекция, вызываемая паразитом Giardia .После контакта с паразитом паразит может жить в его кишечнике. Это может вызвать у вас тошноту.

Насколько распространен лямблиоз?

Лямблии паразитов обитают по всему миру, в большинстве стран и на континентах. Это, как правило, более серьезная проблема в странах с плохой санитарией, например в развивающихся странах. Но достать его можно практически где угодно.

В США лямблиоз является наиболее распространенной паразитарной инфекцией, поражающей кишечник.

Симптомы и причины

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз вызывается паразитом Giardia Кишечник .

Как передается лямблиоз?

Лямблиоз может передаваться через пищу или воду. Он также распространяется через поверхности, загрязненные цистами Giardia или твердыми оболочками, содержащими паразита. Несмотря на то, что паразитам для выживания нужен хозяин (другое живое существо), оболочка Giardia позволяет паразиту жить самостоятельно в течение длительного времени.

Люди обычно заболевают лямблиозом при проглатывании паразита в неочищенной воде. Лямблиоз передается даже в следовых количествах инфицированного стула (фекалий) — настолько малых, что их невозможно увидеть. Если у вас лямблиоз, вы можете передать его другому человеку, даже если у вас нет симптомов.

Лямблиозом можно заразиться через:

• Питье из источников неочищенной воды (например, озера, ручьи или бассейны).
• Путешествие в страны с плохими санитарными условиями.
• Тесная работа с маленькими детьми (например, в детском саду).
• Проглатывание паразита после прикосновения к поверхности (например, дверной ручке или игрушке), загрязненной крошечным количеством инфицированных фекалий.
• Заниматься сексом, особенно анальным сексом, с инфицированным человеком.

Кто болеет лямблиозом?

Лямблиозом может заболеть любой человек. Находясь в местах, где могут легко распространяться фекалии (например, в центрах по уходу за множеством маленьких детей), вы повышаете свои шансы заразиться.Люди часто заболевают лямблиозом после питья из реки или ручья во время похода или похода. Вот почему лямблиоз иногда называют бобровой лихорадкой.

Могут ли животные заболеть лямблиозом?

Животные могут заразиться лямблиозом и передать его другим животным. Но паразит Giardia , вызывающий заболевание людей, отличается от паразита, поражающего животных. Таким образом, вы вряд ли заразитесь лямблиозом от домашнего или дикого животного.

Что делает лямблиоз?

Когда паразит Giardia попадает внутрь вашего тела, он живет в тонком кишечнике.Это может вызвать боль в животе. Не все, кто контактирует с Giardia , заболевают. Если вы заболеете, инфекция может исчезнуть сама по себе.

Каковы симптомы лямблиоза?

Лямблиоз обычно вызывает симптомы пищеварения, такие как диарея или спазмы желудка. Симптомы могут быть легкими или серьезными. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы лямблиоза включают:

• Диарея (водянистый или жирный стул).
• Усталость (длительное чувство чрезмерной усталости).
• Расстройство желудка или тошнота.
• Спазмы желудка.
• Вздутие живота или газы.
• Обезвоживание, которое может привести к похуданию.

Когда начинаются симптомы лямблиоза?

Если у вас лямблиоз, вы можете заболеть через несколько дней после заражения. Симптомы пищеварения могут длиться от двух до шести недель.

Симптомы могут проявиться в течение трех недель после первого контакта с вами. При лямблиозе симптомы могут вообще отсутствовать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лямблиоз?

Медицинские работники могут диагностировать лямблиоз, проверив ваш стул на наличие паразита Giardia . Паразит может не обнаруживаться в каждом образце стула. По этой причине вашему провайдеру может потребоваться более одного образца для подтверждения диагноза.

Если у вас серьезные симптомы, врач может осмотреть ваш кишечник с помощью тонкой гибкой трубки. Эта процедура называется верхней эндоскопией. Паразитов часто можно увидеть, когда крошечные кусочки биопсии, полученные во время эндоскопии, окрашиваются в лаборатории.Ваш врач также может взять образец содержимого вашего кишечника на предмет паразитов.

Ведение и лечение

Как лечится лямблиоз?

Многие люди с лямблиозом имеют незначительные симптомы, которые проходят сами по себе. Возможно, вам не понадобится лечение.

Если у вас более серьезные симптомы паразита, ваш врач может прописать антибиотик с противопаразитарным действием, чтобы убить паразита. Лямблии лекарства включают:

• Метронидазол (Flagyl®).
• Тинидазол (Тиндамакс®).
• Нитазоксанид (Alinia®).

Важно следовать инструкциям врача и принимать все таблетки в соответствии с предписаниями. В противном случае, возможно, вы не избавитесь от инфекции и вам может потребоваться повторный курс лечения, чтобы полностью избавиться от паразита. В редких случаях у некоторых пациентов развивается длительная или рецидивирующая инфекция, требующая обследования на предмет нарушений иммунной системы и помощи специалиста по инфекционным заболеваниям для разработки комбинации лекарств, которая может помочь избавиться от инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Лямблии паразиты микроскопические (слишком маленькие, чтобы увидеть их без микроскопа). Трудно избежать того, чего не видишь. Но есть несколько способов минимизировать риск заражения лямблиозом.

Часто мойте руки.

Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой в течение не менее 20 секунд. Всегда мойте руки:

• До и после еды.
• После посещения туалета.
• После контакта с вашими собственными или чужими микробами (например, при смене подгузника).

Пейте только из безопасных источников воды.

Вода может содержать паразитов, даже если выглядит чистой. Не пейте неочищенную воду, например, из колодцев, бассейнов, озер или рек. Если вас беспокоит загрязнение воды, не пейте ее. Если сомневаетесь, выбирайте воду в бутылках, если она есть. Или кипятите воду в течение пяти минут, чтобы убить паразитов.

Знать основы безопасности пищевых продуктов.

Мытье всех фруктов и овощей горячей водой может предотвратить лямблиоз. Не ешьте сырое или недоваренное мясо. Будьте особенно осторожны в странах, где вода и продукты питания могут быть загрязнены.

Практикуйте безопасный секс.

Практика безопасного секса может предотвратить широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы предотвратить лямблиоз, используйте средства защиты во время орально-анального секса и мойте руки сразу после секса.Эти методы помогут вам не контактировать с инфицированными фекалиями.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с лямблиозом?

Большинство людей с лямблиозом полностью выздоравливают в течение двух месяцев после появления легких или умеренных симптомов пищеварения. У некоторых людей симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, непереносимость лактозы или синдром раздраженного кишечника) сохраняются еще долгое время после того, как инфекция прошла.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обезвоживание из-за диареи может быть опасным.Это особенно опасно для младенцев и женщин во время беременности. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Для ребенка меньшее количество влажных подгузников, чем обычно, может быть признаком обезвоживания.

Записка из клиники Кливленда

Лямблиоз может вызывать симптомы со стороны пищеварительной системы от легких до тяжелых, например жидкий жидкий стул и спазмы желудка. Паразит Giardia может долгое время жить вне организма. Он может выжить в воде, пище и на таких поверхностях, как дверные ручки.Вы можете заразиться лямблиозом при употреблении неочищенной воды, употреблении зараженной пищи или контакте с инфицированными фекалиями. Предотвратите лямблиоз, регулярно мойте руки и не пейте воду, которая может быть небезопасной. Если у вас лямблиоз, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Giardia lamblia — модельный организм для дифференцировки эукариотических клеток | Письма о микробиологии FEMS

Аннотация

Giardia lamblia — двуядерные жгутиковые простейшие паразиты, которые населяют верхнюю часть тонкой кишки своих позвоночных-хозяев.Весь жизненный цикл, который может быть завершен in vitro, прост с циклическим переключением между вегетативным трофозоитом и высокоустойчивой кистозной формой. Паразит — один из самых ранних известных эукариот, геном которого секвенирован более чем на 95%. Это делает лямблии отличной модельной системой для изучения основных эукариотических процессов, таких как дифференцировка клеток. В этом обзоре мы обсудим последние данные, касающиеся дифференцировки Giardia , с акцентом на репликацию ДНК и цитокинез.

1 Введение

Эукариоты в настоящее время делятся на четыре основные группы: животные, растения, грибы и простейшие. Большинство биологических исследований эукариот проводилось на представителях первых трех групп, тогда как о биологии протистов известно гораздо меньше. Лишь некоторые протисты были изучены досконально, и большая часть исследований была сосредоточена на небольшом количестве болезнетворных организмов. Однако эти исследования выявили несколько новых интересных молекулярных механизмов, таких как редактирование РНК, транс-сплайсинг и каталитическая РНК.

Giardia lamblia принадлежит к самой ранней из известных эукариотических линий [1]. Хотя это настоящая эукариотическая клетка, она проявляет несколько «прокариотических свойств», например отсутствие митохондрий и пероксисом, рРНК SSU размером с прокариот и метаболических ферментов, подобных бактериям [1,2]. С точки зрения эволюции, Giardia более отличается от дрожжей, чем дрожжи от человека [1], и поэтому элементы, консервативные от Giardia до человека, вероятно, отражают универсальные функции эукариотических клеток.В последнее время ранняя дивергенция Giardia была поставлена ​​под сомнение, и было высказано предположение, что глубокое ветвление Giardia на филогенетических деревьях отражает не раннюю дивергенцию, а скорее более высокую скорость эволюции генов [3]. Тем не менее, Giardia является наиболее дивергентным эукариотом, изученным на сегодняшний день, и предоставляет уникальные возможности для получения базовых сведений о ключевых путях, которые характеризуют эукариотические клетки, и выявления новых молекулярных механизмов.

Лучше всего охарактеризованный G.lamblia — это WB (ATCC 309571), а полный геном клона C6 WB в настоящее время секвенируется (http://www.mbl.edu/Giardia/index2.html) [4]. В настоящее время охват генома G. lamblia собранными последовательностями в контигах составляет до 95% генома и идентифицировано 6063 открытых рамки считывания. Предварительные результаты анализа генома подтверждают, что Giardia — это ранний расходящийся эукариот, и весь геном почти завершен, что делает Giardia привлекательным модельным организмом.В этом обзоре описаны недавние данные о дифференцировке Giardia с акцентом на репликацию ДНК и цитокинез.

2 Жизненный цикл

Giardia

G. lamblia является основной причиной кишечных заболеваний, передаваемых через воду, и дифференциация играет ключевую роль в их успехе в качестве патогена. Этот организм представляет собой двуядерные жгутиковые простейшие, которые населяют верхнюю часть тонкой кишки своих позвоночных-хозяев. Заражение хозяина инициируется проглатыванием цист с последующим эксцистированием, высвобождением эксцизоита и колонизацией тонкой кишки трофозоитом (рис.1). Вегетативные трофозоиты впоследствии претерпевают драматические биологические изменения, чтобы выжить за пределами кишечника своего хозяина, дифференцируясь в устойчивые цисты (энцистация, рис. 1). Энцистация и эксцистанция являются одними из самых простых процессов развития у эукариот, и характеристика этих явлений даст важную информацию о процессах развития у высших эукариот. Весь жизненный цикл может быть завершен in vitro с помощью стимулов, имитирующих желудочно-кишечные условия [5].Стабильные системы трансфекции были разработаны с использованием плазмидной ДНК или модифицированной двухцепочечной РНК вируса [2]. Это позволяет проводить подробные исследования генов, управляющих жизненным циклом.

1

Жизненный цикл G. lamblia . Лямблии имеют вегетативный цикл, в котором трофозоиты циклируются между клеточными плоидностями 4N и 8N. После индукции энцистации Giardia отличается от G2 или M. Позднее в энцистации два ядра делятся, и ДНК реплицируется, образуя цисты с плоидностью 16N.Кисты эксцисты, высвобождая эксцизоит с четырьмя ядрами и плоидностью 16N. Эксцизоит дважды делится без репликации ДНК, и четыре трофозоита образуются из одного эксцизоита.

1

Жизненный цикл G. lamblia . Лямблии имеют вегетативный цикл, в котором трофозоиты циклируются между клеточными плоидностями 4N и 8N. После индукции энцистации Giardia отличается от G2 или M. Позднее в энцистации два ядра делятся, и ДНК реплицируется, образуя цисты с плоидностью 16N.Кисты эксцисты, высвобождая эксцизоит с четырьмя ядрами и плоидностью 16N. Эксцизоит дважды делится без репликации ДНК, и четыре трофозоита образуются из одного эксцизоита.

Другие важные с медицинской точки зрения простейшие паразиты желудочно-кишечного тракта, например Cryptosporidium parvum и Entamoeba histolytica также передаются в виде резистентных цист или ооцист с фекалиями и выделяются в тонком кишечнике после подобных раздражителей. Поэтому важно понимать клеточные механизмы, которые позволяют паразитам выживать в тонком кишечнике и инцистироваться.Более того, многие свободноживущие одноклеточные эукариоты также имеют аналогичные жизненные циклы, регулируемые изменениями в доступности питательных веществ, что делает Giardia хорошей моделью для расширенной группы организмов.

2.1 Клеточный цикл

Giardia

Лямблии необычны тем, что содержат два явно идентичных, синхронно реплицирующихся ядра на стадии вегетативного трофозоита [6,7]. Анализ импульсного поля изолята WB показал, что он содержит пять различных хромосом, в результате чего размер гаплоидного генома составляет 12 мегабайт [7].Недавно мы определили плоидность ядерного и клеточного генома клеток G. lamblia на всех стадиях жизненного цикла [8]. Наши результаты показывают, что во время вегетативного роста каждое ядро ​​совершает цикл между диплоидным (2N) и тетраплоидным (4N) геномом [8], давая клеточную плоидность 4N и 8N (рис. 1). Фундаментальная задача клеточного цикла — убедиться, что геном реплицируется один раз в каждом клеточном цикле (S-фаза) и что хромосомы равномерно распределяются между дочерними клетками (M-фаза).Начало дифференцировки во многих типах клеток связано с остановкой клеточного цикла, что позволяет предположить, что белки клеточного цикла влияют на переход в дифференцированное состояние. Нормальная функция этих белков должна нарушаться, когда клетка выходит из клеточного цикла и дифференцируется. Наше исследование плоидности Giardia в течение полного жизненного цикла [8] показало важность репликации ДНК в процессе энцистации (рис. 1) и цитокинеза в процессе эксцистации (рис.1). Однако только несколько генов, которые, как известно, играют важную роль в регуляции этих процессов у других эукариот, были идентифицированы в Giardia , что ограничивает дальнейшие подробные молекулярные исследования. Результаты проекта генома Giardia значительно упростят будущие исследования, поскольку будут определены потенциальные гомологи лямблий генов эукариотического клеточного цикла.

2.2 Encystation

Трофозоиты начинают инцистироваться in vivo, когда мигрируют в нижнюю часть тонкой кишки [9].Энцистацию можно проводить in vitro, подвергая трофозоиты воздействию pH 7,8 и высоких концентраций первичных солей желчных кислот [9] или, в качестве альтернативы, голодания трофозоитов по холестерину [10]. При индукции энцистации размножение трофозоитов блокируется, и количество клеток в G1-фазе клеточного цикла уменьшается одновременно с увеличением популяции G2 / M [8]. Блокировка репликации ДНК афидоколином подавляет инициацию энцистации (Palm, неопубликовано). Мы предполагаем, что существует точка ограничения в G2 или M клеточного цикла Giardia , где клетки могут дифференцироваться в цисты, аналогично тому, что можно увидеть в Acanthamoeba [11].Энцистацию можно разделить на раннюю и позднюю фазы. Ранняя фаза состоит из изменений клеточного деления, метаболизма, ультраструктуры, транспорта белков и экспрессии генов. Трофозоиты быстро приобретают округлую форму на ранних этапах инцистации, и организмы больше не могут прикрепляться к поверхностям. Вентральный адгезивный диск представляет собой специфическую для Giardia адгезионную структуру, похожую на присоску, и во время инцистации он фрагментируется на четыре структуры в форме полумесяца, видимые при световой микроскопии в зрелой кисте (Palm, неопубликовано).Поглощение кислорода и глюкозы постепенно снижается, так что поглощение глюкозы невозможно обнаружить на поздних стадиях энцистации [12]. Многие трофозоит-специфические гены подавляются (Palm, неопубликовано), становятся видимыми структуры, подобные Гольджи, а также большие энцистационно-специфические везикулы (ESV) [9], которые транспортируют компоненты стенки кисты к поверхности трофозоитов. Гены, индуцируемые на ранней стадии, в основном участвуют в синтезе и транспорте компонентов стенки кисты, что является одним из основных различий между энцистирующими и вегетативными клетками.Специфическое протеолитическое событие, вызванное конститутивно экспрессирующейся мембрано-ассоциированной дипептидилпептидазой IV, недавно было предположено как важное в пути передачи сигнала, который индуцирует экспрессию генов, специфичных для ранней энцистации [13]. Экспрессия двух богатых лейцином белков стенки кисты, CWP-1 и -2, которые образуют стабильный комплекс, индуцируется на ранней стадии инцистации [14,15], а цистеиновые протеиназы обрабатывают белки стенки кисты во время транспорта в ESV [16]. Исследования трансфекции со слиянием GFP-CWP-1 продемонстрировали важность N-конца для направления белка к ESV [17].Стенка кисты Giardia содержит высокие концентрации углеводов, из которых почти 90% составляет галактозамин [18]. Галактозамин обнаружен только в энцистирующих клетках, а ферменты, ответственные за синтез галактозамина из глюкозы, индуцируются во время инцистирования [18]. Лимитирующий скорость фермент в этом синтетическом пути, глюкозамин-6-фосфат изомераза (G6PI-B), был клонирован, и он транскрипционно активируется во время инцистирования [19]. Активированная мРНК G6PI-B имеет очень короткий, не кэпированный 5’UTR.Кроме того, был идентифицирован антисмысловой транскрипт мРНК G6PI-B, содержащий короткую открытую рамку считывания. Некодирующие антисмысловые РНК очень распространены в Giardia (20% от общей мРНК), и было высказано предположение, что они происходят из неспецифической инициации транскрипции в AT-богатых последовательностях на некодирующей цепи [20]. Однако антисмысловая РНК к G6PI-B активируется при энцистации, что делает маловероятным, что это связано с неспецифической инициацией, но еще предстоит показать, выполняет ли антисмысловая РНК ту или иную регуляторную или другую функцию.G6PI-B регулируется на уровне промотора, и недавно был идентифицирован Myb-подобный активатор транскрипции, который связывается с промотором G6PI-B и другими генами, специфичными для энцистации [34]. Семейство генов myb консервативно у эукариот и играет важную роль в пролиферации и дифференцировке различных типов эукариотических клеток [21]. В настоящее время необходимы биохимические исследования для дальнейшего определения факторов транскрипции и цис-действующих элементов, которые участвуют в специфичной для энцистации транскрипции.

Во время поздней фазы энцистации цикл репликации ДНК происходит без промежуточного события деления клеток (рис. 1), и наши результаты показывают, что ядерное деление предшествует репликации ДНК [8]. Некоторые типы эукариотических клеток могут проходить необычные клеточные циклы, в которых ДНК реплицируется без вмешательства в деления клеток [22]. Это может происходить как следствие сигналов развития и называется эндорепликацией [22]. При эндорепликации повторная загрузка источников репликации происходит, когда активность Cdk, присутствующая в G2 и M, отменяется до цитокинеза, и клетка входит в G1 из G2, метафазы или анафазы.Иногда деление ядра завершается, и только цитокинез подавляется, образуя полинуклеарную клетку. Считается, что этот вид эндорепликации регулируется подобно репликации в нормальных митотических клетках [22]. Было показано, что Cdk1 и Cyclin B играют важную роль в регуляции этого процесса, и гомологи этих двух белков могут быть обнаружены в геноме Giardia [23]. Было идентифицировано более 20 белков как важные компоненты, которые должны быть предварительно собраны в точках начала репликации, чтобы репликация могла произойти [24].Комплекс распознавания ориджина, который включает множественные субъединицы (Orc1-6), сначала связывается с каждым ориджином репликатора. Лицензирование источников репликации у эукариот достигается за счет загрузки шести минихромосомных поддерживающих белков (MCM2-7), и этот гексамерный комплекс активируется на поздних этапах митоза после деления ядра. Предполагаемый ген MCM4 был идентифицирован в Giardia в ходе геномного исследования, охватывающего 10% генома [23], предполагая, что система лицензирования существует в Giardia .Если ядро ​​не разделено на поздних стадиях инцистации, репликации ДНК, по-видимому, не происходит, поскольку мы обнаружили незрелые цисты с тремя ядрами и содержанием ДНК 12N [8]. Система лицензирования эукариотического типа в Giardia и требование деления ядра на поздней стадии энцистации могут позволить лицензировать источники репликации и репликацию ДНК с использованием механизма, обнаруженного в других эукариотических эндореплицирующих клетках, где ядерное деление происходит без цитокинеза, например гепатоциты и слизистые оболочки млекопитающих [22].Геномный проект покажет, сколько генов, участвующих в инициации репликации и эндорепликации эукариотической ДНК, можно найти в Giardia , и можно будет проверить, важны ли они для регуляции инцистирования. Эти исследования также покажут, существуют ли консервативные механизмы регуляции клеточного цикла, репликации ДНК, дифференцировки и эндорепликации в эукариотических клетках.

2.3 Excystation

Excystation G.lamblia приводит к быстрой дифференциации (завершается за 15 мин) цист на вегетативные трофозоиты. Стимулы для эксцистации G. lamblia хорошо известны, но в настоящее время существует очень ограниченное понимание механизмов. Эксцистация in vitro вызывается воздействием на кисты кислого pH, имитирующего pH желудка, с последующим воздействием слабощелочного раствора, содержащего протеазы поджелудочной железы, окружающей среды, напоминающей тонкий кишечник [25,26]. Недавно было показано, что эксцистанция влечет за собой обнаружение стимулов окружающей среды через стенку кисты, что приводит к высококоординированным физиологическим, структурным и молекулярным ответам [27].Кальмодулин и PKA участвуют в эксцистации [28,29], что указывает на то, что передача сигналов кальция может быть важна для передачи сигналов. Дефосфорилирование белков секретируемой лизосомальной кислой фосфатазой во время первой стадии эксцистации также может иметь значение [30]. В начале эксцистации перитрофическое пространство увеличивается по мере того, как появляющийся трофозоит отделяется от стенки кисты. Активность цистеиновых протеаз, хранящаяся в лизосомоподобных периферических вакуолях, высвобождается в пространство между трофозоитом и клеточной стенкой во время эксцистации [31].Впоследствии жгутики выходят через отверстие в одном из полюсов кисты с последующим высвобождением всей клетки. До сих пор не было клонировано никаких генов, специфичных для эксцистанции, но мы обнаружили несколько транскриптов, которые экспрессируются только на ранних стадиях эксцистанции [27]. Многие из них являются генами VSP (вариабельный поверхностный белок), и мы показали, что Giardia может изменять поверхностную оболочку во время дифференцировки [32].

Недавно удаленная клетка имеет овальную форму, имеет восемь жгутиков, четыре ядра с содержанием ДНК 16N и промежуточный уровень метаболизма между трофозоитом и кистой.Мы предлагаем обозначить эту важную, но короткоживущую стадию жизненного цикла, которая инициирует инфекцию, эксцизоитом (рис. 1). Эксцизоит дважды делится с образованием четырех трофозоитов, содержащих по два диплоидных ядра каждый (рис. 1), и это показывает, что цитокинез важен для эксцистации. Сократительное кольцо на основе актомиозина является фундаментальным механизмом цитокинеза у всех изученных эукариот [33]. У почкующихся дрожжей сеть выхода из митоза (MEN) регулирует это кольцо и способствует выходу как из митоза, так и из цитокинеза.Tem1p GTPase активирует каскад киназ, состоящий из Cdc15p и комплекса Dbf2p / Mob1p, что приводит к активации Cdc14, инактивации Cdk1 и сокращению актиномиозинового кольца [33]. Актин, кинезин и некоторые белки, участвующие в MEN (Tem1p, Rac и Cyclin B / Cdk 1), можно найти в Giardia (GenBank, [23]). Это предполагает, что основной механизм регуляции цитокинеза у Giardia может быть подобен таковому у почкующихся дрожжей. В настоящее время неясно, существуют ли в клетках млекопитающих сигнальные пути, аналогичные MEN.Будущие исследования эксцистанции могут дать важную информацию о цитокинезе у эукариот, а также о том, как эти факторы используются в дифференцировке клеток.

3 Заключительные замечания

Дифференцировка (энцистация и эксцистанция) в G. lamblia напоминает мейоз, при котором геном сначала реплицируется без деления, а затем дважды делится без репликации ДНК. Таким образом, S-фаза и M-фаза не связаны при энцистации-эксцистанции, что также имеет место при мейозе.Возможно, что дифференциация примитивных эукариот на кистозные формы является предковой формой полового процесса. Для дальнейшего изучения этой и других проблем, касающихся дифференциации Giardia , недавно было начато несколько высокопроизводительных проектов с использованием протеомики, дифференциального отображения, SAGE и микромассивов. Это дополнительно прояснит картину дифференциации Giardia и покажет, как она связана с дифференцировкой у высших эукариот. Новые, дифференциально регулируемые гены с неизвестными функциями, вероятно, будут идентифицированы с использованием этих подходов.Подробные исследования транс-действующих регуляторных факторов, путей передачи сигнала и исследования дифференцировки in vivo, подкрепленные информацией из проекта генома Giardia , значительно увеличат знания о дифференцировке простейших. Лямблии — наиболее дивергентный эукариот, изученный на сегодняшний день, и недавно были разработаны инструменты для детального изучения генов. Таким образом, Giardia представляет собой отличную модельную систему для изучения регуляции и дифференцировки эукариотического клеточного цикла, поскольку она дополнит исследования в других биологических системах.

Благодарности

Малин Вейланд признателен за критическое прочтение рукописи. S.G.S. и J.E.D.P. поддерживаются Шведским исследовательским советом.

Список литературы

[1]

(

1989

)

Филогенетическое значение концепции царства: необычная рибосомная РНК из Giardia lamblia

.

Наука

243

,

75

—

77

.[2]

(

2001

)

Биология Giardia lamblia

.

Clin. Microbiol. Ред.

14

,

447

—

475

. [3]

(

2000

)

Эукариоты с ранним ветвлением или быстро развивающиеся? Ответ основан на медленно развивающихся позициях

.

Proc. R. Soc. Лондон. В: Биол. Sci.

267

,

1213

—

1221

.[4]

(

2000

)

База данных проекта генома Giardia

.

FEMS Microbiol. Lett.

189

,

271

—

273

. [5]

(

1996

)

Клеточная биология примитивного эукариота Giardia lamblia

.

Annu. Rev. Microbiol.

50

,

679

—

705

.[6]

(

1984

)

Giardia lamblia : авторадиографический анализ репликации ядер

.

Exp. Паразитол.

58

,

94

–

100

. [7]

(

2000

)

Геном Giardia lamblia

.

Внутр. J. Parasitol.

30

,

475

–

484

. [8]

(

2001

)

Плоидность генома на разных стадиях жизненного цикла Giardia lamblia

.

Cell Microbiol.

3

,

55

–

62

. [9]

(

1987

)

Энцистирование и экспрессия цистных антигенов Giardia lamblia in vitro

.

Наука

235

,

1040

—

1043

. [10]

(

1996

)

Холестериновое голодание вызывает дифференциацию кишечных паразитов Giardia lamblia

.

Proc. Natl. Акад. Sci.

93

,

7628

—

7633

. [11]

(

1991

)

Молекулярные аспекты клеточного цикла и инцистирование Acanthamoeba

.

Ред. Заражение. Дис.

13

(

Доп. 5

),

S373

—

384

. [12]

(

1998

)

Метаболические изменения в Giardia Кишечник во время дифференцировки

.

J. Parasitol.

84

,

222

—

226

. [13]

(

2002

)

Мембранно-ассоциированная дипептидилпептидаза IV участвует в специфической для энцистации экспрессии гена во время дифференцировки Giardia

.

Biochem. J.

364

,

703

—

710

. [14]

(

1995

)

Регулируемая в процессе развития экспрессия гена

белка стенки кисты Giardia lamblia .

Мол. Microbiol.

15

,

955

—

963

. [15]

(

1995

)

Идентификация нового белка стенки кисты Giardia lamblia с богатыми лейцином повторами. Значение для образования секреторных гранул и сборки белка в стенке кисты

.

J. Biol. Chem.

270

,

29307

—

29313

. [16]

(

2002

)

Активность онтогенетически регулируемой цистеиновой протеиназы необходима для образования стенки кисты у примитивных эукариот Giardia lamblia

.

J. Biol. Chem.

277

,

8474

–

8481

. [17]

(

2000

)

Стадия-специфическая экспрессия и нацеливание химер белок стенки кисты-зеленый флуоресцентный белок в Giardia

.

Мол. Биол. Ячейка

11

,

1789

—

1800

. [18]

(

2001

)

Регуляция углеводного обмена при инцистировании Giardia

.

J. Eukaryot. Microbiol.

48

,

22

–

26

. [19]

(

1999

)

Регуляция гена развития у Giardia lamblia : первое доказательство наличия промотора, специфичного для энцистации, и дифференциального процессинга 5′-мРНК

.

Мол. Microbiol.

34

,

327

—

340

. [20]

(

2001

)

Обилие стерильных транскриптов у Giardia lamblia

.

Nucleic Acids Res.

29

,

4674

—

4683

. [21]

(

2002

)

Myb контролирует прогрессию G (2) / M, индуцируя экспрессию циклина B в имагинальном диске Drosophila

.

EMBO J.

21

,

675

–

684

. [22]

(

2001

)

Циклы эндорепликационных клеток: больше за меньшее

.

Ячейка

105

,

297

—

306

. [23]

(

1998

)

Обзор последовательности генома Giardia lamblia

.

Мол. Biochem. Паразитол.

15

,

267

—

280

. [24]

(

2002

)

Лицензирование репликации — определение пролиферативного состояния

.

Trends Cell Biol.

12

,

72

—

78

.[25]

(

1979

)

Эксцистанция Giardia может быть индуцирована in vitro в кислых растворах

.

Природа

277

,

301

—

302

. [26]

(

1990

)

Эксцистация полученных in vitro Giardia lamblia цист

.

Заражение. Иммун.

58

,

3516

–

3522

. [27]

(

1998

)

Клеточные и транскрипционные изменения во время эксцистации Giardia lamblia in vitro

.

Exp. Паразитол.

88

,

172

–

183

. [28]

(

1998

)

Возможная роль кальмодулина в эксцистации Giardia lamblia

.

Parasitol Res.

84

,

687

—

693

. [29]

(

2001

)

Возможные роли протеинкиназы A в подвижности клеток и эксцистации раннего расходящегося эукариота Giardia lamblia

.

J. Biol. Chem.

276

,

10320

–

10329

. [30]

(

2002

)

Дефосфорилирование белков стенки кисты секретируемой лизосомальной кислой фосфатазой необходимо для эксцистации Giardia lamblia

.

Мол. Biochem. Паразитол.

122

,

95

–

98

. [31]

(

1997

)

Примитивный фермент для примитивной клетки: протеаза, необходимая для эксцистации Giardia

.

Ячейка

89

,

437

—

444

. [32]

(

1998

)

Ассоциированная с дифференцировкой вариация поверхностного антигена у древнего эукариота Giardia lamblia

.

Мол. Microbiol.

30

,

979

—

989

. [33]

(

2002

)

Цитокинез у эукариот

.

Microbiol. Мол. Биол.Ред.

66

,

155

–

178

. [34]

(

2002

)

Новый родственный Myb белок, участвующий в транскрипционной активации генов энцистации в Giardia lamblia

.

Мол. Microbiol.

46

,

971

—

984

.

© 2002 Федерация европейских микробиологических обществ

Каков жизненный цикл лямблий при передаче лямблиоза?

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Центр рака Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующая отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии Медицинской школы Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андре Пеннардт, MD, FACEP, FAAEM, FAWM Клинический доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук,

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Лямблиоз: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Центр рака Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующая отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии Медицинской школы Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андре Пеннардт, MD, FACEP, FAAEM, FAWM Клинический доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук,

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Лямблиоз — обзор | Темы ScienceDirect

Лямблиоз

Лямблиоз у людей и нечеловеческих приматов вызывается жгутиковыми простейшими Giardia lamblia ( кишечника, двенадцатиперстная кишка ) (Meyer and Jarrol, 1980; Adam, 1991; Georgi and Georgi, 1990).

Giardia имеет прямой жизненный цикл и передается фекально-оральным путем (Георги и Георги, 1990). Загрязненная вода считается источником заражения людей Giardia (Istre et al., 1984). Лямблии являются обычным паразитом, населяющим тонкую кишку многих видов приматов, кроме человека (Hamlen and Lawrence, 1994; Ghandour et al., 1995b; Kalishman et al., 1996; Graczyk et al., 2002). ; Сестак, 2003б).Как и люди, нечеловеческие приматы, инфицированные Giardia , могут иметь клинические признаки, связанные с тяжелой диареей (Hamlen and Lawrence, 1994). Однако паразитологические исследования колоний нечеловеческих приматов показали, что животные могут бессимптомно вынашивать Giardia (Hamlen and Lawrence, 1994; Kalishman et al., 1996; Sestak, 2003b).

При аутопсии Giardia присутствует на эпителиальной поверхности тонкой кишки. Слизистая оболочка может выглядеть нормальной, или может наблюдаться атрофия ворсинок с легким воспалением собственной пластинки (Баскин, 1996).Учитывая данные о бессимптомных носителях и легких патологических поражениях, можно предположить, что Giardia присутствует в колониях нечеловеческих приматов без явных клинических последствий. Насколько нам известно, лямблиоз не встречается чаще у макак, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Клиницисты и зоотехники должны быть уведомлены о том, что нечеловеческие приматы, инфицированные Giardia , представляют зоонозный риск для человека. Персонал должен соблюдать общепринятые правила личной гигиены при работе с нечеловеческими приматами.Диагноз лямблиоза может быть поставлен путем обнаружения трофозоитов и / или кист в кале или кишечнике пораженного нечеловеческого примата. Анализ на определение фекального антигена и тест на флуоресцентные антитела были разработаны и используются для обнаружения кист G. lamblia в мазках из фекалий (Stibbs and Ongerth, 1986; Stibbs, 1989; Johnston et al., 2003).

Эффективная борьба с Giardia требует разрушения цист в окружающей среде фенольными соединениями, нагреванием или осушением.Сообщается об успешном лечении лямблиоза метронидазолом (Hamlen and Lawrence, 1994). Было показано, что производные бензимидазолов обладают высокой активностью против G. lamblia (Katiyar et al., 1994). По нашему опыту, одно из этих производных, фенбендазол, эффективно при лечении G. lamblia у макак-резусов (J. Dufour, личное сообщение).

Лямблиоз (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник).Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

Заразен ли лямблиоз?

Лямблиоз очень заразен и легко распространяется среди семей.В детских дошкольных учреждениях или любом учреждении, обслуживающем группу людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

Как передается лямблиоз?

Лямблиоз передается через воду или пищу, загрязненную стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), страдающие лямблиозом, также могут передавать паразита со стулом. Затем стул может загрязнять общественные водопроводы, общественные плавательные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

Сырые продукты, промытые в зараженной воде, и поверхности, загрязненные стулом (например, ведра для пеленок и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

Паразит Giardia может выжить при нормальном количестве хлора, используемом для очистки коммунального водоснабжения, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать серьезный лямблиоз у человека, который ее выпьет.

Кто болеет лямблиозом?

В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи.Но даже люди в развитых странах могут заразиться инфекцией, особенно дети младше 5 лет.

Дети раннего возраста болеют лямблиозом чаще, чем взрослые. Некоторые эксперты считают, что с возрастом в нашем организме постепенно вырабатывается какая-то форма иммунитета к паразиту. Но заражение всей семьи не является чем-то необычным: у некоторых членов семьи наблюдается диарея, у некоторых просто спастические боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов болезни, даже если паразит живет в их кишечнике.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с сильной водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Другие симптомы включают:

• спазмы в животе
• низкая энергия (недомогание)
• лотов кишечных газов
• увеличенный живот от газа
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• иногда субфебрильная температура

Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше.Если они продлятся дольше, ребенок может похудеть на или проявить другие признаки плохого питания.

Иногда после

острые (или кратковременные) симптомы лямблиоза проходят, болезнь начинается с хроническая (или более продолжительная) фаза. Симптомы хронического лямблиоза включают:

• периоды кишечных газов
• Боль в животе в области над пупком (пупок)
• испражнения дефекации плохой формы, «кашица»
• потеря веса
• крайняя усталость

п.

Как диагностируется лямблиоз?

Врачи подтверждают диагноз лямблиоза, взяв образцы стула, проверенные на лямблий паразитов.Перед обнаружением паразитов может потребоваться несколько образцов. По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или тест ELISA.

Реже врачи ставят диагноз, осматривая слизистую оболочку тонкой кишки с помощью прибора под названием

эндоскоп и взятие образцов из кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не обнаружена.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз лечится отпускаемыми по рецепту лекарствами, убивающими паразитов.Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно принимают в жидком виде. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно давайте все дозы по графику в течение всего срока, указанного вашим врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Призовите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Ребенок, страдающий диареей от лямблиоза, может потерять слишком много жидкости со стулом и обезвоживаться. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не употребляет напитки или соки с кофеином, поскольку они заставляют организм быстрее терять воду.

Спросите врача, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от спазмов или диареи, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

Как долго длится лямблиоз?

В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5–7 дней поможет детям выздороветь в течение недели.Лекарство также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Некоторые меры безопасности и гигиены могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы защитить свою семью:

• Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
• Возьмите с собой воду, когда идете в поход или в поход. Никогда не пейте из источников, таких как горные ручьи.Или кипятите воду не менее 10 минут.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением.
• Тщательно вымойте руки перед приготовлением еды для себя или для своей семьи.
• Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
• Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.
• Попросите ваших детей хорошо вымыть руки после того, как они прикасались к чему-либо в «резервуарах для прикосновения» в аквариумах, являющихся потенциальным источником лямблиоза.
• Всегда тщательно мойте руки после смены подгузника.
• Регулярно проверяйте воду из колодца.

Кроме того, сомнительно, должны ли младенцы и малыши, все еще носящие подгузники, делить общественные бассейны. Но им определенно следует использовать , а не , если у них диарея или жидкий стул.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Сильный понос, особенно если у него или у нее жар и / или боль в животе
• кровь при поносе
• эпизодические небольшие эпизоды диареи, которые продолжаются в течение нескольких дней, особенно если ваш ребенок не хочет много есть и либо худеет, либо не набирает вес, как ожидалось

Шесть человеческих паразитов, на которых вы определенно не хотите жить

Паразиты очаровательны.Они уникально приспособлены к выживанию, в некоторых случаях в очень сложных жизненных циклах. Также есть исследования, позволяющие предположить, что некоторые из них могут даже изменить поведение хозяев, чтобы помочь им в их стремлении к воспроизводству. Но вы бы не захотели его получить. Вот шесть самых ужасных.

---

Лямблии

Giardia duodenalis (или Giardia Кишечник , Giardia lamblia ) — один из наиболее распространенных простейших паразитов человека и млекопитающих.

Лямблии кишечные.AJC1

Обычно вы заражаетесь, проглотив паразит на стадии кисты из воды или пищи, загрязненной инфицированными фекалиями. Прямое заражение от человека к человеку также может происходить из-за плохой гигиены.

Попадая в организм, микроскопические кисты развиваются в стадии питания (трофозоиты), которые размножаются и колонизируют тонкий кишечник. Пройдя через кишечник, они образуют новые цисты, которые выделяются с фекалиями и готовы заразить новых хозяев.

У некоторых инфицированных людей развивается лямблиоз, кишечное заболевание, характеризующееся обильной бледной диареей, спазмами в животе, метеоризмом, усталостью и потерей веса.

Лямблиоз встречается во всем мире. В большинстве случаев это случается среди путешественников в районы, где это обычное явление, среди детей в детских садах или среди людей, которые пьют неочищенную воду. Лямблиоз обычно проходит через несколько недель без лечения, но у некоторых людей он сохраняется и может вызвать недоедание.

Гвинейский червь

Гвинейский червь (GW), Dracunculiasis medinensis — это паразитический аскарид, вызывающий болезнь дракункулеза (GWD) среди людей в бедных сельских районах с ограниченным доступом к чистой воде или медицинскому обслуживанию.

Гвинейский червь имеет сложный жизненный цикл с участием крошечных водяных блох Cyclops. Вы получаете GW, выпивая неочищенную воду, содержащую Cyclops, инфицированные личинками GW. Циклопы умирают в желудке, высвобождая личинок, которые проникают в желудок и стенку кишечника, прежде чем перейти в ткани тела и стать взрослыми. После спаривания самцы умирают, а самки (до 1 м в длину и 1-2 мм в толщину — подумайте о пасте из волос ангела) мигрируют через ткани к поверхности кожи, часто в ступнях / голенях.

Гвинейский червь. Теперь на отступление. CDC

Обычно у инфицированных людей изначально нет симптомов. Но примерно через год образуется болезненный волдырь, который разрывается, часто после погружения в прохладную воду. Самка червя выходит из язвы, высвобождая миллионы личинок, которые затем съедаются другими циклопами.

У людей может быть более одного червя. Нет доступного лечения или вакцины. Вместо этого червяка удаляют медленно, наматывая его на небольшую палочку после того, как он появится: это может занять несколько недель.

GWD не смертельный, но язва очень болезненна и изнурительна, а вторичные бактериальные инфекции могут привести к заражению крови. Если люди не могут стоять или ходить, это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности.

К счастью, программы ликвидации оставили GWD относительно редким явлением. Всего 25 лет назад более 3,5 млн человек в 20 странах Африки и Азии имели ГВт. В 2012 году было зарегистрировано менее 600 случаев.

Dermatobia hominis (человеческий овод)

Dermatobia hominis , или человеческий овод, встречается в тропических районах Центральной / Южной Америки и Карибского бассейна и является одной из нескольких мух, которые могут вызывать миаз, то есть инфицирование тканей личинкой мухи (личинки).

Взрослые оводы ловят насекомых, питающихся кровью (например, комаров или клещей), и откладывают на их тела яйца, в которых развиваются личинки. Когда комар кусается ради кровяной муки, личинки вылупляются и проникают в ткани. Личинки питаются тканью непосредственно под кожей в течение 10 недель, дыша через отверстие в коже хозяина.

Если не удалить, личинки созревают и прорезываются, падая на землю, где окукливаются примерно в течение месяца.

Признаки инфекции включают опухоль, похожую на фурункул, в месте укуса.Личинки также могут перемещаться внутри очага поражения, которое можно почувствовать.

Лечение включает в себя хирургическое удаление личинки или использование вазелина для перекрытия отверстия для воздуха, в результате чего личинка выскакивает наружу.

Филяриальный червь

Филяриальные черви — это крошечные круглые черви, обитающие в лимфатической и подкожной клетчатке, чуть ниже кожи.

Филяриальный червь. Марк Перкинс Отделение биологии ОКЦ

Несколько видов (например, Wuchereria bancrofti и Brugia malayi ) вызывают лимфатический филяриоз (ЛФ), заболевание, наблюдаемое в тропиках / субтропиках Африки, Азии, регионов Западной части Тихого океана, Южной Америки и некоторых частей Карибского бассейна, и широко известна как слоновость в самой тяжелой форме.

В LF в крови циркулируют микроскопические личинки, называемые микрофиляриями (MF). Они всасываются кормящимися комарами и после дальнейшего созревания могут передаваться другому человеку, когда комар снова питается. МЖ перемещаются из кожи в лимфатическую систему и развиваются во взрослых, которые могут жить более пяти лет. После спаривания миллионы MF возвращаются в кровь.

Лимфатическая система поддерживает уровень жидкости в организме и помогает бороться с инфекциями. При LF взрослые черви, живущие в лимфатических сосудах и узлах, вызывают повреждение, приводящее к задержке жидкости и отеку.

У большинства инфицированных людей симптомы не проявляются, но у некоторых после многократного контакта появляются значительные отеки, обычно в ногах. Часто встречаются вторичные кожные инфекции, вызывающие утолщение и уплотнение кожи.

Слоновость. CDC

Мужчины также могут страдать от сильного отека мошонки. Тяжелая LF обезображивает и выводит из строя и несет в себе социальную стигму.

Лекарства доступны, но некоторые необратимые повреждения требуют хирургического вмешательства.

Другой вид нитчатого червя включает Onchocerca volvulus, который вызывает «речную слепоту» и встречается в основном в Африке.

Vandellia Cirrhosa

Vandellia cirrhosa или «кандиру» — представитель семейства сомовых, обитающих в Амазонке. Он небольшой (до 5 см) и прикрепляется к более крупным рыбам, чтобы питаться их кровью, используя шипы на своей жаберной крышке.

Кандиру печально известна тем, что, как сообщается, плавает в уретральные отверстия незащищенных купающихся. Большинство сообщений основано на непроверяемых исторических отчетах и ​​на одном недавнем, но необоснованном случае из Бразилии, когда мужчина утверждал, что кандиру выпрыгнул из воды вслед за струей его мочи и попал в его пенис.

Лучше рядом с руками — там, где их видно. Hollyking

Атака Кандиру в настоящее время считается городской легендой, однако, возможно, будет разумнее надеть купальный костюм!

Чиго-блоха / Джиггеры

Чигое или песчаные блохи ( Tunga Penetrans ) — или «джиггеры» — это мелкие эктопаразиты (они живут на поверхности хозяина). Оплодотворенные самки зарываются в открытую кожу, обычно на пальцах ног / стоп, чтобы питаться кровью и тканевой жидкостью и откладывать яйца.

Джиггеры обитают в теплых сухих песках (например, на пляжах) и в почве (дорожки, парки и т.д.) в тропических и субтропических регионах Америки, Африки и Дальнего Востока.

Поражения джиггера. Бойзнберри

Зараженная блоха резко опухает (до размера горошины!). Это заражение напоминает волдырь с черной точкой, которая на самом деле является ногами, дыхательным аппаратом и репродуктивными органами блохи. Через несколько недель яйца (их может быть несколько сотен) начинают откладываться и падают на землю, вылупляются примерно через три дня и появляются взрослыми через 2-3 недели.

Боль и опухоль являются обычными явлениями даже при единичном заражении, а осложнения включают вторичные инфекции, которые могут вызвать столбняк и гангрену, а также потерю ногтей и пальцев ног.

.