Промывание желудка — Температура и количество воды для промывания желудка
При любом пищевом отравлении в первую очередь делают промывание желудка. Эта процедура позволяет устранить токсичный продукт из организма. Однако не все знают, как в домашних условиях промыть желудок.
Что делать при отравлении
Прежде всего необходимо вызвать «скорую помощь». В больнице пострадавшему будут проведены все необходимые процедуры только высококвалифицированными специалистами. Однако стоит учитывать, что «неотложка» может задержаться. Поэтому важно знать, как в домашних условиях промыть желудок.
Если возникли первые признаки интоксикации, то следует выпить большое количество воды, а затем искусственно вызвать рвоту. Сделать это можно, дотронувшись нескольким пальцами до корня языка. Именно это действие позволит спровоцировать рвотный рефлекс. Конечно, это не очень приятно, но необходимо. В противном случае токсичный продукт останется в организме и продолжит его отравлять. Стоит отметить, что в результате такой процедуры последствия интоксикации будут не такими серьезными. Ведь яд не успеет всосаться в стенки желудка, а затем попасть в кровь.
Следующий шаг
Так как в домашних условиях промыть желудок не совсем просто, следует соблюдать строгую последовательность действий. После того как благодаря рвоте из желудка будет удален токсичный продукт, можно приступить к основному этапу. Если нет противопоказаний, то можно начать промывание желудка. Для этого можно использовать растворы из продуктов, которые найдутся в любой аптечке или же на кухне (о них мы расскажем далее).
После приготовления напитка пострадавшего следует усадить на жесткий стул и дать выпить жидкость. Если отравился взрослый, то ему за один раз нужно принять не менее полулитра раствора. При возможности можно и больше. Необходимо полностью заполнить желудок приготовленным напитком, чтобы стенки органа начали растягиваться. Так раствор сможет попасть в каждую складку и тщательно вымыть токсин.
После этого необходимо снова спровоцировать рвотный рефлекс. Конечно, промывание желудка – не самое приятное мероприятие. Однако это наиболее эффективный метод при пищевом отравлении.
Что делать после промывания
Итак, как промыть желудок, разобрались. Но что же делать потом? По окончании процедуры больной должен немного полежать, примерно мнут 10 с грелкой, конечно же, теплой на животе. Здесь тоже есть свои нюансы. Грелка не должна быть слишком горячая, так как это может только усугубить состояние больного. Прикладывать ее следует только через нетолстую пеленку.
Помимо этого, специалисты рекомендуют дать пострадавшему активированный уголь, чтобы нейтрализовать оставшиеся яды. Не стоит употреблять после отравления слабительные препараты. Они только усугубляют состояние.
Содовый раствор
Итак, чем промыть желудок при отравлении? Первое, что приходит на ум – раствор обычной питьевой соды. Готовится он очень просто. Необходимо взять воду, желательно комнатной температуры, и развести в ней порошок. На литр жидкости требуется всего одна столовая ложка соды. Все компоненты следует тщательно перемешать так, чтобы порошок полностью растворился. Для проведения процедуры понадобится до четырех литров подобного раствора. Промывать желудок нужно будет несколько раз, чтобы полностью нейтрализовать токсины.
Раствор марганцовки
Если в доме нет соды, то перманганат калия есть в аптечке у каждого. Итак, как промыть желудок м
zheludokok.ru
Температура воды для промывания желудка взрослому — Заболевание желудка
Чем является желудок для человека
Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.
Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.
Когда промывают желудок
Показаний для промывания желудка существует достаточно много:
- Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
- Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
- Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
- Проблемы с проходимостью кишечника.
- Атония мышечной ткани стенок желудка.
- Переедание.
- Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.
Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.
Три способа промывания
В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:
- «Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
- Промывание через толстый зонд.
- Использование тонкого зонда.
Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.
Противопоказания
Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:
- Внутренние кровотечения.
- Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
- Проблемы с мозговым кровообращением.
- Потеря сознания.
- Нарушение рефлексов, судороги.
- Органическое сужение в области пищевода.
- Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.
В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.
Самостоятельное промывание желудка дома
Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.
В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не сраба
jeludok.com
Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 12
Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
696. Назовите, при каком состоянии необходимо применить пузырь со льдом
1) кровотечение;
2) ушибы в первые сутки;
3) послеоперационный период;
4) второй период лихорадки;
5) всё перечисленное, верно.
697. Определите место прикладывания пузыря со льдом во второй период лихорадки
1) поясничная область;
2) крупные магистральные сосуды;
3) передняя брюшная стенка;
4) грудная клетка;
5) стопы ног.
698. Температура воды при проведении ребенку горячей ножной ванны должна быть
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
699. Ванну для проведении гигиенической ванны наполняют водой до уровня
1) уровня мечевидного отростка;
2) верхней трети грудины;
3) до уровня ключиц;
4) средней трети передней брюшной стенки;
5) до уровня пупка.
700. Мытьё при проведении гигиенической ванны начинают с
1) головы;
2) верхних конечностей;
3) туловища;
4) промежности;
5) нижних конечностей.
701. Температура воды при подготовке гигиенической ванны составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
702. Общая продолжительность приёма гигиенической ванны
1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
703. Температура воды для холодной ванны составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
704. Общая продолжительность приёма холодной ванны
1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
705. Температура воды для прохладной ванны составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
706. Общая продолжительность приёма прохладной ванны
1) 2 — 3 минуты;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
707. Температура воды для индифферентной ванны составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 34 — 35°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
708. Общая продолжительность приёма индифферентной ванны
1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
709. Температура воды для горячей ванны составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
710. Общая продолжительность приёма горячей ванны
1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
711. Температура воды для тёплой ванне составляет
1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.
712. Общая продолжительность приёма тёплой ванны
1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.
713. Пациент после окончания гигиенической ванны должен
1) отдохнуть не менее 30 минут;
2) принять пищу;
3) пойти на следующие процедуры;
4) действия пациента не ограничены;
5) принять лекарственные препараты.
714. Название ванны, при которой погружается в воду нижняя часть тела до пояса
1) местная;
2) тазово- ножная;
3) полуванна;
4) общая;
5) комбинированная.
715. Местной ванной называется погружение
1) всего тела;
2) части тела;
3) нижней части тела до пояса;
4) только ног;
5) только рук.
716. Какое действие на организм человека оказывают холодные и прохладные ванны
1) тонизируют, повышают обмен веществ, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем;
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.
717. Какое действие на организм человека оказывают индифферентные и тёплые ванны
1) тонизируют, повышают обмен веществ, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем;
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.
718. Какое действие на организм человека оказывают горячие ванны
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.
719. Какая процедура тонизирует, повышает обмен веществ, стимулирует функции сердечно-сосудистой и нервной систем
1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) индифферентная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.
720. Какая процедура уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон
1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) холодная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.
721. Какая процедура быстро прогревают организм, расслабляют мышцы
1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) индифферентная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.
722. Кислород при оксигенотерапии подается со скоростью
1) 2 — 3 л/мин;
2) 3 — 4 л/мин;
3) 4 — 5 л/мин;
4) 5 — 6 л/мин;
5) 6 — 7 л/мин.
723. Выберите правильный ответ. Нужно ли увлажнять кислород перед подачей его больному
1) да, обязательно;
2) да, если у пациента сухость в носовой полости;
3) да, если пациенту требуется длительное время проводить оксигенотерапию;
4) нет, необязательно;
5) нет, противопоказано.
724. Назовите, при каком состоянии необходимо применить оксигенотерапию
1) кровотечение;
2) гипоксия тканей;
3) боли в области сердца;
4) отеки;
5) нарушение зрения.
725. С какой целью увлажняют кислород при проведении оксигенотерапии
1) предотвращения инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей;
3) пеногашения слизистой мокроты;
4) предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей;
5) понижения давления.
726. Предмет ухода, через который осуществляется длительная подача кислорода пациенту
1) кислородная подушка;
2) кислородная палатка;
3) тубус;
4) носовой катетер;
5) мундштук.
727. При помощи какой специальной кислородной аппаратуры проводят оксигенотерапию
1) носовые канюли;
2) интубационная трубка;
3) кислородная подушка;
4) концентратор кислорода;
5) всё перечисленное верно.
728. Выберите состояние, при котором необходимо провести процедуру промывания желудка
1) острое пищевое отравление;
2) острое нарушение мозгового кровообращения;
3) органическое сужение пищевода;
4) желудочное кровотечение;
5) пищеводное кровотечение.
729. Выберите состояние, при котором необходимо провести процедуру промывания желудка
1) химические ожоги пищевода кислотами;
2) острое отравление большими дозами лекарственных препаратов;
3) инфаркт миокарда;
4) органическое сужение пищевода;
5) желудочное кровотечение.
730. Определите расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд при промывании желудка
1) от губ до мочки уха и вниз до мечевидного отростка;
2) от губ до мечевидного отростка;
3) от губ вниз по передней брюшной стенке до пупка;
4) от губ и вниз по передней брюшной стенке на 6 см ниже пупка;
5) от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке на 6 см ниже пупка.
731. Порцию промывных вод после промывания желудка следует доставить в лабораторию
1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.
732. Для выполнения процедуры промывания желудка необходимо приготовить
1) интубационная трубка;
2) толстый желудочный зонд;
3) эндоскопический зонд;
4) тонкий зонд с оливой;
5) пластиковая трубочка.
733. При подготовке к промыванию желудка для того, чтобы убедиться в правильном местоположении зонда, медицинской сестре необходимо
1) ввести через зонд 50 мл кипяченой воды с помощью шприца Жане;
2) ввести через зонд 50 мл капустного отвара с помощью шприца Жане;
3) ввести через зонд 50 мл с помощью шприца Жане;
4) ввести через зонд 20 мл воздуха с помощью шприца Жане;
5) правильно определить расстояние на которое вводить зонд и ориентироваться только по этой отметке.
734. Выберите состояние, при котором противопоказано проводить процедуру промывания желудка
1) инфаркт миокарда;
2) органическое сужение пищевода;
3) желудочное кровотечение;
4) химический ожог слизистой оболочки пищевода и желудка;
5) всё перечисленное верно.
735. Для промывания желудка приготовить емкость с чистой водой комнатной температуры объёмом
1) 1 литр;
2) 2 литра;
3) 5 литров;
4) 7 литров;
5) 10 литров.
736. Температура воды для промывания желудка взрослому пациенту должна быть
1) 60 — 70°C;
2) 40 — 42°C;
3) 28 — 30°C;
4) 30 — 32°C;
5) 20 — 22°C.
737. Если назогастральный зонд оставлен в желудке на длительное время его необходимо промывать
1) каждые 4 часа изотоническим раствором натрия хлорида;
2) растительным маслом каждые 4 часа;
3) перекисью водорода каждые 2 часа;
4) 0,05% марганцево-кислого калия каждые 5 часов;
5) нет, необязательно.
738. Слепой конец желудочного зонда перед введением нужно обильно смазать
1) растительным маслом;
2) вазелиновым маслом;
3) глицерином;
4) изотоническим раствором натрия хлорида;
5) необязательно смазывать.
739. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает
1) геронтология;
2) гериатрия;
3) герогигиена;
4) геропатология;
5) геронтопсихология.
Вконтакте
Google+
psihologii.ru
Температура воды для промывания желудка взрослому. Промывание желудка: показания и противопоказания
Отравления встречаются довольно часто и могут приводить к очень опасным последствиям . Чтобы не допустить этого, нужно сделать промывание.
Для этого применяют воду, раствор марганцовки и другие вещества.
Чтобы избежать проблем, нужно сделать процедуру правильно.
Итак, как промыть желудок при отравлении в домашних условиях?
Токсические вещества попадают в кровь в течение 2 часов. Потому так важно начинать промывание как можно раньше – сразу после проникновения вредных веществ в организм или после появления первых признаков интоксикации.
К ним относят тошноту, резкое ухудшение самочувствия, болевой синдром в животе. Благодаря правильному промыванию желудка удается стимулировать выздоровление и предотвратить развитие осложнений.
Данная процедура осуществляется в таких ситуациях:
- при остром пищевом отравлении;
- при отравлении таблетками;
- при попадании в организм ядовитых веществ и химических средств;
- при алкогольном отравлении;
- при нарушении проходимости кишечника;
- при ослаблении мышечного тонуса желудка;
- при переедании;
- при передозировке лекарственных средств.
С помощью промывания удастся облегчить состояние человека, страдающего недостаточностью почек или печени. При таких аномалиях есть риск попадания мочевины в просвет желудка.
Промывание желудка в домашних условиях допустимо осуществлять при сравнительно легких степенях отравления . В сложных случаях при проникновении в организм ядов, нефтепродуктов или кислот следует обратиться за помощью к врачу.
В таких ситуациях процедуру осуществляют с помощью зонда. Эта достаточно сложная манипуляция, которую должен выполнять опытный работник.
Многие люди интересуются, как промыть желудок дома. Существует несколько средств, которые позволяют вывести из организма вредные вещества:
Многие родители интересуются, как правильно выполнить промывание ребенку . В данном случае все зависит от причины отравления. Лечебный раствор может вводиться орально или посредством груши через анальное отверстие.
Промывание можно осуществлять содой или марганцовкой . Также для этой цели подойдет Активированный уголь. При оральном методе промывания достаточно после приема лекарства стимулировать рвоту.
Чтобы промыть желудок с помощью клизмы, нужно правильно рассчитать объем средства. Если малышу 9 месяцев, количество не должно превышать 800 мл. В 1 год можно использовать 1 л раствора, 3-летним малышам – 3 л и т.д. Температура средства должна составлять 35-37 градусов .
Процесс проходит в несколько стадий:
- положить ребенка на бок, наполнить клизму раствором, обработав наконечник маслом или вазелином;
- ввести аккуратно клизму, чтобы вода попадала в прямую кишку и желудок;
- после введения всего объема жидкости средство аккуратно извлекают.
Затем ребенка нужно подержать в горизонтальном положении на боку или на животе 2 минуты. После чего посадить на горшок. Процедуру выполняют, пока весь раствор не будет использован.
При медикаментозном отравлении человек должен предпринять немедленные действия. Интоксикация лекарственными средствами представляет большую опасность .
Это особенно актуально при передозировке ноотропами, антидепрессантами и обезболивающими средствами. Если вовремя не принять меры, есть риск летального исхода или серьезного нарушения в работе внутренних органов.
Для этого обязательно выполняют промывание желудка и стимуляцию
mfcklinci.ru
Температура воды для промывания желудка взрослому. Промывание желудка в домашних условиях при отравлении. Особенности проведения в бессознательном состоянии
Промывание желудка — это лечебная процедура, направленная на извлечение желудочного содержимого при застое и отравлениях. Врачи настоятельно не рекомендуют проводить ее самостоятельно в домашних условиях. Для оказания первой помощи обратитесь в медицинское учреждение, в противном случае при неправильных действиях Вы можете только усугубить состояние больного.
Промывание желудка: показания
- Отравление продуктами питания, медикаментами, алкоголем и грибами;
- Сужение выходного отдела желудка;
- Непроходимость кишечника;
- Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки;
- При выделении токсических веществ в просвет желудка.
Промывание желудка: противопоказания
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Судороги;
- Отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
- Органические сужения пищевода;
- Острые кровотечения из пищевода или желудка;
- Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами;
- Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма;
- Бессознательное состояние.
Как делают промывание желудка?
Техника домашнего промывания заключается в вызывании рвоты, раздражая слизистую оболочку корня языка и глотки пальцами после обильного питья. Больному необходимо выпить 6 ст. теплой воды с добавлением небольшого количества соды. Жидкость для промывания должна быть 35 — 37 градусов. Это предупредит охлаждение организма и замедлит перистальтику кишечника, чтобы токсичные вещества не продвинулись по ЖКТ.
Во время промывания больной должен принять сидячее положение. После того, как выпита вода, сведите ноги вместе, левую руку положите на желудок и легко нажимайте на него. Туловище необходимо наклонить к коленям. Пальцами правой руки надавите на корень языка. Таким образом, Вы спровоцируете рвотный рефлекс. Это самый распространенный способ промывания желудка в домашних условиях.
После рвоты во рту может наблюдаться кисловатый вкус. Выпейте 500 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч.л. соды. Затем снова вызовите рвоту. Повторное промывание понизит кислотность. После этого обязательно выпейте таблетку левомицетина.
Такое промывание можно проводить после отравления пищей или при наличии проблем с пищеварением. Противопоказанием к такому методу является отравление ядами прижигающего действия, керосином и др. нефтепродуктами.
Кроме простого способа можно воспользоваться более сложным. Для этого, Вам пригодится специальный прибор, состоящий из толстой резиновой трубки и воронки. Перед промыванием желудка прибор необходимо стерилизовать с помощью кипячения, после чего тщательно промыть. Для проведения процедуры подготовьте 8 — 10 л теплой воды. Посадите больного на стул, прислоните его к спинке стула, наклоните голову вперед. Поставьте у ног больного таз.
Введите в желудок зонд, конец которого подводится к корню языка. Синхронно направьте его легкими поступательными движениями с глотательными движениями больного в сторону пищевода. При введении зонда нельзя делать резких движений. Когда он будет введен в желудок не менее чем на 50 см, на свободный конец наденьте воронку.
Налейте в нее воду и немного наклоните. Первоначально воронку нужно держать ниже рта больного. Когда она наполнится водой, приподнимите ее до тех пор, пока жидкость не дойдет до горлышка воронки. Затем, опустите ее и вылейте в таз содержимое желудка. Из желудка должно выйти такое количество жидкости, какое в него вошло. После проведения процедуры необходимо извлечь зонд и прополоскать рот.
Промывание желудка у детей: принципы проведения
Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ни чем не отличается от взрослой процедуры. Однако в ней есть свои особен
store-e.ru
техника, алгоритм. Способы промывания желудка
Каждый может оказаться в целом ряде ситуаций, когда знания о том, как выполнить промывание желудка, техника, алгоритм выполнения и способы проведения этого нехитрого действия могут спасти жизнь. Как же не растеряться в сложной ситуации? И в каких случаях без промывания не обойтись?
Чем является желудок для человека
Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.
Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.
Когда промывают желудок
Показаний для промывания желудка существует достаточно много:
- Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
- Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
- Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
- Проблемы с проходимостью кишечника.
- Атония мышечной ткани стенок желудка.
- Переедание.
- Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.
Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.
Три способа промывания
В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:
- «Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
- Промывание через толстый зонд.
- Использование тонкого зонда.
Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.
Противопоказания
Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:
- Внутренние кровотечения.
- Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
- Проблемы с мозговым кровообращением.
- Потеря сознания.
- Нарушение рефлексов, судороги.
- Органическое сужение в области пищевода.
- Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.
В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.
Самостоятельное промывание желудка дома
Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.
В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся.
Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.
Растворы для промывания
Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.
Для промывания можно использовать следующие составы:
- Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
- Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
- Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.
Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.
Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд
Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.
Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.
Тонкий зонд
Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.
При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное — проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.
Особенности проведения у детей
Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни. Чтобы малыш не дергался и не мешал медсестре, его плотно пеленают или удерживают. Для проведения процедуры требуется помощник.
Объем вводимой жидкости для ребенка значительно меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного – около 50 мл, для полугодовалого ребенка – 100 мл, для годовалого малыша – 200 мл.
Основные ошибки
И в домашних, и в стационарных условиях промывание желудка, техника (алгоритм) которого максимально проста, может быть проведено со следующими ошибками:
- Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
- Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
- Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.
Эти ошибки могут ухудшить состояние больного, поэтому к процедуре необходимо относиться ответственно.
В опасной ситуации важно не паниковать, а действовать уверенно и быстро. При необходимости взрослому человеку стоит начать промывание желудка дома, еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее доставить в больницу, детям до года в домашних условиях проводить промывание нельзя.
fb.ru
Промывание желудка. Справочник неотложной помощи
Промывание желудка
При различных отравлениях, включая пищевые и химические (алкогольные, лекарственные и т. д.), одной из первых неотложных мер является промывание желудка. Данный вид неотложной помощи особенно важен на догоспитальном этапе, пока часть токсинов еще не успела всосаться через слизистую оболочку стенки желудка и (или) проникнуть в следующие отделы пищеварительного тракта. Наиболее эффективно проводят очищение желудка медработники «скорой медицинской помощи», так как имеют необходимое оснащение. Однако до их приезда нельзя медлить и следует приступить к промыванию желудка домашними методами. Если больной находится в сознании, то необходимо освободить его желудок от содержимого. Для чего ему следует нажать пальцами на корень языка, вызвав тем самым рвотный рефлекс. Перед этим пациенту желательно выпить как можно больше кипяченой воды. Процедуру следует повторить несколько раз. Для промывания желудка (особенно в бытовых условиях) рекомендуется использовать не просто чистую воду, а раствор пищевой соды (1 ст. л. на литр воды), причем ее следует хорошо размешать и подождать, пока выйдут пузырьки газа.
Для того чтобы полностью заполнить объем желудка, требуются 3–4 л жидкости. Самый большой объем желудка у мужчин, у женщин он чуть меньше (самый маленький соответственно у детей). При максимальном заполнении желудок несколько растягивается и раствор соды проникает даже в складки.
Небольшую часть желудочного содержимого следует сохранить для последующего исследования в лечебном учреждении. Нередко это позволяет существенно облегчить постановку диагноза, особенно если речь идет о химических отравлениях и пищевых токсикоинфекциях.
Медицинские работники промывают желудок с помощью резинового желудочного зонда диаметром 10–12 мм. Диаметр зонда при подборе проще определить по диаметру носовых ходов пациента. Понадобятся воронка (емкостью не менее литра и с просветом около 8 мм) и ковш для наливания воды в нее, таз для сбора промывных вод, клеенчатые фартуки (для пациента и медработника), перчатки и полотенце. Зонд, воронка и перчатки должны быть стерильными. Следует заранее приготовить достаточное количество кипяченой воды комнатной температуры. Необходимо помнить, что правильное введение зонда в желудок через пищевод может осуществить только медицинский работник, представляющий себе технику данной манипуляции и обладающий определенными знаниями в области человеческой анатомии. Нужно учитывать, что слизистая пищевода при отравлении химическими веществами может быть повреждена вследствие химического ожога!
Если есть основания подозревать, что часть токсических веществ уже миновала желудок (прошло более 2 ч с момента перорального отравления), промывание желудка следует сочетать с очистительной клизмой для более полного очищения желудочно-кишечного тракта.
Хотя промывание желудка относится к сестринским манипуляциям, рекомендуется выполнять его под контролем врача. Перед очищением желудка требуется удалить съемные зубные протезы (при наличии таковых). Если больной находится в коматозном состоянии, то ему во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути следует предварительно ввести в трахею дыхательную трубку, уложить его на правый бок. Пациента в сознании нужно предупредить, чтобы он не сдавливал зонд зубами. Конец желудочного зонда, вводимый в пищевод, необходимо предварительно смазать вазелином или (при отсутствии вазелина) смочить водой. Если глоточный рефлекс у пострадавшего повышен, целесообразно предварительно ввести ему подкожно 0,25—1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата. Медицинская сестра располагается справа и немного сзади от пациента и быстрым уверенным движением вводит ему зонд в рот и далее за корень языка. Пострадавший должен при этом дышать носом и делать глотательные движения, во время которых зонд продвигают по пищеводу. Затем к зонду подсоединяют воронку, опускают ее вниз и она наполняется содержимым желудка, которое сливают в таз. Потом воронку поднимают выше уровня тела пострадавшего и наполняют водой, которая проходит в желудок. Нужно следить за тем, чтобы она поступала в желудок медленно. После чего воронку снова опускают вниз и промывные воды через нее сливают в таз. Действия повторяют до появления чистых промывных вод. Как правило, на одно промывание желудка требуются 10–20 л воды.
Также рекомендуется в завершение промывания желудка введение через зонд энтеросорбента (активированного угля) и слабительного средства (чаще используют вазелиновое масло или натрия сульфат). Применение слабительных средств допустимо не во всех случаях – оно противопоказано при отравлении прижигающими жидкостями.
После окончания процедуры желудочный зонд и прочие вспомогательные инструменты утилизируют или дезинфицируют и стерилизуют. Промывные воды также подлежат дезинфекции.
Возможными осложнениями промывания желудка через зонд являются повреждения голосовых связок (пациент начинает синеть и кашлять) и попадание промывных вод в дыхательные пути – это может привести к развитию острой дыхательной недостаточности и смертельному исходу. При введении дыхательной трубки в трахею не исключены также травмы языка, глотки или пищевода, что способно стать причиной попадания в дыхательные пути собственной крови.
Промывание желудка противопоказано при стенозах пищевода и глотки, судорогах, недостаточности дыхания и (или) кровообращения в стадии декомпенсации, отсутствии сознания, а также возбужденном состоянии пострадавшего, при котором он активно сопротивляется (насильственное введение зонда приведет только к травмам).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.Читать книгу целиком
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
info.wikireading.ru