Как при бронхите лечить кашель – Чем лечить бронхит и кашель у взрослого, антибиотики от бронхиального кашля

Содержание

причины, лечение разных видов, профилактика

Если кашель длится больше четырех-пяти дней и доставляет неудобства человеку, необходимо заняться лечением. Это позволит не только улучшить общее состояние, но и поможет исключить осложнения. Отдельного внимания заслуживает кашель при бронхите. Важно узнать все о факторах его развития и восстановительных методиках.

Причины появления

Бронхит – это воспалительная болезнь, поражающая слизистую поверхность легких и сопровождающаяся выраженным кашлем. Наряду с заболеваниями дыхательной системы наиболее вероятными провокаторами появления кашля являются:

  • плохие условия проживания – сырость, холод, грязь, пыль;
  • экологическая обстановка, в частности загазованность;
  • специфические условия труда – котельные и угольные предприятия;
  • вирусные патологии;
  • попадание грибков и патогенных микроорганизмов.

Спровоцировать кашель при бронхите может иммунный сбой, а также ведение нездорового образа жизни, например, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость. Учитывая серьезность состояния, важно разобраться в том, какими должны быть восстановительные мероприятия.

Методы лечения

Терапия будет отличаться в зависимости от типа бронхиального кашля. Он может быть сухим, удушающим, влажным и затяжным, а также сопровождаться кровью.

Сухой кашель

Специфическими признаками называют отсутствие выделения мокроты, болезненные ощущения в грудине и рвотные позывы. Сухой кашель при бронхите обычно сменяется влажным и лишь после этого проходит.

Специалисты настаивают на применении Амброксола (например, Лазолвана) в виде капель, сиропа или таблеток.

Используют Ацетилцистеин (в том числе АЦЦ). Максимальная дозировка в сутки для ребенка составляет 400 мг, а для взрослого – 800 мг. Если имеют место болезненные ощущения в области желудка, изжога, тошнота или приступы рвотных позывов, от препарата отказываются.

Применяются и противокашлевые препараты. Они оказывают влияние на кашлевой центр в области продолговатого мозга, чем снижают его проводимость. В результате это приводит к блокированию бронхиального кашля. Чаще всего используют Кодтерпин или Кодеин.

Удушающий кашель

По сути, представляет собой рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры. Приступ может продолжаться от двух-трех минут до нескольких часов. В конце сопровождается выделением незначительного количества вязкого экссудата (мокроты) с примесями крови. Вероятны боли в грудине и появление рвоты.

Удушающий бронхиальный кашель лечится за счет применения:

  1. Муколитических препаратов, например, Амброксола или Ацетилцистеина.
  2. Бронхорасширяющих составов. Они расслабляют гладкомышечные клетки, которые находятся в бронхиальных стенках – это расширяет их просвет. Чаще всего используется Вентолин или Сальбутамол.
  3. Препараты, нивелирующие приступы за счет снятия воспаления в бронхах. Наиболее распространенные наименования – это Инспирон, Эреспал. Характер кашля меняется спустя четыре-пять дней после начала применения данных препаратов.

Перед использованием каждого из представленных медикаментов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Влажный кашель

При выведении значительного количества мокроты и высокой интенсивности кашля состояние может сопровождаться рвотными приступами. Приходит она спустя пять-семь минут. Вероятно появление болей в середине грудины, которые заканчиваются лишь после выведение экссудата.

В целях снижения степени интенсивности симптомов назначают, в первую очередь, муколитики. Это Амброксол и Ацетилцистеин. Эффективны препараты, которые воздействуют на воспалительный процесс в области бронхов, например, Эреспал.

Кашель у ребенка

Следует понимать, что для обеспечения успешной борьбы с продолжительным бронхиальным кашлем в данном случае препараты назначают на три и более недель. Однако минимально успокоить рефлекс получится уже спустя трое четыре-пять дней. В целях увеличения степени эффективности курса назначают методы физиотерапии. Наиболее распространенные из них – это иглоукалывание,  осуществление массажа, а также электрофорез и прогревание грудины.

Затяжной кашель

Длительный бронхиальный кашель ассоциируется со скудным выделением экссудата, редко связан с болезненными ощущениями в области грудной клетки. Рекомендуется применять успокаивающие средства, например, леденцы, растительные пастилки, а также народные составы.

Справиться с затяжным бронхиальным кашлем можно следующим образом:

  • подогреть 200 мл натурального кипяченого молока, ранее кипяченого, до 45-50 градусов;
  • добавить к нему 1 ч. л. липового или акациевого меда, ч. л. сливочного масла и половину ч. л. пищевой соды;
  • компоненты тщательно перемешать.

Принимают их в горячем виде, желательно маленькими глотками. Употреблять состав рекомендуется свежим, не больше двух раз в сутки.

Рекомендуется осуществлять аппликации на кожный покров грудины и спины. Используют для этого горчицу, натуральный мед, барсучий или гусиный жир.

Дополнительно могут проводиться домашние ингаляции с применением ароматических масел. Чаще всего это сосна, ель, эвкалипт, пихта или можжевельник.

С примесями крови

Это одновременно редкий и очень опасный симптом. Чаще всего он проявляется по причине микротрещин на слизистой поверхности вследствие увеличения давления при кашле внутри самого бронхиального дерева.

Появление крови будет сопровождаться болями в грудине, сильными приступами рвоты. Ее можно успокоить через 10-15 минут, используя такие составы, как Церукал или Метоклопрамид. Кроме бронхита появление крови в экссудате может быть связано с более серьезными патологиями, а именно воспалением легких или туберкулезом. По начальным симптомам они во многом схожи с бронхитом.

При появлении примесей крови на фоне бронхиального кашля потребуется срочно:

  1. Придать телу полностью вертикальное или хотя бы наполовину необходимо положение.
  2. Провести посильную диагностику. Важно идентифицировать частоту пульса и показатели артериального давления.
  3. Обеспечить покой. Дополнительно рекомендуется воспользоваться противокашлевыми средствами, чтобы избавиться от приступов хотя бы на несколько часов.

При появлении массивного кровотечения на фоне кашля при бронхите рекомендуется применить кровоостанавливающие наименования. Это может быть Этамзилат натрия или Викасол. Они применяются либо в виде таблеток, либо капельно – как до, так и после кровотечения на протяжении трех-четырех суток. Даже если симптомы больше не будут беспокоить, обращение к специалисту в этом случае – обязательное условие.

Кашель у детей

Лечение в данном случае должно проводиться по отдельной схеме. Прежде всего, используют сиропы, которые способствуют выведению мокроты. Они позволяют справиться с воспалительным процессом, уменьшают выраженность спазмов. Для детей наилучшими вариантами окажутся Амброксол или Лазолван.

температура у ребенка

В лечении кашля при бронхите не обойтись без осуществления ингаляций с помощью небулайзера.  Наиболее эффективны эфирные масла, пищевая сода. Процедуры проводятся в течение пяти суток подряд, не чаще трех раз в сутки. Первые ингаляции осуществляют с минимумом активного компонента и максимально коротко. Это позволит определить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если ее нет, лечение кашля при бронхите можно продолжать.

Рекомендуется уделить внимание питанию ребенка. Целый ряд продуктов (жареные, соленые, копченые и острые) убирают, потому что они лишь раздражают слизистую.

Полезными будут молочные и постные блюда, свежие фрукты и овощи. Еще одно обязательное условие – это обильное теплое питье и обращение к педиатру при любых негативных изменениях в состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

После того, как лечение кашля при бронхите будет завершено, следует поддерживать общее состояние здоровья. Для этого необходимо отказаться от любых вредных привычек: от никотиновой до алкогольной зависимости. Желательно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, зелени.

Для профилактики кашля при бронхите важно:

  • не находиться в толпе, общественном транспорте на протяжении вирусных эпидемий;
  • зимой стараться максимально укутаться, спрятать горло в теплый шарф;
  • вовремя пролечивать простудные заболевания, чтобы исключить появление осложнений;
  • максимально часто осуществлять не только уборку, но и дезинфекцию в квартире (без использования вредных химических веществ).

В качестве идеального дополнения к профилактике осуществляют дыхательную гимнастику. Она оказывает положительное влияние на область бронхов и легких.

stop-kashel.ru

Чем лечить бронхит и кашель? (лекарства топ-14)

Бронхит – острое или хроническое заболевание, при котором воспаляются бронхи. Воспаление бронхиального дерева опасно тем, что организм недополучает кислорода. Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, лекарства подбирают в соответствии с характером течения болезни. При бронхоспазмах принимают бронхолитики, при откашливании мокроты – муколитики, а при ее отсутствии – противокашлевые средства. Из-за поражения нижних дыхательных путей нарушается процесс очищения бронхов, поэтому заболевание сопровождается приступообразным кашлем.

Какой кашель при бронхите – сухой или влажный

Клинические проявления бронхита разнообразны, но основным из них является кашель. По характеру течения выделяют две формы заболевания:

  • острая – диффузное (распространенное) воспаление бронхиального дерева, характеризующееся выделением избыточного количества слизи из бронхов;
  • хроническая – постоянное, непроходящее воспаление, которое приводит к изменению функций секреторного аппарата бронхов.

При остром воспалении сначала появляется сухой (непродуктивный) кашель. Во время бронхоспазмов возникают боли за грудиной и в области ребер. Кашель с температурой вызывается вирусной или бактериальной инфекцией в легких. Гораздо чаще бронхит появляется как вторичное заболевание на фоне гриппа, тонзиллита, ларингита и т.д.

При первых же симптомах бронхита нужно обращаться к специалисту. Острое воспаление длится 10-14 дней, после чего заболевание переходит в вялотекущую форму. При хроническом бронхите больных беспокоит затяжной влажный кашель, который усиливается в ночное время. Приступы иногда вызывают спазм мышц брюшного пресса и рвоту.

Характер кашля во многом зависит от стадии заболевания:

  • Сухой. Острый бронхит с сухим кашлем свидетельствует о начале воспалительных процессов в ЛОР-органах. Он не сопровождается отхаркиванием мокроты и нередко провоцирует рвотные позывы.
  • Влажный. Продуктивный кашель наступает через 3-5 суток после воспаления бронхов. Сопровождается отхаркиванием слизи, за счет чего состояние больного облегчается.
  • Затяжной. По интенсивности кашель значительно слабее, чем в самом начале заболевания. Встречается при хроническом воспалении ЛОР-органах.
  • С кровью. Кровянистые примеси в мокроте свидетельствуют об осложнениях. Такой симптом указывает на пневмонию, плеврит, туберкулез.
  • Удушающий. При обструктивной болезни легких просвет в бронхах сужается, из-за чего во время приступа человек начинает задыхаться. Удушье сопровождается спазмом мышц и сильными болями в грудной клетке.

Бронхит – респираторная болезнь, которая опасна своими осложнениями. Поэтому при возникновении спастического кашля, усиливающегося ночью, нужно обращаться к врачу.

Отхаркивающие и муколитики для выведения мокроты

Лечение бронхиального кашля направлено на повышение его продуктивности, восстановление двигательной активности ресничек эпителия в бронхах и их способности самоочищаться. Для этих целей применяются муколитические и отхаркивающие препараты.

АЦЦ

Как вылечить кашель при бронхите, зависит от его характера и особенностей течения. Если мокрота не откашливается, для ее разжижения используют ацетилцистеин (АЦЦ и другие препараты на его основе). Вещество уменьшает вязкость бронхиального секрета и способствует его отхождению от бронхов.

При остром или вялотекущем воспалении бронхолегочной системы назначают по 400-600 мг АЦЦ 1-3 раза в день. Чтобы предотвратить раздражение желудка, лекарство от бронхита принимают после еды. Ацетилцистеин не назначается детям до 2 лет, так как они не могут эффективно откашлять бронхиальную слизь.

Флуимуцил

Муколитическое средство позволяет уменьшить вязкость слизи в бронхах и ускорить ее выведение из дыхательных путей. Оказывает разжижающее действие не только на мокроту, но и на гнойные массы. Применяется для повышения продуктивности кашля при эмфиземе с бронхитом, трахеобронхите, муковисцидозе и т.д. Взрослым назначают по 200 мг, а детям – по 100 мг Флуимуцила трижды в день.

Бромгексин

Сироп на основе растительных компонентов обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Устраняет бронхиальный кашель, очищая бронхи от вязкой мокроты и гнойных масс. При лечении бронхита у пациентов от 14 лет назначают по 3 мерных ложки трижды в сутки. Детям 6-14 лет дают не более 2 мерных ложек трижды в день.

При продуктивном (влажном) кашле не рекомендуется комбинировать Бромгексин с противокашлевыми средствами из-за риска застоя бронхиального секрета в легких.

Амброксол

Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа. Он разжижает бронхолегочную слизь и препятствует ее выработке в легких. Повышая продуктивность кашля, Амброксол очищает бронхи от мокроты и восстанавливает их очистительную функцию.

Рецепт

Прежде чем начинать лечение каким-либо препаратом — проконсультируйтесь с врачом. У каждого средства имеются противопоказания.

При остром бронхите взрослым назначают по 1 таблетке до 3 раз в день после еды. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется давать Амброксол в форме сиропа по 2.5 мл трижды в день. Пациентам от 5 лет дозировку увеличивают в 2 раза – по 5 мл трижды в сутки.

Коделак Бронхо

Комбинированное средство обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Прием таблеток обеспечивает:

  • разжижение слизи;
  • устранение воспаления в бронхах;
  • очищение легких от мокроты;
  • ликвидацию отечности в мягких тканях.

Используется при обструктивных заболеваниях ЛОР-органов для увеличения просвета в дыхательных путях и предотвращения удушливого кашля. При бронхите назначается по 1 таблетке трижды в сутки во время еды. Без рекомендации пульмонолога или ЛОР-врача Коделак Бронхо не принимают более 5 дней подряд.

Как облегчить кашель при бронхите противокашлевыми лекарствами

Надрывный непродуктивный кашель купируют противокашлевыми препаратами. Они угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов в ЛОР-органах. Лекарства данной группы применяются для облегчения самочувствия на начальной стадии бронхита.

Синекод

Ненаркотический препарат устраняет сухой кашель за счет угнетения кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Дополнительно оказывает противовоспалительное и бронхолитическое (бронхорасширяющее) действие. Это препятствует появлению бронхоспазмов и приступов удушья.

Лечить кашель при бронхите Синекодом рекомендуется в течение 2-3 суток. Взрослым назначают по 15 мл, а детям 6-12 лет – по 10 мл сиропа трижды в день. При бронхите у пациентов 3-6 лет дают не более 5 мл препарата 2-3 раза в сутки.

Стоптуссин Фито

Сироп от бронхита у взрослых содержит экстракты подорожника, тимьяна и чабреца. У них умеренное противокашлевое и муколитическое действие. Стоптуссин Фито применяется для купирования кашля, устранения воспаления и обеззараживания слизистых ЛОР-органов. Назначается при остром или хроническом бронхите для уменьшения выраженности симптомов.

Дозировка сиропа:

  • 4-12 лет – до 10 мл 3 раза в день;
  • от 12 лет – по 15 мл до 4 раз в день.

Противокашлевый препарат не используется более 5-7 дней без рекомендации врача.

Либексин

Таблетки периферического действия устраняют бронхиальный кашель за счет снижения чувствительности сенсорных рецепторов. Обладают бронхолитическими свойствами и устраняют воспаление при хроническом бронхите.

Особенности приема Либексина:

  • дети от 2 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в день;
  • взрослые – по 1 таблетке до 4 раз в день.

Лекарство не вызывает привыкания и не влияет на функцию дыхания у детей или взрослых. Таблетки не комбинируют с отхаркивающими препаратами и не принимают при продуктивном кашле.

Бронхолитики, которые снимают спазмы бронхов

Перед тем как избавиться от кашля при бронхите лекарственными средствами, советуются с ЛОР-врачом.

Девушка задыхается

Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание.

Если болезнь сопровождается бронхоспазмами, назначают бронхолитические сиропы и таблетки. Они расширяют бронхи и расслабляют гладкомышечную мускулатуру, что препятствует спазмам.

Аскорил

Лекарства на основе нескольких действующих компонентов оказывает комбинированное действие на ЛОР-органы при бронхите и спастическом кашле:

  • расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева;
  • уменьшает вязкость трудноотделяемой мокроты;
  • расширяет бронхи;
  • ускоряет выведение слизи из легких.

Лечить бронхиальный кашель Аскорилом рекомендуется пациентам от 6-7 лет. Детям до 12 лет назначают по ½, а взрослым – по 1 таблетке трижды в сутки.

Атровент

Аэрозольный препарат оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру бронхиального дерева. Проникая в бронхи, препятствует их спастическому сокращению и приступообразному кашлю. У больных с бронхиальной астмой и бронхитом улучшает показатели внешнего дыхания. Бронхолитический эффект достигается через 7-10 минут после ингаляции.

Детям до 12 лет рекомендуется совершать 2 ингаляции в день с разницей минимум 6 часов. При лечении бронхита у взрослых назначают по 3 ингаляции трижды в сутки. Атровент в форме аэрозоля не используют для облечения симптомов у пациентов до 6 лет.

Беротек

Бронходилатирующий препарат препятствует появлению приступообразного кашля за счет расслабления и расширения бронхов. При систематическом использовании Беротек снижает сократительную активность гладкомышечных тканей в ЛОР-органах. Чтобы устранить бронхиальный кашель, взрослым и детям от 12 лет назначают по 1-2 дозы на 1 прием. В течение суток рекомендуется использовать не более 8 доз лекарства.

Противовоспалительные

Средства антифлогистического (противовоспалительного) действия устраняют отечность слизистых и воспаление. Благодаря этому снижается чувствительность сенсорных рецепторов, что препятствует появлению спастического кашля. Перед тем как лечить бронхит противовоспалительными препаратами, советуются с врачом. Некоторые из них не рекомендованы к приему в период беременности и лактации.

Сиресп

Сироп убирает воспаление и препятствует спастическому сокращению бронхов. Используется для предупреждения кашля ночью и устранения отечности в нижних дыхательных путях. Оказывает спазмолитическое и умеренное болеутоляющее действие на органы дыхания. Принимается до еды по 9-18 мерных ложек в день. Назначенную врачом дозу разделяют на 3-4 приема.

Эладон

Эти таблетки часто включаются в лечебную схему для устранения воспалительных процессов и приступообразного кашля.

Как избавиться от кашля при бронхите?

Острая форма бронхита может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Применяются для:

  • ликвидации отечности в слизистой трахеобронхиального дерева;
  • предупреждения обструкции (сужения) просвета в бронхах;
  • беспрепятственного выведения мокроты из нижних дыхательных путей.

Препарат используется для симптоматического лечения сочетанных болезней ЛОР-органов – бронхопневмонии, трахеобронхита и т.д. При бронхите у взрослых принимают по 1 таблетке до 3 раз в день в периоды обострения болезни. Предельная суточная доза препарата составляет 240 мг. Длительность терапии зависит от состояния ЛОР-органов и устанавливается врачом.

Эреспал

Лекарство обладает выраженными противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Перед тем как успокоить кашель таблетками, советуются с ЛОР-врачом. Эреспал не назначается при гиперчувствительности к фенспирид гидрохлориду. Часто включается в терапию бронхита инфекционного и аллергического происхождения.

Для устранения очагов воспаления в бронхах принимают по 2 таблетки препарата в сутки – утром и вечером. Детям в возрасте до 3 лет Эреспал назначается только в форме сиропа.

Что добавить в ингалятор

Если у больного нет температуры, прибегают к ингаляционной терапии. Для ее проведения рекомендуют использовать небулайзеры – ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. В качестве препаратов для ингаляций используются:

  • муколитики и отхаркивающие средства – Лазолван, Амбробене, Мукалтин;
  • бронхолитики – Сальбутамол, Атровент;
  • противовоспалительные растворы – Ротокан, Малавит;
  • противомикробные – Флуимуцил-антибиотик, Гентомицин.

Чтобы кашель стал продуктивным, процедуру совершают по 10 минут до 5 раз в день. Для обеззараживания слизистых и предотвращения осложнений используют антисептические растворы – Хлорофиллипт, Фурацилин. Местное лечение бронхита облегчает состояние больного и сокращает период выздоровления.

Противовирусные и антибиотики

При вирусном воспалении органов дыхания откашливается прозрачная слизь. Но если к нему присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной. Для уничтожения инфекции при бронхите применяются лекарства этиотропного действия:

  • противовирусные – Тамифлю, Реленза, Ингавирин;
  • антибактериальные – Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

При устойчивости бактериальной флоры к антибиотикам пенициллинового ряда используют более сильные препараты из группы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Супракс.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях: 5 народных рецептов

Лекарственные травы и продукты пчеловодства входят в состав многих препаратов от бронхиального кашля.

Чтобы смягчить горло, снять воспаление и ускорить отхождение мокроты, используют средства альтернативной медицины. При бронхите у ребенка и взрослого применяются:

  • Отвар подорожника. 4 ст. л. листьев проваривают в 200 мл воды 3-5 минут. Процеженную жидкость разделяют на 3 равные части и выпивают за 20 минут до еды утром, днем и вечером.
  • Фитосбор. Смешивают по 1 ст. л. шалфея, алтея, мать-и-мачехи. Проваривают в 1 л воды 10 минут и процеживают. Выпивают по 100 мл после еды трижды в сутки.
  • Мед с молоком. В 200 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. меда. Выпивают за 40 минут до еды при остром бронхите 4 раза в день.
  • Настой душицы. 2 ч. л. сухой травы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 50 мл до 4 раз в день.
  • Пчелиный подмор. 15 г сухого порошка заливают 700 мл водки. Настаивают в прохладном месте не менее 3 дней. При сухом кашле принимают по 15 капель трижды в день после еды.

Народные средства от бронхиального кашля следует комбинировать с лекарственными препаратами. Комплексное лечение способствует устранению очагов воспаления, мокроты и кашлевых приступов.

kashelproch.ru

Чем лечить кашель при бронхите: препараты, народные средства

Бронхит является воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку легких и сопровождается интенсивным кашлем. Заболеть им может как взрослый человек, так и ребенок. Специалисты различают две формы у бронхита — хроническая и острая. Симптоматику нередко путают с той, что отмечается при ОРЗ или ОРВИ.

Заболевание достаточно серьезное, если затягивать с лечением, то могут развиться осложнения (пневмония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы). Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и начать курс терапии как можно быстрее.

Причины появления

Существует 2 типа заболевания — инфекционный и неинфекционный бронхит. Причинами возникновения могут быть различные факторы. Самыми распространёнными считаются:

  1. Контакт с парами вредных веществ (аммиака, табачного дыма, хлора).
  2. Вдыхание сырого или холодного воздуха, а также пыли.
  3. Генетическая предрасположенность (склонность к аллергии, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы).
  4. Хронические инфекции полости рта и носа (синусит, кариозные зубы, аденоиды).

Подавляющее большинство недугов появляется из-за сниженного иммунитета. При сбое работы иммунной системы организм ослаблен и очень чувствителен к вирусам, которые способствуют появлению бронхита.

Симптомы

Симптоматика может различаться, это зависит от формы заболевания.

Острая необструктивная форма:

  1. Затрудненное дыхание, отдышка.
  2. Сухой, приступообразный кашель.
  3. Хрипы или свист в грудной клетке (четко слышно при глубоком вдохе).
  4. Сильный кашель часто сопровождается болью в грудной клетке и мышцах.
  5. Иногда могут синеть губы, а также темнеть кожа под ногтевыми пластинами.

Острая обструктивная форма:

  1. Развивается очень быстро, начинается с незначительных болей в области грудной клетки.
  2. Появляется приступообразный сухой кашель. Как правило, усиливается ночью.
  3. Во время приступов кашля, нередко появляются боли в мышцах груди и диафрагмы.
  4. Возникают головные боли, слабость.
  5. Возможен ринит, слезоточивость, сильная боль в горле.
  6. При правильной терапии через 3—5 дней во время кашля отделяется мокрота.
  7. Покашливание может продолжаться 10—14 дней.

Хроническая форма:

  1. Сильный кашель с отделением мокроты (в период обострения мокрота может быть вязкой, гнойной с зеленоватым оттенком.
  2. Возможна отдышка (чаще всего у курильщиков).
  3. Хрипы в грудной клетке.
  4. При запущенной форме или серьезных осложнениях наблюдается отхаркивание крови.
  5. Астматический синдром.

