ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это – Колоноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, показания, противопоказания, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ колоноскопия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ колонопатия

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ колонопатия это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с муковисцидозом ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подслизистого слоя толстой кишки с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ стриктур [1,7]. Π’ 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Smyth et al. описал 5 случаСв Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза восходящСй толстой кишки ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ хирургичСского лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ муТского ΠΏΠΎΠ»Π° с муковисцидозом [11]. Однако Π² послСднСС врСмя появились сообщСния ΠΎ возмоТности возникновСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ связи с муковисцидозом ΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β [1, 3, 11].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ остаСтся нСясным. Однако выявлСна чСткая связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ риском развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈΒ [1,6]. Π”ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ассоциированная с Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ составляСт ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 6500 Π΄ΠΎ 68000 Π•Π΄/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈΒ [10]. Π’ качСствС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² патологичСского влияния Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ токсичСский эффСкт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π² высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Н2 гистамино-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², кортикостСроидов [1]. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° содСрТащая Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² энСргСтичСском ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ толстой кишки) Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈΒ [6].

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ колонопатия клиничСски проявляСтся Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-12 мСсяцСв послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β [8]. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся явлСниями нСпроходимости, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ), асцитом, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’.ΠΊ. Ρƒ взрослых описаны Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ достаточно слоТно. Π’ описанных случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эпизодами ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π”ΠΎ развития стриктур Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ «ΡΡƒΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅» Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ спСцифична: гипСрСмированная слизистая, участки (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ достаточно протяТСнныС) суТСния просвСта кишки [2]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (ΠΊΠ°ΠΊ описываСтся Π²ΠΎ всСх Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых) Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всю Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС выявляСт ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки, Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ протяТСнноС Π΅Π΅ суТСниС, сниТСниС способности кишки ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гаустрации [4].

Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΒ [5].

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· подслизистого слоя (ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°). Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² морфологичСской диагностики ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с эозинофилиСй, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ [9].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ ΠΈ Π² настоящСС врСмя Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сниТСнии Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 500 — 2500 Π•Π΄ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ явлСний нСпроходимости [2].

колонопатия β€” Π’ΠΈΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ синтаксичСскиС свойства[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΏΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π΄.Β Ρ‡.ΠΌΠ½.Β Ρ‡.
Им.колонопати́яколонопати́и
Π .колонопати́иколонопати́й
Π”.колонопати́иколонопати́ям
Π’.ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΜΡŽΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΜΠΈ
Π’Π².колонопати́Сй
ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΜΠ΅ΡŽ
колонопати́ями
ΠŸΡ€.колонопати́иколонопати́ях

ΠΊΠΎ-Π»ΠΎ-Π½ΠΎ-ΠΏΠ°-ти́·я

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅, ТСнский Ρ€ΠΎΠ΄, 1-Π΅ склонСниС (Ρ‚ΠΈΠΏ склонСния 7a ΠΏΠΎ классификации А. А. Зализняка).

ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ: -ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½-; интСрфикс: -ΠΎ-; ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ: -ΠΏΠ°Ρ‚-; суффикс: -ΠΈj; ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: -я.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • МЀА:Β [kΙ™Ι«Ι™nΙ™pɐˈtΚ²iΙͺΜ―Ι™]

БСмантичСскиС свойства[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. ΠΌΠ΅Π΄. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки β—†Β ΠžΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ выявлСна чСткая связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ риском развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. β€”
Антонимы[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. β€”
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. болСзнь, заболСваниС
Π“ΠΈΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. фиброзная колонопатия

РодствСнныС слова[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠ΅Π΅ родство
  • ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: колонофиброскоп, колоноскоп, колоноскопия, колоспазм, колопроктэктомия, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, колопластика, колопСксия, колостаз, колостома, колостомия, колотомия, колэктомия
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: колоноскопичСский, колостомичСский

Этимология[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. kolon «толстая кишка» ΠΈ pathos «страданиС».

Π€Ρ€Π°Π·Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ устойчивыС сочСтания[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Библиография[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π° – хроничСская ишСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния вслСдствиС ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спазма Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ приступами Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поносами, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π–ΠšΠ’, ΠΏΠΎ показаниям – Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, колоноскопию ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской окклюзии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции ΠΈ снятиС спазма сосудов; ΠΏΡ€ΠΈ субкомпСнсации ΠΈ дСкомпСнсации проводятся рСконструктивныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π₯роничСская окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, абдоминальная ишСмия, ΡΡƒΠ±Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия) развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расстройствС кровообращСния Π² Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСтвях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ артСриях), приводящСм ΠΊ ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ клиничСской гастроэнтСрологии ΠΈ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ хроничСская окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выявляСтся Ρƒ 50-75% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ эмболии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ слуТит спазм ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹, дСлятся Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π₯роничСская ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ окклюзия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСроза Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях сосудистой стСнки, обусловлСнных нСспСцифичСским Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами, фибромускулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ стСнок Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: сдавлСниСм ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тяТами, мСдиальной Β«Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ»ΠΈ сСрповидной связкой Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сдавлСнно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, подвСргаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ствол.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-гастроэнтСрологи ΠΈ сосудистыС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскими проявлСниями. ЧрСвная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° абдоминальной ишСмии характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской окклюзии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ энтСропатия с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ явлСниями абсорбционной ΠΈ сСкрСторной дисфункции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; Π² клиничСских проявлСниях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ диспСпсичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ стула, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ колонопатия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ прСимущСствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ моторная функция толстой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹. БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСской окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов сочСтаСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ проявляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикой. По стСпСни выраТСнности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсации. Дисфункция Π–ΠšΠ’ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; хроничСская окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π²Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°).
  • БубкомпСнсации. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пищСварСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.
  • ДСкомпСнсации. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹: Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, дисфункциСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, астСно-ипохондричСским дСпрСссивным синдромом.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с постоянными болями Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома связано с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ: боль появляСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-40 ΠΌΠΈΠ½ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ спазм купируСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спазмолитиков, искусствСнной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, прикладывания Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, принятия Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния.

Дисфункция Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅ характСризуСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, нСустойчивым стулом (ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСкомпСнсированным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹. ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, постоянными поносами, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. АстСно-ипохондричСский дСпрСссивный синдром являСтся слСдствиСм Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹.

Диагностика

Диагностика Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ носит комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ клиничСскиС проявлСния, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСского обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ систоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ своСй интСнсивности ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ сСрдцу; ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ со спины. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики слуТит фоноэнтСрография – рСгистрация ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ°Π±Ρƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся ангиография ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (мСзСнтСрикография) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола (цСлиакография), которая позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ окклюзию, стСноз, постстСнотичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² рядС случаСв удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

ЀиброгастродуодСноскопия ΠΈ колоноскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, двСнадцатипСрстной ΠΈ толстой кишки, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° эрозии ΠΈ язвы. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ слизь Π² большом количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… пищСварСния ΠΈ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тСрмография, сцинтиграфия Π–ΠšΠ’, рСогСпатография, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π£Π—Π”Π“ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, элСктромагнитная флоумСтрия. Π’ процСссС обслСдования ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС процСссы Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: гастрит, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ язвСнная болСзнь 12-пСрстной кишки, холСцистит.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹

Π’ стадии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсации проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмолитики, антикоагулянты, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ дисбактСриозС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эффСктивной оказываСтся иглорСфлСксотСрапия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ субкомпСнсации ΠΈ дСкомпСнсации хроничСской ишСмии. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ условно-рСконструктивный ΠΈ рСконструктивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСны пСрСсСчСниС мСдиальной Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рассСчСниС сСрповидной связки Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, высвобоТдСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тяТСй, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² солнСчного сплСтСния ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ число рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСтвях Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ входят дСкомпрСссия Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола; эндартСрэктомия, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, дилатация ΠΈ стСнтированиС Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅ достигаСт 1-5%. Π’ 75-90% случаСв отмСчаСтся постСпСнный рСгрСсс симптомов, нормализация пищСварСния ΠΈ самочувствия. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π² условиях дСкомпСнсации Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ энтСрит, энтСроколит, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° хроничСской окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнного лСчСния сосудистых ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ муковисцидоз

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€” это гСнСтичСский синдром, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСкрСторная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, слизистой носа ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π² муковисцидоз относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² срСднСм Π² 40 Π»Π΅Ρ‚) гСнСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ (встрСчаСтся с частотой 1 случай 5 Π½Π° 2500 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ муковисцидоза

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ муковисцидозного трансмСмбранного рСгулятора проводимости β€” Ρ†ΠΠœΠ€-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (Ρ†ΠΠœΠ€ β€” цикличСский адСнозинмонофосфат). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ прСдставлСны Π½Π° сСкрСторном эпитСлии. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия гСнСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π–ΠšΠ’. Они связаны с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ сСкрСта.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС кистозного Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° β€” панкрСатичСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС пСптичСской язвы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ кистозном Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ панкрСатичСский сСкрСт Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ слизью. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ густой сок Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ панкрСатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, приводя ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСструкции Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. БтСаторСя присутствуСт Π²ΠΎ всСх случаях, Π° стул большого ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° прСдрасполагаСт ΠΊ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ пролапсу. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСдостаточности питания многосоставная: ΠΈΠ·-Π·Π° мСтаболичСских запросов ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ вслСдствиС сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ достиТСнии взрослого возраста.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· муковисцидоза

Под влияниСм ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° экзокринныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ слизь, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ густой сСкрСт ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бронхообструктивный синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ослоТняСтся присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ аутосомно-рСцСссивный, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ транспортный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ CFTR (муковисцидозный трансмСмбранный рСгулятор). Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† CFTR состоит ΠΈΠ· 1480 аминокислот, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 12 трансмСмбранных Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², 2 Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° (NBD1, NBD2) ΠΈ рСгуляторный Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· послСдний Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ CFTR рСгулируСтся Ρ†ΠΠœΠ€-зависимой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ А. CFTR β€” это ΠΊΠ°Π½Π°Π»-пСрСносчик для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ch, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΠœΠ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом АВЀ связываСтся с NBD1 (ΠΈ, вСроятно, расщСпляСтся). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ CFTR Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Na-ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ENaC). ΠŸΡ€ΠΈ муковисцидозС большая ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ оказываСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, усиливаСтся всасываниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na

+ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм, ΠΈΠ· слизи, сСкрСтированной Π² просвСт; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ послСдняя становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой ΠΈ вязкой.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с муковисцидозом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ CFTR, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² NBD1: Π»ΠΈΠ±ΠΎ отсутствуСт 508-я аминокислота, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ 551 Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ замСняСтся эфиром аспарагиновой кислоты.

CFTR встроСн Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Он ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ экскрСторных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ участвуСт Π² сСкрСции Тидкости, содСрТащСй большоС количСство NaHCO3. Π’ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… пСрСносчики ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈΠΎΠ½Π° HCO3 Π½Π° ΠΈΠΎΠ½ Ch. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ CFTR, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм сСкрСтина, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ†ΠΠœΠ€, появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ch, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, для сСкрСции ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² HCO3, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ слСдуСт сСкрСция ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΠœΠ€ CFTR закрываСтся ΠΈ сСкрСция прСкращаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ муковисцидозС CFTR Π½Π΅ открываСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΠœΠ€. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, особСнно Π² случаС стимуляции Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ/сСкрСции, Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… панкрСатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… накапливаСтся густой сСкрСт с высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Π΅Π³ΠΎ послСдствиями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, обусловлСнная Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² HCO3 Π² двСнадцатипСрстной кишкС).

Аномалия CFTR Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° эпитСлий ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ становится густым ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ, подвздошная кишка послС роТдСния Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ (мСкониСвая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ CFTR Π² муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сСмявыносящСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ бСсплодию. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ сниТаСтся рСпродуктивная функция. К послСдствиям Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСкрСции слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ носовой полости относятся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ хроничСскоС воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа. Π’ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ потоотдСлСния,ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ внСшнСй срСды ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ гиповолСмия ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ циркуляторный шок. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация элСктролитов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ch (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° муковисцидоза (потовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ослоТнСний, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны эпитСлия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сСкрСтируСмая ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ повСрхностныС слои слизи. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ CFTR ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ усилСния сСкрСции слизи) ΠΊ рСабсорбции, Π° Π½Π΅ сСкрСции Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ этом образуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ вязкая, насыщСнная Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ слизь, которая Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ затрудняСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ становится благоприятной срСдой для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, особСнно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Pseudomonas aeruginosa ΠΈ Staphylococcus aureus. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, бронхоэктазы ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ муковисцидоза

  • ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…;
  • бронхолСгочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;
  • Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, связанныС с муковисцидозом, ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

ПослСдниС наблюдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Ρƒ CFTR ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ острому ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ идиопатичСскому хроничСскому ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. Мало Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· выявлСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматику со стороны Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих наблюдСний ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ муковисцидоза

БронхолСгочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° клиничСски проявляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ муковисцидоза кашСль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ приступообразный Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ОслоТнСния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π–ΠšΠ’, Π² настоящСС врСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это обусловлСно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ патологичСского процСсса Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° составляСт 30 Π»Π΅Ρ‚).

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ муковисцидоз оказываСтся самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития нСдостаточности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΎΠ½Π° присутствуСт Ρƒ 90-95% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… муковисцидозом), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ процСсс становлСния нСдостаточности происходит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с измСнСниями Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π΅Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² A, D, Π• ΠΈ К. Π£ 8-12% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ достиТСния ΠΈΠΌΠΈ 25-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста развиваСтся сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» ΠΈΠ· густого сСкрСта Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ застойныС явлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² связи с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Жировая дистрофия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ развиваСтся Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муковисцидозом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ илСуса Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°ΠΊ происходит Ρƒ 12% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с муковисцидозом), Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки β€” ΠΊ синдрому Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ активная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сопровоТдаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стриктур Π² толстой кишкС (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ колонопатия).

ОбслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° основании Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов со стороны Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π–ΠšΠ’, сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв удаСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°.

Набор исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСний со стороны Π–ΠšΠ’, зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Показано ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² A, D, Π• ΠΈ К Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с муковисцидозом

  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ вСдСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ:
  • ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ участиС спСциалиста ΠΏΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ.
  • ВосполнСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… трансплантациях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  • ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ муковисцидоза остаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кистозным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ основано Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, нСдостаточности питания. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ наблюдСниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ высокоэнСргСтичСской ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 120β€”150% энСргСтичСской цСнности, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. Π–ΠΈΡ€Ρ‹ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСаторСи, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, достаточных для контроля Π½Π°Π΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стСаторСи ΠΈ частотой стула. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н+, К+-АВЀазы ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΡ€Π°, обСспСчивая ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рН. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° большая Π΄ΠΎΠ·Π° инсулина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с гипогликСмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус

Π‘ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ слизью ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ муколитичСского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° N-ацСтилцистСина, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с гастрографином ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с использованиСм полиэтилСнгликоля. Π’ рСзистСнтных случаях мСкониального илСуса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хирургичСская рСзСкция.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· муковисцидоза

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной диагностикС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взрослого возраста, Π° трансплантация сСрдца/Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π° больший срок.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, противопоказания, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Колоноскопия Π²ΠΎ снС: ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹ ΠΈ минусы

Колоноскопия прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, качСствСнного исслСдования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎ врСмя провСдСния выполняСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с мСст поврСТдСния Π½Π° обслСдованиС (биопсию). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ доброкачСствСнныС новообразования – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риски злокачСствСнного пСрСроТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ осмотр ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ колоноскопа ΠΈΠ·-Π·Π° мСханичСского воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ сопряТСн с нСприятными ощущСниями для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Раскрытия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСбольшой струи Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дискомфорта зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, связанного с особСнностями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • психологичСской напряТСнности ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • наличия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Учитывая особСнности, колоноскопия дСлаСтся с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ обСзболивания, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ:

  • Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… анСстСтиков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наносятся локально Π½Π° эпитСлий кишки Π²ΠΎ врСмя двиТСния Π·ΠΎΠ½Π΄Π°;
  • сСдации, ввСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ состояниС повСрхностного сна, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ физичСского дискомфорта;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, часто примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости провСдСния слоТных эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСдостаточного купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²ΠΎ врСмя сСдации.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ провСдСния колоноскопии считаСтся сСдация. ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ свободно пСрСносят исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ говорят ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дискомфортных ощущСниях.

ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Если ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-диагноста, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСспокойством ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся анСстСзия. НуТно ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС больного, Π½ΠΎ ΠΈ спокойныС условия для собствСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сСдации ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π΅ достигаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС риски мСханичСского травматичСского поврСТдСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ стСнок.

Если Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ, стоит ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° эту ΠΎΠΏΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ услуги. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² состояниС повСрхностного сна ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ людСй с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся сСдация ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ колоноскопии подбираСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-анСстСзиологом, исходя ΠΈΠ· особСнностСй физичСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия выполняСтся Π²ΠΎ всСх случаях провСдСния эндоскопичСского исслСдования. Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈ Π»Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дорогостоящиС Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΈΡ… основС, Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ стСнкам ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² области прохоТдСния колоноскопа ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСкта ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ анальгина ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Новопассит ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с анСстСтиками Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π Π΅Π½Π½ΠΈ ΠΈ АльмагСля А. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ психосоматичСской ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, проводится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ расслаблСниС больного достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСдации, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ввСдСния Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Мидазолама ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии повСрхностного сна, ощущСния ΠΎΡ‚ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² воспоминаниях послС пробуТдСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ окраса, связанного с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом.

ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Мидазоламом

Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ особСнностями пСрСнСсСния сСдации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎ примСняСмом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅. Мидазолам обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сон, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ воспоминания ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ понадобится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ воспоминания ΠΎ процСссС исслСдования.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° основании бСсСды с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС особСнности. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ использованиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°. НаличиС нСбольшой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ нанСсСна Π»ΠΈ мСханичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° эндоскопом. ОсобСнно это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ стСноз (суТСниС) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стСнками ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БостояниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ощущСния. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ кислородная маска для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Вакая анСстСзия примСняСтся Π²ΠΎ врСмя тяТСлых полостных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС.

ВрСмя пробуТдСния послС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для восстановлСния сознания трСбуСтся нСсколько часов.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ колоноскопии с сСдациСй. РСшСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния колоноскопии Π±Π΅Π· сСдации, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

К Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ показаниям ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ случаи:

  • дСтский возраст Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСдации для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ спаСчных процСссов Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании. ЀиксированиС кишки спайками связано с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ кишкС колоноскопа, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль со спазмом, тяТСло пСрСносимой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ психичСских расстройств, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π²ΠΎ врСмя обслСдования;
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² силу возраста ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колоноскопии с сСдациСй Π²Ρ€Π°Ρ‡-анСстСзиолог Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ опСрациями с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзии.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ с сСдациСй

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ с сСдациСй ΠΈ мСстной анСстСзии ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • обслСдованиС для выяснСния Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сСдативных, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ провСдСния обслСдования;
  • освобоТдСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

ПослС эндоскопичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ посттравматичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ АльмагСль А Π² качСствС мСстного анСстСтика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для восстановлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ колоноскопию, рСкомСндуСтся лёгкая овощная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° основС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… супов. НаиболСС подходящим Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ считаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Майо. Π‘ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ лишний вСс.

Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ проводится Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ѐортранс, ΠΎΠ½ считаСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ѐортрансу считаСтся Π›Π°Π²Π°ΠΊΠΎΠ», Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π€Π»ΠΈΡ‚ Ѐосфо-Π‘ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ЭндоскопичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· сСдации длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, с сСдациСй – 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ вводят Π·Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ обслСдования.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π² сСбя послС Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ мСстных анСстСтиков ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дискомфорта ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сразу послС колоноскопии ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ риски ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования Π½Π° своё усмотрСниС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-анСстСзиологи Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… полостных обслСдований Π² 100% случаСв.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Колоноскопия дСтям проводится с сСдациСй послС 12 Π»Π΅Ρ‚. Π’ младшСм возрастС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ дСлаСтся общая анСстСзия. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ опасСния поврСТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° колоноскопом, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС рСкомСндация ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния послС провСдСния колоноскопии

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ колоноскопии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС больного ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ….

Π±ΠΎΠ»ΠΈ справа

ПослС колоноскопии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • мСханичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ поврСТдСния стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° колоноскопом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ станут источником воспалСния;
  • нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘ΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ± анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии – Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉΠ₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ дСйствияНа основС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзияГСлСвыС анСстСтикиНа основС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² повСрхностный ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сонМидазолам ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ»
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия
ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½
ОбСзболиваниС послС процСдурыАнтацидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈΠΠ»ΡŒΠΌΠ°Π³Π΅Π»ΡŒ А
Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Π‘Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ психосоматичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ колоноскопииНовопассит
ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массЀортранс, Π›Π°Π²Π°ΠΊΠΎΠ», Π€Π»ΠΈΡ‚ Ѐосфо-Π‘ΠΎΠ΄Π°

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ колоноскопии с сСдациСй

Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ, 27 Π»Π΅Ρ‚:

Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» колоноскопию с сСдациСй ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, согласился Π±Π΅Π· Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹. АнСстСзиолог ΠΌΠ½Π΅ любСзно объяснил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСдация Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для сниТСния рисков ослоТнСний Π²ΠΎ всСх случаях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, дискомфорт ΠΌΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ встрСчи. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ я ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΠ» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ получаса послС окончания ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, основноС врСмя понадобилось для получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° обслСдования».

Π­Π»ΡŒΠ²ΠΈΡ€Π°, 40 Π»Π΅Ρ‚:

«МнС Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Мидазоламом ΠΈΠ·-Π·Π° наличия спаСк послС воспалСния ΠΏΠΎ-ТСнски. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡, я Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ почувствовала, хотя ΠΌΠΎΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅ рассказывали ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π²ΠΎ врСмя обслСдования. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Π½ΠΎ я нСдСлю ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊΒ».

Максим Π›Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, 63 Π³ΠΎΠ΄Π°:

Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» колоноскопию Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ стационарС. БСсплатная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ наш Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π—Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ я ΠΏΠΈΠ» ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСприятно, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΠΎ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ АльмагСль А, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстановился».

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

Колоноскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования прямой кишки распространСн Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСктивнСС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способов ΠΈ выявляСт большСС количСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° нСприятная, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ вас ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – провСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ колоноскопии, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ колоноскопия?

МногиС Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ колоноскопия ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚. ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ исслСдуСт состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ колоноскопом. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ всСго Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π‘Π°ΠΌ мСдицинский инструмСнт – Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ со ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ устройство встроСн окуляр, оснащСнный подсвСткой ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пСрСдаСтся Π½Π° экран. Π’ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ входят Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ для биопсии. ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° снимаСт ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ направляСт снимки Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.

ДиагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° обСспСчиваСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния заболСвания Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ статус Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ колоноскопии, ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  • Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ИспользованиС контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ выявит Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • РСктороманоскопия. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, идСнтичная колоноскопии, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ лишь Π½Π° 30 сантимСтров.
  • ΠœΠ°Π³Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сканСром с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ создаСтся трСхмСрная модСль ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ щадящий, Π½Π΅ приносящий дискомфорта, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ выявляСт патологичСскиС образования ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π΄ΠΎ 1 см.

Показания для колоноскопии

Колоноскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚? Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • выдСлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ слизи ΠΈΠ»ΠΈ гноя;
  • кровотСчСния;
  • анСмия, сниТСниС вСса;
  • Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² сСмьС.

ВыполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² процСссС обслСдования, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ осущСствлСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° колоноскопии обСспСчиваСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 2 стадии: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π΄ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ шлаков ΠΈ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π». Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅:

  • Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ;
  • ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅ мясо, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, колбасу;
  • каши ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹;
  • Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±;

НС рСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ относятся ΠΊ слоТнопСрСвариваСмым ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ газообразования Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ употрСбляйтС:

  • Π³Π°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅;
  • Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½;
  • кисСль, слабый Ρ‡Π°ΠΉ;
  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мясо;
  • ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚.

Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ полудня, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° 20 часов Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ обслСдованию, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно ТСсткой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ этому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ сопровоТдаСтся риском получСния нСдостовСрных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ становится ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ осущСствляСтся двумя способами:

  1. Клизма. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ очистку проводят Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠΎ 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ставят Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Ρ€Π°Π·.
  2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. БСйчас сущСствуСт большоС количСство лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ процСсс опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹, дСлая Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… рСкомСндуСтся Π·Π° сутки Π΄ΠΎ колоноскопии. Π’ этом Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ «Ѐортранс» с Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π½Π° 20 ΠΊΠ³ вСса. Один ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ растворяСтся Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ употрСбляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ нСприятная Π½Π° вкус, поэтому Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ сразу. Π’ этом случаС Π΅Π΅ дСлят Π½Π° нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². ПослСдний стакан Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 4 часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – Β«Π›Π°Π²Π°ΠΊΠΎΠ»Β». ЕдинствСнноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ – 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ растворяСтся Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Π½Π° 200 ΠΌΠ» (стакан). Π’Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 3 Π» раствора, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² 14 ΠΈ 19 часов, послС 22:00 Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ИмСнно эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΊ обслСдованию, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нСудобств ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мягкоС воздСйствиС Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Как проводят колоноскопию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π°ΠΌ процСсс нСслоТный, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΠ°Ρ…:

Π’ срСднСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° достаточно простая
  • больного ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·ΠΎΠ½Π΄;
  • Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сильной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, производят Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ;
  • ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·ΠΎΠ½Π΄, рассматривая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСно, вся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ часа. Если проводится биопсия, вводят анСстСтики ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ частичку Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ малСнькиС доброкачСствСнныС образования.

КакиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ выявляСт колоноскопия?

Π’ΠΎ врСмя изучСния прямой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹:

  • язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • онкология;
  • болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° стСнках кишки;
  • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для колоноскопии

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ колоноскопии Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
  • испытываСтС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов;
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм;
  • Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚;
  • Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅;
  • ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • диагностирована Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°.

Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросом: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ колоноскопию ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅? Π”Π°, Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования прямой кишки. ЕдинствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ – острая стадия заболСвания, с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ послС колоноскопии Π½Π΅ обостряСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ проводится антисСптичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° мСста ввСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π›ΡŽΠ΄ΠΌΠΈΠ»Π°: «НСдавно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ боялась, Π½ΠΎ оказалось Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ сидСла Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ проносными Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Колоноскопия ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро».

Николай: «По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π½ΠΎ вскорС всС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ послС Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля».

ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°: Β«Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ боюсь Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»Π° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. НичСго Π½Π΅ почувствовала Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ. Когда дСйствиС Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π° дискомфорт, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ длился Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΒ».

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *