Кандидоз у грудничка – Молочница (кандидоз) у грудничка: симптомы и лечение

Содержание

Молочница (кандидоз) у грудничка: симптомы и лечение

Молочница у грудничка – довольно частое явление. Обычно недуг проявляется во рту на языке и в области половых органов (в паху). Причиной может послужить как несоблюдение элементарных правил гигиены, так и слабая иммунная система малыша. В любом случае родители должны знать, как выглядит молочница, почему она появляется и как это вылечить.

Молочница: что это за недуг

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причины недуга

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Симптоматика

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

Течение заболевания: основные стадии

На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Возможные осложнения

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

сепсис;
поражение грибком Кандида внутренних органов;
поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
обезвоживание организма.

Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.

Критерии диагностики недуга

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

кислый запах во рту;
творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Как избавиться от недуга

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

Лечение новорожденных

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Дети старше 6-ти месяцев

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

Нистатин;
Мирамистин;
Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

Основные этапы лечения

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

grudnichky.ru

молочница у новорожденных и грудничков, симптомы и лечение кандидоза кишечника и паха

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы — это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков — Candida. Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.

Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.

Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.

На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений — различных нарушений зрения.

В кишечнике. Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.

В пищеводе. Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация — в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже — на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

К самым распространенным симптомам относятся:

Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету — он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
Отечность. Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
Нарушение сосания. Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс — двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае — весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз — трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа — простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Кандидоз у грудничка | ogribke.ru

Кандидоз у грудничка возникает при проникновении грибковой инфекции в организм. Candida albicans относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Она поражает слизистые оболочки и кожные покровы. Своевременно проведенный курс фунгицидной терапии помогает избежать возникновения опасного осложнения.

Основные причины

Candida albicans вполне уживается с группой полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Они заселяют слизистые пищеварительного тракта в течение первых месяцев жизни ребенка. Частым явлением считается бессимптомное носительство кандиды. При ухудшении работы иммунной системы развиваются первые признаки заболевания.

Существуют факторы, которые провоцируют грибки на активизацию с постоянным увеличением своих колоний. Кандида проявляет свою агрессивность при интенсивном размножении. Внедрение грибков в слизистые организма приводит к развитию симптомов. Инфекция способствует серьезному повреждению клеток и значительному ухудшению самочувствия.

Исследователи выявили несколько подвидов кандиды, вызывающих изменения со стороны слизистых у младенцев. Активное размножение ведет к поражению кожи ягодиц, паха, ротовой полости. Лабораторные анализы часто показывают наличие в большом количестве Candida albicans. Для того чтобы предупредить развитие молочницы у грудных детей, необходимо исключить воздействие факторов, которые провоцируют возникновение кандидоза.

Причины появления грибковой инфекции у младенцев:
1. Наличие кандидоза у матери и отца, несоблюдение основных правил гигиены. Нередко инфекция передается при лактации.
2. Попадание кандиды в организм ребенка во время рождения. В случае, если женщина до зачатия страдала грибковой инфекций, риск развития заболевания у младенца существенно повышается.
3. Неблагоприятные условия внешней среды. Высокая влажность или сухой воздух приводят к нарушению функции иммунной системы, которая продолжает формироваться после рождения.
4. Плохая дезинфекция сосок и бутылок для кормления.
5. Курс антибиотикотерапии. Даже непродолжительная терапия противомикробными медикаментами способствует проявлению грибковой инфекции у грудного ребенка.

Симптоматика заболевания

К первым признаками возникновения грибковой инфекции у младенца относят:
• беспокойство при засыпании;
• отказ от груди или смеси;
• учащение случаев срыгивания;
• уменьшение веса.

При развитии первых симптомов важно осмотреть слизистые рта малыша. Если имеется налет на языке, гортани и других участках полости, необходимо обратиться к врачу. Кандидоз может вызывать покраснение тканей и выраженную отечность. Иногда у детей появляются заеды и трещинки на губах, которые могут кровоточить.
Грибки способны поражать глаза. В этом случае появляются признаки слезотечения.

При размножении кандиды на коже паха, ягодиц развивается зуд, доставляющий ребенку неприятные ощущения, которые становятся причиной бессонницы, плача и отказа от кормления. У девочек заболевание может способствовать воспалению мочеиспускательного канала, вызывающему склонность к частым позывам к опорожнению мочевого пузыря.

У новорожденных молочница может протекать с признаками интоксикации, которая проявляется гипертермией, рвотой, нарушенным аппетитом.

Этапы развития кандидоза

Врачи подразделяют течение грибковой инфекции на несколько этапов:
1. Первые дни или недели кандида не вызывает развитие неприятной симптоматики. В этот период грибки только начинают размножаться. Язык может покрываться красноватыми пятнышками, которые чуть позже преобразуются в белые образования. Отсутствие лечения на начальном этапе способствует дальнейшему развитию заболевания. Ранее применение препаратов на основе хлоргексидина и нистатина позволяет за короткий срок купировать симптоматику. Нередко убрать признаки инфекции на первоначальной стадии помогают народные методы и соблюдение гигиенических правил.
2. На следующем этапе образуется белый налет. При попытке его удаления возникают язвы, которые вызывают значительный дискомфорт. Ребенок испытывает болевые ощущения во время сосания, что приводит к отказу от груди.
3. Третий этап характеризуется тяжелым протеканием болезни. При отсутствии фунгицидного лечения и антибиотикотерапии кандида вызывает поражение всей ротовой полости, носоглотки. У младенца повышается температура, появляется сильная слабость, вялость, нарушается пищеварение. Для предотвращения возникновения нежелательных последствий необходимо провести обследование и терапию противогрибковым медикаментом.

Диагностические мероприятия

Специфичность симптоматики позволяет быстро диагностировать кандидоз и начать лечение. Определенное значение имеют анализы крови и мочи, которые помогают выявить наличие изменений в организме. При обнаружении высокого уровня глюкозы требуется консультация у эндокринолога.

Для исследования творожистых образований применяется метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Микроскопия проводится при наличии признаков осложнений. Висцеральный кандидоз помогает диагностировать реакция агглютинации. Этот способ позволяет обнаружить грибки в сыворотке, моче и других жидкостях.

Терапия кандидоза

Лечение грибковой инфекции начинается после выявления кандиды в биологических материалах. При позднем обращении к врачу может развиться хроническая форма молочницы. Терапия заболевания основана на применении противомикозного курса и препаратов для повышения защитных сил организма.

Лечение препаратами

Для устранения грибковой инфекции назначается комплекс медикаментов, предназначенных для местного и внутреннего применения. Врачи прописывает мазь на основе клотримазола, кетоконазола, изоконазола. Применение местных средств позволяет устранить симптомы за 9-13 дней. Иногда ребенку назначается флуконазол (суспензия).

Важным условием для избавления от кандидоза у грудного ребенка является дезинфекция ротовой полости. Для обработки подходит гексорал, растворы соды, мирамистина. Пораженные области слизистой необходимо протирать чистым бинтом 3-4 раза в сутки. При незначительном проявлении заболевания такой обработки может быть достаточно. При частых обострениях назначается флуконазол. При госпитализации может быть использован нистатин.

При появлении кандидоза на слизистых полового органа необходимо применять мази на основе клотримазола. Длительность использования зависит от течения заболевания. При отсутствии выраженных результатов требуется применение пероральной формы противомикозного средства. В случае развития кандидоза пищевода проводится комплексная терапия с нистатином и флуконазолом.

Народные методы

При появлении творожистого налета у младенца можно использовать содовый раствор (1 ч.л. на 200 мл). Данный способ относится к одним из самых безопасных и не вызывает развития побочных эффектов. Куском бинта оборачивают палец, смачивают в приготовленном растворе и смазывают пораженную область 4-5 раз в сутки после кормления. В жидкость допускается добавить немного ромашкового отвара.

Педиатры не рекомендуют обрабатывать полость рта йодом. Такое лечение может привести к развитию сильной аллергии и сухости слизистых.

Если у малыша нет непереносимости продуктов пчеловодства, можно обрабатывать полость рта медом несколько раз в день. Его допускается разводить в воде.

Большую роль при лечении играют прогулки и проветривание детской комнаты. Для избежания дальнейшего развития молочницы рекомендуется после кормления дать ребенку воду. Это способствует очищению слизистых.

Опасность грибковой инфекции

Терапия кандидоза у новорожденных должна проводиться своевременно. Ослабленный иммунитет и запоздалая терапия могут стать причиной развития негативных последствий:
• инфицирования грибками пищевода и желудка;
• поражения слизистых анального отверстия и прямой кишки;
• изменений электролитного баланса;
• потери веса;
• септического состояния.
Поздно начатый курс лечения у детей, родившихся раньше срока, может привести к возникновению заражения крови и смерти.

Кандидоз у грудных детей — явление нередкое. При легком течении достаточно использования препаратов для местного применения и способов народной медицины. Тяжелая форма молочницы требует комплексной терапии фунгицидами в виде пероральных медикаментов и мазей.

ogribke.ru

Молочница у Грудничка: Причины, Симптомы, Как Лечить

Зачастую родители, столкнувшись с отказом малыша от груди, замечают появление белого налета в полости рта. Не стоит паниковать, потому как молочница у грудничка – явление очень распространенное. Ее появление – следствие еще несовершенной иммунной системы у младенца и ошибок в уходе за ним.

Почему появляется молочница у детей

Кандидоз представляет собой воспалительные процессы, которые вызывают активное размножение на слизистой оболочке грибка кандиды. Предшествует появлению молочницы у грудничков огромное количество факторов.

Причины молочницы у грудничков могут быть следующими:

Если мама перед родами не вылечила кандидоз, то большая вероятность, что он достанется ребенку в процессе прохождения его по родовым путям. Также у малыша может появиться белый налет в полости рта при кормлении грудью. Заразить грудного ребенка сможет любой член семьи, который халатно относится к своей гигиене или же страдает молочницей;
Иммунная система грудных детей еще ослаблена и уязвима к различным вирусам и инфекциям. Также спровоцировать распространение грибка на слизистых оболочках рта может ее пересыхание, связанное с несоблюдением температурного режима в доме, в котором обитает ребенок, и недостаточной влажности;
Недостаточно стерильные соски, бутылочки и посуды для малыша;
Наличие болезней, приводящих к учащенным срыгиваниям;
У новорожденных девочек появление молочницы может быть спровоцировано заражением ею еще в утробе матери;
Если ребенок контактирует с другим малышом, у которого в полости рта имеется кандидоз, то при пользовании одной посудой и игрушками (которые они любят пробовать «на зубок») она может с легкостью передастся;
Необходимость приема антибиотиков, в следствии которых меняется кислотность слизистых оболочек, разрушается их полезная микрофлора и появляется дисбактериоз;
После травм ротовой полости (царапин или трещин) очень часто появляется молочница у малышей;
Злоупотребление едой и питьем, в которых содержится сахар.

Симптоматика и разновидности кандидоза во рту у малышей

В течение двух недель от рождения молочница у грудного ребенка диагностируется по его поведению:

После попыток сосания груди или бутылочки ребенок перестает кушать;
Малыш плаксив и стал беспокойно спать;
Участились срыгивания после еды;
Потеря в весе, которой поспособствовали отказы от еды.

Если появились первые симптомы, необходимо провести осмотр ротовой полости малыша. Молочница у младенцев может проходить в разных стадиях, следовательно, и признаки ее будут различными:

Легкая стадия характеризуется появлением маленьких красных прыщичков в ротовой полости, которые спустя пару дней покрывает налет творожистого вида. Особых дискомфортных ощущений кандидоз на этой стадии у ребенка не вызывает, поэтому важно вовремя его обнаружить и вылечить;
Когда налет, появившийся на легкой стадии, начинает распространяться и превращается в сплошной ковер во рту – заболевание уже перешло в среднюю стадию. Во время чистки полости рта от налета образовавшиеся на слизистых оболочках эрозии начинают кровоточить. Кандидоз на этой стадии уже доставляет ребенку неприятные ощущения и жжения во время еды, поэтому отказы от еды имеют место быть;
Самой сложной и болезненной для малыша считается тяжелая стадия молочницы. Ее признаки заключаются в распространении налета по всей ротовой полости, переходя на горло и губы. Симптомы могут быть следующими: высокая температура, дисбактериоз кишечника, увеличенные лимфоузлы, капризы и вялое поведение ребенка.

Молочница у грудных детей зачастую протекает в острой форме, редко – в хронической. Если же все-таки специалист диагностировал у вас хронический кандидоз, необходимо тщательно обследовать малыша, чтобы определить более серьезные болезни, которые его спровоцировали.
Острый кандидоз имеет следующие симптомы: сухость во рту, появление белого налета, который не трудно удалить со слизистой. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую полость покрывает налет в ротовой полости и вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Если вы заметили у ребенка симптомы появления грибка, необходимо показать его врачу, чтобы не запустить развитие болезни. Не стоит думать, что молочница абсолютно не опасна. У грудничков она с легкостью провоцирует появление таких осложнений, как:

кандидозный сепсис;
заболевания внутренних органов;
снижение веса и обезвоживание организма.

У маленьких девочек также грибок может спровоцировать вульвовагинит и появление синехий. Если вы увидели симптомы молочницы на половых органах ребенка, необходима незамедлительная консультация гинеколога.

Как диагностировать и вылечить молочницу во рту у ребенка

Новорожденным детям очень сложно ставить диагнозы, ведь причинами плача может стать что угодно. Появившийся кандидоз практически невозможно перепутать с другими заболеваниями, благодаря характерным ему признакам. Обнаружив появление грибка во рту у ребенка следует показать его педиатру и стоматологу, которые проведут осмотр и при необходимости возьмут анализы, способные определить природу грибка. Это поможет врачу решить, как лечить молочницу у грудничка и назначить наиболее эффективные препараты, которые максимально быстро избавят его от неприятных симптомов.

Лечение молочницы у грудничка должно начаться с коррекции его питания (или питания мамы, если малыш на грудном вскармливании) и создания благоприятных микроклиматических условий для его обитания дома. Прогулки на свежем воздухе также должны стать обязательными, если позволяют погодные условия.

Лечить молочницу у грудничков начинают препаратами местного воздействия. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку. Схема лечения препаратами должна быть четко прописана врачом учитывая его возраст.

Когда причиной кандидоза стали учащенные срыгивания у ребенка, необходимо организовать правильную технику кормления, чтобы он не заглатывал лишний воздух.

Чтобы снять налет во рту у ребенка следует использовать слабый содовый раствор. Для этого разводят чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. Сделав на указательном пальце тампон из бинта, его смачивают в растворе и тщательно снимают налет.

После того, как вы проведете процедуру, необходимо обработать полость рта противогрибковым препаратом, который выписал вам врач. Это может быть Нистатин, Кандид, Мирамистин и т.д. Подбор препаратов проводится учитывая возраст малыша и стадию заболевания.

Профилактика кандидоза у грудничков

Чтобы малыш не страдал от появившейся во рту молочницы и ее неприятных симптомов, необходимо проводить профилактику заболевания:

Родители проводить тщательно свою личную гигиену, а также гигиену малыша, не забывать мыть руки;
При кормлениях грудью маме необходимо поддерживать грудь в чистоте. Можно перед кормлением обрабатывать ее содовым раствором;
Соски, бутылочки и посуду ребенка нужно тщательно стерилизовать. Также стоит следить и за игрушками, которые малыш тянет в рот во время познания мира;
Старайтесь повышать иммунитет ребенка. Грудное вскармливание помогает максимально защитить его от вирусов и бактерий, попадающих в организм. Также полезны закаливания и массажи.

Родители должны всегда помнить, что кандидоз у грудных детей – очень опасное заболевание. Если вовремя его не диагностировать и не назначить лечение, можно привести к серьезным последствиям. Поэтому заметив первые признаки кандидоза необходимо не затягивать с визитом к врачу, который поможет вылечить его максимально быстро и эффективно.

femalesafety.ru

Молочница у грудничка симптомы

Молочница у грудничков является распространенным заболеванием, приносящим беспокойство, как маме, так и малышу. Это грибковая инфекция, вызванная грибами рода Candida, и часто можно встретить другое название этой болезни – кандидоз ротовой полости. Родители часто пропускают начало заболевания, не придав этому должного значения, и сегодня мы разберемся, как его распознать. Кандидоз достаточно коварен, поэтому нужно знать и уметь различать симптомы грибковой инфекции. В этой статье можно наглядно ознакомиться с фотоматериалами, которые помогут визуально определить по фото молочницу у грудничка во рту.

Диагностика заболевания

Диагностировать молочницу можно сразу, увидев при осмотре ротовую полость малыша. Мама по неопытности может пропустить начало заболевания, но детский врач-педиатр точно поставит диагноз, ведь есть определенные признаки у этого заболевания, и доктор знает, как выглядит молочница у грудничков. Если у врача возникают какие-то сомнения, то берется мазок и делается анализ. Во время анализа высевают в лаборатории грибок. По результату можно выявить вид грибка и определить его чувствительность к противогрибковым средствам. В зависимости от стадии кандидоза, симптоматика может быть менее выраженная или, наоборот, сильно выраженная. Разберемся с симптомами заболевания, чтобы мама была проинформирована и могла сама хоть немного разбираться в этом вопросе.

Симптомы молочницы у грудничка

Если ваш малыш стал плакать без причины, отказываться от груди, то сразу нужно заподозрить начало заболевания. Малыш не хочет кушать, не берет соску, пустышку, т. к. ему становится больно сосать. Ребенок может потерять в весе из-за отказа от еды. Становится плаксивым, беспокойным, ухудшается сон грудничка. Из-за начавшейся грибковой инфекции во рту у малыша, у мамы могут появиться трещины на сосках, грибок в этом случае поражает соски, и нужно обязательно их лечить. Лечатся они таким же образом, как и ротовая полость малыша. К лечению мы перейдем немного позже. А сейчас разберемся, как проявляются симптомы молочницы во рту грудничка:

Сначала у малыша можно обнаружить лишь покрасневшие пятнышки, они могут быть на языке или на щечках, на внутренней стороне губ и на деснах.
По истечении нескольких дней эти области уже покрываются белым налетом, напоминающим творог.
Если не начинать лечение, то области с налетом становятся большими в размерах, разрастаются и могут менять свой цвет на желтый и бежево-серый.
В дальнейшем грибок может поразить всю слизистую ротовой полости малыша.

В зависимости от интенсивности основных симптомов заболевания, различают три стадии кандидоза.

Три стадии молочницы

Легкая или начальная стадия грибковой инфекции. При начальной стадии заболевания беспокойства малыша незначительны и болезнь сложно определить. Легкая стадия характерна наличием на слизистой рта и языка минимального количества налета, напоминающего творог. Иногда мама не обращает на такой налет внимания, воспринимая его как остатки молока, которое немного створожилось в ротике малыша. Но если взять салфетку и провести по ротику, то остатки пищи останутся на салфетке, а пятнышки молочницы удалить не так просто.
Вторая стадия характерна обильным творожистообразным налетом. Под налетом, если его снять, будут кровоточащие язвочки. Эта стадия уже приносит малышу волнение и тревогу. Она сопровождается болевыми ощущениями. Он становится плаксивым, беспокойным. И поэтому ему больно кушать, и он вынужден отказываться от приема пищи. Возможно незначительное повышение температуры до 37.5 °С.
Третья или тяжелая форма заболевания. Белый налет покрывает всю ротовую полость, распространяется на горло, миндалины, вызывает сильное беспокойство ребенка. Возможно повышение температуры до 39 °С, наблюдается увеличение лимфатических узлов у малыша, ребенок очень вялый и капризный.

Молочница может также поражать еще и задний проход в таких случаях, вызывает пеленочный дерматит и доставляет еще больше дискомфорта малышу. Образуются эрозии пузырьковой сыпи, и это становится огромной проблемой для родителей и малыша. Он постоянно плачет, у него огромный дискомфорт, он страдает.

Молочница у грудничка (фото)

На фотографии четко виден белый налет у малыша. Покрыта вся ротовая область, и сразу видно, что это молочница на языке у грудничка. Малышу уже будет больно кушать, он будет капризным. Может быть подъем температуры.

На второй фотографии видно, что здесь уже инфекция поразила и слизистую щек, и губ изнутри.

Теперь мы наглядно посмотрели, как выглядит молочница у грудничков.

Различия острой и хронической формы

Различают две формы: острая форма и хроническая. В большом количестве случаев у малышей диагностируют острую форму кандидоза. Но если ее не получается вылечить, правильней сказать, долечить, или у малыша сильно ослаблен иммунитет, то заболевание может приобрести хроническую форму.

Острая форма молочницы у грудничков имеет свои признаки:

Налет на слизистой рта.
Сухость ротовой полости.
Налет можно легко снять.
Область налета во рту постоянно растет.
Малышу больно кушать, пить, во рту у него происходит жжение.

Хроническая форма молочницы:

Налет имеет коричневато-желтый цвет.
При попытках снять налет, под ним образуются язвы, которые кровоточат.
Слизистая рта отекает.
Ребенок испытывает сильную боль и дискомфорт.

Причины возникновения заболевания

Первая и самая главная причина, из-за которой начинается эта инфекция, – это снижение иммунитета. Оно может быть вызвано приемом антибиотика во время какой-то болезни либо другим недугом, ведь организм малыша во время любой болезни тратит свои силы на борьбу с заболеванием. Снижение иммунитета может быть вызвано прорезыванием зубов у ребенка, часто на их фоне наблюдается снижение защитных свойств организма. В результате снижения иммунитета грибы развиваются активно, и их уже становится много, они заселяют ЖКТ ребенка и приводят к сбою в организме.
Вторая причина – это грязные руки. Ведь после 6 месяцев малыш начинает активно исследовать мир. Ему все становится интересно, и начинается пора тянуть все в рот. Поэтому очень важно следить за чистотой дома, игрушек малыша.
Внутриутробное заражение. Если мама малыша болела молочницей во время беременности, то при родах, через родовые пути, малыш может заразиться от мамы.
Несоблюдение гигиены кормящей матерью. Грудь нужно обмывать после кормления, чтобы остатки молока на груди не закисали. Необходимо часто проводить смену бюстгальтера. Он должен быть обязательно предназначен для кормления.
После 6 месяцев малыш, как правило, начинает потихоньку кушать мучное, ему дают детское печенье, вводятся различные каши, в которые добавляется подсластитель. Важно знать, что чрезмерное употребление мучных продуктов и сахара также может являться причиной возникновения молочницы у грудничка во рту.
Заражение от других членов семьи, болеющих молочницей.
Грязные бутылочки, пустышки. Каждый вечер бутылочки и соски нужно кипятить. Это обезопасит вашего малыша от занесения инфекции в рот.
Молочница у грудничка во рту может быть вызвана травмами ротовой полости.

Лечение кандидоза

Чем лечить молочницу у грудничка? В первую очередь, при обнаружении симптомов у вашего ребенка, нужно получить консультацию педиатра. Самолечением лучше не заниматься в этом вопросе, ведь это касается здоровья вашего малыша.

Существуют народные и медикаментозные методы лечения молочницы у грудничков.

Но если вы хотите воспользоваться народными методами, то это нужно делать также под наблюдением врача. Лечение будет зависеть, прежде всего, от стадий кандидоза, от самочувствия малыша, от его общего состояния и настроения.

Родителям нужно понять, что самое важное для здоровья вашего ребенка – это больше с ним гулять и дышать свежим воздухом. Таким образом, будет повышаться иммунитет малыша, и слюна во рту не будет засыхать. Если малыш хорошо пьет, дышит воздухом, и у него нет сухости во рту, то это будет являться первой победой над недугом. Молочница у грудничка, конечно, не является заболеванием, от которого нужно начинать паниковать, но, соблюдая ряд несложных правил, помочь малышу не сложно.

Итак: бороться с грибковой инфекцией начинаем с усиления прогулок, тщательной дезинфекции всех игрушек, сосок, пустышек и всего того, что обычно малыш тянет в рот.

Раствор соды

Часто проводят лечение молочницы во рту грудничка содой. Она является универсальным средством. Сода создает щелочную среду, а в ней погибают грибки. Поэтому так много положительных отзывов о лечении содой. Главное — не нужно превышать дозировки, это окажет негативное влияние на слизистую ротовой полости малыша.

Если наблюдается молочница на языке у грудничка, то желательно после каждого кормления протирать язык бинтиком, который мы предварительно надеваем на палец и окунаем в содовый раствор. Он делается из расчета, что на стакан теплой кипяченой воды 250 мл, нужно положить 1 чайную ложку соды, и таким раствором как можно чаще протирать ротик малыша. Если эта процедура вызывает у ребеночка плач, то можно окунать в этот раствор пустышку и давать сосать ребенку. При воздействии содового раствора происходит снижение кислотности ротовой полости.

Врачи советуют обрабатывать ротик таким раствором каждые 2 часа.

Если кандидоз виден не только на языке, но и на губках или на щечках, то значит содовым раствором, аккуратно, без нажатий протираем ротик по кругу. Непосредственно перед кормлением обрабатывать ротовую полость раствором не имеет смысла, ведь во время еды все наше лекарство смоется. Желательно проводить обработку через 20 минут после еды.

Лечение медом

Мед известен с давних пор своими полезными свойствами. Он является хорошим антисептиком и положительно себя зарекомендовал при начальной стадии кандидоза. Есть два способа подготовки медового раствора. Перед началом лечения малыша медом важно определить, нет ли у ребенка аллергии на мед. Известно, что мед является сильным аллергеном. Для того чтобы понять это, нужно нанести каплю меда на язык и подождать. Если в ближайшие 30 минут — 1 час не будет изменений на коже лица или тела в виде покраснений или высыпаний, то можно следовать дальше.

Первый способ – это мед смешивается в пропорции 1 ч. л. меда + 2 ч. л. кипяченой воды.

Второй способ – одна столовая ложка меда растворяется в 125 мл теплой кипяченой воды. Этим раствором обрабатывают ротовую полость малыша, так же, как и при обработке содой.

Народные местные средства

Народная местная терапия, к которой относятся также вышеизложенные способы обработки содой и медом, включает в себя другие методы обработки. И такая обработка не причиняет вреда малышу, так как затрагивает лишь ротовую полость. Эти средства известны всем еще давно:

«Марганцовка» или перманганат калия. Делается слабо-розовый раствор из марганцовки и кипяченой воды. Таким раствором выполняется обработка до 5 раз в день. Марганцовка известна своими противовоспалительными, антисептическими свойствами и найдется в аптечке каждой мамы.
Отвар из цветков календулы. Две столовые ложки залить 500 мл кипящей воды, накрыть крышкой, после остывания и процеживания отвар готов. Так как малыш не может полоскать ротик, то можно проводить еще один способ обработки рта – это распыление с помощью шприца в рот над раковиной. Малыш не напьется таким отваром, но раствор попадет во все нужные места.
Отвар трав: кора дуба + ромашка + календула + шалфей. Все травы по 1 столовой ложке смешать и залить одним стаканом кипятка. Дать настояться и остыть. Использовать осторожно, чтобы малыш не проглотил.

Медикаментозное лечение

Нистатиновая мазь. Ей необходимо обрабатывать рот 2 раза в день.
«Мирамистин» – универсальное средство. Удобно орошать рот им. Не имеет горького вкуса. Не вызовет у малыша плач.
Гель «Холисал». Он обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Если малыш отказывается кушать, то «Холисал» необходимо нанести на пораженные участки во рту, и уже через пару минут малыш сможет кушать.
Раствор «Леворина» делается путем измельчения таблетки из расчета 1 таблетка дозировкой 100 тысяч единиц на 5 мл кипяченой воды. Обработку таким средством проводить каждые 5 часов.
Раствор «Пимафуцина» делается аналогично раствору «Леворина». Обработку проводят с тем же интервалом.
Раствор «Канестена» обладает мощным противогрибковым действием, обработку проводят три раза в день.
«Кандид» — раствор. Мощное оружие против кандидоза. Имеет горький вкус. Обрабатывается слизистая рта дважды в день при помощи ватной палочки. За 10 дней грибок будет полностью уничтожен.
Препарат «Стоматидин» – имеет сладкий вкус. Наносится ватным тампоном на язык и места скопления грибка. Препарат эффективно борется с грибком.
Витамин В12 также используется при обработке ротовой полости малыша и хорошо себя зарекомендовал при лечении молочницы.

Противогрибковые системные препараты

Если местная обработка не помогает, в таких случаях врач выписывает для лечения препараты, которые нужно принимать орально. Такими препаратами являются: «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол», «Дифлюкан», «Амфотерицин В», «Флуцитозин» и другие. Все эти препараты нельзя назначать самостоятельно своему ребенку для лечения. Обязательно нужно, чтобы педиатр подобрал дозировку для приема внутрь. Лекарства проникают в организм ребенка и могут оказать негативное воздействие на малыша. Поэтому именно врач подбирает дозировку, учитывая возраст ребенка, вес и степень заболевания.

Видеоматериал о молочнице

Доктор Комаровский, известный детский врач, делится своим мнением о лечении кандидоза у малышей. Информация будет полезна всем мамам.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, которые необходимо выполнять:

Соблюдение чистоты игрушек, бутылочек, пустышек.
Соблюдение гигиены кормящей мамы. Ежедневная смена белья, уход за грудью, обмывание водой после каждого кормления.
Малышу после кормления желательно давать хотя бы чайную ложку воды. Таким образом, остатки пищи будут удалены из полости рта, а бактерии в ротовой полости не будут размножаться.
Ежедневные прогулки с малышом. Повышение иммунитета ребенка.
Соблюдение диеты кормящей мамой, введение прикорма по возрастным нормам.

Молочница: что это за недуг

Причины недуга

Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Симптоматика

Основные симптомы следующие.

Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
Систематическая потеря веса.

Течение заболевания: основные стадии

На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Возможные осложнения

сепсис;
поражение грибком Кандида внутренних органов;
поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
обезвоживание организма.

Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.

Критерии диагностики недуга

кислый запах во рту;
творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
температура до 37,5.

Как избавиться от недуга

Лечение новорожденных

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Дети старше 6-ти месяцев

Нистатин считается наиболее безопасным.

Основные этапы лечения

После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Профилактика

Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Если вдруг малыш перестал брать грудь или бутылочку, плачет и капризничает, возможно, именно молочница стала причиной беспокойства.

Молочница очень распространена у новорожденных, поэтому пугаться этого явления не стоит.

Правильная терапия и соблюдение необходимых гигиенических мер помогут вылечить и предотвратить возникновение молочницы у ребенка.

Детская молочница – что это такое?

Слизистые оболочки человека населены различными микроорганизмами, которые при нормальных условиях не доставляют нам никаких неудобств.

Активный рост микроорганизмов сдерживается другими бактериями, «полезными» — так достигается баланс микрофлоры организма.

Но как только такое равновесие нарушается, «вредные» микроорганизмы начинают размножаться, что приводит к некоторым заболеваниям.

Одним из следствий нарушения микрофлоры является молочница. Эта грибковая инфекция вызывается грибками рода Candida, отсюда и следует медицинское название заболевания – кандидоз.

Развитие молочницы особенно вероятно после перенесенных респираторных заболеваний, когда иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Кандиозный стоматит (бывают и другие типы стоматита, вызываемые разными возбудителями) опасен тем, что может стать причиной заражения ребенка более серьезной инфекцией.

При запущенной молочнице на слизистых рта появляются ранки, через которые в организм малыша попадают другие болезнетворные бактерии.

Длительный отказ от еды при кандидозном стоматите также негативно сказывается на скорость восстановления организма.

Невылеченный оральный кандидоз у ребенка может перейти в хроническую форму, что грозит появлением аллергических реакций и постоянным снижением иммунитета.

Симптомы молочницы у грудного ребенка

Самый главный симптом детской молочницы – это патологический белый налет, распространяющийся по языку и слизистым оболочкам рта.

Налет во рту при молочнице обычно собирается пятнами. Если не начать лечение кандидоза вовремя, налет может стать более плотным. В таком случае на слизистых рта образуются светлые пленки. Налет также может скатываться в творогообразную массу.

При удалении пленок будут заметны отеки и покраснения на языке – так проявляется воспаление. Вообще снимать налет при молочнице не стоит, так можно повредить раздраженные слизистые оболочки малыша.

Молочница новорожденных имеет 3 стадии:

1 Легкая степень. Характеризуется появлением только мелких красных пятнышек, покрывающихся белым налетом только через 2-3 дня.

Ребенок может не проявлять никаких признаков дискомфорта.

2 Средняя степень. Белый налет разрастается во рту до образования бляшек, появляются мелкие кровоточащие эрозии, причиняющие ребенку боль.

3 Тяжелая степень. Белесая пленка переходит на поверхность горла и губ. Из-за нарушения микрофлоры кишечника возможны расстройства стула. Наблюдаются увеличения регионарных лимфоузлов.

При молочнице дети отказываются от еды, так как сосание молока вызывает у них болезненные ощущения. В самых тяжелых случаях при кандидозном стоматите поднимается температура тела.

Иногда белый налет на языке грудного ребенка может быть вполне нормальным явлением, а иногда он становится свидетельством других проблем со здоровьем.

Белый налет во рту может оставаться после кормления: при этом заметна только небольшая «молочная» дорожка вдоль языка, а щечки и десны малыша остаются чистыми.

Появление белого налета во рту может говорить о нарушениях в работе пищеварительной системы ребенка. Если налет на языке сопровождается снижением аппетита, запорами или жидким стулом у малыша, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Если малыш не проявляет беспокойства и белый налет локализирован только на языке, причем пропадает через некоторое время после кормления, мама может оставаться совершенно спокойной.

Причины появления молочницы у ребенка

Кроме естественного снижения иммунитета у малыша, спровоцировать дисбаланс микрофлоры и, как следствие, молочницу, могут такие факторы:

1 Сладкое – это настоящая «приманка» для грибков рода Candida. После того, как родители давали ребенку подслащенную водичку или слишком сладкую смесь для кормления, молочница во рту очень часто становится неприятным сюрпризом.

На фото: молочница у грудничка.

2 Получить инфекцию рта ребенок может в больнице, находясь на длительном стационарном лечении.

3 Передача молочницы от матери к ребенку – довольно частый сценарий. Если у мамы диагностирован кандидоз, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания до полного ее выздоровления.

Заразиться молочницей ребенок может и во время родов, если женщина больна вагинальным кандидозом (даже если способом родоразрешения было выбрано кесарево сечение).

4 Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоре, поэтому после лечения подобными препаратами молочница может начаться как у взрослых, так и у детей.

5 Молочница – частый гость при игнорировании мамой гигиенических норм: несоблюдение стерильности игрушек, бутылочек и сосок, чистоты молочных желез.

6 Частые срыгивания ребенка провоцируют заселение слизистой оболочки рта нетипичными бактериями. Следует улучшить технику кормления или каждый раз давать ребенку кипяченую воду после срыгивания.

Кандидоз чаще возникает у недоношенных детей, а также у малышей, больных сахарным диабетом. Предпосылки к развитию оральной молочницы появляются и при прорезывании зубов.

Если так случилось, что у малыша обнаружилась молочница, родителям следует обязательно выяснить причину расстройства, чтобы не допустить заражения в следующий раз.

Как лечить молочницу у грудных детей

Пытаться самостоятельно вылечить молочницу новорожденного – неоправданный риск. Существует опасность лишь внешне избавиться от симптомов кандидоза.

Кроме того, молочница – это проявление ослабленного иммунитета, так что есть смысл искать причину, приведшую к этому сбою и дисбактериозу.

Но перед тем, как обратиться к врачу, можно воспользоваться следующими правилами лечения, чтобы хотя бы временно облегчить состояние ребенка:

1 Сода при детской молочнице.

В теплой кипяченой воде растворяется полная чайная ложка пищевой соды.

В полученном растворе смачивается марлевый тампон.

Оберните марлю вокруг пальца и очень осторожно обработайте полость рта: десны, язык и внутреннюю поверхность щек раствором.

Не стоит стараться снять налет во рту тампоном – вы только сделаете больно малышу.

Обработку содой следует делать до 5 раз в сутки с интервалом в 2-3 часа. Если малыш не открывает рот сам, легко потяните его за нижнюю челюсть.

2 Протирание раствором соды можно совмещать со слабо-розовым раствором перманганата калия (обычная марганцовка). Также для обработки полости рта используется 1% раствор перекиси водорода.

Все представленные способы лечения нельзя рассматривать как основные. Такие экстренные меры способны лишь снять налет во рту, а для полного избавления от заболевания важно выполнение совсем другой задачи – нейтрализации патологического роста грибков.

Иногда одним из «народных» способов считается протирание полости рта медом. Для грудных детей это средство противопоказано.

Натуральный мед обладает антибактериальными свойствами, но в большей степени проявляется его раздражающее действие. Мед может вызвать сильнейшую аллергию.

Лечить детскую молочницу следует антибактериальными препаратами и растворами, но конкретные лекарства должен подбирать врач в зависимости с особенностями заболевания и индивидуальными реакциями ребенка.

Главными аспектами лечения молочницы будет пересмотр рациона малыша и обеспечение оптимального микроклимата в детской комнате.

Корректировка питания предполагает смену искусственной смеси, удаление неподходящих продуктов из прикорма, исключение сладких напитков.

Молочница может возникать у ребенка часто, если в его комнате слишком сухой воздух. Следует чаще проветривать детскую комнату, при необходимости можно приобрести специальный увлажнитель для воздуха.

Молочница половых органов у грудного ребенка

Вульвовагинальный кандидоз (вульвит) у девочек происходит по тем же причинам, что и оральный: несоблюдение гигиенических норм и ослабленность иммунитета.

У мальчиков также может быть кандидоз половых органов, при этом поражение будет распространяться на головке и крайней плоти.

Молочница возникает при недостаточно частой смене подгузников: влажная и теплая среда благоприятна для размножения грибков.

Также острая форма кандидоза проявляется при купании в грязной воде.

Молочница половых органов у девочек характеризуется покраснением вульвы и слизистых оболочек половых органов, скоплением белых или светло-желтых выделений в области половых губ.

У мальчиков кандидозные выделения локализируются на крайней плоти.

Лечение молочницы половых органов у детей должно быть неотложным: последствием дрожжевой инфекции может стать сращение половых губ у девочек.

Профилактика молочницы у детей

Больше всего подвержены появлению молочницы грудные дети возрастом до полугода. Риск заражения присутствует и после этого периода, но с развитием иммунитета малыша сопротивление инфекциям становится сильнее.

Избежать молочницу новорожденного проще, чем лечить заболевание. Для профилактики нужно помнить о следующих правилах:

1 Каждый раз перед кормлением грудь стоит ополаскивать теплой водой с мылом;

2 Всегда кипятите бутылочки и соски ребенка, тщательно мойте или стирайте игрушки.

Не допускайте того, чтобы малыш «пробовал на вкус» вещи с пола.

Если нет возможности стерилизовать посуду и игрушки, обрабатывайте их содой.

3 Грудное вскармливание – это один из главных факторов правильного формирования детского иммунитета. Старайтесь сохранять лактацию как можно дольше.

4 После кормления можно давать ребенку немного теплой кипяченой воды, чтобы со слизистых его рта смылись остатки молока.

Если у ребенка бывают колики, родители могут предлагать ему укропную воду.

Чтобы минимизировать риск передачи грибковой инфекции малышу, внимательно следить за своим здоровьем мама должна с первых месяцев беременности и до самого окончания грудного вскармливания. Впрочем, соблюдать правила гигиены должны все взрослые, контактирующие с ребенком.

gemoglobin.top

как лечить кандидоз у младенца (малыша), признаки

Молочница у новорожденных детей является достаточно распространенным заболеванием, опасность которого нельзя недооценивать. Как утверждают специалисты из области педиатрии, эта болезнь в некоторой степени проявляется у каждого ребенка без исключения. Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida. С научной точки зрения детская молочница называется кандидомикозным стоматитом.

Молочница у грудничков достаточно частое заболевание

Молочница у грудничка не проходит сама по себе и требует от родителей принятия незамедлительных мер. На начальных этапах прогрессирования заболевание легко поддается лечению. Совсем иначе дело обстоит при запущенных формах кондидомикозной форме стоматита.

Причины развития заболевания

существует достаточно причин развития грибкового заболевания у младенцев

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы у ребенка или же устранить ее в случае возникновения, необходимо изучить возбудителя этого заболевания. Им является грибок Кандида, который в некоторых количествах присутствует в организме каждого человека без исключения. При нормальном состоянии иммунитета его рост подавляет полезная микрофлора, поэтому симптома заболевания отсутствуют.

Ослабление иммунитета

При нарушении защитных функций организма происходит увеличение роста условно-патогенной микрофлоры, и грибок начинает размножаться с невероятной скоростью. Именно поэтому у маленьких детей развитие молочницы происходит преимущественно тогда, когда режутся молочные зубки. В этот период происходит резкое снижение иммунитета, что и является благоприятным фактором для размножения Candida.

Незнакомая микрофлора

Незнакомая микрофлора может стать причиной молочницы у ребенка

Внимательные родители замечают, что кандидомикозный стоматит часто развивается у детей, которые начинают ползать и ходить. С чем это связано? С тем, что ребенок пробует на вкус все, что встречается ему на пути. Обилие незнакомой для организма микрофлоры чревато быстрым ростом условно-патогенных микроорганизмов.

Контакт с носителем

Самые распространенные причины молочницы – это близкий телесный контакт со взрослыми членами семьи. У новорожденных заражение кандидозом происходит преимущественно тогда, когда он проходит через родовые пути. Это случается только в том случае, когда женщина по каким-либо причинам во время беременности не пролечила кандидоз. К этому же типу причин следует отнести и грудное вскармливание. Чаще всего это происходит тогда, когда отсутствует должная гигиена.

Травмирование слизистой

Кандидоз у младенца может возникнуть при наличии царапин и микротрещин в области ротовой полости. Это обусловлено нарушением целостности защитной слизистой оболочки. Чаще всего подобное случается тогда, когда ребенку вовремя не остригают ногти и в том случае, если дети тянут в рот предметы с острыми краями.

Неправильное питание и отсутствие гигиены

Симптомы молочницы у ребенка могут появиться в ответ на обилие сладких напитков и тех молочных смесей, в состав которых входит сахар. Любые сладости могут вызвать рост патогенной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить подобные последствия достаточно после еды ополоснуть рот теплой водой, дав ребенку попить из чайной ложечки или кружки.

Симптоматика молочницы

Отказ от еды — один из симптомов молочницы у ребенка

Молочница у младенцев проявляется достаточно остро, что связано с тем, что у грудных детей защитные силы организма неокрепшие. Самостоятельно организм ребенка не может противостоять патогенной микрофлоре. Это сопровождается появлением яркой симптоматики инфекционной болезни.

Молочница у грудных детей прогрессирует достаточно быстро. Среди основных признаков можно выделить появление налета во рту. На слизистой оболочке появляются небольшие бляшки, которые покрыты бело-желтым творожистым налетом. Если при молочнице у грудного ребенка попробовать снять подобный налет с помощью ватной палочки, то под ним на слизистой оболочке появится красный участок.

При молочнице у малышей в поведении отмечаются следующего рода изменения:

беспокойство и постоянные капризы;
отказ от груди и от бутылочки;
нарушение сна и чрезмерная возбудимость.Молодые и неопытные родители часто принимают остатки грудного молока или искусственной смеси за симптомы молочницы. Отличить заболевание достаточно просто: заглянуть в ротик ребенку через 2 часа после еды. Остатки съеденного молока исчезнут без следа, а вот проявления молочницы будут прогрессировать.
Если при появлении бляшек не начать лечить молочницу у грудничков, то, спустя некоторое время, они объединяются между собой в светлую пленочку, которая покрыта сплошным творогообразным налетом. У малыша изо рта пахнет испорченными кисломолочными продуктами.

Возможные осложнения

Белый налет в ротовой полости характерен для молочницы у грудничка

Если при молочнице у грудничков лечение начато не вовремя, то происходит развитие осложнений. Под налетом, на слизистой оболочке, образуются участки воспаления. Если речь идет о сильном поражении, то они, как правило, кровоточат. Через них в организм ребенка может попасть инфекция.

Запущенные формы кандидомикозного стоматита поражают всю ротовую полость, включая язык, щеки, небо. На губах и деснах появляются трещины, которые очень болезненны и кровоточат. Глотание и сосание груди или бутылочки доставляют ребенку выраженный дискомфорт. У малыша может подняться высокая температура. Из-за того, что ребенок перестает полноценно питаться, он теряет в весе.

Лечебные меры

При подозрении на молочницу у своего ребенка обратитесь к врачу

При появлении подозрений на такое заболевание, как кандидоз, не следует медлить. Как можно раньше нужно отправиться на прием к врачу, сдать анализ и начать лечение. Вылечить это заболевание можно за 3-5 дней, если медикаментозные меры приняты вовремя. Даже незначительные симптомы должны стать толчком к принятию мер.

Обнаружив признаки молочницы необходимо отправиться к педиатру. Если подобная возможность отсутствует, то необходимо принять меры для того, чтобы самостоятельно облегчить состояние ребенка. Новорожденным, как правило, рекомендуется лечить кандидомикозный стоматит с помощью препаратов, разработанных на основе нистатина. Врачи не рекомендуют начинать лечение без предварительной консультации со специалистом. В противном случае существуют риски развития побочных реакций.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

метиленовый синий;
генцианвиолет;
азотнокислое серебро.
Обрабатывать пораженные участки ротовой полости можно светло-розовым раствором марганцовки. Эффективны препараты, разработанные на основе кандида, винилина и марамистина. Их можно использовать только по назначению врача.

Народные рецепты против молочницы

Обрабатывайте ротовую полость младенца дезинфицирующими средствами

Если симптомы такого заболевания, как кандидоз только начали проявляться, то можно воспользоваться рецептами народной медицины. От молочницы у грудничков эффективно помогает пищевая сода. Для того чтобы обработать ротовую полость. Необходимо приготовить раствор: на 200 мл теплой кипяченой воды использовать 1 ч. л. соды. В раствор нужно окунуть стерильный бинт, намотанный на палец, и обработать, таким образом, пораженные участки слизистой оболочки. Эту процедуру следует проводить 4-5 раз в сути с промежутком в 2-3 часа после того, как ребенок поел, нужно дать ему попить теплой кипяченой воды, с целью удаления остатков молока.

Смазывать пораженные грибком кандида участки слизистой оболочки можно с помощью натурального меда. Этот метод может быть использован только для лечения тех детей, которые не страдают аллергической предрасположенностью. Мед – натуральный продукт, обладающий выраженными антисептическими свойствами. С его помощью можно остановить рост патогенной микрофлоры и снять воспалительный процесс. Обрабатывать слизистую можно до 5 раз в день. Из меда можно приготовить раствор для протирания или полоскания: на 2 ч. л. кипяченой воды использовать 1 ч. л. меда.

Советы молодым родителям

Меры профилактики молочницы у ребенка

Для того чтобы лечение кандидамикозного стоматита было наиболее эффективным и не возникли рецидивы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Прокипятите все игрушки, с которыми играет ребенок.
Совместно с ребенком лечение должны пройти все близкие члены семьи.
Перед кормлением и после него, кормящая грудью женщина должна ополаскивать соски раствором соды.

Симптомы молочницы, при правильном подходе к лечению, угасают уже на следующий день. Через 3-4 дня кандидоз полностью вылечивается. Новорожденный ребенок начинает нормально есть и нормализуется ночной сон. Несмотря на то что симптомы заболевания угасают, медикаментозное лечение необходимо закончить, что исключает вероятность возникновения рецидивов.

Перед тем, как лечить молочницу у грудничка, проконсультируйтесь с врачом и сдайте нужные анализы. Это необходимо для определения типа и степени заболевания. Лечение молочницы у грудничка – это ответственный процесс, который не следует пускать на самотек. Эффективной может быть только та терапия, которая разработана опытным специалистом индивидуально для каждого пациента. Не следует рисковать и проводить лечение кандидоза самостоятельно.

netmolochnici.ru

Молочница у новорожденных, грудничков и детей до года: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Время чтения: 8 мин.

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище).

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

1. Что такое молочница?

В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Существует более 160 разных видов кандид, но для людей опасны только 27 видов. Наиболее часто у пациентов регистрируется Candida albicans, гораздо реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei и др. О Candida albicans мы уже писали подробно в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.

Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.

Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом. Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит — это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?

Таблица 1 — Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

3. Симптомы молочницы у детей

Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

Рисунок 1 — Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации — Medscape.com

Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

3.1. Кандидозный гингивит

Кандидозный гингивит — грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

3.2. Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

3.3. Заеды

Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

3.4. Тонзилломикоз

Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

3.5. Фарингомикоз

Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

4. Лабораторная диагностика

1Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
2Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
3Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

5. Медикаментозное лечение

5.1. Коррекция питания

Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

5.2. Противогрибковые препараты

Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) — 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

Местно также используют:

1Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
2Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
3Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
4Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

6. Профилактика инфекции

1Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
2В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
3Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
4Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
5Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
6Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
7Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
8Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
9Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
10Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

sterilno.net