Внимание! В зависимости от этиологии заболевания, показатели температуры тела могут несколько отличаться. В случае инфекционного типа (вирусный, грибковый, бактериальный) она, как правило, повышается. Если бронхит неинфекционный (аллергический, астматический), температуры в большинстве случаев остается нормальной.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать заболевание и поставить точный диагноз необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Тщательный осмотр пациента.
  2. Общие анализы крови, мочи и мокроты.
  3. Спирография (исследование дыхания).
  4. Рентгенография.
  5. Бронхоскопия (обследование бронхов при помощи эндоскопа).

Если для установления диагноза этих процедур недостаточно, то может быть назначена компьютерная томография. С помощью данного метода, возможно установить точную картину на основании послойного компьютерного изображения.

Чем лечить бронхит и кашель?

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от сложности заболевания. Направлена она на устранение симптоматики и непосредственно лечение заболевания. Основные терапевтические меры:

  1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Ингаверин».
  2. Антибиотики широкого спектра — «Амоксиклав», «Макропен», «Левофлоксацин».
  3. Жаропонижающие — «Парацетомол», «Эффералган», «Аспирин».
  4. Отхаркивающие лекарства — «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол».
  5. Препараты от кашля при бронхите — «Кодеин», «Глаувент», «Синекод» (назначают от кашля при бронхите взрослому, если нет отделения мокроты).
  6. Аэрозоли от кашля — «Тантум верде», «Гексорал», «Сальбутамол».
  7. Ингаляции —  с «Беродуалом»  или эвкалиптом.
  8. Назальные капли — «Нафтизин», «Назол», «Санорин».

Внимание! Практически все препараты имеют противопоказания. Поэтому лекарство от бронхита и кашля может назначать только врач исходя из клинической картины, основываясь на результатах анализов. Самолечение опасно, особенно для детей.

Чем лечить бронхит при грудном вскармливании?

Перечень препаратов от бронхита в период лактации ограничен. Всё потому, что многие лекарства имеют противопоказания при грудном вскармливании. Но отчаиваться не стоит, средства всё же есть, и они показывают неплохие результаты. Врач может назначить:

  • из противовирусных — «Виферон»;
  • жаропонижающие — «Парацетомол»;
  • отхаркивающие — «Лазолван», «Амброксол»;
  • аэрозоли — «Гексорал», «Тантум верде»;
  • средство для полоскания горла — «Йодинол».

Также, остановить кашель помогают таблетки, леденцы на основе корня солодки, чабреца, аниса.

Горчичники при бронхите — куда ставить?

Перед применением обязательно проверьте горчичники на наличие повреждений. Нельзя допускать, чтобы порошок высыпался. Это может привести к ожогам и ухудшению самочувствия больного. Также стоит обратить внимание на срок годности. Если продукт пригоден для применения, то принцип действий, следующий:

  1. Поместить горчичники в чашку с теплой водой на 5—10 минут.
  2. Область для накладывания горчичников, накрыть двухслойной марлей.
  3. Зоны применения — грудная клетка, подлопаточная часть. Сначала горчичники прикладывают на грудь, чуть ниже ключиц. Среднее время выдержки 7—10 минут, но все сугубо индивидуально.
  4. После прогрева груди необходимо лечь на живот, чтобы накладывать горчичники на спину. Перед применением также накрыть тело двухслойной марлей. Время выдержки не более 10 минут.
  5. По окончании сеанса, нужно удалить остатки горчицы при помощи салфетки, смоченной в теплой воде.

Внимание! Горчичники при бронхите нельзя накладывать на область сердца, молочные железы, а также при повышенной температуре тела. Кроме этого, есть ограничения — детский возраст до трех лет.

Чтобы избежать негативных последствий, перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Неправильное использование горчичников может привести к осложнениям.

Как облегчить сильный кашель при бронхите

Кроме традиционной медицины, которая предполагает прием капсул и таблеток от кашля, существуют еще народные методы. Самыми эффективными средствами, способствующими быстрому выведению мокроты и облегчению состояния, являются следующие:

  1. Лимон промыть, проколоть зубочисткой в нескольких местах (цедру не снимать). Положить его в кастрюлю с водой, прокипятить в течение пяти минут, достать, остудить. Как остынет, отжать сок, смешать с 25 мл глицерина и 200 мл жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы. Принимают состав 3—4 раза в день по 1 ст. л. Средство повышает и укрепляет иммунитет, снижает интенсивность кашля, обладает успокаивающим эффектом;
  2. Можно делать ингаляции с травами, например, с шалфеем, календулой, зверобоем, ромашкой. Они способствуют быстрому откашливанию мокроты.
  3. Сухой прополис измельчить скалкой или протереть через мелкую терку. Добавить 100 г меда и 100 г сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать, убрать в холодильник, так как продукт скоропортящийся. Принимать средство 1—2 раза в день. Перед употреблением лекарство разводится из расчета 1 ч. л состава на 100 мл питьевой воды. Лекарство обладает антисептическим, отхаркивающим свойством, успокаивает кашель при бронхите. Кроме того, прополис обладает массой других целебных свойств;
  4. Смешать по 1 ст. л: сухую горчицу, подсолнечное масло, водку, сок алоэ, муку, натуральный мед. Затем подогреть смесь на водяной бане. На грудь кладут чистую салфетку или двухслойную марлю, сверху лепешку, затем опять ткань, а на нее полиэтиленовый пакет. Верхний слой — теплая ткань (фланель, шерсть). Оставляют средство на ночь. Чтобы закрепить лепешку, можно использовать эластичный бинт. Обратите внимание, при повышенной температуре тела этот метод лечения запрещён;
  5. Эффективное средство — молоко с медом и содой от кашля при бронхите, которое устраняет боли, обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В стакан тёплого цельного молока добавить 1 ст. л мёда и одну щепотку соды, перемешать, выпить. Принимать 2 раза в день.
  6. Налить в кастрюлю 500 мл воды, прокипятить. Добавить 0,5 ст. л душицы, по 1 ст. л ромашки, мать-и-мачехи. Укутать кастрюлю, настоять состав 4—5 часов. Принимать настойку до еды 3 раза в день по 100 мл. Отвар ослабляет кашель, устраняет боли в горле.

Народные средства в лечении у взрослых играют важную роль и по эффекту не хуже, чем аптечные препараты от кашля и бронхита. Особых противопоказаний нет, но, прежде чем применять то или иное средство, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые компоненты способны вызвать аллергию. Если бронхит аллергического характера, то некоторые из составов могут не подойти.

Профилактика бронхита

Чтобы максимально снизить риск возникновения бронхита, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:

  1. Отказаться от вредных привычек (табакокурение, приём алкоголя).
  2. Больше употреблять свежих фруктов, овощей и зелени.
  3. Избегать большой скученности людей во время эпидемий вирусных заболеваний.
  4. В холодное время года старайтесь по максимуму спрятать горло под тёплый шарф.
  5. Своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не допустить осложнений.
  6. Чаще проводить уборку и дезинфекцию в доме (без применения химических средств).
  7. Как дополнение к профилактике, можно делать дыхательную гимнастику. Она благоприятно воздействует на лёгкие и бронхи.

При появлении первых признаков бронхита, необходимо обратиться к терапевту. Исходя из симптомов, он может назначить обследование у врача пульмонолога, для установления точного диагноза. Это поможет предотвратить развития осложнений и ускорит процесс выздоровления. Помните, чем серьезнее вы подойдете к решению проблемы, тем благоприятнее будет исход.

kashlynet.ru

лечение и симптомы у взрослых во время и после болезни

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Бронхит — это заболевание бронхов, чаще всего с поражением слизистой оболочки. Причиной этого недуга является вирусная или бактериальная инфекция, причем, последняя встречается намного реже.

Ещё бронхит бывает аллергическим, но у него несколько другие симптомы и он никогда не сопровождается повышением температуры и исчезает после исчезновения аллергена.

фото 1

К сведению! Как правило, бронхит проходит на фоне других ярко выраженных заболеваний – чаще всего, гриппа или коклюша.

Поэтому он не всегда диагностируется отдельно, хотя прочно занимает первое место среди болезней органов дыхания.

Содержание статьи

Симптомы бронхита

Хотя бы один раз в жизни бронхитом болел каждый. Поэтому практически всем взрослым знакомы его симптомы:

  • фото 2повышение температуры, вплоть до 39 градусов;
  • сухой кашель; через некоторое время он может перейти во влажный;
  • хрипы при дыхании;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • слабость и утомляемость.

По мере развития болезни у взрослых, если она носит инфекционный характер, симптомы могут усиливаться, выделения при кашле могут стать гнойными, а первоначальный острый бронхит перерасти в хронический. Поэтому уже к сухому кашлю надо отнестись серьёзно.

Особенности сухого кашля при бронхите

фото 2

Обратите внимание! Сухие покашливания, если он не носит единичной формы, — это первый признак начинающегося бронхита. Проявляются следующие симптомы:

  • першение в горле;
  • приступообразный, повторяющийся характер кашля, причём, с каждым разом приступы становятся всё чаще;
  • появляется боль в области грудной клетки;
  • приступы длятся от 2 минут и более;
  • глубокое дыхание затрудняется;
  • в лежачем положении симптомы не пропадают, а, наоборот, увеличиваются;
  • ощущение облегчения после приступа кашля не приходит.

Если этот недуг длится более 2 недель – это уже явные признаки болезни, месяц и более – врач может диагностировать бронхит хронический, его лечение носит длительных характер.

Причины сухого кашля при бронхите у взрослых

фото 3Инфекционное заболевания, как правило, возникают там, где для этого есть предпосылки.

И у бронхита, и у сухого кашля в особенности, есть своя питательная среда, которая помогает заболеванию развиваться.

Есть факторы риска, которые постоянны:

  • курение; мужчины болеют бронхитом именно по этой причине гораздо чаще, чем женщины; есть даже термин «кашель курильщика»;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наследственность на генетическом уровне; в организме каждого здорового человека есть белок альфа -1-антитрипсин, он вырабатывается печенью и защищает лёгкие от вредных воздействий; у некоторых младенцев уже с рождения это вещество не вырабатывается.
  • вредное производство; работники химических, хлебообрабатывающих и металлургических предприятий считают это заболевание чуть ли не профессиональным;
  • климатические условия; это воздействие – индивидуальное, часто перемена места жительства полностью излечивает больного.

С чего начинать лечение?

фото 3

Важно! Такой симптом при любом заболевании ещё называют непродуктивным, — при нём не происходит отделение мокроты, которая застаивается в организме и, вместе с тем, усиливает происходящие в нём воспалительные процессы.

Пренебрежение лечением в таких случаях может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до воспаления лёгких.

Вместе с тем длительное сухое покашливание доставляет больному много страданий и даже физической боли в области грудной клетки, затрудняет ночной сон.

Поэтому подход к лечению данного недуга основывается на двух принципах:

  • выведение мокроты;
  • смягчение кашлевых и болевых ощущений.

Антибиотики в случае вирусного бронхита применять не следует, они не помогут, а только навредят, уничтожая биофлору организма.

Врач назначает их только тогда, когда точно установлено бактериальное происхождение бронхита, вызванное, например, стафилококком, или течение бронхита переходит в более тяжёлые формы — пневмобронхит и т. д.

фото 1

Имейте в виду! Поэтому при домашнем лечении бронхита антибиотики применять без соответствующей диагностики тоже не нужно.

Как лечить сухой кашель?

Оно, как правило, начинается с назначения муколитических препаратов – они превращают покашливания из непродуктивных в продуктивные, иначе говоря, переводят недуг с сухого на влажный.

фото 5Таким образом, мокрота, обильно скопившаяся в бронхах из-за воспаления, начинает выходить из организма вместе с кашлем.

Как правило, такие препараты уже через сутки купируют боль в груди, а через неделю симптомы бронхита начинают исчезать.

Есть множество лекарств, которые на этом этапе лечения хорошо зарекомендовали себя уже относительно давно.

К данной группе препаратов относятся: Амброксол, Флавамед, Лазолван, Аброл. Как правило, выпускаются они в виде сиропа, капель, или таблеток и принимаются 3 раза в день.

фото 2

Следует знать! Достаточно известный уже Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) принимается после еды в виде порошка, растворимого в воде, или таблеток 2 – 4 раза в сутки.

Действие этого препарата начинается быстрее вышеперечисленных, эта группа лекарств появилась сравнительно недавно и обладает высокой эффективностью.

Ещё назначаются противокашлевые препараты. Они не обладают непосредственно лечебными свойствами, но воздействуют на кашлевый центр в продолговатом мозге, снижая его проводимость.

фото 6Рефлекс покашливаний уменьшается, прекращаются рвотные позывы и боль в груди. Чаще всего, это Кодеин – лекарство принимают дважды в сутки по 1 таблетке.

Препараты этой группы длительное время (больше 1 недели) принимать нельзя.

В случае сильных болей в области груди во время недуга полезен специальный массаж. Многие врачи обращают внимание на диету в это время, пища не должна содержать острого и солёного.

Если кашель остаётся после болезни

фото 3

Обратите внимание! Иногда бывает так, что бронхит уже проходит, а кашель остаётся после болезни. В таком случае его принято называть затяжным.

Лечить его рекомендуется травяными сборами из шалфея, солодки, подорожника и ромашки. На основе этих трав (есть и другие рецепты) делается отвар и принимается по 150 мл перед едой.

Хорошо помогает натуральное молоко с мёдом и сливочным маслом.

Полезно проводить ингаляции с использованием аромомасел из сосны, ели, эвкалипта, пихты или можжевельника.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить сухой кашель:

К сухому кашлю, особенно длительному, нельзя относиться пренебрежительно – он может быть тревожным симптомом болезни.

Но надо так же и знать, что кашель этот в современных условиях вполне излечим.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! фото 6 Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com

Как лечить кашель при бронхите

Кашель при бронхите – это процесс очищения бронхов и трахеи от слизи, в которой находятся вредоносные патогенные бактерии, инфекции и вирусы. Основная причина появления бронхиального кашля – респираторные заболевания. Первоначально важно определить возбудитель болезни. Терапия подбирается индивидуально для взрослых и детей, исходя из тяжести и характера кашля.

Кашель при бронхите

Кашель необходим для очистки трахеи от патогенных микроорганизмов

Сухой кашель при бронхите

Сухой кашель появляется при обструктивном бронхите в первые несколько часов развития заболевания, в среднем продолжается не более 3–4 дней. Он свидетельствует о развитии воспалительного процесса в бронхах. В этот период возможно появление боли в груди и приступов рвоты, обусловленных спазмами в лёгких без отхождения мокроты.

Медикаментозное лечение

Чтобы смягчить сухой кашель используются следующие группы медикаментов:

  1. Противокашлевые препараты – не оказывают лечебного эффекта, только помогают блокировать кашлевой рефлекс. Принимать не более 7 дней, поскольку медикаменты этой группы вызывают привыкание.
  2. Средства комплексного действия – обволакивают слизистую гортани и бронхов, устраняют воспаление, оказывают антибактериальное воздействие.

Перечень эффективных препаратов при сухой форме кашля:

Название Группа лекарства Инструкция по применению Противопоказания
Кодтерпин Противокашлевые Принимать по 1 таблетке 2 раза в день Лёгочная недостаточность, аритмия, эпилепсия, патологии печени и почек, возраст младше 12 лет
Коделак Взрослым пить по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Детская дозировка лекарства в сиропе: от 5 до 10 лет – по 15 мл ежедневно, в возрасте младше 5 лет – по 5 мл в день Вынашивание и кормление ребёнка, бронхиальная астма, возраст младше 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства
Бромгексин Комплексные Взрослым принимать по 1 таблетки 3–4 раза в сутки. Детям употреблять лекарство в виде сиропа по 2,5–5 мг за сутки в возрасте 2–6 лет, по 5 мг 2 раза в день с 6 до 10 лет и по 10 мл 2–3 раза в сутки после 10 лет
Бронхикум Взрослым принимать по 20–30 капель лекарства 5 раз в день. Детям от 6 до 14 лет пить по 20 капель 2 раза в сутки, детям до 6 лет принимать по 15 капель в день с чаем Сердечная, почечная, печёночная недостаточность, повышенная чувствительность составляющих препарата
Либексин Взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки, детям – 0,5 таблетки 3 раза в день. Препарат не разжёвывать, а глотать целиком Непереносимость галактозы и компонентов препарата

Подробнее: 10 лучших таблеток от сухого кашля

Чай при бронхите

Не стоит лечить болезнь препаратами более 5 дней, если не помогает – обращайтесь к врачу

Продолжительность самостоятельного лечения вышеперечисленными препаратами не должна превышать 5 дней. При острой форме бронхита не рекомендовано применение антибиотиков. Если терапия не помогла облегчить кашель или привела к ухудшению состояния – откажитесь от препарата и скорректируйте схему лечения с врачом.

Лечение народными средствами

Народные средства, которые помогут избавиться от сухого кашля:

  1. Ароматические масла. Нанесли 2–3 капли масла мяты, сосны, лимона, бергамота или мелиссы на носовой платок и вдыхать запах на протяжении 5–10 минут.
  2. Настойка алоэ. Залить 4 листка растения 0,5 л виноградного вина, настоять в тёмном помещении 4 дня. Принимать 3 раза в день по 5 мл перед едой. Продолжительность терапии – 14 дней.
  3. Чеснок. Соединить 2 головки чеснока с кожурой 5 лимонов, залить 1 л кипятка, настоять 5 дней. Процедить и принимать по 10 мл 3 раза в день на протяжении 2 недель.
  4. Чёрная редька и мёд. Поместить редьку в ёмкость хвостиком вниз, сверху вырезать сердцевину. В полученное отверстие добавить 1–2 ложки мёда и дождаться выделения сока. Пить по 1 ст. л. до 5 раз в день.

Влажный кашель при бронхите

Влажный кашель в среднем длится 7–10 дней. Появляется на ранней стадии бронхита или на 4–5 день развития заболевания. Он сопровождается повышением температуры, рвотным рефлексом и откашливанием больших объёмов мокроты.

Влажный кашель

Влажный кашель возникает не сразу, а после 4-5 дней заболевания

Медикаментозное лечение

Терапия состоит из приёма медикаментозных средств таких групп:

  1. Муколитические лекарства – способствуют разжижению мокроты. Боль в груди уменьшается в первый день приёма, остальные симптомы устраняются в течение недельной терапии.
  2. Жаропонижающие средства – применяются только в том случае, если есть температура.
Название Группа медикаментов Способ использования Противопоказания
Лазолван Муколитические Принимать лекарство в таблетках до 3 раз в день. Максимальная суточная дозировка у ребёнка составляет 60 мг, для взрослого – 90 мг Беременность, лактация, непереносимость амброксола
Амброксол Взрослым принимать по 10 мл сиропа 2–3 раза в день, детям от 6 до 12 лет – пить по 5 мл 2 раза в сутки. В возрасте до 6 лет – употреблять сироп по 2 мл до 3 раз в день Непереносимость фруктозы
АЦЦ Принимать после еды. Растворять по 1 таблетке в 200 мл тёплой воды от 2 до 4 раз за день. Максимальная дневная доза лекарства для детей – 300 мг, для взрослого – 800 мг Период обострения язвы желудка, вынашивание и кормление ребёнка, лёгочное кровотечение, гиперчувствительность к ацетилцистеину
Флуимуцил Взрослым – растворить 1 таблетку в 200 мл воды, пить 1 раз в день. Детям от 2 до 6 лет – растворять по 1 грануле в 150 мл воды и пить 2 раза. В возрасте до года принимать 1 растворенную гранулу 1 раз в сутки
Ибупрофен Жаропонижающие Для взрослых – 1 таблетка до 3 раз в день, детям пить по 0,5 таблетки 1–2 раза в сутки Непереносимость ибупрофена, болезни желудка, печени, почек и кровеносной системы

Лазолван

Доступные препараты при влажном кашле

Максимальная продолжительность лечения муколитическими препаратами – 20 дней.

Лечение народными средствами

Народные методы избавления от влажного кашля:

  1. Морковь с редькой. Натереть по 1 овощу на мелкую тёрку и хорошо отжать. В полученный сок добавить 1 ст. л. липового мёда, настоять 3 часа. Выпить весь настой маленькими порциями в течение часа.
  2. Настой душицы. Залить 10 г измельчённого растения 250 мл кипятка, настоять 2–3 часа, процедить. Принимать по 50 мл настоя 3 раза в сутки на протяжении недели.
  3. Морковный напиток. Выжать сок из 1 моркови, смешать с молоком и мёдом в равных пропорциях. Настоять 4 часа в тёмном месте, пить по 100 мл тёплого настоя 4 раза в сутки.
  4. Брусничный настой. Залить 2 ст. л. свежих или сушёных ягод 300 мл кипятка, настоять 1 час. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  5. Травяной сбор. Смешать 10 г измельчённой душицы с 20 г мать-и-мачехи и ромашки. Залить полученный сбор 500 мл кипятка, укутать ёмкость в полотенце и настоять 6 часов. Принимать по 100 мл перед едой 3 раза в день.

Удушающий кашель

Удушающий бронхиальный кашель характеризуется наличием спазмов, способствующих частым сокращениям мышечных тканей органов дыхания. Это приводит к появлению сильной боли в грудине, рвоте, нехватке воздуха и удушью. Приступ может продолжаться от нескольких минут до часа. Такой кашель бывает при остром бронхите и проходит к концу периода обострения болезни.

Удушье

Удушающий кашель сокращает мышцы гортани и из-за этого возникает чувство задыхания

Медикаментозное лечение

Бороться с удушающим кашлем можно при помощи комплексного лечения, которое, помимо таких муколитических средств, как Амброксол и АЦЦ, включает:

  1. Бронхорасширяющие медикаменты – расслабляют гладкомышечную клетку, находящуюся в стенках бронхов, тем самым расширяя просвет. Характер кашля видоизменяется спустя 5–10 минут после приёма препарата, полностью исчезает по истечении получаса. Боль в груди устраняется в течение 15 минут.
  2. Противовоспалительные лекарство – помогают снять приступ удушья путём лечения воспалительного процесса в бронхах. Кашель видоизменяется спустя 4–5 дней лечения.
Название Группа медикаментов Способ использования Противопоказания
Вентолин Бронхорасширяющие Взрослым применять аэрозоль до 6 раз в день. Детям от 6 до 12 лет – до 4 раз в сутки, от 6 до 2 лет – 1–2 ингаляции за день Гиперчувствительность к активному веществу, беременность, порок сердца, возраст до 2 лет
Сальбутамол
Инспирон Противовоспалительные Детям от 2 до 12 лет пить от 20 до 120 мг сиропа в день. Дозировка делится на 3–4 приёма и зависит от веса больного. В возрасте от 12 лет употреблять 60 мг сиропа 3 раза в сутки Непереносимость действующего вещества, возраст младше 2 лет
Эреспал До 12 лет принимать от 10 до 60 мг сиропа в сутки. Взрослым употреблять препарат в виде таблеток по 1 штуке утром и вечером

Эреспал

Противовоспалительное средство для взрослых и детей

Лечение народными средствами

Народные средства, способствующие устранению удушающего кашля:

  1. Мятный настой. Залить 20 г конской мяты 250 мл кипятка, настоять 5 минут. Процедить напиток и добавить в него 10 г растопленного мёда. Принимать по 200 мл 2 раза в сутки.
  2. Малиновый отвар. Залить 20 г измельчённых листьев и стеблей малины 400 мл кипятка, кипятить 10 минут на маленьком огне. Процедить и принимать 2 раза в день по 100 мл.
  3. Шалфей. Довести до кипения 250 мл молока, добавить в него 10 г измельчённого сырья, прокипятить 5 минут, процедить, повторно довести до кипения. Пить по 100 мл перед сном.

Кашель с кровью

Один из самых опасных типов кашля, может быть признаком пневмонии или туберкулёза. Его появление обусловлено растрескиванием ран в лёгочных тканях и сопровождается появлением кровяных прожилок в отделяемой слизи. Для хронического бронхита характерно наличие небольших кровяных вкраплений в мокроте. Приступы кашля сопровождаются рвотой и болью в груди, они могут продолжаться до нескольких месяцев.

Что делать при приступах?

  1. Больной должен занять вертикальное положение.
  2. Измерить его артериальное давление и пульс.
  3. Обеспечить покой,  дать больному противокашлевый препарат.
  4. Если возникло кровотечение – принять кровоостанавливающее средство (таблетки или капли Викасол).

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в использовании следующих групп лекарств:

  1. Противорвотные медикаменты – успокаивают рвотные приступы спустя 10–15 минут после приёма.
  2. Комбинированные отхаркивающие, антисептические и иммуностимулирующие средства – ускоряют процесс отхождения мокроты, улучшают работу иммунной системы.
Наименование Группа лекарств Инструкция по применению Противопоказания
Церукал Противорвотные Взрослым пить по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, детям уменьшить дозировку до 0,5 таблетки Кровотечения в пищеварительной системе, артериальная гипертония, болезни печени и почек
Метоклопрамид
Гербион Комбинированные С 14 лет принимать по 10 мл сиропа от 3 до 5 раз в день. В возрасте от 7 до 14 лет пить по 5–10 мл 3 раза в сутки. Детям младше 7 лет употреблять по 5 мл сиропа 2–3 раза в день Возраст младше 3 лет, сахарный диабет, беременность, кормление грудью, непереносимость фруктозы
Доктор МОМ Детям от 3 до 5 лет давать по 0,5 ч. л. сиропа 2 раза в день. До 14 лет пить по 1 ч. л. 3 раза в день. Взрослым – по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Лекарство пить до еды.

Доктор мом

Доктор МОМ – комбинированное средство против кашля для взрослых и детей

Важно!Максимальная продолжительность беспрерывного приёма вышеперечисленных лекарств составляет 3 недели. Сиропы рекомендуется пить не менее 10 дней, даже если негативные симптомы исчезли раньше.

Лечение народными средствами

Как лечить кашель с кровью:

  1. Бузина. Залить 300 мл кипятка 25 г ягод, прокипятить состав 1–2 минуты. Перелить напиток в термос и пить по 100 мл 3 раза в день.
  2. Алоэ. Смешать сок алоэ и лимона в равных пропорциях, добавить 3 измельчённых грецких ореха, 1 ч. л. мёда. Смесь тщательно перемешать и принимать по 3 раза в сутки.

Затяжной кашель

Симптомы затяжного кашля – частое покашливание с отхождением мокроты. Скудные выделения могут способствовать появлению боли в грудной клетке. Остаточный кашель появляется при хроническом бронхите и без должного лечения не проходит долгое время.

Лечение

При лечении затяжной формы кашля нет необходимости принимать фармацевтические средства. Терапия основывается на использовании народных рецептов медицины в домашних условиях. К ним относятся:

  1. Травяной сбор. Смешать по 1 ст. л. измельчённого шалфея, солодки, липы, подорожника, ромашки и алтея, залить кипячёной водой и довести до кипения. Прокипятить сбор 5 минут, дать ему остыть и процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.
  2. Молочный напиток. Подогреть 250 мл коровьего молока до 50 градусов, добавить 1 ч. л. мёда и сливочного масла, 0,5 ч. л. пищевой соды, тщательно перемешать. Принимать в тёплом виде маленькими глотками.
  3. Яблочное пюре. Натереть на мелкой тёрке 1 луковицу и 1 яблоко без кожуры. Добавить в полученную смесь мёд в соотношении 1:2. Принимать 2 раза в день по 10 мл до еды.
  4. Редька. Натереть мякоть 1 редьки, выжать сок, добавить в него 20 мёда, настоять 1 час. Принимать по 20 мл настоя ежедневно перед ужином.
  5. Барсучий жир. Смешать 250 мл кипячёного молока с 1 ст. л. барсучьего жира и жидкого мёда. Выпивать напиток утром.
  6. Яйца с сахаром. Перетереть 2 желтка и 1 ст. л. сахара, разделить смесь на 2 половины. Пить 2 раза в день на голодный желудок не более 3 дней подряд.

Барсучий жир

В сочетании с молоком и медом оказывает отличный успокаивающий эффект бронхов

Своевременная терапия поможет не только устранить кашель при бронхите, но и избежать развития таких осложнений, как пневмония, рак лёгких и астма. Для профилактики возникновения бронхита укрепляйте иммунитет путём правильного питания, приёма витаминов и регулярных занятий спортом, регулярно проветривайте квартиру, а также соблюдайте правила личной гигиены.

Барсучий жир Загрузка...

medboli.ru

Кашель при бронхите - как быстро избавиться.

Кашель при бронхите является главным признаком заболевания. Он возникает из-за воспаления слизистой оболочки бронхов.

Содержание статьи

Общая информация

kashel-pri-bronxite-2В середине бронхиального дерева находятся железы, которые отвечают за состояние слизистого покрова. Вырабатываемая слизь, когда человек здоров, выводится организмом самостоятельно.

Если в бронхах возникают очаги воспаления, слизистая пересыхает и возникает сухой кашель. Когда воспаление стихает, железы начинают активно вырабатывать слизь, чтобы увлажнить стенки бронхов. Организм не справляется с таким количеством слизи и в кашле появляется мокрота.

Кашель может постепенно усиливаться при бронхите и если не проводить терапию, он принимает приступообразный характер.

Симптомы заметны в дневное и ночное время суток. При хронической форме заболевания они более частые, чем при острой.

Для постановления диагноза важен вид кашля. Качественно собранный анамнез позволяет быстрее и эффективнее лечить недуг. Кашель помогает правильно определить недуг, так как другим болезням дыхательных путей тоже сопутствует этот симптом.

  • Приступы при ларингите «лающие» и грубые, подкрепленные охриплым голосом.
  • Болезненность, сопровождаемая жжением под грудиной, говорит о развитии трахеита.
  • Приступы с зеленовато-желтыми выделениями, имеющими гнойный запах, свидетельствуют о воспалении легких.
  • Не сильный кашель с продолжительными приступами характерен для коклюша.
  • Приступы кашля по утрам чаще всего бывают у курящих людей.

Особенности бронхиального кашля

Симптомы данного заболевания зависят от стадии:

  • ранние стадии – сухой, надсадный кашель, с болезненностью в грудной клетке и небольшим появлением мокроты;
  • прогрессирующие стадии – влажный, за счет увеличения содержания мокроты;
  • хроническая стадия – влажный и сильный, с хорошо отделяемой мокротой. Вылечить его труднее всего.

kashel-pri-bronxite-4Острая форма бронхита имеет самые неприятные симптомы. Позывы к кашлю быстро учащаются и полностью изматывают больного. К кашлю добавляются другие симптомы:

  • болезненные ощущения в мышцах передней части брюшной зоны;
  • ноющая боль в области грудной клетки;
  • першение и сиплость в горле.

При первых признаках заболевания необходимо сразу же начать его лечить. До постановления диагноза допустимо принимать облегчающие симптомы домашние рецепты. Например, горячее молоко с медом, растирание стоп и использование согревающих мазей.

Развитие болезни

Заболевание очень часто развивается под воздействием вирусов или нарушения микрофлоры. Бронхиальный кашель является реакцией на первые изменения в дыхательных путях. На прогрессирующих стадиях ему может сопутствовать гнойная или слизисто-гнойная мокрота, из-за
чего недуг часто путают с пневмонией.

Если не лечить бронхит, он переходит в хроническую форму, которой присущ кашель с вкраплениями крови.

Кровь можно заметить в прожилках гнойных сгустках мокроты. Симптомы такого бронхита следующие:

  • кашель может длиться несколько месяцев;
  • высокая или субфебрильная температура;
  • затрудняется дыхание после физической нагрузки.

kashel-pri-bronxite-3Сухой кашель не характерен для хронического бронхита, он свидетельствует о наличии острой формы.

Сильный кашель «говорит» о тяжелом поражении дыхательной системы. Также подобные симптомы сообщают, что инфекция перешла с бронхиального дерева к альвеолам. Это первый признак бронхопневмонии. Данному заболеванию необходимо незамедлительное лечение, с применением антибактериальной терапии и противокашлевых средств.

Бронхиальный кашель имеет разную длительность, в зависимости от стадии заболевания. Первые симптомы в виде жара, общей слабости и недомоганий могут затянуться на десять дней. Если их вовремя не вылечить, кашель может сохраняться на месяц и больше. От хронической стадии избавиться труднее всего, так как даже в состоянии ремиссии сохраняется готовность к кашлю.

Лечение

Начинать лечить недуг можно только после осмотра врача и проведения всех необходимых анализов. Если приступы кашля не проходят больше трех дней следует обратиться к терапевту. Лечение должно проходить в домашней обстановке, а если есть температура, понадобится постельный режим.

Нужно перейти на диетическое меню, исключив из рациона жареную, острую, слишком соленую или сладкую еду. Чтобы быстрее вылечить бронхит, пока проходит лечение, лучше кушать растительную пищу и молочные блюда. В меню должно входить большое количество фруктов и жидкости. Чаи и компоты являются главными составляющими, на которых строится лечение.
В период терапии лучше отказаться от сигарет. Комнату следует проветривать несколько раз в сутки и регулярно делать влажную уборку.

Медикаментозное лечение зачастую состоит из нескольких видов лекарственных средств.

  • Сироп от кашля (Лазолван, Флавамед, Амброксол) – способствует устранению в бронхах инородных микроорганизмов (вирусы, микробы), снимает воспаление слизистого покрова, убирает спазмы. Медикаменты данной лекарственной формы успешно используют в педиатрии.
  • Таблетки от кашля – препараты этой группы должны назначаться терапевтом. Они способны оказывать разное лечебное действие: муколитическое, секретолитическое, секретомоторное. Медикаменты в таблетках помогают снять первые симптомы острой формы данного заболевания, создавая отхаркивающий эффект.
  • kashel-pri-bronxite-5Ингаляции – полезные физиологические процедуры, к которым целесообразно прибегать, если имеет место хроническая стадия болезни. Они могут оказывать противовоспалительное, антисептическое и отхаркивающее действие. Также ингаляции эффективны, если кашель сухой. Для процедур используют мать-и-мачеху, шалфей, подорожник, солодку, березовые или сосновые почки и другие целебные растения. Процедуры нужно повторять до пяти раз в день, на протяжении недели.
  • Антибиотики – их назначают, чтобы вылечить запущенные стадии бронхита. Данные препараты никак не влияют на кашель. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, которые раздражают слизистый покров бронхов. При отсутствии инфекции очаг воспаления проходит, а вместе с ним и кашель.

Лечение бронхита должно включать терапевтическое воздействие на горло и нос. На слизистых покровах этих органов формируется патогенная флора, которая может попадать в дыхательные пути. Поэтому важно регулярно полоскать горло лекарственными препаратами и промывать нос физраствором.

Народные средства

Бронхит можно лечить народными средствами, но такая терапия обязательно должна подкрепляться медикаментозной. Особенно это важно, если форма недуга острая. Какой бы эффективной народная медицина ни была, она требует длительной терапии. Заболевание развивается очень быстро и если ничего не делать, может перерасти в бронхиальную астму или воспаление легких.

Достаточно эффективное средство – репа с медом.

Серединку овоща нужно вырезать и положить туда немного меда. Когда репа начнет пускать сок, его следует собирать и выпивать до пяти раз в сутки. Это средство позволяет эффективно лечить кашель, а также хорошо понижает температуру.

Если приступы начались на работе, нужно делать вдохи через носовой платок, смоченный эфирным маслом. Для этих целей подойдет эвкалипт, мелисса, пихта, лаванда, сосна, лимон или бергамот. Понадобится от двух до трех капель, но дышать так можно не дольше пяти минут.

kashel-pri-bronxite-6Еще полезно делать прогревание бронхов. Нужно сварить неочищенный картофель, порубить его ножом, капнуть сверху немного йода и дышать целебными парами, накрывшись одеялом. После этой процедуры стоит выпить малиновый чай или горячее молоко.

Также полезно делать травяные настои или отвары из лекарственных растений. В аптеке продаются уже готовые травяные сборы, которые остается только залить кипятком в указанных пропорциях и настоять несколько минут. Можно сделать сбор самостоятельно, выбирая наиболее эффективные противокашлевые растения: сосновые почки, корень солодки, женьшень, шиповник, чабрец, подорожник, крапива, шалфей, душица и другие.

Рекомендации, как побороть бронхиальный кашель:

  • Полезно делать растирания согревающими мазями. В их составе должен быть живокост, можжевельник, барсучий, медвежий или бараний жиры.
  • Проводить ингаляции на основе эвкалиптового или ментолового бальзама.
  • Пить много жидкости: воды, горячего чая, компота, сока, молока. Напитки должны быть теплыми.
  • В комнате, где находится больной, регулярно делать проветривание. Если воздух кажется сухим, его можно увлажнить, развесив мокрые пеленки на батареи или поставив емкость с водой.
  • Горло можно полоскать раствором на основе соды, йода и соли. Этот продукт считается хорошим отхаркивающим и антисептическим средством. В народной медицине соду советую пить с молоком, чтобы мокрота лучше отходила. Также на основе соды полезно делать ингаляции, чтобы устранять патогенную флору на слизистой оболочке.

Бронхиальный кашель нельзя оставлять без внимания. Он приносит много дискомфорта, утомляет и изматывает. Кашель сухого типа сильно раздражает дыхательные пути, отчего приступы учащаются, становятся интенсивнее, а это опасно разрывом слизистого покрова.

При первых признаках острого бронхита следует прикладывать все усилия, чтобы кашель стал влажным. Вместе с мокротой выходят инородные микроорганизмы и мертвые лейкоциты. Благодаря этому снижается риск осложнений, и выздоровление приходит быстрее.

yadishu.com

Чем лечить СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ БРОНХИТЕ [для взрослых]

[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.

 Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.

Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.

Содержимое статьи

Причины развития бронхитов

Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:

Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.

А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
Вредоносные агенты В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.

Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.

Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].

 Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].

Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:

  • часто болеющие люди;
  • возраст больных старше 60 лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нерациональное питание;
  • трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
  • постоянное переутомление;
  • сниженная физическая активность;
  • вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
  • проживание в регионах с влажным климатом;
  • выраженные суточные колебания температуры;
  • наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
  • застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
  • хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
  • различные травмирования грудной клетки.

Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.

Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:

О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.

О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.

Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.

Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.

Проявление болезни

При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.

Боль за грудиной при бронхите К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:

  • острое начало;
  • повышенный уровень температуры тела;
  • кашель сухой на ранних стадиях;
  • болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:

  • насморка;
  • болезненности в горле;
  • охриплости голоса.

Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.

Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.

А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.

В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.

О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.

Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.

Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.

Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.

При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.

При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.

При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.

Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.

Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.

В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.

[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.

Медицинская помощь

Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.

Что предпринимается для лечения недуга 

Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.

Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.

При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.

Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:

  • противовирусная терапия;
  • антимикробная терапия.

Применяется противовирусное лечение:

  • Арбидолом;
  • Кагоцелом;
  • Вифероном;
  • Анафероном.

Применяется антимикробная терапия:

  • Аугментином;
  • Амоксиклавом;
  • Хемомицином;
  • Азитроксом;
  • Зиннатом;
  • Цефиксимом.

Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.

При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:
  • Ибуклин;
  • Аспирин;
  • Цефекон;
  • Терафлю;
  • Эффералган.

Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:

  • Бронхолитин;
  • Кодеин;
  • Синекод.

После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:

  • Ацетилцистеином;
  • Флюдитеком;
  • Амброгексалом.

На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.

Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. Травяной отвар для паровой ингаляции

Для небулайзерной терапии используют растворы:

  • натрия хлорида 0.9%;
  • минеральной воды;
  • Амбробене.

При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:

  • гипертермиях;
  • склонности к носовым кровотечениям;
  • раннем детском возрасте;
  • наличии новообразований носоглотки, легких.

Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:

  • Беродуала;
  • Атровента;
  • Вентолина;
  • Эуфиллина;
  • Теопека.

Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.

С этой целью применяются:

  • Дексаметазон;
  • Пульмикорт;
  • Полькорталон;
  • Преднизолон;
  • Серетид;
  • Фликсотид.

Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Хлорпирамин;
  • Цетрин;
  • Кларитин.

При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.

При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

bronkhi.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *