Кал черного цвета от чего – ТОП 8 причин у взрослых

Содержание

Кал черного цвета у взрослого

Нормальный оттенок стула – коричневый, хотя допустимый цветовой диапазон достаточно широкий. Если же происходят сильные изменения, например, появляется кал черного цвета, то это легко может вызвать беспокойство. На деле значение подобного симптома бывает различно. Некоторые причины совершенно безобидные, а другие являются вполне серьёзными болезнями.

Если происходят значительные изменения в цвете кала, то, в первую очередь, необходимо задуматься о том, какие продукты или лекарственные препараты принимались в последнее время. Стул очень легко окрашивается, например, из-за обычного чернослива.

В этом случае достаточно подождать несколько дней, исключив из рациона вероятную причину нового цвета. Если же за это время не произошло никаких улучшений, то придется обратиться к врачу для поиска причины.

Кал черного цвета может быть как безобидным симптомом, так и предвестником заболевания.
Кал черного цвета может быть как безобидным симптомом, так и предвестником заболевания

Распространенные красители

Существует достаточно много продуктов, потенциально способных привести к изменению оттенка. Если человека интересует, почему его кал черного цвета, то он должен проверить, не потреблял ли в последнее время один из этих продуктов.

Растительная пища:

  • Красная свекла,
  • Черника,
  • Черная смородина,
  • Помидоры,
  • Черноплодная рябина,
  • Яблоки,
  • Бананы,
  • Гранат,
  • Чернослив,
  • Ежевика,
  • Красный виноград,
  • Вино с красными красителями.

С точки зрения мясных продуктов, к окрашиванию кала в черный цвет способны привести:

  • Кровяная колбаса,
  • Другие мясные изделия с кровяными включениями,
  • Печень.

Наконец, причиной также мог послужить очень крепкий чай или кофе, если они потреблялись в большом количестве. Иногда простые высококалорийные блюда тоже приводят к нежелательному изменению цвета.

Чернослив может быть причиной кала черного цвета.Чернослив может быть причиной кала черного цвета

Влияние лекарств

Помимо пищи, в качестве красителей могут выступать и медикаментозные препараты. Самый распространенный случай – прием активированного угля. После его употребления уже при следующем походе в туалет человек увидит черный цвет.

Другие влияющие препараты – те, что вызывают кровотечения в желудке, а также насыщенные железом. Именно поэтому так часто наблюдается кал черного цвета при беременности. Многим будущим матерям диагностируют возможную анемию, из-за чего они начинают принимать железо.

Некоторые витаминные комплексы и даже препараты от изжоги приводят к подобным изменениям. Как правило, в каждой инструкции указано, может ли в результате приема измениться цвет кала. Необходимо проглядеть список побочных эффектов от недавно принятых препаратов, чтобы убедиться в том, могли ли они быть причиной проблемы.

Обратите внимание. Черный жидкий кал, появившейся после начала приема медикаментозных средств, говорит о необходимости посетить врача.

Если черный цвет образовался после длительного приема Аспирина, Ибупрофена, Де Нола, лекарств от анемии или каких-то других, то это не повод сразу же бежать к врачу. Достаточно прекратить потребление эти лекарств и проследить за динамикой изменений. Таким образом, действовать нужно так же, как и если причина бы крылась в пищевых продуктах.

Не удивляйтесь, если после приема активированного угля кал будет черного цвета.
Не удивляйтесь, если после приема активированного угля кал будет черного цвета

Особенности изменений у детей

Родители всегда особо тщательно следят за состоянием своего ребенка, в том числе и за изменениями в его кале. Как правило, если при появлении такого цвета не наблюдается каких-то других симптомов, вроде жара или общего упадка сил, то, вероятней всего, причина кроется в пище.

У новорожденных темный стул вполне обыденное явление, так как, ещё находясь в утробе, он проглатывал различные вещества, вроде околоплодных вод или слизи. Всё это впоследствии и начнет выходить из организма, а стул может становиться черным. Это будет так называемый первородный экскремент или меконий.

Ещё один период, для которого подобное является нормой – переход с кормления грудью на обычную пищу или детскую смесь. Как правило, уже через несколько дней всё проходит. Нередко такое случается из-за первого потребления бананов, или же если смесь была насыщена железом. Вещество часто присутствует и в детских витаминах.

Любые продукты, способные окрасить кал взрослого, могут повлиять и на состояние ребенка. Таким образом, необходимо тщательно вспомнить обо всём, что ел малыш. В случае, если рацион не мог повлиять на цвет, а также при появлении температуры или тошноты, можно говорить о более патологических причинах.

Черный стул у новорожденного ребенка - обычное дело.Черный стул у новорожденного ребенка – обычное дело

Темный оттенок у пожилых людей

Большинство веществ, вызывающих кал черного цвета, у пожилых людей такие же, как и у взрослых. Однако, наиболее часто причина кроется в медикаментозных препаратах, в частности – витаминных комплексах, если они содержат много железа. В этом случае людям не требуется прерывать курс.

Пожилые лица часто принимают активированный уголь, способный изменить цвет, но если при этом у них сохраняется жидкая консистенция стула, то лучшим решением станет обращение к врачу. К изменениям приводит и потребление Денола.

Подобный оттенок становится нормальным, но достаточно печальным событием в двух случаях. Во-первых, если человек является лежачим больным. Его организм старается приспособиться к малой активности, замедляя метаболизм. Из-за этого и происходят изменения. Также подобное случается, если органы постепенно перестают работать. В этом случае жидкий и черный стул будет говорить о вероятной скорой смерти.

Темный цвет стула у пожилых людей чаще всего спровоцирован медикаментами.Темный цвет стула у пожилых людей чаще всего спровоцирован медикаментами

Возможные заболевания

Если на изменения цвета не повлияла пища или препараты, а также ситуация не связана с особенностями возраста, то можно задуматься о протекании какого-то заболевания. Так как к черному оттенку приводит добавление в кал красного, чаще всего эти болезни связаны с внутренними кровотечениями, особенно в желудке.

Обратите внимание. Черный цвет не всегда обозначает присутствие крови. Нередко оттенок получается из-за попадания в массы особых бактерий и ферментов.

Что означает черный цвет кала, помимо внутренних кровотечений:

  • Развитие язв,
  • Начало онкологических процессов,
  • Расширение пищеводных вен,
  • Лейкоз,
  • Чума,
  • Гистоплазмоз,
  • Анкилостомидоз,
  • Гастрит,
  • Цирроз или рак печени,
  • Гастроэнтерит,
  • Болезнь Крона, резвившаяся в кишечнике.

Не стоит опасаться серьёзных болезней, если темный цвет стула – единственный проявившейся признак. Обычно вышеперечисленные патологии проявляются и другим образом.

  • У больного растет температура.
  • Его начинает рвать или тошнить.
  • Наблюдается бледность кожи.
  • Он сильно потеет.
  • Печень может увеличиться в размерах и быть болезненной при пальпации.
  • Практически всегда при этом болит желудок.

Потеря сознания, онемение конечностей и проблемы с давлением – тоже симптомы, говорящие о необходимости срочно обратиться к врачу. Если анализ крови покажет снижение гемоглобина, то можно будет говорить о вполне вероятных внутренних кровотечениях. В случае с гастроэнтеритом, обычно присутствует резкий каловый запах.

Развитие язв - одно из возможных заболеваний, симптомом которого может быть черный цвет кала.Развитие язв – одно из возможных заболеваний, симптомом которого может быть черный цвет кала

Другие оттенки

Помимо темно-черного, нередко наблюдается и кал черно-зеленого цвета у взрослого. В отличие от первого варианта, чаще всего это связано именно с болезнями, а не с проблемами с питанием. Обычно подобное происходит из-за инфекционных заболеваний, которые могут локализоваться как в кишечнике, так и других местах.

Очень часто зеленый оттенок говорит о дизентерии. При первых его проявлениях может не быть температуры, болевого синдрома, тошноты и других вероятных симптомов. Они появляются немного позже.

Если в кале присутствует и зеленый цвет, то лучше всего сразу обратиться к врачу, а не дожидаться ухудшения состояния. Однако, может оказаться и так, что цвет – это единственный признак происходящих изменений. В этом случае допустимо говорить о том, что его вызвала пища, насыщенная хлорофиллом.

Черные точки

Иногда кал может окраситься не полностью, а лишь частично измениться. Например, в нём могут быть крохотные черные крупинки, которые принято называть черными точками. Чаще всего это просто остатки пищи или лекарств, которые не до конца переварились. Сами продукты при этом не обязаны быть черного цвета.

Чаще всего подобное происходит после поедания:

  • Малины,
  • Смородины,
  • Хурмы,
  • Мака,
  • Киви,
  • Винограда,
  • Яблок,
  • Бананов.

Последние также приводят к появлению сгустков, похожих на червей. Многие ошибочно видят в этом глистов и начинают лечение, хотя на деле такие паразиты не могут иметь черного цвета.

Диагностика и лечение

Если есть подозрение, что кал стал черным из-за болезни, то врач назначит ряд процедур, с помощью которых он обследует органы ЖКТ. Нередко приходится глотать зонд, проходить МРТ, а также сдавать стандартные анализы.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения. Если дело было в продуктах или лекарствах, то никакая терапия проводиться не будет. Понадобится лишь наладить рацион, уменьшив потребление вероятных красителей. Если же причины оказались более серьёзными, то высока вероятного, что больному потребуется срочная госпитализация, а иногда и операционное вмешательство.

Если при смене цвета кала, вы чувствуете, что это может быть заболевание - обязательно обратитесь к врачу.Если при смене цвета кала вы чувствуете, что это может быть заболевание – обязательно обратитесь к врачу

Обратите внимание! Иногда кал, окрашенный в черный цвет, проявляется как раз после операций. Это может говорить о том, что из-за такой процедуры началось внутреннее кровотечение.

В качестве экстренных мер помощи, до прибытия кареты скорой, можно уложить заболевшего, обеспечить ему покой и не давать пищи. Ему допустимо лишь пить холодную чистую воду. Впоследствии необходимо будет позаботиться о профилактике.

Чтобы подобного не повторялось, важно следить за своим питанием, в частности – исключить высококалорийные блюда из рациона. Также важно вовремя обращаться к специалисту при проблемах с ЖКТ, а беременные не должны пропускать походы к своему лечащему врачу.

simptom-lechenie.ru

Черный кал у взрослого: причины темного кала, черных точек в стуле

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Черный кал

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Темный стул Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

  • язва желудка,
  • цирроз печени,
  • гастрит,
  • гепатит,
  • рак желудка,
  • язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

  • быстрое снижение массы тела,
  • постоянные сильные боли в животе,
  • начало заболевания у пожилого человека,
  • температура,
  • кровь в кале,
  • лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
  • анемия,
  • ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Дегтеобразный стул меленаСтул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Кал темного цвета Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

  • Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
  • Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
  • Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

Кал темного цвета Загрузка…

kardiobit.ru

Твердый черный кал. Почему у взрослого может быть кал черного цвета? Причины и лечение

Нормальным цветом кала человека считается от почти черного до желто-коричневого. Каждый человек должен знать нормальный цвет своего кала и определять любые отклонения.

Коричневый цвет появляется из-за переработанной желчи в кишечнике и переваренных остатков нищи, которую употребляли 2-3 дня назад.

Что делать при появлении кала черного цвета?

Черный кал может свидетельствовать о серьезных болезнях кишечника, пищевода или желудка. Существует ряд симптомов, но которые обращают внимание, что бы более точно установить первопричину.

Если у взрослого или ребенка старшего возраста появился черный кал, то следует:

Написать список употребляемых продуктов питания и напитков за последние 3 дня. Часто основная причина черного кала – определенные продукты питания или лекарственные препараты, изменяющие цвет кала. Например, красная свекла, чернослив, красный виноград. Из лекарств можно перечислить препараты богатые железом (Сорбифер), препараты висмута (Денол), активированный уголь, витаминно-минеральный комплекс (Витрум). Так же существуют и другие лекарства. при изменении цвета кала и одновременным приемом каких-либо препаратов следует ознакомиться с инструкцией к ним.

Если виновник был выявлен, то проводить лечение не следует.

Немедленно следует обратиться за медицинской помощью, если у человека был привычный рацион, а лекарственные средства не принимались. Лекарства с ацетилсалициловой кислотой понижают свертываемость крови и могут вызвать кровотечение внутренних оргганов.

Нужно несколько дней наблюдать за стулом. Если цвет кала поменялся на коричневый через пару дней после приема лекарственных средств или определенных продуктов, то нет причин для беспокойств. При развитии какой-либо болезни, черный кал сохраняется несколько дней и периодически повторяется без причины.

Обязательно необходимо пойти к врачу при продолжительности черного кала более 2 дней и периодическом повторении.

Следует обратить внимание на общее самочувствие. Чувствует ли человек себя больным? Какие изменения наблюдались в последние дни в состоянии его здоровья? Какие заболевания были ранее?

Если виновниками являются лекарственные препараты или продукты питания, то самочувствие человека нормальное.

При болях в животе, изжоге, запорах, рвоте, тошноте, вздутии живота и анемии следует посетить врача. Так же поводом для визита к терапевту могут быть ранее перенесшие заболевания: язва желудка, цирроз, гепатит и рак. Черный кал может стать осложнением перечисленных заболеваний.

Черный цвет кала у взрослого

Как уже упоминалось выше, главной причиной черного кала является употребляемые продукты или лекарственные препараты. Они попадают в кишечник и окрашивают кал равномерно или зернисто.

Включения черного цвета в кале (зернышки, нити, крупинки, вкрапления)

Черные включения могут иметь различную форму и являются не полностью переваренными остатками еды или лекарств. Часто это семена или кожура овощей и фруктов. Продукты не обязательно имели первоначально черный или темный цвет.

Черные червячки

Чаще всего черные червячки появляются у детей после употребления банана. Иногда их принимают за глисты, проходят курс лечения.

Черный понос

Черный жидкий кал говорит про кровотечения в пищеводе, кишечнике или желудке, которые спровоцировала язва, злокачественные новообразования, полипы или расширенные вены в пищеводе.

В кишечнике и желудке бактерии и пищеварительные ферменты разлагают кровь и изменяют ее цвет на черный.

Дополнительными признаками внутреннего кровотечения могут быть тошнота, слабость, анемия, головокружения, бледность кожи.

Врач в экстренном порядке назначит колоноскопию или ФГДС.

Черный кал с сгустками крови

Черный кал с сгустками крови свидетельствует о заболевании кишечника. При обнаружении этого симптома немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

Черный кал после операции

Черный цвет кала после оперативного вмешательства, особенно в области желудка или кишечника, может оказаться признаком внутреннего кровотечения. Необходимо обязательно рассказать об этом лечащему врачу.

Черно-зеленый понос при высокой температуре

Черно-зеленый жидкий стул с повышением температуры говорит про наличие кишечной инфекции. При болях в области живота, тошноте и поднявшейся температуре обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Черный кал при беременности или после родов

Роды и беременность не обладают прямым воздействием на работу кишечника и желудка. Их не считают непосредственными причинами изменения цвета кала.

Следует обратить внимание на продукты питания, принимаемые лекарственные препараты или наличие перечисленных выше заболеваний.

Причины черного кала у детей

Дети менее подвержены болезням, сопровождаемые внутренним кровотечением. Родители не должны паниковать. В некоторых случаях черный цвет кала для ребенка считается нормой.

Черный цвет кала у новорожденного

Первые несколько суток для новорожденных детей черный и черно-зеленый цвет кала является нормой. Он называется первородным калам – меконий.

Со временем он смениться на нормальный кал и будет завить от типа питания. Нормальным калом для детей первых месяцев жизни считается горчичного или светло-желтого цвета жидкой формы с белыми комочками, слизью и имеет неприятный кислый запах.

Некоторые родители ошибочно принимают его за понос. Однако это нормальные выделения здорового ребенка.

Черный цвет кала у грудничка

Во многих случаях виновником я

papeleta.ru

Темный кал (стул): причины, лечение, почему у взрослого кал темного цвета со слизью

Естественный цвет кала – желто-коричневый: фекалии имеют такие характеристики, как ровная текстура и отсутствие выраженных фрагментов в общей массе. Поэтому у людей возникает волнение, когда цвет кала приобретает темный окрас.

кал темный

Причин, послуживших таким изменениям, может быть несколько. Чтобы исключить безобидные факторы – употребление маслин, баклажанов, грибов – на момент обращения к врачу, нужно вспомнить рацион, которого придерживались накануне. Это действие позволит врачу определить причины темного кала быстрее, и специалист окажет необходимую помощь раньше.

Симптомы, сопровождающие темные фекалии

Если кал приобрел интенсивный темный цвет, судить о том, патологический это процесс или физиологический, можно по сопровождающим признакам:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, возникают приступы рвоты, вздутие живота).
  • Болевой синдром: неприятное ощущение пациент может отмечать в боку, нижней части живота, подвздошной области.
  • Неврологические расстройства: усталость, раздражительность, нарушение сна, слабость, головокружение.
  • Геморрагические симптомы: наблюдается кровотечение из прямой кишки (как при дефекации, так и в состоянии покоя). Также состояние может сопровождать рвота так называемой «кофейной гущей” – рвотные массы имеют прожилки крови. Если речь идет о кровотечении из пищеварительного тракта и стул приобрел темный цвет в результате этого обстоятельства, такой кал называют «мелена».
  • Интоксикационный синдром: повышена температура тела до высоких цифр (иногда – до пределов лихорадки).

Внимание! Если кал темного цвета появился на фоне повышения температуры, слабости и сильной рвоты красного оттенка, причина ухудшения самочувствия заключается в развитии внутреннего кровотечения. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков обернуть тканью пакет со льдом и приложить его к области живота.

Но существует единственная отличительная черта между потемнением стула у взрослых и детей – это первородный кал, так называемый меконий. Массы имеют темно-зеленый цвет и не требуют вмешательства со стороны медиков.

Причины потемнения кала

Потемнеть кал может по абсолютно разным причинам – от употребления активированного угля до развития желудочно-кишечного кровотечения. Среди распространенных причин:

  1. Язвенный колит. Причин развития этого заболевания – масса: от проблем с питанием до наследственной предрасположенности и перенесенного отравления химическими веществами. Один из признаков воспалительного процесса такого типа – слизь в кале у взрослого или ребенка. Одновременно с этим, в фекалиях присутствует незначительная примесь крови, вздутие, ощущение вялости, слабость, боль внутри живота.
  2. Геморрой. Характеризуется воспалением геморроидальных вен. Возникает вследствие поднятия тяжестей, сидячего образа жизни, запоров и проблем с дефекацией. Проявляет себя кровотечением вне каловых масс – фекалии могут оставаться коричневого цвета, а небольшая струйка крови стекает из анального отверстия отдельно, чем вводит в замешательство пациента.
  3. Ранний послеоперационный период. Кровотечение – это осложнение неудачных операций: чаще – на желудке, а не на кишечнике. Темный кал в этом случае – определяющий признак и показание для проведения повторной операции.

Важно знать! Если в фекалиях наблюдаются кровянистые вкрапления и общее самочувствие ухудшено, не понимая, что означает такое явление, не нужно подозревать наличие гельминтов – паразиты выглядят иначе. Их внешний вид – белесые или с желтым оттенком небольшие червячки, чаще – подвижные.

Вкрапление и причина изменения цвета кала имеют иное происхождение – накануне употреблялись такие продукты, как клубника, смородина, малина.

Темный кал при беременности: причины состояния

Темный цвет кала могут наблюдать у себя и беременные, что напрямую связано с наличием у них следующих состояний:

  • Железодефицитная анемия. Изменение цвета стула вызывает не само заболевание, а необходимость корректировать состояние организма препаратами железа (без них уровень гемоглобина остается неизменным, что отразится на состоянии плода и матери).
  • Нарушение функциональной деятельности печени. Дополнительная (а в некоторых случаях чрезмерная) нагрузка на печень женщины отмечают в период вынашивания. Это связано с расширением рациона, необходимостью принимать определенные медикаменты. Признаком проблемы с печенью будет, в первую очередь, очень темный стул, неприятный горький привкус на месте соприкосновения корня языка с нёбом, тупая боль в правом боку, повышенная утомляемость, сонливость.

Несмотря на указанные причины, будущим мамам нужно знать, что оба этих состояния можно устранить еще до беременности – заняться коррекцией уровня гемоглобина, лечением печени. Нужно акцентировать внимание и на том, что эти проблемы со здоровьем не связаны с гормональными изменениями, присущими организму беременных.

Лечение

Лечат первопричину, тем самым кал приобретает естественный цвет. Если речь идет о беременных, то прекращать прием препаратов железа нельзя, если терапевтический курс уже начался. Когда фекалии потемнели из-за проблем с функцией печени, женщине рекомендуют, как минимум, на период вынашивания отказаться от жирной пищи, приправ, жареных блюд. И только после родов заняться лечением больного органа.

Лекарства, нормализующие состояние печени, токсичны для плода.

Лечением остальных состояний занимается врач-гастроэнтеролог. Геморрой устраняют свечами, мазями или путем хирургического вмешательства. Желудочно-кишечное кровотечение предполагает санацию органов пищеварения (если это произошло в послеоперационном периоде) или ушивание перфорации желудка. С целью предупреждения развития геморрагического шока, пациенту вводят кровоостанавливающие препараты, проводят мониторинг его жизненных показателей.

Потемнение кала – это сигнал внимательнее отнестись к своему здоровью, обратить внимание на то, все ли в порядке с организмом.

priponose.ru

причины и лечение темно коричневого стула

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! — Монастырский чай от гастрита и язвы Читать далее…

Кал здорового человека имеет желто-коричневый окрас и характеризуется ровной текстурой. Фекалии содержат желчь, а также непереваренные остатки еды. Под воздействием разных факторов испражнения могут приобретать иной цвет, например, потемнеть. Часто темный кал возникает после употребления определенных продуктов, содержащих красящие вещества.

Кроме того, такой симптом может свидетельствовать про развитие различных патологических процессов в человеческом организме.

Основные характеристики испражнений

Выделяют последующие характеристики фекалий:

  • консистенцию;
  • запах;
  • количество;
  • окрас.

Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.

Количество

Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.

Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:

  • понижение работоспособности поджелудочной железы;
  • расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
  • уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
  • патологии всасывания оболочкой кишечника.

Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.

Основными факторами, провоцирующими запор, являются:

  • нарушение перистальтики кишечника;
  • воздействие токсических веществ;
  • пороки развития кишечника;
  • препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.

Кроме того, запор может появиться в результате психических расстройств.

Консистенция кала

Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.

Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:

  • уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
  • кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
  • болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
  • жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
  • пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
  • жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
  • бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.

Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.

Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.

Окрас и запах фекалий

Нормальный окрас кала – коричневый.

Цвет стула может меняться по следующим причинам:

  1. Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
  2. Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
  3. Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
  4. Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
  5. Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
  6. Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
  7. В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.

Нормальный запах испражнений не резкий. При развитиях различных патологий фекалии могут приобрести кислый, гнилостный либо зловонный запах.

Причины возникновения темного кала

Темный стул может появиться по различным причинам. Самыми распространенными считаются следующие:

  1. Геморрой. Заболевание возникает в результате патологий пищеварения, наследственных факторов, после химического отравления. У больного в каловых массах появляется слизь, кровяные примеси. А также человека мучает вздутие, болезненные ощущения в животе. Кроме того, геморрой может возникнуть из-за сидящего образа жизни, поднятия тяжестей или запоров. Данные состояния способны спровоцировать кровотечения, окрашивающие кал в темный цвет.
  2. Калтемного цвета может возникнуть после неудачно проведенного хирургического вмешательства на пищеварительных органах.
  3. Пищевое отравление. Считается самой распространенной причиной изменения окраса каловых масс. Интоксикацию организма вызывают бактерии и вирусы, проникшие в организм с несвежими, грязными либо плохо приготовленными продуктами. Отравление протекает с признаками тошноты или рвоты, расстройством стула, головной болью.
  4. Кровотечения в пищеварительном тракте, вызванные осложнением язвенной болезни. В данной ситуации внезапно ухудшается общее самочувствие пациента, возникает сильная рвота, меняется консистенция и окрас каловых масс. Такое состояние является опасным и способно привести к летальному исходу.
  5. Дивертикулез кишечника. Протекает с воспалением слизистой оболочки органа. На стенках кишечника возникают выпячивания небольших размеров– дивертикулы. Внешне они напоминают грыжу. Основные причины формирования дивертикулеза являются постоянные проблемы опорожнения кишечника или слабость его мускулатуры. Заболевание проявляется обычно остро, с изменением окраса каловых масс, поднятием температуры, повышением газообразования. Кроме того, у пациента отсутствует аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляются приступы тошноты и рвоты.
  6. Колит. Возникает обычно в результате бактериальной инфекции, сильного стресса, наследственных факторов или отравления химическими веществами. Болезнь протекает с воспалением толстой кишки. Проявлениями колита являются регулярные позывы к испражнению, кал темно-коричневого цвета, повышение температуры и болезненные ощущения в животе. Часто испражнения становятся жидкими и содержат кровяные примеси.
  7. Злокачественные новообразования на толстом кишечнике.

На окрас каловых масс может повлиять употребление некоторых продуктов. Например, если в кишечник попало большое количество чернослива, красного винограда или свеклы, то кал может стать очень темным почти черным. После исключения этих продуктов цвет испражнений нормализуется через несколько дней. Окрас фекалий может измениться и после кушанья малины, смородины или клубники.

Кроме того, причиной темного кала может выступать употребление некоторых медикаментозных средств. Это могут быть железосодержащие лекарства, активированный уголь или препараты висмута. При этом изменение окраса фекалий не является противопоказанием к применению этих лекарств, врач просто может изменить дозировку.

Потемнение стула провоцирует прием последующих нестероидных лекарственных средств, направленных на купирование воспалительных процессов:

  • Ибупрофена;
  • Аспирина;
  • Ацетаминофена.

Злоупотребление напитков, содержащих алкоголь, также вызывает появление темного стула.

Признаки, сопровождающие темный стул

Обычно, когда кал приобретает темно-коричневый цвет, наблюдаются последующие признаки:

  • болезненные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства, такие как вздутие, тошнота со рвотой;
  • неврологические расстройства, например, слабость и усталость, раздражительность, нарушение сна или головокружение;
  • значительное повышение температуры, в определенных ситуациях и лихорадка;
  • геморрагические признаки, такие как кровотечения из кишки.

Кроме того, может возникнуть рвота с примесями крови.

Если потемнение фекалий сопровождается повышением температуры, непрекращающейся рвотой красного цвета и слабостью, то возможной причиной данного состояния является внутреннее кровотечение, требующее неотложной помощи. До приезда скорой рекомендуется на живот приложить холодную грелку.

Причины темных испражнений при беременности

Потемнение стула может наблюдаться и у беременных женщин.

Чаще всего причинами данного состояния являются:

  1. Железодефицитная анемия. Окрас фекалий меняется не в результате патологии, а из-за приема препаратов железа.
  2. Патологии работы печени. Во время вынашивания ребенка на печень оказывается дополнительная нагрузка. Это вызвано расширенным рационом, приемом некоторых медикаментозных средств. Проявлениями патологии являются тупые болисправа в боку, утомляемость, сонливость, темный стул, горький привкус во рту.

Для определения первопричины возникновения темного кала беременным назначают сдачу общего, а также биохимического анализа крови. При язвенной болезни рекомендуется сдать кал на исследование скрытой крови.

Если потемнение фекалий сопровождается кровотечением, появлением холодного пота, жидкими испражнениями, побледнением кожных покровов беременной следует срочно обратиться к врачу. Возникновение черного кала у беременных может свидетельствовать про развитие опасного заболевания.

Будущим мамам рекомендуется откорректировать уровень гемоглобина в период планирования беременности, а также пройти полное медицинское обследование, чтобы излечиться от сопутствующих патологий в том числе и нормализовать работу печени.

Лечение патологии

Для выбора схемы лечения доктор должен поставить точный диагноз, определив первопричину изменения окраса фекалий.

Основные причины появления темного стула и методы их лечения указаны в таблице:

Причины потемнения испражнений

Лечение патологии

Отравление

Назначается прием медикаментов для снижения негативного воздействия токсинов. При проявлениях отравления рекомендуется выпить Смекту и Активированный уголь

Колит

Для лечения назначаются адсорбенты, средства для снятия спазмов, а также антибактериальные средства

Кровотечения в пищеварительном тракте

Медикаментозная терапия в данном состоянии не результативна. Для остановки кровотечения проводят санацию пищеварительных органов либо ушивают перфорацию желудка

Геморрой

Для лечения назначают мази, свечи или проводят операцию

Лечение дивертикулеза или язвенной болезни требует медицинской помощи, поскольку данные состояния опасны своими осложнениями.

Если окрас фекалий вызван употреблением витаминов или лекарственных средств, то специального лечения не проводят. Когда потемнели испражнения у ребенка, то следует пересмотреть его рацион за несколько дней.

Темный стул является предупреждением про возможное развитие патологии. По этой причине не стоит игнорировать данное явление и обратиться к доктору для выяснения первопричины такого состояния и начала лечения в случае необходимости. Ведь болезни на ранних этапах легче поддаются терапии чем в запущенных формах.

ogastrite.ru

Жидкий черный стул у взрослого, причины

Понос — явление неприятное, а в некоторых случаях и весьма опасное. Особенно сильное беспокойство вызывает жидкий черный стул у взрослого. О причинах приходится только догадываться. Свидетельствует ли черный цвет о внутреннем кровотечении, и нужно ли вызывать скорую? Как помочь человеку с диареей? Расскажем о безобидных симптомах и тревожных, а также о том, как правильно действовать в подобной ситуации.

В каких случаях черный понос является нормой?

Иногда каловые массы окрашиваются в черный цвет по физиологическим причинам. Темный оттенок испражнениям придают некоторые лекарства, а также продукты.

Мальтофер или СорбиферМальтофер или СорбиферЕсли вы накануне принимали активированный уголь или препараты железа («Сорбифер», «Феррум Лек», «Мальтофер»), то, скорее всего, беспокоиться не следует. После отмены стул нормализуется уже на 3–4 день.

Что касается перечня продуктов, то черный оттенок калу могут придавать:

  • свекла;
  • черника;
  • кофе;
  • черная смородина;
  • чернослив;
  • гранат;
  • красный виноград;
  • черноплодная рябина;
  • помидоры;
  • бананы;
  • печень.

Важно понимать, что черный кал может быть у здорового человека, а вот частый понос — нет. Наличие жидкого стула более 5 раз за день свидетельствует о пищевом отравлении или других неполадках в организме.

Что делать

Если в течение 3 последних дней вы ели один из вышеперечисленных продуктов или же принимали лекарства, то черный цвет кала можно не брать во внимание. Следует сконцентрироваться на лечении непосредственно поноса. Что можно сделать в домашних условиях?

  1. Черный понос у взрослогоЧерный понос у взрослогоОцените общее состояние. Лечить дома можно только легкое пищевое отравление. При наличии высокой температуры тела, сильной слабости, многократной рвоты, учащенного дыхания и других серьезных жалоб следует сразу же звонить врачу.
  2. Если понос редкий и других симптомов недомогания нет, то нужно откорректировать диету. Первое время поголодайте, а затем отварите рис или съешьте несколько пшеничных сухариков с черным чаем. К привычному меню возвращайтесь постепенно. В первые 2–3 дня откажитесь от употребления молока, яиц, рыбы, мяса, свежих овощей и фруктов.
  3. Пейте много жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, употребляйте не меньше 1,5 л негазированной воды в день. Также можно пить компоты из сухофруктов, чай. Алкоголь, кофе, газировку, фреши следует исключить.
  4. Выпейте сорбент («Смекта», «Атоксил», «Полисорб»). Подобные препараты помогают вывести все вредные вещества из организма. Будьте осторожны, при передозировке сорбенты могут спровоцировать сильный запор. Поэтому перед применением тщательно изучите инструкцию.

Внимание! Если на вторые сутки видимых улучшений нет, то нужно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Внутреннее кровотечение

Диарея с калом черного цвета может быть вызвана кровотечением внутренних органов. Чаще всего это верхние отделы кишечника или пищевода. В этом случае кровь под воздействием ферментов и соляной кислоты приобретает темный оттенок. А вот при поражении толстого кишечника она остается алой или малиновой.

На какие заболевания может указывать черный жидкий стул:

  1. Гастрит. Кровотечение при гастрите случается довольно редко. Такое возможно только при эрозивном или смешанном типе болезни, а также в период сильного обострения. Но не стоит забывать, что при отсутствии адекватного лечения гастрит может перерасти в язву желудка и даже рак.
  2. Сильные боли в животеСильные боли в животеЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Раны на слизистой оболочке органа могут кровоточить. При этом у больного помимо диареи чёрного цвета будут присутствовать сильные боли в животе, повышенная температура тела, рвота.
  3. Варикозное расширение вен пищевода. Подобная патология характеризуется повышенной хрупкостью вен. Они легко травмируются твердой пищей, отчего и появляется кровь в кале.
  4. Доброкачественные новообразования. Полипы в желудке или пищеводе могут время от времени кровоточить. Кроме того, они увеличивают риск заболевания раком. Специалисты настоятельно рекомендуют такие новообразования удалять.
  5. Рак. Злокачественные опухоли могут долгое время не давать о себе знать. На ранних стадиях обычно их обнаруживают случайно. Появление чёрного поноса при раке желудка свидетельствует о прогрессировании болезни.

Симптомы

Важно понимать, что при внутреннем кровотечении нельзя медлить ни минуты. Никакие диеты или народные средства здесь не помогут. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • сильная слабость, сонливость, потемнение в глазах;
  • холодный пот, головокружение, потеря координации;
  • потеря сознания;
  • жажда, сухость слизистых оболочек и кожи;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • одышка;
  • рвота, особенно кровью;
  • посинение конечностей, губ, носогубного треугольника.

Внимание! До приезда скорой больному следует соблюдать постельный режим.

Нельзя двигаться, говорить, кашлять. На живот можно приложить холод. Помимо этого, обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха — расстегнуть рубаху и открыть окно.

Кишечная инфекция

Еще одна причина черного жидкого стула — это инфекционное заболевание кишечника (дизентерия, сальмонеллез и другие). Чаще всего появление крови свидетельствует о поражении органа бактериями. Какие еще симптомы присутствуют в этом случае:

  • Тошнота, рвотаТошнота, рвотаповышенная температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • спазмы и боль в животе;
  • зловонный запах испражнений;
  • частый стул до 20 раз в день;
  • слизь, зелень, куски непереваренной пищи в кале;
  • понос черно-зеленого цвета.

Если говорить о лечении, то оно основывается на приеме антибактериальных препаратов («Энтерофурила» и его аналогов), а также выведении токсинов из организма при помощи сорбентов (это «Полисорб», активированный уголь, «Смекта»). Однако при таких симптомах заниматься самолечением не следует. Некоторые кишечные инфекции довольно опасны и могут привести к летальному исходу.

Важно! При диарее с калом черного цвета категорически запрещается принимать аспирин, анальгин, противодиарейные препараты «Имодиум», «Лоперамид» и антибиотики без назначения врача.

Итак, причины поноса черного цвета у взрослого могут быть самыми разными. Наиболее безобидная — это чрезмерное употребление свеклы, черники, чернослива или других красящих продуктов. Что примечательно, общее самочувствие в этом случае не ухудшается, а стул самостоятельно нормализуется при соблюдении диеты. А вот при наличии жалоб на боль, головокружение, тошноту, рвоту и т. д. речь уже идет о более серьезных причинах. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Не болейте!

1zhkt.ru

причины, симптомы и методы лечения :: SYL.ru

Почему возникает стул черного цвета?

В первую очередь, темный кал свидетельствует об открытых кровотечениях в верхних отделах пищеварительной системы (пищевод, желудок, толстый кишечник). Также часто этот признак свидетельствует о большом количестве проглоченной крови, например, при носовом, ротовом кровотечениях или при травмах. Необходимо в этом случае сразу же обратиться к врачу, поскольку наличие в организме внутренних кровотечений может привести к смерти.

черный стулНо не всегда черный стул свидетельствует о серьезном заболевании. Иногда он может быть просто побочным симптомом употребления лекарственных препаратов, содержащих в своем составе черную лакрицу или микроэлементы железа. Подобный эффект могут оказать и продукты питания, имеющие в составе перечисленные компоненты.

Черный кал: симптомы

При наличии в организме серьезного заболевания, помимо стула черного цвета, могут присутствовать ещё и такие симптомы, как черная или красная рвота, кровотечение из заднего прохода, общая слабость из-за регулярной потери крови, постоянная тошнота, острая боль в животе. Стоит отметить, что именно кал черного цвета указывает на заболевание верхних отделов пищеварительной системы. Красный же стул, наоборот, — о проблемах в нижних сегментах желудочно-кишечного тракта. Черный стул может чередоваться с красным. Это происходит, потому что в желудке и кишечнике кровь может менять свой цвет под активным воздействием пищеварительных ферментов. 

черный стул причины

Черный стул: причины

Среди причин появления каловых выделений подобного цвета выделяют наличие у человека таких заболеваний, как язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты, колиты, опухоли, лейкозы любых стадий, чума, гистоплазмоз, травмы одного из отделов пищеварительной системы и т. д. Стоит отметить, что как таковой черный стул может и не присутствовать в ярко выраженной форме, а иметь багровый, красный или фиолетовый оттенки. Это зависит от того, в какой части верхнего отдела желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, так как под воздействием разного уровня пищеварительных ферментов кровь принимает разные оттенки.

Черный стул: лечение

Гастроэнтерологи говорят, что за врачебной помощью необходимо обращаться не только тогда, когда уже появились явные симптомы внутрикишечного или желудочного кровотечения, но и при обнаружении черных прожилок и точек в кале, поскольку именно они являются первыми признаками серьезного заболевания. Как правило, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших недуг. Сами причины выявляются путем общего анализа крови и кала, гастроскопии и рентгеновского 

стул черного цветаисследования пораженных участков. Исходя из этого, может быть применен один из методов лечения: консервативный или оперативный. Важными элементами терапии являются соблюдение постельного режима и строгая диета. Если кровотечение очень сильное, пациенту могут прописать инъекции с компонентами крови и даже дополнительную кислородную поддержку. Таким образом, обнаружив в кале малейшее присутствие черного цвета, рекомендуется немедленно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

www.syl.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *