Колит в печени: что делать, причины покалывания и колик в области печени – Почему печень колит и неотложная помощь при печеночной колике

Почему печень колит и неотложная помощь при печеночной колике

Описать болевые ощущения можно различными словами – тянет, режет, ноет, колит; печень тоже может болеть по-разному и вследствие разных причин. Почему болит эта область? Что делать в этом случае? К какому врачу обращаться? Эти вопросы будут разбираться ниже.

Сущность вопроса

Печень – это орган внешней секреции, относящийся к пищеварительному тракту. Вес органа колеблется от килограмма до полутора. Особенностью печени считается хорошая регенерация – как показали многочисленные исследования, печень способна восстанавливаться даже после значительных резекций.

Печень выполняет огромное количество функций – их более 500, самыми важными из которых являются выделительная (выброс желчи), противотоксическая и пищеварительная. Надо также сказать, что печень активно участвует в метаболических процессах.

Когда люди жалуются на то, что у них болит печень, сразу режет ухо постановка фразы – у печени окончаний нервов, и поэтому болеть она просто-напросто не может. Другое дело ее внешняя оболочка – там нервов достаточно, и когда печень становится больше в размере, происходит их сдавливание. Тогда и появляется боль. Но для удобства далее будем говорить, что болит печень.

Но не только увеличение печени может вызывать боль, часто ее провоцируют патологии, которые развиваются в соседнем органе – в желчном пузыре. Проблемами печени занимается врач-гепатолог.

Причины болей в печени

Итак, почему же может болеть и колоть в области печени? Причины печеночных болей очень разнообразны, условно их можно разделить на две группы – факторы и заболевания.

Боль в области печени может иметь место в результате следующих факторов:

1. Чрезмерная физическая активность. Если во время занятий спортом человек неправильно дышит, или же до тренировок он плотно перекусил, то могут возникать дискомфортные ощущения в органе, и даже ноющие боли. При физической нагрузке кровообращение ускоряется, печень заполняется кровью, что заставляется ее капсулу растягиваться, в результате появляется боль.
2. Нерациональное питание. Если человек придерживается изнурительных диет, либо в его рационе слишком много жирной, жареной пищи и алкогольных напитков, то развивается заболевание, которое называется холецистит. По этой причине появляются боли в области печени.
3. Неактивный образ жизни. При гиподинамии желчь имеет свойство задерживаться в желчном пузыре и постепенно выпадать в осадок. Если это происходит длительное время, то в органе начинается камнеобразование. Конкременты в желчном могут быть причиной печеночной колики.
4. Некоторые медикаментозные препараты. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов) могут взывать печеночные боли.
5. Беременность. Во время этого прекрасного и одновременно очень ответственного периода, женский организм работает за двоих, кроме того, плод растягивает матку и смещает остальные органы кверху. В результате желчный пузырь может не полностью освобождаться от желчи, и, соответственно, будет обостряться хронический холецистит.

Печень может болеть по причине следующихзаболеваний:

1. Самыми частыми недугами инфекционной этиологии, которые могут вызывать печеночные боли – это различные гепатиты и мононуклеоз. Гепатиты могут быть как вирусными, так и токсическими, аутоиммунными или бактериальными. В вот мононуклеоз – это заболевание,развивающиеся по вине вируса.
2. Паразиты, которые обитают в тканях печени могут приводить к тому, что нервные волокна сдавливаются, а сосуды раздражаются, все это тоже вызывает болевые ощущения.
3. Кисты, поликистоз и другие врожденные и приобретенные патологии печени, приводят к болевым симптомам. На первых порах эти патологии не вызывают никакого дискомфорта, но,когда образование достигает большого размера, появляется тупая ноющая боль. Опасность этого явления в том, что киста может разорваться и вызвать кровотечение в брюшной полости.
4. Воспалительные процессы в желчном пузыре – холецистит, чаще всего развиваются вследствие инфекции. Этому заболеванию характерны резкие боли в области печени.
5. При злоупотреблении алкоголем происходит интоксикация организма, печень же как фильтр, пропускает все через себя, и может реагировать на большое количество токсинов болевыми проявлениями.
6. Ожирение печени происходит по причине нарушения обменных процессов в организме. Такая патология приводит к гепатомегалии, что соответственно сопровождается болевыми ощущениями.
7. Злокачественные образования в печени тоже увеличивают ее размер,защитная капсула растягивается, следовательно, нервные окончания пережимаются и возникает боль.

Отдельно надо сказать о влиянии алкоголя на печень. Очень много заболеваний и патологических состояний печени связаны именно со злоупотреблением напитками, содержащими спирт. При частом и длительном приеме алкоголя, печеночные клетки начинают разрушаться, печень не успевает образовывать новые клетки, и в результате, ткани печени заменяются на соединительную ткань. Понятно, что функциональность органа в этом случае утрачивается, и все это приводит к циррозу.

Несмотря на то, что печень может восстанавливаться, это не быстрый процесс, и на то чтобы орган смогу восстановиться и снова выполнять свои функции, могут уйти долгие месяцы. А начнется это восстановление только после того, как человек полностью исключит из своего рациона спиртные напитки.

Печеночная колика: симптомы

Симптомы печеночной колики достаточно специфичны. Как правило, она начинается в состоянии полного покоя. Неожиданно в печеночной области возникает резкая боль, боль настолько нестерпимая, что пациент может кричать и метаться, стараясь найти положение, при котором боль будет слабее. Часто боль оттает в лопатку, плечо, ключицу, область шеи. Бывает, что боль иррадиирует в сердечную область и вызывает симптомы, схожие со стенокардией.

Печеночная колика – это не только боль, это еще и тошнота, вздутие живота, рвота с желчью. Если рвота очень обильная и не останавливаемая, то скорее всего в процесс вовлеклась поджелудочная железа.

У пациентов, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивности боли сильнее. Длительность подобного приступа может варьироваться от нескольких (15-20) минут до нескольких (5-6) часов. Если боли продолжаются более 6 часов, то это может быть сигналом осложнения в виде острого холецистита, при этом температура может подниматься до 38 градусов.

Диагностика и лечение

Что делать при возникновении печеночной колики?Первое, что надо сделать — это вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется госпитализация пациента, потому что в домашних условиях провести необходимую диагностику нет возможности. Обследовать печень и желчный пузырь можно с помощью УЗИ, холецистографии с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Купируют печеночную колику спазмолитиками – внутривенно вводят Но-шпу, Папаверин, Атропин. Если приступ очень сильный, используют новокаиновую блокаду в болевую область. Если такое лечение не приводит к положительной динамике, то возникает подозрение на острый холецистит – переход печеночной колики в следующую стадию. Острый холецистит, как правило, лечат хирургическим путем. Но если, желчная колика возникла на фоне увеличения органа, а конкрементов в нем нет, то лечение может быть консервативным.

Неотложная помощь

Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла печеночная колика, неотложная помощь заключается в вызове врача и в максимальном облегчении состояния больного.

Доврачебная помощь при печеночной колике имеет определенный алгоритм действий:

1. Больного надо уложить на правый бок и постараться обеспечить ему полный покой, так как каждое движение будет провоцировать усиление боли.
2. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к правому боку тепло или холод. Делать этого категорически нельзя, по крайней мере до тех пор, пока не приедет врач и не поставит диагноз. В некоторых случаях тепло или холод могут привести к резкому ухудшению состояния – это касается гепатитов и холецистита – эти заболевания связаны с воспалительным процессом, и прогревание или охлаждения могут еще сильнее усилить воспаление.
3. Желательно не давать больному ни пить, ни есть. Любая пища, которая поступает в организм сопровождается выбросом желчи. При печеночной колике этот процесс может ухудшить состояние.
4. Лучше всего не давать больному никаких медикаментозных средств, особенно если такой приступ случился впервые. Лекарственные препараты притупят ощущения, и врачу будет сложно диагностировать заболевание. Но если боль очень сильная, или пациент – пожилой человек, можно внутримышечно ввести Баралгин или Но-шпу. Пить таблетки в этом случае бессмысленно –в неотложной помощи используются только инъекции.
5. Если сделать инъекцию некому, или в аптечке не нашлось нужных средств, можно положить больному под язык таблетку Нитроглицерина.

По приезду врачей, необходимо рассказать обо всех действиях, которые были вами проведены, с указанием дозировки и названия препарата.

Печеночная колика и беременность

Как уже было сказано, печеночная колика при беременности вполне объяснима – плод, увеличиваясь в размере, оказывает давление на органы брюшной полости. Риск развития печеночной колики при беременности увеличивается у женщин, которые до беременности имели проблемы с оттоком желчи. В этом случае велика вероятность развития приступов во время беременности.

Чтобы снизить риски возникновения приступов, женщина должна вместе с врачом тщательно составить рацион питания, выбирая только те продукты, которые не будут негативно влиять на состояние печени и желчного пузыря.

При возникновении печеночной колики у беременной, ситуация осложняется тем, что принимать обезболивающие препараты при вынашивании ребенка не рекомендуется. Если же боли очень сильные, то целесообразен прием спазмолитиков, но не анальгетиков.

Прогноз и профилактика

Если помощь врачей была своевременна, а проведенное лечение грамотным, то прогноз печеночной колики можно назвать благоприятным. Что касается профилактических мер, то очень важно контролировать вес, правильно и рационально питаться, вести активный образ жизни.

Обязателен правильный питьевой режим – в сутки необходимо выпивать не менее полутора литров воды, а в жаркое время не менее двух литров. Очень важно вовремя диагностировать и лечить хронические патологии органов пищеварительного тракта.

Почему при беге колит в боку?

Почему болит в боку во время бега?

ЧИСТИМ ПЕЧЕНЬ! ЛУЧШИЙ В МИРЕ РЕЦЕПТ! ЛАЙФХАК! Алкоголизм. Гепатит.

Неотложная помощь при почечной колике

Что делать если беспокоит печень?

Почечная колика

Печеночная колика, гипертония и лекарства

Печеночная колика.

Прошли боли в печени

Почечная колика– болезненный симптом

Скорая помощь при почечной колике!

Печеночные колики.

в чем причина и что делать

Почему колит печень? Боли в правом подреберье могут указывать на различные патологии как самой печени, так и желчного пузыря, кишечника, нервной системы и даже легких. Что именно болит на самом деле, врач выяснит после обследования пациента.

Наиболее тяжелые боли в области печени, настолько интенсивные, что пациенты не могут их терпеть и вызывают «Скорую», дает желчный пузырь. Его воспаление называется холецистит.

Причин для развития печеночной колики, по сути, две: воспаление стенки желчного пузыря или наличие камней (калькулезный холецистит). В обоих случаях больные испытывают острую, резкую приступообразную боль в момент сокращения желчного пузыря. Спазмолитики – папаверин или дротаверин, дают незначительный эффект либо вообще не облегчают состояние.

При печеночной колике назначают УЗИ желчного пузыря, чтобы оценить толщину его стенки и наличие конкрементов (камней). В зависимости от результата исследования назначают лечение. Оно может быть хирургическим (удаление желчного пузыря) или терапевтическим, направленным на снятие воспаления.

Часто с терапевтических методов начинают лечение больных, которым определенно требуется операция, однако, проводить ее хирург считает целесообразным только после того, как победит воспаление: так доктору легче оперировать, а пациенту – проходить реабилитационный период после операции.

Вирусные гепатиты

Вирусы гепатитов поражают гепатоциты – клетки печени. Сама печеночная ткань болеть не может, но может болеть при растяжении ее капсула. Растяжение капсулы при этих заболеваниях развивается вследствие отека: в воспаленную ткань под действием медиаторов воспаления – особых веществ, которые выделяют приступающие к работе лейкоциты – поступает больше жидкости, орган словно набухает изнутри, капсула растягивается, в правом подреберье возникает тупая давящая боль. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, вялостью, желтухой. При гепатите А или болезни Боткина желтуха встречается настолько часто, что этот симптом стал народным названием самой болезни.

Лечение гепатитов направлено на подавление размножения вирусов, а также на улучшение общего состояния пациента за счет снижения интоксикаций. Если болезнь Боткина считают довольно безобидной, как и гепатит В, когда он присутствует в организме сам по себе, то комбинация гепатитов В и D, а так же С – тяжелые заболевания, которые приводят с течением времени к циррозу, и врачам нужно действовать максимально быстро и эффективно, чтобы уберечь больного от таких последствий.

Лептоспироз

Инфекция, которая переносится грызунами, может также передаваться через некипяченую воду. Возбудитель – бактерии рода Leptospira – попадает в организм через рот и атакует печень, почки, селезенку. Активно размножаясь, бактерия приводит к воспалению всех этих органов. Печень реагирует на лептоспироз увеличением в размерах и, соответственно, болями.

Лептоспироз может сопровождаться желтухой различной степени выраженности, а может протекать и без неё. Начало всегда острое, температура до 40о, мочи выделяется сначала много, потом ее отделение прекращается.

Лептоспироз крайне опасен для жизни и без лечения приводит к летальному исходу. Лечение проходит в стационаре. Отличить лептоспироз от гепатитов врачам помогает опрос пациента, результаты анализов, а также косвенные признаки.

Цирроз печени

Цирроз развивается, как правило, у того, чья печень вынуждена перерабатывать большое количество токсинов, поэтому считается «проблемой алкоголиков». Это не так. Сам по себе этанол, хотя и представляет собой яд для печени, но единственной причиной цирроза его назвать нельзя. На эту роль подойдет любое довольно токсичное вещество. При циррозе гибнущие гепатоциты заменяются соединительной тканью.

В результате орган деформируется, пережимаются внутрипеченочные сосуды и нервы, растягивается капсула органа. Цирроз – очень тяжелое заболевание, которое на современном этапе развития медицины нельзя вылечить, можно только затормозить его развитие.

Онкологические заболевания

Все онкологические проблемы печени можно разделить на две группы: это онкологическое перерождение печеночной ткани (случается относительно редко, и чаще всего – если орган поражен гепатитом или циррозом) и метастатическое поражение, то есть рост в печени «дочерних» опухолей, клетки которых занесло сюда с током крови. Прогноз при онкологии печени всегда неблагоприятный.

Лечение – химиотерапия. Колит в области печени при онкологических процессах из-за разрастания опухолей, что приводит к растяжению капсулы.

Причины, не связанные с печенью

Другие патологии, из-за которых колит в районе печени, – это, например, правосторонняя пневмония или плеврит – воспаление плевры, пленки, выстилающей изнутри грудную клетку. Плевра, как и капсула печени, состоит из соединительной ткани, и возникающие в обеих оболочках боли довольно похожи. Да и расположены они поблизости, так что пациенту очень легко перепутать, что у него болит на самом деле.

В некоторых случаях состояние, когда колит печень, может вызывать межреберная невралгия. Она происходит, когда зажимается и воспаляется нервное волокно, проходящее между нижними ребрами с правой стороны.

Под печеночную порой маскируется почечная колика, а также пиелонефрит. В последнем случае боли в области правого подреберья будут сопровождаться повышением температуры.

Правое подреберье болит и при спазмах некоторых областей кишечника. Дело в том, что этот длинный орган, петлеобразно расположенный в брюшной полости, на своем протяжении несколько раз прилегает к печени.

Иногда колит печень из-за болей, возникающих в поджелудочной железе при остром и хроническом панкреатитах. Чтобы понять, какой орган болит на самом деле, назначают анализы крови и УЗИ брюшной полости.

Чего нельзя делать, когда колит печень

Методы лечения болезней, при которых болит в области печени, порой противоположны. То, что поможет при обычном холецистите, при калькулезной его форме (желчнокаменная болезнь) порой приводит к тяжелым последствиям вплоть до разрыва желчного пузыря и тяжелого желчного перитонита: нежные оболочки органов брюшной полости не рассчитаны на контакт с такой агрессивной жидкостью, как желчь. Подобный исход приведет к длительной и тяжелой операции, а если затянуть с обращением за медицинской помощью, результатом бывает даже инвалидность.

Излюбленный народный метод «лечения» любой боли – тёплой ванной – иногда, конечно, помогает, но при калькулезном холецистите гарантированно приведет к необходимости экстренного вызова бригады скорой помощи. То же касается и грелок.

Существует множество препаратов-гепатопротекторов. Как считается, они полезны для больной печени и помогают восстанавливаться ее клеткам. Однако, как мы уже выяснили, если колит печень, она не всегда в этом виновата. Поэтому до обследований не нужно бежать в аптеку за дорогими препаратами, и уж тем более не стоит ждать от них немедленного облегчения: эффект гепатопротекторов развивается длительно, в течение как минимум месяца непрерывного приема.

И принимать их «вслепую» бесполезно. Гепатопротекторы – препараты, которые хорошо работают в комплексе с другими лекарствами, ведь нет смысла помогать строить новые гепатоциты, пока не прекратилось действие того фактора, который их разрушает.

Что можно делать, когда колит печень

Обилие и разнообразие причин для боли в области печени – повод начать с визита к терапевту. Внимательно выслушав жалобы, врач назначит все необходимые в данном случае дополнительные обследования. Выявив причину, доктор начнет ее лечить или перенаправит пациента к профильному специалисту. Самолечение при болях в печени недопустимо, так как можно запустить изначально довольно безобидное заболевание и получить на выходе смертельно опасную болезнь.

Перед обращением к врачу хорошо подумайте: когда вы впервые ощутили, что колит печень? Усиливаются ли болевые ощущения после употребления в пищу определенных продуктов? После физической нагрузки? Делали ли вам в последнее время маникюр многоразовыми инструментами, инъекции, переливали ли кровь? Купались ли вы в открытых водоемах? Какие еще симптомы появились одновременно с неприятными ощущениями в правом подреберье?

Что за время перед началом болей в печени изменилось в вашей жизни? Любая мелочь помогает врачу как можно быстрее поставить верный диагноз и начать терапию.

В стандарт обследования при болях в области печени входят клинический и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. Могут потребоваться дополнительно рентгенологическое исследование, забор крови для определения биохимических показателей, которые не входят в обычные анализы.

При любых заболеваниях печени, кроме поздних стадий цирроза, когда развивается водянка живота, необходимо пить как можно больше воды. Если пациент в состоянии дождаться планового визита к терапевту, первым делом нужно наладить правильное питание. Диета – это то, что совершенно точно не навредит, а вот снизить интенсивность неприятных ощущений она может очень быстро.

Диета в случаях, когда колит печень

Если колит печень по причине болезней пищеварительной системы, хорошо помогает диета. Начинается диета со стола №5. Количество соли в ней ограничено 10 г в сутки. Значительно ограничены жиры (до 20-30 г сливочного масла в день, в некоторых случаях разрешают добавлять растительное масло в блюда). Нельзя все продукты, которые возбуждают аппетит или стимулируют повышенное отделение желчи. Таким образом, из питания временно исключаются пряности, копчёное, колбасы, жареное.

Чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, что облегчит и работу печени, исключают из рациона слишком грубые крупы, а также бобовые, которые приводят к повышенному газообразованию. Выбирают в качестве способов приготовления обычную варку или варку на пару. Некоторые блюда позволяется подавать в запеченном виде, но обязательно без грубой корочки. Супы – протертые. Бульоны только овощные. Частота питания 5-6 раз в день, порции небольшие. Хлеб при столе 5а подают вчерашней выпечки, чуть подсохший. Исключают сдобу.

Из мяса можно нежирную говядину, нежирную птицу, кролика в виде отдельных кусков или для паровой варки, фарша. Разрешены нежирные сорта рыбы. Яйцо можно 1 раз в день в виде омлета. Из фруктов можно спелые, сладкие. Подают в сыром или в протертом виде. Сухофрукты предлагают протертыми или в виде компота. Нельзя кислые фрукты и те, которые содержат большое количество клетчатки. Из соусов можно нежирную сметану. Разрешены слабый чай с лимоном или молоком, слабый кофе с молоком, отвар шиповника, сладкие соки.

Общий принцип диеты: она должна быть богата белком, с пониженным содержанием жиров и клетчатки.

Вне стадии обострения список разрешенных продуктов расширяют, однако, важно помнить, что значительные погрешности в диете приведут к новым приступам, а значит, под запретом навсегда – фастфуд, алкоголь, сало, полуфабрикаты.

Санаторно-курортное лечение

При ряде хронических болезней печени и желчного пузыря хорошо помогают минеральные воды. Какой именно курорт лучше подойдет конкретному больному, врач скажет, когда пройдет обострение заболевания. Санатории помогают увеличить периоды ремиссии (отсутствия обострения болезни), благоприятно влияют на общий тонус организма. В ряде случаев регулярные визиты в санаторий позволяет добиться безрецидивного течения болезней. Однако это возможно только при условии, что пациент соблюдает диету и проходит регулярную терапию у своего лечащего врача.

Когда колит в области печени, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На начальных этапах большинство болезней печени и органов, заболевания которых проявляются неприятными ощущениями в правом боку, лечатся хорошо и могут пройти без последствий для организма.

Колит в районе печени | Нет Гепатиту!

– симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе

печени

не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре,

поджелудочной железе

и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная

невралгия

, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

тошнота;рвота;запоры;поносы;желтуха;кожный зуд. На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

желтуха и кожный зуд;головные боли, слабость, головокружения;нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе. В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.

2.

Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.

3.

Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.

4.

Лекарственные средства, которые используются для лечения

похмельного синдрома

, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение дл

Печеночная колика: симптомы, неотложная помощь, лечение

При частой резкой боли под правым ребром предположительно диагностируется печеночная колика. На фоне нарушений пациент испытывает сильные спазмы и прострелы, которые связаны с дисфункцией или усиленной нагрузкой на печень. Нарушение чаще наблюдается у представительниц слабого пола, среди мужчин проблема встречается реже. Повлиять на почечно-печеночные колики способны различные воспалительные процессы и другие более серьезные отклонения. Требуется обращаться к гастроэнтерологу при проблеме, который поможет определить источник неприятных проявлений и снять приступ.

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

• проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
• формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
• заражение лямблиями;
• воспалительная реакция в желчных протоках;
• аномалии врожденного характера.

Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

• отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
• проблемы с лишним весом;
• регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
• резкое снижение массы тела при разных патологиях;
• питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
• отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
• усиленные физические напряжения;
• частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

• сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
• побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
• пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
• проступление холодного пота;
• вздутие в зоне брюшной полости;
• повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
• изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли угрозу?

Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:

• Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
• Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
• Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
• Непроходимость кишечника.
• Симптомы желтухи механического типа.
• Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
• Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
• Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как облегчить состояние до приезда врача?

Препарат поможет снизить болевые ощущения до приезда скорой помощи.

Если проявились признаки печеночной колики, то требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда доктора, помогают пациенту самостоятельно, соблюдая такой алгоритм действий:

1. Успокаивают потерпевшего, благодаря чему снижается болевой приступ.
2. Располагают человека с печеночной коликой на кровать в горизонтальном положении. В область правого подреберья прикладывают грелку. Такое действие выполняют крайне осторожно, с полной уверенностью что боли не связаны с образованием камней в желчном пузыре.
3. Дают выпить обезболивающее средство. Можно принять «Но-шпу» или «Дротаверин».

Когда пациенту оказывается первая помощь при печеночной колике, то важно:

• Не совершать резких и активных движений, пока симптоматика не пройдет.
• Запрещается выполнять массаж и пальпировать в больной зоне.
• Не пить и не употреблять пищу, после которой вырабатывается желчь, и колика усиливается.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Важно вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Если действия, оказанные в домашних условиях, не принесли облегчения пациенту, то вызывают доктора. В зависимости от состояния и тяжести поражения меры могут предприниматься на месте либо в стационаре. Врач вводит внутрь мышцы либо вены обезболивающие и/или спазмолитическое средство. Если наблюдается сильное проявление почечной колики, то спазмолитики совмещают с анальгезирующими препаратами. Неотложная помощь при печеночной колике предусматривает применение таких анальгетиков:

• «Морфин»;
• «Трамадол»;
• «Кеторолак»;
• «Анальгин»;
• «Баралгин».

Если печеночную колику не удалось купировать медикаментозно, то могут приниматься меры о проведении экстренной хирургии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

• общее и биохимическое исследование урины и крови;
• выполнение копрограммы;
• обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Группа лекарства	Наименование
Нестероидные противовоспалительные средства	«Диклофенак»
	«Ортофен»
	«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты	«Дименгидринат»
	«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием	«Морфин»
Препараты против боли и спазмов	«Но-шпа»
	«Дротаверин»
	«Спазмол»
	«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия	«Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе	«Метронидазол»
	«Трихопол»
	«Пиридазол»
	«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства	«Фуразолидон»
	«Макмирор»
	«Нифурател»

Вернуться к оглавлению

Как помогает диета?

Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.

Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения. Рекомендуется при патологии печени следить за водным балансом, употребляя в день более 2 литров жидкости. Диета при печеночной колике предусматривает отказ от таких продуктов:

• алкоголь;
• жирные, острые, пряные блюда;
• маринованные продукты и копчености;
• бобовые и грибы;
• еда, наполненная клетчаткой;
• щавелевая кислота;
• крепко заваренные кофе и чай;
• шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Вернуться к оглавлению

Лечение нетрадиционными способами

Растение обладает мягкими слабительными свойствами.

Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

• Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
• Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Если признаки печеночной колики были вовремя выявлены и предприняты лечебные мероприятия, то нарушение не осложняется и спокойно вылечивается. В противном случае недуг запускается и требуется хирургического вмешательства. Нередко на фоне нарушения возникает дисфункция печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье пациента. Не допустить развития печеночной колики возможно, если регулярно проводить профилактические меры. Рекомендуется следить за питанием и не злоупотреблять вредными блюдами. Каждый день выполняют разминку для нормализации работы внутренних органов. При возможности посещают плавание и другие легкие виды спорта. Плановые осмотры снижают вероятность появления печеночной колики в несколько раз.

какие состояния требуют немедленного осмотра врачем

Врачи говорят, что в печени нет болевых рецепторов, и она не болит. Но у многих людей возникают болевые ощущения разной интенсивности справа под ребрами. Часто сомнений не остается, что покалывает печень. Эта боль может быть физиологической, а может говорить о развитии патологии.

Причины

Часто эти ощущения возникают вовремя физической нагрузки. Резкие колющие боли вынуждают прекратить занятия или бег. Их причина – неправильное дыхание. Стоит остановиться, сделать несколько глубоких вдохов, и все проходит.

У беременных женщин на последних сроках причиной покалывания может быть активность ребенка, который расположен головкой вниз и давит ножками на печень и желчный пузырь.

В остальных случаях нужно предполагать наличие или развитие патологии. Часто острая боль в области печени требует хирургического вмешательства. Для точного установления причины, обращают внимание на другие сопутствующие симптомы.

Во-первых, нужно оценить, в каком состоянии находится человек – есть ли признаки алкогольного опьянения. Часто после принятия больших доз алкоголя развивается спазм сфинктера Одди, что нарушает отток желчи и вызывает колющие боли.

На отравление алкоголем очень похоже отравление этиленгликолем. Это сладковатая тягучая жидкость, используется в автомобильных стеклоочистителях, тосоле. Некоторые, страдающие алкоголизмом, намеренно его употребляют. Другие могут выпить случайно. Смертельной дозой является 100 мл для взрослого. Вещество метаболизируется в печени до щавелевой кислоты и гликоаксаля. Они вызывают глубокие повреждения нервной системы, почек, печени, развивается ацидоз.

Это отравление вначале похоже на обычное алкогольное опьянение, но присоединение грозных симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, убеждает, что это более серьезное состояние.

Часто причиной покалывания служат болезни желчного пузыря – острый холецистит, камни в пузыре. Иногда так может начинаться аппендицит.

Для причин, связанных с патологией печени или желчного пузыря, характерно наличие дополнительных признаков:

• появление тошноты, иногда рвоты;
• горечь во рту;
• повышение температуры тела.

Обращают внимание на время появления симптомов, часто они беспокоят после обильной еды, большого количества жирного, жареного. Эта пища стимулирует выделение желчи, возможно, что нарушается ее отхождение, развивается спазм протоков, который проявляется покалываниями в области печени. Частые симптомы болей после еды средней интенсивности говорят о дискинезии желчных путей, когда нет согласованности между выталкиванием желчи и открытием сфинктеров протоков.

Иногда такими симптомами начинается аппендицит. Боль сначала будет локализована в правом подреберье, а потом постепенно распространится на весь живот. Это признак развивающегося перитонита. Аппендицит дает такую симптоматику при атипичном расположении под печенью и у беременных на больших сроках.

Имитировать боль в печени могут пиелонефрит, инфаркт миокарда. Любое из перечисленных состояний требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Самолечение и самодиагностика могут ухудшить состояние больного и даже привести к смерти.

Что делать при появлении симптомов

Если начинают беспокоить покалывания под ребрами справа, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• боль беспокоит на вдохе или постоянно;
• куда отдает боль – в лопатку, ключицу слева, шею, плечо;
• тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения;
• лихорадка;
• пожелтение кожи;
• вздутие живота;
• напряжение мышц в области печени;

Стоит вспомнить, беспокоили ли ранее такие симптомы, проводилось обследование. Был удален аппендицит, диагносцировались камни в пузыре. Это поможет провести диффдиагностику с другими болезными.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб больного, внешнем смотре и пальпации. Усиление боли при нажатии на область печени говорят в пользу проблем с желчным пузырем. Появление симптомов мышечной защиты говорит о развитии перитонита. Это тяжелое состояние, угрожающее жизни больного, может развиваться при аппендиците.

При обращении за медпомощью, выполняется УЗИ печени. Наличие воспалительных процессов в желчном, закупорка камнями протока визуализируется на мониторе.

Общий анализ крови покажет наличие воспаления, характерного для аппендицита, холецистита – повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В анализе мочи может появиться белок, если имеют место почечные причины колющих болей.

Биохимический анализ отразит состояние ферментных систем – повышение общего билирубина за счет прямой фракции говорит о закупорке протоков и нарушении оттока желчи. Увеличивается АЛТ, АСТ, нарушается их соотношение.

У пожилых людей с сердечной недостаточностью в анамнезе, обращают внимание не ферменты миокарда. Необходима диффдиагностика с нетипичным инфарктом.

Лечение

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренной помощи. Если колики беспокоили ранее и есть данные о наличии камней в пузыре, можно самостоятельно принять спазмолитик и приложить теплую грелку к правому подреберью. После первой помощи нужно вызвать скорую.

Острый холецистит требует лечения в условиях стационара, приема антибиотиков, спазмолитиков, детоксикации. Часто это заболевание переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно при первых признаках болезни провести квалифицированное лечение.

Если причиной боли стали камни желчного пузыря, будет принят вопрос о его удалении. Нестабильные подвижные камни закупоривают протоки, вызывают их спазм, нарушают отток желчи. Единственное эффективное средство борьбы – удаление вместе с пузырем.

Дискинезия желчных путей – это хроническое состояние. Для снятия симптомов используют спазмолитики, желчегонные средства, гепатопротекторы.

Острый аппендицит лечится только оперативным путем. Даже у беременных женщин проводится аппендэктомия с сохранением развивающейся беременности.

Инфаркт миокарда, подтвержденный ЭКГ и специальными биохимическими анализами, лечится в отделении интенсивной терапии.

Болезни печени и желчного пузыря, состояние после холецистэктомии требуют соблюдения специальной диеты для облегчения состояния и профилактики дальнейших приступов боли. Для этого исключают жареные, жирные, соленые блюда, ароматные копчености, острые специи, обилие соли и сладкого. Продукты с консервантами, красителями, улучшителями вкуса наносят вред печени и желудку.

Предпочитать нужно полезные продукты – овощи и фрукты в любом виде, каши из круп, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Питаться небольшими порциями по 4-5 раз в день, не переедать на ночь. Предпочесть плотному перекусу перед сном стакан кефира.

Отказаться от алкоголя. Он не приносит пользу ни для одного заболевания и наносит вред здоровым людям.

Специальное медикаментозное лечение вправе назначить только врач. Можно использовать методы народной медицины, но только после диагностики болезни и консультации с врачом. Некоторые состояния требуют только оперативного лечения, самолечение может навредить.

Профилактика

Чтобы избежать многих болезней, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ограничение или отказ от многих нездоровых продуктов поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Алкоголь наносит вред всему организму. В случае алкоголизма следует обратиться за помощью в его лечении.

Малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, ведут к застою желчи, ее загустению и образованию камней.

Небольшие холестериновые камни растворяют специальными препаратами. Но лучше вести активный образ жизни, чтобы уменьшить вероятность их образования.

симптомы у мужчин и женщин, причины

 

Печеночные колики свидетельствуют о развитии желчнокаменной болезни. Данное явление сопровождается острой висцеральной болью, которая вызывается обтурацией конкрементом пузырного протока.

Причины печеночной колики

При данном недуге характерна боль, локализующаяся в правом подреберье. Самая распространенная причина развития колик – неправильное питание.

Увлечение специями и пряностями, постоянное употребление вредной пищи зачастую вызывают спазматические сокращения тканей желчного пузыря и продвижение в протоковую систему камней. Когда они застревают в пузырном протоке, процесс оттока желчи нарушается и растет внутрипузырное давление. Все это сопровождается сильной болью.

Помимо этого, причинами колик могут выступать:

• злоупотребление алкоголем;
• сильные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения;
• тяжелая беременность.

Зачастую невозможно выяснить, что именно стало причиной приступов. В большинстве случаев приступы колик начинаются в ночное время. Больной все время ворочается в постели, пытаясь найти позу, которая облегчала бы боль.

Печеночную (иначе – желчную) колику следует отличать от калькулезного холецистита. Колика представляет собой болевой синдром, вызванный спазмом стенок пузыря и повышенным внутрипузырным давлением. Если же данные явления сопровождаются воспалением, то речь уже идет об калькулезном холецистите, который протекает в острой форме.

Симптомы печеночной колики

Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего — у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).

Характер боли – колющий, раздирающий и режущий. Она может отдавать в разные места: правую лопатку, шею, плечо и в область ключицы. Бывает так, что боль иррадиирует в сердце, в таких случаях его можно спутать с приступом стенокардии.

Наиболее интенсивная боль наблюдается у больных, в желчном пузыре которых присутствуют камни небольшого размера.

К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:

• вздутие живота;
• ощущение тошноты;
• небольшая рвота желчью.

Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.

Приступ боли всегда продолжается по-разному: от 15 минут до 6 часов. Если длительный приступ сопровождается высокой температурой, то это является признаком острого холецистита. Симптомы болезни у мужчин и женщин схожи.

Как проводится диагностика

При развитии начальных симптомов желчной колики следует обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки верного диагноза собирают анамнез и проводят детальное обследование. Практически во всех случаях пациенты обращаются с жалобой на боль в области правого подреберья.

По мере развития желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики начинают чаще повторяться, интенсивность боли постепенно нарастает, а приступы длятся дольше. Также у многих пациентов наблюдаются неспецифические признаки.

Тянуть с этим не следует: чем раньше вы обратитесь в больницу, тем быстрее получите квалифицированную помощь.

Методы диагностики:

1. Осмотр. Выявляется бледный цвет кожи, иногда возможна иктеричность – кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Обычно пациент сидит в вынужденной позе: наклоняясь на бок и ноги прижаты к животу. При помощи пальпации определяют боли, которые характерны для печеночной колики.
2. Лабораторные анализы. Назначают ОАМ и ОАК. Анализ крови у 50% больных выявляет увеличенное СОЭ, у 30% пациентов – лейкоцитоз. Анализ мочи каких-либо изменений не показывает, единственное — после очередного приступа можно обнаружить желчные пигменты (это свидетельствует о развитии механической желтухи).
3. УЗИ. Самый информативный способ диагностики. При помощи ультразвука исследуют состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. При печеночной колике на УЗИ видны камни и размеры увеличенного пузыря.
4. Рентгенография. Для установления диагноза могут назначить обзорный рентген органов брюшной полости. Если есть желчные конкременты, то информативность такого метода снижается до 15%. Все из-за того, что камней на рентгене не видно.

Если ни один из методов не выявил патологию, а пациента продолжают беспокоить боли, назначаются радионуклидные методы, частности — внутривенная холецистография. При ее проведении можно обнаружить «спящий» желчный пузырь, то есть орган перестал функционировать в полном объеме из-за застрявшего в пузырном протоке конкремента.

Для определения плотности и точного количества камней назначают МРТ, КТ желчного пузыря и печени.

Если беспокоят какие-либо заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Ее целесообразно назначать при обострении холецистита в хронической форме, остром некалькулезном холецистите, язве, аппендиците, панкреатите, различных патологиях почек, а также кишечника.

Лечение печеночной колики

После постановки диагноза пациенты подлежат госпитализации. Лечение рекомендовано проводить только в стационаре под наблюдением врачей. Многим интересно, как снять боль.

• Во время очередного приступа и в течение последующего дня показан полный голод, после назначают лечебную диету №5.
• В качестве неотложной помощи назначают спазмолитики, которые снимают боль (платифиллин, мебеверин, атропина сульфат, дротаверин, гиосцина бутилбромид, папаверин).
• При затянувшемся приступе с очень сильной болью назначают два спазмолитика, в составе которых содержится вещество метоклопрамид.
• Купирование желчной колики проводится путем внутримышечных инъекций препаратами кетопрофен, метамизол натрия и кеторолак.
• Если даже это не помогло и боль не прекращается, хирург ставит вопрос о проведении операции. Пациента переводят в хирургическое отделение.

Чтобы облегчить боль в домашних условиях, больному в качестве первой помощи необходимо дать 2 таблетки но-шпы и уложить в постель. Потом обязательно вызовите скорую помощь. Самолечение недопустимо, заболевание опасно своими осложнениями.

Холецистэктомию проводят при часто повторяющихся приступах печеночной колики. Стандартной схемой лечения при подобного рода патологиях является лапароскопическое вмешательство. У данного метода много преимуществ:

1. небольшая травматичность;
2. значительно сокращает сроки терапии;
3. является отличной профилактикой рецидива приступов;
4. швы будут маленькими и впоследствии незаметными.

При единичном приступе печеночной колики хирургическое вмешательство не показано. Себя оправдывает выжидательная тактика, примерно через 6-8 недель после приступа проводят операцию.

Прогноз печеночной колики, профилактика

Прогноз при данном заболевании положительный, если было назначено адекватное медикаментозное лечение, а также проведена лапароскопическая холецистэктомия.

Чтобы в будущем не задаваться вопросом, что делать при печеночной колике, необходимо уделить время профилактическим мерам. Заболевание гораздо легче предупредить, чем потом тратить время и силы на лечение. Профилактика желчной колики состоит в следующем:

1. Следить за своим весом. При избыточной массе тела риск появления конкрементов возрастает.
2. Соблюдать умеренную физическую активность.
3. Пересмотреть питание, внимательно следить за тем, что можно есть, а какая пища находится под запретом (к примеру, сладости, жирная и острая еда). Рацион должен быть питательным и полезным.
4. Соблюдать кратность приема пищи. Прием еды должен быть каждые 3-4 часа, если было выявлено, что в желчном пузыре присутствуют камни. При этом порции еды небольшие.
5. Исключить длительные периоды голода.
6. Придерживаться питьевого режима. В день нужно пить 1,5-2 л воды в чистом виде.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Печеночная колика. Симптомы. Первая помощь

Содержание статьи:

Что такое печеночная колика

Почему возникают колики в печени

Симптомы печеночной колики

Какие обследования нужно пройти

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

Лечение

Диета

Профилактика печеночной колики

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о печеночной колике. Почему она возникает, узнаем причины, основные симптомы, что делать при приступе, чем лечить, как оказать первую помощь, какой придерживаться диеты, поговорим и о профилактике, как дальше не допустить таких приступов. Вопросы эти важные для всех, кто столкнулся с такой проблемой.

Сама печеночная колика является результатом желчнокаменной болезни и возникает при закупорке просвета протока конкрементами. Данное патологическое состояние встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, имеет выраженную симптоматику и требует незамедлительной помощи врача. О чем мы все должны знать на своем обыденном уровне? Получить ответы на эти вопросы можно из нашей публикации.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика — синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром. Говоря о данном состоянии важно понимать, что речь идет не об отдельном заболевании, а только симптоме, который характерный для желчнокаменной болезни. Интенсивность клиники и боли при печеночной колики зависит от локализации поврежденной части органа. Боли могут беспокоить не только под ребром, но и отдавать в область печени, поясницу и лопатку.

Механизм развития печеночной колики обусловлен частичной или полной непроходимостью желчевыводящих путей, которая проявляется в виде спазма или присутствии камней в желчном пузыре или протоках. Сильная боль при данном состоянии объясняется присутствием нервных окончаний в желчном пузыре. Интенсивность боли, характер зависит от локализации. Так при поражении дна или тела желчного, боли умеренные или могут полностью отсутствовать, а при повреждении шейки органа, присутствии в нем камней, боли достаточно сильные, а в некоторых случаях могут становиться причиной болевого шока.

Симптомы печеночной колики проявляются при наличии воспалительных процессов в тканях желчного пузыря. Спровоцировать подобное состояние могут многие факторы, но 75% все же приходит на присутствие в протоках или самом органе камней разного размера.

У мужчин приступ печеночной колики встречается в 2 раза чаще чем у женщин, а причиной тому является то, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью.

При появлении признаков печеночной колики, важно как можно быстрее оказать больному первую помощь, а также доставить в стационар для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Почему возникают колики в печени

Основной причиной печеночной колики считается нарушение оттока желчи. Спровоцировать подобное патологическое состояния могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

Основные причины

Среди основных можно выделить:

• дискинезия желчных путей;
• сужение желчных протоков в результате присутствия в организме гельминтов;
• аномалии желчевыводящих путей;
• загиб желчного;
• прогрессирующая печеночная недостаточность;
• употребление жаренной и острой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• тяжелый физический труд;
• стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, спровоцировать приступ может инфекция органов брюшной полости, также поражение желчных протоков паразитами. В группе риска к развитию печеночной колики находятся лица после 40 лет, а также те, кто страдает от лишнего веса, или имеют генетическое предрасположение к развитию желчнокаменной болезни.

Симптомы печеночной колики

Клинические признаки печеночной колики достаточно выраженные, проявляются внезапно, характерны как для мужчин, так и женщин. Основным признаком синдрома считается сильнейшая боль под правым ребром. Боль настолько сильная, что порой человек может терять сознание.

Характер боли

Характер болевого синдрома – кинжальный, режущий, отдает в другие области тела – спину, почки, под лопатки. В основном проявляются в вечернее или ночное время, могут быть постоянными или приступообразными, длится от нескольких минут до 8-ми часов.

Основные признаки

Помимо основного симптома, присутствуют и другие признаки, существенно ухудшающие самочувствие больного:

• Тошнота – присутствует на протяжении всего приступа.
• Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
• Тяжесть в правом боку, чувство распирания.
• Диспепсические признаки – понос, метеоризм или запор.
• Изжога.
• Кислая отрыжка.
• Бледность кожных покровов, иногда желтушность кожи и склер.
• Изредка повышается температура тела до 39 градусов.
• Глинистый цвет кала или его обесцвечивание.
• Моча бурого оттенка.

На фоне всех этих симптомов состояние больного относят к средней или тяжелой тяжести. Сильнейшая интоксикация организма ухудшает самочувствие больного, у него отсутствует аппетит, беспокоит головокружение и головная боль.

Согласно врачебным наблюдениям, симптомы приступа, более выраженные у тех людей, которые болеют желчекаменной болезнью, а сам синдром спровоцирован закупоркой желчных протоков. Именно присутствие камней вызывает повреждение стенок желчного с последующим развитием спазма, судорог и повышение внутрипузырного давления.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на развитие приступа печеночной колики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью к врачу гастроэнтерологу. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез, назначает обследование, которые помогут подтвердить или исключить печеночную колику, а также определить причину ее развития. К лабораторным и инструментальным методам диагностики относят:

• Анализ крови – присутствует увеличенное количество СОЭ.
• Биохимия крови – повышенный билирубин в крови.
• Ультразвуковое исследование – проводит оценку печени, желчного пузыря и протоков. При приступе печеночной колики можно заметить присутствие конкрементов, растяжение стенок и увеличение органа.
• Холецистография – проводиться с использованием контрастного вещества. Позволяет определить структуру и форму органа, его величину и положение. Выявляет воспалительные процессы, деформацию, камни и опухоли.
• МРТ – с высокой точностью определяет плотность и количество камней в желчевыводящих протоках.

Полученные результаты обследования позволяют дифференцировать печеночную колику с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, такими как острый холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие патологии, при которых могут присутствовать подобные симптомы.

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

При развитии приступа печеночной колики без профессиональной медицинской помощи невозможно обойтись, но до приезда бригады Скорой или посещения клиники, больному нужно оказать первую доврачебную помощь.

Что делать при приступе

Первая помощь при печеночной колике состоит из следующего:

• Исключить прием пищи, можно пить несладкий чай или минеральную воду без газа.
• Теплый компресс – достаточно наполнить грелку теплой водой, положить под правое ребро. Ставить компресс можно, только если есть полная уверенность в печеночной колике.
• Прием спазмолитиков и анальгетиков – помогут купировать боль, снять спазмы: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Но-шпа и другие. Но надо знать, что прием обезболивающих препаратов до приема скорой помощи не показан.

Все эти меры неотложной помощи смогут уменьшить симптомы печеночной колики, но даже при их стихании и улучшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться в стационар. Прием обезболивающих препаратов только на время устранит боли, но по окончанию их действия болевой синдром может вернуться с новой силой.

Лечение

Нужна ли госпитализация?

Больных с признаком печеночной колики госпитализируют в стационар в отделение гастроэнтерологии, где проводят осмотр, назначают обследование и лечение. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, прохождение желчных протоков. При легком приступе, лечение проводят амбулаторно, но при среднем или тяжелом состоянии больного, показана госпитализация.

Голодать или кушать?

В острый период приступа рекомендуется голодание, поскольку употребление пищи может спровоцировать повторный выброс желчи. Больному в обязательном порядке назначают лечебную диету №5, которой нужно придерживаться на протяжении длительного времени.

Какие назначают препараты

Также назначаются лекарственные препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет более быстро достичь терапевтического эффекта, уменьшить проявление приступа и интенсивность болевого синдрома.

• Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Атропин.
• Противорвотный препарат – Метоклопрамид или Церукал.
• Обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол.

В каких случаях нужна операция

В условиях стационара могут назначаться и другие лекарственные препараты, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины. Если нет эффекта от медикаментозной терапии, состояние больного ухудшается, больного переводят в хирургическое отделение, где больного готовят к холецистэктомии – операция по удалению желчного пузыря. Прогноз после операции благоприятный, но больной должен соблюдать диету и все врачебные назначения.

Диета

Важной частью в лечении печеночной колики считается лечебное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении длительного времени или всей жизни. Врач назначает диету №5. Основной ее принцип направлен на отказ от жирных, жаренных, острых продуктов, а также алкоголя в любом его количестве.

Основные рекомендации

Особенно строгое ограничение в диете присутствует в первые дни приступа. Больному рекомендуется голодание, можно употреблять только продукты, которые не будут стимулировать выработку и выброс желчи. Диета обоснована на следующих правилах:

• отказ от употребления жиров и углеводов;
• как можно больше употреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
• готовить постные блюда или еду из нежирных сортов мяса и рыбы;
• готовить еду на пару, отварном или запеченном виде;
• питание должно быть дробным, порции не большие, а перерыв между приемом пищи не более 4 часов;
• исключать переедание.

Соблюдая эти правила можно существенно улучшить состояние больного, снизить риск развития рецидива.

Что можно кушать

В состав меню могут входить следующие продукты питания:

• сливочное или растительное масло в не большом количестве;
• овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста;
• фрукты и ягоды: яблоки (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина;
• напитки: отвар шиповника, ромашка, кисели, зеленый чай;
• сладости: зефир, мармелад;
• мясо кролика, телятина, индейка, нежирная рыба;
• каши: гречка, рис, овсянка;
• кисломолочные продукты: творог с низкой жирностью, ряженка, кефир.

В сутки рекомендуется употреблять 1,5-2 л в сутки чистой негазированной воды. Из всех разрешенных продуктов можно готовить вкусные и разнообразные блюда, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Что исключить из питания

Исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

• маргарин; свиной жир; сало;
• белокочанная капуста, репа, редька, щавель, бобовые, грибы;
• цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
• кексы, шоколад, варенье;
• крепкий чай; кофе; соки;
• алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• коровье молоко.

Все эти продукты нужно исключить из рациона, поскольку они провоцируют выработку и выброс желчи, образование холестерина и камней в желчном пузыре.

Профилактика печеночной колики

Снизить риск развития печеночной колики, уменьшить частоту рецидивов помогут следующие профилактически е мероприятия:

• отказ от вредных привычек и употребления жирной и острой пищи;
• здоровое и правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль над весом;
• своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение всех правил поможет существенно снизить риск развития печеночной колики, улучшить пищеварение и общее самочувствие человека. Печеночная колика – один из немногих синдромов, при котором присутствует сильная боль под правым ребром, поэтому не нужно купировать ее анальгетиками. Первым делом при появлении боли, нужно обратиться за квалифицированной помощью врача – гастроэнтеролога, поскольку отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь».

Вам могут быть полезны статьи:
Применение желчегонных средств от застоя желчи
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Как и почему болит печень
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ печени. Что надо знать о процедуре